Journal articles on the topic 'Cessation tabagique'

IntroductionMany smoking cessation aids such as nicotine replacement treatments and e-cigarettes have been proven effective in aiding smoking cessation attempts. Encouraging smokers with low socioeconomic position (SEP) to choose their smoking aid tool based on their preferences, and giving that tool free of charge, might increase the odds of smoking cessation. This trial examines the effectiveness of the ‘STOP’ (Sevrage Tabagique à l’aide d’Outils dédiés selon la Préférence: Smoking cessation using preference-based tools), a preference-based smoking cessation intervention for smokers with low SEP.Methods and analysisThe STOP study is a randomised, multicentre, controlled trial (RCT). Smokers with low SEP and wishing to quit will be randomised to either the intervention or the control group (standard care). Participants in the intervention group will be asked to choose between different types of nicotine substitutes (patches, inhalers, gum, tablets, etc) and/or an electronic cigarette which will be delivered free of charge to aid their smoking cessation attempt.The primary outcome will be smoking abstinence at 6 months after inclusion, defined as self-reported 7-day point prevalence of tobacco abstinence. Secondary outcomes include the total number of days of abstinence at 6 months after inclusion, 7-day point prevalence tobacco abstinence at 1 and 3 months after inclusion and number of relapses.The study will also include an economic evaluation, and a process evaluation using a mixed methods approach.Ethics and disseminationThe study was approved by the ‘Île de France II’ Institutional Review Board on 8 September 2020 (CPP Île de France II; Ref No: 20.01.31.65528 RIPH2 HPS), and results will be published in a peer-reviewed journal.Trial registration numberNCT04654585.

L’objectif de cet article est d’évaluer la qualité des évidences produites par les 25 méta-analyses publiées dans le domaine de la comorbidité entre la psychose et la toxicomanie. L’évidence suggère que le cannabis serait un facteur de risque dans le développement de la psychose. Cette relation est toutefois faible, et ses implications demeurent équivoques. La prévalence de la consommation de tabac, d’alcool et de cannabis est élevée dans la psychose, mais elle semble surestimée, puisqu’inférée à partir d’études cliniques et non pas populationnelles. La toxicomanie est associée à une exacerbation des symptômes positifs et dépressifs de la schizophrénie, mais cette observation est basée sur des études transversales, et non pas longitudinales. Une forte association existe entre la toxicomanie et la violence dans la psychose, mais celle-ci n’est pas pondérée en fonction de divers facteurs confondants. Les effets de la toxicomanie sur la cognition dans la schizophrénie sont hétérogènes. Le bupropion et la varénicline augmentent les taux de cessation tabagique dans la schizophrénie, mais cette observation est basée sur un petit nombre d’études. Enfin, les traitements intégrés ne semblent pas supérieurs aux traitements habituels offerts à cette population comorbide. Le champ de la comorbidité demeure certainement un immense défi pour la médecine fondée sur les évidences.

In recent years there has been a proliferation in the practice of vaping to consume nicotine-and cannabis-based products. While evidence on the benefits and risks of electronic cigarettes (e-cigarettes) is evolving, this brief primer highlights important new information about vaping for clinicians, researchers and the public. In 2018, the Canadian government passed legislation to regulate tobacco and vaping products. We discuss evidence comparing e-cigarettes versus nicotine replacement therapy for smoking cessation and highlight limitations of this body of research. While e-cigarettes are felt to contain fewer toxins than cigarettes, the long-term effects of vaping remain unknown. Emerging data demonstrates associations between vaping and acute and chronic lung disease. We discuss the emergence of an outbreak of severe lung injury associated with e-cigarette use in the United States and similar cases in Canada. Finally, we review evidence demonstrating the growing prevalence of vaping and smoking amongst Canadian youth. RESUMECes dernières années, on a assisté à une prolifération de la pratique de la vaporisation pour consommer des produits à base de nicotine et de cannabis. Alors que les preuves sur les avantages et les risques des cigarettes électroniques (e-cigarettes) évoluent, ce bref aperçu met en lumière de nouvelles informations importantes sur le vaping pour les cliniciens, les chercheurs et le public. En 2018, le gouvernement canadien a adopté une loi pour réglementer les produits du tabac et les produits à base de vapeur. Nous examinons les données comparant les e-cigarettes et les thérapies de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique et soulignons les limites de ce corpus de recherche. Bien que l’on estime que les e-cigarettes contiennent moins de toxines que les cigarettes, les effets à long terme des vapeurs restent inconnus. Les données émergentes démontrent des associations entre l’inhalation de vapeurs et les maladies pulmonaires aiguës et chroniques. Nous discutons de l’émergence d’une épidémie de lésions pulmonaires graves associées à l’utilisation des e-cigarettes aux États-Unis et de cas similaires au Canada. Enfin, nous passons en revue les preuves démontrant la prévalence croissante des vapeurs et du tabagisme chez les jeunes Canadiens.

Dr. Andrew Pipe is chief of the division of Prevention and Rehabilitation at the University of Ottawa Heart Institute and Professor in the Faculty of Medicine at the University of Ottawa. He completed his medical training at Queen’s University, and interned at The Ottawa Hospital, beginning a career path which combined his interests in sports medicine, health promotion, and advocacy. He has been a physician for athletes at the international level, served on several sporting and anti-doping organizations, and is recognized as a leading expert on cardiovascular disease prevention, physical activity, and smoking cessation. Dr Andrew Pipe est professeur à la Faculté de médecine à l’Université d’Ottawa et il est également responsable de la division de prévention et de réhabilitation à l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa. Dr Pipe a terminé son éducation à l’Université de Queen’s et son entrainement à l’Hôpital d’Ottawa où il a commencé sa carrière dans un domaine incluant la médecine sportive, la promotion de la santé et la défense des droits. Il a été médecin pour les athlètes au niveau international et il est reconnu comme un expert sur la prévention de maladies cardiovasculaires, sur l’activité physique, et sur la cessation du tabagisme.

Objective: To describe the natural course of cigarette smoking and nicotine dependence (ND) over 1-year in daily smokers ages 15 to 17 living in different social contexts. Method: Cigarette smoking and ND indicators were measured at baseline and 3- and 12-months thereafter among 95 daily smokers with a total of 123 observations from the Nicotine Dependence in Teens (NDIT) Study in Quebec, Canada, and in 111 daily smokers from the TABagisme chez les ADOlescents (TABADO) Study in Lorraine, France. Results: NDIT and TABADO participants initiated smoking a mean (SD) of 3.9 (1.6) and 3.7 (2.0) years prior to baseline, respectively. Despite baseline differences in age, sex, age at initiation, number of cigarettes smoked per day and social context, 85% of participants in both samples reported cravings and responded “yes” to “felt like you really need a cigarette”. Mean (SD) number of cigarettes smoked per day increased from 9.4 (8.1) to 11.8 (8.0) over 1 year in NDIT (adjusted mean difference (95% CI) = 2.4 (0.8, 3.0)), and from 11.5 (6.5) to 13.5 (6.7) in TABADO (adjusted mean difference (95% CI) = 2.0 (0.8, 3.1)). However, most ND indicators in both samples were stable over time and cessation was infrequent. Conclusion: Despite notable differences across samples, the natural course of cigarettes smoked per day, ND symptoms and cessation was similar, suggestive of an underlying biologic rather than social process. To quit, adolescents who smoke daily will likely need (pharmacologic) intervention to counter the biological mechanisms underpinning ND, as well as complementary strategies targeting the social context such as creating social environments favoring cessation success.

Résumé La prévalence du tabagisme en milieu de traitement des dépendances est très élevée, dépassant généralement les trois quarts de la clientèle. Étant donné les effets particulièrement nuisibles pour la santé de l’association de l’alcool, des drogues et du tabac, il est possible, bénéfique et même nécessaire d’intégrer une intervention en cessation tabagique dans les centres de traitement des dépendances. Pourtant, ce type de service est pratiquement inexistant au Canada et au Québec. Cet article met en perspective les éléments qui contribuent à cette situation et propose différentes avenues de solution pour aménager un tel service. Des exemples provenant de l’implantation d’un programme de cessation tabagique dans un centre de traitement des dépendances au Québec sont présentés.

Abstract Background Compared to smokers with favorable socio-economic position (SEP), those with low SEP are less likely to have a successful smoking cessation attempt. Tailored approaches are therefore needed, and general practitioners could help reaching and assisting usually hard-to-reach population. Method STOP (Sevrage Tabagique à l’aide d’Outils dédiés selon la Préférence) is a pilot study, examining the feasibility, acceptability and potentiality of a smoking cessation intervention centered on smoker’s preference. Smokers with low SEP, wishing to quit, were recruited in six healthcare centers in the Greater Paris area. They were asked to choose between different types of nicotine replacement therapy (NRT) products and/or e-cigarette with liquids delivered free of charge to aid their smoking cessation attempt. We describe the characteristics of recruited participants, their perception of smoking cessation aids, and the evolution of their smoking status 4 to 6 weeks after recruitment. Results We recruited 49 participants, of which 29% chose an e-cigarette, 29% chose NRT and 42% chose both an e-cigarette and NRT. The intervention was shown to be acceptable by participants and health professionals. Among the 24 participants followed for at least one month, 14 (28% of all participants) stopped smoking, and 9 (18%) considerably reduced their consumption. Conclusion The STOP intervention is feasible and acceptable, even if more efforts should be made to limit lost-to-follow-up. This preference-based intervention also shows interesting prospect in helping smokers with low SEP quit smoking. We will test the efficacy of this preference-based intervention in a randomized controlled trial.

Abstract Background Smoking rates in France are high, and present a substantial socio-economic gradient. Smokers with low socio-economic position (SEP) may be more dependent on nicotine, and have more financial difficulties to buy nicotine substitutes. Tailored approaches are therefore needed. Methods STOP (Sevrage Tabagique à l’aide d’Outils dédiés selon la Préférence) is an ongoing pilot study, examining the acceptability of a smoking cessation intervention. Smokers with low SEP are recruited in six healthcare centres in Greater Paris area by health professionals and are offered substitute(s) of their choice for 4 weeks. Participants can choose between different types of nicotine substitutes (NS; patches, inhalers, etc.) and/or an e-cigarette delivered free of charge. The acceptability of this approach is examined in patients and doctors, using a mixed-method approach. Results So far, 30 smokers have been included in our study, 20% chose e-cigarettes, 36% chose NS, 36% chose both, and 2 participants (8%) chose neither. More than half of participants quit smoking (66%) at one week after inclusion, with 11 reporting tobacco abstinence out of 16 participants followed for 4 weeks. The average number of cigarettes smoked decreased from 15(sd = 10) at inclusion to 8.5 (sd = 5) among those who didn’t quit at four week. In qualitative interviews, one of the facilitators highlighted by health professionals was the perceived “met need” of smokers with low SEP when given free quitting aids without upfront-payment. One of the reported obstacles is the difficulty in scheduling consecutive follow-up meetings in short time. Discussion It is feasible to implement a smoking cessation programme aimed at smokers with low SEP, and embedded in the healthcare system. If proven effective, this intervention could contribute to decreasing social inequalities with regard to tobacco use. Recruitment in a randomised controlled multicentre trial based on this pilot study will start at the end of 2019. Key messages It is feasible to put in place a smoking cessation intervention among socially-disadvantaged in healthcare centres. Free access to nicotine substitutes and e-cigarettes could be a promising smoking cessation intervention among smokers with low socio-economic position.

Using Participatory Video, this community-based study explored the efficacy of a health promotion program that engaged Indigenous youth in developing culturally relevant smoking prevention/cessation messages in the form of YouTube videos. This facilitated sharing of youth stories and perceptions, critical consideration of health information communication, and development of leadership skills.À l'aide de la vidéo participative, cette etude communautaire explore l'efficacité d'un programme de promotion de la santé qui incitait les jeunes autochtones à développer des messages culturellement adaptés pour la prévention ou l'arrêt du tabagisme sous forme de vidéos YouTube. Ce programme a favorisé le partage des histoires des jeunes, la perception des messages, les considérations critiques des messages d'information sur la santé et le développement d'habiletés de leadership.

<p><strong>ABSTRACT</strong></p><p><strong>Background: </strong>Inpatient rehabilitation presents a unique opportunity for smoking interventions, given the typical lengths of stay, the relevance of smoking to the admission diagnosis of many patients, and the occurrence of nicotine withdrawal during the hospital stay.</p><p><strong>Objective: </strong>To evaluate the feasibility of implementing a pharmacist-led version of the Ottawa Model for Smoking Cessation (OMSC) program at a rehabilitation hospital, using the indicators of reach, effectiveness, adoption, and implementation.</p><p><strong>Methods: </strong>A before-and-after pilot study was conducted. Smoking cessation data were collected from 2 cohorts of eligible smokers identified during 4-month periods before (control) and after (intervention) implementation of the OMSC program. Control participants received usual care (i.e., no cessation intervention). Intervention participants received initial in-hospital smoking cessation support (counselling and nicotine replacement therapy), inpatient follow-up during the hospital stay, and 3 months of postdischarge follow-up calls, with all aspects led by hospital pharmacists.</p><p><strong>Results: </strong>Among all patients admitted to participating inpatient rehabilitation units during the 2 study periods, smoking prevalence was 7.8% (127/1626). After exclusions, deaths, and withdrawals, 111 patients were retained for analysis: 55 in the control group and 56 in the intervention group. The overall mean age of participants was 64.9 (standard deviation [SD] 14.3) years, with a mean smoking history of 35.0 (SD 24.8) pack-years. There were no significant differences between groups in terms of baseline characteristics. Self-reported abstinence rates (determined 3 months after discharge) were higher after compared with before implementation of the OMSC program: for continuous abstinence, 16/56 (28.6%) versus 9/55 (16.4%), <strong>_</strong>2 = 4.462, <em>p </em>= 0.035; for 7-day point prevalence abstinence, 21/56 (37.5%) versus 10/55 (18.2%), <strong>_</strong>2 = 6.807, <em>p </em>= 0.009.</p><p><strong>Conclusions: </strong>Implementation of the OMSC program at a large rehabilitation hospital was feasible and led to an increase in 3-month smoking abstinence. This study provides preliminary evidence to support inclusion of smoking interventions as part of inpatient rehabilitation care.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte : </strong>La réadaptation des patients hospitalisés représente une occasion unique de procéder à des interventions de désaccoutumance du tabac, notamment en raison de la durée habituelle des séjours, du rapport entre le tabagisme et le diagnostic posé à l’admission, et de la survenue du syndrome de sevrage de la nicotine durant le séjour.</p><p><strong>Objectif : </strong>Étudier la possibilité de mettre en oeuvre une version dirigée par des pharmaciens du programme Modèle d’Ottawa pour l’abandon du tabac (MOAT) dans un centre de réadaptation en employant les indicateurs pour la portée, l’efficacité, l’adoption et la mise en oeuvre.</p><p><strong>Méthodes : </strong>Une étude pilote avant-après a été menée. Des données sur la désaccoutumance ont été recueillies auprès de deux cohortes de fumeurs admissibles qui ont été repérés pendant des périodes de quatre mois avant (groupe témoin) et après (groupe expérimental) la mise en oeuvre du programme du MOAT. Les participants du groupe témoin ont reçu les soins habituels (c.-à-d. sans intervention de désaccoutumance). Les participants du groupe expérimental ont reçu un soutien initial à l’hôpital pour la désaccoutumance du tabac (des conseils et un traitement de remplacement de la nicotine), un suivi pendant le séjour à l’hôpital, et des appels de suivi pendant les trois mois suivant le congé, le tout sous la direction de pharmaciens d’hôpitaux.</p><p><strong>Résultats : </strong>Parmi l’ensemble des patients admis dans les unités de réadaptation participantes au cours des deux périodes de l’étude, la prévalence du tabagisme était de 7,8 % (127/1626). Mis à part les exclusions, les décès et les abandons, 111 patients ont été retenus pour l’analyse : 55 dans le groupe témoin et 56 dans le groupe expérimental. L’âge moyen des participants était de 64,9 (écart-type de 14,3) ans et leur antécédent de tabagisme moyen était de 35,0 (écart-type de 24,8) paquets-années. Aucune différence significative n’a été relevée entre les groupes en ce qui touche aux caractéristiques de base. Les taux d’abstinence autodéclarée (déterminée 3 mois après le congé) étaient plus élevés après la mise en oeuvre du programme du MOAT : pour une abstinence continue, 16/56 (28,6 %) contre 9/55 (16,4 %), <strong>_</strong>2 = 4,462, <em>p </em>= 0,035; pour une abstinence ponctuelle de sept jours consécutifs, 21/56 (37,5 %) contre 10/55 (18,2 %), <strong>_</strong>2 = 6,807, <em>p </em>= 0,009.</p><p><strong>Conclusions : </strong>La mise en oeuvre du programme du MOAT dans un important centre de réadaptation a été possible et a mené à une amélioration de l’abstinence du tabac à trois mois. Cette étude donne des résultats préliminaires en appui à l’inclusion d’interventions de désaccoutumance du tabac aux soins de réadaptation de patients hospitalisés.</p>