Academic literature on the topic 'Cholestérolémie'

Les sujets en état de pré-diabète sont exposés à un risque élevé de diabète et de dyslipidémies. La présente étude avait eu pour but de mesurer la prévalence du pré-diabète et du diabète chez des sujets reçus à l’hôpital, puis de déterminer le profil lipidique des pré-diabétiques. Il s’est agi d’une étude rétrospective à visée descriptive, portant sur 3538 patients âgés de 3 à 120 ans, reçus en 2013 au Centre Hospitalier Universitaire nommé Campus. La glycémie, la cholestérolémie totale, la HDL-Cholestérolémie, et la triglycéridémie ont été dosées sur l’automate SELECTRA PRO M. La non-HDL- Cholestérolémie a été calculée. La prévalence du pré-diabète a été déterminée suivant les critères de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et du « American Diabetes Association » (ADA). La prévalence du pré-diabète suivant les critères de l’OMS était de 8,1% contre 21,5% selon les critères de l’ADA. La prévalence du diabète était de 12,9%. Elle était de 15,3% chez les sujets âgés de 45 à 59 ans. Au sein de la population pré-diabétique 42,3 à 45,6% avaient des dyslipidémies. La prévalence du pré-diabète à l’hôpital était importante. Une prise en charge de ce dernier permettrait de prévenir le diabète de type 2 et réduire les risques de dyslipidémies. Mots clés : Glycémie, dyslipidémies, pré-diabétiques, Togo. English Title: Prevalence of pre-diabetes and diabetes with evaluated lipid profile, in urban hospital: retrospective study on 3538 patients seen at the Lomé campus university hospital. People with pre-diabetes are at high risk for diabetes and dyslipidemia. The aim of the present study was to measure the prevalence of pre-diabetes and diabetes in hospital patients, and then to determine the lipid profile of pre-diabetics. It was a retrospective descriptive study, involving 3538 patients aged 3 to 120 years, received in 2013 at the University Hospital Center called Campus. Blood glucose, total cholesterol, HDL-Cholesterolemia, and triglyceridemia were measured on the SELECTRA PRO M automatic analyzer. Non-HDL-Cholesterolemia was calculated. The prevalence of pre-diabetes was determined according to the criteria of the World Health Organization (WHO) and the "American Diabetes Association" (ADA). The prevalence of pre-diabetes according to WHO criteria was 8.1% compared to 21.5% according to ADA criteria. The prevalence of diabetes was 12.9%. It was 15.3% in subjects aged 45 to 59 years. In the pre-diabetic population 42.3 to 45.6% had dyslipidemia. The prevalence of pre-diabetes in hospital was high. Management of the latter would prevent type 2 diabetes and reduce the risk of dyslipidemia. Keywords: Glycemia, dyslipidemia, pre-diabetics, Togo.

La réduction du taux de cholestérol (CH) sanguin est un point clé dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires. L’efficacité contrastée des médicaments disponibles actuellement ainsi que l’intérêt porté autour du microbiote intestinal dans la régulation de la physiologie de l’hôte nous amènent à envisager cette voie comme alternative thérapeutique. La production de coprostanol (CO), dérivé très peu absorbé du CH, par des bactéries de ce microbiote a été corrélée positivement à une faible cholestérolémie. Les objectifs de cette thèse sont i) d’isoler et d’identifier de nouvelles souches bactériennes ayant cette activité, ii) d’identifier les gènes bactériens responsables de cette transformation et iii) de détereminer l’impact de ce métabolisme sur la physiologie de l’hôte. Nous avons isolé 22 nouvelles souches productrices de CO à partir des selles d’un individu en produisant beaucoup. Nous avons choisi les souches Bacteroides sp. D8 et Bacteroides sp. BV pour la construction de deux banques génomiques et huit autres pour des essais d’implantation in vivo dans le tractus gastro-intestinal (TGI) de souris axéniques. Nous avons identifié 55 clones potentiellement positifs par le criblage fonctionnel des banques génomiques. Leurs analyses supplémentaires devraient nous apporter des informations sur les gènes impliqués dans cette activité. Toutes les bactéries sélectionnées sont capables de coloniser le TGI de la souris axénique. La souche Parabacteroides distasonis est la meilleure souche productrice de CO in vivo. Nous avons testé son effet sur la cholestéolémie chez des souris axéniques soumises à un régime riche en CH sur 11 semaines en comparaison avec une souche non productrice in vitro, B. dorei, et avec des souris conventionnalisées comme contrôle. La souche B. dorei produit du CO in vivo, soulignant l’importance de l’environnement dans l’activité de production de CO déjà supposée d’après la littérature et nos résultats in vitro. Des gènes impliqués dans l’excrétion du CH de l’organisme vers les selles sont surexprimés chez ces souris et celles colonisées avec P. distasonis. Cependant seules ces dernières présentent une cholestérolémie plus faible que les souris conventionnalisées. Le mécanisme impliqué semble indépendant de la production de CO et de l’excrétion de CH car les mêmes quantités de ces composés sont retrouvées dans les selles indépendamment du statut bactérien. Les concentrations en acides biliaires totaux dans la bile et dans les selles sont supérieures pour les souris monocolonisées comparées au conventionnalisées. Les selles des souris colonisées avec P. distasonis présentent plus d’acides urso- et chénodésoxycholiques que les souris conventionnalisées et plus d’acide cholique que les souris colonisées avec B. dorei. En conclusion, nous avons isolé de nouvelles souches et identifier des clones potentiellement positifs. Les études in vivo tendent à montrer que l’activité de production de coprostanol n’a pas d’effet sur la cholestérolémie. En revanche, la souche P. distasonis semble diminuer la cholestérolémie par un mécanisme encore inconnu
Cholesterol (CH) level management is a keystone to limit cardiovascular diseases. The contrasted efficiency of the drugs currently available as well as the interest around the intestinal microbiota in regulating the host physiology lead us to consider this pathway as a therapeutic alternative. The production of coprostanol (CO), a very poorly absorbed CH derivative, by bacteria of this microbiota has been positively correlated with low CH plasma level. The aims of this thesis are (i) isolate and identify new bacterial strains possessing this activity, (ii) identify the bacterial genes responsible for this transformation and (iii) determine the impact of this metabolism on host physiology. We isolated 22 new strains producing CO from the stools of a high-coprostanol producing individual. We chose Bacteroides sp. D8 and Bacteroides sp. BV for the construction of two genomic libraries and eight others for in vivo implantation tests in the gastrointestinal tract (GIT) of germ-free mice. We identified 55 potentially positive clones by functional screening of these genomic libraries. Their additional analyzes should provide us with information about the genes involved in this activity. All selected bacteria are capable of colonizing the GIT of germ-free mice. Parabacteroides distasonis is the best strain producing CO in vivo. We tested its effect on blood cholesterol level in germ-free mice subjected to an 11-week CH-rich diet compared to an in vitro non-producing strain, B. dorei, and with conventionalized mice as control. The B. dorei strain produces CO in vivo, emphasizing the importance of the environment in the CO production activity already assumed from the literature and our results in vitro. Genes involved in the excretion of CH from body to feces are overexpressed in these mice and those colonized with P. distasonis. However, only the latter have lower cholesterolemia than conventional mice. The mechanism involved appears to be independent of CO production and CH excretion because the same amounts of these compounds are found in feces independently of bacterial status. Total biliary acids concentrations in bile and feces are higher for monocolonized mice compared to conventionalized mice. The feces of mice colonized with P. distasonis exhibited more urso- and chenodeoxycholic acids than conventionalized mice and more cholic acid than mice colonized with B. dorei. In conclusion, we have isolated new strains and identified potentially positive clones. In vivo studies tend to show that coprostanol production activity has no effect on plasma cholesterol. In contrast, P. distasonis seems to decrease plasma cholesterol by a still unknown mechanism