Dissertations / Theses on the topic 'Cicatrização alveolar'

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3171_1.pdf: 22717723 bytes, checksum: 8a550993a0f8b4233cd20e8fb872b10f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
A desnutrição neonatal, mesmo após um período de recuperação nutricional, é capaz de comprometer os mecanismos de defesa no organismo adulto. Isto se deve ao fato de que o período neonatal corresponde a uma fase de grande vulnerabilidade, em decorrência da formação dos diversos sistemas orgânicos. Assim sendo, o objetivo dessa pesquisa foi estudar o processo de alveolite dentária em seus aspectos bacteriológicos e histológicos relacionandoos com o desenvolvimento de bacteremia em ratos adultos desnutridos no período neonatal. Foram utilizados 40 ratos, machos, Wistar, amamentados por mães que receberam dieta durante a lactação contendo 17% de caseína, grupo nutrido (N) ou 8% de caseína, grupo desnutrido (DN). Após o desmame, os animais foram recuperados com dieta padrão, Labina® contendo 23% de proteínas mistas até o final do experimento. Depois de 90 dias, estes animais foram submetidos à extração do incisivo superior direito e indução da alveolite, os quais permitiram obter os seguintes resultados: antes e depois da extração evidenciou-se menor crescimento bacteriano dado por unidade formadora de colônia (UFC) na região perialveolar de incisivos superiores direito dos animais desnutridos, tal fato ocorreu de forma inversa após a alveolite, onde se constatou uma maior quantidade de UFC nestes animais. O percentual de hemoculturas positivas obtido após a alveolite foi maior nos animais desnutridos. Com relação à osteocalcina, houve redução da mesma no grupo N-28 e aumento no grupo DN-28; a disponibilidade do cálcio iônico foi maior nos animais nutridos e o processo de cicatrização alveolar apresentou também um maior desenvolvimento nestes animais. Pode-se assim concluir que, a desnutrição neonatal foi capaz de provocar uma diminuição na resposta imunológica dos animais, promovendo alterações perceptíveis em suas defesas contra os agentes infecciosos ainda no organismo adulto. Estas alterações foram evidenciadas na composição da microbiota pertencente à região peri-alveolar e no desenvolvimento de bacteremia, comprovando através deste, a existência de uma relação direta entre doenças bucais e sistêmicas. Outrossim, foi observado retardo no processo de cicatrização alveolar com modificações nos níveis de osteocalcina e do cálcio iônico

Resumo: Na dinâmica da reparação óssea os fenômenos de reabsorção e neoformação são dependentes e acoplados. Proteínas efetivamente envolvidas na diferenciação celular determinam ativação ou inibição das atividades que regulam o ganho ou perda de massa óssea. Dentre as proteínas ósseas identificadas e envolvidas na dinâmica óssea podemos destacar a OPG, a RANK e RANKL como marcadores de atividades celulares. O presente trabalho tem como objetivo identificar, nos diferentes períodos da cronologia do processo de reparo alveolar através de técnica imunoistoquímica, a presença das proteínas OPG, RANK e RANKL. Para tanto foram utilizados 60 ratos machos submetidos à exodontia do incisivo superior direito e perfundidos aos 14, 21 e 28 dias pós-operatórios. As hemi-maxilas contendo o alvéolo dental em reparação foram removidas, pósfixadas, descalcificadas em EDTA, crioprotegidas e obtidos cortes longitudinais com 14æm em criostato. Os cortes foram submetidos à reação imunoistoquímica mediante a utilização de anticorpos primários para OPG, RANK e RANKL, como amplificador foi utilizado o sistema avidina-biotina e a diaminobenzidina (DAB) como cromógeno. Os resultados mostram que qualitativamente ocorre um balanço na expressão das proteínas que caracterizam reabsorção e neoformação óssea nos diferentes períodos estudados, onde aos 14 e 21 dias ocorre maior expressão de RANK. Com relação às proteínas OPG e RANKL, observa-se que elas apresentam-se expressas nas células da linhagem osteoblástica de forma similar, sendo que 28 dias é o período de maior expressão destas proteínas.
Abstract: In the bone healing dynamics, the resorption and neoformation processes are dependent. Proteins involved in the cellular differentiation determinate the activation or inhibition of the activities that regulate the gain or loss of bone mass. From all of the identified bone proteins, it may be distinguished the OPG, RANK and RANKL. The present study has the aim to identify, in the different periods of alveolar bone healing chronology, the expression of OPG, RANK and RANKL proteins using the immunohistochemistry methodology. To perform this study, 60 male rats had the right upper incisive extracted and they were perfused at 14, 21 and 28 pos-operative days. The hemimaxilla with the rat extraction socket was removed, pos fixed and decalcified in EDTA. Then, they were cryoprotected and longitudinal slices with 14 ìm thickness were obtained in cryostat. The slices were submitted to immunohistochemistry reaction and the primary antibodies used were against OPG, RANK and RANKL proteins. It was used the avidinbiotin system to amplify the sign and diaminobenzidine was the cromogen. The results show that there is a balance in the expression of the proteins, showing that there is an increase in the expression of RANK at 14 and 21 pos-operative periods. In relation to OPG and RANKL, these proteins presents a similar expression in all of the pos-extraction periods analysed in this study and at 28 days after the extraction there is the greater expression of both proteins.
Orientador: Roberta Okamoto
Coorientador: Roelf Justino Cruz Rizollo
Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior
Banca: Victor Elias Arana-Chavez
Mestre

Orientador: Osvaldo Magro Filho
Banca: Élio Hitoshi Shinohara
Banca: Celso Koogi Sonoda
Resumo: A hemorragia após extração dental constitui-se em uma das complicações mais freqüentes na prática da cirurgia oral. Devido à dificuldade para se exercer manobras como pinçamentos e ligaduras de vasos neste tipo de hemorragias, existe a possibilidade do preenchimento do alvéolo com materiais hemostáticos de ação tópica. O propósito deste estudo foi analisar a influência de três hemostáticos tópicos (Hemostop®, Pro Tape® e ViscoStat®) na cronologia do processo de reparo em feridas de extração dental por meio de uma análise histológica e histométrica. Para tanto foram utilizados 60 ratos (Wistar) machos divididos em quatro grupos de 15 animais cada. Todos os animais foram submetidos à extração do incisivo central superior direito, seguido ou não da colocação de agente hemostático entre o terço médio e apical do alvéolo dental, e posterior sutura com fio reabsorvível. Em grupos de cinco, os animais foram sacrificados aos 7, 14 e 28 dias pós-operatórios por inalação excessiva de éter sulfúrico. Suas maxilas foram separadas, fixadas em formalina, descalcificadas em EDTA e incluídas em parafina. Foram realizados cortes de 6 æm de espessura e corados com Hematoxilina e Eosina, e Tricrômio de Masson. Após a análise histológica, em microscópio óptico; e histometria óssea, com o software ImageLab, os resultados foram submetidos ao teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Pela metodologia aplicada foi possível concluir que: 1) houve atraso na cronologia do processo de reparo alveolar em todos os grupos tratados; 2) os materiais analisados provocaram intensa reação inflamatória no tecido adjacente; 3) em todos os períodos estudados (7, 14 e 28 dias), a análise histométrica revelou maior neoformação óssea nos animais do grupo 1 (controle). No entanto, a análise estatística constatou diferença significante (p<0,05) somente no 70 dia,...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The hemorrhage after dental extraction is one of the most frequent complications in practice of the oral surgery. Due to the difficulty to exercise maneuvers as arrestty and ligature of blood vessel in this type of hemorrhages, exists the possibility of the filling of the alveolus with hemostatics materials of topical action. The purpose of this study was to analyze the influence of three topical hemostatics (Hemostop®, Pro Tape® and ViscoStat®) in the chronology of the repair process in wounds of dental extraction through a histologic and histometric analysis. For such, 60 male's rats (Wistar) were used divided in four groups of 15 animals each. All the animals were submitted to the extraction of the right superior central incisor, followed or not of the placement of hemostatics agent among the medium and apical third of the dental alveolus, and subsequent suture with reabsorble filament. In groups of five, the animals were sacrificed to the 7, 14 and 28 postoperative days by excessive inhalation of sulfuric ether. Your maxillaries were separate, fixed in formalin solution, decalcified in EDTA and included in paraffin. Cuts of 6 æm of thickness were accomplished and stained with hematoxylin and eosin, and Masson's trichromic. After the histologic analysis, in optical microscope; and histometric bony, with the software ImageLab, the results were submitted to the no-parametric test of Kruskal-Wallis. For the applied methodology it was possible conclude that: 1) there was delay in the chronology of the alveolar repair process in all the treated groups; 2) the analyzed materials instigated a intense inflammatory reaction in the adjacent tissue; 3) in all the studied periods (7, 14 and 28 days), the histometric analysis revealed larger bony neoformation in the animals of the group 1 (control group)...(Complete abstract click electronic access below)
Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4302_1.pdf: 7292108 bytes, checksum: 3fe716f261bca35088110e2d7253d18d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008
Universidade Federal do Piauí
Alveolite é um processo inflamatório que envolve as porções ósseas mais superficiais do alvéolo dentário. Para possibilitar uma avaliação do mecanismo de alveolite de extração dental em ratos machos tratados com Elixir Sanativo®, através de exame histológico com o auxílio de microscopia de luz, foram utilizados 36 ratos (Rattus norvegicus albinus) Wistar. Os animais foram anestesiados com quetamina (10 mg/Kg de peso) + xilazina (0,5 mg/Kg de peso), submetidos a extração do incisivo superior direito e subseqüente alveolite dental, através da introdução de chumaço de algodão com adrenalina 1: 1000 durante 15 minutos. Comprovada a alveolite dental, após 48 horas os animais foram divididos em dois grupos: I os que receberam água (controle) e II, tratado com Elixir Sanativo® na dose de 4,1 mg/mL administrado na água de beber. Cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos A, B e C, correspondendo ao 6º; 15º e 21º dia de alveolite dental, respectivamente. Os espécimens foram fixados em formol a 10% por 24 horas, descalcificados e processados convencionalmente para microscopia óptica comum. A cicatrização alveolar procedeu-se mesmo diante da alveolite dental, ocorrendo discretamente no grupo IIA, mais desenvolvida no grupo IIB e comparável aos achados normais no grupo IIC quando comparados com o grupo controle. Os melhores resultados foram obtidos com 21 dias de tratamento

Orientador: Nelson Massini
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-21T18:48:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miranda_RosadeFatimaSilvade_M.pdf: 2981777 bytes, checksum: 773d95c91d3c5a9a54c8b2ac36e3d4cf (MD5) Previous issue date: 1995
Resumo: A cicatrização dos alvéolos dentários, resultantes de exodontias, se realizam numa sequência cronológica que nos permite estimar o tempo decorrido entre a data da extração e a fase de cicatrização alveolar, em pessoas vivas ou em cadáveres, que apresentam ausência de elementos dentários. No presente trabalho, utilizamos uma amostra de 20 pacientes, de ambos os sexos, na faixa etária de 19 a 50 anos, que se submeteram a intervenções exodônticas com controle radiográfico de 8 dias, até a cicatrização total que, em apenas um caso, atingiu 273 dias. Concluímos que há uma seqüência cronológica da cicatri~ação alveolar, demonstrando que os alvéolos do arco dentário superior possuem um período de cicatrização mais acelerado que os inferiores. Verificamos, também, que não houve diferenças significantes na cicatrização alveolar entre os sexos. Foram, ainda, determinadas, estatísticamente, duas funções matemáticas para os arcos dentários superior e inferior, a fim de se calcular o tempo decorrido entre a extração do dente e o nível de cicatrização alveolar
Abstract: Chronological evaluation of alveolar healing, using radiographs in humans, tumed to investigation interest. Dental alveolar healing, resulted of tooth extractions, develops in a chronological sequence which allows to estimate the time went on between the date of the tooth extraction and the phase of alveolar healing in live people and corpses that show tooth absence. In the present study, we used a sample of 20 subjects of both sex, aged among 19 and 50 years old that were submitted to tooth extractions with radiographic control of 8 days, until the complete alveolar healing, that only in a single case achieved 273 days. We conclude that there ar~ a chronological sequence of alveolar healing, showing that the alveolus of superior dental arch had a more accelerated healing period that there was not significant difference about the alveolar healing between the sexo There were still determined statistical date, assessing varjance, regression and correlation analysis and two mathematical functions to the superior and inferior dental arches, with the purpose of calculate the time passed between the tooth extraction andthe time passed between the tooth extraction and the levei of alveolar heaJing
Mestrado
Odontologia Legal e Deontologia
Mestre em Ciências

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017.
Made available in DSpace on 2017-06-27T04:23:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346669.pdf: 995587 bytes, checksum: 8054493fca8cb8f53ef8943c197bf95d (MD5) Previous issue date: 2017
Objetivos: Produtos naturais podem levar a alterações nos parâmetros dos tecidos moles e mineralizados, devido ao seu efeito sobre as células e matriz extracelular. Foram investigados os efeitos de dois suplementos dietéticos nos fatores de crescimento, inflamatórios e de coagulação e também o osso recém-formado em alvéolo de extração de humanos. Métodos: Este estudo teve aprovação institucional para pesquisa em seres humanos da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. Os indivíduos tomaram 300 mg 3 vezes ao dia de extrato de semente de uva [GEU] ou extrato de semente de toranja [GTO], iniciando duas semanas antes da extração dentária e mantendo esse regime por sessenta dias (n = 10 por grupo). Dentes com indicação de extração foram removidos e os alvéolos preenchidos com uma esponja de colágeno e suturados. Após 24 h, recolheu-se uma amostra do alvéolo, extraiu-se RNA com TRIzol e converteu-se em cDNA. Reação de transcriptase reversa seguida de reação em cadeia da polimerase quantitativo (qRT-PCR) foi realizada para TGFß-1, VEGF, PDGF, BMP-4, BMP-7, RUNX-2, IL1-ß, CXCL2, IL-6, VWF e F2 trombina. Sessenta dias após a extração do dente, foi obtido uma amostra óssea do local antes da colocação do implante dentário, fixado em formalina tamponada a 10% e desmineralizado por EDTA 0,5 M com pH 7,6. As amostras foram incorporadas em parafina, seccionadas e coradas em hematoxilina e eosina (H&E) para morfologia, picrosirius red (PSR) para avaliar a organização/maturação de colágeno e fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) para contagem de osteoclastos. Resultados: qRT-PCR revelou que o grupo GTO apresentou uma diminuição estatisticamente significante nos fatores de crescimento TGFß-1 e PDGF e nos marcadores inflamatórios IL1-ß, CXCL2 e IL-6. GEU mostrou um aumento no fator de coagulação VWF. As análises histológicas mostraram uma clara diminuição da densidade do colágeno, maturação óssea, densidade osteoclástica aumentada e presença abundante de plaquetas e tecido conjuntivo frouxo no grupo GEU. Conclusão: Houve um impacto significativo de suplementos dietéticos específicos na cicatrização de alvéolos de extração com diminuição dos marcadores inflamatórios em GTO e formação óssea atrasada observada em GEU. São necessários outros estudos nesta linha de pesquisa, para que se possa compreender adequadamente as modificações que ocorrem nos alvéolos de extração em pacientes que fazem o uso de suplementos alimentares.

Abstract : Objectives: Natural products could lead to altered soft and mineralized tissue parameters due to their effect on cells and extracellular matrix. We investigated the effects of two dietary supplements on growth, inflammatory and coagulation factors and newly formed bone in extraction sockets in humans. Methods: This study had institutional approval for human subjects research from the Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. Subjects took 300 mg t.i.d. of Grape Seed Extract [GEU] or Grapefruit Seed Extract [GTO] starting two weeks prior to dental extraction and maintained this regimen for sixty days (n=10 per group). Non-restorable teeth were extracted and sockets filled with a commercially available collagen patch and sutured. After 24 h, a socket sample was collected, RNA extracted with TRIzol and converted into cDNA. Quantitative real time PCR (qRT-PCR) was performed for TGFß-1, VEGF, PDGF, BMP-4, BMP-7, RUNX-2, IL1-ß, CXCL2, IL- 6, VWF and thrombin. Sixty days after tooth extraction, a central core was obtained from the site prior to dental implant placement, fixed in 10% buffered formalin and demineralized by 0.5 M EDTA pH 7.6. Samples were embedded in paraffin, sectioned and stained in hematoxylin and eosin (H&E) for morphology, picrosirius red (PSR) for evaluation of the organization/maturation of collagen and tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) for osteoclast count. Results: qRT-PCR revealed that the GTO group had a statistically significant decrease in the growth factors TGFß-1 and PDGF and in the inflammatory markers IL1-ß, CXCL2 e IL-6. GEU showed an increase in the coagulation factor VWF. Histological analyses showed a clear decrease in collagen density, bone maturation, increased osteoclast density and abundant presence of platelets and loose connective tissue in GEU group. Conclusions: There was a significant impact of specific dietary supplements in healing of extraction sockets with decreased inflammatory markers with GTO and delayed bone formation observed with GEU. Further studies are needed in this line of research to adequately understand the changes occurring in extraction sockets in patients using dietary supplements.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8537_1.pdf: 5921633 bytes, checksum: 36de0e6e5c490e680c08c8691edd422e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
O objetivo deste estudo foi observar a resposta bacteriológica e histológica nos processos de alveolite em ratos Wistar machos tratados com Mercurius solubilis 12 CH. Os animais foram anestesiados com quetamina (10 mg/kg de peso) + xilazina (0,5 mg/kg de peso), submetidos à extração do incisivo superior direito e subseqüente alveolite, perfazendo, inicialmente, 3 grupos: I água (controle), II - Mercurius solubilis 12 CH 0/20 mL (placebo) e III - Mercurius solubilis 12 CH. Posteriormente, estes grupos foram divididos em 3 subgrupos: A, B e C, correspondendo ao 6o, 15o e 21o dia de alveolite, respectivamente. A microbiota oral foi coletada através de swab em BHI para semeio e bacterioscopia. Após o semeio, as placas de Petri foram incubadas a 37°C por 48 horas. Para o exame histológico, os espécimens foram fixados em formol a 10% por 24 horas, descalcificados e processados para microscopia de luz. Observaram-se alterações quantitativas e qualitativas da microbiota oral ao compararem-se os grupos após extração e alveolite. Os grupos I e II apresentaram maior surgimento de bactérias patogênicas, enquanto o grupo III conservou a microbiota com as características mais próximas da normal. O Mercurius solubilis 12 CH não apresentou atividade bactericida, porém conservou a microbiota dentro dos parâmetros de normalidade. A cicatrização alveolar procedeu-se mesmo diante da alveolite, ocorrendo discretamente no grupo I, mais desenvolvida no grupo II e comparável aos achados normais no grupo III. Tanto do ponto de vista bacteriológico quanto histológico, os melhores resultados foram obtidos após 21 dias de tratamento com o Mercurius solubilis 12 CH

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000422015-0.pdf: 1602565 bytes, checksum: 324d0d02a035f3dd359f6b20951663de (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5)
The objective of this study was to evaluate the effects of daily intake of isotretinoin in standard therapeutic doses (7,5mg/kg) for cystic acne vulgaris’ treatment on the alveolar repair after extraction of upper incisors, in rats. Thirty two male Wistar rats were used, with medium age of 60 days, that were allocated in the Control group (CG= 12 rats) and in the Experimental group (EG= 20 rats). Each group was subdivided in 4 subgroups according to 7, 21, 28 and 90 days’ periods in which they were euthanasied after surgery. All animals from experimental group received daily doses of isotretinoin during a period of 30 days before surgery. After this period, the extractions were carried out and animals continued to receive the medication until the respective day of sacrifice. All animals from experimental group were submitted to a peripheral blood collection through orbital venous plexus to analysis of calcium serum level before beginning the use of the medicine and at the time of euthanasia. The obtained operatory pieces (maxilla) were processed and, submitted to histological sections of 6 μm thickness, and staining in HE. Histological slides were submitted to descriptive microscopic analysis, under light microscopy. Results showed that there was an acceleration in alveolar repair process among all rats from experimental group (7, 21, 28 e 90 days), when compared to respective control groups. Calcium serum levels had a decrease statistically significant between 1st and 2nd blood collections in groups 21, 28 and 90 days. Based on results, it was possible to conclude that all animals from experimental group presented a more accelerated alveolar healing compared to animals from corresponding control groups, indicating that isotretinoin accelerated the repair.
O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da administração diária de 7,5 mg/Kg de isotretinoína por via oral, para o tratamento de acne vulgar cística sobre o reparo alveolar após exodontia de incisivos superiores, em ratos. Foram utilizados 32 ratos machos (Wistar), com idade média de 60 dias que foram distribuídos em grupo Controle (12 ratos) e grupo Experimental (20 ratos). Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos de acordo com os períodos de observação em 7, 21, 28 e 90 dias após a extração. Os animais do grupo experimental receberam doses diárias de isotretinoína por um período de 30 dias antes da cirurgia. Após este período, foram realizadas as extrações e os animais continuaram a receber a medicação até os respectivos dias das eutanásias. Os animais do grupo experimental foram submetidos à coleta de sangue periférico através do plexo venoso orbital para análise do nível sérico de cálcio antes de iniciarem uso da medicação e no dia da eutanásia. As peças operatórias obtidas (hemimaxila direita) foram processadas, submetidas aos cortes histológicos de 6μm de espessura, e coradas em HE. As lâminas histológicas foram analisadas de forma descritiva sob microscopia de luz. Os resultados mostraram que houve uma aceleração no processo de reparo alveolar no grupo experimental, em todos os períodos (7, 21, 28 e 90 dias), quando comparados aos seus respectivos grupos controles. O nível sérico de cálcio teve uma diminuição estatisticamente significativa entre a 1º e a 2º coleta de sangue nos grupos de 21, 28 e 90 dias. Com base nos resultados, foi possível concluir que os animais do grupo experimental mostraram uma cicatrização alveolar mais acelerada do que os animais do grupo controle, indicando que a ingestão diária de isotretinoína em dose correspondente para o tratamento de acne cística acelerou o reparo alveolar.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-19Bitstream added on 2014-06-13T18:19:49Z : No. of bitstreams: 1 coutinho_ccc_me_araca.pdf: 114919 bytes, checksum: 49f558e8cba145ffdabb2e45dc62ada3 (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Na dinâmica da reparação óssea os fenômenos de reabsorção e neoformação são dependentes e acoplados. Proteínas efetivamente envolvidas na diferenciação celular determinam ativação ou inibição das atividades que regulam o ganho ou perda de massa óssea. Dentre as proteínas ósseas identificadas e envolvidas na dinâmica óssea podemos destacar a OPG, a RANK e RANKL como marcadores de atividades celulares. O presente trabalho tem como objetivo identificar, nos diferentes períodos da cronologia do processo de reparo alveolar através de técnica imunoistoquímica, a presença das proteínas OPG, RANK e RANKL. Para tanto foram utilizados 60 ratos machos submetidos à exodontia do incisivo superior direito e perfundidos aos 14, 21 e 28 dias pós-operatórios. As hemi-maxilas contendo o alvéolo dental em reparação foram removidas, pósfixadas, descalcificadas em EDTA, crioprotegidas e obtidos cortes longitudinais com 14æm em criostato. Os cortes foram submetidos à reação imunoistoquímica mediante a utilização de anticorpos primários para OPG, RANK e RANKL, como amplificador foi utilizado o sistema avidina-biotina e a diaminobenzidina (DAB) como cromógeno. Os resultados mostram que qualitativamente ocorre um balanço na expressão das proteínas que caracterizam reabsorção e neoformação óssea nos diferentes períodos estudados, onde aos 14 e 21 dias ocorre maior expressão de RANK. Com relação às proteínas OPG e RANKL, observa-se que elas apresentam-se expressas nas células da linhagem osteoblástica de forma similar, sendo que 28 dias é o período de maior expressão destas proteínas.
In the bone healing dynamics, the resorption and neoformation processes are dependent. Proteins involved in the cellular differentiation determinate the activation or inhibition of the activities that regulate the gain or loss of bone mass. From all of the identified bone proteins, it may be distinguished the OPG, RANK and RANKL. The present study has the aim to identify, in the different periods of alveolar bone healing chronology, the expression of OPG, RANK and RANKL proteins using the immunohistochemistry methodology. To perform this study, 60 male rats had the right upper incisive extracted and they were perfused at 14, 21 and 28 pos-operative days. The hemimaxilla with the rat extraction socket was removed, pos fixed and decalcified in EDTA. Then, they were cryoprotected and longitudinal slices with 14 ìm thickness were obtained in cryostat. The slices were submitted to immunohistochemistry reaction and the primary antibodies used were against OPG, RANK and RANKL proteins. It was used the avidinbiotin system to amplify the sign and diaminobenzidine was the cromogen. The results show that there is a balance in the expression of the proteins, showing that there is an increase in the expression of RANK at 14 and 21 pos-operative periods. In relation to OPG and RANKL, these proteins presents a similar expression in all of the pos-extraction periods analysed in this study and at 28 days after the extraction there is the greater expression of both proteins.

A cicatrização de um alvéolo após a extração dental é uma resposta reparadora. Após a exodontia, a cicatrização espontânea irá levar à perda do volume e do formato do rebordo original. A preservação alveolar envolve qualquer procedimento que limite os efeitos da reabsorção pós-extração. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de um substituto ósseo xenogênico na preservação alveolar pós-extração dental comparado com a cicatrização espontânea em dentes anteriores da maxila com defeitos ósseos da parede vestibular maiores do que 50%. Foram tratados 13 pacientes com necessidade de exodontia de dente anterior da maxila com perda >50% da parede vestibular. Todas as exodontias foram realizadas sem retalho. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em grupo teste: preservação alveolar com substituto ósseo (7 participantes) e grupo controle: cicatrização espontânea (6 participantes). O desfecho primário foi a alteração dimensional do rebordo alveolar calculada entre as imagens tomográficas de início (pós-exodontia) e depois de 4 meses da intervenção, na espessura 1mm abaixo da porção coronal da crista (HW-1). Os desfechos secundários foram as medidas vestibular e palatina, e os segmentos transversais HW-3 e HW-5. A medida HW-1 reduziu 51,21 % no grupo teste e 82,80% no grupo controle, com uma diferença intergrupos estatisticamente significante de 31,59%. Para as medidas transversais, houve redução estatisticamente significante tanto para HW-3 quanto para HW-5 entre os dois grupos. Em alvéolos com perda da parede vestibular maior que 50%, a utilização do substituto ósseo promoveu uma menor perda horizontal na ordem de 30%.
The healing process of post-extraction sockets is bone resorption. After tooth extraction, spontaneous healing will lead to loss of volume and shape of the original ridge. Alveolar ridge preservation involves any procedure that limits the effects of post-extraction resorption. The objective of this study was to evaluate the use of the xenogenic bone substitute in the post-extraction alveolar preservation compared to spontaneous healing in anterior maxilla teeth with vestibular wall defects greater than 50%. Thirteen patients with anterior maxillary tooth extraction with a > 50% buccal wall loss were treated. All the surgeries were made flapless. Patients were randomly assigned to a test group: alveolar preservation with bone substitute (7 participants); and control group: spontaneous healing (6 participants). The primary outcome was the dimensional alteration of the alveolar ridge calculated between the tomographic images at the beginning (post-extraction) and after 4 months of the intervention, at the thickness 1mm below the coronal portion of the crest (HW-1). Secondary outcomes were measures buccal and palatine, and HW-3 and HW-5 cross-sections. The HW-1 measure reduced 51.21% in the test group and 82.80% in the control group, with a statistically significant intergroup difference of 31.59%. For the other horizontal measurements, there was a statistically significant reduction for both HW-3 and HW-5 between the two groups. In sockets with buccal wall loss greater than 50%, the use of the bone substitute provided a 30% lower horizontal loss.

Resumo: A película radiográfica é uma tecnologia que os cirurgiões-dentistas estão mais familiarizados estando confortáveis em termos da técnica e da interpretação. A radiografia digital é um avanço que está sendo adotado lentamente pelo cirugião-dentista, oferecendo algumas vantagens distintas sobre a película. O propósito deste estudo é comparar o sistema radiográfico digital Digora com a digitalização da radiografia convencional, avaliando a densidade radiográfica do processo de reparo alveolar na região de molares inferiores inclusos após exodontia em humanos. Os princípios e técnica para a exodontia foram padronizados assim como para a obtenção das imagens radiográficas. Imagem sugestiva de tecido ósseo mineralizado foi observada nos períodos de 60 e 90 dias, comparando os sistemas digital e convencional digitalizado. A estatística sugere perda nos valores da densidade, nos períodos estudados, para o sistema das radiografias convencionais digitalizadas em relação ao sistema Digora. Os resultados obtidos permitem concluir que a qualidade da imagem convencional digitalizada é menos precisa quando comparada a digital, para o acompanhamento do reparo ósseo pós-operatório.
Abstract: Conventional radiographic film It is a technology that the surgeon-dentists more are made familiar being comfortable to in terms of the technique and the interpretation. The digital x-ray is an advance that is being adopted slowly for the dentistry. The digital image incorporates computer science in the captation, the exposition, the distinction, and the storage of the direct radiographic images. The digital image offers some distinct advantages on the film, but as all the emergent technology presents new different challenges and so that the users surpass them. The intention of this study was to evaluate through the radiograpic examination for the Digora system the radiographic density of the behavior of the fabric bone during the process of repair in the region of molar enclosed inferiors after exodontia in human beings. Standardized procedures had been used for the surgery of the patients as well as for the attainment of the radiographic images. Bone suggestive fabric image mineralized was observed in the periods of 60 and 90 days comparing the conventional and digital method. The gotten results allow to conclude that the quality of the digital conventional image is lower efficient than the digital one gotten directly for the accompaniment of the postoperative bone repair.
Orientador: Wilson Roberto Poi
Coorientador: Gilberto Aparecido Coclete
Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-12-17Bitstream added on 2014-06-13T20:50:50Z : No. of bitstreams: 1 almeidajunior_p_me_araca.pdf: 2659878 bytes, checksum: 7b05cfcaf4408ab253ef351ae3eb5826 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A hemorragia após extração dental constitui-se em uma das complicações mais freqüentes na prática da cirurgia oral. Devido à dificuldade para se exercer manobras como pinçamentos e ligaduras de vasos neste tipo de hemorragias, existe a possibilidade do preenchimento do alvéolo com materiais hemostáticos de ação tópica. O propósito deste estudo foi analisar a influência de três hemostáticos tópicos (Hemostop®, Pro Tape® e ViscoStat®) na cronologia do processo de reparo em feridas de extração dental por meio de uma análise histológica e histométrica. Para tanto foram utilizados 60 ratos (Wistar) machos divididos em quatro grupos de 15 animais cada. Todos os animais foram submetidos à extração do incisivo central superior direito, seguido ou não da colocação de agente hemostático entre o terço médio e apical do alvéolo dental, e posterior sutura com fio reabsorvível. Em grupos de cinco, os animais foram sacrificados aos 7, 14 e 28 dias pós-operatórios por inalação excessiva de éter sulfúrico. Suas maxilas foram separadas, fixadas em formalina, descalcificadas em EDTA e incluídas em parafina. Foram realizados cortes de 6 æm de espessura e corados com Hematoxilina e Eosina, e Tricrômio de Masson. Após a análise histológica, em microscópio óptico; e histometria óssea, com o software ImageLab, os resultados foram submetidos ao teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Pela metodologia aplicada foi possível concluir que: 1) houve atraso na cronologia do processo de reparo alveolar em todos os grupos tratados; 2) os materiais analisados provocaram intensa reação inflamatória no tecido adjacente; 3) em todos os períodos estudados (7, 14 e 28 dias), a análise histométrica revelou maior neoformação óssea nos animais do grupo 1 (controle). No entanto, a análise estatística constatou diferença significante (p<0,05) somente no 70 dia,...
The hemorrhage after dental extraction is one of the most frequent complications in practice of the oral surgery. Due to the difficulty to exercise maneuvers as arrestty and ligature of blood vessel in this type of hemorrhages, exists the possibility of the filling of the alveolus with hemostatics materials of topical action. The purpose of this study was to analyze the influence of three topical hemostatics (Hemostop®, Pro Tape® and ViscoStat®) in the chronology of the repair process in wounds of dental extraction through a histologic and histometric analysis. For such, 60 male's rats (Wistar) were used divided in four groups of 15 animals each. All the animals were submitted to the extraction of the right superior central incisor, followed or not of the placement of hemostatics agent among the medium and apical third of the dental alveolus, and subsequent suture with reabsorble filament. In groups of five, the animals were sacrificed to the 7, 14 and 28 postoperative days by excessive inhalation of sulfuric ether. Your maxillaries were separate, fixed in formalin solution, decalcified in EDTA and included in paraffin. Cuts of 6 æm of thickness were accomplished and stained with hematoxylin and eosin, and Masson's trichromic. After the histologic analysis, in optical microscope; and histometric bony, with the software ImageLab, the results were submitted to the no-parametric test of Kruskal-Wallis. For the applied methodology it was possible conclude that: 1) there was delay in the chronology of the alveolar repair process in all the treated groups; 2) the analyzed materials instigated a intense inflammatory reaction in the adjacent tissue; 3) in all the studied periods (7, 14 and 28 days), the histometric analysis revealed larger bony neoformation in the animals of the group 1 (control group)...(Complete abstract click electronic access below)

A reabsorção óssea alveolar associada as perdas dentais constitui uma condição inerente ao processo de cicatrização fisiológico natural. Técnicas como a instalação de implantes imediatos e técnicas de preservação alveolar têm sido sugeridas com o objetivo de limitar as alterações adversas sofridas pelo processo alveolar. Contudo, frequentemente as perdas dentárias estão associadas a infecções crônicas que tradicionalmente contraindicariam os procedimentos de enxerto ou implantes imediatos, a menos que meticulosos debridamento e irrigação alveolar associados a adequado protocolo antibiótico pré e pós-operatório sejam empregados. Alternativas precisam ser testadas para a substituição do uso indiscriminado de antibioticoterapia sistêmica. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da TFDa na descontaminação de alvéolos infectados previamente a instalação de implantes imediatos e na cicatrização de alvéolos pós-extração associados ou não ao uso de enxertos xenógeno através de análises microtomográficas e histomorfométricas. Para tanto, foram selecionados 8 cães, os quais foram submetidos a uma fase de indução de doença periodontal por ligadura, seguida por um período de estabelecimento da doença. Após a exodontia dos prémolares bilaterais, aleatoriamente os alvéolos de um lado da mandíbula foram descontaminados por debridamento mecânico associado a irrigação com solução salina (grupo controle) e do outro lado por debridamento mecânico e irrigação com solução salina associados a terapia fotodinâmica antimicrobiana (grupo teste), e subsequentemente submetidos a instalação de implantes imediatos, dando origem aos grupos GT-I (Grupo Teste - Implante) e GC-I (Grupo Controle - Implante). Os demais alvéolos, foram utilizados para o estudo da dinâmica de cicatrização alveolar. Os sítios foram aleatoriamente alocados em: GT-C (Grupo teste - Coágulo), GT-BO (Grupo Teste - Bio-Oss®), GT-BOC (Grupo Teste - Bio-Oss® Collagen), GC-C (Grupo Controle - Coágulo), GC-BO (Grupo Controle - Bio-Oss®) e GC-BOC (Grupo Controle - Bio-Oss® Collagen). Após 12 semanas, os cães foram sacrificados e as amostras processadas para as análises de microtomografia computadorizada, histologia e histomorfometria. Na avaliação da cicatrização dos alvéolos pós-extração, embora os alvéolos descontaminados com TFDa (GT-C, GT-BO, GT-BOC) tenham apresentado melhores resultados numéricos, em relação a altura da crista óssea vestibular (ACOV) e a dimensão buco-lingual (DBL), não foram evidenciadas diferenças relevantes na análise histomorfométrica. Apenas a ACOV, mensurada na avaliação microtomográfica bidimensional, demonstrou-se significativamente inferior nos alvéolos do grupo teste que não receberam material de enxerto (GT-C) quando comparados aos respectivos alvéolos do grupo controle (GC-C). Na avaliação dos implantes imediatos, a análise histomorfométrica dos parâmetros: reabsorção da crista óssea vestibular (RCOV) e contato osso implante (BIC) demonstrou resultados significantemente superiores no GT-I em relação ao GC-I, e do parâmetro densidade óssea (DO) demonstrou apenas resultado numericamente superior no GT-I em relação ao GC-I. Todas as análises microtomográficas bidimensionais (RCOV) e tridimensionais (volume ósseo BV, porcentagem óssea BV/TV, densidade de superfície óssea BS/TV, espessura trabecular Tb.TH, número de trabéculas Tb.N e separação trabecular Tb.SP) demonstraram resultados significantemente melhores nos implantes do grupo teste (GT-I) em relação aos implantes do grupo controle (GC-I). A TFDa demonstrou potencial como agente de descontaminação de alvéolos pósextração periodontalmente infectados, previamente a instalação de implantes imediatos e na cicatrização de alvéolos pós-extração associados ou não a materiais de enxerto xenógenos, sem o uso de antibioticoterapia sistêmica associada.
Alveolar bone resorption following tooth loss is an inherent condition of the natural healing process. Therefore, several techniques, such as immediate implants placement and post extraction socket preservation, have been suggested in order to limit the adverse changes suffered by the alveolar process. However, extraction sockets commonly results from the removal of teeth affected by chronic infection, which conventionally contraindicates immediate bone graft and implant placement unless meticulous wound debridement and alveolar irrigation associated to a suitable pre- and post-operatory antibiotic protocol are employed. Alternatives ought to be tested in order to substitute the indiscriminate use of systemic antibiotic therapy. The aim of the present study was to evaluate the effect of the antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in the decontamination of infected post extraction sockets, previously to immediate implant placement and in the healing of post extraction sockets associated or not to xenografts. In the first phase, periodontitis was induced with ligatures in the mandibular premolars of eight beagle dogs. After 2 months, in the second phase of the study the dogs had their mandibular bicuspids bilaterally extracted, and randomly one hemi-mandible was decontaminated by mechanic debridement associated to saline solution irrigation (Control Group - CG), and the other hemi-mandible was decontaminated with mechanic debridement and saline solution irrigation associated to antimicrobial photodynamic therapy (Test Group - TG). Thereafter, 3 immediate implants in each side of the mandible were placed and the following groups were devised: TG-I (Test Group - Implant) and CG-I (Control Group - Implant). The remaining sockets were used for the study of the healing dynamic. The sockets were randomly assigned to the following groups: Test Group - Blood clot (TG-BC), Test Group Bio- Oss® (TG-BO), TG - BOC (Test Group Bio-Oss® Collagen), Control Group - Blood Clot (CG-BC), Control Group - Bio-Oss® (CG-BO) and Control Group - Bio-Oss® Collagen (CG-BOC). After 12 weeks, the dogs were sacrificed and the specimens were processed for microtomographic, histological and histomorphometric analysis. When the post extraction healing process was evaluated, the aPDT decontaminated sockets (TG-BC, TG-BO and TG-BOC) presented better numerical results in comparison to both buccal bone crest height (BCL) and in the bucco-lingual dimension (BLD). However, there were no statistically differences among the groups for these parameters in the histomorphometric analysis. Only the BCL measured in the two-dimensional microtomographic analysis showed statistic better results in the TG-BC when compared to the CG-BC. In the evaluation of the immediate implant placement the histomorphometric analysis presented statistically better results for the TG-I in the bone-implant contact (BIC), as well as in the vertical buccal bone loss (VBBL). The bone density (BD) was numerically better in the TG-I than in the CG-I. Both two-dimensional (VBBL) and three-dimensional (bone volume BV, percentage of the total bone volume - BV/TV, bone surface density - BS/TV, trabecular thickness Tb.Th, trabecular separation Tb.Sp and trabecular number TB.N) microtomographic analysis showed statistically better results in the TG-I. The aPDT showed potential in the decontamination of infected post extraction sockets previously to immediate implant placement and in the healing of post extraction sockets associated or not to xenogeneic grafts, without the use of systemic antibiotics.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T20:21:53Z : No. of bitstreams: 1 silva_jl_dr_araca.pdf: 803850 bytes, checksum: a13420fee8c9eac95ae85dcbb9659489 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A película radiográfica é uma tecnologia que os cirurgiões-dentistas estão mais familiarizados estando confortáveis em termos da técnica e da interpretação. A radiografia digital é um avanço que está sendo adotado lentamente pelo cirugião-dentista, oferecendo algumas vantagens distintas sobre a película. O propósito deste estudo é comparar o sistema radiográfico digital Digora com a digitalização da radiografia convencional, avaliando a densidade radiográfica do processo de reparo alveolar na região de molares inferiores inclusos após exodontia em humanos. Os princípios e técnica para a exodontia foram padronizados assim como para a obtenção das imagens radiográficas. Imagem sugestiva de tecido ósseo mineralizado foi observada nos períodos de 60 e 90 dias, comparando os sistemas digital e convencional digitalizado. A estatística sugere perda nos valores da densidade, nos períodos estudados, para o sistema das radiografias convencionais digitalizadas em relação ao sistema Digora. Os resultados obtidos permitem concluir que a qualidade da imagem convencional digitalizada é menos precisa quando comparada a digital, para o acompanhamento do reparo ósseo pós-operatório.
Conventional radiographic film It is a technology that the surgeon-dentists more are made familiar being comfortable to in terms of the technique and the interpretation. The digital x-ray is an advance that is being adopted slowly for the dentistry. The digital image incorporates computer science in the captation, the exposition, the distinction, and the storage of the direct radiographic images. The digital image offers some distinct advantages on the film, but as all the emergent technology presents new different challenges and so that the users surpass them. The intention of this study was to evaluate through the radiograpic examination for the Digora system the radiographic density of the behavior of the fabric bone during the process of repair in the region of molar enclosed inferiors after exodontia in human beings. Standardized procedures had been used for the surgery of the patients as well as for the attainment of the radiographic images. Bone suggestive fabric image mineralized was observed in the periods of 60 and 90 days comparing the conventional and digital method. The gotten results allow to conclude that the quality of the digital conventional image is lower efficient than the digital one gotten directly for the accompaniment of the postoperative bone repair.

A tecnologia PRGF (plasma rico em fatores de crescimento) baseia-se no estudo detalhado do uso da formulação e ativação de um preparado autógeno rico em plaquetas que, tem como característica principal, a fácil utilização e a biocompatibilidade. O estudo profundo das propriedades intrínsecas das plaquetas, juntamente com um protocolo com concentração de plaquetas, ativação e liberação cinética, permitiu o desenvolvimento de uma tecnologia muito versátil e com enorme potencial terapêutico. O presente trabalho tem como objetivo, através de uma minuciosa revisão da literatura demonstrar que a PRGF apresenta resultados promissores no processo de cicatrização tecidual, demonstrando um valor em média inferior de dor, edema facial, maior volume alveolar residual, comprovando assim as suas capacidades regenerativas e indicando esta terapia como um possível modo de melhorar os índices de morbilidade pós operatória dos pacientes após a extração dentária.
PRGF technology is based on the detailed study of the use, formulation and activation of a platelet-rich autogenic preparation with the main characteristic of easy use and biocom-patibility. The deep study of the intrinsic properties of platelets, together with a protocol with platelet concentration, activation and kinetic release, allowed the development of a very ver-satile technology with enormous therapeutic potential. The objective of the present study was to review the literature to demonstrate that PRGF presents promising results during the tissue healing process, showing a lower mean value of pain, facial edema, greater alveolar volume residual, attesting its regenerative abili-ties, indicating this therapy as a possible way to improve postoperative morbidity rates after dental extraction.

Introdução: Os processos remodeladores fisiológicos pós extração dentária são inevitáveis e levam a uma perda total do ligamento periodontal e da reabsorção do osso alveolar. Nos tratamentos com implantes imediatos pós extração, os pilares de cicatrização customizados apresentam-se como uma solução para o selamento do alvéolo e preservação do contorno de tecidos moles. O objetivo deste estudo é comparar as diferenças clínicas verificadas durante o primeiro ano de tratamento entre dois tipos de selamento de alvéolos pós extracionais, reabilitados com implantes dentários imediatos, na arcada maxilar. Materiais e Métodos: O presente estudo foi desenhado como um estudo clínico prospetivo, controlado randomizado com paralelismo de grupos teste. Pacientes tratados com implante imediato após extração atraumática sem recurso a retalho, entre o 15 e o 25, foram alocados a dois grupos que diferem no tipo de selamento do alvéolo: Grupo I recebeu matriz de colagénio e o grupo II foi tratado com pilar de cicatrização customizado. Impressões digitais foram realizadas antes da extração T0, a um mês T1, a quatro meses T2, e a doze meses T3 após inserção do implante. Os ficheiros digitais foram sobrepostos com um software informático para avaliar as alterações dimensionais entre os dois grupos em estudo. A variação da mucosa entre T0 e T3 foi calculada avaliando a presença da papila mesial (MPHv) e distal (DPHv) e da altura da mucosa (MGHv). Os valores médios foram comparados e a significância estatística foi estabelecida a 0,05. Resultados: Vinte e oito pacientes (idade média de 54,00+/-12,20 anos), quatorze em cada grupo, foram avaliados após um período de 12 meses. Durante o período de acompanhamento não foram registadas complicações biológicas ou protéticas. Foram observadas diferenças significativas entre os valores médios de volume vestibular em T1 (p=0,043) no grupo I e II (-9,75+/-6,65% e -4,76+/-5,29%, respetivamente). Também durante o primeiro mês de tratamento o volume total apresenta-se com significância estatística (p=0,021) mostrando uma variação de -8,90+/-5,03% no grupo I e -4,17+/-4,52% no grupo II. No acompanhamento de 1 ano, não foram encontradas diferenças significativas em termos de variação volumétrica entre os dois grupos. Considerando variações de mucosa, apenas os valores médios de MPHv apresentaram diferenças significativas (p=0,048), observando uma variação de - 0,47+/-0,38mm no grupo I e -0,24+/-0,18mm no grupo II. Conclusão: Ambas as modalidades de tratamento se apresentaram como opções de selamento alveolar previsíveis em colocações de implantes imediatos maxilares, mas ambas falharam na prevenção de perda volumétrica em zonas peri-implantares. No primeiro mês de tratamento, os pilares de cicatrização customizados apresentaram menor perda volumétrica, apesar de não existirem diferenças nos valores obtidos aos 12 meses de tratamento.
Introduction: After a single-tooth extraction, physiological remodeling processes are unavoidable which leads to a total loss of the periodontal ligament and resorption of the bundle bone. Immediate implant placement (IIP) associated with the use of bone substitutes and collagen matrices seems to reduce the amount of resorption at periimplant areas. Recently, customized healing abutments appeared as another solution to seal the socket and preserve the original soft tissue contour. The aim of this study is to compare the clinical differences reported during the first year of treatment between two types of alveolar sealing, when used with immediate implants in the aesthetic area. Materials and Methods: The present study was designed as a prospective, randomized, controlled clinical trial with a parallel-group design. Patients treated with single-tooth maxillary implants after atraumatic flapless extraction, between 15 and 25, were allocated into two groups regarding a different type of socket sealing: Group I received a collagen matrix and group II was treated with a customized healing abutment. Digital impressions were taken prior to extraction (T0), one month (T1), four months (T2) and 12 months (T3) after implant insertion. The digital files were superimposed with computer software allowing to evaluate volumetric changes between different time points at peri-implant tissue areas like Buccal Volume Variation (BVv) and Total Volume Variation (TVv). Mucosa variation between T0 and T3 was digitally computed assessing the papilla presence at mesial (MPHv) and distal (DPHv) sites and the mucosa height (MGHv). Mean values were compared and statistical significance was set at 0,05. Results: Twenty-eight patients (mean age 54,00+/-12,20 years), fourteen in each group, were evaluated after a 12-month period. No complications occurred in all included patients during the follow-up periods. Significant differences between mean values of BVv at T1 (p=0,043) were observed at the Group I and Group II (-9,75+/-6,65% and -4,76+/-5,29%, respectively). Also, during the first month of treatment, TVv appeared as statistically significant (p=0,021) showing a variation of -8,90+/-5,03% at Group I and -4,17+/-4,52% at Group II. At one-year follow-up, no significant differences were found in terms of volume variation between the two groups. Regarding mucosa variation, only mean values of MPHv exhibited significant differences (p=0,048), observing a variation of -0,47+/-0,38mm at Group I and -0,24+/-0,18mm at Group II. Conclusion: Both treatment modalities showed a predictable socket sealing option in maxillary immediate implant placement yet failed to prevent volume tissue loss on periimplant areas. At the first month of treatment, customized abutments presented less volume variation, although no differences could be assessed at the 1-year follow up.

Após a realização de uma exodontia, ocorrem alterações dimensionais no osso alveolar, relacionadas com a cicatrização alveolar que conduz, inevitavelmente, à reabsorção óssea. Estas alterações devem ser conhecidas e correctamente avaliadas antes do procedimento cirúrgico e sempre que se inicia qualquer reabilitação protética. Um grupo de 12 pacientes foi submetido a avaliação pós-exodontia na Consulta de Cirurgia Oral da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Viseu. A cada paciente foi extraído, por técnica fechada, um dente maxilar da região compreendida entre o dente 15 e 25, com indicação de exodontia, com a condição de presença de dentes adjacentes. Foram definidos critérios de inclusão e exclusão, sendo que todos os pacientes que apresentavam doença sistémica ou factores locais que potenciassem a reabsorção óssea foram excluídos. As alterações dimensionais ósseas verticais e horizontais foram avaliadas para cada grupo gengival, previamente definido, em três tempos distintos, no momento da exodontia (Baseline), 1 mês após a exodontia (T1) e 3 meses após a exodontia (T2). Os resultados foram previsíveis, de acordo com a bibliografia consultada, verificando-se existiu perda óssea vertical e horizontal, ao longo dos três meses, sendo mais acentuda no grupo gengival G1 e menos acentuada no G3. Verificou-se a existência de correlação forte entre a perda de volume ósseo vertical e a espessura de gengiva aderida.
After tooth extraction, dimensional changes occur in the alveolar bone, related to cellular healing which inevitably leads to bone resorption. These changes must be known and properly evaluated before surgery and prosthetic rehabilitation. A group of 12 patients underwent post-extraction evaluation in Oral Surgery appointment at the University Dental Clinic of the Catholic University of Portugal in Viseu. In each patient was extracted, by flapless technique, a single maxillary tooth, with the requirement of the presence of adjacent teeth, located in region between the tooth 15 and 25, with indication for extraction. Inclusion and exclusion criteria were defined, and all patients with a systemic disease or local factors that enhance bone resorption were excluded. The vertical and horizontal bone dimensional changes were evaluated for each gingival group, previously set, in three different times, at the time of extraction (Baseline), 1 month after extraction (T1) and 3 months after extraction (T2). The results were predictable, according to the bibliography, checking whether there has vertical and horizontal bone loss, over the three months, were severe in the gingival group G1 and less pronounced in G3. It has been found that there is a strong correlation between loss of vertical bone volume and thickness of attached gingiva.

A extração dentária é um procedimento que inevitavelmente lesa os tecidos circundantes à peça dentária, incluindo a mucosa peri-alveolar. No final da exodontia, o Médico Dentista deve assegurar a limpeza do alvéolo e instituir a cicatrização da ferida promovendo a hemostasia da mesma, encerrando-a ou não. A cicatrização do osso alveolar e da mucosa envolve um conjunto de processos que diferem entre si. O objetivo deste estudo foi a avaliação das alterações clínicas da mucosa peri-alveolar durante o processo de cicatrização do alvéolo pós-extracional em pacientes da consulta de Cirurgia Oral da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Viseu. A população estudada, entre novembro de 2014 e abril de 2015, teve indicação de extração dentária, devido a cárie ou fratura, no setor antero-superior (1.5 a 2.5). Distintos tempos de avaliação foram considerados: momento da exodontia (baseline), 1 mês após exodontia (T1) e 3 meses após exodontia (T2). Os parâmetros clínicos avaliados foram as alterações da altura da gengiva aderida, nível da gengiva, largura óssea vestibulo-palatina e nível da crista óssea. Toda a informação recolhida, assim como as conclusões estatísticas deste projeto, pretendem revestir-se de relevância para os Médicos Dentistas relativamente às alterações da mucosa que devem ser esperadas para a realização de posteriores reabilitações estéticas do setor anterior. Os resultados foram registados e sujeitos a tratamento estatístico descritivo através da utilização do programa Office Excel 2013 (Microsoft ® Seattle, WA, EUA).
Dental extraction is a procedure which necessarily damages the surrounding tissues of the tooth, including the peri-alveolar mucosa. At the end of dental extraction, the Dentist must assure the decontamination and debridement of the wound and promote it’s healing by hemostasis, with or without suture ligation. Alveolar bone and wound repair involves certain healing stages that differ between them. The aim of this study was the evaluation of the clinical changes of the perialveolar mucosa during the process of post-extractional bone healing in the verbal consultation of Oral Surgery of the University Clinic of the Portuguese Catholic University – Viseu. The study included patients with indication for dental extraction, due to caries or fracture, on the anterior sector (1.5 to 2.5), between November 2014 and April 2015. Distinct assessment moments were considered: moment of extraction (baseline), 1 month after tooth extraction (T1) and 3 months after tooth extraction (T2). The evaluated clinical parameters were changes in attached gingiva height, gum level, vestibule-palatine bone width and bone crest level. All collected information, as well as statistical findings of this project, will be relevant to Dentists in relation to changes in the mucosa which may be expected in matters of esthetic reabilitations of the anterior sector. The results were registered and subjected to statistical treatment using Office Excel 2013 (Microsoft ® Seattle, WA, EUA).

Introdução A colocação de implantes imediatos pós extracionais é uma modalidade de tratamento frequente na prática clínica, sendo objeto de estudo os processos que estão envolvidos na cicatrização do alvéolo, tendo em conta que a inevitabilidade dos fenómenos remodeladores fisiológicos após a extração dentária podem resultar em alterações significativas do osso alveolar. O objetivo deste estudo é comparar as diferenças clínicas determinadas através das alterações tecidulares entre dois tipos de selamento de alvéolos após a colocação de um implante imediato na arcada maxilar, ao longo de dois anos de tratamento. Materiais e Métodos O presente estudo seguiu uma metodologia de estudo clínico prospetivo, controlado, randomizado com paralelismo de grupos de teste. O protocolo de tratamento foi dividido aleatoriamente de acordo com a técnica de fechamento do alvéolo utilizada. Assim, no grupo I foram alocados os pacientes que tiveram o alvéolo pós extracional selado com uma matriz reabsorvível de colagénio suturada através de sutura simples interrompidas com fio de poliamida 6/0 á mucosa alveolar adjacente; os pacientes do grupo II receberam um pilar de cicatrização customizado, sem necessidade de suturas. Todos os pacientes foram reabilitados protética e provisoriamente, com coroa do tipo Maryland. Após dez dias do procedimento cirúrgico, as suturas do grupo I foram removidas e agendados os controlos pós-operatórios, que incluíram visitas a um (T1), quatro (T2), doze (T3) e vinte e quatro (T4) meses após a colocação do implante. Os modelos digitais da arcada em questão correspondentes a T1, T2, T3 e T4 foram exportados do software do scanner ótico intraoral utilizado em formato STL e importados para o programa informático, seguindo o protocolo de análise de modelos já publicados. Os valores médios foram comparados e a significância estatística foi estabelecida a 0,05. X Resultados Participaram neste estudo 34 pacientes, com idade média de 53,38±11,46 anos.. No grupo I, a maioria das alterações dos tecidos ocorreram durante o primeiro (T0-T1), quarto (T0-T2) e décimo segundo mês de observação (T0-T3) em comparação com os vinte quatro meses (T0-T4). Estes resultados não têm significância quando a 1 ano de seguimento em relação as variações das medições lineares como das volumétricas. Relativamente à variação do volume vestibular, as alterações ocorridas nos dois anos de seguimento (T0-T4) os indivíduos do grupo I registavam uma perda média de -8,53%±6,51 e os indivíduos do grupo II de -12,00%±7,09, verificando-se diferenças significativas entre os dois grupos. Conclusão O grupo de pacientes que receberam a membrana de colagénio tem resultados favoráveis ao longo dos dois anos de tratamento na manutenção dos tecidos peri-implantares em relação ao grupo de recebeu o pilar customizado.
Introduction The placement of immediate post-extraction implants is a frequent treatment modality in clinical practice, and the processes that are involved in the healing of the alveolar are being investigated, taking into account that the inevitability of physiological remodeling phenomena after tooth extraction can result in significant changes in alveolar bone. The aim of this study is to compare the clinical differences determined through tissue changes between two types of alveolar sealing after placement of an immediate implant in the maxillary arch over two years of treatment. Materials and Methods The present study followed a methodology of prospective, controlled, randomized clinical study with parallelism of test groups. The treatment protocol was randomly divided according to the alveolus closure technique used. Thus, in group I, patients who had the post-extractional alveolus sealed with a reabsorbable matrix of collagen sutured through a simple suture interrupted with polyamide thread 6/0 to the adjacent alveolar mucosa were allocated; patients in group II received a customized healing abutment, without the need for sutures. All patients were rehabilitated prostheticly and provisionally, with Maryland crown type. Ten days after the surgical procedure, the sutures of group I were removed and scheduled the postoperative controls, which included visits to one (T1), four (T2), twelve (T3) and twenty-four (T4) months after implant insertion. The digital models of the arch in question corresponding to T1, T2, T3 and T4 were exported from the intraoral optical scanner software used in STL format and imported into the computer program, following the analysis protocol of already published models. The mean values were compared and the statistical significance was established at 0.05. Results Thirty-four patients participated in this study, with a mean age of 53.38±11.46 years. No patient was diagnosed with periodontal disease during the 24-month follow-up period. In group I, most tissue changes occurred during the first (T0-T1), fourth (T0-T2) and twelfth month of observation (T0-T3) in comparison with twenty-four months (T0-T4). These results are not significant to XII a 1 year of follow-up in relation to variations in linear measurements and volumetric measurements. Regarding the variation in vestibular volume, the alterations occurred in the two years of follow-up (T0-T4) individuals in group I had an average loss of -8.53%±6.51 and individuals in group II of -12.00%±7.09, with significant differences between the two groups. Conclusion The group of patients who received the collagen membrane had favorable results over the two years of treatment in the maintenance of peri-implant tissues in relation to the customized abutment.