Journal articles on the topic 'Cicatrização alveolar'

Objetivo: Analisar através da literatura especializada as alterações que ocorrem no periodonto decorrentes do processo de envelhecimento. Métodos: Revisão narrativa através da análise da literatura publicada em artigos de periódicos. Resultados: Com o avanço da idade, diversas alterações celulares ocorrem no corpo humano: diminuição da resposta inflamatória e retardo na regeneração e cicatrização dos tecidos. No periodonto, ocorre a diminuição do número de fibras do ligamento periodontal, diminuição da vascularização e da capacidade de cicatrização do osso alveolar. A imunosenescência também possui um papel importante no desenvolvimento da doença periodontal. Idosos com periodontite apresentam aumento de mediadores pró-inflamatórios e neutrófilos. Apesar da quantidade de células inflamatórias ser semelhante em jovens e idosos a resposta inflamatória destes últimos ocorre de maneira deficiente, podendo deixá-los mais susceptíveis à doença periodontal. Entretanto isto pode não ser determinante para o desenvolvimento da doença, pois, sendo a periodontite resultado da exposição prolongada ao longo da vida a periodontopatógenos. Considerações finais: O envelhecimento celular pode não ser a causa para o desenvolvimento da doença periodontal. A soma de múltiplos fatores como a exposição prolongada ao biofilme, associação a doenças sistêmicas, comprometimento motor e imunológico, exposição a substâncias químicas como álcool e tabaco podem contribuir.

A fim de avaliar a resposta biológica da hidroxiapatita sintética (HAP-91) nos alvéolos de felinos domésticos, este biomaterial foi implantado após extração do terceiro pré-molar inferior direito em 12 gatos e mantida por meio de uma membrana de celulose bacteriana. No lado esquerdo, os alvéolos foram apenas recobertos com a membrana de celulose bacteriana, formando o grupo-controle. Observou-se, durante a avaliação clínica, que todos os animais voltaram a comer normalmente ração úmida, sem apresentarem sinais de dor ou desconforto após a recuperação anestésica. A cicatrização da ferida cirúrgica ocorreu de forma satisfatória, sendo que a membrana de celulose bacteriana evitou a saída precoce da hidroxiapatita. Radiograficamente, aos 50 dias, todos os animais apresentaram radiopacidade óssea homogênea em ambos os lados. À análise histomorfométrica, observou-se adiantamento do processo de reparo do osso alveolar nos oito primeiros dias do grupo-tratado quando comparado ao grupo-controle, bem como atraso aos 30 dias, porém, aos 50 dias, ambos os grupos apresentavam porcentagem de tecido ósseo semelhante e morfologicamente normal. Os resultados sugerem que a hidroxiapatita é biocompatível, integra-se ao tecido ósseo alveolar e pode ser utilizada em felinos.

O periodonto tem como objetivo inserir, sustentar e proteger o dente, sendo dividido em periodonto de proteção (gengiva) e periodonto de sustentação (osso alveolar, ligamento periodontal e cemento). Em desequilíbrio com o hospedeiro, surgem as doenças que o afetam como a gengivite: uma inflamação no periodonto de proteção que tem como principal tratamento a remoção da causa. Já a periodontite é caracterizada pela perda de inserção do dente e pela destruição dos tecidos periodontais causada por microrganismos que, mesmo após tratamento, deixam sequelas. Afim de reverter estas sequelas, a regeneração periodontal compreende uma sequência de eventos a nível molecular e celular que visa à formação de osso alveolar, cemento e ligamento periodontal, para devolver a função que foi perdida. Através da utilização do plasma rico em plaquetas (PRP) obtido através da coleta e centrifugação do sangue do próprio paciente, objetiva-se a rápida cicatrização de feridas e reparação de sequelas, como as deixadas pela periodontite, além de ser rico em concentrados sanguíneos e células capazes de reparar tecido ósseo, o que contribui na regeneração periodontal, como evidenciados nos resultados de pesquisas clínicas mais atuais.

O exame clínico criterioso é um método eficaz na busca de alterações importantes que conduzem a um diagnóstico preciso de lesões bucais. Somados a este, exames complementares deverão ser solicitados para elucidar e definir o diagnóstico. O Cirurgião-dentista tem importância na verificação de alterações bucais, bem como na indicação e execução desses exames. Diante disso, exames através de imagens e estudo de fragmentos colhidos por biópsia são prioridade, quando outros não foram suficientes para a precisão do diagnóstico. Este relato de caso clínico baseou-se no diagnóstico de carcinoma epidermóide em rebordo alveolar inferior, região com baixa incidência, através de imagens radiográficas e de exame histopatológico em um paciente do gênero masculino que foi encaminhado ao serviço de triagem da Clínica Odontológica da UNICID para diagnóstico de lesão em rebordo que não apresentava sinais de cicatrização após exodontia local, em um período de 60 dias, e mostra como a interdisciplinaridade atua na rapidez do diagnóstico e tratamento.

O desenvolvimento de aditivos cirúrgicos bioativos para regular a inflamação e aumentar a velocidade do processo de cicatrização é um dos grandes desafios da pesquisa clínica. Pois em procedimentos cirúrgicos muitas vezes utilizavam técnicas que, na maioria das vezes, eram bem invasivas e causavam desconforto ao paciente. Nesse sentido, a fibrina rica em plaquetas (PRF) surge como uma alternativa natural, viável e bastante satisfatória com resultados favoráveis e apresentando baixos riscos. O PRF (Fibrina Rica em Plaquetas) foi desenvolvido por Choukroun para uso em cirurgia oral e maxilofacial, e tem diversas áreas de aplicação dentro da odontologia, podendo citar o aumento ósseo na implantodontia, levantamento de seio maxilar, transplante alveolar, cirurgia periodontal estética, dentre outros. A revisão a seguir trata-se de um estudo de revisão de literatura sobre a propriedades da fibrina rica em plaquetas (PRF) aplicada a cirurgia oral-protocolo choukroun, com base em 24 artigos selecionados de 40 artigos pesquisados enfocando na sua preparação, vantagens e desvantagens de usá-lo em aplicações clínicas, especialmente seu uso na cirurgia oral.

Introdução: A alveólise é uma condição patológica ósseo-gengival de baixa ocorrência, decorrente do deslocamento da raiz do dente decíduo em direção à lâmina óssea alveolar externa, com rompimento do osso e da gengiva ou mucosa alveolar, até se tornar clinicamente visível na cavidade oral. Objetivo: Relatar um caso clínico de alveólise, do tipo fenestração apical (FA), em paciente pediátrico com história de traumatismo dentário na região anterior da maxila. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, seis anos de idade, apresentou-se com dente 51 mesializado, extruído, com exposição do ápice da raiz na região vestibular maxilar da cavidade oral, com tecido circundante edemaciado e eritematoso, sem sintomatologia dolorosa. Durante a anamnese, a mãe do paciente relatou que o mesmo sofreu uma queda há aproximadamente quatro anos, com consequente traumatismo dentário na região anterior da maxila, porém não procurou-se atendimento odontológico após o ocorrido. A análise radiográfica confirmou a formação dos dentes permanentes sucessores 11 e 21. O dente 61 estava em processo de rizólise, enquanto que a raiz do dente 51 encontrava-se sem evidências desse processo fisiológico. O diagnóstico clínico foi de alveólise, do tipo FA, e o tratamento de escolha foi a exodontia do dente 51. Após nove dias do procedimento, o paciente retornou e foi observado que a região onde havia sido realizada a exodontia estava apresentando cicatrização satisfatória. Considerações finais: Conclui-se que a alveólise é uma condição de fácil diagnóstico e o tratamento de escolha é a exodontia do dente envolvido e apresenta bom prognóstico.

O transplante dentário autógeno dentário é caracterizado pela translocação de um elemento para outro espaço alveolar. É um procedimento considerado como um tratamento reabilitador, com bom prognóstico principalmente para pacientes jovens. Apresentando como grande vantagem o menor custo se comparada com a reabilitação com implantes e próteses fixas, além de grande aceitação pelo paciente por ser um dente próprio, sem envolver materiais “nonself”. O objetivo deste trabalho é expor um relato de caso sobre transplante dentário relacionado com dentes supranumerários em região anterior de maxila. Em que foi realizada a partir de conceitos dos princípios éticos e após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelo responsável. Paciente melanoderma, 14 anos, apresentando elemento supranumerário na região do elemento 11. Após exames imaginológicos pôde-se notar a presença do elemento 11 impactado por palatino. Foi realizada a remoção do supranumerário e do elemento 11, sendo este transplantado para o seu alveolo ideal, sendo mantido em posição com auxílio de contenção semirrígida. No 35º dia pós operatório, o paciente apresentou uma excelente recuperação e cicatrização dos tecidos periodontais. Foi retirada a esplintagem verificando-se boa estabilidade da unidade, sem mobilidade, ausência de sinais flogísticos ou alterações pulpares ao teste de vitalidade. Ao exame radiográfico percebeu-se boa adaptação da raiz, sem sinais de reabsorção. Entretanto, a literatura afirma que este acompanhamento deve ser feito por até 1 ano, objetivando analisar revascularização pulpar e necessidade posterior de endodontia. Até o presente momento, após 2 meses de follow up, o paciente não apresenta sinais de necrose pulpar e está em programação de iniciar o tratamento ortodôntico. Assim, pode-se afirmar que este é um tratamento reabilitador válido e acessível, e quando bem indicado traz bons resultados.

Objetivo: demonstrar, por meio de uma revisão de literatura, a utilização do hormônio do crescimento (GH) e concentrados plaquetários e sugerir técnica de associação de uso para odontologia em processos de preservação de osso alveolar. Revisão de literatura: enxertos ósseos são uma necessidade na área da saúde, por diversas razões. A utilização de osso autógeno apresenta grande desvantagem em ter um segundo sítio cirúrgico, entretanto, os substitutos ósseos não possuem as características ideais. Assim, existe a busca por alternativas que otimizem a cicatrização e a incorporação dos substitutos ósseos, dentre elas os concentrados sanguíneos, ricos em fatores de crescimento derivados das plaquetas e o hormônio do crescimento. É possível encontrar uma vasta literatura utilizando os concentrados sanguíneos, inclusive utilizando esses como veículos para outras substâncias. Os concentrados sanguíneos são ricos em fatores de crescimento derivados das plaquetas, como fator de crescimento semelhante à insulina (IGF), Fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF) e outros. Além disso, também é possível encontrar, na literatura, o uso tópico de hormônio do crescimento em enxertos ósseos, fraturas e implantes dentários. Entretanto, o GH possui uma meia-vida de 20 minutos, assim, quando utilizado em conjunto com a I-PRF, espera-se um aumento no tempo de ação local. Considerações finais: é possível otimizar os enxertos ósseos utilizando-se L-PRF/I-PRF e hormônio do crescimento. Porém, são necessárias mais pesquisas.

Exodontias em dentes posteriores tendem a ser negligenciadas por não estarem em área estética, resultando em maior perda tecidual pós extração. Ao lançar mão de abordagens imediatas há uma redução significativa nas reabsorções dos tecidos remanescentes, promovendo maior estabilidade nas reabilitações implantossuportadas no que se refere à altura da margem gengival, evitando coroas protética com sobrecontorno. O implante imediato associado a enxertia óssea pode ser uma opção viável na manutenção da arquitetura óssea. Assim, o objetivo deste relato é apresentar as vantagens da utilização de um novo implante com macro e nanoestrutura favoráveis à instalação imediata, em um caso clínico em região posterior de mandíbula. Paciente do gênero feminino, 42 anos de idade, sem comprometimento sistêmico compareceu à clínica odontológica para reabilitação da região do dente 46 com implante dentário, devido a destruição coronária. Optou-se pela instalação de um implante alta estabilidade primária (Epikut Plus®, S.I.N. Implant System, São Paulo, Brasil) associado a preenchimento do gap com enxerto ósseo xenógeno e selamento do alvéolo com cicatrizador em polímero termoplástico orgânico personalizável. Em um pós-operatório de 30 dias observou-se boa cicatrização tecidual e ganho de tecido queratinizado. O controle pós-operatório de 2 meses mostrou que houve uma perfeita manutenção tecidual, possibilitando um tecido gengival de qualidade para condicionamento da mucosa peri-implantar durante o período de provisionalização. Após 3 meses de tratamento foi solicitada radiografia periapical e confeccionada prótese parafusada sobre o implante. O implante com características adequadas permitiu o uso de técnica imediata à exodontia, com ótima estabilidade primária proporcionada pela macrogeometria, e formação óssea precoce devido à superfície nanoestruturada. Este conjunto de fatores possibilitaram uma reabilitação oral bem-sucedida em espaço de tempo reduzido.

The use of powdered hemostatic products and propolis-based preparations has become increasingly common to control bleeding and aid healing. This study evaluated two hemostatic dressings, one based on propolis (Alveolex®) and the other on ferric subsulfate powder (Quick Blood Stopper®), on experimental wound in quails. The experiment was conducted with 36 quails assigned to three groups: control, propolis-based hemostatic dressing and ferric subsulfate-based hemostatic dressing, on two types of wounds, superficial (skin and subcutaneous) and deep (skin, subcutaneous and muscle). Pre- (day-7) and post-procedure (days 2 and 10) examinations showed a tendency to reduce hematocrit values on day 2 and a tendency to increase fibrinogen levels and total leukocyte count on the same day. Visual assessment of wound healing indicated that birds using Quick Blood Stopper® showed signs of poor healing, while the group treated with Alveolex® had uncomplicated healing within the expected time. The groups treated with hemostatic based on ferric subsulfate showed a tendency to increase the values of fecal corticosterone metabolites on day 10, suggesting an increased level of stress in these animals. During the surgical procedure, both hemostatic products controlled bleeding, but Alveolex®was more efficient and easy to handle.

Introdução: A reabilitação com implantes dentários tornou-se possível de forma imediata a partir do conhecimento e aplicação da osseointegração. Esse procedimento propicia otimização entre o tempo de osseointegração e maturação óssea, além de minimizar a reabsorção alveolar, preservar a arquitetura gengival, e evitar novo procedimento cirúrgico. Objetivo: Evidenciar o sucesso de implante dentário unitário, instalado imediatamente após exodontia e curetagem de lesão periapical extensa, e a instalação da prótese com proservação de 33 meses. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, apresentou-se com uma parúlide na gengiva inserida acima do dente 25 e fratura coronal do mesmo. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) revelou uma extensa área hipodensa na região do ápice da raiz do dente 25, medindo 6,7 X 8,2 mm. A referida lesão já havia causado fenestração da parede vestibular, cerca de dois terços no sentido ápice-coroa. Foi instituído como plano de tratamento a instalação de implante dentário imediato com carga imediata. A prótese final foi instalada 13 meses após a instalação do implante. Decorridos 17 meses do procedimento cirúrgico, foi solicitada radiografia periapical de controle, onde foi possível avaliar trabeculado ósseo sadio em torno do implante. Conclusão: Tendo em vista o avanço dos biomateriais utilizados em reabilitação oral e o aprimoramento das técnicas e profissionais que a desempenham, conclui-se que é possível realizar implantes imediatos e reabilitação imediata em área infectada, mesmo em casos limítrofes, com segurança e efetividade, possibilitando a obtenção de resultado final satisfatório.Descritores: Implantes Dentários; Infecção; Regeneração Óssea.ReferênciasBrånemark PI, Adell R, Breine U, Hansson BO, Lindström J, Ohlsson A. Intra-osseous anchorage of dental prostheses. I. Experimental studies. Scand J Plast Reconstr Surg. 1969;3(2):81-100.Rosenquist B, Grenthe B. 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Maxillary sinus floor augmentation with Bio-Oss or Bio-Oss mixed with autogenous bone as graft: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2012;23(3):263-73.Müller A, Silva ACBR, Schimidt LTH. Implante unitário submetido à carga imediata. RGO (Porto Alegre). 2004;52(1):27-30.de Oliveira AC, de Souza JR, Thomé G, Melo ACM, Sartori IAM. Implante imediato unitário em função imediata – relato de caso. RFO. 2008;13(1):70-4.Carvalho PFM, Ciotti DL, Silva RC, Joly JC. Implantação e temporização imediata em áreas estéticas, sem abertura de retalho, utilizando implantes de diâmetro reduzido: Relato de caso clínico. Rev ImplantNews. 2008;5(8):307-12.Ferreira LCP, Brito CR, Lehn CN, Siqueira JTT. Avaliação de implantes osseointegráveis submetidos à função imediata comparados à função tardia. Rev ImplantNews. 2010;7(1):13-20.Tazima MFGS, Vicente YAMVA, Moriya T. Biologia da ferida e cicatrização. 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A avaliação radiográfica da osteointegração emprega a redução do nível de perda óssea marginal como modalidade diagnóstica reconhecida na literatura, mesmo com suas limitações. Novos testes de diagnóstico radiográfico, além de fornecerem as informações contidas nas imagens convencionais, devem permitir avaliar a qualidade e as mudanças de densidade óssea alveolar como o permite a imagem digital. Este trabalho teve como objetivo analisar radiografias periapicais pré-implante, pós-implante até 30 dias, até 60 dias e até 120 dias, digitalizadas pelo sistema DentScan DentView, através dos valores de tons de cinza das regiões adjacentes ao implante dentário, representadas pelo osso alveolar mesial, distal, apical e implante-envolvente, ao longo do período de cicatrização. Foram escaneadas pelo sistema radiografias periapicais de arquivo de sete indivíduos que receberam implantes unitários de superfície tratada. Após a leitura dos valores de tons de cinza das áreas adjacentes ao implante, os resultados apresentaram um aumento substancial em todos os sítios pós-implante no período de 30 dias. Na maioria dos sítios, ocorre uma queda desses valores no período de 60 dias e um aumento no período de 120 dias. A mensuração dos tons de cinza afigura-se boa ferramenta para o acompanhamento radiográfico durante período de cicatrização das regiões adjacentes ao implante dentário. Novos estudos, com ampliação da amostra e do período de acompanhamento, devem ser realizados para inferir padrões de osteointegração em implantes dentários.

O osso é considerado o segundo tecido mais transplantado, sendo superado apenas pelo transplante sanguíneo (BOYCE et al., 1999; VAN HEESTANDSWINTOWSKI, 1999). Embora muitas fraturas ósseas cicatrizam naturalmente sem complicações, 5 a 10% dos pacientes apresentam problemas na cicatrização como a persistência de defeitos ósseos, cicatrização prejudicada ou ambos (EINHOM 1999). A presença de defeitos ósseos na regiãomaxilofacial, decorrentes de doença inflamatória prévia, trauma, deformidades anatômicas ou congênitas constitui um dos maiores problemas terapêuticos(MARDAS et al., 2008) e uma situação desafiadora, particularmente nos casos de grandes deformidades, nas quais a capacidade regenerativa fisiológica do tecido é excedida( BURG et al.,2000). A reabsorção óssea alveolar também ocorre após a exodontia, sendo que 50% da largura do rebordo alveolar é perdida após 12 meses, e 2/3 desta perda ocorre nos primeiros 3 meses de cicatrização(SCHROPP et al., 2003), sendo as paredes do alvéolo reduzidas tanto em altura como espessura(ARAÚJO et al., 2001; ARAÚJO et al., 2005), e como alterações dimensionais mais proeminentes na parede óssea vestibular (PIETROKOVSKI&MASSLER 1967; PIETROKOVSKI et al., 2007). Essas alterações podem interferir negativamente na instalação de implantes osseointegráveis e influenciar no sucesso do tratamento com prótese fixas ou removíveis, e assim comprometer a reabilitação estética e funcional do paciente (SCHROPPET al.,2003). O osso bovino é um enxerto xenógeno utilizado como alternativa ao enxerto autógeno (EZIRGANLIET al., 2013; 2014) por apresentar similaridade estrutural ao osso humano (HALLMAN& THOR, 2008). Este material já possui bastante documentação de suas propriedades osteocondutivas em vários procedimentos de regeneração óssea (Baldini et al., 2011). Acelerar o processo da reabilitação oral é ainda um objetivo clínico desafiador e importante (KHADRAET al., 2004), e a busca por técnicas que beneficiem e acelerem o reparo ósseo diminuindo o tempo do tratamento tem sido amplamente pesquisadas. A utilização do laser de baixa intensidade (LB) é uma das possíveis terapias coadjuvantes neste processo. O LB possui efeitos biomodulatórios, e existem relatos de que estimula o reparo ósseo (MERLIET al., 2005; PEREIRA et al., 2009) afetando proliferação, diferenciação e adesão celular( MARLI et al., 2005).

A lesão periférica de células gigantes (LPCG) é consideradaum processo proliferativo não neoplásico.Acredita-se que seu fator etiológico esteja associado aofator reacional, como o trauma ou a irritação local. Tallesão pode se desenvolver em região anterior e regiãoposterior de gengiva ou em rebordo alveolar, sendo amandíbula mais afetada do que a maxila. Objetivo: esteestudo relata o caso clínico de uma paciente do sexofeminino, 38 anos de idade, que possuía um crescimentoexofítico em região anterior de palato duro. Relatode caso: esse crescimento apresentava formato nodular,de superfície lobulada com áreas ulceradas, medindo20 mm, localizado na região de papila incisiva. Combase nas características clínicas, o tratamento realizadofoi a biópsia excisional, seguido de raspagem e alisamentoradicular. No exame histopatológico, foram evidenciadasáreas de proliferação de células gigantes ediscreta pigmentação por hemossiderina, confirmandoa hipótese diagnóstica de LPCG. Considerações finais:o acompanhamento pós-operatório evidenciou um ótimoprocesso de cicatrização sem recidiva após um anodesde o início do tratamento. Palavras-chave: Biópsia. Lesão periférica de células gigantes.Placa dental.

A extração dentária é um dos procedimentos mais frequentes em cirurgia oral e maxilofacial e está relacionada a mudanças fisiológicas no processo alveolar. Neste sentido, entre as principais complicações transoperatórias está a hemorragia, que ocorre geralmente devido a lesões de vasos sanguíneos presentes no alvéolo dentário onde se realizou a exodontia. Uma alternativa para se obter a hemostasia é a utilização da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF), um concentrado leucoplaquetário, obtido através do sangue do paciente. A membrana obtida é rica em leucócitos, plaquetas e fatores de crescimento que promovem a modulação de células envolvidas no processo de cicatrização, favorecendo um melhor e mais rápido reparo das lesões cirúrgicas. Esta matriz de fibrina apresenta diversas utilidades para a odontologia, demonstrando bons resultados, além do baixo custo e fácil obtenção. O objetivo deste artigo é descrever a técnica de obtenção da PRF usada como agente hemostático após exodontia, orientando assim, sua reprodutibilidade e utilização. Palavras-chave: Fibrina Rica em Plaquetas; hemostático; odontologia; exodontia.

RESUMOA laserterapia é um recurso muito utilizado como coadjuvante em cirurgias de terceiros molares no intuito de proporcionar ao paciente benefícios pós-operatórios e um melhor prognóstico clínico. A exodontia de terceiros molares obrigatoriamente envolve injúria aos ossos e tecidos moles. Estudos mostram que o uso do Laser de Baixa Potência (LBP) concede ao organismo uma melhor resposta inflamatória, com consequente redução do edema, diminuição da sintomatologia dolorosa, e bioestimulação celular. A laserterapia não ablativa é atualmente um importante auxiliar nas cirurgias dento-alveolares em geral, trazendo qualidade e rápida cicatrização de tecidos tanto moles quanto duros. Seus efeitos terapêuticos antiálgicos, antiinflamatórios, antiedematosos e cicatrizantes são concebidos devido às características especiais de seu feixe de luz tais como, monocromaticidade, paralelismo e brilho intenso que conferem o processo de bioestimulação, proporcionando ao paciente a otimização do conforto e o bem-estar tão desejado no tratamento odontológico e, principalmente, no pós operatório de exodontias. O objetivo desse trabalho é apresentar uma revisão de literatura sobre o uso do LBP em cirurgias de terceiros molares. Palavras-chave: Laserterapia; exodontia; terceiros molares; cicatrização.

Objetivos: O presente estudo teve como objetivo relatar a análise de um prontuário de paciente submetido ao tratamento de uma queimadura por hipoclorito de sódio em mucosa oral devido à extravasamento de hipoclorito de sódio durante o tratamento endodôntico. Materiais e Métodos: Através da análise de prontuários de pacientes atendidos na disciplina de Estágio Supervisionado do Complexo Odontológico da FSG Centro Universitário entre os anos de 2017 e 2018, selecionou-se um prontuário de um paciente que sofreu queimadura acidental devido ao extravasamento de hipoclorito de sódio. Resultados: O extravasamento de hipoclorito resultou numa lesão por queimadura na lingual do elemento 45. Como medidas, o paciente foi orientado a usar medicação sistêmica, medicamento Ad-Muc® associado a bochechos com clorexidina a 0,12% e sessões de laserterapia de baixa intensidade. Conclusão: O presente relato destaca os problemas associados ao extravasamento acidental de solução irrigadora à base de hipoclorito de sódio. O adequado diagnóstico, juntamente com a conduta adotada, associando medicação sistêmica, tópica e realização de laserterapia, neste caso, se mostrou efetiva.Descritores: Endodontia; Hipoclorito de Sódio; Acidentes.ReferênciasNoites R, Carvalho MF, Vaz IP. Complicações que podem surgir durante o uso do hipoclorito de sódio no tratamento endodôntico. Rev Port Estomatol Cir Maxilofac. 2009; 50(1):53-56.Salum G, Barros Filho S, Rangel LFGO, Rosa RH, dos Santos SSF, Leão MVP. Hipersensibilidade ao hipoclorito de sódio em intervenções endodônticas. Rev Odontol Univ São Paulo. 2012;24(3):200-8.Borin G, Becker AN, Oliveira EPM. A história do hipoclorito de sódio e a sua importância como substância auxiliar no preparo químico mecânico de canais radiculares. Rev Endod Pesq Ensino On Line. 2007;3(5):1-5.Witton R, Brennan PA. Severe tissue damage and neurologic defict following extravasation of sodium hypochlorite solution during routine endodontic treatment. Br Dent J. 2005; 198(12):749-50.Bramante CM, Duque JA, Cavenago BC, Vivan RR, Bramante AS, Andrade FB, Duarte MAH. Use of a 660-nm laser to aid in the healing of necrotic alveolar mucosa caused by extruded sodium hypochlorite: a case report. J Endod. 2015;41(11):1899-902.Tenore G, Palaia G, Ciolfi C, Mohsen M, Battisti A, Romeu U. Subcutaneous emphysema during root canal therapy: endodontic accident by sodium hypoclorite. Ann Stomatol (Roma). 2017; 8(3):117-122.Hulsmann M, Hahn W. Complications during root canal irrigation – literature review and case reports. Int Endod J. 2000;33(3):186-93.Silva JPM, Boijink D. Acidente com hipoclorito de sódio durante tratamento endodôntico: Análise de prontuário. Rev Odontol Araçatuba. 2019;40(1):25-8.Ribeiro MS, Silva DFT, Zezell DM, Nunez SC. Laser de baixa intensidade. A Odontologia e o laser. São Paulo: Quintessense; 2004.Azzi VJB, Di Pietro SN. Aplicação da laserterapia no tratamento de queimaduras: uma revisão sistemática. Rev Bras Terap e Saúde. 2012;3(1):15-26.Graça BP. O Hipoclorito de sódio em Endodontia [dissertação]. Porto: Faculdade de Ciências da Saúde/Universidade Fernando Pessoa; 2014.Gursoy UK, Bostanci V, Kosger HH. Palatal mucosa necrosis because of accidental sodium hypochlorite injection instead of anaesthetic solution. Int Endod J. 2006;39(2):157-61.Freitas RPA, Barcelos APM, Nóbrega BM, Macedo AB, Oliveira AR, Ramos AMO et al. Laserterapia e microcorrente na cicatrização de queimadura em ratos: terapias associadas ou isoladas?. Fisioter Pesqui. 2013;20(1):24-30.Prockt AP, Takahashi A, Pagnoncelli RM. Uso de terapia com laser de baixa intensidade na cirurgia bucomaxilofacial. Rev Port Estomatol Cir Maxilofac. 2008;49(4):247-55.Noba C, Mello-Moura ACV, Gimenez T, Tedesco TK, Moura-Netto C. Laser for bone healing after oral surgery: systematic review. Lasers med Sci. 2018;33(3):667-74.Rocha Júnior AM, Oliveira RG, Farias RE, Andrade LCF, Aarestrup FM. Modulação da proliferação fibroblástica e da resposta inflamatória pela terapia a laser de baixa intensidade no processo de reparo tecidual. An Bras Dermatol. 2006;81(2):150-56.Soares RG, Dagnese C, Irala LED, Salles AA, Limongi O. Injeção acidental de hipoclorito de sódio na região periapical durante tratamento endodôntico: relato de caso. RSBO. 2006; 4(1):17-21.Doherty MAH, Thomas MBM, Dummer PMH. Sodium hypochlorite accident – a complication of poor access cavity design. Dent Update. 2009;36(1):7-12.

Unos de los tratamientos implantológicos desarrollados en los últimos tiempos, para reemplazar dientes que no tienen posibilidades de mantenerse en boca son los implantes inmediatos, este protocolo quirúrgico son utilizados para sustituir un diente que será extraído, este tratamiento es una alternativa a la colocación tradicional de implantes en un hueso y tejido blando totalmente cicatrizado, las ventajas que presenta esta técnica quirúrgica es la disminución del tiempo de tratamiento y el número de intervenciones quirúrgicas. El presente caso reporta un paciente de sexo masculino de 32 años de edad que acudió a la consulta privada presentando fractura coronaria de las piezas 31 y 41, radiográficamente se observó fractura horizontal a nivel de la zona cervical sin pérdida ósea, por lo que se planificó la colocación de dos implantes post extracción junto con la aplicación de relleno óseo para preservar los tejidos duros. Objetivo: Describir mediante dos casos clínicos el protocolo quirúrgico de implantes post extracción y el manejo adecuado del alveolo dentario desde la extracción dentaria atraumática hasta la colocación del implante dental. Resultados: La eficacia del protocolo quirúrgico de la colocación del implante post extracción en el sector antero inferior y sirve como una alternativa de tratamiento implantológico, con la ventaja de disminuir los tiempos quirúrgicos. Conclusiones: El estudio del protocolo de implantes post extracción constituye una alternativa implantológica, predecible y exitosa, tanto en tiempos quirúrgicos, en la preservación de la estructura ósea y del tejido blando. Unas de las principales ventajas en este protocolo es disminuir el tiempo quirúrgico y rehabilitador.

O processo de reparação óssea é controlado por mecanismos moleculares complexos que envolvem fatores sistêmicos e locais. Os adesivos fibrínicos, também conhecidos como selantes de fibrina ou cola de fibrina são produtos não citotóxicos, oriundos de proteínas do plasma humano, que mimetizam a via final da rede de coagulação. Os agentes antifibrinolíticos, tais como o ácido tranexâmico, inibem a fibrinólise e, conseqüentemente, impedem ou diminuem a formação dos produtos de degradação da fibrina e do fibrinogênio. O propósito deste trabalho foi avaliar histologicamente em ratos o efeito do ácido tranexâmico associado à cola de fibrina sobre o reparo ósseo. O experimento utilizou 60 (n=5) ratos machos em grupos assim constituídos: GI:Controle, GII: cola de fibrina, GIII:ácido tranexâmico e GIV: cola de fibrina/ácido tranexâmico. Defeitos ósseos (2.5mm de diâmetro) foram criados nas tíbias direitas. Os animais foram eutanasiados aos 7,14 e 30 dias pós-operatórios e as peças processadas em hematoxilina e eosina. Os resultados mostraram aos 7 dias pós-operatórios cavidade cirúrgica preenchida por tecido conjuntivo denso, rico em fibroblastos, permeado por delicadas trabéculas ósseas neoformadas, em percentual de 70-80% para GI, GII e GIII e 94.8% para GIV. Aos 14 dias pós-operatórios tecido ósseo neoformado foi encontrado entre 75-85% para GI, GII e GIII e em percentual acima de 95% para GIV. Aos 30 dias pós-operatórios GI e GIV apresentaram 95-100% de tecido ósseo maduro; GII e GIII em percentual próximo a 80-90%. Com base nos resultados obtidos e metodologia empregada conclui-se que a associação cola de fibrina/ácido tranexâmico tem ação positiva sobre a reparação óssea.Descritores: Cicatrização; Adesivo Tecidual de Fibrina; Ácido Tranexâmico.ReferênciasAbiraman S, Varma HK, Umashankar PR, John A. Fibrin glue as an osteoinductive protein in a mouse model. 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