Dissertations / Theses on the topic 'Cirugía - Aspectos psicológicos'

El presente estudio es de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal sobre una población constituida de 40 pacientes programados para cirugía. Identifica el nivel de ansiedad del paciente pre quirúrgico en tres aspectos: fisiológico, afectivo y cognitivo.
Trabajo académico

El presente estudio es de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal sobre una población constituida de 40 pacientes programados para cirugía. Identifica el nivel de ansiedad del paciente pre quirúrgico en tres aspectos: fisiológico, afectivo y cognitivo.
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Determina el nivel de ansiedad preoperatoria en los pacientes programados para cirugía Centro quirúrgico de la Clínica el Golf-2014. Material y Método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra se compone de 75 pacientes programados para cirugía de la Clínica el Golf. La técnica es la encuesta y el instrumento la escala de ansiedad de Hamilton. Se concluye que el nivel de ansiedad de los pacientes programados para cirugía, del 100% (75), 34% (25) tienen un nivel de ansiedad leve, 1% (1) ansiedad moderada, 0% (0) ansiedad grave y 65% (49) ausente. El relación al nivel de ansiedad según ítems se puede evidenciar que el nivel de ansiedad es ausente en mayor proporción en el ítem 1: estado ansioso con 71% (53); así mismo la ansiedad leve es mayor en el ítem 13: síntomas del sistema nervioso autónomo con 69 % (51) y la ansiedad moderada es mayor en el ítem 6: humor depresivo con 10% (8).
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Determina el nivel de ansiedad de los pacientes prequirúrgicos inmediatos, con el propósito de diseñar estrategias orientadas a disminuir y/o controlar la ansiedad, a fin de reducir complicaciones durante el acto quirúrgico.
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Determina el nivel de ansiedad del paciente programado en el preoperatorio en la especialidad de traumatología del servicio de cirugía del Hospital María Auxiliadora, 2017. El estudio fue de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 20 pacientes en el preoperatorio. La técnica fue la encuesta y el instrumento la Escala de Valoración de la Ansiedad de Spielberger (IDARE). Encuentra que el nivel de ansiedad del paciente programado en el preoperatorio de la especialidad de traumatología en el servicio de cirugía del Hospital María Auxiliadora, del 100% (20); 60% (12) refieren que es medio, 25% (05) alto y 15% (03) bajo; en la dimensión síntomas negativos El nivel de ansiedad del paciente programado en el preoperatorio de la especialidad de traumatología en el servicio de cirugía del Hospital María Auxiliadora, del 100% (20); 50% (24) refieren que es medio, 70% (13) bajo y 35% (07) alto. El nivel de ansiedad del paciente programado en el preoperatorio de la especialidad de traumatología según los síntomas positivos en el servicio de cirugía del Hospital María Auxiliadora, del 100% (20); 70% (14) refieren que es medio, 50% (10) bajo y70% (14) alto. Concluye que el nivel de ansiedad del paciente programado en el preoperatorio en la especialidad de traumatología en el servicio de cirugía del María Auxiliadora, es medio; se sienten contrariados y nerviosos; es alto por presentar preocupación por posibles desgracias futuras y es de nivel bajo por sentirse tristes y desazogado.
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Determina el nivel de ansiedad en pacientes con hipertensión arterial ante la intervención quirúrgica e identifica las respuestas cognitivas, fisiológicas y motoras de ansiedad. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo simple, de corte transversal. La población estuvo conformada por 173 pacientes y la muestra fue 62 pacientes, obtenidos mediante el muestreo probabilístico de proporción para población finita. La técnica fue la encuesta y el instrumento un formulario según el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA), el cual fue aplicado previo consentimiento informado. Del 100% (62), el 1.61% (1) tiene nivel de ansiedad alto, 56.45% (35) nivel medio y 41.93% (26) nivel bajo. Respecto a las respuestas cognitivas de ansiedad, el mayor porcentaje con el 48.4% (30) tienen nivel medio, en las respuestas fisiológicas el mayor porcentaje con el 66.1% (41) nivel medio y en las respuestas motoras el mayor porcentaje con el 62.9% (39) nivel bajo. Se concluye que respecto a los ítems, la mayoría de pacientes tienen un nivel de ansiedad de medio a alto, ya que sienten palpitaciones en el pecho (aceleración cardiaca) y tensión porque desean operarse de una vez por todas; sobre las respuestas cognitivas la mayoría tienen un nivel entre medio a bajo, porque tienen pensamientos negativos de sí mismo y desconfianza e inseguridad de la operación; en cuanto a las respuestas fisiológicas el mayor número tiene un nivel de medio a bajo, debido a que sienten palpitaciones en el pecho y presentan molestias en el estómago y en las respuestas motoras el mayor porcentaje tiene un nivel entre medio a bajo, porque piensan evitar o postergar la operación y presentan movimientos repetitivos.
Trabajo académico

Hoy en día el Profesional de Enfermería tiene un papel clave en la gestión de la calidad en salud, porque mantiene el vínculo mas estrecho con el paciente y la interrelación con todos los sistemas de salud, enfoques claves para la evaluación de dicha calidad. En tal sentido es necesario que el profesional de Enfermería brinde al paciente buenos cuidados de enfermería entendiéndose esta con calidad tecnológica, científica y sobre todo humanística sin embargo, se observa con frecuencia en los servicios de hospitalización que la enfermera centra su cuidado en la satisfacción de las necesidades biológicas, dejando de' lado las necesidades psicosociales, por este motivo se considero necesario realizar el presente estudio titulado calidad de la interrelación enfermera - paciente, según la teoría de Peplau en los servicios de cirugía del hospital nacional dos de mayo, el cual tiene como objetivo determinar la calidad de la interrelación enfermera- paciente, según la teoría de Peplau en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Dos de Mayo. El estudio fue de tipo cuantitativo, nivel aplicativo descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por todas las enfermeras asistenciales del servicio de cirugía H3, H4, 13 e 14, siendo un total de veinte. La técnica usada fue la observación directa a las enfermeras, las cuales fueron observadas en tres oportunidades. El instrumento utilizado fue la lista de cotejo el cual fue sometido a juicio de experto y prueba binomial se realizo el procesamiento de datos en función de la escala de medida a través del programa Microsoft Excel, se hizo uso de la campana de Gauss para evaluar la calidad de interrelación en función a niveles. La presentación de los datos se hizo por medio de tablas estadísticas. Los hallazgos mas significativos fueron: La calidad de la interrelación enfermera paciente, según la teoría de Peplau es predominantemente mediana con tendencia a una calidad de la interrelación enfermera - paciente deficiente, como producto del desempeño profesional debido a que necesita reforzar sus habilidades y destrezas para la comunicación, ya que existe una barrera entre el paciente y la enfermera impidiendo así que se entable una calidad de interre1ación enfermera - paciente óptima. La calidad de la interrelación enfermera - paciente en relación a la fase de Orientación, Identificación. Aprovechamiento, Resolución es predominantemente mediana con tendencia a una calidad de la interrelación deficiente.
Today in day the Professional of Infirmary has a key paper in the administration of the quality in health, because you maintains the bond but I narrow with the patient and the interrelation with all the systems of health, key focuses for the evaluation of this quality. In such a sense it is necessary that the professional of Infirmary offers the patient good infirmary cares understanding each other this however with technological, scientific and mainly humanistic quality, you is frequently observed in the services of hospitalization that the nurse centers her care in the satisfaction of the biological necessities, leaving of' side the necessities psicosociales, for this reason you considers necessary to carry out the present study titled quality of the interrelation nurse - patient, according to the theory of Peplau in the Services of Surgery of the National Hospital Dos de Mayo, which has as objective to determine the quality of the interrelation nurse - patient, according to the theory of Peplau in the Services of Surgery of the National Hospital Dos de Mayo. The study was of quantitative type, level descriptive applicative of traverse court. The population was conformed by all the assistance nurses of the Surgery Service H3, H4, 13 and 14, being a total of twenty. The used technique went the direct observation to the nurses, which were observed in three opportunities. The used instrument was the comparison list which was subjected to expert's trial and binomial test one carries out the prosecution of data in function of the measure scale through the program Microsoft Excel, use of the bell of Gauss was made to evaluate the interrelation quality in function at levels. The presentation of the data was made by means of statistical charts. The discoveries but significant they were: The quality of the interrelation patient nurse, according to the theory of Peplau is mainly medium with tendency to a quality of the interrelation nurse - patient faulty, as product of the professional acting because it needs to reinforce its abilities and dexterities for the communication, since a barrier exists between the patient and the nurse impeding a quality of interre1ación nurse so it is begun - patient good. The quality of the interrelation nurse - patient in relation to the phase of Orientation, Identification.
Tesis

Comprende las vivencias del post operatorio del paciente sometido a cirugía de tórax y cardiovascular en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Estudio de tipo cualitativo con enfoque fenomenológico. La población de estudio está representada por cinco pacientes que fueron sometidos a cirugías valvulares cardiacas elegidos por saturación. La técnica es la entrevista a profundidad y el instrumento un cuestionario semiestructurado. Utiliza la metodología de análisis del contenido según Giorgi, previa degrabación de cada entrevista realizada a fin de determinar los contenidos para describirlos, interpretarlos y definirlos como categorías, comprender y explicar el objeto de estudio. La orientación filosófica y metodológica corresponde a la fenomenología heideggeriana. Entre las consideraciones finales se resalta la experiencia de la cirugía valvular cardiaca como preocupación que refleja el ser a través de sus expresiones psíquicas, corporales y en su necesidad de ayuda. El paciente al saber que está destinado a ser operado, cambia su mundo, al igual que sus sentimientos. El enfrentarse a la cirugía valvular cardiaca, lo sumerge a un sentimiento de angustia, preocupación y abre la posibilidad de valorar lo más significativo para él en su vida, su familia y su hogar. Se resalta la experiencia de la cirugía valvular cardiaca como angustia existencial cuyo significado es el temor a la muerte, el paciente siente amenazada su existencia frente a la posibilidad de morir, es así que su existencia se hace significativa, toma conciencia de su ser, de la finitud, de su destino y rehúye al hecho trascendental que es la muerte.
Trabajo académico

Objetivo: determinar el nivel de ansiedad preoperatorio en los pacientes que van a ser intervenidos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, aplicando la escala de Ámsterdam y la escala de información STAI en la fase preoperatorio, en el periodo de estudio. Material y Métodos: estudio, descriptivo, prospectivo, transversal. La muestra seleccionada estuvo comprendida por 287 pacientes con patología quirúrgica mayor que iban a ser intervenidos quirúrgicamente en el periodo que corresponde al estudio. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados: observamos una mayor frecuencia de pacientes del sexo masculino en un 57.1; la cirugía más frecuente fue la cura quirúrgica con malla en un 35.2%; seguido de colecistectomías en un 23.3%.La mayoría de pacientes no tuvieron el antecedente de cirugía previa en un 73.9%. Existe una asociación estadísticamente significativa de un nivel de ansiedad alto para la cirugía con la colecistectomía laparoscópica y un nivel de alto para la anestesia con la Prostatectomía en relación al sexo masculino. En relación al no antecedente de cirugía previa existe una asociación significativa de nivel de ansiedad alto para la cirugía en ambos sexos y para la anestesia, la relación es con en el sexo femenino. Encontramos una asociación estadísticamente significativa de nivel de ansiedad alto en pacientes de mayor edad en ambos sexos. La edad y el antecedente de cirugía previa son variables que se relacionan con un nivel alto de ansiedad para la cirugía. La edad, tipo de cirugía y el antecedente de cirugía previa son variables que se relacionan con un nivel alto de ansiedad para la anestesia.(P<0.05) Conclusiones: el nivel de ansiedad preoperatorio para la cirugía fue de un 49% para un nivel de ansiedad intermedio; y para la anestesia fue de un 81% para un nivel de ansiedad intermedio. Asimismo, observamos una mayor frecuencia de pacientes del sexo masculino en un 57.1%. El paciente tiene cierto nivel de ansiedad alto en el preoperatorio del 25% para la cirugía y del 11% para la anestesia. La aplicación de la escala de Ámsterdam y la escala de información STAI en la fase preoperatorio, son fáciles de aplicar para determinar el estado de ansiedad del paciente que será sometido a cirugía electiva.
Trabajo académico

Determina la efectividad de la musicoterapia como cuidado de enfermería frente a la ansiedad del paciente en el periodo preoperatorio inmediato. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuasi experimental, método descriptivo de corte transversal, el cual fue aplicado a una muestra de 30 pacientes, previo consentimiento informado respetando los principios éticos. El instrumento utilizado fue una escala de 25 preguntas con 4 ítems de respuesta el cual midió su nivel de ansiedad, cuyos resultados fueron analizados mediante la prueba de T de student para establecer la efectividad de la musicoterapia; el música empleada para el estudio será "Weightless" de Marconi Union la cual fue aplicada por el lapso de 20 minutos a cada paciente, tras el análisis del estudio se obtuvo que la musicoterapia se disminuye la ansiedad en sus cinco dimensiones.
Trabajo académico

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la autopercepción de la imagen corporal de las pacientes sometidas a histerectomía radical, e identificar la autopercepción en la dimensión física, emocional y social. El presente estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 pacientes. La técnica fue la entrevista, y el instrumento la escala de Lickert modificada. Los resultados fueron: la autopercepción de la imagen corporal de las pacientes sometidas a histerectomía radical de un total de 30 (100%) pacientes, 12 (40%) tienen una autopercepción medianamente favorable, 10 (33%) desfavorable y 8 (27%) favorable. En la dimensión física 13 (43%) medianamente favorable, 9 (30%) desfavorable y 8 (27%) favorable, referido a que mi vida reproductiva ha sufrido cambios. En la dimensión emocional 14 (47%) medianamente favorable, 6 (20%) desfavorable y 10 (33%) favorable, relacionado a siento temor a perder mis encantos femeninos. En la dimensión social 15 (50%) medianamente favorable, 7 (23%) desfavorable y 8 (27%) favorable, que esta dado por que me produce temor que mi esposo se interese en otra persona. Por lo que se concluye que la mayoría tiene una percepción medianamente favorable con tendencia desfavorable respecto a la auto percepción de la imagen corporal de las pacientes sometidas a histerectomía radical en las dimensiones físico, emocional y social, referido a que le preocupa envejecer, no acepto el acercamiento de mi pareja, conversar sobre mi problema de salud, ni participar en las actividades familiares y sociales.
Trabajo académico

Determina la efectividad del Programa Educativo Informativo “Nueva Imagen” en las actitudes hacia el autocuidado en pacientes de cirugía bariátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. La investigación es de nivel pre-experimental, y longitudinal de un solo diseño, estudia y evalúa a las mismas personas, en dos tiempos un antes y un después de la intervención educativa, examinando los cambios en sus actitudes. Constituyendo la población 20 pacientes seleccionadas dentro de un grupo de programados para intervención quirúrgica de cirugía bariátrica. Antes de la intervención educativa los pacientes en su gran mayoría, tenían actitudes desfavorables; después de brindarle el Programa Educativo Informativo mejora en promedio las actitudes, hallándose p-value=0.0245 < 0.025, que rechaza la hipótesis nula. Son favorables en sus dimensiones y su comportamiento es más homogéneo, porque las desviaciones estándares se evidencian como menores. Se concluye que después de la aplicación del Programa Educativo Informativo, se evidenció un cambio positivo, siendo las actitudes favorables hacia el autocuidado. En cumplimiento del tratamiento la mejora es notable; en la actitud frente a la dieta la mejora es leve. Se mantienen iguales las actitudes frente a la actividad física, controles periódicos de los pacientes y acercamiento a la familia de los pacientes.
Tesis

El presente estudio: “Nivel de ansiedad del paciente en el preoperatorio en el Servicio de Cirugía del Hospital Nacional Dos de Mayo – 2013”, tuvo como objetivo determinar el nivel de ansiedad del paciente en el preoperatorio en el Servicio de Cirugía del HNDM – 2013. Material y método: El estudio fue de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 pacientes en el preoperatorio. La técnica fue la encuesta y el instrumento la Escala de Valoración de la Ansiedad de Spielberger (IDARE). Resultados: Del 100% (30), 70% (21) refiere que el nivel de ansiedad es medio, seguido de 17% (05) alto y 13% (04) es bajo; en la dimensión síntomas negativos 80% (24) es medio, 13% (04) bajo y 7% (02) alto, y en la dimensión síntomas positivos 50% (15) es medio, 27% (08) bajo y 23% (07) bajo. Conclusiones: El nivel de ansiedad del paciente en el preoperatorio en el Servicio de Cirugía del HNDM, el mayor porcentaje manifiesta que es medio; según los síntomas negativos referido a que se sienten algo alterados, preocupados por posibles desgracias futuras, están poco nerviosos, tristes, aturdidos y sobre excitados, y según los síntomas positivos referido a que se sienten algo seguros y confortados.
Trabajo académico

Los problemas cardiacos son una de las primeras causas de morbimortalidad en adultos. Los procedimientos invasivos provocan diferentes grados de ansiedad por posibles complicaciones y riesgos de vida. La investigación busca determinar el nivel de ansiedad que experimentan los pacientes antes de ser sometidos al procedimiento de angioplastia coronaria transluminal percutánea tiene enfoque cuantitativo nivel de aplicación y método descriptivo, la población estuvo conformada por 39 pacientes y se aplicó el test de ansiedad de Zung que consta de 20 enunciados. Se obtiene como resultado que el 33% (13) corresponden a edades entre 40 a 60 años y el 63.7% (26) a mayores de 60 años. El grado de instrucción prevalente es el de secundaria 46.2% y superior 462 (36 pacientes) en cuanto al sexo se evidencia que el sexo masculino es el más susceptible. Se concluye que los pacientes antes de ser sometidos a Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea tienen un nivel de Ansiedad Leve, este no tiene relación con la edad, ni el Grado de Instrucción. No mostró mayor significancia (Probabilidad mayor a 0,05) Por lo que los pacientes en edad adulta adquieren mayor responsabilidad en cuanto a su autocuidado y el grado de instrucción secundaria / superior, le permite adquirir mayores conocimientos.
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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2013.
Made available in DSpace on 2014-08-06T17:30:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 323240.pdf: 808729 bytes, checksum: 949ab3122f1e6c2816ad7106c56833ae (MD5) Previous issue date: 2013
A obesidade é um fator de risco para a saúde, tratado como epidemia pela Organização Mundial de Saúde. Entre os tratamentos recomendados, a Cirurgia Bariátrica tem se mostrado o procedimento mais eficiente para tratamento da obesidade mórbida. No contexto brasileiro, o Ministério da Saúde preconiza a realização da avaliação multidisciplinar antes do processo cirúrgico, sendo a avaliação psicológica um dos requisitos, a qual demanda que se busque conhecer as motivações, compreensão intelectual e expectativas dos candidatos quanto à cirurgia. A partir desse cenário, esta pesquisa tem como objetivo compreender o processo de construção e os significados em torno da tomada de decisão de pacientes que optam pela realização da cirurgia bariátrica e a influência da rede social significativa. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, tendo como pressupostos epistemológicos as concepções do pensamento complexo. A pesquisa contou com a participação de 12 mulheres que estavam interessadas em fazer a cirurgia bariátrica em um hospital de referência em nível federal. A coleta de dados foi realizada mediante o uso de entrevistas semiestruturadas e a aplicação de mapa de rede. A análise dos dados foi realizada por meio da teoria fundamentada nos dados (GroundedTheory) em conjunto com os recursos do software Atlas/ti 5.0, que possibilitou a integração e a organização dos dados em categorias. Os resultados mostram que as experiências de vida relacionadas à obesidade, as situações de exclusão social e as comorbidades associadas ao excesso de peso, foram relatadas como fontes de sofrimento, tanto psíquico como físico, e constituíram motivações para a realização da cirurgia. Nesse sentido, a narrativa das participantes apresenta uma gama de sentimentos negativos relativos à obesidade, tais como vergonha e culpa. Por outro lado, a possibilidade de realizar a cirurgia evidencia sentimentos ambíguos de alegria e de ansiedade. Os resultados quanto à influência da rede social significativa apontam um momento inicial de hesitação, posteriormente convertido em apoio, na medida em que os benefícios e riscos envolvidos no procedimento foram esclarecidos. A complexidade dos fatores abrangidos, mostrando as dimensõessubjetiva, relacional e social, bem como as demandas e limitações do corpo, constituem-se elementos significativos na construção da tomada de decisão. O matiz de fatores constituintes desse processo e a potencialidade do apoio da rede social significativa precisam ser considerados no processo de avaliação psicológica para a realização da cirurgia, com o intuito de melhor instrumentalizar o psicólogo nessa atividade profissional.

Obesity is a risk factor for health, treated as an epidemic by the World Health Organization. Among the recommended treatments, Bariatric Surgery has been shown to be the most efficient procedure to treat morbid obesity. In the Brazilian context, the Ministry of Health recommends the implementation of multidisciplinary assessment prior to the surgical procedure, and psychological assessment is one of the requirements, which demand to know the motivations, intellectual understanding and expectations of the candidates regarding the surgery. From this scenario, this research aims to understand the process of construction and the meanings surrounding the decision making of patients opting for bariatric surgery and the influence of significant social network. This is a qualitative study, with the epistemological conceptions of complex thought. The research involved the participation of 12 women who were interested in performing bariatric surgery in a referral hospital at the federal level. Data collection was conducted through semi-structured interviews and network map application. Data analysis was performed using Grounded Theory in conjunction with the use of the software Atlas / ti 5.0, which allowed for the integration and organization of data into categories. The results showed that life experiences related to obesity, comorbidities associated with overweight and social exclusion have been reported as sources of both mental and physical suffering and constituted motivations for the surgery. In this sense, the narrative of the participants presented a range of negative feelings related to obesity such as shame and guilt. On the other hand, the possibility of performing surgery showed mixed feelings of joy and anxiety. The results regarding the influence of social network indicated an initial moment of hesitation, later converted in support while the network was clarified and understood the benefits and risks involved in the procedure. The complexity of factors involved, showing subjective, relational and social dimensions, as well as the demands and limitations of the body, constitute significant elements in the construction of decision making. The hue of constituent factors of this process and the potential of significant social support network need to be considered in the process of psychological evaluation for surgery, in order to better prepare the psychologist to this task.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016.
Made available in DSpace on 2016-09-20T04:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341077.pdf: 1145236 bytes, checksum: 7dd88349a40552084081b64e6fffe121 (MD5) Previous issue date: 2016
O processo cirúrgico cardíaco, considerado como um fenômeno multifatorial, multideterminado e complexo, envolve o acionamento das redes pessoais significativas dos sujeitos submetidos à cirurgia, na direção de possibilitar estratégias de enfrentamento efetivas. Com ancoragem epistemológica no Pensamento Complexo, este estudo, caracterizado como transversal, qualitativo, exploratório e descritivo tem como objetivo geral compreender a dinâmica relacional das redes pessoais significativas no processo de enfrentamento da cirurgia cardíaca, na perspectiva de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e médicos cardiologistas clínicos. Participaram da pesquisa 12 pacientes pós-cirúrgicos e 12 médicos cardiologistas clínicos, que realizaram entrevistas semiestruturadas individuais. Para os pacientes, além da entrevista, foi proposta a construção do mapa de redes. O processo de integração e organização do conjunto de dados baseou-se nos preceitos da Teoria Fundamentada (Grounded Theory) e nos princípios da análise de conteúdo, com o auxílio do software Atlas-ti 5.0. Em termos de sistematização para a apresentação e discussão dos resultados, o estudo está dividido em três artigos. No que diz respeito à perspectiva dos pacientes entrevistados, os resultados apontam que o processo cirúrgico se configura como um estressor no ciclo vital, destacando-se obstáculos para a aceitação da submissão ao ato cirúrgico, assim como intercorrências e repercussões no cotidiano após o procedimento. Para o enfrentamento dessas situações, os participantes referiram contar com uma rede pessoal significativa. Constatou-se que o contexto da família é preponderante, com destaque para a atuação do cônjuge e dos filhos. Salientou-se a existência de poucos membros no contexto da comunidade e de trabalho da rede pessoal significativa dos participantes. A função predominante exercida pelos membros da rede pessoal dos participantes foi a do apoio emocional, evidenciando a valorização das competências relacionais dos profissionais da saúde. O entendimento de médicos cardiologistas clínicos sobre a rede pessoal significativa dos pacientes, delimitado em suas práticas e ações, inclui, predominantemente, o contato com o doente e seus familiares. Ainda que os médicos se reconheçam como fontes de suporte para a díade paciente-família, assumindo funções de apoio emocional e guia cognitivo e de conselhos, suas intervenções primam pelo caráter técnico e pela neutralidade. Evidenciou-se a dificuldade de os profissionais reconhecerem os vínculos construídos pelo paciente, para além do contexto hospitalar, como recursos que permitem e potencializam a adesão ao tratamento. Além disso, constatou-se a dificuldade de reconhecerem a si mesmos como parte desses vínculos, na medida em que a relação médico-paciente sustenta-se em um compromisso ético-relacional com o sujeito-paciente. Considera-se que os dados obtidos, por meio de uma análise dinâmica e relacional sobre o enfrentamento, permitem visibilizar as redes pessoais nas práticas de atenção à saúde como uma estratégia possível para a promoção de saúde e do desenvolvimento individual, familiar e relacional, em situações de adoecimento e crise. No marco dessa constatação, os achados deste estudo podem subsidiar reflexões sobre práticas profissionais norteadas pela perspectiva da Integralidade.

Abstract : The cardiac surgical process, considered as a multifactorial, multidetermined and complex phenomenon, involves triggering the construction of significant personal networks of people who underwent surgery, focusing on effective coping strategies. Based on the epistemology of Complex Thinking, this cross-sectional, qualitative, exploratory and descriptive study aims to understand the relational dynamics of the significant personal networks, regarding the process of coping with the cardiac surgery, in the perspective of patients who underwent myocardial revascularization surgery (MRS) and clinical cardiologists. Twelve post-surgical patients and 12 clinical cardiologists participated in the research, taking part in individual semistructured interviews. The process of data integration and organization was based on the precepts of Grounded Theory and on the principles of content analysis, with the aid of the Atlas-ti 5.0 software. The patients were also asked to construct the map of networks. In terms of systematization, as regards presentation and discussion of results, the study is divided in three articles. In the perspective of the interviewed patients, results indicate that the surgical process is a stressor in the life cycle, highlighting obstacles for the acceptance of the surgical act, as well as intercurrences and repercussions in the routine after the procedure. Patients referred to count on a significant personal network to cope with such situation. Results underline that the context of family is preponderant, with special reference to the presence of the wife/husband and children. Only a few members of the significant personal network of the participants were mentioned in the context of community and work. The predominant function cited by the patients was emotional support, evidencing the appreciation of the relational competencies of the health care professionals. The understanding of clinical cardiologists, regarding their professional practices and actions, includes, predominantly, the contact with the sick person and his/her family members. Although doctors perceive themselves as sources of support for the patient-family dyad, taking part in the care through the offer of social support and cognitive guidance and advice, their interventions are primarily characterized as technical and neutral. Results evidenced the difficulty of the professionals to recognize bonds built by the patient, beyond the hospital context, as resources that enable and potentiate adherence to treatment. Doctors also referred difficulties to recognize themselves as taking part on such bonds, considering the doctor-patient relationship as supported by an ethical and relational commitment with the subject-patient. Data obtained, by means of a dynamics and relational analysis of coping, may enable to visualize personal networks as resources to be used in health care strategies regarding health promotion and promotion of the individual, family and relational development, in situations of crisis and sickness. In conclusion, the findings of this study may subsidize reflections about professional practices based on the perspective of Integrality.

Esta dissertação objetivou, de forma geral, analisar a ação do psicólogo clínico no processo de preparação e acompanhamento psicológico das pessoas que se submetem à cirurgia bariátrica. De forma específica pretendeu-se identificar os elementos que podem interferir positivamente e/ou negativamente, na relação terapeuta - paciente; analisar as ressonâncias que o acompanhamento terapêutico exerce sobre os pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica. Para tanto buscou as contribuições teóricas a respeito do corpo na filosofia de Merleau Ponty e na psicanálise de Winnicott. Sobretudo, abordou o relacionamento terapeuta paciente pela abordagem winnicottiana e dentro do contexto dos psicólogos que trabalham com o tema da obesidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que tem como participantes sete psicólogas clínicas que desenvolvem atividades na área de cirurgia bariátrica, tanto no setor privado como público e duas pacientes compreendidas na faixa etária de 33 e 56 anos, que se submeteram à cirurgia e continuam em acompanhamento psicológico. Utilizamos a entrevista semidirigida tanto para as psicólogas como para as pacientes, através de uma questão disparadora diferenciada. A análise das narrativas foi feita a partir da análise temática, que permitiu identificar eixos temáticos ligados à questão da prática profissional e às concepções teóricas utilizadas pelas psicólogas, destacando-se eixos como a natureza do vinculo estabelecido na relação terapeuta e paciente, a importância da família na participação do processo e, sobretudo, a imagem corporal vivida pelo paciente antes, durante e depois do procedimento cirúrgico. O cuidado que o psicólogo deve ter para levar em consideração no seu relacionamento terapêutico, a promoção do autoconhecimento e a compreensão a respeito de um corpo vivido pelo paciente e, portanto, um corpo sujeito, não coisificado; constituíram-se como elementos de fundamental importância, lembrando-nos que, atitudes explicativas diretivas são necessárias, mas não suficientes para o sucesso do tratamento. Por essas razões, apontamos que questões intrapsíquicas e os recursos internos do paciente sejam suficientemente trabalhados, evitando, assim, que o mesmo substitua o sintoma da obesidade por outro sintoma de compulsão.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006.
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Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-07T12:34:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_GleizerCarvalhoVieira.pdf: 295388 bytes, checksum: 712c5676a22fb5910855aa51e4c47b6a (MD5)
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Estudos de qualidade de vida com obesos submetidos à cirurgia bariátrica geralmente indicam uma melhora significativa no domínio físico e pouca ou nenhuma alteração no domínio mental. Investigações mais detalhadas sobre o impacto da obesidade e do emagrecimento rápido nos vários domínios da vida social são escassas. O objetivo deste estudo foi analisar (a) os reforçadores disponíveis e acessíveis ao portador de obesidade grau III antes e após tratamento cirúrgico, segundo sua natureza; (b) as variáveis que definem a variação na disponibilidade e acesso aos reforçadores no pós-operatório; (c) o custo da resposta de acesso aos reforçadores antes e depois da operação. Participaram do estudo 30 pacientes do Ambulatório de Obesidade do Hospital Universitário de Brasília, sendo 15 em lista de espera (9F; 6M) e 15 operados (10F; 5M). Os participantes em lista de espera tinham IMC entre 40,84 kg/m2 e 67,16 kg/m2 (X = 51,31 kg/m2), idade entre 21 e 64 anos e escolaridade predominantemente primária. Os participantes operados tinham 6,1 a 31 meses de operados, IMC pré-operatório entre 39,82 kg/m2 e 53,12 kg/m2 (X = 46,52 kg/m2) e IMC pós-operatório entre 24,9 kg/m2 e 39,1 kg/m2 (X = 30,44 kg/m2), idade entre 26 e 53 anos e escolaridade predominantemente secundária. Foi realizada uma entrevista semi-estruturada individual e aferido o peso e altura de cada participante. Os resultados mostraram 15 classes de reforçadores – aceitação social, afeto, elogio, rede de apoio, vida social, amizade, lazer, atividade física, flerte, vestuário, sexo, relacionamentos amorosos, estudo, trabalho, e transporte público – com acesso médio de 59,2% para participantes não-operados e de 83,1% para operados. Foram identificadas variáveis relacionadas à obesidade, ao tratamento e de outra natureza que funcionavam como barreiras ao acesso ou como estímulos aversivos que oneravam o custo da resposta tornando conflituoso o acesso aos reforçadores. As variáveis relacionadas à obesidade foram relatadas de modo prevalente entre não-operados e agrupadas em variáveis ambientais, orgânicas, pessoais e sociais. As variáveis do tratamento se caracterizavam por impor uma limitação temporária aos participantes operados. Os resultados sugerem uma melhora considerável na freqüência e qualidade de acesso aos reforçadores após a perda ponderal e a importância da assistência psicológica no tratamento pré e pós-operatório do grande obeso. Estudos sobre a manutenção desse acesso a longo prazo e a comparação entre obesos operados e pessoas de peso normal são sugestões para estudos futuros. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT
Research data show a significant improvement in physical health and little or no improvement in mental health among obese people who undergo bariatric surgery. Further investigations on the effects of obesity and weight loss on one’s social life are still necessary. This study was aimed to investigate the (a) reinforcement availability and accessibility by obese people in their natural environment before and after bariatric surgery; (b) predictors of variation in the reinforcement availability and accessibility after the operation; (c) cost of response to access the reinforcement before and after the operation. Participants were 30 outpatients attending the Obesity Ambulatory of the Hospital Universitário de Brasília. From those, 15 patients came from the waiting list (9F;6M), had BMI between 40,84kg\m2 and 67,16kg/m2 (X=51,31kg/m2), age 21 to 64-years-old, and most of them had elementary school education. The other 15 had already undergone the gastroplasty (10F;5M), had pre-surgery BMI varying between 39,82kg/m2 and 53,12/m2 (X=46,52kg/m2) and post-surgery BMI between 24,9kg/m2 and 39,1kg/m2 (X=30,44kg/m2), age 26 to 53-years-old, and most of them had high-school education. Data were gathered by an individual semi-structured interview after weight and height measurement. Results showed 15 classes of reinforcement – social acceptance, affection, praise, social support network, friendship, leisure, physical activity, flirting, loving relationships, sexual life, social life, study, work, clothing and public transportation – with an average access of 59,2% by not-yet-operated patients and 83,1% by operated patients. It was found some variables related to obesity, treatment and else more, which worked as barriers to reinforcement access or as aversive stimuli. The nature of the variables related to obesity was environmental, organic, personal and social. Those variables were reported more often by the not-yet-operated participants. The variables related to treatment were those implying some temporary limitations to operated participants. Overall, results showed a higer increase in the frequency and quality of reinforcement access by participants after losing weight and the necessity for psychological assistance for obese patients before the surgical treatment. The long-term maintenance of the reinforcement accessibility among operated patients and the outcomes of being obese for a long period of time are important topics that remain to be investigated.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2017.
Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-09-20T15:57:15Z No. of bitstreams: 1 2017_MicheleDaianeSirek.pdf: 3229498 bytes, checksum: e1427e54624a5971d95a776f2d6a92bc (MD5)
Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-20T18:54:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MicheleDaianeSirek.pdf: 3229498 bytes, checksum: e1427e54624a5971d95a776f2d6a92bc (MD5)
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A epidemia da obesidade é reconhecida como um dos mais importantes problemas de saúde pública que o mundo enfrenta. Existem cerca de 2 bilhões de adultos com sobrepeso, dos quais 670 milhões são considerados afetados pela obesidade. Em resposta à crescente evidência de que a cirurgia bariátrica não é um tratamento efetivo para todos os obesos que a ela se submetem, tem se tentado compreender esta variabilidade, já que cerca de 30% dos pacientes tendem a reganhar peso. Em torno de 40% dos indivíduos que procuram a cirurgia bariátrica se autoidentificam como ‘comedores emocionais’ e, assim, tem-se buscado compreender de que forma os fatores psicológicos e sociais estão relacionados ao reganho de peso após o procedimento. Este estudo teve como objetivo principal compreender os aspectos psicológicos relacionados ao reganho de peso em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, por meio de intervenção grupal. Os objetivos específicos foram (1) evidenciar o papel do contexto na geração e manutenção da obesidade, (2) entender a percepção da imagem corporal em quem reganhou peso, (3) investigar os sintomas de compulsão alimentar, ansiedade e depressão, (4) identificar as motivações da tomada de decisão pela cirurgia bariátrica, e (5) evidenciar diretrizes de intervenção psicológica para um programa de prevenção e tratamento para o reganho de peso. Participaram do estudo inicialmente 18 pessoas que tiveram reganho de peso e que se submeteram à cirurgia bariátrica, técnica Bypass há, pelo menos, três anos. A coleta de dados da pesquisa foi feita em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma entrevista semiestruturada e aplicados os instrumentos Body Shape Questionnaire (BSQ), Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP), Beck Depression Inventory (BDI) e Beck Anxiety Inventory (BAI). Na segunda, foram executadas, gravadas e transcritas 12 sessões quinzenais grupais com discussão de temas-geradores, relacionados com obesidade e reganho de peso, à luz da abordagem dos grupos operativos de Pichon-Rivière. A análise de dados incluiu análise temática e análises estatísticas de tendências centrais e variância, além de frequência absoluta e relativa. Os resultados qualitativos revelaram que a recidiva da obesidade foi influenciada pela (1) função do alimento na vida das pessoas, (2) indicadores socioculturais e (3) a sugestionabilidade exercida sobre os pacientes. Em média, os participantes apresentaram índices leves de disfunção da imagem corporal, compulsão alimentar moderada, depressão moderada e ansiedade leve. O início do reganho de peso teve correlação negativa significativa com o escore de disfunção da imagem corporal, de compulsão alimentar e de depressão. Verificou-se que os participantes que diminuíram os impulsos alimentares tiveram reganho de peso tardio; os que relataram não fazer automonitorização e serem sedentários tiveram maior percentual de IMC (Índice de Massa Corporal) de reganho. Metade dos participantes apontaram que ‘qualidade de vida/saúde’ foi a motivação para a realização da cirurgia. Percebeu-se um paradoxo na vida do paciente que reganhou peso: ao mesmo tempo em que apresenta comportamentos que podem ameaçar sua vida biológica, eles também representam uma luta pela sobrevivência psíquica.
The obesity epidemic is recognized as one of the most important public health problems in the world. There are about 2 billion overweighed adults, of which 670 million are considered affected by obesity. In response to the growing evidence that Bariatric Surgery is not effective for all patients, researches have been trying to understand this variability because about 30% of the patients tend to regain weight. Around 40% of individuals seeking bariatric surgery self-introduce as “emotional eaters” and then, this has been sought to understand how the psychological and social factors are related to the weight regain after the procedure. This study is characterized as a mixed method research and it has as main goal to understand the psychological aspects related to weight regain in patients undergoing Bariatric Surgery, through group intervention. The specific objectives are (1) highlight the role of context in the generation and maintenance of obesity, (2) understanding the perception of body image in patients who regained weight, (3) to investigate symptoms of binge eating, anxiety and depression, (4) identify the motivations of decision-making for Bariatric Surgery, and (5) to highlight psychological intervention guidelines for a program of prevention and treatment for weight regain. Initially participated in the study 18 people who have had weight regain and have undergone Bariatric Surgery, Bypass technique for at least three years. The research was done in two steps. In the first one, a semi-structured interview was done and it was applied the instruments of Body Shape Questionnaire (BSQ), Binge Eating Scale (BES), Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI). In the second step, 12 fortnightly group sessions were performed, recorded and transcribed. The group sessions discussed topics related to obesity and weight regain, having in mind the approach of the operating groups of Pichon-Rivière. Data analysis included thematic analysis and statistical analysis of central tendencies and variance, in addition to absolute and relative frequency. The qualitative results have revealed that the recurrence of obesity was influenced by (1) function of food in people's lives, (2) socio-cultural indicators and (3) the suggestibility imposed on patients. On average, participants showed mild rates of body image disorder, moderate binge eating, moderate depression and mild anxiety. The beginning of weight regain had significant negative correlation with the score of body image disorder, binge eating and depression. It was found that participants who decreased the food impulses had late weight regain; those who reported not to do self-monitoring and were sedentary had a higher percentage of BMI (Body Mass Index) of regain. Half of the participants pointed out that “life quality/health” was the motivation for performing the surgery. It was a paradox in the patient life who regained weight: while they presented behaviors that can threaten their lives, they also represented a struggle for psychological survival.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, 2013.
Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-08-09T14:38:14Z No. of bitstreams: 1 2013_AngelicaAlarconTorres.pdf: 1283915 bytes, checksum: 6560b687d99a5876811e359c5055b889 (MD5)
Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-09T15:44:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AngelicaAlarconTorres.pdf: 1283915 bytes, checksum: 6560b687d99a5876811e359c5055b889 (MD5)
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A presente dissertação tem como objetivo a análise da obesidade por meio de narrativas e histórias de vida e das experiências de pacientes que fazem tratamento no Programa de Pesquisa e Assistência no Tratamento a Obesidade (PASSO) do Hospital Universitário de Brasília. Esta pesquisa teve como foco as narrações dos próprios interlocutores sobre a origem, as causas e os eventos em que se desenvolveu o excesso de peso. A pesquisa foi desenvolvida durante o ano de 2012 tendo como base as observações efetuadas no grupo PASSO desde o momento em que os pacientes ingressaram na instituição até conseguirem fazer a cirurgia bariátrica como recurso definitivo para emagrecer. E as expectativas, mudanças e sonhos que os pacientes depositam na cirurgia. Neste trabalho foram realizadas, também, entrevistas e conversas com vinte três pacientes no hospital e visitas regulares à casa de três interlocutoras. Desse modo, no trabalho demonstra-se que a obesidade não é a causa, mas a consequência de fatos críticos vividos ao longo da vida. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT
The present dissertation has the aim of analyzing the obesity through narrative of life stories, and patient experiences in treatment in Programs of Assistance to Treatment of Obesity (PASSO) at University Hospital in Brazilia taking into account the stories from speakers on origin, cause and events in which overweight is developed. The Work was developed in 2012 from observations into the PASSO group and movement of patients into the institution until the achievement of a bariatric surgery as a resource to reduce weight, and the expectations, changes and dreams of patients about surgery. Besides, in the work interviews to twenty-three patients were done at the hospital, as well as regular visits to three people. In this way the work attempts to show obesity is not the cause but the consequence of critical facts lived through the life.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia.
Made available in DSpace on 2012-10-23T20:33:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 260424.pdf: 964397 bytes, checksum: 6a44437a40470bb53849b264fc558aea (MD5)
O presente estudo investigou os efeitos da preparação psicológica pré-cirúrgica em crianças a serem submetidas a cirurgias eletivas, de acordo com dois programas de técnicas de preparação. Uma cirurgia pode interferir no desenvolvimento psicológico de uma criança de forma definitiva. Embora tenham por finalidade promover o restabelecimento do paciente, produzem elevados níveis de estresse nos pacientes pediátricos, pois adquirem caráter invasivo e agressivo. A pesquisa foi realizada em um hospital infantil, com 30 crianças, e utilizou-se a Escala de Stress Infantil (ESI), o desenho-história, entrevistas com as mães e a preparação propriamente dita. Realizaram-se três etapas distintas. Na primeira ocorreu a entrevista com a mãe, aplicação da ESI e realização de desenhos no dia anterior a cirurgia, antes da preparação e a preparação propriamente dita, dividida em dois grupos de preparação, um contendo informações verbais (G1) e outro com manuseio de um boneco (G2). Na segunda ocorreu a reaplicação da ESI, entrevista com a mãe e realização de outro desenho, depois da preparação, no dia da cirurgia. Na terceira etapa, foi realizada a última entrevista com a mãe. Os resultados mostraram que há significativa redução do nível de estresse nos grupos de preparação, do pré para o pós-teste. A preparação reduziu o estresse e comportamentos negativos e inadequados no pós-cirúrgico, o que leva a concluir que a preparação, independente da forma como é feita é eficaz. Neste estudo, de acordo com a preparação e os demais dados coletados, entrevistas e desenhos ajudaram a concluir este fato. Quando comparados ambos os grupos, não há diferença quantitativa, mas segundo os resultados qualitativos, há diferença que indica que o G2 pode ser considerado mais eficaz nos desenhos e entrevistas. Há implicações práticas e limitações referentes à pesquisa e sugere-se a realização de trabalhos científicos que avaliem melhor os procedimentos.

A obesidade apresenta-se como uma patologia que acomete um número crescente de pessoas, recebendo a denominação de doença do milênio. Mobiliza a atenção de programas de saúde pública, que investem continuamente em pesquisas procurando debelá-la. A cirurgia bariátrica apresenta-se como um eficiente método de controle da obesidade, implicando a atuação de uma equipe multiprofissional, composta por cirurgião, psicólogo, nutricionista e enfermeiro, que acompanha o paciente na fase pré-operatória e, igualmente, após a cirurgia. O objetivo da nossa pesquisa consistiu em investigar o movimento da pulsão oral em mulheres que se submeteram à cirurgia bariátrica. Buscamos contemplar os aspectos subjetivos implicados no processo de emagrecimento quando se faz necessária modificação na forma de satisfação oral, pesquisando assim o efeito de uma intervenção física no corpo pulsional. Para tanto, delimitamos nosso estudo nas mulheres uma vez que, no Hospital da Polícia Militar de Pernambuco, local onde realizamos a pesquisa, foram elas que demandaram em maior número à cirurgia e, da mesma forma, apresentaram mais dificuldades durante o período pós-cirúrgico. Trata-se de uma pesquisa que articula a teoria com a clínica, cujo referencial é o psicanalítico, na qual apresentaremos os relatos de três pacientes acompanhadas pela pesquisadora antes e após a cirurgia, para em seguida expormos a análise do material colhido. Nos casos acompanhados tornou-se evidente que a intervenção física, embora necessária ao controle de peso das pacientes, não foi suficiente para promover modificações no corpo pulsional. Foi possível constatarmos a importância do processo psicoterápico para que tais alterações possam ocorrer no corpo pulsional de cada paciente.
Obesity is considered nowadays a pathology that affects a growing number of people, reason for which its called the millennium disease. It mobilizes the attention of public healthy services, which invest continuously in research to control it. The bariatric surgery presents as an efficient method to control obesity through the intervention of a multi-professional team, composed by a surgeon, a psychologist, a nutritionist and a nurse, that take care of the patient during the pre-chirurgical phase and, afterwards, during the post-chirurgical one. The aim of our research was to investigate the movement of the oral compulsion in women that were submitted to the bariatric surgery. We searched the subjective aspects that always appear in the losing weight process in which its necessary a change in the ways of the oral satisfaction. We observed, therefore, the effects of the physical intervention in a compulsional body. In so doing, we restricted our analysis among the women for the reason that, in the Hospital da Polícia Militar de Pernambuco, place where the study was conducted, it was them that claimed more for the surgery and also because the women presented more difficulties after the surgery than the men. Its a research that focuses on the interaction between the theory and the clinics, which referential is the psychoanalytic one. Henceforth, we described the cases of three patients accompanied by the researcher before and after the surgery. Afterwards, we analyzed all the material collected. In all the cases it was verified that the physical intervention, although necessary to the patients weight control, was not sufficient to promote changes in the compulsional body. We concluded proving the importance of the psychotherapeutic process, which enabled the changes in the compulsional body of each patient.

Made available in DSpace on 2015-05-29T12:50:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000469485-Texto+Completo-0.pdf: 2367209 bytes, checksum: 45ca5516f23dbec0255a9b242437018e (MD5) Previous issue date: 2015
Background : Obesity and psychiatric disorders are likely to exert considerably negative impact on the quality of life of patients. In this regard, one may observe a high incidence of anxiety disorders in obese patients, particularly among candidates for bariatric surgery. Anxiety and depressive symptoms, as well as substance abuse are a substantial threat to successful results following bariatric surgery.Objectives : To evaluate the association between the intensity of anxiety symptoms and body mass index, depressive symptoms and alcohol and tobacco use in obese patients who apply for bariatric surgery.Setting : Centro da Obesidade Síndrome Metabólica, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil.Methods : Cross-sectional study involving 425 patients that have applied to bariatric surgery. Levels of anxiety and depression were assessed by the Beck Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory. Alcohol use was assessed by Alcohol Use Disorders Test and tobacco use by the Fagerström Test of Nicotine Dependence.Results : Among the 425 patients, 33. 4% scored BAI above the cut-off point, while 59. 3% scored BDI above the cut-off point. There was a significant statistic association between anxiety and depressive symptoms (P <0. 001). There was a statistically significant, direct and weak correlation between BAI scores and BMI. No patient presented AUDIT above the cut-off point and 4. 7% were smokers.Conclusions : The high prevalence of anxiety and depressive symptoms detected is alarming and shows how much bariatric surgery candidates are subject to emotional suffering. The low prevalence of alcohol and tobacco use confirms findings of other studies.
Introdução : A obesidade e os transtornos psiquiátricos exercem forte impacto negativo na qualidade de vida de seus portadores. Podemos observar uma alta incidência de ansiedade em pacientes obesos, especialmente entre candidatos a cirurgia bariátrica. Sintomas de ansiedade e sintomas depressivos, assim como o abuso de substâncias representam uma ameaça substancial a resultados favoráveis no pós-operatório de cirurgia bariátrica.Objetivos : Avaliar a associação entre a intensidade da sintomatologia de ansiedade e índice de massa corporal (IMC), sintomas depressivos e uso de álcool e tabaco em pacientes obesos candidatos a cirurgia bariátrica.Local : Centro da Obesidade e Síndrome Metabólica, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil.Métodos : Estudo transversal envolvendo 425 pacientes candidatos a cirurgia bariátrica. Sintomas de ansiedade e depressão foram avaliados através de Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Uso de álcool foi avaliado pelo Teste para identificação de problemas relacionados ao uso de álcool (AUDIT) e uso de tabaco pelo Questionário de dependência Nicotínica de Fagerström (FTND).Resultados : Entre os 425 pacientes, 33,4% tiveram escore no BAI acima do ponto de corte, enquanto que 59,3% tiveram escore no BDI acima do ponto de corte. Houve associação estatisticamente significativa entre sintomas de ansiedade e depressão (P <0. 001). Houve associação estatisticamente significativa, direta e fraca entre escores no BAI e IMC (r = 0. 11 P = 0. 030). Nenhum paciente apresentou escores no AUDIT acima do ponto de corte e 4,7% eram fumantes.Conclusão : A alta prevalência de sintomas de ansiedade e depressão detectados em nossa amostra é alarmante e mostra o quanto os candidatos a cirurgia bariátrica estão sujeitos a sofrimento psíquico. A baixa prevalência de uso álcool e tabaco confirma achados de outros estudos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-29Bitstream added on 2014-06-13T20:02:37Z : No. of bitstreams: 1 risso_acmcr_me_botfm.pdf: 474997 bytes, checksum: 964855ea304f1597b90342ac897f88ad (MD5)
Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo
A hospitalização é uma experiência complexa e pode apresentar-se como agradável ou não, sendo agravada no caso de necessidade de intervenção cirúrgica, principalmente quando o paciente é criança. Na prática, observa-se todo um movimento de reorganização pessoal do paciente e de seus familiares para enfrentar esse momento. Quando a cirurgia é suspensa, o paciente e seus familiares estão sujeitos a um desconforto maior, que pode gerar sentimentos de insegurança, angústia e ansiedade. Este estudo teve como objetivo identificar e descrever a percepção de quinze mães e/ou responsáveis por crianças de 0 a 18 anos, internadas num hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo, após receberem a notícia de que a cirurgia de seu filho (a) seria suspensa. Foi um estudo descritivo com abordagem qualitativa, que utilizou o referencial teórico da Comunicação Interpessoal e o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que as suspensões de cirurgias pediátricas são um fato presente na instituição, que trazem repercussões ao paciente e seus familiares e à organização institucional; que a comunicação entre profissionais da equipe de saúde, pacientes e familiares sobre procedimentos a serem realizados ou não, é inadequada; que a atuação da enfermagem no momento da notícia da suspensão da cirurgia precisa ser pontual e efetiva.
Hospitalization is a complex experience which may or may not be agreeable; this can be made worse if surgical intervention is required, especially when the patient is a child. In practice a personal struggle can be seen in the patient and family to brave this moment. When surgery is suspended, the patient and family are subjected to a stronger discomfort, which can cause feelings of insecurity, distress, and anxiety. The objective of this study was to identify and describe the perceptions of fifteen mothers or guardians of children between 0 and 18 years old admitted in a teaching hospital in the interior of São Paulo State Brazil, after receiving news that surgery for their child was suspended. This was a descriptive qualitative study which used Interpersonal Communication as theoretical reference and Analysis of Content as the methodology. Results showed that suspension of pediatric surgery in our institution causes repercussions to patients, their families, and institution organisation; that communication between health team professionals, patients and families about procedures to be performed or not performed, is inadequate; and that nursing action at the moment when news of surgery suspension is given must be prompt and effective.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2017.
Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-10T18:06:13Z No. of bitstreams: 1 2017_MilenaOliveiradaSilva.pdf: 1840199 bytes, checksum: 11ed6fe2eb7c7274d59879f051768f10 (MD5)
Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-22T20:18:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MilenaOliveiradaSilva.pdf: 1840199 bytes, checksum: 11ed6fe2eb7c7274d59879f051768f10 (MD5)
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Considerada epidemia mundial e fenômeno crescente no Brasil, a obesidade gera discussões no âmbito das ciências médicas e das políticas públicas. Defendemos aqui a necessidade de mais estudos sobre suas consequências psicológicas e sociais, em especial no que se referem à vivência subjetiva da obesidade pelos sujeitos, que estão nesta condição. Com o fundamento das perspectivas da psicologia cultural e da teoria do self dialógico, objetivamos identificar e analisar no discurso narrativo de mulheres obesas e em processo de emagrecimento via gastroplastia, como estas significavam suas vivências, experiências e expectativas para o futuro, constituindo significações sobre si e posicionamentos dinâmicos em seu sistema de self ao longo de suas interações sociais mediadas, especialmente, pelo corpo obeso. O percurso metodológico foi composto por uma pesquisa longitudinal qualitativa que acompanhou três mulheres adultas através de entrevistas individuais realizadas em três tempos entre 2014 e 2016. A realização de entrevistas em diversos momentos do seu desenvolvimento, considerando a realização da cirurgia bariátrica como ponto de convergência de suas trajetórias, mostrou-se como recurso metodológico adequado na investigação da temática do presente estudo. A partir da análise dos resultados, e tendo em vista os objetivos do estudo, estes foram agrupados em três eixos gerais: (1) o corpo como signo; (2) a questão cultural da obesidade e (3) a vivência subjetiva da obesidade e emagrecimento. A análise qualitativa dos dados revelou aspectos importantes da dinâmica da gordofobia, seu poder de canalização da trajetória subjetiva do obeso e a importância da alteridade no desenvolvimento do self. A tese, portanto, contribuiu para o avanço do conhecimento sobre as relações entre obesidade, self e preconceito, oferecendo subsídios para a atuação de psicólogos, educadores e profissionais de saúde.
Considered as a worldwide epidemic, and consisting of a growing phenomenon in Brazil, obesity generates discussions in medical sciences and public policies. Here we argue for the need of further studies about obesity’s psychological and social consequences, especially regarding the subjective experience of obese subjects. Based on the perspectives of cultural psychology and dialogical self theory, we aimed to identify and analyze the narrative discourse of obese women in the process of weight loss through gastroplasty, how they made sense of their experiences, their expectations for the future, their dynamic self positionings in their selfsystem along their social interactions mediated, especially, by the obese body. The methodological approach consisted of a qualitative longitudinal study that investigated three adult women through individual interviews conducted in three times, between 2014 and 2016. Interviews, therefore, were carried out in different moments of their development, considering the bariatric surgery as a point of convergence of their trajectories, what proved to be an adequate methodological resource in the investigation of the topic of the present study. From the analysis of the results, several items related to the objectives of the study were grouped into three general axes: (1) the body as a sign; (2) obesity as a cultural issue; and (3) the subjective experience of obesity and weight loss. The data qualitative analysis revealed important aspects of the dynamics of the prejudice against fat people, its channeling power on the subjective trajectory of the obese, and the importance of alterity in the development of the self. These findings, thus, contribute to the advancement of knowledge about the relations between obesity, self, culture and prejudice, as well as offer subsidies for the work of psychologists, educators and health professionals.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2014.
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O presente estudo investigou os efeitos da preparação psicológica pré-cirúrgica em crianças submetidas a cirurgias eletivas e suas memórias, de acordo com três programas de preparação. Os procedimentos cirúrgicos, embora tenham por finalidade promover o restabelecimento do paciente, produzem elevados níveis de stress e ansiedade nos pacientes pediátricos, pois adquirem caráter invasivo e agressivo, embora atualmente já se pense no hospital como um ambiente promotor de saúde. No entanto, durante algum tempo a cirurgia pode interferir no desenvolvimento psicológico de uma criança de forma definitiva. A pesquisa foi realizada em um hospital infantil, com 80 crianças, e utilizou-se a Escala de Stress Infantil (ESI), o Inventário de Ansiedade Infantil (IDATE-C), entrevista com as mães e com as crianças, técnica do desenho para evocar memórias e a preparação psicológica. Realizou-se três etapas distintas. Na primeira ocorreu a entrevista com a mãe, aplicação da ESI e do IDATE-C, antes da preparação e a preparação propriamente dita. Esta foi dividida em três grupos de preparação: informações verbais, informações com manuseio de um boneco, e um vídeo explicativo. Na segunda etapa ocorreu a reaplicação da ESI e do IDATE-C, e a entrevista com a mãe, depois da preparação, no dia da cirurgia. Na terceira etapa, cerca de 15 dias após a realização da cirurgia, foi realizada a entrevista com a criança e a técnica do desenho para evocar memórias. Esta etapa ocorreu na residência da criança. Os resultados mostraram que há redução do nível de stress e da ansiedade depois da preparação, embora não tenha havido diferença estatística significativa quanto ao tipo de programa utilizado, de acordo com os testes de correlação. Observou-se que o grupo que apresentou a maior diferença de média do stress total entre o pré-teste e o pós-teste foi o G3, o qual obteve uma média de 44,25 (DP=22,93) no pré-teste e 30,65 (DP=19,59) no pós-teste. De acordo com uma análise de regressão linear múltipla e multivariada, pôde-se notar que a diferença entre gêneros foi pequena se comparada ao efeito do tratamento de G3. No caso do stress as meninas indicaram um menor stress. A ansiedade, por sua vez, apresenta um resultado inverso: os escores de ansiedade nas meninas são maiores que os dos meninos, sugerindo haver mais ansiedade nos grupos femininos. Os meninos com maior nível de stress e ansiedade no pré-teste foram mais beneficiados com os programas de intervenção do G3. A preparação reduziu o stress e comportamentos negativos e inadequados no pós-cirúrgico, o que leva a concluir que apreparação, independente da forma como é feita é eficaz. Neste estudo, as análises qualitativas corroboraram tal fato. Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre grupos, porém, os resultados qualitativos indicaram uma tendência à diferença entre os grupos G2 e G3, apontando-os como mais eficazes. Há implicações práticas para o atendimento psicológico das crianças em situação pré-cirúrgica e limitações a serem consideradas quando se pesquisa esta área da psicologia pediátrica.

Abstract : The present study investigated the effects of preoperative psychological preparation for children undergoing elective surgery and their memories, according to three preparation programs. Surgical procedures, although the purpose of promoting the restoration of the patient, produces high levels of stress and anxiety in pediatric patients because acquire invasive and aggressive character, although currently already think the hospital as a health promoting environment. However, sometimes during surgery may interfere with the psychological development of a child permanently. This study was conducted in a children's hospital, with 80 children, and used the Child Stress Scale (ESI), the Children's Anxiety Inventory (STAI-C), interviews with the mothers and children, technical drawing for evoke memories and the psychological preparation. We carried out three different steps. In the first interview with the mother, and the application of ESI and STAI-C, before to the preparation and the preparation itself. This was divided into three preparation groups: verbal information, with information handling a doll and another consisting of occurred an explanatory video. In the second stage occurred reapplication of ESI and the STAI-C, and the interview with the mother, after preparation, in the day of surgery. In the third stage, about 15 days after the surgery, the interview with the child and the technique to evoke memories of the drawing was held. This step occurred in the residence of the child. The results showed that there is a reduction in the level of stress and anxiety after preparation, although there was no statistically significant difference in the type of program used, in the correlation tests. It was observed that the group that showed the greatest difference in mean total stress between pre-test and post-test was the G3, which obtained an average of 44.25 (SD = 22.93) in the pretest and 30.65 (SD = 19.59) at posttest. According to an analysis of variance and multivariate linear regression, it could be noted that the difference between genders was small compared to the effect of treatment of G3. In the case of girls stress showed a lower stress. Anxiety, in turn, presents an opposite result: the anxiety levels are higher in girls than boys, suggesting more anxiety in the female groups. Boys with higher levels of stress and anxiety in the pre-test were more benefited by intervention programs G3 preparation reduced the stress and negative and inappropriate behaviors after surgery, which leads to the conclusion that preparation, regardless of the form as is done is effective. In this study, qualitative analysis supported this fact. No statistically significantdifferences were found between groups, however, the qualitative results indicated a trend towards a difference between the G2 and G3 groups, pointing them out as more effective. There are practical implications for the psychological care of children in pre-surgical situation and limitations to consider when researching this area of pediatric psychology.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2018.
Introdução: A retirada de órgãos surge para atender à uma diversidade de patologias, sendo considerado um procedimento que provoca no paciente sentimentos de ansiedade e incerteza. Quando o paciente experimenta a incerteza proveniente de uma doença ou tratamento, poderá resultar em estresse que afeta a mente, o corpo e as relações sociais. A incerteza é definida como a incapacidade de atribuir significados aos eventos relacionados ao adoecimento. A Teoria da Incerteza na Doença foi apresentada por uma teorista de enfermagem chamada Merle Mishel. Este estudo se propõe a identificar na população de pacientes cirúrgicos que realizou a retirada de órgãos, a vivência da incerteza na doença por meio da Escala da Incerteza na Doença de Mishel (MUIS) e levantar o perfil diagnóstico dessa população. Método: Estudo com abordagem quantitativa, do tipo exploratório e descritivo, correlacional de corte transversal, realizado na clínica cirúrgica em um hospital de ensino do Distrito Federal. A amostra foi composta por 60 pacientes que assinaram o Termo de conhecimento Livre e Esclarecido. Foram executadas duas etapas do processo de enfermagem, a coleta de dados e o diagnóstico de enfermagem, utilizando-se a Taxonomia da NANDA-I e aplicada a escala MUIS. Resultados: Foi realizado levantamento detalhado quanto ao perfil sócio clínico demográfico dos pacientes. Obtiveram-se 93 diagnósticos de enfermagem diferentes, sendo 67 com foco no problema, 23 de risco e 3 de promoção da saúde. Os domínios que concentraram a maior parte dos diagnósticos de enfermagem foram: Atividade/Repouso e Segurança/Proteção. Quanto à aplicação da MUIS, observou-se que a menor pontuação foi de 57 e a maior de 108, em uma escala que varia de 30 a 150. Quanto à confiabilidade nos itens da escala o α de Conbrach, obteve-se 0,842. O teste de correlação de Spermean entre a média de diagnósticos de enfermagem e os domínios da incerteza, mostrou relação positiva. O teste de Mann-Whitney revelou valores estatisticamente significativos entre os domínios da incerteza e dois diagnósticos de enfermagem: Conhecimento deficiente e Sentimento de impotência. Também houve correlação significativa entre os domínios da incerteza e a escolaridade do paciente, bem como as cirurgias mastectomia e histerectomia. Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo permitiram caracterizar o paciente cirúrgico que é submetido a cirurgias de retirada de órgão, bem como o perfil de diagnósticos de enfermagem associados a essa clientela. Demonstrou também a importante aplicabilidade da MUIS, apontando a presença da incerteza nos pacientes cirúrgicos, e suas associações com os diagnósticos de enfermagem. Destaca-se a necessidade do profissional enfermeiro realizar a investigação da Incerteza nos pacientes cirúrgicos estando atento ao aspecto psicológico envolvido no tratamento cirúrgico.
Introduction: The withdrawal of organs arises to attend to a diversity of pathologies, being considered a procedure that causes in the patient feelings of anxiety and uncertainty. When the patient experiences the uncertainty arising from an illness or treatment, it can result in stress that affects the mind, body and social relationships. Uncertainty is defined as the inability to attribute meanings to events related to illness. The Theory of Uncertainty in Disease was presented by a nursing theorist named Merle Mishel. This study aims to identify the population of surgical patients who performed organ removal, the experience of uncertainty in the disease through the Uncertainty Scale in Mishel's Disease (MUIS) and raise the diagnostic profile of this population. Method: A quantitative, descriptive, cross - sectional, exploratory study conducted at the surgical clinic in a teaching hospital in the Federal District. The sample consisted of 60 patients who signed the Free and Informed Consent Term. Two stages of the nursing process were performed, data collection and nursing diagnosis using the NANDA-I Taxonomy and applied to the MUIS scale. Results: A detailed survey was carried out regarding the sociodemographic profile of the patients. A total of 93 different nursing diagnoses were obtained, of which 67 were focused on the problem, 23 were on risk and 3 were on health promotion. The domains that concentrated the majority of the nursing diagnoses were: Activity / Rest and Safety / Protection. As for the MUIS application, it was observed that the lowest score was 57 and the highest score was 108, in a scale ranging from 30 to 150. As for the reliability of the items in the α scale of Conbrach, it was 0.842. The Spermean correlation test between the mean of nursing diagnoses and the domains of uncertainty, showed a positive relation. The Mann-Whitney test revealed statistically significant values between the domains of uncertainty and two nursing diagnoses: Poor knowledge and Feeling of impotence. There was also a significant correlation between the domains of uncertainty and the patient's schooling, as well as the mastectomy and hysterectomy surgeries. Conclusion: The results obtained in this study allowed to characterize the surgical patient who undergoes organ removal surgeries, as well as the profile of nursing diagnoses associated with this clientele. It also demonstrated the important applicability of MUIS, pointing out the presence of uncertainty in surgical patients, and their associations with nursing diagnoses. It is important to emphasize the need of the professional nurse to perform the investigation of uncertainty in surgical patients, being aware of the psychological aspect involved in the surgical treatment.
Introducción: La retirada de órganos surge para atender a una diversidad de patologías, siendo considerado un procedimiento que provoca en el individuo sentimientos de ansiedad e incertidumbre. Cuando el individuo experimenta la incertidumbre proveniente de una enfermedad o tratamiento, puede resultar en estrés que afecta la mente, el cuerpo y las relaciones sociales. La incertidumbre se define como la incapacidad de asignar significados a los eventos relacionados con la enfermedad. La Teoría de la Incertidumbre en la Enfermedad fue presentada por una teorista de enfermería llamada Merle Mishel. Este estudio se propone identificar en la población de pacientes quirúrgicos que realizó la retirada de órganos, la vivencia de la incertidumbre en la enfermedad por medio de la Escala de la Incertidumbre en la Enfermedad de Mishel (MUIS) y levantar el perfil diagnóstico de esa población. Método: Estudio con abordaje cuantitativo, del tipo exploratorio y descriptivo, correlacional de corte transversal, realizado en la clínica quirúrgica en un hospital de enseñanza del Distrito Federal. La muestra fue compuesta por 60 pacientes que firmaron el Término de conocimiento Libre y Esclarecido. Se realizaron dos etapas del proceso de enfermería, la recolección de datos y el diagnóstico de enfermería, utilizando la Taxonomía de la NANDA-I y aplicada a la escala MUIS. Resultados: Se realizó un relevamiento detallado en cuanto al perfil socio clínico demográfico de los pacientes. Se obtuvieron 93 diagnósticos de enfermería diferentes, siendo 67 con foco en el problema, 23 de riesgo y 3 de promoción de la salud. Los dominios que concentraron la mayor parte de los diagnósticos de enfermería fueron: Actividad / Hogar y Seguridad / Protección. En cuanto a la aplicación de la MUIS, se observó que la menor puntuación fue de 57 y la mayor de 108, en una escala que varía de 30 a 150. En cuanto a la confiabilidad en los ítems de la escala o α de Conbrach, se obtuvo 0,842. La prueba de correlación de Spermean entre el promedio de diagnósticos de enfermería y los dominios de la incertidumbre, mostró relación positiva. La prueba de Mann-Whitney reveló valores estadísticamente significativos entre los dominios de la incertidumbre y dos diagnósticos de enfermería: Conocimiento deficiente y Sentimiento de impotencia. También hubo correlación significativa entre los dominios de la incertidumbre y la escolaridad del paciente, así como las cirugías mastectomía e histerectomía. Conclusión: Los resultados obtenidos en este estudio permitieron caracterizar al paciente quirúrgico que es sometido a cirugías de retirada de órgano, así como el perfil de diagnósticos de enfermería asociados a esa clientela. También demostró la importante aplicabilidad de la MUIS, señalando la presencia de la incertidumbre en los pacientes quirúrgicos, y sus asociaciones con los diagnósticos de enfermería. Se destaca la necesidad del profesional enfermero realizar la investigación de la Incertidumbre en los pacientes quirúrgicos estando atento al aspecto psicológico involucrado en el tratamiento quirúrgico.

Orientador: Eliana Mara Braga
Banca: Maria Alice Ornellas Pereira
Banca: Lígia Gomes Fahl
Resumo: A hospitalização é uma experiência complexa e pode apresentar-se como agradável ou não, sendo agravada no caso de necessidade de intervenção cirúrgica, principalmente quando o paciente é criança. Na prática, observa-se todo um movimento de reorganização pessoal do paciente e de seus familiares para enfrentar esse momento. Quando a cirurgia é suspensa, o paciente e seus familiares estão sujeitos a um desconforto maior, que pode gerar sentimentos de insegurança, angústia e ansiedade. Este estudo teve como objetivo identificar e descrever a percepção de quinze mães e/ou responsáveis por crianças de 0 a 18 anos, internadas num hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo, após receberem a notícia de que a cirurgia de seu filho (a) seria suspensa. Foi um estudo descritivo com abordagem qualitativa, que utilizou o referencial teórico da Comunicação Interpessoal e o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que as suspensões de cirurgias pediátricas são um fato presente na instituição, que trazem repercussões ao paciente e seus familiares e à organização institucional; que a comunicação entre profissionais da equipe de saúde, pacientes e familiares sobre procedimentos a serem realizados ou não, é inadequada; que a atuação da enfermagem no momento da notícia da suspensão da cirurgia precisa ser pontual e efetiva.
Abstract: Hospitalization is a complex experience which may or may not be agreeable; this can be made worse if surgical intervention is required, especially when the patient is a child. In practice a personal struggle can be seen in the patient and family to brave this moment. When surgery is suspended, the patient and family are subjected to a stronger discomfort, which can cause feelings of insecurity, distress, and anxiety. The objective of this study was to identify and describe the perceptions of fifteen mothers or guardians of children between 0 and 18 years old admitted in a teaching hospital in the interior of São Paulo State Brazil, after receiving news that surgery for their child was suspended. This was a descriptive qualitative study which used Interpersonal Communication as theoretical reference and Analysis of Content as the methodology. Results showed that suspension of pediatric surgery in our institution causes repercussions to patients, their families, and institution organisation; that communication between health team professionals, patients and families about procedures to be performed or not performed, is inadequate; and that nursing action at the moment when news of surgery suspension is given must be prompt and effective.
Mestre

This study aims to analyze the obesity and its more extreme classification, morbid obesity, and also its forms of treatment, with emphasis on bariatric surgery, procedure that appears to solve the obesity problem, assuming often a magical character. Nowadays, the body plays a central role in life of the subject and it is the stage for changes that aim a perfect and healthy body. The medical discourse underlies this context when points out that the ideal body is healthy, providing higher quality of life and longevity to the subject. In this scenario, the obese is a deviant because it doesn´t have control over your body to achieve the healthy, it is far from the threshold of normality that medicine postulates. Treatments are attempting to program such body, through diet, exercise and, in more severe cases, drugs. Bariatric surgery is indicated when conventional treatment was unsuccessful and promises to reduce the IMC range for normal, improve comorbidities and consequently the quality of life of the subject. The main question of this work is what causes the subject to look for bariatric surgery. We got in the bariatric surgery program at the University Hospital of UFS to analyze the processes that occur in practice. Under the theoretical and methodological framework of psychoanalysis and focused on listening, we explored the field in the waiting room. The speeches of patients that were waiting consultation with the preparing team of the program, and others who already passed by, enriched this work. We concluded that the medical discourse can ignore the subject, their expectations and fears in this process, taking from him his involvement in the decision to perform surgery, and it ends up suggesting to the subject a form of treatment outwardly magical that cures obesity.
Esse trabalho se propõe a analisar o tema obesidade e sua classificação mais extrema, a obesidade mórbida, além de suas formas de tratamento, com ênfase na cirurgia bariátrica, intervenção cirúrgica que surge para solucionar o problema da obesidade, assumindo, muitas vezes, um caráter mágico. Na contemporaneidade, o corpo assume papel central na vida do sujeito e é palco para modificações que visam um corpo saudável e perfeito. O discurso médico embasa esse contexto ao pontuar que o corpo ideal é o saudável, por proporcionar maior qualidade de vida ao sujeito e maior longevidade. Nesse cenário, o indivíduo obeso é um desviante, pois por não ter domínio sobre seu corpo para o alcance do saudável, ele se situa longe do limiar de normalidade que a medicina postula. Os tratamentos são a tentativa de reprogramar tal corpo, através de dietas, de exercícios físicos e, em casos mais graves, de medicamentos. A cirurgia bariátrica é indicada quando o tratamento convencional não teve sucesso e promete reduzir o IMC para uma faixa dentro da normalidade, melhorar as comorbidades e, consequentemente, a qualidade de vida do sujeito. A grande questão desse é o que leva o sujeito a procurar a cirurgia bariátrica. Inserimo-nos no programa de cirurgia bariátrica do Hospital Universitário da UFS para analisar na prática os processos ocorridos. Sob o referencial teórico-metodológico da Psicanálise e dispostos a escutar, exploramos o campo na sala de espera. As falas dos pacientes que aguardavam consultas com a equipe de preparação do programa, além de outros que por ali passavam, enriqueceram o trabalho. Chegamos à conclusão que o discurso médico pode desconsiderar o sujeito, suas expectativas e medos nesse processo, retirando dele sua implicação na decisão de realizar a cirurgia, à medida que acaba sugerindo ao sujeito uma forma de tratamento aparentemente mágica que cura a obesidade.