Journal articles: 'Cirugía bariátrica/metabólica'

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Álvarez, Graciela, Susana Fuentes, Juliana Mociulsky, Victoria Salinas, María Yuma, Susana Gutt, Marianela Ackerman, Paula Lifszyc, and Frank Espinoza. "ACTUALIZACIÓN DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y CIRUGÍA METABÓLICA." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 47, no. 3 (July 13, 2020): 69. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v47i3.211.

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Abstract:

La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar o agravar múltiples afecciones particularmente la diabetes tipo 2, una enfermedad crónica de difícil control cuyo tratamiento con distintos fármacos y aún con insulina, frecuentemente no alcanza los objetivos terapéuticos ni reduce el riesgo cardiovascular. Cuando se asocia a obesidad severa, su terapéutica se torna más compleja. Se analiza la utilización de cirugía bariátrica y metabólica en pacientes con obesidad severa y diabetes, se revisan las técnicas quirúrgicas, las hipótesis sobre su mecanismo de acción, la selección de pacientes y los resultados. La cirugía bariátrica ha probado ser efectiva en el tratamiento de la obesidad severa y de la DM2 en pacientes con IMC >35 kg/m2. Es una cirugía de aceptable tolerancia en personas preparadas, de bajo riesgo y con complicaciones subsanables y manejables en la actualidad. La cirugía bariátrica dispone de suficiente respaldo científico. En cambio, en las evidencias disponibles de la cirugía metabólica en pacientes con IMC <35 kg/m2 y más aún con IMC <30 kg/m2 existen resultados promisorios en el corto y mediano plazo, pero no se dispone aún de evidencia suficiente que avale su indicación. Se requieren más investigaciones para establecer la eficacia y seguridad de estas técnicas quirúrgicas en el largo plazo.

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Mateo Gavira, I., FJ Vílchez López, MÁ Mayo Ossorio, D. Medina Herrero, E. Sánchez Toscano, JM Pacheco García, A. Prada Oliveira, and M. Aguilar Diosdado. "Metabolic results of bariatric surgery. Impact on cardiovascular risk." Cirugía Andaluza 30, no. 4 (November 8, 2019): 510–14. http://dx.doi.org/10.37351/2019304.12.

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Abstract:

Resumen La obesidad supone un importante impacto sociosanitario por su elevada prevalencia, las comorbilidades asociadas y su elevada mortalidad. La cirugía bariátrica, aunque no exenta de riesgos, se postula como un tratamiento eficaz en la consecución de una importante pérdida ponderal y mejoría de las patologías asociadas a la obesidad. Los datos de remisión, superiores a los de cualquier abordaje terapéutico intentado hasta la actualidad, plantean la posibilidad de considerar la cirugía metabólica como alternativa terapéutica en pacientes con diabetes y un índice de masa corporal inferior al considerado hasta el momento. Así, la cirugía metabólica ha supuesto la incorporación de las técnicas de cirugía bariátrica al arsenal terapéutico de situaciones clínicas tradicionalmente consideradas de manejo dietético y farmacológico. Dicho beneficio metabólico se traduce en una reducción del riesgo cardiovascular, así como una notable mejora en la calidad de vida de los pacientes intervenidos.

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Álvarez, Graciela. "MICROBIOTA INTESTINAL Y CIRUGÍA BARIÁTRICA." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 49, no. 1 (April 1, 2015): 32. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v49i1.195.

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Abstract:

En los últimos años, el estudio de la microbiota intestinal emergió como un nuevo factor ambiental en la patogenia de la obesidad y la diabetes tipo 2 (DM2), enfermedades complejas, heterogéneas, crónicas y progresivas. Los tratamientos convencionales de la obesidad mórbida fracasan, y actualmente se considera a la cirugía bariátrica como el único tratamiento efectivo de la obesidad severa, definida como IMC >40 ó IMC >35 asociado a comorbilidades. Los mecanismos de restricción y malabsorción fueron propuestos inicialmente como responsables del descenso de peso y la mejoría metabólica observados luego de la cirugía bariátrica, sin embargo, no pueden explicar la rápida remisión de la DM2 con el procedimiento quirúrgico. Aunque se investigan intensamente, no se conocen con exactitud los mecanismos causales de los beneficios metabólicos. Se postulan los siguientes: cambios neuroendocrinos asociados al redireccionamiento del flujo de nutrientes, modificaciones del vaciamiento gástrico y motilidad intestinal, cambios en la conducta alimentaria, remodelamiento del asa de Roux, alteración de la circulación entero-hepática de ácidos biliares, gluconeogénesis intestinal y modificaciones en la microbiota intestinal. Se considera a la microbiota un eslabón entre la dieta rica en grasas, la inflamación sistémica y la homeostasis de la glucosa. Algunos estudios en animales y en humanos sugieren que los cambios en la composición de la microbiota pueden contribuir a los beneficios metabólicos observados luego del bypass gástrico en-Y-de Roux (BGYR).

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Sánchez Pernaute, A., A. Torres, MÁ Rubio, and ME Pérez Aguirre. "Malabsorptive techniques in bariatric surgery." Cirugía Andaluza 30, no. 4 (November 8, 2019): 471–76. http://dx.doi.org/10.37351/2019304.7.

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Abstract:

Resumen Introducción: la cirugía malabsortiva fue el origen de la cirugía bariátrica y metabólica, evolucionando desde los bypasses intestinales hasta el moderno cruce duodenal para disminuir los efectos secundarios de la malabsorción manteniendo el potencial ponderal y metabólico. El bypass duodeno-ileal en una anastomosis con gastrectomía vertical (SADI-S) es una simplificación fisiológica del cruce duodenal, que elimina una anastomosis disminuyendo la complejidad técnica y con ello las complicaciones postoperatorias y a largo plazo. Pacientes: entre 2007 y 2014, 169 pacientes fueron sometidos a SADI-S en nuestro hospital. La edad media fue 46 años, el IMC medio 46 kg/m² y el 64% fueron mujeres. 97 pacientes eran diabéticos, 81 presentaban apnea del sueño, 91 hipertensión y 126 dislipemia. Se realizó SADI-S con canal común de dos metros en 50 casos y de 2,5 metros en los restantes 119. Resultados: no hubo mortalidad postoperatoria. Dos pacientes presentaron fístula anastomótica. La pérdida de exceso de peso fue del 92% el primer año y 89% a los cinco años. El 5% de los pacientes no alcanzaron un 50% de pérdida de exceso de peso. Diez pacientes fueron reintervenidos para alargamiento del asa común por desnutrición recurrente, seis con asa común de dos metros y cuatro con asa de 2,5 metros. La tasa de remisión de la diabetes fue 73% a los cinco años. Conclusiones: el SADI-S es un cruce duodenal simplificado que consigue pérdidas ponderarles y resultados metabólicos similares a otras técnicas malabsortivas con menor número de complicaciones y efectos secundarios.

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Morales Conde, S., F. López Bernal, I. Alarcón del Agua, E. Licardie Bolaños, A. Barranco Moreno, and M. Socas Macías. "Minimally invasive approach and application of new technologies in bariatric and metabolic surgery." Cirugía Andaluza 30, no. 4 (November 8, 2019): 494–500. http://dx.doi.org/10.37351/2019304.10.

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Abstract:

Resumen El abordaje mínimamente invasivo en cirugía bariátrica es una realidad, no existiendo duda actualmente que su aplicación debe ser prácticamente en todos los procedimientos, incluso en cirugía de revisión de cirugía previa laparotómica. Ante este escenario, si hablamos de aplicación de las nuevas técnicas y la tecnología en cirugía bariátrica debemos enfocar el tema a tres aspectos fundamentalmente: las vías actuales para realizar la cirugía de forma más segura apoyadas en las nuevas tecnologías, tales como: la mejora del material quirúrgico, la robótica, la cirugía con sistemas 3D o el potencial que tiene la cirugía guiada por la imagen. Por otro lado, se tiende a mejorar las ventajas del acceso a la cavidad mediante: la miniaturización de los trocares, es decir la minilaparoscopia, la reducción de su número o la cirugía por acceso único. Por último, el control del proceso asistencial del paciente avanza hacia la innovación mediante el uso de la telemonitorización gracias a la aplicación de las nuevas tecnologías. Estos aspectos son claves en el presente y el futuro de la cirugía bariátrica y metabólica y sin duda son el punto de desarrollo innovador y de la nueva visión asociada a este tipo de procedimientos.

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Baltasar, A. "Beginnings of bariatric and metabolic surgery in Spain." Cirugía Andaluza 30, no. 4 (November 8, 2019): 434–43. http://dx.doi.org/10.37351/2019304.2.

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Abstract:

Resumen La cirugía bariátrica (CB), del griego bari (peso) y iatrein (cura) trata la obesidad y comienza en España en 1973. Su mayor desarrollo ocurre tras la fundación de SECO (Sociedad Española de Cirugía de la obesidad) en 1997. La finalidad de este trabajo es reflejar los cambios que han ocurrido en estos 22 años.

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Baltasar, Aniceto, and Eduardo Domínguez-Adame. "Inicios de la cirugía bariátrica y metabólica en España." Cirugía Española 91, no. 7 (August 2013): 413–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2012.11.003.

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Barrero Sánchez, Angie J., Mayra A. Carballo Bernal, Diego Fernando Chimbaco Bonilla, Adriana L. León Ortíz, Javier Leonardo Mancini Castrillón, Guillermo Pinzón Santos, Lithey Cristina Poveda Conde, Arnold Salcedo Córdoba, and Héctor Adolfo Polanía. "Experiencia del grupo de cirugía bariátrica y metabólica del Hospital Universitario de Neiva durante un año." RFS Revista Facultad de Salud 7, no. 2 (July 1, 2015): 15. http://dx.doi.org/10.25054/rfs.v7i2.950.

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Abstract:

Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos, metabólicos y de percepción corporal obtenidos en pacientes sometidos a Cirugía Bariátrica, para establecer la efectividad del procedimiento en pacientes obesos. Materiales y métodos: estudio serie de casos. Se revisaron 35 historias clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente por el equipo de Cirugía Bariátrica entre Septiembre del 2011 a septiembre del 2012. Resultados: El 91% de los pacientes presentó una o más comorbilidades asociadas, siendo las gastrointestinales las más frecuentes. La técnica más aplicada fue el Bypass gástrico. El 12% presentó complicaciones posquirúrgicas. Todos redujeron su peso con una media de pérdida de índice de masa corporal (IMC) al primer y sexto mes de 5.4 y 11,6 kg/m2 respectivamente. Los pacientes con asa alimentaria a 150cm tuvieron una mayor pérdida peso al sexto mes (2kg/m2 más) respecto a aquellos con asa alimentaria de 100cm. El 98% reportó disminución de los síntomas gastrointestinales y el 30% redujo las cifras de glicemia. El 20% de pacientes diabéticos y el 12,5% de los hipertensos continuaron con medicamentos para su enfermedad. Conclusiones: La Cirugía Bariátrica es una técnica efectiva para reducir el IMC y mejorar las comorbilidades asociadas a la obesidad. Así mismo, disminuye la necesidad del uso de medicamentos. La autopercepción de la imagen corporal posquirúrgica mejora ostensiblemente.

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Camacho Ramírez, A., M. Aguilar Diosdado, FJ Campos Martínez, J. Salas Álvarez, J. Falckenheiner Soria, A. Moreno Arciniegas, GM Pérez Arana, and JA Prada Oliveira. "Current status in bariatric surgery research." Cirugía Andaluza 30, no. 4 (November 8, 2019): 515–21. http://dx.doi.org/10.37351/2019304.13.

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Abstract:

Resumen La investigación en medicina es la única herramienta útil utilizada por el médico para avanzar en su actividad. La cirugía bariátrica no es ajena a esta dinámica natural instaurada. Desde sus comienzos y hasta la época actual las indicaciones y directrices han ido variando. Las sociedades científicas, cada vez más estructuradas y organizadas, han ido marcando las pautas generales en las actuaciones clínicas además de orientar la investigación, asistiendo en los últimos años a un importante crecimiento tanto del número como de la calidad de los estudios. Ésta proyección hace posible el progreso y la innovación de nuevas técnicas que van ocupando su lugar dentro de este campo, como son el caso de las técnicas endoscópicas o las indicaciones para la cirugía metabólica. La investigación en cirugía bariátrica y sus comorbilidades no son solo el resultado de las actuaciones clínicas. Es inevitable su necesaria ampliación a campos más complejos como el conocimiento de los mecanismos causantes. Para poder asegurar el progreso en esta rama quirúrgica de la medicina son aún forzosos los lazos entre la investigación humana y animal.

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Gómez, Juliana Valeria, Jorgelina Lourdes Cases, Melina Sabán, Clarisa Reynoso, Natalia Antar, and Mariana Inés Curriá. "P38 Cambios en la composición corporal en pacientes sometidos a cirugía bariátrica." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 54, no. 3Sup (November 21, 2020): 143. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v54i3sup.424.

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Abstract:

Introducción: el objetivo del descenso de peso en pacientes con obesidad es la pérdida de masa grasa (MG), sin embargo, también se pierde una proporción de masa magra (MM) que contribuye a la tasa metabólica. El músculo esquelético (ME) es un componente importante de la MM y el mejor predictor de la tasa metabólica basal (TMB). Los resultados de la cirugía bariátrica (CB) en los cambios de composición corporal y TMB son controvertidos. La disminución de la TBM puede predisponer a reganancia de peso post-quirúrgica. La bioimpedancia (BIA) es una técnica no invasiva, de bajo costo y rápido manejo, útil para medir la composición corporal en la práctica clínica.Objetivos: evaluar los cambios en la composición corporal mediante bioimpedancia en pacientes sometidos a CB.Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a CB desde enero de 2009 a enero de 2019.

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Elbert, Alicia, Susana Gutt, Estrella Menéndez, María Florencia Aranguren, Bárbara Arinovich, Teresa Bensusan, Guillermo De´Marziani, et al. "Jornadas del Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes . Actualización de cirugía bariátrica en paciente con diabetes y enfermedad renal. Parte 1." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 55, no. 2 (June 22, 2021): 52. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v55i2.478.

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Abstract:

La prevalencia de obesidad y diabetes mellitus se asocia al desarrollo de enfermedad renal crónica y estadios terminales de la misma. En individuos con obesidad, se produce un mecanismo de hiperfiltración, probablemente compensatorio para satisfacer la alta demanda metabólica asociada al aumento del peso corporal, con la presencia de proteinuria, en individuos sin enfermedad renal. La histopatología muestra una glomeruloesclerosis focal y segmentaria relacionada con la obesidad en un marco de glomerulomegalia. La cirugía metabólica es el medio más efectivo para obtener una pérdida de peso sustancial y persistente. Se ha demostrado la superioridad de la cirugía sobre el tratamiento médico no solo para lograr un mejor control glucémico, sino también para la reducción de los factores de riesgo cardiovascular. Los mecanismos parecen extenderse más allá de la magnitud de la pérdida de peso e incluyen mejoras tanto en los perfiles de incretinas como en la secreción y la sensibilidad a la insulina.El Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes realizó esta revisión sobre los mecanismos involucrados en la obesidad como causa de enfermedad renal o empeoramiento de la misma por diabetes, y los mecanismos a través de los cuales la cirugía bariátrica beneficiaría a los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica en todos los estadios de la misma, así como los controles pre y posquirúrgicos en este tipo de cirugías.

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Ackerman, Marianela. "6 voces en 10 minutos: Estrategias para prevenir reganancia de peso." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 54, no. 3Sup (November 21, 2020): 6. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v54i3sup.273.

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Abstract:

6 voces en 10 minutos: Estrategias para el descenso de peso en personas con diabetes mellitus tipo 2 Estrategias para prevenir reganancia de pesoEl éxito a largo plazo de los procedimientos bariátricos depende tanto de factores técnicos como de factores clínicos, motivacionales y comportamentales.Si bien la cirugía bariátrica-metabólica es una herramienta eficaz en el arsenal terapéutico de la obesidad, la diabetes y de otras enfermedades crónicas, el 20-30% de los pacientes muestran resultados subóptimos, que incluyen no alcanzar la pérdida de peso deseada o recuperar peso. El mayor desafío es adoptar los cambios requeridos en el estilo de vida. El mantenimiento exitoso del peso se asocia con un ritmo regular de comidas, incluyendo el desayuno, un estilo de vida físicamente activo y mayor autocontrol de los comportamientos.

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Ocaña Wilhelmi, LT, R. Soler Humanes, and JL Fernández Serrano. "How does the COVID-19 pandemic affect Bariatric and Metabolic Surgery?" Cirugía Andaluza 31, no. 2 (May 8, 2020): 142–45. http://dx.doi.org/10.37351/2020312.13.

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Álvarez, María Gabriela. "6 voces en 10 minutos: Proceso de selección de paciente." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 54, no. 3Sup (November 21, 2020): 3. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v54i3sup.270.

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Abstract:

6 voces en 10 minutos: Estrategias para el descenso de peso en personas con diabetes mellitus tipo 2Proceso de selección de pacienteLa selección adecuada de los pacientes para la cirugía bariátrica y metabólica es un punto crucial, en especial para los pacientes con obesidad grado 1. Hasta el momento, la selección de los candidatos se centra en el IMC, a pesar de que la mayor parte de la evidencia sugiere que el IMC basal no es un factor predictivo de la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y que la mejoría de ésta no depende en forma exclusiva del descenso de peso. Los criterios actuales basados en el IMC deberían reemplazarse por parámetros relacionados con la condición metabólica del paciente individual. Existen diversos scores predictivos que ayudarían en el proceso de selección de los pacientes con más probabilidades de éxito con el tratamiento quirúrgico y a tener expectativas realistas sobre los resultados de la cirugía, aunque existe poca concordancia entre los scores disponibles en la actualidad.

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Rodríguez, María Virginia, and Gustavo Daniel Frechtel. "BASES FISIOPATOLÓGICAS DE LAS MODIFICACIONES ENDOCRINO METABÓLICAS POST-CIRUGÍA BARIÁTRICA EN DIABETES TIPO 2." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 50, no. 3 (December 1, 2016): 108. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v50i3.44.

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Abstract:

Cuando la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se asocia a obesidad mórbida, frecuentemente la eficacia a largo plazo de las intervenciones terapéuticas no logran los objetivos ni disminuyen el riesgo cardiovascular o las complicaciones crónicas. Datos emergentes postulan a la cirugía bariátrica como tratamiento efectivo para la obesidad y sus comorbilidades.El objetivo del presente trabajo es investigar sobre esta nueva alternativa terapéutica de la DM2 analizando desde la fisiopatología hasta los predictores de suceso y fracaso en los resultados post-quirúrgicos.La reorganización intestinal post-quirúrgica produciría modificaciones hormonales en los ácidos biliares, sensado de nutrientes, microbioma intestinal, incretinas y anti-incretinas, asignándose un rol clave como responsable de los efectos normoglucemiantes. No obstante, la fisiología y los mecanismos moleculares subyacentes aún no se comprenden totalmente. Numerosos ensayos clínicos aleatorios a corto/mediano plazo demuestran que la cirugía metabólica logra un excelente control glucémico y reduce factores de riesgo cardiovascular. Aunque se necesitan estudios adicionales para demostrar beneficios a largo plazo, existe suficiente evidencia que apoya su inclusión entre las intervenciones contra la DM2. Una mejor comprensión de esta constelación de factores que intervienen en la homeostasis glucémica abre el camino hacia potenciales dianas terapéuticas, incluyendo drogas específicas, técnicas menos invasivas, optimización de los resultados quirúrgicos y fundamentalmente promover una mayor individualización de la terapia en la DM2.

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SAPUNAR, JORGE, ALEX ESCALONA, VERÓNICA ARAYA, CARMEN GLORIA AYLWIN, MARÍA JULIANA BASTÍAS, CAMILO BOZA, CARLOS CÁRCAMO, et al. "Rol de la cirugía bariátrica/metabólica en el manejo de la diabetes mellitus 2. Consenso SOCHED/SCCBM." Revista médica de Chile 146, no. 10 (December 2018): 1175–83. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872018001001175.

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Díaz J., Ramón, Dana Portenier, Rafael Luengas T., and A. Daniel Guerrón-Cruz. "Modificaciones anatómicas de la derivación biliopancreática con cruce duodenal: ¿Tienen algún rol futuro en la cirugía bariátrica y metabólica?" Revista de cirugía 71, no. 2 (April 2019): 187–91. http://dx.doi.org/10.4067/s2452-45492019000200187.

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Loaiza Merino, Iván Patricio, Fabián Eduardo Yepez Yerovi, Johana Monserrath Salguero Lozada, and Cristhian Xavier Merino Lema. "Trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica." Mediciencias UTA 3, no. 2 (June 5, 2019): 14. http://dx.doi.org/10.31243/mdc.uta.v3i2.175.2019.

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Abstract:

Introducción: La trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía es una complicación poco frecuente de estos procedimientos quirúrgicos. Su etiopatogenia está relacionada con el daño endovascular previo, secundario a antecedentes de procesos patológicos tales como diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial. Objetivo: Describir un caso clínico de trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados: Se describe un caso clínico de Trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica. Se trata de un paciente de 46 años con antecedentes de diabetes mellitus y obesidad, a quien se le practicó una cirugía bariátrica para tratamiento de su obesidad, no hubo complicaciones intraoperatorias. Durante su estancia hospitalaria recibió anticoagulación, posterior a un período a dos semanas presenta súbitamente un cuadro de dolor abdominal difuso, y posterior a ser reintervenido, se encuentra como hallazgo isquemia mesentérica segmentaria con compromiso de pared intestinal. Las comorbilidades fueron factores de riesgo para el desarrollo de la isquemia. Conclusiones: El tromboembolismo mesentérico es una de las complicaciones menos frecuentes de los procedimientos de cirugía metabólica, pudiéndose considerar como un caso atípico, en este tipo de pacientes se presentan una serie de comorbilidades y factores de riesgo que conllevan a tener una alteración de coagulación. La resolución quirúrgica y la anticoagulación postoperatoria fueron trascendentales en su evolución.

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Conget, Ignacio, and Josep Vidal. "¿Por qué llamarle metabólica cuando en realidad lo que queremos decir es cirugía bariátrica en el paciente con diabetes tipo 2?" Avances en Diabetología 30, no. 3 (May 2014): 61–62. http://dx.doi.org/10.1016/j.avdiab.2014.03.004.

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Diabetes y Metabolismo, Asociación Colombiana de Endocrinología. "Resumen de Conferencias." Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo 5, no. 2 (May 18, 2018): 5–33. http://dx.doi.org/10.53853/encr.5.2.413.

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Abstract:

Listado Conferencia Hipotiroidismo congénito: ¿qué se afecta además de la tiroides? . Raúl Calzada León Conferencia La etapa fetal extrauterina. Raúl Calzada León Conferencia Mecanismos del síndrome de resistencia a hormonas tiroideas (RTH). Guillermo Juvenal Conferencia Diagnóstico y tratamiento del hipopituitarismo. Karina Danilowicz Conferencia Deficiencia combinada de hormonas hipofisiarias. Karina Danilowicz Conferencia Melatonina, GH y trastornos metabólicos. Hugo Fideleff Conferencia Etapa de transición: una visión crítica. Hugo Fideleff Conferencia Tiroides y fertilidad. Marcos Abalovich Conferencia Síndromes hereditarios de tumores hipofisarios. Moisés Mercado Conferencia Impacto metabólico en la fertilidad del varón. Roald Gómez Pérez Conferencia Tratamiento del exoftalmos. Alicia Gauna Conferencia Terapias orientadas a la lesión metastásica en carcinoma diferenciado de tiroides. Inés Califano Conferencia Cirugía bariátrica y metabólica. César Ernesto Guevara Pérez Conferencia Endocrine disrupting chemicals, estrogen and epigenetics. Jon Entine Conferencia Insuficiencia renal y osteoporosis. Salomón Jasqui Conferencia Rebote adiposo temprano y riesgo cardiometabólico futuro: edad de inicio vs. persistencia de la obesidad. Raquel Burrows Conferencia Hasta dónde debemos tener en cuenta consideraciones de economía de la salud en nuestra práctica clínica. Juan José Gagliardino Conferencia ¿Estamos listos para implementar programas de prevención primaria en Latinoamérica? Pablo Aschner Conferencia Ginecomastia. Pablo Knoblovits (Argentina) Conferencia La disfunción eréctil en el síndrome metabólico. Pablo Knoblovits Conferencia Hiperaldosteronismo primario. Alejandro Román González, Carlos Alfonso Builes-Barrera Conferencia Obesidad, efectos ambientales y compuestos químicos. Fernando Lizcano Conferencia Microcarcinoma papilar de tiroides y vigilancia activa. Hernán Tala Conferencia The old and new times in treatment for osteoporosis? What medication for whom, sequence and duration of treatment?. Michael McClung Conferencia Diabetes, osteoporosis and obesity: are they related? Michael McClung, MD Conferencia Deregulation of non-coding Rnas in thyroid cancer. Alfredo Fusco, Pierlorenzo Pallante, Romina Sepe, Simona Pellecchia, Marco De Martino, Francesco Esposito, Alfredo Fusco Conferencia The new understanding of type 2 diabetes - simplicity revealed. Roy Taylor. Professor of Medicine and Metabolism, Newcastle University, UK

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Geloneze, Bruno, and José Carlos Pareja. "Cirurgia bariátrica cura a síndrome metabólica?" Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 50, no. 2 (April 2006): 400–407. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-27302006000200026.

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Abstract:

A síndrome metabólica (SM) é uma condição de risco para o desenvolvimento de doença aterosclerótica sistêmica. A obesidade mórbida é um estado de resistência à insulina associado a excesso de gordura visceral, condições que contribuem para o desenvolvimento da SM. Na obesidade grave, os tratamentos conservadores promovem melhora da SM, mas a recuperação do peso é freqüente, enquanto a cirurgia bariátrica promove perda mais significativa e sustentada de peso. Esta é recomendada a pacientes com resposta insatisfatória ao tratamento clínico e com IMC > 40 kg/m², ou > 35 nos casos de co-morbidades passíveis de reversão com o emagrecimento. Recomenda-se que risco cirúrgico seja aceitável e que os pacientes submetidos à cirurgia tenham conhecimento das complicações e saibam dos cuidados pós-operatórios. Prevenção, melhora e reversão do diabetes (DM2) (entre 70 e 90% dos casos) são observados nas diversas modalidades cirúrgicas bariátricas. Os procedimentos disabsortivos são mais eficazes que os restritivos na redução do peso e na melhora da sensibilidade à insulina, mas as complicações crônicas, em especial a desnutrição, são também mais freqüentes. A gastroplastia vertical com derivação jejuno-ileal é conhecida como mista com predominância do componente restritivo sobre o disabsortivo. Nesta modalidade, reversão do DM2 deve-se a um aumento da sensibilidade à insulina associado a uma melhora da função de célula beta. A reversão da SM e de suas manifestações pós-cirurgia bariátrica associa-se à redução da mortalidade cardiovascular e, assim, nos casos graves de obesidade, a SM pode ser considerada uma condição cirúrgica.

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Villarreal Juris, Andrea Patricia, Jorge Luis Albán Tigre, Hernán Isaí Padilla Paredes, Cristina Joelle Ponce Ontaneda, Alfredo Daniel Guerrón Cruz, William Mesías Puente Galeas, Estefany Cristina Garcés Delgado, Máximo Vicente Torres Guaicha, Amílcar Omar Herrera Cevallos, and Glenda Yamira Herrera Cevallos. "Primer reporte ecuatoriano de cirugía bariátrica en ancianos." Metro Ciencia 28, no. 3 (September 1, 2020): 25–31. http://dx.doi.org/10.47464/metrociencia/vol28/3/2020/25-31.

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Abstract:

Introducción: la cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para la obesidad, con beneficios metabólicos adicionales a la pérdida de peso. La evaluación preoperatoria adecuada y planificación quirúrgica son esenciales para su éxito, especialmente en pacientes de edad avanzada. Objetivo: determinar variación de peso, beneficios metabólicos y seguridad de cirugía bariátrica en ancianos, con seguimiento de dos años. Metodología: se incluyeron adultos ≥65 años sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica en un hospital terciario privado de referencia en Ecuador, entre 2010 y 2019. Se midió pérdida de peso, mejoría de comorbilidades endocrino-metabólicas y complicaciones. Resultados: se incluyeron 16 pacientes; edad media: 68.5 años (DE: ± 4.2); 12 (75%) mujeres; 56.25% se sometió a bypass gástrico; 37.5% a gastrectomía en manga y 6.25% a un procedimiento revisional. En dos años, 13 pacientes mostraron un porcentaje de pérdida de peso total (%TWL) de 31.5% (DE: ± 3.0%) y un porcentaje de pérdida de exceso de peso (% EWL) de 72.9% (DE: ± 11.0) con bypass gástrico; y de 22.7% (DE: ± 3.2%) y 65.6% (DE: ± 13.0) con gastrectomía en manga, respectivamente. Diabetes mellitus tipo 2 remitió en 80%, hipertensión en 62.5% y dislipidemia en 60%. El 50% de complicaciones postoperatorias fueron Grado I según la clasificación Clavien Dindo. Conclusión: este es el primer reporte ecuatoriano sobre cirugía bariátrica en adultos mayores, demostrando su seguridad con baja tasa de complicaciones, su efectividad como tratamiento a corto plazo para la obesidad y sus comorbilidades, y beneficios similares a los presentados en sujetos más jóvenes.

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Frei, Fernando, Bráulio de Souza Lessa, Judith Cristina Gouveia Nogueira, Renata Zopello, Samuel Ribeiro da Silva, and Viviane A. Moreira Lessa. "Análise de agrupamentos para a classificação de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica Fobi-Capella." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 26, suppl 1 (2013): 33–38. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202013000600008.

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Abstract:

RACIONAL: Indivíduos classificados como obesos mórbidos necessitam de tratamentos eficientes para promover a redução de peso. Em consequência da ineficácia dos tratamentos conservadores e medicamentos atuais, a operação de Fobi-Capella (gastric bypass) tem sido indicada para esse grupo de indivíduos. OBJETIVO: Identificar subgrupos de pacientes obesos com a finalidade de encontrar padrões que dificultem a perda de peso e a recuperação dele após essa operação. MÉTODO: Foram analisadas variáveis dos prontuários de 50 pacientes em dois momentos distintos: antes da operação bariátrica e após seis meses utilizando a metodologia estatística de Análise de Agrupamentos. RESULTADOS: A análise propiciou a divisão dos pacientes em dois grandes grupos. A variável IMC não influenciou na divisão dos pacientes. O grupo em piores condições metabólicas não foi necessariamente formado pelos indivíduos mais obesos, porém a Análise de Agrupamento associou os pacientes de acordo com quatro indicativos da síndrome metabólica. Houve clara relação entre as alterações metabólicas e de pressão arterial com a obesidade, porém neste estudo não se verificou dependência direta em relação ao IMC. CONCLUSÕES: As medidas que poderiam incrementar a recuperação após cirurgia bariátrica visam o controle da síndrome metabólica e não apenas a perda de peso, visto que o IMC foi reduzido em todos os pacientes e não foi o fator diferencial do pós-operatório.

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Carvalho, Perseu Seixas de, Cora Lavigne de C. B. Moreira, Melina da Costa Barelli, Flávia Heringer de Oliveira, Mariana Furieri Guzzo, Gustavo P. Soares Miguel, and Eliana Zandonade. "Cirurgia bariátrica cura síndrome metabólica?" Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 51, no. 1 (February 2007): 79–85. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-27302007000100013.

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OBJETIVOS: Avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na síndrome metabólica (SM) e quais os critérios que mais contribuíram para sua remissão após cirurgia. A evolução da leucometria também foi analisada. MATERIAL E MÉTODO: 47 mulheres obesas com SM foram avaliadas. Todas as pacientes foram operadas pela técnica da gastroplastia vertical em Y-de-Roux, com colocação de anel de contenção na anastomose gastro-jejunal (Fobi-Capella). Pacientes foram avaliadas antes da cirurgia e no primeiro ano pós-operatório. RESULTADOS: A glicemia de jejum apresentou queda relevante nos 3 primeiros meses. Ao final de 12 meses, todas as 20 pacientes que tinham DM2 ou glicemia de jejum alterada apresentavam níveis glicêmicos e hemoglobina glicosilada normais. Nenhuma delas estava usando drogas anti-diabéticas. Valores de triglicerídeos reduziram 49,2%. O HDL-colesterol aumentou 27,2%. A redução da pressão arterial foi, em média, de 28,7 mmHg na sistólica e de 20,8 na diastólica. A contagem de leucócitos caiu de 7671/µL para 6156/µL. Glicemia de jejum, triglicerídeos, pressão diastólica e sistólica e HDL-colesterol foram as variáveis que mais contribuíram para a extinção da SM. No final do primeiro ano, essa extinção ocorreu em 80,9% das pacientes. DISCUSSÃO: Cirurgia bariátrica reduz a resistência à insulina e conseqüentemente os riscos cardiovasculares.

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Cohen, Ricardo, Marcelo Cerdan Torres, and Carlos A. Schiavon. "Cirurgia metabólica: mudanças na anatomia gastrointestinal e a remissão do diabetes mellitus tipo 2." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 23, no. 1 (March 2010): 40–45. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202010000100010.

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INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) é uma das maiores causas de morte no mundo devido a sua relação direta com as doenças cardiovasculares. Apesar dos avanços da terapêutica, a maioria dos pacientes nunca atinge os objetivos terapêuticos necessários para prevenção de suas complicações. A cirurgia metabólica abre um campo para novas perspectivas no controle desta doença. OBJETIVOS: Descrever o tratamento cirúrgico de pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2, e os resultados encontrados após os procedimentos, além de discutir os mecanismos das alterações metabólicas encontradas no pós-operatório destes pacientes. MÉTODOS: As bases de dados PubMed e Lilacs foram revisadas utilizando-se os seguintes descritores: cirurgia bariátrica, obesidade móbida, diabetes mellitus e bypass gástrico. RESULTADOS: Procedimentos convencionais sobre o trato gastrointestinal para o tratamento da obesidade mórbida demonstraram grande melhora do DMT2, sem relação direta com a perda ponderal. Estudos ilustraram que o re-arranjo da anatomia gastrointestinal é o mediador primário do controle cirúrgico do diabetes. Todas operações bariátricas melhoram o DMT2, mas essa melhora acontece por mecanismos fisiológicos distintos. CONCLUSÃO: Assim como as novas tendências na literatura sobre diabetes, deve-se buscar estudos randomizados e controlados, procedimento cirúrgico versus o melhor tratamento clínico, focando no controle glicêmico, de lipídeos e da pressão arterial. Esses estudos, além de demonstrar o papel potencial da cirurgia para diabetes, podem definir o melhor momento para a indicação cirúrgica.

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Gutt, Susana. "LA CIRUGÍA BARIÁTRICA COMO TRATAMIENTO DE LA DIABETES. CONSIDERACIONES DEL EMBARAZO POSTERIOR A LA CIRUGÍA BARIÁTRICA." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 49, no. 3 (December 1, 2015): 75. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v49i3.203.

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La obesidad es el desorden metabólico más frecuente considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los problemas más graves de salud mundial del siglo XXI; la epidemia de diabetes tipo 2 (DM2) acompaña a la obesidad en la denominada “epidemias mellizas”.

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Silva, Helen Belarmino Alves da, Carina Rossoni Rossoni, Thatianne Moreira Silva Oliveira, Gabriel Correia Iannuzzi, and Maria Vilela Pinto Nakasu Nakasu. "Percepção da imagem corporal e tolerância alimentar de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e metabólica em um Hospital do Sul de Minas Gerais." Semina: Ciências Biológicas e da Saúde 41, no. 2 (July 7, 2020): 123. http://dx.doi.org/10.5433/1679-0367.2020v41n2p123.

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Introdução: os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e metabólica apresentam melhoras clínicas significativas, porém, podem desenvolver intolerâncias alimentares e problemas emocionais, como distúrbios da imagem corporal, alterações no sistema gastrointestinal, e consequentemente a rápida perda de peso, que acarretam mudanças importantes na vida destes pacientes. Objetivo: identificar a tolerância alimentar e a percepção da imagem corporal de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e metabólica. Método: trata-se de um estudo prospectivo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 36 pacientes que realizam acompanhamento no Programa de Cirurgia Bariátrica e Metabólica do Hospital de Clínicas de Itajubá, Minas Gerais (MG). Os dados clínicos e antropométricos foram obtidos em prontuários; a tolerância alimentar avaliada por meio do questionário de avaliação da qualidade da alimentação e tolerância alimentar, (14) a imagem corporal da escala de silhuetas corporais (18) e Body Shape Questionnaire-34, al, (15) nas consultas de pós operatório de acordo com o protocolo do serviço. A análise dos dados foi realizada através do Software Bioestat® v5.0, por meio da estatística descritiva (média ± desvio padrão e porcentagem). Resultados: 36 pacientes foram avaliados, sendo 75% do sexo feminino 75%, 97,2% apresentaram intolerância alimentar, sendo os alimentos menos tolerados massas (50,0%), carne vermelha (35,3%), pão (27,3%) e arroz (22,2%). Quanto à percepção da imagem corporal, 56% de participantes apresentaram algum nível de distorção da imagem corporal e 83,3% destas desejavam diminuir a silhueta. Conclusão: identificou-se elevada frequência de intolerâncias à alimentos específicos após à cirurgia bariátrica e metabólica, uma distorção importante da imagem corporal e avaliação negativa da autoimagem

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Menéndez, Estrella. "CIRUGÍA BARIÁTRICA: UNA ACERTADA OPCIÓN TERAPÉUTICA." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 52, no. 3 (December 1, 2018): 69. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v52i3.126.

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La cirugía bariátrica es, hasta el momento, el tratamiento más efectivo para el manejo de personas con obesidad severa o mórbida, la que se considera con un índice de masa corporal (IMC) >40 ó >35 cuando el sobrepeso se acompaña de enfermedad metabólica.Los procedimientos quirúrgicos más utilizados son el bypass en Y de Roux (BP) y el sleeve o manga gástrica (MG), los cuales son en general seguros y efectivos. Producen un descenso de peso significativo en el corto y mediano plazo (entre seis meses y un año del mismo), y reducen la morbimortalidad de los pacientes con mejoría de las alteraciones metabólicas. En un amplio porcentaje de casos se observa remisión de las mismas.

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Ayoub, Jimmy Ali Saadallah, Paulino Alberto Alonso, and Ligia Maria Vaz Guimarães. "Efeitos da cirurgia bariátrica sobre a síndrome metabólica." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 24, no. 2 (June 2011): 140–43. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202011000200010.

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RACIONAL: A obesidade mórbida é um estado de resistência à insulina associado ao excesso de gordura visceral, condições que contribuem para o desenvolvimento da síndrome metabólica. Na obesidade, os tratamentos conservadores promovem melhora da síndrome metabólica, mas a recuperação de peso é frequente. A derivação gástrica em Y-de-Roux resulta em perda de peso, mais significativa e sustentada, além de promover melhora da síndrome metabólica, que é condição de risco para o desenvolvimento de doença aterosclerótica sistêmica. OBJETIVO: Demonstrar que a cirurgia bariátrica promove a reversão da síndrome metabólica. MÉTODOS: O estudo foi realizado com 74 pacientes obesos, submetidos a derivação gástrica em Y-de-Roux por videolaparoscopia. Foram avaliados por meio de dados antropométricos e laboratoriais, com a aferição do peso, circunferência abdominal, índice de massa corporal, pressão arterial sistêmica e a dosagem de glicemia, triglicérides, colesterol total e sua fração HDL, no pré-operatório e ao longo de seis meses após a operação. Para comparação de médias foi utilizado o teste não paramétrico de Friedman e, quando necessário, o teste de Wilcoxon, considerando nível de significância valor de p<0,05. RESULTADO: Houve 52 mulheres e 22 homens, com a média de idade de 34,6 anos. O intervalo de seguimento foi de seis meses. A média do índice de massa corporal no pré-operatório era de 42 e após seis meses foi de 29,6. Demonstrou-se diferença estatisticamente significativa entre os momentos, quanto a todas as variáveis quantitativas analisadas. CONCLUSÃO: Pôde-se inferir que a cirurgia bariátrica é meio eficaz de perda de peso e normalização precoce das alterações antropométricas e laboratoriais utilizadas no diagnóstico da síndrome metabólica.

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Kovaleski, Elenara Simoni, Helena Schroeder, Mauricio Krause, Caroline Dani, and Patrícia Martins Bock. "Perfil farmacoterapêutico de pacientes obesos no pós-operatório de cirurgia bariátrica." Jornal Vascular Brasileiro 15, no. 3 (September 26, 2016): 182–88. http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.002016.

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Resumo Contexto A obesidade pode estar relacionada a doenças como diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. A cirurgia bariátrica é um dos tratamentos mais eficazes, levando à diminuição de peso e comorbidades. Objetivo Avaliar o perfil metabólico e farmacoterapêutico de pacientes obesos após cirurgia bariátrica. Métodos Trata-se de um estudo observacional transversal retrospectivo, realizado em um hospital localizado na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. Foram avaliados 70 prontuários de pacientes que realizaram cirurgia bariátrica, nos períodos de antes de 2 meses e mais de 6 meses após a cirurgia bariátrica. A análise estatística foi realizada no programa SPSS 17.0®. Resultados A pressão arterial inicial foi de 130/85 mmHg, passando para 120/80 mmHg (p < 0,01). Com relação ao perfil metabólico antes de dois meses, o HDL foi de 34 mg/dL, o colesterol total foi de 195,07 ± 40,17 mg/dL, o LDL foi de 118,22 ± 41,28 mg/dL, os triglicerídeos foram de 141,09 ± 43,39 mg/dL, e a glicemia de jejum foi de 90 mg/dL. Após 6 meses de cirurgia, os valores passaram para 43 mg/dL, 133,67 ± 28,14 mg/dL, 65,53 ± 24,3 mg/dL, 104,41 ± 29,6 mg/dL, e 77 mg/dL, respectivamente (p < 0,01). Com relação ao uso de medicamentos, 41% utilizaram anti-hipertensivos, 39% utilizaram hipolipemiantes, 10% utilizaram hipoglicemiantes orais e 97% utilizaram suplementos antes dos 2 meses de cirurgia. Após os 6 meses, os percentuais foram alterados para 21%, 19%, 9% e 99%, respectivamente. Conclusões O estudo mostra o sucesso da cirurgia bariátrica em pacientes obesos com comorbidades, revelando melhora no perfil metabólico e redução na utilização de medicamentos para tratamento de comorbidades.

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Nassif, Denise Serpa Bopp, Osvaldo Malafaia, Paulo Afonso Nunes Nassif, Carlos Henrique Kuretzki, Ricardo Wallace das Chagas Lucas, and José Simão de Paula Pinto. "Protocolo eletrônico multiprofissional em cirurgia bariátrica." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 24, no. 3 (September 2011): 215–18. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202011000300007.

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RACIONAL: A obesidade é doença multifatorial. A coleta de dados exerce papel fundamental para realização de pesquisas de alto grau de qualidade e, na atualidade, a cirurgia da obesidade carece de meios para realização de pesquisas prospectivas com elevado nível de confiabilidade. Os dados obtidos em protocolos eletrônicos são mais completos, têm poucos erros, são mais consistentes e apresentam baixo percentual de violação em relação aos prontuários de papel. OBJETIVO: 1) Criar base teórica de dados clínicos referentes à multiprofissionalidade na abrangência da Cirurgia Bariátrica e Metabólica; 2) informatizar essa base transformando-a em protocolo eletrônico multiprofissional; 3) incorporá-la ao SINPE©; 4) disponibilizar este protocolo eletrônico e suas coletas para visualização via internet utilizando SINPE WEB©. MÉTODO: A criação da base teórica em Word© - depois transformada em forma digital para ser utilizada como protocolo eletrônico - foi baseada na revisão bibliográfica de nove livros-texto em obesidade mórbida, cirurgia bariátrica e metabólica, livros de multiprofissionalidade, livros específicos em psicologia e nutrição aplicados ao tema. Adicionou-se revisão sistemática da literatura atual com base em artigos científicos publicados nos últimos cinco anos no Medline/Pubmed, Lilacs e Scielo e também em teses e dissertações realizadas com protocolos eletrônicos. Assim, foram informatizados 10.306 itens de forma hierarquizada e ramificada contendo dados relacionados à medicina, fisioterapia, psicologia e nutrição. RESULTADOS: O protocolo completo poderá ser acessado para visualização no site www.sinpe.com.br. CONCLUSÕES: 1) Foi possível criar base eletrônica de dados clínicos referentes à multiprofissionalidade em cirurgia bariátrica e metabólica para coleta padronizada de informações; 2) foi possível informatizar esta base de dados; 3) ela está incorporada ao SINPE©; 4) o protocolo eletrônico e suas coletas foram disponibilizados para visualização via internet utilizando SINPE WEB©.

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Michelli, Julieta, Daniela Faretta, Felisa Vilches, Yanina Soledad Oliva, María Clara Fritz, Silvina Del Luca, María De Luján Calcagno, et al. "P48 Resultados metabólicos luego de la cirugía bariátrica en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 54, no. 3Sup (November 21, 2020): 153. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v54i3sup.434.

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Abstract:

Introducción: en pacientes con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 es difícil alcanzar las metas de peso y control metabólico con cambios del estilo de vida y farmacoterapia, que a veces se logran con la cirugía bariátrica (CB).Objetivos: evaluar los efectos metabólicos de la CB en una población de pacientes con diabetes y obesidad.Materiales y métodos: 56 pacientes con diabetes fueron estudiados pre y postCB; se recabaron datos personales, medidas antropométricas y presión arterial (PA). Se calculó el índice de masa corporal (IMC). Se midieron hemograma, hepatograma, lípidos, glucemia, HbA1c y función renal. Análisis estadístico: se realizó Test de Student o Test de Mann-Whitney y/o Test de Wilcoxon. Se calculó el coeficiente de correlación de Spearman. Valores expresados en media ± desvío estándar. p significativa p˂0,05.

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Hintze, Luzia Jaeger, Cheila Aparecida Bevilaqua, Evy Benito Pimentel, and Nelson Nardo Junior. "Cirurgia bariátrica no Brasil." Revista de Ciências Médicas 20, no. 3/4 (July 26, 2012): 87. http://dx.doi.org/10.24220/2318-0897v20n3/4a585.

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Abstract:

Revisar os estudos sobre Cirurgia Bariátrica, publicados no Brasil entre os anos de 2005 e 2010. Revisão sistemática realizada na base Scientific Electronic Library Online, utilizando o termo “cirurgia bariátrica”. Foram verificadas 52 ocorrências,e incluídos neste estudo 18 artigos. Foram destacados: a região de realização do estudo, o delineamento da pesquisa, o tipo de cirurgia, as características amostrais, os parâmetros avaliados, os principais resultados e as limitações. Os resultados mais destacados foram a diminuição da prevalência de síndrome metabólica, melhorias de parâmetros clínicos, bioquímicos e psicológicos, e a redução ponderal. O tempo de acompanhamento dos pacientes variou entre 11 e 33 meses. Nenhum dos artigos relatou riscos associados à cirurgia, e a principal limitação observada foi o tamanho das amostras. Os resultados apontam melhorias das comorbidades associadas ao excesso de peso e revelam a necessidade de outros estudos sobre a cirurgia bariátrica no Brasil.Termos de indexação: Cirurgia bariátrica. Intervenção cirúrgica. Revisão sistemática.

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Vilches, Felisa, Julieta Michelli, Daniela Faretta, Yanina Soledad Oliva, María Clara Fritz, Silvina Del Luca, María De Luján Calcagno, Patricio Cal, Rubén Lutfi, and María Jimena Soutelo. "P49 Control metabólico en pacientes con diabetes mellitus y obesidad. Tratamiento con antidiabéticos vs cirugía bariátrica." Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 54, no. 3Sup (November 21, 2020): 154. http://dx.doi.org/10.47196/diab.v54i3sup.435.

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Abstract:

Introducción: en pacientes con obesidad y diabetes mellitus (DM) tipo 2 es difícil alcanzar las metas de peso, presión arterial (PA), control metabólico y lipídico con cambios del estilo de vida y farmacoterapia, lo cual a veces se logra con cirugía bariátrica (CB).Objetivos: evaluar los efectos metabólicos de la CB en una población de pacientes con DM y obesidad en comparación con antidiabéticos.Materiales y métodos: se evaluaron 105 pacientes con DM, 55 realizaron tratamiento antidiabético (AD) y 50 realizaron CB. Se tomaron medidas antropométricas, índice de masa corporal (IMC) y PA, se evaluó hemograma, hepatograma, función renal, glucemia, HbA1c, lipidograma, índice triglicéridos/HDL (TG/HDL) y metabolismo mineral óseo. Para estudiar si hay diferencia significativa entre los grupos, se realiza el Test de Student para muestras independientes o el Test de Mann-Whitney, según corresponda, p significativa ˂0,05.

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Damásio, João Paulo Frota, Bárbara Gama De Medeiros, Bruna Salviano De Paula, Gabriela Oliveira Silva, Joyce Vilarins Santos Soares, Maria Eduarda Fernandes Da Silva, Nádia Roberta Souza Da Silva, Thaynan Oliveira Nunes, Yasmin Silva Moraes do Espirito Santo, and Renan Guimarães Assunção Campos. "Complicações pós-operatórias da cirurgia bariátrica em mulheres em idade fértil." Revista Eletrônica Acervo Saúde 13, no. 6 (June 17, 2021): e6957. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e6957.2021.

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Objetivo: Descrever e esclarecer através de uma revisão narrativa sobre os principais problemas imediatos decorrentes da cirurgia bariátrica nas mulheres em idade fértil. Revisão bibliográfica: Em suma, a maioria dos pacientes bariátricos com obesidade mórbida são mulheres, assim, foi levado em consideração a epidemiologia e as especificações desse público. Técnicas não cirúrgicas também foram analisadas. Contudo, quando analisado o processo cirúrgico, a colecistostomia aparece como uma grande questão sobre complicações pós cirúrgicas imediatas, assim como a atelectasia, o excesso de peso mamário e a má absorção de alimentos e vitaminas, fístulas entéricas. Outras complicações são encefalopatia, embolia pulmonar, neuropatia óptica. Considerações finais: Dessa forma, evidenciou-se que complicações como atelectasia, colecistite e deficiência de ferro são mais proeminentes no sexo feminino, devido a anatomia feminina bem como seus hormônios. Desordens como fístulas, tromboembolismo pulmonar, acidose metabólica e outros estão ligadas a técnica operatória adotada e idade, mas não ao sexo do paciente.

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Campos, Josemberg M., Daniel C. Lins, Lyz B. Silva, José Guido C. Araujo-Junior, Jorge L. M. Zeve, and Álvaro A. B. Ferraz. "Cirurgia metabólica, reganho de peso e recidiva do diabete." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 26, suppl 1 (2013): 57–62. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202013000600013.

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INTRODUÇÃO: O insucesso do tratamento clínico do diabete melito tipo 2 (DM2) aumentou o interesse em cirurgia metabólica, sendo considerada alternativa promissora no controle de diabéticos com ou sem obesidade. Todavia, ainda não há seguimento em longo prazo para se avaliar a duração da remissão da doença, cuja recidiva pode estar associada ao reganho de peso. OBJETIVOS: 1) Descrever os resultados de pacientes com DM2 e IMC <30 e <35 kg/m², submetidos aos seguintes tipos de operações metabólicas: interposição ileal e gastrectomia vertical, derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR), banda gástrica ajustável, exclusão duodeno-jejunal e bypass duodenojejunal; 2) avaliar a possível ocorrência de recidiva do diabete após reganho de peso em longo prazo. MÉTODO: Foi realizada revisão expositiva e histórica da literatura sobre cirurgia metabólica em pacientes com DM2 e IMC <30 e <35 kg/m², e revisão sistemática sobre a associação entre recidiva da doença e reganho de peso após cirurgia bariátrica. RESULTADO: Após análise de 188 artigos publicados no Medline até 2010, foram selecionados três estudos, com 269 pacientes submetidos à DGYR, com IMC pré-operatório entre 37 e 60 kg/m² e com seguimento de três a 16 anos. CONCLUSÕES: 1) Dois estudos mostraram que o reganho de peso está associado à recidiva do diabete, enquanto o terceiro não confirma este fato, na comparação entre o grupo com e sem reganho; 2) a cirurgia metabólica vem apresentando adequado controle do diabete em obesos grau I; todavia, o grupo não obeso ainda aguarda avaliação em longo prazo, considerando o risco de recidiva associado ao reganho de peso.

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Ilias, Elias Jirjoss. "Conseqüências fisiológicas, psicológicas e metabólicas da cirurgia bariátrica." Revista da Associação Médica Brasileira 53, no. 2 (April 2007): 98. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-42302007000200004.

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Ilias, Elias Jirjoss. "Síndrome metabólica após cirurgia bariátrica. Resultado depende da técnica realizada." Revista da Associação Médica Brasileira 57, no. 1 (January 2011): 6. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-42302011000100003.

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Freitas, Alexandre Coutinho Teixeira de. "Cirurgia gastrointestinal no tratamento da diabete tipo 2." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 20, no. 2 (June 2007): 119–26. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202007000200012.

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RACIONAL: Evidências científicas demonstram o controle metabólico da diabete tipo 2 obtido com diversas intervenções sobre o sistema gastrointestinal, principalmente as operações bariátricas. OBJETIVOS: Revisar os dados da literatura referentes aos efeitos da cirurgia gastrointestinal na diabete tipo 2, especialmente os relacionados ao controle metabólico e sua fisiopatologia. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa no Medline em páginas da internet procurando referências de artigos de maior relevância e estudos apresentados e publicados nos anais da conferência de Roma sobre os efeitos da cirurgia gastrointestinal no tratamento da diabete tipo 2 em 2007. Revisão da literatura - Entre as operações bariátricas, as derivações biliopancreáticas apresentam as mais altas taxas de controle da diabete tipo 2, seguidas pelo bypass gástrico e pela banda gástrica. Esse controle está relacionado à perda de peso e redução da ingestão de alimentos. As derivações biliopancreáticas e o bypass gástrico apresentam ainda efeito importante promovido por modificações hormonais. Os hormônios mais significativos são: o GLP-1, o GIP, o PYY, a grelina, a leptina, o IGF-1 e a adiponectina. Além dos efeitos sobre o controle do apetite no hipotálamo, os hormônios apresentam ação sobre as células β, promovem a secreção de insulina e diminuem sua resistência periférica. Duas hipóteses foram formuladas para explicar as modificações desses hormônios: a do intestino anterior, em que a exclusão do duodeno e do jejuno proximal previne a secreção de algum agente ainda não identificado que promove a resistência periférica à insulina; e a do intestino posterior, em que a derivação intestinal promove a passagem rápida do quimo até o intestino distal e induz à secreção precoce dos hormônios que promovem o controle da diabete. Além das operações bariátricas tradicionais, novos procedimentos promissores foram desenvolvidos nos últimos anos. Entre eles estão o bypass duodeno-jejunal, a interposição ileal e as ressecções intestinais associadas à gastrectomia vertical. Esses novos procedimentos ainda são considerados experimentais. CONCLUSÃO: Os procedimentos cirúrgicos sobre o trato gastrointestinal, principalmente as cirurgias bariátricas, proporcionam controle metabólico da diabete tipo 2. Entre as cirurgias bariátricas os melhores resultados são obtidos com as derivações biliopancreáticas seguidas pelo bypass gástrico e pela banda gástrica. Novos procedimentos cirúrgicos, ainda considerados experimentais, estão demonstrando resultados preliminares favoráveis ao controle metabólico da diabete tipo 2.

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Simões, Gisela, and Isabel Brandão. "Impacto da Cirurgia Bariátrica na Imagem Corporal e Saúde Mental." Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental 5, no. 4 (January 27, 2020): 51–61. http://dx.doi.org/10.51338/rppsm.2019.v5.i4.90.

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Introdução: A imagem corporal (IC), na sequência do recurso a cirurgia bariátrica (CB) e da experiência rápida e massiva de perda de peso inerente, poderá sofrer alterações como satisfação, insatisfação ou distorção. Esta monografia pretende explorar a concepção da IC do doente obeso e a sua experiência perante o próprio corpo após recurso a CB, bem como o reflexo desta intervenção ao nível da saúde mental. Aditivamente, este estudo esclarece ainda a potencial dissociação entre o tempo de adaptação físico-metabólica e de adaptação psicológica, o recurso a técnicas de correção estética após CB, bem como as motivações na base da opção por estratégias cirúrgicas. Metodologia: A aquisição da informação bibliográfica foi conduzida através de uma pesquisa realizada nas plataformas PubMed e SCOPUS, partindo da seguinte combinação de termos: body image e bariatric surgery. Estudos obtidos nos últimos 5 anos foram analisados, correspondendo a investigações conduzidas ou tendo por base a população obesa. Resultados: A maioria dos estudos corrobora o efeito benéfico da CB ao nível da concepção da IC, contudo, a existência de resultados insatisfatórios, melhorias limitadas no tempo ou de repercussões negativas no domínio da saúde mental têm também vindo a ser reportadas. A transformação psicológica implícita pode, inclusive, tomar um ritmo de desenvolvimento discrepante da rápida e simultânea transformação físico-metabólica. A evidência do benefício de recurso a cirurgia estética corretora, como lifting corporal (LC), tem-se apresentado cada vez mais consistente, associado a melhorias psicossociais generalizadas. No entanto, as motivações que servem de base ao recurso a CB e LC subsequente permanecem pouco esclarecidas Conclusões: As mudanças causadas pela CB poderão expor o doente a tensões nunca antes por si experienciadas ou projectadas antes da cirurgia; assim, o seguimento a longo prazo do doente pós-bariátrico por psicologia e/ou psiquiatria assume-se uma etapa de avaliação imprescindível.

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Camacho Vargas, Shirley, Carolina Abigail González Castellón, Montserrat Solís Vargas, Aileen Fernández Ramírez, and Victor Alvarado Fernández. "Acciones biológicas y fisiológicas del GLP-1." Revista Médica de la Universidad de Costa Rica 13, no. 1 (April 25, 2019): 28. http://dx.doi.org/10.15517/rmucr.v13i1.37732.

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El péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) derivado del proglucagón, consta de 42 aminoácidos y es liberado en respuesta a estímulos hormonales, neuronales y nutricionales. Este es producido por las células enteroendocrinas tipo L del tracto intestinal, células α del páncreas y en neuronas del núcleo del tracto solitario. El GLP-1 actúa sobre los receptores de GLP-1 y es degradado rápidamente por la dipeptidil peptidasa 4. El GLP-1, es una de las incretinas que promueve la transcripción de la insulina y su secreción; adicionalmente se ha demostrado que es un factor trófico de las células β pancreáticas. Este péptido también presenta efectos en el sistema nervioso central, donde actúa como agente neuroprotector y anorexígeno, gastrointestinales, cardiovasculares, renales, óseos y a nivel metabólico. Los cambios metabólicos observados posterior a una cirugía bariátrica, se consideran mediados por la acción del GLP-1. En la actualidad, se han desarrollado múltiples agonistas del receptor de GLP-1, los cuales están siendo utilizados principalmente como tratamiento hipoglicemiante en los pacientes que padecen diabetes mellitus tipo 2.

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Nogueira-de-Almeida, Carlos Alberto, Thiago Santos Hirose, Renato Augusto Zorzo, Karla Cristina Malta Vilanova, and Durval Ribas-Filho. "Critério da Associação Brasileira de Nutrologia para diagnóstico e tratamento da síndrome metabólica em crianças e adolescentes." International Journal of Nutrology 13, no. 03 (December 2020): 054–68. http://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1721663.

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Resumo Introdução Síndrome Metabólica é um conjunto de fatores bioquímicos, fisiológicos, clínicos e metabólicos que se iniciam com a resistência periférica à insulina e que, quando concomitantemente presentes, elevam o risco de desenvolvimento de aterosclerose, eventos cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 e mortalidade por qualquer causa. Em crianças, não há consenso sobre critérios diagnósticos e tratamento, por isso a importância de seu estabelecimento e padronização. Objetivo Publicar um consenso da Associação Brasileira de Nutrologia para diagnóstico e tratamento da Síndrome Metabólica em crianças e adolescentes. Métodos Revisão de literatura e discussão entre os autores. Resultados Para o diagnóstico, recomenda-se o uso dos seguintes parâmetros: excesso de adiposidade corporal, dislipidemia, alteração do perfil glicêmico-insulinêmico e elevação da pressão arterial. Será considerada portadora de síndrome metabólica o adolescente ou a criança, com sete anos de idade ou mais, que apresentar valores alterados em pelo menos 3 dos 4 critérios. Mudanças do estilo de vida, melhora em quantidade e qualidade alimentar e aumento da atividade física são utilizados como terapêutica inicial, sendo que o uso de metformina é indicado para o controle da resistência insulínica quando essas medidas não forem suficientes. Liraglutida pode ser utilizada em maiores de 12 anos para promover perda de peso, sendo a cirurgia bariátrica reservada para casos especiais de obesidade grave. Conclusão Reconhecimento e tratamento precoces da Síndrome Metabólica em pediatria proporcionam prevenção de eventos adversos cardiovasculares e diabetes nos pacientes e melhora a qualidade de vida dos mesmos e o presente consenso busca padronizar essas condutas.

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Cofré-Lizama, Alfonso, Pedro Antonio Delgado-Floody, Claudia Saldivia-Mansilla, and Daniel Jerez-Mayorga. "Diagnóstico integral en pacientes obesos mórbidos candidatos a cirugía bariátrica y sugerencias para su tratamiento preoperatorio." Revista de Salud Pública 19, no. 4 (July 1, 2017): 527–32. http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v19n4.50809.

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Objetivo El propósito del estudio fue analizar y describir las características psicológicas, metabólicas, antropométricas y de condición física de obesos candidatos a cirugía bariátrica, para determinar la intervención preoperatoria.Material y Métodos La población está conformada por 24 obesos candidatos a cirugía bariátrica; cinco hombres y 19 mujeres entre 21 y 60 años. La muestra es de tipo no-probabilística, con sujetos elegidos de manera no aleatoria por conveniencia y voluntarios. Se evaluaron variables psicológicas, antropométricas, metabólicas y de condición física.Resultados La edad promedio de los participantes corresponde a 41,0 años. En el estudio se evidencian bajos niveles en alegría empática. Los síntomas ansiosos presentaron un nivel medio: El 62,5 % presentó depresión mínima, el 29,1 % depresión leve, y el 8,4 % depresión modera. El peso corporal tuvo un promedio de 99,1 kilogramos, la talla de 1,6 metros, el Índice de Masa Coporal (IMC) de 39,3, el porcentaje demasa grasa un promedio de 41,1 y el contorno cintura de 118,0 centímetros. Con respecto a los valores plasmáticos (mg/dl) se obtuvo: colesterol total 192,9, colesterol LDL120,0, colesterol HDL 43,3, triglicéridos 182,3, Glicemia a 105,9; y la distancia recorrida en seis minutos fue de 511,9 metros.Conclusiones Los resultados aportan información para determinar mejores estrategias de intervención preoperatorias, cambiando así los estilos de vida de los pacientes;logrando que la pérdida de peso post operatoria se sostenga en el tiempo.

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Zeve, Jorge Luiz de Mattos, and Carlos Alberto Bezerra Tomaz. "Cirurgia metabólica: cura para diabete tipo 2." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 24, no. 4 (December 2011): 312–17. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202011000400012.

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INTRODUÇÃO: O diabete melito tipo 2 é doença metabólica caracterizada por hiperglicemia crônica que está associada com dano e insuficiência de vários órgãos. A evolução da doença é a causa mais comum de cegueira, amputações e insuficiência renal em adultos no ocidente, além de aumentar a incidência de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, com maior mortalidade dos pacientes. A associação dele com obesidade é relevante. Os pacientes obesos diabéticos quando submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade apresentam melhor controle da glicemia, mesmo antes de perderem peso. MÉTODO: Foi realizada revisão de literatura nos sites de pesquisa PubMed, Bireme e Scielo, com os descritores "Diabetes Mellitus", "Cirurgia Bariátrica" e "Obesidade". Selecionaram-se, principalmente, os estudos de aplicação de técnicas cirúrgicas nos tratamentos da obesidade e do diabete tipo 2. Adicionalmente foram revisados os trabalhos apresentados no 1st e 2nd World Congress of Interventional Therapies for Type 2 Diabetes. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico de pacientes obesos e diabéticos tipo 2 tem mostrado bom resultado inicial, com controle clínico precoce da glicemia. Porém, os procedimentos e técnicas empregados devem ser melhor investigados em estudos randomizados e controlados, comparando os tratamentos cirúrgico e clinico, em animais de experimentação e em seres humanos.

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Jóia-Neto, Luiz, Ascêncio Garcia Lopes-Junior, and Carlos Eduardo Jacob. "Alterações metabólicas e digestivas no pós-operatório de cirurgia bariátrica." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 23, no. 4 (December 2010): 266–69. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202010000400012.

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RACIONAL: As alterações na digestão e perdas de nutrientes são aspectos relevantes na redução do peso e na manutenção do estado nutricional do paciente submetido à gastroplastia, mas poucos estudos estão disponíveis na literatura. OBJETIVO: Estudar as alterações sistêmicas decorrentes da redução de peso ao longo do tempo, após o tratamento cirúrgico. MÉTODO: Estudo tipo coorte prospectivo com amostra de 44 indivíduos, obesos mórbidos, operados com derivação gástrica em Y-de-Roux e com anel de silicone. Análises clínicas foram realizados em tempos distintos: período pré-operatório, seis meses após a operação e durante os anos de 2006 e 2007. Os exames efetuados foram: glicemia de jejum; albumina sérica; colesterol total; hemoglobina; gordura fecal; substância redutora nas fezes; sangue oculto nas fezes. Endoscopia digestiva alta também foi realizada para medir o anel em centímetros. Ainda foram estudados o genero, idade, altura, peso, IMC, diabetes, e o tempo após a operação. RESULTADOS: A mediana do peso foi de 141 kg (91 - 216) e o IMC, teve mediana de 49,28 kg/m² (36,3 - 80,31). A anemia se manifestou em oito (18,2%) pacientes e 13 (29,5%) apresentaram albumina com valores reduzidos. No final do estudo, a média dos meses de seguimento foi de 52,56 + 8,84 meses. O peso médio foi de 86,96 + 15,44 kg e a média do IMC foi de 32,41 + 4,82 kg/m². A pesquisa de gordura fecal foi positiva em 16 pacientes (36,4%), substância redutora positiva nas fezes em um (2,3%) paciente e presença de sangue oculto nas fezes foi positiva em 13(29,5%) pacientes. O diâmetro interno do anel de silicone apresentou uma média de 0,75 cm + 0,23 cm. CONCLUSÃO: Após a operação ocorreu perda significativa de peso, porém, o IMC ainda se mantinha acima de 35 kg/m² na maioria dos pacientes acompanhados por longo tempo. Houve melhora substancial dos níveis de colesterol e glicemia. O diâmetro do anel não demonstrou associação significativa com a redução do peso; contudo, os pacientes com anel superior a 1 cm, não apresentaram anemia ou hipoaluminemia, estando clinicamente melhores do que aqueles com anel menor.

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Marra, Letícia Jeber, Amanda Silva Vasconcelos, Ana Carolina Cardozo Fernandes, Catharine Menezes Mota, Eduarda Vieira de Andrade Leitão, Laura Souza de Jesus, Mariana Lima Vale, Nayara Lima de Miranda, Sabrina Rodrigues Carvalho, and Henrique Moura Parreira. "Gastrectomia Vertical e Cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux: complicações cirúrgicas e metabólicas tardias." Revista Eletrônica Acervo Científico 29 (July 8, 2021): e8127. http://dx.doi.org/10.25248/reac.e8127.2021.

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Objetivo: Descrever e discutir as complicações pós-operatórias tardias mais comuns em cirurgia bariátrica, a partir da análise de duas técnicas amplamente utilizadas atualmente que são a Gastrectomia Vertical e a Cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux. Revisão bibliográfica: A cirurgia bariátrica é vista como o tratamento de maior eficácia para a obesidade grave, determinada por IMC>40kg/m2 ou IMC superior a 35kg/m2 correlacionada à comorbidades. Essa intervenção apresenta baixa mortalidade, porém as complicações são recorrentes. A fístula na linha de grampeamento, o sangramento gastrointestinal, a obstrução intestinal e a ulceração marginal são ressaltadas como os eventos tardios mais frequentes. Dentre as complicações metabólicas e nutricionais as mais evidenciadas são a Síndrome de Dumping, a doença do refluxo gastroesofágico, a colelitíase e a diabetes mellitus. Considerações finais: A cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux é considerada padrão-ouro, apesar de não haver concordância sobre qual intervenção deve ser executada em cada caso. Para a escolha do procedimento, devem ser analisados os riscos e examinados fatores como grau de obesidade e contraindicações existentes.

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Crovesy-de-Oliveira, Louise, Gigliane Cosendey-Menegati, and Eliane Lopes-Rosado. "Dietary intake in the postoperative bariatric surgery at a university hospital in Rio de Janeiro." Revista Española de Nutrición Humana y Dietética 18, no. 1 (November 21, 2013): 12. http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.18.1.38.

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Introducción: la cirugía bariátrica es un tratamiento para obesidad mórbida y además de resultar en elevada pérdida de peso produce mejoras en marcadores bioquímicos de los sujetos y una reducción de la presión arterial. Sin embargo, la cirugía puede provocar efectos negativos como deficiencias de algunos nutrientes. Esto hace que sea importante evaluar la adecuación dietética de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación dietética de pacientes después de la cirugía bariátrica.Material y métodos: se seleccionaron 40 mujeres sometidas a gastroplastia en Y de Roux y se llevó a cabo las mediciones antropométricas y dietéticas. La evaluación dietética fue comparada con el requerimiento de ingesta diaria y la pirámide nutricional para estos pacientes.Resultados: participaron en el estudio cuarenta mujeres con 43,1 ± 9,96 años, obesas y con riesgo elevado de complicaciones metabólicas, y buena aceptación de la suplementación (95%). La mayoría de las mujeres consumió grupos de alimentos “con alto contenido de calorías, grasa y dulce” y mostraron alta ingesta del grupo “granos y cereales” y “alimentos ricos en fibra y bajos en calorías”. La ingesta fue baja en calorías (1342,50 ± 474,06 kcal), ácidos grasos monoinsaturados (4,13 ± 1,78%) y fibras (17,02 ± 10,64 g), adecuada en proteínas (22,10 ± 6,94%), carbohidratos (50,74 ± 10,96%), lípidos (26,14 ± 7,17%), ácidos grasos saturados (8,69 ± 2,74%) y ácidos grasos poliinsaturados (8,93 ± 3,51%).Conclusiones: las mujeres mostraron malos hábitos alimentarios, lo que refuerza la importancia del asesoramiento nutricional en el postoperatorio tardío de la cirugía bariátrica.

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Oliveira, Anna Luiza Albuquerque de, Eric Simas Bomfim, Ramon de Sousa Lino, Felipe Nunes Almeida dos Santos, Luiz Alberto Bastos de Almeida, Jacilene Santiago do Nascimento Trindade dos Santos, and Clarcson Plácido Conceição dos Santos. "Perfil autonômico, metabólico e antropométrico de pacientes obesos eletivos à cirurgia bariátrica." Research, Society and Development 9, no. 12 (December 18, 2020): e17791211089. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i12.11089.

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Introdução: A obesidade é reconhecida como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo e está associada a doenças crônicas como diabetes mellitus, dislipidemias e alguns tipos de câncer, além de uma hiperatividade simpática, que pode ser um fator de risco independente de mortalidade. Objetivo: Descrever os perfis autonômico, metabólico e antropométrico de pacientes obesos eletivos à cirurgia bariátrica. Métodos: Estudo corte transversal onde foram analisados os perfis autonômico (SDNN, RMSSD, LF, HF e LF/HF), metabólico (colesterol total, colesterol HDL, triglicérides, glicose, insulina e HOMA – IR) e antropométrico (índice de massa corpórea, circunferência da cintura, circunferência do quadril e gordura relativa) de pacientes no pré-operatório de cirurgia bariátrica, com idade ≥ 21 anos, do Núcleo de Tratamento e Cirurgia de Obesidade (NTCO) da cidade de Salvador-Bahia. Resultados: As médias da idade e IMC foram de 38,1 anos e 40,8 kg/m², respectivamente. As médias da circunferência abdominal e da gordura relativa foram de 119 cm e 48,9%, respectivamente. Em relação ao perfil lipídico, foram encontrados altos valores de colesterol total (191 mg/dL) e triglicérides (159,1 mg/dL). No perfil glicídico, a mediana da dosagem de glicose em jejum foi de 95 mg/dL; insulina: 21,1 mIU/L; HOMA: 5,2. Em relação ao perfil autonômico foram encontrados alteração nos valores, nos domínios do tempo, com predominância dos valores de SDNN sobre RMSSD, e na frequência, predominância dos valores de LH sobre HF. Conclusão: A obesidade esteve relacionada com a alteração do perfil metabólico e do perfil autonômico dessa amostra.

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Costa, Luziane Della, Antonio Carlos Valezi, Tiemi Matsuo, Isaias Dichi, and Jane Bandeira Dichi. "Repercussão da perda de peso sobre parâmetros nutricionais e metabólicos de pacientes obesos graves após um ano de gastroplastia em Y-de-Roux." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 37, no. 2 (April 2010): 096–101. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69912010000200005.

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OBJETIVO: Avaliar a evolução metabólico-nutricional e a atividade inflamatória em pacientes com obesidade grave submetidos à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Realizou-se um estudo prospectivo em 56 pacientes (50 mulheres e seis homens), apresentando média de idade de 40 +/- 9,9 anos, submetidos à RYGB. Avaliação metabólica e nutricional e da atividade inflamatória foram verificadas antes, seis e 12 meses após o procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Verificou-se redução significativa nos valores iniciais, em relação à perda de peso de 138 ± 28,8 to 90 ± 19,5 kg (p< 0,0001), glicemia de 116 ± 47,3 to 84 ± 9,8 mg/dL (p< 0,0001), níveis de triacilglicerol de 137 ± 61,4 to 84 ± 38,6 mg/dL (p< 0,0001), colesterol total de 189 ± 41,6 to 166 ± 36,4 mg/dL (p< 0,0001) e LDL-colesterol de 119 ± 36,1 para 104 ± 30,7 mg/dL (p< 0,0005). Os níveis de proteína C-reativa reduziram de 11,33 ± 10,82 para 3,62 ± 4,49 mg/dL (p< 0,0001). Embora os níveis de ferro tenham permanecido dentro do limite de normalidade, após um ano, observou-se diminuição significativa na hemoglobina de 13 ± 1,3 para 12 ± 1,4 g/dL (p< 0,01), e redução nos níveis de ferritina, particularmente nas mulheres, que apresentou queda de 101,2 ± 123,3 para 85,0 ± 101,9 g/dL (p< 0,03). CONCLUSÃO: A melhora verificada no estado metabólico e inflamatório concomitantemente após tratamento cirúrgico pode reduzir substancialmente as co-morbidades associadas com o risco cardiovascular aumentado.

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Silva, Cynthia Vieira, Francine J. M. Sivieri, Thiago Sivieri, and Carolina Colombelli Pacca. "Cirurgia bariátrica e controle glicêmico: relato de um caso." Arquivos de Ciências da Saúde 25, no. 3 (December 19, 2018): 15. http://dx.doi.org/10.17696/2318-3691.25.3.2018.1234.

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Introdução: A obesidade é um grave problema de saúde pública, de difícil manejo. Importante fator de risco para doenças cardiovasculares e metabólicas, a doença interfere significativamente na qualidade de vida e condição de saúde dos indivíduos afetados. Objetivo: Relatar o caso clínico de um paciente com cardiopatia, diabetes mellitus e obesidade, que após insucesso no controle dos níveis glicêmicos foi submetido à gastroplastia. Relato do caso: Paciente de sexo masculino, 56 anos, diabético e coronariopata, submetido à gastroplastia Y de Roux após insucesso com o tratamento conservador para perda de peso. Observou-se redução significante dos níveis glicêmicos no pós-operatório imediato (89 mg/dL) e após três meses da cirurgia (107 mg/dL), quando comparado ao período pré-cirurgia (215mg/dL) Conclusão: A Cirurgia Bariátrica mostra-se como importante alternativa de tratamento para obesidade, principalmente para aqueles pacientes com comorbidades associadas, como o diabetes mellitus tipo 2, os quais não apresentam boa resposta ao tratamento conservador.

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