Academic literature on the topic 'Cistoscopia'

Por medio de la cistoscopía, que es una técnica que consiste en la visualización de la vejiga y la uretra por medio de un endoscopio especializado, denominado cistoscopio, se pueden diagnosticar un gran número de patologías de las vías urinarias. Pero no es tan sencillo debido a que no todas las enfermedades del tracto urinario pueden ser detectadas por este estudio. El objetivo de este trabajo es identificar cuales son las patologías del tracto urinario frecuentes que sí pueden ser diagnosticadas por cistoscopia, para poder separarlas de las que no, y establecer cuál es la frecuencia de cada una de ellas. Es una investigación tipo descriptiva y el diseño metodológico empleado es retrospectivo, las técnicas empleadas en la realización de este trabajo son revisión de la literatura y la revisión de las hojas de cistoscopia de los pacientes. La población fueron todos los pacientes que se realizaron una cistoscopia en el Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello en el período julio 2002-julio 2004, la muestra es no aleatoria y consistió en 150 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.

Resumen Objetivo Optimizar el uso de antibióticos en la profilaxis de la cistoscopia flexible estudiando los patógenos más frecuentes de nuestro entorno y eligiendo el antibiótico según sus antibiogramas. Métodos Desde Enero del 2015 hasta Noviembre del 2015, se analizaron los urinocultivos de nuestra área, se eligió el antibiótico en función a su sensibilidad frente a los patógenos más frecuentes y se comparó con un antibiótico de amplio espectro. Desde Enero del 2016 hasta Diciembre del 2016, se realizaron las cistoscopias agrupando a los pacientes en: Grupo 1: Pacientes sin profilaxis; Grupo 2: Profilaxis con Gentamicina 240 mg; Grupo 3: Profilaxis con antibiótico seleccionado. Como variables principales se definieron la presencia de bacteriuria asintomática e ITU tras la realización de la cistoscopia flexible. Resultados Se analizaron 8.530 urinocultivos y se eligió la Fosfomicina Trometamol 3 gr como profilaxis. Se realizaron 244 cistoscopias distribuidas: Grupo 1: 86 (35%); Grupo 2: 72 (30%); Grupo 3: 86 (35%). Se detectó bacteriuria asintomática postcistoscopia en 6 pacientes (2,5%) en el Grupo 1, 7 pacientes (2,9%) en el grupo 2 y 5 pacientes (2%) en el grupo 3 no presentando diferencias significativas (p 0.120). Desarrollaron ITUs postcistoscopia 1 paciente (0,4%) en el Grupo 1, 5 pacientes (2%) en el Grupo 2 y 2 pacientes (0,8%) en el Grupo 3 sin diferencias significativas (p 0.105). Conclusión La Fosfomicina es tan efectiva como la Gentamicina en la profilaxis de la cistoscopia. Para un uso correcto de los antibióticos, se recomienda el estudio de los patógenos de nuestro entorno.

Resumen Objetivo Generar una aproximación a las terapias no farmacológicas que disminuyan el dolor durante la realización de la cistoscopia. Métodos Se realizó una búsqueda de la literatura para identificar artículos relevantes con respecto al tópico, utilizando como palabras clave: cistoscopia, dolor, terapia no farmacológica en cistoscopia y terapias alternativas. La búsqueda se hizo a través de Medline y Embase. Se realizó una revisión narrativa. Resultados Aunque la cistoscopia flexible aumenta la tolerancia, especialmente en pacientes masculinos, el dolor sigue siendo inevitable durante la misma. Se han estudiado diferentes intervenciones no farmacológicas orientadas a disminuir el dolor y la ansiedad durante la cistoscopia, entre las que se encuentran: escuchar música, tomar la mano del paciente, ver el procedimiento en tiempo real, el aumento de la presión hidrostática, insuflación con aire y la hipnosis. Conclusión Esas intervenciones podrían ser usadas como adyuvantes en la disminución del dolor y la ansiedad durante la cistoscopia, principalmente la masculina. Sin embargo, se requieren más estudios que comprueben su uso clínico apropiado.

La Esquistosomiasis constituye la enfermedad parasitaria producida por helmintos de mayor importancia a nivel mundial. El diagnóstico se realiza con el hallazgo de huevos del parásito, aunque en ocasiones, para alcanzar un diagnóstico definitivo, hay que recurrir a pruebas mínimamente invasivas como la cistoscopia. El tratamiento de elección es el praziquantel. El objetivo de este trabajo fue determinar y evaluar la prevalencia de Esquistosomiasis vesical, su tratamiento y la realización de pruebas diagnósticas en pacientes con Esquistosomiasis genitourinaria. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de 4 años de duración en un hospital comarcal. Variables recogidas: demográficas, parasitación concomitante, patologías asociadas, otros síntomas (hematuria, eosinofilia), confirmación diagnóstica, biopsia vesical, exploraciones complementarias (ecografía, radiología, cistoscopia flexible), tratamiento y necesidad de re-tratamiento. Se trataron a 247 pacientes con Esquistosomiasis genitourinaria. Se realizó cistoscopia a 44 pacientes, presentando 28 de ellos hallazgos significativos compatibles con Esquistosomiasis. Todos los pacientes recibieron tratamiento con praziquantel, de los cuales 22 fueron retratados. La elevada prevalencia de Esquistosomiasis entre la población inmigrante exige una alto nivel de sospecha clínica en estos pacientes, sobre todo cuando presentan hematuria. La cistoscopia flexible permite obtener confirmación diagnóstica de la enfermedad. El tratamiento con praziquantel presenta buena tolerancia y elevada tasa de curación.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi padronizar a técnica de acesso à pelve renal por meio de sondagem ureteral guiada por cistoscopia em éguas. Foram utilizados oito animais, de raças variadas, com peso médio de 439kg. As éguas foram sedadas e mantidas em tronco de contenção para a realização da cistoscopia com endoscópio flexível. Após identificação do óstio ureteral esquerdo, uma sonda de polietileno foi introduzida em seu lume, até a pelve renal. A localização da sonda no rim foi confirmada por meio de ultrassonografia transcutânea. Foram coletados 3mL de urina, de forma asséptica, para citologia e cultura bacteriana. Todas as amostras obtiveram resultados negativos na cultura e análise do sedimento urinário. Nenhum dos animais apresentou quaisquer complicações após a sondagem. Este estudo demonstrou que a coleta de urina diretamente da pelve renal em éguas, com auxílio da cistoscopia na realização da sondagem ureteral, consiste em um procedimento viável e seguro.

Objetivo: este estudio busca describir los hallazgos cistoscópicos en un grupo de pacientes con dolor pélvico crónico (DPC) que consultaron a una clínica de referencia en Pereira (Colombia).Materiales y métodos: es un estudio de corte transversal en mujeres que consultaron la clínica en el período comprendido entre julio de 2006 y octubre de 2008, por dolor pélvico crónico a una institución hospitalaria de 4° nivel y centro de remisión; y que fueron sometidas a laparoscopia y cistoscopia. Por medio de un formulario se extrajeron los datos de las historias clínicas. También se describe la prevalencia de cistitis intersticial y trigonitis crónica.Resultados: 115 mujeres con DPC fueron sometidas a laparoscopia y cistoscopia bajo anestesia general. El 59% de las pacientes tenían hallazgos cistoscópicos de cistitis intersticial. Los síntomas de frecuencia urinaria aumentada, disuria y nicturia tuvieron una correlación estadísticamente significativa con los hallazgos anormales en la cistoscopia. El principal signo hallado en el examen físico fue el dolor al palpar la vejiga. El test de cloruro de potasio tuvo una sensibilidad del 71%, una especificidad del 44%, un Valor Predictivo Positivo (VPP) del 60% y un Valor Predictivo Negativo (VPN) del 57%.Conclusiones: en pacientes con dolor pélvico crónico y síntomas urinarios se encuentra una alta prevalencia de cistitis intersticial y trigonitis crónica.

OBJETIVO: presentar el caso de un paciente masculino de 43 años que consulta por hematuria de tres meses de evolución. MÉTODO: se utilizó el Método exploratorio para estudiar el caso. RESULTADOS: el carcinoma de células transicionales es el subtipo histológico más común, de cáncer vesical, el diagnóstico se realiza por cistoscopia y la confirmación histológica. En los pacientes con cancer avanzado la cistectomía radical es el tratamiento de elección. La ureteroileostomía tipo bricker es un procedimiento de derivación a nivel ureteral el cual consiste en una intervención quirúrgica en la que los uréteres son abocados a una porción intestinal de íleon previamente aislada que posteriormente se exterioriza a la pared abdominal creándose la ileostomía, siendo un tratamiento para los pacientes que se realiza cistectomía radical. En este caso particular se diagnosticó tumor vesical por urotomografía presentada al ingreso. CONCLUSIÓN: se realizó cistoscopia para toma de biopsia y luego se realizó cistectomía radical más procedimiento de Briker, paciente estable con manejo de ureteroileostomía.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
A ectopia ureteral é uma anomalia congénita na qual um ou ambos os ureteres terminam distalmente ao trígono vesical resultando em incontinência urinária. Os ureteres ectópicos dividem-se em duas grandes classes: os extramurais, que tem um percurso extravesical e terminam na uretra na maioria dos casos; e os intramurais, que geralmente entram na bexiga ao nível anatomicamente correto, mas tunelizam na submucosa da parede da bexiga, terminando também maioritariamente na uretra. A ectopia ureteral é a causa mais comum de incontinência urinária em cães, embora seja uma doença de ocorrência rara. É tipicamente diagnosticada em animais jovens e é mais frequente em fêmeas que em machos. Existem algumas raças predispostas para esta doença, incluindo o Husky Siberiano, Caniche, West Highland White Terrier, Golden Retriever, Bulldog Inglês, Newfoundland, Skye Terrier e Fox Terrier. O diagnóstico definitivo é alcançado através de métodos imagiológicos, em integração com os dados recolhidos na apresentação clínica e história pregressa do animal. O tratamento de eleição desta doença é cirúrgico, havendo várias técnicas passiveis de serem realizadas: neoureterostomia, reimplantação ureteral, nefroureterectomia ou cistoscopia e ablação por laser. A cistoscopia e ablação por laser é uma técnica recente, realizada pela primeira vez em cães em 2006, que se destaca por ser minimamente invasiva e de rápida execução. As taxas de sucesso obtidas até ao presente não variam significativamente consoante a técnica utilizada. Frequentemente, os animais com ectopia ureteral necessitam de terapia médica pós-operatória que muitas vezes não é suficiente para alcançar a continência urinária, havendo necessidade de recorrer a outras técnicas ainda em desenvolvimento. O caso clínico apresentado nesta dissertação foi recebido no Hospital Veterinário da Universidade do Tennessee onde foi diagnosticada uma ectopia ureteral a um Golden Retriever de quatro meses de idade através de tomografia computorizada e instituída a resolução cirúrgica através de cistoscopia e ablação por laser. O animal permanecia com episódios de incontinência urinária, seis meses após a cirurgia e sob tratamento médico com fenilpropanolamina, pelo que foi aconselhada a colocação de um constritor uretral. Os resultados obtidos neste caso clínico estão em conformidade com a bibliografia atual.
Ureteral ectopia is a congenital anomaly in which one or both ureters end past the bladder trigone, leading to urinary incontinence. Ectopic ureters can be divided in two categories: extramural that totally bypasses the bladder, entering the urethra most of the times; and intramural that usually enter the bladder in the right anatomical position, but then tunnel through the bladder wall and terminate also most frequently in the urethra. Ureteral ectopia is the most common cause of urinary incontinence in dogs, even though it is a rare condition. It is typically diagnosed in young animals and more frequently in female than male dogs. There are some breeds considered predisposed to this condition such as Siberian Husky, Toy Poodle, West Highland White Terrier, Golden Retriever, English Bulldogs, Newfoundland, Skye Terrier and Fox Terrier. The definitive diagnosis is achieved associating imaging techniques to information gathered through the clinical presentation and past history of the patient. The treatment of choice for this condition is surgical and different techniques can be performed: neoureterostomy, ureteral re-implantation, nephroureterectomy and cystoscopic-guided laser ablation. Cystoscopic-guided laser ablation is a recent technique, firstly performed in dogs in 2006 that stands out for being minimally invasive and of rapid execution. Success rates obtained until today, do not vary significantly depending on the chosen technique. Patients with ureteral ectopia often need post-surgical medical therapy which sometimes is not enough to achieve urinary continence, hence the need to perform other developing techniques. The clinical case presented in this dissertation was received at University of Tennessee Veterinary Teaching Hospital, in which a four-month-old Golden Retriever was diagnosed with ureteral ectopia using computed tomography. Further surgical resolution with cystoscopic-guided laser ablation was established. Six months after surgery, the patient still had episodes of urinary incontinence and whereby an urethral artificial occluder placement was advised. The results obtained in this clinical case match what is shown in the current literature.

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
Introdução: O cancro da bexiga é o 9º mais prevalente no mundo, com pico de incidência entre a sétima e oitava décadas de vida e mais comum em homens. O cancro da bexiga não músculo-invasivo (CBNMI) conta com cerca de 75% de todos os casos e é caracterizado por elevadas taxas de recorrência (50%) e progressão (10%), requerendo um cuidadoso follow-up. A cistoscopia de luz branca (CLB) é o gold standard do diagnóstico de cancro da bexiga, seguido de avaliação histológica do tecido ressecado na resseção transuretral da bexiga (RTU-V). Apesar do seu papel central no diagnóstico e follow-up de CBNMI, a CLB tem uma elevada taxa de falsos positivos (cerca de 20%), responsáveis por RTU-Vs desnecessárias. O objetivo deste trabalho é analisar os fatores que podem estar envolvidos nestas elevadas taxas de falsos positivos da CLB, o que pode ajudar urologistas a tomar a decisão entre propor o doente para RTU-V ou continuar o follow-up. Métodos: Realizámos um estudo retrospetivo tipo coorte, no qual analisámos informações clínicas de 418 doentes que foram sujeitos a RTU-V no CHUC desde 1 de janeiro de 2015 até 31 de dezembro de 2016.Resultados: Foram incluídos 418 doentes no estudo, 25,4% do sexo feminino e 74,6% do sexo masculino, com uma média de idades de 71,58 anos. A cistoscopia teve uma taxa de falsos positivos de 31,6%. Das variáveis estudadas, as que se relacionaram com o facto da RTU-V ser branca foram o tumor não ser primário (p<0,001), o diagnóstico necessitar de cistoscopia pré-operatória (em oposição a apenas diagnóstico imagiológico) (p<0,001) e o resultado da citologia não ser carcinoma de alto grau (p=0,004). Conclusão: A cistoscopia apresentou neste estudo uma taxa muito elevada de falsos positivos. Quando o resultado da citologia é carcinoma de alto grau, a probabilidade da RTU-V ser branca é menor. A citologia positiva para carcinoma de baixo grau não se correlacionou com maiores taxas de neoplasia que a citologia negativa.Palavras-chave: cancro da bexiga não músculo-invasivo, cistoscopia, follow-up, recidiva
Introduction: Bladder cancer is the 9th most prevalent cancer worldwide, with a peak incidence between the seventh and eighth decades of life, and appearing more commonly in men. Non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) accounts for around 75% of all cases and it is characterized by its high rates of recurrence (50%) and progression (10%), that require careful follow-up. White light cystoscopy (WLC) is the gold standard for bladder cancer diagnosis, always followed by histological evaluation of resected tissue on transurethral resection of the bladder (TURB). Although its central role in diagnosis and follow-up of NMIBC, WLC has a high rate of false positives (around 20%), responsible for unnecessary TURB procedures. The aim of this paper is to understand what can be involved in such high rate of false positives of WLC, in order to help urologists make better prediction regarding the need of TURB or simply maintaining follow-up.Methods: We performed a retrospective cohort study and analysis of clinical data of 418 patients who underwent TURB procedure in our center from January 1st, 2015 to 31st December 31st, 2016.Results: 418 patients were included in this study, 25,4% female and 74,6% male, with a mean age of 71,58 years. The rate of false positives of cystoscopy was 31,6%. Of all the variables studied, there was statistic significant association between TURB without tumour and: non-primary tumours (p<0,001), pre-operative cystoscopy required for diagnosis (as opposed to just imaging studies) (p<0,001) and a result of cytology other than high grade carcinoma (p=0,004).Conclusion: Cystoscopy had a high rate of false positives in this study. High grade carcinoma in cytology is a good predictor of presence of tumour in the resection; low-grade was no different than negative cytology in predicting presence of neoplasia on resection sample. Keywords: non-muscle invasive bladder cancer, cystoscopy, recurrence, follow-up

Introdução: Placenta prévia é aquela situada total ou parcialmente no segmento inferior do útero. Esse quadro vem se tornando cada vez mais frequente e está relacionado ao aumento no número de cesáreas. Acretismo placentário é uma de suas complicações mais temidas, sendo caracterizado como aderência anormal da placenta na parede uterina. A depender da profundidade da invasão, a placenta pode ser definida como acreta (adere ao miométrio); increta (invade miométrio) e percreta, podendo alcançar órgãos vizinhos, sendo o tipo mais raro. Essa condição pode levar a hemorragia maciça e outras complicações, sendo potencialmente fatal. Objetivos: Relatar caso de paciente com diagnóstico de placenta percreta durante o parto e alertar sobre a importância do diagnóstico precoce para evitar complicações. Materiais e Métodos: Relato de caso clínico baseado na coleta de dados de prontuário de paciente diagnosticada com placenta prévia total, submetida à cesariana, na qual foi verificado acretismo placentário, sendo realizada histerectomia subtotal. Resultados: M.C.S., 37 anos, 3ª gestação, 1 parto vaginal e 1 cesárea anteriores, encaminhada a pré-natal de alto risco com idade gestacional de 35 semanas, sendo agendada interrupção da gestação com 37 semanas. Submetida à cesariana, com nascimento de feto em boa condição de vitalidade, e, durante o procedimento, identificada placenta percreta, com acometimento de bexiga até a camada muscular. Inventário da bexiga com ausência de acometimento da mucosa vesical. Procedeu-se à histerectomia subtotal e à sutura vesical. Hemorragia de difícil controle e instabilidade hemodinâmica, com transfusão de concentrados de hemácias. Optou-se por introdução de seis compressas na cavidade pélvica para controle de danos. Encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), intubada, em uso de aminas vasoativas e quadro grave. Recebeu transfusão de plasma e crioprecipitado, hidratação volêmica vigorosa e antibioticoterapia, apresentando disfunção renal aguda. No primeiro dia pós-cesariana, evoluiu com queda do hematócrito e labilidade pressórica, realizando-se laparotomia exploradora que não detectou sangramento ativo, lesão ureteral e constatou integridade das suturas, retirando as compressas. No segundo dia, foi extubada e, no dia seguinte, recebeu alta para a enfermaria, permanecendo sob vigilância. Alta hospitalar com sonda vesical sete dias após o parto, e o recém-nascido, nove dias. Retirada de sonda 15 dias após a cesariana, seguida de cistoscopia, que evidencia cicatrização completa da parede vesical. Conclusão: O acretismo placentário é uma grave complicação da placenta prévia, que apresenta alta mortalidade materna e fetal, sendo a placenta percreta uma forma rara. Diagnóstico antenatal é importante para ajudar a evitar complicações. A histerectomia abdominal é o tratamento mais indicado nesses casos, e não deve ser adiada frente ao quadro materno comprometido por sinais de choque ou outras complicações que demonstrem risco iminente à vida.