Bodelet, Claire. "Embarquer avec les clowns à l'hôpital : sociologie d'un drôle de travail entre art et service." Thesis, Paris, EHESS, 2020. http://www.theses.fr/2020EHES0087.
Abstract:
L’hôpital est un lieu où l’on ne s’attend a priori pas à rencontrer des clowns. Pourtant, ils y sont de plus en plus nombreux. Que font les clowns à l’hôpital ? A quelles situations sont-ils confrontés et comment y répondent-ils ? Quelle place tiennent-ils dans les soins ? Comment sont-ils organisés ? Cette thèse est consacrée au travail des clowns à l’hôpital et plus particulièrement, à celui qu’ils mènent dans les services pédiatriques. Dans ces lieux, leurs prestations prennent différentes formes : une berceuse dans la chambre d’un bébé, un tour de magie dans le couloir avec les adolescents, une course poursuite dans la salle d’attente des urgences… En suivant une approche ethnographique, cette recherche donne à voir comment l’hôpital reconfigure le métier de clown (formes d’exercice, modes d’organisation, enjeux du travail, etc.). Elle est organisée en trois parties. La première s’intéresse à l’émergence des clowns à l’hôpital comme groupe spécifique et à son entrée dans une logique de professionnalisation. En France, une association, Le Rire Médecin, a largement orchestré ce mouvement en définissant un dispositif d’action particulier (avec des spectacles improvisés et réalisés « sur mesure »), formalisant certaines normes de jeu (comme le travail en duo), inscrivant leur activité dans la profession de comédien (plutôt que les professions de santé), et mobilisant différents outils pour contrôler l’accès à l’exercice du métier (et avec eux aussi, l’accès à un nouveau marché du travail). Toutefois, cette professionnalisation dessine aussi de nouveaux enjeux : comment assurer la reproduction de ce modèle dans le temps ? Quelle terminologie professionnelle choisir ? Quel type de contrôle professionnel mettre en place ? Dans une deuxième partie, un détour par la question de l’apprentissage du métier plus général de clown s’est imposé pour comprendre comment se réalise l’entrée, puis le maintien dans la profession. En effet, cet apprentissage repose sur un processus de création, consistant pour chaque acteur à créer son propre personnage de clown, qu’il pourra ensuite « amener » et « piloter » à l’hôpital. Simultanément, chaque acteur apprend qu’il doit « nourrir » et perfectionner son personnage. En ce sens, l’activité des clowns à l’hôpital se prête tout particulièrement à des formes de management néolibérales (valorisation de l’autonomie des individus, intériorisation de la contrainte, contrôle par les pairs). Enfin, la troisième partie vise à décrire et analyser le travail en actes de ces clowns, dans son déroulement quotidien : comment ils s’insèrent dans le flux des activités de l’hôpital, comment ils transforment les ambiances qui préexistent dans chaque service, comment ils élaborent leurs différents numéros. Dans les chambres, les clowns travaillent dans une configuration inédite, caractérisée par des situations de face à face avec un public composé d’un seul spectateur qui peut intervenir sur le déroulement du numéro. De plus, son état peut être plus ou moins altéré par la maladie et les numéros peuvent être interrompus à tout moment (par l’entrée d’un soignant, par exemple). Comment alors les clowns parviennent-ils à se coordonner et à contrôler la dynamique de chaque spectacle ? L’analyse, appuyée sur la Grounded Theory, les travaux de Strauss et de Goffman, a permis d’identifier des situations types, en fonction desquelles les clowns déclenchent différentes figures d’interaction. Pour autant, l’application de ces « recettes de clown » n’est pas suffisante. Ainsi, chaque spectacle apparaît plutôt comme étant le résultat d’une action située, qui tient compte d’un ensemble de paramètres (matériels et immatériels) et qui répond tantôt à des enjeux traditionnels (divertir le public, par exemple), tantôt à des enjeux nouveaux : apaiser l’attente, soulager la douleur causée par un acte médical et/ou encore, rendre le jeune patient – et parfois aussi, son parent – coopératif(s) pendant les soins<br>Noone goes to the hospital to see clowns, yet you meet an increasing number of them there. What are clowns doing in hospitals? What types of situations are they faced with and how do they respond? What role do they have in patient care? And how are they organized? This PhD dissertation analyses the work of clowns in paediatric wards. In that particular space, their performances take on a different form: a lullaby in a child’s room, a magic trick in the hallway with teenagers, a chase in the emergency room... Based on an ethnographic framework, this research explores how clowns are reinventing their profession (forms of practice, work organization, goals, etc.) in the hospital context. It is divided into three parts. The first part focuses on analyzing the emergence of hospital clowns as a specific group, and their organization as a profession. In France, the association Le Rire Médecin has largely orchestrated this new movement by defining a specific performance framework for shows (as tailor-made improvisation), codifying performance standards (such as working in pairs), categorizing their work as part of the actor’s (rather than the healthcare profession), and mobilizing various tools to control access to the profession (including controlling access to a new labor market). This professionalization also raises new challenges, notably: how can this model be reproduced over time? What professional terminology must be used? What kind of professional oversight should be put into place? In part two, we explore the issue of the training of professional clowns. This is a critical to understanding how clowns enter, and maintain themselves, into the hospital clowns’ profession. Indeed, their training is based on a creative process in which each actor creates their own clown character which they can then “bring” to and “pilot” in hospitals. At the same time, each actor learns that s/he needs to nurture and perfect their character. That way the hospital clown activity particularly lends itself to neo-liberal forms of management (praise for individual autonomy, internalization of restrictions, and monitoring by peers). The third and final part aims to describe and analyze the work of these clowns in practice during its daily unfoldings: how do they fit into the flow of hospitals’ activities? How do they transform the atmosphere that pre-exists in each hospital ward? How do they develop their various acts? In the patients’ rooms, clowns work in a unique environment, characterized by a face-to-face encounter with a single spectator audience that can intervene in the course of the show. Each performance may be impaired by the disease of the patient or interrupted for medical reasons at any time. In that context, how do clowns manage to coordinate and control the dynamics of each show? The analysis based on the Grounded Theory, the work of Strauss and Goffman, identifies typical situations, where clowns trigger different types of interaction. However, the implementation of these “clown recipes” is not enough. Thus, each show appears to be the result of a situated action, which takes into account a certain set of parameters (tangible and intangible) and which at times responds to traditional goals (entertaining an audience, for example) or new ones: soothing the waiting room’s atmosphere, relieving the pain caused by a medical procedure, or enlisting young patients’ – and at times also, their parents’ – cooperation during a care procedure