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Dissertations / Theses on the topic 'Coluna Cervical'

Author: Grafiati
Published: 4 June 2021
Last updated: 6 February 2022

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Ferreira, Michele Peres. "Avaliação funcional da coluna cervical em indivíduos com disfunção temporomandibular." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-25042018-101508/.

Full text
Abstract:
Objetivo: Avaliar a função da coluna cervical, utilizando testes clínicos cervicais em indivíduos com e sem Disfunção Temporomandibular (DTM) associados ou não ao relato de dor de cabeça. Métodos: Estudo Transversal. Foram avaliadas 57 mulheres com idade de 18 a 60 anos, divididas em dois grupos: DTM (n=40), e controle (n=17). Dada a alta frequência de relato de dor de cabeça a amostra de DTM foi estratificada em DTM com cefaleia (n=25) e DTM sem cefaleia (n=15). A incapacidade cervical foi avaliada pelo Índice de Incapacidade Cervical (NDI) e a dor na ATM pela Escala Visual Analógica de dor (EVA). A avaliação funcional da coluna cervical foi conduzida uma única avaliação por um examinador fisioterapeuta experiente e foi constituída pelos testes clínicos: análise da Amplitude de Movimento Ativa da Coluna Cervical (ADM); realização do Flexion-Rotation Test (FRT) e Cranio-Cervical Flexion Test (CCFT). Os sujeitos com DTM que relataram a presença de dores de cabeça foram instruídos a responder um questionário sobre as principais características da cefaleia referida. Para comparações entre os grupos foram aplicados ANOVA one way seguida por teste Post Hoc de Tukey ou por Teste Kruskall Wallis quando necessário. Para a análise de associação entre as variáveis categóricas foram aplicados Teste chi-quadrado ou Teste Exato de Fisher quando apropriado e para a análise de associação entre variáveis ordinais/contínua foram aplicados Testes de Correlação de Spearman. Resultados: Os indivíduos com DTM independente do relato de dor de cabeça apresentaram menor mobilidade no plano sagital, menores valores no FRT e apresentaram pior performance dos flexores profundos cervicais comparados aos controles (p<0.05). Além disso, os dados de ADM, FRT e CCFT foram associados com a intensidade de dor na ATM e a incapacidade cervical (p<0.01). Conclusão: Pacientes com DTM independente do relato de cefaleia apresentaram limitação na amplitude de flexão/extensão e do segmento C1-C2 da coluna cervical, além do menor desempenho dos músculos flexores profundos. Adicionalmente, a incapacidade cervical e a dor na ATM apresentaram correlação moderada com os testes funcionais cervicais nos indivíduos com DTM.
Objective: To evaluate the function of the cervical spine, using cervical clinical tests in individuals with and without Temporomandibular Disorders (TMD)associated or not to the report of headache. Methods: Were analyzed 57 women with age between 18 and 60 years, divided in two groups: TMD (n=40) and control (n=17). Given the high frequency of headache report, the TMD sample was stratified into TMD with headache (n=25) and TMD without headache (n=15). Cervical disability was assessed by the Neck Disability Index (NDI) and TMJ pain by the Visual Analogue Scale of pain (VAS). The functional evaluation of the cervical spine was conducted by a physiotherapeutic examiner with 10 years of experience and was constituted by the clinical tests: Analysis of the Cervical Range of Motion (CROM); Flexion-Rotation Test (FRT) and Craniocervical Flexion Test (CCFT). Subjects with TMD who reported the presence of headaches were instructed to answer 11 questions that contained the main characteristics of referred headache. For comparisons between control groups, TMD with Headache and TMD without Headache, ANOVA was applied one way followed by Tukey\'s Post Hoc test or by Kruskall Wallis test when necessary. For the analysis of association between the categorical variables, chi-square test or Fisher\'s exact test were applied when appropriate and for analysis of association between ordinal / continuous variables, Spearman\'s Correlation Tests were applied. Results: Individuals with TMD independent of headache report showed less mobility in the sagittal plane, lower values in FRT and showed worse performance of the deep cervical flexors compared to Controls (p<0.05). In addition, CROM, FRT and CCFT were associated with an intensity of TMJ pain and cervical disability (p <0.01). Conclusion: Patients with TMD independently of the headache report showed limited flexion / extension range and C1-C2 segment of the cervical spine, as well as deficits in the performance of the deep flexor muscles. In addition, a cervical disability and TMJ pain report showed a moderate correlation with the functional tests of FRT and CCFT in individuals with TMD.
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Carneiro, Paula Rossi. "A influência de diferentes posturas da coluna cervical na análise do sinal de voz." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-09102013-133840/.

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Abstract:
A boa postura corporal é importante para otimizar a função vocal. Apesar de encontrado o assunto postura e voz na literatura, não foram encontradas pesquisas que estudem os posicionamentos específicos de cabeça e pescoço e como estas influenciam o sinal de voz. O objetivo do presente estudo foi verificar a influência da anteriorização, da posteriorização e da extensão da cabeça no sinal de voz. Foram selecionados 50 homens e 50 mulheres não tabagistas e sem queixas vocais, com idade média de 24,72 e 23,46 anos, respectivamente. Foram demarcados nos participantes três pontos anatômicos: acrômio da escápula, côndilo da mandíbula e processo xifoide do esterno. Os indivíduos foram fotografados sentados em vista lateral com a coluna vertebral ereta simultaneamente ao processo de gravação da vogal /a/ sustentada pelo programa Sound Forge 7.0® em quatro diferentes posturas cervicais: P1) ereta; P2) anteriorização de cabeça; P3) posteriorização de cabeça; e P4) extensão cervical. As posturas foram analisadas por fotogrametria computadorizada pelo programa Corel Draw X3®. As vozes foram estudadas por análise acústica por meio do programa MDVP e por avaliação perceptivo auditiva realizada por três fonoaudiólogos meio de uma escala visual analógica com 100 milímetros de comprimento. A partir dos pontos anatômicos demarcados foram estudados pela fotogrametria os ângulos: côndilo-acrômio (ACA), mento-esternal (AME) e de Frankfurt (AF). Os resultados posturais e vocais foram analisados estatisticamente pelos testes Anova e Tukey com p<0,05. Na fotogrametria, foram encontradas diferenças significantes (p<0,05) em ACA e AME na P2 e P3 em relação à P1 e em AF na P4 quando comparado à P1, para homens e mulheres. Na análise acústica da voz foram encontradas diferenças significantes (p<0,05) na frequência fundamental (F0) na comparação da P2 e P4 em relação à P1 em ambos os grupos, e no shimmer na P4 no grupo das mulheres. Na avaliação perceptivo auditiva foram encontradas diferenças significantes (p<0,05) na comparação da P2 com P1 com pior grau geral, maior tensão e pitch mais agudo para ambos os grupos e maior rugosidade no grupo dos homens na P2. Foi observado na comparação da P3 com P1 diferenças significativas (p<0,05) com pior grau geral, maior tensão, aumento do loudness, pitch mais agudo e maior rugosidade para ambos os grupos na P3. E na P4 foram encontradas pior grau geral, maior tensão, aumento do loudness e pitch mais agudo para ambos os grupos em relação à P1 (p<0,05), e maior rugosidade e soprosidade na P4 (p<0,05) para o grupo dos homens. Conclui-se que pelos achados fotogramétricos que os indivíduos se posicionaram corretamente nas posturas solicitadas. Nas posições da P2, P3 e P4 a voz se torna mais aguda, com maior tensão e com pior qualidade vocal quando comparadas à P1, e em P3 e P4 também se observa o aumento do loudness.
The good corporal posture is important to optimize the vocal function. Although the subject posture and voice has been found in the literature, it wasnt found researches that investigates how the specifics positions of head and neck influence the vocal signal. The aim of the present investigation was to verify the influence of forward head position, backward head position and cervical extension in the vocal signal. It was selected 50 men and 50 women, nonsmokers and without vocal complains, with average age of 24,72 and 23,46 years old, respectively. It was marked in the subjects three anatomic structures: acromion in the scapula, mandibular condyle and xiphoid process in the sternum. The participants were photographed sited in lateral view in a straight spine alignment simultaneously of the recording process of the sustained vowel /a/ by the program Sound Forge 7.0® in four different cervical postures: P1) straight alignment; P2) forward head position; P3) backward head position; and P4) cervical extension. The postures were analyzed by photogrammetry by the Corel Draw program. The voice were studied by acoustic analysis by the MDVP program and by perceptual speech analysis done by three speech therapists using a visual analogue scale with 100 millimeters of length. From the anatomic structures marked were studied by photogrammetry the angles: condyle-acromion (ACA), menton-sternum (AME) and Frankfurt (AF). The postural and vocal results were statistically analyzed by the Anova and Tukey tests with p<0,05. In the photogrammetry, were found significant differences (p<0,05) in ACA and AME in P2 and P3 in relation to P1 and in AF in P4 when compared to P1, for both men and women. IN the acoustic analysis were found significant differences (p<0,05) in fundamental frequency (F0) in the comparison of P2 and P4 with P1 in both groups, and in shimmer in the P4 for the women group. In the perceptual speech analysis were found significant differences (p<0,05) ) in the comparison of P2 with P1 with worse general degree, increased tension and pitch more acute for both groups and increased roughness for the men group in the P2. It was observed in the comparison of P3 with P1 significant differences (p<0,05) with worse general degree, increased tension, increased loudness, pitch more acute and increased roughness for both groups in P3. And in P4 were found worse general degree, increased tension, increased loudness and pitch more acute for both groups and increased roughness and breathiness in P4 (p<0,05) for the men group. It can be concluded by the founds in photogrammetry that the subjects were correctly positioned in the postures solicited. IN the P2, P3 and P4 positions the voice become more acute, with more tension and worse quality when compared to the P1 position, and also in P3 and P4 can be observed increased loudness.
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Raupp, Eduardo Gonçalves. "Validade e reprodutibilidade do instrumento flexicurva para avaliação da lordose da coluna cervical." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2015. http://hdl.handle.net/10183/128041.

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Abstract:
A avaliação da curvatura da coluna cervical realizada por quiropraxistas, fisioterapeutas e ortopedistas é importante para a obtenção de um resultado clínico desejável, sendo o exame de Raios-X considerado o padrão ouro e o mais utilizado na prática clínica. Entretanto, devido à sua natureza invasiva é considerado inadequado para uso repetido ao acompanhar tratamentos posturais, além das dificuldades encontradas na portabilidade do equipamento, o tempo necessário para obter e ler a imagem radiográfica e os custos relacionados ao exame. Neste sentido, pesquisadores têm buscado métodos menos invasivos, práticos e de baixo custo para diagnosticar alterações das curvaturas da coluna vertebral. Não obstante, a escolha de um instrumento deve ser baseada em parâmetros científicos como validade, repetibilidade e reprodutibilidade. O flexicurva já apresenta essas propriedades psicométricas em relação a coluna torácica e lombar, mas carece de informações sobre seu uso na coluna cervical. Essa dissertação foi dividida em dois estudos: Estudo 1 - Realizou-se uma revisão sistemática com objetivo de investigar os métodos não invasivos disponíveis para avaliar a curvatura cervical no plano sagital. A metodologia utilizada neste estudo seguiu as recomendações propostas pela Colaboração Cochrane. Dezesseis artigos foram incluídos para revisão a partir dos critérios de seleção. Na avaliação da qualidade metodológica treze dos dezesseis estudos foram considerados de alta qualidade. Um total de 5 métodos para avaliar a lordose da coluna cervical foram encontrados nos artigos revisados: (1) Fotogrametria; (2) Avaliação visual; (3) Flexicurva; (4) Sistema de digitalização 3D; (5) Sistema por ultrassom de postura 3D. Os resultados dessa revisão sistemática permitem concluir que a fotogrametria apresentou os melhores resultados de reprodutibilidade, contudo, carece de validação concorrente. A avaliação visual se mostrou não reprodutível e também carece de validação concorrente. O flexicurva demostrou resultados controversos para reprodutibilidade e a necessidade de mais estudos com diferentes pontos anatômicos para avaliação da validade concorrente. E, ambos os sistemas que avaliam a coluna cervical em 3D requerem mais estudos, além do fato de serem mais caros e complexos para aplicabilidade. Estudo 2 - No estudo de validação, os objetivos foram: (1) identificar a validade concorrente do instrumento flexicurva a partir da verificação de concordância entre os resultados do exame de Raios-X e do flexicurva; (2) verificar a reprodutibilidade intra e inter avaliador do instrumento flexicurva; e (3) identificar a capacidade diagnóstica da medida fornecida pelo instrumento flexicurva. A amostra foi composta por 118 indivíduos adultos voluntários, de ambos os sexos divididos em dois grupos: (1) grupo VAL (n= 55) participou da fase de validação concorrente; (2) grupo REP (n=58) participou da fase de avaliação da reprodutibilidade do flexicurva. Para fins de análise, os grupos VAL e REP foram divididos em sub-grupos pelo Índice de Massa Corpórea (IMC). Na análise estatística, para a validade concorrente foram utilizados: Teste de Correlação Produto-Momento de Pearson, Teste t pareado, cálculo do erro RMS e análise gráfica de Bland e Altman. Para a reprodutibilidade: Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), erro padrão da medida (SEM) e o mínimo erro detectável (MDC). (<0,05). O grupo REP apresentou resultados de excelente reprodutibilidade intra avaliador (ICC= 0,771; p<0,001; SEM=4,40; MDC=8,60) e inter avaliador (ICC=0,775; p<0,001; SEM=4,30; MDC=8,50), sendo esse resultado mantido para os sub-grupos ‘baixo peso’ e ‘sobrepeso’, enquanto que no sub-grupo ‘saudável’ o resultado de reprodutibilidade foi considerado moderado. No que diz respeito à validação concorrente, o grupo VAL apresentou correlação alta entre os ângulos flexicurva e ângulos Cobb (r=0,570; p<0,001; Erro RMS=9,83º). Ainda, o sub-grupo ‘baixo peso’ apresentou correlação praticamente perfeita (r=0,926; p<0,001; Erro RMS=5,66º), o sub-grupo ‘saudável’ correlação alta (r=0,575; p<0,001; Erro RMS=9,01º), e o sub-grupo ‘sobrepeso’ não apresentou correlação (r=0,069; p=0,832). Quanto à capacidade diagnóstica, o flexicurva apresentou sensibilidade de 59% e especificidade de 44%. Conclui-se que o flexicurva mostrou-se um instrumento reprodutível para ser usado pelo mesmo avaliador assim como por diferentes avaliadores, e também se mostrou um instrumento válido para avaliar a curvatura da coluna cervical no plano sagital em indivíduos adultos classificados pelo IMC com baixo peso e saudáveis.
The evaluation of the curvature of the cervical spine carried out by chiropractors, physical therapists and orthopedists is important for obtaining a desired clinical result, being the X-ray examination the gold standard and the most widely used in clinical practice. However, because of its invasive nature is considered unsuitable for repeated use to monitor postural treatments, in addition difficulties in portability of the equipment, the time required to obtain and read the radiographic image and costs related to the examination. In this sense, researchers have investigated less invasive, practical and low cost methods to diagnose changes in curvature of the spine. However, the choice of a tool should be based on scientific parameters such as validity, reproducibility and repeatability. The flexicurve already has these psychometric properties with respect to the thoracic and lumbar spine, but lacks information on its use in the cervical spine. This dissertation was divided into two studies: Study 1 - We performed a systematic review in order to investigate the non-invasive methods available to evaluate the cervical curvature in the sagittal plane. The methodology used in this study followed the recommendations proposed by the Cochrane Collaboration. Sixteen articles were included for review from the selection criteria. In assessing the methodological quality thirteen of the sixteen studies were considered high quality. A total of five methods to assess the lordosis of the cervical spine were found in review articles: (1) Photogrammetry; (2) Visual assessment; (3) Flexicurve; (4) 3D scanning system; (5) 3D ultrasound posture system. The results of this systematic review showed that the photogrammetry showed the best results of reproducibility, however, lack concurrent validation. Visual assessment showed not be reproducible and also lacks concurrent validation. The flexicurve demonstrated controversial results for reproducibility and the need for more studies with different anatomical sites for evaluation of the concurrent validity. And both systems that evaluate the cervical spine in 3D require further study, and the fact they are more expensive and complex for applicability. Study 2 - In the validation study, the objectives were: (1) identify the concurrent validity of the flexicurve instrument from the concordance between the results of the examination of X-rays and flexicurve; (2) to verify the reproducibility intra and inter evaluator of flexicurve instrument; and (3) identify the diagnostic capacity of the measure provided by flexicurve instrument. The sample consisted of 118 adult volunteers individuals of both sexes divided into two groups : (1) VAL group (n=55) participated in the concurrent validation phase; (2) REP group (n=58) participated in the evaluation phase of the reproducibility of flexicurve. For analysis purposes, the VAL and REP groups were divided into sub-groups by body mass index (BMI). In statistical analysis, for concurrent validity were used: Correlation Test Product-Moment Pearson, paired t test, RMS error and graphical analysis of Bland and Altman. For reproducibility: intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM) and the minimum detectable change (MDC). (<0,05). The REP group presented results of excellent reproducibility intra evaluator (ICC= 0,771; p<0,001; SEM=4,40; MDC=8,60) and inter evaluator (ICC=0,775; p<0,001; SEM=4,30; MDC=8,50), this result being maintained for sub-groups "low weight" and "overweight", while in "healthy" subgroup reproducibility of the result was considered moderate. Regarding the concurrent validation, the VAL group showed high correlation between the angles of flexicurve and Cobb angles (r=0,570; p<0,001; RMS Error=9,83º). Still, the sub-group “underweight” showed practically perfect correlation (r=0,926; p<0,001; RMS error=5,66º), the “healthy” sub-group high correlation (r=0,575; p<0,001; RMS error<9,01º), and the sub- group “overweight” showed no correlation (r=0,069; p=0,832). As for the diagnostic capacity, flexicurve had a sensitivity of 59% and specificity of 44% .In conclusion the flexicurve showed a reproducible tool to be used by the same evaluator as well as by different evaluators, and also proved a valid tool to assess curvature of the cervical spine in the sagittal plane in adults classified by BMI underweight and healthy.
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Moraes, Mari Eli Leonelli de. "Avaliação da instabilidade atlanto-axial em indivíduos com síndrome de Down por meio de radiografias da coluna cervical /." São José dos Campos : [s.n.], 2007. http://hdl.handle.net/11449/116115.

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Abstract:
Resumo: O objetivo nesta pesquisa consiste em fazer um trabalho de prevenção junto às instituições APAE (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais) e ASIN (Associação de síndrome de Down), ambas de São José dos Campos e ASPAD (Associação de Pais e Amigos de síndrome de Down) de Jacareí, orientando e avaliando sobre a presença ou não da instabilidade atlanto-axial (IAA), assim como verificar a prevalência dessa anormalidade nesses indivíduos. Foram convidados a participar do projeto todos os indivíduos das três instituições de assistência à SD, tendo formado uma amostra com 68 indivíduos, com idades entre 2 a 34 anos, sendo 39 do sexo masculino e 29 do feminino. Foram realizadas radiografias da coluna cervical nas posições de extensão, flexão e neutra, para as quais todos os responsáveis assinaram termo de consentimento. A verificação da IAA foi feita pela análise da distância atlanto-odontóide (DAO), utilizando o programa Radiocef, com uma ferramenta criada para isso. A DAO foi analisada nas três incidências, e era considerada a presença de IAA desde que o indivíduo apresentasse valores ≥4,5mm em pelo menos uma dessas posições. Após a realização dos testes estatísticos e análise dos resultados, concluímos que a prevalência de IAA foi de 22,1% dos indivíduos, com valores DAO entre 4,5 e 8,83mm, tendo sido mais prevalente nos indivíduos do sexo masculino do que feminino, assim como nas crianças do que nos jovens e adultos. Foi possível verificar também que, a posição de flexão apresentou maior prevalência de IAA, mas que ela não deve sobrepor às posições de extensão e neutra, pois pode omitir casos ausentes em flexão, mas presentes nas outras posições. Dessa forma, foi realizado o trabalho de prevenção com a avaliação da IAA por meio da realização dos exames radiográficos em que os laudos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The purpose of this study is to make the prevention with Down syndrome (DS) individuals belonging to three institutions APAE (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais) and ASIN (Associação de síndrome de Down), both in São José dos Campos and ASPAD (Associação de Pais e Amigos de síndrome de Down) in Jacareí, guiding and evaluating DS individuals about the atlantoaxial instability (AAI), as well as analyzing AAI DS' prevalence. All members of the three DS institutions were invited to participate in this project, and a sample with 68 subjects aged between 2 and 34 years old, 39 males and 29 females was formed. Lateral radiographs of the cervical spine were taken in the extension, flexion and neutral positions, under the consentment of each subject legal guardian. The diagnosis of AAI was made by the analysis of atlanto-odontoid distance (AOD), with a custom analysis created in a software for cephalometrics (Radiocef). The AOD was measured in three positions, and was considered to be regarded abnormal if it were ≥4,5mm on, at least, one of these position, indicating AAI. After descriptive statistics analysis of the data and results, we concluded that the AAI prevalence was 22.1% subjects, with AOD ranging between 4.5 and 8.83mm. A higher prevalence was observed in male subjects and children. A higher prevalence of AAI was observed in flexion positions radiographs. However, extension and neutral positions radiographs must not be disconsidered since some individuals do not show AAI in the flexion position. So, it was made the prevention with the AAI evaluation through radiographic screening. The radiographic reports were forwarded to the institutions and the legal guardian of the individuals, who were informed about the risks... (Complete abstract click electronic access below)
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Azevedo, Gláucio Coelho de [UNESP]. "Técnica experimental para inserção de parafuso no processo articular da coluna cervical inferior." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2001. http://hdl.handle.net/11449/100388.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:21:20Z : No. of bitstreams: 1 azevedo_gc_dr_botfm.pdf: 1468738 bytes, checksum: 5d4e12fc75c354ee245a948583564151 (MD5)
Este trabalho experimental propõe uma nova e eficiente técnica para in-trodução de parafuso no processo articular cervical, com menor risco. Utilizando um novo dispositivo e determinando o comprimento efetivo médio do parafuso. Foram usadas cinco colunas cervicais de esqueleto humano de C3 a C7, num total de 25 vértebras e 50 perfurações. Foram selecionados dois grupos de vértebras: um de C3 a C6, outro de C7. No primeiro grupo, o ponto inicial do parafuso situou-se a 2 mm. mediais e caudais do ponto central do processo articular, dirigindo-se a ponta do parafuso a 21,5º no sentido cranial. No outro grupo, o ponto inicial foi localizado a 2mm. da linha média vertical, logo abaixo da superfície articular superior, dirigindo-se a ponta do parafuso a 16,5º no sentido caudal. Em ambos os grupos, o parafuso foi desviado lateralmente a 42,5º. Concluímos que a nossa técnica é eficiente e segura porque: 1) utiliza um dispositivo que mede o ângulo de introdução do parafuso, bloqueando-o após a ultrapassagem da cortical anterior, introduzindo somente o comprimento ideal para cada processo articular, diminuindo o risco de lesão; 2) não causa lesão da artéria vertebral e da raiz nervosa; 3) apresenta baixa incidência de violação da superfície articular, 7,5% nas vértebras C3 a C6 e 0% nas C7; 4) apresenta um comprimento efetivo do parafuso de 10,7 mm. para ambos os grupos vertebrais oferecendo boa fixação óssea e boa margem de segurança, em relação às estruturas anatômicas importantes.
This experimental paper presents a new and efficient technique to insert a screw in the cervical lateral mass with the less risk of damaging the vertebral artery, the nerve root and the articular facet. This procedure is carried out by using a new device which measures the screw insertion angle and lock the screw after it goes through the posterior cortical area. This paper also aims at determining the effective screw length to be used in this technique. Five human lower cervical spines from C3 to C7 - were used. Two holes were made in both sides of these 25 vertebrae. Therefore 50 holes were made. Two vertebrae groups were selected: C3-C6 and C7. In the C3-C6 group the start point of the screw was placed in a medial and caudal position 2mm. in relation to the central point of the articular prossece; the screw tip was directed to the half of the lateral vertebral line at a 21,5° angle in the cranial direction; for the C7 vertebrae the screw initial point was placed at a 2 mm. medial position in the vertical mean line just below the upper articular level; the screw tip was directed to the half of the lateral vertebral line at a 16,5° angle in the caudal direction. In both vertebral groups the screw was laterally deviated at a 42,5° angle. The conclusion is that this new technique is efficient and safe because: 1) it utilizes a new device to guide and measure the screw insertion and lock the screw after it goes through the posterior cortical area; the in-sertion is thus adequate for each specific lateral mass and decreases the risk of damage to the vertebral artery and to the nerve root; in fact it did not occur in both vertebral groups; 2) it presents a low rate of articular facet violation; 3) it presents a 10,7 mm. screw length which is effective for both vertebral groups; 4) therefore there occurs a good bone fixation and the important anatomic structures are preserved.
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Leal, Geisa Maria Evangelista. "Envolvimento clínico e radiológico da coluna cervical em pacientes com artrite reumatoide." reponame:Repositório Institucional da UFC, 2012. http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/15322.

Full text
Abstract:
LEAL, Geisa Maria Evangelista. Envolvimento clínico e radiológico da coluna cervical em pacientes com artrite reumatoide. 2012. 83 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012.
Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-04T12:47:40Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_gmeleal.pdf: 1319901 bytes, checksum: 85c252494bf95216a3573b5cbf4708c1 (MD5)
Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-04T12:48:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_gmeleal.pdf: 1319901 bytes, checksum: 85c252494bf95216a3573b5cbf4708c1 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-03-04T12:48:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_gmeleal.pdf: 1319901 bytes, checksum: 85c252494bf95216a3573b5cbf4708c1 (MD5) Previous issue date: 2012
Objective. To evaluate the prevalence of cervical spine (CS) involvement in patients with rheumatoid arthritis (RA) living in the northeast of Brazil. Methods. RA patients fulfilling the 1987 American College of Rheumatology criteria underwent physical and laboratory evaluation, including the Disease Activity Score (DAS28) and Health Assessment Questionnaire (HAQ). Hand and wrist radiographs, as well as CS radiographs in anteroposterior (open-mouth) and lateral (in neutral and full flexion) views were obtained. Neck length was measured clinically and radiologically. Results. There were 119 women and 13 men; mean age and disease duration were 52.3 + 12.7 and 10.2 + 6.9 years, respectively; 100 (76.1%) were rheumatoid factor (RF) positive. Mean DAS 28 and HAQ scores were 3.8 ± 1.2 and 1.14 ± 0.78, respectively, whereas Larsen’s index was 53.1 ± 30.8; 78% had a Larsen’s index < 80. Atlantoaxial subluxation was found in 52 (40%) patients, being lateral in 28 (21.5%), vertical in 16 (12.3%), anterior in 13 (10%), subaxial in 9 (6.9 %), and posterior in 1 (0.75%) patient. Use of Disease Modifying Drugs (DMARD) was irregular and only 6% were on biologics, despite 17.4 % presenting high DAS28. Subluxation was positively associated to greater Larsen’s index. Lateral AAS was associated to a longer neck length (p = 0.04). Conclusion. Despite irregular DMARD use, this cohort of RA patients displayed mild radiological damage both in peripheral joints and CS. Curiously, a shorter neck was associated to a lower risk of lateral subluxation.
Objetivo. Avaliar a prevalência de envolvimento cervical em pacientes com artrite reumatoide (AR) em população do nordeste do Brasil. Métodos. Pacientes com diagnóstico de AR que preencheram critérios do Colégio Americano de Reumatologia de 1987 foram submetidos a exame físico e avaliação laboratorial, incluindo o cálculo do Disease Activity Score (DAS28) e do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Foram realizadas radiografias de mãos/punhos, bem como de coluna cervical em incidências anteroposterior (boca aberta) e lateral (em neutro e em flexão). O comprimento do pescoço foi medido clinicamente e através de radiografias. Resultados. Foram estudados 119 mulheres e 13 homens; com médias de idade e de duração de doença de 52.3 + 12.7 e 10.2 + 6.9 anos, respectivamente; 100 (76.1%) pacientes apresentavam fator reumatoide (FR) positivo. As médias dos escores do DAS 28 e do HAQ foram 3.8 ± 1.2 e 1.14 ± 0.78, respectivamente, enquanto a média do índice Larsen foi 53.1 ± 30.8; 78% dos pacientes apresentavam Larsen < 80. Subluxação atlantoaxial (SAA) foi encontrada em 52 (40%) pacientes, sendo lateral em 28 (21.5%), vertical em 16 (12.3%), anterior em 13 (10%), subaxial em 9 (6.9 %), e posterior em 1 (0.75%) paciente. O uso de drogas modificadoras do curso da doença (DMCD) era irregular e apenas 6% dos pacientes estavam em uso de biológicos, apesar de 17.4 % apresentarem DAS 28 elevado. Subluxação foi positivamente associada a maior índice de Larsen. Encontrou-se associação entre SAA lateral e maior comprimento do pescoço (p = 0.04). Conclusão. Apesar do uso irregular de DMARD, os pacientes com AR dessa amostra apresentavam leve dano radiológico, tanto em articulações periféricas quanto em coluna cervical. Curiosamente, pescoço mais curto foi associado a um menor risco de subluxação lateral.
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Leal, Geisa Maria Evangelista. "Envolvimento clÃnico e radiolÃgico da coluna cervical em pacientes com artrite reumatoide." Universidade Federal do CearÃ, 2012. http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=13262.

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Abstract:
nÃo hÃ
Objetivo. Avaliar a prevalÃncia de envolvimento cervical em pacientes com artrite reumatoide (AR) em populaÃÃo do nordeste do Brasil. MÃtodos. Pacientes com diagnÃstico de AR que preencheram critÃrios do ColÃgio Americano de Reumatologia de 1987 foram submetidos a exame fÃsico e avaliaÃÃo laboratorial, incluindo o cÃlculo do Disease Activity Score (DAS28) e do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Foram realizadas radiografias de mÃos/punhos, bem como de coluna cervical em incidÃncias anteroposterior (boca aberta) e lateral (em neutro e em flexÃo). O comprimento do pescoÃo foi medido clinicamente e atravÃs de radiografias. Resultados. Foram estudados 119 mulheres e 13 homens; com mÃdias de idade e de duraÃÃo de doenÃa de 52.3 + 12.7 e 10.2 + 6.9 anos, respectivamente; 100 (76.1%) pacientes apresentavam fator reumatoide (FR) positivo. As mÃdias dos escores do DAS 28 e do HAQ foram 3.8 Â 1.2 e 1.14 Â 0.78, respectivamente, enquanto a mÃdia do Ãndice Larsen foi 53.1 Â 30.8; 78% dos pacientes apresentavam Larsen < 80. SubluxaÃÃo atlantoaxial (SAA) foi encontrada em 52 (40%) pacientes, sendo lateral em 28 (21.5%), vertical em 16 (12.3%), anterior em 13 (10%), subaxial em 9 (6.9 %), e posterior em 1 (0.75%) paciente. O uso de drogas modificadoras do curso da doenÃa (DMCD) era irregular e apenas 6% dos pacientes estavam em uso de biolÃgicos, apesar de 17.4 % apresentarem DAS 28 elevado. SubluxaÃÃo foi positivamente associada a maior Ãndice de Larsen. Encontrou-se associaÃÃo entre SAA lateral e maior comprimento do pescoÃo (p = 0.04). ConclusÃo. Apesar do uso irregular de DMARD, os pacientes com AR dessa amostra apresentavam leve dano radiolÃgico, tanto em articulaÃÃes perifÃricas quanto em coluna cervical. Curiosamente, pescoÃo mais curto foi associado a um menor risco de subluxaÃÃo lateral.
Objective. To evaluate the prevalence of cervical spine (CS) involvement in patients with rheumatoid arthritis (RA) living in the northeast of Brazil. Methods. RA patients fulfilling the 1987 American College of Rheumatology criteria underwent physical and laboratory evaluation, including the Disease Activity Score (DAS28) and Health Assessment Questionnaire (HAQ). Hand and wrist radiographs, as well as CS radiographs in anteroposterior (open-mouth) and lateral (in neutral and full flexion) views were obtained. Neck length was measured clinically and radiologically. Results. There were 119 women and 13 men; mean age and disease duration were 52.3 + 12.7 and 10.2 + 6.9 years, respectively; 100 (76.1%) were rheumatoid factor (RF) positive. Mean DAS 28 and HAQ scores were 3.8 Â 1.2 and 1.14 Â 0.78, respectively, whereas Larsenâs index was 53.1 Â 30.8; 78% had a Larsenâs index < 80. Atlantoaxial subluxation was found in 52 (40%) patients, being lateral in 28 (21.5%), vertical in 16 (12.3%), anterior in 13 (10%), subaxial in 9 (6.9 %), and posterior in 1 (0.75%) patient. Use of Disease Modifying Drugs (DMARD) was irregular and only 6% were on biologics, despite 17.4 % presenting high DAS28. Subluxation was positively associated to greater Larsenâs index. Lateral AAS was associated to a longer neck length (p = 0.04). Conclusion. Despite irregular DMARD use, this cohort of RA patients displayed mild radiological damage both in peripheral joints and CS. Curiously, a shorter neck was associated to a lower risk of lateral subluxation.
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Del, Curto David [UNIFESP]. "Abordagens cirúrgicas para o tratamento das luxações facetarias da coluna cervical subaxial." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21715.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Introdução: A escolha da via de acesso cirúrgica para tratamento das luxações facetárias da coluna cervical subaxial é tema de controvérsia entre cirurgiões de coluna. Muitos estudos já foram publicados, mas ainda não existe um consenso com base nas evidências disponíveis na literatura. Objetivos: O objetivo deste estudo é comparar a efetividade e a segurança das diferentes abordagens cirúrgicas usadas para tratar pacientes com luxação facetária da coluna cervical. Métodos: Realizamos uma busca de ensaios clínicos controlados randomizados e quase randomizados nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library e LILACS, que incluem pacientes com e sem lesão medular. Dois autores selecionaram os estudos de forma independente, avaliaram os riscos de viés e extraíram os dados. Os desfechos avaliados foram o status neurológico pós‐cirúrgico, dor, aspectos funcionais e de qualidade de vida, dados radiográficos e complicações. Resultados: Foram incluídos dois estudos: um com alto risco de viés, composto de participantes com lesão medular; e outro com moderado risco de viés, com participantes sem lesão medular. Ambos compararam a abordagem cirúrgica anterior com a posterior. No primeiro estudo, não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes quanto à recuperação neurológica, dor, índices de pseudartrose e complicações. No segundo estudo, os pacientes submetidos à abordagem anterior auferiram um melhor alinhamento sagital da coluna cervical do que aqueles submetidos à abordagem posterior. No entanto não houve diferenças estatisticamente xviii xviii significantes quanto aos índices de pseudartrose. Já os pacientes do grupo posterior apresentaram menor número de complicações. Conclusões: Não há evidências suficientes para determinar qual a melhor abordagem cirúrgica para tratar as luxações facetárias da coluna cervical subaxial, em virtude dos riscos de viés e do baixo poder estatístico dos ensaios clínicos disponíveis na literatura. Novos estudos com melhor qualidade metodológica fazem‐se necessários.
Introduction: The choice of the surgical approach for the management of subaxial cervical spine facet dislocations is a controversial subject among spine surgeons. Many studies were already published, but there is still lack of an evidence-based consensus in the literature. Objectives: To compare effectiveness and safety of surgical approaches for cervical spine facet dislocations. Methods: We searched randomised and quasi-randomised controlled trials in MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library and LILACS databases, that included patients with and without spinal cord injury. Two review authors selected studies, assessed risks of bias and extracted data. Appraised outcomes were post-surgical neurologic status, pain, quality of life and functional aspects, radiographic data and complications. Results: Two trials were included: one with high risk of bias which included patients with spinal cord injuries; and other with unclear risks of bias that included patients without spinal cord injuries. Both compared anterior versus posterior approaches. There were no significant differences regarding to neurologic recovery, pain, nonunion and complication rates in the former study. In the latter, patients that underwent the anterior approach showed better sagital alignment than patients who underwent the posterior approach. However, there were no statistic differences in nonunion rates. The posterior group also showed less, but more severe complications than the anterior group. Conclusions: There is limited evidence on which one is the best surgical approach for subaxial cervical spine facet dislocations, due to high risks of bias and low powered available trials. Further and methodologically qualified studies are necessary.
BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Cruz, Halisson Yoshinari 1984. "Avaliação do SLICS no tratamento das lesões da coluna cervical subaxial = Evaluation of the SLICS use in the treatment of subaxial cervical spine." [s.n.], 2015. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312695.

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Abstract:
Orientadores: Helder Tedeschi, Andrei Fernandes Joaquim
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-27T03:41:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_HalissonYoshinari_M.pdf: 548904 bytes, checksum: f83210d67f0f8e7df7a28e330c894fb3 (MD5) Previous issue date: 2015
Resumo: Introdução: O SLICS (Subaxial Cervical Spine Injury Classification System) foi proposto para auxílio na tomada de decisão do traumatismo da coluna cervical sub-axial, contudo poucos trabalhos avaliaram sua segurança e eficácia. Método: comparar coorte histórica de pacientes tratados com base na preferência do cirurgião com pacientes tratados baseando-se no escore obtido com a aplicação do sistema. Foram incluidos pacientes com lesão traumática aguda de C3-7 com exames radiológicos e dados clínicos completos. O status neurológico foi avaliado através do ASIA Impairment Scale (AIS). Resultados: entre 2009-10, 12 pacientes foram incluídos (seguimento médio de 24,5 meses). Na admissão hospitalar 5 pacientes (41,6%) apresentavam AIS E, 1 (8,3%) AIS D, 1 (8,3%) AIS C, 1 (8,3%) AIS B e 4 (33.3%) AIS A. Dois de sete pacientes com déficit incompleto melhoraram durante o seguimento clínico. O SLICS escore variou de 2 a 9 pontos (média de 5.5 e mediana de 5.75), onde dois pacientes tinham escore menor do que 4. Entre 2011-13, 28 pacientes foram incluídos (média de 6,1 meses), com média de idade de 41,5 anos. Na admissão hospitalar 12 pacientes (42,9%) apresentavam AIS E, 4 (14,3%) AIS D, 5 (17,9%) AIS C, 2 (7,15%) AIS B e 5 (17,9%) AIS A. Seis pacientes entre os 11 com déficit incompleto apresentaram melhora. O escore de SLICS variou de 4 a 9 pontos, com média e mediana de 6. Conclusões: observamos que após a aplicação do sistema, houve uma diminuição de indicação cirúrgica nos pacientes com lesões mais estáveis ou menos graves, sem que se detectasse piora neurológica em ambos os grupos. Isso sugere que o SLICS pode ser útil para auxiliar a diferenciação das lesões mais instáveis que acometem a coluna cervical sub-axial que requeiram tratamento cirúrgico
Abstract: Introduction: The SLICS (Subaxial Cervical Spine Injury Classification System) was proposed to help in the decision-making process of surgical treatment of sub-axial cervical spine trauma, eventhough the literature assessing its safety and efficacy is scarce. Methods: we compared a cohort series of patients treated based on surgeon¿s preference with patients treated based on the SLICS. We have only included patients with acute spinal trauma from C3-7 that had complete clinical and radiological data. Results: between 2009-10, 12 patients were included (mean 24.5 months of follow-up). The preoperative AIS was: 5 patients (41.6%) were AIS E, 1 (8.3%) AIS D, 1 (8.3%) AIS C, 1 (8.3%) AIS B and 4 (33.3%) AIS A. Two out of seven patients had neurological improvement during follow-up. The SLICS score ranged from 2 to 9 points (mean of 5.5 and median of 5.75 points) with two patients with less than 4 points. From 2011-13, 28 patients were included with a SLICS (mean of 6.1 months of follow-up). The preoperative AIS was: 12 patients (42.9%) with AIS E, 4 (14.3%) AIS D, 5 (17.9%) AIS C, 2 (7.15%) AIS B and 5 (17.9%) AIS A. Six patients out of 11 had some neurological improvement. The SLICS score ranged from 4 to 9 points (mean and median of 6). There was no neurological deterioration in any group. Conclusions: after using the SLICS there was a decrease in the number of patients with less severe injuries that were treated surgically, with no reflection on neurological outcome. This suggests that the SLICS can be helpful in differentiating mild from severe injuries, potentially improving the results of treatment
Mestrado
Neurologia
Mestre em Ciências Médicas
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Nascimento, Anderson Luis do. "Estudo morfométrico do pedículo cervical." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-07062017-134424/.

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Abstract:
A inserção do parafuso pedicular cervical é um procedimento cirúrgico tecnicamente desafiador. Assim, o amplo conhecimento da morfologia das vértebras cervicais, particularmente do pedículo, é essencial para minimizar o risco de ferimentos graves a estruturas neurovasculares. O objetivo deste estudo foi conduzir uma avaliação detalhada de exames de tomografia computadorizada (TC) na população brasileira do ponto de entrada, trajetória, e dimensões dos pedículos da coluna cervical. Duzentos pacientes consecutivos foram retrospectivamente avaliados utilizando a TC da coluna cervical, com a reconstrução da imagem de cada vértebra no plano axial com 2 mm, e no plano sagital com 3 mm. Os parâmetros no plano axial incluíram a espessura pedicular (EP), o comprimento pedicular axial (CPA), o ângulo pedicular transverso (APT) e a distância do ponto de entrada ao ângulo entre a lâmina e o processo espinhoso (DPE). As medidas no plano sagital envolveram a altura pedicular (AP) e o ângulo pedicular sagital (APS). A EP e AP média são menores nos pacientes do sexo feminino do que nos pacientes do sexo masculino em todas as vertebras cervicais, porém não houve diferença significativa do APT entre os sexos. O APS variou de 15,2° a 23,7°. Os valores médios do CPA e DPE apresentaram uma tendência a diminuir de proximal para distal na coluna cervical. A EP encontrada foi menor que 4 mm em 7,5% dos pacientes do sexo masculino (C3) e em 25% dos pacientes do sexo feminino (C3), e menores que 4,5 mm em 20% dos pacientes do sexo masculino (C3) e em 66% dos pacientes do sexo feminino (C3). A confiabilidade intra e interobservador foram muito boas para a medida tomográfica da EP, e boa para a AP. Para o CPA, a confiabilidade intraobservador foi boa, porém a confiabilidade interobservador variou de moderada a boa. Considerando o APT e APS, a confiabilidade intraobservador foi boa, mas a confiabilidade interobservador moderada para o APT e fraca para o APS. As medidas do DPE evidenciaram fraca confiabilidade intraobservador e fraca ou moderada confiabilidade interobservador. Nossos resultados apresentaram tendência similar aos de estudos prévios, no entanto a frequência de pacientes com a EP < 4,5 mm em nossa população é maior, sugerindo um risco aumentado durante a tentativa de realizar a técnica transpedicular
Pedicular screw insertion is a technically challenged surgical procedure. Thus, extensive knowledge of the morphology of the cervical vertebra, primarily the pedicle, is crucial to reduce severe damage to neurovascular structures. The goal of this study was to conduct a detailed computed tomography (CT) assessment in the Brazilian population of the screw starting point, trajectory, and dimensions of pedicle in the cervical spine. Two hundred consecutive patients were retrospectively evaluated using cervical spine CT, with imaging reconstruction of each cervical vertebra in the axial plane with 2mm, and in sagittal reconstructions with 3mm. Parameters in axial plane included the pedicle width (PW), pedicle axis length (PAL), pedicle transverse angle (PTA), and the distance from the entry point to the point between the lamina and spinous process (DEP). Measurements in the sagittal plane involved the pedicle height (PH) and the pedicle sagittal angle (PSA). The mean PW and PH were smaller in females than in males in all cervical vertebrae, but there were no significant differences of PTA among genders. PSA ranged from 15.2° to 23.7°. Mean values of PAL and DEP had a tendency to decrease from the proximal to distal cervical vertebrae. PW was <4 mm in 7.5% of men (C3) and 25% of women (C3), and <4.5 mm in 20% (C3 male) and 66% (C3 female). The intra- and inter-observer reliability were very good for the tomographic measurement of PW, and good for PH. For PAL, the intraobserver reliability was good, but the interobserver reliability varied from moderate to good. Considering PTA and PSA, the intraobserver reliability was good, but the interobserver reliability moderate for PTA and poor or fair for PSA. DEP measurements showed poor intraobserver reliability, and poor or moderate interobserver reliability. Our results presented similar trend of previous studies, but the frequency of patients with PW <4.5 mm in our population is higher, suggesting an increased risk during the attempting of transpedicular screw technique
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Bittar, Ana Elise Lobo. "Estudo da correlação biomecânica entre desordens oclusais e desvio de coluna no plano sagital." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-15022008-134913/.

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Abstract:
Este estudo avaliou biomecanicamente o efeito da força resultante, em região de coluna cervical, exercida por um aparelho odontológico ortopédico mecânico, instalado em um paciente tipo classe III de Angle, durante o período de 06 meses. Para isso, selecionou-se um paciente de 10 anos e 04 meses de idade, leucoderma, do sexo masculino, para servir de modelo para este estudo. Ao exame intra-oral foram observadas chave de molares em classe III de Angle, mordida cruzada anterior, dentição mista e arcada superior atrésica. Na avaliação radiográfica, juntamente com análises de USP, Mac Namara, Bimler e Petrovic, foram constatadas maloclusão tipo classe III e potencial de crescimento mandibular maior que maxilar. Na análise de modelos, observaram-se, discrepâncias positivas tanto no sentido transversal como ântero-posterior nas duas arcadas. Foram solicitados exames radiográficos panorâmico, tele-radiografia lateral e de coluna torácica para elaboração do diagnóstico e plano de tratamento. Após isso, foi proposta a disjunção da arcada superior através de disjuntor de Mc Namara modificado e tracionamento da maxila com máscara facial de Petit, utilizando para isso, elásticos extra-orais com tração de força média (400gf). Após o uso da máscara por 06 meses, numa média de 14 horas por dia, foram feitas novas radiografias crânio cervicais para a avaliação da nova situação. O que se pode observar, além da correção da mordida cruzada anterior (clinicamente), foi, radiograficamente, a flexão da coluna do paciente com uma extensão compensatória do crânio e encurtamento de alguns músculos extensores da coluna cervical, analisados em seus marcos ósseos de origem e inserção.
This study has evaluated biomechanicaly the effect of the resultant strength at the cervical column developed by an odonthologic orthopedical mechanic appliance installed in a class III of Angle patient during 6 months. The model for this study is a 10 years and 4 months old patient, during six months. The model for this study is a 10 years and 4 months old patient, male and white. By the intra-oral exam it was possible to observe that the patient had molars in class III of Angle, previous crossed bite, mixed teething and the superior arcade is atresical. By the radiographic evaluation with analysis from USP, Mac Namara, Bimler e Petrovic, was detected a malocclusion class III and a potential of bigger mandibular growth then jaw. By the model analysis, a positive differences in the transversal as well as in the antero-posterior region of both arcades. Panoramic radiological exams, lateral and thoracic vertebral column teleradiografic exams were done in order to elaborate a diagnosis and a treatment plan. Afterwards a disjunction from the superior arcade through a modified disjunctor was proposed and a maxilla tracking through a Petit facial mask, with intra oral gummy strings with a medium strength force (400gf). After using this mask for 6 months, about 14 hours a day, other cranial-cervical x rays were done to evaluate the new results. It\'s possible to observe that not only the crossed bite was corrected (clinically) but also the cervical column flexion from the patient with a compensatory cranial extension. A shortening of some extensor muscles of cervical column, analyzed in its osseous marks of origin and insertion, was also observed.
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Azevedo, Gláucio Coelho de. "Técnica experimental para inserção de parafuso no processo articular da coluna cervical inferior /." Botucatu : [s.n.], 2001. http://hdl.handle.net/11449/100388.

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Orientador: Hamilton da Rosa Pereira
Resumo: Este trabalho experimental propõe uma nova e eficiente técnica para in-trodução de parafuso no processo articular cervical, com menor risco. Utilizando um novo dispositivo e determinando o comprimento efetivo médio do parafuso. Foram usadas cinco colunas cervicais de esqueleto humano de C3 a C7, num total de 25 vértebras e 50 perfurações. Foram selecionados dois grupos de vértebras: um de C3 a C6, outro de C7. No primeiro grupo, o ponto inicial do parafuso situou-se a 2 mm. mediais e caudais do ponto central do processo articular, dirigindo-se a ponta do parafuso a 21,5º no sentido cranial. No outro grupo, o ponto inicial foi localizado a 2mm. da linha média vertical, logo abaixo da superfície articular superior, dirigindo-se a ponta do parafuso a 16,5º no sentido caudal. Em ambos os grupos, o parafuso foi desviado lateralmente a 42,5º. Concluímos que a nossa técnica é eficiente e segura porque: 1) utiliza um dispositivo que mede o ângulo de introdução do parafuso, bloqueando-o após a ultrapassagem da cortical anterior, introduzindo somente o comprimento ideal para cada processo articular, diminuindo o risco de lesão; 2) não causa lesão da artéria vertebral e da raiz nervosa; 3) apresenta baixa incidência de violação da superfície articular, 7,5% nas vértebras C3 a C6 e 0% nas C7; 4) apresenta um comprimento efetivo do parafuso de 10,7 mm. para ambos os grupos vertebrais oferecendo boa fixação óssea e boa margem de segurança, em relação às estruturas anatômicas importantes.
Abstract: This experimental paper presents a new and efficient technique to insert a screw in the cervical lateral mass with the less risk of damaging the vertebral artery, the nerve root and the articular facet. This procedure is carried out by using a new device which measures the screw insertion angle and lock the screw after it goes through the posterior cortical area. This paper also aims at determining the effective screw length to be used in this technique. Five human lower cervical spines from C3 to C7 - were used. Two holes were made in both sides of these 25 vertebrae. Therefore 50 holes were made. Two vertebrae groups were selected: C3-C6 and C7. In the C3-C6 group the start point of the screw was placed in a medial and caudal position 2mm. in relation to the central point of the articular prossece; the screw tip was directed to the half of the lateral vertebral line at a 21,5° angle in the cranial direction; for the C7 vertebrae the screw initial point was placed at a 2 mm. medial position in the vertical mean line just below the upper articular level; the screw tip was directed to the half of the lateral vertebral line at a 16,5° angle in the caudal direction. In both vertebral groups the screw was laterally deviated at a 42,5° angle. The conclusion is that this new technique is efficient and safe because: 1) it utilizes a new device to guide and measure the screw insertion and lock the screw after it goes through the posterior cortical area; the in-sertion is thus adequate for each specific lateral mass and decreases the risk of damage to the vertebral artery and to the nerve root; in fact it did not occur in both vertebral groups; 2) it presents a low rate of articular facet violation; 3) it presents a 10,7 mm. screw length which is effective for both vertebral groups; 4) therefore there occurs a good bone fixation and the important anatomic structures are preserved.
Doutor
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BONELLI, Marília de Albuquerque. "Elaboração de modelos de elementos finitos da coluna vertebral cervical de dogue alemão." Universidade Federal Rural de Pernambuco, 2017. http://www.tede2.ufrpe.br:8080/tede2/handle/tede2/7131.

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Abstract:
Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-02-22T12:56:00Z No. of bitstreams: 1 Marilia de Albuquerque Bonelli.pdf: 1903907 bytes, checksum: 8de429c7dc9abc6c230fc38f56331819 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-02-22T12:56:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilia de Albuquerque Bonelli.pdf: 1903907 bytes, checksum: 8de429c7dc9abc6c230fc38f56331819 (MD5) Previous issue date: 2017-03-30
Finite element models aid in understanding dynamic processes in the study of diseases and treatments. Cervical spondylomyelopathy (CSM), also called wobbler syndrome, is a disease that affects mainly large- and giant-breed dogs, and seems to have a static and dynamic component in its pathophysiology. The present objective was to create a finite element model representing the C2-C7 segment of the vertebral column of a Great Dane dog without abnormalities, as well as the adaptation of this model to represent a dorsal laminectomy and a hemilaminectomy at C5-C6. This is expected to contribute to the investigation of the biomechanical component of CSM, as well as allow a comparison of the various surgical methods proposed for treatment of this syndrome. A 2-year-old Great Dane dog without neurologic or imaging changes in the cervical region of the vertebral column was selected. Computed tomography images from this dog were processed to construct a finite element model representing vertebrae, intervertebral discs, and ligaments. Material properties were adapted from the literature. Range of motion of the model under 2Nm for flexion, extension, axial rotation, and lateral bending were compared with literature. Range of motion was observed to be lesser than cited for cadavers of a different breed. This difference could be considered as resulting from differences between breeds and the use of human material properties. When comparing the intact model with the modified laminectomy and hemilaminectomy models, an influence of the hemilaminectomy was observed in range of motion, especially in axial rotation to the side opposite the simulated procedure. Construction of these models would be the first step to applying finite element analysis to the study of CSM in Great Danes.
Modelos de elementos finitos ajudam a entender processos dinâmicos no estudo de doenças e tratamentos. Espondilomielopatia cervical (EMC), também chamada de síndrome de wobbler, é uma doença que afeta principalmente cães de raças grandes e gigantes, e que parece ter um componente estático e dinâmico na sua fisiopatogenia. Objetivou-se criar um modelo de elementos finitos representando o segmento de C2 a C7 da coluna vertebral de um dogue alemão sem alterações, assim como adaptar esse modelo para representar uma laminectomia dorsal e hemilaminectomia em C5-C6. Espera-se com isso contribuir para a investigação do componente biomecânico da EMC, além de permitir a comparação dos diversos métodos cirúrgicos propostos para o tratamento dessa síndrome. Foi selecionado um cão de 2 anos de idade, da raça Dogue alemão, sem alterações neurológicas ou de imagem na região cervical da coluna vertebral. Imagens de tomografia computadorizada deste cão foram processadas para construir um modelo de elementos finitos representando as vértebras, discos intervertebrais e ligamentos. As propriedades materiais foram adaptadas da literatura. A amplitude de movimento do modelo sob 2Nm para flexão, extensão, rotação axial e flexão lateral foram comparadas com a literatura. Observou-se que a amplitude de movimento do modelo foi menor do que a citada para cadáveres de outra raça. Considera-se que essa diferença possa advir de diferenças entre raças e do uso de propriedades materiais adaptadas de humanos. Ao comparar o modelo intacto com os modificados com laminectomia e hemilaminectomia, observou-se que houve influência da hemilaminectomia na amplitude de movimento, principalmente na rotação axial contralateral ao procedimento simulado. A construção desses modelos seria o primeiro passo para aplicar o uso do método de elementos finitos para o estudo da espondilomielopatia cervical em Dogues alemães.
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Sakai, Denis Seguchi 1980. "Influência do nível de lesão torácico no alinhamento cervical no plano sagital = The influence of the thoracic level of spinal cord injured subjects in the sagittal alignment of the cervical spine." [s.n.], 2013. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313746.

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Abstract:
Orientador: Alberto Cliquet Junior
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-23T16:33:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sakai_DenisSeguchi_M.pdf: 2873973 bytes, checksum: aeb14c04fce3c257f6e361abd03d43e1 (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: Introdução: O trauma raquimedular apresenta maior incidência em indivíduos do sexo masculino entre 15 e 40 anos de idade. A denervação da musculatura segmentar da coluna vertebral abaixo do nível da lesão medular altera a postura do tronco no plano sagital destes indivíduos. Adaptações posturais ocorrem na coluna cervical e podem predispor à degeneração precoce do disco intervertebral e/ou das articulações facetárias, resultando na formação de osteófitos nos corpos vertebrais, diminuição do calibre dos forâmens intervertebrais e do canal vertebral. O envelhecimento da coluna cervical (espondilose cervical) é um processo lento. Sua sintomatologia é imprevisível e ocorre após a 5a década de vida na população geral, podendo decorrer de compressões radiculares ou medulares. As compressões radiculares apresentam-se clinicamente como dores irradiadas nos membros superiores, diminuição da força muscular (paresia) e alterações da sensibilidade (parestesia). Já as compressões medulares (ou mielopatia cervical) levam à incoordenação dos movimentos finos nas mãos, alterações de marcha (claudicação), do equilíbrio e disfunções no controle esfincteriano vesical e anal. Os paraplégicos preservam as funções nos membros superiores e dependem exclusivamente destes para a realização das atividades diárias. As alterações mecânicas no plano sagital na coluna cervical de indivíduos paraplégicos poderiam, deste modo, desencadear precocemente o processo de envelhecimento da coluna cervical levando a sintomas compressivos radiculares e/ou medulares cervicais com uma importante perda de função para estes indivíduos. Objetivo: O objetivo primário deste estudo foi correlacionar o alinhamento da coluna cervical no plano sagital de indivíduos paraplégicos com o nível de lesão neurológica torácica. O objetivo secundário foi caracterizar e comparar as alterações degenerativas radiográficas em diferentes níveis de lesão medular torácica. viii Metodologia: Foi realizada a análise radiográfica da coluna cervical de 12 indivíduos paraplégicos torácicos (9 do sexo masculino e 3 do sexo feminino) com lesão medular há mais de 1 ano (média de 9,1 anos, de 4 a 15 anos). Os indivíduos foram divididos em 2 grupos: 6 apresentavam lesão medular abaixo de T9 e outros 6, acima ou em T8, de acordo com a classificação da American Spinal Injury Association (ASIA). A lordose global, mensurada de C2 a C7 e a lordose local, mensurada para cada nível cervical foram comparadas. Sinais radiográficos de degeneração cervical (diminuição da altura do disco intervertebral, formação de osteófitos e esclerose dos platôs vertebrais) também foram analisados utilizando o método de Gore et al., e os resultados foram comparados entre os grupos. Resultados: O grupo com lesão medular em T8 ou acima apresentou maiores medidas de lordose global (55o ± 5,7o vs 26,2o ± 3,8o, p<0,0001), especialmente nos segmentos C5-C6 (10,7o ± 5,9o vs 1o ± 3,1o, p=0,02) e C6-C7 (18o ± 3,5o vs 4,5o ± 3,6o, p<0,0001). Não foram encontradas diferenças quanto às alterações degenerativas radiográficas entre os grupos em C4-C5 (p=0,16), C5-C6 (p=0,06) e C6-C7 (p=0,31). Conclusão: Este estudo preliminar indica que o nível de lesão medular influencia o alinhamento cervical no plano sagital aumentando a lordose especialmente nos segmentos mais distais e nos indivíduos com lesão medular em T8 ou acima
Abstract: Introduction: Spinal cord injury occurs more frequently in males between 15 and 40 years old. The loss of innervation in the segmental musculature of the spine below the level of spinal cord injury modifies the posture of the trunk in these subjects. Consequently, adaptative postural changes occur in the cervical spine predisposing to early degeneration of the intervertebral disc and/or facet joints, osteophyte formation and narrowing of the spinal canal and foramina. The degeneration of the cervical spine, known as cervical spondylosis, is a slow process and its symptoms usually occur after the 5th decade of life, and may result in radicular and/or cord compressions. Radicular compressions may present as radiating pain to the upper extremities, diminished strength and abnormal sensation. Spinal cord compressions, on the other hand, may present as a loss of fine movements in the hands, abnormal gait, impaired balance and dysfunctions in the vesical and anal sphincters. Paraplegics depend on the upper extremities for everyday activities and the development of radicular and/or spinal cord compressive symptoms in these subjects can be devastating. Mechanical changes in the sagittal plane of the cervical spine of paraplegics might result in early degeneration of this segment and an increasing disability for everyday activities over time. Objective: The primary endpoint of this study was to analyse the differences in the cervical spine alignment in paraplegics according to their level of spinal cord injury. The secondary endpoint was to compare degenerative findings on conventional radiographs between two different groups of paraplegics. Participants/methods: Twelve paraplegics (9 males and 3 females) sustaining more than 1 year of injury (average 9,1, from 4 to 15 years) had their sagittal cervical spine x-rays analyzed. They were divided into 2 groups: 6 patients had injuries below T9 and another 6, at or above T8, according to the American Spinal Injury Association (ASIA) classification. The global lordosis, x measured from C2 to C7, and the local lordosis, measured for each level were compared between the groups. Radiographic cervical degeneration (loss of disc height, osteophytes formation and end-plate sclerosis) was also quantified using a previous method described by Gore et al. and compared between the groups. Results: Results indicate that paraplegics sustaining higher spinal cord injuries (at or above T8) have an increased global lordosis (55o ± 5,7o vs 26,2o ± 3,8o, p<0,0001) specially in the lower segments - C5-C6 (10,7o ± 5,9o vs 1o ± 3,1o, p=0,02) and C6-C7 (18o ± 3,5o vs 4,5o ± 3,6o, p<0,0001). No differences were found comparing the radiographic scores for cervical degeneration between the groups at C4-C5 (p=0,16), C5-C6 (p=0,06) and C6-C7 (p=0,31). Conclusion: This preliminary study indicates that the level of spinal cord injury influences the cervical sagittal alignment with an increase in lordosis specially in the lower segments and in subjects with spinal cord injury at or above T8
Mestrado
Fisiopatologia Cirúrgica
Mestre em Ciências
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Rodrigues, Diana Rebecca Esteves Cardoso Gavazzo. "Biomechanical analysis of surgical treatments of the cervical spine." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2011. http://hdl.handle.net/10773/8366.

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Abstract:
Mestrado em Engenharia Mecânica
The main objective of this thesis was to study the biomechanical implications related to different surgical procedures for decompressing the intervertebral discs in the cervical spine. The different surgical techniques were evaluated so as to assess how load transfer to the adjacent vertebrae would be affected, thereby ascertaining the potential risks of failure of these vertebrae when compared to the vertebrae in the native (healthy) state. For this purpose an initial analysis of the cervical spine was performed, specifically on the C4-C6 segment, from an anatomical, biomechanical and pathological point of view. An analysis of surgical reconstructive processes was also carried out, with particular focus on the two procedures known as arthrodesis and arthroplasty. Finite element models were then developed from CT images obtained from a healthy male patient, with the purpose of comparing the surgical cases of arthrodesis and arthroplasty to the native case. For these tests the selected implants were the Fidji PEEK cage (Zimmer, Inc) for the arthrodesis case and the ProDisc-C (Synthes, Inc.) for the arthroplasty case. The different models generated from medical CT imaging were reconstructed with the help of 3D modelling and finite element software and submitted to loading conditions that simulated the weight of the human head in the anatomical (upright) position. The results obtained for each model enabled the evaluation, and therefore the comparison, of the alterations in load transfer from one model too another. These alterations were determined through the measurement of the variations in the principal strain values in the cortical bone of vertebrae C5 and C6, adjacent to the implant, and in vertebra C4, which was positioned directly above vertebra C5. Compressive strain values were also analysed in the trabecular bone for all three vertebrae. The principal strain values in the anterior vertebral body of vertebrae C5 and C6, obtained from the numerical models developed, were compared with the respective results obtained from the experimental models subsequently used in this study. In addition to the numerical models developed, experimental models of the C5-C6 segment in rigid polyurethane foam were created. The different surgical techniques (arthroplasty and arthrodesis) were performed in-vitro. The purpose behind the development of these models was to ascertain the extent to which the results obtained for the numerical models could be experimentally replicated. Alterations in load transfer in these models was registered by means of rosette strain gauges placed in the anterior region of the vertebrae, allowing the evaluation of the principal strain values on the model’s surface. These experimental models were submitted to the same loading conditions as the numerical models. A high correlation between the principal strain values was obtained when comparing the numerical models with the experimental models, thus revealing the ability of the numerical models to recreate the mechanical behaviour of the experimental models. The comparison made between the native numerical model (in which mechanical bone properties had not been simplified) and the model where mechanical properties were discretized, into cortical and trabecular bone properties, revealed differences that should not be overlooked. When comparing implanted models with the native model an increase in principal strain values of cortical and trabecular bone, particularly in the lateral areas of the vertebral body were revealed, relatively to the native model. On average these increases were lower in the cortical bone for the arthroplasty case than in the arthrodesis case, but higher in the trabecular bone. Thus, it is concluded that both surgical techniques contribute to the increase of mechanical strain on the vertebrae adjacent to the implants, and thus possibly increase the risk of failure of the bone structure due to fatigue.
Procurou-se especificamente avaliar como cada uma das diferentes técnicas cirúrgicas altera a transferência de carga as vértebras adjacentes, aferindo assim potenciais riscos de falência destas quando comparadas com a situação das vértebras no estado nativo (saudável). Para o efeito, numa primeira fase procurou-se realizar uma naálise detalhada a coluna cervical, especificamente ao segmento C4-C6, na sua vertente anatómica, biomecânica e patológica, assim como dos processos cirúrgicos de reconstrução com especial enfoque na artrodese e artroplastia cervical. Numa fase posterior procedeu-se ao desenvolvimento de modelos numéricos de elementos finitos a partir de imagens de TAC de um paciente saudável, com o propósito de comparar as técnicas de artroplastia e artrodese com a situação nativa. Para estas análises foram seleccionados os implantes Fidji PEEK cage (Zimmer, Inc) para a técnica da artrodese, e ProDisc-C (Synthes, Inc) para a técnica da artroplastia. Estes diferentes modelos, gerados a partir das imagens médicas de TAC, foram reconstruídos com o auxílio de softwares de modelação 3D e de elemento finitos, e submetidos a condiç oes de cargas idênticas, correspondente ao peso da cabeça humana na postura anatómica. Os resultados obtidos com estes modelos permitiram avaliar de forma comparativa as alterações de transferência de carga através das deformações principais no osso cortical das vértebras C5-C6 imediatamente adjacente aos implantes, assim como na vértebra C4 do segmento anexo. Em complemento destas deformações foram também analisadas as deformações de compressão no osso esponjoso das mesmas vértebras. As deformações principais no cortex anterior das vértebras C5-C6 dos modelos experimentais desenvolvidos foram comparadas com os resultados obtidos nos modelos numéricos correspondentes criados neste estudo. Em complemento aos modelos numéricos anteriores, desenvolveram-se modelos experimentais do segmento C5-C6, em espuma rígida de poliuretano, onde as diferentes técnicas cirúrgicas (artrodese e artroplastia) foram implementadas através de cirurgias “in-vitro”. O desenvolvimento destes modelos pretendeu aferir até que ponto os resultados obtidos nos modelos numéicos se reproduziam experimentalmente. As alterações de transferência de carga nestes modelos foram realizadas com recurso a rosetas de extensómetros colocadas na região anterior das vértebras, permitindo a avaliação das deformações principais na sua superfície. Estes modelos foram submetidos ao mesmo caso de carga dos modelos numéricos. Um elevado valor de correlação entre as deformações principais foi obtido na comparação dos modelos numéricos com os modelos experimentais, revelando uma boa capacidade dos modelos numéricos replicarem o comportamento mecânico dos modelos experimentais. Os resultados obtidos na comparação do modelo numérico nativo com o modelo em que as propriedades mecânicas foram discretizadas, em osso cortical e esponjoso, revelaram diferenças não desprezáveis. Os resultados obtidos entre os diferentes modelos implantados e o modelo nativo revelaram aumentos das deformações no osso cortical e esponjoso, em particular nas zonas laterais aos implantes, relativamente ao modelo nativo. Em média estes aumentos foram inferiores na técnica da artroplastia relativamente a artrodese no osso cortical e foram superiores no osso esponjoso. Assim, conclui-se que as ambas as técnicas cirúrgicas contribuem para o agravar da solicitação mecânica sobre as vértebras adjacentes aos implantes, e desta forma possivelmente potenciar o risco de falência por efeito do processo de fadiga.
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Albernaz, Raquel Mincarelli [UNESP]. "Aspectos clínicos e radiográficos da coluna cervical de bezerros submetidos a Prova do Laço." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2006. http://hdl.handle.net/11449/89034.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-07-27Bitstream added on 2014-06-13T20:30:35Z : No. of bitstreams: 1 albernaz_rm_me_jabo.pdf: 606225 bytes, checksum: fc8139f6f3b1c020259e97b3cecff7e3 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A modalidade de rodeio denominada Prova do Laço de Bezerro tem sido questionada sobre a ocorrência de possíveis lesões nas vértebras cervicais ocasionadas pela tração da corda no pescoço dos bezerros. Neste trabalho avaliou-se 15 bezerros mestiços, machos ou fêmeas, entre cinco e seis meses de idade experimentalmente submetidos a prova do laço. Os animais foram laçados três vezes por semana, em dias alternados, durante cinco semanas, somando o total geral de 225 laçadas. A prova experimental foi realizada de forma semelhante à prova oficial, pelo mesmo cavaleiro profissional da modalidade. Os bezerros foram avaliados mediante exame clínico geral e neurológico ao início da primeira, durante a terceira e ao término da quinta semana experimental. Radiografias simples e contrastadas das vértebras cervicais foram efetuadas ao início da primeira e ao término da quinta semana de experimento. Os métodos de laçadas foram acompanhados e classificados qualitativamente em fortes ou fracos. Não foram encontradas alterações clínicas e radiográficas nos animais durante o experimento. O rigor da laçada foi considerado forte em 77% dos casos. O fato de não terem sido encontradas alterações clínicas e radiográficas indicam que a ocorrência de lesões cervicais em bezerros submetidos a prova de laço não é tão alta como o propalado, entretanto, trata-se de procedimento rude e agressivo. Número mais expressivo de experimentos semelhantes a este deverá ser conduzido tanto sob condições controladas como em provas reais para confirmar os dados da presente pesquisa.
The modality of roundup Calf Roping has been questioned on the occurrence of possible injuries in the cervical vertebrae caused by the rope tension in calfs neck. In this work 15 calves, male or female, ages varying from five and six months experimentally submitted to calf roping were evaluated. The procedure was carried through three times per week, in alternated days, during five weeks, adding the total of 225 lassoed. The experimental test was carried through of similar form to the official test, for the same professional knight of the modality. The calves had been evaluated by means of general and neurological clinical examination to the beginning of the first one, during third and to the ending of the fifth experimental week. Simple and contrasted x-rays of the cervical vertebrae had been made to the beginning of the first one and the ending of the fifth week of experiment. The lassoed methods had been observed and classified qualitatively in weak or strong. Clinical and radiographic alterations in the animais during the experiment had not been found. The severity of the lassoed was considered strong in 77% of the cases. The fact not to have been found clinical and radiographic abnormalities indicates that the occurrence of cervical injuries in calves submitted to calf roping is not as high as divulged, however, is about aggressive and rude procedure. Similar experiments must be made in such a way to be lead under controlled conditions as in real tests to confirm the data of the present research.
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Albernaz, Raquel Mincarelli. "Aspectos clínicos e radiográficos da coluna cervical de bezerros submetidos a Prova do Laço /." Jaboticabal : [s.n.], 2006. http://hdl.handle.net/11449/89034.

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Abstract:
Orientador: José Corrêa de Lacerda Neto
Banca: Gelson Genaro
Banca: Claudia Acosta Duarte
Resumo: A modalidade de rodeio denominada Prova do Laço de Bezerro tem sido questionada sobre a ocorrência de possíveis lesões nas vértebras cervicais ocasionadas pela tração da corda no pescoço dos bezerros. Neste trabalho avaliou-se 15 bezerros mestiços, machos ou fêmeas, entre cinco e seis meses de idade experimentalmente submetidos a prova do laço. Os animais foram laçados três vezes por semana, em dias alternados, durante cinco semanas, somando o total geral de 225 laçadas. A prova experimental foi realizada de forma semelhante à prova oficial, pelo mesmo cavaleiro profissional da modalidade. Os bezerros foram avaliados mediante exame clínico geral e neurológico ao início da primeira, durante a terceira e ao término da quinta semana experimental. Radiografias simples e contrastadas das vértebras cervicais foram efetuadas ao início da primeira e ao término da quinta semana de experimento. Os métodos de laçadas foram acompanhados e classificados qualitativamente em fortes ou fracos. Não foram encontradas alterações clínicas e radiográficas nos animais durante o experimento. O rigor da laçada foi considerado forte em 77% dos casos. O fato de não terem sido encontradas alterações clínicas e radiográficas indicam que a ocorrência de lesões cervicais em bezerros submetidos a prova de laço não é tão alta como o propalado, entretanto, trata-se de procedimento rude e agressivo. Número mais expressivo de experimentos semelhantes a este deverá ser conduzido tanto sob condições controladas como em provas reais para confirmar os dados da presente pesquisa.
Abstract: The modality of roundup Calf Roping has been questioned on the occurrence of possible injuries in the cervical vertebrae caused by the rope tension in calfs neck. In this work 15 calves, male or female, ages varying from five and six months experimentally submitted to calf roping were evaluated. The procedure was carried through three times per week, in alternated days, during five weeks, adding the total of 225 lassoed. The experimental test was carried through of similar form to the official test, for the same professional knight of the modality. The calves had been evaluated by means of general and neurological clinical examination to the beginning of the first one, during third and to the ending of the fifth experimental week. Simple and contrasted x-rays of the cervical vertebrae had been made to the beginning of the first one and the ending of the fifth week of experiment. The lassoed methods had been observed and classified qualitatively in weak or strong. Clinical and radiographic alterations in the animais during the experiment had not been found. The severity of the lassoed was considered strong in 77% of the cases. The fact not to have been found clinical and radiographic abnormalities indicates that the occurrence of cervical injuries in calves submitted to calf roping is not as high as divulged, however, is about aggressive and rude procedure. Similar experiments must be made in such a way to be lead under controlled conditions as in real tests to confirm the data of the present research.
Mestre
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Leal, Filho Manoel Baldoino. "Tratamento cirurgico de pacientes com traumatismo raquimedular cervical pela via anterior utilizando enxerto osseo." [s.n.], 2001. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312110.

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Abstract:
Orientador : Guilherme Borges
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-29T02:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LealFilho_ManoelBaldoino_M.pdf: 3369908 bytes, checksum: ac8c162c253ebbe3d94518c5aed1b159 (MD5) Previous issue date: 2001
Resumo: o autor apresenta um estudo descritivo, com 39 pacientes vítimas de traumatismo raquimeduIar cervical entre C3 e C7, operados pela via anterior. A média de idade foi de 41 anos. A principal causa da lesão foi a queda. O nível mais atingido foi C5. A maioria dos pacientes (79,5%) chegou após oito horas do trauma. Todos foram submetidos à fixação via anterior com enxerto ósseo e três também foram operados pela via posterior, para desengavetamento de facetas. A migração do enxerto ocorreu em 7,7% no pós-operatório recente e 2,8% com um mês. Nenhum destes havia se submetido à cirurgia pela via posterior. Todos foram reoperados, com reposicionamento do enxerto e não houve mais migração. A fusão ocorreu em três meses. Aos seis meses apresentavam a coluna estável e sem queixas dolorosas. Três óbitos ocorreram no pós-operatório, em razão de insuficiência respiratória e tromboembolismo. O quadro clínico baseado na escala de Frankel antes da cirurgia foi: A 51,3%, B 2,6%, C 15,4%, D 17,9%, E 12,8%, no momento da alta: A 36,1%, B 8,3%, C 16,7%, D 16,7%, E 22,2% e com seis meses: A 22,2%, B 22,2%, C llJ%, D 11,1%, E 33,4%. O presente estudo mostra uma experiência com a fixação da coluna anterior apenas com enxerto ósseo, sem complicações graves. Trata-se de uma conduta mais simples e que dispensa o uso de instrumental caro
Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document
Mestrado
Neurologia
Mestre em Ciências Médicas
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Araujo, Luciane Farias de. "Aplicabilidade de analise corporal e de rocabado na avaliação postural de individuos com e sem disfunção temporomandibular." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289008.

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Abstract:
Orientador: Francisco Haiter Neto
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-04T03:59:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_LucianeFariasde_D.pdf: 1820402 bytes, checksum: 03ccca96db91bba812e586ce3a350bc6 (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: No presente trabalho propõe-se avaliar a existência de evidências clínicas e/ou radiográficas que identifiquem indivíduos com disfunção temporomandibular e da região cervical, bem como avaliar a eficácia da análise corporal computadorizada e da análise cefalométrica de Rocabado no diagnóstico destes pacientes. Para isso, foram avaliadas radiografias cefalométricas de perfil e fotografias de corpo inteiro de 100 pacientes, sendo 50 destes com sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e 50 indivíduos assintomáticos, constituindo o grupo controle. A amostra foi selecionada a partir de ficha clínica de documentações ortodônticas em arquivo de uma clínica odontológica da cidade de Recife ¿ PE. Foi realizada avaliação fisioterapêutica das radiografias e fotografias, para fins de diagnóstico. Análise corporal e de Rocabado foram executadas para averiguação de sua aplicabilidade na detecção de desarmonias posturais da cabeça e dos segmentos corporais. As avaliações fisioterapêuticas diagnosticaram alterações posturais em ambos os grupos, sugerindo não existir associação entre elas e as disfunções temporomandibulares (p>0,05). Valores de Kappa indicaram que, na análise de Rocabado, o índice de curvatura da coluna cervical e o ângulo crânio-cervical apresentaram diagnósticos significantemente equivocados, o mesmo acontecendo com a predição da curva da coluna cervical pela análise fotográfica, não devendo, portanto, ser aplicados como instrumentos de diagnóstico. As análises corporais frontal, de perfil e de costas mostraram-se confiáveis quanto aos seus resultados, podendo ser utilizada como forma de avaliação de alterações posturais
Abstract: The aim of this paper was to evaluate the existence of clinical and/or radiographic evidences that identify patients with temporomandibular dysfunction and cervical region, as well as evaluating the effectiveness of the computerized corporal analysis and the cephalometric analysis of Rocabado in the diagnosis of these patients. In order to this, lateral cephalometric radiography and photographs of the entire body of 100 patients, being 50 of these with signals and symptoms of temporomandibular dysfunction and 50 asymptomatic individuals, constituting the control group. The sample was selected from the clinical information of orthodontic documentations in a file of a Dental clinic of the city of Recife - PE. It was carried through physiotherapeutic analysis of the x-rays and photographs for diagnosis ends. Corporal analysis and of Rocabado were executed for scertainment of its applicability in the detention of postural disharmony of the head and the corporal segments. The physiotherapeutics evaluations diagnosed postural alterations in both groups, suggesting not to exist association between them and the temporomandibular dysfunction (p>0,05). Values of Kappa indicated the same that, in the analysis of Rocabado, bending of the skull-cervical angle and the index column cervical were ignificantly presented making a diagnostic mistake, happening with the prediction of the curve of the cervical column for the photographic analysis, not having, therefore, to be applied as diagnosis instruments. The frontal corporal analyses of the profile and coasts revealed trustworthy how much to its results, being able to be used as form of evaluation the postural alterations
Doutorado
Radiologia Odontologica
Doutor em Radiologia Odontológica
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Dias, Claudia Silva. "Cinemática da cintura escapular, coluna cervical e torácica em idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica." Universidade Federal de Minas Gerais, 2007. http://hdl.handle.net/1843/MSMR-777HKJ.

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Abstract:
Individuals with COPD exhibit lung hyperinflation, changing the conformity of the thorax and possibly altering the biomechanics of the scapula and spine. The present study investigated the kinematics of the scapula, cervical and thoracic spine in individuals with COPD, comparing them to an age-paired group without the disease. Methods: Nineteen individuals with COPD, at an average age of 74.2 years (SD 5.1), and 19 without the disease, at an average age of 71.9 years (SD 4.6), participated in the study. The Qualisys motion system was used for the 3D reconstruction of the specific anatomical points. Upward rotation, anterior tilt and internal rotation angles were obtained, as were the linear measures of scapular elevation and abduction. Thoracic kyphosis, protraction of the head and shoulders, and the diameter of the upper thoracic cage were also measured. ANOVA and the Student's t-test for dependent samples were used for the inter-group and intra-group comparisons, respectively. Findings: The COPD group exhibited significantly higher right (F[1.37]=6.12, p=0.0182;12.99 mm 95% CI, 12.43 to 13.52) and left (F[1.37]=10.21, p=0.0029; 12.35 mm, 95% CI, 11.81 to 12.89) scapula in comparison with the control group. The COPD group exhibited asymmetry in the scapular and cervical spine measurements than the control group (P<0.05). Interpretations: The greater scapular elevation in the group with COPD is likely due to the shortening of the upper trapezius muscle. The presence of postural asymmetry in individuals with COPD may favor the occurrence of pain in the scapular and cervical regions. Stretching exercises involving the upper trapezius muscle should be included in rehabilitation programs for individuals with COPD.
indivíduos com DPOC apresentam hiperinsuflação pulmonar, que leva a mudanças na conformidade do tórax, possivelmente alterando a biomecânica da cintura escapular e coluna cervical e torácica. O presente estudo investigou a cinemática da cintura escapular, coluna cervical e torácica em indivíduos com DPOC e comparou com um grupo de mesma idade, sem a doença. Métodos: participaram do estudo 19 indivíduos com DPOC (72.25.1 anos) e 19 indivíduos sem a doença (71.94.6 anos). O Sistema Qualisys de análise de movimento foi usado para a reconstrução em três dimensões de pontos anatômicos específicos. Foram obtidos os ângulos de rotação superior, inclinação anterior e rotação interna e as medidas lineares de elevação e abdução escapular. Foram realizadas ainda as medidas de cifose torácica, de protusão da cabeça e ombros e diâmetro da caixa torácica superior. Para a comparação entre grupos foi usada ANOVA; e para intragrupos o teste t-Student para amostras dependentes. Resultados: o grupo com DPOC apresentou escapulas direita e (F[1,37]=6.12, p=0.0182; 12.99 mm 95% CI, 12.43 to 13.52) e esquerda (F[1,37]=10.21, p=0.0029; 12.35 mm, 95% CI, 11.81 to 12.89) significativamente mais elevadas quando comparado com o grupo-controle. Resultados do test t pareado mostraram que os indivíduos com DPOC apresentaram assimetria nas medidas escapulares e da coluna cervical. Conclusão: a elevação escapular maior no grupo com DPOC se deve possivelmente ao encurtamento do músculo trapézio fibras superiores. A presença de assimetrias postural nos indivíduos com DPOC pode favorecer a ocorrência de dores na região escapular e cervical. Exercícios de alongamento do músculo trapézio devem ser enfatizados nos programas de reabilitação de indivíduos com DPOC.
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Lyra, Maria Henriqueta Freire. "Análise de dose absorvida em varreduras de coluna cervical por tomografia computadorizada utilizando objetos simuladores." Universidade Federal de Minas Gerais, 2015. http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9WNQDH.

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Abstract:
The Computed tomography (CT) has become an important diagnostic tool after the continued development of Multidetector CT (MDCT), which allows faster acquisition of images with better quality than the previous technology. However, there is an increased radiation exposure, especially in examinations that require more than one acquisition, as dynamic exams and enhancement studies in order to discriminate low contrast soft tissue injury from normal tissue. Cervical spine MDCT examinations are used for diagnosis of soft tissue and vascular changes, fractures, dysplasia and other diseases with instability, which guide the patient treatment and rehabilitation. This study aims at checking the absorbed dose range in the thyroid and other organs during MDCT scan of cervical spine, with and without bismuth thyroid shield. In this experiment a cervical spine MDCT scan was performed on anthropomorphic phantoms, from the occipital to the first thoracic vertebra, using a 64 and a 16 channel CT scanners. Thermoluminescent dosimeters were used to obtain the absorbed dose in thyroid, lenses, magnum foramen and breasts of the phantom. The results show us that the thyroid received the highest dose, 60.0 mGy, in the female phantom, according to the incidence of the primary X-ray beam. The absorbed doses in these tests showed significant differences in the evaluated organs, p value <0.005, except for the magnum foramen and breasts. With the bismuth thyroid shield applied on the female phantom, the doses in the thyroid and in the lenses were reduced by 27% and 52%, respectively. On the other hand, a reduction of 23.3% in the thyroid and increasing of 49.0% in the lens were measured on the male phantom.
A Tomografia Computadorizada (TC) se tornou uma ferramenta diagnóstica importante após incorporar a tecnologia de multidetectores (MDCT), o que permitiu a aquisição mais rápida de imagens e de melhor qualidade do que em equipamentos anteriores. Entretanto, ocorre o aumento da exposição à radiação, especialmente nos exames dinâmicos e naqueles com utilização de contraste para diferenciar lesões de partes moles do tecido normal. Os exames da coluna cervical podem ser realizados para diagnóstico de alterações de partes moles, estruturas vasculares, ósseas, e outras doenças com instabilidade cervical que requerem exames dinâmicos para tratamento e reabilitação apropriados. Investigou-se no presente estudo a variação de dose absorvida na tireoide e outros órgãos durante aquisição de imagens de TC da coluna cervical, sem e com protetor de tireoide de bismuto. O volume de aquisição de MDTC da coluna cervical foi limitado do occipital à primeira vértebra torácica. E para registros das doses foram utilizados objetos simuladores antropomórficos e dosímetros termoluminescentes. Os últimos foram colocados em posições específicas no objeto simulador, em correspondência anatômica com a tireoide, cristalinos, forame magno e mamas. As tomografias foram realizadas em dois equipamentos, um de 64 canais e outro de 16 canais. Os dados obtidos permitiram observar a variação da dose nos órgãos. A maior dose absorvida ocorreu na tireoide do objeto simulador feminino, 60,0 mGy, em função da incidência do feixe primário de raios X. As doses registradas nos exames mostraram diferenças significativas, valor de p <0,005, nos órgãos avaliados, exceto para o forame magno e mamas. A utilização do protetor de tireoide de bismuto promoveu uma redução da dose no objeto simulador feminino de 27,2% e 52,3% na tireoide e nos cristalinos, respectivamente. No objeto simulador masculino a redução foi de 23,3% na tireoide e aumento de até 49,0% nos cristalinos.
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Silva, Gilka Amélia Antunes da. "Achados na ressonância magnética em pacientes com cervicobraquialgia." Florianópolis, SC, 2007. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/89987.

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Abstract:
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Saúde Pública
Made available in DSpace on 2012-10-23T04:55:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 245075.pdf: 1338616 bytes, checksum: c05f6e62350fd328f6336f75feb5d882 (MD5)
Esta pesquisa consiste em uma coorte histórica onde são selecionados 60 pacientes submetidos a exames de ressonância magnética da coluna cervical, que apresentavam como indicação clínica a cervicobraquialgia. O objetivo do trabalho é identificar, nestes exames, sinais de doença degenerativa da coluna cervical, nos pacientes em investigação clínica de cervicobraquialgia. A coleta dos dados foi realizada na base de dados da Clínica Imagem Centro Diagnóstico® localizada em Florianópolis. Dos exames selecionados 47 (78,3%) pertencem a pacientes do sexo feminino e 13 (21,7%) a pacientes do sexo masculino, com idade média de 44,4 anos. Foram avaliados neste estudo, estreitamento do forame neural (presente em 70% dos exames, predominando na faixa etária entre 46 e 80 anos com 92,3%), alterações degenerativas nas articulações uncovertebrais (redução do espaço articular e presença de osteófitos) onde se observou porcentagem de 100% entre 46 e 80 anos. Foram avaliados ainda, desidratação discal, redução do espaço discal e protrusão disco-osteofitária, sendo que a porcentagem de exames que apresentaram desidratação discal foi bastante elevada (86,7%). Estas alterações foram mais freqüentes entre 46 e 80 anos e o espaço discal mais envolvido, C5-C6. A hérnia discal, diferente das outras alterações encontradas, foi mais freqüente na faixa etária entre 24-45 anos, achado similar ao observado na literatura. Pode-se concluir que nos exames de pacientes com cervicobraquialgia analisados, os sinais de doença degenerativa presentes são: estreitamento do forame neural, alterações degenerativas nas articulações uncovertebrais, desidratação discal, redução do espaço discal, protrusão disco-osteofitária e hérnia, achados já consagrados na literatura.
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Lara, Tulio Silva [UNESP]. "Morfologia das 3ª e 4ª vértebras cervicais representativa do surto de crescimento da adolescência." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2006. http://hdl.handle.net/11449/95803.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-09-19Bitstream added on 2014-06-13T19:36:13Z : No. of bitstreams: 1 lara_ts_me_araca.pdf: 2110251 bytes, checksum: a0fe3302851e3b4440bd44f9a53c4ff3 (MD5)
O objetivo do presente estudo foi determinar a morfologia das 3ª e 4ª vértebras cervicais representativa dos estágios correspondentes ao pré-pico, pico e pós-pico de velocidade de crescimento estatural, definidos previamente pelos centros de ossificação do primeiro dedo em radiografias carpais ou do dedo polegar. Foram utilizadas 120 telerradiografias em norma lateral de 106 pacientes selecionados da clínica de ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP e Profis/HRAC-USP que apresentavam radiografias carpais ou do dedo polegar correspondentes. As telerradiografias foram divididas em três grupos de 40 radiografias de acordo com os estágios maturacionais pré-pico, pico e pós-pico definidos pela imagem do primeiro dedo. A morfologia dos corpos das 3ª e 4ª vértebras cervicais foi determinada por dois examinadores devidamente calibrados em dois tempos diferentes. Concluiu-se que o formato retangular horizontal com borda inferior reta foi representativo do estágio correspondente ao pré-pico, independentemente da vértebra analisada. Já o formato retangular horizontal com borda inferior curva, especialmente se encontrado em C4, ou o formato quadrado com borda inferior reta caracterizou o pico de velocidade de crescimento. O formato quadrado ou, principalmente, o retangular vertical com borda inferior curva determinou o estágio pós-pico de velocidade de crescimento da adolescência.
The purpose of this study was to determine the morphology of the third and fourth cervical vertebrae which represent the prepeak, peak and postpeak stages of statural growth, previously defined by ossification centers of the thumb in hand-wrist or thumb periapical radiographs. The sample was comprised of 120 lateral cephalometric radiographs of 106 patients from the Orthodontics Clinic of the School of Dentistry of Araçatuba - UNESP and from PROFIS /Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies-USP. All patients had hand-wrist or corresponding thumb periapical radiographs available. The lateral radiographs were divided into three groups of 40 radiographs according to the prepeak, peak and postpeak maturational stages, defined by the radiographic image of the thumb. The morphology of the third and fourth cervical vertebrae was determined by two calibrated examiners in two different times. The findings show that the horizontal, rectangular-shaped vertebra with straight lower border represented the prepeak stage, regardless of the analyzed vertebra. The horizontal, rectangular-shaped vertebra with curved lower border, mainly if found in C4, or the square-shaped vertebra with straight lower border was typical of the growth peak. The square-shaped or, mainly, the rectangular-shaped vertebra with curved lower border determined the postpeak stage of adolescent growth spurt.
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Boechat, M. C. B. "Instabilidade atlanto-axial na Síndrome de Down." Instituto Fernandes Figueira, 2004. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/3485.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) Previous issue date: 2004
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
A instabilidade atlanto-axial(IAA) é o excesso de mobilidade do atlas sobre o áxis, tendo sido descrita uma prevalência de 10 a 30 por cento dentre os pacientes com Síndrome de Down Este estudo teve como objetivo consolidar um protocolo de investigação da IAA através da revisão da literatura e do estudo radiológico de 745 pacientes com faixa etária de 2 meses a 19 anos, atendidos pelo Departamento de Genética Médica do Instituto Fernandes Figueira (IFF-FIOCRUZ),em 2001.Dentre estes 40 pacientes foram submetidos a pelo menos um exame radiográfico da coluna cervical, onde a prevalência da IAA foi de 17,2 (IC 95 por cento-14,2 a 20,7), de forma assintomática em 95 por cento dos casos. Em segundo exame radiográfico, realizado em 121 pacientes com idade mediana de 8 anos, a prevalência da IAA foi de 17,5(IC 95 por cento -11,1 a 25,3). Tomografia computadorizada cervical em 95 pacientes com idade mediana de 4 anos confirmou 4 casos de IAA diagnosticados na primeira radiografia. A revisão da literatura revelou controvérsias e a análise destes artigos não forneceu fortes evidências sobre qual seria o melhor processo de investigação. Apesar destes limites, foi possível destacar alguns aspectos comuns a diferentes trabalhos para definir um protocolo: o screening radiográfico inicial para IAA deve ser realizado a partir dos 3 anos de idade, conforme rotina proposta pelo Comitê Parolímpico Americano e pela Academia Americana de Pediatria; não há necessidade de outros exames se este screening inicial for normal; pacientes com IAA e sintomas de compressão medular precisam de complementação com tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM); exames neurológicos deverão ser freqüentes.
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Gonçalves, Andreia de Jesus Barreira. "Associação entre a mobilidade da coluna cervical e a independência funcional nos idosos institucionalizados portadores de disfagia." Bachelor's thesis, [s.n.], 2012. http://hdl.handle.net/10284/3466.

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Abstract:
Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia
Objectivo: Investigar a associação entre a mobilidade da coluna cervical e a independência funcional com a presença ou não de disfagia; identificar o valor da prevalência da disfagia em idosos institucionalizados. Métodos: A amostra foi composta por 25 idosos institucionalizados, 22 do sexo feminino e 3 do sexo masculino, com idades entre os 70 e os 100 anos. Foi utilizado um goniómetro para a medição das amplitudes articulares dos movimentos da coluna cervical e foi aplicada a escala “Medida de Independência Funcional” (MIF). Resultados: A prevalência da disfagia em idosos institucionalizados foi de 24%, sendo exclusiva do sexo feminino. Verificou-se uma diminuição significativa da mobilidade da cervical nos movimentos de flexão e extensão em idosos com disfagia. As pontuações da MIF total foram significativamente menores (p=0,001) nos idosos portadores de disfagia do que nos restantes. Constatou-se uma correlação altamente positiva entre o aumento da mobilidade da extensão e a MIF total nos idosos sem disfagia. Conclusão: A mobilidade da cervical, principalmente na extensão, revelou ser importante para aumentar a independência funcional e, assim, evitar a disfagia. A prevalência da disfagia nos idosos foi expressiva, sendo de extrema importância a intervenção precoce da fisioterapia nesta área. Objective: To investigate the association between cervical spine mobility and functional independence in the presence or absence of dysphagia; identify the prevalence value of dysphagia in the institutionalized elderly. Methods: The sample consisted of 25 institutionalized elderly, 22 females and 3 males, aged between 70 anda 100 years. We used a goniometer for measuring joint range of motion of the cervical spine and was applied the “Functional Independence Measure” (FIM). Results: The prevalence of dysphagia in the institutionalized elderly was 24% and is limited to females. There was a significant decrease in the mobility of the cervical flexion and extension in elderly patients with dysphagia. The total FIM scores were significantly lower (p=0,001) in elderly patients with dysphagia than in the others. There was a highly positive correlation between the increased mobility of extension and total FIM scores in elderly patients without dysphagia. Conclusion: The mobility of the cervical spine, particularly the extension, was found to be important to increase the functional independence and consequently avoid dysphagia. The prevalence of dysphagia in the elderly was high, being of the utmost importance the early intervention of physiotherapy in this area.
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Oliveira, Ana Izabela Sobral de. "Avaliação da mobilidade da coluna cervical e do segmento vertebral C1/C2 com o flexion rotation test em pacientes com migrânea episódica e crônica." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-27072016-150553/.

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Abstract:
Objetivo: Investigar a mobilidade cervical e do segmento C1/C2 com o Flexion Rotation Test (FRT) em pacientes com migrânea crônica e episódica, e analisar a influência da cronicidade, da incapacidade cervical e da alodinia cutânea nessa mobilidade. Métodos: Foram avaliadas 85 mulheres com idade de 18 a 55 anos divididas em três grupos: migrânea crônica (MC)(n=25), migrânea episódica (ME)(n=30) e controle (n=30). O FRT e a avaliação da amplitude de movimento cervical foram avaliados com o instrumento CROM® acoplado a cabeça. Foram realizadas três repetições de cada movimento, aleatorizadas previamente. A média das repetições foi utilizada para a análise dos dados. A incapacidade cervical foi avaliada pelo Neck Disability Index e a alodinia cutânea pelo Allodynia Symptom Checklist (ASC-12). Quanto a mobilidade, os grupos foram comparados utilizando o teste Manova com pós teste de Bonferroni. A razão de prevalência foi utilizada para identificar a associação entre o diagnóstico de migrânea e a cronicidade com a mobilidade do segmento C1/C2. A regressão linear simples foi usada para identificar a influência da incapacidade cervical e da alodinia cutânea no FRT. Resultados: Todos os grupos diferiram nos valores do FRT (MC = 25.79º e 26.81º; ME = 33.44º e 32.18º; controle= 41.98º e 40.18º; nos movimentos a direita e esquerda, respectivamente, p<0.05). Apenas o grupo MC diferiu na amplitude de movimento cervical (p<0.05) do grupo controle em todos os movimentos. Pacientes com migrânea apresentaram 2.85 vezes mais associação ao risco de apresentar hipomobilidade no segmento C1/C2 comparado aos controles. A incapacidade cervical influenciou em 19% a amplitude desse segmento independente do diagnóstico de migrânea, enquanto que a alodinia cutânea não apresentou influência significativa. Conclusão: Mulheres com migrânea apresentam reduzida amplitude de movimento cervical, especialmente no segmento C1/C2, e maior risco de desenvolver hipomobilidade cervical superior comparado a mulheres sem cefaleia, sendo este risco aumentado pela cronicidade da doença. Além disso, a incapacidade cervical influencia no resultado do FRT, contrariamente a alodinia cutânea
Objective: To investigate the cervical and C1/C2 mobility with the Flexion Rotation Test (FRT) in patients with chronic and episodic migraine, and analyze the influence of the chronicity, cervical disability and cutaneous allodynia in this mobility. Methods: Were analyzed 85 women with age between 18 and 55 years, divided in three groups: chronic migraine (CM)(n=25), episodic migraine (EM)(n=30) and control (n=30). The FRT and cervical range of motion has been applied with the CROM® device coupled to the head. Were conducted three repetitions of each movements, randomized previously. The mean of the repetitions was used for data analysis. Cervical disability was assessed by the Neck Disability Index and cutaneous allodynia by the Allodynia Symptom Checklist (ASC-12). As for mobility, the groups were compared using MANOVA test with post-hoc de Bonferroni. The prevalence ratio was used to identify the association between the migraine diagnostic and chronicity with C1/C2 mobility, and simple linear regression was used to identify the influence of cervical disability and cutaneous allodynia in FRT. Results: All groups differed in the FRT (CM = 25.79º and 26.81º; EM = 33.44º and 32.18º; control = 41.98° and 40.18º; right and left movements, respectively, p <0.05). Only, CM group differed in cervical range of motion (P <0.05) to the control group in all movements. Migraine patients shows 2.85 times more association with risk for C1/C2 hypomobility compared to controls. Cervical disability influenced by 19% the ranger of this segment independent the diagnosis of migraine, while the cutaneous allodynia has not a significant influence. Conclusion: Women with migraine have reduced cervical range of motion, especially in the C1/C2 segment, and higher risk of develop superior cervical hypomobility compared to women without headache, and this risk was increased by the chronicity. Also, cervical disability influence the FRT, in contrast to cutaneous allodynia
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Lara, Tulio Silva. "Morfologia das 3ª e 4ª vértebras cervicais representativa do surto de crescimento da adolescência /." Araçatuba : [s.n.], 2006. http://hdl.handle.net/11449/95803.

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Abstract:
Orientador: Francisco Antonio Bertoz
Banca: Terumi Okada Ozawa
Banca: Eduardo César Almada Santos
Resumo: O objetivo do presente estudo foi determinar a morfologia das 3ª e 4ª vértebras cervicais representativa dos estágios correspondentes ao pré-pico, pico e pós-pico de velocidade de crescimento estatural, definidos previamente pelos centros de ossificação do primeiro dedo em radiografias carpais ou do dedo polegar. Foram utilizadas 120 telerradiografias em norma lateral de 106 pacientes selecionados da clínica de ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP e Profis/HRAC-USP que apresentavam radiografias carpais ou do dedo polegar correspondentes. As telerradiografias foram divididas em três grupos de 40 radiografias de acordo com os estágios maturacionais pré-pico, pico e pós-pico definidos pela imagem do primeiro dedo. A morfologia dos corpos das 3ª e 4ª vértebras cervicais foi determinada por dois examinadores devidamente calibrados em dois tempos diferentes. Concluiu-se que o formato retangular horizontal com borda inferior reta foi representativo do estágio correspondente ao pré-pico, independentemente da vértebra analisada. Já o formato retangular horizontal com borda inferior curva, especialmente se encontrado em C4, ou o formato quadrado com borda inferior reta caracterizou o pico de velocidade de crescimento. O formato quadrado ou, principalmente, o retangular vertical com borda inferior curva determinou o estágio pós-pico de velocidade de crescimento da adolescência.
Abstract: The purpose of this study was to determine the morphology of the third and fourth cervical vertebrae which represent the prepeak, peak and postpeak stages of statural growth, previously defined by ossification centers of the thumb in hand-wrist or thumb periapical radiographs. The sample was comprised of 120 lateral cephalometric radiographs of 106 patients from the Orthodontics Clinic of the School of Dentistry of Araçatuba - UNESP and from PROFIS /Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies-USP. All patients had hand-wrist or corresponding thumb periapical radiographs available. The lateral radiographs were divided into three groups of 40 radiographs according to the prepeak, peak and postpeak maturational stages, defined by the radiographic image of the thumb. The morphology of the third and fourth cervical vertebrae was determined by two calibrated examiners in two different times. The findings show that the horizontal, rectangular-shaped vertebra with straight lower border represented the prepeak stage, regardless of the analyzed vertebra. The horizontal, rectangular-shaped vertebra with curved lower border, mainly if found in C4, or the square-shaped vertebra with straight lower border was typical of the growth peak. The square-shaped or, mainly, the rectangular-shaped vertebra with curved lower border determined the postpeak stage of adolescent growth spurt.
Mestre
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Sarto, Cibely Galvani. "O papel da ultrassonografia modo B na avaliação anatômica musculoesquelética do segmento cervical da coluna vertebral de cães." Universidade Federal de Viçosa, 2011. http://locus.ufv.br/handle/123456789/5075.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1969096 bytes, checksum: 18adbff615320f9488add4e4ffcd4f89 (MD5) Previous issue date: 2011-07-29
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
This study characterized the normal musculoskeletal anatomy of the cervical segment of vertebral column of dogs by B mode ultrasonography. The objective was to establish the role of B-mode ultrasound in the anatomical evaluation of the cervical segment of dogs, comparing the findings with ultrasound images using computed tomography and magnetic resonance imaging. Ultrasound examination in transverse and median sagittall sections allowed identification of part of the epaxial neck muscles, bone surface of cervical vertebrae and spinal cord in restricted areas with natural acoustic windows, such as between the joint atlantoccipital, axis and atlas and axis and third cervical vertebra. The images in sagittal and transverse planes for low-field MRI were superior in identification of anatomical structures due to the higher contrast between different tissues in the discipline. Computed tomography was superior bone detail in region compared to the ultrasound examination. Since MRI in addition to the muscles and cervical vertebrae, allowed to identify of cerebrospinal fluid, and differentiate the nucleus pulposus and annulus fibrosus of intervertebral discs. With knowledge of the sonographic anatomy of this region, it is believed that damage can be identified, however narrowly, when comparing the information obtained, especially in MRI. Ultrasound examination showed a value lower than morphological.
Este estudo caracterizou a anatomia musculoesquelética normal do segmento cervical da coluna vertebral de cães por meio da ultrassonografia modo B. O objetivo do trabalho foi estabelecer o papel da ultrassonografia modo B na avaliação anatômica do segmento cervical de cães, comparando os achados ultrassonográficos com imagens por tomografia computadorizada e ressonância magnética. O exame ultrassonográfico, em cortes transversais e sagitais mediano, permitiu a identificação de parte da musculatura epaxial do pescoço, superfície óssea das vértebras cervicais e medula espinhal em áreas restritas com janelas acústicas naturais, como entre a articulação atlantoccipital, áxis e atlas, e áxis e terceira vértebra cervical. As imagens, em planos transversais e sagitais, por ressonância magnética de baixo campo foram superiores na identificação anatômica das estruturas, devido ao maior contraste entre os diferentes tecidos nessa modalidade. A tomografia computadorizada se mostrou superior no detalhamento ósseo da região quando comparada ao exame ultrassonográfico. Já a ressonância magnética, além dos músculos e vértebras cervicais, permitiu a identificação do líquido cefalorraquidiano, e diferenciar núcleo pulposo e anel fibroso dos discos intervertebrais. Com o conhecimento da anatomia ultrassonográfica dessa região, acredita-se que lesões possam ser identificadas, contudo de maneira restrita, quando comparadas as informações obtidas, principalmente na imagem por ressonância magnética. O exame ultrassonográfico apresentou valor morfológico inferior.
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Pasini, Maicon. "Modelo biomecânico tridimensional para análise das forças internas atuantes na coluna cervical superior e inferior durante o ciclismo." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2009. http://hdl.handle.net/10183/19080.

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Abstract:
Elevados índices de dor cervical e lombar têm sido reportados em ciclistas. Fatores como a postura adotada na bicicleta, a ativação dos músculos extensores da coluna e a ação de cargas mecânicas nas estruturas da coluna tem sido apontados como possíveis causas da dor. Embora relatados e aparentemente aceitos, poucos estudos objetivaram investigar estes fatores. Em adição, a dor crônica não específica é frequentemente diagnosticada em ciclistas, pois poucas evidências de anormalidade são observadas quando realizados exames radiológicos clínicos. O emprego de métodos biomecânicos de investigação, como a estimativa da magnitude da força muscular dos extensores da coluna e da força articular em diferentes níveis da coluna poderia contribuir para avaliação do risco de lesão e dor em decorrência do ciclismo, além de auxiliar na criação de estratégias de prevenção e programas de reabilitação. Assim, este estudo teve como objetivo quantificar e comparar as forças internas atuantes na coluna cervical durante o ciclismo em diferentes posturas, por meio do desenvolvimento e aplicação de um modelo biomecânico tridimensional in vivo. O modelo biomecânico proposto foi composto por dois segmentos rígidos (coluna cervical superior e inferior) conectados. O segmento coluna cervical superior compreende a cabeça, C1 e C2. O segmento coluna cervical inferior compreende as vértebras cervicais de C3 a C7. No segmento coluna cervical superior são considerados dois vetores de força muscular: FM1 (rectus capitis posterior major, rectus capitis posterior minor, obliquus capitis superior e obliquus capitis inferior) e FM2 (semispinalis capitis e splenius capitis). Já no segmento coluna cervical inferior estão inclusos os vetores FM3 (semispinalis cervicis) e FM4 (splenius cervicis). A resolução das equações de movimento de Newton-Euler é realizada por meio da solução inversa. Os parâmetros cinemáticos foram obtidos utilizando imagens externas da cabeça e coluna cervical, adquiridas por meio de quatro câmeras de vídeo digital com frequencia de amostragem de 25 Hz. Para estimar a localização dos centros de rotação (C2-3 e C6-7) foram realizados exames radiológicos convencionais estáticos. Os parâmetros de massa e centro de massa foram retirados de tabelas antropométricas da literatura. Participaram do estudo 12 ciclistas com pelo menos dois anos de experiência competitiva cada. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e os sujeitos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. Cada participante foi avaliado utilizando sua própria bicicleta acoplada a um ciclossimulador magnético, em duas etapas realizadas no mesmo dia. Inicialmente foi mensurada a massa corporal total do individuo e em seguida identificados e marcados 14 pontos anatômicos de interesse com uma caneta dermatográfica. Durante as avaliações foram fixos marcadores revestidos com papel reflexivo e contendo chumbo no interior em todos os pontos anatômicos de interesse. Na Etapa I os sujeitos pedalaram durante 2 minutos em cada postura (ereta, descanso, intermediária, ataque e cotovelos flexionados), sendo coletados dados cinemáticos durante os últimos 30 segundos de cada uma. Na Etapa II foram realizados exames radiológicos estáticos em cada uma das 5 posturas analisadas (ereta, descanso, intermediária, ataque e cotovelos flexionados) e em flexão e extensão máximas da coluna cervical. Os resultados indicam que as forças internas atuantes nas estruturas da coluna cervical apresentaram maiores magnitudes nas posturas que envolvem a prática do ciclismo (descanso, intermediária, ataque e cotovelos flexionados), quando comparadas a postura de referência (ereta). Observando somente as posturas que envolvem o ciclismo, as forças internas aumentaram gradativamente a medida que os ciclistas transferiram o apoio de suas mãos da região superior para a região inferior do guidão, adotando as posturas descanso, intermediária e ataque, respectivamente. Entretanto, as maiores magnitudes das forças internas foram observadas quando os ciclistas efetuaram o apoio das mãos envolvendo os manetes e flexionaram a articulação do cotovelo (postura cotovelos flexionados). Proporcionalmente os maiores aumentos das forças internas ocorreram na coluna cervical superior, porém as maiores magnitudes das forças internas foram alcançadas na coluna cervical inferior. O processo de avaliação demonstrou que o modelo biomecânico tridimensional da coluna cervical proposto foi considerado capaz de representar de maneira confiável o sistema de interesse. Os resultados encontrados são coerentes, sendo o modelo um instrumento adequado para estimar as forças internas atuantes na coluna cervical durante o ciclismo em diferentes posturas.
High index of cervical and lumbar pain had been registered in cyclists. Factors as a posture adopted on bicycle, the activity of spine extensor muscles and the action of mechanical load in the spine structures had been put like possible causes of pain. Although related and apparently accepted, few studies investigate these factors. In addition, the non-specific chronic pain is frequently diagnosed in cyclists, because few evidences of abnormalities are investigated when clinic radiologics exams are done. The use of biomechanical methods of investigation, like the estimate of muscular force magnitude of extensors of spine and of joint force in different levels of spine can be contributed to evaluation of injury risk and pain caused by cycling, beyond the assist in strategies of prevention and rehabilitation programs. Therefore, this study had like objective to quantify and compare the active internal forces in the cervical spine during cycling in different postures, through development and application of three dimensional in vivo biomechanical model. The biomechanical model suggested was compound by two rigid segments (upper and lower cervical spine) connected. The upper cervical spine segment include head, C1 and C2. The lower cervical spine segment include cervical vertebraes of C3 to C7. In the upper cervical spine segment are considered two vectors of muscular force: FM1 (rectus capitis posterior major, rectus capitis posterior minor, obliquus capitis superior e obliquus capitis inferior) and FM2 (semispinalis capitis e splenius capitis). In the lower cervical spine segment are included the vectors FM3 (semispinalis cervicis) and FM4 (splenius cervicis). The resolution of movement equation of Newton-Euler is done through inverse dynamics. The kinematic parameters were obtained using external images of head and cervical spine, acquired by four digital video cameras with sampling frequency of 25 Hz. To estimate the location of rotation centers (C2-3 and C6-7) statics conventional radiologic exams were done. The parameters of mass and center of mass were removed of anthropometric tables of literature. 12 cyclists with at least two years of competitive experience each one participated of the study. The study was approved by Ethics Committee in Researches of Federal University of Rio Grande do Sul and the subjects signed a free and clear consent term. Each participant was assessed using your bicycle attached in a magnetic cycle simulator, in two stages done in the same day. Initially the total body mass of subjects was measured and then 14 anatomic points of interest were identified and marked with a dermatography pen. During the evaluation markers encased with reflective paper and containing lead inside of these markers were fixed in all anatomic points of interest. In the stage I the subjects rode a bicycle during 2 minutes in each posture (upright neutral, rest, intermediate, attack and flexed elbows). The kinematic data were collected during the last 30 seconds of each one. In the stage II static radiologic exams were done in each of 5 analyzed postures (upright neutral, rest, intermediate, attack and flexed elbows) and in maxim flexion and extension of cervical spine. The results indicate that the internal forces active in the structures of cervical spine presented more magnitudes in the postures that involve the cycling practice (rest, intermediate, attack and flexed elbows), when compared to reference posture (upright neutral). Observing just the postures that involve the cycling, the internal forces gradually increased as cyclists transferred the your hands from upper to lower region of handlebar, adopting the rest, intermediate and attack postures, respectively. However, the greater magnitude of internal forces were observed when the cyclists hands involving the brake levers and flexed the elbow joints (flexed elbows posture). Proportionally the greatest increase of internal forces occurred in the upper cervical spine, however the greatest magnitudes of internal forces were reached in the lower cervical spine. The evaluation process demonstrated that the three dimensional biomechanical model of cervical spine was considered able to represent of reliable way the interest system. The results found are coherent, the model is an adequate instrument to estimate the internal forces active in the cervical spine during cycling in different postures.
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Albert, Antonio. "Relação das disfunções temporomandibulares com a postura cervical - revisão bibliográfica." Bachelor's thesis, [s.n.], 2020. http://hdl.handle.net/10284/9119.

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Abstract:
Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia
Introdução: As disfunções que atingem a articulação temporomandibular (ATM) são consideradas um problema de saúde maior e é considerada a categoria mais prevalente de condições de dor crónica não dentária, na região orofacial. Estas disfunções podem provocar alterações de movimento e aparecimento de dor na articulação. As conexões neuroanatómicas e funcionais, entre as estruturas mastigatórias e a região cervical, explicam a presença de sintomas entre a ATM e a cervical. As alterações oclusais levam a um aumento da atividade muscular e à fadiga, o que pode provocar alterações posturais na coluna cervical. Objetivo: Determinar se há uma relação entre os distúrbios temporomandibulares (DTM) e a postura cervical. Metodologia: A pesquisa de estudos foi realizada nas bases de dados PEDro, Scielo, Pubmed e Web of Science. Após a seleção dos estudos segundo os critérios de inclusão e exclusão, foi avaliada a qualidade metodológica através da CASP (Critical Apprasial Skills Programme). Resultados: Obtiveram-se 997 artigos dos quais foram incluídos 9 artigos com um total de 635 indivíduos. Foi encontrada uma relação significativa entre as alterações temporomandibulares e as alterações da postura cervical, nos estudos analisados. Conclusão: Os indivíduos com DTM apresentam um aumento da lordose cervical. Consideramos, por isso, pertinente a inclusão da avaliação da coluna cervical, na avaliação da articulação temporomandibular.
Introduction: Dysfunctions affecting the temporomandibular joint are considered as a major health problem and as the most prevalent category of chronic non-dental pain conditions in the orofacial region. They can cause changes such as movement changes and the onset of joint pain. Neuro-anatomical and functional connections between mastigatory structures and cervical region explain the presence of symptoms between the TMJ and the cervical region. Occlusal changes lead to increased muscle activity and fatigue which can cause postural changes on the cervical spine. Objective: To determine the existence of a relationship between temporomandibular disorders and cervical posture. Methodology: Research was performed at the electronic databases PEDro, Scielo, Pubmed and Web of Science. Results: 9 articles were included in this work, from an amount of 997, with a total with a total of 635 individuals were analyzed. Significant relationship was found between temporomandibular and postural cervical changes. Conclusion: individuals with TMD have an increase of cervical lordosis. In this way, the evaluation of the TMJ should include the evaluation of the cervical in the suspicion of the presence of alterations.
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Farina, Edgar Manuel Garcete. "Análise biomecânica da coluna cervical em individuos saudáveis e em pacientes submetidos a artrodese cervical : impacto na doença do nível adjacente / Edgar Manuel Garcete Farina ; orientador, Luiz Roberto Aguiar ; co-orientador, Munir Antônio Gariba." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_PR, 2012. http://www.biblioteca.pucpr.br/tede/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2415.

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Abstract:
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2012
Bibliografia: f. 79-84
A compreensão da biomecânica da coluna cervical e as alterações em níveis adjacentes a isões (artrodeses) é de grande importância para o entendimento do desenvolvimento do que passou a ser denominado "doença do nível adjacente". Levando-se em consideração
A thorough comprehension of the biornechanics of the cervical spine as welI as alterations in adjacent leveis and fusions (arthrodesis) is crucial to understanding the deveiopment of what is now referred to as "Adjaceni-Level Disease". Given that interver
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Chung, Denise Granato. "Técnica de separação-fusão em cães com espondilomielopatia cervical com o uso de enxerto ósseo autólogo /." Jaboticabal, 2017. http://hdl.handle.net/11449/152499.

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Abstract:
Orientador: João Guilherme Padilha Filho
Banca: Márcia Rita Fernandes Machado
Banca: Everton Regonato
Banca: Paola Castro Moraes
Banca: Roberta Renzo
Resumo: A espondilomielopatia cervical (EMC) foi descrita pela primeira vez na década de 1950; desde então, esse distúrbio neurológico tem se tornado desafio para médicos veterinários. É uma doença complexa, com causas multifatoriais, resultante de compressão da medula espinhal, que leva aos mais variados sinais clínicos. Sabe-se que o prognóstico dos pacientes está diretamente relacionado com a severidade da sintomatologia. A despeito da existência de inúmeros trabalhos na literatura versando sobre abordagem terapêutica na EMC, especialmente aquela que é decorrente de metodologias invasivas, restam muitas dúvidas sobre a eficácia destes tratamentos frente as várias complicações da doença. Dessa maneira, o presente trabalho propõe uma técnica cirúrgica com a finalidade de evitar algumas falhas que as técnicas atuais apresentam. Para isso, a técnica de separação-fusão com a utilização de enxerto ulnar autólogo, fixada com um único parafuso, foi realizada e documentada em dois espécimes de cães de 5 kg e 25 kg. Sendo também aplicada a quatro cães de médio porte (30 a 60 Kg), de raças variadas, com sinais compatível com espondilomielopatia cervical, e confirmada com auxílio de exames de imagem. O acompanhamento clínico desses animais variou de um a sete anos. A técnica proposta mostrou-se exequível em espécimes de diferentes pesos. E mostrou-se eficaz nos animais submetidos a técnica proposta, sem intercorrências durante o período de avalição.
Abstract: Cervical spondylomyelopathy (CME) was first described in the 1950s, since then, this neurological disorder has become a challenge for veterinarians. It is a complex disease, with multifactorial causes, resulting from compression of the spinal cord, which leads to the most varied clinical signs. It is known that the prognosis of the patients is directly related to the severity of the symptomatology. Despite the existence of numerous studies in the literature dealing with the therapeutic approach in CME, especially those that are due to invasive methodologies, many doubts remain about the efficacy of these treatments against the various complications of the disease. In this way the present work proposes a surgical technique with the purpose of avoiding some flaws that present techniques present. For this, the technique of separation-fusion with the use of autologous ulnar graft, fixed with a single screw, was carried out and documented in two specimens of dogs of 5 kg and 25 kg. It is also applied to four medium-sized dogs (30 to 60 kg), of different races, with symptomatology compatible with cervical spondylomyelopathy, and confirmed with the aid of imaging tests. The clinical follow-up of these animals ranged from three to seven years. The proposed technique proved to be feasible in specimens of different weights. These was shown to be effective in animals submitted to the proposed technique, without intercurrences during the evaluation period.
Doutor
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Faivre, Quentin. "Estudo do impacto da utilização de vídeo jogos na disfunção do membro superior e da coluna cervical de indivíduos jovens." Bachelor's thesis, [s.n.], 2020. http://hdl.handle.net/10284/9288.

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Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia
Introdução: Os vídeos jogos constituem-se métodos recreativos populares e acessíveis, com diversas plataformas disponíveis para jogar. Objetivo: investigar o impacto da utilização de vídeo jogos na disfunção do membro superior e da coluna cervical de indivíduos jovens, analisar a prevalência e os fatores de riscos de queixas músculo esqueléticas do membro superior e da coluna cervical, assim como investigar a existência de “distúrbios associados ao jogo” em adolescentes. Metodologia: estudo observacional transversal, que incluíu 177 jogadores de ambos géneros. Foram utilizados o questionário sociodemográfico, o Dutch Handness Questionnaire, o Questionário Nórdico Músculo-esquelético, o Neck disability Index e o Internet Gaming Disorder Scale. Resultado: 61% dos jogadores presentam dor, a sintomatologia dolorosa é mais prevalente em indivíduos do sexo feminino. O uso do telemóvel está associado a maior proporção de sintomatologia dolorosa reportada (p=0,022). A prevalências de sintomas ao nível do pescoço e do punho/mão direito encontram-se associadas com o género feminino (p=0,001; p=0,001 respetivamente) e ao uso da tela de toque do telemóvel (p=0,047; p=0,008 respetivamente). Conclusão: O género e o uso do telemóvel para jogar são fatores de risco na ocorrência de sintomatologia dolorosa e músculo-esquelética.
Introduction: Video games are a popular and an accessible recreational method, with different platforms to play. Objective: to investigate the video games impact on the dysfunction and risk factors of skeletal muscle complaints on the upper limb and cervical spine of young individuals, as well as to investigate the existence of “gaming disorder” in adolescents. Methodology: cross-sectional observational study, in which 177 players of both sexes were included. The sociodemographic questionnaire, the Dutch Handness Questionnaire, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, the Neck disability Index and the Internet Gaming Disorder Scale were used. Result: 61% of the players present pain, painful symptoms are greater in females (72.3%) than males (41.6%). Only the use of the mobile phone is associated with pain (p = 0.022). Prevalence at the level of the neck and the wrist / right hand are associated with sex (p = 0.001; p = 0.001 respectively) and the use of the touch screen mobile phone (p = 0.047; p = 0.008 respectively). Conclusion: Sex and the use of mobile phones to play are risk factors for the occurrence of painful and musculoskeletal symptoms.
N/A
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Oliveira, Ana Carolina Conde. "Dor cervical e alterações da função muscular e postura em estudantes do ensino secundário com idade igual ou superior a 16 anos." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2014. http://hdl.handle.net/10773/13958.

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Abstract:
Mestrado em Fisioterapia
Enquadramento: A prevalência de dor cervical em adolescentes é elevada e um fator de risco para dor cervical na idade adulta. Contudo, os estudos sobre as alterações da função associadas à dor cervical nesta faixa etária, em particular, da função muscular e da postura são reduzidos. Objetivos: Comparar a postura da cabeça, a resistência dos músculos flexores e extensores profundos da cervical em adolescentes com e sem dor cervical. Métodos:Um total de 70 adolescentes (35 com dor cervical e 35 sem dor cervical) com idade igual ou superior a 16 anos da Escola Secundária de Estarreja participaram neste estudo. Foi avaliada a anteriorização da cabeça através do ângulo entre a sétima vertebra cervical, o trágus da orelha e a horizontal, e a resistência dos músculos flexores profundos e dos extensores profundos através do teste dos flexores profundos e do teste dos extensores profundos, respetivamente. Foram, também, avaliadas a intensidade, duração e frequência da dor cervical e incapacidade associada. Resultados: Dos 35 participantes com dor cervical, 51,4% tem dor há pelo menos 1 ano, 74,3% referem ter dor pelo menos 2 a 3 vezes por semana e 48,6% refere que a dor afeta as atividades do dia-a-dia. O grupo com dor cervical apresenta menor anteriorização da cabeça do que o grupo sem dor (com dor=46,62º ± 4,91º; sem dor =44,18º ± 3,64º, p<0,05) e menor resistência muscular dos flexores profundos (com dor= 25,50 ± 23,03s; sem dor= 35,89 ± 21,53s, p<0,05) e dos extensores profundos (com dor= 126,64 ± 77, 94s; sem dor= 168,66 ± 74,77s, p<0.05). Conclusão: Os adolescentes com dor cervical têm menor anteriorização da cabeça e menor resistência dos músculos flexores e extensores profundos da cervical comparativamente aos adolescentes sem dor cervical.
Background: Neck pain is highly prevalent in adolescence and a risk factor for having neck pain while adult. However, changes in function associated with pain, in particular, muscle function and head posture, have not been investigated. Aim: To compare forward head posture and endurance of the deep neck flexors and deep neck extensors in adolescents with and without neck pain. Methods: A total of 70 participants (35 with neck pain and 35 without neck pain) aged 16 years old or more from Escola Secundária de Estarreja entered the study. They had their forward head posture assessed through the angle between C7, the tragus of the ear and the horizontal and their deep flexors and deep extensors’ endurance assessed through the deep flexors test and deep extensors test, respectively. Results: Of the 35 participants with neck pain, 51,4% reported having pain for at least 1 year, 74,3% reported having pain 2 to 3 times a week and 48,6% reported that their neck pain affected daily activities. Participants with neck pain showed less forward head posture (pain=46,62º ± 4,91º; no pain =44,18º ± 3,64º, p<0,05) and less endurance of both the deep neck flexors (pain= 25,50 ± 23,03s; no pain= 35,89 ± 21,53s, p<0,05) and the deep neck extensor muscles (pain= 126,64 ± 77, 94s; no pain= 168,66 ± 74,77s, p<0.05). Conclusion: Adolescents with neck pain seem to have less forward head posture and less endurance of both deep neck flexors and extensors when compared to asymptomatic participants.
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Mont'Alverne, Francisco José Arruda. "Resultados da vertebroplastia percutânea na doença vertebral cervical." Universidade de São Paulo, 2008. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-13022009-141428/.

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Abstract:
A vertebroplastia percutânea (VP) consiste na injeção de polimetilmetacrilato (PMMA) no corpo vertebral para alívio da dor e estabilização vertebral, porém seu uso na região cervical é restrito. No intuito de avaliar a efetividade e a segurança da VP na região cervical (VPC), foram avaliados 75 pacientes que se submeteram à VPC (n=101) por doença maligna (n=69) ou hemangioma vertebral (n=6) no período de janeiro de 1994 a outubro de 2007. A VPC foi realizada por uma abordagem ântero-lateral guiada por fluoroscopia. A dor foi graduada por uma escala variando de 0 a 10. O seguimento clinico (período médio de 8,8 meses) foi obtido em 57 (76%) pacientes: 48 tiveram a VPC indicada para controle da dor e nove para estabilização vertebral. Os dados foram analisados de forma univariada e multivariada. A efetividade analgésica foi obtida em 37 (77,1%) dos 48 pacientes seguidos, tendo sido associada ao volume de cimento injetado (P=0,011) e ao preenchimento vertebral (P=0,007) na análise multivariada. A estabilidade vertebral foi observada em 55 (96,5%) dos 57 pacientes, não se correlacionando com as variáveis estudadas. A curva de ROC identificou o preenchimento vertebral como preditor da efetividade analgésica (P=0,008), sendo 50% o melhor ponto de corte para discriminar a maior probabilidade de efetividade analgésica (sensibilidade de 78,0% e especificidade de 62,5%). O extravasamento de cimento foi identificado em 83 (82,2%) das 101 vértebras tratadas não se correlacionando com as variáveis estudadas. As complicações clínicas foram detectadas em 13 (17,3 %) pacientes: complicações locais em 10 (13,3%) e sistêmicas em três (4%) pacientes. As complicações clínicas foram estatisticamente relacionadas à ruptura do muro posterior (P=0,026) e ao extravasamento de PMMA no plexo venoso transverso (P=0,023). A taxa de mortalidade e morbidade a longo termo foi de 1,3% (um paciente) e 1,3% (um paciente). Pode se inferir que a VPC é um procedimento efetivo e seguro, sem se negligenciar os riscos potenciais de complicações. O preenchimento vertebral e o volume de cimento foram associados à efetividade analgésica, mas não à estabilidade vertebral. O preenchimento vertebral teve o maior poder discriminatório da efetividade analgésica, tendo sido obtido com o ponto de corte de 50 % o melhor equilíbrio entre sensibilidade e especificidade para se determinar a efetividade analgésica
Percutaneous vertebroplasty (PV) consists of an injection of polymethylmethacrylate (PMMA) into the vertebral body for pain relief and spinal stabilization, however reports of PV in the cervical spine (CPV) are scarce in the literature. To evaluate the effectiveness and security of CPV, we evaluated 75 patients (mean age, 51.3 years) who underwent CPV (n=101) for malignancies (n=69) and vertebral hemangiomas (n=6) between January 1994 and October 2007. CPV was performed via an antero-lateral approach, using fluoroscopic guidance. Pain intensity was scored with a scale ranging from 0 to 10. Follow-up (mean time of 8.8 months) was avaible in 57 (76 %) patients: 48 of them had CPV indicated for pain control and nine for spinal stabilization. Data were analysed by means of univariate and multivariate analysis. Pain improvement was observed in 37 (77.1%) out of 48 followed patients and was correlated in multivariate analysis with cement volume (P=0.011) and with vertebral filling (P=0.007). Spinal stabilization was observed in 55 (96.5%) of 57 followed patients and was related with none of the evaluated variables. The ROC curve identified the vertebral filling as a good predictor of pain improvement (P=0.008). The best cut-off point to discriminate pain improvement was 50% of vertebral filling (78.0% sensitivity and 62.5% specificity). In 83 (82.2%) of the 101 treated vertebral levels, at least one type of PMMA leakage was found. None of the evaluated factors were related significantly to PMMA leakage. Clinical complications were detected in 13 (17.3%) patients: local complications in 10 (13.3%) patients and systemic clinical complications in three (4.0%) patients. Posterior wall disruption (P=0.026) and transverse venous PMMA leakage (P=0.023) were significantly associated with clinical complications. Long-term morbidity and mortality rate was 1.3% (one patient) and 1.3% (one patient). CPV is a safe and efficacious procedure, but the potential for local and systemic complications must be considered. Cement volume and vertebral filling were associated with pain improvement but not with spinal stability. Vertebral filling has a good performance to predict pain improvement and a cut-off of 50% of vertebral filing obtained the best compromise between sensitivity and specificity to discriminate pain improvement
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Vogt, Maria Saleti Lock. "Prevalência e severidade da dor, cervical e lombar, nos servidores técnico-administrativos da Universidade Federal de Santa Maria-RS." Florianópolis, SC, 2000. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/79361.

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Abstract:
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.
Made available in DSpace on 2012-10-18T02:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:35:01Z : No. of bitstreams: 1 175865.pdf: 1561437 bytes, checksum: 5b60a9346752f570ea703468af719ff0 (MD5)
Esta dissertação tem por objetivo medir a prevalência e a severidade da dor cervical e lombar nos servidores técnico-administrativos da Universidade Federal de Santa Maria-RS, em relação a características individuais, ocupacionais e percepção de causas. É um estudo transversal descritivo; a população de estudo (n=429) foi selecionada por amostra probabilística proporcional, referente aos servidores dos níveis superior, intermediário e auxiliar. Os dados foram coletados por meio de questionário. Utilizou-se o teste de Qui-quadrado para medidas de associação (p*0,05). Quanto às variáveis individuais, o sexo feminino apresentou mais dor do que o masculino. Os indivíduos mais jovens (24 a 36 anos) apresentaram mais dor cervical e menos dor cervical e lombar. Verificou-se que 36,5% das pessoas referiram dor nas costas severa. As mulheres relataram mais dor cervical severa do que os homens. O trabalho doméstico, no período de lazer, esteve fortemente associado à dor severa. As pessoas com dor nas costas severa praticam menos exercícios físicos. A análise das cargas de trabalho e da severidade da dor nas costas mostrou que o trabalho sentado, o trabalho físico dinâmico e a carga psicológica estão associados ao sintoma. Os fatores pessoais, emocionais, esforço físico ou postura incômoda e ambientais mostraram associação na percepção de causas da dor.
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Silva, Carmem Lúcia Cadurim da. "Traumatismo raquimedular por mergulho em águas rasas: proposta de um programa de prevenção." Universidade de São Paulo, 1998. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-16102017-085725/.

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Abstract:
Este trabalho avaliou a incidência de pacientes com lesão traumática da coluna cervical causada por mergulho em águas rasas, que foram atendidos nos Hospitais da cidade de Ribeirão Preto-SP, entre janeiro de 1989 a dezembro de 1996. O estudo epidemiológico foi realizado mediante investigação feita nos prontuários médicos desses pacientes. Complementou-se as informações por meio de uma entrevista realizada com 12 deles. Com base nos números apresentados, elaborou-se um programa de prevenção decorrente desses traumatismos a implantou-se uma Campanha de prevenção das lesões cervicais por mergulho em águas rasas em Ribeirão Preto. Um Programa de Campanha foi encaminhado à Assembléia Legislativa do Estado e transformado em Projeto de Lei. Os resultados mostraram que, dos 355 casos estudados, 69 deles foram por acidentes em águas rasas, a dentre estes, 58% tiveram danos neurológicos. Os locais mais freqüentes dos acidentes foram rios, córregos, lagos, cachoeiras,com a ocorrência de 75,4% dos casos, enquanto que a incidência em piscinas foi de 24,6%. A média de idade variou entre 10 a 30 anos, havendo diferença significativa com outras faixas etárias. Quanto ao sexo, 92,8% ocorreram em homens a 7,2% com mulheres. Em relação ao estado civil, 68,2% eram solteiros e 31,9% eram casados. O período do ano em que houve um número mais elevado dos traumatismos da coluna cervical causado pelo mergulho nas chamadas águas rasas foi nos meses de estações mais quentes na região (primavera, verão a outono). Dos 17,4% dos pacientes entrevistados de um total de 40 que tiveram lesão medular, todos mostraram desconhecimento desse tipo de acidente, bem como suas conseqüências. A Campanha de prevenção teve início em setembro de 1996 e está em fase de desenvolvimento em Ribeirão Preto. O Projeto de Lei estadual nº 183 aguarda aprovação da Assembléia. Conclui-se que, a incidência de acidentes com lesão traumática da coluna cervical por mergulho em águas rasas é elevada, sendo a terceira causa de danos traumáticos. A desinformação da população no que diz respeito ao perigo de um mergulho em águas rasas é elevado. A redução deste tipo de acidente pode acontecera partir de um processo educacional da população a da atuação decisiva do poder público.
This study is an evaluation of the incidence of patients treated in the hospitals in Ribeirão Preto - SP for traumatic injury of the cervical cord caused by diving in shallow waters. The epidemiological study was held by means of an investigation of the medical charts of patients who underwent treatment from January 1989 to December 1996. The information on the charts was complemented through interviews held with 12 of these patients. Based on the results of these investigations, a campaign to prevent cervical injury caused by diving into shallow waters was elaborated and sent to the State Legislature, where it was transformed into a bill. The study revealed that in the 355 cases of cervical injury investigated, 69 were the result of accidents in shallow waters, and of these, 58% suffered neurological dysfunction. Rivers, lakes and waterfalls were most frequently cited as locations for the occurrence of these injuries (75,4% of the cases), with the incidence of accidents in swimming pools at 24,6%. The average age of patients varied between 10 to 30 years of age, with a significant difference in other age groups. In relation to sex, 92,8% of the accidents occurred in men, and only 7,2% in women. As to marital status, 68,2% were single and only 31,9% were married. The greatest number of cases of trauma of the cervical cord caused by diving in shallow waters occurred in the warmer seasons of the year (spring summer and fall). 17,4% of the patients interviewed out of a total of 40 with medullar injury, claimed not to know about this kind of accident and its consequences. The Prevention Campaign began in September 1996 and is presently being carried out in the city of Ribeirão Preto. The Bill of Law no. 183 awaits approval from the State Legislature. One may conclude that the incidence of traumatic injury of the cervical cord due to diving in shallow waters is high (third place as the cause of injury). The lack of information on the part of the population regarding the dangers of this type of accident may be one of the reasons behind these high statistics. The reduction of this type of accident may occur as the result of an educational process involving the population as well as decisive action on the part of the government.
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Cruz, Ana Rita. "Efeitos imediatos da técnica de desrotação do atlas de Rocabado e do SNAG C1/2 de Mulligan na amplitude do teste de flexão-rotação em indivíduos com cefaleia cervicogénica: um ensaio clínico aleatório." Master's thesis, Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Setúbal, 2011. http://hdl.handle.net/10400.26/4361.

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Dissertação de mestrado em Fisioterapia. Relatório de Projecto de Investigação
Background: A cefaleia cervicogénica é uma forma comum de dor de cabeça, que tem sido associada à existência de uma disfunção das estruturas da coluna cervical superior. Estudos recentes mostram uma grande incidência dessa disfunção a nível de C1-C2, avaliada pelo teste de flexão-rotação. Vários terapeutas manuais, como Brian Mulligan e Mariano Rocabado, têm sido sugerido técnicas de tratamento para este tipo de disfunção. Contudo, a evidência acerca da efectividade dessas técnicas é escassa. Desenho do estudo: Foi efectuado um ensaio clínico aleatório, duplamente cego, composto por três fases: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. Objectivos: Avaliar e comparar os efeitos imediatos de duas técnicas de Terapia Manual Ortopédica (SNAG C1/2 de Mulligan e técnica de desrotação do atlas de Rocabado), na amplitude de movimento de rotação do segmento vertebral C1-C2, em indivíduos com história de cefaleia cervicogénica e com limitação no teste de flexão-rotação. As técnicas de tratamento foram usadas de forma isolada, em comparação a um grupo placebo. Métodos: Uma amostra de 60 indivíduos, com cefaleia cervicogénica e limitação do teste de flexão-rotação, foram aleatoriamente distribuídos por três grupos: SNAG C1/2 de Mulligan, técnica de desrotação do atlas de Rocabado e grupo placebo. O outcome primário foi a amplitude de movimento obtida no teste de flexão-rotação, que foi medido antes e imediatamente após a intervenção. Resultados: Imediatamente após a intervenção, a amplitude verificada no teste de flexão-rotação aumentou 21.8º (DP, 4.68) no grupo submetido ao SNAG C1/2 de Mulligan, 15º (DP, 5.07) no grupo em que foi aplicada a técnica de desrotação do atlas de Rocabado e 0.65º (DP, 0.67) no grupo placebo. Uma ANOVA modelo misto, 2 por 3, revelou efeito principal significativo do tempo (p<.001) e grupo (p<.001), assim como uma interacção significativa entre grupo e tempo (p<.001), relativamente à variável amplitude do teste de flexão-rotação. Estes resultados indicam que as diferenças verificadas entre os grupos eram dependentes do momento de avaliação. Uma comparação múltipla post hoc revelou que quer as técnicas de Mulligan, quer de Rocabado, produziram efeitos significativamente maiores que a intervenção placebo na amplitude de movimento do teste de flexão-rotação (p<.001 e p=.001, respectivamente). No entanto, não se verificou uma diferença significativa no que diz respeito à efectividade de ambas as técnicas de Terapia Manual Ortopédica aplicadas (p=.42). Conclusão: Esta investigação sugere que as duas técnicas de Terapia Manual Ortopédica avaliadas produziram efeito clínica e estatisticamente significativo na amplitude do teste de flexão-rotação. No entanto, não se verificaram diferenças entre as duas técnicas, no que diz respeito ao seu efeito no ganho de amplitude de movimento. Os resultados obtidos fornecem evidência preliminar sobre a efectividade de ambas as intervenções no tratamento da redução de amplitude de movimento em indivíduos com história de cefaleia cervicogénica.
Abstract: Background: Cervicogenic headache is a common form of headache arising from dysfunction in structures of the upper cervical spine. Recent studies have shown a high incidence of C1/2 dysfunction, evaluated by the flexion-rotation test (FRT). Several manual therapists have suggested different approaches to manage that dysfunction, such as Brian Mulligan and Mariano Rocabado. However, the evidence of the effectiveness of those manual techniques is anedoctal. Design: Randomized double blinded controlled trial with three phases: pre-intervention, intervention and post-intervention. Objectives: To determine and compare the immediate effects of two manual therapy techniques (Mulligan’s SNAG C1/2 and Rocabado’s atlas’ derotation technique) in the range of motion of C1-C2 vertebral segments, in cervicogenic headache patients and with limitation on the flexion-rotatoin test. The treatment techniques were used as single treatments against a placebo group. Methods: A sample of 60 subjects with cervicogenic headache and FRT limitation were randomly allocated into one of three groups: Mulligan’s C1/2 SNAG, Rocabado’s atlas derotation technique or placebo group. The primary outcome was the flexion rotation test range, which was measured before and immediately after the intervention. Results: Immediately after the application of the interventions, FRT range increased by 21.8º (SD, 4.68) for the Mulligan’s C1-2 SNAG group, 15º (SD, 5.07) for the Rocabado’s atlas derotation technique and 0.65º (SD, 0.67) for the placebo group. A 2-by-3 mixedmodel ANOVA a significant main effect of time (p<.001) and group (p<.001), as well as a significant interaction between group and time (p<.001) for the variable FRT range. These results indicate that group differences were dependent on time. A pairwise post hoc comparison revelad that both the Mulligan and Rocabado techniques produced significantly more effect on FRT range of motion than the placebo intervention (p<.001 and p=.001, respectively). However, there was not a significant difference between the effectiveness of the two manual therapy techniques (p=.42). Conclusion: This investigation’s findings suggest that both Mulligan’s C1/2 SNAG and Rocabado’s atlas derotation techniques produced a clinically and statistically significant effect on FRT range, but there were no changes between the two techniques in their effectiveness. These results provide preliminary evidence for the efficacy of both manual therapy techniques in the management of individuals with cervicogenic headache and FRT limitation.
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Lobo, Carolina Borges. "Estudo da validade concorrente da plataforma BITalino R-IoT na avaliação das amplitudes de movimento ativas da coluna cervical em indivíduos assintomáticos." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2018. http://hdl.handle.net/10400.26/25496.

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Dissertação de Mestrado em Fisioterapia – Ramo das Condições Músculo-Esqueléticas
INTRODUÇÃO: A análise cinemática constitui um dos principais recursos para o estudo do movimento humano, da qual fazem parte as variáveis de deslocamento, velocidade e aceleração. Atualmente, os sistemas magnéticos e inerciais têm vindo a ganhar preferência para o estudo cinemático, por serem pequenos, portáteis e sem fios, o que facilita a monitorização do movimento. Dentro destes sistemas foi desenvolvida, recentemente, uma plataforma - BITalino R-IoT - que se apresenta como um potencial instrumento de medida para a avaliação dos movimentos ativos da cervical, no entanto, as suas propriedades psicométricas ainda não foram estudadas. OBJETIVO: Avaliar a validade concorrente da plataforma BITalino R-IoT na medição das amplitudes de movimento ativas da coluna cervical em indivíduos assintomáticos em comparação com o Sistema Optitrack Flex3 Naturalpoint, Inc. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo metodológico para avaliar a validade concorrente do sistema BITalino R-IoT, tendo por referência um sistema optoelectrónico - Optitrack Flex3 Naturalpoint, Inc. Este estudo contou com a participação de 22 indivíduos adultos e assintomáticos. A cada participante, foi solicitada a realização dos 6 movimentos da cervical (flexão, extensão, flexão lateral esquerda e direita, rotação esquerda e direita), tendo sido recolhidos dados pelos dois instrumentos, simultaneamente. Para a análise dos dados foi calculada a média das ADM, respetivos 95%IC, DP, valores mínimos e máximos dos ângulos e das ADM. Foi também calculada a variabilidade dos ângulos mínimos e máximos através da média e respetivos DP, bem como o erro padrão. Para a variável ADM foi calculada a diferença das médias e respetivos 95%IC. Por fim, foram efetuadas as correlações de Spearman entre as médias das ADM dos dois instrumentos. RESULTADOS: Relativamente à comparação entre os dois instrumentos, para os movimentos de flexão/extensão, flexão lateral direita e rotação direita a correlação entre os dois instrumentos foi considerada “forte” (0.70 90). No entanto a diferença entre as médias das ADM dos dois sistemas revelou ser bastante discrepante, especialmente para os movimentos de rotação esquerda (DM=44.64; DP=2,70°; 95% IC 39.34 a 49.94° e direita (DM=41.70; DP= 3.09°; 95% IC 35.64 a 47.76°). DISCUSSÃO e CONCLUSÃO: O sistema BITalino R-IoT demonstrou ser um instrumento válido para medição de todas as ADM da coluna cervical, contudo a diferença das médias entre as ADM dos dois instrumentos relevou ser bastante acentuada, sendo que os valores das médias das ADM do BITalino R-IoT não correspondem aos valores de ADM esperados para a idade da amostra em estudo. Desta forma, sugere-se uma investigação mais aprofundada acerca deste instrumento para que seja conhecida a possível fonte de erro contribuinte para estas diferenças.
INTRODUCTION: The kinematic analysis is one of the main resources for the study of the human motion, of which the displacement, speed and acceleration variables. Currently, the inertial and magnetic systems have been gaining preference regarding the kinematic study, due to the fact of being small, portable and wireless, making the monitoring of motion easier. Within these systems a new platform has been recently developed – BITalino R-IoT – which presents itself as a potential measuring tool for cervical active range of motion, however, its psychometric properties are yet to be studied. AIM: Evaluate the concurrent validity of BITalino R-IoT in measuring active cervical range of motion in asymptomatic individuals compared to an optoelectronic system – Optitrack Flex 3 Naturalpoint, Inc. METHODOLOGY: A methodological study was performed to evaluate the concurrent validity of BITalino R-IoT with the optoelectronic system – Optitrack Flex 3 Naturalpoint, Inc, as reference. This study had the participation of 22 adult and asymptomatic individuals. Each participant was requested to perform 6 cervical movements (flexion, extension, left and right lateral flexion, left and right rotation), with data gathered by the two instruments (Optitrack and BITalino R-IoT) simultaneously. For data analysis, the ROM mean, respective 95%CI, minimum and maximum values of the angles and ROM were calculated. The variability of minimum and maximum angles was also calculated through the mean and respective SD, as well as the SE. For the ROM variable, the difference of the means and respective 95% CI were calculated. Finally, the Spearman correlations were made between the ROM means of both tools. RESULTS: Regarding the correlation of both instruments, for the flexion/extension, right lateral flexion and right rotation movements the correlation was considered “strong” (0.70 90). However, the difference between the average values of the ROM of the two systems turned out to be very discrepant, particularly for the left (MD=44.64°; SD=2.70°; 95% CI 39.34° a 49.94°) and right rotation (MD=41.70°; SD=3.09°; 95%CI 35.64° a 47.76°). DISCUSSION AND CONCLUSION: The BITalino R-IoT system is a valid instrument when it comes to the measurement of every ROM of the cervical spine. However, the difference between the mean values of the ROM of both instruments turned out to be quite large, being that the average ROM values of BITalino R-IoT do not match the expected values for the age of the individuals involved in the study.
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Liao, Giovanetti Claudia Oda Liao [UNESP]. "Estudo da pressão plantar em indivíduos com e sem dor temporomandibular antes e depois de uma intervenção fisioterapêutica manual na coluna cervical." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2009. http://hdl.handle.net/11449/97066.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-15Bitstream added on 2014-06-13T20:37:38Z : No. of bitstreams: 1 giovanetti_col_me_guara.pdf: 518381 bytes, checksum: ddfdeaa86ef27663b67237c1b7d951da (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
O presente estudo teve por objetivo estimar a pressão plantar em indivíduos com e sem dor temporomandibular, antes e após a intervenção fisioterapêutica manual na porção cervical. Na metodologia, utilizou-se uma plataforma de força para aquisição da distribuição das pressões plantares dos pés em duas etapas: antes e após a intervenção. Foram comparadas as forças plantares das porções ântero-medial, ânterolateral, postero-medial e postero-lateral dos pés, as quais foram quantificadas e comparadas entre os pés direito e esquerdo dos indivíduos com e sem dor antes e após a manobra fisioterapêutica. Nas comparações entre as médias dos ensaios anteriores e posteriores à intervenção fisioterapêutica para as situações com e sem sintomatologia dolorosa foi utilizado o teste não paramétrico Mann-Whitney Wilcoxon, através do programa SSPS 15.0. As comparações dos valores médios do grupo com e sem sintomatologia dolorosa foram feitas comparando a força em cada sensor antes e depois do pé direito e esquerdo e para sensores de mesma localização antes e depois de pés diferentes. O nível de significância estatística adotado foi = 10%. Participaram 20 indivíduos de ambos os sexos, sendo 8 com dor e 12 sem dor, com idade entre 16 e 60 anos, sem qualquer queixa ou indício de outras doenças ortopédicas e/ou neurológicas. Nas comparações entre as médias de mesma posição em pés diferentes para os sujeitos com e sem dor houve maior significância estatística em detrimento das comparações entre as médias antes e depois da intervenção, isto é, dos mesmos pés. Além disso, houve um aumento na pressão plantar no retropé, o que leva a uma hipótese de menor carga distribuída nas demais porções dos pés, mesmo que não se saiba se a compensação se deu em porção dos mesopés ou do antepés.
The present study has the aim of making a research into the plantar pressure, by investigating those ones with or without temporomandibular pain, before and after a manual physicaltherapy intervention in cervical portion. In the methodology, it was used a force plataform for the acquisition of the plantar pressure distribution in two times: just before and just after the intervention. It was compared the plantar strength of the front-medial, front-lateral, back-medial e back-lateral portions of the feet. They were quantified and compared between the right and left feet of those with and without pain just before just after the manual therapy. It was used the non-parametric test Mann-Whitney Wilcoxon, using the SSPS 15.0 program to compare the medias of the essays. In the comparision of the medium values of the group with and without pain, it was compared each of the sensor stenght of the right and the left feet before and after and between them before and after in different feet. The statistic significance level was = 10%. Twenty people participated of both sexes, 8 with pain and 12 without it, between 18 e 60 years old, without any claim or symptom of orthopedic or neurological deseases. In the comparision of the medias of same position in different feet, for those with and without pain, there was more satistical significance than the comparision between the medias before and after the intervention of the same feet. More over, there was an increase of the plantar pressure of the back portions of the feet that could be compensed by the medium or front portion of one foot or the feet.
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Silva, Ada Cristina J?come Sarmento. "Rela??o entre fun??o pulmonar e ?ngulos posturais da coluna cervical e cintura escapular de crian?as asm?ticas respiradores bucais." PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM FISIOTERAPIA, 2016. https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/22278.

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Abstract:
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-14T22:27:54Z No. of bitstreams: 1 AdaCristinaJacomeSarmentoSilva_DISSERT.pdf: 2090978 bytes, checksum: 2438c00f5a7ca049f27847f09a1110a6 (MD5)
Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-16T19:05:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AdaCristinaJacomeSarmentoSilva_DISSERT.pdf: 2090978 bytes, checksum: 2438c00f5a7ca049f27847f09a1110a6 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-03-16T19:05:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AdaCristinaJacomeSarmentoSilva_DISSERT.pdf: 2090978 bytes, checksum: 2438c00f5a7ca049f27847f09a1110a6 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26
Introdu??o: Pacientes asm?ticos apresentam maior tend?ncia a desenvolverem um padr?o respirat?rio predominantemente bucal, e a altera??o do padr?o respirat?rio pela s?ndrome do respirador bucal (SRB) implica em necessidades posturais adaptativas. Objetivo: O prop?sito do presente estudo foi verificar a rela??o entre a fun??o pulmonar e os ?ngulos posturais da coluna cervical e cintura escapular de crian?as asm?ticas respiradores bucais. M?todo: Trata-se de um estudo transversal de car?ter anal?tico, conduzido de acordo com as recomenda??es do STROBE. Foram avaliadas 31 crian?as asm?ticas respiradores bucais com idade compreendida entre 7 e 12 anos. A avalia??o fisioterap?utica constituiu de coleta de dados antropom?tricos, espirometria e para captura dos pontos anat?micos demarcados foi utilizado o Sistema de An?lise do Movimento Qualisys Motion Capture Systems. O Software para Avalia??o Postural (SAPo) foi utilizado para fazer a medida dos ?ngulos posturais da coluna cervical e cintura escapular. Os dados foram analisados atrav?s do software SPSS vers?o 17.0 e n?vel de signific?ncia de 5%. A normalidade de distribui??o dos dados foi testada com o teste de Kolmogorov-Smirnov (KS). A ANOVA one way seguida do Post Hoc Tukey foram utilizados para verificar diferen?as nas angula??es posturais e vari?veis espirom?tricas, nos grupos et?rios entre 7-8; 9-10 e 11-12 anos. O teste de correla??o de Pearson foi realizado para verificar a correla??o entre as vari?veis espirom?tricas (vari?veis dependentes), com as vari?veis independentes: altura, peso e as angula??es posturais. A an?lise de regress?o linear m?ltipla foi realizada para identificar as vari?veis preditoras da fun??o pulmonar de crian?as asm?ticas com padr?o de respira??o bucal. Resultados: As vari?veis protrus?o de ombro esquerdo, capacidade vital for?ada (CVF), volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1) e pico de fluxo expiat?rio (PFE) apresentaram diferen?as significativas entre os grupos et?rios: 7-8 e 11-12 anos e 9-10 e 11-12 anos. Os modelos de regress?o linear m?ltipla identificaram que: 1) as vari?veis altura, alinhamento de acr?mio direito, alinhamento de acr?mio esquerdo s?o preditores da CVF nas faixas et?rias de 7-8 anos; 2) as vari?veis alinhamento do acr?mio direito, alinhamento do acr?mio esquerdo, protrus?o de ombro direito, protrus?o de ombro esquerdo foram preditores da CVF na faixa-et?ria entre 9-10 anos; 3) alinhamento de acr?mio esquerdo, protrus?o ombro direito e protrus?o ombro esquerdo s?o preditores do VEF1 na faixa et?ria de 9-10 anos; 4) a altura, o alinhamento do acr?mio direito, o alinhamento do acr?mio esquerdo e protrus?o de ombro esquerdo s?o preditores do PFE na faixa et?ria de 9-10 anos. Conclus?o: A protrus?o de ombro esquerdo, CVF, VEF1, fluxo expirat?rio for?ado entre 25% e 75% da CVF (FEF25-75) e PFE podem ser influenciadas pela idade. O peso, altura e ?ngulos posturais cervicais e de cintura escapular s?o preditores da fun??o pulmonar de crian?as asm?ticas respiradores bucais com idade entre 7 e 10 anos.
Introduction: Patients with asthma are more likely to develop a predominantly mouth breathing pattern and a change in the breathing pattern by the mouth breathing syndrome (MBS) implies in postural adjustments. Objective: The purpose of this study was to evaluate the correlation between lung function and postural angles of mouth breathing asthmatic children. Method: This is a crosssectional study of analytical character, conducted in accordance with the STROBE recommendations. 31 mouth breathing asthmatic children aged between 7 and 12 years were evaluated. A speech therapist evaluation was performed which consisted of: Glatzel mirror test; predominantly mouth breathing confirmation during the last six months, and at least one of the following findings: skeletal crossbite, high palate, anterior open bite, shortened upper lip and lower everted and lack of lip seal. The diagnostic confirmation of oral breathing pattern was verified by otoscopy, rhinoscopy, oropharyngoscopy and fibronasopharyngolaryngoscopy. The physical therapy evaluation consisted of anthropometric data, spirometry and assessment of postural pattern by the Qualisys Motion Movement Analysis System Capture Systems. Data were analyzed using SPSS software version 17.0 with a significance level of 5%. The normality distribution of the data was tested with the Kolmogorov-Smirnov (KS) test. The one-way ANOVA followed by Tukey's Post Hoc were used to assess differences in postural angles and spirometric variables in the age groups between 7-8; 9-10 and 11-12 years. Multiple linear regression analysis was performed to identify predictors of lung function of asthmatic children with mouth breathing pattern. Results: The variables left shoulder protrusion, FVC, FEV1 and PEF showed significant differences between the age groups: 7-8 and 11-12 years and 9-10 and 11-12 years. The multiple linear regression models found that: 1) the time variable height, right acromion alignment and left acromion alignment are predictors of FVC in the age groups of 7-8 years; 2) the variable right alignment of the acromion, left alignment acromion, right shoulder protrusion, left shoulder protrusion FVC were predictors in the age group between 9-10 years; 3) Left alignment acromion, right shoulder and left shoulder protrusion are FEV1 predictors aged 9-10 years; 4) the height, right alignment of the acromion, the left alignment of the acromion and left shoulder protrusion are predictors of PFE in the age group of 9-10 years. Conclusion: The left shoulder protrusion, FVC, FEV1, FEF25-75% and PEF may be influenced by age. The weight, height, and the cervical and the shoulder girdle posture angles are predictors of lung function of mouth breathing asthmatic children aged 7 and 10 years.
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Liao, Giovanetti Claudia Oda Liao. "Estudo da pressão plantar em indivíduos com e sem dor temporomandibular antes e depois de uma intervenção fisioterapêutica manual na coluna cervical /." Guaratinguetá : [s.n.], 2009. http://hdl.handle.net/11449/97066.

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Abstract:
Resumo: O presente estudo teve por objetivo estimar a pressão plantar em indivíduos com e sem dor temporomandibular, antes e após a intervenção fisioterapêutica manual na porção cervical. Na metodologia, utilizou-se uma plataforma de força para aquisição da distribuição das pressões plantares dos pés em duas etapas: antes e após a intervenção. Foram comparadas as forças plantares das porções ântero-medial, ânterolateral, postero-medial e postero-lateral dos pés, as quais foram quantificadas e comparadas entre os pés direito e esquerdo dos indivíduos com e sem dor antes e após a manobra fisioterapêutica. Nas comparações entre as médias dos ensaios anteriores e posteriores à intervenção fisioterapêutica para as situações com e sem sintomatologia dolorosa foi utilizado o teste não paramétrico Mann-Whitney Wilcoxon, através do programa SSPS 15.0. As comparações dos valores médios do grupo com e sem sintomatologia dolorosa foram feitas comparando a força em cada sensor antes e depois do pé direito e esquerdo e para sensores de mesma localização antes e depois de pés diferentes. O nível de significância estatística adotado foi = 10%. Participaram 20 indivíduos de ambos os sexos, sendo 8 com dor e 12 sem dor, com idade entre 16 e 60 anos, sem qualquer queixa ou indício de outras doenças ortopédicas e/ou neurológicas. Nas comparações entre as médias de mesma posição em pés diferentes para os sujeitos com e sem dor houve maior significância estatística em detrimento das comparações entre as médias antes e depois da intervenção, isto é, dos mesmos pés. Além disso, houve um aumento na pressão plantar no retropé, o que leva a uma hipótese de menor carga distribuída nas demais porções dos pés, mesmo que não se saiba se a compensação se deu em porção dos mesopés ou do antepés.
Abstract: The present study has the aim of making a research into the plantar pressure, by investigating those ones with or without temporomandibular pain, before and after a manual physicaltherapy intervention in cervical portion. In the methodology, it was used a force plataform for the acquisition of the plantar pressure distribution in two times: just before and just after the intervention. It was compared the plantar strength of the front-medial, front-lateral, back-medial e back-lateral portions of the feet. They were quantified and compared between the right and left feet of those with and without pain just before just after the manual therapy. It was used the non-parametric test Mann-Whitney Wilcoxon, using the SSPS 15.0 program to compare the medias of the essays. In the comparision of the medium values of the group with and without pain, it was compared each of the sensor stenght of the right and the left feet before and after and between them before and after in different feet. The statistic significance level was = 10%. Twenty people participated of both sexes, 8 with pain and 12 without it, between 18 e 60 years old, without any claim or symptom of orthopedic or neurological deseases. In the comparision of the medias of same position in different feet, for those with and without pain, there was more satistical significance than the comparision between the medias before and after the intervention of the same feet. More over, there was an increase of the plantar pressure of the back portions of the feet that could be compensed by the medium or front portion of one foot or the feet.
Orientador: Luiz Fernando Costa Nascimento
Coorientador: José Elias Tomazini
Banca: Mauro Pedro Peres
Banca: João Eliezer Ferri de Barros
Mestre
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Pasqualin, Vivian Domit. "Análise do impacto da artrodese cervical anterior nos níveis adjacentes à fusão / Vivian Domit Pasqualin ; orientador, Luiz Roberto Aguiar ; co-orientador, Munir Antônio Gariba." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_PR, 2008. http://www.biblioteca.pucpr.br/tede/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=1596.

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Abstract:
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008
Bibliografia: p. 74-81
A abordagem cirúrgica da coluna cervical por via anterior ganhou popularidade por sua utilização nas mais variadas formas de desordem da coluna cervical. Os resulta-dos em grupos de pacientes operados não fumantes, com um ou dois níveis de fu-são, atingem
The anterior surgical approach to the cervical spine gained popularity due to its large applicability to the cervical spine disorders. The results in the non smoke operated patient groups, with one or two fusion levels, reached 95% of success. It is conse
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Fhal, Jonathan. "Eficácia da manipulação articular cervical em adultos com cefaleia tipo tensão: uma revisão de bibliográfica." Bachelor's thesis, [s.n.], 2018. http://hdl.handle.net/10284/6744.

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Abstract:
Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia
Objectivo: Analisar a eficácia da manipulação articular cervical em adultos nas deficiências induzidas pelas cefaleias do tipo tensão episódica e crónica. Metodologia: pesquisa computorizada nas bases de dados Pubmed/Medline, CINAHL, Web of Science e PEDro para identificar estudos randomizados controlados que analisassem a eficácia do tratamento seguindo os critérios de inclusão definidos para o estudo. Resultados: nesta revisão foram incluídos 5 artigos envolvendo 424 pacientes, com qualidade metodológica de 6.4 na escala de PEDro. Conclusão: a manipulação articular parece eficaz para diminuir as deficiências induzidas pelas cefaleias tipo tensão em adultos. Os resultados são melhores quando este técnica é combinada com inibição muscular dos músculos suboccipitais.
Objective: To analyze the efficacy of cervical joint manipulation in adults in the deficiencies induced by episodic and chronic tension-type headache. Methodology: Computerized search in the Pubmed/Medline, CINAHL, Web of Science e PEDro databases to identify randomized controlled trials that analyzed the efficacy of treatment following the inclusion criteria defined for the study. Results: 5 articles were included in this review involving 424 patients, with a methodological quality of 6.4 on the PEDro scale. Conclusion: cervical joint manipulation seems effective to reduce deficiencies induced by tension-type headaches in adults. The results are best when this technique is combined with muscle suboccipital inhibition.
N/A
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Bissoli, André Bortolon. "Cage ancorado versus cage convencional com placa para tratamento de doença degenerativa cervical por via anterior revisão sistemática e meta-análise /." Botucatu, 2019. http://hdl.handle.net/11449/183147.

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Abstract:
Orientador: José Vicente Tagliarini
Resumo: Introdução: a doença degenerativa da coluna cervical é prevalente e incapacitante, levando a dor e sintomas neurológicos. A cirurgia de discectomia e fusão por via anterior é bem estabelecida para o seu tratamento, sendo realizada com a colocação de dispositivos interssomáticos (cages) e placas anteriores. Novos cages ancorados prometem diminuir a disfagia pós-operatória deste procedimento. Objetivo: verificar por meio de uma revisão sistemática a efetividade da utilização de cages ancorados na redução de disfagia pós-operatória sem prejuízo dos outros benefícios obtidos com a cirurgia. Métodos: foram pesquisadas as bases de dados Embase, MEDLINE, LILACS, Scopus, Web of Science e Cochrane CENTRAL. Foram reunidos estudos observacionais e experimentais que avaliaram a utilização de cages com placas anteriores e cages ancorados em pacientes com doença degenerativa da coluna cervical. Os desfechos avaliados foram disfagia, aumento do escore JOA, diminuição do escore NDI, fusão pós-operatória, aumento da lordose cervical, tempo de cirurgia, perda intraoperatória de sangue e resultados bons/excelentes pelos critérios de Odom. Para metanálise foi empregado o software RevMan 5.3 fornecido pela Colaboraçao Cochrane. Resultados: o número total de pacientes em 30 estudos selecionados foi de 2178, sendo 1089 em cada grupo. Em 48 horas, 30 dias, 90 dias e 12 meses após a cirurgia, houve menores índices de disfagia no grupo dos cages ancorados, chegando a RR 0,15 (IC95% 0,08-0,27, I2=0%) n... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Introduction: cervical degenerative disc disease is a highly prevalent and disabling disease, leading to pain and neurologic symptoms as weakness and radiculopathy. Anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF) is a well stabilished procedure for its treatment, usually performed by placing a spacer (cage) with the addition of an anterior fixation plate. New anchored spacers have been introduced with the promise of a faster less morbid procedure. Study goals: to perform a systematic review for the analysis of postoperative dysphagia between standard and anchored anterior cervical spacers, also taking into consideration quality-of-life and radiologic parameters. Methods: a comprehensive search was performed in the MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS and Cochrane CENTRAL databases. Observational and interventional studies evaluating outcomes after ACDF with conventional cage-plate construct and anchored spacers were selected. The following outcomes were evaluated: dysphagia, JOA/mJOA score, NDI score, fusion rates, cervical lordosis improvement, operative time, intraoperative blood loss and rate of good/excellent outcomes by Odom’s criteria. The RevMan software (v5.3) was used to perform meta-analysis. Results: a total of 2178 patients were enrolled in 30 studies, with 1079 patients in both control and intervention groups. At all postoperative moments (48 hours, 30 days, 90 days and 12 months), there was a significantly lower rate of dysphagia in the anchored spacer group, ... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre
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Ebert, Deise Cristiane. "Hérnia de disco em região cervical : características histopatológicas e imunohistoquímicas correlacionadas com manifestações clínicas e radiológicas / Deise Cristiane Ebert ; orientador, Luiz Roberto Aguiar." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_PR, 2010. http://www.biblioteca.pucpr.br/tede/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2009.

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Abstract:
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010
Bibliografia: f. 64-68.
A hérnia de disco intervertebral cervical é uma doença de caráter degenerativo, com quadro clínico diverso e sendo comum sua ocorrência. Ela ocorre quando o disco se desloca do seu local anatômico em direção a medula ou às raízes nervosas, causando assim
A herniated cervical intervertebral disc is a degenerative disease with a clinical diverse and they commonly occur. It occurs when the disc moves from one anatomical site into the spinal cord or nerve roots, thus causin mechanical deformation or local irr
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Cruz, Ana Rita Sampaio Machado Serra. "Efeitos imediatos da técnica de desrotação do atlas de Rocabado e do SNAG C1/2 de Mulligan na amplitude do teste de flexão-rotação em indíviduos com cefaleia cervicogénica : um ensaio clínico aleatório." Master's thesis, Faculdade de Ciências Médicas. Universidade Nova de Lisboa, 2011. http://hdl.handle.net/10362/6329.

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Abstract:
RESUMO: A cefaleia cervicogénica é uma forma comum de dor de cabeça, que tem sido associada à existência de uma disfunção das estruturas da coluna cervical superior. Estudos recentes mostram uma grande incidência dessa disfunção a nível de C1-C2, avaliada pelo teste de flexão-rotação. Vários terapeutas manuais, como Brian Mulligan e Mariano Rocabado, têm sido sugerido técnicas de tratamento para este tipo de disfunção. Contudo, a evidência acerca da efectividade dessas técnicas é escassa. Desenho do estudo: Foi efectuado um ensaio clínico aleatório, duplamente cego, composto por três fases: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. Objectivos: Avaliar e comparar os efeitos imediatos de duas técnicas de Terapia Manual Ortopédica (SNAG C1/2 de Mulligan e técnica de desrotação do atlas de Rocabado), na amplitude de movimento de rotação do segmento vertebral C1-C2, em indivíduos com história de cefaleia cervicogénica e com limitação no teste de flexão-rotação. As técnicas de tratamento foram usadas de forma isolada, em comparação a um grupo placebo. Métodos: Uma amostra de 60 indivíduos, com cefaleia cervicogénica e limitação do teste de flexão-rotação, foram aleatoriamente distribuídos por três grupos: SNAG C1/2 de Mulligan, técnica de desrotação do atlas de Rocabado e grupo placebo. O outcome primário foi a amplitude de movimento obtida no teste de flexão-rotação, que foi medido antes e imediatamente após a intervenção. Resultados: Imediatamente após a intervenção, a amplitude verificada no teste de flexão-rotação aumentou 21.8º (DP, 4.68) no grupo submetido ao SNAG C1/2 de Mulligan, 15º (DP, 5.07) no grupo em que foi aplicada a técnica de desrotação do atlas de Rocabado e 0.65º (DP, 0.67) no grupo placebo. Uma ANOVA modelo misto, 2 por 3, revelou efeito principal significativo do tempo (p<.001) e grupo (p<.001), assim como uma interacção significativa entre grupo e tempo (p<.001), relativamente à variável amplitude do teste de flexão-rotação. Estes resultados indicam que as diferenças verificadas entre os grupos eram dependentes do momento de avaliação. Uma comparação múltipla post hoc revelou que quer as técnicas de Mulligan, quer de Rocabado, produziram efeitos significativamente maiores que a intervenção placebo na amplitude de movimento do teste de flexão-rotação (p<.001 e p=.001, respectivamente). No entanto,não se verificou uma diferença significativa no que diz respeito à efectividade de ambas as técnicas de Terapia Manual Ortopédica aplicadas (p=.42). Conclusão: Esta investigação sugere que as duas técnicas de Terapia Manual Ortopédica avaliadas produziram efeito clínica e estatisticamente significativo na amplitude do teste de flexão-rotação. No entanto, não se verificaram diferenças entre as duas técnicas, no que diz respeito ao seu efeito no ganho de amplitude de movimento. Os resultados obtidos fornecem evidência preliminar sobre a efectividade de ambas as intervenções no tratamento da redução de amplitude de movimento em indivíduos com história de cefaleia cervicogénica.-------------------------------ABSTRACT:Background: Cervicogenic headache is a common form of headache arising from dysfunction in structures of the upper cervical spine. Recent studies have shown a high incidence of C1/2 dysfunction, evaluated by the flexion-rotation test (FRT). Several manual therapists have suggested different approaches to manage that dysfunction, such as Brian Mulligan and Mariano Rocabado. However, the evidence of the effectiveness of those manual techniques is anedoctal. Design: Randomized double blinded controlled trial with three phases: pre-intervention, intervention and post-intervention. Objectives: To determine and compare the immediate effects of two manual therapy techniques (Mulligan’s SNAG C1/2 and Rocabado’s atlas’ derotation technique) in the range of motion of C1-C2 vertebral segments, in cervicogenic headache patients and with limitation on the flexion-rotatoin test. The treatment techniques were used as single treatments against a placebo group. Methods: A sample of 60 subjects with cervicogenic headache and FRT limitation were randomly allocated into one of three groups: Mulligan’s C1/2 SNAG, Rocabado’s atlas derotation technique or placebo group. The primary outcome was the flexion rotation test range, which was measured before and immediately after the intervention. Results: Immediately after the application of the interventions, FRT range increased by 21.8º (SD, 4.68) for the Mulligan’s C1-2 SNAG group, 15º (SD, 5.07) for the Rocabado’s atlas derotation technique and 0.65º (SD, 0.67) for the placebo group. A 2-by-3 mixedmodel ANOVA a significant main effect of time (p<.001) and group (p<.001), as well as a significant interaction between group and time (p<.001) for the variable FRT range. These results indicate that group differences were dependent on time. A pairwise post hoc comparison revelad that both the Mulligan and Rocabado techniques produced significantly more effect on FRT range of motion than the placebo intervention (p<.001 and p=.001, respectively). However, there was not a significant difference between the effectiveness of the two manual therapy techniques (p=.42).Conclusion: This investigation’s findings suggest that both Mulligan’s C1/2 SNAG and Rocabado’s atlas derotation techniques produced a clinically and statistically significant effect on FRT range, but there were no changes between the two techniques in their effectiveness. These results provide preliminary evidence for the efficacy of both manual therapy techniques in the management of individuals with cervicogenic headache and FRT limitation.
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Roveda, Patrícia Oliveira. "Artefatos para Fisioterapia Aquática: Posicionador Cervical e Prancha para Propriocepção e Estímulo Tátil." Universidade Federal de Santa Maria, 2004. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/8044.

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Abstract:
Water is essential in the life of human beings, and, if used in therapeutic way through the Aquatic Physical Therapy, it promotes health and the recovery of countless diseases. In this work some of the artifacts used in the Aquatic Physical Therapy were analyzed with the objective of proposing their improvement. For that, supports for head and cervical column and boards already available in the Brazilian market, were selected for study. A survey of users' satisfaction it was made, with base in interviews with patients and reports of physiotherapists' experiences. The artifacts were considered in agreement with the stages suggested by design methods. Then recommendations were offered in order to present therapeutic options for those who employ such products with therapeutic ends. The main contribution of this study is to demonstrate to physiotherapists one way in which they cam participate in morphologic, functional and use evaluation of artifacts of their everyday use, and the professional role in the improvement of the function of such products.
A água é essencial na vida do ser humano, e, se utilizada de forma terapêutica através da Fisioterapia Aquática, promove o bem-estar e a recuperação de inúmeros distúrbios. Neste trabalho, alguns dos artefatos utilizados na Fisioterapia Aquática foram analisados com o objetivo de propor o seu aprimoramento. Para isso foram estudados alguns posicionadores de coluna cervical e cabeça e pranchas disponíveis no mercado brasileiro, foi feita uma sondagem da satisfação dos usuários com base em entrevistas a pacientes e relatos de experiências de fisioterapeutas. Os artefatos foram estudados de acordo com as etapas sugeridas por metodologias projetuais. A partir daí recomendações foram oferecidas no sentido de apresentar opções terapêuticas a serem usadas no meio aquático pelos pacientes. Por fim, a principal contribuição deste estudo é a demonstração de um modo de participação do fisioterapeuta na avaliação morfológica e funcional dos artefatos que utiliza e do seu papel na melhoria da função desses no atendimento fisioterapêutico.
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Chevarria, Marcos Gonzales. "Rela??o da velocidade de crescimento mandibular com est?gios de ossifica??o das v?rtebras cervicais." Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, 2007. http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1281.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389375.pdf: 1505128 bytes, checksum: 29ca32c28db465421da5e36f67d4e748 (MD5) Previous issue date: 2007-01-19
Este estudo avaliou a velocidade de crescimento da mand?bula considerando a rela??o do crescimento com a matura??o esquel?tica das v?rtebras cervicais, em indiv?duos brasileiros, portadores de maloclus?o de Classe I, II e III esquel?tica, durante o per?odo puberal. Foram analisadas telerradiografias de perfil, obtidas em dois momentos, com intervalo de 6 a 18 meses, de 133 indiv?duos, sendo 54 do g?nero masculino e 79 do feminino, com idades entre 7 e 18 anos de idade. A amostra foi dividida em cinco grupos, de acordo com os est?gios de matura??o das v?rtebras. As telerradiografias de perfil foram tra?adas e os pontos cefalom?tricos digitalizados no Software DentoFacial Planner Plus (DFL Plus, 2.0). O ?ngulo ANB foi determinado para caracteriza??o da amostra. Foram avaliadas as dist?ncias entre Co-Go, Go-Gn e Co-Gn entre as duas cefalometrias, obtendo-se uma taxa de crescimento anual. No tratamento estat?stico utilizou-se an?lise de vari?ncia e teste de Tukey para comparar a velocidade de crescimento mandibular entre os est?gios de matura??o das v?rtebras cervicais e entre as classes, e teste t-student para comparar a velocidade de crescimento entre os g?neros. Os resultados indicaram que a velocidade m?dia de crescimento da mand?bula foi maior no est?gio 2 de matura??o das v?rtebras cervicais. Os indiv?duos do g?nero masculino apresentaram pico de velocidade de crescimento nos est?gios 2 e 3, enquanto nos indiv?duos do g?nero feminino, a velocidade de crescimento da mand?bula foi maior nos est?gios 1, 2 e 3. Embora os indiv?duos com padr?o esquel?tico de Classe III exibissem as maiores dimens?es iniciais da mand?bula, verificou-se similaridade para as velocidades de crescimento da mand?bula entre os portadores de Classes I, II e III
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Daibert, Ana Paula Falci. "Quimionucleólise cervical associada à fenda ventral em cães: avaliação clínico-cirúrgica, radiográfica e histológica." Universidade Federal de Viçosa, 2004. http://locus.ufv.br/handle/123456789/4994.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2015-03-26T13:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1498735 bytes, checksum: e65541cd95115cdcb1835feee29a3615 (MD5) Previous issue date: 2004-08-13
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
The present study has as objectives to evaluate the clinical-surgical, radiological and histological aspects of canine cervical intervertebral disks after chemonucleolysis with chymopapain associated to the ventral slot. For that, it was used 24 dogs randomly divided into six equal groups. The ventral slot was accomplished in the area of the intervertebral disk C2-C3 and chemonucleolysis in the other cervical disks. Each group of four animals was submitted to euthanasia with an anesthetic overdose 24 hours, eight, 30, 60, 90 and 120 days after the enzyme injection and sagittal sections of the treated disks, associated to adjacent cartilaginous endplates and bony structures were obtained for histological analysis. The dogs were also monitored clinically and radiographically for up to 120 days, according to the groups. In this study, all dogs tolerated the surgical procedure, without detectable postoperative pain, neurological deficit or alteration of the conscience state. In the radiographic evaluation, it was observed consistent disk space narrowing 24 hours after the procedure and total absence of space from the eighth to the 90th day after chemonucleolysis in the area of all treated disks. However, at 120 days of postoperative there was an increase in disk height, corresponding, on average, to 59.13% of the preinjection value. Also, on the 30th day of postoperative, it was noted absorption of the vertebral bodies adjacent to the treated disks that progressed to healing, with evidences of vertebral fusion 120 days after the treatment. In the histological evaluation, it was observed 24 hours after disk injection nuclear digestion, characterized by cavitations and decrease of safranin-O staining intensity, indicating loss of proteoglycans. At eight days, the nuclear content was still vacuolated but more fibrillar. At 30 days, it was noted lesions and hemorrhage in the cartilaginous endplates. An irregularly defined mass in the nuclear space was observed on days 60th and 90th, but it seemed fibrocartilaginous tissue on day 120th. It was also observed microfractures and bone necrosis on day 90th, which were healed by day 120th. Chemonucleolysis with chymopapain associated to the ventral slot in the cervical column of dogs determines lysis of intervertebral disks, cervical instability and lesions of cartilaginous and bone adjacent structures that tend to repair with fibrocartilaginous tissue along the time.
Foram avaliados os aspectos clínico-cirúrgicos, radiográficos e histológicos de discos intervertebrais cervicais após quimionucleólise com quimiopapaína associada à fenda ventral. Foram utilizados 24 cães separados, aleatoriamente, em seis grupos iguais e de acordo com o tempo de observação pós-operatório. A fenda ventral foi realizada na região do disco intervertebral C2-C3 e as quimionucleólises nos demais discos cervicais. Cada grupo de quatro animais foi eutanasiado por sobredose anestésica 24 horas, oito, 30, 60, 90 e 120 dias após aplicação da enzima e foram obtidos cortes sagitais dos discos intervertebrais tratados, associados a estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes, para análise histológica. Os cães foram também avaliados, de acordo com o grupo, clinica e radiograficamente por até 120 dias. Todos os cães toleraram bem o procedimento cirúrgico, não apresentando déficit neurológico, alteração do estado de consciência e dor aparente na região cervical. Na avaliação radiográfica, com 24 horas, observou-se marcada redução da espessura dos espaços intervertebrais. Do oitavo ao 90º dia, foi verificada ausência total de espaço intervertebral na região de todos os discos tratados. Aos 120 dias, entretanto, as espessuras dos espaços intervertebrais correspondiam, em média, a 59,13% da espessura anterior ao procedimento. Ainda, radiograficamente, verificou-se aos 30 dias, absorção das porções dos corpos vertebrais adjacentes aos discos tratados, que progrediu para reparação, inclusive com evidências de fusão vertebral aos 120 dias. Na avaliação histológica, 24 horas após a quimionucleólise, foi observada digestão nuclear caracterizada por cavitações e redução da intensidade de coloração pela safranina-O, indicando perda de proteoglicanos. Aos oito dias, o conteúdo nuclear apresentou-se ainda vacuolizado, contudo mais fibrilar. Aos 30 dias, foram observadas lesões e áreas de hemorragia nas placas terminais cartilaginosas. A partir do 60º dia, notou-se a presença de material amorfo no espaço nuclear, que, aos 120 dias, tinha aparência de tecido fibrocartilaginoso. Aos 90 dias, verificou-se presença de microfraturas e osteonecrose, que estavam reparadas aos 120 dias. A quimionucleólise com quimiopapaína concomitante à fenda ventral na coluna cervical de cães determinou a lise dos discos intervertebrais, instabilidade cervical e lesões nas estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes, que tendem à reparação por tecido fibrocartilaginoso ao longo do tempo. Os trabalhos apresentados como parte integrante desta tese estão seguindo as normas de publicação do Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade Federal de Minas Gerais, indexada ao ISI, AGRIS, BIOSIS, CAB, CAS, MEDLARS e LILACS. ISSN 01020935.
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