Academic literature on the topic 'Condoms – Utilisation – Québec (Province)'

Abstract Background Administrative databases are useful for estimating population-level disease occurrence. Our objective was to ascertain cases of pediatric inflammatory bowel disease (IBD) by applying two validated algorithms to administrative health data, evaluate agreement, and compare health services utilisation between concordant and discordant cases. Methods The Quebec Birth Cohort on Immunity Health was established through linkage of administrative databases and includes 400 611 persons born in the province of Québec (Canada) from 1970 to 1974. Physician consultations (PC) and hospitalisations (H) for IBD were documented in health databases until 2014. Two validated algorithms were used to identify pediatric IBD cases. Firstly, a single-step algorithm was applied [5PC or 2H within 4 years]. Secondly, a two-step algorithm was implemented, first considering whether the person had undergone sigmoidoscopy/colonoscopy before age 18 [yes: 4PC or 2H within 3 years; no: 7PC or 3H within 3 years]. We evaluated the agreement between both algorithms using the Kappa statistic, and compared health services utilisation among concordant and discordant cases using a t-test. Results The single-step algorithm generated 527 pediatric IBD cases (0.13%), whereas 480 (0.12%) were identified with the multi-step algorithm. Among the 534 cases identified by either algorithm, 473 (88.6%) were identified by both, 54 (10.1%) only by the single-step, and 7 (1.3%) only by the multi-step algorithm. Kappa was 0.94 (95% confidence interval: 0.92, 0.95), and the proportions of positive and negative agreement were respectively 0.94 and 1.00. The average number of PC and H before age 18 years among concordant and discordant cases was respectively 26.0 and 3.9 (p < 0.0001). Conclusion The prevalence of pediatric IBD was similar when applying two different case identification algorithms, few cases were discordant. In the near future, a survey conducted in a subset of the cohort will allow us to compare self-report with ascertainment from administrative databases.

Objective: As part of a quality improvement process, we propose a model of routinely monitoring electroconvulsive therapy (ECT) in Canadian provinces using linked health administrative databases to generate provincial periodic reports, influence policy, and standardise ECT practices. Methods: ECT practice in Quebec was studied from 1996 to 2013, using longitudinal data from the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System of the Institut National de Santé Publique du Québec, which links 5 health administrative databases. The population included all persons, aged 18 y and over, eligible for the health insurance registry, who received an ECT treatment at least once during the year. Results: Among recorded cases, 75% were identified by physician claims and hospitalisation files, 19% exclusively by physician claims, and 6% by hospitalisation files. From 1996 to 2013, 8,149 persons in Quebec received ECT with an annual prevalence rate of 13 per 100,000. A decline was observed, which was more pronounced in women and in older persons. On average, each patient received 9.7 treatments of ECT annually. The proportion of acute ECT decreased whereas maintenance treatment proportions increased. A wide variation in the use of ECT was observed among regions and psychiatrists. Conclusion: This study demonstrates the profitable use of administrative data to monitor ECT use in Quebec, and provides a reliable method that could be replicated in other Canadian provinces. Although Quebec has one of the lowest utilisation rates reported in industrialized countries, regional disparities highlighted the need for a deeper examination of the quality and monitoring of ECT care and services.

La surveillance actuelle en santé publique semble insuffisante pour la détection rapide des épidémies. Un système de surveillance épidémiologique des maladies possiblement d'origine hydrique permettrait d'investiguer rapidement les éclosions et d'adopter des mesures préventives. En effet, le nombre toujours croissant des épidémies reliées à l'eau potable montre la vulnérabilité de la population face à sa qualité. La possibilité d'utiliser le système téléphonique Info-Santé CLSC pour la surveillance des gastro-entérites d'origine hydrique a été évaluée dans le cadre d'une étude épidémiologique utilisant les données d'appels au service téléphonique Info-Santé CLSC pour maladies entériques et les données de qualité de l'eau potable (turbidité) de l'usine de traitement d'eau de la Ville de Québec pour les années 2000 à 2002. Les résultats ont permis d'identifier une relation statistiquement significative entre la turbidité de l'eau potable de la Ville de Québec et les appels pour maladies entériques faits au système Info-Santé CLSC. Ces résultats ainsi que ceux provenant d'une enquête sur le fonctionnement d'Info-Santé CLSC et ceux obtenus à la suite d'une comparaison avec le système MED-ECHO permettent de conclure que le système Info-Santé CLSC est prometteur pour la surveillance des maladies entériques d'origine hydrique.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdorales, 2015-2016
Cette recherche porte sur le phénomène de l'influence sémantique de l'anglais sur le français au Québec. Nous nous intéressons en particulier à la relation entre la perception qu'ont les locuteurs québécois de sens influencés de l'anglais et les conditions d'utilisation et d'intégration de ces sens à la signification lexicale en français. Cette question est abordée à travers l'étude de 19 unités lexicales traditionnellement considérées comme des emprunts sémantiques à l'anglais. Suivant une double analyse menée sur un corpus lexicographique composé de 61 ouvrages et sur un corpus de productions authentiques appartenant à différents types de discours d'un volume total de 427,5 millions d'occurrences-mots, il apparaît que le facteur principal permettant à un sens « étranger » d'être utilisé en français n'est pas lié exclusivement à la ressemblance formelle entre les unités lexicales en français et en anglais, mais est plutôt d'ordre sémantique. Le degré d'intégration de ce sens « étranger » à la signification lexicale dépend de la perception, par les locuteurs, d'une communauté de sens entre celui-ci et les autres acceptions de l'unité lexicale.

Warm season grasses are increasingly being cultivated in North America for summer forage, soil conservation, and biomass production. In more northern environments, temperature and length of growing season have an overriding effect on the productivity of warm season grasses. There is limited information on the adaptability and production potential of warm season grasses in these short season areas. A study was conducted in south-western Quebec from 1993 to 1996 to evaluate the productivity of five species of warm season grasses. Phenological development, canopy leaf area development and architecture, radiation-use efficiency (RUE), yield and chemical composition were determined. In terms of phenology, there was a diversity of developmental patterns and the genotypes of greatest potential were characterised by early spring growth and late onset of dormancy in fall. Most of the genotypes that were early in spring growth were also early maturing and low yielding. Late maturing genotypes were generally late in spring growth, high yielding and generally of southern origin. Differences in developmental patterns were partly explained by differences in base temperatures for germination and growth, and growth rates. Seed osmoconditioning and/or matriconditioning alleviated effects of low temperatures on switchgrass seed germination and potential establishment. Maximum leaf area index ranged from 6.1 to 8 and the vertical leaf area distributions and light interception levels varied among genotypes. Average end of season biomass yields ranged from 8.5 to 14.4 Mg ha-1. Switchgrass rates of DM accumulation ranged from 175 to 191 kg ha-1 day-1 and RUE 0.89 to 1.1 g MJ-1 of incoming solar radiation. Moderate amounts of N fertilisation increased yield and quality of switchgrass, which could be harvested in a 2-cut system. NDF and ADF ranged from 77--88 and 46--57% respectively, and showed a rapid increase to a mid season plateau. Nitrogen concentrations declined curvilinearly wit

Cette thèse de doctorat est composée de trois chapitres distincts et indépendants qui ont pour objectif d’analyser certaines politiques de santé au Québec notamment les incitatifs financiers, les délais d’attente et les soins à domicile sur la santé des patients et l’utilisation de services hospitaliers. Le premier chapitre porte sur l’impact des incitatifs financiers sur la santé des patients, spécialement le cas des soins spécialisés. Il faut noter de prime abord que la demande de soins de santé a beaucoup augmenté au Québec ces dernières années pour certains types de chirurgies. Cette augmentation, dont les causes sont multiples notamment les changements démographiques, a entraîné des temps d’attente plus élevés que les temps médicalement requis pour ces chirurgies. Pour résorber ce problème, le gouvernement québécois a mis en place en 2004 le Programme d’Accès à la Chirurgie (PAC), afin d’inciter financièrement les hôpitaux à pratiquer plus de chirurgies pour lesquelles les délais d’attente étaient plus importants. Ce programme a permis de diminuer la durée moyenne d’attente pour ces chirurgies, mais a aussi entraîné une augmentation des dépenses liées à ces chirurgies. Ces dépenses accrues étaient également dûes à certaines lacunes du programme. Une réforme majeure, qui consistait essentiellement à la modification des incitatifs financiers, a eu lieu en avril 2011, afin que le financement vienne appuyer la bonne pratique et le choix du plateau technique le plus adéquat. Notre étude, constituant une première évaluation de cette réforme, a pour but d’analyser l’impact de cette réforme sur la santé des patients, notamment les durées de séjour à l’hôpital après l’opération chirurgicale et les réadmissions après la sortie de l’hôpital. Notre application porte sur les chirurgies thoraciques et cardiovasculaires. Les résultats montrent une diminution significative des durées de séjour après l’introduction de la réforme et un impact non significatif sur les réadmissions urgentes. Dans le premier chapitre, les différentes politiques mises en places ont été initialement motivées par des délais d’attente excessifs. Pourtant, peu d’études ont analysé les impacts des délais d’attente sur la santé des patients au Québec. Tel est l’objectif du deuxième chapitre de la thèse, analyser si un délai d’attente élevé est associé à un risque de détérioration de la santé des patients. Nous utilisons des modèles empiriques pour analyser cette problématique. Nous introduisons le différentiel de distance du domicile du patient à l’hôpital le plus proche relativement à l’hôpital le plus proche parmi les hôpitaux avec de faibles délais d’attente comme variable instrumentale pour tenir compte de l’endogénéité potentielle des temps d’attente. Dans ce chapitre, nous analysons les variables de santé en termes de probabilité de réadmission urgente et de durée de séjour excédentaire (durée de séjour supplémentaire après la durée de séjour maximal recommandée). Les résultats montrent que les longs temps d’attente augmentent la probabilité d’être réadmis en urgence pour les patients qui ont eu une chirurgie de l’arthrose du genou, une chirurgie thoracique ou cardiovasculaire, une neurochirurgie, ou une chirurgie pour une tumeur de l’utérus. Il n’y a pas d’effet significatif des temps d’attente sur la probabilité de réadmission pour les chirurgies de l’arthrose de la hanche et des tumeurs de la prostate. Les longs temps d’attente augmentent également la durée de séjour à l’hôpital et les coûts d’hospitalisation après une chirurgie de l’arthrose du genou ou de la hanche. Le vieillissement de la population québécoise entraîne plusieurs enjeux cruciaux pour les services de soins de santé notamment les soins à domicile pour les personnes âgées (OIIQ, 2017). Les soins à domicile sont composés de tous les soins de santé que les établissements publics ou privés offrent aux individus à leur domicile. Ces services sont souhaitables pour toute personne qui a besoin de soins pour maladies chroniques, de soins palliatifs, de soins de réadaptation, de soins de fin de vie, ou des soins pour perte d’autonomie liée au vieillissement. Les soins à domicile pourraient constituer une alternative sécuritaire, à moindres coûts, aux soins de santé dans les hôpitaux. Les soins à domicile contribuent donc au maintien à domicile des personnes en offrant des services paramédicaux des infirmières, des aide-soignantes, coordonnés avec ceux des autres intervenants à domicile comme les kinésithérapeutes, les aides-ménagères, les auxiliaires de vie. Nous analysons dans le troisième iv chapitre, dans quelles mesures les services hospitaliers et les soins à domicile pour les personnes âgées sont substituables. Nous analysons également l’impact des soins à domicile sur l’admission dans les centres d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD). Notre analyse montre que l’augmentation des soins à domicile pour les personnes âgées réduit la probabilité d’admission et la durée de séjour en urgence. L’effet des soins à domicile est plus prononcé chez les personnes âgées avec des pertes d’autonomie plus légères. Les résultats montrent également qu’une augmentation des soins à domicile réduit la probabilité d’être admis en CHSLD.
This doctoral thesis is composed of three separate and independent chapters that aim to analyze certain health policies in Quebec, including financial incentives, waiting times and home care on patients’ health and the use of hospital services. The first chapter focuses on the impact of financial incentives on the health of patients in Quebec, especially the case of specialized care. It should be noted, first of all, that the demand for health care has increased significantly in Quebec in recent years for certain types of surgery. This increase, which has many causes, including demographic changes, resulted in higher waiting times than the medically required times for these surgeries. To solve this problem, the Quebec government implemented in 2004 the Access to Surgery Program (ASP) to financially encourage hospitals to perform more surgeries for which waiting times were longer. This program allowed to reduce the average waiting time for these surgeries, but has also led to an increase in expenses related to these surgeries. These increased expenditures were also due to some weaknesses in the program. A major reform, which consisted mainly of modifying the financial incentives, took place in April 2011, so that the funding would support good practice and the choice of the most appropriate technical platform. Our study, which is a first evaluation of this reform, aims to analyze the impact of this reform on the health of patients, including the length of stay in hospital after surgery and readmissions post-discharge. The results show a significant decrease in length of stay after the introduction of the reform and a non-significant impact on urgent readmissions post-discharge within 30 days. In the first chapter, the various policies were initially motivated by excessive waiting times. Yet, few studies have analyzed the impact of wait times on patient health in Quebec. This vi is the purpose of the second chapter, to analyze whether a high waiting time is associated with a risk of deterioration of the patients’ health. We use empirical models to analyze this problem. We introduce the differential distance from the patients’ home to the nearest hospital relative to the nearest hospital among hospitals with low wait times as an instrumental variable to account for the potential endogeneity of the waiting time. In this chapter, we analyze health variables in terms of the probability of urgent readmission post-discharge within 30 days and excess length of stay (additional length of stay after the maximum recommended length of stay). The results show that long waiting times increase the likelihood of emergency readmissions for patients who had a knee surgery, a thoracic or cardiovascular surgery, a neurosurgery or a surgery for a tumor of the uterus. There is no significant effect of waiting times on the probability of readmission for hip and prostate surgeries. Long waiting times also increase the hospital length of stay and costs of hospitalization for knee and hip surgeries. The aging of the Quebec population is leading to many crucial issues for health care services, particularly home care for the elderly (OIIQ, 2017). Home care is composed of all health care that public or private institutions provide to individuals in their homes. These services are desirable for anyone who needs care for chronic illnesses, palliative care, rehabilitation care, end-of-life care, or care for loss of autonomy linked to aging. Home care could be a safe, low-cost alternative to health care in hospital. Home care, thus contributes to people to stay at home and receive paramedical services from nurses and care assistants, coordinated with those received from other home care providers such as physiotherapists, housekeepers and carers. In the third chapter, we analyze the extent to which hospital services and home care for the elderly are substitutes. We also analyze the impact of home care on admission to long-term care facilities (LTCFs). Our analysis shows that increased home care for the elderly reduces the probability of admission and the length of stay in emergency. The effect of home care is greater for seniors with less disabilities. The results also show that an increase in home care reduces the probability of being admitted to LTCFs.

Les communautés rurales québécoises sont marquées par la présence d’inégalités sociales de santé préoccupantes, et plusieurs écrits soulignent l’importance de la participation en réponse à cette problématique. Cependant, la manière dont la participation sociale, définie comme l’action de contribuer à la collectivité en donnant du temps, contribue à la santé et au bien-être demeure relativement peu documentée dans le contexte rural. Ainsi, l’objectif de cette étude est de comprendre comment la participation sociale contribue, ou ne contribue pas, à santé et au bien-être dans une communauté rurale au Québec. Douze (12) entretiens ont été réalisés auprès de personnes qui participent dans leur communauté. Ces personnes ont identifié que leur participation favorise la santé et le bien-être, à la fois sur le plan personnel et sur le plan de leur communauté. Pour les personnes qui participent, la participation favorise la santé et le bien-être en contribuant à la réalisation de soi, au développement d’un sentiment d’appartenance ainsi qu’à l’acquisition de connaissances et le développement de compétences. Pour leur communauté, elle contribue à la création de liens sociaux, à la présence d’entraide et de soutien social, notamment apporté à des personnes défavorisées, et à la présence d’activités artistiques et culturelles dans leur milieu. Ces retombées sont particulièrement importantes pour la communauté à l’étude, puisque l’accès à certains services et opportunités est réduit dans le contexte rural. Considérant que le récent retrait de programmes de soutien au développement rural risque d’accentuer les inégalités entre les communautés rurales, la participation sociale apparaît comme moyen de résilience qui gagnerait à être mieux documenté.

Cette étude vise à cerner, à l'aide de la théorie des rapports sociaux de sexe, les croyances et les attitudes des élèves du secondaire à l'égard de la contraception. De fait, 53 adolescentes et 32 adolescents âgés entre 15 et 18 ans sont répartis dans 11 sessions de focus groups non mixtes et homogènes et discutent du thème à l'étude. Ensuite, les jeunes sont invités à remplir individuellement un questionnaire où prennent place deux échelles d'attitude portant sur les méthodes de contraception (condom et anovulant) L'analyse qualitative de contenu des focus groups montre d'abord que les jeunes intègrent en partie les normes sociosexuelles liées aux rapports sociaux de sexe. Cette analyse suggère que les adolescentes et les adolescents présentent généralement des croyances similaires; certaines nuances sont cependant rapportées. Par la suite, les analyses quantitatives non-paramétriques montrent des convergences et des divergences entre les attitudes des filles et des garçons à l'égard du condom et des anovulants. Les résultats susmentionnés pourront alimenter les réflexions en vue de l'élaboration de mesures préventives visant une sexualité exempte de relations asymétriques entre les sexes et un partage équitable de la responsabilité à l'égard des pratiques contraceptives

Cette thèse explore et développe différentes méthodes d’analyse afin de mieux comprendre les choix des ménages en terme de localisation résidentielle et les impacts de certaines externalités sur la valeur des propriétés unifamiliales. Le territoire d’étude couvre la ville de Québec, tandis que l’essentiel des analyses repose sur l’analyse de transactions effectuées pendant les périodes 1986-1987 et 1993-2001. De plus, une enquête téléphonique réalisée entre 2000 et 2002 a permis d’obtenir des informations complémentaires sur les critères de choix et le profil socio-démographique de quelque 800 ménages acheteurs de propriétés unifamiliales à Québec. Dans un premier chapitre, l’impact de l’utilisation du sol et plus particulièrement de la végétation est analysée, en ayant recours à la modélisation hédonique. Les données d’utilisation du sol, extraites de photos aériennes et d’une image satellite, sont compilées au sein d’un système d’information géographique, et ce, à différentes échelles. L’impact de la végétation, variable selon la proximité au centre ville, est clairement démontré. Dans un deuxième chapitre, les motivations liées au déménagement et les critères de choix de la résidence et du quartier par les ménages acheteurs sont étudiés. Une analyse des correspondances souligne le lien entre les critères de choix exprimés et les théories cognitive et géographique de « place-identity » et d’espaces de perception. Aussi, des régressions logistiques mesurent la probabilité d’exprimer un critère en fonction du profil du ménage et de la localisation. Le fait d’avoir ou non été préalablement propriétaire, l’âge, le type de ménage, le revenu, le niveau d’éducation ainsi que la localisation sont des facteurs significativement liés à divers critères de choix. Enfin, dans un troisième et dernier chapitre, les données décrivant le ménage sont introduites dans deux types de modèles hédoniques, les uns ayant recours à l’expansion spatiale et les autres utilisant les « Geographically Weighted Regressions ». L’hétérogénéité des valeurs implicites est alors analysée en considérant le profil des ménages. Il apparaît non seulement que la valeur marginale de plusieurs attributs varie en fonction du ménage acheteur, mais que le revenu et le statut de l’acheteur (ancien vs. nouveau propriétaire) ont un impact direct sur le prix d’achat de la propriété. Cette thèse, s’appuyant sur des méthodes d’analyse des marchés résidentiels et ayant recours à divers outils d’analyse spatiale, parvient à établir des liens entre le statut socio-démographique des ménages, leurs critères de choix résidentiels, et la structure spatiale de la ville de Québec.
This thesis explores and develops various analytical methods in order to better understand residential choice and the implicit prices of single-family property markets. The area of study is Quebec City, whereas most of the work relies on single-family property transactions that occurred during the 1986-1987 and 1993-2001 periods. A phone survey held between 2000 and 2002 gave additional information on the choice criteria and household profiles of 800 of these actual property buyers. In a first chapter, the impact of the surrounding land use and vegetation is measured using hedonic modelling. Land-use data are extracted from both a mosaic of aerial photographs, and from a Landsat TM-5 image. Various measures of land use, at different spatial scales, are introduced within the hedonic models. More specifically, the heterogeneous impact of vegetation, depending on relative proximity to the Main Activity Centre, is shown. In a second chapter, motivations for moving and residential and neighbourhood choice criteria are analysed. A Correspondence Analysis underscores the links between choice criteria and the psychological and geographical theories of Place-Identity and perception spaces. Also, logistic regressions measure the odds of mentioning a criteria depending on the household profile and location. Previous tenure status, age, income, household structure and location are significantly related to various residential choice criteria. Finally, in a third chapter, the household-level data are introduced within the hedonic framework, using Casetti’s expansion method and Geographically Weighted Regressions. The heterogeneity of implicit prices is analysed regarding the buyer’s household profile. Not only does the marginal value of certain attributes vary regarding the buyer’s profile, but it appears that income and previous tenure status have a direct impact on property values. This thesis, through the development of new methods aiming at analysing residential markets and residential choices, contributes to further understanding the complex links between the socio-demographic dimension of households, their residential choice criteria, and the spatial structure of Quebec City.