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Rotenberg, Shaun. "Blood Flow, Tissue Thickness, and Molecular Changes during Connective Tissue Graft Early Healing." The Ohio State University, 2010. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1273335634.
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2
Anderson, Eric Paul. "Pre-Wounding and Connective Tissue Grafts: A Pilot Investigation." The Ohio State University, 2011. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1306903367.
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3
Tsolaki, Ioanna. "Connective Tissue Grafts and Surgical Delay: Clinical and Biochemical Characterization." The Ohio State University, 2012. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1339814710.
Full text
4
Chiquito, Gesilda Correia de Melo. "Comparação entre sutura e cola de fibrina derivada do veneno de serpente para fixação de enxerto de tecido conjuntivo na correção de recessões teciduais marginais /." Botucatu : [s.n.], 2006. http://hdl.handle.net/11449/99909.
Full textAbstract:
Orientador: Luiz Eduardo NaresseBanca: Celso Vieira de Souza Leite
Banca: Paulo Antonio Rodrigues
Banca: Pedro César Garcia de Oliveira
Banca: José Carlos Yamashita
Resumo: O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar as características pós-operatórias de superfícies radiculares expostas tratadas com enxerto de tecido conjuntivo, com duas técnicas de fixação do enxerto. O estudo envolveu 42 pacientes, que de maneira randomizada constituíram dois grupos iguais de estudo, denominados teste e controle, com 21 pacientes em cada um deles. No grupo teste o enxerto foi fixado ao leito receptor com adesivo de fibrina derivado de veneno de serpente e no grupo controle a fixação dos tecidos foi realizada com fio de sutura poligalactina 910. A idade dos pacientes variou entre 19 e 49 anos e estes apresentavam defeitos de recessão gengival incluídos nas classes I e II de Miller. Os controles foram realizados avaliando-se parâmetros clínicos tais como: tempo cirúrgico, tempo de hemostasia, presença de eritema, alteração de hálito e sabor, grau de recobrimento radicular, altura da recessão, profundidade de sondagem vestibular, nível de inserção clínica, índice de placa, índice gengival, quantidade de gengiva inserida, mucosa ceratinizada e a estética, com registros no momento pré-operatório, trans-operatório e aos 7, 14, 21, 30, 60 e 90 dias de pós-operatório. A análise comparativa entre o momento inicial e o final em cada um dos grupos mostrou resultados estatisticamente significantes, com melhores resultados ao término do estudo para todas as variáveis estudadas. Ao final do estudo, observamos entre os grupos, resultados estatisticamente significantes para as variáveis; tempo cirúrgico, quantidade de gengiva inserida e profundidade de sondagem vestibular, com melhores resultados nos pacientes do grupo teste. Com as demais variáveis não foram observadas diferenças significantes, inclusive para a estética alcançada.
Abstract: The present study aimed to evaluate the postoperative characteristics of exposed root surfaces treated with connective tissue graft, with two different techniques to fix it. The study involved 42 patients, randomly of two equal groups named test and control, each one with 21 patients. In the test group, the graft was fixed to exposed root surfaces with fibrin adhesive derived from serpent venom and in the control group this graft was accomplished with a conventional suture. The age of the patients ranged between 19 and 49 years old and they presented this defect named Millerþs class I and II. Controls were carried out by assessing clinical parameters such as: surgical time, hemostasis time, presence of erythema, breath and taste alteration, root coverage degree, recession height, vestibular probing depth, clinical insertion level, plaque index, gingival index, amount of attached gum, keratinized mucosa and aesthetics, with records at preoperative and trans-operative moments and at 7, 14, 21, 30, 60 and 90 days, postoperatively. The comparative analysis between the initial and final moments in each group showed statistically significant results, with the best results at the end of the study for all variables studied. Statistically significant results were observed at the end of the study between the groups only for the following variables; surgical time, amount of attached gum and vestibular probing depth, with the best results for patients in the test group. Significant differences were not observed in the remaining variables, including aesthetics. This study concluded that the fibrin adhesive derived from serpent venom presented favorable characteristics when applied in periodontal surgery for root coverage in recessions of marginal tissue, Millerþs Class I and II, as a suture substitute.
Doutor
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Rojo, Xicart Ernest. "Soft tissue volume gain around dental implants after abutment connection surgery using autogenous subepithelial connective tissue grafts harvested from the palate or tuberosity. A randomized prospective clinical study." Doctoral thesis, Universitat Internacional de Catalunya, 2017. http://hdl.handle.net/10803/586354.
Full textAbstract:
The aim of the present study is to compare the volume gain around dental implants when a subepithelial connective tissue graft (SCTG) from palate or tuberosity is used randomly. The most studied donor area for soft tissue augmentation has been the autogenous connective tissue from the palate. However recent studies has affirmed that tuberosity tissue may possess better tissue qualities for soft tissue volume augmentation.
It has been shown that tuberosity connective tissue is more dense with less fat and glandular tissue. Therefore, it could be speculated that this firmer tissue will have less shrinkage and achieve more soft tissue gain.
In the present study 32 patients with 36 implants with localized volume deficiency has been included and received randomly a SCTG from palate or tuberosity. Measurements using an intraoral optical scan has been done at baseline and 3 months. Also 20 samples were obtained at baseline for immunohistochemistry and descriptive histological analysis.
In conclusion both groups obtained volume gain at 3 months. No statistical significant differences were found. Even though a tendency of better results was observed for patients who received SCTG from tuberosity.L’objectiu del present estudi es comparar el guany de volum al voltant d’implants dentals després d’haver utilitzat aleatoriament injert de teixit conectiu subepitelial de paladar o de tuberositat. L’àrea donant més utilitzada per realitzat procediments d’augment gingival ha estat sempre la zona del paladar. Tot i que estudis recents han demostrat que la zona de la tuberositat pot ser una bona alternativa degut a que pot tenir millors propietats per l’augment gingival. S’ha demostrat darrerament que el teixit conectiu de la tuberositat és més dens i conté menys teixit gras i glandular. Això pot comportar que aquest teixit no es contraigui tant i que per tant pugui aconseguir millors resultats en quant a guany de volum. En aquesta investigació 32 pacients portadors de 35 implants amb defecte de volum vestibular han rebut cirugía d’augment de teixit tou utilitzant injert de teixit conectiu de paladar o tuberositat. S’han realitzat mesures utilitzant un escáner intraoral a l’inici de l’estudi i 3 mesos després. També s’ha realitzat estudi histològic i d’immunohistoquímica de 20 mostres. Com a conclusió, els dos grups de l’estudi han aconseguit guanyar volum de teixit tou als 3 mesos. No s’han detectat diferencies estadísticament significatives entre els grups. Tot i així s’ha observat una tendencia a millors resultats en el grup de pacients que han rebut injert de teixit tou de la tuberositat.
6
Chiquito, Gesilda Correia de Melo [UNESP]. "Comparação entre sutura e cola de fibrina derivada do veneno de serpente para fixação de enxerto de tecido conjuntivo na correção de recessões teciduais marginais." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2006. http://hdl.handle.net/11449/99909.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2006-12-22Bitstream added on 2014-06-13T20:40:19Z : No. of bitstreams: 1
chiquito_gcm_dr_botfm.pdf: 519392 bytes, checksum: d24af1dc24abca95f3a571e391642cf3 (MD5)O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar as características pós-operatórias de superfícies radiculares expostas tratadas com enxerto de tecido conjuntivo, com duas técnicas de fixação do enxerto. O estudo envolveu 42 pacientes, que de maneira randomizada constituíram dois grupos iguais de estudo, denominados teste e controle, com 21 pacientes em cada um deles. No grupo teste o enxerto foi fixado ao leito receptor com adesivo de fibrina derivado de veneno de serpente e no grupo controle a fixação dos tecidos foi realizada com fio de sutura poligalactina 910. A idade dos pacientes variou entre 19 e 49 anos e estes apresentavam defeitos de recessão gengival incluídos nas classes I e II de Miller. Os controles foram realizados avaliando-se parâmetros clínicos tais como: tempo cirúrgico, tempo de hemostasia, presença de eritema, alteração de hálito e sabor, grau de recobrimento radicular, altura da recessão, profundidade de sondagem vestibular, nível de inserção clínica, índice de placa, índice gengival, quantidade de gengiva inserida, mucosa ceratinizada e a estética, com registros no momento pré-operatório, trans-operatório e aos 7, 14, 21, 30, 60 e 90 dias de pós-operatório. A análise comparativa entre o momento inicial e o final em cada um dos grupos mostrou resultados estatisticamente significantes, com melhores resultados ao término do estudo para todas as variáveis estudadas. Ao final do estudo, observamos entre os grupos, resultados estatisticamente significantes para as variáveis; tempo cirúrgico, quantidade de gengiva inserida e profundidade de sondagem vestibular, com melhores resultados nos pacientes do grupo teste. Com as demais variáveis não foram observadas diferenças significantes, inclusive para a estética alcançada.
The present study aimed to evaluate the postoperative characteristics of exposed root surfaces treated with connective tissue graft, with two different techniques to fix it. The study involved 42 patients, randomly of two equal groups named test and control, each one with 21 patients. In the test group, the graft was fixed to exposed root surfaces with fibrin adhesive derived from serpent venom and in the control group this graft was accomplished with a conventional suture. The age of the patients ranged between 19 and 49 years old and they presented this defect named Millerþs class I and II. Controls were carried out by assessing clinical parameters such as: surgical time, hemostasis time, presence of erythema, breath and taste alteration, root coverage degree, recession height, vestibular probing depth, clinical insertion level, plaque index, gingival index, amount of attached gum, keratinized mucosa and aesthetics, with records at preoperative and trans-operative moments and at 7, 14, 21, 30, 60 and 90 days, postoperatively. The comparative analysis between the initial and final moments in each group showed statistically significant results, with the best results at the end of the study for all variables studied. Statistically significant results were observed at the end of the study between the groups only for the following variables; surgical time, amount of attached gum and vestibular probing depth, with the best results for patients in the test group. Significant differences were not observed in the remaining variables, including aesthetics. This study concluded that the fibrin adhesive derived from serpent venom presented favorable characteristics when applied in periodontal surgery for root coverage in recessions of marginal tissue, Millerþs Class I and II, as a suture substitute.
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Lazzari, Thiago Rodrigues [UNESP]. "Influência da colocação de enxerto de tecido conjuntivo ao redor de implantes instalados em áreas estéticas: estudo clínico controlado e randomizado." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2017. http://hdl.handle.net/11449/151299.
Full textAbstract:
Submitted by Thiago Lazzari (thiagolazzari@hotmail.com) on 2017-08-08T20:18:07Z
No. of bitstreams: 1
Dissert. Thaigo R Lazzari.pdf: 1677577 bytes, checksum: 04f7da9c131dd8b74e560d57e38fd05a (MD5)Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-08-11T14:18:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lazzari_tr_me_sjc.pdf: 1677577 bytes, checksum: 04f7da9c131dd8b74e560d57e38fd05a (MD5)
Made available in DSpace on 2017-08-11T14:18:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lazzari_tr_me_sjc.pdf: 1677577 bytes, checksum: 04f7da9c131dd8b74e560d57e38fd05a (MD5) Previous issue date: 2017-06-07
Os implantes dentários têm sido utilizados desde meados da década de 50, e inúmeros estudos garantem a confiabilidade para sua utilização, dessa forma o implante tem se tornado uma prática comum entre os cirurgiões dentistas. À medida que sua utilização vem crescendo, suas complicações também aumentaram, principalmente quando instalados em áreas estéticas, onde há deficiência de tecido conjuntivo perimplantar. O objetivo deste estudo clínico controlado randomizado foi avaliar o aumento do volume de tecido conjuntivo perimplantar em implantes instalados em áreas estéticas com a utilização de enxerto de tecido conjuntivo. Para este estudo, foi utilizada uma amostra de 42 indivíduos com necessidade de implantes em áreas estéticas, onde o grupo teste (n=20) recebeu enxerto de tecido conjuntivo sobre os implantes e o grupo controle (n=22) recebeu apenas o implante dental sem a colocação de enxerto de tecido conjuntivo. Para análise do aumento do tecido perimplantar foram realizadas medidas clínicas no baseline, trans-operatório e pós-operatório de 4 meses. Após 4 meses o grupo teste apresentou diferença significativa no aumento de tecido conjuntivo, uma média 3,35±1,08mm / 3,62±1,08mm na vestibular e sobre o rebordo respectivamente, quando comparado ao grupo controle 2,08±0,62mm/ 2,51±0,53mm na vestibular e sobre o rebordo respectivamente. Houve diferença significativa na diminuição da deiscência óssea vestibular para o grupo teste uma média de 0,4±0,8mm contra 1,0±0,8mm do grupo controle (p<0,05). Não houve diferença significativa quanto a dor relatada pelos pacientes e a quantidade de analgésicos ingeridos. Pode-se concluir que após 4 meses o grupo teste apresentou aumento no volume de tecido conjuntivo, diminuição da deiscência óssea vestibular e os pacientes do grupo teste não sentiram uma dor maior que o grupo controle.
Dental implants have been used since 1950, and as numerous studies ensure reliability for its use, they implant have become a common practice among dentists. However , complications have also risen from its increased application, especially when they are installed in esthetic areas, where there is deficiency of periimplant soft tissue. The purpose of this randomized controlled trial was to evaluate the increase in volume periimplantar soft tissue esthetic areas with the use of connective tissue graft. Individuals in need of implants in esthetic areas were included, and divided in two groups: test group (n = 20) received a tissue graft over the implants and the control group (n = 22) received only dental implant without the connective tissue graft placement. For the analysis of periimplantar tissue augmentation, baseline, trans-operative and postoperative measurements were performed. After 4 months, the test group presented a significant difference in mean connective tissue augmentation, with 3.35 ± 1.08 mm in the vestibular area and 3.62 ± 1.08 mm on the ridge when compared to the control group, with 2.08 ± 0 62 mm in the vestibular area and 2.51 ± 0.53mm on the ridge. There was a significant difference in the reduction of vestibular bone dehiscence for the test group, with a mean of 0.4 ± 0.8 mm versus 1.0 ± 0.8 mm in the control group (p <0.05). There was no significant difference in pain reported by patients and the amount of post-operative analgesics ingested taken. It can be concluded that after 4 months the use of connective tissue graft test group resulted in an increase in connective tissue volume, decreased vestibular bone dehiscence with similar amount of post-operative pain than the control group.
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Gobbato, Luca. "Patients’ morbidity and root coverage outcomes by means of coronally advanced flap and the application of sub-eptithelial connective tissue graft with different surgical procedures." Doctoral thesis, Universitat Internacional de Catalunya, 2016. http://hdl.handle.net/10803/387224.
Full textAbstract:
Numerous surgical periodontal techniques have been introduced, over the years, to correct
labial, gingival recessions defects. Aesthetic concerns are usually the reason to perform
these procedures. The aim of this project was to evaluate by means of an image analysis
system the efficacy of two different surgical procedures with and without the use of a subepithelial
connective tissue graft for the treatment of miller class one and two maxillary
gingival recession. Therefore the aim of the first study was to compare the effectiveness of
root coverage with coronally advanced flap alone versus a connective tissue graft used in
combination with a coronally advanced flap in the treatment of single gingival recessions
by analyzing the data with an open source image-processing program.
The result of this study showed better outcomes in terms of recession reduction after 12
months when the coronally advanced flap was combined with the connective tissue graft.
Adjunctive application of a connective tissue graft under a coronally advanced flap
increased the probability of achieving complete root coverage in maxillary Miller Class I
and II defects (61.5% vs. 83.3%, p=0.38). The second article is a case demonstration of the
benefit attained using the CAF+CTG in order to meet the patient’s needs and fulfilling the
clinical outcomes.
More recently, several authors have proposed the application of a connective tissue graft
using a tunneling technique, which has recently gained popularity in periodontal
mucogingival therapy. However, there is scarce data available regarding postoperative
patient-centered outcomes after tunneling technique as compared to other surgical
procedures for the treatment of gingival recession. The aim of the second randomizedcontrolled
clinical trial was to compare the patient morbidity and root coverage outcomes
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of a connective tissue graft used in combination with a coronally advanced flap or tunneling
technique.
Fifty patients completed the study. Healing was uneventful for all test and control patients.
The connective tissue graft used in combination with a coronally advanced flap group
reported less pain or discomfort in all four sections of the questionnaire: Pain experienced
within the mouth as a whole, pain experienced throughout the day, pain experienced at
night and edema experienced after the surgery (p=0.002, p=0.001, p=0.001 and p=0,001,
respectively). Both treatments showed clinical efficacy in terms of root coverage as no
differences per groups were observed in percentage of root coverage (87% vs. 85%, p=704)
or patients with complete root coverage (60% vs. 52%, p=0.569).
The tunneling technique is associated with a greater incidence of pain and discomfort
compared to the connective tissue graft used in combination with a coronally advanced flap
in early postoperative periods, as well as longer chair time. Both treatments showed similar
clinical efficacy in terms of root coverage.
The results of this study may influence the surgeon’s choice on which root coverage
procedure perform considering the need of more chair time and more pain killer assumption
with the tunnel technique.
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Rebele, Stephan F. [Verfasser], and Markus [Akademischer Betreuer] Hürzeler. "Tunnel technique with connective tissue graft versus coronally advanced flap with enamel matrix derivative for root coverage : a randomized controlled clinical trial using 3D digital measuring methods." Freiburg : Universität, 2015. http://d-nb.info/1119805813/34.
Full text
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Reino, Danilo Maeda. "Tratamento de retrações gengivais em pacientes fumantes graves através de duas técnicas cirúrgicas: estudo clínico, laboratorial e histológico." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-19032010-105758/.
Full textAbstract:
Objetivo: Este trabalho avaliou o recobrimento radicular obtido por duas técnicas de cirurgia plástica periodontal em pacientes fumantes graves, através de análises clínica, histológica e laboratorial. Materiais e Métodos: Foram selecionados 20 pacientes fumantes graves que apresentavam ao menos duas retrações classes I ou II de Miller em dentes não molares, bilateralmente. Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), altura (AR) e largura das retrações (LR), altura (AM) e espessura da mucosa queratinizada (EM) e altura e base das papilas mesiais e distais à retração. Um lado recebeu retalho posicionado coronalmente, enquanto no outro lado foi utilizada a técnica de retalho estendido. Ambos os procedimentos foram associados ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Biópsias foram feitas durante os procedimentos cirúrgicos para quantificação dos vasos sanguíneos utilizando de avaliação imunohistoquímica. Coleta de saliva foi realizada pré tratamento e após 3 e 6 meses, como forma de avaliar, por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA), a exposição ao fumo durante o período completo do estudo. Resultados: Os parâmetros clínicos avaliados não apresentaram diferença estatística entre grupos ou intra-grupos. Os pacientes mantiveram a mesma exposição ao fumo durante os 6 meses avaliados. O recobrimento radicular obtido foi baixo para ambas as técnicas estudadas (43,18% para técnica padrão e 44,52% para técnica teste). O retalho apresentou menor quantidade de vasos sanguíneos do que o tecido do enxerto (13,49 ± 5,48 contra 18,69 ± 4,87, p= 0,0001). Conclusão: O fumo prejudicou intensamente os resultados de ambas as técnicas empregadas, reduzindo o recobrimento radicular, a frequência de recobrimento total e a quantidade de vasos sanguíneos nos tecidos. Não houve diferença entre as técnicas testadas.Background: The aim of this study was to evaluate the root coverage obtained by two different periodontal plastic techniques in severe smokers, analyzing clinical, laboratorial and histological parameters. Methods: Twenty severe smokers were selected. Each patient had bilateral Miller class I or II gingival recessions in non-molar teeth. Clinical measurements of probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH) and recession width (RW), keratinized mucosa height (KMH) and keratinized mucosa thickness of (KMT) and height and width of the adjacent papillae were determined at baseline, 3 and 6 months. One side received coronally positioned flap, while the other side received the extended flap technique, both procedures in conjuction with the subeptelial connective tissue graft (SCTG). Biopsies from SCTGs and flaps were prepared for immunohistochemistry. Blood vessels were identified and counted by coexpression of Factor-VIII related antigen stained endothelial cells. Salivary cotinine samples were taken at baseline and after 3 and 6 months, as an indicator of the level of exposure to nicotine. Results: Between groups or intra groups analysis showed no statistical differences for the evaluated clinical parameters. Patients maintained the same exposure to smoke during the 6 months evaluation periods. Both techniques had low root coverage (standard technique: 43.18% and test technique: 44.52%). Histomorphometry of biopsies revealed blood vessel densities of 13.49 ± 5.48 vessels/200x field for the flaps, and of 18.69 ± 4.87 vessels/200x field for the grafts (p = 0.0001). Conclusion: The extend flap technique did not differ from standart technique for recession treatment of severe smoking patients.
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Knepper, Robert. "Darstellung des Verlaufs der Arteria palatina major unter dem Aspekt der Entnahme autologer Bindegewebstransplantate aus dem Gaumen." Doctoral thesis, Universitätsbibliothek Leipzig, 2017. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-222501.
Full textAbstract:
Bibliografische Beschreibung
Knepper, Robert
Darstellung des Verlaufs der Arteria palatina major unter dem Aspekt der Entnahme autologer Bindegewebstransplantate aus dem Gaumen
Universität Leipzig, Dissertation
68 Seiten, 43 Literaturangaben, 42 Abbildungen, 12 Tabellen, 4 Anlagen
Referat:
Die sich stets weiterentwickelnden Verfahren zahnärztlicher Chirurgie bringen auch neue Anforderungen an den Operateur mit sich. Vor allem im Bereich der ästhetischen Korrektur von weichgewebigen Defekten im Bereich des Zahnhalteapparates gilt es, auf dem neuesten Stand zu sein, um moderne Zahnheilkunde anbieten zu können. Profunde Kenntnisse zur Topographie anatomischer Strukturen sind dabei für den Zahnarzt, den Spezialisten für Parodontologie und den Oralchirurgen unabdingbar. Um die dafür notwendige praktische Anleitung zu erhalten, können Mediziner am Institut für Anatomie der Universität Leipzig Kurse absolvieren, so z.B. auch angehende zahnärztliche Implantologen. Hierbei interessiert die Teilnehmer neben dem praktischen Vorgehen auch der Verlauf von Gefäßen und Nerven im Operationsgebiet. Anatomische Atlanten stellen die betreffenden Areale idealisiert und ohne Berücksichtigung der individuellen Variationsbreite dar. Zugänge, wie sie in der Klinik benötigt werden, finden sich selten. Aus diesem Grund wurde in der vorliegenden Arbeit an sechs vollständigen und 21 geteilten humanen Kopfpräparaten (alle Ethanol-Glycerin fixiert) die A. palatina major präpariert und der klinischen Situation gegenübergestellt. Diese Arterie wurde gewählt, da ihr Versorgungsgebiet – der Gaumen – die bevorzugte Spenderregion autologer Bindegewebstransplantate ist. Dadurch wird die Lücke der oft unzureichenden Verknüpfung der klinischen Situation mit dem anatomischen Korrelat geschlossen. Des Weiteren wurde an diesen Präparaten eine in der Literatur als sicher beschriebene Entnahmestelle vermessen und die Werte den bekannten gegenübergestellt. Um diese Messwerte beurteilen zu können, wurde außerdem die Frage gestellt, inwieweit die Fixierung der Präparate deren Beschaffenheit verändert. Dies wurde in einem Versuch mit dentalen Volumentomogrammen von frisch angefertigten und anschließend fixierten Präparaten untersucht. Auf Grund der Tatsache, dass Humanpräparate nur für einen begrenzten Zeitraum zur Verfügung stehen, ist ein wesentlicher Aspekt dieser makroskopisch-anatomischen Arbeit die fotografische Dokumentation der präparierten Gefäßstrecken, bei der ästhetische u.a. Gesichtspunkte beachtet werden müssen. Da dies auch für andere makroskopische Arbeiten am Institut für Anatomie von Interesse ist, wurde dieser Teil so ausführlich beschrieben, dass er als Anleitung dienen kann.
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Ferraz, Bruna Fidencio Rahal. "Recobrimento radicular: avaliação clínica de nova abordagem terapêutica regenerativa em humanos. Acompanhamento longitudinal de 9 meses." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25135/tde-02042009-144133/.
Full textAbstract:
As diferentes técnicas cirúrgicas propostas para tratamento das recessões mostram resultados variáveis, especialmente em áreas de recessão profunda. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade da técnica de enxerto ósseo em neoformação (EONF) como uma alternativa de tratamento em recessões classe I ou II de Miller. Para tanto, foram selecionados indivíduos de ambos os sexos com idade entre 18 e 45 anos apresentando pelo menos um sítio com recessão >4mm e que apresentassem ao menos um dente condenado ou rebordo desdentado que possibilitasse confecção de alvéolo cirúrgico, (grupo teste). Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o tratamento: teste (n=35)- técnica de EONF e controle (n=30)- enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS). O exame clínico foi realizado por examinador único na visita inicial e 1, 3, 6 e 9 meses pós-operatórios, de acordo com as medidas de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão da margem gengival (R), sangramento à sondagem (SS), índice de placa (IPl) e quantidade de gengiva ceratinizada (GC). Os resultados obtidos demonstraram que as duas técnicas cirúrgicas são igualmente efetivas, segundo o teste t, na diminuição da recessão (-2,77±0,16 x -3,20±0,24; p=0,14). O EONF foi mais efetivo na redução da PS (-0,85±0,10 x 0,24±0,12; p<0,0001), SS (-0,65±0,21 x 0,00±0,13; p=0,01), IPl (-1,57±0,25 x 0,43±0,31; p<0,0001) e no ganho de inserção clínica (-3,74±0,26 x -2,95±0,19; p=0,024), mas menos efetivo no aumento da faixa de gengiva ceratinizada (0,48±0,13 x 1,43±0,17, p<0,0001). A análise intra-grupo mostrou que houve melhora significativa de todos os parâmetros clínicos (p<0,05; ANOVA) nos grupos teste e controle, com exceção do IPI (p=0,577), SS (p=2,19) e PS (p=1,05) no grupo controle. Esses resultados sugerem que a técnica de granulação óssea é efetiva para o tratamento de recessões gengivais profundas, possibilitando redução da recessão e, possivelmente, regeneração dos tecidos periodontais.Different surgical techniques have been proposed for root coverage, showing varying results, especially in areas of extense recessions. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of the newly forming bone technique (NFB) as an alternative treatment of Millers class I or II recessions. Both gender patients aged 18-45 years presenting at least one site with recession >4 mm and one condemned tooth or edentulous ridge allowing the surgical creation of an alveolus (test group) were selected. The sample was divided into two groups, according to the root coverage procedure: test (n=35) - NFB and control (n=30)- subepithelial connective tissue graft (SCTG). Clinical examinations were performed by a single trained examiner at baseline and 1, 3, 6 and 9 months after surgery according to probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession (R), bleeding on probing (BOP), plaque index (PI) and keratinized gingiva width (KG). The analysis by t test have shown that both techniques are effective in the reduction of recession (-2,77±0,16 x - 3,20±0,24; p=0,14). The NFB technique was more effective in the reduction of PD (-0,85±0,10 x 0,24±0,12; p<0,0001), BOP (-0,65±0,21 x 0,00±0,13; p=0,01), PI (-1,57±0,25 x 0,43±0,31; p<0,0001) and gain of CAL (-3,74±0,26 x - 2,95±0,19; p=0,024), but less effective in the increase of KG width (0,48±0,13 x 1,43±0,17, p<0,0001). Intra-group analysis showed a significant improvement of all clinical parameters (p<0,05; ANOVA) for both groups, except for PI (p=0,4267), BOP (p=2,19) and PD (p=1,05) in control group. These results suggest that the NFB technique is effective to the treatment of large recession defects, allowing the reduction of recession and, possibly, regeneration of periodontal tissues.
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Pinto, Rodrigo Carlos Nahás de Castro. "Tratamento de retrações gengivais múltiplas adjacentes com a matriz colágena xenogênica comparado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial: ensaio clínico aleatório de não-inferioridade." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-04032017-120317/.
Full textAbstract:
O objetivo deste estudo foi comparar em 6 meses os resultados do recobrimento radicular, hipersensibilidade dentinária, dor pós-operatória e estética utilizando o retalho avançado coronalmente modificado (RACm) associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) ou a matriz de colágeno suíno (MC) no tratamento de retrações gengivais (RG). Neste ensaio clínico aleatório cego de não-inferioridade, desenho de boca dividida, quinze pacientes com RG superiores múltiplas adjacentes, classe I de Miller, localizadas em caninos e pré-molares, com pelo menos uma RG >= 3 mm foram selecionados e distribuídos aleatoriamente em grupo controle (RACm+ETCS) e grupo de teste (RACm+MC). A altura da RG residual (desfecho primário) foi menor para o grupo controle (0,3 ± 0,6 mm) comparado ao grupo teste (0,6 ± 1,0 mm) (p = 0,008). A porcentagem de recobrimento radicular foi de 89,3% para o grupo controle e 77,7% para o grupo teste. Ambos os grupos demonstraram ganho em largura do TQ em 6 meses (p < 0,05) com diferença entre os grupos (p = 0,031). A profundidade de sondagem e o ganho de nível clínico de inserção foram similares entre os grupos e em todos os períodos avaliados. Ambos os grupos foram eficazes na redução da hipersensibilidade dentinária. A dor pósoperatória foi maior no grupo controle comparada ao grupo teste. A satisfação estética do paciente e do periodontista foi alta independente do grupo sem diferença estatística e a formação de cicatriz nas papilas e as diferenças visuais nas áreas enxertadas foram maiores no RACm+ETCS. Quando equilibrados os resultados clínicos de cobertura radicular, os resultados centrados no paciente e a satisfação estética, a associação RACm+MC é uma alternativa viável ao RACm+ETCS para o tratamento das RG múltiplas.The aim of this study was to compare the 6 months outcome of root coverage, dentin hypersensitive, pain after surgery and aesthetics using the modified coronal advanced flap (mCAF) associate with connective tissue graft (CTG) or collagen matrix (CM) in the treatment of gingival recession (GR). Fifteen patients with superior multiple recessions in canines and pre-molars were selected for this non-inferority randomized clinical trial, which was divided in control group (mCAF+CTG) and test group (mCAF+CM). The residual GR (primary outcome) was lower for control group (0,3 ± 0,6 mm) comparing with test group (0,6 ± 1,0 mm) (p = 0,008). The root coverage percentage was 89,3% for control group and 77,7% for test group. Both groups demonstrated gain of keratinized tissue in 6 months (p < 0,05) statically different between groups (p = 0,031). The probing depth and gain of clinical attachment level were similar between the groups in all evaluated periods. Dentin hypersensitive was reduced in all groups. The pain after surgery was higher in control group comparing with test group. Aesthetic satisfaction evaluated by patient and periodontist was high independently of group with no statistical difference, however, the scar formation at papillae base and visual differences were visually higher using mCAF+CTG. Considering the clinical outcomes balanced with patient related outcomes and aesthetic satisfaction, the use of mCAF+CM is a alternative to mCAF+CTG in the treatment of multiple gingival recession.
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Calderero, Luis Marcelo Monteiro. "Avaliação da morbidade pós-operatória e qualidade de vida no recobrimento de retrações gengivais múltiplas através do uso de matriz colágena xenogênica (Mucograft®) comparada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial: ensaio clínico randomizado cego." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-12062017-163415/.
Full textAbstract:
Existem poucos ensaios clínicos aleatórios controlados mencionando o impacto da qualidade de vida (QV) e morbidade no tratamento de retrações gengivais múltiplas. O objetivo deste estudo foi comparar a QV e morbidade em dois grupos de pacientes: A. intervenção cirúrgica com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) removido do palato; B. intervenção cirúrgica utilizando matriz de colágeno (MC - sem enxerto do palato) no tratamento de retrações gengivais múltiplas. Foi conduzido um ensaio clínico aleatório de boca dividida. Foram selecionados quinze pacientes com retrações gengivais múltiplas envolvendo caninos e pré-molares na maxila. Qualidade de vida foi avaliada através do questionário \"Oral Health Impact Profile\" (OHIP-14) através de regressão multinível. A morbidade incluiu dor, quantidade de medicamentos, capacidade de escovação e mastigação. Os parâmetros foram avaliados no Baseline, 7, 15, 30, e 180 dias após a intervenção. Resultados: OHIP-14 em 7 e 15 dias apresentou melhor QV no grupo MC comparado ao ETCS (p=0,002 e p=0,001 respectivamente). Correlações foram estabelecidas nos diferentes domínios do OHIP-14 após o tratamento com CM: dor física, desconforto psicológico, incapacidade física, incapacidade psicológica e desvantagem social (p<0,05). Houveram diferenças estatísticas significantes para dor pós-operatória e quantidade de medicamentos, favoráveis ao grupo MC (p<0,05). Conclusão: este estudo mostrou que o tratamento cirúrgico com a MC para retrações gengivais múltiplas Classe I de Miller foi positivamente associado ao impacto físico e psicológico na qualidade de vida dos pacientes, quando comparado ao ETCS removido do palato.There are few randomized controlled clinical trials mentioning the oral health-related quality of life (OHRQoL) effect and morbidity in treatments of multiple gingival recession coverage. This study aims to compare the OHRQoL and morbidity in two groups of patients: A. surgical intervention with connective tissue graft (CTG) removed from the palate; B. surgical intervention using a collagen matrix (CM - no graft from the palate) in the treatment of multiple gingival recessions. Methods: A split-mouth randomized clinical trials was conducted. Fifteen patients with bilateral multiple recessions in maxillary canines and pre-molars were selected. Quality-of-life was assessed by the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) questionnaire through multinível regression. The morbidity included pain, quantify of medication, healing and inflammation/edema. Parameters were evaluated at baseline, 7, 15, 30, and 180 days. Results: OHIP-14 in 7 and 15 days showed better OHRQoL in CM group when compared with CTG (p=0,002 and p=0,001 respectively). Correlation was stablished in OHIP-14 subscales after treatment with CM: physical pain, psychological discomfort, physical disability, psychological disability, and handicap (p<0,05). There were statistically significant differences for pain and amount of medication, favoring CM group (p<0,05). Conclusion: This study shows that surgical treatment with CM for multiple gingival recessions Miller Class I was positively associated with psychological and physical impacts on patient\'s quality of life, when compared with CTG removed from the palate.
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MIRANDA, JURANDIR T. de. "Influência do enxerto de pele humana irradiada na regeneração tecidual de camundongos nude." reponame:Repositório Institucional do IPEN, 2016. http://repositorio.ipen.br:8080/xmlui/handle/123456789/26827.
Full textAbstract:
Submitted by Claudinei Pracidelli (cpracide@ipen.br) on 2016-11-11T17:07:10Z
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Nas últimas décadas tem aumentado o interesse pelos enxertos de pele humana radioesterilizadas, para aplicação principalmente em queimaduras extensas e profundas. Isto se deve ao fato destes enxertos apresentarem rápida aderência e menor potencial antigênico, em comparação com os demais tratamentos utilizados. A proposta deste estudo foi avaliar a histoarquitetura do enxerto de pele humana irradiada com doses de 25 kGy, 50 kGy e não irradiada, durante o processo de reparação tecidual, em camundongos Nude submetidos a enxertia de pele na região dorsal. Três grupos de animais receberam enxertos de pele humana irradiada (25 kGy e 50 kGy) e não irradiada e foram eutanasiados no 3º, 7º e 21º dia após a realização da cirurgia. Após os procedimentos histológicos de rotina, as amostras de tecido foram coradas com hematoxilina e eosina (HE) para a quantificação de queratinócitos, fibroblastos, células de defesa e vasos sanguíneos e a reação de imunofluorescência (IF) foi realizada para a determinação da expressão de colágeno do tipo I humano e do colágeno dos tipos I e III de camundongo. A quantificação, tanto das células quanto dos tipos de colágeno foi realizada por análise de imagem, utilizando o programa Image-Pro PLus 6.0. Os resultados histológicos demostraram que a pele humana irradiação, quando enxertada, influencia o aumento do número de células no local de cicatrização ao longo do tempo, principalmente na dose de 25 kGy, além de proporcionar uma melhor dispersão destas células. No 21º dia, os três grupos de animais com enxertia de pele humana tiveram parte do enxerto incorporado no processo de cicatrização. O grupo não irradiado apresentou maior incorporação do enxerto (43%), porém menor produção de colágeno do tipo III de camundongo (22%). Já os grupos com enxertia de pele irradiada apresentaram menor incorporação do enxerto (6 e 15%), mas com maior produção de colágeno do tipo III de camundongo (35% e 28%, para 25 kGy e 50 kGy, respectivamente). Com este estudo pôde-se concluir que o grupo irradiado a 25 kGy, apresenta maior proliferação celular e formação de vasos,além de melhor remodelamento da região de cicatrização.
Dissertação (Mestrado em Tecnologia Nuclear)
IPEN/D
Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP
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Wang, Elaine. "Warburg or reverse Warburg effect: Tumor microenvironment reprograms breast cancer metabolism to upregulate cell proliferation." Scholarship @ Claremont, 2018. http://scholarship.claremont.edu/cmc_theses/1966.
Full textAbstract:
Cancer cells are most clearly characterized by their abnormal and uncontrolled cell growth. One of the most notable theories that explains the vast proliferative capacity of tumorigenic cells is the Warburg effect, a significant shift in metabolism wherein cancer cells preferentially fuel cell division using aerobic glycolysis instead of aerobic respiration. This upregulation of glycolytic fermentation in aerobic environments is highly unusual - glycolysis is typically utilized in anaerobic conditions, but nonetheless dominates cancer metabolic activity in spite of the presence of oxygen. Since the discovery the Warburg effect in the 1920s, researchers have struggled to identify whether aerobic glycolysis is a cause or consequence of carcinogenesis. Interestingly, a new theory recently emerged that challenges this widely-accepted metabolic paradigm for cancer. Known as the reverse Warburg effect, this new mechanism shows that in carcinomas such as breast cancer, the Warburg effect occurs not in cancer cells, but rather in tumor-adjacent stromal fibroblasts. These cancer-associated fibroblasts (CAFs) in the greater tumor microenvironment produce lactate - a high-energy metabolite formed as a byproduct of aerobic glycolysis - to fuel aerobic respiration and rapid tumorigenesis in neighboring cancer cells. This emerging theory emphasizes the pivotal role of the tumor microenvironment in determining whether cancer cells undergo aerobic glycolysis or aerobic respiration. Central to this lactate-linked metabolic intersection are two critical enzymes that regulate a cell's metabolic commitment - lactate dehydrogenase (LDH) and pyruvate dehydrogenase complex (PDHc). In order to clarify the mechanisms through which CAFs induce tumorigenesis in breast cancer, we plan to carry out two specific aims: (1) evaluate the enzymatic activity of LDH and PDHc, and (2) compare LDH and PDHc enzyme content. Using co-culture techniques to study the breast cancer tumor microenvironment in vitro, we will compare the enzymatic activity and enzyme content of both MCF7 breast cancer cells and CAFs to identify whether the reverse Warburg effect occurs due to post-translational enzyme activation or increased enzyme synthesis.
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Calado, Sónia. "Connective tissue grafts and soft tissue substitute for multiple gingival recessions: review, clinical and histology." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10316/36117.
Full textAbstract:
Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Aim: This study aims to conduct a review on the efficacy of the use of a modified coronally advanced flap (MCAF) with a connective tissue graft (CTG) compared to MCAF and Mucograft (MG) in terms of complete root coverage (CRC), after a minimal 6-month follow-up in patients with maxillary multiple gingival recessions (MGR), and post-operative pain in patients that underwent CTG harvesting will be determined. CTG obtained from patients and also a soft tissue substitute (MG) implanted in mice at 15 and 30 days will also be histologically characterized. Material and Methods: A bibliographic review was conducted through an electronic and hand search. Eligibility of the resulting articles was assessed through title and abstract analysis and subsequently full-text-analysis by two independent reviewers. Primary (CRC) and secondary outcomes (recession reduction (RecRed) and keratinized tissue(KT) gain) were evaluated. Two patients with maxillary Cl I or II MGR on adjacent teeth that needed root coverage were included in this study. One underwent MCAF/CTG while the other MCAF/MG. Post-operative pain questionnaires were handed out to 6 patients that experienced CTG harvesting. Primary (CRC) and secondary (mean of root coverage (MRC) and post-operative pain) outcomes were evaluated at 6-months post-operative. Palatal biopsies of the CTG donor site were obtained for posterior histomorphometric evaluation, and MG was implanted subcutaneously in mice with subsequent histological evaluation at 15 and 30-days post-implantation. Results: After an extensive search, only 3 studies were included, in which 1 reported the use of MCAF/MG. The studies were only comparable at 12-months, where MCAF/CTG obtained a mean CRC value of 73.7% while MCAF/MG attained 88.1%. The patients that underwent MCAF/CTG and MCAF/MG responded well to the surgical treatment. Healing was uneventful and the 1-week post-operative pain was low in both approaches. At the 6-month evaluation, CRC was obtained in 75% of the treated sites with MCAF/CTG. Patients who underwent CTG harvesting, regardless of the surgical technique reported a low pain intensity that subsided by the fourth day after surgery. Five in six patients referred that both the donor and the receptor site hurt equally. Two palatal biopsies revealed tissue with a highly dense connective tissue, the lamina propria (LP), and tissue also dense in connective tissue but with a greater presence of adipose tissue, the submucosa (SM). The histologic evaluation of MG in mice showed a well-integrated membrane with increasing remodulating and formation of new vascular structures from 15 to 30 days. Conclusion: More studies with standardized outcomes and follow-ups are needed to determine which approach, MCAF/CTG or MCAF/MG, is more efficacious after 6-months post-operative. It can also not be assessed whether MCAF/MG will have the same tendency for a coronal shift of the gingival margin that MCAF/CTG has over time. A larger number of included patients with the same follow-up period would be necessary to draw conclusions about the CRC at 6-months post-operative. Low pain levels were reported and although the donor site may not necessarily be the cause of more pain, more investigation is needed with a larger amount of standardized patients. The palatal biopsies confirmed that the LP had dense connective tissue and enough thickness for its use as a CTG, while the SM had more adipose tissue, even if some variability was observed. The implanted MG revealed optimal integration, its bilayered structure acted as barrier for preferential tissue ingrowth.
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Carmo, Élia Filipa Fialho do. "Eficácia da técnica de tunelização com enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de recessões gengivais: revisão da literatura e relatório de casos clínicos." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/10316/36491.
Full textAbstract:
Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Introdução: A cirurgia plástica periodontal tem evidenciado grandes progressos no sentido de solucionar os problemas estéticos e funcionais induzidos pelas recessões gengivais. Neste contexto, o recobrimento radicular com recurso a enxertos de tecido conjuntivo tem-se mostrado uma técnica viável e previsível para o tratamento de recessões gengivais classe I e II de Miller. Com a combinação da técnica de tunelização pretende-se melhorar o potencial vascular pela ausência de incisões de descarga verticais, procurando deste modo otimizar o resultado estético final. Objetivos: Avaliar a eficácia da técnica de tunelização com enxerto de tecido conjuntivo no recobrimento radicular de classes I e II de Miller e, adicionalmente, exemplificar a sua utilização através da apresentação de casos clínicos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão sistematizada da literatura, recorrendo a bases de dados eletrónicas primárias (PubMed) e secundárias (Cochrane, B-on e EbscoHost), tendo sido selecionados artigos de 2000 até 2012 em língua inglesa. Foi também efetuada uma pesquisa manual de artigos e livros disponíveis na biblioteca da Área de Medicina Dentária. Critérios de inclusão: todo o tipo de metodologia de estudos clínicos que referiam intervenções com enxerto de tecido conjuntivo utilizando a técnica de tunelização, com um follow-up de pelo menos 6 meses, em doentes com recessões classes I ou II. Critérios de exclusão: estudos pré-clínicos. Resultados: Foram selecionados 9 artigos (3 revisões sistemáticas, 1 estudo clínico controlado e 5 estudos clínicos não controlados). Conclusões: De acordo com os resultados obtidos, o enxerto de tecido conjuntivo é uma escolha viável no recobrimento radicular e quando associado à técnica de tunelização representa um tratamento promissor de recessões classes I e II. A sua associação tem alcançado uma melhoria significativa nos parâmetros clínicos periodontais, o que se traduz consequentemente no sucesso terapêutico. Segundo a literatura analisada, esta técnica minimamente invasiva está indicada para casos de recessões gengivais unitárias ou múltiplas adjacentes, principalmente em áreas estéticas. No entanto, são necessários estudos adicionais no sentido de avaliar o potencial desta técnica a longo prazo. Introduction: The periodontal plastic surgery has shown great progress in order to solve the functional and aesthetical problems induced by gingival recessions. In this context, the root coverage with connective tissue grafts has been a viable and predictable technique for the treatment of Miller’s class I and II gingival recessions. The connective tissue grafts combined with the tunnel technique aims to improve the vascular potential due to the absence of vertical releasing incisions, thus trying to optimize the aesthetic results. Objectives: The aim of this review is to evaluate the efficacy of the tunnel technique with connective tissue graft in Miller’s class I and II root coverage and also to demonstrate its use by presenting clinical cases. Materials and Methods: To systematize a review of the literature, primary electronic databases (PubMed) and secondary electronic databases (Cochrane, and B-on EbscoHost) were searched in order to select articles from 2000 to 2012 in English. Additional information was seeked by a manual search in articles and books available in the library of Area of Dentistry. Inclusion criteria: all kind of methodology of clinical studies that reported interventions with connective tissue graft using the tunnel technique, with a minimal follow-up period of 6 months in patients with class I or II recessions. Exclusion criteria: pre-clinical studies. Results: 9 articles were selected (3 systematic reviews, 1 controlled clinical study and 5 non-controlled clinical studies). Conclusions: Considering the obtained results, the connective tissue grafts proves to be a viable choice in root coverage and when combined with the tunnel technique it represents a promising treatment for class I and II recessions. This combination has led to a significant improvement in clinical periodontal parameters, which results in a subsequent successful treatment. According to the literature review, this minimally invasive technique is indicated in cases of single or multiple adjacent gingival recessions, particularly in aesthetic areas. However, further studies are needed to assess the long term potential of this technique.
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Pouso, Tubío Cintia. "Estabilidade a longo prazo dos procedimentos de recobrimento radicular com enxertos de tecidos moles." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10284/9435.
Full textAbstract:
Objetivo: analisar e comparar as técnicas de recobrimento radicular, nomeadamente
CAF+SCTG/CTG, FGG e TUN+SCTG/CTG a longo prazo para o tratamento de
recessões gengivais.
Métodos: foi elaborada uma pesquisa bibliográfica, com recurso a bases de dados
informáticas como a PubMed e B-ON nos quais foram apenas incluídos ensaios clínicos
de forma a comparar os resultados das técnicas, sendo incluídos apenas estudos com um
follow-up mínimo de 3 anos nas técnicas de CAF+SCTG/CTG e FGG, enquanto que
para a TUN+SCTG/CTG foram aceites estudos com 1 ano de follow-up, devido à
escassez de estudos com seguimentos mais longos.
Resultados: foram obtidos e analisados 11 estudos clínicos e 1 meta-análise,
comparando os valores dos parâmetros qualitativos e quantitativos nos recobrimentos
radiculares utilizando técnicas de CAF+SCTG/CTG, FGG e TUN+SCTG/CTG. Os
parâmetros clínicos e estéticos neles avaliados foram descritos.
Conclusões: a interpretação dos resultados obtidos permite concluir que o FGG é uma
boa técnica para aumento do KT, mas não oferece uma boa estética. Surge o CAF+CTG
que a longo prazo fornece uma boa estética e bom recobrimento radicular nos casos de
recessões gengivais localizadas, enquanto que para recessões gengivais múltiplas a
técnica que melhores resultados apresenta é a TUN combinada com CTG.Objective: to analyze and compare the techniques of root coverage, namely CAF+SCTG/CTG, FGG and TUN+SCTG/CTG, and determine which is the technique with greater stability for long term for the treatment of gingival recessions. Methods: a review was performed using electronic databases such as, PubMed and BON, which included only clinical trials to compare the results of techniques, with a minimum follow-up of 3 years in the CAF+SCTG/CTG, FGG techniques, as long as there was insufficient long-term clinical evidence for tunneling, so 1-year follow-up studies were accepted. Results: 11 controlled clinical trials and 1 meta-analysis were obtained and analyzed comparing the values of the qualitative and quantitative parameters in the root coverage using CAF+SCTG/CTG, FGG and TUN+SCTG/CTG techniques. Clinical and aesthetic parameters evaluated in the studies were described. Conclusions: the interpretation of the results obtained concludes that FGG is a good technique for increasing KT, but does not offer optimal esthetics over time, but CAF + CTG emerges, which in the long term provides good a esthetics and good root coverage in cases of localized gingival recessions, while in cases of multiple gingival recessions the technique that offers the best results is TUN combined with CTG.
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Soares, Ricardo Antunes Lopes. "Técnica de tunelização no tratamento de recessões gengivais: indicações e limitações." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10284/9245.
Full textAbstract:
Objetivo: com a realização do presente trabalho, procura-se avaliar a viabilidade da técnica de tunelização no tratamento de recessões gengivais, expondo também, as limitações que este mesmo procedimento possui.
Materiais e Métodos: foi efetuada uma pesquisa bibliográfica, recorrendo a bases de dados informáticas tais como a PubMed e a B-On e também alguns livros, tendo sido utilizadas as seguintes palavras-chaves: “tunnel technique”; “tissue graft”; “gingival recession” e “connective tissue”.
Resultados: foram analisados 27 artigos comparando diferentes modificações da técnica de tunelização e técnicas de aplicação de enxerto, bem como, os resultados obtidos por cada autor nos diferentes estudos tendo sempre em conta as inúmeras aplicabilidades da técnica, bem como as suas limitações.
Conclusões: verificou-se uma maior preditibilidade e eficácia de resultados, em casos de classes I e II de Miller e em recessões gengivais múltiplas. A utilização do enxerto de tecido conjuntivo é o elemento que maior consenso reúne entre os autores.Objective: the main goal of this work was to evaluate the viability of the tunneling technique in the treatment of gingival recessions, and also to expose this procedure’s limitations. Methods: a bibliographic research was performed using electronic databases such as Pubmed, B-on but also some books. The following key-words were used: “tunnel technique”; “tissue graft”; “gingival recession” and “connective tissue”. Results: 27 articles were analyzed, comparing different modifications of the tunnel technique and graft application techniques, as well as the results obtained by each author in the different studies, considering the indications and limitations of this technique. Conclusion: greater predictability and effectiveness of results was verified in Miller’s Class I and II and in multiple gingival recessions. The use of connective tissue graft was the one with the greatest consensus among the authors.
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Pinto, Fernando Ramos. "The effect of connective tissue grafting on peri-implant tissue volume in immediate implant placement : a systematic review of the literature." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10400.14/35123.
Full textAbstract:
Introdução: Atualmente, a Implantologia Oral é uma área de crescente importância na
Medicina Dentária, fornecendo uma ampla oferta de tratamentos para pacientes
desdentados totais ou parciais. O uso de implantes imediatos na zona anterior maxilar
apresenta-se ainda como um tratamento de grau de dificuldade elevado, atendendo às
potenciais alterações dos tecidos peri-implantares, podendo ocorrer complicações estéticas
relacionadas com os resultados do tratamento, devido à modificação do contorno e da
arquitetura da mucosa peri-implantar.
Objetivos: O objetivo desta revisão sistemática foi o de analisar o efeito da utilização de
um enxerto de tecido conjuntivo no volume dos tecidos peri-implantares após a colocação
de um implante imediato no sector anterior maxilar.
Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, cuja escolha dos
artigos, com data de publicação até 15 de abril de 2021, foi efetuada através das
plataformas informáticas: MEDLINE/Pubmed, Sciencedirect e Cochrane Data base. Foram
usadas as palavras-chave “immediate implant”, “immediate implant placement”, “immediate
implantation”, “dental Implants”, “connective tissue graft” e “soft tissue graft”, em conjunto
com os operadores booleanos AND e OR. Os estudos foram analisados e avaliados
respeitando os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos.
Resultados: Foram selecionados 6 artigos, nos quais foram avaliados vários parâmetros e
variáveis que repostaram os resultados do Tratamento. Foi evidenciado um valor superior
de Pink Esthetic Score (PES) no grupo de teste em comparação com o grupo de controlo,
obtendo-se um valor de 9.41,4 e 8.911,6, respetivamente. Na perda óssea marginal
verificou-se uma maior perda no grupo de teste, sendo esta de -0.0550,35 mm,
comparativamente ao grupo de controlo, que foi de -0.040,36 mm.
Conclusão: O enxerto de tecido conjuntivo durante a colocação de implantes imediatos
maxilares pode ser uma opção viável para a manutenção dos tecidos moles periimplantares, obtendo-se um resultado estético mais previsível. Relativamente á
manutenção dos tecidos ósseos marginais, a utilização do enxerto de tecido conjuntivo não
revelou qualquer vantagem comparativamente à sua não utilização.Introduction: Currently, Oral Implantology is one of the most important areas in Dentistry, which provides a wide choice of treatments for patients who are totally or partially edentulous. However, the use of immediate implants in the anterior or esthetic area is still a High risk, given the unpredictability of changes in the peri-implant tissues, such as bone tissue in which esthetic complications may occur due to gingival contour and architecture modification. Objectives: The aim of this systematic review was to analyze the effect of a connective tissue graft on the volume of peri-implant tissues when placing an immediate implant at the maxillary esthetic area. Materials and Methods: A systematic review was carried out, selecting articles with publication date until 15 April 2021, through the computer platforms MEDLINE/Pubmed, Sciencedirect and Cochrane Data base. The keywords “immediate implant”, “immediate implant placement”, “immediate implantation”, “dental implants”, “connective tissue graft” and “soft tissue graft” were used, together with the boolean operators AND and OR. The studies were analyzed and evaluated respecting the previously established inclusion and exclusion criteria. Results: 6 articles were selected, which included several parameters and variables. A higher Pink Esthetic Score (PES) value was evidenced in the test group compared to the control group, obtaining a value of 9.41,4 e 8.911,6, respectively. In terms of marginal bone loss (MBL), there was a greater loss in the test group, which was -0.0550,35mm, than in the control group, which was -0.040,36mm. Conclusion: Connective tissue grafting during the placement of immediate maxillary implants can be a viable option to maintain the contour of the periimplant soft tissue, obtaining an acceptable aesthetic result. In terms of marginal bone loss, the connective tissue graft insertion does not result in any advantage.
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Gómez-Naveira, Carlota Berea. "Cirurgia mucogengival aditiva em dentes anteriores." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10284/8393.
Full textAbstract:
A recessão gengival é uma característica clínica frequentemente observada nos pacientes podendo apresentar-se clinicamente como localizada ou generalizada e estar associada a uma ou mais superfícies dentárias. Existem diversos procedimentos cirúrgicos de recobrimento radicular que buscam resolver os problemas causados por esta patologia.
A realização deste trabalho tem como objetivo avaliar a eficácia das diferentes técnicas para tratamento da recessão gengival em dentes do sector anterior, nomeadamente a técnica de túnel, retalho de avanço coronário, enxerto de tecido conjuntivo, técnica vista, enxerto gengival livre e regeneração tecidular guiada.
Este trabalho foi realizado a partir da recolha de vários estudos publicados entre 2003 e Junho de 2018 em Português, Espanhol e Inglês utilizando a base de dados da Pubmed, b-on, science direct, sciELO e o repositório institucional da UFP. No entanto, por razoes históricas existem 5 artigos publicados antes de 2003. A pesquisa foi efetuada com a utilização das seguintes palavras chaves: “gingival recession”, “CAF”, “tunnel technique”, “root coverage”, “connective tissue graft”, “esthetic” , “recessão”, “técnica”, “free gengival graft”. Os critérios de inclusão permitiram selecionar os ensaios clínicos randomizados, revisões bibliográficas e outros tipos de estudo referentes ao tratamento de recessões gengivais em humanos e cães.Gengival recession is a clinical feature frequently observed in patients who may present localized or generalized and associated with one or more dental surfaces. There are several surgical procedures of root coverage that seek to solve the problems caused by this patology. The aim of this work was to evaluate the efficacy of the different techniques as for the treatment for gengival recession in anterior teeth, with tunnel technique, coronally advanced flap, connective tissue graft, VISTA technique, free gengival graft and guided tissue regeneration. This work was realized with studies published between 2003 and June 2018 in Portuguese, Spanish and English, using Pubmed, b-on, science direct, sciELO and institutional repository of the UFP. The research was made with keywords: “gingival recession”, “CAF”, “tunnel technique”, “root coverage”, “connective tissue graft”, “esthetic” , “recessão”, “técnica”, “free gingivalgraft”. Inclusion criteria allowed the selection of randomized clinical trials, bibliographic reviews and other types of studies concerning the treatment of gingival recessions in humans and dogs.
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Caetano, Nadine Pereira. "Recobrimento radicular múltiplo com a técnica de posicionamento coronário modificado associada a enxerto de tecido conjuntivo: revisão da literatura e relatório de casos clínicos." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10316/36605.
Full textAbstract:
Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Introdução: No âmbito das recessões gengivais, a cirurgia plástica periodontal tem revelado grandes progressos na restituição não só da função como da estética. Os procedimentos de recobrimento radicular associados a enxertos de tecido conjuntivo têm apresentado uma elevada previsibilidade no tratamento de recessões gengivais classe I e II de Miller. A técnica de posicionamento coronário modificado associada a enxerto de tecido conjuntivo apresenta uma abordagem diferente com vantagens potenciais na otimização do resultado estético final em recessões gengivais múltiplas. Objetivos: Avaliar a eficácia da técnica de posicionamento coronário modificado com associação de enxerto de tecido conjuntivo no recobrimento radicular de recessões gengivais classe I e II de Miller, exemplificando a sua utilização na apresentação de dois casos clínicos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa de artigos recorrendo à base de dados primária MEDLINE (PubMed) e a bases de dados secundárias B-on e Cochrane Collaboration, tendo sido selecionados artigos publicados entre 2000 e 2014, em língua inglesa. Critérios de inclusão: todo o tipo de metodologia de estudos clínicos que referiam intervenções com enxerto de tecido conjuntivo associado à técnica de posicionamento coronário modificado, com um follow-up superior ou igual a 6 meses, em doentes com recessões gengivais classe I ou II de Miller. Critérios de exclusão: estudos pré-clínicos, estudos com recessões gengivais isoladas e com avaliação exclusiva de classes III e IV de Miller. Resultados: Foram selecionados 4 artigos (2 séries de casos, 1 estudo clínico controlado e 1 estudo clínico controlado randomizado). Conclusões: A técnica de posicionamento coronário modificado com enxerto de tecido conjuntivo está associada a uma maior redução da altura das recessões gengivais iniciais, à aquisição de maior espessura de tecido queratinizado e a uma maior probabilidade de recobrimento radicular completo a longo prazo (5 anos), conferindo maior previsibilidade ao tratamento. Esta abordagem está indicada em casos de recessões gengivais múltiplas adjacentes, com particular relevância em áreas estéticas. A nível dos critérios estéticos, tanto no ponto de vista dos clínicos como dos doentes, permite alcançar resultados estéticos elevados. Introduction: The periodontal plastic surgery has shown great progress in order to solve not only functional problems induced by gingival recessions but also aesthetics. Root coverage procedures with connective tissue grafts have shown a high predictability in the treatment of Miller’s class I and II gingival recessions. Modified coronally advanced flap in combination with connective tissue graft presents an advantageous approach taking into account the final aesthetic result of multiple gingival recession-type defects treatment. Objectives: The aim of this review is to evaluate the effectiveness of the modified coronally advanced flap with connective tissue graft in Miller’s class I and II root coverage exemplifying its use by presenting two clinical cases. Material and Methods: Primary electronic databases (PubMed) and secondary electronic databases (Cochrane Collaboration and B-on) were searched in order to select articles published from 2000 to 2014 in English. Inclusion criteria: all kind of clinical studies methodology that reported interventions with connective tissue graft using the modified coronally advanced flap, with at least 6-months evaluation in patients with Miller’s class I or II recessions. Exclusion criteria: pre-clinical studies, studies with isolated gingival recession and exclusive studies of Miller’s class III and IV. Results: 4 articles were selected (2 case series, 1 controlled clinical study and 1 controlled randomized clinical trial). Conclusions: Modified coronally advanced flap in combination with a connective tissue graft is associated with a greater recession reduction, greater increase in buccal keratinized tissue height and higher probability of complete root coverage in a long-term evaluation (5 years). This modality of root coverage surgery has been demonstrated to be a safe and predictable approach for multiple recession-type defects in patients with aesthetic demands. High aesthetic results are achieved in both views according to the point of view of both clinicians and patients.
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Pereira, Flávia de Sousa. "Uso da técnica de tunelização com enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de recessões gengivais." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10284/8462.
Full textAbstract:
Introdução: Numa tentativa de solucionar as adversidades das técnicas cirúrgicas
periodontais tradicionais, surge a técnica de tunelização com enxerto de tecido
conjuntivo, que tem vindo a ser reconhecida como uma opção vantajosa no tratamento de
recessões gengivais classe I e II de Miller, isoladas ou múltiplas.
Objetivo: O objetivo deste trabalho é abordar a técnica de tunelização com enxerto de
tecido conjuntivo para recobrimento radicular cirúrgico.
Materiais e Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa entre 14 de abril de 2019 a 4 julho
de 2019, com recurso à base de dados electrónica PubMed, sem limite temporal.
Conclusão: Continuam a ser necessários mais estudos para comprovar o uso da técnica.
No entanto, esta é considerada uma mais valia apresentando melhores resultados estéticos
e menor trauma.Introduction: In a attempt to solve the adversities of traditional periodontal surgical techniques, the tunnel technique with connective tissue graft has been recognized as an advantageous option in the treatment of single or multiple gingival recessions of Miller Classes I and II. Objective: The purpose of this work is to approach the tunnel technique with connective tissue graft for surgical root coverage. Materials and Methods: A research was developed between 14th april 2019 and 4th july 2019, using the PubMed electronic database, without temporal limitations. Conclusion: Further studies are still necessary to prove the use of the technique. However, it is considered an added value presenting better aesthetic results and less trauma.
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Vilela, Beatriz Figueira. "Retalho de avanço coronal utilizando membrana de PRF versus enxerto de tecido conjuntivo: revisão narrativa." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10284/10825.
Full textAbstract:
Esta revisão tem como principal objetivo avaliar o prognóstico de um retalho de avanço coronal utilizando uma membrana PRF comparativamente a um enxerto de tecido conjuntivo. Assim, são analisadas diversas variáveis, tais como profundidade de recessão, profundidade de sondagem, índice de placa, largura da recessão, nível de inserção clínica, altura de tecido queratinizado, espessura de tecido queratinizado, recobrimento radicular parcial e completo e desconforto pós operatório. Foram incluídos artigos em inglês, publicados entre 2015 e 2020 foram procurados em três bases de dados distintas (PubMed, Science Direct e Scielo). Apenas foram considerados artigos de revisão sistemática, meta-análises ou ensaios clínicos randomizados que fossem realizados na espécie humana.The main objective of this review is to evaluate the prognosis of coronal advanced flap using a PRF membrane comparared to a connective tissue graft through the analysis of several variables: recession depth, probing depht, plaque índex, recession width, clinical attachment level, keratinised tissue width, keratinised tissue thickness, parcial and complete root coverage and postoperative discomfort. Articles in english, published between 2015 and 2020 being searched in three databases (PubMed, Science Direct, Scielo) with only systematic reviews, meta-analysis and random clinical trials performed on humans were considered.
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Maia, Vinicius Tadeu Gonçalves. "Análise histomorfométrica do tecido conjuntivo removido do palato pela técnica de Harris : lâmina dupla." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10400.14/31080.
Full textAbstract:
Objetivo: realizar análise histomorfométrica do tecido conjuntivo retirado do palato pela técnica de Harris (lâmina dupla). Materiais e Métodos: Foram submetidos a cirurgia de recobrimento radicular, 14 pacientes entre homens e mulheres, de 25 a 50 anos de idade, com recessões gengivais classes I eII de Miller. A amostra de tecido conjuntivo foi colhida da região compreendida entre distal de 1º molar superior e distal de canino superior, sendo obtidas de acordo com a técnica avaliada no estudo. Foi removido um tamanho além do necessário de tecido conjuntivo na cirurgia utilizada na pesquisa. Tecido epitelial e parte de tecido conjuntivo não utilizados foram armazenados em eppendorf com substância de formol a 10% para a análise histomorfométrica. No total, foram avaliadas 11 amostras. Todas as análises morfológicas foram realizadas por dois avaliadores independentes e calibrados, de maneira cega, sendo os dados compilados e avaliados estatisticamente por um terceiro avaliador independente. Resultados: Observamos que seis amostras não apresentaram restos de tecido epitelial, cinco apresentaram restos de tecido epitelial em uma fração da superfície do tecido conjuntivo, sendo que duas apresentaram restos de tecido epitelial ao longo de quase toda a extensão do tecido conjuntivo. Conclusão: Nem sempre há total eliminação do tecido epitelial após a remoção de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pela técnica de Harris com utilização de bisturi de lâmina dupla.Objective: Perform a histomorphometric analysis of the connective tissue removed from the palate using the Harris technique (double blade). Materials and methods: 14 patients between men and women, 25 to 50 years of age, with Miller class I and II gingival recessions underwent root covering surgery. The connective tissue sample was collected from the region between the distal upper 1st molar and the distal upper canine, being obtained according to the technique evaluated in the study. An excess size of connective tissue was removed in the surgery used in the research. Unused epithelial tissue and connective tissue were stored in eppendorf with 10% formaldehyde for histomorphometric analysis. In total, 11 samples were evaluated. All morphological analyzes were performed by two independent and blindly calibrated evaluators, the data being compiled and evaluated statistically by a third independent evaluator. Results: We observed that six samples did not present remnants of epithelial tissue, five had remnants of epithelial tissue on a fraction of the surface of the connective tissue, and two had remnants of epithelial tissue along almost the entire length of the connective tissue. Conclusion: There is not always complete elimination of epithelial tissue after subepithelial connective tissue graft removal using the Harris technique using a double-blade scalpel.
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Jo, Paula Mira. "Enxerto conjuntivo subepitelial na implantologia." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10284/7520.
Full textAbstract:
A técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial tornou-se muito utilizada pela implantologia devido aos ótimos resultados obtidos na tentativa de melhorar os aspectos estéticos e funcionais. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura e mostrar as possíveis técnicas de tratamento, resultados e prognósticos dos enxertos de tecido conjuntivo em áreas implantadas, onde a gengiva requeria um novo contorno marginal. Ao concluir o levantamento da bibliografia, foi possível chegar à conclusão de que existem várias técnicas de enxertia do tecido conjuntivo, sendo que cada uma delas possibilita alcançar resultados previsíveis e satisfatórios na reabilitação do contorno gengival peri-implantar.The technique of subepithelial connective tissue grafting has become widely used by implantology due to the excellent results obtained in an attempt to improve aesthetic and functional aspects. The objective of this work was to perform a literature review, and to show the possible techniques of treatment, results and prognostics of connective tissue grafts in implanted areas, where the gingiva required a new marginal contour. At the conclusion of the literature review, it was possible to conclude that there are several connective tissue grafting techniques, each one of which makes it possible to achieve predictable and satisfactory results in the rehabilitation of the peri-implant gingival contour.
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Barrelle, Loïc Baille. "Non-carious cervical lesion and gingival recession: a literature review." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10284/9200.
Full textAbstract:
Objetivo: Em pacientes com recessão gengival (GR) e lesão cervical não cariosa (NCCL), em termos de redução da recessão, recobrimento radicular, sensibilidade dentinária e estética:
1) A abordagem restauradora/cirúrgica combinada é mais eficaz que a abordagem cirúrgica sozinha ?
2) Nos pacientes tratados com a abordagem combinada, quais são os impactos de diferentes materiais restauradores ?
Materiais e métodos: Ensaios clínicos randomizados foram pesquisados em dois bancos de dados. 12 publicações foram incluídas. No total foram selecionados 471 pacientes com recessão gengival de classe I ou II de Miller, com períodos de follow-up de até 24 meses.
Resultados: A redução média de GR e o recobrimento médio dos estudos são, respectivamente, de cerca de 2,2 mm (± 0,69) e 89,7% (± 18,36) com o procedimento cirúrgico e 2,1 mm (± 0,64) e 86,1% (± 18,34) com o procedimento combinado. Além disso, ambos os procedimentos apresentaram uma redução significativa da hipersensibilidade dentinária e melhoria estética. No entanto, com a restauração, os resultados de sensibilidade foram próximos de zero. Em relação à estética, quando comparado com o ionomero de vidro modificado por resina, o compósito apresentou melhor estabilidade de cor após um ano.
Conclusões: Tanto as abordagens combinada como a cirúrgica parecem ser eficazes para alcançar o recobrimento radicular. Ambas as técnicas podem reduzir a hipersensibilidade dentinária, mas em locais restaurados, essa redução é máxima. Ambas parecem induzir uma melhoria estética, embora, as restaurações com resinas compostas tendam a fornecer resultados ligeiramente mais estéticos, por outro lado, as restaurações de resina de ionômero parecem ser bem toleradas pelo ambiente periodontal.Aim: In patients with gingival recession (GR) and non-carious cervical lesion (NCCL), in terms of recession reduction, root coverage, dentin sensitivity and aesthetic: 1) Does the combined restorative/surgical approach is more effective than the surgical approach alone? 2) In patients treated with the combined approach, what are the impacts of different restorative materials? Materials and methods: Randomized clinical trials were searched in two databases. 12 publications were included. 471 patients with a Miller class I or II gingival recession were selected, with follow-up periods up to 24 months. Results: The mean GR reduction and the mean root coverage of the selected studies are respectively about 2,2 mm (± 0,69) and 89,7% (± 18,36) with the surgical procedure, and 2,1 mm (± 0,64) and 86,1% (± 18,34) with the combined procedure. Besides, both procedures presented a significant dentin hypersensitivity reduction and an aesthetic improvement. Nonetheless, with a restoration, the sensitivity scores were close to zero. Regarding the aesthetic, compared to resin modified glass ionomer, the resin composite showed a better color stability after one year. Conclusions: Both combined and surgical approaches seem to be as effective to achieve root coverage. Both techniques may reduce dentin hypersensitivity, but at restored sites, this reduction is maximal. Both procedures seem to induce an aesthetic improvement, although, when a restoration is performed, composite resins tend to provide slightly more aesthetic results. While ionomer resin restorations appear to be very well tolerated by the periodontal environment.
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Knepper, Robert. "Darstellung des Verlaufs der Arteria palatina major unter dem Aspekt der Entnahme autologer Bindegewebstransplantate aus dem Gaumen: Ein Vergleich zwischen der klinischen Situation und dem anatomischen Korrelat." Doctoral thesis, 2016. https://ul.qucosa.de/id/qucosa%3A15532.
Full textAbstract:
Bibliografische Beschreibung
Knepper, Robert
Darstellung des Verlaufs der Arteria palatina major unter dem Aspekt der Entnahme autologer Bindegewebstransplantate aus dem Gaumen
Universität Leipzig, Dissertation
68 Seiten, 43 Literaturangaben, 42 Abbildungen, 12 Tabellen, 4 Anlagen
Referat:
Die sich stets weiterentwickelnden Verfahren zahnärztlicher Chirurgie bringen auch neue Anforderungen an den Operateur mit sich. Vor allem im Bereich der ästhetischen Korrektur von weichgewebigen Defekten im Bereich des Zahnhalteapparates gilt es, auf dem neuesten Stand zu sein, um moderne Zahnheilkunde anbieten zu können. Profunde Kenntnisse zur Topographie anatomischer Strukturen sind dabei für den Zahnarzt, den Spezialisten für Parodontologie und den Oralchirurgen unabdingbar. Um die dafür notwendige praktische Anleitung zu erhalten, können Mediziner am Institut für Anatomie der Universität Leipzig Kurse absolvieren, so z.B. auch angehende zahnärztliche Implantologen. Hierbei interessiert die Teilnehmer neben dem praktischen Vorgehen auch der Verlauf von Gefäßen und Nerven im Operationsgebiet. Anatomische Atlanten stellen die betreffenden Areale idealisiert und ohne Berücksichtigung der individuellen Variationsbreite dar. Zugänge, wie sie in der Klinik benötigt werden, finden sich selten. Aus diesem Grund wurde in der vorliegenden Arbeit an sechs vollständigen und 21 geteilten humanen Kopfpräparaten (alle Ethanol-Glycerin fixiert) die A. palatina major präpariert und der klinischen Situation gegenübergestellt. Diese Arterie wurde gewählt, da ihr Versorgungsgebiet – der Gaumen – die bevorzugte Spenderregion autologer Bindegewebstransplantate ist. Dadurch wird die Lücke der oft unzureichenden Verknüpfung der klinischen Situation mit dem anatomischen Korrelat geschlossen. Des Weiteren wurde an diesen Präparaten eine in der Literatur als sicher beschriebene Entnahmestelle vermessen und die Werte den bekannten gegenübergestellt. Um diese Messwerte beurteilen zu können, wurde außerdem die Frage gestellt, inwieweit die Fixierung der Präparate deren Beschaffenheit verändert. Dies wurde in einem Versuch mit dentalen Volumentomogrammen von frisch angefertigten und anschließend fixierten Präparaten untersucht. Auf Grund der Tatsache, dass Humanpräparate nur für einen begrenzten Zeitraum zur Verfügung stehen, ist ein wesentlicher Aspekt dieser makroskopisch-anatomischen Arbeit die fotografische Dokumentation der präparierten Gefäßstrecken, bei der ästhetische u.a. Gesichtspunkte beachtet werden müssen. Da dies auch für andere makroskopische Arbeiten am Institut für Anatomie von Interesse ist, wurde dieser Teil so ausführlich beschrieben, dass er als Anleitung dienen kann.:Inhaltsverzeichnis
Abkürzungen VI
1. Einleitung 1
1.1. Problemstellung 1
1.2. Anatomische Grundlagen 3
1.2.1. Embryologische Entwicklung 3
1.2.2. Topographie 4
1.2.3. Mikroskopische Anatomie 7
1.3. Entnahme autologer Gewebstransplantate in der zahnärztlichen Chirurgie 7
1.3.1. Physiologie der freien Gewebstransplantation 7
1.3.2. Spenderregionen 9
1.3.3. Fallbeispiel 10
1.3.4. Verletzung der A. palatina major und Blutungskontrolle 11
2. Material und Methode 12
2.1. Untersuchungsmaterial 12
2.1.1. Wesentliche Angaben zum vorliegenden Material 12
2.1.2. Ethanol-Glycerin Fixierung 15
2.2. Präparationstechniken 16
2.3. Messmethoden 20
2.4. Statistische Auswertung 22
2.5. Einfluss der Fixierungsmethode auf das Präparationsmaterials 22
2.5.1. Materialveränderung durch die Fixierung 22
2.5.2. Versuchsaufbau 23
2.5.3. Dentale Volumentomografie 28
2.5.4. Verwendeter Dentaler Volumentomograph 29
2.5.5. DVT-Auswertungssoftware und Messmethode 30
2.6. Fotografische Dokumentation und Nachbearbeitung 32
2.6.1. Verwendete Hardware 32
2.6.2. Verwendete Software 33
2.6.3. Theoretische Grundlagen 35
2.6.4. Durchführung 38
2.6.5. Nachbearbeitung der Bilder 39
3. Ergebnisse 41
3.1. Vergleich zwischen klinischer Situation und anatomischem Präparat 42
3.2. Vermessung der Lage der A. palatina major 50
3.3. Verhalten von Weichgewebe unter dem Einfluss verschiedener Fixantien 52
3.4. Ergebnisse der Fotodokumentationen anatomischer Präparate 56
3.5. Fotografische Darstellung präformierter Körperhöhlen 58
4. Diskussion 60
4.1. Vergleich der Messergebnisse zur Lage der A. palatina major 60
4.2. Schlussfolgerungen aus dem DVT-Versuch 61
4.2.1. Vergleich der Messdaten für Kochen 61
4.2.2. Einfluss von Fixantien auf Weichgewebe 62
4.2.3. Aussagekraft der im DVT-Versuch ermittelten Werte 62
4.3. Kritische Einschätzung des Materials und der Methoden 63
4.3.1. Veränderungen der Anatomie unter Berücksichtigung der Präparation 63
4.3.2. Aussagekraft bezüglich Alter und Geschlecht der Spender 63
4.3.3. Kritische Einschätzung der angewandten Methoden 64
4.4. Weiterverwendung des Materials und der Erkenntnisse 65
4.4.1. Weiterverwendung Bildtafeln 65
4.4.2. Weiterverwendung DVT Versuchsaufbau 66
4.4.3. Weiterverwendung fotografische Anleitung 66
5. Zusammenfassung 67
6. Verzeichnis der Abbildungen 69
7. Verzeichnis der Tabellen 71
8. Literaturverzeichnis 72
9. Danksagung 76
10. Erklärung eigenständige Abfassung 77
11. Lebenslauf 78
Anlagen 79
30
Fernandes, Nuno António Nunes. "Retalho de reposicionamento coronal vs.técnica de tunelização para recobrimento radicular." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10284/5750.
Full textAbstract:
Introdução: Ao longo da última década a procura por um sorriso estético (inclui harmonia e continuidade de forma) transformou-se numa preocupação relevante na Medicina Dentária e em particular nos tratamentos periodontais. As recessões gengivais com as consequentes exposições radiculares e alteração morfológica dos tecidos periodontais, podem constituir um problema estético importante podendo trazer outros problemas associados.
Objetivo: O objetivo deste trabalho é identificar qual a técnica cirúrgica mais vantajosa para recobrimento radicular (RRC, RRC com ETC e TUN) e saber em que situações uma poderá ser melhor escolha que a outra, sabendo que ambas são técnicas de alta fiabilidade.
Materiais e métodos: Para o cumprimento do objetivo, foi desenvolvida uma pesquisa entre Junho e Setembro de 2016, de artigos em português e inglês, sem limites temporais, recorrendo às bases de dados electrónicas: PUBMED e Google Académico utilizando para o efeito as seguintes “palavras-chave”: “tunnel technique”, “microsurgery”, “recession coverage”, “connective tissue graft”, “coronally advanced flap”, “coronally advanced flap vs. tunnel technique”. Foram utilizados 40 artigos científicos e duas obras literárias (Clinical Periodontology and Implant Dentistry e Plastic-Esthetic Periodontal and Implant Surgery) para complementar o tema.
Conclusão: Segundo a literatura publicada e consultada, os procedimentos mais eficazes são aqueles que utilizam enxertos de tecido conjuntivo para o aumento da espessura gengival. Sendo que comparando as duas técnicas Retalho de Reposicionamento Coronal e Técnica de Tunelização, a segunda leva vantagem em relação à primeira, uma vez que, necessitando de menos incisões trará aspetos positivos quanto à cicatrização pois permite maior aporte sanguíneo, além de haver uma preservar das papilas.Introdution: Over the last decade the demand for an aesthetic smile (includes harmony and continuity of form) has become a significant concern in dentistry and particularly in Periodontal treatments. Gingival recessions with consequent root exposure and morphological changes of periodontal tissues, can be an important aesthetic problem and might be associated with other problems. Objective: The aim of this study was to compare which technique (CAF, CAF with CTG and TUN) becomes more advantageous, knowing that both are highly reliable techniques. Materials and methods: In this literature review, was made a research between June and September 2016, in Portuguese and English, without time limit, using the electronic databases: PubMed, Google Scholar using the following keywords: “tunnel technique”, “microsurgery”, “recession coverage”, “connective tissue graft”, “coronally advanced flap”, “coronally advanced flap vs. tunnel technique”. Were used 40 articles and two literary works (Clinical Periodontology and Implant Dentistry and Plastic-Esthetic Periodontal and Implant Surgery) that complement the subject. Conclusion: According to published literature procedures the most effective are those which use tissue grafts to the increase of gingival thickness. Since comparing the two techniques TUN and RRC, the first has an advantage over the second one, because it requires less incisions and has the preservation of the papillae which will bring positive aspects when healing.
31
Reis, Sofia Morais. "Estabilidade dos procedimentos de aumento da crista alveolar com recurso a enxertos de tecidos moles." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10284/9213.
Full textAbstract:
Objetivo: pretende-se fazer uma análise dos diferentes procedimentos de aumento da crista alveolar com recurso a enxertos de tecidos moles e avaliar a estabilidade dos referidos procedimentos.
Métodos: realizou-se uma pesquisa bibliográfica com recurso a bases de dados informáticas, nomeadamente PubMed e B-On. A pesquisa foi ainda complementada com a consulta de alguns livros.
Resultados: foram obtidos e analisados 7 artigos, que abordavam diferentes técnicas de aumento da crista alveolar com recurso a procedimentos de enxerto de tecidos moles, além de comparações de diferentes técnicas e outras modificações, bem como, os resultados obtidos em cada estudo.
Conclusões: de entre as várias técnicas de correção de defeitos da crista alveolar, verificou-se uma maior estabilidade e previsibilidade dos resultados com a utilização de enxertos de tecido conjuntivo, sendo este o procedimento mais frequentemente utilizado e estudado.Objectives: it is intended to analyze the different procedures for alveolar ridge augmentation using soft-tissue grafts, and evaluate the stability of said procedures. Methods: a bibliograpfic search was performed using different computer databases, namely PubMed and B-On. The research was also complemented by consulting some books. Results: 7 articles were obtained and analyzed, which addressed the different techniques for alveolar ridge augmentation using soft-tissue grafting procedures, in addition to comparisons of different techniques and other modifications, as well as, the results obtained in each study. Conclusions: among the various techniques for correcting alveolar ridge defects, there was a greater stability and predicatability of the results when the subepithelial connective tissue graft was performed, this being the most widely used and studied procedure.
32
Ramos, Sara Patrícia Figueiredo Fonte. "Avaliação tridimensional do processo de cicatrização do palato lateral por comparação de duas técnicas de recolha de enxerto de tecido conjuntivo." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10400.14/28429.
Full textAbstract:
Introdução: Os enxertos de tecido conjuntivo são frequentemente
utilizados em procedimentos de recobrimento radicular. Sugere-se a técnica de
incisão única, promovendo cicatrização por intenção primária no local dador,
estando descrito que poderá induzir menor morbidade pós-operatória ao
paciente. Outros propõem o enxerto gengival livre, conferindo melhor
visualização do campo operatório e vantagens a nível de espessura gengival.
Objetivo: Comparar o padrão de cicatrização do palato após a recolha de
enxerto de tecido conjuntivo nos tempos pós-operatórios de 3 e 6 meses através
de dois tipos de técnicas de recolha.
Materiais e Métodos: Estudo prospetivo de coorte, num período de 6
meses composto por três tempos de avaliação: dia da cirurgia, 3 meses e 6
meses depois da cirurgia. A amostra compreendeu 19 locais de recolha do palato
lateral: quatro enxertos subepiteliais (SE) removidos através da técnica “single
incision” descrita por Hürzeler MB. & Weng D.; os restantes 15 enxertos
desepitelizados (DE) foram removidos através da técnica descrita por Zucchelli,
G. et al. O protocolo da avaliação realizou-se através de uma análise digital:
efetuaram-se modelos de estudo a cada paciente operado, nos tempos prédefinidos,
sendo os mesmos digitalizados com um scanner intraoral
(DentalWings®). Nos programas informáticos, Geomagic Control X® e Materialise
Magics®, efetuou-se a análise digital tridimensional das áreas intervencionadas.
Resultados: Em relação à técnica SE calculou-se uma alteração média
da espessura e volume de 0,36mm e 77,52mm3, respetivamente, em T1, e, de
-0,10mm e 16,99mm3, respetivamente, em T2. No grupo DE calculou-se uma
alteração média da espessura e volume de -0,26mm e 46,99mm3,
respetivamente em T1, e, -0,25mm e 50,53mm3, respetivamente, em T2.
Conclusões: A recolha de ETC promove alterações a nível dos tecidos
moles do palato duro, podendo ocorrer ganho e/ou perda de volume/espessura;
aparentam não estabilizar nos primeiros 3 meses, ocorrendo alterações
subsequentes. Não existem diferenças significativas entre as técnicas em
estudo. A avaliação digital tridimensional demonstrou possuir um carácter
inovador, permitindo estudar a dinâmica da cicatrização de tecidos moles.Introduction: Connective tissue grafts are frequently used in root coverage procedures. Some suggest a single incision technique, promoting primary intention healing at the donor site, probably inducing less postoperative morbidity to the patient. Others propose the free gingival graft, having a better view of the surgical site and advantages in gingival thickness. Aim: To compare the healing pattern in the palate following harvesting of connective tissue graft at 3 and 6 months of postoperative by two different harvesting techniques. Materials and Methods: This is a prospective cohort study, over a period of 6 months. Three evaluation times were made - surgery day (T0), 3 months (T1) and 6 months after surgery (T2). The sample included 19 lateral palatal donor sites. Four subepithelial tissue grafts were harvested using the single incision technique by Hürzeler MB. & Weng D. while the remaining 15 de-epithelialized tissue grafts were harvested using the technique by Zucchelli, G. et al. Digital evaluation protocol: Patient’s casts were recorded at T0, T1 and T2. The casts were digitalized by an intra-oral scanner (DentalWings®). In the computer programs, Geomagic Control X® e Materialise Magics®, the three-dimensional digital analysis of the intervened areas was recorded. Results: Regarding to the SE technique mean thickness and volume change was calculated, getting 0.36mm and 77.52mm3, respectively, at T1, and, 0.10mm and 16.99mm3, respectively, at T2. Regarding to the DE group mean thickness and volume change was calculated, getting -0.26mm and 46.99mm3, respectively, at T1, and, -0.25mm and 50.53mm3, respectively, at T2. Conclusions: ETC harvesting promotes hard palate soft tissues changes and volume/thickness gain or loss may occur; tissue stabilization appears not to happen in the first 3 months, with subsequent changes in place. There appears to be a non-significant tendency for the DE technique to produce minor soft tissue changes comparing to the SE technique. The three-dimensional digital evaluation has shown to be innovative, allowing us to study soft tissue healing dynamics.
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Nardelli, Maria. "O uso do tecido conjuntivo subepitelial na cirurgia plástica peri-implantar." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10284/7159.
Full textAbstract:
O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (SCTG) tem aumentado significativamente as chances de sucesso no tratamento de defeitos de tecidos moles na periodontia. Diretamente ligada a esse sucesso está a forma final do contorno gengival combinado ao SCTG, que contribui para o aumento e manutenção do rebordo, redução dos defeitos pós-exodontia, instalação de implantes imediatos, tratamento de recessão, fenestração e patologia periimplantar. Este trabalho teve como objetivo apresentar uma revisão bibliográfica, considerando aspectos gerais como anatomia e morfologia periodontal, indicações e técnicas cirúrgicas relacionadas ao uso de SCTG na cirurgia plástica periimplantar. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre o tema, mostrando suas diversas vantagens e proporcionando aos profissionais da área uma visão geral e contemporânea. Torna-se claro, a partir dos estudos descritos, que o SCTG associado às várias técnicas cirúrgicas de manipulação tecidual deve ser o tratamento de escolha para alcançar um adequado tecido queratinizado na região de implantes estéticos e obter sucesso estético e funcional na reabilitação oral.Subconective tissue graft (SCTG) significantly improved the treatment of soft tissues defects in periodontics. Directly attached to this success is the final shape of the gingival contour combined with SCTG, which contributes to the increase and maintenance of the alveolar ridge, reduces post-extraction defects, allows installation of immediate implants as well as the treatment of recession, fenestration and peri-implant disease. This work aimed to present a bibliographical review, considering general aspects such as anatomy and periodontal morphology, indications and surgical techniques related to the use of SCTG in peri-implant plastic surgery. A bibliographical research was carried out, showing its several advantages and providing to the area professionals a general and contemporary view of the subject. It is clear from the studies described that the SCTG associated to the various surgical techniques of tissue manipulation should be the treatment of choice to achieve an adequate keratinized tissue in the region of esthetic implants and to obtain aesthetic and functional success in oral rehabilitation.
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Oliveira, Marcio Antonio da Costa e. Silva de. "Enxerto subepitelial de tecido conjuntivo para recobrimento radicular." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10284/7697.
Full textAbstract:
Retração gengival é o deslocamento da margem gengival tendo como referência
a junção amelo-cementária, causando assim exposição do cemento e da raiz do dente.
Esse processo leva a perda dos tecidos de proteção e sustentação o que pode causar danos
irreversíveis. As consequências vão desde ao comprometimento estético da gengiva até a
perda dentária, pela desinserção, eliminação das fibras periodontais e do osso que sustenta
o dente. A literatura evidencia uma gama de procedimentos que visam corrigir os defeitos
da retração gengival através de cirurgias onde será necessário a remoção de tecido de um
sítio para que possa ser enxertado em outro. Esta revisão tem por objetivo demonstrar as
vantagens do uso do tecido conjuntivo subepitelial na resolução desses problemas bem
como expor as técnicas que podem ser associadas com o enxerto de conjuntivo
subepitelial.Gingival retraction is the displacement of the gingival margin with reference to the amelo-cementitious junction, causing exposure of the cementum and root of the tooth. This process leads to loss of protective and sustaining tissues which can cause irreversible damage. The consequences range from the aesthetic commitment of the gingiva to tooth loss, by disintegration, elimination of the periodontal fibers and the bone that supports the tooth. The literature demonstrates a range of procedures aimed at correcting the defects of gingival retraction through surgeries where it will be necessary to remove tissue from one site so that it can be grafted in another. This review aims to demonstrate the advantages of the use of subepithelial connective tissue in the resolution of these problems as well as to expose the techniques that may be associated with the subepithelial connective graft.
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Silva, José Carlos Queirós Carvalho dos Santos. "Substitutos de enxerto de tecido conjuntivo: Mucograft® vs Mucoderm®." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10284/8282.
Full textAbstract:
Objetivo: Revisão da literatura focada na comparação entre duas matrizes de colagénio de referência na Europa, Mucograft® e Mucoderm®. Análise dos resultados clínicos, com ênfase na percentagem de recobrimento radicular e no aumento de tecido queratinizado.
Métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica com recurso à base de dados PubMed. Foram estabelecidos critérios de inclusão e exclusão, tendo sido incluídos apenas estudos clínicos randomizados.
Resultados: Foram analisados dezoito estudos, nos quais foi descrito o aumento de tecido queratinizado e a redução de recessão gengival.
Conclusões: Face à ausência de estudos comparativos entre as duas matrizes, a literatura disponível relativa à matriz Mucoderm® não permite estabelecer conclusões face à matriz Mucograft®.Objectives: Literature review focused on the comparison between two well-known collagen matrices in Europe, Mucograft® and Mucoderm®. Anaysis of clinical outcomes, focusing on root coverage percentage and augmentation of keratinized tissue. Methods: A bibliographical research in the PubMed database was performed. Inclusion and exclusion criteria were established, being only included randomised clinical trials. Results: Eighteen studies were analysed, in which keratinized tissue augmentation and gingival recession reduction were presented. Conclusions: In the absence of studies comparing these two matrices, the remaining literature concerning the Mucoderm® matrix does not allow drawing any conclusions when comparing it with the Mucograft® matrix.
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Martins, David Miguel Simões e. "Avaliação tridimensional dos resultados clínicos do uso de enxerto de tecido conjuntivo nas técnicas vista e tunelização modificada para recobrimento radicular." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10400.14/26079.
Full textAbstract:
Introdução:
O tratamento de recessões gengivais (RG) unitárias, maxilares e mandibulares, pode ser feito com recurso a várias técnicas de cirurgia plástica periodontal (CPP), entre elas a técnica VISTA e a técnica de Tunelização modificada por Zuhr. A associação de um enxerto de tecido conjuntivo (ETC) a diferentes técnicas de CPP permite o recobrimento radicular e o aumento da espessura dos tecidos gengivais e confere estabilidade à margem gengival, a longo prazo.
Objetivos:
Avaliar, de forma prospetiva o ganho médio de espessura gengival e o recobrimento radicular, aos 3 e 6 meses de pós-operatório; o pós-operatório imediato, sentido pelos pacientes operados; bem como o resultado estético obtido, após 6 meses de cicatrização.
Materiais e Métodos:
Estudo prospetivo de coorte, num período de 6 meses. Três tempos de avaliação: dia da cirurgia (T0), 3 meses (T1) e 6 meses depois da cirurgia (T2).
Amostra: 5 pacientes, com 6 RG unitárias, maxilares e mandibulares. Três RGs, classes I de Miller, foram tratadas com um ETC associado à técnica de Tunelização modificada por Zuhr, O. et al. (2007), enquanto que as 3 RGs, classes III de Miller, foram tratadas com um ETC associado à técnica VISTA, descrita por Zadeh, H. (2011).
Protocolo da avaliação digital: efetuaram-se modelos de estudo a cada paciente operado, em T0, T1 e T2. Os mesmos foram digitalizados com um scanner intra-oral (DentalWings®), obtendo-se um ficheiro STL para cada situação. No programa informático, Geomagic Control X®, efetuou-se a análise digital tridimensional, das áreas intervencionadas.
Resultados:
As técnicas VISTA + ETC e Tunelização modificada + ETC, aos 6 meses de pós-operatório, permitiram, respetivamente: um ganho médio de espessura gengival de 1,35 mm e 0,81 mm; bem como uma % de recobrimento radicular de 81,28 % e 66,58 %.
Conclusão:
Dentro das limitações deste estudo, as duas técnicas de cirurgia plástica periodontal permitem obter: um espessamento gengival considerável; bem como um recobrimento radicular das RGs tratadas com sucesso clínico associado a um bom resultado estético.Introduction: The treatment of single, maxillary and mandibular, gingival recessions (GR), can be done using several techniques of periodontal plastic surgery (PPS), among them VISTA technique and the modified tunnel technique by Zuhr. The addition of a connective tissue graft (CTG) with different techniques of PPS allows root coverage and gingival thickening and provides long-term stability to the gingival margin. Aim: To prospectively evaluate: mean gingival thickening and the root coverage, at 3 and 6 months of postoperative; the immediate postoperative period experienced by operated patients; as well the aesthetic result obtained after 6 months of healing. Materials and Methods: This study is a prospective cohort study, over a period of 6 months. Three evaluation times were made - surgery day (T0), 3 months (T1) and 6 months after surgery (T2) Sample: 5 patients with 6 Miller, single, maxillary and mandibular, GR. Three Miller Class I GR were treated with a CTG associated with the modified tunnel technique by Zuhr, O. et al. (2007), while the three Miller Class III GR were treated with a CTG associated with the VISTA technique described by Zadeh, H. (2011). Digital evaluation protocol: Patient’s casts were recorded at T0, T1 and T2. The casts were digitalized by an intra-oral scanner (DentalWings®), obtaining an STL file for each situation. In the computer program, Geomagic Control X®, the three-dimensional digital analysis of the intervened areas was recorded. Results: VISTA + CTG and modified tunnel + CTG technique, at 6 months of post-operative, allowed, respectively: a mean gain of gingival thickness of 1,35 mm and 0,81 mm; as well a % of root coverage of 81,28 % and 66,58 %. Conclusion: Within the limitations of this research, this two techniques of PPS allow to obtain: a considerable gingival thickening; as well a root coverage of gingival recessions with clinical success and with a good aesthetic result.
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Peer, Fatima. "Comparing clinical outcomes of connective tissue grafts to platelet rich fibrin in gingival recession treatment: an extended case series." Thesis, 2018. https://hdl.handle.net/10539/25233.
Full textAbstract:
A Research Report submitted to the School of Oral Health Sciences,
Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand,
Johannesburg, South Africa, in partial fulfilment of the requirements
for the degree of Master of Science in Dentistry, February 2018.Aim This study set out to evaluate the clinical and aesthetic outcomes of connective tissue grafts (CTG) to platelet rich fibrin (PRF) in treating gingival recession. It was hypothesised that PRF could be as effective as CTGs in treating recession with improved aesthetic results. To the best of my knowledge this clinical study is unique in the South African setting in that an objective aesthetic scoring system was used to report on aesthetic changes and also this study was patient based to determine patient satisfaction with aesthetic outcomes. Methods and materials This six month study was an extended case series with a randomised split-mouth design. Six patients with a total of twenty two sites underwent treatment. However, only five patients fulfiled the study’s follow-up requirements. The patient who failed to comply with the follow-up appointments was disqualified from the study. Each site was paired with a similar lesion on the opposite or contralateral side and randomly assigned to the CTG (control) or PRF (test) treatment. Six variables were recorded over the study period. These variables were probing depth, recession depth, recession width, clinical attachment level, keratinised tissue width and gingival thickness. These were measured at the following intervals: 0, 8, 12, 16 and 24 weeks. Photographs were taken at baseline and at 24 weeks to evaluate aesthetics using the Pink Esthetic Score. At the end of the study period, patients were given a questionnaire to assess their satisfaction with treatment outcomes. Results and Conclusions Both treatments improved the clinical outcomes but CTGs demonstrated improvements at a greater number of sites than PRF (60% to 30% respectively). The aesthetic scores improved at four sites for both CTGs and PRF with only one site in each group scoring lower at the end of the study. The aesthetic scores at the remaining sites did not change over the study period. Therefore, both CTGs and PRF demonstrated the potential to improve or maintain aesthetic results. Analyses of the patient questionnaire showed that patients were satisfied with the aesthetic outcomes of both treatments. The results from this study indicate that both CTGs and PRF membranes can be effective in treating gingival recession and both treatments can improve clinical and aesthetic outcomes.
XL2018