Dissertations / Theses on the topic 'Conscience de la maladie'

Le symptôme majeur de la maladie d'Alzheimer réside en des troubles de mémoire épisodique massifs dont les premiers signes alertent en général l'entourage des patients. Le retentissement de ces troubles dans la vie des malades est important et fait partie des causes qui déterminent leur institutionnalisation. L'objectif principal de cette thèse était d'apporter une interprétation cognitive et affective de ces troubles au travers de l'étude des relations qu'entretiennent le self et la mémoire. L'ensemble de nos résultats confirme que les patients Alzheimer présentent un déficit de conscience autonoétique qui se traduit par leur incapacité à revivre mentalement des évènements du passé. La conscience noétique des patients semble rester, quant à elle, relativement préservée, au moins jusqu'à un stade modéré de la maladie d'Alzheimer. Ces difficultés de prise de conscience du self dans le passé pourrait expliquer les oublis caractéristiques de cette pathologie : les patients ne pourraient plus accéder aux images leur permettant de valider ou non l'exécution d'un plan d'action. En effet, ce travail de thèse met en évidence que la structure cognitive responsable de la gestion des buts, le self cognitif, connaît des dysfonctionnements au cours de la maladie d'Alzheimer. Défaillant, le self cognitif exercerait alors un biais de contrôle pathologique sur la cognition des patients, se traduisant par une importance plus grande accordée au principe de cohérence qu'au principe de correspondance. .
Episodic memory deficits are almost always the first cognitive impairment in Alzheimer’s disease (AD). They often alert people around the patient at first sight. Consequences of such troubles in the AD patient’s daily life become a decisive factor when the question of the institutionalization appears. The aim of this study was first to give a cognitive and affective interpretation of the episodic impairments through the examination of the relationship between memory and self. In overall, our results confirm that AD patients experience specific difficulty accessing autonoetic consciousness, that is to say mentally bring back events of the past, whereas noetic consciousness remains well-preserved, at least until a moderate stage of the disease Those difficulties with autonoetic consciousness could explain some typical episodic memory impairments. This would unable AD patients to access images and thus would affect their capacity to monitor their plan of action. Indeed, our work reveals that the cognitive system which is responsible for the goal management, also called the working self, is impaired in AD. Then, the failing working self would bring a pathological inhibitory control on patients’ cognition which would convey a better attention to principle of coherence than to principle of correspondence. In consequence, this process would distort conscious remembering processes of personal information, thus maintaining an out-of-date self which corresponds to the well-known symptom of anosognosia in dementia. Indeed, we have put to the fore that the treatment of affective information seems to cancel the control process of the working self, leading to a spontaneous recollective experience related to the related-to-the disease self. .

Notre travail étudie l'implication des mécanismes de défense dans la méconnaissance des déficits dans la maladie d'Alzheimer. Ce phénomène fait l'objet de différentes théories reposant sur 1) la localisation et l'étendue des lésions (anosognosie), 2) perturbation du traitement de l'information (neuropsychologie), 3) les mécanismes de défense (déni). La compréhension de ce phénomène est entravée par 1) usage de différents termes, 2) absence de référence à l'une des épistémologies, 3) la pluralité des méthodes employées et des dimension mesurées. Nos résultats soutiennent les hypothèses 1) de l'intérêt d'une décomposition de l'insight en différentes dimensions, 2) d'une intrication des mécanismes neuropsychologiques et psychodynamiques variant selon les dimensions de l'insight [méconnaissance partielle / totale] et les individus, 3) d'une définition de la méconnaissance comme une perturbation des processus, sous-tendant l'émergence de la conscience, dans un objectif adaptatif
This study was designed to investigate links between denial and deficits unawareness in Alzheimer's disease. Neurological theories understand unawareness as the output of severity and location of brain lesions (anosognosia). Cognitive neuropsychology describes numerous models (specific deficits / global models of consciousness). For psychodynamic, unawareness is a consequence of psychological defense mechanisms (denial). However, many of these concepts are used disregard their specific interpretations and theoretical backgrounds. This confusion is underpinned by the numerous rating methods varying according to the insight dimensions evaluated. Our results strengthen the clinical and theoretical interest of dividing insight in different dimensions, and they suggest 1) different correlations, between neuropsychological and psychodynamic dimensions, following insight dimensions and status (patients vs caregivers), 2) the understood of unawareness as disruption of emergent consciousness mechanisms in the aim of an adaptation attempt

Contexte : La maladie d’Alzheimer (MA) touche de plus en plus de personnes, en influençant progressivement toutes les sphères de la vie quotidienne des plus âgés. Un enjeu majeur de recherche et de prise en charge réside dans la compréhension de la conscience des troubles, c’est-à-dire la capacité pour la personne à se rendre compte de la maladie et de ses conséquences au quotidien.Objectif : L’objectif de cette thèse est de saisir et comprendre la variabilité inter et intra-individuelle de cette conscience chez les personnes malades. Dans un premier temps, il s’agit de redonner une place centrale au discours des personnes malades. Puis, dans un second temps, au travers de ces discours, il s’agit de saisir le phénomène de conscience dans sa globalité (i.e., de sa construction à son expression verbale). Enfin, le dernier enjeu est d'observer les potentielles fluctuations hebdomadaires de ce phénomène.Méthode : Un premier échantillon est composé de 46 personnes touchées par la maladie vivant en établissement ou pris en charge en unités de soins gériatriques. Ces derniers ont participé à un paradigme de prédiction-performance et ont effectué un entretien semi-directif pour répondre à l’objectif de compréhension globale de la conscience des troubles. Un second échantillon est composé de 28 résidents d’établissements pour personnes âgées dépendantes. Chacun a participé à quatre entretiens semi-directifs à raison d’un toutes les deux semaines. Cet échantillon permet de revenir au discours des personnes sur eux-mêmes et leurs troubles et d’en observer les potentielles fluctuations.Résultats : Il est possible de saisir et évaluer la conscience des troubles au travers du discours des personnes malades. Cette approche, Awareness of Self and Disease Assessment, a fait l’objet d’une validation psychométrique. Par ailleurs, en étudiant les corrélations entre cette échelle et une évaluation plus classique de la conscience des troubles, il est possible d’observer des liens étroits entre les objets et les processus (i.e., des mécanismes et des modes d’expression) composant la conscience des troubles. Au travers de ces liens, nous formulons l’hypothèse d’une intrication de la conscience des troubles avec la conscience de soi et l’identité. La variabilité inter-individuelle de la conscience des troubles a été observée au travers de l’obtention de cinq profils différents, se caractérisant par l’emploi de mécanismes, de modes d’expression et d'objets de conscience différents. Enfin, il a été observé que ces profils de conscience pouvaient être fluctuants sur une période temporelle de deux semaines, illustrant la variabilité intra-individuelle du phénomène.Conclusions : En revenant au vécu des personnes malades, nous avons avancé dans la compréhension du caractère variable et temporel de la conscience. Désormais, il semble nécessaire d’élargir cette compréhension à l’influence par et sur les proches (i.e., les aidants et les soignants)
Context: Alzheimer’s disease (AD) is affecting a growing number of persons. AD is gradually influencing every spheres of the elderly’ daily life. In the realm of research and care, a major issue is the understanding of the awareness of disease (i.e., the ability of the person to be aware of the disease and its daily life consequences).Objective: The aim of this thesis is to understand the inter- and intra-individual variability of awareness in people with AD (PwAD). First, we want to restore a central place to the PwAD’ discourses. Through these discourses, we want then to understand the phenomenon of awareness in its entirety, from its arising to its verbal expression. Finally, we want to observe and model the potential weekly fluctuations of awareness.Method: A first sample of 46 PwAD living in institutions or cared for in geriatric care units has been recruited. They participated in a prediction-performance paradigm and in a semi-structured interview to meet the objective of overall understanding of awareness of disease. A second sample is composed of 28 PwAD, all residents of nursing homes. They participated in four biweekly semi-directive interviews. This sample makes it possible to go back to the people's discourse and to observe the potential fluctuations.Results: The awareness of disease can be assess through the PwADs’ discourse. This approach has been psychometrically validated, and referred to as the Awareness of Self and Disease Assessment. In addition, by comparing this scale to a more classical one, it is possible to observe close links between objects and processes (i.e., mechanisms and modes of expression) that compose the awareness of disease. Through these links, we hypothesize that the awareness of disease is intertwined with awareness of self and identity. The awareness of disease inter-individual variability has been observed through five different profiles, characterized by the use of different mechanisms, modes of expression and objects of awareness. Finally, these awareness profiles were observed to fluctuate over a two-week period, illustrating the intra-individual variability of the phenomenon.Conclusions: Returning to the experience of PwAD, we made progress in understanding the variability and the temporal structure of awareness. It seems necessary for future work to broaden this understanding to the influence by and on the PwAD relatives (i.e., informal and formal caregivers)

La relation entre mémoire épisodique (ME) et mémoire sémantique (MS) recouvre un intérêt majeur pour la compréhension de l'architecture fonctionnelle de la mémoire à long terme, ainsi que pour la compréhension des mécanismes sous-jacents aux différents types de déficits mnésiques. Notre objectif principal a été d'étudier le fonctionnement de ces deux systèmes mnésiques ainsi que leur dysfonctionnement, à travers l'étude des symptômes dits 'négatifs', tels que les oublis, et les symptômes positifs, tels que la confabulation. La première partie de ce travail concerne l'étude de l'organisation de ces deux systèmes mnésiques à l'aide d'un paradigme adapté à la magnétoencéphalographie (MEG). Une première étude réalisée en MEG chez des sujets âgés sains révèle une dissociation claire entre les corrélats neurophysiologiques de la ME pour les visages célèbres et inconnus, démontrant l'interdépendance entre ME et MS dans la reconnaissance des visages. Une deuxième étude comparative, entre un groupe de patients atteints de Maladie d'Alzheimer (MA) et un groupe de sujets sains, nous a permis de caractériser les corrélats physiopathologiques des déficits mnésiques dans la MA.La deuxième partie est centrée sur l'expression du dysfonctionnement de la ME et de la MS dans la confabulation. Nos études révèlent que la confabulation ne peut pas être considérée comme un pur déficit mnésique, mais plutôt comme un dysfonctionnement de la conscience temporelle. L'ensemble de ces travaux suggère que le lien entre mémoire, conscience et temporalité recouvre un intérêt majeur dans l'étude de l'organisation des systèmes mnésiques ainsi que pour une meilleure compréhension des pathologies mnésiques

Parmi les maladies neurologiques, celles qui atteignent la conscience constituent la pire des épreuves infligée à la puissance de notre esprit, socle de notre autonomie. C'est bien à un défi éthique que se mesurent les soignants et les accompagnants, confrontés à la complexité de la rencontre avec cette personne blessée dans ses possibilités mêmes d'être présente au monde, d'affirmer son identité et sa liberté : comment proposer une attitude juste et aidante de la relation de soins répondant à cette tragédie humaine ? Comment préserver l'autonomie de ce sujet sans méconnaître son extrême vulnérabilité ? Comment affirmer la permanence de la personne alors que sa conscience s'en va ? Comment, dans les situations extrêmes, savoir éviter une obstination que la loi qualifie de déraisonnable ? Nous proposons dans ce travail les réponses nuancées qu'impose la déclinaison de la conscience en degrés, dans son état ou ses contenus, s'opposant ainsi aux réponses obligatoirement binaires de la loi ou d'une éthique exagérément principliste. Mais manier la complexité n'empêche pas l'audace des paris ni la sagesse des limites. Parier sur les capacités plus que sur les déficits ne guérit pas le malade, mais modifie totalement la relation soignante dans le sens de la préservation de l'autonomie, dût-elle être accompagnée. En même temps, ces situations qui touchent parfois à l'extrême vulnérabilité, aux limites de l'humain comme de la médecine, interpellent notre responsabilité ainsi que notre souci de bienfaisance, nous invitant à éviter la pente de l'abandon, la tentation de la violence comme la déraison de l'obstination. L'éthique n'est-elle pas par essence la recherche d'une sagesse pratique visant à atténuer le tragique des situations ?

"Objectif : la difficulté de prendre conscience de son trouble est souvent évoquée chez les patients psychiatriques. Les auteurs anglo-saxons ont étudié "l'insight", essentiellement chez les psychotiques, et ont montré sa multi-dimentionnalité, sans consensus quant à sa définition et son évaluation. Notre thèse a cherché a évalué la conscience du trouble ("insight") chez des sujets déprimés, ses relations avec le type de dépression, la sévérité de la pathologie et les données anamnestiques. Méthode : 61 sujets, hospitalisés volontairement, dont 52 déprimés, ont été évalués à l'aide d'un questionnaire personnel sur la conscience du trouble, l'attente et l'engagement thérapeutiques et la compliance au traitement, à l'entrée et à la sortie de l'hospitalisation. Prallèlement, ils ont été cotés à des échelles d'évaluation standardisée de l'humeur, de l'anxiété et des fonctions cognitives. Résultats : la conscience du trouble (CT) à l'entrée était proportionnelle au degré d'anxiété des patients. CT et attente thérapeutique étaient positivement liées entre elles, et à l'évaluation des fonctions cognitives. La CT était meilleure, quand des sujets possédaient une bonne conscience de leur troubles antérieurs, et une bonne conscience des troubles d'autrui. La CT était inversement corrélée au nombre total d'hospitalisations psychiatriques antérieures. Une tentative de suicide récente était associée à une différence de prise de conscience du trouble au cours de l'hospitalisation. Type et sévérité de la dépression étaient indépendants des scores de la CT. La CT à l'entrée ne permettait pas de prédire l'amélioration thérapeutique. Conclusion : les patients déprimés n'avaient pas tous une bonne conscience de leur trouble, celle-ci étant essentiellement reliée aux données amamnestiques. Elle a été évaluée à partir d'un questionnaire personnel, d'une bonne cohérence interne. La conscience du trouble, sans définition ni évaluation consensuelles, reste un phénomène complexe et multidimensionnel. "

Comprendre les mécanismes neurophysiologiques et les bases neurales de la conscience est un défi médico-scientifique majeur. A cette fin, il faut opérer une distinction entre les mécanismes neuraux des états de conscience, et ceux qui sous-tendent l'accès conscient à un contenu mental particulier (ou la prise de conscience). Les données expérimentales ayant contrasté état conscient/ état non conscient (coma, sommeil, sédation) d'une part, et perception consciente/inconsciente d'un même stimulus d'autre part, sont en faveur de l'implication d'un réseau d'aires cérébrales fronto-pariétales à la fois dans l'état et dans l'accès conscient à une information donnée. La comparaison état conscient/ état non conscient est malheureusement limitée par les différences de vigilance existant entre ces états. Nous avons cherché à contourner ce problème en nous focalisant sur deux populations de malades présentant un niveau de vigilance proche mais différant sous l'angle de l'état de conscience : patients éveillés, non conscients (état végétatif) versus patients éveillés et minimalement conscients (état de conscience minimale). Nos résultats, obtenus en utilisant les potentiels évoqués auditifs cognitifs à haute densité spatiale, sont en faveur de l'implication du même réseau d'aires cérébrales fronto-pariétales que celui mentionné ci-dessus, à la fois dans l'état et l'accès conscient. L'activation de ce réseau est contemporaine de l'apparition d'une P300b en potentiels évoqués qui semble constituer un marqueur très spécifique de conscience. Notre travail nous a permis également d'identifier un possible nouveau marqueur de la conscience qu'est la variation contingente négative (CNV)
Understanding the neurophysiological mechanisms and neural bases of consciousness is a major scientific and medical challenge. To do this, one has to distinguish neural mechanisms of conscious state from those subserving conscious access to a given mental state (that is awareness). Experimental data having contrasted conscious / non conscious state (coma, sleep, sedation) on the one hand, and conscious/ unconscious processing of a very same stimulus on the other hand are in favour of the implication of a network of lateral and medial frontal and parietal areas in both conscious state and conscious access. The comparison of conscious/ non conscious state is unfortunately limited by arousal difference between these two states. So, we endeavoured to overcome this problem by exploring two categories of patients with a same level of arousal but a different state of awareness: unaware awaked patients (vegetative state) versus awaked and minimally conscious patients (minimally conscious state). Our results obtained by using high-density auditory event related potentials argue in favour of the implication of the very same network of frontal and parietal areas than the one described above in both conscious state and conscious access to a given information. This network activation is associated with the emergence of a P300b wave, on event related potentials, which seems to be a very specific marker of consciousness. Our work also give us the opportunity to discover a potential new marker of consciousness, namely the contingent negative variation (CNV)

La maladie d’Alzheimer (MA) est une pathologie neurodégénérative invalidante à laquelle est associé un lourd fardeau économique et social. Pour l’instant, les traitements pharmacologiques disponibles ne sont pas en mesure d’arrêter définitivement ou d’altérer la progression de cette maladie. La prévention est une alternative intéressante puisque la MA évolue sur plusieurs années et serait attribuable à des facteurs de risque modifiables (ex : détresse psychologique, hypertension, tabagisme, inflammation périphérique, etc.) dans le tiers des cas. Parmi ces facteurs, l’inflammation périphérique est d’une importance cruciale puisqu’elle fait partie intégrante de la cascade pathophysiologique de la MA et se manifeste en conjonction avec d’autres facteurs de risque tels la dépression, l’anxiété, l’obésité et le tabagisme. De plus, des anomalies au plan inflammatoire sont détectables dès la phase prodromique de la MA, soit le trouble cognitif léger (TCL). Puisque les interventions basées sur la pleine conscience (IBPC) exerceraient un effet régulateur sur le profil inflammatoire périphérique chez diverses populations cliniques, elles semblent prometteuses pour des individus atteints d’un TCL. Ce mémoire doctoral avait comme objectif principal d’évaluer les effets d’une IBPC sur le profil inflammatoire périphérique de personnes âgées atteintes d’un TCL comparativement à une intervention contrôle basée sur la psychoéducation (IBPE). Le projet avait aussi comme but secondaire d’investiguer les mécanismes d’action de l’IBPC en étudiant la relation entre les paramètres inflammatoires et la symptomatologie dépressive. Les résultats suggèrent des altérations du profil inflammatoire potentiellement bénéfiques à la suite de l’IBPC, alors qu’aucune tendance ne fut identifiée pour l’IBPE. Concernant le second objectif, aucune association n’a été identifiée entre la symptomatologie dépressive et l’inflammation périphérique. L’IBPC aurait donc possiblement des effets physiologiques sur un des facteurs de risque central à la MA, l’inflammation périphérique. Cette forme d’intervention aurait avantage à être investiguée plus en profondeur dans un contexte de prévention de la MA.
La maladie d’Alzheimer (MA) est une pathologie neurodégénérative invalidante à laquelle est associé un lourd fardeau économique et social. Pour l’instant, les traitements pharmacologiques disponibles ne sont pas en mesure d’arrêter définitivement ou d’altérer la progression de cette maladie. La prévention est une alternative intéressante puisque la MA évolue sur plusieurs années et serait attribuable à des facteurs de risque modifiables (ex : détresse psychologique, hypertension, tabagisme, inflammation périphérique, etc.) dans le tiers des cas. Parmi ces facteurs, l’inflammation périphérique est d’une importance cruciale puisqu’elle fait partie intégrante de la cascade pathophysiologique de la MA et se manifeste en conjonction avec d’autres facteurs de risque tels la dépression, l’anxiété, l’obésité et le tabagisme. De plus, des anomalies au plan inflammatoire sont détectables dès la phase prodromique de la MA, soit le trouble cognitif léger (TCL). Puisque les interventions basées sur la pleine conscience (IBPC) exerceraient un effet régulateur sur le profil inflammatoire périphérique chez diverses populations cliniques, elles semblent prometteuses pour des individus atteints d’un TCL. Ce mémoire doctoral avait comme objectif principal d’évaluer les effets d’une IBPC sur le profil inflammatoire périphérique de personnes âgées atteintes d’un TCL comparativement à une intervention contrôle basée sur la psychoéducation (IBPE). Le projet avait aussi comme but secondaire d’investiguer les mécanismes d’action de l’IBPC en étudiant la relation entre les paramètres inflammatoires et la symptomatologie dépressive. Les résultats suggèrent des altérations du profil inflammatoire potentiellement bénéfiques à la suite de l’IBPC, alors qu’aucune tendance ne fut identifiée pour l’IBPE. Concernant le second objectif, aucune association n’a été identifiée entre la symptomatologie dépressive et l’inflammation périphérique. L’IBPC aurait donc possiblement des effets physiologiques sur un des facteurs de risque central à la MA, l’inflammation périphérique. Cette forme d’intervention aurait avantage à être investiguée plus en profondeur dans un contexte de prévention de la MA.
Alzheimer’s disease (AD) is an extremely invalidating condition with considerable economic and social burden. The pharmacological agents currently available are unable to stop or alter the disease’s progression. Prevention is a promising alternative since AD progresses over many years and one-third of all cases are due to modifiable risk factors such as psychological distress, hypertension, diabetes, smoking, and peripheral inflammation. Amongst these risk factors, peripheral inflammation is of crucial importance since it is involved in the pathophysiological cascades of AD and appears in conjunction with many of its risk factors including depression, anxiety, smoking, and obesity. Furthermore, anomalies in peripheral inflammatory profiles can be found as early as during the mild cognitive impairment (MCI) stage, which corresponds to the prodromal phase of AD in several individuals. Since, mindfulness-based interventions (MBI) have normalizing effects on peripheral profiles of different populations, this approach is promising for individuals with MCI. The main objective of this doctoral dissertation was to evaluate the effects of a MBI, as compared to a psychoeducation-based intervention (PBI), on the peripheral inflammatory profiles of elderly participants with MCI. As a secondary objective, the present research work also aimed at investigating the action mechanisms of MBI by testing the relation between inflammatory parameters and depressive symptomatology. Results suggested potentially beneficial alterations of the inflammatory profiles following a MBI, whereas no particular tendency was found in the PBI group. Regarding the secondary objective, no association was found between inflammatory parameters and depressive symptomatology. Thus, MBI might exerts physiological effects on a central risk factor of AD, that is peripheral inflammation. Further studies are necessary to investigate the prospect of MBIs as part of an AD prevention strategy.
Alzheimer’s disease (AD) is an extremely invalidating condition with considerable economic and social burden. The pharmacological agents currently available are unable to stop or alter the disease’s progression. Prevention is a promising alternative since AD progresses over many years and one-third of all cases are due to modifiable risk factors such as psychological distress, hypertension, diabetes, smoking, and peripheral inflammation. Amongst these risk factors, peripheral inflammation is of crucial importance since it is involved in the pathophysiological cascades of AD and appears in conjunction with many of its risk factors including depression, anxiety, smoking, and obesity. Furthermore, anomalies in peripheral inflammatory profiles can be found as early as during the mild cognitive impairment (MCI) stage, which corresponds to the prodromal phase of AD in several individuals. Since, mindfulness-based interventions (MBI) have normalizing effects on peripheral profiles of different populations, this approach is promising for individuals with MCI. The main objective of this doctoral dissertation was to evaluate the effects of a MBI, as compared to a psychoeducation-based intervention (PBI), on the peripheral inflammatory profiles of elderly participants with MCI. As a secondary objective, the present research work also aimed at investigating the action mechanisms of MBI by testing the relation between inflammatory parameters and depressive symptomatology. Results suggested potentially beneficial alterations of the inflammatory profiles following a MBI, whereas no particular tendency was found in the PBI group. Regarding the secondary objective, no association was found between inflammatory parameters and depressive symptomatology. Thus, MBI might exerts physiological effects on a central risk factor of AD, that is peripheral inflammation. Further studies are necessary to investigate the prospect of MBIs as part of an AD prevention strategy.

La philosophie nous dit Pascal ne vaudrait pas même une heure de peine si elle ne rendait la vie moins tragique. Quoi de plus tragique que la maladie d’Alzheimer ? Cette maladie neurodégénérative va modifier l’ identité sédimentée depuis la naissance qui s’étiole au point de ne plus reconnaitre les visages familiers, de se perdre dans des endroits familiers, et ne plus être capable de parler, d’exprimer ses émotions. Comment interroger le sentiment d’exister ? Comment révéler le souffle de l’esprit qui murmure encore une envie de vivre ? Pour se sentir exister ne faut- il pas non seulement ressentir des émotions, mais les analyser, les communiquer et méta-communiquer ? Mais quand il s’agit de malades d’Alzheimer qu’en est-il puisqu’ils sont de-mens ? Pour que l’esprit se manifeste nous prendrons des chemins de traverse dans cette sollicitation sensorielle : le goût sera réveillé par le goût des autres, le toucher par cette main noueuse dans la notre et le toucher du cœur, la vue par le regard et la perception de soi, l’odorat dans les parfums de la mémoire, l’ouïe par les sons, les cris, la parole, la prosodie et la musique qui berce les chagrins et qui nous émeuvent. Autant d’interrogations que de questions d’éthiques du quotidien: Esprit qui es-tu ? Esprit es-tu là dans ce visage figé? Esprit es-tu là dans ces mots qui butent ?, dans ces traits d’humour, dans ces rêves ? Esprit es-tu là dans ce corps qui lui aussi se délite ? Cet être précaire, fragile et vulnérable interroge les limites, les frontières, les confins entre la de-mens-folie et la démence dégénérative, la philosophie, l’anthropologie et les sciences humaines et les trois spécialités médicales que sont la psychiatrie, la neurologie et la gériatrie. C’est dans ce tissage imparfait, dans ce travail d’équilibriste qui interroge, les lisières de l’altérité que nous forgerons notre concept d’ontologie des confins. Riche de ces partages qui viennent interroger les liens de l’esprit et de l’âme, du corps et de la chair, notre travail proposera, à la manière kantienne une anthropologie philosophique des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et tentera de répondre à ces quatre questions : Que puis-je savoir? Que puis-je faire et comment faire? Que m'est-il permis d'espérer ? En partant de ce que nous percevons mais aussi de ce que « nous apercevons» nous conceptualiserons une éthique des petites perceptions reprenant ici les théories de Leibniz qui accorde à l’humain « la potentialité de la raison, une certaine raison par intermittence, une raison à éclipse », que l’on peut retrouver chez les malades d’Alzheimer, au point qu’elle soit imperceptible pour la plupart des hommes.Alors esprit es-tu là? La réponse jaillit pleine de surprises et de joies dans ces pages
The philosophy says Pascal would not be worth even a sentence of time if it made the least tragic life. What could be more tragic than Alzheimer's disease? For this neurodegenerative disease will alter identity sedimented from birth that is fading to the point of not recognizing familiar faces, not to be able to perform simple gestures, to get lost in familiar places, and not being able to speak, to express emotions, out of the human world to take root in the plant world. How to query the sense of existence? How to reveal the breath of the spirit which still murmur and until the end. To feel alive must we do to be able to listen to oneself, not only feel emotions, but analyze, communicate and meta-communicate; but when it comes to Alzheimer's patients that is it because they are de-mens? What makes sense it is precisely the senses and emotions. For the spirit is manifest we will take short cuts in this sensory solicitation: the taste will be awakened by the taste of others, by touching this gnarled hand in our and touch the heart, view the look and self-perception, smell the scents in the memory, hearing by sounds, cries, speech, prosody and music that rocks the sorrows and that move us. So many questions that ethical issues of daily life: Spirit who are you? Spirit are you there in these words stumble? In those flashes of humor in these dreams? Esprit are you here in this body also disintegrates? This being precarious, fragile and vulnerable challenge the limits, borders, the borders between the de-mens-madness and degenerative dementia, philosophy, anthropology and humanities and three medical specialties such as psychiatry, neurology and geriatrics. It is in this imperfect weaving in this work balancing questioner, edges of otherness that we will develop our confines of ontology concept. Rich those shares that come to question the bonds of spirit and soul, body and flesh, our job offer, like Kant's philosophical anthropology of patients with Alzheimer's disease and attempt to answer these four questions: What do I know? What can I do and how to do? What may I hope? Starting from what we perceive but also that "we see" conceptualiserons us an ethical perceptions of small repeating here the theories of Leibniz which grants the human 'potentiality of reason, some reason intermittently, one reason to eclipse "that can be found in Alzheimer's patients, so that it is imperceptible to most men.So mind are you there? The answer springs full of surprises and joy in these pages

Notre étude fait suite à celle de notre D.E.A : « La ruine comme fondement », en traversant les champs croisés de la psychanalyse et de l’esthétique de l’art. Nous poursuivons le postulat analytique qui est que l’être se forme à travers la division de ses parties internes, inconscientes, ou peu conscientes et non à travers l’unité de son moi conscient. Notre étude consacre en deux parties, cette distinction fondamentale entre l’être social : “l’Unité idéalogique” et l’être créateur : « l’unité du conscient ». Nous convions les artistes et les poètes singuliers, tels que M. Rothko,Y. Reynier, J. Bosch, Arrabal, F. Pessoa, F. Kafka, L. de Vinci, F. Bacon, G. Bataille. Nous suivons la mise en forme de cette unité psychologique à l’épreuve de la création, de « la fantaisie » et de la réalité, et les limites frontalières à la toujours possible folie issue de la fragmentation. “Démembrer le corps de l’art” proclame Rothko juste avant de se trancher le bras. Nous nous sommes risqué à la tension inapaisable de l’être chez Pessoa par Heidegger pour qui, Etre, c’est être-étant hors de l’idéalité du dieu transcendental a-figural. Antigone et Œdipe ouvrent la schize … Moïse et Freud la referment. Entre ces figures mythiques, nous accompagnons « l’antre-soi » de Daniela, adolescente autiste du Mas de La Sauvagine de Vauvert et la bulle d’air de Renée, jeune patiente schizophrène de Marie Andrée Sechehaye. Ces « études de cas »nous permettent dans un premier temps de poser ce qui fait sens comme « unité » et de comprendre de façon dialectique comment cela s’articule à la notion de désir d’être et d’être de désir
Non communiqué

Les directions de la conscience sont la forme que prennent les thérapies psychologiques au XIXe siècle et jusqu'aux années trente. La thèse porte sur la dimension religieuse de ces thérapeutiques médicales : traitemnt moral, hypnotisme, psychothérapies. Elle s'inscrit dans les problématiques de l'histoire religieuse, de l'histoire médicale et de l'histoire de la psychologie. Centrée sur l'étude des pratiques ainsi que sur l'évolution des conceptions de la maladie psychique, elle prend comme fil conducteur principal, la possession et l'exorcisme. En trois temps chronologiques, la thèse porte à comparer les pratiques religieuses et laïques de soin et s'attache à décrire la confrontation des praticiens, médecins et prêtres. Jusqu'à l'essor de la psychanalyse qui marque une rupture dans cette histoire, la religion chrétienne marque de son empreint l'histoire de ces pratiques qui, en retour, jouent un rôle dans l'évolution de la théologie, des pratiques religieuses, en faisant notamment émerger le personnage du médecin chrétien
From the Nineteenth-century to 1930, psychological treatments were carried out by administering spiritual advices to the patients. The thesis deals with the religious aspects of those medical treatments : psychotherapy, hypnotism and moral treatment. It ambraces a nex field study located at the crossroad of the religious, medical history and psychological history. Focused on the study of medical practices and on the ever changing notion of mental illness, it follows two guidelines, namely : possession and exorcism. A chronological approach has been selected and within three main periods, the following work aims at comparing medical treatments from a religious and a non-religious perspective. It also describes the confrontations which took place between practitioners, priest and doctors. One has to wait the emergence of psychoanalytical practices, a real watershed in that regard, to see the decline of Christian influence on medical practices, which in turn had a counter effect on theology, religious rites and contributed to the birth of the Christian doctor

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative surtout reconnue par des tremblements au repos et une rigidité musculaire. Outre ces symptômes moteurs de la MP, d'autres symptômes non-moteurs sont observés, entre autres des problèmes cognitifs. Un peu plus de 30% des patients MP présente un trouble cognitif léger (TCL) avec dysfonctions exécutives, c'est-à-dire des difficultés dans les fonctions exécutives. Ces fonctions consistent en la capacité à organiser et à coordonner les pensées, les actions dirigées vers un but, ainsi qu'à réguler les émotions. Il existe aujourd'hui très peu de traitements disponibles spécifiquement pour les troubles cognitifs chez les patients avec MP. Étant donné que le développement de médicaments peut prendre plusieurs années et que ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires adverses, d'autres avenues non pharmacologiques, pourraient s'avérer utiles afin de soutenir les patients qui présentent un TCL. La présente thèse propose donc l'évaluation de deux approches non-pharmacologiques (entraînement cognitif et psychoéducation), qui ont été adaptées aux patients avec MP-TCL. Afin de répondre à certaines limites des études antérieures, le programme d'entraînement « Goal Management Training » (GMT) a été choisi pour être administré aux patients MP-TCL avec dysfonctions exécutives. Un autre programme a été développé sous forme de psychoéducation sur la MP et ses divers symptômes, couplé à des exercices de pleine conscience. La première étude avait pour objectif d'adapter le programme GMT à la population avec MP-TCL. Avec une étude de cas à niveaux de base multiples chez un premier patient, la faisabilité, la sécurité et l'acceptabilité ont été vérifiées sur plusieurs paramètres (fatigue, symptômes psychologiques et comportementaux, changements de médication ou de dosage et fardeau de l'aidant). Les résultats de cette étude de cas montrent que le GMT est sécuritaire et acceptable, en plus d'améliorer les plaintes concernant les fonctions exécutives. La deuxième étude avait pour objectif de vérifier la faisabilité des deux programmes (fonctions exécutives, qualité de vie, cognition globale) à l'aide d'une étude avec devis randomisé – contrôle chez 12 patients atteints de MP-TCL. Six patients ont reçu le GMT adapté, et six autres patients ont reçu la combinaison de psychoéducation et pleine conscience. Les programmes ont été administrés au domicile de chaque participant en présence du proche aidant, en cinq séances de 60-75 minutes, sur cinq semaines. Différentes mesures de suivi ont été prises une, quatre et 12 semaines après la fin de l'intervention. Les résultats montrent que les deux programmes permettent d'améliorer les plaintes concernant les fonctions exécutives. Ils permettent également de réduire le nombre d'erreurs commises à une tâche mesurant les fonctions exécutives, avec une tendance non-significative à une plus grande amélioration dans le groupe GMT. Aussi, après quatre semaines, le groupe combinant la psychoéducation et la pleine conscience a vu une amélioration de la qualité de vie. Cette étude montre l'intérêt des approches non pharmacologiques. Chaque programme présente ses avantages et ses limites en fonction du profil de chaque participant. La troisième étude avait pour objectif de prendre en compte le point de vue des proches aidants. Pour ce faire, lors de l'étude 2, les proches aidants de chaque participant ont rempli différents questionnaires, notamment sur leurs sentiments de fardeau et de détresse. Dans un premier temps, toutes les données du niveau de base, avant la randomisation et les interventions, ont été combinées. Les liens entre des variables cliniques et chez les proches ont été évalués à l'aide d'une matrice de corrélation. Dans un deuxième temps, les effets des deux interventions ont été évalués sur les mesures des proches aidants spécifiquement. Les résultats montrent qu'il n'y a aucune détérioration des sentiments de fardeau et de détresse chez les aidants pour aucun des groupes et ce, même s'ils devaient investir du temps pour accompagner leur proche lors des interventions. Cette étude a montré l'importance de prendre en compte et d'intégrer les proches aidants dans le processus thérapeutique des patients avec MP-TCL. En somme, cette thèse a montré le potentiel de deux approches non-pharmacologiques pour améliorer le quotidien de patients aux-prises avec des troubles cognitifs. Pour chacune des approches et des méthodes employées, les différentes études présentent des limites, de même que des forces. Différentes recommandations théoriques et cliniques quant à l'intervention chez des personnes avec MP-TCL peuvent être retenues de ces travaux.
Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disease characterised by resting tremor and rigidity. In addition to these motor symptoms of PD, other non-motor symptoms occur, such as cognitive deficits. Approximately 30% of PD patients develop Mild Cognitive Impairment (MCI) with executive dysfunction, that is, difficulties in executive functions. These functions are the ability to organize and coordinate thoughts, goal directed behaviors and to regulate emotions. Few treatments are actually available specifically for cognitive impairment in PD patients. Since medication development can take several years and cause adverse side effects, other non-pharmacological treatments may be useful in helping patients with PD-MCI. This thesis aims to evaluate two non-pharmacological approaches (cognitive training and psychoeducation), which were adapted to patients with PD-MCI. In order to meet certain limitations of previous studies, the Goal Management Training (GMT) training program was chosen for administration to PD-MCI patients with executive dysfunction. Another program was developed in form of psychoeducation on PD and various symptoms, coupled with mindfulness exercises. The first study intended to adapt the GMT program to PD-MCI population. With a multi baseline case study in a first patient, safety and acceptability were verified on several parameters (fatigue, psychological and behavioral symptoms, changes in medication or dosage and caregiver burden). The results show that GMT is safe and acceptable. In addition, it improves concerns about executive functions. The second study assessed the effects of the two programs (executive functions, quality of life, overall cognition) with a randomized - control study. Six patients received the adapted GMT, and six others received the combination of psychoeducation and mindfulness. The programs were administered at the home of each participant in the presence of the caregiver, in five sessions of 60-75 minutes, over five weeks. Various follow-up measures were taken at one, four and 12 weeks after the end of the intervention. The results show that both programs improved concerns about executive functions. They also reduced the number of errors made in an executive functions task, with a non-significant trend towards greater improvement in the GMT group. After four weeks, the group combining psychoeducation and mindfulness saw an improvement in quality of life, whereas scores of the GMT group were maintained. This study shows the interest of non-pharmacological approaches. Each program has its advantages and limitations depending on the profile of each participant. The third study aimed to include caregiver's data. During the second study, the caregivers of each participant answered questionnaires on the feelings of burden and distress. First, all data from the baseline, before randomization and interventions, were combined. The associations between clinical variables and variables in caregivers were assessed with a correlation matrix. Secondly, the effects of the two interventions were specifically evaluated on caregiver's measures. The results show there was no deterioration in feelings of burden and distress among caregivers for any of the groups, even if they had to invest time during the interventions. This study showed the importance of involving caregivers in the therapeutic process of PD-MCI patients. This thesis has shown the potential of two non-pharmacological approaches to improve concerns of patients with cognitive disorders. The three studies show limits, as well as strengths. Different theoretical and clinical recommendations regarding the intervention in people with PD-MCI can be considered.

Le contact par le regard est connu pour générer divers effets sur la cognition et le comportement humain. Il améliore notamment l’encodage des visages, favorise la sélection de comportements prosociaux et influence positivement le jugement que nous formons sur autrui. Cette thèse a pour objectifs de mieux comprendre les mécanismes sous-tendant ces effets et d’investiguer leur potentiel thérapeutique. La revue exhaustive des effets du contact par le regard sur la cognition humaine, nous a amené à considérer ces effets sous un nouveau jour. Selon cette perceptive, le contact par le regard induirait des processus de référence à soi, une fonction mentale qui consiste à assigner une valeur personnelle aux objets et aux événements rencontrés. Dans la lignée de cette hypothèse, cette thèse démontre tout d’abord que le contact par le regard améliore la conscience intéroceptive (Expérience 1). Des résultats obtenus à l’aide de l’imagerie cérébrale (Expérience 2) suggèrent fortement que cet effet est effectivement sous-tendu par des mécanismes d’autoréférencement. Par ailleurs, cette thèse met pour la première fois en valeur que les effets du contact par le regard sont en majorité bénéfiques et qu’ils pourraient donc bénéficier à certaines populations souffrant d'anomalies précisément dans les mécanismes influencés par le contact par le regard. Dans la lignée de cette hypothèse, nous démontrons que les effets du contact par le regard sur la mémoire des visages et les évaluations d’autrui sont présents chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer (Expérience 3) suggérant que ces effets pourraient être utilisés pour améliorer la qualité de leurs interactions sociales
Eye contact is known to have diverse effects on human cognition and behaviour. It stimulates memory for faces, promotes prosocial actions and increases positive appraisal of others. This thesis aims at better characterizing the mechanisms underlying the eye contact effects and investigating their therapeutic potential. The exhaustive review of the eye contact effects leads us to the proposal that these effects are by-products of self-referential processing evoked by eye contact, i.e. a cognitive mechanism designed to attribute personal meaning to stimuli. In line with this view, we demonstrated that eye contact enhances interoceptive self-awareness (Experiment 1). Results obtained using brain imagery (Experiment 2) strongly suggest that this effect is indeed subtended by self-referential processing. Moreover, we explicitly emphasize that the eye contact effects reflect positive impacts on human cognition, and as such may open new ways of improving the quality of life in individuals with various conditions where the mechanisms improved by eye contact are precisely impaired. In line with this proposal, we demonstrated that the effects of eye contact on memory for faces and on other’s appraisal are preserved in patients with Alzheimer’s Disease (Experiment 3). Therefore, these effects may be used to enhance the quality of their social exchanges

L'objectif de la thèse est de déterminer, du point de vue subjectif, ce qui constitue le vécu identitaire. Conscients que la notion d'identité a été travaillée principalement du point de vue objectif en épistémologie, nous voudrions nous pencher plus avant sur l'identité telle qu'elle est vécue par le sujet. Il nous semble que ce concept prend sens pour le sujet à la fois dans le temps, comme continuité d'une présence à soi, et dans un sentiment d'appartenance ou de reconnaissance indissociable de l'expérience incarnée d'être soi. Dans une conception naturaliste de l'identité, nous illustrerons notre propos philosophique par l'étude expérimentale de deux pathologies qui affectent directement le sentiment d'identité du sujet, l'une dans le sens d'une fragmentation de son histoire qui perturbe alors l'appropriation d'un vécu comme sien propre (maladie d'Alzheimer), l'autre dans le sens d'une dépossession du corps comme outil de la volonté qui menace alors l'appropriation du corps comme corps propre (locked-in syndrome). Cette étude se situe donc d'emblée à l'intersection des philosophies du corps et des sciences cognitives contemporaines, proposant un renouveau épistémologique du concept d'identité.

Les progrès de la médecine moderne ont entraîné une augmentation du nombre de patients ayant des troubles de la conscience (DOC). Ces derniers, alors qu’ils sont éveillés, ne présentent pas de signes comportementaux de conscience. L’évaluation comportementale précise de ces patients a des implications médico-éthiques et sociales cruciales, car elle conditionne généralement le pronostic. Ainsi, les erreurs diagnostiques liées aux limites intrinsèques des outils comportementaux sont une préoccupation majeure pour les cliniciens et l’électroencéphalographie (EEG) pourrait s’avérer utile. Dans une étude précédente, nous avions introduit l’utilisation de marqueurs extraits de l’EEG et l’apprentissage supervisé pour le diagnostic des patients DOC. Dans ce travail, nous avons développé cet outil et analysé son applicabilité et ses limites. De plus, nous avons proposé deux approches pour améliorer la précision de cette méthode: (1) l’utilisation de multiples modalités de stimulation pour inclure des corrélats neuronaux de l’intégration multisensorielle et (2) l’analyse des modulations de l’activité cardiaque par la conscience. Nos résultats dépassent l’état actuel des connaissances dans deux dimensions. Cliniquement, nous avons constaté que la méthode pouvait être utilisée dans des contextes hétérogènes, confirmant l’utilité de l’apprentissage automatique en tant qu’outil automatisé de diagnostic clinique. Scientifiquement, nos résultats soulignent que les interactions cerveau-corps pourraient être le mécanisme fondamental pour soutenir l’intégration multisensorielle en un percept unique, conduisant à l’émergence de la conscience. Au total, ces travaux illustrent l’importance de l’apprentissage automatique pour une évaluation individualisée de la conscience et ouvrent la voie à l’inclusion des fonctions corporelles pour la quantification des états de conscience
Advances in modern medicine have led to an increase of patients diagnosed with disorders of consciousness (DOC). In these conditions, patients are awake, but without behavioural signs of awareness. An accurate evaluation of DOC patients has medico-ethical and societal implications, and it is of crucial importance because it typically informs prognosis. Misdiagnosis of patients, however, is a major concern in clinics due to intrinsic limitations of behavioural tools. One accessible assisting methodology for clinicians is electroencephalography (EEG). In a previous study, we introduced the use of EEG-extracted markers and machine learning as a tool for the diagnosis of DOC patients. In this work, we developed an automated analysis tool, and analysed the applicability and limitations of this method. Additionally, we proposed two approaches to enhance the accuracy of this method: (1) the use of multiple stimulation modalities to include neural correlates of multisensory integration and (2) the analysis of consciousness-mediated modulations of cardiac activity. Our results exceed the current state of knowledge in two dimensions. Clinically, we found that the method can be used in heterogeneous contexts, confirming the utility of machine learning as an automated tool for clinical diagnosis. Scientifically, our results highlight that brain-body interactions might be the fundamental mechanism to support the fusion of multiple senses into a unique percept, leading to the emergence of consciousness. Taken together, this work illustrates the importance of machine learning to individualised clinical assessment, and paves the way for inclusion of bodily functions when quantifying global states of consciousness
Avances en la medicina moderna han llevado a un incremento en el número de pacientes diagnosticados con desordenes de consciencia (DOC). En estas condiciones, los pacientes se encuentran despiertos, pero no muestran signos de entendimiento acerca de si mismos o el lugar donde se encuentran. Una evaluación precisa de los pacientes tiene implicaciones medico-éticas y sociales, y es de suma importancia porque típicamente informa el pronós- tico. Los diagnósticos erróneos, no obstante, es una gran preocupación en las clínicas debido a las limitaciones intrínsecas de las herramientas de diagnostico basados en comportamiento. Una tecnología accesible para asistir a los médicos es la electroencefalografía (EEG). In un estudio previo, introducimos el uso de marcadores extraídos de EEG en combinación con aprendizaje automático como una herramienta para el diagnostico de pacientes DOC. En este trabajo, desarrollamos una herramienta de análisis automatizado, y analizamos la aplicabil- idad y limitaciones de este método. Adicionalmente, proponemos dos enfoques para incre- mentar la precision del diagnóstico: (1) el uso de múltiples modalidades de estimulación para incluir los correlatos neuronales de la integración multisensorial y (2) el análisis de las mod- ulaciones de la actividad cardíaca mediadas por la conciencia. Nuestros resultados exceden el conocimiento actual en dos dimensiones. Clínicamente, encontramos que el método puede ser utilizada en contextos heterogéneos, confirmando la utilidad del aprendizaje automático como una herramientas para el diagnóstico clínico. Científicamente, nuestros resultados re- saltan que las interacciones entre el cerebro y el cuerpo pueden ser el mecanismo funda- mental para sostener la fusión de multiples sentidos en una única percepción, conduciendo a la emergencia de la consciencia. En conjunto, este trabajo ilustra la importancia del apren- dizaje automático para la evaluación clínica individualizada, y crea un punto de partida para la inclusión de las funciones corporales en la cuantificación de los estados de conciencia globales

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG
This study proposes a research about teacher malaise, including it as part of a larger social and cultural phenomenon present in all contemporary western society, but that wins peculiar characteristics in the practice of teaching. Specifically, the study has as its object of investigation the malaise of high school teachers of Uberlândia-MG, seeking to answer to the research problem, and thus understand the reasons of the malaise of this group of teachers. Therefore, it was held, in addition to bibliographical research about the topic, empirical research with a qualitative approach, which relied on data from oral sources. From the interviews, we seek to give voice to the anguish that reaches teachers in professional practice, trying to understand what is found behind the typical symptoms of malaise teaching, such as apathy, discouragement, frustration, physical and psychological diseases, and other issues discussed on the script. We also seek to shed light the context of career choice, the practice of teaching and historically constructed representations of teaching. In this study, we worked with two theoretical approaches to understand the reasons of the malaise: the psychoanalysis, of Freud, and the philosophy, of Nietzsche. Besides the classic texts of the authors, we based ourselves on texts by contemporary authors, descendants of these theoretical perspectives. The referential of Freud gives us a historical and structural analysis of the malaise in humanity; while Nietzsche enables us a culturalist view of some phenomena that are shown associated with that anguish that affects many teachers. We verified that some reasons of the malaise in high school are associated to failures of the educational process as operator of interdiction of students; the degenerescence and depreciation of some values in the educational field, more specifically the values of social recognition, teacher authority, and social ascension values attributed for education, and the "place mater" of knowledge attributed to the school. These failures characterize a nihilistic experience in the Nietzschean vision of sense of orphanhood, arising from the debacle of values that guided the magisterium, besides a complex movement of self-harm and inverted valuations , interpreted as action of bad conscience. All these factors are shown up as result of impasses constituted in community living and in the regulations that seek to regulate it, being these norms conceived as a state of civilization, morality, or simply as social ethics. The research results indicate the state of passivity and hopelessness of some teachers front of these issues. Having analyzed the reasons for the malaise, the research concludes that a overrun of this state of passivity requires the decoupling of the discourse that puts the teacher as a hostage and victim of these dilemmas. The study shows, for these teachers, the need for the exercise of their desire to potency, human power affirmative. It also postulates the importance of reinventing a new ethic school that reconciles the cultural and social changes of contemporaneity to the requirements for maintenance of community life with fewer conflicts
O presente estudo propõe uma investigação sobre o mal-estar docente, compreendendo-o como parte de um fenômeno social e cultural maior presente em toda sociedade ocidental contemporânea, mas que ganha características peculiares no exercício do magistério. De forma específica, o estudo tem como objeto de investigação o mal-estar dos professores do ensino médio de Uberlândia- MG, buscando responder ao problema de pesquisa, e, assim, compreender as razões do mal-estar desse grupo de professores. Para tanto, foi realizada, além de pesquisas bibliográficas sobre o tema, pesquisa empírica com abordagem qualitativa, a qual se apoiou em dados de fontes orais. A partir das entrevistas, procuramos dar voz à angústia que atinge os professores em exercício profissional, buscando entender o que se encontra por traz de sintomas típicos do mal-estar docente, como apatia, desânimo, frustração, adoecimento físico e psíquico, além de outras questões abordadas no roteiro. Buscamos também trazer à cena o contexto da escolha profissional, do exercício do magistério e as representações da docência construídas historicamente. Neste estudo, trabalhamos com duas correntes teóricas para a compreensão das razões do mal-estar: a psicanálise, de Freud, e a filosofia, de Nietzsche. Além dos textos clássicos dos autores, apoiamo-nos em textos de autores contemporâneos, descendentes dessas correntes teóricas. O referencial de Freud nos fornece uma análise histórica e estrutural sobre o mal-estar na humanidade; enquanto o de Nietzsche nos possibilita uma visão culturalista de alguns fenômenos que se mostraram associados a essa angústia que atinge muitos docentes. Verificamos que algumas razões do mal-estar no ensino médio estão associadas às falhas do processo educacional enquanto operador de interdição dos alunos; a degenerescência e depreciação de alguns valores no campo educacional, mais especificamente dos valores de reconhecimento social, autoridade docente; e os valores de ascensão social atribuídos à educação, e de “lugar mater” do conhecimento atribuído à escola. Essas falhas caracterizam uma experiência niilista, na visão nietzschiana de sentimento de orfandade, oriundo da derrocada de valores que orientavam o magistério; além de um complexo movimento de autoagressão e valorizações invertidas, interpretados como ação da má consciência. Todos esses fatores mostram-se como sendo resultado de impasses constituídos na convivência comunitária e nas normatizações que procuram regulá-la, sejam essas normas concebidas como estado de civilização, de moral, ou simplesmente como ética social. Os resultados da pesquisa apontam o estado de passividade e desesperança de alguns professores diante dessas questões. Tendo analisado as razões do malestar, a pesquisa conclui que uma superação desse estado de passividade exige a desvinculação do discurso que coloca o docente como refém e vítima desses dilemas. O estudo aponta, para esses professores, a necessidade do exercício de sua vontade de potência, força humana afirmativa. Postula, ainda, a importância de se reinventar uma nova ética escolar, que concilie as mudanças culturais e sociais da contemporaneidade às exigências para manutenção da vida comunitária com menos conflitos.

Protéiforme et dématérialisé, l’objet virtuel numérique ne cesse d'interagir avec nos sens et notre conscience dans une relation elle aussi plurielle. Qu'il soit objet de perception par les sens (dans la réalité virtuelle par exemple), ou social (dans les interactions intentionnelles qu'il renferme), la conscience entretient avec l'objet virtuel une relation qui oscille entre perception enrichie et illusion. L'objet virtuel sert en effet, à la fois, de lecture améliorée du monde tendant vers une meilleure compréhension de ce qui entoure la conscience percevante et de dénaturation du réel au profit de faux-semblants illusoires qui au contraire éloignent la conscience de la réalité. La conscience est ainsi tiraillée entre deux phénomènes opposés et doit, dans cette configuration, chercher un moyen d'identifier l'objet virtuel au-delà de l'illusion qu'il engendre ou des lectures intentionnelles qu'il propose. L’objet virtuel numérique engendre alors des rapports complexes de la conscience au réel, tant dans les aspects de la conscience individuelle et cognitive que dans la conscience immergée dans la société, au point de pouvoir provoquer un phénomène de servitude numérique
Proteiform and dematerialized, the digital virtual object never stops interacting with our senses and our consciousness in a relationship that is also plural. Whether it is an object of perception by the senses (in virtual reality, for example), or social (in the intentional interactions it contains), consciousness maintains a relationship with the virtual object that oscillates between enriched perception and illusion. The virtual object serves indeed, at the same time, of improved reading of the world tending towards a better comprehension of what surrounds the perceiving consciousness and of denaturation of the real in favor of illusory false pretenses which on the contrary move the consciousness away from the reality . Consciousness is thus torn between two opposing phenomena and must, in this configuration, seek a way to identify the virtual object beyond the illusion that it generates or intentional readings it proposes. The digital virtual object then generates complex relationships from consciousness to reality, both in the aspects of individual and cognitive consciousness and in consciousness immersed in society, to the point of being able to cause a phenomenon of digital servitude

La conscience, faculte personnelle permettant de juger la moralite des actes, aspire a l'autonomie. L'existence de normes juridiques de contrainte entrave cette autonomie, qui suppose du droit un abandon de competence et une protection de cette competence. Le droit organise une liberte dans la sphere religieuse mais aussi morale, liberte apparue sous la forme d'une liberte publique et beneficiant aujourd'hui d'un statut civil. Le droit concede des faveurs ponctuelles: par des objections de conscience, il autorise l'individu a resister a une regle de droit contraire au commandement de sa conscience. L'octroi d'une telle faveur ne devrait-il pas dependre de l'effet pervers eventuel des objections de conscience? leur contrecoup, supportable lorsqu'il consiste en une substituti de debiteur, qui sauvegarde les "droits" du creancier de la conscience protegee, pourra justifier la reticence du droit lorsqu'il entraine le sacrifice d'autrui. Le droit consacre l'autonomie de conscience religieuse: la conscience se voit conferer les pleins pouvoirs a titre de principe. Par exception, le droit admet certaines pressions de conscience: a des fins de protection, il organise l'heteronomie de conscience du mineur; il fonde en outre la legitimite de certaines pressions sur divers titres eminents, eminence parfois renforcee par des manifestations de volonte. Il protege la toutepuissance de la conscience des pressions illegitimes en punissant leurs auteurs d'abord, et surtout, en reparant et prevenant les blessures de conscience. Le droit protege enfin la face collective de la conscience, et, ainsi les consciences individuelles. Il accepte ainsi de s'effacer derriere la norme collective, voire protege la specificite de la collectivite. Mais il determine luimeme le domaine d'un tel abandon de competence et decide seul de l'issue d'un conflit eventuel de normes. Le statut juridique de la conscience consiste en la protection d'une autonomie
Conscience, the personnal faculty enabling to judge the morality of actions, aspires to autonomy. The existence of compulsive juridical norms sets limits to this autonomy, which implies that law renounces its competence and protects that competence. Law etablishies a liberty in religious and moral matters. This liberty first appeared in form of a general freedom granted to everyone and nowadays enjoys civil status. The law grants singular privileges: by instituting conscientious,it authorizes the individual to resist to a rule of law which is contrary to his conscience. Shouldn't the granting of such a privilege depend on the possible negative effect ot the conscientiou objections? the repercussions might be bearable if limited to a substition of debtors which protects the "rights" of those for whom the protected conscience was liable. But the law may exhibit a reservation if those repercussions mean sacrificing others. In the religious sphere the law sanctions the autonomy: full power is awarded to conscience by right of principle. Certain pressures on conscience may be admitted by law: as a protection, it lays down the heteronomy of minors; it grounds the legitimacy of certain pressures on the priority of certain other rights, a priority sometimes reinforced by obvious signs of will. Against unlawfull repressions, the law protects the conscience bu punishing the authors of these repressions, by granting amends and preventing injuries to conscience. In addition, the law protects the collective aspect of conscience and thus, the individual consciences. It may retreat b the collective norm to eventually protect what is specific of the group. But the law itself determines to what extent it then renounces its competence and also decides on solutions to an eventual conflict of norms. The legal status of conscience consists of the protection of an autonomy

Le présent travail examine l’œuvre à la fois romanesque et théâtrale d’Albert Camus dans sa réception des concepts constitutifs de la conscience telle que l’entend la tragédie grecque. Il s’agit de mettre en évidence la manière dont ces concepts sont reçus, transformés et enfin incorporés dans l’univers littéraire et philosophique de Camus. Conscience signifiant la connaissance que chacun a de soi-même (de son thumós), le mot fait appel à une connaissance susceptible d’être partagée avec les autres. Autour de la volonté de l’existence s’organisent donc des sentiments d’unité et de cohérence, d’autonomie et d’hétéronomie. Entre le retour sur soi d’un côté et l’ouverture au monde de l’autre, la conscience figure comme préoccupation essentielle de l’esprit tragique et camusien également. Au cœur d’une antithèse continuelle, l’homme doit transformer le coup du Destin et de l’Absurde en champ fécond : Revendication et Révolte constituent, dès lors, le chemin à suivre pour être et, surtout, demeurer humain. De l’affirmation du « soi » tragique au « métier d’homme » exigé par l’écrivain, conscience et identité s’entrelacent et font de l’individu le créateur du sens. À travers les éléments fondateurs de la conscience tragique, Camus envisage ainsi une identité qui, consciente de ses contradictions, ses droits et ses devoirs, demeure cohérente : l’identité de l’homme révolté
This thesis examines Albert Camus’ work, both fictional and dramatic, in its reception of conscience’s primary concepts as introduced by the Greek tragedy. The point is to find out how these concepts are received, transformed and finally incorporated in Camus’ literary and philosophic world.Conscience meaning the knowledge that everyone has of himself (thumós), it aims at a knowledge supposed to be shared with the others. Around the desire of existence therefore, feelings of unity and coherence, autonomy and heteronomy set up. Between introspection on one hand and opening to the world on the other, the conscience figures as a key theme for both tragic and camusian reflection. At the heart of enduring oppositions, the person must transform Destiny’s and Absurd’s blow into a productive range: thus, Requisition and Rebellion trace the way to go in order to be and remain human. From tragic « self » affirmation to the « human vocation » required by the author, conscience and identity interact and indicate the individual as the creator of meaning. Through Greek tragedy’s essential principles, Camus aims thereby at an identity which, aware of its contradictions, its rights and duties, remains consistent: the rebel’s identity

Qu'est-ce que la télévision ? Cette question constitue l'axe de notre réflexion. Nous essayons de lui donner réponse de trois façons différentes, chacune d'elles correspondant à une partie de ce travail : le savoir, le media, la société. La première partie s'occupe des questions épistémologiques, elle vise notamment à définir l'objet d'étude - dont l'absence jusqu'à nos jours constitue une véritable lacune dans les discours sur la télévision, y compris dans les études spécialisées. Outre la vision naturalisant qui empêche la prise de recul par rapport à l'expérience ordinaire, la définition de la télévision comme objet d'étude se heurte au déterminisme technologique et au déterminisme sociologique : le premier exagère le pouvoir des medias et prétend que la télévision est la + cause ; de certains phénomènes sociaux ; le second, en revanche, abstrait complètement le media et se concentre sur les questions idéologiques du message. La définition de l'objet met en évidence à la fois l'aspect technique et l'aspect social de la télévision. A partir de là, deux développements parallèles se présentent : l'analyse de la dimension virtuelle ouverte par l'expérience médiatique et l'investigation des conditions qui ont permis l'expansion de cette expérience comme pratique sociale. Ces développements correspondent à la deuxième et a la troisième partie du travail, ou nous abordons la spécificité des medias dans l'univers de la technique, la signification de la télévision dans l'ensemble de l'évolution des medias, ainsi que la télévision comme formation de compromis entre le travail et le loisir. Ces deux démarches développent, chacune a sa façon, la thèse que la télévision est une simulation de la conscience. Cette formulation commune est due justement à notre préoccupation de ne pas perdre de vue l'unité de l'objet, en laissant un écart infranchissable entre ces deux registres de la télévision. Bref, il s'agit là de ce que l'on pourrait fixer comme l'objectif du présent travail : montrer la correspondance entre l'expression technique de la télévision et l'organisation sociale sous-jacente a la pratique de la télespectation.

Le bilinguisme est la situation la plus fréquente dans le monde (Calvet, 1987). Plus particulièrement, dans le contexte européen actuel, l'acquisition des langues secondes est devenue une priorité. Or, le bilinguisme ou le plurilinguisme, au sein de l'Union Européenne, résulterait le plus souvent d'un apprentissage des langues en milieu guidé et c'est dans ce cadre que se situent nos travaux de recherche. Dans le cas de la première langue, il a été démontré qu'il existe une corrélation entre les capacités à l'écrit et les capacités à l'oral. C'est ainsi que différents auteurs ont mis l'accent sur l'importance de la "conscience phonologique" pour l'acquisition de la langue écrite. Ainsi, les différentes études en L1 ont démontré la pertinence des tests en conscience phonologique pour évaluer les compétences phonologiques, indispensables à l'appentissage de l'écrit. Notre recherche consistait à examiner, si les enfants apprenant une langue seconde, développent-ils une conscience phonologique en celle-ci. En L1, l'acquisiton de la lecture et de l'écriture vient après le développement de certaines compétences à l'oral. Nous faisons donc l'hypothèse qu'en L2, le développement d'une conscience phonologique spécifique aux phonèmes de la nouvelle langue, dépend du moment de l'introduction de l'écrit. Dans le cas de la validation de notre hypothèse, la mise en place ou non d'une nouvelle conscience phonologique, pourrait alors constituer un outil d'évaluation des acquisitons phonologiques de L2 en milieu guidé.

Ce travail propose une revue ciblée, philosophique et psychologique, des études de l’attention sélective au cours de la seconde moitié du XXé siècle. Il prend pour cible principale la thèse du débordement phénoménal proposée par Block: selon cette thèse, le contenu phénoménalement conscient est plus riche que le contenu effectivement disponible pour la formation de croyances et d’intentions d’action, et l’attention n’entre pas dans les ingrédients de base de la conscience.L’attention module l’accès conscient, le fait que certains contenus fassent l’objet de croyances ou soient remarqués. En me basant sur le phénomène de la cécité inattentionnelle, et en critiquant la conception du contenu mobilisée par Block, j’attaque la thèse du débordement phénoménal et argumente en faveur d’une conception dépendantiste de la conscience phénoménale, dans laquelle l’attention est le facteur qui conditionne la promotion de certains contenus vers la conscience, de manière à procurer une expérience phénoménale. Par ailleurs, j’examine un effet phénoménal remarquable associé à l’attention: celui de la saillance attentionnelle. Je défends une compréhension représentationnaliste de cet effet, en faisant de l’attention focale un modulateur de la résolution des représentations mentales conscientes. Ce travail s’inscrit dans une perspective naturaliste, et choisit de prendre au sérieux les contributions récentes des sciences cognitives à l’étude de la conscience:selon l’approche que je défends, la conscience est empiriquement manipulable - j’avance qu’elle ne l’est pas indépendamment de l’attention
This work is a selective review of consciousness and attention studies over the last century. Itfocuses primarily on Ned Block’s ‘overflow thesis’. I argue against Block, by showing thatattention is a constitutive component of phenomenal consciousness: I defend a ‘dependency thesis’regarding attention and consciousness. This thesis is vindicated by a careful examination of Block’sempirical data, and by a criticism of his conception of content. I also tackle the issue of‘phenomenal salience’ - one of attention’s most typical effects - and provide a representationalaccount of this phenomenon: focal attention enhances the resolution of conscious content, therebylinking the phenomenal difference to a representational difference: focusing on an aspect of aperceptual scene changes what is consciously represented. This work is a first step in naturalizingthe mind; it relies heavily on the contributions of cognitive science to the study of consciousness.According to the accounts I favor, manipulations of consciousness are manipulations of attention

Ce travail a pour objet d'évaluer l'apport de la physique quantique à la compréhension du phénomène de la conscience. Les modèles « classiques » de la conscience proposés actuellement laissent en suspens deux questions importantes: (a) l'explication de la synchronisation de régions éloignées du cerveau qui semble nécessaire à la construction de percepts conscients ; (b) la question du fossé explicatif qui existe entre l'expérience subjective, relevant de ce que le sujet est capable de ressentir de façon privée, et la description de ses corrélats neurophysiologiques dans le langage de la science, à la troisième personne. Les approches quantiques de la conscience sont systématiquement exposées et critiquées. Le « modèle dissipatif du cerveau »proposé par Vitiello et Freeman semble corroborer les données expérimentales et pourrait ainsi contribuer à résoudre cette dernière question (a). Ce modèle utilise une propriété fondamentale de la théorie quantique des champs selon laquelle la brisure spontanée de symétrie au sein d'un système physique donne lieu à l'émergence d'une dynamique collective pour ce système. Les modèles, relavant de la conception du monismeneutre, qui ont développés par Bohm et Hiley, et, plus récemment, par Atmanspacher et Primas, utilisent la théorie quantique pour son pouvoir expressif (concepts de complémentarité et d'intrication) et non comme une théorie de la seule matière pour bâtir une représentation unificatrice du phénomène de la conscience. Ils permettent de dissoudre la question (b) du fossé explicatif. Nous proposons enfin de prolonger et d'appliquer,plus généralement, ce mode de représentation au domaine psychosomatique
This work aims to assess the contribution of quantum physics to the understanding of the phenomenon ofconsciousness. The "classical" models of consciousness cannat deal with two important questions: (a) thesynchronisation of distant parts of the brain which seems necessary to the construction of conscious percepts;(b) the question of the explanatory gap that exists between subjective experience, which is a private feeling, andthe description of its neurophysiological correlates in the language of science, at the third persan. The quantumalternatives of current models of consciousness are systematically exposed. Vitiello's and Freeman's "dissipativemadel of the brain" seem to corroborate experimental data and could thus contribute to solve question (a). Thismadel appeals to a fundamental property of quantum field theory according to which a spontaneous symmetrybreaking in a physical system (as it happens, the breaking of the rotational symmetry of dipolar molecules of thebrain) gives rise to a collective dynamics for this system. The models, relevant to the neutra! monism conception,that have been developed by Bohm and Hiley and, more recently, by Atmanspacher and by Primas use quantumtheory for its expressive power (concepts of complementarity and entanglement) to build a unifyingrepresentation of the phenomenon of consciousness. They lead to the dissolution of the question (b) of theexplanatory gap. ln the end, we suggest to extend this mode of representation and to apply it, more generally, tothe psychosomatic domain

Cette thèse de création consiste en tine expérimentation sur le choeur à partir d'une pièce intitulée Quitte ou double qui met en scène la conscience d'un personnage entre la vie et la mort. Cette introspection est présentée à la fois par un choeur qui est la conscience---la part abstraite du personnage---et un protagoniste qui représente sa part physique. Le choeur, rompant avec la tradition dramaturgique est ainsi assigné à figurer un individu plutôt qu'une collectivité. La partie théorique dressé les limites de l'expression chorale dans cette perspective tout en s'appuyant stir une recherche historique et dramaturgique portant sur l'évolution des formes chorales en Occident. Elle relève la rareté relative du choeur dans le théâtre contemporain et propose des explications à cette apparente absence tout en ouvrant de nouvelles perspectives quant à sa fonction basées sur un modèle hybride de choeur (entre le choeur antique et la choralité), modèle que met en pratique le texte de création, Quitte ou double.

In New Zealand, political colleagues agreeing to disagree during legislative voting is called conscience voting. It is applied to some of the most contentious issues to come before parliament, and the legislation that results often has far-reaching implications on all citizens. This combination of contention and disagreement within a party has, over time, resulted in a parliamentary voting procedure with identifiable causes, patterns and protocols. Although conscience voting is rooted in the Westminster style of parliament and also exists in other countries, New Zealand has developed its own style that reflects the uniqueness of its culture and the hybrid nature of its political system. This thesis unpacks the concept of conscience voting by investigating its role in New Zealand's parliamentary democracy: how and why it developed, the reasons it is used, the procedural framework within which it exists in New Zealand, and the specific issues faced by both parties and politicians when confronted with conscience matters. In a departure from most previous studies on this subject that have analysed the patterns of conscience votes themselves, this thesis is an exploration of conscience voting as a parliamentary concept. In particular, it does not view conscience voting as a series of unrelated events but as the result of a mechanism that has become institutionalised - formally and informally - after long practice. Conscience voting became increasingly common after World War Two, and the expectations of MPs that intra-party dissent would be handled with a conscience vote grew along with it. Despite constituting just 5% of all bills, by the 1980s the expectations surrounding the practice had grown sufficiently powerful that, as a concept, conscience voting had taken on a life of its own. Parties no longer solely determined whether a conscience vote would be held. Remarkably, the conventions and protocols that govern conscience voting are largely unwritten, with their understanding being passed from one set of parliamentarians to the next through a process of enculturation. Untangling this process and its implications is the purpose of this thesis.

If this thesis has to be expressed in one sentence and not in many thousand words, it is the following: Judges should love all those who are affected by their decisions as they love themselves. This is the key idea of the whole thesis. The argument for the importance of the principle of love starts from the consideration of two theories: the psychological theory of law developed by a Polish-Russian academic, Leon Petrazycki, and the moral theology of Thomas Aquinas. The theory of Petrazycki, which is almost unknown in the West, is important because it grounds the principle of love in the emotions and impulsions of those who are involved in the legal process. He sees the whole law as a complex interaction of individual impulsions, among which love is the most noble. The theory of Thomas Aquinas is important because it contains a developed idea of conscience. His search for the essential characteristic of a good conscience also points to love, even though he did not articulate it clearly. The combination of both theories allows us to look at the principle of love as the essential characteristic of a good conscience from different angles, and helps us to see that the whole process of judicial decision-making is a complicated phenomenon which comprises both moral intuitions and rational deliberations. The central place in the thesis is devoted to elaboration of the method of agapic casuistry which is a complex of skills and techniques of application of the principle of love in particular situations. The meaning of the principle of love is clarified through drawing on the traditions of Christian ethics. Love is understood as a care for another, as a genuine willingness to do good to others for the sake of the others. The method requires that the judges apply legal rules in a flexible way after reaching as deep an understanding as possible of the motives and moral views of the parties to the process, and after examining themselves with the purpose of neutralising moral prejudices and biases. Based on this method, the practices of impartial sympathy judgement and watchfulness are considered paramount in order for the principle of neighbourly love to operate effectively in the process of judicial decision making. The practical character of agapic casuistry is illustrated by examples of judicial decisions in four different courts: the House of Lords, the Scottish High Court of Justiciary, the Russian Constitutional Court, and the European Court of Human Rights. Four different aspects of judicial decision-making are taken in order to demonstrate that the judges can and do love their neighbours actively.

Cette thèse, qui relève de la philosophie de l'esprit, consiste en la défense d'une version de la théorie auto-représentationnelle de la conscience. En acceptant d'une part la notion d'état mental possédant un certain contenu qui peut être conscient ou inconscient, et d'autre part l'hypothèse plausible que le contenu de tout état mental consiste en une représentation, alors le problème de la manifestation de la conscience s'appliquant au contenu de CERTAINS états mentaux acquiert intelligibilité dans ce cadre. Il peut être compris comme la recherche d'une structure de représentation qui donne lieu à cette manifestation. Pour certains auteurs (Fred Dretske, Michael Tye et dautres), des conditions particulières dans la représentation directe de l'objet y suffisent, pour d'autres (en particulier David Rosenthal) il y faut une méta-représentation de l'objet sous certaines conditions. Ni l'une ni l'autre de ces structures ne s'avère cependant suffisante pour justifier la démarcation entre états mentaux conscients et inconscients, et pour caractériser la phénoménalité de la conscience. En prenant alors au sérieux l'intuition forte d'auto-référentialité de la conscience (présente déjà chez Aristote - suivant certaines interprétations -, reprise par Brentano, Sartre, et ces dernières années, par Uriah Kriegel et plusieurs autres), on est conduit à proposer, pour les états mentaux conscients, une structure d'auto-représentation (de la représentation) de l'objet qui sous-tend une intentionnalité consciente duale dirigée vers l'objet et en même temps vers elle-même. on résout ainsi les problèmes de la théorie méta-représentationnelle, mais il faut monter que ce schéma est intelligible, que le risque de régression à l'infini dans les capacités repésentationnelles de la conscience n'existe pas, et que de robustes intuitions sont ainsi éclairées, telles que la structuration du champ conscient entre premier plan et arrière-plan, et le lien entre conscience d'arrière plan, ou marginale, et conscience de soi. Ce lien dérive du fait que la conscience marginale, dans la perspective de l'auto-représentation, est la conscience de la conscience d'objet, et se qualifie aussi comme conscience subjective, c'est à dire conscience "pour moi" de l'objet. Et la conscience de soi se construit à partir des épisodes de conscience subjective. L'étude du rapport entre structures de représentation mentale consciente et configurations neuronales spatio-temporelles qui les produisent dans le cerveau est hors du domaine du présent travail, mais la présence nécessaire de ces relations demeure à l'arrière-plan, et affleure dans la réflexion quand cela peut être éclairant
This work illustrates a version of the self-representational theory of consciousness. If one accepts on the one hand the notion of mental states that have a given content - conscious or unconscious - and on the other hand the plausible hypothesis that the content of all mental states consists in a representation, then the problem of the manifestation of consciousness for (the content of) SOME states becomes intelligible within this frame. This problem can be understood as the research of the representational structure which gives rise to this manifestation. For some authors ( Fred Dretske, Michael Tye, and others) certain particular conditions in the direct representation of the object are sufficient, for others (particularly David Rosenthal) a meta-representation is necessary, under given conditions. However neither of those structures results sufficient to justify the demarcation between conscious and unconscious states and to characterize the phenomenality of consciousness. If one then takes seriously into account the strong intuition of self-referentiality of consciousness (already present in Aristotle - following some interpretations -, taken up again by Brentano, Sartre, and lately by Uriah Kriegel and several others) one is conducted to propose a self-representational structure for conscious mental states which involves a dual conscious intentionality targeting the object and itself at the same time. The problems of the meta-representational theory are thus resolved, but it remains to be shown that this scheme is intelligible, that the risk of infinite regress of the representing capacity of consciousness does not exist, and that strong intuitions are thus acknowledged : such as the distinction in the conscious field between foreground and background, and the link between background, or marginal consciousness, and self consciousness. Within the self-representational view, this link originates from the fact that marginal consciousness is the consciousness of the consciousness of the object, and qualifies itself as subjective consciousness, that is to say, consciousness "for me" of the object. Self consciousness is then constructed from the episodes of subjective consciousness. The relationship between conscious mental representational structures and the spatio-temporal neuronal configurations which produce them in the brain, is outside the domain of the present work, but it is necessarily present in the background, and it is considered when useful for the argument

La conscience se définit comme la connaissance que chacun a de son existence et de celle du monde extérieur. Par extension, elle correspond à la représentation mentale claire qu'un individu peut se faire de la réalité d'une situation. Lorsque le monde extérieur prend les traits de l'environnement de travail et que les situations à appréhender relèvent de l'exécution du contrat y afférent, quelle peut être l'influence de la conscience ? Existe-t-il des limites quant à sa compatibilité avec l'accomplissement du travail ou avec le bon déroulement des relations sociales ? Cette thèse a pour objectif l'étude des différents "cas de conscience" au sein de l'entreprise, à travers le point de vue des différents acteurs concernés - employeurs, salariés, organisations syndicales et représentants du personnel, autorités administratives et organismes de protection sociale. Il s'agit de comprendre dans quelles types de situation la conscience, sous sa forme individuelle comme collective, a la possibilité de s'exprimer, voire de jouer un rôle. En outre, il convient de s'interroger sur l'appréhension - ou la non-appréhension - de ces manifestations de la conscience par le droit social interne, international et comparé. Si les contours de certaines occurrences de la conscience sont a priori cernés, à l'image notamment des droits d'alerte ou des clauses éponymes insérées parfois dans les contrats, l'encadrement d'autres déclinaisons, sans doute plus sensibles, demeure encore à construire
Consciousness can be defined as the knowledge of one’s existence and the outer world. By extension, it is someone’s clear mental picture of an actual situation and the ability of judging the morality of such a situation is called conscience. When the outer world is the work environment and when the actual situations to deal with are work-related, what could be the role of consciousness and conscience? Could they interfere with work duties or the conduct of good industrial relations? The purpose of this thesis is to study the “issues of conscience” within the corporation, in a broad sense, through the relevant stakeholders’ perspectives – including employers, administrative authorities, workers, trade unions, or even staff representatives – in order to know when individual and collective consciousness and conscience can have a legal impact. One should ask oneself about the existence of a statutory regime for those “issues of conscience” in domestic, comparative and international laws. Some manifestations of consciousness and conscience are already well known, such as whistleblowing or conscience clauses, but some others still need to be provided with a legal framework

Si la conscience, en tant que puissance de vie qui doit à chaque fois tout reconstruire, peut, en se faisant espace, se poser comme une présence de chaque instant, mais également se donner la forme d’un mouvement c’est parce qu’elle a tant un pouvoir de simultanéité qui lui permet de constituer de multiples objets à la fois qu’un pouvoir de séquentialité qui lui permet d’enchaîner ses gestes, chacun d’entre eux reproduisant une part de ce que le précédent a forgé, afin qu’un ressenti d’identité puisse s’imposer. Et c’est cette façon qu’a la conscience d’entremêler dans l’instant toutes ses manières de faire, perceptives, idéatives, mais également mémorielles et imaginantes, même si c’est en mettant toujours l’une d’entre elles en avant, qui la rend capable d’offrir de l’épaisseur à tout ce qu’elle construit. La conscience, qui est activité et jamais passivité, ne doit donc pas craindre l’indéterminisme qui la régit, donc ce pouvoir qu’elle a de se déterminer d’une infinité de manières à chaque instant, car il lui permet d’être cette pulpe de vie étoffée, ce granité de sens capable de tous les possibles, donc de ne jamais avoir à se donner la forme d’un champ au sein duquel tout serait déjà joué. Et même s’il lui semble qu’elles proviennent du monde, la conscience ne cesse d’offrir des dimensions de transversalité, de verticalité et d’horizontalité à tout ce qu’elle construit, sans les réserver aux seuls objets qu’elle se donne en percevant, en pouvant donc, à chaque instant, se ressentir comme étant ce qui est plus ou moins ouvert, ce qui prend plus ou moins de hauteur et d’élan. De plus, même si elle croit sans cesse être enveloppée par le temps, c’est en fait son propre mouvement qu’à chaque fois elle prête à un monde qui, s’il est espace, n’a aucune dimension temporelle. Et c’est l’émotion qui fait naître tous les actes intentionnels, même s’ils semblent avoir un pouvoir de simultanéité de moins en moins puissant à mesure qu’ils s’éloignent d’elle, l’imagination étant ce qui en est le plus proche, et l’intellection ce qui paraît à chaque fois s’en séparer. Ainsi, la perception est là à chaque instant, en se faisant action, afin, au minimum, de pouvoir ciseler à partir du monde un décor qui rassure. La mémoire, même si elle donne une certaine épaisseur à chacun de ses objets, peine sans cesse à poursuivre son mouvement, en se croyant au passé, alors qu’elle vit au présent, comme si sa valeur la plus grande était de permettre l’oubli, donc de pouvoir constituer ses objets en secret, afin qu’ils puissent nourrir le tissu de vie sans lui imposer en permanence leur horizon. L’intellection ne cesse de se défaire d’une part du pouvoir de simultanéité de l’émotion qui la fonde, afin de pouvoir filer droit. Quant à l’imagination, parce qu’elle a le pouvoir de s’offrir toutes les colorations en même temps, en particulier sensitives et idéatives, elle est la reine des actes intentionnels qu’elle nourrit sans relâche, même lorsqu’elle n’agit qu’en arrière fond. Alors en goûtant l’instant, en se le rappelant, ou en l’imaginant, il est parfois possible de ressentir ce qu’est l’épaisseur du tissu de vie, même si, à l’opposé, il est plus difficile de saisir ce qui ne cesse de se dérober, donc ce qu’est le mouvement de la vie.

La recherche sur la conscience se developpe aujourd' hui dans le champ de disciplines multiples et diverses. Les unes sont, dans ce domaine, porteuses d'un savoir millenaire, c'est le cas par exemple des mystiques orientales et des traditions chamaniques d'amerique centrale ; d'autres portent en elles ce questionnement qui s'affirme plus ou moins selon les periodes et les courants, c'est le cas de la philosophie et de la psychologie ; d'autres enfin rencontrent ce probleme au terme, momentane, d'une trajectoire qui semblait les en avoir, a tout jamais, eloigne, c'est le cas exemplaire de l'astrophysique et de la physique quantique. Dans quelles problematiques ce questionnement s'enracine-t-il ? quelles sont les hypotheses ou les affirmations qui conduisent les chercheurs de chaque discipline a poser sur la conscience un regard singulier, frequemment exclusif et traduisant des certitudes paradigmatiques difficiles a reveler ? ce travail est une approche de la conscience a travers les themes du mysticisme, des pratiques religieuses et magiques, de l'astrophysique, de la physique quantique, de la philosophie, de la neurophysiologie, des psychotropes, des psychotherapies et de la psychologie humaniste. Il inclut une etude theorique menee a travers la litterature de langue francaise et faisant place aux conclusions et hypotheses actuelles des recherches avancees. Il s'appuie sur une experience pratique poursuivie dans le champ des techniques de la psychologie humaniste et des etats non ordinaires de conscience. Il debouche sur des propositions concernant le fonctionnement general du psychisme, propositions pouvant s'inclure dans la recherche sur le reve et, d'une facon generale, dans le domaine des psychotherapies et du developpement personnel
Research on consciousness develops nowadays in various fields and disciplines. Some, in this area, bear millenary knowledge, such as oriental mystic and shamanic traditions of central america. Others bear the question within themselves, wich appears more or less cleary, depending on periods and trends : it is the case for philosophy and psychology. Others, at last, meet, this problem at the end of a trajectory which seemed to have kept them away from it for ever - at lleast, moment arily- such is the exemplary case of astrophysics and quantic physics. In what problems do these questions take their roots ? what are the hypothesis. The assertions which drive searchers in each discipline to put on consciousness a singular look, frequently exclusive, and expressing hard to reveal paradigmatic certitudes ? this work is an approach of consciousness through the themes of mysticism religious and magical practises, astro- physics, quantic physics. Philosophy, neuropsychology, psychology, psychotherapy and humanist psychology. It includes a theoritical study led through french literature, and gives place to conclusions an hypothesis of the most recent and advanced investigations. It leans on a pratical experience, pursued in the field of the techniques of the human psyche, and non ordinary states of consciousness. It opens up on propositions concerning the general working of human psychism which can be included in the research on dreams and in a more general way in the area of psychotherapy and "personal development"

Il s'agit d'engager une demarche de caractere phenomenologique propre a decrire la diversite des modes sous lesquels apparaissent les consciences concretes existantes, a comparer ces consciences multiples pour les distinguer les unes des autres, a les hierarchiser par l'effet d'un critere que revele l'analyse phenomenologique elle-meme et qui dessine comme une schematique differentielle des consciences concretes, faisant apparaitre, d'une conscience a l'autre, une emergence de complexite
The subject is to start a process of a phenomenological nature in order : to describe the variety of ways underwhose appear the existing concrete consciences, to compare these many consciences so as to differentiate them from one to an other, to grade them by the effect that the phenomenological analysis it. Self reveal, and design like a schematic difference of the concrete consciences letting come to light an increasing result of complexities from one conscience to an other

This thesis examines William Shakespeare's Hamlet through the historical conflict between Protestantism and Catholicism. Shakespeare writes in a religious atmosphere heavily informed by the sixteenth-century religious conflict between the Protestant Church of England and Catholic ideology. While the Church of England controlled English religious thought through strict censorship of Catholic theology, the Church was unable to erase the Catholic history of the country. In Hamlet, these two opposing ideologies come face to face. Prince Hamlet, linked to the Protestant Reformer Dr. Martin Luther through an education at Wittenberg, demonstrates great courage through his trust in God's sovereignty. Hamlet finds his religious conscience crippled by the appearance of the Ghost of his father from Purgatory, a uniquely Catholic view of the afterlife. The confusion caused by Catholic theology continues when Claudius, responsible for the death of Hamlet’s father, is unable to repent of his sins due to his belief in Catholic works-based salvation. Until Hamlet regains his Protestant faith in grace-based salvation and God's predestined control of fate, he cannot take his revenge. Once Hamlet regains his Protestant faith, his trust in predestined fate leads to death. In Hamlet, acceptance of predestination lead to the destruction of the individual.

Mass for Prisoners of Conscience is a sixty-minute composition scored for Baritone, Mezzo Soprano and Child soloists, Choir and Chamber Orchestra. In the work the soloists sing settings of first-hand accounts of political prisoners and their families in English. Although the original accounts are unrelated and drawn from events that occurred in different countries, in the work they are presented in a narrative fashion with the soloists personifying the roles o f a father, mother and child. These accounts or testimonials were provided by Amnesty International, to whom the work is dedicated. Surrounding the solo settings, the choir sings, in Latin, portions taken from the liturgical Mass. Like the chorus in a Greek tragedy, the choir comments on both the emotions and situations that are expressed in the solo movements. As this is accomplished musically, the work relies heavily on the motivic and structural connections that are repeatedly made between different sections of the Mass. In some instances, the musical setting becomes symbolically representative of the situation that is found in the text. For example, in the sixth movement, the baritone describes in first-person a prisoner's confinement, which the string section of the orchestra mirrors by surrounding the vocal line with eleven possible transpositions of the baritone's melodic line. In addition to the string section, the chamber orchestra consists of four solo winds, four French horns, piano and percussion. The four French horns not only add a darker colour to the instrumental sound, but, when the text requires it, their fanfare-like music can help project a militaristic feeling. With a battery of twelve instruments, the percussionist also adds colour to the music, and, by projecting some of the important rhythmic activity, helps to better articulate the different sections of the Mass. The work was commissioned by Vancouver's Christ Church Cathedral Choir, through funding provided by The Canada Council, marking the occasion of the Church's 150th anniversary. It will receive its premiere performance in the spring of 1990.
Arts, Faculty of
Music, School of
Graduate