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Cartana, Rafael Prado, and Fernando Oscar Ruttkay Pereira. "Elementos de controle solar desenvolvidos com modelagem paramétrica e algoritmos evolutivos." PARC Pesquisa em Arquitetura e Construção 7, no. 3 (October 31, 2016): 133. http://dx.doi.org/10.20396/parc.v7i3.8647516.
Full textAbstract:
Considerando a importância do controle da radiação solar e admissão da luz natural no desempenho das edificações, os elementos de controle solar, quando corretamente aplicados, podem contribuir significativamente com o conforto e a eficiência energética no ambiente construído. Paralelamente, destaca-se na produção arquitetônica contemporânea o crescente emprego de ferramentas computacionais no suporte às decisões de projeto. Nesse contexto, o objetivo desta pesquisa é analisar a admissão de radiação solar e o desempenho lumínico de elementos de controle solar desenvolvidos com modelagem paramétrica e algoritmos evolutivos. A metodologia foi organizada em quatro etapas: (1) modelagem paramétrica dos elementos de controle solar; (2) simulações computacionais referentes à admissão de radiação solar e ao desempenho lumínico; (3) otimização através de algoritmos evolutivos; e (4) análises de mascaramentos gerados por simulação computacional. Os aplicativos utilizados foram a suíte de modelagem paramétrica Rhinoceros3D+Grasshopper; o plug-in de desempenho ambiental Diva-for-Rhino; a ferramenta de algoritmos evolutivos Galapagos Evolutionary Solver; e as ferramentas de geometria da insolação do plug-in Ladybug. Os resultados demonstram que os elementos desenvolvidos foram capazes de controlar seletivamente a admissão de radiação solar, além de melhorar a distribuição da luz natural nos ambientes de análise, destacando-se respectivamente a importância dos componentes direcionais e horizontais. Por fim, os mascaramentos demonstram, complementarmente aos resultados das simulações, que a compreensão da geometria da insolação apresenta-se imprescindível para o desempenho dos elementos de controle solar.
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Furlani Junior, Enes, José Ricardo Machado, and Edivaldo Domingues Velini. "Controle de plantas daninhas em arroz irrigado mediante o momento da admissão e da altura da lâmina de água." Bragantia 54, no. 2 (1995): 343–51. http://dx.doi.org/10.1590/s0006-87051995000200013.
Full textAbstract:
Este trabalho, desenvolvido ao nível de campo, na Fazenda Experimental Edgárdia, da Faculdade de Ciências Agronômicas da UNESP, Botucatu, no ano agrícola 1990/91, objetivou avaliar os efeitos do momento de admissão da água e da altura da lâmina de água sobre o desenvolvimento das plantas daninhas e os reflexos sobre as de arroz. O delineamento experimental usado foi de blocos ao acaso com parcelas subsubdivididas. Às parcelas, corresponderam os momentos de admissão de água M1, M2 e M3, respectivamente, 15, 42 e 74 dias após a emergência das plantas de arroz. As subparcelas corresponderam às alturas das lâminas de água L5, L10 e L15, respectivamente, 5, 10 e 15 cm e as subsubparcelas, a dois sistemas de condução: com capina (cc) e sem capina (sc). Verificou-se que o desenvolvimento das plantas daninhas foi afetado tanto pelo momento de admissão de água como pela altura da lâmina de água sendo a produção de grãos reduzida 61,5% devido à competição das plantas daninhas com a cultura.
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Cartana, Rafael Prado, Fernando Oscar Ruttkay Pereira, and Adir Mayer. "Estudo piloto para elementos de controle solar desenvolvidos com modelagem paramétrica e fabricação digital." Ambiente Construído 18, no. 3 (September 2018): 67–82. http://dx.doi.org/10.1590/s1678-86212018000300268.
Full textAbstract:
Resumo Este estudo piloto tem por objetivo analisar a transmissão de radiação solar, o desempenho lumínico e a capacidade de redução da probabilidade de ofuscamento de elementos de controle solar com formas complexas, desenvolvidos com modelagem paramétrica e fabricação digital. Como método, foi inicialmente utilizada a suíte de aplicativos Rhinoceros3D+Grasshopper para a modelagem paramétrica dos elementos de controle solar. As avaliações de desempenho foram realizadas empregando-se simulações computacionais e medições em protótipos. Para as simulações foram utilizados os plug-ins Diva-for-Rhino e Ladybug. Para as medições foi produzido, através de fabricação digital, um protótipo utilizado para avaliações de ofuscamento através de fotografias HDR. Como principais resultados, observa-se que o emprego dos elementos analisados contribuiu com o controle da admissão de radiação solar, melhorou a distribuição da luz natural e reduziu o ofuscamento nos ambientes de análise, confirmando a confiabilidade dos procedimentos metodológicos empregados. Destacam-se os efeitos da profundidade e inclinação nos elementos analisados respectivamente à distribuição da luz natural e à seletividade na admissão de radiação solar entre inverno e verão. Por fim, os mascaramentos demonstram que, apesar do desenvolvimento de ferramentas de modelagem e simulação, a simples compreensão da geometria da insolação segue imprescindível para o adequado desempenho dos elementos de controle solar.
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Pugliesi, Vania Elisa M., Alice D'Agostini Deutsch, Marcia de Freitas, Maria Fernanda P. S. Dornaus, and Celso Moura Rebello. "Efeitos do banho logo após o nascimento sobre as adaptações térmica e cardiorrespiratória do recém-nascido a termo." Revista Paulista de Pediatria 27, no. 4 (December 2009): 410–15. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-05822009000400010.
Full textAbstract:
OBJETIVO: Determinar se o banho dado ao recém-nascido (RN) logo após o nascimento interfere na transição para a vida extrauterina, especialmente nas adaptações cardiorrespiratória e na termorregulação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado por meio de levantamento de prontuários de RN admitidos em maternidade de São Paulo, entre janeiro e março de 2006. Foram incluídos RN com boletim de Apgar >8 no quinto minuto de vida: peso de nascimento >2500g; idade gestacional >37 semanas e sem malformações congênitas, divididos em dois grupos: 'banho', banhados na sala de parto, e 'controle', banhados após a terceira hora de vida. Na admissão do RN na unidade neonatal, as seguintes variáveis foram analisadas: temperatura axilar, frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial média e saturação de oxigênio. Analisou-se também o tipo de parto, o tempo decorrido entre o parto e a admissão no berçário e a taxa de aleitamento na sala de parto. RESULTADOS: Incluíram-se 194 RN, 98 no grupo banho e 96 no grupo controle. Em ambos os grupos, a temperatura corpórea na admissão era similar (36,6±0,4 e 36,6±0,3ºC; p=0,68); frequência cardíaca (143±13 e 146±14 bpm; p=0,26) e respiratória (51±6 e 51±9 mov/min; p=0,90), pressão arterial média (44±6 e 47±9 mmHg; p=0,13) e saturação de oxigênio (98±2 e98±3%; p=0,99) foram semelhantes. A taxa de aleitamento materno (91 e 57%; p<0.001) e o tempo em sala de parto (95±21 e 79±29 minutos, p<0,001) foram significativamente maiores no grupo banho. CONCLUSÕES: Neste estudo retrospectivo, o banho na sala de parto em RN a termo e saudáveis não interferiu na adaptação cardiorrespiratória e na temperatura à admissão na unidade neonatal.
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Aksenen, Elisângela Zarpelon, and Maria Elisabeth Blanck Miguel. "Desvelando os exames de admissão ao ginásio na educação paranaense." Revista HISTEDBR On-line 14, no. 58 (January 31, 2015): 230. http://dx.doi.org/10.20396/rho.v14i58.8640390.
Full textAbstract:
O estudo aqui apresentado pretende compreender como funcionaram os exames de admissão ao ginásio na realidade educacional paranaense. Por meio do Decreto nº 19.890 de 18 de abril de 1931, como parte da Reforma Francisco Campos, tais exames tornaram-se obrigatórios nas escolas de todo o Brasil até o ano de 1971 e marcaram um período histórico de restrição no acesso ao ginásio. A análise da legislação, o estudo da situação econômica, social e política do Paraná, articulada ao contexto nacional e o papel dos exames na realidade educacional paranaense situam a abordagem aqui apresentada. Entendemos que o contato com as fontes cria a possibilidade de reconstruir o passado, que somente será compreendido quando articulado ao contexto no qual foi produzido (BLOCH, 2001). Apontamos elementos da legislação, a análise do momento histórico no qual os exames de admissão estão inseridos, as orientações para as provas de matemática e procuramos desvelar o papel de tais exames na realidade educacional brasileira e paranaense. Percebemos, ao longo do período em que os exames de admissão ao ginásio foram aplicados, algumas mudanças estruturais regulamentadas e principalmente, um dispositivo de controle e poder devido ao seu caráter extremamente seletivo.
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Lins, Maria das Graças Moura, Maria Eugênia Farias Almeida Motta, and Giselia Alves Pontes da Silva. "Fatores de risco para diárreia persistente em lactentes." Arquivos de Gastroenterologia 40, no. 4 (December 2003): 239–46. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-28032003000400008.
Full textAbstract:
RACIONAL: A diarréia persistente é uma doença multicausal. A análise do risco para o prolongamento do quadro diarréico envolve variáveis ambientais, biológicas e do manejo clínico. OBJETIVO: Identificar fatores de risco para a diarréia persistente em crianças hospitalizadas na fase aguda do quadro diarréico. PACIENTES E MÉTODOS: O estudo foi do tipo caso-controle. A amostra consistiu de 216 crianças menores de 24 meses hospitalizadas por diarréia de início abrupto, no Instituto Materno-Infantil de Pernambuco, Recife, PE. O grupo de casos incluiu as crianças com diarréia persistente e o de controles aquelas com diarréia aguda. Foram analisadas variáveis socioeconômicas, biológicas, de morbidade anterior, clínicas e do manejo terapêutico prévio à admissão. Utilizou-se o odds ratio não ajustado e ajustado, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, observando-se o nível de significância de 5%. A análise multivariada foi feita através de regressão logística. RESULTADOS: O risco de persistência da diarréia foi maior nas crianças com: disenteria, febre no início do quadro, dieta suspensa e uso de antibiótico à admissão hospitalar. O risco de diarréia persistente foi cerca de três vezes maior para crianças sem geladeira no domicílio e que apresentavam hiperemia perianal ao exame físico na admissão hospitalar, sendo estas as variáveis que apresentaram significância estatística após o ajuste para fatores de confusão. CONCLUSÕES: A melhoria das condições ambientais e o manejo adequado e individualizado da criança hospitalizada por diarréia pode contribuir para a redução da morbidade da doença.
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Cabral, Diogo Buarque Cordeiro, Phelipe Cunha Bezerra, Demócrito de Barros Miranda Filho, and Maria de Fátima Magalhães Acioly Mendizabal. "Importância do exame do liquor de controle em meningite bacteriana como critério de alta." Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 41, no. 2 (April 2008): 189–92. http://dx.doi.org/10.1590/s0037-86822008000200011.
Full textAbstract:
Há controvérsias sobre indicação do exame do liquor de controle em pacientes recuperados clinicamente de meningite bacteriana como critério de cura. Alguns autores defendem alta hospitalar após normalização clínica e liqüórica, outros que a análise do liquor não se justifica em todos os pacientes. Esta série de casos com comparação de grupos investiga alterações no exame liqüórico de controle e avalia a importância do exame na decisão da alta. De 297 pacientes estudados, em 89,9%, o liquor de controle não mudou a intenção de alta (liquor resolutivo), já em 10,1% a alta foi suspensa (liquor não-resolutivo). Destes, o esquema antibiótico foi trocado em 30%. Entre as variáveis que pudessem ser preditivas de liquor não-resolutivo, à admissão, proteinorraquia maior que 100mg/dL (p=0,04) e glicorraquia menor ou igual a 20mg/dL (p=0,03) associaram-se a chance 2,5 vezes maior, podendo ser úteis como critérios para indicar exame do liquor como controle de cura para alta.
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Stralhoti, Kalliny de Oliveira Nathiara, Fabiana Gonçalves de Oliveira Azevedo Matos, Débora Cristina Ignácio Alves, João Lucas Campos de Oliveira, Djulia Camila Berwanger, and Drieli Wawzeniak de Anchieta. "Intervenções de enfermagem prescritas para pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva." Revista de Enfermagem da UFSM 9 (September 9, 2019): e24. http://dx.doi.org/10.5902/2179769233373.
Full textAbstract:
Objetivo: identificar as intervenções de enfermagem prescritas para pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo documental, transversal, do tipo mapeamento cruzado, realizado em hospital público de ensino. Foram avaliados 29 prontuários que continham registros de prescrições de enfermagem realizados na admissão do paciente na referida unidade. As intervenções prescritas (n=725) foram mapeadas de acordo com a Nursing Interventions Classification e analisadas por estatística descritiva. Resultados: as 725 intervenções prescritas estavam contidas em 18 “intervenções de enfermagem”, nove “classes” e três “domínios”. As intervenções “Cuidados da Pele: tratamentos tópicos”, “Controle da Pressão”, “Supervisão” e “Controle de Infecção”; as classes “Controle de Pele/Feridas” e “Facilitação do Autocuidado” e os domínios “Fisiológico Complexo” e “Fisiológico Básico” foram os mais frequentes. Conclusões: as prescrições dos enfermeiros intensivistas relacionavam-se à promoção e manutenção das necessidades humanas fisiológicas e de segurança.
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Bogo, Amilcar José, Fernando Oscar Ruttkay Pereira, and Anderson Claro. "Avaliação quantitativa e direcional da admissão de luz natural através de janela com elementos de controle solar." PARC Pesquisa em Arquitetura e Construção 1, no. 4 (November 1, 2009): 91. http://dx.doi.org/10.20396/parc.v1i4.8634503.
Full textAbstract:
O objetivo deste trabalho é apresentar uma avaliação quantitativa e direcional da luz natural admitida através de janelas com elementos de controle solar - ECS, produzindo informações sobre o fluxo luminoso resultante e sua distribuição espacial. O método baseia-se na definição de um modelo virtual análogo ao goniofotômetro, equipamento utilizado em estudos fotométricos laboratoriais. A proposta foi implementada através de um programa de simulação computacional do comportamento da luz natural APOLUX 1.0. Os parâmetros de análise foram o fluxo luminoso admitido e a luminância equivalente da janela voltada ao ambiente interno, caracterizando sua distribuição espacial. O estudo foi realizado com diferentes tipos de ECS, horizontais e verticais. Os resultados obtidos permitem apontar o método desenvolvido como bastante satisfatório para os objetivos propostos, apresentando também vantagens em relação aos métodos experimentais de laboratório, como o menor tempo de análise, menor custo e facilidade de acesso à maioria dos pesquisadores.
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Ferreira, Débora Costa, and Paulo Gustavo Gonet Branco. "AMICUS CURIAE EM NÚMEROS. NEM AMIGO DA CORTE, NEM AMIGO DA PARTE?" Revista de Direito Brasileira 16, no. 7 (April 1, 2017): 169. http://dx.doi.org/10.26668/indexlawjournals/2358-1352/2017.v16i7.3076.
Full textAbstract:
A figura do amicus curiae foi acolhida com grande entusiasmo pela jurisdição constitucional brasileira, por representar meio de legitimação democrática e de ampliação cognitiva das decisões submetidas ao Supremo Tribunal Federal. Investiga-se neste estudo em que medida os argumentos dos amici curiae são considerados relevantes nas decisões da Suprema Corte a ponto de serem mencionados expressamente nos acórdãos. Procede-se a análise empírica dos acórdãos proferidos em processos de controle concentrado entre 1990 e 2015, que atraíram a participação de amici curiae. Os resultados demonstram que apenas 30% dos votos nessa condição aludem a argumentos produzidos pelos amigos da corte nos votos. Diante de das constatações encontradas, aponta-se para a conveniência de se estabelecerem critérios mais rígidos para a sua admissão, de modo a favorecer a admissão dos que se mostrem mais aptos para colaborar com a Corte, mediante argumentos efetivamente novos e relevantes para propiciar decisões mais sintonizadas com os valores multifários defendidos numa sociedade plural.
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ISHIKAWA, Lauro, and Clóvis Smith FROTA JÚNIOR. "A EVOLUÇÃO DO CONTROLE JURISDICIONAL DA DISCRICIONARIEDADE ADMINISTRATIVA E SEUS REFLEXOS JURISPRUDENCIAIS." Revista Juridica 2, no. 55 (April 11, 2019): 516. http://dx.doi.org/10.21902/revistajur.2316-753x.v2i55.3406.
Full textAbstract:
RESUMO O presente artigo discorre sobre a evolução do controle sobre os atos administrativos discricionários, em especial a sindicabilidade do “mérito” destes, perpassando as diferentes teorias surgidas, desde a consolidação da ideia de Estado de Direito. Logo após, discorre-se sobre a admissão do controle judicial quanto aos elementos vinculados do ato, e, em seguida, sobre esse controle a partir de parâmetros implícitos da lei. Posteriormente, discorre-se sobre a teoria da vinculação direta aos princípios e dos atos “vinculados” por conceitos jurídicos indeterminados. Por último, aborda-se a teoria do enfoque jurídico-funconal, para, então, concluir pela possibilidade de se verificar uma tendência de sistematização, no sentido de apontar alguns parâmetros para o controle jurisdicional da discricionariedade administrativa. É utilizado o método dedutivo, por meio de pesquisa realizada em legislação, doutrina e jurisprudência das Cortes Superiores. PALAVRAS-CHAVE: Direito Administrativo; Ato Administrativo; Discricionariedade; Controle Jurisdicional; Mérito do Ato; Conveniência e Oportunidade. ABSTRACTThis article discusses the evolution of the judicial control over discretionary administrative acts, especially the syndicability of the "merit" of these acts, crossing the different theories that have emerged since the consolidation of the idea of the rule of law. After discussing this judicial control in face of the rule of law, the admission of judicial control on the elements of the act is analyzed, and then, this control from implicit parameters of the law. Subsequently, there is a discussion of the theory of direct linkage to principles and "bound" acts by indeterminate legal concepts. Finally, it is discussed the theory of the legal-functional approach, and then, conclude that there is a tendency to systematize, in order to point out some parameters for the jurisdictional control of administrative discretion. The deductive method is used, through research conducted in legislation, doctrine and jurisprudence of the Superior Courts. KEYWORDS: Administrative Law; Administrative Act; Discretion; Judicial Control; Merit of the Act; Convenience and Opportunity.
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Guimaraes, Jheniffer Nayara Angelo, Bianca Oliveira Horácio, and André Tomaz Terra Júnior. "A Atuação do profissional farmacêutico no controle das infecções hospitalares." Revista Científica FAEMA 8, no. 1 (July 9, 2017): 78. http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v8i1.442.
Full textAbstract:
Uma infecção hospitalar (IH) pode ser contraída após a admissão do paciente ao hospital que é comprovada no correr da internação do indivíduo ou após a alta. As IH podem ser contraídas por duas fontes, endógenas que tem origem da própria flora do paciente, e as exógenas que ocorre a transmissão através de outras fontes, como procedimentos invasivos e falhas técnicas. Nos últimos anos o índice das IH tem aumentado consideravelmente, resultando em um sério problema no âmbito hospitalar. O objetivo dessa revisão bibliográfica é mostrar a significância das IH pelo uso indiscriminado de antimicrobianos e por falhas nas medidas de prevenção dos profissionais da saúde, que tem sido fatores agravantes para proliferação de bactérias resistentes. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) atua com medidas de controle dos agentes responsáveis pela multiplicação de microrganismos. O presente estudo destacou dados importantes sobre as atividades que o profissional farmacêutico vem se instruindo para agir diretamente no autocontrole das IH, possibilizando o uso racional de antimicrobianos, vigilância nas receitas prescritas de antimicrobianos, a dispensação desses fármacos e elaboração de novas medidas de conscientização dos profissionais da saúde.
ABSTRACT: A hospital infection (IH) can be contracted after the admission of the patient to the hospital that is proven in the course of the hospitalization of the individual or after discharge. The IH can be contracted by two sources, endogenous that originate from the patient's own flora, and the exogenous ones that transmit through others sources, such as technical failures and invasive procedures. In recent years the IH index has increased considerably, resulting in a serious hospital problem. The objective of this literature review is to show the relevance of IH for the indiscriminate use of antimicrobials and errors in the prevention measures of health professionals, which have been aggravating factors for the proliferation of resistant bacteria. The Hospital Infection Control Commission (CCIH) is an agency responsible for the control of hospital infections and acts with control measures of the agents responsible for the multiplication of microorganisms. The present study highlighted important data about the activities that the pharmaceutical professional has been instructing to act directly in the HI's self-control, providing the rational use of antimicrobials, monitoring the prescribed antimicrobial prescriptions, dispensing these drugs and developing new awareness measures for health professionals.
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Fonseca, Sandra Costa, and Evandro Silva Freire Coutinho. "Fatores de risco para mortalidade fetal em uma maternidade do Sistema Único de Saúde, Rio de Janeiro, Brasil: estudo caso-controle." Cadernos de Saúde Pública 26, no. 2 (February 2010): 240–52. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-311x2010000200004.
Full textAbstract:
A mortalidade fetal, apesar de elevada no Brasil, é pouco estudada quanto à sua determinação. Um estudo caso-controle aninhado foi feito para investigar os determinantes da mortalidade fetal em uma população usuária dos serviços públicos de uma região do Rio de Janeiro, de 2002 a 2004. Os dados foram coletados por meio de entrevista com as puérperas e complementados em prontuários e cartões de pré-natal. Os casos foram óbitos fetais com peso igual ou superior a 500g e os controles foram nascidos vivos no mesmo período. Para análise estatística, usou-se um modelo hierárquico de fatores sócio-econômicos e psicossociais (nível distal), reprodutivos, comportamentais e assistenciais (intermediário) e características biológicas do feto (proximal). Destacaram-se vínculo empregatício, situação marital estável, acompanhante na admissão e pré-natal adequado como protetores de mortalidade fetal, enquanto violência doméstica, morbidade na gravidez e crescimento fetal restrito aumentaram o risco. O pré-natal se mostrou importante estratégia de redução do risco nesta população.
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Cordts Filho, Roberto de Moraes, José Gustavo Parreira, Jaqueline A. Giannini Perlingeiro, Silvia C. Soldá, Tércio de Campos, and José Cesar Assef. "Fratura de pelve: um marcador de gravidade em trauma." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 38, no. 5 (October 2011): 310–16. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69912011000500005.
Full textAbstract:
OBJETIVO: avaliar se a presença de fratura de pelve é associada à maior gravidade e pior prognóstico em vítimas de trauma fechado. MÉTODOS: análise retrospectiva dos protocolos e prontuários das vítimas de trauma fechado admitidas de 10/06/2008 a 10/03/2009, separadas em dois grupos: com fratura de pelve (Grupo I) e os demais (Grupo II). Foram avaliados dados do pré-hospitalar e admissão, índices de trauma, exames complementares, lesões diagnosticadas, tratamento e evolução. Utilizamos os testes t de Student, Fisher e qui-quadrado na análise estatística, considerando p<0,05 como significativo. RESULTADOS: No período de estudo, 2019 politraumatizados tiveram protocolos preenchidos, sendo que 43 (2,1%) apresentaram fratura de pelve. Os doentes do grupo I apresentaram, significativamente, menor média de pressão arterial sistêmica à admissão, maior média de frequência cardíaca à admissão, menor média da escala de coma de Glasgow, maior média nos AIS em segmentos cefálico, torácico, abdominal e extremidades, bem como, maior média do ISS e menor média de RTS e TRISS. O grupo I apresentou, com maior frequência, hemorragia subaracnoidea traumática (7% vs. 1,6%), trauma raquimedular (9% vs. 1%), lesões torácicas e abdominais, bem como necessidade de laparotomias (21% vs. 1%), drenagem de tórax (32% vs. 2%) e controle de danos (9% vs. 0%). As complicações foram mais frequentes no grupo I: SARA (9% vs. 0%), choque persistente (30% vs. 1%), coagulopatia (23% vs. 1%), insuficiência renal aguda (21% vs. 0%) e óbito (28% vs. 2%). CONCLUSÃO: a presença de fratura de pelve é um marcador de maior gravidade e pior prognóstico em vítimas de trauma fechado.
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Leal, Kivya Santos, Natália Ferreira Izidoro, and Fernando Takeo Harano. "AUDITORIA INTERNA NA PREVENÇÃO DE IRREGULARIDADES TRABALHISTAS." Organizações e Sociedade 7, no. 7 (June 11, 2018): 86. http://dx.doi.org/10.29031/ros.v7i7.332.
Full textAbstract:
A auditoria interna é um plano de ação em uma organização, onde ela observa, questiona e avalia o controle interno, a fim de conseguir atingir seus objetivos e ter um controle administrativo de acordo com o estatuto ou contrato da empresa. Este trabalho tem como objetivo principal explorar e conhecer o funcionamento da auditoria interna na prevenção de irregularidades trabalhistas, mais precisamente no departamento pessoal, visando evitar a ocorrência de fraudes e erros dentro de uma organização. Foram identificadas as etapas da auditoria interna na verificação da veracidade dos fatos dentro do departamento pessoal de uma entidade. Os pontos de verificação foram cálculos de folha de pagamento, rescisão, admissão, livro de registro, contrato e jornada de trabalho. O resultado final de uma auditoria é entregue para a alta administração da empresa, com pontos de verificação para a solução dos mesmos. O trabalho tem como metodologia a pesquisa bibliográfica, foram utilizados livros, pesquisa na internet com o uso de sites confiáveis, artigos prontos, revistas e boletins.
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Bitencourt, Tamires, Fabiane Maria Klitzke dos Santos, and Antonio Vinicius Soares. "Relação entre a Funcionalidade e a Capacidade Motora de Pacientes Pós-AVC na Fase Aguda." Revista Neurociências 28 (July 14, 2020): 1–18. http://dx.doi.org/10.34024/rnc.2020.v28.10241.
Full textAbstract:
Introdução. O AVC é a primeira causa de morte e incapacidade no Brasil e é de extrema importância a avaliação funcional e a caracterização desse paciente na fase aguda para avaliar o nível das limitações e dependências. Objetivo. Analisar a relação entre a independência funcional e a capacidade motora de pacientes hemiparéticos pós-AVC na fase aguda. Método. Estudo Descritivo Correlacional envolvendo 24 pacientes hemiparéticos nos primeiros dez dias da admissão hospitalar. Foram avaliados utilizando a Escala de Movimento da Mão (EMM), Mensuração da Força de Preensão Manual (FPM) por dinamometria, Teste de Controle de Tronco (TCT), Timed Up and Go (TUG), Teste de Velocidade da Marcha (TVM), Índice de Barthel (IB) e a Escala de Qualidade de vida específica para AVE (EQVE-AVE). A análise estatística foi descritiva e com o Teste de Correlação de Spearman, nível de significância de 1% (p<0,01). Resultados. A independência funcional demonstrou estar fortemente correlacionada com o controle de tronco, mobilidade funcional, marcha e força de preensão manual no lado afetado. Conclusões. Sugere-se que na fase aguda após o AVC a mobilidade funcional, o controle de tronco, a velocidade de marcha e a força de preensão manual no lado parético afetam diretamente a independência funcional destes indivíduos.
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Araujo, Jairo Carneiro de, and Armênio Costa Guimarães. "Controle da hipertensão arterial em uma unidade de saúde da família." Revista de Saúde Pública 41, no. 3 (June 2007): 368–74. http://dx.doi.org/10.1590/s0034-89102007000300007.
Full textAbstract:
OBJETIVO: Avaliar o impacto da implantação do Programa de Saúde da Família sobre o controle da hipertensão arterial, em uma Unidade Básica de Saúde. MÉTODOS: Foram selecionados 135 pacientes com o diagnóstico confirmado de hipertensão, 45 de cada equipe da Unidade Básica de Saúde, que iniciaram o tratamento entre dezembro de 2003 e dezembro de 2004, com seguimento até julho de 2005, em Salvador, Bahia. Comparou-se a pressão arterial no início e no fim do período de observação e sua associação com fatores de risco cardiovascular, e com as variáveis gênero, idade, índice de massa corporal, número de consultas, quantidade de medicamentos anti-hipertensivos usados por paciente, escolaridade e renda familiar. Os dados foram expressos em valores absolutos, percentagem, média e desvio-padrão e foram realizados os testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e qui-quadrado. RESULTADOS: As médias da pressão arterial inicial e final foram 155,9±24,1/95,3±13,9 mmHg e 137,2±16,1/85,7±8,7 mmHg (p<0,01), respectivamente. No início do tratamento, 28,9% dos hipertensos tinham níveis pressóricos controlados (<140/90 mmHg) contra 57% no final do período observacional (p<0,01). A média de consultas nesse período foi de 10,1±3,9, com 91,8% de adesão. Identificou-se uso de dois anti-hipertensivos por 50,4% e uso de um medicamento por 35,6% dos pacientes. As prevalências dos demais fatores de risco avaliados quando da admissão no programa foram sobrepeso/obesidade (71,9%), dislipidemia (58,5%) e diabetes/intolerância a glicose (43,7%). Os resultados por equipe foram comparáveis. CONCLUSÕES: O impacto da implantação do Programa de Saúde da Família trouxe melhoria do controle da hipertensão arterial, mas os fatores de risco associados permaneceram acima dos níveis atualmente recomendados, necessitando controle adequado.
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Macêdo, Vilma Costa de, Luciana Maria Delgado Romaguera, Mariana Oliveira de Alencar Ramalho, Lygia Carmen de Moraes Vanderlei, Paulo Germano de Frias, and Pedro Israel Cabral de Lira. "Sífilis na gestação: barreiras na assistência pré-natal para o controle da transmissão vertical." Cadernos Saúde Coletiva 28, no. 4 (December 2020): 518–28. http://dx.doi.org/10.1590/1414-462x202028040395.
Full textAbstract:
Resumo Introdução A sífilis gestacional é uma doença de transmissão vertical, da mãe para o feto, que se não tratada, pode resultar em inúmeros desfechos negativos para a saúde materna e infantil. Objetivo Avaliar as barreiras na assistência pré-natal para o controle da transmissão vertical da sífilis em gestantes segundo o perfil sociodemográfico, reprodutivo e assistencial em uma metrópole do Nordeste brasileiro. Método Estudo descritivo, conduzido a partir de banco de dados de um estudo caso-controle para sífilis gestacional em maternidades públicas no Nordeste do Brasil, entre 2013 e 2014. As informações do acompanhamento e tratamento foram obtidas pelos registros do cartão do pré-natal e entrevistas. O diagnóstico de sífilis considerou os registros do cartão, anotações em prontuário e resultados do Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Resultados Foram incluídas 1.206 mulheres, 91,7% realizaram pré-natal e se declararam, em maior proporção, como casadas, menor número de filhos e maior escolaridade. O resultado do VDRL do pré-natal foi anotado em 23,9%. Entre as 838 mulheres que receberam o VDRL no pré-natal, 21% eram reagentes e 70,5% trataram a infecção. Destas, 69,4% utilizaram o esquema para sífilis terciária e 8,1% trataram com outras medicações. Conclusão O pré-natal não alcançou a efetividade na prevenção e rastreio da sífilis, uma vez que ocorreram mulheres reagentes para a infecção na admissão à maternidade, ainda que em menor proporção, sendo perdida a oportunidade de alcançar o controle da doença.
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SILVA, Raí Emanuel da, Alda Cássia Alves da SILVA, Ariane Lima de FREITAS, Cristânia Carvalho DE SÁ, Ingredy Lopes dos SANTOS, Vitória Regina Veríssimo da SILVA, Cláudio Ângelo VENTURA, Amanda Silveira DENADAI, and Fernanda Machado FONSECA. "CONHECIMENTO DE ESTUDANTES DA ÁREA DA SAÚDE SOBRE O CONTROLE E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES HOSPITALARES." Revista Brasileira de Ciências da Saúde 22, no. 2 (March 16, 2018): 131–38. http://dx.doi.org/10.22478/ufpb.2317-6032.2018v22n2.32953.
Full textAbstract:
Introdução: Apesar dos avanços científicos e tecnológicos na área de cuidados de saúde, a infecção hospitalar (IH) ainda é considerada como um grave problema de saúde pública. A IH pode ser definida como uma infecção adquirida após a admissão hospitalar do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a sua alta. Objetivos: O estudo apresentou como objetivo avaliar o conhecimento dos estudantes técnicos e universitários em saúde sobre as IHs, suas formas de divulgação e prevenção, para promover, assim, a consciência dos riscos relacionados com a má conduta na atividade profissional. Material e Métodos: A coleta de dados foi realizada através de um questionário com questões sobre o assunto, seguido pela apresentação de palestras. Um total de 34 estudantes do ensino superior e 100 estudantes de ensino técnico foi incluído no estudo. Resultados: A definição correta de IH foi observada no primeiro questionário de 33 (97,1%) estudantes do ensino superior e em 86 (86,0%) alunos do ensino técnico, alcançando 100% nos dois casos, após a palestra. Foi observado uma melhora na compreensão dos alunos sobre a importância da diminuição do uso indiscriminado de antibióticos e da contribuição da higienização das mãos para a prevenção da IH, após a palestra, em 85,3% e 87,0% dos estudantes de ensino superior e técnico, respectivamente. Conclusão: Houve um aumento significativo na melhora do conhecimento dos alunos sobre o conceito e causas das IHs após as palestras.
DESCRITOR
Infecção Hospitalar.Promoção da Saúde.Prevenção de Doenças.
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Sessa, Márcio De, and Mônica Bonetti Couto. "A Adoção de Filtros e Mecanismos de Contenção Para os Tribunais Superiores: A Valorização da Jurisprudência e a Instituição da Repercussão Geral no Direito Brasileiro." Revista de Direito Brasileira 7, no. 4 (June 26, 2014): 199. http://dx.doi.org/10.26668/indexlawjournals/2358-1352/2014.v7i4.2791.
Full textAbstract:
A explosão de litigiosidade a qual o sistema de justiça brasileiro se submete, denominada crise do Judiciário e, em um recorte menor, crise dos Tribunais Superiores e, em particular, do STF, tornou-se o contexto da necessária adoção de filtros de contenção e da recuperação das funções institucionais de Corte Constitucional e Política ao STF. A finalidade pública, transcendental ao interesse das partes, consolida-se com a tendência de abstrativização dos efeitos do controle difuso de constitucionalidade, aproximando-se, em larga medida, do controle concentrado. A valorização da jurisprudência cumpriu importante função, estimulando a adoção de filtros e mecanismos de contenção, cuja análise se volta para a evolução do papel da jurisprudência e da Repercussão Geral para admissão do recurso extraordinário. No entanto, há que se verificar a utilidade processual que se tem dado a este importante método de racionalização dos trabalhos do Supremo Tribunal para, cotejando com os números oficiais, aferir sua eficácia real. Neste quesito, o objeto de análise foi a Repercussão Geral, cujo resultado, apesar dos esforços teóricos, expõe a (ainda) limitada utilização do filtro e a equivocada exposição dos dados que o justificariam publicamente.
DOI:10.5585/rdb.v7i4.178
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Gil, Vinicius Fernandes Barrionuevo, Maria José Duarte Osis, and Aníbal Faúndes. "Lombalgia durante a gestação: eficácia do tratamento com Reeducação Postural Global (RPG)." Fisioterapia e Pesquisa 18, no. 2 (June 2011): 164–70. http://dx.doi.org/10.1590/s1809-29502011000200011.
Full textAbstract:
Realizou-se um estudo clínico comparativo com o objetivo de avaliar o efeito da Reeducação Postural Global (RPG) no tratamento da lombalgia durante a gravidez e sua relação com limitações funcionais das gestantes. Os sujeitos foram 34 gestantes nulíparas atendidas em três centros de saúde e um hospital privado de Campinas, com idade gestacional entre 20 e 25 semanas e queixa de dor lombar. Dezessete gestantes foram submetidas a sessões de RPG durante oito semanas consecutivas, e as demais seguiram orientações de rotina para controle da dor lombar. Em cada sessão de RPG avaliou-se a intensidade da dor percebida pela mulher, antes e após os procedimentos. O grupo controle foi avaliado quanto à intensidade da dor na admissão, às quatro e oito semanas do estudo. Aplicou-se o questionário Roland-Morris para avaliar limitações funcionais, ao início e final do acompanhamento. O grupo de RPG apresentou decréscimo estatisticamente significativo na intensidade da dor antes e depois das sessões. Ao longo do estudo, as mulheres submetidas a RPG tiveram medianas de intensidade da dor e médias do escore de limitações funcionais significativamente menores que as do grupo controle. Análise de covariância indicou que o tratamento com RPG estava associado à menor intensidade da dor percebida ao final do estudo. Conclui-se que a RPG pode dar importante contribuição no tratamento da dor lombar durante a gestação, reduzindo, ao mesmo tempo, as limitações funcionais.
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Ponte, Eduardo, Rosana Abreu Franco, Adelmir Souza-Machado, Carolina Souza-Machado, and Álvaro Augusto Cruz. "Impacto de um programa para o controle da asma grave na utilização de recursos do Sistema Único de Saúde." Jornal Brasileiro de Pneumologia 33, no. 1 (February 2007): 15–19. http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132007000100006.
Full textAbstract:
OBJETIVO: Quantificar a redução da utilização de recursos da saúde entre pacientes admitidos no Programa para o Controle da Asma e Rinite Alérgica na Bahia. MÉTODOS: Até o mês de janeiro de 2006 havia 1.405 pacientes inscritos no programa, em quatro centros de referência em Salvador (BA). Foram incluídos, na análise preliminar, 269 pacientes consecutivos com diagnóstico de asma grave e idade superior a doze anos. Os pacientes tinham assistência de pneumologistas, enfermeiros, farmacêuticos e psicólogos e recebiam medicações inalatórias para asma. Neste estudo observacional de coorte prospectivo, foram comparados os números de internações, de atendimentos em emergência, de ciclos de corticóide sistêmico e de dias de ausência da escola ou do trabalho por crise de asma, no ano anterior à admissão no programa, com base no relato dos pacientes, com o registro da ocorrência destes eventos no primeiro ano de acompanhamento no programa. RESULTADOS: Nesta amostra de pacientes com asma grave o programa resultou em redução significativa dos atendimentos de emergência (de 85%) e redução do número de internações hospitalares (de 90%). Houve também uma redução no número de dias de ausência da escola ou trabalho (de 86%) e no número de ciclos de corticóide sistêmico (de 67%). CONCLUSÃO: Um programa para o controle da asma grave em ambulatório de referência, incluindo assistência farmacêutica gratuita, permite acentuada redução no consumo de recursos do Sistema Único de Saúde.
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Nobre, Márcio Costa, Marcílio Monteiro, Antônio Carlos de Albuquerque, Adriano Teixeira Veloso, Vandete Aguiar Mendes, Marise Fagundes Silveira, Lucídio Duarte de Souza Filho, Marcelo José da Silva, and Geraldo Vítor Cardoso Bicalho. "Craniectomia descompressiva para tratamento de hipertensão intracraniana secundária a infarto encefálico isquêmico extenso: análise de 34 casos." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 65, no. 1 (March 2007): 107–13. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-282x2007000100022.
Full textAbstract:
Infarto encefálico isquêmico extenso (IEIE) é a perda do suprimento sangüíneo de uma grande área cerebral, principalmente do território da artéria cerebral média. Pode evoluir com edema importante, hipertensão intracraniana e óbito em até 80% dos casos. OBJETIVO: Avaliar os resultados da craniectomia descompressiva no tratamento da hipertensão intracraniana secundária ao IEIE, comparando com os resultados de outros estudos publicados na literatura. MÉTODO: Foram analisados 34 pacientes com IEIE tratados clinicamente sem sucesso e que necessitaram de craniectomia descompressiva para controle da hipertensão intracraniana. RESULTADOS: 8 pacientes (23,52%) faleceram, 26 (76,47%) sobreviveram, sendo que 2 (7,70%) permaneceram em estado vegetativo. CONCLUSÃO: Os fatores idade acima de 50 anos e sexo masculino se associaram a maior risco de evolução para óbito. O nível de consciência à admissão e a área do retalho ósseo apresentaram valores próximos de significância estatística.
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Ferreira, Alexandra Oliveira Matias, and Zenith Rosa Silvino. "Auditoria interna para a estratificação do problema da qualidade das equipes de enfermagem na COVID-19." Research, Society and Development 9, no. 10 (September 26, 2020): e2789108381. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8381.
Full textAbstract:
Objetivo: descrever o gerenciamento da rotina do trabalho do dia a dia para análise da qualidade das equipes de enfermagem, por meio de uma auditoria interna, para determinar as não conformidades no cuidado ao doente grave com a COVID-19. Método: trata-se de um relato de experiência da aplicação do modelo de gerenciamento da rotina do trabalho do dia a dia, na auditoria interna da UTI de um hospital universitário, no Rio de Janeiro. O estudo contou com quatro fases, a coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com formulário, por uma enfermeira especialista no modelo de gestão da qualidade total japonês. Foi empregado o ciclo de Plan, Do, Check e Act (PCDA), a análise descritiva e a análise de Pareto. Resultados: mesmo após a supervisão das equipes interprofissionais de enfermagem pelas coordenadoras da assistência de enfermagem, 94% das equipes não modificaram seu comportamento e estavam em não conformidades, avaliadas pelas evoluções de enfermagem, aprazamento das prescrições médicas, roteiro de passagem de plantão e notificações de eventos adversos sensíveis à assistência de enfermagem. Considerações finais: apesar do controle de qualidade da assistência de enfermagem pelas enfermeiras gerentes ser efetivo, a auditoria interna mostrou que, direta ou indiretamente, as anomalias tinham relação com: a supervisão direta de enfermagem com uso ininterrupto de Equipamento de Proteção Individual (EPI); uso de estratégias de comunicação inefetivas; falta de rigor no processo de avaliação da admissão de novos profissionais de enfermagem; procedimentos operacionais padrões em desconformidade e a péssima capacitação realizada na admissão das equipes interprofissionais para atuar no tratamento da COVID-19 na UTI.
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Botelho, Ricardo Vieira, José Antônio Ribeiro, and Emilio Afonso França Fontoura. "Subluxação atlanto-axial traumática: Fixação com parafuso transarticular unilateral. Relato de caso." Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 18, no. 02 (June 1999): 109–14. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1623045.
Full textAbstract:
ResumoÉ descrito o tratamento de uma paciente de 28 anos, que apresentava fratura vertebral cervical em dois níveis (fratura explosão de C6 e subluxação rotatória C1-C2). A massa lateral direita e a lâmina de C1 apresentavam-se fraturadas. Havia sido feita a traqueostomia precoce durante a admissão pelo grupo de emergência, o que dificultou o acesso pela via anterior. Foram realizadas a estabilização posterior C4-T1, com fixação segmentar (para estabilizar a lesão de C6) e a artrodese C1-C2 com o parafuso transarticular, apenas em uma articulação, devido a fraturas na articulação C1-C2 contralateral. O objetivo foi o de estabilizar a coluna espinhal, para movimentação e cuidados respiratórios, e preservar a motilidade occipto-C1,C2-C3 e C3-C4.O controle, após 9 meses, mostrou estabilidade atlanto-axial mantida, com fusão interarticular, comprovando que, neste caso, a técnica transarticular unilateral foi suficiente para a fixação interna.
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Dantas, Cibele Maria de Holanda Lira, Fabiana Aguiar Bello, Katia Lima Barreto, and Luciane Soares Lima. "Capacidade funcional de idosos com doenças crônicas residentes em Instituições de Longa Permanência." Revista Brasileira de Enfermagem 66, no. 6 (December 2013): 914–20. http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672013000600016.
Full textAbstract:
O estudo objetivou descrever o desempenho funcional e a presença de doenças crônicas em 164 idosos residentes em Instituições de Longa Permanência, em Recife-PE, Brasil. Foram aplicados um questionário sociodemográfico, a Medida de Independência Funcional, a escala de Lawton e o Mini-mental. A análise de variância foi utilizada para avaliar as diferenças dos resultados. Os idosos eram predominantemente solteiros, mulheres, com baixa escolaridade. Entre os motivos de admissão destacaram-se: abandono, saúde frágil e vivência em rua. Encontrou-se alto percentual de doenças crônicas; 70% dos idosos eram dependentes para as atividades de vida diária, e todos eram dependentes para as atividades instrumentais. A demência foi o que mais afetou a funcionalidade, seguida das doenças osteoarticulares e do transtorno mental. Entre as atividades comprometidas destacaram-se o uso de escadas e o controle de esfíncteres, sendo a alimentação a de melhor desempenho. Verificou-se que os idosos institucionalizados apresentaram comprometimento funcional e situação de vulnerabilidade social.
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Santos, Fábio Augusto Silva, Florence Heber, Karen Batista, and Ingrid De Matos Martins. "ANÁLISE DOS PROBLEMAS E CONFLITOS NAS OBRAS PÚBLICAS EM SERGIPE A PARTIR DA TEORIA DA AGÊNCIA." Revista Gestão e Organizações 6, no. 1 (June 17, 2021): 82. http://dx.doi.org/10.18265/2526-2289v6n1p82-102.
Full textAbstract:
<p>Esse artigo teve como objetivo observar os principais entraves enfrentados pela Administração Pública e empresas construtoras, nos contratos de execução de obras públicas no estado de Sergipe. Sob a forma de ensaio teórico, a partir da análise de um caso baseado em fonte documental - um estudo de 2019 do Tribunal de Contas do Estado de Sergipe (TCE/SE) -, que trouxe um panorama das obras paralisadas, foi realizada uma análise dos principais conflitos, identificados na perspectiva da teoria da agência. De acordo com este estudo existem 259 obras paralisadas em Sergipe, sendo 39 obras sob o controle de Estado e 220 administradas pelos municípios. Nas análises realizadas destacam-se como possibilidades de investigação empírica, baseadas nas relações de agência entre o setor público e privado, as desigualdades de motivações e objetivos, horizontes de planejamento, as particularidades na admissão do risco e a assimetria de informação, que podem ser entendidas nas motivações de embargos de obras públicas no Estado de Sergipe.</p>
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Carvalho, Fernando Martins, Annibal Muniz Silvany Neto, João Luiz Barberino Mendes, Helma Pinchemel Cotrim, Ana Lísia Cunha Nascimento, Alberto Soares Lima Júnior, and Tatiana Oliveira Bernardo da Cunha. "Alteração de enzimas hepáticas em trabalhadores de refinaria de petróleo." Revista de Saúde Pública 40, no. 1 (February 2006): 92–98. http://dx.doi.org/10.1590/s0034-89102006000100015.
Full textAbstract:
OBJETIVO: A exposição ocupacional típica de uma refinaria de petróleo pode alterar a função hepática de seus trabalhadores. Assim, o objetivo do estudo foi identificar fatores de risco de alterações em enzimas hepáticas em trabalhadores de uma refinaria de petróleo. MÉTODOS: Os trabalhadores de uma refinaria de petróleo, localizada em São Francisco do Conde, Estado da Bahia, eram submetidos a exames periódicos anuais de 1982 a1998. O estudo caso-controle investigou todos os 150 casos de indivíduos com alteração simultânea de gama-glutamil transferase e de alanino amino transferase, de pelo menos 10% acima do valor de referência. Como controles, foram selecionados 150 indivíduos sem quaisquer alterações de enzimas hepáticas ou de bilirrubinas, desde a sua admissão. Foram calculadas as razões de chance e respectivos intervalos de confiança de 95% a partir de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Em todos os setores de produção, o risco de alteração de enzimas hepáticas foi significantemente mais elevado do que no setor administrativo (RC=5,7; IC 95%: 1,7-18,4), estando controlados os efeitos do álcool, obesidade e antecedentes médicos de hepatite. No período 1992-1994 foram registrados 89 casos, 88 deles provieram dos diversos setores da produção. CONCLUSÕES: A exposição ocupacional desempenha papel importante na determinação de alterações de enzimas hepáticas em trabalhadores do refino de petróleo, além dos fatores de risco eminentemente biológicos e/ou comportamentais como obesidade e o consumo de álcool.
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Magalhães, Maria Consolação, Renata Fiuza Cruz, and Gabriela Matheus Messias Silva. "Perfil microbiológico dos pacientes submetidos à cultura de vigilância ativa em um hospital universitário da Região Sudeste de Minas Gerais." HU Revista 44, no. 3 (June 21, 2019): 361–67. http://dx.doi.org/10.34019/1982-8047.2018.v44.16951.
Full textAbstract:
Objetivo: Identificar o perfil microbiológico dos pacientes submetidos à cultura de vigilância ativa. Material e métodos: Estudo de prevalência realizado em um hospital universitário da Região Sudeste de Minas Gerais no período de março a dezembro de 2018, com os pacientes elegíveis pelos critérios pré-estabelecidos pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da referida unidade, submetidos à cultura de vigilância por meio de swab retal e nasal. Os critérios definidos foram: pacientes transferidos de outra instituição com permanência maior que 96 horas; pacientes transferidos de outra instituição com internação mínima de 48 horas e submetidos a algum dispositivo invasivo; realização de terapia renal substitutiva; passagem por Unidade de Terapia Intensiva (nos últimos 90 dias com permanência mínima de 72h;internação prévia nos últimos 90 dias com permanência mínima de 30 dias. O banco de dados foi estruturado e analisado por meio do Excel e as análises estatísticas pelo MedCalc. Resultados: Foram identificados 591 pacientes que atendiam aos critérios para a realização da cultura de vigilância, destes 25,4% foram positivos. Os critérios mais frequentes para realização de cultura foram: pacientes transferidos de outra instituição com permanência maior que 96 horas e pacientes com passagem por unidade de terapia intensiva nos últimos 90 dias com permanência mínima de 72h. Os Principais microrganismos identificados foram: Staphylococcus aureus resistente à o meticilina, Klebsiellapneumoniae e Acinetobacter baumannii resistentes à carbapenêmicos com 38,3%, 31,2% e 25,3%, respectivamente. Conclusão: A cultura de vigilância ativa contribuiu para a detecção precoce de microrganismos resistentes, permitindo a prevenção precoce, favorecendo a redução da disseminação cruzada. O banco de dados com resultados das culturas de vigilância é uma estratégia importante, pois caso ocorra reinternações desses pacientes, as equipes de controle de infecção e assistencial podem identificar aqueles já infectados/colonizados e instaurar as medidas de controle na admissão dos mesmos.
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Santos, Patrício Rinaldo dos, Valdilene Valdice de Santana, Michelle Cristina Varela dos Santos, and Valdemir dos Santos Lopes. "Breve análise da importância dos órgãos executores da política ambiental brasileira frente aos agravos ambientais em unidades de conservação." Revista Brasileira de Gestão Ambiental e Sustentabilidade 7, no. 15 (2020): 211–23. http://dx.doi.org/10.21438/rbgas(2020)071515.
Full textAbstract:
Objetivamos com este trabalho descrever a importância das unidades de conservação (UCs) para a preservação dos recursos naturais no Brasil e competências desempenhadas pelos órgãos executores da Política Nacional de Meio Ambiente (PNMA) junto a esses espaços especialmente protegidos. As unidades de conservação são ambientes notadamente tutelados pela legislação ambiental brasileira, em especial pela Lei nº 9.985/2000, que instituiu o Sistema Nacional de Unidades de Conservação (SNUC), cuja historicidade tem fundamento em normatizações significativas como o antigo Código Florestal de 1934. O advento da Lei nº 11.516/2007 institucionalizou o controle e fiscalização das UCs como sendo de competência do ICMBio, bem como exercer o poder de polícia ambiental, executar ações da política nacional de unidades de conservação da natureza, e dentre outras. Os serviços prestados por estes entes fiscalizatórios IBAMA e ICMBio, respectivamente, são de extrema acuidade para implemento dos atos de inspeção e gestão das unidades de conservação, sendo imperativo a continuidade da admissão e permanência de autonomia dos órgãos executores da Política Nacional do Meio Ambiente (PNMA) para manutenção dos recursos ambientais e qualidade de vida.
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Pereira Alves, Thamyres, Gabriela Ferraz Jaime, Adriene Damasceno Seabra, Glenda Miranda da Paixão, Kátia Maki Omura, Otavio Augusto de Araujo Costa Folha, and Marcelo Marques Cardoso. "Prática Mental, Terapia Ocupacional e Reabilitação no Acidente Vascular Cerebral." Revista Neurociências 28 (December 30, 2020): 1–25. http://dx.doi.org/10.34024/rnc.2020.v28.10738.
Full textAbstract:
Introdução. Sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral (AVC) podem ser reabilitados pela Terapia Ocupacional (TO) tradicional ou associada a procedimentos que carecem de exploração, como a Prática Mental (PM). Objetivo. Investigar a eficácia do treinamento de Atividades de Vida Diária (AVDs), mentalmente executadas, como complemento à reabilitação tradicional. Método. Em uma Instituição Federal de Ensino Superior, pacientes sobreviventes de AVC foram distribuídos em: controle (GC) e prática mental (GPM), admissão pelo Mini Exame do Estado Mental e teste baseado no Questionário Revisado de Movimento Imaginário (MIQ-RS). Avaliações e registros: Escala de Força Muscular (MRC), Estesiômetro e Medida de Independência Funcional (MIF). Tratamento: 20 sessões, uma hora de duração (50 minutos fundamentados em AVDs e 10 minutos de PM para o GPM ou de relaxamento para o GC). Resultados. Os testes físicos demonstram recuperação de Componentes dos Desempenho Ocupacional testados no GPM. A MIF atesta ganho funcional e sugere celeridade na reabilitação no GPM. Conclusão. a PM de AVDs, aliada ao programa de reabilitação tradicional, promoveu ganhos físico-funcionais.
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Parreira, José Gustavo, Sílvia Cristine Soldá, and Samir Rasslan. "Análise dos indicadores de hemorragia letal em vítimas de trauma penetrante de tronco admitidas em choque: um método objetivo para selecionar os candidatos ao "controle de danos"." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 29, no. 5 (October 2002): 256–66. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69912002000500003.
Full textAbstract:
OBJETIVO: Identificar os indicadores de hemorragia letal em vítimas de trauma penetrante de tronco, admitidas com hipotensão arterial sistêmica e analisar sua aplicabilidade na seleção dos candidatos ao "controle de danos". MÉTODO: Foram analisadas informações sobre 74 vítimas de ferimentos penetrantes exclusivamente de tronco, admitidas com hipotensão arterial sistêmica secundária à hemorragia, que sobreviveram até o tratamento definitivo. Os dados foram coletados prospectivamente durante dois anos. A média etária foi 29,5 + 8 anos, e 62 (83%) pacientes eram do sexo masculino. Trinta e nove (52%) foram vítimas de ferimentos de instrumentos perfurocortantes e 35 (47%), de ferimentos por projéteis de arma de fogo. Houve 23 óbitos (31%), 19 por hemorragia (82,6%). Os que faleceram por hemorragia foram incluídos no grupo H e os outros no grupo O. Foram comparadas diversas variáveis entre os grupos, utilizando-se o teste t de Student (controlado pelo teste de Levene) e a correlação de Spearman, considerando p<0,05 como significativo. RESULTADOS: As variáveis de maior correlação com hemorragia letal foram a pressão arterial sistólica no início da operação (<110mmHg), o pH arterial no início da operação (<7,25), a resposta à infusão endovenosa de líquidos à admissão (choque persistente) e o volume de concentrados de hemácias transfundido durante a operação (>1.200ml). Através de um modelo de regressão logística foi possível calcular o risco de morte por hemorragia baseado na pressão arterial no início da operação e volume de concentrados de hemácias transfundido. CONCLUSÃO: A análise dos indicadores de hemorragia letal fornece dados objetivos para a indicação do "controle de danos".
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Souza, Heider Lopes de, Ana Maria de Oliveira Ramos, Carlos Cesar Formiga Ramos, Syomara Pereira da Costa Melo, Hougelle Simplício Gomes Pereira, João Flávio Gurjão Madureira, and Janaína Martins de Lana. "Schwannoma da goteira olfatória: relato de caso." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61, no. 1 (March 2003): 125–28. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-282x2003000100026.
Full textAbstract:
Schwannomas intracranianos não associados a nervos cranianos são incomuns e raramente encontrados na região subfrontal. Apresentamos raro caso de schwannoma da goteira olfatória, acometendo paciente de 27 anos, masculino, com quadro iniciado há 1 ano com perda da olfação e cefaléia. Ao exame de admissão, apresentava papiledema bilateral e anosmia. Tomografia computadorizada de Cranio (TC) revelou processo expansivo bifrontal hipodenso ao parênquima, com aspecto multicístico, sem captação do contraste iodado, promovendo compressão dos cornos ventriculares frontais. Os achados radiológicos sugeriam meningeoma cístico da goteira olfatória. Foi submetido a craniotomia frontal para descompressão. Um mês após, TC de controle revelou processo expansivo da região da goteira olfatória homogeneamente captante do contraste iodado, que se estendia para o interior da cavidade nasal esquerda. RM não adicionou novas informações. Foi realizado segundo procedimento cirúrgico por via naso-etmoidal, com ressecção incompleta da lesão. A ressecção completa foi possível através de re-operação por craniotomia bifrontobasal. O diagnóstico histopatológico de schwannoma foi realizado através de microscopia óptica convencional e confirmado por técnica de imuno-histoquímica, utilizando o anticorpo para proteína S-100. A raridade deste tumor, seus aspectos clínicos, radiológicos e histológicos justificam esta publicação.
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Galego, Patrícia Marina, Débora Renata Galego, Iasmin Barufaldi Prette, Regina Célia Ajej Pires de Albuquerque, Andressa Regina Galego, and Patricia de BArros Viegas Anno. "Síndrome da hipoventilação central congênita: estudo de caso." Revista Eletrônica Acervo Saúde 13, no. 8 (August 4, 2021): e8544. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e8544.2021.
Full textAbstract:
Objetivo: Descrever caso de Síndrome da Hipoventilação Central Congênita (SHCC) em lactente. Detalhamento de caso: Lactente de 1 mês e 20 dias admitido em unidade de emergência com relato de cianose perioral e de extremidades desencadeada por choro e tosse presentes desde o nascimento e piora progressiva nos 7 dias antecedentes à admissão no serviço. Descartadas etiologias infecciosa, pulmonar, cardíaca, malformações de sistema nervoso central, erros inatos do metabolismo, distúrbios hidroeletrolíticos e neuromusculares. Apesar de sedação contínua e ventilação mecânica otimizada, apresentou episódios frequentes de queda da saturação de oxigênio (StO2) de e bradicardia, principalmente quando manipulado. As gasometrias arteriais de controle indicaram aumento importante da pressão parcial de gás carbônico, atingindo até 130, com padrão mantido, mesmo com StO2 normal e de FIO2 próxima a 100%. A hipótese diagnóstica de hipoventilação central congênita foi confirmada por meio da identificação GENE PHOX2B em HETEROZIGOSE (1 cópia), variante patogênica da doença. Considerações finais: O diagnóstico precoce e as melhorias na ventilação domiciliar, acompanhados do aperfeiçoamento dos métodos de monitoramento cardiorrespiratório e de ventilação artificial, têm permitido aos pacientes atingir a idade adulta com qualidade de vida satisfatória. Os avanços tecnológicos da engenharia biomédica prometem aos pacientes maior independência e autonomia.
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Lima, Susiele Maria de Arruda, Elisama Melquiades de Melo e. Silva, Maria Jose de Lima, and Angélica de Melo Jucá. "Caracterização dos casos de tuberculose notificados em um município prioritário do Brasil, de 2011-2015." Revista Eletrônica Acervo Saúde 11, no. 13 (July 18, 2019): e482. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e482.2019.
Full textAbstract:
Objetivo: Analisar epidemiologicamente o número dos casos notificados de tuberculose no município prioritário do Brasil, Recife nos anos de 2011 a 2015. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, descritivo e analítico de uma série histórica no período de 2011 a 2015 no município do Recife, utilizou-se a base de dados do DATASUS/SINAN/SMS, de casos de tuberculose. Após a coleta foram tabulados os dados e realizado a análise descritiva simples utilizando o Excel. Resultados: Constatou-se que no período de 2011 a 2015, foram realizadas 12.973 notificações de caso de tuberculose no Recife, durante os 5 anos analisados, revelou que 68,11% dos portadores da doença eram homens, na faixa etária de 20-49 anos 45,12%, 62,08% ocorrem em indivíduos não institucionalizados, a admissão de 75,48% ocorreram por caso novo, em 61,53% dos casos foi realizada a baciloscopia, a forma pulmonar prevaleceu com 80,84%, A sorologia para o HIV foi realizada em 57,76% dos casos. Em relação a situação de encerramento dos casos de TB, a maioria evoluiu para a cura 46,35%. Conclusão: Ao caracterizar o perfil epidemiológico dos casos notificados por tuberculose no Recife, este estudo contribui com ações de prevenção e controle da doença no município.
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Cavalcante, Luís Guilherme da Silva, and Andrea Nunes Mendes de Brito. "Impacto do Diabetes Mellitus sobre o prognóstico da Covid-19." Research, Society and Development 10, no. 5 (May 10, 2021): e38810515069. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i5.15069.
Full textAbstract:
O objetivo do presente estudo foi investigar o real impacto do Diabetes Mellitus sobre o desfecho clínico de pacientes acometidos pela COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada em abril de 2021, analisando-se publicações indexadas nas bases de dados Science Direct e PubMed, adotando-se estudos retrospectivos de coorte publicados entre os anos de 2020 e 2021, no idioma inglês. Para a eliminação de estudos duplicados, empregou-se o gerenciador de referências bibliográficas Mendeley Desktop 1.19.8. Dos 10 estudos selecionados, 5 deles foram executados na China, enquanto que os 5 restantes ocorreram no Irã, Inglaterra, Bélgica e Estados Unidos, realizados entre os meses de janeiro e julho de 2020. Os resultados demonstraram um forte impacto do Diabetes Mellitus sobre um pior desfecho clínico em internações por COVID-19. Na presente revisão, evidenciou-se o expressivo impacto que a patogênese do DM exerce sobre as diferentes células inerentes ao sistema imunológico, além do aumento do risco da necessidade de admissão em UTI e do uso de suporte respiratório para conter o agravamento da doença. Contudo, estudos de maior precisão, controle populacional e/ou comorbidades se fazem necessários para uma melhor compreensão dos reais prejuízos da associação do DM a COVID-19.
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Oportus, Laura Sylvia Cataldo, Lilian De Paiva Rodrigues, José Maria Pereira de Godoy, and Silvia Helena Frota Mendonça. "Avaliação da drenagem linfática manual no pós-parto imediato." Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem 9, no. 25 (March 25, 2019): 43. http://dx.doi.org/10.24276/rrecien2358-3088.2019.9.25.43-49.
Full textAbstract:
Resumo: Avaliamos a eficácia da drenagem linfática manual no pós-parto imediato em relação ao melhoramento no grau de disposição da mãe a partir da sala de recuperação pós- anestésica, através de um estudo prospectivo com grupo controle, quantitativo, com 20 parturientes no pós-parto imediato de cesariana. O tempo médio para movimentação total dos membros inferiores no grupo caso foi 55 minutos e no grupo controle foi 111,8 minutos (p>0,045). Houve diferença entre as medidas de PA e FC a partir da terceira medida (45 minutos após admissão), com valores menores para PA sistólica e FC no grupo que recebeu Drenagem Linfática Manual (p=0,048 e p=0,030 respectivamente). A avaliação 24 horas após o parto revelou que o tempo para deambulação no grupo caso foi menor do que no grupo controle, com significância estatística (p=0,04). Todos estes indicadores contribuíram no seu autocuidado e cuidados com seu bebe.Descritores: Drenagem, Sistema Linfático, Cesárea. Evaluation of manual lymphatic drainage in the immediate postpartum periodAbstract: We evaluated the efficacy of manual lymphatic drainage in the immediate postpartum period in relation to the improvement in the rate of mother's mood from the post-anesthetic recovery room through a prospective study with a quantitative control group with 20 immediate postpartum women cesarean parturition. The mean time for total movement of the lower limbs in the case group was 55 minutes and in the control group it was 111.8 minutes (p>0.045). There were differences between BP and HR from the third measurement (45 minutes after admission), with lower values for systolic BP and HR in the group receiving Manual Lymphatic Drainage (p=0.048 and p=0.030, respectively). The 24 hours postpartum evaluation revealed that the time for ambulation in the case group was lower than in the control group, with statistical significance (p=0.04). All of these indicators have contributed to your self-care and caring for your baby.Descriptors: Drainage, Lymphatic System, Cesarean Parturition. Evaluación del drenaje linfático manual en el postparto inmediatoResumen: Evaluamos la eficacia del drenaje linfático manual en el posparto inmediato en relación al mejoramiento en el grado de disposición de la madre a partir de la sala de recuperación post anestésica, a través de un estudio prospectivo con grupo control, cuantitativo, con 20 parturientas en el post parto inmediato de cesárea. El tiempo promedio para el movimiento total de los miembros inferiores en el grupo caso fue 55 minutos y en el grupo control fue 111,8 minutos (p>0,045). Hubo una diferencia entre las medidas de PA y FC a partir de la tercera medida (45 minutos después de la admisión), con valores menores para PA sistólica y FC en el grupo que recibió Drenaje Linfático Manual (p=0,048 y p=0,030 respectivamente). La evaluación 24 horas después del parto reveló que el tiempo para deambulación en el grupo caso fue menor que en el grupo control, con significancia estadística (p=0,04). Todos estos indicadores contribuyeron en su autocuidado y cuidados con su bebé.Descriptores: Drenaje, Sistema Linfático, Cesariana.
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Caram, Laura Miranda de Oliveira, Renata Ferrari, Suzana Erico Tanni, Liana Sousa Coelho, Ilda de Godoy, Rosana dos Santos e. Silva Martin, and Irma de Godoy. "Perfil de fumantes atendidos em serviço público para tratamento do tabagismo." Jornal Brasileiro de Pneumologia 35, no. 10 (October 2009): 980–85. http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132009001000006.
Full textAbstract:
OBJETIVO: Avaliar o perfil dos fumantes que procuraram serviço público de cessação do tabagismo. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente os dados coletados durante a avaliação para a admissão no programa de cessação do tabagismo do Ambulatório de Tabagismo da Faculdade de Medicina de Botucatu/Universidade Estadual Paulista, na cidade de Botucatu (SP) entre abril de 2003 e abril de 2007. Variáveis demográficas, uso prévio de abordagem comportamental e/ou farmacológica e/ou tratamentos alternativos para o tabagismo, grau de dependência à nicotina e comorbidades foram avaliados em 387 fumantes. RESULTADOS: Em nossa casuística, 63% dos tabagistas eram do sexo feminino. A idade média dos sujeitos foi de 50 ± 25 anos. Mais da metade dos fumantes (61%) não tinha cursado o ensino médio, e 66% tinham renda mensal menor que dois salários mínimos. O grau de dependência foi elevado/muito elevado em 59%, médio em 17% e baixo/muito baixo em 24%. Embora 95% dos pacientes apresentavam comorbidades, apenas 35% foram encaminhados ao programa por um médico. Mais da metade (68%) tinha feito pelo menos uma tentativa de cessação, 83% sem um programa de tratamento estruturado. CONCLUSÕES: Os tabagistas que procuraram assistência para cessar o tabagismo apresentaram desvantagem social, dependência à nicotina alta e tentativas anteriores de cessação sem tratamento estruturado. Portanto, a intervenção para o controle do tabagismo deve contemplar as características gerais dos fumantes nos serviços públicos para que seja eficaz.
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Sundell, Michelle de Oliveira T., Daniela Góis Meneses, Antônio Fernando Ribeiro, Elizete Aparecida L. C. Pinto, and Gabriel Hessel. "Kwashiorkor e distúrbio de coagulação: apresentação atípica de fibrose cística." Revista Paulista de Pediatria 30, no. 1 (2012): 139–43. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-05822012000100020.
Full textAbstract:
OBJETIVO: Enfatizar a apresentação clínica precoce da fibrose cística (FC) em lactente com Kwashiorkor e distúrbio de coagulação, decorrente de hipovitaminose K. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente com três meses e meio, sexo feminino, nascida a termo, peso de 2655g, estatura de 46cm, foi encaminhada para investigação de lesões perineais associadas à monilíase de difícil controle, refratária a diversos antifúngicos e corticoides. Quadro geral caracterizado por baixo ganho ponderal, edema e diarreia. Admissão hospitalar para investigação com hipótese diagnóstica de Kwashiorkor de origem primária ou secundária. Paciente mantida em aleitamento materno exclusivo, sendo observadas perda ponderal e persistência da diarreia. Na internação, foi iniciado tratamento de infecção do trato urinário. A paciente evoluiu com hemorragia digestiva alta e sangramento pela flebotomia em safena direita, sendo identificada coagulopatia responsiva à vitamina K e plasma fresco congelado. Na evolução, foi confirmada esteatorreia e hipoalbuminemia; as sorologias para sífilis, toxoplasmose, mononucleose, citomegalovírus, rubéola, HIV e hepatite B, apresentaram resultado negativo e a pesquisa da mutação ∆F508 heterozigoto para FC foi positiva. A paciente apresentou piora do estado geral com sinais de sepse, evoluindo para óbito. O laudo necroscópico evidenciou elementos característicos de choque séptico com infecção pulmonar, sinais acentuados de desnutrição e fibrose cística do pâncreas. COMENTÁRIOS: A FC pode manifestar-se com quadro de Kwashiorkor e distúrbio de coagulação por deficiência de vitamina K. Os profissionais de saúde devem estar atentos à possibilidade de FC no diagnóstico diferencial dessa situação.
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Franco, Lenon Cardoso, and Tássia Nery Faustino. "PERFIL DE PACIENTES ATENDIDOS EM EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE SALVADOR." Revista Enfermagem Contemporânea 6, no. 2 (October 30, 2017): 122. http://dx.doi.org/10.17267/2317-3378rec.v6i2.1365.
Full textAbstract:
As emergências hipertensivas (EH) são entidades clínicas caracterizadas pela elevação aguda e significativa da pressão arterial (PA) associada a sintomas graves que evidenciam lesões de órgãos-alvo. Esse estudo objetivou traçar o perfil dos pacientes atendidos em emergência hipertensiva em um hospital público de Salvador. Trata-se de um estudo transversal descritivo. Os dados foram coletados entre 03/11/15 e 03/02/16, através do prontuário e processados no programa SPSS versão 21®. A estatística descritiva foi utilizada para análise dos dados. A amostra constituiu-se de 57 pacientes. A média de idade encontrada foi de 66,9 anos, com predominância do sexo feminino (52,6%) e da cor parda (93,0%). Aproximadamente 68,4% dos pacientes apresentavam histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). As EHs diagnosticadas foram o acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico (61,4%), seguido do AVC hemorrágico (29,8%), da insuficiência cardíaca congestiva (5,3%) e do infarto agudo do miocárdio (3,5%). 28,1% desses pacientes evoluíram com complicações. Em relação aos valores da PA encontrados na admissão, a média de pressão sistólica foi de 189,8 mmHg, enquanto que a média de pressão diastólica foi de 105,7 mmHg. Conclui-se que os AVCs, especialmente os isquêmicos, foram as EH mais frequentes na amostra. Faz-se necessário a efetivação de medidas de prevenção dos fatores de risco associados à HAS, assim como direcionadas ao controle dos níveis pressóricos para redução do número de atendimentos por emergência hipertensiva e demais complicações das doenças cardiovasculares.
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Matos, César Ricardo Coimbra de, Rui Marques, Sara Brandão Machado, and Diana Pinho dos Santos. "Gripe num hospital central no pico epidémico de 2018." Revista de Medicina 99, no. 1 (February 3, 2020): 8–15. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i1p8-15.
Full textAbstract:
Introdução: A gripe constitui uma ameaça global para a saúde pública agravada pelo aumento da esperança de vida. É responsável por inúmeras hospitalizações, mortes e gastos no setor da saúde todos os anos. Objetivos: Caracterizar e determinar o perfil analítico da amostra com diagnóstico de gripe num Hospital Central, durante o mês de janeiro de 2018. Analisaram-se as seguintes variáveis: idade, género, diagnóstico na alta, tempo de internamento e alterações analíticas. Material e métodos: Estudo observacional, retrospetivo, com recolha de informação do processo clínico (ALERT e SClinico) e tratamento de dados em Microsoft Excel®. Foram selecionados 131 pacientes como Kit Xpert FLU (GeneXpert®) positivo com idade ≥18 anos. Resultados: 58,8% dos pacientes pertenciam ao sexo feminino e a média de idades foi de 67,1 anos. 20.6% eram Gripe do tipo A, destes 9% são H1N1 e 79,4% Gripe do tipo B. A nível analítico: 63,6% dos doentes não apresentavam alterações dos leucócitos na admissão (mas destes 62,8% apresentavam neutrofilia e 65,1% linfopenias relativas) e 46,5% trombocitopenia. Discussão: O presente estudo permitiu também avaliar a abordagem diagnóstica da gripe e estabelecer um perfil analítico de suspeição do doente com gripe. Conclusão: O perfil analítico permite juntamente com a clínica, uma orientação de suspeição para gestão dos recursos de diagnósticos virológico rápido, importante para o início de terapia antiviral, implementação de medidas de controle de infeção e prevenção para pacientes com gripe. A positividade implicou um elevado número de internamentos em isolamento
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Barbosa, Breno C., Patrícia M. C. Freitas, Fernanda S. Alves, Lauranne A. Salvato, Marcelo R. Luz, Paulo Ricardo O. Paes, Suzane L. Beier, and Rafael R. Faleiros. "Administração seriada de salina hipertônica 7,5% na terapia para sepse grave decorrente da síndrome da diarreia hemorrágica aguda em cães." Pesquisa Veterinária Brasileira 37, no. 9 (September 2017): 963–70. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-736x2017000900011.
Full textAbstract:
RESUMO: Na clínica de animais de companhia é frequente cães com síndrome da diarreia hemorrágica aguda associada a quadros de sepse, o que acarreta alta mortalidade. Nesse contexto, objetivou-se, em um ensaio clínico controlado aleatorizado de centro único, estudar os efeitos tardios da solução salina hipertônica a 7,5% em aplicações seriadas, sobre variáveis hemodinâmicas, clínicas e laboratoriais em cães com quadro de sepse grave decorrente desta síndrome. Para tal, 12 cães foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos de igual número, sendo um controle (CON) e o outro, solução salina hipertônica 7,5% (SSH). Variáveis clínicas e laboratoriais foram avaliadas imediatamente após a admissão do paciente (T0), 24 (T24), 48 (T48) e 72 (T72) horas após a admissão. O grupo SSH recebeu Ringer com lactato, antibioticoterapia, analgésico e SSH 7,5% em bolus (5mL kg-1 em 4 minutos) no T24 e no T48. O grupo CON recebeu a mesma terapia acima, porém ao invés da utilização de SSH a 7,5%, administrou-se bolus de solução de Ringer lactato na mesma dose e tempos utilizado. As avaliações em cada tempo foram realizadas anteriormente à administração dos bolus, nos dois grupos. Avaliaram-se hemograma completo e as variáveis clínicas (escala AVDN, grau de desidratação, frequência respiratória e temperatura retal), frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS). Os dados paramétricos foram avaliados pelos testes Student Newman Keuls e teste t de Student, e os não paramétricos pelo teste de Friedman e Mann Whitney, com nível de significância de P≥0,05. Nas variáveis clínicas estudadas não se observou diferença entre os grupos e entre os momentos avaliados. Observou-se diferença significativa no grupo SSH no T72, com elevação da PAS e redução da FC, fato não observado no grupo CON, onde esses parâmetros não se alteraram. O hematócrito e a concentração de hemoglobina diminuíram em ambos os grupos com o tempo. As contagens dos leucócitos totais e dos monócitos apresentaram uma elevação significativa no grupo SSH, estando os leucócitos dentro da faixa de normalidade no T72. Não houve diferenças significativas em relação aos neutrófilos segmentados, porém no grupo SSH verificou-se aumento de 9,5 vezes no T72 comparado com o T24 (P=0,09), enquanto que este aumento foi de apenas 2,5 vezes no grupo CON (P=0,30). Observou-se ainda redução nas contagens de plaquetas e na concentração de globulinas no grupo COM, enquanto essas variáveis se mantiveram estáveis no grupo SSH. Conclui-se que a administração seriada de SSH 7,5% se mostrou promissora no tratamento de cães com síndrome da diarreia hemorrágica aguda, pois auxilia na estabilização dos leucócitos, plaquetas e globulinas de cães com sepse grave decorrente da síndrome da diarreia hemorrágica aguda.
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Klein, Carlos Henrique, Evandro da Silva Freire Coutinho, and Luiz Antonio Bastos Camacho. "Variação da pressão arterial em trabalhadores de uma siderúrgica." Cadernos de Saúde Pública 2, no. 2 (June 1986): 212–26. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-311x1986000200008.
Full textAbstract:
Com o objetivo de estudar a evolução da pressão arterial ao londo da vida ativa de nove categorias de trabalhadores da Companhia Siderúrgica Nacional de Volta Redonda (Rio de Janeiro, Brasil), foi analisada uma amostra de 426 homens, através das fichas do serviço médico. Destas fichas, foram coletadas as pressões registradas na admissão na empresa e no último exame de rotina. Cerca de 90% dos trabalhadores tinham idades entre 20 e 50 anos em qualquer das medidas e o intervalo médio entre estas foi de 13,5 anos para aqueles com pelo menos 5 anos de atividade. Não foi possível rejeitar a homogeneidade das idéias de incrementos anuais de sistólica e diastólica entre os grupos ocupacionais. Em relação às variações observadas, houve incrementos estatisticamente significativos na sistólica apenas para os trabalhadores de escritório e almoxarifado, laboratório e controle de qualidade, com pelos menos 5 anos de atividade. Quanto à diastólica, as categorias que sofreram incremento significativo foram escritório e almoxarifado, maquinaria e ocupações específicas da produção, eletro-mecânicas de manutenção, construção civil, transporte e comunicações e trabalhadores não-qualificados. Também foi analisada a passagem destes trabalhadores de um status de pressão normal para outro de pressão mais elevada (sistólica 140 ou diastólica 90 mmHg). Com relação à sistólica, apenas os funcionários não-qualificados mudaram de categoria; quanto à diastólica, repetiram-se os achados para incremento de pressão. O grupo da construção civil destacou-se pelo maior aumento de diastólica entre as duas medidas, ao passo que os administradores e profissionais técnico-científicos foram os que apresentaram as menores variações de pressão. Fatores ambientais como ruído, calor, linha de montagem e outros implicados na elevação de pressão arterial estão presentes nesta indústria siderúrgica. Os dados apontam maior risco de elevação de pressão arterial em alguns grupos ocupacionais, o que justifica abordagens diferenciadas pelo serviço médico da empresa.
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Fraga, Gustavo Pereira, Mario Mantovani, and Luís Alberto Magna. "Índices de trauma em pacientes submetidos à laparotomia." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 31, no. 5 (October 2004): 299–306. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69912004000500006.
Full textAbstract:
OBJETIVO: O trauma é um problema de saúde pública de enormes proporções. Constitui-se na principal causa de óbitos na população jovem. O Major Trauma Outcome Study (MTOS) é um estudo descritivo e retrospectivo da gravidade das lesões e evolução dos pacientes, considerado como o maior arquivo contemporâneo de informações descritivas de traumatizados. O objetivo do presente estudo é comparar o cálculo retrospectivo do New Injury Severity Score (NISS) com o Injury Severity Score (ISS) já calculado prospectivamente, utilizando o Trauma and Injury Severity Score (TRISS) e uma simples modificação deste índice, denominado de NTRISS (New Trauma and Injury Severity Score), e também comparar esta população submetida à laparotomia com os pacientes do MTOS. MÉTODO: Foram estudados 1.380 pacientes adultos traumatizados e submetidos à laparotomia na Disciplina de Cirurgia do Trauma da Unicamp, em Campinas, durante um período de oito anos. Os dados avaliados foram: demográficos, causa do trauma (fechado ou penetrante, ferimento por projétil de arma de fogo ou arma branca), estado fisiológico na admissão (RTS), diagnóstico anatômico de lesões (ATI, ISS e NISS), probabilidade de sobrevida utilizando o TRISS e o NTRISS, e a evolução do paciente (sobrevivência ou óbito). Foram utilizadas as estatísticas Z e W, inicialmente descritas por Flora, a fim de comparar a predição de óbitos ou sobreviventes com o estudo controle (MTOS). RESULTADOS: A maioria dos pacientes (88,3%) era do sexo masculino e jovem (média de idade de 30,4 anos). O ferimento por projétil de arma de fogo foi o mecanismo de trauma mais freqüente, com 641 casos (46,4%). Quatrocentos e trinta pacientes (31,2%) sofreram trauma fechado. As médias do ATI, ISS e NISS foram, respectivamente, de 12,3, 17,6 e 22,1. A taxa global de mortalidade foi de 16,8% e os pacientes com trauma contuso tiveram a maior mortalidade (29,3%). O NISS identificou melhor os sobreviventes e óbitos se comparado ao ISS, obtendo-se uma maior especificidade com o NTRISS. Foi observado um número significativamente menor de sobreviventes do que o esperado pelo estudo basal, com Z -16,24 com o TRISS e Z -9,40 se aplicado o NTRISS. Variações no valor da estatística W para cada paciente mostraram uma diferença no número de óbitos equivalente a 7,89 mais casos de óbito do que o esperado pelo MTOS, por 100 pacientes tratados, ao se empregar o TRISS, enquanto que estes valores foram reduzidos para 5,14 utilizando-se o NTRISS. CONCLUSÕES: Os métodos utilizados para cálculo da probabilidade de sobrevivência apresentaram limitações, particularmente nesta população com predomínio dos traumas penetrantes. O NISS, com o seu derivado NTRISS, foi o escore que obteve uma melhor predição de sobrevivência se comparado com o ISS. Os resultados obtidos com o TRISS e NTRISS foram estatisticamente piores do que os do MTOS, porém este processo de monitorização destes pacientes traumatizados tem sido importante para assegurar uma condição continuada de controle de qualidade.
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Longo, Marco Aurelio Tosta, Anderson Martelli, and Anita Zimmermann. "Hipertensão arterial sistêmica: aspectos clínicos e análise farmacológica no tratamento dos pacientes de um setor de psicogeriatria do Instituto Bairral de Psiquiatria, no município de Itapira, SP." Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 14, no. 2 (June 2011): 271–84. http://dx.doi.org/10.1590/s1809-98232011000200008.
Full textAbstract:
OBJETIVO: o presente trabalho teve como objetivo a verificação dos quadros de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e análise das principais classes dos agentes anti-hipertensivos orais usados pelos pacientes integrantes da Unidade Terapêutica - Setor Estância do Instituto Bairral de Psiquiatria localizado na cidade de Itapira, SP. METODOLOGIA: a população analisada foi composta por 51 sujeitos com faixa etária entre 52 e 87 anos de idade, em sua maioria portadora de distúrbios psiquiátricos e outras comorbidades clínicas, sendo excluídos da amostra os pacientes sem histórico de HAS e com níveis pressóricos considerados normais pelas V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. O material para realização desta pesquisa foi obtido a partir da revisão bibliográfica de livros e artigos científicos publicados em periódicos localizados nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, tendo como palavras-chave: hipertensão arterial sistêmica; anti-hipertensivos; idoso. Trata-se de um estudo transversal com dados obtidos a partir de pesquisa em prontuários de anotações técnicas, para a caracterização dos quadros diagnosticados como hipertensão arterial, considerando anamnese, exame físico na admissão e controle dos níveis pressóricos diários dos pacientes da Unidade Terapêutica Estância do Instituto Bairral de Psiquiatria, entre os dias 18 a 25 de setembro de 2009, com posterior análise das principais classes dos agentes anti-hipertensivos orais utilizados. RESULTADOS: dos 51 pacientes analisados, 27 compuseram a amostra, pois foram diagnosticados com quadro de hipertensão arterial no período referente, correspondendo a 53% do número total, havendo predominância do sexo feminino em 15 casos (56%). Quanto à frequência dos fármacos anti-hipertensivos prescritos na amostra, observou-se que os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) foi o grupo de medicamentos mais utilizado em especial o captopril, seguido pelo grupo dos diuréticos tiazídicos. Em associação, os IECA, juntamente com os diuréticos, foram os mais prescritos. CONCLUSÃO: este estudo demonstrou ser significativo o número da população idosa com HAS no Setor Estância do Instituto Bairral de Psiquiatria, sugerindo acompanhamento clínico e medicamentoso dessa clientela. A terapêutica medicamentosa adotada para tratamento da HAS no setor em questão está de acordo com a recomendada na literatura.
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Wu, Andy, David Chiang, and Cheng-Wen Chang. "USING ORDER ADMISSION CONTROL TO MAXIMIZE REVENUE UNDER CAPACITY UTILIZATION REQUIREMENTS IN MTO B2B INDUSTRIES." Journal of the Operations Research Society of Japan 53, no. 4 (2010): 270–88. http://dx.doi.org/10.15807/jorsj.53.270.
Full text
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Narayan, Prakash. "Jointly optimal admission and routing controls at a network node." Communications in Statistics. Stochastic Models 10, no. 1 (January 1994): 223–52. http://dx.doi.org/10.1080/15326349408807294.
Full text
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Lai, Yuan-Cheng, and Sheng-Fu Tsai. "Unfairness of measurement-based admission controls in a heterogeneous environment." International Journal of Communication Systems 14, no. 9 (2001): 871–83. http://dx.doi.org/10.1002/dac.512.
Full text
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Xu, Susan H. "A duality approach to admission and scheduling controls of queues." Queueing Systems 18, no. 3-4 (September 1994): 273–300. http://dx.doi.org/10.1007/bf01158765.
Full text
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Mansour, Ahmed. "Neonatal outcomes in case of euglycemic control in gestational diabetes using insulin versus metformin. Randomized controlled trial." Journal of Clinical Research and Reports 7, no. 1 (February 24, 2021): 01–08. http://dx.doi.org/10.31579/2642-9756/045.
Full textAbstract:
Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) is a major global public health issue, with prevalence increasing in recent years due to the epidemic of obesity and type 2 diabetes. Aim of the Work: to compare different neonatal outcomes according to the different treatment modalities used in the management of GDM. Our hypothesis was that Metformin is as effective and safe as insulin in patients with gestational diabetes. Patients and Methods: The current non inferiority-Randomized controlled trial was conducted at Ain Shams Maternity hospital between June 2020 to February 2021. The study included 140 outpatient cases or admitted patients for antenatal care: Group A: women were given Metformin (Total 70) and Group B: Women were given insulin. (Total 70). Results: there was no significant difference between Metformin and Insulin groups regarding age, enrollment BMI, parity and family history of DM. There was no significant difference between Metformin and Insulin groups regarding gestational age at enrollment and delivery as well as pregnancy duration after intervention. BMI at delivery, BMI increase as well as BMI increase rate were significantly lower in Metformin group. There were no significant differences between Metformin and Insulin groups regarding fasting, two-hour postprandial and HbA1c blood glucose at enrollment and throughout treatment as well as their reduction after intervention. Maternal complications as hypoglycemia, hyperglycemia and preeclampsia were non-significantly less frequent among Metformin group than among Insulin group. Compliance to treatment was significantly more frequent among Metformin group than among Insulin group. Cesarean delivery was nonsignificantly less frequent among Metformin group than among Insulin group. There was no significant difference between Metformin and Insulin regarding birth weight APGAR-1, but APGAR-5 was significantly higher in Metformin group. Neonatal complications as IUFD, IUGR, macrosomia, congenital anomalies, neonatal hypoglycemia, respiratory distress and NICU admission were non-significantly less frequent among Metformin group. Conclusions: From the results of current study we can conclude that: Oral metformin was effective as insulin injection in control and management of GDM. BMI was controlled with oral metformin better than insulin injection. Maternal and neonatal complications specially birth weight were the same with both types of treatment. Women had better compliance to metformin treatment. Type of delivery wasn’t affected by type of treatment.