Academic literature on the topic 'Coronarografia'
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Journal articles on the topic "Coronarografia"
1
Tomcsányi, János. "EKG-gyöngyszem: acut coronaria szindrómát utánzó sinuscsomó-betegség – az aVR-jel." Orvosi Hetilap 161, no. 11 (March 2020): 434–36. http://dx.doi.org/10.1556/650.2020.31681.
Full textAbstract:
Absztrakt: Az aVR-jel főtörzs-, illetve súlyos háromér-betegségnek lehet az EKG-jele, de nem egyenlő a STEMI-vel, és nem szenzitív jele a coronariabetegségnek. Erre mutat példát a következő eset. Egy 89 éves nőbeteget mellkasi fájdalommal, pitvarfibrillációval és sok elvezetésre kiterjedő ST-depresszióval vettünk fel. Az aVR-elvezetésben azonban ST-eleváció volt. Az aVR-jelre való tekintettel urgens coronarographia történt, negatív eredménnyel. Később a sinusrhythmus helyreállt. A repolarizációs zavarok megszűntek a sinusrhythmus alatt. A monitorelvezetések váratlan hosszabb pauzákat mutattak, ami az EKG alapján változó SA-blokknak felelt meg. Mindezek alapján sinuscsomó-betegség állt a háttérben, amelyben a pitvarfibrilláció alatti repolarizációs zavar acut coronaria syndromát mimikázott. A beteg pacemakerbeültetés után orális antikoaguláns kezeléssel távozott otthonába. Orv Hetil. 2020; 161(11): 434–436.
2
Péterffy, Árpád, Ferenc Molnár, Dávid Sipos, Tamás Maros, and Zsolt Kőszegi. "A Magyarországon végzett első arteria mammaria interna graftolás harmincöt éves coronarographiás utánkövetése." Orvosi Hetilap 161, no. 9 (March 2020): 354–58. http://dx.doi.org/10.1556/650.2020.31687.
Full textAbstract:
Absztrakt: A tünetes koszorúér-betegség kezelésében ma is kiemelkedő szerepet játszanak a revascularisatiós műtétek (coronary artery bypass grafting – CABG). Az első beavatkozások elvégzése óta eltelt több mint ötven év alatt számos klinikai megfigyelés igazolja, hogy a koszorúér-áthidalásra az arteria mammaria interna (IMA) használható a legkedvezőbb eredménnyel. Az IMA szövettani struktúrája és élettani tulajdonságai ellenállóvá teszik az eret az érelmeszesedéssel szemben. Cikkünkben a Magyarországon IMA-graft felhasználásával elsőként végzett CABG-műtétről emlékezünk meg, egyúttal az IMA kedvező tulajdonságait az irodalomban eddig közölt leghosszabb (harmincöt éves) utánkövetéses coronarographia eredményeivel illusztráljuk. Az eset alátámaszthatja azt a feltételezést is, hogy a mammariagraft prosztaciklintermelése megvédi a kiáramlási pályát az atherosclerosis progressziójától. Ennek igazolására nagy esetszámú vizsgálat javasolható, amely sztentimplantációval hasonlítaná össze az IMA-graft feltételezhető védőhatását a kiáramlási pályán. A hosszú távú követés során a bal coronaria elülső leszálló ágának (LAD) sztentelését versus az arteria mammaria interna graftnak a felhelyezését követően a LAD kiáramlási pályájának alakulását kellene értékelni. Orv Hetil. 2020; 161(9): 354–358.
3
Körei, Anna Erzsébet, Karolina Kornélia Schnabel, Dóra Tordai, Magdolna Zsófia Békeffy, Erika Gulyásné Gáspár, Zsuzsanna Putz, Ildikó Istenes, et al. "Indokolt lehet-e plazmaferezis, illetve opioid készítmény kiegészítő adása a neuropathia diabetica kezelésében?" Diabetologia Hungarica 29, no. 1 (2021): 49–56. http://dx.doi.org/10.24121/dh.2021.5.
Full textAbstract:
A szerzők egy 72 éves, évtizedek óta 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfi esetét ismertetik, diabeteses polyneuropathiája 30 éve ismert. Az évek során makrovaszkuláris szövődmények következtében több alkalommal történt coronarographia, alsó végtagi PTA és stentimplantáció. Aktuális klinikai felvételére kedvezőtlen szénhidrátanyagcsere-helyzet (HbA1c: 11%), ismételt elesések miatt került sor. Az obezitásban (BMI: 39,2 kg/m2) is szenvedő beteg esetében a korábban beállított SGLT-2-gátló, illetve GLP-1-receptor-agonista kezelés dózisát emelték, aminek hatására vércukorértékei céltartományba kerültek. Mind a négy végtagra kiterjedő, disztális túlsúlyú fájdalmas neuropathiás panaszai kapcsán a beteg már évek óta kombinált oki és tüneti kezelésben részesült: alfa-liponsav és benfotiamin, valamint duloxetin és pregabalin szedése mellett is típusos alsó végtagi, dominálóan éjszakai neuropathiás fájdalmai jelentkeztek. Neuropathiavizsgálat során súlyos hypaesthesiás típusú szenzoros károsodás volt igazolható mind a négy végtagon a Neurometerrel (Neurotron Inc, Baltimore, USA) mért áramérzet-küszöbértékek, a Vibratip, a Tiptherm, a kalibrált hangvilla és a monofilamentum, továbbá a Q-Sense (Medoc Ltd., Yamat Rishai, Israel) készülékkel mért hőérzet-küszöbértékek tekintetében is. Közepesen súlyos fokú kardiovaszkuláris autonóm neuropathia is fennállt. A gyakori elesések hátterében kóroki tényezőként egyrészt a súlyos fokú szenzoros hypaesthesia, másrészt az ortosztatikus hipotónia (32 Hgmm) volt igazolható. Az eddigiekben alkalmazott négyes kombináció nem kielégítő terápiás effektusára való tekintettel kiegészítő kezelésként plazmaferezist alkalmaztak, emellett a kezelést opioid származék adásával egészítették ki. Következtetés: A neuropathia diabetica egyes ritka esetekben járhat egyidejűleg extrém mértékű neuropathiás károsodással és neuropathiás fájdalommal. A kezelésben alapvető a megfelelő glikémiás kontroll és fontos az oki és tüneti szerek alkalmazása. Az eset arra hívja fel a figyelmet, hogy emellett egyes esetekben szükséges lehet a terápia opioid készítményekkel, valamint plazmaferezissel történő kiegészítése.
4
Abate, Cecilia, Nicola Sforza, Cesare Amico, Annalisa Simeone, and Giuseppe Guglielmi. "Ruolo della risonanza magnetica cardiaca in pazienti con sindrome coronarica acuta e stenosi non critica alla coronarografia." Journal of Radiological Review 5, no. 4 (September 2018). http://dx.doi.org/10.23736/s2283-8376.18.00083-9.
Full textDissertations / Theses on the topic "Coronarografia"
1
Sapignoli, Sonia. "Coronarografia con CO2: compensazione degli effetti del movimento vascolare." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2017. http://amslaurea.unibo.it/14857/.
Full textAbstract:
La coronarografia è una tecnica fondamentale per diagnosticare l'arteriosclerosi coronarica, una malattia vascolare che si manifesta tipicamente nell'età adulta o avanzata. Il mezzo di contrasto utilizzato per questa tecnica radiografica è lo Iodio. Questo può causare nefrotossicità ed allergie ad una categoria di pazienti che presentano patologie specifiche (melanoma, diabete, etc). Per risolvere tale problematica, negli ultimi anni, si è diffuso l'uso di CO2 come mezzo di contrasto. Nonostante questa non assorba radiazioni ma produca un contrasto “negativo” molto basso, grazie allo sviluppo di nuove tecniche di post-processing (DSA, stacking), tale metodica è oggi ampiamente utilizzata per angiografie di vasi periferici. Sfortunatamente ne è ancora sconsigliato l'utilizzo nelle arterie toraciche per il rischio di ischemia cerebrale. La possibilità di iniettare CO2 in coronaria senza avere reflusso in aorta è già stata studiata in un precedente lavoro sperimentale, ma la valutazione è stata fatta a "cuore fermo", senza trattare immagini coronariche in movimento (come avviene nella realtà). L'obiettivo di questa tesi è quello di valutare come il problema del movimento coronarico possa essere risolto sfruttando la periodicità della contrazione cardiaca e la ripetitività degli spostamenti.
Partendo dallo studio anatomico e fisiologico del cuore, è stato costruito un sistema biomeccanico che riproduce le condizioni fisiologiche di flusso e pressione coronarici. Sono poi state simulate diverse condizioni di iniezione di gas con acquisizione simultanea dei segnali d'interesse e immagini ottiche. Grazie ad algoritmi specifici, sono stati estratti i frames sincroni, che sono poi stati filtrati, condizionati ed usati per la costruzione dell'immagine finale. Tale valutazione è stata ripetuta mediante l'utilizzo di un tubo RX e acquisizione di immagini radiografiche. I risultati ottenuti sono positivi e tali da giustificare un proseguimento della ricerca in questa direzione.
2
Pirazzini, Edoardo. "Coronarografia con CO2: studio di fattibilità di una procedura di imaging considerata impossibile." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2017. http://amslaurea.unibo.it/13528/.
Full textAbstract:
Attualmente il mezzo di contrasto standard usato per angiografie(sia a livello centrale che periferico) è lo iodio. Poichè in molti pazienti sono stati riscontrati casi di reazioni allergiche o nefrotossicità, sta crescendo l'utilizzo di CO2 come mezzo di contrasto, in quanto tale gas risulta biocompatibile e viene velocemente assorbito e smaltito dall’organismo. Dal riscontro di danni legati ad una possibile neurotossicità a livello celebrale, il suo impiego è stato fino ad ora limitato all'imaging di vasi periferici. Scopo di questo lavoro è la verifica di fattibilità di una procedura per la realizzazione di coronarografie che utilizzi come mezzo di contrasto CO2 in sostituzione dello iodio.
E' stato realizzato un simulatore biomeccanico dell'appartato cardiocircolatorio per verificare la possibilità di iniettare gas senza produrre reflusso in aorta e determinare quali sono i parametri di iniezione che permettano l'utilizzo sicuro della CO2. Il simulatore è stato settato per riprodurre condizioni fisiologiche e sono state quindi effettuate iniezioni di CO2 nei vasi coronarici modificando la pressione di iniezione e il diametro del catetere.
I risultati ottenuti hanno dimostrato che, per pressioni di iniezione inferiori alla pressione sistolica utilizzando cateteri con un alta resistenza idraulica, non si ha reflusso in aorta.
E' stata quindi utilizzata una catena di acquisizione di immagini radiografiche connessa ad un calcolatore, per l'acquisizione di immagini del sistema di simulazione durante l'iniezione di CO2. Dopo l'elaborazione (DSA e stacking), è stata dimostrata la possibilità di ottenere immagini angiografiche di coronarie mediante iniezione di CO2. Tale procedura è stata effettuata con un sistema coronarico statico: risulta quindi necessario un ulteriore approfondimento di tecniche di manipolazione delle immagini per rendere possibile la DSA e lo stacking di vasi in movimento.
3
Manni, Aldo. "Tecnologie innovative per la stima di severità delle stenosi coronariche." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2017. http://amslaurea.unibo.it/13205/.
Full textAbstract:
Le malattie cardiovascolari, e in particolar modo l’aterosclerosi, costituiscono attualmente la principale causa di ospedalizzazione e mortalità nei paesi occidentali. Questa patologia porta allo sviluppo all’ interno del vaso sanguigno di placche, che negli stadi avanzati della malattia, possono portare ad una parziale o completa occlusione.
In base alle attuali linee guide, la diagnosi della patologia aterosclerotica prevede che il paziente venga sottoposto ad una serie di test provocativi non invasivi volti a documentare i segni indiretti della malattia. In presenza di tale documentazione il paziente viene sottoposto a coronarografia al fine di confermare la malattia aterosclerotica e in tal caso di procedere con tecniche di rivascolarizzazione.
Negli ultimi anni è apparso evidente il limite di questo percorso sia per quanto riguarda la non infallibilità dei test provocativi in termini di sensibilità e specificità, e sia per quanto concerne i limiti stessi della coronarografia. A tal proposito, in questo lavoro, vogliamo presentare nuove tecniche che potrebbero cambiare gli scenari della cardiologia e analizzare i vantaggi che queste possono portare in termini di costi per il sistema nazionale e di qualità di vita per il paziente.
4
Macrelli, Luca. "Emodinamica e nuove tecniche di imaging cardiaco." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2013. http://amslaurea.unibo.it/6414/.
Full textAbstract:
Lavoro di tesi che mette a confronto una tecnica affermata nel campo della diagnostica cardiaca, come la coronarografia e il cateterismo cardiaco, con tecniche di ultima generazione quali cardio-TC e cardio-RM.
5
Ferrara, Camilla. "La Tomografia Computerizzata di ultima generazione per indagini diagnostiche delle arterie coronarie." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2018. http://amslaurea.unibo.it/16510/.
Full textAbstract:
La tesi contiene una descrizione del sistema cardiovascolare e del circolo coronarico seguita dalla presentazione delle patologie delle arterie coronarie con riferimento alle cause, ai fattori di rischio e all'approccio terapeutico con cui vengono trattate. Successivamente viene descritta la procedura di coronarografia di cui si evidenziano le possibili complicazioni. Si introduce poi tomografia computerizzata di cui di presentano il principio di funzionamento, il processo di ricostruzione dell'immagine e come tali apparecchiature si siano evolute nel tempo fino a giungere ai tomografi di ultima generazione. Infine vengono presi in considerazione alcuni test clinici condotti presso il Centro Cardiologico Monzino di Milano, ovvero la struttura che in Italia è in possesso delle tecnologie di ultima generazione. I risultati prodotti da tali test sono stati analizzati con il fine di validare l'impiego di queste nuove apparecchiature come mezzo diagnostico in caso di sospetta coronaropatia, in sostituzione alla coronarografia ritenuta più invasiva. Si è potuto concludere che l'utilizzo di tomografi di ultima generazione determina un gran numero di vantaggi per il paziente tra cui soprattutto una maggiore qualità dell'immagine, una riduzione dei tempi di acquisizione e una ridotta dose efficace.
6
Scala, Matteo. "Sviluppo di un sistema di riconoscimento di stenosi coronariche non gravi." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2021. http://amslaurea.unibo.it/23865/.
Full textAbstract:
L’Intelligenza Artificiale è un campo dell’informatica che da tempo si afferma come valido strumento alternativo per la risoluzione di problemi tipicamente
riservati esclusivamente all’intelletto umano.
Se in principio gli algoritmi sfruttati nel campo dell’Intelligenza Artificiale
erano basati su insiemi di regole codificate da esperti del dominio di applicazione dell’algoritmo, con l’arrivo del secondo millennio questo approccio è stato
superato in favore di algoritmi che sfruttano grandi quantità di dati ed elevata
potenza di calcolo per fare scelte ottimali. Un esempio di questo approccio può
essere Deep Blue, che nel 1996, anche grazie ad un database di 4mila aperture
e un’architettura che permetteva 11 GFLOPS fu la prima macchina a vincere
una partita a scacchi contro un grande maestro.
Col passare degli anni, l’aumentare degli investimenti e della ricerca, questo
approccio ha portato alla strutturazione del campo dell’Apprendimento Automatico (Machine Learning, in inglese) dal quale sono scaturiti numerosi
avanzamenti che hanno influenzato una moltitudine di ambiti: dall’agricoltura
di precisione alla traduzione automatica, dal riconoscimento di frodi con carte
di credito alla farmaceutica, dal marketing alla visione artificiale e molti altri,
inclusa la medicina.
Questo lavoro si concentra su proprio questioni relative al campo della medicina. In particolare si occupa di provare a riconoscere se le stenosi coronariche
di un paziente sono gravi o meno attraverso l’uso di angiografie coronariche
invasive e tomografie coronariche angiografiche; in maniera da diminuire delle
angiografie coronariche invasive effettuate su pazienti che non ne hanno davvero
bisogno.
Book chapters on the topic "Coronarografia"
1
Tonioni, Stefano, Carlo Gonnella, Fabrizio D’Errico, and Maria Antonietta Carbone. "La coronarografia." In Cardiologia dello Sport, 117–22. Milano: Springer Milan, 2011. http://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-2352-9_9.
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