Academic literature on the topic 'Délai temporel'

Cet article opère une comparaison des théories de la proposition — entendue dans sa double dimension sémantique et gnoséologique — du Wittgenstein des Philosophische Bemerkungen (1930) et du Russell de The Analysis of Mind (1921). Après avoir rappelé le statut sémantique nouveau que ces théories accordent au temps en intégrant le fait qu’un délai sépare, pour un grand nombre de nos énoncés, leur occurrence et leur vérification (respect. infirmation), il établit que la notion d’attente est chargée, chez Wittgenstein (Erwartung) comme chez Russell (expectation), de combler cet écart temporel. Mais — c’est le deuxième point — une notion différente est mobilisée par chacun de ces deux auteurs, et dans un projet théorique à chaque fois différent : alors que Wittgenstein vise à étendre la notion tractatuséenne de relation interne aux relations sémantiques temporelles et à défendre un intentionnalisme logique, Russell cherche au contraire à soutenir une conception externaliste de ces relations de façon à faire droit aux cas où elles sont non-intentionnelles. Pour cela, Wittgenstein adopte un concept appelé ici « intentionnel » de l’attente, alors que Russell s’appuie sur un concept dit « non-intentionnel ». Une conséquence majeure de cette différence — c’est le troisième point — est que la célèbre critique par Wittgenstein de l’analyse russellienne de l’attente se révèle être largement erronée dans la mesure où elle se donne pour cible un concept qui n’est pas celui de Russell. Le quatrième point défendu par l’article est qu’une fois rétabli le concept de Russell, l’externalisme que celui-ci défend est doté d’arguments susceptibles de contrer efficacement la position internaliste et intentionnaliste de Wittgenstein.

Ce rapport de cas porte sur un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral hémorragique et qui s’est présenté au service de consultations ophtalmologiques avec une perte de champ visuel, que le patient a interprétée comme un trouble de la vue et un mal de tête grave. La perte de champ visuel a consisté en une hémianopsie incomplète homonyme accompagnée d’une défectuosité supérieure absolue qui correspondait bien à l’hémorragie du lobe temporal droit détectée par une tomodensitométrie de la tête. Ce cas expose l’importance pour tous les fournisseurs de soins oculovisuels de reconnaître les symptômes de l’AVC et de comprendre les délais et les protocoles de référence, ainsi que la valeur prédictive élevée des champs visuels.

To allow a formal verification of timed GRAFCET models, many authors proposed to translate them into formal and well-reputed languages such as timed automata or Time Petri nets (TPN). Thus, the work presented in [Sogbohossou, Vianou, Formal modeling of grafcets with Time Petri nets, IEEE Transactions on Control Systems Technology, 23(5)(2015)] concerns the TPN formalism: the resulting TPN of the translation, called here ε-TPN, integrates some infinitesimal delays (ε) to simulate the synchronous semantics of the grafcet. The first goal of this paper is to specify a formal operational semantics for an ε-TPN to amend the previous one: especially, priority is introduced here between two defined categories of the ε-TPN transitions, in order to respect strictly the synchronous hypothesis. The second goal is to provide how to build the finite state space abstraction resulting from the new definitions. Afin de permettre la vérification formelle des grafcets temporisés, plusieurs auteurs ont proposé de les traduire dans des langages formels de réputation tels que les automates temporisés et les réseaux de Petri temporels (TPN). Ainsi, les travaux présentés dans [Sogbohossou, Vianou, Formal modeling of grafcets with Time Petri nets, IEEE Transactions on Control Systems Technology, 23(5)(2015)] concernent le formalisme des TPN: le réseau résultant de la traduction, dénommé ici ε-TPN, intègre des délais infinitésimaux (ε) pour simuler la sémantique synchrone du grafcet. Le premier objectif de cet article est de définir la sémantique opérationnelle d'un ε-TPN afin d'améliorer l'ancienne définition: spécifiquement, une priorité est introduite ici entre deux catégories de transitions définies pour ces réseaux, dans l'optique de respecter rigoureusement l'hypothèse synchrone. Le second but est de fournir une méthode de calcul de l'espace d'état fini qui découle des nouvelles définitions.

This is a case report of a 92-year-old woman with Giant Cell Arteritis (GCA). After difficulties with diagnosis causing a delay in treatment, the patient was started on 1 mg/kg/day of oral prednisone, as recommended by most guidelines. Her symptoms improved initially but on day 7 of treatment she suddenly lost vision in her left eye and was diagnosed with Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (AAION) in the setting of GCA. We provide an up to date literature review of the diagnosis, management, and visual deterioration in treated GCA, and discuss the importance of early treatment in this condition.RésuméNous présentons un cas d’artérite temporale (AT) chez une femme âgée de 92 ans. Après quelques difficultés rencontrées dans l’établissement d’un diagnostic et un délai à entreprendre un traitement, la patiente fut mise sous prednisone per os, 1 mg/kg/jour, comme le recommandent la plupart des lignes directrices. Les symptômes se sont tout d’abord améliorés, mais au jour 7 du traitement la patiente perdit soudainement la vue de l’œil gauche. On diagnostiqua alors une neuropathie optique ischémique antérieure artéritique (NOIAA) dans le contexte de l’AT. Nous présentons une revue récente de la littérature sur le diagnostic, la prise en charge et l’affaiblissement de la vue dans le contexte d’une AT sous traitement et nous discutons de l’importance d’un diagnostic précoce dans un tel cas.A 92-year-old woman presented to the emergency department with a 2-week history of a progressive and persistent generalized headache. She denied neck stiffness, recent visual changes, jaw claudication, facial pain, anorexia, weight loss, fever, myalgia, or arthralgia. Contributory past history included dry Age Related Macular Degeneration (ARMD), recurrent urinary tract infections (UTIs), anxiety, and depression. Cardiovascular, respiratory, abdominal and neurologic exam were normal. She had baseline visual acuity of 20/50 in both eyes, and her pupils were equal and reactive to light without signs of Relative Afferent Pupillary Defect (RAPD). Initial white blood cell count was 13.4 × 109/L, hemoglobin was 127 g/L and platelets were 260 /L. Sodium was 132 mmol/L, and potassium at 3.0 mmol/L. Creatinine, International Normalized Ratio, and liver enzymes were normal. C-reactive protein (CRP) was markedly elevated at 152.2 mg/L.She was admitted to the Internal Medicine Clinical Teaching Unit as she was unable to cope at home. The differential for her headache included tension headaches and Giant Cell Arteritis (GCA). Her elevated CRP on admission prompted an inflammatory, infectious and malignancy work-up which was unremarkable. She was awaiting excisional surgery for invasive ductal carcinoma of the left breast recently diagnosed on biopsy and imaging showed no signs of metastatic disease.On day 2 of admission, a trial of oral prednisone at 1 mg/kg daily was started for possible GCA with 81 mg of acetylsalicylic acid (ASA) and general surgery was consulted regarding a temporal artery biopsy. After two days of therapy, the patient denied improvement in her symptoms. The team was concerned about the sequelae of committing this patient to steroids given her age, suspected cognitive impairment, and comorbidities, and therefore discontinued the steroids at that time. The patient’s headache reportedly resolved with tylenol with codeine, providing support for the diagnosis of tension-type headache. The CRP had decreased by half and it was felt that the elevation may be due to her known breast cancer, or an UTI.Several additional factors complicated this patient’s admission. She experienced multiple falls in hospital, received a score of 11/30 on the Montreal Cognitive Assessment (MOCA) test, and endorsed symptoms of both anxiety and depression, causing the patient's hospital stay to be lengthened to set up daily home supports and to connect her with geriatric and psychiatric follow up. After 8 days without endorsing any headache symptoms and on day 12 as an inpatient, the patient described an escalating headache and proximal leg pain. She denied any visual symptoms, but a repeat CRP was 162 mg/L. This resurgence of symptoms prompted a second trial of 1 mg/kg/day prednisone along with 81 mg ASA, and an urgent ophthalmology consult. Indirect ophthalmoscopy was notable for the known ARMD, but there was no disc edema, pallor, or blurred disc margins to suggest Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (AAION). Temporal artery ultrasound was negative for a halo sign and a temporal artery biopsy was again requested. After two days of her second prednisone trial, her headache and leg pain resolved. Despite her symptom resolution, the team kept the patient in hospital for her prednisone treatment, as she was anxious about being at home alone, even with daily supports. Unfortunately, after 7 days in hospital without symptoms on the second prednisone trial, the patient reported sudden left sided visual loss. Examination was notable for a new RAPD and decreased visual acuity to No Light Perception in the left eye and 20/60 in the right eye. Immediate ophthalmologic exam confirmed pallid disc edema of both eyes, most severe in the left eye, consistent with AAION in the setting of presumed GCA. Fluorescein angiography (FA) confirmed disc edema in the left eye greater than the right eye. Methylprednisolone 1 g intravenous (IV) was administered for three days, and then oral prednisone at a dose of 80 mg was resumed.After one day of IV methylprednisolone, her vision in the left eye improved. Her final visual outcome was 20/60 in the right eye and 20/50 in the left eye (consistent with pre-existing ARMD). She was transitioned to oral prednisone and eventually discharged home with supports. DiscussionDiagnosis Typical Presentation GCA, as defined by the American College of Rheumatology, is a large and medium-sized vessel vasculitis affecting individuals over the age of 50 that typically presents as new localized headache, temporal artery tenderness, elevated CRP or erythrocyte sedimentation rate and a positive temporal artery biopsy (Table 1).1 Symptoms of diplopia and jaw claudication, and exam findings of beading or prominent temporal arteries have the highest likelihood ratios suggesting GCA.2 Approximately 40–60% of patients with GCA also have symptoms of Polymyalgia Rheumatica (PMR), manifesting as pain and stiffness in the shoulder and pelvic girdle, proximal arms, and neck.3Table 1. American College of Rheumatology Diagnostic Criteria for GCADifficulties with DiagnosisDespite these diagnostic parameters, up to 40% of patients with true GCA present atypically,4 and 25% of patients present with visual loss alone.5 Since visual loss can be prevented with treatment, correct diagnosis of GCA is exceptionally important.GCA increases in prevalence with age, which unfortunately places many of the patients at risk of GCA also at risk for neurocognitive deficits. The difficulties with diagnosing medical ailments in patients with dementia or mental illness is well known due to the patients’ decreased ability to detect and disclose physical symptoms. As a result, a clinician must find a balance between treating symptoms that may be a result of mental health or neurocognitive deficits too liberally or disregarding symptoms that could be a result of physical pathology.6 In our case, the patient met criteria for the diagnosis of GCA at admission; however, the description of her symptoms was vague and the symptoms fluctuated possibly due to an underlying neurocognitive disorder, resulting in a delay in diagnosis and appropriate treatment. This demonstrates the difficulties that may be encountered in the diagnosis of GCA in the geriatric population, and reinforces the need to pursue confirmatory testing especially if the diagnosis is unclear.Confirming the DiagnosisThe gold standard of GCA diagnosis is a positive temporal artery biopsy. Typical lesions on GCA positive biopsy include inflammatory cells within all layers of the arterial wall and changes to the inner elastic lamina 7. Though a positive temporal artery biopsy has a specificity of 100%, normal areas found between pathologic regions, referred to as “skip lesions,”mean the false negative can be variable. As a result, the sensitivity has been previously reported from 7% to as high as 44%. 8As a result, the diagnosis of GCA is often made on clinical grounds based on steroid-responsiveness; however, the length of time required for symptoms to resolve after starting steroids has not been clearly defined. Some sources express that there should be a rapid resolution of symptoms, and that an absence of clinical improvement suggests considering alternative diagnoses.9The patient was restarted on steroids as her headache symptoms had returned and she had developed symptoms of PMR. A temporal artery ultrasound was negative while awaiting biopsy. This test has a sensitivity of 68% and a specificity of 91%, thus we could not rule out GCA.3 New imaging techniques such as 18 fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET) have been proven to detect large vessel involvement in GCA, 3 but FDG-PET is not available at our site. Magnetic resonance imaging/angiography (MRI/MRA) has also been shown to have a higher sensitivity and specificity and may have aided in diagnosing our patient. 3In the end, once the ophthalmologic sequelae of GCA was confirmed by fluoroangiography (FA), performing a temporal artery biopsy was unlikely to change diagnosis or management and this procedure was cancelled.Visual Loss Associated with GCAPermanent visual loss occurs in approximately 10% of GCA patients. 5 The most common cause of visual loss in GCA is AAION, or vascular insufficiency to the anterior optic nerve.5 Funduscopy in AAION demonstrates immediate pallid disc edema after visual loss. 5 Our patient’s ophthalmologic findings on examination were consistent with AAION and confirmed GCA.TreatmentTreatment of GCA without visual complications with 1 mg/kg per day of oral prednisone for several weeks followed by a slow taper has been well established in the literature.3 Since ASA is generally well tolerated and decreases inflammation and platelet aggregation within the vessel wall, it is thought that ASA may be a useful adjunct in the treatment of GCA; however, randomized control trials have not been completed on this topic (Table 2 and Table 3).10Table 2. Risk Factors for Visual Deterioration in GCA Prior to Starting TreatmentTable 3. Risk Factors for Visual Deterioration in GCA Despite TreatmentVery recent studies have found varicella zoster virus (VZV) present within both GCA-positive and GCA-negative temporal artery biopsies within the skip lesions neighbouring areas of pathology, suggesting the possibility that VZV may play a critical role in triggering GCA.11 It has been hypothesized that adding antivirals to the above regimen may improve outcomes, although no trials have been completed to date.Treatment of Visual LossWhen visual loss due to GCA occurs, commonly recommended treatment is 1 g of IV methylprednisolone for one to three doses 24 hours apart, followed with oral prednisone at 1 mg/kg per day for at least two weeks prior to beginning a slow taper.12 Some sources in the literature even suggest that three treatments of high dose oral steroids are sufficient initially before stepping down to the 1 mg/kg per day oral prednisone regimen,9 and this topic continues to be debated. As our patient was already admitted to hospital and her vision deteriorated after a week of oral steroid therapy, she was given IV steroids for three consecutive days. Fortunately, her vision improved within 24 hours.A retrospective study done by Loddenkemper et al. in 2007 compared 14 cases of GCA with visual deterioration despite high-dose steroid therapy. 13 Patients were treated differently based on physician preference and location, and results from patients treated with IV methylprednisolone initially were compared with patients started on oral high dose prednisone. Regardless of this difference, most patients experienced visual loss within the first 3 days of starting steroid treatment, which was pathologically determined to be a progression of vision changes that had begun prior to therapy. The remainder of patients experienced visual loss during the steroid taper many months later. The risk factors for visual loss after beginning steroid treatment were female sex, older age, worse initial visual acuity, higher ESR/CRP, and starting 1 mg/kg oral prednisone rather than starting high dose IV methylprednisolone. 13 Our patient was treated with the standard oral steroid dose for one week before developing symptoms of visual loss, suggesting that those at high risk for AAION may be at risk for a longer period of time after the initiation of standard oral prednisone treatment than is generally understood or anticipated.ConclusionOur case highlights both difficulties with the diagnosis and treatment of GCA in the geriatric population, which unfortunately resulted in a delay in optimal treatment for our patient. When the patient did commence the appropriate therapy, she had no visual impairment but developed visual loss due to AAION after seven days of standard 1 mg/kg oral prednisone, which is outside the trends of visual loss outlined in the previous literature. That being said, the patient did have all the aforementioned risk factors associated with early visual loss on oral prednisone treatment. 13Fortunately, aggressive high dose IV methylprednisolone therapy reversed vision loss caused by AAION.More studies are needed to determine if adding antiviral therapy to the treatment regimen for GCA is warranted.Key Points• Only 60% of cases GCA present classically as new headache, temporal artery tenderness, and elevated CRP or ESR. Neurocognitive comorbidities in the geriatric population may result in a delay to diagnosis.• Without adequate steroid dosing and treatment, a patient with GCA is at risk for permanent visual loss.• Though rare, patients can experience visual loss within the first 3 days of commencement of oral steroids; however, our case suggests the risk period may be longer. Visual loss may also occur months later as oral steroids are weaned.

Le principal objectif de la présente étude est d'évaluer le rôle de la mémoire de travail (MT) dans une tâche de discrimination d'intervalles simples. Une expérience est réalisée afin de vérifier si la MT est sollicitée pour maintenir les représentations des durées standard en mémoire. Trois variables sont manipulées : l'intervalle inter-stimuli (3 ou 12 s), la charge cognitive durant cet intervalle (présence ou non d'une tâche de calcul mental) et les durées (200 et 2000 ms). Les résultats montrent que seulement cette dernière variable a un effet sur la performance, tel que démontré par des fractions de Weber (FW) plus élevées à 2000 qu'à 200 ms. Cette violation de la loi de Weber est observée chez tous les groupes expérimentaux, peu importe le délai inter-essais et la présence d'une tâche de calcul. Il est probable que ce résultat soit attribuable à la capacité limitée de la MT pour le traitement de l'information temporelle.

Parmi les évolutions majeures de l'informatique, nous distinguons l'émergence des technologies mobiles sans fil. Le développement actuel de ces technologies permet de réaliser des communications ad-hoc directes entre de nombreux types d'entités mobiles, comme des véhicules, des robots terrestres ou des drones. Dans un réseau de tels équipements, l'ensemble des liens de communication qui existe à un instant donné dépend des distances entre les entités et la topologie du réseau change continuellement lorsque les entités se déplacent. Les hypothèses habituelles sur la connexité du réseau n'ont pas leur place ici, néanmoins, une autre forme de connexité appelée connexité temporelle est souvent disponible à travers le temps et l'espace. L'objectif de cette thèse a été de développer des algorithmes pour les flottes d'appareils dans le cas des réseaux tolérant aux délais (DTN). De manière simplifiée, les réseaux tolérants aux délais sont des réseaux pour lesquels certaines parties peuvent se retrouver isolées pendant un moment sans que cela pose problème. Nous nous intéressons, en particulier, au cas où ces appareils sont organisés sous la forme de groupes, et où la notion de groupe elle même survit à ces déconnexions transitoires. Ainsi, une grande partie de la thèse s'articule autour de la notion des groupes tolérant aux délais (groupe DTN). Dans notre cas cet éloignement est limité dans le temps et nous parlons alors de "diamètre temporel borné" au sein du groupe. Le fait de borner le diamètre temporel du groupe lui permet de distinguer entre l'éloignement temporaire d'un noeud et sa perte définitive (crash ou autre)
Among the major developments in computer science, we distinguish the emergence of mobile wireless technologies. The current development of these technologies allows for direct ad-hoc communications between many types of mobile entities, such as vehicles, land robots or drones. In a network of such devices, the set of communication links that exists at a given instant depends upon the distances between the entities. As a result, the topology of the network changes continuously as the entities move. The common assumption on connectivity may not be relevant in this case, but another kind of connectivity called temporal connectivity is often alvailable over time and space. The goal of this thesis has been the development of algorithms for fleets of mobile devices in the case of delay-tolerant networks. In a simpler way, the delay-tolerant networks are networks where some parts can be isolated during a certain time without problems. We are interested, in particular, in the case where the devices are organised as groups, and where the notion of group itself survives to these deconnections. Hence, a big part of this thesis relates to the notion of delay-tolerant groups (DTN groups). In our case, these deconnections are limited in time and we speak of a "bounded temporal diameter" within the group. The fact of limiting the temporal diameter of the group enables it to distinguish between temporary deconnections and final loss (crash or other) of some nodes

Les systèmes avioniques sont soumis à de fortes contraintes de criticité et de temps réel. Pour certifier de telssystèmes, il est nécessaire de calculer une borne supérieure du délai de bout en bout de chaque message transmisdans le réseau. Cette thèse se focalise principalement sur l'étude des systèmes avioniques civils utilisant le réseauAFDX (Avionics Full Duplex Switched Ethernet), qui a été par exemple introduit dans l'architecture de l'AirbusA380.Dans ce contexte, nous nous sommes focalisés sur le calcul des délais de bout en bout des messages circulant dansle réseau. Parmi les méthodes existantes, nous nous sommes intéressés à la méthode des trajectoires proposéedans la littérature. Cette méthode permet de calculer des bornes supérieures du temps de traversée des messagesdans les noeuds d'un réseau AFDX. Notre première contribution a été de démontrer que cette méthode peutcalculer des délais bout en bout optimistes. Cette méthode ne peut donc pas sans modification être utilisée pourvalider les délais de bout en bout des messages transmis dans l'AFDX. Malgré l'identification des problèmes ausein de la méthode des trajectoires, il ne nous apparaît pas simple d'apporter une correction aux problèmes misen évidence. Dans un deuxième temps, nous avons proposé une nouvelle approche pour calculer ces délais quirepose sur la caractérisation pire cas du trafic que peut rencontrer un paquet, sur chaque noeud
Avionics systems are subject to hard real-time constrainst and criticality. To certify these systems, it is neccessaryto compute the upper bound of the end-to-end delay of each message transmitted in the network. In this thesis,we mainly focus on civils avionics systems that use AFDX (Avionics Full Duplex Switched Ethernet) networkand that has been introduced in the Airbus A380 architecture.In this context, we focus in the computation of the end-to-end delays of messages crossing the network. Amongthe existing methods, we interested in the trajectory approach precedently proposed by researchers. The goal ofthis method is to compute end-to-end delay upper bounds of messages in the nodes of AFDX network. As a firstcontribution, we prove that the end-to-end delays computed by this method can be optimistic. This means thatwithout any modification, it cannot be used to validate transmission end-to-end delays for the AFDX. Despitethe identification of these optimistic problems in the trajectory approach, a solution to remove them seems notto be simple from our point of view. Hence, as a second contribution, we propose a new approach to computethese delays based on the characterization of the worst-case traffic encountered by a packet on each crossednode

Les réseaux de régulation biologiques sont des systèmes complexes dans lesquels les entités biologiques interagissent entre elles, faisant ainsi émerger des comportements particuliers. Dans cette thèse, nous proposons une méthodologie générale afin de mieux comprendre les mécanismes en jeux dans ces réseaux de régulation et tout particulièrement dans ceux ayant un comportement oscillatoire. De façon générale, les différentes parties de cette méthodologie ont pour but, soit d'analyser des systèmes biologiques de plus en plus grands, soit de raffiner les analyses sur des modèles moins conséquents. Ces travaux utilisent les propriétés temporelles des modèles biologiques qui sont souvent abondantes mais encore relativement peu exploitées. Pour parvenir à intégrer les données temporelles, nous avons développé des modélisations hybrides qui combinent dans leurs comportements des aspects purement qualitatifs ainsi que des aspects continus (dans les notions temporelles quantitatives). La première partie de cette méthodologie générale consiste à utiliser une modélisation hybride nommée TEM (pour modélisation d'évolution temporelle) qui permet une pré-analyse du système biologique. L'avantage de cette modélisation est qu'elle utilise des paramètres qui sont très proches des données biologiques et qu'elle peut fournir des résultats d'intérêt à partir d'un nombre réduit d'hypothèses simples. Néanmoins, plus nous fournissons de données sur le modèle biologique dans l'approche TEM et plus les résultats obtenus sont précis. La seconde partie de notre méthodologie générale consiste à reprendre des modélisations existantes et couramment utilisées (la modélisation par équations différentielles par morceaux (PLDE) et la modélisation discrète de R. Thomas) et d'y ajouter de nouvelles méthodes conjointes. La première méthode permet d'obtenir l'ensemble des contraintes nécessaires et suffisantes pour le paramétrage d'un modèle d'après des spécifications. Ceci peut permettre de découvrir des caractéristiques communes à l'ensemble des paramétrages validant les spécifications du modèle mais également d'obtenir l'ensemble de ces paramétrages grâce à un solveur de contraintes. La seconde méthode permet de décomposer les dynamiques obtenues à partir du paramétrage d'un modèle. Cette méthode peut servir à mieux comprendre les dynamiques ainsi obtenues en sachant si un comportement correspond à un ensemble de sous-comportements et si oui lesquels. La méthode peut également servir à travailler sur un sous-ensemble de la dynamique en ne prenant en compte que les sous-comportements intéressants, par rapport à certaines préoccupations. Enfin, la dernière partie de cette thèse consiste en une modélisation nommée modélisation TDD (pour modélisation par décomposition des domaines temporels) et permettant de raffiner les analyses précédentes. Cette modélisation est basée sur la modélisation PLDE et la modélisation discrète de R. Thomas afin de profiter pleinement des méthodes que nous avons développées. En fait, cette modélisation, tout comme dans la première modélisation présentée dans cette thèse, est une modélisation hybride qui utilise également la notion de temps via des paramètres temporels.

L’étude de la trajectoire de soins du malade offr un angle particulièrement adapté pour l’analyse et l’évaluation de la continuité des soins dans le réseau de la santé. Le concept de trajectoire de soins a émergé en France au début des années quatre-vingt. Il permet d’identifier les discontinuités de soins, d’observer la déviation par rapport aux guides de pratique ou trajectoires idéales et permet en outre d’analyser les effets liés aux écarts observés. Il se différencie des autres concepts et mesures de la continuité des soins principalement parce qu’il offr un point de vue "patient" en plus de permettre l’analyse d’une ou de plusieurs dimensions: temporelle, géographique, interdisciplinaire, relationnelle, informationnelle. Cette méthode permet au chercheur de fixer les bornes de la trajectoire, selon les besoins de l’étude. Dans le cas de la trajectoire de soins hospitaliers de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST), en observant principalement la dimension temporelle, peut-on identifier des trajectoires de soins déviantes par rapport aux trajectoires idéales (du début des symptômes à l’angioplastie primaire [plus petit ou égal à] 120 minutes), identifier les facteurs qui les influencent et en mesurer les impacts? La présente étude en est une de cohorte rétrospective faite à l'aide d'analyses secondaires de données médico-administratives, avec un échantillon des cas d’IAMEST du CHUS Fleurimont cumulé sur trois ans (2005 - 2007). Elle permet de mieux comprendre la méthodologie et le concept de trajectoire de soins et s’adresse principalement aux issues et processus de soins de même qu’aux écarts observés entre les recommandations publiées dans des guides de pratique et la réalité de la pratique. Elle vise à identifier les variables spatio-temporelles en lien avec les écarts observés. Les principaux résultats nous montrent que 87.8% des patients ont une trajectoire réelle de plus de 120 minutes. Les femmes sont plus âgées ont moins d’IAMEST que les hommes ; 69 % des patients ont un temps de présentation de moins de 2 heures, les femmes ont un délai de présentation presque identique aux hommes mais elles ont un délai de traitement plus long que ceux-ci avec respectivement une médiane de 123 et 110 minutes. Finalement, on constate que les trajectoires déviantes, les personnes âgées et le sexe féminin font augmenter la durée de séjour. L’étude des trajectoires de soins démontre une efficace avec les données médico-administratives québécoises.[symboles non conformes]

L'analyse temporelle basée sur corners (CTA) devient de plus en plus pessimiste ainsi avec la diminution de la taille des transistors, ce qui explique la nécessité de se tourner vers l'analyse temporelle statique statistique (SSTA). Cependant, cette nouvelle génération d'analyse temporelle n'a pas été largement adoptée dans l'industrie en raison de diverses faiblesses. La méthode SSTA basée sur les chemins de données, proposée dans cette thèse, calcule les distributions des délais de chemins en propageant itérativement la moyenne et la variance des délais des cellules avec l'aide des moments conditionnels. Ces moments, conditionnés sur la pente d'entrée et la charge de sortie, sont stockés dans une librairie temporelle statistique. Cette procédure est aussi rapide que les méthodes paramétriques, tout en ne perdant pas trop de précision par rapport aux simulations de Monte Carlo, ce qui répond à l'objectif de notre recherche. L'autre contribution de cette thèse est l'amélioration des techniques de caractérisation temporelle. Pour cela, nous utilisons des signaux d'entrée basés sur des distributions log-logistique et des inverseurs comme charge de sortie pour capturer les variations de pente et de charge. De plus, le temps CPU pour la caractérisation temporelle pourrait être amélioré par la technique de réduction des dimensions, qui devrait être validée dans un avenir proche. En ce qui concerne les applications, notre procédure SSTA, donne des gains en délais important par rapport à la méthode CTA. La différence d'ordres sur les chemins critiques obtenus respectivement par les méthodes SSTA et CTA est aussi expliquée dans cette partie. Pour terminer, une étude sur les corrélations entre cellules est exposée.

Dans cette thèse, nous proposons une nouvelle approche pour modéliser et estimer les délais de bout-en-bout dans les réseaux de capteurs sans-fil (WSN). Notre approche combine les approches analytiques et expérimentales pour inférer un modèle Markovien modélisant le comportement d'un protocole de contrôle d'accès au médium (MAC) exécuté sur les nœuds d'un réseau de capteurs. À partir de ce modèle Markovien, le délai de bout en bout est ensuite obtenu par une approche analytique basée sur une analyse dans le domaine fréquentiel pour calculer la probabilité de distribution de délais pour un taux d'arrivée spécifique. Afin d’obtenir une estimation du délai de bout en bout, indépendamment du trafic en entrée, la technique de régression non-linéaire est utilisée sur un ensemble d’échantillons limités. Cette approche nous a permis de contourner deux problèmes: 1) la difficulté d'obtenir un modèle Markovien du comportement d’un protocole MAC en tenant compte de son implémentation réelle, 2) l'estimation du délai de bout-en-bout d’un WSN multi-sauts. L'approche a été validée sur un testbed réel (IOT-LAB) et pour plusieurs protocoles (X-MAC, ContikiMAC, IEEE 802.15.4) ainsi que pour un protocole de routage (RPL)
In this thesis, we propose an approach that combines both measurements and analytical approaches for infering a Markov chain model from the MAC protocol execution traces in order to be able to estimate the end to end delay in multi-hop transmission scenarios. This approach allows capturing the main features of WSN. Hence, a suitable Markov chain for modelling the WSN is infered. By means of an approach based on frequency domain analysis, end to end delay distribution for multi-hop scenarios is found. This is an important contribution of our approach with regard to existing analytical approaches where the extension of these models for considering multi-hop scenarios is not possible due to the fact that the arrival distribution to intermediate nodes is not known. Since local delay distribution for each node is obtained by analysing the MAC protocol execution traces for a given traffic scenario, the obtained model (and therefore, the whole end to end delay distribution) is traffic-dependant. In order to overcome this problem, we have proposed an approach based on non-linear regression techniques for generalising our approach in terms of the traffic rate. Results were validated for different MAC protocols (X-MAC, ContikiMAC, IEEE 802.15.4) as well as a well-known routing protocol (RPL) over real test-beds (IOT-LAB)

Le droit traite principalement l’abstention sous l’angle de la faute d’abstention, mais éprouve des difficultés à appréhender l’abstention du titulaire d’une prérogative qui nécessite une nouvelle approche. Refus temporaire, et non exprimé, de jouir immédiatement des effets de sa prérogative pour les retenir jusqu’au moment le plus opportun, l’abstention crée une situation équivoque. N’ayant ni la clarté d’un exercice actif, ni celle d’une renonciation, elle génère en effet imprévisibilité et insécurité juridique. Cette dernière est d’ailleurs exacerbée par les interprétations erronées dont l’abstention fait l’objet et par l’aggravation dans le temps des conséquences qui touchent celui qui la subit. Ainsi, à défaut de statut légalement défini de l’abstention, il est impératif de se saisir de la problématique d’imprévisibilité de l’abstention du titulaire d’une prérogative pour tenter de l’atténuer, tout en mettant en relief sa légitimité. L’encadrement du comportement de celui qui s’abstient dans le temps est la solution qui s’impose. Ainsi, à compter de la fin d’un délai raisonnable, laps de temps préservant sa liberté au sein du délai imparti, il doit respecter le standard de l’agent raisonnable. À défaut, sa responsabilité pourrait être engagée sans que cela n’exclue la responsabilisation de celui qui subit l’abstention
French law is usually understanding the abstention as the abstention fault. However, the abstention of the holder of a prerogative can not be analyzed this way and requires a new juridical approach. Abstention creates an equivocal situation by being a refusal, silent and temporary, to immediately enjoy the effects of a prerogative in order to retain them until the most appropriate moment. By being unclear unlike an active exercise or a real renunciation, it generates indeed unpredictability and a lack of legal safety. This insecurity is, moreover, exacerbated by erroneous interpretations of abstention and by the aggravation of the consequences affecting the one who suffers from it with the passing time. As a result, due to the absence of a legal status of abstention, it is imperative to take up the unpredictability problem of the abstention of the holder of a prerogative in order to attempt to mitigate it, while highlighting its legitimacy. The appearing necessary solution finds its way in the regulation of the behavior of the one abstaining in time. Consequently, from the end of a reasonable period, preserving his liberty within the time limit, he has to respect the standard of a reasonable agent. Failing that, his liability could be incurred. This would not exclude the accountability of the person who suffers from abstention