Academic literature on the topic 'Densidad mineral ósea (DMO)'

INTRODUCCIÓN: La asociación entre cáncer de mama y una elevada densidad mineral ósea (DMO) en la menopausia, ha sido un tema muy debatido en la literatura actual, con estudios a favor y otros en contra. Se ha demostrado que existe una relación entre el cáncer de mama y el estímulo estrogénico. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS: Una elevada DMO (Z-Score≥2) en mujeres menopáusicas, es un signo indirecto de hiperestrogenismo. El objetivo fue demostrar una relación positiva entre cáncer de mama y valores elevados para Z-Score en mujeres menopaúsicas. Y secundariamente, establecer el riesgo de cáncer de mama en función de la DMO y comparar las características tumorales y pronósticas en dichas pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS: La primera parte se trató de un estudio longitudinal retrospectivo observacional durante 14 años (2000 a 2014), sobre 12.753 mujeres menopaúsicas seguidas en nuestro Centro. La mediana de seguimiento fue 4,65 años. La segunda parte, se trató de un estudio observacional retrospectivo analítico sobre 223 cánceres desarrollados en menopaúsicas con una densitometría ósea previa y con un seguimiento posterior en nuestro Centro (2000-2014). Se analizaron la edad, tamaño tumoral, afectación ganglionar, focalidad tumoral, tipo y grado histológicos, receptores hormonales, HER-2, Ki 67, subtipo molecular, tratamiento oncológico recibido, tratamiento óseo, Z-Score y estado clínico en la última visita realizada. RESULTADOS: La Odds ratio para mujeres con Z-score≥2 para desarrollar cáncer de mama fue 1,552 y el riesgo ajustado por la edad fue HR=1,529 (p<0,05). A mayor Z-Score mayor edad de aparición del cáncer (p=0,007). La afectación ganglionar en pacientes con Z-Score≥2 fue el triple que el resto (p=0,046). La multifocalidad tumoral aumentó con la Z-Score (p=0,3). Tipo histológico predominante fue el CDI+CDIS globalmente. El grado histológico predominante fue GI, siendo los tumores con Z-Score [-1,9 y -1] y ≥2, más indiferenciados que el resto (p=0,1). Los receptores hormonales aumentaron su positividad conforme lo hizo el valor de la Z-Score sin diferencias significativas. HER-2 presentó una distribución heterogénea en los distintos grupos, predominando en el grupo Z-Score [-1,9 y -1] (p=0,3). La relación entre Z-Score y Ki67 fue inversa (p=0,3). El subtipo molecular predominante fue el Luminal con una relación directa con el Z-Score. El triple negativo predominó en el Z-Score [1,9 y 1] y el HER-2 en el [-1,9 y -1]. La cirugía fue en su mayoría conservadora, siendo los casos de cirugía radical más frecuentes en las pacientes con DMO normal o aumentada. En adyuvancia, destacó que la hormonoterapia en pacientes con DMO elevada fue con IA por 5 años, frente al grupo control que recibió tamoxifeno (p=0,003). Conforme disminuyó la Z-Score aumentaron las recidivas locales (p=0,02). El valor de la Z-Score confirió una protección para la progresión de la enfermedad independientemente de la edad, afectación ganglionar y subtipo molecular (HR=0,587, p<0,001). CONCLUSIÓN: Las mujeres con Z-Score≥2 presentan mayor riesgo de cáncer de mama en menopausia. El valor de la Z-Score es un factor pronóstico independiente de la edad, afectación ganglionar y subtipo molecular para la progresión de la enfermedad. A mayor Z-Score, mejor pronóstico de la enfermedad.<br>INTRODUCTION: The association between breast cancer and a high bone mineral density (BMD) in the menopause, has been a quite debated issue in the current literature with researches in favour of and against it. It has been shown that there is a link between the breast cancer and the estrogenic stimulus. HYPHOTESIS AND OBJECTIVES: A high BMD (Z-Score≥2) in menopausal women, is an indirect sign of hyperestrogenism. The objective was to demonstrate a positive link between breast cancer and high levels for Z-Score in menopausal women. And secondarily, to stablish the risk of breast cancer according to BMD and to compare the tumor and prognostic features in these patients. MATERIALS AND METHODS: The first part was an observational retrospective longitudinal research over 14 years (2000 to 2014), about 12.753 menopausal women followed in our center. Median follow-up was 4,65 years. The second part, it was about an observational retrospective analytical research on 223 cancers developed in menopausal women with a prior bone densitometry and a subsequent follow-up in our center ( 000-2014). We examined the age, tumor size, lymph node involvement, tumor focality, histological type and grade, hormonal receptors, HER-2, Ki67, molecular subtype, oncological received treatment, bone treatment, Z-Score and clinical status in the last medical visit. RESULTS: The Odds ratio for women with Z-score ≥2 for breast cancer was 1,552 and the age adjusted risk was HR=1,529 (p<0,05). The higher Z-score greater age of onset of cancer (p=0,007). Lymph node involvement in patients with Z-Score≥2 was triple than the rest (p=0,046). The tumor multifocality increased with the Z-Score (p=0,3). Overall, the predominant histological type was CDI+CDIS. The main histological grade was GI, being the tumours with Z-Score [-1,9 y -1] and ≥2, more undifferentiated than the others (p=0,1). The hormonal receptors increased its positivity the same like the value of Z-Score without significant differences. HER-2 showed a heterogeneous distribution in the different groups, prevailing in the group Z-Score [-1,9 y -1] (p=0,3). The link between Z-Score and Ki67 was reverse (p=0,3). The main molecular subtype was Luminal with a direct connection with the Z-Score. The negative triple prevailed in Z-Score [1,9 y 1] and the HER-2 in the [-1,9 y -1].The surgery was conservative in most of the cases, being the radical surgery more frequent in normal and increased BMD patients. In adyuvance, emphasized that hormone therapy in patients with high BMD was IA for 5 years, compared to the control group who received tamoxifen (p=0,003). It according decreased Z-Score increased local recurrence (p=0,02). The value of Z-Score conferred protection for disease progression regardless of age, lymph node involvement and molecular subtype (HR=0,587, p<0,001). CONCLUSION: Women with Z-Score≥2 increase the risk of breast cancer in menopause. The value of Z-Score is an independent prognostic factor from age, lymph node involvement and molecular subtype for the disease progression.

La introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha incrementado la expectativa de vida de los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana, lo que ha permitido la aparición de enfermedades relacionadas con la edad y complicaciones por el uso de TARGA. Dentro de estas patologías, nos enfocaremos en las alteraciones de la densidad mineral ósea. La incidencia de osteopenia-osteoporosis va en incremento y se presupone un incremento en las fracturas por estrés en los próximos decenios. Una alta incidencia de osteopenia/osteoporosis se ha asociado con el uso de inhibidores de proteasa (IP). Esto último continúa en controversia. Objetivo: Definir la correlación entre disminución de la densidad mineral ósea con el uso de inhibidores de proteasa en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Material y Método: Durante el periodo del 1 de Noviembre 2011 al 31 de Octubre del 2012 se incluyeron a los pacientes de la clínica de VIH del Hospital de Concentración Satélite para la realización de densitometría ósea axial. Dentro de las características basales se registró a los pacientes con uso de IP, cuantificación de niveles de CD4 y carga viral, las diferencias entre variables se realizo un análisis de X2 cuadrada con un valor de p<0.05. Se eliminaron del estudio a las pacientes postmenopausicas y aquellos que tuvieron tratamiento previo con calcio, calcitriol, vitamina D y moduladores selectivos de estrógenos. Resultados: Se evalúo a un total de 95 pacientes, de los cuales 60 usan IP y 35 pacientes que no usan IP, se obtuvo una incidencia mayor de osteopenia 55% de los pacientes con uso de IP contra 25.7% sin uso de IP. Se encontró que 47 pacientes presentan carga viral indetectable y 13 pacientes en fracaso terapéutico. Dentro de la cuantificación de CD4 se encontró que 45 pacientes presentan niveles por arriba de 300µ/L y 15 pacientes con niveles por debajo de 300µ/L. Conclusión: Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el uso de IP y la presencia de osteopenia/osteoporosis. Se descarto la existencia de correlación entre osteopenia/osteoporosis y el nivel de CD4 y de carga viral.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-03-26Bitstream added on 2014-06-13T20:48:14Z : No. of bitstreams: 1 antunes_shs_me_botfmvz.pdf: 672588 bytes, checksum: 1ff0b9e4c7a1f252bde43318ebad2397 (MD5)<br>Universidade Estadual Paulista (UNESP)<br>O objetivo do presente experimento foi o de determinar a densidade mineral óssea (DMO) do osso acessório do carpo de 30 eqüinos que foram a óbito sem alterações do sistema ósseo, com idade entre um e 19 anos, da raça Quarto de Milha e Sem Raça Definida (SRD). Os animais foram divididos em três grupos por idade: grupo um (G1) animais com idade até sete anos, n = 10; grupo dois (G2) sete a 13 anos, n = 12; grupo três (G3) 13 a 19 anos, n = 08. Demarcada a região do carpo acessório para a leitura dos valores da DMO, esta região foi seccionada e foi determinado o volume das amostras e, após estas serem incineradas, foi calculada a porcentagem de cinzas, das quais foram dosados os níveis de cálcio e fósforo.<br>The aim of this experiment was to evaluate the bone mineral density (BMD) in millimeters of aluminum (mm Al) of carpus accessory bone from 30 horses, Quarto de Milha and Mixed breed, within age between one and 19 years old, that died form pathologies without bone system involvement. The animals were separated into 3 different groups according to the age: Group 1 (G1) animals up to seven years, n = 10; Group 2 (G2) animals aged between seven and 13 years, n = 12; Group 3 (G3) animals aged between 13 and 19 years, n = 8. Established the region of the carpus accessory bone for readings BMD values, they were separated determining the volume of the samples and, after its incineration, the percentage of ashes was calculated in which the calcium and phosphorous levels were obtained.

Orientador: Luiz Carlos Vulcano<br>Banca: Franklin de Almeida Sterman<br>Banca: Carlos Alberto Hussni<br>Resumo: O objetivo do presente experimento foi o de determinar a densidade mineral óssea (DMO) do osso acessório do carpo de 30 eqüinos que foram a óbito sem alterações do sistema ósseo, com idade entre um e 19 anos, da raça Quarto de Milha e Sem Raça Definida (SRD). Os animais foram divididos em três grupos por idade: grupo um (G1) animais com idade até sete anos, n = 10; grupo dois (G2) sete a 13 anos, n = 12; grupo três (G3) 13 a 19 anos, n = 08. Demarcada a região do carpo acessório para a leitura dos valores da DMO, esta região foi seccionada e foi determinado o volume das amostras e, após estas serem incineradas, foi calculada a porcentagem de cinzas, das quais foram dosados os níveis de cálcio e fósforo.<br>Abstract: The aim of this experiment was to evaluate the bone mineral density (BMD) in millimeters of aluminum (mm Al) of carpus accessory bone from 30 horses, Quarto de Milha and Mixed breed, within age between one and 19 years old, that died form pathologies without bone system involvement. The animals were separated into 3 different groups according to the age: Group 1 (G1) animals up to seven years, n = 10; Group 2 (G2) animals aged between seven and 13 years, n = 12; Group 3 (G3) animals aged between 13 and 19 years, n = 8. Established the region of the carpus accessory bone for readings BMD values, they were separated determining the volume of the samples and, after its incineration, the percentage of ashes was calculated in which the calcium and phosphorous levels were obtained.<br>Mestre

O presente estudo teve por objetivo descrever a relação entre o consumo de cálcio, proteína e energia pela dieta e a densidade mineral óssea do colo do fêmur em homens adultos e idosos de diferentes grupos raciais, aplicando estratégias de correções de medidas de consumo alimentar. É um estudo observacional, transversal, abrangendo 306 homens voluntários, com 50 anos e mais de idade. A DMO do colo do fêmur foi avaliada pelo exame de densitometria óssea por emissão dupla de raios X e o consumo de cálcio, proteína e energia pelo método de registro alimentar de três dias. As medidas de consumo de cálcio e proteína foram ajustadas pela ingestão energética utilizando-se análise de regressão linear. Os coeficientes de correlação e regressão foram corrigidos pela variabilidade intra e interpessoal de consumo, utilizando-se análise de variância. A média da DMO do colo do fêmur foi de 0,916 g/ cm2 (DP = 0,144). A média de consumo de cálcio bruto foi de 685,3 mg/dia (DP = 320,1 mg). O ajuste do consumo dos nutrientes pela energia ingerida não alterou as suas médias, mas reduziu o desvio padrão em 15 por cento para cálcio e 35 por cento para proteína. Verificou-se que o ajuste do consumo dos nutrientes pela energia ingerida reduziu a correlação com a DMO do colo do fêmur tanto para cálcio (-51,2 por cento ), como para proteína (-33,1 por cento ). E por sua vez, a correção pela variabilidade intrapessoal e interpessoal do consumo ajustado, resultou em aumento da força de correlação com a DMO em 25,9 por cento para consumo de cálcio, 15,7 por cento para consumo de proteína e 15,4 por cento para consumo de energia. Os consumos dos nutrientes não foram associados à DMO do colo do fêmur tanto na análise univariada como na múltipla, exceção para os indivíduos da raça negra que apresentaram correlação positiva e significativa da DMO com o consumo de cálcio, mas não independente do IMC. Os principais fatores associados à DMO do colo do fêmur foram idade, altura e índice de massa corporal. Atividade física de lazer foi associada positivamente a DMO da população branca, mas não da negra. Conclui-se que os ajustes e as correções feitas nas medidas de consumo de cálcio, proteína e energia foram importantes para obter-se melhor estimativa da real correlação entre as variáveis de consumo alimentar com a DMO do colo do fêmur.<br>The objective of this study was to describe the relationship between dietetic calcium, protein and energy intake and bone mineral density of the femoral neck (FNBMD) in adult and elderly men of different racial groups, applying strategies of corrections in measures of food consumption. It is a cross-sectional study including 306 voluntary men, aged 50 years and more. FNBMD was measured by dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) and the dietetic calcium, protein and energy intake were recorded using the food record method for three days. The measures of calcium and protein intakes were adjusted for the energy intake by using regression analysis. The correlation and regression were corrected by the between and within-subject variation in nutrient intake, using variance analysis. FNBMD mean was 0.916 g/cm2 (DP = 0.144 g/cm2). Calcium intake mean was 685.3 mg/day (DP = 320.1 mg/day). The energy adjustment of the consumption of the nutrients didn\'t change the means, but it reduced the standard deviation in 15 per cent for calcium and 35 per cent for protein. It was verified that the energy adjustment of the consumption of the nutrients reduced the correlation between FNBMD and calcium intake (-51.2 per cent ), as well as between FNBMD and protein intake (-33.1 per cent ). The correction for the between and within-subject variation in adjusted consumption, resulted in increase of correlation with BMD in 25.9 per cent for calcium intake, 15.7 per cent for protein intake and 15.4 per cent for energy intake. The consumptions of the nutrients were not associated with FNBMD in the univariate or multiple analysis, except for the black race individual who presented positive and significant correlation of FNBMD with the calcium intake. The main factors associated with FNBMD were age, height and body mass index. Physical activity of lazer was associated with FNBMD in the white population, but not in the black ones. The adjustment and the corrections done in the measures of calcium, protein and energy intake were important to get a better estimate of the real correlation among the variables of food consumption with FNBMD

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:48:33Z : No. of bitstreams: 1 mendes_rg_me_botfmvz.pdf: 632338 bytes, checksum: d9886ea6c6ef32f7b0807c6462fa9082 (MD5)<br>Universidade Estadual Paulista (UNESP)<br>Eqüinos da raça Quarto de Milha, 30 machos e 30 fêmeas com idade entre 42 a 48 meses que apresentavam a epífise distal do radio fechada, em plena atividade esportiva, foram analisados em seus valores da densidade mineral óssea do osso acessório carpo em milímetros de alumínio (mmAl). A avaliação foi realizada por meio de um programa computacional (Software) especialmente desenvolvido para medida de densidade óptica em filmes de raio-X, que contém a imagem radiográfica do osso carpo acessório e degraus de uma escala de alumínio (phantom) em milímetros, que permite a medida de densidade mineral óssea. Os valores encontrados para as fêmeas foram de 4,49 ± 0,69 mmAl com idade média de 43 ± 2 meses e para os machos de 4,43 ± 0,81 mmAl, com idade média de 45 ± 2 meses, não existindo associação entre idade e densidade mineral óssea (DMO) e também, nenhuma diferença estatística significativa entre os sexos.<br>Equines of Quarter Horse, 30 males and 30 females aging between 42 and 48 months that presented distal epiphysis of the radio closed, in full sport activity, had been analyzed as to their values of the osseous mineral density of the accessory carp bone in milimeters of aluminum (mmAl). The evaluation was carried out through a computational program (Software) especially developed for measuring optical density in ray-X films, that contain radiographical image of the accessory carp bone and steps of an aluminum scale (phantom) in milimeters, that allows the measure of osseous mineral density. The values found for female were 4.49 ± 0.69 mmAl with average age of 43 ± 2 months and for male 4.43 ± 0.81 mmAl, with 45 average age of 45 ± 2 months without association between age and osseous mineral density (DMO) and also, no significant statistics difference between male and female.

Orientador: Luiz Carlos Vulcano<br>Resumo: Eqüinos da raça Quarto de Milha, 30 machos e 30 fêmeas com idade entre 42 a 48 meses que apresentavam a epífise distal do radio fechada, em plena atividade esportiva, foram analisados em seus valores da densidade mineral óssea do osso acessório carpo em milímetros de alumínio (mmAl). A avaliação foi realizada por meio de um programa computacional (Software) especialmente desenvolvido para medida de densidade óptica em filmes de raio-X, que contém a imagem radiográfica do osso carpo acessório e degraus de uma escala de alumínio (phantom) em milímetros, que permite a medida de densidade mineral óssea. Os valores encontrados para as fêmeas foram de 4,49 ± 0,69 mmAl com idade média de 43 ± 2 meses e para os machos de 4,43 ± 0,81 mmAl, com idade média de 45 ± 2 meses, não existindo associação entre idade e densidade mineral óssea (DMO) e também, nenhuma diferença estatística significativa entre os sexos.<br>Abstract: Equines of Quarter Horse, 30 males and 30 females aging between 42 and 48 months that presented distal epiphysis of the radio closed, in full sport activity, had been analyzed as to their values of the osseous mineral density of the accessory carp bone in milimeters of aluminum (mmAl). The evaluation was carried out through a computational program (Software) especially developed for measuring optical density in ray-X films, that contain radiographical image of the accessory carp bone and steps of an aluminum scale (phantom) in milimeters, that allows the measure of osseous mineral density. The values found for female were 4.49 ± 0.69 mmAl with average age of 43 ± 2 months and for male 4.43 ± 0.81 mmAl, with 45 average age of 45 ± 2 months without association between age and osseous mineral density (DMO) and also, no significant statistics difference between male and female.<br>Mestre

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por un incremento de la fragilidad ósea y riesgo de fractura. Es una enfermedad condicionada por la interacción de diversos factores epidemiológicos y genéticos. Existe evidencia de la contribución genética de la densidad mineral ósea como de los parámetros geométricos del cuello femoral. Ambos parámetros también han sugerido que pueden ser factores independientes para el aumento de fragilidad ósea y riesgo de fractura. La hipótesis general de esta tesis doctoral es demostrar la existencia de una contribución genética significativa de la densidad mineral ósea y las propiedades geométricas femorales en una muestra de familias con genealogía extendida y con presencia de fracturas por osteoporosis. En el pirmer artículo, se muestran los resultados de heredabilidad y correlaciones de seis fenotipos de densitometría ósea y cuatro fenotipos de estado. El Proyecto GAO (Análisis Genético de la Osteoporosis) estudió a 11 familias extendidas de España, a través de un individuo afecto de osteoporosis. La densidad mineral ósea se midió mediante absorciometría dual de rayos X y la gran mayoría de los fenotipos densitométricos mostraron heredabilidad altamente significativa, que oscilaron entre 0.252 (DMO de cuerpo total) y 0.537 (DMO del trocánter) después de corregirse por los efectos de covarianza. Todos los fenotipos de densitometría mostraron correlaciones genéticas altas y significativas (-0,772 a -1,000) con el estado de baja masa ósea/condición osteoporótica (Affected3). En el segundo artículo, se muestran los resultados de heredabilidad y correlaciones obtenidas de 17 resistencias y fenotipos geométricos. Esos parámetros se obtuvieron mediante un análisis estructural de la cadera sobre la base de DXA. Todas las propiedades femorales presentaron una heredabilidad altamente significativa, desde 0,252 hasta 0,586. Los factores genéticos mostraron correlaciones más significativas que los factores ambientales. El estado fenotípico de fractura osteoporótica (Afectted2) y, sobre todo, el estado que combina una baja masa ósea y criterios de osteoporosis (Afectted3) tuvieron el mayor número de correlaciones genéticas significativas con diversas propiedades femorales. En conclusión, nuestros resultados sugieren que el uso de un método relativamente simple y fácil basado en una exploración densitométrica puede proporcionar datos útiles sobre las propiedades de la cadera en la práctica clínica. Nos proporcionan una evidencia adicional sobre la heredabilidad y ayudan a establecer en qué medida la contribución genética influye entre la DMO y los fenotipos masa ósea/fractura. Nuestros resultados proporcionan una fuerte motivación para estudios adicionales con la finalidad de mejorar la comprensión de la arquitectura y el mecanismo fisiopatológico y la genética de la osteoporosis.<br>Osteoporosis is a disease characterized by increased bone fragility and susceptibility to fracture. It is a condition caused by the interaction of various epidemiological and genetic factors. There is abundant evidence suggesting a genetic contribution to bone mineral density as to femoral neck geometry parameters. Both parameters are believed to be as good independent factors for increased bone fragility and risk of fracture. The general hypothesis of this thesis is to demonstrate the existence of a significant genetic contribution to bone mineral density and femoral geometric properties to extended family with presence of osteoporotic fractures. The first article studied the heritability of and the correlations among six densitometric phenotypes and four bone mass/fracture phenotypes. The GAO Project (Genetic Analysis of Osteoporosis) studied 11 extended families from Spain. All of them were selected through a proband with osteoporosis. BMD was measured using dual- energy X-ray absorptiometry. The vast majority of the densitometric phenotypes had highly significant heritability, ranging from 0.252 (whole-body total BMD) to 0.537 (trochanteric BMD) after correcting for covariate effects. All of the densitometric phenotypes showed high and significant genetic correlations (from -0.772 to -1.000) with a low bone mass/osteopenia condition. The second article studied the heritability of and correlations among 17 strength and geometrical phenotypes of the hip. We used Hip Structural analysis based on DXA to analyze this phenotypes. All the femoral properties had highly significant heritability, ranging from 0.252 to 0.586. The genetic factors had more significant correlations those environmental factors. Osteoporotic fracture status (Affected2) and, particularly, low bone mass and osteoporotic condition (Affected3) had the highest number of significant genetic correlations with diverse femoral properties. In conclusion, our findings suggest that a relatively simple and easy to use method based on DXA studies can provide useful data on properties of the Hip in Clinical practice. Our results provide additional evidence on the heritability of BMD and strong genetic correlation between BMD and bone mass/fracture phenotypes. Furthermore, our results provide a strong motivation for further studies in order to improve understanding of the pathophysiological mechanism underlying bone architecture and genetics of osteoporosis.