Dissertations / Theses on the topic 'Dental Restoration'

Restoring the masticatory function requires a strong restoration which can withstand the masticatory load and survive other challenging conditions in the oral cavity. Historically, several materials were proposed to restore aesthetic and function of the missing teeth such as ivory, bones or even natural teeth obtained from human donors. Since the 1960s, metal ceramic technology has been a very successful application to replace missing tooth/teeth. However, aesthetic and biocompatibility disadvantages of the metal ceramics encouraged the development of strong and competitive metal-free restorations. Several all-ceramic systems are available in today’s market. These systems differ in their mechanical and aesthetic capabilities, with the zirconia-based and lithium disilicate restorations appear to be the most popular. A considerable amount of dental ceramic research worldwide is directed toward zirconia because of its impressive mechanical properties. However, zirconia restorations are known to have unpleasing aesthetic and high rate of veneer chipping. On the contrary, the unique properties of lithium disilicate of combining high strength and superior aesthetic make it an attractive material for research and development.
Thesis (PhD Doctorate)
Doctor of Philosophy (PhD)
School of Dentistry and Oral Health
Griffith Health
Full Text

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Introdução: A restauração de dentes que sofreram tratamento endodôntico é um dos assuntos que mais controvérsia gera em Medicina Dentária. Facto este, devido à vasta quantidade de soluções existentes, que tornam mais difícil a escolha do plano de tratamento mais adequado, que tenha os máximos benefícios funcionais, biológicos e estéticos. Objetivo: Demonstrar, de uma forma muito sucinta as várias modalidades existentes para restauração de dentes endodonciados, nomeadamente as suas indicações, vantagens e desvantagens e o seu prognóstico, e, por outro lado, mostrar soluções para resolver problemas extremamente comuns inerentes a este tratamento, tais como, o escurecimento do dente em comparação com os seus adjacentes. Materiais e Métodos: Revisão bibliográfica tendo por base as palavras-chave delineadas e critérios de inclusão e exclusão específicos, com o objetivo de angariar e debater o máximo de informação acerca desta grande controvérsia da Medicina Dentária. Resultados e Conclusões: Existem inúmeras soluções para restaurar dentes endodonticamente tratados. Todas estas apresentam vantagens, desvantagens e indicações bastante específicas. Assim, é de extrema importância ter um profundo conhecimento acerca das mesmas, a fim de escolher a melhor modalidade de tratamento, com os melhores resultados funcionais, biológicos e estéticos. Visto, atualmente, a vertente estética dos tratamentos revela-se equiparadamente importante. Também, é relevante referir que existem soluções para dentes endodonciados que apresentam o problema mais frequente decorrente do tratamento, o escurecimento do dente em comparação com os adjacentes. A fim de solucionar este problema, defende-se o branqueamento interno do dente, que tem vindo a demonstrar ótimos resultados e excelentes prognósticos.
Introduction: The restoration of the teeth that went through endodontic treatment is one of the subjects that generate controversy in Dentistry. This happens because there’s a lot of solutions that make harder choosing the most suitable treatment plan. It has to include the most functional, biological and aesthetic benefits. Objective: To show, briefly, the many existing modalities to endodontic teeth restauration; namely its indications, advantages and disadvantages and its prognosis. On the other hand, to show solutions to solve extremely common problems due to this treatment. An example of this is the tooth darkening in comparison to its adjacent. Materials and Methods: Bibliographic review based on outlined keywords and specific inclusion and exclusion cryteria, with the objective of raising and debating as many information about this huge controversy as possible. Results and Conclusions: There are countless solutions to restore endodontically treated teeth. All of these have advantages, disadvantages and very specific indications. So, it’s really important to have a deep knowledge about them, in order to choose the best treatment modality, with the best functional, biological and aesthetic results. Currently, the aesthetic slope of the treatments is indeed considerable, so it’s also important to refer that there are solutions for endodontic teeth that feature its darkening in comparison to its adjacent (the most frequent disadvantage during the treatment). To solve this problem, it is advocated the internal teeth bleaching, which has been showing great results and excellent prognosis.

Thesis (Ph. D.)--School of Dentistry. University of Missouri--Kansas City, 2007.
"A dissertation in oral biology and engineering." Advisor: Mary P. Walker. Typescript. Vita. Title from "catalog record" of the print edition Description based on contents viewed July 30, 2008. Includes bibliographical references (leaves 110-126). Online version of the print edition.

Thesis (Ph. D.)--Ohio State University, 1998.
Advisor: William M. Johnson, Oral Biology Program. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references.

Vários estudos realizados com o Tratamento Restaurador Atraumático citam porcentagens de sucesso próximas a de tratamentos odontológicos convencionais em curtos períodos de avaliação e em populações com baixos índices de CPOD. Este trabalho teve por objetivo avaliar o índice de sucesso de restaurações de ART, classe I, em populações com alto índice de cárie. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local e obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos responsáveis. Inicialmente foram analisados os índices de sangramento gengival (ISG) e placa visível (IPV), assim como a necessidade de tratamento e a condição bucal atual dos pacientes. Foram realizadas 155 restaurações de ART em molares permanentes de 96 pacientes, entre 7 e 12 anos de idade, da rede pública de ensino. Dois operadores treinados realizaram as restaurações de acordo com o manual de ART da OMS, em três meses. O material utilizado foi um cimento de ionômero de vidro convencional de alta densidade, o Ketac-Molar (3M ESPE). Os controles clínicos foram realizados em períodos de 6, 12 e 24 meses, sendo completados por documentação fotográfica. Os escores utilizados para avaliação foram os preconizados para a técnica. Somente quatro pacientes relataram sensibilidade pós-operatória e o grau de aceitação da técnica foi de 100%. O sucesso das restaurações foi 97,3, 93,7 e 89,6% respectivamente para 6, 12 e 24 meses. Não se verificou influência do operador no sucesso do tratamento (Q quadrado, p =0,28). Com relação ao alto índice de cárie, este parece exercer um papel negativo no sucesso das restaurações, devido ao grande número de recidivas de cárie (43% das falhas). Entretanto, não foram observadas diferenças entre os pacientes que obtiveram restaurações falhas e bem sucedidas quanto aos índices iniciais de cárie (Q-quadrado, p= 0,26)
The Atraumatic Restorative Treatment was first pioneered in Tanzania by Jo Frencken in a prevention community based oral health program. This technique is based in the caries tissue excavation using only hand instruments and filling the cavity with an adhesive material, usually a glass ionomer cement. Many studies relate success percentages of this technique close to the traditional technique, but in short term evaluation and almost always in communities with low caries experience (DMFT). This study aims to evaluate the success rate of class I ART restorations in a community (population) with high caries experience. The protocol was implemented after the approval of the local Ethics Committee and the afte r the signed informed consent of the children parents. At the first appointment, the VPI (visible plaque index), GBI (gingival bleeding index), the necessity of treatment and the oral conditions of the patients were assessed. One hundred and fifty five class I ART restorations were performed by two trained operators, used to ART, according to WHO ART manual in a period of three months. The sample was composed of 96 patients, aged between 7 to 12 years old, studying in public schools. No more than four restorations per patient were included in the study. The used material was a hand-mixed glass ionomer cement, Ketac Molar (3M ESPE). The clinical follow-up assessments were performed after 6, 12 and 24 months after the treatment. At each follow-up, slides were taken for documentation. The scores used in this study were the same regularly used in ART studies, recommended by Frencken in 1996. Only four patients related pos-operative sensitivity and the technique acceptance was one hundred per cent. The success for 6, 12 and 24 months was 97.3, 93.7 and 89.6% respectively. The operator did not influence (Q quadrado, p= 0,28) in the success rate of the restorations. The high caries experience seemed to play a negative hole in the success of this study, because the high number of failures due to recurrent caries (43% of the failures). However, there have not been observed any difference among patients with failed and successful restorations according to their DMFT score (Chi-square, p=0,26)

Området submarin miljö och dentala förhållanden finns det få studier inom. Detta ger behandlare svårigheter att ta evidensbaserade behandlingsbeslut för grupper som utsätts för hyperbariskt tryck. För att kunna föra fram kvalitativa studier och odontologisk kunskap krävs tillförlitliga metoder. Syfte: Syftet är att utvärdera om den presenterade metoden är tillförlitlig när det gäller att utvärdera exponering för tryck över atmosfärstryck har en inverkan på mikroläckage av temporära restaureringsmaterial. Material och metod: 27 extraherade tänder utan visuella defekter, preparerades under standardiserade former och fyllda med glasjonomermaterial. Dessa objekts rötter kapades och två lager av bonding applicerades som blockering av infärgning. Dessa 27 objekt delades in i 3 grupper trycktes i tryckkammare till 1, 3, respektive 5 bar, liggandes i infärgning med 2% metylenblått. Dessa sektionerades och granskades visuellt enligt binära mätmetoder under förstoringsobjektiv. Resultat: Resultatet var liknande mellan grupperna oavsett utsatt tryck. Samtliga testade objekt visade på permeabilitet i tand-fyllningsgränsen. 77,8-100% av objekten hade infärgningsläckage från dentintubuli via pulpakavum sett till alla grupper. Glasjonomerfyllningar visade ingen mätbar permeabilitet i något objekt. Persisterande glasjonomer-glaze noterades på 55,6-66,6% av testobjekten beroende på testgrupp. Slutsats: Några av faktorerna inkluderade i den presenterade metoden behöver övervägas på nytt och möjligtvis ändras innan en mer tillförlitlig metod för syftet kan etableras. De faktorer som här syftas till är relaterade till termocykling, sektionering av testobjekt, utvärdering av testresultat, blockering av permeabilitet-indikator, mätning av läckage av permeabilitet-indikator, och användning av glasjonomer-glaze.
There are few studies in the area of ​​dental material science concerning submarine environments. This gives practitioners difficulties in making evidence-based decisions in the treatment of the group of patients who are exposed to hyperbaric pressures. In order to carry out qualitative studies and further odontologic knowledge in this field, reliable methods are required. Aim: The purpose of this study is to evaluate whether the presented method is reliable and accurate in evaluating and measuring micro-leakage of temporary restoration materials exposed to hyperbaric pressures. Materials and methods: 27 extracted teeth without visual defects were prepared under standardized forms and filled with glass ionomer material. The roots of the teeth were cut, and two layers of bonding were applied in the pulpal cavities as blockage for the dye. The teeth were divided into 3 groups, the groups were pressurized to 1, 3 and 5 bar respectively, lying in 2% methylene blue dye. The teeth were sectioned and visually inspected according to binary criteria standards under magnification lens. Results: Similar results irrespective of what pressurized environment they had been subject to were seen. Every test object displayed permeability along both the tooth-filling interface. A high incidence rate(=77,8-100%) of dye permeability via dentinal tubules through the open pulpal cavities was seen in all groups. The glass-ionomer material body showed no significant permeability of the dye for either of the subjects. Persistent glass-ionomer glaze was noted in each group, with an incidence of 55,6-66,6%. Conclusions: Some of the factors included in the presented method need to be reevaluated and perhaps be changed before a more reliable method for the purpose can be established. These considered factors are related to thermal cycling, slicing of test objects, test result evaluation, blockage of permeability indicator, measurement of permeability indicator leakage, and usage of glass-ionomer glaze.

One of the most critical aspects of successful crown and bridgework is temporary restorations. Failure of temporary restoratins often affects the patient's confidence and mau result in unscheduled appointments for repair. This study compared the the fracture toughness of two materials commonly used to fabricate provisional restorations, namely Coldpac, a polymethyl methacrylate and Protemp 3 Garant, a bis-acryl composite. It also compard the fracture toughness of the two materials when reinforced with stainless steel wire, glass fibers and polythylene fibers.

A remoção parcial de tecido cariado (RPTC) em lesões profundas de cárie em dentes decíduos tem demonstrado excelentes resultados clínicos, radiográficos e microbiológicos. No entanto, o desempenho das restaurações com resina composta em dentes que tiveram esse tratamento ainda merece esclarecimentos. O objetivo desse trabalho foi investigar a taxa de manutenção de restaurações sobre tecido cariado através de uma revisão sistemática de literatura e de um ensaio clínico controlado randomizado. Métodos: Cinquenta e uma crianças de 3 a 8 anos de idade (28 meninos e 23 meninas) portadoras de ao menos um molar com lesão profunda de cárie foram incluídas no estudo. Os dentes foram aleatoriamente divididos de acordo com os seguintes tratamentos: Grupo controle: Remoção total de tecido cariado (RTTC) e teste: Remoção parcial de tecido cariado (RPTC). Nos casos em que ocorreu exposição pulpar foi realizada pulpotomia. Três Odontopediatras realizaram os procedimentos que foram acompanhados em 3, 6,12, 18 e 24 meses. Todos os procedimentos foram realizados sob anestesia local e isolamento absoluto. No início e no final do procedimento as crianças reportaram sua ansiedade através de duas escalas: Venham Picture Test (VPT) e Facial Image Scale (FIS). O comportamento da criança durante o atendimento foi avaliado através da escala de Sarnat. Em todos os momentos experimentais foram avaliados os aspectos clínicos e radiográficos dos tratamentos e as restaurações foram analisadas por um examinador cego e calibrado através do USPHS modificado.Para determinar as taxas de sucesso clínico e radiográfico e das restaurações de resina composta foram geradas curvas de sobrevida com o estimador Kaplan-Meyer. A distribuição dos indivíduos cooperativos e não cooperativos de acordo com diferentes variáveis independentes, assim como as comparações das escalas FIS e VENHAM entre os três tratamentos, foram avaliadas utilizando-se o teste de Qui-quadrado. Resultados: Quarenta e oito crianças e 120 dentes foram incluídos na análise. Dentre as variáveis analisadas, apenas o tempo de atendimento afetou significativamente o comportamento das crianças (p=0,018). No grupo RTTC ocorreram 15 casos de exposição pulpar (27,5%), enquanto que no grupo RPTC apenas 1 caso (2%). As taxas de sucesso clínicoradiográfico após RPTC e RTTC foram 92% e 98%, respectivamente (p=0,14). Foi observada uma tendência a menor taxa de sucesso clínicoradiográfico em cavidades oclusoproximais (92%) em comparação com cavidades oclusais (100%), porém não estatisticamente significante (p=0,08). Não houve diferença significativa entre os operadores. A taxa de sobrevida das restaurações foi de 66%, 85% e 92%, para os grupos RPTC, RTTC e pulpotomia, respectivamente, após 24 meses, (p=0,09). Quando a taxa de sobrevida das restaurações foi avaliada de acordo com o tratamento e o tipo de cavidade, foi observada taxa de sobrevida significativamente menor (p=0,007) para restaurações do tipo oclusoproximais após RPTC (52%).Por outro lado, os maiores percentuais 10 de sobrevida das restaurações foram observados em cavidades oclusais após RPTC (95%). A revisão de literatura demonstrou que o sucesso das restaurações aumenta quanto menor o número de superfícies envolvidas, assim, cavidades classe I apresentaram em torno de 90% de sucesso e diminui para 50% quando mais de uma superfície foi restaurada. Conclusões: As restaurações de resina composta sobre tecido cariado necessitam de proservação em curtos períodos de tempo para manutenção e reparo.
Partial caries removal in deep carious lesions of primary teeth has been demonstrated excellent clinical, radiographs and microbiological results. However, the clinical performance of composite resin restorations placed over the demineralized dentin need more information. The objective of this work was to investigate the restoration performance over carious tissue trough a literature systematic review and a randomized controlled clinical trial. Methods: Fifty-one children aged from 3 to 8 years old (28 boys and 23 girls) with, at least, one molar with deep carious lesion were included in this clinical trial. The teeth were randomly divided according to the following treatments: Control group - total caries removal (TCR); and Test - partial caries removal (PCR). In case of pulp exposure during dentinal excavation, pulpotomy was performed. Three Pediatric Dentist made the procedures that were followed-up by 3, 6, 12, 18 and 24 months. All procedures were performed under local anesthesia and rubber dam isolation. At the beginning and right after the procedure the children reported their anxiety through two scales: Venham Picture Test (VPT) and Facial Image Scale (FIS). The children behavior during the attendance was valued through Sarnat scale. During the time course follow-up clinical and radiographic aspects of the treatments were evaluated and the restorations analyzed by a calibrated and blinded examiner through modified USPHS. To determine the clinical and radiographic outcomes of composite restorations the groups were statistically analyzed using Kaplan-Meier survival followed by Log Rank. The distribution of cooperatives and non-cooperatives subjects in accordance with different independent variables as well as FIS and VENHAM comparisons between the tree treatments were availed using Qui-square test. Results: The final sample was comprised by forty-eight children and 120 teeth. Among all the analyzed variables, only the time spent for the procedure significantly affected the children behavior (p=0.018) The total caries removal procedure produced 15 pulp exposures (27.5%), while the same event occurred only in one case for the PCR group (2%). The clinical- radiographic success rate after PCR and TCR were 92% and 98%, respectively (p=0.14). It was observed a tendency to lower clinical-radiographic success rate in oclusoproximal cavities (92%) in comparison with oclusal (100%) but without statistic significance (p=0.08). The restorations survival rate was 66%, 85% and 92% to PCR, TCR and pulpotomy groups, respectively after 24 months follow-up (p=0.09). When the restorations survival rate was evaluated in accordance with type of treatment and the type of cavity was observed a significant lower survival rate (p=0.007) to oclusoproximal restoration after PCR (52%). On the other hand, the highest restorations survival was observed in oclusal cavities with partial caries removal (95%). The literature review shows that success rate increases with the decrease of involved surface at the restoration, thus class I restorations presented around 90% of success and it decreases below to 50% if more than one surface are restored. Conclusions: The composite resin restorations placed over caries tissue need shorter follow-up time to evaluate the necessity of being repaired or replaced.

Avaliou-se a resistência à corrosão pelos testes de perda de peso em imersão alternada (solução-ar) e as conseqüentes alterações produzidas nas superfícies dos três materiais restauradores (os amálgamas Dispersalloy e Tytin Plus, ambos de alto conteúdo de cobre, respectivamente do tipo fase dispersa e do tipo partícula única, assim como a liga à base de gálio Galloy), não ou associados a dois sistemas adesivos (All-Bond 2 e PAAMA-2), observadas através da medição da rugosidade de superfície. Confeccionou-se dez corpos-de-prova, para cada condição específica, a partir de uma matriz metálica de aço inoxidável contendo cinco cavidades cilíndricas, com 10,7 mm de diâmetro por 3,0 mm de altura cada uma. Após o polimento, como é feito no caso de análises metalográficas, os espécimes foram pesados e levados ao rugosímetro para realizar as medições imediatamente. Estes foram submetidos à imersão alternada, na solução de sulfeto de sódio a 5 %, por um período de 24 horas e novamente foi realizada a pesagem e obtidos os valores de perda de peso. Depois da pesagem, os corpos-de-prova foram levados novamente ao rugosímetro para obtenção dos valores médios de rugosidade de superfície. Os resultados foram registrados e submetidos à análise de variância, a dois critérios, e ao teste de contrastes de Tukey-Kramer. Dos resultados obtidos, conclui-se que todos os espécimes perderam peso e tiveram sua rugosidade de superfície aumentada após a imersão em solução corrosiva; a liga Galloy mostrou valores maiores, tanto no método de perda de peso como no de rugosidade de superfície, quando comparada aos dois amálgamas; a liga Tytin Plus alcançou os melhores resultados; houve diferença estatisticamente significante entre os materiais restauradores, mas não entre os sistemas adesivos utilizados, mostrando comportamentos diferentes dependendo da combinação desses fatores.
The resistance to the corrosion was evaluated through weight loss to an alternated immersion (solution-air) and its consequent changes on the surface of three restoring materials (them amalgams Dispersalloy and Tytin Plus, both with high copper content, respectively dispersion phase and unique particle, as well as the alloy gallium base Galloy), associated or not to two adhesive systems (All-Bond 2 and PAAMA-2), observed by measuring the surface roughness. Ten bodies-of-test were made, for each specific condition, in a metallic matrix os stainlesss steel with five cilindrical cavities, measuring 10,7 mm in diameter and 3,0 mm thickness each one. After polishing, as in the metalographic anal ysis, the specimens were weighed and submitted to the roughness measurer to measuring inicial. These were submitted to an alternated immersion in 5 % sodium sulfide solution, for 24 hours and then the second weighting was performed and obtained the average values of weight loss. A second measure of the surface roughness was then performed. The results were registered and submitted to the variance analysis, to two approaches, and to the test of contrasts of Tukey-Kramer. From the obtained results, it was concluded that all specimens lost weight and there was an increasing roughness surface after immersion in corrosive solution; Galloy showed higher values, both weight loss test and the rougness surface, compared to two amalgams; the alloy Tytin Plus obtained better results; there was significant statistical difference among the restoring materials, but not among adhesive systems, showing different behaviors according to arrangement of these factors.

A técnica da remoção seletiva de tecido cariado (RSTC) para lesões de cárie profundas em dentina de dentes decíduos e permanentes, já é consenso na literatura e é sustentada por pesquisas que demonstram excelentes resultados clínicos, radiográficos e microbiológicos. No entanto, a longevidade de restaurações adesivas realizadas após a RSTC, principalmente na dentição decídua, vem gerando algumas dúvidas e preocupações quanto ao seu desempenho, merecendo esclarecimentos. O objetivo deste estudo randomizado, controlado e multicêntrico foi comparar a taxa de sucesso de restaurações adesivas realizadas em dentes decíduos posteriores após a remoção total (RTTC) ou seletiva (RSTC) de tecido cariado ao longo de 30 meses. Métodos: Crianças de 4 a 8 anos de idade portadoras de pelo menos duas lesões cavitadas ativas em metade interna de dentina (metade interna da dentina na avaliação do RX interproximal e com pelo menos 1mm de dentina separando a lesão cariosa da polpa) e que se enquadrassem nos critérios de inclusão e exclusão participaram do estudo. Para cada criança os dentes (no mínimo dois, mas podendo ser mais) foram aleatoriamente divididos de acordo com os seguintes tratamentos: RTTC (grupo controle) ou RSTC (grupo teste). Nos casos em que ocorreu exposição pulpar, o dente foi devidamente tratado e excluído da amostra, os dados em relação ao tipo de remoção de tecido cariado que levou à exposição foram coletados. Quatro instituições participaram do estudo (Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Universidade de São Paulo; Universidade Peruana Cayetano Heredia; Universidade Internacional do Equador), resultando em quatro odontopediatras que realizaram os procedimentos de remoção de tecido cariado e posterior restauração em resina composta, avaliadas clinicamente no baseline, 6, 12, 18, 24 e 30 meses. Todos os procedimentos foram realizados sob anestesia local e isolamento absoluto. Características sociodemográficas foram coletadas no baseline e características clínicas como índice ceod/CPOD, índice de placa visível (IPV) e índice de sangramento gengival (ISG) foram coletados em todos os períodos de acompanhamento. Em todos os momentos experimentais foram avaliados os aspectos clínicos das restaurações por um examinador cego e calibrado através do índice FDI adaptado. Para determinar as taxas de sucesso das restaurações de resina composta foram geradas curvas de sobrevida com o estimador Kaplan-Meyer para cada grupo avaliado, assim como as taxas de falha anual das restaurações. O modelo de regressão de Cox com falhas compartilhadas foi realizado para avaliar diferenças nas taxas de sobrevida das restaurações de acordo com o tratamento, instituição e características clínicas e demográficas da amostra. Resultados: Cento e seis crianças (51 meninos e 55 meninas) colaboraram com 278 dentes submetidos a restaurações adesivas, 137 após RTTC e 141 após RSTC. Oito exposições pulpares ocorreram no grupo da RTTC e quatro no grupo da RSTC. A taxa global de sucesso das restaurações foi 87,1% (85,4% para RTTC e 88,7% para RSTC) e o tempo médio de sobrevida foi de 30 meses. A taxa anual de falha foi de 7% após 24 meses de acompanhamento. Não houve diferença no risco de falha (TR) de acordo com o grupo de tratamento (TR 0,75; IC 95%: 0,38-1,46) e instituição (USP TR 0,44; IC 95%: 0,94-2,09; PERU TR 0,92; IC 95%: 0,26-3,19 EQUADOR TR 1,39; IC 95%: 0,45-4,28). Foram encontradas observações análogas em relação a todas as variáveis clínicas e demográficas. Conclusões: As restaurações adesivas realizadas em dentes decíduos com lesões cavitadas profundas em dentina apresentam sobrevida satisfatória após 33 meses de acompanhamento, independentemente da técnica realizada para remoção de tecido cariado.
The selective caries removal technique (SCR) for active deep carious lesions in deciduous and permanent teeth is already a consensus in the literature and is supported by studies that demonstrate excellent clinical, radiographic and microbiological results. However, the longevity of restorations performed after the SCR, mainly in primary dentition, has generated some doubts and concerns about its performance, deserving clarification. This multicenter study aimed to compare the success rate of adhesive restorations performed on posterior deciduous teeth after total or selective caries removal over 30 months Methods: Children between 4 - 8 years old with at least two active cavitated lesions in deep dentin (inner half of the dentin in the evaluation of the interproximal RX and with at least 1mm of dentin separating the carious lesion of the pulp) and that met the inclusion and exclusion criteria participated in the study. For each child, teeth were randomized and submitted to one of the treatment groups: total caries removal (TCR - control group) or SCR (test group). Children could have more than 2 teeth included. In cases of pulp exposure, data were analyzed and the tooth was excluded from the sample. Four institutions participated in the study (Federal University of Rio Grande do Sul, Peruvian University Cayetano Heredia and International Universidad of Ecuador), resulting in four pediatric dentists who performed the caries removal procedures and subsequent restorations in composite resin. Clinical evaluation was performed at baseline, 6, 12, 18, 24 and 30 months. All procedures were performed under local anesthesia and rubber dam use. Sociodemographic characteristics were collected at the baseline and clinical characteristics as dmft and visible plaque and gingival bleeding index were collected in all follow-up periods. Radiographs were taken only at baseline and restorations were clinically assessed at baseline, 6, 12, 18, 24 and 33 months by a blinded, trained and calibrated operator in each institution. The characteristics of the restorations were recorded according to an adaptation of the FDI criteria. Survival estimates for restoration longevity were evaluated using the Kaplan-Meier method. We also estimated the annual failure rate of the restorations. Cox regression model with shared frailty was performed to assess differences in survival rates of the restoration according to the intervention treatment, institution and clinical and demographic characteristics of the sample. Results: one hundred and six children (51 boys and 55 girls) collaborated with 278 teeth submitted to adhesive restorations (137 after TCR and 141 after SCR). Pulp exposure occurred in eight teeth (2.8%) allocated to TCR, and in four (1.4%) allocated to SCR group. The overall success rate of restorations was 87.1% (85.4% for TCR and 88.7% for SCR) and mean survival time was 30.3 months. The annual failure rate was 7% after 24 months of follow-up. There were no differences in the risk of failure according to the treatment group (HR 0.75;95%CI:0.38-1.46) and institution (USP HR 0.44;95%CI:0.94-2.09; PERU HR 0.92;95%CI:0.26-3.19; ECUADOR HR 1.39;95%CI:0.45-4.28). Analogous observations were found regarding all the clinical and demographic variables. Conclusions: Composite restorations of active deep carious lesions performed in posterior primary teeth show satisfactory survival of 87.1% after 33 months of follow-up, regardless of the technique performed for carious tissue removal.

O objetivo deste estudo foi o de avaliar uma técnica teste para inserção de resinas compostas combinadas e duas técnicas convencionais, quanto à qualidade da interface adesiva, em restaurações classe V realizadas em dentes bovi nos. Foram utilizadas as resinas compostas (Z-250 e Durafill VS) com o sistema adesivo (Single Bond) em 30 preparos confeccionados nas superfícies vestibulares dos dentes (fator C= 3). Portanto, foram analisadas seis técnicas r estauradoras com 5 repetições: incremental vertical (Z-v e D-v), incremental oblíqua (Z-o e D-o), e teste [Z-t e D-t (forramento das paredes cavitárias com uma resina e preenchimento com a outra)]. Os espécimes foram armazenado s por 24 h em água a '37 GRAUS'C e secionados no sentido V-L, originando 4 superfícies para obtenção de dados por espécime, as quais foram condicionadas (ácido fosfórico a 37%, por 3s) e coradas (azul de metileno a 0,5%, por 2s ). Para mensurar o comprimento (c) e a largura (l) dos gaps, a interface adesiva foi examinada por microscopia ótica (400X). A largura média ('mü'm) dos gaps foi calculada através da equação lm = 'sigma' ('c IND. n' x 'l IND. n ') / 'sigma' 'c IND. n'. Os resultados obtidos pelo tratamento estatístico dos dados (ANOVA para Medidas Repetidas) mostraram que somente a Técnica e a Superfície de leitura foram significativas (p < 0,05). Concluiu-se com base n estes resultados que a técnica teste apresentou qualidade de interface inferior, ou seja, gaps mais largos e que, a largura média dos gaps relativa à seção central foi maior que a das superfícies externas medidas
The objective of this study was to evaluate the quality of the adhesive interface of an experimental placement technique, which combines different composite resins, and two conventional techniques used in class V restorations i n bovine teeth. Two composite resins were applied in this study (Z-250 and Durafill VS) with the adhesive system (Single Bond) in 30 cavity preparations made on the labial surface of the teeth (C-factor = 3). So, six restorativ e techniques were applied with 5 samples each: incremental vertical (Z-v e D-v), incremental oblique (Z-o e D-o), and experimental [Z-e and D-e (lining the cavity walls with one of the resins and bulk filling with the other)]. After 24-hour-storage in water (37° C), each specimen was sectioned (LB) generating 4 surfaces for gap assessment that were previously acid etched (phosphoric acid 37% for 3s) and stained (metilene blue 0.5% for 2s). The adhesi ve interface was examined by optic microscopy at 400X and both length (l) and width (w) of gaps were measured (´mü´m). The mean gap widths were calculated by the equation w = ´sigma´ (´c IND.n´ x ´l IND.n´) / ´sigma´ ´c IND. n´ . The results obtained from the data's statistical analysis (ANOVA for Repeated Measurements) showed that only Technique and Surface were significant (p < 0,05). Based in this results it was concluded that the experimental techni que showed the worst interface quality, which means that gap widths were larger and that the gap width means of the central section were higher than the measured external ones

Orientador: Álvaro Francisco Bosco
Banca: Adriana Campos Passanezi Sant'Anna
Banca: Valdir Gouveia Garcia
Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar histomorfometricamente em cães a resposta dos tecidos periodontais frente ao recobrimento de cavidades radiculares classe V restauradas ou não com materiais resinosos. Após levantamento de retalho mucoperiostal, defeitos ósseos de 5 x 5 mm foram criados na face vestibular de 15 caninos de 4 cães, seguidos de preparos cavitários de 3 x 3 x 1 mm na superfície radicular. Antes do reposicionamento do retalho para sua posição original com o objetivo de recobrir o defeito ósseo, as cavidades do grupo teste foram restauradas com resina composta micro-híbrida (RC) ou cimento de ionômero de vidro modificado por resina (RMGIC) e as do grupo controle (CO) permaneceram sem restauração. O sacrifício dos animais foi realizado aos 90 dias pós-operatórios. Foram obtidos cortes histológicos seriados vestíbulo-linguais, corados com HE e Tricrômico de Masson. As secções mais centrais foram selecionadas para a análise histomorfométrica. As medidas histológicas foram submetidas à análise estatística por meio dos testes: teste exato de Fisher, teste de Friedman, ANOVA e teste de Kruskal Wallis, considerando o nível de significância de 5%. Histologicamente observou-se migração apical do tecido epitelial (TE) sobre os materiais restauradores (RMGIC e RC). O grupo CO apresentou inserção conjuntiva (IC) significativamente maior (p<0.05) em relação aos grupos testes RMGIC e RC e regeneração óssea significativamente maior (p<0.05) em relação ao grupo teste RMGIC. Em todos os grupos observou-se histologicamente um infiltrado inflamatório crônico mais pronunciado no terço cervical (TC). Os resultados deste estudo permitiram concluir que os materiais restauradores resinosos empregados mostraram-se biocompatíveis, podendo ser uma alternativa na restauração de abrasões cervicais e/ou cáries profundas previamente ao procedimento cirúrgico de recobrimento radicular.
Abstract: This study analyzed the periodontal tissue response to coverage of root cavities filled with resin materials in dogs by histomorphometric evaluation. A mucoperiosteal flap was raised on 15 canines teeth of 4 dogs and bone defects measuring 5x5mm were created on the buccal aspect of canines, followed by cavity preparations measuring 3x3x1mm on the root surface. Before repositioning of the flap in its original position to cover the bone defect, the cavities of the study group were filled with microhybrid composite resin (CR) or resin-modified glass ionomer cement (RMGIC), and the control group (CO) was not filled. The animals were sacrificed at 90 days postoperatively. Serial buccolingual histological sections were achieved and stained with HE and Masson trichrome. The most central sections were analyzed for histomorphometric analysis. The histological measurements were submitted to statistical analysis by the Fisher's exact test, Friedman test, ANOVA and Kruskal Wallis test, at a significance level of 5%. Histological analysis revealed apical migration of the epithelial tissue (ET) over the restorative materials (RMGIC and CR). Group CO presented significantly larger (p<0.05) connective tissue attachment (CTA) than study groups RMGIC and CR, and significantly larger bone regeneration (p<0.05) compared to the study group RMGIC. All groups revealed chronic inflammatory infiltrate, more remarkably at the cervical third (CT). The results of this study allowed the conclusion that resin restorative materials employed were biocompatible and may be an option for restoration of cervical abrasions and/or deep caries before surgical procedure for root coverage.
Mestre

One of the most important factors in accessing dental care is having dental insurance. For people with low incomes, Medicaid is the main source of health insurance. Medi-Cal is California’s Medicaid program. Adult dental services were mostly eliminated in Medi-Cal in 2009 due to the economic downturn and partially restored in 2014. The objective of this study is to evaluate the effect of change in Medi-Cal dental coverage, specifically the partial restoration of adult dental coverage in 2014, on dental care utilization among Medi-Cal beneficiaries. The partial restoration significantly increased the utilization rates in dental clinics from 2014 to 2017 (22% in 2017 vs. 12% in 2013) for the overall population. However, the magnitude of increase differs in different age groups and ethnic groups. More statistically significant findings show greater utilization rates among beneficiaries of 19-64 than 65-74 and 75+ years old. Also, more significant findings show lower utilization among Black than White, Hispanic or Asian beneficiaries. The partial restoration significantly reduced the dental related ER visits among Medi-Cal beneficiaries from 2015 to 2017. However, the reduction is largely seen in beneficiaries of 19-64 years old in the ethnic groups of White and Black with reductions of 20 and 15 visits per 1,000 enrollees respectively in 2017 comparing to 2013. The dental related ER visits were lower for Hispanics and Asians, and remained very low among those 65 years old and above. In addition, the partial restoration resulted in increases in participation of dental care providers in the Medi-Cal program.

Gubitak tvrdih zubnih struktura usled karijesne lezije, traume ili ekstenzivne preparacije dovodi do smanjenja otpornosti preostalih zubnih struktura na dejstvo sila prilikom žvakanja. Osnovni zadatak restaurativne procedure je da se ponovo uspostavi anatomo-morfološka funkcija zuba i da se preostale zdrave zubne strukture zaštite od nepovoljnog odgovora na dejstvo sila. Cilj doktorske disertacije bio je da se ispita uticaj različitih restaurativnih procedura na biomehaničke karakteristike premolara sa ekstenzivnim kavitetima. Materijal i metode: Trodimenzionalni model intaktnog drugog gornjeg premolara kreiran je u SolidWorks računarskom programu, na osnovu snimaka ekstrahovanog zuba primenom višeslojnog spiralnog kompjuterizovanog tomografa. Na osnovu ovog modela potom je kreirano ukupno 48 modela, koji su podeljeni u dve grupe: modeli vitalnog premolara sa MOD kavitetom (I grupa) i modeli premolara sa endodontski lečenim kanalom korena sa MOD kavitetom (II grupa). U svakoj grupi ispitivan je uticaj 4 vrste restaurativnog materijala (direktan kompozitni ispun, direktan kompozitni ispun sa smolom modifikovanim glas-jonomer cementom u vidu podloge, indirektan kompozitni ispun, keramički ispun), 3 dizajna preparacije kaviteta (bez skraćivanja kvržica, sa skraćivanjem palatinalne kvržice 2mm, sa skraćivanjem palatinalne i bukalne kvržice 2mm) i 2 širine istmusa (1/2 i 2/3 interkuspalnog razmaka). Primenom metode konačnih elemenata proračunate su vrednosti von Mises napona u zubnim strukturama i ispunu za sve modele pri dejstvu statičke sile od 200N. Rezultati: Dizajn preparacije kaviteta je pokazao najveći uticaj na vrednosti von Mises napona u zubnim strukturama. Pri tome, postupak skraćivanja palatinalne, kao i obe kvržice, doprineo je smanjenju vrednosti von Mises napona u gleđi na modelima obe grupe; dok je postupak skraćivanja bukalne i palatinalne kvržice doprineo smanjenju vrednosti von Mises napona u dentinu na modelima vitalnog premolara. U obe grupe, vrsta restaurativnog materijala pokazala je uticaj na vrednosti von Mises napona u gleđi, pri čemu je keramički ispun doveo do pojave napona značajno manjih vrednosti u odnosu na direktan i indirektan kompozitni ispun.Vrsta restaurativnog materijala je uticala i na vrednosti von Mises napona u dentinu, ali samo na modelima vitalnog premolara; pri tome su indirektni kompozitni i keramički ispun podjednako doprineli pojavi napona manjih vrednosti. Širina istmusa je uticala na vrednosti von Mises napona u gleđi i dentinu na modelima vitalnog premolara. Širina istmusa 1/2 interkuspalnog razmaka dovela je do pojave napona manjih vrednosti u gleđi, dok je širina istmusa 2/3 interkuspalnog razmaka dovela do pojave napona manjih vrednosti u dentinu.
Loss of tooth structure from caries, trauma or extensive preparation decreases fracture resistance of tooth. The main goal of restorative procedure is to rebuild lost structures and to protect remaining tooth structures from unfavorable responses from masticatory forces. Aim of thesis was to investigate the influence of different restorative procedures on biomechanical properties of premolar with extensive cavities. Materials and Methods: Three dimensional model of intact maxillary second premolar, based on computerized tomography scan images of extracted tooth, was designed using SolidWorks software. Using this model, 48 models were designed and divided in two groups: models of vital premolars with MOD cavities (group I), and models of premolars with root canal treatment with MOD cavities (group II). In each group use of four restorative materials (direct composite resin restoration, direct composite resin restoration with resin modified glass-ionomer cement as base, indirect composite resin restoration, ceramic restoration), three cavity preparation designs (without cusp coverage, 2mm palatal cusp coverage, 2mm palatal and buccal cusp coverage) and two isthmus width (1/2 and 2/3 intercuspal width) were simulated. After applying static load of 200N, von Mises stresses in enamel, dentin and restoration were calculated using finite element analysis. Results: Cavity preparation design showed the most significant influence on von Mises stress values in tooth structures. Cusp coverage in general decreased stress values in enamel, while palatal and buccal cusp coverage decreased stress values in dentin only in group I. Restorative material affected stress values in enamel, were ceramic restoration contributed to minimal stress values. In dentin, indirect composite resin and ceramic restoration showed no difference in reducing von Mises stress values, but only for models in group I. Cavity isthmus width had influence on stress values in tooth structures only in group I. 1/2 isthmus width decreased stress values in enamel, while 2/3 isthmus width showed same effect in dentin. Conclusion: In order to provide optimal biomechanical characteristics of tooth structures, premolars with MOD cavity should be restored with ceramic overlay covering both palatal and buccal cusp.

A remoção seletiva de tecido cariado (RSTC) permite uma abordagem mais conservadora no tratamento restaurador de dentes decíduos portadores de lesões cariosas profundas em dentina, minimizando o risco de exposição pulpar e preservando mais estrutura dentária. A pouca literatura recente relacionada a sobrevida das restaurações de resina composta sobre dentina cariada tem sugerido um comportamento diferente quando comparada à performance das mesmas quando da remoção total de tecido cariado (RTTC). O objetivo do presente estudo foi avaliar qualitativamente as restaurações adesivas em dentes decíduos esfoliados oriundos de um ensaio clinico controlado randomizado. Os pacientes participantes deste ensaio clínico que se propôs avaliar o desempenho clínico de restaurações adesivas de resina composta após RTTC e RPTC em dentes decíduos, foram acompanhados ao longo de cinco anos, sendo que a média de permanência desses dentes na cavidade oral foi de trinta e cinco meses. Para o presente estudo, estas restaurações foram primeiramente avaliadas clinicamente e após a esfoliação dos dentes, macroscopicamente e através de fotografias digitais. Além disso, os 20 dentes coletados (15 do grupo RSTC e 5 RTTC) foram escaneados através de um microtomógrafo de raios-X (Micro-CT) e as imagens reconstruídas através de softwares específicos do aparelho. A ampliação da imagem através da fotografia não trouxe informações adicionais em relação ao diagnóstico clínico visual das restaurações na superfície oclusal. Já para as oclusoproximais, em função da possibilidade da visualização clínica direta da superfície proximal, sete restaurações tiveram um desempenho insatisfatório, embora tivessem sido classificadas como sucesso no exame clínico intrabucal. Com relação a estas, a maioria das falhas nas restaurações observadas após a sua esfoliação estavam relacionadas à descontinuidade adesiva na caixa proximal e lesões de cárie adjacente a restauração (paredes cervical e proximais). Essas falhas ficaram evidentes nas imagens obtidas através do Micro-CT, viabilizando a comunicação da parede pulpar da cavidade com o meio externo. Nos cortes transversais se observa que a adaptação das restaurações é mais deficiente quanto mais próximo da porção cervical da cavidade. O mesmo padrão de insucesso das restaurações adesivas proximais após a esfoliação foi observado tanto para dentes com RSTC e RTTC. Nas restaurações oclusais se observa bom selamento da restauração, mesmo quando da presença de dentina desmineralizada nas paredes laterais da cavidade. Os dados clínicos do estudo anterior associados à análise visual macroscópica e de Micro-CT dos dentes decíduos pós esfoliação demonstram que a técnica para restauração proximal desses dentes é extremamente sensível, e que falhas podem influenciar negativamente o sucesso clínico das restaurações adesivas, comprometendo o selamento de cavidades localizadas próximas a polpa, o que poderia interferir na essência do tratamento de remoção seletiva de tecido cariado.
Selective caries removal (SCR) allows a more conservative approach in restorative treatment of primary teeth for treatment of deep dentin carious lesion, minimizing the risk of pulp exposure and preserving more tooth structure. A few studies described the survival of composite restorations in SCR suggesting a different performance of restorations compared to total caries removal (TCR) restorations. In one of these studies, the clinical success of adhesive restorations for SCR, in oclusoproximais cavities, was significantly lower when compared to TCR. However, occlusal cavities had similar success rates for both techniques (Franzon et al, 2015). The aim of this study was to investigate the adhesive restorations in deciduous teeth exfoliated from the clinical study above. This randomized controlled clinical trial evaluated the clinical performance of adhesive resin composite restorations after SCR and TCR in primary teeth, with a 5-year follow-up. For the present study, these restorations were first evaluated clinically and after exfoliation of the teeth, and macroscopically using digital photography. In addition, the teeth were scanned by an X-Ray Microtomography (Micro-CT) and the pictures reconstructed by device-specific software. After a five years follow-up, twenty teeth were collected and analyzed (15 RSTC and 5 RTTC). The average permanence of these teeth in the oral cavity was 35 months. The composite resin restorations involved oclusoproximal cavities in 80% of the sample (n = 16). The magnification of the image through photography brought no additional information in relation to the visual clinical diagnosis of the restorations on the occlusal surface. As for the oclusoproximais, due to the possibility of direct clinical exam to the surface, seven restorations were classified as failures. With regard to these, most of the failures observed in restorations after exfoliation were related to adhesive discontinuity in the proximal box and adjacent caries restoration (cervical and proximal walls). In the images obtained through the Micro-CT these flaws are evident, materializing communication of the pulp cavity wall with the external environment. In cross-sections images, we observed that the adaptation of the restorations is poorer the closer the cervical portion of the cavity. The same pattern of adhesive failure of proximal restorations after exfoliation was observed for both treatments (SCR and TCR). In the occlusal restorations, we observed good sealing of the restorations, even in the presence of demineralized dentin in the side walls of the cavity. The clinical data of this study, associated with macroscopic visual analysis and Micro-CT of primary teeth exfoliated, demonstrate that technique in oclusoproximal restorations in this teeth is extremely sensitive, and those failure may negatively affect the clinical success of adhesive restorations, compromising the sealing the cavity located near the pulp, which could interfere with the essence of the treatment of selective removal of caries, which is an adequate marginal seal of the cavity associated with the control of carious activity of the patient involved.

This PhD thesis presents the synthesis and microstructure characterisation of Ca-fluoroaluminosilicate (CFAS) glasses, fluorapatite glass-ceramics and glass-ionomer cements (GICs) for bone and dental restoration. The first part of the thesis presents the crystallographic, chemical and thermal characterisation of starting waste materials. CO2-sequestration was exploited to convert aluminium cans to aluminas. The microstructures of aluminas were investigated using a SEM-EDX and SANS. The effects of heat treatment on the phase transformation of oyster shells and rice husk ash are also reported. The second part of the thesis includes the synthesis and microstructural investigations of 13 CFAS glasses. These are synthesised in parts from waste materials via melt-quench technique. The CFAS glass compositions are varied within the SiO2–Al2O3–CaO–Na2O–CaF2–P2O5 system. The microstructures of these glasses are studied using SANS, USANS and SAXS. The results provide microstructural information for the glass particles over a size range from 1 nm to 10 µm. The third part presents sinter-crystallisation of the CFAS glasses to fluorapatite glass-ceramics. The conditions to synthesise fluorapatite-mullite, fluorapatite-anorthite and fluorapatite-albite glass-ceramics are also established. The phase transformations of glass-ceramics are studied using PXRD, infrared spectroscopy, SANS and STA. The last part reports the chemical and microstructural evolution of GIC pastes during the cement setting reaction. GIC pastes are formulated from a mixture of CFAS glass, polyacrylic acid and water. The setting reaction of GIC pastes is investigated using in-situ infrared spectroscopy and SANS. The results showed the formation of cross-links within polyacrylate chains and the thickening of siliceous hydrogel layers surrounding the glass particles. The GICs acquired high mechanical strength (~60 MPa) after one month of setting, and performed as well as the commercial LG26 glass.

Orientadores: Lourenço Correr Sobrinho, Simonides Consani
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-18T20:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarrilhoNeto_Antonio_D.pdf: 8464064 bytes, checksum: 16996840d4c6ac4cececfc832c5f7e73 (MD5) Previous issue date: 2011
Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a influência de sistemas de polimento e escovação mecânica simulada, sobre o brilho, rugosidade e integridade da superfície de materiais restauradores estéticos. Quatro compósitos foram avaliados: Filtek Z350 XT - 3M ESPE, Charisma Opal - Heraeus Kulzer, Amelogen Plus - Ultradent, Tetric N-Ceram - Ivocler Vivadent. Vinte amostras cilíndricas padronizadas foram obtidas para cada material e separadas aleatoriamente em 2 grupos (n=10), sendo que cada grupo foi submetido a um dos dois procedimentos de polimento (Sof-Lex - 3M ESPE e PoGo - Dentsply Caulk). Em seguida, todas as amostras foram submetidas às avaliações de brilho, mensurado com medidor (Zehntner ZGM 1120 Glossmeter) e a rugosidade com rugosímetro (Surfcorder SE1700 - Kosaka Lab) e submetidas a 30000 ciclos mecânicos de escovação simulada, utilizando solução de dentifrício (Colgate) e água destilada. Na seqüência da escovação, as mensurações de brilho e rugosidade foram repetidas. Em seguida, as amostras foram submetidas aos procedimentos de polimento, seguidos das avaliações de brilho e rugosidade. Os dados foram submetidos à ANOVA para medidas repetidas e teste de Tukey (p?0,05). Adicionalmente, amostras iniciais, escovadas e polidas foram examinadas em microscopia eletrônica de varredura (5600LV - Jeol) para avaliação qualitativa da integridade da superfície. Com base nos resultados de Rugosidade Média encontrados após a escovação simulada, pode-se concluir que a resina nanoparticulada apresentou menor rugosidade pela escovação mecânica (0,275 ?m) e maior brilho por ambos os métodos de polimento (PoGo 71,78 GU e Sof-Lex 70,64 GU); A escovação mecânica aumentou os valores médios de rugosidade e diminuiu o brilho dos compósitos; Os sistemas de polimento não foram capazes de recuperar a lisura quando comparados à fase inicial; Ambos os sistemas de polimento melhoraram o brilho deixado pela escovação, com exceção do compósito Amelogem Plus. Com base nas análises das imagens do MEV, foi possível observar que o sistema de polimento de múltiplos passos (Sof-Lex - 3M ESPE) favorece a presença de sulcos profundos
Abstract: The purpose in this study was to evaluate the influence of polishing systems and simulated mechanical toothbrushing, about gloss, rugosity and integrity on surfaces of esthetic restorative materials. Four composites were evaluated: Filtek Z350 Supreme (tem que colocar "supreme" no ingles?) XT (3M ESPE), Charisma Opal (Heraeus Kulzer), Amelogen Plus (Ultradent) and Tetric NCeram (Ivoclair Vivadent). Twenty cylindrical standardized specimens, for each material, were fabricated and ramdomly divided in two groups (n=10), each group being submitted to one of the two polishing protocols (Sof-Lex - 3M ESPE; POGO Dentsply Caulk). After, all specimens were submitted to the following evaluations, surface optical gloss was determined using a glossmeter (ZGM 1120 Glossmeter - Zehntner) and surface roughness was measured with a surface profilometer ( Surfcorder SE 1700 -Kosaka Lab.), and specimens were submitted to 30,000 mechanical simulated brushing cycles, with a dentifrice-water slurry (Colgate) and distilled water. Following brushing, gloss and roughness measurements were evaluated again. Then, specimens were submitted to the polishing process, followed by gloss and roughness evaluations. Data were submitted to ANOVA statistical analysis for repeated measures and Tukey Test (p?0,05). Additionally, initial specimens, brushed and polished, were evaluated under scanning electron microscopy (5600 LV-Jeol) for qualitative surface integrity. Based on the middle rugosity results found after simulated brushing, could be concluded that nanometric composites showed lower rugosity when submitted to mechanical simulated toothbrushing (0,275 ?m) and higher gloss with both polishing protocols (PoGo 71,78 GU e Sof-Lex 70,64 GU); mechanical tooth brushing increased the rugosity middle values and decreased the composite gloss; The polishing systems were not capable to recover smoothness when compared to the initial phase (polyester matrix); both polishing system improved gloss given by brushing, exceptionally for the Amelogen Plus composite. Based on MEV image analysis, was observed that the multiple step polishing system (Sof-Lex - 3M ESPE) favors the presence o deep sulcus
Doutorado
Materiais Dentarios
Doutor em Materiais Dentários

Orientador: Flávio Henrique Baggio Aguiar
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-19T00:32:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HernandesdaFonseca_NataliaMariaAparecida_M.pdf: 1231211 bytes, checksum: ee28923febbad9b353d500bf886bdc59 (MD5) Previous issue date: 2011
Resumo: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar quantitativamente a infiltração marginal ao redor de restaurações dentais, realizadas com compósito resinoso microhíbrido, variando a espessura, a resina de baixa viscosidade e a técnica restauradora. As superfícies proximais de cento e trinta incisivos bovinos foram preparadas e divididas de acordo com a resina de baixa viscosidade (Filtek Z350 Flow - Z350F e SureFil®SDRTM Flow - SUR), espessura da resina de baixa viscosidade (0,5 mm, 1,0 mm ou 2,0 mm) e técnica restauradora (resina de baixa viscosidade aplicada na parede gengival, até o ângulo cavo-superfícial - CS; resina de baixa viscosidade aplicada na parede gengival, até a junção amelo-dentinária - JAD) (n=10). Um grupo controle foi realizado sem o uso de resina de baixa viscosidade. Após os procedimentos restauradores (resina microhíbrida Filtek Z250) e termociclagem, os dentes foram imersos em azul de metileno por 2 horas. As amostras foram trituradas e o pó foi preparado para a análise de absorbância em espectrofotometria. Os resultados foram lidos e interpretados através da análise estatística ANOVA (p=0,05) em esquema fatorial 2 x 3 x 2 com 1 tratamento adicional e teste de Tukey (p=0,05). A comparação com o grupo controle foi realizada pelo teste de Dunnett (p ?0,05). Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os compósitos de baixa viscosidade testados. Para SUR, não houve diferença estatística entre as técnicas restauradoras. Para Z350F, a técnica JAD apresentou menor infiltração marginal quando utilizou-se camada de 1,0 ou 2,0 mm de espessura. E para ambas as técnicas e compósitos de baixa viscosidade, 0,5 mm de espessura apresentou menor infiltração que 2,0 mm. Comparando com o grupo controle, Z350F (0,5 mm para técnica CS e JAD, e 1,0 mm para técnica JAD) e SUR (0,5 mm para a técnica JAD) apresentaram menor infiltração marginal. É possível concluir que o uso de menor espessura de resina de baixa viscosidade proporcionou menor infiltração marginal, sugerindo melhor selamento da interface dente restauração
Abstract: The aim of this in vitro study was to evaluate the microleakage in Class II cavities, restored with dental composite, varying the thickness of two flowable composite resins and the restorative technique. One hundred and thirty cavities were prepared on proximal surfaces of bovine teeth, and were randomly divided according to the flowable composite resin (Filtek Z350 Flow - Z350F and SureFil®SDRTM Flow - SUR), thickness of flowable composite (0.5, 1.0, or 2.0 mm) and restorative technique (flowable composite applied until cavosurface angle - CS; or flowable composite applied until amelo-dentinal junction - ADJ) (n=10). A control group was performed without using flowable composite. Following restorative procedures (microhibrid composite Filtek Z250) and the thermocycling, the samples were immersed in methylene blue for 2 hours. The samples were ground and the powder was prepared for analysis in an absorbance spectrophotometer. All results were statistically analyzed by three-way ANOVA and Tukey test, and Dunnett test were applied to comparisons with control group (p?0.05). Results showed that there was no statistical difference between the flowable composite tested. For SUR, there is no statistical difference between the restorative techniques. For Z350F, the restorative technique ADJ showed lower microleakage than technique CS only when the flowable composite was applied to 1.0 and 2.0 mm thickness. And for both techniques and flowable composite resins, 0.5 mm sample thicknesses showed lower microleakage than 2.0 mm thickness. Comparing with the control group, the lower thickness of Z350F (0.5 mm for technique CS and 2 and 1.0 mm for JAD) and SUR (0.5 mm for technique ADJ) showed lower microleakage. It is possible to conclude that a lower thickness of flowable composite resin provided lower microleakage, suggesting better sealing tooth-restoration interface
Mestrado
Dentística
Mestre em Clínica Odontológica

Uvod. Usled kompromitovanja strukturnog integriteta, rekonstruktivne procedure na endodontski lečenim zubima moraju se veoma pažljivo isplanirati, pogotovo u specifičnoj grupi zuba kao što su premolari. U stomatološkoj naučnoj i stručnoj javnosti ne postoji usaglašen stav o tome koja endodontska instrumentacija i rekonstruktivna procedura primenjena u slučajevima ekstenzivnog gubitka zubne supstance predstavlja metodu izbora sa biomehaničkog aspekta. U okviru prezentovane doktorske disertacije ispitivan je uticaj varijacija u endodontskoj instrumentaciji i restaurativnim procedurama na promene naponskih stanja u zubnim tkivima i rekonstruktivnim materijalima kod premolara sa ekstenzivnim gubitkom zubne strukture. Metode. Osnovni 3D model je kreiran pomoću CT snimaka zdravog drugog gornjeg premolara u SolidWorks programu za modelovanje. Kreirano je 135 različitih modela, u kojima su metodom konačnih elemenata proračunati fon Mizesovi naponi u položaju maksimalne interkuspidacije pod dejstvom sile od 150 N. Statistička analiza je izvršena koristeći Opšti linearni model. Rezultati. Indirektne zubne rekonstrukcije imaju povoljniji uticaj na naponska stanja u zubnim tkivima. Ukoliko se koristi direktna restauracija, povoljniji su naponi u dentinu i gleđi ukoliko se redukuje palatinalna kvržca. Upotreba kočića uz ispun snižava napone u zubnim tkivima samo u slučaju MOD kaviteta. Naponi u dentinu su niži pri apikalnom terminusu 0,5 mm i instrumentaciji instrumentima manje veličine (kod modela sa kočićem i indirektnim nadoknadama). Uglavnom procedure koje su povoljne za napone u dentinu, nepovoljne su za napone u zubnoj nadoknadi i obratno. Zaključci. Kod opsežnih MOD kaviteta a samo ukoliko se ne redukuje visina palatinalne kvržice, preporučuje se upotreba kompozitnog kočića. Smanjenje površine zubnih tkiva u kojima su naponi visoki (iako su najviše vrednosti napona slične), moglo bi da utiče na dugotrajnost endodontski lečenih i rekonstruisanih zuba. Krući rekonstruktivni materijali povoljnije utiču na napone u zubnim tkivima biomehanički kompromitovanih endodontski lečenih zuba. Čini se da je optimalnije, u rekonstruktivnim rešenjima koja podrazumevaju upotrebu kočića, postaviti apikalni terminus bliže vrhu korena i koristiti instrumente srednje širine.
Background. Restoration of an endodontically treated premolar with a wide and deep mesial-occlusal-distal (MOD) cavity is often complex due to biomechanical weakening of the tooth. There are no definitive recommendations on the optimal restoration in these cases. The aim of this study was to determine the effects of different endodontic and restorative procedures on von Mises stress values and distribution in dental tissues and restorative materials using finite element analysis (FEA). Methods. Based on CT scans of an second upper premolar, extracted for orthodontic reasons, 135 3D endodontically treated tooth models were created. Each model was subjected to a summary force of 150 N on the occlusal surface simulating the normal biting pattern and maximal von Mises stresses were calculated. Results. MODP cavity design seems to reduce von Mises stress values in dental tissues and P seems to transfer some of the stresses from dental tissues to the composite filling in the MOD cavity when direct restorations are used. Indirect restorations caused lower stresses within dentin. Apical terminus of 0.5 mm induces lower, while the terminus of 1.5 mm induces the highest stresses in dentin in models restored with direct composite and post. It seems that from the aspect of the tooth tissue, it is more recommended to use smaller endodontic instruments sizes. Conclusions. Stiffer restorative materials cause lower stresses in dentin of an endodontically treated structurally weakened tooth, and if a direct restoration is to be used, palatal cuspal reduction could be beneficial for the longevity of the tooth and the restoration. Further, in a wide and deep MOD cavity, without cuspal reduction, the use of a FRC post is recommended in order to reduce the stresses in the enamel and dentin. Moreover, it seems that it is beneficial for the stresses in the tooth tissue to place the apical terminus closer to the root apex as well as to use smaller size endodontic instruments.

Objetivos: Este trabalho é composto de seis estudos que têm como objetivos avaliar: (1) a eficácia de métodos caseiros e profissionais na limpeza de faces proximais intactas e com cavidade, em contato, (2) e após simulação da separação dentária; (3) a fluorescência intrínseca de materiais seladores e a capacidade desses materiais em bloquear a fluorescência do substrato subjacente; (4) o desempenho do exame de fluorescência a laser (FL) em detectar e quantificar lesões proximais de cárie em molares decíduos sob materiais seladores; (5) verificar a microinfiltração e capacidade de penetração do selante em lesões proximais com cavidade; e (6) avaliar clinicamente o sucesso do selamento proximal quando comparado ao tratamento restaurador convencional. Materiais e Métodos: Para os objetivos (1) e (2), oito pares de molares decíduos foram utilizados na avaliação da eficácia dos métodos de limpeza proximal. Para isso, dois dispositivos foram idealizados, um que simulava o contato proximal dos dentes e o outro que mimetizava a separação dentária com o espaço entre as faces proximais de 0,5 mm. Um marcador em spray foi aplicado nas faces proximais e os métodos foram realizados. Todos os métodos foram testados nos mesmos dentes, após total remoção do corante e nova aplicação do mesmo. Após o teste de cada método, as faces foram fotografadas em lupa e analisadas. Para o objetivo (3), cavidades padronizadas de 0,5 e 1 mm confeccionadas em placas de acrílico transparentes e preenchidas com diferentes materiais resinosos foram utilizadas na avaliação da fluorescência intrínseca e capacidade de bloqueio de fluorescência destes materiais. As cavidades foram medidas com o DIAGNOdent pen quando vazias (baseline) e logo depois de preenchidas. As medições foram repetidas 24h, uma semana e um mês após o preenchimento. Já para o objetivo (4), trinta molares decíduos com lesões de cárie proximais sem cavidade foram selecionados para a avaliação da influência de um selante e de um adesivo dentinário na detecção destas lesões. Para isso, os dentes foram montados em um dispositivo que permitiu o contato proximal, e as faces com lesões foram medidas com o DIAGNOdent pen após limpeza 11 (baseline) e logo após a aplicação do material. As medições foram repetidas 24h, uma semana e um mês após o selamento. Ao final, os dentes foram seccionados e analisados quanto à presença e profundidade da lesão de cárie. No objetivo (5), quarenta e cinco molares decíduos e quarenta molares permanentes com lesões de cárie proximais com cavidade (ICDAS 3, 4 ou 5) foram usados para avaliar a microinfiltração e habilidade de penetração de dois materiais seladores, com ou sem aplicação prévia de adesivo dentinário. Após o selamento, os dentes sofreram termociclagem (1000 ciclos) e microinfiltração com azul de metileno a 2% por 24h. Posteriormente os dentes foram seccionados e a microinfiltração e capacidade de penetração avaliadas. Para o objetivo (6), um estudo piloto in vivo comparou o sucesso do selamento de lesões de cárie proximais com cavidade em molares decíduos quando comparado ao tratamento restaurador convencional com resina composta. Foram incluídas 8 crianças com 22 lesões proximais, das quais 13 foram seladas e 9 foram restauradas após randomização simples por sorteio. Todas as lesões foram acompanhadas clinica e radiograficamente por 18 meses. Resultados: (1) Em molares decíduos em contato, o fio dental foi o método mais eficaz na área de interesse, removendo 83,1% do marcador. Nas ameias, a escova dental apresentou os melhores resultados, com remoção muito próxima a 100%. (2) Em molares decíduos simulando a separação temporária, as escovas interproximais média e grande foram capazes de remover a maior quantidade de marcador da área de interesse. A escova de Robinson se mostrou mais eficaz, removendo entre 84 e 100% do marcador das ameias e se estendendo à área abaixo do ponto de contato, removendo 48,2% do marcador. Os métodos falharam em remover placa do interior da cavidade. Mesmo com a separação temporária, as escovas interproximais maiores que o espaço removeram no máximo 20% do marcador. (3) Nas placas de acrílico, o adesivo dentinário de dois frascos apresentou-se mais estável, apresentando menos alterações de fluorescência intrínseca nas medições realizadas até um mês após o selamento e exercendo menor influência nas medições da fluorescência da superfície subjacente. Entre os selantes, o material transparente e com 58% de carga apresentou os resultados mais aceitáveis. (4) Nas lesões de mancha branca em molares decíduos seladas com o adesivo dentinário de dois frascos, as leituras de FL demonstraram boa correlação com a profundidade da lesão, verificada histologicamente. (5) No selamento de lesões proximais com cavidade em dentes permanentes e decíduos, o uso de uma camada intermediária de adesivo dentinário e a quantidade de carga do selante não exerceram 12 influência na microinfiltração e na capacidade de penetração dos materiais na cavidade. As lesões ICDAS 5 demonstraram menor capacidade serem preenchidas, quando comparadas às lesões de ICDAS 3 e 4. (6) No estudo in vivo, após 18 meses, 69,2% dos selantes havia falhado, contra 11,1% das restaurações, diferença que se mostrou estatisticamente significante. Com relação à progressão da lesão, 53,8% das lesões seladas progrediram, contra 11,1% das restaurações. Conclusões: Em lesões de cárie proximais com cavidade, métodos de limpeza interproximal falharam em remover a placa do interior da cavidade. Já em lesões sem cavidade, a escovação diária, pela técnica de Fones, associada ao uso do fio dental se mostrou a maneira mais eficaz de remover efetivamente o biofilme das faces proximais de molares decíduos. Os métodos de limpeza interproximal mais indicados na profilaxia das faces proximais pré-selamento em lesões de cárie com ou sem cavidade são a escova de Robinson associada a uma escova interproximal de diâmetro maior que o espaço obtido após a separação temporária. No selamento de manchas brancas, o adesivo dentinário de dois frascos permitiu uma correlação das leituras de FL com a profundidade das lesões, por apresentar menos alterações de fluorescência intrínseca com o envelhecimento e exercer menor influência nas medições da fluorescência da superfície subjacente, podendo assim, ser indicado no selamento de lesões iniciais de cárie proximal a serem controladas pelo o método de FL. Entretanto, quando um material com carga se faz necessário, selantes com opacificadores devem ser evitados, por exercerem maior influência nas medições da FL. No selamento de lesões proximais com cavidade, o uso de uma camada intermediária de adesivo dentinário e a quantidade de carga do selante não exerceram influência na microinfiltração e na capacidade de penetração dos materiais na cavidade, nos dentes decíduos e permanentes. O estudo clínico sugere que o selamento não é uma alternativa viável no tratamento de lesões proximais de cárie com cavidade, por apresentar maior tendência a falhas e ao insucesso.
Aim: This thesis is composed of six studies, which aimed at evaluating (1) the efficacy of prophylaxis methods used, professionally and at home, on approximal surfaces, in contact with the adjacent tooth, (2) and after simulation of tooth separation; (3) the intrinsic fluorescence of sealing materials and their ability of these materials to clock the fluorescence of the underlying surface; (4) the performance of a laser fluorescence (LF) device in detecting and quantifying approximal caries in primary molars under the sealant; (5) access the microleakage and penetration ability of sealing materials on cavitated approximal lesions; and (6) access, in vivo, the success rate of approximal sealant when compared to the conventional restorative procedure. Materials and Methods: For the aims (1) and (2), eight pairs of primary molars were used to evaluate the efficacy of prophylaxis methods on approximal surfaces. For that, two dispositives were idealized, one allowed the teeth to be in approximal contact and the other aimed to mimic the temporary tooth separation, which a 0,5mm space between the approximal surfaces. A marker, in form of spray, was applied on the approximal surfaces and the different methods were applied. All methods were tested on the same teeth, after complete removal of the marker and its re-application. Afterwards, the surfaces were photographed by an optic microscope and analyzed. For the aim (3), standardized cavities of 0,5 and 1 mm in depth, bored in clear acrylic boards and filled with different resinous materials, were used to evaluate their intrinsic fluorescence and their ability to block the fluorescence of the underlying surface. The cavities were accessed by the LF device (DIAGNOdent pen - DDpen) when empty, and right after filling. The subsequent measurements were done at 24 hrs, one week and one month after filling. For the aim (4), thirty primary molars with non-cavitated approximal caries lesions, scored ICDAS 1 and 2, were chosen for the evaluation of the influence of a fissure sealant and a dental adhesive on the detection of these lesions. For that, the teeth were mounted in a dispositive, which allows a close approximal contact, and the surfaces with caries were measured with the DDpen after cleaning (baseline) and right after sealing. The 14 measurements were repeated after 24 hrs, one week and one month. The teeth were, afterwards, sectioned and their histopathology analyzed. For the aim (5), forty-five primary molars and forty permanent molars with cavitated approximal caries lesions, scored ICDAS 3, 4 or 5, were sealed with or without an adhesive intermediate layer. After sealing, the teeth were thermocycled (1000 cycles) and inserted in methylene blue 2% for 24 hrs. Afterwards, the teeth were sectioned and microleakage and penetration ability were accessed. For the aim (6), an in vivo pilot study, which assessed the success rate of approximal sealant on cavitated lesions compared to the conventional restorative treatment. Eight children, aged 5-9 years, with 22 cavitated approximal lesions, were included in this study. Lesions treatment was raffled by the children, and therefore, 13 lesions were sealed and 9 were restored. All lesions were controlled radiograph and clinically up to 18 months. Results: (1) In primary molars in approximal contact, the dental floss was the most efficient method on cleaning the area of interest, removing 83,1% of the marker. On the buccal and lingual interdental spaces, the toothbrush presented the best results, removing approximately 100% of the marker. (2) On primary molars simulating tooth temporary separation, the median and large interdental brushes were able to remove more marker from the area of interest. The flat bristle brush was the most effective method, removing 84-100% of the marker from the buccal and lingual interdental spaces, and extending its efficacy to the area under the contact point, removing 48,2% of the marker. All methods failed at removing the marker from the cavity. Even with the tooth separation, the interdental brushes removed the marker to a maximum of 20%. (3) On the acrylic boards, the two-bottle dental adhesive was more stable, exhibiting less intrinsic fluorescence alterations on the reading up to one month after sealing, and influencing the least the measurement of the underlying surfaces fluorescence. Among the fissure sealants, the clear and highly filled material presented the most acceptable results. (4) On non-cavitated approximal lesions in primary molars sealed with the two-bottle dental adhesive, the LF reading showed a good correlation to lesion depth, histologically accessed. (5) On the sealing of cavitated approximal lesions in permanent and primary molars, the use of an adhesive intermediate layer and the filler content of the sealant did not influence the microleakage and penetration ability into the cavities. Lesions ICDAS 5 were less filled than lesions ICDAS 3 or 4. (6) On the in vivo study, after 18 months, 69,2% of the approximal sealants have failed, against to 11,1% of the restorations. This difference was shown to be statistically significant. Regarding progression, 53,8% of sealed 15 lesions have progressed, against 11,1% of the restored ones. Conclusions: In cavitated approximal caries lesions, the prophylaxis methods failed to remove the marker from the cavity. In non-cavitated lesions, the daily tooth brushing, by Fones method, associated with flossing, was shown to be the most efficacious method of removing effectively the biofilm from the approximal surfaces. The most efficacious methods indicated to the pre-sealing prophylaxis on approximal surfaces with or without cavitation are the flat bristle brush associated with an interdental brush larger than the space obtained after tooth separation, in diameter. On the approximal sealant of non-cavitated lesions, the two-bottle dental adhesive allowed a better correlation between LF readings and lesion depth, for exhibiting less intrinsic fluorescence alterations with aging and for exerting less influence on LF measurements from the underlying surface, and therefore, can be indicated for approximal sealant on non-cavitated lesions to be controlled by the LF method. However, when a filled material is needed, sealants with opacifiers should be avoided. When sealing cavitated lesions, the use of an adhesive intermediate layer and a highly filled sealant did not contribute to a decrease in microleakage and in an increase of penetration ability into the cavities. The in vivo study suggests that the sealant is not a viable alternative for the treatment of cavitated approximal lesions, for exhibiting higher failure rates.

Thesis (M.S.D.)--Indiana University School of Dentistry, 2009.
Title from PDF t. p. (viewed Feb. 5, 2010) Advisor(s): Jeffrey A. Platt, Chair of the Research Committee, Joseph Legan, Carl J. Andres, David Brown, Burak Taskonak . Curriculum vitae. Includes abstract. Includes bibliographical references (leaves 45-52).

O objetivo deste estudo foi comparar in vitro o desgaste dental de pré-molares (PM) e molares (M) e sua relação com o valor de dureza Vickers dos materiais utilizados como antagonistas em uma máquina de abrasão simulada para provocar o desgaste nos dentes testados. Os materiais antagonistas utilizados foram VeraBond II (liga de Ni-Cr), Solidex (resina composta) e IPS Empress 2 (cerâmica). Para cada ensaio de dureza, foram preparados seis corpos-de-prova de cada material, os quais foram polidos sob refrigeração, com ciclo de 20 min para cada granulação. Num microdurômetro (HMV-2), foram realizadas três mossas por quadrante, cada uma sob carga de 19,614 N por 30 s, totalizando 12 mossas de base quadrada com ângulo de 136 entre os planos. O teste de abrasão foi realizado numa máquina simuladora de abrasão, freqüência de 265 ciclos/min e 4,4 Hz, com um percurso do antagonista de 10 mm à velocidade de 88 mm/s. Cada dente foi testado em oposição a um antagonista (foram 6 pares dente/material para cada grupo), em água deionizada, sob carga de 5 N, por 150 min, num total de 39.750 ciclos. Foram utilizados dezenove dentes 1 pré-molares, dezenove 3 molares e confeccionados doze antagonistas em cada material em forma de pastilha. Cada grupo de seis dentes foi testado em oposição a seis antagonistas do mesmo material. Ademais, um dente 1 pré-molar (PM) e um dente 3 molar (M) foram testados em oposição ao Plexiglass. Com relação ao desgaste do esmalte dentário (PM+M) segundo o material antagonista, o teste de Kruskal-Wallis evidenciou diferença significativa com p-valor < 0,001 e o teste de Mann-Whitney evidenciou diferença significativa nas comparações PM+M/resina X PM+M/metal (p-valor < 0,001), PM+M/resina X PM+M/cerâmica (p-valor < 0,001) e PM+M/metal X PM+M/cerâmica (p-valor = 0,002). A análise isolada, considerando pré-molares e molares separadamente, encontrou diferença significativa em relação ao desgaste do esmalte dentário no teste de Kruskall-Wallis, porém não detectou diferença significativa no teste de comparação múltipla Mann-Whitney quando comparou o desgaste sofrido pelo PM/metal em relação ao PM/cerâmica. Em relação à dureza Vickers detectou-se diferença significativa da dureza dos materiais no teste de Kruskall-Wallis (p-valor < 0,001) e também no teste de Mann-Whitney nas comparações múltiplas com p-valor = 0,002. Comparando-se a dureza com a perfilometria, observou-se uma correlação estatisticamente significativa (p ≤ 0,05) na correlação negativa (ρ= -0,829) entre a dureza do metal como material antagonista e o desgaste do esmalte dentário do dente molar. Os resultados sugeriram que todo material restaurador indireto estudado causou desgaste ao esmalte dentário quando submetido a forças de simulação de abrasão com carga. Embora tenha sido observada correlação entre dureza e resistência à abrasão, essa correlação foi pouco significativa.
The objective of this study was to compare the dental wear of pre-molars (PM) and molars (M) in vitro, and the relationship between dental wear and the Vickers hardness values of the materials used as antagonists in a machine simulating abrasion to produce wear on the teeth tested. The materials used as antagonists were VeraBond II (Ni-Cr alloy), Solidex (composite resin) and IPS Empress 2 (ceramic). Six specimens of each material were prepared for each hardness trial. The specimens were polished under refrigeration, with a 20-min cycle for each grit number. Three dents per quadrant were made in a microhardness tester (HMV-2), under a 19.614 N load for 30 s, for a total of 12 square-base dents with a 136 angle between planes. The abrasion test was performed in an abrasion-simulating machine set to a frequency of 265 cycles/min and 4,4 Hz. The course of the antagonist was 10 mm, at a speed of 88 mm/s. Each tooth was tested against an antagonist material (6 tooth/material pairs per group), in deionized water, under a 5 N load, for 150 min, for a total of 39,750 cycles. Nineteen first pre-molars (PM) and 19 third molars (M) were used, and 12 antagonistic discs were made in each material, for the tests. Each group of six teeth was tested against six antagonists of the same material. Additionally, 1 first pre-molar (PM) and one third molar (M) were tested against Plexiglass. Regarding the dental enamel wear on pre-molars and molars (PM+M) according to the antagonist material, the Kruskal-Wallis test revealed significant differences (p-value < 0.001) and the Mann-Whitney test also revealed significant differences for the following comparisons: PM+M/resin versus PM+M/metal (p-value < 0.001), PM+M/resin versus PM+M/ceramic (p-value < 0.001), and PM+M/metal versus PM+M/ceramic (p-value = 0.002). An analysis conducted with the Kruskall-Wallis test, considering pre-molars (PM) and molars (M) separately, found significant differences in relation to dental enamel wear (PM+M). However, when the multiple-comparison Mann-Whitney test was used, no significant difference was detected between the wear produced in the pre-molar/metal pair and that produced in the pre-molar/ceramic pair. Regarding Vickers hardness, both the Kruskall-Wallis test (p-value < 0.001) and Mann-Whitneys multiple-comparisons test (p-value = 0.002) revealed significant differences between materials. When hardness was compared with the profilometry data, a significant negative correlation was observed (p ≤ 0.05, ρ = -0.829) between the hardness of the metal as an antagonist material and the dental enamel wear of the molar tooth. The results suggested that all the indirect restorative materials tested caused wear of the dental enamel when submitted to the forces of simulated abrasion with load. Although a correlation was observed between hardness and resistance to abrasion, this correlation was hardly significant.

Aim: The objective of this retrospective study was to assess the survival rate and the hard and soft tissue response following immediate placement and provisional restoration of single-tooth implants in the aesthetic zone. Materials and Methods: Thirty-four patients (13 male and 21 female) with 37 immediately placed and restored implants (Astra-Tech® AB, Mölndal, Sweden) were identified as eligible to participate in this retrospective study. Thirteen of these patients returned for the follow-up examination. All participating patients underwent the same treatment strategy which was removal of the failed tooth, flapless surgery, immediate implant placement and the connection of a screw-retained temporary restoration. Reasons for tooth loss included failed root canal treatment, trauma and tooth resorption. Three months following implant placement, the temporary crowns were replaced by the definitive restorations. Implant survival rates and hard and soft tissue changes were measured using photographs and peri-apical x-rays. The range of observation period was between 12 to 27 months with a mean period of 16 ± 5 months. Results: At 16 ± 5 months, all implants were present at the time of follow-up with no complications, resulting in an implant survival rate of 100%. Radiographic evaluation revealed that there was no statistical difference in bone loss mesially and distally between baseline and follow-up. Clinical evaluation of the soft tissue revealed no statistically significant changes in mesial papilla, distal papilla and mid-facial tissue stability throughout the observation period. Conclusions: Within the limitation of this retrospective study, immediate implant placement and provisional restoration in the aesthetic zone of the maxilla can result in acceptable treatment outcomes as well as stable peri-implant tissues after a follow up period of 16 ± 5 months using the Astra Tech implant system.
Thesis (Masters)
Master of Philosophy (MPhil)
School of Dentistry and Oral Health
Griffith Health
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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Técnicas de reparos de restaurações vêm sendo amplamente utilizadas como um tratamento alternativo e conservador á substituição de restaurações defeituosas. O conhecimento do material a ser reparado e de um protocolo ideal, permitiria uma melhor relação biomecânica entre dente e material restaurador e possibilitaria técnicas eficazes e menos invasivas. O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência de união de reparo de diferentes resinas compostas, sob a influência de tratamentos de superfície, especialmente em relação a uma nova proposta comercial denominada de resinas "bulk fill". Para isso, foram confeccionados corpos de prova com diâmetro de 8mm por 4mm de altura, de diferentes classes de resinas compostas: Z350XT, Z250XT, Grandio, Epricord, Tetric Bulkfill, Xtra Fill e Sonic Fill (n=15). Estes passaram por processo de envelhecimento artificial, realizado por meio de armazenamento em estufa com saliva artificial por 3 meses, sendo realizada a troca da saliva semanalmente, e finalizado com termociclagem 5o e 55ºC por 20 segundos em água para 1000 ciclos. Foram distribuídos aleatoriamente em três subgrupos, de acordo com o tratamento de superfície (n=5): G1- Controle- sem tratamento prévio; G2- Jateamento óxido alumínio; G3- Jateamento óxido de sílica. Após a aplicação dos respectivos tratamentos de superfície, cada espécime foi reparado com resina composta Z100 em incrementos de aproximadamente 2mm e fotopolimerizado em um aparelho de fotopolimerização convencional (Bluephase, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) até obtenção 4 mm de altura. A seguir os espécimes foram submetidos a novo ciclo de envelhecimento artificial por uma semana em estufa com saliva artificial, e termociclagem 5o e 55ºC por 20 segundos em água para 1000 ciclos. As amostras foram seccionadas em seu longo eixo em máquina de corte (Isomet 1000, Buehler Ltd, Lake Bluff, IL, EUA), a fim de se obter espécimes no formato de paralelepípedo, com a linha de união localizada centralmente. Cada espécime foi individualmente fixado em máquina de microtração Micro Tensile Tester- MTT (BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Rd. Schaumburg, IL 60193 USA 1- 800-247-3368), e submetido a teste de microtração com velocidade de 0,5 mm/min e célula de carga de 500N. Realizou-se análise de variância para avaliar a influência dos diferentes materiais e tratamentos de superfície na resistência de união de reparos. O padrão de fratura observado nos reparos foi analisado por meio do teste de qui-quadrado( 2 ), para uma com significância estatística de 5%. A análise de variância mostrou que existe diferença estatisticamente significativa (p=0,001) entre a resistência coesiva dos materiais, e para interação material e tratamento de superfície sobre a resistência de união dos reparos (p=0,001). O teste de quiquadrado( 2 ) também mostrou que existe associação entre o tipo de fratura e as variáveis materiais e tratamentos de superfície (p=0.001). Concluindo que, as diferentes classes de resinas compostas testadas respondem de maneira diferente frente aos tratamentos de superfície aplicados, não sendo possível estabelecer um protocolo clínico ideal para procedimentos de reparo. Além disso, as resinas bulkfill testadas possuem resistência de união aceitável, semelhante às demais classes de resinas compostas, demonstrando que procedimentos de reparo são indicados para esses materiais.
Restoration repair techniques have been widely used as an alternative and conservative treatment for replacement of defective restorations. The knowledge of the material to be repaired and an ideal protocol would allow a better biomechanical relationship between tooth and restorative material and would allow techniques effective and less invasive. The aim of this study was to evaluate the repair's bond strength of different composite resins under the influence of surface treatments, especially in relation to a new commercial proposal called Bulk-fill Resin-based Composites. For this, specimens were prepared with 8 mm diameter by 4 mm in height, of different classes of composite resins: Z350XT, Z250XT, Grandio, Epricord, Tetric Bulkfill, Xtra Fill e Sonic Fill (n=15). These were submitted to artificial aging process by storing in an oven with artificial saliva for 3 months, and their exchange performed weekly and finished 5 o and 55°C thermocycling for 1000 cycles. They were randomly divided into three subgroups, according to the surface treatment (n=5): Control group- without treatment (G1), Aluminum oxide blasting (G2), Silica oxide blasting (G3). After applying the respective surface treatments, each specimen was repaired with composite resin (Z-100, 3M ESPE) in increments of 2mm, approximately, and light cured in a conventional light-curing unit (Bluephase, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) to obtain 4 mm height. Then specimens were subjected to a new cycle of artificial aging for one week incubated in artificial saliva and thermal cycling 5 and 55°C for 1000 cycles. The samples were sectioned in their long axis in a cutting machine (Isomet 1000, Buehler Ltd, Lake Bluff, IL, USA) in order to obtain the specimens in parallelepiped shape with union line centrally located. Each specimen was individually set at a micro-tensile machine Micro Tensile Tester - MTT (BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Rd. Schaumburg, IL 60193 USA 1-800-247-3368), and submitted to micro-tensile test at 0.5 mm/min speed with a 500 N load cell. It was performed variance analysis for there is influence of different materials and surface treatments on the bond strength of repair. The fracture pattern observed in repairs was analyzed using the chi-square test ( 2 ) with 5% statistical significance level. Analysis of Variance showed that there was a statistically significant difference (p=0.001) between the tensile strength of materials, and for interaction materials and surface treatment on bond strength of repair (p=0.001). There was association between the type of fracture and the variables material and surface treatments (p=0.001). It can be concluded that the different classes of composites tested respond differently compared to the applied surface treatment and it is not possible to establish a clinical protocol for repair procedures. Moreover, the tested bulk fill resins have acceptable bond strength, similar to other classes of composites, demonstrating that these materials are suitable for repair procedures.

Objetivos: O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar o comportamento de restaurações de resina composta bulk-fill em dentes posteriores (classes I e II). Metodologia: Dezessete pacientes que necessitavam de restaurações em pelo menos dois dentes posteriores foram selecionados para participar do estudo. As causas para indicação das restaurações foram: substituição de restauração deficiente de amálgama ou resina composta e/ou lesão de cárie. Em cada paciente foram realizadas duas restaurações. Randomicamente, uma cavidade foi restaurada com a resina nanohíbrida Esthet-X HD (grupo controle) e a outra restaurada com a resina Esthet-X HD associada à resina de baixa contração Surefil SDR Flow (grupo teste). Em ambos os grupos, um sistema adesivo convencional de dois passos (XP Bond) foi utilizado. Todos os pacientes receberam tratamento global para a atividade cariosa. Após um período de quatro anos, a qualidade das restaurações foi avaliada por 1 examinador previamente calibrado, através de uma modificação do método USPHS e através do método FDI. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelo teste não-paramétrico Mann-Whitney (p<0,05) e a concordância intra-observador avaliada através de teste Kappa. Resultados: No quarto ano de acompanhamento, 26 dentes (18 restaurações classe I e 8 classe II) foram avaliadas, e não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre as restaurações dos grupos controle e teste para os métodos de avaliação utilizados. Não houve falhas em nenhuma das restaurações ao longo do tempo. Conclusão: A qualidade das restaurações classe I e II com resina bulk-fill foi semelhante à das restaurações com resina nanohíbrida convencional. A técnica com resina bulk-fill mostrou bom desempenho clínico tão bom quanto a convencional durante os 4 anos de acompanhamento.
Objectives: The objective of this randomized clinical trial was to evaluate the behavior of bulk-fill composite restorations in posterior teeth (classes I and II). Methodology: Seventeen patients who required restorations on at least two posterior teeth were selected to participate in the study. The causes for indication of restorations were: replacement of deficient amalgam or composite resin restoration and/or caries lesion. In each patient, two restorations were performed. Randomly, one cavity was restored with Esthet-X HD nanohybrid composite (control group) and the other was restored with Esthet-X HD resin associated with the bulk-fill composite Surefil SDR Flow (test group). In both groups, a two-step total-etch adhesive system (XP Bond) was used. All patients received global treatment for carious activity. After a period of four years, the quality of the restorations was evaluated by a previously calibrated examiner, through a modification of the USPHS method and through the FDI method. The data were submitted to statistical analysis by the non-parametric Mann-Whitney test (p <0.05) and the intra-observer agreement was evaluated by Kappa test. Results: At the 4-year follow-up, 26 teeth (18 class I and 8 class II restorations) were evaluated, and no statistically significant differences between control and test groups were observed for both evaluation methods used. There were no failures in any of the restorations over time. Conclusion: The quality of class I and II restorations with bulk-fill resin was similar to that of conventional nanohybrid resin. The bulk-fill composite technique showed good clinical performance as well as the conventional one during the 4 years of follow-up.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-14Bitstream added on 2014-06-13T20:57:36Z : No. of bitstreams: 1 martins_tm_me_araca.pdf: 4408026 bytes, checksum: 3111c38c8a448399c11f41c7ce3b58fe (MD5)
Universidade Estadual Paulista (UNESP)
O objetivo do trabalho foi avaliar histomorfometricamente em cães a resposta dos tecidos periodontais frente ao recobrimento de cavidades radiculares classe V restauradas ou não com materiais resinosos. Após levantamento de retalho mucoperiostal, defeitos ósseos de 5 x 5 mm foram criados na face vestibular de 15 caninos de 4 cães, seguidos de preparos cavitários de 3 x 3 x 1 mm na superfície radicular. Antes do reposicionamento do retalho para sua posição original com o objetivo de recobrir o defeito ósseo, as cavidades do grupo teste foram restauradas com resina composta micro-híbrida (RC) ou cimento de ionômero de vidro modificado por resina (RMGIC) e as do grupo controle (CO) permaneceram sem restauração. O sacrifício dos animais foi realizado aos 90 dias pós-operatórios. Foram obtidos cortes histológicos seriados vestíbulo-linguais, corados com HE e Tricrômico de Masson. As secções mais centrais foram selecionadas para a análise histomorfométrica. As medidas histológicas foram submetidas à análise estatística por meio dos testes: teste exato de Fisher, teste de Friedman, ANOVA e teste de Kruskal Wallis, considerando o nível de significância de 5%. Histologicamente observou-se migração apical do tecido epitelial (TE) sobre os materiais restauradores (RMGIC e RC). O grupo CO apresentou inserção conjuntiva (IC) significativamente maior (p<0.05) em relação aos grupos testes RMGIC e RC e regeneração óssea significativamente maior (p<0.05) em relação ao grupo teste RMGIC. Em todos os grupos observou-se histologicamente um infiltrado inflamatório crônico mais pronunciado no terço cervical (TC). Os resultados deste estudo permitiram concluir que os materiais restauradores resinosos empregados mostraram-se biocompatíveis, podendo ser uma alternativa na restauração de abrasões cervicais e/ou cáries profundas previamente ao procedimento cirúrgico de recobrimento radicular.
This study analyzed the periodontal tissue response to coverage of root cavities filled with resin materials in dogs by histomorphometric evaluation. A mucoperiosteal flap was raised on 15 canines teeth of 4 dogs and bone defects measuring 5x5mm were created on the buccal aspect of canines, followed by cavity preparations measuring 3x3x1mm on the root surface. Before repositioning of the flap in its original position to cover the bone defect, the cavities of the study group were filled with microhybrid composite resin (CR) or resin-modified glass ionomer cement (RMGIC), and the control group (CO) was not filled. The animals were sacrificed at 90 days postoperatively. Serial buccolingual histological sections were achieved and stained with HE and Masson trichrome. The most central sections were analyzed for histomorphometric analysis. The histological measurements were submitted to statistical analysis by the Fisher's exact test, Friedman test, ANOVA and Kruskal Wallis test, at a significance level of 5%. Histological analysis revealed apical migration of the epithelial tissue (ET) over the restorative materials (RMGIC and CR). Group CO presented significantly larger (p<0.05) connective tissue attachment (CTA) than study groups RMGIC and CR, and significantly larger bone regeneration (p<0.05) compared to the study group RMGIC. All groups revealed chronic inflammatory infiltrate, more remarkably at the cervical third (CT). The results of this study allowed the conclusion that resin restorative materials employed were biocompatible and may be an option for restoration of cervical abrasions and/or deep caries before surgical procedure for root coverage.

As próteses metalocerâmicas ainda são apontadas como o tratamento de escolha em reabilitação oral por apresentarem altas taxas de sobrevivência, mesmo que o fator estético possa ser comprometido devido às propriedades óticas relacionadas à infraestrutura metálica. Além disso, há pouca informação na literatura científica sobre os fatores que levam às fraturas das próteses fixas metalocerâmicas. Com isso, o presente estudo teve como objetivo avaliar se a quantidade de elementos que compõe uma prótese, se a quantidade de elementos por retentor, se o tipo de prótese, se o tipo de pilar, se a localização da prótese, se o bruxismo e se a utilização de placa miorrelaxante influenciam na incidência de fraturas em próteses fixas metalocerâmicas. Para este estudo, foram selecionados 16 pacientes, totalizando 74 próteses metalocerâmicas, instaladas entre 2000 e 2010, que tiveram um acompanhamento mínimo de 4 anos. Foram coletados dados, como: gênero, idade, data de instalação das próteses e sistema cerâmico utilizado. Foi realizada a avaliação clínica considerando integridade da prótese, características do elemento antagonista e coleta da história odontológica em caso de fratura, além de um questionário para identificar provável ou possível bruxismo. Foram determinadas as taxas de sucesso, insucesso e sobrevivência da mesma. Os resultados mostraram que a taxa de sucesso das próteses metalocerâmicas instaladas foi de 87,8% e a taxa de sobrevivência foi de 89,1%. Além disso, a taxa de sucesso não foi influenciada pela idade (p=0,903), tempo de instalação (p=0,830), número de próteses na boca (p=0,872), número de elementos (p=0,937) e número de pilares (p=0,064). Para as variáveis qualitativas também não houve diferença estatística significante (p>0,05) entre as proporções das taxas de sucesso e insucesso. Contudo, os resultados mostraram que pacientes que não usavam placa miorrelaxante tiveram taxa maior de sucesso que os pacientes usuários de placa (p=0,004). Assim, pode-se concluir que as próteses metalocerâmicas apresentam altas taxas de sucesso e sobrevida garantindo a longevidade desse tipo de reabilitação.
Metal-ceramic prosthesis are still the treatment choice in oral rehabilitation because they present high survival rates, even if the aesthetic can be compromised due to optical properties related to metallic infrastructure. In addition, there is little information on scientific literature about factors that lead to fractures of fixed metalceramic prosthesis. The purpose of this study was to evaluate if prosthesis elements number, number of elements per prosthetic abutment, type of prosthesis, type of prosthetic abutment, the prosthesis location, bruxism and myorelaxant plaque influences on incidence of fractures in fixed metal-ceramic prosthesis. For this study, 16 patients were selected totaling 74 metal-ceramic dentures installed between 2000 and 2010 with a follow-up of at least 4 years. Data were collected, such as: gender, age, prosthesis installation date and the ceramic system used. Besides a questionnaire to identify probable or possible bruxism, a clinical evaluation was performed to evaluate prosthesis integrity, antagonist element characteristics and dental history in case of fracture. Success, failure and survival rates were determined. The results showed that the success rate of metal-ceramic prosthesis was 87.8% and the survival rate was 89.1%. In addition, the success rate was independent of age (p=0.903), installation time (p=0.830), number of prosthesis (p=0.872), elements (p=0.937) and abutments (p=0.064). The qualitative variables also did not show significant statistical results (p> 0.05) between success and failure rates. However, the results showed that patients who did not use myorelaxant plaque had a higher success rate than plaque users (p=0.004). Thus, it can be concluded that the metal-ceramic prosthesis has high success and survival rates, ensuring longevity of this type of rehabilitation.

Orientador: Milton Carlos Kuga
Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a adaptação interna (AI), resistência de união (RU) e resistência à fratura (RF) da associação entre resinas bulk-fill de alta viscosidade e adesivos simplificados, quando utilizados para restaurar dentes que foram endodonticamente tratados. Foram avaliados 4 sistemas restauradores comerciais, sendo eles Grupo Controle (GC): Scotchbond Multi-Purpose + Filtek Z350XT (3M/ESPE); (SBU/FBF) Single Bond Universal + Filtek Bulk-fill (3M/ESPE); (OBA/SF) OptBond All-in-one + Sonic Fill (Kerr) e (TBU/TBF)Tetric-N- Bond Universal + Tetric-N-Ceram Bulk-Fill (Ivoclar/Vivadent). Em 32 pré-molares humanos, a superfície oclusal foi planificada, cavidades classe I padronizadas foram confeccionadas e os dentes foram tratados endodonticamente .A irrigação foi feita com hipoclorito de sódio (NaOCl) 2,5% e EDTA 17%. Após a obturação (AH Plus, Dentsply, De Trey, Konstanz, Germany) e a limpeza da câmara pulpar com álcool 99%, foi aplicada uma fina camada de cimento de ionômero de vidro modificado por resina Ionoseal (VOCO, GmbH, Vuxhaven, Alemanha). Os dentes foram então divididos nos grupos experimentais (n=8), e as restaurações foram realizadas. Após 24 horas, os espécimes receberam um corte centralizado, as metades obtidas foram polidas e réplicas em resina epóxi para a avaliação da AI em microscopia eletrônica de varredura foram confeccionadas. Em 40 terceiros molares humanos, um corte foi feito para exposição da dentina profunda. Após a padronização da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The objective of this study was to evaluate internal adaptation (IA), bond strength (BS), and fracture resistance (FR) of the combination of high-viscosity bulk-fill resins and simplified adhesives in the restoration of endodontically-treated teeth. Four commercial restoration systems were evaluated, which were the control group (CG) in which Scotchbond Multi-Purpose + Filtek Z350XT (3M/ESPE) was used, (SBU/FBF) Single Bond Universal + Filtek Bulk-fill (3M/ESPE); (OBA/SF) OptBond All-in-one + Sonic Fill (Kerr), and (TBU/TBF)Tetric-N- Bond Universal + Tetric-N-Ceram Bulk-Fill (Ivoclar/Vivadent). In 32 human pre-molars, the occlusal surface was flattened, standard class I cavities were created, and the teeth were treated endodontically. Irrigation was performed using 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 17% EDTA. After the fillings (AH Plus, Dentsply, De Trey, Konstanz, Germany) and cleaning of the pulp chamber with 99% ethanol, a thin layer of ionoseal resin-modified glass iomer luting cement was applied (Voco, GmbH, Vuxhaven, Germany). The teeth were then divided into the experimental groups (n=8) and the restorations were performed. After 24 hours, the specimens were sectioned in the middle and the halves obtained were polished, and replicas were made in epoxy resin to evaluate IA using scanning electron microscopy. In 40 human molar thirds, a cut was made to expose the deep dentin. After standardization of the smear layer (file # 600), the tissue was treated with 2.5% NaOCl... (Complete abstract click electronic access below)
Doutor

This thesis studies in depth the various processes, materials and advances in dental and cranial facial techniques and methods. Two main important areas in the field of cranial facial engineering have been addressed. The first of it being techniques and methods for better dental restoration and the second being evaluation of wear and tear on dental tools and materials for enhanced life and performance. The work in all the chapters focuses on methods and materials that are being used at the present time. These techniques are being used in the prostheses on a day to day basis to fabricate custom titanium bone replacement prostheses. Due to the growing need and importance of biomaterials in the dental and medical fields this research in this work has been directed primarily at solving practical clinical problems associated with new techniques and materials. I confirm that the thesis is my own work; and that all published or other sources of material consulted have been acknowledged in notes to the text or the bibliography.

Orientador: Eduardo Hebling
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-18T23:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trentin_ElcioFerreira_M.pdf: 1203317 bytes, checksum: 7bba714394b346e7c8fb0474252f00d4 (MD5) Previous issue date: 2011
Resumo: O custo dos materiais faz parte do cálculo do valor dos honorários odontológicos. As resinas compostas são materiais usualmente utilizados em restaurações dentárias diretas de dentes posteriores. O objetivo desse trabalho foi determinar o valor total do custo dos materiais diretos e indiretos utilizados em restaurações de dentes posteriores em resina composta. O cálculo dos custos foi baseado no método de sistema de custeio variável. As repetições foram obtidas de preparos classes I e II em dentes pré-molares e molares artificiais. A lista dos materiais foi obtida por meio de consulta a uma banca de juízes e baseada nos padrões de excelência comprovados na literatura. Os valores dos materiais foram obtidos de uma média dos valores consultados no mercado fornecedor. Os materiais foram quantificados para cada tipo de preparo com uso de balança de precisão. Os dados foram avaliados por estatística descritiva e pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A análise foi feita para os materiais utilizados em biossegurança (Capítulo 1) e para a realização da restauração (Capítulo 2). O custo encontrado para a biossegurança foi de R$ 8,85. Para os demais materiais para restauração de Classe I foi de R$ 8,69 e para a de Classe II de R$ 8,86. Não houve diferença estatística no custo entre os tipos de preparos para restauração, sendo a média total dos materiais de R$ 17,63. Os valores encontrados podem ser utilizados no cálculo do valor final do procedimento restaurador, auxiliando na gestão de serviços odontológicos públicos ou privados
Abstract: The cost of the materials is part of the calculation of the value of dental fees. The composite resins are materials commonly used in direct posterior dental restorations. The aim of this study was to determine the total value of the cost of the direct and indirect materials used in composite resin posterior dental restorations. The calculation of costs was based on the method of variable costing system. The repetitions were obtained from classes I and II cavities in artificial premolars and molars teeth. A list of the materials was obtained by an experts panel and based on the excellence standards established in the literature. The values of the materials were obtained from an average of the values founded in the supplier market. The materials were quantified for each type of cavity with the use of precision balance. The data were assessed by descriptive statistics and by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The analysis was performed for the materials used in biosafety (Chapter 1) and on the restoration (Chapter 2). The founded cost (Brazilian current coin) was R$8.85 for biosafety. The others materials for Class I restorations was R$8.69 and for Class II restorations was R$ 8.86. There was no statistically significant difference in cost between the types of cavities, with an average of total materials of R$ 17.63. These values might be used in the calculation of the final value of the restorative procedure, aiding in the management of public or private dental care services
Mestrado
Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Luis Roberto Marcondes Martins
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-12T16:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_PauloVinicius_D.pdf: 5664940 bytes, checksum: 5369a8b869a42ab6387fca630f988a4c (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: Este trabalho tem avaliou o comportamento biomecânico de pré-molares superiores humanos por meio de análise da distribuição de tensões, deformação da estrutura dental e resistência à fratura, variando a morfologia radicular e o tipo de preparo cavitário. Foram selecionados 40 pré-molares superiores com dimensões coronárias semelhantes, distribuídos em 4 categorias de morfologia radicular diferentes (n=10): Uni - uniradiculares; FA - biradiculares com furca presente no terço apical da raiz; FM- biradiculares com furca presente no terço médio da raiz; FC - biradiculares com furca presente no terço cervical da raiz. Cada dente recebeu sete tipos seqüenciais de remoção de estrutura: H-hígido (controle), O- oclusal; OD- disto-oclusal, MOD- mésio-ocluso-distal, MOD+Aacesso endodôntico, TE- tratamento endodôntico e RC- restauração com resina composta. O comportamento biomecânico dos dentes foi analisado de forma comparativa entre diferentes metodologias: 1) simulação computacional para análise da distribuição de tensões (método de elementos finitos), 2) ensaio laboratorial não-destrutivo para análise das deformações (método de extensometria) e 3) ensaio laboratorial destrutivo para análise da resistência a fratura (método de resistência à fratura), além da realização da classificação do padrão de fratura. Observou-se que a remoção de estrutura dental favoreceu maior acúmulo de tensões e deformação. O tipo de morfologia radicular influenciou no padrão de deformação de cúspide e face proximal, sendo a furca cervical o fator mais importante no aumento dos valores de deformação. A furca presente no terço cervical e sulcos profundos das faces proximais promoveram maior incidência de fraturas severas. Observou-se também correlação direta dos resultados encontrados nos diferentes métodos empregados.
Abstract: The aim of this work was to evaluate the biomechanical behavior of restored maxillary human premolar throughout stress-strain, stress distribtion analysis and fracture resistance with different root morphologies and the cavity preparation design. Forty maxillary premolars with similar coronary dimensions were selected and divided into 4 morphology categories (n=10): Uni- single rooted; Fabiradicular premolar with apical furcation; FM- biradicular premolar with medium furcation; FC- biradicular premolar with cervical furcation. Each tooth received seven treatments with structural reduction: H- sound tooth (control group), Ooclusal cavity; OD- disto-occlusal cavity; MOD- mesio-occlusal-distal cavity; MOD+A- endodontic access; TE- endodontic tretment; RC- restoration with composite resin. The biomechanical behavior of the teeth was analyzed by methodologies association: 1)Finite Element Analysis, 2) Strain-gauge method and 3) Fracture resistance test and Failure mode), and was made the fracture mode classification. It was observed that dental structure loss promotes high stress concentration inside the teeth and cuspal deflection. The root morphology influenced cusp and proximal surface strain. The cervical furcation was the main factor of strain data increase. This study showed that the association of different methodologies is an important tool for biomechanical analysis.
Doutorado
Dentística
Doutor em Clínica Odontológica

Introduction: Porcelain fractures belong to the most frequent technical complications in implant borne fixed restorations. Aim of this retrospective clinical study was to determine the prevalence and extent of porcelain fractures and to detect possible risk indicators. Methods: The study was designed by the Department of Prosthetic Dentistry, Dental School, University Hospital Carl Gustav Carus of Technical University of Dresden (TUD). Only adult patients (age ≥ 18 years) having previously received implant borne either metal-ceramic or all-ceramic fixed dental restorations from January 1995 until August 2011 were recruited. On the day of examination demographic and clinical parameters were systematically collected. Any present porcelain fracture was recorded systematically in terms of position and extent through clinical examination under relatively dry conditions. The fractures were classified in four categories according to their extent and respective reparability. Descriptive statistical analysis was conducted and contingency table analysis was used to determine the correlation between potential risk indicators and porcelain fractures on patient, restoration and unit level. Results: A total number of 144 patients (66 males, 78 females) was examined and entered the analysis. They represented 507 units (483 porcelain-fused-to-metal (PFM), 24 all-ceramic (AC)). Further these units represented 291 single crowns (SC)/ splinted crowns (S SC) (278 PFM, 13 AC) and 28 implant borne fixed dental prostheses (FDP) (28 PFM, 0 AC), 16 implant-tooth borne FDPs (14 PFM, 2 AC) and 14 implant borne cantilevered FDPs (13 PFM, 1 AC). The porcelain fracture rate on patient level was 23.6%, while on PFM FDP level this rate was 16.4%, on SC level was 12.2% and on unit level 9.5%. The results for AC restorations were 33.3%, 0.0% and 4.2% respectively. The parameters bruxism, age, gender, number of natural teeth, number of implants and implant supported FDPs per patient, former technical complication, implant system, opposing arch and splinted crowns or not had statistically significant correlation to porcelain fractures. Conclusion: Porcelain fracture in implant borne fixed restorations is a multicausal event. According to the limitations of the retrospective study design, this study showed that a male patient, bruxer, over 60-years-old, with ≤20 existing natural teeth, non-splinted crowns and former technical complications is prone to porcelain fracture. The results encourage further prospective clinical studies
Einführung: Unter den technischen Komplikationen bei festsitzenden implantatgetragenen Restaurationen zählen Verblendkeramikfrakturen zu den häufigsten. Ziel der vorliegenden klinischen retrospektiven Studie war die Bestimmung der Häufigkeit des Auftretens und Ausmaßes von Verblendkeramikfrakturen und möglicher Risikoindikatoren. Methode: Die Studie wurde in der Abteilung für Zahnärztliche Prothetik der UniversitätsZahnMedizin Carl Gustav Carus Dresden, Technische Universität Dresden (TUD) geplant und durchgeführt. Erwachsene Patienten (Alter ≥ 18 Jahre), die im Zeitraum von Januar 1995 bis August 2011 mit festsitzenden implantatgetragenen metall- oder vollkeramischen Restaurationen versorgt worden waren, wurden nachuntersucht. Dabei wurden demografische und klinische Parameter erhoben. Unter relativer Trockenlegung wurden alle Restaurationen systematisch auf Verblendkeramikfrakturen untersucht. Die Frakturen wurden in vier Gruppen je nach Ausmaß und Reparierbarkeit klassifiziert. Die Analyse der Daten erfolgte deskriptiv. Weiterhin erfolgte eine Kontingenztafelanalyse der Beziehungen zwischen den demografischen und klinischen Parametern und vorliegenden Verblendkeramikfrakturen auf Patienten-, Restaurations- und Einheitenebene. Ergebnisse: Eine Gesamtzahl von 144 Patienten wurde untersucht; 66 davon männlich und 78 weiblich. Es lagen 507 Einheiten (483 metallkeramisch/MK, 24 vollkeramisch/VK) vor, entsprechend 291 implantatgetragenen Einzelkronen/ verblockten Kronen (278 MK, 13 VK), 28 implantatgetragenen Brücken (28 MK, 0 VK), 16 Verbundbrücken (14 MK, 2 VK) und 14 implantatgetragenen Extensionsbrücken (13 MK, 1 VK). 23,6% der Patienten wiesen mindestens eine Verblendkeramikfraktur auf, wobei 16,4% der MK Brücken, 12,2% der MK Kronen und 9,5% der MK Einzeleinheiten betroffen waren. Die Ergebnisse für die VK Restorationen waren 33,3%, 0,0% und 4,2%. Es konnten Korrelationen zwischen den vorhandenen Veblendkeramikfrakturen und den Parametern Bruxismus, Alter des Patienten, Geschlecht, Anzahl der vorhandenen natürlichen Zähnen, Implantaten und implantatgetragenen Brücken pro Patient, frühere technische Komplikationen, Implantatsystem, Gegenkieferversrorgung und Verblockung der Einzelkronen ermittelt werden. Schlussfolgerung: Verblendkeramikfrakturen bei festsitzenden implantatgetragenen Restaurationen werden als multikausales Geschehen angesehen. Auf der Basis des vorliegenden retrospektiven Studiendesigns wurde ein männlicher Patient mit Bruxismus, über 60 Jahre alt, mit ≤20 vorhandenen natürlichen Zähnen, nicht verblockten Kronen und früheren technischen Komplikationen als Risikopatient für Verblendkeramikfrakturen identifiziert. Die Ergebnisse geben Anlass zu weiteren prospektiven klinischen Studien

O objetivo neste trabalho foi avaliar a influência da variação do tempo de fotopolimerização para diferentes cores (I, B1, B3 e C4) de uma resina composta (FiltekTM Z250, da 3M ESPE), sobre a taxa de desgaste abrasivo através do método do disco retificado. Cada espécime de resina composta fotopolimerizada estava contido numa cavidade semicircular localizada na periferia de um disco constituído por polimetilmetacrilato (PMMA), denominado disco estático, sendo que a superfície curva da resina no disco sofria desgaste por um rebolo de porcelana, denominado tecnicamente de disco dinâmico, sob carga padronizada e velocidade controlada, criando no espécime uma cavidade de aspecto semicircular. O deslocamento vertical do disco estático, ao ser desgastado, era detectado por um palpador, o qual transferia estes dados a um computador e criava os arquivos de desgaste, em função do tempo. Os dados obtidos foram tratados estatisticamente. Pôde-se concluir que 1) a resistência à abrasão do PMMA foi a maior de todas e 2) a resina de cor C4, a mais resistente de todas.
The aim at this study was estimate the influence of light-curing time variation of different colors (I, B1, B3 and C4) of composite resin (FiltekTM Z250, 3M ESPE), upon abrasive wear through the retified disc method. The porcelain existent in the named dynamic disc promoted a wear of each resin specimen located in the polimethylmetacrylate (PMMA) static disc, under a standardized charge and with controlled velocity. Vertical displacement of static disc was detected by a sensor that send data to a computer where wear arquives were plotted in function of time. After data statistical analysis, it could be concluded that: 1) PMMA resistance was greater than anyone of resins and 2) C4 was more resistant than all the other colors.

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar os níveis de desajustes em interfaces pilar / cilindros protéticos obtidos a partir de cilindros calcináveis e pré-usinados fundidos em duas diferentes ligas metálicas, e a perda de torque em parafusos protéticos de titânio utilizados para fixar estas interfaces, analisando a relação entre estas variáveis. Os parafusos protéticos foram submetidos a análises de microscopia eletrônica de varredura antes e após o aperto. Os valores de torque foram aferidos por um torquímetro digital, os valores de desajustes registrados por um microscópio óptico e foram registradas imagens dos corpos-de-prova por uma câmera digital acoplada a outro microscópio óptico. Todos os valores de desajustes e perda de torque foram submetidos a testes de freqüência e analisados pelos testes T e Mann-Whitney para comparação entre os grupos, e pelo teste Spearman para a verificação da correlação entre as variáveis. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes (p ≤ 0,05) para os diferentes tipos de cilindros utilizados quanto ao desajuste (p = 0,000), e não foram evidenciadas diferenças estatísticas significantes (p ≤ 0,05) entre os cilindros quanto à perda de torque (p = 0,052) nem entre as diferentes ligas quanto ao desajuste (p = 0,615) e perda de torque (p = 0,811). A análise estatística confirmou a correlação (p ≤ 0,05) entre as variáveis desajuste e perda do torque (p = 0,017). Foram verificadas alterações nas superfícies das roscas dos parafusos após o torque e defeitos de fundição em alguns cilindros protéticos, especialmente nos cilindros fundidos a partir de cilindros calcináveis. De acordo com os resultados, a metodologia empregada e as limitações deste estudo, concluiu-se que os cilindros pré-usinados proporcionam níveis de desajustes mais favoráveis do que os cilindros calcináveis, existe correlação entre os desajustes nas interfaces pilar / cilindro protético e perda de torque nos parafusos de titânio, e defeitos de fundição podem influenciar nos desajustes.
This study was developed with the objective to evaluate the levels of misfit in abutment / coping joint obtained from casting and pre-machined copings in two different alloys and the torque loosening in prosthetic titanium screws used to connect this joint, analyzing the relation between the two variable. The prosthetic screws were submitted to analyses on scanning electron microscopy before and after the torque. The values of torque were checked by one digital torque meter, the values of misfits were registered by an optic microscope and images of the samples were registered by an digital camera connected to another optic microscope. All the values of misfits and torque loosening was submitted to frequency tests and analyzed by the T and Mann-Whitney tests for the comparison between the groups, and by the Spearman test for the verification of the correlation between the two variable. The results had evidenced significant statistical differences (p ≤ 0,05) for the different types of copings used about misfit (p = 0,000), and had not been evidenced significant statistical differences (p ≤ 0,05) between the copings about the torque loosening (p = 0,052), neither for the different alloys about misfit (p = 0,615) and torque loosening (p = 0,811). The statistical Spearman test analysis confirmed the correlation between the misfit and torque loosening (p = 0,017). It was verified alterations in the surfaces of the threads of the screws after the torque and casting defects in some prosthetic cylinders, especially in the casting cylinders. In accordance with the results, the employed methodology and the limitations of this study, it has been concluded that the pre-machined copings provide more favorable levels of misfits than the casting copings, there is correlation between misfits in the abutment / coping joints and torque loosening in the titanium screws, and casting defects should influence in the misfits.

O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração.
Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration.

Orientador: José Roberto Cury Saad
Resumo: Com o avanço dos materiais cerâmicos e dos sistemas adesivos, aliados a alta exigência estética dos pacientes, restaurações cerâmicas têm sido cada vez mais utilizadas clinicamente. Restaurações cerâmicas realizadas pelo CAD/CAM aliam alta tecnologia com praticidade, especialmente os blocos que não requerem fase de cristalização em forno, obtendo resultados satisfatórios em curto tempo. Este estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade de cor, rugosidade superficial e resistência de união de diferentes materiais restauradores do sistema CAD/CAM e uma resina composta. Foram utilizados os blocos cerâmicos na cor A2: Celtra Duo- ZL (Dentsply/Sirona), Enamic - HC (Vita), Lava Ultimate - NC (3M) e Resina Composta Filtek Z350XT- CR (3M). Para os estudos 1 e 2, foram realizados 2 tipos de procedimentos de polimento: borrachas Ceramisté - Standard, Ultra e Ultra II (Shofu); borrachas Ceramisté + pasta porcelize (Cosmedent) + discos de feltro Flexibuff (Cosmedent) e posteriormente realizadas imersões em saliva artificial(S1), café(2) e coca-cola(3). Espécimes para cada grupo (n=10), foram imersos em cada solução armazenada em estufa a 37ºC por 60 dias. As leituras de cor (E) foram realizadas nos tempos inicial, 30 dias, 60 dias e repolimento. As leituras de rugosidade superficial (Ra) foram realizadas inicialmente antes das imersões, após 30 dias e após 60 dias de imersão. Estudo 3 avaliou diferentes técnicas de adesão (acido fluorídrico+silano+adesivo; acido fluorídrico+adesivo u... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Considering the advancement of ceramic materials and adhesive systems, allied to the high esthetic requirement of patients, ceramic restorations have been increasingly used clinically. Ceramic restorations performed by CAD / CAM combine high technology with practicality, especially the blocks that do not require crystallization phase in the oven, obtaining satisfactory results in a short time. This study aimed to evaluate the color stability, surface roughness and bond strength of different CAD / CAM system restorative materials and a composite resin. The ceramic blocks in the A2 color were: Celtra Duo- ZL (Dentsply / Sirona), Enamic-HC (Vita), Lava Ultimate-NC (3M) and Filtek Z350XTCR (3M) Composite Resin. For studies 1 and 2, two types of polishing procedures were performed: Ceramisté - Standard, Ultra and Ultra II rubbers (Shofu); Ceramisté rubbers + paste porcelain (Cosmedent) + Flexibuff felt discs (Cosmedent) and subsequently immersed in artificial saliva (S1), coffee (2) and coke (3). Specimens for each group (n = 10) were immersed in each solution stored in an oven at 37ºC for 60 days. Color readings (E) were performed at the initial, 30 days, 60 days and repolder times. Surface roughness readings (Ra) were performed before immersion, after 30 days and after 60 days of immersion. Study 3 evaluated different adhesion techniques (hydrofluoric acid + silane + adhesive, hydrofluoric acid + universal adhesive, silica sandblasting + silane + adhesive, silica sandblasting + ... (Complete abstract click electronic access below)
Doutor

Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Marcio Zaffalon Casati
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-09T17:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_M.pdf: 1445238 bytes, checksum: 9ffb11fe3353fbfe7978131c8695f91c (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: O objetivo desse trabalho foi avaliar clinicamente o recobrimento radicular obtido em recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa tratadas com retalho posicionado coronariamente, associado ou não à restauração de ionômero de vidro modificado por resina. Foram selecionados 19 pacientes com recessões gengivais bilaterais comparáveis, associadas à lesões cervicais não cariosas. Os dentes foram distribuídos aleatoriamente para compor o grupo teste: retalho posicionado coronariamente associado à restauração da lesão cervical com ionômero de vidro modificado por resina, ou o grupo controle: retalho posicionado coronariamente associado ao desgaste e regularização da superfície radicular. Os parâmetros avaliados foram: profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, recessão gengival, hipersensibilidade cervical e altura de tecido queratinizado antes dos tratamentos, 45, 60, 90 e 180 dias após. Após 6 meses, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 56,14±11,74 para o grupo teste e 59,78±11,11 para o grupo controle, não havendo diferença estatisticamente significante. Foi encontrada diferença (p=0,04) na profundidade de sondagem aos 90 dias em favor do grupo teste. Porém essa diferença não se manteve no período final de avaliação. Foi notada diferença estatisticamente significante quando a hipersensibilidade cervical foi analisada. O grupo teste mostrou-se mais eficaz na resolução desse sintoma (p=0,002). Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que ambos os tratamentos foram efetivos e que a presença da restauração de íonômero de vidro modificado por resina não interfere na taxa de recobrimento quando o retalho posicionado coronariamente é utilizado para tratamento de recessão de tecido gengival classe I de Miller associada à lesão cervical não-cariosa
Abstract: The aim of this study was to evaluate the root coverage and the gingival margin stability after coronally advanced flap with or without glass ionomer restoration to treat gingival recession associated with non-carious cervical lesion. Nineteen patients who presented bilateral gingival recession associated with a non-carious cervical lesion were selected. The sites were randomly assigned to the test group: coronally advanced flap plus the non-carious cervical lesion restoration performed with resin glass ionomer cement or to the control group: coronally advanced flap plus scaling and root planning. Probing depth, bleeding on probing, clinical attachment level, gingival recession, dentin sensitivity and keratinized tissue height were measured at baseline, 45, 60, 90 and 180 days after surgery. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 56.14% and 59.78%, respectively. At all postoperative evaluations, both treatments result in significant (p<0.05) recession reduction. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A significant difference (p=0.04) between test and control was found for probing depth at 90 days. The test group was better; however this difference was not seen at 180 days. A significant difference (p=0.002) was found for dentin sensitivity when control and test were compared. The test group showed better results regarding this parameter. When the other parameters were compared between the two groups, o difference was found. According to the findings of this investigation we can provide hat the presence of the glass ionomer restoration does not interfere with root coverage achieved by coronally advanced fla
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica