Dissertations / Theses: 'Dépression chez la personne âgée'

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Bonin-Guillaume, Sylvie. "Etude clinique et comportementale du ralentissement psychomoteur chez le sujet âgé dépressif." Aix-Marseille 2, 2006. http://www.theses.fr/2006AIX20655.

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Abstract:

Le ralentissement psychomoteur (RPM) est un signe fondamental de la dépression chez le sujet âgé aussi bien dans les formes sévères que dans les tableaux cliniques atypiques, mais reste souvent confondu avec le vieillissement normal. L'objectif de ce travail est d'identifier un RPM spécifique de la dépression chez le sujet âgé et de disposer d'un instrument d'évaluation clinique permettant de le mesurer. Dans une première partie, l'étude des temps de réaction par la méthode des facteurs additifs a permis de montrer que le RPM dépressif était distinct du RPM lié à l'âge, et qu'il affectait, comme chez le jeune dépressif, certaines étapes seulement du traitement de l'information. Dans une deuxième partie, l'échelle de ralentissement dépressif (ERD) qui évalue l'ensemble des manifestations psychomotrices du ralentissement dépressif et une forme courte à 4 items ont été validées dans une population de 165 sujets âgés (dont 107 dépressifs) et permettent une meilleure détection de la dépression que les échelles de dépression usuelles. L'identification et l'évaluation d'un RPM dépressif chez le sujet âgé permettront d'améliorer les connaissances neurobiologiques, l'efficacité des études thérapeutiques, et le dépistage des dépressions dans cette population dont le pronostic et l'évolution sont défavorables
Psychomotor retardation (PMR) is a fundamental feature of depressive illness but also atypical clinical presentations of depression in the elderly. It is poorly recognized because of the common confusion with age-related slowing. We hypothesized that PMR associated to depression differed from normal aging. We performed two reaction time experiments using an additive factor analysis in healthy and depressed old individuals. Age-related slowing affects all the central nervous system information processing stages while only response-selection and motor-adjustment stages are functional targets prolonged by depression. As in younger adults, depression spares stimulus preprocessing in old individuals. Then, we validated the Retardation Rating Scale (RRS) in 165 old inpatients (107 were depressed). The RRS, an objective tool that measures psychic and motor aspects of PMR, shows good psychometric properties and allows a better detection of depression than standard depression scales in this geriatric sample. We also validated a short version of the RRS, considering the four most relevant items. The identification and the measure of the PMR in geriatric depression will improve our knowledge about neurobiological pathways underlying depressive illness, the treatment efficacy evaluation and the detection of depression in the elderly

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Soudry-Faure, Agnès. "Consommation d'antidépresseurs chez des personnes âgées non institutionnalisées : Etude des trois cités." Paris 11, 2009. http://www.theses.fr/2009PA11T017.

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Carvalho, Nicolas. "Inhibition et biais attentionnels dans la dépression : caractérisation des mouvements oculaires la dépression de la personne âgée." Thesis, Besançon, 2014. http://www.theses.fr/2014BESA3009/document.

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Abstract:

Les spécificités de la dépression chez la personne âgée, tant sur le plan cognitif qu'émotionnel, peuvent rendre difficile son diagnostic. La dépression du sujet jeune se caractérise notamment par la présence d'un biais dirigé vers les informations négatives. Aucune étude n'a encore évalué les biais attentionnels chez le sujet âgé déprimé bien que le vieillissement modifie le traitement de l'information à valence émotionnelle. L'objectif de cette thèse était d'identifier le caractéristiques du traitement de l'information émotionnelle chez les sujets dépressifs âgés par l'étude des performances des systèmes saccadiques et des stratégies d'explorations visuelles en ayant recours aux techniques d'eye-tracking. Les résultats montrent chez ces patients une augmentation du temps de réaction aux tâches de prosaccades et d'antisaccades ainsi que du taux d'erreur comparativement aux sujets contrôles. Par ailleurs, l'augmentation du taux d'erreur et du coût temporel (différence entre le temps de réaction d'antisaccades et le temps de réaction des prosaccades) suggère que ces processus ne sont pas uniquement liés à un ralentissement global, mais qu'ils pourraient être aussi expliqués par une altération spécifique des mécanismes d'inhibition. Cette altération est corrélée à la sévérité de l'épisode dépressif. L'analyse des performances oculomotrices lors de la présentation de paires d'images à connotation émotionnelle a mis ei évidence un biais de positivité chez les sujets dépressifs âgés en comparaison à un groupe contrôle. L'utilisation des techniques d'eye-tracking a donc permis de préciser la nature des interactions entre le vieillissement et la dépression au niveau neurophysiologique et émotionnel. Les anomalies oculomotrices objectivées par ces tâches pourraient constituer des marqueurs de la dépression du sujet âgé. Les limites méthodologiques liées à l'utilisation de ces techniques ainsi que les applications cliniques potentielles comme par exemple l'aide au diagnostic différentiel entre la dépression et la maladie d'Alzheimer, entre le trouble unipolaire et bipolaire et comme facteur d'évaluation de la réponse aux traitements sont discutées
The specificities of dépression in thé elderly, on both thé cognition and emotional level, may render its diagnosis difficult. Dépression in young patients is characterized by thé présence of bias directed toward négative information. No study has assessed thé attentional bias in thé elderly depressed although aging changes thé emotional information processing. The aûn of this thesis was to identify thé characteristics of thé emotional information processing in depressed elderly subjects by studying thé performance of saccadic Systems and visual explorations stratégies through thé use of eye-tracking techniques. Our results showed that depressed patients had a higher reaction time in prosaccade and antisaccade tasks as well as higher error rates than controls. Moreover, thé higher time cost of inhibition (i.e. antisaccade reaction time minus prosaccade reaction time) suggests that thèse processes may imply a spécifie impairment of inhibition processes. This altération was found to be linked to dépression severity. The analysis of oculomotor performance on thé présentation of emotional picture pairs has highlighted a positivity bias in elderly depressed patients compared to healthy controls. The use of eye-tracking technologies has been found to be useful to specify thé link between ageing and dépression on neurophysiological and emotional levels. In this thesis, we also discuss thé methodological limits related to thé use of thèse techniques as well as thé potential clinical applications in thé differential diagnosis between dépression and Alzheimer's disease, or between unipolar and bipolar dépression, as well as in thé prédiction of treatment response

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Cayre, Corinne. "Dépression du sujet agé : étude de la pathologie en long et moyen séjour/." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2M013.

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Côté, Jean-François. "Prévalence et détection de la dépression, profil neuropsychiatrique et impact d'une médication pro-cognitive chez le sujet âgé atteint de démence de type Alzheimer ou d'une démence apparentée et demeurant en centre d'hébergement à Québec." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26067.

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Abstract:

La dépression compliquant la démence est un trouble sous-diagnostiqué, ces deux diagnostics étant étroitement liés. Cette étude transversale a évalué la prévalence de la dépression chez les patients en centre d’hébergement souffrant de démence, et la sensibilité de la détection de ce trouble par les équipes traitantes en première ligne. Le profil clinique était obtenu à l’aide de l’échelle de la dépression dans la démence de Cornell, l’inventaire neuropsychiatrique, une entrevue clinique structurée pour le DSM-IV, l’échelle de la qualité de vie dans la maladie d’Alzheimer et l’examen de Folstein. Parmi les 116 sujets de l’étude, 17 cas de dépression furent identifiés, dont 7 détectés par l’équipe traitante. Les sujets déprimés avaient une qualité de vie inférieure, et leurs soignants plus de détresse. Ainsi, la dépression compliquant la démence chez les patients en centre d’hébergement demeure un trouble peu diagnostiqué, à l’impact négatif sur la qualité de vie des patients.
Depression is an underdiagnosed complication of dementia, both disorders sharing some manifestations. The aim of this cross-sectional observational study was to examine the prevalence of depression among nursing home residents suffering from dementia, and to evaluate the sensitivity of detection of this disorder by the primary care team. Clinical profiles were assessed using the Cornell Scale for Depression in Dementia, the Structured Clinical Interview for DSM-IV, the Neuropsychiatric Inventory, the Quality of life in Alzheimer’s Disease Scale and the Mini Mental State Examination. Among 116 residents from 10 nursing homes, 17 cases of depression were diagnosed, from which only 7 had been detected by the clinical staff. Depression cases had a significantly poorer quality of life and a worse score on the NPI-NH distress scale. Overall, this study reveals that depressive syndromes are under-diagnosed in nursing homes residents and have a negative impact on quality of life of patients.

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David, Élisabeth. "Psychogenèse de la perte de la marche chez la personne âgée." Paris 8, 1999. http://www.theses.fr/1999PA081773.

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Abstract:

La perte de la marche constitue un des principaux facteurs de dependance de la personne agee. Cette perte momentanee ou definitive peut avoir des incidences sur son psychisme. La presente recherche a pour objectif d'etudier les facteurs psychologiques en relation avec cette manifestation. Pourquoi certaines personnes renoncent-elles a la marche ? dans ce cadre, nous avons donc etudie un groupe de34 sujets, ages de 75 a 95 ans, constitue de 28 femmes et 6 hommes et sejournant en institution. Lors d'une rencontre unique, nous avons administre une batterie de tests specifiques comprenant une echelle d'evaluation des fonctions cognitives (mms), une echelle de depression (brink et yesavage), un test de personnalite (rorschach) et nous avons effectue un entretien de recherche. Le deroulement de la recherche ainsi que les resultats obtenu montrent que les patients presentent dans l'ensemble un degre de lucidite permettant l'etablissement d'une relation correcte, une comprehension et une concentration suffisantes pour effectuer les taches requises. Le taux de depression de cette population est significativement plus eleve que dans une population geriatrique standard. La depression est passee inapercue dans 20,6% des cas et non traitee dans 48%. Au rorschach, les procedes defensifs s'averent polymorphes ; il ressort des protocoles, des processus mettant en evidence la depression a travers une pauvrete fantasmatique, une inhibition, une atteinte voire une faille narcissique. Les entretiens de recherche ont reactualise des deuils d'enfants et de proches. Avec un narcissisme deja largement entame, les personnes etudiees ne sont plus en capacite d'investissement et se replient sur elles-memes dans un etat de dependance. L'agressivite que montrent certains patients vient lutter contre la depression. La perte de la marche doit interpeller le clnicien sur une symptomatologie depressive

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Renault-Leberquer, Jacqueline. "Aspects pseudo-démentiels de la dépression du sujet âgé." Rouen, 1990. http://www.theses.fr/1990ROUE043M.

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Bouchard, Lucie. "L'utilisation des sources collatérales lors de l'évaluation de la dépression chez le sujet âgé." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/MQ57803.pdf.

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Bellasfar, Souhir. "Dépression et flexibilité cognitive : le cas des personnes âgées." Thesis, Lyon 2, 2009. http://www.theses.fr/2009LYO20106.

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Abstract:

Ce travail est une contribution à la compréhension des capacités adaptatives des personnes âgées déprimées et non déprimées. Pour répondre à cet objectif nous avons utilisé une méthode expérimentale et une observation clinique : une étude de cas suivie longitudinalement pendant 6 ans. La relation dépression - flexibilité cognitive est évaluée au moyen d'épreuves de shifting et de fluence auprès de deux groupes de personnes âgées non démentes, déprimées et non déprimées, résidant en maisons de retraite.L'analyse quantitative et qualitative met en évidence un affaiblissement de la flexibilité cognitive qui se traduit par une corrélation négative entre les scores de dépression et ceux obtenus aux épreuves de flexibilité réactive et spontanée. Nous établissons une analogie entre les comportements adaptatifs au quotidien et les données quantitatives, et nous proposons un schéma théorique expliquant le comportement adaptatif des personnes âgées. Notre étude de cas permet une meilleure compréhension de la relation dépression-flexibilité cognitive notamment l'amélioration des capacités adaptatives suite à la baisse du niveau de dépression
This thesis is a contribution to the understanding of adaptive capacity of depressed and non-depressed aging adults. To achieve this goal we have used an experimental method and a clinical observation: a six-year longitudinal case study. The relationship between depression and cognitive flexibility is assessed by means of shifting and fluency tasks applied to two groups of non-dement depressed and non-depressed elderly who reside in nursing institutions.The quantitative and qualitative analysis shows a decrease in cognitive flexibility which highlights a negative correlation between depression and flexibility scores. We establish an analogy between daily adaptive behaviours and quantitative data, and we propose a theoretical mechanism that explains the adaptive behaviour of the elderly. Our case study offers a deeper understanding of the relationship between depression and cognitive flexibility, particularly the improvements of adaptive capacities due to a decrease of depression

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Bolduc, Anne-Marie. "Performance diagnostique de l'Échelle de dépression gériatrique auprès de personnes âgées présentant des troubles cognitifs modérés à sévères." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp01/MQ56729.pdf.

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Servant-Marcucci, Sophie. "Sujets âgés douloureux : étude de 183 patients hospitalisés consécutivement dans un service de médecine gériatrique." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2M118.

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Tzonichaki, Ioanna. "La dépression et le "locus of control" chez les personnes âgées grecques." Paris 10, 1994. http://www.theses.fr/1994PA100131.

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Abstract:

Cette recherche étudie la relation existante entre la dépression et le lieu de contrôle chez 240 personnes âgées grecques et chez 247 étudiants grecs. Pour ce faire, on a utilisé le questionnaire d'auto-évaluation de la symptomatologie dépressive de Pichot et al (1984) (qd2) et le questionnaire d'internalité externalité de Levenson (qie) (1973). Les analyses en composantes principales et puis à rotations varimax effectuées aussi bien chez les étudiants que chez les personnes âgées ont donné dans l'ensemble les facteurs attendus et confirment de nombreuses études antérieures concernant les dimensions du qd2 et du qie. Nos résultats montrent conformément à nos attentes qu'il y a une corrélation significative positive entre le niveau de la dépression et la croyance a un contrôle externe, et une corrélation significative négative entre le niveau de la dépression et la croyance a un contrôle interne, tant pour les personnes âgées que pour les jeunes. En ce qui concerne l'ensemble des variables du lieu de maitrise (contrôle) externe du a la chance, contrôle externe du aux gens puissants et contrôle interne) les résultats montrent que ce sont de bons prédicteurs de dépression aussi bien dans le groupe des personnes âgées que dans celui des étudiants. Les résultats de l'analyse de variance ont montré que les personnes jeunes sont plus externes par rapport aux personnes âgées. Les personnes âgées sont plus
This research examines the relationship between depression and locus of control among 240 Greek old people and among 247 Greek students. Two questionnaires are used to do this research. The Pichot and Al's (1984) self-evaluation symptoms of depression questionnaire and the Levenson's internal-external locus of control scale (1973). The factor analysis in both old people and students subjects showed the same factor that others researchers were fonded. Our results support the hypothesis that there is a significant positive relationship between the level of depression and the belief in an external control and a significant negative relationship between the level of depression and the belief in an internal control, both for the old people and the students. Analysis of variance shown that the students are more external than the old people. The elderly are more internal and shown less depression. The relationship between depression and factors socio-cultural shown that some factors are significantly associed to depression but some others not

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Camus, Vincent. "Apports des concepts d'auto-organisation et d'autonomie à la psychopathologie : à propos des rapports entre troubles de la personnalité, dépression et vieillissement." Toulouse 2, 2000. http://www.theses.fr/2000TOU20057.

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Abstract:

Comme chez l'adulte, les troubles de la personnalite sont frequemment associes a la depression du sujet age. Il a deja ete etabli que les depressions de l'age d'apparition tardive (premier episode depressif apres 60 ans) sont plus frequemment associees a des troubles cognitifs, des anomalies de la substance blanche peri-ventriculaire a l'imagerie cerebrale, a un risque plus eleve d'evolution versune pathologie dementielle. Le present travail demontre que les troubles de la personnalite semblent plus frequemment associes aux depressions de l'age d'apparition precoce (premier episode depressif avant 60 ans et recurrence dans l'age avance). La maladie depressive peut ainsi etre comprise tantot comme la consequence d'une atteinte organique, tantot comme la consequence d'un (dys)fonctionnement psychologique particulier. La psychopathologie offre un cadre de discussion de la compatibilite, de l'intelligibilite de ces differents niveaux de lecture, de comprehension des mecanismes de la maladie. Il sera suggere que le recours aux concepts d'autonomie, d'auto-organisation tels que developpees dans les modelisations des systemes complexes, sont egalement applicables en psychopathologie, enpermettant de depasser le clivage entre socio-psycho-genese et organogenese de la pathologie mentale.

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Morin, Jean-François. "Corrélats neuroanatomiques de la dépression gériatrique concomitante au trouble cognitif léger : données en neuroimagerie anatomique." Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/30224/30224.pdf.

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Abstract:

Objectif Dans le Chapitre 2, une revue narrative a été réalisée pour identifier les réductions volumétriques de l’hippocampe (HC) et du cortex entorhinal (EC). Puis, dans le Chapitre 3, nous avons exploré les différences volumétriques entre le déficit cognitif léger de type amnésique avec symptômes dépressifs (aMCI/D+), le aMCI sans symptômes dépressifs (aMCI/D-) et la dépression gériatrique (LLD). Méthode Nous avons examiné l’atrophie de l’HC et du EC de 16 études réalisées avec des sujets aMCI et 10 études réalisées auprès de patients LLD (Chapitre 2). Dans le cadre du projet pilote dont les résultats sont rapportés dans le Chapitre 3, nous avons constitué trois groupes (aMCI/D+, aMCI/D- et LLD) de six sujets. L’HC et le EC ont été tracés manuellement par un collaborateur expert. Les analyses statistiques (analyse de la variance, analyse de la variance à un facteur, modèle de régression, régression classique et régression de type bootstrap) ont été exécutées par un statisticien. Résultats La revue narrative a révélé que la réduction du volume de l’HC était significative dans 92% des études et celle du EC dans 50% des études. Le projet pilote a démontré que l’HC gauche avait un volume davantage réduit dans le aMCI/D- versus la LLD et le aMCI/D+. L’HC droit avait un volume plus petit dans le aMCI/D- en comparaison avec la LLD et le aMCI/D+. Le EC gauche dans le aMCI/D+ avait une valeur moyenne réduite comparativement au EC dans les groupes aMCI/D- et LLD. Enfin, le EC droit apparaissait similaire dans les trois groupes. Conclusion La réduction du volume de l’HC était significative dans presque 100% des études et celle du EC dans 50% des études dans la revue narrative. La perte de volume de l’HC et de l’EC diffère selon le groupe. Une analyse de puissance suggère qu’un plus grand échantillon permettra de confirmer le caractère significatif des différences rapportées dans les résultats. Plusieurs recommandations ont été faites dans le but d’améliorer le design de l’étude en vue d’un projet à plus grande échelle.
Objectives First, we sought to identify HC and ERC volume reductions in aMCI and LLD with a narrative review. Second, we explored whether or not there existed differences in terms of HC and EC volume reduction between aMCI/D+, aMCI/D- and LLD. Method We examined the extent of HC and EC atrophy as reported in 16 aMCI and 10 LLD studies. Then, we proceeded to the pilot project. HC and EC were manually traced by an expert and statistical analyses (ANOVA, one-way ANOVA, regression model, classical regression and boostrap regression) were done by a statistician. Results The narrative review revealed that total HC volume reduction was significant in 92% of aMCI and 50% of LLD studies. The pilot project showed that left HC was considerably smaller in aMCI/D- than in LLD and aMCI/D+. Similarly, right HC was smaller in aMCI/D- than in LLD and aMCI/D+. Left EC had a lower mean value in aMCI/D+ than aMCI/D- and LLD. Right EC appeared to be approximately equal between aMCI/D+, aMCI/D- and LLD. Conclusion Total HC volume reduction was significant in almost 100% of aMCI and 50% of LLD studies of the narrative review.Volume loss of total and lateralized HC in LLD studies seemed fairly similar to that of aMCI studies in terms of percentage. Post hoc power analysis revealed that the number of participants in each group should be increased to detect significant volumetric differences. One of the goals of this pilot project was to provide recommendations in order to improve the design of the research before a larger experiment.

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Gaudout-Poudens, Laure. "Evaluation gérontologique standardisée : expérience en médecine générale avec réalisation d'une enquête prospective." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M087.

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Pérusse-Cavanagh, Anne-Catherine. "Investigation du biais émotionnel en fluence verbale chez des personnes âgées avec un trouble cognitif léger avec ou sans symptômes dépressifs." Doctoral thesis, Université Laval, 2011. http://hdl.handle.net/20.500.11794/23063.

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Abstract:

Le trouble cognitif léger amnésique (TCLa) chez les personnes âgées se définit comme un syndrome préclinique de la maladie d'Alzheimer. En plus de leurs déficits cognitifs, près de la moitié des personnes TCLa présente des symptômes dépressifs concomitants (TCLa/D+). L'association entre les symptômes dépressifs et cognitifs est peu connue chez les personnes TCLa. L'objectif général de ce mémoire doctoral est de vérifier si le profil cognitif, plus spécifiquement au niveau langagier, diffère entre les personnes TCLa et TCLa/D+. À cet effet, une tâche de production de mots (fluence verbale) est administrée à 19 TCLa, 17 TCLa/D+ et 35 personnes âgées contrôles. La tâche comprend une condition formelle (lettres T-N-P) et une condition sémantique (catégorie animaux). La performance dans ces deux conditions est mesurée de deux façons : (1) le nombre de mots nommés et (2) la valence émotionnelle (négative, positive ou neutre) des mots énoncées. Les résultats indiquent que comparativement au groupe contrôle, les participants du groupe TCLa et TCLa/D+ produisent moins de mots sous les deux conditions. Seuls les TCLa/D+ se distinguent significativement du groupe contrôle sous condition formelle alors que dans les deux conditions, les groupes TCLa et TCLa/D+ sont comparables entre eux. En ce qui concerne la valence émotionnelle, l'analyse des résultats révèle qu'aucun groupe ne se distingue quant à la valence des mots énoncés. Plus précisément, le facteur Valence indique que tous les groupes tendent à formuler plus de mots neutres que de positifs et plus de mots positifs que de négatifs. En somme, cette étude ne révèle aucune différence entre les groupes quant au biais émotionnel en fluence verbale. Néanmoins, d'autres études sont encore nécessaires afin de caractériser les profils cognitifs des personnes TCLa et les TCLa/D+. Une meilleure connaissance des caractéristiques du TCLa avec ou sans symptômes dépressifs permettra de mieux comprendre la diversité des symptômes dans la phase prodromique de la MA.

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Boulon, Laura. "Addiction(s) à l'alcool et/ou au tabac et déficits émotionnels chez des sujets âgés institutionnalisés ou vivant à domicile." Thesis, Lyon, 2017. http://www.theses.fr/2017LYSE2011.

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Abstract:

Introduction : Cette thèse a pour objectifs de faire le point sur l’ensemble des recherches portant d’une part sur les addictions au tabac et à l’alcool chez le sujet âgé et d’autre part sur les difficultés émotionnelles : déficit de reconnaissance des émotions, alexithymie, mentalisation affective tant chez le sujet âgé ainsi que chez le sujet présentant une addiction. Cette étude semble être la première à s’intéresser de manière spécifique aux déficits émotionnels chez des patients âgés avec une addiction à l’alcool et/ou au tabac.Méthode : 30 personnes âgées (n=30) vivant à domicile ou en institution (EHPAD, maison de retraite) ont répondu à : un questionnaire de données socio-démographiques, une échelle évaluant la symptomatologie anxieuse et dépressive (HADS), une échelle mesurant l’intensité addictive au tabac (QMICA-T) et à l’alcool (QMICA-A), une échelle mesurant l’alexithymie (TAS-20), un test mesurant la mentalisation affective et l’alexithymie (TDHE) ainsi qu’un test de reconnaissance des émotions pour personnes âgées (TEPA). Cette étude s’inscrit dans une approche mixte incluant des méthodes quantitatives et qualitatives.Résultats : Les principaux résultats mettent en évidence : (a) une vulnérabilité émotionnelle, ainsi qu’un mode de traitement émotionnel prédominé par l’alexithymie et la présence d’un trouble anxieux ; l’alexithymie et l’âge prédisent une intensité addictive élevée à l’alcool alors qu'une symptomatologie anxieuse et alexithymique prédirait une intensité élevée d’addiction au tabac ;(b) des difficultés de reconnaissance des émotions faciales chez le sujet âgé avec une addiction à l’alcool et au tabac, ainsi qu’une certaine préservation de la reconnaissance des émotions positives de joie ; (c) une méthode originale et innovante d’évaluation (le TDHE) du discours émotionnel inspirée des travaux sur la mentalisation et axée sur l’occurrence du lexique émotionnel des productions verbales ; les sujets alexithymiques ont un lexique émotionnel moins développé et inversement proportionnel à leur intensité d’addiction à l’alcool et au tabac ; (d) au travers du test projectif de l’arbre (TDA), la confirmation que l’arbre prend des formes en fonction des pathologies comme l’ont énoncé certaines études. Ainsi, nos résultats révèlent un lien entre intensité addictive au tabac et tracés « alexithymie », et vont dans le sens de ceux retrouvés avec des échelles quantitatives ; le TDA permettant ici de compléter des résultats mis en avant au travers d’échelles.Conclusion L’achèvement de ce travail suggère des implications cliniques pour les professionnels travaillant auprès de ce public : une prise en soin personnalisée et spécifique aux problèmes de la personne âgée avec une addiction alcool-tabac, prenant en compte la reconnaissance des émotions, la verbalisation des affects ou encore la proposition d’exercices de relaxation, de gestion des émotions, d’apprentissage et de verbalisation des émotions ou encore d’un travail thérapeutique de groupe à partir d'approches complémentaires (cognitives, interpersonnelles, psychodynamique). Des implications pourraient également voir le jour dans la prévention des aspects psychologiques, et en particulier émotionnels auprès de cette population
Introduction : The purpose of this thesis is to review all the studies focusing on alcohol and tobacco addictions in elderly, on one hand, and on emotional difficulties : emotional recognition deficit, alexithymia, affective mentalization in elderly as well as among addicted subjects, on the other hand. This study seems to be the first focusing in a specific manner on emotional deficits among elderly people addicted to alcohol and/or tobacco.Method : 30 elderly persons (n=30) living at home or in institution (Hospitalized establishment for dependant elderly people, retirement home) replied to: a socio-demographic data questionnaire, a scale assessing anxious and depressive symptomatology (HADS), a scale measuring addiction intensity to tobacco (QMICA-T) and to alcohol (QMICA-A), a scale measuring alexithymia (TAS-20), a test assessing affective mentalization and alexithymia (TDHE) and a test of emotions recognition for elderly (TEPA). This study is part of a dual approach including quantitative and qualitative methods.Results : Principles results have shown :(a) an emotional vulnerability, as well as an emotional process mode predominated by alexithymia and the existence of an anxious disorder in this population; alexithymia and age predict a high addiction intensity to alcohol while an anxious and alexithymic symptomatology would predict a high addiction intensity to tobacco. (b) difficulties to recognize facial emotions in elderly addicted to alcohol and tobacco, as well as a certain preservation of recognition of positive emotions of joy; (c) an original and innovating method to assess emotional discourse (the TDHE) inspired by research work on mentalization and focused on the occurrence of verbal productions' emotional lexical (Lecours et al., 2009); alexithymic subjects have a less developed emotional lexical and inversely proportional to their addiction intensity to alcohol and tobacco; (d) Through the projective tree test (TDA), confirmation that the tree takes shapes according to pathologies as stated in several studies. Thus, our results show a link between addiction intensity to tobacco and "alexithymia" lines, and match with those found with quantitative scales; the TDA permitting here to complete results that have been put forward through scales.Conclusion The achievement of our work suggests clinical implications for professionals working with this public : a personalized care and which is specific to problems of elderly with an addiction to alcohol-tobacco, taking into consideration emotions recognition, affects verbalization or even proposition of relaxation exercises, emotions management exercises, emotions learning and verbalization exercises, or even of a therapeutic group work based on complementary approaches (cognitive, interpersonal, psychodynamic). Implications also might appear in prevention of psychological aspects, especially emotional aspects with this population

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Bardinet, Jeanne. "Déterminants alimentaires et nutritionnels de symptomatologie dépressive chez des personnes âgées en population générale." Electronic Thesis or Diss., Bordeaux, 2024. http://www.theses.fr/2024BORD0110.

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Abstract:

Associée à une diversité de symptômes aux répercussions pouvant être fatales, la dépression est une maladie complexe d’origine multifactorielle dont la prévalence est en constante augmentation et particulièrement préoccupante chez les personnes âgées. Les traitements antidépresseurs ne sont pas toujours efficaces et ils sont responsables de nombreux effets secondaires et d’interactions médicamenteuses, notamment dans cette population polymédiquée. La recherche d’un axe de prévention de la dépression semble donc judicieuse, et l’alimentation, une exposition potentiellement modifiable tout au long de la vie, semble être une piste pertinente. Pourtant, cette relation a été peu explorée chez les personnes âgées. L’objectif de cette thèse était d’identifier des déterminants alimentaires et nutritionnels associés à un moindre risque de symptomatologie dépressive (SD) chez des personnes âgées de la cohorte des 3-Cités, une large cohorte prospective populationnelle française de personnes âgées de 65 ans et plus débutée en 1999 avec plus de 18 ans de suivi. Deux approches complémentaires ont été utilisées pour répondre à l’objectif : i) l’étude de profils alimentaires et nutritionnels estimés à partir d’un fréquentiel alimentaire et d’un rappel des 24 heures administrés en 2001, et ii) l’étude de biomarqueurs nutritionnels plasmatiques collectés en 1999. La SD était définie par un score ≥16/60 sur l’échelle de fréquence de symptômes dépressifs Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D) et/ou par la prise d’un traitement antidépresseur évalués tous les 2 ans jusqu’en 2018. Nous avons tout d’abord exploré l’adhérence au régime méditerranéen à travers le score MEDI-LITE. Nous n’avons pas observé d’association avec le risque de SD, excepté pour une SD résistante au traitement ou non traitée, pour lesquelles une plus forte adhérence était associée à un risque réduit de SD à la limite de la significativité. Nous avons ensuite exploré les profils nutritionnels à l’aide d’une analyse en composantes principales, intégrant 40 nutriments sélectionnés pour leur potentiel effet « antidépresseur » sur la base de la littérature. Nous avons rapporté qu’une plus forte adhérence en un profil nutritionnel « mixte », caractérisé par des apports élevés en magnésium, hydroxybenzaldéhydes, stilbènes, dihydroflavonols, vitamine B6, lignanes, tyrosols, vitamines B9, B3, B5, B1 et proanthocyanidines, était significativement associée à un plus faible risque de SD. Par ailleurs, en s’intéressant plus spécifiquement à des profils d’apports en polyphénols, nous avons également observé qu’une plus forte adhérence en un profil caractérisé par des apports élevés en monomères de flavanols et théaflavines, était significativement associée à un plus faible risque de SD. Finalement, nous avons montré que des niveaux plasmatiques plus élevés des ratios lipidiques de caroténoïdes totaux, xanthophylles totales et de zéaxanthine (combinée avec la lutéine ou isolée), étaient significativement associés à de plus faibles risques de développer une SD. Nos résultats suggèrent un rôle bénéfique d’une alimentation mixte pour prévenir l’incidence d’une SD chez la personne âgée autonome. Après confirmation par d’autres études épidémiologiques prospectives, ces résultats pourraient contribuer à l’élaboration de recommandations nutritionnelles pour prévenir le risque de dépression, qui pourraient être personnalisées en fonction des individus, d’autant plus face à cette maladie qui présente une grande variabilité inter-individuelle. Enfin, ces potentielles combinaisons de nutriments protecteurs offrent de nouvelles pistes de formulations nutritionnelles, dont l’efficacité nécessiterait d’être testée cliniquement
Associated with a wide range of symptoms with potential fatal consequences, depression is a complex and multifactorial disease whose prevalence is steadily increasing and is particularly worrying in the older adults. Traditionnal antidepressant treatments are not always efficient. They are responsible for numerous adverse side effects and drug interactions, particularly in this population already taking multiple medications. Therefore, developping research for preventing the depression still appears prudent, and diet, a potential modifiable factor throughout life, emerges as a promising avenue. However, its relationship with depression has been underexplored, especially in the older adults. The aim of this thesis was to identify dietary and nutritional determinants associated with a lower risk of depressive symptomatology (DS) in older adults from the 3-Cités cohort, a large French prospective population-based cohort of people aged 65 and over enrolled in 1999 and followed for more than 18 years. Two complementary approaches were used to meet the objective: i) the study of dietary and nutritional patterns estimated from a food frequency questionnaire and 24-hour recall administered in 2001, and ii) the study of plasma nutritional biomarkers collected in 1999. DS was defined by a score ≥16/60 on the Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D) depressive symptom frequency scale and/or by the use of antidepressant treatment assessed every 2 years until 2018. Firstly we explored the adherence to the Mediterranean diet using the MEDI-LITE score. We did not observe any association with the risk of DS, except for treatment-resistant or untreated DS, for which higher MEDI-LITE adherence was borderline associated with a reduced risk of DS. Secondly, we explored nutritional patterns using principal component analysis, incorporating 40 nutrients selected for their potential 'antidepressant' properties based on the literature. We reported that higher adherence to a 'mixed' nutritional pattern, characterised by high intakes of magnesium, hydroxybenzaldehydes, stilbenes, dihydroflavonols, vitamin B6, lignans, tyrosols, vitamins B9, B3, B5, B1 and proanthocyanidins, was significantly associated with a lower risk of DS. Furthermore, focusing on polyphenol intake patterns, we also observed that higher adherence to a pattern characterised by high intakes of flavanol monomers and theaflavins, was significantly associated with a lower risk of DS. Finally, we showed that higher plasma levels of lipid ratios of total carotenoids, total xanthophylls and zeaxanthin (combined with lutein or not), were significantly associated with a lower risk of developing DS. Our findings suggest a beneficial role of a mixed diet in preventing the incidence of DS in autonomous older adults from the general population. Following confirmation by further prospective epidemiological studies, these results could contribute to the development of nutritional guidelines to prevent the risk of depression. Such recommandations could be personalised notably given the considerable interindividual variability. Finally, these potential combinations of protective nutrients offer new avenues for relevant nutritionnal formulations, the efficacy of which would require clinical testing

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Soucy, Pascal. "La dépression et l'incapacité excédentaire chez les personnes âgées : évaluation d'un traitement à domicile." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/tape17/PQDD_0006/MQ33755.pdf.

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Landry, Julie. "Acceptabilité de trois traitements de la dépression gériatrique : le point de vue des aînés." Master's thesis, Université Laval, 1998. http://hdl.handle.net/20.500.11794/51610.

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Abstract:

Deux cents sujets âgés de 65 ans ou plus, recrutés dans quatre unités de médecine familiale, ont évalué l'acceptabilité de trois traitements pour la dépression gériatrique : la thérapie cognitive (TC), la bibliothérapie cognitive (BC) et les médicaments antidépresseurs (MA). Les résultats démontrent que l'acceptabilité des traitements varie en fonction de la sévérité des symptômes du client auquel le traitement est destiné. La TC et la BC sont plus acceptables que les MA lorsque les symptômes sont de sévérité légère à modérée. Cependant, la TC est plus acceptable que les deux autres traitements lorsque les symptômes sont sévères. De plus, l'acceptabilité des traitements n'est pas reliée aux symptômes dépressifs de la personne qui porte ce jugement. La discussion examine les implications pratiques des résultats obtenus.

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Chevrier-Laliberté, Thomas. "Densité résidentielle et dépression chez la personne âgée vivant en milieu urbain au Québec : le cas de deux régions métropolitaines de recensement." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2016. http://hdl.handle.net/11143/8750.

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Abstract:

Problématique : La dépression est une maladie importante chez la personne âgée dont les facteurs de risque individuels et sociaux sont bien connus. De plus en plus de travaux confirment cependant le rôle de facteurs de risque environnementaux en santé mentale bien qu’à cet égard, le rôle de variables telles que la densité résidentielle reste à clarifier. Objectifs : Mesurer la relation entre la densité résidentielle et les symptômes dépressifs chez la personne âgée. Vérifier, relativement à cette relation, l’effet médiateur de la qualité du réseau social et modérateur de l’accès à une automobile pour les déplacements. Méthode : Le devis est une étude observationnelle transversale impliquant une analyse secondaire de la banque de données « NuAge », une étude longitudinale sur la nutrition réalisée en 2006-2007 et portant sur 1 793 volontaires de 63 ans et plus habitant à Montréal, Laval et Sherbrooke. Les symptômes dépressifs sont mesurés par l’Échelle de dépression gériatrique (EDG). Les adresses des participants des régions métropolitaines de recensement (RMR) de Montréal et de Sherbrooke sont géocodées et liées à la densité résidentielle mesurée à l’échelle des aires de diffusion. Des analyses de régression logistique pondérées mesurent l’association entre le quintile de densité résidentielle le plus élevé comparativement au moins élevé et les symptômes dépressifs, en contrôlant pour les facteurs de risque individuels et le niveau de défavorisation matérielle du quartier. L’approche de Baron et Kenny est utilisée pour tester les variables médiatrices et modératrices. Des analyses distinctes sont faites pour chacune des RMR. Résultats : Les personnes âgées résidant dans le quintile de densité résidentielle le plus élevé de la RMR de Sherbrooke étaient, comparativement au quintile le moins dense, plus à risque de présenter des symptômes dépressifs. L’hypothèse d’un effet médiateur de la qualité du réseau social sur cette association n’a pas été confirmée. Enfin, les résultats confirment un effet modérateur de l’accès à l’automobile; l’association entre le quintile supérieur et les symptômes dépressifs est plus élevée chez les personnes sans accès à l’automobile. Aucune association n’a été observée entre la densité résidentielle et les symptômes dépressifs dans la RMR de Montréal. Conclusion : Les résultats de cette étude appuient l’hypothèse selon laquelle la densité résidentielle élevée dans certains types de milieux urbains peut être associée aux symptômes dépressifs chez la personne âgée. De même, l’absence d’accès à l’automobile pour les déplacements pourrait exacerber ce risque. Cette association entre la densité urbaine et les symptômes dépressifs chez la personne âgée demeure à être reproduite dans des populations différentes et dans d’autres métropoles.

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Villeneuve, Karèle. "Fardeau objectif, fardeau subjectif et détresse psychologique chez les proches d'ainés ayant subi un traumatisme crânio-cérébral." Doctoral thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/66888.

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Abstract:

La présente étude a pour premier objectif de documenter le fardeau subjectif (réactions émotionnelles relatives au rôle d’aidant), le fardeau objectif (changements concrets au sein des activités et responsabilités depuis le TCC) et la détresse psychologique (symptômes anxieux et dépressifs) chez les proches de personnes de 65 ans et plus ayant subi un traumatisme craniocérébral (TCC), et ce quatre mois après l’accident. Le second objectif consiste à évaluer la contribution du soutien social, des changements observés chez la victime âgée, de l’âge du proche ainsi que la gravité du TCC sur le fardeau subjectif et la détresse psychologique de ces aidants. Des entrevues téléphoniques et des questionnaires furent administrés à un échantillon de 46 proches d’aînés ayant subi un TCC léger à grave. Une proportion importante des participants vit avec un fardeau subjectif significatif (27%), presque tous (88%) rapportent au moins un changement objectif dans leur vie depuis l’accident et presque le quart (24%) vit avec des symptômes anxieux ou dépressifs significatifs. Des analyses de régression exploratoires suggèrent qu’un plus grand nombre de changements observés chez l’aîné par son proche et un plus faible soutien social perçu prédirait une augmentation du fardeau subjectif et de la détresse psychologique. Alors qu’un plus jeune âge du proche prédirait uniquement un plus lourd fardeau subjectif, la gravité du TCC ne prédirait ni le fardeau subjectif, ni la détresse psychologique. Ces résultats marquant le début des connaissances quantitatives sur les proches des aînés ayant subi un TCC permettent de guider les interventions cliniques pertinentes à cette population (p.ex. offrir un pronostic réaliste dès l’hospitalisation et miser sur l’apprentissage de stratégies d’adaptation psychologique) en plus de soulever le besoin de recherche longitudinale sur le sujet.
The first objective of this study was to describe subjective burden (emotional experience of the caregiving role), objective burden (changes in responsibilities or activities since the elder’s injury) and psychological distress (anxious and depressive symptoms) of close relatives of elderly persons sustaining traumatic brain injury (TBI), at four months post-injury. The second objective was to explore if difficulties reported by relatives regarding the injured person, perceived social support, the age of the relative and the severity of TBI are predictors for subjective burden and psychological distress of these relatives. Telephone interviews and questionnaires were administered by trained doctoral students to a sample of 46 close relatives of elderly persons with mild to severe TBI. Results show that a significant proportion of participants (27%) experience a significant subjective burden, almost all (88%) report spending more time caring for their loved one or have less time for themselves in at least one area of life and almost a quarter suffer from significant anxious and/or depressive symptoms. Exploratory regression analyses suggest that a higher number of difficulties perceived in the injured elder and a lower perceived social support are good predictors of subjective burden and psychological distress. A younger age predicts higher subjective burden, but the severity of the TBI neither predicts subjective burden nor psychological distress. To our knowledge, this is the first quantitative study providing information on caregivers of elderly sustaining a TBI. These results provide a better understanding of their caregiving experience and contribute to guide clinical interventions (p.ex. offer a realistic prognosis and supporting the development of coping strategies) and underline the need of more longitudinal quantitative and qualitative research.

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Callahan, Brandy, and Brandy Callahan. "Symptômes dépressifs et fonctionnement cognitif chez des individus à risque de développer la maladie d’Alzheimer." Doctoral thesis, Université Laval, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25049.

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Abstract:

Compte tenu du nombre grandissant de cas de maladie d'Alzheimer (MA), il est impératif d'accroître notre compréhension de sa phase prodromique. Cette thèse vise à contribuer aux travaux dans ce domaine en caractérisant le fonctionnement cognitif d’individus à risque de développer la MA : ceux avec un trouble cognitif léger amnésique (TCLa), une dépression gériatrique (DEP) et un TCLa avec symptômes dépressifs concomitants (TCLa/D+). Leurs performances sont comparées à celles de participants contrôles (CONT) dans trois expériences. La première explore l’influence de la valence émotionnelle des stimuli sur les performances mnésiques pour des mots positifs, négatifs et neutres. Comparativement aux mots neutres, les CONT et TCLa/D+ rappellent davantage de mots émotionnels (positifs et négatifs), les TCLa rappellent davantage de mots positifs et les DEP rappellent davantage de mots négatifs. Dans la deuxième expérience, l’influence de la valence et de l’intensité émotionnelles des stimuli sur les performances mnésiques est testée à l’aide d’images. Les résultats révèlent une association entre les images émotionnelles et les performances des TCLa et CONT, et entre les images négatives et les performances des TCLa/D+. La valence n'est pas associée au rappel chez les DEP. Par ailleurs, l’intensité émotionnelle des stimuli est positivement associée au rappel d’images positives chez les CONT, et au rappel d’images négatives chez les TCLa/D+ et DEP. L’intensité est négativement associée au rappel d’images positives chez les TCLa. Dans une troisième étude comparant ces groupes sur leurs connaissances sémantiques d’objets biologiques et manufacturés, seuls les TCLa/D+ présentent des déficits, surtout en ce qui concerne les objets biologiques. En revanche, les TCLa et DEP obtiennent des résultats normaux. Globalement, cette thèse démontre que les individus avec TCLa, TCLa/D+ et DEP présentent des caractéristiques distinctes au plan de la mémoire épisodique et de la mémoire sémantique. Les conclusions ont d’importantes retombées théoriques et cliniques. Notamment, elles éclaircissent les caractéristiques sémiologiques de chaque groupe et appuient la notion qu’ils correspondent à des syndromes distinguables sur le plan du fonctionnement cognitif. De plus, les résultats contribuent à clarifier la nosologie du TCLa/D+, ce qui ouvre la voie aux recherches futures sur les traitements adaptés à cette condition.
Compte tenu du nombre grandissant de cas de maladie d'Alzheimer (MA), il est impératif d'accroître notre compréhension de sa phase prodromique. Cette thèse vise à contribuer aux travaux dans ce domaine en caractérisant le fonctionnement cognitif d’individus à risque de développer la MA : ceux avec un trouble cognitif léger amnésique (TCLa), une dépression gériatrique (DEP) et un TCLa avec symptômes dépressifs concomitants (TCLa/D+). Leurs performances sont comparées à celles de participants contrôles (CONT) dans trois expériences. La première explore l’influence de la valence émotionnelle des stimuli sur les performances mnésiques pour des mots positifs, négatifs et neutres. Comparativement aux mots neutres, les CONT et TCLa/D+ rappellent davantage de mots émotionnels (positifs et négatifs), les TCLa rappellent davantage de mots positifs et les DEP rappellent davantage de mots négatifs. Dans la deuxième expérience, l’influence de la valence et de l’intensité émotionnelles des stimuli sur les performances mnésiques est testée à l’aide d’images. Les résultats révèlent une association entre les images émotionnelles et les performances des TCLa et CONT, et entre les images négatives et les performances des TCLa/D+. La valence n'est pas associée au rappel chez les DEP. Par ailleurs, l’intensité émotionnelle des stimuli est positivement associée au rappel d’images positives chez les CONT, et au rappel d’images négatives chez les TCLa/D+ et DEP. L’intensité est négativement associée au rappel d’images positives chez les TCLa. Dans une troisième étude comparant ces groupes sur leurs connaissances sémantiques d’objets biologiques et manufacturés, seuls les TCLa/D+ présentent des déficits, surtout en ce qui concerne les objets biologiques. En revanche, les TCLa et DEP obtiennent des résultats normaux. Globalement, cette thèse démontre que les individus avec TCLa, TCLa/D+ et DEP présentent des caractéristiques distinctes au plan de la mémoire épisodique et de la mémoire sémantique. Les conclusions ont d’importantes retombées théoriques et cliniques. Notamment, elles éclaircissent les caractéristiques sémiologiques de chaque groupe et appuient la notion qu’ils correspondent à des syndromes distinguables sur le plan du fonctionnement cognitif. De plus, les résultats contribuent à clarifier la nosologie du TCLa/D+, ce qui ouvre la voie aux recherches futures sur les traitements adaptés à cette condition.
As the prevalence of Alzheimer’s disease (AD) rises in Canada and worldwide, it is imperative to increase our understanding of its prodromal stages. This dissertation contributes to the body of research in this field by exploring the cognitive characteristics of three at-risk groups: those with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), late-life depression (LLD) and aMCI with concomitant depressive symptoms (aMCI/D+). The cognitive performance of these groups is compared to that of healthy elderly control subjects (CONT) on three experimental tasks. The first explores the influence of emotional valence on memory for positive, negative and neutral word lists. Results reveal that, compared to neutral words, CONT and aMCI/D+ subjects recall more emotional (positive and negative) words, aMCI subjects recall more positive words, and LLD subjects recall more negative words. The second experiment investigates the effect of valence and intensity on memory for emotional images. Results show that valence is associated with recall of positive and negative images in the aMCI and CONT groups, and with recall of negative images in the aMCI/D+ group. Valence is not associated with recall in the LLD group. In addition, the stimuli’s emotional intensity is positively associated with recall of positive images in CONT subjects, but negatively associated with recall of positive images in aMCI subjects. Intensity is positively associated with recall of negative images in aMCI/D+ and LLD subjects. A third experiment compares these same groups on their semantic knowledge of biological and man-made objects. Only aMCI/D+ are impaired on this task, and their perofmrance is particularly impaired for biological items. Performance of aMCI and LLD groups, on the other hand, is normal. This dissertation provides compelling evidence that aMCI, aMCI/D+ and LLD individuals present distinct cognitive characteristics, namely on tests of episodic and semantic memory. The results have important theoretical and clinical implications, in that they contribute to clarifying the semiological features of each group, and corroborate the notion that each of these syndromes is cognitively distinct. In addition, these results contribute to clarifying the nosology of aMCI/D+, which paves the way for future research exploring treatment opportunities for this condition.
As the prevalence of Alzheimer’s disease (AD) rises in Canada and worldwide, it is imperative to increase our understanding of its prodromal stages. This dissertation contributes to the body of research in this field by exploring the cognitive characteristics of three at-risk groups: those with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), late-life depression (LLD) and aMCI with concomitant depressive symptoms (aMCI/D+). The cognitive performance of these groups is compared to that of healthy elderly control subjects (CONT) on three experimental tasks. The first explores the influence of emotional valence on memory for positive, negative and neutral word lists. Results reveal that, compared to neutral words, CONT and aMCI/D+ subjects recall more emotional (positive and negative) words, aMCI subjects recall more positive words, and LLD subjects recall more negative words. The second experiment investigates the effect of valence and intensity on memory for emotional images. Results show that valence is associated with recall of positive and negative images in the aMCI and CONT groups, and with recall of negative images in the aMCI/D+ group. Valence is not associated with recall in the LLD group. In addition, the stimuli’s emotional intensity is positively associated with recall of positive images in CONT subjects, but negatively associated with recall of positive images in aMCI subjects. Intensity is positively associated with recall of negative images in aMCI/D+ and LLD subjects. A third experiment compares these same groups on their semantic knowledge of biological and man-made objects. Only aMCI/D+ are impaired on this task, and their perofmrance is particularly impaired for biological items. Performance of aMCI and LLD groups, on the other hand, is normal. This dissertation provides compelling evidence that aMCI, aMCI/D+ and LLD individuals present distinct cognitive characteristics, namely on tests of episodic and semantic memory. The results have important theoretical and clinical implications, in that they contribute to clarifying the semiological features of each group, and corroborate the notion that each of these syndromes is cognitively distinct. In addition, these results contribute to clarifying the nosology of aMCI/D+, which paves the way for future research exploring treatment opportunities for this condition.

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Gagnon, Isabelle. "Effets d'une thérapie assistée par l'animal auprès de personnes âgées ayant des symptômes dépressifs et résidant dans un centre d'hébergement et de soins de longue durée." Master's thesis, Université Laval, 2003. http://hdl.handle.net/20.500.11794/43190.

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Abstract:

En centre d'hébergement, 15 à 25% des aînés présentent des symptômes de dépression et ces pourcentages s'élèvent jusqu'à 50% en milieu hospitalier. Compte tenu de l'impact que peuvent avoir ces symptômes sur la qualité de vie, plusieurs modalités de traitement ont été développées afin de contrer cette problématique. Parmi celles-ci, la Thérapie Assistée par l'Animal (TAA) est une technique d'intervention utilisant les liens naturels et bienfaisants existants entre l'humain et l'animal afin de contribuer au bien-être des individus. Bien qu'elle soit de plus en plus prisée auprès des professionnels de la santé, son efficacité demeure à prouver dans plusieurs secteurs, dont celui des individus âgés institutionnalisés ayant des symptômes dépressifs. La présente étude s'est par conséquent donnée pour objectif d'explorer, à l'aide d'un protocole à cas unique à niveaux de base multiples en fonction des individus, les effets d'une TAA utilisant des oiseaux sur l'humeur dépressive, l'intérêt, l'énergie, l'appétit, la qualité du sommeil ainsi que sur la symptomatologie dépressive générale de trois personnes âgées. Le maintien dans le temps des effets produits par l'intervention a également été exploré au cours des six semaines de thérapie. L'analyse des résultats révèle que l'ensemble des variables étudiées a été amélioré à au moins une reprise au cours de l'expérimentation. Les gains thérapeutiques observés ont cependant fréquemment été de faible importance et de courte durée. La TAA, instaurée dans le cadre de cette étude, a donc eu un impact limité sur les variables à l'étude.

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Gagnon, Marie-Ève. "Faisabilité, tolérabilité et efficacité psychocognitive préliminaire d’un entrainement cardiovasculaire et d’un entrainement musculaire chez des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger avec des symptômes neuropsychiatriques." Doctoral thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69489.

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Abstract:

La maladie d’Alzheimer (MA) constitue un problème majeur de santé publique. La clé pour diminuer le fardeau de la démence dans les prochaines décennies repose en grande partie sur la prévention primaire et secondaire. Les interventions de prévention ciblent les habitudes de vie et les facteurs de risque modifiables de la MA, dont l’inactivité physique. Des interventions en activité physique (AP) sont étudiées depuis quelques années chez les aînés ayant un trouble cognitif léger (TCL). Le TCL correspond au prodrome de la MA chez une large proportion d’aînés et constituerait une fenêtre d’action ciblée pour la prévention de la MA. Les interventions en AP auprès des personnes ayant un TCL sont prometteuses, mais les travaux sur le sujet sont limités, présentent des défis quant à l’adhésion des participants à l’intervention, s’intéressent peu aux effets psychologiques et excluent généralement les personnes présentant des symptômes dépressifs. Or, les symptômes dépressifs sont fréquents dans les cas de TCL et ils augmentent le risque de progresser vers la MA. Cette thèse vise à étudier une intervention en AP de 12 semaines auprès d’aînés ayant un TCL et des symptômes neuropsychiatriques (SNP, dont des symptômes dépressifs) concomitants. Le premier objectif de cette thèse est d’investiguer la faisabilité et la tolérance de cette intervention. Le taux d’attrition et le taux d’adhérence sont documentés à cet effet. Des entretiens de groupes focalisés (EGF) explorent comment la mise en œuvre du programme d’AP contribue à l’adhésion des aînés ayant un TCL et des SNP. Les données des EGF sont le sujet d’une analyse thématique. Le second objectif est de comparer de façon préliminaire les effets de deux programmes d’entraînement (cardiovasculaire, musculaire) chez cette population. Les effets de l’AP sont mesurés objectivement sur la cognition, l’état psychologique et la qualité de vie. Les variables d’efficacité sont soumises à une analyse par composantes principales (ACP) afin d’en dériver des scores composites. Une Anova à mesures répétées (Traitement x Temps) est effectuée pour chaque score composite. Des tailles d’effet (êta-carré partiel) sont calculées pour chaque résultat des Anovas. Dans l’ensemble, les résultats de cette thèse suggèrent qu’un programme d’AP présente un défi sur le plan du recrutement, mais qu’il est faisable et tolérable sur le plan de l’adhésion à l’intervention. L’analyse thématique des EGF permet d’identifier plusieurs facteurs de la mise en œuvre du programme qui peuvent contribuer à l’adhésion des participants. Les facteurs facilitant la participation regroupent les sous-thèmes suivants : (a) les relations iii sociales avec le groupe et les intervenants, (b) les services offerts ou recherchés concernant l’évaluation et l’intervention (c) les effets du programme d’entrainement sur l’état physique et psychocognitif, (d) les attitudes favorables et attentes réalistes envers l’étude et (e) l’horaire fixe et qui s’intègre facilement à l’emploi du temps. Les facteurs d’insatisfaction regroupent les sous-thèmes suivants : (a) la communication insuffisante d’informations, (b) la sollicitation difficile de leur mémoire et (c) les quantité et type d’AP imposés. En ce qui concerne les effets psychocognitifs préliminaires des deux programmes d’AP, il est à noter que la présente étude s’attarde avant tout aux tailles d’effet et non au seuil de signification. Les tailles d’effet suggèrent que le groupe cardiovasculaire montre une plus grande amélioration que le groupe musculaire entre le pré- et le post-test concernant : (a) les deux scores composites des fonctions exécutives (Composante 1, effet significatif, grande taille d’effet; Composte 2, moyenne taille d’effet) et (b) sur le score composite de mémoire épisodique (petite taille d’effet). Le groupe musculaire montre une plus grande amélioration que le groupe cardiovasculaire entre le pré- et le post-test concernant les deux scores composites des SNP et de la qualité de vie (Composante 1, moyenne taille d’effet; Composante 2, grande taille d’effet). Les conclusions à propos de l’effet des programmes sur l’attention sont limitées et discutées plus en détails dans cette thèse. En somme, ces résultats permettront d’ajuster les interventions en AP pour mener ultérieurement une étude à plus grande échelle pour démontrer les bénéfices de l’AP en matière de prévention secondaire de la MA.
Alzheimer's disease (AD) is a major public health issue. The key to reducing the burden ofdementia in the coming decades lies in large part in primary and secondary prevention.Prevention interventions target lifestyle habits and modifiable risk factors for AD, includingphysical inactivity. Interventions in physical activity (PA) have been studied in the last fewyears in older aduts with mild cognitive impairment (MCI). For a high proportion of MCIcases, MCI is a prodromal phase of AD and could represent a favorable window of action toprevent AD. PA interventions in MCI are promising, but research on the subject is limited,presents challenges in terms of participants' adherence to the intervention, pays little attentionto the psychological effects of these interventions and generally excludes people withdepressive symptoms. Yet, depressive symptoms are frequent in MCI cases and they increasethe risk of progressing to AD. This thesis aims to study a 12-week PA intervention in olderadults with MCI and concomitant neuropsychiatric symptoms (NPS, including depressivesymptoms). The first objective of this thesis is to investigate the feasibility and tolerance ofthis intervention. The attrition rate and adhesion rate are documented for this purpose. Focusgroup interviews explore how the implementation of the PA program contributes toadherence of seniors with MCI and NPS. These data are the subject of a thematic analysis.The second objective is to make a preliminary comparison of the effects of two PA programs(cardiovascular, resistance). The effects of PA are objectively measured on cognition,psychological state, and quality of life. The outcome variables are subjected to principalcomponent analysis (PCA) in order to derive composite scores. A repeated measures Anova(Treatment x Time) is performed for each composite score. Effect sizes (partial eta-square)are calculated for each Anovas’result. The results of this thesis suggest that a PA programpresents a challenge in terms of recruitment, but that the program is feasible and tolerable interms of adherence to the intervention. The thematic analysis helps identify several factorsthat may contribute to participant adherence. The factors facilitating participation include thefollowing sub-themes: (a) social relationships with the group and the instructors, (b) theservices offered or sought regarding evaluation and intervention (c) the effects of the trainingprogram on physical and psychocognitive states, (d) favorable attitudes and realisticexpectations towards the study and (e) a fixed PA schedule that fits easily into the weeklyschedule. The dissatisfaction factors group together the following sub-themes: (a) vinsufficient communication of information, (b) difficult request upon their memory and (c)imposed quantity and type of PA. Regarding the preliminary psychocognitive effects of thetwo PA programs, it should be noted that the present study focuses primarily on effect sizesand not on the significance level. The effect sizes suggest that the cardiovascular trainingprogram leads to greater improvements than the resistance training program regarding: (a)the two composite scores of executive functions (Component 1, significant effect, large effectsize; Component 2, moderate effect size) and (b) the composite score of episodic memory(small effect size). The resistance training program leads to greater improvements than thecardiovascular training program regarding the two composite scores of NPS and quality oflife (Component 1, moderate effect size; Component 2, large effect size). Conclusions aboutthe programs’effects on attention are limited and discussed in more details in this thesis. Insum, these results will allow adjustment of the PA interventions for a further large scale studywith the aim of demonstrating the benefits of PA in secondary prevention of AD.

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Kleftaras, Georges. "La dépression chez les personnes âgées : les évènements et les activités agréables et désagréables ainsi que l'aptitude cognitive a résoudre des problèmes interpersonnels." Paris 10, 1988. http://www.theses.fr/1988PA100092.

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Abstract:

Le but de la présente recherche était de contribuer à mieux comprendre la dépression chez les personnes âgées et plus précisément à étudier les relations entre la dépression et certains facteurs de nature comportementale (activités et évènements agréables et désagréables), cognitive (aptitude à résoudre des problèmes interpersonnels) et socio-culturelle. 277 femmes âgées françaises, valides, d'un âge moyen de 78. 75 ans vivant dans des foyers-logements pour personnes âgées ont participé à cette étude. Elles ont répondu au qd2 (questionnaire de la symptomatologie dépressive) au qea et au qed (questionnaires des évènements agréables et désagréables respectivement) et au meps (procédure de résolution de problèmes interpersonnels). La structure factorielle de ces instruments telle qu'elle a été établie à partir de réponses de notre échantillon est satisfaisante. Dans l'ensemble les résultats de cette recherche sont positifs et confirment nos hypothèses. Ainsi plus une personne âgée est déprimée, a) plus le niveau de ses activités et évènements agréables (fréquence, degré d'agrément subjectif et renforcement positif reçu) diminue, b) plus le niveau de ses activités et évènements désagréables (fréquence, degré de désagrément subjectif et aversion ressentie) augmentent, et c) plus l'aptitude cognitive à résoudre des problèmes interpersonnels est inefficace. Considérées ensemble, ces variables comportementales et cognitives comptent pour environ 50% de la variance dans la prédiction de la dépression. .
The aim of the present research was to contribute in better understanding the depression in the elderly and more specifically to study the relationships between depression and some behavior (pleasant and unpleasant activities and events), cognitive (interpersonal problem-solving ability) and socio-cultural in nature factors. 277 valid, French old women (78. 75 years of mean age) living in homes for the aged have participated in this study. During the interview the qd2 (depressive symptomatology questionnaire) the qea and the qed (pleasant and unpleasant events questionnaires respectively) and the meps (interpersonal problem-solving procedure) were administered. The factorial structure of these measures such as found in our sample is satisfactory. Generally the results of this research are positives and confirm our hypothesis. Thus, more an aged individual is depressed a) more the level of its pleasant activities and events (frequency, degree of subjective enjoyability, received positive reinforcement) decreased b) more the level of its unpleasant activities and events (frequency degree of subjective averseness, received punishment) increased and c) more the cognitive problem-solving ability is inefficacious. Together, these behavior and cognitive variables account for about 50% of the variance in predicting depression. .

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Potvin, Isabelle. "Validité et fidélité d'un instrument de mesure de l'incapacité excédentaire." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/mq33739.pdf.

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Palem, Eric. "La pseudo-démence dépressive : revue de la littérature et étude personnelle." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR23038.

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Sempay, Larricq Dominique. "Hypothyroidie fruste et symptomatologie démentielle et dépressive dans une population de personnes âgées hospitalisées en médecine interne gériatrique." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M146.

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Fournier, Emmanuel. "Syndromes dépressifs des personnes âgées et altération cognitive, apport de la tomoscintigraphie d'émission monophotonique à l'HMPAO-Tc 99m : étude préliminaire." Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR2M011.

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St-Hilaire, Alexandre. "Utilisation des services de santé chez les aînés ayant un trouble cognitif sans démence et influence de la dépression et de l'anxiété : une étude longitudinale." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27361.

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Abstract:

Objectifs: Peu de données objectives et représentatives au niveau national rapportent l’influence d’un trouble cognitif sans démence (cognitive impairment no dementia; CIND) sur l’utilisation des services de santé. L’objectif principal de l’étude était de comparer sur une période de trois ans le patron d’utilisation des services de santé des aînés ayant un CIND prévalent ou incident à celui des aînés sans CIND. Un deuxième objectif était d’examiner l’effet modérateur de la dépression et de l’anxiété sur l’utilisation des services. Méthode: Des données ont été recueillies auprès d’un échantillon de 2265 personnes âgées vivant dans la communauté de la province de Québec. Le CIND était apparié aux données médicales (utilisation des services de santé) de la Régie d’assurance maladie. Des régressions logistiques multinomiales ajustées pour l’influence de plusieurs variables sociodémographiques, de santé et du réseau social ont été réalisées pour chaque service de santé. L’effet de l’interaction entre le CIND et la dépression/anxiété était également examiné. Résultats principaux: Le CIND prévalent était associé à un plus grand nombre de jours de consommation d’un anxiolytique/sédatif/hypnotique. Le CIND incident menait à de plus longues hospitalisations. La dépression augmentait la probabilité de consulter un gériatre, un psychiatre ou un neurologue, de même que de se rendre à l’urgence. Toutefois, la dépression diminuait la probabilité de consulter un médecin généraliste. La présence de dépression ou d’anxiété, couplée à un CIND incident, n’augmentait pas la probabilité de consommer un antidépresseur, alors que la présence de CIND sans ces conditions psychiatriques augmentait cette probabilité. Discussion: En comparaison aux personnes âgées ayant un fonctionnement cognitif normal, les aînés ayant un CIND ont un patron d’utilisation des services de santé distinct. L’évaluation de la cognition et des conditions psychiatriques à des moments clés pourrait favoriser une utilisation plus optimale de certains services de santé.
Objectives: Little objective and nationally representative data are available concerning the inﬂuence of cognitive impairment no dementia (CIND) on utilization of healthcare services. The main objective was to compare the use of healthcare services over three years, between elders with current or incident CIND and those without CIND. A second objective was to evaluate the moderating effect of depression and anxiety on utilization of healthcare services. Methods: Cross-sectional and longitudinal data from a population-based survey of 2265 older adults living in Quebec were used. CIND was linked with medical records from public health insurance plan. Multinomial logistic regressions adjusted for relevant socio-demographic, social network and health-related confounders were conducted for each service. Interaction between CIND and depression/anxiety was also examined. Main results: Current CIND was a predictor of longer anxiolytic/sedative/hypnotic medication use. Incident CIND led to longer hospital stay. Depression raised the likelihood of frequenting geriatricians, psychiatrists or neurologists and emergency department, but lessened the likelihood of visiting general practitioners. The addition of the psychiatric conditions to the incident CIND did not increase the likelihood of consuming antidepressants, while the incident CIND cases without psychiatric conditions increased this likelihood. Discussion: Compared to older adults without CIND, older adults with CIND have a distinct utilization of healthcare services. Evaluation of cognition and psychiatric conditions at key moments could allow a more efﬁcient use of health resources.

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Vinet-Couchevellou, Maud. "Vrai et faux Alzheimer à l'épreuve de la notion de pseudodémence." Thesis, Rennes 2, 2015. http://www.theses.fr/2015REN20046.

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Abstract:

Il n’y aurait essentiellement aujourd’hui que deux choix diagnostiques pour expliquer les troubles cognitifs du sujet âgé : la « dépression » ou la « maladie d’Alzheimer » (MA) qui, rappelons-le, reste encore à ce jour un diagnostic clinique qu’aucun test ne peut formellement valider. La dépression, dont l’autonomisation spectrale et la biologisation de plus en plus marquée permettent actuellement au modèle réductionniste biomédical dominant de l’intégrer dans les chapitres prédémentiels d’une MA elle-même expansée, est présentée comme la version moderne et exclusive de la pseudodémence qui définit un état démentiel non-organique potentiellement réversible. Notre recherche montre que cette question est plus complexe et que plusieurs facteurs, non identifiés jusqu’ici, ont participé à une distorsion de la notion psychiatrique de pseudodémence. Le premier facteur est une mauvaise connaissance radicale et une négligence du paradigme primaire de la pseudodémence : la Psychogene Pseudodemenz de la psychiatrie allemande (fin 19ème - début 20ème). Le second facteur est un saisissement lacunaire et révisé du paradigme secondaire britannique, la Pseudo-dementia de Kiloh (1961), où la notion de pseudodémence dépressive est introduite. Le troisième facteur est une application du « mouvement de la maladie d’Alzheimer » (1975-1985) qui aboutit, par le truchement du « syndrome démentiel de la dépression » de la psychiatrie américaine, à l’émergence du troisième paradigme - la dépression -, et qui centralise l’opération de confiscation des outils conceptuels et structurels permettant de penser les variétés étiologiques des états démentiels et la dimension psychopathologique des pseudodémences. Cette problématique prend des alluresparticulièrement inquiétantes dans le contexte actuel de la promotion du diagnostic précoce, voire préclinique, dela MA. Notre travail de recherche, qui soutient une approche intégrée du vieillissement, propose un nouveau cadre théorique et pratique qui doit permettre de participer à la reformulation des problématiques de recherche et de terrain sur le vieillissement et donc sur les choix politiques, économiques et sociaux qui en découlent. En nous appuyant sur une série de cas cliniques étudiés de façon qualitative, nous proposons d’envisager la pseudodémence comme relevant de mécanismes d’inhibitions psychogènes névrotiques ou psychotiques, intégrant des tableaux dépressifs mais ne s’y réduisant pas. Notre recherche démontre que la notion de pseudodémence a, aujourd’hui plus que jamais, toute sa place dans la clinique du sujet âgé
Currently, there is essentially two diagnostic choices to explain cognitive impairment in the elderly: "depression"or " Alzheimer's Disease" (AD) the later being a clinical diagnostic that cannot be formally confirmed duringlife. Depression, whose spectral empowerment and biologisation allows the reductionist biomedical model tointegrate depression into pre-dementia chapters of AD, is presented as the modern and exclusive version ofpseudodementia that defines a potentially reversible non-organic dementia state. Our research shows that thisissue is complex and that several factors, unidentified so far, participated in a distortion of the psychiatricconcept of pseudodementia. The first factor is a lack of knowledge and a poor understanding of thepseudodementia primary paradigm: the Psychogene Pseudodemenz of German psychiatry (late 19th - early20th).The second factor is an incomplete and revised interpretation of the British secondary paradigm - theKiloh’s Pseudo-dementia (1961) - where the concept of depressive pseudodementia is introduced.The thirdfactor is an application of the " Alzheimer’s disease movement" (1975-1985), which has led, through the "dementia syndrome of depression " of American psychiatry, to the rise of the third paradigm : depression. The“Alzheimer’s disease movement” cancelled the possibility to use a conceptual framework within whichetiologies of dementia and psychopathological dimension of pseudodementia can be thought.This issue isbecoming increasingly important in the current context of the promotion of early diagnosis and preclinicaldiagnosis of AD.Our research, which supports an integrated approach to aging, proposes a new theoretical andpractical framework able to participate to the reformulation of aging issues and therefore on political, economicand social choices. Based on a qualitative analysis of case series, we show that Pseudodementia is closely tied toneurotic and psychotic inhibition, including depressive presentation but not limited to it. Today more than everthe notion of pseudodementia is required in the care of the elderly

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Bessac, Alain. "Usage des antidépresseurs en médecine interne : étude à propos de 63 patients hospitalisés dans un service de médecine interne et ayant un traitement antidépresseur à leur entrée." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M112.

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Ávila-Funes, José Alberto. "Relations entre le risque nutritionnel, les symptômes dépressifs et la capacité fonctionnelle chez la personne âgée de la communauté une analyse secondaire des données de l'étude NuAge." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2007. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/3912.

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Abstract:

La dépression et la malnutrition ne sont pas des conditions inévitables du vieillissement et elles représentent des problèmes de santé très importants étant donné leur prévalence élevée et leurs effets néfastes sur les capacités fonctionnelles. Précédemment, aucun travail de recherche ne s'est intéressé à étudier l'effet explicatif de la nutrition dans la relation entre la dépression et la capacité fonctionnelle. Objectifs. 1) Déterminer l'effet du risque nutritionnel (RN) dans la relation entre les symptômes dépressifs (SD) et la capacité fonctionnelle (CF) des personnes âgées. Méthodologie. Les données de base (TI) des 1,793 hommes (48 %) et femmes (52 %) (74,4[plus ou moins]4,1 ans) de la cohorte NuAge ont été utilisées pour les analyses. La CF a été mesurée par le score global de 4 tests de performance physique selon la méthode proposée par Guralnik et coil. (Timed"up & go", vitesse de marche (4 m), levée de chaise (5X), équilibre unipodal). Un résultat [supérieur ou égal à] 11 ou [inférieur ou égal à] 20 à l'Échelle de dépression gériatrique indique la présence de SD et un score [supérieur ou égal à] 3 au Dépistage nutritionnel des aînés (DNA[copyright]), un RN. Des analyses de variance ont été utilisées pour comparer les groupes suivants sur leur CF : saris RN et sans SD, avec RN et sans SD, sans RN et avec SD, avec RN et avec SD. La régression linéaire multivariée a permis de tester l'effet modificateur du RN VII dans la relation SD/CF ainsi que les associations entre le score global de CF et plusieurs variables sociodémographiques et sanitaires. Résultats. Le RN est présent chez 51% des sujets et sa prévalence est plus élevée dans les groupes plus âgés dans les 2 sexes ([rhô][inférieur à]0,001). La prévalence des SD est plus élevée chez les femmes (12,7%) que chez les hommes (7,7%) ([rhô]=0,001) de même que le score de CF (H: 10,59[plus ou moins]3,41; F: 9,25[plus ou moins]3,40; [rhô][inférieur à]0,001). Chez les deux sexes, la meilleure performance a été observée chez les plus jeunes et chez ceux qui rapportaient plus d'activités physiques. Par contre, le score de CF est plus faible dans le groupe avec RN et avec SD (8,86[plus ou moins]3,42) en comparaison avec le groupe sans RN et sans SD (10,55[plus ou moins]3,28) ([rhô]=0,001). L'inclusion du RN dans un modèle comprenant l'âge, le sexe et les SD a montré que le RN a un effet additionnel indépendant sur la CF ([rhô][inférieur à]0,001), lequel persiste après l'ajustement selon la scolarité, le revenu, l'indice de masse corporelle, le fardeau de la maladie et l'activité physisque. Par contre, l'interaction (RN*SD) n'est pas significative indiquant que le RN ne modifie pas la relation entre les SD et le score de CF. Ce dernier modèle explique 34% de la variabilité observée dans le score de la CF. Conclusion. Le risque nutritionnel est associé, de façon indépendante, à une capacité fonctionnelle réduite, mais ne modifie pas la relation entre cette dernière et les symptômes dépressifs. Étant donné l'importance des capacités fonctionnelles pour le maintien de l'autonomie, le développement de programmes comprenant la prévention du risque nutritionnel est une voie plausible et raisonnable d'intervention. De plus, ces programmes devraient inclure des composantes psychosociales qui auraient le potentiel de soulager les symptômes dépressifs. Malgré leurs limites liées aux analyses transversales, nos résultats proposent des hypothèses pour identifier les personnes âgées les plus à risque de présenter des limites fonctionnelles.

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Baguet, Fanny. "Facteurs psycho-sociaux associés à la fatigue chez des patients âgés fragiles atteints d'un lymphome non hodgkinien : rôle de la dépression, du coping, du soutien social et de la routinisation." Thesis, Montpellier 3, 2015. http://www.theses.fr/2015MON30028/document.

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Abstract:

Introduction : Grâce aux progrès des traitements et au diagnostic précoce, les cancers sont de mieux en mieux pris en charge et guéris. Toutefois durant la maladie et ses traitements, les patients ressentent souvent de la fatigue et celle-ci peut avoir un impact sur l'évolution de la maladie et la survie. La prévalence des cancers est d'autant plus élevée que la personne est âgée, personnes qui sont davantage touchées par la fatigue. Cette fatigue est accentuée par la fragilité des patients qui se caractérise par une faiblesse, une lenteur de marche ou encore une perte de poids involontaire. Des facteurs médicaux et psycho-sociaux sont associés à la fatigue et il est important de les évaluer pour mieux les prendre en compte lors de la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail de thèse est d'étudier le rôle de certains facteurs psycho-sociaux (coping, soutien social, dépression et routinisation) associés à la fatigue chez des patients âgés et fragiles atteints d'un lymphome non-Hodgkinien.Méthode : Cette recherche, intitulée Psyfrail, est une étude ancillaire à un essai randomisé nommé Frail. Les patients inclus (n=50), âgés en moyenne de 82 ans, ont été évalués au niveau de la fatigue, de la dépression, du coping, du soutien social et de la routinisation lors d'un rendez-vous avec un psychologue avant le début des traitements (T1), au milieu (T2) et à la fin (T3). Des analyses transversales et longitudinales ont été effectuées pour mettre en évidence les facteurs associés à la fatigue aux différents temps de mesure et à son évolution.Résultats : L'utilisation de stratégies de coping centrées sur le problème à T1 est associée à une diminution des scores de fatigue générale et de réduction des activités à T1 et une diminution de la réduction de la motivation à T2. La routinisation augmente les scores de fatigue mentale et de réduction de la motivation à T2. La disponibilité du soutien social permet une moindre augmentation du score de réduction de la motivation au cours du temps. La diminution de la fatigue générale est moindre chez les patients ayant des niveaux élevés de coping centré sur l'émotion. La dépression est associée à une fatigue plus importante à T1 et T2.Conclusion : La promotion de stratégies adaptées pour aider les patients à faire face à la maladie et la prise en charge de la dépression pourrait avoir un impact positif sur la réduction de la fatigue
Introduction: Thanks to the progress of treatments and early diagnosis, cancers are better cured. However, during the disease and its treatments, patients often experience fatigue which could have an impact on disease progression and survival. Medical and psycho-social factors are associated with fatigue, which makes them important to evaluate in order to consider them properly when taking care of patients. Cancer prevalence is higher in the elderly, who are more affected by fatigue. This fatigue increases with frailty, characterized by a state of weakness, slow walking speed or unintentional weight loss. This is why we chose to focus on this specific populationThe objective of this thesis is to study the role of several psychosocial factors (coping, social support, depression and routinization) associated with fatigue in frail elderly patients with non-Hodgkin lymphoma.Method: This research, entitled Psyfrail, is an ancillary study to a randomized trial named Frail. The 50 patients included, with a mean age of 82 years old, were evaluated in terms of fatigue, depression, coping, social support and routinization during a meeting with a psychologist before the start of treatment (T1), in the middle (T2) and at the end (T3). Cross-sectional and longitudinal analyzes were conducted to highlight the factors associated with fatigue at different measurement times and with its evolution.Results: The use of problem-focused coping at T1 is associated with a decrease in general fatigue and reduced activity scores at T1 and a decrease in the reduced motivation score at T2. Routinization increases mental fatigue and reduced motivation scores at T2. Social support availability is associated with a smaller increase in the reduced motivation score over time. The decrease in general fatigue is reduced in patients with high level of emotion focused coping. Depression is associated with a higher fatigue at T1 and T2.Conclusion: The promotion of appropriate strategies to help patients cope with the disease and the treatment of depression could have a positive impact on reducing fatigue

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Smiti, Sihem. "La dépression chez les immigrés maghrébins « célibatairisés » vivant leur retraite en foyers Sonacotra- Adoma- France, Maghreb, Transmigrations : Je t’aime, moi non plus…" Thesis, Lyon 2, 2012. http://www.theses.fr/2012LYO20054.

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Abstract:

Dans notre étude, nous nous intéressons aux personnes âgées originaires du Maghreb qui vivent en France, pendant leur retraite, après avoir immigrés et continuent à vivre en foyer SONACOTRA (devenue ADOMA). Plus spécifiquement, nous avons sélectionné des hommes considérés comme isolés car bien que mariés dans leur pays d’origine, avec à leur charge femme et enfants, ils ont une vie de célibataire, ici, en France.Nous avons utilisé l’entretien semi-directif et l’Echelle Dépressive Gériatrique comme outils d’évaluation. Nous avons sélectionné six foyers dans la région Rhône-Alpes pour leur pourcentage élevé de maghrébins parmi leurs résidents. Les entretiens se sont déroulés de Février 2007 à Mars 2009.La passation de l’échelle de dépression gériatrique a eu lieu une semaine avant leur départ pour le pays d’origine et une semaine après leur retour. Elle a permis de confirmer l’importance de la dépression dans notre échantillon. Et, une diminution des scores (donc une amélioration de la thymie) entre les deux passations est notée pour la majorité des sujets. A partir de cette simple observation, nous pouvons déduire que les voyages au pays d’origine ont un effet revalorisant sur ces hommes comme nous l’avions émis dans nos hypothèses.Il apparait, à ce propos, que c’est la réussite d’un projet, au pays d’origine qui a un effet positif sur leur moral. Ce faisant ils ont recréé un ancrage professionnel dans leur pays au moment où celui-ci est perdu, en France. Cette réalisation est, de plus, l’aboutissement du projet d’origine puisque leur but premier était de travailler, ici, pour construire là-bas
In our study, we are interested in the elderly people originating in the Maghreb who live in France, during their retirement, after having immigrant and continue to live in hearth SONACOTRA (become ADOMA). More specifically, we selected men considered as isolated because although married in their country of origin, with the responsability a woman and children, they have a single life, here, in France.We used semi-directing maintenance and the Geriatric Depressive Scale as evaluation tools. We selected six hearths in the Rhône-Alpes area for their high percentage of Maghrebians among their residents. The talks proceeded from February 2007 to March 2009.The signing of the scale of geriatric depression took place one week before their departure for the country of origin and one week after their return. It allowed to confirm the importance of the depression in our sample. And, a decrease of the scores (thus an improvement of the thymie) between both signings is noted for the majority of the subjects. From this simple observation, we can deduce that the journeys in the country of origin have an effect's revalorizing on these men as we had emitted it in our hypothese. It appears, on this subject, that it is the success of a project, in the country of origin which has a positive effect on their moral. By doing this they recreated an anchoring professional's in their country at the time when this one is lost, in France. This realization is, moreover, the result of the project of origin since their primary goal was to work, here, to build over there

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Bon, Mélanie. "Les croyances ASP dans le suicide : quelle spécificité du sujet âgé ?" Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM3107.

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Abstract:

Le suicide tue environ 10 000 personnes par an en France, dont 30% sont des personnes âgées. Encore tabou, il reste difficile d'aborder directement cette question auprès des personnes. Cette thèse, étayée par les conceptions cognitives de la dépression et des addictions, s'intéresse aux processus psychologiques en jeu dans la prise de décision de suicide. Elle vise également à pouvoir repérer certaines spécificités liées à l'âge. Nous pensons que certaines croyances joueraient un rôle au moment de passer à l'acte. Nous avons tenté de les identifier à partir d'un questionnaire créé dans cet objectif. Nous avons cherché à repérer si certaines seraient différentes ou plus présentes chez les aînés, expliquant, en partie, leur nombre aussi important de suicidés. Nous avons proposé un panel d'échelles validées (dépression, BDI, anxiété, STAI, désespoir, BHS) et l'Échelle d'Ambivalence Suicidaire que nous avons construite, à un échantillon de 274 sujets de 18 à 97 ans. Nos analyses statistiques ont montré que les sujets adhéraient différemment à certains types d'idées, en fonction de leur vécu, et de leur âge
In France, the number of suicide deaths is estimated at around 10,000 per year, 30% corresponds to elderly people. Remaining a taboo, it is still a difficult question to directly address to the public. This thesis focuses on the depression and addiction cognitive conceptions that are involved in psychological processes related to the decision for the suicide act. It furhter aims at enabling the identification of some age-related particularities. We think that certain beliefs may play an important role in the actual moment of carrying out the act. We have attempted to identify them by using a questionnaire specifically designed for this purpose. We sought to determine whether some beliefs are different or more prevalent among elderly people, partly explaining their large number of suicides. A group of validated scales (Beck Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory, , and Beck Hopelessness Scale) and the Suicidal Ambivalence Scale that we have developed were administered to a sample of 274 subjects aged 18 to 97 years old. Our statistical analysis showed that subjects adhered differently to certain kinds of beliefs, depending on their life experiences and age

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Laprise, Réjeanne. "Les attentes en matière de consultation des aidants de personnes âgées dépressives dans une perspective communautaire." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp02/NQ54015.pdf.

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Rouch-Leroyer, Isabelle. "Aspects neuropsychologiques et fonctionnels de la phase précoce de démence : analyse des données de la cohorte PAQUID." Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR28825.

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Abstract:

L'objectif général était en premier lieu de mieux connaître l'histoire naturelle des déficits neuropsychologiques et leurs conséquences sur les activités fonctionnelles complexes dans la phase précoce des maladies responsables de démence, afin de proposer ensuite une meilleure stratégie d'identification des sujets à haut risque. Nos travaux ont été réalisés sur la cohorte PAQUID. La première partie de nos travaux a permis, grâce à des études de prédiction de la démence par les tests neuropsychologiques, de mieux identifier les fonctions neuropsychologiques détériorées en phase précoce de processus démentiel. Les résultats des articles 1 et 2 suggèrent que la détérioration des processus de contrôle survenait précocement chez les sujets évoluant vers une démence. La deuxième partie a été consacrée à l'étude dans la phase pré-démentielle des 4 activités instrumentales de la vie courante (IADL) liées aux fonctions cognitives, et à leurs relations avec les tests neuropsychologiques. Les résultats de l'article 3 ont permis de mieux comprendre les performances cognitives liées à chacune de ces IADL et mieux identifier les processus cognitifs impliqués dans les IADL prédicteurs de démence. L'article 4 décrit les performances à chacun des 4 IADL dans les 5 ans précédant la démence, ainsi que l'influence des facteurs socio-démographiques sur la relation entre déficit fonctionnel et diagnostic clinique. Enfin, la troisième partie permet de proposer une application à une stratégie de détection des sujets à haut risque de démence en pratique de médecine de ville. Celle-ci sera présentée dans l'article 5. De plus, la depression pose un problème fréquent de diagnostic différentiel des processus démentiels, ou en est parfois un sugne de début : c'est pourquoi nous avons dans l'article 6 défini une version abrégée d'une échelle de dépression validée chez les sujets âgés, qui pourra être utilisée en médecine de ville
The aim of this thesis relying on the PAQUID study was to better understand the natural history of neuropsychological impairments and their consequences on complex functional activities on preclinical stage of dementia, this in order to develop a better screening strategy of subjects at high risk of developing dementia. The first section of our work leaded to better identify the cognitive processes impaired in the phase preceding dementia. The results of the Articles 1 and 2 suggest that the controlled processes are deteriorated early in the preclinical phase of dementia. In the second part of this work, we studied the 4 Instrumental Activities of Daily Living and their relation with neuropsychological tests. The results of the articles 3 and 4 allowed to better understand the cognitive processes related to each of these IADL, and to better describe the evolution of each IADL in the 5 years preceding the clinical phase of dementia. In the last section, we determined for clinical practice a strategy of detection of subjects at high risk of developing dementia (article 5). Besides, we also defined a short-form of a depression scale which could be used in general medical practice ; depression is indeed a frequent differential diagnosis of dementia, but can also be a early sign of dementia (article 6)

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Valentin, Eric. "La chute chez la personne âgée." Caen, 1991. http://www.theses.fr/1991CAEN3122.

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Laroze, Nadine. "Hypothyroïdie de la personne âgée." Caen, 1991. http://www.theses.fr/1991CAEN3096.

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Bouchard, Danielle R. "Obésité et capacité physique chez la personne âgée." Thèse, Université de Sherbrooke, 2008. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/2790.

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Abstract:

L'obésité et le vieillissement sont tous les deux associés à un risque accru d'incapacité physique. Ainsi, puisque la prévalence de l'obésité de même que l'âge moyen de la population canadienne augmentent en flèche, le nombre de personnes à risque d'incapacité physique est de plus en plus important. Présentement, il existe une controverse quant à I'élément de composition corporelle qui est davantage associé à I'incapacité chez les personnes âgées: le faible niveau de masse maigre (sarcopénie) ou le haut niveau de masse grasse (obésité), et quel niveau de sarcopénie ou d'obésité est nécessaire pour affecter significativement la capacité physique. De plus, aucune étude, à ce jour, n'a quantifié l'association entre la distribution de la masse grasse, au moyen de mesures directes (au niveau du tronc, des jambes et des bras) et I'incapacité physique. II semble donc primordial d'accentuer les efforts pour mieux comprendre les éléments de la composition corporelle associés à I'incapacité physique et ainsi créer des stratégies pour limiter le faible niveau de capacité physique associé à I'âge et à l'obésité. Enfin, il est aussi important de déterminer si les différents types de mesures (objectives ou auto-rapportées) sont équivalents pour déterminer la capacité physique. L'objet de la présente thèse est donc 1) d'explorer la relation entre la composition corporelle et la capacité physique des personnes âgées ; 2) d'établir s'il existe un seuil au-dessus duquel le niveau d'obésité affecte significativement la capacité physique des personnes âgées; 3) de quantifier I'association entre la distribution de la masse grasse et la capacité physique ; 4) d'étudier I'impact d'une restriction calorique seule ou combinée à un programme d'exercices sur la capacité physique ; 5) de comparer I'amplitude de changement de la capacité physique par des mesures objectives et auto-rapportées suite à une intervention. Pour répondre aux trois premiers objectifs, cette thèse rapporte les données provenant d'une étude longitudinale intitulée « Nutrition as a Determinant of Successful Aging », plus communément nommée « NuAge ». Cette étude québécoise a été initiée afin d'étudier le rôle de la nutrition comme déterminant d'un vieillissement réussi. La cohorte étudiée, dans le cadre de la présente thèse, est composée de 465 femmes et de 439 hommes âgés entre 68 et 82 ans. Cinq différents tests objectifs ont été utilises pour évaluer la capacité physique. La composition corporelle a été mesurée par I'absorptiométrie biphotonique (DXA). Finalement, nous avons conduit une étude clinique afin de répondre aux deux derniers objectifs de la thèse. Dans cette optique, 48 femmes post-ménopausées, obèses et sédentaires ont été recrutées pour participer à un programme de perte de poids et/ou d'exercices de musculation d'une durée de 12 semaines. La composition corporelle par DXA ainsi que des mesures de la capacité physique (11 différents tests objectifs et un questionnaire [SF-36]) constituaient les variables principales de I'étude. À la lumière de nos résultats, nous pouvons conclure de façon sommaire que : 1. la masse grasse est I'élément de la composition corporelle qui affecte le plus la capacité physique des gens âgés ; 2. malgré une relation significative entre le niveau d'obésité et de la capacité physique, il est difficile d'établir un seuil d'obésité au-dessus duquel la capacité physique est significativement plus faible comparativement au groupe de référence; 3. la distribution de la masse grasse mesurée de façon objective (au niveau du tronc, des jambes et des bras) n'a pas d'impact significatif sur la capacité physique des gens âgés; 4. I'exercice de musculation est associé à I'amélioration de la capacité physique générale, suite à un programme de 12 semaines chez la femme âgée, obèse et sédentaire; 5. II n'existe pas de relation significative entre les changements de la capacité physique mesurée objectivement et auto-rapportée suite à une intervention avec restriction calorique et/ou d'exercices de musculation. Les résultats obtenus ont permis de répondre à quelques unes de nos questions de recherche. Globalement, les données des études transverses indiquent qu'il existe un lien I'obesité et la capacité physique chez la personne âgée. Cependant, il ne semble pas y avoir de seuil clairement identifiable au-dessus duquel le niveau d'obésité affecte significativement la capacité physique. D'un autre côté, nos résultats font également ressortir que le tour de taille (mesure indirecte de la distribution de la masse grasse) est négativement associé à la capacité physique. Les résultats découlant de nos études expérimentales démontrent qu'il est possible d'améliorer la capacité physique des femmes âgées obèses et sédentaires en entreprenant un programme d'exercices en musculation à raison de 3 fois par semaine. Par contre, une restriction calorique ne semble pas améliorer la capacité physique, même lorsqu'associée à un programme d'exercices de musculation. Finalement, le dernier article de la présente thèse démontre que les mesures auto-rapportées et les mesures objectives ne rapportent pas les mêmes pourcentages de changements suite à une intervention visant I'amélioration de la capacité physique.

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Larigauderie, Laurence. "Etat confusionnel aigu chez la personne âgée hospitalisée." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M013.

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44

Chiasson, Mireille. "Sentiments dépressifs, douleur et consommation d'analgésiques chez des personnes âgées hospitalisées." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp03/MQ52007.pdf.

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45

Gratadou, Danielle. "Hypertension artérielle systolique de la personne âgée." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M112.

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46

Polard, Laurence. "Les neuropathies périphériques d'étiologie indéterminée chez la personne âgée." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M190.

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Gurruchategui, Laurence. "La fibrillation auriculaire chez la personne âgée en institution." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M219.

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Prudhomme, Edith. "Contribution à une étude clinique et biologique des dysnatrémies du sujet agé." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20076.

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Jozwiak, Natalia. "La dépression associée au deuil et la dépression atypique chez la population âgée du Québec." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6315.

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Abstract:

La dépression est un trouble fréquent chez les personnes âgées, ayant une prévalence annuelle entre 1%-6%. La dépression est souvent associée à des événements stressants et peut se manifester à travers différents symptômes. Le deuil est un second phénomène commun chez les aînés, et il est parmi les stresseurs les plus associés à la dépression majeure. Cependant, dans le DSM-IV, le deuil est un critère d'exclusion pour le diagnostic de dépression, pour des questions de validité. L'objectif de ma recherche était d'observer s'il existe une distinction entre la dépression majeure et mineure (MD), et la dépression liée au deuil, ainsi qu'entre la dépression et la dépression atypique, chez les personnes âgées du Québec. Les objectifs secondaires de cette recherche sont d'observer s'il existe des différences entre les symptômes de la dépression liée au deuil et la MD ainsi qu'entre la dépression atypique et la MD, et de documenter les facteurs associés à la dépression associée à ces deux désordres. Les données utilisées proviennent de l'Enquête sur la Santé des Aînés (ESA), qui consiste en une entrevue à deux temps de mesure à un an d'intervalle. Les données de l'enquête ESA ont été jumelées aux données administratives de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Pour tester notre hypothèse, une analyse de classe latente (LCA) exploratoire, avec des indicateurs binaires de classes latentes, a été réalisée avec Mplus 5.21. Une régression logistique multivariée a été utilisée afin de déterminer les associations entre les groupes établis par le LCA, et les facteurs et les conséquences étudiés. Dans notre échantillon, la prévalence de la dépression associée au deuil chez les aînés est de 39%. Les individus avec une dépression liée au deuil ont une plus faible probabilité de rapporter des symptômes dépressifs que les individus avec une dépression, mais les symptômes sont aussi persistants que chez les individus avec une dépression. Les principaux facteurs de risque associés à la dépression liée au deuil sont le statut de veuf et une faible scolarité. Les individus avec une dépression liée au deuil utilisent moins les services médicaux et reçoivent moins de prescriptions d'antidépresseur, comparativement aux individus avec une dépression majeure ou mineure. Nos résultats suggèrent que les individus avec une dépression liée au deuil ne doivent pas être exclus d'un diagnostic selon le DSM-IV. La dépression atypique n'est pas un sous-type distinct de la dépression, sur une base symptomatologique, ni sur les caractéristiques médicales associées.

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Rolland, Yves. "Activité physique, performances fonctionnelles et santé chez la personne âgée." Toulouse 3, 2005. http://www.theses.fr/2005TOU30004.

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Abstract:

La prévention des incapacités dans la population âgée, par exemple par la pratique d'activité physique, est un enjeu majeur de notre société. L'utilisation des tests de performances fonctionnelles permet une évaluation objective de son efficacité. Notre travail valide un nouveau test de marche (le " 400-m usual pace walk test "), démontre l'intérêt de la circonférence du mollet dans le dépistage des incapacités motrices et la valeur prédictive du " short physical performance battery " sur le risque de décès. L'activité physique est un moyen efficace de prévention de l'entrée dans la dépendance. Notre travail souligne son intérêt dans les populations âgées fragiles (patients Alzheimer, obèses ou dénutris)
Effective interventions such as physical activity leading to disability prevention in the elderly are a public health priority. Disability outcome measures should ideally include objective measures such as physical performance tests. This work demonstrates the test-retest reliability of a new walking test (the 400-m usual pace walk test), the association between calf circumference and muscle-related disability and the predictive value of the short physical performance battery on mortality. Physical activity appears to be an effective strategy to delay disability. This work adds further evidence, especially in the frail elderly population (patients with Alzheimer's disease, obesity or malnutrition) of its health benefits

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Dissertations / Theses on the topic 'Dépression chez la personne âgée'

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