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Dissertations / Theses on the topic 'Dexmédétomidine – administration et posologie'

Author: Grafiati

Published: 14 September 2024

Last updated: 31 July 2025

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1

Roche, Marine. "Développement de méthodes analytiques pour l'étude de la stabilité et de la compatibilité de médicaments sous forme de solution ou de systèmes dispersés. Application en anesthésie-réanimation." Electronic Thesis or Diss., Université de Lille (2022-....), 2024. http://www.theses.fr/2024ULILS021.

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Abstract:

Le sujet de recherche de ce Doctorat a porté sur le développement de méthodes analytiques afin d'évaluer la stabilité ou les incompatibilités de médicaments injectables d'anesthésie-réanimation en solution ou en systèmes dispersés.La première partie de ce travail a porté sur l'étude de la stabilité d'ampoules de bésylate de cisatracurium produites par la pharmacie du CHU de Lille pour permettre la continuité de la prise en charge des patients de réanimation dans le contexte des ruptures d'approvisionnement occasionnées par la pandémie à la COVID-19. L'étude de stabilité a été menée sur un lot

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2

Le, Verger Martine. "Mise au point de formes à libération modifiée d'isradipidine : caractérisation physico-chimique et étude du devenir in vivo." Nancy 1, 1997. http://www.theses.fr/1997NAN12167.

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Abstract:

L'hypertension artérielle représente un problème majeur de santé publique. Depuis quelques années, la recherche cardiovasculaire s'est concentrée sur le rôle que joue le calcium dans la physiopathologie de l'hypertension artérielle et sur les inhibiteurs de flux calcique, classe à laquelle appartient l'isradipine. Les capacités thérapeutiques des molécules de première génération sont limitées notamment par leur demi-vie de courte durée qui implique des administrations multiples. De plus, leur action vasodilatatrice intense se manifeste par un pic hypotenseur rapide et prononcé, pouvant être re

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3

Hombreiro, Perez Monica. "Mise au point et étude biopharmaceutique de microparticules associant deux principes actifs : Nifédipine et Chlorhydrate de Propranolol." Nancy 1, 2000. http://www.theses.fr/2000NAN12004.

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Abstract:

Dans le domaine de l'hypertension, de nombreux travaux indiquent une meilleure efficacité des traitements et une toxicité réduite lors de l'association, à faible dose, de deux médicaments antihypertenseurs en raison d'un effet synergique. Parmi ces associations souvent recommandées, on peut citer le couple inhibiteur de l'entrée du calcium/[bêta]-bloquant. Notre modèle d'étude s'est porté sur la nifédipine et le chlorhydrate de propranolol. Ces deux principes actifs sont caractérisés par une demi-vie de courte durée et une faible biodisponibilité due à un premier passage hépatique important, p

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4

Lecleire, Stéphane. "Modulation de l'inflammation intestinale et du métabolisme protéique par l'arginine et la glutamine : Etude chez le volontaire sain et au cours de la maladie de Crohn." Paris 7, 2008. http://www.theses.fr/2008PA077065.

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Abstract:

Le premier travail a consisté à étudier les effets de Parginine administrée à doses pharmacologiques sur des biopsies duodenales obtenues chez des volontaires sains, mises en culture en présence de doses croissantes d'arginine et d'une solution contrôle d'acides aminés, en situation basale et en situation d'inflammation expérimentale. L'effet de l'arginine sur l'inflammation intestinale était évalué par le dosage dans le milieu de culture des principales cytokines pro et anti-inflammatoires par ELISA. L'arginine n'exerçait aucun effet anti-inflammatoire dans ces conditions. L'arginine augmenta

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5

Ruppé, Etienne. "Épidémiologie, quantification et conséquences du portage intestinal d'entérobactéries multirésistantes." Paris 7, 2013. http://www.theses.fr/2013PA077067.

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Abstract:

La diffusion récente et mondiale des entérobactéries multirésistantes et notamment celles qui produisent des béta-lactamases à spectre élargi (BLSE) a compromis l'efficacité des antibiotiques utilisés dans les infections qu'elles causent. Le microbiote intestinal joue un rôle central dans ce phénomène en étant le réservoir des entérobactéries chez l'Homme. Pourtant, la caractérisation de ce portage reste parcellaire sur de nombreux points, ce qui empêche d'en prendre en compte ses caractéristiques pour le soin des patients. C'est pourquoi nous avons tenté dans ce travail d'enrichir les connais

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6

Segal, Nicolas. "Arrêt circulatoire : Optimisation pharmaco-mécanique et post conditionnement ischémique." Paris 7, 2013. http://www.theses.fr/2013PA077038.

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Abstract:

Malgré de très nombreuses études expérimentales et cliniques dans le domaine de l'arrêt circulatoire, seulement 1 à 8% des patients quittent l'hôpital avec une bonne récupération neurologique. Il est donc nécessaire de proposer de nouvelles thérapeutiques pour tenter d'augmenter la survie après un arrêt circulatoire. Pour atteindre ce but, il semble indispensable d'améliorer la qualité du massage cardiaque durant la réanimation et de protéger le myocarde et le cerveau contre les phénomènes d'ischémie-reperfusion. Dans la première partie de ce travail, nous avons évalué les pratiques actuelles

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7

Ramadan, Wiâm. "Étude des répercussions d'un régime enrichi en graisses, du diabète de type 2 et de la metformine sur la fonction respiratoire à l'éveil et au cours du sommeil chez le rat mâle adulte." Amiens, 2005. http://www.theses.fr/2005AMIED004.

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Abstract:

Actuellement, il est difficile de distinguer le rôle respectif de l'obésité et des troubles métaboliques associés comme l'insulino-résistance et/ou le diabète de type 2 dans la génération des désordres respiratoires et notamment des apnées du sommeil puisque ces derniers sont généralement diagnostiqués tardivement. Les données de la littérature suggèrent que, malgré l'augmentation de la morbidité et de la mortalité par ce syndrome, les mécanismes qui permettent d'expliquer cette anomalie restent insuffisants. Ce manque de connaissance provient en partie du manque de modèles animaux permettant

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8

Boulamery-Velly, Audrey. "Variabilité pharmacocinétique et pénétration tissulaire des carbapénèmes." Aix-Marseille 2, 2007. http://www.theses.fr/2007AIX20708.

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9

Silvain, Johanne. "Approche translationnelle génétique, moléculaire et pharmacologique de la thrombose coronaire." Paris 7, 2010. http://www.theses.fr/2010PA077111.

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Abstract:

La thrombose coronaire, un phénomène de coagulation pourtant physiologique, va entraîner, de part la brutalité de son apparition dans un espace confinée -l'artère coronaire- une anoxie aiguë et des dommages myocardiques irréversibles dont les conséquences à court et à long terme peuvent être catastrophiques en terme de morbi-mortalité. Parmi les cinq « projets clinico-biologiques » présentés ici, le premier est la première observation ex-vivo chez l'homme de la dynamique de composition du thrombus responsable de l'occlusion intracoronaire lors d'un infarctus du myocarde. Le second, est un proj

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10

Hoffart, Valérie. "Applications de l'encapsulation à une forme orale d'héparine de bas poids moléculaire et à l'immunoépuration plasmatique." Nancy 1, 2002. http://www.theses.fr/2002NAN12508.

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Abstract:

L'encapsulation de molécules d'intérêt thérapeutique est une technique développée dans le domaine biopharmaceutique afin de remédier aux problèmes d'instabilité des molécules en milieu biologique. Notre travail a consisté à mettre au point différentes particules polymères dans le but de développer deux types d'applications différentes: l'administration par voie orale d'un principe actif non administrable jusqu'alors par cette voie et la conception d'un immunoadsorbant original. La technique d'encapsulation par double émulsion (hydrophile dans lipophile dans hydrophile) et extraction/évaporatio

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11

Huiart, Laetitia. "Hormonothérapie et cancer du sein : mesure de l'adhésion au traitement en bases de données médico-administratives." Thesis, Aix-Marseille, 2013. http://www.theses.fr/2013AIXM5048/document.

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Abstract:

Les formes orales de traitements anticancéreux se sont considérablement développées récemment. La question de l’adhésion au traitement devient donc un nouvel enjeu en oncologie. Cette thèse aborde de façon générale le problème de l’adhésion aux traitements oraux en oncologie, et plus spécifiquement celui de la mesure en bases de données médico-administrativesde l’observance et de la persistance à l’hormonothérapie, traitement oral majeur dans le cancer du sein. Le point de vue retenu est celui de la pharmacoépidémiologie, à savoir l’étude des consommations pharmaceutiques en contexte clinique.

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12

Hai, Jun. "Antibiotics and nanoparticles targeting via the iron acquisition pathway : The case of cells infected or not Chlamydia trachomatis." Sorbonne Paris Cité, 2015. http://www.theses.fr/2015USPCC165.

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Abstract:

La faible pénétration des antibiotiques ou d'autres drogues dans lés cellules rend certaines infections ou d'autres maladies telles que les cancers difficiles à traiter. La stratégie d'un cheval de Troie pour acheminer les médicaments directement vers sa cible dans les cellules est parmi les voies possibles pouvant améliorer l'efficacité thérapeutique. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à Chlamydia Trachomatis pour l'antibiothérapie et aux cellules cancéreuses en utilisant des nanoparticules magnétiques à visée thérapeutique. Dans les deux cas, la transferrine, la protéine majeure im

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13

Pelayo, Sylvia. "D'une coopération verticale et intégrative à une planification coopérative des actions : le cas de la gestion des prescriptions thérapeutiques hospitalières." Lille 2, 2007. http://www.theses.fr/2007LIL2S045.

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Abstract:

L'objectif principal de la thèse est de montrer que dans une situation de contrôle de processus où (1) la prise de décision est distribuée, dans la mesure où celui qui élabore les plans est différent de celui qui les exécute, et (2) de plus, la coopération entre les deux opérateurs est verticale et intégrative, on a nécessairement une dépendance cognitive mutuelle entre les partenaires. Ils doivent partager leurs connaissances et leurs représentations complémentaires de la situation avec chacun une vision globale sur le processus à gérer, chacun à son niveau de contrôle propre. Ceci va suppose

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14

Angoulvant, François. "Evaluation et amélioration de l'usage des antibiotiques aux urgences pédiatriques." Paris 7, 2013. http://www.theses.fr/2013PA077212.

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Abstract:

Les antibiotiques sont fréquemment prescrits aux urgences pédiatriques, le plus souvent pour des infections respiratoires aiguës. Face à la problématique croissante de la résistance aux antibiotiques, l'évaluation et l'amélioration des prescriptions d'antibiotiques est une nécessité. Des indicateurs existent de longue date pour mesurer la consommation en ville et chez les patients hospitalisés. En revanche, malgré le poids des prescriptions d'antibiotiques aux urgences pédiatriques, peu de travaux y ont été effectués. Le travail doctoral avait pour but d'évaluer et d'améliorer l'usage des anti

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15

Torrents, Romain. "Toxicité de la méthadone." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0769/document.

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Abstract:

Cette étude permet d'étudier la toxicité de la méthadone (les ingestions accidentelles pédiatriques, les mésusages,les conduites suicidaires et les symptômes reportés chez des patients traités) à l'aide des bases de données des Centres antipoisons et également de l'étude Méthaville. Elle permet de souligner la gravité des intoxications pédiatriques à la méthadone, et de confirmer que la forme gélule ne paraît pas entraîner plus de risque que la forme sirop, qui est commercialisée depuis 1995. Nous avons pu également retrouver de nombreuses différences significatives entre les 2 types d’exposit

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Medja, Fadia. "Neuroprotection du cerveau en développement contre la toxicité glutamatergique : rôle du thiorphan, de la nicotine et du préconditionnement hypoxique." Paris 7, 2012. http://www.theses.fr/2012PA077008.

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Abstract:

Les atteintes cérébrales périnatales sont à l'origine de handicaps neurologiques chez les enfants nés à terme ou prématurés. Les lésions cérébrales associées sont le plus fréquemment retrouvées au niveau de la substance blanche chez le prématuré et du cortex chez l'enfant né à terme. L'origine de ces lésions est multifactorielle et implique l’excitotoxicité du glutamate. A l'aide d'un modèle murin d'agression cérébrale néonatale, basé sur l'injection d'un agoniste du glutamate, nous avons évalué l'efficacité de deux stratégies complémentaires, l'une visant à moduler des facteurs endogènes et l

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Saeed, Kilani Mohammad Ali. "L'utilisation des agents d'embolisation liquides dans les vaisseaux périphériques : mise au point, défis et futures perspectives : preuves de concept d'un nouvel agent sclero-embolique : Alconyx." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM5052/document.

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Abstract:

Les agents d'embolisation liquides utilisés dans le traitement endovasculaire ont de nombreuses limitations. Des polymères, tels que l’Onyx et les cyanoacrylates sont disponibles. L’alcool est un agent puissant, mais non radio-opaque. Les cyanoacrylates entrainent une réaction inflammatoire significative. Leur polymérisation rapide est responsable d’un comportement mal prévisible.Il existe une possibilité de traitement incomplet.L’Onyx est efficace pour le traitement des MAV.Une pénétration plus distale est obtenue avec l’alcool, mais associée à un risque de migration systémique. Nous avons év

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Daskalogianni, Chrysoula. "Studies on the mechanisms that allow the Espstein-Bar virus encoded EBNA1 to evade immune recognition." Paris 7, 2008. http://www.theses.fr/2008PA077066.

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Abstract:

La protéine EBNA1, codée par le virus Epstein-Barr (EBV), est la seule protéine virale exprimée dans toutes les tumeurs malignes associées à EBV, et représente donc une cible importante pour la thérapie antitumorale. Bien qu'EBNA1 soit un antigène du « non-soi », le système immunitaire ne parvient pas à détruire les cellules tumorales l'exprimant. EBNA1 échappe au système immunitaire grâce à une séquence répétée de glycines et d'alanines (GAr) proche de la région N-terminale d'EBNA1. Cette répétition a la double capacité de contrôler la synthèse et la dégradation protéique en agissant en cis.

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Gilabert, Marine. "Recherche de biomarqueurs pronostiques et prédictifs de la réponse thérapeutique des tumeurs pancréatiques : "le projet pacaomics"." Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM5012/document.

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Abstract:

Etude à l'aide des outils de transcriptomique de 17 cultures primaires, maintenues à l'état vivant par xénogreffes et cultures cellulaires, et issues de patients ayant présenté un adénocarcinome pancréatique. Par clustering hiérarchique basée sur l'ensemble des gènes du transcriptome tumoral, 5 patients avec dénomination anonyme se sont fortement distingués des autres patients et présentaient de façon similaire des tumeurs peu différenciées sur le plan histologique et une survie péjorative de moins de 8 mois. Dans cette population de « courts survivants », un total de 942 gènes exprimés de faç

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Maurice-Szamburski, Axel. "Le vécu du patient en anesthésie." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM5020.

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Abstract:

Ces 20 dernières années, la mortalité attribuable à l’anesthésie a été divisée par 10. Cette baisse de mortalité offre la possibilité de porter une attention plus importante à certains critères d’évaluation, reportés par les patients, tels que le vécu ou la satisfaction. Appliqué au contexte periopératoire, le vécu du patient peut constituer un indicateur de résultats de l’anesthésie, à classer aux côtés de la morbidité et de la mortalité. Une prémédication anxiolytique est largement pratiquée avant une intervention chirurgicale à travers le monde. Une autre stratégie répandue pour améliorer l

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Riff, Camille. "Pharmacocinétique de la ropivacaïne et de la lidocaïne au cours de la chirurgie carcinologique du sein et évaluation de la toxicité aux anesthésiques locaux en anesthésie locorégionale." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0395/document.

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Abstract:

Ces dernières décennies, de nouvelles techniques d’anesthésie-analgésie locorégionales ont permis d’améliorer la prise en charge post-opératoire. Cependant, les anesthésiques locaux (AL) exposent les patients à un risque de toxicité systémique potentiellement fatale. La première étude est une étude rétrospective ayant inclus des cas potentiels de toxicité systémique aux AL. Cette étude a montré que, face à l’importante variabilité pharmacocinétique des AL observée, l’interprétation des concentrations est difficile. Sa contribution au diagnostic clinique est limitée aux prélèvements précoces ap

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Boucherie, Quentin. "Analyse de la dynamique d'exposition aux médicaments psychoactifs : modélisation et impact sur l'estimation des risques." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM5048.

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Abstract:

Un des points cruciaux en pharmacoépidémiologie concerne le suivi longitudinal de l’exposition médicamenteuse dans les bases de données médico-administratives. Le parcours médicamenteux dans la « vraie » vie étant rarement linéaire, les trajectoires d’exposition médicamenteuses sont particulièrement complexes (notamment pour les médicaments psychoactifs) et difficilement mesurable par les méthodologies habituelles. Dans un premier temps nous avons ainsi étudié les trajectoires d’exposition à la méthadone notamment entre ses 2 formes galéniques à partir du SNIIRAM en région PACA-Corse. Cependan

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Molino, Yves. "Mise en place de modèles in vitro de barrière hémato‐encéphalique et étude du transfert transendothélial de vecteurs et conjugués ciblant le récepteur au LDL." Thesis, Aix-Marseille, 2015. http://www.theses.fr/2015AIXM5076/document.

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Abstract:

La barrière hémato-encéphalique (BHE) protège le système nerveux central (SNC) des fluctuations plasmatiques des molécules endogènes, mais aussi exogènes, et notamment des molécules à potentiel thérapeutique. L’imperméabilité de la BHE est compensée par la présence de mécanismes qui assurent le transport transendothélial des nutriments nécessaires au tissu nerveux, parmi lesquels la transcytose relayée par différents récepteurs. Dans le but d’améliorer le transfert d’agents thérapeutiques à travers la BHE, nous développons des « vecteurs » qui se lient à certains de ces récepteurs. Au cours de

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Giorla, Elodie. "Rôle du noyau subthalamique dans les processus hédoniques et dans l'influence des facteurs sociaux proximaux sur la prise de cocaïne chez le rat." Thesis, Aix-Marseille, 2017. http://www.theses.fr/2017AIXM0222/document.

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Abstract:

Il a été montré que la lésion du noyau subthalamique (NST) était impliqué dans la motivation en augmentant cette dernière pour la nourriture et la réduisant pour la cocaïne. On sait aussi que le NST est impliqué dans des processus émotionnels. La notion de motivation est difficilement dissociable de celle de plaisir. Le premier objectif de ce travail de thèse a donc été de séparer la motivation du plaisir pour mieux comprendre le role du NST sur les processus hédoniques grâce à des expériences de choix entre une récompense hédonique (saccharine) et une récompense calorique (glucose) puis des e

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Guérin, Mathilde. "Développement d'une approche de protéomique quantitative appliquée au diagnostic des cancers du sein HER2 positif." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0046.

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Abstract:

Introduction : De nombreuses thérapeutiques ciblant la protéine HER2 ou des protéines clés de la voie HER2 ont transformé le pronostic des cancers du sein HER2 positif. Les anomalies moléculaires tumorales, la richesse des thérapeutiques actuelles et leur coût nécessitent de rationnaliser la décision thérapeutique par l’utilisation de biomarqueurs. La protéomique ciblée, capable de détecter et mesurer un panel de protéines au sein d’échantillons complexes, est l’une des approches les plus performantes pour quantifier un jeu de biomarqueurs spécifiques simultanément dans un tissu tumoral. Objec

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Million, Matthieu. "Caractérisation des altérations du microbiote digestif associées à l'obésité et rôle de la manipulation du microbiote digestif dans l'obésité." Thesis, Aix-Marseille, 2013. http://www.theses.fr/2013AIXM5024.

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Abstract:

L'avènement des méthodes de séquençage moléculaire à large échelle a permis l'identification d'altérations du microbiote digestif spécifiquement associés à l'obésité notamment un ratio Bacteroidetes/Firmicutes diminué chez les obèses. Depuis, de nombreux travaux ont décrit de nouvelles altérations associées à l'obésité, notamment une augmentation des représentants du genre Lactobacillus mais l'ensemble de ces résultats sont souvent l'objet de controverses. Afin de clarifier si le genre Lactobacillus était associé à l'obésité, nous avons réalisé deux études cas témoins (la deuxième étant le pro

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Greillier, Laurent. "Développement de nouvelles stratégies visant à améliorer la prise en charge du mésothéliome pleural malin." Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM5068/document.

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Abstract:

Le mésothéliome pleural malin (MPM) est un cancer rare et de mauvais pronostic. Le diagnostic de MPM restant difficile à ce jour, nous avons tout d'abord évalué l'intérêt de l'analyse du transcriptome, à partir des cellules présentes dans le liquide pleural, à des fins diagnostiques. Si cette approche parait faisable, ses contraintes techniques la rendent incompatibles avec une utilisation en routine. Notre deuxième axe de travail s'est inscrit dans le domaine du traitement local du MPM, avec l'évaluation de l'administration intrapleurale (IP) de deux molécules de chimiothérapie : le pemetrexe

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Candy, Kerdalidec. "Etude des mécanismes d'action des huiles essentielles/minérales pédiculicides." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0287.

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Abstract:

L'émergence de la résistance des poux aux insecticides neurotoxiques ont favorisé le développement de nouveaux pédiculicides à action « mécanique » à base d’huile. Mais le mécanisme précis d’action de ces produits était mal connu. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés aux modes d’action de 5 huiles essentielles pédiculicides et d’une huile minérale, la diméticone également pédiculicide. Dans une première étape, j’ai évalué l’efficacité pédiculicide des huiles essentielles. Seule Eugenia caryophyllata s’est révélée très efficace, Litsea cubeba, a montré une efficacité relative. Dans une

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Moal, Valérie. "Infections par virus de l'hépatite E après transplantation rénale à Marseille." Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM5042.

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Abstract:

Le virus de l‘hépatite E (VHE) est endémique mondialement. Dans les pays en voie de développement, le VHE est une cause majeure d'hépatite aiguë et l'hépatite E est une maladie du péril fécal, transmise par la consommation d'eau contaminée. Le taux de mortalité de l'hépatite E aiguë en situation d'épidémie est estimé entre 0,2 et 4%. Dans les pays développés, l'hépatite E d'origine autochtone a émergé au début du XXIème siècle et un réservoir porcin à l'origine de transmissions zoonotiques du VHE a été établi. En 2008, pour la première fois, des formes chroniques de l'hépatite E ont été décrit

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