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Dissertations / Theses on the topic 'Diarrea aguda'
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1
Berto, Moreano César Gabriel. "Factores asociados al manejo de la diarrea aguda en el hogar en menores de 5 años." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/5667.
Full text
2
Carreazo, Nilton Yhuri, Karim Ugarte, and Luis Huicho. "Leucocitos fecales en niños con diarrea aguda: ¿momento de reconsiderar la utilidad clínica de la prueba?" Sociedad de Gastroenterología del Perú (SGP), 2014. http://hdl.handle.net/10757/314558.
Full textAbstract:
INTRODUCCIÓN. Los leucocitos fecales son utilizados para identificar diarrea invasiva y
decidir el uso de antibióticos. Se conoce poco sobre su utilidad en hospitales de países
en desarrollo con procesos de laboratorio eficientes. Buscamos evaluar el rendimiento
diagnóstico de la prueba en menores de 5 años con diarrea aguda.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo de registros clínicos y de laboratorio en el
Hospital de Emergencias Pediátricas, Lima, Perú. Se evaluó los casos a los que se había
solicitado sistemática e independientemente leucocitos fecales y coprocultivo. Se calculó
sensibilidad, especificidad, valores predictivos, cocientes de probabilidad (CP) y la curva
de características operativas del receptor (ROC).
RESULTADOS. De 1,804 muestras fecales, 901 (49,9%) fueron positivos para uno o más
enteropatógenos bacterianos. La sensibilidad (S), especificidad (E), y el CP positivo variaron
para los diferentes umbrales: más de 5 leucocitos por campo (S: 93.2%, E: 21.9%, CP: 1.9),
más de 20 (S: 88.4%, E: 34.8%, CP: 1.35), más de 50 (S: 74.9%, E: 56.7%, CP: 1.73), y más
de 100 (S: 60.7%, E: 71.9%, CP: 2.17). El área bajo la curva ROC fue 0.69 (IC 95%: 0.67-0.72).
CONCLUSIONES. El rendimiento de la prueba es sub-óptimo y continuar su uso rutinario
en la práctica clínica no parece justificado, pues promueve el abuso de antibióticos y por
otro lado aumenta el riesgo de pasar por alto pacientes con diarrea invasiva. Se necesita
estudiar el rendimiento diagnóstico de datos epidemiológicos y clínicos combinados con
leucocitos fecales o lactoferrina fecal, para identificar una aproximación más eficiente.INTRODUCTION. Fecal leukocytes are widely used to identify invasive diarrhea and to make then the decision of prescribing or not antibiotics. This test has been hardly assessed in small hospitals of developing countries with efficient laboratory processes. We aimed to assess the diagnostic performance of different thresholds of fecal leukocytes in children under-five with acute diarrhea. MATERIAL AND METHODS. Retrospective study of clinical and laboratory records in the Pediatric Emergency Hospital, Lima, Peru. All cases with a stool culture and fecal leukocytes independently and systematically performed were studied. Sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratios (LR), and receiver operating characteristics (ROC) curves were calculated. RESULTS. Out of 1,804 stool samples assessed, 901 (49,9%) were positive for one or more bacterial entheropathogens. Sensitivity (Sn), specificity (Sp), and positive LR varied for different thresholds: more than 5 (S: 93.2%, Sp: 21.9%, LR+:), more than 20 (Sn: %, Sp: %, +LR: ), more than 50 (Sn: 74.9%, Sp: 56.7%, +LR: 1.73), and more than 100 fecal leukocytes per high power field (Sn: 60.7%, Sp: 71.9%, LR+: 2.17). The general area under the ROC curve was 0.69 (CI 95%: 0.67-0.72).
3
Lovera, Avila Alexis, and Ayenao Walter Manquilef. "Detección y caracterización de adenovirus entérico en niños con cuadros de diarrea aguda en Santiago." Tesis, Universidad de Chile, 1999. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/110562.
Full text
4
Hurtado, Dias Lilia Janet, and Mendoza Rosalyn Susmira Rojas. "Incidencia de Campylobacter sp. en pacientes ambulatorios menores de cinco años con diarrea aguda en dos hospitales de Lima : octubre 2005-enero 2006." Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Programa Cybertesis PERÚ, 2008. http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2008/hurtado_dl/html/index-frames.html.
Full textAbstract:
Las bacterias del género Campylobacter han cobrado importancia como patógenas para el hombre, debido principalmente a su asociación con procesos gastroentéricos, a través del contacto con animales infectados y/o alimentos contaminados como fuente principal de contaminación para el hombre que provoca cuadros gastrointestinales ocasionados por este tipo de bacterias, las personas mas susceptibles son los niños menores de cinco años, las personas de edad avanzada y los inmunocomprometidos. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar la presencia e incidencia de Campylobacter (Campylobacter jejuni, C. coli, C. lari) como agente etiológico de diarrea aguda, en niños menores de cinco años atendidos en hospitales de Lima (Perú)The bacteria of the Campylobacter genus have become important as pathogens for humans mainly because of their association to gastroenteric processes. These are caused through contact with infected animals and/or contaminated food as the main source of contamination for humans, which cause gastrointestinal manifestations resulting from this type of bacteria. The most sensitive are children under five, the elderly and the immune deficient people. The objectives of the present work were to determine the presence and incidence of Campylobacter (Campylobacter jejuni, C. coli, C. lari) as etiological agent of acute diarrhea in children under five treated in hospitals in Lima (Perú)
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Chávez, Conde Lizeth Kátherin. "Prácticas y el resultado en el manejo inicial de la diarrea aguda en niños menores de 5 años por madres peruanas. análisis ENDES 2013." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/4043.
Full textAbstract:
Objetivo: Determinar la asociación entre las prácticas y el resultado en el
manejo inicial de la diarrea aguda en niños menores de 5 años por las madres
peruanas, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2013.
Métodos: Análisis secundario de la ENDES 2013. Las prácticas de las madres
se evaluaron mediante tres parámetros: 1. Tratamiento (¿da solución de
rehidratación oral?, ¿da solución casera?, ¿da zinc?, ¿da antibióticos?, ¿da
medicina natural? y ¿da antidiarreicos?), 2. Acudir primero al establecimiento de
salud y 3. Alimentación (¿ofreció sólidos? y ¿ofreció líquidos?). El resultado del
manejo inicial se evaluó mediante la presencia de diarrea en el niño al momento
de la encuesta. Se evaluaron variables sociodemográficas de la
madre.Resultados: Las madres quienes no ofrecieron líquidos tuvieron mayor
porcentaje de casos de niños con diarrea al momento de la encuesta (21.8%) a
diferencia de las madres que sí lo dieron (15.6%), encontrándose asociación
significativa (p=0.014, OR ajustado=1.7 [1.1-2.6]). Conclusiones:No dar
líquidos se asoció a la presencia de diarrea en el niño al momento de la
encuesta. Se recomienda fomentar la administración de más líquidos como
práctica inicial en el manejo de la diarrea aguda en niños.Tesis
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Rojas, Mendoza Rosalyn Susmira, and Dias Lilia Janet Hurtado. "Incidencia de Campylobacter sp. en pacientes ambulatorios menores de cinco años con diarrea aguda en dos hospitales de Lima : octubre 2005-enero 2006." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008. https://hdl.handle.net/20.500.12672/1623.
Full textAbstract:
Las bacterias del género Campylobacter han cobrado importancia como patógenas para el hombre, debido principalmente a su asociación con procesos gastroentéricos, a través del contacto con animales infectados y/o alimentos contaminados como fuente principal de contaminación para el hombre que provoca cuadros gastrointestinales ocasionados por este tipo de bacterias, las personas mas susceptibles son los niños menores de cinco años, las personas de edad avanzada y los inmunocomprometidos.
Los objetivos del presente trabajo fueron determinar la presencia e incidencia de Campylobacter (Campylobacter jejuni, C. coli, C. lari) como agente etiológico de diarrea aguda, en niños menores de cinco años atendidos en hospitales de Lima (Perú).-- The bacteria of the Campylobacter genus have become important as pathogens for humans mainly because of their association to gastroenteric processes. These are caused through contact with infected animals and/or contaminated food as the main source of contamination for humans, which cause gastrointestinal manifestations resulting from this type of bacteria. The most sensitive are children under five, the elderly and the immune deficient people. The objectives of the present work were to determine the presence and incidence of Campylobacter (Campylobacter jejuni, C. coli, C. lari) as etiological agent of acute diarrhea in children under five treated in hospitals in Lima (Perú).
Tesis
7
Arca, Vera José Carlos. "La Carga económica de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 3 años en localidades de la sierra y selva del Perú." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2005. https://hdl.handle.net/20.500.12672/864.
Full textAbstract:
La enfermedad diarréica constituye uno de los principales problemas de salud pública para la niñez en el Perú. Aparte de los costos humanos, que son los más importantes desde el punto de vista de la salud, la enfermedad diarréica genera una significativa carga económica. El presente estudio cuantifica la carga económica de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en aproximadamente USS 935 mil dólares para (al año 2002, casi 1 millón de dólares, monto para nada despreciabe si se considera el alcance específico de la investigación la mitigación de la EDA en niños menores de tres años de edad en cuatro distritos de sierra y selva del país.--- Diarrheal diseases constitute one of the main problems in child public health in Peru. In addition to human costs - which are the most important from a health perspective, diarrheal diseases generate a significant economic burden. This study finds that the economic costs associated with acute diarrhea mitigation account for almost U S$ 1 million by 2002, a quantity of resources not trivial at all given the specific scope of this research children under three years old from four districts located in Peru's Ancean and Amazonic regions.
Tesis
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Valerio, Cristóbal Miriam Consuelo. "Conocimientos y prácticas maternas sobre la alimentación durante la enfermedad diarreica aguda en niños que acuden a una Unidad de Rehidratación Oral según edad y nivel de educación de la madre - Lima 2010." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2012. https://hdl.handle.net/20.500.12672/1167.
Full textAbstract:
Introducción: Los niños y niñas menores de 3 años de los países en vías de desarrollo presentan un promedio de tres episodios diarreicos por año, la prevalencia es mayor en los quintiles inferiores de riqueza; cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento, llevándolo a la desnutrición y a un sistema inmune deprimido, principalmente por un inadecuado manejo de la alimentación durante la enfermedad. Objetivo: Determinar los conocimientos y las prácticas maternas sobre la alimentación del niño durante la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) según la edad y el nivel de educación de la madre durante los meses de febrero a marzo del 2010. Diseño: Estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo comparativo, transversal, observacional y prospectivo. Lugar: Unidad de Rehidratación Oral (URO) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Lima- Perú. Participantes: Madres de niños y niñas menores de 24 meses que presentaban EDA. Intervenciones: Se entrevistó a 125 madres, a partir de un muestreo no probabilístico por cuotas. Se usó la prueba Chi² para la comparación de proporciones con un nivel de confianza del 95%. Principales medidas de resultados: La mayoría de madres tuvieron conocimientos deficientes (83.2%) y prácticas inadecuadas (96.8%) sobre la alimentación del niño durante la EDA. Resultados: Se encontró diferencias significativas en: conocimientos maternos con el nivel de educación de la madre, relacionado a la importancia del Suero de Rehidratación Oral (SRO) y suero casero (p=0.004), y su frecuencia de administración (p=0.02); también se encontró diferencias significativas en prácticas maternas con la edad de la madre, con respecto a los alimentos que se restringen (p=0.04) y empleo de “remedios caseros” (p=0.03). Conclusiones: A nivel global, los conocimientos y prácticas de la alimentación del niño durante la EDA no se encontraron diferenciados con la edad y el nivel de educación de la madre; sin embargo, en el análisis particular de estas variables si se encontró diferencias significativas en varios indicadores.
Palabras claves: Conocimientos y prácticas en salud, alimentación complementaria, diarrea infantil, edad materna, educación primaria y secundaria.Background: Children under 3 years of the developing countries have an average of three episodes of diarrhea per year, with peaks in the lower quintiles of wealth; each episode deprives the child of nutrients needed for growth, leading to malnutrition and a depressed immune system, mainly due to improper handling of food during the illness. Objective: Determiner maternal knowledge and practices about child feeding during Acute Diarrheal Disease (ADD) by age and educational level of the mother fein the February to March of 2010. Design: A quantitative approach, descriptive, comparative, observational, and prospective Location: Unit of Oral Rehydration Solution (URO) National Institute of Child Health (INSN), Lima-Peru. Participants: Mothers whose children under 24 months had ADD. Interventions: 125 mothers were interviewed, from a non-probability quota sampling. Chi² test was used for comparison of proportions with a confidence level of 95%. Main outcome measures: Most mothers had poor knowledge (83.2%) and inappropriate practices (96.8%) on infant feeding during the ADD. Results: Significant differences were found: maternal knowledge with the level of maternal education, related to the importance of oral rehydration serum (ORS) and oral rehydration therapy (p = 0.004), and frequency of administration (p = 0.02), also found significant differences in maternal practices with maternal age, with respect to foods that are restricted (p = 0.04) and use of "home remedies" (p = 0.03). Conclusions: Globally, knowledge and feeding practices of children during acute diarrheal illness were associated with age and educational level of the mother, however, in particular analysis of these variables if an association was found in several indicators. Keywords: knowledge and health practices, complementary feeding, infant diarrhea, maternal age, primary and secondary education.
Tesis
9
Yarasca, Rojas María del Carmen Geovana. "Comparación de ELISA y aglutinación de látex para la detección de rotavirus en heces de niños con diarrea aguda." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14385.
Full textAbstract:
Compara los resultados de la aglutinación de látex y la prueba de ELISA para detectar rotavirus, en heces de niños con cuadros diarreicos, en el Hospital de Sullana, desde junio a noviembre del 2008. El rotavirus constituye la causa más frecuente de diarrea, siendo su frecuencia entre el 70 a 80% de los casos de GEA en niños de países desarrollados. Rotavirus es también la causa más frecuente de hospitalización y deshidratación por GEA de niños en países en vías de desarrollo, afectando aproximadamente al 50% de los ingresos.Trabajo académico
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Oropeza, Jiménez Mary Francis. "Comparación de cuatro escalas clínicas de deshidratación en niños de 1 mes a 5 años con diarrea aguda infecciosa, Instituto Nacional de Salud del Niño, 2012." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9446.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorDetermina la escala clínica de deshidratación con más precisión para valorar el estado de hidratación en niños de 1 mes a 5 años con DAI que acuden a Emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) en el año 2012. El estudio se realizó prospectivamente en una población de pacientes de 1 mes a 5 años que acudieron a Emergencia del INSN con el diagnóstico de diarrea aguda infecciosa. Al ingreso se documentaron los datos personales, el peso y los signos clínicos de acuerdo a las cuatro escalas clínicas más utilizadas en nuestro ámbito; una vez admitidos, los pacientes recibieron rehidratación de acuerdo al protocolo del Servicio de Emergencia del INSN y fueron nuevamente pesados al ser dados de alta del hospital, a los pacientes ambulatorios se les hizo seguimiento estrecho hasta la resolución de la DAI. Se crearon curvas ROC (Receiver operating characteristic) para cada una de las cuatro escalas comparados con el estándar de oro. Se calculó la sensibilidad, especificidad y los cocientes de probabilidad en base al mejor punto de corte de las curvas ROC. Los análisis estadísticos se realizarán usando el paquete estadístico SPSS 15.0. Se enroló a 140 pacientes. Basado en el estándar de oro, los niños tuvieron en promedio un porcentaje de deshidratación de 3,8 %. La Escala de la OMS para deshidratación moderada (> 5 % de déficit de peso) tuvo un área bajo la curva de 0.65 (95% CI= 0.5 – 0.78), la sensibilidad fue del 68.9% y la especificidad de 37.5%; LR + fue 1.25 y LR – 0.78. La Escala de Gorelick de 4 puntos tuvo un área bajo la curva de 0.70 (95% CI= 0.37 – 0.84), la sensibilidad fue del 71.7 % y la especificidad de 70 %; LR + fue 1.12 y LR – 0.75. La Escala de Gorelick de 10 puntos tuvo un área bajo la curva de 0.75 (95% CI= 0.18 – 0.82), la sensibilidad fue del 75.7 % y la especificidad de 60 %; LR + fue 1.21 y LR – 0.68. La escala clínica de deshidratación tuvo un área bajo la curva de 0.79 (95% CI= 0.23 – 0.81), la sensibilidad fue del 84 % y la especificidad de 47.5 %; LR + fue 1.24 y LR – 0.72. La escala de Gonzales y col. Tuvo un área bajo la curva de 0.83 (95% CI= 0.20 – 0.78), la sensibilidad fue del 97 % y la especificidad de 60 %; LR + fue 1.21 y LR – 0.73. Se concluye que la escala clínica de deshidratación planteada por Gonzales y col. es la que resultó ser más precisa en nuestro estudio y puede ser utilizada con seguridad para valoración del estado de gravedad de la deshidratación en niños menores de 5 años con DAI en nuestro país.
Trabajo académico
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Aduviri, Mamani Augusto. "Correlación entre las características clínicas y el tipo de agente enteropatógeno bacteriano en menores de 5 años con diarrea aguda, atendidos en el hospital de emergencias pediátricas durante el año 2013." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12030.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesor
Determina la correlación entre las características clínicas y el tipo de agente enteropatógeno bacteriano en menores de 5 años con diarrea aguda infecciosa atendidos en el Hospital de Emergencias Pediátricas durante el año 2013. El estudio es observacional, analítico comparativo, retrospectivo y transversal. Se realizó la investigación sobre la muestra de 362 niños menores de 5 años con diagnóstico de Diarrea Aguda. Para relacionar las variables se utilizó la prueba chi-cuadrado. De las características generales de los pacientes pediátricos en estudio, la edad promedio fue 30.02±21.7 meses (2 años y medio), en su mayoría masculino (55.5%), gran parte vive en el distrito de San Juan de Lurigancho, con un nivel socioeconómico medio y con mayor frecuencia estos cuadros diarreicos ocurren en primavera. Con respecto a las características nutricionales, el peso actual de los pacientes menores de 5 años con diarrea aguda fue de 12.8±8.12 kg en promedio. Además, sólo el 3.6% manifestó que su alimentación fue adecuada. Las características sintomatológicas más frecuentes que presentaron los menores fueron fiebre (68.8%), palidez (61%), dolor abdominal (54.1%) y vómito (46.4%); y los menos frecuentes fueron disentería y convulsiones. El grado de deshidratación fue mayormente leve (67.1%). En cuanto al tiempo de evolución de la diarrea este fue de 47.7±52.7 horas, el promedio de deposiciones fue de 3.9 veces al día y el promedio de vómitos fue 2.8 veces al día. Entre los principales enteropatógenos responsables de la diarrea aguda en niños menores de 5 años fueron Campylobacter (57.5%) y Shigella (34.3%), y en menor porcentaje el E. Coli y la Salmonella. Además, el dolor abdominal, la fiebre, el vómito los escalofríos y el grado de deshidratación estuvieron relacionados con algún tipo de bacteria (p<0.05). Por otro lado, la mayoría de pacientes (51.9%) presentó más de 100 leucocitos fecales por campo, además el coprocultivo fue positivo en el 98.9% de los pacientes. Además, los leucocitos fecales por campo si están relacionados con algún tipo de bacteria enteropatógena. (p<0.001). Se determinó que existe relación significativa entre las características sintomatológicas como el dolor abdominal, fiebre, vómito, escalofríos, la deshidratación con la presencia de algún enteropatógenos bacteriano. De la misma forma se determinó que también existe relación entre la cantidad de leucocitos fecales y el tipo de bacteria enteropatógena.
Trabajo académico
12
Cadillo, Huerta Aubertina. "Conocimiento de las madres de niños menores de cinco años sobre la enfermedad diarreica aguda en la unidad de rehidratación del Hospital Nacional Sergio E. Bernales 2013." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/13609.
Full textAbstract:
Describe el conocimiento de las madres de niños menores de cinco años sobre la enfermedad diarreica aguda en la unidad de rehidratación del Hospital Nacional Sergio E. Bernales ubicado en Lima norte. Tiene un enfoque cuantitativo, de tipo básico, de nivel descriptivo simple, con un diseño no experimental, de corte transversal. La población estuvo conformada por 17 madres. Utiliza la encuesta como técnica de recopilación de datos de la variable y como instrumento un cuestionario, compuesto por 25 ítems. Concluye que las madres tienen un conocimiento alto en relación a las medidas preventivas, diagnóstico y un conocimiento bajo en relación al tratamiento y complicaciones.Trabajo académico
13
Vega, Soto Raquel del Carmen. "Correlación entre reacción inflamatoria en heces y coprocultivo en niños menores de 2 años con diarrea aguda. Pamplona Alta – San Juan de Miraflores diciembre 2003 a marzo 2004." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14030.
Full textAbstract:
Se evaluaron 203 casos de diarrea en lactantes de las zonas urbano y urbano marginales de los distritos de Lima Sur de diciembre del 2003 a marzo del 2004. La investigación busca establecer el valor de recuento leucocitario como parámetro para diagnóstico de diarrea aguda infecciosa bacteriana en niños menores de 2 años de zonas urbano marginales de Lima Sur; y si el recuento leucocitario mayor de 6 se correlaciona con coprocultivo positivo en estos niños. Se realiza un estudio prospectivo transversal y observacional. Luego de anamnesis y examen físico, se obtuvieron muestras de heces a los niños con diarrea y se les realizó reacción inflamatoria, coprocultivo y parasitológico. Para el análisis de datos se utilizó Chi cuadrado con un grado de significancia al 0.05 %. Encuentra que de los 203 casos de diarrea un 65.5% fueron bacterianas con coprocultivo positivo (Shiguella 92.5% y Coli patógeno 7.5 %). El recuento leucocitario en heces mayor de 6 leucocitos por campo o reacción inflamatoria moderada y severa se correlacionó con coprocultivo positivo en los niños de nuestra muestra (p<0.0000) y presentó una alta sensibilidad del 80.4%, especificidad del 100%; valor predictivo positivo del 100% y valor predictivo negativo del 73%, tomando como prueba de oro el coprocultivo. Un 37.6% de casos con coprocultivo positivo presentó asociación con otras patologías. Concluye que el recuento leucocitario en heces es de gran valor como parámetro para diagnóstico de diarrea aguda infecciosa bacteriana en niños menores de 2 años de zonas urbano marginales de Lima Sur, dada su alta correlación con los coprocultivos. En poblaciones similares la diarrea infecciosa bacteriana sería una importante causa de morbilidad a tenerse en cuenta, por lo que se necesita mayores estudios.Trabajo académico
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Cruz, Arpi Mario. "Rehidratación endovenosa rápida o lenta: comparación de resultados en niños de 3 meses a 5 años con deshidratación moderada o severa por diarrea aguda infecciosa. INSN, periodo 2010 – 2012." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12463.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesor
Compara resultados de rehidratación endovenosa rápida o lenta en niños de 3 meses a 5 años con deshidratación moderada o severa por diarrea aguda infecciosa, en el INSN, periodo 2010-2012. Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en el Instituto Nacional de Salud del Niño, que comprendió desde junio del 2010 a mayo del 2012. Se revisó las historias clínicas de 418 pacientes con diagnóstico de diarrea aguda infecciosa con deshidratación moderada o severa atendidos en el servicio de emergencia que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se recolectaron en fichas adhoc y la información fue ingresada a una base de datos en el software SPSS versión 20.0, se realizaron análisis descriptivos en frecuencia de presentación, porcentajes, promedios, desviación estándar, según las variables en estudio. Durante el periodo de junio del 2010 a mayo del 2012 en el Instituto Nacional del Niño se reportaron 418 hospitalizaciones en el servicio de emergencia, con el diagnóstico de diarrea aguda infecciosa y deshidratación. Se seleccionaron 63 pacientes, el 65.1% correspondió al sexo masculino. El 85.7% de los casos fue manejado con hidratación lenta, mientras que el 14.3% recibió una hidratación rápida. No existe diferencia en género de acuerdo al tipo de rehidratación husada. Se determinó las diferencias entre grupos que recibieron hidratación lenta vs hidratación rápida, encontramos que el tiempo de espera en reposo gástrico (p=0.001) mantuvo asociación al tipo de hidratación. En complicaciones hubo 01 paciente que desarrolló neumonía y otro crup ambos durante su permanencia en el hospital y correspondieron a rehidratación lenta. Un esquema de rehidratación endovenosa rápido es tan efectivo como el método lento, con la ventaja que permite el inicio más temprano de la vía oral. La rehidratación endovenosa más husada fue el método lento. No existe diferencia en estancia hospitalaria según el tipo de rehidratación husada .La rehidratación endovenosa rápida disminuye el riesgo de infección.
Trabajo académico
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Nivín, Colcas Indira Dula. "Conocimientos de los pediatras acerca del uso de soluciones de rehidratación oral en niños menores de cinco años con deshidratación por diarrea aguda infecciosa en dos hospitales de emergencias de Lima." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2006. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11885.
Full textAbstract:
La rehidratación oral es una de las principales estrategias contra la diarrea, enfermedad con alta tasa de mortalidad en la población infantil. En consecuencia se decide evaluar el uso de soluciones de rehidratación oral para el manejo de la deshidratación leve-moderada en niños menores de 5 años con diarrea aguda infecciosa en dos hospitales de emergencias de Lima. Se aplicó un cuestionario autoadministrado anónimo con preguntas que evaluaban conocimientos sobre el uso de las soluciones de rehidratación oral. Del mismo modo se realizó un análisis descriptivo y un análisis correlacional entre tiempo de ejercicio como pediatra, edad y puntaje de conocimientos. Como resultado se obtuvo que la totalidad de los pediatras encuestados no poseen un nivel de conocimientos adecuado acerca de las soluciones de rehidratación oral.Tesis
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Leveau, Veintemilla Catherine. "Adherencia al protocolo de la OMS para el manejo de deshidratación por diarrea aguda en niños de 1-5 años en el Hospital Santa Rosa en el año 2014." Bachelor's thesis, Universidad Ricardo Palma, 2016. http://cybertesis.urp.edu.pe/handle/urp/541.
Full textAbstract:
OBJETIVO: Cuantificar la adherencia del Hospital Santa Rosa Nivel III-1 MINSA de Lima al protocolo de la OMS para el manejo de deshidratación por diarrea aguda en niños de uno a cinco años. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional retrospectivo . Se revisaron historias clínicas de pacientes de 01 a 05 años durante el periodo Enero-Diciembre 2014, con diagnostico de Deshidratación por Diarrea Aguda.. En el análisis e interpretación de la información los resultados se presentaron en tablas de distribución de frecuencias unidimensionales y bidimensionales con sus valores absolutos y porcentuales. Los resultados fueron expresados en cifras absolutas y relativas, el análisis se realizó a través de medidas de tendencia central, χ2 y odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza. RESULTADOS: Se revisaron un total de 286 historias clínicas de las cuales el 72% presentó Diagnóstico de Diarrea Aguda sin Deshidratación, 26.6% Deshidratación Leve-moderada y 1.4% Deshidratación Severa. En el 80.1%. de los pacientes tratados hubo Adherencia al Protocolo OMS. En cuanto al tipo de deshidratación se presentó adherencia del 100% en la Deshidratación Severa, 56.6% para Deshidratación Leve-moderada y, 89.3 para los casos de Diarrea Aguda sin Deshidratación. CONCLUSIONES: La adherencia del personal médico al Protocolo de la OMS para el Manejo de Deshidratación por Diarrea Aguda en niños de 01 a 05 años en el Hospital Santa Rosa Nivel III-1 MINSA de Lima es de 80.1%.
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Araújo, Carlos Manuel Arantes. "Tratamento da diarreia aguda." Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4866.
Full textAbstract:
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências FarmacêuticasA diarreia aguda é uma doença de elevada prevalência e incidência que atinge todas as classes sociais e idades, sendo um relevante problema de saúde pública. O quadro diarreico é caracterizado por alterações no volume, consistência e frequência das fezes, sendo característico da diarreia aguda o surgimento de fezes líquidas e o aumento do número de evacuações. Em geral é autolimitada, com duração entre 2 a 14 dias. No caso da diarreia infecciosa um surto pode ser provocado por diferentes agentes etiológicos, com mecanismos fisiopatológicos distintos e cuja frequência e incidência varia conforme as regiões e populações em causa. O quadro diarreico pode também ter origem em causas não infecciosas. No caso da diarreia infecciosa a transmissão é feita por via fecal-oral, sendo na maioria das vezes veiculada por alimentos e água contaminada. Na abordagem do paciente com diarreia aguda, a anamnese e o exame físico são fundamentais para se obter um diagnóstico correcto. A terapêutica da diarreia aguda baseia-se em duas linhas principais: na correcção da desidratação e na alimentação, podendo ser necessário o recurso à terapia suplementar, antidiarreicos e antibioterapia. A melhor arma para fazer frente à diarreia aguda é a sua prevenção. O desenvolvimento educacional aliado a condições sanitárias básicas são factores importantes para evitar o surgimento de doença. Acute diarrhea is a disease with high prevalence and incidence that affects all social classes and ages, being a major public health problem. Diarrhea is characterized by changes in the feces volume, frequency and consistency, and is characteristic of the acute diarrhea the watery feces and increase the number of evacuations. It is usually self-limiting, during 2-14 days. The infectious diarrhea can be caused by different etiological agents with distinct pathophysiological mechanisms and whose frequency and incidence varies the accordance with regions and populations concerned. The condition can also be caused by non-infectious diarrheal causes. In the case of infectious diarrhea transmission is made by the fecal-oral route, most often being conveyed by contaminated food and water. In approach for patients with acute diarrhea, the clinical history and physical examination are essential to obtain a correct diagnosis. The treatment of acute diarrhea is based on two aspects: on correction of dehydration and food, the use of supplemental therapy, antidiarrheals and antibiotics may be necessary. The best weapon to deal with the acute diarrhea is prevention. The educational development combined with basic sanitary conditions are important factors to prevent the onset of illness.
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Huamaní, Huamán Lisset. "UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA REACCIÓN INFLAMATORIA EN HECES PARA EL INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON DIARREA AGUDA QUE ACUDEN A EMERGENCIA DEL HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA ENTRE ENERO 2015 – JULIO 2016." Bachelor's thesis, Universidad Ricardo Palma, 2017. http://cybertesis.urp.edu.pe/handle/urp/1058.
Full textAbstract:
Objetivo: Demostrar la utilidad diagnóstica de la reacción inflamatoria en heces en niños menores de cinco años que acudieron al servicio de emergencia de enero 2015- julio 2016.
Métodos: Este estudio es observacional, retrospectivo, analítico y transversal con revisión de historias clínicas de 312 niños menores de cinco años que acudieron al servicio de emergencia del Hospital María Auxiliadora. Se tomaron resultados de reacción inflamatoria en heces y coprocultivo, especificando el microorganismo aislado y la administración o no de antibiótico. Se utilizó estadística analítica como sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la prueba así como la curva de características operativas del receptor ROC. Para las variables de asociación se utilizó OR, chi-cuadrado con un intervalo de confianza del 95%.
Resultados: De 312 muestras fecales se encontró que el 63.5% con 198 casos presentaron reacción inflamatoria positiva. El enteropatógeno más frecuente fue Escherichia coli enteropatógena con 20,2% (19 casos). Existe asociación entre la reacción inflamatoria en heces positiva y la administración de antibiótico. Los diferentes umbrales de positividad tuvieron una sensibilidad, especificidad; CP + y CP - que variaron; con una área bajo la curva ROC de 0,615 (IC 95%).
Conclusión: La prueba de reacción inflamatoria en heces no es un indicador de diagnóstico confiable para el inicio de terapia antibiótica, puesto que promueve la administración excesiva de éstos y puede excluir a aquellos pacientes que verdaderamente presentan diarrea de etiología bacteriana. Se debe comparar otros estudios con otras pruebas más discriminativas como la lactoferrina fecal.
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Cesar, Maria Lucia Vieira da Silva. "Doença diarréica aguda: aspectos epidemiológicos e vigilância no município de Avaré, interior do Estado de São Paulo." Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-08032007-110521/.
Full textAbstract:
INTRODUÇÃO: A doença diarréica aguda é ainda importante causa de morbidade no mundo. Sua elevada incidência e a aceitação de sua ocorrência como fato "normal" impõem desafios para seu registro e implantação de seus sistemas de vigilância. OBJETIVOS: Conhecer as características epidemiológicas da diarréia aguda e avaliar a capacidade de detecção de surtos pelo Programa de Monitorização da Doença Diarréica Aguda, no município de Avaré. MÉTODOS: De 27 de fevereiro a 16 de julho 2005, realizou-se estudo prospectivo da diarréia em unidade sentinela do programa. Os surtos identificados foram investigados por estudos descritivos e analíticos. Amostras de fezes foram coletadas para os casos envolvidos nos surtos. A avaliação dos propósitos do programa embasou-se em indicadores de utilidade, sensibilidade e oportunidade. RESULTADOS: Foram identificados 408 casos (Coeficiente de Incidência = 4,7/1000 habitantes); idade mediana de 7 anos (variação de 1 mês a 89 anos) e 54% do sexo masculino. Dos quatro surtos de diarréia confirmados, dois ocorreram em uma creche e em um orfanato, devido à Giárdia lamblia e Cryptosporidum spp.; um intradomiciliar de origem alimentar, sem identificação do agente, e uma epidemia na comunidade associada ao rotavírus. Dos casos atendidos, 63 (15,5%) pertenciam a surtos, identificando-se mais 56 casos, em um total de 119 casos (Coeficiente de Incidência de Surtos=1,4/1000 habitantes). CONCLUSÕES: O estudo mostrou que o programa responde ao seu principal propósito, respeitando-se as condições de regularidade na informação, análises dos padrões da diarréia e investigação criteriosa. Intensificar treinamentos para aumentar a habilidade das equipes locais nas avaliações e investigações é uma das principais recomendações deste estudo.BACKGROUND: Acute diarrheal illness remains an important cause of morbidity worldwide. Its high incidence and the acceptance of its occurrence as normal fact impose challenges for its report and implantation of its surveillance systems. OBJECTIVES: To describe the epidemiologic characteristics of the acute diarrhea and to evaluate the capacity of the Monitoring Program of the Acute Diarrheal Illness for early detection of outbreaks, in the city of Avaré, State of São Paulo, Brazil. METHODS: From February 16 to July 28, 2005, was a prospective study of the diarrhea in a sentinel health service of the program. Descriptive and analytical studies were developed to investigate the potential outbreaks identified in this period. Stool samples were collected from the involved cases in the outbreaks. The evaluation of purpose of the program was based on indicators of usefulness, sensitivity and timeliness. RESULTS: A total of 408 cases were identified (incidence rate=4.7/1000 inhabitants). The median age was 7 years (range 1-89 years) and 54% were male. Among four confirmed diarrhea outbreaks, two occurred in a day nursery and orphanage, due to Giardia lamblia and Cryptosporidum spp., respectively; one was caused by food in dwelling-house, without identification of the agent, and one caused by rotavirus spread citywide. Of all monitored cases, 63 (15.5%) were involved in outbreaks, linked to more 56 cases, in a total of 119 cases (outbreaks incidence rate=1.4/1000 inhabitants). CONCLUSIONS: The study showed that the program enables prompt detection and investigation of outbreaks, respected the conditions of reliability of the information, evaluation of the acute diarrhea trends and careful inquiry. To intensify training to increase the ability of local professionals to recognize patterns of possible outbreaks and for suitable investigations is one of the major recommendations of this study.
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Ichihara, Maria Yury Travassos. "Internação por diarréia aguda em menores de 2 anos no Brasil: fatores de risco e efetividade da vacina oral monovalente contra rotavirus humano." Instituto de Saúde Coletiva, 2014. http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/16322.
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A diarréia é uma das causas mais freqüentes de atendimentos ambulatoriais e de hospitalização em menores de 5 anos. Bactérias e o rotavírus são os principais agentes etiológicos envolvidos nas diarréias graves, sendo o rotavírus responsável por 22% a 38% das admissões hospitalares. Para abordar o tema sobre a internação de crianças brasileiras menores de 2 anos devido a diarréia foram realizados três estudos casos-controles com base hospitalar. Inicialmente, foi estimada a associação dos fatores de risco e a internação por diarréia aguda (exceto àquela causada por rotavírus) de acordo com as rotas de transmissão dos agentes etiológicos, as várias fontes de infecção e as condições de vida das populações. Foi demonstrado que os principais fatores de risco associados à internação por diarréia foram a falta de esgotamento sanitário e de água de boa qualidade e ter uma ou mais internações prévias devido à diarréia. Em relação à diarréia aguda causada por rotavírus, a OMS recomenda o uso de duas vacinas licenciadas no mundo (Rotarix® e RotaTeq®). A vacina oral monovalente contra rotavirus (G1P[8], Rotarix®) foi introduzida no Programa Nacional de Imunização do Brasil em 2006. A eficácia e efetividade da vacina variam entre países com renda alta e baixa, embora exista forte evidência de proteção cruzada para os genótipos G1-G4 e G9. Avaliamos a efetividade global e genótipo-específica da vacina oral monovalente na prevenção de internação de crianças brasileiras com diarréia causada por rotavirus. Além disso, estimamos a efetividade da vacina global e genótipo-específica por tempo de vacinação após a segunda dose da vacina (até dois anos) e EV para as Regiões brasileiras. Elevadas efetividades geral e genótipo-específica da vacina foram observadas, mesmo num contexto de grande diversidade genotípica e com predominância do genótipo G2P[4]. A duração da proteção global e genótipo-específica da vacina permaneceu até dois anos e foi maior para G1P[8] do que para G2P[4]. Por outro lado, consideramos plausível que a EV poderia variar em diferentes populações e em diferentes períodos de tempo, mediante a grande diversidade genotípica, a ocorrência de genótipos incomuns, de combinações mistas de G e P e de emergência de novas cepas advindas de combinações inter-espécies (homem e animal). Analisamos a EV estratificada por Regiões brasileiras e ficou demonstrado que a EV para a Região Norte foi similar à EV global. Porém a EV para as outras Regiões foi menor, talvez devido ao pequeno número de casos. Baseado nos resultados dos estudos nós recomendamos: 1) implementar ações voltadas para o domínio público (ambiente, saneamento, higiene na comunidade e acesso a serviços de saúde) para reduzir a morbidade por diarréia; 2) a continuidade do uso da vacina oral monovalente no Programa Nacional de Imunização; e 3) o monitoramento de genótipos para detecção precoce de cepas novas e incomuns. Além disso, novos estudos precisam ser conduzidos para avaliar variações da efetividade da vacina entre as Regiões, as sub-regiões e as áreas mais vulneráveis do Brasil. Será importante realizar estudos de custo-efetividade para subsidiar a política nacional de imunização.
Diarrhea has been a frequent reason of visits to the health services and hospitalization among children under five. Bacteria and rotavirus are the main agents involved in severe diarrhea, in which rotavirus is responsible from 22% to 38% of children hospital admissions. To address the issue of hospitalization of Brazilian children under 2 years due to diarrhea, we conducted three hospital based case-control study. Initially, we aimed to estimate the association of risk factors and acute diarrhea hospitalization (except those caused by rotavirus) according to the routes of transmission of etiologic agents, the various sources of infection and the living conditions of populations. It was demonstrated that the main risk factors were lack of sewage and water of good quality, and already having one or more hospitalizations due to diarrhea. In relation to the rotavirus acute diarrhea, the World Health Organization has been recommended the use of two licensed vaccines worldwide (Rotarix ® and RotaTeq ®). The oral monovalent rotavirus vaccine (G1[P8] strain, Rotarix®) was introduced in Brazilian National Immunization Program in 2006. The vaccine efficacy and effectiveness vary between high and low income countries, although there is strong evidence of cross-protection for G1-G4 and G9 genotypes. We evaluated overall and genotype-specific oral monovalent rotavirus VE in preventing RV-A diarrhea hospital admission of Brazilian children. Also, we estimated overall and genotype-specific VE by time since second dose vaccination (up to two years) and VE according to Brazilian Regions. High overall and genotype-specific VE were observed, even though there was a great diversity of rotavirus genotypes circulating in Brazil and a predominance of G2P[4] genotype. The overall and genotype-specific VE lasted for two years after second dose vaccination and it was higher for G1P[8] than G2P[4]. Besides, we considered that it was plausible that RV-A VE could vary in different populations (Regions) and in different periods of time, since there was a great genotype diversity, an occurrence of unusual genotypes, mixed combinations of G and P and emergence of new strains from combinations of inter-species (human and animal). We analyzed the VE for Brazilian Regions and we demonstrated that the VE for Northern Region was similar to the overall VE. However, the VE for other Regions was lower than VE for Northern Region, maybe because of the small number of the cases. Based on the findings of the studies we recommend: 1) to implement actions of the public domain (environment, sanitation, hygiene in the community and access to health services) to reduce the diarrhea morbidity; 2) the continued use of oral monovalent rotavirus vaccine in the National Immunization Program; and 3) the monitoring for early detection of unusual and novel rotavirus genotypes. In addition, new studies should be conducted to evaluate the variations of rotavirus VE in different Regions, sub-Regions and vulnerable areas in Brazil. It might be useful to conduct cost-effectiveness studies to inform national immunization policy.
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Pizzolitto, Nádia. "Caracteres epidemiológicos de surtos de doenças diarréicas agudas ocorridas em núcleos receptores turísticos do Estado de São Paulo /." Araraquara : [s.n.], 2007. http://hdl.handle.net/11449/88656.
Full textAbstract:
Orientador: Maria Jacira Silva SimõesBanca: José Paschoal Batistuti
Banca: Jonas Contiero
Resumo: A diarréia do viajante é o problema de saúde, mais comum, associado ao turista em termos de freqüência e impacto econômico contribuindo para a perda de rendimentos obtidos pelo turismo, em países em desenvolvimento. O objetivo da presente pesquisa foi identificar os agentes etiológicos mais freqüentes, nos surtos de doença transmitida por alimentos e/ou água em núcleos receptores turísticos, conhecer a sazonalidade e caracterizar a população segundo a idade e os alimentos suspeitos. Baseou-se nas notificações enviadas à Divisão de Doença de Transmissão Hídrica e Alimentar (DDTHA), Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE), Secretaria Estadual de Saúde (SES) do Estado de São Paulo, no período 2002 a 2005 e informações das Vigilâncias Sanitárias da Direção Regional de Saúde (DIR). Os núcleos receptores turísticos selecionados foram: cidade de São Paulo e alguns municípios do interior como Águas de São Pedro, Campinas, Campos de Jordão, Franca, Jundiaí, Piracicaba, Pirassununga, Ribeirão Preto, São José dos Campos, São José do Rio Preto e do litoral como Guarujá, Peruíbe, Praia Grande, Santos e Ubatuba. Os resultados mostraram que o núcleo receptor turístico cidade de São Paulo, notificou 304 surtos, 3382 casos/doentes e dois óbitos. Do interior foram notificados 116 surtos e 8016 casos/doentes e três óbitos. Do litoral foram notificados 11 surtos, 253 casos/doentes e três óbitos, compreendendo um total de 431 surtos, sendo 129.340 comensais, 11.651 casos/doentes e 8 óbitos. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram : vírus (58,08%), bactérias (72,72%), protozoários (4,67%), helmintos (0,83%), fungos (0,15%) e produtos químicos (0,12%). A freqüência dos agentes etiológicos foi: Rotavirus 31,86%; coliformes 28,38%; Salmonella sp. 13,55% (Salmonella Enteritidis 5,08% e Salmonella Typhimurium 2,88%)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Travelers' diarrhea is the most common travel-related health problem in terms of frequency and economic impact. Travelers' diarrhea also contributes to loss of income from tourism in developing countries. The aim of the present study was to find the principle pathogens involved in outbreaks of food poisoning in tourist centers, and discover in what season the outbreaks occur, and age of the population. This study was based on informations sent to Divisão de Doença de Transmissão Hídrica e Alimentar (DDTHA), Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE), Secretaria Estadual de Saúde (SES) do Estado de São Paulo and Vigilâncias Sanitárias da Direção Regional de Saúde (DIR) from 2002 - 2005. The tourist centers selected for the study were: São Paulo city; Águas de São Pedro, Campinas, Campos de Jordão, Franca, Jundiaí, Piracicaba, Pirassununga, Ribeirão Preto, São José dos Campos, São José do Rio Preto; Guarujá, Peruíbe, Praia Grande, Santos, and Ubatuba. The results showed that São Paulo city reported 304 outbreaks, 3,382 cases/disease and two deaths. From the interior of the state of São Paulo (116 outbreaks), 8016 cases/disease and 3 deaths were registered. From the coast (11 outbreaks), 253 cases/disease and 3 deaths were registered. In total there were 431 outbreaks, 129,340 persons exposed, 11,651 cases/disease and 8 deaths. The etiological agents were bacteria (72.72%), virus (58.08%), protozoa (4.67%), nematodes (0.83%), fungi (0.15%) and chemical products (0.12%). The frequency of causative pathogens was: Rotavirus 31.86%, coliforms 28.38%... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre
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Filho, Antônio Fernandes. "Doença diarréica aguda em João Pessoa: prevalência de enteropatógenos e importância dos potenciais fatores de risco e proteção." Universidade de São Paulo, 2004. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-11032015-141050/.
Full textAbstract:
Para determinar a prevalência e epidemiologia dos enteropatógenos bacterianos e parasitários na diarréia aguda infantil, foram estudadas 290 crianças menores de 24 meses com diarréia e 290 crianças controles, que procuraram o serviço de emergência do Hospital Infantil Arlinda Marques em João Pessoa, Nordeste do Brasil. Enteropatógenos foram identificados em 78,2% dos casos e em 12,4% dos controles; Escherichia coli enteroagregativa (EAEC) foi o patógeno mais freqüente sendo detectada em 25% dos casos e em 8,3% dos controles; seguida por E. coli enteropatogênica (EPEC) em 11% dos casos (dos quais 9,3% foram cepas atípicas) e em 0,3% dos controles; E. coli Enterotoxigência (ETEC) em 10% dos casos e 2,8% dos controles; Salmonella sp em 7,9% dos casos; Shigella sp em 4,1% dos casos; E. coli enteroinvasora (EIEC) em 1,7% dos casos; Campylobacter sp em 2,4% dos casos e enteroparasitas foram detectados em 15,5% dos casos e 1,0% dos controles. Infecções mistas foram verificadas em 32 (11%) casos e em apenas 1 (0,3%) controle. A faixa etária mais atingida foi a dos menores de um ano e as associações mais frequentes ocorreram entre EAEC + Salmonella e EAEC + EPEC atípica. Neste estudo foram identificados fatores de risco associados com episódios de diarréia em crianças de acordo com o agente etiológico bacteriano. As análises estatísticas demonstram uma importante associação de EAEC com diarreia aguda infantil em João Pessoa, Brasil, sendo a ingestão de leite de vaca em pó e a exposição a aglomerados e creche os fatores de risco mais associados a diarreia causada por EAEC.In order to determine the prevalence and epidemiology of enteropathogens in acute infantile diarrhoea, 290 infants younger than 24 months of age with diarrhoea and 290 age-matched control subjects who came to ER of the Hospital Infantil Arlinda Marques in João Pessoa, Northeastern of Brazil were studied. Enteropathogens were identified in 78,2% of case infants and 12,4% of controls. Enteroagregative Escherichia coli (EAEC) was the most frequently found pathogen and was detected in 25,0% of cases and 8,3% of controls. The second most frequent pathogen was Enteropathogenic E. coli (EPEC), in 11,0% of cases and 0,3% of controls, followed by Enterotoxigenic E. coli (ETEC) in 10% of cases and 2,7% of controls; Salmonella sp was found in 7,9% of cases, Shigella sp in 4,1% of cases, Enteroinvasive E. coli (EIEC) in 1,7% of cases and Campylobacter sp in 2,4% of cases. Enteroparasites were detected in 15,5% of cases and 1,0% of controls. Mixed infections (more than one pathogen) were found in 32 (11%) of cases and in only 1 (0,3%) control. The most affected age group was of those smaller than 1 year of age and the most frequent associations were of EAEC + Salmonella e EAEC + atypical EPEC. In this study risk factors associated with episodes of diarrhoea among infants by bacterial etiological pathogens were identified. Statistical analysis demonstrated a significant association of Enteroagregative E. coli (EAEC) with acute infantile diarrhoea in João Pessoa, Brazil. The risk factors most strongly associated diarrhoea caused by EAEC were the ingestion of powdered cow milk and exposure to crowds and day care centres.
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Santos, Floriacy Stabnow. "Aleitamento materno e diarréia em menores de um ano de idade em Imperatriz - MA." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-16062015-185808/.
Full textAbstract:
Os benefícios do aleitamento materno estão ligados às menores taxas de diarreia, infecções do trato respiratório, otite média e outras infecções, e menor mortalidade por essas doenças em crianças amamentadas. É importante que políticas públicas de saúde voltadas para a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno sejam efetivadas visando diminuir a incidência de doenças prevalentes na infância, dentre elas a diarreia. O presente estudo objetiva: identificar a prevalência dos tipos de aleitamento em crianças menores de 6 meses e de 6 a 12 meses de idade, em seguimento nas unidades com Estratégia Saúde da Família em Imperatriz-MA; identificar os casos de diarreia aguda notificados, associando os tipos aleitamento com os casos de diarreia aguda; associar as variáveis socioeconômicas e demográficas maternas, condições do pré-natal e parto com a prática da amamentação e a incidência de diarreia aguda; associar as variáveis referentes às características do recém-nascido com a prática de todos os tipos de amamentação e a incidência de diarreia aguda. A pesquisa foi descritiva e analítica, de natureza quantitativa e realizada de maneira transversal, entre junho de 2013 e julho de 2014. A amostra foi composta por 854 crianças menores de um ano e suas respectivas mães, cadastradas na Estratégia Saúde da Família. Para verificar associação entre os tipos de AM e o número de episódios de diarreia aguda, foi realizado o teste de qui quadrado e calculadas as razões de chance, considerando o intervalo de confiança de 95%. Os dados foram tabulados na planilha Excel 2013 e os testes realizados no programa SAS. A média das prevalências do AME em crianças de zero a seis meses foi de 32,0%, aos 12 meses apenas 15,0% das crianças estavam em algum tipo de aleitamento materno. A diarreia aguda esteve presente em 22,9% das crianças, e 11,2% necessitaram hospitalização, sendo que entre as crianças de 6 a 12 meses houve maior prevalência de diarreia aguda. As crianças menores de 6 meses que não mamaram tiveram 2,6 vezes mais chances de ter diarreia aguda e as crianças que estavam em aleitamento materno exclusivo tiveram menos diarreia aguda quando comparadas às crianças que estavam em outros tipos de aleitamento. A idade materna foi significante para a incidência de diarreia aguda. Crianças que usavam chupeta, mamadeira, água e chá tiveram influência negativa sobre a amamentação. Crianças que não usaram chupeta, mamadeira e água tiveram respectivamente 5, 16 e 8,5 vezes mais chance de serem amamentadas. Crianças que receberam mingau tiveram 2,7 vezes mais chances de desenvolver diarreia aguda. A introdução de alimentos saudáveis e não saudáveis antes dos 6 meses esteve presente entre as crianças estudadas. Quanto às crianças com mais de 6 meses, nem todas receberam alimentos saudáveis nessa faixa etária, contradizendo as recomendações de complementação alimentar nessa faixa etária. Assim, o presente estudo traz contribuições para a atenção à saúde de crianças e aponta que as ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, recomendadas pelo Ministério da Saúde, ainda não foram implantadas plenamente no municípioThe benefits of breastfeeding are linked to lower rates of diarrhea, respiratory tract infections, otitis media and other infections, and lower mortality from these diseases in breastfed infants. It is important that public health policies aimed at promoting, protecting and supporting breastfeeding take their effect in order to decrease the incidence of childhood illnesses, among them diarrhea. This study aims at: identifying the prevalence of different types of breastfeeding in children under 6 months and 6-12 months of age, followed up on units applying the \"Family Health Strategy\" in Imperatriz-MA; identifying cases of acute diarrhea reported by associating types breastfeeding with cases of acute diarrhea; associating the socioeconomic and maternal demographic, prenatal and delivery conditions to the practice of breastfeeding and the incidence of acute diarrhea; associating the variables related to the newborn characteristics with the practice of all kinds of breastfeeding and the incidence of acute diarrhea. The research was descriptive and analytical, quantitative and performed in a transversal way, between June 2013 and July 2014. The sample consisted of 854 children under one year and their mothers who were enrolled in the \"Family Health Strategy\". To assess the association between the types of breastfeeding and the number of episodes of acute diarrhea, the chi-square test was performed and calculated the odds ratios, with a 95% confidence interval. Data were tabulated in Excel 2013 spreadsheet and testing in the SAS program. The average prevalence of exclusive breastfeeding in children up to six months was 32.0%. At 12 months only 15.0% of children were in some kind of breastfeeding. Acute diarrhea was present in 22.9% of children and 11.2% required hospitalization, and among children 6-12 months, there was a higher prevalence of acute diarrhea. Children under 6 months children not breastfed were 2.6 times more likely to have acute diarrhea and children who were exclusively breastfed had less acute diarrhea when compared to children who were in other types of feeding. Maternal age was significant for the incidence of acute diarrhea. Children who used a pacifier, bottle, water and tea were negatively related to breastfeeding. Children who did not use a pacifier, bottle and water were respectively 5, 16 and 8.5 times more likely to be breastfed. Children who received porridge were 2.7 times more likely to develop acute diarrhea. The introduction of healthy and unhealthy food before 6 months was present among the children studied. As for children over 6 months, not all received healthy foods at this age, contradicting complementary feeding recommendations to this age group. Thus, this study brings contributions to health care for children and points out that the promotion, protection and support of breastfeeding, recommended by the Ministry of Health, has not yet been implemented in the city
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Melendez, Jorge Gustavo Velasquez. "Estado nutricional relativo a vitamina A em crianças com infecções respiratórias agudas e doenças diarreicas." Universidade de São Paulo, 1994. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6133/tde-16012018-093206/.
Full textAbstract:
Planejou-se um estudo com o objetivo de se avaliar os níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e proteína ligadora de retinol (RBP) em 311 crianças, de 7 meses a onze anos de idade, com história de infecções das vias aéreas superiores (IVAS), pneumonia e diarréia, residentes na área urbana da Cidade de São Paulo, Brasil, e atendidas na santa Casa de Misericórdia de São Paulo. As crianças foram classificadas de acordo com seus níveis de vitamina A e carotenóides segundo o critério proposto pelo Interdepartmental Committee on Nutrition for National Defense (ICNND). Para caracterizar estado nutricional das crianças determinou-se o hematócrito e foram realizadas dosagens de hemoglobina e proteinas plasmáticas, medidas antropométricas e avaliação do consumo dietético de alimentos fontes de carotenóides e vitamina A, pelo método da freqüência de consumo alimentar. Os niveis plasmáticos de vitamina A (ug/dl) e RBP (mg/dl) foram mais baixos (p<0,05) nos grupos diarréia e pneumonia (15,2 ug/dl e 1,7 mg/dl; 15,2 ug/dl e 0,7 mg/dl, respectivamente), quando comparados com os grupos IVAS e testemunha (19,0 ug/dl; 2,4 mg/dl e 18,8 ug/dl; 2,6 mg/dl, respectivamente). Os níveis de carotenóides foram mais baixos nos três grupos de estudo em relação ao grupo testemunha (p<0,05). Trinta e quatro pacientes internados do grupo pneumonia foram divididos aleatóriamente, em dois sub-grupos: testemunha (com tratamento de rotina hospitalar) e experimental (tratamento de rotina mais suplementação com 200.000 UI de palmitato de retinila hidromiscível). Após cerca de uma semana da administração de vitamina A, foi verificado aumento estatisticamente significante (p<0,05) nas médias dos niveis de vitamina A (experimental: 26,5 ug/dl; testemunha: 24,1 ug/dl) e RBP (experimental: 2,2 mg/dl; testemunha: 2,9 mg/dl) nos dois grupos, em relação aos niveis basais de vitamina A (experimental: 14,1 ug/dl; testemunha: 16,1 ug/dl) e RBP (experimental: 0,8 mg/dl; testemunha: O, 6 mg/dl)· Não houve diferenças estatísticas quando foram comparadas as médias dos niveis de vitamina A nos grupos experimental e testemunha, após a suplementação (26,5 ug/dl e 24,1 ug/dl, respectivamente). O estudo sugere que os baixos níveis circulantes de vitamina A podem ser conseqüência da reduzida mobilização da vitamina A durante a fase de infecção, devido a baixa disponibilidade de RBP.The present study was carried out in order to assess the plasma levels of vitamin A, carotenoids and retinol binding protein (RBP) of three-hundred and eleven children aged from seven months to eleven years, who had a history of upper respiratory infection (URI), pneumonia and diarrhoea. The children were resident in the urban area of the Municipality of São Paulo, Brazil, and were seen at the \"Santa Casa de Misericórdia de São Paulo\" Hospital. The Interdepartmental Committee on Nutrition for National Defense (ICNND) criterion was used to classify the children according to their plasma vitamin A and carotenoid levels. Other measurements such as hemoglobin, hematocrit and plasma proteins dosage, anthropometry, as well as vitamin A and carotenoids qualitative intake, evaluated through the food frequency method, were taken in order to characterize the nutritional status of the children. The data shows that plasma vitamin A (ug/dl) and RBP (mg/dl) levels in the diarrhoea (15.2 ug/dl; 1.7 mg/dl) and pneumonia (15.2 ug/dl; 0.7 mg/dl) groups were lower (p<0.05) than those observed in the control (18.8 ug/dl; 2.6 mg/dl) and URI (19.0 J.lg/dl; 2.4 mg/dl) groups. The plasma carotenoid levels were lower in all study groups when compared to the control group (p<0.05). Thirty four hospitalized patients from the pneumonia group were randomly allocated into two groups. The experimental group, besides the routine treatment, received 200.000 UI of aqueous retinyl palmitate oral solution, whereas the control group recei ved only the routine treatment. This clinical trial showed that after one week there was a statistically signif icant (p<0.05) increase in average levels of vitamin A (experimental group: 14.1 ug/dl --> 26.5 ug/dl; control group: 16.1 ug/dl --> 24.1 ug/dl) and RBP (experimental group: O. 8 mg/dl --> 2. 2 mg/dl; control group: 0.6 mg/dl --> 2.9 mg/dl) in both groups as from the baseline. When the final average levels of vitamin A (26.5 ug/dl and 24.1 ug/dl) were compared, any statistically significant difference was found between the groups. This study suggests that low levels of circulating plasma vitamin A maybe a consequence of a reduced mobilization of this vitamin during infectious disease due to low plasma RBP levels.
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Silva, Lidiane Azevedo. "Pesquisa de Campylobacter jejuni e Campylobacter coli em espécimes fecais de crianças com diarreia aguda e sem diarreia." Universidade Federal de Minas Gerais, 2012. http://hdl.handle.net/1843/BUOS-95DQ5B.
Full textAbstract:
Acute infectious diarrhea is still taken as a worldwide health problem associated with high morbidity and mortality rates among children living in developing countries. Campylobacter mainly Campylobacter jejuni and Campylobacter coli are considered major diarrheagenic agents. Besides this data regarding prevalence of the organism specially in our country is scarce. We addressed the detection of C. jejuni and C. coli in order to evaluate the contribution of the organism to the genesis of diarrhea and we also investigated the association between infection by the bacteria and clinical and demographic parameters. A total of 764 (363 with acute diarrhea and 401 without diarrhea) children aged up to 69 months of low socioeconomic stratum were included in the study. Fecal specimens were collected from 2004 to 2007 and submitted to DNA extraction. C. jejuni and C. coli were identified by two previously proposed PCR protocols. Infection by C. jejuni and C. coli was detected in 2.2% and 1.1% of children with diarrhea most of them (66.7%) C. jejuni. Any of the organisms was detected in the control group. Infection by Campylobacter was not associated with gender and age of the patient and do not showed temporal or seasonal variation. In regard to clinical parameters Campylobacter was associated with higher frequency of evacuation and bloody feces considered to be indicative of inflammatory diarrhea. Our data demonstrate lower rates of Campylobacter associated diarrhea in our population.A doença diarreica aguda é considerada um problema de saúde pública associado a taxas elevadas de morbimortalidade, que acomete, especialmente, a população pediátrica de nível socioeconômico baixo. Entre os agentes bacterianos diarreiogênicos, merece menção Campylobacter, com destaque para as espécies Campylobacter jejuni e Campylobacter coli. Embora a relevância do organismo seja reconhecida, estudos nacionais referentes à sua prevalência são bastante escassos. O objetivo desta investigação foi avaliar a participação de C. jejuni e C. coli na etiologia da enterite aguda e a existência de associação entre infecção por Campylobacter e parâmetros demográficos e clínicos. Foram incluídas no estudo espécimes fecais de 764 crianças, 363 com diarreia aguda e 401 sem diarreia, de nível socioeconômico baixo, com até 69 meses de idade, atendidas no Hospital Infantil João Paulo II, entre 2004 e 2007. A pesquisa de C. jejuni e C. coli foi realizada por PCR, empregando-se DNA extraído diretamente das fezes, sendo selecionados dois protocolos previamente propostos. Infecção por C. jejuni e C. coli foi observada em 2,2% e 1,1% do grupo caso, com predomínio (66,7%) de C. jejuni. Nenhuma criança sem diarreia apresentou-se colonizada pelo organismo. Infecção por Campylobacter não estava associada a sexo e faixa etária da criança nem apresentou variação temporal ou sazonal. No que se refere aos parâmetros clínicos, presença de Campylobacter estava associada a maior frequência de evacuações e presença de sangue nas fezes, características clínicas do quadro de diarreia inflamatória. Os dados indicaram redução da taxa de diarreia associada a Campylobacter no nosso meio.
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Pizzolitto, Nádia [UNESP]. "Caracteres epidemiológicos de surtos de doenças diarréicas agudas ocorridas em núcleos receptores turísticos do Estado de São Paulo." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2007. http://hdl.handle.net/11449/88656.
Full textAbstract:
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pizzolitto_n_me_arafcf.pdf: 428241 bytes, checksum: 7f12808d8c56c81553b87cd1604bdff5 (MD5)Universidade Estadual Paulista (UNESP)
A diarréia do viajante é o problema de saúde, mais comum, associado ao turista em termos de freqüência e impacto econômico contribuindo para a perda de rendimentos obtidos pelo turismo, em países em desenvolvimento. O objetivo da presente pesquisa foi identificar os agentes etiológicos mais freqüentes, nos surtos de doença transmitida por alimentos e/ou água em núcleos receptores turísticos, conhecer a sazonalidade e caracterizar a população segundo a idade e os alimentos suspeitos. Baseou-se nas notificações enviadas à Divisão de Doença de Transmissão Hídrica e Alimentar (DDTHA), Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE), Secretaria Estadual de Saúde (SES) do Estado de São Paulo, no período 2002 a 2005 e informações das Vigilâncias Sanitárias da Direção Regional de Saúde (DIR). Os núcleos receptores turísticos selecionados foram: cidade de São Paulo e alguns municípios do interior como Águas de São Pedro, Campinas, Campos de Jordão, Franca, Jundiaí, Piracicaba, Pirassununga, Ribeirão Preto, São José dos Campos, São José do Rio Preto e do litoral como Guarujá, Peruíbe, Praia Grande, Santos e Ubatuba. Os resultados mostraram que o núcleo receptor turístico cidade de São Paulo, notificou 304 surtos, 3382 casos/doentes e dois óbitos. Do interior foram notificados 116 surtos e 8016 casos/doentes e três óbitos. Do litoral foram notificados 11 surtos, 253 casos/doentes e três óbitos, compreendendo um total de 431 surtos, sendo 129.340 comensais, 11.651 casos/doentes e 8 óbitos. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram : vírus (58,08%), bactérias (72,72%), protozoários (4,67%), helmintos (0,83%), fungos (0,15%) e produtos químicos (0,12%). A freqüência dos agentes etiológicos foi: Rotavirus 31,86%; coliformes 28,38%; Salmonella sp. 13,55% (Salmonella Enteritidis 5,08% e Salmonella Typhimurium 2,88%)...
Travelers' diarrhea is the most common travel-related health problem in terms of frequency and economic impact. Travelers' diarrhea also contributes to loss of income from tourism in developing countries. The aim of the present study was to find the principle pathogens involved in outbreaks of food poisoning in tourist centers, and discover in what season the outbreaks occur, and age of the population. This study was based on informations sent to Divisão de Doença de Transmissão Hídrica e Alimentar (DDTHA), Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE), Secretaria Estadual de Saúde (SES) do Estado de São Paulo and Vigilâncias Sanitárias da Direção Regional de Saúde (DIR) from 2002 - 2005. The tourist centers selected for the study were: São Paulo city; Águas de São Pedro, Campinas, Campos de Jordão, Franca, Jundiaí, Piracicaba, Pirassununga, Ribeirão Preto, São José dos Campos, São José do Rio Preto; Guarujá, Peruíbe, Praia Grande, Santos, and Ubatuba. The results showed that São Paulo city reported 304 outbreaks, 3,382 cases/disease and two deaths. From the interior of the state of São Paulo (116 outbreaks), 8016 cases/disease and 3 deaths were registered. From the coast (11 outbreaks), 253 cases/disease and 3 deaths were registered. In total there were 431 outbreaks, 129,340 persons exposed, 11,651 cases/disease and 8 deaths. The etiological agents were bacteria (72.72%), virus (58.08%), protozoa (4.67%), nematodes (0.83%), fungi (0.15%) and chemical products (0.12%). The frequency of causative pathogens was: Rotavirus 31.86%, coliforms 28.38%... (Complete abstract click electronic access below)
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Botelho, Anne Jardim. "Marcadores de micronutrientes e de sobrepeso e associações com patógenos intestinais e diarreia aguda em lactentes." Universidade Federal de Sergipe, 2013. https://ri.ufs.br/handle/riufs/3562.
Full textAbstract:
Introduction: In low-income populations, overweight often co-exists with micronutrient deficiencies as a consequence of dietetic inadequacies and intestinal infections. Infancy is a period of increased risk for micronutrient deficiencies due to the higher nutritional demand for the physical growth. In addition, overweight during infancy is an early marker for future obesity. Objective: to investigate micronutrient and overweight markers and the association to intestinal infection and acute diarrhea among low-income infants. Methods: This was a prospective cohort study enrolling healthy infants from Laranjeiras, Sergipe, Brazil. Children underwent anthropometry to obtain anthropometric indexes and blood assays for hemoglobin, ferritin, C-reactive protein, plasma selenium, plasma and erythrocyte zinc and copper concentrations every 6 months of follow up. Stool samples were collected monthly and every acute diarrhea episode to verify the presence of rotavirus, helminths and protozoans. Results: At enrolment the mean age was 6.6 ± 2 months, 2% of children were stunted, 2% wasted, 24% had risk of overweight and 7% were overweight or obese. 68% of children were anemic, 40% had iron deficiency, 57% and 51% had low plasma and erythrocyte zinc, 5% and 82% low plasma and erythrocyte copper, and 91% had low plasma selenium concentrations. The prevalence of anemia and iron deficiency decreased after iron supplementation, although the prevalence of trace element deficiencies remained elevated throughout the follow up. Stable overweight periods and rapid weight gain were predictors of preschool age overweight and adiposity. The number of acute diarrhea episodes was negatively associated to plasma ferritin and zinc concentrations, and the number of any intestinal infection was negatively associated to middle upper arm circumference for age. Conclusion: it was observed a dual nutritional problem in this population, characterized by the higher proportion of overweight related to underweight, and by elevated frequency of anemia and low concentrations of iron, zinc, copper and selenium biomarkers. Intestinal infection was associated to decreased body mass, and acute diarrhea was associated to plasma ferritin and zinc deficiency.Introdução: Em populações pobres, o sobrepeso frequentemente co-existe com deficiência de micronutrientes, devido à má alimentação e às frequentes enteroinfecções a que essas populações estão expostas. Os lactentes são grupo de risco para o desenvolvimento de carências de micronutrientes devido à elevada demanda nutricional imposta pelo crescimento, e o sobrepeso nessa faixa etária pode representar risco de obesidade em idades futuras. Objetivo: investigar marcadores de micronutrientes e de sobrepeso, e associações com patógenos intestinais e diarreia aguda em lactentes que vivem em condições de vulnerabilidade. Métodos: Trata-se de estudo de coorte prospectivo, com seguimento de 18 meses, envolvendo lactentes saudáveis residentes no município de Laranjeiras, Sergipe, Brasil. Foi feita avaliação de índices antropométricos e dosagem de hemoglobina, ferritina plasmática, proteína C reativa, zinco plasmático e eritrocitário, cobre plasmático e eritrocitário e selênio plasmático, no início e a cada seis meses de seguimento. Foram colhidas amostras de fezes mensais e a cada episódio de diarreia aguda para verificar a presença de rotavirus, helmintos e protozoários. Resultados: no início do estudo as crianças tinham média de idade de 6,6 ± 2 meses e 2% apresentaram déficit de estatura, 2% déficit de peso, 24% risco de sobrepeso e 7% apresentaram sobrepeso ou obesidade. 68% das crianças tinham anemia, 40% deficiência de ferro, 57% e 51% baixa concentração de zinco plasmático e eritrocitário, 5% e 82% baixa concentração de cobre plasmático e eritrocitário, e 91% baixa concentração de selênio. As prevalências de anemia e de deficiência de ferro reduziram ao longo do estudo com a suplementação de ferro, mas as prevalências de deficiência dos elementos-traço se mantiveram elevadas em todo o seguimento. Episódios estáveis de sobrepeso e o rápido ganho de peso estiveram associados a maior risco de sobrepeso e adiposidade no início da idade pré-escolar. O número de episódios de diarreia aguda esteve associado de forma negativa à concentração de ferritina e de zinco plasmáticos, e o número de enteroinfecções esteve associado de forma negativa ao índice circunferência braquial/idade. Conclusão: foi evidenciado extremos nutricionais nessa população, caracterizados por maior proporção de sobrepeso do que de baixo peso, e alta prevalência de anemia e de deficiência de biomarcadores de ferro, zinco, cobre e selênio. Os enteropatógenos estiveram associados ao declínio da massa corporal, e a diarreia aguda exerceu efeito negativo sobre o estado de ferro e de zinco dos lactentes avaliados.
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Ventura, Francisco Milton Pinto. "Etiologia das diarreias agudas em crianças atendidas no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, estudo caso-controle." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-23052013-093940/.
Full textAbstract:
A diarreia ainda persiste como um problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de mortalidade infantil nos países em desenvolvimento, principalmente em crianças abaixo de 5 anos. Este estudo teve por objetivo avaliar a etiologia das diarreias agudas em crianças de 0 a 5 anos atendidas no Hospital Universitário da USP em um estudo caso-controle. As fezes de 260 casos e 58 controles foram coletadas por suabe retal e conservadas em meio Cary-Blair até o momento da semeadura. As bactérias pesquisadas foram Escherichia coli diarreiogênicas (EPEC, EIEC, EAEC, EHEC, ETEC), Salmonella sp, Shigella sp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter sp. Os meios de cultura utilizados para isolamento das bactérias foram Ágar SS e Ágar MacConkey. Após incubação por 24 horas a 37ºC, as bactérias foram identificadas fenotipicamente utilizando-se EPM-MILI-Citrato. Posteriormente, as bactérias enteropatogênicas foram aglutinadas com anti-soros específicos polivalentes. Para isolamento de Campylobacter sp foi utilizado Ágar Karmalli incubado a 42ºC por 48 horas em microaerofilia. Foram também pesquisados os fatores de virulência de Escherichia coli por colony-blot, utilizando sondas genéticas marcadas radioativamente. Os agentes virais pesquisados foram Rotavírus e Adenovírus em 134 crianças utilizando-se kit ROTA-VIKIA ADENO pelo método imunocromatográfico. Neste trabalho foi possível observar que a prevalência dos agentes foi: EPEC - casos: 34(13%), controles: 5(8,6%); EAEC - casos: 27(10,3%), controles: 8(13,7%); EIEC - casos: 5(1,9%); controles: 0, Shigella sonnei - casos: 7(2,7%); controles: 0, Shigella flexneri - casos: 4(1,5%), controles: 0; Salmonella - casos: 7(2,7%), controles: 1(1,7%); Campylobacter sp - casos: 4(1,5%), controles: 0; Rotavírus - casos: 21(17,3%), controles: 1(7,7%); Adenovírus - casos: 6(5%), controles: 1(7,7%) e Rotavírus + Adenovírus - casos: 2(1,7%), controles: 1(7,7%). O agente etiológico mais encontrado foi Rotavirus e se caracterizou como o único patógeno que apresentou significância estatística entre casos e controles (p<0,01). Ocorreu uma maior prevalência de EPEC atípica em relação à EPEC típica, dados concordantes com outros trabalhos. Houve predominância de Shigella sonnei em relação à Shigella flexneri, resultados divergentes encontrados em estudos anteriores. Rotavirus foi o enteropatógeno mais prevalente, sendo que nove crianças acometidas estavam desidratadas. Dez crianças tiveram infecção mista entre os agentes isolados. Em dezessete crianças do grupo controle (sem diarreia) foram encontrados agentes patogênicos, a saber: EPEC (5), EAEC (8), Salmonella (1) e Rotavirus + Adenovirus (1).Diarrhea remains an important problem worldwide and has been characterized as one of the main causes of infant death in developing countries, especially in children under five years old. The aim of this study was to evaluate the etiology of acute diarrhea in children by case-control attended in São Paulo University Hospital. Fecal samples of 260 cases and 58 matched controls were collected by rectal swabs and conserved in Cary-Blair medium until the moment of seeding. Researched bacterial were diarrheiogenic Escherichia coli (EPEC, EIEC, EAEC, EHEC and ETEC), Salmonella sp, Shigella sp, Yersinia enterocolitica and thermophilic Campylobacter sp. Cultures for bacterium isolation were made in SS agar and MacConkey agar. After incubation at 37ºC by 24 h, bacteria were tested using biochemical tests (EPM-MILI-Citrato). For Campylobacter isolation was used Karmali agar at 42ºC by 48 h in 5% CO2. Colony-blot hybridization using specific radiolabelled DNA probes was used to identify diarrheiogenic E. coli. Rotavirus and Adenovirus were sought in 121 cases and 13 controls by ROTA-VIKIA ADENO by immunochromatographic assay. The prevalence of the pathogens were as follows: EPEC - cases: 34 (13%), controls: 5 (1,9%); EAEC - cases: 27 (10,3%), controls: 8 (13,7%); EIEC - cases: 5 (1,9%), controls: 0; Shigella sonnei - cases: 7 (2,7%), controls: 0; Shigella flexneri - cases: 4 (1,5%), controls: 0; Salmonella - cases: 7 (2,7%), controls: 1 (1,7%); Campylobacter sp - cases: 4 (1,5%), controls: 0; Rotavirus - cases: 21 (17,3%), controls - 1 (7,7%); Adenovirus - cases: 6 (5%), controls: 1 (7,7%) and Rotavirus + Adenovirus - cases: 2 (1,7%), controls: 1 (7,7%). The main etiologic agent found was Rotavirus, which was the only pathogen significant between cases and controls (p<0,01). Atypical EPEC had major prevalence comparing to typical EPEC. Shigella sonnei was more isolated than Shigella flexneri, a different result found in other studies. Ten children had mixed infection between the isolated agents. In seventeen children of the control group (without diarrhea) were found pathogens, that is: EPEC (5), EAEC (8), Salmonella (1) and Rotavirus + Adenovirus (1).
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Rocha, Mônica Couto Guedes Sejanes da. "Diarreia aguda em crianças hospitalizadas no município de Juiz de Fora – Minas Gerais: prevalência e fatores de risco associados à gravidade da doença." Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), 2010. https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/2562.
Full textAbstract:
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A doença diarreica aguda (DDA) representa uma das principais causas de morbimortalidade infantil e desnutrição nos países em desenvolvimento, superada apenas pela pneumonia. A mortalidade global por diarreia em menores de 5 anos, em 2009, foi estimada em 1,5 milhão. No Brasil, em 2008, a DDA foi responsável por 7,2% das hospitalizações e 2,5% das mortes em crianças nessa faixa etária. O conhecimento da prevalência e dos fatores de risco associados à hospitalização e gravidade do episódio diarreico é fundamental no controle da morbimortalidade. Tais fatores podem ser explicados dentro de um modelo multicausal que inclui uma extensa quantidade de variáveis socioeconômico-demográficas, biológicas e culturais inter-relacionadas. A importância de cada fator envolvido varia de acordo com as características da população estudada e sua identificação contribui de maneira efetiva para o conhecimento ecoepidemiológico da DDA, auxiliando na elaboração de medidas preventivas que contribuam para diminuir os custos diretos e indiretos com a doença. Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência da DDA como causa de hospitalização em pacientes menores de 6 anos e avaliar a associação entre variáveis demográficas, epidemiológicas e clínicas e a gravidade do episódio diarréico. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, realizado no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2008. Foram avaliados 6.201 prontuários de crianças de 0 a 6 anos de idade, hospitalizadas em duas instituições públicas no município de Juiz de Fora - Minas Gerais. Diarreia aguda foi definida como presença de pelo menos três evacuações líquidas ou de consistência amolecida, em 24 horas, por no máximo 14 dias. Os pacientes com diarreia aguda foram divididos em dois grupos, de acordo com a intensidade do quadro e foi considerado diarreia grave um período de hospitalização maior ou igual a quatro dias. Os dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes foram avaliados e comparados através da aplicação do Teste Qui-Quadrado e do modelo de regressão logística binomial. A prevalência de internações por diarreia aguda foi de 8,4%. Os fatores que mostraram associação significativa com gravidade do episódio diarreico foram: idade inferior a 6 meses (n = 126, p = 0,01, OR = 2,762); início da doença no outono (n = 197, p = 0,033, OR = 1,742), presença de febre(n = 333, p = 0,017, OR = 1,715) e uso de antibioticoterapia durante a internação (n = 267, p = 0,000, OR = 3,872). Neste estudo, DDA foi a terceira causa de internação em crianças abaixo dos 6 anos no município de Juiz de Fora. Baixa idade (inferior ou igual a 6 meses), febre, uso de antibiótico na internação e início do episódio diarreico no outono são fatores de risco associados ao maior tempo de hospitalização.
Acute diarrheic disease (ADD) is one of the main causes of childhood morbimortality and malnutrition in developing countries, second only to pneumonia. Diarrhea overall mortality of children under 5 years of age was estimated to be 1.5 million in 2009. In Brazil, diarrhea accounted for 7.2% of hospitalizations in 2008, being responsible for 2.5% of all deaths of children under 5 years of age. Knowing the prevalence and risk factors associated with need of hospitalization and severity of acute diarrhea is essential to control morbidity and mortality. These factors may be explained by a multi-causal model of the inter-relation of socioeconomic, demographic, biological and cultural variables. The importance of each factor involved varies according to the characteristics of the population studied and identify them can effectively contribute to a greater understanding of the eco-epidemiologic patterns of ADD, and for the adoption of preventive measures that help to reduce the direct and indirect costs with the disease. The objectives of this study were to determine the prevalence of ADD as a cause of hospitalization in patients under 6 years of age and investigate the association between demographic, epidemiological and clinical determinants and the severity of the diarrheic episodes. This is a retrospective, cross-sectional study, during the period from January-2005 through December-2008. 6,201 files from children from 0 to 6 years of age, hospitalized in two public institutions, in the municipality of Juiz de Fora – Minas Gerais, were assessed. Acute diarrhea was defined as the presence of at least three evacuations of liquid or loose stools, within 24 hours, for a maximum period of 14 days. The patients with acute diarrhea were divided in two groups, according to disease severity, severe diarrhea being considered whenever hospitalization lasted for at least four days. Epidemiologic and clinical data were assessed and compared through the application of the chi-squared test and the binomial logistic regression model. The prevalence rate for admission due to acute diarrhea was 8.4%. The factors significantly associated with the severity of the diarrheic episode were: age under 6 months (n = 126, p = 0.01, OR = 2.762); disease onset during fall (n = 197, p = 0.033, OR = 1.742), presence of fever (n = 333, p = 0.017, OR = 1.715) and antibiotic use during hospitalization (n = 267, p = 0.000, OR = 3.872). In this study, diarrhea is the third most common cause of hospitalization among children under 6 years of age in Juiz de Fora. Young age (under or equal to 6 months), fever, antibiotic use during hospitalization and disease onset during fall are risk factors associated with longer hospital stay.
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Cruz, Aristides Schier da [UNIFESP]. "Alterações dos ácidos biliares na diarreia aguda e persistente e enteropatia ambiental assintomática." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15249.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:59:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 1997Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A proliferacao de enterobacterias no intestino delgado (ID), especialmente anaerobias, promove reacoes enzimaticas que modificam a estrutura dos acidos biliares conjugados. Atraves de desconjugacao e 7α-desidroxilacao, formam-se acidos biliares capazes de provocar alteracoes funcionais e morfologicas na mucosa intestinal.Foram colhidas amostras de aspirado duodenal de 74 lactentes: 23 com diarreia aguda (Grupo I), 17 com diarreia persistente (Grupo II) e 34 com enteropatia ambiental assintomatica (Grupo III). As amostras foram submetidas a cultura e contagem de colonias de enterobacterias e cromatografia de camada delgada para acidos biliares. Nos 3 grupos a incidencia de proliferacao de enterobacterias no ID foi muito alta. Dos 74 lactentes estudados, 19 (25,7%) apresentavam acidos biliares desconjugados no intestino delgado: 4 (17,4%) no Grupo I, 5 (29,4%) no Grupo II e 10 (29,4%) no Grupo III, sem haver diferenca significante entre os 3 grupos. Os acidos biliares desconjugados encontrados foram: acido colico (14 casos); acido quenodeoxicolico (4 casos); acido deoxicolico (1 caso); acido litocolico (5 casos). Nao houve correlacao entre os isolamentos bacterianos no ID e presenca de acidos biliares desconjugados. Conclui-se que acidos biliares desconjugados e 7α-desidroxilados por enterobacterias frequentemente estao presentes no duodeno em grupos de lactentes com alta incidencia de proliferacao bacteriana no ID. Notavelmente, este fenomeno ocorreu mesmo em lactentes assintomaticos portadores de enteropatia ambiental, sendo este um dos provaveis mecanismos responsaveis pela desnutricao infantil nas comunidades carentes
Small-bowel (SB) bacterial overgrowth, mainly when anaerobes are present, leads to enzymatic reactions that modify the structure of conjugated primary bile acids. By deconjugation and 7-dehydroxylation, bile acids capable of promoting functional and morphological derangements in the intestinal mucosa are formed. Samples of duodenal fluid were colected from 74 infants: 23 with acute diarrhea (group I), 17 with persistent diarrhea (group II), and 34 with asymptomathic environmental enteropathy (group III). All samples were submited to culture and colony counting for enterobacteriaceae, and bile acid thin-layer chromatography. The incidence of overgrowth of enterobacteriaceae in the SB was very high in the 3 groups. Unconjugated bile acids were found in the SB in 19 (25,7%) of the 74 infants studied: 4 (17,4%) in group I, 5 (29,4%) in group II, and 10 (29,4%) in group III. The unconjugated bile acids found were: cholic acid (14 cases); chenodeoxycholic acid (4 cases); deoxycholic acid (1 case); lithocholic acid (5 cases). There was no correlation between bacterial isolates in the SB and the presence of unconjugated bile acids. In conclusion, deconjugated and 7-dehydroxylated bile acids are frequently present in duodenum of groups of infants with high incidence of SB bacterial overgrowth. Interestingly, this situation was present even in asymptomathic environmental enteropathic infants, and probably this is one of the mechanisms responsible by the poor nutritional state of children living in developing countries.
BV UNIFESP: Teses e dissertações
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NUNES, Ana Tereza de Sousa. "Incidência de Doenças Diarreicas Agudas no município de São Luís, Maranhão, Brasil." Universidade Federal do Maranhão, 2017. https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/1964.
Full textAbstract:
Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-10-11T21:38:20Z
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AnaTeresaNunes.pdf: 2040161 bytes, checksum: 4e9e1a88a2698bfaec925a17e9289e93 (MD5)Made available in DSpace on 2017-10-11T21:38:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaTeresaNunes.pdf: 2040161 bytes, checksum: 4e9e1a88a2698bfaec925a17e9289e93 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24
Acute diarrheal diseases, known as intestinal infectious diseases, stand out as a serious public health problem, especially in developing countries where they cause infant mortality; and are determined by socioeconomic, environmental, cultural and behavioral factors. This ecological research aimed to study the incidence of ADD in the municipality of São Luís – Maranhão state in Brazil, through the time series of cases reported between January 2012 and December 2015, by the Information System for Epidemiological Surveillance of Acute Diarrhea Diseases by the Municipal Secretariat of Health of São Luís. In the analyzed period, 58,043 cases of ADD were reported and spatialized in the seven sanitary districts of the city. Between the districts, Bequimão district occupied the first position in 2012 and 2015; and Coroadinho district in 2013 and 2014. However, there was a statistically significant difference in the mean ADD cases among the districts over the years studied. The age group most affected by the disease was among those older than 10 years (n = 33,206), followed by children 1 to 4 (n = 18,937), children less than one year (n = 8,556) and 5 to 9 (n = 6,548). Among the treatment plans used in the management of patients, plan C with 65.3% was the most used in all years, followed by plans A and B with respectively 24.2% and 9.9%. There is seasonality of the ADD, since the months of the highest precipitation, first semester of all years, corresponded to the increase in the incidence of the disease. There was a significant statistical correlation between the notified cases and areas of the sanitary districts with water supply and sewage collection network, indicating, therefore, the deficiency in the quality of both systems.
As Doenças Diarreicas Agudas, conhecidas como doenças infecciosas intestinais, destacam-se como sério problema da saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento, onde causam mortalidade infantil; e têm como determinantes fatores socioeconômicos, ambientais, culturais e comportamentais. Esta pesquisa de caráter ecológico objetivou estudar a incidência de DDA no município de São Luís - MA, Brasil, por meio da série temporal dos casos notificados entre janeiro de 2012 a dezembro de 2015, pelo Sistema de Informações de Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarreias Agudas utilizado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Luís. No período analisado foram notificados 58.043 casos de DDA e espacializados nos sete Distritos Sanitários do município. Entre os Distritos, o Bequimão ocupou a primeira posição em 2012 e 2015; e o Coroadinho em 2013 e 2014. Entretanto, houve diferença estatisticamente significativa das médias de casos de DDA entre os Distritos ao longo dos anos estudados. A faixa etária mais atingida pelo agravo ficou entre os maiores de 10 anos (n=33.206), seguida pelas crianças de 1 a 4(n=18.937), menores de um ano (n=8.556) e 5 a 9 (n=6.548). Entre os planos de tratamento utilizados no manejo dos pacientes, o Plano C com 65,3% foi o mais utilizado em todos os anos, seguido dos planos A e B com respectivamente 24,2% e 9,9%. Há sazonalidade das DDA, pois os meses de precipitação mais elevada, primeiro semestre de todos os anos, corresponderam ao aumento na incidência da doença. Houve correlação estatística significativa entre os casos notificados e áreas dos Distritos Sanitários com abastecimento de água e rede coletora de esgoto, indicando assim, a deficiência na qualidade dos dois sistemas.
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Reis, Thais Aparecida Vieira. "Estudo epidemiológico da doença diarréica aguda associada aos adenovírus, em Juiz de Fora, Minas Gerais, no período 2007-2010." Universidade Federal de Juiz de Fora, 2012. https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/1927.
Full textAbstract:
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-30T20:05:29Z
No. of bitstreams: 1
thaisaparecidavieirareis.pdf: 1630302 bytes, checksum: d9e1d09066119dbc3c4a339f7ccc6564 (MD5)Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T15:59:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 thaisaparecidavieirareis.pdf: 1630302 bytes, checksum: d9e1d09066119dbc3c4a339f7ccc6564 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-07-13T15:59:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 thaisaparecidavieirareis.pdf: 1630302 bytes, checksum: d9e1d09066119dbc3c4a339f7ccc6564 (MD5) Previous issue date: 2012-06-29
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais
A doença diarréica aguda (DDA) é, ainda hoje, uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil, nos países em desenvolvimento. Na diarreia aguda não bacteriana, os adenovírus entéricos constituem um dos importantes agentes etiológicos da doença. Os adenovírus humanos (HAdV) pertencem à família Adenoviridae e ao gênero Mastadenovirus, cujos membros estão classificados em 7 espécies (A-G) e 54 sorotipos. Dentre estes, os sorotipos 40 e 41, ambos da espécie F, são os mais comumente associados com a DDA. Considerando-se, então, a importância da DDA em países em desenvolvimento, o grande número de casos que não são esclarecidos e o pouco conhecimento sobre a infecção e a participação dos HAdV na gênese da DDA, em Juiz de Fora, Minas Gerais, foi realizado o presente estudo. Entre janeiro de 2007 e dezembro de 2010, foram analisados 395 espécimes fecais diarréicos, provenientes de indivíduos de várias idades, atendidos em serviços ambulatoriais e hospitalizados. A presença dos HAdV foi detectada pela reação de PCR , utilizando-se os iniciadores específicos e a caracterização molecular das amostras positivas foi feita pelo seqüenciamento e análise filogenética das sequências parciais do gene do Hexon. Para as análises estatísticas, foi utilizado o programa SPSS versão 13.0, tendo se adotado um valor de significância como p<0,05. A prevalência da infecção por HAdV, no período 2007-2010, foi de 10,9% (43/395). Os resultados mostraram que não houve correlação significante entre a procedência da amostra (ambulatorial X hospitalar) e a ocorrência da infecção (p=0,152), o mesmo tendo sido observado em relação ao gênero do indivíduo infectado (p=0,393). Por outro lado, a maioria dos casos positivos foi detectada em crianças de até 24 meses de idade, mostrando uma correlação estatisticamente significante entre a idade dos indivíduos infectados e a ocorrência da infecção (p=0,007). Na maioria dos casos de infecção pelo HAdV (36/43), este foi o único agente viral detectado, no entanto, foram observados casos de coinfecção HAdV/Rotavirus (5/43) e HAdV/Norovirus (2/43). A análise filogenética das sequências parciais do gene do Hexon, de 35 amostras positivas, revelou que todas agruparam com amostras de HAdV da espécie F, sorotipo 41, confirmando assim, a associação de HAdV entéricos, nos casos estudados. Este levantamento epidemiológico revelou a presença e a circulação destes vírus na população de Juiz de Fora, no período avaliado, bem como sua importante participação na gênese da DDA, permitindo assim, esclarecer uma boa parte dos casos da doença, que normalmente ficaria sem definição etiológica.
Acute diarrheal disease (ADD) is still the major cause of child morbidity and mortality in developing countries. Among the non-bacterial diarrhea, enteric adenoviruses are one of the most important etiologic agents of disease. Human adenoviruses (HAdV) belongs to the Adenoviridae family and Mastadenovirus genus. The virus are classified into seven species (A-G) and 54 serotypes. Among them, serotypes 40 and 41, both of the species F, are the most commonly associated with ADD. Taking in consideration the importance of the DDA in developing countries, the large number of cases that don’t have the etiologic agent identified and the lack of knowledge about the participation of HAdV infection and the pathogenesis of ADD, we performed this study in Juiz de Fora, Minas Gerais. Between January of 2007 and December of 2010 395 diarrheal fecal specimens originating from individuals of various ages treated in ambulatory and hospitalized were analyzed. The presence of HAdV was detected by PCR, using specific primers, and molecular characterization of positive samples was performed by sequencing and phylogenetic analysis of partial sequences of the hexon gene. For statistical analyzes, we used SPSS version 13.0, adopting a value of p <0.05 as significant. The prevalence of infection by HAdV between 2007-2010 was 10.9% (43/395). The results showed no significant correlation between the origin of the sample (hospital X ambulatory) and the occurrence of infection (p = 0.152), and the same was observed in relation to gender of the infected person (P=0,393). Moreover, the majority of positive cases was detected in children under 24 months of age, showing a statistically significant correlation between the age of the infected individuals and the occurrence of infection (p=0,007). In most cases of infection HAdV (36/43), this was the only viral agent detected, however, cases of co-infection HAdV / Rotavirus (5/43) and HAdV /Norovirus (2/43) were identified. Phylogenetic analysis of partial sequences of the hexon gene from 35 positive samples revealed that all samples clustered with HAdV species F, serotypes 41, confirming the association of enteric HAdV in the cases of this study. This epidemiological survey revealed the presence and circulation of these viruses in the population of Juiz de Fora in the period studied, as well as its important role in the genesis of the DDA, our data identified a good number of cases of the disease, which normally remains unidentified.
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Ribeiro, Daniela Alves. "Escherichia coli isoladas de agua de consumo : caracterização fenotipica e genotipica das propriedades de virulencia." [s.n.], 2006. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/317298.
Full textAbstract:
Orientadores: Tomomasa Yano, Maria Celia S. LannaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia
Made available in DSpace on 2018-08-07T10:36:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_DanielaAlves_M.pdf: 9526817 bytes, checksum: 451baed1219c35350316a70f67d5b336 (MD5) Previous issue date: 2006
Resumo: Estudos de infecções causadas pela ingestão de águas contaminadas, em especial por Escherichia coli, são importantes para definir o papel dessas bactérias em casos de gastroenterites. Devido à ocorrência freqüente da diarréia infantil na cidade de Ouro Preto-MG, análises microbiológicas da sua água de consumo determinaram a presença de E. coli. No presente trabalho, propriedades fenotípicas e genotípicas de virulência foram estudadas em 97 amostras de E. coli isoladas da água de consumo desse município. Os resultados obtidos para padrões de adesão mostraram que 79 (81,4%) amostras aderiram a células HEp-2 em diferentes padrões de adesão, sendo que 49 (62%) amostras aderiram de forma agregativa, 16 (20,3%) apresentaram o padrão difuso, 12 (15,2%) aderiram de forma não característica e 2 (2,5%) apresentaram o perfil de adesão localizada ¿like¿. Por ensaios de hemaglutinação verificou-se que 70 (72%) amostras hemaglutinaram hemácias de cobaia, 64 (65,9%) aglutinaram hemácias eqüinas, 5 (5,2%) foram positivas com hemácias humanas do grupo A e 10 (10,3%) aglutinaram hemácias bovinas. Todas essas amostras evidenciaram um perfil de hemaglutinação manose sensível, o que está associado à presença da fímbria tipo 1. Outro fator de virulência detectado foi a produção de aerobactina em 11 (11,3%) isolados. Em relação à expressão de hemolisinas em meio sólido, 50 amostras de E. coli foram positivas em placas de ágar sangue contendo hemácias de cavalo, 37 lisaram hemácias de carneiro, 28 lisaram eritrócitos de cobaia, nove lisaram eritrócitos humanos e seis foram positivas com hemácias bovinas. Entretanto, os sobrenadantes de cultura de todas essas bactérias não apresentaram atividade hemolítica ¿in vitro¿. Em relação à atividade citotóxica dos sobrenadantes de cultura das amostras, verificou-se que 89 deles provocaram diferentes alterações morfológicas em células Vero, HeLa e CHO. Deste total, 39 apresentaram efeito citotóxico caracterísitico de desarranjo do citoesqueleto celular, foram estáveis ao aquecimento por 100ºC e demonstraram atividade enterotóxica em camundongos recém nascidos. Estudos genotípicos pela PCR, identificaram nove amostras eltIA+, uma amostra stI+, 14 stII+, seis _ hLy+, três sat+, três astA+, duas pic+, 10 kps+, 11 iucD+, 88 fimH+, seis eae+, três papC+ e uma papG1+. Nenhuma amostra foi positiva para os genes stx1, stx2, stx2v, eltIIA, cnfs, cdt, enhly, pet, bfp, inv, K88 e 987p, aggA, aafA e papGII/GIII. Baseado na aderência em células, na produção de toxinas e na presença de genes de virulência, classificou-se 24 amostras como ETEC, 6 como EPEC atípicas , 36 EAEC e 13 como DAEC. Nenhuma amostra foi classificada como EHEC e EIEC. Estes resultados sugerem um possível envolvimento destas amostras de E. coli como um dos agentes enteropatogênicos envolvidos nas infecções entéricas ocorridas na cidade de Ouro Preto
Abstract: Infections studies caused by the ingestion of contaminated water, especially by Escherichia coli, are important to define the pathogenic role of these bacteria in gastroenteritis. Due to frequent infantile diarrhea in the city of Ouro Preto-MG, this city's water microbiologic analysis displayed the presence of E. coli. In the present study, genotypic and phenotypic virulence properties were studied among 97 E. coli strains isolated from the drinking water provided for this city. The obtained results for adhesion patterns showed that 81,4% of the samples adhere to HEp-2 cells in different adhesion patterns, wherein 49 strains adhere in a aggregative pattern, 16 displayed the diffuse pattern, 12 adhered in a non-characteristic pattern and 2 showed the localized adhesion profile ¿like¿. By means of hemagglutination tests we verified that 72 % of the strains hemagglutinated guinea pig erythrocytes, 65,9% agglutinated horse erythrocytes, 5,2% were positives on group A human erythrocytes and 10,3% agglutinated bovine erythrocytes. All these strains made evident a manose sensible hemagglutination profile, which is associated with type 1 fimbriae. Another virulence factor detected was the production of aerobactin in 11,3% of the isolates. Regarding the hemolysin expression in solid medium, 50 E. coli strains were positive in blood agar plates containing horse erythrocytes, 37 lysated sheep erythrocytes, 28 lysated guinea pig erythrocytes, 9 lysated human erythrocytes and 6 were positives on bovine erythrocytes. However, the culture supernatants of all these bacterias didn't displayed any hemolytic activity ¿in vitro¿. This could be associated with a possible b-hemolysin production. In respect of the cytotoxic activity produced by the strains culture supernatants, we verified that 89 of them provoked different morphological alterations in Vero, HeLa and CHO cells. From these, 39 showed a characteristic cytotoxic effect of disarrangement of the cellular cytoskeleton, remained stable when heated by 100ºC and also showed enterotoxic activity in suckling mice. Genotipic studies performed by PCR identified nine eltIA+ strains, one stI+ strain, 14 stII+, six _ hLy+, three sat+, three astA+, two pic+, 10 kps+, 11 iucD+, 88 fimH+, six eae+, three papC+ and one papG1+. None of these results were positive for the following genes stx1, stx2, stx2v, eltIIA, cnfs, cdt, enhly, pet, bfp, inv, K88 e 987p, aggA, aafA e papGII/GIII. Based on the adherence to cells, toxin production and the presence of the virulence genes, 24 strains were classified as ETEC, 6 as atypical EPEC, 36 as EAEC and 13 as DAEC. Anyone strain were classified as EHEC and EIEC. These results suggest a possible involvement of these E.coli strains as one of the enterophatogenic agents related with the enteric infections occurred in the city of Ouro Preto
Mestrado
Microbiologia
Mestre em Genética e Biologia Molecular
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Carmona, Rita de Cássia Compagnoli. "Diversidade genética dos rotavírus humanos detectados em pacientes com diarréia aguda no Estado de São Paulo, no período de 1996 a 2006." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/42/42132/tde-17122010-144039/.
Full textAbstract:
Um total de 8.961 amostras fecais coletadas de pacientes com diarréia aguda, no período de 1996 a 2006, no Estado de São Paulo foi testado para rotavírus por EIE. Destas, 20,0% foram positivas e posteriormente realizadas a caracterização dos rotavírus em genótipos G e P por nested RT-PCR. O genótipo G1 de rotavírus foi o mais freqüente, detectado em 35,2% das amostras, seguidos dos tipos G9, G2, G3, G4, infecção mista e G12. A associação mais freqüente foi a P[8]G1 e P[8]G9. Foi realizada a sequencia nucleotídica do gene 9 (VP7) de 38 rotavirus genótipo G1. Duas cepas foram analisadas dos anos de 1997, 1998, 2001 e 2002, três cepas dos anos 1996, 1999 e 2003, quatro cepas em 2000, sete cepas em 2004 e 2005, e cinco em 2006. Os 38 rotavírus G1 foram classificados em duas linhagens distintas, linhagem G1-I e linhagem G1-II. A linhagem G1-I foi detectada durante seis anos, 1996-1997, 2001-2002 e 2004-2006, e a linhagem G1-II foi detectada durante os anos de 1998-2001, e 2003-2005. Análises preliminares mostraram que Rotarix ® foi eficiente contra estas linhagens G1.Rotavirus (RV) infections are recognized as a major cause of severe gastroenteritis in children worldwide. In March 2006, a monovalente P[8]G1, human RV vaccine (Rotarix® GlaxoSmithKline Biologicals) was introduced in Brazil into the routine childhood immunization schedule. Therefore, the study of genetic diversity among rotavirus strains before and after the introduction of this vaccine may be important for the development of vaccination strategies. A total of 8,961 fecal samples collected from patients with acute diarrhea, during the 11-year period surveillance in São Paulo State (1996 to 2006) were tested for rotavirus by ELISA. One thousand seven hundred eighty- four (1,784, 20.0%) were positive, and the characterization of the G and P genotypes was performed on 1,300 rotavirus samples by nested RT-PCR. The G1 type was the most prevalent rotavirus strain (35.2%). The second most prevalente was the G9 type (31.2%), followed by G2 (4.0%), G3 (3.5%), G4 (2.2%), mix infection (1.8%) and G12 (0.5%). The more frequent association was P[8]G1 and P[8]G9. We performed a sequence analysis of 38 P[8]G1 rotavirus strains, selected from a total of 341 P[8]G1.Two strains from 1997, 1998, 2001, and 2002 were analyzed; three strains from 1996, 1999, and 2003; four strains from 2000; seven strains from 2004, and 2005; and five strains from 2006. All 38 rotavirus G1 sequence in this study were found to be classified into two distinct lineages, lineage I with 44.7% (17/38) and lineage II with 55.3% (21/38). The G1I lineages were detected during six rotavirus seasons 1996-1997, 2001- 2002, and 2004-2006 whereas and lineage G1- II was detected during 1998-2001, and 2003-2005. Preliminary analyses 4 demonstrated that Rotarix® has been efficacious against these G1 lineages.
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Oliveira, Patrícia Luciana de. "Caracterização de bacteriocina sintetizada por amostra de Shigella sonnei isolada de criança com diarreia aguda." Universidade Federal de Minas Gerais, 2013. http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9BQFEM.
Full textAbstract:
Shigella is one of the most important bacterial agents of acute diarrhea.
Bacteriocins are antimicrobial proteinaceous substances synthesized by a huge variety of bacteria including Shigella that seem to contribute to the virulence of the organism. We addressed the characterization of a bacteriocin produced by a Shigella sonnei isolate (SsP). The activity spectrum of SsP and the distribution of the characteristic ability to synthesize bacteriocins among SsP were evaluated. MIC and MBC of the intracellular fraction precipitated with 75% (NH4)2SO4) were also determined. Molecular mass of bacteriocin(s) found in C75 was estimated by SDS-PAGE. C75 was submitted to sequential steps of chromatography and partially purified fractions were evaluated by mass spectrometry (MS). A narrow activity spectrum against taxonomically related organisms both enteropathogens and members of the intestinal microbiota was observed. The ability to express antagonism was homogeneously distributed among SsP population. CIM and CBM values as well as the short period required to eliminate the indicator strain indicated that C75 is bactericidal. Two protein bands of 57 and 66 kDa showed activity. Taken together this result, the diversity of inhibition halos sizes, and the detection of several active fractions in every purification step suggest that SsP synthesizes more than one bacteriocin. The partial purification of the bacteriocin(s) found in C75 was achieved as demonstrated by MS. Sequences obtained did not match any bacteriocin stored in the searched databases.Shigella é um dos agentes bacterianos mais relevantes de diarréia aguda. Bacteriocinas são proteínas ou peptídeos antimicrobianos sintetizados por diversas bactérias, inclusive Shigella, que, aparentemente, contribuem para a virulência do organismo. Desenvolvemos este estudo com o objetivo de caracterizar uma bacteriocina produzida por uma amostra de Shigella sonnei (SsP) isolada de fezes diarreicas. O espectro de atividade de SsP e a distribuição da característica expressão de antagonismo na população foram avaliados. Foram determinadas CIM, CBM e cinética de ação de C75 (extrato intracelular precipitado com 75% de (NH4)2SO4). A massa molecular da(s) bacteriocina(s) presentes em C75 foi estimada por SDS-PAGE/revelação in situ. C75 foi submetido a cromatografia e frações parcialmente purificadas foram submetidas a espectrometria de massa (MS). Observou-se espectro restrito de atividade, contra amostras diarreiogênicas e da microbiota intestinal. A habilidade antagonista estava distribuída homogeneamente na população. A equivalência entre CIM e CBM e o curto período necessário para eliminação da bactéria reveladora demonstraram a atividade bactericida de C75. Duas bandas ativas com massas moleculares de 57 e 66 kDa foram detectadas. Este dado, bem como a diversidade de tamanhos de halos de inibição e a presença de várias frações ativas em cada etapa de purificação, sugerem a síntese de mais de uma bacteriocina. O protocolo possibilitou a purificação parcial da(s) bacteriocina(s) presentes em C75, como demonstrado por MS. A sequência dos fragmentos proteicos gerados por tripsinólise das frações parcialmente purificadas não foi similar à de nenhuma substância antagonista depositada nos bancos de dados avaliados.
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Paulo, Rodrigo Locatelli Pedro. "Impacto da vacinação contra rotavírus nas consultas de pronto-socorro e internações por doença diarreica aguda em crianças menores de cinco anos de idade." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-20062016-141624/.
Full textAbstract:
INTRODUÇÃO: A doença diarreica aguda é a segunda causa de morte em crianças abaixo de 5 anos de idade. No Brasil, entre 2003 e 2009, a diarreia aguda foi responsável por cerca de 100.000 internações por ano, e por 4% das mortes em crianças abaixo de 5 anos de idade. O rotavírus é a principal etiologia de diarreia aguda grave no mundo todo, sendo responsável por 40% das internações por diarreia aguda, e 29% de todas as mortes por diarreia aguda. A vacina monovalente (RV1) contra o rotavírus foi introduzida no Programa Nacional de Imunizações em 2006. OBJETIVOS: Verificar o impacto da vacina monovalente contra rotavírus nas consultas de pronto-socorro e internações por doença diarreica aguda em crianças menores de 5 anos de idade, verificar a positividade do exame \"pesquisa de rotavírus nas fezes\", e verificar a presença ao ausência de imunidade de rebanho. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo ecológico retrospectivo no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. O período foi dividido em pré-vacina (2003 a 2005) e pós-vacina (2007 a 2009). Foram incluídas todas as crianças abaixo de 5 anos que passaram em consulta no pronto-socorro e verificado o diagnóstico do atendimento e internação através de registro eletrônico. Foram obtidas as taxas de consultas no pronto-socorro e internações por doença diarreica aguda, foram selecionadas as crianças não vacinadas para cálculo da imunidade de rebanho, e verificado se houve coleta do exame pesquisa de rotavírus nas fezes. A redução nas taxas foi obtida através da fórmula: redução (%) = (1 - odds ratio) x 100. RESULTADOS: No período pré-vacina a taxa de consultas por diarreia aguda foi de 85,8 consultas por 1.000 consultas gerais, no período pós vacina a taxa de consultas por diarreia aguda foi 80,9 por 1.000, e a redução foi 6% (IC 95%, 4% a 9%, p < 0,001), chegando a 40% (IC 95%, 36% a 44%, p<0,001) nos meses de maio e junho. A taxa de internação por diarreia aguda era 40,8 internações por 1.000 e caiu para 24,9 por 1.000, redução de 40% (IC 95%, 22% a 54%, p < 0,001), chegando a 82% (IC 95%, 62% a 92%, p < 0,001) nos meses de maio e junho. Nas crianças não vacinadas não houve redução na taxa de consultas de pronto-socorro (IC 95%, -4% a 5%, p=0,903), e não se pode afirmar se houve redução ou aumento das internações por diarreia aguda (IC 95%, -212% a 35%, p=0,381). Houve queda da positividade do exame pesquisa de rotavírus em 2009 (redução de 70%, IC 95%, 26% a 88%, p=0,007). CONCLUSÕES: Após a introdução da vacina contra rotavírus (RV1) houve uma redução de 6% nas consultas por diarreia aguda no pronto-socorro, de 40% nas internações por diarreia aguda e de 70% na positividade do exame pesquisa de rotavírus nas fezes. Não foi detectada imunidade de rebanhoINTRODUCTION: Acute diarrheal disease is the second cause of death in children under five years. In Brazil, from 2003 to 2009, acute diarrhea was responsible for nearly 100,000 deaths per year and 4% of the deaths in children under five years. Rotavirus is the leading cause of severe acute diarrhea worldwide, accounting for 40% of hospital admissions and 29% of all the acute diarrhea-related deaths. In 2006, the rotavirus monovalent vaccine (RV1) was added to the Brazilian National Immunization Program. OBJECTIVES: To analyze the impact of the RV1 on Emergency Department (ED) visits and hospital admissions for acute diarrhea, the rates of positivity of the stool rotavirus tests and the presence or absence of herd immunity. METHODS: A retrospective ecologic study at the University Hospital, University of Sao Paulo. The study analyzed two periods: the pre-vaccine (2003-2005) and the post-vaccine (2007-2009) periods. We screened the main diagnosis of all ED attendances and hospital admissions of children under five years in an electronic registry system database and calculated the rates of ED visits, hospital admissions and positivity of the stool rotavirus test in patients with acute diarrhea. Herd immunization was evaluated in non-vaccinated children. The reduction rate was analyzed according to the formula: reduction (%) = (1- odds ratio) x 100. RESULTS: The rates of ED visits for acute diarrhea was 85.8 and and 80.9 per 1,000 total ED visits in the pre and post vaccination periods, respectively, resulting in 6% reduction (95% CI, 4% to 9%, p< 0.001) in the overall period and reaching 40% reduction on May and June. The rates of hospital admissions for acute diarrhea was 40.8 per 1,000 in the pre-vaccine period and dropped to 24.9 per 1,000 hospitalizations, resulting in 40% reduction (95% CI, 22% to 54%, p < 0.001) in the overall period and 82% (95% CI, 62% to 92%, p < 0.001) on May and June. Among non-vaccinated children, no reduction on ED visits was observed (95% CI, -4% to 5%, p=0.903), while an increase or reduction in the hospitalization rates could not be determined (95% CI, -212% to 35%, p=0.381). There was a decrease in the positivity of the stool rotavirus tests in 2009 (70% reduction, 95% CI, 26% to 88%, p=0.007). CONCLUSIONS: The introduction of the RV1 vaccine resulted in 6% reduction in the ED visits and 40% reduction in hospital admissions for acute diarrhea, and 70% reduction in the rates of positive stool rotavirus tests. No herd immunity was observed
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Nascimento, Deisy da Silva Fernandes. "Incidência de diarréia aguda em crianças de 0 a 1 ano de idade." reponame:Repositório Institucional da UNISUL, 2014. http://www.riuni.unisul.br/handle/12345/517.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2014Objetivos: Estimar a incidência de doença diarreica aguda e os fatores de risco em crianças de zero a um ano de idade.Método: Estudo observacional de coorte prospectiva. Foram inclusas 210 crianças, recrutadas na maternidade do Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão, SC, nascidas nos meses de julho a setembro de 2012 e acompanhadas por 12 meses. Foi considerado caso de diarreia aguda a presença de três ou mais evacuações líquidas ou amolecidas em 24 horas.Resultados: A incidência de diarreia aguda em crianças de 0 a 1 ano de idade foi de 23,3 casos por 1.000 criança-mês, e os fatores de risco independentes para a ocorrência de diarreia foram idade materna inferior a 20 anos e utilizar o atendimento médico pelo Sistema Único de Saúde. Houve baixa taxa de aleitamento materno exclusivo até seis meses de idade.Conclusão: A elevada incidência-densidade de diarreia encontrada no estudo revela a necessidade de que ações de educação da população sejam elencadas às metas da assistência básica do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente aos seguimentos cuja atenção está voltada para gestantes e crianças pequenas.
Objectives: To estimate the incidence and risk factors of acute diarrheal disease in children from birth to one year old.Method: An observational prospective cohort study was conducted on 210 children recruited at the Hospital Nossa Senhora da Conceição, in Tubarão, State of Santa Catarina, Brazil. Children born from July to September 2012 were followed-up for 12 months. The presence of three or more liquid or loose stools during a 24-hour period was considered acute diarrhea.Results: The incidence of acute diarrhea in 0-1-year-old children was 23.3 cases per 1,000 children per month. Independent risk factors for the occurrence of diarrhea were the following: maternal age less than 20 years, and medical services provided by the National Health Care System. The rate of exclusive breastfeeding for the first six months was low.Conclusion: The high incidence density of diarrhea among children found in this study indicates the need for education programs targeting the population involved. These programs should meet the goals of primary health care of the National Health Care System (SUS), especially those that focused on pregnant women and young children.
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Verdun, Maria Angelica Barbosa. "Conseqüências nutricionais a longo prazo das doenças infecciosas agudas na infância : estudo de coorte." Universidade Federal de Pelotas, 2007. http://repositorio.ufpel.edu.br/handle/ri/1918.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2007-02-23This study was aimed to assess the relationship between hospital admission for diarrhea and pneumonia in the first three years of life and anthropometry and body composition in 18-year-old men. In 1982, all live births in the city s hospital were identified and followed-up several times. In 2000, males were identified and examined when enrolling in the national Army, were evaluated 2250 individuals of the original members of the cohort. Multiple linear regression models were used in multivariable analyses. When analyses were adjusted, admission for pneumonia in the first two years of life was negatively associated with later height. Boys with two or more admissions, were 2.40 cm shorter (IC95% -4.19;-0.61 cm) at age 18 compared to those without admissions. Admission for diarrhea and pneumonia in infancy did not have an impact on weight, body mass index or body composition, suggesting that later recovery of weight deficit in infancy did not occur at expense of fat mass accumulation.
O presente estudo teve por objetivo avaliar a associação entre as hospitalizações por diarréia e pneumonia nos primeiros três anos de vida com a antropometria e a composição corporal em homens com 18 anos de idade. Em 1982, todos os nascimentos ocorridos nas maternidades da cidade foram identificados e acompanhados inúmeras vezes. Em 2000, os homens foram identificados e examinados no momento do alistamento militar, avaliou-se 2250 indivíduos pertencentes à coorte original. Modelos de regressão linear múltipla foram utilizados nas análises multivariadas. Logo após as analises ajustadas, somente as hospitalizações por pneumonia ocorridas nos dois primeiros anos de vida estiveram negativamente associadas à altura aos 18 anos de idade. Os meninos com >2 hospitalizações, tiveram -2,40cm (IC 95% -4,19; -0,61cm) aos 18 anos comparados aos meninos sem antecedentes de hospitalizações. As hospitalizações por diarréia e pneumonia na infância não tiveram impacto sobre o peso, o índice de massa corporal e a composição corporal, sugerindo que a recuperação posterior do déficit de peso na infância não ocorreu às custas de um acúmulo de massa gorda.
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Correa, Ione. "Avaliação do procedimento da lavagem das mãos no plano assistencial a criança portadora de diarreia aguda bacteriana." [s.n.], 1995. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289400.
Full textAbstract:
Orientadores: Jose Ranali, Antonio Carlos Campos PignatariTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
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Resumo: A presente pesquisa, um estudo de campo, realizada na enfermaria e pronto socorro de pediatria, teve como objetivo avaliar o procedimento de lavagem das mãos dos. profissionais de saúde (médico, residente, enfermeiro e auxiliar de enfermagem), no plano assistencial as crianças portadoras de diarréia aguda bacteriana, segundo as Normas da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, adotada no HC-UNICAMP. Para alcan.çar este objetivo houve um processo de observação pelo próprio pesquisador sobre a técnica da lavagem das mãos. Em seguida foi realizada uma intervenção educativa com os profissionais de saúde com o intuito de avaliar a eficácia de dois produtos comerciais utilizados na lavagem das mãos na redução de enterobactérias presentes nas mãos dos profissionais de saúde. Concluiu -se que a maioria dos profissionais de saúde não lavam suas mãos antes e após o cuidado do paciente, ou seja, não estão c'onscientizados sobre a técnica da lavagem das mãos. Observou -se que o PVPI foi eficaz na eliminação de enterobactérias das mãos dos profissionais de saúde, enquanto que o Sumasept não apresentou a mesma eficácia. Por outro lado, verificou -se a possibilidade de transmissão de enterobactérias pelas mãos dos profissionais de saúde, através de estudos .microbiológicos e de análise de DNA cromossômico por eletroforese de campo variável de amostras de E. co/i
Abstract: The present study, a field research, was carried out at the Pediatric Ward and Emergency Unit of The Hospital of Clinics - UNICM1P. It aimed at evaluating, according to the Standards of the Committee for Hospital Infection Control, the procedure for washing hands followed by the health professionals (doctors, residents, nurses. and nurse-assistants) caring for children with bacterial diarrhea. The researcher herself, observed the washing of hands for a certain period. Thereafter, a re-training session took place with health professionals to evaluate the efficacy of two commercial prooucts in reducing the enterobacteria present on the user' hands. It was concluded that most health professionals do not wash their hands prior to and after taking care of patients, i.e., are not aware of the hand washimg technique. It was observed that PVPI eliminated enterobacterias from the health professionals' hands where as SUMASErT was not so efficient. On the other hand, the possible transmission of enterobacteria by the health professionals' hands was confirmed by microbiological studies and analysis of the chromosome DNA by "pulsed-field gel electrophoresis" of E coli samples
Doutorado
Farmacologia
Doutor em Odontologia
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Garcia, Patrícia Guedes. "Ocorrência de Escherichia coli comensal e diarreiogênica na microbiota fecal de crianças com e sem diarréia aguda e seu perfil de susceptibilidade a antimicrobianos." Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), 2009. https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/3905.
Full textAbstract:
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-29T19:15:57Z
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patriciaguedesgarcia.pdf: 1420428 bytes, checksum: 551d89ea9ff226d1f121abd878c41208 (MD5)Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-30T11:25:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 patriciaguedesgarcia.pdf: 1420428 bytes, checksum: 551d89ea9ff226d1f121abd878c41208 (MD5)
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Diarréia aguda é um problema de saúde pública, causa importante de morbidade e mortalidade, sobretudo, em países em desenvolvimento. A etiologia das doenças diarréicas é variada e entre os patógenos bacterianos destacam-se as linhagens diarreiogênicas ou patotipos de Escherichia coli. Foi investigada a ocorrência de E. coli comensal ou diarreiogênica em 141 amostras fecais de crianças de zero até cinco anos de idade de origem comunitária em Juiz de Fora, MG. Dos espécimes, 84 foram provenientes de doadores com manifestação clínica de diarréia aguda (CD) e 57 de doadores clinicamente saudáveis, sem diarréia (SD). Após identificação e caracterização microbiana, foi determinado o seu perfil de susceptibilidade a antimicrobianos. As linhagens bacterianas foram identificadas fenotípica e genotipicamente por métodos bioquímicos clássicos e moleculares, respectivamente, e a caracterização dos patotipos de interesse no trato gastrintestinal foi feita por metodologia molecular. O perfil de susceptibilidade a antimicrobianos foi determinado pelo método de Kirby-Bauer, segundo recomendações do CLSI (2007). Considerando-se todo o grupo amostral, 136 linhagens de E. coli foram recuperadas de fezes CD (36,8% diarreiogências) e 84 de fezes SD (30,9% diarreiogênicas). A confirmação da identificação bioquímica por metodologia molecular mostrou uma correlação de 97,3% entre as duas metodologias. E. coli enteroagregativa (EAEC) foi o patotipo mais freqüentemente recuperado no grupo CD (16,2%) e o único isolado no grupo SD (30,9%). E. coli enteropatogênica (EPEC) atípica foi o segundo patotipo mais isolado no grupo CD (10,3%), seguido de E. coli produtora de toxina Shiga (STEC) (7,4%) e E. coli enterotoxigênica (ETEC) (2,9%). Nenhuma linhagem de EPEC típica e E. coli enteroinvasiva (EIEC) foi recuperada. A investigação do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos demonstra elevada resistência a fármacos, como ampicilina, tetraciclina e sulfametoxazol-trimetoprim, enquanto que resistência intermediária foi observada contra a ampicilina/sulbactam, cefalotina, tetraciclina e amicacina e gentamicina. Os antimicrobianos mais eficazes foram ceftazidima, ceftriaxona, imipenem e piperacilina/tazobactan, para os quais não foi verificada resistência bacteriana. A diferenciação entre os patotipos de E. coli é de grande importância, uma vez que estes microrganismos estão implicados em diarréias agudas em crianças e, quase sempre, necessitarão de tratamento medicamentoso. De maneira geral, nossos resultados indicam a relevância da participação de agentes bacterianos diarreiogênicos na gênese da diarréia aguda na infância, em crianças de 0 a 5 anos. A alta resistência a antimicrobianos observada em nosso trabalho suscita uma ampla discussão sobre uso indiscriminado/indevido de antibióticos e os riscos inerentes da automedicação.
Acute diarrhea is a public health problem, important cause of morbidity and mortality, especially in developing countries. The etiology is varied and considering the bacterial pathogens, the diarrheagenic Escherichia coli pathotypes are among the most important. In this study we have investigated the occurrence of commensal or diarrheagenic E. coli in 141 fecal samples from children of zero to five years of age in Juiz de Fora, MG. Of the specimens, 84 were obtained from clinically injured donors with acute diarrhea (CD) and 57 from clinically healthy donors without diarrhea (SD). After microbial identification and characterization the bacterial antimicrobial susceptibility patterns were determined. The bacterial strains were phenotipically and genotipically indentified by conventional biochemical methods and molecular approach, respectively. The E. coli pathotypes were also genetically characterized by molecular methodology. The antimicrobial susceptibility patterns were determined by the Kirby-Bauer method, according to the CLSI guidelines (2007). Considering all fecal specimens, 136 E. coli strains were isolated and identified (36.8%, CD) and 84 (30.9%, SD). Confirmation of identification by molecular approach showed 97,3% of correlation between the two methodologies. Enteroaggregative E. coli (EAEC) was the most frequently recovered pathotype identified in the acute diarrhea group (16.2%) whereas the only recovered pathotype identified in the feces from healthy donors (30.9%). Enteropathogenic E. coli (EPEC) was the second most isolated pathotype group (10.3%), followed by STEC (7.4%) and ETEC (2.9%). No typical EPEC or EIEC strains were recovered. The antimicrobial susceptibility patterns shown high antimicrobial resistance rates against ampicillin, tetracycline, and sulfamethoxazole-trimethoprim. Intermediary resistance was observed against ampicillin/sulbactam, cefalotin, tetracycline, amikacin and gentamicin. The most effective antimicrobials were ceftazidime ceftriaxone, imipenem and piperacillin/tazobactam, for which no bacterial resistance was observed. The differentiation between the diarrheagenic E. coli pathotypes is of great importance, since they are involved in acute diarrheal diseases in children and, almost often will require antimicrobial chemotherapy. Overall, our results may indicate the importance of the bacterial agents in the etiology of diarrheic diseases in childhood, mainly considering children of 0 to 5 years. The high antimicrobial resistance observed in our study raises a broad discussion on the indiscriminate or improper use of antimicrobials, besides the risks of self-medication.
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Barletta, Vívian Honorato. "Detecção e caracterização molecular de norovírus associados a casos de doença diarréica aguda infantil." Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), 2011. https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/5287.
Full textAbstract:
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-06-21T13:51:59Z
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vivianhonoratobarletta.pdf: 2632443 bytes, checksum: c92921b16b55178bf7a44b922bd843ef (MD5)Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-07T19:10:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vivianhonoratobarletta.pdf: 2632443 bytes, checksum: c92921b16b55178bf7a44b922bd843ef (MD5)
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CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Os norovírus (NoV) são importantes agentes etiológicos, responsáveis por surtos e casos esporádicos de doença diarréica aguda, que acometem indivíduos de todas as idades. A partícula viral não apresenta envelope e o material genético é constituído por uma molécula de RNA de fita simples, de polaridade positiva. Pertencem à família Caliciviridae, gênero Norovirus e estão classificados em cinco genogrupos (GI–V), sendo que os NoV humanos estão agrupados nos genogrupos I, II e IV e destes, os NoV do genogrupo II e genótipo 4 (GII.4) são os mais comumente encontrados, em todo o mundo. Apesar da associação destes vírus com a doença diarréica aguda estar bem documentada na literatura mundial, no Brasil, os trabalhos são escassos e restritos aos grandes centros e adjacências. Assim, considerando-se o pouco conhecimento sobre os norovírus e a inexistência de dados epidemiológicos na cidade de Juiz de Fora, MG, foi realizado o presente estudo, cujos objetivos foram a detecção e caracterização molecular de amostras de NoV, associadas a casos esporádicos de doença diarréica aguda infantil, bem como a avaliação da influência de fatores climáticos e demográficos na ocorrência destas infecções. De janeiro de 2008 a dezembro de 2009, 218 espécimes fecais foram analisados para a presença de NoV, por RT-PCR convencional, todos obtidos de crianças de 0 a 12 anos de idade, proveniente de atendimentos ambulatoriais (89,45%) e hospitalizados (10,55%). Foram detectadas 20 (9,17%) amostras positivas e observou-se uma tendência de sazonalidade das infecções no período da estação seca, no ano de 2008, fato que não se repetiu em 2009. A maioria das amostras positivas foi detectada em crianças na faixa de 0 a 36 meses e não houve correlação, estatisticamente significante, entre a ocorrência das infecções e o sexo. Das 20 amostras detectadas, 19 foram caracterizadas como NoV GII e 1 como NoV GI. O sequenciamento parcial do genoma e a análise filogenética das amostras selecionadas, revelou a presença de NoV dos genótipos GII.4 e GII.6, que cocircularam nos dois anos do estudo. As amostras NoV GII.4, detectadas em Juiz de Fora, apresentaram maior similaridade de nucleotídeos e de aminoácidos com aquelas que circularam no estado do Rio de Janeiro nos anos de 2006, 2007 e 2008. A análise filogenética das amostras NoV GII.6 detectadas em Juiz de Fora, associada à alta similaridade das sequências de nucleotídeos e aminoácidos, mostrou que estas foram mais proximamente relacionadas com a amostra NoV GII.6 (GU132461/2007), detectada no estado do Rio de Janeiro em 2007, fatos que, aliados à proximidade geográfica de ambas as cidades, sugerem uma possível linhagem comum entre as mesmas. Este levantamento epidemiológico permitiu constatar a presença e circulação de NoV na população infantil de Juiz de Fora, MG, demonstrando sua importante participação como agente etiológico das diarreias agudas, também nesta comunidade
Noroviruses (NoV) are important etiological agents responsible for outbreaks and sporadic cases of acute diarrhea in individuals of all ages. The viral particles are nonenveloped with and the genome is composed of a positive single-stranded RNA. Norovirus belongs to the Caliciviridae family, Norovirus genus and are classified into five genogroups (GI-V), with GI, GII and GIV being found in human and among them, the NoV GII genotype 4 (GII.4) are the most commonly found worldwide. In Brazil, norovirus surveys are realized mainly in research institutes, carried out in the biggest centers and surroundings. Thus, considering the little knowledge about these viruses and the lack of epidemiological data on this viral infection in the Juiz de Fora city, MG state, it was performed this study, which aimed to detect and characterize the NoV samples, associated with sporadic cases of acute infantile diarrhea, as well as asses the influence of climatic and demographic factors in the occurrence of these infections. Between January 2008 to December 2009, 218 fecal specimens were analyzed for the presence of NoV by conventional RT-PCR, all obtained from children 0-12 years of age, from outpatient (89.45%) and inpatients (10.55%). We detected 20 (9.17%) positive samples and there was a tendency for seasonal infections during the dry season in 2008, a fact which was not repeated in 2009. The biggest number of positive samples were detected in children aged 0 to 24 months and there was no statistically significant correlation between the occurrence of infections and sex. Of the 20 samples detected, 19 were characterized as NoV GII and 1 as NoV GI. The partial genome sequencing and phylogenetic analysis of selected samples revealed the presence of NoV genotypes GII.4 and GII.6, which co-circulated in the two years of study. Samples NoV GII.4 detected in Juiz de Fora, showed greater similarity of nucleotides and aminoacids with those that circulated in the state of Rio de Janeiro during 2006, 2007 and 2008. Phylogenetic analysis of the samples GII.6 NoV, detected in Juiz de Fora, associated with the high similarity of nucleotide and amino acid sequences showed that they were most closely related to the sample GII.6 NoV (GU132461/2007) detected in the state of Rio de Janeiro in 2007. This fact associated with the geographical proximity of both cities, suggesting a possible common lineage between them. This epidemiological survey revealed the presence and circulation of NoV in the infantile population of Juiz de Fora, MG, demonstrating its important role as an etiologic agent of acute diarrhea, also in this community.
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TAVARES, Carla Alexandra Dimas. "Identificação e caracterização genética de vírus entéricos (norovírus, astrovírus e adenovírus) em crianças com diarreia aguda em Angola." Master's thesis, Instituto de Higiene e Medicina Tropical, 2015. http://hdl.handle.net/10362/19198.
Full textAbstract:
A gastroenterite aguda (GEA) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade em crianças com idade inferior a 5 anos, especialmente nas que vivem em países em desenvolvimento. Sabe-se que os rotavírus são a principal causa de GEA pediátrica, seguidos dos norovírus, adenovírus e astrovírus. Entre 2012 e 2013, crianças com idade inferior a 5 anos, com diarreia e que recorreram a unidades de saúde em Angola (províncias de Huambo, Zaire, Cabinda e Luanda) foram incluídas num estudo piloto com o objetivo de identificar e caracterizar agentes virais causadores de gastroenterite. A deteção e caracterização genética de adenovírus, astrovírus e norovírus foram realizadas num total de 222 amostras de fezes, negativas para rotavírus. Os astrovírus e adenovírus foram detetados por teste de ELISA e teste rápido imunocromatográfico, respetivamente, enquanto os norovírus foram detetados por PCR em tempo real com sonda TaqMan®. A genotipagem foi realizada por análise filogenética de sequências parciais do gene do hexão dos adenovírus, e da ORF2 de astrovírus e norovírus.
Nas amostras fecais, foi possível identificar norovírus, adenovírus e astrovírus, com taxas de deteção de 17% (37/222), 11% (24/222) e 5% (11/222), respetivamente. A maioria dos norovírus detetados (81%, 30/37) pertencia ao genogrupo GII, sendo os genótipos mais prevalentes GII.6 (9/30), GII.4 (8/30, incluindo duas variantes Sydney 2012) e GII.7 (6/30). Os genótipos GII.1, GII.2, GII.3, GII.9, GII.14 e GII.16 foram também identificados. Os norovírus GI foram classificados como GI.3 (5/7) e GI.5 (1/7). Quanto aos adenovírus, os tipos mais abundantes foram HAdV-41 (7/24), HAdV-40 (4/24) e HAdV-1 (4/24). Porém, foram igualmente identificados HAdV-2, -5, -9, -15/-29, -18, -26, -27 e -61. Os astrovírus foram genotipados como HAstV-5 (3/7), HAstV-1 (2/7) e HAstV-3 (2/7). Para nosso conhecimento, este foi o primeiro estudo sobre vírus entéricos, para além dos rotavírus, realizado em crianças com GEA em Angola e revela a presença de norovírus, adenovírus e astrovírus em cerca de um terço das amostras estudadas. Ainda, os diferentes vírus apresentam uma grande diversidade de estirpes em circulação, incluindo variantes menos comuns.Acute gastroenteritis (AGE) is one of the most common childhood diseases, affecting especially the developing countries. Rotavirus is considered the leading cause of paediatric diarrhoea along with noroviruses, astroviruses, and adenoviruses. During 2012 and 2013, children under 5 years diagnosed with AGE in health care units of Angola (Huambo, Zaire, Cabinda and Luanda provinces) were enrolled in a pilot study aiming to characterize viral gastroenteritis etiological agents. Detection and genetic characterization of noroviruses, astroviruses, and adenoviruses was performed in a total of 222 stool samples negative for rotavirus. Astroviruses and adenoviruses were screened by ELISA and immunochromatographic rapid test, respectively, while noroviruses were detected by in house TaqMan® real-time PCR. Genotyping was carried out by phylogenetic analysis of a segment of the hexon gene for adenoviruses and partial ORF2 sequences for noroviruses and astroviruses. Noroviruses, adenoviruses, and astroviruses were identified in faecal specimens with detection rates of 17% (37/222), 11% (24/222), and 4% (9/222), respectively. The majority of the noroviruses (81%, 30/37) belong to the GII genogroup, the most prevalent genotypes being GII.6 (9/30), GII.4 (8/30, with two Sydney 2012 variants), and GII.7 (6/30). Though at lower rates, GII.1, GII.2, GII.3, GII.9, GII.14, and GII.16 strains were also recognized. GI noroviruses were genotyped as GI.3 (5/7) and GI.5 (1/7). The most prevalent adenovirus types were HAdV-41 (7/24), HAdV-40 (4/24), and HAdV-1 (4/24) but HAdV-2, -5, -9, 15/29, -18, -26, -27, and -61 were also identified. Astroviruses were acknowledged as HAstV-5 (3/7), HAstV-1 (2/7), and HAstV-3 (2/7). To our knowledge, this is the first report on viral enteric pathogens, other than rotaviruses, infecting children with AGE in Angola and demonstrates that altogether noroviruses, adenoviruses, and astroviruses were detected in about one third of the samples studied. In addition, individual pathogens show a high diversity of circulating strains including unusual ones.
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Rivas, Quique Jersson Samuel. "Factores determinantes de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 años en el Hospital Emergencia de Vitarte en el periodo Enero 2013 - Diciembre 2015." Bachelor's thesis, Universidad Ricardo Palma, 2017. http://cybertesis.urp.edu.pe/handle/urp/1033.
Full textAbstract:
Introducción: se llevó a cabo un estudio sobre los factores de riesgo para EDA en menores de 05 años, esta enfermedad constituyen un problema importante de salud pública en el mundo. Afectan a todos los grupos de edad, sin embargo, los más vulnerables son los menores de cinco años 4, y sus graves complicaciones y/o consecuencias.
Objetivo principal: Identificar los factores determinantes de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 años en el Hospital Emergencia de Vitarte en el periodo enero 2013 - diciembre 2015.
Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, analítico transversal y retrospectiva. Se desarrolló con una muestra de 180 pacientes, 90 casos y 90 controles, la recolección de datos fue mediante la encuesta elaborada por el autor. El análisis de los resultados se realizó mediante estadística descriptiva con uso de porcentajes y en la estadística analítica la Prueba de Chi Cuadrado, con intervalo de 95% para contrastación de hipótesis, y para la fuerza de Asociación entre variables se aplicó Odds Ratio.
Resultados: se identificó como factor de riesgo para EDA a la falta de lactancia materna exclusiva y la edad mayor de un año (p-valor de 0,03 y 00.01 respectivamente) así mismo se observó que los niños mayores de 1 año tuvieron la probabilidad de riesgo de EDA en cuatro veces más frente a los niños menores de un año (OR: 4.29) (IC: 2.26 – 8.16). Los niños que no recibieron LME incrementaban el riesgo de EDA en 2.5 veces más frente a los niños que si recibieron LME (OR: 2.56) (IC: 1.05 – 6.24).
Conclusiones: la falta de lactancia materna exclusiva, es un factor de riesgo aumentando la posibilidad de EDA en 2.56 veces más en comparación con los que si recibieron LME, y la edad mayor de un año para EDA en 4 veces.
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Pariona, Ortega Delcy Alcira. "Creencias y prácticas maternas sobre alimentación del menor de 2 años con infección respiratoria aguda y/o enfermedad diarreica aguda en un centro médico parroquial, Villa el Salvador." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/4519.
Full textAbstract:
Introducción: Las dos primeras causas de muerte en niños son las infecciones respiratorias agudas (IRAs) y las enfermedades diarreicas agudas (EDAs); durante su transcurso, la alimentación juega un rol importante para evitar el ciclo de la desnutrición – enfermedad; sus prevalencias no han disminuido significativamente en el país en los últimos 10 años, las prácticas inadecuadas de alimentación, guiadas por creencias, durante la enfermedad pueden ser una de las causantes de las cifras registradas. Objetivo general: Explorar las creencias y prácticas maternas sobre la alimentación del niño menor de 2 años con Infección Respiratoria Aguda y/o Enfermedad Diarreica Aguda que asiste al Centro Médico Parroquial San Martín de Porres. Villa El Salvador, 2015. Diseño: Enfoque cualitativo, método fenomenológico. Lugar: Centro Médico Parroquial San Martín de Porres, AAHH Oasis, Villa El Salvador. Participantes: 42 madres, entre ellas 3 adolescentes (<=19 años), 29 adultas (2034 años) y 10 añosas (>34años). Intervenciones: Se realizaron 30 entrevistas a profundidad y 3 entrevistas grupales de 3 a 6 madres. Resultados: Las participantes creían que los causantes de EDA eran los frejoles por caer “pesado”, la palta, el cerdo y la leche de vaca por su contenido de grasas; durante la EDA, las preparaciones curativas eran la panetela por “limpiar el estómago”, la mazamorra y refresco de membrillo por “secar la diarrea”; creían perjudiciales la leche de vaca por dificultar la recuperación, el plátano, la naranja, la papaya por ser “fríos” y el huevo frito por su contenido en grasa. Se brindaron comidas de baja densidad energética que contenían algunos alimentos de origen animal, verduras, tubérculos y cereales debido al bajo apetito. La frecuencia de comidas y el apetito disminuyeron, la lactancia materna aumentó en respuesta al menor consumo de alimentos. Los causantes de IRA eran los “marcianos” (hielo con sabor a fruta) y helados, durante la IRA, las preparaciones curativas eran jarabes de kion, ajo y/o cebolla por expectorar la flema, la infusión de eucalipto por “brindar calor a la garganta”; los alimentos perjudiciales eran la mandarina y la naranja por ser “frescos o fríos”, la leche de vaca por producir más flema. Las madres dieron las mismas comidas por recomendación del doctor. La frecuencia de comidas no varió, el apetito disminuyó y la lactancia aumentó. Cuando laIRA y EDA ocurrían en simultáneo, los curativos eran refresco de granada, jarabe del ajo, kion y cebolla, la infusión de haba con cáscara; los perjudiciales eran las frutas cítricas. La consistencia de las preparaciones fue más diluida, el apetito se perdió casi en su totalidad, aunque se insistía pasado un tiempo; el único alimento que se recibía era la leche materna. Conclusiones: Durante la EDA, las madres creían que lossñplalimentos “fríos” y “pesados” eran perjudiciales; creían que la panetela y las infusionesde hierbas eran curativas. Durante la IRA, creían que los alimentos “cítricos” y “fríos” eran perjudiciales; creían que un jarabe en base a kion, ajo y/o cebolla y las infusiones de hierbas eran curativas. Las prácticas alimentarias durante la IRA serían más favorables que durante la EDA porque la IRA no guarda relación con la digestión y por la buena recomendación del personal de salud, a pesar de la disminución del apetito en ambas. La lactancia materna aumentó en ambas. La alimentación durante la IRA y EDA fue más limitada, al haber un cese casi total del apetito, la lactancia materna
aumentó.
Palabras clave: creencias, prácticas, alimentación, infección respiratoria aguda, enfermedad diarreica aguda.Tesis
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Aguiar, Álvaro Jerónimo Leal Machado de. "Diarreia infecciosa aguda : Contribuição para o estudo da etiologia, clínica e epidemiologia em crianças dos 0 aos 5 anos." Tese, Universidade do Porto. Reitoria, 1987. http://hdl.handle.net/10216/10220.
Full text
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Vicente, Ana Paula Constantino do Amaral. "Proporção de rotavírus, norovírus e Cryptosporidium ssp. em crianças com diarreia aguda atendidas no Hospital de Urgências de Sergipe." Pós-Graduação em Biologia Parasitária, 2017. http://ri.ufs.br/jspui/handle/riufs/9782.
Full textAbstract:
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESAcute diarrhea is one of the most common infectious diseases and still one of the leading causes of morbidity and mortality in the pediatric world, a global public health problem. Several efforts have been made over the years to reduce infant mortality, despite the commitment of diarrhea still occupy a significant space of malnutrition in children under 5 years. A wide spectrum of enteric pathogens can cause acute childhood diarrhea, among which we can mention Rotavirus, Norovirus and Cryptosporidium spp. Rotavirus is one of the most important. Currently two live attenuated live Rotavirus vaccines have been licensed and are available globally: a human monovalent strain (RV1) (Rotarix®, GlaxoSmithKline Biologicals) and a pentavalent bovine-human rearrangement (RV5) (Rotateq®). Brazil was one of the first countries to integrate the vaccine into its national immunization program (2006), and it was possible to observe significant improvements in reducing infant mortality and hospitalizations for diarrheal diseases in children from Rotavirus. However, diarrhea continues to be a serious health problem, and can be avoidable and treatable. Several etiological agents may be related to these intestinal infections and deserve to be investigated. The objective of this study was to verify the presence of the three etiological agents Cryptosporidium spp., Rotavirus and Norovirus, associated with diarrhea in children aged 0 to 11 years old, attended at Sergipe Emergency Hospital (HUSE). The samples were tested by Elisa for Cryptosporidium spp and Rotavirus for fecal antigen detection and reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) for Norovirus detection. A total of 92 diarrheic stool specimens were analyzed, of which 62% were positive for one of the pathogens studied, 49% positive for Norovirus, 10% for Rotavirus, 4% for Crysptoporidium spp and 37% of diarrheal samples were not positive for any enteropathogen studied. Norovirus was the main cause of childhood diarrhea in the period studied, with predominance (98%) of the GII genotype. The most affected age group were children younger than 24 months. Infections have shown similar symptoms. Complementary studies are needed to discover other etiological agents involved in gastroenteritis in the State of Sergipe, since a significant number of children with diarrhea did not present positivity to any of the pathogens studied.
A diarreia aguda é uma das doenças infecciosas mais comuns e ainda uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo pediátrico, um problema global de saúde pública. Diversos esforços vêm sendo realizados no decorrer dos anos para redução da mortalidade infantil, apesar do empenho as diarreias ainda ocupam um significativo espaço da desnutrição em menores de 5 anos. Um amplo espectro de patógenos entéricos pode provocar a diarreia infantil aguda, dentre esses podemos citar os Rotavírus, Norovírus e Cryptosporidium spp, sendo o Rotavírus um dos mais importantes. Atualmente duas vacinas orais contra o Rotavírus, de vírus vivos atenuados foram licenciadas e estão disponíveis globalmente: uma cepa monovalente humana (RV1) (Rotarix®, GlaxoSmithKline Biologicals) e um rearranjo bovino-humano pentavalente (RV5) (Rotateq®). O Brasil foi um dos primeiros países a integrar a vacina em seu programa nacional de imunizações (2006), e foi possível observar melhorias significativas na redução da mortalidade infantil e nas hospitalizações por doenças diarreicas em crianças decorrentes de Rotavírus. No entanto, as diarreias continuam sendo um grave problema de saúde, podendo ser evitável e tratável. Diversos agentes etiológicos podem estar relacionados a essas infecções intestinais e merecem ser investigados. O objetivo desse estudo foi verificar a presença dos três agentes etiológicos Cryptosporidium spp., Rotavírus e Norovírus, associados aos quadros de diarreia aguda em crianças de 0 a 11 anos atendidas no Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE). As amostras foram testadas por Elisa para Cryptosporidium spp e Rotavírus, para detecção de antígenos nas fezes, e reação de cadeia em polimerase após transcrição reversa (RT-PCR) para detecção de Norovírus. Foram analisadas 92 amostras de fezes diarreicas das quais 62% apresentaram positividade para um dos patógenos estudados, 49% positivos para Norovírus, 10% para Rotavírus, 4% para Crysptoporidium spp e 37% das amostras diarreicas não apresentaram positividade para nenhum enteropatógeno estudado. Norovírus foi o principal causador da diarreia infantil no período estudado, com predominância (98%) do genótipo GII. A faixa etária mais acometida foi de crianças menores de 24 meses. As infecções demonstraram sintomas semelhantes. Estudos complementares são necessários para descobrir outros agentes etiológicos envolvidos em gastroenterites do Estado de Sergipe, visto que uma quantidade significativa de crianças com diarreia não apresentou positividade para nenhum patógeno estudado.
São Cristóvão, SE
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Aguiar, Álvaro Jerónimo Leal Machado de. "Diarreia infecciosa aguda : Contribuição para o estudo da etiologia, clínica e epidemiologia em crianças dos 0 aos 5 anos." Doctoral thesis, Universidade do Porto. Reitoria, 1987. http://hdl.handle.net/10216/10220.
Full text
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Franco, Roger Teixeira. "Caracterização de amostras de Escherichia coli eae positivas isoladas de crianças com diarreia aguda e sem diarreia em Belo Horizonte: tipagem de intimina e pesquisa de hlyA, iha e toxB." Universidade Federal de Minas Gerais, 2012. http://hdl.handle.net/1843/ENMS-8RWQMM.
Full textAbstract:
Infectious diarrhea is still a main cause of morbidity and mortality among children from the less developed areas of the world. Among several etiologic agents, a group of diarrheagenic Escherichia coli (DEC) named attaching and effacing E. coli (AEEC), associated to the genesis of the intimin-mediated A/E lesion in enterocytes, should be mentioned. AEEC includes typical (tEPEC) and atypical (aEPEC) subgroups of enteropathogenic E. coli (EPEC) and the pathotype enterohemorrhagic E. coli (EHEC) that also expresses shiga toxin. All of them, mainly aEPEC, are genetically diverse, especially in regard to the expression of genetic markers of virulence. For these reasons, we carried out this investigation aiming to evaluate the distribution of intimin types and hlyA, iha, and toxB, that encode bacterial adhesins and toxins, in 561 AEEC strains. The strains were obtained from 110 children aged up to 69 months with acute diarrhea and without diarrhea, who searched for assistance at Hospital Infantil João Paulo II/FHEMIG, Belo Horizonte, MG, from 2004 to 2007. Beta was the most prevalent intimin genotype in both tEPEC and aEPEC. Gamma was the most common type among EHEC. Intimin kappa was not found in the population studied. Temporal shifts in the distribution of intimin genotypes were observed: type beta prevalence decreased steadly and epsilon intimin emerged from 2006 on. A higher prevalence of intimin iota was detected among children aged 13 to 24 months. Around 10% of AEEC strains could not have their intimin identified. Seasonality and association with gender and diarrhea were not observed. hlyA, iha and toxB were found in less than 50% of the AEEC strains, but were found to be harbored by all AEEC pathotypes. Our findings corroborate the existence of differences in geographic
distribution of the virulence factors encoded by eae, hlyA, iha, and toxB among AEEC. They also support the hypothesis that this pathotype comprises a genetically diverse DEC group, specially the subtype aEPEC.Diarreia infecciosa aguda continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em crianças, especialmente nas regiões menos favorecidas do planeta. Entre os diferentes agentes etiológicos da doença, merece menção, pela prevalência elevada e gravidade da doença, o grupo de Escherichia coli diarreiogência (DEC) denominado attaching and effacing E. coli (AEEC), caracterizado pela formação da lesão A/E (attaching and effacing) nos enterócitos, mediada pela intimina. Este grupo inclui os subgrupos típico e atípico de E. coli enteropatogênica (EPEC) e o tipo patogênico denominado E. coli enteremorrágica (EHEC) que, além de intimina, expressa toxinas shiga. Estes patotipos apresentam grande diversidade genética, inclusive no que se refere à expressão de marcadores de virulência, razões pelas quais este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a distribuição dos tipos genéticos de intimina e dos genes hlyA, iha e toxB, que codificam adesinas e toxina bacterianas. Foram estudadas 561 amostras de AEEC obtidas de 110 crianças com até 69 meses de idade, com diarreia aguda e sem diarreia, atendidos, entre 2004 e 2007, no Hospital Infantil João Paulo II/FEMIG, Belo Horizonte, MG. Intimina beta foi o tipo mais prevalente, detectada principalmente em EPEC típica e atípica. Intimina gama foi a mais comum em EHEC. Intimina kapa não foi detectada na população estudada. Foi observada variação temporal na distribuição dos tipos de intimina, com declínio de beta e emergência de épsilon ao longo do período de estudo. A detecção da intimina iota concentrou-se em crianças com idade entre 13 a 24 meses. Aproximadamente 10% das amostras de AEEC no nosso meio não tiveram sua intimina identificada. Nenhum tipo genético de intimina estava associado com sexo, estação do ano, e presença de diarreia. Os marcadores de virulência hlyA, iha e toxB foram detectados em menos da metade das amostras de AEEC, sendo carreados por todos os tipos patogênicos incluídos neste grupo de DEC. Nossos resultados confirmam a existência de diferenças geográficas na distribuição dos marcadores de virulência de AEEC e a grande diversidade genética deste grupo de DEC, especialmente aEPEC e podem contribuir para o delineamento de estratégias de prevenção e controle da diarreia associada a AEEC.
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Lomazi, Elizete Aparecida 1957. "Identificação de agentes enteropatogenicos (bacterias, virus e parasitas) nas fezes de crianças com diarreia aguda na cidade de Paulina-SP." [s.n.], 1990. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308863.
Full textAbstract:
Orientador: Edgard Ferro CollaresDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-13T21:45:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lomazi_ElizeteAparecida_M.pdf: 2223085 bytes, checksum: 3582dce3266e8d67a5220e8a259475d0 (MD5) Previous issue date: 1990
Resumo: No período de ura ano foram atendidos 490 episódios de diarréia aguda, correspondentes a 445 crianças que procuraram os serviços do Centro de Saiíde Escola de Paulínia e do Pronto Socorro do Hospital Municipal de Paulínia. Era cada episódio foi preenchida uma ficha com dados clínicos e epidemiológicos do paciente. Em 288 episódios oram colhidas amostras de fezes, provenientes de 282 crianças, para pesquisa de enteropatógenos. Foram pesquisados os seguintes agentes enteropatogênicos: rotavirus, adenovirus, ETEC, EPEC, EIEC, Shigella sp, Salmonella sp, Yersinia sp , Campylobacter sp, Giardia lamblia , Entamoeba histolytica e Cryptosporidium spp. A identificação foi positiva em 59,4% dos episódios, sendo que os agentes bacterianos foram os mais freqüentes, vindo em segundo lugar os enteropatógenos virais e, por último, os parasitários. Bactérias foram mais comuns nos meses de verão e os rotavirus nos meses mais frios. O agente isoladamente mais comum foi a rotavirus, encontrado em 13,5% dos episódios. Escherichia coli enterotoxigênica foi o segundo patógeno em freqüência, identificado em 12,1% das amostras. Entre os fenótipos pesquisados as cepas mais comuns foram as produtoras de toxina LT. Não houve identificação dos fatores de colonização em nenhuma amostra em que foi realizada a pesquisa. Associação de agentes ocorreu em 11,1% dos episódios. Escherichia coli enteropatogênica foi identificada em 7,0% dos episódios e cora freqüência semelhante identificou-se a Giardia lamblia. Bactérias do gênero Shigella sp foram identificadas em 5,2% das amostras e a espécie S. sonnei foi expressivamente mais comum. E. histolytica foi identificada era 2,0% dos episódios e adenovírus em 1,0%. EIEC e Cryptosporidium spp ocorreram, respectivamente, em 0,7 e em 0,3% dos casos. Não foram identificadas bactérias dos gêneros Campylobacter sp, Salmonella sp e Yersinia sp. Houve uma tendência de Escherichia coli de Shigella sp para ocorrerem em crianças acima dos 12 meses de idade. A presente investigação apresentou alguns aspectos que diferem da maioria das casuísticas nacionais entre eles: o predomínio da ETEC entre as bactérias, a menor ocorrência da EPEC e da Salmonella sp e a maior freqüência da S. sonnei em relação à S.flexneri
Abstract: Four hundred and ninety acute diarrheical episodes where studied during a period of one year, corresponding to 445 children that were examined, most of them as out-patients at the "Centro de Saúde Escola de Paulinia" and at the "Pronto Socorro" of the "Hospital Municipal de Paulinia". The clinical and epidemiological data from each patient were written on specific charts. Stools samples were taken on 288 episodes, from 282 children. The following enteropathogenic agents were seek: rotavirus, adenovirus, ETEC, EPEC, Shigella sp, Salmonella sp, Yersinia sp, Campylobacter sp, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, and Cryptosporidium spp. Positive identification occurred in 59,4% of the episodes, the Bacterial were the most frequent, followed by enteropathogenic viruses agents and finally enteroparasites. Bacterial agents were commonly seen in summer and the viral in the colder months of the year. The most frequent agent found was the rotavirus, that is among 13,5% of the episodes. The second agent in frequency was the E.coli enterotoxigenic, identified in 12,1% of the samples. Among the phenotypes studied, the commonest strains found belong to LT-only producers. None of the colonization factors studied, such as CFA/I, CFA/II and CFA/IV was detected in this research. E. coli enteropathogenic was identified in 7,0% and Giardia lamblia of the episodes. Shigella sp was identified in 5,2% of the samples and the strains of S.sonnei were more frequent than S.f1exneri. E. histolytica was identified in 2,0% of the episodes and adenovirus in 1,0%. EIEC and Cryptosporidium spp occurred in 0,7% and 0,3% of the cases. Campylobacter sp, Salmonella sp and Yersinia sp were not detected among the samples examined. E. coli enterotoxigenic and Shigella sp occurred more in children over 12 months old. This research showed some differences from most of the other studies carried out in Brazil, like the priority of ETEC among the bacteria, less occurrence of EPEC and Salmonella sp and greater frequency of S. sonnei over S. flexneri
Mestrado
Pediatria
Mestre em Ciências Médicas
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PAULA, Soraya Nedeff de. "Diarréia aguda: avaliação dos sinais de alarme na estratégia da atenção integrada às doenças prevalentes na infância." Universidade Federal do Pará, 2002. http://repositorio.ufpa.br/jspui/handle/2011/3622.
Full textAbstract:
Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-02T20:01:36Z
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A estratégia de Atenção Integrada às doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) consiste em reduzir a mortalidade e morbidade infantil mediante a adaptação de um enfoque que inclui, melhorar os sistemas de saúde, a capacidade dos trabalhadores de saúde, e as práticas familiares e comunitárias, por meio de educação dos pais ou responsáveis sobre o conhecimento dos sinais de alarme na doença diarréica. Com o objetivo de avaliar o conhecimento das mães ou responsáveis sobre os sinais de alarme na diarréia aguda, foram coletadas informações de 174 mães ou responsáveis por crianças menores de cinco anos com diarréia aguda no Hospital Infantil Cosme e Damião de Porto Velho - Rondônia, no período de março a maio de 2001, utilizando-se o formulário padrão do AIDPI. Os resultados mostraram que 64,36% das mães desconhecem os sinais de alarme na diarréia aguda, 59,20% das mães fornecem pouco alimento durante um processo diarréico, 92% das mães conhecem que se deve administrar maior quantidade de líquidos na diarréia aguda. Considerando os achados do presente trabalho consideramos válida a aplicação da estratégia do AIDPI no Hospital Infantil Cosme e Damião de Porto Velho.
The integrated of childhood illness, consist to reduce the mortality and the morbidity of the children through a kind of adaptation which would improve the health system, the health workers, and the family education that would provide knowtedge to the mothers to be able to detect the symptoms of the acute diarrhea. With the purpose of evaluate the knowledge of the mothers or responsibles about the signs of the acute diarrhea were collected information from 174 mothers or responsibles for children under 5 years old which were infected by acute diarrhea, at the Cosme e Damião Infatile Hospital, located at Porto Velho - Rondônia, during the months of march and may 2001, against the AIDPI standard form. The results showed that 64.36% of the mothers could not detect the symptoms of the disease, 59.20% of the mothers didn't feed the children appropriately during the diarrhea period, 92% of the mothers had the knowledge of giving the children much liquids as the acute diarrhea developed. Considering the good results that were collected at this present study, the method of the AIDPI standard form were approved.