Academic literature on the topic 'Edema pulmonar'
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Journal articles on the topic "Edema pulmonar"
1
Bedet, A., and A. Mekontso Dessap. "Edema pulmonar." EMC - Tratado de Medicina 24, no. 2 (June 2020): 1–6. http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(20)43745-6.
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2
Schortgen, F., C. Delclaux, and L. Brochard. "Edema pulmonar." EMC - Tratado de Medicina 7, no. 1 (January 2003): 1–6. http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(03)70241-4.
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3
Toral Marín, J., and R. Martín Bermúdez. "Edema pulmonar posneumectomía." Archivos de Bronconeumología 33, no. 9 (October 1997): 478–79. http://dx.doi.org/10.1016/s0300-2896(15)30554-8.
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4
Torre, W., L. Mínguez, J. Pac, F. Vara, and E. Canalís. "Edema pulmonar postneumonectomia." Archivos de Bronconeumología 25, no. 4 (May 1989): 155–57. http://dx.doi.org/10.1016/s0300-2896(15)31733-6.
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5
Castro, Renato Barroso Pereira. "EDEMA PULMONAR AGUDO." Medicina (Ribeirao Preto. Online) 36, no. 2/4 (December 30, 2003): 200. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v36i2/4p200-204.
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6
Iasha Sznajder, J. "Edema pulmonar no cardiogénico." Archivos de Bronconeumología 26, no. 1 (January 1990): 28–36. http://dx.doi.org/10.1016/s0300-2896(15)31664-1.
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7
Hayes, Denise. "Edema pulmonar por reexpansión." Nursing (Ed. española) 22, no. 8 (October 2004): 7. http://dx.doi.org/10.1016/s0212-5382(04)71696-9.
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8
Samano, Marcos Naoyuki, Luis Miguel Melero Sancho, Ricardo Beyruti, and Fabio Biscegli Jatene. "Edema pulmonar pós-pneumonectomia." Jornal Brasileiro de Pneumologia 31, no. 1 (February 2005): 69–75. http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132005000100012.
Full textAbstract:
A pneumonectomia, embora seja tecnicamente simples, está associada a alta incidência de complicações (cerca de 60%). As complicações respiratórias correspondem a aproximadamente 15% deste total. A mortalidade global dessa cirurgia é de 8,6%, mas em presença de complicações respiratórias, a taxa de mortalidade chega a 30%. O edema pulmonar pós-pneumonectomia é uma complicação rara (3% a 5%), mas muito grave, sendo fatal na maioria dos casos. Foi descrito pela primeira vez há pouco mais de vinte anos mas, apesar da gravidade alarmante, pouco sabemos acerca de sua fisiopatologia, embora muitas hipóteses tenham sido levantadas. Uma vez instalado, nenhuma medida é comprovadamente eficaz no seu tratamento. Vários fatores de risco estão associados ao aparecimento do edema pulmonar pós-pneumonectomia, dentre os quais a sobrecarga hídrica, que foi o primeiro fator evitado. Entretanto, muitos trabalhos mostram não haver relação direta entre o volume recebido e o desenvolvimento do edema. A prevenção é a melhor forma de evitá-lo e deve ser realizada de maneira multifatorial, envolvendo toda a equipe médica, desde o momento da anestesia até os cuidados cirúrgicos e na terapia intensiva. No entanto, tão importante quanto a prevenção, é a suspeita clínica precoce, identificando os pacientes em risco para essa grave complicação.
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Canelo, Patricio, and Efrain Centeno. "Edema pulmonar de las grandes alturas." Revista Ecuatoriana de Medicina y Ciencias Biológicas 5, no. 1 (July 25, 2017): 41–60. http://dx.doi.org/10.26807/remcb.v5i1.88.
Full textAbstract:
El edema pulmonar de altura, es consecuencia de una pérdida aguda de la aclimatación en personas que habiendo vivido en las montañas hacen un viaje al nivel del mar, para luego de días o semanas retornar a la altura.
Puede presentarse en personas que van a la altura por primera vez o que siendo de las montañas realizan ascensiones.
Los síntomas pueden aparecer precozmente o después de días y aún semanas o meses y pueden presentarse en forma sub-aguda, aguda, fulminante o con manifestaciones cerebrales o urinarias.
Parece existir una predisposición personal asàcomo también familiar.
En la patogénesis debe reconocerse esencialmente un fondo de hipertensión pulmonar provocada por la hipoxia y desencadenada por alteraciones en la hemodinamia cardiocirculatoria y pulmonar.
Los factores y mecanismos productores no son perfectamente conocidos.
En datos de necropsias se ha constatado el edema pulmonar, lesiones isquémicas en cerebro, hígado y riñones y en las glándulas suprarrenales la huella del stress.
Los síntomas fundamentales son: tos, diarrea, trastornos mentales, estertores broncoalveolares en ambos campos pulmonares, cianosis, que sumados al antecedente de traslado a diferentes niveles de altitud facilitan el diagnóstico.
La radiografía plana permite apreciar un moteado de los tercios medios y superiores de los campos pulmonares, especialmente el derecho.
El trazado electrocardiográfico corresponde a un corazón pulmonar agudo.
En materia de diagnóstico diferencial deberán tenerse en cuenta la bronconeumonía, el edema agudo de pulmón por insuficiencia cardíaca congestiva, el asma bronquial neutórax espontáneo y ocasionalmente la hernia diafragmática. Como tratamiento debe indicarse esencialmente reposo y oxígeno, siendo de gran utilidad la morfina y la digoxina.
En el mantenimiento puede añadirse diuréticos y antibióticos.
En caso de considerarse de utilidad, podría intentarse alguna investigación sobre los efectos que la altura y desaturación de oxígeno, ejercen sobre nuestra población, pudiendo también fijar la atención en aquel cuadro muy difundido entre nosotros y que se lo conoce como el soroche y que parece íntimamente ligado a los problemas de déficit de oxígeno a grandes altitudes.
Debe considerarse que la enfermedad de altura es una entidad existente en nuestro medio y que en el futuro su diagnóstico y reconocimiento será más frecuente.
10
Blasco navalpotro, M. A., V. Miguel bayarri, M. Soto ibáñez, A. Romero rodrigo, C. Campos ferrer, and C. Tormo calandin. "Edema pulmonar no cardiogénico postextubación." Medicina Intensiva 26, no. 5 (January 2002): 267–69. http://dx.doi.org/10.1016/s0210-5691(02)79783-0.
Full textDissertations / Theses on the topic "Edema pulmonar"
1
Pereira, Vânia Carina Ventura. "Edema pulmonar em gatos." Master's thesis, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, 2019. http://hdl.handle.net/10400.5/19287.
Full textAbstract:
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaO edema pulmonar é uma emergência médica que resulta de um distúrbio hemodinâmico de um ou mais sistemas. Tem um desenvolvimento agudo ou progressivo, mas com descompensação rápida que necessita de uma resposta imediata do médico veterinário. Este trabalho resultou de um estudo retrospectivo de uma amostra de onze gatos diagnosticados com edema pulmonar no Hospital VetSet, em Palmela e no Hospital do Atlântico, em Mafra, tendo sido feita a análise dos processos clínicos, dos exames complementares de diagnóstico realizados (radiografias torácicas e ecocardiogramas). Os principais objetivos foram: identificar a causa de edema pulmonar mais frequente; os sinais mais comuns; os padrões radiográficos, a distribuição pulmonar e simetria do edema pulmonar apresentados; associar o vertebral heart size (VHS) com o tipo de edema pulmonar encontrado; avaliar a gravidade do edema pulmonar; identificar o tratamento médico mais utilizado e quantificar o tempo de internamento e a sua necessidade. As características pulmonares mais frequentemente encontradas no exame radiográfico foram: o padrão misto (brônquico-intersticial ou interstício-alveolar), a distribuição uniforme difusa, maioritariamente simétrica e com grandes alterações de edema pulmonar. As causas de edema pulmonar mais prevalentes neste estudo foram de origem cardíaca ou mista. Nestes verificou-se um aumento do VHS, enquanto nos restantes casos (causa não cardíaca) apresentavam VHS apresentava-se normal ou com um aumento discreto. Pelo estudo ecocardiográfico verificou-se que as afeções cardíacas mais encontradas foram a hipertrofia do ventrículo esquerdo e a dilatação atrial esquerda. Os sinais mais frequentes foram a dispneia, a taquipneia, a taquicardia, a presença de fervores e de sopro sistólico. Já o tratamento de primeira linha continua a ser o recurso a diuréticos da ansa, seguido dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) em casos de causa cardiogénica ou mista e de medicação dirigida a afeções secundárias. Para alívio dos sinais respiratórios e de ansiedade recorreu-se à oxigenoterapia e sedação. O internamento, quando necessário, foi de curta duração e os animais eutanasiados foram-no pela afeção primária causadora do edema pulmonar e não por esta complicação. Apesar da amostra de animais do estudo ter sido pequena, os resultados obtidos foram concordantes com a literatura existente.
ABSTRACT - Pulmonary edema is a medical emergency that results from a hemodynamic disorder of one or more systems. It has an acute or progressive development, but with rapid decompensation that needs immediate response from the veterinarian. This study was the result of a retrospective study of a sample of eleven cats diagnosed with pulmonary edema at VetSet Hospital in Palmela and at Atlântico Hospital in Mafra. The clinical processes, the complementary diagnostic tests (chest X-rays and echocardiograms) were analyzed. The main objectives were: to identify the cause of the most frequent pulmonary edema; the most common signs; the radiographic patters, pulmonary distribution and symmetry of pulmonary edema presented; associate the vertebral heart size (VHS) with the type of pulmonary edema found; assess the severity of pulmonary edema; identify the most commonly used medical treatment and quantify the lenght of stay and its need. The pulmonary characteristis most frequently found on radiographic examination were: mixed pattern (bronchial-intersticial or intersticial-alveolar), diffuse uniform distribution, mostly symmetrical and with large changes in pulmonary edema. The most prevalente causes of pulmonary edema in this study were of cardiac or mixed origin. In these cases, there was an increase in VHS, while the remaining cases (noncardiac cause) had normal ou slightly increased VHS. The echocardiographic study showed that the most common cardiac pathologies were left ventricular hypertrophy and left atrial dilatation. The signs more frequent were dyspnea, tachypnea, tachycardia, the presence of fervors and systolic murmur. First-line treatment remains the use of loop diuretics followed by angiotensin converting enzyme inhibitors (IECAs) in cases of cardiogenic or mixed cause and medication directed to secondary pathologies. To relieve respiratory signs and anxiety, oxygen therapy and sedation were used. Hospitalization, when necessary, was short and euthanized animals were due to the primary pathology that caused pulmonary edema and not to this complication. Although the sample of animals in this study was small, the results obtained were consistente with the literature.
N/A
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Viveiros, Carla Sofia Santos. "Edema pulmonar cardiogénico em felinos." Master's thesis, Universidade de Évora, 2021. http://hdl.handle.net/10174/29809.
Full textAbstract:
O presente trabalho é composto por três partes. A primeira consiste num relatório de estágio que decorreu durante três meses no Hospital Veterinário do Atlântico; a segunda consiste numa revisão bibliográfica sobre o edema pulmonar cardiogénico em gatos; e a terceira consiste num estudo de caso sobre o mesmo tema. Foram realizados também três meses de estágio adicionais em âmbito da clínica ambulatória na área de cardiologia. No entanto, estes não serão contabilizados para efeitos de relatório de estágio.
No decorrer do estágio curricular foram acompanhadas as áreas de medicina preventiva e clínica médica e cirúrgica. Também foi possível acompanhar inúmeras cirurgias e consultas de especialidade e a realização exames complementares na área de imagiologia e análises laboratoriais; Cardiogenic pulmonary edema in felines
Abstract:
The present report comprises three parts. The first details the caseload observed in a three-month traineeship at the Atlantic Veterinary Hospital. The second consists of a literature review on cardiogenic pulmonary edema in felines. The third part consists of a case study on the same subject. An additional traineeship was also performed, for three months, in an ambulatory cardiology clinic; however, it will not be included in the report above.
During the traineeship at the Atlantic Veterinary Hospital, it was allowed to assist procedures in preventive medicine and medical and surgical clinic. It was also possible to help in numerous surgeries and specialties appointments, perform complementary exams and reinforce imagiological and laboratory diagnosis skills.
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Abra, Blanco Eleonora Elisia. "Edema pulmonar de ratos vagotomizados : provavel envolvimento da histamina." [s.n.], 1985. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/314644.
Full textAbstract:
Orientador : Rui Errerias MacielDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia
Made available in DSpace on 2018-07-14T00:58:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AbraBlanco_EleonoraElisia_M.pdf: 5250269 bytes, checksum: eff913969ea0d7ab022d28013d740517 (MD5) Previous issue date: 1985
Resumo: A vagotomia cervical bilateral seguida de exercício físico promove edema pulmonar agudo no rato dentro de minutos. A porcentagem de tecido seco pulmonar nos animais vagotomizados é menor que nos animais controles (CV) e nos vago-adrenalectomizados e seus controles (CVA). ¿Adrenalectomia bilateral imediatamente após a vagotomia previne este tipo de edema. ¿Nos pulmões dos ratos vagotomizados, o nível histamínico sofreu uma significante queda em relação ao seu controle (CV), enquanto que não se constatou o mesmo nos vago-adrenalectomizados em relação ao seu controle (CVA). ¿A concentração de histamina nos fígados dos vagotomizados e vago-adrenalectomizados não sofreu alteração significante em relação aos seus grupos controles, indicando que a alteração histamínica ocorreu a nível pulmonar, somente. ¿ Adepleção histamínica pulmonar nos ratos vagotomizados não se deveu à adrenalina liberada durante o exercício físico e ¿stress¿, uma vez que todos os animais dos outros grupos que também foram submetidos ao exercício, tiveram nível histamínico maior. ¿O exame histológico demonstrou nos pulmões dos ratos vagotomizados um desarranjo na configuração alveolar, e que os mastócitos se tornaram menos freqüentes nestes órgãos.-Concluímos, finalmente, que a lateração histamínica observada é um fator indicativo da sua participação no processo edematogênico pulmonar, conseqüente à vagotomia. ...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital
Abstract: Not informed.
Mestrado
Fisiologia
Mestre em Ciências Biológicas
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Caticha, Aurora Santana de. "Pleurisia e edema de pulmão induzidos por palications." [s.n.], 1990. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313837.
Full textAbstract:
Orientador: Gilberto de NucciDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-13T21:44:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caticha_AuroraSantanade_M.pdf: 1769826 bytes, checksum: 9bfe9aff6d03543520100a61ca89f27d (MD5) Previous issue date: 1990
Resumo: A superfície das células endoteliais é recoberta por microdomínios constituídos de carga negativa. A presença de substâncias catiônicas, por exemplo policátions, em contato com a derme, peritôneo e pata de rato desencadeiam um processo inflamatório caracterizado pela infiltração de leucócitos e aumento da permeabilidade local. Neste trabalho avaliou-se o efeito de policátions (poli-L-arginina e poli-L-lisina) em duas superfícies de caracteristicas fisiológica e morfológica distintas: a pleura e o alvéolo. Para tal, empregou-se o modelo da pleurisia (pleura) e o modelo da instilação intratraqueal de policátions (alvéolo) em animais. Policátions foram agentes capazes de induzir pleurisia e edema de pulmão. A introdução intratraqueal desse agente, na mesma dose utilizada por via pleural apresentou alta mortalidade. A resposta inflamatória a esse composto depende do local de sua aplicação. A depleção de histamina e 5-HT nos animais reduziu e o volume de exsudato produzido nos animais submetidos à pleurisia, porém não reduziu a mortalidade nos animais que receberam policátions pela via intratraqueal. O antagonismo da carga dos policátions, através da utilização de agentes aniônicos (sulfato de heparina e de dermatam) reduziu drasticamente o volume de exsudato pleural e aboliu completamente o efeito letal desse agente quando realizada a instilação intratraqueal. Esses resultados sugerem que a superfície pleural e alveolar são dotadas de microdominios negativos, que podem ser neutralizados durante o processo inflamatório de acordo com essa teoria agentes aniônicos aferecem uma nova abordagem terapêutica no tratamento da inflamação
Abstract: The surface of endothelial cells is covered by negatively charged microdomains. The presence of cationic substances, for example polycations, in contact with rat skin, peritoneum and paw initiates an inflammatory process characterized by the infiltration of leukocytes and an increase in local permeability. In this work, the effect ofpolycations (poly-L-arginine and poly-L-lysine) was studied in two surfaces with distinct physiological and morphological characteristics: the pleura and the alveolus. For this purpose, a model of pleurisy and a model utilizing the intratracheal administration of polycations were used. Polycations were capable of inducing pleurisy and pulmonary edema. The intratracheal administration of these compounds, in the same dose used via the pleural route, resulted in a high mortality: The inflammatory response to these compounds depends on the site of application. Histamine and 5-HT depletion reduced the volume of exudate produced in animals subjected to pleurisy, but did not reduce the mortality in animals which received polycations intratracheally. Neutralization of the polycation charge, through the use of anionic compounds (heparin and dermatan sulfate) markedly reduced the volume of pleural exudate and completely abolished the lethal effect of polycations administered intratracheally. These results suggest that the pleural and alveolar surfaces possess negatively charged microdomains which may be neutralized during the inflammatory process. This hypothesis suggests that anionic compounds may offer a new therapeutic approach to the treatment of inflammation
Mestrado
Mestre em Farmacologia
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Iazzetti, Paulo Eduardo 1956. "Efeitos da hiperoxigenação hiperbarica no edema pulmonar neurogenico em ratos vagotonizados." [s.n.], 1989. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/314645.
Full textAbstract:
Orientador : Rui Errerias MacielDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia
Made available in DSpace on 2018-07-16T08:01:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iazzetti_PauloEduardo_M.pdf: 5891774 bytes, checksum: a753f5459c96096dd439d0293a15a330 (MD5) Previous issue date: 1989
Resumo: Através da vagotomia cervical bilateral em ratos produziu-se um edema pulmonar neurogênico. Uma hora após a cirurgia, 33 animais foram colocados em.uma câmara hiperbárica experimental respirando 100% de oxigênio a 1,8 atmosferas absolutas por 325 minutos. Enquanto isto, 30 animais vagotomizados permaneceram respirando em condições ambientes normais como controles. Vinte e quatro horas após a vagotomia, os animais dos dois grupos foram sacrificados pa ra aferição de gaseometrias arteriais e massas pulmonares seca e úmida. Foram calculados os índices pulmonares seco e úmido, dividindo-se a massa do pulmão pela massa corporal de cada animal. Não houve diferença estatística notável entre a massa úmida (total) dos pulmões entre os grupos, entanto, o índice pulmonar seco foi 38% menor no grupo exposto a hiperóxia hiperbárica do que para os controles (p < 0,001). Demonstrando que esta exposição previa ao oxigênio retardou o desenvolvimento do edema pulmonar neste modelo, diminuindo o extravasamento de proteínas e células para os espaços intersticial e intralveolar
Abstract: Neurogenic pulmonary edema was induced in rats by bilateral cervical vagotomy. One hour after surgery 33 animals were placed in an experimental hyperbaric chamber and allowed to breathe oxigen at 1.8 absolute atmospheres for 325 minutes. Vagotomized controls, 30 animalss breathed atmospheric air. Twenty-four hours after vagotomys arterial blood samples were obtained and the lungs removed. Lungs were weighed wet and dry and lung indexes were calculated for each animal by dividing lung weight by total body weight. There was no statistical difference in total lung weight or water among groups. However, the dry lung index was about 38% lower in oxigen-treated animals than in controus (p < 0,001). There was no difference between hiperbaric oxygen-treated animals and non-vagotomized normal animals, but vagotomized air-breathing controls differed significantly from non-vagotomized (p <0,05). These results strongly suggest a slower formation of pulmonary edema in the hyperbaric oxygen-treated grou
Mestrado
Fisiologia
Mestre em Ciências Biológicas
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Rossari, José Roberto Freitas. "Fibrose pulmonar induzida por bleomicina intraqueal em ratos : uso do interferon-a-2b em um modelo experimental de síndrome da distrição respiratória aguda -SDRA-." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2004. http://hdl.handle.net/10183/4890.
Full text
7
Zanette, Elvira Amélia de Oliveira 1953. "Near miss e morte materna em mulheres com distúrbios hipertensivos graves : estudo multicêntrico no Brasil = Near miss and maternal death in women with severe hypertensive disorders : multicenter study in Brazil." [s.n.], 2012. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313602.
Full textAbstract:
Orientador: Mary Angela ParpinelliTexto em português e inglês
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-11-27T12:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanette_ElviraAmeliadeOliveira_M.pdf: 12724973 bytes, checksum: b98c418079a875c5a37d346111e35a77 (MD5) Previous issue date: 2012
Resumo: Introdução: Estima-se que os distúrbios hipertensivos (DH) na gravidez causem 50.000 mortes maternas (MM) a cada ano e que a imensa maioria ocorra em países de baixa ou média renda, além de aumentarem de 3 a 25 vezes o risco de complicações graves. Nas duas últimas décadas, tem sido crescente o interesse em estudar a morbidade materna grave (MMG)/near miss (NM) como método complementar às auditorias e inquéritos sobre MM. A investigação do NM é capaz de fornecer mais detalhes sobre fatores que contribuem para ambos, mortalidade e morbidade grave e uma referência para avaliação da qualidade do cuidado obstérico. Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao NM/MM em uma população de mulheres com DH graves (pré-eclâmpsia grave, eclâmpsia, hipertensão arterial grave e síndrome HELLP). Método: estudo multicêntrico, envolvendo 27 maternidades de referência, participantes da Rede Nacional de Vigilância da Morbidade Materna Grave, localizadas nas cinco regiões do Brasil. Realizou-se vigilância prospectiva com dados coletados após o desfecho final do caso de todas as mulheres admitidas por MMG e selecionados para o estudo os casos de MMG por DH grave, no período de junho de 2009 a julho de 2010. Os dados foram coletados em formulários específicos e digitados na plataforma OpenClinics®. Foram estudadas variáveis maternas sociodemográficas, obstétricas, clínicas, resultados perinatais e tipos de demora no cuidado obstétrico. Os casos foram classificados segundo os critérios da OMS em condição potencialmente ameaçadora da vida (CPAV) e NM/MM. Foi realizada análise bivariada pelo cálculo das razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) de 95% ajustados pelo efeito conglomerado e análise múltipla por regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 0,05%. Resultados: os DH graves foram a principal causa de MMG (6706/9555); a prevalência de NM foi 4,2 casos por 1000 (NV), a relação caso/fatalidade foi de 8,3 NM para 1 MM. A manifestação precoce da doença e a hemorragia pós-parto foram variáveis independentes associadas ao desfecho em NM/MM, além do edema agudo de pulmão, cardiopatia prévia e demoras no cuidado de segundo e terceiro tipos. Conclusão: o estudo do near miss identificou dentre as mulheres com DH graves situações independentemente associadas ao pior desfecho, e que pode ser modificado por intervenções no cuidado obstétrico direto a estas mulheres e no sistema de saúde. O estudo mostrou ainda a factibilidade de um sistema de vigilância hospitalar de MMG capaz de contribuir para a redução da MM
Abstract: Introduction: It has been estimated that hypertensive disorders (HD) in pregnancy may cause 50.000 maternal deaths (MD) annually and the large majority occurs in low-income or middle-income countries. Furthermore, these disorders increase the risk of severe complications by 3 to 25 times. In the last two decades, there has been increased interest in the study of severe maternal morbidity (SMM)/near miss (NM) as a supplementary method to audits and enquiries about MD. The investigation of NM is able to offer more details about factors that may contribute to both mortality and severe morbidity and may be used as a reference for evaluating quality of obstetric care. Objective: to identify the prevalence and factors associated with NM/MD in a female population suffering from severe HD (severe preeclampsia, eclampsia, severe arterial hypertension and HELLP syndrome). Method: A multicenter study, involving 27 referral maternity hospitals, participating in the National Surveillance Network for Severe Maternal Morbidity, located in five Brazilian regions. A prospective surveillance was performed with data collected after final case outcome in all women admitted to hospital for SMM and selected for the study of SMM cases due to severe HD, from June 2009 to July 2010. Data were collected in specific forms and entered into the OpenClinics® platform. Variables studied were maternal sociodemographic characteristics, obstetric and clinical history, perinatal results and types of delay in obtaining obstetric care. Cases were classified according to the WHO criteria: potentially life-threatening conditions (PLTC) and NM/MD. Bivariate analysis was performed by estimation of prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (CI) adjusted by the conglomerate effect and Poisson multiple regression analysis. The significance level adopted was 0.05%. Results: severe HD was the main cause of SMM (6706/9555); the prevalence of NM was 4.2 cases per 1000 (LB), the case/fatality rate was 8.3 NM to 1 MD and the MD index was 10.7%. Early manifestation of disease and postpartum hemorrhage were independent variables associated with outcome in NM/MD, in addition to acute pulmonary edema, previous heart disease and delays in receiving secondary and tertiary care. Conclusion: the near miss study identified severe conditions that were independently associated with a worse outcome among women with HD that could be modified by interventions in direct obstetric care of these women and in the healthcare system. The study also showed that a hospital surveillance system for SMM is feasible and can contribute to a reduction in MD
Mestrado
Saúde Materna e Perinatal
Mestra em Ciências da Saúde
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Orgaes, Flávio Augusto Flório Stillitano de [UNESP]. "Modelo experimental de infusão rápida de cristaloide em ratos. -." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2013. http://hdl.handle.net/11449/108575.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2013-02-19Bitstream added on 2014-08-13T18:00:43Z : No. of bitstreams: 1
000755542.pdf: 2197110 bytes, checksum: fc3a984e6f667312f69e889332c1f54b (MD5)Foi descrito um modelo experimental de estudo de infusão rápida de cristaloide em ratos, discutindo-se os resultados clínicos, laboratoriais e histológicos obtidos com a administração de diferentes volumes. Utilizou-se 56 ratos machos da linhagem Wistar com peso médio de 318 g (± 4), divididos aleatoriamente em sete grupos de oito animais. Os animais dos grupos 1 ao 6 receberam solução de Ringer com lactato por via intravenosa, de maneira rápida (25 ml/min), no volume correspondente a 50%, 100%, 150%, 200%, 250% e 300% da volemia (V), respectivamente, formando os grupos de estudo. Os ratos do grupo 0 foram operados da mesma forma, mas não receberam o cristaloide, constituindo o grupo controle (SHAM). A avaliação laboratorial do sangue e dos sinais clínicos foram realizados em dois tempos (antes e dez minutos após a infusão líquida). A avaliação gravimétrica do edema pulmonar (EP) foi feita com o pulmão esquerdo e a histológica com o pulmão direito, ambos extraídos após eutanásia. As variáveis que apresentavam dois tempos foram analisadas através da diferença entre os momentos, comparando com o grupo controle por uma análise de variância, seguido do teste de Dunnet. As análises do índice pulmonar (IP), seco-úmido (ISU), histologia e desfecho foram realizadas utilizando uma análise de variância (ANOVA). O nível de significância foi fixado em 5%. Os sinais clínicos apresentaram alteração significativa a partir da hidratação com volume correspondente a 2 vezes a V. A queda na taxa de hematócrito foi significativa nos 6 grupos de estudo, confirmando a eficácia do método na promoção de hemodiluição. Os exames laboratoriais de sangue apresentaram-se alterados a partir da infusão de volume igual à V. O EP foi bem caracterizado pelo método gravimétrico e histológico após infusão de líquido de 2,5 vezes a V. A parada respiratória foi observada a partir da hidratação ...
It was described an animal model study of crystalloid rapid infusion in rats, discussing the clinical, laboratorial and histological results acquired with the administration of various amounts. Fifty six male Wistar rats were used with a medium weight of 318 (± 4) grams, divided randomly in seven groups of eight animals. The rats of groups 1 to 6 received lactated Ringer´s solution intravenously, in a rapid way (25 ml/min), in the amount of 0.5, 1, 1.5, 2, 2.5 and 3 fold its blood volume (BV), respectively, composing the study groups. The rats of group 0 were submitted to surgery the same way, but did not receive the crystalloid, composing the control group (SHAM). The laboratorial evaluation of blood and the clinical signs were made in two times (before and ten minutes after the fluid infusion). The gravimetric assessment of pulmonary edema (PE) was made with the left lung and the histological assessment with the right lung, both extracted after euthanasia. The data with two distinct times were analyzed through the difference between the moments, comparing to the control group with an analysis of variance, followed by Dunnett´s test. The evaluation of the lung wet weight/body weight ratio (LW/BW), the lung wet/dry weight ratio (W/D), histology and upshot were performed by an analysis of variance (ANOVA). The findings were significant at the 0.05 level. The clinical signs significantly changed in the 2, 2.5 and 3 fold BV groups. The hematocrit reduction was significant in the six study groups, corroborating the method effectiveness to promote hemodilution. The laboratorial blood exams significantly changed from 1 fold BV group. The PE was clearly identified by the gravimetric and histological assessment in the 2.5 and 3 fold BV. The respiratory arrest was observed in the 1.5, 2, 2.5 and 3 fold BV groups. The volume of 3 fold BV was lethal to all animals of the group. This animal model was easily performed ...
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Orgaes, Flávio Augusto Flório Stillitano de. "Modelo experimental de infusão rápida de cristaloide em ratos. -." Botucatu, 2013. http://hdl.handle.net/11449/108575.
Full textAbstract:
Orientador: Fausto ViterboBanca: Paulo do Nascimento Junior
Banca: Luis Vicente Garcia
Resumo: Foi descrito um modelo experimental de estudo de infusão rápida de cristaloide em ratos, discutindo-se os resultados clínicos, laboratoriais e histológicos obtidos com a administração de diferentes volumes. Utilizou-se 56 ratos machos da linhagem Wistar com peso médio de 318 g (± 4), divididos aleatoriamente em sete grupos de oito animais. Os animais dos grupos 1 ao 6 receberam solução de Ringer com lactato por via intravenosa, de maneira rápida (25 ml/min), no volume correspondente a 50%, 100%, 150%, 200%, 250% e 300% da volemia (V), respectivamente, formando os grupos de estudo. Os ratos do grupo 0 foram operados da mesma forma, mas não receberam o cristaloide, constituindo o grupo controle (SHAM). A avaliação laboratorial do sangue e dos sinais clínicos foram realizados em dois tempos (antes e dez minutos após a infusão líquida). A avaliação gravimétrica do edema pulmonar (EP) foi feita com o pulmão esquerdo e a histológica com o pulmão direito, ambos extraídos após eutanásia. As variáveis que apresentavam dois tempos foram analisadas através da diferença entre os momentos, comparando com o grupo controle por uma análise de variância, seguido do teste de Dunnet. As análises do índice pulmonar (IP), seco-úmido (ISU), histologia e desfecho foram realizadas utilizando uma análise de variância (ANOVA). O nível de significância foi fixado em 5%. Os sinais clínicos apresentaram alteração significativa a partir da hidratação com volume correspondente a 2 vezes a V. A queda na taxa de hematócrito foi significativa nos 6 grupos de estudo, confirmando a eficácia do método na promoção de hemodiluição. Os exames laboratoriais de sangue apresentaram-se alterados a partir da infusão de volume igual à V. O EP foi bem caracterizado pelo método gravimétrico e histológico após infusão de líquido de 2,5 vezes a V. A parada respiratória foi observada a partir da hidratação ...
Abstract: It was described an animal model study of crystalloid rapid infusion in rats, discussing the clinical, laboratorial and histological results acquired with the administration of various amounts. Fifty six male Wistar rats were used with a medium weight of 318 (± 4) grams, divided randomly in seven groups of eight animals. The rats of groups 1 to 6 received lactated Ringer's solution intravenously, in a rapid way (25 ml/min), in the amount of 0.5, 1, 1.5, 2, 2.5 and 3 fold its blood volume (BV), respectively, composing the study groups. The rats of group 0 were submitted to surgery the same way, but did not receive the crystalloid, composing the control group (SHAM). The laboratorial evaluation of blood and the clinical signs were made in two times (before and ten minutes after the fluid infusion). The gravimetric assessment of pulmonary edema (PE) was made with the left lung and the histological assessment with the right lung, both extracted after euthanasia. The data with two distinct times were analyzed through the difference between the moments, comparing to the control group with an analysis of variance, followed by Dunnett's test. The evaluation of the lung wet weight/body weight ratio (LW/BW), the lung wet/dry weight ratio (W/D), histology and upshot were performed by an analysis of variance (ANOVA). The findings were significant at the 0.05 level. The clinical signs significantly changed in the 2, 2.5 and 3 fold BV groups. The hematocrit reduction was significant in the six study groups, corroborating the method effectiveness to promote hemodilution. The laboratorial blood exams significantly changed from 1 fold BV group. The PE was clearly identified by the gravimetric and histological assessment in the 2.5 and 3 fold BV. The respiratory arrest was observed in the 1.5, 2, 2.5 and 3 fold BV groups. The volume of 3 fold BV was lethal to all animals of the group. This animal model was easily performed ...
Mestre
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Rodrigues, Roseny dos Reis. "Avaliação da aeração e edema pulmonar por meio de tomografia computadorizada em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-21092010-100820/.
Full textAbstract:
Introdução: A disfunção respiratória é uma das complicações de maior prevalência no período pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) com circulação extracorpórea (CEC), mesmo na ausência de doença pulmonar prévia1. Por meio de tomografia computadorizada, foram investigadas as alterações pulmonares pósoperatórias e o seu impacto na oxigenação. Métodos: vinte pacientes não hipoxêmicos em programação de cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio com CEC foram estudados. Medidas hemodinâmicas, e amostras sanguíneas seriadas foram obtidas antes da cirurgia, após a intubação orotraqueal, após a CEC, na UTI, 12h, 24h e 48h após a cirurgia. Tomografias volumétricas pré e pós-operatórias foram adquiridas em condições de apneia após uma expiração espontânea. Os dados foram analisados usando teste de t Student; o comportamento temporal dos dados hemodinâmicos e outras variáveis fisiológicas foi analisado ao longo do tempo, usando análise de variância de uma via para repetidas medidas, seguido pelo teste de Student-Neumann-Keuls, quando necessário.Resultados: a relação PaO2/FiO2 diminuiu de forma significativa após a indução da anestesia, atingindo o seu nadir após a saída de CEC. Comparando-se com a TC pré-operatória, foi observada uma redução de 31% no volume de gás pulmonar (p<0,001), ao passo que foi observado um aumento do volume de tecido de 19% (p<0,001). A área não aerada dos pulmões aumentou de 253 97 g(p < 0.001), de 3 % a 27 %, após a cirurgia; e a área pobremente aerada pulmonar apresentou aumento de 72 68 g (p < 0.001), de 24 % to 27 %, enquanto a área normalmente aerada pulmonar reduziu de 147 119 g (p < 0.001), que representa 72 % to 46%. Não foram observadas correlações entre a relação PO2/FIO2 ou na fração de shunt nas primeiras 24 horas pós-operatórias Conclusões: A estrutura pulmonar está profundamente modificada após a cirurgia de RM com CEC. Associadas a outros fatores, essas alterações são responsáveis pela ocorrência de hipoxemia resultantes de atelectasiasIntroduction: Hypoxemia is a frequent complication after coronary artery bypass graft (CABG) with cardiopulmonary bypass (CPB), usually attributed to atelectasis. Using computed tomography (CT), we investigated pulmonary alterations postoperatively and its impact on oxygenation. Methods: Twenty non-hypoxemic patients with normal cardiac function scheduled to CABG under CPB were studied. Hemodynamic measurements and blood samples were obtained before surgery, after intubation, after CPB, at ICU admission, 12h, 24h and 48h after surgery. Pre and postoperative volumetric thoracic CT scans were acquired in apnea conditions after a spontaneous expiration. Data was analyzed using paired Student t test and two-way repeated measures analysis of variance followed by SNK test when indicated. Results: PaO2/FiO2 ratio was significantly reduced after anesthesia induction, reaching its nadir after CPB and partially ameliorating 12h after surgery. Compared to preoperative CT, there was a postoperative 31 % reduction in pulmonary gas volume (p < 0.001) while tissue volume increased by 19 % (p < 0.001). Non-aerated lung increased by 253 97 g(p < 0.001), from 3 % to 27 %, after surgery and poorly-aerated lung by 72 68 g (p < 0.001), from 24 % to 27 % while normally-aerated lung was reduced by 147 119 g (p < 0.001), from 72 % to 46 %. No correlations were observed between PaO2/FiO2 ratio or shunt fraction at 24 h postoperatively and postoperative lung alterations. Conclusions: Lung structure is profoundly modified after CABG with CPB. Taken together, these multiple alterations occurring in the lungs are responsible for postoperative hypoxemia instead of atelectasis alone
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Kenneth, Weir E., and Reeves John T, eds. Pulmonary edema. Armonk, NY: Futura Pub. Co., 1998.
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Vásquez Bajaña, Viviana Beatriz, Madeleine Juliana Sarmiento Cabrera, Génesis Carolina Romoleroux Uquillas, Maite Guisella Santillan Arias, Pamela Elena Salas Espín, Yosselin Yolanda Gualancañay Zurita, Cirlei Elizabeth Pita Aveiga, et al. Introducción a la Medicina Interna: Conceptos fundamentales. Mawil Publicaciones de Ecuador, 2022, 2022. http://dx.doi.org/10.26820/978-9942-602-44-2.
Full textAbstract:
En este libro «Introducción a la medicina interna» se ofrece al lector información actualizada sobre diversos temas referentes a patologías que cursan como causa principal de alta morbimortalidad en el mundo contemporáneo. Todos de gran interés y vital importancia para la preservación de la salud. En el capítulo I, se enfoca en la discusión de los «conceptos elementales» relacionados con la medicina interna, las competencias profesionales del médico internista y la bioética en la práctica médica. En el capítulo II, se aborda el tema de las «enfermedades del sistema cardiovascular». Entre estas: La epidemiología de la enfermedad cardiovascular, los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión arterial, el edema agudo del pulmón, el paro cardiaco y la reanimación. En el capítulo III, se exponen algunas de las principales «enfermedades del sistema respiratorio». En primer lugar, se describe el aparato respiratorio humano, para seguidamente hacer referencia a la historia clínica en las patologías respiratorias y exponer con detalle la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el derrame plural y la disnea.
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Full textAbstract:
Acute respiratory distress syndrome (ARDS), transfusion-related acute lung injury (TRALI), and transfusion-associated circulatory overload (TACO) are common conditions in critically ill patients that lead to pulmonary edema and hypoxemia. The nonhydrostatic edema characteristic of ARDS and TRALI is caused by an intense inflammatory response leading to increased microvascular permeability and alveolar injury. TACO is an acute hydrostatic edema temporally associated with events that precipitate lung injury. Lung-protective ventilation is the mainstay of therapy for ARDS and TRALI; optimizing gas exchange is the goal for all three. Prompt recognition is an important skill for perioperative practitioners.
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Taylor, Aubrey E., and Bengt Rippe. "Pulmonary Edema." In Physiology of Membrane Disorders, 1025–39. Boston, MA: Springer US, 1986. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4613-2097-5_56.
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Braun-Falco, Markus, Henry J. Mankin, Sharon L. Wenger, Markus Braun-Falco, Stephan DiSean Kendall, Gerard C. Blobe, Christoph K. Weber, et al. "Pulmonary Edema." In Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease, 1764–66. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2009. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-29676-8_1494.
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Kissane, Jennifer, Janet A. Neutze, and Harjit Singh. "Pulmonary Edema." In Radiology Fundamentals, 107–11. Cham: Springer International Publishing, 2020. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-22173-7_18.
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Mabie, William C. "Pulmonary Edema." In Critical Care Obstetrics, 348–57. Oxford, UK: Wiley-Blackwell, 2011. http://dx.doi.org/10.1002/9781444316780.ch25.
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Eisenberg, Ronald L. "Pulmonary Edema." In What Radiology Residents Need to Know: Chest Radiology, 93–103. Cham: Springer International Publishing, 2019. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-16826-1_8.
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Lefebvre, Cedric W., Jay P. Babich, James H. Grendell, James H. Grendell, John E. Heffner, Ronan Thibault, Claude Pichard, et al. "Pulmonary Edema." In Encyclopedia of Intensive Care Medicine, 1887. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-00418-6_3271.
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Terkelli, Leticia Rodrigues, and Patrícia Mendes Pereira. "TRANSFUSÃO SANGUÍNEA EM CÃES CARDIOPATAS – REVISÃO DE LITERATURA." In I Congresso Brasileiro On-line de Ensino, Pesquisa e Extensão. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2022. http://dx.doi.org/10.51161/ensipex/28.
Full textAbstract:
Introdução: Estudos na medicina veterinária transfusional permitem entender melhor a técnica e realizar os procedimentos com mais segurança e eficácia. Objetivo: Com isso buscou-se realizar uma revisão de literatura sobre hemoterapia em pacientes cardiopatas, visando reunir os dados presentes na bibliografia existente. Material e métodos: Utilizou-se da pesquisa em livros, além de artigos online no Google acadêmico, pubmed e pubvet, datados de 1998 a 202. Resultados: Os cuidados na transfusão sanguínea englobam escolha adequada do doador, colheita do sangue, separação, armazenamento e controle de qualidade dos hemocomponentes, cálculo de volume e velocidade de infusão e monitoração do paciente. O volume e a velocidade de infusão do hemocomponente corretos, é fundamental no paciente cardiopata, já que estes são altamente predispostos a desenvolver sobrecarga circulatória (SC), que ocorre devido ao aumento de volume no espaço intravascular, com extravasamento para o espaço extravascular, causado pela infusão dos hemocomponentes em grandes volumes e/ou em velocidade inadequada. Dentre os sinais clínicos temos da SC: êmese, inquietação, taquipneia e dispneia (edema pulmonar). Nos cardiopatas a velocidade de infusão deve ser de 1 a 2ml/kg/hora, e o paciente deve ser monitorado continuamente. Caso a sobrecarga circulatória seja identificada, deve-se interromper a transfusão imediatamente e administrar diuréticos (furosemida 2 a 4mg/kg, IV), com ou sem vasodilatador, associado a oxigenioterapia, até redução do edema pulmonar e melhora clínica. Quando há remissão completa do edema é possível reiniciar a transfusão reduzindo a velocidade de infusão pela metade. Outro ponto importante é o fracionamento do sangue a ser transfundido, pois a bolsa de concentrado de hemácias ou sangue total não pode ficar exposta a temperatura ambiente por mais de quatro horas, e na maioria dos pacientes cardiopatas a transfusão sanguínea ultrapassa este tempo. O uso de hemocomponentes (concentrado de hemácias), é sempre recomendado, pois reduz o volume a ser transfundido, diminuindo o risco de reações transfusionais e, principalmente no cardiopata, o risco de sobrecarga circulatória. Conclusão: A literatura existente foca principalmente na alta predisposição dos cardiopatas a sobrecarga circulatória e as adaptações necessárias para evitá-la, sendo este um ponto chave para o sucesso da transfusão sanguínea nesses pacientes
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Neto, Eclésio Batista De Oliveira, Rubens Cleiton Andrade Santana, Mariana Santos Alencastro Figueiredo, and Carlos Daniel Passos Lobos. "O IMPACTO DA COVID-19 NOS FATORES DE COAGULAÇÃO: REVISÃO INTEGRATIVA." In II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2022. http://dx.doi.org/10.51161/hematoclil/5.
Full textAbstract:
Introdução: O SARS-CoV-2 infecta o tecido pulmonar através dos receptores da angiotensina 2, através da proteína viral SPIKE, invadindo a célula por endocitose e chegando aos pneumócitos II, iniciando uma resposta inflamatória. Dessa forma, a tempestade de citocinas (Il-1, IL6, TNF-alfa) causam aumento da permeabilidade dos capilares pulmonares, formando edema pulmonar e ativando fatores pró-coagulantes. Objetivo: Revisar a relação e o impacto da Covid-19 nos fatores de coagulação. Material e métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica na base de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e PUBMED com os descritores "Blood Coagulation Factors" e " SARS-CoV-2”, com o operador AND. Os critérios de inclusão foram (1) textos completos condizentes com o tema e objetivos do trabalho; (2) em inglês, espanhol e português; (3) publicados nos últimos 2 anos. Foram encontrados 7 artigos, estes foram mantidos e analisados por atenderem aos critérios estabelecidos. Resultados: De acordo com os artigos, os fatores de coagulação quando ativados formam microtrombos que podem ser disseminados para outros órgãos, como fígado e rim, indicando alterações de coagulação resultantes de resposta inflamatória profunda, pela ativação plaquetária, resposta inflamatória sistêmica ou citocinas elevadas. Como indicativo desse quadro de coagulação intravascular disseminada, há uma elevação de D dímero, resultante da degradação de fibrina proveniente da formação dos trombos ou do fibrinogênio elevado resultante dos danos vasculares causados pela resposta inflamatória. Além disso, foi observado que pacientes com COVID - 19 apresentam um desequilíbrio entre os fatores V/VIII e a proteína C/S, assim como uma redução dos anticoagulantes naturais. Esse desequilíbrio aumenta os riscos de complicações tromboembólicas venosas ou arteriais, como embolia pulmonar. Conclusão: As evidências encontradas, apontam para uma relação entre as disfunções coagulativas e a COVID-19, assim a infecção poderia ser um fator agravante que contribui para a formação de trombos, logo, influenciando de forma negativa o prognóstico, relacionando-se à morte dos pacientes. Isso desperta a necessidade de monitorar ativamente os marcadores de coagulação para prevenir possíveis coagulopatias, especialmente em pacientes graves. No entanto, os artigos destacam que é necessário a realização de mais ensaios clínicos randomizados, buscando a correlação entre a coagulação e a COVID-19.
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Ribeiro, Marina Silva Guinda, Maria Clara Artiaga, Márcia Maria Auxiliadora de Aquino, Corintio Mariani Neto, and Marcos Antonio Nogueira dos Santos. "Relato de caso de tuberculoma cerebral no ciclo gravídico-puerperal." In 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311197.
Full textAbstract:
Introdução: O tuberculoma cerebral origina-se da coalescência de focos tuberculosos durante o período de bacilemia na infecção primária ou reativação da tuberculose (TB). A neurotuberculose (NTB) tem alta prevalência em países subdesenvolvidos e mais comumente atinge crianças e adultos jovens. O sistema nervoso central é acometido em 1 a 5% dos pacientes com TB, sendo a forma mais grave da doença em relação à morbimortalidade. Relato do caso: Relata-se o caso de puérpera boliviana de 21 anos no quinto dia pós-parto normal, com história de crises convulsivas de início no quarto mês de gestação sem investigação ou tratamento. Dois dias após a alta hospitalar, apresentou episódio de crise convulsiva tônico-clônica, seguida de pós-ictal com paresia e parestesia em membro inferior esquerdo. Foi encaminhada à unidade de terapia intensiva para controle do quadro. Durante a internação, apresentou tosse seca com evolução para produtiva. Foi realizada radiografia de tórax, que mostrou imagem sugestiva de cavitação em ápice esquerdo. Para melhor elucidação do caso, solicitou-se exame de reação em cadeia da polimerase para COVID-19 — negativo, pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente em escarro — duas amostras negativas - e tomografias computadorizadas (TC) de tórax e cérebro. A de tórax exibiu micronódulos centrolobulares esparsos em ambos os pulmões, principalmente nos lobos superiores, e presença de consolidação escavada em ápice pulmonar esquerdo de 3,7 cm. Já a TC cerebral evidenciou lesão nodular com centro liquefeito nos giros frontais médio e superior direito, medindo 3x3x2,2 cm, associada a edema perilesional de efeito expansivo e pequena herniação subfalcina. A principal hipótese diagnóstica aventada foi tuberculoma cerebral concomitante à TB pulmonar em função da imagem de cavitação em TC de tórax e da história de exposição à TB — marido com diagnóstico e tratamento em 2019. Descartaram-se outras hipóteses por meio de sorologias — para vírus da imunodeficiência humana (HIV), toxoplasmose, citomegalovírus e outras com resultados negativos. Em razão da presença de herniação em TC cerebral, ficou impossibilitada a punção lombar para a coleta de líquor para a confirmação diagnóstica. A terapia instituída foi a associação de fenitoína 300 mg/dia ao esquema específico (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol), além de dexametasona 24 mg/dia por conta do edema perilesional. A paciente apresentou boa evolução, sem episódios convulsivos nem outros sintomas. Permaneceu em leito de isolamento por 14 dias, fez TC de controle sem novos achados, recebeu alta após um mês e foi encaminhada para seguimento ambulatorial de neurologia e infectologia em outro serviço. Conclusão: É importante incluir o diagnóstico diferencial de NTB em casos de pacientes, incluindo gestantes e puérperas, com fatores clínicos e epidemiológicos e achados sugestivos em exames de imagem, principalmente se evidenciado acometimento extraneural, visto que quando instituído o tratamento precoce geralmente se tem bom prognóstico e regressão com o uso de terapia antituberculosa.
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Araujo, Dayana da Silva de, Luiza Dias Nogueira da Rocha, Bernardo Jorge da Silva Mendes, Ricardo Mourilhe-Rocha, and Nilson Ramires de Jesús. "Gestante com síndrome de Gerbode: primeiro relato na literatura." In 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311157.
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Introdução: No Brasil, a incidência de gestantes com cardiopatias é cerca de oito vezes maior do que as estatísticas internacionais. Por ser considerada a maior causa de morte materna indireta no ciclo gravídico-puerperal, identificar e acompanhar essas pacientes ainda no período pré- concepcional é importante para estimar o risco materno e o prognóstico fetal. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma gestante com diagnóstico de síndrome de Gerbode (SG). Extremamente raro entre os shunts intracardíacos, essa malformação representa 0,08% dos casos de cardiopatias congênitas. O defeito associado à SG, diagnosticado pelo ecocardiograma, é um shunt entre o átrio direito (AD) e o ventrículo esquerdo (VE) que pode levar a insuficiência cardíaca grave. Relato de caso: G.T.C.S., 32 anos, gestante com 22 semanas, G3PC2A0, foi atendida em novembro de 2020 no ambulatório de insuficiência cardíaca (IC) com queixa de dispneia, tosse, ortopneia e edema progressivo havia um ano. O ecocardiograma evidenciou aumento biatrial, shunt esquerda-direita com comunicação do VE com AD e hipertensão pulmonar leve subestimada pelo hiperfluxo VE-AD, compatíveis com SG. Apresentava sopros sistólicos acentuados em focos tricúspide e mitral, sem outros achados no exame físico. Foram iniciados betabloqueador e diurético de alça e a paciente foi encaminhada ao pré-natal de alto risco materno. Durante a gestação, apresentou dois episódios de internação em unidade fechada, com monitorização contínua e acompanhamento obstétrico e cardiológico com 28 e 33 semanas de gestação. Nessas ocasiões foi admitida por dispneia em repouso, ortopneia e edema de membros inferiores. Apresentava perfil B (quente e congesto) da IC, com necessidade de negativar balanço hídrico, recebendo alta após compensação clínica. Em 8 de março de 2021, houve interrupção eletiva da gestação com 38 semanas e 1 dia. A via de parto foi cesárea, definida pela interatividade, com laqueadura tubária indicada pela Cardiologia pelo alto risco gestacional materno. O recém-nascido do sexo masculino pesou 2875 g, recebeu Apgar 9/9 e não apresentou intercorrências neonatais. O pós-operatório imediato ocorreu em unidade fechada para monitorização contínua. A paciente apresentou puerpério fisiológico e recebeu alta hospitalar em 72 horas. Atualmente, mantém seguimento no ambulatório de IC. Conclusão: O desfecho favorável teve importante relação com o acolhimento no pré-natal, a identificação precoce de sintomas de descompensação e a abordagem multiprofissional em centro de referência. Observou-se também que ajustes terapêuticos foram necessários de acordo com a idade gestacional, com controle hemodinâmico vigoroso, objetivando parto no termo com o melhor prognóstico materno-fetal. Este foi o primeiro relato de caso na literatura que mostra a associação entre as alterações hemodinâmicas encontradas na SG e as alterações fisiológicas do período gestacional.
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Sallam, T., M. Talish, A. Ghazzal, L. Ali, and A. Alabdul Razzaq. "Naloxone-Induced Pulmonary Edema." In American Thoracic Society 2020 International Conference, May 15-20, 2020 - Philadelphia, PA. American Thoracic Society, 2020. http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2020.201.1_meetingabstracts.a4948.
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Ugbode, F., A. Mandal, G. Sidhu, S. Velayati, and A. Mattoo. "Negative Pressure Pulmonary Edema." In American Thoracic Society 2020 International Conference, May 15-20, 2020 - Philadelphia, PA. American Thoracic Society, 2020. http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2020.201.1_meetingabstracts.a3199.
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Tiedje, Amanda Roepke, Mariana Schmidt Vieira, Vitor Leonardo Nandi, Louise Beni Staudt de Siqueira, Bianca Ruschel Hillmann, and Alberto Trapani Junior. "Miocardiopatia periparto durante cesariana." In 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311177.
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Introdução: A miocardiopatia periparto (MCPP) é rara (1:4.000 partos nos EUA), afeta mulheres no final da gestação ou puerpério e tem alta mortalidade (de 10 a 32%). Pode cursar com fadiga, dispneia e edema como na gestação, dificultando seu diagnóstico. Relata-se o caso de MCPP em primigesta, hígida, durante a realização da cesariana. Relato de caso: Gestante, 20 anos, primigesta, idade gestacional de 39 semanas, hígida, admitida em trabalho de parto e submetida a cesariana por situação fetal não tranquilizadora. Após raquianestesia, cursou com hipotensão severa, taquicardia, arritmia cardíaca do tipo bigeminismo, dispneia, saturação de oxigênio de 84-86%, ausculta pulmonar com roncos e estertores bilaterais e expectoração rósea espumosa compatível com quadro de edema agudo de pulmão. Apresentou melhora após furosemida endovenosa. A cesárea transcorreu sem intercorrências, recém-nascido com Apgar 9/9. Na recuperação pós-anestésica, manteve a estabilidade hemodinâmica. Radiografia de tórax com infiltrado bilateral e aumento do índice cardiotorácico. Eletrocardiograma normal e elevação das enzimas cardíacas (troponina 720, creatina quinase MB 192). Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo (VE), disfunção sistólica moderada, acentuada disfunção diastólica e fração de ejeção (FE) de 35% compatíveis com MCPP. O tratamento foi carvedilol, enalapril, espironolactona e furosemida. A paciente apresentou boa evolução puerperal e encontra-se em seguimento com a equipe da cardiologia. Conclusão: A MCPP é caracterizada por insuficiência cardíaca (IC) no último mês da gestação até o quinto mês pós-parto na ausência de cardiopatia prévia e disfunção do VE com alterações ecocardiográficas (FE <45%, fração de encurtamento <30% ou ambos e dimensão diastólica final >2,7 cm/m² de superfície corporal). A paciente do caso não possuía nenhum dos fatores de risco: idade acima de 35 anos, raça negra, pré-eclâmpsia, gestações múltiplas nem uso de tocolíticos. A etiopatogênese pode ser em razão de miocardite viral, causa genética, imunológica, resposta inadequada ao estresse hemodinâmico da gestação, ativação de citoquinas inflamatórias e tocólise prolongada. É importante o alto nível de suspeição para o diagnóstico, pois os sintomas são semelhantes aos da gravidez. Neste caso, os sintomas foram súbitos, o que é incomum, de forma que as primeiras hipóteses foram complicações da anestesia e embolia. O tratamento é o preconizado para IC. Nos casos mais graves, considerar o uso de marca-passo. Entre 23% e 32% das pacientes evoluem para a recuperação completa da função ventricular nos primeiros seis meses. Em gestações posteriores, a disfunção ventricular pode ocorrer em 21% das pacientes que a normalizaram. Nas que permaneceram com disfunção residual à deterioração clínica, ela pode ocorrer em até 44% e o óbito dá-se em 7%. Sendo assim, o planejamento familiar é fundamental nessas pacientes.
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Gomes, Bruno Silva Gomes, Felipe Jatobá Nonato de Sá, Juliana Matos Ferreira Bernardo, and Carlos Daniel Passos Lobo. "Disfunções Hemodinâmicas na Covid-19." In I Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/646.
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Introdução: Covid-19 é a síndrome infecciosa causada pelo SARS-COV-2 que pode cursar com reação inflamatória sistêmica, decorrente da liberação de citocinas, promovendo morte celular e ativação da cascata de coagulação. Hipercoagulabilidade e trombose em microcirculação, demonstrados por necropsias, conjuntamente a hipoxemia, resultam em isquemia e disfunção orgânica. A incidência de tromboembolismo venoso entre estes pacientes varia de 8 a 69%. Objetivo: Apresentar a fisiopatologia e repercussões clínicas das alterações hemodinâmicas na Covid-19. Material e métodos: Revisão bibliográfica integrativa realizada no PUBMED. Utilizou-se como estratégia de busca os descritores: “coagulopathy” “covid-19", combinado pelo operador booleano AND. Como critério de inclusão, elegeram-se filtros de versão 5 anos, meta-análises, ensaio clínico e randomizados, trabalhos restritos a modelos humanos e sem restrição linguística, enquanto como critério de exclusão, descartaram-se artigos que não abrangeram o recorte de análise. As pesquisas retornaram 12 resultados, após interpretação dos títulos e resumos selecionaram-se 10. Resultados: Evidencia-se maior mortalidade em indivíduos com altos níveis de D-dímero, relacionada à reação hiperinflamatória e à falência orgânica, apesar deste ser um marcador indireto da geração de trombina. Sua dosagem, assim como o tempo de atividade de protrombina (TAP), fibrinogênio e plaquetometria, é importante na estratificação de risco. A Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia recomenda a realização de exames laboratoriais, além de Doppler venoso de membros inferiores, na suspeita de trombose venosa profunda. Como também a utilização dos Escores de Padua e IMPROVE para avaliar o risco tromboembólico. Conclusão: Hipercoagulabilidade e isquemia decorrentes da tempestade de citocinas culminam em agravos clínicos como: embolia pulmonar, sepse, edema assimétrico de membros inferiores, disfunção ventricular direita aguda e piora da hipoxemia. A ameaça de tromboembolismo requer acompanhamento por dosagem de plaquetas, TAP, PTT, D-dímero e fibrinogênio, com profilaxia oferecida nos casos de susceptibilidade. A piora desses parâmetros indica gravidade, com possível necessidade de cuidados intensivos.
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Queiroz, Maisa Leitão de, Lívia Karoline Torres Brito, Raquel Silveira Mendes, Edglesy Carneiro Aguiar, Juliana Sampaio Santos, Morgana Boaventura Cunha, Luana Duarte Wanderley Cavalcante, Raquel Ferreira Gomes Brasil, Livia de Paulo Pereira, and Vanessa da Frota Santos. "Diagnósticos de enfermagem em puérpera usuária de cocaína diagnosticada com sífilis." In XIII Congresso da Sociedade Brasileira de DST - IX Congresso Brasileiro de AIDS - IV Congresso Latino Americano de IST/HIV/AIDS. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/dst-2177-8264-202133p305.
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Introdução: A sífilis caracteriza-se por ser estigmatizada culturalmente por estar associada a grupos como usuários de drogas. Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem em puérpera usuária de cocaína diagnosticada com sífilis. Métodos: Trata-se um estudo descritivo, do tipo estudo de caso, realizado em abril de 2021 em Fortaleza (CE). Utilizou-se o North American Nursing Diagnosis Association para constatar os diagnósticos de enfermagem, aprovado pelo comitê de ética, sob número 1.899.089. Resultados: N.J.B., 26 anos, sexo feminino, usuária de cocaína, não realizou pré-natal, G2P2NA0, no 5º dia pós parto vaginal, laceração grau II, hipertensão arterial sistêmica e/ou síndrome hipertensiva específica da gravidez interrogadas, inserção de dispositivo intrauterino de cobre, teste rápido reagente para sífilis, Estudo Laboratorial de Doenças Venéreas 1:64. O parceiro não realizou tratamento para sífilis. Ao exame físico, paciente apresentou-se em bom estado geral, hidratada, normocorada e com puerpério fisiológico. Aceitou dieta via oral. Conciliou ciclo de sono-vigília. Mama ingurgitada à esquerda e flácida à direita. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes. Abdome flácido, útero contraído a 3 cm acima da cicatriz umbilical, com loquiação fisiológica e boa cicatrização da laceração. Membros inferiores sem edema ou cianose, panturrilhas livres. Paciente evoluiu clinicamente estável, com melhora da pressao arterial após início de anlodipino. Negava sinais de iminência de eclâmpsia e referiu ter realizado tratamento para sífilis há seis anos. Paciente segue sob os cuidados de enfermagem. A partir das informações, constataram-se os diagnósticos de enfermagem: comportamento de saúde propenso a risco, autonegligência relacionada a abuso de substância, risco de vínculo prejudicado, risco de infecção relacionado a alteração na integridade da pele e doença crônica, risco de pressão arterial instável. Conclusão: A maioria dos diagnósticos de enfermagem constatados classificam-se como de risco e estão relacionados com o abuso de substâncias. Ademais, percebe-se que o levantamento dos diagnósticos propicia o desenvolvimento de intervenções humanizadas e fidedignas.
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Khan, S., V. Srinivasan, S. Varakantam, P. A. Lange, and N. Dabage. "Post Esophagogastroduodenoscopy Negative Pressure Pulmonary Edema." In American Thoracic Society 2019 International Conference, May 17-22, 2019 - Dallas, TX. American Thoracic Society, 2019. http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2019.199.1_meetingabstracts.a3183.
Full textReports on the topic "Edema pulmonar"
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Moore, David H. Proceedings of the Workshop on Acute Lung Injury and Pulmonary Edema Held in Aberdeen Proving Ground, Maryland on 4-5 May 1989. Fort Belvoir, VA: Defense Technical Information Center, November 1989. http://dx.doi.org/10.21236/ada216293.
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Tang, Jiqin, Gong Zhang, Jinxiao Xing, Ying Yu, and Tao Han. Network Meta-analysis of Heat-clearing and Detoxifying Oral Liquid of Chinese Medicines in Treatment of Children’s Hand-foot-mouth Disease：a protocol for systematic review. INPLASY - International Platform of Registered Systematic Review and Meta-analysis Protocols, January 2022. http://dx.doi.org/10.37766/inplasy2022.1.0032.
Full textAbstract:
Review question / Objective: The type of study was clinical randomized controlled trial (RCT). The object of study is the patients with HFMD. There is no limit to gender and race. In the case of clear diagnosis standard, curative effect judgment standard and consistent baseline treatment, the experimental group was treated with pure oral liquid of traditional Chinese medicine(A: Fuganlin oral liquid, B: huangzhihua oral liquid, C: Lanqin oral liquid, D: antiviral oral liquid, E: Huangqin oral liquid, F: Pudilan oral liquid, G: Shuanghuanglian oral liquid.)and the control group was treated with ribavirin or any oral liquid of traditional Chinese medicine. The data were extracted by two researchers independently, cross checked and reviewed according to the pre-determined tables. The data extraction content is (1) Basic information (including the first author, published journal and year, research topic). (2) Relevant information (including number of cases, total number of cases, gender, age, intervention measures, course of treatment of the experimental group and the control group in the literature). (3) Design type and quality evaluation information of the included literature. (4) Outcome measures (effective rate, healing time of oral ulcer, regression time of hand and foot rash, regression time of fever, adverse reactions.). The seven traditional Chinese medicine oral liquids are comparable in clinical practice, but their actual clinical efficacy is lack of evidence-based basis. Therefore, the purpose of this study is to use the network meta-analysis method to integrate the clinical relevant evidence of direct and indirect comparative relationship, to make quantitative comprehensive statistical analysis and sequencing of different oral liquid of traditional Chinese medicine with the same evidence body for the treatment of the disease, and then to explore the advantages and disadvantages of the efficacy and safety of different oral liquid of traditional Chinese medicine to get the best treatment plan, so as to provide reference value and evidence-based medicine evidence for clinical optimization of drug selection. Condition being studied: Hand foot mouth disease (HFMD) is a common infectious disease in pediatrics caused by a variety of enteroviruses. Its clinical manifestations are mainly characterized by persistent fever, hand foot rash, oral herpes, ulcers, etc. Because it is often found in preschool children, its immune system development is not perfect, so it is very vulnerable to infection by pathogens and epidemic diseases, resulting in rapid progress of the disease. A few patients will also have neurogenic pulmonary edema Meningitis, myocarditis and other serious complications even lead to death, so effectively improve the cure rate, shorten the course of disease, prevent the deterioration of the disease as the focus of the study. In recent years, traditional Chinese medicine has played an important role in the research of antiviral treatment. Many clinical practices have confirmed that oral liquid of traditional Chinese medicine can effectively play the role of antiviral and improve the body's immunity.