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Dissertations / Theses on the topic 'Enfants – Soins'
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1
Bandon, Daniel. "Les soins dentaires des enfants sous anesthésie générale : étude clinique multicentrique." Aix-Marseille 2, 2003. http://www.theses.fr/2003AIX21602.
Full text
2
Gómez-Espinoza, Amalia. "Les contre-attitudes dans une perspective de soins aux enfants autistes." Paris 7, 1995. http://www.theses.fr/1995PA070020.
Full textAbstract:
Le travail de la these est strictement delimite a l'etude du contre-transfert. Dansla premiere partie, l'auteur definit le contre-transfert, et les caracteristiques de son insertion dans la cure institutionnelle. La deuxieme partie est plus precisement centree sur les activites therapeutiques susceptibles d'etre proposee aux enfants autistes. La troisieme partie est centree sur ce qui constitue une caracteristique du contre-transfert dans les situations therapeutiques aupres de l'enfant autisteThe work of the thesis is councerning the autism, and its delimited to the counter-transfert study. This thesis was divised in three parts. In the first one, the author define the counter-transfert, its caracteristiques in the insertion of the institutionel treatment. The second part is center in the therapeutiques activities proposed to the autistic children. The orientation its analytic. The third part is councerning the counter-transfert in the evolution of the treatment of the autistic children
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Soares, Paula de Lima. "Les facteurs psychologiques impliqués lors des soins dentaires aux enfants brésiliens." Paris 8, 2007. http://octaviana.fr/document/146284402#?c=0&m=0&s=0&cv=0.
Full textAbstract:
L'implication des aspects psychologiques dans une consultation dentaire constitue une matière importante de l'odontologie pédiatrique et, à cette situation spécifique de soins, nous ajoutons ici un contexte brésilien pris comme champ de recherche. Selon les principes de la dentisterie comportementale, il est essentiel de chercher les possibles aspects en rapport avec l'anxiété dentaire afin de mieux comprendre les réactions et attitudes du patient, du parent et même du dentiste. Tout dépend également du bon établissement du rapport praticien-patient dans ces conditions. Le présent travail de thèse explore les réactions des enfants brésiliens, venus de milieux favorisés et non favorisés, lors des soins dentaires et les attitudes des parents à l'égard de la situation de soins et de la souffrance de l'enfant. Ainsi, au Brésil, nous conjecturons que ces réactions de l'enfant et les attitudes des parents envers les soins de santé sont guidées par les croyances. Les données recueillies utilisant l'observation du comportement du patient à partir d'enregistrements vidéos et de l'échelle de Frankl, ainsi que l'entretien de recherche avec les parents, nous permettent de montrer : - premièrement, qu'il y a une influence des croyances sur les attitudes des parents, avec une prégnance significative dans les groupes de patients moins favorisés ; - deuxièmement que les réactions des enfants montrent un comportement plutôt collaborateur et positif ; - et enfin, qu'il convient de distinguer les différents éléments qui génèrent chez le patient des réactions négatives lors des soins : l'expérience d'une maladie chronique précédente et le contexte socio-économique paraissent occuper une place essentielle dans la compliance du patient et de sa famille. Nous discutons donc les implications méthodologiques, théoriques et cliniques que peuvent avoir ces résultats originaux dans l'étude des aspects psychologiques liés aux soins dentairesThe implication of psychological aspects related to dental consultations constitutes an important topic regarding pediatric dentistry, and to this specific health care situation the Brazilian context figures as the research field. According to the principles of behavioral dentistry, it is essential to search for factors that might influence dental anxiety in order to better understand the reactions of the patient, his parents and even the doctor's. These conditions of treatment depend on the quality of the relationship between the professional and the patient. This thesis explores the reactions of Brazilian children, of favored and non-favored socioeconomic conditions during dentistry treatment. Furthermore, the attitudes of the parents in relation to their children's health care and suffering were analyzed. Therefore, webelieve that the childrens' reactions and their parents' attitudes regarding health care are guided by beliefs. The data collected observing the children's behavior through the video recording of the consultations and the utilization of the Frankl scale, as well as the interviews with the children's parents shows that: -In the first the place, that there is a significant influence of the parents' beliefs, especially among the patients of the less favored group; - the reactions of the children demonstrate a positive and collaborative behavior; -and Finally, that it is important to differentiate the aspects that lead the patients to have negative reactions during the consultation: the experience of a previous chronic disease and socioeconomic context appear to as an important aspect regarding the compliance of the patient and his family. The methodological, theoretical and clinic implications of these original results were discussed during the dentistry treatment
4
Mórawski-Bachimont, Jeannine. "Entre soins spécialisés et soins profanes : gérer une maladie infantile chronique à domicile, le cas de la mucoviscidose." Paris, EHESS, 1999. http://www.theses.fr/1999EHES0048.
Full textAbstract:
Ce travail consiste en une analyse de la prise en charge medicale a domicile d'une maladie chronique a caractere letal tres fortement medicalisee : la mucoviscidose. Il s'agit de voir pourquoi et comment des profanes (les malades et/ou leurs proches) sont impliques dans la division sociale du travail medical. L'enquete de terrain a ete faite a partir de cinq services hospitaliers, les malades quiy sont suivis et les reseaux de soins afferents. Trois grands axes sont developpes dans une approche socio-historique et sociologique : dans le premier ont ete etudiees l'origine et l'evolution des soins hospitaliers a domicile, le second est une etude cas qui a pour fil conducteur la gestion professionnelle et profane de la mucoviscidose a domicile. Sont interrogees la division sociale du travail de soin entre l'hopital et le domicile, les strategies educatives qui sont mises en place, les incidences de la division sociale du travail sur l'activite soignante des professionnels de la sante et sur la vie quotidienne des familles, le troisieme traite du secteur associatif. Il etait important d'aborder le versant collectif de la lutte contre la mucoviscidose, dans la mesure ou il interfere avec la gestion familiale de la maladie. Au dela de l'interet monographique, la recherche que j'ai menee apporte un eclairage sur les transformations recentes de la pratique medicale hospitaliere. Dans cette evolution, aujourd'hui la surveillance du cours de maladies graves est assuree selon un partenariat entre des professionnels et des non-professionnels. Les associations de malades, parce qu'elles constituent un relais entre le savoir medical et les besoins des familles sont tout a fait centrales. De leur cote, les familles fixent des limites aux projets therapeutiques definis par les equipes medicales. Les equipes soignantes sont contraintes de composer avec l'ensemble de ces acteurs.
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Maestre, Christian. "Approche des soins dentaires chez l'enfant handicapé." Toulouse 3, 1995. http://www.theses.fr/1995TOU30275.
Full textAbstract:
Le but de ce travail est de proposer des reponses au probleme pose par la prise en charge odontologique des enfants handicapes, et ce a la lumiere de notre experience de praticien hospitalier au centre hospitalier de lannemezan. Les obstacles a l'intervention odontologique sont inherents au patient, c'est ainsi qu'une pathologie mentale est susceptible de retentir sur le fonctionnement de l'appareil manducateur, comme c'est le cas dans le bruxisme: l'etude d'un echantillon de 30 patients ages de moins de 30 ans montre que la gravite du bruxisme est correlee a la severite du deficit mental. Dans la seconde partie est envisagee la recherche de solutions therapeutiques, c'est ainsi qu'est decrite la prise en charge anesthesique des patients de moins de trente ans ayant subi au moins une extraction dentaire au centre hospitalier de lannemezan ; l'etude regroupe 184 patients ages de moins de 30 ans traites sur une periode de 3 ans et nous permet de proposer un systeme d'aide a la decision pour le recours a l'anesthesie generale. En conclusion, le travail aboutit a la proposition d'une charte de soins dentaires pour les jeunes patients handicapes
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Jove-Parera, Antonia. "Effets psychologiques de l'hospitalisation de l'enfant." Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11017.
Full text
7
Péré-Comby, Isabelle. "Le carnet de santé de l'enfant : étude des renseignements consignés (de 8 jours à 24 mois) sur 122 carnets." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2M069.
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8
Velly-Dru, Laure Amar Michel. ""Familles sans qualités" ? pédiatrie, pédopsychiatrie et accès aux soins /." [S.l.] : [s.n.], 2008. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=49261.
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9
Tubert, Stéphanie. "Mise en place et évaluation d'un programme de prévention bucco-dentaire." Clermont-Ferrand 1, 1994. http://www.theses.fr/1994CLF1DD01.
Full textAbstract:
Un déclin de la prévalence carieuse s'est produit ces vingt dernières années en Europe. Il a été largement attribué à l'utilisation croissante de fluor. Ce déclin a aussi été observé en France et dans le Massif Central. En effet, deux études épidémiologiques descriptives (1987-1991) sur la santé bucco-dentaire des enfants âgés de 6 à 15 ans scolarisés dans le massif Central ont révélé une réduction significative de la prévalence carieuse. En 1991, une étude épidémiologique a visée étiologique conduite sur un échantillon d'adolescents âgés de 14 et 15 ans scolarisés dans le Massif Central a permis de clarifier l'influence actuelle des facteurs de risque liés à la carie dentaire. L'analyse multidimensionnelle des données indique que le grignotage, l'hygiène mais surtout le niveau d'apport en fluor influencent significativement et indépendamment le niveau de l'atteinte carieuse. La Caisse Maladie régionale des professions indépendantes a décidé à titre expérimental de mettre en place un programme de prévention bucco-dentaire en Auvergne. Il s'agit de tenir compte des données épidémiologiques récentes en matière de santé dentaire et d'évoluer d'un système orienté vers les soins curatifs vers un système orienté vers la santé. Les enfants du régime âgés de 4 à 15 ans se voient proposer une visite dentaire annuelle chez un dentiste librement choisi et une prise en charge à 100% des soins en rapport avec la prévention et le traitement de la carie dentaire. Le bilan après un an est encourageant puisque 50% des enfants de 4-5 ans concernés ont réalisé la consultation prévue. Dans l'avenir, seule une évaluation rigoureuse permettra de connaître l'efficacité d'une telle action surla santé dentaire des participants.
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Maia, Farias Vasconcelos Sandra. "Penser l'école et la constuction de savoirs : étude menée auprès d'adolescents cancéreux hospitalisés au Brésil." Nantes, 2003. http://www.theses.fr/2003NANT3011.
Full textAbstract:
Les enfants malades de cancer très souvent interrompent leur scolarisation. Certains hôpitaux offrent des interventions scolaires pour compenser ce manque. Cette recherche fut réalisée dans un hôpital brésilien auprès de cinq adolescents cancéreux. La méthodologie choisie dans ce travail a été l'entretien clinique afin de connaître leur avis sur l'école en hôpital. Les adolescents ne voient pas l'intervention scolaire en hôpital comme scolarisation et ils ne cherchent pas à être scolarisés. Les adolescents démontrèrent un fort désir de parler de la situation qu'ils vivent. Ils désirent revenir au passé et mettent en relief leur présent. Par la parole, ils éprouvent un sentiment d'indignation et développent des forces pour résister malgré tout. Ils résistent aux changements opérés dans leur vie par la maladie, dans le processus que j'appelai " écrouissage ", indépendamment du fait de survivre ou de mourir. Ils montrèrent qu'il existe une vie durant le cancer, une vie apprenanteThe sick children of cancer very often stop their schooling. Certain hospitals offer school interventions to compensate for this need. This research was carried out in a Brazilian hospital with five cancerous adolescents. The methodology chosen in this work was clinical interview in order to know their opinion on the school in hospital. The adolescents do not see the scholar intervention in hospital like schooling and they do not want to be schooled. The adolescents showed a strong desire of talking about the situation they are going through. They wish to return to past and the wound of their present. By the word, they get a feeling of indignation and create the power to resist despite everything. They resist the changes operated in their life by the disease, in the process that I have called "écrouissage", independently of living or dying. They showed that there is a life during cancer, a learning life
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Lemire, Rachelle. "La qualité de vie des enfants nés extrêmement prématurés durant la petite enfance : une étude descriptive corrélationnelle de la perception parentale." Master's thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69450.
Full textAbstract:
La prématurité est un sujet de plus en plus étudié. Les professionnels de la santé, plus précisément l'équipe des soins intensifs néonataux, réaniment des bébés nés extrêmement prématurés sur une base presque quotidienne. La prématurité soulève encore beaucoup de questionnements au sein de l'équipe des soins intensifs néonataux. En effet, les conséquences sur le développement du nourrisson et de l'enfant sont les aspects les plus questionnés. Plusieurs études sont en cours et plusieurs recherches ont déjà eu lieu à ce sujet. Un sujet particulièrement étudié est la qualité de vie de ces enfants qui sont nés extrêmement prématurés. Cette étude descriptive corrélationnelle, qui s'appuie sur le modèle d'adaptation de Roy, a pour but de décrire la qualité de vie des enfants nés extrêmement prématurés durant la petite enfance selon la perception parentale. Les objectifs spécifiques étaient de décrire les différentes dimensions relatives à la qualité de vie des enfants nés extrêmement prématurés et d'explorer les relations entre les variables sociodémographiques/cliniques et la qualité de vie des enfants. Un total de 42 parents d'enfants nés extrêmement prématurés, âgés de 2 à 5 ans, ont répondu par téléphone à l'échelle PedsQL 4.0. Les résultats indiquent que les enfants nés extrêmement prématurés ont en moyenne une bonne qualité de vie et qu'il existe certaines corrélations entre les variables sociodémographiques et la qualité de vie de l'enfant. En effet, les mères perçoivent que la qualité de vie de leurs enfants est meilleure pour la dimension santé physique que pour les autres dimensions de l'échelle. À l'inverse, elles relatent que la qualité de vie est moindre pour le fonctionnement émotionnel. De plus, les enfants provenant d'une famille intacte ont une meilleure qualité de vie que ceux ne provenant pas d'une telle famille. Finalement, les enfants dont les pères détenant un niveau d'éducation universitaire (BAC) ont une moins bonne qualité de vie que les enfants dont les pères détenant un niveau d'éducation collégial. Les infirmières pourront adopter une approche personnalisée avec les enfants dans les cliniques externes de suivi néonatal (0-5 ans). Par exemple, sachant que le fonctionnement émotionnel est la dimension la plus affectée, les infirmières pourront prioriser cette dimension dans leurs conseils à donner aux parents de ces enfants et donc, optimiser leurs interventions
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Montoya, Julie. "Parcours de soins d’enfants "roms" : Enquête ethnographique dans un bidonville." Thesis, Lille 1, 2020. http://www.theses.fr/2020LIL1A003.
Full textAbstract:
Cette recherche porte sur les soins de santé d’enfants et d’adolescents « roms » vivant en bidonville dans le Pas-de-Calais (France). Elle s’attache à rendre compte de leurs parcours de soins et de la place particulière occupée par leurs mères et les bénévoles d’une organisation humanitaire, Médecins du Monde. Dans cette perspective, nous considérons le soin apporté à ces enfants sous l’angle de l’exclusion. Malgré des dispositifs pour favoriser l’accès aux soins des patients « exclus », le terrain a montré les difficultés des familles « roms » à y accéder. La médiation en santé mise en œuvre par de Médecins du Monde vient alors pallier ces manques. A partir d’une enquête ethnographique de 22 mois, nous avons suivi des parcours de soins d’enfants et d’adolescents « roms » en cherchant à comprendre ce qu’ils nous disent sur le système de soins français, et sur l’intervention humanitaire en France. Notre thèse met en évidence les étapes institutionnalisées de trois trajectoires de soins dans le bidonville, en médecine de ville et à l’hôpital. La complexité de certaines procédures, comme le dispositif PASS à l’hôpital, ne garantit pas un accès aux soins équitable. Les interstices de ces trajectoires, que sont les trajets et les salles d’attente, fournissent des éléments sur la socialisation des enfants du bidonville et de leurs mères. Se rendre dans une structure de soins incarne une rencontre, ce qui amène à considérer le soin comme une activité de restauration du lien social.Les trajectoires de soins mettent également en avant le rôle des bénévoles de Médecins du Monde. Ces derniers élaborent des activités de médiation en santé qui diffèrent selon leur socialisation et leurs représentations du travail bénévole. De leur côté, les mères mettent en place des tactiques afin d’opérer un choix parmi les médiateurs et leurs méthodes, ce qui atteste d’une utilisation pragmatique de l’activité. Enfin, les soins de santé prodigués aux enfants par leurs mères et Médecins du Monde témoignent d’une prise en charge spécifique avec un amoindrissement du soin au fil de l’avancée en âge. Alors que les acteurs accordent une attention importante à la santé des bébés et des petits enfants, le soin s’estompe durant l’enfance, en particulier pour les garçons. Le passage progressif à l’adolescence met en évidence un soin différencié selon le sexe qui se polarise autour des soins gynécologiques et obstétriques pour les filles, tandis que les garçons, jugés virils et autonomes, n’utilisent pas les dispositifs de soins proposés par Médecins du Monde.A l’issue de ce travail, les parcours de soins questionnent l’accès aux soins des patients démunis et étrangers ainsi que le travail humanitaire. Ils mettent également en avant la place de deux acteurs centraux de la thèse : les mères et leur implication dans les parcours de soins ; les enfants et ce que leur apportent ces parcours de soins dans un contexte d’exclusion socialeThis research concerns health care for “Romani” children and adolescents living in shanty towns in Pas-de-Calais (France). It aims at understanding their healthcare pathways and the specific role taken by their mothers and volunteers of a humanitarian aid organization, Médecins du Monde. In this light, we consider the care given to these children with a social exclusion perspective. Despite the plans meant to facilitate access to healthcare by “excluded” patients, our fieldwork showed the difficulties for “Romani” families to reach those. Health mediation set in place by Médecins du Monde then comes to alleviate these shortcomings. Based on 22 months of ethnographic study, we followed the path taken by “Romani” children and adolescents, trying to understand what they tell us about the french healthcare system, and about humanitarian aid interventions in France. Our thesis sheds light on the institutionalized stages of three healthcare pathways in the shanty town, with city doctors and hospitals. The complexity of some procedures, like the PASS plan in hospital, does not guarantee equal treatment in healthcare. The interstices within these trajectories, including commuting and waiting rooms, give us material on the socialization of these children and their mothers. Accessing a healthcare facility represents a form of meeting, which leads us to consider care as an activity restoring social ties.Healthcare pathways also show the role of volunteers from Médecins du Monde. The latter elaborate mediation activities varying according to their socialization and representations of volunteer aid work. Mothers, on the other hand, engage in tactics to choose among mediators and their methods, which documents a pragmatic use of activity. Finally, the care given to children by mothers and Médecins du Monde workers show a specific handling with a diminishing care with age progression. Although actors pay crucial attention to the well-being of babies and small children, care fades away during childhood, particularly for boys. The progressive coming to adolescence demonstrates unequal care along the lines of sex, which polarizes around gynecological and obstetric care for girls, while boys, deemed manly and autonomous, do not use the care plans offered by Médecins du Monde.On a final note, healthcare pathways question access to care by poor and foreign patients, as well as humanitarian aid work. They also put forth the role of two central actors in the thesis: the mothers and their implication in healthcare pathways; the children and what their paths bring along in a context of social exclusion
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Madinier, Dominique. "Les répercussions psychologiques sur les parents de l'hospitalisation d'un jeune enfant." Paris 5, 1985. http://www.theses.fr/1985PA05H007.
Full text
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Duberga, Virginie. "Prise en charge administrative et rééducative des enfants et adolescents sourds par les organismes médico-socio-éducatifs." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR25197.
Full text
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Gueganton, Laëtitia. "Hospitalisation traditionnelle versus hospitalisation à domicile : analyse du choix de la modalité et de ses répercussions sur la famille de l'enfant mucoviscidosique : l'exemple des cures d'antibiothérapie intraveineuse du point de vue maternel." Brest, 2001. http://www.theses.fr/2001BRES1002.
Full textAbstract:
Les parents d'enfants atteints de mucoviscidose se voient très tôt offrir la possibilité de participer à la plupart des traitements, et même d'en prendre certains en charge à domicile. Les cures d'antibiothérapie intraveineuse, marquant une étape capitale et redoutée dans l'évolution de la maladie, peuvent ainsi être effectuées en hospitalisation traditionnelle (H. T. ) ou en hospitalisation à domicile (H. A. D. ). L'objectif de cette étude est alors d'identifier certains éléments conduisant les mères à préférer l'une ou l'autre de ces modalités, puis les conséquences de leur choix pour la famille. Après avoir rappelé les aspects médicaux et psychologiques (pour les parents) de la mucoviscidose, une recherche bibliographique approfondie sur le thème de l'hospitalisation des enfants permet de poser quelques hypothèses de départ. La méthode utilisée pour les vérifier est basée sur des entretiens semi-directifs menés au niveau local, et sur un questionnaire administré à l'échelon national, auprès de mères d'enfants de deux à quatorze ans. Les trames de ces outils sont empruntées à la littérature. L'analyse thématique du contenu des entretiens et l'analyse statistique comparative des résultats au questionnaire permettent de poser divers constats, et quelques conclusions. Aucun profil psychologique ne distingue les mères choisissant l'H. T. De celles optant pour l'H. A. D. Ce sont essentiellement des motivations d'ordre pratique qui entrent en ligne de compte. De même, les conséquences de chacune des modalités sont assez hétérogènes, même si elles prennent parfois des formes différentes dans leurs justifications. La proposition de l'H. A. D. Ou de l'H. T. Ne doit donc en aucun cas reposer sur une évaluation des caractéristiques psychologiques maternelles, et le choix des parents ne doit jamais conduire à leur stigmatisation. Enfin, le particularisme de chaque individu concerné doit venir nuancer tout a priori quant au bénéfice incontestable de l'H. A. D. , de plus en plus recommandée, l'H. T. Restant préférable pour certaines familles. Ce type d'étude, ainsi que l'intervention, sur le terrain, de psychologues, sont alors capitales pour faire de la modalité choisie un réel avantage, notamment en terme de qualité de vie, pour tous les protagonistes.
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Mbaye, Philip Thierno. "La protection juridique de l'enfant malade : essai d'une approche comparative entre le droit français et le droit sénégalais." Thesis, Paris 8, 2018. http://www.theses.fr/2018PA080001/document.
Full textAbstract:
L’une des particularités du 21ème siècle est indéniablement le progrès scientifique qui, de nos jours, a atteint un niveau jamais égalé. La personne humaine est au cœur de ces bouleversements scientifiques. Tout au long de son existence, la personne traverse différentes étapes qui peuvent davantage accentuer sa fragilité. Parmi ces différentes phases, la période relative à l’enfance reste spécifique. Cependant, la maladie peut accentuer davantage sa vulnérabilité. L’enfant malade est donc doublement affaibli par son incapacité, et par la maladie qui comporte des conséquences sur plusieurs plans. Il mérite une protection juridique en tant qu’être fragile. L’interprétation de la maladie peut avoir différentes connotations en fonction des pays. Le traitement de la maladie de l’enfant dépend alors de ces réalités socioculturelles qui présentent un intérêt considérable. Les enjeux relatifs à la protection de l’enfant malade sont d’une importance telle qu’ils dépassent les frontières nationales et nécessitent une analyse transversale. Le Sénégal et la France constituent un exemple pertinent du fait du passé qu’ils partagent. L’analyse de la relation entre l’enfant malade et le progrès scientifique est nécessaire dès l’instant où les résultats de la recherche peuvent améliorer son état de santé, même si certains essais scientifiques visant au développement de la science peuvent parfois accentuer sa vulnérabilité. Dès lors, la coopération internationale en matière de recherche scientifique reste importante dans le contexte de mondialisation actuelOne of the peculiarities of the 21st century is undeniably scientific progress, which today has reached a level never seen before. The human person is at the heart of these scientific upheavals. Throughout its existence, the person goes through different stages that can further accentuate his fragility. Among these different phases, the period relating to childhood remains specific. However, the disease can further increase its vulnerability. The sick child is thus doubly weakened by his incapacity, and by the disease which has consequences in many respects. He deserves legal protection as a fragile being. The interpretation of the disease can have different connotations depending on the country. The treatment of the child's illness then depends on these sociocultural realities, which are of considerable interest. The issues relating to the protection of the sick child are of such importance that they transcend national borders and require cross-cutting analysis. Senegal and France are a relevant example because of the past they share. The analysis of the relationship between the sick child and scientific progress is necessary as soon as the results of the research can improve his state of health, even if some scientific tests aiming at the development of science can sometimes increase his vulnerability. . Therefore, international cooperation in scientific research remains important in the current context of globalization
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Pfannstiel, Anne. "Etude rétrospective des hospitalisations d'enfants pour brûlure dans le service de pédiatrie du centre hospitalier Territorial Magenta de Nouméa de 1990 à 1994 : à propos de 150 cas." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M157.
Full text
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Dubocage, Meyer Arlette. "Puériculture et sociétés : une analyse comparée de deux temporalités : la France et l'Équateur (1970-2007)." Paris, EHESS, 2013. http://www.theses.fr/2013EHES0139.
Full textAbstract:
Cette thèse s'est donnée pour objectif de comparer, en les croisant, les exercices d'une profession de santé celle d'infirmière -puéricultrice-dans deux pays appartenant à deux aires culturelles éloignées cela dans la mesure où créée voici 70 ans en France, cette profession est actuellement en cours de restructuration dans ce pays. Dès lors, il s'agit de signifier les relations établies avant et après la professionnalisation en ce qui concerne les soins destinés aux enfants. La comparaison de deux modèles de situations, de statuts et d'exercices a permis de porter un regard croisé sur deux cas qui relèvent de deux modèles distincts, l'un constitué par la France, l'autre par un pays andin, I'Équateur. Ce travail de recherche s'est décomposé en plusieurs phases. Une réflexion sur la pratique professionnelle dans le domaine de la santé des enfants dans un pays andin et la question de l'origine des soins s'est posée. Une comparaison est faite sur les différentes médecines rencontrées et l'évolution des professions de santé en lien avec la petite enfance tant en Équateur qu'en France. De la lecture de ces enseignements multiculturels, l'auteur propose une possible transmission en France. Ce travail veut apporter me contribution au développement de la profession, ainsi qu'au renforcement du dialogue entre deux aires culturelles différentesThe objective of this thesis is to compare by crossing them the practice of a health profession -The nursery nurse in two countries situated in two distinct cultural areas, considering that the profession (created 70 years ago in France) is currently undergoing restructuring in this country. Describing relationships before and after the professionalization in care and cure for young children was them at stake. The comparison of two models of situations, statuts and practices brings a fresh perspective on two cases which faIl into two distinct models: one in France, the other in a small Andean Country: Ecuador. This research work gone through different steps lt lnittated by a reftexion on the professional practice ln the child care area ln an Andean country and the questioning about origin and rising of "Puériculture" in France. A comparison is made between the medical sciences and between evolution ofhea1th practices in both countries. Bulding on this multicultural lessons, the author propose the ways of potententiaI teaching in France. This work aims at being a useful contribution to the development of the profession, as well strenghening the dialogue between two different cultural areas
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Liégeois-Chauvel, Catherine. "Pathologie tumorale des glandes salivaires de l'enfant." Nantes, 1986. http://www.theses.fr/1986NANT1530.
Full text
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Torossian, Valérie. "Des interventions ludiques auprès d'enfants hospitalisés : approche psycho-dynamique." Paris 5, 2004. http://www.theses.fr/2004PA05H034.
Full textAbstract:
Ce travail analyse sous l'angle de la psychologie clinique la question des interventions ludiques auprès d'enfants hospitalisés. Partant de leurs expériences, il s'agira de dégager les composantes psycho-dynamiques mobilisées chez eux dans et par cette nouvelle approche. Les résultats confirment l'hypothèse selon laquelle les intervantions ludiques sont des occassions que l'enfant saisirait pour faire part de ce qu'il peut vivre au cours de son hospitalisation. Au-delà de l'aspect récréatif se révèle un espace transitionnel, devenant "enveloppe jeu", et symbolisant un espace psychique commun à l'enfant et son entourage familial et soignant où peuvent transiter les préoccupations de chacun dans son rapport à la maladie, au handicap ou à la mortThis work analyzes -under the scope of clinic psychology- the situation of hospitalized children facing play interventions. The psychodynamic components involved by and within this new approach will be extracted, statrting from children's proper exepriences. Our results confirm the hypothesis that play interventions are used by the child as opportunities to communicate about the experiences he has to make durring his hospitalization. A "transitional space" appears beyond the recreational aspect, becoming a "play-envelope" which symbolizes a "psychic space" shared by the child, and his family and medical surrounding. In such space, everyones's concerns about ilness, disableness or death may show up and interact
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Lighezzolo, Joëlle. "L'obesité chez l'enfant : contribution à l'étude des facteurs psychologiques impliqués : approche comparative." Nancy 2, 1999. http://www.theses.fr/1999NAN21038.
Full textAbstract:
L’accroissement préoccupant de l'obésité infantile, dont la prévalence est passée en France de 5 à 12% durant ces 10 dernières années, représente aujourd'hui un problème crucial de sante publique (son augmentation, les complications impliquées à moyen et long terme, restant encore largement confrontées à des constats d'échec thérapeutique). Cette recherche vise à préciser l'influence de facteurs psychologiques sur les comportements alimentaires des enfants, en les articulant avec leur histoire individuelle précoce. Une approche comparée de deux groupes d'enfants, de 6 ans 4 mois, à 11 ans 8 mois (23 enfants obèses et 23 enfants de poids normal) permet de mettre à l'épreuve différentes hypothèses concernant certaines caractéristiques psychologiques et les facteurs de risque qui leur sont associes. . . Un dispositif méthodologique précis a été applique, constitue d'entretiens semi-directifs parent(s)enfant, d'un questionnaire de comportement alimentaire et d'épreuves projectives de personnalité. Des différences significatives entre obèses et normo pondéraux sont confirmées: elles mettent en lumière des particularités dans les conduites alimentaires présentées par les enfants obèses, mais soulignent notamment la précocité d'agencement de la conflictualité orale chez ces enfants. Ces résultats trouvent également tout leur intérêt dans les implications entrevues, tant sur le plan thérapeutique que préventif: s'il s'agit en effet de prendre en considération les habitudes alimentaires des enfants obèses, leur remaniement nécessite cependant une compréhension des mécanismes dynamiques intrapsychiques qui sous-tendent l'acte alimentaire.
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Brou, Kouadio. "Soigner les enfants en Côte d'Ivoire en période de crise : l'utilisation des soins de santé modernes à Jacqueville." Paris 5, 1998. http://www.theses.fr/1998PA05H016.
Full textAbstract:
Cette étude a pour objectif d'analyser les comportements lies à l'utilisation de la médecine modernes dans les soins infantiles à Jacqueville. Elle s'appuie sur une enquête démographique effectuée en 1993 à Jacqueville (une ville du sud de la cote d'ivoire) et une enquête socio-anthropologique effectuée en 1993 et 1997. Elle montre, à travers l'analyse de la politique de santé de la Cote d'Ivoire, que la crise (économique, politique et sociale) qui frappe ce pays depuis les années 1980 est défavorable à l'utilisation des soins de santé modernes. Et l'analyse des comportements concrets à Jacqueville, permet de préciser que ce contexte influence négativement l'offre en soins de santé modernes. Cependant, dans ce contexte de crise, la médecine moderne est fortement sollicitée pour les soins infantiles : quasiment toutes les femmes vont aux consultations prénatales, 85% des enfants sont nés en milieu hospitalier, près de 60% des enfants de moins de 5 ans ont reçu l'ensemble des vaccins du programme élargi de vaccination (PEV). Cette forte utilisation est liée à la confiance que la population de la ville voue à ce système de sante, même si par ailleurs, l'alimentation de l'enfant n'est pas gérée par rapport à ce système. Ce comportement s'appuie essentiellement sur les réseaux de solidarité. De fait, la solidarité familiale et extra-familiale constituent un mécanisme important de prise en charge collective du cout de la maladie des enfants de Jacqueville. Mais ces réseaux ne sont eux-mêmes, pas à l'abri des difficultés financières. Ils ont plutôt tendance à se replier sur les membres familiaux les plus proches, les ascendants directs et le groupe des frères et sœurs. Aussi, certains ménages ne bénéficient-ils pas de l'aide des réseaux de solidarité. Ils sont réduits en mettre en œuvre d'autres types de stratégies d'accès aux soins modernes, souvent préjudiciables a la santé de l'enfantThis paper analyses the use of modem medical care for Jacqueville's children. It is based on a demographic survey made in 1993 in Jacqueville (a town in south Cote d'lvoire) and a socio-anthropological survey made in 1993 and 1997. It shows, between the analyse ofivorian heath policy, that crisis (economical, political and social) which caracterise this country since 1980, is unfavourable for the use of modem medical care. And the analyse of concrete behaviour in Jacqueville allows to specify that this context handicaps the supply of medical modem care. But in this crisis context, modem medicine is highly used for children care : all women use prenatal care, 85% of children are born in hospital, and 60% have been vaccinated. This important use is du to the faith of population in this heath system, even if, alimentation of children is not manage by this system. This behaviour in based on network of solidarity. So, infra and extrafamilial solidarity are efficient means to support children heath costs. But these networks are not spared by financial difficulties. They put emphasis on the aid of the close family. And certain households don't receive the aid of networks. They are obliged to adont others strategies to obtain modem medical cure, often prejudicial for children
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Bruneel-Baïssas, Carole. "La protection de la santé du mineur." Lyon 3, 2007. http://www.theses.fr/2007LYO33001.
Full textAbstract:
L'ouvrage est une synthèse et une critique de l'ensemble des dispositions préventives et répressives du droit positif visant à préserver la santé du mineur. En s'appuyant sur des données médicales, sociologiques ainsi que sur le droit comparé, celui-ci contient un certain nombre de propositions tendant à renforcer l'efficacité et la cohérence d'ensemble du dispositif. La thèse s'articule autour de la fonction de protection des parents en mettant en évidence dans la première partie leur rôle privilégié et dans la seconde celui d'assistance et de contrôle rempli par les autorités publiquesThis work is a synthesis and a critique of the collective preventative actions and enforceable laws aimed at child health. Based on medical, sociological and comparative law, this work proposes a number of ways of reinforcing the efficiency and coherence of the current system. This work centers on the parents'role in protecting the children, highlighting their central role in this task in the first part and examining assisting and enforcing role of public authorities in the second part
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Beldorin, Immaculée. "Exploration des facteurs facilitant et contraignant la prise en charge familiale d'enfants handicapés physiques et/ou psychologiques dans une région rurale d'HaÏti." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/40353.
Full textAbstract:
Contexte. Alors que la majorité des études ont documenté la nature du handicap de l’enfant et son impact sur la famille, aucune étude à ce jour n’a fait la lumière sur les facteurs facilitant et contraignant la prise en charge familiale d’enfants handicapés. Le besoin de reconnaître ce qui aide et entrave la prise en charge familiale d’enfants handicapés se révèle pertinent pour offrir à la famille des soins infirmiers répondant à ses besoins et lui permettant de mieux composer avec ces facteurs. But et Cadre de référence. Cette étude explore les facteurs facilitant et contraignant la prise en charge familiale d’enfants handicapés physiques et /ou psychologiques (Haïti, Mare Rouge), et le modèle de l’adaptation de Roy a servi d’ancrage disciplinaire. Méthode. Un devis exploratoire descriptif quantitatif utilisant un questionnaire auto-rapporté et une entrevue semi-structurée auprès de 15 familles a été utilisé. Puis, des analyses descriptives, qualitatives et quantitatives ont permis de révéler les facteurs facilitants et contraignants. Résultats. Ainsi, différents facteurs facilitateurs (état de santé, relations familiales, religion-spiritualité, perception de contrôle) et différents obstacles (précarité financière liée aux dépenses pour les soins et autres exigences de la gestion de l’enfant et l’absence d’emploi, mauvais état de santé lié au stress écrasant et à la charge de travail, mauvaise gestion et coordination des soins de santé de l’enfant liée au système de santé) ont émergé des données. Discussion. S’occuper d’enfants handicapés est donc une expérience enrichissante, mais ponctuée de défis. Nombreux sont les obstacles à la prise en charge familiale affectant la santé des familles. Un écart existe entre le système de santé et les besoins en soins de santé pour les enfants. Ces facteurs sont à considérer dans les pratiques d’interventions infirmières et d’autres professionnels travaillant auprès de cette clientèle. Des recommandations sont énoncées pour la formation, la pratique, la gestion et la recherche.Context. While the majority of studies have documented the nature of the child's disability and its impact on the family, no study to date has shed light on the factors that facilitate and constrain family care for children with disabilities. The need to recognize what helps and hinders the family care of children with disabilities is relevant to providing the family with nursing care that meets their needs and allows them to better deal with these factors .Purpose and Frame of Reference. This study explores the factors facilitating and constraining the family care of children with physical and / or psychological disabilities (Haiti, Mare Rouge) and Roy's adaptation model served as a disciplinary anchor. Method. A quantitative descriptive exploratory quote using a self-reported questionnaire and a semi-structured interview with 15 families was used. Then, descriptive, qualitative and quantitative analyzes, revealed the facilitating and constraining factors. Results. Thus, different facilitating factors (state of health, family relationships, religion-spirituality, perception of control) and different obstacles(financial precariousness linked to expenses for care and other requirements of the management of the child and the absence of employment, poor health linked to overwhelming stress and workload, poor managementand coordination of child health care linked to the health system) emerged from the data. Discussion. Caring for children with disabilities is therefore a rewarding experience, but one that is fraught with challenges. There are many obstacles to family care affecting the health of families. There is a gap between the health system and the health care needs of children. These factors are to be considered in the practices of nursing interventions and other professionals working with this clientele. Recommendations are set out for training, practice,management and research.
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Roberge, Véronique. "L'expérience de l'espoir vécue par des enfants atteints d'un cancer et âgés de neuf à 15 ans." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28570/28570.pdf.
Full text
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Joseph, Clara. "Validation d’une méthode d’évaluation du risque carieux dans le cadre d’un dépistage en milieu scolaire." Thesis, Lyon 1, 2012. http://www.theses.fr/2012LYO10149.
Full textAbstract:
L'évaluation du Risque Carieux Individuel (RCI) est la base de la prise en charge de la maladie carieuse. La Haute Autorité de Santé (HAS), en 2005, a proposé une méthode d'évaluation du RCI basée sur une méthode d'EBD qui avait considéré des études réalisées à l'étranger. A l'issu de son rapport la HAS recommandait de tester cette méthode dans une population française, c'est l'objectif principal de notre travail. Afin de valider cette méthode, nous avons dans un premier temps défini les indicateurs buccodentaires relatifs aux lésions carieuses (CAO). Dès lors se posait le problème de détection de ces lésions, et le choix du seuil de diagnostic. Une première revue de la littérature (RSL) sur les études utilisant le système ICDAS (recommandé aujourd'hui) pour évaluer la santé dentaire ou le RCI, nous a permis d'étudier les correspondances avec le système de l'OMS (le plus utilisé), pour leur définition du composant C (Carie) des indices CAO. Par la suite, une deuxième RSL, sur les méthodes d'évaluation du RCI chez les enfants de six ans a été réalisée afin d'identifier les facteurs de risque retenus et validés. Il y avait une grande variabilité de facteurs étudiés. Enfin, notre étude de cohorte prospective chez 341 enfants de six ans scolarisés dans les écoles primaires des Alpes-Maritimes, nous a permis de répondre à notre objectif. Le critère de jugement choisi était « le développement de nouvelles lésions carieuses » à différents seuils de diagnostic (ICDAS codes 1-6, 3-6 et 5- 6).Ainsi, « l'expérience carieuse (ICDAS code 5-6) au niveau des dents temporaires » et « la présence de lésions carieuses (ICDAS codes 1-6) » étaient prédicteurs de l'apparition de nouvelle lésions carieuses quel que soit le seuil considéré. Par ailleurs, la zone de scolarisation est un facteur de risque pour l'apparition de nouvelles lésions amélaires et dentinaires (ICDAS codes 1-6), à un an de suivi et la consommation de sucre est associée aux lésions dentinaires sévères (ICDAS codes 5-6), à deux et trois ans de suiviThe evaluation of the individual caries risk (ICR) is the base of the management of the carious disease. The Haute Autorité de Santé (HAS), in 2005, proposed a method of evaluation of the RCI based on an EBD method which had considered studies carried out internationally. At the end of this report the HAS recommended to test this method in a French population, it is the main aim of our work. In order to validate this method, we initially defined the oral health indicators relating to the carious lesions (DMF), which consequently lead to the question of the detection system of these lesions, and the choice of the diagnosis threshold. A first literature review (RSL) on the studies using system ICDAS (recommended nowadays) to evaluate the dental health or the RCI, enabled us to study the correspondences with the Who basic method (most used), for their definition of the D component (Decay) of the indices DMF. Afterwards, a second RSL, on the ICR evaluation methods on six years-old children was carried out in order to identify the risk factors selected and validated. There was a great variability of studied factors. Lastly, our prospective study on 341 six years-old children in elementary schools of the Alpes-Maritimes, assisted us to meet our aim. The judgment criterion was “the development of new carious lesions” at various diagnosis thresholds (ICDAS codes 1-6, 3-6 and 5-6). Thus, “the carious history (ICDAS codes 5-6) on the level of the temporary teeth” and “the presence of carious lesions (ICDAS codes 1-6)” were predictors of the appearance of new carious lesions whatever the threshold considered. In addition, the zone of schooling is a risk factor for the appearance of new enamel and dentinal lesions (ICDAS codes 1-6), at one year of follow-up and the sugar consumption is associated with the severe dentinal lesions at two and three years of follow up (ICDAS codes 5-6)
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Ouedraogo, Manhamady. "Accidents de la route et recours aux soins chez les enfants de moins de 15 ans à Ouagadougou." Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMC042.
Full textAbstract:
Les traumatismes dus aux accidents de la route chez les enfants sont aujourd’hui un problème majeur de santé publique dans le monde. Très peu de recherches ont été réalisées sur ce sujet en Afrique. Au Burkina Faso, il y a une absence de travaux réalisés sur la population des enfants de moins de 15 ans à notre connaissance. La présente thèse vise à contribuer d’une part à une meilleure connaissance de l’accidentologie routière des enfants et les conséquences qui en résultent et d’autre part, analyser le recours aux soins des victimes en fonction de l’offre et de la demande de soins. La méthodologie s’appuie sur une approche mixte, recourant à une démarche quantitative et qualitative. Les résultats ont permis de mettre en évidence les zones d’habitation en lien avec les accidents des enfants dans leurs activités quotidiennes, les différents traumatismes et le circuit de prise en charge en fonction de l’offre et de la demande de soins. Les résultats révèlent également toutes les difficultés socio-économiques et de santé pendant et après la prise en change au Centre Hospitalier universitaire pédiatrique Charles de GaulleRoad traffic injuries among children are now a major public health problem worldwide. Very little research has been done on this subject in Africa. In Burkina Faso, there is a lack of research on the population of children under 15 years of age to our knowledge. The aim of this thesis is to contribute, on the one hand, to a better knowledge of children's road accidents and their consequences and, on the other hand, to analyse the use of victims' care according to the supply and demand for care. The methodology is based on a mixed approach, using a quantitative and qualitative approach. The results made it possible to highlight the residential areas linked to children's accidents in their daily activities, the different traumas and the care circuit according to the supply and demand for care. The results also reveal all the socio-economic and health difficulties during and after the changeover at the Centre Hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle
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Camberlein, Samuela Lardière Dominique. "Les carences affectives, carences de soins et carences éducatives graves sont-elles une forme de maltraitance négligée ? à partir de l'étude de cinq cas cliniques d'enfants victimes de carences graves avant l'âge de 3 ans /." [S.l.] : [s.n.], 2004. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/MEDcamberlein.pdf.
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Mercier-Chalot, Stéphanie Aubrège Alain. "Analyse comparative des carnets de santé des enfants des pays de l'Union Européenne réflexion sur un carnet communautaire /." [S.l.] : [s.n.], 2006. http://www.scd.uhp-nancy.fr/docnum/SCDMED_T_2006_MERCIER_CHALOT_STEPHANIE.pdf.
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Albrespy-Malignon, Germaine. "Approche critique de la mesure de l'activité hospitalière : exemple de l'hospitalisation pédiatrique nîmoise." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON10023.
Full textAbstract:
Apres un rappel sur les caracteristiques macro-economiques des depenses de sante (et de leur evolution) et un bref expose sur l'histoire sanitaire francaise. Est developpee, par une approche critique quantitative et qualitative, la problematique de l'acces au contenu du produit hospitalier, "quasi-inconnue" du gestionnaire. L'analyse comparative sur l'activite des deux services de pediatrie generale, du centre hospitalier regional et universitaire (c. H. R. U. ) de nimes, en constitue le support. L'evaluation des indicateurs usuels de l'activite hospitaliere traduit leur insuffisance. Des voies pour une nouvelle mesure sont recherchees et s'appuient sur la these que le malade est le fondement de l'activite medicale. Le contenu de celle-ci ne peut etre analyse que par le biais de la trilogie : malade, pathologie, duree de sejour, chaque critere etant dependant des deux autres. Le sejour est personnalise du fait de l'existence de la morbidite socio-economique. Ce constat pose le probleme de la complexite du diagnostic a retenir pour une evaluation economique, d'ou la difficulte pour deboucher sur le cout de la pathologie. Il serait preferable d'opter pour le cout reel par malade. La demarche de ce type d'etude est reproductible et peut etre a l'usage de toutes les categories d'hopitaux. Elle releve d'une gestion active pour une approche locale qui vise l'affectation, la plus adequate possible, des ressources existantes, par un ajustement evolutif de l'offre a la demandeAfter a macro-economics caracteristics recall about health expenses (and their evolution) and a short regarding french sanitory history, the problematic of the acces to the hospital product contents, "quasi-unknown" to the manager, have been developped by a quantitative and qualitative critical approach. The comparative analysis concerning the two general pediatry services activity of nimes hospital (c. H. R. U. ) is the most important element. The usuel indicators valuation of the hospital activity traducts their insufficiency. Ways for a new measure are in great demand. They say that the sick represents the medical activity ground. Its contents can be anbalysed without these tree ideas : sick, pathology, stay's length. Each criterion depends on the others. The stay is personnalised thanks to the socio-economic morbiodity. This establishment shaws up a problem : the diagnostic complexity must be intricacy kept for an economical evaluation hence the difficulty to calculate the pathology cost. Il will be better to opt for a real cost by sick. This kind of step can be renewed and can be used by every class of hospitals. This application involves an active administration for a local approach. Ils purpose an appropriated assignment of the existant means using an ajustement of the supply compared with demand
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Franckel, Aurélien. "Les comportements de recours aux soins en milieu rural au Sénégal : le cas des enfants fébriles à Niakhar." Paris 10, 2004. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00195109.
Full textAbstract:
Le paludisme est une grave maladie infectieuse provoquant chaque année plus d'un million de décès, qui touche à 80% des enfants africains. Cette situation s'explique en partie par des facteurs sanitaires et sociaux. La thèse s'intéresse aux comportements de recours aux soins d'enfants fébriles résidant au Sénégal. Les résultats montrent une intense pratique des soins à domicile et un faible recours aux structures sanitaires, avec de longs délais et une mauvaise observance des prescriptions. Cependant, les comportements suivent une logique pragmatique, au regard des déficiences de l'offre de soins biomédicale. La prise en charge de la maladie de l'enfant s'inscrit dans un cadre collectif, dans lequel chaque membre de la cellule familiale intervient selon un registre d'action prédéfini et spécialisé. Les comportements de recours aux soins sont influencés par de nombreux facteurs, dont la symptomatologie, la morphologie de la cellule familiale et les paramètres contextuelsMalaria is a serious infectious disease which claims more than a million lives each year and which strikes 80% of African children. This situation is partly due to sanitary and social factors. This thesis deals focuses on the different ways to heal children with a fever, in Senegal. The results show that children are mainly tended at home while very few people resort to sanitary structures, that people wait a long time before taking their children and that they do not follow the prescriptions so well. However, people tend to be pragmatic in their responses as they are faced with deficient biomedical care. The child's health is taken care of on a collective basis, in which each member of the family cell as a specific role to play. The way people resort to medical care varies according to numerous elements, among which illness characteristics, the morphology of the family cell and contextual parameters
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Hébert, Suzanne. "Étude préliminaire en vue d'effectuer une enquête de santé dentaire chez les enfants de 2 à 5 ans." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27425/27425.pdf.
Full text
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Venancio, de Vasconcelos Maria de Lourdes. "Les conséquences de l'hospitalisation chez l'enfant." Toulouse 2, 1993. http://www.theses.fr/1993TOU20016.
Full textAbstract:
L'hopitalisation pour necessaire et utile qu'elle soit, constitue pour l'enfant un traumatisme emotionnel. Elle est vecue comme une separation, une rupture, qui engendre le sentiment d'abandon, provoquant ainsi la peur, l'agressivite et aussi le sentiment de culpabilite. L'enfant vit cette separation comme une perte de l'objet d'amour. Mais dans l'hospitalisation, le traumatisme de la separation pour l'enfant ne se centre pas seulement sur la perte de l'objet d'amour, sur la perte des conduites affectueuses et securisantes provenant de la mere, il provient aussi de la privation d'un cadre familier et d'une angoisse de perte de l'integrite de soi. Aussi la maladie represente-elle en effet pour l'enfant une agression a la fois interne et externe, qu'il subit, et a laquelle il doit se soumettre. L'enfant va etre depossede de la maitrise de son corps, car il est devenu l'objet de surveillance accrue de la part des adultes. Il revient a cet etat anterieur caractese par la dependance et la passivite. L'objet de cette recherche concerne donc les effets psycho-biologiques et psycho-sociaux de l'hospitalisation sur les enfants de la naissance a l'age douze ansAs necessary and useful as hospitalization may be, it constitutes an emotional trauma for the child. It is felt as a separation, a rupture, creating the feeling of abandon, and, as such, giving rise to fear, aggressiveness and also feelings of guilt. The child sees this separation as a loss of the object of love. During hospitalization, however, the trauma of the separation isn't centered only on the loss of the object of love, on the loss of affectionate and reassuring behavior from the mother, but also on the deprivation of family surroundings and the distress of the loss of self-integrity. In fact, sickness also represents for the child an aggression that is at the same time internal a external from which he she suffers and to which he she must submit himself herself. The child is deprived of the control over his her own body because he she has become the object of increased adult supervision. He she reverts back to an earlier state characterized by dependency and passivity. As such, the object of this research concerns the psycho-biological and psycho-social effects of hospitalization on children from birth to 12 years old
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Kane, Hélène. "Négocier la guérison du petit malade : configurations d’enfance et accessibilité des soins à Nouakchott (Mauritanie)." Paris, EHESS, 2015. http://www.theses.fr/2015EHES0643.
Full textAbstract:
Malgré la concentration de l’offre sanitaire à Nouakchott, l’accès aux soins et la prise en charge des enfants malades constituent une problématique majeure pour la santé publique. Plutôt que mesurer l’importance respective d’une série prédéterminée de facteurs, l’approche anthropologique s’intéresse aux agencements socioculturels construisant l’accès aux soins. Une démarche qui nécessite d’appréhender, aux niveaux global et local, les milieux dans lesquels les enfants évoluent au fil de leur maladie. Dans cette optique, ce travail expose les cas d’une vingtaine d’enfants malades, documentés par le biais d’entretiens avec les enfants et leurs parents. En complément, des entretiens auprès de grand-mères, une ethnographie du pluralisme thérapeutique urbain et des observations systématisées dans les services de pédiatrie sont réalisés. L’identification des maladies des enfants, qui se formule sur fond de savoirs populaires associant pratiques de maternage et représentations nosologiques, est étudiée en milieu haal pulaar. Les modèles conjugaux et les relations de parenté admettent des variations composites entre milieux urbain et rural, aisé et précaire. Ces configurations familiales modulent la possibilité des enfants d’exprimer leurs maux et le pouvoir décisionnel des mères de recourir aux soins. Nous considérons ensuite comment les familles évoluent dans des espaces thérapeutiques pluriels, percevant les options de recours selon leurs expériences et mobilités. L’inégale répartition de l’offre médicale, son manque de contrôle et de transparence, participent à l’enclavement sanitaire de certains enfants, cantonnés à des soins domestiques, informels et peu qualifiés. Enfin, nous examinons les parcours de soins en pédiatrie, où l’admission n’assure pas une dispensation systématique des soins. Le coût des actes et des traitements, les normes de fonctionnement et l’organisation du travail médical composent un cadre discriminant et sélectif. Confrontés à des difficultés d’accès aux soins, les membres de l’entourage s’efforcent de négocier, selon leurs ressources économiques et sociales, l’itinéraire thérapeutique de leur enfant. L’analyse des trajectoires singulières et conjoncturelles qui en découlent permet d’expliciter la construction des inégalités sociales de santéDespite the wide array of medical facilities in Nouakchott, access to healthcare and treatment for child patients constitutes a major public health issue. Rather than measuring the respective importance of a predetermined series of factors, the anthropological approach focuses on the sociocultural settings which affect access to care. The environments in which children evolve over the course of their illness must be understood both at a local and a global level. In this perspective, this dissertation outlines the cases of about twenty sick children, documented through interviews with the children and their parents. Complementary to these, interviews with grandmothers, an ethnography of urban therapeutic pluralism and formalized observations in pediatric wards were also conducted. The identification of children’s illnesses, formulated from popular knowledge associated with mothering practices and nosological representations, is studied among the Haal Pulaar. Conjugal models and kinship relations permit composite variations between urban and rural environments, as well as those of affluence or of poverty. These different family configurations not only affect the children’s possibility to express themselves about their ailments or pain, but also the decisional power of the mothers when seeking care. We then consider how the families evolve within spaces of therapeutic pluralism, perceiving healthcare options through the prism of their experience and their mobility. The unequal distribution of the medical offer, its lack of control and transparency, contribute to the isolation of certain children, who are limited to informal, underqualified home care. Finally, we examine the healthcare in pediatric wards where admission does not necessarily ensure systematic healthcare and treatment delivery. The cost of medical acts and treatment, operational norms and procedures, and the organization of medical work form a discriminating and selective framework for care. Confronted with the difficulties to access care, using their economic and social resources, family members and relatives strive to negotiate the therapeutic itinerary of their child. The analysis of the singular and temporary trajectories that result from these negotiations will elucidate the construction of social inequalities of health and healthcare
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Delpeu, Marion. "Enfances, sida et religions en Inde du Sud : une ethnographie de la circulation des enfants séropositifs." Thesis, Bordeaux 2, 2011. http://www.theses.fr/2011BOR21862.
Full textAbstract:
L’enfant séropositif est récemment devenu un enjeu majeur des politiques de santé, qui articulent des acteurs aussi divers que l’Etat, les agences internationales, les ONG et les congrégations religieuses, et dont les desseins pour ces enfants sont l’objet de luttes de pouvoir, culturels, économiques et religieux.A travers une ethnographie d’une structure catholique d’accueil des sidéens située à Pondichéry, dans le sud de l’Inde, cette thèse a pour objectif d’examiner comment s’articulent au quotidien ces enjeux autour de la prise en charge et de la circulation de ces enfants, souvent orphelins, pauvres et de basse caste. Comment les constructions conflictuelles des images du sidéen prennent corps dans le quotidien des enfants et de leur circulation ? Comment ces enfants parviennent-ils à réinterpréter, à défier, à s’extirper des projets imposés dans un contexte structuré par l’issue, à la fois incertaine et indépassable, du VIH ?Une alliance inédite de Frères missionnaires occidentaux, principalement français, avec des Sœurs indiennes a donné naissance à un ashram catholique accueillant les sidéens et plaçant les enfants au cœur de projets éducatifs, médicaux et religieux divergents. Alors que la seconde intègre les enfants séropositifs au panthéon de la compassion aux côtés de la veuve et l’orphelin, la première recherche la conversion par l’éducation religieuse.Ces deux projets pour l’enfant séropositif cohabitent avec les enjeux multiples qui se nouent entre acteurs divers et les familles autour de l’encadrement des enfants. L’enfant séropositif, devenu l’étendard des valeurs propres aux différents acteurs, circule entre familles, institutions d’accueil et systèmes de santé, négocie des langues, des rapports à la maladie, aux soins, à l’éducation et à la religion dont les échelles locales, régionales, nationales et transnationales ne cessent de se croiserThe HIV positive child has recently become a major stake in health policies. The cultural, economic and religious projects and goals for those children are at the heart of struggles between actors as diverse as State, international agencies, NGO and religious organizations. Through the ethnography of a catholic ashram for HIV children located in Pondicherry, Tamil Nadu, South India, this thesis examines the everyday struggles for the care and circulation of aids orphan, poor and from low castes. How does the making of the representation of HIV orphans take place in the everyday life of children and their circulation? How those children manage to re interpret, defy and cope with projects in a context shaped by the uncertain but inescapable fate of HIV?An alliance between western missionaries Brothers, mainly French, with Indian Sisters has given rise to a catholic ashram taking care of HIV people, with children at the centre of their educative, medical and religious projects. The second integrates HIV children into the compassionate pantheon besides the widow and the orphan, while the first aims to convert through religious education.Those two projects co exist with the multiples stakes that frame the care and the circulation of those children. The HIV orphans - the new flagship of actors involved in HIV domain - circulate between families, care centers and health structures and negotiate languages, conceptions of diseases, health care, education and religion, which intersect between local, regional and transnational scales
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Sarraj, Faysal. "Analyse des stratégies de prévention bucco-dentaire chez les enfants à haut risque carieux dans la région Île-de-France." Paris 7, 2002. http://www.theses.fr/2002PA077172.
Full textAbstract:
L'objectif de cette thèse est d'analyser les différents facteurs de risque carieux associés à la santé bucco-dentaire d'une population d'enfants âgés de 9 à 16 ans dans la région Ile-de-France afin de déduire les paramètres prioritaires dans les stratégies de prévention bucco-dentaire et à l'accès aux soins. Elle regroupe trois enquêtes épidémiologiques, basées sur un quesionnaire et examen clinique, sur une période de deux ans à partir d'un échantillon global de 1349 sujets. Les enquêtes ont été réalisées dans le cadre de de deux programmes de prévention ; le Forum itinérant de prévention « Giga la vie » dans les Hauts-de-Seine ; le programme de dépistage bucco-dentaire en milieu scolaire de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Val d'Oise. Les résultats montrent que les enfants sévèrement atteints par la carie dentaire représentent une proportion importante de l'ensemble des enfants observés. Ainsi, le recours aux soins dentaires a été très faible dans les deux départements. L'analyse multivariée a mis en évidence plusieurs facteurs de risque carieux chez les enfants sévèrement atteints par la carie dentaire. Ils sont essentiellement liés aux facteurs socio-économiques et comportementaux. Les déterminants socio-économiques et comportementaux agissent de façon indirecte sur la santé bucco-dentaire des enfants ; ils représentent l'interaction de plusieurs facteurs qui favorisent la dégradation de la santé dentaire. Le comportement des mères interrogées et leur niveau de connaissances vis-à-vis de la santé bucco-dentaire sont relativement bon mais reste insuffisant. Lls agissent également significativement sur la santé bucco-dentaire des enfants. En conclusion, les facteurs socio-économiques et familiaux jouent un rôle significatif non seulement dans le recours aux soins dentaires mais aussi sur l'état de santé bucco-dentaire des enfants. Les enfants en difficulté socio-économique doivent être considérés comme des groupes prioritaires dans les programmes de prévention bucco-dentaire. La prévention primaire basée sur la promotion de la santé et l'éducation sur la santé bucco-dentaire doit être renforcée dans ces populations.
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Floc'h, Gwenaëlle Canévet Jean-Paul. "Antécédents, accès aux soins et précarité des jeunes enfants enquête à partir des données des carnets de santé de 50 enfants âgés de 2 à 6 ans consultant en médecine générale /." [S.l.] : [s.n.], 2008. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=48461.
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Gilca, Rodica. "Hospitalisations dues au virus respiratoire syncytial chez les jeunes enfants." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/25994/25994.pdf.
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Franckel, Aurélien. "LES COMPORTEMENTS DE RECOURS AUX SOINS EN MILIEU RURAL AU SENEGAL. Le cas des enfants fébriles à Niakhar." Phd thesis, Université de Nanterre - Paris X, 2004. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00195109.
Full textAbstract:
Le paludisme est une grave maladie infectieuse provoquant chaque année plus d'1 million de décès, qui touche à 80 % des enfants africains. Cette situation s'explique en partie par des facteurs sanitaires et sociaux. La thèse s'intéresse aux comportements de recours aux soins d'enfants fébriles résidant au Sénégal. Les résultats montrent une intense pratique des soins à domicile et un faible recours aux structures sanitaires, avec de long délais et une mauvaise observance des prescriptions. Cependant, les comportements suivent une logique pragmatique, au regard des déficiences de l'offre de soins biomédicale. La prise en charge de la maladie de l'enfant s'inscrit dans un cadre collectif, dans lequel chaque membre de la cellule familiale intervient selon un registre d'action prédéfini et spécialisé. Les comportements de recours aux soins sont influencés par de nombreux facteurs, dont la symptomatologie, la morphologie de la cellule familiale et les paramètres contextuels.
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Camoin, Ariane. "Le chirurgien-dentiste face au refus de soins chez l’enfant avec troubles psychiques ou cognitifs." Thesis, Aix-Marseille, 2019. http://www.theses.fr/2019AIXM0258.
Full textAbstract:
Des inégalités majeures sont reconnues dans le domaine de la santé bucco-dentaire chez les enfants avec troubles psychiques ou cognitifs. Les comportements d’opposition sont très fréquents. Les soins sont réalisés parfois dans des conditions difficiles. Ce travail étudie les enjeux éthiques retrouvés par le chirurgien-dentiste face au refus de soins chez ces enfants. Les objectifs sont : (1) d’exposer des éléments de contextualisation (2) de recenser les pratiques de soins à l’échelle nationale et internationale (3) de se concentrer sur les opinions et les perceptions des praticiens pour en dégager les lieux de tension éthique (4) de proposer une synthèse et une discussion. Deux enquêtes sur les pratiques de soins face au refus ont été menées auprès de chirurgiens-dentistes. Une démarche déductive a été conduite pour étudier des profils de praticiens selon leurs pratiques et les opinions qu’ils ont de ces pratiques (enquête quantitative en ligne) et analysée par AFM (Analyse Factorielle Multiple). Une démarche inductive à partir d’entretiens (focus groups) a été menée pour étudier la perception et l’opinion des praticiens. L’analyse de contenu thématique des discours a permis de comprendre les motivations et les difficultés rencontrées. La plupart des chirurgiens-dentistes s’inscrivent dans une démarche téléologique lorsqu’ils doivent choisir entre respect de l’autonomie et la bienfaisance. Néanmoins, si ces décisions contraintes sont imprégnées d’une conscience déontologique, cela garantit leur caractère éthique. Il serait nécessaire de développer la formation et l’éthique de la discussion pour concilier la double exigence technique et affective du soinChildren with intellectual disabilities experience major inequality in the field of oral health. Opposition behaviors are very common. The care is then carried out sometimes in difficult conditions. This work examines the ethical issues faced by the dentist in the refusal of care in children intellectual disabilities. The objectives are: (1) to expose elements of contextualisation (2) to identify the practices of dental care in a national and international contexte and to initiate the philosophical reflection (3) to focus on the opinions and perceptions of practitioners to explain these practices and to identify areas of ethical tension (4) to propose a synthesis and a discussion. Our research is based on two studies, each of which is directed at dentists who are specialists in special care dentistry in children. A deductive approach was conducted to study practitioner profiles according to their practices and the opinions they have of these practices (online quantitative survey) and analyzed by MFA (Multiple Factor Analysis). An inductive approach based on focus groups was conducted to study the perception and opinion of practitioners. The thematic content analysis made it possible to understand the motivations and difficulties encountered. The results showed that most dentists are part of a teleological approach when they have to choose between respect for autonomy and beneficence. Nevertheless, if these constrained decisions are impregnated with a deontological scruple, this guarantees their ethical character. It would be necessary to develop education and the ethics of the discussion to reconcile the dual technical and emotional requirements of care
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Carré, Amélie. "L'établissement de la relation d'attachement chez les enfants adoptés d'Asie." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26998/26998.pdf.
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Faudon, Michel. "Le parler de l'enfant sourd." Aix-Marseille 1, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX10021.
Full textAbstract:
Selon leur degre de surdite, les enfants sourds ont des profils langagiers tres differents. Ici, nous parlerons principalement des handicapes auditifs severes. Entrer en communication et choisir une aide a cette communication est le souci premier des adultes qui entourent ces enfants. Ayant suivi une vingtaine d'enfants sourds pendant quatre ans, nous avons releve des erreurs syntaxiques, lexicales et enonciatives aux niveaux oral et ecrit. On constate certains phenomenes grammaticaux communs a tous les enfants: simplification formelle des enonces, priorite au sens avec des mots saillants accompagnes de certaines regles de proximite. Au niveau lexical, les trois dimensions du mot, fonction, nature, et sens ne sont pas toujours reunies; au niveau syntaxique, l'ordre des constituants est parasite par differents phenomenes linguistiques etrangers: langue des signes, logique visuelle. . . Une serie de test valident les observations constatees lors des productions spontanees. Les conclusions indiquent une maitrise de langue tres decalee par rapport aux enfants non handicapes. Les types d'erreurs se differencient suivant l'age des enfants et suivant le parler familial. Les enfants sourds cumulent un retard langagier important si des solutions pedagogiques et techniques ne sont pas tres tot appliquees. Ils devront s'eveiller aux stimulations symboliques, rapidement se detacher du reel, s'impliquer dans des jeux verbaux pourAccording to their degree of deafness, deaf children have veri different profiles. Here, we will speak mainly bout severe hearing handicap. To communicate and choose the proper aid to this communication is the main concern of adults in charge of these children. Having followed about twenty deaf children for four years, we noted syntactical, lexical and enunciative mistakes on the written and oral levels. Certains grammatical phenomena are seen to be common to all the children formal simplification of expression, with priority given to meaning by means of recurrent words along with some proximity rules. Pn the lexical level, the three dimensions of the word, function, nature and meaning are not always linked; on the syntaxical level, visual logic and other non-oral linguistic phenomena interfere with the order of elements. A serie of tests validate the observations made during the spontaneous expression. The conclusions show a much lesser degree of mastery of language compared with non-handicapped children. The types of mistakes very according to the age and the language spoken at home. Deaf children fall far behind in language if pedagogical and technical solutions are not applied very early
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Baroni, Marianne. "L’hôpital des Enfants malades de Paris, 1802-1914 : du soin maternel à la pédiatrie." Thesis, Paris Est, 2012. http://www.theses.fr/2012PEST0003.
Full textAbstract:
L’année de son ouverture (1802 – 1803), l’hôpital des Enfants malades de Paris, premier hôpital pour enfants au monde, accueille 2229 enfants (avec 300 lits), le taux de mortalité est de 21,5% ; les années suivantes, il est plutôt de l’ordre de 25%. Au début du siècle (1802-1810), la durée moyenne d’hospitalisation est supérieure à 80 jours, les dépenses annuelles sont de l’ordre de 200 000 francs et le coût d’un lit d’hospitalisation est d’environ 500 francs. Plus d’un siècle après, en 1913, l’hôpital des Enfants malades admet 8945 (600 lits) enfants, soit 5 fois plus qu’en 1802 – 1803, alors qu’il n’est plus le seul hôpital pédiatrique de Paris (s’y ajoutent Trousseau en 1854, Hérold et Bretonneau en 1901). La mortalité n’est plus que de 13.74%, soit à peu près la moitié de celle du début du siècle, une diminution significative certes, mais un chiffre encore élevé qui est cependant à nuancer par l’hospitalisation dès les années 1880 des nourrissons (enfants de moins de 2 ans dont la mortalité est très importante et qui n’étaient pas accueillis auparavant). La durée d’hospitalisation chute (en moyenne 23 jours), les dépenses explosent : 1 400 000 francs en 1913, et chaque lit d’hospitalisation coûte 2200 francs.La création de l’hôpital des Enfants malades permet aux enfants de ne plus être mélangés à des adultes qui avaient une influence néfaste. Il assure une meilleure observation des maladies infantiles et un traitement plus approprié. De grands médecins y exercent (Guersant, Trousseau, Roger, Grancher, Variot, Marfan, Hutinel), ils mettent en place de nouveaux traitements (curatifs et préventifs) et font progresser la médecine infantile. L’évolution des mentalités et les avancées scientifiques favorisent la mutation de l’hôpital pour enfants : transformation des lieux d’hospitalisation, création de laboratoires et de bibliothèques, augmentation et nouvelles priorités du budget, amélioration des conditions de travail et de la formation des personnels de soins, laïcisation de l’hôpital.La population infantile admise aux Enfants malades appartient à la classe la plus pauvre, malade, mal nourrie et mal vêtue ; l’institution essaie de les sauver. Ces enfants sont la plupart du temps atteint de maladies infectieuses, l’étude de la variole, de la scrofule, du choléra, de la diphtérie et des gastroentérites illustre les pathologies infantiles du XIXe siècle, ainsi que l’évolution de leur pris en charge. Administration (argent), médecins (science) et familles (confiance) ont eu un rôle essentiel dans le développement de l’hospitalisation. Ainsi, passe-t-on des soins maternels à la pédiatrieThe hospital “les Enfants malades” of Paris was opened in May 1802; it was the first children’s hospital in the world. The first year, it accommodated 2,229 children (with 300 beds), and the death rate was 21, 5%. The next years it was around 25%. At the turn of the century (1802-1810), the average time of hospitalization was more than 80 days, and yearly expenses were around 200,000 francs. A hospital bed cost about 500 francs. A century later, in 1913, the hospital “les Enfants malades” of Paris admitted 8,945 children (with 600 beds), that is to say five times more than the period 1802-1803. Yet other children’s hospitals were built: Trousseau in 1854, Hérold and Bretonneau in 1901. The death rate was 13, 74%, half that of the beginning of the century. This was a significant reduction, but this figure was still too high. Before 1880 children below the age of two years were not admitted to the hospital. The death rate amongst this age group was considerable. After 1880 all children up to the age of fifteen were admitted. The hospitalization time fell (around 23 days), the expenses rose steeply: 1,400,000 francs in 1913 and each hospital bed cost 2,200 francs.The foundation of the hospital “les Enfants malades” of Paris allowed children to be treated separately from the adults. Treating children separately from adults was good for their emotional wellbeing. Better observation of infantile diseases and appropriate treatment were given thanks to this institution. Great doctors (Guersant, Trousseau, Roger, Grancher, Variot, Marfan, Hutinel) practiced and developed new treatments, both curative and preventive, and made great progress in infantile medicine. New ways of thinking about children and the advancement of science facilitated the hospital’s change: transformation of hospital wards, the creation of laboratories and libraries, additional funding, improvement of working conditions and nurses’ training schools, and the separation of the church and state.The population of hospital les “Enfants malades” appertained to the poorer classes, sick, ill-fed, and ill-clothed children. The institution tried to save them. In 19th century, the main infantile diseases were infectious diseases. The study of smallpox, scrofula, cholera, diphtheria and gastro-enteritis were the main conditions treated throughout the century. Administration (money), physicians (science) and families (confidence) have had a fundamental part in the evolution of children’s hospitalization. So, it passed from maternal care to include pediatrics
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Kante, Almamy Malick. "Santé et mortalité des mères et des enfants à Bandafassi, Sénégal : niveaux, tendances et influence du recours aux soins." Paris 1, 2009. http://www.theses.fr/2009PA010622.
Full textAbstract:
De 1950-60 à 1980-90, la mortalité des enfants a baissé en Afrique subsaharienne. Puis, une stagnation et même une hausse s'observent surtout dans les pays touchés par le VIH-Sida. Cette pandémie n' est toutefois pas le seul facteur en cause. Au Sénégal, pays peu touche par le sida, la mortalité n'a pas diminue durant la décennie 1990. La baisse a néanmoins repris depuis 2000. Ce travail analyse les raisons de l'arrêt et de la reprise des progrès en matière de santé au Sénégal. L'étude de la population rurale de Bandafassi qui fait l'objet d'une observation suivie depuis plus de trente ans, est proposée à travers l'analyse de la mortalité et du recours aux soins. Depuis 2002, l'hôpital privé de Ninefescha a été construit dans la zone afin d'y réduire la mortalité maternelle et infanto-juvénile. Toutefois, il est peu fréquenté et son impact sur la santé semble marginal. Nous en étudions les raisons en examinant son usage lorsqu'un enfant est malade et lorsqu'une femme est enceinte.
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Cossou-Gbeto, Inheldia, and Inheldia Cossou-Gbeto. "Évaluation de la formation portant sur l'approche centrée sur la personne dans le cadre du projet d'amélioration de la santé des mères et des enfants." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/37536.
Full textAbstract:
La deuxième phase du programme d’amélioration de la santé des mères et des enfants au Burkina Faso a développé et implanté une formation portant sur l’approche centrée sur la personne dans les soins maternels pour les professionnels de la santé afin d’améliorer la qualité des soins. Il a aussi prévu d’évaluer cette formation qui fait l’objet de ce travail. L’objectif est : 1) d’évaluer la fidélité de l’implantation de la formation ACP, 2) d’évaluer les déterminants contextuels (les facteurs ayant influencés l’implantation et le résultat du projet) et 3) d’évaluer les effets immédiats. Elle a été réalisée à l’aide de trois modèles : le « Conceptual Framework for Implementation Fidelity », « The presage, process and product (3P) model of learning and teaching » et le modèle intégré. Cette évaluation a été conduite dans une perspective d’évaluation participative afin de renforcer l’utilisation des résultats de l’évaluation et de permettre le renforcement des capacités des acteurs. Il s’agit d’une recherche évaluative qui a combiné des méthodes qualitatives et quantitatives. La composante qualitative est basée sur une analyse documentaire et des entrevues auprès de sept (7) acteurs impliqués dans le projet. La composante quantitative a été faite à l’aide des questionnaires : 1) de satisfaction, 2) d’apprentissage et 3) le DPC-Réaction. Les résultats de la composante qualitative ont montré que l’approche participative utilisée a permis des ajustements dans l’implantation de la formation. Les résultats de la composante quantitative ont aussi montré une satisfaction élevée des participants à la formation ACP, une augmentation des connaissances acquises après la formation ACP et une intention élevée de changement de comportement des professionnels de la santé. Ces résultats présentent aussi les recommandations des participants afin d’améliorer la formation.La deuxième phase du programme d’amélioration de la santé des mères et des enfants au Burkina Faso a développé et implanté une formation portant sur l’approche centrée sur la personne dans les soins maternels pour les professionnels de la santé afin d’améliorer la qualité des soins. Il a aussi prévu d’évaluer cette formation qui fait l’objet de ce travail. L’objectif est : 1) d’évaluer la fidélité de l’implantation de la formation ACP, 2) d’évaluer les déterminants contextuels (les facteurs ayant influencés l’implantation et le résultat du projet) et 3) d’évaluer les effets immédiats. Elle a été réalisée à l’aide de trois modèles : le « Conceptual Framework for Implementation Fidelity », « The presage, process and product (3P) model of learning and teaching » et le modèle intégré. Cette évaluation a été conduite dans une perspective d’évaluation participative afin de renforcer l’utilisation des résultats de l’évaluation et de permettre le renforcement des capacités des acteurs. Il s’agit d’une recherche évaluative qui a combiné des méthodes qualitatives et quantitatives. La composante qualitative est basée sur une analyse documentaire et des entrevues auprès de sept (7) acteurs impliqués dans le projet. La composante quantitative a été faite à l’aide des questionnaires : 1) de satisfaction, 2) d’apprentissage et 3) le DPC-Réaction. Les résultats de la composante qualitative ont montré que l’approche participative utilisée a permis des ajustements dans l’implantation de la formation. Les résultats de la composante quantitative ont aussi montré une satisfaction élevée des participants à la formation ACP, une augmentation des connaissances acquises après la formation ACP et une intention élevée de changement de comportement des professionnels de la santé. Ces résultats présentent aussi les recommandations des participants afin d’améliorer la formation.
The second phase of the Maternal and Child Health Improvement Program in Burkina Faso has developed and implemented training on the person-centred approach (PCA) in maternal care for health professionals to improve quality care. It also planned to evaluate this training, which is the subject of this work. The objective is: 1) to evaluate the implementation fidelity of the PCA training, 2) to evaluate the contextual determinants (the factors that influenced the implementation and the outcome of the project) and 3) to evaluate the immediate effects. It was carried out using three models: the Conceptual Framework for Implementation Fidelity, the presage, process and product (3P) model of learning and teaching and the integrated model. This evaluation was conducted in a participatory evaluation perspective in order to strengthen the use of the evaluation results and to enable the capacity building of the actors. It is an evaluative research that has combined qualitative and quantitative methods. The qualitative component is based on a documentary analysis and interviews with 7 actors involved in the project. The quantitative component was done using questionnaires: 1) satisfaction, 2) learning and 3) CPD-Reaction. The results of the qualitative component showed that the participatory approach used allowed adjustments in the implementation of the training. The results of the quantitative component also showed a high satisfaction of PCA training participants, an increase in knowledge gained after PCA training and a high intention of behavioural change among health professionals. These results also present participants’
The second phase of the Maternal and Child Health Improvement Program in Burkina Faso has developed and implemented training on the person-centred approach (PCA) in maternal care for health professionals to improve quality care. It also planned to evaluate this training, which is the subject of this work. The objective is: 1) to evaluate the implementation fidelity of the PCA training, 2) to evaluate the contextual determinants (the factors that influenced the implementation and the outcome of the project) and 3) to evaluate the immediate effects. It was carried out using three models: the Conceptual Framework for Implementation Fidelity, the presage, process and product (3P) model of learning and teaching and the integrated model. This evaluation was conducted in a participatory evaluation perspective in order to strengthen the use of the evaluation results and to enable the capacity building of the actors. It is an evaluative research that has combined qualitative and quantitative methods. The qualitative component is based on a documentary analysis and interviews with 7 actors involved in the project. The quantitative component was done using questionnaires: 1) satisfaction, 2) learning and 3) CPD-Reaction. The results of the qualitative component showed that the participatory approach used allowed adjustments in the implementation of the training. The results of the quantitative component also showed a high satisfaction of PCA training participants, an increase in knowledge gained after PCA training and a high intention of behavioural change among health professionals. These results also present participants’
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Boulhais, Myriam. "Expression et évaluation des peurs et de l'anxiété chez les enfants en situation d'hospitalisation." Montpellier 3, 2009. http://www.theses.fr/2009MON30078.
Full textAbstract:
L’objectif de ce travail est de développer une échelle de mesure d’auto-évaluation des peurs et de l’anxiété, spécifique au contexte d’hospitalisation et adaptée pour des enfants âgés de 4 à 10 ans. Pour ce faire et en réponse aux limites des outils existants, la construction de cette échelle a été élaborée à partir d’un modèle de la théorie de réponse à l’item, le modèle probabiliste de Rasch. Suite à son application, l’outil EPAH (Echelle des Peurs et d’Anxiété Hospitalières) retrace, au travers de douze planches de dessin, l’histoire d’un lapin en situation d’hospitalisation. Nous invitons les enfants à répondre à trois tâches émotionnelles de verbalisation : attribution, justification et appropriation d’une émotion, et à pointer l’expression faciale du lapin dans une tâche de désignation de l’émotion. Les résultats indiquent que l’EPAH permet de vérifier les principaux critères pour répondre à une mesure objective, dont le critère d’unidimensionnalité. De plus, l’EPAH présente une bonne cohérence interne, ainsi qu’une bonne validité de conséquence, indiquant qu’elle a un effet positif sur le niveau d’anxiété état des enfants hospitalisés. Par ailleurs, les tâches de verbalisation des émotions nous ont permis d’aborder le développement langagier des enfants hospitalisés. L’analyse des discours nous a permis de repérer une évolution de la production des termes émotionnels pour caractériser un état émotionnel négatif, mais aussi de repérer la présence d’une dissimulation de l’émotion. En conclusion, l’EPAH a l’avantage d’évaluer le niveau de peur et d’anxiété anticipatrice de l’enfant, mais elle s’inscrit, également, dans les programmes pré-opératoires de prise en charge de l’enfant hospitaliséThe aim of this work is to develop a self assessment scale, which measures fears and anxiety to 4-10 years old children when hospitalized. To realize this and responding on the faults found with existing tools, this scale has been constructed based an item response theory model, the Rasch model. When applying the EPAH tool (in French « Echelle des Peurs et d’Anxiété Hospitalières », which means “Hospital Fears and Anxiety Scale”) we follow the story of a hospitalized rabbit by the mean of twelve drawings. We invite the children to respond on three emotional tasks of verbalization: attribution, justification and appropriation of emotion. We also invite them to name the rabbit’s face-expression by assign task of the emotion. The results suggest that the EPAH tool enables us to verify the principal standards for responding to an objective measure, including a unidimensional assessment. Also, the EPAH tool presents good internal consistency and good outcome validity, pointing out the positive effect on the anxiety level of hospitalized children. Otherwise, the verbalization-tasks of emotion permitted us to approach the language development of the hospitalized children. The analyze of their views permitted us to detect an assessment of production of emotional terms to characterize a negative emotional state, but also to mark the presence of a emotional dissemblance. As a conclusion, the EPAH tool favors the assessment of the children’s anticipatory fear and anxiety-level, and it inserts in preoperative preparation of hospitalized children
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Crochet, Françoise Soizick. "Étude ethnographique des pratiques familiales de santé au Cambodge." Paris 10, 2001. http://www.theses.fr/2001PA100211.
Full textAbstract:
Dans un pays souvent défini comme "composée de familles", les structures sanitaires publiques connaissent une faible fréquentation. Pourtant, les enfants cambodgiens de milieu rural souffrent d'un grand nombre d'affections dues au milieu et à la pauvreté (sous-nutrition, rougeole grave, troubles gastro-intestinaux). La première partie décrit une province du centre du pays et l'économie d'un village de berge, avec un accent particulier sur la composition des maisonnées. La seconde partie s'interroge sur les aléas récents du système de santé, complètement restructuré, sous les Khmers Rouges et très corrompu depuis vingt ans. La troisième partie détaille les soins et rituels de la grossesse, de la naissance et de la petite enfance. Plus que les guérisseurs, en général de sexe masculin, les mères de famille posent le diagnostic, assurent les premiers soins et prennent des décisions thérapeutiques basées sur une grande familiarité avec les plantes et l'utilisation des objets de leur environnement quotidienCambodia, through its turbulent and violent years, has often been defined as "composed of families". Its public health structures are plagued by corruption and low levels of utilization, wlûle children suffer from a great number of tropical diseases and problems related to poverty (malnutrition, measles, diarrhea. . . ). The first part, of this thesis describes the province and village of fiel. D-work, their economy and type of households. The second part is an analysis of the official health system and its history. The third part details the rituals and health practices during pregnancy, childbirth and first episodes of childhood illnesses. More than the traditional practitioners, women, and especially mothers, are the first to diagnose and treat family ailments, thanks to their knowledge of plants and their use of simple, daily objects present in the house and its surroundings. Popular medicine is often criticised b y health professionals, particularly when it involves self-medication. Yet, millions of children owe their health and well-being to the domestic and sanitary activities of the mothers
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Roques, Françoise. "Syndromes autistiques et carences de soins maternels : réflexion à partir d'une mission d'évaluation des enfants vivant en institution en Roumanie." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11035.
Full text
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Mougel, Sarra. "La place des parents dans les services d'enfant : entre délégation, réappropriation et contrôle croisé des logiques de soins." Paris 5, 2007. http://www.theses.fr/2007PA05H090.
Full textAbstract:
Généralisée à partir des années 1980, la politique d'ouverture des services pédiatriques a permis l'affirmation progressive d'un « droit de visite » des parents à l'hôpital. Après avoir étudié les fondements historiques de cette politique et mis en lumière l'importance des savoirs psychologiques dans son élaboration, ses conséquences sur le fonctionnement des services hospitaliers et la dynamique familiale ont été appréhendées. L'enquête par observation directe dans deux services, l'un de pédiatrie générale, l'autre d'hépatologie pédiatrique, visait à proposer une analyse « par le bas » de l'institution hospitalière, en se situant au plus près des interactions entre parents, enfants et soignants. Il s'agissait ainsi de proposer un abord microsociologique des relations entre sphère privée et sphère publique, en éclairant la place du segment pédiatrique dans la régulation de la famille contemporaineGeneralized in the 1980s, open visit policy in pediatrie departments has led to the progressive affirmation of a "visit right" for parents in hospitals. After studying its historical foundations and focusing on the role of psychological knowledge in its development, its consequences on hospital's functioning and familial organization have been studied. Our observational study in two departments (general pediatrie and pediatrie hepatology departments) permitted a "down-top" analysis of the hospital by closely observing interactions between parents, children and professionals. The purpose was to analyse relationships between public and private spheres from a microsoeiological point of view by showing the role of pediatrie hospital segment in the regulation of contemporary family
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Hudon, Rosalie. "Les comportements intériorisés et extériorisés chez des enfants d'âge préscolaire ayant une cardiopathie congénitale - une étude descriptive comparative." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25878.
Full textAbstract:
Les professionnels de la santé n’espèrent plus que la survie des enfants atteints de cardiopathie congénitale. Un intérêt particulier est maintenant davantage accordé au bien-être physique, psychologique et social de l’enfant et de sa famille. Appuyée par le modèle d’adaptation de Roy, cette étude descriptive comparative vise à évaluer les troubles du comportement auprès d’enfants d’âge préscolaire ayant une cardiopathie congénitale et à les comparer à des enfants sains. Un total de 87 parents d’enfants atteints de cardiopathie congénitale opérée ou non ont rempli la liste de vérification du comportement 1,5/5. Les résultats indiquent aucune différence significative entre les enfants pour l’ensemble des comportements évalués. Cependant, 15,2 % des enfants ayant une cardiopathie congénitale opérée ont obtenu des scores limites ou cliniques pour les troubles du comportement, comparativement à 2,4 % des enfants ayant une cardiopathie congénitale non-opérée. L’identification des troubles du comportement en bas âge permettrait aux infirmières d’intervenir de façon précoce et efficace auprès de cette clientèle.Health professionals can now hope for more than survival for children with congenital heart disease. Particular interest is now given to physical, psychological and social development of the child welfare and family. Supported by the Roy adaptation model, this descriptive and comparative study aims to assess the behaviors of preschool children with congenital heart disease and to compare them to healthy children. A total of 87 parents of children with operated or not heart defect completed the "Children Behavior Checklist 1.5/5". The results indicate no significant differences between children for all evaluated behaviors. However, 15.2 % of children with operated congenital heart had limits or clinical scores for behavioral problems, compared to 2.4 % of children with non- operated congenital heart disease. The identification of behavioral disorders in infancy would facilitate early and efficient nursing interventions among this clientele.