Academic literature on the topic 'Enfermagem pediátrica'

Objetivo: Compartilhar a experiência vivenciada, por enfermeiros residentes, em uma clínica pediátrica de um hospital universitário, no contexto da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Relato de experiência: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa na modalidade de relato de experiência, realizado em julho a agosto de 2019, durante a vivência da prática profissional de residentes de enfermagem do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção à Clínica Integrada, em uma unidade de internação pediátrica de um hospital. Na experiência, foi possível compreender o processo de trabalho e identificar o modo como à assistência de enfermagem estava sendo realizada junto ao paciente pediátrico e seu acompanhante. Foram realizadas atividades gerenciais e assistências pelos residentes, supervisionadas pelo preceptor, que estimulou a desenvolverem um pensamento crítico reflexivo e tomar decisões perante os problemas encontrados. Considerações finais: A vivência dos residentes na unidade de internação trouxe reflexões e delineamentos sobre o processo de trabalho do enfermeiro, a especificidade da assistência pautada na criança e sua família, o que contribuiu diretamente com a qualificação da assistência e a preservação da segurança do paciente pediátrico.

Objetivo: dimensionar o quadro de pessoal de uma unidade hospitalar de alojamento conjunto pediátrico de um hospital universitário público do Paraná, e comparar o quadro dimensionado ao real apresentado. Metodologia: estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. Todas as crianças que participaram do estudo foram avaliadas diariamente segundo Instrumento de Classificação de Pacientes específico para a clientela pediátrica. Com a totalidade de classificações (n=146) efetuadas durante o período, fez-se a média de pacientes e procedeu-se o cálculo do total de horas de enfermagem requeridas na unidade pediátrica, usando parâmetros da Resolução vigente (nº 453/2017) do Conselho Federal de Enfermagem seguido da estimativa do quadro de pessoal dimensionado. Resultados: A maior média de classificações (n=16,14) foi da categoria de cuidados intermediários. Os pacientes requeriam 143,84 horas de enfermagem/dia. O quadro de pessoal de enfermagem dimensionado (n=32) não foi compatível com o real (n=26), com déficit (-11) importante de enfermeiros. Conclusão: o quadro dimensionado de enfermeiros na unidade pediátrica não corresponde ao quantitativo real apresentado para a categoria, ao passo que o total de profissionais de nível técnico disponível no setor é muito próximo ao estimado pelo dimensionamento.

A partir dos motivos que levaram o grupo de docentes da disciplina Enfermagem Pediátrica da Escola de Enfermagem da USP a adotar uma nova metodologia de ensino, as autoras apresentam as atuais características do curso Enfermagem Pediátrica I — nível graduação, bem como a forma em que os principais momentos do curso são implementados.

INTRODUÇÃO: As hospitalizações pediátricas são experiências complexas que se apresentam como um desafio para implantar modelos de assistência de enfermagem com foco na atenção ao paciente e sua família. A qualidade da assistência de enfermagem aos pacientes hospitalizados está diretamente relacionada aos aspectos quantitativos e qualitativos dos recursos humanos, isto é, ao dimensionamento de pessoal de enfermagem (DPE). OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes hospitalizados em uma unidade de internação pediátrica em categorias de cuidado, determinar o Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem adequado a este perfil e compará-lo à atual oferta de profissionais de enfermagem deste serviço. METODOLOGIA: Estudo descritivo, de caráter quantitativo, realizado na Unidade de Internação Pediátrica (UIP) de um hospital infantil público localizado em Belo Horizonte. A amostra do estudo foi composta por todos os pacientes hospitalizados na UIP. Os dados foram coletados de forma prospectiva, no período 05 de janeiro a 05 de fevereiro de 2019. Para classificação dos pacientes em categorias de cuidados de enfermagem, foi aplicada a versão beta do ICPP(9), instrumento sugerido pela Resolução COFEN 0543/2017. Estudo aprovado pelo Parecer nº 4.197.135. RESULTADOS: Foram obtidos um total de 2501 classificações através do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos versão beta proposto por Dini e Guirardello. A maioria das classificações foi do sexo masculino (53,97) e a faixa etária de maior frequência foi Lactentes (45,92%), seguida de Pré-escolares (20,60%). As pontuações das classificações variaram entre 12 e 40 com mediana de 29 (IQ 27 - 31). A maioria dos pacientes hospitalizados foi classificada como PCAD (55,46%), seguido de PCSI (31,55%). Identificou-se um déficit de 67,6% para enfermeiros e um excedente de 15,34% para auxiliares/técnicos de enfermagem. CONCLUSÃO: Os achados desta pesquisa foram coerentes com outros estudos. A adequação do dimensionamento da equipe de enfermagem pode reduzir a sobrecarga de trabalho, o acúmulo de tarefas e o conflito nos papéis vivenciados pelos enfermeiros. Esta adequação pode ainda favorecer a implantação do PE e da SAE, favorecendo a melhora da qualidade assistencial a redução do risco de eventos adversos relacionados à assistência em saúde. Palavras-chave: Enfermagem; Dimensionamento de Pessoal; Pediatria

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de abordagem qualitativa e caráter descritivo que tem como objeto de estudo o processo morte e morrer na emergência pediátrica, que tem como objetivos descrever o processo de finitude da vida no setor da emergência pediátrica e identificar a percepção e atuação da equipe de enfermagem na finitude da vida no setor de emergência pediátrica. O findar da vida na infância é considerado mais doloroso que na vida adulta, já que a morte de uma criança leva a um conceito de tragédia e interrupção do ciclo da vida. Dessa maneira, a sobrevida dela se constitui como um objetivo principal para equipe, devido à alta possibilidade de cura em pacientes pediátricos. Como metodologia, utilizou-se a Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de informações LILACS, BDENF, MEDLINE e SCIELO, com recorte temporal de 2009 à 2019. Conclui-se que o enfrentamento do processo morte e morrer emerge diversas complicações pra equipe de enfermagem e, quando ocorre na idade pediátrica, em situações de emergência é ainda mais desfavorável e, por isso, precisa ser tratado com muito cuidado e cautela.

Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem na utilização do Brinquedo Terapêutico como estratégia de educação aos pais e/ou responsáveis e crianças hospitalizadas quanto aos cuidados com os acessos venosos em pediatria. Relato de experiência: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência de acadêmicas de enfermagem do sexto semestre de uma instituição de ensino superior pública, na realização do cuidado pediátrico através do Brinquedo Terapêutico, durante a prática da atividade Curricular de Enfermagem Pediátrica, no mês de setembro de 2019, em uma enfermaria pediátrica de um hospital de referência na capital do estado do Pará. A elaboração do plano de ação, confecção de folder e bonecos sincronicamente atendeu a demanda do tema, através da atividade de educação em saúde usando o Brinquedo Terapêutico. Considerações finais: É notório os benefícios do emprego do brinquedo terapêutico como recurso para educar em pediatria. A ferramenta favoreceu a compreensão quanto à importância do procedimento e contribui para esclarecimento dos cuidados com o acesso venoso, o que torna a internação menos traumática, e ainda contempla o direito da criança hospitalizada. A adesão a essa intervenção positiva continua sendo um desafio no processo de hospitalização pediátrica.

As autoras relatam o 1 Encontro de Docentes de Enfermagem Pediátrica. Apresentam dados sobre os elementos contidos nos programas de Enfermagem Pediátrica das escolas participantes e os resultados das discussões neste evento.

Este estudo teve como objetivos avaliar a reprodutibilidade interavaliadores do instrumento para a classificação de pacientes pediátricos portadores de câncer; verificar se o instrumento de classificação de pacientes é adequado a pacientes pediátricos portadores de câncer e elaborar uma proposta de modificação do instrumento, permitindo a adaptação para pacientes pediátricos oncológicos. Foram avaliados, na unidade de internação pediátrica de um Hospital de câncer, 34 pacientes pelas equipes de médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para a avaliação do grau de concordância entre os escores obtidos pelos avaliadores foi utilizado o coeficiente Kappa, que revelou um valor intermediário/alto nas classificações objetivas, e um valor baixo nas subjetivas. Conclui-se que o instrumento é confiável e reprodutível, porém, para classificação do paciente pediátrico oncológico, sugere-se a complementação de itens para atingir um resultado mais compatível com a realidade dessa população.

A hospitalização é uma experiência traumática e estressante para qualquer indivíduo, especialmente para uma criança, e uso de um protocolo de assistência na Unidade Pediátrica (UP) propicia maior segurança aos usuários e profissionais. O objetivo do presente estudo é analisar se existe um protocolo que utiliza a metodologia do Processo Estratégico Situacional para auxiliar os enfermeiros na avaliação e manejo da dor em unidades pediátricas. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, descritiva por meia da Revisão Sistemática da Literatura (RSL) por meio de estudos publicados no período de 2008 a 2018. A seleção do estudo foi realizada a partir do descritor “Enfermagem Pediátrica” e encontrado 10564 resultados, sendo 594 artigos encontrados na base de dados SCIELO, 4342 artigos na base de dados LILACS, 3629 artigos encontrados na base de dados BDENF e 1999 artigos encontrados na base de dados MEDLINE. A análise permitiu a síntese dos dados, organizada em 03 categorias: Categoria A: cuidados essenciais para avaliação e manejo da dor sem a utilização de um protocolo. Categoria B: utilização de um protocolo para avaliação e manejo da dor a fim de diminuir possíveis traumas. Categoria C: O papel da enfermagem no cuidado sobre procedimentos invasivos em unidades pediátricas. O desenvolvimento do protocolo junto com a equipe de enfermagem facilita a avaliação e o manejo da dor, bem como tomada de decisões mais rápida e eficaz para o alívio da dor das crianças hospitalizadas nas UPs, sobretudo, proporcionar uma melhor qualidade da assistência de enfermagem.

Mestrado, Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria, 2016, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
A temática do presente relatório é A Relação Terapêutica em Enfermagem Pediátrica, a qual é expressa pelo acrónimo ‘ARTE’ presente no título. Neste âmbito, reitera-se que o ‘cuidar’ para Jean Watson e Collière é concebido como uma arte, que implica o uso do próprio self para desenvolver a relação com o Outro. Assim, decorrente da minha prática clínica pude perceber que os enfermeiros em contexto pediátrico desenvolvem relações aparentemente de qualidade com o cliente pediátrico. No entanto, os aspetos documentados não dão visibilidade a este processo, o que leva a que se questione a sua tomada de consciência e intencionalidade. Face ao problema que identifiquei, emergiu como objeto de estudo o processo de desenvolvimento da Relação terapêutica em Enfermagem Pediátrica. Face ao exposto, a elaboração deste relatório teve como finalidade aglutinar as experiências de aprendizagem, que ocorreram em contexto de estágio, com vista, através da reflexão, à acomodação de conhecimentos inerentes ao EESCJ no que concerne ao processo de desenvolvimento da relação terapêutica entre o enfermeiro e o cliente pediátrico. A metodologia utilizada foi a Teoria da Aprendizagem Experiencial que reconhece os contributos da experiência para o desenvolvimento profissional. Para a reflexão da e sobre a prática recorreu-se ao Modelo de Reflexão Estruturada Ciclo de Gibbs. Foram desenvolvidas diversas atividades destacando-se: a identificação das necessidades emocionais do cliente pediátrico, identificação das estratégias de comunicação utilizadas na prestação de cuidados, entrevista semiestruturada para explorar a dimensão emocional dos cuidados, promoção de momentos de reflexão de situações de cuidados emocionalmente intensas. Os objetivos definidos foram atingidos e contribuíram para o desenvolvimento das competências de EESCJ.

A concepção existencial de cuidado revela uma dimensão temporal peculiar e imanente à condição humana. Nesta pesquisa, utilizou-se o enfoque existencial de Martin Heidegger, e de outros filósofos existencialistas, para a compreensão do acontecer da Enfermagem Pediátrica, no devir da trajetória de cuidado. Estudo qualitativo de natureza fenomenológico-hermenêutica, com o objetivo de desvelar e compreender, na perspectiva da temporalidade, o fenômeno cuidado à criança, adolescente e família no mundo da Enfermagem Pediátrica de um hospital-escola, e conhecer as percepções das enfermeiras sobre o modo de cuidar no mundo da hospitalização. Estudo realizado no Serviço de Enfermagem Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil. Participaram nove enfermeiras assistenciais e uma docente. A coleta das informações ocorreu mediante entrevista fenomenológica, adotando-se a hermenêutica de Ricoeur e Heidegger para interpretação das informações. Emergiram como dimensões: Sistema de Permanência Conjunta: sendo no tempo; Transformação das Unidades Pediátricas em Serviço; O Ser e Tempo da Enfermeira Pediatra; As múltiplas faces do cuidado; As dimensões do cuidado em Enfermagem Pediátrica: na perspectiva da criança e família; Enfermagem Pediátrica no Presente: programas na perspectiva do cuidado; e Projetos de Futuro. O mundo vivido da Enfermagem Pediátrica, no devir do tempo e na temporalização de seu acontecer, revela-se como “ser-aí” lançado no mundo do hospital. A Enfermagem Pediátrica é concebida tendo como modelo de cuidado o Sistema de Permanência Conjunta - cuidado à criança e à família, fundamentado para além da visão biologicista da saúde. A presença da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, no modelo de Integração Docência/Assistência no hospital-escola foi decisiva tanto neste momento quanto à época da criação do Serviço de Enfermagem Pediátrica, integrando as quatro unidades pediátricas: Internação Pediátrica alas Norte e Sul, Oncologia Pediátrica e Terapia Intensiva Pediátrica, constituindo-se em Serviço específico. O destaque passa a ser a configuração de uma área do saber e da prática em que o protagonista é a criança. Na cotidianidade de seu modo–de–ser–no–mundo, a enfermeira, no processo de escuta do modo de ser da criança como ser-no-mundo, interpreta suas necessidades, e do movimento impulsionado pela preocupação emerge o cuidar da família da criança. A experiência existencial de cuidar em Enfermagem Pediátrica revela que o sentido do cuidado à criança e à família tem seu fio condutor na concepção criadora do Sistema de Permanência Conjunta. A compreensão da importância do aqui e do agora singulariza o cuidado solícito, a presença que liberta, a intersubjetividade que redireciona o Ser cuidador para si mesmo e para o outro. A contribuição deste estudo reside na compreensão do movimento de transcendência que permite desvelar a temporalidade da Enfermagem Pediátrica em sua trajetória de cuidado. A filosofia do Sistema de Permanência Conjunta mantém-se como o fio condutor e ampliam-se os modelos de cuidado que podem ser difundidos e replicados em outros contextos do cuidado à saúde da criança, adolescente e família na perspectiva do cuidado, ensino e pesquisa.
The existential concept of care discloses a time dimension which is peculiar and immanent to the human condition. This research utilized the existential focus of Martin Heidegger and other existentialist philosophers in order to understand what happens within the Pediatric Nursing in comings of the care trajectory. It is a qualitative study of phenomenological and hermeneutic approach aimed at unveiling and understanding, in the temporality perspective, the phenomenon of child, adolescent and family care in the world of the Pediatric Nursing of a school hospital as well as learning the nurses´ perceptions about the way of care taking in the hospital admission world. It is a study carried out in the Pediatric Nursing Service of Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brazil, with the participation of nine assistant nurses and one teacher. The information was collected by means of phenomenological interview and interpreted by adopting the hermeneutics of Ricoeur and Heidegger. The following dimensions have emerged: Pediatrics Joint Permanence System: in the time; Transformation of Units in Service Pediatrics; The Being and the Time of the Pediatric Nurse; The multiple faces of care; The dimensions of care in Pediatric Nursing: in the perspective of the child and family; Pediatric Nursing in the Present: programs in the care perspective; and, Future Projects. The world experienced by the Pediatric Nursing, in the time to come and in its happening temporality, discloses itself as “being there” launched in the hospital world. The Pediatric Nursing is conceived having as care model the Joint Permanence System – care to the child and to the family, founded beyond the biologic vision of health. The presence of the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul in the model of Teaching/Assistance Integration in the school hospital was decisive both in this moment as in the time upon the creation of the Pediatric Nursing Service that integrated the four pediatric units: Pediatric Admission at North and South wings, Pediatric Oncology and Pediatric Intensive Therapy that constituted a specific Service. It is outstanding the configuration of an area of knowledge and practice where the child is the protagonist. In the daily activity of his/her way-of-being-in-the-world, the nurse upon the process of listening the child´s way of being as a being-in-the-world, interprets his/her needs and from the movement pushed by the concern emerges the care of the child´s family. The existential experience of taking care in Pediatric Nurse discloses that the sense of care to the child and family has its leading theme in the creating concept of the Joint Permanence System. Understanding the importance of the here and now factors singles out the helpful care, the presence that frees, the inter-subjectivity that re-guides the caring Being towards himself/herself and towards the other being. The contribution of this study lies in understanding the transcendence movement that allows unveiling the temporality of the Pediatric Nursing upon its care trajectory. The philosophy of Joint Permanence System keeps itself as the leading theme while the care models are enlarged and may be widespread and replicated in other contexts of care addressed to the health of the child, adolescent and family in the perspective of care, teaching and research.
La concepción existencial del cuidado revela una dimensión temporal peculiar e inmanente a la condición humana. En esta investigación, se utilizó el enfoque existencial de Martin Heidegger, y de otros filósofos existencialistas, para la comprensión del suceder de la Enfermería Pediátrica, en el devenir de la trayectoria del cuidado. Estudio cualitativo de naturaleza fenomenológica y hermenéutica con el objetivo de desvelar y comprender, en la perspectiva de la temporalidad, el fenómeno cuidado al niño, al adolescente y a la familia en el mundo de la Enfermería Pediátrica de un hospital-escuela, y conocer a las percepciones de las enfermeras acerca del modo de cuidar en el mundo de la hospitalización. Se trata de un estudio realizado en el Servicio de Enfermería Pediátrica del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil con la participación de nueve enfermeras asistentes y una docente. La recolección de las informaciones ocurrió por medio de entrevista fenomenológica, adoptándose la hermenéutica de Ricoeur y Heidegger para interpretación de las informaciones. Emergieron como dimensiones: Sistema de Permanencia Conjunta en Pediatría: siendo en el tiempo; Transformación de Unidades Pediátricas en Servicio; El Ser y Tiempo de la Enfermera Pediátrica; Las múltiples faces del cuidado; Las dimensiones del cuidado en Enfermería Pediátrica: en la perspectiva del niño y de la familia; Enfermería Pediátrica en el Presente: programas en la perspectiva del cuidado; y Proyectos de Futuro. El mundo vivido de la Enfermería Pediátrica, en el devenir del tiempo y en la temporalización de su suceder, se revela como “ser-ahí” lanzado en el mundo del hospital. La Enfermería Pediátrica es concebida teniendo como modelo de cuidado el Sistema de Permanencia Conjunta - cuidado al niño y a la familia, fundamentada para allá de la visión biologicista de la salud. La presencia de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal del Rio Grande do Sul, en el modelo de Integración Docencia/Asistencia en el hospital-escuela fue decisiva tanto en este momento cuanto en la época de la creación del Servicio de Enfermería Pediátrica, integrando las cuatro unidades pediátricas: Internación Pediátrica alas Norte y Sur, Oncología Pediátrica y Terapia Intensiva Pediátrica, constituyéndose en Servicio específico. El destaque pasa a ser la configuración de un área del saber y de la práctica en que el protagonista es el niño. En el cotidiano de su modo–de–ser–en-el–mundo, la enfermera, en el proceso de escucha del modo de ser del niño como ser-en-el-mundo, interpreta sus necesidades, y del movimiento impulsado por la preocupación emerge el cuidar de la familia del niño. La experiencia existencial del cuidar en Enfermería Pediátrica revela que el sentido del cuidado al niño y a la familia tiene su hilo conductor en la concepción creadora del Sistema de Permanencia Conjunta. La comprensión de la importancia del aquí y del ahora singulariza el cuidado solícito, la presencia que liberta, la intersubjetividad que re-direcciona el Ser cuidador para sí mismo y para el otro. La contribución de este estudio reside en la comprensión del movimiento de transcendencia que permite desvelar la temporalidad de la Enfermería Pediátrica en su trayectoria de cuidado. La filosofía del Sistema de Permanencia Conjunta se mantiene como el hilo conductor y se amplían los modelos de cuidado que pueden ser difundidos y replicados en otros contextos del cuidado a la salud del niño, del adolescente y de la familia en la perspectiva del cuidado, enseñanza e investigación.

The nursing work is highlighted through requirements and singularities, especially in pediatric oncology area. In this way, this study aimed to comprehend the livings of pleasure and suffering of nursing workers who act in this specialty; to know the dynamic of work in which they are inserted and identify the defensive strategies used in front of the suffering at work. It is an exploratory, descriptive study, with qualitative approach, performed with 20 workers of nursing who act in pediatric oncology from a teaching hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, in the period of February to May of 2013. It was used the simple observation, a questionnaire to socio-demographic data collection and the Focal Group, which totalized four sessions. To the analysis of data from the questionnaire it was used the descriptive statistic, being performed the participants characterization. The data from Focal Group was analyzed through analysis of content, aiming the construction of thematic representative categories of the analyzed phenomenon, and doing itself approaches with the theoretical framework of Psychodynamics of Work. The observation totalized 60 hours and helped in the description of work dynamics and to reflections about the investigation object. The study attended to the Resolution 196/96 from Conselho Nacional de Saúde, with Certificado de Apresentação para Apreciação Ética, under the number 11366112.5.0000.5346. The participants of research were at the most women, with kids, nurses, between 26 to 56 years old, with a time of service in nursing relatively large, at the most post-graduated, with a day job and no other employments. About the thematic axis, it is resulted three: Between the real work and the prescribed work, which approached the work dynamic of nursing in pediatric oncology, the singularities of work with children and the nursing staff; Pleasure and suffering of nursing workers in pediatric oncology, in which the suffering appeared associated to the assistance to the child; to the living together, with family of this and the questions about work organization; while the pleasure was bound to the child care; recognition of work; interpersonal relationship with colleagues of work and staff and being everything okay at workplace; and, by the end, the thematic axis Defensive strategies used in front of the suffering at the nursing work in pediatric oncology, which approaches the strategies focus on the suffering in the beginning of the assistance; in front of relapses, death and palliative management and other general strategies. These results can serve to the preposition of interventional actions in order to prevent possible risks and health hazards to workers, from building a body of knowledge to assist in raising awareness about the issue in academic and institutional framework.
O trabalho da enfermagem é marcado por exigências e singularidades, especialmente na área da oncologia pediátrica. Assim, este estudo objetivou compreender as vivências de prazer e sofrimento dos trabalhadores de enfermagem atuantes nessa especialidade; conhecer a dinâmica de trabalho na qual estão inseridos e identificar as estratégias defensivas utilizadas frente ao sofrimento no trabalho. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 20 trabalhadores de enfermagem atuantes em oncologia pediátrica de um hospital universitário do interior do estado do Rio Grande do Sul, no período de fevereiro a maio de 2013. Foi empregada a observação simples, um questionário para levantamento de dados sociodemográficos e o Grupo Focal, o qual totalizou quatro sessões. Para análise dos dados do questionário utilizou-se a estatística descritiva, sendo realizada a caracterização dos participantes. Os dados do Grupo Focal foram compreendidos por meio da análise de conteúdo, buscando-se a construção de categorias temáticas representativas do fenômeno analisado e fazendo-se aproximações com o referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. As observações totalizaram 60 horas e auxiliaram na descrição da dinâmica de trabalho e para reflexões acerca do objeto de investigação. O estudo atendeu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética sob o número 11366112.5.0000.5346. Os participantes da pesquisa foram em sua maioria mulheres, com filhos, enfermeiras, na faixa etária de 26 a 56 anos, apresentando um tempo de serviço na enfermagem relativamente grande, a maioria pós-graduada, com turno de trabalho diurno e sem outros vínculos empregatícios. Quanto aos eixos temáticos resultaram três: Entre o trabalho real e o trabalho prescrito, o qual abordou a dinâmica de trabalho da enfermagem em oncologia pediátrica, as singularidades do trabalho com a criança e da equipe de enfermagem; Prazer e sofrimento dos trabalhadores de enfermagem em oncologia pediátrica, no qual o sofrimento apareceu associado à assistência a criança; ao convívio com os familiares desta e às questões da organização do trabalho; ao passo que o prazer foi vinculado ao cuidado da criança; reconhecimento do trabalho; relacionamento interpessoal com os colegas de trabalho e equipe e estar tudo bem no ambiente laboral; e, por fim, o eixo temático Estratégias defensivas empregadas frente ao sofrimento no trabalho da enfermagem em oncologia pediátrica, o qual aborda o emprego de estratégias direcionadas ao sofrimento no início da assistência; frente às recidivas, manejo paliativo e morte e outras estratégias gerais. Esses resultados podem servir para a proposição de ações interventivas no intuito de prevenir possíveis riscos e agravos à saúde dos trabalhadores, a partir da construção de um corpo de conhecimentos que auxilie na sensibilização quanto à temática em âmbito acadêmico e institucional.

Introdução: A dor é uma experiência multidimensional e seu manejo depende tanto da sensibilidade dos profissionais quanto da competência na escolha das estratégias para mensuração e alívio da mesma. A enfermagem possui papel fundamental nesse processo, sendo que a avaliação da dor, de maneira sistematizada, proporciona à criança medidas terapêuticas adequadas. Objetivo: Analisar os registros sobre avaliação da dor e analgesia nos prontuários e compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao manejo da dor da criança hospitalizada. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva exploratória realizada em um hospital universitário estadual e de nível terciário do sul do Brasil. A coleta de dados contemplou análise documental, na qual foram avaliados os prontuários das crianças hospitalizadas na unidade de internação pediátrica e entrevista semiestruturada individual com 24 membros da equipe de enfermagem. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática proposta por Minayo. A análise foi realizada à luz do marco conceitual Social Communication Model of Pain. Resultados: Foram analisados 80 prontuários e verificou-se que mesmo com a dor sendo instituída como quinto sinal vital, os registros da dor em prescrições de enfermagem prevalecem nulos ou zerados. Em relação ao alívio da dor, verificou-se que as prescrições médicas contemplam mais de uma opção analgésica e que a prevalece a escolha medicamentosa por parte da equipe de enfermagem. Frente aos relatos das participantes foi possível perceber que os profissionais estão sensibilizados com a dor, porém, os fatores intrínsecos e extrínsecos interferem diretamente no modo como esse profissional presta o cuidado e realiza o manejo da dor. Considerações finais: Prestar o cuidado frente ao processo doloroso de uma criança exige habilidades do profissional para identificar, avaliar, utilizar instrumentos adequados, compreender sentimentos envolvidos no processo e significar o cuidado na priorização da assistência à dor pediátrica.
Introduction: Pain is a multidimensional experience and its management depends on both the sensitivity of the professionals and the competence in choosing the strategies for measuring and relieving it. Nursing plays a fundamental role in this process, and the evaluation of pain, in a systematized way, provides the child with adequate therapeutic measures. Objective: To analyze the records on pain evaluation and analgesia in the medical records and to understand the perception of the nursing team regarding the pain management of hospitalized children. Method: This is a qualitative, descriptive, exploratory study carried out in a state university hospital and tertiary level in southern Brazil. The data collection included documentary analysis, in which the medical records of hospitalized children in the pediatric hospitalization unit and individual semi-structured interviews with 24 members of the nursing team were evaluated. For the analysis of the data, the thematic analysis proposed by Minayo was used. The analysis was carried out in the light of the conceptual framework Social Communication Model of Pain. Results: 80 charts were analyzed and it was verified that even with pain being instituted as the fifth vital sign, pain records in nursing prescriptions are zero or zero. In relation to pain relief, it was verified that the medical prescriptions include more than one analgesic option and that the drug choice prevails on the part of the nursing team. In front of the reports of the participants, it was possible to perceive that the professionals are sensitized with the pain, however, the intrinsic and extrinsic factors interfere directly in the way in which this professional provides the care and performs the pain management. Final considerations: Caring for a child's painful process requires the professional's ability to identify, evaluate, use appropriate tools, understand feelings involved in the process, and signify care in prioritizing pediatric pain care.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015
Made available in DSpace on 2016-04-15T13:15:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015Bitstream added on 2016-04-19T04:11:26Z : No. of bitstreams: 1 337971.pdf: 8080875 bytes, checksum: 700971bfd2a5b6aca8ccadfb1c72a04d (MD5)
O câncer infanto-juvenil constitui um importante problema de saúde pública, tendo em vista que é a primeira causa de óbito por doença nesta faixa etária. A administração de antineoplásicos por via intravenosa é o tratamento atual mais utilizado. Neste sentido, o cateter central de inserção periférica destaca-se como um dispositivo tecnológico seguro para a administração intravenosa. Este cateter tem sido utilizado deforma crescente na oncologia, permanecendo nos pacientes ao longo do tratamento proposto, de acordo com os protocolos utilizados nas instituições de saúde, o que corresponde a períodos de internação hospitalar intercalados com atendimento ambulatorial e extra-hospitalar. A família é a principal cuidadora das crianças e adolescentes com câncer, percorrendo diferentes cenários de cuidado em busca da assistência à saúde. Para tanto, a pergunta que norteou esta pesquisa foi: "Como as famílias experienciam o cuidado às crianças e adolescentes com cateter central de inserção periférica em tratamento oncológico no ambiente extra-hospitalar? E de que maneira o enfermeiro pode auxiliar neste cuidado?". Este estudo trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva, com análise qualitativa dos dados, que objetivou conhecer a experiência de cuidado extra-hospitalar do cateter central de inserção periférica através da perspectiva de familiares no contexto da oncologia pediátrica e identificar os desafios atribuídos à experiência de cuidado extra-hospitalar do cateter central de inserção periférica através da perspectiva de familiares no contexto da oncologia pediátrica, além de elaborar um manual de cuidado sobre do cateter central de inserção periférica.Realizada em um serviço de Oncohematologia Pediátrica do sul do Brasil, os dados foram coletados entre agosto a setembro de 2014, por meio de entrevista semi-estruturada com sete mães de crianças e adolescentes com diagnóstico médico de câncer em tratamento oncológico com antineoplásicos de administração intravenosa, os quais utilizaram o PICC como dispositivo tecnológico no ambiente extra-hospitalar. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise Temática, emergindo cinco categorias: Mas afinal, o que é o PICC? Meu filho tem um PICC: e agora? Vivendo com um dispositivo tecnológico fora do hospital: como cuidar: Troca de curativo... E agora? E se eu levasse as orientações por escrito... Seria bom? As categorias foram discutidas em dois manuscritos. A partir das necessidades levantadas na análise das entrevistas foi construído um manual de cuidado extra-hospitalar para o cateter central de inserção pediátrica. Assim, este estudo proporcionou uma reflexão acerca dos desafios de cuidado do cateter central de inserção periférica no ambiente extra-hospitalar no contexto da oncologia pediátrica. Os resultados apontam que as famílias têm conhecimento sobre o cateter central de inserção periférica e reconhecem sua importância para o tratamento oncológico, descrevem como principal desafio de cuidado a manutenção do dispositivo e a rede de referência e contra-referência. Além disto, as famílias reconhecem a importância de material impresso para orientações de cuidado. Cabe ressaltar que a construção do material educativo é apenas uma etapa para a transformação da prática de enfermagem e da continuidade de cuidado, pois ainda são necessárias etapas de discussão do conteúdo proposto, bem como a validação do mesmo em outras pesquisas, contribuindo para o sistema de referência e contra-referência no cuidado à criança, ao adolescente com câncer e a sua família.

Abstract : The child-adolescent cancer is a major public health issue, once it is considered the first cause of death at this age. The most used current treatment is the intravenous of antineoplastics. In this sense, the peripherally inserted central venous catheter shows it self as a safe technology for intravenous treatments and its use has been being increased on oncologic patients in- and out-hospital. Family is the first one to take care of child and adolescents with cancer and they go to different places looking for health assistance. Therefore, the question that has guided this research was: "How families experience the care of child-adolescent, ho have cancer, when they are using the peripherally inserted central venous catheter out-hospital? And on which way can the nurse help about this care?" It was a descriptive kind of research, with quantitative data analysis, which had the aim of knowing the experience of families (cares of child-adolescents with cancer) by identifying their challenges about the care with the peripherally inserted central venous catheter out-hospital in order to produce a guide about the care with the peripherally inserted central venous catheter. Data were collected on an Oncology and Hematology Service on South Brazil between August and September 2014, by a semi-structured interview with seven mothers whose children and adolescents undergoing cancer treatment with antineoplastic intravenous administration, who had used the peripherally inserted central venous catheter. To analyze the data were used the Tematic Annalysis divided on five categories: After all, what is PICC? My child has a PICC: What about now? Living with the PICC out-hospital: how to take care and change the bandage? What if I take information on a paper, would it be good? Thenceforth the analylis has been done and a manual/guide has been written. This study has provideda reflection about the challenges on having a peripherally inserted central venous catheter out-hospital. Results point that the families have knowledge about this technology and its importance on cancer treatment and they also recognize the importance of having a kind of book with all the information about it. Writing the Manual it is only one step about the change on the nursing care, but there will still be good to have further discussions on this theme, that is very important and can contribute to the system of references on the care of children and adolescents with cancer and their families.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-19T18:28:46Z No. of bitstreams: 1 Paula Carvalho Barbosa de Oliveira Giolito.pdf: 2833769 bytes, checksum: dfbc06d041c70e63eddc3e2f2db940bb (MD5)
Made available in DSpace on 2016-05-19T18:28:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Carvalho Barbosa de Oliveira Giolito.pdf: 2833769 bytes, checksum: dfbc06d041c70e63eddc3e2f2db940bb (MD5) Previous issue date: 2015
Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial
Introdução: Trata-se de um estudo que possui como objeto o registro dos enfermeiros em um setor de pediatria. Objetivos: Elaborar um roteiro para orientação de registros de enfermeiros em pediatria; aplicar a metodologia da problematização para identificar os cuidados e os aspectos relacionados à elaboração dos registros em pediatria; discutir as implicações desses aspectos para o registro de enfermagem em pediatria tendo em vista as situações-problema vivenciadas pelos enfermeiros. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado num hospital pediátrico do município de Duque de Caxias, com a participação de 12 enfermeiros. As informações foram coletadas através de formulários individuais e da abordagem em grupo sobre o tema registro de enfermagem, utilizando a metodologia da problematização. Tais informações foram analisadas utilizando a Análise de Conteúdo, originando duas categorias: 1. As situações-problema que interferem na prática assistencial dos Enfermeiros e 2. Estratégias para otimização do tempo na realização do registro de Enfermagem em Pediatria. Resultados: Os enfermeiros relacionaram as seguintes situações-problema que podem interferir na realização do registro em conformidade com a SAE: situações de caráter institucional e situações de relacionamento interpessoal. Elegeram como problema prioritário o tempo para executar o processo de enfermagem e fazer um bom registro. Dentre as hipóteses de solução para o problema, o grupo elaborou coletivamente o Instrumento para Registro dos Enfermeiros em Pediatria. Considerações Finais: O uso da Metodologia da Problematização em uma pesquisa qualitativa no cenário pediátrico foi bastante produtivo e enriquecedor, pois possibilitou aprofundar o conhecimento na área da Enfermagem Pediátrica, aliando conhecimentos teóricos adquiridos à prática, partindo da reflexão para a ação resolutiva. A construção do Instrumento de forma coletiva evidenciou o que é preconizado na Problematização: a estimulação da relação prática-teoria-prática, com vistas à transformação da realidade vivida.
Introduction: This is a study that has as object the nurse’s record in a pediatric sector. Objectives: Develop a guide to nurses records in pediatrics; apply the methodology of Problematization to identify nursing care and aspects related to the elaboration of the records in pediatrics; discuss the implications of these aspects for nursing record in pediatrics in view of the problem situations experienced by nurses. Methods: A descriptive study with qualitative approach developed in a pediatric hospital in the city of Duque de Caxias, in which participants were 12 nurses. Data were collected through individual forms and group approach about the subject “nursing records”, using the methodology of Problematization. The data were analyzed using content analysis, through which have been defined two categories: 1. The problem situations that interfere in the practice of nurses and 2. Strategies for optimization of time in making the nursing record in Pediatrics. Results: The nurses related the following problem situations experienced in everyday practice that can interfere in making the record in accordance with SAE: institutional situations and interpersonal situations. They elected as main problem the time to run the nursing process and make a good nursing record. Among the hypotheses for solving the problem, the group collectively elaborated the Instrument for Pediatric Nurses’ Record. Conclusion: The use of the Methodology of Problematization in a qualitative research in pediatric setting was very productive and enriching because it allowed to deepen the knowledge in the area of Pediatric Nursing, combining theoretical knowledge into practice, starting from the reflection to the resolutive action. The construction of the Instrument in a coletive way showed what advocates the Problematization: stimulation of practice-theory-practice relationship, with a view to transforming the lived reality.

Orientadora: Profª Drª Elaine Drehmer de Almeida Cruz
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 08/12/2017
Inclui referências : f.48-58
Resumo: Introdução: O adequado dimensionamento de pessoal deve ser considerado benefício, na ótica da promoção da saúde e satisfação do trabalhador de enfermagem, para que haja a realização de cuidados seguros. A carga de trabalho, embora fundamental neste contexto, não é sistematicamente considerada. Objetivo: analisar o dimensionamento e a carga de trabalho da equipe de enfermagem de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica da Rede de Hospitais Próprios do Estado do Paraná. Metodologia: pesquisa exploratória de base documental, com dimensionamento da carga de trabalho, por meio do Nursing Activities Score, na assistência de 76 pacientes em cinco Unidades de Terapia Intensiva infantil de quatro hospitais públicos. A coleta de dados foi realizada de abril a julho de 2017, os prontuários dos pacientes e a escala de trabalho mensal constituíram as fontes documentais. Para o cálculo do dimensionamento de pessoal utilizou-se o proposto por Inoue e Matsuda (2010) e parâmetros das Resoluções 543/2017 (COFEN, 2017) e 26/2012 (BRASIL, 2012). Os resultados foram comparados entre si e com a força de trabalho de cada unidade pesquisada. Resultados: a carga de trabalho apresentou-se elevada segundo o Nursing Activities Score, cuja média nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal perfez 87,32, 76,03, 55,73% nos hospitais A, B, C respectivamente; 94,42% na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do hospital A e 71,87% na Unidade de Terapia Intensiva Neopediátrica do hospital D. Esses resultados demandam dimensionamento de pessoal superior ao obtido pela Resolução 26/2012; quando comparados à Resolução 543/2017 e à força de trabalho observou-se variabilidade entre defasagem e excesso de profissionais. Conclusão: As discrepâncias observadas evidenciam a insuficiência da legislação para o adequado cálculo de dimensionamento de pessoal, ao não considerar a diversidade, complexidade e frequência das atividades assistenciais a pacientes críticos. Destaca-se a importância da avaliação sistemática da medida da carga de trabalho como instrumento adjuvante à segurança dos pacientes, saúde dos profissionais e preservação financeira das organizações hospitalares. Palavras-chave: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Enfermagem Carga de Trabalho. Estudos de Tempo e Movimento. Cuidados de Enfermagem.
Abstract: Introduction: adequate staff sizing must be considered in light of health promotion and nursing professionals' satisfaction in order to deliver safe care. Workload, although essential in this context, is not systematically considered. Objective: to analyze nursing team's sizing and workload from a Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit of a Hospital Network in Paraná State, Brazil. Methodology: documentary exploratory research with workload sizing, by means of the Nursing Activities Score, caring for 76 patients from five Pediatric Intensive Care Units at four public hospitals. Data collection was carried out from April to July, 2017, patients' records and monthly work schedule were the data sources. In order to calculate nursing staff sizing was used Inoue and Matsuda's study (2010), as well as the parameters of Resolutions 543/2017 (COFEN - Brazil's Federal Council of Nursing - 2017) and 26/2012 (BRASIL, 2012). Results were compared between themselves and with the workforce of each researched unit. Results: workload was evidenced high according to the Nursing Activities Score, mean values in the Neonatal Intensive Care Units were 87.32%, 76.03%, 55.73% at hospitals A, B, C, respectively; 94.42% in the Pediatric Intensive Care Unit at hospital A, and 71.87% in the Neopediatric Intensive Care Unit at hospital D. Such results demand staff sizing superior to the one obtained by Resolution 26/2012; when compared with Resolution 543/2017 and with the workforce, variability was observed between understaffing and overstaffing. Conclusion: The discrepancies evidenced that the legislation falls short in the proper calculation of staff sizing, by not considering the diversity, complexity and frequency of caring tasks to critically ill patients. It is pointed out the systematic assessment of the workload as an auxiliary instrument for patients' safety, professional and financial health of hospital institutions. Key words: Neonatal Intensive Unit. Nursing. Workload. Studies of Time and Motion.Nursing Care

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016.
Made available in DSpace on 2016-09-20T04:27:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341410.pdf: 1473177 bytes, checksum: d142925124ca03393cf4a3b28c5d2ba8 (MD5) Previous issue date: 2016
Trata-se de um trabalho qualitativo, na modalidade de pesquisa convergente assistencial, com o objetivo de elaborar uma proposta de Processo de Enfermagem para a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em um hospital pediátrico. A Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda de Aguiar Horta, deu suporte a este estudo, e todas as fases do processo foram pautadas em resolução do Conselho Federal de Enfermagem. O estudo foi desenvolvido em um hospital infantil de referência em Santa Catarina, com a participação de 12 enfermeiros assistenciais. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o parecer CAAE 44611115.7.0000.5361. A coleta de dados ocorreu de julho a setembro de 2015, tendo sido realizada por meio de dois questionários semiestruturados e de quatro rodas de conversa. A análise e a interpretação dos dados foram realizadas seguindo a proposta da pesquisa convergente assistencial. Como resultados da investigação, emergiram duas categorias: (1) o conhecimento dos enfermeiros a respeito da Sistematização da Assistência de Enfermagem; e (2) as potencialidades e fragilidades enfrentadas pelos enfermeiros durante a construção do Processo de Enfermagem. Obteve-se também, como produto da pesquisa, a construção dos seguintes instrumentos: Histórico de Enfermagem, Avaliação de Enfermagem, e diagnósticos e intervenções de enfermagem. Concluiu-se que o conhecimento teórico, associado às experiências práticas assistenciais, foi fundamental para construção de todas as fases do Processo de Enfermagem. As fragilidades encontradas foram diversas, porém ficou evidente que, ao se dar o primeiro passo, os obstáculos foram ultrapassados e, com motivação, envolvimento e compromisso, foi possível chegar aos resultados esperados. É relevante destacar a percepção dos enfermeiros da necessidade de melhorar a prática assistencial, cumprindo com a legislação do Conselho Federal de Enfermagem, assim como de prestar atendimento de qualidade e segurança ao paciente pediátrico.

Abstract : It is a qualitative study in the area of convergent assistance research, with the objective to elaborate a Nursing Process proposal for the implementation of the Systematization of Nursing Care in a pediatric hospital. The Basic Human Needs Theory, by Wanda de Aguiar Horta, supported this study and all of the process stages were guided in compliance with the resolution of the Nursing National Council. The study has been developed inside a referenced children s hospital in Santa Catarina with the participation of 12 nurses. The Research and Ethics Committee have approved the study, under the statement CAAE 44611115.7.0000.5361. Data collection occurred between July and September 2015, carried out through two semi-structured questionnaires and four rounds of conversation. Data analysis and interpretation have been realized following the convergent assistance research. As investigations results emerged two categories: (1) Nurses knowledge about Systematization of Nursing Care; and (2) potentialities and fragilities faced by nurses during the Nursing Process construction. As research product, the construction of the following instruments was also got: Nursing History, Nursing Evaluation and nursing diagnosis intervention. It was concluded that theoretical knowledge associated with practical experience was essential to build all stages of the Nursing Process. Fragilities found were diverse, but it was clear that as the first step was taken, the impediments have been removed and, with motivation, involvement and commitment, it was possible to meet the expected results. It is important to highlight the nurses perception of the need to improve the assistencial experience, accomplishing the Nursing Federal Council s law, as well as providing quality care and safety to the pediatric patient.

Mestrado, Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria, 2013, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
A experiência do adolescente nos processos de saúde-doença é pautada frequentemente por vivências e respostas emocionais intensas e perturbadoras, implicando um trabalho emocional no processo de cuidar de enfermagem. O cliente – adolescente - nas suas caraterísticas particulares e singulares, tendo em conta esta fase de crescimento e desenvolvimento humano, em situação de doença e hospitalização é o objeto de estudo deste percurso formativo. O presente Relatório de Estágio procura espelhar um percurso académico, pessoal e profissional que constitui uma síntese e, simultaneamente, uma reflexão integradora das aprendizagens e competências adquiridas no âmbito do Mestrado em Enfermagem. Profundamente articulado com a experiência prática dos estágios, destaca-se a mobilização de referentes teóricos e de evidência cientifica relevantes, inerentes ao tema do trabalho emocional e da adolescência, procurando desenvolver competências gerais e específicas de Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem (DR, 2011), e desenvolver o trabalho emocional no processo de cuidados de enfermagem ao adolescente hospitalizado. O Paradigma da Transformação, como visão atual e estruturante dos cuidados de enfermagem toma contornos sustentados pela teoria de Jean Watson. O método mobilizado para desenvolver a aprendizagem e competências preconizadas centra-se no modelo reflexivo e construtivista, que está patente em todo o relatório e respetivos apêndices. Como resultados, o enfoque no trabalho emocional nos cuidados com o adolescente nos diferentes contextos permitiu desenvolver um conjunto de atividades e reflexões que procuram responder aos objetivos, bem como desenhar um projeto futuro (p.e. Jornal Jovem). Destes resultados destaca-se, ainda, o contributo para a esfera científica, com a elaboração de um artigo científico focando um Algoritmo do Trabalho Emocional em Enfermagem, e o desenvolvimento de atividades/intervenções de enfermagem que procuram devolver à prática ferramentas para a continuação de um trabalho que dá resposta à complexidade dos cuidados holísticos à criança, adolescente e sua família.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013.
Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-12-09T21:46:04Z No. of bitstreams: 1 2013_ErlayneCamapumBrandao.pdf: 836002 bytes, checksum: d17905a13542c6d216e00a4b2b90cd8e (MD5)
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A hospitalização é vista como uma situação perturbadora na vida das pessoas e tem contornos peculiares quando se trata de uma ocorrência na infância, pois afeta a vida familiar implicando em uma mudança na rotina de toda a família. Uma complicação que poderá ocorrer nesse período é a úlcera por pressão (UP), merecendo uma atenção especial a partir da prevenção. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um processo que melhora a qualidade do cuidado e que pode auxiliar na prevenção de úlceras por pressão em pediatria. O objetivo desse estudo foi analisar os riscos para desenvolvimento de UP em crianças hospitalizadas em uma Unidade de Terapia Intensiva e identificar a ocorrência de UP nessa clientela. Estudo descritivo e exploratório, realizado em um hospital de referencia materno-infantil no Distrito Federal. Aplicou-se um instrumento com 50 crianças hospitalizadas em uma UTI Pediátrica para obtenção de dados sócio-demográficos e clínicos, incluindo a aplicação da Escala de Braden Q e utilizou-se também outro instrumento com 12 enfermeiras do referido setor obtendo informações sobre a SAE. Os resultados relacionados com a amostra infantil foram os seguintes: a maioria era do sexo masculino (56%), com idade menor de 1 ano (44%), branca (54%), analfabeto/não estudava (86%), procedentes do Distrito Federal (70%), seus responsáveis eram mãe/pai (94%), renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (52%) e com doenças no sistema nervoso (30%). Prevaleceu o uso de antiinflamatório e analgésicos (98%), de internações anteriores (58%) , até 10 dias de internação (37,9%) sendo o motivo mais frequente os problemas respiratórios (37,9%). Em relação ao tempo atual de internação predominou também até 10 dias (60%), o seguimento na atenção básica ficou em equilíbrio, 50% frequentavam e 50% não. A média dos escores da Escala de Braden Q foi 20,16. Em relação às sub-escalas, o escore 4 prevaleceu na Mobilidade (40%), Atividade (50%), Percepção sensorial (52%) e Perfusão tissular e oxigenação (64%). O escore 3 prevaleceu nas sub-escalas Umidade (38%) e Nutrição (50%), já o escore 2 predominou na Fricção e cisalhamento (52%). A única variável que teve diferença estatisticamente significativa foi menor de 1 ano (p=0,045). As medidas preventivas para UP realizadas foram: mudança de decúbito (70%), almofadas no calcâneo (54%) e utilização de hidratantes (54%). O colchao mais utilizado foi o de espuma (98%). Não houve casos novos de UP na amostra infantil. Em relação aos dados das enfermeiras observou-se que: todas eram do sexo feminino (100%), a maioria tinha especialização (58,3%) e não trabalhava em outra instituição (75%). As médias da idade foi de 37,8 anos, do tempo de atuação profissional foi de 13,8 anos, tempo de atuação na UTI Pediátrica foi de 5,2 anos. A maioria das enfermeiras não conhecia uma escala para prevenção de UP (66,7%) e não conhecia a escala de Braden Q (91,7%). Nenhuma utilizava a Escala de Braden Q na sua assistência, no entanto todas (100%) acreditavam que a utilização de uma escala desse tipo é importante na rotina da UTI Pediátrica, citando como justificativa padronizar a avaliação do risco (41,7%) e posicionar melhor a criança/proporcionar prevenção (41,7%). Todas as enfermeiras (100%) citaram como medida de prevenção para UP mudança de decúbito. A maior parte das enfermeiras (58,3%) relatou que a Escala de Braden Q pode contribuir com o processo de enfermagem (PE), citou como justificativa como meio de avaliar o cuidado oferecido e contribuir consequentemente com o PE, realizava o PE (58,3%) sendo que a etapa mais citada pelas enfermeiras foi a prescrição. No tocante às facilidades para realização do PE no setor pesquisado citou-se mais frequentemente: sistema informatizado (33,3%), trabalho com equipe multidisciplinar (33,3%), equipe envolvida em melhorar a assistência (33,3%). Já as dificuldades mais relatadas foram: falta de conhecimento das etapas (33,3%), sistema informatizado incompleto (33,3%), sobrecarga de trabalho (33,3%) e número de profissionais reduzidos (33,3%). Em relação às etapas do PE observadas nos prontuários das crianças, não se realizavam o diagnóstico de enfermagem (94%) e nem a prescrição de enfermagem (86%), e os registros eram na maioria anotações de enfermagem (56%). A utilização de uma escala que avalia o risco para UP é um método confiável que a enfermeira pode utilizar em sua rotina assistencial e a partir disso intensificar as medidas preventivas para aquelas crianças com maior risco. Já a realização da SAE proporciona uma assistência de qualidade à criança, assim como, aumenta a segurança nas decisões clínicas tomadas pelos enfermeiros. Nesse sentido, se faz necessário, um maior incentivo para sua realização nos serviços de saúde, demostrando que a sua aplicação fortalece a assistência e gera mais autonomia aos enfermeiros. ____________________________________________________________________________ ABSTRACT
Hospitalization is seen as a disturbing situation in the life of people and has peculiar profiles when it is about an occurrence in the childhood, for it affects family life implying a change on the routine of the whole family. A complication that may occur during this period is the ulcer by pressure (UP), deserving a special attention as from the prevention. The Nursing Systematization of Assistance (NSA) is a process which improves the care quality and which may aid in the prevention of ulcers by pressure in pediatrics. The objective of this study was to analyze the risks for the development of UP in hospitalized children in an Intensive Care Unit and to identify the UP occurrence on this clientele. Descriptive and exploratory study accomplished in a reference mother-and-child hospital in the Federal District. An instrument was applied with 50 hospitalized children in a Pediatrics ICU in order to obtain socio-demographical and clinical data, including the Braden Q Scale application and another instrument was used as well with 12 nurses from the previously mentioned sector obtaining information about the NSA. The related outcomes with the child’s sample were the following: most of them was male (56%), under the age of 1 year (44%), white (54%), illiterate/not studying (86%), from the Federal District (70%), mother/father were their responsible (94%), family income from 1 to 2 minimum wages (52%) and having diseases in the nervous system (30%). The anti-inflammatory and painkillers treatment (98%), previous internments (58%), until 10 internment days (37.9%) respiratory problems being the most frequent reason (37.9%). In relation to the present internment time it also prevailed until 10 days (60%), the continuance the basic attention was balanced, 50% frequented and 50% did not. The Braden Q Scale score average was 20,16. In relation to the under-scales, score 4 prevailed in the Modality (40%), Activity (50%), Sensorial perception (52%) and Tissue perfusion and oxigenation (64%). Score 3 prevailed in the Humidity under-scales (38%) and Nutrition (50%), score 2 prevailed on the Friction and shear (52%). The only variable that had a significant difference statistically was shorter than a year (p=0,045). The preventable measures for accomplished UP were changing of decubitus (70%), cushions in the heel bone (54%) and moisturizing use (54%). The most used mattress was the one made of foam (98%). There were no new UP cases in the child’s sample. Regarding the data of the nurses, it was observed that: all of them were female (100%), most of them had a major degree (58.3%) and did not work at another institution (75%). The age average was 37.8 years, professional performance time was 13.8 years, Pediatrics ICU performance time was 5.2 years. Most of the nurses did not know a UP prevention scale (66.7%) and did not know the Braden Q Scale (91.7%). None of them used the Braden Q Scale in their assistance, however, all of them (100%) believed that the use of a scale this type is important in the Pediatrics ICU routine, quoting as excuse to standardize the risk assessment (41.7%) and to better place the child / to provide prevention(41.7%). All of the nurses (100%) quoted as a prevention measure for UP the decubitus change. Most of the nurses (58.3%) reported that the Braden Q Scale may contribute with the nursing process (NP), quoted as excuse as a way to assess the offered care and consequently to contribute with the NP, accomplished the NP (58.3%) being the most cited stage by the nurses the prescription. Regarding the facilities to the NP performance, it was cited most frequently: computerized system (33.3%), work with multidisciplinary team (33.3%), involved team into improving assistance (33.3%). As for the most reported difficulties were: lack of stage knowledge (33.3%), incomplete computerized system (33.3%), work overload (33.3%) and reduced number of professionals (33.3%). Regarding the observed NP stages on the handbook of the children, no nursing diagnosis used to be performed (94%) and neither the nursing prescription (86%), and the records were most of them nursing notes (56%). The use of a scale that assess the risk for UP is a reliable method the nurse may use in her assistance routine and from that to intensify the preventable measures to those children with greater risk. As for the NSA performance, it provides an assistance of quality to the child as well as raises security in the clinic decisions taken by the nurses. In this sense, it is necessary a bigger encouragement for the health services accomplishment, showing that their application strengthens the assistance and generates more autonomy to the nurses. _____________________________________________________________________________ RESUMEN
La hospitalización es visto como una situación preocupante en la vida de las personas y tiene contornos peculiar cuando se trata de una ocurrencia en la niñez, afecta a la vida familiar que resulta en un cambio en la rutina para toda la familia. Una de las complicaciones que pueden ocurrir durante este período es la úlcera por presión (UP), merece una especial atención por parte de la prevención. El Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE) es un proceso que mejora la calidad de la atención y puede ayudar en la prevención de las úlceras por presión en pediatría. El objetivo de este estudio fue analizar los riesgos para el desarrollo de la UP de los niños hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos e identificar la ocurrencia de la UP esta clientela. Estudio descriptivo, realizado en un hospital de referencia materno-infantil en el Distrito Federal. Se aplica un instrumento con 50 niños hospitalizados en una UCI pediátrica para obtener datos socio-demográficos y estudios clínicos, incluida la aplicación de la Escala de Braden Q y que también se utiliza un instrumento con 12 enfermeras de ese sector para conseguir información acerca de la SAE. Los resultados relacionados con los niños de la muestra fueron los siguientes: la mayoría eran varones (56%) de edad menor de 1 año (44%), blancos (54%), analfabeto/no estudiar (86%), procedentes de Distrito Federal (70%), sus padres eran la madre/el padre (94%), los ingresos familiares 1-2 salarios mínimos (52%) y enfermedades del sistema nervioso (30%). Se impuso y el uso de analgésicos anti-inflamatorios (98%) de los ingresos previos (58%), hasta 10 días de hospitalización (37,9%) son los problemas respiratorios causa más común (37,9%). En cuanto a la hora del ingreso también predominó hasta 10 días (60%), el seguimiento en la atención primaria estaba en equilibrio, 50% y 50% que no asisten. Las puntuaciones medias de la escala de Braden Q fue de 20,16. En cuanto a las subescalas, la puntuación de 4 prevalecía en la movilidad (40%), actividad (50%), la percepción sensorial (52%) y el tejido de perfusión y oxigenación (64%). La puntuación se impuso en tres subescalas de humedad (38%) y alimentación (50%), lo que supuso el 2 predominó en fricción y cizalla (52%). La única variable que tenía una diferencia estadísticamente significativa fue de menos de 1 año (p = 0,045). Se llevaron a cabo medidas preventivas para UP: Cambio de posición (70%), taloneras en (54%) y el uso de cremas hidratantes (54%). El colchón era la espuma más común (98%). No hubo nuevos casos de la UP en el niño muestra. En cuanto a las enfermeras de datos observó que: todas eran mujeres (100%), la mayoría tenía experiencia (58,3%) y no funcionó en otra institución (75%). La edad media fue de 37,8 años, el tiempo de la práctica fue de 13,8 años, mientras que actúa en la UCI pediátrica fue 5,2 años. La mayoría de las enfermeras no sabían una escala para la prevención de la PU (66,7%) no conocía la escala de Braden Q (91,7%). Ninguno utilizó la Escala de Braden Q en su cuidado, sin embargo, todos (100% de) cree que el uso de tal escala es importante en la rutina UCI pediátrica, citando como justificación estandarizar la evaluación de riesgos (41,7%) y mejor posición que el niño/proporcionar servicios de prevención (41,7%). Todas las enfermeras (100%) citaron como una medida preventiva para Cambio de posición UP. La mayoría de las enfermeras (58,3%) informaron de que la escala de Braden Q puede contribuir al proceso de enfermería (PE), citado como justificación como un medio para evaluar la atención recibida y por lo tanto contribuir a la PE, el PE cuenta ( 58,3%), siendo el paso más frecuentemente mencionada por los enfermeros fue la receta. En cuanto a las instalaciones para llevar a cabo el sector PE examinó citado con mayor frecuencia: sistema informático (33,3%), trabajando con un equipo multidisciplinario (33,3%), el personal que participa en la mejora de la atención (33,3%). Sin embargo, las dificultades más frecuentes fueron: la falta de conocimiento de las etapas (33,3%), el sistema de información incompleta (33.3%), la sobrecarga de trabajo (33,3%) y la reducción del número de profesionales (33,3%). En cuanto a las etapas del PE observó en los registros de los niños, no se realiza el diagnóstico de enfermería (94%), ni la prescripción de enfermería (86%), y el registro fueron en su mayoría las notas de enfermería (56%). El uso de una escala que evalúa el riesgo de UP es un método fiable de que la enfermera puede utilizar en su atención de rutina y de que intensifiquen las medidas de prevención para los niños en mayor riesgo. Desde la finalización del SAE proporciona atención de calidad a los niños, así como aumenta la seguridad en las decisiones clínicas tomadas por las enfermeras. En este sentido, es necesario un mayor incentivo para que sus logros en los servicios de salud, mostrando que su asistencia con la aplicación fortalece y genera una mayor autonomía a las enfermeras.

OBJETIVO: Relatar a experiência dos membros do projeto de extensão Entardecer Científico, da Universidade do Estado de Mato Grosso (UNEMAT) que abordaram como tema de palestra a “Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica associada à COVID-19” em um evento online. METODOLOGIA: Projeto vinculado à Faculdade de Ciências da Saúde da UNEMAT, de inscrição gratuita, realizado no site de eventos da universidade, plataforma EVA-FAESPE, essa que possibilita criar o evento, o link de inscrição e registrar variáveis para avaliação do evento, esses que já são tabulados em frequência relativa e foram utilizados neste estudo, pois são de domínio público. RESULTADO E DISCUSSÃO: Houveram cem pessoas inscritas, no entanto, 47 presentes. Destes, 79% eram acadêmicos, 70% da enfermagem, 94% avaliaram o tema e o desempenho da palestrante como ótimo. A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica relacionada à COVID-19, acomete crianças de 0 a 21 anos, associou-se às internações, falha de órgãos e pode levar ao óbito, tornando-se importante a identificação e auxílio imediato dos mesmos, pode ocorrer até 6 semanas após contágio ao vírus, portanto apresenta-se positivo principalmente no anticorpo de memória IGG. CONCLUSÃO: Observa-se a importância de continuar os eventos acadêmicos, no intuito de contribuir na formação dos alunos e comunidade, com conhecimentos científicos atualizados, baseado em evidências científicas.

Introdução: As patologias respiratórias são comuns na sociedade, principalmente quando relacionadas às crianças, em casos graves e sem o devido tratamento podem ser fatais. Devido a esta gravidade, é importante que se tenha o atendimento correto e cuidados adequados, e para isso, saber identificar a emergência respiratória é imprescindível, ainda mais em crianças, que se comunicam de várias formas além da fala. Objetivos: Destacar o papel do enfermeiro frente à assistência na urgência e emergência respiratória pediátrica; Identificar as principais emergências respiratórias pediátricas e destacar a atuação do enfermeiro e funcionamento da classificação de risco na pediatria. Material e métodos: Este estudo constituiu em uma pesquisa de revisão integrativa da literatura, utilizando-se bancos de dados digitais: Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (PubMed), como os seguintes descritores: emergência respiratória, classificação de risco, enfermagem pediátrica, urgência pediátrica. Foram incluídos artigos em inglês e português, a partir do ano de 2011 a 2021. Foi selecionado um total de 13 artigos que abordam o assunto proposto sobre a atuação do enfermeiro na emergência respiratória na pediatria e as principais patologias respiratórias na emergência. Resultados: O resultado foi disposto em quadro demonstrativo com os artigos encontrados para cada objetivo proposto, onde é evidente que as síndromes respiratórias ocupam o primeiro lugar nas emergências pediátricas, porém, não há especificação sobre qual patologia é a mais recorrente. A atuação do enfermeiro na classificação de risco é fundamental para a otimização do atendimento na emergência como um todo. O enfermeiro na emergência deve avaliar-classificar-decidir-agir, sempre de forma humanizada e atenta. Conclusão: Foi possível concluir que o enfermeiro atua de forma ativa no setor de urgência e emergência, seja na classificação de risco ou no cuidado após a admissão da criança com patologia respiratória, mas ainda faltam mais estudos que indiquem a prevalência de cada patologia respiratória na emergência pediátrica.

Introdução: Com o advento da pandemia pelo novo Coronavírus, uma das principais preocupações dos profissionais de saúde traduziu-se em como deveria ser realizado o atendimento ao paciente, especialmente quando se tratava do público pediátrico, que comumente desenvolve sintomas respiratórios por patologias diversas. Com o intuito de minimizar os riscos de contaminação, os serviços de saúde passaram por diversas modificações e tiveram que readequar sua estrutura física e fluxo de atendimentos aos pacientes. Objetivo: Relatar a experiência no processo de estruturação da unidade de uma emergência pediátrica e o fluxo de atendimentos para pacientes suspeitos e confirmados de COVID-19, ressaltando o protagonismo do enfermeiro nas tomadas de decisão. Material e métodos: Estudo descritivo, do tipo Relato de Experiência, realizado em um hospital de referência para COVID-19 em pediatria do estado de Pernambuco. As ações descritas foram obtidas a partir da vivência profissional das autoras e de discussões científicas com outros membros da equipe, que participaram da estruturação da unidade e que atuam no local. Resultados: Após reuniões com a equipe multiprofissional, foi criada uma área exclusiva para o atendimento de pacientes pediátricos com sintomas do novo Coronavírus. O acolhimento do paciente passou a ser realizado em salas distintas e aqueles que necessitavam ser internados, eram direcionados ao isolamento respiratório, de acordo com o grau de complexidade, após classificação de risco. Os pacientes que não apresentavam sintomas respiratórios, eram direcionados para um espaço segregado fisicamente. Além da adesão de materiais e equipamentos, houve contratação e treinamentos de novos profissionais, e nesse cenário a equipe de enfermagem se destacou, perpetuando os protocolos para os recém chegados. As áreas de paramentação, desparamentação e prestação de cuidados aos pacientes pediátricos na Emergência, foram definidas em conjunto com enfermeiros da assistência, que detém uma visão mais completa para formação dos fluxos. Conclusão: A pandemia da COVID-19 tem se mostrado como uma das mais avassaladoras da história. Dessa forma, as condutas adotadas pela instituição foram essenciais para minimizar a dispersão do vírus, e a atuação do enfermeiro perpassa além da assistência direta ao paciente, pelo planejamento e gestão de estratégias nas diversas interfaces do cuidado.

Introdução: O câncer na infância apresenta um crescimento ao longo dos anos. Neste contexto, os cuidados paliativos ganham destaque por serem uma abordagem que tem como objetivo promover a qualidade de vida quando os pacientes enfrentam doenças que ameacem a sua continuidade. É importante que seja indicado desde o diagnóstico para que medidas de prevenção, alívio da dor e sofrimento sejam realizadas de forma precoce. Diante do exposto, a atuação do enfermeiro deve estar pautada na assistência humanizada e holística, atendendo às necessidades físicas, psicológicas e sociais da criança e da família, proporcionando-lhes conforto e bem-estar. Objetivos: Identificar a atuação humanizada do enfermeiro nos cuidados paliativos em oncologia pediátrica; levantar a importância da humanização do enfermeiro nos cuidados paliativos pediátricos. Material e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para o levantamento de dados foram utilizadas as bases de dados SciELO, LILACS e PubMed e os descritores: Enfermeiro, Cuidado Paliativo, Humanização, Oncologia, Criança. O recorte temporal foi de 2010 a 2020, selecionando artigos em inglês e português, perfazendo uma amostra final de 10 artigos. Resultados: A atuação do enfermeiro em cuidados paliativos pediátricos deve ser focada na assistência humanizada, prezando sua importância na promoção de um cuidado de qualidade à criança sem chances de cura. Desta forma, faz-se indispensável a assistência humanizada, resultando no alívio dos sintomas causados pela doença. Diante disto, a atuação humanizada do enfermeiro é realizada por meio de ações singulares evidenciada pela empatia, através de uma escuta qualificada, redução da dor de forma farmacológica ou não farmacológica, mantendo um relacionamento de confiança com o paciente e sua família e prescrições de enfermagem dos cuidados paliativos de forma individualizada. Conclusão: Concluiu-se que o enfermeiro é a peça-chave para que haja uma prestação de assistência humanizada ao enfermo e sua família, além de proporcionar um conforto e alívio da doença, fazendo com que a criança tenha um processo de morte caritativa.

Introdução: Apesar de toda utilização de possíveis métodos tecnológicos, o tratamento oncológico infantil se torna traumático para todos os envolvidos, tanto como a criança, família e a equipe multidisciplinar. O paciente apresenta condições desconfortáveis mediante o tratamento, como dor, desfiguração, desmotivação entre outras possibilidades importantes no decorrer do tratamento. A paliação entra diante deste contexto, aonde os tratamentos para a cura perdem sua efetividade, e se entra os cuidados para melhor a qualidade, além do alívio desse ser humano, ao tempo de vida que o resta. As praticas integrativas aprovadas, tem por sua definição a complementação do cuidado convencional, buscando estimular mecanismos naturais. Objetivo: A profundar e promover o conhecimento dos profissionais nas praticas integrativas no cuidado paliativo pediátrico. Material e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa nas literaturas realizadas entre os meses de fevereiro e maio no ano de 2021, disponíveis nos últimos 5 anos. Resultados: Quando se realiza o diagnóstico precoce do câncer a chance de curabilidade equivale até 70%. No entanto, o diagnóstico precoce é difícil de ser realizado na prática, pois os sinais e sintomas podem ser rapidamente confundidos devido às situações comumente na infância, porém é algo que deve ser investigado já que o modo preventivo ainda é um grande desafio nesse contexto. O projeto HOSPICE, fundado por Dame Cicely Saunders, propõe um modelo de cuidados ao final da vida com foco em diminuir ao máximo a dor e sintomas dos pacientes e permite assim maior autonomia e independência. A proposta aproxima o paciente às decisões que assim irá ser tomadas. A enfermagem, sendo uma profissão do cuidado humano, encontra nas práticas integrativas novo modo para melhor atender seus pacientes. Tanto os princípios das PICS quanto os cuidados da enfermagem são congruentes, pois partem do princípio de que suas ações se concentrarem no indivíduo. Conclusão: Através desse estudo, o mesmo relata a forma ampla em que as praticas integrativas vem para acrescentar no conforto do processo paliativo, buscando o controle da dor, sustentabilidade emocional e entre outros, tendo em vista que a paliação lida com o fim da terminalidade do paciente.