Dissertations / Theses: 'Enfermedades mentales'

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Méndez, Chiroque Neuza Silvana. "Las representaciones sociales de las enfermedades mentales en mujeres de Ayacucho, Perú." Bachelor's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2020. http://hdl.handle.net/10757/653537.

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Abstract:

El objetivo del presente estudio fue explorar las representaciones sociales de las enfermedades mentales en mujeres de Ayacucho, Perú. Para ello, se realizó una investigación cualitativa que utilizó 5 entrevistas semiestructuradas, las cuales permitieron recoger información sobre las enfermedades mentales pertenecientes a las mujeres de Ayacucho, Perú. El presente estudio explora cuatro áreas de las representaciones de Enfermedades Mentales: (a) representación de una persona que sufre de enfermedad mental, (b) representación de las fuentes de las enfermedades mentales, (c) representación de las situaciones que predisponen a tener una enfermedad mental y, (d) representación de las fantasías de curación frente a las enfermedades mentales. Los resultados de las representaciones sociales fueron discutidos en base a su entorno ideológico, de única cosmovisión y contexto social; así como, a partir de una comparación con estudios realizados en las diversas comunidades andinas.
The objective of this study was to explore the social representations of mental illnesses in women from Ayacucho, Peru. For this, a qualitative research was carried out that used 5 semi-structured interviews, which allowed to collect information on mental illnesses belonging to women from Ayacucho, Peru. This study explores four areas of representations of Mental Illnesses: (a) representation of a person suffering from mental illness, (b) representation of the sources of mental illness, (c) representation of situations that predispose to having a mental illness and, (d) representation of healing fantasies in the face of mental illnesses. The results of the social representations were discussed based on their ideological environment, unique worldview and social context; as well as, from a comparison with studies carried out in the various Andean communities.
Tesis

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Ponce, de León Muriel José Carlos. "Radio descosidos : una experiencia en salud mental comunitaria con usuarios de un hospital especializado de Lima." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2015. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/6425.

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3

Caravedo, Velaochaga Camila. "Concepciones de enfermedad mental en familiares de pacientes psiquiátricas hospitalizadas." Bachelor's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2015. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/6532.

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Abstract:

La presente investigación busca explorar las concepciones acerca de la enfermedad mental en familiares de pacientes psiquiátricas internadas en un hospital psiquiátrico de Lima. El estudio es de tipo exploratorio y utiliza una metodología cualitativa; la cual permitió entrevistar a los participantes y conversar acerca de sus creencias y experiencias con la enfermedad mental y explorar de qué manera estas repercuten en la relación con sus familiares diagnosticadas con alguna enfermedad mental. Para ello, se utilizó una entrevista semi-estructurada creada por la investigadora, la cual aborda los objetivos de la investigación. Se entrevistaron a siete familiares de pacientes psiquiátricas quienes al momento de la entrevista, se encontraban hospitalizadas. Los participantes, debían tener no solo una relación familiar con las pacientes sino que además debían de haber convivido habitualmente con ellas. Los resultados muestran que las concepciones acerca de enfermedad mental, en este grupo, son un fenómeno complejo teñido de negatividad; dando cuenta del entendimiento subjetivo que tienen los participantes sobre la enfermedad mental y sus orígenes, la dificultad que implica el afrontamiento de la misma y sus consecuencias a nivel personal y familiar. Además, se muestran los factores internos y externos que interfieren en la relación (a nivel personal y familiar) con las pacientes.
The following research’s main objective is to explore the conceptions of mental illness in family members of female in-patients in a psychiatric hospital in Lima. This is an exploratory study that uses a qualitative methodology. To achieve the study objectives, seven family members were selected for interviews. In order to participate, subjects needed to fulfill two principal requirements: have a blood relationship with a psychiatric patient (who had been at least hospitalized for two weeks by the time of the interview and diagnosed with a mental disease) and have regularly cohabitated with the patient. A semi-structured interview process enabled participants to talk about their experiences and beliefs regarding their relative’s mental illness. Furthermore, it allowed them to acknowledge how their conception of the mental illness affected their relationship with their interned relative. The findings show that family members conceive mental illness as a complex phenomenon with negative implications. The interview process additionally uncovered the relatives’ understanding of the causes of mental illness; their own difficult experience of dealing with said illness and the personal and family consequences that these create. Moreover, the results denote the internal and external factors that interfere in the family member’s relationship with the patients.
Tesis

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Villena, Guzmán Denisse. "Modelo G-DINA aplicado al diagnóstico de desórdenes mentales." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2018. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/13445.

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Abstract:

Actualmente, uno de los modelos de diagnóstico cognitivo (MDC) más usados es el modelo DINA. Sin embargo, este modelo presenta varias restricciones que hacen que en muchas ocasiones, no sea el que mejor se ajusta a la realidad. En ese contexto, nace una generalización del modelo DINA, denominado G-DINA (Generalized deterministic input, noisy and gate). En el presente estudio se presentan los fundamentos y propiedades del modelo G-DINA y su aplicación en un área en el que su uso todavía no es muy común: la psicología. Así, se evaluaron los resultados de una muestra de pacientes de un hospital general de Lima a los que se les aplicó el test SRQ-18 que evalúa la presencia de desórdenes mentales. Se muestra el proceso de selección del mejor modelo para cada ítem, los resultados de los parámetros obtenidos, los diagnósticos para los 10 primeros pacientes y una distribución de los perfiles de estos pacientes. Finalmente se presenta un estudio de simulación que tiene por finalidad estudiar el efecto del tamaño de muestra en la estimación de los parámetros en el contexto de la aplicación de este estudio.
Tesis

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Correa, Álvarez Mariana. "Análisis crítico de la constitucionalidad del procedimiento de internación de personas con enfermedades mentales ; experiencia comparada y propuesta de reforma." Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/140154.

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Abstract:

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales)
Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento
La presente investigación se centra en el análisis de la legislación en salud mental de nuestro país, poniendo especial énfasis en las internaciones involuntarias y su procedimiento. En un primer momento se describe el actual procedimiento administrativo vigente, mediante el cual se priva de libertad a una persona que padece de una presunta enfermedad mental, analizando de forma detallada la normativa chilena al respecto. En un segundo momento se analiza en forma crítica la constitucionalidad de la normativa en comento y su adecuación a los estándares internacionales que van a la vanguardia, y que son absolutamente deseables para un Estado garante de los derechos de sus ciudadanos. Cabe hacer presente que esta investigación contempla además, un capítulo destinado a la contextualización histórica, que va desde los inicios de la república hasta la actualidad, con el objeto de poder comprender la evolución normativa, de la mano con el avance social, y poner en evidencia las problemáticas previas al siglo XX y su avance e incidencia en la realidad actual. Finalmente este trabajo dedica un último capítulo a analizar las distintas legislaciones extranjeras escogidas, a la luz de los estándares internacionales ya aludidos, resaltando las virtudes, defectos y particularidades de cada una de ellas

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6

Coveñas, Rafael, and Miguel Angel Aguilar-Luis. "Avances en Neurociencias: Neuropéptidos. Investigación básica y clínica [Capítulo 1]." Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2010. http://hdl.handle.net/10757/348552.

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Abstract:

Este libro es el primer tratado en español sobre neuropéptidos, campo de las neurociencias que se viene desarrollando considerablemente y que seguirá haciéndolo en el futuro. En ese sentido, investigadores de diversas disciplinas se dedican al estudio de los neuropéptidos aplicando métodos cada vez más sofisticados, ya que se trata de moléculas del sistema nervioso involucradas en la fisiología normal y en un gran número de patologías. Avances en Neurociencia. Neuropéptidos: investigación básica y clínica transmite y organiza muchos de los conocimientos generales y especializados que se disponen actualmente sobre los neuropéptidos. Así, constituye una herramienta de fácil uso para el apoyo interdisciplinario en temas neurocientíficos. La presente obra está dirigida no solo a especialistas en neurociencia, sino también a estudiantes de últimos años de licenciatura en diversas especialidades de ciencias de la salud y afines, así como a estudiantes de postgrado que deseen introducirse en esta especialidad. De esta manera, resulta una referencia bibliográfica útil para docentes e investigadores dedicados a temas del sistema nervioso, dado que presenta una recopilación ordenada de numerosos trabajos de investigación publicados en revistas y libros especializados. Se trata, en suma, de un texto que va de la mano con los últimos avances en el campo del sistema nervioso y que contribuye para seguir desarrollando y generando conocimiento en esta disciplina.

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Berrocal, Izquierdo Núria. "Frecuencia y factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular en esquizofrenia y trastornos relacionados." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/404411.

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Abstract:

La salud física de los pacientes con trastorno mental grave es un campo de interés creciente en medicina. En concreto, la enfermedad cerebrovascular es la causa más frecuente de muerte natural prematura en los pacientes con trastornos relacionados con la esquizofrenia, por lo que debería incluirse en toda estrategia de salud que incluya a dicha población. La tesis presentada nace de la percepción de los neurólogos del Parc Sanitari Sant Joan de Déu de que los pacientes con trastornos relacionados con la esquizofrenia presentan una frecuencia de enfermedad cerebrovascular mayor de la esperada por edad y comorbilidad vascular. Se han realizado 3 estudios (una serie de casos, un estudio de casos y controles y un estudio de cohortes retrospectivas) en los que se explora la relación entre salud cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, uso de antipsicóticos, trastorno mental grave y trastornos relacionados con la esquizofrenia. El concepto de “enfermedad cerebrovascular” no se limita al clásico de “ictus” o “accidente isquémico transitorio” sinó que se extiende al de “enfermedad cerebrovascular silente”. Ésta última es una entidad controvertida, en continua evaluación y sobre la que se realiza una extensa revisión en la tesis. La carga vascular global se ha medido con el Framingham Risk Score. Las conclusiones finales de la valoración conjunta de los tres estudios son: - Los hechos aislados de presentar algún tipo de trastorno mental grave y de tomar antipsicóticos no aumentan el riesgo de enfermedad cerebrovascular. - Los pacientes con trastornos relacionados con la esquizofrenia sí presentan una mayor comorbilidad cerebrovascular, comparados con pacientes con otros trastornos mentales severos e independientemente de la carga vascular global. - El uso prolongado de politerapia antipsicótica se relaciona con la presencia de enfermedad cerebrovascular en población con trastornos relacionados con la esquizofrenia, también de forma independiente de la carga vascular global.
This thesis is based on the perception of Parc Sanitari Sant Joan de Deu neurologists that patients with schizophrenia-related disorders present a higher frequency of cerebrovascular disease than expected for their age and vascular comorbidity. We present 3 studies in which the relationship among vascular health, cerebrovascular disease, antipsychotic drugs, severe mental illness and psychotic disorders is explored in middle-aged and elderly adults. After the evaluation of these studies we conclude that neither the isolated events of presenting any type of serious mental illness nor taking antipsychotics drugs increase the risk of cerebrovascular morbidity. Nevertheless, we found that patients with schizophrenia-related disorders do have greater risk of cerebrovascular pathology, regardless of global vascular load. In addition, prolonged use of antipsychotic polytherapy is related to the presence of cerebrovascular comorbidity in the population with schizophrenia-related disorders. We conclude that the relationship between chronic schizophrenia-related disorders and cerebrovascular disease may be beyond the classic cardiovascular risk factors and may also be related to certain medications.

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Allende, Martinez Maria del Pilar. "Prevalencia y factores de riesgo de trastornos mentales en gestantes de alto riesgo. Servicio de gineco obstetricia del HNERM." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2006. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2478.

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Abstract:

OBJETIVOS: 1. Determinar la prevalencia y factores de riesgo de los trastornos mentales en gestantes con embarazos de alto riesgo 2. Determinar las características epidemiológicas mas importantes. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, realizado en la unidad de cuidados críticos obstétricos del HNERM, mes de diciembre del 2005 PACIENTES: 34 gestantes con embarazo de alto riesgo RESULTADOS: Las prevalencias halladas son: 41.2% depresión, 41.2% trastorno de angustia, 5.9% trastorno de ansiedad generalizada, 2.9% fobia social, 5.9% trastorno de estrés post traumático, 5.9% distimia y 5.9% psicosis; embarazo no planificado 82.4%, maltrato psicológico 58.8%, circulo social ausente 23.3% y pobre circulo social 70.6%, problemas laborales 29.4%, antecedente personal de enfermedad mental 29.4%, maltrato físico 29.4%, antecedente familiar de enfermedad mental 23.5% y antecedente de violación 11.8%; grado de instrucción superior (64.7%), ama de casa (32.4%), estado civil casada(52.9%). CONCLUSIONES: Los trastornos mentales mas frecuentes fueron: los trastornos de ansiedad y la depresión, los factores de riesgo mas importantes fueron embarazo no planificado, maltrato psicológico y pobre o ausente circulo social. Las características epidemiológicas mas importantes fueron el 75% de nuestra población tuvo una edad menor o igual a 34.25 años, el estado civil mas frecuente fue casada. El diagnostico de ingreso mas frecuente fue hipertensión inducida por el embarazo.
OBJECTIVE: 1. To determinate the prevalence and risk factors for mental disorders in woman with risk’s pregnancy. 2. To determinate the most important epidemiological characteristics. MATERIAL AND METHODS: This research is descriptive; transversal carried out at the critical care obstetrics unit. Instruments: MINI scale and a semi structured review. The women studied were 34. RESULTS This prevalence were: 41.2% depression, 41.2% anxiety disorder, 5.9% anxiety generalized disorder, 2.9% social phobia, 5.9%, post traumatic stress disorder, 5.9% dysthimya and 5.9% phycosis. Sarveyed women revealed pregnancy not plannet 82.4%, psychological abuset 58.8%, lack of social support 23.3% an poor social network 70.6%, job stresses 29.4%, antecedent of mental disorders 29.4%, physical abuse 29.4%, familial history of mental disorders 23.5% and antecedent of rape 11.8%; more than 12 years school ling (64.7%), housewife(32.4%) and married(52.9%).
Tesis de segunda especialidad

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Huamán, Dianderas Francia Del Pilar. "Diagnóstico molecular de pacientes con retraso mental idiopático usando la técnica Multiplex Ligation Probe Amplification (MLPA)." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2016. https://hdl.handle.net/20.500.12672/5468.

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Abstract:

Detecta las mutaciones de tipo deleción y/o duplicación causantes de RM idiopático síndrómico o no síndrómico en diferentes genes y regiones, por medio de la técnica MLPA, siguiendo los pasos propuestos por GIRMOGEN 2012. El lugar de ejecución fue el Centro de Genética y Biología Molecular (CGBM) del Instituto de Investigación de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín de Porres. El material biológico consistió en una muestra de 3 a 4 mL sangre periférica, en tubos vacutainer con EDTA, de 50 pacientes diagnosticados clínicamente con retraso mental provenientes del Servicio de Genética - Departamento de Especialidades Médicas del Hospital Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud.
Tesis

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Bravo, Saavedra Noemi Paola. "Frecuencia y características clínicas de la patología dual en adultos, hospitalizados en la DEIDAE de Adicciones del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” en el periodo 2005-2010." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9879.

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Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Determinar cuál es la frecuencia y características clínicas de patología dual en pacientes hospitalizados en la DEIDAE de Adicciones del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-HideyoNoguchi” durante el período 2005-2010. Se revisan todas las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en la DEIDAE de Adicciones del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-HideyoNoguchi” durante el período 2005-2010, obteniéndose un total de 375 pacientes. Los datos de estas historias clínicas son recolectados usando la ficha de recolección de datos elaborada por el autor. La frecuencia de patología dual es 61.8%, más elevada en mujeres (82.7%). La comorbilidad más frecuentemente encontrada es la depresión seguida por la esquizofrenia y en el eje II el trastorno de personalidad psicopática seguido por el trastorno de personalidad limítrofe. Así mismo se observa que el 24.5% de los pacientes con patología dual tienen como antecedente algún familiar con consumo de drogas y un 28.9% tienen como antecedente algún tipo de trastorno psiquiátrico; siendo los más frecuentes la esquizofrenia y la depresión. Concluye que la frecuencia de la patología dual en pacientes hospitalizados en la DEIDAE de adicciones es alta y comparable con otros estudios realizados.
Trabajo académico

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Jara, Castillo Yngrid Guisel. "Depresión en adultos mayores de una asociación de vivienda en Chiclayo, agosto-diciembre 2016." Bachelor's thesis, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2018. http://tesis.usat.edu.pe/handle/usat/1170.

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Abstract:

La depresión es un trastorno mental frecuente, que está afectando a más de 322 millones de personas lo que equivale al 4.4 % de la población mundial y son más pronunciadas en las personas adultas mayores. La investigación se realizó en una población conformada por 80 personas adultas mayores, de 60 años hacia adelante, de ambos sexos. Esta investigación tuvo como objetivos determinar los niveles de depresión e identificar estos niveles según sexo y estado civil en adultos mayores de una asociación de vivienda de Chiclayo, de agosto a diciembre de 2016. El diseño y tipo de investigación fue descriptiva no experimental, el instrumento utilizado fue el Inventario de Depresión de Beck. Según los resultados se encontró que el 20 % de los adultos mayores no presenta depresión; el 38.75 % de los evaluados presentó depresión leve; a su vez el 32.5 % obtuvo depresión moderada y 8.75 % registró depresión grave. En cuanto al sexo, se encontró que las mujeres presentaron un mayor grado de depresión, el 42.86 % de ellas presentó depresión leve y 14.29 % depresión grave. Los varones solo las superaron en el nivel moderado con 34.62 %. Con respecto al estado civil, se halló que el mayor porcentaje correspondió a los adultos mayores solteros con 62.5 % en el nivel de depresión leve; por otra parte el 45.83 % de las personas viudas se ubicaron en el nivel moderado; y finalmente con depresión grave, se encontró un 25 % en los convivientes.
Tesis

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Suazo, Zepeda Benjamín. "La naturaleza de la psicología clínica." Doctoral thesis, Universitat Abat Oliba CEU, 2017. http://hdl.handle.net/10803/456082.

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Abstract:

Fundamentados en el pensamiento de Santo Tomás de Aquino, Doctor Humanitatis, se busca determinar la naturaleza de la psicología clínica por la inteligencia de sus causas. Se concluye que su objeto formal es la salud psíquica, entendida como una disposición aptitudinal del apetito sensitivo, como parte en cuanto parte de la operación voluntaria. El objeto material es la sensibilidad humana en cuanto puede participar de la razón. Por su parte, el psicólogo clínico es causa eficiente extrínseca de la salud psíquica, en tanto remueve la enfermedad psíquica, entendida como una indisposición del apetito sensitivo que obstaculiza la operación voluntaria.
Based on the philosophy of St. Thomas Aquinas's, Doctor Humanitatis, we seek to determine the nature of clinical psychology by the understanding of its causes. The conclusion is that its formal object is mental health, conceived as an aptitudinal disposition of the sensitive appetite, as part qua part of the voluntary operation. The material object is human sensibility insofar it participates of rationality. For his part, the clinical psychologist is an extrinsic efficient cause of mental health, insofar as he removes mental illness, understood as an indisposition of the sensitive appetite that hinders voluntary operation.

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Chumpitaz, Pecho Martha. "Resultados del SPECT cerebral en pacientes con patología psiquiátrica. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. Año 2005." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14774.

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Abstract:

El documento digital no refiere asesor
Determina los principales resultados del SPECT cerebral en pacientes con patología psiquiátrica y establecer la concordancia de estos resultados con los hallazgos reportados en estudios internacionales. En el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Essalud de Lima, Perú se realizó un estudio descriptivo observacional, retrospectivo, transversal con el total de pacientes diagnosticados de patología psiquiátrica y atendidos en el Servicio de Psiquiatría y a quienes se les realizó SPECT cerebral durante el período comprendido entre el 1º de enero y el 31 de diciembre del 2005. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 14.0. La indicación más frecuente del SPECT cerebral fue el trastorno depresivo mayor (48,8%) seguido por la esquizofrenia (25,0%).El nivel de perfusión predominante en pacientes con patología psiquiátrica fue la hipoperfusión en el (82,1%), seguido por el de hipoperfusión con hiperperfusión (14,3%). La alteración de la perfusión más frecuente fue la moderada (34,5%), mientras que el 57,1% de pacientes con patología psiquiátrica tuvo atrofia cortical. Las principales áreas afectadas en el SPECT cerebral fueron: la región orbitofrontal bilateral + temporal izquierda + ganglios basales, observada principalmente en pacientes con trastorno depresivo mayor (11,9%). La reciente disponibilidad del SPECT cerebral, permite evaluar in vivo alteraciones de la perfusión cerebral en pacientes con patologías psiquiátricas frecuentes.
Trabajo académico

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Vergara, Gerstein Jorge. "Proceso creativo y el arte que todo lo-cura." Canalé, 2012. http://repositorio.pucp.edu.pe/index/handle/123456789/114053.

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Vera, Scamarone Carlos Jesús. "Resultados del SPECT cerebral en pacientes con esquizofrenia. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. Año 2006." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14793.

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Abstract:

El documento digital no refiere asesor
Determina los principales resultados del SPECT cerebral en pacientes esquizofrenia y establecer la concordancia de estos resultados con los hallazgos reportados en estudios internacionales. En el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud de Lima, Perú, se realizó un estudio descriptivo observacional, retrospectivo, transversal con el total de pacientes diagnosticados de esquizofrenia y atendidos en el Servicio de Psiquiatría y a quienes se les realizó SPECT cerebral durante el período comprendido entre el 1º de enero y el 31 de diciembre del 2006. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 14.0. El tipo más frecuente de esquizofrenia que ameritó estudio mediante SPECT cerebral fue la paranoide (93,9%), seguida por la esquizofrenia residual (4,1%) y la indiferenciada (2,0%). El nivel de perfusión predominante en pacientes con esquizofrenia fue la hipoperfusión en el 69,4%, seguido por la hipoperfusión con hiperperfusión (26,5%) y un nivel normal en el 4,1%. La alteración de la perfusión más frecuente fue la severa (42,9%), seguida por la moderada (36,7%) y la leve (16,3%). La principal afectación en el SPECT cerebral fue multifocal en el 36,7% de casos, que se caracterizó por incluir con mayor frecuencia los lóbulos frontales, estructuras subcorticales (ganglios basales y tálamo) y los lóbulos temporales. Le siguió en frecuencia la afectación frontal bilateral (18,4%) y la región frontal y frontoparietal (14,3%). La disponibilidad del SPECT cerebral, permite evaluar in vivo alteraciones de la perfusión cerebral en pacientes esquizofrenia pero no muestra un patrón de perfusión patognomónico de la enfermedad.
Trabajo académico

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Almansa, Ortiz Josué. "Estudi dels trastorns mentals a Europa mitjançant variables latents. Una aplicació sobre la comorbiditat mental." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2011. http://hdl.handle.net/10803/35814.

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Abstract:

En aquesta tesi s’apliquen i desenvolupen models estadístics amb variables latents per a l’anàlisi conjunt (multivariant) de trastorns mentals, com a instrument de mesura en estudis epidemiològics. En l’anàlisi multivariant dels trastorns mentals no només es mesura la presència dels trastorns, sinó que també es té en compte les seves associacions, ajustant directament la comorbiditat mental, i permetent quantificar estats de salut psíquica individuals que no es poden observar directament. L’estructura de comorbiditat es construeix a partir d’estudis psiquiàtrics conceptuals previs. S’utilitzen models de tipus IRT (Item Response Theory) per construir les mesures dimensionals de salut mental que no es poden observar directament (les variables latents) a partir de la informació observada, categòrica, sobre els trastorns mentals. Els models de variables latents modelitzen simultàniament les variables observades i els individus. Al llarg d’aquesta tesi es demostra que els trastorns mentals definits categòricament segons el manual DSM-IV responen a fenòmens dimensionals. Els trastorns mentals més rellevants poden agrupar-se en un nombre petit de dimensions, i dins de cada dimensió existeix una gradació dels nivells de salut. Aquests models poden utilitzar-se per descriure nivells de salut mental d’una població en un moment determinat (utilitzant informació sobre trastorns patits en aquell moment) o per a estimar la predisposició a patir trastorns mentals en algun moment de la vida (trastorns vida). En aquesta tesi es realitzen estudis epidemiològics de la salut mental, enfocats en considerar la comorbiditat mental i l’estimació de les dimensions subjacents als trastorns observats, i modelant l’existència d’una classe sense trastorn (‘sana’) i ‘malalta’ dins la població. Les dades consisteixen en una mostra representativa de la població europea (ESEMeD). S’analitza l’estat ‘actual’ de la població per mitjà dels trastorns patits en l’últim any i es desenvolupa una metodologia per analitzar els trastorns vida tenint en compte que es disposa de mesures retrospectives, en les quals la informació sobre aparició de trastorns es troba censurada per la dreta (la gent sense trastorn observat fins al moment de la recollida de dades pot estar encara a risc de patir-lo en el futur). També es formulen i apliquen models on la dimensionalitat latent es mesura de manera discreta-ordinal, en comptes de l’assumpció contínua utilitzada habitualment. Cadascun d’aquests models descriuen diferents aspectes del la salut mental en la població europea.
Latent variable statistical models are developed and applied to the joint (multivariate) analyses of mental disorders, as measurement instruments for epidemiological studies. Multivariate analyses of mental disorders does not only take into account their presence, but also their associations, straightly modelling the mental comorbidity and allowing to (quantitatively) estimate underlying mental health states, which are not directly observable (non-manifested). Comorbidity structures were built upon previous conceptual psychiatric studies. Item Response Theory (IRT) models were used to estimate the non-manifested psychiatric dimensions (latent variables), based on the categorical manifested (observed) mental disorder information. Latent variable models allow for analysing the observed variables and the individuals, jointly. Along this research work has been shown that the categorical DSM-IV definitions of mental disorders follow dimensional constructs. Most relevant mental disorders can be grouped in small number of dimensions; within each dimension there is a gradation of mental health states. The presented latent variable statistical models can describe population mental health states at some specific time-point (e.g. current or 12-month observed disorders) or the individual predisposition to suffer from mental disorders at any moment in life (lifetime disorders). Mental health epidemiological studies were conducted, based on the dimensional structures of mental comorbidity that underlies to the manifested disorders. Given that only a minor proportion of the general population suffers from mental disorders, it was included in the statistical model the distinction (also latent) between individuals with and without mental disorders (‘ill’ and ‘healthy’, respectively). Data come from an European population representative sample (ESEMeD). First, the population’s current mental health state was analysed, based on the disorders suffered in their last year. Second, a new methodology has been developed in order to analyse the lifetime disorders, taking into account that only retrospective information was available, in which disorder’s onset information is right-censored (individuals without a mental disorder at the interview time-point may be still at risk to suffer it in the future). Moreover, it has been formulated and applied latent variable statistical models in which the dimensionality is modelled in a discrete-ordinal way, instead of the common continuous assumption. Each of these models describes different aspects of the European mental health states.

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Cabalcanti, Urbano Boris Ulianov. "Factores de riesgo psicosocial que afectan la salud de los trabajadores de una empresa minera de extracción de minerales a tajo abierto en la ciudad de Cajamarca durante el año 2017." Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11086.

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Abstract:

Manifiesta que las enfermedades mentales son la primera causa de años vividos con discapacidad a nivel mundial. Las condiciones psicosociales del trabajo son un factor de riesgo para el desarrollo de patología mental, evidenciando la necesidad de implementar medidas para mitigar el impacto en la salud de los trabajadores y evitar complicaciones que repercutan en la productividad y procesos mórbidos asociados. El presente estudio descriptivo (relacional de corte transversal), fue ejecutado en una empresa minera contando con la participación de 235 mineros varones de compañía y empresas contratistas, con tasa de respuesta del 92%. Utilizamos cuestionarios validados al idioma español para las variables sociodemográficas, evaluamos los riesgos psicosociales utilizando el cuestionario Suseso Istas 21 versión breve, para la evaluación de distress mental utilizamos el cuestionario GHQ 12, nuestro punto de corte para determinar distress mental fue un puntaje mayor de 3. La prevalencia de distress mental en la población estudiada fue del 24%, resultado menor a estudios similares en Perú: 29%. Demostramos la asociación de distress mental con la condición “exigencia psicológica” de los riesgos psicológicos medidos con el cuestionario Suseso Istas 21 (OR 2.92, IC 1.45-5.79), asociación demostrada por medio del modelo de regresión logística múltiple. La dimensión “Exigencia Psicológica” de los riesgos psicolaborales presenta asociación estadística con distress mental, siendo la población mayor de 30 años, con mayor grado de instrucción y un período de trabajo mayor a 11 meses en la empresa minera (compañía y contratistas) la que presenta mayor prevalencia de distress mental.
Tesis

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Cerda, Sanchez Mayra Azucena. "Factores sociodemográficos, primiparidad y su relación con la depresión postparto en puérperas de 20 a 34 años atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé - enero 2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6017.

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Abstract:

Determina la relación entre los factores sociodemográficos y la primiparidad con la depresión postparto en puérperas de 20 a 34 años atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. La investigación es un estudio analítico de casos y controles realizado en 90 puérperas (30 puérperas con diagnóstico de depresión postparto y 60 puérperas sin diagnóstico de depresión postparto). Se concluye que los factores sociodemográficos como la edad, el estado civil, la ocupación y el grado de instrucción constituyen un grado de asociación mínima con la presencia de depresión postparto, además que no se evidencian diferencias significativas. La primiparidad incrementa el riesgo de desarrollar depresión postparto en 1.15 veces más, aunque estos datos no son estadísticamente significativos.
Tesis

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Raich, Soriguera M. Antònia. "Motivació i efectes del tractament de deshabituació tabàquica en pacients psiquiàtrics." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2019. http://hdl.handle.net/10803/668031.

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INTRODUCCIÓ: La prevalença de fumadors en població general ha disminuït en els darrers anys, no ha estat així entre les persones amb malalties psiquiàtriques, amb una prevalença molt superior a la població general per la qual cosa pateixen major mortalitat i morbiditat. L’APA recomana intervencions per que aquests pacients deixin de fumar, hi ha evidència de que els fumadors tenen major risc de consum de substàncies, menor adherència al tractament psiquiàtric, pitjor puntuació a l’escala GAF, més simptomatologia psiquiàtrica i més risc de conducta i ideació autolítica. Les intervencions per deshabituació tabàquica en aquests pacients no estan generalitzades són poc estructurades. Les hipòtesis que ens plantejàvem: 1) Els pacients amb malalties psiquiàtriques estan motivats per deixar de fumar 2) Les taxes d’èxit en la deshabituació tabàquica no són diferents dels pacients no psiquiàtrics amb les mateixes característiques de dependència del tabac 3) Els pacients psiquiàtrics es poden beneficiar dels mateixos tractaments farmacològics que la població general. Els objectius foren analitzar: 1) els resultats d’un tractament multicomponent per deixar de fumar i com afecten els antecedents de trastorn psiquiàtric en l’abstinència. 2) els efectes adversos del tractament amb vareniclina en població psiquiàtrica. 3) els resultats d’un programa de deshabituació tabàquica combinat amb vareniclina i teràpia psicològica. METODOLOGIA: Es realitzen 2 estudis observacionals, en ambdós s’analitzen els resultats de la teràpia multicomponent per a la deshabituació tabàquica a un any de seguiment. L’estudi 1 analitza els resultats de la unitat de tabaquisme de l’Hospital de Manresa, s’estudia una mostra de 312 pacients. S’utilitzen models de regressió logística bivariant i multivariant. L’ estudi 2 és un multicèntric desenvolupat a diferents unitats de tabaquisme. S’estudia una mostra de 90 pacients, 31 diagnosticats de trastorn psicòtic, 29 de trastorn per us d’alcohol i 30 en programa de manteniment amb metadona (PMM), tots ells segueixen una teràpia multicomponent per deixar de fumar i com a tractament farmacològic la vareniclina. S’analitzen a) efectes adversos que presenten els 3 grups al deixar de fumar utilitzant vareniclina, s’aplica estadística paramètrica i no paramètrica per a dades aparellades b) mitjançant la prova Kaplan-Meier es calcula taxes d’abstinència acumulada i diferencies entre subgrups, amb regressió de Cox la probabilitat d’estar abstinent en funció de diferents variables. RESULTATS: En l’estudi 1 el 94% de la mostra té un nivell de dependència mig o alt, el 85% venen derivats d’altres serveis i ja havien fets intents previs i el 58,5% tenen antecedents psiquiàtrics. A l’any el 23,9% del total es manté abstinent, el 16% dels que només van fer tractament psicològic i el 37,2% dels que van seguir la teràpia multicomponent amb tractament farmacològic més psicològic. En l’estudi 2 els resultats mostren com els efectes adversos de vareniclina són similars a la població general, la reducció de dosis quan apareixen facilita l’adherència i no es detecten recidives en simptomatologia psiquiàtrica ni efectes adversos greus. Pel que fa als resultats el 22,5% dels pacients està abstinent a l’any; el 25,5% dels pacients amb T. psicòtics, el 23,7% dels pacients amb T. d’alcohol i el 17,7% dels de PMM. CONCLUSIONS: Els pacients psiquiàtrics estan motivats per deixar de fumar; els resultats obtinguts són similars als fumadors greus sense antecedents psiquiàtrics i lleument inferiors a la població general quan reben teràpia multicomponent; els intents previs per deixar de fumar i una bona adherència a la teràpia multicomponent augmenten les probabilitats d’èxit; els tractaments farmacològics amb vareniclina són ben tolerats en pacients amb trastorns mentals i presenten efectes adversos similars a la població general.
Smokers in general population have decreased, but not in psychiatric disorders patients. APA recommends interventions to help them stop smoking, because psychiatric smokers are in greater risk of drugs use, suicide, less adherence at treatment, poorer score on GAF scale and more psychiatric symptoms. Interventions for quitting smoking in these patients are not widespread. Hypotheses: 1) Patients with psychiatric illnesses are motivated to quit smoking 2) Success rates are similar to heavy smokers 3) Psychiatric patients can benefit from the same treatments like general population. Objectives: 1) Analyze the results of a multi-component treatment for quitting smoking and how they affect on psychiatric history 2) Study adverse effects of varenicline 3) Test results of a quitting smoking program with this therapy. METHODS: Two observational studies analyze multicomponent therapy results during one year. Study 1 investigates the results of the smoking unit of Hospital de Manresa, with a total of 312 patients. Study 2 is developed in different units. A sample of 90 patients (31 with psychotic disorder, 29 with alcohol disorder and 30 in methadone maintenance program MMP) follow a multicomponent therapy for quitting smoking with varenicline. The adverse effects using this treatment and the cumulative abstinence rates and differences between subgroups are analyzed. RESULTS: In Study 1, 58.5% have psychiatric history, 23.9% remain abstinent, 16% underwent psychological treatment and 37.2% followed multicomponent therapy with psychological and pharmacological treatment. In Study 2, results show that the adverse effects of varenicline are similar to general population, the reduction of doses facilitates adherence and no recurrences or serious adverse effects are detected. Results show that 22.5% of patients are abstinent. The results by groups are: 25.5% for psychotic disorder, 23.7% for alcohol disorder and 17.7% for MMP. CONCLUSIONS: Psychiatric patients are motivated to quit smoking; results obtained are similar to heavy smokers and slightly inferior to general population when they receive multicomponent therapy. Previous attempts to quit smoking and a good adherence at treatment increase likelihood of success. Pharmacological treatments with varenicline are well tolerated and have similar adverse effects to the general population.

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Gutiérrez-Sacristán, Alba 1990. "A Bioinformatics approach to the study of comorbidity : Insight into mental disorders." Doctoral thesis, Universitat Pompeu Fabra, 2017. http://hdl.handle.net/10803/664356.

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Abstract:

Estudios clínicos y epidemiológicos muestran que la comorbilidad, la coexistencia de varias enfermedades en un mismo paciente, tiene un gran impacto en la evolución de su estado de salud. Por lo tanto, el análisis de comorbilidades es clave para identificar nuevas estrategias preventivas y terapéuticas, trabajando hacia una medicina más personalizada. Con el fin de aprovechar el potencial del creciente volumen de información de salud disponible en la época del “big data”, esta tesis presenta el desarrollo de nuevas herramientas y recursos para la identificación de patrones de comorbilidad, basados en la información clínica y molecular. Las herramientas comoRbidity y psygenet2r presentados en esta tesis permiten analizar las comorbilidades de forma amplia y completa, y en particular, ofrecen a los usuarios la posibilidad de diseñar su propio estudio de comorbilidad según sus necesidades y especificaciones. Por otra parte, debido al importante papel que juega la información molecular en la interpretación de la causa de comorbilidades y la falta de recursos para recopilar esta información en el área específica de los trastornos mentales, una nueva base de datos, PsyGeNET, se ha desarrollado centrada en las asociaciones gen-enfermedad. En resumen, todas las herramientas desarrolladas en esta tesis, disponibles en el dominio público y aplicadas ya en estudios del campo biomédico, son de gran valor práctico para el análisis de la comorbilidad y puede ayudar a transformar la información clínica en conocimiento que puede ser analizado, interpretado por los investigadores y aplicado para lograr una práctica de la medicina más personalizada.
Clinical and epidemiological studies show that comorbidity, the coexistence of disorders in a patient, has a great impact on the evolution of the health status of patients. Therefore, comorbidity analysis is key to identify new preventive and therapeutic strategies, walking through a more personalized medicine. In order to harness the power of the increasing volume of available health information in the era of big data, this thesis presents the development of new tools and resources for the identification of comorbidity patterns, based on the clinical and molecular information. The comoRbidity package and the psygenet2r one presented in this thesis provide an adequately complete and comprehensive analysis of comorbidities and in particular, offer the users the possibility to design their own comorbidity study according to their needs and specifications. Moreover, due to the significant role that plays the molecular information in interpreting the cause of disease comorbidities and the lack of resources to collect that information in the specific area of mental disorders, a new manual curated database, PsyGeNET, focus on gene-disease association has also been developed. In summary, all the tools developed in this thesis, available to the scientific community and already applied to several studies in the biomedical field, are of immense practical value for the comorbidity analysis and can aid to transform clinical information in a form of knowledge that can be analyzed, interpreted by researchers and applied leading overall, to more personalized medicine.

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Domènech, i. Abella Cristina. "La qualitat de vida en les persones que pateixen esquizofrènia. Resultats de les escales genèriques i específiques." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2020. http://hdl.handle.net/10803/672606.

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Abstract:

El concepte de Qualitat de Vida (QV) apareix per a definir l’estat de benestar de les persones d’una societat i s’incorpora a la medicina quan, atesa la millora de l’efectivitat dels tractaments i l’expectativa de vida, comença a ser important no tan sols quant viu una persona sinó com de bé viu. El concepte de Qualitat de Vida Relacionada amb la Salut (QVRS) té diverses definicions, però el podem entendre com la percepció que té una persona sobre com la salut influeix en el seu benestar. La QVRS es pot mesurar amb instruments genèrics, que es poden utilitzar en qualsevol tipus de poblacions, o instruments específics per a un trastorn, dissenyats per a tenir en compte específicament els problemes associats a una determinada patologia. Els objectius d’aquesta tesi són descriure els factors sociodemogràfics i clínics que influencien la QVRS en persones amb esquizofrènia, mesurada tant amb escales específiques de QV com amb escales genèriques; i comparar els resultats en aquests dos tipus d’escales, amb el propòsit d’entendre millor el seu ús en persones que pateixen esquizofrènia. El present treball està basat en l’estudi Pattern, un estudi observacional multicèntric prospectiu, amb un any de seguiment, que va avaluar l’atenció i els resultats clínics de 1.345 persones majors de 18 anys, en situació clínica estable i tractament ambulatori per esquizofrènia a 8 països. L’avaluació va consistir en l’Escala de la Síndrome Positiva i Negativa (PANSS), l’Escala d’Impressió Clínica Global - Esquizofrènia (CGI-SCH), el qüestionari EuroQol (EQ-5D i EQ-EVA), el Short Form-36 (SF-36), i l’Escala de Qualitat de Vida en l’Esquizofrènia (SQLS). Les dones en general van referir tenir una pitjor QVRS en totes les escales, tant en els valors absoluts com ajustats en els models estadístics multivariants, excepte en la tarifa de l’escala EQ-5D en què les diferències no es mantenien en el model estadístic. Aquestes diferències són més remarcables perquè no es van trobar diferències importants en la gravetat dels símptomes positius i negatius, encara que sí en els depressius. Entre els símptomes psiquiàtrics, els símptomes depressius foren els més fortament associats xii una pitjor QV en general en totes les escales, tant en el grup global com en cada gènere. Tanmateix, van existir diferències de gènere en la influència dels símptomes positius i negatius, doncs els primers van ser rellevants en el grup global i els homes, i els segons només en les dones. La nostra troballa de símptomes depressius com a factor determinant de la QVRS és coherent amb molts altres estudis de QV. Amb tot, les relacions entre símptomes positius i negatius i QVRS ha estat menys consistent, existint una important diversitat de resultats. Una gravetat més alta dels símptomes cognitius en l’escala PANSS es va associar amb una millor QV en les escales EQ-EVA i SF-36, component mental. Va existir una alta correlació entre les puntuacions de les escales genèriques i específiques, el que reforça la utilitat dels dos tipus d’escales en les persones amb esquizofrènia. En el seguiment a un any, vam observar canvis menors en els símptomes i la QV, probablement a conseqüència que la selecció de la mostra es va limitar a persones que presentaven estabilitat clínica. En resum, els resultats d’aquesta tesi mostren que la QVRS, mesurada tant amb escales genèriques com específiques, està altament associada a la simptomatologia depressiva i presenta diferències de gènere, específicament que les dones perceben una pitjor QV que els homes i que en les dones, però no en els homes, la simptomatologia negativa està associada a pitjor QV.
The objectives of this thesis are to describe the sociodemographic and clinical factors that influence HRQoL in people with schizophrenia, measured with both QoL specific and generic scales; and compare the results on these two types of scales with the aim of better understanding their use in people with schizophrenia. The present work is based on the Pattern study, a prospective multicenter observational study, with one year of follow-up, which evaluated the care and clinical outcomes of 1,345 people over 18 years of age in stable clinical situation and outpatient treatment for schizophrenia in 8 countries. The evaluation consisted of the Positive and Negative Syndromes Scale (PANSS), the EuroQol questionnaire (EQ-5D and EQ-VAS), the Short Form-36 (SF-36), and the Schizophrenia Quality of Life Scale (SQLS). Women generally reported having a worse HRQoL in all scales in both absolute and adjusted values in multivariate statistical models, except in the EQ-5D scale score, where differences were not maintained in the model. Among psychiatric symptoms, depressive symptoms were the most strongly associated with a poorer overall QoL at all scales, both in the global group and in xiv each gender. However, there were gender differences in the influence of positive and negative symptoms, as the former were relevant in the global group and men, and the latter only in women. A higher severity of cognitive symptoms in the PANSS scale was associated with a better QoL as measured with the EQ-EVA scale and the SF-36 scale, mental component. There was a high correlation between the scores of the generic and specific scales, which reinforces the usefulness of the two types of scales in people with schizophrenia. At one-year follow-up, we observed minor changes in symptoms and QoL, probably as a result of sample selection being limited to people with clinical stability. In summary, the results of this thesis show that HRQoL, measured with both generic and specific scales, is highly associated with depressive symptoms and presents gender differences, specifically that women perceive a worse QoL than men and that in women, but not in men, negative symptoms are associated with a worse QoL.

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Osnayo, Karlovich Mirko. "Trastorno de déficit de atención en pacientes adultos con trastornos psiquiátricos del servicio de consulta externa del Hospital Víctor Larco Herrera mayo 2012 a abril 2013." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12917.

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Abstract:

El documento digital no refiere asesor
Introducción: Durante casi un siglo se reconoció y se trató el desorden de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños, pero la frecuente persistencia de la sintomatología de TDAH en adultos sólo se ha tenido en cuenta en las últimas décadas. La creencia que permaneció entre los profesionales por muchos años era que los niños y los adolescentes llegarían a la adultez sin síntomas de la enfermedad. Sin embargo, la investigación contemporánea ha demostrado que entre el 70% y el 80% de quienes padecen el trastorno en la infancia persistirán con síntomas que interferirán con el desempeño en áreas académicas, vocacionales y sociales del adulto. Métodos: El presente estudio es de tipo observacional descriptivo, conformado por 70 pacientes con los diagnósticos de trastornos de ansiedad, trastornos de personalidad y por uso de sustancias, que ingresan por primera vez a la consulta externa del hospital Víctor Larco herrera entre mayo 2012 y abril 2013, entre 18 y 49 años de edad. Así mismo, a cada paciente se les encuestará mediante el uso de la escala de autodetección para TDAH en adultos ASRS - V1.1 El análisis de datos se realiza mediante el paquete estadístico SPSS 6.1.1 para Windows. Se considera como diferencia significativa cuando p < 0.05. Resultados: Tras la aplicación de la escala de auto detección para TDAH ASRS v1.1, se comprobó la incidencia de síntomas compatibles con TDAH en un 30% de las personas evaluadas (21 pacientes); de manera más específica, la incidencia en pacientes con trastornos de ansiedad con casos positivos para TDAH fue de 11 pacientes (32.4%), en el grupo de trastornos de personalidad fue de 4 (26.7%) y en el grupo por uso de sustancias, fue de 6 (28.6%). Con relación a las variables intervinientes, la mayor incidencia de mujeres con síntomas de TDAH correspondió al grupo de trastornos de ansiedad (26%); mientras que los varones hicieron lo propio en el grupo de trastornos por uso de sustancias con el mismo valor. Por el grupo etáreo, el mayor puntaje correspondió a aquellos que tenían entre 18 y 29 años de edad (30%) y al estado civil, las personas solteras con síntomas compatibles para TDAH obtuvieron un 20%. Se presentó diferencia significativa (p < 0,001) en la relación del grupo de pacientes con trastornos de ansiedad y el nivel de educación secundaria. Conclusiones: La incidencia de síntomas compatibles con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) está presente en los pacientes adultos de la consulta externa del Hospital Víctor Larco Herrera de mayo 2012 a abril 2013, siendo el grupo de pacientes con trastornos de ansiedad con el mayor puntaje de casos positivos para TDAH.
Trabajo académico

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Santini, Ziggi Ivan. "The impact of social networks and social support on mental disorders and mortality." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/396669.

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Abstract:

INTRODUCTION: There is conflicting evidence regarding the role of social support networks in health and wellbeing and more research is needed to address the lack of information. The objective of this project is to categorize key indicators of social support and social networks, and further to determine the impact of such indicators on mental disorder and mortality. METHODS: This project will include three research articles: paper I is a review of the literature which involves an investigation into the evidence on associations between social support networks and depression in the general population (systematic literature review). Paper II is an original research paper that involves an examination of how social network integration predicts all-cause mortality among older adults in six Latin-American countries, India, and China (prospective analysis). Finally, paper III is an original research paper involving an investigation into relationship quality (positive and negative aspects of social support) and social networks with depression, anxiety and suicidal ideation in a nationally representative sample of older Irish adults in intimate relationships (cross-sectional analysis). RESULTS: I) A number of key indicators of social support and social networks were identified to be associated with depression. Generally, studies have found protective effects of perceived social support and large, diverse social networks against depression in the general population. II) For older adults in developing countries, survival time is significantly reduced in individuals embedded in restricted social networks. III) For older Irish adults in intimate relationships, we found that worse relationship quality with the spouse is positively associated with depression, anxiety, and suicidal ideation, and that restricted social network integration is positively associated with depression. CONCLUSION: A number of recommendations have been made for future research in order to make a more comprehensive assessment of the role of social support networks in relation to mental health outcomes. Further, being embedded in good social support networks is negatively associated with mortality and also a number of outcomes on mental disorder among older adults in the general population. Social care and public mental health interventions may be enhanced by tailoring interventions to improve the quantity and quality of social support networks in order to promote population mental health and health status. Implications for health research, policy and future directions
INTRODUCCIÓN: Hay pruebas contradictorias sobre el rol de las relaciones sociales en la salud y el bienestar y es necesaria más investigación para hacer frente a la falta de información. El objetivo de este proyecto es categorizar los indicadores clave identificados en relación con la salud y el bienestar, y determinar el impacto de este tipo de indicadores en la salud mental y mortalidad. MÉTODOS: Este proyecto incluirá tres artículos de investigación: El artículo I es una revisión de la literatura que investiga la evidencia sobre asociaciones entre las relaciones sociales y la depresión en la población general. El artículo II es un trabajo de investigación original con el objetivo de examinar cómo el tipo de red social identificada al inicio del estudio predice la mortalidad entre los adultos mayores en los países en desarrollo. El artículo III es un trabajo de investigación original que consiste en la investigación de las asociaciones de las interacciones sociales positivas y negativas y las redes sociales con la depresión, la ansiedad y la ideación suicida entre los adultos mayores irlandeses con una relación sentimental. RESULTADOS: I) Se identificaron asociaciones entre la depresión y un número de indicadores claves de apoyo social y redes sociales. En general, los estudios encontraron que el apoyo social percibido y tener redes sociales grandes y diversas tenían efectos protectores sobre la depresión en la población general. II) Para adultos mayores procedentes de países en vías desarrollo, el tiempo de supervivencia se reduce significativamente en individuos con redes sociales limitadas. III) En una muestra irlandesa de adultos mayores con una relación sentimental, encontramos que una peor calidad de la relación con la pareja se relacionaba positivamente con depresión, ansiedad e ideación suicida, y que redes sociales limitadas se asociaban positivamente con depresión. CONCLUSIÓN: Se hacen una serie de recomendaciones para hacer una evaluación más completa sobre el papel de las redes sociales de apoyo en relación con la salud mental en el futuro. Además, estar incluido en relaciones sociales de apoyo de calidad se asocia negativamente con mortalidad y con trastornos mentales entre los adultos mayores en la población general. La asistencia social y las intervenciones de salud mental pública podrían ser mejoradas mediante la adaptación de las intervenciones para aumentar la cantidad y calidad de las redes de apoyo social con el fin de promover la salud mental y el estado de salud general de la población. Se discuten las implicaciones para la investigación en salud, las políticas sanitarias y sociales, y direcciones futuras.

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Arias, Meza Odalis. "Conocimientos del personal técnico de enfermería sobre el manejo del paciente con conducta agresiva del hospital Víctor Larco Herrera 2008." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14077.

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Abstract:

Determina el nivel de conocimiento del personal técnico de enfermería sobre el manejo del paciente con conducta agresiva del Hospital Víctor Larco Herrera 2008. El presente proyecto de investigación es de tipo cuantitativo, del nivel aplicativo porque propone una mejora en los conocimientos en el personal técnico de enfermería sobre el manejo en el paciente con conducta agresiva, es descriptivo de corte transversal. El diseño metodológico que utilizara según el periodo y secuencia del estudio es de corte transversal. Se tuvo en cuenta los recursos humanos, materiales y financieros de acuerdo al cronograma establecido. En las conclusiones finales podemos mencionar la existencia de diferencias significativas entre el conocimiento y el manejo del paciente con conducta agresiva por parte del personal técnico de enfermería, existiendo un nivel de conocimiento medio y alto y con relación al manejo existe un nivel regular y bueno.
Trabajo académico

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Salas, Soneira Miguel. "Acción socioeducativa y locura. Tramas, narrativas y experiencias en el ámbito de la salud mental en Galicia." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/405844.

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Abstract:

La investigación aborda los mundos locales de experiencia donde las dinámicas interpersonales conectan lo corpóreo a lo colectivo, determinando la realidad de la locura. En escenarios variados y desde distintos puntos de vista, busca discernir las condiciones de posibilidad para una actuación socioeducativa basada en la experiencia y en el acontecimiento. Se centra muy especialmente en las tramas de significado, en las narrativas biográficas y en las experiencias de las personas diagnosticadas (contando también con testimonios de familiares y profesionales) a efectos de entender los mecanismos por los cuales los sujetos llegan a identificarse con, o a contestar, las representaciones hegemónicas que indican el modo en que debe vivirse la locura como enfermedad. En estos universos intersubjetivos se generan juegos de poder y contra poder a partir de los que se constituyen identidades diversas, al tiempo que se producen, reproducen o impugnan los marcos de referencia dominantes para el sufrimiento psíquico. La conceptualización de la acción socioeducativa gira en torno a las formas interpretativas de aquello que las coordenadas del régimen de normalidad establece como patológico, disfuncional, desviado o deficitario. A partir de un distanciamiento crítico de dichas nociones, se propone la articulación de un enfoque con el que abordar la pluralidad y complejidad de las expresiones del malestar humano. En esta perspectiva, el constructo esquizofrenia-psicosis-locura se examina más que atendiendo a sus variadas definiciones, admitiendo los controvertidos sentidos y significados que se ponen en juego mediante su uso. La tarea político-educativa se inscribe en el empeño de crear una serie de condiciones para la actuación, facilitando nuevas identificaciones y tránsitos a los sujetos –entendidos tanto individual, como colectivamente-, desde la construcción de sus propias biografías, historia social y de sus propios sentidos. En este contexto, se realiza el trazado de cómo y en relación a qué marcos de referencia, identidades y escenarios, se desarrollan estrategias para la construcción de la autonomía y la gestión del sufrimiento. La problematización de estos elementos se destaca como piedra de toque de una actuación educativa en materia de salud mental, cuya razón de ser radica en acoger y/o en dar inicio a lo diferente, más allá de categorías diagnósticas estancas. En contraposición al Modelo Médico Hegemónico que expulsa la voz narrativa de las personas de la comprensión de aquello que les sucede, individualizando y privatizando el sufrimiento, se propone una aproximación que reconoce la evidencia social del mismo, así como a los sujetos de la aflicción la condición de agentes de sus realizaciones vitales. Desde ahí, se recuperan temas fundamentales vinculados a la educación, los cuales se vinculan con las formas en que el malestar no solamente es comprendido, sino también examinado, pautado, controlado o transformado. Con un enfoque metodológico cualitativo (relatos biográficos y grupos de discusión), los principales resultados ponen de relieve la necesidad de tomar en consideración los procesos de producción de subjetividades disidentes dentro de contextos lábiles, no impositivos o jerárquicos, donde la semántica y las formas relacionales puedan disentir de las predominantes en los dispositivos asistenciales. Se reconoce el potencial de estos niveles de actuación, alejados de cualquier lógica individualizadora y tutelar que impida la emergencia de sujetos críticos, en orden a transformar las condiciones de producción de la opresión y/o el malestar.
The research addresses local worlds of experience where interpersonal dynamics connect corporeal states to collective realities which determine the reality of madness. In diverse scenarios and from different points of view, this analysis seeks to discern the conditions of possibility for a socio-educational action based on experience and occurrence. It focuses in particular on the frames of meaning, on biographical narratives, as well as on the experiences of diagnosed people (and also in the testimonies of their families and professionals) in order to understand the mechanisms by which the subjects come to identify themselves or disagree with the hegemonic representations that set out the way in which we should live madness as a disease. In these intersubjective universes power and anti-power games come into play and they generate diverse identities, and at the same time, the dominant benchmarks related to how psychological suffering is produced, recreated and refuted. The socio-educational action revolves around the interpretative forms of phenomena that the normality regime establishes as pathological, dysfunctional or deviant. Based on a critical detachment of these notions, the approach addresses the plurality and complexity of the expressions of human discomfort. The political-educational task is based on the pretext of enabling new identifications and transitions for these subjects, from the construction of their own biographies, their social records and their own sense experiences. Closely related to benchmarks, identities and scenarios, this work outlines how strategies are developed for the construction of autonomy and the management of suffering. The problematization of these elements stands out as a touchstone for an educational action whose raison d'être lies in welcoming or initiating that which is different, beyond rigid diagnostic categories.

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Masachs, Janoher Núria. "Implicació de la via de senyalització de la Reelina en els trastorns psiquiàtrics i la neurogènesi adulta." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2014. http://hdl.handle.net/10803/286462.

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Abstract:

Els trastorns mentals com l’esquizofrènia o els trastorns de l’humor i l’ansietat són unes patologies amb un gran impacte i una alta prevalença en la nostra societat. Una de les característiques d’aquestes patologies són els problemes de plasticitat sinàptica, com per exemple, la neurogènesi del gir dentat, que a més s’ha relacionat amb problemes cognitius i també amb patologies psiquiàtriques. En els darrers anys s’ha suggerit que la desregulació de processos del desenvolupament neuronal, ja sigui per alteracions genètiques o factors ambientals, poden ser la clau per explicar l’etiologia d’aquestes malalties. La Reelina és una proteïna de matriu extracel·lular essencial pel desenvolupament neuronal, a més de regular processos de plasticitat sinàptica i transmissió glutamatèrgica, tant en el cervell en desenvolupament com a l’adult, a més d’estar disminuïda en patologies com l’esquizofrènia o els trastorns de l’humor, tot i que el paper que aquesta hi juga encara no està descrit. L’objectiu d’aquesta tesi ha estat investigar el paper de la Reelina en les malalties psiquiàtriques, tant el possible paper en l’etiologia com en la protecció d’aquestes malalties, a més d’investigar si tenia un paper en la correcta generació de noves neurones. Per tal de portar a terme aquest objectiu, vam utilitzar un ratolí que sobreexpressa Reelina al cervell anterior adult i el vam sotmetre a una bateria de testos de comportament per modelar aspectes de malalties psiquiàtriques com el cap obert, la caixa blanca i negra, el test de natació forçada després d’un tractament crònic de corticosterona, la sensibilització a la cocaïna o dèficits en la inhibició per pre-pols induïda per l’administració d’antagonistes dels receptors N- metil-D-aspartat (NMDAR). Amb aquests testos vam comprovar que la sobreexpressió de Reelina protegia de l’aparició de comportaments esquizofrènics i depressius i que aquesta resiliència es produïa per un una disminució de la transmissió glutamatèrgica a través de la subunitat NR2B dels receptors NMDA. A més de demostrar-ne un paper protector, amb la utilització d’un ratolí transgènic floxed dab1 hem comprovat que una disminució transitòria durant el desenvolupament de l’efector intracel·lular de la via de senyalització de la Reelina, Dab1, provoca alteracions permanents en la laminació del còrtex i hipocamp. A més, la regulació transitòria a la baixa durant el desenvolupament d’aquesta via provoca alteracions de comportament en els ratolins adults com dèficits de memòria, cura maternal, inhibició per pre-pols o sensibilització a la cocaïna, i que alguns d’aquests dèficits ja estaven presents durant l’adolescència. A més, hem pogut rescatar els dèficits cognitius amb un potenciador de la neurotransmissió glutamatèrgica com és la D-cicloserina. Per acabar, vam voler comprovar si un procés de plasticitat alterat en patologies psiquiàtriques com la neurogènesi adulta estava regulat pels nivells de Reelina. Amb la utilització del marcatge específic de les noves neurones mitjançant retrovirus, vam poder veure que la Reelina també controla aquest procés. Hem vist que la via de senyalització és essencial pel correcte desenvolupament, ja que la manca de senyalització d’aquesta via provoca la formació de neurones aberrants, molt menys complexes i amb una gran quantitat de dendrites basals pròpies de processos patològics, i tot i aquesta morfologia alterada, aquestes neurones aconseguien integrar-se en el circuit. A més, hem comprovat que un augment dels nivells de Reelina provoca l’acceleració del procés de maduració. En resum, hem vist que la Reelina té un paper essencial en la protecció envers el desenvolupament de malalties psiquiàtriques, ja que mentre la falta de senyal provoca l’aparició de fenotips, l’augment en provoca la resistència. A més, hem comprovat que un procés alterat en aquestes patologies com és la neurogènesi adulta, també està regulat per la Reelina.
Schizophrenia, mood, and anxiety disorders are devastating diseases with high prevalence and comorbidity rates in our society. Dysregulation of key developmental processes, caused by environmental and/or genetic risk factors, is associated with the pathogenesis of neuropsychiatric diseases. One feature of these diseases are alterations in synaptic plasticity like adult neurogenesis. Reelin is an extracellular matrix protein essential for the neurodevelopment, and has been shown to regulate glutamatergic neurotransmission in both developing and adult neurons. Moreover, Reelin expression is decreased in psychiatric disorders. The aim of this thesis was to rule out the role of Reelin in psychiatric disease, in the aetiology and a possible protection role, and study how Reelin pathway regulates adult neurogenesis. To do that, we used a transgenic mouse that overexpress Reelin in the adult forebrain and we subjected it to a battery of behavioural tests to model some aspects of psychiatric disorders such as schizophrenia, mood, and anxiety disorders. Interestingly, overexpression of Reelin lead to a resistance against behaviours related to psychiatric diseases, thanks to a reduction of NMDA NR2B-mediated synaptic transmission. Next we used a floxed dab1 allele to study whether a transient decreased in Dab1 during development, a key component of the Reelin pathway, is sufficient to induce behavioural deficits related to psychiatric disorders. We found that transient Dab1 downregulation during perinatal stages leads to permanent abnormalities of structural layering and behaviour impairments in the adult mice. Finally, using retroviral reporters in our two model mouse we show that whereas overexpression of Reelin accelerate adult neurogenesis, cell-autonomous inactivation of Dab1 in the new granule cells resulted in aberrant migration, decreased dendrite development, formation of ectopic dendrites in the hilus and the establishment of aberrant circuits. All together these data points an important role of Reelin against the development of neuropsychiatric, overexpression of Reelin protects against this disorders and the disruption of Reelin pathway leads to the development of them. Moreover, Reelin is a key regulator of adult neurogenesis, a process related to the pathogenesis of several neurological and psychiatric disorders.

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Obiols, Guardia Aida. "El transcriptoma no codificante en Síndrome de Rett: nuevas funciones para las regiones transcritas ultraconservadas y circRNAs." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2020. http://hdl.handle.net/10803/671629.

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Abstract:

Diversos estudios transcripcionales actuales ponen de manifiesto la importancia funcional de la porción no codificante de nuestro genoma, observándose un papel crucial en todos los niveles de la regulación génica. Uno de los tipos de ARNs no codificantes en cuyo estudio nuestro grupo se encuentra focalizado son las llamadas regiones transcritas ultraconservadas (transcribed ultraconserved regions; T- UCRs), trancritos considerados como ARNs no codificantes largos y cuyas secuencias comparten un 100% de homología en humano, ratón y rata. Dichas especies muestran un patrón de expresión específico de tejido, siendo por lo general muy abundantes en el cerebro y, aunque se ha observado que podrían actuar como trans-reguladores antisentido de la biogénesis de microARNs, sus funciones y mecanismos de acción son todavía desconocidos. Por otro lado, datos recientes muestran también la relevancia de ARNs circulares (circular RNAs; circRNAs) en una gran variedad de enfermedades como el cáncer, enfermedades cardíacas o enfermedades neurológicas, siendo el cerebro el tejido con mayor enriquecimiento de circRNAs en relación a otras regiones. Pese a no haberse podido determinar todavía la función biológica de muchas de estas especies, se sabe que podrían tener efectos directos sobre la transcripción lineal o actuar como “esponjas” de microARNs, regulando así la interacción de estos últimos con sus respectivos ARNs mensajeros diana. En el presente proyecto, se ha buscado diseccionar los respectivos papeles de T-UCRs y circRNAs en vías relacionadas con la fisiopatología del Síndrome de Rett (RTT), enfermedad severa del neurodesarrollo en la que destacan síntomas como la progresiva pérdida del habla, afectaciones motoras graves, complicaciones cardiacas o una respiración irregular crítica. Aproximadamente el 90% de casos RTT son debidos a mutaciones causantes de pérdida de función en la proteína MeCP2 (methyl-CpG- binding protein 2), considerada principalmente como represor transcripcional por su capacidad de unión a citosinas metiladas en dinucleótidos 5’CpG y con gran variedad de funciones en la regulación de la expresión génica. Una de las consecuencias observadas por la deficiencia de MeCP2 es el desequilibrio entre sinapsis inhibitorias y excitatorias que se establecen en las redes neuronales. GABA y glutamato son, respectivamente, los neurotransmisores inhibitorios y excitatorios predominantes en el cerebro de los mamíferos, por lo que se hace imprescindible el estudio de alteraciones en ambas vías como posibles dianas de tratamiento. Entre los diversos tipos de receptores de glutamato que se conocen se encuentran los de tipo AMPA, cuyas subunidades proteicas son productos codificados por los genes GRIA1, GRIA2, GRIA3 y GRIA4. Las cuatro subunidades se encuentran sujetas a splicing alternativo dándo lugar a variantes mutuamente excluyentes conocidas como flip/flop. Además, en los casos de GRIA2, 3 y 4 se produce un mecanismo post-transcripcional conocido como edición del pre-ARNm, por el cual se lleva a cabo un cambio aminoacídico (Arg>Gly) capaz de modular las propiedades del receptor. Datos obtenidos en chips de expresión realizados en el presente proyecto han mostrado alteraciones tanto en la población de ARNs circulares como de regiones transcritas ultraconservadas bajo condiciones de supresión de MeCP2, destacándose un enriquecimiento de sus respectivos genes huésped en rutas asociadas a la función y dinámica del citoesquelético y la neurotransmisión glutamatérgica. Más especificamente, el caso de GRIA3 es uno de los que mayor interés suscita debido a la desregulación observada en los T-UCRs uc.478 y uc.479, transcritos solapantes de ambos exones alternativos, que también son contiguos a la zona en la que se produce la edición del pre- ARNm. El propósito último es explorar la utilidad de T-UCRs y circRNAs como potenciales dianas terapéuticas y/o biomarcadores de enfermedades neurológicas graves como el Síndrome de Rett.

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Gutiérrez, Alberoni José Dante. "Representación social de la salud y enfermedad mental en tiempo de desastres." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2000. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4442.

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Abstract:

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La presente investigación acerca de la representación social que sobre salud y enfermedad mental posee una comunidad aymará fue proyectada para eslecer como dichas personas y comunidad, construyen a partir de sus propias necesidades y problemas, los ejes en derredor de la salud y enfermedad mental. Partimos del supuesto que existan disonancias cognitivas entre el modelo implícito en la representación social, y aquel otro que corresponde al modelo constituido en políticas y programas. Creemos en consecuencia, que es menester para lograr el desarrollo en salud, substantivar el consenso que necesariamente debiera darse entre las problemáticas y necesidades implicadas en el modelo mental que caracteriza la representación social que una determinada comunidad posee y aquel otro inherente a las teorías sociales y de salud que devienen en políticas y programas. Dejamos constancia acerca de la fenomenologia de los desastres, como un aspecto a ser considerado como una especie de telón de fondo de un escenario que compromete a actores sociales o informantes calificados de la comunidad aymará y en el que la trama lo constituye el saber/haber en salud mental. La aprehensión de la problemática de salud mental en comunidad aymará se ha realizado a través del estudio de campo en el que los informantes calificados, desde sus propias necesidades, eslecen los referentes acerca de la salud mental, la metodologia utilizada ha sido la planificación de base, las entrevistas y el seminario taller y en las que el investigador se constituye en facilitador del proceso. Además, el conocimiento de la problemática de salud mental deviene de la presentacion de diversos autores, quienes a través de sus argumentaciones se constituyen en interlocutores de poblaciones que en términos generales no han sistematizado ni teorizado sobre el saber que detentan.

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Gutierrez, Alberoni Jose Dante. "Representacion social de la salud y enfermedad mental en tiempo de desastres." Rio de Janeiro : [s.n.], 2000. http://teses.cict.fiocruz.br/pdf/alberonijgd.pdf.

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Castillo, Vega César Maximiliano. "Construcción de Subjetividad en Relatos Biográficos en torno a la Enfermedad y el Tratamiento de Usuarios de un Hospital de Día para Trastornos Psiquiátricos Severos." Tesis, Universidad de Chile, 2011. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/106329.

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Abstract:

No autorizado por el autor para ser publicada a texto completo
La presente investigación se pregunta por cuáles son los modos de producción de subjetividad presentes en los relatos que los usuarios, diagnosticados con trastornos psiquiátricos severos, tanto en tratamiento como egresados, despliegan en torno a la historia de su enfermedad y tratamiento que incluye el paso por un Hospital de Día para adolescentes. Esta institución se considera como parte de una nueva modalidad de administrar el sistema de salud mental en Chile, que se puede asociar a un cambio en la lógica de gestión de las subjetividades. Por otra parte, se plantea que en las narraciones sobre sí mismos, los individuos ponen en juego posiciones discursivas, a través de estrategias diversas, que dan cuenta de las posibilidades y restricciones con que lidian para producirse a sí mismos. Las narraciones, por tanto, se comprenden como asociadas a ciertos discursos culturales sobre lo que significa ser una persona, y por tanto en ellas se vehiculizan tanto efectos de dominación como posibles resistencias a esa misma lógica. Esta investigación se desarrollo desde la metodología cualitativa, a partir de cuatro entrevistas abiertas en torno a las historias de la enfermedad y su tratamiento realizadas a usuarios egresados y en tratamiento de un Hospital de Día para adolescentes diagnosticados de Trastornos Psiquiátricos Severos. Estos textos fueron analizados en función de los temas relevantes y los ordenamientos lógicos de las acciones en los relatos, así como también métodos que apuntaron a la función pragmática del uso del lenguaje, enfocando su dimensión como productor y reproductor de realidades sociales. Entre los principales resultados obtenidos está la descripción de dos modos principales de producir subjetividad presentes en los relatos. La primera, relacionado con el comienzo de los relatos, consistiría en la producción de una posición de testigo-objeto del proceso mismo. La segunda, asociada al momento de la llegada al Hospital de Día y la recuperación, sería la producción de una posición como persona madura que ha superado la enfermedad a partir de su propia decisión. En este contexto, se construye una imagen del Hospital de Día como situado entre esas dos posiciones, es decir, como un mediador que permite la adquisición de lo necesario para pasar de una a otra.

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Andani, Cervera Joaquín Alfonso. "Variabilidad en la práctica médica de prescripción de procesos de incapacidad temporal, por código diagnóstico 300 de la CIE, en la Comunidad Valenciana." Doctoral thesis, Universitat Politècnica de València, 2010. http://hdl.handle.net/10251/8971.

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Abstract:

Las prestaciones de la Seguridad Social, en general, y la gestión sanitaria de la prestación de Incapacidad Temporal (I.T.), sobre todo en trastornos mentales, son asuntos de gran trascendencia social, económica y sanitaria actualmente en España. Esta Tesis pretende describir la variabilidad, por centros de salud, en la prescripción de procesos de I.T. de patologías incluidas en el código 300 de la CIE, en la Comunidad Valenciana (C.V.), durante 2009 y conocer las variables a las que se asocia dicha variabilidad, como elemento esencial para la mejora de la gestión sanitaria de esta prestación. Para ello, se han estudiado los 480.755 procesos de I.T. por todos los diagnósticos ocurridos durante 2009 en la C.V., de los que 26.069 procesos correspondieron al código diagnóstico 300. Esta información se ha obtenido de los sistemas de información de la Conselleria de Sanidad y la Agencia Valenciana de Salud, previa preceptiva autorización. La unidad de análisis ha sido la incidencia de procesos de IT en los 739 Centros de Salud y Consultorios Auxiliares de la CV. La metodología utilizada ha sido: el análisis descriptivo con el test de las medias para detectar diferencias significativas en función de las distintas variables socio demográficas, geográficas y de organización de la Agencia Valenciana de Salud, el análisis de la varianza y el análisis de regresión. Se constata que los indicadores sanitarios de gestión son significativamente superiores en la población integrada por los profesionales del sistema sanitario público que en la población laboral general. Asimismo, se evidencia una variabilidad significativa entre los centros de salud, entre los departamentos de salud y entre las provincias de la C.V. También se han constatado diferencias significativas considerando los factores: litoralidad, acreditación para la formación médica posgraduada, y tamaño de la población donde radica el centro de salud. El análisis de regresión lineal múltiple consigue explicar un 28,7% de la variabilidad de la prescripción de los procesos en los centros de salud. Los centros de salud de la provincia de Valencia respecto a los de Castellón, los centros de salud del litoral respecto a los del interior, y los centros acreditados para la docencia presentan mayor Incidencia de prescripción de procesos de I.T. por código 300. La variabilidad evidenciada en la prescripción de estos procesos parece aconsejar la utilización de guías de práctica clínica en salud mental por los profesionales médicos de los centros de salud. Asimismo, las diferencias detectadas en los indicadores de gestión de la I.T. en población sanitaria y no sanitaria, quizás aconsejen abordajes diferenciales para ambas poblaciones.
Andani Cervera, JA. (2010). Variabilidad en la práctica médica de prescripción de procesos de incapacidad temporal, por código diagnóstico 300 de la CIE, en la Comunidad Valenciana [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/8971
Palancia

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Rojas, Aguirre Luis Emilio. "Perspectivas de la enfermedad mental : una investigación teórica para la revisión del concepto de imputabilidad." Tesis, Universidad de Chile, 2000. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/114313.

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Abstract:

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales)
No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo
La psiquiatría es la rama de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades mentales. Es una disciplina de la medicina que se ha provisto de todo un saber científico sobre la enfermedad mental. El presente trabajo es una indagación en este saber, una investigación de las principales corrientes de la psiquiatría. Pero, es sólo una investigación teórica, es decir, un intento por conocer las principales orientaciones teóricas de la psiquiatría, sus diferentes perspectivas. El objetivo consiste en que el mundo del derecho penal tenga un conocimiento más amplio de la enfermedad mental, disponga de más orientaciones que dote de mejores fundamentos la interpretación de las leyes que aluden a ella. En otras palabras, se trata de que el mundo jurídico penal tenga una visión más completa de la enfermedad mental, que no se reduzca a una sola perspectiva u orientación teórica.

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Rojas, Mandujano Lina Madelein. "Transtornos mentales en personas con VIH en el Albergue La Posadita del Buen Pastor. Marzo - abril, 2010." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2011. https://hdl.handle.net/20.500.12672/15957.

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Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Determina la frecuencia de trastornos mentales en personas con VIH en el albergue la Posadita del Buen Pastor. El estudio es observacional, descriptivo y transversal. La población está constituida por todos los pacientes del albergue “La Posadita del Buen Pastor” con diagnóstico de VIH, durante los meses de marzo - abril del 2010, que cumplieron los siguientes criterios de inclusión y exclusión. Las características epidemiológicas más importante de la población en estudio fueron: El 84.9% fueron menores de 24 años, el 79% eran del sexo femenino, 85% eran solteros 64% tenían secundaria completa y 60% procedían de Lima y Callao.

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Cristi, Baron Daniela Andrea, and Elgueta Isidora Valentina Palma. "Enfermedad mental en el ordenamiento jurídico chileno : conflictos de relevancia jurídico penal." Tesis, Universidad de Chile, 2019. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/170100.

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Abstract:

Memoria para optar al grado académico de Licenciadas en Ciencias Jurídicas y Sociales
En Chile la persecución penal cuando el imputado es un enfermo mental sigue un procedimiento especial que busca entregar garantías tanto a la víctima como al imputado. Chile ratificó la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, por lo que deberíamos encontrar plasmada en la legislación una serie de medidas que adecuen el derecho para de esa manera evitar discriminaciones. La presente investigación tiene como objetivo desarrollar el tratamiento que el ordenamiento jurídico nacional ha entregado a la enfermedad mental, exponiendo su marco normativo a nivel internacional y de derecho interno criticando aquello que no se condice con el espíritu de la Convención y el Derecho Internacional de los Derechos Humanos. Buscamos realizar una contribución al sistematizar la normativa, abordando la Constitución Política de la República, el Código Civil, el Código de Procedimiento Civil, el Código Penal, el Código Procesal Penal, la Ley 18.600, la Ley 20.422, la Ley 20.584, el Código Sanitario y el Decreto 570 del Ministerio de Salud. También explicando los conceptos fundamentales a la hora de hablar de enfermedad mental, como lo son la demencia, la capacidad y la imputabilidad; y concluyendo una serie de problemáticas que actualmente se presentan.

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Robles, Arana Yolanda Isabel. "Adaptación del Mini-Mental State Examination." Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2003. https://hdl.handle.net/20.500.12672/3303.

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Abstract:

Teniendo en consideración las tendencias poblacionales de aumento del segmento de adultos mayores asi como la prevalencia de trastornos demenciales, se planteó como objetivo la adaptación del Mini-Mental State Examination, instrumento ampliamente utilizado en la atención clínica y en la investigación clínica y epidemiológica. Se aplicó el MMSE a tres muestras: 345 sujetos sanos, 50 pacientes con diagnóstico de demencia de tipo Alzheimer y 45 pacientes con depresión mayor, todos mayores de 55 años. Se estudiaron ítems alternativos para ser utilizados con sujetos analfabetos, que no mostraron ser adecuados estadísticamente. La consistencia interna de la prueba fue de 0,62 con el alfa de Cronbach. Se analizó la validez de constructo, aislándose cinco factores. En la comparación con un criterio externo de deterioro, casos con diagnóstico de demencia, se encontró más adecuado el puntaje de corte de 23, que arroja 86% de sensibilidad y 94% de especificidad. Los puntajes MMSE disminuyen con la edad y son más altos con mayores niveles educativos; los analfabetos rinden significativamente menos. Los puntajes de los grupos sano y deprimido son semejantes, diferenciándose ambos grupos significativamente del grupo demencia. Los errores en las respuestas son más frecuentes y variados en el grupo demencia.
Tesis

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Amador, Molina Diana María Vergara Mendoza Gloria Ignacia director Prado Garduño Gloria María lector Ansolega Humana Blanco Leonor lector. "La enfermedad como metáfora, propuesta para el estudio de la metaforización de la enfermedad en tres noelas de escritoras latinoamericanas." Texto completo en pdf Texto completo en pdf, 2009. http://www.bib.uia.mx/tesis/pdf/014945/014945.pdf.

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Vial, Gallardo Manuel F. "Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2009. http://hdl.handle.net/10803/4332.

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Abstract:

Título. Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en población adulta. Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), constituye una causa frecuente de consulta médica, pese a lo cual los estudios de prevalencia son escasos y en la mayoría de casos realizados sin escalas previamente validadas. Además, se ha descrito en varios estudios que la ERGE afecta negativamente la calidad de vida (CV) de los pacientes de manera similar a otras enfermedades tales como la cardiopatía coronaria. Por otro lado, la información referente a trastornos de salud mental (TSM) en esta población es escasa. Objetivo. Estimar la prevalencia de la ERGE y su asociación con la CV y la prevalencia de TSM, en la población adulta adscrita al Hospital del Mar. Pacientes y métodos. Diseño de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años atendidos en los centros de atención primaria de los distritos de Ciutat Vella y Sant Martí de Barcelona, los cuales fueron seleccionados a través de un muestreo aleatorio por conglomerados. Los pacientes respondieron los siguientes cuestionarios validados al idioma español: cuestionario ERGE para el diagnóstico de ERGE; cuestionario SF-36 para valorar CV general; y cuestionario GHQ-28 para determinar TSM. El cálculo del tamaño de la muestra obtenido fue de 504 sujetos a entrevistar, teniendo en cuenta una prevalencia estimada de 30%, una confianza de 95% y una precisión de 4%. Se utilizó estadística descriptiva y analítica bivariada y multivariada para establecer la asociación entre ERGE, CV y TSM. Resultados. Se entrevistaron 514 pacientes (64,2% género femenino; edad promedio de 60,4±17,7 años). La prevalencia de ERGE fue de 32,9 %. Los pacientes con ERGE presentaron peores puntuaciones en todas las escalas del SF-36 (p<0,001) y tuvieron una mayor prevalencia de TSM (23,8% vs 50,9%; p<0,001). En el análisis multivariado la ERGE se asoció al uso de protector gástrico (PG), al distrito, la CV y la presencia de TSM. Conclusiones. La ERGE afecta a un tercio de la muestra estudiada, y se asocia de manera independiente al distrito, la utilización de PG, la CV y la presencia de TSM.
Title. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in adults. Introduction. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a frequent cause of medical consultation, although prevalence studies are scarce and in most cases performed without previously validated scales. Furthermore, it has been described in several studies that GERD affects negatively the quality of life (QoL) of patients in a manner similar to other diseases such as coronary heart disease. On the other hand, information about mental health disorders (MHD) in this population is also scarce. Aim. To estimate the prevalence of GERD and its association with the QoL and the prevalence of MHD in the adult population assisted by the Hospital del Mar. Patients and methods. Cross-sectional study design. We included patients older than 18 years visited in primary care centers in the districts of Ciutat Vella and Sant Mart' of Barcelona, which were selected through a random cluster sampling. The patients answered the following validated questionnaires to the Spanish language: GERD questionnaire for the diagnosis of GERD; SF-36 questionnaire for assessing general QoL and GHQ-28 questionnaire for determining MHD. The calculation of sample size was obtained from an estimated prevalence of 30%, a confidence of 95% and an accuracy of 4%, given 504 subjects to interview. We used descriptive statistics and bivariate and multivariate analysis to establish the association between GERD, QoL and MHD. Results. 514 patients were interviewed (64.2% female, mean age 60.4 ± 17.7 years). The prevalence of GERD was 32.9%. Patients with GERD had worse scores on all scales of SF-36 (p <0.001) and had a higher prevalence of MHD (23.8% vs 50.9%, p <0.001). In multivariate analysis, GERD was associated with the use of gastric protectors (GP), the district, the QoL and the presence of MHD. Conclusions. GERD affects a third of the sample studied, and is associated independently with the district, the use of GP, the QoL and the presence of MHD.

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Medina, Conde Bryan Benghy. "Agreeableness (cordialidad) y estigma hacia pacientes con enfermedad mental en estudiantes de medicina humana." Bachelor's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018. http://hdl.handle.net/10757/624904.

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Abstract:

Objetivo: Estimar la asociación entre el puntaje de cordialidad (agreeableness) y puntaje de estigma hacia pacientes con enfermedad mental en estudiantes de medicina de una universidad peruana. Material y métodos : Estudio transversal analítico, realizado en la Facultad de Ciencias de la Salud de una universidad privada durante el 2017. Se realizó el censo desde Abril hasta Julio. La variable resultado fue el estigma. Se utilizaron las escalas Medical Condition Regard Scale (MCRS) para evaluar estigma hacia pacientes con enfermedad mental y Big Five Personality Trait Short Questionnaire (BFPTSQ) para cordialidad (agreeableness). Se calcularon Z scores para ambas encuestas. Respecto a BFPTSQ, a más puntaje hay mejor cordialidad. Respecto a MCRS, a más puntaje hay mayor estigma. Para el análisis de múltiples variables, se utilizó regresión múltiple. Los resultados obtenidos se expresaron según el coeficiente beta, crudo y ajustado, con un intervalo de confianza (IC) de 95%. Resultados: Se incluyeron a 324 participantes de la carrera de medicina humana. Se encontró una edad promedio de 20,2 años y la mayoría fueron de sexo femenino (57,4 %). Por cada incremento de una Desviación Estándar (DE) en (BFPTSQ), el puntaje en MCRS disminuye en 0,3 DE (β en -0,34 con un IC al 95% de -0,45 a -0,23). Por cada año de incremento de edad el puntaje en MCRS aumenta en 0,06 DE (β en 0,06 con un IC al 95% de 0,01 a 0,12). El haber realizado voluntariado tiene 0,4 DE menos en MCRS (β en -0,40 con un IC al 95% de -0,67 a -0,13). Conclusiones: Se encontró asociación entre cordialidad y estigma. Quienes presentaron mayor puntaje de cordialidad mostraron menor estigma hacia pacientes con enfermedad mental en estudiantes de medicina. Objective: Determine the association between the score of agreeableness and the score of stigma in medical students towards patients with mental illness of a Peruvian university. Methods: An analytical cross-sectional study was made in the medicine school of a private university in 2017. We made a census from April to July. The outcome was stigma. The Medical Condition Regard Scale (MCRS) was used for evaluating stigma towards patients with mental illness and the Big Five Personality Trait Short Questionnaire (BFPTSQ) for agreeableness. Z scores were used for both scales. For the BFPTSQ scale, the higher score, the better agreeableness. For the MCRS scale, the higher score, the greater stigma. We used multivariate regression analysis for the variable analysis. The results were expressed according to the beta coefficient, crude and adjusted, with a confidence interval (CI) of 95%. Results: The study included 324 students in the research. For each increase of one Standard Deviation (SD) on the agreeableness scale (BFPTSQ), the score on the MCRS scale decreases by 0.3 SD (β in -0,34 with a CI 95% from -0,45 to -0,23). For each year of increase in age, the score on the MCRS scale increases by 0.1 SD (β in 0,06 with a CI 95% from 0,01 to 0,12). Students who had volunteered had 0.4 SD less on the MCRS scale (β in -0,40 with a CI 95% from -0,67 to -0,13). Conclusions: There is an association in medical students between agreeableness and stigma towards patients with mental illness. Those who have a higher level of agreeableness show less stigma.
Tesis

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Peña, Salazar Carlos. "El Infradiagnóstico de los trastornos psiquiátricos en la población con discapacidad intelectual. La relación entre la enfermedad mental y los trastornos de conducta." Doctoral thesis, Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya, 2017. http://hdl.handle.net/10803/458124.

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Abstract:

Introducció: Es presenta una recerca pionera en la qual s'analitza la malaltia mental, els trastorns de comportament i la qualitat de vida en 142 usuaris amb diferents graus de DI. Metodologia: Per a l'estudi de la malaltia mental es van utilitzar les escales PAS-ADD i DASH-II, per a les alteracions de comportament l'inventari ICAP i per a la qualitat de vida la GENCAT i QUALID . Resultats: El 29,57% dels usuaris van presentar un trastorn psiquiàtric no conegut. El trastorn depressiu va ser el més prevalent en DI lleu/moderada i el trastorn d'ansietat en DI greu/profunda. Les persones amb DI i greus alteracions de comportament van presentar més trastorns psiquiàtrics i una pitjor qualitat de vida. Conclusió: Els trastorns psiquiàtrics són més freqüents en la població amb DI que en població general, augmentant la seva prevalença en la DI severa/profunda. La qualitat de vida es veu afectada per les alteracions de conducta, no per la malaltia mental.
Introducción: Se presenta una investigación pionera en la que se analiza la enfermedad mental, los trastornos de comportamiento y la calidad de vida en 142 usuarios con diferentes grados de DI. Metodología: Para el estudio de la enfermedad mental se utilizaron las escalas PAS-ADD y DASH-II, para las alteraciones de comportamiento el inventario ICAP y para la calidad de vida la GENCAT y QUALID . Resultados: El 29,57% de los usuarios presentaron un trastorno psiquiátrico no conocido. El trastorno depresivo fue el más prevalente en DI leve/moderada y el trastorno de ansiedad en DI grave/profunda. Las personas con DI y graves alteraciones de comportamiento presentaron más trastornos psiquiátricos y una peor calidad de vida. Conclusión: Los trastornos psiquiátricos son más frecuentes en la población con DI que en población general, aumentando su prevalencia en la DI severa/profunda. La calidad de vida se ve afectada por las alteraciones de conducta, no por la enfermedad mental.
Introduction: Introduces pioneering research that analyses mental illnesses, behavioural disorders and quality of life of 142 users with different levels of ID. Methodology: The PAS-ADD and DASH-II scales were used to study mental illnesses, the ICAP Inventory for behavioural disorders, and GENCAT and QUALID for quality of life. Results: 29.57% of the users had an unknown psychiatric disorder. Depressive disorder was the most prevalent among those with mild/moderate ID and anxiety was the most prevalent among those with serious/profound ID. Those with ID and serious behavioural disorders presented the most psychiatric disorders and had the lowest quality of life. Conclusions: Psychiatric disorders are more frequent in the ID population than in the general population, with the highest frequency in those with severe/profound ID. Quality of life is affected by behavioural alterations but not by mental illness.

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Gastiaburú, Cabello María Catalina. "Representaciones del cáncer y afrontamiento en padres y madres de niños con esta enfermedad." Bachelor's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2018. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/12329.

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Abstract:

La presente investigación tuvo como objetivo principal valorar las diferencias en el uso de las estrategias de afrontamiento según el componente actitudinal de las representaciones del cáncer. Se trabajó con un grupo de 49 padres y madres de niños con cáncer de un instituto especializado en oncología. Para evaluar las representaciones se empleó el instrumento Red de Asociaciones (De Rosa, 2012) y para medir las estrategias de afrontamiento se utilizó el Cuestionario Multidimensional de Estimación del Afrontamiento (COPE), creado por Carver, Scheier, y Weintraub (1989) y adaptado por Cassaretto y Chau (2016). Se encontró que el grupo de padres y madres que evaluaban negativamente el cáncer puntuaron en menor medida en la estrategia búsqueda de soporte social por razones emocionales que el grupo de padres con una valoración positiva así como aquel con una positiva y negativa de igual forma. Además, se encontraron diferencias significativas en las estrategias de afrontamiento búsqueda de soporte social por razones emocionales según el sexo; aceptación y supresión de actividades competentes según el nivel de instrucción y, finalmente, supresión de actividades competentes según los antecedentes de familiares con cáncer.
The present study set out to assess the differences in the use of coping strategies according to the attitudinal component of cancer representations within a group of 49 parents of children with cancer from a specialized oncology institute. In order to this, the Associative Network (De Rosa, 2012) was applied along with the Coping Estimation Inventory COPE which was created by Carver, Scheier, and Weintraub (1989) and adapted by Cassaretto and Chau (2016). It was found that those parents who presented a negative assessment towards cancer scored less in the strategy Seeking social support for emotional reasons than the group who had a positive assessment and the one with a positive and negative equally. Likewise, significant differences were found between the use of seeking social support for emotional reasons and the sex of the participants; acceptance and suppression of competing activities according to the education level and; finally, suppression of competing activities and family history of cancer.
Tesis

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Julve, Hernández María del Mar. "La protección jurídico-civil de la persona que sufre enfermedad mental: el internamiento urgente no voluntario." Doctoral thesis, Universitat Jaume I, 2017. http://hdl.handle.net/10803/460908.

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Abstract:

El internamiento no voluntario por razón de trastorno mental se estudia inicialmente desde una perspectiva histórica y sociológica de la enfermedad mental, analizando las principales sentencias del TEDH y TC y los instrumentos internacionales sobre los derechos del sujeto afectado. Tras la Constitución Española y derogación del el art. 211 del CC, los procedimientos ordinarios y urgente de internamiento se regulan en el art. 763 de la LEC, siendo objeto de estudio pormenorizado su naturaleza jurídica, su objeto y los principios que lo rigen. Así como la competencia judicial, las partes, la intervención del MF, la prueba la resolución, los recursos y el posterior control judicial. Pero además el ingreso produce una serie de efectos tanto en la vida como en patrimonio del paciente lo que da lugar al planteamiento de alternativas y cuestiones de interés práctico como el TAI.

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Segui, García Guillem Alexandre. "Acompañamiento terapéutico. Historia, teoría y clínica : Experiencia en la Comunidad Terapéutica de Peñalolén." Tesis, Universidad de Chile, 2013. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/130319.

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Abstract:

Psicólogo
Este trabajo tiene como objetivo mostrar la historia, teoría y clínica del acompañamiento terapéutico. En esta investigación teórica se han utilizado publicaciones significativas sobre el acompañamiento terapéutico de países como Argentina, Brasil y España. Para ilustrar el trabajo con acompañamiento terapéutico en Chile, donde no hay publicaciones al respecto en revistas indexadas, se ha expuesto la experiencia con este dispositivo en la Comunidad Terapéutica de Peñalolén. La discusión final trata de la posibilidad de introducir el acompañamiento terapéutico en Chile, siguiendo el ejemplo de la Comunidad Terapéutica de Peñalolén, y se plantea un hipotético encaje de este dispositivo dentro del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría, y las dificultades de tal planteamiento en la realidad actual del sistema de salud mental en Chile

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Alcántara, Zapata Natali Ruth. "Sintomatología depresiva y adhesión al tratamiento en pacientes con VIH." Bachelor's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2008. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/403.

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Abstract:

Investigar la presencia y factores relacionados a la sintomatología depresiva en la población con VIH de nuestro medio, sería de suma importancia para diseñar líneas de intervención psicológica, ya que de no ser tratada, ésta supone implicaciones negativas en el funcionamiento inmune, el que se encuentra sumamente vulnerable en estos pacientes, por lo que un deterioro de su funcionamiento podría implicar la muerte (OPS, 1999; Di Matteo, 2002; Villa y Vinacia, 2006). A su vez, este estudio también pretende conocer los niveles de adhesión al tratamiento antirretroviral que presentan estos pacientes, pues si bien los nuevos tratamientos antirretrovirales han reducido la morbilidad y mortalidad causada por el VIH, se necesita un cumplimiento estricto de la medicación (90 a 95 de las tomas prescritas). Si no se sigue de esta forma, el virus se torna resistente a los medicamentos y el avance de la enfermedad se vuelve irrefrenable. (Remor, 2002; Willard, 2003; Villa y Vinaccia, 2006)
Tesis

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Trigoso, Obando Viviana María. "Propiedades psicométricas de la Escala de Ajuste Mental al Cáncer (MAC) en una muestra de pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN)." Bachelor's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2009. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/414.

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Abstract:

El paciente oncológico debe aprender a lidiar no sólo con los molestos síntomas y efectos secundarios del tratamiento, sino también con una serie de cambios en distintos aspectos de su vida, que resultan muy difíciles de sobrellevar. La manera en la cual el paciente busca adaptarse a ella dependerá, entre otras cosas, de ciertas variables psicológicas como: la percepción del diagnóstico de cáncer, la visión de su pronóstico, la sensación de control que se tiene sobre la enfermedad, las estrategias de afrontamiento para lidiar con el estrés, y las reacciones emocionales que emergen de toda esta experiencia (Moorey y Greer, 1989). Estas variables son agrupadas en el constructo Ajuste Mental al cáncer, el cual se define como las respuestas cognitivas y conductuales de un individuo frente a su diagnóstico de cáncer (Watson, Greer, Inayat, Burgess, Robertson, 1988) y las reacciones emocionales que conlleva (Greer y Watson, 1987 en Nordin, 1999). Consideramos que es de gran importancia para los profesionales de la salud mental y oncológica reconocer estas variables en los pacientes, pues ello permitiría optimizar el trato que se les brinda.
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Sozzi, Lorena. "Estudio psicopatológico de los hijos de pacientes con Trastorno Mental Severo." Doctoral thesis, Universitat Ramon Llull, 2019. http://hdl.handle.net/10803/667772.

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Abstract:

Els fills de pacients amb malalties psiquiàtriques greus constitueixen un grup d'alt risc de patir algun trastorn psicopatològic. Aquest risc es veu incrementat per la demora en la realització d'un diagnòstic precoç. L'objectiu principal d'aquesta tesi és estudiar l'estat actual i el possible risc de patir psicopatologia per part dels fills menors d'edat que conviuen amb un pare o una mare diagnosticat de TMS (Trastorn Mental Sever), pel qual es visita al Centre de Salut Mental de Adults de la Fundació Hospitalària Sant Pere Claver. En aquest estudi s'utilitza l'observació indirecta des de la perspectiva dels mixed methods, amb l'objectiu d'aprofundir en l'avaluació de l'estat de salut dels menors, i identificar factors de risc i de protecció en la població estudiada. Partint dels resultats obtinguts es discuteixen les característiques i els efectes de la malaltia parental en la descendència. Els resultats mostren que conviure amb un progenitor amb TMS té conseqüències negatives, però també comporta aspectes positius vinculats a la resiliència. L'equilibri entre aquests factors positius i negatius és fonamental en el desenvolupament dels fills o en que a aquests se'ls manifesti la patologia. Per al progrés en una d'aquestes dues direccions, adquireixen un paper fonamental el context psicosocial, el potencial biològic del menor, i una intervenció ràpida i eficaç en la família. A partir de les dades obtingudes s'observa el valor de la detecció precoç per a l'orientació, el diagnòstic i el tractament i el seguiment d'aquests joves. Aquests descobriments poden representar les bases per al desenvolupament d'un programa d'intervenció que ajudi a prevenir o a evitar la cronificació de les possibles alteracions emocionals en nens i adolescents. Aquest programa tendria com a objectiu facilitar una intervenció terapèutica primerenca per promoure l'enfortiment dels aspectes sans de la personalitat i una reducció de la patologia. Un diagnòstic precoç de la patologia en la descendència permet un abordatge en fases inicials, el que suposa un millor pronòstic.
Los hijos de pacientes con enfermedades psiquiátricas graves constituyen un grupo de alto riesgo de padecer algún trastorno psicopatológico. Este riesgo se ve incrementado por la demora en la realización de un diagnóstico precoz. El objetivo principal de esta tesis es estudiar el estado actual y el posible riesgo de sufrir psicopatología de los hijos menores de edad que conviven con un padre o una madre diagnosticados de TMS (Trastorno Mental Severo), por el cual se visita en el Centre de Salut Mental de Adults de la Fundació Hospitalaria Sant Pere Claver. En este estudio se utiliza la observación indirecta desde la perspectiva de los mixed methods, con el objetivo de profundizar en la evaluación del estado de salud de los menores, e identificar factores de riesgo y de protección en la población estudiada. Partiendo de los resultados obtenidos se discuten las características y los efectos de la enfermedad parental en la descendencia. Los resultados muestran que convivir con un progenitor con TMS tiene consecuencias negativas, pero también conlleva aspectos positivos vinculados a la resiliencia. El equilibrio entre estos factores positivos y negativos es fundamental en el desarrollo sano de los hijos o en que a éstos se les manifieste patología. Para el progreso en una de estas dos direcciones, adquieren un rol fundamental el contexto psicosocial, el potencial biológico del menor, y una intervención rápida y eficaz en la familia. A partir de los datos obtenidos se observa el valor de la detección precoz para la orientación, el diagnóstico y el tratamiento y el seguimiento de estos jóvenes. Estos hallazgos pueden representar las bases para el desarrollo de un programa de intervención que ayude a prevenir o a evitar la cronificación de las posibles alteraciones emocionales en niños y adolescentes. Este programa tendría el fin de facilitar una intervención terapéutica temprana para promover el fortalecimiento de los aspectos sanos de la personalidad y una reducción de la patología. Un diagnóstico precoz de la patología en la descendencia permite un abordaje en fases iniciales, lo que supone un mejor pronóstico.
The children of patients with severe mental illness constitute a group at high risk of suffering from psychopathological disorders. This risk is increased by the delay of an early diagnosis. The main objective of this thesis is to study the current state and the possible risk of psychopathology in children living with a father or mother diagnosed with SMD (Severe Mental Disorder), whom is being treated at the Centre de Salut Mental de Adults of the Fundació Hospitalaria Sant Pere Claver. In this study, indirect observation is used from the perspective of mixed methods, with the aim of deepening the assessment of the health status of minors, and identifying risks and protection factors in the studied population. Based on the obtained results, the characteristics and effects of the parental disease in offspring are discussed. The results show that living with a parent with SMD has negative consequences, but it also has positive aspects linked to resilience. The balance between these positive and negative factors is fundamental in determining the healthy development of the children or the occurrence of a pathology. The psychosocial context, the biological potential of the minor, and a rapid and effective intervention in the family acquire a fundamental role in progressing in one of these two directions. Based on the data obtained, the value of early detection for orientation, diagnosis and treatment and follow-up of these young people is observed. These findings may represent the basis for the development of an intervention program that helps prevent or avoid the chronification of possible emotional disturbances in children and adolescents. This program is aimed at facilitating an early therapeutic intervention in order to promote the consolidation of the healthy aspects of the personality and a reduction of the pathology. An early diagnosis of the pathology in the offspring enables an early approach, which results in a better prognosis.

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López, Gracia María Virtudes. "Las crisis de salud mental y los cuidados familiares: un estudio cualitativo." Doctoral thesis, Universidad de Alicante, 2017. http://hdl.handle.net/10045/72992.

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Abstract:

Propósito: Comprender la experiencia de los familiares en las crisis que sufren sus allegados con problemas mentales crónicos. Metodología: Estudio de investigación cualitativa basado en los procedimientos de la teoría fundamentada constructivista. Participaron 24 familiares que convivían con personas con problema mental y vivieron situaciones de crisis de salud mental, de forma voluntaria, informada y anónima. Se llevaron a cabo 22 entrevistas semiestructuradas individuales salvo en dos casos en los que participaron varios familiares. Cada entrevista fue realizada en sus domicilios, audio grabada y transcrita, con una duración media de 180 minutos. La guía de la entrevista fue de 5 preguntas abiertas, con sucesivas revisiones a lo largo del análisis. La obtención de datos tuvo lugar de enero de 2014 a febrero de 2016. Los datos se analizaron según los procedimientos de teoría fundamentada constructivista, llevándose a cabo el análisis y la obtención de datos de manera concurrente y secuencial hasta la saturación de las categorías. Hallazgos: Los participantes del estudio describen las crisis con el sentimiento de pérdida del familiar con un problema mental y la pérdida de la vida familiar. Su familiar se transforma en una persona extraña e inaccesible; irreconocible como la persona que ellos conocían. Para evitar perderle van a luchar por recuperarle y conservarle dentro de la vida familiar. Conclusiones: Los hallazgos de la presente investigación revelan que los familiares y allegados cuidadores son copartícipes de las crisis de su familiar con un problema mental y transforman su cuidado en un proyecto que dirige y vertebra su propia vida.

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Sastre, Rus Meritxell. "Construcción y validación de una escala para la evaluación del estigma de la enfermedad mental en Enfermería (EVEPEM)." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2019. http://hdl.handle.net/10803/667578.

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Abstract:

El estigma de la enfermedad mental es una realidad que aún hoy existe. Uno de los grupos profesionales que pueden tener mayor impacto en la reducción del estigma son los profesionales de Enfermería. Es importante disponer de instrumentos de evaluación del estigma de la Enfermedad mental vinculados a la profesión enfermera. El primer objetivo del presente estudio fue construir y evaluar las propiedades psicométricas de una escala para evaluar el estigma de la Enfermedad Mental basada en el modelo conceptual de Enfermería Psicodinámica propuesto por Peplau. La escala se denominó EVEPEM (Escala para la evaluación del estigma en la enfermedad mental en los profesionales de Enfermería) quedando configurada con 20 ítems distribuidos de forma desigual entre tres factores denominados: Factor 1 Violencia y peligrosidad (8 ítems), Factor 2 Incapacidad (5 ítems) y Factor 3 Irresponsabilidad e incompetencia (7 ítems). El estudio se organizó en dos fases secuenciales: (1) generación de ítems y validación de contenido y (2) evaluación de las propiedades psicométricas de fiabilidad, validez de constructo y de criterio del instrumento. En el estudio se incluyó una muestra de 737 estudiantes de Grado de Enfermería, recogiéndose los datos entre noviembre del 2016 y diciembre del 2017. Los resultados mostraron una buena consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,825) para la escala final de 20 ítems. El análisis factorial exploratorio aportó datos favorables para la consideración de la estructura trifactorial de la EVEPEM, mientras que el análisis factorial confirmatorio apoyó el modelo hipotético de tres factores. El segundo objetivo de esta investigación fue evaluar los niveles de estigma hacía la enfermedad mental en estudiantes de Grado de Enfermería y en profesionales de Enfermería. La muestra estuvo configurada por un total de 837 profesionales y estudiantes de enfermería. Los resultados mostraron que los estudiantes de Enfermería disminuyen los niveles de estigma hacía la enfermedad mental a medida que avanza su formación universitaria. Asimismo, se evidencia que los profesionales que trabajan en la salud mental presentan menos actitudes estigmatizantes hacia la enfermedad mental que los profesionales de otros ámbitos. Del mismo modo, se exploraron las relaciones entre el nivel de estigma y las variables sociodemográficas y académicas. En los profesionales de enfermería, se observa que los niveles de estigma global EVEPEM son significativamente superiores en las mujeres, mientras que la edad y la experiencia no parecen influir sobre el estigma de la enfermedad mental. Por otro lado, los estudiantes que han tenido contacto previo con la enfermedad mental presentan niveles más bajos de estigma hacia las personas con un trastorno mental. Si bien es cierto que se precisan de estudios más amplios para incrementar la robustez psicométrica, se concluye que la escala EVEPEM de 20 ítems es un instrumento válido y fiable para evaluar el estigma de la enfermedad mental en Enfermería, considerando que el constructo comprende tres dimensiones: Violencia-Peligrosidad, Incapacidad y Responsabilidad-Competencia.
Mental illness continues to be associated with considerable stigma. The nursing profession can play a key role in reducing this stigma, and it is therefore important to be able to assess the attitudes and beliefs of nurses about mental illness. The aim of the study was to develop and test the psychometric properties of a scale for assessing the stigma of mental illness in nursing. Conceptually, the scale (EVEPEM, in accordance with its original name in Spanish) is based on Peplau’s model of psychodynamic nursing. The study involved two stages: (1) item generation and content validation and (2) examining the scale’s reliability and convergent/discriminant validity. Data were collected between November 2016 and December 2017 from a sample of 737 nursing undergraduates. The results indicated good internal consistency (total Cronbach’s alpha = 0,825) for the final 20-item scale. Exploratory and confirmatory factor analyses supported a three-factor structure consistent with the theoretical model. The results obtained in the present sample suggest that the EVEPEM is a valid and reliable instrument for assessing the stigma associated with mental illness in the nursing context. The second aim of this research was to assess the levels of stigma towards mental illness among nursing students and nursing professionals. The sample consisted of 837 nurses and undergraduate nurses. The results show that nursing students reduce their stigma levels towards mental illness as training progresses and that stigma levels towards mental illness are lower in mental health nursing than in other settings. In the same way, the relationships between the level of global stigma and factors and, in addition, sociodemographic and academic variables were explored. The levels EVEPEM stigma are significantly higher in women in nursing, although age and experience are variables that do not influence the stigma of mental illness in Nursing. On the other hand, students who have had previous contact with mental illness have lower levels of stigma toward people with a mental disorder. Although more research is needed to increase the psychometric properties of the scale, the results obtained in the present sample suggest that the 20 EVEPEM items is a valid and reliable instrument for assessing the stigma associated with mental illness in the nursing context. The exploration of the factors confirmed the proposed hypothesis, and the final scale consists of three dimensions of the stigma concept of mental illness: Violence-Hazard, Disability and Lack of Competence.

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Adrianzén, Segovia Paula Isabel. "Grado de conciencia de enfermedad en pacientes con esquizofrenia hospitalizados, salud mental H1-HNERM, meses marzo-junio, 2011." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2011. https://hdl.handle.net/20.500.12672/15216.

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Abstract:

Determina el grado de conciencia de enfermedad que tienen las personas con esquizofrenia y cómo ésta, se relaciona con las variables socio demográficas, clínicas y el cumplimiento terapéutico. Se evaluó a 95 pacientes mujeres hospitalizadas en el Servicio HI-Salud Mental- HNERM con diagnóstico de esquizofrenia a las que se les aplicó la Escala SUMD abreviada, el trabajo de investigación es de tipo descriptivo, longitudinal, prospectivo y no experimental. Se obtuvo que el 37.9% (36) tiene conciencia de poseer trastorno mental, el 40% (38) de las pacientes presentan una conciencia intermedia de poseer el desorden, el 8.4% (8) no tiene conciencia de trastorno mental y el 13.7% (13) es no relevante. Los resultados hallados para las variables socio- demográficas no tienen relación con la presencia o no de conciencia del trastorno mental, esto difiere de algunas revisiones en las que se hace referencia al grado de instrucción y la presencia de conciencia de trastorno mental como relación positiva para la adherencia terapéutica, en otras revisiones no se encuentra relación.
Trabajo académico

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Gonzáles, Luna Patricia. "Nivel de ansiedad y depresión en pacientes con infarto agudo de miocardio atendidos en el Hospital Rebagliati Martins : marzo a abril, 2006." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2498.

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Abstract:

La ansiedad y la depresión se presentan en mayor frecuencia en los pacientes con síndromes coronarios agudos. Con el objetivo de evaluar su prevalencia llevamos a cabo un estudio prospectivo en el Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, empleando para el análisis el cuestionario de ansiedad y depresión de Zung. Resultados: Cincuentaisiete pacientes fueron evaluados. El 71.9% de ellos tuvieron más de 60 años de edad. El 59.6% fueron de sexo masculino. El 84.20% tuvieron un grado de instrucción secundario o superior. El 73.7% fueron casados. De ellos, el 57.89% tenían Hipertensión Arterial, obesidad en el 63.15% y dislipidemia en el 50.87%. El antecedente de más de 2 factores de riesgo cardiovascular se presentó en el 73.7 % y de más de 3 factores en el 7%. Los niveles de ansiedad moderada o severa se presentaron en el 66.7% y niveles de depresión moderada o severa se presentaron en el 68.4%. Estos niveles de ansiedad y depresión no estuvieron asociados con ninguna de las variables clínicas evaluadas (p >0.05) Conclusiones: Encontramos niveles elevados de ansiedad y depresión en la población estudiada de pacientes con síndromes coronarios agudos. Estos niveles de ansiedad y depresión no estuvieron asociados con otras variables clínicas. -- Palabras clave: ansiedad, depresión, síndromes coronarios agudos.
-- Anxiety and depresión are common in patients with acute coronary syndromes. With the purpose to evaluate its prevalence we carried out a prospective study in the Cardiology Service of Edgardo Rebagliati Martins Hospital, applying Zung questionnaire for anxiety and depression disorders. Results: We evaluated 57 patients, 71.9% had more than 60 years of age. 57.89% were male, 84.20% had superior or secondary level of instruction. 73.7% were married. We found history of hypertension in 57.89%, obesity in 63.15% y dyslipidemia in 50.87%. More than 2 coronary risk factors was found in 73.3% and more than three in 7%. Anxiety and depression moderate to severe were found in 66.7% and 68.4% respectively. That levels were not related with the clinical variables which were evaluated. (p>0.05) Conclusions: We found higher levels of anxiety and depression in our population with acute coronary syndromes. That levels were not associated with other clinical variables -- Keywords: anxiety, depression, acute coronary syndromes.
Tesis

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Reyes, Vera Claudio. "La enfermedad mental y el rol del terapeuta desde el construccionismo social del objeto al sujeto y del monólogo al diálogo." Tesis, Universidad de Chile, 2009. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/106206.

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Abstract:

La siguiente memoria teórica, camina por algunos de los senderos que la posmodernidad y el socioconstruccionismo han abierto entre los pliegues de la postura cientificista moderna. Se revisan las implicancias que el discurso moderno ha tenido sobre las disciplinas psi, específicamente en lo que respecta a la medicalización, psicologización y patologización del sujeto. Finalmente se revisa la relación política existente entre el terapeuta y el objeto de la disciplina en un ámbito psicoterapéutico, haciendo una invitación hacia el desarrollo de una relación terapéutica dialógica en miras a la toma de consciencia, autonomía y liberación discursiva de los sujetos.

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Dissertations / Theses on the topic 'Enfermedades mentales'

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