To see the other types of publications on this topic, follow the link: Épaules.
Dissertations / Theses on the topic 'Épaules'
Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles
Consult the top 50 dissertations / theses for your research on the topic 'Épaules.'
Next to every source in the list of references, there is an 'Add to bibliography' button. Press on it, and we will generate automatically the bibliographic reference to the chosen work in the citation style you need: APA, MLA, Harvard, Chicago, Vancouver, etc.
You can also download the full text of the academic publication as pdf and read online its abstract whenever available in the metadata.
Browse dissertations / theses on a wide variety of disciplines and organise your bibliography correctly.
1
Mouilleron, Philippe. "Chirurgie de la coiffe des rotateurs : bilan anatomo-clinique, résultats : à propos de 250 épaules opérées." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11157.
Full text
2
Olive, Patrick. "Retentissement fonctionnel et évolution sous traitement médical des épaules douloureuses par rupture de la coiffe des rotateurs : à propos de 100 cas." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11110.
Full text
3
Cros, Béatrix. "Etude angiologique et angio-scintigraphique du syndrome épaule-main chez l'hémiplégique." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11241.
Full text
4
Andrianavalona, Michèle. "Etude biomécanique du complexe articulaire de l'épaule in vivo en trois dimensions : comparaison des approches radiographiques et par marqueurs externes." Lyon 1, 1995. http://www.theses.fr/1995LYO10045.
Full textAbstract:
L'objectif de cette etude est l'analyse tridimensionnelle de la biomecanique du complexe articulaire de l'epaule lorsque le patient realise une tache. Des etudes ulterieures avaient decrit la cinematique des os de l'epaule, clavicule, humerus et omoplate par l'intermediaire de radiographies et en se placant dans l'hypothese ou les mouvements osseux etaient plans. D'autres etudes avaient privilegie des techniques non invasives en decrivant le mouvement de marqueurs fixes en regard de points osseux dans la position de depart. La premiere partie de ce travail analyse les techniques d'investigation. Nous avons mis au point une methode de traitement de cliches plans. Elle apporte des informations sur les deplacements tridimensionnelles des os dans le cas ou ces derniers comportent une composante principale plane et des perturbations spatiales d'amplitude reduite. Cette methode a ete validee par des simulations numeriques avec des resultats encourageants. La methode de reconstruction tridimensionnelle a partir des radiographies a pu etre validee experimentalement. Des sujets ont ete radiographies en portant des marqueurs externes radio-opaques, alors qu'ils realisaient une tache. Les deplacements de ces memes marqueurs au cours de l'execution de la meme tache ont ete enregistres grace a un systeme optoelectronique d'analyse du mouvement. Les zones de localisation optimales de marqueurs sur la peau ont ete definies. La fonction de transfert entre les deplacements des marqueurs externes et les mouvements articulaires a ete calculee. Une seconde partie decrit la constitution d'une banque de donnees numeriques des os de l'epaule et les operations mathematiques utilisees pour les adapter a la taille et a la morphologie du sujet analyse. La derniere partie decrit les choix retenus pour construire un outil de simulation des mouvements de l'epaule d'un sujet vivant. Nous avons choisi d'animer des os moyens adaptes a sa taille par une cinematique observee reellement chez lui lorsqu'il executait une tache
5
Malak, Arnaud. "Etude du complexe épaule / membre supérieur : lois de comportement en butées et modélisation cinématique." Lyon, INSA, 2003. http://theses.insa-lyon.fr/publication/2003ISAL0053/these.pdf.
Full textAbstract:
Dans le cadre de la protection des automobilistes, le but de la simulation est d'aboutir à un modèle prédictif des lésions de l'être humain quelle que soit la direction de la sollicitation. La modélisation se heurte à un certain nombre de difficultés liées à un manque de données biomécaniques concernant le complexe épaule / membre supérieur. L'objectif de ce travail était de déterminer des lois de comportement (efforts / déplacements) en butées et de proposer un modèle cinématique pour le complexe épaule / membre supérieur. Un protocole expérimental a été mis au point afin d'extraire des données à partir de sujets d'anatomie. Ce protocole permet une localisation et une reconstitution des repères et marqueurs osseux dans l'espace. L'analyse des données et la méthode d'optimisation ont permis d'estimer les centres de rotation global et scapulo-huméral du complexe épaule / membre supérieur pour les sujets volontaires et anatomiques. Par ailleurs une méthode de mesure des efforts et moments appliqués tant globalement qu'au niveau de l'articulation scapulo-humérale du complexe / épaule membre supérieur a été développé afin d'estimer les butées globales et scapulo-humérale. Enfin, un modèle cinématique du complexe de l'épaule représenté comme un mécanisme comprenant deux chaînes distinctes : une chaîne fermée à 2 degrés de liberté (sternum - clavicule - omoplate - thorax) et une chaîne ouverte à 3 degrés de liberté (thorax - omoplate - humérus) est proposé<br>In order to create a biomechanical model of the human body for injury prediction, in relation with road users protection, the laws of movements of skeletal parts under passive loading must be known as well as the resistive forces developed by the structure that limit movement amplitude. For the shoulder complex, very few 3D data on mobility are available and most of the work was done on volunteers with external markers. The objective of this work was to collect data on the relative movement of skeletal components of the shoulder complex, on resistive moment of the shoulder joints versus angular movements and to develop a kinematic model of the shoulder complex. A experimental device was develop to collect data with post mortem human subject. The protocol will be used to re-constitute co-ordinate systems and measurement points materialized by metallic implants inserted in the bones. The data analysis and numerical methods was used to estimate global and scapulo-humeral rotation center for voluntary and post mortem subjects. A measurement system for resistive moment of the shoulder joints was develop to estimate limit force. A kinematic model of the shoulder complex corresponds by two mechanism : a closed chain (sternum - clavicula - scapula - torso) with 2 degree of freedom and an open chain (torso - scapula - humerus) with 3 degree of freedom
6
Bernasconi, Sylvain. "Effets d'un exercice statique et dynamique des membres thoraciques en chaîne cinétique fermée sur l'activité des muscles de l'épaule et la consommation d'oxygène." Besançon, 2004. http://www.theses.fr/2004BESA2058.
Full textAbstract:
Si l'épaule est conçue pour assurer la stabilité et la mobilité du membre thoracique (membre suspendu) lorsque la main a un rôle de préhension, certaines activités physiques ou sportives nécessitent son utilisation comme membre portant ou locomoteur. Ainsi, les objectifs de notre étude étaient d'acquérir une meilleure compréhension des actions et synergies musculaires lorsque les membres thoraciques sont portants ou lors d'exercices longs et intenses comme la locomotion. Notre premier cadre d'étude nous a permis de comparer l'activité neuromusculaire lors d'un élément de force en gymnastique aux anneaux - Hirondelle- à celle lors de trois exercices de renforcement reproduisant la forme de l'élément. Nos résultats montrent que les exercices de renforcement spécifiques engendrent des synergies musculaires différentes de celles aux anneaux. Un deuxième cadre d'étude était le pédalage sur ergocycle avec les membres thoraciques à intensité difficile. Nos résultats indiquent une fatigue neuromusculaire des muscles de l'épaule étudiées, corrélée à l'amplitude de la composante lente de la consommation d'oxygène. . .
7
Roy, Jean-Sébastien. "Stratégies motrices du membre supérieur et effet de rétroactions chez des personnes présentant un syndrome d'abutement de l'épaule." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25895/25895.pdf.
Full textAbstract:
Cette thèse avait deux objectifs principaux. Le premier était de caractériser les stratégies motrices du membre supérieur de personnes présentant un syndrome d’abutement de l’épaule (SAE) lors de gestes d’atteinte. Le deuxième était d’évaluer, chez cette même population, les effets d’un entraînement moteur utilisant des rétroactions extrinsèques sur les stratégies motrices. Trente-trois personnes présentant un SAE ont participé à deux rencontres espacées de 24 heures. Leurs stratégies motrices ont été caractérisées à l’aide de l’activation de muscles de l’épaule et des patrons de cinématique du membre supérieur, lors de gestes d’atteinte de cibles situées dans deux plans d’élévation. Les stratégies motrices étaient évaluées avant, pendant, immédiatement après, et 24 heures après un entraînement supervisé, de même qu’immédiatement après un entraînement autonome. L’entraînement supervisé (première rencontre) consistait en des gestes d’atteinte exécutés sous la supervision d’un physiothérapeute qui donnait des rétroactions afin de corriger les déficits de mouvement; tandis que l’entraînement autonome (deuxième rencontre) consistait en l’exécution de gestes d’atteinte devant un miroir.
Les résultats démontrent que les personnes présentant un SAE ont des déficits moteurs au niveau de la cinématique du tronc, de l’épaule et du coude, ainsi que dans l’activation musculaire du trapèze lors de gestes d’atteinte dans le plan frontal. L’entraînement supervisé avec rétroactions permet de réduire, pendant et immédiatement après l’entraînement, certains déficits observés au niveau du tronc et de l’épaule. Toutefois, la rétention est faible 24 heures après l’entraînement supervisé. Néanmoins, l’ajout d’un entraînement autonome avec rétroactions visuelles, effectué 24 heures après l’entraînement supervisé, permet de maintenir les gains obtenus à la suite de l’entraînement supervisé.
En conclusion, nos travaux ont démontré qu’un entraînement supervisé permet de diminuer à court terme les déficits moteurs des personnes présentant un SAE. Si la rétention est faible 24 heures après l’entraînement supervisé, nous remarquons que l’ajout d’un entraînement autonome permet de maintenir les effets de l’entraînement. Nos résultats supportent l’utilisation de l’entraînement avec rétroactions chez cette population afin de corriger les déficits moteurs associés au SAE.<br>The first objective of this thesis was to characterize upper limb motor strategies in persons with shoulder impingement syndrome (SIS) during reaching movements. The second was, for the same population, to evaluate the effects of supervised and unsupervised movement training with feedback on motor strategies. Thirty-three subjects with SIS participated in two visits, one day apart. Motor strategies were characterized using upper limb kinematic patterns (total joint excursion and final position) and shoulder muscular activity while reaching toward targets located at 90° of arm elevation in two different planes. Upper limb motor strategies were evaluated before, during, immediately after and 24 hours after supervised movement training and immediately after unsupervised training. Movement training, performed during the first visit, consisted of reaching movements executed under the supervision of a physiotherapist who gave feedback to restore proper shoulder control; while unsupervised training, performed during the second visit, consisted of reaching movements executed in front of a mirror.
Subjects with SIS had motor deficits during reaching movements with more involvement of the trunk and shoulder in rotation, a more anterior plane of shoulder elevation at the end of reaching and alteration in the trapezius muscular activity. During and following supervised movement training with feedback, total excursion of the trunk and final position of the trunk and shoulder were improved during and immediately after training, while 24 hours after training, the kinematics of these joints were back to baseline level. The addition of unsupervised training with visual feedback, performed 24 hours after the supervised training, helped return kinematics back to the level observed immediately after supervised training.
In conclusion, supervised movement training with feedback brought temporary changes in the upper limb motor strategies and improved some aspects of the kinematics. One supervised training session was not enough to bring about permanent improvement in the kinematic patterns. However, unsupervised training helped to regain the improved kinematics and appears to be a good complement to supervised training. Therefore, our results support the use of movement training to rehabilitate the motor deficits associated with SIS.
8
Astier, Virginie. "Un modèle éléments finis de l'épaule : du traumatisme à la réhabilitation." Thesis, Aix-Marseille 2, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX22011/document.
Full textAbstract:
L’épaule est la plus mobile et la plus fragile des articulations. Elle est souvent touchée en traumatologie ou altérée à cause de dégénérescences. Afin d’étudier son fonctionnement et les diverses problématiques associées, un modèle éléments finis multidisciplinaire a été développé. Les différents composants anatomiques ont été reconstruits à partir d’images médicales ; puis un comportement mécanique et des propriétés spécifiques ont été paramétrés. Des propriétés contractiles ont été implémentées pour les principaux muscles. Différentes applications ont été étudiées :- En traumatologie, la chronologie lésionnelle a été expliquée et détaillée dans le cas d’un impact latéral.- En orthopédique, l’enclouage centromédullaire d’un humérus traumatique a permis de comprendre le fonctionnement et les conséquences de ce type d’implant.- En physiologie du mouvement, le concept de la prothèse inversée a été évalué mécaniquement à travers l’influence des muscles de la coiffe des rotateurs<br>The shoulder is the most mobile and the most fragile joint. It is often affected by trauma or impaired due to degenerations. In order to study its behaviour and various problems associated, a multidisciplinary finite element model was developed. The anatomical components have been reconstructed from medical data, and then mechanical behaviour and specific properties have been configured. Contractile properties were implemented for the main muscles. Different applications have been studied:- In trauma field, the injury timeline was explained and detailed in the case of a side impact.- In orthopaedic domain, the intramedullary nailing of a traumatic humerus has to understand the function and the consequences of this type of implant.- In the physiologic field, the concept of reverse prosthesis has been evaluated mechanically through the influence of the muscles of the rotator cuff
9
Bertin, Thomas. "La polysémie des noms de parties du corps humain en français : analyse sémantique de artère, bouche, coeur épaule et pied." Thesis, Normandie, 2018. http://www.theses.fr/2018NORMR077/document.
Full textAbstract:
Cette étude s'inscrit dans le champ de la sémantique lexicale et explore plus particulièrement la question de la polysémie dans le domaine nominal. Dans une première étape, on explicite les enjeux théoriques d'une telle recherche. Cela conduit à accorder une place centrale au concept d'invariant sémantique pour rendre compte de l'identité sémantique d'un nom (en langue) par-delà sa variation de sens (en contexte). Dans une deuxième étape, on circonscrit l'objet empirique – les noms de parties du corps humain en français contemporain – tout en justifiant ce terrain d'étude. Puis, on précise l'approche méthodologique. La suite de la thèse est consacrée à l'investigation empirique proprement dite. Il s'agit d'abord d'offrir une description générale du potentiel de variation sémantique des noms de parties du corps humain en français. Ensuite, c'est une analyse sémantique approfondie du nom cœur qui est proposée. D'une part, on formule un invariant sémantique susceptible de subsumer tous ses emplois (au cœur du sujet, Paul a mal au cœur, avoir à cœur de réussir...). D'autre part, on montre en quoi la diversité de ses emplois présente un caractère finalement régulier. Enfin, quatre autres noms (artère, épaule, bouche et pied) font également l'objet d'une analyse spécifique. Chacune de ces quatre études est l'occasion d'éprouver la pertinence du concept d'invariant sémantique pour rendre compte de la polysémie dans le domaine nominal<br>This study comes within the scope of lexical semantics. More specifically, it deals with the topic of polysemy in the nominals. As a first step, theoretical issues of such a research are clarified. It leads to focus on the concept of semantic invariant to give an insight into the semantic identity of a given noun regardless of its contextual variations. As a second step, the empirical object of this research – human body part nouns in contemporary French – is delimited. This gives an opportunity to justify the choice of these nouns as a field of research and to set out the methodological approach. The rest of the dissertation consists in the empirical investigation itself. First of all, an overall description of the semantic variation of the French human body part nouns is provided. Then, a semantic analysis of the noun cœur (“heart”) is developed: on one hand, a semantic invariant – suiting all cœur's contextual variations (au cœur du sujet, Paul a mal au cœur, avoir à cœur de réussir…) – is formulated; on the other hand, it is shown how this variation is deeply regular. Eventually, four more nouns (artère “artery”, épaule “shoulder”, bouche “mouth” and pied “foot”) are studied from a semantic point of view. Each of these four studies offers a new opportunity to test the relevance of the semantic invariant concept in order to give an account of the polysemy in the nominals
10
Launay, Muriel. "Imagerie moderne de l'épaule : synthèse de la réunion d'actualisation du 14 octobre 1988 (CHU de Rennes)." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11329.
Full text
11
Poussange, Nicolas. "Arthrodilatation de l'épaule et échographie dans la capsulite rétractile : Technique,faisabilité,résultats." Antilles-Guyane, 2009. http://www.theses.fr/2009AGUY0289.
Full textAbstract:
But: Evaluer l'amélioration clinique sur 30 jours de patients présentant une capsulite rétractile après une prise en charge associant arthrodilatation et physiothérapie. Evaluer l'échographie en méthode diagnostique. Matériel et Méthode: Etude prospective sur 17 patients inclus consécutivement présentant une capsulite rétractile. Une évaluation clinique portant sur les amplitudes articulaires, le score de mobilité de Constant et la douleur était réalisée à JO, J1, J5 et J30. Une échographie comparative était réalisée à JO et J30 avec recherche d'un comblement tissulaire de l'intervalle des rotateurs et mesure de l'épaisseur du ligament coraco huméral. Les données de l'échographie était comparée à une population témoin de 21 patients (42 épaules) La prise en charge s'effectuait dans le cadre d'une hospitalisation de semaine avec arthrodilatation à JO selon un protocole standardisé suivi immédiatement de la physiothérapie pendant 5 jours. Résultats: la moyenne d'âge était de 60 ans, le sex-ratio de 6/11. A J30 la médiane des gains d'amplitudes étalent de 50° pour l'abduction, 23° pour la rotation externe, 35° pour l'antépulsion et de 3 unités pour la rotation interne. Le score de Constant passait de 16 (JO) à 31 (J30) et L'EVA de 6,2 (JO) à 2,5 (J30). Concernant l'étude échographique, la sensibi!ité/ spécificité du comblement tissulaire de l'intervalle des rotateurs était de 94,1 % / 97,6% ; celle de l' hyperhémie au doppler était de 76,5% / 100 %. L'épaisseur moyenne du ligament caraco huméral était de 2,8 mm (groupe capsulite rétractile) contre 1,6 mm (groupe témoin) avec lors de l'étude comparative une différence d'épaisseur de 1,3 mm contre 0,1 mm (groupe témoin)<br>Purpose:To evaluate the clinical improvement in 30 days of patients with adhesive capsulitis after care involving gleno humeral joint distension and physiotherapy. To evaluate the ultrasound diagnostic method. Materials and Methods: A prospective study of 17 consecutively enrolled patients with adhesive capsulitis. A clinical evaluation on the range of motion, mobility score of Constant and the pain was conducted at JO, J1, J5 and J30. A comparative ultrasound was performed on DO and 030 with finding a tissue filling the rotator interva! and measuring the thickness of the humeral ligament coracoclavicular. The ultrasound data was compared to a control population of 21 patients (42 shoulders) The management was performed in a week's hospitalisation with gleno humeral joint distension on DO by a standardized protocol fo!lowed immediately by the Physical Therapy for 5 days. Results: The mean age was 60 years, the sex ratio of 6/11. A ,J30 median earnings amplitudes were 50° abduction, 23 ° external rotation, 35 ° for forward flexion and 3 units for internal rotation. The Constant score increased from 16 (JO) to 31 (J30) and EVA 6. 2 (DO) to 2. 5 (J30). ı On the ultrasound study, the sensitility / specificity of the tissue filling the rotator interval was 94. 1 % / 97. 6% that of the hyperemia at Doppler was 76. 5% / 100%. The average thickness of the humeraI coracoacromial ligament was 2. 8 mm (group capsulitis) against 1. 6 mm (control group) with in theı comparative difference in thickness of 1. 3 mm against 0. 1 mm (control group)
12
Ng, Ming Hing Jackson N. K. I. "Acromioplastie et reparations chirurgicales : à propos de 37 cas." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M169.
Full text
13
Perreault, Nathalie. "Étude de concordance entre un questionnaire auto-administré portant sur les problèmes musculosquelettiques de la région cou-épaule et un examen physique." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/tape17/PQDD_0013/MQ31775.pdf.
Full text
14
Prallet, Catherine. "L'épaule vieillie du paraplégique : à propos de 45 sujets." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11144.
Full text
15
Morice, Jean-Eric. "Apport de l'échographie dans l'exploration de l'épaule." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11021.
Full text
16
Deseine, Sylvie. "Luxations récidivantes de l'épaule opérées selon la technique de Bankart." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON11155.
Full text
17
Champied, Nathalie. "La chondromatose synoviale de l'épaule : étude de trois cas et revue de la littérature." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M202.
Full text
18
Leroux, Jean-Louis. "Recherche de méthodes d'évaluation des capacités fonctionnelles de la ceinture scapulaire : application à l'étude de la pathologie péri-articulaire de l'épaule." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON1T009.
Full text
19
Lateur, Gabriel. "Développement de l'utilisation d'une sonde d'endo-échographie adaptée à l'arthroscopie de l'épaule." Thesis, Université Grenoble Alpes, 2020. http://www.theses.fr/2020GRALS015.
Full textAbstract:
A l’heure actuelle, la chirurgie orthopédique évolue vers la recherche constante d’une agressivité tissulaire minimale pour le patient et vers une efficacité du geste opératoire optimisée. Depuis quelques années, les cliniciens utilisent les techniques échographiques à but diagnostic et thérapeutique notamment dans la pathologie du membre supérieur, pour laquelle il devient de plus en plus fréquent que les chirurgiens orthopédistes, se forment aux techniques échographiques rendant plus aisée la lecture des différentes images et leur interprétation. Le développement de la sonde d’endo-échographie « M15 » a pour objectif d’allier les avantages de l’échographie externe à ceux de l’exploration arthroscopique pour les praticiens, en leur donnant davantage d’accès aux structures profondes d’intérêt de l’épaule et en leur permettant une visualisation de meilleure qualité. L’objectif de ce travail de thèse était de déterminer la place de l’endo-échographie au cours des procédures arthroscopiques au niveau de l’épaule.La première partie de ce travail a permis de poser les bases de l’anatomie et des principales pathologies pouvant affecter l’ensemble articulaire de l’épaule ainsi que les bases de l’arthroscopie et de l’échographie au niveau de cet ensemble articulaire. Cela nous a semblé un prérequis indispensable avant de passer au développement des possibilités d’utilisation de sonde d’endo-échographie au décours de procédures d’arthroscopie d’épaule.Dans la deuxième partie de ce travail de thèse, nous avons évalué la faisabilité d’une exploration endo-échographique de structures d’intérêt de l’épaule au décours d’une procédure d’arthroscopie à l’aide de la sonde M15. Nous avons présenté les principes de l’endo-échographie puis nous avons exposé les résultats de l’étude de reproductibilité de la procédure entre manipulateurs de niveau d’expérience différent et enfin nous avons pu comparer les modalités d’exploration des structures d’intérêt de l’épaule par endo-échographie versus exploration par échographie externe. Ces travaux expérimentaux sont, à notre connaissance, les premiers à avoir permis de définir la place de l’endo-échographie au décours de procédures d’arthroscopie d’épaule.La troisième partie de ce travail nous a permis d’évoquer les perspectives de développement et d’applicabilité clinique de ces travaux autour de ce travail princeps et notamment les aspects concernant la vascularisation tissulaire de l’épaule et ses moyens d’évaluation per opératoire par sonde d’endo-échographie ainsi que son application lors de la prise en charge des pathologies courantes de l’épaule comme les ruptures interstitielles des tendons de la coiffe des rotateurs, l’exérèse de calcifications intra tendineuses et l’exploration des tendinites du long biceps. Il nous semble indispensable de valider l’exploration de ces structures et pathologies en per opératoire. Nous voulons nous orienter vers la définition de l’applicabilité de la procédure à des pathologies spécifiques afin que ce système d’imagerie endoscopique peropératoire dont nous avons validé l’utilisabilité ex-vivo puisse être validé en pratique courante in-vivo<br>Currently, orthopedic surgery is evolving towards the constant search for minimal tissue aggressiveness for the patient and towards an optimized operative procedure. For a few years now, clinicians have been using ultrasound techniques for diagnostic and therapeutic purposes, particularly in the pathology of the upper limb, for which it is becoming more and more frequent that orthopedic surgeons are being trained in ultrasound techniques making it easier to read the various images and their interpretation. The development of the M15 endo-ultrasound probe aims to combine the advantages of external ultrasound with those of arthroscopic exploration for practitioners, by giving them more access to the deep structures of interest of the shoulder and allowing them a better quality visualization. The objective of this thesis work was to determine the place of endo-ultrasound during arthroscopic procedures at the shoulder.The first part of this work aims to lay the foundations of the anatomy and the main pathologies that can affect the articular complex of the shoulder as well as the bases of arthroscopy and ultrasound at the level of this complex. This seemed to us to be an essential prerequisite before moving on to developing the possibilities of using an endo-ultrasound probe during arthroscopic shoulder procedures.In the second part of this thesis, we assessed the feasibility of an endo-ultrasound exploration of structures of interest in the shoulder during an arthroscopic procedure using the M15 probe. We presented the principles of endo-echography then we exposed the results of the study of reproducibility of the procedure between manipulators of different level of experience and finally we were able to compare the methods of exploration of the structures of interest of the shoulder by endo-ultrasound versus exploration by external ultrasound. These experimental works are, to our knowledge, the first to have defined the place of endo-ultrasound in the course of shoulder arthroscopy procedures.The third part of this work allowed us to develop the perspectives of research and clinical applicability of these works around this original work and in particular the aspects concerning the vascularization of the shoulder and its means of intraoperative evaluation by endo-ultrasound probe as well as its application when taking care of common shoulder pathologies such as interstitial ruptures of the rotator cuff tendons, the removal of intra-tendinous calcifications and exploration of tendinitis of the long head of the biceps. We believe that it is essential to validate the exploration of these structures and pathologies during surgery procedure. We want to orient ourselves towards the definition of the applicability of the procedure to specific pathologies so that this intraoperative endoscopic imaging system whose usability has been validated ex-vivo can be validated in current practice in-vivo
20
Compigne, Sabine. "Réponse de l'épaule humaine à des impacts latéraux et obliques : analyse tridimensionnelle du mouvement et définition d'un critère de lésions." Lyon, INSA, 2005. http://www.theses.fr/2005ISAL0061.
Full textAbstract:
The objective of this work was to collect data to establish reference biomechanical corridors and to define shoulder tolerance in the case of a side impact. Post Mortem Human Subject tests were conducted to investigate the response of the human shoulder submitted to a non-injurious or an injurious lateral impact. Due to the shoulder structure and its ability to move in different planes, a three dimensional analysis of its kinematics during the impact was performed. Seven Post Mortem Human Subjects were submitted to different low velocity non-injurious impacts (v=1. 5 m. S-1) to the right shoulder at three different angles in the horizontal plane (-15°, 0°, +15°). Then, the left shoulder was submitted to a purely lateral high velocity impact (v=3 to 6 m. S-1). The load was delivered by a 23. 4 kg impactor fitted with a rigid 150 80 mm² rectangular impacting plate. Shoulder and thoracic bony structures were instrumented with tri-axial accelerometers and photographic markers tracked by seven high speed cameras. X-ray pictures and autopsies were performed to identify injuries. Slight modifications in the shoulder responses were observed depending on the impact directions. At 4 m. S-1, an average of 1. 7 kN impact force was reached along with a acromion-to-acromion deflection of 40 to 60 mm, respectively for non-injurious and injurious cases. The clavicle fracture found the most often during the tests, could be easily predicted by the acromion-to-sternum deflection measure. Different response corridors have been developed for different impact velocities. These corridors are be usefull in the development of more biofidelic dummies and numerical models<br>L’objectif de ce travail a été de déterminer la réponse mécanique de l’épaule ainsi que sa limite de tolérance en cas de choc latéral. Sept sujets d’anatomie ont été soumis à des impacts infra-lésionnels et lésionnels au niveau de leur articulation glenohumérale droite et gauche respectivement. Les impacts ont été délivrés à l’aide d’un impacteur horizontal de masse 23. 4 kg et de forme rectangulaire (150 80 mm²). Les essais à une vitesse de 1. 5 m. S-1 (épaule droite) ont été réalisés selon trois directions d‘impact (-15°, 0°, +15°) et les essais entre 3 à 6 m. S-1 (épaule gauche) à 0°. Le mouvement des points anatomiques des os de l’épaule et du thorax a été reconstruit dans l’espace par l’intermédiaire de marqueurs réfléchissants fixés sur les os. Les accélérations des os de l’épaule ont également été enregistrées. A la fin des essais, l’inventaire des lésions a été établi par radiographie et autopsie. Les essais obliques ont montré des variations de réponse de l’épaule selon la direction d’impact. A 4 m. S-1, un effort d’impact de l’ordre de 1. 7 kN est atteint et une déflexion bi-acromiale de 40 à 60 mm est observée respectivement pour les essais infra-lésionnels et lésionnels. La fracture de clavicule est la plus fréquente des fractures créées lors des essais. Elle peut être aisément prédite par la mesure de la déflexion acromion-sternum. Ce travail a notamment permis le développement de corridors de réponse de l’épaule pour différentes vitesses. Ces derniers pourront être utilisés pour la validation des mannequins de choc et des modèles numériques
21
Rouveroux, Pierre. "Evaluation isocinétique de l'épaule du sportif." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11122.
Full text
22
Blay, Mike. "Critères prédictifs de la douleur postopératoire en chirurgie de l'épaule : étude prospective randomisée : thèse." Nice, 2004. http://www.theses.fr/2004NICEM024.
Full textAbstract:
Une prise en charge efficace de la douleur postopératoire est un impératif quotidien à la fois pour soulager la douleur immédiate mais aussi pour prévenir l'apparition de douleur chronique. Dans ce cadre, la recherche des critères prédictifs de la douleur postopératoire doit permettre de choisir l'analgésie la plus adaptée au patient pour chaque type d'intervention. Notre travail a pour but d'identifier les éléments permettant d'indiquer le niveau de douleur postopératoire prévisible et donc l'analgésie postopératoire la mieux adaptée en chirurgie de l'épaule. Pour cela nous avons réalisé une étude prospective randomisée comportant 6 temps d'évaluation, de la consultation d'anesthésie jusqu'au suivi postopératoire à 1 mois. Les patients sont randomisés avec ou sans anesthésie locorégionale (ALR) et une stratification est effectuée en fonction de l'indication chirurgicale. En postopératoire, les patients sont regroupés en 2 groupes : groupe Douleur Base (EVA ≥ 30) ou Haute (EVA > 30) aux différents temps de l'étude. Les déterminants périopératoires de la douleur seront analysés en uni puis multivarié par régression logistique. 80 patients ont été inclus dans l'étude. Les pathologies les plus douloureuses en préopératoire sont les pathologies du long-biceps, les calcifications de l'épaule, la rupture de la coiffe des rotateurs et celles nécessitant la mise en place d'une prothèse totale d'épaule (PTE). . . Ainsi, l'évaluation systématique de l'intensité de la douleur et le dépistage d'un trouble anxieux ou dépressif lors de la consultation d'anesthésie semble être des outils pertinents permettant de prévoir le niveau de douleur attendu indiquant alors d'analgésie la plus adaptée.
23
Clarke, de Dromantin Isabelle. "Traitement arthroscopique de l'instabilité antérieure de l'épaule par chevilles résorbables : à propos de 20 cas à 31 mois de recul." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M147.
Full text
24
Guillaume-Orazi, Catherine. "Bilan anatomo-chirurgical de l'épaule dégénérative : à propos de 110 cas opérés." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11274.
Full text
25
Taveau, Alain. "Place du couple élévateur-abaisseur dans la physiopathologie du conflit sous-acromial : étude électrophysiologique sur des volontaires sains." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M174.
Full text
26
Duprey, Sonia. "Modélisation en éléments finis du complexe de l'épaule et simulation de sa réponse à un choc latéral." Lyon, INSA, 2007. http://theses.insa-lyon.fr/publication/2007ISAL0013/these.pdf.
Full textAbstract:
In the road accidents the shoulder is at risk, especially during car lateral impacts and if shoulder injuries are rarely fatale, they have long term functional consequences. Furthermore, the mechanical stresses transferred to the global kinematics of the victims during road accidents depend on the impact response of this articulation. Thus, the aim of this study is to obtain a finite element model capable of simulation the dynamic response of the shoulder and assessing injuring risks in the case of car lateral impacts. First, dynamic tests were performed on clavicle and humerus bones. These tests allowed to investigate the injury tolerance of these bone and provided the experimental corridors required for the validation process of shoulder bone models. Secondly, simulations of these experimental tests permitted to assess bone geometry influence on bone responses under loading. Then, the shoulder part of the HUMOS model was enhanced and validated against experimental data from lateral shoulder tests previously carried out at the LBMH. Finally, clavicle and humerus from different geometries were integrated in the global model and simulations were performed in order to assess the influence of shoulder bone personalisation on the global shoulder response under impact. To conclude, this work provides experimental data concerning shoulder bones. Furthermore, the possibility and the need of a shoulder geometrical personalisation is studied. Thus, the shoulder finite element model, developed in this study, is a first step towards shoulder injury prediction<br>Les traumatismes de l’épaule subis lors d’accidents automobiles, et plus particulièrement lors de chocs automobiles latéraux, ne nuisent généralement pas à la survie des passagers automobiles mais ils provoquent des séquelles à long terme. L’épaule est au premier plan lors d’un choc latéral et les sollicitations transmises au thorax ainsi que la cinématique de la victime dépendent de la réponse au choc de cette articulation. Ainsi, l’objectif de cette étude est d’obtenir un modèle en éléments finis permettant de simuler le comportement dynamique de l’épaule et d’évaluer les risques de blessures en cas de choc latéral. Des essais dynamiques sur clavicule et humérus ont été réalisés. Ces tests ont permis d’étudier la résistance et les paramètres de rupture de ces os et ont permis l’obtention de corridors expérimentaux nécessaires à la validation de modèles éléments finis de ces os. Dans un deuxième temps, des simulations de ces essais expérimentaux ont permis l’évaluation de l’influence de la géométrie de ces os sur leurs réponses sous chargement dynamique jusqu’à rupture et de la nécessité d’une personnalisation géométrique de ces os. Par la suite, l’épaule du modèle numérique HUMOS a été améliorée et validée à l’aide d’essais expérimentaux de choc latéral sur l’épaule, réalisés précédemment au LBMH. Finalement, des simulations ont été réalisées avec un modèle géométriquement personnalisé afin d’évaluer l’influence d’une telle personnalisation. Ainsi, cette étude fournit des données expérimentales concernant les os de l’épaule. De plus, l’influence et la nécessité d’une personnalisation géométrique sont étudiées. Le modèle développé ici est une première avancée vers un outil prédictif pour l’évaluation des risques lésionnels du complexe de l’épaule
27
Pontais-Castinel, Carole. "Pathologie de l'épaule du sportif : thèse sous forme de kit d'enseignement." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR23091.
Full text
28
Dufrien, Eric. "Traumatologie de l'épaule lors de la pratique du baseball." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M101.
Full text
29
Rupp, Nadel Laurence. "Lipomes musculaires profonds de l'épaule : à propos de 4 cas : revue de la littérature." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M023.
Full text
30
Billuart, Fabien. "Analyse biomécanique et morphologique du muscle deltoïde." Paris 11, 2008. http://www.theses.fr/2008PA113001.
Full textAbstract:
Il existe des disparités importantes concernant la tolérance clinique des ruptures tendineuses des muscles de la coiffe des rotateurs. En effet certaines ruptures peuvent passées inaperçues d’un point de vue fonctionnel. Les analyses biomécaniques du muscle deltoïde retrouvées au sein de la littérature sont très divergentes. Pourtant ce muscle occupe une place centrale pour la compréhension du fonctionnement physiologique et pathologique de l’articulation scapulo-thoracique. Dans ce contexte l’objectif de ce travail est de proposer une analyse biomécanique et morphologique du muscle deltoïde. Afin d’étudier le rôle du muscle deltoïde au niveau de l’extrémité supérieure de l’humérus une analyse statique in vivo (membre supérieur le long du corps) été réalisée. Les résultats de cette analyse concluent au rôle globalement élévateur du muscle deltoïde avec néanmoins une composante qui est orientée vers le bas. Une analyse cinématique ex vivo a ensuite été réalisée simulant la contraction du deltoïde. Les résultats suggèrent que le deltoïde comme seul élément actif et le labrum comme seul élément passif peuvent réaliser un mouvement d’abduction avec une bonne stabilité de l’articulation scapulo-humérale. Une modélisation en éléments finis de l’articulation scapulo-humérale a été réalisée et validée par l’expérimentation ex vivo décrite précédemment. L’effet stabilisateur du labrum lors du mouvement d’abduction de l’épaule est vérifié par les résultats des simulations. Enfin une étude préliminaire, comprenant une série de 6 sujets, a permis d’évaluer la faisabilité d’une analyse pseudo-cinématique du complexe articulaire de l’épaule à l’aide du système EOS®<br>There are many differences about clinical tolerance of rotators cuff tears. In fact, some tears do not generate functional consequence. In scientific literature, the biomechanical analysis of the deltoid is a subject of controversy. However, this muscle takes a central place for the understanding of physiological and pathological functioning of the scapulo-thoracic joint. In this context, the aim of this study is to suggest a biomechanical and physiological analysis of the deltoid muscle. To study the role of the deltoid on the upper end of the humerus, a static analysis in vivo was realized. The results conclude that the deltoid is a muscle which is globally elevator with nevertheless a component which is oriented downwards, at the level of the humeral head. Then, an ex vivo kinematical study was performed, simulating the contraction of the deltoid muscle. The results suggest that the deltoid, as uniquely active element, and the labrum, as uniquely passive element, can realize a motion of lateral elevation with a good stability in the scapulo-humeral joint. A finite elements model of the scapula-humeral joint was realized and validated by the experimentation ex vivo described previously. The stabilizator effect of the labrum during abduction movement of the shoulder is confirmed by the results of the simulation. Thus, a preliminary study, including six subjects, led to evaluate the repeatability of a kinematics analysis of the shoulder articular complex using the EOS® imaging system
31
Poitras, Isabelle. "Validation de mesures d'amplitude d'élévation et d'activité musculaire à l'aide de capteurs sans fil pour l'analyse de mouvements fonctionnels à l'épaule." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/36375.
Full textAbstract:
Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2019-2020<br>L’utilisation de données quantitatives afin de diminuer la prévalence des blessures musculosquelettiques liées au travail est souhaitée et le développement de systèmes portables permettant de mesurer l’amplitude articulaire (capteurs inertiels; IMU) et l’activité musculaire (électromyographie; EMG) pourrait permettre d’obtenir ce type de données. La revue systématique de la littérature sur la validité des capteurs inertiels effectuée dans le cadre de ce mémoire a permis d’identifier un manque d’évidence scientifique pour l’évaluation des mouvements complexes à l’épaule. L’objectif principal de ce mémoire est donc (1) d’évaluer la validité concourante d’IMU (Xsens) dans le calcul d’élévation du bras comparé à un système de capture de mouvements (Vicon) lors de mouvements simples et lors de tâches de manutention; et (2) d’établir la validité discriminante du système d’EMG (Trigno) pour évaluer l’activité musculaire. Méthodologie : Seize sujets ont participé à une séance d’évaluation demandant la réalisation de mouvements simples à l’épaule et de transport de charges (poids et hauteurs de transport variables). Le coefficient de corrélation et l’erreur de mesure (RMSE) ont été calculés afin de comparer les mesures d’amplitude articulaire obtenues à l’aide du Xsens et du Vicon et le root mean square (RMS) ainsi que le pic d’activité musculaire des deltoïdes (antérieurs et moyens) ont été calculés pour déterminer l’effet du poids et de la hauteur (ANOVA à mesures répétées). Résultats : Les coefficients de corrélation entre les amplitudes articulaires obtenues par le Xsens et le Vicon sont élevés (>0,84) et les RMSE sont bas (<11,5°). Un effet significatif du poids et de la hauteur, et un effet d’interaction poids x hauteur ont été observés pour le RMS du deltoïde antérieur (p<0,001) et moyen (p<0,03) et pour le pic d’activité du deltoïde antérieur (p<0,003). Conclusion : L’utilisation combinée du Xsens et du Trigno est un outil intéressant afin d’identifier le niveau de demande de l’emploi, puisqu’ils recueillent des données valides d’amplitude articulaire et d’activité musculaire.<br>Quantitative assessments of workplace settings are required to diminish the prevalence of work-related shoulder disorders. Recent development of wearable sensors to record muscle activity (electromyography [EMG]; Trigno, Delsys) as well as shoulder range of motion (inertial measurement unit; MVN, Xsens) could potentially be used for such workplace assessments. A systematic review on the validity and reliability of IMUs performed within this thesis identified a knowledge gap for shoulder joint movements during complex tasks. The primary objective of this thesis was therefore (1) to assess the concurrent validity of the Xsens system for assessment of shoulder range of motion compared to a motion capture system (Vicon) during simple movements and working tasks and (2) to establish the discriminative validity of the Trigno EMG system for the evaluation of muscle activity. Methodology: Sixteen subjects participated in one session in which they performed simple movements and work lifting tasks (different weights and lifting heights). The correlation coefficient (r) and the root mean square error (RMSE) were used to compare the data collected by the Xsens and the Vicon. The root mean square EMG envelope (RMS) and the peak EMG activity of anterior and middle deltoids were used to establish the effect of weight and height (repeated measure ANOVA). Results: The correlation coefficient between joint angles measured with the Xsens and the Vicon was high (>0.84) and the RMSE was low (<12.82°). A significant effect of weight, height and a weight x height interaction effect were observed for the RMS (anterior; p<0.001; middle: p<0.03) and the peak EMG activity (anterior; p<0.003). Conclusion: The combination of an inertial measurement unit system and a wireless EMG is a potentially useful tool to assess physical demand in real work context as it provides valid data on muscular activity and range of motion.
32
Bouvel, Simon. "Méthodes expérimentales et fusion de données imagerie-cinématique pour la modélisation du mouvement pathologique de l'épaule." Thesis, Paris 6, 2016. http://www.theses.fr/2016PA066184/document.
Full textAbstract:
Nous présentons les différentes technologies et méthodes permettant de mesurer les mouvements de l'épaule, et les difficultés associées, comme le glissement des tissus. Cela nous permet d'étayer notre choix de réaliser une fusion de données entre des acquisitions de capture de mouvements optoéléctronique où le sujet est immobile, et d'autres où le sujet est en mouvement. Nous proposons de réaliser cette fusion de données par de l'interpolation spatiale de repères de coordonnées à partir de données dispersées, et plus particulièrement avec la méthode d'interpolation par voisins naturels, qui a été adaptée aux besoins de cette étude. Des expérimentations avec un robot manipulateur ont été réalisées afin de vérifier la faisabilité de la méthode développée. Le robot manipulateur fournit une vérité terrain qui serait inaccessible avec l'humain. Les résultats de ces expérimentations nous ont encouragés dans la poursuite de l'étude avec des expérimentations sur l'humain. Les données acquises avec sujets immobiles et celles réalisées avec sujets en mouvement nous ont permis, par l'application de l'interpolation par voisins naturels, d'estimer les mouvements de la scapula par rapport au torse alors que les sujets réalisaient des mouvements d'abduction, de flexion, et d'élévation dans le plan de la scapula. Les résultats obtenus concordent avec la littérature. Ainsi est encouragée l'utilisation d'une part de la méthode que nous avons développée, et d'autre part, plus globalement, de l'approche de l'interpolation spatiale pour la mesure des mouvements des os en compensant les glissements des tissus<br>This work takes place in the context of shoulder complex motion measurement in biomechanics. We present the technologies and methods that apply to this problem, and the associated obstacles (particularly the skin tissue deformation), in order to justify our choice of performing data fusion between measurements where the subjects remain still, and other where they are in motion. We suggest to perform this data fusion through spatial interpolation of reference frames from scattered data, specifically with the natural neighbors algorithm, that has been adapted to the framework of this study. A series of experimentations with a manipulator robot has been performed in order to assess the feasibility of the developed method, the robot giving access to ground truth that would be unavailable with human experimentations. The results we obtained encouraged us to pursue the study with human experimentations. These experimentation have been performed using an optoelectronic motion capture technology. The data gathered while subjects remained still, and the one acquired with the subjects in motion allowed us, through natural neighbor’s interpolation, to estimation the motion of the scapula relative to the thorax, for abduction, flexion, and scapular plane elevation movements. The results we obtained were similar to the ones found in the literature, encouraging on the one hand the method we developed, and on the other hand the spatial interpolation approach for bone motion measurement in biomechanics, compensating the skin tissue artefact
33
Roy, Jean-Sébastien. "Effet d'une rééducation du contrôle dynamique et de la force musculaire sur la fonction de l'épaule de personnes présentant un syndrome d'abutement." Thesis, Université Laval, 2004. http://www.theses.ulaval.ca/2004/22257/22257.pdf.
Full textAbstract:
L’effet d’une intervention qui inclut des exercices de contrôle dynamique et de renforcement de l’épaule sur la fonction de personnes présentant un syndrome d’abutement à l’épaule (SAE) a été évalué. Huit sujets avec SAE ont été évalués hebdomadairement pendant les neuf semaines de cette étude utilisant un devis à sujet unique. D’abord, la condition initiale des sujets a été évaluée (phase A1), puis ils ont participé à une intervention supervisée (phase B). Enfin, la rétention des effets de l’intervention a été évaluée (phase A2). La fonction de l’épaule était la variable principale quant à l’efficacité de l’intervention. Pour tous les sujets, l’intervention a permis une amélioration significative de la fonction de l’épaule. Un meilleur contrôle scapulaire et une diminution de la douleur ont également été observés. Ainsi, des exercices de contrôle dynamique et de renforcement de l’épaule devraient être favorisés dans la phase précoce de réadaptation des personnes présentant un SAE.<br>The purpose of the study was to evaluate the effect of shoulder dynamic control and strengthening exercises on shoulder function in persons with an impingement syndrome (SIS). Eight subjects with SIS were assessed weekly during nine weeks using a single-subject design (A1-B-A2). The baseline condition was first evaluated (phase A1). The second phase (B) consisted of the intervention and the assessment of its immediate effect. Finally, during the last phase (A2), the continuing effect of the intervention was evaluated. The primary outcome measure was shoulder function evaluated with the SPADI questionnaire. Secondary outcome measures were shoulder pain, muscle strength and scapular behavior. All subjects showed a clinically and statistically significant improvement in shoulder function at the end of phase B and during phase A2. Improved scapular behavior and reduction of pain were also observed. Thus, dynamic control and strengthening exercises should be promoted in the early phase of SIS rehabilitation.
34
Ager, Amanda. "The effectiveness of an upper extremity neuromuscular training program on the shoulder function of military members with a rotator cuff tendinopathy : a pilot randomized controlled trial." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/30269.
Full textAbstract:
INTRODUCTION: La tendinopathie de la coiffe des rotateurs (TCR) entraine au quotidien des douleurs et faiblesses musculaires et une diminution du contrôle moteur à l'épaule. OBJECTIFS: Les objectifs de cette étude étaient i) d'effectuer une revue de littérature pour identifier les méthodes de quantification de la proprioception de l'épaule utilisées en laboratoire et en clinique et d’en présenter les qualités métrologiques, ii) d'évaluer l'efficacité d’un programme d’entrainement neuro-musculaire en comparant son efficacité à réduire la douleur à l’épaule et en améliorer la fonction à celle obtenue par des soins usuels de physiothérapie. MÉTHODES: i) Une revue de 5 bases de données a été conduite d’octobre 2015 à juillet 2016 pour documenter les propriétés métrologiques de protocoles d’évaluation de la proprioception à l'épaule. Les études incluses ont été évaluées à l'aide de l’outil de contrôle QualSyst et de l'échelle COSMIN à 4 points. ii) Trente-trois soldats en service actif au sein des Forces armées canadiennes ont été assignés au hasard à 1) programme standardisé supervisé d’entrainement neuromusculaire et contrôle moteur (Exp) ou à 2) soins usuels de physiothérapie (Ctl). Les variables principales étaient les symptômes, la capacité fonctionnelle et les limitations physiques évalués avec le questionnaire Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) et la variable secondaire était l'indice Western Ontario Rotator Cuff (WORC). Toutes les variables ont été mesurées au départ (T0) et à 6 (T6) et 12 (T12) semaines après l'intervention. La comparaison des effets des interventions a été évaluée à l'aide d’une analyse per protocole (APP), analyse intention-traitement (AIT) et avec une analyse de variance à mesures répétées à 2 voies. RÉSULTATS: i) Vingt et une études (n = 407 participants, 553 épaules) ont été retenues. Les études analysées confirment d'excellents scores méthodologiques avec l’outil QualSyst (88,1 ± 9,9%) et de bons scores avec le COSMIN pour la fidélité (71,1%) et un score de qualité modérée à faible (50%) pour la validité de critère. Les coefficients de corrélation intraclasse (CCI) pondérés pour la fidélité intraévaluateur étaient les plus élevés pour le sens du positionnement articulaire passif et la kinesthésie soit 0,92 ± 0,07 (n = 214) et 0,92 ± 0,04 (n = 74), respectivement. Le mouvement et l'outil les plus fidèles sont la rotation interne à 90 ° d'abduction (CCI = 0,88 ± 0,01 (n = 53)) et le dynamomètre (CCI = 0,92 ± 0,88 (n = 225)). Aucune étude n’a rapporté d’indices de sensibilité au changement. ii) Aucune interaction significative (p ≥ 0,101) de groupe × temps (p ≥ 0,101) n'a été démontrée. Par contre, nous avons observé un effet de temps significatif (p <0,001) pour le questionnaire DASH et l'indice WORC. CONCLUSION: Ces données préliminaires suggèrent que les deux approches proposées conduisent à des améliorations comparables. L'utilisation d'une intervention de groupe axée sur l'exercice a le potentiel d'être aussi efficace qu'une approche un à un plus exigeante en terme de temps de traitement. Ces résultats permettront de fournir aux cliniciens des lignes directrices pour la mesure de la proprioception à l'épaule et l’utilisation d’une approche novatrice de traitement en groupe pour la TCR. Mots clés : Épaule, tendinopathie, contrôle moteur, proprioception, programme d'exercices, soins en physiothérapie<br>INTRODUCTION: The shoulder is the most mobile joint of the body which means that it heavily relies of an important level of neuromuscular control at all times. A rotator cuff (RC) complex provides stability to the shoulder and often times falls victim to injury, which can produce functional limitations during activities of daily living and work tasks. Individuals affected by an RC tendinopathy often have neuromuscular and proprioceptive deficits. OBJECTIVES: The objectives of this study are to (i) conduct a systematic review to identify methods of quantifying shoulder proprioception in a laboratory and clinical setting and to present the associated psychometric properties. (ii) To evaluate the effectiveness of a novel neuromuscular training program for the upper extremities versus one-on-one physiotherapy care (manual therapy, range of motion exercises, strengthening) for the reduction of shoulder pain and improvement in function with soldiers affected by an RC tendinopathy. METHODS: (i) A review of five databases was conducted from conception to July 2016 to identify studies that reported at least one psychometric property of a shoulder proprioception protocol. The included studies were evaluated using the QualSyst checklist and the 4-point COSMIN scale. (ii) Thirty-three military personnel with the Canadian Armed Forces were randomly assigned to one of the following interventions: 1) Upper Extremity Neuromuscular Training Program; (2) usual physiotherapy care. The main outcomes included symptoms and functional capacity assessed using the Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire. A secondary outcome included the Western Ontario Rotator Cuff (WORC) Index. Outcome measures were evaluated at baseline (T0) and 6 (T6) and 12 (T12) weeks post-intervention. The effects of the interventions were evaluated using repeated 2-way variance measures (ANOVAs) for a per-protocol analysis and intention-to-treat. RESULTS: i) Twenty-one studies were included, resulting in 407 participants and 553 evaluated shoulders (n). The weighed intraclass correlation coefficients (ICC) for intra-rater reliability were highest for passive joint position sense and kinesthesia, ICC = 0.92 ± 0.07 (n = 214) and ICC = 0.92 ± 0.04 (n = 74), respectively. The most reliable direction of movement and equipment used were internal rotation at 90° abduction, ICC = 0.88 ± 0.01 (n = 53), and the dynamometer, ICC = 0.92 ± 0.88 (N = 225). ii) No significant group (p ≥ 0.1) or group × time interactions (p ≥ 0.1) were found; though a statistically significant time effect (p < 0.001) was established for the DASH questionnaire and WORC Index. Our preliminary data suggests a marginally better improvement with the control group with all outcomes over 12 weeks. CONCLUSION: The evaluation of shoulder proprioception is most reliable when using a passive protocol with an isokinetic dynamometer for internal rotation at 90° shoulder abduction. The preliminary results of our pilot RCT suggest that both groups statistically improved with a time effect, but that the usual care group further demonstrated clinically significant gains. The results of this study will provide clinicians with potential guidelines for measuring shoulder proprioception in a clinical setting, as well as an innovative approach to group therapy that is potentially less costly and equally as effective as conventional one-on-one physiotherapy. Key words (4-6) : Shoulder, tendinopathy, motor control, proprioception, exercise program, physiotherapy care
35
Doiron, Yan. "Utilisation d'un modèle biomécanique pour quantifier les stratégies cinétiques d'un syndrome d'abutement de l'épaule." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24646/24646.pdf.
Full textAbstract:
Nous avons développé un modèle biomécanique dans le but de quantifier et de comparer les stratégies cinétiques de l’épaule et du coude de personnes saines et de personnes présentant un syndrome d’abutement de l’épaule (SAÉ). Compte tenu de la biomécanique particulière au SAÉ, nous nous attendions d’observer une différence dans les stratégies cinétiques des deux groupes, surtout lorsque la tâche nécessitait l’implication de la coiffe des rotateurs. Dix sujets avec SAÉ et 11 sujets contrôles ont été testés. À l’aide d’une rétroaction visuelle sur un écran d’ordinateur, le sujet devait atteindre une cible correspondant à une force isométrique équivalant à 40% de la force maximale volontaire (avant l’apparition de la douleur). Le sujet devait faire cette tâche pour 8 directions dans le plan frontal (0°, 45°, 90°, 135°, 180°, 225°, 270°, 315°). Pour un droitier, la direction 0° est à droite selon l’axe horizontal. De plus, les valeurs positives suivent le sens antihoraire. Le modèle biomécanique et la mesure de la force isométrique permettent de calculer les contributions des moments de force de l’épaule et du coude pendant une tâche coordonnée. Indépendamment de la direction de la force isométrique, le groupe présentant le SAÉ était en mesure d’atteindre la cible, mais il nécessitait plus de temps que le groupe contrôle. Comparativement aux sujets sains, les sujets avec SAÉ montraient une contribution moindre du moment de force rotatoire de l’épaule (rotation interne ou externe) lorsque la cible était à 0° ou à 225°. Toutefois, les patients avaient une plus grande contribution du moment de force en abduction/adduction de l’épaule pour les cibles situées à 0°, 135° et 180°. Enfin, lorsque la cible était à 315°, les sujets avec SAÉ montraient une diminution de la contribution du moment de force de flexion/extension du coude. Globalement, l’utilisation du modèle biomécanique a permis de démontrer que, pour certaines directions dans le plan frontal, les sujets avec SAÉ utilisent une stratégie cinétique différente des sujets sains pour générer une force isométrique lors d’une tâche coordonnée. Ces observations s’expliquent en partie par les problèmes reliés à la coiffe des rotateurs dans le SAÉ.<br>A biomechanical model was used to quantify the kinetic strategy of the shoulder and the elbow joints. Joint torques were estimated to verify the effect of the subacromial impingement syndrome (SIS) during isometric force task by comparing healthy people with injured people. The biomechanical model was tested with 2 groups: people with SIS (n = 10) and a control group (n = 11). The task was to generate, as quickly and as accurately as possible, an isometric force corresponding to 40% of the maximal voluntary contraction (without pain) in the frontal plan to reach a visual target. There were eight target positions (0°, 45°, 90°, 135°, 180°, 225°, 270° and 315°). Each target location required a different combination of elbow and shoulder torques. The biomechanical model and the measurement of the isometric forces allowed us to calculate the kinetic strategy of the shoulder and the elbow. The results showed that regardless of the target location, the group with SIS was able to reach the target but needed more time to reach the target compared to the control group. Concerning the kinetic strategies, the patients, in contrast to healthy participants, needed lower rotational shoulder torque contribution to reach the target located at 0° and 225° and they had a greater abduction/adduction torque contribution when the targets were located at 0°, 135° and 180°. Finally, patients with impingement syndrome had lower elbow flexion/extension torque contribution when the target was located at 315°. Overall, the biomechanical model demonstrated that, for some target positions, the patients used different kinetic strategy than healthy participants to reach the target.
36
Denat, Bruno. "Neurolyse à l'alcool du grand pectoral spastique chez l'hémiplégique : technique de prévention de l'algodystrophie ?" Montpellier 1, 1994. http://www.theses.fr/1994MON11140.
Full text
37
Fernandez-Ricard, Anna. "Aspect radiologique du syndrome de déchirure de l'intervalle des rotateurs : à propos de 9 observations." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23006.
Full text
38
Coucy, François de. "Paralysies traumatiques du nerf axillaire : à propos de 46 cas traités chirurgicalement." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR23069.
Full text
39
Pons, Christelle. "Analyse morphologique et biomécanique de l'épaule et du membre supérieur des enfants avec une paralysie obstétricale du plexus brachial : impact sur les thérapeutiques." Thesis, Brest, 2018. http://www.theses.fr/2018BRES0083.
Full textAbstract:
La paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) est une parésie d’un ou des membres supérieurs causée le plus souvent par un étirement excessif des racines nerveuses à la naissance. Les enfants sans récupération complète garderont des séquelles à vie, comprenant une diminution de force et des mouvements, des déformations osseuses, impactant leurs activités quotidiennes. L'atteinte de l’épaule est la principale cause de morbidité. Les muscles gléno-huméraux sont au coeur de la pathologie de l’épaule. L’IRM permet l’évaluation de l’atteinte des muscles de l’épaule. Les volumes musculaires, intéressants du fait de leur corrélation avec la force, peuvent être obtenus par différentes techniques de segmentation dont les propriétés métrologiques sont inégales. Chez l’enfant avec POPB, l’utilisation d’une technique de segmentation sur un grand nombre de coupes a montré une atrophie variable des muscles glénohuméraux menant à des déséquilibres musculaires dans les trois plans de l’espace. Des corrélations entre les volumes musculaires et la force, significatives mais plus faibles que chez les enfants à développement typique étaient retrouvées. Du fait de l’atteinte osseuse et musculaire, la mobilité de l’articulation gléno-humérale est limitée. Dans une étude utilisant l’analyse quantifiée du mouvement, cette limitation, majeure en rotation externe d’épaule ainsi que des compensations au niveau de l’ensemble du membre supérieur ont été objectivées. La performance du mouvement était bonne. A partir des résultats obtenus différents objectifs et cibles thérapeutiques sont discutés. La lutte contre le déséquilibre musculaire rotateurs internes-externes apparaît comme une priorité<br>Obstetric Brachial Plexus Palsy (OBPP) is the paralysis of one or both upper limbs. It is most often caused by excessive traction on cervical nerve roots during a difficult birth. The children without incomplete recovery will have long-term impairment, including loss of active and passive mobility, loss of strength, bony deformities, activity limitation and participation restriction. The loss of shoulder function is the main cause of morbidity in this population.Glenohumeral muscles involvement is a key element of the pathology of the shoulder. MRI allows evaluation of the shoulder muscle involvement. Muscle volumes in particular, well correlated with muscle strength, can be modified by different segmentation techniques whose metrological properties are unequal.In children with OBPP, the use of a segmentation technique on a large number of slices has shown a variable atrophy of the gleno-humeral muscles leading to three-dimensional muscular imbalances.Correlations between muscle volumes and strength were significant but lower than in children with typical development.Because of the bone deformity and muscle involvement, the mobility of the glenohumeral joint is limited. In a study using 3D motion analysis of the movement, this limitation, which is large in external shoulder rotation, as well as compensations on the whole upper limb, were shown. The performance of the movement was good.From these results, different objectives and therapeutic targets are discussed. Internal-external rotator muscular imbalance correction appears as a priority
40
Fontaine, Corinne. "Syndrome de déchirure de l'intervalle des rotateurs : étude physiopathologique à propos de 8 observations." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M041.
Full text
41
Maubon, Antoine. "Imagerie en résonance magnétique nucléaire de l'épaule dégénérative." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11216.
Full text
42
Derouinau, Jean-Louis. "Rééducation du conflit sous-acromio-coracoi͏̈dien opéré ou non : évaluation des résultats, à propos de 52 cas." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11226.
Full text
43
Mitonneau, Grégoire. "Plaidoyer pour l'intégration des sciences de la motricité dans la démarche de prévention des troubles musculo-squelettiques : le cas précis de l'épaule." Thesis, Saint-Etienne, 2014. http://www.theses.fr/2014STET007T/document.
Full textAbstract:
Les troubles musculo-squelettiques de l’épaule constituent un problème majeur de santé au travail. Le principal mécanisme à l’origine de ces pathologies est le conflit sous-acromial, dont le développement est intimement lié à la qualité du contrôle neuromusculaire de l’épaule. Nos données montrent que les tâches expérimentales classiquement utilisées pour l’exploration des facteurs de développement du conflit sous-acromial sont insuffisantes pour rendre compte de la complexité du contrôle neuromusculaire mis en jeu lors des tâches industrielles. Il semble primordial que les actions de lutte contre les TMS considèrent la réalité de l’organisation motrice à l’origine de leur développement. L’application dans ce travail de la technique d’enregistrement électromyographique au secteur industriel met en évidence la pertinence de cet outil afin d’orienter et d’évaluer les actions ergonomiques qui visent à réduire la charge musculo-squelettique. Un moyen complémentaire de lutte contre les TMS a été proposé afin de pallier aux limites propres à la démarche ergonomique. Il s’agit d’un exercice de recentrage dynamique de la tête humérale exécuté en chaîne cinétique fermée, déployé lors d’un programme d’intervention destiné aux opérateurs ayant des symptômes de conflit sous-acromial. Nos données mettent en évidence une diminution de la douleur et une amélioration de la fonction de l’épaule suite à cette intervention. Les bénéfices associés à cette démarche répondent au double enjeu de santé et de performance, essentiel pour les individus comme pour l’entreprise. Finalement, l’ensemble des contributions expérimentales et des applications industrielles présentées dans ce travail de thèse souligne le rôle central que peuvent jouer les spécialistes de la motricité humaine dans la démarche de lutte contre les TMS. Leur intégration dans les équipes pluridisciplinaires de prévention constitue un réel enjeu pour la réduction de ce risque professionnel majeur<br>Shoulder disorders represent a major health problem at the workplace. The most common shoulder disorder is the subacromial impingement syndrome. Shoulder neuromuscular control has a critical role in the development of shoulder disorders. Our data show that the experimental tasks generally use to investigate subacromial impingement causative factors are insufficient to represent the complexity of shoulder neuromuscular control involved during industrial tasks. It is essential that workplace interventions take into consideration the actual motor control associated with the development of work-related musculoskeletal disorders. The use of the electromyography in the industrial context, during this thesis work, highlights the interest of this tool in order to conduct and evaluate ergonomic interventions that aimed to reduce exposure to physical risk factors. Another work-related musculoskeletal disorder management way was proposed as a supplement to ergonomic interventions. It is about a dynamic closed chain humeral head centering exercise performed by assembly line workers with clinical signs of subacromial impingement syndrome. Our data demonstrated that the intervention program was effective in decreasing shoulder pain as well as improving shoulder function. This study underlined the relevance of therapeutic exercises for shoulder disorders management at the workplace. Finally, the whole of this thesis work highlights the decisive role of specialists in human motor analysis for work-related musculoskeletal disorders management
44
Jeudy-Troadec, Véronique. "L'épaule douloureuse de l'adulte : sous forme de kit d'enseignement." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23079.
Full text
45
Hauger, Olivier. "Place de l'IRM dans la pathologie du nerf supra-scapulaire : à propos de 16 cas." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR23084.
Full text
46
Dupuis, Cédric. "Influence de la pratique du volley-ball sur l'équilibre des muscles rotateurs de l'épaule chez le joueur de haut niveau." Rouen, 2004. http://www.theses.fr/2004ROUEL495.
Full textAbstract:
L'objectif de cette thèse est de déterminer l'influence du volley-ball sur les adaptations musculo-squelettiques de l'épaule. Les muscles rotateurs de l'épaule sont évalués avec le dynamomètre Kin Com ® afin de déterminer des ratios musculaires agonistes / antagonistes de cette population spécifique. Les évaluations ont été complétées par des variables issues de la performance sportive. Les résultats obtenus indiquent : différences de pics de moments de force des RI conc et des RE exc entre joueurs professionnels et jeunes joueurs de haut niveau, une position d'évaluation plus favorable dans le plan de la scapula, des différences d'évolution du ratio RI conc / RE exc entre l'amplitude totale et la fin d'amplitude selon le niveau de pratique, une évolution au cours de la saison sportive du ratio RI conc / RE exc des joueurs confirmés et d'une évolution des pics de moments de force des jeunes joueurs de haut niveau avec une stabilité de leur ratio RI conc / RE exc. Ces résultats confirment une influence de la pratique du volley-ball sur les muscles rotateurs du joueur en fonction de son niveau de pratique, de son âge et au cours de la saison sportive<br>The aim of this thesis is to determine the effect of volleyball practice on shoulder muscles' adaptation. Rotator cuff muscles of the shoulder are assessed with a Kin Com® dynamometer in order to establish agonists / antagonists muscular strength ratios of volleyball players. Isokinetic tests have been completed using tests of performance. Results indicate: a better position of assessment in the scapular plane, differences of peaks torque of IR conc and ER ecc between professional players and young high level volleyball players, differences of functional IR conc / ER ecc ratio between the full range of motion and the end of the range of motion according to the level of practice, an evolution of the IR conc / ER ecc ratio of confirmed volleyball players during the sport season and a stabilization of the IR conc / ER ecc ratio of young high level volleyball players. The results confirm the effects of the practice of volleyball on the rotator cuff muscles of a player according to his level of practice, his age and during the sport season
47
Champsaur, Pierre. "Approche anatomique et anthropologique de la variabilité de l'extrémité proximale de l'humérus chez l'homme." Aix-Marseille 2, 1999. http://theses.univ-amu.fr.lama.univ-amu.fr/1999AIX20661.pdf.
Full textAbstract:
L'extrémité proximale de l'humérus est une structure anatomique et anthropologique fondamentale. Elle porte, en effet la surface articulaire du versant distal de l'articulation scapulo-humérale et les surfaces d’insertion d'une partie des muscles moteurs de cette articulation. Elle représente la plus importante et la plus mobile des articulations du complexe de l'épaule. L'extrémité proximale de l'humérus est le reflet du mode de fonctionnement de l'articulation scapulo-humérale, articulation libre chez l'homme de toute fonction locomotrice. L'échantillon que nous avons étudié est divisé en deux groupes. Un groupe ancien constitué de pièces osseuses issues de squelettes de patients décédés lors des épidémies de peste à Marseille en 1720 et un groupe constitué de patients vivants actuellement à Marseille. L'utilisation de l'imagerie médicale (tomodensitométrie) a permis de réaliser les mêmes mesures ostéologiques sur des pièces osseuses et sur des sujets vivants. Elle rend possible sur le sujet vivant la confrontation entre l'ostéologie et les structures musculaires et tendineuses. Les résultats de notre travail anatomique portent donc sur la mesure et l'étude de la variabilité de la tête humérale, du sillon inter-tuberculaire, de l'orientation et de la superficie de l'insertion des différents muscles. Elle nous a permis à partir de confrontations avec les travaux de bio-mécanique de mieux comprendre l'action des différents muscles. Les corrélations existantes entre les mesures nous ont également permis de mettre en évidence les liens qui existent entre les structures anatomiques et leur implication sur le développement et l'équilibre existant entre les différentes structures de l'extrémité proximale de l'humérus. Du point de vue anthropologique, les comparaisons ont mis en évidence, au sein de la population marseillaise une micro-évolution des structures anatomiques de l'extrémité proximale de l'humérus entre le début du XVlllème et l'époque actuelle. La base de données que nous avons constitué permettra des études d'anatomie comparée ou d'anatomie évolutive ultérieure. Au sein de la population actuelle, nous avons mis en évidence un facteur ostéologique de lésions des tendons qui nous permet d'envisager un nouveau mécanisme physiopathologique non publié à notre connaissance.
48
Nguyen, Nhat-Tan. "Automatic segmentation of the bony structure of the shoulder." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23644/23644.pdf.
Full text
49
Lagacé, Pierre-yves. "Développement et validation d’une méthode d’évaluation destranslations glénohumérales 3d sous EOS(mc)." Thesis, Paris, ENSAM, 2012. http://www.theses.fr/2012ENAM0059/document.
Full textAbstract:
L'analyse morpho-fonctionnelle précise de l'épaule, notamment au niveau de l'articulation glénohumérale (GH), permettrait d'améliorer notre compréhension des dysfonctions de l'épaule associées aux ruptures de la coiffe des rotateurs. Cependant, des difficultés techniques compliquent l'analyse de la morphologie et du mouvement de l'épaule dans un contexte clinique. Dans le cadre de la présente thèse, une méthode d'analyse 3D des translations GH basée sur l'acquisition de séquences de radiographies biplanes sous EOS™ a été développée. Une étude pilote sur 10 sujets sains a d'abord permis de vérifier la facilité d'application d'un protocole d'acquisition des images et d'évaluer la répétabilité de l'identification des repères anatomiques de l'épaule sur les radiographies. La méthode proposée en dernier lieu permet, suite à l'acquisition de radiographies, de reconstruire un modèle personnalisé morpho-réaliste de la scapula et un modèle simplifié de l'humérus. Ces modèles sont ensuite recalés interactivement sur les images acquises à différentes positions du bras et utilisés pour décrire les translations GH à ces positions. La méthode a été validée en termes de précision et de répétabilité sur des images acquises d'épaules cadavériques et de patients ayant des ruptures de la coiffe des rotateurs. La dernière partie du travail présenté ici consiste à appliquer la méthode développée à 30 sujets (25 patients et 5 sujets sains) pour lesquels l'état de la coiffe des rotateurs et la fonction de l'épaule ont été évalués, puis à étudier les corrélations entre les translations GH et la fonction de l'épaule<br>Precise morpho-functional analysis of the shoulder, including of the glenohumeral (GH) joint, would allow improving our understanding of shoulder dysfunction associated to rotator cuff tears. However, technical difficulties make analysis of shoulder morphology and motion difficult in a clinical setting. The work carried out during this thesis allowed developing a method for 3D analysis of GH translations relying on the acquisition of sequences of biplanar radiographs with the EOS™ system. A pilot study carried out on 10 healthy subjects allowed verifying the ease of application of an image acquisition protocol and evaluating the repeatability of shoulder landmark identification on the radiographs. The final proposed method allows, following the acquisition of radiographs, obtaining a personalized morphologically realistic reconstruction of the scapula and a simplified model of the humerus. These models are then interactively registered to the images acquired at different arm positions and used to describe GH translations for these positions. The proposed method was validated in terms of precision and repeatability on images acquired of cadaveric shoulders and of patients with rotator cuff tears. The last part of the work presented here consists in applying the developed method to 30 subjects (25 patients and 5 asymptomatic subjects) for whom rotator cuff condition and shoulder function were assessed, and to study correlations between GH translations and shoulder function
50
Brochard, Sylvain. "Mesure du mouvement scapulo-huméral chez l'homme : contribution à l’amélioration de la mesure par marqueurs externes." Brest, 2011. http://www.theses.fr/2011BRES3201.
Full textAbstract:
L'objectif de cette thèse a été de contribuer à l’amélioration des qualités métrologiques du mouvement scapulo-huméral recueilli par marqueurs cutanés dans un système optoélectronique. Le premier chapitre porte sur la mesure du mouvement scapulaire. Les techniques basées sur la pose de marqueurs directement sur les zones palpables de la scapula et les techniques dites acromiales présentent une erreur de 5 à 6°. Nous avons développé une méthode originale fondée sur une approche acromiale et une double calibration permettant d’obtenir une erreur de mesure globale de 3 à 4,5°. Le deuxième chapitre évalue la précision et la reproductibilité de 5 méthodes fonctionnelles pour la détermination du centre de rotation gléno-huméral. L’erreur est comprise entre 1l mm et 17 mm selon les méthodes. L’étude de reproductibilité montre une forte influence de l’amplitude du mouvement et de la méthode fonctionnelle. Le troisième volet de nos travaux consiste à développer et à évaluer une méthode d’analyse du mouvement scapulo-huméral de l’enfant sain et pathologique. La méthode est reproductible et précise à 5° près mais l’exploration de l’articulation gléno-humérale au cours du mouvement nécessite l’utilisation d’une autre séquence d’Euler que celle recommandée dans la littérature (XZY). Le dernier chapitre de cette thèse discute des résultats et des perspectives, en particulier, l’intérêt de modèles biomécaniques de l’épaule personnalisés à partir de l’imagerie<br>The aim of this thesis was to contribute to the improvement of metrological properties of the scapulo-humeral movement collected by skin markers in an optoelectronic system. The first chapter deals with shoulder movement assessment, Techniques based on the markers placed on the anatomical landmarks of the scapula and acromial method provide an error of 5 to 6°. We have developed an original method based on an acromial approach and a double calibration which allow decreasing the error to 3-4. 5°. The second chapter evaluates the accuracy and repeatability of five functional methods for determining the glenohumeral rotation center. The error is between 11 mm and 17 mm according to the methods. The reproducibility study showed a strong influence of the range of motion and functional method. The third component of our work was to develop and evaluate a method for analyzing the scapulohumeral movement of the healthy and pathological child. The method was repeatable and accurate close to 5° but the exploration of the gleno-humeral joint during movement required the use of another Euler sequence than recommended in the literature (XZY). The final chapter of this thesis discusses the outcome and perspectives in particular, the interests of biomechanical models of the shoulder from custom imaging