Dissertations / Theses: 'Epilepsis'

1

Murai, Marcelo Jun. "Expressão e purificação de proteinas relacionadas a epilepsia." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/316860.

Full text

Abstract:

Orientador: Iscia Teresinha Lopes-Cendes
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia
Made available in DSpace on 2018-08-09T12:37:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Murai_MarceloJun_D.pdf: 2432622 bytes, checksum: 77473c64f1b333e9164100a3c525b735 (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: Os genes LGI1 e EFHC1 não codificam canais iônicos; entretanto, afetam indiretamente a corrente nesses canais em síndromes epilépticas determinadas geneticamente. O gene LGI1 (do inglês Leucine-rich, glioma inactivated gene 1) está relacionado à epilepsia parcial autossômica dominante com sintomas auditivos. Recentemente, observou-se a interação de LGI1 com ADAM22 em um complexo que possivelmente regula a transmissão sináptica. A forma mutante da LGI1 é incapaz de se ligar à ADAM22, o que fortalece a hipótese de um mecanismo relacionado à perda de função nesta síndrome epiléptica. O gene EFHC1 (do inglês EF-hand domain C-terminal containing 1) foi encontrado mutado em algumas famílias com epilepsia mioclônica juvenil. Células transfectadas com EFHC1 apresentam maior taxa de apoptose, o que indica uma possível participação em morte celular programada. Clonamos e expressamos as proteínas humanas LGI1 em sua forma inteira (AA 1-557) e a porção C-terminal (AA 224-557; LGI1C), também chamada de domínio epitempina; as formas N-terminal (AA 78-364; EFHC1N), que compreende dois domínios DM10, e C-terminal (AA 403-640; EFHC1C) de EFHC1, formada por um domínio DM10 e um EF-hand putativo. Diversas fusões foram testadas com a proteína LGI1, seja inteira (GST, Trx, SUMO), seja a porção C-terminal (GST, Trx, NusA, MBP e SUMO), em diferentes cepas de Escherichia coli. Obteve-se proteína solúvel com NusALGI1C e MBP-LGI1C; entretanto, só foi possível a captura por cromatografia de afinidade à amilose com a fusão à MBP, na presença ou não da chaperonina GroEL. Apesar do protocolo de purificação de MBP-LGI1C ter sido estabelecido, a clivagem da cauda não foi eficiente, além de apresentar baixo rendimento. Espalhamento de luz dinâmico e SAXS mostraram que a proteína fusionada apresentava-se em um estado de forte agregação. As porções N- e C-terminal de EFHC1 foram clonadas com a fusão SUMO, apresentando alta solubilidade em bactéria. Essas construções foram capturadas em cromatografia de afinidade a níquel e submetidas à clivagem da cauda: obteve-se rendimento próximo de 100% com EFHC1C, enquanto que com a EFHC1N não houve reação. EFHC1C clivada foi separada da cauda e passou por mais um passo de purificação, para polimento. Espectroscopia de dicroísmo circular mostrou que esta porção é composta principalmente por a-hélices e a temperatura de transição foi determinada em 54,5ºC, na presença ou ausência de agente redutor DTT, indicando alta estabilidade. Espalhamento de luz dinâmico e SAXS mostraram que a proteína está monodispersa e modelagem computacional econstituindo o envelope da EFHC1C por SAXS indica uma forma prolata. Em relação à EFHC1N, observou-se a presença de duas populações distintas de proteínas por SAXS e por filtração em gel
Abstract: Non-ion channel genes, as LGI1 and EFHC1, have been shown to indirectly affect ion channel currents in genetically determined epilepsy syndromes. LGI1 (Leucine-rich, glioma inactivated gene 1) is linked to a rare form of partial epilepsy (autosomal dominant partial epilepsy with auditory features, ADPEAF). Recently, LGI1 protein was associated with ADAM22 in a complex that regulates synaptic transmission. The mutated form of LGI1 is incapable of binding to ADAM22, leading to a loss of function mechanism causing ADPEAF. EFHC1 is mutated in some families with juvenile myoclonic epilepsy (JME). It has been observed that EFHC1 transfected cells have a higher rate of apoptosis; therefore, it seems that EFHC1 protein could be involved in programmed cell death. We have successfully cloned and expressed the full form (AA 1-557) and C-terminal epitempin domain of human LGI1 (AA 224-557); and the N-terminus (AA 78-364; named EFHC1N), comprasing two DM10 domains in tandem, and the C-terminus portion of human EFHC1 (AA 403-640; named EFHC1C), comprising one DM10 domain and the EF-hand motif. Several fusion constructs were tested with full LGI1 (GST, Trx and SUMO) and C-terminal half (GST, Trx, NusA, MBP and SUMO) in different Escherichia coli strains. Soluble protein was obtained with NusA-LGI1C and MBP-LGI1C, but only MBP-LGI1C was captured by affinity amilose in the presence or absence of chaperonine GroEL. Despite the fact that we suceffuly established a purification protocol for MBP-LGI1C, tag cleavage presented low yield. Dinamic light scattering and SAXS showed that LGI1C fused to MBP was strongly aggregated. Furthermore, the N- and C-terminal of EFHC1 were cloned with SUMO fusion and showed high solubility in bacteria. These constructions were captured by nickel affinity chromatography and submitted to cleavage reaction. Near complete cleavage was achieved with EFHC1C, but no cleavage was obtained with EFHC1N. SUMO tag was separeted from EFHC1Cand a final purification step was performed. Circular dichroism spectroscopy showed that EFHC1C is composed mainly by a-helices and transition temperature in the presence or absence of reducing agent DTT was 54.5ºC, indicating high stability. Dynamic light scattering and SAXS showed that EFHC1C is in a monodisperse state and presents a prolate shape. EFHC1N presents two different populations of proteins, as determined by SAXS and size exclusion chromatography
Doutorado
Genetica Animal e Evolução
Doutor em Genetica e Biologia Molecular

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

2

Loofbourrow, Rebecca L. "The Indiana Village for Epileptics, 1907-1952 the Van Nuys years /." Thesis, Connect to resource online, 2008. http://hdl.handle.net/1805/1868.

Full text

Abstract:

Thesis (M.A.)--Indiana University, 2008.
Title from screen (viewed on August 28, 2009). Department of History, Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI). Advisor(s): William Schneider. Includes vita. Includes bibliographical references (leaves 93-98).

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

3

Oliveira, Gisele Ramos de. "ImportÃncia da anÃlise da frequÃncia cardiÃca na diferenciaÃÃo de eventos epilÃpticos e nÃo epilÃpticos." Universidade Federal do CearÃ, 2006. http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=562.

Full text

Abstract:

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
As convulsÃes dialÃpticas tÃm como principais alteraÃÃes ictais as alteraÃÃes de consciÃncia que sÃo independentes das manifestaÃÃes ictais no eletroencefalograma. Essa classificaÃÃo de convulsÃes epilÃpticas foi proposta por LÃders et al em 1998 e tem como base exclusivamente a semiologia ictal. O presente estudo avalia um total de 59 eventos dialÃpticos de 27 pacientes. Os eventos foram retrospectivamente avaliados e classificados em: crises dialÃpticas parciais complexas, crises dialÃpticas parciais simples, e eventos dialÃpticos nÃo epilÃpticos. Ã de amplo conhecimento que a regulaÃÃo cardiovascular Ã uma funÃÃo da atividade neuronal no cÃrtex cerebral, na amÃgdala e na formaÃÃo reticular do bulbo e que a ativaÃÃo seletiva dos centros cardÃacos nessas Ãreas produz aumento ou diminuiÃÃo da freqÃÃncia cardÃaca. Esse estudo analisou as alteraÃÃes da freqÃÃncia cardÃaca 1 hora antes, durante e 1 hora depois de cada evento dialÃptico. Foi observado que a freqÃÃncia cardÃaca do perÃodo basal era semelhante nos grupos de crises parciais complexas e de crises nÃo epilÃpticas. TambÃm foi observado que a freqÃÃncia cardÃaca basal estÃ aumentada no grupo de pacientes com crises parciais simples (P<0,05). Por sua vez, a freqÃÃncia cardÃaca no perÃodo ictal nÃo aumentou no grupo de crises nÃo epilÃpticas, bem como no grupo de crises parciais simples. Foi observado um aumento da freqÃÃncia cardÃaca (taquicardia) em cada crise dialÃptica parcial complexa (P<0,05), com o retorno da freqÃÃncia cardÃaca aos nÃveis basais no perÃodo pÃs ictal. Esses achados indicam que a taquicardia mediada por vias centrais Ã uma caracterÃstica das crises dialÃpticas parciais complexas. Na segunda parte do estudo, foram analisada as alteraÃÃes da freqÃÃncia cardÃaca induzidas pelo movimento em crises epilÃpticas e nÃo epilÃpticas. Foi demonstrado que em nenhuma crise nÃo epilÃptica moderada houve um aumento da freqÃÃncia cardÃaca durante a fase ictal acima de 39,3%, comparando-se com a freqÃÃncia cardÃaca do perÃodo basal. NÃo houve aumento da freqÃÃncia cardÃaca em nenhuma crise nÃo epilÃptica leve acima de 16,3% durante a fase ictal, bem como nenhuma crise parcial simples apresentou um aumento da FC acima de 20,6%, comparando-se com o perÃodo basal. Foi verificado que a utilizaÃÃo de uma escala para gradaÃÃo da quantidade de movimento pode ser usada como ferramenta na verificaÃÃo de uma tendÃncia de alteraÃÃo da freqÃÃncia cardÃaca de acordo com a quantidade de alteraÃÃo de movimento. Assim, a anÃlise da freqÃÃncia cardÃaca pode ser usada como critÃrio para exclusÃo de eventos psicogÃnicos
Dialeptic seizures are characterized by ictal loss of consciouness, that is independent of the EEG correlate. This classification of epileptic seizures is based only on ictal semiology and was proposed by LÃders et al in 1998. We studied 59 dialeptic events of 27 patients. The events were retrospectively analyzed and classified in: dialeptic complex partial seizures, dialeptic simple partial seizures and dialeptic non epileptic events. It is well known that cardiovascular regulation is a function of neuronal activity in the cerebral cortex, amygdala, and reticular formation in the medulla, and that selective activation of cardiac centers in theses areas is responsible for changes in the heart rate. Our study analyzed the heart rate changes 1 hour prior, during and 1 hour after each dialeptic event. It was shown that the heart rate of the basal period was similar in the complex partial seizures group and in the non epileptic group. The basal heart rate was increased in the simple partial seizures group (P<0.05). The ictal heart rate did not increase in the non epileptic group, as well as in the simple partial seizures group. We showed an increase in the heart rate in each dialeptic complex partial seizure (P<0.05), and the heart rate returned to normal in the post-ictal period. Our study showed that central mediated tachycardia is a feature of dialeptic complex partial seizures. In the second part of our study, the heart rate changes secondary to movement in epileptic and non epileptic seizures were analyzed. It was shown that none of the moderate non epileptic seizures had an increase in the ictal heart rate above 39.3% when compared to the heart rate in the basal period. There wasnât any heart rate increase in any of the mild non epileptic seizures greater than 16.3% in the ictal period. None of the simple partial seizures showed heart rate increase above 20.6% of the basal period. We showed that a scale for movement quantification allow us to show a tendency of heart rate changes secondary to different degrees of body movement. Therefore, heart rate analysis can be used as an additional criterion for exclusion of psychogenic events

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

4

Teocchi, Marcelo Ananias 1980. "Expressão hipocampal de genes envolvidos em vias de apoptose em pacientes com epilepsia do lobo temporal." [s.n.], 2013. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310396.

Full text

Abstract:

Orientador: Lília Freire Rodrigues de Souza
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-22T13:01:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teocchi_MarceloAnanias_D.pdf: 2726481 bytes, checksum: e5cce5b510a5bcad6802507e6b36bcce (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: A epilepsia do lobo temporal associada à esclerose hipocampal [ELT(EH)] é o tipo mais comum de epilepsia focal que causa crises refratárias. A morte neuronal na EH pode ser desencadeada por danos excitotóxicos e citocinas específicas. Pesquisas em modelos experimentais de crises convulsivas ressaltaram a citocina pleiotrópica fator de necrose tumoral (TNF) como um importante efetor/mediador de neuroinflamação e morte celular. Além disso, esses modelos sugeriram que o TNF possa ter uma ação dicotômica por meio de seus dois receptores: ativação da morte celular programada (via TNFRSF1A) ou atuação na sobrevivência celular (via TNFRSF1B), através do fator nuclear kappa B (NFkB). Klotho (KL), originalmente identificada como uma proteína antienvelhecimento, tem se destacado como um importante hormônio regulador de cálcio e fósforo. Sua função cerebral é desconhecida; porém, camundongos knockout para Kl apresentam características que remetem ao envelhecimento humano, com neurodegeneração e redução de sinapses no hipocampo. Em modelos de doença renal crônica e colite, foi comprovado que o TNF inibe KL através do NFkB. Nosso objetivo é identificar alvos críticos na epileptogênese e na fisiopatologia molecular da ELT(EH). Avaliamos a expressão relativa do RNAm de cinco genes-alvo: TNF, TNFRSF1A, TNFRSF1B, NFKB1 e KL. A expressão gênica foi avaliada em amostras de tecido hipocampal de 14 pacientes com ELT(EH) e comparadas com cinco amostras de controles post mortem. Além disso, ambos os receptores do TNF foram analisados nas amostras hipocampais por imuno-histoquímica. Todos os cinco genes avaliados apresentaram expressão significantemente alterada nos pacientes com ELT(EH) (P<0,05). A expressão de ambos os receptores foi constatada nos tecidos dos pacientes. Este é o primeiro estudo a relacionar KL e epilepsia. Nossos dados reforçam o componente inflamatório da EH e sugerem que o TNF possa inibir a expressão de KL no hipocampo dos pacientes. A repressão de KL abre novas frentes de pesquisa que podem contribuir para a compreensão da complexa fisiopatologia da ELT(EH). Além disso, uma vez que TNF, TNFRSF1A e NFKB1 são protagonistas na via extrínseca da apoptose, concluímos que a sinalização do TNF participe criticamente da neurodegeneração hipocampal associada à ELT. Existem controvérsias sobre o papel do TNFRSF1B. Sua ativação pode estar relacionada a mecanismos de sobrevivência, hipótese corroborada pela concomitante hiperexpressão de NFKB1; todavia, já foi demonstrado que o TNFRSF1B pode reforçar a ação do TNFRSF1A. Apresentamos evidências de que KL e a sinalização do TNF constituem um importante eixo para estudos farmacológicos, especialmente em relação aos benefícios de uma terapia anti-inflamatória nesses pacientes
Abstract: Temporal lobe epilepsy associated with hippocampal sclerosis [TLE(HS)] is the most common form of focal epilepsy that causes refractory seizures. Neuronal death in HS can be triggered by excitotoxic damage and specific cytokines. Previous research in seizure models indicates that the pleiotropic cytokine tumor necrosis factor (TNF) as an important effector/mediator of neuroinflammation and cell death. Through its two receptors, TNF can play a dichotomous role in animal seizures: programmed cell death activation (via TNFRSF1A) or cell survival actuation (via TNFRSF1B), through the nuclear factor kappa B (NFkB) activation. Klotho (KL), originally identified as an antiaging protein, is emerging as an important calciophosphoregulatory hormone. Its cerebral function is unclear; however, the Kl knockout mouse exhibits a phenotype resembling human aging presenting neural degeneration and a reduction of synapses in the hippocampus. Studies have demonstrated that TNF downregulates KL through NFkB in animal models of chronic kidney disease and colitis. Our aim is to identify critical targets in epileptogenesis to clarify the molecular pathophysiology in TLE(HS). We evaluated the relative mRNA expression of five target genes: TNF, TNFRSF1A, TNFRSF1B, NFKB1 and KL. Gene expression was performed in resected hippocampal tissue samples from 14 TLE(HS) patients and compared to five post mortem controls. Moreover, an immunohistochemistry assay was done to verify the activation of both TNF receptors in patient and control tissues. We found that all target genes were differentially regulated in the TLE(HS) patients (P<0.05). Both TNF receptors were clearly activated in patient's tissues. This is the first study relating KL to epilepsy. Our data corroborates the prominent role of inflammation in HS and suggests that TNF might affect KL expression in hippocampus. As a multifunctional protein, KL downregulation in TLE(HS) patients opens several possible avenues of research that will help us to understand the complex pathophysiology in HS. Furthermore, since TNF, TNFRSF1A and NFKB1 are key factors in the death receptor signaling canonical pathway, we conclude that TNF signaling plays a crucial role in TLE hippocampal neurodegeneration. There is still some controversy on TNFRSF1B role. Its augmentation could be related to a survival mechanism because the concomitant NFKB1 upregulation; however, it has already been demonstrated that TNFRSF1B may reinforce TNFRSF1A action. Our evidence reveals KL and the TNF pathway as an important axis for pharmacological studies regarding the benefits of an anti-inflammatory therapy in these patients
Doutorado
Saude da Criança e do Adolescente
Doutor em Ciências

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

5

Fonseca, Viviane de Carvalho. "Alterações da substância branca de pacientes com epilepsia parcial secundária à displasia cortical focal = estudo de imagem por tensor de difusão com análise voxel-a-voxel." [s.n.], 2011. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309288.

Full text

Abstract:

Orientador: Fernando Cendes
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-17T18:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fonseca_VivianedeCarvalho_M.pdf: 1655188 bytes, checksum: bcdca0376058479aae51c23d91464f89 (MD5) Previous issue date: 2011
Resumo: A epilepsia parcial secundária a displasia cortical focal (DCF), comumente se origina nos primeiros anos de vida, entretanto, alguns casos podem apresentar início após os 40 anos. Atualmente, a DCF é identificada em 20 - 25% de pacientes com epilepsia parcial extratemporal e aproximadamente 76% dos pacientes supostamente apresentam epilepsia refratária à medicação. Trata-se de uma malformação do desenvolvimento cortical (MDC), identificada por uma diferenciação anormal do córtex e neurônios displásicos na substância branca (SB). O exame de imagem por tensor de difusão (DTI) tem a capacidade de descrever a integridade da SB, através da quantificação da difusão e orientação das moléculas de água nos tecidos de forma não invasiva, podendo detectar anormalidades no tecido cerebral em estágios precoces em relação ao exame convencional de imagem por RM ponderado em T1 ou T2. Com o objetivo de detectar alterações microestruturais no tecido cerebral, utilizamos o exame de DTI para investigar a SB desses pacientes. Para isso, utilizamos uma medida de direcionamento da difusão, conhecida como anisotropia fracional (AF), que representa a orientação do eixo das estruturas dos feixes de fibras ao longo do qual as moléculas de água se movem de modo preferencial, indicando mudanças da microestrutura tissular. Foram analisados 53 sujeitos, sendo 22 pacientes e 31 indivíduos saudáveis. Todos os pacientes tinham diagnóstico clínico e eletroencefalográfico de epilepsia extratemporal (lobo frontal) secundária a provável DCF. Processamos o DTI com os programas: MRIcroN, FSL e TBSS (Tract-based Spatial Statistics). A comparação entre o grupo de pacientes e grupo controle foi realizada usando two-sample teste-t, com nível de significância de p <0,05. Identificamos áreas com redução da FA, nos lobos frontal, parietal, temporal e occipital, sendo elas: fórceps menor à direita (p=0,032), fórceps menor à esquerda (p=0,042), giro do cíngulo à esquerda (p=0,048), trato córtico-espinhal direito e esquerdo (p=0,022), fascículo fronto-occipital inferior direito (p=0,022), fascículo longitudinal superior e inferior esquerdo (p=0,034), radiação talâmica anterior à direita (p=0,034) e fascículo uncinado à esquerda (p=0,042). Nossos resultados mostraram um padrão extenso de anormalidades estruturais em regiões da SB que se estendem além do foco epileptogênico (lobo frontal), provavelmente decorrente da cronicidade da epilepsia. É possível que essas alterações sejam secundárias às descargas epilépticas muito freqüentes, associadas à generalização e bissincronia secundária
Abstract: Epilepsy secondary to FCD usually begins early in life, however, some cases may have onset after 40 years. Currently FCD has been identified in 20-25% of patients with extratemporal epilepsy and approximately 76% of patients with epilepsy refractory to antiepileptic drug treatment. FCD is a malformation of cortical development (MCD), identified by an abnormal differentiation of cortex and dysplastic neurons on the white matter. Diffusion tensor imaging (DTI) has a powerful ability to describe white matter integrity, through the quantification of the spread and direction of water molecules in tissues noninvasively, which can detect the abnormalities of the brain tissue in an earlier stage than conventional T2- or T1-weighted MRI. Aiming to detect microstructural changes in brain tissue, we used DTI to investigate the WM these patients. For this, we used a measure of diffusion direction, known as fractional anisotropy (FA), which represents the axis orientation of the structures of the fiber bundles along which the water molecules move preferentially, indicating changes in tissue microstructure. We analyzed 53 subjects, 22 patients and 31 healthy individuals. All the patients had clinical and EEG diagnosis of extratemporal epilepsy (frontal lobe), probably secondary to FCD. To process the DTI we used the following softwares: MRIcroN, FSL, TBSS. The comparison between the patients group and control group was performed using two-sample t-test, and the level of significance was set at <0.05. FA reduction in patients were identified in the frontal, parietal, temporal and occipital lobes, which were: right forceps minor (p =0.032), left forceps minor (p = 0.042), left cingulum (p = 0.048), right and left corticospinal tracts (p = 0.022), inferior right fronto-occipital fasciculus (p = 0.022),right and left superior longitudinal fasciculus (p = 0.034), right anterior thalamic radiation (p = 0.034) and the left uncinate fasciculus (p = 0,042). Our results showed a widespread pattern of WM micro structural abnormalities extending beyond the ictal onset zone (frontal lobe), probably due to the epilepsy chronicity. It is possible that this damage is secondary to persistent epileptic discharges with frequent generalization and secondary bilateral synchrony
Mestrado
Ciencias Biomedicas
Mestre em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

6

Gonçalves, Eleonora Borges. "Transtornos depressivos em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial, refratários às drogas antiepiléticas." [s.n.], 2013. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309277.

Full text

Abstract:

Orientador: Fernando Cendes
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-24T02:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_EleonoraBorges_D.pdf: 2276279 bytes, checksum: d153e20d01fc2adb69c63827fff175d1 (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: Objetivos: Avaliar os transtornos depressivos em comorbidade com a epilepsia do lobo temporal (ELT), em pacientes com crises refratárias às drogas antiepilépticas (DAEs). Pacientes e métodos: Realizamos um estudo transversal, entrevistando e coletando informações dos prontuários de pacientes que procuraram atendimento no Ambulatório de epilepsia de difícil controle do HC-UNICAMP. A população foi de adultos, com idade igual ou maior de 24 anos, em acompanhamento no HC-UNICAMP, com diagnóstico de ELT refratária, em uso adequado da medicação instituída e ausência de rebaixamento intelectual, demência ou problemas de linguagem. Os pacientes foram submetidos a uma entrevista psiquiátrica semiestruturada, o que conferiu diagnóstico segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10)-OMS. Aplicamos os seguintes instrumentos: (1) Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) e (2) Inventário de Depressão de Beck (IDB). Resultados: Foram incluídos 40 pacientes com idade de 24-60 anos, trinta e um dos 40 pacientes (77,5%) apresentaram transtornos depressivos: 14 (45,2 %) com distimia, 11 (35,5%) com transtorno depressivo recorrente e 6 (19,3%) com transtorno bipolar, na ocasião depressivo. Dois (5%) apresentaram transtorno misto de ansiedade e depressão. Os outros 7 pacientes (15%) apresentaram eventuais manifestações de depressão e ansiedade, sem constituírem um diagnóstico de depressão, sendo um deles com transtorno orgânico de ansiedade. Apenas 8 dos 31 pacientes (25,8%) receberam tratamento antidepressivo satisfatório prévio. A duração da epilepsia apresentou uma tendência a ser maior nos pacientes com transtorno depressivo (p=0.10); não houve associação entre depressão e frequência de crises. Conclusões: Este trabalho confirma que o transtorno depressivo é frequente e subdiagnosticado em pacientes com ELTM refratária às DAEs. A duração da epilepsia apresenta uma tendência a ser maior nos pacientes deprimidos. Não houve associação entre depressão e frequência de crises
Abstract: Objectives: To assess depressive disorders in patients with temporal lobe epilepsy (TLE), refractory to antiepileptic drugs (AEDs). Patients and methods: We performed a cross-sectional study, interviewing and collecting information from records of patients who sought treatment at the Epilepsy Clinic of the HC-UNICAMP. The population consisted of adults aged greater than 24 years followed at UNICAMP, diagnosed with refractory TLE, in appropriate use of AEDs and lack of established mental retardation, dementia or language problems. Patients underwent a semi-structured psychiatric interview, which gave diagnosis according to the International Classification of Diseases (CID-10) - WHO. We applied the following instruments: (1) Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) and (2) the Beck Depression Inventory (BDI). Results: There were 40 patients aged 24-60 years. Thirty-one of these (77.5%) had depressive disorders: 14 (45.2%) with dysthymia, 11 (35.5%) with recurrent depressive disorder and 6 (19.3%) with bipolar disorder who had depression at the time of evaluation. Two (5%) had mixed anxiety disorder and depression. The other 7 patients (15%) showed signs of depression and anxiety, without imposing a diagnosis of depression, one of them with organic anxiety disorder. Only 8 of the 31 patients (25.8%) had received prior satisfactory antidepressant treatment. The duration of epilepsy tended to be higher in patients with depressive disorder (p = 0.10). There was no association between depression and seizure frequency. Conclusions: This study confirms that depressive disorder is common and underdiagnosed in patients with TLE refractory to AEDs. The duration of epilepsy had a tendency to be higher in depressed patients. There was no association between depression and seizure frequency
Doutorado
Neurologia
Doutora em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

7

Jörninge, Fridha. "Psykiatrivård och epilepsi i Sverige : Skildrat genom Ebba Ramsays epilepsisjukhus Vilhelmsro." Thesis, Uppsala universitet, Historiska institutionen, 2013. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-210681.

Full text

Abstract:

The purpose of this essay was to investigate and compare the treatment of patients at Vilhelmsro’s hospital for children with epilepsy in Jönköping, Sweden, to the treatment of mentally deficient patients in Sweden during the 19th and 20th century. To fulfill the purpose of this investigation the administrative and medicinal archive at Jönköping’s county hospital Ryhov, and the provincial archives in Vadstena were used. The basis and the results of the investigation were drawn from studying and analyzing patient records, seizure books and enrollment charts of discharged patients, dated from 1928 to 1939. The investigation shows that although the treatment of patients at Vilhelmsro share a lot of fundamental values with the treatment of mentally deficient patients at mental institutions around Sweden at that time, such as correctness of behavior in order to fit into the norms of society, the hospital’s main concern was to educate and care for the children with epilepsy in hopes of adapting into society. This was not always possible, and the care at Vilhelmsro mainly had three outcomes which consisted of either being discharged due to recovery from illness, being discharged into the care of a more severe care facility or death from severe seizures. The hospital did concern itself with making sure that the children were molded into fitting into society’s interests and behavior and unfortunately this might have taken away from the actual medical care.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

8

Oliveira, Elton Pallone de. "Estudo crítico dos modelos experimentais em epilepsia espontânea do tipo ausência." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-24052011-135103/.

Full text

Abstract:

A epilepsia é uma das afecções neurológica mais comum na população mundial. Trata-se de uma condição crônica altamente incapacitante que acomete indivíduos de ambos os sexos e de todas as faixas etárias, com um discreto predomínio em homens e, maior freqüência em crianças abaixo de dois anos e idosos acima de 65 anos. As conseqüências de morbidade e mortalidade desta patologia repercutem negativamente na sociedade e, conseqüentemente na economia global. Estima-se que de 60 a 100 milhões de pessoas ao redor do mundo apresentaram alguma condição epiléptica durante suas vidas. Segundo alguns autores a incidência da epilepsia varia de 11 a 131/100 mil habitantes por ano e a prevalência de 1,5 a 30/1000 habitantes por ano, sendo que os maiores valores encontram-se nos países em desenvolvimento, particularmente na America Latina e na África. As epilepsias generalizadas idiopáticas (EGI) constituem-se cerca de um terço de todas as formas de epilepsias e são 15 a 20% mais freqüentes em relação aos demais tipos de epilepsia. As EGI do tipo ausência, as quais são estritamente relacionadas à faixa etária infantil e adolescente podem muitas vezes (2,8 5,7% dos casos) afetar pacientes com idade superior a 15 anos. A fisiopatologia, assim como, as causas reais da ocorrência e/ou recorrência das crises de ausência na idade adulta não estão completamente esclarecidos e se representam um importante desafio para os epileptologistas. As epilepsias generalizadas idiopáticas (EGIs), (etiologia genética) são classificadas em: a) crises de ausência típicas, b) crises de ausência atípicas, c) crises de ausência com fatores especiais, d) crises mioclônicas, e) crises mioclônicas atônicas, f) crises mioclônicas tônicas, g) crises clônicas, h) crises tônicas e, i) crises atônicas. O tratamento e comumente farmacológico e as crises são controladas na maioria dos casos, no entanto, cerca de um terço dos pacientes são refratários às drogas anticonvulsivantes. Tendo como principal finalidade a elucidação de mecanismos básicos e, auxílio no desenvolvimento de abordagens terapêuticas eficazes para esses pacientes, pesquisadores do mundo inteiro dedicam muitos esforços para o desenvolvimento de modelos experimentais capazes de mimetizar o fenômeno que se pretende reproduzir. Dentre os principais modelos experimentais em EGIs, pode-se citar: (1) o modelo de epilepsia generalizada induzida por penicilina em gatos; (2) modelos de investigação da bicuculina; (3) indução por estimulação elétrica; (4) ratos geneticamente epilépticos de Strasbourg (GAERS); (5) cepa WAG/Rij; (6) modelo do gama-hidroxibutirato (GHB) e (7) os camundongos mutantes. Tais modelos experimentais têm provido meios para que os pesquisadores possam avaliar e quantificar adequadamente as alterações neuronais que ocorrem durante os processos epileptógenos tanto in vitro ou in vivo, possibilitando importantes avanços no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas e, melhora na qualidade de vida de portadores de epilepsia
Epilepsy is a very commom neurological disorders in world population. It is a chronicle condition highly disabling that affects both genera male and female independent of your age with a soft predominance in men and is more frequent in child under 2 years old and adult above 65 years old. The morbidity and mortality consequences of this disorder have many negative repercussions at society and global economy consequently. It is estimated about 60 to 100 millions of people around the world present any epileptic condition during their lives. According some researchers the epilepsy incidence varies about 11 to 131/100 thousand habitants for year and the prevalence between 1.5 to 30/1000 habitants for year, about this statics the higher values are found in developing countries, Latin America and Africa particularly. The Idiopathic Generalized Epilepsy (IGE) are about a third of all others kinds of epilepsies and are 15 to 20% more frequent tha n others types of epilepsies. The absences IGEs are strictly related with childhood and adolescence age group and sometimes can affect patients (2.8 5.7 of cases) with age higher than 15 years old. The physiopathology as the real causes of to occur and to reoccur of absences crises in adult age are not completely enlightened and represent a important challenge to epileptlogists. The IGEs (genetic etiology) are classified in: a) typical absence seizures, b) atypical absence seizures, c) absence seizures with special factors, d) mioclonics seizures, f) tonic mioclonic seizures, g) clone seizures, h) tonic seizures and i) atonic seizures. The treatment commonly is pharmacologic and seizures are controlled in major parts of cases although about a third of patients are refratory to anticonvulsants drugs. Having as principal finality the elucidation of basic mechanisms and help of development of effectiv e therapeutical approaches to these patients, researchers around the world spend many efforts to develop experimental models able to reproduce the phenomena that want to reproduce. Among the principal experimental models of IGEs, it is possible to cite: (1) the general epilepsy model induced by penicillin in cats; (2) the models of investigation of bicuculin; (3) induction by electrical stimulation; (4) Genetic Absence Epilepsy Rats of Strasbourg (GAERS); (5) cepa WAG/Rij; (6) the model of gamma-hydroxybutyric (GHB) and (7) mutant rats. These experimental models have promoted ways to researchers can to evaluate and quantify adequately the neuronal alterations that occur during epileptigenes process both in vitro or in vivo, making possible important advances in development of new therapeutical approaches and improvement in quality of life of epilepsy carriers

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

9

Flores, Juan Antonio Castro. "Amigdalo-hipocampectomia transtemporal, utilizando acesso mínimo (key-hole): avaliação da técnica cirúrgica e dos resultados." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-11012018-091356/.

Full text

Abstract:

Introdução: A esclerose mesial temporal é causa frequente das síndromes epilépticas focais. A ressecação cirúrgica das estruturas mesiais temporais é a melhor opção para seu tratamento. Objetivo: Apresentar uma técnica operatória para tratar a epilepsia temporal e os resultados da intervenção Casuística e Métodos: Estudo prospectivo envolvendo 120 doentes operados por um único neurocirurgião e em uma única instituição de saúde de 2006 a 2012 com a aplicação da técnica de amígdalo-hipocampectomia transtemporal com acesso mínimo (key-hole). Cinquenta e cinco por cento dos doentes era do sexo masculino. A cirurgia foi realizada à direita em 85% dos doentes. Resultados: As primeiras 70 cirurgias duraram, em média, 2,51 horas e as últimas 50 cirurgias 1,62 horas. Ocorreram complicações em 3,3% dos doentes operados. Cinco por cento dos doentes apresentou atrofia discreta do músculo temporal. De acordo com a Escala de Engel, no segundo ano do período pós-operatório, 71% dos doentes foram classificados como Classe I, 21%, como Classe II, e 6%, como Classe III. Conclusão: A técnica descrita é viável, reprodutível, segura e proporciona resultados satisfatórios
Introduction: Temporal mesial sclerosis is a frequent cause of focal epilepsy. Surgical resection of the mesial temporal structures considered an effective method for its treatment. Objective: To describe a new operative technique for treatment of temporal epilepsy and the results of the procedure. Methods: prospective case-series in a single institution, by the same surgeon, from 2006 to 2012 envolving 120 patients underwent a minimally invasive keyhole transtemporal amygdalohippocampectomy. 55% of the patients were male and the operation was performed at the right side in 85% of them. Results: The first 70 surgeries had a mean surgical time of 2.51 hours, and the last 50 surgeries 1.62 hours. The morbidity rate was 3.3%. Mild temporal muscle atrophy was observed in 5% of the patients. At the second year follow-up 71% of the patients were classified according the Engel Outcome Scale as, Class I, 21%, as Class II and 6% as Class III. Conclusion: This new technique is feasible and reproducible and the clinical results were satisfactory

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

10

Neri, Marina Liberalesso 1980. "Avaliação neuropsicológica de crianças com epilepsia rolândica = funções executivas." [s.n.], 2012. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309169.

Full text

Abstract:

Orientadores: Marilisa Mantovani Guerreiro, Catarina Abrão Guimarães
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-19T22:11:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neri_MarinaLiberalesso_D.pdf: 1266603 bytes, checksum: 21ed75ba94dfafe79f7d15127e020891 (MD5) Previous issue date: 2012
Resumo: A epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais (EBIPCT) ou rolândica (ER) é a forma mais freqüente de epilepsia na infância e é classificada como sendo focal, genética e de evolução benigna. Apesar de não haver déficit intelectual, essas crianças podem apresentar alterações cognitivas específicas. O presente estudo teve como objetivos: identificar e descrever alterações de funções executivas em crianças com ER e verificar a influência de variáveis clínicas da epilepsia nas funções executivas. Os participantes foram submetidos à aplicação de testes de funções executivas. Foram incluídas crianças com diagnóstico clínico e eletroencefalográfico de ER. A maioria dos pacientes estava controlada e muitos deles encontravam-se sem medicação. Os resultados obtidos foram comparados com os de um grupo de crianças de um grupo-controle (GC) constituído de indivíduos normais, com idade e nível sócio-educacional semelhantes ao das crianças com epilepsia. Os dados coletados nos dois grupos foram analisados e comparados através dos testes estatísticos: Mann-Whitney, teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que quanto aos dados numéricos crianças com ER obtiveram pior desempenho em cinco das seis categorias consideradas do Wisconsin Card Sorting Test (WCST): nº de erros, nº de erros perseverativos, nº de respostas perseverativas, nº de categorias completadas e nº de fracassos em manter o set. Considerando-se resultados categóricos crianças com ER obtiveram pior desempenho no Trail Making Test (TMT) parte B, no Teste de fluência verbal FAS e em três categorias do WCST: nº de erros, nº de erros perseverativos e nº de respostas perseverativas. Em relação à variável idade de início da epilepsia, crianças com início mais precoce apresentaram pior desempenho em um dos instrumentos utilizados quando comparadas com crianças com início mais tardio da epilepsia; em relação às demais variáveis da epilepsia, não foi possível qualquer tipo de análise; quanto às variáveis das crises, não houve diferença nos resultados obtidos pelos pacientes divididos em grupos. Diante desses resultados concluímos que: as crianças com ER apresentaram déficit em funções executivas quando comparadas com o grupo-controle; a bateria utilizada mostrou-se adequada para detecção das disfunções apresentadas pelas crianças com ER; em relação à variável da epilepsia idade de início, crianças com início mais precoce apresentaram pior desempenho do que crianças com início mais tardio da epilepsia; em relação às demais variáveis da epilepsia e às variáveis das crises, não houve diferença entre os dois grupos. Assim, nosso estudo segue a linha de raciocínio de que o termo benigno deve ser usado com cautela uma vez que nossos pacientes apresentaram déficits neuropsicológicos em funções executivas, independentemente da fase ativa da epilepsia e do uso de medicações
Abstract: The benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes (EBIPCT) or rolandic epilepsy (RE) is the most common type of childhood epilepsy and is considered to be a focal, genetic and benign epilepsy. Although there is no intellectual deficit, these children may have specific cognitive impairments. This study aimed: to identify and describe changes in executive functions in children with RE and to verify the influence of clinical variables of epilepsy in executive functions. Participants were evaluated with tests to assess executive functions. We included children with clinical and EEG features of RE. Most patients were controlled and several were without medication. The results were compared with those of a control group (CG) comprised of normal subjects with age and socioeconomic level similar to that of the RE group. The data collected from both groups were analyzed and compared using statistical tests: Mann-Whitney, Chi-square and Fisher exact tests. The results showed that concerning the numerical data, children with RE had the worst performance in five of the six categories of the WCST: number of errors, number of perseverative errors, number of perseverative answers, number of completed categories and number of failures to maintain the set. Considering categorical results, children with RE had worse performance in Trail Making Test part B, Verbal fluency test FAS and three categories of the WCST: number of errors, number of perseverative errors and number of perseverative answers. Concerning the variable age of onset of epilepsy, children with earlier onset of epilepsy had a worse performance in one of the tools when compared with children with later onset of epilepsy; the other variables of epilepsy did not allow any analysis; considering seizure variables, there was no difference between the two groups. We conclude that: children with RE showed deficits in executive functions when compared with the control group; the set of tests was adequate to detect the dysfunctions presented by children with RE; in relation to the variable age of onset of epilepsy, children with earlier onset had a worse performance than children with later onset of epilepsy; concerning other epilepsy and seizure variables, there was no difference between the two groups. Thus, our study is in keeping with the idea that the term benign should be cautiously used since our patients had neuropsychological deficits in executive functions regardless of the active phase of epilepsy and the use of medications
Doutorado
Ciencias Biomedicas
Doutor em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

11

Rocha, Renata Pina. "Epilepsia reflexa evacuatória: revisão de literatura e descrição de caso clínico com registro de crise ao vídeo-eletroencefalograma." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-25042018-161435/.

Full text

Abstract:

Introdução: a epilepsia reflexa é uma condição na qual todas as crises são desencadeadas por um estímulo específico e, na grande maioria dos casos, apresenta-se com crises refratárias ao tratamento. São vários os fatores desencadeantes, entre os quais se destaca pela raridade a evacuação. Objetivos: realizar revisão de literatura sobre epilepsia reflexa, identificar a evacuação como possível fator desencadeador de crise epiléptica e relatar o caso de um paciente com crise reflexa evacuatória documentada à monitorização por vídeo-eletroencefalograma Métodos: revisão de literatura acerca de epilepsias reflexas e revisão de prontuário de um paciente com suspeita clínica de epilepsia reflexa evacuatória. Resultados: o paciente deste estudo, um menino de 10 anos de idade, com dominância manual esquerda, iniciou, aos 4 anos, crises associadas à evacuação. Na monitorização por vídeo-eletroencefalograma, durante episódio de evacuação, apresentou parada comportamental, desvio cefálico para a direita, automatismos em membro superior esquerdo e arresponsividade, coçando o nariz tardiamente com a mão esquerda. O EEG ictal demonstrou atividade rítmica teta em região temporal esquerda com posterior envolvimento frontal esquerdo e de áreas homólogas contralaterais. As ressonâncias magnéticas de encéfalo não evidenciaram alterações e o SPECT interictal identificou hipoperfusão discreta na porção anterior do lobo temporal esquerdo. Com uso de ácido valpróico e carbamazepina o paciente segue livre de crises. Avaliações neuropsicológicas e de qualidade de vida sugerem comprometimento global, tanto antes como após o controle da epilepsia. Conclusão: este é apenas o terceiro caso de epilepsia reflexa evacuatória descrito na literatura, e o segundo com crises dessa ordem documentadas por vídeo-eletroencefalograma. Ambos sugeriram lateralização e localização em região temporal esquerda, elegendo esta região como potencial zona epileptogênica. O tratamento com ácido valpróico e carbamazepina mostrou-se eficaz para controle de crises neste paciente, podendo ser uma opção de tratamento em outros pacientes com este tipo de epilepsia.
Background: Reflex epilepsy is a condition in which all seizures are triggered by a specific stimulus. There are many known stimulus, including defecation which has rarely been reported. In the majority of cases, it presents with refractory seizures. Objective: review the literature on reflex epilepsy, as well as identify defecation as a possible trigger and report a case of a patient with reflex seizures triggered by defecation documented by video-electroencephalogram monitoring. Methods: literature review on reflex epilepsies and review of medical records of a patient with reflex epilepsy triggered by defecation. Results: we present a 10-year-old-boy patient, left-handed, whose epilepsy onset was at the age of four. Its seizures were characterized by episodes of loss of consciousness and atonia during defecation. Video-electroencephalogram monitoring had shown a seizure triggered by defecation, characterized by right head deviation, left upper limb automatisms, associated with consciousness impairment and afterwards nose wiping with the left hand. The ictal EEG demonstrated theta rhythmic activity in the left temporal lobe. The brain magnetic resonance was normal. The interictal SPECT identified left anterior temporal lobe mild hypoperfusion. The patient became seizure free after the treatment with valproic acid and carbamazepine. Neuropsychological and quality of life assessments suggested global impairment, before and after seizure control. Conclusion: this is the third case of epilepsy induced by defecation, and the second with seizures documented by videoelectroencephalogram. Similar to this case, both had suggested lateralization and localization over the left temporal region, suggesting this region as a potential epileptogenic zone in patients with this type of reflex epilepsy. In our patient, the treatment with valproic acid and carbamazepine was effective for the seizure control and may be an option to other patients with this condition.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

12

Hilbig, Arlete. "Aspectos relacionados ao mecanismo de epilepsia no hipocampo e no córtex displásico." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2000. http://hdl.handle.net/10183/171334.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

13

Tikare, Nicola. "The experience of seizures : epilepsy and non-epileptic attack disorder." Thesis, Lancaster University, 2016. http://eprints.lancs.ac.uk/80038/.

Full text

Abstract:

This thesis comprises of a literature review, a research paper and a critical appraisal of the research process. In the literature review, a meta-synthesis methodology was used to identify and synthesise 15 studies that explored the experiences of living with epilepsy. Three themes emerged; ‘making sense of epilepsy: “it affects your perception of yourself”’; ‘the cost of epilepsy: “getting epilepsy has put me in poverty”’; and ‘significance of others in coping with epilepsy; “my family have always helped me”’. Findings are discussed in terms of the impact of epilepsy on identity and self, the losses that individuals have experienced as a consequence of epilepsy, and the ways in which perceived support from others can be helpful or unhelpful. The research paper utilised interpretative phenomenological analysis, whereby six participants who had received a diagnosis of non-epileptic attack disorder (NEAD) were interviewed, to explore how they had made sense of it. Three themes emerged; “NEAD is a confusing diagnosis; “all it means is it’s not epilepsy”’; ‘Legitimising the illness: feeling “like a bit of a fraud”’; and ‘NEAD as a challenge to identity: “I want to be more me again”’. Findings suggest that making sense of a diagnosis of NEAD is a challenging process, which differs from person to person. The clinical implications of these findings are discussed. The critical appraisal discusses the comparisons between the findings of the literature review and research paper. Reflections about epistemology are offered, alongside reflections on the research process as a whole.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

14

Kinoshita, Masako. "Electric cortical stimulation suppresses epileptic and background activities in neocortical epilepsy and mesial temporal lobe epilepsy." Kyoto University, 2005. http://hdl.handle.net/2433/144790.

Full text

Abstract:

Kyoto University (京都大学)
0048
新制・課程博士
博士(医学)
甲第11466号
医博第2889号
新制||医||900(附属図書館)
23109
UT51-2005-D216
京都大学大学院医学研究科脳統御医科学系専攻
(主査)教授福山秀直, 教授林拓二, 教授河野憲二
学位規則第4条第1項該当

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

15

Madeira, Bianca Cecchele. "Avaliação de uma ferramenta online para indicar pacientes candidatos à cirurgia da epilepsia." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2015. http://hdl.handle.net/10183/139953.

Full text

Abstract:

Introdução: A epilepsia é uma das condições mais comuns na prática neurológica. Sua prevalência na população em geral é expressiva (cerca de 2%). Dentre esses pacientes, existem aqueles que são fármaco-resistentes, ou seja aqueles que não atingem controle de suas crises com dois fármacos adequados de maneira otimizada, os quais correspondem a cerca de 20-40%. Esses pacientes apresentam um controle inadequado de sua condição crônica e o tratamento a longo prazo torna-se insatisfatório e de alto custo, sem levar em consideração a redução da qualidade de vida do paciente, o impacto psicossocial, as incapacidades e o risco aumentado de morte. Somando-se a isso, existe o fato de eles, muitas vezes, necessitarem de cuidadores, geralmente familiares, os quais, por consequência, também deixam de produzir. Sendo assim, é imperativo que tratamentos alternativos custo-efetivos sejam disponibilizados para esses pacientes. A cirurgia da epilepsia é uma opção muito adequada para pacientes selecionados, uma vez que ela pode melhorar substancialmente a qualidade de vida dos pacientes, em muitos casos fazendo até mesmo com que o paciente fique livre de crises, além da redução dos custos à longo prazo. O grande problema é anterior à cirurgia: reside no fato de existir uma certa dificuldade em identificar e encaminhar esses pacientes para uma avaliação adequada, seja por desconhecimento por parte dos médicos em geral, seja pela escassez de recomendações formais. Objetivos: Avaliar uma ferramenta online para indicar pacientes candidatos à cirurgia da epilepsia, colaborando, assim com uma maior facilidade para fins de tomada de decisão clínica com uma melhor identificação destes pacientes. Métodos: Realizamos um estudo transversal avaliando a indicação cirúrgica de pacientes com epilepsia focal, conforme testagem de uma ferramenta online disponível para este fim. Este trabalho foi realizado com pacientes consecutivos que frequentaram o Ambulatório de Epilepsia do Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de janeiro a abril de 2014. Todos os pacientes incluídos no estudo apresentavam o diagnóstico de epilepsia e suas informações foram retiradas da revisão de seus prontuários através de um questionário padronizado respondido pelos pesquisadores. As informações que porventura não constavam registradas em prontuário foram coletadas durante a consulta de rotina. No total, foram avaliados 211 pacientes. Resultados: No nosso estudo, primeiramente realizamos uma análise de prevalência, encontrando um resultado de 56,9% de pacientes com indicação à avaliação cirúrgica. Além disso, realizamos uma avaliação das variáveis que contribuem para a indicação ou não do tratamento cirúrgico. Nessa etapa, encontramos a frequência das crises, o número de fármacos testados e a presença de efeitos colaterais como as variáveis com maior significância estatística para indicação ao tratamento cirúrgico. Conclusão: Acreditamos que este trabalho possui grande relevância clínica por se tratar de uma ferramenta que pode ajudar na tomada de decisão para fins de tratamento, beneficiando, assim, pacientes e possivelmente reduzindo custos do sistema de saúde a médio e longo prazo.
Background: Epilepsy is one of the most commons neurological conditions in practice. Its prevalence in the general population is significant (about 2%). Among these patients, there are those that are drug-resistant (those who do not achieve control of their seizures with two suitable drugs optimally), which correspond to about 20-40%. These patients have inadequate control of their chronic condition and long-term treatment becomes unsatisfactory and expensive, regardless of the reduced quality of life of patients, the psychosocial impact, disability and increased risk of death. In addition, the fact that they often need caregivers usually familiar, which, therefore, also fail to produce. It is therefore imperative that cost-effective alternative treatments are available for these patients. The epilepsy surgery is a suitable option for selected patients, since it can substantially improve the quality of life of patients, in many cases making even the patient seizure free, in addition to reducing costs in the long term. The big problem is before surgery: lies in the fact that there is some difficulty in identifying and referring these patients for proper evaluation, either by ignorance on the part of physicians in general, and the lack of formal recommendations. Objectives: Evaluate an online tool to nominate patients candidates for epilepsy surgery, thus contributing to a larger facility for the purposes of clinical decision-making with better identification of these patients. Methods: We conducted a cross-sectional study evaluating the surgical indication in patients with focal epilepsy, as testing of an online tool available for this purpose. This work was performed with consecutive outpatients attending at the Epilepsy Clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, in the period of January-April 2014. All patients included in the study had a diagnosis of epilepsy and their information was taken from the review of their medical records using a standardized questionnaire answered by researchers. The informations who were not registered, were collected during a routine visit. In total, 211 patients were evaluated. Results: In our study, first we conducted a prevalence analysis, finding a result of 56.9% of patients referred for surgical evaluation. In addition, we conducted an evaluation of variables that contribute to the indication or not of surgical treatment. At this stage, we found the frequency of seizures, the number of tested drugs and the presence of side effects such as variables with greater statistical significance for indication for surgical treatment. Conclusion: We believe that this work has great clinical relevance because it is a tool that can help in decision making for treatment, thus benefiting patients and reducing health care costs in the medium and long term.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

16

Santos, Renato Oliveira dos. "Investigando o papel de genes candidatos na epilepsia do lobo temporal mesi = genes PTPRM e IL1B = Investigating candidates genes in mesial temporal lobe epilepsy : PTPRM and IL1B genes." [s.n.], 2015. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312709.

Full text

Abstract:

Orientadores: IÍscia Teresinha Lopes Cendes, Cláudia Vianna Maurer-Morelli
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-27T14:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_RenatoOliveirados_D.pdf: 1790615 bytes, checksum: 5e996ae5810a67103c553e7bdc08ecc8 (MD5) Previous issue date: 2015
Resumo: As epilepsias formam um grupo de doenças neurológicas crônicas caracterizadas por crises epilépticas, as quais podem ser definidas como um distúrbio intermitente do sistema nervoso causado por descarga elétrica anormal, súbita e sincronizada dos neurônios cerebrais. A epilepsia de lobo temporal (ELT) é a mais frequente, representando aproximadamente 50% dos casos em adultos e tem como manifestação típica, a crise parcial complexa. Além disso, é frequentemente refratária ao tratamento medicamentoso. Os principais sintomas gerados pela ELT são predominantemente pelo acometimento das estruturas mediais do lobo temporal, sendo a ELT mesial (ELTM), a forma mais comum de ELT. Atualmente é ainda controversa a participação de fatores genéticos contribuindo na etiologia das epilepsias, principalmente da ELTM, que não teve até hoje nenhum gene inequivocamente associado a sua predisposição. O objetivo deste trabalho foi investigar o papel de dois genes candidatos: o PTPRM e o IL1B na predisposição à ELTM. Para tanto utilizamos as seguintes modalidades de estudo em pacientes com ELTM (i) estudo de associação genética através da genotipagem de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) localizados nos referidos genes candidatos (esta etapa do estudo foi realizada durante o mestrado); (ii) quantificação dos transcritos de ambos os genes, por PCR em tempo real em tecido das estruturas mediais do lobo temporal (principalmente hipocampo) que foi obtido através da realização de cirurgia para tratamento das crises refratárias. (iii) Para o PTPRM, foi também realizada a localização do transcrito pela técnica de hibridação "in situ" em tecido hipocampal de pacientes e de controle. Além disso, como existem evidências do envolvimento do PTPRM em etapas importantes do desenvolvimento cerebral, e pouco se conhece da função específica desse gene no cérebro realizamos (iv) a quantificação do transcrito de PTPRM durante o desenvolvimento em cérebro de camundongos. (v) Finalmente, com o objetivo específico de avaliar se o aumento de expressão de IL1B no tecido hipocampal se refletia também na circulação realizamos a quantificação do transcrito e proteica do IL1B no plasma de pacientes com ELTM. Nossos resultados revelaram associação genética entre SNPs localizados em ambos os genes investigados e o fenótipo estudado. No entanto, em nenhum dos estudos uma variante funcional pode ser identificada. A quantificação dos transcritos em tecido hipocampal dos pacientes com ELTM indicou que ambos os genes PTPRM e IL1B estão hiper-regulados em pacientes quando comparados ao tecido controle. Não identificamos variação significativa na expressão do transcrito de PTPRM no cérebro de camundongos nas diferentes etapas de desenvolvimento. Não identificamos variação significativa na quantificação do transcrito e proteica de IL1B no plasma dos pacientes com ELTM quando comparados aos controles. Em conclusão, nossos resultados dos estudos de associação indicam um papel de PTPRM e de IL1B na predisposição à ELTM, porém não fomos capazes de encontrar uma variante funcional associada ao fenótipo. Corroborando o papel de ambos os genes nosso estudo de expressão gênica no tecido acometido indicou um aumento de expressão de ambos os genes. No entanto, o aumento de expressão de IL-1beta no tecido hipocampal não se traduziu pelo aumento no plasma dos pacientes. Finalmente, nosso estudo do perfil de expressão de PTPRM durante o desenvolvimento cerebral não aponta para um papel desse gene em etapas específicas do desenvolvimento
Abstract: The epilepsies are a group of chronic neurological disorders characterized by seizures, which can be defined as an intermittent disorder caused by an abnormal and sudden electrical discharge of neurons in the brain. Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most frequent form, representing approximately 50% of cases in adults, and it is often refractory to drug treatment. The main symptoms in TLE are generated by the involvement of the medial temporal lobe structures, characterizing mesial TLE (MTLE). The contribution of genetic factor to MTLE it is still controversial and to date, no gene has been unequivocally associated with the predisposition to MTLE. Therefore, the aim of this study was to investigate the role of two candidate genes: PTPRM and IL1B in the predisposition to MTLE. To achieve this we use the following type study modalities in patients with MTLE (i) genetic association study by genotyping of single nucleotide polymorphisms (SNPs) located in these two candidate genes; (ii) quantification of the transcripts of both genes by real-time PCR in hippocampal tissue obtained from epilepsy surgery for the treatment of refractory seizures. (iii) For PTPRM we also performed in situ hybridization experiments in order to localize the transcript in hippocampal tissue from patients and controls. Furthermore, since there is evidence that PTPRM could be involved in key stages of brain development and little is known about the specific role of this gene in the brain, we performed (iv) quantification of its transcript during development in mouse brain. (v) Finally, with the specific objective of assessing whether the increase of IL1B expression in hippocampal tissue was also seen outside the central nervous system we quantified IL1B transcript and protein in plasma of patients with MTLE. Our results revealed genetic association between SNPs located in both genes and the phenotype. The quantification of transcripts in hippocampal tissue of patients with MTLE indicated that both genes are hyper-regulated when compared to control tissue. We did not find any significant variation in transcript expression of PTPRM in mouse brain during developed. In addition, no difference in transcript expression and protein levels of IL1B was observed in plasma of patients with MTLE. In conclusion, our results indicate an involvement of PTPRM and IL1B in the predisposition to MTLE; however, we are unable to find a functional variant associated with the phenotype. Corroborating the role of both genes in MTLE gene expression in affected tissue (hippocampus) indicated an up-regulation of both genes. However, the increase in IL1B expression in hippocampal tissue was not reflected by an increase of transcript or protein in plasma of patients with MTLE. Finally, our expression profile of PTPRM during brain development does not point to a role for this gene in specific stages of development
Doutorado
Fisiopatologia Médica
Doutora em Ciências

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

17

Oliveira, Ana Valeria Duarte. "Avaliação do impacto da cirurgia de epilepsia no desenvolvimento de crianças com epilepsia refratária." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-22082017-170746/.

Full text

Abstract:

A epilepsia é uma desordem cerebral definida por pelo menos duas crises não provocadas ocorrendo em um intervalo maior que 24 horas, uma crise não provocada e uma probabilidade de futuras crises similar ao risco de recorrência geral depois de duas crises não provocadas (pelo menos 60%) nos próximos 10 anos; ou o diagnóstico de uma síndrome epiléptica. Após o diagnóstico do tipo de epilepsia, existem situações em que o paciente não responde ao tratamento medicamentoso, apresentando pelo menos uma crise epiléptica por mês por um período mínimo de 2 anos. Se durante esse período, dois ou três diferentes fármacos antiepilépticos foram utilizados em monoterapia ou politerapia, e o paciente não obtém controle das crises, configura-se o quadro de epilepsia farmacorresistente. A intervenção cirúrgica é uma opção para essas crianças, atuando no controle das crises e, potencialmente no desenvolvimento neuropsicomotor. Neste estudo, avaliamos as variáveis clínicas como a idade de início da epilepsia, duração da epilepsia, frequência de crises, etiologia e a Escala de Comportamento Adaptativo de Vineland (ECAV) para caracterizar aspectos referentes aos domínios da comunicação, socialização, habilidades diárias e habilidades motoras, no período pré e pós-operatório de cirurgia de epilepsia. A nossa intenção foi determinar o impacto da cirurgia de epilepsia no desempenho dos pacientes nessas esferas avaliadas pela ECAV. Como resultados, encontramos que o grupo de participantes livre de crises após a cirurgia de epilepsia apresentou melhor desempenho cognitivo na segunda avaliação pós-operatória, quando comparado ao grupo que não teve controle de crises. A variável clínica duração da epilepsia influenciou a equivalência etária e as pontuações padrão da ECAV no período pré-operatório, sendo considerada determinante para o atraso neuropsicomotor dos pacientes submetidos à cirurgia de epilepsia. Quanto aos fatores preditivos de melhora das crises pós-operatórias, observou-se que Engel e cirurgia foram as variáveis consideradas significativas. A maioria dos pacientes (63,9%) na segunda avaliação pós-operatória ainda apresentou convulsões ou não obteve melhora. Nos achados da investigação sobre o impacto das crises em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor na primeira avaliação 21,3 meses após a cirurgia, foi observado um ganho abaixo do esperado de apenas 4,4 meses na equivalência etária, não evidenciando melhora em curto prazo após a cirurgia, independente do controle de crises. Após 41,3 meses do procedimento cirúrgico os pacientes que apresentaram controle de crises tiveram ganhos adaptativos significativos de 15 meses na equivalência etária quando comparados com os que não apresentavam controle das crises. Nesses últimos pacientes, a equivalência etária permaneceu praticamente estável com um incremento de apenas 3 meses quando analisada as fases pré e pós - operatória
Epilepsy is a disease of the brain defined by at least two unprovoked seizures occurring 24 h apart, one unprovoked seizure and a probability of further seizures like the general recurrence risk (at least 60%) after two unprovoked seizures, occurring over the next 10 years or diagnosis of an epilepsy syndrome. After epilepsy diagnosis, there are situations where patients do not respond to drug treatment, developing one seizure per month for a minimum of 2 years. If during this period two or three antiepileptic drugs different used as monotherapy or in combination, a condition known as drug-resistant epilepsy. Epilepsy surgery is an option for children with drug-resistant epilepsy acting on the seizure control seizures and, potentially on neuropsychomotor development. In this study, we evaluated clinical variables such as epilepsy age of onset, epilepsy duration, seizure frequency, etiology and adaptive behavior scale of Vineland to characterize aspects related to age equivalence through the domains of communication, socialization, daily skills and motor skills pre- and post-surgical period. Our intention was to determine the impact of epilepsy surgery on the performance of patients in these areas evaluated by Vineland. Thus, we found that the seizure free group participants showed better cognitive performance in the second evaluation, compared to the group that not seizure controlled. The clinical variable duration of epilepsy influenced the age equivalence and standard Vineland scores in the preoperative period, being considered determinant for the neuropsychomotor delay of patients submitted to epilepsy surgery. Regarding the predictive factors of improvement of postoperative crises, it was observed that Engel and surgery were the variables considered significant. The majority of the patients (63.9%) in the second postoperative evaluation still had seizures or did not improve. The findings of the research on the impact of crises on neuropsychomotor were that in the first evaluation 21.3 months after surgery there was a below-expected gain of only 4.4 months of age equivalence, not showing improvement in the short term after surgery, independent of control crisis. After 41.3 months of the surgical procedure, the patients presenting with seizure control had significant adaptive gains of 15 months when compared to those without seizure control. In the latter patients, the age equivalence remained practically stable with an increase of o preoperative only 3 months, analyzing the phases pre and postoperative evaluation

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

18

Galer, Sophie. "Impact de l'activité épileptique interictale sur le traitement cognitif: approche neurophysiologique et comportementale." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2013. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/241299.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

19

Costeira, Daniela André. "Estudo de crises convulsivas em canídeos." Master's thesis, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, 2018. http://hdl.handle.net/10400.5/16575.

Full text

Abstract:

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
As crises epiléticas correspondem à principal manifestação neurológica detetada em canídeos. A forma generalizada e a epilepsia idiopática são, respectivamente, o tipo e a etiologia que se observam com mais frequência. O estudo teve como objectivo a caracterização de 34 casos clínicos de canídeos com história de pelo menos uma crise convulsiva. Para tal, procedeu-se à caracterização da amostra populacional afetada e das crises verificadas, à identificação de meios de diagnóstico e protocolos terapêuticos aplicados (com posterior avaliação da sua eficácia) e compreensão da influência de determinadas variáveis na sobrevivência dos pacientes. A amostra populacional foi representada, maioritariamente, pelo sexo masculino (61,8%, n=21) e pelas raças Buldogue Francês (11,8%, n=4) e Labrador Retriever (14,7%, n=5). As crises generalizadas (88,2%, n=30) e as de origem intracraniana (50%, n=17), com destaque para a epilepsia idiopática, foram as mais frequentes. A idade média dos pacientes na primeira crise foi 6,60 ± 4,20 anos, sendo que em canídeos com epilepsia idiopática esta foi mais baixa. As situações de emergência (status epilepticus) foram detetadas em 12 pacientes (35,3%). Os meios de diagnóstico foram aplicados em 31 canídeos (91,2%), tendo-se privilegiado a realização de análises clínicas. A única modalidade terapêutica aplicada foi a farmacológica, em 52,9% da amostra (n=18), porém, o doseamento do(s) fármaco(s) só foi efetuado em 7 destes animais. A mortalidade foi de 23,5% (n=8) na sua maioria devido a motivos relacionados com crises convulsivas (n=5). Os pacientes sem historial de status epilepticus apresentaram maior probabilidade de sobrevivência, comparativamente aos que o desenvolveram. Com o aumento da idade esta probabilidade diminui. O estudo permitiu aprofundar conhecimentos relativamente às crises convulsivas em canídeos, nomeadamente ao nível da caracterização destas crises e da diversidade de meios de diagnóstico e modalidades terapêuticas a serem aplicadas. No entanto, em algumas situações, devido à impossibilidade da realização de um diagnóstico definitivo os protocolos terapêuticos aplicados nem sempre são os mais adequados. Apesar da amostra populacional analisada se restringir a apenas um Centro de Atendimento Médico-Veterinário (CAMV) e ser de baixa representatividade, os resultados obtidos revelam uma necessidade de melhoria relativamente ao aprofundamento das práticas aplicadas nestas situações, considerando uma prática idêntica nos diversos CAMV.
ABSTRACT - Epileptic seizure is the main neurological manifestation observed in dogs. Generalized seizures and idiopathic epilepsy are the most commonly observed type and etiology, respectively. The aim of this study is to characterize 34 cases of dogs with history of at least one seizure. For this purpose, the characterization of the sample and crisis, the diagnosis approach and therapeutic procedures (with efficacy evaluation) and the influence of certain variables on patient’s survival were analized. The sample was represented mostly by male dogs (61,8%, n = 21). Most affected breeds were Frech Bulldog (11,8%, n = 4) and Labrador Retriever (14,7%, n = 5). Generalized seizures (88,2%, n = 30) and intracranial seizures (50%, n = 17), especially idiopathic epilepsy, were the most frequent presentations. The mean age of the patients at their first crisis was 6.60 ± 4.20 years, being lower in dogs with idiopathic epilepsy. The emergencies (status epilepticus) were detected in 12 patients (35.3%). The diagnosis approach was applied in 31 dogs (91,2%), with blood tests being the most required. The pharmacological protocol was the only therapy applied in 52,9% of the sample (n=18), however dosing was only performed in 7. Mortality was 23,5% (n=8), namely due to seizures (n=5). Dogs with no status epilepticus history were more likely to survive than those that developed it. Furthermore, for each additional year, the survival decreases. The present study allowed to expand the knowledge about seizures in dogs, specially for the characterization of the crisis and the diversity of diagnostic approach and therapeutic protocols that can be applied. However, in some cases, the absence of a definitive diagnosis results in the non-application of the most adequate therapy. If results showned in this CAMV represents the reality of other CAMV, then there is a clear need for improvement.
N/A

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

20

Pekcec, Anton. "Untersuchungen zur Bedeutung der Neurogenese für die Entstehung von Epilepsien und Epilepsie-assoziierten Störungen." München : Verl. Dr. Hut, 2006. http://d-nb.info/994579160/34.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

21

Barbosa, Patricia Horn 1980. "Associação entre alterações eletroencefalográficas interictais, ressonância magnética e resultado cirúrgico de pacientes com epilepsia de lobo temporal." [s.n.], 2015. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312639.

Full text

Abstract:

Orientador: Fernando Cendes
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-26T20:41:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_PatriciaHorn_D.pdf: 4694168 bytes, checksum: 4b2bdfa4847274a2d3a88005c77669d2 (MD5) Previous issue date: 2015
Resumo: Epilepsia de lobo temporal resulta com freqüência em refratariedade ao tratamento medicamentoso. Alguns fatores prognósticos da epilepsia focal e seu tratamento já foram descritos, mas outros ainda estão por ser melhor conhecidos. Nosso objetivo foi investigar associação entre alterações no EEG pré e pós-operatório e na ressonância de crânio pré-operatória com o resultado cirúrgico de pacientes com epilepsia de lobo temporal. Pacientes com epilepsia focal refratária submetidos a cirurgia após investigação não invasiva foram reavaliados. Calculamos o período livre de crises até a recorrência. Realizamos análise visual da RM crânio pré-operatória buscando sinais de atrofia hipocampal e alterações sutis no hipocampo contralateral. Revisamos exames de EEG pré e pós-operatórios buscando inicialmente a presença ou ausência de descargas epileptiformes. Posteriormente, quantificamos atividade epileptiforme interictal e buscamos associação com recorrência de crises. Utilizamos os testes estatísticos qui-quadrado e Fisher, quando adequados, e construímos curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier, considerando recorrência de crises como desfecho, com comparação pelo método de Mantel. Na primeira parte do estudo foram incluídos 86 pacientes com atrofia hipocampal. EEG pré-operatório unilateral não se associou a resultado cirúrgico favorável; EEG pós-operatório com presença de atividade epileptiforme interictal não se associou a resultado cirúrgico desfavorável; RM cranio com hipocampo contralateral alterado se associou tanto a resultado cirúrgico desfavorável, quanto com bilateralidade nos EEGs pré-operatórios. Na segunda parte do estudo, com 129 pacientes incluídos, não encontramos associação significativa entre presença de atividade epileptiforme interictal no EEG pós-operatório e resultado cirúrgico. As curvas de sobrevivência dos grupos com descargas epileptiformes presentes versus ausentes não foram estatisticamente diferentes (p=0,09), porem observamos uma tendência, o que motivou a terceira parte. Desta forma, demonstramos, através da quantificação da atividade epileptiforme, associação entre descargas pouco frequentes no EEG pós-operatório com resultado cirúrgico favorável. Finalmente, na tentativa de estabelecer o EEG pós-operatório como preditor de recorrência de crises, não encontramos, com a amostra disponível, associação entre EEG pós-operatório com atividade epileptiforme pouco frequente e resultado cirúrgico favorável. Estes resultados demonstram que é importante valorizar alterações sutis no volume, conformação, eixo e sinal do hipocampo menos afetado na indicação de cirurgia de pacientes com epilepsia de lobo temporal e atrofia hipocampal. O resultado cirúrgico dos pacientes com hipocampo contralateral normal é mais favorável. Alteração eletrográfica bitemporal no EEG pré-operatório, em geral, está associada a alteração estrutural sutil no hipocampo contralateral, que muitas vezes não é valorizada. Tal achado corrobora evidências previamente descritas de que pacientes com EEG pré-operatório bitemporal tem prognóstico cirúrgico menos favorável. Os dados relacionados à análise quantitativa de descargas epileptiformes no EEG pós-operatório mostraram associação entre atividade epileptiforme e resultado cirúrgico. Tal achado sugere que o EEG pode ser uma ferramenta útil no seguimento clínico pós-operatório. Em conclusão, nossos resultados indicaram dois fatores importantes no prognóstico de controle de crises após cirurgia em ELT: presença de alteração hipocampal contralateral mesmo que sutil, e espículas em uma frequência maior que 4 por um período de 15 minutos
Abstract: Temporal lobe epilepsy is frequently linked to medical refractoriness. Many clinical prognostic data on focal epilepsy have repeatedly been described, while surgical outcome factors are yet to be fully known. We presently look into an association between interictal epileptiform discharges in pre and postoperative EEG, as well as preoperative brain magnetic resonance imaging, and surgical outcome of temporal lobe epilepsy. Patients with medically refractory focal epilepsy submitted to surgery following non invasive investigation were reassessed. We calculated time until seizure recurrence. We visually analysed preoperative MRI searching for signs of hipoccampal atrophy, as well as subtle contralateral hipoccampal changes. We reviewed pre and postoperative EEGs concerning presence or absence of interictal epileptiform discharges. Later on, we quantified interictal discharges and tested association with seizure freedom. We used chi square or Fisher¿s exact test, when most adequate. We also built Kaplan-Meier¿s survival curves setting seizure recurrence as endpoint, and compared curves by Mantel method. We initially included 86 patients with hipoccampal atrophy. Preoperative unilateral EEG was not associated with favorable surgical outcome; presence of IED in postoperative EEG was not associated with unfavorable outcome; contralateral hipoccampal changes on preoperative MRI was strongly associated with unfavorable surgical outcome, as well as with bilateral preoperative EEGs. We then studied postoperative EEGs of 129 individuals. There was not a significant association between postoperative EEG and surgical outcome. Survival curves of group of patients with interictal discharges present and absent were not statistically different (p=0.09), but we observed a tendency in that direction. Therefore, we were able to demonstrate through manual quantification of epileptiform discharges that postoperative EEG direct association with surgical outcome. Our ultimate goal was to establish postoperative EEG as predictor of seizure recurrence. Unfortunately we were not able to demonstrate it with data available on our sample. These results highlight importance of assessing subtle changes in volume, form, axis and signal intensity on contralateral hipoccampus prior to indication of surgery in patients with temporal lobe epilepsy with hipoccampal atrophy. Surgical outcome is more favorable when contralateral hipoccampus is normal. Bilateral discharges over temporal electrodes in pre-operative EEG are associated with subtle structural changes on contralateral hipoccampus, which may be underestimated. Such findings is in agreement with previously described evidence of bitemporal preoperative EEG associated with less favorable surgical outcome. Quantification data on postoperative EEG sets forth direct association with epileptiform discharges and surgical outcome. Such finding suggests EEG may be a useful tool in postoperative followup. In conclusion, our results indicate two important prognostic factors for seizure control in surgically treated temporal lobe epilepsy patients: presence of contralateral signs of hipoccampal sclerosis, even if subtle, and interictal epileptiform discharges occuring in a frequency higher than 4 at 15 minutes period
Doutorado
Neurociencias
Fisiopatologia Médica

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

22

Monnerat, Bruno Zanotelli. "Uso do padrão ictal na epilepsia da região mesial do lobo temporal associada à esclerose hipocampal como marcador prognóstico pós-cirúrgico: uma coorte retrospectiva." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-31032012-090652/.

Full text

Abstract:

Pacientes com epilepsia do lobo temporal farmacorresistente, frequentemente, possuem esclerose hipocampal como lesão epileptogênica. Muitas vezes, estes pacientes se beneficiam de lobectomia temporal para redução da ocorrência de crises epilépticas. Para que possam se submeter a este procedimento, é necessário o uso da videoeletroencefalografia prolongada para delimitação apurada da zona epileptogênica. Apesar dos avanços dos métodos diagnósticos nesta área, a busca por um instrumento que permita uma avaliação clara da chance de uma vida livre de crises após cirurgia permanece. No presente trabalho, a apresentação do padrão eletroencefalográfico ictal foi estudado, de forma a se pesquisar se existe relação entre a sua ocorrência e permanência em apenas um hemisfério cerebral com um melhor prognóstico pós-cirúrgico. Foram revisados os dados eletroencefalográficos ictais e os prontuários médicos de 284 pacientes. Procedeu-se à classificação de seus padrões eletroencefalográficos ictais em unilaterais ou bilaterais, e seu prognóstico após um, dois e cinco anos após cirurgia em livre de crise ou não livre de crise epiléptica. Apresentavam padrão unilateral 132 pacientes, e 152 apresentavam padrão bilateral. Estavam livres de crises 236 pacientes, e 48 ainda persistiam com crises epilépticas após cirurgia. Não houve associação entre padrões ictais unilaterais e uma vida livre de crises epilépticas após a cirurgia (diferença de 7,5%; p=0,092; chi-quadrado). Dessa forma, não se pode aplicar o padrão ictal eletroencefalográfico como ferramenta para predição de uma vida livre de crises após lobectomia temporal em pacientes com epilepsia da região mesial do lobo temporal associada à esclerose hipocampal.
Patients with drug-resistant temporal lobe epilepsy usually have hippocampal sclerosis as an epileptogenic lesion. Most of the times, these patients are benefited from temporal lobectomy for seizure relief. For this procedure to occur, a long-term videoelectroencephalogram is necessary for the accurate delineation of the epileptogenic zone. Despite the developments in the diagnostic methods on this area, the quest continues for an instrument that allows a clear evaluation of the chance to obtain a seizure-free life after epilepsy surgery. In the present study, the electroencephalographic ictal patterns were evaluated, and the relationship between its occurrence and permanence in one cerebral hemisphere and the possibility of a seizure-free outcome after surgery were compared. The ictal electroencephalografic and medical records of 284 patients were analyzed. A classification of ictal patterns, whether unilateral or bilateral, was issued, and the seizure outcome after one, two, and five years after surgery annotated. Unilateral ictal patterns occurred in 132 patients, and bilateral ictal patterns in 152. Seizure-free status was obtained in 236 patients, and 48 still persisted with seizures. There was no association between a unilateral ictal status and a seizure-free outcome after surgery (difference of 7.5%, p=0.092; chi-square). So, the electroencephalographic ictal pattern is not a valuable tool for predictions regarding seizure outcome in patients with mesial temporal lobe epilepsy associated with hippocampal sclerosis that are submitted to temporal lobectomy.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

23

Gaitatzis, Athanasios. "The comorbidity of the epilepsies and the impact of mortality in people with epilepsy." Thesis, University College London (University of London), 2005. http://discovery.ucl.ac.uk/1446242/.

Full text

Abstract:

The thesis describes the epidemiology of selected somatic and psychiatric conditions in epilepsy and the health care demands of people with epilepsy, and presents broad estimates of life expectancy in people with epilepsy in the community in comparison to people without epilepsy. A cross-sectional study was conducted extracting data from the General Practice Research Database for the period 1995-1998. Psychiatric disorders occurred twice as often and the risk of groups of most somatic disorders across categories was increased in people with epilepsy. The risk of neoplasia excluding intracranial tumours was not increased in epilepsy. The risk of brain tumours, meningiomas and neurodegenerative disorders was particularly increased. Other conditions occurring more frequently in epilepsy include upper gastrointestinal bleed, cardio- and cerebrovascular disorders, fractures, pneumonia and chronic lung diseases, and diabetes. Analysis of data from the fourth national survey of morbidity in general practice (1991-92) revealed that patients with epilepsy used health services (consultations with a general practitioner, home visits, referrals to secondary care) more often than people without epilepsy, irrespective of age, sex and social class. A higher proportion of patients with epilepsy consulted for neoplasms, haematological and mental health disorders, dementia, stroke and gastrointestinal bleeding. Previous studies have shown that epilepsy carries a risk of premature death. Life expectancy was estimated using data from a cohort of 564 patients with definite epilepsy followed for nearly 15 years (177 deaths) (registered through the National General Practice Study of Epilepsy) by employing a parametric survival model based on the Weibull distribution. Reduction in life expectancy can be up to 2 years for people with a diagnosis of idiopathic/cryptogenic epilepsy and the reduction can be up to 10 years in people with symptomatic epilepsy. Reductions in life expectancy are highest at the time of diagnosis but diminish with time. People with epilepsy can be affected by a number of psychiatric and somatic conditions more frequently than people without the condition. They make a higher use of health services at all levels of care, which may be partly related to the presence of coexisting disorders. It appears that higher mortality rates in epilepsy translate into reductions in life expectancy.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

24

Matos, Alexandre Hilário Berenguer de 1986. "Expressão gênica em larga escala em modelos genéticos de epilepsia." [s.n.], 2013. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309736.

Full text

Abstract:

Orientadores: Iscia Teresinha Lopes Cendes, Vinicius D'Ávila Bitencourt Pascoal
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-22T15:13:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Matos_AlexandreHilarioBerenguerde_M.pdf: 2928972 bytes, checksum: d4db9f154891dd3379d9e02aacc7279f (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: Wistar audiogenic rat (WAR) é um modelo genético de epilepsia de crises audiogênicas desencadeadas após alta intensidade de estimulação sonora. Outro modelo genético recentemente identificado é o da epilepsia generalizada com crises de ausência (GEAS). O objetivo do presente estudo foi caracterizar o perfil de expressão gênica destas duas cepas através de uma análise em larga escala. Para os estudos de expressão foi utilizada inicialmente a tecnologia de microarranjos seguida da validação dos resultados por técnica quantitativa de PCR em tempo real. Os resultados foram analisados em ambiente R, utilizando os pacotes AFFY e RankProd do bioconductor, utilizando o algoritmo MAS 5 os array foram normalizados e calculou-se a intensidade do sinal e a detecção (presença ou ausência de expressão). Após a detecção, os transcritos que estavam ausentes foram removidos. Para a análise estatística foi utilizado o teste RankProd, que é biologicamente projetado para testar e detectar genes diferencialmente expressos em experimentos de microarranjos. Foi utilizado um valor de p ? 0,01 e pfp ? 0,05, a fim de considerar os transcritos diferencialmente expressos. No geral, nossos resultados mostram uma assinatura molecular similar nos dois modelos de ratos genéticos analisados. Houve uma sobreposição na lista de genes diferencialmente expressos encontrados em ambos os modelos, quando comparado com controles. Além disso, descobrimos que duas importantes vias moleculares para epileptogênese: neurotransmissão GABAérgica e potencialização de longo prazo pós-sináptica NMDA-dependente, foram encontrados em ambos os modelos, quando combinamos os dados dos animais WAR e GEAS. No entanto, algumas diferenças nas vias de sinalização expressas nos dois modelos também foram identificadas. Portando os resultados mostram claramente a natureza heterogênea e complexa dos mecanismos moleculares envolvidos na epileptogênese
Abstract: Wistar audiogenic rat (WAR) is a genetic epilepsy model susceptible to audiogenic seizures, after high-intensity sound stimulation. Another genetic model we have recently identified is the generalized epilepsy with absence seizures (GEAS) rat. The aim of the present study was to characterize and compare the genetic profile of these two strains using gene expression analysis. Experiments were performed initially using microarray technology followed by quantitative real-time PCR. Results were analyzed in R environment using the Affy and RankProd packages from Bioconductor, using the algorithm MAS 5 we normalized the arrays and calculated the signal intensity and the detection (presence or absence of expression), after the detection, transcripts which were absent in all samples were removed. For statistical analysis we used the Rank Product test, which is biologically motivated and designed to test and detect differentially expressed genes in replicated microarray experiments. This is a simple non-parametric statistical method based on ranks of fold changes. We used a p-value ? 0.01 and a pfp ? 0.05 in order to consider a given transcript to be differentially expressed Overall, the results show a different molecular signature in the two genetic rat models analyzed, since different enriched gene ontology categories were found. However, there was some overlap in the list of genes differentially expressed found in both models when comparing to controls. In addition, we found that two important molecular pathways for epileptogenesis: GABAergic neurotransmission and: Neurophysiological process NMDA-dependent postsynaptic long-term potentiation in CA1 hippocampal neurons, were found to be present in both models when combining data from WAR and GEAS animals. In conclusion, our results clearly show the heterogeneous and intricate nature of the molecular mechanisms involved in epileptogenesis as well as the importance of studies looking at different regulatory pathways at once, in order to better appreciate this complexity
Mestrado
Neurociencias
Mestre em Ciências

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

25

Veronez, Djanira Aparecida da Luz. "Estudo morfologico e morfometrico do corpo amigdaloide para definição topografica nas amigdalo-hipocampectomias." [s.n.], 2006. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308848.

Full text

Abstract:

Orientador: Donizeti Cesar Honorato
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-07T11:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Veronez_DjaniraAparecidadaLuz_D.pdf: 1713916 bytes, checksum: 0bb9082c7d06dda2f3716d4715c53cd9 (MD5) Previous issue date: 2006
Resumo: A epilepsia do lobo temporal (ELT) apresenta-se em um percentual elevado de pacientes que são refTatários ao tratamento clínico. Fato este que faz da ELT a epilepsia que melhor responde ao tratamento cirúrgico baseado na lobectomia do lobo temporal e na amígdalo-hipocampectomia. Esta última técnica cirúrgica consiste na ressecção parcial do corpo amigdalóide, do hipocampo e do giro para-hipocampal; estruturas consideradas epileptogênicas. Destas estruturas, o corpo amigdalóide é o único ainda com volume morfológico e morfométrico indeterminado. Com base nestes fatos, este trabalho apresenta como objetivos, determinar em cérebros de cadáveres humanos, parâmetros quantitativos e tridimensionais do corpo amigdalóide a partir da análise de cortes bidimensionais; definir os limites topográficos macroscópicos do corpo amigdalóide; estabelecer as distâncias entre o como temporal do ventrículo lateral e as superficies utilizadas nos acessos cirúrgicos; expressar os resultados em escalas métricas, da análise morfométrica e estereológica e sugerir o uso destas nas amígdalo-hipocampectomias. Para isto realizamos análise de cortes seriados, coronais e parassagitais do corpo amigdalóide, que foram avaliados através de um sistema de processamento e análise de imagem. O método de Cavalieri foi utilizado para estabelecer o volume absoluto do corpo amigdalóide. Por último, foram feitas análises estatísticas e apresentação gráfica dos resultados. Os hemisférios cerebrais, direitos e esquerdos foram analisados separadamente, para verificar a morfometria do corpo amigdalóide. Foram observadas diferenças inter-hemisféricas na volumetria do corpo amigdalóide. Nos cortes coronais a média do volume absoluto do corpo amigdalóide direito foi de 1.870mm3 e do corpo amigdalóide esquerdo foi de 1.807mm3, com índice de assimetria de 3,4%. Nos cortes parassagitais a média do volume absoluto do corpo amigdalóide direito foi de 1.927mm3 e do corpo amigdalóide esquerdo foi de 1.878mm3, com índice de assimetria de 2,6%. Não foi identificada variabilidade anatômica significativa na topografia dos ventrículos laterais e do corpo amigdalóide. Nossos resultados demonstram que a análise morfométrica e estereológica aplicada ao corpo amigdalóide e as medidas obtidas na topografia do lobo temporal constitui instrumento confiável, que pode auxiliar nas cirurgias de amígdalo-hipocampectomias
Abstract: The temporallobe epilepsy (TLE) has a high percentage of patients who are reffactory to a clinical treatment. This fact makes TLE the epilepsy that best responds to a surgi cal treatment. It is based on lobectomy of temporallobe and on amygdalohippocampectomy. This surgi cal technique consists of a partial resection of the amygdaloid complex, hippocampus, and gyrus parahippocampal. These structures are considered as epileptogenics. Among these structures, the amygdaloid complex is the only with undetermined morphological and morphometric volume. Based on these facts, this study will have the following objectives: to determine in brains of human corpses the quantitative and three-dimensional parameters of the amygdaloid complex obtained ITom analyses of two-dimensional slices; to define the topographic macroscopic limits of the amygdaloid complex; to establish the distances between the temporal hom of the lateral ventricles and the surfaces used for the surgi cal approaches; to express the results in metrical scales of morphometric and estereological analysis of the amygdaloid complex, and to suggest the use of them in an amygdalohippocampectomy. In order to do this, we have accomplished analysis of serial, coronary and parasagital slices of the amygdaloid complex, which were evaluated through a processing system and an image analysis. The Cavalieri Method was used to establish the absolute volume of the amygdaloid complexo Finally, estatistics analyses and a graphical presentation of the results were done. Right and left brain hemispheres were analyzed separately in order to verify the morphometry of the amygdaloid complexo The inter-hemispherical differences in the volumetry of the amygdaloid complex were observed. In the coronal slices the absolute medium volume of the right amygdaloid complex was 1.894mm3, and the left was 1.837mm3 with an index of asymmetry of 3,4%. In the parassagital si ices the absolute medium volume of the right amygdaloid complex was of 1.927mm3 and the left amygdaloid complex was 1.878mm3 with an index of asymmetry of 2,6%. We have verified that there was no significant anatomical variation in the topography of lateral ventricles and the amygdaloid complexo Our results demonstrate that a morphometric and estereological analysis applied to the amygdaloid complex and measurements obtained in the topography of the temporallobe is a reliable instrument, which can help in surgeries ofthe amygdalohippocampectomy
Doutorado
Ciencias Biomedicas
Doutor em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

26

Amorim, Barbara Juarez. "Analise estatistica baseada em voxel do SPECT cerebral em pacientes com epilepsia de lobo temporal." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313716.

Full text

Abstract:

Orientadores: Fernando Cendes, Elba Cristina Sa de Camargo Etchebehere
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-08T16:14:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amorim_BarbaraJuarez_D.pdf: 19998647 bytes, checksum: 077344d8015d725dd9cde43d2987f38d (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: O statistical parametric mapping (SPM) é uma ferramenta de quantificação que tem sido usada no SPECT de perfusão cerebral (SPECT), mas apenas poucos trabalhos na literatura comparam a sua sensibilidade com a da análise visual em pacientes com epilepsia de lobo temporal (ELT) OBJETIVO: Avaliar a capacidade da análise com SPM no SPECT em detectar o foco epileptogênico e alterações perfusionais em regiões extra-temporais em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial (ELTM), comparando os seus achados com os da análise visual MÉTODOS: Foram realizados SPECTs ictal e interictal em 22 pacientes com ELTM refratários ao tratamento clínico. O lado do foco epileptogênico foi definido com base na história clínica, ressonância magnética, eletroencefaiogramas seriados e telemetria. Os SPECTs foram submetidos à análise visual sendo que os SPECTs interictal e ictal foram analisados em conjunto pelos observadores (SPECT-visual-inter e SPECT-visual-ictal). Foi aplicado o SPM2 que comparou os pacientes com um grupo controle de 50 indivíduos normais. No SPM foram realizadas as seguintes comparações: grupo de SPECT interictal com o grupo controle (SPM-grupo-inter); SPECT interictal de cada paciente com o grupo controle (SPM-indiv-inter); grupo de SPECT ictal com o grupo controle (SPM-grupo-ictal); SPECT ictal de cada paciente com o grupo controle (SPM-indiv-ictal). Foram também comparadas as intensidades das alterações perfusionais nos lobos temporais procurando-se por um aumento da perfusão no SPECT ictal em relação ao interictal (SPM-indiv-ictal/inter). RESULTADOS: Não foi observada nenhuma alteração perfusional significativa no SPM-grupo-inter Já no SPM-grupo-ictal o foco epileptogênico foi a região de hiperperfusão mais significativa No SPM-indiv-inter a sensibilidade na localização do foco foi de 45% e no SPM-indiv-ictal a sensibilidade foi de 64%. O SPM-indiv-ictal/inter apresentou a maior sensibilidade para detectar o foco dentre as análises realizadas no SPM (77%) A sensibilidade do SPECT-visual-inter foi de 68% e para o SPECT-visuai-ictal foi de 100%. Por outro lado, diversas áreas de hiperperfusão e hipoperfusão à distância no SPECT ictal foram detectadas principalmente com o SPM CONCLUSÃO: O SPM é uma ferramenta que não depende do operador e é capaz de demonstrar mais áreas de alteração perfusional à distância do foco epileptogênico do que a análise visual. Ele pode ajudar a entender melhor a patofisiologia das crises epilépticas em pacientes com ELTM estudando a relação das diferentes regiões corticais e subcorticais na gênese e na propagação das crises parciais. Entretanto, essa ferramenta não acrescentou um aumento na sensibilidade na localização do foco epileptogênico em relação á análise visual, tanto do SPECT interictal quanto do SPECT ictal
Abstract: Statistical parametric mapping (SPM) is a quantitative tool which has been used in the brain perfusion SPECT (SPECT) However, few works in literature compare its sensitivity with the visual analysis in patients with temporal lobe epilepsy (TLE). PURPOSE: To investigate the capability of SPM analysis in SPECT to detect the epileptogenic focus and distant perfusion abnormalities in patients with mesial temporal lobe epilepsy (MTLE) and to compare these findings to the visual analysis. METHODS: Interictal and ictal SPECTs of 22 patients with refractory MTLE were performed. Epileptic foci were determined based on clinical history, magnetic resonance, electroencephalograms (EEG) and ictal video-EEG. SPECTs were submitted to visual analysis. Ictal and interictal SPECTs were analyzed together by the nuclear physicians (SPECT-visual-inter and SPECT-visual-ictal). It was also performed the SPM2 analysis which used a control group composed of 50 volunteers. The following comparisons were performed in SPM: interictal SPECT group with control group (SPM-group-inter); interictal SPECT from each patient with control group (SPM-indiv-inter); ictal SPECT group with control group (SPM-group-ictal), ictal SPECT from each patient with control group (SPM-indiv-ictal). It was also compared the perfusion intensity in temporal lobes looking for an increase in perfusion on ictal SPECT in relation to interictal SPECT (SPM-indiv-ictal/inter). RESULTS: No significant perfusion alterations were observed on SPM-group-inter. On the other hand, the epileptogenic temporal lobe was the region with most significant hypoperfusion on SPM-group-ictal. The sensitivity to localize the focus on SPM-indiv-inter was 45% and on SPM-indiv-ictal was 64%. The SPM-indiv ictal/inter revealed the highest sensitivity among the SPM analysis to detect the focus (77%). The sensitivity of SPECT-visual-inter was 68% and to SPECT-visual-ictal was 100%. On the other hand, several areas of distant hypoperfusion and hypoperfusion were detected mainly with SPM. CONCLUSION: SPM is a tool which does not depend on the operator and can detect more distant perfusion abnormalities than the visual analysis. It can improve the understanding of pathophysiology in seizures of patients with MTLE by studying the relation among different cortical and subcortical areas in the genesis and propagation of partial seizures. However, this tool did not increase the visual analysis sensitivity to localize the epileptogenic focus in interictal SPECT as well as in ictal SPECT
Doutorado
Neurologia
Doutor em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

27

Mory, Susana Barretto. "Alteração morfofuncional talamica em epilepsia mioclonica juvenil." [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310347.

Full text

Abstract:

Orientadores: Li Li Min, Fernando Cendes
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-14T05:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mory_SusanaBarretto_D.pdf: 7381839 bytes, checksum: 24b63af2fd5b4745e23d8c1487300689 (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: A epilepsia mioclônica juvenil é o subtipo mais frequente entre as epilepsias generalizadas idiopáticas. Apresenta bom prognóstico e fácil controle em relação às crises epilépticas. O nosso objetivo foi a análise do tálamo combinada com métodos funcional e estruturais de neuroimagem. Estudamos vinte e um pacientes (treze do sexo feminino com média de idade 30 ± 9 anos) com epilepsia mioclônica juvenil do ambulatório de epilepsia dos Hospital das Clínicas da UNICAMP em Campinas. O grupo controle foi constitúído de dezoito voluntários hígidos (onze do sexo feminino) com média de idade 35 ± 16 anos. Todos foram submetidos ao protocolo de pesquisa incluindo ressonância magnética. Além da ressonância diagnóstica, foi realizada uma sequência em 3D para investigação estrutural e a colocação de um voxel único de (2x2x2cm3) em tálamo direito para a ressonância por espectroscopia de prótons. A morfometria baseada em voxel e análise da forma demonstraram as anormalidades talâmicas restritas em porção anterior e inferior. A espectroscopia evidenciou uma redução da relação de N-acetil aspartato e creatina. Existe alteração morfofuncional do tálamo e este padrão de comprometimento estrutural e funcional do tálamo é sugestivo da participação desta estrutura em uma rede neural na epilepsia mioclônica juvenil
Abstract: Juvenile myoclonic epilepsy is a common disease found among the group of all idiopathic generalized epilepsies. It shows a good prognosis, and seizures can be controlled easily. The objective of the present study was to make a comparison between thalamic analysis and functional and structural neuroimaging. We selected twenty-one patients (thirteen females) with mean age 30 ± 9 years old from our clinic in Hospital das Clinicas da UNICAMP, in (Campinas). Eighteen healthy volunteers (eleven females) with mean age 35 ± 6 years old were selected for the control group,. All subjects were submitted to a structured protocol of research including magnetic resonance. A 3D sequence with a single voxel (2x2x2cm3) on right thalamus was also performed for spectroscopy. Voxel based morphometry and shape analysis demonstrated thalamic abnormalities in anterior and inferior portions. Brain spectroscopy showed a decrease in NAA/Cr ratio. There is a dysfunction of the thalamus, and this pattern of structural abnormality suggests that the thalamus is involved in the neural network associated with myoclonic epilepsy
Doutorado
Neurociencias
Doutor em Fisiopatologia Medica

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

28

Chaddad, Neto Feres Eduardo Aparecido. "Estudo do posicionamento nas craniotomias pterionais, pre-temporais e orbitozigomaticas e suas variações nas cirurgias vasculares e de epilepsia." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309215.

Full text

Abstract:

Orientador: Evandro Pinto da Luz de Oliveira
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-15T07:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ChaddadNeto_FeresEduardoAparecido_D.pdf: 73496991 bytes, checksum: 1ed841dc2b8fa51a8c132cb82f523160 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: A craniotomia pterional é o acesso cirúrgico mais utilizado na prática neurocirúrgica atual. É utilizada para abordar a maior parte dos aneurismas da circulação anterior e lesões tumorais envolvendo a região supra-selar e parte das estruturas da fossa anterior e média. No entanto, se caracteriza como sendo um acesso limitado para as lesões que envolvem a maior parte do lobo temporal, o assoalho da fossa média do crânio e o complexo da artéria basilar. Para tanto, foram desenvolvidas as craniotomias pré-temporal e orbitozigomática. No entanto a literatura é ainda relativamente carente quanto ao estudo do posicionamento exato da cabeça para a melhor abordagem de cada patologia, em particular. Esse trabalho tem por objetivo estudar o melhor posicionamento da cabeça para a realização das craniotomias mencionadas, visando a melhor exposição de cada lesão em particular
Abstract: The pterional approach is the most applied neurosurgical access in the customized practice nowadays. It is used for approaching most of the anterior circulation aneurysms and tumors involving the anterior and the middle cranial space. However, it is considered a limited approach to some pathologies involving the temporal lobe, the middle cranial space floor and the basilar artery complex region. As a result, the orbitozygomatic and the pretemporal craniotomies developed since it was necessary to enlarge such access to the temporal area. However, there is not a systematic evaluation of head positioning study about the best approach to each specific pathology. This study aims to demonstrate the best way to position the head according to each specific pathology, in order to offer a better surgical visualization by using the most appropriated craniotomy
Doutorado
Neurologia
Doutor em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

29

Dogini, Danyella Barbosa. "Quantificação de diferentes microRNAs no sistema nervoso central = implicações nos mecanismos de desenvolvimento e processos fisiopatologicos." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309739.

Full text

Abstract:

Orientador: Iscia Lopes-Cendes
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-15T13:20:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dogini_DanyellaBarbosa_D.pdf: 2328676 bytes, checksum: 73a9334f34715cbcfdd00b38ccd1a93f (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: MicroRNAs são moléculas recém-descobertas de RNA não-codificadores que possuem de 21 a 24 nucleotídeos e que regulam a expressão após a transcrição dos genes alvo. Essa regulação pode ser realizada através da inibição da tradução ou da degradação do RNA mensageiro. Os miRNAs estão envolvidos em vários processo biológicos como, diferenciação celular e desenvolvimento embrionário, além de apresentarem expressão tecido e tempo-específica. Eles podem regular a expressão de pelo menos 1/3 de todos os genes humanos e estão envolvidos com a regulação do metabolismo e da apoptose. Os miRNAs são a chave como reguladores pós-transcricionais da neurogênese; estudos mostram que eles possuem a expressão associada com a transição entre proliferação e diferenciação e também tem expressão constitutiva em neurônios maduros, evidenciando o envolvimento dessas moléculas com o desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC). Outros miRNAs estão sendo estudados e verifica-se que eles agem como reguladores de genes envolvidos em doenças como Alzheimer, Parkinson e, provavelmente, também devam possuir um papel na regulação das epilepsias. No primeiro trabalho, apresentado no segundo capítulo, investigamos o papel dos miRNAs no desenvolvimento do SNC através da quantificação de 104 miRNAs em cérebros em desenvolvimento de camundongos. No segundo trabalho, apresentado no terceiro capítulo, para analisarmos o papel dos miRNAs na epilepsia de lobo temporal, verificamos se havia presença de miRNAs com expressão diferenciada entre tecidos removidos de pacientes que se submeteram a cirurgia de hipocampectomia e tecidos normais provenientes de autópsias. Para ambos os experimentos, foram extraídos os RNAs dos tecidos e quantificados por PCR em tempo real com o kit MicroRNA Assay baseado em iniciadores com estrutura em stem loop. Nos camundongos, análises de bioinformática encontraram quatro cluster de acordo com a expressão dos miRNAs. Um cluster (C1) com 12 miRNAs (miR-9; miR-17- 5p; miR-124a; miR-125a; miR-125b;miR-130a; miR-140; miR-181a; miR-199a; miR-205; miR-214; miR-301) apresentou expressão com diferença significativa durante o desenvolvimento. Nos tecidos dos pacientes, após a análise de bioinformática, encontramos três miRNAs com expressão diferenciada entre pacientes e controle (miR-29b, miR-30d e let-7). Em ambos os experimentos analisamos os possíveis genes alvo desse miRNAs. Nos camundongos, nossos resultados sugerem a presença de um padrão específico de expressão no cluster C1, indicando que esses miRNAs possam ter um papel na regulação de genes envolvidos na neurogênese. Nos tecidos humanos, os genes alvo encontrados estão envolvidos, principalmente, em proliferação celular, neurogênese e apoptose, indicando uma provável atuação dos miRNAs na regulação de genes que estão envolvidos na epilepsia de lobo temporal
Abstract: MicroRNAs are a new class of small RNA molecules (21-24 nucleotide-long) that negatively regulate gene expression either by translational repression or target mRNA degradation. It is believed that about 30% of all human genes are targeted by these molecules. MiRNAs are involved in many important biological processes including cell differentiation, embryonic development and central nervous system formation, besides they showed specific temporal-space expression. They can regulate 1/3 of human genes and are involved in metabolism and apoptosis. miRNAs are the key as neurogenesis postranscriptional regulation; studies previous indicates miRNA expression associate with proliferation and differentiation in development of central nervous system (CNS) and housekeeping expression in mature neurons. They are involved in several diseases as Alzkeimer's and Parkinson and may have a role in epilepsy regulation. In second chapter, we analyze the miRNA expression in mouse brain during four stages of CNS development; in third chapter, we analyze hippocampal tissue of four patients who underwent selective resection of the mesial temporal structures for the treatment of clinically refractory seizures. In addition we used control samples from autopsy (n=4) for comparison. In both experiments, total RNA was isolated from tissues and used in real-time PCR reactions with TaqMan¿ microRNA assays (Applied Biosystems) to quantify 104 (mouse brain) or 157 (human tissue) different miRNAs. In mouse brain analysis, we were able to identified four different clusters (C1, C2, C3 and C4) of miRNAs expression. Significant differences in expression during development were observed only in miRNAs included in C1. Our results suggest the presence of a specific expression pattern in C1, indicating that these miRNAs could have an important role in gene regulation during neurogenesis. We found a significant decrease (p<0,05) in expression of 12 miRNAs (miR-9; miR-17-5p; miR-124a; miR-125a; miR-125b;miR-130a; miR-140; miR-181a; miR-199a; miR-205; miR-214; miR- 301) belonging to cluster C1 in latter stages of development. Computational target identification showed that 10 of the 12 miRNAs present in C1 could be involved in neurogenesis. In human tissues, bioinformatics analyzes identified three miRNAs species which were differently expressed in patients as compared to controls: let7a was over expressed in patients (4 fold increased), miR-29b and miR-30d were down-regulated in patients (2.5 fold and 0.5 fold decreased, respectively). Possible target genes for let-7a are NME6 and NCAM1 (which would be down-regulated in patients); for miR-29b is MCL-1 and for miR30d are CTNND2, LGI1 and SON (which would be up-regulated in patients). We have identified three different miRNA species differently expressed in hippocampal sclerosis. Gene functions related to the possible miRNA targets are involved mainly with cell proliferation, neurogenesis, cell adhesion and apoptosis. Our results indicate new molecular targets which should be explored in additional studies addressing miRNA regulation in hippocampal sclerosis
Doutorado
Neurociencias
Doutor em Fisiopatologia Medica

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

30

Porto, Priscila Moraes de Paula Toledo. "Morte e epilepsia = estudo dos registros de óbito de pessoas com epilepsia." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310344.

Full text

Abstract:

Orientadores: Li Li Min, Carlos Alberto Mantovani Guerreiro
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-17T09:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Porto_PriscilaMoraesdePaulaToledo_M.pdf: 27692610 bytes, checksum: c07d7ccfeb66ece991e3c602c7d501c6 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: A epilepsia é considerada como um sério problema de saúde pública com um risco de mortalidade precoce 2 ou 3 vezes superior à população. Historicamente, a mortalidade por epilepsia, c uma questão negligenciada e as mortes relacionadas com a epilepsia não são bem compreendidas. Esse processo social de desconhecimento resulta na subestimação da morte sem considerar que, em sua grande maioria é um evento que pode ser evitado e prevenido, o que dificulta ainda mais a adoção de medidas adequadas de controle e manejo que previnam essa morte. A hipótese que se sugere é que o problema de subregistro que tem sido evidenciada em outros estudos de mortalidade esteja acontecendo principalmente em relação ã epilepsia nas estatísticas oficiais. Apesar de o Brasil estar entre um dos poucos países emergentes que disponibiliza grande quantidade de informações de saúde, as fontes de dados geradas pelos diferentes sistemas de informação não se relacionam, tornando as informações vitais dispersas e desarticuladas entre os sistemas. Entre algumas estratégias utilizadas por países que apresentam estatísticas de qualidade discutível, cita-se o relacionamento de bancos de dados que visa agregar várias informações provenientes de diversas fontes relacionadas ao indivíduo e o estudo de causas múltiplas de morte que considera todas as condições que contribuíram para a morte levando em conta todas as causas mencionadas na declaração de óbito. É objetivo deste estudo analisar conjuntamente todas as causas declaradas na declaração de óbito, verificando se a epilepsia foi mencionada como causa básica ou associada de morte. Num segundo momento, realizar busca de informações em mais duas fontes de registros: registros de ambulatório e de internação do Hospital das Clínicas da UNICAMP, para investigar se. pacientes com epilepsia atendidos no Hospital das Clínicas da UNICAMP, teriam o diagnóstico mencionado em um dos campos do atestado de óbito. Trata-se de um estudo que envolveu as pessoas falecidas com o diagnóstico de epilepsia no Município de Campinas. Foram analisadas as declarações de óbito para os anos de 2000-2004. Um total de 100 pessoas faleceram com o diagnóstico de epilepsia na declaração de óbito. A doença constava como causa básica da morte em 34/Í00 desses casos. Do total de falecimentos de pessoas com epilepsia atendidos pelo Hospital das Clinicas da UNICAMP. cerca de 73% dos casos, morreram sem ter o diagnóstico mencionado na declaração de óbito, o que contribui para a subestimação da epilepsia. O estudo aponta perda de informações e o número de mortes de pessoas com epilepsia é subestimado com evidências de fragilidade e descompasso entre os registros de morte. Este estudo mostrou a possibilidade de se explorar conjuntamente diversas fontes de informação em saúde e íimimizar a informação disponível na declaração de óbito. Espera-se contribuir com uma nova consciência sobre a dimensão pouco divulgada da morte por epilepsia, pois com base cm informações confiáveis, podem-se implantar, de fato. programas abrangentes e efetivos na melhoria da qualidade da assistência à saúde de pacientes com epilepsia e, assim, caminhar no sentido da prevenção e redução da mortalidade por epilepsia
Abstract: Epilepsy is considered as a serious public health issue with an increased risk of early death 2 to 3 times higher than in the general population. Historically, mortality from epilepsy, is a neglected issue and epilepsy related deaths are not well understood. This social problem of knowledge results in underestimation of death without considering that the great majority are avoidable and preventable events, which further hinders the adoption of appropriate control and management to prevent this death. The hypothesis suggested is that the problem of underreporting has been shown in other studies of mortality is happening particularly in relation to epilepsy in our official statistics. Brazil is one of the few developing countries that provides a significant amount of health information, nevertheless, a limitation of real information still remains, as the data obtained from different information systems is not compatible among them, which leads to a scattering of vital information and often disjointed amidst different systems. In countries where the quality of information remains somewhat debatable, one of the strategies used in order to overcome these limitations is the linkage of data banks, also known as record linkage, that method's objective is to gather information from varied sources related to the individual and other resource tool that has been increasingly used is the study of multiple causes of death that strategy caters for that, as it considers all the morbid conditions that eventually led to death, as well as all the causes mentioned in the death certificate. The aim of this study was to evaluate the causes of death, so that we could verify whether epilepsy was mentioned as a cause of death in any of the fields of the death certificate. Other than that, record linkage also could provide information if patients with epilepsy who were followed at the Hospital de Clínicas (HC) da UNICAMP had this diagnosis mentioned in any of the fields in their death certificates. We designed a descriptive, retrospective and transversal study comprising people who had died with a diagnosis of epilepsy in the city of Campinas between the years 2000 and 2004. Out of a total of deaths, 100 persons died with a diagnosis of epilepsy mentioned in their death certificates. The condition was the main cause of death in 34/100 cases and in 66/100 it was an additional cause of death. Among all the persons with epilepsy followed at the HC da Unicamp who had died, 73% died without any mention of epilepsy in any of the fields of their death certificates, which contributes to the underestimation of epilepsy. The study indicates a loss of information and the number of deaths in people with epilepsy is underestimated with evidence of mismatch between death records. This study showed the possibility to jointly explore sources of health information and maximize the available information on the death certificate. Expected to contribute to a new consciousness about little known dimension of death from epilepsy because based on reliable information, can be implanted, in fact, comprehensive and effective programs to improve the quality of health care of patients with epilepsy, and thus moving towards prevention and reduction of mortality from epilepsy
Mestrado
Ciencias Medicas
Mestre em Ciencias Biomédicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

31

Nogueira, Mateus Henrique 1985. "Transtornos de humor de ansiedade na epilepsia de lobo temporal mesial." [s.n.], 2012. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309311.

Full text

Abstract:

Orientadores: Fernando Cendes, Priscila Camile Barioni Salgado
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-20T06:49:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira_MateusHenrique_M.pdf: 10853006 bytes, checksum: 6d8dedc970380ba9d12e0c0d44f6b32e (MD5) Previous issue date: 2012
Resumo: Os transtornos de humor e de ansiedade são transtornos psiquiátricos frequentemente encontrados na epilepsia de lobo temporal mesial (ELTM). Essas comorbidades aparentam ser o produto de uma complexa interação entre os efeitos das drogas antiepilépticas (DAEs), das alterações neurobiológicas associadas às crises epilépticas, das experiências subjetivas e da vulnerabilidade social causada pelo impacto psicossocial da epilepsia. A proposta deste estudo foi avaliar os transtornos de humor e de ansiedade em pacientes com ELTM e correlacionar os dados clínicos e demográficos dos pacientes com as comorbidades psiquiátricas. Os participantes, avaliados no período de 02/2010 a 07/2011, eram pacientes com ELTM acompanhados no ambulatório de epilepsia do Departamento de Neurologia da FCM/UNICAMP. As entrevistas ocorreram de forma individual, com duração média de uma hora e meia. Foram utilizados como instrumentos de avaliação a Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV-Transtornos do Eixo I (SCID I), o Inventário de Ansiedade Estado e Traço - IDATE I e II e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Os pacientes que concordaram em participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, aprovado pelo Comitê de Ética da UNICAMP. Utilizamos para a análise estatística o programa SYSTAT 9®, com os testes Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, Mann-Whitney e as correlações de Spearman. Foram avaliados 104 pacientes, considerando os critérios de inclusão e exclusão. Os transtornos psiquiátricos foram encontrados em 34 (32,70%) pacientes, sendo que destes, 47,06% não possuíam um diagnóstico prévio de transtornos psiquiátricos. O grupo de pacientes com comorbidades psiquiátricas se mostrou mais refratário ao tratamento clínico (p=0,03), apresentando maior frequência mensal de crises epilépticas (p=0,004) e maiores escores no BDI, IDATE-Traço e IDATE-Estado (p<0,0001). Houve associação significativa entre a refratariedade ao tratamento clínico da epilepsia e maiores escores no BDI (p<0,0001), IDATE-Traço e IDATE-Estado (p=0,002). Os resultados apontaram uma tendência em relação à maior ocorrência de transtornos psiquiátricos no gênero feminino (p=0,052), apresentando também escores maiores no BDI em comparação ao gênero masculino (p=0,029). Subdividimos o grupo de pacientes com transtornos psiquiátricos em dois grupos: um apenas com indicativos de transtornos de humor (GTH) e o outro com transtornos de humor e de ansiedade (GTHA). Os pacientes do GTHA apresentaram maior frequência mensal de crises (p=0,029) em relação aos pacientes do GTH. A presença de ideação suicida foi significativa (p<0,0001) no grupo de pacientes com transtornos psiquiátricos e correlacionada a maiores escores no BDI, IDATE-Traço e IDATE-Estado (p<0,0001). Maiores escores no BDI foram relacionados aos pacientes que não possuíam uma atividade profissional (p=0,046). A associação entre as comorbidades psiquiátricas e a epilepsia ainda é subdiagnosticada e pode influenciar negativamente o tratamento clínico da epilepsia
Abstract: Mood and anxiety disorders are psychiatric disorders often found in mesial temporal lobe epilepsy (MTLE). These comorbidities appear to be the product of a complex interaction between the effects of antiepileptic drugs (AEDs), neurophysiological changes resulting from epileptic seizures, subjective experiences and social vulnerability caused by psychosocial impact of epilepsy. The purpose of this study was to assess mood disorders and anxiety in patients with MTLE and correlate the clinical and demographic data of patients with psychiatric comorbidities. Patients were evaluated between February 2010 and July 2011. Patients were followed at the epilepsy outpatient clinic from the department of neurology at FCM / UNICAMP. The interviews took place individually, with an average time of one and a half hour. We used the following instruments: Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID I), State Anxiety Inventory-Trait - STAI I and II, and Beck Depression Inventory (BDI). Patients who agreed to participate signed a consent form approved by the Ethics Committee of UNICAMP. We used the program SYSTAT ® 9 for statistical analysis. We performed chi-square or Fisher's exact test, Mann- Whitney and Spearman correlations. We evaluated 104 patients considering the criteria for inclusion and exclusion. Psychiatric disorders were found in 34 (32,70%) patients, of whom 47,06% did not have a prior diagnosis of psychiatric disorders. The group of patients with psychiatric comorbidity was more refractory to medical therapy (p = 0,03), with higher monthly frequency of seizures (p = 0,004) and higher BDI, STAI-Trait and STAI-State (p <0,0001) scores. We found a significant association between the clinical treatment of refractory epilepsy and higher scores on BDI (p <0,0001) and STAI-Trait and STAI-State (p = 0,002). The results showed a trend toward higher incidence of psychiatric disorders in females (p = 0,52), who showed higher BDI scores compared to males (p = 0,029). We subdivided the group of patients with psychiatric disorders in two groups: one with only indicative of mood disorders (GTH) and the other with mood disorders and anxiety (GTHA). Patients in the GTHA had higher monthly frequency of seizures (p = 0,029) compared to patients of GTH. The presence of suicidal ideation was significant (p <0,0001) in patients with psychiatric disorders and correlated with higher scores on BDI, STAI-Trait and STAI-state (p <0,0001). Higher BDI scores were correlated with patients who did not have a professional activity (p = 0,046). The association between psychiatric comorbidities and epilepsy still is underdiagnosed and can negatively influence the clinical treatment of epilepsy
Mestrado
Fisiopatologia Médica
Mestre em Ciências

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

32

Capelatto, Lívia Lucena de Medeiros 1979. "Aspectos clínicos e eletrencefalográficos das epilepsias rolândicas." [s.n.], 2013. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311176.

Full text

Abstract:

Orientador: Marilisa Mantovani Guerreiro
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-22T07:18:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Capelatto_LiviaLucenadeMedeiros_D.pdf: 6633660 bytes, checksum: 2c203cf41487511bbd4f62288b5f851f (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: A Epilepsia focal benigna da infância com paroxismos centro-temporais (EBICT), ou epilepsia rolândica (ER), é a forma mais frequente de epilepsia idiopática da infância. Os objetivos deste estudo foram aprofundar o exame neurológico através da detecção de sinais menores e avaliar criteriosamente as anormalidades neurofisiológicas de pacientes com ER. Para atingirmos o primeiro objetivo aplicamos o QNST II e WISC III em um grupo de pacientes com ER que foram comparados a um grupo-controle composto por crianças normais. Para atingirmos o segundo objetivo, analisamos os EEGs de um grupo de pacientes com ER que foram comparados a um grupo de pacientes com epilepsia sintomática e descargas na área rolândica. A primeira parte do estudo incluiu 40 sujeitos durante o período de Março de 2007 a Dezembro de 2009. As crianças eram de ambos os gêneros e faixa etária de 9 a 15 anos (média de idade de 12 anos) e foram subdivididos em dois grupos: G1 (Grupo 1) - 20 pacientes com ER (8 meninas), 85% controladas; G2 (Grupo 2) - 20 sujeitos do grupo controle (10 meninas), sem queixas neurológicas e pareados por idade e sexo. Os resultados demostraram que entre os grupos quanto ao QI de execução e total houve com melhor desempenho das crianças com epilepsia rolândica (p = 0,001 e p = 0,004, respectivamente). Houve proporcionalidade entre dados obtidos do QNST II e o WISC III pela análise de correlação de Spearmann, tanto diante do QI total (p=0,015), QI execução (p=0.045) como do QI verbal (p=0.031). Concluímos que crianças com epilepsia rolândica em fase de controle de crises podem não apresentar sinais neurológicos menores, sendo o QNST II uma instrumento confiável para este tipo de avaliação. Na segunda parte do estudo, foram selecionados e analisados 45 EEGs de pacientes, sendo subdivididos em dois grupos: G1 (Grupo 1) - 21 pacientes com ER (13 meninas), com idade média de 9,2 anos ( + 2,6); G2 (Grupo 2) - 24 pacientes com epilepsia sintomática (16 meninas), com idade média de 10,7 ( +3,5). Os traçados foram realizados entre Janeiro de 2001 e Março de 2009. Em relação à atividade epileptiforme, as variáveis estudadas e comparadas foram dipolo horizontal, fenômeno de dupla ponta, extensão das descargas além da área rolândica e atividade de base. Os resultados não mostraram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos, a não ser em relação à atividade de base (p=0,008). Concluímos que as características eletrencefalográficas avaliadas neste estudo refletem, na realidade, um distúrbio elétrico da área rolândica
Abstract: The benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes (BECTS), or rolandic epilepsy (RE), is the most frequent form of idiopathic epilepsy of childhood. The aims of this study were to deep the neurological examination by searching for soft signs and to evaluate carefully the neurophysiological abnormalities of patients with RE. To achieve the first aim we applied the QNST II and WISC III in a group of patients with RE that were compared to a control group composed of normal children. To achieve the second aim we analyzed the EEGs of a group of patients with RE that were compared to a group of patients with symptomatic epilepsy and discharges in rolandic area. The first part of the study included 40 subjects during the period of March 2007 to December 2009. Children of both genders and aging from 9-15 years were included and divided into two groups: G1 (Group 1) - 20 patients with RE, 85% were controlled; G2 (Group 2) - 20 subjects in the control group without any neurological complaint, and matched with G1 by age and sex. Results showed that a significant difference between the groups against the run and total IQ with better performance in children with rolandic epilepsy. There was correlation between the data obtained QNST II with WISC III (total IQ, verbal and executive), both compared to the total IQ (p = 0.015), executive IQ (p = 0.045) and verbal IQ (p = 0.031). We conclude that children with rolandic epilepsy under control seizures may not have neurological soft signs, QNST II being a reliable tool for this type of evaluation. In the second part of the study we selected and analyzed EEGs of 45 patients, divided into two groups: G1 (Group 1) - 21 patients with RE, G2 (Group 2) - 24 patients with symptomatic epilepsy and rolandic discharges. The tracings were performed between January 2001 and March 2009. The studied variables in epileptiform activity were horizontal dipole, double spike phenomenon, extent of the discharges beyond the rolandic area and background activity. The results showed no statistically significant difference between the two groups, except in relation to background activity (p = 0.008). We concluded that the neurophysiological features assigned to the RE reflect in fact an electrical disturbance of rolandic area and they can be found in any form of epilepsy that involves this region
Doutorado
Neurologia
Doutora em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

33

Preto, Paula Maria. "Aspectos clínicos e eletrencefalográficos da Síndrome de Dravet e da Síndrome de Doose." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311191.

Full text

Abstract:

Orientadores: Marilisa Mantovani Guerreiro, Maria Augusta Montenegro
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-16T12:47:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Preto_PaulaMaria_M.pdf: 6934972 bytes, checksum: e8531a69068b5848bc523e1dce28ee1c (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: A Epilepsia Mioclônica Grave da Infância ou Síndrome de Dravet (SDr) e a Epilepsia Miclônico-Astática ou Síndrome de Doose (SDo) são epilepsias raras da infância, que cursam com crises epilépticas refratárias, nas quais há predomínio das mioclonias, e que podem levar à deterioração do desenvolvimento neuropsicomotor. Em aproximadamente 2/3 dos pacientes com SDr encontra-se mutação da subunidade alfa do canal de sódio (SCN1A). Nosso objetivo neste estudo foi de avaliar as características clínicas e eletrencefalográficas na SDr e SDo. Avaliamos 14 pacientes com SDr, com idade de início das crises entre três e 18 meses (média: 9 ± 4 meses), sendo quatro do sexo masculino e 10 do sexo feminino. Avaliamos também 13 pacientes com Sdo, com idade de início das crises entre dois e seis anos (média: 3,02 ± 1,22 anos), sendo sete do sexo masculino e seis do sexo feminino. Em todos os pacientes foram realizados exame neurológico tradicional, EEG (2 a 8 exames por paciente), RM crânio e Escala de Vineland, que estabelece o nível de maturidade social e psicomotora da criança, para permitir a avaliação do comportamento adaptativo nas áreas relacionadas à comunicação, atividade de vida diária, socialização e habilidades motoras fina e grossa. Foram encontradas alterações no exame neurológico em todos os pacientes com SDr e quatro pacientes com SDo. Ocorreu deterioração do comportamento adaptativo em todos os pacientes com SDr e oito pacientes com SDo. Nosso estudo encontrou ataxia, sinais leves de liberação piramidal, hiperatividade, espectro autístico nos pacientes com SDr e SDo. Foi observada lentificação da atividade de base e atividade epileptiforme no EEG em dez pacientes com SDr e ritmo de Doose em nove pacientes com SDo, além de atividade epileptiforme em todos os pacientes com SDo. Observamos alterações epileptiformes focais e generalizadas na SDr e alterações epileptiformes predominantemente generalizadas na SDo. A pesquisa da mutação da subunidade alfa do canal de sódio (SCN1A) foi realizada em 10 pacientes com SDr e em 10 pacientes com SDo e foi encontrada a mutação em seis pacientes com SDr, sendo normal nos demais. Nas SDr e SDo os nossos dados concordaram com os achados da literatura em relação aos achados clínicos, exame neurológico, EEG, exames de imagem, genotipagem e tratamento; no entanto, foi discordante da literatura quanto à distribuição quanto ao sexo na SDr, o que pode ser justificado pela nossa casuística modesta. A aplicação da Escala de Vineland foi dado inovador nos estudos da SDr e SDo. Acreditamos que nossa pesquisa permitiu melhor caracterização dessas duas síndromes epilépticas e mostrou resultados semelhantes aos estudos europeus, onde foram originalmente descritos
Abstract: Severe Myoclonic Epilepsy of Infancy or Dravet syndrome (SMEI) and Mioclonic-Astatic Epilepsy or Doose Syndrome (MAE) are rare childhood epilepsies, which occur with refractory seizures, where there is a predominance of myoclonic seizures. Deterioration of the neuropsychomotor development usually occurs. Approximately two thirds of patients of the patients with SMEI may have mutation of the alpha subunit of the sodium channel (SCN1A). Our objective was to evaluate the clinical and electroencephalographic features of SMEI and MAE. We evaluated 14 patients with seizure onset between three and 18 months of age with SMEI (mean age: 9 ± 4 months). Four were male and 10 female. We also evaluated 13 patients with seizure onset between two and six years with MAE (mean age: 3, 02 ± 1, 22 years). Seven were male and six female. We performed traditional neurological examination, EEG (2-8 exams per patient), cerebral MRI and Vineland Scale, that establishes the level of psychomotor and social maturity of the child to allow an assessment of the adaptive behavior in areas related to communication, activity of daily living, socialization and fine and gross motor skills. Our study found changes in the neurological examination of 14 patients with SMEI and four patients with MAE. We observed slowing of background activity and epileptiform activity in 10 patients with SMEI. Doose rhythm was detected in nine patients with MAE and epileptiform activity in all patients with MAE. Deterioration of adaptive behavior occurred in all patients with SMEI and eight patients with MAE. Our study showed ataxia, mild signs of pyramidal liberation, hyperactivity and autistic spectrum in patients with SMEI and MAE. We observed focal and generalized epileptiform discharges in patients with SMEI and disturbance was predominantly generalized in patients with MAE. The study of mutation of the alpha subunit of the sodium channel (SCN1A) was performed in 10 patients with SMEI and 10 patients with MAE and the mutation was found in six patients with SMEI and the remaining examination was normal. In SMEI and EMA our data are in keeping with the findings of the literature regarding clinical, neurological examination, EEG, cerebral MRI, genotyping and treatment; except for gender distribution in the SMEI, which can be attributed to the small study group. The assessment with Vineland scale brought a new light to the understanding of SMEI and MAE. We believe that our research has enabled better characterization of these two epileptic syndromes, showing that the results are similar to those from Europe, where they were originally described
Mestrado
Neurologia
Mestre em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

34

Oliveira, Ecila Paula dos Mesquita de. "Caracterização das manifestações neuropsicolingísticas em crianças com epilepsia rolândica." [s.n.], 2011. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311179.

Full text

Abstract:

Orientador: Marilisa Mantovani Guerreiro
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-17T12:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_EcilaPauladosMesquitade_D.pdf: 4125609 bytes, checksum: e53eb926587f6124d4416172308e85db (MD5) Previous issue date: 2011
Resumo: A epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais (rolândica) é a forma mais freqüente de epilepsia na infância. Esta síndrome epiléptica é classificada como sendo genética, idade-dependente e de evolução benigna. Apesar do prognóstico da epilepsia ser excelente, evidências recentes indicam que a epilepsia rolândica não é condição tão benigna, pois déficits cognitivos específicos podem ocorrer nesses pacientes. O objetivo desse estudo foi identificar a existência de alterações de linguagem em crianças com epilepsia rolândica e caracterizá-las, comparando a um grupo controle. O estudo incluiu 62 sujeitos durante o período de março de 2007 a dezembro de 2009. As crianças e adolescentes eram de ambos os gêneros (58% de meninos) e faixa etária de 7 a 15 anos e 11 meses (média de idade de 10,5 anos), e foram divididos em dois grupos: 31 pacientes consecutivos com diagnóstico clínico e eletrencefalográfico de epilepsia rolândica (grupo A) e 31 sujeitos do grupo controle (grupo C), sem queixas neurológicas, e pareados por sexo, idade e nível socio-econômico. Os dois grupos foram submetidos à avaliação neuropsicológica e fonoaudiológica, utilizando-se extensa bateria de testes. Os achados foram categorizados em: a) dislexia, a qual caracteriza-se por dificuldades na consciência fonológica, no reconhecimento e fluência na decodificação e soletração e desempenho ruim na memória verbal de curto prazo; b) outras dificuldades, caracterizam-se por dificuldades leves a moderadas que podem causar prejuízo na linguagem oral, escrita e conseqüentemente no aprendizado escolar, porém não caracterizam dislexia; e, c) sem dificuldades. Os resultados foram comparados e analisados estatisticamente. Os nossos dados mostraram que dislexia ocorreu em 19,4% e outras dificuldades em 74,2% dos nossos pacientes, sendo essas diferenças estatisticamente significantes quando comparadas ao grupo controle (p = 0,001). Os nossos achados também nos permitiram observar que: epilepsia rolândica pode não ter em seu quadro clínico a presença de alterações práxicas; crianças com epilepsia rolândica apresentaram maior incidência de outras dificuldades de linguagem escrita que podem prejudicar o desempenho escolar quando comparadas com crianças do grupo controle; a presença de atividade epileptiforme e o tipo de tratamento administrado interferiram na incidência de outras dificuldades nas crianças com epilepsia rolândica; a freqüência das crises, idade de início e tipo de crises não interferiram na incidência de dislexia nem de outras dificuldades nas crianças com epilepsia rolândica. Assim, concluímos que, crianças com epilepsia rolândica podem apresentar alterações de linguagem oral e escrita e essas alterações podem ser classificadas como dislexia
Abstract: Benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes (rolandic epilepsy) is the most frequent form of epilepsy in childhood. This epileptic syndrome is usually idiopathic, age-dependent, and has benign evolution. Despite the good prognosis in relation to the seizures, recent evidence show that rolandic epilepsy is not so benign, since specific cognitive deficits may occur in those patients. The aim of this study was to verify if language disorder occurs in patients with rolandic epilepsy, and if yes, we aimed to characterize the deficits, comparing the performance of our patients with a control group. We evaluated 62 subjects between March 2007 to December 2009. Children of both gender, aging from 7 to 15 years 11 months were seen. They were divided into two subgroups: 31 consecutive patients with clinical and eletrectroencephalographic findings suggestive of rolandic epilepsy (affected group = group A) and 31 subjects of control group (group C), without any neurological complaint, and matched with group A by sex, age and socio-economic level. Both groups underwent extensive neuropsychological and phonological assessments. Our findings were categorized as: a) dyslexia, characterized by difficulties in phonological awareness, recognition and fluency in decoding and spelling (reading and writing) and poor performance in short-term verbal memory; b) other difficulties, characterized by mild to moderate difficulties that may cause impairment in oral language, writing, and consequently in school learning, but do not fulfill diagnostic criteria for dyslexia.; and, c) without difficulties. Our results were compared and statistically analyzed. Our data showed that dyslexia occurred in 19,4% and other difficulties in 74,2% of our patients, and this was highly significant when compared with the control group (p = 0.001). Our findings also pointed to the following observations: comorbidity between rolandic epilepsy and speech praxis deficit may not be present; children with rolandic epilepsy may have more writing difficulties than control group; epileptiform discharges and treatment were correlated with other difficulties in patients with rolandic epilepsy; seizure frequency, age of onset and seizure type were neither correlated with dyslexia nor with other difficulties in our patients. To conclude, our data showed that children with rolandic epilepsy may present with oral and written language disturbances that may be classified as dyslexia
Doutorado
Ciencias Biomedicas
Doutor em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

35

Morato, do Canto Amanda 1989. "Identificação de proteínas diferencialmente expressas em modelos animais de epilepsia." [s.n.], 2015. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312726.

Full text

Abstract:

Orientadores: Iscia Teresinha Lopes Cendes, André Schwambach Vieira
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-28T00:14:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MoratodoCanto_Amanda_M.pdf: 2477839 bytes, checksum: f2e9db3a96d271cc686d6d66697b0e59 (MD5) Previous issue date: 2015
Resumo: O uso de modelos animais para estudo de doenças humanas é importante para o entendimento dos mecanismos fisiopatológicos destas doenças. Particularmente, os modelos que reproduzem a Epilepsia do Lobo Temporal (ELT) em roedores, apresentam uma epileptogenicidade similar à encontrada em tecidos "epilépticos" humanos quando estudados ex vivo. A ELT afeta cerca de 40% dos pacientes adultos, e é caracterizada clinicamente por um desenvolvimento progressivo de crises epilépticas com foco no lobo temporal. Pacientes que apresentam ELT normalmente não respondem aos tratamentos. Destas, a Epilepsia do Lobo Temporal Mesial (ELTM) e a mais comum e se caracteriza pelo acometimento das estruturas mesiais do lobo temporal, como o caso da Esclerose Hipocampal. A proteômica dispõe de ferramentas poderosas que nos permitem elucidar mecanismos biológicos complexos, encontrar proteínas alteradas em todo o organismo e descrever padrões de expressões proteicas em diferentes condições fisiológicas e patológicas. Portanto, é relevante analisar esse padrão de expressão no hipocampo de modelos animais de ELTM usando técnicas de proteômica, a fim de gerar informações que nos auxiliem no entendimento dos mecanismos envolvidos na epileptogênese desses modelos. No presente estudo, as proteínas identificadas podem nos indicar novas vias envolvidas com a epileptogênese. Além disso, nossos dados demonstram que uma complexidade molecular adicional pode ser observada quando analisamos as diferentes sub-regiões do hipocampo separadamente. Portanto, acreditamos que a integração dos dados de proteômica com dados obtidos por outras "ômicas" podem gerar dados ainda mais informativos sobre esses processos neuronais
Abstract: Studies about human diseases using animal models are really important to our understanding about the physiopathology mechanisms from those diseases. Particularly, the models that reproduce the Temporal Lobe Epilepsy (TLE) in rodents, presents epileptogenicity similar to that found in ex vivo human tissues. The TLE affects around 40% of the adult patients and it is clinic characterized by a progressive development of seizures with temporal lobe focus, caused by an unbalance between the excitatory and inhibitory neurotransmission. Patients who present that type of epilepsy normally don¿t respond well to the treatments. Of this type of epilepsy, the Mesial Temporal Lobe Epilepsy (MTLE) is the most common one and it is characterized by the commitment of the mesial temporal lobe structures, such as in the Hipocampal Sclerosis. To realize these studies the proteomics has many powerful tools that allow us to elucidate complex biological mechanisms, to find altered proteins in the whole organism and describe protein expression patterns in different physiological and pathological conditions. Therefore, it¿s relevant to study this protein expression pattern in the hippocampus of animal models of MTLE using proteomics techniques, searching for informative data that lead us to the understanding of the involved mechanisms in the epileptogenicity. In this study we identified proteins that can indicate new pathways involved in the epileptogenesis processes. Furthermore, our data demonstrate that additional molecular complexity could be observed as hippocampal subfields were analyzed separately. We believe that the further integration of the proteomic data with other "omics" approaches could generate even more informative data about those neuronal processes
Mestrado
Fisiopatologia Médica
Mestra em Ciências

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

36

Lima, Priscila de Freitas. "Avaliação farmacocinética da influência de drogas antiepilépticas indutoras enzimáticas na disposição do levetiracetam em pacientes com epilepsia." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-03092010-131154/.

Full text

Abstract:

Introdução: pacientes com epilepsia em tratamento com politerapia podem manifestar sinais de efeitos adversos e/ou ineficácia terapêutica decorrentes das possíveis interações entre as diferentes drogas antiepilépticas (DAEs) que compõem o esquema terapêutico. Para contornar esta situação, as DAEs desenvolvidas atualmente apresentam perfil farmacocinético com menor potencial para interações farmacológicas. O levetiracetam é uma nova DAE aprovada para utilização como terapia adjuntiva no tratamento de crises focais em adultos. Seu metabolismo, por não depender de forma significativa do sistema oxidativo microssomal hepático, proporciona associações positivas com outras DAEs. Entretanto, observações clínicas de que a associação entre levetiracetam e DAEs indutoras enzimáticas (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e primidona) implicaria em menor disposição plasmática do levetiracetam têm sido confirmadas por alguns estudos e consideradas irrelevantes por outros. Objetivo: caracterizar e comparar o perfil farmacocinético do levetiracetam entre pacientes adultos com epilepsia em tratamento regular com DAEs indutoras enzimáticas e pacientes que estejam ou em tratamento com DAEs que não alteram a atividade das enzimas de metabolismo ou sem tratamento farmacológico. Casuística e Métodos: trinta pacientes foram selecionados, tendo sido alocados quinze em cada grupo, de acordo com o perfil das DAEs em uso regular (grupo indutor enzimático e grupo controle). A todos foi administrada dose única oral de levetiracetam 1000 mg. Ao longo de 24 horas foram coletadas sete amostras de sangue para determinação da concentração plasmática do levetiracetam e três amostras de urina para quantificação do levetiracetam eliminado inalterado e de seu principal metabólito inativo, o ucb L057. As amostras foram encaminhadas à Universidade de Pavia, Itália, e analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). Resultados: foram calculados os seguintes parâmetros farmacocinéticos: concentração plasmática máxima de levetiracetam e o tempo decorrido até seu alcance; meia-vida de eliminação; constante de velocidade de eliminação; área sob a curva de concentração plasmática versus tempo; clearance oral aparente e clearance renal do levetiracetam; volume aparente de distribuição e quantidades excretadas na urina como fármaco inalterado e como ucb L057. Comparações entre os grupos foram feitas a partir dos testes t de Student ou Mann-Whitney, conforme apropriado. O grupo em tratamento com DAEs indutoras enzimáticas apresentou clearance oral aparente do levetiracetam significativamente maior e meia-vida de eliminação significativamente menor do que o grupo controle (p < 0,05). As quantidades tanto de levetiracetam quanto de ucb L057 eliminadas na urina não divergiram significativamente entre os dois grupos (p > 0,05). Discussão e Conclusões: estudos têm evidenciado o potencial das DAEs indutoras enzimáticas tanto para estimular a atividade de enzimas hidrolíticas, como as responsáveis pela conversão do levetiracetam a ucb L057, quanto para inibir e/ou competir pelos sítios de ligação dos transportadores presentes nos túbulos renais responsáveis pela secreção ativa do ucb L057. Embora o presente estudo não tenha objetivado identificar e caracterizar as vias de metabolismo e eliminação do levetiracetam, os dados encontrados evidenciam a diferença na disposição plasmática deste fármaco quando associado às DAEs indutoras enzimáticas. Considerando que o levetiracetam é majoritariamente prescrito em associações, as quais geralmente envolvem ao menos uma DAE indutora enzimática, o sucesso da terapêutica dos pacientes em que o levetiracetam for adicionado ao esquema medicamentoso prévio ou em que as DAEs indutoras enzimáticas tenham suas posologias modificadas pode ser prejudicado caso não haja o reconhecimento da possibilidade de ocorrência da alteração de perfil farmacocinético evidenciada.
Introduction: patients with epilepsy treated with two or more antiepileptic drugs (AEDs) associated (politherapy) can show signs of adverse effects and/or therapeutic inefficacy due to possible interactions among the different combined AEDs. As an attempt to handle this problem, the AEDs developed nowadays are showing pharmacokinetic characteristics that decrease their potential to get involved in pharmacological interactions. Levetiracetam is a new AED approved as add-on therapy for the treatment of focal seizures in adults. Its metabolism does not rely significantly on the hepatic microssomal oxidative system, what has been considered a positive aspect in favor of its use in association with other AEDs. However, clinical observations of decreased levetiracetam plasma disposition when it is associated with enzyme inducing AEDs (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital and/or primidone) has been confirmed by some studies and considered irrelevant by others. Purpose: to describe and compare the pharmacokinetic profile of levetiracetam among adult patients with epilepsy in treatment with enzyme-inducers AEDs and patients in treatment with AEDs without any impact on enzymes activity or with no pharmacological treatment. Patients and Methods: a single oral dose of levetiracetam 1000 mg was administered for the thirty selected patients (fifteen per group). Over 24 hours, seven blood samples were collected to have their levetiracetam concentrations quantified, and three urine samples were collected to have their levetiracetam and ucb L057 (the main levetiracetam inactive metabolite) amounts quantified. The samples were sent to University of Pavia, Italy, to be analyzed by high performance liquid chromatography (HPLC). Results: the following pharmacokinetics parameters were calculated: the maximum plasma levetiracetam concentration and the time it occurred, elimination half-life, elimination rate constant, area under the curve, levetiracetam apparent oral clearance and renal clearance, volume of distribution and amount excreted in urine as unchanged drug and as ucb L057. Comparisons between the two groups were performed by Student t-test or Mann-Whitney test, as appropriate. The group of patients treated with enzyme-inducers AEDs showed the levetiracetam apparent oral clearance significantly higher and elimination half-life significantly lower than those from control group (p < 0,05). The amount excreted in urine as unchanged drug and as ucb L057 were not significantly different between the two groups (p > 0,05). Discussion: some studies highlight the capacity of enzyme inducing AEDs both to increase the activity of hydrolysis enzymes, such as those responsible for converting levetiracetam to ucb L057, and to inhibit and/or to compete for the binding sites on the transporters responsible for active tubular secretion of ucb L057. Although the present study did not aim to identify and describe the metabolic and elimination pathways of levetiracetam, the data found clearly show the difference in levetiracetam disposition when it is associated with enzyme inducing AEDs. Considering that levetiracetam is mainly prescribed in association with other drugs, and in most of these associations at least one drug is an enzyme inducer, neglecting this evident change in levetiracetam pharmacokinetic in cases such as those which levetiracetam is added to a previous regimen, or those which enzyme-inducers have their prescription changed, can negatively affect the success of the treatment and consequently the patients quality of life.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

37

Hendges, Laurize Palma. "Epilepsia e cefaleia : diferenças entre faixas etárias de início da epilepsia e aspectos neuropediátricos." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2013. http://hdl.handle.net/10183/72130.

Full text

Abstract:

Epilepsia e cefaleia são doenças neurológicas comuns. A epilepsia atinge cerca de 1% da população mundial, enquanto a cefaleia têm prevalência muito mais elevada, ocorrendo em 38-50% das pessoas. As duas condições dividem mecanismos fisiopatogênicos comuns. Relatos de cefaleia em pacientes neuropediátricos com epilepsia correm, mas são pouco estudados devido ao pequeno número de pacientes e dificuldade de diagnóstico de cefaleia nessa população. Nesse estudo avaliamos a prevalência e as características de cefaleia em pacientes com epilepsia focal de início na infância, na idade adulta e após os 50 nos de idade. Foram analisados 167 pacientes com epilepsia focal. Cento e vinte e cinco destes pacientes (74.8%) apresentaram cefaleia. No primeiro grupo, a idade de início da epilepsia variou de 0-17 anos, no segundo de 18-50 anos e no terceiro acima de 50 anos. Para cada paciente entrevistado, foi utilizado um questionário padronizado, verificando a existência de epilepsia e cefaleia, idade de início, frequência, intensidade, classificação e resposta ao tratamento. No nosso estudo, quanto mais precoce o início da epilepsia, maior a chance de do paciente ser refratário e de apresentar cefaleia. Todos os tipos de cefaleia foram mais comuns em pacientes que iniciaram ainda jovens com epilepsia. A cefaleia foi mais comum em mulheres que iniciaram com epilepsia até 50 anos. Após essa idade, a cefaleia em epilepsia foi mais frequentemente observada em pacientes masculinos. Quando a epilepsia iniciou na infância, a cefaleia ocorreu mais frequentemente associada às crises, sendo predominantemente observada no período pós-ictal e ocorrendo mais comumente na região occipital. Esses achados podem sugerir que ocorre maior sobreposição fisiopatológica entre epilepsia e cefaleia quando a epilepsia inicia na infância. No conjunto, nosso estudo demonstrou que a cefaleia observada em epilepsia tem características dependentes da idade de início das crises. Parece ocorrer uma sobreposição de mecanismos de doença entre cefaleia e epilepsia quando a epilepsia inicia na infância. Essa associação é menos observada quando a epilepsia ocorre após os 50 anos de idade, sugerindo diferentes mecanismos fisiopatogênicos para ocorrência da cefaleia em epilepsia, de acordo com a época de início da epilepsia.
Epilepsy and headache are common neurological diseases. Epilepsy affects around 1% of the world population, while headache prevalence is much higher, occurring in 38-50% of people. Both conditions share mutual physiopathogenic mechanisms. Reports of headache in neuropediatric patients with epilepsy occur, but they are poorly studied due to the small number of patients and difficulty of headache diagnosis on this population. This study evaluated the prevalence and characteristics of headache in patients with focal epilepsy of childhood onset, adulthood and after 50 years old. We analyzed 167 patients with focal epilepsy. One hundred twenty five of those patients (74.8%) had headache. In the first group, the age at onset of epilepsy varied between 0-17 years; in the second group, from 18-50 years; and in the third group above 50 years. For each patient interviewed, a standardized survey was used to verify the occurrence of epilepsy and headache, the age at onset, frequency, intensity, classification and response to treatment. In this study, the earlier the onset of headache, the greater the chances of the patient is refractory and to present headache. All kinds of headache were more common in patients who started at a young age with epilepsy. Headache was more common in women who started until 50 years old with epilepsy. After this age, headache in epilepsy was more often observed in male patients. When epilepsy started at childhood, headache occurred more often related to the crises, being predominantly observed during post-ictal period and most commonly occurring in the occipital region. These findings may suggest that physiopathologic superposition between epilepsy and headache occurs more often at childhood. As a whole, the study demonstrated that the headache observed in epilepsy has characteristics dependent on the onset age of crises. There seems to be a superposition of disease mechanisms between headache and epilepsy when epilepsy starts during childhood. This association is less observed when epilepsy occurs after 50 years old, suggesting different physiopathogenic mechanisms for headache occurrence in epilepsy, according to the time of onset of epilepsy.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

38

Fouchet, Philippe. "Le phénomène épileptique: fonction et statut clinique des manifestations épileptiformes chez des sujets présentant une épilepsie et/ou des troubles pseudo-épileptiques d'origine non organique." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2001. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211516.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

39

Ferreira, Ana Erika Dias 1988. "Expressão hipocampal de fatores de crescimento de fibroblastos em pacientes com epilepsia do lobo temporal = Hippocampal expression of fibroblast growth factors in temporal lobe epilepsy patients." [s.n.], 2014. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310407.

Full text

Abstract:

Orientadores: Lília Freire Rodrigues de Souza Li, Marcelo Ananias Teocchi
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-26T06:18:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_AnaErikaDias_M.pdf: 2703005 bytes, checksum: 3e71e1e36f3b90f6651557533137b593 (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: Epilepsia do lobo temporal (ELT) é a forma mais comum de epilepsia em adultos. O processo de epileptogênese inclui a morte neuronal, brotamento axonal, inflamação, neurogênese, estresse oxidativo e gliose. No entanto, os mecanismos moleculares subjacentes não são totalmente compreendidos. Os fatores de crescimento de fibroblastos (FGFs) são uma família de proteínas com várias funções no organismo, especialmente no sistema nervoso central. No entanto, o funcionamento dos FGFs no cérebro humano não é totalmente compreendido. O FGF2 é o membro mais estudado dessa família e seu papel na fisiopatologia da epilepsia é controversa. Na tentativa de esclarecer o envolvimento da via de FGF na ELT, nós quantificamos a expressão hipocampal dos seguintes genes: FGF2, FGF8, FGF22, FGFR1, FGFR2, FGFR3, ITPR3, PIK3R3 e PIK3R5 em 10 pacientes resistentes a fármacos e quatro controles post mortem. Além disso, avaliamos a expressão da proteína de FGF2 por imunofluorescência indireta. Apenas para o FGF2, houve aumento do RNAm no hipocampo dos pacientes para os dois genes de referência testados, HPRT1 e ENO2 + TBP em combinação (P = 0,002 e P = 0,036; respectivamente). A porcentagem de células imunomarcadas para FGF2 no giro dentado foi maior nos pacientes do que nos controles (P <0,05), mas nenhuma alteração significativa foi encontrada no Corno de Ammon. O FGF2 pode preservar os neurônios após lesão e atua como um poderoso fator para a proliferação de células-tronco neurais. Assim, o FGF2 poderia aliviar os danos induzidos pelas crises, intensificar a reparação e reduzir a epileptogênese no hipocampo. Por outro lado, evidências têm demonstrado o envolvimento do FGF2 em mecanismos epileptogênicos, como brotamento de fibras musgosas e neurogênese. Nossos resultados sugerem a participação do FGF2 na fisiopatologia da ELT e o indica como um importante alvo para estudos farmacológicos
Abstract: Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most common form of epilepsy in adults. The process of epileptogenesis includes neuronal death, axonal sprouting, inflammation, neurogenesis, oxidative stress and gliosis. However, the molecular mechanisms behind them are not fully understood. Fibroblast growth factor (FGF) gene family encodes proteins with several functions in the organism, especially in the central nervous system. FGF family member functions in the human brain are unclear. To shed light on the involvement of the FGF pathway in TLE, we quantified the hippocampal expression of the following genes: FGF2, FGF8, FGF22, FGFR1, FGFR2, FGFR3, ITPR3, PIK3R3 and PIK3R5 in 10 pharmacoresistant patients and four post mortem controls. We also assessed the FGF2 protein expression by indirect immunofluorescence. Only for FGF2, was the mRNA level markedly increased in patients¿ hippocampi for the two reference genes tested, HPRT1 and ENO2+TBP in combination (P = 0.002 and P = 0.036, respectively). The percentage of FGF2 immunostained cells in the dentate gyrus was higher in patients than in the controls (P <0.05), but no significant alteration was found in the Ammon¿s horn. FGF2 preserves neurons from ongoing injury and acts as a powerful proliferation factor for neural stem cells. It could potentially alleviate seizure-induced damage and intensify repair and reduce epileptogenesis in the hippocampus. On the other hand, evidence has shown FGF2¿s involvement in epileptogenic mechanisms, such as axonal sprouting and neurogenesis. Our results clearly suggest the FGF2 participation in TLE physiopathology and point it out as an important target for pharmacological studies
Mestrado
Saude da Criança e do Adolescente
Mestra em Ciências

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

40

Koepp, Matthias Johannes. "Central benzodiazepine receptors in hippocampal sclerosis and idiopathic generalised epilepsies and opioid receptors in reading epilepsy." Thesis, University College London (University of London), 1999. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.401824.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

41

Zanni, Karina Piccin. "Crenças e atitudes sobre epilepsia infantil adaptação transcultural do instrumento the epilepsy beliefs and attitudes scale." Universidade Federal de São Carlos, 2010. https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/3054.

Full text

Abstract:

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2896.pdf: 3907662 bytes, checksum: 2712c83687076333afee1c7285af789a (MD5) Previous issue date: 2010-02-24
Financiadora de Estudos e Projetos
The childhood epilepsy is a chronic neurological disorder, most common in childhood, associated with profound psychosocial limitations in daily life in epileptic children. These limitations may be related to the characteristics of the disease as the age of onset, severity and type of epilepsy and the lack of information that is still as one of the factors that most contribute to the stigma and discrimination. The association between the variables of epilepsy and the presence of wrong beliefs can lead to decreased academic performance and the presence of problems of psychosocial adjustment. This study aimed to identify and compare beliefs about epilepsy in parents and teachers of epileptic children and to verify the insertion of these children in regular schools and special. To achieve the purposes of this research were carried out two studies: Study 1 aimed to complete the process of transcultural adaptation of the instrument The Epilepsy Beliefs and Attitudes Scale (EBAS) - Adult Version and submit a version in Portuguese for use in Brazil and Study 2 aimed to investigate the number of epileptic children who attended regular schools and special cities involved in the research, compare the school attendance among children with epilepsy and children with typical development or other chronic diseases, identifying variables of epilepsy related to type of school that children attend, in addition to compare the beliefs of parents and teachers of children with epilepsy. Participated in Study 1, 17 toplevel professionals who have made the conceptual, of items, operational and semantics equivalence, and 545 adults who answered the Brazilian version of EBAS - Adult Version whose answers were considered to analyze the psychometric characteristics of the instrument including Alpha Cronbach's, factor analysis and test-retest reliability. The results showed that the concepts learned by the instrument were considered relevant to our culture and its items as appropriate to their ability to represent these concepts in the target population, and provide good semantic equivalence between the final version in Portuguese and original. The index of consistency for the overall scale was 0.89, the factorial analysis confirmed the original structure with three subscales (neurological, metaphysics and environmental/psychophysics) and test-retest showed that the instrument is reliable. Were participants of Study 2, 205 people, with 91 children aged between 7 and 14 years, 56 parents and 56 teachers, and 2 teenagers involved with the pre-test. Seven instruments were used to collect data: 1) Data sheets of identification and characterization of the family, the child and the teacher; 2) Brazil Criterion of Economic Classification 2008; 3) Classification of Engel; 4) Data sheet to record the frequency the school year; 5) Brazilian Version of EBAS - Adult Version. The data obtained by means of the instruments were analyzed descriptively and compared, using the Statistic Software Minitab - Version 12.1, using the Student t test, Mann-Whitney, chi-square and logistic regression. The results showed that children from special schools when compared to children from regular schools had severe disease and higher frequency of crises, beginning early and duration of epilepsy, and consume a greater number of medicines and make school attendance lower. Logistic regression analysis showed that age of onset and severity of illness, number of drugs used and the presence of comorbidities were related to the type of school that children attend. No differences were found statistically significant between the beliefs of parents and teachers, though both have made more inappropriate beliefs and attitudes than adequate to the epileptic child. It is concluded that this study helped to identify issues related to the processes of inclusion of children with epilepsy, identifying difficulties and limitations that interfere with the schooling of these students as well as the choice of attending school.
A epilepsia infantil é uma afecção neurológica crônica, muito comum na infância, associada a limitações psicossociais profundas na vida diária da criança epiléptica. Estas limitações podem estar ligadas às características da própria doença como a idade de início, a gravidade e o tipo da epilepsia e à falta de informação que ainda se constitui como um dos fatores que mais contribui para o estigma e a discriminação. A associação entre as variáveis da epilepsia e a presença de crenças inadequadas pode levar a diminuição do rendimento acadêmico bem como a presença de problemas de ajustamento psicossocial. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivos identificar e comparar as crenças sobre epilepsia de pais e professores de crianças epilépticas e verificar a inserção dessas crianças em escolas regulares e especiais. Para atingir os propósitos dessa pesquisa foram realizados dois estudos: o Estudo 1 que teve como objetivo realizar o processo de adaptação transcultural do instrumento The Epilepsy Beliefs and Attitudes Scale (EBAS) Adult Version e apresentar uma versão em português para uso no Brasil e o Estudo 2 visando investigar o número de crianças epilépticas que freqüentavam escolas regulares e especiais nos municípios envolvidos na pesquisa; comparar a freqüência escolar entre crianças com epilepsia e crianças com desenvolvimento típico ou outras doenças crônicas; identificar variáveis da epilepsia ligadas ao tipo de escola que as crianças freqüentavam e comparar as crenças de pais e professores das crianças com epilepsia. Participaram do Estudo 1, 17 profissionais de nível superior que realizaram a equivalência conceitual, de itens, semântica e operacional, além de 545 adultos que responderam a versão brasileira da EBAS Adult Version cujas respostas foram consideradas para a análise das características psicométricas do instrumento incluindo Alfa de Cronbach, análise fatorial e confiabilidade teste-reteste. Os resultados mostraram que os conceitos apreendidos pelo instrumento foram considerados pertinentes à nossa cultura e seus itens adequados quanto à sua capacidade de representar tais conceitos na população-alvo, além de apresentar boa equivalência semântica entre a versão final em português e o original. O índice de consistência interna para a escala geral foi de 0,89, a análise fatorial confirmou a estrutura original com três subescalas (neurológica, metafísica e ambiental/psicofísica) e o teste-reteste mostrou que o instrumento é confiável. Foram participantes do Estudo 2, 205 pessoas, sendo 91 crianças com idade entre 7 e 14 anos, 56 pais e 56 professores, além de 2 adolescentes envolvidas com o pré-teste. Utilizaram-se para a coleta de dados sete instrumentos: 1) Formulários de identificação e caracterização da família, da criança e do professor; 2) Critério de Classificação Econômica Brasil 2008; 3) Classificação de Engel; 4) Formulário para registro de freqüência às aulas; 5) Versão brasileira da EBAS Adult Version. Os dados obtidos por meio dos instrumentos foram analisados descritiva e comparativamente, utilizando-se o Software Estatístico Minitab Versão 12.1, por meio dos testes t de Student, Mann-Whitney, qui-quadrado, além de regressão logística. Os resultados mostraram que as crianças das escolas especiais quando comparadas às crianças das escolas regulares apresentavam gravidade da doença e freqüência de crises mais elevadas, a epilepsia iniciava-se mais cedo e portanto sua duração era mais longa, além de consumirem número maior de medicamentos e apresentarem freqüência escolar menor. A análise de regressão logística mostrou que as variáveis idade de início e gravidade da epilepsia, número de medicamentos utilizados e presença de comorbidades estavam relacionadas ao tipo de escola que as crianças deste estudo freqüentavam. Não foram detectadas diferenças estaticamente significativas entre as crenças de pais e professores, embora ambos tenham apresentados mais crenças e atitudes inadequadas do que adequadas perante a epilepsia infantil. Conclui-se que esta pesquisa permitiu a disponibilização de um instrumento voltado a detecção de crenças e atitudes sobre epilepsia infantil e contribuiu para a identificação de questões ligadas ao processo de escolarização de crianças com epilepsia.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

42

Duran, Marcos Henrique Coelho 1960. "Sindrome de Landau Kleffner aspectos clinicos, eletrencefalograficos e psicossociais : estudo de seguimento a longo prazo." [s.n.], 2008. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311184.

Full text

Abstract:

Orientador: Marilisa Mantovani Guerreiro
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-11T07:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duran_MarcosHenriqueCoelho_M.pdf: 1539945 bytes, checksum: 0b921a2ebbf75d5589e891134344723b (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: Objetivos: A Síndrome de Landau-Kleffner (SLK) é uma entidade rara, caracterizada por epilepsia e afasia. Ocorre em crianças com aquisição normal da linguagem, geralmente, entre 3 e 7 anos de idade. A evolução a longo prazo é controversa e pouco estudada. O presente estudo tem como objetivo verificar a evolução em uma série de sujeitos com diagnóstico de SLK, enfocando os aspectos clínicos, eletrencefalográficos, psicossociais e da qualidade de vida. Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Entre novembro de 2006 e abril de 2007 foram entrevistados sete pacientes, todos do sexo masculino com idade variando entre oito e 27 anos. Todos os pacientes apresentaram afasia/agnosia auditiva verbal no início do quadro e apenas um paciente não apresentou crises epilépticas durante a evolução da SLK. Todos os pacientes apresentaram descargas epileptiformes interictais no início da SLK e dois pacientes apresentaram estado de mal elétrico do sono. Os pacientes e/ou pais foram entrevistados através de um questionário estruturado. Foram aplicados em todos os pacientes a Escala de Comportamento Adaptativo Vineland, a Escala de Conners para pais na versão longa revisada e o questionário a respeito de sua qualidade de vida (SF 36, ). Foi realizado em cada paciente eletrencefalograma interictal em vigília e sono prolongado. Resultados: O presente estudo revelou que dois pacientes continuavam a apresentar crises epilépticas. Um paciente apresentou remissão total da afasia/agnosia auditiva verbal e três pacientes apresentaram remissão parcial da afasia/agnosia auditiva, ao passo que três pacientes mantiveram a afasia/agnosia auditiva verbal. Quanto a qualidade de vida, apenas um paciente não apresentava limitações dentre os pacientes da presente série. Os demais pacientes apresentaram alguma limitação de sua qualidade de vida, sendo a afasia/agnosia auditiva verbal o principal fator limitante no curso da SLK. Cinco pacientes apresentaram eletrencefalograma normal. Conclusões: O presente estudo revelou que a epilepsia e as alterações eletrencefalográficas tendem a desaparecer enquanto que a afasia/agnosia auditiva verbal tende a persistir na maioria dos pacientes. A idade de início não está correlacionada com o prognóstico. Os pacientes com SLK apresentam uma qualidade de vida comprometida, principalmente devido a afasia/agnosia auditiva verbal
Abstract: Purpose: Landau-Kleffner syndrome (LKS) is a rare entity characterized by epilepsy and aphasia. It occurs in previously normal children, usually between 3 and 7 years of age. The long-term outcome of the LKS is not completely clear. The aim of this study is to verify the long-term follow-up of a group of patients with LKS, focusing on clinical aspects, EEG, and quality of life. Methods: This was a transversal study. Between November 2006 and April 2007 seven patients with LKS were interviewed. They were seven males and were between eight and 27 years old. At onset, all patients had aphasia and verbal auditory agnosia and only one never had seizures. At onset, all patients had interictal epileptiform discharges, and two of them presented with ESES. Parents and/or patients were interviewed by one of the authors according to a structured questionnaire. The Vineland Adaptive Scales, the Conner¿s Rating Scales Revised and Short-Form Health Survey (SF 36) were used. Each patient had a prolonged interictal electroencephalographic recording. Results: The present investigation revealed that two patients still have seizures. One patient had total and three others had partial remission of language disturbance, while three patients still have aphasia and verbal auditory agnosia. Concerning quality of life, only one of our patients has a normal life nowadays. All six patients with some sort of limitation refer that aphasia/agnosia is the main difficulty of their lives. Five patients have normal EEG. Conclusions: The long-term follow-up of patients with LKS show that epilepsy and EEG abnormalities tend to disappear while language disturbance tend to persist in most of them. Age of onset does not correlate with the prognosis. Patients with LKS have an overall poor quality of life mostly due to language difficulties
Mestrado
Neurologia
Mestre em Ciências Médicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

43

Araujo, Patricia Aline Oliveira Ribeiro de Aguiar. "Analise de expressão do gene Lgi1 durante o desenvolvimento do sistema nervoso central e seu silenciamento utilizando a tecnica de interferencia por RNA." [s.n.], 2008. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309740.

Full text

Abstract:

Orientador: Iscia Teresinha Lopes-Cendes
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-11T21:23:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_PatriciaAlineOliveiraRibeirodeAguiar_D.pdf: 7351643 bytes, checksum: 6725a32e7f347be0b903efe1b6034c62 (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: Introdução/Objetivo: Mutações no gene LGI1 foram descritas como causa da Epilepsia Parcial Autossômica Dominante com Sintomas Auditivos em algumas famílias. Alguns estudos apontam para um possível envolvimento do gene LGI1 com migração e/ou proliferação neuronal, porém a função exata desse gene permanece desconhecida. O objetivo deste trabalho foi determinar o perfil de expressão do gene Lgi1 em cérebro de camundongos durante o desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC) e na fase adulta e, ainda, silenciar este gene em cérebros de camundongos utilizando a técnica de interferência por RNA (RNAi). Métodos: Acasalamentos programados foram realizados, utilizando camundongos Balb/c, para a obtenção de fetos de diferentes idades. Os cérebros de três animais, nas seguintes idades, foram retirados e os hemisférios direito e esquerdo separados: E15, E17, E18 dias (E:dias embrionários), P1, P7, P14 dias (P: dias pós-natal), 4, 6, 8 e 24 semanas. Também utilizamos cabeças inteiras de animais E13. Além disso, foram utilizados três animais adultos para a análise do gene Lgi1 em neocórtex, hipocampo e cerebelo. O perfil de expressão gênico foi determinado pela PCR em tempo real utilizando o sistema TaqMan® e por western blot. A técnica de RNAi foi realizada utilizando diferentes métodos de introdução de pequenas moléculas interferentes no cérebro de animais neonatos e adultos. Utilizamos também vários parâmetros diferentes no que se refere ao desenho das moléculas interferentes, suas concentrações, o local e o número de injeções. Além disso, experimentos de RNAi in vitro foram realizados, utilizando uma linhagem celular de glioblastoma humano, a U138MG, e uma linhagem de neuroblastoma murino, a Neuro2a. A confirmação do silenciamento gênico foi feita por PCR em tempo real e, em alguns experimentos, também por western blot. Resultados: A expressão do gene Lgi1 se apresentou baixa durante as idades intra-uterinas, aumentando progressivamente. Os animais em idade adulta apresentaram um aumento de expressão de 35 vezes quando comparadas às amostras E13, utilizando Gapdh como normalizador e de aproximadamente 28 vezes, utilizando ?-actina. Embora o teste estatístico não tenha encontrado diferença na expressão do gene Lgi1 entre os hemisférios cerebrais, ele revelou uma diferença significativa entre as idades estudadas. Os experimentos de western blot confirmaram o perfil de expressão determinado pelos estudos de PCR em tempo real, encontrando-se, a proteína Lgi1, em maior quantidade nas idades mais avançadas analisadas. O estudo de expressão das três regiões do cérebro não resultou em diferença estatisticamente significativa. O silenciamento do gene Lgi1 foi realizado com sucesso pela técnica de RNAi, em cérebro de animais adultos, sendo que os resultados mais consistentes, redução da expressão de aproximadamente 50%, foram observados com o método de eletroporação local e confirmação do silenciamento por PCR em tempo real. Além disso, nós conseguimos demonstrar silenciamento de até 99% do gene Lgi1 em cultura de células. Conclusões/Discussão: O padrão de expressão baixo do gene Lgi1 durante o desenvolvimento, com aumento progressivo e alta expressão na idade adulta aponta para uma potencial função inibitória da proliferação celular. Tal suposição encontra apoio em achados de neuroimagem de alguns pacientes com mutação em LGI1. O silenciamento do gene Lgi1 em cérebro de camundongos, utilizando a técnica de RNAi, foi alcançado, porém com grande dificuldade técnica. Esses obstáculos encontrados apontam para a existência de possíveis características moleculares próprias do gene LGI1 que poderiam dificultar seu silenciamento pela técnica da RNAi, tais como: um RNA mensageiro rico em proteínas associadas, impedindo o acesso da maquinaria de RNAi ou, ainda, LGI1 poderia ser um gene essencial, onde a diminuição de sua expressão ativaria processos celulares compensatórios
Abstract: Introduction/Objectives: Mutations in the LGI1 gene were described in some patients with autosomal dominant partial epilepsy with auditory features and preliminary functional studies point to a possible involvement of LGI1 with migration and/or neuronal proliferation. However, the precise function of LGI1 remains unknown. The objective of the present study was to determine the expression pattern of the Lgi1 gene in mice brain during central nervous system (CNS) development and in adult animals. In addition, we aimed to silence Lgi1 in mouse brain using RNA interference (RNAi). Methods: Programmed mating was carried with Balb/c mice in order to obtain embryos of different ages. The brains of three animals at the following ages were removed and the right and left hemispheres were separated: E15, E17, E18 days (E: embryo days), P1, P7, P14 (P: post-natal days), 4, 6, 8 and 24 weeks old. We also studied E13 whole head animals. In addition we studied three different regions from 5 weeks-old animal brains: neocortex, hippocampus and cerebellum. Gene expression assays were carried out using real time PCR with the TaqMan® system and western blot experiments. RNAi was performed using different methods for injection of interfering molecules into the neonate and adult brains. We also used different molecule designs and concentrations, as well as the number and the local of injections was varied. Furthermore, we performed in vitro RNAi experiments using a glioblastoma cell line, U138MG, and a murine cell line, Neuro2a. Gene silencing confirmation was carried out by real time PCR and western blot assays. Results: Lgi1 gene expression was significantly low during the intrauterine ages increasing progressively until the adult stages. Samples from adult animals presented a 35 fold increase in expression as compared to E13 samples, using Gapdh as endogenous control, and when we use ?-actin, adult samples presented approximately 28 fold increase in Lgi1 expression. There were no statistical differences between Lgi1 gene expression test between right and left hemispheres. However, a significant difference in expression was found among the different ages studied. The western blot showed higher expression of the Lgi1 protein in the most advanced ages analyzed, confirming the expression profile observed in the real time PCR studies. However, we did not find any statistic difference between the three regions of the brain studied. In addition, we achieved significant gene silencing of Lgi1, reduction of expression of approximately 50%, in brain of adult animals using RNAi and the local electroporation method. In addition, we demonstrated up to 99% silencing of LGI1 in cell culture. Conclusions/Discussion: The Lgi1 expression profile, which is characterized by low expression in the initial stages of development with progressive increase as the animal developed, could be explained by a possible inhibitory functional role in neuronal proliferation during CNS development. Lgi1 gene silencing in adult brain using RNAi technique was achieved after several attempts. These difficulties in gene silencing, point to the presence of intrinsic molecular characteristics of LGI1 which could be preventing silencing by RNAi, such as a message RNA too rich of associated proteins that may impairing the action of RNAi machinery; or LGI1 could be an essential gene, with very strong and stringent compensatory mechanisms; therefore, when attempting to decreased its expression one would activate the compensatory processes
Doutorado
Neurociencias
Doutor em Fisiopatologia Medica

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

44

Branco, Catia dos Santos. "Atividade anticonvulsivante e antioxidante de erva-mate (Ilex paraguariensis, St. Hil.) orgânica e convencional e seu efeito sobre o comportamento de ratos wistar." reponame:Repositório Institucional da UCS, 2012. https://repositorio.ucs.br/handle/11338/673.

Full text

Abstract:

A epilepsia é uma das mais comuns e sérias desordens neurológicas. Caracteriza-se pela ocorrência de crises convulsivas, as quais podem aumentar a geração de espécies reativas, desequilibrando o metabolismo redox dos pacientes epiléticos e aumentando a incidência de doenças associadas ao estresse oxidativo. Estudos têm mostrado que alguns polifenóis podem apresentar atividade anticonvulsivante em modelo animal de epilepsia. A erva-mate (Ilex paraguariensis) é uma planta rica em polifenóis, compostos com reconhecido potencial antioxidante. Atualmente, o cultivo da erva-mate pode ser feito a partir de dois métodos distintos, o orgânico, no qual o uso de fungicidas, inseticidas e/ou fertilizantes inorgânicos é proibido, e o convencional, onde a utilização destes insumos é permitida. Estudos têm mostrado que algumas plantas cultivadas sob manejo orgânico apresentam maiores teores polifenólicos do que àquelas produzidas pelo cultivo convencional. Em vista disso, o objetivo deste estudo foi avaliar o potencial anticonvulsivante, antioxidante e possíveis alterações comportamentais de infusões de erva-mate, orgânica e convencional em ratos Wistar. Avaliou-se ainda, o perfil polifenólico de ambas as amostras de erva-mate. Ratos machos foram divididos em três grupos e tratados, via gavagem, com água destilada, infusão de ervamate orgânica e infusão de erva-mate convencional, durante 15 dias. Ao término do tratamento, os animais foram avaliados comportamentalmente através do teste de campo aberto (Open Field). Subsequentemente, uma dose única da droga convulsivante pentilenotetrazol (PTZ) 60 mg/kg (i.p.), foi administrada e os animais foram observados durante 30 minutos em relação ao tempo de latência, tempo de crises tônico-clônicas, intensidade e freqüência de convulsões, duração total das crises e mortalidade induzida pelo PTZ. Após, os animais foram sacrificados e os tecidos do SNC (cerebelo, córtex cerebral e hipocampo), o fígado e o soro coletados para os ensaios de atividade antioxidante das infusões de erva-mate. Os resultados mostraram que ambas as infusões, tanto orgânica como convencional, não alteraram os parâmetros comportamentais (locomoção, exploração e ansiedade) dos animais. Observou-se que os tratamentos, tanto com a erva-mate orgânica quanto com a convencional, foram capazes de diminuir a freqüência das crises convulsivas em relação ao PTZ. Em adição, o tratamento com a erva-mate orgânica reduziu significativamente o tempo de crises tônico-clônicas quando comparado ao grupo controle. Ambas as infusões estudadas mostraram uma tendência de diminuição da intensidade das crises convulsivas (animais que atingiram o nível 5 na escala de Racine) induzida pelo PTZ. Além disso, as infusões de erva-mate orgânica e convencional reduziram os níveis de danos oxidativos a lipídios e proteínas, e a concentração de óxido nítrico induzidos pelo PTZ nos ratos. Ambas as infusões estudadas preveniram, ainda, a depleção das defesas antioxidantes enzimáticas (superóxido dismutase e catalase) e não-enzimáticas (conteúdo de proteína sulfidril) induzida pelo PTZ. Não foram observadas diferenças no conteúdo fenólico total entre as infusões de erva-mate orgânica e convencional. Os compostos fenólicos rutina, ácido clorogênico e acil derivados, e o alcalóide cafeína foram identificados em ambas as infusões de erva-mate estudadas.
Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-06-12T13:21:43Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Catia dos Santos Branco.pdf: 2406491 bytes, checksum: 0caac22b54f7ca8da77062c8322a010b (MD5)
Made available in DSpace on 2014-06-12T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Catia dos Santos Branco.pdf: 2406491 bytes, checksum: 0caac22b54f7ca8da77062c8322a010b (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Epilepsy is one of the most common and serious neurological disorders. It is characterized by the occurrence of seizures, which may increase the generation of reactive species, unbalancing the redox metabolism of epileptic patients and increasing the incidence of diseases associated with oxidative stress. Studies have shown that some polyphenols may have anticonvulsant activity in animal models of epilepsy. Yerba mate (Ilex paraguariensis) is a plant rich in polyphenols, compounds with known antioxidant potential. Currently, the cultivation of yerba mate can be made from two different methods, the organic, in which the use of fungicides, inseticides and/or inorganic fertilizers is prohibited, and conventional one, where the use of these inputs are allowed. Studies have shown that some plants grown under organic management have higher polyphenolic content than those produced by conventional cultivation. Thus, the objective of this study was to evaluate the potential anticonvulsant, antioxidant and possible behavioral changes of infusions of yerba mate, organic and conventional in Wistar rats. We also evaluated the polyphenolic profile of both yerba mate samples. Male rats were divided into three groups and treated by oral gavage with distilled water, infusion of organic yerba mate and infusion of conventional yerba mate for 15 days. At the end of treatment, the animals were behaviorally evaluated by the Open Field test. Subsequently, a single dose of the convulsant drug pentylenetetrazole (PTZ) 60 mg/kg (i.p.) was administered and animals were observed for 30 minutes in relation to the latency time, tonic-clonic seizures time, intensity and frequency of seizures, total duration of convulsions and mortality induced by PTZ. Then, the animals were sacrificed and the tissues of the CNS (cerebellum, cerebral cortex and hippocampus), the liver and serum were collected for the evaluation of antioxidant effects of yerba mate infusions. The results showed that both infusions, organic and conventional, did not alter the behavior (locomotor, exploration and anxiety) of the rats. It was observed that treatments with both organic and conventional yerba mate were able to decrease the frequency of seizures in relation to the PTZ group. In adittion, the treatment with organic yerba mate significaltly decreased the time of tonic-clonic seizures when compared to the control group. Both infusions studied showed a tendency of decreasing intensity of seizures (animals that have reached level 5 on the scale of Racine) induced by PTZ. Moreover, infusions of organic and conventional yerba mate reduced the levels of oxidative damage to lipids and proteins, and the levels of nitric oxide raised by PTZ in rats. Both infusions studied prevented, also, the depletion of enzymatic (superoxide dismutase and catalase) and non-enzymatic (protein sulfhydryl content) antioxidant defenses induced by PTZ. There were no differences in total phenolic content between infusions of organic and conventional yerba mate. The phenolic compounds rutin, chlorogenic acid and acyl derivatives, and the alkaloid caffeine were identified in both infusions of yerba mate.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

45

Branco, Cátia dos Santos. "Atividade anticonvulsivante e antioxidante de erva-mate (Ilex paraguariensis, St. Hil.) orgânica e convencional e seu efeito sobre o comportamento de ratos wistar." reponame:Repositório Institucional da UCS, 2012. https://repositorio.ucs.br/handle/11338/673.

Full text

Abstract:

A epilepsia é uma das mais comuns e sérias desordens neurológicas. Caracteriza-se pela ocorrência de crises convulsivas, as quais podem aumentar a geração de espécies reativas, desequilibrando o metabolismo redox dos pacientes epiléticos e aumentando a incidência de doenças associadas ao estresse oxidativo. Estudos têm mostrado que alguns polifenóis podem apresentar atividade anticonvulsivante em modelo animal de epilepsia. A erva-mate (Ilex paraguariensis) é uma planta rica em polifenóis, compostos com reconhecido potencial antioxidante. Atualmente, o cultivo da erva-mate pode ser feito a partir de dois métodos distintos, o orgânico, no qual o uso de fungicidas, inseticidas e/ou fertilizantes inorgânicos é proibido, e o convencional, onde a utilização destes insumos é permitida. Estudos têm mostrado que algumas plantas cultivadas sob manejo orgânico apresentam maiores teores polifenólicos do que àquelas produzidas pelo cultivo convencional. Em vista disso, o objetivo deste estudo foi avaliar o potencial anticonvulsivante, antioxidante e possíveis alterações comportamentais de infusões de erva-mate, orgânica e convencional em ratos Wistar. Avaliou-se ainda, o perfil polifenólico de ambas as amostras de erva-mate. Ratos machos foram divididos em três grupos e tratados, via gavagem, com água destilada, infusão de ervamate orgânica e infusão de erva-mate convencional, durante 15 dias. Ao término do tratamento, os animais foram avaliados comportamentalmente através do teste de campo aberto (Open Field). Subsequentemente, uma dose única da droga convulsivante pentilenotetrazol (PTZ) 60 mg/kg (i.p.), foi administrada e os animais foram observados durante 30 minutos em relação ao tempo de latência, tempo de crises tônico-clônicas, intensidade e freqüência de convulsões, duração total das crises e mortalidade induzida pelo PTZ. Após, os animais foram sacrificados e os tecidos do SNC (cerebelo, córtex cerebral e hipocampo), o fígado e o soro coletados para os ensaios de atividade antioxidante das infusões de erva-mate. Os resultados mostraram que ambas as infusões, tanto orgânica como convencional, não alteraram os parâmetros comportamentais (locomoção, exploração e ansiedade) dos animais. Observou-se que os tratamentos, tanto com a erva-mate orgânica quanto com a convencional, foram capazes de diminuir a freqüência das crises convulsivas em relação ao PTZ. Em adição, o tratamento com a erva-mate orgânica reduziu significativamente o tempo de crises tônico-clônicas quando comparado ao grupo controle. Ambas as infusões estudadas mostraram uma tendência de diminuição da intensidade das crises convulsivas (animais que atingiram o nível 5 na escala de Racine) induzida pelo PTZ. Além disso, as infusões de erva-mate orgânica e convencional reduziram os níveis de danos oxidativos a lipídios e proteínas, e a concentração de óxido nítrico induzidos pelo PTZ nos ratos. Ambas as infusões estudadas preveniram, ainda, a depleção das defesas antioxidantes enzimáticas (superóxido dismutase e catalase) e não-enzimáticas (conteúdo de proteína sulfidril) induzida pelo PTZ. Não foram observadas diferenças no conteúdo fenólico total entre as infusões de erva-mate orgânica e convencional. Os compostos fenólicos rutina, ácido clorogênico e acil derivados, e o alcalóide cafeína foram identificados em ambas as infusões de erva-mate estudadas.
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Epilepsy is one of the most common and serious neurological disorders. It is characterized by the occurrence of seizures, which may increase the generation of reactive species, unbalancing the redox metabolism of epileptic patients and increasing the incidence of diseases associated with oxidative stress. Studies have shown that some polyphenols may have anticonvulsant activity in animal models of epilepsy. Yerba mate (Ilex paraguariensis) is a plant rich in polyphenols, compounds with known antioxidant potential. Currently, the cultivation of yerba mate can be made from two different methods, the organic, in which the use of fungicides, inseticides and/or inorganic fertilizers is prohibited, and conventional one, where the use of these inputs are allowed. Studies have shown that some plants grown under organic management have higher polyphenolic content than those produced by conventional cultivation. Thus, the objective of this study was to evaluate the potential anticonvulsant, antioxidant and possible behavioral changes of infusions of yerba mate, organic and conventional in Wistar rats. We also evaluated the polyphenolic profile of both yerba mate samples. Male rats were divided into three groups and treated by oral gavage with distilled water, infusion of organic yerba mate and infusion of conventional yerba mate for 15 days. At the end of treatment, the animals were behaviorally evaluated by the Open Field test. Subsequently, a single dose of the convulsant drug pentylenetetrazole (PTZ) 60 mg/kg (i.p.) was administered and animals were observed for 30 minutes in relation to the latency time, tonic-clonic seizures time, intensity and frequency of seizures, total duration of convulsions and mortality induced by PTZ. Then, the animals were sacrificed and the tissues of the CNS (cerebellum, cerebral cortex and hippocampus), the liver and serum were collected for the evaluation of antioxidant effects of yerba mate infusions. The results showed that both infusions, organic and conventional, did not alter the behavior (locomotor, exploration and anxiety) of the rats. It was observed that treatments with both organic and conventional yerba mate were able to decrease the frequency of seizures in relation to the PTZ group. In adittion, the treatment with organic yerba mate significaltly decreased the time of tonic-clonic seizures when compared to the control group. Both infusions studied showed a tendency of decreasing intensity of seizures (animals that have reached level 5 on the scale of Racine) induced by PTZ. Moreover, infusions of organic and conventional yerba mate reduced the levels of oxidative damage to lipids and proteins, and the levels of nitric oxide raised by PTZ in rats. Both infusions studied prevented, also, the depletion of enzymatic (superoxide dismutase and catalase) and non-enzymatic (protein sulfhydryl content) antioxidant defenses induced by PTZ. There were no differences in total phenolic content between infusions of organic and conventional yerba mate. The phenolic compounds rutin, chlorogenic acid and acyl derivatives, and the alkaloid caffeine were identified in both infusions of yerba mate.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

46

Svensson, Emma, and Sofie Månsson. "Copingstrategier hos vuxna personer med diagnosen epilepsi : En litteraturstudie." Thesis, Högskolan i Halmstad, Akademin för hälsa och välfärd, 2016. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:hh:diva-30910.

Full text

Abstract:

Antalet personer som får diagnosen epilepsi ökar för varje år. Med sjukdomen uppkommer problem som varje person ställs inför. För att vuxna personer med diagnosen epilepsi ska kunna hantera sina problem kan de ta hjälp av copingstrategier. Syftet med studien var att undersöka copingstrategier hos vuxna personer med diagnosen epilepsi. Studien genomfördes som en litteraturstudie där artikelsökning, granskning och urval genomfördes på ett strukturerat och systematiskt tillvägagångsätt. Resultatet grundades på åtta vetenskapliga artiklar. Efter analys av artiklarna framkom tre huvudkategorier: Inre copingstrategier, Yttre copingstrategier och Fördelning och användning av copingstrategier. Inre copingstrategier utmynnade i ytterligare två underkategorier: Kontroll över situationen och Kontroll över känslorna. Resultatet visar att de vanligaste copingstrategierna är anpassning, förnekelse och religion. Resultatet visar även på att liknande copingstrategier används i många olika länder och att skillnader går att finna kring olika användning av copingstrategier hos kvinnor respektive män. Ytterligare forskning kring copingstrategier behövs för att förståelsen kring olika copingstrategier i sin tur ska kunna utmynna i bättre omvårdnad för vuxna personer med diagnosen epilepsi. Detta genom att sjuksköterskan lättare ska kunna vägleda och förstå vuxna personer med diagnosen epilepsi.
The number of people who are diagnosed with epilepsy increases each year and what is more each person stricken by the disease also experiences different issues all related to the illness. To be able handle the problems generated from epilepsy they can use different coping strategies. The aim of this study was to examine coping strategies among adults diagnosed with epilepsy and it was made as a literary study where article search, examination and selection was done according to a structural and methodical approach. The result was based upon eight scholarly articles. After an analysis of the articles three main categories emerged: Internalized coping strategy, external coping strategy and allocation and use of coping strategies. Internalized coping strategy gave rise to two additional lower categories: situation-focused coping and emotion-focused coping. The result shows that the most common coping strategies are adaption, denial and religion. Furthermore it is also shown that similar strategies are used among many countries, whereas there is a difference between men and women. Additional research is needed within this field to increase the knowledge about coping strategies among people with epilepsy. The effect of this knowledge is that it will be easier for nurses to guide and understand people diagnosed with epilepsy.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

47

Anastasopoulos, Constantinos [Verfasser], and Irina [Akademischer Betreuer] Mader. "Lokale and globale Fasertraktographie bei Patienten mit Epilepsie = Local and global fiber tractography in patients with epilepsy." Freiburg : Universität, 2015. http://d-nb.info/1122591055/34.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

48

Sladký, Vladimír. "Měření konektivity mozku." Master's thesis, Vysoké učení technické v Brně. Fakulta elektrotechniky a komunikačních technologií, 2016. http://www.nusl.cz/ntk/nusl-242118.

Full text

Abstract:

Epileptic disease is connected with change in activity of neuronal clusters. Brain connectivity analysis deals with statistic interdependencies between different neuronal centres. Earlier studies show that changes in connectivity can be seen near primary epileptic site. What is changing connectivity and its characteristic in interictal recordings are yet to be fully known. In this thesis are analyzed data from intracranial EEG electrodes, positioned in and neighboring areas of epileptic site. Changes in connectivity of epileptic site and its surroundings are observed by nonlinear correlation method. Decrease in connectivity of epileptic site during slow wave sleep was detected on frequencies above 80 Hz. Reduced connectivity was measured on the border of epileptic zone and normal tissue. Observed features are accentuated during sleep. It was also found out that connectivity at the border of epileptic zone apears to have nonlinear property. The results show that physiological processes during sleep are influencing connectivity near epileptic site and decrease in connectivity may be related to nonlinear dependence of neuronal activity at the border of epileptic zone. This study confirms hypothesis of the earlier studies and reveals new facts about connectivity of epileptic site from the perspective of nonlinear processes. Consequent study based on this findings might lead to more precise delineation of epileptic site and to better understanding of processes, which are causing epileptic fits.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

49

Kemper, Birgit. "Neuropsychologische Untersuchung bei Frontallappenepilepsien ein Vergleich kognitiver Leistungen zwischen Patienten mit Frontal- und Temporallappenepilepsie im Rahmen der prächirurgischen Diagnostik /." Münster : Universität Münster, 1995. http://catalog.hathitrust.org/api/volumes/oclc/64528329.html.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

50

Pekcec, Anton [Verfasser]. "Untersuchungen zur Bedeutung der Neurogenese für die Entstehung von Epilepsien und Epilepsie-assoziierten Störungen / vorgelegt von Anton Pekcec." München : Verl. Dr. Hut, 2006. http://d-nb.info/994579160/34.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

Dissertations / Theses on the topic 'Epilepsis'

Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles