Academic literature on the topic 'Éthiques du care'
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Journal articles on the topic "Éthiques du care"
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Loute, Alain. "La sagesse pratique face aux tensions des éthiques du care." Dossier : Éthiques et philosophies politiques du care, du soin et de la sollicitude. Perspectives ricoeuriennes et féministes 10, no. 3 (October 17, 2016): 13–28. http://dx.doi.org/10.7202/1037649ar.
Full textAbstract:
Cet article tente de montrer que différents conflits et tensions mis au jour par les éthiques du care sont occultés par l’éthique ricoeurienne. Dans un premier temps, l’auteur prend ses distances avec les critiques adressées par Tronto, suivant lesquelles Ricoeur développerait une éthique abstraite et conceptuelle. Dans un second temps, il prend appui sur des travaux portant sur les chaînes de care, l’intersectionnalité et la division genrée du travail, afin de montrer que dans nos sociétés, le concept de care est traversé par une tension fondamentale : il désigne tout à la fois une pratique normative et des rapports de domination. Cette tension semble difficilement appréhendable chez Ricoeur, car, entre les relations interpersonnelles et le point de vue des institutions, la perspective des relations intergroupes fait défaut. Par ailleurs, en ne précisant pas véritablement la forme que peut prendre la sagesse pratique sur le plan collectif, il ne permet pas vraiment de penser les conditions d’une politisation des enjeux du care. L’article se termine en soutenant que les éthiques du care, quant à elles, tentent de trouver des réponses à ces tensions par des actions proprement collectives : par exemple en ce qui a trait à la réorganisation du travail du soin et à la discussion publique des besoins.
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Delassus, Éric. "L’éthique narrative selon Paul Ricoeur : une passerelle entre l’éthique spinoziste et les éthiques du care." Dossier : Éthiques et philosophies politiques du care, du soin et de la sollicitude. Perspectives ricoeuriennes et féministes 10, no. 3 (October 17, 2016): 149–67. http://dx.doi.org/10.7202/1037655ar.
Full textAbstract:
Selon Fabienne Brugère, un point de rencontre existe entre l’éthique spinoziste et les éthiques du care, le care pouvant être envisagé comme une réactualisation du conatus spinoziste. Cet article vise à démontrer que cette convergence peut s’établir à partir d’une éthique narrative inspirée de la pensée de Paul Ricoeur. Cela concerne principalement la perception que l’on peut avoir de soi en tant que corps et esprit, dans la mesure où l’esprit est défini par Baruch Spinoza comme « idée du corps ». L’éthique spinoziste invite à se rendre utile aux autres pour augmenter notre puissance d’être et nous libérer d’une servitude qui n’est pas sans rapport avec la vulnérabilité telle que définie dans les éthiques du care. L’humain.e vulnérable a besoin pour se sentir exister d’avoir une idée cohérente de son corps, et le récit est l’une des voies lui permettant de progresser dans cette direction. Encore faut-il, pour y parvenir, trouver des pourvoyeuses et pourvoyeurs de care disposé.e.s à écouter, aptes à susciter en soi le désir de se raconter.
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Delassus, Éric. "La personne et les éthiques du care." Recherche en soins infirmiers N° 130, no. 3 (2017): 6. http://dx.doi.org/10.3917/rsi.130.0006.
Full text
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Tissot, Damien. "L’universel et l’éthique du care en traduction." Dossier : Éthiques et philosophies politiques du care, du soin et de la sollicitude. Perspectives ricoeuriennes et féministes 10, no. 3 (October 17, 2016): 122–48. http://dx.doi.org/10.7202/1037654ar.
Full textAbstract:
Les mouvements féministes transnationaux se sont développés ces dernières décennies pour éviter les impasses des logiques de revendications nationales, internationales et pour combattre de manière générale la rhétorique de l’universel. Afin de lutter contre la mise en place de discours hégémoniques dont le pouvoir est souvent hérité d’une histoire coloniale et patriarcale, les théoriciennes des mouvements féministes transnationaux ont souvent cherché à définir les conditions d’une politique de la traduction qui permettrait de lutter contre la mise en place d’un discours de l’universel, unifié et dominant. Une politique de la traduction semble alors recouvrir deux choses. Elle désigne tout d’abord les implications politiques de la pratique de la traduction. Elle désigne ensuite la traduction en tant que paradigme pour penser le politique, compris comme l’ensemble des implications politiques du rapport à l’autre. C’est dans ce cadre que l’oeuvre de Ricoeur propose des solutions théoriques importantes. Sans renoncer à la catégorie de l’universel, Ricoeur la pense « en traduction ». Ses propositions théoriques permettent ainsi de réconcilier les critiques théoriques qui ont été adressées à l’universalisme, notamment par les féministes, avec le projet d’une politique féministe de la traduction. Or cette réconciliation passe, dans l’oeuvre de Ricoeur, par la formulation d’une véritable éthique de la traduction, au coeur de laquelle se trouve une éthique de la sollicitude à rapprocher des éthiques du care. Cet article se propose de montrer comment la mise en oeuvre d’une éthique de la traduction fondée sur des valeurs de caring et de sollicitude permet de repenser une politique féministe de la traduction ouverte sur l’universel. Après avoir montré comment le féminisme transnational s’est construit contre l’universel, cet article explore la possibilité de penser celui-ci « en traduction », pour articuler une politique et une éthique de la traduction dont les termes peuvent être définis avec Ricoeur par un principe d’hospitalité qui trouve son complet déploiement dans une éthique du care.
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Roelens, Camille. "Quelle éthique pour l’éducation et la prévention en santé ?" Revue Education, Santé, Sociétés, Volume 6, Numéro 1 (May 8, 2020): 137–52. http://dx.doi.org/10.17184/eac.3150.
Full textAbstract:
L’objet de cet article, s’inscrivant dans l’axe 1 (« Théories et modèles mobilisés ») de l’appel à contribution du présent numéro, est de tenter de cerner ce que pourrait être, du point de vue de l’éducation et de la prévention en santé, une prise en compte des enjeux d’égalité, de citoyenneté et de solidarité éthiquement compatible avec un positionnement individualiste, libéral et faisant de l’autonomie individuelle le but de l’éducation. Ce travail intellectuel mobilise la philosophie politique de l’éducation et l’interrogation éthique, dans le cadre d’une approche argumentative, mobilisant la discussion critique des concepts et des auteurs. La première partie de l’article permet d’affiner la problématisation susmentionnée en discutant les notions d’égalité, de citoyenneté et de solidarité. La deuxième partie de l’article examine les compatibilités respectives de trois types d’éthiques normatives (déontologisme, vertuisme, conséquentialisme) avec les exigences ainsi soulevées, ainsi que l’apport possible à la réflexion des éthiques du care. Ce cheminement conduit à considérer en conclusion l’apport possible du minimalisme moral (ou éthique minimale) pour envisager les conditions de possibilités de l’exercice de l’autorité par le praticien de l’éducation et prévention en santé.
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Mann, Andrea M. "James E. Thornton and Earl R. Winkler (eds.), Ethics and Aging: The Right to Live, The Right to Die, Vancouver: The University of British Columbia Press, 1988, 272 pp. (CDN $16.95)." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 8, no. 4 (1989): 393–95. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800008655.
Full textAbstract:
RÉSUMÉPour son livre intitulé Ethics and Aging: The Right to Live, The Right to Die, Thornton a recueilli une série d'articles dans le but de présenter ouvertement les problèmes éthiques épineux reliés au vieillissement en matière de politiques sociales et de politiques sur la santé. Cet ouvrage aborde une variété de sujets controversés qui au fil des années prendront certainement plus d'ampleur, compte tenu du nombre croissant de personnes âgées dans la population. Fidèle à son titre, Thornton guide le lecteur vers certains concepts choisis, des valeurs, des principes et des expériences qui lui permettent ou qui devraient en fin de compte l'inciter à formuler un jugement moral.Ethics and Aging est également un “document source” réunissant des écrits de plusieurs professions et disciplines sur les aspects éthiques d'une prise de position concernant le vieillissement et sur les problèmes pratiques qu'envisagent les personnes âgées. La bibliographie a été puisée de plusieurs banques de donée elle contient environ 400 titres. En somme, le travail effectué par éditeurs et collaborateurs permettra au lecteur d'élargir son champ de connaissances et de mieux comprendre la dimension éthique des politiques et pratiques actuelles.
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Ibos, Caroline. "Éthiques et politiques du care. Cartographie d’une catégorie critique." Clio, no. 49 (July 1, 2019): 181–219. http://dx.doi.org/10.4000/clio.16440.
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Outin, H., F. Santoli, J. Hayon, G. Zagury, B. Tran, B. De Jonghe, J. Merrer, and J. Amaro. "Accidents vasculaires cérébraux et indications de réanimation : aspects éthiques." Réanimation Urgences 6, no. 4 (October 1997): 593–97. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(97)80053-9.
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Le Berre, Rozenn. "« En quoi les soins palliatifs sont-ils éthiques ? Dialogue entre les soins palliatifs et les éthiques du care »." Médecine Palliative : Soins de Support - Accompagnement - Éthique 16, no. 5 (October 2017): 253–61. http://dx.doi.org/10.1016/j.medpal.2017.07.001.
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Pochard, F., R. Zittoun, C. Hervé, and J. F. Dhainaut. "Controverses éthiques concernant l'abstention et l'arrêt des thérapeutiques en réanimation." Réanimation Urgences 8, no. 2 (May 1999): 79–84. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(99)80029-2.
Full textDissertations / Theses on the topic "Éthiques du care"
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Pujol, Nicolas. "Spiritualité et cancérologie : enjeux éthiques et épistémologiques d’une intégration." Thesis, Paris 5, 2014. http://www.theses.fr/2014PA05D015/document.
Full textAbstract:
Une question nouvelle anime aujourd’hui la littérature médicale : faut-il prendre soin de la dimension spirituelle des patients atteints de maladies graves ? Alors que de nombreux chercheurs font consensus en faveur de l’intégration de la spiritualité dans le soin et que des modèles d’intervention spécifiques sont développés dans différents hôpitaux, d’importantes réserves éthiques et épistémologiques doivent être formulées. Cette thèse de doctorat en éthique médicale et en sciences des religions procède de manière critique à l’analyse de ce phénomène tel qu’il prend forme plus particulièrement en cancérologie depuis une vingtaine d’années. Nous avons mis en évidence que l’avis des patients n’était jamais pris en compte pour justifier la nécessité de prendre soin de la spiritualité ; or, nous pensons que leur implication est indispensable pour délimiter les missions du soin. Cela nous a amené à la question de recherche suivante : pour quelles raisons les patients atteints de cancer au pronostic péjoratif souhaiteraient-ils que l’hôpital public français s’ouvre à la question spirituelle ? Pour y répondre, nous avons interrogé vingt patients aux prises avec un cancer au pronostic péjoratif, suivis dans des hôpitaux publics français, par le biais d’entretiens semi-directifs. Les résultats montrent qu’ils n’attendent pas de l’hôpital un soin en matière de spiritualité. Par contre, ils expriment le besoin d’être reconnus comme des êtres à part entière et non, uniquement, comme des patients. Ces données nous invitent ainsi à penser l’intégration de la spiritualité dans l’hôpital davantage sur le registre de la reconnaissance que sur celui du soinA new question has arisen in the medical literature recently: must spirituality be included as a specific dimension in the care system? If several scholars arrive at a consensus in favour of this integration, considerable ethical and epistemological worries have to be expressed. This thesis in medical ethics and religious studies critically analyses this phenomenon, more specifically in the context of oncology. Our main concern is to discuss the different arguments given in medical literature justifying the necessity to develop spiritual care. In doing so, we discovered that the patients’ point of view is never taken into account, posing the question: for which reasons patients with advanced cancer would (or would not) expect spiritual care from the hospital? In response, we interviewed 20 patients undergoing treatment in a French hospital, using a semi directive methodology. Results show that patients do not expect spiritual care from the hospital but wish to be recognised as human beings and not only as “patients”. Data invites us to consider the integration of spirituality in the hospital through an ethic of recognition as opposed to an ethic of care
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Bitassa, Waguena Urbain. "Le sida au Togo : enjeux éthiques et théologiques." Thesis, Strasbourg, 2017. http://www.theses.fr/2017STRAK015.
Full textAbstract:
Le sida représente un défi pour l’humanité, comme le montre l’engagement des gouvernements et des organisations internationales. La lutte contre le VIH/SIDA reste à la croisée des chemins, eu égard à ses enjeux spécifiques et aux différentes sphères d’intervention : Etat-Eglise-ONG/Associations. L'enquête sociologique menée au Togo, s'est révélée un outil indispensable de questionnement préalable et de source de réflexion. La présente étude explore certains facteurs mêlant des intérêts et des conflits entre les différents protagonistes. Qu’en est-il du malade lui-même ? Au delà des stratégies de prévention et de prise en charge, une alliance multiforme, thérapeutique, institutionnelle explore un nouveau chemin. L’auteur ouvre des pistes pour une plus grande efficacité du travail des acteurs concernés initiant des lieux de dialogue et une vraie réflexion sur les nœuds éthiques et théologiques de la lutte contre le sida. La prise en charge insuffisante des malades impose aux acteurs une vision holistique de la personne en lien avec ses besoins fondamentauxHIV/AIDS is still a serious challenge for humanity as evinced by the commitment of Governments and International Organizations. The fight against it conjures many actors, given the specific challenges it poses and the different spheres of intervention it requires. This study explores the ambivalent interweaving of interests and conflicts among the different protagonists. What about the sick in all these? The sociological study carried out in Togo proved to be an indispensable source of reflection on the subject. Beyond strategies of prevention and care, this study proposes forming multifaceted - therapeutic and institutional - alliances as a new way forward. For the highest level of efficiency on the part of actors, the author proposes: initiating centers of dialogue and undertaking a true reflection on the knotty ethical and theological issues in the fight against HIV/AIDS. Inadequacies in the present system of care warrants a new holistic vision of the human person in line with all fundamental human needs
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Tosello, Barthélémy. "Les soins palliatifs en médecine périnatale : perceptions et enjeux éthiques." Thesis, Aix-Marseille, 2015. http://www.theses.fr/2015AIXM5039.
Full textAbstract:
Les anomalies morphologiques sévères ou congénitales sont l'une des principales causes de morbidité et de mortalité infantile. Certaines de ces pathologies diagnostiquées en anténatal sont difficilement compatibles avec une survie postnatale. Il arrive que des femmes choisissent, malgré tout, de poursuivre la grossesse et les soins palliatifs périnatals apparaissent comme une des réponses à apporter. Ils constituent à l’échelle internationale un nouveau domaine de pratique clinique avec des dilemmes décisionnels. Il importe d’identifier les déterminants qui influencent les modes de résolutions de ces tensions éthiques. Notre travail explore les perceptions et les pratiques des professionnels susceptibles de faire sens à une demande de poursuite de grossesse en intégrant dans leur démarche l’incertitude inhérente à la période postnatale. Cette réflexion vise à questionner la normativité effective dans la pratique de l’interruption médicale de grossesse notamment, face aux dilemmes et divergences qui alimentent les prises de décisions et les pratiques professionnelles autour des soins palliatifs néonatals. Notre recherche s’articule autour de trois axes : premièrement, étude qualitative, des perceptions d’experts de la périnatalité vis-à-vis des pathologies fœtales létales et des soins palliatifs périnatals : représentations, opinions et pratiques professionnelles ; ensuite, enquête, à l’échelle nationale, de la démarche palliative périnatale à partir des perceptions et des pratiques professionnelles ; et en dernier lieu, approche éthique de la démarche palliative à partir du diagnostic d'anomalies fœtales létales et des pratiques professionnelles en médecine périnataleSevere or congenital morphologic anomalies are one of the main causes of infantile morbidity and mortality. Some of these antenatally diagnosed pathologies are difficult to get compatible with postnatal survival. In this context, some women choose to continue with pregnancy. Subsequently, perinatal palliative care seems to be a constructive answer to offer in such situations. It constitutes, at international level, a new clinical practice where decision dilemmas exist (prognostic uncertainty, prolonged survival, and attachment to the infant). It might be necessary to identify the factors that can affect the way of dealing with these ethical tensions. Without any national data, our work explores the perceptions and professional practices susceptible to influence parental request for continuing with pregnancy, despite the uncertainty corresponding to the postnatal condition of a newborn with lethal pathology. This thinking aims to question and debate the normativity that is to be effective especially in medical termination of pregnancy, confronting the dilemmas and divergences that affect decision taking and professional practice in neonatal palliative care.Our research revolves around three perspectives: Firstly, and at a local level, qualitative study of expertise perceptions of perinatality regarding lethal fetal pathologies and perinatal care: representations, opinions and professional practices; secondly,and at a national level, investigation of initiatives taken in perinatal care based on perceptions and professional practices; thirdly,ethical approach to the medical care as inspired by these lethal fetal pathologies and professional practices in perinatal medicine
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Mano, Marie-Charlotte. "La relation de soin à l'épreuve des représentations sociales : enjeux éthiques en orthopédie dento-faciale hospitalière." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2015. http://www.theses.fr/2015USPCB192.
Full textAbstract:
Le discours sur l'Autre s'ancre dans le discours médical. Mais de quel Autre s'agit-il ? De quelle identité parlons nous dès lors qu'il s'agit d'altérité, de reconnaissances et de vulnérabilités du sujet de soin ? Qui reconnaît-on ? Nous explorons ici les équilibres relationnels au sein de la relation soignant-soigné en Orthopédie dento-faciale hospitalière. A travers une l'approche structurale des représentations sociales, via l'utilisation de cartes conceptuelles, est interrogé le rapport des partenaires thérapeutiques à l'objet prendre soin, notion symbolique et indicible de l'activité soignante. Introduire le prendre soin revient à souligner ce que la relation contient de dimension à la fois éthique, technique et politique. Avec la notion d'accueillance du sujet, élément matriciel central révélé par l'analyse de la représentation, lors des questionnaires réalisés, se dessinent les enjeux identitaires de la reconfiguration contemporaine de la relation de soin, modèle hybride entre une forme atténuée de paternalisme médical et une libéralisation relative. Cette perspective novatrice nous autorise à interroger ces différents registres de valeurs, qui sont autant de témoignages et d'illustrations de la notion de personne. Cette dialectique du même et de l'Autre, de l'identité et de la reconnaissance des acteurs, ouvre ainsi un débat de nature à la fois théorique, éthique et politique autour de l'espace relationnel du soinA discourse focused on the Other is firmly anchored in medical discourse. But what Other is being spoken about? What identity are we talking about when considering the otherness, recognition and vulnerability of the recipient of care? Whom are we recognising? Here, we will be exploring the relational balance within the patient-carer relationship in the field of dentofacial orthopedics. A structural approach to social representations, using concept maps, will be adopted in order to examine the relationship of the therapeutic partners to the concept of care provision - a symbolic component of the treatment process which is difficult to define explicitly. Introducing the notion of care provision means placing an emphasis on the ethical, technical and political content of the care relationship. The notion of the favourable reception of the patient, a central element of the relationship which is revealed by an analysis of representations based on questionnaires, highlights the role of identity in the contemporary reconfiguration of the care relationship - a hybrid model which combines a modulated form of medical paternalism and comparative emancipation. This original perspective enables us to examine these various value registers, which illustrate and testify to the notion of the individual. This dialectic of sameness and the Other, of the identity and the recognition of the participants, thus gives rise to a debate, simultaneously theoretical, ethical and political, focused on the relational space associated with care
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Saint-Lary, Olivier. "Paiement à la performance et soins primaires : étude des tensions éthiques liées à son introduction." Thesis, Paris 5, 2014. http://www.theses.fr/2014PA05D021/document.
Full textAbstract:
Le paiement à la performance (P4P) appliqué aux soins ambulatoires a vu le jour dans les années 2000 dans les pays anglo-saxons et a connu un fort développement ces dix dernières années. Il a été introduit en France sous forme optionnelle au travers des Contrats d’Amélioration des Pratiques Individuelles (CAPI) en 2009, puis généralisé en 2012 avec la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP). Son principe consiste à allouer un surcroît de rémunération aux médecins en échange d’une meilleure qualité de leur pratique, celle-ci étant mesurée à partir d’une batterie d’indicateurs. Les principes de justice et de bienfaisance qui pourraient se voir renforcés dans ce cadre, semblent mis en tension avec le principe d’autonomie, le P4P pouvant être considéré comme un outil supplémentaire visant à normaliser les pratiques médicales tout en renforçant l’exclusion de toute singularité. Nous avons d’abord interrogé les médecins généralistes sur la notion de norme médicale. Ils ont semblé s'accommoder du concept sans exprimer le besoin de le préciser. Ils avaient le sentiment qu'une normalisation stricte de leur pratique était impossible. Les considérations éthiques, élevées en pare-feu, ont structuré leurs déclarations. Nous avons ensuite analysé la nature des freins à la signature du CAPI auprès d’un panel de plus de 1 000 médecins généralistes. Nous avons identifié deux profils de médecins : ceux percevant les risques éthiques comme étant globalement faibles et acceptant de signer (31,7%) et ceux les percevant forts, refusant de signer (68,3%). L’absence d’information des patients concernant l’adhésion de leur médecin au CAPI était le principal risque perçu par les non-signataires. Puis, nous avons étudié l’impact du P4P sur une variable associée à la qualité des soins : la durée de consultation. Notre principal résultat était que le CAPI n’a pas eu un impact significatif sur la durée de consultation. Enfin, nous avons interrogé directement des patients. Leur avis était très partagé, d’aucuns considérant que l’attribution d’une prime pourrait améliorer certaines pratiques comme la prévention et le dépistage, d’autres étant fondamentalement hostiles à ce principe qu’ils estimaient aller à l’encontre des valeurs du soinPay for performance (P4P) applied to outpatient care has emerged in the 2000s and has experienced strong growth over the past decade. It was introduced in France under optional form through the Improvement of Individual Contracts Practice (CAPI) in 2009 and was generalized in 2012 with the Compensation on Public Health Objectives (ROSP). Its principle is to allocate additional compensation to doctors in exchange for a better quality of their practice, the latter being measured from a set of indicators. The principles of justice and beneficence that could be strengthened in this context seem in tension with the principle of autonomy. P4P can be regarded as an additional tool to standardize medical practices while reinforcing the exclusion of any singularity. We first asked general practitioners on the notion of medical standard. They appeared to live with the concept without expressing the need to clarify it. They felt that a strict standardization of their practice was impossible. The ethical considerations have structured their statements. We then analyzed the nature of the obstacles to the signature of CAPI from a panel of over 1,000 general practitioners. We identified two profiles of doctors: those feeling ethical risks as generally low and agreeing to sign (31.7%) and those perceiving them strong, refusing to sign (68.3%). The lack of patient information concerning the adherence of their doctor to a P4P contract was the main risk perceived by the non-signatories. Then, we investigated the impact of P4P on a variable associated with the quality of care: the consultation length. Our main result was that the CAPI has not had a significant impact on the consultation length. Finally, we interviewed patients directly. Their opinion was very divided, some thought the allocation of a bonus could improve certain practices such as prevention and screening, others being fundamentally hostile to this principle they considered going against the values care
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Tudrej, Benoit. "Enjeux éthiques à la formation des étudiants et des professionnels dans le cadre d'une prise en charge préventive des effets morbides du vieillisement." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2015. http://www.theses.fr/2015USPCB198/document.
Full textAbstract:
Introduction. Bien que rappelé dans la loi de Santé Publique de 2004, la prise en charge des déterminants de santé liés au vieillissement est insuffisamment prise en compte dans la démarche de soins primaires par les médecins généralistes (MG). Objectifs En comprendre les raisons et révéler les tensions éthiques qui en découlent. Quelles pistes pour améliorer cette prise en charge ? Méthodologie Phase 1 : Entretiens semi-directifs auprès de MG. Phase 2 : Analyse des comptes rendus d'hospitalisations. Phase 3 : Analyse d'une méthode de coordination ville-hôpital. Résultats Les MG reconnaissent faire de la prévention cardiovasculaire essentiellement. Pour les autres déterminants, ils sont favorables à un transfert de compétence dont le champ reste à définir, mais ils souhaitent rester au centre de la prise en charge préventive. Les services hospitaliers abordent peu la prévention du vieillissement et ne prennent le relai que sur ce qui relève de leur spécialité. Les raisons sont multiples dont notamment le mode de financement et une approche médicale par pathologie. Conclusion La médecine intégrée devrait permettre une prise en charge de ces déterminants au prix d'un changement de paradigme concernant l'organisation des soins allant au-delà d'une meilleure coordination interprofessionnelle et ville-hôpitalIntroduction Although it is recalled in the 2004 public health law, taking care of health determinants linked to ageing is inadequately taken into account in the primary care procedure by general practionners (GP) Objectives To understand the reasons and reveal the ethical tensions linked to this. How can we take care of this better? Methodology Phase 1: semi-directive interviews with GPs. Phase 2: analysis of hospital reports. Phase 3: Analysis of a hospital-GP coordination method. Results GPs acknowledge doing mainly cardiovascular prevention. For the other determinants, they are favourable to an area of competence transfer, but they want to remain central in the preventive action. Hospital wards do not deal much with ageing prevention and only deal with what is linked to their speciality. There are many reasons for this of which funding and a medical approach per pathology. Conclusion Integrated medecine should enable to take care of these determinants. The care organisation model will have to change with a better hopital -GP coordination
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Garbacz, Laure. "Les problèmes éthiques et juridiques de la prise en charge du patient face à l'émergence de nouvelles pratiques médicales." Thesis, Paris 5, 2014. http://www.theses.fr/2014PA05D014/document.
Full textAbstract:
Il existe en médecine deux modèles complémentaires de prise en charge du patient : D’une part, le biomédical qui procède de l’application en médecine de la méthode analytique des sciences exactes. Schématiquement, « être malade » se réduit à avoir une maladie, avoir « une entité morbide » à l’intérieur de l’organisme que le professionnel de santé devra identifier. Ce modèle, classiquement enseigné dans les facultés de médecine est limité par le fait qu’il ne prend pas en compte l’individu dans sa globalité, mais se limite à l’organe, lui-même considéré comme un objet. D’autre part, le modèle biopsychosocial prend en compte les interrelations entre les aspects biologiques, psychologiques et sociaux de la maladie. Selon ce modèle, l’évolution clinique du patient est déterminée, non pas par les seuls facteurs biologiques, mais aussi par les formes de vie collective et les événements psychosociaux, co-constitutifs de la vie du sujet, ainsi que par les structures et les valeurs qui caractérisent la communauté. Depuis quelques années, les patients revendiquent une modification de la logique biomédicale de leur prise en charge et souhaitent être remis au cœur des préoccupations par l’adoption d’une logique biopsychosociale. Les avancées scientifiques de la médecine dite « moderne » laissent cependant apparaitre de nouvelles pratiques susceptibles de modifier et d’affecter considérablement la prise en charge actuelle des patients. En effet, si l’éducation thérapeutique du patient (ETP) répond bien à la préoccupation de prendre en charge l’aspect psychosocial et la réalité psychique du malade, la télémédecine en revanche, tend vers un risque de déshumanisation de la relation soignant/ soigné. Devenues l’une et l’autre des priorités de la santé publique, elles ne sont cependant pas sans poser de nombreux questionnements, qui pourraient insuffisamment être pris en compte par les acteurs responsables de leur mise en œuvre. L’objectif principal du travail de recherche est d’identifier les divers enjeux éthiques et juridiques émanant de ces nouvelles formes de prise en charge du patientIn the health care system two complementary models of patient management exist: On the one hand, the biomedical model applies the analytic methodology of exact sciences. Schematically, "being sick" is simplified as having a disease, i.e. having a "morbid entity" within the body that the health professional will need to identify. This model, typically taught in medical schools, is limited by the fact that it does not take in consideration the patient globally, but rather focuses on the organ, which is considered as an object. On the other hand, the biopsychosocial approach takes into account the relationships between biological, psychological and social aspects of the disease. According to this model, the clinical evolution of the patient is not solely determined by the biological factors, but also by the forms of collective life and co-constitutive psychosocial life events of the subject, as well as by the structures and values that characterize the community. In recent years, patients have been claiming that a change in the biomedical logic of patient management is needed and wish to be a central concern by adopting a biopsychosocial logic. However, the scientific advances of the so-called "modern" medicine have allowed the emergence of new practices that may change and significantly affect the current management of patients. Indeed, even if the therapeutic patient education (TPE) meets the concerns of supporting the psychosocial aspect and the psychological reality of the patient, telemedicine, in contrast, tends to dehumanize the caregiver / patient relationship. Both have become priorities of the public health system, although not without raising numerous questions, which could be insufficiently taken into account by the actors responsible for their implementation. The main objective of the research is to identify the various ethical and legal challenges brought by these new forms of patient management
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Cano, Gavaudan Nicole. "La démarche éthique dans les pratiques psychiatriques institutionnelles : de l'implicite à l'explicite." Thesis, Aix-Marseille 2, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX20711.
Full textAbstract:
Ce travail essaie d’identifier les enjeux rencontrés dans la pratique de la psychiatrie et de proposer des repères susceptibles d’éclairer une réflexion dans une perspective éthique. Dans une première partie, nous questionnons la démarche de la psychothérapie institutionnelle, mouvement humaniste d’ouverture des hôpitaux et de prise en considération du sujet, à la lumière des concepts de l’éthique médicale ; en retour nous tentons d’interpréter les principes éthiques dans le domaine de la psychiatrie. Cette approche met l’accent sur l’expérience vécue de la maladie, l’intersubjectivité et le contexte institutionnel. Dans un second temps, une étude par entretiens semi-directifs réalisée auprès de 12 psychiatres hospitaliers révèle que les pratiques collectives sont peu orientées vers la responsabilisation des patients. La troisième partie se situe du côté des personnes hospitalisées à travers deux enquêtes. Une étude qualitative explore la perception de l’isolement de 30 patients : prédominent des affects négatifs et un vécu de privation d’information. Ensuite, une enquête par questionnaire saisit l’opinion de 169 patients sur le déroulement et les effets du séjour hospitalier ; leur appréciation s’avère majoritairement favorable. La confrontation des points de vue des psychiatres et des personnes hospitalisées, à l’aune des trois principes fondamentaux, révèle la primauté d’une dimension bienveillante, à l’exclusion parfois de l’autonomie et de la non-malfaisance. La dimension éthique du soin doit être sans cesse interrogée et réaffirmée. A cet effet, nous discutons de la pertinence d’un outil de questionnement des pratiques qui validerait le point de vue des patientsThis work tries to identify the issues encountered in the practice of psychiatry, and to propose reference points likely to clarify thinking from an ethical perspective. We initially examined institutional psycho-therapy, an open and humanistic movement of hospitals, and deliberated the topic in light of ethical medical concepts ; in return, we hoped to interpret ethical principles in the field of psychiatry. This approach placed the accent on the experience inherent in the illness, inter-subjectivity and the institutional context. Secondly, a study conducted via semi-directed discussions among 12 hospital psychiatrists revealed that collective practices are not oriented towards the accountability of patients. The third part dealt with two surveys of hospitalized people. A qualitative study explored the perception of seclusion by 30 patients : they predominantly show negative affects and an experience of being deprived of information. Then, a questionnaire survey showed the opinion of 169 patients on the procedure and effects of a hospital stay ; their rating was over-whelmingly favourable. The confrontation of opinions by psychiatrists and hospitalized patients, compared with the three fundamental principles, revealed the primacy of a benevolent dimension, to the exclusion at times of autonomy and non-maleficence. The ethical dimension of care must continue to be queried and re-asserted unceasingly. To this end, we will continue to discuss and interrogate the pertinence of a questioning tool of practices that would validate the patient’s viewpoints
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Geschwind, Herbert. "Éthique des soins palliatifs." Thesis, Paris 4, 2015. http://www.theses.fr/2015PA040162.
Full textAbstract:
Un manteau (pallium) recouvre pudiquement le corps souffrant du patient atteint d’une maladie grave qui se termine par une mort proche. Pour la rendre plus douce, les soins palliatifs prennent la relève des soins curatifs devenus inefficaces. Pour leur conférer une spécificité, ils évoluent dans le cadre d’une philosophie et d’un mode d’approche qui prennent la relève des soins curatifs devenus inutiles, dangereux et dépourvus de tout espoir de guérison. Ils sont dispensés plus souvent par les femmes dont on pense qu’elles sont pourvues d’une capacité plus grande que celle des hommes pour apaiser les souffrances, diminuer l’intensité des douleurs et amortir le choc affectif, mental et anxiogène qui précède la survenue de l’agonie puis de de la mort. La société des profanes, des soignants, des philosophes et des religieux pense que ces mesures sont de nature à transformer le drame du mourir en un épisode plus serein que celui ressenti auparavant en l’absence de toute intervention humaniste, médicale ou spirituelle sur le corps et l’esprit tourmentés du mourantA coat is modestly covering the unwell body of a severely diseased patient who is aware that he/she is shortly going to die. To make it softer palliative care is prone to act as a substitute for curative medicine that is no longer effective in recovering the patient from the disease. In order to endow specificity, palliative care is evolving in the framework of curative care that is thought to result in more discomfort, harm and pain as far as both sophisticated diagnostic and therapeutic tools are concerned. Women are thought to be more deeply adjusted for care giving that is likely to soothe pain and absorb the emotional, spiritual and anxiety shock that is getting ahead of death. Lay people, caregivers and philosophers as well as people concerned with religion do think that doing so would be able to convert death tragedy into a more serene episode that the previous one without any help issued from conditions that used to leave dying patients living in loneliness
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Frache, Sandra. "La pratique éthique des soins palliatifs pédiatriques en équipe ressource : le care de second ordre." Thesis, Bourgogne Franche-Comté, 2019. http://www.theses.fr/2019UBFCE003/document.
Full textAbstract:
Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d’une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail présente un concept aux fondements éthiques appelé « care de second ordre ».Ces équipes, dont la mission est l’intégration de la démarche palliative dans la pratique de tout professionnel de santé, sont particulièrement dédiées aux professionnels de santé. En effet, les professionnels de ces équipes de care de second ordre, doivent assurer conseil et soutien aux professionnels de care de premier ordre ayant la charge d’un patient en situation palliative. Or la pratique quotidienne de ce care de second ordre révèle des tensions éthiques entre le principe de justice qui sous-tend la création de ces équipes (tous les patients qui le nécessitent doivent avoir accès à des soins palliatifs) et les éthiques du care (l’importance de la singularité des situations). Pour résoudre ces tensions éthiques, nous avons utilisé une méthodologie qualitative appelée objectivation participante.Le care de second ordre suppose une pratique éthique, faite d’attitudes et d’activités qui s’acquièrent par un mouvement volontaire de la pensée. Avec l’aide de l’empathie inductive, le care de second ordre doit avoir pour visée éthique l’autonomisation du professionnel de care de premier ordre dans l’identification et la prise en charge de ses propres besoins. Grâce à la narration des histoires cliniques, le care de second ordre doit ajuster les temporalités en jeu, celles du patient, celles de ses proches et celles des professionnels de care de premier ordre. In fine, ce care de second ordre implique un changement majeur de paradigme : la considération de notre interdépendance en lieu et place de notre semblant d’autonomie. Ce concept de care de second ordre, a priori extrapolable aux équipes ayant les mêmes missions, contribue à la réflexion nécessaire sur la modernisation de notre système de santéFollowing the French national strategy to develop palliative care promulgated in 2010, several regional pediatric palliative care teams have been implemented nationwide. Our work will present a fundamental ethical concept, which we call “second order care”.The primary mission of these teams is to integrate a palliative approach in all areas of health care, and they are especially dedicated to assisting health care professionals. For “second order care teams”, this entails advising and supporting “first order care teams” who directly provide for patients in palliative care. However, the daily practice of these second order care teams reveals underlying ethical tensions between the principle of justice which created these teams initially (palliative care must be available to all patients in need of such care) and the ethics of care (importance placed upon the singularity of each situation). In order to resolve these ethical tensions, we used a qualitative methodology known as “participant objectivation”.Second order care implies an ethical practice combining one’s disposition, outlook and activities, which are acquired by voluntary thought movements. The ethical aim of second order carers, with the help of inductive empathy, must be to assist first order carers in being autonomous in identifying and managing their own needs. Using clinical narratives, the second order team must adapt and harmonize the different temporalities in play: that of the patient, of their family and of the first order care team. Ultimately, second order care implies a major paradigm shift: to consider our inter-dependence in place of an illusionary autonomy. The concept of second order care, which can be extrapolated to other teams with identical missions, is a necessary contribution when considering the modernization of our health care system
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service), SpringerLink (Online, ed. Enjeux éthiques en réanimation. Paris: Springer-Verlag Paris, 2011.
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Hervé, Christian, and Véronique Abadie. Le droit aux soins en médecine prénatale: Actualités scientifiques, éthiques et juridiques. Paris: Dalloz, 2011.
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Saint-Arnaud, Jocelyne. Enjeux éthiques et technologies biomédicales: Contributions à la recherche en bioéthique. [Montréal, Qué.]: Presses de l'Université de Montréal, 1999.
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Le souci des autres: Éthique et politique du care. Paris: Editions de l'Ecole des haute études en sciences sociales, 2011.
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Éthique, droit et maladie d'Alzheimer. Louvain-La-Neuve: Academia-L'Harmattan, 2014.
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Malherbe, Jean-François. Pour une éthique de la médecine. 3rd ed. Namur: Artel, 1997.
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La philosophie du soin: Éthique, médecine et société. Paris: Presses universitaires de France, 2010.
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Coward, Harold G. A Cross-cultural dialogue on health care ethics. Waterloo, Ont: Wilfrid Laurier University Press, 1999.
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Lebeer, Guy. L' epreuve du cancer: Sociologie d'une éthique au quotidien. Bruxelles: Editions de l'Université de Bruxelles, 1998.
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Bidima, Jean-Godefroy. "Éthique et mutualité: Le Care, l’indifférence et la relation fiduciaire." In Ethics or Moral Philosophy, 17–33. Dordrecht: Springer Netherlands, 2013. http://dx.doi.org/10.1007/978-94-007-6895-6_2.
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Loute, Alain. "La spatialité au coeur des éthiques de l’hospitalité et des éthiques du soin." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, 19–40. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.4.
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Gaudet, Stéphanie, Isabelle Marchand, Ivy Bourgeault, and Merridee Bujaki. "Care, vulnérabilité et université:." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, 203–28. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.12.
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Brugère, Fabienne. "Le care à l’épreuve du néolibéralisme." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, 179–202. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.11.
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Vibert, Stéphane. "La communauté comme référence éthique:." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, 41–60. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.5.
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"Front Matter." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, [i]—[iv]. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.1.
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Hétu, Dominique. "Pratiques du care et politiques de l’ordinaire dans la fiction de Heather O’Neill." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, 157–78. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.10.
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Pulcini, Elena. "Entre gratuité et réciprocité:." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, translated by Guillaume G. Poirier and Alice Farneti, 229–54. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.13.
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"Collaboratrices et collaborateurs." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, 273–80. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.15.
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"21e–Société, histoire et cultures." In Éthiques de l’hospitalité, du don et du care, edited by E. Martin Meunier and Marie-Claude Thifault, 281. Les Presses de l'Université d'Ottawa, 2020. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv15d7xpz.16.
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