Dissertations / Theses: 'Facial Nerve'

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Peres, Flavio Francisco de Godoy. ""Avaliação do risco potencial de lesão do nervo facial nas vias de acesso pré-auricular e submandibular no tratamento cirúrgico das fraturas do processo condilar da mandíbula"." Universidade de São Paulo, 2002. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23143/tde-18032004-091330/.

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Abstract:

RESUMO O nervo facial é uma importante preocupação para o cirurgião durante o acesso à cabeça da mandíbula, quando o tratamento cirúrgico é escolhido. As duas vias mais freqüentemente utilizadas, a pré-auricular e submandibular possuem uma relação anatômica direta com seu ramo temporal e marginal da mandíbula, respectivamente. Tanto o desconhecimento de possíveis variações na sua distribuição anatômica do nervo facial como os elementos fundamentais da técnica cirúrgica influenciam o risco de seqüela pós-operatória. Para a via de acesso pré-auricular, há uma definida posição imediatamente pré-auricular junto à cartilagem do trágus, a incisão relaxante é apontada por alguns autores como manobra preventiva de seqüelas como o lagoftalmo (incapacidade da oclusão palpebral). O plano único profundo à fáscia temporoparietal (na fossa temporal), ao periósteo do arco zigomático, e à fáscia parotideomassetérica geram um retalho que parece proteger os ramos que cruzam o mencionado arco. No que tange à via de acesso submandibular, o ângulo e a base da mandíbula bem como os vasos faciais (artéria e veia faciais) são referenciais anatômicos consagrados na literatura. Entretanto, a mesma literatura aponta para uma freqüente pluricidade na ramificação do clássico nervo marginal da mandíbula, ramo do nervo facial, em uma situação subplatismal a uma distância variável da base da mandíbula. A não identificação do nervo pode acarretar diferentes graus de seqüela labial pela lesão nervosa por compressão ou estiramento mecânicos, queimaduras nervosas na eletrocoagulação imprecisa e tempestiva de vasos adjacentes, ressecção nervosa com a conseqüente paresia transitória ou ainda a paralisia permanente da musculatura do lábio inferior do lado afetado. Lesão térmica ou mecânica devem ser prevenidos durante as manobras hemostasia e sínteses. Para tanto, o mapeamento intra-operatório pré-incisional (paciente sob anestesia geral) de modo ainda bastante incipiente parece ser uma ferramenta promissora na localização precisa de modo a orientar profilaticamente a incisão inicial.
SUMMARY The facial nerve is an important surgeon concern while approaching the mandibular condylar process in the fracture surgical treatment. The preauricular and submandibular pathways are the two most frequently used approaches, which have a direct relation to the temporalis and marginalis mandibulae branches of the facial nerve, respectively. The lack of knowledge over possible variations on their anatomical distribution and mastery of the fundamental elements on surgical technique jeopardize the patient to the postoperative sequels. About the preauricular approach, there is a well-established tragus anterior incision. Some authors point out a continuous relaxing incision as a preventive maneuver to avoid lagophtalmus, for instance. The opening of an unique plane formed by the profound face of the temporoparietal fascia in the temporal region, deep face of periostheum over zygomatic arch and parotideomasseteric fascia as well generates a protective flap which includes facial nerve branches that cross up-and-forwardly the zygomatic arch. In regards to the submandibular approach, the angle and lower border of the mandible as well facial vessels are scientific well-known anatomic landmarks to place the initial incision, preventing the facial nerve from lesion. Nevertheless, recent scientific publications point out some frequent multiple branching patterns in the marginalis mandibulae, a facial nerve branch, always underneath platysm muscle in a variable caudad distance from lower border of the mandible. The lack of identification of the nerve may lead to different degrees of lower lid sequel by compression or strechening strengths, electric burns during imprecise adjacent bleeding vessels electric coagulation maneuver, or even a complete nerve transection responsible for a permanent paralysis of the lower lid. Thermal or mechanical injury should be avoided during haemostatic and synthesis maneuvers. The intra-operative pre-incisional mapping of the facial nerve (patient under general anesthesia), a very new method already on experimentation seems to be a promising tool in the nerve localization in the way to guide the surgeon before initial incision.

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Jergović, Davor. "Facial nerve injury and microsurgical repair : experimental and clinical studies /." Linköping : Univ, 2002. http://www.bibl.liu.se/liupubl/disp/disp2002/med716s.pdf.

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Prats, Galino Alberto. "Sistematización morfo-funcional del complejo motor facial del perro. Análisis de las neuronas de origen de los ramos periféricos del nervio facial, identificadas por transporte axónico retrógrado de peroxidasa." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 1987. http://hdl.handle.net/10803/32077.

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Abstract:

El núcleo o complejo motor del nervio facial es un centro nervioso situado entre el bulbo raquídeo y la protuberancia, en la vecindad de la superficie ventrolateral troncoencefálica. Esta masa celular inerva la musculatura derivada del segundo arco branquial (arco hioideo), que comprende la totalidad de músculos faciales superficiales y ciertos músculos faciales profundos. Las fibras branquiomotoras faciales, después de un complicado trayecto intraencefálico e intrapetroso, emergen del cráneo por el orificio estilomastoideo, distribuyéndose periféricamente a través de seis ramos principales: ramos auriculares anterior y posterior, ramo cigomático, ramos bucolabiales superior e inferior y ramo cervical. Por otra parte, en preparaciones histológicas teñidas según el método de Nissl, se ha descrito una subdivisión citoarquitectónica del núcleo facial en cinco o seis columnas celulares longitudinales. La correlación que existe en el perro entre los ramos periféricos del nervio facial y las subdivisiones de su núcleo de origen ha sido analizada exclusivamente mediante la aplicación de métodos degenerativos retrógrados. Sin embargo, se han propuesto diferentes patrones de organización funcional del núcleo motor facial como consecuencia de la dificultad que presenta la interpretación de cambios cromatolíticos moderados secundarios a la axotomía. La topografía exacta de los somas de origen de los ramos periféricos del VII par, a nivel de este complejo nuclear, ha sido establecida en la presente tesis doctoral aplicando selectivamente la enzima peroxidasa en el extremo proximal de cada uno de los mismos, empleándose para dicho estudio un total de 43 perros jóvenes, de 2 a 18 semanas de edad, de ambos sexos, y con pesos comprendidos entre 450 y 7230 gr. Asimismo, se han caracterizado morfométricamente, con ayuda de un analizador automático de imágenes IBAS-2, las poblaciones neuronales que han resultado marcadas por transporte axónico retrógrado de la enzima, determinándose su área celular, perímetro y diámetros máximo, mínimo y medio (D). El análisis de la organización de este centro motor ha ido precedido por una estudio morfológico mediante procedimientos cito- y mielo- arquitectónicos, habiéndose utilizado técnicas de grafismo asistido por ordenador para la reconstrucción tridimensional de un modelo sólido de su superficie. Desde el punto de vista citoarquitectónico, distinguimos en el núcleo facial del perro tres regiones: lateral, intermedia y medial. La primera comprende los subnúcleos ventrolateral (VL) y dorsolateral (DL). La región intermedia incluye el subnúcleo intermedio (l), mientras que la región medial constan de los subnúcleos ventromedial (VM), intermedio-medial (IM) y dorsomedial (DM). Estas subdivisiones se extienden por distancias variables en dirección caudal y rostral, constituyendo seis columnas celulares longitudinales delimitadas por un número idéntico de surcos que deprimen la superficie del núcleo. Los modelos tridimensionales de la superficie del núcleo facial demuestran la mayor profundidad de los surcos ventral, dorsolateral y dorsomedial que determinan la segmentación látero-medial primaria del núcleo, en comparación con el trayecto generalmente más irregular y superficial de los surcos lateral, medlal-postenor y medial-anterior, responsables de su segmentación secundaria en sentido antera-posterior, Existen, asimismo, importantes variaciones regionales en cuanto a la disposición y tamaño de las diferentes columnas celulares del núcleo facial. Su polo caudal está representado por los subnúcleos laterales, apareciendo, en niveles progresivamente más craneales, el resto de subdivisiones. Estas alcanzan su mayor grado de diferenciación en las regiones medias y medio-craneales del núcleo. La reducción de su volumen se inicia por los subnúcleos VL y VM. El polo superior del núcleo facial suele estar constituido por la prolongación craneal de las subdivisiones intermedia y dorsomedial. En el estudio HRP-neurohistoquímico se ha observado un marcaje exclusivamente homolateral a la zona de aplicación de la enzima, correspondiendo el 22 % del total de neuronas marcadas al ramo auricular anterior, el 18 % al ramo cigomático, el 20 % al ramo bucolabial superior, el 26 % al ramo bucolabial inferior, el 3 % al ramo cervical y el 11 % a los ramos auriculares posteriores. En conjunto, las motoneuronas faciales presentan un área de 620,30 m2 (± 305,76 mµ), un perímetro de 113,49 mµ (±31.91 mµ) y un diámetro medio de 31,68 mµ (± 8,17 mµ), existiendo una tendencia de los elementos celulares más grandes a ocupar las reglones mas craneales. Las neuronas de origen del ramo auricular anterior se distribuyen en las porciones medial y lateral del subnúcleo IM, en las regiones dorsales del VM y en ciertas regiones del DM. Son, en general, células de mediano tamaño (D = 28,08 mµ ± -4,63 mµ). La aplicación de HRP a nivel del ramo cigomático ha determinado un intenso marcaje de las neuronas del 5 subnúcleo 1 y porción lateral del subnúcleo IM, aunque también el borde dorsal de la división DL contiene algunas células cigomáticas. Estas han presentado el mayor diámetro medio de los calculados (D = 42,25 mµ ± 7.11 mµ). En la población cigomática intermedia existe un predominio de células grandes, estando constituida la población cigomática intermedio-medial por células de mediano tamaño. Las neuronas de origen del ramo bucolabial superior (D = 30,22 mµ ± 5,47 mµ) tienden a organizarse en dos subpoblaciones: dorsolateral y ventrolateral. La primera es cuantitativamente más importante, si bien no se han hallado diferencias morfométricas significativas entre ambas. Una escasa proporción de células bucolabiales superiores ocupa los subnúcleos VM e IM. La población de origen del ramo bucolabial inferior también se distribuye en los subnúcleos DL y VL pero, a diferencia de la anterior, tiene un predominio ventrolateral Sus células presentan, en promedio, un diámetro de 27.73 mµ (± 3.71 mµ). Además, cierto número de fibras que se distribuyen por dicho ramo se originan en el subnúcleo VM. El ramo cervical está representado a nivel del subnúcleo VM, habiéndose determinado en las células de esta población un diámetro medio de 29,01 mµ (± 5,50 mµ). Por último, una importante proporción de neuronas auriculares posteriores (D = 29,45 mµ ± 8,54 mµ) se agrupa en el subnúcleo DM, aunque se han detectado abundantes células HRP-positivas en el subnúcleo IM, preferentemente en su porción medial. Entre estas últimas se hallan las células con mayores dimensiones del núcleo facial. Nuestro estudio experimental confirma que en el complejo nuclear facial del perro existe una organización funcional perfectamente determinada, que se relaciona con su segmentación citoarquitectónica: los subnúcleos laterales (VL y DL) representan el origen de los ramos bucolabiales: del subnúcleo 1 y porción lateral del subnúcleo IM parten las fibras del ramo cigomático: las motoneuronas auriculares se localizan en los subnúcleos DM e IM; y el subnúcleo VM da origen al ramo cervical, y a cierta proporción de fibras que se distribuyen a través de los ramos auricular anterior y bucolabiales.
“MORPHO-FUNCTIONAL SYSTEMATIZATION OF THE FACIAL MOTOR COMPLEX IN THE DOG. ANALYSIS OF ORIGIN NEURONS OF THE FACIAL NERVE PERIPHERAL BRANCHES, IDENTIFIED BY RETROGRADE /\XONAL TRANSPORT OF HORSERADISH PEROXIDASE”. TEXT: In 41 young dogs the morphology and organization of the facial motor nucleus has been analyzed with the aid of four methods: (1) cyto- and myelo-architectonic techniques; (2) selective application of horseradish peroxidise (HRP) to the six main peripheral branches of the facial nerve (anterior and posterior auricular branches, zygomatic branch, superior and inferior buccolabial branches and cervical branch;: (3) morphometric analysis of neurons labelled by retrograde axonal transport; and (4) computer-aided three-dimensional reconstruction of the facial nucleus surface, from parallel serial sections. Based on cytoarchitectonic criteria we divide the facial motor nucleus into six subnuclei: ventrolateral (VL), dorsolateral (DL), intermediate (I), ventromedial (VM), dorsomedial (DM) and intermediate-medial (IM). In the last subdivision we describe two portions: internal and external. After HRP application to the proximal stump of the six branches investigated, the labelling has been exclusively ipsilateral. The mean cellular area of the labelled motoneurons measures 620 mµ 2. The mean perimeter is 113 mµ, being 39 mµ, 25 mµ and 32 mµ the maximum, minimum and medium (D) diameters, respectively. Neurons of origin of the anterior auricular branch (D = 28 mµ) are distributed in the IM subnucleus and certain regions of the VM and OM. The zygomatic branch is represented in the I subnucleus and lateral portion of the IM. Some zygomatic neurons (D = 42 mµ) are also lying at the dorsal border of the DL subdivision. The superior (D = 30 mµ) and inferior (D = 28 mµ) buccolabial motoneurons are localized in the lateral region. The former display a DL predominance, and the later are principally VL. Few buccolabial fibers are originated from the VM subnucleus. Cervical neurons (D = 29 mµ) are restricted to the YM subnucleus, whereas great proportion of posterior auricular neurons (D = 30 mµ) are grouped within the OM subnucleus and medial portion of the IM subdivision.

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Perry, Emily S. "Effects of strength training on neuromuscular facial rehabilitation." Pullman, Wash. : Washington State University, 2010. http://www.dissertations.wsu.edu/Thesis/Spring2010/e_perry_120809.pdf.

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Abstract:

Thesis (M.A. in speech and hearing sciences)--Washington State University, May 2010.
Title from PDF title page (viewed on Feb. 9, 2010). "Department of Speech and Hearing Sciences." Includes bibliographical references (p. 26-30).

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Qudairat, E. "Thermographic evaluation of nerve injury following facial fracture." Thesis, Queen's University Belfast, 2008. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.479394.

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Borin, Andrei [UNIFESP]. "Uso do AMP cíclico na regeneração do nervo facial de ratos." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23316.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
OBJETIVO: Estudar a possível influência neurotrófica do nucleotídeo cíclico adenosina monofosfato (AMPc) na regeneração do nervo facial de ratos Wistar. MÉTODO: Trinta e dois animais foram submetidos à transecção completa e sutura imediata do nervo facial direito, sendo divididos em expostos e não expostos à , aplicação tópica de AMPc, com análises comportamentais (movimentação de vibrissas e fechamento da rima palpebral) e histométrica (contagem de fibras mielinizadas) em dois períodos - 14 e 28 dias após a lesão. RESULTADO: Encontramos diferenças estatísticas (pna análise comportamental, no 14° dia, e na análise histométrica, nos 14° e 28° dias, sugerindo uma precocidade na regeneração do nervo facial exposto ao AMPc. CONCLUSÃO: Nosso estudo constatou um possível efeito neurotrófico do AMPc na regeneração do nervo facial em ratos.
PURPOSE: To evaluate the possible neurotrophic influence of cyclic AMP on the facial nerve regeneration of Wistar rats. METHOD: Thirty two animals suffered complete transection and immediate suture of the right facial nerve, having been exposed, or not, to topical administration of cyclic AMP. Behavioral and histometric analysis was undertaken in two times – 14 and 28 days. RESULTS: We show statistical differences (p<0,05) in the behavioral analysis on the 14th day and in the histometric analysis on the 14th and 28th days, suggesting an earlier regeneration of the facial nerve when exposed to cAMP. CONCLUSION: This study demonstrates a possible neurotrophic effect of cAMP on the facial nerve regeneration of rats.
BV UNIFESP: Teses e dissertações

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Kelly, Gerard. "The effects of neurotrophic factors in facial nerve repair." Thesis, University of Edinburgh, 2002. http://hdl.handle.net/1842/23071.

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Abstract:

The present work established a model for the electrophysiological assessment of the rat facial nerve and used the rat and the sheep as animal models for facial nerve repair. In the rat facial nerve, after transection and repair of the buccal division, there was an increase in the number of regenerated axons with 10 μg of both CNTF and BDNF administered exogenously near the site of nerve repair, over a period of 14 days (p=0.003). There was no increase in the number of fibres with similar administration of GDNF and NT 4/5. The administration of these neurotrophic factors failed to show any other improvements in electrophysiological or morphometric measurements in the rat nerve. The advantage of increasing the number of fibres after repair is dubious. In the sheep facial nerve three groups of animals were studied. Group 1 underwent nerve division and repair, group 2 underwent nerve division, repair and entubulation with a biodegradable glass tube and group 3 underwent nerve division, repair with administration of neurotrophic factors. In group 3 exogenous administration of 100 μg of CNTF and 50 μg of both BDNF and GDNF, over a period of 28 days, failed to show any improvement in electrophysiological or morphometric measurements. Nerve entubulation also failed to show any improvement in morphometric measurements but did show an increase in minimum conduction velocity. The reason for this was not clear and may be a spurious result. This study provides evidence for the use of CNTF and BDNF to increase the number of fibres after facial nerve repair on the rat. The functional advantage of this is uncertain. At present, the use of these neurotrophic factors cannot be supported in peripheral motor nerve repair.

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Mattsson, Per. "Intracranial facial nerve lesion : experimental study on neural degeneration and its treatment /." Stockholm, 2000. http://diss.kib.ki.se/2000/91-628-3974-8/.

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Frayne, Ellie. "Motor Control and Self-Regulatory Fatigue Following Facial Nerve Paralysis." Thesis, The University of Sydney, 2016. http://hdl.handle.net/2123/16174.

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Abstract:

This research project addressed the question of why facial nerve paralysis patients experience fatigue during facial expression exercises and when using their face in social situations. It was proposed that attempts at consciously controlling the movement of the usually automatically controlled facial muscles deplete cognitive resources, and result in a task-specific mental fatigue comparable to the depletion observed following self-regulation efforts. A questionnaire study showed that facial exercises were as fatiguing as performing moderate gardening or heavy housework; and for patients, use of the face in a social setting was as fatiguing as walking up a steep hill for 1km, supporting the resource depletion view. Conscious control of the face for facial nerve paralysis patients may also be fatiguing due to the fine movements needed to perform facial expressions in social interactions, so an apparatus for testing sensitivity of proprioception of the orofacial muscles was developed, resulting in the first research on orofacial muscle proprioception in comparison to the jaw muscles. By using the same psychophysical task it was possible to accurately measure the proprioceptive ability of the pucker movement of the lips and for the closing movement of the jaw. The acuity of the orofacial muscles, a structure devoid of muscle spindles, was significantly better than for the jaw, an area with high proprioceptor (muscle spindle) density. Further, there was a significant correlation between the proprioceptive sensitivity scores of the lips and jaw, suggesting that proprioceptive sensitivity arises from extensive coordinated use of the lips and jaw for expression, speech and mastication. The high degree of proprioceptive ability demonstrated by the lips, as well as the correlation with the jaw highlights the unique nature of the facial muscles of expression; and implies that the face should be treated as a separate entity in terms of exercise prescription.

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Nascimento, Sílvia Bona do. "Sutura química por polietilenoglicol na regeneração do nervo facial em ratos após neurotmese." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-14032018-121636/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: O nervo facial (NF) desempenha um papel importante em diversas funções fisiológicas do organismo e controla a musculatura da mímica facial, responsável por transmitir sentimentos e emoções. O tratamento padrão-ouro para reconstrução do NF após trauma com secção é a anastomose término-terminal com cola de fibrina, que na maioria dos casos ainda produz resultados subótimos. Por isso, objetivou-se testar o efeito de uma nova técnica de reconstrução usando um protocolo de fusão axonal por polietilenoglicol (PEG), denominada sutura química, utilizando parâmetros eletrofisiológicos e histomorfométricos. MÉTODOS: Ratos Wistar foram divididos em 4 grupos. Após transecção do ramo mandibular do NF, o grupo controle foi submetido a anastomose dos cotos neurais com microssuturas. O grupo 2 foi tratado com microssuturas mais a sutura química. A sutura química consistiu de lavagem dos cotos neurais com solução de Krebs hipotônica contendo azul de metileno antes das microssuturas. Depois da sutura, seguiu-se a lavagem com solução de PEG e, por último, aplicação de solução de Krebs contendo cálcio. O grupo 3 recebeu microssuturas mais a solução com azul de metileno. E o grupo 4 foi tratado com microssuturas mais a solução de PEG. Os potenciais de ação musculares compostos (PAMCs) foram avaliados no pré-operatório e após 3 e 6 semanas das intervenções. A análise histomorfométrica foi realizada após 6 semanas. RESULTADOS: Os animais submetidos à sutura química apresentaram maior amplitude e menor duração dos PAMCs 3 e 6 semanas após a cirurgia em comparação com todos os demais grupos; na análise histológica, apresentaram maior contagem axonal e maior diâmetro axonal. CONCLUSÕES: A sutura química produziu recuperação mais intensa do NF após secção e sutura quando comparada à sutura isoladamente, pela avaliação eletrofisiológica e histomorfométrica, e pode ser útil em situações clinicas nas quais haja secção seguida de reparo neural imediato
BACKROUND: The gold standard treatment for traumatic transection of the FN continues to be end-to-end anastomosis using fibrin glue, which often yields unsatisfying results. OBJECTIVE: To test the outcome of a novel method of polyethylene glycol (PEG)-fusion on FN transection using electrophysiological and histophormometric parameters. METHODS: Wistar rats were divided into 4 groups. After FN transection, the control group was submitted to end-to-end anastomosis with microsutures. Group 2 was submitted to microsutures plus the PEG-fusion protocol. This protocol consisted in bathing nerve stumps with a calcium-free Krebs solution containing methylene blue (MB) before suturing. After suturing, the repaired nerve received a PEG solution followed by a calcium-containing Krebs solution. Group 3 received microsutures plus the MB solution and group 4 received microsutures plus the PEG solution. Compound muscle action potentials (CMAPs) were recorded before the intervention and 3 and 6 weeks afterwards. Histomorphometric analysis was done at 6 weeks time. RESULTS: The PEG-fusion protocol yielded larger CMAP amplitude, smaller CMAP duration at 3 and 6 weeks and a larger axon count and axon diameter. Between the other groups, no significant difference was seen. CONCLUSION: PEG-fusion produces better FN recovery after transection, when considering electrophysiological and histomorphometric analysis and may be of use in clinical scenarios of FN cut-severance followed by immediate repair

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Mohammed, Barham. "Pathfinding of motor axons in facial nerve regeneration of the rat : influence of predegeneration of the proximal nerve stump /." Giessen : VVB Laufersweiler, 2008. http://d-nb.info/989496600/04.

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Navarchuk, N. M. "Anatomic features of the facial nerve in prenatal period of the human ontogenesis." Thesis, БДМУ, 2020. http://dspace.bsmu.edu.ua:8080/xmlui/handle/123456789/17569.

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Rosso, Marcelie Priscila de Oliveira. "Estudo comparativo entre as técnicas de sutura término-lateral e coaptação com selante de fibrina na regeneração do nervo facial, associada ou não ao laser de baixa potência." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-04082016-202650/.

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Abstract:

As lesões na face estão mais comuns na sociedade atual, envolvendo acidentes automobilísticos, quedas ou consequências iatrogênicas após procedimentos. Essas lesões podem afetar os nervos responsáveis pela musculatura facial repercutindo em alterações físicas, emocionais e psicossociais, por exemplo, no sistema estomatognático, na voz, na expressão e estética faciais, nos sentimentos e convívio social do indivíduo. Pesquisas atuais estão almejando melhores técnicas para o processo de reparo nervoso periférico e reabilitação funcional dessas lesões. As técnicas tradicionais como sutura epineural término-lateral e coaptação por meio de selante de fibrina são utilizadas com essa finalidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a reparação do ramo bucal do nervo facial lesionado por meio da técnica términolateral de duas diferentes formas: sutura epineural e o novo selante heterólogo de fibrina, associadas ou não ao tratamento com laser de baixa potência. Foram utilizados trinta e dois ratos (Rattus norvegiccus, Wistar) com 80 dias de vida, distribuídos aleatoriamente em Grupo Controle (GC; n=8), e Grupos Experimentais (Grupo Experimental Sutura - GES e Grupo Experimental Fibrina GEF; n=12; Grupo Experimental Sutura Laser GESL e Grupo Experimental Fibrina Laser GEFL; n=12). Os animais do GC não receberam intervenção cirúrgica; no GES foi realizado, no lado direito da face, a secção do ramo bucal do nervo facial, onde o coto proximal foi suturado à tela subcutânea e o coto distal suturado de forma término-lateral ao ramo zigomático do nervo facial; no GEF, no lado esquerdo da face, foram realizados os mesmos procedimentos do GES, porém foi utilizada a coaptação com selante de fibrina do coto distal. Os grupos GESL e GEFL, além das técnicas descritas, receberam tratamento com aplicação de Laser Arseneto de Gálio Alumínio (GaAlAs), pulso contínuo, comprimento de onda de 830 nm, 6 J/cm2, por 24 segundos, três vezes por semana durante cinco semanas, em três pontos dos locais operados de ambos os lados. Foi realizada também a análise funcional do movimento das vibrissas de todos os grupos na 5ª e 10ª semanas pós-cirúrgica. Os animais foram eutanasiados 10 semanas após a cirurgia e as fibras nervosas foram analisadas morfologicamente, utilizando microscopia óptica e eletrônica, e morfometricamente por meio das medidas da área e diâmetro da fibra, área e diâmetro do axônio, espessura e diâmetro da bainha de mielina. Foi possível observar a regeneração no coto distal de fibras mielínicas e amielínicas. Nas variáveis mensuradas, ocorreu diferença significante na área da fibra nervosa entre os grupos GEF e GEFL. A recuperação funcional dos movimentos das vibrissas apresentou melhores resultados nos grupos com uso do selante de fibrina (GEF e GEFL), sendo que os grupos associados à laserterapia foram os que mais se aproximaram do GC. Portanto, concluiu-se que os dois métodos analisados para reparação nervosa periférica foram efetivos, permitindo o brotamento axonal no coto distal, e que a laserterapia proporcionou melhores resultados, tanto morfométricos quanto funcionais.
The injuries on the face are more common in today\'s society, involving motor vehicle accidents, falls or iatrogenic consequences after procedures. These injuries can affect the nerves responsible for facial muscles reflecting in physical, emotional and psychosocial changes, for example in the stomatognathic system, in voice, facial expression and aesthetics, feelings and social life of the individual. Current researches are aiming best techniques to the process of peripheral nerve repair and functional rehabilitation of these injuries. Traditional techniques such as end-to-side epineural suture coaptation by fibrin sealants are used for this purpose. The objective of this study was to evaluate the repair of buccal branch of the facial nerve injured by end-toside technique in two different ways: epineural suture and the new heterologous fibrin sealant, associated or not to treatment with low power laser. Thirty-two rats (Rattus norvegicus, Wistar) were used. They were 80 days old and were randomly divided into Control Group (CG, n=8) and Experimental Groups (Experimental Suture Group ESG and Experimental Fibrin Group - EFG; n=12; Experimental Suture Laser Group ESLG and Experimental Fibrin Laser Group - EFLG; n=12). The CG animals did not receive surgery; the ESG was performed on the right side of the face, the section of the buccal branch of the facial nerve, where the proximal stump was sutured to the subcutaneous tissue and the distal stump sutured end-to-side portion of the zygomatic branch of the facial nerve; EFG on the left side of the face, the same procedures were carried ESG, but was used coaptation with fibrin sealant of the distal stump. The groups ESLG and EFLG, and the techniques described, have been treated with the application of Laser Gallium Aluminum Arsenide (GaAlAs), continuous pulse, wave length 830 nm, 6J /cm2 for 24 seconds, three times per week for five weeks, at three points of the local operated from both sides. It also performed a functional analysis of the movement of the vibrissae of all groups in the 5th and 10th post-operativeweeks. The animals were euthanized 10 weeks after surgery and the fibers were morphologically analyzed, using light and electron microscopy, and morphometrically by means measures the area and diameter of the fiber, area and diameter of the axon, thickness and diameter of the myelin sheath. It was possible to observe regeneration in the distal stump of myelinated and unmyelinated fibers. The measured variables, there was a significant difference in the area of the nerve fiber between the EFG and EFLG groups. Functional recovery of the movements of the vibrissae the best results in the groups with fibrin sealant use (EFG and EFLG), and the groups associated with laser therapy were the most nearly CG. Therefore, it follows that the two methods discussed for peripheral nerve repair was effective, allowing for axonal sprouting in the distal stump, and that the laser treatment yielded better results, both morphometric and functional.

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Klein, Johann, Sahr Sandi-Gahun, Gabriele Schackert, and Tareq A. Jratli. "Peripheral nerve field stimulation for trigeminal neuralgia, trigeminal neuropathic pain, and persistent idiopathic facial pain." Sage, 2015. https://tud.qucosa.de/id/qucosa%3A35439.

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Abstract:

Objective: Peripheral nerve field stimulation (PNFS) is a promising modality for treatment of intractable facial pain. However, evidence is sparse. We are therefore presenting our experience with this technique in a small patient cohort. Methods: Records of 10 patients (five men, five women) with intractable facial pain who underwent implantation of one or several subcutaneous electrodes for trigeminal nerve field stimulation were retrospectively analyzed. Patients’ data, including pain location, etiology, duration, previous treatments, long-term effects and complications, were evaluated. Results: Four patients suffered from recurrent classical trigeminal neuralgia, one had classical trigeminal neuralgia and was medically unfit for microvascular decompression. Two patients suffered from trigeminal neuropathy attributed to multiple sclerosis, one from post-herpetic neuropathy, one from trigeminal neuropathy following radiation therapy and one from persistent idiopathic facial pain. Average patient age was 74.2 years (range 57–87), and average symptom duration was 10.6 years (range 2–17). Eight patients proceeded to implantation after successful trial. Average follow-up after implantation was 11.3 months (range 5–28). Using the visual analog scale, average pain intensity was 9.3 (range 7–10) preoperatively and 0.75 (range 0–3) postoperatively. Six patients reported absence of pain with stimulation; two had only slight constant pain without attacks. Conclusion: PNFS may be an effective treatment for refractory facial pain and yields high patient satisfaction.

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Sousa, Marcus André Acioly de. "Critérios eletrofisiológicos de prognóstico da função facial baseados no pontencial evocado motor do nervo facial intraoperatório durante os diversos tempos cirúrgicos da cirurgia do schwannoma vestibular." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-31102011-172114/.

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Abstract:

O potencial evocado motor facial (PEMF) tem-se mostrado um excelente método de monitorização do nervo facial, gerando resultados bastante confiáveis e reprodutíveis no que tange à predição da função facial pós-operatória. O critério eletrofisiológico mais utilizado até então para tanto tem sido a relação de amplitude do PEMF final-valor de base. Os objetivos deste trabalho foram avaliar as alterações intraoperatórias da amplitude e da complexidade do PEMF, correlacioná-las com o prognóstico facial no pós-operatório imediato e tardio e verificar se amplitude e complexidade constituem variáveis independentes de predição funcional. Os registros dos potenciais intraoperatórios dos músculos orbiculares do olho e da boca de 35 pacientes portadores de schwannoma vestibular (SV) foram coletados e analisados retrospectivamente de acordo com tempos cirúrgicos preestabelecidos: inicial, abertura da dura-máter, dissecação do tumor (TuDis), ressecção do tumor (TuRes) e final. No pós-operatório imediato, a função facial apresentou uma significativa correlação negativa com as relações de amplitude do PEMF durante a TuDis, a TuRes e ao final do procedimento nos músculos orbiculares do olho (p =0,003, 0,055 e 0,028, respectivamente) e da boca (p=0,002, 0,104 e 0,014, respectivamente). No último seguimento, entretanto, a correlação foi significativa apenas para o músculo orbicular da boca, durante a TuDis (p=0,005) e ao final do procedimento (p=0,102). As variações da complexidade dos potenciais alcançaram resultados mais significativos tanto no pós-operatório imediato, quanto no tardio, de forma que houve uma correlação negativa no músculo orbicular do olho apenas nas medidas finais (imediato, p=0;023; seguimento, p=0,116) e no músculo orbicular da boca durante a TuDis, a TuRes e a medida final (imediato, p=0,071, 0,000 e 0,001, respectivamente; seguimento, p=0,015, 0,001 e 0,01, respectivamente). As alterações intraoperatórias das relações de amplitude e de complexidade dos PEMFs parecem representar variáveis independentes, podendo ser utilizadas na predição da função facial pós-operatória durante cirurgias de ressecção de SV. Baseados nos resultados deste trabalho, a monitorização evento-valor de base é bastante útil, justificando mudanças imediatas da estratégia cirúrgica, com o intuito de reduzir as chances de uma lesão definitiva do nervo facial.
Facial motor evoked potential (FMEP) amplitude ratio reduction at the end of the surgery has been identified as a good predictor for postoperative facial nerve outcome. We sought to investigate variations in FMEP amplitude and waveform morphology during vestibular schwannoma (VS) resection and to correlate these measures with postoperative facial function immediately after surgery and at the last follow-up. Besides we analyzed the relationship between quantitative parameters. Intraoperative orbicularis oculi and oris muscles FMEP data from 35 patients undergoing surgery for VS resection were collected, then analyzed by surgical stage: initial, dural opening, tumor dissection (TuDis), tumor resection (TuRes) and final. Immediately after surgery, postoperative facial function correlated significantly with the FMEP amplitude ratio during TuDis, TuRes and final in both the orbicularis oculi (p´s=0.003, 0.055 and 0.028, respectively) and oris muscles (p´s=0.002, 0.104 and 0.014, respectively). At the last follow-up, however, facial function correlated significantly with the FMEP amplitude ratio only during TuDis (p=0.005) and final (p=0.102) for the orbicularis oris muscle. At both time points, postoperative facial paresis correlated significantly with FMEP waveform deterioration in orbicularis oculi during final (immediate, p=0.023; follow-up, p=0.116) and in orbicularis oris during TuDis, TuRes and final (immediate, p´s=0.071, 0.000 and 0.001, respectively; follow-up, p´s=0.015, 0.001 and 0.01, respectively). FMEP amplitude ratio and waveform morphology during VS resection seem to represent independent quantitative parameters that can be used to predict postoperative facial function. Event-to-baseline FMEP monitoring is quite useful to dictate when intraoperative changes in surgical strategy are warranted to reduce chances of facial nerve injury.

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Jacob, Sanjeev John. "Segmental origins and axon pathfinding of branchial motor and visceral motor neurons of the facial nerve." Thesis, King's College London (University of London), 2000. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.393791.

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Raslan, Ashraf [Verfasser], Orlando [Gutachter] Guntinas-Lichius, Maria V. [Gutachter] Grosheva, and Jan [Gutachter] Walter. "High variability of facial muscle innervation by facial nerve branches : a prospective electrostimulation study / Ashraf Raslan ; Gutachter: Orlando Guntinas-Lichius, Maria V. Grosheva, Jan Walter." Jena : Friedrich-Schiller-Universität Jena, 2021. http://d-nb.info/1239177429/34.

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Ayres, Sara A. "Electrodiagnostic evaluation of facial nerve function in normal dogs and dogs presented for total ear canal ablation." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1999. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp03/NQ35783.pdf.

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Buchaim, Daniela Vieira. "Reparo do nervo facial com sutura epineural térmico-terminal e coaptação com adesivo de fibrina em ratos associado ou não a laserterapia." Universidade de São Paulo, 2014. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-07012015-091612/.

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Abstract:

As lesões que envolvem nervos periféricos, especialmente os traumatismos facias, são muito comuns e decorrentes principalmente de acidentes com veículos motorizados, lesões acidentais e quedas, que levam a fraturas do osso temporal ou lacerações da face e consequentemente lesões do nervo facial. A principal meta no estudo da regeneração nervosa é descobrir uma técnica adequada de reparo em lesões de nervos periféricos que traga como resultado a recuperação funcional das estruturas por eles inervadas. A sutura epineural é um método muito utilizado para recuperação de lesões nervosas, assim como o uso do adesivo de fibrina, que requer menor destreza do cirurgião. O adesivo derivado do veneno de serpente (CEVAP/UNESP, Botucatu-SP) é um selante biológico e biodegradável, pois não produz reações adversas, não contém sangue humano, apresenta uma boa capacidade adesiva, não transmite doenças infecciosas, e pode ser utilizado como coadjuvante em procedimentos de sutura convencional. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi comparar duas técnicas de recuperação de nervos periféricos lesionados: a sutura epineural término-terminal e o adesivo de fibrina derivado do veneno de serpente, e observar se o uso da laserterapia de baixa potência influencia esse processo de regeneração. Para isso, foram utilizados 42 ratos machos (Rattus norvegicus, Wistar), com 60 dias de vida, separados aleatoriamente em um Grupo Controle e quatro Grupos Experimentais, assim formados: Grupo Controle (GC, n=10), em que foi coletado o nervo facial íntegro aos 95 e 135 dias de vida; Grupo Experimental Sutura (GES, n=16) e Grupo Experimental Adesivo de Fibrina (GEF, n=16), onde no lado direito da face o ramo bucal do nervo facial foi seccionado e realizado a sutura epineural término-terminal e, no lado esquerdo da face, o ramo bucal do nervo facial foi seccionado e utilizado o adesivo de fibrina para coaptação das extremidades; Grupo Experimental Sutura e Laserterapia (GESL, n=16) e Grupo Experimental Adesivo de Fibrina e Laserterapia (GEFL, n=16), submetidos aos mesmos procedimentos de GES e GEF, adicionada a aplicação de Laser de Arseneto de Gálio Alumínio (GaAlAs) de pulso contínuo, comprimento de onda de 830 nm, 6J/cm2, por 24 segundos, três vezes por semana durante cinco semanas, em três pontos dos locais operados. Os animais dos Grupos Experimentais foram eutanasiados com 95 dias (cinco semanas pós-cirurgia) e 135 dias (dez semanas pós-cirurgia). As amostras coletadas foram submetidas à análise morfológica por microscopia óptica e eletrônica de transmissão, além de análise morfométrica da área e diâmetro da fibra, área e diâmetro do axônio, espessura e diâmetro da bainha de mielina. Observou-se brotamento axonal no coto distal do nervo facial em todos os Grupos Experimentais, com morfologia semelhante às fibras do Grupo Controle, e predomínio de fibras mielínicas sobre as amielínicas. Pode-se concluir que a reparação por meio da sutura epineural término-terminal apresentou melhores resultados em relação ao adesivo de fibrina e a laserterapia de baixa potência não influenciou o processo de regeneração.
The injuries involving peripheral nerves, especially facial traumatisms are very common and serious and longstanding facial paralysis lead to significant deterioration in the quality of the individuals life. The main goal in the study of nerve regeneration is finding a suitable repair technique for peripheral nerve injuries that bring results in the functional recovery of the structures innervated by them. Therefore, the aim of this study was to compare two techniques for recovery of injured peripheral nerves: the end-to-end epineural suture and fibrin adhesive derived from snake venom (CEVAP / UNESP, Botucatu-SP), and observeif the use of low-level laser therapy influences this regeneration process. For this purpose, 42 male rats (Rattus norvegicus, Wistar) were used , with 60 days of life, were randomly separated into a control group and four experimental groups, which were formed this way: Control Group (CG , n = 10), in which the intact facial nerve was collected at 95 and 135 days of life; Experimental Suture Group (ESG, n = 16 ) and Experimental Fibrin Adhesive Group (EFG, n = 16), where the right side of the face the buccal branch of the facial nerve was transectioned and the epineural end-to-end suture was performed and the left side of the face, the buccal branch of the facial nerve was transectioned and the fibrin glue was used for coaptation of the edges; Experimental Suture Laser Therapy Group (ESLG, n = 16) and Experimental Fibrin Adhesive Laser Therapy Group (EFLG, n = 16) underwent the same procedures of ESG and EFG , included the application of Laser Gallium- Aluminum-Arsenide (GaAlAs) by an 830 nm wavelength pulse continuous, 6 J/cm2, for 24 seconds, three times a week during five weeks at three points of the operated areas. The animals in the experimental groups were euthanized at 95 days (five weeks post-surgery) and 135 days (ten weeks post-surgery). The collected samples were subjected to morphological analysis by optical microscopy and transmission electronic microscopy, besides the morphometric analysis of the area and diameter of the fiber, area and diameter of the axon, thickness and diameter of the myelin sheath. It was observed axonal sprouting in the distal stump of the facial nerve in all experimental groups, with similar morphology to the fibers of the control group, and predominance of myelinated fibers to amyelinated. It can be concluded that the repair by epineural end-to-end suture showed better results in relation to fibrin adhesive and the low-level laser therapy did not influence the regeneration process

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Коленко, Фаіна Григорівна, Фаина Григорьевна Коленко, Faina Hryhorivna Kolenko, Т. Л. Головащова, С. Ю. Солошенко, and Л. Є. Бражник. "Досвід застосування препаратів тіоктової кислоти при лікуванні гострої нейропатії лицевого нерву." Thesis, Вид-во СумДУ, 2007. http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/5638.

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Коленко, Фаіна Григорівна, Фаина Григорьевна Коленко, and Faina Hryhorivna Kolenko. "Досвід вивчення ускладнень нейропатії лицьового нерва." Thesis, Видавництво СумДУ, 2009. http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/4873.

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Starritt, Nicola Elizabeth. "An electrophysiological and morphometric study of the effect of different methods of surgical repair in motor and mixed nerves : a comparison of the repair of the facial nerve and the median nerve in a large animal model." Thesis, University of Edinburgh, 2005. http://hdl.handle.net/1842/30785.

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Abstract:

This aims of this work were to document the natural history of nerve injuries and their repair under controlled conditions in order to ascertain the outcome of different types of nerve injury and to compare the outcome of the same injuries in motor nerves and mixed nerves. The sheep model was selected as its peripheral nerves as a similar size, and behave in a similar manner to, human peripheral nerves. A set of six standardised nerve injuries (normal control, neurapraxia, axonotmesis, neurotmesis and suture repair, neurotmesis and entubulation, and nerve graft) was created in both the facial (motor) nerve and the median (mixed) nerve. The function of the nerves and their target muscles was assessed using nerve conduction studies (maximum conduction velocity, distribution of conduction velocities, refractory period), single-fibre electromyography (jitter), target muscle tension and mass, and nerve fibre morphometry. In the carefully controlled conditions of the experiments, for both nerves the transection injuries had a poorer outcome than the non-transection injuries. This effect was more marked in the median nerve than in the facial nerve suggesting that the type of nerve affected the outcome of injury. Maximum conduction velocity and jitter were determined to be the most useful tests for use in the clinical management of nerve injuries. Distribution of conduction velocities, a nerve conduction test based on collision theory, may be too sensitive to be of use in the management of mechanical nerve injury but may have a valuable role in the assessment of more subtle conditions such as neuropathies and Bell’s palsy. Nerve fibre morphometry discriminated between the different injuries and remains a useful tool in a research setting.

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Pereira, Larissa Vilela. "Regeneração do ramo mandibular do nervo facial de ratos após transplante de células-tronco multipotentes de polpa dentária indiferenciadas: comparação com células-tronco multipotentes do estroma mesenquimal de medula óssea indiferenciadas e diferenciadas em Schwann-like." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-12092018-102412/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: As lesões traumáticas graves do nervo facial, relativamente frequentes no cotidiano do otorrinolaringologista, mesmo que reparadas com as melhores técnicas microcirúrgicas, apresentam recuperação funcional extremamente limitada acarretando grande impacto na motricidade facial e, consequentemente, na qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVOS: Avaliar a recuperação funcional (eletroneuromiografia), histológica (quantitativa e qualitativa) e imunohistoquímica do ramo mandibular do nervo facial de ratos obtidas após autoenxerto combinado a transplante de células-tronco multipotentes de polpa dentária indiferenciadas (CTPD). Seguiu-se comparação com os resultados anteriormente obtidos pelos mesmos pesquisadores e utilizando mesma técnica cirúrgica após transplante de células-tronco de medula óssea indiferenciadas (CTMOi) e diferenciadas em Schwann-like (CTMOd). Realizou-se autoenxerto no ramo mandibular do nervo facial de ratos para reparo de GAP de 5mm provocado por duas neurotmeses sequenciais, reimplantação do próprio fragmento retirado, sendo o mesmo envolvido por tubo de ácido poliglicólico (Grupo A) e preenchido com gel acelular de lâmina basal purificada, com transplante de CTPD (grupo B). Após seis semanas, os animais foram sacrificados e as análises realizadas. RESULTADOS: Observou-se que, seis semanas após a cirurgia, os animais do grupo tratado com células-tronco apresentaram valores médios de amplitude do potencial de ação muscular composto (PAMC) (CTPD 3,79±1,74mV; CTMOd 2,7±0,53mV; CTMOi 1,81±0,77mV) estatisticamente superiores ao grupo controle (0,75±0,46mV, p < 0,001). Os diâmetros axonais médios, também, foram significativamente maiores nos grupos tratados com células-tronco (CTPD 3,04±0,49?m; CTMOd 3,5±0,16?m; CTMOi 3,15±0,32?m) do que no grupo controle (2,13±0,07?m), com valor de p < 0,001. A densidade axonal foi estatisticamente superior no grupo controle (0,021±0,003axônios/um2) quando comparada aos grupos tratados (CTPD 0,014±0,004 axônios/um2; CTMOd 0,017±0,003axônios/?m2; CTMOi 0,015±0,002axônios/um2, p=0,004).Ao ensaio de imunofluorescência, no grupo tratado com CTPD, observou-se células positivas para lamina humana A/C e para S100, evidenciando, assim, a presença de células humanas com fenótipo de Schwann no segmento distal do nervo analisado. No grupo tratado com CTMOi houve marcação em beta-galactosidade, mas não em S100, confirmando a presença de células exógenas, porém não diferenciadas em Schwann. Já no grupo tratado com CTMOd demonstrou a presença de células exógenas com fenótipo de Schwann ao observar a comarcação pelos marcadores beta-galactosidase e S100, mantendo, assim, o mesmo fenótipo do observado in vitro. CONCLUSÃO: Conclui-se que, segundo critérios funcionais e histológicos, a regeneração do ramo mandibular do nervo facial de ratos foi superior quando associada ao transplante de CTPD comparativamente ao controle. O grupo tratado com CTPD apresentou melhores resultados funcionais e parâmetros histológicos similares aos obtidos com CTMOi e CTMOd. Nos três grupos tratados com células-tronco, as células exógenas foram observadas após 6 semanas de experimento, com evidência de integração ao tecido neural e evidência de diferenciação in vivo para o fenótipo de Schwann apenas no grupo tratado com CTPD
INTRODUCTION: Traumatic lesions of the facial nerve, relatively frequent of the daily routine of the otorhinolaryngologist, even if when repaired with the best microsurgical techniques, have limited functional recovery causing great impact on facial motricity, consequently, on patients\' quality of life. OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the functional and histological recovery (quantitative and qualitative) and immunohistochemistry of the mandibular branch of the facial nerve of rats obtained after autograft combined with transplantation of multipotent undifferentiated dental pulp stem cells (DPSC). We compared the results obtained previously by the same researchers and using the same surgical technique after transplantation of undifferentiated bone marrow stem cells (uBMSC) and differentiated to Schwann cell-like (dBMSC). METHODS: A 5mm gap in the mandibular branch of the facial nerve was perfomed by two sequencial neurotmesis, followed by autograft with reimplantation of the removed fragment itself, tubulization with a polyglycolic acid tube (Group A) and transplantation with DPSC (group B). After six weeks, the animals were sacrificed and analyzes performed. RESULTS: Six weeks after surgery, the animals in the stem cells group had mean values of the amplitude of the compound muscle action potential (CMAP) (DPSC 3.79±1.74mV; dBMSC 2.7±0,53mV; uBMSC 1.81±0.77mV) statistically higher than the control group (0.75±0.46mV, p < 0.001). Medium axon diameters were also significantly higher in the stem cells treated groups (DPSC 3.04±0.49um, dBMSC 3.5±0.16um, uBMSC 3.15± 0.32um) than in the control group (2.13±0.07um), with a value of p < 0.001. The axonal density was statistically higher in the control group (0.021±0.003axons/um2) when compared to the treated groups (DPSC 0.014±0.004 axons/?m2, dBMSC 0.017±0.003 axons/?m2, uBMSC 0.015±0.002 axons/um2, p=0.004). In the immunofluorescence assay, cells positive for human laminA/C and for S100 were observed in the DPSC-treated group, thus evidencing the presence of human cells with Schwann cells phenotype in the distal segment of the nerve analyzed. In the group treated with uBMSC there was beta- galactosidase, but not in S100, confirming the presence of exogenous but undifferentiated cells. In the group treated with dBMSC, the presence of exogenous cells with Schwann cells phenotype was observed by observing the comarcation by beta-galactosidase and S100 markers, thus maintaining the same phenotype as that observed in vitro. CONCLUSION: According to functional and histological criteria, the regeneration of the mandibular branch of the facial nerve of rats was superior when associated with the DPSC transplant compared to the control. The DPSC treated group had better functional results and histological parameters similar to those obtained with uBMSC and dBMSC. In the stem cells-treated groups, exogenous cells were observed after 6 weeks of experiment with evidence of neural tissue integration and evidence of in vivo differentiation for the Schwann cells phenotype only in the DPSC-treated group

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Salomone, Raquel. "Regeneração do ramo mandibular do nervo facial de ratos após a implantação de células multipotentes do estroma mesenquimal indiferenciadas e diferenciadas in vitro que apresentam fenótipo de células de Schwann." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-26112012-112234/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: O nervo facial desempenha um papel importante em diversas funções fisiológicas no organismo, no entanto, distúrbios funcionais desse nervo podem também afetar a psique do indivíduo, provocando mudanças significativas na autoimagem, interferindo no rendimento profissional e piorando a qualidade de vida. Lesões graves do nervo facial (neurotmeses) mesmo quando tratadas precocemente apresentam resultados funcionais pobres. Com a recente descoberta das células-tronco, as células multipotentes do estroma mesenquimal indiferenciadas (CMEMi) ou diferenciadas em células com fenótipo de células de Schwann (CMEMd) podem ser uma alternativa melhor para o tratamento de lesões graves do nervo facial. OBJETIVOS: Avaliar a melhora funcional e histológica do ramo mandibular do nervo facial após neurotmese e implantação das CMEMi e CMEMd. MÉTODOS: Em 48 ratos Wistar realizou-se a neurotmese do ramo mandibular direito do nervo facial com a formação de um hiato de 3mm e a tubulização (conduíte de silicone) da região do nervo lesada. Foram criados quatro grupos de acordo com o método de reparo: conduíte de silicone vazio (grupo A, grupo controle); conduíte de silicone com gel acelular (grupo B); conduíte de silicone com gel acelular e CMEMi (grupo C), e conduíte de silicone com gel acelular e CMEMd (grupo D). Um quinto grupo, grupo N, foi criado a partir de segmentos do nervo normal para a avaliação histológica. Os resultados funcionais foram avaliados com o estudo de condução nervosa e os histológicos por avaliação qualitativa e quantitativa dos segmentos proximais e distais. RESULTADOS: Na avaliação funcional, após 6 semanas, os grupos C e D apresentaram amplitudes maiores que os grupos A e B (p<0,001). O grupo C apresentou duração menor que os grupos A, B e D (p<0,001). Na avaliação qualitativa dos segmentos proximais, houve pouca diferença entre os grupos, já nos segmentos distais, as diferenças dos grupos A e B em relação aos grupos C e D foram bem evidentes, no entanto, em ambos os segmentos, o grupo C foi o que mais se aproximou do nervo normal. Na avaliação histológica quantitativa do segmento proximal, não houve diferença no número total e na densidade axonal entre os grupos (p0,169), somente nos diâmetros axonais dos grupos A e B quando comparados ao nervo normal (p<0,001). No segmento distal, o número e a densidade axonal do grupo C foram maiores que os do grupo A e B (p=0,001) e iguais as do grupo D (p=0,711), porém, em todos os grupos, número e a densidade axonal foram menores que do grupo N (p0,003). Não houve diferença na média dos diâmetros entre os grupos operados (p0,007), somente quando comparados com o grupo N (p<0,001). CONCLUSÕES: As CMEMi assim como as CMEMd beneficiaram a regeneração do ramo mandibular do nervo facial de ratos Wistar, contudo, as CMEMi apresentaram resultados funcionais e histológicos melhores que as CMEMd
INTRODUCTION: Facial nerve performs an important function in different physiological activities in the organism, however, functional disturbances of such nerve may also attack a persons mind, causing expressive changes in their self-image, interfering in professional life and aggravating their quality of life. Severe lesions in the facial nerve (neurotmesis) present poor functional results even when early treated. With recent discovering of the stem cells, undifferentiated multipotent stem cell (uMSC) from mesenchymal stroma or differentiated to Schwann cell-like (dMSC) can be a better perspective to treat severe lesion of the facial nerve. OBJECTIVES: The objective of this study is to evaluate the functional and histological improvement of the mandibular branch after neurotmesis and implantation of the uMSC and dMSC. METHODS: The neurotmesis of the right mandibular branch of the facial nerve with a 3mm gap formation and tubulization (silicone tubing) of the wounded nerve area was performed in 48 Wistar rats. Four groups were divided according to the restoration method: empty silicone tubing (group A, control group); silicone tubing with non-cell gel (group B); silicone tubing with non-cell gel and uMSC (group C) and silicone tubing with non-cell gel and dMSC (group D). A fifth group (N) was created from the normal nerve segments to perform histological evaluation. The nerve conduction study evaluated the functional results; quantity and quality evaluation of the distal and proximal segment evaluated the histological results. RESULTS: After six weeks, regarding functional evaluation, groups C and D presented larger amplitude than groups A and B (p<0.001). Group C presented lesser duration than groups A, B and D (p<0.001). There was little difference among the groups in the quality evaluation of the proximal segments; on the other hand, the differences in groups A and B in relation to groups C and D were quite expressive in the distal segments. However, group C, in both segments, was the one that came closer to the normal nerve. Regarding quantity histological evaluation of the proximal segment, there was no difference in the total number and in the axonal density among the groups (p0.169); there was difference only in the axonal diameters in groups A and B when compared to normal nerve (p<0,001). Regarding distal segment, axonal density and number, in group C, were higher than in group A and B (p=0.001) and the same as in group D (p=0,711), but number and axonal density were lesser than in group N (p0,003). There was no difference in the diameter average among the operated groups (p0.007), when only compared to group N (p<0.001). CONCLUSION: Both uMSC and dMSC benefited regeneration of the mandibular branch of the facial nerve in Wistar rats, although uMSC presented better functional and histological results

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Villacampa, Pérez Nàdia. "Effects of astrocyte-targeted production of IL-6 and IL-10 after facial nerve axotomy in the adult mouse." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/387426.

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Abstract:

Al SNC, la neuroinflamació és un procés desencadenat per varies circumstàncies incloent infeccions, toxicitat, lesió traumàtica o autoimmunitat i sempre implica la ràpida activació de les cèl·lules glials, en particular astròcits i micròglia. Com a major component del sistema immunitari al SNC, la micròglia juga un paper fonamental regulant la neuroinflamació. Un cop activada, la micròglia es transforma, prolifera, migra i secreta molècules immunomoduladores com les citoquines. A la mateixa vegada, les citoquines poden influenciar el fenotip microglial. Així, la IL-6 pot ser un potent inductor i modulador de l’activació microglial, mentre que la IL-10 pot reprimir el fenotip pro-inflamatori de la micròglia. Un dels models millor caracteritzats de lesió de nervi perifèric es la lesió del nervi facial (FNA), caracteritzada per la degeneració neuronal retrògrada, l’activació glial i el reclutament limfocític. Per entendre el paper de la IL-6 i la IL-10 en la regulació de la resposta inflamatòria després de FNA, utilitzem dos soques de ratolins transgènics, GFAP-IL6Tg i GFAP-IL10Tg, que produeixen les citoquines IL-6 i IL-10, respectivament, sota el promotor de GFAP en astròcits. Els nostres resultats demostren que després de FNA, la IL-6 té un lleu efecte atenuant l’activació astroglial, però indueix importants efectes en termes d’activació micròglia, que correlacionen amb una major mort neuronal. Així, trobem que la IL-6 augmenta la densitat microglial i modifica l’expressió de moltes molècules relacionades amb la comunicació cel·lular. La IL-6 produeix una baixada en les molècules d’adhesió microglial, les quals poden afectar la manera com la micròglia es comunica amb les neurones axotomitzades. Remarcablement, la IL-6 indueix menor formació de clústers microglials, qüestionant la noció de que aquests clústers corresponen a llocs de neurones degenerant-se i micròglia fagocítica. També, demostrem que la IL-6 provoca un augment en el nombre de limfòcits-T infiltrats al nucli facial. Tot i que la infiltració de limfòcits-T, especialment els Th2, es considera neuroprotectora en WT, podem especular que la IL-6 indueix el reclutament de limfòcits-T no-neuroprotectors i, per tant, es modificaria la supervivència neuronal. Malgrat els efectes detrimentals en supervivència neuronal als 21 dies, la IL-6 no continua augmentant la mort neuronal 7 setmanes desprès de FNA però sembla que empitjora la regeneració funcional efectiva a aquest temps. Per una altra banda, la IL-10 augmenta la supervivència neuronal comparada amb el WT, correlacionant amb canvis en la resposta microglial i immunitària. Remarcablement, la IL-10 provoca una major formació de clústers de micròglia, demostrant de nou que no hi ha correlació entre el nombre de clústers i la quantitat de mort neuronal. A més, la IL-10 disminueix l’expressió de molècules associades amb la fagocitosis microglial al principi de la lesió. Aquests resultats, conjuntament amb l’observat amb els animals GFAP-IL6Tg, ens duen a proposar que els clústers de micròglia poden tenir unes altres funcions, més enllà de la fagocitosis de residus neuronals. En aquest sentit, la IL-10 incrementa l’expressió de molècules coestimuladores en la micròglia dels clústers, senyalant aquestes estructures com a llocs d’interacció amb els limfòcits-T. Demostrem també que la IL-10 provoca un major reclutament de limfòcits-T al nucli facial, tot i que el mecanisme pel qual els limfòcits-T promouen la supervivència neuronal no ha estat encara aclarit. Malgrat els efectes beneficiosos en supervivència neuronal a 21 dies, la IL-10 no té efectes en aquesta ni en la regeneració funcional efectiva 7 setmanes desprès de FNA. En resum, els resultats obtinguts en la present tesis mostren que la producció dirigida en astròcits de IL-6 i IL-10 modula la resposta neuroinflamatòria orquestrada desprès de FNA i influencien la supervivència neuronal i la regeneració del nervi.
In the CNS, neuroinflammation is a process triggered by a variety of circumstances including infection, toxicity, traumatic injury or autoimmunity and as hallmark always involves the quick activation of glial cells, in particular astrocytes and microglia. As the prime component of the CNS immune system, microglia plays a major role regulating neuroinflammation. Once activated, microglial cells transform, proliferate, migrate and release immunomodulatory molecules like cytokines. In turn, cytokines can strongly influence microglial phenotype. In this sense, IL-6 can be a potent inducer and modulator of microglial activation while IL-10 can downregulate the pro-inflammatory phenotype of microglia. One of the most-well described models of peripheral nerve injury is facial nerve axotomy (FNA), characterized by retrograde neuronal degeneration, glial activation and lymphocyte recruitment. To understand the role of IL-6 and IL-10 in the orchestration of the inflammatory response after FNA, we used two transgenic mice, GFAP-IL6Tg and GFAP-IL10Tg, which produce the cytokines IL-6 and IL-10, respectively, under the GFAP promoter in astrocytes. Our results showed that after FNA, IL-6 elicited a slight effect on attenuating astroglial activation, but induced intensive effects in terms of microglial activation that correlated with a higher neuronal death. Thus, we found that IL-6 increased microglia density and modify the pattern of expression of several molecules related with cellular cross-talk. IL-6 produced a drop in microglial adhesion molecules, which may affect how microglia communicate with the lesioned motorneurons. Importantly, IL-6 led to less microglial cluster formation, calling in question the assumption that these clusters correspond just to places of dying neurons and phagocytic microglia. Also, our findings showed that IL-6 produced an increase in the number of infiltrated T-cell within the lesioned facial nucleus. Although infiltration of T-cells, specifically Th2 lymphocytes, has been reported to play a neuroprotective role in WT, we can speculate that IL-6 induced the recruitment of non-neuroprotective T-cells and therefore modify the outcome of lesioned motor neurons. Despite its detrimental effects in neuronal survival at 21 days, IL-6 did not continue increasing neuronal death 7 weeks after axotomy but seemed to impair effective functional regeneration at this time-point. On the other hand IL-10 promoted an increase in neuronal survival, in front to WT, correlating with changes in microglial and immune responses. Remarkably, IL-10 led to increased microglial clusters formation, showing again no correlation between the number of microglial clusters and the amount of neuronal death. Moreover, IL-10 decreased the expression of molecules associated with microglial phagocytosis during early time-points. These findings, together with the observations in GFAP-IL6Tg animals, lead us to propose that microglial clusters may have another functions rather than phagocytosis of neuronal debris. In this sense, IL-10 increased co-stimulatory molecule expression in clustering microglia, pointing to these clusters as locations of interaction with recruited lymphocytes. We showed that also IL-10 promoted the recruitment of T-cells into the facial nucleus, yet the mechanism by which infiltrated T-cells contribute to enhanced neuronal survival has not been yet elucidated. Despite its beneficial effects on neuronal survival at 21 days, IL-10 was not able to increase neither neuronal survival nor functional regeneration 7 weeks after FNA. In summary, the results obtained in the present thesis show that astrocyte-targeted production of IL-6 and IL-10 modulates the neuroinflammatory response orchestrated after FNA and influence the neuronal survival and nerve regeneration.

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Nepomuceno, André Coelho. "Estudo experimental de técnicas de dupla inervação muscular em ratos." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-13112017-120612/.

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Abstract:

A contração muscular gerada por impulsos elétricos provenientes de duas fontes nervosas distintas pode ser alternativa no tratamento de lesões do plexo braquial e na paralisia facial. O objetivo desta tese foi avaliar e comparar diferentes técnicas de reinervação dupla com a técnica de reinervação única do músculo gastrocnêmio em ratos. Cinquenta ratos Wistar adultos, após terem seu nervo fibular direito seccionado, foram divididos em cinco grupos com relação ao procedimento realizado no nervo tibial: controle (C); seccionado (S); neurorrafia término-terminal (TT); neurorrafia primária associada à transferência nervosa fibular para tibial de maneira término-lateral (TL); e neurorrafia término-terminal convergente entre os cotos proximais dos nervos tibial e fibular com o coto distal do nervo tibial (TTC). Os resultados foram avaliados 12 semanas após o experimento por meio do teste da marcha, eletromiografia, índice de massa do músculo gastrocnêmio e contagem axonal no coto distal do nervo tibial. Os grupos de reinervação dupla (TL e TTC) revelaram maiores resultados funcionais (p < 0,05) em relação ao grupo de reinervação única (TT). O grupo TTC apresentou maior amplitude (p=0,006) e maior latência (p=0,041) do que o grupo TT. Em relação ao índice de massa muscular, não houve diferença entre os grupos de reinervação (p > 0,705). A análise histológica revelou maior densidade axonal no grupo TTC em relação ao grupo TT (p=0,001) e ao grupo TL (p=0,002). Ambas técnicas de dupla reinervação revelaram recuperação funcional do músculo gastrocnêmio mais precoce e maior quando comparadas à técnica de reinervação única (TT). Os animais do grupo TTC apresentaram maior número de axônios regenerados no coto distal do nervo tibial do que os do grupo TT e TL
Muscle contraction generated by electrical impulses simultaneously originating from two different neural sources may be an interesting treatment alternative for facial palsy and brachial plexus injury. The purpose of this thesis was to evaluate and compare distinct double reinnervation techniques with single reinnervation technique of gastrocnemius muscle in rats. Fifty adult Wistar rats underwent transection of their right peroneal nerve and were divided into five groups related to tibial nerve procedure: the control group (C), tibial nerve section group (S), tibial nerve end-to-end neurorrhaphy (EE) group, tibial nerve primary repair associated with end-to-side peroneal-to-tibial nerve transfer (ES) group, and tibial nerve repair by convergent end-to-end neurorrhaphy between the proximal stumps of the tibial and peroneal nerves to the distal stump of the tibial nerve (CEE) group. The outcomes were assessed 12 weeks after the experiment by use of a walking track, electromyography, gastrocnemius muscle mass index, and histomorphometric analysis of the distal tibial nerve. The double reinnervation groups (ES and CEE) showed greater functional recovery (p < 0.05) than the single reinnervation group (EE). The CEE group showed greater amplitude (p=0.006) and higher latency (p=0.041) than the EE group. There was no difference in the muscle mass index among the reinnervation groups (p > 0.705). Histologic analysis revealed greater axonal density in the CEE group than EE group (p=0.001) and ES group (p=0.002). The double reinnervation techniques showed earlier and greater functional recovery of the gastrocnemius muscle than did the single reinnervation technique. The CEE group showed a higher number of regenerated axons in the distal tibial nerve stump

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Verst, Silvia Mazzali. "Monitoração neurofisiológica intraoperatória em tumores de ângulo pontocerebelar: papel de parâmetros distintos na predição do resultado funcional do nervo facial." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-27072011-171947/.

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Abstract:

Nas cirurgias de ressecção de tumores do ângulo pontocerebelar, a preservação do nervo facial está entre os seus principais objetivos. Diversas técnicas neurofisiológicas vêm sendo empregadas com o objetivo de predizer déficit imediato do nervo facial no pós-operatório, como a eletromiografia contínua para registro de atividade neurotônica tipo A, a estimulação direta do nervo facial no sítio tumoral e a estimulação elétrica transcraniana com captação em músculos de face. Analisamos 23 pacientes de forma prospectiva, submetidos à cranectomia retrossigmoide para ressecção de tumores em fossa posterior no período de janeiro de 2008 a março de 2010. Os pacientes foram avaliados clinicamente de acordo com a gradação de House-Brackmann para a função do nervo facial. Foram observadas a ocorrência de atividade neurotônica do tipo A, também chamada de atividade irritativa, a queda da amplitude do potencial motor do nervo facial obtido com a estimulação elétrica transcraniana e o aumento na intensidade do estímulo elétrico da estimulação elétrica transcraniana para a obtenção desse potencial. Esses dados foram relacionados à condição clínica do nervo facial no pós-operatório imediato e na última data de acompanhamento. Observamos que a queda da amplitude do nervo facial acima de 60% do seu valor inicial basal foi a variável mais sensível (89%) e com maior valor preditivo positivo (92%) para a piora clínica do nervo facial. A ocorrência de atividade irritativa isolada foi a variável menos sensível (7%) e com valor preditivo positivo de apenas 25%. O aumento na intensidade da estimulação elétrica transcraniana não mostrou significância estatística (p = 0,287). Concluímos que das variáveis estudadas, a queda na amplitude do potencial evocado motor do 7º nervo craniano acima de 60% foi a melhor na predição de piora clínica imediata do nervo facial
The preservation of facial nerve function is one of the most important goals of the cerebellopontine angle tumor resection surgeries. Valuable neurophysiologic techniques have been used to predict the facial nerve outcome, such as continuous electromyography to identify neurotonic activity type A, direct facial nerve stimulation in the vicinity of the tumor and transcranial motor evoked potential recording in face muscles. We analyzed 23 patients undergoing retrossigmoidectomy approaches for posterior fossa tumor resection between January 2008 and March 2010. Their facial nerve function was evaluated using the House-Brackmann score. We correlated the occurrence of type A neurotonic activity, facial nerve motor evoked potential amplitude obtained with transcranial electrical stimulation and increase in the electric stimulus threshold to the immediate and last follow-up facial nerve outcome. In this series, the increase in electric stimulus threshold showed no statistical significance (p = 0,287). The drop of the facial nerve motor evoked potential amplitude equal or above 60% was the most sensitive (89%) and with the highest positive predictive value (92%) in identifying poor facial nerve outcome. The occurrence of neurotonic activity type A showed to be the least sensitive (7%) and with the poorest positive predictive value (25%) of them. We conclude that among the used parameters, the drop of the final 7º nerve motor evoked potential amplitude equal or above 60% of basal recording was the best one in predicting poor facial nerve outcome

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Sousa, Marcus André de [Verfasser], and Marcos S. [Akademischer Betreuer] Tatagiba. "Transcranial Electrocortical Stimulation to Monitor Facial Nerve Motor Function During Cerebellopontine Angle Surgery / Marcus André de Sousa ; Betreuer: Marcos S. Tatagiba." Tübingen : Universitätsbibliothek Tübingen, 2011. http://d-nb.info/1161464530/34.

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Kellermann, Niklas Philipp. "Klassifikation funktioneller EMG-Signale des Nervus facialis zur Leistungssteuerung kraftgetriebener Instrumente." Doctoral thesis, Universitätsbibliothek Leipzig, 2013. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-102161.

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Abstract:

Gegenstand dieser Arbeit ist die Klassifikation von funktionellen Elektromyographie-Signalen des Nervus facialis, die bei Parotidektomien und sanierenden Ohr-Operationen aufgezeichnet wurden. Hierfür wurde eine detaillierte Analyse der intraoperativ auftretenden Aktionen Stimulation, Koagulation, Einsatz der Fräse und Spülung an Hand von geeigneten Signalparametern (Amplitude, Dauer, Fläche/Symmetrie, Leistung und Frequenz) durchgeführt. Darüber hinaus erfolgte eine Gegenüberstellung der EMG-Daten der zwei durchgeführten operativen Eingriffe und ein Vergleich der zwei untersuchten Erfolgsorgane des Nervus facialis (Mm. orbiculares). Dabei zeigten sich in allen Parametern relevante Unterschiede zwischen den verschiedenen Kategorien. Auf Grund dieser Ergebnisse lässt sich schlussfolgern, dass es möglich ist, ein Klassifikationsschema für die intraoperativen EMG Signale des Nervus facialis zu entwickeln. Dieses ist unabhängig von der Art des durchgeführten Eingriffs und unabhängig vom beobachteten Fazialisast. Als weiterführendes Ziel soll diese Klassifikation der Kontrolle kraftgetriebener Instrumente nach dem Prinzip „Navigated Control“ dienen.

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Pereira, Marcos Alexandre da Franca. "Descompressão dos segmentos timpânico e labiríntico do nervo facial via fossa craniana média." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-02052016-090526/.

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Abstract:

Introdução: A paralisia facial periférica caracteriza-se pela interrupção, definitiva ou temporária, do funcionamento da musculatura facial. Decorre de lesão ou mau funcionamento das fibras do nervo facial. É uma enfermidade que causa enorme impacto estético e funcional. O topodiagnóstico e o tratamento da paralisia facial periférica pode requer abordagem médica e fonoaudiológica; ser exclusivamente medicamentoso ou associado à terapia de reabilitação, ou ainda, medicamentoso e cirúrgico, seguido da reabilitação da mímica facial. A via FCM tem sido usada para a descompressão do NF quando a audição precisa ser preservada. Esse acesso pode ser realizado de forma isolada, ou combinado à via transmastóidea. Objetivo: Descrever uma técnica inovadora para a descompressão do nervo facial via fossa craniana média que permite a exposição direta dos segmentos labiríntico e timpânico do nervo facial, com a preservação da função da orelha interna. Métodos: Vinte cabeças extraídas de cadáveres adultos de ambos os gêneros, sem sinais de malformação, traumatismo, doença ou manipulação cirúrgica prévia foram usados neste estudo. Os pontos de referência utilizados foram a artéria meníngea média, o nevo petroso superficial maior, a eminência arqueada, o seio petroso superior, e o plano meatal seguido no ápice petroso a partir da sua porção mais anterior e medial. Foi feita a dissecação do plano meatal, com visualização do meato acústico interno, seguido no ápice petroso a partir da sua porção mais anterior e medial até a região do gânglio geniculado. Foi aberto o tégmen timpânico e identificada a porção timpânica do nervo facial. A dissecação seguiu no sentido retrógrado da porção timpânica do nervo facial em direção ao gânglio geniculado, até a sua porção labiríntica. A aracnoide do meato acústico interno era aberta, e depois de identificado o nervo facial, a bainha deste nervo era aberta em extensão exposta. Resultados: As distâncias médias, entre o canal semicircular lateral e a porção média do cabo do martelo eram similares em ambos os lados (4,0mm±0,5mm). As distâncias médias, da porção timpânica do nervo facial até metade do cabo do martelo foram determinadas e resultaram em 2,0mm ± 0,44mm, e em 2,2mm ± 0,48mm para os lados direito e esquerdo, respectivamente. O segmento timpânico do nervo facial apresentou, em média, comprimento total de 11mm ± 0,67mm para o lado direito, e 11,5mm±0,60mm para o esquerdo. Os comprimentos longitudinais da janela óssea confeccionada no tégmen timpânico foram, em média, 16,8mm±1,67mm para o lado direito, e 16,8mm ± 1,20mm para o lado esquerdo. Já os comprimentos transversais da janela óssea confeccionada no tégmen timpânico foram, em média, 5,5mm ± 1,20mm e 5,0mm ± 1,75mm para os lados direito e esquerdo, respectivamente. O valor médio da área elíptica formada pelos comprimentos longitudinal e transversal da janela óssea confeccionada no tégmen timpânico foram 72,5mm2 ± 22,5mm2 à direita, e 65,9mm2 ± 30,3mm2 à esquerda. Conclusão: A técnica proposta pode ser utilizada para a cirurgia de descompressão do nervo facial via fossa craniana média, pois permite acesso aos segmentos timpânico, labiríntico e metal desse nervo, sem impor risco à audição. Pela possibilidade de acessar a porção timpânica do nervo, sem a necessidade da abertura da mastoide, o procedimento permite que se reduza o tempo cirúrgico e os riscos aos pacientes
Background: Peripheral facial palsy is characterized by the permanent or temporary interruption of the functioning of the facial muscles. The middle cranial fossa (MCF) approach has been used for the decompression of the facial nerve (FN) when hearing needs to be preserved. In this work, we describe an innovative technique for the decompression of the FN through the MCF approach that allows the direct exposure of the labyrinthine and entire tympanic segment of the FN, with the preservation of inner ear function. Methods: Twenty cadavers heads were used in this study. The reference landmarks used were the middle meningeal artery, the greater superficial petrosal nerve, the arcuate eminence, the inferior petrosal sinus and the meatal plane following the petrous apex from its most anterior and medial portion. Results: The tympanic segment of the FN presented, on average, a total length of 11 ± 0.67mm to the right, and 11.5 ± 0.60mm to the left. The longitudinal lengths of bone window in the tegmen tympani were 16.8±1.67mm to the right, and 16.8 ± 1.20mm to the left. The cross-sectional lengths of the bone window in the tegmen tympani were 5.5 ± 1.20mm and 5.0±1.75mm to the right and left sides, respectively. The average value of elliptical area formed by the longitudinal and transversal lengths of the bone window made in the tegmen tympani were 72.5 ± 22.5mm2 to the right, and 65.9 ± 30.3mm2 to the left. Conclusion: The proposed technique can be used for the surgical decompression of the tympanic, labyrinthine and meatal segments of the FN through the MCF, without imposing a risk to hearing, in addition to reducing the surgical time and the risk to patients

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Alter, Todd Matthew. "Use of adenoviral vector for studying transport kinetics of green fluorescent protein and inflammation in the facial nerve system of the rat." [Florida] : State University System of Florida, 2000. http://purl.fcla.edu/fcla/etd/amt2443.

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Abstract:

Thesis (M.S.)--University of Florida, 2000.
Title from first page of PDF file. Document formatted into pages; contains vi, 31 p.; also contains graphics. Vita. Includes bibliographical references (p. 29-30).

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Merkel, Daniel [Verfasser]. "Manual stimulation, but not acute electrical stimulation prior to reconstructive surgery, improves functional recovery after facial nerve injury in rats / Daniel Merkel." Köln : Deutsche Zentralbibliothek für Medizin, 2011. http://d-nb.info/1013607724/34.

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Стеценко, Л. О., Н. Є. Олійніченко, Н. Н. Стеценко, Л. С. Бражнік, and І. О. Чемерис. "Ефективність комбінованої фізіотерапії в лікуванні гострих лицевих невропатій." Thesis, Сумський державний університет, 2016. http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/47700.

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Abstract:

Гостра лицева невропатія (ГЛН), яка проявляється переважно парезами та паралічами лицьової мускулатури, продовжує залишатися важливою медико-соціальною проблемою. Прийнято вважати, що ураження лицевого нерва поліетіологічні (ідіопатичні, ішемічні, отогенні, травматичні та іншого генезу). При використанні традиційних методів лікування одужання настає у 40-60% випадків. Однак у частини хворих (від 20 до 30%) через 4-6 тижнів можуть розвиватися контрактури мімічних м'язів, які створюють не тільки косметичні незручності, але і викликають виражені психо-емоційні розлади. Метою дослідження був підбір оптимальних методів електростимуляції при комбінованій фізіотерапії ГЛН.

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Montava, Marion. "Traumatisme de l'os temporal : de la caractérisation biomécanique à la régénération du nerf facial." Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM5064/document.

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Abstract:

Les fractures de l'os temporal constituent une pathologie fréquente insuffisamment étudiée sur le plan biomécanique, et mal prise en charge sur le plan thérapeutique. Leur complexité biomécanique et leur polymorphisme clinique ont donc été analysés dans cette étude. Ainsi une base de données prospectives de patients pris en charge pour fractures temporales a été initiée afin d'évaluer les séquelles et leur impact sur la qualité de vie. Une étude expérimentale de traumatismes temporaux a été réalisée afin d'apporter des données dans la caractérisation biomécanique de l'os temporal. En complément, un modèle éléments finis d'os temporal a été developpé, et un traumatisme temporal a été simulé. La régénération du nerf facial traumatisé a été étudiée, et un effet thérapeutique de la vitamine D3 a été recherché par une étude expérimentale animale. Nos résultats montrent qu'une amélioration de la prévention des fractures temporales est nécessaire surtout par adaptation et utilisation des casques dans le cadre de la pratique du vélo. Cette prévention doit se reposer sur la caractérisation biomécanique des traumatismes temporaux par une double approche, expérimentale et numérique. La vitamine D3 augmente significativement la récupération fonctionnelle et la myélinisation dans un modèle animal de traumatisme du nerf facial. Cette étude ouvre la perspective d'essais cliniques. La fréquence des séquelles cochléo-vestibulaires invalidantes après fractures temporales et leur impact sur la qualité de vie montrent la nécessité d'un suivi des patients dans un cadre multidisciplinaire
Temporal bone fracture is a frequent pathology insufficiently studied on terms of biomechanical, and poorly managed on terms of therapeutic. The biomechanical complexity and the clinical polymorphism of temporal bone trauma were analysed in this study. Our dynamic was to zoom from patient with temporal bone trauma to lesional process of temporal bone fracture. A prospective database of patients with temporal bone fracture was initiated to analyse sequelae and their impact on quality of life. An experimental study of temporal bone trauma was conducted to bring data in biomechanical characterization of temporal bone. In addition, a finite element model of the temporal bone was designed, and a lateral impact was simulated. The regeneration of traumatized facial nerve was studied, and a therapeutic effect of vitamin D3 (cholécalciférol) was evaluated with animal experimental study. Our results showed that an improvement of temporal fracture prevention is necessary by promoting the use of helmets and improvements in helmet design as part of cycling practice. This prevention must base on biomechanical characterization of temporal bone trauma with experimental and numerical approach. Vitamin D3 increases significantly functional recovery and myelination in an animal model of facial nerve trauma. It paves further the way for clinical trials. The frequency of cochleovestibular sequelae after temporal bone fracture and their impact on quality of life demonstrate the importance of, and the need for, on-going follow up with a multidisciplinary management

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Lucena, Eudes Euler de Souza. "Plasticidade de c?lulas tronco mesenquimais de medula ?ssea de ratos na presen?a de meio condicionado do nervo facial e do fator de crescimento fibrobl?stico 2." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/17243.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:36:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EudesESL_TESE.pdf: 7375820 bytes, checksum: c195e08c1d621b363793dbcfb6727636 (MD5) Previous issue date: 2014-06-06
Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior
A number of evidences show the influence of the growth of injured nerve fibers in Peripheral Nervous System (PNS) as well as potential implant stem cells (SCs) to make it more suitable for nerve regeneration medium. In this perspective, this study aimed to evaluate the plasticity of mesenchymal stem cells from bone marrow of mice in the presence of culture medium conditioned with facial nerve explants (D-10) and fibroblast growth factor-2 (FGF-2). In this perspective, the cells were cultivated only with DMEM (group 1), only with D-10(group 2), only with FGF-2(group 3) or with D-10 and FGF-2(group 4). The growth and morphology were assessed over 72 hours. Quantitative phenotypic analysis was taken from the immunocytochemistry for GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulin III, NeuN and NF-200 on the fourth day of cultivation. Cells cultured with conditioned medium alone or combined with FGF-2 showed distinct morphological features similar apparent at certain times with neurons and glial cells and a significant proliferative activity in groups 2 and 4 throughout the days. Cells cultived only with conditioned medium acquired a glial phenotype. Cells cultured with FGF-2 and conditioned medium expressed GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulin III, NeuN and NF-200. On average, area and perimeter fo the group of cells positive for GFAP and the ?rea of the cells immunostained for OX-42 were higher than those of the group 4. This study enabled the plasticity of mesenchymal cells (MCs) in neuronal and glial nineage and opened prospects for the search with cell therapy and transdifferentiation
Uma s?rie de evid?ncias mostra a influ?ncia do meio no crescimento de fibras nervosas lesadas no Sistema Nervoso Perif?rico (SNP), assim como o potencial do implante de C?lulas Tronco (CTs) em tornar esse meio mais prop?cio ? regenera??o nervosa. Nessa perspectiva, esse estudo teve como objetivo avaliar a plasticidade de c?lulas tronco mesenquimais (CTMs) da medula ?ssea de ratos diante da presen?a de meio de cultura condicionado com explantes de nervo facial (D-10) e fator de crescimento fibrobl?stico-2 (FGF-2). Dessa maneira as c?lulas mesenquimais foram cultivadadas com meio DMEM (grupo 1), s? com meio D-10(grupo 2), s? com FGF-2(grupo 3) ou com meio D-10 e FGF-2(grupo 4). O crescimento e a morfologia celular foram avaliados ao longo de 72 horas. Al?m disso, a avalia??o fenot?pica foi feita a partir da imunocitoqu?mica para GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulina III, NeuN e NF-200 no quarto dia de cultivo. As c?lulas cultivadas com meio condicionado sozinho ou combinado com FGF-2 demonstraram caracter?sticas morfol?gicas semelhantes a neur?nios e c?lulas gliais e uma significativa atividade proliferativa nos grupos 2 e 4 ao longo dos dias. As c?lulas cultivadas com meio condicionado desprovido de tratamento com FGF-2 adquiriram fen?tipo glial demostrando imunorreatividade para GFAP e OX-42. As c?lulas cultivadas com meio condicionado com adi??o de FGF-2 expressaram GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulina III, NeuN e NF-200. Em m?dia, a ?rea e per?metro das c?lulas do grupo 2 positivas para GFAP e a ?rea das c?lulas imunomarcadas para OX-42 foram maiores do que as do grupo 4. O estudo possibilitou a plasticidade de c?lulas mesenquimais (CMs) numa linhagem neuronal e glial e abriu perspectivas para busca de novas t?cnicas com terapia e transdiferencia??o celular

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Choi, David. "Regeneration of the facial nerve in the rat after lesioning : a study of factors which may improve regeneration, somatotopy and the modulating effects of immune rejection." Thesis, Open University, 2004. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.402240.

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Elsayed, Mohamed Ahmed Magdieldin. "Evaluation and validation of new techniques of facial nerve preservation during cerebellopontine angle (CPA) tumor surgery Pig as a large animal for posterior fossa surgery in oto-neurosurgery : a cadaveric study Metachronous bilateral vestibular Schwannomas." Thesis, Sorbonne université, 2020. https://accesdistant.sorbonne-universite.fr/login?url=http://theses-intra.upmc.fr/modules/resources/download/theses/2020SORUS047.pdf.

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Abstract:

Une lésion du nerf facial (entrainant une paralysie faciale) entraine des conséquences graves sur la qualité de vie des patients avec une perte de maitrise des expressions faciales avec des retentissements sur les fonctions du visage et des conséquences psychologiques. Les tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux (L’APC) peuvent comprimer le nerf facial (NF) et ainsi perturber son fonctionnement. La préservation du NF pendant l’opération est toujours difficile, même pour des chirurgiens expérimentés. Afin d’aider le chirurgien, un monitorage peropératoire du nerf facial est systématiquement utilisé dans cette indication. Un nouveau système qui propose une surveillance continue des nerfs pendant toute la procédure chirurgicale a été conçu. Le but est ainsi d’obtenir une surveillance en temps réel de l’intégrité de la fonction du NF afin de permettre des mesures correctives avant que des dommages permanents soient constitués sur le NF. Le but du travail est aussi de mieux décrire l'abord de L`APC sur le cochon pour des projets scientifiques ultérieurs. Cependant, les différences entre l'anatomie de ces cerveaux sont négligeables sous un microscope opérationnel en termes de manipulation microchirurgicale des nerfs crâniens. De plus, il est envisagé d'utiliser le même matériel que celui qui sera utilisé en clinique afin de réduire les délais de translation de la recherche vers l'application vers le patient. Parallèlement, une étude clinique a été réalisée sur des patients qui ont été opérés pour la résection de schwannom vestibulaire .Le but était d'identifier les facteurs peropératoires cliniques qui pourraient déterminer les résultats de la fonction faciale postopératoire
The aims of surgery in CPA have changed from tumor resection and prolongation of life to the anatomical and functional preservation of cranial nerves. Facial palsy is one of the most serious morbidities because loss of facial expression is a functionally and psychologically debilitating condition. FN preservation in VS surgery is still challenging even for experienced surgeons. In large VS cases, FNs are always displaced and morphologically changed in an unpredictable manner. The main purpose of intraoperative monitoring is to make the surgical team aware of the ongoing changes in the neural function, thereby permitting modifications in surgical strategies and ultimately avoid neural damage. Therefore, a monitoring system is required that continuously monitors the integrity of nerve function during the operation. Continuous intraoperative neuromonitoring (C-IONM) affords close monitoring in real time of the functional integrity of the entire facial so that impending nerve injury can be detected on time. A cadaveric animal model was proposed to allow access to Facial nerve in pigs and then reproduced in vivo with trials of the C-IONM electrodes. In parallel, a clinical prospective study was performed of patients who were operated for microsurgical resection of VS with anatomic preservation of the facial nerve. The primary goal of this study was to identify the clinical peri-operative factors that could determine the occurrence of an immediate postoperative impaired facial function and recovery in the long-term. Secondarily, to refine the predictive value of some intraoperative monitoring

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Hristov, Tanyo Borisov [Verfasser]. "Focal applications of the cell signaling molecules Semaphorin 3A and Neuropilin-1 fail to improve recovery of function after facial nerve repair in rats / Tanyo Borisov Hristov." Köln : Deutsche Zentralbibliothek für Medizin, 2011. http://d-nb.info/1012213765/34.

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Pothion, Hugo. "Contribution au développement de stratégies thérapeutiques pour la réparation fonctionnelle de processus neurodégénératifs : apport du peptide PSELT dérivé de la sélénoprotéine T et de cellules souches. Therapeutic benefit of the SELENOT mimetic PSELT in facial nerve regeneration AMPK activation of PGC-1alpha/NRF-1-Dependent SELENOT gene transcription promotes PACAP-induced neuroendocrine cell differentiation through tolerance to oxidative stress Selenoprotein T : an essential oxidoreductase serving as a guardian of endoplasmic reticulum homeostasis." Thesis, Normandie, 2020. http://www.theses.fr/2020NORMR030.

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Abstract:

Le système nerveux périphérique a des capacités intrinsèques de régénération, mais la récupération motrice est insuffisante dans les cas de lésions les plus graves. Si la chirurgie reste l'approche thérapeutique "de référence", son efficacité est souvent limitée et diverses stratégies alternatives ont été développées, comme la thérapie à base de cellules souches. Cependant, on observe également une régénération incomplète des nerfs, et plusieurs approches visent à améliorer le potentiel de ces cellules. Parmi celles-ci, la modulation de l'environnement redox à l'aide de molécules antioxydantes est l'une des plus prometteuses. La sélénoprotéine T (SELENOT) est une oxydoréductase qui fait partie de la famille des sélénoprotéines, l'une des plus importantes familles d'enzymes antioxydantes dans l'organisme. Récemment, un peptide mimétique (PSELT) dérivé de SELENOT a montré un effet cardioprotecteur et neuroprotecteur dans un environnement nocif. La première partie de cette étude visait à évaluer le potentiel thérapeutique du PSELT dans un modèle de lésion du nerf facial chez le rat. Puis, nous avons recherché si le PSELT pouvait potentialiser l’effet thérapeutique d’une thérapie basée sur les cellules souches dérivées des capsules frontières (CF), une population de cellules souches située dans le derme qui a montré un fort potentiel neurogènique. Immédiatement et 48 heures après l'opération, le PSELT a été injecté dans une chambre de régénération d’origine veineuse dont le rôle était de réunir les deux rameaux d’un nerf facial axotomisé au niveau de la sortie du foramen stylo-mastoïdien. L’évaluation motrice des vibrisses, réalisée trois mois après la lésion, a montré que PSELT améliorait la récupération motrice de manière plus efficace comparée aux animaux témoins et à ceux ayant reçu un traitement chirurgical standard. Ces bénéfices cliniques ont été confirmés par des analyses électromyographiques et histologiques qui ont révélé une meilleure repousse nerveuse, une meilleure myélinisation et une réinnervation plus fine des muscles cibles. La combinaison de PSELT avec des cellules souches dérivées des CF n'a pas potentialisé la régénération nerveuse par rapport à la thérapie basée sur le PSELT seul, tant au niveau clinique qu'histologique. Dans l'ensemble, nos résultats indiquent que le PSELT offre un avantage thérapeutique pour traiter les lésions des nerfs périphériques par rapport aux approches de chirurgie et de thérapie cellulaire, et constitue donc un candidat précieux pour la médecine régénérative
Peripheral nervous system has intrinsic regeneration abilities, but motor recovery is insufficient in the most severe cases of lesions. Although surgery remains the “gold standard” therapeutic approach, its efficiency is often limited, and various alternate strategies have been developed such as stem cell-based therapy. However, uncomplete nerve regeneration is also observed, and several approaches aim to improve the potential of these cells. Among them, redox environment modulation using antioxidant molecules is one of the most promising. Selenoprotein T (SELENOT) is an oxidoreductase which is a member of the selenoprotein family, one of the most important family of antioxidant enzymes in the organism. Recently, a mimetic peptide (PSELT) derived from SELENOT has shown a cardioprotective and a neuroprotective effect in a noxious environment. The first part of this study aimed at evaluating the therapeutic potential of PSELT in a facial nerve injury model in rat. In a second part, we asked whether PSELT could improve a stem cells-based therapy using boundary cap (BC) stem cells, a stem cell population located in the dermis which showed a high neurogenic potential. Immediately and 48 hours after the surgery, PSELT was injected into a free femoral vein interposition graft bridging the stumps of an axotomized facial nerve at the level of the exit point of the stylomastoid foramen. Three months later, motor performance of the vibrissae has been analyzed. PSELT significantly improved motor recovery compared to control, and end suture-treated animals. These results were confirmed by electrophysiological and histological analysis which highlighted a better nerve regeneration, an increased myelination and a more specific innervation of the whisker pad in the PSELT-treated group. Combination of PSELT with BC-derived stem cells did not improve further nerve regeneration compared to the PSELT-based therapy alone, both at the clinical and histological levels. Altogether, our results indicate that PSELT offers a therapeutic advantage to treat peripheral nerve lesion compared to surgery and cell therapy approaches, and thus constitutes a valuable candidate for regenerative medicine

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Hartt, Gregory Thomas. "Regulation of the human neuronal nitric oxide synthase gene via alternate promoters." Columbus, OH : Ohio State University, 2003. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc%5Fnum=osu1056034844.

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Abstract:

Thesis (Ph. D.)--Ohio State University, 2003.
Title from first page of PDF file. Document formatted into pages; contains xii, 152 p. : ill., (some col.). Includes abstract and vita. Advisor: Anthony Young, Molecular, Cellular, and Developmental Biology Program. Includes bibliographical references (p. 137-150).

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MELO, Isis Ferreira Rabêlo de. "Nervo facial: seguimento extratemporal; monofascicular ou multifascicular?" Universidade Federal de Pernambuco, 2007. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/9056.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8857_1.pdf: 2265274 bytes, checksum: 8d2ea13188318ec1f730b13649290ec4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007
Os nervos periféricos são estruturas expostas a traumatismo de ordem física, química e mecânica. Estas lesões podem vir a promover danos de diversas magnitudes, dentre as quais, a compressão, o estiramento e a secção, culminando com transtornos motores, estéticos e psicológicos. O presente estudo teve o objetivo de verificar a disposição dos fascículos do nervo facial por meio de estudo anatômico-histológico. Foram realizadas dissecações anatômicas em dez (10) cabeças de cadáveres com a idade entre 53-66 anos. Dissecamos o seguimento extratemporal do nervo facial bilateralmente e em seguida realizou-se o procedimento histológico de rotina para a observação da disposição dos fascículos do nervo facial no seu seguimento extratemporal em lâminas. Como resultados evidenciamos que o número de fascículos do seguimento extratemporal do nervo facial foi multifascicular em todas as amostras analisadas de nosso estudo, apresentando um número de 3 - 8 fascículos. Julgamos poder concluir baseados na metodologia empregada e nos resultados encontrados, que este achado vem somar e reforçar a necessidade de conhecimento em procedimentos cirúrgicos para enxertos de nervo facial (neurorrafias), uma vez que não há relatos em literaturas específicas sobre o tema e as literaturas disponíveis, consideram-no como sendo peculiarmente, monofascicular

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Poeta, Josiel Schilling. "O uso de c?lulas-tronco adiposas e da t?cnica da tubuliza??o na regenera??o do nervo facial em ratos wistar ap?s transec??o com perda de subst?ncia." Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, 2018. http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8216.

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Abstract:

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-07-13T12:12:39Z No. of bitstreams: 1 JOSIEL_SCHILLING_POETA.pdf: 5065733 bytes, checksum: 08aa2054169f20b8e7aff32b78b58210 (MD5)
Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-07-18T14:22:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JOSIEL_SCHILLING_POETA.pdf: 5065733 bytes, checksum: 08aa2054169f20b8e7aff32b78b58210 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-07-18T14:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOSIEL_SCHILLING_POETA.pdf: 5065733 bytes, checksum: 08aa2054169f20b8e7aff32b78b58210 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28
Introduction: Lesions affecting the peripheral nerves are quite common and can cause devastating damage to their lives of individuals, leading to important functional changes such as pain, morbidity and disability as well as, affecting their psychological condition. When the VII pair of cranial nerve is affected, patients may develop Peripheral Facial Paralysis (PFP), which include aesthetic, functional and emotional damages, as well as pain and discomfort. Treatment for lesions involving the peripheral nerves still presents limitations, since post-surgical results remain uncertain and unsatisfactory, especially in cases where nerve damage causes loss of substance. The use of autologous nerve grafting remains the "gold standard" of treatment; although it does present some important disadvantages. Trying to overcome all the difficulties and limitations, regenerative medicine together with tissue engineering have united their efforts with the purpose of improving the surgical techniques in the repair of this type of injury. Thus, in this context, many researches are being carried out with the aim of developing bioabsorbable materials associated with neurotrophic factors that can be used by the tubulization technique in substitution of the "gold standard". Objective: To evaluate the regeneration of the facial nerve of wistar rats submitted to a total transection of the nerve with loss of substance through the use of the tubulization technique with a PLGA / PCL polymer and autologous adipose stem cells. Material and Methods: 72 wistar rats were randomly divided into 3 groups (A, B, C) and submitted to a surgical procedure of injury (total transection with loss of substance) in the mandibular branch of the facial nerve, forming a gap of 6 mm. Immediately after the injury, the surgical procedure of nerve repair was performed according to the group to which they belonged. The rats of group A (control) were treated through the autologous nerve graft, with suture in the stumps. Group B rats were treated by the tubulization technique using a PLGA / PCL absorbable polymer sutured between the stents. The rats of group C were also treated by the tubulization technique, with the same polymer, but containing a quantity of autologous adipose stem cells in their interior. After 30, 60 and 90 days, the animals were euthanized for histological analysis. Results: The presence of the PLGA / PCL polymer, used by the tubulization technique, appears to have stimulated the formation of fibrosis in all evaluated groups. In 30 days there was no difference in the regeneration of nerve fibers between the three methods used to treat the facial nerve lesion of the rats used in this experiment. The use of stem cells associated with the PLGA/PCL tube presented better results than the "gold standard" in only 60 days. At 90 days, the "gold standard" and the technique of tubulization, without the use of stem cells, had the same results in nerve regeneration, and still, they were superior in relation to tubulization with the use of stem cells.
Introdu??o: As les?es que acometem os nervos perif?ricos s?o bastante comuns e podem causar danos devastadores na vida das pessoas, provocando altera??es funcionais importantes como, por exemplo, dor, morbidade e incapacidade, al?m de afetar a sua condi??o psicol?gica. Quando o s?timo (VII) par de nervos cranianos ? afetado, os pacientes podem desenvolver quadros de Paralisia Facial Perif?rica (PFP), que incluem preju?zos est?ticos, funcionais e emocionais, al?m de dor e desconforto. O tratamento para as les?es que envolvem os nervos perif?ricos ainda apresenta limita??es, visto que os resultados p?s-cir?rgicos continuam incertos e insatisfat?rios, principalmente nos casos em que a les?o ao nervo provoca perda de subst?ncia. O uso do enxerto aut?logo de nervo continua sendo o ?padr?o ouro? de tratamento, embora apresente algumas desvantagens importantes. Tentando suprir todas as dificuldades e limita??es, a medicina regenerativa, juntamente com a engenharia tecidual, t?m unido seus esfor?os com a finalidade de melhorar as t?cnicas cir?rgicas no reparo desse tipo de les?o. Nesse contexto, muitas pesquisas est?o sendo realizadas com o intuito de desenvolver materiais bioabsorv?veis, associados a fatores neurotr?ficos, que possam ser utilizados pela t?cnica da tubuliza??o em substitui??o ao ?padr?o ouro?. Objetivo: Avaliar a regenera??o do nervo facial de ratos wistar submetidos a uma transec??o total com perda de subst?ncia atrav?s do emprego da t?cnica da tubuliza??o com um pol?mero de PLGA/PCL e c?lulas tronco adiposas aut?logas. Material e M?todos: 72 ratos wistar foram randomicamente divididos em tr?s grupos (A, B, C) e submetidos a um procedimento cir?rgico de les?o (transec??o total com perda de subst?ncia) no ramo mandibular do nervo facial, formando um ?gap? de 6mm. Imediatamente ap?s a les?o, foi realizado o procedimento cir?rgico de reparo do nervo de acordo com o grupo ao qual pertenciam. Os ratos do grupo A (controle) foram tratados atrav?s do enxerto aut?logo de nervo, com sutura nos cotos. Os ratos do grupo B foram tratados pela t?cnica da tubuliza??o utilizando um pol?mero absorv?vel de PLGA/PCL suturado entres os cotos. J? os ratos do grupo C tamb?m foram tratados pela t?cnica da tubuliza??o, com o mesmo pol?mero, por?m contendo uma quantidade de c?lulas-tronco adiposas aut?logas em seu interior. Ao fim de trinta, sessenta e noventa dias, os animais foram eutanasiados para an?lise histol?gica. Resultados: A presen?a do pol?mero de PLGA/PCL, usado pela t?cnica da tubuliza??o, parece ter estimulado a forma??o de fibrose em todos os tempos avaliados. Em trinta dias n?o ocorreu nenhuma diferen?a na regenera??o das fibras nervosas entre os tr?s m?todos utilizados para o tratamento da les?o no nervo facial das cobaias neste experimento. O uso de c?lulas tronco, associadas ao tubo de PLGA/PCL, apresentou melhores resultados em rela??o ao ?padr?o ouro? somente em sessenta dias. Aos noventa dias, o ?padr?o ouro? e a t?cnica da tubuliza??o, sem a utiliza??o das c?lulas-tronco, tiveram os mesmos resultados na regenera??o do nervo e, ainda, se mostraram superiores em rela??o ? tubuliza??o com o uso de c?lulas-tronco.

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Marquez, Neto Oswaldo Ribeiro. "Oscilações térmicas do nervo facial in vitro em mastoidectomias descompressivas." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2013. http://repositorio.unb.br/handle/10482/15338.

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Abstract:

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013.
Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-18T14:41:33Z No. of bitstreams: 1 2013_OswaldoRibeiroMarquezNeto.pdf: 21563065 bytes, checksum: adaf1d2ee7035c2b869f7f18f335eb52 (MD5)
Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-03-18T15:36:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_OswaldoRibeiroMarquezNeto.pdf: 21563065 bytes, checksum: adaf1d2ee7035c2b869f7f18f335eb52 (MD5)
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Introdução: Há diversas situações médicas que exigem a descompressão aguda do nervo facial (NF), inclusive lesões traumáticas ou neoplásicas. No entanto, o NF é altamente vulnerável às oscilações térmicas e/ou mecânicas, as quais podem vir a ocorrer durante procedimentos cirúrgicos que requerem a utilização de brocas. Objetivos: Avaliar possíveis lesões térmicas ocasionadas por brocas de alta e baixa rotação, bem como comparar suas peculiaridades durante a mastoidectomia radical para descompressão do NF. Método: Oito espécimes de osso temporal obtidos de cadáveres foram submetidos à descompressão do NF pela técnica de mastoidectomia radical, usando brocas de alta rotação e baixa rotação, com irrigação contínua ou sob demanda. As oscilações de temperatura transoperatórias foram medidas através de sensores térmicos ligados ao osso temporal. Estes sensores seguiam o trajeto do NF, à distâncias de 10, 5 e 2mm, utilizando-se ponteiras cortantes de 2,4 milímetros ou ponteiras rombas diamantadas de 2,1mm. Resultados: O uso de brocas de alta velocidade com irrigação sob demanda provocou uma oscilação significativa de temperatura no NF quando comparadas às brocas de baixa velocidade sob irrigação contínua (p < 0,05). As temperaturas mais elevadas foram diretamente proporcionais a suas distâncias do NF. No entanto, nenhuma das brocas apresentou níveis de temperaturas altas o suficiente para causar dano ao NF. Conclusões: As oscilações térmicas secundárias ao uso de brocas em mastoidectomias radicais são consideradas um fator de risco potencial ao NF. Porém, as brocas de alta e de baixa velocidade atualmente disponíveis, sob condições adequadas, usando irrigação contínua e à uma distância limitada do NF, mostraram oscilações térmicas transoperatórias seguras. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT
Introduction: There are many medical situations that demand facial nerve decompression, including traumatic or neoplastic lesions. However, the facial nerve is highly vulnerable to thermal oscillations, which can be observed during surgical procedures that demand the use of drills. Objectives: To assess potential thermal injuries caused by drills of high and low speed, and compare their peculiarities during radical mastoidectomy for facial nerve decompression. Methods: Eight temporal bone flaps obtained from cadavers were submitted to facial nerve decompression by the radical mastoidectomy technique, using both high- and low-speed drills with continuous irrigation or irrigation on demand. The temperature oscillations during all of the procedures were measured using thermal sensors attached to the temporal bone, following the path of the facial nerve, at distances of 10, 5, and 2mm, using cutting burrs of 2.4mm or diamond ball burrs of 2.1mm. Results: High-speed drilling with irrigation on demand generated a higher temperature rise in the facial nerve when compared to low-speed drilling under continuous irrigation (p < 0.05). The closer the burrs were to the facial nerves, the higher the temperatures measured. Neither the high-powered drill nor the low-powered drill presented levels of temperatures high enough to cause facial nerve damage. Conclusions: Thermal oscillations secondary to the use of drills in radical mastoidectomies should be considered a potential risk factor in surgical procedures for facial nerve decompression. However, the recently developed disposable devices, high- or lowpowered drills were safely used in these procedures under adequate conditions, by using continuous irrigation and a limited distance from the facial nerve.

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Wallménius, Katarina. "Studies of Spotted Fever Rickettsia - Distribution, Detection, Diagnosis and Clinical Context : With a Focus on Vectors and Patients in Sweden." Doctoral thesis, Uppsala universitet, Institutionen för medicinska vetenskaper, 2016. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-280667.

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Abstract:

The spotted fever rickettsia, Rickettsia helvetica, is an endemic tick-borne bacteria in Sweden. It causes infections in humans, manifested as aneruptive fever, headache, arthralgia and myalgia, and sometimes an inoculation eschar or a rash. There have also been two known cases of human infections with R. felis in Sweden. The present thesis starts by investigating dispersal of ticks and Rickettsia spp. by migrating birds flying from Africa to Europe. Almost 15,000 birds were searched and 734 ticks collected, mainly of the species Hyalomma marginatum complex. Almost half (48%) of the ticks were infected with Rickettsia spp., 96% of which was R. aeschlimannii, the remaining R. africae and undefined species. The next study focused on questing ticks over a large area in Sweden and determining the prevalence of Rickettsia spp., Anaplasma spp. and Coxiella burnetii. Rickettsia spp. was found in 9.5-9.6% of the ticks and A. phagocytophilum in 0.7%; no C. burnetii was found. The last three papers in the thesis focused on the clinical presentation of rickettsiosis, the symptoms associated with the infection in general and particularly in patients with neurological complications. A tick-exposed population in Sweden was investigated to gain a better understanding of symptoms due to rickettsioses, also in relation to co-infections with other tick-borne bacteria. Based on symptoms, it was not possible to distinguish what pathogen caused the infections. Most patients had erythema migrans, some had serological reactions to Rickettsia spp., Borrelia spp. or co-infections by Rickettsia spp., Borrelia spp. and/or Anaplasma spp. In the fourth and fifth papers, we found associations between antibodies against Rickettsia spp. and sudden deafness (in 10-24% of patients) and facial nerve paralysis (in 8.3-25% of patients). In three patients R. felis was detected in the cerebrospinal fluids. Briefly, the thesis helps to clarify our knowledge about tick dispersal, shows a narrower prevalence estimate of Rickettsia spp. in Swedish ticks, and illuminates symptoms of rickettsioses and co-infections with other tick-borne infections. It also shows that presence of erythema migrans may be explained by more than Lyme disease and indicates a possible association between rickettsiosis and sudden deafness and facial nerve paralysis.

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Sousa, Pedro Henrique Côrtes de. "Análise da utilização da prática mental na recuperação funcional de indivíduos com paralisia facial periférica." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2017. http://repositorio.unb.br/handle/10482/31717.

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Abstract:

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017.
Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulos 3. Materiais e Métodos, 4. Resultados e 5. Discussão.
Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-12T19:39:46Z No. of bitstreams: 1 2017_PedroHenriqueCôrtesdeSousa_PARCIAL.pdf: 2555952 bytes, checksum: a96cad8ac1b37cdc1d820f4c5d37646f (MD5)
Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-24T18:23:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_PedroHenriqueCôrtesdeSousa_PARCIAL.pdf: 2555952 bytes, checksum: a96cad8ac1b37cdc1d820f4c5d37646f (MD5)
Made available in DSpace on 2018-04-24T18:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_PedroHenriqueCôrtesdeSousa_PARCIAL.pdf: 2555952 bytes, checksum: a96cad8ac1b37cdc1d820f4c5d37646f (MD5) Previous issue date: 2018-04-24
Introdução: A Paralisia Facial Periférica (PFP) uma alteração na função do nervo facial que acarretam comprometimentos funcionais, estéticos e psicológicos nos sujeitos acometidos por esta condição de saúde. A avaliação destes indivíduos é realizada por meio de escalas subjetivas e/ou avaliações objetivas que fornecem subsídio para uma proposta interventiva, tal como a Prática Mental (PM), técnica de treinamento com objetivo de aumentar a performance do indivíduo. Considerando a escassez de métodos de avaliação aplicados ao ambiente clínico e a falta de estudos sobre a influência da PM nesta condição, o presente estudo teve como objetivo inicial avaliar a confiabilidade do software Tracker para mensurar deslocamentos da mímica facial (MF) e como objetivo secundário analisar a influência da PM na reabilitação de indivíduos com PFP. Materiais e Métodos: Foram realizados um estudo transversal e um ensaio clínico não controlado. O estudo transversal foi realizado para avaliar a confiabilidade do software Tracker para mensurar deslocamentos durantes as MFs. Para este estudo foram recrutados indivíduos com e sem PFP os quais foram filmados realizando MF e tiveram os vídeos analisados por avaliadores independentes, para essa análise foi calculado o Índice de Correlação Intraclasse (ICC). Para o ensaio clínico não controlado foi realizado uma análise comparativa entre os momentos pré e pós intervenção nas medidas FGS, pela COPM, pela FDI e pelos deslocamentos faciais obtidos por meio do Tracker em indivíduos com PFP que foram submetidos a oito sessões de fisioterapia associada a PM. Resultados e Discussão: O software apresentou confiabilidade moderada e forte para avaliar deslocamentos das mímicas de fechar olhos e sorrir, não houve correlação para o movimento de fazer o bico, pois o software não foi capaz de mensurar os movimentos que ocorrem no plano ântero-posterior. Os indivíduos com PFP que finalizaram o protocolo de intervenção apresentaram melhora significativa na FGS, FDI, COPM e deslocamento da comissura labial afetada. Já para as escalas funcionais o grupo Controle do Movimento não apresentou diferença nas escalas, o grupo Facilitação e o grupo Relaxamento não apresentaram para a subescala de bem estar social da FDI. Este fato pode estar relacionado ao tamanho da amostra. Conclusão: O Tracker apresentou correlação forte e moderada para as mímicas de fechar os olhos e sorrir, podendo assim ser utilizado em ambiente clínico para mensurar estas mímicas. Já a PM demonstrou ser capaz de influenciar positivamente na recuperação funcional de indivíduos com PFP.
Introduction: Peripheral Facial Paralysis (PFP) is a alterations in facial nerve function that lead to functional, aesthetic and psychological impairment in the subjects affected by this health condition. The evaluation of these individuals is performed through subjective scales and/or objective assessments that provide support for an interventional proposal, such as the Mental Practice (PM), a training technique aimed at increasing the individual's performance. Considering the scarcity of evaluation methods applied to the clinical environment and the lack of studies on the influence of PM in this condition, the present study had as its initial objective to evaluate the reliability of the Tracker software to measure movements of the facial mime (MF) and as a secondary objective to analyze the influence of MP in the rehabilitation of individuals with PFP. Materials and Methods: A cross-sectional study and an uncontrolled clinical trial were conducted. The cross-sectional study was carried out to evaluate the reliability of the Tracker software to measure displacements during MF. For this study, individuals with and without PFP were recruited who were filmed doing MF and had the videos analyzed by independent evaluators. For this analysis the Intraclass Correlation Index (ICC) was calculated. For the uncontrolled clinical trial, a comparative analysis was performed between the pre and post intervention moments in of the FGS, COPM, FDI and the facial displacements obtained through Tracker in individuals with PFP who underwent eight sessions of physical therapy associated with PM. Results and Discussion: The software presented moderate and strong reliability to evaluate the movements of the mimics of close eyes and to smile, there was no correlation for the movement of the beak because the software was not able to measure the movements that occur in the anteroposterior plane . Individuals with PFP who completed the intervention protocol showed significant improvement in the FGS, FDI, COPM and displacement of the affected labial commissure. For the functional scales, the movement control group showed no difference in any scale, the Facilitation group and the Relaxation group did not present to the FDI social welfare subscale. This fact may be related to the size of the sample. Conclusion: The Tracker software presented a strong and moderate correlation for the mimics of closing the eyes and smiling, being able to be used in clinical environment to measure these mimics. PM has been shown to influence positively the functional recovery of individuals with PFP.

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Kopruszinski, Caroline Machado. "Influência de vitaminas B na hiperalgesia térmica e mecânica induzida por constrição do nervo infraorbital de ratos." reponame:Repositório Institucional da UFPR, 2012. http://hdl.handle.net/1884/27987.

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Valmaseda, Castellón Eduardo. "Alteraciones nerviosas tras la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores. Estudio prospectivo." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 1999. http://hdl.handle.net/10803/1188.

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Abstract:

1)OBJETIVOS:

Determinar la incidencia de lesiones del nervio dentario inferior y del nervio lingual tras la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores e identificar los factores de riesgo de dichas lesiones. Establecer un modelo de regresión logística para predecir la probabilidad de lesión de los nervios dentario inferior y lingual. Describir la evolución de las alteraciones sensoriales.

2) MATERIAL Y MÉTODOS:

Se recogieron datos para un estudio prospectivo preliminar sobre 449 extracciones de terceros molares inferiores. Seguidamente, se llevó a cabo un estudio prospectivo sobre 1117 extracciones quirúrgicas de terceros molares consecutivas en el Máster de Cirugía Implantología Bucal de la Universidad de Barcelona. Se registraron datos pre-, intra- y postoperatorios.

Se contrastó la asociación de variables con la aparición de lesiones con el test de ji-cuadrado, el test exacto de Fisher Y el test U de Mann-Whitney. Se determinó la odds ratio. Se practicó una regresión logística mediante modelo logit basado en la razón de verosimilitud y se calculó la probabilidad de lesión esperada según el modelo.

3) RESULTADOS:

El 2,0 % de las extracciones quirúrgicas produjo lesiones del nervio lingual, que se recuperaron antes de tres meses, y el 1,3 %, lesiones del nervio dentario inferior. El 25 % de estas últimas fueron permanentes.

Las lesiones del nervio lingual se asociaron significativamente con la angulación lingual del tercer molar inferior, la experiencia y técnica del cirujano, el despegamiento del colgajo lingual, el uso de un separador de Obwegeser en esta maniobra, un tiempo prolongado de intervención, la exposici6n del nervio lingual y la odontosección vertical del tercer molar inferior.

Las lesiones del nervio dentario inferior se asociaron significativamente con la edad avanzada, la relación radiológica del conducto mandibular y el tercer molar inferior, el signo radiológico de desviación del conducto, la distancia de los ápices del tercer molar al conducto, practicar ostectomía, especialmente distal al tercer molar, hacer odontosección horizontal, la aparición de dolor durante la luxación, el Friedrich y el cierre primario de la herida, la duración prolongada de la cirugía, el sangrado postoperatorio profuso, la exposición del nervio dentario inferior durante la intervención y la equimosis subcutánea al 7º día de la intervención.

La regresión logística construyó dos modelos predictivos, uno de lesión del nervio lingual, basado en la experiencia del cirujano, la sensibilidad del nervio dentario inferior, y la separación del colgajo lingual y la odontosección vertical, y otro de lesión del nervio dentario, basado en la edad, la relación radiológica del cordal con dicho nervio, la presencia del signo radiológico de desviación del conducto y la necesidad de ostectomía distal al cordal.

4) CONCLUSIONES:

1. Al cabo de 7 días de la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior, el 2,0 % de los pacientes sufrió una alteración de la sensibilidad del nervio lingual, y todas estas alteraciones se resolvieron antes de 4 meses.

2. El 1,3% de los pacientes sufrió una alteración de la sensibilidad del nervio dentrario inferior y el 25% de dichas lesiones dejó algún tipo de déficit sensorial que se consideró permanente. Ninguna lesión que durase más de un año se recuperó completamente.

3. Los factores asociados a la lesión del nervio lingual fueron la angulación linguoangular del tercer molar inferior, la experiencia y la técnica del cirujano, el despegamiento del colgajo lingual, el uso de un separador de Obwegeser para esta última maniobra, la ostectomía distal al tercer molar inferior, la duración de la intervención, la exposici6n del nervio lingual durante la misma y practicar una odontosecci6n vertical del tercer molar inferior.

4. Los factores asociados a la lesión del nervio dentario inferior fueron la edad, la relación radiológica del conducto dentario inferior y el tercer molar inferior, el signo radiológico de "desviación del conducto", la distancia de los ápices del tercer molar inferior al conducto dentario inferior, practicar ostectomía, la ostectomía distal al tercer molar inferior, practicar odontosección horizontal, el dolor durante la luxación de las raíces, hacer un Friedrich de la herida, el cierre primario de la misma, la duración de la cirugía, la profusión del sangrado intraoperatorio, la exposición del nervio dentario inferior durante la intervención y la observación de equimosis subcutánea al 7º día de la intervención.

5. Para disminuir la cifra de lesiones del nervio lingual, sería adecuado reducir en lo posible la retracción del colgajo lingual y la manipulación en la zona del campo quirúrgico adyacente a dicho colgajo lingual.

6. Los pacientes de más edad tienen más riesgo de padecer lesiones del nervio dentario inferior, y de que éstas sean permanentes. Por otra parte, la relación radiológica entre el conducto dentario inferior y el tercer molar inferior es un indicador preoperatorio de riesgo de lesión del nervio dentario inferior.

7. La experiencia del cirujano, la necesidad de elevar el colgajo lingual y la necesidad de practicar odontosección vertical se han empleado para crear un modelo de regresión logística que permite predecir el riesgo de lesión del nervio lingual en función de estas tres variables.

8. La edad, la relación radiológica del cordal inferior con el conducto dentario inferior, la desviación del conducto dentario inferior a la altura del cordal inferior y la necesidad de practicar ostectomía distal se han empleado para crear un modelo de regresión logística que permite predecir el riesgo de lesión del nervio dentario en función de esas cuatro variables.
a) Objetive: To ascertain the incidence of inferior alveolar and lingual nerve injuries after surgical extraction of a lower third molar, to identify factors associated to these injuries and to alveolar nerve injury is associated to age, radiological create predictive model based upon pre- and intra-operative variables.

b) Design: Non-randomized prospective clinical study on a consecutive group of outpatients.

c) Setting: Master of Oral Surgery and Implantology of the University of Barcelona.

d) Patients: Pilot study on 449 extractions of lower third molars followed by a study on 1117 surgical extractions of lower third molars.

e) Interventions: Extraction of a lower third molar. Recording of pre- and intra-operative data. Recording of postoperative complications and nerve injuries after one week, and follow-up. Association of variables determined through chi-square, Fisher's exact and U-Mann-Whitney tests, and predictive model through logistic regression.

f) Measurements and main results: At one week, 2.0 % of lingual nerve injuries and 1.3 of inferior alveolar nerve injuries. First ones totally recovered, but 25 % of inferior alveolar nerve lesions were permanent.

g) Conclusions: Lingual nerve lesions are associated to manipulation of the lingual flap and lack of experience of the surgeon. Inferior relationship of third molars root and the mandibular canal, and the necessity for ostectomy.

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Iachinski, Tatiana Santos Assumpção 1981. "Estudo prospectivo da neurotoxicidade orofacial induzida pelo protocolo quimioterápico FOLFOX 4 em pacientes com câncer de cólon e reto." [s.n.], 2014. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289490.

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Abstract:

Orientadores: Alan Roger dos Santos Silva, Ana Lúcia Carrinho Ayroza Rangel
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-26T10:30:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iachinski_TatianaSantosAssumpcao_D.pdf: 1245874 bytes, checksum: 0e426f4d5b6b5c707e92933df790258a (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: O tratamento do câncer pode provocar efeitos colaterais que limitam a efetividade da terapia e ter grande impacto na qualidade de vida do paciente. A dor orofacial em pacientes oncológicos é comum e pode estar relacionada à quimioterapia. A neurotoxicidade periférica e a dor neuropática são complicações de diversos agentes quimioterápicos, como a Oxaliplatina, que apresenta alta incidência de efeitos colaterais por toxicidade aguda e crônica. O objetivo deste estudo foi pesquisar as manifestações sensitivas e motoras orofaciais causadas pela neurotoxicidade do esquema quimioterápico FOLFOX 4. Na avaliação clínica prospectiva, foram avaliados 23 pacientes com câncer de cólon e reto, submetidos ao esquema quimioterápico FOLFOX 4 - FOL: Ácido Folínico (Leucovorina), F: Fluorouracil (5-FU), OX: Oxaliplatina. Os pacientes foram avaliados em quatro momentos da quimioterapia: no ciclo 1, entre o ciclo 2 e 3, entre o ciclo 6 e 8 e no último ciclo (12). Exame clínico e questionário foram aplicados para pesquisar ocorrência e as características clínicas da neuropatia periférica, incluindo: dor orofacial, parestesia perioral, disgeusia, disfagia, disartria, câimbra nos músculos mastigatórios, perda de sensibilidade tátil, disestesia, e a ocorrência de odontalgia neuropática. O acompanhamento durante os ciclos da quimioterapia buscou avaliar fatores desencadeantes, de piora e melhora, para intervenções dirigidas à dor. A manifestação da neurotoxicidade orofacial ocorreu no sintoma de parestesia em lábio, língua ou perioral, em 13% dos pacientes, e disgeusia, em 57% dos pacientes. Dor neuropática em face, boca ou dentes não foram detectadas na pesquisa. Os sintomas foram transitórios, caracterizando uma toxicidade aguda. Pode-se concluir que o esquema quimioterápico FOLFOX 4 está associado a neurotoxicidades orofaciais transitórias como parestesia e disgeusia, sugerindo neuropatia aguda. Contudo, o protocolo de tratamento em questão não desencadeou dor orofacial
Abstract: The treatment of cancer can produce side effects, which are dose-limiting and provoke a great impact on patient's quality of life. Orofacial pain often affects cancer patients, and it may be related to chemotherapy. The peripheral neurotoxicity and the neuropathic pain are complications of chemotherapeutic agents, such as oxaliplatin, which leads to a high incidence of acute and chronic side effects. The aim of this study was to investigate the orofacial sensory and motor manifestations of neurotoxicity induced by FOLFOX 4 chemotherapy in the treatment of colon cancer. Twenty-three patients were enrolled in this clinical prospective study, treated by FOLFOX 4 - FOL: Folic Acid (Leucovorin), F: Fluorouracil (5-FU), OX: Oxaliplatin (Eloxatin). The assessment was conducted in four stages of chemotherapy: cycle 1, between cycle 2 and 3, between cycle 6 and 8, and in the last cycle (12). The symptoms of the peripheral neuropathy manifestation were investigated using a questionnaire and clinical examination, in order to determine the occurrence and the clinical characteristics of the following symptoms: orofacial pain, perioral paresthesia, dysgeusia, dysphagia, dysarthria, cramps, loss of tactile sensitivity, dysesthesia, and the neuropathic dental pain. The monitoring during cycles of chemotherapy aimed to identify trigger points, worsening and improvement factors for interventions oriented toward the pain. The manifestation of neurotoxicity occurred as paresthesia in lips, tongue or perioral region, in 13% of patients, while dysgeusia affected 57% of the patients during the treatment. In this research, neuropathic pain in the face, oral region or teeth was not detected. The manifested symptoms were transient, remaining about three days, suggesting an acute toxicity. This study demonstrated that FOLFOX 4 is related to oral symptoms, such as paresthesia and dysgeusia, which decreased at the end of treatment, charactering acute neuropathy. Conversely, this protocol did not triggered orofacial pain
Doutorado
Estomatologia
Doutora em Estomatopatologia

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Almeida, José Rosa de. "A cirurgia reconstrutiva em patologia oncológica do nariz : paralisia do nervo facial anatomia cirurgia do nariz." Doctoral thesis, Faculdade de Ciências Médicas. Universidade Nova de Lisboa, 2003. http://hdl.handle.net/10362/5554.

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Abstract:

RESUMO: Os carcinomas localizados no nariz são muito frequentes em todas as séries conhecidas. São de diagnóstico clínico fácil e a sua confirmação por biópsia é muito segura. As terapêuticas mais indicadas são a cirurgia e a radioterapia, genericamente eficazes. Verifica-se, no entanto, que os pacientes continuam a solicitar tratamento em estádios muito avançados, mesmo conhecendo o diagnóstico e tendo acesso aos serviços sem custos. Esta situação poderá explicar-se face ao curso relativamente lento de muitos destes tumores e à idade geralmente avançada dos doentes que, de acordo com alguns inquéritos, receiam mais a terapeûtica do que a doença. Para obtenção de informação útil para condução deste problema, foram ainda analisados outros parâmetros. A maioria dos pacientes continua a solicitar tratamento quando as lesões envolvem duas subunidades nasais. Esta circunstância permite planear o tratamento cirúrgico com relativa facilidade, isto é, com exérese e reconstrução cujo resultado estético final é bastante aceitável. Os tumores de grandes dimensões, envolvendo várias subunidades, sendo frequentes, raramente implicam rinectomia total. Pelo contrário, são mais frequentes os tumores que envolvem metade do nariz e as estruturas vizinhas tais como o maxilar, a órbita e o lábio superior, atingindo mesmo a base do crânio. O controlo da doença nestes estádios é muito difícil. Não raramente, quando se crê que a doença está controlada, a cirurgia reconstrutiva bem como outras formas de reabilitação conjugadas, deixam ainda muita insatisfação. A nossa actividade tem-se desenvolvido seguindo os critérios adoptados nos melhores centros, isto é, as técnicas clássicas, complementadas com refinamentos recentes. Porém reflectindo sobre os resultados obtidos no tratamento de tumores do nariz, surge-nos um conjunto de questões para as quais ainda não encontrámos respostas cabais. Actuando de acordo com os princípios que definem o estado da arte, não obtivemos ainda resultados que satisfaçam tanto os doentes quanto os cirurgiões. Incessantemente procuramos novos dados técnicos e científicos que nos permitam sair deste ciclo vicioso em que o doente retarda a procura de assistência, receoso de que a terapêutica o deixe desfigurado. Tendo sempre em vista a obtenção dos melhores resultados com o mínimo de tempos cirúrgicos, valorizamos alguns detalhes praticados nos retalhos com padrão vascular bem definido. Dado que as sequelas na zona dadora de tecidos são uma incontornável preocupação, procuramos refinar a sua aplicação no sentido de as atenuarmos. A fronte, excelente zona dadora para reconstrucção nasal major, era sede de sequelas actualmente inaceitáveis. Estudado o comportamento dos tecidos na fronte, depois de levantado o retalho e efectuado o seu encerramento com uso da técnica de expansão intra-operatória, determinámos a presença do Factor de Crescimento Vascular Endotelial no próprio retalho e na zona dadora, tendo em vista que a sua presença poderá explicar o comportamento dos tecidos que foram submetidos a esta técnica. Procurou-se estudar a qualidade da reconstrução em 45 pacientes submetidos a cirurgia de exérese e reconstrução nasal major, assim como a qualidade de vida, relacionada com a doença e a terapêutica. Embora se possa admitir a existência de dados sugestivos de estratégias mais adequadas, não foi possível relacionar a qualidade da reconstrução com qualidade de vida dos pacientes. Poderá eventualmente concluir-se que a observação permanente da reconstrução, com qualidade estética e funcional, será o melhor método de alterar a ideia clássica, ainda muito divulgada, mas já ultrapassada, de que a cirurgia reconstrutiva do nariz não é mais que transformar um defeito horroroso num defeito ridículo.---------------ABSTRACT: Malignant tumours found in the nose are very frequent in all known series. Clinical diagnosis is simple and confirmation of biopsy diagnosis is accessible and safe. The most advisable therapies are surgery and radiotherapy. Despite everything patients continue to wait until the tumour is in an advanced stage before asking for therapy, although they know the diagnosis and have free access to specialised services. This situation could probably be explained by the slow development rate of the tumours which is associated with the age of the patient. Upon inquiry, it was found that a significant number of patients are more afraid of therapy than of the disease itself. Other parameters have been analysed in order to obtain useful information about the management of this problem. The majority of patients seek adequate treatment when the lesions involve two nasal subunits. This allows the programming of surgical therapy with relative ease as they may be removed and reconstructed with interesting final aesthetical results. Large tumours involving several subunits are frequent, but they rarely call for total rhinectomy. On the contrary, tumours more frequently involve half of the nose and their neighbouring structures: for example, maxillary, orbital and upper lip, even reaching as far as the base of the skull. The control of the disease is very difficult in these stages.In cases in which it is believed that the disease is under control, reconstructive surgery in conjunction with other forms of rehabilitation still result in a lot of dissatisfaction. In our activity we try to follow the criteria adopted by the best centres following classic techniques, complemented with recent refinements. Reflecting on the treatment of tumours of the nose has led us to a series of questions to which we haven’t yet found the answers. In accordance with the defined principles of ‘the state of the art’ it still doesn’t satisfy either the patients or the surgeons. We are looking for new technical and scientific data which allows us to leave this vicious cycle, in that the deferred patient avoids looking for assistance, based on the fear that therapy could leave them disfigured. We attach importance to some practiced details on the well-defined vascular pattern of the flaps, with the principle aim of obtaining a good result, from the minimum number of operations. It is known that sequels in donor sites are a concern, so applied refinements are used in order to reduce the defect. The forehead has been considered an excellent donor site for major nasal reconstruction but the area of sequel is nowadays unacceptable. We tried to study the behaviour of the tissues of the forehead after taking the flap and closing the wound, using the intraoperative expansion technique. We determined the presence of Vascular Endothelial Growth Factor in the flaps and in the donor site, in which its presence could explain the behaviour of the tissues of the forehead that are submitted to this technique. The quality of the reconstruction was studied in 45 patients who were submitted to surgical exeresisand major nasal reconstruction, as was the relationship between the disease and the therapy regarding quality of life. It was not possible to directely relate the quality of the reconstruction to the quality of patients life, although some suggestive data of more adequate manegement may be interesting. One might eventually conclude that, permanent exposure of the reconstruction with aesthetic and funcional quality would be the best method in order to modify the classic idea which is still known although overridden today, that nasal reconstruction could transform a horrible defect into a ridiculous one.-------RÉSUMÉ: Les carcinomes situés sur le nez sont très fréquents dans toutes les séries connues. Ils sont de diagnostic facile et la confirmation de ce dernier par une biopsie, est accessible et très fiable. La chirurgie et la radiothérapie sont les thérapeutiques les mieux indiquées. Toutefois les patients continuent de solliciter un traitement, seulement dans des états très avancés bien qu’ils aient eu connaissance du diagnostic et ayant accès aux services. Cette situation pourra probablement s’expliquer par l’évolution relativement indolente de beaucoup de tumeurs, associée à l’âge des malades; bien que selon quelques enquêtes réalisées un nombre élevé de malades craint davantage la thérapeutique que la maladie. D’autres paramètres sont analysés en vue d’obtenir des informations utiles pour l’accompagnement de ce problème. La majorité de nos patients sollicite le traitement adéquat quand les lésions entourent deux sous-unités nasales, ce qui permet de planifier le traitement chirurgique avec une certaine facilité, c’est à dire l’exérèse et la reconstruction ayant un résultat final esthétique généralement très acceptable. Les tumeurs de grandes dimensions entourant différentes sous-unités sont fréquentes mais elles impliquent rarement une amputation nasal total. Au contraire, les tumeurs les plus fréquentes sont celles qui entourent la moitié du nez et les structures voisines comme le maxillaire, l’orbite et la lèvre supérieure, parfois, elles peuvent même atteindre la base du crâne. Le contrôle de la maladie dans ces états est très difficile et quand nous pensons que la maladie est contrôlée, la chirurgie reconstructrice associée à d’autres formes de réhabilitation provoquent encore une grande insatisfaction. Nous exerçons notre activité en essayant de suivre les critères adoptés dans les meilleurs centres. Nous appliquons les techniques classiques complétées de retouches pour obtenir un meilleur resultat. Le fait de traiter les tumeurs nasales nous fait réfléchir et poser un ensemble de questions auxquelles nous n’avons pas pu trouver de réponses. En actuant en accord avec les principes qui définissent l’état de l’art, nous n’avons pas obtenu de résultats qui satisfassent les malades et les chirurgiens. Nous recherchons de nouvelles données techniques et scientifiques qui nous permettent de sortir de ce cercle vicieux dans lequel le patient retarde la recherche d’aide craignant que la thérapeutique le défigure. Nous valorisons certains détails pratiqués sur les lambeaux de patron vasculaire bien défini et ayant comme principaux objectifs l’obtention d’un bon résultat en moins de temps de chirurgie. Nous savons que les séquelles de la zone donneuse de tissus sont préoccupantes, ainsi, que les retouches qui ont été appliqués dans l’objectif de les atténuer. Le front, excellente zone donneuse pour la reconstruction nasale majeure, était une source de séquelle actuellement inacceptable. Nous avons étudié le comportement des tissus du front après avoir relevé le lambeau et effectué la fermeture avec la technique de l’expansion intraoperative. Nous avons déterminé la présence du Facteur de Croissance Vasculaire Endothéliale dans le propre lambeau et dans la zone donneuse, celle-ci pourra expliquer le comportement des tissus du front qui ont été soumis à cette technique. On a essayé d´etudier la qualité de la reconstruction sur 45 patients soumis à la chirurgie d´exérèse et la reconstruction nasal majeure, ainsi comme la qualité de vie en relation avec la maladie et la thérapie. Quoique l´on puisse conclure par l´existence des données subjectives des stratégies plus justes, il est impossible de faire un rapport sur la qualité de la reconstruction avec la qualité de vie des patients. Eventuellement l´on purrait conclure que l´observation permanente de la reconstruction avec qualité esthétique et fonctionnelle, se serait la meilleure méthod de changer l´idée classique, mais depassée, de que la rhinopoièse n´est pas que transformer un affreux défaut par un défaut ridicule.

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Martins, Diogo Marilio. "Utilização de células mononucleares na regeneração de lesão aguda do VII par craniano: estudo experimental em ratos." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2009. http://hdl.handle.net/10923/4604.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000416586-Texto+Completo-0.pdf: 2128657 bytes, checksum: ecc1def38be3df63ce848091e35a0523 (MD5) Previous issue date: 2009
Introduction: Peripheral facial paralysis has significant impact on patient’s life. Only Bell-s palsy is more common of the traumatic causes, whose prognosis is variable. End-to-end anastomosis is viable in very few cases. Mononuclear cells have shown good results in the peripheral nerves regeneration, although there are no studies of the seventh cranial nerve. Objectives: To study the functional recovery of facial nerve after acute injury with immediate repair using mononuclear cells in an experimental model. Material and Methods: Experimental, controlled, randomized and blind study. Sixteen Wistar rats were divided into two groups. It was performed a four millimeters resection of the facial nerve trunk and then interposed a silicone tube, filled with mononuclear cells in group 1 and vehicle in group 2. The animals were evaluated by functional test: observation of vibrissae movement, eye closure and vibrissae-eyes sum for 64 days. It was also performed macroscopic and histological examining at the end of the study. The groups were compared through the median, measured by the Mann-Whitney U-test. The significance level was 5%. Results: The DELTA (final value - initial value) for the vibrissae-eye sum was -0. 50 for group 1 and -1. 50 for group 2, showing a satisfactory functional recovery in both groups. The eye closure was an early improvement in mononuclear cells group, evidenced by the median between the second and third weeks. The area under the curve, which evidences the overall effect of the treatment, did not result in any statistically significant difference between the groups. Conclusions: The two groups, mononuclear cells and control, had recovery of facial movements in functional test after acute injury of the VII cranial nerve in the period of 64 days, and the mononuclear cells group had an early improvement in the eye closure test.
Introdução: A paralisia facial periférica traz impacto significativo na vida dos pacientes. As causas traumáticas ficam atrás somente da Paralisia de Bell e têm prognóstico variável. Anastomoses término-terminais são viáveis em poucos casos. As células mononucleares têm mostrado bons resultados na regeneração de nervos periféricos, porém não existem estudos com o sétimo par craniano. Objetivos: Estudar a recuperação funcional do nervo facial após lesão aguda com reparação imediata utilizando células mononucleares em um modelo experimental. Material e Método: Estudo experimental, controlado, cegado e randomizado. Foram incluídos dezesseis ratos Wistar divididos em dois grupos. Foi realizada ressecção de quatro milímetros do tronco do nervo facial e, então, interposto um tubo de silicone, preenchido com células mononucleares no grupo 1 e com veículo gelificado no grupo 2. Os animais foram avaliados por teste funcional: análise do movimento das vibrissas, do fechamento da rima ocular e somatório vibrissas-olhos durante 64 dias. Também foi realizado exame macroscópico e histológico no final do estudo. A comparação dos grupos foi realizada por meio das medianas, avaliadas pelo teste U de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi 5%. Resultados: O DELTA (valor final – valor inicial) para o somatório vibrissas-olhos foi -0,50 para o grupo 1 e -1,50 para o grupo 2, mostrando uma recuperação funcional satisfatória em ambos os grupos, com uma melhora precoce no fechamento da rima ocular no grupo das células mononucleares evidenciada pelas medianas entre a segunda e terceira semanas. A área sob a curva, que evidencia o efeito global dos tratamentos, não resultou em diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Conclusões: Os dois grupos, células mononucleares e controle, obtiveram recuperação da mímica facial no teste funcional após a lesão aguda do VII par craniano no período de 64 dias, sendo que o grupo que utilizou as células mononucleares apresentou recuperação mais precoce no critério fechamento da rima ocular.

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Dissertations / Theses on the topic 'Facial Nerve'

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