Dissertations / Theses on the topic 'Facteurs occupationnels'

La lombalgie est le plus fréquent, coûteux et incapacitant des troubles musculosquelettiques. Les études prospectives documentant la capacité des facteurs liés au travail à prédire la chronicité sont peu nombreuses, la méthodologie utilisée est très diversifiée et les résultats obtenus divergent. La présente étude vise à étudier la capacité des facteurs objectifs et psychosociaux occupationnels à prédire l'incapacité chronique liée aux lombalgies. Une étude prospective longitudinale avec deux temps de prise de mesure est réalisée. L'échantillon (N = 258) se compose de travailleurs lombalgiques en arrêt de travail compensés par la CSST, au stade subaigu du mal de dos. Parmi toutes les variables occupationnelles mesurées, le soutien social au travail, le stress perçu, les peurs et les croyances face au travail ainsi que l'implication dans un litige, permettent de prédire le statut d'emploi au suivi de six mois. Les autres variables liées au travail, telles les pratiques et les politiques organisationnelles en matière de réintégration au travail, agissent peut-être comme des barrières au retour au travail plutôt que comme des prédicteurs de l'incapacité chronique.

Le premier objectif de cette thèse était d'évaluer l'association entre la complexité du travail par rapport aux données, personnes et objets, et le risque de la démence et de ses soustypes, en tenant compte de l'activité physique au travail. Le deuxième objectif était d'évaluer l'association entre le niveau sanguin des acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGP n-3) totaux, de l'acide eicosapentaénoïque (EPA), de Vacide docosahexaénoïque (DHA) et l'incidence de la démence et de la maladie d'Alzheimer (MA), en tenant compte des niveaux sanguins de mercure. Le troisième objectif était d'approfondir l'étude de l'association entre le niveau sanguin de mercure et le risque de démence et de MA, en tenant compte des AGP n-3. Les analyses ont été réalisées à partir des données de l'Étude sur la santé et le vieillissement au Canada, une étude de population réalisée entre 1991 et 2001 sur un échantillon représentatif de personnes âgées de 65 ans et plus. Des modèles de régression de Cox, incluant 3 557 sujets et intégrant l'âge comme échelle de temps, ont montré qu'un niveau élevé de complexité du travail par rapport aux personnes et aux objets est associé à un risque diminué de démence de toutes causes et de démence vasculaire, mais pas de MA. D'autres modèles de Cox, incluant 664 sujets pour qui des échantillons de sang étaient disponibles, ont montré que ni les niveaux sanguins d'AGP n-3 totaux, ni ceux de DHA ou de EPA n'étaient associés au risque de démence ou de MA après ajustement pour le mercure. Finalement, des modèles de Cox, incluant 669 sujets dont les échantillons de sang ont permis des analyses toxicologiques, ont montré qu'un niveau élevé de mercure n'est pas associé à un risque accru de démence ou de MA. Au contraire, les sujets avec un niveau de mercure dans les deux quartiles supérieurs avaient un risque de démence et de MA significativement diminué, après ajustement pour les AGP n-3. Ces analyses auront permis d'évaluer avec un devis prospectif l'effet de la complexité du travail, des niveaux sanguins des AGP n-3, du DHA, de l'EPA et du mercure sur le risque de démence.

Le stress au travail a de nombreux impacts sur les individus et sur les organisations. Le stress est un mécanisme complexe qui est souvent associé à la santé psychologique en milieu de travail et qui entraîne des coûts notables pour les organisations. Des pistes de prévention passent par l'habilitation, la reconnaissance et la réduction des risques associés aux agents stressants de l'environnement. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet d'une intervention participative, sous forme d'un processus de résolution de problème en groupe, sur les perceptions de stress, d’habilitation et de reconnaissance au travail des participants. L'étude s’inscrit en parallèle avec une opération organisationnelle de diagnostic à l’aide du questionnaire «Entreprise en santé». Dans le cadre de la démarche organisationnelle, 54 personnes ont acceptées de participer à l'intervention. La méthodologie propose un devis de recherche préexpérimental à mesure répétée. L'échantillon est composé de 14 volontaires parmi 54 participants. Les données sur le stress, l'habilitation psychologique, la reconnaissance et les sous-dimensions de ces deux dernières variables ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire auto-rapporté avant et après l'intervention. Un test t a été utilisé pour vérifier les différences entre le temps 1 et le temps 2. Les résultats indiquent des résultats statistiquement non significatifs sur chacune des 10 variables. La faible taille de l'échantillon, la faible puissance statistique et un effet plafond aux résultats d'habilitation incitent toutefois à considérer les résultats avec précautions.

Le sujet de cette thèse est la capitalisation de l’expérience des usagers comme source de capitalisation de l’expérience dans la phase de déménagement. L’objectif est de montrer que le processus d’évaluation de l’espace construit dans la phase de déménagement rend possible la capitalisation de l’expérience dans des moments distincts, en mettant l’accent sur les perceptions différenciés du même espace, ce qui viabilise des diagnostics plus raffinés de certaines situations d’utilisation. En outre, cela permet de montrer que la phase de déménagement offre des situations à repérer, dont l’analyse gère des informations qui peuvent enrichir le processus du projet et le dialogue entre l’architecte et l’ergonome. On comprend la phase de déménagement comme une période qui commence par les préparatifs pour libérer un espace construit, jusqu’alors occupé, et occuper un autre espace construit projeté. Il s’agit d’une période de transformations dans laquelle les usagers apportent leurs expériences antérieures de l’usage au nouvel espace occupé, et si nécessaire, ils en gardent certaines, en adaptent et en développent d’autres. Cette thèse prétend démontrer l’hypothèse selon laquelle, l’inclusion de la phase de déménagement dans le processus d’évaluation permet d’obtenir des informations et de capitaliser l’expérience des usagers, une fois que l’expérience de l’espace construit se déroule dans le temps. Cette hypothèse est développée à partir des contributions théoriques, conceptuelles et pratiques de l’Évaluation Post Occupationnelle et de l’Analyse Ergonomique du Travail appliquées à l’étude de cas dans un hôpital de jour VIH. Les résultats montrent que connaître de façon systématique ce qui se passe dans la phase de déménagement apporte des connaissances pratiques de natures différentes, à court, moyen et long terme, qui permettent de proposer des solutions pour remédier à des inadéquations de l’espace construit, de comprendre comment se développe le processus de conception architecturale et de capitaliser l’expérience des usagers et l’expérience des spécialistes
This PhD dissertation has as subject-matter the capitalization of experiences from users as a capitalization source of experience during the moving phase. Its objective is to show that the evaluation process of a built environment in the moving phase allows capitalizing experience in distinct moments, proving differentiated perceptions and experiences of life of the same environment, which lead to more refined diagnoses of certain usage situations. Furthermore, showing that the moving phase offers reference situations, whose analysis generates information that may enrich the design process and the dialogue between the architect and the ergonomist. The moving phase is understood as a period beginning with the preparations to clear a certain built environment, until then occupied, and to take up another designed built environment. It is a transformation period when users bring their previous use experiences into the new environment to be taken up; when it is necessary to keep some of those experiences, adjust some others and also develop new ones. This dissertation aims to demonstrate the hypothesis that being this built environment experience something developed along the time, inserting the moving phase in the evaluation process allows to obtain information and capitalize experiences from users. This hypothesis is developed from theoretical, conceptual and practical information of Post-Occupation Evaluation and Work Ergonomics Analysis applied to a case study at a VIH day-hospital. The results have shown that knowing, in a systematic way, what occurs during the moving phase bring practical consequences of different natures at short, medium and long terms, which allow to propose solutions for a built environment inadequacies, understand how the architectural conceptual process is developed, and capitalize experiences from users and experts
Esta tese de doutoramento tem como tema a capitalização da experiência dosusuários como fonte de capitalização da experiência na fase da mudança. O objetivo émostrar que o processo de avaliação do ambiente construído na fase da mudançapossibilita capitalizar a experiência em momentos distintos, evidenciando vivências epercepções diferenciadas do mesmo ambiente, o que viabiliza diagnósticos maisrefinados de certas situações de utilização. Além disso, possibilita mostrar que a faseda mudança oferece situações de referência, cuja análise gera informações quepodem enriquecer o processo do projeto e o diálogo entre arquiteto e ergonomista.Entende-se a fase da mudança como um período iniciado com os preparativos paradesocupar determinado ambiente construído, até então ocupado, e ocupar um outroambiente construído projetado. Trata-se de um período de transformação em que osusuários carregam suas experiências anteriores de uso para o novo ambiente a serocupado, necessitando manter algumas delas, ajustar outras e desenvolver novasexperiências.Esta tese pretende demonstrar a hipótese de que, sendo a experiência doambiente construído algo que se desenvolve no tempo, a inclusão da fase damudança no processo de avaliação permite obter informações e capitalizar experiênciados usuários. Essa hipótese é desenvolvida a partir das contribuições teóricas,conceituais e práticas da Avaliação Pós-Ocupação e da Análise Ergonômica doTrabalho aplicadas em estudo de caso em um hospital-dia VIH. Os resultadosmostram que conhecer de forma sistemática o que se passa na fase da mudança trazconsequências práticas de naturezas diferentes, a curto, médio e longo prazo, quepermitem propor soluções para remediar inadequações do ambiente construído,compreender como se desenvolve o processo de concepção arquitetônico e capitalizara experiência dos usuários e a experiência dos especialistas

L'absentéisme parmi le personnel soignant prend de plus en plus d'ampleur dans les institutions sanitaires publiques au Cameroun. Il représente à l'heure actuelle l'une des principales causes de l'effondrement du système de soins de santé. Ce phénomène se doit d'être réduit à des proportions raisonnables; cependant, les informations nationales sur les niveaux d’absentéisme parmi ce personnel, les coûts associés, ainsi que sur les facteurs qui le déterminent restent encore très faibles. Cette recherche avait pour objectifs de mesurer le niveau d’absentéisme parmi les prestataires de soins de santé des hôpitaux publics du Cameroun ; de déterminer l’influence des caractéristiques personnelles et des facteurs occupationnels sur le comportement d’absence parmi ces professionnels ; et d’évaluer les répercussions économiques de l’absentéisme en termes de coûts associés à la perte de productivité pour les employeurs. Elle portait sur du personnel soignant, notamment les médecins, les infirmiers et les aides-soignants exerçant dans les formations sanitaires publiques (hôpitaux) du Cameroun au mois d’octobre 2008. L’absentéisme était mesuré par le nombre d’heures et d’épisodes (fréquence) d’absences et concernait les retards et les absences de trois jours consécutifs et moins. Les facteurs personnels et occupationnels étudiés étaient l’âge, le sexe, le statut civil, les responsabilités familiales (nombre d’enfants), le niveau d’éducation, l’unité de soins, le type d’emploi, le régime d’emploi, l’horaire de travail, le temps supplémentaire, l’ancienneté dans l’hôpital, la taille de l’hôpital et le revenu de l’employé. Les données ont été recueillies dans 15 formations sanitaires publiques réparties dans six régions du Cameroun, sur la période allant du 1er au 31 octobre 2008, à partir des documents officiels émanant du gouvernement et des hôpitaux. Les analyses statistiques comportaient des analyses descriptives, des analyses bivariées et des analyses multivariées. Le taux de participation moyen des employés a été de 50,7%. Sur les 516 personnes qui composaient l’échantillon, 93,4% avaient eu au moins une absence au travail au mois d’octobre 2008. Le taux d’absentéisme global était de 7,2%, et variait entre 2% et 37% dans les hôpitaux. Chaque participant avait en moyenne 12 épisodes d’absences pendant cette période et la durée moyenne d’absences par participant était d’environ 13 heures et 21 minutes. La durée de l’horaire de travail, le fait de travailler dans un hôpital régional, de travailler selon un horaire fixe, d’être un personnel PPTE et de ne pas effectuer du temps supplémentaire, sont associés significativement à une plus grande fréquence des absences. La durée de l’horaire de travail, le fait d’être médecin, de travailler dans un service d’accueil et des urgences, de travailler selon un horaire fixe et d’être une femme, ont un lien significativement positif avec la durée des absences. Cet absentéisme a absorbé environ 8% de la masse salariale d’octobre 2008. On estime à environ 4 088 568 dollars US courants (2008), les dépenses consacrées par le secteur public de la santé du Cameroun à cet absentéisme en 2008, ce qui représentait approximativement 2,1% des dépenses publiques de santé. La réduction de l’absentéisme de courte durée parmi les professionnels de la santé du secteur public au Cameroun passe par l’amélioration du style de gestion des hôpitaux et l’approfondissement des recherches sur le comportement d’absence parmi ces professionnels.
Absenteeism among health professionals is increasingly on the rise in public health institutions in Cameroon. Currently, it represents one of the main causes responsible for the decline of the health care system. Despite the seriousness of the situation, information on the level of absenteeism among health professionals at the national level, the cost burden as well as its determinants is lacking. The aims of the study were: (1) to estimate the levels of absenteeism among healthcare providers in public health hospitals in Cameroon; (2) to determine the influence of personal characteristics and occupational factors on absence behavior among health professionals; and (3) to assess the economic consequences of absenteeism in terms of costs associated with loss of productivity sustained by the employers. The study was conducted on health care professionals comprising physicians, nurses and health assistants serving in public health facilities in Cameroon during the month of October, 2008. Absenteeism was measured by the number of hours and the number of episodes (frequency) of absences recorded by employees; and was related to delays and absences of three consecutive days and less. The personal and occupational factors examined were age, gender, marital status, family responsibilities (number of children), educational level, care unit, employment type, employment status, work schedule, overtime, seniority, hospital size, and salary. Data were collected from 15 public health facilities spread across six regions of Cameroon from October 1 to October 31, 2008. The data were abstracted from official government and hospital documents. The statistical analyses encompassed descriptive, bivariate as well as multivariate analyses. The participation rate of employees was 50.7%. Of the 516 individuals in the study sample, 93.4% had registered at least one episode of absence from work during the study period. The overall rate of absenteeism was 7.2% and varied between 2-37% across the hospitals. Each study participant had an average of 12 episodes of absence during the study period, and the average duration of absence per participant was 13 hours and 21 minutes. The duration of work schedule, working in a regional hospital, working on a fixed schedule, being a HIPC staff and lack of supplementary work hours, are significantly and positively associated with frequency of absences. The duration of work schedule, being a physician, working in emergency, working on a fixed schedule and being a woman, are significantly and positively associated with duration of absence from work. Absenteeism during the study period consumed about 8% of the total pay-check for the month of October 2008. It is estimated that absenteeism of short duration among healthcare providers in the year 2008 cost the public heath sector the equivalent of 4,088,568 US dollars, which represented about 2.1% of the public expenditures on health for the same year. The reduction of absenteeism of short duration among health professionals of the public sector in Cameroon depends on enhancement of hospital management style, and more refined research on absence behaviour among healthcare professionals.