Dissertations / Theses on the topic 'Factor conductual'

El objetivo de la presente investigación fue analizar el uso de la internet como factor determinante en la adquisición de conductas de riesgo en los adolescentes. En cuanto a la metodología se trabajó con alumnos que cursan el tercer año de secundaria y se encontraban inscritos en el turno vespertino; asistieron los días de intervención, aceptaron participar y tenían acceso a internet así como aquellos jóvenes que dieron su consentimiento informado por escrito. Se realizó la aplicación de un cuestionario para conocer cuál es el uso del internet de los adolescentes y así mismo considerar las posibles conductas de riesgo que se pudieran generar. Con los datos obtenidos de dicho instrumento se concluyó que gran parte de los adolescentes usan diariamente y por más de cuatro horas el internet, también los adolescentes cuestionados mencionan que comparten información verdadera y personal en actividades de internet, indican que alguna vez ellos mismos o algún compañero vio en internet videos violentos y posteriormente lo imitaron esto entre otros usos. Ante esto se generó la propuesta del programa de prevención donde los adolescentes desarrollen la capacidad de análisis y reflexión de conductas referentes al uso de la internet.

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son enfermedades mentales complejas en las que convergen numerosos de factores de riesgo y mantenimiento. La literatura previa pone de relieve la importancia de los rasgos de personalidad como factores de vulnerabilidad para un TCA. Sin embargo, son escasos los estudios que analizan ampliamente la asociación entre estos rasgos y sus correlatos clínicos y/o terapéuticos. Por ello, los objetivos de esta tesis fueron los siguientes: (a) identificar qué rasgos de personalidad se asocian con el desarrollo y/o mantenimiento de los TCA; (b) examinar la caracterización fenotípica, tanto en mujeres como varones, en base a los perfiles de personalidad y su asociación con características psicopatológicas; y (c) analizar sus correlatos terapéuticos. Para dar respuesta a estos objetivos, la presente tesis se realizó mediante compendio de seis artículos científicos. Los hallazgos más importantes que se derivan de estos seis trabajos publicados se detallan a continuación. En primer lugar, los resultados confirmaron que determinados rasgos de personalidad, especialmente la elevada evitación del daño y la baja autodirección, estaban asociados con el desarrollo y mantenimiento de los TCA. En segundo lugar, la elevada búsqueda de sensaciones y baja autodirección se asociaban con mayor gravedad y sintomatología comórbida de déficit de atención y/o hiperactividad. Tercero, aunque los varones con TCA presentaban menos conductas autolesivas que las mujeres, aquellos con autolesiones eran quienes mostraban mayor gravedad alimentaria, menor control de los impulsos y más evitación del daño, confirmando así la hipótesis de que estas conductas autolesivas podrían funcionar como mecanismos de regulación emocional. En cuarto lugar, pacientes con TCA de ambos sexos se distribuían en diferentes grupos clínicamente diferenciados en base a rasgos específicos de personalidad. Así, las mujeres con TCA se distribuían en cinco grupos empíricos o clusters: dos de ellos sin ansiedad social y tres con elevada ansiedad social y baja, media o alta búsqueda de sensaciones. La presencia de ansiedad social mostró mayores dificultades sociales e interpersonales en estas pacientes y se relacionó con mayor evitación del daño y menores puntuaciones en dependencia de la recompensa, autodirección y cooperación. Sin embargo, era la búsqueda de sensaciones la que modulaba la gravedad y la presencia de conductas impulsivas. Por otra parte, en varones con TCA, se distinguieron tres agrupaciones clínicamente relevantes basadas en los subtipos de personalidad (adaptado, medio/socialmente distante y desadaptado), de mayor a menor gravedad, y que iban en la misma línea de estudios previos con mujeres con TCA. Finalmente, los resultados del último estudio indicaban que algunos rasgos de personalidad eran más susceptibles al cambio tras un tratamiento cognitivo-conductual, no sólo los rasgos de carácter como la autodirección o la auto-trascendencia, sino también rasgos de temperamento como la evitación del daño y la dependencia de la recompensa. Estos cambios iban asociados a mejoría clínica y sintomatológica. Sin embargo, a pesar de estos cambios en determinadas escalas de personalidad, las pacientes con bulimia nerviosa seguían presentando una elevada evitación del daño y baja autodirección, apoyando la hipótesis de que estos rasgos podrían ser premórbidos al trastorno. A modo de conclusión, los resultados de esta tesis ponen de manifiesto la relevancia que tienen determinados rasgos de personalidad en el desarrollo, expresión sintomática, gravedad, comorbilidad, clasificación fenotípica, respuesta al tratamiento y pronóstico en pacientes con TCA.<br>Eating disorders (ED) are severe mental illness involving many risk factors. Previous literature highlights the role of personality traits as ED vulnerability factors. However, few studies have extensively analysed the association between these traits and their clinical and/or therapeutic correlates. Therefore, the main aims of this thesis were the following: (a) to identify which personality traits were associated with the development and/or maintenance of EDs; (b) to examine the phenotypic characterization, in both females and males with ED, based on personality profiles and their association with psychopathological characteristics; and (c) to analyse their therapeutic correlates. In order to address these objectives, the present thesis has been prepared by means of a compendium of six papers. The most important findings derived from this thesis are detailed below. First, the results confirmed that high harm avoidance and low self-directedness were associated with the development and maintenance of EDs. Second, high novelty seeking and low self-directedness were associated with greater severity and comorbid attention deficit and/or hyperactivity-related symptoms. Third, although males with EDs showed less self-injurious behaviours than females, those with self-injury showed greater ED severity, less impulse control, and higher harm avoidance. Fourth, clinically differentiated clusters based on specific personality profiles were identified in both males and females with ED. Thus, five clusters emerged in women with ED: two of them without social anxiety and three with high social anxiety and low, medium or high novelty seeking. The novelty seeking modulated the severity and impulsivity. On the other hand, three personality clusters were identified in males with ED (i.e., adaptive, average/socially detached, and maladaptive). Finally, the results of the last study indicated that some personality traits were more susceptible to change after a cognitive-behavioural therapy, not only character traits such as self-directedness or self-transcendence, but also temperament traits such as harm avoidance and reward dependence. These changes were associated with an overall clinical improvement. In conclusion, the results highlight the role of personality traits in the development, severity, comorbidity, phenotypic classification, treatment outcome, and prognosis in patients with ED.

El objetivo general de esta tesis es estudiar la frecuencia (prevalencia, incidencia y persistencia) de los pensamientos y conductas suicidas entre los universitarios españoles, así como aportar evidencia sobre su asociación con una amplia gama de factores de riesgo y protección. Presentamos los resultados de las encuestas en línea basal (T1) y de seguimiento 12 meses (T2) del proyecto de investigación UNIVERSAL “Universidad y Salud Mental”, del que se han analizado 2.118 estudiantes de primer año de 5 universidades españolas. La prevalencia a los 12 meses es del 9,9% para idea suicida, 5,6% plan y 0,6% intento. La incidencia a los 12 meses de idea suicida por primera vez en la vida es del 3,2%; y la persistencia del 21,2% de los casos con ideas suicidas previas. El principal factor asociado con la idea suicida es la presencia de un posible trastorno del estado de ánimo los últimos 12 meses, junto con: psicopatología de los padres, haber sufrido maltrato emocional o negligencia en la infancia o sufrir una agresión sexual o violación. Las relaciones positivas en la infancia y el sentido de pertenencia a la universidad se asociaron con una menor presencia de idea suicida. Los resultados de esta tesis señalan una elevada prevalencia e incidencia de pensamientos y conductas suicidas en universitarios de primer año en España. Estos resultados sugieren la necesidad de llevar a cabo estrategias de motorización y prevención dirigidas a tanto a los estudiantes con posibles trastornos del estado de ánimo como al conjunto de la población de universitarios de primer año.<br>The main objective of this thesis is to assess the frequency (prevalence, incidence and persistence) of suicidal thoughts and behaviors among Spanish university students, as well as to provide evidence about their association with a wide range of risk and protective factors. Baseline (T1) and 12-month follow-up (T2) online surveys data from the UNIVERSAL research project "University and Mental Health" were used for this thesis. A total of 2,118 first-year students from 5 Spanish universities were analyzed. Prevalence at 12 months is 9.9% for suicidal ideation, 5.6% for plan and 0.6% for attempt. 12-month first-onset incidence is 3.2%; and persistence of suicidal ideation among those with previous suicidal ideation is 21.2%. The main factor associated with suicidal ideation is presence of a possible mood disorder in the previous 12 months, along with: parents’ psychopathology, having suffered emotional abuse or neglect in childhood, or suffering a sexual assault or rape. Positive childhood relationships and a higher sense of university membership are associated with a lower likelihood of suicidal ideation. Results from this thesis show that there is a high prevalence and incidence of suicidal thoughts and behaviors among first-year Spanish university students. These results suggest to the need to carry out motorization and prevention strategies focused on students with mood disorders as well as on the entire population of first-year university students

En esta investigación se profundiza el conocimiento sobre la relación entre las características socioeconómicas y demográficas de los estudiantes universitarios de Mendoza y la probabilidad de que éstos realicen actividades que pongan en riesgo su salud. Particularmente se analizan el consumo de sustancias psicoactivas y las conductas sexuales.<br>Fil: Molina, Santiago Raúl. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas.

La delincuencia es un fenómeno social preocupante, debido al desgaste social que genera. El hecho de vivir en sociedad obliga la interacción con otros y, entre otras cosas, genera problemáticas de convivencia, debido a las distintas posturas u oportunidades que cada persona posee y al respeto o violación de las normas que el hombre ha creado con el propósito de buscar el bien común. A partir de lo anterior surge el interés por conocer las causas que inducen a los jóvenes a cometer actos delictivos, por lo que para la Psicología es menester estudiar a esta población con el propósito de comprender el fenómeno y, a partir de ello, buscar formas para contrarrestarlo. Con base en lo señalado, se desarrolla la temática abordando 5 temas principales: el enfoque teórico metodológico, la conducta delictiva, los menores infractores, los factores predisponentes y los fundamentos teóricos y metodológicos que orientan la investigación. Por último, se argumenta sobre los que es un factor predisponente desde distintas perspectivas, resaltando que en general se trata de una pluralidad de causas observables e identificables, que estimulan o impulsan al menor a incrementar la probabilidad de cometer un acto delictivo.<br>El presente trabajo está enfocado en el estudio del fenómeno delictivo en adolescentes, problemática que en la actualidad ha crecido e impacta a toda la sociedad. En este trabajo se exponen aspectos vinculados con los actores y los factores que los inducen a realizar actos ilícitos. Para dicho propósito se partió de los postulados de la perspectiva ecológica, con el fin de tener una comprensión del fenómeno desde diversas perspectivas y, de ser posible, aportar elementos para contribuir a atacarlo.<br>Universidad Autónoma del Estado de México

Introducción: A menudo se asume que las tentativas de suicidio y los suicidios consumados representan el mismo grupo de individuos pero evaluados en diferentes momentos de la “carrera” suicida. Sin embargo, existen indicios de que se trata de dos poblaciones diferenciadas. Esto implica que las estrategias preventivas más centradas en los intentos de suicidio, podrían no ser suficientes para prevenir el suicidio consumado. Por otro lado, sabemos que solo una proporción pequeña de aquellas personas que presentan tentativas acabaran consumando el suicidio. El tipificar mejor la población de personas que presentan riesgo de suicidio permitiría iniciar estrategias preventivas más eficaces. Objetivos: Comparar las características sociodemográficas y clínicas entre una población que ha realizado intentos de suicidio y otra de suicidios consumados, y el seguimiento de las conductas suicidas durante un periodo de 5 años para identificar mejor a la población con mayor riesgo de reintentar o consumar el suicidio. Metodología: Se seleccionaron todos los casos de tentativas autolíticas atendidas en el servicio de urgencias del Hospital Parc Taulí de Sabadell durante un año natural. La información se obtuvo a partir de la información registrada en la historia clínica hospitalaria, de primaria y de los informes clínicos de urgencias. También, se evaluaron todos los suicidios consumados durante un periodo de 3 años, recabando la información facilitada por el forense. Para la realización de la segunda parte del proyecto se mantuvo el registro de todas las tentativas autolíticas atendidas en el servicio de urgencias y de todos los suicidios consumados cometidos desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. Dentro del programa EAAD (European Alliance Against Depression) del que nuestro hospital forma parte, y como medida preventiva para evitar los reintentos, se realizó un seguimiento telefónico durante 1 año a todas las personas atendidas en urgencias tras realizar una tentativa autolítica, con la finalidad de mejorar la atención a esta población de riesgo y reducir la probabilidad de recurrencia. Resultados: Los factores de riesgo para el suicidio consumado fueron el sexo masculino, una mayor edad, la inactividad laboral, estar viudo y vivir solo, el diagnóstico de trastorno depresivo mayor, y el consumo de alcohol. A pesar de presentar un perfil de mayor gravedad social y clínica, los sujetos que consumaron el suicidio no recibieron tan frecuentemente seguimiento por los servicios de Salud Mental. En cuanto el seguimiento a 5 años, se observó que una menor edad, los trastornos de personalidad y por abuso o dependencia a alcohol son factores de riesgo para repetir la tentativa, mientras que los problemas de alcohol y una mayor edad lo son para acabar consumando el suicidio. Además el programa de seguimiento telefónico fue útil para reducir los reintentos el primer año y el riesgo de consumar el suicidio, aunque la mayoría de los casos de suicidio consumado no pudieron incluirse en el programa. Es decir, la mayoría de los suicidios se produjeron al primer intento, limitando así la función preventiva del programa para el suicidio consumado. Conclusiones: Los suicidios consumados y los intentos de suicidio parecen ser dos poblaciones suicidas diferentes. Las personas que mueren por suicidio tienen un contacto mayor con los servicios de atención primaria, lo que debe ser considerado a la hora de poner en marcha medidas preventivas. La atención de los trastornos depresivos y por consumo de alcohol deben ser una prioridad para reducir las tasas de suicidio consumado. La actuación sobre las personas que han realizado tentativas es una importante estrategia preventiva que reduce los reintentos pero las estrategias preventivas no deben limitarse únicamente a esta población de riesgo.<br>Introduction: Suicide attempts and completed suicides are often assumed to represent the same group of individuals but are assessed at different points in the suicidal "career". However, there are indications that these are two distinct populations. This implies that preventive strategies more focused on attempted suicides may not be sufficient to prevent completed suicide. On the other hand, we know that only a small proportion of those who have attempted will complete suicide. Better characterization of the population of persons at risk of suicide would allow more effective preventive strategies to be initiated. Objectives: To compare sociodemographic and clinical characteristics between a population of suicide attempts and another of completed suicides, and to follow up the suicide attempts during a period of 5 years to better identify the population at greater risk of re-attempting or consuming suicide. Methodology: All suicide attempts attended at the emergency unit of the Parc Taulí Hospital in Sabadell during a calendar year were selected. The information was obtained from the information recorded in the hospital history, primary and emergency clinical reports. We also evaluated all completed suicides over a period of 3 years, and also obtained information provided by the coroner. In order to carry out the second part of the project, all the suicide attempts attended in the emergency department and all completed suicides committed until December 31, 2012, were registered. In the context of the EAAD (European Alliance Against Depression) program, that our hospital is part of, and as a preventive measure to avoid reattempts, a telephone follow-up is carried out for 1 year to all persons attended in the emergency room after making a suicide attempt. Results: The risk factors for consummate suicide were male sex, older age, job inactivity, being widowed and living alone, diagnosis of major depressive disorder, and alcohol consumption. Despite presenting a profile of greater social and clinical severity, subjects who completed suicide were not as frequently followed up by Mental Health services. As for the 5-year follow-up, it was observed that lower age, personality disorders and alcohol abuse or dependence are risk factors to repeat the attempt, while alcohol problems and an older age are risk factors to complete suicide. In addition, the telephone follow-up program was useful in reducing the risk of suicide, but most suicides were not part of the program. That is, most of the suicides occurred on the first attempt, thus limiting the preventive function of the programme. Conclusions: Consummate suicides and suicide attempts appear to be two different suicidal populations. People who die from suicide have greater contact with primary care services, which should be considered when implementing preventive measures. Attention to depressive disorders and alcohol consumption should be a priority to reduce rates of consummate suicide. Action on people who have attempted suicide is an important preventive strategy but these strategies should not be limited to this population at risk.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario<br>Las alteraciones conductuales son consideradas causa y síntoma de un problema de bienestar animal. Generalmente se han asociado a condiciones de estabulación y de manejo sub-óptimas, así como a factores intrínsecos del animal. El objetivo de este estudio fue identificar factores de riesgo para la presentación de alteraciones conductuales en equinos de alto rendimiento deportivo. Se recopiló información de 1529 equinos, proveniente de tres bases de datos, en las que se registró la presencia de alteraciones conductuales y se obtuvo información sobre las condiciones de manejo y características individuales de cada ejemplar. Con esta información se clasificó a los individuos en dos grupos según el tipo de conducta no deseada; en Locomotor (manoteo, caminar estereotipado, balanceo estereotipado, patear la pesebrera, agresividad, cabeceo), y Oral (aerofagia con o sin fijación, lignofagia, coprofagia, comer la cama y otras conductas orales). Las condiciones ambientales e intrínsecas fueron evaluadas como posibles factores de riesgo para la presentación de alteraciones conductuales orales y locomotoras mediante un modelo regresión logística uni y multivariado, estableciéndose un nivel de significancia de p<0,05. Se registraron en total 188 individuos con alteraciones conductuales, presentándose 90 conductas de tipo locomotor y 111 orales, siendo la caminata estereotipada y la aerofagia las más frecuentes en cada grupo. Para el caso de las conductas de tipo locomotor no se encontraron factores de riesgo estadísticamente significativos. Sin embargo, se identificó como factor protectivo un porcentaje de forraje ≥60% en la ración, y también la raza Criolla Chilena (utilizada para rodeo). Por otro lado, para las conductas orales, un porcentaje de forraje ≥60% fue identificado como un factor de riesgo estadísticamente significativo, mientras que el contacto visual entre conespecíficos se identificó como factor protectivo. En conclusión, algunos factores de manejo y ciertas características intrínsecas del animal pueden aumentar o disminuir la probabilidad de presentación de estas conductas en los equinos de deporte, siendo estos factores importantes de considerar al momento de diseñar un sistema de manejo de equinos de manera de cuidar su bienestar animal

Si bé existeix la creença generalitzada que la pràctica esportiva afavoreix el benestar físic, psicològic i social dels seus participants, la pressió que s'exigeix a l'esportista per assolir l'èxit esportiu, moltes vegades relacionat amb haver de disposar d'una determinada aparença física, pot comportar conductes alimentàries poc saludables. Entre les pressions específiques pel pes corporal de l'àmbit esportiu relacionades amb el desenvolupament de TCA, la preocupació de l'entrenador/a pel pes, els comentaris de l'entrenador/a o dels companys/es, un uniforme revelador o les expectatives de rendiment esportiu poden contribuir a alteracions de la imatge corporal. Davant l'absència de qüestionaris que avaluen aquests factors de pressió pel pes específics de l'esport en llengua castellana aplicable a tots els esports, s'adapta i es valida la versió original anglesa del Weight Pressures in Sport per a esportistes masculins (WPS-M) i per a esportistes femenines (WPS-F). Amb la present tesi doctoral es preten respondre a tal mancança, així com també examinar els factors específics de pressió en població esportista d'elit a Catalunya, analitzar la simptomatologia de trastorns de la conducta alimentaria (TCA) i examinar la relació entre els factors de pressió pel pes i l'aparença física detectats i la simptomatologia de TCA. Per a l'adaptació del qiiestionari WPS-M i WPS-F en llengua castellana, un total de 600 estudiants-esportistes universitaris (32.17% dones) del grau en Ciències de 1'Activitat Física i l'Esport de tot Catalunya van completar els qüestionaris WPS, SATAQ-4 (Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire), l'EDE-Q (Eating Disorder Examination Questionnaire) i el BSQ (Body Shape Questionnaire). L'anàlisi dels factors de pressió pel pes i de la simptomatologia de TCA es realitza amb un total de 646 esportistes (51.08% dones) de 33 modalitats esportives del Centre Catala de Tecnificació de l'Esport d'Esplugues, del Centre d'Alt Rendiment Esportiu de Sant Cugat i d'altres equips de primer nivell competitiu externs als centres. Es van administrar qüestionaris online auto-informats amb diversos items sociodemogràfics, el WPS, l'EAT-26 (Eating Attitudes Test-26) el SATAQ-4. Els resultats indiquen l'obtenció d'un qüestionari fiable i vàlid per analitzar la pressió pel pes a l'esport en llengua castellana tant per a esportistes masculins (WPS-M; a = .824) com per a esportistes femenines (WPS-F; a = .881). Sobre la identificació dels factors socioculturals de pressió per l'aparença física destaquen alts nivells d'interiorització de l'ideal atletic entre els homes, mentre que entre les dones destaquen alts nivells d'interiorització de 1'ideal de primesa. S'observa que els esportistes homes que practicaven modalitats de resistència i que competien en àmbit europeu així com les esportistes dones que practicaven modalitats de categories i que competien en àmbit intemacional percebien els nivells de pressió pel pes a l'esport més elevats. En ambdós sexes es van detectar diferències estadistícament significatives entre les modalitats i els nivells competitius. L'anàlisi de la simptomatologia de TCA mostra un percentatge més elevat de dones en risc de desenvolupar TCA en comparació amb els homes (7.58% i 2.53% respectivament) i que tots els i les esportistes amb simptomes de TCA perceben major pressió pel pes i l'aparença física associada a 1'entorn social i esportiu. Per acabar, la disponibilitat del WPS per a la població esportista de parla castellana permetra a psicòlegs/es esportius, entrenadors/es i altres professionals de l'esport avaluar els elements que influeixen en la motivació de l'esportista per modificar el pes i/o forma corporal. A més proporciona informació sobre quins elements cal intervenir i abordar per a la reducció de les pressions pel pes corporal amb l'objectiu de promoure canvis positius a la politica esportiva i oferir programes d'intervenció educativa orientats a reduir el risc dels i les esportistes d'elit a patir un TCA.<br>Although physical activity provides great health benefits, when taken to an extreme, exercise can be a maladaptive behaviour associated with physical and psychological risks, such as eating disturbances. This thesis aims to assess the sociocultural and sport specific weight pressure, to analyse eating disorders (ED) symptomatology and to examine the relationship between ED symptoms and weight pressures in sport among elite athletes. 600 college athletes (32.27% women) participated in the translation and validation of a Spanish-language version of the Weight Pressures in Sport (WPS) for Male or Female athletes. For the analysis of the sociocultural and sport body weight pressures and ED symptomatology among Catalan elite athletes a total of 646 elite athletes (51.08% female) from 33 different sports completed an online self-reported questionnaire. The results showed that the Spanish-language version of the WPS-M (a = .824) and WPS-F (a = .881) are reliable and valid instruments to identify and assess weight-related sport pressures in athletes. Regarding sociocultural pressures towards appearance it is highlighted that men internalized higher levels of the athletic-ideal whereas females internalized higher levels of the thin-ideal body. Male athletes who practiced endurance sports and competed at European level, as well as female athletes who competed in mass-dependent sports and International level perceived the highest sport-specific weight pressures. Actually, in both sexes statistically significant differences were found within sport modalities and competition levels. It highlights that the prevalence of ED symptomatology is higher in female (7.58%) than male (2.53%) athletes and for endurance male athletes (5.3%) and aesthetics female athletes (13.6%). Furthermore, higher and significant differences were found between athletes with and without ED symptoms regarding sociocultural and sport­ specific weight pressures. The availability of the Spanish WPS will allow sport psychologists, coaches or other sport professionals to accurately assess the elements that influence athletes to modify their weight or body shape. This thesis also provides evidences on what elements we must address in order to reduce existing body weight pressures with the objective to promote positive changes to sports policy and to design educational intervention programs aiming to reduce athletes' risks for an ED.

Objetivo general: - Conocer la prevalencia de déficit de conductas de autocuidado en la población adulta con diabetes tipo 2 (DMT2) del área de salud de Cáceres y determinar los factores o variables asociados a dicho déficit. Objetivos específicos: - Describir el nivel de autocuidado de las personas adultas con DMT2 en relación con la alimentación, ejercicio, cuidado de los pies, control de la glucemia, tratamiento farmacológico, y asistencia a las consultas para su control, a partir de las formas en que expresan el cuidado de su enfermedad. - Determinar si existe asociación entre el nivel de autocuidado y determinadas variables sociodemográficas, de comorbilidad, de información y de zona básica de salud. - Conocer de qué fuentes y de qué forma las personas con DMT2 obtienen la información sobre las conductas de autocuidado. Material y método: Estudio analítico observacional de corte transversal. La población de estudio fueron las personas mayores de 40 años con diagnóstico de DMT2 que acuden a las consultas de enfermería de atención primaria del área de salud de Cáceres para su atención. La muestra estuvo conformada por 260 personas. La obtención de los datos fue a través de la entrevista personal mediante un cuestionario estandarizado elaborado para esta investigación que mide las acciones de autocuidado en cuanto al régimen terapéutico que la enfermedad impone. Resultados: Las características de la muestra fueron similares a las de otros estudios en poblaciones con DMT2. La media de edad fue de 68 años, con predominio de mujeres. Sólo un 15,8% tenían normopeso, la mitad sin estudios, el 80% convive con algún miembro de su familia, más de un tercio son amas de casa y el 42% de los participantes fueron diagnosticados de diabetes hace más de 10 años. El déficit de autocuidado lo presentaron el 49,8% para el cuidado de los pies, el 26,6% para el ejercicio, el23,8% para el control de la glucemia, el 8,1% para la alimentación, el 6,2% para la asistencia a los controles y el 1,2% para el tratamiento farmacológico. El déficit de autocuidado se asoció en la alimentación con el sexo del paciente, el lugar de residencia y el sector profesional. En el ejercicio sólo con la edad, decreciendo el déficit a medida que aumenta la edad de las personas. En el autocuidado de los pies se relacionó con la situación laboral, los antecedentes familiares, haber tenido complicaciones por la diabetes, ser fumador y la edad, siendo los mayores de 70 años los que menos déficit presentaron. En el control de la glucemia el autocuidado se relacionó con la duración de la diabetes, el índice de masa corporal, la información dada por el médico y la información escrita. En la asistencia a las consultas de control se asoció con que el paciente hubiera tenido complicaciones derivadas de su enfermedad. No se observó asociación entre el déficit de autocuidado en el tratamiento farmacológico y ninguna de las variables estudiadas. Para el 98,5% de los participantes, la principal fuente de información sobre los autocuidados de la diabetes fueron los profesionales sanitarios, manifestando el 92,3% que la información sobre los autocuidados recibida de la enfermera es suficiente. Todos habían recibido información individual y ninguno manifestó haber recibido información en grupo. Más de un tercio consideró que la información escrita es insuficiente, así como la información recibida por los familiares. Conclusiones: Las personas con DMT2 presentan déficits de autocuidado, siendo especialmente relevantes en el tratamiento no farmacológico. La prevalencia de déficit de autocuidado se asoció a factores individuales: no modificables por el sistema sanitario como la edad, sexo y situación laboral; modificables como el tabaquismo y el índice de masa corporal. A factores derivados de la enfermedad como el tiempo de evolución de la diabetes y padecer complicaciones. Así mismo, la prevalencia de déficits de autocuidado se asoció a factores del entorno sanitario en cuanto a la información proporcionada por los profesionales, la información escrita recibida por los pacientes y la información facilitada a los familiares. La identificación y comprensión de estos factores facilita diseñar e implementar estrategias adecuando de forma más efectiva el proceso de intervención educativa.

L’esperança de vida de les persones amb síndrome de Down (SD) ha augmentat considerablement les últimes dècades gràcies a la millora de les condicions de vida i als avenços en el camp de la salut, la qual cosa obre nous interrogants sobre el seu procés d’envelliment. La seva participació activa en la societat està incidint favorablement en la seva vida adulta i en la manifestació dels diferents factors cognitius, conductuals i emocionals. L’objectiu d’aquest estudi consisteix en descriure i analitzar quins són els aspectes que intervenen en el procés d’envelliment de les persones adultes amb SD des d’una visió holística, és a dir, considerant quins són els processos cognitius, emocionals i conductuals, socials, laborals i de salut que intervenen en l’etapa adulta de les persones amb SD, amb la finalitat de identificar quins són els factors o aspectes sensibles al deteriorament. Aquesta tesi doctoral planteja determinar el perfil dels canvis neuropsicològics en el procés d’envelliment a partir d’un estudi longitudinal, així com també identificar quin és el perfil conductual i emocional, de salut, oci i temps lliure; i les activitats laborals, de les persones adultes amb SD que duen una vida activa. L’estudi s’ha realitzat amb una mostra de 51 persones adultes amb SD amb edats compreses entre els 30 i els 49 anys, laboralment actives en la modalitat de treball amb suport en empreses ordinàries. , als quals s’ha fet un seguiment longitudinal del rendiment cognitiu durant un interval de temps de 2,9 anys. També s’ha realitzat una anàlisi transversal dels canvis emocionals i conductuals, recollint també dades a partir dels registre de salut, oci temps i lliure, activitats formatives i un registre del preparadors laborals. Els resultats posen de manifest que les persones majors de 40 anys, laboralment actives, mantenen un rendiment cognitiu estable, i que les més joves mostren un procés de millora en el rendiment cognitiu. Els perfils conductuals, emocionals i de salut presenten canvis relacionats amb l’edat . L’entorn laboral facilita la millora de conductes adaptatives, sent els majors de 40 anys els que mostren un millor nivell d’adaptació en les activitats funcionals. En conclusió, la vida activa de les persones adultes amb SD alenteix el procés d’envelliment i afavoreix el manteniment funcional, per la qual cosa és fonamental promoure programes de estimulació bio-psico-social destinats a garantir un envelliment saludable.<br>La esperanza de vida de las personas con síndrome de Down (SD) ha aumentado considerablemente en las últimas décadas gracias a la mejora de las condiciones de vida y los avances en el campo de la salud, lo que abre nuevos interrogantes sobre su proceso de envejecimiento. Su participación activa en la sociedad está incidiendo favorablemente en su vida adulta y en la manifestación de los diferentes factores cognitivos, conductuales y emocionales. El objetivo de este estudio consiste en describir y analizar cuáles son los aspectos que intervienen en el proceso de envejecimiento de las personas adultas con SD desde una visión holística, es decir, considerando cuáles son los procesos cognitivos, emocionales y conductuales, sociales, laborales y de salud que intervienen en la etapa adulta de las personas con SD, con el fin de identificar cuáles son los factores o aspectos sensibles al deterioro. Esta tesis doctoral plantea determinar el perfil de los cambios neuropsicológicos en el proceso de envejecimiento a partir de un estudio longitudinal, así como también identificar cuál es el perfil conductual y emocional, de salud, ocio y tiempo libre; y las actividades laborales, de las personas adultas con SD que llevan una vida activa. El estudio se ha realizado con una muestra de 51 personas adultas con SD con edades comprendidas entre los 30 y los 49 años, laboralmente activas en la modalidad de empleo con apoyo en empresas ordinarias, a los que se ha hecho un seguimiento longitudinal del rendimiento cognitivo durante un intervalo de tiempo de 2,9 años. También se ha realizado un análisis transversal de los cambios emocionales y conductuales, recogiendo también datos a partir de los registros de salud, ocio tiempo y libre, actividades formativas y un registro de los preparadores laborales. Los resultados ponen de manifiesto que las personas mayores de 40 años, laboralmente activas, mantienen un rendimiento cognitivo estable, y que las más jóvenes muestran un proceso de mejora en el rendimiento cognitivo. Los perfiles conductuales, emocionales y de salud presentan cambios relacionados con la edad. El entorno laboral facilita la mejora de conductas adaptativas, siendo los mayores de 40 años los que muestran un mejor nivel de adaptación en las actividades funcionales. En conclusión, la vida activa de las personas adultas con SD ralentiza el proceso de envejecimiento y favorece el mantenimiento funcional, por lo que es fundamental promover programas de estimulación bio-psico-social destinados a garantizar un envejecimiento saludable.<br>Life expectancy for people with Down syndrome (DS) has increased substantially in recent decades thanks to improved living conditions and developments in the field of health, which opens new questions about the process aging. This active participation in society is impacting positively on their adult life and the manifestation of various cognitive, behavioral and emotional factors. The aim of this study is to describe and analyze what aspects are involved in the aging of adults with DS from a holistic view, i.e., considering the factors of cognitive, emotional and behavioral, social, health. Including labor involved in adulthood for people with DS in order to identify the factors or issues sensitive to damage. This thesis proposes to determine the profile of neuropsychological changes in the aging process from a longitudinal study, as well as identify behavioral profile, emotional health, leisure time; and work activities of adults with DS who lead an active life. The study was conducted with a sample of 51 adults with DS aged between 30 and 49 years professionally active in the form of supported employment in ordinary companies. This has become the longitudinal track cognitive performance during a time interval of 2.9 years. We have also performed a cross-sectional analysis of behavioral and emotional changes, collected data from the registry of health, leisure time and free training activities and a log of occupational trainers. The results show that people that over 40 years professionally active, maintain a stable cognitive performance, and that younger show a process of improvement in cognitive performance. Behavioral, emotional and health profiles have age-related changes. The workplace provides improved adaptive behaviors, being over 40 years showing a higher level of adaptation in functional activities. In conclusion, the active life of adults with SD slows the aging process and promotes functional maintenance, so it is essential to promote programs of bio-psycho-social stimulation designed to ensure healthy aging.

Aquesta tesi pren com a base un estudi longitudinal on un grup d'infants ha estat seguit des del naixement fins als 5 anys, amb etapes intermèdies (4 mesos, 8 mesos, un any, dos anys, tres anys i finalment 5). Aquest estudi es va fer en el marc d'un projecte impulsat per l'Ajuntament de Barcelona, en col·laboració amb el Servei d'Atenció Precoç de la mateixa ciutat, per tal d'establir mesures de prevenció i atenció precoç al llarg del primer any de vida dels infants. Es parteix de la premissa que hi ha una continuïtat entre alguns trets bàsics de la conducta del nadó i posteriors característiques evolutives del nen i que els trets associats al temperament es mantenen estables al llarg del temps, sense que els factors ambientals els modifiquin, encara que els puguin modular. Pel que fa a l'estructura de la tesi, després d'un primer capítol introductori, al capítol 2 s'aborden les diferents teories existents sobre el temperament, el seu orígen i les definicions que fan els diversos autors. S'analitza a més el concepte d'estabilitat, característica que defineix els trets del temperament, on la majoria dels autors semblen estar d'acord, tot i que molts consideren que el temperament també pot canviar. Una vegada descrits els diferents conceptes que s'estudiaran en el decurs d'aquesta tesi, i justificada la importància de considerar-los de forma conjunta, el treball propiament empíric es desenvolupa durant els capítols 3 i 4. El capítol 3 mostra el mètode i els instruments utilitzats, així com el procediment seguit. Pel que fa al capítol 4, es descriuen i analitzen els resultats obtinguts, tant en la primera fase de l'estudi (periode prenatal) com en la segona (periode pre-escolar). Més endavant, en el capítol 5 es presenta la discussió dels resultats i s'exposen les conclusions, i es divideix en tres apartats: valoració crítica del qüestionari DOTS-R, estabilitats dels factors del temperament, i per últim conclusions i síntesi. La tesi acaba amb la presentació de les conclusions generals i la corresponent síntesi. L'objectiu és integrar els resultats obtinguts en cadascuna de les dues fases del treball d'investigació i també reflexionar sobre els resultats experimentals més significatius, així com sobre les implicacions que poden tenir en aquesta àrea d'estudi.

Este trabajo se desarrolló en los Centros de Salud nº1 Barrio San Martin, nº 300 Arturo Oñativia del Barrio La Favorita, t nº 301 Arturo Illia del Barrio Flores Sur de Mendoza Capital. Tiene como objetivo principal determinar cuáles son las causas por que las madres concurren al centro de salud, con sus hijos con fiebre, sin control previo (acciones para disminuir la fiebre). Es una investigación de tipo mixta cuanli-cuantitativa y descriptiva. Se evaluaron variables socio-culturales y tipo de control de la temperatura. Se tomó como población a 50 madres que concurrieron a estos centros de salud en los meses de noviembre a diciembre de 2001, a las cuales se le realizó un cuestionario con 9 preguntas abiertas y cerradas.<br>Fil: Altamirano, Patricia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Fernandez, Maria de los A.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Quiroga, Iris del C.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

Study of the impact of some emotional factors related to food intake. The research is based on the design and observational cross-cultural adaptation and validation of assessment tools for emotional eating (EES-C) and eating behavior (EPI-C) in 379 non-pathological adolescents (14 -18 years old).
The factorial structure, the concurrent validity, the discriminant and reliability of the original scales were maintained. 
The girls showed a higher emotional intake in AAF in the EES-C and higher scores in DIER and EEAT in the EPI-C. The boys showed the higher scores in PAR.
We found significant differences between different types of emotional eating and sex in the AAF, and DEP subscales. A higher percentage of girls belonged to the type II and obtained the highest scores in Diet ChEAT and depressive symptoms by CDI assessment.
Diet restriction increased 3 times the risk of eating disorders, and greater parental control increased the risk of TCA twice.<br>Estudi de la incidència de factors emocionals relacionats amb ingesta alimentaria. Disseny descriptiu, observacional i transversal d’adaptació i validació cultural dels instruments d’avaluació de la ingesta emocional (EES-C) i de la conducta alimentària (EPI-C) en 379 adolescents no clínics (14 -18 anys). Es mantingué estructura factorial, validesa concurrent, discriminant i fiabilitat de les escales originals. Les noies presentaren major ingesta emocional en AAF i UNS de l’EES-C i puntuacions més elevades en DIER i EEAT en l’EPI-C. Els nois presentaren puntuacions més elevades en PAR. Es trobaren diferències significatives entre tipologies d’ingesta emocional en AAF, DEP i UNS i diferències de sexe. Un percentatge més elevat de noies pertanyien a la tipologia II i obtingué puntuacions més elevades en DIETA mesurada pel ChEAT i simptomatologia depressiva avaluada pel CDI. La restricció dietètica augmentà 3 vegades el risc de TCA, i un major control parental n'augmentà el risc 2 vegades.

La present investigació doctoral es basa en l'estudi de les condicions de seguretat i de salut deis treballadors de la planta de prefabricats de dovelles de I'UTE L9. Per realitzar-la s'han tingut en compte d'una banda, la perspectiva de l'organització del treball (llocs de treball, sistema productiu, equips de treball, instal·lacions i agents químics) i, d'altra banda, el factor humà de la planta, format per les persones (operaris, encarregats, personal de la línia de comandament, responsables de prevenció) i les relacions existents entre elles dins de l'obra. L'estat de la qüestió s'ha estudiat de forma multidisciplinària (a través dels àmbits pertanyents al Dret, Enginyeria i Psicologia), ja que la prevenció de riscos laborals esta sotmesa a un marc normatiu que obliga a l'empresari a complir amb una sèrie de premisses que garanteixin en tot moment la seguretat i la salut deis treballadors que té el seu càrrec. Tanmateix, més enllà del marc legal establert és necessari considerar la prevenció des d'un vessant tècnic i psicosocial. El punt de partida de l'estudi del factor tècnic ha estat la concepció del treball que planteja l'Organització Científica del Treball (d'ara endavant OCT), la qual té com a objectius: la millora de la producció mitjançant l'estudi dels mètodes i els temps deis diferents llocs de treball. Aquesta investigació ha adaptat la metodologia de I'OCT al camp de la seguretat i la salut en el treball, emprant diferents suports i models de registres per a la recollida de dades, adaptats expressament als objectius d'aquesta investigació que utilitza el cursograma, les observacions instantànies, la definició i l’anàlisi dels llocs de treball de l’obra, així com els equips i les màquines emprats, junt amb la programació dels mateixos, durant els temps de treball. S'han avaluat simultàniament els riscos presents, en els llocs de treball, segons la metodologia referenciada en la bibliografia especialitzada en el tema, procedint-se a la valoració dels riscos principals, a que estan exposats els treballadors. L' objectiu de l’estudi és l’apropament, des d'una perspectiva psicosocial de la prevenció de riscos laborals, als accidents de treball en el sector de la Construcció. El factors centrals de la recerca son la percepció del risc, les actituds i les conductes segures dels agents implicats en l’àmbit laboral. Considerant aspectes relatius al control i vigilància que exerceixen els encarregats sobre el compliment de les normes de seguretat laboral al lloc de treball dels operaris de la planta i els aspectes comunicatius de la informació en prevenció entre el diferents nivells jeràrquics de la planta de dovelles de l’obra. La metodologia científica utilitzada ha estat la metodologia mixta, és a dir, qualitativa i quantitativa, mitjançant l'ús de l’observació in situ dissenyada en el propi lloc de treball, qüestionaris i entrevistes, entre d'altres mètodes específics de la OCT (descrits al "Capitulo V'). L'estudi focalitzat en les actituds, les conductes deis treballadors i les percepcions individuals sobre els riscos (criteri subjectiu) és tan important com el risc mesurat per un expert amb coneixements tècnics (criteri objectiu), perquè si el treballador no identifica (percep) i valora (interpreta) el risc, tal com s'ha definit i establert en l'avaluació objectiva de riscos, probablement no comprendrà el seu abast, ni tampoc les mesures proposades per evitar-los, i per conseqüent podria no implicar-se en la seva prevenció, arribant fins i tot a desenvolupar conductes que poguessin posar el perill la seva integritat física en major mesura, i psicològica en menor mesura. Per aquesta raó i resulta necessari posar en relleu l'estructura organitzacional i funcional de l'empresa a fi de comptar amb la participació de tots els comandaments i obtenir així el màxim d'informació per extreure l'impacte que el factor humà en el lloc de treball té a l'obra, i com repercuteix en l’eficàcia del sistema de gestió de la prevenció de riscos laborals a la planta de dovelles de la UTE L9.<br>The present doctoral research has been based on the study of working conditions related with occupational health and safety at work (from now with OHS) in the daily tasks of a prefabricated plant of voussoirs belongs to the UTE L9 (construction company). To reach this aim it has been considered by one hand, the work organization like: jobs, productive system, chemical agents, work equipment and, on the other hand, the human factor of the plant, conformed by people who works there (workers, foremen, managers, OHS experts) and their relations among them and with work. The state of the art has been boarded from a multidisciplinary perspective (Law, Engineering and Psychology), since the prevention of labour risks is subject to a normative frame that forces the industrialists to fulfil a series of premises that guarantee at any moment the safety and health of workers whom it has to his position. Nevertheless, beyond the established legal frame it's necessary to consider the prevention from a technical and psycho-social view. The departure point of the study of the technical factors has been the conception of the work that the Scientific Organization of Work (from now on OCT) set up, which objectives are the improvement of the production by means of the methods and times study of the different workplaces. In this research has adapted the methodology from the OCT to OHS field, using different supports and models, and registries to data collect, which has been specifically adapted to the research objective. Some examples are the cursograma, instantaneous observations and job definition and analysis, study of work equipments used during the working days. The present risks have been simultaneously assessed, in the workplaces, according to the referenced methodology in the bibliography specialized in this subject, coming themselves to the valuation of the main risks, to which the workers are exposed. The objective of the study is to approach, from a psycho-social perspective of OHS, to the work accidents in the building sector. The main factors of this research are safety behaviour, occupational risk perception and safety attitudes of all actors in the UTE L9 construction site. And taking into account different aspects as the control and monitoring that makes foremen about compliance of safety norms by workers. It has been considered the communicative aspects of the information between the different hierarchic levels responsible for occupational risk prevention in the voissoirs plant. The scientific methodology used in this research has been the mixed methodology, it means, quantitative and qualitative, meanwhile the use of observational methodology "in situ", which has been done in the same workplace, questionnaires and interviews, among other specific methods of OCT (described in Chapter V). The study focused in the attitudes, the risky individual behaviours and risk perceptions of workers (subjective criterion) is as important as the risk measured by experts with technical knowledge (objective criterion), because if the worker doesn't identify (perceives) and values (interprets) the risk according to the objective risk evaluation, probably he will not understand its aims, and for this reason the established measures to avoid them and consequently he could even not be implied in its prevention, arriving to develop risky behaviours that could put him in danger. For that reason, it's necessary to put on relief the organizational and functional company structure with the participation of all agents implied in order to get the maximum information about safety management system to take out the human factor impact on the workplace in the construction site, and how it affects on the effectiveness of the OHS system in the voissoirs plant of UTE L9.

Fondo La sífilis se concentra en los grupos de alto riesgo, pero la epidemiología de la sífilis reinfección es poco conocida. Hemos caracterizado los factores asociados con la incidencia de la sífilis, incluyendo la reinfección, en una cohorte de alto riesgo en Perú. métodos Los participantes en el ensayo CPOL NIMH se evaluaron al inicio y 2 visitas anuales con la prueba del VIH / ITS y encuestas de comportamiento. Los participantes diagnosticados con sífilis también asistieron a las visitas de 4 y 9 meses. Todos los participantes se sometieron a pruebas de sífilis con la detección y confirmación RPR TPPA. Se proporcionó tratamiento antibiótico según las directrices de los CDC. La reinfección se definió como un aumento del título de 4 veces o recurrencia de serorreactividad después del tratamiento exitoso con posteriores títulos de RPR negativos. El análisis longitudinal utilizó un modelo de ecuaciones de estimación generalizada Possion con la selección hacia atrás de las variables en el modelo final (criterios de P <0,02). resultados De 2.709 participantes, 191 (7,05%) fueron RPR-reactiva (mediana 1: 8, intervalo de 1: 1 a 1: 1024) con la confirmación TPPA. Había 119 el total de casos de sífilis incidentes, que incluyeron tanto los casos incidentes de primera vez y la reinfección. En el análisis bivariable, los 2 cuartiles más antiguas de edad (razón de incidencia (IR) 3,84; P <0,001 e IR 8,15; p <0,001) y siendo HSH / TW (IR 6,48; p <0,001) se asociaron con un mayor riesgo de incidente infección por sífilis. De los comportamientos sexuales de riesgo, mayor edad de la primera relación sexual (IR 12,53; p <0,001), no estar en una asociación estable (IR 1.56, P = 0,035), mayor número de parejas sexuales (IR 3.01, p <0,001), sin protección relaciones sexuales en los últimos 3 meses (IR 0,56; p = 0,003), la infección por el VIH al inicio del estudio (IR 3,98; p <0,001) y la infección incidente del VIH durante el período de estudio (IR 6.26, p = 0,003) se asociaron con sífilis incidentes. En el análisis multivariable, el grupo de mayor edad (proporción de incidencia ajustada (aire) 6,18; p <0,001), hombres que informaron tener relaciones sexuales con un hombre (aire 4,63; P <0,001), y la infección por el VIH incidente (AIR 4,48; p = 0,008) se asociaron significativamente. conclusiones Se presenta una alta tasa de reinfección sífilis entre los hombres de alto riesgo que tienen evidencia de infección por sífilis anterior. Nuestros resultados ponen de relieve la estrecha relación entre la incidencia del VIH con sífilis incidentes y la reinfección sífilis. Se necesitan más estudios sobre la sífilis reinfección para comprender los patrones de la sífilis y la reinfección nuevas estrategias allá se necesitan pruebas periódicas de los individuos de alto riesgo asociadas al VIH.

There is an increasing awareness and visibility of transgender people, particularly in Europe and North America. Compared to the non-trans general population transgender people remain a vulnerable group with higher levels of mental health problems due to existing discrimination and victimization as well as lack of adequate treatment options and legal protection in most countries. This thesis consists of 5 studies to examine risk factors and clinical correlates of the treatment pathway of transgender people. The studies looked specifically at prevalence of transsexualism and mental health correlates, including Non-Suicidal Self-Injury (NSSI), body dissatisfaction and anxiety in transgender people as a population, but also as separate groups (young and older transgender people). An overall meta-analytical prevalence for transsexualism of 4.6 in 100,000 individuals was found; 6.8 for trans women and 2.6 for trans men, which suggests a sex ratio of trans females to trans males of 2.62 to 1. More importantly, time analysis found a clear increase in reported prevalence over the last 50 years, which highlights the need to plan for expansion of transgender health services and training and education for a future workforce in this field. A lifetime presence of Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) of nearly half of all young transgender patients was founds and more than a quarter reported current NSSI. Risk factors for current and lifetime Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) in young transgender people are being a trans male and having greater psychopathology. General psychopathology could be predicted by transphobic experiences, low self-esteem, and interpersonal problems. Transgender individuals exhibit greater body dissatisfaction than cisgender controls and, importantly, transgender men have comparable body dissatisfaction scores to cisgender men with an eating disorder. In relation to the roots of their body dissatisfaction, both transgender men and transgender women experience greatest dissatisfaction not only with gender-identifying body parts, but also with body shape and weight. Transgender men may be at particular risk for the development of maladaptive eating behaviours and other body image-related behaviours. The vast majority of older people presenting at transgender health services over the age of 50 years old are transgender females, with a sex ratio of transgender females to transgender males of 23.7:1. The use of cross-sex hormones prior to seeking treatment is widespread among transgender females and appears to be associated with psychological benefits. There are high rates of possible (32.8%) and probable (36.0%) current anxiety disorder in untreated transgender people attending a transgender health service. Transgender people have an almost 3-fold increased risk of probable anxiety disorder compared with the cisgender general population. Trans males show higher rates of possible and probable anxiety disorder (71.1%) than trans females. Low self-esteem and interpersonal functioning are predictors of anxiety disorder in the transgender population, which highlights the importance of psychological intervention and support.<br>El número de individuos que se identifica como transgénero ha aumentado en los últimos años en Europa y Norteamérica. Esta tesis consiste en 5 estudios que examinan los factores de riesgo y las características psicológicas de las personas transgénero, que acceden a servicios de salud porque requieren una transición médica. El primer estudio describe una prevalencia de transexualismo de 4.6 por cada 100,000 personas, 6.8 para mujeres transgénero y 2.6 para hombres. Esto sugiere que existen 2.6 mujeres transgénero por cada hombre. Es importante destacar que al analizar la evolución a lo largo del tiempo se demuestra un incremento en la prevalencia, año tras año, durante los últimos 50 años, lo que sugiere la importancia de aumentar los servicios de salud para estas personas, así como mejorar la educación de los profesionales de la salud. El siguiente estudio demuestra que la presencia de auto lesiones durante la vida, en esta población, es de casi de un 50% entre la población joven, siendo un 25% la tasa de auto lesiones, en el momento actual. Los factores de riesgo de auto lesiones están relacionados con ser hombre transgénero y presentar una elevada psicopatología. Experiencias transfóbicas, baja estima personal, y problemas interpersonales predicen una alta psicopatología. El tercer estudio describe como las personas transgénero presentan una mayor insatisfacción corporal que las personas que no son transgénero (cis género). Los hombres transgénero experimentan una insatisfacción corporal muy similar a los hombres cis género, con trastornos de la alimentación. El cuarto estudio se centra en las personas transgénero mayores de 50 años, y demuestra que el ratio de mujeres a hombres (transgénero) es 23.7:1. Este estudio también demuestra que las hormonas tienen beneficios psicológicos. El último estudio demuestra que las personas transgénero tienen 3 veces más riesgo de padecer ansiedad que las personas no trans. Baja estima personal y problemas interpersonales predicen ansiedad en las personas transgénero, lo que señala la importancia de las intervenciones psicológica en estas personas.

Hoy en día se habla de “epidemia de obesidad en el mundo". En la última década la incidencia de la obesidad ha aumentado en un tercio. Alrededor de 154 millones de personas en EEUU la padecen y aproximadamente 300.000 individuos mueren a causa de ella cada año en dicho país. En la Argentina, lamentablemente, no tenemos estadísticas precisas sobre el tema. Sí se dispone de un alto número de sondeos que estudian la prevalencia de la obesidad, en los cuales se ha llegado a establecer que, en nuestro país, el 62% de la población tiene sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad afecta a todos los sectores de la población, pero en esta investigación se observa al personal de enfermería. Algunas de las consecuencias de estas patologías en el personal son: diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias, trastornos respiratorios, osteoarticulares, algunos cánceres (mamas) entre otras. Este trabajo de investigación tiene como objetivo conocer cómo incide el problema de obesidad en el personal de enfermería del Hospital Carlos Pereyra de la ciudad de Mendoza, durante el año 2005, en la aparición de otras afecciones físicas y cómo afecta éste en la calidad de vida y en la calidad laboral del mismo.<br>Fil: García, Beatriz Mónica. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Molina, Romelia Clara. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

El sobrepès en la infància s’ha convertit en un problema de salut pública ja que està relacionat amb importants comorbiditats mèdiques i cada cop nens més petits tenen sobrepès. Objectius: Examinar de manera transversal i longitudinal les associacions entre problemes de conducta i el sobrepès, i identificar els factors de risc pel sobrepès. Mètode: Una mostra comunitària de n=622 nens de 3 anys va ser seguida fins als 5 anys, registrant anualment l’altura, el pes i la psicopatologia. Els següents instruments van ser administrats als pares: el Qüestionari de Fortaleses i Dificultats, l’Entrevista Diagnostica per Nens i Adolescents i l’Entrevista de Factors de Risc. L’anàlisi del pes i l’altura va considerar l’índex de massa corporal (IMC) i el sobrepès definit segons els estàndards de l’Organització Mundial de la Salut. Els anàlisis estadístics van incloure els models generals lineals i regressions binaries logístiques. Resultats: Els nens que tenien sobrepès i un IMC més elevat, tenien més risc de tenir problemes amb els companys i símptomes del trastorn de dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH). L’anàlisi longitudinal va mostrar que un major IMC als 3 anys era predictiu de puntuacions més elevades en la dimensió problemes amb els companys als 4 i 5 anys i majors puntuacions en la dimensió d’hiperactivitat i TDAH als 4 anys. Addicionalment, els resultats van mostrar dos factors de risc pel sobrepès i l’IMC en l’etapa preescolar: nivell socioeconòmic baix i major pes al néixer. Conclusions: Aquest estudi és el primer, que usant un instrument psicològic de diagnòstic, mostra una relació entre el IMC/sobrepès i el TDAH en preescolars. Els nens que tenen sobrepès, ja des de ben petits, podrien beneficiar-se del cribratge per problemes de conducta i problemes de relació amb els companys. A més, la identificació en una etapa primerenca dels nens amb un major risc de tenir sobrepès ofereix el potencial per l’elaboració de programes de prevenció de sobrepès.<br>Childhood overweight is a public health concern that poses serious threats to children’s health and is being found at ever younger ages. Objectives: To examine cross-sectional and longitudinal associations between behavioral problems and weight status, and to identify risk factors in early life for overweight in preschoolers. Methods: A community sample of n=622 three-year-olds was followed until the age of 5, their height and weight and psychopathology were registered annually. The Strengths and Difficulties Questionnaire, the Diagnostic Interview for Children and Adolescents, and the Schedule of Risk Factors were administered to their parents. Weight status considered body mass index (BMI) and overweight status defined by World Health Organization standards. Statistical analysis included general linear models and binary logistic regressions. Results: Children who were overweight and had a higher BMI were at increased risk of having peer problems and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms. Prospective analyses showed that a higher BMI at the age of 3 years was predictive of higher scores in the peer problems dimension at ages 4 and 5 years and higher scores in the hyperactivity dimension and ADHD symptoms at the age of 4 years. Furthermore, two strong risk factors for overweight and a higher z-BMI in the preschool years were a family’s low socioeconomic status and high birth-weight. Conclusions: This is the first study using a psychological diagnostic-based instrument that shows a relationship between weight status and ADHD symptoms in preschoolers. Overweight children might benefit from screening for behavioral disorders and peer relationship problems. Moreover, identification in early life of groups of children at higher risk of becoming overweight offers the potential for early prevention programs.

The central scientific objective of this thesis was to take a broad multidisciplinary approach to make use of the full potential information to battle EDs, utilizing an interactive and translational approach running from basic science through to the clinic. In our studies we assessed a.) clinical factors and comorbidity [namely substance use in EDs (Studies 1 to 3)], b.) psychosocial, behavioural and environmental correlates of EDs (Studies 4 to 7) and c.) treatment effectiveness of specific forms of ED interventions (Studies 8 to 9). <br/><br/>Our first line of investigation comprised Studies 1 to 3 and assessed the comorbidity of substance use in EDs. The results of these studies suggest that compared to healthy controls, substance use was higher in individuals with EDs (Studies 1 and 3), that the presence of a family history of alcohol dependence was associated with the comorbidity of EDs and substance use (Study 2) that substance use was particularly prevalent in patients with bulimic characteristics (Studies 1 to 3) and that EDs and substance abuse may represent expressions of a fundamental predisposition to addictive behaviour possibly related to the genetically influenced traits such as novelty seeking (Study 2). Furthermore, we revealed some significant differences for the specific forms of drugs in people with EDs (Studies 1 and 3), which emphasize the significance of assessing various drug types in EDs. Finally we also observed cross-cultural differences across various European countries in the prevalence of substance use in EDs and healthy controls (Study 3).<br/><br/>The second research area was labelled psychological, behavioural and environmental correlates of EDs. In our animal study (Study 4) we found that contextual conditioning of eating response was more effective when high than low density caloric food was used. This result indicates that animal models are useful for analyzing and identifying human-animal links in feeding related behaviours. <br/><br/>Studies 5 and 6 assessed which early individual and family eating patterns play a role in the development of EDs. Our findings agree with the growing body of research indicating that a variety of environmental and social factors are associated with dysfunctional individual and family eating patterns (e.g. food used as individualization, control and rules about food) during the first years of life and which if not detected on time could lead to a subsequent ED. Conversely, healthy eating (including eating breakfast) was negatively linked to the development of a subsequent ED. Only a few differences across ED subtypes were observed. Finally some cross-cultural differences also emerged (Study 6).<br/><br/>In Study 7 we compared anger expressions in individuals with EDs and healthy controls and explored the relation among ED symptoms, comorbid psychopathology, personality traits and impulsive behaviours. The results indicated that individuals with EDs obtained significantly higher scores than controls on maladaptive anger expressions. When different purging methods were assessed independently, the frequency of laxative use was associated with anger suppression. ED symptoms and specific personality traits were also positively associated to different anger expressions. At last, we observed that inappropriate anger expressions were related to self-harming behaviours.<br/><br/>Finally our last research line assessed the effectiveness of various treatments for EDs. In Study 8 we compared full and subthreshold BN in terms of personality, clinical characteristics and short-term response to a psychoeducational therapy. The results showed that full-BN and sub-BN share common psychopathological symptoms and personality traits. Furthermore, no differences in therapy outcome were observed in terms of general ED symptomatology and psychopathology. In Study 9 we described and assessed a non-symptom oriented CBT treatment in a congenitally blind women. A dramatic reduction in ED symptoms was observed after the maintaining and triggering factors had been reduced.<br/><br/>To conclude, relatively little research has been performed towards understanding the aetiology of EDs. The findings from our investigations represent a major enhancement in the state of the art of EDs, and lead to the development of a new overall etiological model of EDs. The model we propose is a general understanding of how various ED predisposing and precipitating factors might eventually lead to EDs, and maintain the course of a disorder. Future work should address the effects of genes, environment and gene-environment interaction on the development and maintenance of EDs. Of specific interest is the query of which of these factors are non-specifically related to mental disorders and which factors may be more explicit factors that predispose an individual to EDs and related states, but not to mental disorders in general. The answers to these questions should hopefully become perceptible in the next couple of years.<br><i>El objetivo principal de esta tesis ha sido el abordar los Trastornos de la alimentación (TCA) desde una aproximación multidisciplinar, que nos ayude a combatir los TCA desde una perspectiva traslacional, en la que confluyan investigaciones básicas y aplicadas. En nuestros estudios hemos analizado en profundidad los siguientes aspectos: a.) Factores clínicos y comorbilidad [especialmente abuso de sustancias en TCA] (Estudios 1 a 3); b.) Correlatos psicosociales, conductuales y ambientales en TCA (Estudios 4 a 7); y c.) Eficacia de tratamientos específicos en TCA (Estudios 8 a 9). <br/>Nuestra primera línea de investigación (Estudios 1-3), ha estudiado la comorbilidad de abuso de sustancias en TCA. Los resultados de estos estudios sugieren que: a) abuso de sustancias es más prevalente en TCA que en sujetos de control (Estudios 1 y 3); b) la presencia abuso de sustancias en pacientes con TCA, está asociada a historia familiar previa de dependencia de alcohol (Estudio 2); c) abuso de sustancias es especialmente prevalente en pacientes con características bulímicas (Estudios 1 a 3); y d) que presencia de abuso de sustancias en TCA puede ser expresión de una predisposición a conductas adictivas, cuya susceptibilidad viene determinada por rasgos de personalidad específicos (búsqueda de sensaciones) (Estudio 2). Asimismo, encontramos aspectos diferenciales en TCA, en base al tipo de droga que consumen (Estudio 1 y 3), hecho que enfatiza la importancia de evaluar los distintos tipos de drogas utilizados por estos pacientes. Finalmente, encontramos diferencias culturales entre distintos países europeos, respecto a la prevalencia de abuso de sustancias en TCA, al ser comparados con grupos de control (estudio 3).<br/><br/>Como segunda área de investigación, nos centramos en aspectos psicológicos, conductuales y ambientales en TCA. En un estudio, realizado siguiendo un modelo animal (estudio 4), encontramos que el condicionamiento contextual de respuesta alimentaria es más efectivo cuando es utilizado un alimento con alta densidad calórica, que cuando se utiliza un alimento con baja densidad calórica. Estos resultados sugieren qué modelos animales son útiles a la hora de analizar e identificar asociaciones entre comportamiento en humanos y animales, respecto a su conducta alimentaria.<br/><br/>En los estudios 5 y 6 se analizaron en qué medida conductas alimentarias tempranas y patrones alimentarios en la familia, influyen en la aparición posterior de un TCA. Los resultados de estos estudios sugieren, en concordancia con un creciente volumen estudios recientes, la influencia que poseen aspectos ambientales y sociales en el desarrollo posterior de una conducta alimentaria anormal (p.e., control y reglas entorno a la alimentación). Por contrario, patrones alimentarios regulares (p.e., desayunar antes de ir al colegio) se encontró negativamente asociado (factor protector) a subsecuente desarrollo de un TCA. Asimismo, fueron encontradas limitadas diferencias entre subtipos diagnósticos, aunque algunas hacían referencia al contexto cultural (estudio 6).<br/><br/>En el estudio 7 comparamos la expresión de ira en sujetos con un TCA y un grupo control, y analizamos su asociación con sintomatología alimentaria, psicopatología general comórbida, rasgos de personalidad y conductas impulsivas. Nuestros resultados indicaron que pacientes con TCA manifestaban sentimientos de ira de forma más inadecuada que grupos control. Al analizar los distintos procedimientos de purga, la frecuencia de abuso de laxantes iba asociada a supresión de sentimientos de ira.<br/>La sintomatología alimentaria y algunos rasgos de personalidad se asociaban a determinadas formas inadecuadas de expresión de sentimientos. Asimismo, observamos que una inadecuada expresión de sentimientos en TCA se asociaba con una mayor frecuencia de conductas autoagresivas.<br/><br/>Finalmente, en nuestra última línea de investigación analizamos la eficacia de distintos tipos de tratamiento en TCA. En el estudio 8 comparamos casos totales y parciales de Bulimia nerviosa, en base rasgos de personalidad, sintomáticas alimentaria, psicopatología general y respuesta a un tratamiento de carácter psicoeducativo. Los resultados indicaron que los casos totales y parciales de BN comparten similitudes sintomáticas, psicopatológicas y de personalidad. Asimismo, no se obtuvieron diferencias respecto a la respuesta al tratamiento entre ambos grupos de pacientes. En el estudio 9, describimos y evaluamos un tratamiento cognitivo-conductual no centrado en los síntomas alimentarios, en una paciente ciega. En este caso, fue constatada una drástica reducción de los síntomas alimentarios tras este tipo de tratamiento.<br/><br/>En conclusión, hasta el momento, existen escasas referencias en la literatura que sirvan para esclarecer los aspectos etiopatológicos implicados en TCA. Los resultados obtenidos en nuestras investigaciones ayudan sobre el conocimiento actual de TCA, y contribuyen al desarrollo de un nuevo modelo multimodal de entendimiento de éstos. El modelo que proponemos combina la interacción de diversos factores (predisponentes, precipitantes y mantenedores). Trabajos futuros deberían prestar atención a la relevancia que tienen factores genéticos, ambientales e interacción genes-ambiente, en el desarrollo y mantenimiento de los TCA. Un especial interés presenta la pregunta de cuáles de estos factores son específicos para trastornos mentales y cuáles los son para TCA de forma específica. </i><br>RESUM:<br/><br/>L'objectiu principal d'aquesta tesi ha estat l'abordar els Trastorns de la conducta alimentària (TCA) des d'una aproximació multidisciplinar, que ens ajudi a combatre'ls des d'una perspectiva traslacional, en la que conflueixin investigacions bàsiques i aplicades. En els nostres estudis hem analitzat en profunditat els següents aspectes: a.) Factors clínics i comorbilitat [especialment abús de substàncies en TCA] (Estudis 1 a 3); b.) Correlats psicosocials, conductuals i ambientals en TCA (Estudis 4 a 7); i c.) Eficàcia de tractaments específics en TCA (Estudis 8 a 9).<br/><br/>La nostra primera línia d'investigació (Estudis 1 a 3), ha estudiat la comorbilitat d'abús de substàncies en TCA. Els resultats d'aquests estudis suggereixen que: a) l'abús de substàncies és més prevalent en TCA que en subjectes control (Estudis 1 i 3); b) la presència d'abús de substàncies en pacients amb TCA, està associada a història familiar prèvia de dependència d'alcohol (Estudi 2); c) l'abús de substàncies és especialment prevalent en pacients amb característiques bulímiques (Estudis 1 a 3); i d) que la presència d'abús de substàncies en TCA pot ser expressió d'una predisposició a conductes addictives, la susceptibilitat de les quals ve determinada per trets de personalitat específics (recerca percaça de sensacions) (Estudi 2). Així mateix, trobem aspectes diferencials en TCA, en base al tipus de droga que consumeixen (Estudis 1 i 3), fet que emfatitza la importància d'avaluar els diferents tipus de drogues utilitzats per aquests pacients. Finalment trobem diferències culturals entre distints països europeus, respecte a la prevalença d'abús de substàncies en TCA, al ser comparats amb grups control (Estudi 3).<br/><br/>Com a segona àrea d'investigació, ens centrem en aspectes psicològics, conductuals i ambientals en TCA. En un estudi realitzat seguint un model animal (Estudi 4), trobem que el condicionament contextual de resposta alimentària és més efectiu quan s'utilitza un aliment amb alta densitat calòrica, que quan se'n utilitza un amb baixa densitat calòrica. Aquests resultats suggereixen que els models animals són útils a l'hora d'analitzar i identificar associacions entre comportament en humans i animals, respecte la seva conducta alimentària.<br/><br/>En els estudis 5 i 6 es varen analitzar fins a quin punt conductes alimentàries primerenques i patrons alimentaris en la família influeixen en l'aparició posterior d'un TCA. Els resultats d'aquests estudis suggereixen, en concordància amb un volum creixent d'estudis recents, la influència que tenen aspectes ambientals i socials en el desenvolupament posterior d'una conducta alimentària anormal (per exemple, control i normes entorn a l'alimentació). Tanmateix, patrons alimentaris regulars (per exemple, esmorzar abans d'anar a l'escola) estaven negativament associats (factor protector) al subseqüent desenvolupament d'un TCA. Així mateix, es varen trobar diferències limitades entre subtipus diagnòstics. Finalment, es varen trobar algunes diferències en relació al context sociocultural. (Estudi 6).<br/><br/>En l'estudi 7 vàrem comparar expressió d'ira en subjectes amb un TCA i un grup control, i vàrem analitzar la seva associació amb simptomatologia alimentària, psicopatologia general comòrbida, trets de personalitat i conductes impulsives. Els nostres resultats varen indicar que pacients amb TCA manifestaven sentiments d'ira de forma més inadequada que grups control. A l'analitzar els diferents procediments de purga, la freqüència d'abús de laxants anava associada a la supressió de sentiments d'ira.<br/>La simptomatologia alimentària i determinats trets de personalitat, s'associaven a determinades formes inadequades d'expressió de sentiments. Així mateix, vàrem observar que una expressió inadequada de sentiments en TCA anava associada a una freqüència major de conductes autoagressives.<br/><br/>Finalment, en la nostra darrera línia d'investigació vàrem analitzar l'eficàcia de diferents tipus de tractament en TCA. En l'estudi 8 vàrem comparar casos totals i parcials de Bulímia nerviosa (BN), en base a trets de personalitat, simptomatologia alimentària, psicopatologia general i resposta a un tractament de caràcter psicoeducatiu. Els resultats varen indicar que els casos totals i parcials de BN, comparteixen similituds simptomatològiques, psicopatològiques i de personalitat. Així mateix, no es varen obtenir diferències respecte a la resposta del tractament entre ambdós grups de pacients. En l'estudi 9, vàrem descriure i avaluar un tractament cognitiu-conductual no centrat en els símptomes alimentaris, en una pacient cega. En aquest cas es va constatar una reducció dràstica dels símptomes alimentaris després d'aquest tipus de tractament.<br/>Fins el moment, existeixen escasses referències en la literatura que serveixin per aclarir els aspectes etiopatogènics implicats en els TCAs. <br/><br/>Els resultats obtinguts en les nostres investigacions ajuden en el coneixement actual dels TCA i contribueixen al desenvolupament d'un nou model multimodal per la comprensió de la seva etiologia. El model que proposem combina la interacció de diversos factors (predisponents, precipitants i mantenidors). Els treballs futurs haurien de incidir en la rellevància que tenen els factors genètics, ambientals i la interacció d'ambdós, en el desenvolupament i manteniment dels TCA. És d'especial interès la qüestió de quins d'aquests factors són específics per trastorns mentals i quins ho són per TCA.

Se trata de un estudio que analiza las variables sociodemográficas y académicas de las conductas de riesgo (roles implicados en la problemática bullying; consumo y policonsumo de drogas y conductas antisociales) así como los factores de riesgo o de protección que predisponen a dichas conductas (familiar, escolar, social y personal) y el nivel de adaptación / inadaptación integral (personal, social, escolar y general) del adolescente y su relación entre dichas conductas. La muestra estuvo compuesta por 1239 estudiantes, con edades entre los 11 y 18 años, de educación secundaria obligatoria de la Región de Murcia. Este estudio indaga en los perfiles de los adolescentes implicados en conductas de riesgo para la salud ampliando el conocimiento para la prevención e intervención. Avanza en el conocimiento de los roles de la dinámica bullying, clarificando la implicación en otras conductas de riesgo e indagando a su vez en el origen de éstas.

Determina la asociación entre conductas sexuales de riesgo para contraer ITS, VIH/SIDA y la violencia contra la mujer de 15 a 49 años, según ENDES 2019. Realiza un estudio de enfoque cuantitativo de tipo observacional, con diseño transversal, retrospectivo, correlacional y sigue el método analítico. El tipo de recolección de datos fue mediante fuentes secundarias y la muestra final fue de 24094 mujeres que participaron de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2019, realizada por el Instituto de Estadística e Informática (INEI). Se describieron las frecuencias según los objetivos y se utilizó la prueba de correlación r de Pearson para las asociaciones. Encuentra que las mujeres de 15 a 49 años incluidas en este estudio tuvieron un resultado de 93.5% de conductas sexuales de riesgo presentes, la dimensión de la conducta sexual de riesgo más común fue el no utilizar preservativo (85%). El 49.6% reportó haber sufrido de violencia contra la mujer (psicológica, física y sexual) en algún momento de su vida. La violencia psicológica fue la más común con un 48.5%, seguido de la violencia física con un 9.62% y la violencia sexual con un 2.6%. La correlación r de Pearson mostró que las conductas sexuales de riesgo tienen una correlación baja (r ≥ 0.1), directa y estadísticamente significativa (p ≤ 0.001) con la violencia contra la mujer. La conducta sexual de riesgo que más se asoció fue la de edad de inicio sexual menor o igual a 19 años, con una correlación baja (r ≥ 0.1), directa y estadísticamente significativa (p ≤ 0.001) con la violencia contra la mujer y específicamente con la violencia psicológica. Concluye que existe una asociación significativa entre las conductas sexuales de riesgo para contraer ITS, VIH/SIDA y la violencia contra la mujer de 15 a 49 años de edad, según ENDES 2019.

There is an incomplete understanding of the heritability and the specific genetic bases of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). It has a complex multifactorial etiology comprising both biological as well as psychosocial components not clearly elucidated. Moreover, OCD is clinically heterogeneous and it is unknown whether this complex phenotypic reflects distinct or partially distinct etiology mechanisms. Until recently OCD was designated as an anxiety disorder (AD) due to the similarities in phenomenology, comorbidity and aggregation in families suffering from various ADs. In this context, it was implicitly understood that OCD was sharing common etiological factors with other ADs. However, the idea that disorders not classified in the anxiety group could also be associated with OCD has generated an intense and controversial debate about whether OCD is indeed and AD or, in fact, more closely related to other disorders, with the anxiety merely as a consequence of OCD symptoms. Twin studies are considered a key tool in behavioral genetics used to dissect the nature (genetic) versus the nurture (environmental) contributions to individual phenotypes. Also, twin studies are one of the best ways of identifying genetic markers relevant to understand the etiological factors that underlie complex psychopathologies. Unfortunately, there is a lack of empirical twin studies that have actually directly compared the OCD, obsessive-compulsive and related disorders (OCRDs) and ADs together. OBJECTIVES: To clarify biological components of OCD etiology by examining specific and shared genetic factors between Obsessive-Compulsive (OC) symptom dimensions (forbidden thoughts, checking, symmetry/ordering and washing) anxiety disorders (social phobia (SP), generalized anxiety disorder (GAD) and panic disorder (PD)) and OC spectrum disorders (body-dysmorphic disorder (BDD), hoarding disorder (HD) and hypochondriasis (HYP)). As a second aim this thesis would like to study the patter of causation relationships between OCD, the ADs and the OCRDs, using a new statistical approach to infer causation in twin data (ICE FALCON). A non-clinical sample of 2,495 male and female twins of 18 to 45 years old was used to address these objectives. The results of the present thesis show for the first time that the patterns of heritability of hypochondriasis, BDD and HD symptoms present genetic sex differences. Moreover, it shows that anxiety makes an essential contribution to the complex etiology of OCD. In the causation inference analysis it was demonstrated that OCD symptoms increase an individual’s probability to develop GAD, PD and HD symptoms, but not revers; and that social phobia increases an individual probability to develop OCD symptoms. Regarding OCD dimensions this thesis found that forbidden thoughts and washing show the highest association with the AD symptoms while symmetry/ordering shows the highest genetic specificity. On the other hand, checking dimension is genetically associated with other OCRDs (specifically BDD) and AD symptoms. Finally, only checking and symmetry/ordering dimensions share environmental factors with the ADs. In summary, this thesis answers questions of high clinical and diagnostic relevance for OCD, one of the most prevalent mental disorders (2-3%) and one of the largest generators of chronic suffering and cost in the current health programs. All the results from this thesis are related to the biological basis underlying the disorder and are aimed to elucidate more stable endophenotypes of analysis. This could have a large impact on both, improving patients’ quality of life and in the reduction of costs associated with the handling of a complex and heterogeneous disorder.<br>El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una enfermedad mental con una clara etiología multifactorial que engloba tanto componentes biológicos como psicosociales no del todo esclarecidos. Los estudios con gemelos son considerados una de las principales herramientas en la genética de conducta para identificar marcadores genéticos relevantes que subyacen a patologías complejas. En la presente tesis se pretende, mediante modelos de ecuaciones estructurales con gemelos, esclarecer los componentes biológicos del TOC al examinar los factores genéticos específicos y compartidos que existen entre las dimensiones de síntomas obsesivos (pensamientos prohibidos, comprobación, orden/simetría y contaminación/limpieza), síntomas de ansiedad (pánico, ansiedad generalizada y fobia social) y síntomas de otros trastornos del espectro obsesivo (trastorno dismórfico corporal y acumulación), en una muestra no-clínica de 2495 gemelos de entre 18 y 45 años. En segundo lugar estudiar el patrón de relaciones causales entre los síntomas TOC, del espectro ansioso y obsesivo, utilizando una nueva metodología de análisis con gemelos. Los resultados de esta tesis muestran por primera vez un patrón de heredabilidad diferente entre hombres y mujeres en los síntomas del espectro obsesivo (en concreto en el trastorno dismórfico corporal y de acumulación). Por otro lado, se demuestra una clara implicación del componente ansioso en la etiología del TOC, compartiendo tanto factores genéticos (especialmente en la dimensión de contaminación y pensamientos prohibidos) como ambientales (principalmente en orden/simetría y comprobación). Los síntomas del trastorno dismórfico corporal (TDC) también comparten genética con el TOC, especialmente con la dimensión obsesiva de comprobación. Los resultados demuestran que la genética asociada al TOC no se explica mejor con los trastornos del espectro obsesivo, sino que la ansiedad es un constructo esencial en su etiología. En la misma línea, la presencia de síntomas TOC aumenta la probabilidad de padecer síntomas de pánico y ansiedad generalizada; mientras que la presencia de síntomas de fobia social incrementa significativamente la probabilidad de desarrollar síntomas TOC. La presencia de síntomas obsesivos aumenta la posibilidad de que el mismo sujeto pueda presentar síntomas de acumulación a lo largo de la vida. Estos hallazgos ayudarán a futuros estudios a esclarecer qué factores genéticos, ambientales y/o epigenéticos específicos están asociados al TOC o son compartidos con otros trastornos relacionados.

En el mundo contemporáneo las condiciones de vida para la gente joven han cambiado y con ello su patrón de conducta sexual, manifestado en una pubertad más temprana, matrimonio más tardío, menor control y más autonomía de su familia. Estos cambios han aumentado y con ello se encuentran más vulnerables a el riesgo de embarazo e infecciones de transmisión sexual, por lo anterior el objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto del programa con el fin de aumentar los conocimientos sobre sexualidad en adolescentes para así poder reducir factores de riesgo que puedan afectar su integridad física, psicológica y social, se realizó un estudio longitudinal y cuasi-experimental donde se trabajó con 2 grupos de nivel secundaria, el grupo intervención con 31 alumnos y el grupo control con 34 alumnos con edades de entre 14 y 15 años, se aplicó un instrumento con cuatro temáticas que son: educación sexual, perspectiva de género, métodos anticonceptivos e infecciones de transmisión sexual, con un total de 41 ítems y para ambos grupos se aplicó el mismo instrumento de evaluación de conocimientos sobre sexualidad. El programa se aplicó a lo largo de 3 semanas con 10 sesiones en total, tres sesiones por semana con una duración de 50 minutos para cada sesión, se incluyeron diferentes dinámicas y actividades para que los adolescentes puedan interactuar y comprender mejor los temas. Los resultados muestran que en el programa se logró un impacto de mediana calidad con una significancia de .40 en los conocimientos de los adolescentes, se logró un incremento significativo en el nivel de conocimientos sobre sexualidad en los adolescentes se demostró la eficacia de las actividades realizadas, los adolescentes mencionan que la información sobre salud sexual que recibieron fue nueva y significativa para su vida, se consideraría importante que se fomenten actividades de educación para la salud dentro de su plan de estudios para que asimismo apliquen esos conocimientos en su vida sexual.

La alimentación ocupa un rol importante en el desarrollo de todo ser humano. Conocer el estado nutricional y hábitos alimentarios de los estudiantes es una necesidad, ya que impacta en forma directa en la calidad de vida y salud de los mismos. Objetivos: · Analizar los hábitos alimentarios de los estudiantes del nivel Superior. · Relacionar la alimentación con factores socio económicos que influyen directa o indirectamente sobre los hábitos alimentarios. · Determinar las posibles acciones que permitan lograr un cambio cultural en los hábitos alimentarios de los estudiantes y que se transformen merced a su futura profesión, en agentes de este cambio en la población. Métodos: se ha utilizado metodología cuantitativo-descriptiva, mediante análisis de encuestas realizadas a un grupo de estudiantes de las diferentes carreras que se desarrollan en el Instituto PT-071 Cruz Roja Argentina. Resultados: La mayoría de los estudiantes universitarios de la Cruz Roja Argentina no llegan a cubrir las necesidades nutritivas de las dietas diarias. Saltean algunas de las comidas por no disponer de tiempo suficiente y en general consumen grandes cantidades de azúcares y lípidos que forman parte de dietas hipercalóricas, que conducen a enfermedades como sobrepeso y obesidad, hipertensión arterial y diabetes, entre otras.<br>Fil: Castillo, Silvia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Rey, Alicia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

Es una tesis emprírica<br>La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2017) define a la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente se refiere a la ausencia de afecciones o enfermedad, la salud se relaciona también con las conductas, emociones, cogniciones y aptitudes del individuo y afecta diferentes ámbitos de la vida social impidiéndole desarrollar sus actividades con toda su capacidad, en el ámbito laboral los trabajadores se ven afectados si su salud no se atiende. El presente documento da a conocer un diagnóstico situacional de salud laboral en “cajeros” de Operadora de Negocios Crucero, Alfredo del Mazo, conocida como CHEDAHUI, la cual se limita a conocer factores de riesgos psicosociales que ponen en riesgo la salud de éstos trabajadores, así como las medidas de protección que utilizan, el objetivo de la investigación es identificar los factores de riesgos psicosociales y las medidas de protección que utilizan los “cajeros” de esta empresa para mejorar su desempeño laboral. Para ello se aplicó una ficha sociodemográfica, un cuestionario para la identificación de factores de riesgo psicosocial en los centros de trabajo y un cuestionario para las medidas de protección ante un riesgo psicosocial. Se entrevistaron a 34 cajeros, el análisis de los resultados se hizo con el programa SPSS y Excel para datos estadísticos y se resumieron en frecuencias simples y gráficos correspondientes a cada variable con base en el procedimiento de análisis de los instrumentos. Se encontró que la edad de los cajeros entrevistados de la empresa es de entre los 21 y 30 años, que el tiempo que llevan de antigüedad va desde 1 día hasta 10 años y el tiempo que llevan laborando en el puesto va desde los 22 días hasta los 9 años, que más de la mitad son solteros y un tercio casados, un 61.8 % son mujeres y el 38.2 % hombres y que el 64% de ellos tiene como escolaridad mínima la preparatoria, como lo establece la Clasificación internacional de ocupaciones 08 que establece que para este puesto la escolaridad requerida es preparatoria por la complejidad matemática que requieren para realizar sus funciones. 10 De entre 4 categorías de riesgo psicosocial presentaron un riesgo alto en los factores propios de la actividad que contemplan: la carga de trabajo, el control sobre las actividades del trabajo, ritmos de trabajo, carga mental, emocional, responsabilidad, actividades contradictorias, autonomía del trabajo y falta de capacitación. Un riesgo medio en factor denominado organización del tiempo de trabajo que incluye: la jornada de trabajo (extensas), influencia del trabajo fuera del centro laboral (familia). De acuerdo con las medidas de seguridad que realizan los trabajadores predomino: las medidas de seguridad que realizan se encaminan a controlar las actividades y la autonomía del trabajo, así como para mejorar las condiciones de ambiente en el trabajo. En el resto de los factores (carga de trabajo, jornada de trabajo, interferencia en la relación trabajo-familia, liderazgo, relaciones en el trabajo, y la violencia laboral) no realizan medidas de seguridad y protección para reducir estos riesgos psicosociales. En conclusión, los trabajadores presentan factores de riesgo relacionados a la actividad inmediata pues lo reconocen como un factor de riesgo psicosocial y además realizan acciones para contrarrestarlo, aunque esto no necesariamente signifique que les dé resultado. Posteriormente, se proponen estrategias y líneas de acción desde el enfoque de Trabajo Social a modo de intervención para que los tomadores de decisiones en Operadora de Negocios Crucero, Alfredo del Mazo, Chedraui realicen las acciones pertinentes y logren reducir los riesgos psicosociales detectados.

El desarrollo y el crecimiento del niño se caracterizan por una secuencia ordenada de eventos cronológicos, de numerosos detalles en su expresión física y cognitiva, y por la gran variabilidad de resultados en cuanto a la capacidad física y funcional del individuo. La interacción de múltiples factores bio-psico-sociales y nutricionales que condicionan el crecimiento y el desarrollo, determinan la óptima realización del potencial genético de cada ser humano. Esencialmente depende de la herencia y del medio social donde se desenvuelve el niño y de las tradiciones culturales que lo rodean y de la capacidad de satisfacer sus requerimientos nutricionales en cada momento especifico de la vida. Se conoce el efecto de los procesos infecciosos repetitivos en la primera infancia (esencialmente diarreas y enfermedades respiratorias agudas) que se acompañan, con frecuencia, de retraso del crecimiento del niño. En general los niños en edad escolar no presentan una alta morbilidad por desnutrición, pero si un niño malnutrido tendrá dificultades en el aprendizaje. Hay una cantidad considerable de niños en edad escolar con diferentes grados de desnutrición, que consumen alimentos ricos en cantidad pero pobres en calidad. El presente trabajo tiene como objetivo determinar cuál es la relación entre el grado de nutrición, el rendimiento escolar y el ambiente socio-cultural, en los niños de primer año de la E.G.B., de la escuela 2 de abril, del distrito del Buen Orden, de General San Martín, Mendoza, en el segundo semestre de 2003. Es un estudio de tipo descriptivo y transversal con el fin de determinar el número de casos de desnutrición y niños con riesgo nutricional.<br>Fil: Olmedo, Manuela. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Ruggeri, Noelia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Terraza, Bibliana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

OBJECTIVE: Anxiety disorders are among the most common comorbid conditions in youth with bipolar disorder (BP). We aimed to examine the prevalence, correlates, persistence (>50% of the follow-up time), and the onset of new anxiety disorders in youth with comorbid anxiety disorders and BP. METHODS: As part of the Course and Outcome of Bipolar Youth study (COBY), 446 youth ages 7 to 17, who met DSM-IV criteria for BP-I (n=260), BP-II (n=32) or operationalized criteria for BP not otherwise specified (BP-NOS; n=154) were included. Subjects were evaluated for current and lifetime Axis-I psychiatric disorders at intake using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Aged Children–Present and Lifetime version (K-SADS-PL), and standardized instruments to assess functioning and family history. Subjects were followed on average 5 years using the Longitudinal Interval Follow-up Evaluation. RESULTS: Forty-four percent (n=194) of the sample met DSM-IV criteria for at least one lifetime anxiety disorder, most commonly separation anxiety (24%) and generalized anxiety disorders (16%). Nearly 20% met criteria for two or more anxiety disorders. Overall, anxiety disorders predated the onset of BP. BP-II subjects were more likely than BP-I or BP-NOS subjects to have a comorbid anxiety disorder. After adjusting for confounding factors, BP youth with anxiety were more likely to have BP-II, longer duration of mood symptoms, more severe ratings of depression, and family history of depression, hopelessness and somatic complaints during their worst lifetime depressive episode than those without anxiety. Of the 170 youth who had anxiety at intake, 80.6% had an anxiety disorder at any time during the follow-up. Most of the anxiety disorders during the follow-up were of the same type as those present at intake. About 50% of the youth had persistent anxiety, particularly Generalized Anxiety Disorder (GAD). Persistence was associated with multiple anxiety disorders, less follow-up time in euthymia, less conduct disorder, and less treatment with antimanic and antidepressant medications (all p-values≤0.05). Twenty-five percent of the sample who did not have an anxiety disorder at intake developed new anxiety disorders during follow-up, most commonly GAD. New onsets were significantly associated with being female, lower socioeconomic status, presence of attention-deficit/hyperactivity disorder and substance use disorder and more follow-up time with manic or hypomanic symptoms (all p-values≤0.05) CONCLUSIONS: Comorbid anxiety disorders are common in youth with BP, and most often predate BP onset. BP-II, a family history of depression, and more severe lifetime depressive episodes distinguish BP youth with comorbid anxiety disorders from those without. In addition, anxiety disorders in youth with BP tend to persist and new anxiety disorders onset in a substantial proportion of the sample. Careful consideration should be given to the assessment of comorbid anxiety in BP youth. Furthermore, early identification of factors associated with the persistence and onset of new anxiety disorders may enable the development of strategies for treatment and prevention.<br>OBJECTIUS: Els trastorns d'ansietat són les condicions comòrbides més comuns en nens i adolescents amb trastorn bipolar (TB), però fins on sabem, cap estudi ha examinat l'evolució dels trastorns d'ansietat en joves i adults amb TB. L'objectiu de l'estudi va ser examinar els factors associats amb la persistència (>50% del temps de seguiment) i l'aparició de nous trastorns d'ansietat en nens i adolescents amb TB. MÈTODE: Com a part de l’estudi Course and Outcome of Bipolar Youth (COBY), 413 nens i adolescents entre 7 i 17 anys que complien els criteris per el Manual Diagnòstic i Estadístic IV (DSM-IV) pel TB-I (n=244), TB-II (n=28) o el criteri operacionalitzat pel TB no especificat (TB-NOS; n=154) van ser reclutats principalment de consultoris d'atenció ambulatòria. Els subjectes van ser seguits de mitjana durant 5 anys utilitzant el Longitudinal Interval Follow-up Evaluation. RESULTATS: Dels 170 nens i adolescents que presentaven ansietat a l'inici de l’estudi, el 80.6% tenia un trastorn d'ansietat en qualsevol moment durant el seguiment. La majoria dels trastorns d'ansietat durant el seguiment van ser del mateix tipus que els presents a l'inici de l'estudi. Al voltant del 50% dels joves tenien persistència d'ansietat, sobretot trastorn d'ansietat generalitzada (TAG). La persistència es va associar amb trastorns d'ansietat múltiple, menys temps de seguiment en eutimia, menys trastorn de conducta i menor tractament amb medicaments antidepressius i antimaníacs. Vint-cinc per cent de la mostra que no tenien un trastorn d'ansietat a l'inici, va desenvolupar nous trastorns d'ansietat durant el seguiment, en general TAG. L'inici de nous trastorns d'ansietat es va associar significativament amb ser dona, baix nivell socioeconòmic, presència del trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat, trastorn per consum de substàncies i més temps de seguiment amb símptomes maníacs o hipomaníacs. CONCLUSIONS: Els trastorns d'ansietat en nens i adolescents amb TB tendeixen a persistir i l'ansietat de nou inici apareix en una proporció substancial de la mostra. S'ha de prestar atenció a l'avaluació de l'ansietat comòrbida en nens i adolescents amb TB i la identificació precoç dels factors associats amb la persistència i l'aparició de nous trastorns d'ansietat poden permetre el desenvolupament d'estratègies pel tractament i la seva prevenció.

La evidencia actual sugiere una alta prevalencia de historia de maltrato infantil en los pacientes diagnosticados de trastornos del espectro psicótico. Además, los pacientes con antecedentes de trauma infantil tienen algunas diferencias clínicas: más síntomas disociativos, más comorbilidad con trastornos psiquiátricos, más intentos de suicidio y más síntomas psicóticos positivos. Presentamos un estudio transversal de 54 pacientes con trastorno del espectro esquizofrénico. Se obtuvieron datos sociodemográficos, así como datos sobre historia de trauma infantil, síntomas disociativos , antecedentes de intentos de suicidio e intensidad de los síntomas psicóticos. Más del 75% de los pacientes reportaron un historial de trauma infantil. Observamos un vínculo entre el trauma infantil y el comportamiento suicida. Los pacientes victimizados en la infancia mostraron altas tasas de disociación. Las experiencias disociativas se relacionaron con el trauma infantil tanto en términos de la intensidad del trauma como del número de tipos de trauma sufrido. Todos los tipos de trauma excepto el abandono emocional mostraron correlaciones directas con experiencias disociativas. No hemos encontrado ninguna correlación entre la intensidad de las experiencias traumáticas infantiles y la intensidad de los síntomas psicóticos positivos, pero hemos observado una correlación inversa moderada con los síntomas psicóticos negativos.<br>Current evidence suggests a high prevalence of a history of childhood trauma in patients diagnosed with psychotic spectrum disorders. Patients with a history of childhood trauma have some clinical differences: more dissociative symptoms, more comorbidity with psychiatric disorders, more suicide attempts and more positive psychotic symptoms. We present a cross-sectional study of 54 patients with schizophrenic spectrum disorder. We obtained sociodemographic data, as well as data on childhood trauma, dissociation, history of suicide attempts and intensity of positive and negative psychotic symptoms. More than 75% of patients reported a history of childhood trauma. We observed a link between childhood trauma and suicidal behaviour. Patients victimized in childhood showed high rates of dissociation. Dissociative experiences are going to be related to childhood trauma both in terms of the intensity of the trauma and the number of types of trauma suffered. All types of trauma except emotional neglect showed direct correlations with dissociative experiences. We have not found any correlation between the intensity of childhood traumatic experiences and the intensity of positive psychotic symptoms, yet we have observed a moderate inverse correlation with negative psychotic symptoms.<br>L’evidència actual suggereix una elevada prevalença de traumes infantils en elspacients adults diagnosticats de trastorns de l’espectre esquizofrènic.La primera part de la tesi consisteix en una revisió teòrica sobre el trauma infantil,la seva prevalença en pacients adults amb malalties del espectre esquizofrènic iles diferents hipòtesis d’aquesta relació. Seguidament ens dediquem a definir elconcepte de dissociació i la seva relació amb el trauma infantil.Els pacients amb antecedents de trauma infantil tenen algunes diferènciesclíniques , entre elles més símptomes dissociatius, més comorbiditat ambmalalties psiquiàtriques dels eixos I i II del DSM IV, més temptatives suïcides i ,amb menys consens a la literatura , més símptomes psicòtics positius.Finalment tractem la relació complexa al llarg de la història de la esquizofrènia iles malalties dissociatives, especialment el trastorn dissociatiu d’identitat. Enbase a aquestes dificultats diagnòstiques entre el trastorn dissociatiu d’identitati algunes esquizofrènies, diversos autors han proposat i validat en estudisempírics el concepte de "esquizofrènia dissociativa" , amb finalitat d'utilitat clínicai terapèutica.La segona part de la tesi es un estudi empíric. Presentem un estudi transversalamb 54 pacients amb trastorn de l’espectre esquizofrènic (esquizofrènia i trastornesquizoafectiu). Vam obtenir dades sociodemogràfiques, així com dades sobretrauma infantil, dissociació, antecedents d’intents de suïcidi i intensitat delssímptomes psicòtics positius i negatius.<br>Cures Integrals i Serveis de Salut

Los profesionales de los hospitales, particularmente el personal de enfermería, están expuestos a una serie de riesgos, tales como: la exposición a agentes infecciosos, posturas inadecuadas, levantamiento de cargas durante la manipulación de los pacientes, desplazamientos múltiples, exposición a sustancias químicas irritantes, alergénicas y a radiaciones ionizantes, bien conocidos como productores de daños a la salud de los trabajadores. Es necesario que el personal se realice controles de salud y exámenes, tanto simples como complejos para prevenir enfermedades y, si existieran, limitar el daño. Ya que es necesario un personal de enfermería en óptimas condiciones de salud, para que este sea capaz de brindar una correcta atención de servicio a sus pacientes. Este trabajo de investigación tiene como objetivo establecer qué controles periódicos de salud, se realizan los profesionales de enfermería de los servicios de Cirugía, Ginecología y Neonatología del Hospital Alfredo Ítalo Perrupato en el primer semestre de 2016. Población y muestra de 60 enfermeros de dichos servicios los que respondieron un cuestionario con preguntas cerradas.<br>Fil: Ferreyra, Tamara Lucía. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Quiroga, Juan. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Vega, Alicia Yemina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

La enfermería como disciplina permite ser un profesional autónomo, perteneciente al equipo de salud, ya sea en el ámbito hospitalario o comunitario en el cual se encarga de diferentes actividades tales como brindar cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión. La mayoría de los procesos que se desarrollan en el sector salud están enfocados a mejorar la atención del paciente; sin embargo, no se debe olvidar que el personal de enfermería es el elemento más valioso de una institución, por lo que ésta debe ofrecerle un ambiente seguro, confortable en donde se estimule al personal a realizarse controles periódicos de salud. Es decir el enfermero esta tan preocupado por restaurar la salud del paciente que a veces descuida su propia salud. Es por ello que es importante que cada enfermero tome conciencia que un control periódico tiene como objetivo brindar una mejor calidad de vida y a la vez un reconocimiento del estado de salud del trabajador. Algunos motivos por las cuales el personal de enfermería no se realiza dichos controles médicos pueden ser: problemas familiares, económicos, tiempo, de trabajo y la desmotivación. Este trabajo de investigación tiene como objetivo determinar cuál es el porcentaje de enfermeros que trabajan en los servicios de internación, que no se realizan un control anual de salud, en el Hospital Perrupato en San Martín, Mendoza, en el segundo semestre del año 2010 y el primer semestre del año 2011.<br>Fil: Espinosa, Lorena. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Flamant, Valeria. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Lázaro, Victoria. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

The general objective of this dissertation was to study the state of sexual and reproductive health of the Spanish population in reproductive age, especially focusing on individual and contextual socioeconomic inequalities. Five different studies were designed to achieve this objective, one especially focused on the state of sexual health, three on the use of contraception and one on the practice of induced abortion, studying in each case the influence of socioeconomic factors. Using sources of information such as the Fecundity Interview of 2006, the first National Sexual Health Survey of 2009 and the annual Register of Voluntary Interruption of Pregnancy, we were able to conduct multivariate regression studies, and when possible with a multilevel approach, to study socioeconomic inequalities in the different aspects related to sexual and reproductive health detailed. The studies of this dissertation suggest that the general state of sexual and reproductive health of the Spanish population in reproductive age is quite good; nevertheless, individual and contextual socioeconomic inequalities are detected in almost all the aspects studied.<br>El objetivo general de esta tesis fue estudiar el estado de salud sexual y reproductiva de la población española en edad reproductiva, centrándonos especialmente en las desigualdades socioeconómicas individuales y contextuales. Para alcanzar este objetivo se diseñaron cinco estudios diferentes, uno dedicado al estado de salud sexual, tres al uso de anticoncepción y el último a la práctica de aborto inducido, estudiando en cada caso la influencia de los factores socioeconómicos. Mediante el uso de fuentes de información como la Encuesta de Fecundidad de 2006, la primera Encuesta Nacional de Salud Sexual de 2009 y el Registro anual de Interrupciones Voluntarias del Embarazo, se realizaron estudios de regresión multivariados, con un enfoque multinivel cuando fue posible, para estudiar las desigualdades socioeconómicas en los diferentes aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva detallados. Los estudios de esta tesis sugieren que el estado general de salud sexual y reproductiva de la población española en edad reproductiva es bastante bueno; sin embargo, se detectan desigualdades socioeconómicas individuales y contextuales en la mayoría de los aspectos estudiados.<br>L’objectiu general d’aquesta tesi va ser estudiar l’estat de salut sexual i reproductiva de la població espanyola en edat reproductiva, centrant-nos especialment en les desigualtats socioeconòmiques individuals i contextuals. Per aconseguir aquest objectiu es van dissenyar cinc estudis diferents, un dedicat a l’estat de salut sexual, tres a l’ús d’anticoncepció i l’últim a la pràctica d’avortament induït, estudiant en cada cas la influència dels factors socioeconòmics. Mitjançant l’ús de fonts d’informació com l’Enquesta de Fecunditat de 2006, la primera Enquesta Nacional de Salut Sexual i Reproductiva de 2009 i el Registre anual d’Interrupcions Voluntàries de l’Embaràs, es van realitzar estudis de regressió multivariats, amb un enfocament multinivell quan va ser possible, per estudiar les desigualtats socioeconòmiques en els diferents aspectes relacionats amb la salut sexual i reproductiva detallats. Els estudis d’aquesta tesi suggereixen que l’estat de salut sexual i reproductiva de la població espanyola en edat reproductiva és bastant bo; tanmateix, es detecten desigualtats socioeconòmiques individuals i contextuals en la majoria dels aspectes estudiats.

La base de una alimentación saludable es comer en forma equilibrada todos los nutrientes disponibles en los distintos tipos de alimentos (leche, carnes, huevos, frutas, verduras, harinas, cereales, legumbres, grasas, aceites y azucares). En el sector salud en la República Argentina, los profesionales de enfermería en general, tienen dos trabajos de jornadas de ocho horas cada una y se ven recargados de éste, por falta de personal en las instituciones, por bajo sueldo, en donde se ven obligados a poner en riesgo su propia salud, llevándolos a tener malos hábitos alimentarios y trayendo como consecuencias diversas alteraciones en el organismo. Se observa que el tipo de alimentación que consumen los enfermeros es rica en grasas (tortitas, sándwiches de fiambre, comidas fritas, etc.). Este trabajo de investigación tiene como objetivo determinar qué factores de índole laboral inciden en la incorporación de hábitos alimentarios perjudiciales para la salud del personal de enfermería del segundo piso de internación de adultos del Hospital Luis Lagomaggiore, durante el segundo semestre del año 2007.<br>Fil: Fugazzotto, Mariana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Urzagasti, Nélida Agustina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

La presente tesis se centra en el análisis e intervención de los problemas de conducta del alumnado en el ámbito educativo, una problemática cada vez más común y extendida en la sociedad actual. En este sentido, el trabajo de investigación se centra en la etapa de Educación Secundaria Obligatoria y en la evidencia de disrupción conductual por parte de dicho alumnado dentro de las aulas. Todo ello, derivado de la observación y experiencias compartidas sobre la realidad que se está viviendo en los centros educativos de secundaria. Por ello, se ha diseñado e implementado un programa experimental de inteligencia emocional (“Vivo, luego siento”), con la finalidad de comprobar si tras un entrenamiento en habilidades emocionales y sociales el alumnado reduce y/o elimina la muestra de problemas conductuales y disruptivos en el ámbito educativo. Dicho programa está destinado para alumnado de entre 12 y 16 años y cuenta con dos cuadernos, uno destinado a los docentes y otro para el propio alumnado. Por lo que se refiere a la estructura de la presente tesis, esta se divide en dos partes. En el primer bloque se expone una revisión exhaustiva de la literatura científica sobre los principales tópicos del estudio, como son la inteligencia emocional, modelos y teorías, o su relación con las habilidades sociales, entre otros. En cuanto al segundo bloque, se presenta un estudio empírico donde se describe la intervención realizada, el programa diseñado, así como el análisis de datos y resultados.

Este trabajo de investigación tiene como objetivo general determinar cuáles son los factores sociales, culturales y económicos que influyen en el proceso de ablactación (incorporación lenta y paulatina de alimentos semi-sólidos en la dieta de un niño) de las madres de los recién nacidos internados en el Servicio de Neonatología del Hospital Antonio Sacravelli, San Rafael, Mendoza y su relación con la educación pre y posnatal recibida durante su estancia en el hospital. Es un estudio de tipo cuantitativo y descriptivo. Se tomó como muestra a 30 madres de recién nacidos que concurrieron al hospital entre en los meses de noviembre de 2004 y enero de 2005 y como instrumento de recolección de datos se utilizó una encuesta estructurada con preguntas cerradas.<br>Fil: Ferreyra, Liliana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

Publicación a texto completo no autorizada por el autor<br>Evaluar la eficacia de una Intervención Educativa para la prevención de Infecciones de Transmisión Sexual en adolescentes del tercer año de secundaria de la Institución Educativa Los Jazmines de Naranjal del distrito de San Martin de Porres en el año 2014. Métodos: Estudio Pre-experimental, Prospectivo de corte Longitudinal en la Institución Educativa “Los Jazmines de Naranjal”. Con una muestra de 95 adolescentes, a quienes se le aplico un Pre-test antes de una intervención educativa, compuesta por 6 sesiones que se realizó durante 5 meses con el soporte de una red social, diseñada para modificar los conocimientos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual, posteriormente al finalizar ésta, se aplicó el mismo cuestionario como Post-test. Para la consistencia interna, se realizó el método de Kuder Richardson obteniéndose KR20= 0.76, que evidencia confiabilidad del instrumento. Resultados: La muestra total fue de 95 adolescentes, siendo el 71% de 14 años, y el 56% del sexo femenino. El 23 % de los adolescentes encuestados ya habían iniciado sus relaciones sexuales al momento de la investigación, siendo la mayoría de sexo masculino. En la medición final de la dimensión “Definición”, se observó que el 91% de adolescente consiguió un nivel Alto, aumentando un 12% respecto al pre-test. En cuanto a la dimensión “Transmisión”, la totalidad de adolescentes (100%) obtuvo un nivel de conocimientos Alto. Respecto a los “Signos y Síntomas”, el 98% alcanzó un nivel de conocimientos Alto, incrementándose en un 63% a comparación del pre-test. Finalmente en la dimensión “Prevención”, se logró que la totalidad de adolescentes (100%) consiguieran un nivel de conocimiento Alto, aumentando en un 99% respecto al pre-test.<br>Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor<br>Analiza la relación entre la percepción de riesgo sobre el embarazo y el uso del anticonceptivo oral de emergencia de estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. Realiza un estudio observacional, analítico y transversal. Participan 148 estudiantes universitarios de las escuelas profesionales de Medicina, Obstetricia y Enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Aplica un instrumento tipo cuestionario que evalua la percepción de riesgo sobre embarazo, conocimientos y prácticas de uso del anticonceptivo oral de emergencia. Se realiza el análisis de las variables cuantitativas y se empleó la estadística descriptiva para variables univariantes. Para el análisis de la relación entre las variables se empleó el estadístico T student con valor p < 0.05 de significancia. El paquete estadístico empleado fue STATA versión 14. Sobre las características sociodemográficas encuentra que la mayoría de los estudiantes universitarios son mayores de edad y predomina la religión católica. Poco más del 30% de estudiantes de Medicina y Enfermería han iniciado su actividad sexual y han tenido 1 a 2 parejas sexuales (85% y 79.99%) mientras que, en Obstetricia, 27.27% de los estudiantes universitarios ha iniciado actividad sexual y solo han tenido 1 o 2 parejas sexuales. La percepción de riesgo sobre el embarazo para la madre fue: Medicina 73.91, Obstetricia 66.4 y Enfermería 64.29. La percepción de riesgo para el niño fue: Medicina 68.32, Obstetricia 58.97 y Enfermería 57.95. El nivel de conocimientos sobre anticoncepción oral de emergencia resultó aprobatorio en las escuelas de Medicina (93.4%), Obstetricia (95%) y Enfermería (95%). Respecto a las características de uso del anticonceptivo de emergencia, fue correcto en 11.2% de estudiantes de Medicina, 33.3% en Obstetricia y 25% en Enfermería; fue incorrecto en 88.8%, 66.6% y 75% respectivamente. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la relación entre la percepción de riesgo sobre el embarazo y el conocimiento sobre el uso del anticonceptivo de emergencia en las tres escuelas profesionales (p= 0.411). No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la relación entre la percepción de riesgo sobre el embarazo y las características de uso del anticonceptivo oral de emergencia (P=0.655). Concluye que en una situación de embarazo imprevisto, los estudiantes universitarios perciben mayor riesgo para la madre que para el niño. Pese a mostrar un conocimiento aprobatorio sobre el anticonceptivo oral de emergencia, los universitarios que la emplearon reportaron uso incorrecto. La percepción del riesgo de embarazo de los estudiantes universitarios no evidencia diferencia estadísticamente significativa en función del conocimiento y las prácticas de uso del anticonceptivo oral de emergencia.<br>Tesis

Existen múltiples factores que podrían ejercer influencia sobre la satisfacción laboral, dentro de los cuales se incluyen la fatiga, monotonía, condiciones de trabajo y supervisión. El personal de enfermería constituye un importante grupo laboral en todas las instituciones sanitarias del país y del mundo, que representa aproximadamente 60% del recurso humano vinculado a las instituciones hospitalarias, en consecuencia constituye la columna vertebral de los servicios asistenciales. Este grupo presenta condiciones particulares de trabajo, representadas por la continuidad de su servicio durante las 24 horas. La práctica de enfermería es una actividad muy estresante, que brinda largas horas al cuidado de los pacientes, por lo que es necesario estar bien. Teniendo en cuenta la importancia que requiere ser un enfermero sano, es importante conocer cuáles son las causas, y consecuencias que padecen los enfermeros con sobrepeso, y así también la existencia de una dieta sana, orientada a lograr un equilibrio psicofísico. Y también poder saber acerca de los riesgos del hábito tabáquico, como causa directa de varias enfermedades graves. A pesar de ello se aprecia con frecuencia el consumo de cigarrillos en enfermeros (as), quienes constituyen la unidad de análisis del estudio que se presenta y que pretende identificar la prevalencia de hábito tabáquico. Este trabajo de investigación tiene como objetivo determinar cuáles son los factores de riesgo que presentan los enfermeros de la Clínica de Cuyo S.A. en el servicio de Clínica Médica Quirúrgica S.A. de la provincia de Mendoza, en el periodo de abril de 2012. Para ello se realizó un estudio de campo, cuantitativo, mediante una encuesta entregada a todo el personal de enfermería de dicho servicio, en donde se evaluaron distintas variables como son: horarios y hábitos de alimentación; calidad de los alimentos; consumo de líquidos; sobrepeso; carga horaria; trabajo por turnos; hábitos y consumo de tabaco.<br>Fil: Navarrete, Danilo. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Rojas Cancino, Valezca. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

A nivel mundial las quemaduras en la infancia son una causa importante de morbilidad y mortalidad, representan la segunda causa de muerte, después de los accidentes de tráfico. El propósito de este trabajo es determinar e identificar cuáles son los factores de riesgos más frecuentes que ocasionan quemaduras en menores de 11 años que ingresaron al Servicio General de Quemados del Hospital Marcial Quiroga de la Provincia de San Juan, en durante los años 2013-2015. En esta investigación también se habla de cómo desde el punto de vista la enfermería contribuirá a educar a las personas, para aumentar la toma de conciencia de las misma y puedan evitar este tipo de accidentes. Es un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal exploratorio. Se tomó como muestra a todos los menores de 11 años ingresados al Servicio de Quemado de dicho hospital en los años 2013 al 2015 (143 en total). Los datos fueron obtenidos por medio de reportes de internados y altas hospitalarias proporcionadas por el personal administrativo del nosocomio.<br>Fil: Miranda, Olga del Carmen. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Quiroga, Analía Yanina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

El personal de sanidad de la Penitenciaría de Mendoza, se enfrenta diariamente en su trabajo a situaciones estresantes, al agotamiento físico, a ambiente de trabajo hostil (ruidos molestos, iluminación y ventilación inadecuada, miedo a la agresión física por parte de los internos, etc.) es decir, un ambiente de tensión, propio de un penal, que repercuten en la salud de dicho personal. Debido a la gran cantidad de factores de riesgo que enfrenta el personal, se observa un aumento en las posibilidades de padecer algún tipo de patología asociada a la continua tensión vivida. Unas de las patologías más frecuentes y visiblemente observables son el sobrepeso y la obesidad. Tanto la persona con sobrepeso como la obesa tiene un alto porcentaje de sufrir otras enfermedades relacionadas como pueden ser: padecimientos cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, metabólicos, osteoarticulares, entre otros. Algunos de los factores que influyen en estas patologías son: malos hábitos alimenticios, sedentarismo, tabaquismo, y como dijimos antes, el estrés. El sobrepeso en el ser humano trae como consecuencia trastornos físicos y psíquicos que influyen en el rendimiento laboral. Este trabajo de investigación tiene como objetivo conocer cuál es el índice de sobrepeso-obesidad del personal del Servicio Penitenciario de la Penitenciaria de Mendoza y sus efectos en el desempeño laboral y su salud en el periodo agosto de 2010.<br>Fil: García, Johana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Padilla, Carlos. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Quispe, Esther. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

Una dieta balanceada está integrada por alimentos adecuados en cantidad y calidad a las necesidades de una persona de acuerdo con su peso, talla, edad y actividad física. Para lograrla es preciso ingerir diariamente alimentos que contengan proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas. El cumplimiento de esta dieta a lo largo de la vida, proporciona un correcto estado de nutrición, que se traduce en un adecuado crecimiento y desarrollo, energía suficiente, buen funcionamiento orgánico y capacidad intelectual. No es lo mismo consumir un solo tipo de alimento, aunque sea muy nutritivo, que la cantidad y variedad necesaria de cada uno de ellos. El buen estado nutricional protege al organismo, aportando mayor grado de defensa y reduciendo la exposición al riesgo de contraer enfermedades. Cuando no se cumple con una dieta adecuada durante un tiempo considerado, aparecen enfermedades, ya sea por déficit (desnutrición, bocio, anemias, etc.) o por exceso (sobrepeso, obesidad, arterosclerosis, etc.) en el consumo de una o varias sustancias nutritivas. El sobrepeso en el ser humano trae como consecuencia trastornos físicos y psíquicos que influyen en el rendimiento laboral. Es frecuente ver gran parte del personal de enfermería padeciendo esta patología. Este trabajo de investigación tiene como objetivo conocer la cantidad de enfermeros con sobrepeso y su relación con la doble jornada y el área en que desempeña su labor. Estudio realizado en octubre de 2001, en el Hospital Alfredo Ítalo Perrupato, de San Martin, Mendoza.<br>Fil: Moya, Emelina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Giagnoni, Stella Maris. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

El objetivo principal de este estudio es determinar los factores de riesgos a los que están expuestas las estudiantes a contraer el Virus de Papiloma Humano (VPH) y el nivel de información que poseen sobre el mismo. Este trabajo se desarrolló en la Dirección de Salud Estudiantil de la UNCuyo, en la provincia de Mendoza, en el año 2014. Los factores que se estudiaron fueron: personales, inicio de relaciones sexuales a temprana edad, promiscuidad, tabaquismo, falta o uso inadecuado de preservativos entre otros. Es un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal exploratorio, de una población de 325 estudiantes se trabajó con una muestra de 146 alumnas, a las que se realizó una encuesta personal mediante un cuestionario con preguntas cerradas de múltiple opción y de carácter anónima.<br>Fil: Ortiz, Cristina Isabel. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: González Vera, Mariana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

Este estudio de investigación tiene como objetivo conocer cuáles son los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer trastornos alimentarios (bulimia y anorexia) en varones de entre 15 y 20 años que concurren al turno vespertino de la escuela de Comercio y Bachillerato 4-097 de Maipú, Mendoza en el 2003. Además de identificar el actuar de enfermería ante esta problemática. Algunas de las variables evaluadas fueron: tipo de alimentación, antecedentes de abuso sexual, entorno, estado de ánimo, necesidad de aceptación social, discriminación, entre otras. Este trabajo es de tipo cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. Se tomó como muestra a 35 alumnos varones a los que se les realizó una encuesta estructurada, cerrada y codificada.<br>Fil: Barrio, Cristian. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Martinez, Carina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Moreno, Cristian. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

La salud en el ser humano no es un fenómeno biológico, sino un proceso socio biológico integrado y dinámico. El hombre y la mujer son seres sociales por excelencia y sus procesos biológicos están en permanente interacción con los procesos sociales, dándose una transformación mutua. Los profesionales en enfermería, aunque tienen un amplio conocimiento en promoción de estilos de vida saludables y en prevención de las enfermedades, parecen que no los interiorizan en su diario vivir porque sacrifican su salud en beneficio de los demás. Lo que podría definirse como un déficit del cuidado propio, si se parte de que el autocuidado es un proceso mediante el cual la persona deliberadamente actúa a favor de la promoción de la salud, prevención de enfermedades y la detección y tratamiento de las derivaciones de la salud. Trabajar como enfermero/a representa un riesgo para la salud personal tanto física como psicológica. El horario de trabajo, el cargo desempeñado y la institución a la que los sujetos estén vinculados son aspectos que pueden incrementar los riesgos de salud. La presente investigación descriptiva tiene como objetivo establecer cuál es la relación entre la dinámica del personal de enfermería, su labor intrahospitalaria y las condiciones de salud de los enfermeros con sus estilos de vida y cómo estos factores repercuten en su salud. La investigación se realizó en Clínica Médica I y II del Hospital Perrupato, en el segundo semestre del 2010.<br>Fil: Oviedo, Olga. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Dip, Mabel. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..<br>Fil: Sosa, Griselda. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

El presente trabajo se realizó para establecer la asociación entre los factores de riesgo y la conducta de adicción a internet en adolescentes. El tipo de estudio fue descriptivo correlacional, la muestra estuvo compuesta 225 alumnos de ambos sexos, en edades comprendidas entre los 13 a 17 años, de los cuales 113 del sexo femenino y 112 del sexo masculino. Para medir la Adicción a Internet se utilizó el Test de Adicción a Internet de la Psiquiatra Kimberly Young y para los factores de riesgo se utilizó la encuesta elaborada por la investigadora, para el presente trabajo, cuyos resultados indicaron que los adolescentes poseen ciertos factores de riesgo personales y sociales asociados a la conducta de adicción a internet.

En Brasil, la evaluación de riesgo de violencia en la población psiquiátrica forense es denominada Examen de Avaluación de Cese de Peligrosidad. Esta pericia ha sido conducida por psiquiatras de una forma no estructurada, poco objetiva, basándose en criterios clínicos y sociales. El HCR-20 ha sido usado en diversos países con el fin de aumentar la precisión de este examen. Objetivos: El presente estudio fue planeado con el objetivo de implementar un método de evaluación de riesgo sistematizado y obtener criterios empíricos para factores de riesgo de conducta violenta en internos de hospitales psiquiátricos forenses. También se buscó estimar la evaluación de confiabilidad y la precisión predictiva del HCR-20 en población manicomial brasileña.

Objetivo del trabajo: Determinar factores de riesgo relacionados con el hecho de cometer homicidio en adolescentes de ambos géneros, infractores por homicidio, internos en centros destinados para esta población en Bogotá, comparados con un grupo control de adolescentes escolares no homicidas.

Dentro de los múltiples tipos de violencia, la delincuencia juvenil -que afecta a personas comprendidas entre los 10 y 29 años- es definida como un abanico de actos agresivos que van desde la intimidación y las peleas hasta formas más graves como la agresión y el homicidio. Con respecto a este último tipo de violencia (el homicidio) la hipótesis a verificar en este trabajo, plantea que sobre la población integrada por delincuentes juveniles homicidas han interactuado factores de riesgo particulares que los distinguen del resto. El objetivo de la presente Tesis fue determinar la relevancia de factores de riesgo relacionados con el hecho de cometer homicidio en adolescentes infractores de la ley penal, internados en centros de la ciudad de La Plata, comparados con un grupo control de jóvenes que cometieron otros tipos de delitos internados en los mismos centros. El diseño adoptado fue elaborado con una metodología multimétodo que incluyó un estudio descriptivo y un estudio observacional analítico de casos. Los datos obtenidos fueron sometidos al análisis estadístico del Programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences); con evaluación de posibles diferencias estadísticamente significativas. La población de estudio estuvo constituida por 15 adolescentes internados por homicidio en el Departamento Penal de Registro y Ubicación de la ciudad de La Plata, Buenos Aires, Argentina. El grupo control fue conformado por 35 adolescentes infractores de la ley penal no homicidas, internados en el mismo departamento. Los jóvenes fueron seleccionados según criterios de inclusión y exclusión. Para la medición se utilizaron instrumentos para la evaluación de las características sociodemográficas y psicosociales mediante cuestionario de recolección de datos que incluyeron 59 ítem, así como la detección de las comorbilidades clínico-psiquiátricas a través del MINI (Mini International Neuropsichiyatric Interview) del DSM IV. Con respecto a los Aspectos Éticos observados, el estudio siguió los lineamientos de la Declaración de Helsinki del año 2003. Se diligenció un asentimiento informado por cada participante, así como la autorización de las autoridades. Los resultados obtenidos en esta investigación multimétodo mostraron que los siguientes factores presentan mayores probabilidades de estar relacionado con el hecho de ser homicida, sin ser estadísticamente relevantes: el lugar de residencia (OR=2,50; IC95%: 0,48–13,12); padre vivo (OR=1,62; IC95%: 0,17–15,95); padre alcohólico (OR=1,45; IC95%: 0,30–6,91); convivencia con el padre hasta los 16 años (OR=1,60; IC95%: 0,48–5,37); convivencia con la madre hasta los 16 años (OR=2,00; IC95%: 0,47–8,46); rabonas escolares frecuentes antes de los 13 años (OR=1,28; IC95%: 0,38–4,27); crueldad física a animales (OR= 1,23; IC95%: 0,20–7,56); crueldad física a personas (OR=1,04; IC95%: 0,23–4,69); uso de arma u objeto lesivo (OR=1,30; IC95%: 0,23–7,31); intervención de la familia en los trastornos de conducta (OR=1,79; IC95%: 0,51–6,29); intervención de asistente social en los trastornos de conducta (OR=1,99; IC95%: 0,58–6,86); intervención de psicólogo (OR=1,30; IC95%: 0,35–4,76); episodio depresivo mayor actual con rasgos melancólicos (OR=1,23; IC95%: 0,20–7,56); episodio hipomaníaco (pasado) (OR=1,69; IC95%: 0,25–11,32); presencia de agorafobia sin antecedentes de trastorno de angustia (OR=1,25; IC95%: 0,27–5,83); trastorno de stress post-traumático (actual) (OR=1,09; IC95%: 0,28–4,30) y ansiedad generalizada (OR=1,55; IC95%: 0,32–7,52). Solamente resultó estadísticamente significativo con la condición de homicida el tener la madre viva (OR=3,57; IC95%: 2,29–5,57) pero la variable no resulta de significación clínica. En conclusión, según los resultados obtenidos, no se puede rechazar la hipótesis nula de que existen diferencias entre jóvenes que cometieron homicidio y jóvenes que han cometido otro tipo de delitos. El hallazgo permite plantear que este sector de la población tiene el mismo tipo de vulnerabilidades y que el delito, probablemente, dependa más de las circunstancias que de características personales. Asimismo, que las acciones preventivas podrían tener efecto tanto en las conductas delictivas en general, como en el homicidio en particular.