Academic literature on the topic 'Factores de risco em saúde oral'

Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) incide em mulheres de idade fértil e a identificação dos fatores de risco é ponto crucial para sua prevenção. Objetivos: Identificar e correlacionar os fatores de risco mais comuns para o desencadeamento de TEV em mulheres de 14 a 50 anos. Métodos: Analisadas 30 mulheres com diagnóstico recente de trombose venosa profunda (TVP) de membros inferiores por meio de ultrassonografia com Doppler colorido e de seus prontuários, no período de julho de 2011 a julho de 2016. Os fatores de risco foram descritos em proporções e comparados através de teste exato de Fisher. Resultados: A média de idade foi de 37,4 anos. O índice de massa corpórea médio foi de 27,4 kg/m2 e a média de gestações foi de 2,3 por paciente. Setenta por cento apresentaram TVP, e a prevalência em ambos os membros foi igual. Cirurgias recentes, história familiar de TEV, doenças associadas e uso de contraceptivos orais (CO) foram os mais prevalentes na população estudada (53,8%, 42,3%, 42,3% e 38,5%, respectivamente). Uso de CO, cirurgia recente e varizes de grosso calibre foram os fatores mais relacionados à recorrência da trombose (p<0,05). Conclusão: Pode-se concluir que a presença de varizes, cirurgia recente e história familiar são os fatores de risco mais associados à presença de TVP em mulheres de idade fértil. Uso de CO, cirurgia recente e presença de varizes são os fatores de risco mais estatisticamente relacionados à recorrência da TVP.Palavras-Chave: Tromboembolia venosa; Saúde da mulher; Fatores de riscoABSTRACTIntroduction: Venous thromboembolism (VTE) affects women of childbearing age and the identification of risk factors is a key point for preventing its development. Aims: To identify and correlate the most common risk factors for the development of VTE in women aged 14-50 years. Meth-ods: We analyzed 30 women with recent diagnosis of deep venous thrombosis (DVT) of the lower limbs using Doppler color ultrasonography and their medical records from July 2011 to July 2016. Risk factors were described as proportions and compared using Fisher’s exact test. Re-sults: The mean age was 37.4 years. The mean body mass index was 27.4 kg/m2 and the mean gestation rate was 2.3 per pa-tient. Seventy percent presented DVT, and the prevalence in both limbs was the same. Recent surgeries, familiar historical of VTE, associated diseases and use of oral contraceptives (OC) were the most preva-lent factors in the studied population (53.8%, 42.3%, 42.3% and 38.5%, respec-tively). Use of OC, recent surgery and varicose veins were the factors most related to recurrence of thrombosis (p<0.05). Conclusion: It can be concluded that the presence of varicose veins, recent surgery and family history are the risk factors that are most associated with the presence of DVT in women of childbearing age. Use of OC, recent surgery and presence of varicose veins are the risk factors more statistically related to recurrence of DVT.Keywords: Venous thromboembolism; Women’s health; Risk factors

RESUMOObjetivos: avaliar as condições de saúde cardiovascular e identificar os fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares em idosos. Método: estudo quantitativo, transversal e descritivo com 246 idosos. Aplicou-se um formulário com questões abertas, referentes à identificação do paciente, relacionando dados sociodemográficos, fatores de risco e informações sobre as condições de saúde. Para análise dos dados, realizou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson. Resultados: 75,7% dos participantes eram mulheres, 94,3% aposentados. O uso de bebidas alcoólicas, fumo ativo e passivo foram referidos, respectivamente, por 8,9%, 11,8% e 18,3% dos entrevistados. A pressão arterial esteve alterada em 58,6% dos idosos na primeira avaliação, 81,8% na segunda e 74,3% na terceira. Conclusão: foi possível traçar o perfil da saúde cardiovascular e dos fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares na população idosa, que subsidiarão de base para intervenções voltadas à promoção da saúde e prevenção dos agravos. Descritores: Enfermagem; Idosos; Doenças Cardiovasculares.ABSTRACTObjectives: to evaluate cardiovascular conditions and to identify modifiable risk factors for cardiovascular diseases in the elderly. Method: descriptive, cross-sectional and quantitative study with 246 elderly subjects. A questionnaire with open questions regarding patient identification was applied, relating sociodemographic data, risk factors and information on health conditions. For data analysis, the Pearson Chi-Square test was performed. Results: 75.7% of the participants were women, 94.3% were retired. Alcohol consumption, active and passive smoking were reported, respectively, by 8.9%, 11.8% and 18.3% of respondents. Changes in blood pressure were identified in 58.6% of the elderly in the first evaluation, 81.8% in the second and 74.3% in the third evaluation. Conclusion: it was possible to outline the profile of cardiovascular health status and of modifiable risk factors for cardiovascular diseases in the elderly population, which will support interventions aimed at health promotion and disease prevention. Descriptors: Nursing; Elderly; Cardiovascular Diseases.RESUMENObjetivos: evaluar las condiciones de salud cardiovascular e identificar los factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovasculares en ancianos. Método: estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con 246 ancianos. Se aplicó un formulario con preguntas abiertas, referentes a la identificación del paciente, relacionando datos sociodemográficos, factores de riesgo e informaciones sobre las condiciones de salud. Para análisis de los datos, se realizo el test Chi-Cuadrado de Pearson. Resultados: 75,7% de los participantes eran mujeres, 94,3% jubialdos. El uso de bebidas alcohólicas, fumador activo y pasivo fueron referidos, respectivamente, por 8,9%, 11,8% y 18,3% de los entrevistados. La presión arterial estuvo alterada en 58,6% de los ancianos en la primera evaluación, 81,8% en la segunda y 74,3% en la tercera. Conclusión: fue posible trazar el perfil de la salud cardiovascular y de los factores de riesgo modificables para las enfermedades cardiovasculares en la población anciana, que subsidiarán de base para intervenciones dirigidas ala promoción de la salud y prevención de los problemas. Descriptores: Enfermería; Los Ancianos; Enfermedades Cardiovasculares.

Este artigo, baseado em 4 anos de pesquisa de terreno num serviço de saúde mental específico para imigrantes em Portugal, discute criticamente o carácter da experiência migratória enquanto factor de risco e patologia psíquica. As condições particularmente duras da migração contemporânea são consideradas como propícias a um aumento exponencial de psicopatologias. A ideia de que a emigração esteja indissoluvelmente ligada a formas específicas de sofrimento psicológico acabou para promover uma progressiva medicalização da experiência migratória. Esta leitura patologizante da experiência migratória funda as suas conclusões sobre o modelo de "selecção negativa", isto é: seriam os sujeitos fracos, pouco integrados na sociedade de origem, com escassas ligações afectivas e estrutura familiar instável a optar pela emigração, levando a que os seus distúrbios latentes se manifestassem particularmente no país de acolhimento. A representação da vulnerabilidade psicológica como característica intrínseca dos migrantes não toma todavia em conta a relação mais ampla entre sofrimento individual e experiência de exclusão, marginalização social, discriminação e precariedade das condições habitacionais e laborais, entre outros factores. O estereótipo do imigrante como pessoa frágil do ponto de vista mental, com um elevado risco de desenvolvimento de patologias psiquiátricas, permite transformar os problemas sociais, económicos e políticos de grupos desfavorecidos em elementos potencialmente patológicos que podem ser controlados e monitorizados farmacologicamente.

Este artigo apresenta vários modelos explicativos do facto da adolescência ser o período da vida em que se correm mais riscos, em termos de saúde, vida e problemas com o sistema jurídico-legal. Salienta-se o modelo de Jessor, por equacionar factores de risco e protecção quer no indivíduo, quer no seu ambiente, descrevendo-se com algum detalhe esses factores e relacionando-os com as descobertas que várias investigações de diferentes autores têm revelado nos últimos anos. Conclui-se pela pertinência do referido modelo para a compreensão, previsão e prevenção da emergência de condutas agressivas nos adolescentes.

Neste texto procura-se fazer uma introdução a uma área de estudos relativamente recente nas ciências sociais: a percepção de riscos, tentando-se em primeiro lugar caracterizar o objeto deste domínio de investigação e diferenciá-lo da abordagem do risco pelas ciências naturais. Analisam-se em seguida, num breve resumo histórico, as diversas tendências que, agora dentro da psicologia, se têm interessado por este tema. Finalmente, na última parte do texto, defende-se a necessidade de uma abordagem psicossociológica da percepção de riscos. Tal abordagem permite considerar, na compreensão das estimativas de probabilidade que os indivíduos fazem dos riscos a que estão sujeitos, dois aspectos fundamentais: (1) o contexto social em que estas estimativas são produzidas e (2) as funções individuais destas estimativas. Para ilustrar esta perspectiva apresentam-se resumidamente resultados de pesquisas que mostram como a diversidade do risco subjetivo pode ser explicado por fatores de ordem individual (manutenção da saúde mental em condições de ameaça crónica), fatores de ordem interpessoal (envolvimento amoroso), fatores de ordem grupal (normas e crenças grupais) e fatores de ordem ideológica.

O desenvolvimento do automóvel constituiu um dos factores mais marcantes do século XX, por implementar um aumento da facilidade de deslocação e como consequência da qualidade de vida. Por outro lado, o automóvel possui a nível individual e colectivo uma série de conotações simbólicas, que se encontram relacionadas com sentimentos de afirmação pessoal e social, e que são geridos e agidos por cada um de acordo com a sua personalidade. Esta, está presente em todas as actividades e relações que estabelece com o mundo que o rodeia, não sendo a condução uma excepção. É de salientar que, provavelmente o risco que se revela na condução, não é mais do que um espelho da situação em que o sujeito se encontra nas restantes áreas da sua vida, e do modo como gere e lida com os seus conflitos. Com o presente trabalho pretende-se perceber quais os factores que desencadeiam ou predispõem ao risco. Para tal, foi utilizada a Escala de Risco Suicidário de Stork, a Escala de Saúde Física de Barton e cols., e foram recolhidos vários dados socio-demográficos. Chegou-se à conclusão que a maioria dos indivíduos não apresenta valores muito elevados na escala de Stork. Por outro lado, os sujeitos com maior índice de risco, são normalmente homens novos, com um menor número de anos de carta e com um maior número de quilómetros percorridos por ano. No que concerne ao sentimento de saúde geral, parece existir uma relação com o risco, o que poderá indicar que os indivíduos que mais arriscam possuem um menor sentimento de saúde geral.

O presente estudo teve como objectivo compreender as percepções dos adolescentes acerca da influência parental e dos pares nos seus comportamentos sexuais. Neste estudo foi utilizada a metodologia “grupo focal” a uma amostra constituída por 72 adolescentes de escolas públicas do ensino regular de Portugal Continental. Os temas dos “grupos focais” foram discutidos em termos dos factores protectores e de risco para os comportamentos sexuais. Os discursos dos adolescentes identificaram vários factores familiares, como o estatuto socio-económico, a qualidade da relação familiar, a comunicação entre pais e filhos, os estilos parentais, a supervisão parental; e factores relacionados com os pares, como a comunicação, as normas e a pressão dos pares como influenciando as atitudes e comportamentos sexuais protectores ou de risco para a saúde dos jovens. Os resultados deste estudo são consistentes com a literatura que reconhece a influência dos pais e pares nos comportamentos sexuais dos adolescentes. Dão, assim, suporte ao desenvolvimento e implementação de programas eficazes de Promoção de Saúde Sexual nos adolescentes que incluam a abordagem à família de forma a robustecer as suas competências e diminuir o impacto dos factores de risco relacionados com os pares.

Introdução: A cárie severa da infância gera um impacto econômico, emocional e físico nas crianças e em suas famílias, além de determinar alterações funcionais, estéticas e comportamentais, as quais devem ser consideradas na efetivação de um tratamento odontológico eficaz. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo realizar um relato de caso clínico de reabilitação estética e funcional de um paciente infantil, do sexo masculino, 5 anos de idade, acometido por CSI, atendido na disciplina de Clínica Odontológica Infantil da Universidade Federal do Amazonas. Caso Clínico: Ao exame clínico e radiográfico, foram observadas lesões cariosas cavitadas nos elementos dentários 51,52,61,62 e 64, além de mancha branca ativa no 74. O tratamento proposto para este paciente incluiu orientação de hábitos de higiene bucal e dietéticos adequados, aplicações tópicas de flúor nas lesões cariosas ativas, necropulpectomia e restauração com resina composta fotopolimerizável. O dente 64, bem como nos dentes 51,52,61 e 62, severamente destruídos pela doença cárie, usando-se coroas de acetato. Conclusão: O tratamento mostrou-se bem sucedido, sendo possível sua realização em ambiente ambulatorial, permitindo restabelecer a função mastigatória e a estética do sorriso, além de promover a educação em saúde por meio da conscientização da criança/núcleo familiar acerca da importância do autocuidado na eliminação dos fatores etiológicos e no controle da doença cárie. Descritores: Cárie Dentária; Criança; Reabilitação Bucal. Referências Alazmah A. Early childhood caries: a review. J Contemp Dent Pract. 2017;18(8):1-6. Percival T, Edwards J, Barclay S, Sa B, Majumder MAA. Early childhood caries in 3 to 5 year old children in Trinidad and Tobago. Dent J. 2019; 7(1):16. Folayan M, Olatubosun S. Early childhood caries: a diagnostic enigma. Eur J Paediatr Dent. 2018; 19(2):88. Silva MGB, Catão MHCV, Andrade FJP, Alencar CRB. Cárie precoce da infância: fatores de risco associados. Arch Health Invest. 2017;6(12):574-9. Early Childhood Caries: IAPD Bangkok Int J Paediatr Dent. 2019;29(3):384-86. Coclete GEG, Nagata ME, Hosida TY, Báez-Quintero C, Cunha RF, Pessam JP. Cárie precoce da infância: reabilitação estética e funcional. Arch Health Invest. 2016;5(1):237. Lourenço Neto N, Cardoso CB, Abdo RCC, Silva SMB. Oral rehabilitation in pediatric dentistry: a clinical case report. Rev Gaúch Odontol. 2016; 64(1):87-91. Neves FAS, Brandão CF, Freitas LMA, Simões FXPC. Reabilitação estético-funcional em dentes decíduos: relato de um caso clínico. Rev. UNINGÁ. 2017;54(1):167-75. Souza, MIAV, Cavalheiro JP, Bussaneli DG, Jeremias F, Zuanon ACC. Aesthetic A with strip crowns in pediatric dentistry: a case report. Rev CES Odont. 2018; 31(2):66-75. Chen KJ, Gao SS, Duangthip D, Lo ECM, Chu CH. Managing early childhood caries for young children in China. 2018;6(1):1-9. Laranjo E, Baptista S, Norton AA, Macedo AP, Andrade C, Areias C. A cárie precoce da infância: uma atualização. Rev Port Med Geral Fam.2017; 33(6):426-29. Kirthiga M, Murugan M, Saikia A., Kirubakaran R. Risk factors for early childhood caries: a systematic review and meta-analysis of case control and cohort studies. Pediatr Dent. 2019; 41(2):95-114. Aiem E, Smail-Faugeron V, Muller-Bolla M. Aesthetic preformed paediatric crowns: systematic review. Int J Paediatr Dent.2017;27(4):273-82.

RESUMOObjetivo: identificar os fatores associados ao risco de doenças cardiovasculares em usuários da atenção primária à saúde (APS) hipertensos. Método: estudo quantitativo e transversal realizado com 115 usuários hipertensos cadastrados em uma unidade básica de saúde (UBS). Os dados foram registrados em questionáriosemiestruturado. Realizou-se análise descritiva e inferencial (teste t de Student e regressão logística multivariada). Valores p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: houve predomínio do sexo feminino (67,8%), idosos (> 60 anos) (66,1%), em uso contínuo de diuréticos (65,2%). Ao estratificar os usuários da APS de acordo com o risco para doenças cardiovasculares, observou-se que a maioria apresentou risco elevado (59,1%), risco médio (26,1%) e baixo risco (14,8%). Estão associados ao maior risco de eventos cardiovasculares os hipertensos com diabetes mellitus (DM) (p = 0,000), infarto agudo do miocárdio (IAM) (p = 0,000), insuficiência cardíaca congestiva (ICC) (p = 0,000) e aqueles em uso de diuréticos (p = 0,001). Conclusão: usuários da APS hipertensos com DM, IAM, ICC e em uso de diuréticos evoluíram com maior risco de evento cardiovascular. Nesse contexto, faz-se necessário proporcionar uma assistência integrada e pautada na prevenção não apenas para minimizar a ocorrência de complicações, mas principalmente para prolongar qualitativamente a vida dos usuários da APS hipertensos. Descritores: Hipertensão; Doenças Cardiovasculares; Atenção Primária à Saúde; Fatores de Risco; Consulta de Enfermagem; Assistência à Saúde.ABSTRACTObjective: to identify the factors associated with risk for cardiovascular diseases in hypertensive primary health care (PHC) users. Method: quantitative and cross-sectional study conducted with 115 hypertensive users enrolled in a Brazilian primary health center (UBS). Data were recorded in a semi-structured questionnaire. A descriptive and inferential analysis was performed (Student’s t-test and multivariate logistic regression). P values < 0.05 were regarded as significant. Results: there was predominance of women (67.8%), the elderly (> 60 years) (66.1%), continuous users of diuretic drugs (65.2%). By stratifying PHC users according to the risk for cardiovascular diseases, we observed that the majority showed high risk (59.1%), medium risk (26.1%), and low risk (14.8%). Hypertensive patients with diabetes mellitus (DM) (p = 0.000), acute myocardial infarction (AMI) (p = 0.000), congestive heart failure (CHF) (p = 0.000), and those using diuretic drugs (p = 0,001) are associated with an increased risk for cardiovascular events. Conclusion: hypertensive patients with DM, AMI, CHF, and those using diuretic drugs evolved with a greater risk for a cardiovascular event. In this context, there is a need for providing an integrated and preventive care based on prevention not only to minimize the occurrence of complications, but mainly to extend the life of hypertensive PHC users on a qualitative basis. Descriptors: Hypertension; Cardiovascular Diseases; Primary Health Care; Risk Factors; Office Nursing; Delivery of Health Care. RESUMENObjetivo: identificar los factores asociados con el riesgo de enfermedades cardiovasculares en usuarios de la atención primaria de salud (APS) hipertensos. Método: estudio cuantitativo y transversal realizado con 115 usuarios hipertensos inscritos en un centro de salud primaria (UBS) brasileño. Los datos se registraron en un cuestionario semi-estructurado. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial (prueba t de Student y regresión logística multivariable). Los valores p < 0,05 se consideraron significativos. Resultados: hubo predominio de mujeres (67,8%), ancianos (> 60 años) (66,1%), usuarios continuos de diuréticos (65,2%). Al estratificar a usuarios de la APS de acuerdo con el riesgo de enfermedades cardiovasculares, observamos que la mayoría mostraba alto riesgo (59,1%), medio riesgo (26,1%) y bajo riesgo (14,8%). Los pacientes hipertensos con diabetes mellitus (DM) (p = 0,000), infarto agudo de miocardio (IAM) (p = 0,000), insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) (p = 0,000) y aquellos que usan diuréticos (p = 0,001) están asociados con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Conclusión: pacientes hipertensos con DM, IAM, ICC y aquellos que usan diuréticos evolucionaron con un mayor riesgo de evento cardiovascular. En este contexto, existe la necesidad de proporcionar una atención integrada y preventiva basada en la prevención no solo para minimizar la aparición de complicaciones, sino principalmente para extender la vida de los usuarios de la APS hipertensos sobre una base cualitativa. Descriptores: Hipertensión; Enfermedades Cardiovasculares; Atención Primaria de Salud; Factores de Riesgo; Enfermería de Consulta; Prestación de Atención de Salud.

Objetivo: Relatar a experiência profissional de assistentes sociais quanto à análise dos fatores sociais que contribuem para o adoecimento mental de famílias que residem em área de risco social. Método: Trata-se de um relato de experiência desenvolvido por assistentes sociais durante a atuação profissional em projeto habitacional de reassentamento/remanejamento de famílias em situação de risco social, desenvolvido em um bairro de Teresina – Piauí. Resultados: A experiência evidenciou os diversos condicionantes sociais que podem culminar no adoecimento mental e a necessidade de atuação do Estado em políticas públicas que proporcionem melhores níveis de igualdade social e consequentemente melhores níveis de saúde, a exemplo da saúde mental. Conclusão: Dessa forma, para obtenção de vida saudável é imprescindível promover qualidade de vida, melhorando de forma considerável os níveis de desenvolvimento social, econômico e pessoal, além da melhoria dos serviços de saúde da população, enfrentando assim os determinantes sociais de saúde. Descritores: Problemas sociais. Fatores de risco. Saúde mental.

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau de Licenciada em Medicina Dentária
Objectivo: Avaliar a manifestação da cárie dentária em crianças escolarizadas e investigar factores de risco, tais como, os socioeconómicos, a alimentação, os comportamentos e os conhecimentos dos pais e, qual a influência destes sobre a saúde oral das crianças Métodos: A amostra foi constituída por 229 crianças dos quartos anos das escolas dos Agrupamentos de Escolas de Ovar e Ovar Sul, com idade compreendidas entre os 10 e os 13 anos. A colheita de dados foi feita através de um questionário auto-aplicável às crianças e outro aos pais, mais exploração intra-oral às primeiras. Utilizaram-se os índices cpo-d e CPO-D para avaliar a manifestação de cárie dentária. Os dados foram analisados estatisticamente com o programa SPSS. As variáveis foram estudadas através de testes não paramétricos. Resultados: O índice de cpo-d obtido foi 2,28 ± 1,97 e o de CPO-D foi 1,31 ± 1,65. O índice cpo-d é mais elevado no sexo masculino e o CPO-D no feminino. O CPO-D é influenciado pela escola que a criança frequenta. O grau de escolaridade da mãe influencia o cpo-d e este mais a aprendizagem das técnicas de escovagem dos dentes ter sido no dentista, influenciam o CPO-D. Maior parte das crianças escova os dentes uma a duas vezes por dia e a maioria só recorre ao dentista quando têm um motivo. Os alimentos cariogénicos são consumidos em geral uma a duas vezes por semana. Em relação aos pais, só alguns supervisionam diariamente a escovagem dentária dos filhos e a maioria só vai à consulta dentária quando têm problemas orais, tal como os filhos. Conclusão: Há grande prevalência de cárie dentária na população estudada. A localização das escolas, grau de escolaridade da mãe, aprendizagem de técnicas de higiene oral no médico dentista são factores condicionantes da saúde oral das crianças, sendo por isso importante, acções de promoção da saúde oral, sobretudo junto das pessoas com quem as crianças têm mais contacto.   Objective: Evaluate the manifestation of dental caries in school children and investigate the risk factors, such as, social & economical, food, behaviour and knowledge of parents and their influence on the oral health of children. Methods: The sample was made up of 229 children of the 4th year in Schools from Ovar City and Southern Ovar, with ages between 10 and 13. The data was collected through an auto-applicable questionnaire for the children and another for the parents, as well as intra-oral examination of the children. The dmft and DMFT indexes were used to evaluate the manifestation of dental caries. The data was analysed statistically with the SPSS program. The variables were studied through non paramedic tests. Results: The dmft index obtained was 2,28 ± 1,97 and the DMFT was 1,31 ± 1,65. The dmft index was higher on males and the DMFT was higher on females. The DMFT is influenced by the school the child goes to. The degree of schooling of the mother influences the dmft and more the learning of teeth brushing techniques by their dentist influences the DMFT. Most children brush their teeth 1 to 2 times a day and most only visit their dentist when they have reason to. Cariogenic foods are eaten 1 to 2 times a week. Regarding the Parents, only some supervise their children’s brushing daily and the majority only goes to a dental appointment when they have oral problems, doing the same with their children. Conclusion: There is great prevalence of dental caries in the studied population. The location of the schools, the schooling level of the mother, learning of oral hygiene techniques at their dentist are all factors which condition the oral health of children, so for that reason it is important to act in the promotion of Oral health, above all to the people with whom the children are most in contact.

Orientador: Antonio Wilson Sallum
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-18T23:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simoes_ClaudiaAndreaCorreaGarcia_D.pdf: 1492342 bytes, checksum: 9264eef68144b7e5b3d12e237c305ef3 (MD5) Previous issue date: 2011
Resumo: A reação inflamatória causada pela doença periodontal vem sendo associada ao aumento do risco para o parto pré-termo e baixo peso ao nascimento, principal causa de mortalidade e morbidade entre recém-nascidos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da doença periodontal em gestantes, bem como avaliar alguns fatores que podem influenciar a ocorrência de partos prematuros e/ou nascimento de crianças de baixo peso. Este estudo incluiu 390 gestantes, que realizavam acompanhamento pré-natal em duas maternidades da cidade de Manaus - AM. Para a obtenção dos dados, foi aplicado um questionário sóciodemográfico e, em seguida, realizado o exame periodontal, que incluiu os parâmetros clínicos de Índice de sangramento (IS), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NIC). Foram examinados seis sítios em todos os dentes presentes na boca, excluindo-se os terceiros molares. Pela análise de regressão logística múltipla, a presença de inflamação gengival aumentou em 2,57 (IC 95% 0,98 - 6,73, p=0,0540), e o "número de consultas de pré-natal menor que 6" representou uma chance 17,11 (IC 7,11 - 41,16, p<0,0001) vezes maior no desfecho de bebê com baixo peso ao nascer, bem como o parto pré-termo aumentou em 48,08 (p<0,0001) vezes a chance de ocorrência. Em relação à prematuridade, a variável "número de consultas de pré-natal" mostrou-se relevante na análise de regressão logística múltipla odds ratio 39,14 (IC 21,10 - 72,64, p<0,0001). Pôde ser concluído que o número de consultas pré-natal é um fator relevante para a prevalência de parto prematuro e baixo peso ao nascer e parto prematuro aumenta a chance de bebê de baixo peso. A presença de inflamação gengival, apesar de não ser estatisticamente significante, deve ser analisada como parâmetro que aumenta a chance desse tipo de desfecho
Abstract: The inflammatory reaction caused by periodontal disease has been associated with the increase risk for preterm deliveries and low birthweight, the major cause of newly-born mortality and morbidity. The objective of this study was to evaluate the prevalence of periodontal disease in a pregnant population and the factors that may influence the occurrence of preterm deliveries and /or the birth of low birthweight babies. This study included 390 pregnant women who were undergoing prenatal care in two Manaus maternities, state of Amazonas, Brazil. In order to obtain the data, a socio-demographic report was applied followed by a periodontal exam which included the clinical parameters of bleeding index, probing depth (PD) and clinical attatchment level (CAL). Six sites per tooth were examined all over the mouth, excluding third molars. Multiple logistic regression analysis showed that the factors "presence of gingival inflammation" increased 2.57 (IC 95% 0,98 - 6,73, p=0,0540), and "less than 6 prenatal care sessions" increased 17.11 (IC 7,11 - 41,16, p<0,0001) times the chance of low birthweight; preterm deliveries increased the probability of this outcome by a factor of 48,08 (p<0,0001). As to preterm deliveries, the variable "number of pre-natal sessions" is shown to be relevant by multiple logistic regression analysis odds ratio 39,14 (IC 21,10 - 72,64, p<0,0001). We concluded that the number of prenatal sessions is a relevant factor in the prevalence of preterm deliveries and low birthweight at birth and that preterm deliveries increase the probability of low birthweight babies. The presence of gingival inflammation, though not statistically significant, should be analyzed as a parameter which increases the probability of this kind of outcome
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica

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Made available in DSpace on 2018-07-18T11:38:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Lídia Moraes Ribeiro Jordão - 2017.pdf: 10330980 bytes, checksum: 958da85b145a6a814c69f594e41c0102 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-01-23
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
This thesis focuses on oral and general health-compromising behaviours among Brazilian adolescents. Such behaviours constitute major causes of morbimortality in the worldwide population, are often initiated during adolescence, and tend to track into adulthood. Oral diseases, like dental caries, periodontal disorders and cancer, share a number of behavioural risk factors that are common to other preventable chronic noncommunicable diseases. Nevertheless, there is no evidence about the overtime distribution, and socioeconomic inequalities, neither about clustering patterns with other health behaviours and associated factors of oral health- compromising behaviours among Brazilian adolescents. The present studied aimed to analyze oral health-compromising behaviours based on the Brazilian National School-based Student Health Surveys (PeNSE) as regards to: a) overtime distribution and social inequalities, and b) clustering patterns with other health behaviours and associated factors. The first approach is presented in one original paper regarding oral health behaviours changes over time in Brazilian adolescents, in relation to maternal educational inequalities. For this, we used data from PeNSE for the years 2009 and 2012, a survey that investigates health risk and protective factors among Brazilian adolescents attending schools. The results showed that: the proportion of adolescents with low toothbrushing frequency increased, and the consumption of sweets and soft drinks, and cigarette experimentation decreased. In private schools, we found higher soft drink consumption and higher cigarette experimentation among students who reported greater maternal education, while in public schools we found higher soft drink consumption among students who reported lower maternal education, and higher cigarette experimentation among students who reported greater maternal education. There were no inequalities for toothbrushing frequency or sweets consumption in both types of school. The second approach is presented in two original papers that described the clustering patterns of oral and general health-compromising behaviours among Brazilian adolescents and identified associated factors. For these analyses, we used data from the Brazilian National School-based Student Health Survey (PeNSE) for the year 2012. The main findings are: a) oral and general health-compromising behaviours were inter-related and clustered into two specific patterns; one cluster gathered a combination of lack of adherence to preventive behaviours and the undertaking of risky conduct, while the second reflected an unhealthy lifestyle; and b) the odds for presenting two or more oral health-compromising behaviours were greater for adolescents without parental involvement in homework, from public schools, males, whose mothers had fewer years of education, and of lower family affluence. It was concluded that the oral health-compromising behaviours underwent changes in their distribution over time; however they were not related to maternal education inequalities, have clustered with other health behaviours and were associated with sociodemographic and family factors among Brazilian adolescents. Interventions aiming at reducing health-compromising behaviours among adolescents should prioritize groups that have been identified as being at most risk and preferably employ a common risk factor approach.
Esta tese tem como foco os comportamentos de risco à saúde geral e bucal em adolescentes brasileiros. Tais comportamentos constituem as principais causas de morbimortalidade na população mundial, com frequência se iniciam na adolescência e têm continuidade na vida adulta. As doenças bucais, como o câncer, a cárie dentária e as doenças periodontais compartilham fatores comportamentais que contribuem para as principais doenças e agravos não transmissíveis. No entanto, ainda não há evidência acerca da distribuição temporal e desigualdades socioeconômicas dos comportamentos de risco à saúde bucal em adolescentes brasileiros, bem como dos padrões de agrupamento com outros comportamentos e fatores associados. O objetivo do presente estudo foi analisar comportamentos de risco à saúde bucal em adolescentes brasileiros com base na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) em relação à: a) distribuição temporal e desigualdades socioeconômicas, e b) padrões de agrupamentos com outros comportamentos em saúde e fatores associados. A primeira abordagem é apresentada em um artigo original acerca da evolução de comportamentos em saúde bucal em adolescentes das capitais brasileiras em relação às desigualdades da escolaridade materna. Para isso, foram utilizados os dados das edições de 2009 e 2012 da PeNSE, inquérito que investiga os fatores de risco e proteção à saúde de adolescentes escolares brasileiros. Os resultados mostraram: aumento da proporção de adolescentes com baixa frequência de escovação dentária e diminuição no consumo de guloseimas, refrigerantes e experimentação de cigarros no período. Em escolas privadas, verificou-se maior prevalência de consumo de refrigerantes e experimentação de cigarros para os adolescentes com mães de maior escolaridade; enquanto que em escolas públicas, verificou-se maior prevalência de consumo de refrigerantes para os adolescentes com mães de menor escolaridade e maior experimentação de cigarros para aqueles com mães de maior escolaridade; além de ausência de desigualdade para frequência de escovação e consumo de guloseimas nos dois tipos de escola. A segunda abordagem é apresentada em dois artigos originais que descreveram os padrões de agrupamentos entre comportamentos de risco à saúde geral e bucal em adolescentes brasileiros e identificaram fatores associados. Para essas análises, foram utilizados dados da PeNSE do ano de 2012, representativos do país, das regiões e das capitais. Destacam-se os seguintes achados: a) os comportamentos de risco à saúde geral e bucal associaram-se entre si e agruparam-se em dois padrões específicos; um cluster reuniu uma combinação de falta de adesão a condutas preventivas e adoção de práticas de risco, enquanto o outro representou um estilo de vida não saudável; e b) a chance de apresentar dois ou mais comportamentos de risco foi maior para adolescentes sem supervisão familiar dos deveres de casa, de escolas públicas, do sexo masculino, de menor escolaridade materna e de menor afluência familiar. Concluiu-se que os comportamentos de risco à saúde bucal apresentaram mudanças em sua distribuição no período investigado, porém não relacionadas às desigualdades de escolaridade materna; agruparam-se com outros comportamentos em saúde e estiveram associados a fatores sociodemográficos e do contexto familiar em adolescentes brasileiros. Intervenções que busquem reduzir os comportamentos de risco em saúde em adolescentes devem priorizar os grupos mais vulneráveis identificados e, preferencialmente, empregar a abordagem dos fatores de risco comuns.

Orientador: João Carlos da Rocha
Coorientador: Fellippo Ramos Verri
Coorientador : Estevão Tomomitsu Kimpara
Banca: Symone Cristina Teixeira
Banca: Carolina Judica Ramos
Resumo: O uso de tecnologias digitais interativas está altamente inserido na sociedade contemporânea e pode ser de grande valia para educação em saúde e melhoria do relacionamento do profissional com paciente e seu responsável/cuidador. O objetivo deste estudo foi desenvolver um aplicativo com funcionalidades tanto para o profissional quanto para o responsável/cuidador do paciente, onde será realizado o preenchimento do diário alimentar e realizada a avaliação do risco de cárie. Para isso, o projeto foi divido em etapas: pesquisa na literatura para a determinação de um método de avaliação do risco de cárie, desenvolvimento do aplicativo e avaliação do mesmo por dentistas especialistas ou com atuação em odontopediatria. O aplicativo desenvolvido, através de design participativo, denominado CarieHelp, mostrou-se eficiente em suas funcionalidades, tendo sido bem avaliado pelos profissionais que o testaram, onde 100% dos voluntários participantes consideraram a linguagem clara e objetiva e afirmaram acreditar que o aplicativo pode influenciar na percepção dos responsáveis quanto a prevenção da doença cárie e 66,7% consideraram o aplicativo altamente útil. Futuramente aperfeiçoamentos podem ser realizados com a intenção inserir de outras funcionalidades que reflitam em ações de educação em saúde
Abstract : The use of interactive digital technologies is highly inserted in contemporary society and can be of great value for health education and improving the relationship of the professional with the patient and their caregiver. The aim of this study was to develop an application with functionalities for both the professional and the patient's parents / caregiver, where the food diary will be filled and the caries risk assessment will be performed. For this, the project was divided into stages: research in the literature to determine a method of caries risk assessment, application development and evaluation by dentists specializing in or acting in pediatric dentistry. The application developed through participatory design, called CarieHelp, proved to be efficient in its functionalities, having been well evaluated by the professionals who tested it, where 100% of the participating volunteers considered the language clear and objective and said they believed the application could influence in the perception of those responsible for the prevention of caries disease and 66.7% considered the application highly useful. Future improvements can be made with the intention of inserting other functionalities that reflect in health education actions
Mestre

Orientadores: Antonio Wilson Sallum, Jose Guilherme Cecatti
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-06T02:14:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vogt_Marianna_M.pdf: 1205544 bytes, checksum: 7e47f127ba99e500264aa494c45e5b69 (MD5) Previous issue date: 2006
Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar a prevalência de doença periodontal em uma amostra de gestantes de baixo risco gestacional, os fatores a ela associados, e sua correlação com a ocorrência de resultados perinatais adversos, como parto pré-termo, recém-nascido de baixo peso, recém-nascido pequeno para a idade gestacional e amniorrexe prematura. Trata-se de um estudo de coorte com 334 gestantes fazendo acompanhamento pré-natal no Hospital das Clínicas da UNICAMP, que aceitaram participar voluntariamente e tiveram um único exame periodontal realizado no dia da consulta pré-natal. Os dados foram coletados da anamnese, do exame clínico periodontal e de informações relativas à gestação, parto e puerpério. Os parâmetros clínicos periodontais foram: índice de placa, índice de sangramento gengival à sondagem, profundidade de sondagem, nível de inserção clínica periodontal e retração gengival. As gestantes foram divididas em dois grupos: as com periodontite moderada a grave (P2-P4), e as sem doença ou com doença periodontal leve (P0-P1), pela classificação do índice WS. Avaliaram-se também a idade, paridade, raça, escolaridade, estado civil, hábitos alimentares, índice de massa corpórea (IMC), número de consultas de pré-natal, fumo, uso de bebidas e drogas, uso de medicação, vaginose bacteriana e doenças sistêmicas. Inicialmente foi utilizada uma abordagem analítica de corte transversal para a identificação de fatores associados à ocorrência de doença periodontal na gestação. Depois utilizou-se uma abordagem de estudo de coorte propriamente dito, estimando-se o risco de ocorrência dos resultados perinatais desfavoráveis (parto pré-termo, recém-nascido de baixo peso, recém-nascido pequeno para a idade gestacional e amniorrexe prematura, variáveis dependentes principais do estudo) em função da condição periodontal. Foram analisadas as distribuições de freqüência das variáveis independentes pelas categorias de doença periodontal, estimando-se a Razão de Prevalência e seu IC95% para abordagem transversal. Foi então realizada a análise uni e multivariada para a estimativa do risco de ocorrência das variáveis perinatais desfavoráveis na abordagem de coorte, calculando-se a Razão de Risco e seu IC95% para cada uma delas. Foi estabelecido o nível de significância de 5%. A prevalência de periodontite moderada a grave nas 334 gestantes foi de 47%, e se associou significativamente com a idade gestacional mais avançada ao exame periodontal (17-24 semanas: RP 1,40, IC95% 1,01-1,94; e 25-32 semanas: RP 1,52, IC95% 1,10-2,08), com a idade materna entre 25 e 29 anos (RP 1,65, IC95% 1,02-2,68), com a obesidade (RP 1,38, IC95% 1,04-1,82) e com a presença de sangramento gengival (ORajustado 2,01 - IC95% 1,41-2,88). Foram coletados os dados do parto de 327 gestantes e, entre elas, a doença periodontal esteve associada a um maior risco de ocorrência de parto pré-termo (RR 3,47 IC95% 1,62-7,43), de RN de baixo peso (RR 2,93 IC95% 1,36-6,34) e de amniorrexe prematura (RR 2,48 IC95% 1,35-4,56) na análise multivariada. A prevalência de doença periodontal entre gestantes de baixo risco gestacional é alta e associada com a maior idade gestacional, obesidade e sangramento gengival. A doença periodontal foi um fator de risco para a ocorrência de parto pré-termo, RN de baixo peso e de amniorrexe prematura
Abstract: This study was aimed to evaluate the prevalence of periodontal disease in a sample population of low-risk pregnant women, the factors associated with it and its correlation with the occurrence of adverse perinatal outcomes, including preterm births, low birth weigth, small for gestational age babies and premature rupture of the membranes. This cohort study included 334 pregnant women under prenatal care at the Hospital das Clinicas of the University of Campinas, Brazil, who voluntarily accepted to participate and had one single periodontal examination performed in the same day of a prenatal visit. Data was collected from anamnesis, periodontal clinical exam, and from information regarding pregnancy, delivery and postpartum. The clinical periodontal parameters were: plaque index, bleeding on probing index, probing pocket depth, clinical attachment level and gingival recession. Pregnant women were divided into two groups: those with moderate-to-severe periodontitis (P2-P4) and those with no disease or only mild disease (P0-P1), according to the WS classification index. Age, parity, race/color, years of schooling, marital status, number of prenatal visits, dietary habits, BMI (body mass index), smoking habits, use of alcohol and drugs, use of medication and presence of systemic diseases d bacterial vaginosis were also evaluated. Initially a cross sectional analytic approach was used for identifying factors associated with the occurrence of periodontal disease during pregnancy. After that, a real cohort approach was used, with the estimate of the risk of adverse perinatal outcomes (preterm birth, low birth weight, small for gestational age baby and premature rupture of membranes, the main dependent variables of this study) according to the condition of periodontal disease. Distribution of independent variables within the two groups was analyzed by calculating prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals for the cross sectional approach. Uni and multivariate analysis for the estimation of the risk of adverse perinatal outcomes were performed for the cohort approach. The Risk Ratior and its 95%CI were estimated for each outcome. The significance level assumed was 5%. The prevalence of moderate to severe periodontitis in 334 pregnant women was 47%, and it was significantly associated with more advanced gestational age at periodontal examination (17-24 weeks: PR 1.40, 95%CI 1.01-1.94; and 25-32 weeks: PR 1.52, 95%CI 1.10 ¿ 2.08), with maternal age between 25 - 29 years (PR 1.65, 95%CI 1.02 ¿ 2.68), with obesity (PR 1.38, 95%CI 1.04 ¿ 1.82) and with the presence of gingival bleeding (ORadjusted 2.01, 95%CI 1.41 ¿ 2.88). The data of 327 deliveries were collected and, among them, the periodontal disease was associated to a higher risk of preterm birth (RR 3.47 95%CI 1.62-7.43), of low birth weight (RR 2.93 95%CI 1.36-6.34) and of premature rupture of membranes (RR 2.48 95%CI 1.35-4.56) in the multivariate analysis. The prevalence of periodontal disease among low-risk pregnant women is high and it is associated with more advanced gestational age, obesity and gingival bleeding. Periodontal disease was a risk factor for the occurrence of preterm birth, low birth weight and premature rupture of membranes
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-06Bitstream added on 2014-06-13T18:56:27Z : No. of bitstreams: 1 carmo_mp_me_araca.pdf: 1035553 bytes, checksum: 409c6ef8b77a04f318a52d399f74a835 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A manifestação da Doença Periodontal durante a gestação, em conjunto com variáveis sócio-econômico-demográficas e de assistência à saúde, tem sido citadas como importantes fatores de risco para o parto prematuro (PP) e recém-nascido de baixo peso (BP). Através de ações que intensificam a atenção básica em saúde, o Programa Saúde da Família (PSF) tem adotado como princípio norteador a intervenção nos fatores que colocam em risco a saúde da população. Os objetivos deste estudo foram avaliar a condição periodontal de gestantes, analisar a influência de variáveis sócio-econômicas e a existência do PSF na prevalência da doença periodontal e verificar a associação desta condição e do PSF com a prevalência de PP e BP. Trata-se de estudo de coorte, abrangendo gestantes e crianças, desenvolvido em dois municípios do Estado de São Paulo, sendo um deles com PSF implantado. Foram realizados exames bucais, utilizando-se o Índice Periodontal Comunitário (IPC) e o de Perda de Inserção Periodontal (PIP) e entrevistas semi-estruturadas com as gestantes (n=119) cadastradas nos serviços públicos de saúde de ambos os municípios e o acompanhamento das mesmas até o nascimento da criança. Os resultados foram verificados por meio de análises estatísticas bivariadas (α=0,05). A idade média foi 24,7 anos; 61,4% pertenciam à raça negra/parda e 38,7% branca. A maioria (65,5%) recebia entre 2-3 salários mínimos. Somente 35,3% completaram o ensino médio. Apenas 8% das pacientes examinadas mostraram periodonto saudável (IPC=0). Sangramento e cálculo (IPC=1-2) foram observados em 66% do total, bolsas periodontais rasas em 16% e profundas em 4%, enquanto a perda de inserção periodontal superior a 4mm foi verificada em 24%. A gengivite foi a alteração periodontal mais recorrente neste grupo, visto que na gestação a mulher está mais susceptível...
The disease‟s appearing during pregnancy, along with other socio-economic-demographical varieties and health care, has been pointed out as the main risk factor to premature birth (PB) and underweight newborns (UN). Through actions that reinforce basic health care and assistance, the Health Family Program (HFP) has made an intervention in those factors which may threat health as a whole. The aims of this work were to assess the pregnant women‟s periodontal conditions, analyze socio-economical varieties influences and the existence of HFP in the periodontal disease prevalence, besides checking the possible relation to this condition and PB and UN prevalence. The present is a study comprehending pregnant women and children, held in two cities of São Paulo State. In one city, the HFP is on duty. Odontological exams were done having the Community Periodontal Index (CPI) and the Periodontal Insertion Loss (PIL) as references, in addition to interviews with the mothers. There was continuous patients‟ aid on pregnant women registered in health programs in both cities until child‟s birth. Results were evaluated through bivaried statistical analyzes (α=0.05). The average age was 24,7 years old; 61,4% belonging to black/yellow race and 38,7% to the white one. Most of them (65,5%) made between 2-3 minimum wages a month. Only 35,5% had their high-school degree. Only 8% of the examined patients presented healthy paradenitum (CPI=0). Bleeding and calculus (CPI=1-2) were observed in 66% of the total, shallow periodontal pockets in 16% and deep ones in 4%, while the four-mm superior periodontal insertion loss was observed in 24%. Gingivitis was the most recurrent periodontal alteration in this group, once during the pregnancy period women are more susceptible to periodontal inflammations. Premature children were observed in 15,8% and underweight ones in 10,5% of the population... (Complete abstract click electronic access below)

Orientadores: Maria da Luz Rosario de Sousa, Fernando Neves Hugo
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-26T05:56:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torres_LuisaHelenadoNascimento_D.pdf: 1911467 bytes, checksum: 2b830f3462b85c1e0e821da1c3c949c2 (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar determinantes de agravos à saúde geral e bucal em uma coorte de idosos independentes residentes em Carlos Barbosa, RS. No capítulo 1 foi realizada uma revisão sistemática para verificar os fatores de saúde bucal associados com fragilidade. Para os demais capítulos, utilizou-se dados do estudo longitudinal em idosos de Carlos Barbosa, RS (2004). Foram coletadas informações sócio-demográficas, comportamentais, de acesso aos serviços, de história médica, depressão, atividade física e exame bucal, antropométrico e fragilidade. No capítulo 2, em estudo exploratório transversal aninhado em uma coorte, o objetivo foi investigar se saúde bucal precária age como fator associado para a fragilidade. No capítulo 3, o objetivo foi verificar se saúde bucal precária contribui para o desenvolvimento de obesidade geral (BMI) e central (WC). No capítulo 4, o objetivo foi determinar incidência de perda dentária após 8 anos e seus preditores. Análise descritiva e bivariadas foram realizadas. Associações com os desfechos foram realizadas por meio de regressão logística binária, regressão logística multivariada e análise longitudinal multinível e regressão de Poisson ajustando para variáveis de confundimento. No capítulo 1, de 12 estudos incluídos, 07 eram transversais e 05 longitudinais. Foram considerados de boa qualidade 41,7% (n=5) dos artigos selecionados e 8,3% (n=1) de baixa. No capítulo 2, dos 389 idosos estudados, após controle da idade, renda familiar e estado civil, aqueles que precisavam de prótese dentária apresentaram duas vezes mais chance de ser pré-frágil/ frágil do que aqueles que não precisavam (OR = 2,0, IC95% 1,1-3,7); assim como, aqueles com um maior número de dentes perdidos (OR = 1,0, IC95% 1,0-1,1), aqueles que fumaram pelo menos cem cigarros na vida (OR = 2,5, IC95% 1,4-4,7) e aqueles que estavam deprimidos (OR = 2,8, IC95% 1,2-6,9). No capítulo 3 participaram 633 idosos independentes. As pessoas que nunca visitaram um dentista eram mais propensas a serem obesas (OR = 3,02 IC 95% 1,25-7,26), de acordo com o IMC e a necessidade de prótese inferior total aumentou o risco de ser obeso de acordo com a CC (OR = 4,38, 95% CI 1,34-14,32). Em relação ao IMC, os indivíduos edêntulos com próteses totais em ambos os arcos (OR = 0,23, 95% CI 0,06-0,84) e aqueles que percebiam sua saúde bucal como insatisfatória, de acordo com a CC (OR = 0,43 IC 95% 0,19-0,88 ), apresentaram uma menor chance de serem obesos. No capítulo 4 o número médio de dentes no baseline foi 10,50 (±7,09) e a média de dentes presentes ao final foi 9,06 (±7,3). Dados completos estavam disponíveis para 193 participantes. Ser do sexo feminino (RR = 0,65, 95% CI 0,49-0,86), não usar uma prótese parcial removível (RR = 0,73, 95% CI 0,56-0,97) foram associados com menor risco de perda dentária. Ter mais sítios de sangramento foi associado com maior risco de perda dentária (RR = 1,008, IC 95% 1,003-1,01). Saúde bucal precária apresenta relação com fragilidade e é fator de risco para obesidade central e geral e também para perda dentária
Abstract: The aim of this study is to evaluate determinants of general and oral health among a cohort of independently living older adults residents in Carlos Barbosa, Brazil. In chapter 1 it was performed a systematic review to assess the oral health measures that were related to frailty. To the other chapters it was used data from the study about the elderly population of Carlos Barbosa held in 2004. The measures comprised a questionnaire with information about socio-demographic, behavioral, access to services, medical history, depression, physical activity and oral examination, also anthropometric and frailty assessments. In chapter 2, a cross-sectional exploratory study nested in a major cohort, the aim was to investigate if poor oral health acts as a associate factor for the presence of frailty. In chapter 3, the aim was to investigate if poor oral health status contributes to the development of general (BMI) and central obesity (WC). In chapter 4 the aim was to determine tooth loss incidence after 8 years and its predictors among community-living older adults in a southern Brazilian city. Descriptive and bivariate analysis were performed Associations with the outcomes will be assessed using binary logistic regression, multinomial logistic regression, longitudinal multilevel regression and negative binomial regression adjusting for confounding variables. Twelve studies met the inclusion criteria, 07 of them were cross-sectional and 05 were cohort studies. From the 12 papers, 41.7% (n=5) were rated as GOOD and 8.3% (n=1) as POOR. In chapter 2, 389 elders participated and after controlling for age, family income and marital status the analysis found that those who needed dental prosthesis were 2 times more likely to be prefrail/frail when compared to those who did not need (OR=2.0, CI95% 1.1-3.7) as well as those with a higher number of missing teeth (OR=1.0, CI95% 1.0-1.1), those who smoked at least a hundred cigarettes in (OR=2.5, CI95% 1.4-4.7) and those who were depressed (OR=2.8, CI95% 1.2-6.9). For chapter 3 a total of 633 independently-living elders participated. Individuals who never visited a dentist were more likely to be obese (OR=3.02, 95%CI:1.25-7.26) according to the BMI and the need for a full mandibular denture increased the risk for being obese according to their waist-circumference ratio-WC (OR=4.38, 95%CI:1.34-14.32). Regarding BMI, edentulous subjects with full dentures in both arches (OR=0.23, 95%CI:0.06-0.84) and those who perceived their oral health as unsatisfactory, according to the WC (OR=0.43, 95%CI:0.19-0.88), had a lower likelihood of being obese. In chapter 4 the mean number of teeth in risk (baseline mean number of teeth) was 10.50±7.09 and mean teeth present at 8-years follow-up was 9.06±7.3. Complete data was available for 193 participants. Being female (RR=0.65, 95%CI 0.49-0.86), not using a partial removable prosthesis (RR=0.73, 95%CI 0.56-0.97) were associated with lower risk of tooth loss. Having more bleeding sites was associated with higher risk of tooth loss (RR=1.008, 95%CI 1.003-1.01). Poor oral health is associated with frailty and it is a risk factor for central and general obesity and also for tooth loss
Doutorado
Saude Coletiva
Doutora em Odontologia

Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária.
O objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência e gravidade de cárie dentária em crianças e adolescentes do Concelho de Baião, por idade, assim como avaliar a sua relação com variáveis socio-demográficas e de higiene pessoal. Utilizou-se uma base de dados resultante da consulta geral efectuada nos anos de 2007, 2008 e 2009 no Centro de Saúde de Baião (CSB) a 2216 indivíduos com 6, 10, 13, 15 e 18 anos de idade. A avaliação dentária foi relacionada com determinantes seleccionadas: género, frequência de jardim-de-infância, instrução parental, a higiene pessoal (frequência com que toma banho e de higienização dos dentes) e o índice de massa corporal. O índice CPO apresenta prevalências superiores a zero que variam de 50,7% aos 6 anos até 72,4% aos 18 anos. A cárie dentária apresenta a prevalência mais elevada aos 10 anos, 59,2%, seguida de 47,8% aos 6 anos, e aos 13, 15 e 18 anos não é significativamente diferente, sendo 30,5%, 29,2% e 30,1%, respectivamente. Constata-se que os valores mais elevados da doença cárie ocorrem aos 6 anos (média 1,8 dentes); valores tendencialmente mais elevados nos rapazes em todas as idades; valores mais elevados nas crianças de 6 anos que não frequentaram o jardim-de-infância (1,6 vs 2,5); valores mais elevados em indivíduos cujos pais possuem no máximo o 9º ano de escolaridade; e valores mais elevados nos indivíduos com pior higiene pessoal e dentária.The aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of dental carie disease in children and teenagers of the Municipality of Baião, by age, and to evaluate its relationship with sociodemographic and personal hygiene variables. A database resulting from the general consult made on the years of 2007, 2008 and 2009 on the Centro de Saúde de Baião (CSB) was used with a total of 2216 individuals with 6, 10, 13, 15 and 18 years old. The dental 2 evaluation was related with selected determinants such as: gender, attendance to kindergarten, parents’ instruction, personal hygiene (shower and brushing the teeth) and Body Mass Index (BMI). The prevalence of the DMF index higher than zero varies from 50.7% at 6 years old up to 72.4% at 18 years old. The higher value of prevalence of dental carie disease was found at 10 years old (59.2%), followed by 47.8% at 6 years old, followed by similar values at 13, 15 and 18 years old (30.5%, 29.2% and 30.1%, respectively). It was possible to conclude that there were higher values of dental carie disease at 6 years old (1.8 of mean); slightly higher values on boys for every ages; higher values in children of 6 years old that didn’t attend to kindergarten (1.6 vs 2.5); higher values in individuals whose parents have at most the 9thº year of school; and higher values on individuals with worse personal and oral hygiene.

Introdução: As doenças autoimunes são problemas causados pela reação do sistema imunológico em relação aos tecidos e órgãos do próprio corpo. A microbiota oral é composta por uma grande variedade de microrganismos que frequentemente podem servir como agentes benéficos, prevenindo a colonização da cavidade oral por agentes patogênicos. No entanto, uma desarmonia sistêmica em relação a fatores imunológicos pode causar prejuízos que repercutem na cavidade oral. Objetivos: Reforçar o cirurgião-dentista a diagnosticar patologias orais advindas de desordens imunológicas, bem como, discutir os cuidados que podem ser tomados no tratamento odontológico de pacientes que apresentem manifestações orais. Material e Método: Foi realizada uma revisão de literatura, com busca por artigos publicados no SciELO, PubMed e Google Acadêmico entre 2017 e 2021. Os artigos foram selecionados através do cruzamento de descritores, seguido pela leitura dos títulos e resumos. Foram utilizados durante a busca os termos ‘’Doenças autoimunes’’, ‘’Imunidade’’ e “Microbiota oral” combinados entre si. Resultados: Pessoas com doenças imunológicas estão em risco de adquirir problemas de saúde bucal. Dentre elas pode-se destacar síndrome de Sjögren, doença de Crohn, lúpus eritematoso sistêmico ou cutâneo e doença de Addison. Suas intercorrências possuem achados que podem ser identificados na cavidade oral como boca seca, síndrome de queimação bucal, língua rígida, crescimento excessivo da gengiva e maior risco de cárie e doença periodontal. A prevalência é maior em mulheres de meia idade por também possuir relação com fatores hormonais, podendo ter início em qualquer idade. Homens também podem ser afetados, porém com menor intensidade. Considerações finais: As lesões orais podem ser o primeiro ou mesmo o único sinal das doenças imunológicas. O cirurgião-dentista possui papel decisivo no diagnóstico e acompanhamento destes pacientes. Assim, cabe uma anamnese e exame clínico minuciosamente detalhado. O profissional pode permitir a detecção das mesmas em estágios precoces e, consequentemente, providenciar uma adequada terapêutica minimizando assim o risco de envolvimento de outros órgãos, levando a um melhor prognóstico e qualidade de vida dos pacientes.

Introdução: A trombose é uma doença multifatorial, que ocorre quando existe desequilíbrio da hemostasia sanguínea. Trata-se de uma alteração dos componentes de coagulação do organismo, levando a formação de um trombo no interior de veias, vasos ou artérias. Alta taxa de incidência de eventos trombóticos acomete principalmente as mulheres que fazem uso de anticoncepcionais, devido à presença de estrógeno na composição, o qual promove o aumento dos níveis sanguíneos dos fatores de coagulação. O uso de contraceptivos oral é um método muito utilizado para a prevenção de gestação não planejada, porém, demonstra uma associação de risco cardiovascular. Objetivo: verificar a relação do uso de anticoncepcionais orais com a trombose venosa profunda, com auxílio de revisão sistemática de literatura. Método e materiais: Este estudo trata-se de uma revisão de literatura e as bases de dados utilizados foram Scielo, Pubmed e Google Acadêmico, sendo utilizados artigos dos últimos 10 anos. Resultados: Os anticoncepcionais orais possuem em sua composição dois hormônios sintéticos, o estrogênio e o progestágeno e estão relacionados ao desenvolvimento da trombose. Essa relação pode ser explicada devido aos estrógenos e progestágenos diminuírem a capacidade de coagulação sanguínea e aumentarem a capacidade pró- coagulante da cascata de coagulação, interferindo assim na hemostasia. O uso de anticoncepcionais orais tem sido responsável por 9% a 18% dos casos de trombose em mulheres, o risco de ter trombose venosa aumenta de 3 a 6 vezes ao tomar contraceptivo oral. O anticoncepcional oral causa resistência às proteínas C-reativas, as quais são anticoagulantes naturais do organismo, causando desequilíbrios no sistema circulatório. Vários estudos relatam que o uso de contraceptivos orais por mulheres que possuem pré-disposição genética ou associada a outros fatores como o tabagismo, alcoolismo, obesidade, doenças cardiovasculares, entre outros, elevam o potencial para o desenvolvimento de trombose venosa profunda. Conclusão: Percebe-se que existe relação entre o uso de anticoncepcionais orais com a ocorrência de trombose venosa profunda devido aos hormônios contidos nesse.

Introdução: O Toxoplasma gondii, agente etiológico da toxoplasmose, é um protozoário intracelular obrigatório que possui ciclo evolutivo dividido em três formas, ambas com poder infeccioso, transmitida principalmente pelas vias oral e congênita. Durante a gravidez a infecção pode provocar aborto espontâneo, anormalidades neurológicas e visuais, ou ser assintomáticos ao nascimento, desenvolvendo manifestações clínicas tardias. Objetivo: Identificar as complicações clínicas provocadas por toxoplasmose para saúde materno-infantil, com base na literatura. Material e métodos: Este estudo constitui-se de uma revisão integrativa com base na literatura presente no PubMed, para busca foram utilizado descritores “toxoplasmose”, “congênita”, “recém-nascidos”, “complicações na gravidez”, foram selecionados 8 estudos para análise, no período de uma década, não havendo critérios de idioma, porém o idioma inglês foi predominante. Resultados: A toxoplasmose é uma zoonose mundial que pode apresentar complicações quando adquirida na gestação, geralmente as gestantes são assintomáticas, porém em um estudo clínico realizado em hospital de referência no Rio de Janeiro, Brasil, 22,1% das gestantes apresentaram sintomas de febre, cefaleia, linfonodomegalia, astenia, mialgia e odinofagia. Ademais, a doença possui evolução, principalmente, nos neurônios e miócitos, contudo durante o desenvolvimento fetal o sistema nervoso central e os tecidos que possuem as mesmas propriedades embrionárias, ainda encontra-se em estado de fragilidade, explicando a razão das principais complicações no feto, como aumento da pressão intraocular, microftalmia, estrabismo, neurite óptica, catarata e necrose retinal que pode resultar cegueira. No cérebro provoca anormalidades como hidrocefalia, microcefalia e retardo psicomotor, além disso, cerca de 10% da infecção pré-natal resulta em aborto ou morte. As manifestações clínicas podem ter como razão a falta de conhecimento das gestantes e porventura um pré-natal de baixa qualidade. Conclusão: Apesar de a parasitose ser de conhecimento mundial, grande quantidade das gestantes possui escassa compreensão da doença, como também a gravidade. Diante disso, é necessário que durante todo o prénatal, sejam dadas informações pertinentes quanto à prevenção e os fatores de risco para esta protozoonose, realização de sorologias para toxoplasmose conforme protocolos do Ministério da Saúde, tratamento em tempo oportuno com antimicrobianos e encaminhamento da gestante para o pré-natal de alto risco.