Journal articles: 'Fijación interna de fracturas'

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Gorosito Cinalli, Emmanuel Iván, Ernesto Lombardo, Juan Manuel Baravalle, Emanuel David González, Jeremías Derico, Julián Parma, Ignacio Quinto Pages, and Agustín Barbero. "Evaluación de la estabilización de fracturas expuestas de pierna grados I y II de Gustillo en la etapa aguda." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 86, no. 2 (April 14, 2021): 159–66. http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.2.1061.

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Abstract:

Introducción: La fijación interna de las fracturas de pierna expuestas en la etapa aguda, es decir, dentro de las 24 h del trauma es un tema controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar las infecciones asociadas a la colocación de clavos endomedulares en la etapa aguda y a la colocación diferida, en la fijación de fracturas expuestas de pierna grados I y II de Gustillo. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo sobre el tratamiento en la etapa aguda de los pacientes que ingresaron en el hospital con fracturas expuestas de pierna entre 2015 y 2018. Se analizó la tasa de infecciones durante los primeros 6 meses después de la cirugía y se comparó la fijación en la etapa aguda con la fijación diferida. Resultados: La fijación interna con clavos endomedulares en la etapa aguda, en pacientes con fracturas expuestas de pierna no aumentó, sino que disminuyó la tasa de infecciones en el control posoperatorio. Conclusión: El estudio avala la colocación de clavos endomedulares en la etapa aguda, en pacientes con fractura de tibia expuestas. Nivel de Evidencia: II

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VERA ROSAS, Francisco, and Luis MANCILLA MANCILLA. "Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo." Revista Medica Herediana 17, no. 2 (December 12, 2012): 68. http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v17i2.909.

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Abstract:

Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas de acetábulo. Material y métodos: Es un estudio descriptivo longitudinal de 45 pacientes con diagnóstico de fracturas de acetábulo desplazadas que requirieron reducción y fijación interna en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde enero 1994 hasta enero 2004 mediante diferentes abordajes y medios de fijación. Para la evaluación se utilizó la escala de Hannover modificada. Resultados: Se encontró que 12 presentaban además fractura del anillo pelviano (fracturas combinadas) y un paciente presentó fracturas de ambos acetábulos. El grupo etareo más comprometido fue de 21 a 30 años y el 65% eran de sexo masculino. Según la escala clínico radiológico de Hannover se obtuvo resultados excelentes en 23 pacientes, bueno en 12, regular en 9 y malo en 2. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las fracturas desplazadas de acetábulo es el tratamiento de elección llevándonos a mejores resultados funcionales y disminuyendo la morbilidad.

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Díaz Príncipe, Fernando Ernesto, Mauricio González Rebattú y González, Ana María Nieto Mungía, and Carlos Enrique Muñoz Torres. "Fractura mandibular parasinfisiaria y condilar intracapsular en paciente pediátrico manejado con placas reabsorbibles: reporte de un caso." Odontología Sanmarquina 22, no. 3 (September 12, 2019): 219–24. http://dx.doi.org/10.15381/os.v22i3.16713.

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Abstract:

La fractura mandibular es uno de los tipos más comunes en el trauma maxilofacial pediátrico. El principal objetivo del manejo de fracturas, es la restauración de forma y función del hueso. Las fracturas incompletas son más comunes, debido a la elasticidad del hueso; por lo que, usualmente el tratamiento de fracturas en niños es conservador. Debido al progreso en materiales de reparación ósea y la mejora tecnológica, actualmente la proporción de niños tratados con reducción abierta y fijación interna (RAFI) ha aumentado; siendo el uso de miniplacas y minitornillos el tratamiento gold estándar para fijación semirrígida craneomaxilofacial. Una alternativa son los materiales reabsorbibles, lo cuales no requieren retiro y van degradándose gradualmente, ventaja considerable en el manejo de fracturas mandibulares en niños. Presentamos el caso de un paciente de 6 años, quién sufrió una fractura mandibular parasinfisiaria y condilar por caída de escaleras. Al examen se evidencia limitación de apertura bucal, dolor moderado a la palpación; se solicitaron exámenes imagenológicos donde se evidencia trazo de fractura parasinfisiaria y trazo a nivel intracapsular de cóndilo izquierdo, estas fracturas fueron manejadas con placas reabsorbibles y tratamiento conservador, respectivamente. El resultado fue óptimo.

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Muñante-Cárdenas, José, Sergio Olate, Miguel Jaimes, Erick Gonzales del Castillo, and José Ricardo de Albergaria- Barbosa. "Tratamiento conservador de fracturas mandibulares en pacientes pediátricos." Odontología Sanmarquina 11, no. 1 (May 14, 2014): 25. http://dx.doi.org/10.15381/os.v11i1.3083.

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Abstract:

Los traumas faciales en pacientes pediátricos presentan especiales consideraciones en lo que respecta a su prevalencia, diagnóstico y tratamiento, las cuales difieren de las encontradas en los adultos. La prevalencia de fracturas faciales en niños es baja, variando de 13 a 15%, lo cual puede deberse tanto a factores anatómicos como ambientales, siendo las causas principales los accidentes de tránsito, caídas de propia altura y los accidentes deportivos. La elección de la alternativa de tratamiento dependerá de las características intrínsecas de la fractura, la edad del paciente y de la etapa de dentición que éste presente. Esta heterogeneidad, unida a la baja incidencia de fracturas faciales en niños y la limitada experiencia de muchos clínicos y cirujanos en el manejo de traumas significativos en pacientes pediátricos puede justificar la falta de consenso en el tratamiento. En general, a menor edad del paciente, se tiende a un manejo conservador de la fractura. Fracturas con mínimo desplazamiento pueden ser tratadas de manera conservadora, mediante fijación maxilomandibular, observación e indicación de dieta blanda y reposo o mediante medicación analgésica cuando fuera necesario. Fracturas que presenten de moderado a severo desplazamiento pueden necesitar de reducción abierta con fijación interna rígida.

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Martín, I., David López, and Carlos Erasun. "Fracturas-luxaciones graves del carpo: estudio del tratamiento y resultado funcional." Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 37, no. 02 (November 2009): 125–32. http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1606757.

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Abstract:

Objetivo: Analizar el resultado funcional de pacientes con fracturas-luxaciones graves del carpo y su correlación con el tipo de lesión y con el tratamiento realizado. Material y método: Identificamos retrospectivamente 22 casos de fractura luxación y luxación grave de carpo. Analizamos las características epidemiológicas de los pacientes, tipo de tratamiento recibido y las complicaciones. Realizamos una valoración funcional a través de las escalas QUICK DASH y MAYO WRIST SCORE y valoramos el rango de movimiento. Resultados: En 13 casos se asoció lesión sistémica significativa. El patrón más frecuente fue la fractura luxación transescafoperilunar con 10 casos.Comparamos un tratamiento protocolizado con reducción abierta fijación interna y reparación de partes blandas con un conjunto heterogéneo de tratamientos que no incluyen todos estos elementos. El seguimiento medio fue de 37 meses.La puntuación media de las escalas QUICK DASH para tratamiento no protocolizado y protocolizado fueron respectivamente 79 y 47 y para la MAYO WRIST SCORE 46 y 81. Se observó una tendencia a mejor resultado funcional en los pacientes del grupo de tratamiento protocolizado. Conclusiones: Las pautas de tratamiento actualmente recomendadas incluyen la reducción abierta y fijación interna con reparación capsuloligamentosa.

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Del Gordo-D'Amato, Roberto Joaquín, José Acuña-Pinilla, and Efrén Camilo Torres-Carrillo. "Tratamiento quirúrgico de las fracturas laterales de clavícula. Un nuevo concepto." MedUNAB 17, no. 2 (November 4, 2014): 91–98. http://dx.doi.org/10.29375/01237047.1951.

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Abstract:

Introducción: El tercio lateral de la clavícula resulta el segundo de mayor afectación, después del tercio medio en patología fracturaria y el tratamiento de estas lesiones día a día migra hacia el tratamiento quirúrgico en razón a que la mayoría resultan con grandes desplazamientos. Objetivo: Determinar si la reducción abierta y fijación interna de las fracturas de clavícula con placas de extensión lateral representan una alterativa en el tratamiento para este tipo de lesiones.Metodología: Se presenta un estudio de cohorte prospectivo, en el cual 36 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente por fracturas laterales de clavícula en el periodo comprendido entre abril de 2011 y septiembre de 2012, mediante reducción abierta y fijación interna con placa anatómica bloqueada con extensión lateral (LCP) para clavícula. De los treinta y seis pacientes intervenidos, fueron realizados seguimientos completos aplicando la escala análoga visual de dolor (VAS) y la escala funcional de Constant, a las seis semanas, tres meses, seis meses y al año posoperatorio.Resultados: Se pudo mostrar que hubo cambios progresivos en la mejora del dolor y funcionalidad en cada uno de los periodos de seguimiento a partir de la sexta semana posoperatoria con evidencia significativa (p<0.001) y sin cambios en la calificación del dolor entre el sexto mes y el año de seguimiento (p= 0.083).Conclusiones: Se puede concluir que la reducción abierta y fijación interna de las fracturas de clavícula con placas de extensión lateral representan una excelente alternativa de tratamiento para este tipo de lesiones, con pronta y completa recuperación funcional y baja probabilidad de complicaciones. [Del Gordo RJ, Acuña J, Torres E. Tratamiento quirúrgico de las fracturas laterales de clavícula. Un nuevo concepto. MedUNAB 2015; 17(2):91-98]

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Matta, Javier, Victor Arrieta, Mario González, and Leonardo Jaimes. "Abordaje selectivo anterolateral para manejo de fracturas de la región toracolumbar (T12, L1, L2) descripción de una técnica quirúrgica por incisión mínima." Revista Med 21, no. 1 (June 28, 2013): 54. http://dx.doi.org/10.18359/rmed.1158.

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Abstract:

La unión toracolumbar es el área más frecuentemente afectada por el trauma cerrado de columna vertebral. Anatómicamente es una zona transicional entre la columna torácica rígida y la lumbar móvil. Se presentan con mayor frecuencia en fracturas por acuñamiento o por estallido, con o sin déficit neurológico. El tratamiento se realiza por abordaje anterolateral en pacientes con acuñamientos inveterados, cifosis postraumática y estallidos con déficit parcial que ameriten descompresión. Se describe una técnica efectuada por ortopedistas-cirujanos de columna, realizada con incisión mínima mediante abordaje apleural,subdiafragmático, retroperitoneal, evitando la toracostomia, practicada en disección cadavérica y reporte preliminar de su aplicación en pacientes con trauma toracolumbar.Se practicó disección cadavérica de la técnica cuya incisión es de 10cm, inicia en el borde externo de los paravertebrales siguiendo la dirección de las costillas falsas. Para fracturas de T12 se expone T11 a L1, se resecan las costillas onceava y doceava, continuando con disección extrapleural subdiafragmática retroperitoneal. Para fracturas de L1 que requiere exposición vertebral T12 a L2, se resecan la costilla doceava y se continúa la disección descrita anteriormente. Para fracturas de L2 que requiere exposición vertebral de L1 a L3, no se realiza resección costal y se efectúa una disección retroperitoneal.Por el mismo abordaje se efectúa descompresión medular, reconstrucción con injertos óseos costales o de cresta ilíaca, interposición de cestas de titanio y fijación interna según el caso. Se realiza además un estudio descriptivo tipo serie de casos con pacientes intervenidos con este abordaje. Se expone la experiencia en disección cadavérica y reparos, posibles complicaciones La experiencia clínica comprende 21 pacientes intervenidos con fracturas por acuñamiento, cifosis postraumática, estallido con déficit neurológico parcial. La fijación interna la efectuamos mediante un sistema de barras y tornillos vertebrales realizando reducción de la fractura y deformidad asociada.

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Aroca, M., D. Cecilia, and C. Resines. "Tratamiento de las fracturas de meseta tibial mediante reducción abierta y fijación interna." Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 48, no. 4 (January 2004): 267–71. http://dx.doi.org/10.1016/s1888-4415(04)76217-7.

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Sánchez Gómez, P., F. Lajara Marco, F. J. Ricón Recarey, and J. A. Lozano Requena. "Fracturas conminutas de la cabeza radial: estudio comparativo entre resección y fijación interna." Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 54, no. 5 (September 2010): 280–88. http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2010.05.001.

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Pimbosa O., Esmeralda Dioselina. "Fracturas apendiculares en caninos politraumatizados, complicaciones asociadas y tratamientos actuales." South Florida Journal of Development 2, no. 2 (May 21, 2021): 2359–71. http://dx.doi.org/10.46932/sfjdv2n2-096.

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Abstract:

La presencia de animales politraumatizados es frecuente en la práctica diaria del médico veterinario, entre las patologías óseas más frecuentes son las fracturas del esqueleto apendicular, estas pueden venir acompañadas de lesiones torácicas, abdominales, craneales y vertebrales, por lo cual, se ha planteado como objetivo de la investigación: analizar las diferentes complicaciones asociadas a las fracturas del esqueleto apendicular en caninos y los tratamientos que existen en la actualidad, para esto se recurrió a la investigación bibliográfica de diferentes bases de datos, las publicaciones científicas revisadas corresponden a los últimos cinco años; entre los temas tratados en la investigación se detallan las complicaciones asociadas a las fracturas apendiculares en caninos, elementos de osteosíntesis utilizados frecuentemente en el tratamiento de fracturas apendiculares, tratamiento cerrado u ortopédico de fracturas apendiculares, entre otros, los cuales fueron descritos en la literatura, las principales complicaciones asociadas con las fracturas apendiculares en caninos, las lesiones de otros tejidos aparte del hueso, y el abordaje radiológico mediante el uso de los diferentes elementos de fijación utilizados para tratar al paciente, de lo cual se concluye que en la actualidad los métodos a los que se recurre con mayor frecuencia para el tratamiento de fracturas apendiculares son los métodos de fijación interna, principalmente los tornillos, placas y clavos intramedulares, de estos, debido a sus ventajas, entre estas: menor agresión de partes blandas, menor tiempo quirúrgico, mínimo abordaje quirúrgico y su extracción es fácil.

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Vanoli, Fernando, Luciano Gentile, Santiago Luis Iglesias, Esteban Lobos Centeno, Maria Pilar Diaz, and Christián Antonio Allende Nores. "Radiación de los cirujanos en la fijación interna de fracturas de radio distal. [Surgeon’s radiation exposure in distal radius fractures internal fixation.]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 82, no. 4 (November 13, 2017): 271. http://dx.doi.org/10.15417/674.

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Abstract:

Introducción: El objetivo de este estudio es proveer valores de referencia de dosis de radiación absorbida por el cirujano en fracturas inestables de radio distal tratadas mediante reducción abierta y fijación interna con placa volar.Material y Métodos:Se evaluó prospectivamente la exposición a radiación en dichas fracturas, entre mayo y diciembre 2015. La exposición en dos cirujanos fue evaluadausando dosímetros en tórax, cuello y muñeca. Un índice relativo se construyó para cada cirugía con el fin de identificar las diferencias entre los sitios y establecer valores de referencia para monitoreo de la exposición.Resultados: Se evaluaron 50 pacientes. La duración del procedimiento quirúrgico promedió 40 minutos (SD 2.06), mostrando diferencias estadísticamente significativas entre los dos cirujanos (p= ,043). El tiempo de exposición del arco en C en promedio fue igual a 75 segundosdifiriendosignificativamente entre los cirujanos (p=0,007), y entre los sitios (p<0,05). Existió menos radiación en el tórax(protegido con chaleco de plomo, 0.04mSv) en comparación con los otros dos sitios (no protegidos), siendo en muñeca y en tiroides0.017mSv y 0.18 respectivamente.Discusión: En RAFI de fracturas del radio distal, los cirujanos están expuestos a la radiación directa durante la fluoroscopía, la cual varía conforme el sitio de exposición y no es homogénea entre los profesionales.Conclusión: La cantidad de exposición a la radiación recibida por los cirujanos, cuando se consideran aisladamente las fracturas de radio distal,no puede ser asociada a un mayor riesgo de cáncer o desarrollo de malignidad. Nivel de Evidencia: II

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Delgado, P. J., D. M. Martínez-Capoccini, and J. Cervera. "Fracturas del radio distal: encuesta sobre preferencias de manejo y tratamiento." Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 43, no. 01 (May 2015): 028–37. http://dx.doi.org/10.1016/j.ricma.2015.06.006.

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Abstract:

Objetivo: La fractura de la extremidad distal del radio (FEDR) es un traumatismo frecuente a cualquier edad y su tratamiento es aún tema de controversia. El objetivo del trabajo es determinar la tendencia actual de manejo en cirujanos especialistas en cirugía de la mano.Material y método: Se realiza una encuesta electrónica remitida por correo electrónico a miembros de la Sociedad Española de Cirugía de la Mano (SECMA). A los participantes se les pregunta por sus preferencias respecto a clasificación, tratamiento conservador y quirúrgico de estas fracturas. Se valoran sus resultados con la evidencia científica actual al respecto.Resultados: Se obtuvieron 49 respuestas (14,41% de los socios encuestados) La mayoría tenían más de 21 años de experiencia como cirujanos de mano. La clasificación más usada fue la de AO-ASIF. Las FEDR estables se realiza de forma conservadora con yeso sin incluir el codo. El tratamiento de elección quirúrgico es la fijación interna con placas volares y tornillos. No es habitual la utilización de la artroscopia como asistente de la reducción y en casos de inestabilidad de la RCD se trata mediante fijación con agujas transfixiantes o tornillos de fijación de la estiloides cubital. No hay consenso de utilización de suplementos biológicos ni tratamiento coadyuvantes de la osteporosis. La toma de decisiones se realiza tomando en cuenta su experiencia personal y los conocimientos adquiridos durante su vida profesional.Conclusiones: El manejo de las FEDR varía en función de la experiencia de cada cirujano y no se correlaciona necesariamente con la evidencia científica publicada al respecto. Su manejo es heterogéneo y se necesitan estudios mayores y elaborar patrones de consenso para el manejo de estas lesiones.

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López Guerra, Bryan Emanuel. "Caracterización de pacientes con fractura de cadera en hospitales de referencia nacional." Revista Ciencia Multidisciplinaria CUNORI 5, no. 1 (January 22, 2021): 31–39. http://dx.doi.org/10.36314/cunori.v5i1.150.

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Abstract:

El tratamiento de las fracturas de cadera representa en la actualidad una de las prácticas más comunes de la traumatología, son consideradas por un gran número de especialistas como la epidemia silente del siglo XXI. El objetivo general de este estudio fue caracterizar clínica y terapéuticamente a los pacientes adultos con fractura de cadera en hospitales de referencia nacional de Guatemala. Se revisó las fuentes primarias y secundarias, describiendo generalidades de esta patología y analizando la literatura del Hospital Roosevelt y del Hospital General San Juan de Dios. Las fracturas de cadera en los adultos mayores de 60 años son el resultado de un traumatismo de baja energía y a menudo están asociados con osteoporosis y otras comorbilidades que pueden aumentar su prevalencia. Los tratamientos clásicos consisten, en reemplazos parciales o totales en los casos de fracturas subcapitales o las reducciones con el uso de implantes de fijación interna de variados modelos para las fracturas trocantéricas. El tipo de tratamiento quirúrgico en los hospitales de referencia nacional de Guatemala, para las fracturas intracapsulares es la hemiartroplastia, para las intertrocantéricas y subtrocantéricas es la osteosíntesis. El tiempo de hospitalización en el Hospital Roosevelt y San Juan de Dios supera lo establecido en Europa y Estados Unidos, por lo que es necesario establecer protocolos de abordaje en estos pacientes.

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Eamara, Pablo, and Julio Javier Masquijo. "Enclavado endomedular elástico para el tratamiento de refracturas de antebrazo en niños. [Elastic stable intramedullary nailing for the treatment of forearm refractures in children.]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 83, no. 4 (November 13, 2018): 242–47. http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.4.813.

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Abstract:

Introducción: La diáfisis del antebrazo es el sitio más frecuente de refracturas en niños. Estas lesiones suelen ocurrir en el tercio medio o proximal antes del año de la fractura inicial. Hay poca información sobre el tratamiento de este tipo de lesiones. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados y las complicaciones en pacientes con refracturas de antebrazo que requirieron fijación interna con clavos elásticos endomedulares.Materiales y Métodos: Se registró la siguiente información: datos demográficos, mecanismo de lesión, clasificación, tiempo desde la consolidación de la fractura original hasta la refractura, tipo de reducción y tiempo de consolidación. Los resultados fueron evaluados según la escala propuesta por Martus y las complicaciones, con una adaptación de la clasificación de Clavien-Dindo.Resultados: Se evaluaron 17 pacientes (14 varones) con 17 refracturas de antebrazo (15 cerradas y 2 expuestas). La edad era de 11 años (RIC 7, mín.-máx. 5-15). La lesión ocurrió a las 12 semanas de la fractura inicial (RIC 4.7, mín.-máx. 4-28). El 47% requirió reducción abierta. El tiempo de consolidación fue de 8 semanas (RIC 4, mín.-máx. 6-28). El seguimiento fue de 43 meses (RIC 47, mín.-máx. 12-103). Fue posible evaluar clínicamente a 16 pacientes (1 pérdida en el seguimiento). El resultado fue excelente en 15 casos y regular en uno. Un paciente tuvo pérdida del rango de movilidad (15º); uno, retraso de la consolidación (cúbito) y 3 sufrieron una segunda refractura.Conclusiones: La fijación interna con clavos elásticos endomedulares fue una técnica eficaz para tratar las refracturas de antebrazo en niños. Si bien un alto porcentaje necesita reducción abierta, el tiempo de consolidación y la tasa de complicaciones serían similares a los de las fracturas primarias tratadas con la misma técnica.

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Martínez Pérez, Ricardo, and Ignacio Soto Juárez. "Epidemiología y manejo de fracturas de pelvis en el servicio de Traumatología y Ortopedia del Centenario Hospital Miguel Hidalgo." Lux Médica 13, no. 38 (May 8, 2018): 3. http://dx.doi.org/10.33064/38lm2018826.

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Abstract:

Una pelvis inestable puede contribuir a la inestabilidad hemodinámica. El empleo oportuno de fijadores externos disminuye en un 14% la mortalidad asociada. Los fijadores externos pueden ser empleados como tratamiento estabilizador permanente mientras se garantice una reducción satisfactoria. Métodos y pacientes: estudio retrospectivo, descriptivo, realizado de septiembre 2014 a diciembre 2017, que incluyó 28 expedientes de pacientes con diagnóstico de fractura de pelvis. Las variables estudiadas fueron año de la lesión, sexo y edad del paciente, mecanismo de la lesión, compromiso del anillo pélvico, clasificación de Tile, tratamiento y mortalidad. Resultados: quedaron incluidos 28 pacientes del sector civil del CHMH, 19 masculinos y 9 femeninos; la edad promedio fue de 32.7 años. El 42.8% de los pacientes no requirió procedimiento quirúrgico de urgencia; al 42.8% se le colocó un fijador externo de urgencia por inestabilidad pélvica; a 14.28% se le sometió a laparotomía y al 7.14% a aseo quirúrgico. El tratamiento definitivo en el 42.85% fue conservador, 17.85% continuaron con fijador externo, 25% reducción abierta y fijación interna con placas y, 10.71% con una combinación de placas y tornillos sacroilíacos; 3.5% solo con tornillo sacroilíaco. La mortalidad fue de 7.14%. Conclusiones: El uso oportuno de fijador externo en pelvis inestable favorece el pronóstico de los pacientes, independientemente de si se deja como tratamiento definitivo. Se prefiere la osteosíntesis con fijación interna tras la estabilización inicial con fijador externo. La mortalidad es similar a lo reportado por otros autores. LUX MÉDICA, AÑO 13, NÚMERO 38, MAYO-AGOSTO 2018, PP 3-8.

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Saleh, Khaled J., Pamela Sherman, Pam Katkin, Russell Windsor, Stephen Haas, Richard Laskin, and Thomas Sculco. "Artroplastía total de rodilla después de la reducción abierta y la fijación interna de fracturas del plato tibial." Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume 83, no. 8 (August 2001): Adv 32. http://dx.doi.org/10.2106/00004623-200108000-00045.

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Manrique, Jorge, Sebastián Andrés Mosquera, Elina Huérfano, Carlos Alfonso Rodríguez, Edmundo Ford, and Luis Alejandro García. "Fijación percutánea frente a fijación interna con placa bloqueada: resultados postoperatorios de fracturas conminutas de la metáfisis distal del radio. Experimento clínico de distribución aleatoria y controlado." Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología 31, no. 3 (September 2017): 114–19. http://dx.doi.org/10.1016/j.rccot.2017.04.004.

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Ruchelli, Luis Sebastian, Martín Marcelo Mangupli, Jose Miguel Gomez, and Bartolome Luis Allende. "Salvataje de fracturas laterales de cadera con clavo-placa de 95º (AO / ASIF). [Lateral hip fracture salvage with 95º blade plate (AO/ASIF)]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 81, no. 4 (November 8, 2016): 281. http://dx.doi.org/10.15417/586.

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Abstract:

Introducción Con las técnicas contemporáneas de reducción y osteosíntesis, la mayoría de las fracturas intertrocantericas de cadera y las de cuello femoral suelen consolidar sin problemas. La mayoría de estas fracturas se tratan mediante reducción cerrada y fijación interna con excelentes resultados. El fracaso del tratamiento de la fractura de cadera por lo general conduce a dolor y discapacidad funcional. Las posibilidades terapéuticas en estos casos se reducen a dos si exceptuamos el conservador para pacientes críticos: una opción es una nueva osteosíntesis o la artroplastia total de cadera. La valguizacion de la falla de las fracturas, tienen como objetivo transformar las fuerzas de cizallamiento de la zona de pseudoartrosis en fuerzas compresivas, estimulando así la consolidación de las fracturas.Materiales y métodos Se evaluó retrospectivamente 14 pacientes con pseudoartrosis de fracturas intertrocantericas de cadera, entre enero 2010 y febrero 2014 intervenidos en nuestra institución. Todos los pacientes fueron sometidos a una revisión con el objetivo de lograr una posición en valgo del fragmento proximal fijados en todos los casos con clavo-placa 95º(AO / ASIF).El objetivo del presente estudio fue evaluar los resultados clínicos y radiológicos de pseudoartrosis de fractura intertrocantericas de cadera.ResultadosLa consolidación de la fractura se logró en los 14 pacientes. El tiempo de consolidación promedio de la fractura varió de dos a seis meses. El test Harris15 para la valoración subjetiva promedio fue 82,65 En ningúno de los casos se realizó la extracción del material luego de la consolidación de la fractura.Conclusión Como conclusión consideramos que el clavo-placa de 95º (AO / ASIF) sigue siendo una muy buena opción en los casos de pseudoartrosis de fémur proximal, siempre y cuando se realice una correcta planificación preoperatoria, una buena técnica quirúrgica y un post-operatorio adecuado.

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Rodríguez, Martín Pablo, Santiago Arguelles, Jorge Soutullo, and Enrique Pereira. "Osteosíntesis de olécranon. Sistema absorbe-tracción utilizando suturas de alta resistencia. [Osteosynthesis of olecranon. Tension band system using high resistance sutures]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 84, no. 4 (November 12, 2019): 342–52. http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2019.84.4.968.

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Abstract:

Introducción: La reducción abierta y fijación interna mediante el sistema absorbe-tracción es un método que ha demostrado su eficacia y logra resultados predecibles en el tratamiento de las fracturas de olécranon tipos IIA y IIIA de la Clasificación de la Clínica Mayo. Considerada por muchos cirujanos como una técnica sencilla y reproducible a la hora de restaurar la anatomía y la continuidad del aparato extensor del codo, su empleo puede asociarse con una tasa de complicaciones relativamente alta, y no es infrecuente la necesidad de retirar el cerclaje de alambre previamente colocado.El objetivo de este estudio fue determinar si reemplazar el clásico alambre de 1,6 mm por suturas de alta resistencia aporta la estabilidad suficiente para el tratamiento de las fracturas de olécranon tipos IIA y IIIA, y analizar los resultados obtenidos en una serie de casos.Materiales y Métodos: Se estudió, en forma retrospectiva, a 25 pacientes consecutivos con fracturas de olécranon tipos IIA y IIIA, tratados mediante reducción abierta y fijación interna con sistema absorbe-tracción compuesto por alambres de Kirschner de 1,6 mm y suturas de alta resistencia (polietileno trenzado de alto peso molecular), con un seguimiento mínimo de 12 meses. Se evaluaron el tiempo de consolidación radiográfica, el rango de movilidad, el puntaje MEPS, y se registraron las complicaciones.Resultados: Todas las fracturas consolidaron, en un promedio de 6.83 semanas (rango 6-10). El puntaje MEPS promedio fue de 96,6 (rango 85-100). El arco total de movilidad promedio para la flexo-extensión activa del codo fue de 139° (rango 110-150°). La extensión promedio fue de -4,8° (rango 0-20°) y la flexión, de 143,8° (rango 130-150°). Se registraron cuatro casos de migración proximal de los alambres de Kirschner y un caso de pérdida de reducción de 3 mm en la tercera semana del posoperatorio. Dos pacientes requirieron una segunda intervención para retirar los alambres de Kirschner. Ninguno refirió dolor o molestias inherentes al uso de la sutura.Conclusiones: El sistema absorbe-tracción utilizando suturas de alta resistencia es una opción a la hora de realizar la osteosíntesis de una fractura de olécranon tipos IIA y IIIA. Los resultados clínicos y radiográficos han sido satisfactorios, con una baja tasa de complicaciones. El uso de suturas ultrarresistentes simplifica el procedimiento y disminuye la necesidad de una segunda intervención para retirar el alambre.AbstractBackground: open reduction and internal fixation through the tension band system is a method which has proved to be efficient and offers predictable results in type Mayo 2A and 3A olecranon fractures. It is considered by many surgeons as a simple and reproducible technique when restoring the anatomy and continuity of the elbow’s extension mechanism is necessary. The use of this technique may be associated to a relatively high percentage of complications and the need to remove the previously collocated wire cerclage is not infrequent. The purpose of our study was to determine if replacing the classically used 1.6 metal wire by high resistance sutures could reliably hold the reduction of the olécranon fragment in the treatment of Mayo 2A and 3A olecranon fractures, and analyse the results.Materials and Methods: Twenty five consecutive patients were studied retrospectively. All of them presented Mayo 2A and 3A olecranon fractures. These patients were treated with open reduction and internal tension band system built with two 1.6 mm Kirschner wires and two high resistance sutures (ultra high molecular weight polyethylene). A minimum 12-month follow up was carried with all patients. Consolidation time, mobility range, and functional score were evaluated and complications noted.Results: All fractures healed in an average time of 6.83 weeks (6 to 10 range). The average Mayo score was of 96.6 (85 to 100 range). The average mobility range for the elbow’s active flexo extension was 139 degrees (130 to 150 range) The average extension was -4.8 degrees (0 to -20 range) and the flexion of 143.8 (130 to 150 range). Four cases of proximal migration of the Kirschner wires and one case of 3 mm reduction loss in the third post op week were registered. Two patients required a second intervention for hardware removal of the Kirschner wires. No patient referred pain or discomfort as a consequence to the use of sutures.Conclusions: The tension band system using high endurance suture is an option to consider for chirurgical treatment of type Mayo 2A and 3A olecranon fracture. The clinical and x-ray results in this series have been satisfactory and have presented a low rate of complications. The use of high resistance suture would simplify the procedure and reduce the need of a second intervention for remove hardware.

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Arzac Ulla, Ricardo Ignacio. "Fracturas de tobillo en ancianos y personas de edad muy avanzada. [Ankle fractures in elderly and old people]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 84, no. 2 (May 2, 2019): 129–35. http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2019.84.2.897.

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Introducción: La Organización Mundial de la Salud define como persona anciana a toda aquella de entre 75 y 90 años y los que sobrepasan esta edad se denominan personas de edad muy avanzada. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados posoperatorios de las fracturas de tobillo tratadas con técnicas MIPO, y de reducción abierta y fijación interna (RAFI), en las que se logró una reducción funcional y biológica en pacientes >75 años.Materiales y Métodos: Entre 2013 y 2017, se evaluó a 13 pacientes >75 años con fractura inestable de tobillo. Seis fueron operados con técnica MIPO y siete, con RAFI. Todos fueronevaluados a los 90 días y a los 18 meses de la cirugía mediante el puntaje de la AOFAS.Resultados: La edad promedio era de 79.7 años (rango 75-95). El puntaje global de la AOFAS fue 97 a los 90 días y 96 a los 18 meses. No se observaron pérdidas de reducción ni vicios de ejes.Conclusión: Nuestro estudio indica que la reducción biológica y funcional en pacientes >75 años es el tratamiento ideal para las fracturas de tobillo. AbstractIntroduction: The World Health Organization defines elderly person as anyone who is between 75 and 90 years of age and those who surpass this age are called old people. The objective of this study was to analyze postoperative results of ankle fractures treated with MIPO and ORIF techniques, achieving a functional and biological reduction in patients older than 75 years.Methods: Between 2013 and 2017, 13 patients beyond the age of 75 with unstable ankle fractures were evaluated. Six were treated with MIPO technique and 7 with ORIF. All patients were evaluated at 90 days and at 18 month postoperatively using the AOFAS score.Results: Mean age was 79.7 years (range 75-95). Overall postoperative AOFAS score was 97 at day 90 and 96 at 18 months. No losses of reduction or shaft defects were observed.Conclusion: Our study indicates that biological and functional reduction in patients older than 75 years is the ideal treatment for ankle fractures.

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Pereira, Sebastián, Ximena Calvo, Alfonso Lugones, Gabriel Vindver, and Fernando Bidolegui. "Osteosíntesis con tornillos canulados en fracturas mediales de cadera. Factores pronósticos y resultados en 93 casos." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 79, no. 1 (March 10, 2014): 27. http://dx.doi.org/10.15417/160.

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<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column">Resumen Introducción: La reducción y osteosíntesis con tornillos canulados en las fracturas mediales de cadera constituye una opción terapéutica válida. nuestro objetivo es identificar factores pronósticos y grupos de riesgo. Materiales y Métodos: Se estudiaron retrospectivamente 93 fracturas intracapsulares de cadera tratadas con fijación interna con tornillos canulados de 6,5 mm, entre junio de 1995 y marzo de 2011 (71 no desplazadas y 22 desplazadas). Resultados: En 82 de los 93 casos, se observó la consolidación de la fractura. Once pacientes tuvieron complicaciones (5 seudoartrosis y 6 necrosis avascular). En el grupo de fracturas no desplazadas, la consolidación fue del 95,8% y, en el grupo de las desplazadas, del 63,6%. en este último grupo, si presentaban conminución, la consolidación fue del 50% y, en el grupo sin conminución, fue del 71,4%. El índice de consolidación fue del 46,1% con reducción cerrada y del 88% con reducción abierta. Conclusión:La reducción cerrada y la osteosíntesis con tornillos canulados en fracturas impactadas o no desplazadas del cuello del fémur, cualquiera sea la edad del paciente, resulta un método exitoso. En las fracturas desplazadas, en cambio, la consolidación sin necrosis es menos previsible, por lo que su indicación deberá ser más meditada. <div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"> </div></div></div></div></div></div>

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Barei, David P., Sean E. Nork, William J. Mills, M. Bradford Henley, and Stephen K. Benirschke. "Complicaciones asociadas con fijación interna de fracturas bi-condilares de platillo tibial de alta energía, utilizando una técnica de doble incisión." Journal of Orthopaedic Trauma 18, no. 10 (November 2004): 709. http://dx.doi.org/10.1097/00005131-200411000-00018.

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Curbelo Nova, Patricia Carolina, and Nicolás Casales. "Luxación de codo asociado a fractura de cóndilo externo y cabeza de radio, presentación de un caso y revisión. [Elbow luxation associated with external condyle and radiohead fractures, case presentation and revision.]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 82, no. 4 (November 13, 2017): 312. http://dx.doi.org/10.15417/667.

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Presentamos el caso atípico de una luxación compleja de codo, en un adulto, asociada a fractura de cabeza de radio y cóndilo humeral externo. Se realizó reducción cerrada de la luxación y posterior tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna de la fractura de cóndilo externo. Se obtuvo un codo estable que luego de la rehabilitación logró una buena movilidad y un rápido reintegro laboral.

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Beharrie, Andrew W., Pedro K. Beredjiklian, and David J. Bozentka. "Resultados funcionales después de reducción abierta y fijación interna de fracturas desplazadas de radio distal en pacientes mayores de sesenta años de edad." Journal of Orthopaedic Trauma 18, no. 10 (November 2004): 710. http://dx.doi.org/10.1097/00005131-200411000-00022.

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Esparragoza-Cabrera, L., M. Del Cerro-Gutiérrez, J. De las Heras-Sánchez, D. Sáez-Martínez, J. Rojo-Manaute, and J. Vaquero-Martin. "Reducción abierta y fijación interna de fracturas inestables del radio distal desplazadas dorsalmente: resultados al emplear placa volar de ángulo fijo con tornillos bloqueados." Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 53, no. 6 (November 2009): 357–63. http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2009.03.002.

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Yañez Arauz, Juan Manuel, Ignacio Ricardo Arzac Ulla, Gustavo Fiorentini, and Juan Martin Yañez Arauz. "Osteosíntesis de fractura de tobillo. Análisis evolutivo con carga precoz. Estudio preliminar. [Osteosynthesis of ankle fracture. Evolutionary analysis with early loading. Preliminary study.]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 81, no. 2 (May 11, 2016): 93. http://dx.doi.org/10.15417/507.

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IntroducciónLa reducción y osteosíntesis de las fracturas del tobillo, permiten una recuperación precoz. Sin embargo, clásicamente no se permite la carga del peso durante casi 6 semanas. El objetivo del presente estudio, es analizar si la carga inmediata del peso en fracturas de peroné, produce complicaciones y/o desplazamientos secundarios.Material y métodosSe analizaron 21 pacientes operados de fracturas 44AOB1, y se les dio carga inmediata. Se evaluó clínica y radiográficamente la evolución de los mismos. El seguimiento fue a más de 3 meses. ResultadosLa carga del peso con protección con bota “Walker”, fue ejecutada por los pacientes a los 2 días promedio. El puntaje AOFAS para tobillo evaluado a los 3 meses del post-operatorio fue de 99 puntos promedio. El retorno a la actividad laboral fue promedio 2,1 meses; y el retorno a la actividad deportiva previa, fue promedio de 2,95 meses. En la radiología del POP a más de 90 días de seguimiento, la reducción no sufrió desplazamientos secundarios.DiscusiónAun existe controversia sobre el manejo postoperatorio en las fracturas de tobillo. Actualmente se sabe que el movimiento temprano luego de la fijación interna, es beneficioso para disminuir la enfermedad del yeso.La carga de peso temprana facilitaron la restauración de la amplitud de movimiento de la articulación lesionada, disminuyeron la hinchazón, la atrofia de los tejidos blandos, y previnieron el desarrollo de osteoporosis.ConclusionesLas fracturas tipo AO 44B1 de baja energía, tratados mediante reducción y osteosíntesis, pueden realizar carga de peso precoz, sin riesgo de desplazamientos secundarios. La carga precoz junto a la movilización temprana, presenta muy buena evolución clínica, y no incide en un mayor índice de complicaciones.

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Gutierrez Olivera, Natalia, Leandro Ariel Salcedo Zunino, Ignacio Pioli, Fernando Bidolegui, Gabriel Vindver, and Bartolome Luis Allende. "Reemplazo total de rodilla en secuela de fracturas alrededor de la rodilla." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 82, no. 2 (May 12, 2017): 102. http://dx.doi.org/10.15417/551.

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IntroducciónEl reemplazo total de rodilla en secuela de trauma, secundaria a fracturas periarticulares de fémur distal o tibia proximal, implica un tratamiento complejo pero es una opción válida para el manejo de estos pacientes. El ojetivo de este trabajo es evaluar en forma retrospectiva los resultados obtenidos en RTR en pacientes con secuela de fracturas peri articulares de la rodilla.Material y MétodosEn un estudio retrospectivo, multicéntrico donde se evaluaron 29 pacientes, con artrosis secundaria a fracturas a los que se les realizó RTR entre 2008-2015. 19 mujeres y 10 varones. Edad promedio 59 años. 23 fracturas en tibia proximal y 6 en fémur distal: 6 extraarticulares y 23 intraarticulares. Tratamiento inicial: ortopédico en 8 pacientes; reducción abierta y fijación interna (RAFI) en 21. Promedio de cirugías hasta la artroplastia 2,14 (1 a 7). Se empleó el Knee Society Score (KSS) y radiografías para la evaluación pre y postquirúrgica. Rango de movimiento (ROM) prequirúrgico: flexión 60° (45°-90°), extensión 15° (0°-30°). KSS dolor 30 (10-45) y para KSS funcional 25 (20-45). KSS total 30 (20-60)ResultadosEl seguimiento promedio 45 meses (6-104). Se restauró el eje mecánico en todos los casos. ROM en el último control: flexión 112° (60°-140°); extensión 5° (0°-30°). KSS dolor 40 (30-50) y KSS funcional 35 (30-50). KSS total 81 (50-95) Resultados buenos (KSS ≥80 puntos) 22 pacientes (75,8%), regulares 6 (20,6%) y pobres 1 caso (3,44 %).. 13% de complicaciones mayores.DiscusiónSi bien el RTR para el tratamiento de secuelas de fracturas periarticulares de la rodilla, presenta mayor porcentaje de complicaciones, siendo los resultados inferiores a los publicados en RTR en artrosis no traumaticade rodilla, el RTR es una opcion valida para el rescate postraumatico, obteniendo una mejoria significativa tanto en el KSS como en el rango de movimiento. El mismo implica un manejo de partes blandas minucioso, y una mayor complejidad técnica.

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Holgado Moreno, E., F. Tomé-Bermejo, and N. Ruiz Micó. "Revisión de los resultados a los 10 años del tratamiento quirúrgico de las fracturas supracondíleas de húmero en el niño, tratadas mediante reducción abierta y fijación interna." Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 56, no. 5 (September 2012): 361–68. http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2012.05.006.

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Werneck, Alexandre Lins, Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro, and Jessica Barana Rodrigues. "Perfil de crianças submetidas ao tratamento de fratura de antebraço." Revista de Enfermagem UFPE on line 13, no. 5 (May 30, 2019): 1270. http://dx.doi.org/10.5205/1981-8963-v13i5a238935p1270-1277-2019.

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Abstract:

RESUMO Objetivo: traçar o perfil de crianças submetidas a tratamento cirúrgico de fratura de antebraço. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, transversal. Estudaram-se 20 crianças de 0 a 11 anos. Coletaram-se os dados diariamente, por meio de acompanhamento dos casos e aplicação de questionários. Exerceram-se, após a tabulação dos dados coletados, funções de análises estatísticas, descritiva e inferencial, com os resultados apresentados em tópicos, com números e/ou porcentagens em forma de tabelas e figura. Resultados: resultaram-se da pesquisa 13 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino, entre sete a oito anos, sendo que o período com maior incidência de eventos foi o vespertino; 61,54% das ocorrências aconteceram durante atividades de lazer; as crianças estavam desacompanhadas, em sua maioria, e o antebraço esquerdo foi o mais acometido (53,85%). Conclusão: revela-se que as fraturas de antebraço na criança ocorrem, em sua maioria, com os meninos entre sete e oito anos, no período da tarde, durante atividades de lazer e não estando acompanhados. Torna-se o conhecimento desses dados fundamental para aperfeiçoar o processo de cuidar, com estratégias de prevenção e promoção à saúde que atendam às particularidades dessa população. Descritores: Perfil de Saúde; Criança; Procedimentos Cirúrgicos Operatórios; Fixação Interna de Fraturas; Traumatismos do Antebraço; Enfermagem.ABSTRACT Objective: to trace the profile of children submitted to surgical treatment of forearm fracture. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study. Twenty children from zero to 11 years old were studied. The data were collected daily, through case follow-up and questionnaires. After the tabulation of the collected data, statistical, descriptive and inferential analysis functions were performed, with results presented in topics, with numbers and / or percentages in the form of tables and figures. Results: 13 patients were studied, the majority being male, between seven and eight years, and the period with the highest incidence of events was the evening; 61.54% of occurrences occurred during leisure activities; the children were mostly unaccompanied, and the left forearm was the most affected (53.85%). Conclusion: it is revealed that forearm fractures in children occur mostly with boys between the ages of seven and eight years, during the afternoon, during leisure activities and not being accompanied. It becomes the knowledge of these data fundamental to improve the process of caring, with strategies of prevention and health promotion that meet the peculiarities of this population. Descriptors: Health Profile; Child; Surgical Procedures; Internal Fixation of Fractures; Injuries to the Forearm; Nursing.RESUMEN Objetivo: trazar el perfil de niños sometidos a tratamiento quirúrgico de fractura del antebrazo. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Se estudiaron 20 niños de 0 a 11 años. Se recolectaron los datos diariamente, por medio de seguimiento de los casos y aplicación de cuestionarios. Se realizaron, después de la tabulación de los datos recolectados, funciones de análisis estadístico, descriptivo e inferencial, con los resultados presentados en tópicos, con números y / o porcentajes en forma de tablas y figura. Resultados: resultaron de la investigación 13 pacientes, siendo la mayoría del sexo masculino, entre siete a ocho años, siendo que el período con mayor incidencia de eventos fue el vespertino; El 61,54% de las ocurrencias ocurrieron durante actividades de ocio; los niños estaban desacompañados, en su mayoría, y el antebrazo izquierdo fue el más afectado (53,85%). Conclusión: se revela que las fracturas de antebrazo en el niño ocurren, en su mayoría, con los niños entre siete y ocho años, durante la tarde, durante actividades de ocio y no estando acompañados. Se convierte en el conocimiento de estos datos fundamental para perfeccionar el proceso de cuidar, con estrategias de prevención y promoción a la salud que atiendan a las particularidades de esa población. Descriptores: Perfil de Salud; Niño; Procedimientos Quirúrgicos Operativos; Fijación Interna de Fracturas; Traumatismos del Antebrazo; Enfermería.

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Gallucci, Gerardo, Warner Larrondo Calderón, Jorge Boretto, Juan Antonio Castellaro Lantermo, Julio Terán, and Pablo De Carli. "Artroplastia total de codo para el tratamiento de fracturas de húmero distal en pacientes mayores de 65 años. [Total elbow arthroplasty for distal humerus fractures in patients older than 65 years.]." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 81, no. 2 (May 11, 2016): 84. http://dx.doi.org/10.15417/521.

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Abstract:

ObjetivoReportar los resultados clínico-radiológicos del tratamiento de las fracturas del húmero distal (FHD) con prótesis total de codo en pacientes > 65 años.Material y métodosEste trabajo retrospectivo fue realizado en 2 centros quirúrgicos. Se incluyeron: pacientes con FHD, > 65 años, operados con prótesis total de Coonrad-Morrey y con seguimiento >1 año. Se incluyeron 21 pacientes. Veinte eran mujeres con una edad promedio de 79 años. Según la clasificación AO, 13 fracturas eran del tipo C3, 7 C2 y una A2. Todos los pacientes fueron operados sin desinserción del aparato extensor. El seguimiento promedio fue de 40 meses.ResultadosLa flexo-extensión fue de 123-17°, con un arco de movilidad de 106° (un 80 % con respecto al lado sano). El dolor según EVA fue de 1 punto. El SCM promedio fue de 83 puntos: 8 pacientes tuvieron resultados excelentes, 11 buenos, 1 regular y 1 malo. El DASH promedio fue de 24 puntos. No se evidenciaron aflojamientos en 13 pacientes. Se observaron 9 complicaciones: 2 pacientes fueron reoperados por desgaste del polietileno, 1 paciente fue reoperado al mes de la cirugía para la recolocación del perno de ensamble por una falla en la colocación del mismo, 2 pacientes presentaron parestesias postoperatoria del nervio cubital. Un paciente presentó un hematoma de la herida que produjo una necrosis de la piel y necesitó de un colgajo braquial para su cobertura.ConclusionesEl tratamiento de FHD con prótesis total de codo en pacientes > 65 años, puede ofrecer una opción razonable de tratamiento, pero las indicaciones deben estar limitadas a fracturas complejas donde la fijación interna puede ser precaria, en pacientes con osteoporosis y con baja demanda funcional.

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Zlowodzki, Michael, Scott Williamson, Peter A. Cole, Lyle D. Zardiackas, and Philip J. Kregor. "Evaluación biomecánica del sistema de estabilización menos invasivo (LISS), de la placa angulada, y del clavo intramedular retrogrado para la fijación interna de las fracturas distales del fémur." Journal of Orthopaedic Trauma 18, no. 8 (September 2004): 581–82. http://dx.doi.org/10.1097/00005131-200409000-00028.

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Simesen de Bielke, Harold, Leonel Pérez Alamino, Germán Garabano, César Ángel Pesciallo, Hernán Del Sel, and Fernando Adrián Lopreite. "Comportamiento de los tallos no cementados recubiertos con hidroxiapatita colocados con alineación coronal inadecuada en la artroplastia primaria de cadera. Resultados del seguimiento a largo plazo." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 86, no. 4 (August 19, 2021): 455–62. http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1321.

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Abstract:

Introducción: La mala alineación de los tallos femorales no cementados sigue siendo un tema controvertido. Algunos autores han comunicado una inadecuada osteointegración y hundimiento en los tallos en varo y otros no encontraron dichos efectos adversos, pese a la incorrecta alineación. Los objetivos de este estudio fueron determinar la prevalencia de tallos no cementados con cobertura total de hidroxiapatita en deseje coronal y mostrar los resultados clínico-radiográficos a largo plazo. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo entre 2006 y 2009. Se analizaron 220 reemplazos totales de cadera primarios con tallos no cementados con cobertura completa de hidroxiapatita. La alineación coronal fue analizada con radiografías anteroposteriores de ambas caderas en 10° de rotación interna. Se registraron datos, como osteointegración, hundimiento, osteólisis femoral proximal e hipertrofia cortical. Para el análisis clínico se utilizó el Harris Hip Score. El análisis de supervivencia contempló la necesidad de revisión por cualquier causa. Resultados: La prevalencia de tallos en deseje fue del 32,3%, con mayoría de implantes en varo (73,3%). El Harris Hip Score tuvo un incremento estadísticamente significativo (41,05 ± 6,5 vs. 90,05 ± 2,5; p <0,01). El 73,1% de los tallos desarrollaron una fijación ósea estable. Se observó osteólisis femoral proximal en el 3% de los casos. Hubo un 3% de fracturas periprotésicas femorales. La supervivencia de la prótesis fue del 100% a los 10.9 años. Conclusión: Los tallos no cementados con cobertura total de hidroxiapatita toleran adecuadamente la alineación coronal en varo/valgo a largo plazo.

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Novoa-Parra, C. D., S. Pérez-Ortiz, R. E. López-Trabucco, J. A. Blas-Dobón, J. L. Rodrigo-Pérez, and A. Lizaur-Utrilla. "Factores asociados al desarrollo de necrosis avascular de cabeza femoral tras fractura del cuello femoral no desplazada tratada con fijación interna." Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 63, no. 3 (May 2019): 233–38. http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2018.06.002.

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Zamora-Muñoz, Paola Maritza, Juan Francisco Molina-López, Ángel Cruz-Miranda, and Rodolfo Rivas-Ruiz. "Mortalidad a cinco años de la fijación interna versus artroplastia total en pacientes de edad avanzada con fractura de cadera. Metaanálisis." Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC 66, no. 2 (2021): 86–90. http://dx.doi.org/10.35366/100475.

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Ballesteros-Betancourt, J. R., J. A. Fernández-Valencia, R. García-Tarriño, A. Domingo-Trepat, S. Sastre-Solsona, A. Combalia-Aleu, and M. Llusá-Pérez. "Abordaje anterior limitado del codo para la reducción abierta y fijación interna de las fracturas del capitellum. Técnica quirúrgica y experiencia clínica en 2 casos con más de 2 años de seguimiento." Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 61, no. 3 (May 2017): 176–84. http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2017.02.003.

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Lucas, Fernando García de, and Guillermo F. García Ruiz-Calero. "Lesión de Essex-Lopresti: Diagnóstico y Tratamiento." Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 47, no. 01 (May 2019): 065–74. http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1688707.

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Resumen Definición La lesión de Essex-Lopresti combina una fractura de la cabeza del radio, la rotura longitudinal de la membrana interósea y de los elementos estabilizadores de la articulación radiocubital distal, y funcionalmente equivale a una inestabilidad radiocubital longitudinal. Diagnóstico Su baja incidencia y la sintomatología centrada alrededor de la fractura de cabeza de radio hace que, a menudo no se diagnostique en la fase aguda y acabe cronificándose. El diagnóstico requiere una evaluación clínica y pruebas de imagen de todo el antebrazo. Tratamiento Las premisas en el tratamiento son restablecer la anatomía y restituir la biomecánica del antebrazo para lo que es imprescindible conservar o sustituir la cabeza del radio y favorecer la cicatrización de los elementos estabilizadores de la articulación radiocubital distal. A pesar de que puede haber menos consenso en cuanto a la capacidad de cicatrización y la reconstrucción de la membrana interósea, se obtienen mejores resultados clínicos cuando se lleva a cabo su reconstrucción. La utilización de una prótesis total de la articulación radiocubital distal combinada con la fijación interna o una prótesis de cabeza de radio simplifica el tratamiento y los resultados obtenidos hasta el momento son prometedores.

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Hong, Gao, Luo Cong-Feng, Zhang Chabg-Qing, Shi Hui-Peng, Fan Cun-Yi, and Zen Bing-Fang. "Fijaci??n interna de las fracturas diafisarias de antebrazo mediante clavos intramedulares cerrojados: resultados a corto plazo en 18 pacientes." Journal of Orthopaedic Trauma 19, no. 6 (July 2005): 438–39. http://dx.doi.org/10.1097/01.bot.0000177393.35555.31.

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Meier, R. A., P. Messmer, P. Regazzoni, W. Rothfischer, and T. Gross. "Tasa de complicaciones inesperadamente alta tras la fijaci??n interna de las fracturas del h??mero proximal mediante un clavo-placa angulado." Journal of Orthopaedic Trauma 20, no. 4 (April 2006): 301. http://dx.doi.org/10.1097/00005131-200604000-00022.

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Corominas, Laura, Juan Fernandez-Lavilla, and Ignacio Sanpera. "FRACTURE OF THE RADIAL NECK FOLLOWING ELBOW SUBLUXATION IN CHILDREN. JEFFERY TYPE II LESION. A NEW CONCEPT OF FIXATION." Annals of Mediterranean Surgery 2, no. 1 (March 25, 2019): 10–14. http://dx.doi.org/10.22307/2603.8706.2019.01.003.

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Abstract:

Introduction Since Jeffery, in 1950, described the type II fracture to the present day, the literature has only twenty-eight cases of children with this type of injury. Material and Methods We would like to present a new concept of fixation of this fracture which, as far as we know, has never been described in the literature. Results Open reduction should be performed with minimal injury to osteochondral, ligamentous and muscular structures to reduce complications associated with this injury. We believe that the best technique, once you decide to perform an open approach is to fix the fracture with mini-screws. Achieve a stable fixation and avoids the distraction of the fracture. Discussion Although there is no consensus regarding the need for internal fixation or the type of fixation system to be used in the Jeffery type II fracture, we recommend an open approach and fix the fracture with screws, in order to stabilize the fracture. Introducción Desde que en 1950, Jeffery describiese la fractura typo II, en la literatura solo se han encontrado 28 casos Material y Metodos Presentamos un nuevo concepto de fijación de esta fractura, que nunca antes ha sido descrito Resultados La reducción abierta, debe realizarse minimizando el riesgo de lesión osteocondral, ligamentosa y muscular para reducir el índice de lesion asociada. La mejor tecnica, una vez que se decide realizar un abordaje abierto es fijar la fractura con tornillos de mini-fragmentos. Adquiriendo una fijación estable que evita la distracción de la fractura Discusión A pesar que no existe consenso sobre el tipo de fijación recomendada para las fractura Jeffery tipo II, nosotros recomendamos, realizar abordaje abierto y fijación con tornillos para estabilizar la fractura

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Corominas, Laura, Juan Fernandez-Lavilla, and Ignacio Sanpera. "FRACTURE OF THE RADIAL NECK FOLLOWING ELBOW SUBLUXATION IN CHILDREN. JEFFERY TYPE II LESION. A NEW CONCEPT OF FIXATION." Annals of Mediterranean Surgery 2, no. 1 (March 25, 2019): 10–14. http://dx.doi.org/10.22307/2603.8706.2019.02.003.

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Abstract:

Introduction Since Jeffery, in 1950, described the type II fracture to the present day, the literature has only twenty-eight cases of children with this type of injury. Material and Methods We would like to present a new concept of fixation of this fracture which, as far as we know, has never been described in the literature. Results Open reduction should be performed with minimal injury to osteochondral, ligamentous and muscular structures to reduce complications associated with this injury. We believe that the best technique, once you decide to perform an open approach is to fix the fracture with mini-screws. Achieve a stable fixation and avoids the distraction of the fracture. Discussion Although there is no consensus regarding the need for internal fixation or the type of fixation system to be used in the Jeffery type II fracture, we recommend an open approach and fix the fracture with screws, in order to stabilize the fracture. Introducción Desde que en 1950, Jeffery describiese la fractura typo II, en la literatura solo se han encontrado 28 casos Material y Metodos Presentamos un nuevo concepto de fijación de esta fractura, que nunca antes ha sido descrito Resultados La reducción abierta, debe realizarse minimizando el riesgo de lesión osteocondral, ligamentosa y muscular para reducir el índice de lesion asociada. La mejor tecnica, una vez que se decide realizar un abordaje abierto es fijar la fractura con tornillos de mini-fragmentos. Adquiriendo una fijación estable que evita la distracción de la fractura Discusión A pesar que no existe consenso sobre el tipo de fijación recomendada para las fractura Jeffery tipo II, nosotros recomendamos, realizar abordaje abierto y fijación con tornillos para estabilizar la fractura

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Torres-Rodríguez, Tulio, and Danilo Herrera-Cruz. "Fijación de fracturas costales con alambre. Presentación de caso." NCT Neumología y Cirugía de Tórax 75, no. 4 (2016): 291–95. http://dx.doi.org/10.35366/69369.

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Pimentel-Mendoza, Alex Bernardo, Lazaro Rico-Pérez, and Luis Jesús Villarreal-Gómez. "Materiales reabsorbibles en el tratamiento de fracturas maxilofaciales pediátricas." Revista de Ciencias Tecnológicas 1, no. 1 (July 26, 2018): 1–7. http://dx.doi.org/10.37636/recit.v1117.

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Abstract:

Las fracturas maxilofaciales en pacientes pediátricos tienen diferencias con los pacientes adultos debido a la etapa de desarrollo tanto física como psicológica en la que se encuentran, por ello es importante tratar los traumatismos con materiales y sistemas cuyo efecto negativo sea mínimo. El propósito de esta investigación es realizar una revisión del conocimiento sobre los materiales biodegradables y su aplicación como sistemas de fijación para la estabilización de fracturas óseas en el área maxilofacial de pacientes pediátricos.

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Seré, Ignacio, Ezequiel Ortiz, Marcos Deimundo, Augusto Martínez, Marcos Meninato, and Fernando Grandoli. "Fracturas marginales volares de radio distal: fijación con clavijas adicionales a la placa volar." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 85, no. 3 (August 3, 2020): 197–203. http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.3.977.

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Abstract:

Introducción: El tratamiento de las fracturas de muñeca con placas volares bloqueadas puede ser insuficiente para las fracturas con fragmentos volares marginales distales a la línea de inserción distal del pronador cuadrado, sitio de inserción de importantes ligamentos. Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de la técnica y los resultados del tratamiento de fracturas marginales volares de radio distal con clavijas, capturando el fragmento volar y dejándolas debajo de la placa volar bloqueada de radio distal. Materiales y Métodos: La técnica quirúrgica utiliza una o varias clavijas para fijar el fragmento volar semilunar del radio distal, bloqueándolas debajo de la placa. Inicialmente efectuamos una simulación cadavérica. Luego, realizamos un estudio retrospectivo que incluyó a 7 pacientes con fracturas de radio distal intrarticular con un fragmento marginal volar distal a la línea de la orilla, tratados entre septiembre de 2014 y febrero de 2015. El promedio de edad era de 53 años, y el del seguimiento, de 16 meses. Se obtuvieron radiografías en sucesivos controles. Al alta se evaluaron el rango de movilidad, la fuerza de prensión y dos puntajes funcionales. Resultados: Todas las fracturas consolidaron satisfactoriamente manteniendo la reducción del fragmento marginal volar. No hubo casos con inestabilidad radiocubital inferior como secuela. Conclusión: La fijación adicional del fragmento marginal volar lunar del radio con clavijas dobladas por debajo de la placa ofrece una alternativa de estabilización sencilla, económica y adecuada para suplir la fijación de un fragmento que la placa sola no estabilizaría adecuadamente. Nivel de Evidencia: IV

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Palou, C. "Aspectos técnicos de la fijación percutánea de las fracturas de escafoides." Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 34, no. 02 (November 2006): 027–32. http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1606692.

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Abstract:

La fijación percutánea de fracturas del escafoides se ha establecido como una opción quirúrgica en los últimos años. Esta es una técnica fiable y efectiva, pero con poco margen de error. Se describen los aspectos técnicos para hacer este procedimiento más fácil y evitar complicaciones.

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Pereira, Sebastián, Gabriel Vindver, and Fernando Bidolegui. "Actualización del tratamiento de las fracturas intertrocantéricas." Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 86, no. 2 (April 14, 2021): 253–62. http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.2.1192.

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Abstract:

Las fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. La reducción y fijación con un clavo de fémur proximal es el tratamiento de elección. Sin embargo, la falla de la osteosíntesis genera un aumento en la morbilidad y mortalidad, especialmente en el grupo de pacientes más añosos. Numerosos estudios señalan que los principales factores predictivos de falla están relacionados con errores de reducción de la fractura o con una incorrecta colocación del implante. Estos errores pueden ocurrir en distintas etapas de la técnica quirúrgica, como la planificación preoperatoria, la ubicación del paciente, la visualización y la reducción de la fractura, la ubicación del punto de ingreso y la colocación del clavo, y el posicionamiento del elemento (tornillo o lámina) cefálico. Por lo tanto, sobre la base de la bibliografía disponible y las más de 1000 fracturas intertrocantéricas tratadas con clavos de fémur proximal desde abril de 2002 hasta mayo de 2020, nos proponemos describir los posibles errores durante la técnica quirúrgica y ofrecer una guía sistematizada para evitarlos. Conclusiones: A pesar del gran avance y desarrollo de implantes en los últimos años, los principales factores determinantes del resultado final de la fijación de las fracturas intertrocantéricas siguen siendo la calidad de la reducción y el correcto posicionamiento del implante. Conocer los diferentes errores que se pueden producir durante cada uno de los pasos de la técnica quirúrgica resulta indispensable para poder evitarlos.

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Guiloff, Rodrigo, Magaly Iñiguez, Alfredo Sandoval, Franciso Figueroa, Tomás Prado, Sebastián Cabrera, Oscar Colmenares, and Eduardo Carrasco. "Abordaje anterolateral extendido y fijación con placa rim en fragmentos posterolaterales en fracturas de platillo tibial." Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 62, no. 01 (March 2021): 039–45. http://dx.doi.org/10.1055/s-0041-1728737.

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Abstract:

ResumenLos fragmentos posterolaterales (FPLs) en fracturas de platillo tibial son frecuentes, pero difíciles de reducir y estabilizar. Actualmente existe controversia sobre cómo deben ser abordados; si bien un abordaje anterolateral es más seguro, este puede ser insuficiente para lograr una correcta reducción. Los abordajes posterolaterales y posteriores ofrecen una visión directa y permiten una fijación con ventaja biomecánica; sin embargo, son más demandantes y exponen al paciente a una mayor morbilidad. A continuación, se presenta una nota técnica sobre la reducción y fijación de FPLs con una placa rim por medio de un abordaje anterolateral extendido a través del espacio paraligamento colateral lateral.

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VERA ROSAS, Francisco, and Luis MANCILLA MANCILLA. "Fracturas inestables de pelvis: Tratamiento quirúrgico." Revista Medica Herediana 17, no. 1 (December 12, 2012): 15. http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v17i1.899.

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Abstract:

Objetivo: Describir y evaluar el tratamiento quirúrgico de las fracturas inestables de pelvis mediante diferentes medios de fijación de acuerdo al tipo de fractura. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo longitudinal de 49 pacientes con diagnóstico de fractura inestable de pelvis tratada quirúrgicamente en el Hospital Cayetano Heredia desde enero 1994 hasta enero 2004, la evaluación final se realizó mediante la escala clínico radiológico de Hannover modificado. Resultados: Veintisiete fracturas fueron de tipo B y 22 fracturas de tipo C de la clasificación AO, el grupo etareo más comprometido fue de 21 a 30 años, 68% de sexo masculino. De acuerdo a la clasificación clínico radiológica de Hannover modificado se encontró en fracturas tipo B, 17 (63%) resultados excelentes, 8 (29%) buenos, y 2 (8%) regulares, mientras que en el tipo C, 6 (27%) fueron excelentes, 9 (41%) buenos, 5 (23%) regulares y 2 (9%) malos. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las fracturas de pelvis inestables es el tratamiento de elección en la actualidad, disminuyendo la morbimortalidad, y llevándonos a resultados funcionales buenos.

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Díaz Allende, Pedro, Maximiliano Scheu Gonçalves, Xabier Carredano González, Oscar Colmenares Sandoval, Claudio Yáñez Lagos, Rodrigo Donoso Martínez, Luis O'Connell Godoy, and David Figueroa Poblete. "Principios quirúrgicos en fracturas de platillos tibiales con compromiso de columna posterior." Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 59, no. 01 (March 2018): 022–34. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1641563.

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Abstract:

ResumenLas fracturas de platillos tibiales son lesiones complejas que incluyen una variedad de patrones morfológicos cada vez mejor caracterizados en la literatura. Históricamente, los esquemas de clasificación se han basado en evaluar los rasgos de fractura en el plano frontal y las técnicas quirúrgicas en lograr la fijación de esos fragmentos, sin tomar en consideración el compromiso óseo que ocurre en la región posterior de los platillos tibiales. Con el advenimiento de la clasificación columnar basada en tomografía computada, se han logrado desarrollar estrategias de fijación optimizada, dando cada vez más relevancia a la columna posterior. Este artículo realiza una revisión extensa de la literatura, otorgando los fundamentos quirúrgicos que explican la importancia del tratamiento específico de la columna posterolateral y posteromedial, con el fin de restablecer la biomecánica normal de la rodilla y el razonamiento quirúrgico de las diversas vías de abordaje específicas para una reducción y osteosíntesis satisfactoria de esos fragmentos.

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Rosende, Roque Oscar, Estefanía Raquel Fernández, and Sebastián Krupp. "Reducción y fijación de fractura orbitomalar con Malla de Titanio. Reporte de un caso y revisión de la literatura." Revista de la Facultad de Odontología 5, no. 2 (June 18, 2012): 32. http://dx.doi.org/10.30972/rfo.521666.

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Abstract:

Las fracturas del complejo orbitomalar representan el 13% de las fracturas craneofaciales, siendo únicamente más frecuentes las fracturas de los huesos propios nasales. Las cavidades orbitarias son dos extensas depresiones o fosas destinadas al globo ocular y sus anexos, presentan una forma de pirámide cuadrilátera. En el caso de una fractura orbitomalar o de piso de órbita, no siempre afecta los rebordes orbitarios, siendo el mayor problema la caída del tejido periorbitario hacia el seno maxilar con el consecuente descenso del globo ocular. Entre las causas más frecuentes de este tipo de fracturas están las agresiones, seguidas por los accidentes de tráfico, caídas y accidentes deportivos. Este trabajo tiene como objetivo aportar información actualizada sobre las fracturas orbitomalares en cuanto a su etiología, diagnóstico clínico e imagenológico y tratamiento a seguir, para luego abordar un caso clínico de un paciente de 20 años que se presentó a la consulta en el Hospital Odontológico de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste con un traumatismo a nivel del tercio medio de un lado de la cara reconocido por los especialistas como una fractura orbitomalar. A partir de su diagnóstico se propuso un plan de tratamiento quirúrgico con la posterior colocación de una malla de titanio que actuase como fijación de los segmentos óseos.

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Liendo, Rodrigo, Julio Contreras, Manuel Beltrán, Cristóbal Diaz, Daniel Manosalvas, Juan Lecaros, Camila Azocar, and Francisco Soza. "Fractura de clavícula distal con cortical superior indemne: cirugía mínimamente invasiva." Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 58, no. 03 (December 2017): 089–94. http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1608829.

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Abstract:

Introducción Las fracturas de clavícula distal desplazadas son manejadas generalmente de manera quirúrgica dada la alta probabilidad de no-unión con el tratamiento ortopédico. El propósito de este trabajo es evaluar el uso del sistema de fijación con doble botón cortical para la reducción y estabilización de la fractura de clavícula distal que presenten indemnidad de la cortical superior. Métodos Estudio retrospectivo observacional clínico-imagenológico de pacientes con fractura desplazada de clavícula distal operados con técnica mínimamente invasiva mediante reducción con sistema de fijación con doble botón cortical. Se describe como criterio radiológico de “Cortical Superior Indemne (CSI)” la presencia del rasgo de fractura a 1cm o más, hacia distal desde el tubérculo conoide, identificándose ese criterio como característica necesaria para la indicación del tratamiento propuesto. Se describen las complicaciones post-operatorias, progresión radiológica y resultados funcionales. Resultados 21 pacientes fueron tratados con esa técnica con un seguimiento promedio de 23,4 meses. No hubo casos de no unión, infección o herida dehiscente y ningún paciente requirió el retiro del dispositivo. Se encontró un Simple Shoulder Test (SST) promedio de 79,4 (66 - 91,7) y QuickDASH de 11 (6,8 - 15,9). El 87,5% de las fracturas desplazadas de clavícula distal tenían indemnidad de la cortical superior. Conclusión La técnica mínimamente invasiva para la reducción y fijación de la fractura de clavícula distal desplazada con botones corticales es una alternativa simple, reproducible, con pocas complicaciones y excelentes resultados funcionales. Nivel de Evidencia: Nivel IV.

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