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Dissertations / Theses on the topic 'Fisura del paladar'
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1
Contreras, Vergara Vicente Antonio. "Estudio transversal de la hipertrofia del cornete inferior en pacientes operados de fisura labio-maxilo-palatina unilateral." Tesis, Universidad de Chile, 2010. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/133775.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista<br>Introducción: La hipertrofia de cornetes nasales es una alteración poco estudiada
en pacientes fisurados a pesar que representa una causa frecuente de
obstrucción nasal en estos pacientes. Se realizó un estudio para determinar si la
hipertrofia de cornete inferior es mayor en pacientes operados de fisura labiomáxilo-palatina
unilateral,
respecto
a
pacientes
no
fisurados.
Material
y Método: Correspondió a un estudio de corte transversal. La muestra
consistió en un grupo estudio de 29 pacientes operados de fisura labio-máxilopalatina
unilateral
entre
5
y
17
años,
controlados
en
el
Hospital
San
Borja
Arriarán
e
IRMADEMA
de
la
Universidad
de
Chile,
y
un
grupo
control
de
29
pacientes
no
fisurados,
pareados por género y edad con el grupo estudio. El grado de
hipertrofia fue definido como el coeficiente de área libre de la fosa nasal inferior
(CALFi), dividiendo el área total de la porción inferior de la fosa nasal por el área
ocupada por el cornete inferior. Este coeficiente fue medido en cada fosa nasal a
distintas profundidades en el eje antero-posterior, mediante tomografía
computarizada de haz cónico.
Resultados: Los valores del promedio del CALFi en el grupo estudio fueron
significativamente mayores que en el grupo control, en cada profundidad
estudiada (P < 0.05). Además, se verificó en el grupo estudio que el CALFi no era
afectado por el lado de la fisura (P > 0.05).
Conclusiones: Los pacientes operados de fisura labio-máxilo-palatina unilateral
presentan mayor grado de hipertrofia del cornete inferior respecto a pacientes no
fisurados en el mismo rango de edad. Esta hipertrofia no se ve afectada por el
lado de la fisura.
2
Gutiérrez, Aguilar Pablo Arturo. "Estudio prospectivo del crecimiento sagital del maxilar en pacientes con fisura labio - máxilo - palatina unilateral completa, operados a los 6 meses de vida bajo técnica funcional." Tesis, Universidad de Chile, 2012. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/113071.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación
Requisito para optar al Título de
Cirujano Dentista<br>Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el Portal de Tesis Electrónicas<br>Introducción: Una de las secuelas comunes en el tratamiento quirúrgico de los
pacientes fisurados es la excesiva retrusión maxilar, ocasionando no sólo una
consecuencia estética, si no que además pudiendo provocar un problema psicológico que
afecte su inserción en su medio laboral y social. El objetivo de este estudio fue determinar
si la reparación quirúrgica funcional del labio en un mismo grupo de pacientes con fisura
labio máxilo palatina unilateral completa, operados a los 6 meses de vida, permite un
desarrollo sagital normal del maxilar, tanto en etapa de dentición mixta, como en etapa de
dentición definitiva, haciendo un seguimiento durante 8 años de este mismo grupo de
pacientes y comparando el crecimiento sagital maxilar entre estos dos periodos.
Material y Método: Correspondió a un estudio de cohorte, donde la muestra la
conformó un grupo de 9 pacientes con fisura labio máxilo palatina unilateral completa
operados de labio a los 6 meses de edad por el mismo Cirujano bajo técnica funcional
según describe Delaire. Se tomó a los pacientes una telerradiografía de perfil
convencional en dos periodos de sus vidas, que se analizó en base al Análisis Estructural
y Arquitectural de Delaire en el año 2004 en dentición mixta y posteriormente en el año
2012 en dentición definitiva. Se utilizó para evidenciar el crecimiento sagital maxilar el
análisis del ángulo del pilar facial anterior (C1/F1) esperado y real. La medición fue
realizada por dos operadores Cirujanos Maxilofaciales entrenados y se utilizó el test
Kappa de Cohen para verificar su concordancia en las mediciones, asegurando de esta
forma una veracidad en los datos obtenidos. En el análisis estadístico se usó el test no
paramétrico de rangos con signos de Wilcoxón, y se consideró diferencia significativa si pvalue
es
menor
a
un
5%.
Resultados: No se encuentra diferencia estadísticamente significativa al analizar el ángulo
(C1/F1) esperado y real tanto en el año 2004 como en el año 2012 siendo p-value mayor a
5%. Indicando un positivo crecimiento sagital maxilar que se mantiene dentro de los
parámetros esperados considerados normales para los pacientes en los dos periodos
analizados.
Conclusión: El crecimiento sagital del maxilar en los pacientes operados de labio a los 6
meses de edad con criterio funcional se mantiene normal en los últimos 8 años al
encontrarse dentro de los parámetros esperados determinados cefalométricamente. Los
resultados indican que es posible evitar o reducir en gran medida el subdesarrollo sagital
del maxilar cuando una técnica quirúrgica funcional se utiliza, logrando alcanzar un
crecimiento sagital normal del maxilar acorde a lo esperado para cada paciente.
3
Aliaga, del Castillo Arón. "Dimensiones transversales esqueléticas y del arco maxilar en pacientes con secuela de fisura labio alveolo palatina unilateral." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2010. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2202.
Full textAbstract:
El propósito de este estudio fue evaluar las dimensiones transversales esqueléticas (ancho maxilar y ancho facial) y del arco maxilar (ancho intercanino y ancho intermolar) en pacientes con secuela de Fisura Labio Alveolo Palatina Unilateral (FLAPU). El estudio fue descriptivo, comparativo, retrospectivo y transversal. La población estuvo conformada por niños peruanos de 6 a 15 años atendidos en la Unidad de Pacientes Fisurados del Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar del DIDAO, perteneciente al Instituto Especializado en Salud del Niño entre Enero del 2000 y Octubre del 2009. La muestra estuvo constituida por 94 modelos de estudio (47, pertenecientes al grupo con secuela de FLAPU, 47 pertenecientes al grupo control de no fisurados, NF,) y 94 radiografías posteroanteriores (47 pertenecientes al grupo con secuela de FLAPU , 47 pertenecientes al grupo control de no fisurados, NF). Para la evaluación de modelos de estudio, se tomaron fotografías digitales y se procesaron en CorelDraw X4 para hallar el centroide en las 4 piezas dentarias siguiendo las consideraciones utilizadas por Moyers; las distancias se obtuvieron mediante escala en Microsoft Excel 2007 medidas en el maxilar superior para el ancho intercanino de centroide a centroide de caninos deciduos o permanentes contralaterales y para el ancho intermolar de centroide a centroide de primeras molares permanentes contralaterales. Para la evaluación de las radiografías posteroanteriores se realizó el trazado cefalométrico, siguiendo los criterios establecidos por Ricketts, mediante método manual, las distancias fueron medidas con un calibrador digital para obtener datos más exactos. El análisis estadístico usado fue la prueba t de student con un nivel de significancia del 0.05. Los datos obtenidos mostraron que no existen diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre las dimensiones transversales esqueléticas – ancho maxilar y ancho facial – de pacientes con secuela de FLAPU y pacientes no fisurados (NF) de 6 a 15 años de edad. Estas dimensiones esqueléticas aumentan según aumenta la edad. No existe diferencia estadísticamente significativa con respecto al género en el grupo con secuela de FLAPU; Sin embargo en el grupo de no fisurados (NF) el ancho facial es mayor en el género masculino y menor en el género femenino (p menor 0.05).<br>The purpose of this study was to evaluate transverse skeletal dimensions (maxillary width and facial width) and transverse arch maxillary dimensions (intercanine width and intermolar width) in patients with sequel of Unilateral Cleft Lip Alveolus and Palate (UCLAP). The population consisted of Peruvian children aged 6 to 15 belonging at Cleft Patients Unit of Orthodontics Service of the Institute specialized on Children’s Health, Lima - Perú, during January 2000 to October 2009. The sample consisted of 94 study models (47 belonging to the group with UCLAP sequel and 47 belonging to noncleft patients, NC, control group) and 94 posteroanterior radiographs (47 belonging to the group with UCLAP sequel and 47 belonging to NC group). For the assessment of study models, digital photographs were taken and processed in CorelDraw X4 to find the centroid in the 4 teeth following the considerations used by Moyers, the distances were obtained by scale using Microsoft Excel 2007 measures in the maxilla for the intercanine width centroid to centroid of deciduous or permanent contralateral canines and for the intermolar width centroid to centroid of first permanent contralateral molars. For the evaluation of posteroanterior radiographs cephalometric tracing was performed following Ricketts criteria, using manual method, the distances were measured with digital calipers to obtain more accurate data. Student t test was used for statiscal analysis with a significance level of 0.05. The data showed no statistically significant differences (p>0.05) between the transverse skeletal dimensions (maxillary width and facial width) of patients with UCLAP sequel and those of non-cleft patients (NC) of 6 to 15 years old. These skeletal dimensions increase with increasing age. No statistically significant differences regarding gender was found in the UCLAP group. However, in the non-celft group (NC) facial width is greater in males and lower in the female gender (p less than 0.05).<br>Tesis
4
Millacura, Valenzuela Natalia Paola. "Estudio piloto: asociación entre niveles de metilación global de ADN y riesgo de presentar fisura labiopalatina no sindrómica en una muestra chilena." Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/143289.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista<br>Introducción: La fisura labiopalatina no sindrómica (FL/PNS) corresponde a la
malformación congénita de mayor frecuencia que afecta al territorio máxilofacial.
En Chile es un problema de Salud pública debido a la alta incidencia, el alto
impacto en la calidad de vida de los pacientes, el elevado costo de su tratamiento
y los pocos especialistas existentes en el país, más aún en el servicio público.
En el marco de los estudios metabólicos y genéticos que tienen relación con la
etiología de estas malformaciones, la investigación en torno al rol del folato, su
metabolismo y el impacto en los niveles de metilación global del ADN, el presente
estudio tiene como objetivo evaluar la relación entre los niveles de 5-metil-citosina
en ADN de origen leucocitario y el riesgo de presentar FL/PNS en una muestra de
la población chilena.
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio piloto basado en el diseño de
casos y controles. El estudio incluyó un grupo de individuos con FL/PNS
provenientes de hospitales públicos de la región Metropolitana (casos, N=20);
quienes presentaban alteración de labio, y podían o no presentar compromiso de
reborde alveolar, paladar secundario y/o velo palatino; con presentación unilateral
o bilateral. El grupo control fue constituido por individuos sanos (control, N=20),
pareado por edad y género, compuesto por estudiantes de Odontología de la
Universidad de Chile. El ADN genómico se obtuvo a partir de leucocitos de sangre
periférica de los individuos enrolados en este estudio. Los niveles de metilación
global de ADN fueron determinados mediante el uso del kit MethylFlash™
Methylated DNA Quantification (Epigentek), el cual utiliza una plataforma ELISA de
escala colorimétrica. Este método utiliza anticuerpos de captura específicos para
5-metil-citosina. Los niveles fueron cuantificados y comparados entre los
individuos de los grupos caso y control.
Resultados: Los niveles globales de ADN metilado fueron significativamente
menores en los individuos del grupo caso en comparación con los individuos del
grupo control (p<0,0001).
Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio sugieren fuertemente que existe
una contribución de la disminución del ADN metilado al aumento del riesgo de
desarrollar fisuras labiopalatinas no sindrómicas; esto apoya la hipótesis de que el
metabolismo del folato y su relación con la capacidad de metilación podría jugar
un rol importante en la etiología de las FL/PNS. Sin embargo, estos resultados
deben ser corroborados en muestras de mayor tamaño y analizando varias otras
variables.<br>Adscrito a Proyecto FIOUCH-Enlace 004/2015
5
Periche, Fiestas Cecilia Lucía Victoria, and Fiestas Cecilia Lucía Victoria Periche. "Frecuencia de neonatos con fisura del paladar y labio leporino en dos hospitales Minsa de la región Lambayeque durante el periodo 2012-2014." Bachelor's thesis, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2016. http://tesis.usat.edu.pe/handle/usat/327.
Full textAbstract:
El objetivo de la presente investigación fue determinar la frecuencia de neonatos con fisura de paladar y labio leporino en dos hospitales MINSA de la región Lambayeque durante el periodo 2012-2014. Este estudio fue de tipo descriptivo, observacional, con un diseño retrospectivo. La muestra fue representada por 272 historias clínicas de neonatos que cumplieron con los criterios de selección, se diseñó una ficha de recolección de datos, la cual estuvo dividida en tres partes según las variables estudiadas. Se encontró que la mayor frecuencia de la malformación fue la fisura del paladar y labio leporino con 4 casos (1,5%) y labio leporino con 1 caso (0,4%) haciendo un total de 5 casos con malformación (1,9%) de la población total. Se concluyó que se ve pertinente levantar estadísticas periódicas de los diferentes casos de malformaciones de los neonatos que nacen diariamente en los distintos hospitales; lo que permitiría disponer de una información actualizada de estas patologías contribuyendo, así favorablemente en su prevención y tratamiento.<br>Tesis
6
Pérez, Lagos Luis H. "Estudio comparativo de la oclusión transversal entre pacientes portadores de fisura labio-máxilo-palatina unilateral, operados bajo técnica quirúrgica funcional y pacientes no fisurados." Tesis, Universidad de Chile, 2012. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/111702.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación
Requisito para optar al Título de
Cirujano Dentista<br>Introducción: La Fisura Labio-Máxilo-Palatina Unilateral (FLMPU) corresponde a
una malformación congénita de alta prevalencia a nivel nacional y mundial,
considerándose un problema de salud pública. Los pacientes portadores de esta
condición presentan una anatomía alterada, lo que conlleva múltiples problemas
funcionales. En Chile, existen fundamentalmente dos corrientes quirúrgicas, la
escuela americana, que realiza la primera intervención en el labio, a los 3 meses
y, al año, realiza el cierre del velo y del paladar en un tiempo quirúrgico; la
escuela europea (también llamada escuela funcional), en cambio, realiza la
primera intervención a los 6 meses en el labio y velo del paladar y, en un segundo
tiempo quirúrgico, el cierre del maxilar entre los 18 y 24 meses. La oclusión
dentaria es un muy buen indicador del desarrollo maxilar, así, se ha reportado
que la intervención del labio a los 3 meses limita el crecimiento sagital del maxilar,
resultando en altos porcentajes de mordida invertida. Del mismo modo, el
desarrollo transversal del maxilar puede ser evaluado a través de la relación
oclusal transversal. Por ello, el objetivo de este estudio fue comparar la oclusión
transversal entre pacientes fisurados operados con técnica funcional, y pacientes
no fisurados.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte
transversal, para determinar la oclusión transversal en una muestra de 36
pacientes que presentaban dentición temporal o mixta. El grupo de estudio
correspondió a portadores de FLMPU operados en el servicio de cirugía
maxilofacial del Hospital San Borja Arriarán, bajo protocolo funcional; el grupo
control correspondió a pacientes no portadores de FLMPU bajo tratamiento
odontopediátrico en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Se
analizaron los datos con Stata (SE 10.1 for Macintosh)
Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre
ambos grupos.
Conclusiones: No existe evidencia de que los pacientes portadores de FLMPU,
operados funcionalmente, tengan mayor riesgo de presentar Mordida Cruzada
(MC), que los pacientes no fisurados.
7
Ramírez, Chau Cristian Adolfo. "Estudio de asociación entre el polimorfismo c.677C>T del gen de la enzima 5,10-metilentetrahidrofolato reductasa y la fisura labiopalatina no sindrómica en Chile." Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/143295.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista<br>Introducción: La fisura labiopalatina no sindrómica (FL/PNS) es una malformación
congénita de alta prevalencia a nivel mundial. Su etiología es multifactorial, en ella
intervienen factores ambientales y hereditarios. Es considerada una patología de
herencia compleja en la que participarían varios genes interactuantes. En ese
escenario, cualquiera de los genes que codifican para las proteínas participantes en
el desarrollo del labio superior y paladar, podría constituir un gen candidato para la
FL/PNS. Los folatos son moléculas fundamentales para el desarrollo de estructuras
cráneo-faciales. En relación a ellos, un gen atractivo de estudiar es el que codifica
para la enzima 5,10-metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) que cataliza la
reacción de conversión de 5,10-metilentetrahidrofolato a 5-metiltetrahidrofolato, la
cuál es la forma primaria circulante de los folatos. Un polimorfismo común de un solo
nucleótido (SNP) de este gen es el c.677C>T que produce alteraciones en el
metabolismo del folato y ha sido asociado con el riesgo de FL/PNS. En esta tesis se
propuso, por primera vez en Chile, evaluar si existe asociación entre el polimorfismo
c.677C>T de MTHFR y la expresión de FL/PNS.
Materiales y Métodos: Se utilizaron muestras de 165 casos de FL/PNS y 291
controles. Además de 121 tríos-casos progenitores (que comparten la muestra de
casos). La variante c.677C>T de MTHFR fue genotipificada en una plataforma de
PCR en tiempo real. En la muestra de casos y controles se estimó el Odds Ratio
(OR) para comparar las frecuencias alélicas y genotípicas. En la muestra de tríoscasos
progenitores, se aplicó el test de desequilibrio de transmisión (TDT) para
evaluar el patrón diferencial de transmisión de los alelos de progenitores a la
progenie. Dado que las muestras de ambas etapas no son independientes, se
obtuvo un OR combinado junto a una prueba de homogeneidad.
Resultados: Se observó un OR no significativo (1,28; IC 95%: 0,97-1,70, p=0,067)
para el alelo de riesgo T en la muestra de casos y controles. En los tríos se encontró
una transmisión preferencial del alelo de riesgo T (OR 1,69; IC 95%:1,18-2,44,
p=0,0041). El análisis combinado arrojó un resultado significativo (OR:1,41; IC
95%:1,14-1,75; p=0,0015) y la prueba de homogeneidad un resultado no significativo
(0,2314).
Conclusiones: Mediante la determinación del OR combinado, y a pesar de que se
detectaron resultados espurios de asociación en el estudio de casos y controles,
se puede concluir que la presencia del alelo T es un factor de riesgo en la
ocurrencia de FL/PNS en Chile.<br>Adscrito a Proyecto FIOUCH-Enlace 004/2015
8
Cifuentes, Muñoz María Belén, Contreras Joselyn Madariaga, Cumsille Francisca Mascaró, and Grabau María Fernanda Matamala. "Prevalencia de Articulaciones Compensatorias en pacientes de 3 a 6 años de edad con Insuficiencia Velofaríngea producto de Fisura con compromiso velar operada de un Hospital pediátrico de Santiago." Tesis, Universidad de Chile, 2013. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/116834.
Full textAbstract:
Introducción: La Fisura Labiopalatina (FLP) es una malformación craneofacial que puede tener como consecuencia Insuficiencia Velofaríngea (IVF) producto de una alteración estructural del velo del paladar. Esta disfunción repercute en el habla de los sujetos y puede llegar a producir Articulaciones Compensatorias (AC) por el intento inconsciente de lograr el movimiento del esfínter velofaríngeo. Las AC comprometen la inteligibilidad del habla, ya que en su producción se omiten los movimientos de labios y lengua, siendo estos necesarios para lograr el punto articulatorio de los alófonos de alta presión. El propósito de este estudio es aportar a la caracterización del habla de los sujetos portadores de fisura con compromiso velar, determinando la prevalencia de AC en un grupo de pacientes con IVF.
Metodología: La muestra estuvo compuesta por 24 niños con IVF de 3 años hasta 6 años 11 meses de edad, asistentes a la unidad de fonoaudiología GES del Hospital Roberto del Río de Santiago de Chile. Se evaluó la funcionalidad del esfínter velofaríngeo de los menores, además de la presencia y tipo de AC, a través de la pauta de evaluación del paciente fisurado de dicho hospital.
Resultados y Conclusiones: El 45,8% de los niños de la muestra presenta articulaciones compensatorias. De ellos, un 54,5% posee la AC del tipo Golpe Glótico y el resto presenta una combinación de Golpe Glótico y Fricativa Faríngea. La mayoría de los niños con AC posee un mecanismo velofaríngeo Insuficiente. Por lo tanto, ya que casi la mitad de los niños de la muestra presenta comprometida la inteligibilidad de su habla, se vuelve indispensable ampliar el conocimiento acerca de las características y el abordaje terapéutico de estas dificultades.<br>Introduction: Cleft lip and palate (CLP) is a craniofacial malformation which may result in Velopharyngeal Insufficiency (VPI), product of the soft palate structural alteration. This dysfunction affects the speech of the subjects and can produce Compensatory Articulations (CA) by the unconscious attempt to achieve the velopharyngeal sphincter movement. The CA compromises speech intelligibility because its production omits lip and tongue movements that normally achieve the articulatory points of high pressure allophones. The purpose of this study is to contribute to the speech characterization of subjects with a compromised soft palate determining CA prevalence in a group of patients with VPI.
Methodology: The research was composed by 24 children with VPI ranging in age from 3 years to 6 years 11 months, and attendding by GES speech and language therapy unit of Roberto del Río Hospital in Santiago of Chile. The velopharyngeal sphincter functionality was assessed in the minors, in addition to the presence and type of CA, through the assessment pattern of cleft patient of the hospital.
Results and Conclusions: In the sample, 45.8% of children show compensatory articulations. From these, 54.5% have Glottal Stop AC type and the rest has a combination of both Glottal stop and Pharyngeal Fricative. Most children with AC have an insufficient velopharyngeal mechanism. Therefore, due to the fact that almost half of the children in the sample have damaged speech intelligibility, it is essential to expand the knowledge of the characteristics and therapeutic approach to these difficulties.
9
González, Gutiérrez Gisella. "Asociación entre prevalencia al nacimiento de nacidos vivos con fisuras orales y el terremoto de magnitud 8,8 y tsunami en la Región del Maule." Tesis, Universidad de Chile, 2012. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/112785.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación
Requisito para optar al Título de
Cirujano Dentista<br>Las fisuras orales (FO) corresponden a las malformaciones congénitas de mayor frecuencia en el territorio maxilofacial, su etiología multifactorial involucra factores genéticos y medioambientales, dentro de éste último se postula al estrés materno, observándose que elevados niveles de estrés materno conducen a un aumento en los niveles del cortisol de la embarazada, produciendo una alteración del flujo sanguíneo placentario e hipoxia en el feto, alterando el desarrollo normal pudiendo causar FO. Situaciones como problemas familiares, económicos, de salud u ocasionados por desastres naturales como terremotos, tsunami, erupciones volcánicas y huracanes podrían generar estrés en las gestantes tanto por el evento adverso como por las consecuencias en la vida de las víctimas. En Chile el 27 de Febrero del 2010 ocurrió un terremoto de magnitud 8,8 Richter y posterior Tsunami, generándose gran alerta en la población por el alto nivel de destrucción, de muertes y desaparición de personas, dejando miles de damnificados, principalmente en la región del Maule. El principal objetivo del presente estudio es determinar si existió un aumento significativo en la prevalencia al nacimiento de niños con FO de madres expuestas al terremoto versus hijos de madres no expuestas al terremoto en la región del Maule, Chile. A partir de la base de datos que el Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC) tiene de todas las maternidades de la región del Maule, se calcularon las prevalencias al nacimiento de niños con FO nacidos pre y post terremoto en la región del Maule. Se encontró una diferencia con significancia estadística (p<0,05) en las prevalencias de los grupos pre (0,68 por cada mil nacidos vivos) y post terremoto (1,07 por cada mil nacidos vivos). La prevalencia al nacimiento de niños con FO aumentó significativamente en la región del Maule en aproximadamente los 8 meses posteriores al terremoto/tsunami, este estudio sugiere que el estrés materno como consecuencia del terremoto/tsunami pareciera jugar un rol en este aumento. Es necesaria mayor investigación acerca del estrés materno y su relación con cambios en la fisiología y bioquímica de la gestación y las repercusiones negativa que pudiera traer en el desarrollo humano.
10
Blas, Alvarado Karina del Pilar, Mora Mercy Karina Granda, and Reyes Yahaira Soledad Palomino. ""Características del habla en niños de 8 a 12 años con fisura labiopalatina que acuden a un centro especializado de Lima"." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/9995.
Full textAbstract:
Objetivos: Describir las características del habla en niños de 8 a 12 años con fisura
labiopalatina que acuden a un centro de atención especializada en la ciudad de Lima a
partir de la frecuencia de omisiones, sustituciones, distorsiones e imprecisiones que
produzcan durante sus emisiones verbales. Método: Para la recolección de datos se
usó el protocolo MBGR (Examen Miofuncional Orofacial), y de este solo el área de
habla. Esta prueba paso por criterio de jueces para poder ser utilizada en esta
investigación. Con este instrumento, se registraron producciones verbales de los niños
que permitieron caracterizar su habla mediante un análisis. Resultados: El análisis de
los datos determinó que el habla de los niños era inteligible, pero con frecuentes
manifestaciones de errores articulatorios: distorsiones (80%), sustituciones (15%) y
omisiones (30%). No se encontraron casos en la muestra de imprecisiones
articulatorias. En el análisis, se observó también que los sonidos más distorsionados
durante las producciones verbales de los niños con fisura labiopalatina son /r/ y /s/, y
que estos se perciben alterados principalmente debido a las características anátomofuncionales
de estos. Conclusión: El habla de los niños con fisura labiopalatina,
incluso después de haber sido intervenidos quirúrgicamente, se caracteriza por
presentar distorsiones y omisiones de sonidos que requieren para su producción de
contactos linguopalatales. Estas alteraciones en la articulación están asociadas a las
características anátomo-funcionales de los mismos.<br>Objectives: To describe the characteristics of speech in children aged 8-12 years with
a cleft lip and palate who go to a specialty care center in the city of Lima to find the
frequency of omissions, substitutions, distortions and inaccuracies that occur during
their speeches. Method: For data collection the MBGR (Review Orofacial
Myofunctional) protocol was used, the speech area. With this instrument, verbal
productions of children allowed to characterize their speech by the perceptual
auditory test. Results: The analysis of the data found that children's speech was
intelligible, but with frequent manifestations of articulation errors: omissions (80%),
substitutions (15%) and omissions (30%). No cases were found with inaccurate
articulation. In the analysis, it was also observed that most distorted sounds during
verbal productions of children with cleft lip and palate are [r] and [s], and sounds are
altered mainly due to anatomical and functional characteristics. Conclusion: The
speech of children with cleft lip and palate, even after being surgically intervened, is
characterized by distortions and omissions of sounds that need lingopalatal contacts
for their production. These problems are associated with the functional anatomical
characteristics.<br>Tesis
11
Reyes, Hernandez Malu, and Ganoza Elva Patricia Vega. "Relación entre el ancho transversal y pronóstico postquirúrgico de maloclusión de pacientes atendidos por labio y paladar hendido en un hospital de la provincia de Lambayeque, 2018." Bachelor's thesis, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2019. http://tesis.usat.edu.pe/handle/usat/1650.
Full textAbstract:
El presente estudio tuvo como objetivo relacionar el ancho transversal y pronóstico de maloclusión en pacientes postquirúrgicos tratados por labio y paladar hendido, atendidos en un hospital de la provincia de Lambayeque, 2018. La población estuvo constituida por 25 pacientes que cumplían con los criterios de selección. Debido al número reducido de pacientes se decidió trabajar con toda la población de estudio. Los pacientes fueron atendidos en las instalaciones del Centro Especializado en Formación Odontológica (CEFO), se les tomó impresiones para obtener los modelos de estudio para después ser analizados y obtener el ancho transversal y el pronóstico de maloclusión. Resultados: El ancho intercanino e intermolar inferior tuvo una relación significativamente positiva con respecto al índice de Goslon. Así mismo, el ancho intercanino superior tuvo una relación negativa moderada significativa respecto al Índice de Golson y el ancho intermolar superior tiene una relación negativa en el Índice de Goslon significativamente muy baja. Conclusiones: Sí existe relación entre el ancho transversal y pronóstico de maloclusión en pacientes postquirúrgicos tratados por labio y paladar hendido. Se mostró que nuestra población tiene mayor tendencia a un pronóstico de maloclusión muy pobre.<br>Tesis
12
Periche, Fiestas Cecilia Lucía Victoria. "Frecuencia de neonatos con fisura del paladar y labio leporino en dos hospitales Minsa de la región Lambayeque durante el periodo 2012-2014." Bachelor's thesis, Chiclayo, 2016. http://tesis.usat.edu.pe/jspui/handle/123456789/574.
Full textAbstract:
El objetivo de la presente investigación fue determinar la frecuencia de neonatos con fisura de paladar y labio leporino en dos hospitales MINSA de la región Lambayeque durante el periodo 2012-2014. Este estudio fue de tipo descriptivo, observacional, con un diseño retrospectivo. La muestra fue representada por 272 historias clínicas de neonatos que cumplieron con los criterios de selección, se diseñó una ficha de recolección de datos, la cual estuvo dividida en tres partes según las variables estudiadas. Se encontró que la mayor frecuencia de la malformación fue la fisura del paladar y labio leporino con 4 casos (1,5%) y labio leporino con 1 caso (0,4%) haciendo un total de 5 casos con malformación (1,9%) de la población total. Se concluyó que se ve pertinente levantar estadísticas periódicas de los diferentes casos de malformaciones de los neonatos que nacen diariamente en los distintos hospitales; lo que permitiría disponer de una información actualizada de estas patologías contribuyendo, así favorablemente en su prevención y tratamiento.
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Alvarado, Espejo Leslie, Alva Gianfranco Baglietto, Muñoz Rocío Jara, and Augusto Ana Ximena Moses. "Cirugía oral y maxilofacial y ortodoncia." Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, 2009. http://hdl.handle.net/10757/272498.
Full text
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Martínez, Urbina Giovanna Karina. "Perfil epidemiológico de los pacientes con fisuras labio-máxilo-palatina no sindrómicas atendidos en el Hospital San Borja Arriarán durante el período 2005-2015." Tesis, Universidad de Chile, 2017. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/146567.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista<br>Introducción: La fisura labio-máxilo-palatina (FLMP) es un problema de salud
pública en Chile. Esta consiste en la falta de fusión del labio y/o los procesos
palatinos, lo que genera un desequilibrio musculoesqueletal que impide el desarrollo
facial normal. La clasificación anatómica las divide en: fisura palatina, fisura labial,
fisura labio palatina y fisuras atípicas. En Chile, se determinó una incidencia de 12,1
por cada 10.000 nacidos vivos con fisura labial, con o sin compromiso palatino, y
6,0 por cada 10.000 nacidos vivos con fisura palatina. La etiología es multifactorial
e incluye: genética, edad materna, consumo de fármacos, tabaco y alcohol,
antecedentes familiares, ocupación, nivel educacional y lugar de residencia de la
madre. La FLMP es parte del programa Garantías Explícitas en Salud (GES), donde
el Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) es un centro de referencia nacional.
El objetivo de este estudio es describir el perfil epidemiológico de los pacientes con
FLMP no sindrómica durante el periodo 2005-2015 en el HCSBA de acuerdo a los
factores que involucran a la madre de estos pacientes.
Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, retrospectivo y analítico a
partir de los datos de casos de FLMP no sindrómicos atendidos entre los años 2005
y 2015 en el Servicio de Cirugía Máxilofacial del HCSBA, provenientes de la ficha
clínica y/o llamada telefónica. Se obtuvo información del paciente y de la madre, la
cual se describe con valores absolutos y cálculo de porcentajes. Se analizó por
medio de diferencia de proporciones y test Chi
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en el programa Stata 11.0,
considerándose un valor p<0,05 como significativo.
Resultados: Se analizaron 212 fichas clínicas, de las cuales se logró contactar a
146 padres. Del total de pacientes un 56,60% de los pacientes pertenecen al género
masculino y 43,40% al femenino. El mayor porcentaje de nacidos se registró el año
2011 (15,57%). La fisura labio palatina es la más frecuente (47,17%), seguido por
la fisura palatina (41,04%) y por último la fisura labial (11,79%). En hombres la fisura
de labio palatina (57,50%) es la más frecuente y en mujeres la fisura palatina
(53,26%). El sitio más afectado corresponde al lado izquierdo (55,20%), seguido por
las fisuras bilaterales (27,20%) y, por último, las del lado derecho (17,60%). La
mayor parte de las madres residía en la Región Metropolitana (42,28%), un 29,25%
en la VI Región y un 22,17% en V Región. El mayor porcentaje de madres pertenece
al grupo de 21 a 25 años (25,94%). De 173 pacientes, el 52,60% de las madres es
primigesta. De 164 pacientes el 20,12% tenía antecedentes de FLMP en la familia.
De 146 pacientes, un 21,23% de las madres padeció alguna enfermedad; un
21,23% consumió fármacos durante la gestación; un 19,86% consumió tabaco; y un
10,27% alcohol. Por otra parte, un 45,89% había completado la enseñanza escolar
(IV medio). Un 45,89% se encontraba empleada, destacando las labores del rubro
agrícola (46,27%) y las labores como auxiliar de aseo (14,93%). Al comparar edad
materna con las variables de analizadas se observó que son más frecuentes en el
grupo de madres de 21 a 39 años: labores agrícolas y como auxiliar de aseo,
presencia de enfermedades, consumo de fármacos, alcohol y tabaco.
Conclusiones: Existe una mayor prevalencia de las FLMP en el género masculino.
La fisura más prevalente es la fisura de labio y paladar, seguido por la fisura palatina
y, luego, la fisura labial. El sitio mayormente afectado es el lado izquierdo, luego las
bilaterales y, por último, las del lado derecho. La fisura labio palatina izquierda es la
más común de encontrar en hombres y la fisura palatina en mujeres. Existe una
mayor probabilidad de tener un hijo portador de FLMP en el grupo de edad de los
21 a 39 años. Pueden ser considerados como factores de riesgo para tener un hijo
portador de FLMP: estrés post catástrofe natural, presencia de enfermedades
crónicas, consumo de fármacos, hábito tabáquico y alcohólico en el primer trimestre
y residir o tener una ocupación que exponga a las madres a pesticidas.<br>Adscrito a proyecto PRIO-ODO 010/01
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Huanca, Sánchez Jessica del Rosario. "Efecto del moldeado pre-quirúrgico nasoalveolar en bebés de 0 – 4 meses de edad con fisura labio palatina." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2012. https://hdl.handle.net/20.500.12672/829.
Full textAbstract:
El propósito del presente estudio fue determinar los cambios ortopédicos en los pacientes bebés de 0-4 meses de edad con fisura labio palatina tratados con moldeado pre-quirúrgico nasoalveolar.
Se realizó un estudio de tipo prospectivo, longitudinal, cuasi-experimental y autocontrolado de un grupo de pacientes bebes con fisura labio palatina unilateral (n=4) y bilateral (n=2) que acudieron a la Unidad de Fisurados del Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar del Instituto Nacional de Salud del Niño durante el periodo de abril del 2011 a abril del 2012.
Se aplicó el moldeado nasoalveolar a los bebes con fisura labio palatina y los controles fueron cada 10 días.
Se estudiaron fotografías basales y modelos de estudio, al inicio y al final del tratamiento, se obtuvieron las medidas del ángulo de la columela nasal (ACN) y longitud de la columela (LC) en las fotografías y separación de rebordes (SR) en los modelos. El ACN inicial promedio fue 36° y ACN final promedio fue 47.5°. La LC inicial fue cero y LC final fue 1.82 y 2 mm. El SR inicial fue de 4.07 a 12.05 y SR final fue de 1.75 a 8.96.
El uso del moldeado nasoalveolar disminuyó la separación de los rebordes alveolares, obteniéndose valores menores a 4 mm, aumentó el ángulo de la columela para los pacientes bebés con fisura labio palatina unilateral y aumentó la longitud de la columela nasal en pacientes bebés con fisura labio palatina bilateral.
Se aplicó promedios por ser muestras pequeñas.
Se concluye que el tratamiento pre quirúrgico con moldeado naso alveolar después de ser aplicado mostró cambios ortopédicos en los pacientes bebés de 0-4 meses de edad con fisura labio palatina.<br>The purpose of this study was to determine orthopedic changes in 0-4 months newborns with cleft lip and palate treated with presurgical nasoalveolar molding.
A prospective, longitudinal, quasi-experimental, self-controlled study was conducted in a group of newborns with cleft lip and palate unilateral (n = 4) and bilateral (n = 2) who attended the cleft of the Service Unit of Orthodontics and Maxillary Orthopedics, National Institute of Child Health from April 2011 to April 2012.
Nasoalveolar molding was performed in newborns with cleft lip and palate, and it was controlled each ten days.
Basal photographs and study casts were studied at the start and at the end of the therapy. Nasal angle columella (NAC) and columella length (CL) measures were taken from photographs, and separation length of the alveolar ridges (SLAR) from study casts. The NAC at the beginning on average was 36 and the final on average was 47.5. The CL at the beginning was 0 and the final was 1.82 and 2 mm. The SLAR at the beginning was from 4.07 to 12.05 and the final was from 1.75 to 8.96.
The performance of nasoalveolar molding reduced the alveolar ridges separation, measures less than 4 mm were obtained, the columella angle increased in newborns with unilateral cleft lip and palate and the nasal columella length increased in newborns with bilateral cleft lip and palate.
Average measures were used because it was a small sample.
It is concluded that the presurgical nasoalveolar molding after being performed showed orthopedic changes in 0-4 months newborns with cleft lip and palate.<br>Tesis
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Celis, Pozas Daniela Ximena. "Estudio comparativo de la oclusión dentaria entre dos grupos de pacientes fisurados operados, tratados con distintas técnicas de ortopedia prequirúrgica previo a su cirugía primaria." Tesis, Universidad de Chile, 2006. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/140273.
Full textAbstract:
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista<br>Por lo anteriormente descrito, el presente trabajo de investigación propone determinar si existen diferencias significativas en la oclusión dentaria entre pacientes fisurados uni y bilaterales operados, tratados con la técnica de Ortopedia Prequirúrgica del Dr. Latham y pacientes de similares características tratados con la Ortopedia Prequirúrgica del Dr. Grayson.
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Rossell, Perry Percy, and Gutiérrez Arquímedes Gavino. "Técnica quirúrgica para el tratamiento de fisuras labiales bilaterales asimétricas." Colegio Médico del Perú, 2014. http://hdl.handle.net/10757/324672.
Full textAbstract:
Introducción: La anatomía de la fisura labial bilateral es diferente para cada paciente y varios autores han descrito modificaciones de técnicas tradicionales en la búsqueda de obtener un diseño más individual con mejores resultados. Las técnicas de Millard y Mulliken son probablemente las técnicas quirúrgicas más usadas por los cirujanos alrededor del mundo en el manejo de la fisura labial bilateral, sin embargo existen algunas limitaciones en esta técnica en casos bilaterales con asimetría. En ese sentido, se ha diseñado la presente técnica que busca corregir la asimetría en la fisura bilateral. Esta técnica se basa en un doble avance y rotación lateral localizando las cicatrices sobre las líneas naturales del labio entre las unidades estéticas del mismo.
Material y Métodos: Este es un estudio retrospectivo del tipo de serie de casos. Este artículo presenta una nueva técnica para el tratamiento quirúrgico de la fisura labial bilateral usada por el autor en 125 pacientes a manera de estudio retrospectivo descriptivo. Esta técnica está basada en el concepto de doble avance y rotación lateral permitiendo el alargamiento del segmento labial lateral más corto. Estas incisiones son ubicadas sobre las líneas naturales del labio, entre las subunidades estéticas del labio superior, en su mayoría. Se evaluaron los resultados obtenidos con esta técnica considerando el número de malos resultados observados a través del seguimiento de los pacientes en un plazo mayor a un año a través del examen físico directo y el análisis de las fotos postoperatorias estandarizadas.
Resultados: Desde 2009 al 2011 esta técnica ha sido usada en 125 fisuras labiales bilaterales. Se obtuvo un buen resultado estético y funcional del labio superior y la nariz con esta técnica. Se observaron 15 / 125 (12 %) de malos resultados. Estas son cirugías que necesitaron revisión secundaria mayor.
Conclusiones: Una nueva técnica para el tratamiento de formas asimétricas de fisura labial bilateral se describe aquí. Esta es una técnica que permite alargar el segmento labial lateral más corto de la fisura con buenos resultados estéticos en la reconstrucción del labio superior y nariz de la fisura labial bilateral.<br>Introduction: The anatomy of bilateral cleft lip is different for each patient, and many authors have described modifications of the traditional repairing techniques in order to achieve more individualized designs and better results. The techniques described by Millard and Mulliken are probably the most commonly used all over the world for repairing bilateral cleft lip; however, there are some short-comings when trying to repair asymmetric forms of bilateral cleft lip. So, we designed this technique aiming to correct asymmetry in bilateral cleft lip. This technique is based on a double advancement and lateral rotation concept placing the scars over the natural lines between the esthetic subunits of the upper lip.
Matherial and Methods: This is a retrospective and descriptive study based on a case series. We present a new technique used for surgical repair of bilateral cleft lip in 125 patients. The technique is based in the double advancement and lateral rotation concept which allows lengthening of the shortest lateral lip segment. Most of the incisions are performed on the natural lip landmarks, between the aesthetic subunits of the upper lip. Results were assessed considering the number of failures observed after following up patients for more than one year, performing physical examination and analyzing standardized postoperative pictures.
Results: This technique has been used in 125 procedures for repairing cleft lip. We obtained good functional and esthetic outcomes for both nose and lips using this technique. The rate of poor results was 15/125 (12%). These latter procedures had to undergo major secondary surgical revisions.
Conclusions: We describe a new technique for surgical repair of asymmetric bilateral cleft lip. This technique led to the elongation of the shortest lateral labial segment, allowing us to achieve good esthetic and functional results on upper lip and nose reconstruction in cases of bilateral asymmetric cleft lip.
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Chihuán, Canales Anne Alexandra. "Indice de caries en niños con fisura labio alveolo palatina utilizando ICDAS II en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el año 2012." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2827.
Full textAbstract:
El presente trabajo pretende conocer el índice de caries dental, según criterios del ICDAS II (que observa la caries dental desde lesiones tempranas), en niños con fisura labio alveolo palatina (FLAP) atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño; lo cual permitirá planificar una intervención oportuna para así evitar la pérdida posterior de la pieza dental, logrando una mejor rehabilitación ortodóntica correspondiente a la patología.
La fisura labio alveolo palatina (FLAP) es una malformación congénita que, en nuestro país, se presenta en 1/1000 nacidos vivos. Los niños con FLAP deben ser tratados desde su nacimiento por diferentes ramas de las ciencias de la salud, tanto cirugía plástica, odontología, terapia del lenguaje, psicología, etc; por ello se dice que reciben tratamiento multidisciplinario; odontológicamente son tratados por el ortodoncista, cirujano bucomaxilofacial y el odontopediatra, siendo este último el encargado de enseñarle al paciente y familiares sobre prevención de enfermedades bucales tales como la caries dental o rehabilitar al paciente en caso sea necesario.
La caries dental es un problema de salud pública que a nivel mundial más del 95% de la población ha presentado alguna en su vida. Es importante conocer el índice de caries dental en niños con FLAP porque puede ayudar a preparar programas de prevención para conocer si son efectivas las medidas protectoras realizadas en ellos. A nivel internacional se está manejando índices más sensibles para la detección en su fase más temprana de la caries dental comparados con el CPO-D como es el caso del International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II).<br>Tesis
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Castro, Vergara Claudia A., and Torres Rodrigo D. Ascorra. "Kututis." Bachelor's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2017. http://hdl.handle.net/10757/621212.
Full textAbstract:
El proyecto nace a raíz de la falta de constancia en el reforzamiento del aprendizaje en el proceso de terapia del habla de los pacientes post-operatorios de fisura labio palatina y/o paladar hendido y tiene como objetivo la implementación de una aplicación móvil la cual permita a los pacientes el reforzamiento del aprendizaje de fonemas, palabras y oraciones a través de lecciones de repetición en el dispositivo (que la persona lo va a tener). Estas lecciones se presentan al paciente mediante la tecnología de Text to Speech; y las repeticiones hechas por el paciente se registran y evalúan con Speech Recognition.
El documento se divide en seis capítulos. El primer capítulo describe el proyecto y su posicionamiento. En el segundo capítulo se define el marco teórico de la investigación. En el tercer capítulo se presenta el estado del arte del proyecto de investigación. El cuarto capítulo consta del desarrollo de la terapia del habla con la aplicación desarrollada. El quinto capítulo explica el producto final. Y finalmente el capítulo seis tratará de la gestión del proyecto.
Como parte de los resultados finales se demostrará los beneficios que brinda la aplicación móvil desarrollada. Para esto se realizará un estudio estadístico basado en un muestreo de los pacientes de la ONG Armonizar, en su mayoría niños entre 2 y 6 años.
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López, Ramos Roxana Patricia. "Relación entre el tratamiento de las fisuras labiopalatinas y calidad de vida en niños menores de 24 meses de edad atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño en el 2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/8137.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autor<br>Determina la relación entre el tratamiento de las fisuras labiopalatinas y la calidad de vida relacionada a la salud bucal en niños menores de 24 meses de edad sometidos a intervención quirúrgica primaria en el Instituto Nacional de Salud del Niño en el 2017. El estudio es cuasiexperimental, la muestra está comprendida por 93 niños con fisura labiopalatina (FLP) sometidos a intervención quirúrgica primaria. Se utiliza el cuestionario para medir la CVRSB: Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) utilizado en forma de entrevista, en dos momentos antes y después de la intervención quirúrgica, en donde es respondida sólo por al menos uno de los padres o responsables del cuidado del menor. Se realiza un análisis univariado (según el tipo de variable) y luego un análisis bivariado, previamente se evalúa la distribución normal de la muestra a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov, se analiza las diferencias y su significancia estadística de 95% antes y después del tratamiento mediante la Prueba de Wilcoxon.<br>Tesis de Segunda Especialidad
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Sorokin, Silvia. "Evaluación del impacto de la aplicación de un instrumento para la valoración de la salud integral de niños con fisuras orofaciales." Doctoral thesis, 2014. http://hdl.handle.net/11086/1442.
Full textAbstract:
Durante el desarrollo y crecimiento prenatal del ser humano ocurre una serie de
eventos morfológicos, fisiológicos y bioquímicos sincronizados y coordinados. Las
alteraciones de este proceso pueden dar origen a malformaciones congénitas
tales como Fisuras Labio Alveolo Palatinas (FLAP), términos y sigla utilizados en
este trabajo para generalizar las fisuras orofaciales.
Cuando nace un niño con fisura, no sólo es el problema anatómico lo que
inquieta a los profesionales que lo atienden y a los padres, sino también las
alteraciones estéticas, funcionales, fonatorias y psicológicas que presenta.
Existen tantas clasificaciones, modalidades de técnicas, programación y
planificación de tratamientos como equipos asistenciales. No obstante, algunos
objetivos y principios terapéuticos son universalmente aceptados. Los estudios
efectuados hasta ahora por los distintos autores (1, 2) no alcanzan a satisfacer un
abordaje interdisciplinario más amplio, porque no cubren las necesidades según
la consideración de otras variables como etiología, nivel socioeconómico, etc.
para alcanzar las condiciones óptimas de salud.
Además, la literatura disponible no contempla la aplicación de una ficha clínica
única que abarque las múltiples variables asociadas con el tratamiento
interdisciplinario necesario para esta patología. Considerando el ecosistema bucal
como parte de la salud general no se conocen publicaciones acerca de fichas
clínicas utilizadas por otros servicios de salud.
El Ministerio de Salud de Chile en el año 2005 (3), a través de un Programa de
Atención de Salud y mediante una guía para la aplicación del tratamiento de niños
con fisuras que incluye un formato estandarizado de ficha clínica publicado en Internet, es un proyecto valioso en cuanto a su procedencia institucional porque
aseguraría un tratamiento unificado para el niño fisurado, desde su nacimiento y
hasta los 15 años de edad según protocolo y red de atención. No obstante, el
relevamiento de datos relacionados con etiología (herencia, factores ambientales),
diagnóstico
prenatal,
condición
socio-económica-cultural
y
evolución
del
tratamiento no están considerados totalmente.
Camerón y Widmer (1) refieren que en Australia realizan una ficha dental con el
registro del momento de erupción del primer diente, y el paciente posee un Libro
de Registro Sanitario donde están contemplados los datos del médico pediatra,
pero no se menciona una ficha donde se registre minuciosamente todo lo referido
a salud bucal, etiología y otras variables, y su protocolo de tratamiento muestra un
abordaje escasamente preventivo.
Los servicios de asistencia al niño FLAP de la ciudad de Córdoba tales como el
“Hospital de Niños de la Santísima Trinidad” y el “Hospital Pediátrico del Niño
Jesús1”, adonde asistimos al comienzo de esta investigación, cuentan con fichas
donde se registran los datos únicamente de filiación, tipo de fisura y fecha de
controles.
Información obtenida de un trabajo publicado por Wybert y col. (4) presenta un
estudio retrospectivo observacional, a pacientes FLAP, realizado por miembros
del Equipo de Cirugía Infantil del ex Hospital de Niños “Emilio Civit” de la
Provincia de Mendoza. Se analizaron las fichas de una población de 590
pacientes asistidos odontológicamente entre los años 1977 a 1997, concluyendo
que contenían información insuficiente, y destacando la falta de integración interdisciplinaria, la falta de apoyo psicológico familiar, asistencia social, apoyo
estatal o privado, llamando a realizar campañas de prevención, educación y
protección para patologías de este tipo.
La American Cleft Palate Craniofacial Association, de acuerdo a lo publicado
por Philips y col. (2000) en la Guía clínica del Ministerio de Salud de Chile (3)
realiza una serie de recomendaciones para el tratamiento de los pacientes con
estas malformaciones, entre las que incluye que es responsabilidad de cada
grupo de trabajo ser sensible al lenguaje, cultura, etnia, perfil psicológico,
económico y factores físicos que afectan la dinámica de la relación entre el equipo
y los pacientes y su familias. Se destaca que es responsabilidad de cada equipo
monitorear los resultados a corto y largo plazo, realizando el seguimiento
longitudinal de los pacientes, incluidos la documentación y la manutención de los
registros (3).
Losoviz y Ganiewich (5) presentan su protocolo de trabajo para la atención de
niños FLAP en el Ateneo Argentino de Odontología y plantean que el mismo
serviría para ser discutido por los distintos grupos de trabajo existentes en nuestro
país, para que, estandarizando la información permita conocer la situación actual
y generar un proyecto futuro de trabajo conjunto en aras de la superación
permanente, aunque consideran que aún no se ha logrado una unificación de
criterios. Es por ello que nos propusimos diseñar un nuevo instrumento con
aquellos aspectos fundamentales que permitan analizar variables, como la
etiología, efectos psicosociales, tratamiento integral y su evolución en el niño
FLAP.