Academic literature on the topic 'Fluxo sanguíneo cerebral'
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Journal articles on the topic "Fluxo sanguíneo cerebral"
1
Schwan, Germana. "Pressão intracraniana, pressão arterial média e fluxo sanguíneo cerebral de um paciente neurológico durante atendimento fisioterapêutico na UTI." Fisioterapia Brasil 10, no. 1 (December 16, 2017): 59. http://dx.doi.org/10.33233/fb.v10i1.1501.
Full textAbstract:
Uma das principais preocupações com os pacientes neurológicos, internados nas unidades intensivas, é a elevação da pressão intracraniana. Sendo que esta com a pressão arterial média determinam a pressão de perfusão cerebral, que é fundamental para a avaliação do fluxo sanguíneo cerebral. O objetivo principal deste estudo é avaliar a influência das manobras de fisioterapia respiratória – vibrocompressão, aceleração de fluxo expiratório e a aspiração sobre a pressão intracraniana, arterial média e fluxo sanguíneo cerebral. O estudo foi realizadoem uma UTIadulta de um Hospital do Vale dos Sinos, de agosto a outubro de 2006. Tendo como característica uma abordagem quantitativa, tipo estudo de caso. Os materiais utilizados foram uma ficha de avaliação e uma de acompanhamento do atendimento fisioterapêutico. Nesta última foram verificados valores de pressão intracraniana e arterial média antes, durante e depois da fisioterapia, além da avaliação de coma através da Escala de Coma de Glasgow diária e dados obtidos pela gasometria arterial com a finalidade de avaliar o fluxo sanguíneo cerebral. Os resultados demonstraram que a fisioterapia respiratória pode ser realizada no paciente com hipertensão intracraniana leve, desde que este esteja monitorizado e que sejam respeitados os limites aceitáveis pela literatura.Palavras-chave: fisioterapia, acidente cerebral vascular, pressão intracraniana, hipertensão intracraniana.
2
Godoy, Carmen Lice Buchmann de, Denise de Castro Veiga, Claudete Schmidt, Luiz Carlos de Pellegrini, and Stella Falkenberg Rausch. "Angiografia cerebral em cães." Ciência Rural 40, no. 2 (December 18, 2009): 330–34. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-84782009005000253.
Full textAbstract:
Angiografia cerebral é o método de imagem empregado para detecção de alterações dos vasos sanguíneos do cérebro, pela injeção de contraste positivo e obtenção da imagem por meio da radiografia convencional, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. No presente trabalho, descreve-se a técnica com o emprego da radiografia convencional em razão da disponibilidade muito restrita de equipamentos de tomografia computadorizada e da inexistência de equipamentos de ressonância magnética na área da medicina veterinária, no Brasil. O objetivo foi avaliar a eficácia do meio de imagem para demonstrar o padrão angiográfico de animais sem afecção neurológica, visando a preencher a lacuna deixada pelo exame radiográfico simples, em casos de alterações de fluxo sanguíneo intracranianos. Concluiu-se que a técnica utilizada é eficaz para a obtenção de imagens nítidas dos vasos cerebrais e sua distribuição.
3
Melaragno Filho, Roberto. "Importância da Hemorreologia clínica no estudo do fluxo sanguíneo cerebral em condições normais e na isquemia Cerebrovascular." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 53, no. 1 (March 1995): 157–68. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-282x1995000100025.
Full textAbstract:
É apresentada avaliação crítica da importância da hemorreologia no estabelecimento da conduta terapêutica clínica na insuficiência cerebrovascular aguda. Com essa finalidade são revistos aspectos relativos a fluxo sanguíneo cerebral, insuficiência cerebrovascular e hemorreologia clínica. Em função desses aspectos são avaliados alguns dos principais medicamentos utilizados no presente no tratamento do acidente vascular cerebral e são discutidas normas gerais para prevenção e tratamento das isquemias cerebrais.
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Muniz, Iracema Augusta Carvalho Cortez, Abimael Aranha Netto, and Vanda Maria Gimenes Gonçalves. "Velocimetria Doppler no período neonatal em recém-nascidos a termo pequenos para idade gestacional." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61, no. 3B (September 2003): 808–15. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-282x2003000500020.
Full textAbstract:
Este estudo teve como objetivo avaliar o fluxo sanguíneo cerebral em recém-nascidos a termo pequenos para idade gestacional, utilizando ultra-sonografia Doppler craniana ao nascimento. O estudo foi desenvolvido no CAISM/UNICAMP (Centro de Saúde Terciário para Mulheres). Foram selecionados sessenta recém-nascidos e divididos em 2 grupos: 36 adequados para idade gestacional (AIG) e 24 pequenos para idade gestacional (PIG). Foi realizada a avaliação de ultra-sonografia Doppler craniana nos grupos, entre 24-48 horas após o nascimento. A velocidade de fluxo sanguíneo cerebral foi menor no grupo PIG na artéria cerebral anterior (ACA). As medidas Doppler foram estatisticamente diferentes entre os grupos apenas para valores relacionados à velocidade de fluxo de pico sistólico (VFPS) e velocidade de fluxo médio (VFM) na ACA. Não houve diferenças significantes para nenhum dos parâmetros avaliados de velocidade de fluxo na artéria cerebral média (ACM). Concluiu-se que recém-nascidos PIG apresentaram VFPS e VFM significativamente menores apenas na ACA. A adequação peso/idade gestacional, presença de policitemia neonatal e valores de pressão arterial média estiveram estatisticamente associados a VFM na ACA. A presença de sofrimento fetal, valores de pressão arterial média e hábito de fumar durante a gestação estiveram estatisticamente associados a VFM na ACM.
5
Navarro, Juliano Nery, Patricia Montagner Soares Silva, and Nevair Gallani. "Doppler Transcraniano Pós TCE na Sala de Emergência." JBNC - JORNAL BRASILEIRO DE NEUROCIRURGIA 25, no. 4 (March 29, 2018): 355–57. http://dx.doi.org/10.22290/jbnc.v25i4.1253.
Full textAbstract:
O Doppler transcraniano é um método simples, barato e prático de monitorização do fluxo sanguíneo cerebral, que embora bem conhecido, vem sendo pouco utilizado na prática neurocirúrgica brasileira. Relatamos um caso em que se constatou uma oligoemia cerebral em uma paciente nas primeiras horas após um traumatismo craniano utilizando o DTC, o que tornou possível a condução do caso conforme a real condição fisiopatológica cerebral instalada, culminando em um bom resultado terapêutico.
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Cruz, Julio. "Relevância da otimização ventilatória em hipertensão intracraniana aguda: uma abordagem clínica-fisiológica-terapêutica." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 53, no. 1 (March 1995): 131–40. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-282x1995000100021.
Full textAbstract:
Ventilação mecânica em coma agudo traumático é abordada de forma abrangente, através revisão comparativa da literatura pertinente. Aspectos multivariáveis clínico-fisiológico-terapêuticos são apresentados e discutidos, e uma proposição é apresentada para que se otimize ventilação mecânica em circunstâncias nas quais haja evidência de sofrimento cerebral agudo predominantemente difuso. Uma nova técnica é introduzida para que se possam quantificar, à beira do leito e de forma prática, ajustamentos ventilatórios que permitam, simultaneamente, otimização da pressão intracraniana e da extração cerebral global de oxigênio. A última representa adequação terapêutica do fluxo sanguíneo cerebral ao metabolismo cerebral de oxigênio, em âmbito global.
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Borges, Guilherme, Yvens B. Fernandes, and Nevair R. Gallani. "Hemorragia de tronco cerebral após remoção cirúrgica de cisto aracnóide da fissura silviana: Relato de caso." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 53, no. 4 (December 1995): 825–30. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-282x1995000500021.
Full textAbstract:
Os autores relatam um caso de hemorragia de tronco cerebral após craniotomia para ressecção de grande cisto aracnóide de fissura silviana esquerda. A sintomatologia inicial pré-operatória incluía sinais de hipertensão intracraniana e a tomografia computadorizada mostrava desvio de linha média. Diversos fatores são discutidos para explicar o sangramento parenquimatoso pós-operatório: edema cerebral, diminuição do retorno venoso e de fluxo sanguíneo no lado comprimido. Entretanto a fisiopatologia da hemorragia parenquimatosa em casos como o relatado permanece obscura. Uma abordagem cirúrgica mais cautelosa é proposta nesses pacientes com de hipertensão intracraniana.
8
Filho, Jorge Luis Novak, Leonardo Beilfuss, Guilherme Augusto de Souza Machado, André Giacomelli Leal, and Murilo Sousa de Meneses. "Fístula Carótido-cavernosa Espontânea: descrição de caso e revisão de literatura." JBNC - JORNAL BRASILEIRO DE NEUROCIRURGIA 28, no. 04 (March 28, 2019): 235–40. http://dx.doi.org/10.22290/jbnc.v28i04.1703.
Full textAbstract:
Introdução: Fístulas carótido-cavernosa (FCC) são comunicações espontâneas ou adquiridas entre a artéria carótida interna (ACI) e o seio cavernoso (SC) que provocam um shunt com desvio do fluxo sanguíneo arterial para o SC. Ocorre uma reversão do fluxo sanguíneo das veias tributárias do SC, assim como o seu aumento nas vias para sua drenagem, causando uma variedade de sintomas devido às inúmeras veias que se comunicam com o mesmo. Relato de Caso: Paciente feminina, 44 anos com queixa de cefaleia súbita e intensa, em região temporal esquerda, durante atividade física. Evolução com piora da cefaleia, exoftalmia ipsilateral, quemose conjuntival e edema periorbitário. Ao exame neurológico, apresentou sopro carotídeo em região fronto-temporal esquerda. AngioRM sugeriu a presença de FCC, posteriormente confirmada pela arteriografia cerebral com subtração digital. Foi submetida a embolização com micromolas, sem intercorrências. Conclusão: Dentre os casos de FCC, os de etiologia espontânea são minoria. O sistema de alta pressão criado no seio foi responsável por sua sintomatologia, uma vez que impedia o retorno venoso da veia oftálmica. Nossa paciente foi submetida a tratamento endovascular, apresentando remissão completa dos sintomas
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Nicastri, Sergio, Carlos A. Buchpiguel, and Arthur G. Andrade. "Anormalidades de fluxo sangüíneo cerebral em indivíduos dependentes de cocaína." Revista Brasileira de Psiquiatria 22, no. 2 (June 2000): 42–50. http://dx.doi.org/10.1590/s1516-44462000000200003.
Full textAbstract:
INTRODUÇÃO: Nos últimos anos, tem havido relatos de anormalidades do fluxo sanguíneo cerebral em indivíduos com o abuso de cocaína, detectadas por meio de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT). Esse padrão anormal de perfusão cerebral tem sido associado a prejuízos cognitivos mas não a alterações observáveis por meio de exames de neuroimagem estrutural. Um problema envolvendo a maioria dos trabalhos publicados sobre esse tema é a inclusão de um grande número de usuários de heroína nas amostras estudadas. Essa outra droga também parece afetar o padrão de perfusão cerebral, particularmente durante estados de abstinência. MÉTODOS: Quatorze pacientes dependentes de cocaína (nenhum com uso de opióides) e 14 voluntários normais (grupo controle) foram submetidos a exames de SPECT com dímero de etil-cisteína marcado com tecnécio-99m. A análise dos exames de SPECT foi realizada por meio de análise visual qualitativa das imagens obtidas (procedimento padrão na prática clínica), realizada por um radiologista não informado sobre o diagnóstico dos indivíduos avaliados. RESULTADOS: A análise visual revelou um padrão sugestivo de irregularidades do fluxo sangüíneo cerebral em nove pacientes, mas em apenas dois controles (p = 0,018; teste exato de Fisher bicaudal). CONCLUSÕES: Anormalidades de circulação cerebral podem ter relação com prejuízos cognitivos relatados em populações de dependentes de cocaína. Embora déficits de perfusão cerebral associados ao uso de cocaína possam ser irreversíveis, têm surgido relatos na literatura de tratamentos para essas anormalidades de fluxo sangüíneo. Alterações de fluxo sangüíneo cerebral associadas à dependência de cocaína ocorrem mesmo na ausência de abuso ou dependência de opióides.
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Merege Filho, Carlos Alberto Abujabra, Christiano Robles Rodrigues Alves, Carlos Andrés Sepúlveda, André dos Santos Costa, Antônio Herbert Lancha Junior, and Bruno Gualano. "Influência do exercício físico na cognição: uma atualização sobre mecanismos fisiológicos." Revista Brasileira de Medicina do Esporte 20, no. 3 (June 2014): 237–41. http://dx.doi.org/10.1590/1517-86922014200301930.
Full textAbstract:
Embora um crescente corpo de literatura corrobore o papel benéfico do exercício sobre a cognição, não há consenso sobre os mecanismos que norteiam as adaptações cerebrais agudas e crônicas ao exercício. A presente revisão narrativa tem como objetivo apresentar e discutir os mecanismos pelos quais o exercício afeta o desempenho cognitivo. Agudamente, especula-se que os efeitos do exercício sobre a resposta cognitiva sejam mediados por aumentos no fluxo sanguíneo cerebral e, por conseguinte, no aporte de nutrientes, ou por um aumento na atividade de neurotransmissores. Cronicamente, especula-se que o exercício possa promover adaptações em estruturas cerebrais e plasticidade sináptica que culminariam com melhoras cognitivas. Tais hipóteses são discutidas à luz das evidências científicas disponíveis, tanto em modelos animais quanto em humanos.
Dissertations / Theses on the topic "Fluxo sanguíneo cerebral"
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Silva, Carlos Henrique da. "Efeito da pregabalina no fluxo sanguíneo cerebral regional em pacientes portadores de esquizofrenia." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-06012016-165605/.
Full textAbstract:
A esquizofrenia continua sendo um dos transtornos mais desafiadores para a clínica psiquiátrica, apesar dos avanços dos estudos que tentam elucidar sua fisiopatologia e buscam novas opções de tratamento, isto impulsionado pela eficácia limitada dos atuais antipsicóticos utilizados no tratamento de tal transtorno. A pregabalina é uma nova droga antiepiléptica, também usada para controle de dores neuropáticas pós-herpéticas, dores neuropáticas diabéticas, fibromialgia, e recentemente aprovada para o tratamento de transtornos ansiosos. Tem como provável mecanismo de ação um incremento na função gabaérgica, apesar de não interagir com receptores gabaérgicos, pois atua através de sua ligação com a subunidade 2 dos canais de cálcio neuronais, diminuindo assim a liberação de neurotransmissores. Frente às evidências da existência de uma eficácia provável da pregabalina em sintomas psicóticos, ao menos como adjuvante, e do crescente interesse terapêutico no uso da mesma em diferentes transtornos, justifica-se um estudo que envolva pacientes esquizofrênicos utilizando tal medicação. Nas duas últimas décadas, o estudo dos mecanismos neurobiológicos subjacentes aos transtornos psiquiátricos, bem como a investigação dos possíveis mecanismos e regiões cerebrais influenciadas por substâncias psicofarmacológicas, recebeu importante contribuição das técnicas de neuroimagem funcional. Apesar disto, até o momento não existe nenhum estudo que procurou avaliar os mecanismos centrais relacionados às propriedades ansiogênicas e/ou ansiolíticas, bem como anticonvulsivantes e analgésicas da pregabalina em humanos. Assim, o presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos da pregabalina no fluxo sangüíneo cerebral em 20 portadores de esquizofrenia, utilizando tomografia por emissão de fóton único - SPECT, em um estudo cruzado, duplo-cego, controlado por placebo. A avaliação de alterações psicopatológicas dos voluntários durante a ação da pregabalina foi feita com a Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica- Brief Psychiatric Rating Scale-BPRS, os estados subjetivos secundários à ação da pregabalina foram avaliados com a Visual Analogic Mood Scale VAMS. O resultado das imagens mostra alterações significativas de perfusão em estruturas que compõem via glutamatérgica (pré-frontal-temporal-tálamo) com principal diminuição de ativação no córtex frontal superior. Houve aumento de ativação em estruturas relacionadas à motricidade (giro pré-central e áreas do cerebelo tuber, uncus, culmen). Os dados apóiam a hipótese de que a pregabalina age modulando neurotransmissores nestas regiões e sistemas. A pregabalina apresenta potencial no tratamento de sintomas ansiosos de pacientes psicóticos.Schizophrenia remains as one of the most challenging disorders to psychiatry in spite of advances achieved by studies attempting to elucidate its physiopathology and find for new options of treatment, considering the limited efficacy of current antipsychotic medication used in the treatment of this disorder. Pregabalin is a novel antiepileptic drug which is also used in the treatment and control of post-herpetic neuropathic pain, diabetic neuropathic pain and fibromyalgia, and it has recently been approved for the treatment of anxiety disorders. Its possibly acts through the increase in the gabaergic function, although it doesn\'t interact directly with gabaergic receptors, it acts on 2 subunits of neuronal calcium channel, thus decreasing the release of neurotransmitters. The present study was considered relevant due to the evidence of a possible efficacy of pregabalin on psychotic symptoms, at least as add-on treatment, and the increased therapeutic interest concerning the use of the drug in different disorders. In the past two decades the neurobiological mechanisms related to psychiatric disorders as well as the investigation of possible mechanisms and brain regions influenced by pharmacological substances received important technical contributions from functional neuroimage techniques. However, currently, there are no studies evaluating the mechanisms related to the anxiogenic and/or anxiolytic, and anticonvulsant and analgesic properties of pregabalin in humans. Therefore, the present study aimed to investigate the effects of pregabalin in the cerebral brain flow of 20 patients with schizophrenia, using single photon emission tomography SPECT, in a crossed double-blind placebo controlled study. Psychopathological alterations during the use of pregabalin was performed with the Brief Psychiatric Rating Scale-BPRS, subjective state was evaluated with Visual Analogic Mood Scale VAMS. Image analysis shows significant hipoperfusion in structures of the glutamatergic pathway (pré-frontal-temporal-thalamus), with main hipoactivation in the superior frontal cortex. There has been an increase of activation in motor areas (the precentral gyrus and cerebellar structures tuber, uncus, culmen). Data analysis supports the hypothesis that pregabalin acts by modulating neurotransmitters in these areas. Pregabalin shows potential for the treatment of anxiety in psychotic patients.
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Lima, Monica Colares Oliveira. "Estudo comparativo do fluxo sanguineo cerebral regional (SPECT) entre pacientes esquizofrenicos e controle normais." [s.n.], 1998. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311446.
Full textAbstract:
Orientador: Neury BotegaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-23T21:43:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_MonicaColaresOliveira_D.pdf: 14696535 bytes, checksum: 4829e86bde15c3ca1c7284a7559266e6 (MD5) Previous issue date: 1998
Resumo: A esquizofrenia é um distúrbio psicótico grave, que acomete preferencialmente adultos jovens, causando danos que se prolongam durante toda a vida do indivíduo. É de etiologia multifatorial com aspectos genéticos, ambientais e neurobiológicos implicados na sua gênese. As técnicas de neuroimagem têm demonstrado alterações do metabolismo e do fluxo Sangüíneo Cerebral- regional (FSCr). Neste estudo, objetivamos verificar as alterações do FSCr em esquizofrênicos, quando comparados a controles nonnais, as regiões afetadas e as correlações com a sintomatologia (positiva ou negativa). Método: estudo do tipo casocontrole, onde se realizou SPECT cerebral com 99mtc - HMPAO em condições de repouso em 30 esquizofrênicos e 17 controles normais pareados por sexo e idade; fez-se o diagnóstico de acordo com os critérios do DSMIII-R para esquizofrenia; aplicou-se a PANSS para avaliação e mensuração dos sintomas positivos e negativos. Os pacientes utilizaram neurolépticos típicos (n = 13) e risperidona (n = 14). O SPECT foi interpretado qualitativamente pela equipe de médicos nucleares da UNICAMP; quantitativamente foi err,tpregado o método ROIlcerebelo. Realizou-se análise multivariada (ANOVA) no planejamento com medidas repetidas e com modelo fatorial cruzado, considerando a classificação grupal e o sexo, e análise discriminante. Resultados: nos esquizofrênicos em relação aos controles, observou-se redução do FSCr no lobo frontal, nos glânglios da base e na área visual, bilateralmente; os pacientes com síndrome negativa (tipo 11 de Crow) apresentaram redução do FSCr no lobo frontal bilateralmente (mais significativamente no hemisfério esquerdo), nos lobos temporal e parietal esquerdos; pacientes com síndrome positiva (tipo I de Crow) e mista apresentaram redução e aumento do FSCr em diferentes áreas cerebrais; estas alterações foram detectadas apenas qualitativamente. Pacientes dos subtipos clínicos desorganizado e catatônico apresentaram redução do FSCr frontal bilateralmente e parietal esquerdo. Pacientes utilizando risperidona apresentaram maior FSCr que aqueles utilizando neurolépticos típicos, no lobo temporal esquerdo no giro do cíngulo e no lobo parietal direito. Conclusões: pacientes esquizofrênicos apresentam hipoperfusão no lobo frontal e gânglios da base, sugerindo uma alteração fisiológica cortical e subcortical. Pacientes com sintomatologia negativa apresentam hipoperfusão frontal, temporal e parietal esquerdos. A disfunção nestas áreas pode justificar a síndrome negativa que está especialmente relacionada às funções do lobo frontal, como o afastamento social e o embotamento afetivo e do lobo temporal, como a alogia. Pacientes com sintomas positivos e mistos apresentam um padrão de perfusão cerebral variável com áreas de redução e aumento do FSCr, sugerindo uma alteração fisiológica em diversos sistemas e regiões cerebrais, que podem estar hiperfuncionantes (relacionando-se aos sintomas positivos) e hipofuncionantes (relacionando-se aos sintomas negativos). Os neurolépticos podem atuar em regiões cerebrais diferenciadas, o que pode justificar a diversidade dos efeitos terapêuticos e colaterais
Abstract: The schizophrenia is a serious psychotic disturbance. It attacks preferably the young adults, causing injuries that extends to the individual's all life. It is of multifactorial etiology with genetics, environrnental and neurobiological aspects implied in its genesis. The neuroimaging studies have showed changes in the metabolism and in the regional cerebral blood flow (rCBF). The aim ofthis study is to fmd out the alterations ofrCBF in schizophrenics as compared to normal control, the affected regions and the correlations with the symptoms (positive and negative). Method: study of the type case-control, where it was done SPECT cerebral with 99mtc-HMPAO as the tracer, in resting conditions in 30 schizophrenics and a group of 17 normal control subjects. The diagnosis was done according to the criteria of DSMIII-R to schizophrenia. It was applied the PANSS for evaluation and mensuration ofthe positive and negative symptoms. The patients used typical neuroleptics (n = 13) and risperidone (n = 14). The SPECTwas interpreted qualitativelybythe team ofnuclear doctors ofUNICAMP. Itwas used the method ROI/cerebellum quantitatively. The multivaried analysis. (ANOVA) was prepared in the planning with repeated measures with crossed factorial model, considering the group classification and the sex, and the discriminating analysis. Results: In the schizophrenics, in relation to controls, it was observed the reduction ofrCBF in the frontallobe, in the basal ganglions and in the visual area bilateraly. In the patients with negative syndrome (typ.e II of CROW), it was presented reduction of rCBF in the frontallobe bilareraly (more significantly in the left hemysphere), in the left temporal and parietallobes; patients with positive syndrome (type I ofGROW) and mixed presented reduction and increase ofrCBF in different cerebral areas; this increase was detected only qualitatively. Patients of clynical subtype disorganized and catatonic presented reduction of rCBF frontal bilaterally and left parietal. Patients using risperidone displayed bigger rCBF than those who used typical neuroleptics, in the left temporallobe in the cingulate gyrus and in the right parietallobe. Conclusions: The schizophrenics patients presented hipoperfusioll in the frontallobe and ganglions ofthe base, suggestingphysiological control alld subcortical alteration. The ones with negative symptoms showed frontal, temporal and parietalleft hipoperfusion. The disfunction of these areas can justify the negative syndrome that is specially related to the functions offrontallobe, as the social removal and the temporallobe as the alogia. Patients with positive and mixed symptoms revealed a pattern of variable cerebral perfusion with areas of reduction and increase of rCBF. showing a physiological alteration in several syst~ms and cerebral regions that may be hiperfunctioning (concerning the positive symptoms) and hipofunctioning (concerning the negative symptoms). The neuroleptcs can act in different cerebral regions, that canjustify the diversity ofboth, side-effects and therapeutical effects
Doutorado
Doutor em Saude Mental
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Peixoto, Daniel Escobar Bueno. "Análise do fluxo sanguíneo colateral em pacientes com AVC isquêmico por oclusão proximal da artéria cerebral média." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17161/tde-27082018-095709/.
Full textAbstract:
Sabe-se que um bom fluxo sanguíneo colateral (FSC) leptomeníngeo está associado a melhor desfecho funcional em paciente com oclusão vascular da circulação anterior. Entretanto, poucos estudos avaliaram os preditores de FSC e seu impacto prognósticos em países em desenvolvimento. O objetivo deste trabalho é avaliar os preditores e o impacto prognóstico do FSC leptomeníngeo nas oclusões do primeiro segmento (M1) da Artéria Cerebral Média (ACM). Métodos: Foi avaliado de maneira retrospectiva, uma coorte prospectiva de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC), admitidos em um centro terciário acadêmico de referência para o tratamento de AVC entre janeiro de 2014 e junho de 2017. Foram incluídos pacientes que apresentavam oclusão do segmento M1 da ACM e realizaram angiotomografia de crânio (AngioTC) até 12 horas após o ictus. O FSC foi analisado utilizando uma escala previamente validada na literatura, o rLMC score. Foi avaliado a relação do rLMC score com variáveis clínicas e com desfecho. Na análise univariada foi utilizado o teste de Fisher para variáveis categóricas e t de Student para variáveis quantitativas, também foi utilizado o teste de Spearman para correlação de variáveis contínuas. Características associadas com rLMC score e com desfecho funcional foram incluídas da regressão linear (rLMC não categorizado) e regressão logística binária (rLMC categorizado). Foi utilizado um valor de significância estatística convencional (p=0,05) Resultados: Dos 1559 pacientes com AVC isquêmico admitidos, foram analisados 121 pacientes que preencheram critérios de inclusão/exclusão do estudo. A idade média foi de 67.1±15 anos, NIHSS 13 [IQR 11-22]. Na regressão linear, menor idade (? = -0.2; p=0.005), Doença de14 Chagas (? = 0,22; p=0,008), Tabagismo (? = 0,22; p=0,009), menor NIHSS (? = - 0,25; p=0,002) e história de doença coronariana (? = 0,23; p=0,005) foram associados com melhor rLMC score. Menor idade (? = 0,29; p<0,001), menor NIHSS (? = 0,36; p<0,001) e rLMC>= 17 (? = -0,16; p=0,04) foram associados com melhor desfecho clínico. Conclusão: Pacientes com bom FSC leptomeníngeo apresentam menor NIHSS, menor idade, maior frequência de doença de Chagas, história de tabagismo e doença coronariana prévia. Um bom FSC leptomeníngeo está associado a melhor desfecho funcional entre paciente com AVC isquêmico por oclusão de artérias proximais da circulação anterior no Brasil.A Good leptomeningeal collateral flow has been associated with better outcomes in patients with proximal occlusions of the anterior circulation. Nevertheless, only few studies have assessed the predictors of good leptomeningeal collateral flow and its impact on clinical outcome in developing countries. We aim to evaluate predictors and prognostic impact of leptomeningeal collateral flow among patients with proximal middle cerebral artery (MCA) occlusion. Method: We retrospectively analyzed a prospective stroke registry of AIS patients admitted to a tertiary Stroke Center in Brazil, with MCA-M1 occlusion within twelve hours of symptoms onset, admitted from January 2014-June 2017. Leptomeningeal score was evaluated using a previously validated Regional Leptomeningeal (rLMC) score. We evaluated association between rLMC score with clinical variables and outcomes. Univariate analysis was performed using Fisher exact test for categorical variables and t-Student for continuous variables. Spearman\'s correlation analysis was performed to find the relationship between continuous variables and rLMC. Variables were included in linear regression model (non categorized rLMC) or binary logistic regression model (categorized rLMC). Conventional levels of statistical significance were used (p=0.05). Results: From 1559 AIS patients, 121 were analyzed. Demographics: age 67.1±15 years, NIHSS 13 [IQR 11-22]. In linear regression, lower age (? = -0.2; p=0.021), Chagas Disease (? = 0.22; p=0.008), smoking (? = 0.22; p=0.009), lower NIHSS (? = -0.25; p=0.002) and history of coronary artery disease (? = 0.23; p=0,005) were associated with better rLMC score. Lower age (? = 0.29; p<0.001), lower NIHSS (? = 0.36; p<0.001) and rLMC>= 17 (? = -0.16; p=0.04) were associated with better functional outcomes. Conclusion: Patients with good leptomeningeal collateral flow had lower age, lower NIHSS, Chagas disease and history of smoking. Good leptomeningeal collaterals on CT angiography are associated to good outcome among AIS patients with proximal arterial occlusion of the anterior circulation in Brazil.
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Oliveira, Jean Gonçalves de. "Avaliação do fluxo sanguíneo em artérias perfurantes durante a cirurgia de aneurismas intracranianos através da video-angiografia intra-operatória utilizando indocianina verde." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-10032010-113140/.
Full textAbstract:
Introdução. As artérias perfurantes comumente são evidenciadas durante a dissecção microcirúrgica para clipagem de aneurismas intracranianos. A oclusão de artérias perfurantes pode ser responsável por infarto encefálico isquêmico e resultados clínicos indesejáveis. O presente estudo objetiva descrever a utilidade da vídeo-angiografia intra-operatória com indocianina verde (VAIICG) na avaliação do fluxo sanguíneo em artérias perfurantes visibilizadas no campo microcirúrgico, durante a clipagem de aneurismas intracranianos. Secundariamente, foi analisada a incidência de artérias perfurantes envolvidas durante a cirurgia de aneurismas intracranianos, e a ocorrência de infarto encefálico isquêmico causado pelo comprometimento das artérias perfurantes. Método. Sessenta pacientes, com 64 aneurismas intracranianos foram tratados cirurgicamente, e prospectivamente incluídos neste estudo. A VAIICG intra-operatória foi realizada com o uso de microscópio neurocirúrgico (Carl Zeiss Co. Oberkochen, Germany) com a tecnologia VAIICG integrada. A presença e o envolvimento de artérias perfurantes foram analisados no campo microcirúrgico durante a dissecção cirúrgica, e durante a clipagem do aneurisma. A patência vascular após a clipagem também foi investigada. Apenas artérias pequenas que não foram visibilizadas nas imagens pré-operatórias de angiografia digital com subtração (ADS) foram consideradas para análise. Resultados. A VAIICG permitiu a visibilização do fluxo sanguíneo em todos os casos que apresentaram artérias perfurantes no campo microcirúrgico. Dentre 36 casos cujas artérias perfurantes estavam visíveis à VAIICG, 11 casos (30,5%) apresentaram relação próxima entre o aneurisma e artérias perfurantes. Em um paciente (9,0%), dentre os 11 casos com relação próxima, a VAIICG evidenciou oclusão de uma artéria perfurante de P1 após a aplicação do clipe, cujo reposicionamento correto restabeleceu imediatamente o fluxo sanguíneo, o qual foi visibilizado com a VAIICG, sem conseqüências clínicas. Quatro pacientes (6,7%) apresentaram infarto pós-operatório em território de artérias perfurantes, sendo que em três deles, as artérias perfurantes estavam ausentes ou distantes do aneurisma clipado. Conclusão. O envolvimento de artérias perfurantes durante a clipagem microcirúrgica de aneurismas intracranianos é comum. A VAIICG intra-operatória fornece informação visual do fluxo sanguíneo em artérias de calibre milimétrico, e seu uso possibilita evitar a oclusão de artérias perfurantes e subseqüente infarto encefálico.Background. Perforating arteries are commonly involved during the surgical dissection and clipping of intracranial aneurysms. Occlusion of perforating arteries may be responsible for ischemic infarction and poor outcome. The goal of this study was to describe the usefulness of near-infrared indocyanine green videoangiography (ICGA) for the intraoperative assessment of blood flow in perforating arteries that are visible in the surgical field during clipping of intracranial aneurysms. In addition we analyzed the incidence of perforating vessels involved during the aneurysms surgery and the incidence of ischemic infarct caused by compromising of these small arteries. Method. Sixty patients harboring 64 aneurysms were surgically treated and prospectively included in this study. Intraoperative ICGA was performed using a surgical microscope (Carl Zeiss Co. Oberkochen, Germany) with integrated ICGA technology. The presence and involvement of perforating arteries was analyzed in the microsurgical field, during surgical dissection, and during the clip application. Assessment of vascular patency after clipping was also investigated. Only those small arteries that were not visible on preoperative digital subtraction angiography (DSA) were considered for analysis. Results. In all cases in which perforating vessels were found in the microscope field, the ICGA was able to visualize flow. Among 36 cases whose perforating vessels were visible on ICGA, 11 cases (30,5%) presented a close relation between the aneurysm and perforating arteries. In one patient (9,0%), among these 11 cases with close relation, ICGA showed occlusion of a P1 perforating artery after clip application, which led to immediate correction of the clip confirmed by immediate re-establishment of flow visible with ICGA without clinical consequences. Four patients (6,7%) presented with postoperative perforating artery infarct of whom in 3 patients the perforating arteries were either not visible or distant from the aneurysm. Conclusion. The involvement of perforating arteries during clip application for aneurysm occlusion is a usual finding. Intraoperative ICGA provide visual information with regard to patency of these milimetric vessels, which may avoid their occlusion and further ischemic infarction.
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Mattos, João Dario Martins de. "Regulação do fluxo sanguíneo cerebral durante exercício isométrico de preensão manual: evidência da contribuição do sistema nervoso simpático." Niterói, 2017. https://app.uff.br/riuff/handle/1/3780.
Full textAbstract:
Submitted by Biblioteca do Instituto Biomédico BIB (uffbib@gmail.com) on 2017-06-05T17:21:23Z
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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Exercício isométrico de preensão manual (EPM) está associado com aumento regional da perfusão cerebral. Caracterizada por mecanismos complexos, especulasse a contribuição do sistema nervoso simpático (SNS) na regulação do fluxo sanguíneo cerebral nessas condições. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar a contribuição do SNS na distribuição do fluxo sanguíneo cerebral durante exercício de preensão manual. O fluxo sanguíneo de ambas artérias carótidas internas (ACI, Doppler) e pressão arterial (Finometer) foram simultaneamente determinados em nove homens jovens saudáveis (27±5 anos) em repouso e durante dois minutos de EPM (30% da contração voluntária máxima), sob controle e bloqueio alfaadrenérgico do tipo 1 (α1-bloqueio) (170 min após ingestão de Prazosin [50ug/kg]). Para confirmar a eficiência do bloqueio farmacológico, administrou-se fenilefrina intravenosa (FE-1ug/kg) antes, 150 minutos após a ingestão do Prazosin e ao final do protocolo. A pressão parcial ao final da expiração de CO2 (PetCO2, sistema de reinalação) foi controlada ao longo do estudo. Durante repouso, o fluxo sanguíneo de ambas ACI foi semelhante (p>0,05). No exercício, observou-se aumento da pressão arterial (p<0,05) e mudanças na distribuição regional do fluxo sanguíneo cerebral pelo aumento da perfusão da ACI contralateral (p<0,05). A condutância vascular também indicou uma distribuição regional do fluxo sanguíneo cerebral através de uma maior redução da perfusão na ACI ipsilateral (p<0,05). O Prazosin foi eficaz para induzir o bloqueio alfa adrenérgico do tipo 1. Durante o repouso na condição α1-bloqueio, a pressão arterial, o fluxo sanguíneo e condutância vascular não apresentaram diferença com o repouso da condição controle (P>0,05). Sob bloqueio alfa-adrenérgico do tipo 1, o EPM provocou uma menor resposta da pressão arterial (P<0,05). Foram observadas alterações similares na perfusão de ambas ACIs (p>0,05) assim como na redução da condutância (p>0,05). Estes resultados indicam a contribuição SNS na regulação do fluxo sanguíneo cerebral durante EPM.
Static Handgrip Exercise (SHG) is associated with increases in regional cerebral perfusion. Thus, the objective of this study was to determine the contribution of the SNS in the distribution of cerebral BF during SHG. The BF of the both internal carotid artery (ICA Doppler) and mean arterial pressure (MAP, Finometer) were simultaneously determined in 9 healthy young men (27 }5 years) at rest and during 2 minutes of SHG (30 % of the maximum voluntary contraction) under control (CT) and alpha1-adrenergic blockade (170 min after ingestion of Prazosin [50ug/kg]). To confirm the efficacy of pharmacologic blockade, intravenous phenylephrine (PE- 1ug/kg) was administered before, 150 minutes after Prazosin ingestion and at the end of protocol. End-tidal CO2 (rebreathing system) was monitored throughout the study. The BF of both ACI were similar (p>0.05) during rest. At exercise, the MAP increased (p<0.05) and changes in the distribution of regional cerebral BF were observed by an increase in perfusion of the contralateral ICA (p<0.05). Vascular conductance (VC) also indicated a regional distribution of cerebral BF through greater reduction of perfusion in the ICA ipsilateral (p<0.05). Prazosin was effective to induce alpha1-adrenergic blockade. During rest alpha1-adrenergic blockade, MAP, BF and VC showed no difference at rest to control condition (P>0.05). Under alpha1-adrenergic blockade, the SHG produced a lower MAP response (p<0.05), whereas similar changes were observed in both ICAs perfusion (p>0.05) as in conductance reduction (p>0.05). These results indicate the SNS contribuition to cerebral blood flow regulation during SHG.
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Pereira, Benedito Jamilson Araújo. "Impacto da introdução do microdoppler vascular para a avaliação do fluxo sanguíneo cerebral durante a microcirurgia de aneurismas intracranianos." Universidade Nove de Julho, 2013. http://bibliotecadigital.uninove.br/handle/tede/1154.
Full textAbstract:
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-27T15:13:50Z
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Benedito Jamilson Araujo Pereira.pdf: 2332120 bytes, checksum: b715adc7f3a69ca8a5c81d5a6b38fa98 (MD5)Made available in DSpace on 2015-07-27T15:13:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Benedito Jamilson Araujo Pereira.pdf: 2332120 bytes, checksum: b715adc7f3a69ca8a5c81d5a6b38fa98 (MD5) Previous issue date: 2013-12-18
In vascular microsurgery, the clipping of intracranial aneurysms may result in partial or complete occlusion of the parental artery, resulting in ischemic infarction. Methods that analyze cerebral blood flow during this procedure are essential to prevent those complications. The use of Ultrassom Doppler (USD) to assess vascular hemodynamics of vessels and aneurysms before and after clipping presents good results compared to the gold-standard technique, intraoperative angiography. Objective: To analyze the impact of the MD introduction, as a method of analysis of cerebral blood flow during microsurgery of intracranial aneurysms by checking the partial occlusion of the aneurysm and the occurrence of stenosis, comparing these results with those provided by the postoperative digital subtraction angiography (DSA), and the occurrence of ischemic infarction on the postoperative computerized tomography (CT) images. Patients and Methods: We reviewed retrospectively the last 50 patients operated on before the introduction of the MD compared to the first 50 patients operated on using this technique. All patients underwent pre and postoperative DSA to analyze the occurrence of residual aneurysms and the occlusion of parental arteries, as well as pre and postoperative CT to assess the incidence of ischemic infarction, postoperatively. Results: CT findings: 9 (18%) of the 50 patients evaluated in the group where the MD was not used showed hypodensity in the postoperative CT images, while only 2 patients showed infarction in the group in which the MD was used (p = 0.02). Regarding the postoperative angiography findings, the results were as follows: in the group in which the MD was not used, 10 patients presented unexpected findings (residual aneurysms, stenosis and arterial occlusion); whereas in the group in which the MD was used, those unexpected findings were observed in only 3 patients (p = 0.023). Conclusion: The MD was an excellent method for cerebral blood flow assessment during the microsurgery of intracranial aneurysms, reducing the unexpected angiographic results (residual aneurysms, stenosis and arterial occlusion), as well as reducing the incidence of ischemic infarction on postoperative CT images, when compared with the group where this method was not used, evidencing a positive impact of this method in the treatment of intracranial aneurysms.
Durante a microcirurgia vascular para clipagem de aneurismas intracranianos pode ocorrer à oclusão parcial ou completa da artéria que origina o aneurisma e, consequentemente, infarto isquêmico decorrente desta oclusão inadvertida. Métodos que analisam o fluxo sanguíneo durante este tipo de cirurgia são fundamentais para evitar estas complicações. A utilização do Ultrassom-doppler (USD) vascular para avaliar a hemodinâmica dos vasos e aneurismas antes e após a clipagem dos últimos, apresenta bons resultados quando comparados à técnica padrão-ouro que é a angiografia digital por subtração intra-operatória. Objetivo: Analisar o impacto da utilização do USD como método de análise do fluxo sanguíneo cerebral durante a microcirurgia dos aneurismas intracranianos, verificando a oclusão parcial dos aneurismas e a ocorrência de estenose, comparando estes resultados com os resultados da ADS pós-operatória, ou oclusão vascular inadvertida e isquemias pós-operatórias através de imagens de tomografia computadorizada. Casuística e Métodos: Foram analisados retrospectivamente os últimos 50 pacientes operados antes da introdução do USD comparando com os resultados dos primeiros 50 aneurismas operados utilizando esta técnica. Todos os pacientes foram submetidos à ADS pré- e pós-operatórias para a análise de aneurisma residual e oclusão de artérias, além de tomografia computadorizada de crânio para a análise de infarto isquêmico pós-operatório. Resultados: Em relação às alterações tomográficas, 9 (18%) dos 50 pacientes avaliados no grupo sem uso do USD, apresentaram hipodensidade nas imagens de tomografias pós-operatórias, ao passo que apenas 2 casos apresentaram estas alterações no grupo em que o USD, foi utilizado (p=0,02). A angiografia pós-operatória apresentou os seguintes resultados: no grupo em que o USD não foi utilizado, observamos resultados diferentes do normal em 10 pacientes, ao passo que no grupo em que o USD foi utilizado estas alterações foram observadas em apenas 3 pacientes (p=0,023). Conclusão: O USD se mostrou um excelente método para a análise do fluxo sanguíneo cerebral durante a microcirurgia de aneurismas intracranianos, com redução de resultados angiográficos subótimos (aneurisma residual, estenose e oclusão arterial), assim como redução de infarto isquêmico na TC de crânio pós-operatória, quando comparado com o grupo onde este método não foi utilizado, evidenciando um impacto positivo deste método no tratamento dos aneurismas intracranianos.
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Belik, Fernanda Stringuetta. "Influência do treinamento aeróbico intradialítico no fluxo sanguíneo cerebral e o reflexo sobre a função cognitiva e qualidade de vida em pacientes renais crônicos." Botucatu, 2016. http://hdl.handle.net/11449/136474.
Full textAbstract:
Orientador: Roberto Jorge da Silva FrancoResumo: Introdução: A doença renal crônica (DRC) tem uma inter-relação complexa com outras doenças. A literatura relata a associação direta entre declínio da função renal e comprometimento cognitivo, o qual está relacionado com pior qualidade de vida (QV). Alterações na hemodinâmica cerebral podem desempenhar papel relevante na patogenia da disfunção cognitiva entre pacientes em hemodiálise (HD). Recentemente, surgiram evidências que apoiam o papel da atividade física na prevenção ou no adiamento do declínio cognitivo. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento aeróbico intradialítico sobre o fluxo sanguíneo cerebral, função cognitiva e QV em pacientes com DRC que realizam HD. Casuística e Métodos: Estudo clínico controlado e randomizado de intervenção fisioterápica, com análise de intenção de tratar. Trinta pacientes foram submetidos a teste ergométrico, avaliação do fluxo sanguíneo cerebral, avaliação da rigidez arterial, teste de função cognitiva e questionário de QV. O grupo de intervenção (GI), com quinze pacientes, foi submetido a treinamento aeróbico intradialítico, três vezes por semana, durante quatro meses. O grupo controle (GC), com quinze pacientes, não teve intervenção. Todos os pacientes foram reavaliados após o término do protocolo de atividade física ou após quatro meses da primeira avaliação, para o grupo controle. Resultados: No GI, os resultados mostraram melhora estatisticamente significante da função cognitiva (p<0,001), velocidade máxima do fluxo sanguíneo da a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Introduction: Chronic kidney disease (CKD) has a complex interrelationship with other diseases. The literature reports a direct association between decline in kidney function and cognitive impairment, which is associated with worse quality of life (QoL). Changes in cerebral hemodynamics may play a role in the pathogenesis of cognitive impairment among patients on hemodialysis (HD). Recently, there is evidence to support the physical activity role in preventing or delaying cognitive decline. Objective: To evaluate the effects of intradialytic aerobic training on cerebral blood flow, cognitive function and QoL in patients with CKD in HD. Methods: randomized controlled trial of physiotherapy intervention, with analysis intention to treat. Thirty patients underwent exercise testing, evaluation of cerebral blood flow, arterial stiffness, cognitive function test and QoL questionnaire. Fifteen patients in intervention group (IG) underwent intradialytic aerobic exercise three times a week for four months. Others fifteen patients in control group (CG) had no intervention. All patients were reassessed after the physical activity protocol or four months after the first evoluation, for the control group. Results: In IG, results showed statistically significant improvement of cognitive function (p <0.001), maximum blood flow velocity of the basilar artery (p = 0.029) and QoL in the fields dialysis staff encouragement (p = 0.025) and pain (p = 0.008). The variable arterial stiffness was no... (Complete abstract click electronic access below)
Doutor
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Belik, Fernanda Stringuetta [UNESP]. "Influência do treinamento aeróbico intradialítico no fluxo sanguíneo cerebral e o reflexo sobre a função cognitiva e qualidade de vida em pacientes renais crônicos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2016. http://hdl.handle.net/11449/136474.
Full textAbstract:
Submitted by FERNANDA STRINGUETTA BELIK null (ferstringuetta@hotmail.com) on 2016-03-30T18:23:04Z
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TESE FERNANDA STRINGUETTA BELIK.pdf: 1988238 bytes, checksum: c1ee7222d5475f972cf5f72824d33f17 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-31T13:57:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 belik_fs_dr_bot.pdf: 1988238 bytes, checksum: c1ee7222d5475f972cf5f72824d33f17 (MD5)
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Introdução: A doença renal crônica (DRC) tem uma inter-relação complexa com outras doenças. A literatura relata a associação direta entre declínio da função renal e comprometimento cognitivo, o qual está relacionado com pior qualidade de vida (QV). Alterações na hemodinâmica cerebral podem desempenhar papel relevante na patogenia da disfunção cognitiva entre pacientes em hemodiálise (HD). Recentemente, surgiram evidências que apoiam o papel da atividade física na prevenção ou no adiamento do declínio cognitivo. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento aeróbico intradialítico sobre o fluxo sanguíneo cerebral, função cognitiva e QV em pacientes com DRC que realizam HD. Casuística e Métodos: Estudo clínico controlado e randomizado de intervenção fisioterápica, com análise de intenção de tratar. Trinta pacientes foram submetidos a teste ergométrico, avaliação do fluxo sanguíneo cerebral, avaliação da rigidez arterial, teste de função cognitiva e questionário de QV. O grupo de intervenção (GI), com quinze pacientes, foi submetido a treinamento aeróbico intradialítico, três vezes por semana, durante quatro meses. O grupo controle (GC), com quinze pacientes, não teve intervenção. Todos os pacientes foram reavaliados após o término do protocolo de atividade física ou após quatro meses da primeira avaliação, para o grupo controle. Resultados: No GI, os resultados mostraram melhora estatisticamente significante da função cognitiva (p<0,001), velocidade máxima do fluxo sanguíneo da artéria basilar (p=0,029) e da QV nos domínios estímulo da equipe de diálise (p=0,025) e dor (p=0,008). A variável rigidez arterial não apresentou diferença estatisticamente significante após a intervenção. A proporção de artérias que apresentaram aumento da velocidade máxima e média do fluxo sanguíneo cerebral obteve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0,002 e p= 0,038 respectivamente). Conclusão: O exercício aeróbico intradialítico se mostrou benéfico para a melhora da função cognitiva e QV dos pacientes com DRC em HD. O protocolo de treinamento físico teve um efeito positivo no fluxo sanguíneo cerebral, com aumento numérico das velocidades máximas e médias da maioria expressiva das artérias avaliadas, sugerindo um possível mecanismo de melhora da função cognitiva.
Introduction: Chronic kidney disease (CKD) has a complex interrelationship with other diseases. The literature reports a direct association between decline in kidney function and cognitive impairment, which is associated with worse quality of life (QoL). Changes in cerebral hemodynamics may play a role in the pathogenesis of cognitive impairment among patients on hemodialysis (HD). Recently, there is evidence to support the physical activity role in preventing or delaying cognitive decline. Objective: To evaluate the effects of intradialytic aerobic training on cerebral blood flow, cognitive function and QoL in patients with CKD in HD. Methods: randomized controlled trial of physiotherapy intervention, with analysis intention to treat. Thirty patients underwent exercise testing, evaluation of cerebral blood flow, arterial stiffness, cognitive function test and QoL questionnaire. Fifteen patients in intervention group (IG) underwent intradialytic aerobic exercise three times a week for four months. Others fifteen patients in control group (CG) had no intervention. All patients were reassessed after the physical activity protocol or four months after the first evoluation, for the control group. Results: In IG, results showed statistically significant improvement of cognitive function (p <0.001), maximum blood flow velocity of the basilar artery (p = 0.029) and QoL in the fields dialysis staff encouragement (p = 0.025) and pain (p = 0.008). The variable arterial stiffness was no statistically significant difference after intervention. The proportion of arteries which increased the maximum speed and average cerebral blood flow showed a statistically significant difference between groups (p = 0.002 and p = 0.038 respectively). Conclusion: Intradialytic aerobic exercise proved beneficial for the improvement of cognitive function and QoL of patients with CKD in HD. Physical training protocol had a positive effect on cerebral blood flow with numerical increase of the maximum and average speeds of the large majority of the evaluated arteries, suggesting a possible mechanism of improved cognitive function.
FAPESP: 2011/20652-7
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Paiva, Fernando Fernandes. "Quantificação da perfusão sanguínea cerebral utilizando arterial spin labeling: aplicações em medidas de territórios vasculares e em imagens funcionais." Universidade de São Paulo, 2008. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/76/76132/tde-24082008-165710/.
Full textAbstract:
Arterial spin labeling é uma técnica completamente não invasiva que permite o monitoramento quantitativo da perfusão cerebral e, juntamente com outras técnicas de ressonância magnética, tem se estabelecido como uma excelente ferramenta para estudos relacionados à hemodinâmica e problemas vasculares cerebrais. Dentre as possíveis implementações da técnica, a abordagem contínua, combinada a uma bobina de marcação dedicada, apresenta algumas vantagens com relação à relação sinal-ruído e à deposição de potência de RF. No presente trabalho, estas vantagens foram exploradas na implementação de uma metodologia que permite a obtenção de mapas quantitativos de fluxo sanguíneo cerebral, bem como dos territórios vasculares das principais artérias suprindo o cérebro. Os resultados obtidos em humanos e animais revelam a robustez e aplicabilidade da técnica em estudos da hemodinâmica cerebral. Aplicações em hipertensão comprovam que a técnica é capaz de fornecer informações que podem auxiliar na compreensão de diferentes patologias. A implementação da variante dinâmica da técnica ASL demonstra a versatilidade da metodologia fornecendo ferramentas para uma maior compreensão das características espaciais e temporais da hemodinâmica cerebral. Os resultados demonstram isto tanto em condições de fluxo sanguíneo basal como em hiperemia causada por estímulos funcionais.Arterial spin labeling techniques allow to obtain quantitative maps of perfusion non-invasively. Along with other MRI techniques, it has proven useful for diagnosis of a variety of cerebrovascular diseases. Amongst the available basic implementations, the continuous approach employing a dedicated labeling RF coil has the advantages of presenting high signal-to-noise ratio and lower RF power deposition. In the present work, these advantages were explored in order to implement a methodology to obtain quantitative maps of cerebral blood flow and the vascular territories of the major cerebral feeding arteries. Human and animal results reveal the robustness and applicability of the technique in cerebral hemodynamic studies. Applications in hypertension show that the technique can provide complimentary information to improve the understanding of neurovascular diseases. The dynamic ASL technique shows the method versatility for studying the spatial and temporal characteristics of cerebral hemodynamics. The results unravel that both under basal and functional hyperemia conditions.
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Cerqueira, Telma Cristina Fontes. "Repercussão da manobra de hiperventilação breve sobre a hemodinâmica cerebral, sistêmica e alterações gasométricas em pacientes sob assistência ventilatória mecânica." Universidade Federal de Sergipe, 2006. http://ri.ufs.br:8080/xmlui/handle/123456789/3925.
Full textAbstract:
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorMeasurements of respiratory mechanics, very important to conduct the patient with mechanical ventilation, are obtained with the relaxation of respiratory muscle in sedated or paralyzed patients or through a brief period of hyperventilation (HV), which is possible to decrease the drive ventilation of patient. However, it´s known that the hyperventilation decreases the carbon dioxide arterial pressure (PaCO2) and can induce changes in the cerebral blood flow. Then, this study proposes to verify the effects of this brief period of HV on the gasometric parameters, cerebral and systemic hemodynamic in 15 mechanically ventilated patients, with ventilation drive and different pathologies, except cerebral pathology, admitted in Intensive Care Unit of Vita Hospital in Curitiba-PR; being 12 males (80%) and three females (20%), mean age of 61,29 (± 18,97), eight clinical and seven surgical diagnosis. The protocol consisted of a brief HV with increase by 50% from previous minute volume of patient for two minutes. The variables were recorded before, on the first minute of HV (HV1), on the second minute (HV2) and five minutes after the end of maneuver. The parameters recorded were mean blood flow velocity and pulsatility index through transcranial doppler of the middle cerebral arteries, blood gas parameters (pH, PaCO2, EtCO2, HCO3, BE, PaO2, SatO2 e SpO2), besides heart rate and mean arterial pressure. The data were averaged statistically by ANOVA, Newman-Keuls and Wilcoxon tests. The normality condition of data were averaged by Kolmogorov-Smirnov. Values of p<0,05, indicate statistically significant. The results show a decrease of mean blood flow velocity of the right (p=0,18888) and left (p=0,0071) middle cerebral arteries, mainly on the first minute of HV, estimating a decrease of cerebral blood flow (4,12% e 6,51%, of the right and left middle cerebral arteries, bespectively). Five minutes after HV, there was a return to baseline values. In relation to gasometric parameters, there were a significant variation of EtCO2 and PaCO2 during the HV, with smaller changes of PaCO2 in relation to EtCO2. The pulsatility index, another gasometric parameters, heart rate and mean arterial pressure remained stable during HV. Concluding, based on results of this study, that the maneuver of HV may be security applied and does not promote cerebral and systemic repercussion in studied patients.
Cálculos da mecânica respiratória, tão importantes para a condução do paciente sob ventilação mecânica (VM), são obtidos com o relaxamento da musculatura respiratória através de sedação, curarização ou breve período de hiperventilação (HV), em que é possível diminuir o drive ventilatório do paciente. Porém, sabe-se que a HV reduz a pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) e pode levar a alterações do fluxo sanguíneo cerebral (FSC). Com isso, este trabalho se propôs a verificar os efeitos deste breve período de HV na hemodinâmica cerebral, sistêmica e variáveis gasométricas em 15 pacientes sob VM apresentando drive ventilatório, com patologias diversas, exceto patologias cerebrais, internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Vita na cidade de Curitiba-PR; sendo 12 pacientes do sexo masculino (80%) e três do sexo feminino (20%), com média de idade de 61,29 (±18,97), sendo oito diagnósticos cirúrgicos e sete clínicos. O protocolo consistia de uma HV breve com aumento de 50% do volume minuto prévio do paciente por dois minutos. A coleta dos dados foi feita antes, no primeiro minuto de HV (HV1), no segundo minuto (HV2) e cinco minutos após o final da manobra. Foram colhidos dados de Velocidade Média (Vm) do FSC e Índice de Pulsatilidade (IP) ao Doppler Transcraniano (DTC) das artérias cerebrais médias (ACMs), dados gasométricos (pH, PaCO2, EtCO2, HCO3, BE, PaO2, SatO2 e SpO2), bem como freqüência cardíaca (FC) e pressão arterial média (PAM). Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes ANOVA, Newman-Keuls e teste não-paramétrico de Wilcoxon. A condição de normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Valores de p<0,05 indicaram significância estatística. Como resultados, observou-se que houve uma diminuição da velocidade média (Vm) do FSC das ACMs direita (p=0,18888) e esquerda (p=0,0071), mais evidente no primeiro minuto de HV, estimando uma diminuição do FSC (4,12% e 6,51%, nas ACMs direita e esquerda, respectivamente). Após 5 minutos do final da manobra, encontrou-se retorno da Vm e do FSC aos valores iniciais. Quanto às variáveis gasométricas observou-se que o EtCO2 e PaCO2 alteram com a manobra de HV breve, porém com menores mudanças da PaCO2 em relação à EtCO2. O IP, as demais variáveis gasométricas, a FC e a PAM permaneceram estáveis durante a HV. Conclui-se, portanto, a partir dos dados obtidos neste estudo, que a manobra de HV pode ser realizada de forma segura, sem repercussão hemodinâmica cerebral e sistêmica dos pacientes estudados.
Book chapters on the topic "Fluxo sanguíneo cerebral"
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Chacón Pacheco, Max Leonardo, R. Contreras, G. Acuña, and R. B. Panerai. "Obtención Directa de un Índice de Autorregulación de Flujo Sanguíneo Cerebral para Cambios Inducidos de Presión." In IV Latin American Congress on Biomedical Engineering 2007, Bioengineering Solutions for Latin America Health, 13–16. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2007. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-74471-9_4.
Full text
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WANDEROSFKY PEDRO, WELLINGTON, and ANDERSON FERNANDES SOUZA. "COAG INSPECTOR: UM JOGO SÉRIO PARA O ENSINO DA FORMAÇÃO DE COÁGULOS." In Itinerários de resistência: pluralidade e laicidade no Ensino de Ciências e Biologia. Editora Realize, 2021. http://dx.doi.org/10.46943/viii.enebio.2021.01.148.
Full textAbstract:
O JOGO “COAG INSPECTOR” FOI PRODUZIDO NO PROJETO DE EXTENSÃO DENOMINADO DESENVOLVIMENTO DE OBJETOS DE APRENDIZAGEM (DOA) E SE TRATA DE UMA AVENTURA DE UMA PERSONAGEM DENTRO DO SISTEMA VASCULAR HUMANO, TENTANDO ASSIM IMPEDIR O SURGIMENTO DE COÁGULOS QUE PODEM ACARRETAR TROMBOSE E ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) E CULMINAR EM MORTE. O JOGO SIMULA A FORMAÇÃO DE TROMBOS POR MEIO DA OBSTRUÇÃO DAS VÁLVULAS PELA AÇÃO DE COÁGULOS QUE SE AMONTOAM JUNTO ÀS VÁLVULAS, IMPEDINDO A PASSAGEM SANGUÍNEA. A PRIMEIRA PARTE DO PROJETO CONSISTIU EM IMPLEMENTAR A MOVIMENTAÇÃO DA PERSONAGEM, QUE FAZ O PAPEL DAS SUBSTÂNCIAS RESPONSÁVEIS PELA INIBIÇÃO DA COAGULAÇÃO EXCESSIVA DO SANGUE E MANUTENÇÃO DO FLUXO. O VISUAL DO PERSONAGEM E DO CENÁRIO VASCULAR FOI APRIMORADO PARA REALÇAR A SENSAÇÃO DE FACTUALIDADE DA AMBIENTAÇÃO. O JOGO FOI INSPIRADO NOS CLÁSSICOS ARCADE DE NAVE E DESENVOLVIDO A PARTIR DA ENGINE DO GAME MAKER CREATOR 2.
Conference papers on the topic "Fluxo sanguíneo cerebral"
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de Souza, Anny, Wellingson Paiva, Edson Bor-Seng-Shu, Gabriel Gattás, Manoel Teixeira, Almir de Andrade, Sérgio de Farias, and Robson de Amorim. "Menor duração média de trânsito e maior fluxo sanguíneo cerebral no pré-operatório estão associados a um melhor prognóstico em pacientes submetidos a craniectomia descompressiva devido a acidente vascular encefálico isquêmico?" In XXXII Congresso Brasileiro de Neurocirurgia. Thieme Revinter Publicações Ltda, 2018. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1672392.
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Júnior, Edivan Lourenço da Silva, and Luisa Fernanda Camacho Gonzalez. "O EFEITO PLACEBO E SUAS IMPLICAÇÕES NOS TRATAMENTOS MEDICAMENTOSOS." In II Congresso Brasileiro de Saúde On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/1418.
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Introdução: O efeito placebo constitui uma resposta psicobiológica relacionada a processos neurofisiológicos, cujo mecanismo de ação ainda é desconhecido. Esta reação pode ser desencadeada por múltiplos fatores, atribuídos pelos pacientes em relação aos tratamentos medicamentosos, com efeitos tanto benéficos como prejudiciais à saúde (efeito nocebo). Objetivo: Analisar a interação entre os fatores que ensejam o surgimento do efeito placebo e suas consequências nos tratamentos medicamentosos. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através de consultas nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs e Google Acadêmico, tendo como critério de inclusão publicações dos últimos cinco anos. Resultados: Alguns estudos pontuam que o efeito placebo possui diversos efeitos no organismo humano, tendo sido evidenciado em diversas condições clínicas como: dor, depressão e doença de Parkinson. Tal fenômeno está relacionado com as expectativas dos pacientes em relação aos fármacos a eles administrados, tendo como consequências: respostas hormonais, efeitos analgésicos, aumento nos níveis de glicose e elevações no fluxo sanguíneo cerebral, com implicações na saúde física e mental. Ademais, outros estudos constataram que comandos internos e sugestões da mente decorrentes do estado emocional, humor, cognição e personalidade podem desencadear no organismo as respostas placebo e nocebo. Conclusões: Desta forma é importante, durante o tratamento medicamentoso, o acompanhamento dos valores, crenças, mitos e cultura dos pacientes que podem influenciar no surgimento de tais efeitos. Devido às suas diversas variáveis, que incluem fatores cognitivos, emocionais, sociais e fisiológicos, não existe um consenso metodológico que possibilite a elaboração de conclusões confiáveis e sólidas em relação aos fatores do efeito placebo. Contudo, devido aos efeitos consideráveis nos pacientes, tanto positivos como negativos, e sua grande aplicabilidade prática, são necessários estudos mais aprofundados em torno da neurobiologia de suas interações.
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Ferreira, Maria Alice dos Santos, Joyce Bianca Pereira Bezerra, Wanessa Nascimento Félix Da Silva Silva, and Maria Rosana De Souza Ferreira. "A INTERVENÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NA DOENÇA DE ALZHEIMER: REVISÃO LITERÁRIA." In II Congresso Brasileiro de Saúde On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/1520.
Full textAbstract:
Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é uma das principais doenças neurodegenerativas progressivas, que tem a síndrome do declínio cognitivo funcional e acometem em maior quantidade pessoas da terceira idade. A maior causa dessa doença é a genética, atingindo mais de 70% da população, outros fatores de risco inclui histórico de lesão na cabeça ou hipertensão. Os seus sintomas iniciais podem ser confundidos com o processo de envelhecimento natural, como esquecimento, dificuldade de se locomover, postura, marcha, equilíbrio, influenciando na qualidade de vida diária. A intervenção fisioterapêutica na DA tem se mostrado muito eficiente por proporcionar uma melhora nas atividades de vida diária. Objetivo: Avaliar a ação de exercícios fisioterapêuticos que contribuem significativamente na qualidade de vida de pacientes com DA. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca na base de dados PubMed, utilizando os descritores “physiotherapy”, “alzheimer” e “intervention”. Foram encontrados trezentos e trinta e oito artigos dos últimos cinco anos, dos quais foram selecionados cento e trinta e nove através dos títulos e desses só quinze foram selecionados por leitura completa dos artigos. Resultados: Os quinze artigos que integraram o estudo, aplicaram novas propostas de intervenção fisioterapêutica em pacientes com DA. Além dos tratamentos farmacológicos, os exercícios físicos combinados com a intervenção fisioterapêutica trariam resultados significativamente melhores na qualidade de vida dos pacientes, podendo diminuir a progressão da patologia na sua fase precoce. Alguns autores trouxeram atividades funcionais como exercícios aeróbicos (melhora o fluxo sanguíneo cerebral, aumenta o volume do hipocampo e melhora a neurogênese), teste de marcha (velocidade e comprimento dos passos), equilíbrio (plataformas vibratórias). Essas intervenções fisioterapêuticas acarretam na minimização de suas manifestações clínicas geradas conforme a progressão do mal de Alzheimer. Conclusões: Apesar do treinamento cognitivo agregar-se à fisioterapia motora, a mesma não traz a cura, pois é uma doença irreversível, a fisioterapia colabora retardando o surgimento dos sintomas, tendo uma melhora significativamente na qualidade de vida dos pacientes. Estudos apontam que quem se exercita mais, possuem células nervosas mais saudáveis e o risco de desenvolver o Alzheimer cai pela metade.