Academic literature on the topic 'Fonctionnement exécutif'

La revue de littérature et l’analyse clinique des profils intellectuels de sept enfants et adolescents porteurs d’un Syndrome de Shwachman-Diamond (SDS) au Wechsler Intelligence Scale for Children - IV (WISC-IV) mettent en évidence un affaiblissement intellectuel. Au-delà de la déficience intellectuelle, l’hypothèse d’un affaiblissement intellectuel lié à la présence de difficultés de raisonnement et d’un dysfonctionnement exécutif chez les enfants SDS ne présentant pas une déficience intellectuelle est soulevée. Ces éléments offrent un cadre d'interprétation intéressant et novateur à l'affaiblissement intellectuel objectivé mais aussi aux troubles comportementaux, sociaux et scolaires décrits dans cette population. Une évaluation spécifique et exhaustive du fonctionnement exécutif de ces enfants est recommandée, s’inscrivant dans une approche intégrative analysant les liens entre efficience intellectuelle, fonctionnements cognitif, émotionnel, comportemental, et performances scolaires.

Cette étude évalue l’impact de la transition de l’école primaire à l’école secondaire sur le rendement scolaire et le fonctionnement exécutif des jeunes présentant un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H). Vingt-sept jeunes (avec ou sans TDA/H) et leurs parents ont participé à l’étude. Le fonctionnement exécutif a été mesuré par un questionnaire (BRIEF; versions parent et auto-rapportée). Le rendement scolaire a été mesuré 1) de manière formelle (WIAT-II) et 2) selon les enseignants (échelle de rendement scolaire). Les mesures ont été effectuées à deux reprises, en sixième année et en première secondaire. Les résultats montrent, globalement, un rendement scolaire et un fonctionnement exécutif évalué par les parents inférieurs pour les jeunes présentant un TDA/H. Seule la flexibilité cognitive semble diminuée par le contexte de transition. Certains indicateurs soutiennent également un effet délétère de la transition sur le rendement scolaire pour tous les jeunes. L’étude souligne l’importance de soutenir les jeunes, particulièrement ceux avec un TDA/H, lors de cette période charnière.

Résumé Malgré l’existence de plusieurs interventions psychiatriques de groupe efficaces, beaucoup de patients gravement atteints sont incapables d’en bénéficier en raison de leur incapacité à maintenir leur attention lors des sessions de groupe. L’inattention pourrait être due à un ou plusieurs facteurs, dont un déficit d’attention, une faible motivation, aux effets sédatifs de la médication, et aux hallucinations et pensées troublantes dont l’effet interfère. Les interventions typiques de réhabilitation cognitive existantes pour la schizophrénie n’abordent pas ces facteurs, mais ciblent les fonctions de haut niveau comme la mémoire, l’apprentissage, la résolution de problèmes et le fonctionnement exécutif. Dans cet article, les auteurs décrivent des techniques qui insistent sur l’attention et l’engagement des patients gravement atteints et réfractaires aux traitements. Ces techniques concernent à la fois les interventions individuelles et les interventions de groupe.

Cette recherche s'inscrit dans le cadre théorique de l'étude des fonctions éxécutives dont les dysfonctionnements avec l'âge seraient à l'origine d'une grande partie des déficits cognitifs liés au vieillissement normal (West, 1996). Un modèle récent (Mikaye et al. , 2000) a décrit l'organisation de trois fonctions exécutives fréquemment postulées -l'inhibition, la mise à jour et la flexibilité attentionnelle-sur un échantillon de jeunes adultes. Nous avons donc souhaité intégrer ces récentes données dans une problématique liée au vieillissement, en nous intéressant à différentes dissociations décrites lors du développement, tels les processus d'inhibition et d'interférence [. . . ]. Deux pistes sont évoquées. La première est relative aux différences protocolaires entre cette recherche et celle menée par ces auteurs. La seconde, plus épistémologique, pose la question de la robustesse des modèles issus de l'analyse confirmatoire.

Les objectifs généraux de ce travail étaient d'étudier la nature des troubles exécutifs associés aux lésions frontales et d'explorer les liens entre dysfonctionnement exécutif, déficit comportemental, de théorie de l'esprit, de prise de décision, des processus émotionnels et de la régulation émotionnelle. Pour répondre à ces objectifs nous avons testé les hypothèses de la perturbation des fonctions exécutives et la sensibilité des épreuves éxécutives aux lésions frontales, du fractionnement ou de la diversité des fonctions éxécutives, de l'association et/ou la dissociation entre les fonctions exécutives, la théorie de l'esprit, la prise de décision, l'identification des expressions faciales émotionnelles, la régulation des émotions et des comportements et enfin à travers l'analyse des profils individuels nous suggérons, en correspondance avec la dissociation anatomique, une prédominance des troubles exécutifs chez des patients frontaux dorsolatéraux et des troubles comportementaux chez les patients frontaux ventromédians. Pour ce faire, les performances de 22 patients frontaux ont été comparées à celles de 12 patients postérieurs et 34 témoins appariés en genre, âge et niveau d'étude. Les résultats des comparaisons de ces trois groupes ont objectivé un dysfonctionnement exécutif cognitif et comportemental chez les patients frontaux et ont validé les hypothèses de sensibilité et de spécificité des épreuves exécutives aux lésions frontales. L'analyse de la latéralité lésionnelle n'a pas permis de conclure à un impact des lésions droites ou gauches sur leurs performances aux épreuves exécutives, de théories de l'esprit, de prise de décision, des comportements, des émotions et de la régulation émotionnelle. Par contre, la comparaison en fonction des sites lésionnels a permis de conclure à un impact des lésions ventromédianes par rapport aux lésions dorsolatérales sur les processus de théorie de l'esprit. L'analyse des corrélations et l'analyse des profils individuels ont montré la présence de d'association et/ou dissociation entre les troubles exécutifs, de théorie de l'esprit, de prise de décisions, du comportement, des émotions et de la régulation émotionnelle. Ces données suggèrent une certaine implication du contrôle exécutif dans l'ensemble de ces processus qui relèvent chacun d'un domaine spécifique.

Dans ce travail, nos objectifs étaient 1) de déterminer les principales fonctions assumées par le centre exécutif (CE) de la mémoire de travail et les relations qu'elles entretiennent, et 2) de voir comment ces différentes fonctions participent à la performance au reading span test (RST), utilisé pour évaluer la capacité de mémoire de travail. Deux études réalisées auprès de jeunes adultes et une étude réalisée auprès d'adultes âgés apportent des arguments supplémentaires en faveur d'un fractionnement du CE en plusieurs fonctions distinctes en montrant que les fonctions considérées, bien que modérément corrélées, sont clairement séparables, et en montrant que toutes ne sont pas pareillement sensibles au vieillissement. Une quatrième étude a révélé que seule une des fonctions considérées contribue significativement à la performance au RST suggérant que toutes les fonctions du CE ne sont pas déterminantes dans la capacité de mémoire de travail telle que reflétée par le RST
The main goals of the present research were 1) to determine the main functions ascribed to the central executive (CE) component of working memory and to examine how they relate to one another, and 2) to examine how these functions contribute to performance on the reading span test (RST), commonly used as a measure of working memory capacity. Two studies in young adults and a study in elderly adults provide further support for the fractionation of the CE into several functions by showing that although moderately correlated the considered functions are clearly separable, and by showing that they are diffenrentially affecting by aging. A fourth study indicates that a single function among the target functions significantly contribued to performance On the RST suggesting that not all CE functions are determinant in working memory capacity as reflected by reading span performance

Le syndrome de Prader-Willi (SPW) est une maladieneurodéveloppementale rare d’origine génétique dont les manifestationspsychologiques incluent une déficience intellectuelle légère à modérée, descomportements ritualisés, une obsession pour la nourriture, des accès de colèreet une labilité émotionnelle. Le premier objectif de ces études est d’appuyer lalittérature suggérant un déficit des fonctions exécutives dans le SPW. Ledeuxième objectif est d’évaluer s’il existe un déficit du traitement émotionneldans le SPW. Le troisième objectif est de déterminer si les effets modulateurs dela valeur émotionnelle sur l’efficience du contrôle exécutif sont exprimésdifférentiellement dans le SPW comparativement à la population saine. Deuxpré-expériences et cinq expériences ont été menées en utilisant des mesurescomportementales (pré-expériences 1, 2, expériences 1 à 5) et une associationentre mesures comportementales et mesures électrodermales (expériences 1, 2,3, 5). Les mesures comportementales montrent un ralentissement du traitementde l’information et une plus faible précision des réponses dans le SPW. Lesmesures physiologiques montrent des réponses de plus faible intensité et defaçon surprenante, plus précoces dans le SPW. Dans la majorité des cas, letraitement émotionnel de l’information est identique dans les deux groupes auniveau des mesures objectives. En revanche, l’évaluation subjective d’images àconnotation émotionnelle montre un biais de positivité dans le SPW. Enfin,l’efficience de la capacité de mise à jour de l’information est singulièrementaltérée dans le SPW lorsque l’environnement comporte des références à lanourriture
Prader-Willi syndrome (PWS) is a rare neurodevelopmental geneticdisease whose psychological manifestations include mild to moderateintellectual disability, ritualistic behavior, obsession with food, temper tantrums,emotional lability and psychiatric disorders. The first aim of these studies is tosupport the growing evidence that PWS people show an impairment ofexecutive functions. The second aim is to investigate whether PWS people havean impairment of emotional processing. A third objective is to determine if themodulating effects of emotional significance on the efficiency of executivecontrol are differentially expressed in PWS in comparison to the healthypopulation. Two pre-experiments and five experiments were conducted usingbehavioral measures (pre-experiments 1, 2 and experiments 1 to 5) and bothbehavioral and electrodermal measures (experiments 1, 2, 3, 5). Behavioral datashowed a global slowness of processing and a lower response accuracy.Physiological data showed weaker but surprisingly earlier responses in the PWSgroup. In the majority of cases, emotional processing was identical in the twogroups at the level of objective measures. In contrast, the subjective rating ofpictures of emotional significance showed an overall positive rating bias in thePWS group. Finally, the updating capacity of working memory is singularlyhampered in PWS when the environment contains references to food

L’obésité commune chez l’enfant et l’adolescent constitue actuellement un problème de santé publique, tant dans les pays industrialisés qu’en développement et le caractère protéiforme de ses causes en font une pathologie multifactorielle. Les champs cliniques et neurobiologiques ont permis d’isoler certains facteurs psycho-affectifs et sociaux, des vulnérabilités psychopathologiques ou des particularités dans la régulation du comportement. Ce travail de thèse propose une approche intégrative de ces facteurs en vue d’appréhender les déterminants et/ou conséquences comportementales et psychopathologiques ainsi que leurs influences réciproques dans le contexte de l'obésité pédiatrique.Une investigation de la sphère psycho-affective(dépression, anxiété, estime de soi, insatisfaction corporelle et comportement alimentaire) et de la sphère cognitive (intelligence, fonctions exécutives), socio-cognitive et cognitivo-affective (alexithymie, régulation et traitement émotionnels, empathie) a été proposée à cet effet auprès d’adolescents sans surcharge pondérale ou souffrant d'obésité sévère. Pour ces derniers, les résultats soulignent la présence d’une symptomatologie psychopathologique aigüe hétérogène, des difficultés alexithymiques prononcées ainsi que des perturbations cognitives à dominance exécutive. Ces troubles ont, en outre, une influence directe sur le comportement alimentaire et l’image du corps, pouvant contribuer à la péjoration de la sphère psychoaffective. Cette approche intégrative permet de spécifier le profil cognitif et affectif des enfants souffrant d’obésité commune, en vue d’intégrer ou d’optimiser des pistes de remédiation aux prises en charge actuelles
Childhood obesity is currently considered as a major public health concern with a multifactorial origin. Psychological, emotional, social or behavioral regulation disorders have emerged as potential determinants, through clinical and neurobiological researches on developmental obesity. This doctoral thesis will focus on those multiple factors as well as cognitive states through an integrative approach and their reciprocal influences on childhood obesity. We hence proposed an investigation of social, psychological and emotional life ( depression, anxiety, self-esteem, body dissatisfaction ),cognitive abilities ( intelligence, executive functions ),socio-cognitive and cognitive-affective processes ( alexithymia, emotional processing and regulation, empathy ) in children and adolescents with, versus without, severe obesity. Results show a growing and heterogeneous psychopathological symptomatology in adolescents with severe obesity, as well as high levels of alexithymia. We also find some significant cognitive difficulties, mostly executive, thereby contributing to psychological and emotional disorders. Lastly, results show these troubles have a severe impact on eating behavior and body dissatisfaction. This integrative approach highlights the need to adapt the current medical care of childhood obesity, considering the cognitive and affective profile of every child

L’objectif principal de cette thèse est d’évaluer l’impact thérapeutique d’une intervention de stimulation cognitive associée à un programme d’activité physique au stade léger à modéré de la maladie d’Alzheimer. Précisément, il s’agit de détailler les effets respectifs et combinés de ces interventions selon les trois dimensions suivantes : 1) le fonctionnement cognitif général, 2) le fonctionnement exécutif à travers la mise à jour, l’alternance, l’inhibition et la planification, 3) le fonctionnement psychosocial, intégrant l’anxiété et la dépression. L’étude principale de cette thèse a comparé les performances pré- et post-intervention de 67 patients répartis en quatre groupes (i.e., groupe stimulation cognitive, groupe activité physique, groupe stimulation cognitive plus activité physique, groupe contrôle). Les résultats ont montré que, 1) la stimulation cognitive permet l’amélioration du fonctionnement cognitif général et le maintien des capacités d’alternance et de mise à jour, 2) l’activité physique favorise l’amélioration des capacités d’inhibition et le maintien des capacités d’alternance, et 3), l’association de la stimulation cognitive et de l’activité physique permet l’amélioration du fonctionnement cognitif général, l’amélioration des performances d’alternance et d’inhibition et le maintien des capacités de mise à jour. L’ensemble de ces résultats met en évidence le potentiel thérapeutique de la stimulation cognitive et de l’activité physique dans le traitement de la maladie d’Alzheimer. De plus, les données recueillies montrent que les bénéfices des interventions sont d’autant plus importants lorsque le programme intègre les deux formes de prises en charge. Les mécanismes par lesquels s’opèrent les changements dans la cognition des personnes souffrant d’Alzheimer sont discutés à travers le concept de réserve cognitive. L’enjeu des futures recherches réside dans le développement de thérapies visant le maintien du fonctionnement exécutif à travers la stimulation des capacités physiques et cognitives
The principal objective of this thesis was to evaluate the therapeutic impact of an intervention which combines a cognitive stimulation program and a physical activity program in mild to moderate Alzheimer's disease. Specifically, the objective was to detail the respective and combined effects of these interventions in the three following dimensions, 1) general cognitive functioning, 2) executive functioning with updating, switching, inhibition and planning, 3) psychosocial functioning, including anxiety and depression. The main study of this thesis examines the pre-and post-intervention scores of 67 patients assigned into four groups (i.e., cognitive stimulation, physical activity, cognitive stimulation combined with physical activity, and control). The data showed that, 1) cognitive stimulation improved general cognitive functioning and maintained updating and switching abilities, 2) physical activity improved inhibition and switching abilities, and 3) associate cognitive stimulation and physical activity allowed the improvement of general cognitive functioning, inhibition and switching abilities, and allowed remaining updating abilities. Taken together, these results demonstrate the therapeutic effects of cognitive stimulation and physical activity in Alzheimer's disease treatment. Moreover, the data collected showed that the benefits of the interventions were particularly important when the program included both interventions. Mechanisms of changes in cognition of Alzheimer's patients are discussed through the concept of cognitive reserve. The aim for future researches is to develop programs of cognitive stimulation and physical activities to preserve executive functioning

Le trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H) est un des troubles les plus prévalents dans l’enfance. Le trouble se caractérise par des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité (American Psychiatric Association [APA], 2013), auquel on associe également un déficit des fonctions exécutives (p. ex., Doyle, 2006; Sergeant, Geurts, & Oosterlaan, 2002). Les conséquences néfastes associées au TDA/H constituent la règle plutôt que l’exception, que ce soit sur les plans cognitif, social ou familial. Le fonctionnement scolaire est aussi atteint, alors que plusieurs jeunes qui présentent un TDA/H ont un rendement scolaire inférieur à celui de leurs pairs. Ces difficultés évoluent à travers le temps et sont susceptibles d’être exacerbées par des contextes particuliers, comme la transition primaire-secondaire, période souvent associée à une baisse du rendement scolaire (Alspaugh, 1998; Ryan, Shim, & Makara, 2013) et à une sollicitation accrue des fonctions exécutives. La présente étude vise à examiner l’impact de la transition primaire-secondaire sur le rendement scolaire et le fonctionnement exécutif des jeunes présentant un TDA/H, comparativement aux jeunes ne présentant pas ce diagnostic. Pour ce faire, 27 jeunes, âgés de 11 à 13 ans et répartis en deux groupes, soit (1) un groupe de jeunes présentant un TDA/H (n = 10) et (2) un groupe de comparaison constitué de jeunes ne présentant pas le diagnostic (n = 17), ont été rencontrés dans leur milieu scolaire à la fin de leur sixième année et au début de leur première année du secondaire. Leur fonctionnement exécutif a été mesuré à l’aide de questionnaires autorapportés et hétérorapportés, alors que le rendement scolaire a été évalué à l’aide d’épreuves formelles mesurant la compréhension de lecture et le raisonnement mathématique, ainsi que sur la base de la perception des enseignants. Les résultats indiquent que les jeunes du groupe TDA/H présentent un rendement scolaire inférieur à celui des jeunes du groupe de comparaison et que selon les parents, ils présentent aussi un niveau inférieur de fonctionnement exécutif. Les résultats ne permettent toutefois pas de conclure, de façon claire, à une baisse du rendement scolaire comme attendu à la suite de la transition primaire-secondaire, et ce, pour les jeunes présentant ou non un TDA/H; seule une diminution du rendement en français, telle que rapportée par les enseignants, est observée pour les jeunes du groupe de comparaison. De même, les parents notent peu de différences en lien avec le fonctionnement exécutif de leur jeune suivant la transition primaire-secondaire, sauf pour la flexibilité chez les jeunes présentant un TDA/H, une fonction déjà déficitaire chez ces jeunes et pouvant être davantage sollicitée lors de cette transition. En contrepartie, les jeunes du groupe de comparaison identifient un plus grand nombre de difficultés liées au fonctionnement exécutif suivant la transition primaire-secondaire. Quant aux jeunes du groupe TDA/H, ils notent une amélioration de ces fonctions suivant la transition primaire-secondaire, ce qui semble refléter une tendance à surestimer leurs capacités. En somme, cette étude confirme la présence de difficultés chez les jeunes présentant un TDA/H sur le plan du rendement scolaire et du fonctionnement exécutif. De plus, les résultats indiquent que ces difficultés se maintiennent en contexte de transition primaire-secondaire et qu’elles méritent d’être ciblées lors d’interventions auprès des jeunes présentant un TDA/H.

Les personnes atteintes de troubles cognitifs légers (i.e., Mild Cognitive Impairment, MCI) souffrent d’un déclin cognitif, pouvant engendrer des troubles exécutifs et fonctionnels, pénalisants dans leurs activités de la vie quotidienne. Face à ces déficits, plusieurs programmes d’intervention de stimulations physique ou cognitive montrent des résultats encourageants sur les performances de ces profils
People with Mild Cognitive Impairment (MCI) suffer from a cognitive decline, which engender executive and functional disorders, punishing in their activities of the everyday life. Given these deficits, several programs of physical or cognitive stimulations show encouraging results on cognitive performances of these profiles

Tese apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Ciências Sociais, especialidade em Psicologia
Atendendo ao progressivo aumento da população idosa, à relevância que se tem vindo a dar ao envelhecimento activo e bem-sucedido, ao declínio cognitivo associado ao processo de envelhecimento, à prevalência/incidência de patologia neurodegenerativa e custos inerentes, ao efeito positivo da estimulação cognitiva, demonstrado por muitos estudos, à escassez de programas de estimulação cognitiva no nosso país e ao facto de que a plasticidade cerebral ainda ocorre durante o envelhecimento, conforme referem as teorias desenvolvimentais, foi desenvolvido um programa de estimulação cognitiva, denominado PROECO. O programa compreende 22 jogos com o objectivo de treinar as Funções Executivas (Abstracção, Planeamento e Inibição de Resposta), a Atenção e a Memória. Elaborado em formato informático, a partir do programa Scratch (v.2.0), permite contabilizar o total de acertos em cada jogo e dar feedback ao utilizador da pontuação obtida. Para testar a sua eficácia foi conduzido um estudo com 58 adultos séniores saudáveis. Os participantes foram divididos pelo grupo de intervenção (n = 29) e de controlo (n = 29), tendo os primeiros realizado o PROECO durante 6 semanas. A avaliação do funcionamento executivo foi efectuada em dois momentos (pré e pós-teste), através do teste das Trilhas, do teste de Stroop e dos subtestes Memória de Dígitos, Semelhanças e Informação da WAIS. Os resultados evidenciaram um aumento significativo do desempenho no grupo de intervenção após a realização do PROECO no teste das Trilhas (forma B e índice B-A) e no subteste de Informação, sugerindo a eficácia deste programa a nível da flexibilidade cognitiva e da habilidade verbal, respectivamente. A partir destes resultados foram conduzidos dois outros estudos no sentido de determinar o impacto da estimulação cognitiva em indivíduos mais novos. Assim, no segundo estudo, participaram 60 jovens, entre os 18 e os 29 anos, metade dos quais integrou o grupo de intervenção e a outra metade o grupo de controlo. Para além das medidas utilizadas no estudo anterior, foi ainda incluída a Figura Complexa de Rey como medida da capacidade de planeamento/organização. Os resultados evidenciaram significância apenas a nível da cópia desta figura, tendo o desempenho entre o pré e o pós-teste se mantido no grupo de intervenção mas diminuído no grupo de controlo. Apesar destes resultados sugerirem uma menor maleabilidade cognitiva nos jovens adultos, em termos de ganhos, parecem indicar que a estimulação nestas idades poderá, pelo menos, contribuir para a estabilização de algumas funções psicológicas prevenindo o seu declínio. Por fim, foi realizado um terceiro estudo junto de 30 adultos entre os 40 e os 59 anos, utilizando-se a mesma metodologia dos dois estudos anteriores, mas complementado com um follow-up realizado ao fim de dois meses. Os resultados, no pós-teste, não revelaram diferenças significativas em qualquer uma das variáveis consideradas. No follow-up, a única diferença intergrupo que atingiu significância observou-se na forma A do teste das Trilhas, com vantagem para o grupo de intervenção, sugerindo, deste modo, um efeito positivo da estimulação cognitiva a nível da velocidade de processamento. Em síntese, o PROECO mostra-se, assim, um instrumento promissor para a estimulação cognitiva de adultos, com efeitos diferenciados de acordo com as faixas etárias, podendo, ainda que modestamente, contribuir para a prevenção do declínio cognitivo e, deste modo, para a promoção da qualidade de vida da população sénior.
Considering the ongoing increase of the elderly population, the relevance given to active and successful aging, the cognitive decline associated with aging, the prevalence / incidence of neurodegenerative disease and its related costs, the positive effects of cognitive stimulation, referred by many studies, the lack of cognitive stimulation programs in our country and the fact that brain plasticity also occurs during aging, according to what is mentioned by the developmental theories, the authors developed a cognitive stimulation program, called PROECO. The program includes 22 computerized games aiming the train of executive functions (Reasoning, Planning and Inhibition), Attention and Memory. It was developed in the Scratch program (v.2.0), allowing to know the total number of correct answers in each game and giving the user feedback of the total score. To test its effectiveness, a trial was conducted, with 58 healthy senior adults. Participants were divided into an intervention group (n = 29) and a control group (n = 29), having the first one performed PROECO throughout a 6 week period. The executive functions were assessed at two different moments (pre and post-test) with the Trail Making Test, the Stroop Test and the subtests Digit Span, Similarities and Information from WAIS. Results showed significant improvement in the intervention group, after performing with PROECO, as evidenced with Trail Making Test (Form B and index B-A) as well as the subtest of Information, suggesting the effectiveness of the program, towards cognitive flexibility and verbal skills, respectively. Considering these results, two other studies were conducted, in order to determine the cognitive stimulation impact on younger populations. Therefore, in the second study, 60 young people between the ages of 18 and 29 years old were assigned, half to the intervention group and, the other half, to the control group. Besides the instruments used on the previous study, the Rey Complex Figure was also included, as a measure of planning/organization capacity. Results proved to be significant concerning the copy of Rey Complex Figure, having the performance of the intervention group, pre and post-test, remained the same, while in the control group, it decreased. Although these results suggest a lower cognitive flexibility in young adults, considering the gains, stimulation seems to indicate that in this age range, it may, at least, contribute to the stabilization of some psychological functions, preventing its decline. Finally, a third study was conducted with 30 adults aged between 40 and 59, using the same methodology as in the previous two studies, but supplemented with a follow-up after two months. Results, at the post-test, revealed no significant difference in any of the variables considered. In the follow-up, the only difference showing significance, intergroup, occurred on Trail Making Test, Form A, with an advantage for the intervention group, suggesting a positive effect of cognitive stimulation towards processing speed. Summing up, the PROECO appears to be a promising tool for cognitive stimulation on adults, with different effects according to the age, and possibly also a modest contribution to the prevention of cognitive decline, and thus to the betterment of the senior population quality of life.
Considérant l'augmentation progressive de la population âgée, l'importance accordée au vieillissement actif et réussi, le déclin cognitif associé au vieillissement, la prévalence / incidence des maladies neurodégénératives et les coûts connexes, les effets positifs de la stimulation cognitive , illustré par de nombreuses études, l'absence de programmes de stimulation cognitive dans notre pays et le fait que la plasticité du cerveau se produit également au cours du vieillissement, selon les hypothèses des théories du développement, on s’a développé un programme de stimulation cognitive, appelé PROECO. Le programme comprend 22 jeux avec le but de stimuler des Fonctions Exécutives (abstraction, planification et inhibition de réponse) l’Attention et la Mémoire. Conçu dans le programme Scratch (v.2.0), permettant de connaître le nombre total de réponses correctes dans chaque jeu et en donnant le feedback de la note total, aux utilisateurs. Pour tester son efficacité a été mené une étude avec 58 personnes adultes âgées en bonne santé. Les participants ont été divisés par groupe d'intervention (n = 29) et de contrôle (n = 29) et le premier groupe a effectué le PROECO, pendant 6 semaines. L'évaluation du fonctionnement exécutif a été menée en deux étapes (pré et post-test) par le test des pistes, le test de Stroop et les sous-tests de mémoire de chiffres, similitudes et informations de la WAIS. Les résultats ont montré une augmentation significative de la performance dans le groupe d'intervention après avoir effectué le PROECO, dans le test des pistes (forme B et l'indice de BA) et le sous-test de informations, ce qui suggère l'efficacité de ce programme en termes de flexibilité cognitive et aptitude verbale, respectivement. En considerant ces résultats, ont été menées deux autres etudes afin de déterminer l'impact de la stimulation cognitive chez les sujets jeunes. Ainsi, la deuxième étude a impliqué 60 jeunes entre 18 et 29 ans, dont la moitié faisait partie du groupe d'intervention et l'autre moitié du groupe de contrôle. En plus des mesures utilisées dans l'étude précédente, il a été inclus la Figure Complexe de Rey comme une mesure de la capacité de planification / organisation. Les résultats étaient significatifs seulement dans la copie de la Figure Complexe de Rey, avec des performances égales entre le pré et post-test dans le groupe d'intervention, mais ayant diminué dans le groupe de contrôle. Bien que ces résultats suggèrent moins de flexibilité cognitive chez les jeunes, en termes de gains, semblent indiquer que la stimulation dans ces groupes d'âge peut au moins contribuer à la stabilisation de certaines fonctions psychologiques en empêchant la baisse. Enfin, une troisième étude a été menée auprès de 30 adultes entre 40 et 59, en utilisant la même méthodologie que les deux études antérieures, mais complété par un suivi effectué après deux mois. Les résultats dans le post-test n'a révélé aucune différence significative dans aucun des variables considérées. Lors du suivi, la seule difference, intergroupe, atteint la signification dans le test des pistes, avec avantageusement pour le groupe d’ intervention, suggérant donc un effet positif de la stimulation cognitif au niveau de la vitesse de traitement. En résumé, le PROECO se révèle, donc un outil prometteur pour la stimulation cognitive des adultes, avec des effets différents selon l'âge, et peut également modestement, contribuer à la prévention du déclin cognitif, et donc à la promotion de la haute qualité de vie de la population âgée.