Dissertations / Theses on the topic 'Fonctionnement exécutif'

Cette recherche s'inscrit dans le cadre théorique de l'étude des fonctions éxécutives dont les dysfonctionnements avec l'âge seraient à l'origine d'une grande partie des déficits cognitifs liés au vieillissement normal (West, 1996). Un modèle récent (Mikaye et al. , 2000) a décrit l'organisation de trois fonctions exécutives fréquemment postulées -l'inhibition, la mise à jour et la flexibilité attentionnelle-sur un échantillon de jeunes adultes. Nous avons donc souhaité intégrer ces récentes données dans une problématique liée au vieillissement, en nous intéressant à différentes dissociations décrites lors du développement, tels les processus d'inhibition et d'interférence [. . . ]. Deux pistes sont évoquées. La première est relative aux différences protocolaires entre cette recherche et celle menée par ces auteurs. La seconde, plus épistémologique, pose la question de la robustesse des modèles issus de l'analyse confirmatoire.

Les objectifs généraux de ce travail étaient d'étudier la nature des troubles exécutifs associés aux lésions frontales et d'explorer les liens entre dysfonctionnement exécutif, déficit comportemental, de théorie de l'esprit, de prise de décision, des processus émotionnels et de la régulation émotionnelle. Pour répondre à ces objectifs nous avons testé les hypothèses de la perturbation des fonctions exécutives et la sensibilité des épreuves éxécutives aux lésions frontales, du fractionnement ou de la diversité des fonctions éxécutives, de l'association et/ou la dissociation entre les fonctions exécutives, la théorie de l'esprit, la prise de décision, l'identification des expressions faciales émotionnelles, la régulation des émotions et des comportements et enfin à travers l'analyse des profils individuels nous suggérons, en correspondance avec la dissociation anatomique, une prédominance des troubles exécutifs chez des patients frontaux dorsolatéraux et des troubles comportementaux chez les patients frontaux ventromédians. Pour ce faire, les performances de 22 patients frontaux ont été comparées à celles de 12 patients postérieurs et 34 témoins appariés en genre, âge et niveau d'étude. Les résultats des comparaisons de ces trois groupes ont objectivé un dysfonctionnement exécutif cognitif et comportemental chez les patients frontaux et ont validé les hypothèses de sensibilité et de spécificité des épreuves exécutives aux lésions frontales. L'analyse de la latéralité lésionnelle n'a pas permis de conclure à un impact des lésions droites ou gauches sur leurs performances aux épreuves exécutives, de théories de l'esprit, de prise de décision, des comportements, des émotions et de la régulation émotionnelle. Par contre, la comparaison en fonction des sites lésionnels a permis de conclure à un impact des lésions ventromédianes par rapport aux lésions dorsolatérales sur les processus de théorie de l'esprit. L'analyse des corrélations et l'analyse des profils individuels ont montré la présence de d'association et/ou dissociation entre les troubles exécutifs, de théorie de l'esprit, de prise de décisions, du comportement, des émotions et de la régulation émotionnelle. Ces données suggèrent une certaine implication du contrôle exécutif dans l'ensemble de ces processus qui relèvent chacun d'un domaine spécifique.

Dans ce travail, nos objectifs étaient 1) de déterminer les principales fonctions assumées par le centre exécutif (CE) de la mémoire de travail et les relations qu'elles entretiennent, et 2) de voir comment ces différentes fonctions participent à la performance au reading span test (RST), utilisé pour évaluer la capacité de mémoire de travail. Deux études réalisées auprès de jeunes adultes et une étude réalisée auprès d'adultes âgés apportent des arguments supplémentaires en faveur d'un fractionnement du CE en plusieurs fonctions distinctes en montrant que les fonctions considérées, bien que modérément corrélées, sont clairement séparables, et en montrant que toutes ne sont pas pareillement sensibles au vieillissement. Une quatrième étude a révélé que seule une des fonctions considérées contribue significativement à la performance au RST suggérant que toutes les fonctions du CE ne sont pas déterminantes dans la capacité de mémoire de travail telle que reflétée par le RST
The main goals of the present research were 1) to determine the main functions ascribed to the central executive (CE) component of working memory and to examine how they relate to one another, and 2) to examine how these functions contribute to performance on the reading span test (RST), commonly used as a measure of working memory capacity. Two studies in young adults and a study in elderly adults provide further support for the fractionation of the CE into several functions by showing that although moderately correlated the considered functions are clearly separable, and by showing that they are diffenrentially affecting by aging. A fourth study indicates that a single function among the target functions significantly contribued to performance On the RST suggesting that not all CE functions are determinant in working memory capacity as reflected by reading span performance

Le syndrome de Prader-Willi (SPW) est une maladieneurodéveloppementale rare d’origine génétique dont les manifestationspsychologiques incluent une déficience intellectuelle légère à modérée, descomportements ritualisés, une obsession pour la nourriture, des accès de colèreet une labilité émotionnelle. Le premier objectif de ces études est d’appuyer lalittérature suggérant un déficit des fonctions exécutives dans le SPW. Ledeuxième objectif est d’évaluer s’il existe un déficit du traitement émotionneldans le SPW. Le troisième objectif est de déterminer si les effets modulateurs dela valeur émotionnelle sur l’efficience du contrôle exécutif sont exprimésdifférentiellement dans le SPW comparativement à la population saine. Deuxpré-expériences et cinq expériences ont été menées en utilisant des mesurescomportementales (pré-expériences 1, 2, expériences 1 à 5) et une associationentre mesures comportementales et mesures électrodermales (expériences 1, 2,3, 5). Les mesures comportementales montrent un ralentissement du traitementde l’information et une plus faible précision des réponses dans le SPW. Lesmesures physiologiques montrent des réponses de plus faible intensité et defaçon surprenante, plus précoces dans le SPW. Dans la majorité des cas, letraitement émotionnel de l’information est identique dans les deux groupes auniveau des mesures objectives. En revanche, l’évaluation subjective d’images àconnotation émotionnelle montre un biais de positivité dans le SPW. Enfin,l’efficience de la capacité de mise à jour de l’information est singulièrementaltérée dans le SPW lorsque l’environnement comporte des références à lanourriture
Prader-Willi syndrome (PWS) is a rare neurodevelopmental geneticdisease whose psychological manifestations include mild to moderateintellectual disability, ritualistic behavior, obsession with food, temper tantrums,emotional lability and psychiatric disorders. The first aim of these studies is tosupport the growing evidence that PWS people show an impairment ofexecutive functions. The second aim is to investigate whether PWS people havean impairment of emotional processing. A third objective is to determine if themodulating effects of emotional significance on the efficiency of executivecontrol are differentially expressed in PWS in comparison to the healthypopulation. Two pre-experiments and five experiments were conducted usingbehavioral measures (pre-experiments 1, 2 and experiments 1 to 5) and bothbehavioral and electrodermal measures (experiments 1, 2, 3, 5). Behavioral datashowed a global slowness of processing and a lower response accuracy.Physiological data showed weaker but surprisingly earlier responses in the PWSgroup. In the majority of cases, emotional processing was identical in the twogroups at the level of objective measures. In contrast, the subjective rating ofpictures of emotional significance showed an overall positive rating bias in thePWS group. Finally, the updating capacity of working memory is singularlyhampered in PWS when the environment contains references to food

L’obésité commune chez l’enfant et l’adolescent constitue actuellement un problème de santé publique, tant dans les pays industrialisés qu’en développement et le caractère protéiforme de ses causes en font une pathologie multifactorielle. Les champs cliniques et neurobiologiques ont permis d’isoler certains facteurs psycho-affectifs et sociaux, des vulnérabilités psychopathologiques ou des particularités dans la régulation du comportement. Ce travail de thèse propose une approche intégrative de ces facteurs en vue d’appréhender les déterminants et/ou conséquences comportementales et psychopathologiques ainsi que leurs influences réciproques dans le contexte de l'obésité pédiatrique.Une investigation de la sphère psycho-affective(dépression, anxiété, estime de soi, insatisfaction corporelle et comportement alimentaire) et de la sphère cognitive (intelligence, fonctions exécutives), socio-cognitive et cognitivo-affective (alexithymie, régulation et traitement émotionnels, empathie) a été proposée à cet effet auprès d’adolescents sans surcharge pondérale ou souffrant d'obésité sévère. Pour ces derniers, les résultats soulignent la présence d’une symptomatologie psychopathologique aigüe hétérogène, des difficultés alexithymiques prononcées ainsi que des perturbations cognitives à dominance exécutive. Ces troubles ont, en outre, une influence directe sur le comportement alimentaire et l’image du corps, pouvant contribuer à la péjoration de la sphère psychoaffective. Cette approche intégrative permet de spécifier le profil cognitif et affectif des enfants souffrant d’obésité commune, en vue d’intégrer ou d’optimiser des pistes de remédiation aux prises en charge actuelles
Childhood obesity is currently considered as a major public health concern with a multifactorial origin. Psychological, emotional, social or behavioral regulation disorders have emerged as potential determinants, through clinical and neurobiological researches on developmental obesity. This doctoral thesis will focus on those multiple factors as well as cognitive states through an integrative approach and their reciprocal influences on childhood obesity. We hence proposed an investigation of social, psychological and emotional life ( depression, anxiety, self-esteem, body dissatisfaction ),cognitive abilities ( intelligence, executive functions ),socio-cognitive and cognitive-affective processes ( alexithymia, emotional processing and regulation, empathy ) in children and adolescents with, versus without, severe obesity. Results show a growing and heterogeneous psychopathological symptomatology in adolescents with severe obesity, as well as high levels of alexithymia. We also find some significant cognitive difficulties, mostly executive, thereby contributing to psychological and emotional disorders. Lastly, results show these troubles have a severe impact on eating behavior and body dissatisfaction. This integrative approach highlights the need to adapt the current medical care of childhood obesity, considering the cognitive and affective profile of every child

L’objectif principal de cette thèse est d’évaluer l’impact thérapeutique d’une intervention de stimulation cognitive associée à un programme d’activité physique au stade léger à modéré de la maladie d’Alzheimer. Précisément, il s’agit de détailler les effets respectifs et combinés de ces interventions selon les trois dimensions suivantes : 1) le fonctionnement cognitif général, 2) le fonctionnement exécutif à travers la mise à jour, l’alternance, l’inhibition et la planification, 3) le fonctionnement psychosocial, intégrant l’anxiété et la dépression. L’étude principale de cette thèse a comparé les performances pré- et post-intervention de 67 patients répartis en quatre groupes (i.e., groupe stimulation cognitive, groupe activité physique, groupe stimulation cognitive plus activité physique, groupe contrôle). Les résultats ont montré que, 1) la stimulation cognitive permet l’amélioration du fonctionnement cognitif général et le maintien des capacités d’alternance et de mise à jour, 2) l’activité physique favorise l’amélioration des capacités d’inhibition et le maintien des capacités d’alternance, et 3), l’association de la stimulation cognitive et de l’activité physique permet l’amélioration du fonctionnement cognitif général, l’amélioration des performances d’alternance et d’inhibition et le maintien des capacités de mise à jour. L’ensemble de ces résultats met en évidence le potentiel thérapeutique de la stimulation cognitive et de l’activité physique dans le traitement de la maladie d’Alzheimer. De plus, les données recueillies montrent que les bénéfices des interventions sont d’autant plus importants lorsque le programme intègre les deux formes de prises en charge. Les mécanismes par lesquels s’opèrent les changements dans la cognition des personnes souffrant d’Alzheimer sont discutés à travers le concept de réserve cognitive. L’enjeu des futures recherches réside dans le développement de thérapies visant le maintien du fonctionnement exécutif à travers la stimulation des capacités physiques et cognitives
The principal objective of this thesis was to evaluate the therapeutic impact of an intervention which combines a cognitive stimulation program and a physical activity program in mild to moderate Alzheimer's disease. Specifically, the objective was to detail the respective and combined effects of these interventions in the three following dimensions, 1) general cognitive functioning, 2) executive functioning with updating, switching, inhibition and planning, 3) psychosocial functioning, including anxiety and depression. The main study of this thesis examines the pre-and post-intervention scores of 67 patients assigned into four groups (i.e., cognitive stimulation, physical activity, cognitive stimulation combined with physical activity, and control). The data showed that, 1) cognitive stimulation improved general cognitive functioning and maintained updating and switching abilities, 2) physical activity improved inhibition and switching abilities, and 3) associate cognitive stimulation and physical activity allowed the improvement of general cognitive functioning, inhibition and switching abilities, and allowed remaining updating abilities. Taken together, these results demonstrate the therapeutic effects of cognitive stimulation and physical activity in Alzheimer's disease treatment. Moreover, the data collected showed that the benefits of the interventions were particularly important when the program included both interventions. Mechanisms of changes in cognition of Alzheimer's patients are discussed through the concept of cognitive reserve. The aim for future researches is to develop programs of cognitive stimulation and physical activities to preserve executive functioning

Le trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H) est un des troubles les plus prévalents dans l’enfance. Le trouble se caractérise par des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité (American Psychiatric Association [APA], 2013), auquel on associe également un déficit des fonctions exécutives (p. ex., Doyle, 2006; Sergeant, Geurts, & Oosterlaan, 2002). Les conséquences néfastes associées au TDA/H constituent la règle plutôt que l’exception, que ce soit sur les plans cognitif, social ou familial. Le fonctionnement scolaire est aussi atteint, alors que plusieurs jeunes qui présentent un TDA/H ont un rendement scolaire inférieur à celui de leurs pairs. Ces difficultés évoluent à travers le temps et sont susceptibles d’être exacerbées par des contextes particuliers, comme la transition primaire-secondaire, période souvent associée à une baisse du rendement scolaire (Alspaugh, 1998; Ryan, Shim, & Makara, 2013) et à une sollicitation accrue des fonctions exécutives. La présente étude vise à examiner l’impact de la transition primaire-secondaire sur le rendement scolaire et le fonctionnement exécutif des jeunes présentant un TDA/H, comparativement aux jeunes ne présentant pas ce diagnostic. Pour ce faire, 27 jeunes, âgés de 11 à 13 ans et répartis en deux groupes, soit (1) un groupe de jeunes présentant un TDA/H (n = 10) et (2) un groupe de comparaison constitué de jeunes ne présentant pas le diagnostic (n = 17), ont été rencontrés dans leur milieu scolaire à la fin de leur sixième année et au début de leur première année du secondaire. Leur fonctionnement exécutif a été mesuré à l’aide de questionnaires autorapportés et hétérorapportés, alors que le rendement scolaire a été évalué à l’aide d’épreuves formelles mesurant la compréhension de lecture et le raisonnement mathématique, ainsi que sur la base de la perception des enseignants. Les résultats indiquent que les jeunes du groupe TDA/H présentent un rendement scolaire inférieur à celui des jeunes du groupe de comparaison et que selon les parents, ils présentent aussi un niveau inférieur de fonctionnement exécutif. Les résultats ne permettent toutefois pas de conclure, de façon claire, à une baisse du rendement scolaire comme attendu à la suite de la transition primaire-secondaire, et ce, pour les jeunes présentant ou non un TDA/H; seule une diminution du rendement en français, telle que rapportée par les enseignants, est observée pour les jeunes du groupe de comparaison. De même, les parents notent peu de différences en lien avec le fonctionnement exécutif de leur jeune suivant la transition primaire-secondaire, sauf pour la flexibilité chez les jeunes présentant un TDA/H, une fonction déjà déficitaire chez ces jeunes et pouvant être davantage sollicitée lors de cette transition. En contrepartie, les jeunes du groupe de comparaison identifient un plus grand nombre de difficultés liées au fonctionnement exécutif suivant la transition primaire-secondaire. Quant aux jeunes du groupe TDA/H, ils notent une amélioration de ces fonctions suivant la transition primaire-secondaire, ce qui semble refléter une tendance à surestimer leurs capacités. En somme, cette étude confirme la présence de difficultés chez les jeunes présentant un TDA/H sur le plan du rendement scolaire et du fonctionnement exécutif. De plus, les résultats indiquent que ces difficultés se maintiennent en contexte de transition primaire-secondaire et qu’elles méritent d’être ciblées lors d’interventions auprès des jeunes présentant un TDA/H.

Les personnes atteintes de troubles cognitifs légers (i.e., Mild Cognitive Impairment, MCI) souffrent d’un déclin cognitif, pouvant engendrer des troubles exécutifs et fonctionnels, pénalisants dans leurs activités de la vie quotidienne. Face à ces déficits, plusieurs programmes d’intervention de stimulations physique ou cognitive montrent des résultats encourageants sur les performances de ces profils
People with Mild Cognitive Impairment (MCI) suffer from a cognitive decline, which engender executive and functional disorders, punishing in their activities of the everyday life. Given these deficits, several programs of physical or cognitive stimulations show encouraging results on cognitive performances of these profiles

Tese apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Ciências Sociais, especialidade em Psicologia
Atendendo ao progressivo aumento da população idosa, à relevância que se tem vindo a dar ao envelhecimento activo e bem-sucedido, ao declínio cognitivo associado ao processo de envelhecimento, à prevalência/incidência de patologia neurodegenerativa e custos inerentes, ao efeito positivo da estimulação cognitiva, demonstrado por muitos estudos, à escassez de programas de estimulação cognitiva no nosso país e ao facto de que a plasticidade cerebral ainda ocorre durante o envelhecimento, conforme referem as teorias desenvolvimentais, foi desenvolvido um programa de estimulação cognitiva, denominado PROECO. O programa compreende 22 jogos com o objectivo de treinar as Funções Executivas (Abstracção, Planeamento e Inibição de Resposta), a Atenção e a Memória. Elaborado em formato informático, a partir do programa Scratch (v.2.0), permite contabilizar o total de acertos em cada jogo e dar feedback ao utilizador da pontuação obtida. Para testar a sua eficácia foi conduzido um estudo com 58 adultos séniores saudáveis. Os participantes foram divididos pelo grupo de intervenção (n = 29) e de controlo (n = 29), tendo os primeiros realizado o PROECO durante 6 semanas. A avaliação do funcionamento executivo foi efectuada em dois momentos (pré e pós-teste), através do teste das Trilhas, do teste de Stroop e dos subtestes Memória de Dígitos, Semelhanças e Informação da WAIS. Os resultados evidenciaram um aumento significativo do desempenho no grupo de intervenção após a realização do PROECO no teste das Trilhas (forma B e índice B-A) e no subteste de Informação, sugerindo a eficácia deste programa a nível da flexibilidade cognitiva e da habilidade verbal, respectivamente. A partir destes resultados foram conduzidos dois outros estudos no sentido de determinar o impacto da estimulação cognitiva em indivíduos mais novos. Assim, no segundo estudo, participaram 60 jovens, entre os 18 e os 29 anos, metade dos quais integrou o grupo de intervenção e a outra metade o grupo de controlo. Para além das medidas utilizadas no estudo anterior, foi ainda incluída a Figura Complexa de Rey como medida da capacidade de planeamento/organização. Os resultados evidenciaram significância apenas a nível da cópia desta figura, tendo o desempenho entre o pré e o pós-teste se mantido no grupo de intervenção mas diminuído no grupo de controlo. Apesar destes resultados sugerirem uma menor maleabilidade cognitiva nos jovens adultos, em termos de ganhos, parecem indicar que a estimulação nestas idades poderá, pelo menos, contribuir para a estabilização de algumas funções psicológicas prevenindo o seu declínio. Por fim, foi realizado um terceiro estudo junto de 30 adultos entre os 40 e os 59 anos, utilizando-se a mesma metodologia dos dois estudos anteriores, mas complementado com um follow-up realizado ao fim de dois meses. Os resultados, no pós-teste, não revelaram diferenças significativas em qualquer uma das variáveis consideradas. No follow-up, a única diferença intergrupo que atingiu significância observou-se na forma A do teste das Trilhas, com vantagem para o grupo de intervenção, sugerindo, deste modo, um efeito positivo da estimulação cognitiva a nível da velocidade de processamento. Em síntese, o PROECO mostra-se, assim, um instrumento promissor para a estimulação cognitiva de adultos, com efeitos diferenciados de acordo com as faixas etárias, podendo, ainda que modestamente, contribuir para a prevenção do declínio cognitivo e, deste modo, para a promoção da qualidade de vida da população sénior.
Considering the ongoing increase of the elderly population, the relevance given to active and successful aging, the cognitive decline associated with aging, the prevalence / incidence of neurodegenerative disease and its related costs, the positive effects of cognitive stimulation, referred by many studies, the lack of cognitive stimulation programs in our country and the fact that brain plasticity also occurs during aging, according to what is mentioned by the developmental theories, the authors developed a cognitive stimulation program, called PROECO. The program includes 22 computerized games aiming the train of executive functions (Reasoning, Planning and Inhibition), Attention and Memory. It was developed in the Scratch program (v.2.0), allowing to know the total number of correct answers in each game and giving the user feedback of the total score. To test its effectiveness, a trial was conducted, with 58 healthy senior adults. Participants were divided into an intervention group (n = 29) and a control group (n = 29), having the first one performed PROECO throughout a 6 week period. The executive functions were assessed at two different moments (pre and post-test) with the Trail Making Test, the Stroop Test and the subtests Digit Span, Similarities and Information from WAIS. Results showed significant improvement in the intervention group, after performing with PROECO, as evidenced with Trail Making Test (Form B and index B-A) as well as the subtest of Information, suggesting the effectiveness of the program, towards cognitive flexibility and verbal skills, respectively. Considering these results, two other studies were conducted, in order to determine the cognitive stimulation impact on younger populations. Therefore, in the second study, 60 young people between the ages of 18 and 29 years old were assigned, half to the intervention group and, the other half, to the control group. Besides the instruments used on the previous study, the Rey Complex Figure was also included, as a measure of planning/organization capacity. Results proved to be significant concerning the copy of Rey Complex Figure, having the performance of the intervention group, pre and post-test, remained the same, while in the control group, it decreased. Although these results suggest a lower cognitive flexibility in young adults, considering the gains, stimulation seems to indicate that in this age range, it may, at least, contribute to the stabilization of some psychological functions, preventing its decline. Finally, a third study was conducted with 30 adults aged between 40 and 59, using the same methodology as in the previous two studies, but supplemented with a follow-up after two months. Results, at the post-test, revealed no significant difference in any of the variables considered. In the follow-up, the only difference showing significance, intergroup, occurred on Trail Making Test, Form A, with an advantage for the intervention group, suggesting a positive effect of cognitive stimulation towards processing speed. Summing up, the PROECO appears to be a promising tool for cognitive stimulation on adults, with different effects according to the age, and possibly also a modest contribution to the prevention of cognitive decline, and thus to the betterment of the senior population quality of life.
Considérant l'augmentation progressive de la population âgée, l'importance accordée au vieillissement actif et réussi, le déclin cognitif associé au vieillissement, la prévalence / incidence des maladies neurodégénératives et les coûts connexes, les effets positifs de la stimulation cognitive , illustré par de nombreuses études, l'absence de programmes de stimulation cognitive dans notre pays et le fait que la plasticité du cerveau se produit également au cours du vieillissement, selon les hypothèses des théories du développement, on s’a développé un programme de stimulation cognitive, appelé PROECO. Le programme comprend 22 jeux avec le but de stimuler des Fonctions Exécutives (abstraction, planification et inhibition de réponse) l’Attention et la Mémoire. Conçu dans le programme Scratch (v.2.0), permettant de connaître le nombre total de réponses correctes dans chaque jeu et en donnant le feedback de la note total, aux utilisateurs. Pour tester son efficacité a été mené une étude avec 58 personnes adultes âgées en bonne santé. Les participants ont été divisés par groupe d'intervention (n = 29) et de contrôle (n = 29) et le premier groupe a effectué le PROECO, pendant 6 semaines. L'évaluation du fonctionnement exécutif a été menée en deux étapes (pré et post-test) par le test des pistes, le test de Stroop et les sous-tests de mémoire de chiffres, similitudes et informations de la WAIS. Les résultats ont montré une augmentation significative de la performance dans le groupe d'intervention après avoir effectué le PROECO, dans le test des pistes (forme B et l'indice de BA) et le sous-test de informations, ce qui suggère l'efficacité de ce programme en termes de flexibilité cognitive et aptitude verbale, respectivement. En considerant ces résultats, ont été menées deux autres etudes afin de déterminer l'impact de la stimulation cognitive chez les sujets jeunes. Ainsi, la deuxième étude a impliqué 60 jeunes entre 18 et 29 ans, dont la moitié faisait partie du groupe d'intervention et l'autre moitié du groupe de contrôle. En plus des mesures utilisées dans l'étude précédente, il a été inclus la Figure Complexe de Rey comme une mesure de la capacité de planification / organisation. Les résultats étaient significatifs seulement dans la copie de la Figure Complexe de Rey, avec des performances égales entre le pré et post-test dans le groupe d'intervention, mais ayant diminué dans le groupe de contrôle. Bien que ces résultats suggèrent moins de flexibilité cognitive chez les jeunes, en termes de gains, semblent indiquer que la stimulation dans ces groupes d'âge peut au moins contribuer à la stabilisation de certaines fonctions psychologiques en empêchant la baisse. Enfin, une troisième étude a été menée auprès de 30 adultes entre 40 et 59, en utilisant la même méthodologie que les deux études antérieures, mais complété par un suivi effectué après deux mois. Les résultats dans le post-test n'a révélé aucune différence significative dans aucun des variables considérées. Lors du suivi, la seule difference, intergroupe, atteint la signification dans le test des pistes, avec avantageusement pour le groupe d’ intervention, suggérant donc un effet positif de la stimulation cognitif au niveau de la vitesse de traitement. En résumé, le PROECO se révèle, donc un outil prometteur pour la stimulation cognitive des adultes, avec des effets différents selon l'âge, et peut également modestement, contribuer à la prévention du déclin cognitif, et donc à la promotion de la haute qualité de vie de la population âgée.

Cette thèse s’inscrit dans une approche psychologique développementale de la prématurité et plus précisément de recherche de signes précoces, précurseurs de développement normal. Nous avons évalué, dans un premier temps, qualitativement et quantitativement la motricité spontanée de bébés grands prématurés à 35 semaines d’âge gestationnel (AG) afin d’affiner le diagnostic neurologique de ces bébés. Les résultats montrent que, dès 35 semaines AG, il est possible de caractériser deux profils d’activité motrice différents. Dans un second temps, nous avons évalué le devenir cognitif et émotionnel de ces enfants à 12 et 24 mois, en les comparant aux résultats d’enfants nés à terme et observés aux mêmes âges, en se focalisant sur les fonctionnements exécutifs et les comportements de régulation émotionnelle produits au cours de tâches de résolution de problèmes. Les résultats montrent qu’à 12 mois, les scores d’intention obtenus dans une tâche de résolution de problèmes à trois étapes ne se différencient pas statistiquement entre les deux groupes d’enfants mais que les enfants anciens prématurés orientent davantage leurs actions vers l’objet que vers l’adulte. A 24 mois, dans une tâche complexe de résolution de problèmes avec délai, les résultats ne permettent pas de conclure que les fonctionnements exécutifs des enfants anciens prématurés se différencient de ceux des enfants nés à terme. Les résultats concernant les comportements de régulation émotionnelle vont dans le même sens que ceux obtenus à 12 mois. Enfin, l’approche longitudinale montre que les résultats obtenus à 12 mois ne sont pas prédictifs des performances réalisées à 24 mois dans des tâches spécifiques de résolution de problèmes. Pour conclure, notre étude montre l’intérêt d’une approche interdisciplinaire pour avancer dans la connaissance du développement de l’enfant né grand prématuré
This thesis proposes a developmental psychological approach of prematurity. More precisely, early signs in preterm infants (less than 33 weeks of gestational age) of normal development have been investigated. Firstly, spontaneous motricity has been measured via actigraphic techniques in the goal to valid the diagnostic and pronostic value of such measures. At early as 35 weeks of gestational age, the results demonstrate the possibility to differentiate two motor activity profiles. Secondly, we compared the cognitive and emotional development of these preterm infants with full-term infants at 12 and 24 months. Particularly, we focused on executive processes and emotional regulation behaviors in two distinct problem solving tasks. At 12 months, the intention scores at three steps task show no statistical differences between the two groups. Nevertheless, the preterm infants more preferentially direct their actions towards the object than the adult. At 24 months, the results at a complex task with delay reveal no differences in the executive processes between the two groups. The results if emotional regulation behaviors are in well-accordance with those obtained at 12 months. Finally, a longitudinal approach shows that performance at a specific problem solving task at 12 months are not predictive of those observed at 24 months. To conclude, a psychological approach enlightens new perspectives and the interest of an interdisciplinary approach of the prematurity follow-up

Face à la complexité inhérente des logiciels multitâches, une approche prometteuse est l'automatisation des développements. En pratique, cette automatisation se concrétise par des générateurs capables de produire des applications logicielles s'exécutant sur des plates-formes d'exécution multitâche (par exemple des systèmes d'exploitation multitâches). De tels générateurs constituent alors des ingénieries génératives dirigées par les modèles de ces plates-formes. Aujourd'hui, ces ingénieries décrivent implicitement ces plates-formes dans les générateurs eux-mêmes. Ces générateurs sont alors efficaces pour un ensemble de préoccupations homogènes, figées et répétitives. Dans le cas des systèmes multitâches, les besoins sont certes répétitifs, cependant, ils sont majoritairement hétérogènes et évolutifs. Les ingénieries mise en œuvre doivent alors être adaptables et flexibles. Pour y parvenir, cette étude consiste à modéliser explicitement les plates-formes logicielles d'exécution en entrée des générateurs afin de les capitaliser et de les réutiliser. Pour cela, elle définit un motif dédié à la modélisation des plates-formes logicielles d'exécution, une extension au langage UML destiné à la modélisation des plates-formes logicielles d'exécution multitâche (le profil Software Resource Modeling) et un style architecturale de transformation de modèle intégrant ces modèles de plates-formes explicites. Les deux premières contributions constituent l'extension UML de l'Object Management Group pour la modélisation et l'analyse des systèmes embarqués temps réel (MARTE).

Face à la complexité des logiciels multitâches, liée aux contextes économique et concurrentiel très pressants, la portabilité des applications et la réutilisabilité des processus de déploiement sont devenues un enjeu majeur. L'ingénierie dirigée par les modèles est une approche qui aspire répondre à ces besoins en séparant les préoccupations fonctionnelles des systèmes multitâches de leurs préoccupations techniques, tout en maintenant la relation entre eux. En pratique, cela se concrétise par des transformations de modèles capables de spécialiser les modèles pour des plates-formes cibles. Actuellement, les préoccupations spécifiques à ces plates-formes sont décrites implicitement dans les transformations eux même. Par conséquence, ces transformations ne sont pas réutilisables et ne permettent pas de répondre aux besoins hétérogènes et évolutifs qui caractérisent les systèmes multitâches. Notre objectif est alors d'appliquer le principe de séparation de préoccupation au niveau même de la transformation des modèles, une démarche qui garantie la portabilité des modèles et la réutilisabilité des processus de transformation.Pour cela, cette étude propose premièrement une modélisation comportementale détaillée des plates-formes d'exécutions logicielles. Cette modélisation permet d'extraire les préoccupations spécifiques à une plate-forme de la transformation de modèle et les capturer dans un modèle détaillé indépendant et réutilisable. Dans un second temps, en se basant sur ces modèles, elle présente un processus générique de développement des systèmes concurrents multitâches. L'originalité de cette approche réside dans une véritable séparation des préoccupations entre trois acteurs à savoir le développeur des chaînes de transformation, qui spécifient une transformation de modèle générique, les fournisseurs des plates-formes qui fournissent des modèles détaillés de leurs plates-formes et le concepteur des applications multitâche qui modélise le système. A la fin de cette étude, une évaluation de cette approche permet de montrer une réduction dans le coût de déploiement des applications sur plusieurs plates-formes sans impliquer un surcoût de performance.

Il est reconnu que le développement social des enfants et des adolescents est soutenu par l’évolution des capacités cognitives et sociocognitives en interaction avec les expériences relationnelles quotidiennes. Ce développement offrirait une compréhension de plus en plus vaste du monde social et culturel, permettant aux individus de s’intégrer à la société en tant que citoyen autonome et responsable au début de l’âge adulte. Malgré la validité de ce portrait global, il reste beaucoup à comprendre sur l’influence entre les capacités cognitives (ex. : fonctions exécutives) et sociocognitives (ex. : raisonnement moral (RM), théorie de l’esprit (TdE), reconnaissance des émotions) durant le développement, ainsi que sur leur impact individuel et additif sur le comportement social. Encore moins d’informations existent sur ces interactions dans le cadre du développement atypique, comme celui des jeunes présentant des troubles neurodéveloppementaux. L’objectif général de cette thèse est donc d’explorer les interrelations entre les différentes composantes du fonctionnement exécutif (FE) et de la cognition sociale chez les jeunes et leur contribution à l’adaptation sociale. Le but des travaux est aussi d’observer les effets potentiels d’un développement déficitaire de ces fonctions dans le contexte d’un trouble neurodéveloppemental, le Syndrome de Gilles de la Tourette (SGT). Cette thèse est composée de trois articles empiriques concernant trois études qui abordent ces objectifs généraux. Les deux premières études explorent le FE, la cognition sociale et les tendances d’interaction sociale chez des enfants neurotypiques de 6 à 12 ans. La première étude, centrée sur les interrelations entre les capacités cognitives et sociocognitives, montre que la maturité du RM est associée positivement au FE, à la reconnaissance des émotions et à la TdE. Le FE et la cognition sociale contribueraient de manière significative à la maturité du RM et joueraient un rôle médiateur dans la relation entre l’âge et le RM. La deuxième étude, plus centrée sur les tendances comportementales dans la vie quotidienne, montre que le FE quotidien joue un rôle médiateur qui expliquerait partiellement le lien entre l’empathie et les tendances prosociales des enfants et complètement le lien avec leurs tendances agressives. La troisième étude montre pour la première fois l’existence d’un fonctionnement plus pauvre de la TdE chez les jeunes ayant le SGT. Ces jeunes présentent également un moins bon FE quotidien et plus de difficultés et comportementales, notamment au niveau des aspects sociaux. Cette étude révèle des liens entre le RM des jeunes atteints du SGT et leur flexibilité cognitive, fluence verbale et FE quotidien, de même qu’avec la sévérité de leurs tics et leurs difficultés sociales. Les difficultés de comportement sont expliquées en grande partie par la sévérité des tics, le FE et la cognition sociale. Ensemble, les données des études présentées dans cette thèse contribuent à établir un portrait plus détaillé des relations réciproques entre le FE, la cognition sociale et l’adaptation sociale, lors du développement typique et atypique. Les résultats offrent de nouvelles pistes pour la compréhension clinique des difficultés d’adaptation sociale précoce et suggère un fondement empirique pour l’élaboration de programmes d’intervention sur les compétences sociales.
It is recognized that the social development of children and youth is supported by improvements in their cognitive and social cognitive abilities, which are driven by everyday interpersonal experiences. This development provides a broader understanding of the social and cultural world, allowing individuals to become integrated members of society and autonomous and responsible citizens in early adulthood. Despite the validity of this overall picture, there is still much to be learned about the mutual influence between cognitive (e.g.,executive functions) and socio-cognitive abilities (e.g., theory of mind, moral reasoning, emotion recognition) during development, as well as their individual and additive impact on social behavior. Even less is known about these interactions in the context of atypical development, such as in youth with neurodevelopmental disorders. The main objective of this thesis is to explore the reciprocal associations between different components of executive functioning (EF) and social cognition in youth and their contribution to social adaptation. We also aimed to observe the potential effects of impaired development of these functions in a neurodevelopmental disorder, Tourette’s Syndrome (TS). This thesis is composed of three empirical articles pertaining to three studies that address these main objectives. The first two studies explore EF, social cognition and social interaction patterns among neurotypical children aged 6 to 12 years. The first study focuses on the interrelations between cognitive and social cognitive abilities, showing that moral reasoning (MR) maturity is positively associated with EF, emotion recognition and theory of mind. EF and social cognition contribute significantly to the MR maturity and play a mediating role in the relationship between age and MR. The second study, which focuses more on behavioral patterns in everyday life, shows that everyday EF plays a mediating role that partly explains the link between empathy and prosocial tendencies in children and completely explains the link with their aggressive tendencies. The third study shows for the first time that theory of mind skills are poorer among youth with TS, and they have reduced everyday EF and more emotional and behavioral difficulties, particularly in the social domain. This study also reveals links between the MR skills of youth with TS and their cognitive flexibility, verbal fluency, everyday EF, tic severity and social difficulties. Social difficulties in this group are largely explained by tic severity, EFand social cognition. Overall, the results of the studies presented in this thesis contribute to building a more comprehensive picture of the interrelationship between EF, social cognition and social adaptation during typical and atypical development. The findings offer new avenues for improving our clinical understanding of early social adjustment difficulties and provide an empirical basis for the development of social skills intervention programs.

Certaines particularités fonctionnelles du système exécutif seraient un des facteurs impliqués lors de comportements colériques et agressifs chez des personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée. L'application de certaines interventions comportementales ne parviendrait pas à réduire l'intensité et la fréquence de ces comportements. Une altération du système exécutif pourrait alors être impliquée. Cette étude tentera de relever ces altérations fonctionnelles du système exécutif, auprès de personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée. À cet égard, trois questions ont été adressées. 1) Sur quels aspects du fonctionnement cognitif exécutif, en terme de capacité d'inhibition, d'abstraction et de planification, les personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée se caractérisent-elles comparativement aux données normatives? 2) Sur quels aspects du fonctionnement cognitif exécutif, en terme de capacité d'inhibition, d'abstraction et de planification, les personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée et présence de comportements colériques et agressifs se caractérisent-elles comparativement aux personnes de même condition, mais sans comportement colérique et agressif? 3) Quels sont les traits spécifiques du syndrome comportemental dysexécutif qui seraient le plus en relation avec l'expression des comportements colériques et agressifs? Ces questions de recherche conduisent à six hypothèses; 1) Selon les écrits scientifiques disponibles, les participants avec déficience intellectuelle moyenne sont plus susceptibles de manifester davantage de comportements colériques et agressifs que les participants avec déficience intellectuelle légère. 2) Les résultats obtenus à l'évaluation des fonctions executives en termes d'inhibition, d'abstraction et de planification des personnes ayant une déficience intellectuelle de légère à modérée sont inférieurs aux données normatives. 3) La capacité d'inhibition, 4) d'abstraction et 5) de planification sont plus faibles dans le groupe de personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée avec comportements colériques et agressifs comparativement au groupe de personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée sans comportement agressif et colérique. 6) Les signes comportementaux généralement observés lors d'un syndrome dysexécutif devraient être en corrélation positive avec le nombre de comportements colériques et agressifs posés chez les personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée. Cette étude exploratoire a été réalisée à partir d'un échantillon de 28 participants des deux sexes, âgés de 18 à 44 ans, avec déficience intellectuelle de légère à modérée reconnue par le Centre de réadaptation en déficience intellectuelle du Saguenay-Lac-Saint-Jean selon les trois critères diagnostiques commun à l'American Association on Mental Retardation (AAMR), l'American Psychiatrie Association (APA) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les participants ont répondu oralement à un questionnaire sociodémographique incluant des questions sur la présence de périodes de colère et d'agressivité. Ces derniers ont également été évalués à l'aide du questionnaire DEX-R, de trois sous-tests de la BADS et des Matrices progressives colorées de Raven. Suite aux différentes analyses statistiques, il est observé que le nombre de comportements colériques et agressifs globaux et verbaux posés est significativement plus élevé chez les participants avec déficience modérée, mais non significatif pour les comportements colériques et agressifs moteurs. Les résultats obtenus montrent également que les personnes avec une déficience intellectuelle obtiennent des résultats significativement déficitaires comparativement aux données normatives pour l'évaluation de l'inhibition, de l'abstraction et de la planification. Finalement, malgré que les capacités d'inhibition, d'abstraction et de planification ne soient pas sigmfîcativement plus faibles chez les personnes avec déficience intellectuelle de légère à modérée avec comportements colériques et agressifs comparativement au groupe sans comportement colérique et agressif, les analyses ont démontré que les comportements généralement observés lors d'un syndrome dysexécutif corroient positivement avec le nombre de comportements colériques et agressifs posés.

Les séquelles d'un traumatisme crânio-cérébral (TCC) sont susceptibles d'engendrer des difficultés affectives, cognitives et comportementales chez la victime et laisser cette dernière dans un état de dépendance. Une personne proche est souvent appelée à prendre en charge la victime et à assumer un rôle d'aidant pour lequel elle n'est pas suffisamment préparée, ce qui peut conduire au développement d'une détresse psychologique chez l'aidant. Les recherches tendent à démontrer que la santé psychologique du proche aidant constitue un facteur essentiel dans l'adaptation de la victime de TCC. Dans cette perspective, la présente étude s'intéresse à la relation pouvant exister entre la détresse psychologique de l'aidant et le fonctionnement cognitif exécutif de la victime de TCC. À cet égard, deux questions de recherche ont été posées : 1) Existe-t-il un effet corrélationnel positif entre la détresse psychologique chez l'aidant et la détresse psychologique chez la victime de TCC? 2) Est-il possible d'observer un effet corrélationnel négatif entre la détresse psychologique observable chez l'aidant et le fonctionnement exécutif de la personne cérébrolésée? Cette étude à trois temps de mesure est exploratoire. Elle a été réalisée auprès d'un échantillon de 13 dyades d'aidants et de victimes d'un TCC. Les participants ont été recrutés par l'entremise de l'Association Renaissance pour les personnes traumatisées crâniennes (ARPTC) au Saguenay-Lac-Saint-Jean. Chaque dyade de participants a été évaluée à 3 reprises, à environ 6 semaines d'intervalle. Le profil descriptif sociodémographique de la situation générale des participants ayant subi un TCC et des aidants a été obtenu. Les variables du fonctionnement cognitif exécutif du participant ayant subi un TCC ont été mesurées à l'aide de quatre instruments reconnus, soit le Controlled Oral Word Association Test (COWA), l'effet Stroop, le Trail Making Test (TMT) et la Tour de Londres (TOL). L'évaluation de la détresse psychologique du participant ayant subi un TCC et de l'aidant a été déterminée à l'aide du Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R). L'évaluation des facteurs pouvant influencer la manifestation de la détresse psychologique de l'aidant tel que le soutien social et la satisfaction de l'aidant envers certains aspects de son rôle ont été pris en compte à l'aide de cinq questionnaires. L'échantillon a été divisé en deux groupes, selon la présence ou l'absence de détresse psychologique observable chez l'aidant au premier temps de mesure, d'après l'index global de sévérité (GSI) du SCL-90-R. Suite aux différentes analyses statistiques, il a d'abord été observé un effet corrélationnel positif) entre la détresse psychologique de l'aidant et la détresse psychologique de l'individu ayant subi un TCC et dans un second temps, un effet corrélationnel négatif entre la détresse psychologique de l'aidant et certains aspects spécifiques du fonctionnement exécutif du participant cérébrolésé. L'influence positive d'autres variables a également été observée sur la détresse psychologique de l'aidant. Ces variables sont : la satisfaction de l'aidant à l'égard de son support social obtenu, le type de dyades, plus spécifiquement les dyades de type homme (aidant) ? femme (aidé) et le fait que la dyade demeure sous le même toit. En effet, ces conditions sont présentes lors de l'absence de détresse psychologique chez l'aidant. Enfin, l'analyse des résultats suggère que la détresse psychologique de l'aidant et de la victime de TCC pourrait agir tel un double effet sur le fonctionnement cognitif exécutif de la victime de TCC : la détresse psychologique de l'aidant, aurait un effet sur la détresse psychologique de l'individu cérébrolésé et vice-versa. Ensemble, la détresse psychologique de l'aidant et de la victime de TCC aurait un effet potentiel sur certains aspects du fonctionnement exécutif de la victime de traumatisme crânien.

La détresse psychologique constitue un facteur important dans l'adaptation aux conséquences d’un traumatisme cranio-cérébral (TCC). En effet, des perturbations psychopathologiques consécutives à un TCC peuvent provoquer des dysfonctionnements du fonctionnement cognitif exécutif, et ce, au-delà des altérations provenant des lésions elles-mêmes. Dans cette perspective, la présente étude s'intéresse à la relation pouvant exister entre la présence ou non de détresse psychologique et le fonctionnement cognitif exécutif de personnes victimes d’un TCC. L’analyse de la documentation scientifique consultée permet de formuler la question de recherche principale suivante : Les victimes de TCC modéré à sévère aux prises avec un niveau élevé de détresse psychologique présentent-elles un fonctionnement cognitif exécutif inférieur à celles ne rapportant pas ou peu de détresse psychologique? Cette étude de type exploratoire a été réalisée en trois temps de mesure (avec environ six semaines d’intervalle entre chaque mesure avec une variation de quelques jours compte tenu de la disponibilité des participants) auprès d'un échantillon de 13 dyades d'aidants et de personnes victimes de TCC. Le profil descriptif sociodémographique de la situation générale des participants ayant subi un TCC a été évalué. Le fonctionnement cognitif exécutif a été mesuré à l'aide de quatre instruments reconnus, soit le test de fluence verbale ou le ‘‘Controlled Oral Word Association Test (COWA)’’, le test de traçage de piste ou le ‘‘Trail Making Test (TMT)’’, le test de Stroop et le test de la Tour de Londres ou ‘‘Tower Of London test (TOL) ’’. La détresse psychologique a quant à elle été évaluée à l’aide de l’inventaire de symptômes psychologiques en auto-questionnaire ou Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) et, plus précisément, en utilisant l’indice global de sévérité (Global Severity Index, GSI). L'échantillon a été divisé en deux groupes, soit l’un avec détresse psychologique élevée et l’autre avec détresse psychologique significativement moindre, selon le score obtenu au GSI au premier temps de mesure. À la suite des différentes analyses statistiques, il a été noté que peu de résultats sont significatifs, et ce pour les trois temps de mesure. Toutefois, les données suggèrent que la détresse psychologique des personnes victimes de TCC modéré à sévère aurait un effet potentiel seulement sur certains aspects du fonctionnement cognitif exécutif, plus particulièrement sur la capacité de planification/organisation et résolution de problème.

Les psychotropes, tels que F alcool et les autres drogues, forment un ensemble de substances qui agissent chimiquement sur le psychisme. Ces substances comportent un risque élevé d'entraîner un usage abusif ou une dépendance. Or, les troubles liés à l'utilisation des psychotropes, de même que d'autres troubles mentaux, émergent souvent à l'adolescence, période clé de la maturation psychologique et neurocognitive. Cette étude vise à explorer les liens pouvant unir l'abus de psychotropes, la détresse psychologique et le fonctionnement exécutif autorégulateur, plus spécifiquement l'inhibition et les habiletés reliées à l'intentionnalité, c'est-à-dire à la gestion des comportements orientés vers un but, chez des adolescents en traitement de la toxicomanie. Le premier objectif consiste à observer l'évolution de la détresse psychologique pendant la durée d'un traitement de l'abus de psychotropes. Le second objectif s'intéresse à l'évolution des capacités executives d'autorégulation au cours du même traitement. Enfin, le troisième objectif vise à vérifier l'existence d'un lien entre la détresse psychologique et les capacités executives d'autorégulation chez des adolescents consommateurs abusifs de psychotropes. Trente adolescents présentant un abus avéré de psychotropes, soit 12 filles et 18 garçons de 14 à 17 ans, ont été recrutés à leur admission dans un traitement de la toxicomanie d'une durée approximative de 12 semaines. Le début, le milieu et la fin du séjour dans un centre de thérapie du Saguenay- Lac-Saint-Jean correspondent au trois temps de la mesure. Des scores de détresse psychologique (SCL-90-R) et de difficultés executives d'autorégulation (Questionnaire dysexécutif, DEX) ont été recueillis aux temps 1, 2 et 3, alors que des mesures du fonctionnement exécutif (copie de la Figure complexe de Rey et Tour de Londres) ont été prises aux temps 1 et 3. Les résultats ont été analysés à l'aide de comparaisons de moyennes et de corrélations. Quatorze participants ont complété le traitement, alors que 16 adolescents ont abandonné en cours de processus. En accord avec la première question de recherche, il s'est avéré que les 30 jeunes admis en traitement de l'abus de psychotropes présentaient des scores de détresse psychologique significativement plus élevés que la valeur normative de référence. De plus, en réponse à la seconde question de recherche, il est apparu que les 14 adolescents persévérant dans le traitement ont connu une diminution significative de leur détresse psychologique dans le cours de la thérapie. La troisième question de recherche visait à vérifier l'existence de difficultés executives d'autorégulation chez les 30 participants admis en traitement. Or, s'ils ont offert des performances normatives à la Tour de Londres, ils ont toutefois obtenu des résultats plus faibles que la norme dans la copie de la Figure complexe de Rey ainsi que des scores plus élevés de problèmes d'autorégulation au DEX. Par ailleurs, en lien avec la quatrième question de recherche, il a été possible d'observer une diminution significative des difficultés executives d'autorégulation, telles que mesurées par le DEX, chez les persévérants à la fin du traitement. Enfin, en ce qui concerne la cinquième question de recherche, des corrélations significatives positives ont émergé, chez les 30 adolescents admis en traitement, entre les niveaux de détresse psychologique (SCL-90- R) et certaines mesures du DEX, soit le score global des difficultés d'autorégulation, les problèmes d'inhibition et la désinhibition sociale, ainsi que les problèmes d'intentionnalité. En somme, cette étude exploratoire a permis de mettre en lumière certains liens unissant la psychopathologie, les dysfonctionnements exécutifs d'autorégulation et l'abus de psychotropes dans le contexte de la neuromaturation adolescente. Des recherches subséquentes pourront approfondir ces thèmes grâce à l'augmentation du nombre de participants, l'utilisation d'instruments plus sensibles aux subtiles altérations du fonctionnement exécutif de cette clientèle, l'utilisation d'un groupe contrôle et la prise de mesures de suivi post-traitement. Sur le plan clinique, cette étude démontre l'importance d'intervenir précocement auprès des jeunes présentant des symptômes de détresse psychologique et des altérations du fonctionnement exécutif autorégulateur, en raison de l'association de ces facteurs avec les troubles d'abus de psychotropes à l'adolescence et ce, dans le but de réduire le risque qu'ils développent ou maintiennent de tels troubles.