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Dissertations / Theses on the topic 'Fraktur'

Author: Grafiati
Published: 4 June 2021
Last updated: 1 February 2022

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1

Armbrecht, Gabriele. "Inzidenz der vertebralen osteoporotischen Fraktur in Deutschland." [S.l.] : [s.n.], 2001. http://www.diss.fu-berlin.de/2001/171/index.html.

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2

Holzner, Ingrid [Verfasser]. "Klassifikation der Tuberculum-majus-Fraktur / Ingrid Holzner." Ulm : Universität Ulm. Medizinische Fakultät, 2016. http://d-nb.info/1094889121/34.

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3

Lechner, Raimund. "Biomechanische, radiologische und immunhistochemische Untersuchung der Frakturheilung an der Rattentibia in Abhängigkeit eines stumpfen Thoraxtraumas und eines Weichteilschadens." [S.l. : s.n.], 2008. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:289-vts-66368.

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4

Müller, Andrea [Verfasser]. "Lokalisation, Form und Schweregrad inzidenter osteoporotischer vertebraler Frakturen, unter besonderer Berücksichtigung der prävalenten Fraktur / Andrea Müller." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2013. http://d-nb.info/1032171073/34.

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5

Vardanian, Zaruhi, and Johanna Gustafsson. "Magnetresonanstomografisk undersökning vid frågeställning om fraktur på os scaphoideum." Thesis, Hälsohögskolan, Högskolan i Jönköping, HHJ. Biomedicinsk plattform, 2016. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:hj:diva-30756.

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6

Muschner, Anne. "Entwicklung eines Modells zur biomechanischen Untersuchung verschiedener Osteosynthesesysteme am Os scaphoideum." Doctoral thesis, Universitätsbibliothek Leipzig, 2012. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-82392.

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Abstract:
Die Kahnbeinfraktur ereignet sich als die häufigste Fraktur innerhalb der Handwurzelknochen. Als Pathomechanismus wird hauptsächlich der Sturz auf die nach dorsal hyperextendierte ulnar abduzierte Hand angesehen. Bei rechtzeitiger Diagnose und sofortiger Intervention lassen sich sehr gute Heilungsergebnisse erzielen und eine Pseudarthrosebildung verhindern. Für die akute dislozierte B2-Fraktur nach Herbert hat sich die intraossäre Fixation als bewährtes Behandlungs-verfahren etabliert. In der Klinik stehen dafür eine Vielzahl von intraossären Schrauben zur Verfügung, die sich in ihren technischen Eigenschaften teilweise stark unterscheiden. Ziel dieser Arbeit ist die Entwicklung eines biomechanischen Versuchsaufbaues, das im experimentellen Vergleich verschiedener Osteosynthese-verfahren am Os scaphoideum Anwendung finden soll. Die experimentell ermittelten Ergebnisse ermöglichen eine Aussage über die Primärstabilität, die allein durch die Verankerung des Implantats im Knochen erreicht wird. In der hier vorliegenden in vitro Studie wurden sechs unversehrte anomaliefreie humane Kahnbeine der Hand, gestellt durch das Institut für Anatomie der Universitätsklinik Leipzig, vollständig von Bändern und umgebenden Weichteil-gewebe befreit. Zur Vermeidung eines Positionsverlustes beider Fragmentenden erfolgte zunächst die Osteosynthese durch Insertion einer Herbertschraube und anschließend die Osteotomie mittels oszillierender Knochensäge im Sinne einer nicht-dislozierten Fraktur im mittleren Drittel. Die verwendete Herbertschraube der Firma Martin® war 21 mm lang und zählt zu den Standardimplantaten. Sie verfügt über zwei endständige Gewinde, die sich in Durchmesser und Gewindesteigung jeweils unterscheiden. Über einen Führungs-draht kann eine exakte Positionierung des kanülierten Implantats erreicht werden. Durch selbstbohrende und selbstschneidende Eigenschaften wird eine regelrechte Schraubenimplantation bei nur minimaler Knochensubstanzreduktion ermöglicht. Die Knochen-Implantat-Verbindung wurde zweizeitig unter penibler Aussparung des Frakturspaltes in je 2 kubische eiserne Pfannen mit den Abmaßen 2,0 cm x 2,0 cm x 2,0 cm geklebt. Hierfür diente Sikadur®-31 CF Normal, ein lösemittelfreier, thixotroper Zweikomponentenkleber auf Epoxidharzbasis. In Zusammenarbeit mit der HTWK Leipzig erfolgte nach vollständiger Aushärtung der gesamten Testeinheit die Einspannung und Ausrichtung in die elektromechanische Prüfmaschine vom Typ LFM-H der Firma Walter + Bai AG. Zur Datenerhebung diente eine in den Versuchs-aufbau eingebrachte Kraftmessdose, die nach Einspannung des Testobjektes kalibriert wurde. An den beiden Eisenpfannen wurden zwei Branchen des Wegmess-systems platziert. Der Weg wurde als Regelgröße festgelegt. Die drei Kanäle speicherten 1-Zeitwerte, 2- Kraftwerte und 3- Wegwerte. Wichtige Kriterien für das Design einer biomechanischen Studie sind das Einhalten standardisierter Bedingungen und die Reproduzierbarkeit der Ergebnisse. Nach Abschluss der Vorversuche und Auswertung der Ergebnisse ergaben sich folgende Erkenntnisse: 1) Zyklisch eingeleitete Kraft in Form von sinusförmigen Schwingungen ermöglichen eine standardisierte Verifizierbarkeit der Ergebnisse. Innerhalb dieser Studie wurde die Frequenz der wechselnden Belastungsrichtung auf 0,5 Hz festgelegt. Ein Belastungzyklus umfasste 100 sinusförmige Schwingungen. 2) Die Krafteinleitung soll über einen definierten Weg geschehen, damit Stadien vor dem definitiven Implantatversagen erfasst werden können. 3) Nach Abschluss eines Belastungszyklus soll die Auslenkung auf das nächsthöhere Belastungsniveau um einen definierten Weg erfolgen. Aus den Erkenntnissen des letzten Vorversuches profitierend wurde eine Auslenkungs-erhöhung um je 10 µm festgelegt. 4) Für die experimentelle Testung der Primärfestigkeit zwischen Os scaphoideum und intraossärem Implantat empfiehlt sich neben der exakten Schraubeninsertion eine Ausrichtung des Testkörpers entsprechend der Krafteinleitung, da somit ein Entstehen von Momenten innerhalb der Knochen-Implantat-Verbindung verhindert werden kann. 5) Damit in der biomechanischen in vitro Testung nur die Primärfestigkeit zwischen Knochen und Implantat gemessen wird, sollten die Versuche auf Zugbelastungen beruhen. Die Analyse des Kraftflusses im Versuchsaufbau ergab, dass während der Druckbelastung teilweise Kräfte gemessen worden sind, die keine Aussage über die Festigkeit der Knochen-Implantat-Verbindung erlauben. Darüber hinaus erwiesen sich die Druckversuche sogar als Ursache für ein schneller voranschreitendes Implantatversagen. 6) Die Verwendung einer Prüfmaschine ist für die komplexe Testung und die Auswertung der Ergebnisse empfehlenswert. 7) Die klinische Übertragbarkeit ist auf Grund des nicht berücksichtigten anatomisch funktionellen Zusammenwirkens mit angrenzendem Weichteil-gewebe und Knochen eingeschränkt. Biomechanische Untersuchungen zur Primärstabilität können bei der Auswahl des „idealen“ Implantats hilfreich sein. Der direkte experimentelle Vergleich verschiedener intraossärer Schrauben und die Analyse ihrer technischen Eigenschaften können dazu beitragen, dass bei der Wahl des Implantats bessere Heilungserfolge in der operativen Versorgung der Kahnbeinfraktur erzielt werden und dass sich somit das Risiko einer Pseudarthrosenbildung vermindert.
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7

Sahlin, Linda, and Pål Rosander. "Patienters självskattning av Aktiviteter i Dagligt Liv efter en protesnära fraktur." Thesis, Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, 2012. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-166338.

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Abstract:
The purpose of this study was to investigate patients self-rated ADL-function after a periprosthetic fracture, to view the demographics of the patient group and investigate any gender differences in ADL-function. Whether patients managed to return to previous housing after the fracture and reasons for this was also studied. This is a register-based retrospective and prospective cohort study with a quantitative approach. Demographic and anamnestic patient data was collected from the electronic health records. The participants were called for an interview where Katz ADL-index and EQ5D was used to describe the participants´ ADL functioning together with physical and mental functioning. The result shows that the majority of the participants rated themselves as independent in their ADL-function. No gender differences were noted in ADL-functioning. Self-rated EQ5D demonstrated that the majority of the participants had some problems with walking. The typical participant in this study was a single woman living in an apartment and 78 years of age. All of the participants returned to previous housing. The majority of the participants rated themselves as independent in their ADL-functioning. Correlation was noted between the lack of daily exercise and lower ADL-function. Therefore it is important to promote the older individuals’ ability for exercise.
Syftet med studien var att undersöka patienters självskattade ADL-funktion efter en protesnära fraktur, studera patientgruppens demografi, samt att studera skillnader mellan könen i ADL-funktion. Ytterligare undersöktes om patienterna återgick till tidigare boendeform efter frakturen och orsaker till detta. Det är en registerbaserad retrospektiv och prospektiv kohort studie med kvantitativ ansats. Demografisk och anamnetisk patientdata samlades in från journalsystemet Cosmic. Patienterna kallades till en intervju där Katz ADL-index och EQ5D användes för att kartlägga deltagarnas ADL-funktion, fysiska och psykiska funktion. Resultatet visade att huvuddelen av deltagarna skattade sig ”oberoende” i ADL-funktion. Det noterades ingen skillnad mellan könen gällande ADL-funktion. Självskattningen utifrån EQ5D visade att majoriteten av deltagarna hade vissa svårigheter att gå, oavsett kön. Den typiska deltagaren i undersökningsgruppen var en ensamstående kvinna, boende i lägenhet, 78 år gammal. Samtliga deltagare återgick till den boendeform de hade innan. Huvuddelen av patienterna skattade sig som ”oberoende” i sin ADL-funktion och det fanns ingen skillnad mellan könen. Samband noterades mellan avsaknad av vardagsmotion och lägre ADL-funktion. Därför är det viktigt att främja den äldre individens förutsättningar för motion.
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8

Braunstein, Volker Alexander. "Die operative Behandlung der Tuberkulum majus Fraktur des Humerus - Eine biomechanische Analyse." Diss., lmu, 2006. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:19-60673.

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9

Hildingsson, Johanna. "Antidepressiva läkemedels effekt på frakturrisk, hjärt-kärlsystemet och sjukdomsprognos." Thesis, Linnéuniversitetet, Institutionen för biologi och miljö (BOM), 2013. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:lnu:diva-26959.

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Abstract:
Depression är en sjukdom som 15-20% av befolkningen någon gång kommer att drabbas av.Vid behandling av depression används, förutom psykoterapi och elektrokonvulsiv behandling (ECT), antidepressiva läkemedel. De flesta läkemedlen påverkar serotoninåterupptag, men dåserotonin har effekt på andra ställen i kroppen än hjärnan kan det uppstå biverkningar. Vidmånga eller långvariga depressioner kan det bli aktuellt med långtidsbehandling. Riskerna medlångtidsbehandling är inte helt kända, och därför har i denna studie effekterna avlångtidsbehandling med antidepressiva läkemedel undersökts. Detta gjordes med hjälp av enlitteraturstudie utifrån frågeställningarna ”vilka effekter har långtidsbehandling medantidepressiva läkemedel på hjärt-kärlsystemet och frakturrisk?” och ”har långtidsbehandlingmed antidepressiva läkemedel några effekter på depressionssjukdomens prognos?” Studienvisar att antidepressiva läkemedel kan öka risken för frakturer samt påverka hjärt-kärlsystemet,samt att mekanismerna bakom detta fortfarande är oklara.
Depression is an illness that 15-20% of all people at some point will suffer from. In thetreatment of depression antidepressants are used but also psychotherapy and electroconvulsivetherapy. Most drugs affect serotonin reuptake, but since serotonin has an effect on other parts of thebody than the brain it may cause side effects. In the case of many or prolonged episodes ofdepression it may be necessary with long-term treatment. The risks of long-term treatment are notfully known, and therefore, in this study the effects of long-term treatment with antidepressants wasexamined. This was done by means of a literature study based on the questions "what is the impactof long-term treatment with antidepressant drugs on the cardiovascular system and fracture risk?"and "has long-term treatment with antidepressants any effects on the prognosis of depression?" Thestudy shows that antidepressants may increase the risk of fractures and affect the cardiovascularsystem, and that the mechanisms behind these are still unclear.
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Ahrberg, Annette B., and Johannes K. M. Fakler. "Missed foot fractures in polytrauma patients." Universitätsbibliothek Leipzig, 2014. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-137137.

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Abstract:
BACKGROUND: Missed foot fractures are a known problem in the care of the traumatized patient. They do not usually have an influence on the survival, but on the long-term result and the quality of the patient's life. The aim of this study is to find out how many of these fractures are overlooked in a Level I trauma center and what the consequences for the patients are hypothesing that patients with a delayed diagnosis will have worse clinical results. METHODS: Forty-seven patients (7.3%) with foot fractures could be identified in 642 polytrauma patients, retrospectively. All patients were divided into two groups: early diagnosed fractures and delayed diagnosed fractures, the latter defined as diagnosed after Secondary Survey. Patients were evaluated according to the Hannover Outcome Score, the Short Form-36 Health Survey, the AOFAS Score and the Hannover Scoring System. The average follow-up was 5 years and 8 months. Reasons for overlooking a foot fracture were analyzed. RESULTS: The foot fracture was early diagnosed in 26 (55.3%) patients, but delayed in 21 (44.7%). There were no significant differences in the mean stay in the hospital or in the ICU. The fractures that were most often missed were those of the cuboid or the metarsalia. The highest risk factor for a delayed diagnosis was a fracture already diagnosed on the same foot. In 52.4% of the delayed diagosed fractures, an operative therapy was necessary. There were no significant differences between the two groups in the clinical results. CONCLUSIONS: In summary, the results of this study show that foot injuries can be a safety problem for the patient and the examination of the feet in the trauma room has to be a compulsory part of the algorithm. Although the majority of delayed diagnosed foot fractures demonstrated comparable results to the immediately diagnosed fractures, approximately 10% might have benefited from an earlier diagnosis. Even if there were no significant differences in the clinical results, we have to be aware that missing a fracture in the foot can lead to worse results in the complete polytrauma care.
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Nyberg, Sandra. "Vilka projektioner ingår i konventionell ländryggsröntgen? : En jämförelse mellan universitetssjukhusens röntgenkliniker." Thesis, Örebro universitet, Institutionen för hälsovetenskap och medicin, 2012. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:oru:diva-23275.

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Abstract:
Abstrakt   Inledning Sjukdomstillstånd som drabbar ländryggen är ett av de vanligaste tillstånden i västvärlden. Radiologiskt undersöks patienten med konventionell röntgen som förstahandmetod för att radiologiskt diagnostisera spondylolistes, Morbus Bechterew och trauma/fraktur som är några av de vanligaste sjukdomstillstånden som drabbar ländryggen. Det finns inga nationella riktlinjer för vilka projektioner som bör ingå vid konventionell ländryggsröntgen utan varje röntgenklink har själva utformat metodböcker för vilka projektioner som bör ingå vid konventionell ländryggsröntgen. Syfte/frågeställning Syftet med studien var att jämföra och redogöra vilka projektioner som ingår vid konventionell ländryggsröntgen av spondylolistes, Morbus Bechterew och fraktur/trauma vid universitetssjukhusens röntgenkliniker. Frågeställningar: Vilka projektioner ingår vid bildtagning av ländryggen vid spondylolistes, Morbus Bechterew och trauma/fraktur? Varierar antalet bilder och vilka projektioner tas mellan universitetssjukhusens röntgenklinker? Metod Resultatet i studien är baserad på röntgenklinikernas metodböcker för konventionell ländryggsröntgen. Resultat Samtliga sju universitetssjukhus deltog i studien och samtliga sju har metodböcker som beskriver vilka projektioner som ingår vid respektive frågeställning. Antalet projektioner som ingår varierar mellan röntgenklinikerna och respektive frågeställning.   Konklusion Vilka projektioner som ingår vid respektive frågeställning och antalet projektioner som ingår varierar mellan röntgenklinikerna. Detta bör föranleda att med vidare fördjupning i ämnet bör nationella riktlinjer för konventionell röntgen av ländryggen utformas. Nyckelord: Konventionell ländryggsröntgen, spondylolistes, Morbus Bechterew, fraktur, trauma.
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Gaßmann, Sarah. "Funktionelles Ergebnis hüftnaher periprothetischer Frakturen und primärerer Hüftendoprothesen anhand einer Vergleichsgruppen-Analyse." Doctoral thesis, Universitätsbibliothek Leipzig, 2013. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-106778.

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Abstract:
Die periprothetische Fraktur ist eine schwerwiegende Komplikation nach Implantation einer Hüftendoprothese und stellt hohe Anforderungen an das Therapieregime, den Operateur und das Material. Die Wahl des Therapieverfahrenes ist vom Frakturtyp, der Knochenqualität, der Prothesenstabilität und vom Allgemeinzustand des Patienten abhängig. Die Vergleichbarkeit der Ergebnisse zwischen verschiedenen Studien wird einerseits durch die individuellen Therapiestrategien und andererseits durch die Vielzahl an unterschiedlichen Klassifikationen erschwert. Das in der vorliegenden Arbeit anhand einer Vergleichsgruppen-Analyse nachuntersuchte Studienkollektiv bestand aus n = 23 Patienten in der Hauptgruppe und n = 19 Patienten in der Kontrollgruppe, deren klinische Behandlung zwischen 2002 und 2008 am Uniklinikum Leipzig durchgeführt wurde. Hierbei handelte es sich hauptsächlich um geriatrische Patienten mit einem erhöhten Frauenanteil. Die Analyse erfolgte mit einer medianen Follow-Up Zeit der Nachuntersuchung von zwei Jahren. Im Vergleich zu in Literaturdaten angegebenen Ursachen für die Implantation einer Hüftendoprothese zeigte sich in der Hauptgruppe eine höhere Rate an Patienten mit ursprünglicher proximaler Femurfraktur im Vergleich zu Coxarthrose. Die Studie ergab darüber hinaus, dass ein hohes Patientenalter bei der Primärimplantation zu einer kürzeren Standzeit der Prothese führte (p = 0,01++). Zur periprothetischen Fraktur war häufig unterhalb der Prothesenspitze lokalisiert und in den überwiegenden Fällen durch ein Niedrig-EnergieTrauma in Verbindung mit prädisponierenden Faktoren bedingt. Im Widerspruch mit der Literatur ereignete sich die periprothetische Fraktur in unserer Untersuchung häufiger und zeitlich eher bei Patienten mit zementierter Hüftendoprothese als bei denjenigen mit nicht zementierter Endoprothese (Beals and Tower, 1996). Die operative Frakturversorgung erfolgt bei gelockerter Endoprothese durch einen Prothesenwechsel und bei fester Endoprothese durch eine Osteosynthese. Die unterschiedlichen Frakturtypen und Versorgungsarten führten nicht zu einem signifikant unterschiedlichen funktionellen Ergebnis der Patienten, wobei im Vergleich der Frakturtypen vom Trend her Patienten mit Johansson I Fraktur das beste funktionelle Resultat erreichten. Bezüglich der Komplikationsrate zeigte sich in der plattenosteosynthetisch versorgten Patientengruppe im Vergleich zu der durch einen Prothesenwechsel versorgten Gruppe eine signifikant erhöhte Rate an Revisionseingriffen. Im Unterschied zur Kontrollgruppe war die postoperative Komplikationsrate in der Hauptgruppe erhöht und das funktionelle Endergebnis in den Scoresystemen signifikant schlechter. Bei der Therapie der periprothetischen Fraktur traten trotz der guten objektiven Beweglichkeit, Schmerzen und Einschränkungen in der Gehfähigkeit auf, die zu einer deutlichen Reduktion der Alltagskompetenzen führten. Aus diesem Grund sollten die Ziele der Therapie periprothetischer Frakturen in der Frakturprävention, Therapieoptimierung und Nachsorgeverbesserung liegen. Zu achten ist dabei auf eine individuell ausreichende postoperative Schmerztherapie und intensive frühfunktionelle physiotherapeutische Behandlung mit Förderung der Selbstständigkeit, wobei eine weitere wissenschaftliche Begleitung und Analyse der Behandlungsergebnisse zukünftig wünschenswert wäre.
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Wolf, Melanie [Verfasser]. "Vergleichende biomechanische Untersuchung unterschiedlicher Osteosynthese-Miniplatten zur chirurgischen Versorgung einer Collum mandibulae Fraktur / Melanie Wolf." Lübeck : Zentrale Hochschulbibliothek Lübeck, 2017. http://d-nb.info/113703579X/34.

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Reyle, Georg [Verfasser]. "Verhinderung einer Fraktur der Gegenkortikalis bei aufklappender Tibiaosteotomie : die anteroposteriore Bohrung als Lösungsansatz / Georg Reyle." Saarbrücken : Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek, 2020. http://d-nb.info/121950789X/34.

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Jungward, Ebba, and Sara Arén. "Barns och deras föräldrars upplevelser av smärta under och efter reponering av fraktur i armen." Thesis, Uppsala universitet, Institutionen för kvinnors och barns hälsa, 2017. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-325051.

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Abstract:
Background: Reduction of a fracture in the forearm can be performed with nitrous oxide to avoid surgery. It can be a both painful and unpleasant procedure for the child. The presence and support of the childs’ parent is significant in painful procedures. Aim: The aim of the study was to describe childrens’ and their parents' experiences of fracture reduction in the fore arm within a time interval of 14 days after the procedure.  Method: A descriptive qualitative interview study with semi structured questions was used. Five children between 9 and 13 years old, and five parents took part in the study. The data was analysed with qualitative content analysis.  Results: Fracture reduction of the forearm with nitrous oxide was experienced in different ways. The pain was described variously, and the children felt fear before the procedure. Waiting for fracture reduction one day after the injury caused anxiety. The effect of nitrous oxide was also experienced differently. When the fracture was manipulated, pain was experienced shortly. According to parents, nitrous oxide was a good pain-relieving method, to avoid surgery. After the procedure both parents and children felt relieved. The children needed pharmacological pain relief afterwards. The information to the parents about pain relief at home was varied. Within a period of two weeks, none of the children had any further pain and they said they could repeat the procedure. Parents considered repeating the procedure for their child, but with more pain relief.  Conclusion: A fracture in the forearm is painful. Waiting for the reduction is scary and makes the child worried. During the procedure the child will experience pain. Afterwards the child and parent feel relieved. Information is needed throughout the process.
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Johansson, Klara. "Romosozumab vid behandling av osteoporos : Effekten på bentäthet och frakturrisk." Thesis, Linnéuniversitetet, Institutionen för kemi och biomedicin (KOB), 2020. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:lnu:diva-95868.

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Abstract:
Osteoporos, även benämnt som benskörhet är en metabol skelettsjukdom vilken karakteriseras av nedgång i bentäthet samt en förändrad mikroarkitektur i skelettet vilket ger en ökad risk för frakturer. Hela 120 000 osteoporosrelaterade frakturer diagnostiserades 2017, vilka belastade den svenska sjukvården med 20 miljarder kronor. Den årliga förekomsten av osteoporosrelaterade frakturer förväntas öka med en ökad äldre population och en förändrad livsstil, vilket i sin tur kommer leda till ökade sjukvårdskostnader. Idag finns flera godkända läkemedel mot osteoporos och i första hand rekommenderas de antiresorptiva läkemedlet alendronat och därefter denosumab. Följsamheten till alendronat är dock väldigt låg och beror främst på de biverkningar som medföljer behandlingen. Patienter som inte svarar på behandling med antiresorptiva läkemedel kan övergå till anabola läkemedel, där teriparatid varit det enda tillgängliga läkemedlet. Under 2019 godkändes ytterligare ett anabolt läkemedel, romosozumab som en monoklonal antikropp riktad mot sklerostin. Romosozumabs anabola effekt utgörs genom att det selektivt binder till sklerostin vilket omöjliggör dess naturliga inhibering av den kanoniska Wingless-int -signaleringsvägen, vilket resulterar i en ökad benbildning genom en ökad osteoblastdifferentiering samt osteoprotegerin -medierad supersession av osteoklaster. Syftet med litteraturstudien var att undersöka läkemedelet romosozumab vid behandling av osteoporos hos postmenopausala kvinnor. Är romosozumab effektivt som initial behandling, som initialbehandling följt av antiresorptiv behandling och vid insättning efter terpi med antiresorptiva läkemedel? För att besvara denna frågeställningen undersöktes två olika variabler: Läkemedlets påverkan på bentäthet och frakturrisk och läkemedlets effektivitet jämfört med andra behandlingsalternativ. Litteraturstudien baserades på en analys av fem kliniska studier där data gällande förändring av bentäthet (BMD) och incidens av ny fraktur presenterades. Resultatet visade att initial behandling med romozozumab under 12 månader gav en statistiskt signifikant ökning av BMD om 11.3-13.7% samtidigt som frakturrisken visades var lägre jämfört med placebo, teriparatid, denosumab och alendronat. Ökningen av BMD och den minskade frakturrisken bibehölls efter 12 månaders underhållsbehandling med antiresorptiva läkemedel. Däremot kunde inga slutsatser dras kring hur länge romosozumabs effekt kan bibehållas vid underhållsbehandling med antiresorptiva och inte heller vilken effekt romosozumab har hos patienter som sedan tidigare administrerats antiresorptiva läkemedel.
Osteoporosis, also referred as bone fragility is a metabolic bone disease characterized by a decrease in bone density as well as a altered bone microarchitecture, which increase the risk of fractures. As many as 120,000 osteoporosis-related fractures were diagnosed in 2017, and an economic burden on the Swedish healthcare system was 20 billion SEK. With an aging population and a change lifestyle, the annual incidence of osteoporosis- related fractures are expected to increase, which in turn will lead to increased healthcare costs. During the first years of life bone modeling occurs, a process of bone formation. After completed modeling the bone will continually undergo a resorption and modeling, a process referred to as remodeling. The remodeling is estimated to occour at 1-2 million different locations in the bone simultaneously. The cells involved in this process are osteoclasts that resorbs bones, osteoblasts that build up bones and osteocytes that can stimulate the bone-forming ability of osteoblasts and osteoclasts for resorption when rebuilding old bone. During the continuous process of remodeling the bone resorption and formation are equal, in diseases such as osteoporosis the bone resorption is greater than bone formation. Today there are several approved drugs for osteoporosis and the most widely used are the antiresorptive drugs bisphosphonates followed by denosumab. Though the adherence to bisphosphonates are very low and mainly due to the side effects that come with the treatment. Patients who do not respond to antiresorptive therapy may switch to anabolic drugs, where teriparatide was previously the only drug available. In 2019, another anabolic drug, named romosozumab was approved, a humanized monoclonal antibody specifically targeted against the protein sclerostin. Romosozumab blocks sclerostin from binding to low-density lipoprotein receptor-related protein 5 or 6 (LRP5/6) on osteoblasts which allows activation of the intracellular wingless-int signaling pathway that actives transkiption of target genes. The primarily target genes for the activation of LRP5/6 are genes involved in osteoblast differentiation but also genes for osteoprotegerin which inhibit osteoclasts differentiation through binding to receptor activator of nuclear factor kappa-Β ligand (RANKL). The purpose of this literature study was to investigate the drug romosozumab as treatment of osteoporosis in postmenopausal women: Is romosozumab effective as initial treatment, as initialtreatment followed by resorptive therapy and upon post-therapy with antiresorptive drugs? Romosozumab is a relatively new drug on the market, therefore there is a limited number of published clinical trials and conclusions drawn regarding if the long-term effect of romosozumab can be maintained in antiresorptive maintenance therapy, nor about the effect of the drug in patients previously administrated antiresorptive therapy. To answer the purpose of the literature study, two different variables were examined: the drugs impact on bone mineral density (BMD) and fracture risk, and the drug’s effectiveness compared to other treatment options. Five clinical trials were selected for analysis based on the purpose of the literature study from the two medical reference databases: PubMed and ClinicalTrials.gov. The data from the analyzed studies showed that by using romosozumab as initial treatment for 12 months resulted in a statistically significant increase in BMD of 11.3–13.7% at the same time as the risk of a new fracture was lowered compared to placebo, teriparatide, denosumab and alendronat. The increase in BMD and the reduced fracture risk were maintained during the 12-month follow-up treatment with antiresorptive drugs.
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Mallin, Mattias. "Standardprojektioner av axeln vid artros, fraktur och luxationsfrågeställning vid konventionell röntgen i Sverige : -En empirisk studie." Thesis, Örebro universitet, Institutionen för hälsovetenskap och medicin, 2012. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:oru:diva-23434.

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Hölzl, Natalie [Verfasser], Chlodwig M. [Akademischer Betreuer] Kirchhoff, Chlodwig M. [Gutachter] Kirchhoff, and Peter [Gutachter] Biberthaler. "Die Fraktur des Radiusköpfchens : Retrospektive Analyse der Therapie von Frakturen des Radiusköpfchens in Abhängigkeit vom Frakturtyp / Natalie Hölzl ; Gutachter: Chlodwig M. Kirchhoff, Peter Biberthaler ; Betreuer: Chlodwig M. Kirchhoff." München : Universitätsbibliothek der TU München, 2018. http://d-nb.info/1163394033/34.

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Ljungsell, Emma, and Elin Luoma. "Utvärdering av cone beam computed tomography som metod vid fraktur i övre extremiteter : - En jämförelse mellan modaliteter." Thesis, Hälsohögskolan, Högskolan i Jönköping, HHJ, Avd. för naturvetenskap och biomedicin, 2019. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:hj:diva-44642.

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Abstract:
Bakgrund: Cone beam computed tomography (CBCT) är en form av datortomografi vanlig inom odontologi och börjar utnyttjas mer inom ortopedisk diagnostik. Frakturer i övre extremiteter är vanligt förekommande i samband med trauma. Konventionell röntgen är oftast förstahandsmetod men kan inte alltid utesluta scaphoideumfraktur, som obehandlad kan ge allvarliga konsekvenser. Syfte: Syftet är att utvärdera CBCT som metod vid fraktur i övre extremiteter genom att jämföra med andra modaliteter. Metod: Arbetet är en systematisk litteraturstudie. Databaserna Medline, CINAHL och PubMed användes. Endast artiklar publicerade inom de senaste 10 åren inkluderades. Kvalitetsgranskning utfördes med protokoll från Hälsohögskolan i Jönköping. Resultat: 15 artiklar inkluderades i resultatet. Faktorer som identifierades var konkordans, stråldos, bildkvalitet, diagnostisk kvalitet samt patienttolerans och undersökningstid. CBCT hade överlägsen eller likvärdig konkordans. I åtta av nio artiklar visades CBCT ha lägre stråldos än jämförande modalitet. Generellt var bildkvaliteten god för CBCT. Skilda resultat uppkom för diagnostisk förmåga. Patienttoleransen var högre för CBCT än multidetektor-CT (MDCT) gällande tid. Slutsats: CBCT påvisade god bildkvalitet och diagnostisk förmåga till en relativt låg stråldos, samt högre sensitivitet och specificitet än konventionell röntgen. På grund av skillnader i mätinstrument i det insamlade materialet kan ingen definitiv slutsats dras. Vidare studier inom ämnet rekommenderas.
Background: Cone beam computed tomography (CBCT) is a method commonly used in odontology and is becoming more used in orthopedic diagnostics. Fractures in upper extremities are a common occurrence in trauma. Conventional radiography is often the firsthand method but cannot always exclude scaphoid fractures, which untreated can have serious consequences. Purpose: The purpose is to evaluate CBCT as an examination method for fractures in the upper extremities by comparing with other modalities. Method: This study is a systematic literature review. The databases used were Medline, CINAHL and PubMed. Only articles published within the last 10 years were included. A quality audit was implemented using a protocol from Jönköping University. Results: 15 articles were included. The factors identified were observer agreement, radiation dose, image quality, diagnostic quality, patient tolerance and image duration. CBCT had a better or equal observer agreement. In eight out of nine articles, CBCT was shown to have a lower radiation dose than its comparative modality. In general, a good image quality in CBCT was found. Differing results were found about diagnostic ability. The patient tolerance was higher for CBCT than multidetector-CT (MDCT) regarding image duration. Conclusions: CBCT demonstrated a good image quality and diagnostic ability to a relatively low radiation dose, and a higher sensitivity and specificity than conventional radiography. Due to differences in measuring instruments used in the gathered material, no definitive conclusion could be drawn. Further studies in the subject is recommended.
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Stieger, Andrea [Verfasser], and Tina [Akademischer Betreuer] Histing. "Einfluss der Osteotomie und Fraktur auf die Knochenheilung im Mausmodell : Eine experimentelle Vergleichsstudie / Andrea Stieger ; Betreuer: Tina Histing." Saarbrücken : Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek, 2017. http://d-nb.info/1174877219/34.

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Leimcke, Benjamin. "Inzidenz von Fußverletzungen bei polytraumatisierten Patienten- ist die verzögerte Diagnose wirklich ein Problem?" Doctoral thesis, Universitätsbibliothek Leipzig, 2012. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-81578.

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Abstract:
Diese Arbeit beschreibt verzögert detektierten Fußfrakturen bei 47 Polytraumapatienten, die im Zeitraum zwischen 01.01.2000 und 31.12.2004 aufgrund eines Polytraumas in der Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Plastische Chirurgie der Universität Leipzig behandelt wurden. 30 Patienten wurden mittels Fragebogen, davon 19 klinisch und radiologisch nachuntersucht. Für die Ermittlung des Outcome der Patienten wurden der AOFAS- Mittel- und -Rückfuß, HSS-, HS-, und der SF - 36 Fragebogen verwand. Zusätzlich erfolgten native Röntgenaufnahmen der Füße in 3 Ebenen und bei Calcaneusfrakturen nach Broden. Die Gründe für eine verzögerte Diagnose von Fußverletzungen wurden eruiert und die klinischen und im Outcome relevanten Läsionen extrahiert. Probleme welche im prioritätsorientierten Behandlungsablauf auftraten und Folgen für die Lebensqualität der Patienten hatten wurden ermittelt. Die Resultate der Scores wurden mittels T- Test und linearer Regression auf Allgemeingültigkeit und hinsichtlich den singulären Einfluss der verzögerten Detektion der Fraktur nachuntersucht. Die Ergebnisse dieser Arbeit zeigen, dass polytraumatisierte Patienten einem hohen Risiko unterliegen, dass eine Fraktur eines Fußknochens verzögert detektiert wird. Diese Verzögerung führt in 14,4 % der Fälle zu einer Änderung der Therapie. Eine erhöhte Rate an Komplikation während der Behandlung oder einen signifikant negativen Einfluss auf das Outcome der Patienten konnte nicht festgestellt werden. Die Zeitdauer bis diese erkannt wird hat einen negativen Einfluss auf das Outcome der Patienten. Abweichungen im Outcome sowie Komplikationen und Probleme in der Therapie traten in 4,8 % der Fälle auf.
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Rebscher-Seitz, Sarah [Verfasser], and Hans [Akademischer Betreuer] Hertlein. "Klinisch-physiologisches Ergebnis und gesundheitsbezogene Lebensqualität nach Therapie einer Fraktur des Dens axis / Sarah Rebscher-Seitz ; Betreuer: Hans Hertlein." München : Universitätsbibliothek der Ludwig-Maximilians-Universität, 2020. http://d-nb.info/1206096284/34.

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Bager, Freja. "Making a hybrid of Fraktur and Helvetica : Investigating typography's connection to power, from a historical perspective in a contemporary context." Thesis, Linnéuniversitetet, Institutionen för design (DE), 2018. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:lnu:diva-76566.

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Abstract:
Throughout history and in today’s society, typography has been and still is without doubt a great part of communication. Behrens, an important designer from the modernist movement, believed that after architecture, typography provided “…the most characteristic picture of a period” and “…development of people”. Typography carries meaning and associations, built on the contexts and the design it is used in, that finally creates a typographic image. The Blackletter style Fraktur, and Helvetica were born to serve a purpose connected to power. Important for this research is to understand in detail, the origin of that power and its position: Blackletter portrays features of the Gothic architecture, expressing religious emotions and civic pride, intended for effective writing, and was predominant in religious and educational contexts. This improvement of writing was a necessity for the development of the society during the medieval times; for both educational and financial reasons. As Fraktur became a symbol of Germany, the today’s connotations towards oppression and Nazism were inevi­table as the Third Reich continued to use it until it was banned in 1941. Meanwhile, the post war modernism in the 20th Century, sought objectivity, simplicity and readability in their design, to erase any carried meaning or associations that could have a misleading effect on the information. This period of time paved way for a corporate culture, with approaches towards rationalist and function­alist methods, that expresses authority and reliability. Achieving brand recognition for a wide range of products and contexts was required by the graphic designers. Through workshops that document people’s associations and comments on the shapes and typographic images that both Helvetica and Fraktur create, and visual research made in forms of sketching and adding Fraktur features to signs of institutions and public sectors, I have investigated Fraktur’s tainted image of oppression and political sentiments with the help of Helvetica as the contemporary norm.
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Altenbuchner, Amelie [Verfasser], and Sonja [Akademischer Betreuer] Haug. "Bewegungsmonitoring geriatrischer Traumapatient/innen : Explorative Studie zum Rehabilitationsprozess nach hüftnaher Fraktur auf Basis sensorbasierter Daten / Amelie Altenbuchner ; Betreuer: Sonja Haug." Regensburg : Universitätsbibliothek Regensburg, 2021. http://d-nb.info/1241825459/34.

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Edin, Åsa, and Kathrina Danér. "Immobilisering av extremitetsfrakturer inom ambulanssjukvård : Ett pilotprojekt med SAM-splint." Thesis, Uppsala University, Department of Public Health and Caring Sciences, 2010. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-112558.

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Abstract:

Within the ambulance care in Uppsala County a vacuum splint is used to immobilize fractures on extremities. The research available on which method of immobilizing to prefer during pre-hospital treatment is limited.

 

The purpose of this pilot study was to examine the perceptions of the ambulance personal in Uppsala County on the issue of usability of SAM-splint and vacuum splint when immobilizing extremities. The project was also aimed at researching if SAM-splint could be seen as an alternative or a complement to vacuum splint, and to get an apprehension on any evident differences in patients’ perceived pain when treated with the two different approaches.

 

A descriptive comparative study was carried out. All patients, regardless of age and sex, with the need of immobilizing supposed fractures, were included.  Patients with suspected femur fracture, collum fracture, or where pre-hospital care was not possible or in question, was excluded. The collection of data was done using a questionnaire designed by the students responsible for the project. The ambulance personal completed the questionnaire after having concluded the treatment.

 

The result showed that all patients with fractures to their extremities were immobilized. There were no evident differences in how the personal experienced the application of the two methods of immobilizing, but rather they were generally both perceived as easy to use. In Uppsala, where the paramedics had access to both SAM-splint and vacuum splint, the SAM-splint was the predominant choice.

 

Based on this pilot study it can be established that the ambulance personal experienced the methods for immobilizing as easy in the event of fractures to the extremities. The SAM-splint is to be seen as a complement to the vacuum splint. Any difference in perceived patient rated pain connected to the different methods of immobilizing was not to deduce.


Inom ambulanssjukvården i Uppsala län används vakuumsplint för immobilisering av extremitetsfrakturer. Forskning och kunskap om vilken immobiliseringsmetod som är att föredra vid prehospital handläggning av extremitetsfrakturer är begränsad.

 

Syftet med detta pilotprojekt var att i Uppsala län undersöka ambulanspersonalens uppfattning om användarvänligheten av vakuumsplint och SAM-splint vid immobilisering. Målet med projektet var även att ta reda på om SAM-splint kunde ses som alternativ eller komplement till vakuumsplintar samt om det fanns några uppenbara skillnader i patientskattad smärta mellan de olika immobiliseringsmetoderna.

 

En deskriptiv komparativ studie genomfördes där alla patienter oavsett ålder och kön i behov av immobilisering av misstänkta extremitetsfrakturer inkluderas. Patienter med misstänkt femurfraktur, collumfraktur eller där prehospital immobilisering ej varit möjlig eller aktuell exkluderades. Insamling av data har skett med hjälp av ett frågeformulär utformat av projektansvariga studenter. Frågeformuläret besvarades av vårdansvarig ambulanspersonal efter avslutat vårdtillfälle.

 

Resultatet visade att samtliga patienter med extremitetsfrakturer immobiliserades. Det fanns ingen uppenbar skillnad gällande personalupplevd applicering mellan de olika immobiliseringsmetoderna utan generellt uppfattades de enkla att använda. I Uppsala där ambulanspersonalen hade tillgång till både SAM-splint och vakuumsplint valdes övervägande SAM-splint.

 

Med detta pilotprojekt som grund kan sägas att ambulanspersonalen ansåg att immobiliseringsmetoderna var enkla att använda vid extremitetsfrakturer. SAM-splint kan ses som komplement till vakuumsplinten. Någon skillnad i patientskattad smärta mellan de båda immobiliseringsmetoderna framkom ej.

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Elser, Elin, and Stina Kållberg. "Metoder för diagnostisering av de vanligaste frakturerna som drabbar barn och unga i de nedre extremiteterna vid alpin skidåkning : En sammanställning av metodbeskrivningar för knäled och underben från Sveriges regioner." Thesis, Örebro universitet, Institutionen för hälsovetenskaper, 2019. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:oru:diva-75023.

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Alexandersson, Frida, and Ellen Bergman. "Äldres upplevelser av vården efter en höftfraktur : En litteraturstudie." Thesis, Högskolan i Skövde, Institutionen för hälsovetenskaper, 2020. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:his:diva-19251.

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Abstract:
Bakgrund – Höftfrakturer är ett globalt problem och förekomsten av höftfraktur ökar med stigande ålder. Den största riskfaktorn för höftfraktur är fall i kombination med osteroporos. Patienter med höftfraktur kräver mycket vårdresurser och har en lång återhämtningsprocess.Syfte– Äldre patienters upplevelse av efterförloppet inom vården efter en höftfraktur.Metod – Den här studien genomfördes som en litteraturöversikt baserad på vetenskapliga artiklar med kvalitativ och kvantitativ design.Resultat/ Slutsats – Patienter upplever minskad självständighet och behöver hjälp med att klara av vanliga vardagsaktiviteter efter frakturen. Det finns flera faktorer som påverkar patientens återhämtningsprocess, såsom depression, motivation och rädsla för att falla igen. Patienter behöver stöd från både vårdpersonal och anhöriga för att kunna återvända till ett självständigt liv. Fyra huvudfynd har identifierats i litteraturstudien. Det första fyndet är att patienter har en långsam återhämtningsprocess, det andra är brister i vården, det tredje är patienters psykologiska påverkan på återhämtningsprocessen och det fjärde är minskad självständighet och kommunikation.
Background – Hip fracture is a global problem and the incidence increases with increasing age. The largest risk factor for hip injury is fallings combined with osteroporosis. Patients with hip fractures require a lot of care resources and have a long recovery process.Aim – Older persons experience of the aftermath within healthcare after a hip fracture.Method – This study was conducted as a literature review based on scientific articles with qualitative and quantitative design.Results/ Conclusion – Patients´ experienced impaired independence and need of help to cope with normal everyday activities. There are several factors that affect the patient's recovery process, including depression, motivation and fear of falling again. Patients need support from both healthcare professionals and relatives in order to return to an independent life. Four main findings have been identified in the literature study; the first finding is that the patient has a slow recovery, the second is deficiencies in care, the third is the patients' psychological impact on the recovery process and the fourth is reduced independence and communication.
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Becker, Jens. "Therapieergebnisse operativ versus konservativ versorgter distaler Radiusfrakturen, in Anlehnung an die AO-Klassifikation unter besonderer Berücksichtigung der A3-Fraktur des älteren Patienten." [S.l.] : [s.n.], 2004. http://deposit.ddb.de/cgi-bin/dokserv?idn=97201683X.

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Irmer, Christian Volker [Verfasser]. "Vergleich der Primärstabilität von Titanbandcerclagen und Edelstahldrahtcerclagen: eine biomechanische Untersuchung am Modell einer Fraktur im Bereich eines einliegenden Gamma-Nagels / Christian Irmer." Greifswald : Universitätsbibliothek Greifswald, 2011. http://d-nb.info/1013467248/34.

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Zimmermann, Felix Otto [Verfasser], Chlodwig M. [Akademischer Betreuer] Kirchhoff, Chlodwig M. [Gutachter] Kirchhoff, and Rüdiger von [Gutachter] Eisenhart-Rothe. "Retrospektive Analyse zur Fraktur des Tuberkulum majus / Felix Otto Zimmermann ; Gutachter: Chlodwig M. Kirchhoff, Rüdiger von Eisenhart-Rothe ; Betreuer: Chlodwig M. Kirchhoff." München : Universitätsbibliothek der TU München, 2018. http://d-nb.info/1177991209/34.

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Schneemann, Christina [Verfasser], Udo [Gutachter] Lorenz, and Nicolas [Gutachter] Schlegel. "Klinische Implikationen zur Versorgung von Schockraumpatienten – eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie zu Fraktur-assoziierten Gefäßverletzungen / Christina Schneemann ; Gutachter: Udo Lorenz, Nicolas Schlegel." Würzburg : Universität Würzburg, 2021. http://d-nb.info/122718994X/34.

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Sirintawat, Nattapong. "Lower eyelid complications associated with transconjunctival versus subciliary approaches to orbital floor fractures." Doctoral thesis, Universitätsbibliothek Leipzig, 2016. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-206572.

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Abstract:
Subciliary and transconjunctival approaches are commonly used to enter the orbital floor. Although both surgical approaches have been used for decades, there is no consensus regarding the most appropriate incision to prevent postoperative lower eyelid complications. The aim of this study was to compare the frequencies of lower eyelid complications after subciliary versus transconjunctival approaches to orbital floor fractures. The investigator implemented a retrospective cohort study and enrolled a sample consisting of subjects who had orbital floor repair. The predictor variable was two different surgical methods, subciliary or transconjunctival approch. The primary outcome variable was postoperative lower eyelid complications (ectropion, entropion, and eyelid retraction). Other variables were demographic backgrounds, anatomical consideration, or time to surgery. The samples were composed of 346 patients (98 [28.3%] females; 225 [65%] underwent a subciliary approach) with a mean age of 42.7 ± 21.1 years. The subciliary approach was significantly linked to the higher rates of ectropion and the lower rates of entropion at 7 days and 6 months postoperatively. There was no statistically significant difference in the frequency of eyelid retraction between both groups. In the setting of orbital floor fractures, these results suggest that the use of the subciliary approach increases the frequency of ectropion, while the transconjunctival approach increases the frequency of entropion. Consequently, the selection should be based on an individual patient basis and surgeon’s preference.
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Knapp, Gero Bernd Wilhelm [Verfasser]. "Verlauf der corticalen und spongiösen Knochendichte nach jährlicher Infusion von 5 mg Zoledronsäure bei schwerer Osteoporose und pathologischer Fraktur / Gero Bernd Wilhelm Knapp." Gießen : Universitätsbibliothek, 2015. http://d-nb.info/1073821676/34.

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Knapp, Gero [Verfasser]. "Verlauf der corticalen und spongiösen Knochendichte nach jährlicher Infusion von 5 mg Zoledronsäure bei schwerer Osteoporose und pathologischer Fraktur / Gero Bernd Wilhelm Knapp." Gießen : Universitätsbibliothek, 2015. http://d-nb.info/1073821676/34.

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Onifade, Ibrahim. "Development of a Morphology-based Analysis Framework for Asphalt Pavements." Licentiate thesis, KTH, Byggnadsmaterial, 2015. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:kth:diva-164863.

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Abstract:
The morphology of asphalt mixtures plays a vital role in their properties and behaviour. The work in this thesis is aimed at developing a fundamental understanding of the effect of the asphalt morphology on the strength properties and deformation mechanisms for development of morphology-based analysis framework for long-term response prediction. Experimental and computational methods are used to establish the relationship between the mixture morphology and response. Micromechanical modeling is employed to understand the complex interplay between the asphalt mixture constituents resulting in strain localization and stress concentrations which are precursors to damage initiation and accumulation. Based on data from actual asphalt field cores, morphology-based material models which considers the influence of the morphology on the long-term material properties with respect to damage resistance, healing and ageing are developed. The morphology-based material models are implemented in a hot-mix asphalt (HMA) fracture mechanics framework for pavement performance prediction. The framework is able to predict top-down cracking initiation to a reasonable extent considering the variability of the input parameters. A thermodynamic based model for damage and fracture is proposed. The results from the study show that the morphology is an important factor which should be taken into consideration for determining the short- and long-term response of asphalt mixtures. Further understanding of the influence of the morphology will lead to the development of fundamental analytical techniques in design to establish the material properties and response to loads. This will reduce the empiricism associated with pavement design, reduce need for extensive calibration and validation, increase the prediction capability of pavement design tools, and advance pavement design to a new level science and engineering.
Asfaltblandningars morfologi har en avgörande betydelse för deras egenskaper och beteenden. Arbetet i denna avhandling syftar till att utveckla en grundläggande förståelse för effekten av asfaltsmorfologin för deras hållfasthetsegenskaper och deformationsmekanismer och utveckling av ramverksanalysmorfologi baserat på långsiktig förutsägelse. Experimentella beräkningsmetoder används för att fastställa sambandet mellan blandningens morfologi och respons. Mikromekanisk modellering används för att förstå det komplexa samspelet mellan asfaltmassans beståndsdelar som resulterar i spänningslokalisering och spänningskoncentrationer som är föregångare till initiering av skador och ackumulation. Morfologibaserade materialmodeller beaktar påverkan av morfologin på de långsiktiga materialegenskaperna med avseende på skademotstånd, helande samt åldrande, och är utvecklade från data hos verkliga asfaltsfältskärnor. Morfologinbaserade materialmodeller är implementerade i en varmblandad asfalt-( HMA )-brottmekanik-ramverk för förutsägelse av beläggningsprestanda. Ramverket kan i rimlig utsträckning förutspå variationen i ingångsparametrarna ’top-down’ sprickbildningsinitiering. En termodynamiskbaserat ramverk föreslås för skador och brott. Resultaten från studien visar att morfologin är en viktig faktor som bör beaktas för att bestämma respons av asfaltblandningar på kort och lång sikt. Ytterligare förståelse av inverkan av morfologin kommer att leda till utvecklingen av grundläggande analytiska tekniker i design för fastställning av materialegenskaper och belastningars respons. Detta kommer att minska empirism som förknippas med beläggningskonstruktionen, minska behovet av omfattande kalibrering och validering, öka förutsägelseförmågan av designverktyg för beläggningen, samt avancera beläggningsdesign till en ny vetenskaplig nivå och ingenjörskonst.

QC 20150420

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Hümpfner-Hierl, Heike, Andreas Schaller, and Thomas Hierl. "Biomechanical investigation of the supraorbital arch." Universitätsbibliothek Leipzig, 2014. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-143957.

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Abstract:
Introduction: As fractures of the supraorbital region are far less common than midfacial or orbital fractures, a study was initiated to investigate whether fist blows could lead to fractures similar to those often seen in the midface. Methods: A detailed skull model and an impactor resembling a fist were created and a fist blow to the supraorbital region was simulated. A transient finite element analysis was carried out to calculate von Mises stresses, peak force, and impact time. Results: Within the contact zone of skull and impactor critical stress values could be seen which lay at the lower yield border for potential fractures. A second much lower stress zone was depicted in the anterior-medial orbital roof. Conclusions: In this simulation a fist punch, which could generate distinct fractures in the midface and naso-ethmoid-orbital region, would only reach the limits of a small fracture in the supraorbital region. The reason is seen in the strong bony architecture. Much higher forces are needed to create severe trauma in the upper face which is supported by clinical findings. Finite element analysis is the method of choice to investigate the impact of trauma on the human skeleton.
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Garbe, Anja [Verfasser]. "Über die Auswirkung des Schädel-Hirn-Traumas und der Fraktur der langen Röhrenknochen auf den posttraumatischen Hormonhaushalt am Wildtyp- und leptin-defizienten Mausmodell / Anja Garbe." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2020. http://d-nb.info/121807745X/34.

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Fenten, Thomas [Verfasser], Lars Peter [Gutachter] Müller, and Hans-Joachim [Gutachter] Nickenig. "Subkapitale Fraktur der Grundphalanx der Finger : ein biomechanischer Vergleich zwischen Plattenosteosynthese, Kirschner-Drähten und Intramedullärer Zugschraube / Thomas Fenten ; Gutachter: Lars Peter Müller, Hans-Joachim Nickenig." Köln : Deutsche Zentralbibliothek für Medizin, 2020. http://d-nb.info/1219515868/34.

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Bergt, Philipp Maximilian [Verfasser], and Philipp [Akademischer Betreuer] Stockmann. "Die pathologische Fraktur des Unterkiefers - Eine retrospektive Analyse des Patientengutes der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgischen Klinik am Universitätsklinikum Erlangen / Philipp Maximilian Bergt. Gutachter: Philipp Stockmann." Erlangen : Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), 2016. http://d-nb.info/1100279849/34.

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Schaller, Andreas. "Untersuchung von zentrolateralen Mittelgesichtsfrakturen mit Hilfe eines biomechanischen Modells." Doctoral thesis, Universitätsbibliothek Leipzig, 2013. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-124672.

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Abstract:
In dieser Arbeit wurde ein Arbeitsablauf entwickelt, um ein möglichst realistisches, biomechanisches Modell eines menschlichen Schädelknochens anhand eines Patienten-CT Datensatzes zu erstellen. Mit diesem Modell konnten Experimente aus der Literatur realistisch nachgestellt und anschließend der Mechanismus einer Orbitawandfraktur genauer untersucht werden. Es konnte gezeigt werden, dass das entwickelte Schädelmodell als Alternative für experimentelle biomechanische Untersuchungen verwendet werden kann. Somit sind eine Vielzahl parametrischer biomechanischer Studien möglich, ohne dabei auf Humanpräparate angewiesen zu sein.
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Krämer, Stefan [Verfasser], and Ralph [Akademischer Betreuer] Gaulke. "Die Inzidenz ulnokarpaler Beschwerden nach distaler Radiusfraktur in Abhängigkeit von einer Fraktur des Processus styloideus ulnae / Stefan Krämer. Klinik für Unfallchirurgie der Medizinische Hochschule Hannover. Betreuer: Ralph Gaulke." Hannover : Bibliothek der Medizinischen Hochschule Hannover, 2014. http://d-nb.info/105234884X/34.

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Stecker, Franz Ferdinand [Verfasser], Dietmar Akademischer Betreuer] Gottschild, Gunther O. [Akademischer Betreuer] [Hofmann, and Jörg [Akademischer Betreuer] Kotzerke. "Frühe dynamische 18F-FDG PET/CT-Untersuchung bei Patienten mit chronischer Osteomyelitis nach Fraktur der unteren Extremität / Franz Ferdinand Stecker. Gutachter: Dietmar Gottschild ; Gunther O. Hofmann ; Jörg Kotzerke." Jena : Thüringer Universitäts- und Landesbibliothek Jena, 2014. http://d-nb.info/1053959338/34.

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Schmitt, Jakob [Verfasser], Mohammad [Akademischer Betreuer] Tezval, Siegmar [Akademischer Betreuer] Blumentritt, and Martin [Akademischer Betreuer] Oppermann. "Analyse der Spätergebnisse und Ganganalyse bei Patienten nach operativ versorgter Fraktur oder Luxationsfraktur in den Lisfranc- und Chopartgelenklinien / Jakob Schmitt. Betreuer: Mohammad Tezval. Gutachter: Siegmar Blumentritt ; Martin Oppermann." Göttingen : Niedersächsische Staats- und Universitätsbibliothek Göttingen, 2016. http://d-nb.info/1097752968/34.

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Schubert, René. "Fußverletzungen bei PKW-Frontinsassen." Doctoral thesis, Saechsische Landesbibliothek- Staats- und Universitaetsbibliothek Dresden, 2011. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:14-qucosa-65532.

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Abstract:
Die Einrichtungen der Verkehrsunfallforschung Hannover und (ab 1999) Dresden registrierten 736 Beinverletzungen eines Schweregrades AIS ≥ 2 im Zeitraum von 1983 bis März 2007. 174 dieser Verletzungen (23,6 %) waren Frakturen und Luxationen des Fußes und des oberen Sprunggelenkes. Es waren 149 Füße von 141 Frontinsassen (140 PKW) betroffen. Die Insassen untergliederten sich in 117 Fahrer und 24 Beifahrer. Das durchschnittliche Alter der Insassen betrug 38.5 ± 16.8 Jahre. Die häufigste Verletzung war die Fraktur des oberen Sprunggelenkes (n=82; 80 Malleolarfrakturen, 2 Pilonfrakturen). 34 Frakturen und Luxationen betrafen den Rückfuß (5 Talus- und 26 Calcaneusfrakturen, 2 subtalare Luxationen, 1 subtotale Amputation), 16 den Mittfuß (4 Navicularefrakturen, 5 Cuboidfrakturen, 3 Cuneiformefrakturen, 2 Chopart-Gelenksluxationen, 1 subtotale Amputation, 1 schweres Decollement) und 39 den Vorfuß (Metatarsalefrakturen). Offene Frakturen wurden nur in 3 Fällen registriert (2 Malleolarfrakturen, 1 Metatarsalefraktur). In 10 Fällen wurden beide Füße verletzt. 33 Insassen (23,4 %) waren polytraumatisiert, davon starben 17. 81 % der Insassen waren angeschnallt. Die verunfallten PKW wurden in prä- (Baujahr 1997 und älter) und post-EuroNCAP- (Baujahr 1998 und jünger) Fahrzeuge unterteilt. Die meisten Fußverletzungen fanden sich in prä-EuroNCAP-Autos. Die meisten Insassen befanden sich in Fahrzeugen der unteren Mittelklasse (40 Fahrer und 9 Beifahrer) und der Mittelklasse (27 Fahrer und 7 Beifahrer). 49 der 140 Unfälle ereigneten sich auf Landes- bzw. Kreisstraßen, 26 auf Bundesstraßen und 13 auf Autobahnen. Es wurden überwiegend Frontalzusammenstöße beobachtet. Zwischen den verletzten Fußregionen fanden sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Delta v- und EES-Werte, es ergab sich aber ein Trend zu höheren Delta v- und EES-Werten bei neueren PKW (post-EuroNCAP). Die Häufigkeit von Fußverletzungen stieg linear mit steigendem Delta v-Wert, oberhalb eines Delta v-Wertes von 55 km/h kam es nur noch in prä-EuroNCAP-Autos zu einem weiteren linearen Anstieg, während post-EuroNCAP-Fahrzeuge keinen weiteren Anstieg der Verletzungshäufigkeit zeigten. Die Fußraumintrusion zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen den einzelnen Fußregionen, jedoch zeigte sich in post-EuroNCAP-Fahrzeugen ein Trend zu höheren Intrusionswerten. Zwischen den einzelnen Fahrzeugklassen zeigten sich keine Unterschiede in der Fußraumintrusion. Nur 29 der 174 Frakturen und Luxationen des Fußes und des oberen Sprunggelenkes wurden in post-EuroNCAP-Fahrzeugen registiert, die überwiegende Zahl dieser Verletzungen (n=145) ereignete sich in prä-EuroNCAP-Fahrzeugen. Bei Betrachtung des AIS2008-assoziierten FCI (functional capacity index) für die Fußregion zeigte sich eine geringere Wahrscheinlichkeit einer dauerhaften Behinderung in post-EuroNCAP-Fahrzeugen bei gleichem Delta v-Wert
The accident research of Hanover and (from 1999 on) Dresden registered 736 leg injuries (AIS ≥ 2) from 1983 to March 2007. 174 of these injuries (23.6 %) were fractures or dislocations of foot and ankle. 149 feet of 141 front seat car occupants in 140 cars were affected. Of these 117 were drivers, 24 were front seat passengers. The mean age of occupants was 38.5 ± 16.8 years. Ankle fractures were the most frequent injury (n = 82; 80 malleolar fractures, 2 pilon fractures). 34 fractures and dislocations affected the hindfoot (5 talus and 26 calcaneal fractures, 2 subtalar dislocations and 1 subtotal amputation) , 16 to midfoot (4 navicular fractures, 5 cuboid fractures, 3 fractures of cuneiformia, 2 dislocations of chopart joint, 1 subtotal amputation, and one severe decollement) and 39 the forefoot (metatarsal fractures). Open fractures were seldom seen (2 malleolar fractures, 1 metatarsal fracture). Both feet were injured in 10 cases. 33 occupants (23.4 %) were polytaumatic had a polytrauma, 17 of them died. 81 percent of the occupants were belted. The cars were divided in pre EuroNCAP (year of manufacture 1997 and older) and post EuroNCAP cars (year of manufacture 1998 and newer). Most of the foot injuries were seen in pre EuroNCAP cars. Most of the occupants sat in compact cars (40 drivers and 9 front seat passengers) and large family cars (27 drivers and 7 co-drivers). 49 of 140 accidents occurred on country roads, 26 on main roads and 13 on motorways. The crash direction was mostly frontal. Generally were found no differences of delta v- and EES-level between the injured foot regions, but divided into pre- and post-EuroNCAP cars there was a tendency to higher delta v- and EES-levels in newer cars. The frequency of foot injuries increased linearly with increasing delta v-level; but above delta v-level of 55 km/h the linear increase only was seen in pre-EuroNCAP cars, post-EuroNCAP cars showed no further increase of injuries. The footwell intrusion showed no difference between the injured foot regions but post-EuroNCAP cars had a tendency to higher footwell intrusion. There were no differences in footwell intrusion between the car types. Only 29 of 174 fractures or dislocations of foot and ankle were seen in post-EuroNCAP cars, the predominate number of these injuries (n = 145) were noticed in pre-EuroNCAP cars. A lower probability of long-term impairment was found in post-EuroNCAP cars for equal delta v levels, using the AIS2008 associated Functional Capacity Index (FCI) for the foot region
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Pencheva, Tsvetelina Doneva [Verfasser], Vanadin R. [Akademischer Betreuer] Seifert-Klauss, and Rothe Rüdiger von [Akademischer Betreuer] Eisenhart. "Hochaufgelöste MRT zur Quantifizierung veränderter trabekulärer Knochen-Architektur bei Patientinnen mit und ohne Mammakarzinom und osteoporotischer Wirbelkörper-Fraktur / Tsvetelina Doneva Pencheva. Gutachter: Vanadin R. Seifert-Klauss ; Rüdiger von Eisenhart-Rothe. Betreuer: Vanadin R. Seifert-Klauss." München : Universitätsbibliothek der TU München, 2013. http://d-nb.info/1048677192/34.

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Johansson, Lars. "Fraktal och agentbaserad grottgenerering." Thesis, Högskolan i Skövde, Institutionen för informationsteknologi, 2015. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:his:diva-11040.

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Abstract:
Då miljöer i spel tar tid att skapa för hand kan miljögrunder förgenereras så att utvecklare inte behöver spendera tid på det utan kan fokusera på detaljerna. En miljö som används i många olika spelgenrer är grottmiljöer. Grottor brukar ha ett krav på att de ska vara intressanta att utforska samtidigt som de inte får ha för orealistiska former. Då det finns många olika sätt att generera grottor har två metoder valts för detta arbete, dessa är fraktalbaserad och agentbaserad. Då metoderna har olika svagheter och styrkor, utvärderas resultatet utifrån hur realistiska grottorna ser ut och hur intressanta de är att utforska. För att öka realismen används en hexagonbaserad värld i genereringen. Som många vetenskapliga artiklar påstår visar sig den fraktalbaserade metoden ge mer realistiska grottmiljöer som även är mer intressanta. (Belhadj 2007, Musgrave, Kolb och Mace 1989) Den agentbaserade metoden var ganska nära resultaten som fraktalerna skapade, eventuellt kan agenterna ge bättre resultat än fraktalerna om de görs mer avancerade.
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Hedström, Margareta. "Effects of anabolic hormone treatment in elderly patients with hip fracture /." Stockholm : [Karolinska institutets bibl.], 2001. http://diss.kib.ki.se/2001/91-7349-080-6/.

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Welander, Glenn. "Epidemiology and prevention of bicycle-related injuries in Sweden /." Stockholm, 2001. http://diss.kib.ki.se/2001/91-628-4849-6/.

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Leonard, Charles C. "Paul Renner and Futura: The Effects of Culture, Technology, and Social Continuity on the Design of Type for Printing." Digital Archive @ GSU, 2006. http://digitalarchive.gsu.edu/art_design_theses/2.

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Abstract:
This thesis reviews the circumstances that led to what Paul Renner called “the inflation of historicism,” places his response to that problem in the context of the Weimar Republic, details how the German attributes with which he began the project were displaced from the typeface that emerged in 1927, demonstrates that Futura belongs to a new category of serif-less roman fonts rooted in Arts and Crafts lettering, and considers why the specifically German aspects of the project have gone unrecognized for over seventy years. Renner’s writing is compared to ideas prevalent in early twentieth-century German cultural discourse, and Futura’s design process is placed in the context of Renner’s personal experience of Weimar’s social and economic crises. Objective measurements are employed to establish the relationship between drawings attributed to Renner and are used to compare features of Futura with other fonts of the period.
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Mohamed, Mohamed Mohamud. "Superisolering och Fraktalteori : Ett sätt att bestämma den effektiva termiska konduktiviteten." Thesis, KTH, Byggvetenskap, 2017. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:kth:diva-208535.

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Abstract:
iii Abstract Today's society is highly dependent on energy. Energy is used for the heating of buildings, lighting, production and distribution of goods and services. Sweden's energy use is divided into three sectors: Industrial, residential and service and Transport. Housing and premises energy uses are equivalent to 90 percent of the total energy use in housing – and the service sector. Thermal insulation is designed to create an even and good indoor climate with pleasant temper-ature. With well-insulated buildings, it takes less energy to maintain the desired temperature. One of the main functions of insulation in buildings is to maintain a comfortable indoor climate in buildings. A well-insulated house or building means that the power effect of the building heating systems is reduced. This will also reduce energy use and cost of the investment in the heating system. The use of conventional or standard insulation products represents the needs of the average property owner because it performs best per unit cost. Superinsulation offers improved perfor-mance at a higher cost, while offering the benefits of a slender construction that may benefit the design, transport and economy of the project Examples of some superinsulation products are Aerogel and vacuum insulation panels, VIPs. Aerogel is a solid substance with the lowest known density. It contains more than 95% air, the rest is SiO2 (quartz). Aerogels porosity exceeds 95% and it has a very broad distribution of pores from 10-10 to 10-6 m. Vacuum insulation is a high-performance insulation material providing 5 - 10 times higher ther-mal resistance than standard conventional mineral wool. Its high thermal insulation perfor-mance in relation to its thickness, it contributes to a thinner design of the building. Vacuuminsulation panels consist of a porous core that is enclosed by a diffusion-tight laminates to achieve high thermal insulation capacity.Studies on thermal and heat transport in porous media has become an important task for scien-tists and engineers in recent times. Heat and heat transport in porous media is a very complex object and there are still many difficulties to describe the relationship between heat and heat transport phenomena. Among these difficulties is the most difficult part is determination of the physical properties of porous material and how it relates to its irregular geometric structure. To determine the physical properties based on the material structure, there is a new math to define the relationship between physical properties and porous structure.ivFractal is a geometric figure that has a structure with a dimensionthat isnot necessarily an integer anda fractal is alsoself-similar. The main difference between fractal geometry and Euclidean geometry is itsdimension range. Fractal theory opens a new way to determine the thermal parameters of composite materials, byusing fractal theory, the effective thermal con-ductivity or effective lambdavalue can be calculated withdifferent porous materials in different contexts.This thesis gives an account of the possibilities of usingfractal dimensionto derive the resulting thermal conductivityof a porousmaterial by using for example box counting method.The box counting method is a way to calculate the fractal dimension and thus the resulting thermal con-ductivity in the current material.
Idag är samhället starkt beroende av energi. Energi används bland annat uppvärmning för hus, belysning, produktion och distribution av varor och tjänster. Sveriges slutliga energianvändning delas in tre olika sektorer: Industri, Bostäder och service och Transport. Bostäder och lokaler energianvändningar motsvarar 90 procent av den totala energianvändningen i bostads – och servicesektorn. Värmeisolering syftar till att skapa ett jämnt och bra inomhusklimat med behaglig temperatur. Med välisolerade byggnader går även åt mindre energi för att upprätthålla den önskad tempe-ratur. En av isolerings viktigaste funktion i byggnader är att uppehålla ett vänligt inomhusklimat i byggnader. Ett bra isolerat hus eller byggnad medför att effektbehov för byggnads uppvärm-ningssystem minskar. Detta i sin tur minskar även energianvändning samt investeringskostna-den i uppvärmningssystemet.Den konventionella eller standard isoleringsprodukter sektorn är den mest representerar för be-hoven av den genomsnittliga fastighetsägaren när de handlar isolering då det presterar bäst per enhetskostnad. Superisolering erbjuder förbättrad prestanda till en högre kostnad. Exempel på några superisoleringsmaterial är Aerogel och Vakuumisoleringspaneler VIP. Aerogel är ett fast ämne med lägst kända densiteten. Den innehåller mer än 95% luft, resten är SiO2 (kvartar). Aerogels porositet överstiger 95% och det har en mycket bred fördelning av porer från 10–10 till 10–6 m. Vakuumisolering är ett högpresterande isoleringsmaterial som har 5 – 10 gånger högre värme-isoleringsförmåga än vanlig konventionell mineralull. Dess höga värmeisoleringsförmåga i för-hållande till dess tjocklek bidrar den till en tunnare konstruktion i byggnaden. Vakuumisole-ringspaneler består av en porös kärna som omsluts av ett diffusionstätt laminat för att uppnå höga värmeisoleringsförmåga. Studier om värme- och värmetransport i porösa medier har blivit en viktig uppgift för forskare och ingenjörer under senaste tiden. Värme- och värmetransport i porösa medier är ett mycket komplext objekt och det finns fortfarande många svårigheter i att beskriva värmetransport. Bland dessa svårigheter, är bestämning av de fysiska egenskaperna av porösa material och hur de relaterar till deras oregelbundna geometriska strukturer. För att fastställa de fysiska egen-skaperna utifrån materialstruktur, krävs det en ny matematik för att definiera relationen mellan fysiska egenskaper och porös struktur. vi Fraktal är en geometrisk figur som har en struktur att dess dimension inte behöver vara ett heltal och dessutom är självupprepande. Den största skillnaden mellan fraktal geometri och euklidisk geometri är i dimension intervallet. Fraktal teorin öppnar ett nytt sätt att bestämma termiska parametrar av sammansatta material, och att studien om värme- och värmetransport i porösa medier kan få mer framgångar. Genom att använda fraktalteori bestäms den effektiva värme-ledningsförmågan så kallad resulterande lambda värdet i olika porösa material i olika samman-hang. Denna avhandling ger en redogörelse för möjligheterna att använda fraktal dimension för att härleda den resulterande värmeledningsförmågan hos ett poröst material genom att bland annat använda box counting metoden. Box counting metoden är ett sätt att beräkna fraktal dimens-ionen och därmed resulterande lambda värdet i det aktuella materialet.
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