Dissertations / Theses: 'Función de evaluación'

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López, Góngora Mariana. "Función cognitiva en la esclerosis múltiple: correlatos neurofisiológicos y herramientas de evaluación neuropsicológica." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/369317.

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Abstract:

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y neurodegenerativa del sistema nervioso central y principal causa de discapacidad en el adulto joven. Aunque su causa es desconocida, se ha observado que se desarrolla en personas con una susceptibilidad genética que se exponen a ciertos factores medioambientales. En la historia natural de la enfermedad, las alteraciones cognitivas son frecuentes y se manifiestan en un 40 a 65% de pacientes. Están presentes desde fases iniciales de la enfermedad, hasta las formas progresivas de la misma. Estas alteraciones hacen que los pacientes tengan dificultades para mantener el empleo y que sean dependientes para las actividades diarias. Por esto, es necesaria una evaluación neuropsicológica que permita realizar adaptaciones en el trabajo o desarrollar programas de estimulación cognitiva. Existen varias pruebas para estudiar las alteraciones cognitivas en la EM, sin embargo, muchas requieren de personal especializado y un mínimo de 10 minutos para su aplicación. La presente tesis doctoral plantea que la presencia de deterioro cognitivo es un evento precoz en la evolución de la EM y que puede ser detectado tanto mediante pruebas cognitivas de cribado cómo por estudios neurofisiológicos. La tesis doctoral consta de dos estudios sobre la evaluación cognitiva de pacientes con EM. En el primero, se comparan el SDMT y el PASAT, dos pruebas de cribado de deterioro cognitivo para conocer cuál de las dos es más sensible y específica para detectar alteraciones cognitivas en un seguimiento de un año. En el segundo, se compara el rendimiento de pacientes con EM en fases iniciales de la enfermedad con un grupo control, mediante potenciales relacionados con eventos. En el primer estudio se incluyeron 237 pacientes y 57 controles. Todos los participantes se valoraron inicialmente con una batería neuropsicológica extensa. Después de un año, 196 pacientes se exploraron nuevamente. Los resultados mostraron que el SDMT es más sensible y específico que el PASAT para detectar deterioro cognitivo y que además tiene mejor correlación con el resto de pruebas administradas. Así mismo, se observó que el SDMT es un test más fácil y rápido de administrar y que además puede ser contestado por todas los sujetos. Por otro lado, el PASAT requiere repetir varias veces las instrucciones, haciendo la prueba más larga y se encontró que un 5.3% de los controles no la quiso contestar. En el segundo estudio, se incluyeron 27 pacientes con EM en fases iniciales y 31 controles. Se valoró el sistema de monitorización del desempeño a través de la negatividad relacionada con el error (ERN), que es un potencial cerebral relacionado con eventos que se observa después de un error de comportamiento. También se realizó una exploración neuropsicológica completa. No se observaron diferencias entre los grupos en la mayoría de pruebas neuropsicológicas ni en la tarea ODDBALL auditiva. En la tarea de STOP el desempeño conductual de los pacientes y los controles fue similar, sin embargo, la amplitud de la ERN asociada con los errores de STOP fue significativamente mayor en los pacientes. Esto se observó ya que después de la presentación de una señal de STOP, los errores de comisión estaban asociados con un aumento en la onda negativa. Este hallazgo indica que los pacientes con EM en fases iniciales utilizan áreas cerebrales más extensas para mantener el mismo rendimiento cognitivo que los controles sanos. Los resultados de esta tesis doctoral apoyan, por un lado, la utilización del SDMT como prueba de cribado de deterioro cognitivo en la EM y, por otro, sugieren la presencia de mecanismos compensatorios cerebrales en etapas iniciales de la enfermedad, cuando las alteraciones cognitivas no se manifiestan en una exploración neuropsicológica. Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory, demyelinating and neurodegenerative central nervous system disease and is the principal cause of disability in young adults. Even though its aetiology is unknown, it has been observed that it develops in people with genetic susceptibility that is exposed to certain environmental factors. In the natural history of the disease, cognitive impairment is frequent and may be present in 40 to 65% of the patients. It can be observed from the initial phases of the disease until the progressive forms of MS. Patients with cognitive impairment have difficulties to maintain their job and they usually need help in the activities of daily living. Therefore, a neuropsychological assessment is needed in order to make adaptations in patient’s jobs or to develop cognitive stimulation programs. There are different tests to evaluate cognitive impairment in MS patients, nevertheless, many of them require specialized personnel and minimum 10 minutes to be administrated. This doctoral thesis suggests that the presence of cognitive impairment is a common event in MS evolution that can be detected with cognitive screening tests as well as with neurophysiological studies. The doctoral thesis consists of two studies regarding cognitive evaluation of MS patients. The first one, compares the SDMT and the PASAT, two known screening tests for cognitive impairment in MS, in order to assess which one is more sensitive and specific to detect cognitive impairment after one-year follow-up. The second one, compares cognitive performance of MS patients in early stages of the disease and a control group, using event related potentials. In the first study 237 patients and 57 healthy subjects were included. All participants were assessed at baseline with a comprehensive neuropsychological battery. After one year, 196 patients were assessed a second time. The results showed that the SMDT is more sensitive and specific than the PASAT to detect cognitive impairment and it also has a better correlation with the other tests that were administered. It was also observed that the SDMT is easier and faster to administer than the PASAT and in addition, all the subjects were able to answer it. On the other hand, instructions to answer the PASAT needed to be repeated several times, making the test longer and we found that 5.3% of controls didn’t want to answer it. In the second study, 27 patients with MS in initial phases of the disease and 31 controls were included. The performance monitoring system through the error-related negativity (ERN), that is an event-related brain potential observed following behavioural errors was evaluated. A comprehensive neuropsychological evaluation was also performed. No differences between groups were observed in most of the neuropsychological tests or on the auditory ODDBALL task. In the STOP task behavioural performance of patients and controls was similar, nevertheless, the amplitude of the ERN associated with STOP errors was significantly higher in the patients group. This was observed because after de STOP signal presentation, commission errors were associated with an increase in the negative wave. This finding indicates that patients in early stages of MS use larger brain areas in order to maintain the same cognitive performance than healthy controls. The results of this doctoral thesis support the SDMT as screening test of cognitive impairment in MS patients and suggest the presence of compensatory cerebral mechanisms in the early stages of the disease, when cognitive impairment is not yet observed in a neuropsychological assessment.

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Ochogavía, Calvo Ana Rosa. "Evaluación no invasiva de la función cardiovascular en el paciente crítico mediante ecocardiografía." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/457512.

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Abstract:

Introducción: Esta tesis doctoral la conforman dos estudios que pretenden aportar más información acerca de la utilidad de la ecocardiografía en la evaluación de la función cardiovascular de los pacientes críticos. Estudio 1: “ Predicción de la respuesta cardiovascular a volumen en pacientes críticos con actividad respiratoria espontánea mediante ecocardiografía” Objetivos: 1.Determinar si los cambios del volumen sistólico (VS) determinado mediante ecocardiografía, durante una maniobra de elevación pasiva de las piernas (MEP), predice la respuesta cardiovascular al aporte de volumen en pacientes críticos con actividad respiratoria espontánea. 2.Evaluar si los índices ecocardiográficos estáticos de estimación de precarga predicen la respuesta al aporte de volumen en esta población. Metodología: Se incluyeron pacientes críticos con actividad respiratoria espontánea a los que se administró volumen ante la presencia de hipoperfusión tisular. Medidas: período basal, durante una MEP, retorno posición inicial y tras 500 ml de suero fisiológico. Se recogieron variables clínicas, parámetros ecocardiográficos (ITVAo, VS, gasto cardíaco, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), ATDVIi, E/e’), la frecuencia cardíaca (FC) y presión arterial media (PAM)). Paciente respondedor: incremento de su VS ≥ 15%. Análisis estadístico: Mann-Whitney, Wilcoxon Rank Sum test, análisis de correlación de Spearman. Se compararon las áreas bajo las curvas ROC de los cambios en VS inducidos por la MEP con los estimadores de precarga (basales) mediante el test Hanley-McNeil. Resultados: Se incluyeron 24 pacientes. Trece pacientes fueron respondedores. El cambio en la ITVAo o en el VSi inducido por la MEP de un 12,5% o más predijo una respuesta a la administración de volumen con una sensibilidad del 77% y una especificidad del 100%. El ATDVIi y E/e’ basal no difieren entre pacientes respondedores y no respondedores. Conclusiones: El estudio demuestra que la respuesta del VS a la MEP, determinada con ecocardiografía, es un buen predictor a la respuesta a volumen en pacientes con actividad respiratoria espontánea.Los parámetros ecocardiográficos estáticos de precarga cardíaca no son válidos para este propósito. Estudio 2: “Evaluación hemodinámica y ecocardiográfica de la respuesta cardiovascular a dobutamina en la disfunción miocárdica asociada al shock séptico” Objetivos: 1.Evaluar la respuesta inotrópica a dobutamina en pacientes con disfunción miocárdica asociada a shock séptico. Parámetros referencia: FEVI, VS indexado (VSi) determinado por termodilución (VSitd) y ecocardiografía (VSieco). 2. Deteminar si el análisis, a pie de cama, de la respuesta cronotrópica a dobutamina refleja la respuesta inotrópica. Metodología: Se incluyeron pacientes con shock séptico que recibieron dobutamina por disfunción miocárdica e hipoperfusión tisular persistente. Los pacientes se estudiaron antes y 30 minutos después de la administración de dobutamina (5 µg/kg/min). Se recogieron variables clínicas, ecocardiográficas (FEVI, VSieco, ITVAo, onda Sa) y hemodinámicas (FC, PAM). Paciente respondedor: incremento ≥ 15% del VSitd. Análisis estadístico: test de Student, curvas ROC,análisis correlación Pearson. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes. Dobutamina produjo un incremento significativo en la FC (90 ± 17 vs 107 ± 20 lpm, p < 0.0001), el VSitd (28.6 ± 10.3 vs 34.7 ± 13.8 ml/m2, p< 0.005), la FEVI (34 ± 7 vs 47 ± 10 %, p < 0.0001) y el VSieco (24.9 ± 5.9 vs 30 ± 7.4 ml/m2, p < 0.01). : VSitd se incrementó ≥ 15% en 13 de los 21 pacientes (62%) monitorizados. Seis de los 22 pacientes (27%) incrementaron su FC < 10%. Solamente 2 pacientes no incrementaron ni el VStd (> 15%) ni la FC (≥ 10%). Se objetivó un incremento ≥ 10% en la FEVI en 17 de los 22 pacientes (77%) y un incremento ≥ 15% del VSieco en 12 de los 20 pacientes en los que se pudo obtener la ITVAo (60%). Los cambios en el VSieco (delta VSieco) se correlacionaron con los cambios en el VSitd (delta VSitd) (r=0,562, p<0,05). El área debajo de la curva ROC del incremento de FC inducido por la dobutamina para predecir un incremento > 15 % del VSitd fue 0,308 + 0,147. Un valor de corte de 6 % de incremento de la FC tuvo una sensibilidad del 92%, una especificidad del 13%, un VPP del 63% y un VPN del 50% para detectar una respuesta inotrópica significativa. Conclusiones: Dobutamina mejora la función inotrópica en pacientes con shock séptico y disfunción miocárdica asociada. Por otro lado, el cambio de la FC no puede ser utilizado como un predictor, a pie de cama, del efecto inotrópico de dobutamina. Introduction: This doctoral thesis consists of two studies that aim to provide more information about the usefulness of echocardiography in evaluating the cardiovascular function of critically ill patients. Study 1: "Echocardiographic prediction of volume responsiveness in critically ill patients with spontaneously breathing activity" Objectives: to test whether volume responsiveness can be predicted by the response of stroke volume (SV) measured with transthoracic echocardiography to passive leg raising in patients with spontaneous breathing activity. We also examined whether common echocardiographic indices of cardiac filling status are valuable to predict volume responsiveness in this patients. Methods: critically ill patients with spontaneously breathing activity considered for volume expansion were included. We measured the response of the echocardiographic SV to passive leg raising (PLR) and to saline infusion (500 ml over 15 min). The left ventricular end-diastolic area index (LVEDAi) and the ratio of mitral inflow E wave velocity to early diastolic mitral annulus velocity (E/e') were measured before and after saline infusion. Statistical analysis: Mann-Whitney test, Wilcoxon rank sum test, ROC curves for PLR-induced changes in SV index (SVi) (or in VTIAo), baseline LVEDAi and E/E' were compared in all patients using the Hanley-McNeil test. Results: A PLR-induced increase in SV of 12,5% or more predicted an increase in SV of 15% or more after volume expansion with a sensitivity of 77% and a specificity of 100%. Nether LVEDAi nor E/e' predicted volume responsiveness. Conclusions: in our critically ill patients with spontaneous breathing activity the response of echocardiographic SV to PLR was a good predictor of volume responsiveness. On the other hand, the common echocardiographic markers of cardiac filling status were not valuable for this purpose. Study 2: "Cardiovascular response to dobutamine in septic shock-induced myocardial dysfunction" Objectives: to assess inotropic response to the administration of dobutamine in septic shock patients who present myocardial dysfunction. To determine whether the chronotropic response to dobutamine reflects the inotropic response. Methods: We studied patients with septic shock-induced myocardial dysfunction (diagnosed by echocardiographic examination showing left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤ 45%) for whom the attending physician decided to administer dobutamine (based on the persistence of inadequate tissue perfusion).Patients were assessed twice, just before the administration of dobutamine (5µg/kg/min) and 30 minutes later. Clinical variables and hemodynamic (heart rate (HR), SVitd) and echocardiographic parameters (LVEF, SViecho, Sa) were collected. Statistical analysis: Student test, ROC curves, Pearson's correlation. Results: Dobutamine infusion produced significant increases in HR (90 + 17 vs 107 + 20 bpm, p < 0.0001), LVEF (34 + 7 vs 47 + 10 %, p < 0.0001), SVIecho (24.9 + 5. 9 vs 30 + 7.4 ml/m2, p < 0.01) and SVItd (28.6 + 10.3 vs 34.7 + 13.8 ml/m2, p < 0.005). Dobutamine infusion increased LVEF 10% or more in 17 of 22 patients (77%) and an increase of 15% or more in 12 of the 20 patients (60%) in whom VSiecho was obtained. SVItd increased 15% or more in 13 of the 21 (62%) hemodynamically monitored patients. Two patients did not show a significant increase in HR (≥ 10%) and SVItd (≥ 15%). The changes in VSiecho were correlated with the changes in VSitd (r=0,562, p<0,05). The area under the ROC curve of the dobutamine-induce increase in HR to predict the inotropic response (≥ 15% in VSitd) was 0,308 ± 0,147. An increase of 6% o more in HR had a sensitivity of 92%, a specificity of 13%, a PPV of 63% and a NPV of 50% to detect a significant inotropic response. Conclusions: Dobutamine improves cardiovascular function in patients with septic shock-induced myocardial dysfunction. Furthermore, HR cannot be used as a marker, at bedside, of the inotropic response to dobutamine.

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Gallo, León José Pablo. "Forma y función de los edificios de bibliotecas universitarias: herramientas para su evaluación." Doctoral thesis, Universidad de Murcia, 2012. http://hdl.handle.net/10803/80598.

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Abstract:

Se define un modelo conceptual de edificio de biblioteca universitaria actual fruto del cambio de paradigma, con proyección en la siguiente década. El modelo es usado para establecer comparaciones, posibilitando la creación de una herramienta para la evaluación de los edificios bibliotecarios. El modelo se establece por el estudio de la relación entre la estética y la practicidad de los espacios bibliotecarios; el conocimiento de la evaluación histórica de la tipología arquitectónica; la resolución de la incógnita sobre la necesidad de mantener bibliotecas físicas y presenciales en un entorno tendente a la biblioteca ‘sin paredes’; la recolección de las tendencias en el diseño; y la valoración de la adaptación a las necesidades académicas actuales y futuras de los edificios de bibliotecas universitarias existentes.

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Huaney, Suárez Raúl Armando. "La Función motivadora de los instrumentos de evaluación de aprendizajes y su relación con el rendimiento académico de los alumnos de la Facultad de Ciencias Sociales, Educación y de la Comunicación de la Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2010. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2386.

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Abstract:

En este estudio se ha investigado sobre la función motivadora de los instrumentos de evaluación del aprendizaje y su relación positiva, a través de motivaciones de su naturaleza formal y conceptual, de sus implicancias cognitivas y afectivo-emocionales con el rendimiento académico de los alumnos de la Facultad de Ciencias Sociales, Educación y de la Comunicación de la Universidad Nacional “Santiago Antúnez de Mayolo” de Ancash. Según la opinión mayoritaria de tales alumnos se ha concluido que: Las motivaciones extrínsecas, intrínsecas y de seguridad generadas en la naturaleza formal y conceptual de los instrumentos de evaluación del aprendizaje se relacionan positivamente con el rendimiento académico. Las motivaciones de valoración, de interés y de satisfacción producidas en las implicancias cognitivas por los instrumentos de evaluación del aprendizaje se relaciona positivamente con el rendimiento académico. Las motivaciones de expectativa y de confianza generadas en las implicancias afectivo-emocionales por los instrumentos de evaluación del aprendizaje se relacionan positivamente con el rendimiento académico. Asimismo, se recomienda la enseñanza de este tema a los profesores que tienen formación pedagógica y la promoción de la práctica de la función motivadora de los instrumentos de evaluación de los aprendizajes en el rendimiento académico de los alumnos. Tesis

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Martín, Ibáñez Itziar. "Evaluación de la pubertad y la función gonadal en pacientes pediátricos supervivientes de un cáncer infantil." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2005. http://hdl.handle.net/10803/2466.

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Abstract:

Antecedentes y objetivos: La mayor supervivencia en el cáncer infantil condiciona una mayor preocupación por los efectos tardíos del cáncer y su tratamiento, que afectan a 2/3 partes de los supervivientes, destacando los endocrinológicos. Los objetivos generales son: 1) Ampliar el conocimiento de los efectos tardíos del tratamiento oncológico sobre la pubertad y la función gonadal de los supervivientes del cáncer infantil; 2) Definir marcadores de la función gonadal en niños en edades pre, intra y postpuberales. Pacientes y métodos: Se definieron un grupo de estudio y un grupo control. El primero incluía pacientes con antecedentes de cáncer infantil, que llevaran un periodo igual o menor de 2 años en remisión completa y sin tratamiento, con edad entre 7-18 años al iniciar el estudio. Se excluyeron los tratados exclusivamente con cirugía, los diagnosticados de tumores gonadales y aquéllos con diseminación gonadal de su neoplasia. Se seleccionaron 126 pacientes (72 niños y 54 niñas). El segundo incluyó niños sanos de 7 a 18 años (58 niños y 56 niñas). Se realizó una evaluación clínica, valorando curva de crecimiento, desarrollo puberal según Tanner, volumen testicular y ciclo menstrual. Los niños se clasificaron según su desarrollo puberal en: estadio I, II, III y IV-V. Se realizó una determinación de la concentración sérica basal de hormona folículo-estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), testosterona, estradiol e inhibina B. A los varones del grupo de estudio mayores de 15 años se les proponía un seminograma, y a las niñas puberales una ecografía pélvica. Análisis estadístico: se utilizó el paquete SPSS 12.0 (significación del 5%). Resultados: Grupo control: en varones la inhibina B aumentaba precozmente al inicio de la pubertad, y después se mantenía constante, mientras que FSH, LH y testosterona seguían aumentando, destacando una correlación negativa entre FSH e inhibina B a partir de la mitad de la pubertad. En las niñas las hormonas aumentaban durante el desarrollo con una correlación positiva entre ellas. Grupo de estudio: la media de edad al diagnóstico fue de 4,93 años, con una media de 6,53 años transcurridos desde el fin del tratamiento. Respecto al desarrollo puberal, un 6% de varones presentaba retraso puberal y un 15% de niñas pubertad adelantada o precoz. El seminograma se efectuó en 10 varones (2 con azoospermia, 2 con astenozoospermia y uno con aspermia). La ecografía pélvica fue normal en 35 de 38 niñas. Comparando el grupo de estudio versus el grupo control, los varones en estadio I y II tenían una edad significativamente superior. En el estadio II FSH, LH y testosterona fueron significativamente superiores, y en el estadio III se mantenían las diferencias para LH y testosterona. En las niñas no había diferencias en las variables de perfil, pero en el estadio I la inhibina B era significativamente inferior. Entre los varones, 19 (26,4%) presentaban insuficiencia tubular, asociada significativamente con la edad al inicio del tratamiento y con el trasplante de médula ósea (TMO), y 5 (7%) insuficiencia de las células de Leydig, asociada significativamente con la radioterapia y el TMO. Entre las niñas, 11 (20,4%) tenían insuficiencia ovárica parcial, asociada significativamente con la radioterapia, la quimioterapia gonadotóxica, el TMO y los tumores del sistema nervioso central. Conclusiones: La edad prepuberal al inicio del tratamiento no protege del daño gonadal. Todos los niños tratados de un cáncer deben ser vigilados cuidadosamente durante la pubertad, ya que desde la edad prepuberal y etapas precoces del desarrollo pueden aparecer hallazgos clínicos y analíticos de insuficiencia gonadal. No hay un marcador clínico, hormonal o ecográfico suficiente para determinar si existe insuficiencia gonadal, lo que obliga a que el seguimiento se prolongue a la edad adulta. "PUBERTY AND GONADAL FUNCTION ASSESSMENT IN PEDIATRIC SURVIVORS OF A CHILDHOOD CANCER" Background and objectives: Facing a longer survival of children with cancer, there is a growing concern for their follow-up. The objectives are: 1) To extend the knowledge of oncologic treatment's late effects on puberty and gonadal function in pediatric survivors of childhood cancer; 2) To define gonadal function markers in pre, intra and postpubertal children. Patients and methods: A study group and a control group were defined. The former included 7 to 18-year-old survivors of childhood cancer (72 boys and 54 girls). The latter included healthy 7 to 18-year-old children (58 boys and 56 girls). They had a clinical evaluation done, including pubertal development assessment according to Tanner, testicular volume and menstrual cycle. We determined the basal serum concentration of FSH, LH, testosterone, estradiol and inhibin B. Adolescent boys had a seminogram done, and pubertal girls a pelvic ultrasound. Results: Control group: in boys inhibin B increased early at the beginning of puberty, with a negative correlation between FSH and inhibin B from midpuberty. In girls hormones increased during pubertal development with a positive correlation between them. Study group: 6% of boys had a pubertal delay and 15% of girls an advanced or precocious puberty. Comparing the study group versus the control group, stage I and II boys were significantly older. In stage II FSH, LH and testosterone were significantly higher, and in stage III differences for LH and testosterone persisted. In girls there were no differences in profile variables, but in stage I inhibin B was significantly lower. Among boys, 19 (26,4%) had tubular insufficiency, significantly associated with age at treatment and bone marrow transplantation (BMT), and 5 (7%) Leydig cells' insufficiency, significantly associated with radiotherapy and BMT. Among girls, 11 (20,4%) had a partial ovarian insufficiency, significantly associated with radiotherapy, gonadotoxic chemotherapy, BMT and central nervous system tumours. Conclusions: Prepubertal age at the beginning of treatment does not protect against gonadal damage. All children treated of a cancer must be carefully followed up during puberty. There is not a clinical, hormonal or ultrasound marker to determine if there is gonadal insufficiency, which implies that follow-up must continue in adult age.

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Pinto, Tagle Ronald José. "El control de la función administrativa en los procedimientos de evaluación de las iniciativas privadas: en defensa del interés privado y del interés público." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2015. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/6877.

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Abstract:

Las iniciativas privadas son mecanismos de promoción de la inversión privada que el Estado fomenta como instrumento de desarrollo, dentro del modelo constitucional económico “Economía Social de Mercado”, por tanto las decisiones administrativas deben estar orientadas a promoverlas y generar incentivos para la presentación de propuestas de proyectos por este medio.. La presente investigación estudia los procedimientos administrativos de evaluación de las iniciativas privadas y el rol de la administración pública. Las iniciativas privadas son calificadas normativamente como peticiones de gracia debido al contenido discrecional de la decisión administrativa que las califica, por lo que se analizan las implicancias y los alcances de esta naturaleza jurídica en el procedimiento administrativo, y como su aplicación irrestricta puede afectar derechos de los administrados vigentes en normas de rango legal y constitucional. Sin perjuicio de la naturaleza de petición de gracia, las iniciativas privadas son procedimientos administrativos y por tanto son aplicables la Ley de Procedimiento Administrativo General, la Constitución y las normas que rigen la función pública, éstas garantizan el interés público, los derechos del proponente, limitan las prerrogativas públicas y evitan que la discrecionalidad de las decisiones administrativas se convierta en arbitrariedad lo que resulta contraproducente a la promoción de la inversión privada. En este sentido se analizan los diversos tipos de control aplicables a las actuaciones administrativas que son parte de este procedimiento, que en el caso de contener elementos discrecionales adquieren una particular importancia e intensidad. Private Initiatives (Unsolicited Proposal) are mechanisms to promote private investment that the government impulse as a development tool, within the economic constitutional model "Social Market Economy", therefore, administrative decisions must be oriented to foster and create incentives for the presentation of projects proposals in this way. This research studies the administrative procedures of Private Initiatives assessment and the role of public administration. Private initiatives are usually qualified as grace petitions (applications for clemency) because of the discretionary factors included in the administrative decision that qualify them,, accordingly the implications and scope of this legal status in the administrative procedure are analyzed, in addition how the unrestricted application of this may affect rights of private in current legal and constitutional rules. Notwithstanding the nature of grace petition, private initiatives are administrative procedures and therefore are applicable the General Administrative Procedure Act, the Constitution and the rules of civil service, they guarantee the public interest, the proponents rights, limit public prerogatives and prevent the discretionary power of public administration becomes in arbitrarily, it produce adverse effects to the private investment promotion. In this regard the various types of control applicable to administrative behavior that are part of this procedure are studied, in the case contain discretionary elements acquire particular importance and intensity. Tesis

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Barba, Suñol Pere. "Evaluación de la función hepática en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos con acondicionamiento de toxicidad reducida." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2014. http://hdl.handle.net/10803/284346.

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Abstract:

La función hepática es vital para el correcto desarrollo del trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH). Su alteración previa al trasplante puede condicionar de manera decisiva el tipo de acondicionamiento e incluso la misma indicación del procedimiento. Por otro lado, existen múltiples complicaciones del alo-TPH que implican la función hepática. En el caso de los alo-TPH con acondicionamiento de toxicidad reducida, estas consideraciones tienen incluso mayor importancia, ya que los pacientes que reciben esta modalidad de trasplante suelen ser de mayor edad y con comorbilidades asociadas. En este proyecto de tesis doctoral, se presentan tres estudios publicados en revistas internacionales en los que se analiza el papel de las alteraciones hepáticas en una amplia población de pacientes que reciben un alo-TPH con acondicionamiento de toxicidad reducida. Los estudios demostraron que las alteraciones hepáticas son frecuentes en los receptores de un alo-TPH con acondicionamiento de toxicidad reducida y que los modelos predictivos de comorbilidades que incluyen la función hepática son capaces de predecir mortalidad relacionada con el procedimiento, en especial el índice de comorbilidad del trasplante (HCT-CI, en inglés). Así mismo, los marcadores hepáticos que mejor se relacionaron con los resultados del procedimiento fueron los niveles de bilirrubina y gamma-glutamiltranspeptidasa. Respecto a las complicaciones hepáticas post-trasplante, se demostró que las elevaciones severas de bilirrubina (> 68.4 µM) son frecuentes (20%) y tienen impacto independiente en los resultados del procedimiento. También se demostró que en el contexto de toxicidad reducida el síndrome de obstrucción sinusoidal representa una minoría (4%) de las causas de elevaciones severas de la bilirrubina. En conclusión, las alteraciones de la función hepática juegan un papel determinante en los pacientes candidatos a un alo-TPH de toxicidad reducida por lo que es necesario un estricto control y manejo de las complicaciones. Hepatic impairment is a major concern in patients receiving allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT). Hepatic impairment prior to the procedure might have an impact on the selection of the conditioning regimen and even in the transplant indication. Moreover, several complications involving liver function occur during follow-up after the procedure. Regarding reduced-toxicity conditioning allo-HCT, the role of hepatic function is of utmost importance since patients receiving this transplant modality are older and have more severe comorbidities. The doctoral thesis presented herein includes three published studies analyzing the role of hepatic impairment in a large population of patients receiving allo-HCT with reduced-toxicity conditioning. These studies showed that hepatic impairment is common in patients receiving this modality of allo-HCT. Moreover, pretransplant predictive models including hepatic liver dysfunction are useful to identify patients at high risk of non-relapse mortality, being the Hematopoietic Cell Transplantation Comorbidity Index, the model with the highest predictive value (c-statistics 0.672). High bilirubin and gammaglutamyl-transpeptidase levels were the two liver tests more highly associated with a worse outcome after the procedure. After HCT, the development of high bilirubin levels (> 68.4 µM) are common (20%) and have an independent impact on its results. Furthermore, the sinusoidal obstructive syndrome was only the cause of 4% of the cases of severe hyperbilirubinemia in this modality of HCT. In conclusion, the hepatic impairment before and after reduced-toxicity allo-HCT plays a key role on the outcome of patients undergoing this procedure.

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Andrade, Huerta Verónica Edelia. "LA FUNCIÓN DEL PSICÓLOGO EN LA DETECCIÓN Y EVALUACIÓN DE ALUMNOS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL EN LA USAER No. 28." Tesis de Licenciatura, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11799/67843.

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Abstract:

En esta memoria de experiencia laboral se aborda desde la perspectiva de la práctica profesional de la psicología en la educación especial, ya que representa un desafío porque implica eliminar barreras ideológicas y fiscas que limitan el desarrollo de todas sus competencias y habilidades. La memoria está conformada bajo los lineamientos institucionales y cuenta con una presentación, introducción, así como capitulado de marco referencial donde se manejan conceptos educativos, marco legal, rol del psicólogo educativo y servicios de USAER. De igual manera en la metodología se realiza una descripción de la ubicación de la práctica, descripción del puesto del psicólogo y el plan de acción con sus respectivos objetivos e instrumentos de aplicación para la realización en la detección y evolución de los alumnos. El trabajo llevado acabo es una memoria de experiencia laboral, donde se muestra el trabajo desarrollado y de las acciones de la función del psicólogo en la detección y evaluación de los alumnos con discapacidad intelectual en la USAER No. 28. El objetivo es describir las acciones que realiza el psicólogo en la etapa de diagnóstico con los alumnos atendidos en las diferentes escuelas específicamente con los que presentan discapacidad intelectual, ubicados en 9 escuelas primarias en los municipios de Temoaya y Otzolotepec.

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Rosas, Villena Fernando René. "Modelo factorial de evaluación del desempeño docente en función docencia universitaria en la Universidad Nacional Agraria La Molina." Doctoral thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2020. https://hdl.handle.net/20.500.12672/15472.

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Abstract:

Demuestra que los factores (variables independientes) organización del curso, dominio del curso, métodos y recursos pedagógicos, responsabilidades del docente, evaluación, motivación y relación con los estudiantes influyen en el factor evaluación global (variable dependiente) del desempeño de los docentes de la Universidad Nacional Agraria La Molina (UNALM). Se calcula los coeficientes de regresión parcial y el coeficiente de determinación correspondiente al análisis de regresión lineal múltiple. También, se demuestra que la encuesta estudiantil propuesta, es un instrumento que permite evaluar el desempeño en la función docencia universitaria de los profesores de UNALM y que es confiable y válida cuando se somete a los requisitos de confiabilidad y validez. Finalmente, se verifica que la variable evaluación global del desempeño docente se explica en mayor medida por la variable motivación y relación con los alumnos, siguiendo en orden descendente por las variables dominio del curso, evaluación, responsabilidades del docente, métodos y recursos pedagógicos y organización del curso. La investigación se desarrolló con una muestra representativa de estudiantes matriculados en el ciclo académico 2014-II durante el período 2008-I al 2014-II se diseñaron y aplicaron durante catorce ciclos académicos sendas encuestas estudiantiles a las cuales se les aplicó el análisis factorial confirmatorio con el fin de obtener la mejor solución factorial y una encuesta estudiantil donde los factores sean medidos por un número similar de preguntas. Tesis

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Almonacid, Gastón Federico. "Evaluación de la variación del contenido de polifenoles en alimentos vegetales, en función del método de conservación empleado." Bachelor's thesis, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Agrarias, 2016. http://bdigital.uncu.edu.ar/7350.

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Abstract:

Actualmente no hay lugar a dudas de que la alimentación forma parte de uno de los eslabones principales para la prevención de múltiples patologías. Aunque éstas presenten una etiología multifactorial que incluye factores genéticos, clínicos y ambientales, se ha concluido que efectivamente la dieta desempeña un papel determinante en el desarrollo de diversas enfermedades. Los polifenoles y flavonoides son antioxidantes que bloquean los radicales libres en las membranas y las lipoproteínas. Purgan la sangre de radicales libres, capturándolos y evitando las reacciones en cadena que resulten perjudiciales. Es en la alimentación donde se encuentran las sustancias antioxidantes en forma de polifenoles. Existe mucha información errónea entre los consumidores sobre la disponibilidad de estos nutrientes según los tratamientos que se realicen en el alimento, descartando muchas veces, aquellos productos que son los que mayores concentraciones presentan. No existen estudios locales sobre la variación del contenido de polifenoles, en alimentos vegetales, según el método tecnológico al cual es sometido el mismo, por ello se propuso el presente trabajo de investigación. El análisis propuesto, se basa en la extracción de los polifenoles presentes en distintas matrices alimentarias mediante la técnica Folin-Ciocalteu y posteriormente la medición de la absorbancia correspondiente en un espectro de absorción Ultravioleta. Los datos obtenidos, fueron comparados estadísticamente, para determinar si presentan o no relevancia analítica. En el tomate que se encuentra en conserva se observó que el tomate con piel presentó un contenido superior respecto al fresco variando de 7,3 g/kg (fresco) a 8,1 g/kg (conserva con piel). Cuando el tomate es deshidratado, el contenido de polifenoles se ve incrementado a 28 g/kg. Se pudo cuantificar el contenido de polifenoles en vegetales en fresco resultando el de mayor aporte el tomate (7,3 g/kg), seguido del pepino (3,1 g/kg), y el pimiento y la berenjena (1,4 g/kg), siendo el de menor contenido el espárrago (1,2 g/kg). El mismo estudio en legumbres, arrojó que el poroto colorado tiene el mayor aporte de todos (12,2 g/kg), luego el poroto negro de 1,5 g/kg, siendo despreciable el del garbanzo con 0,10 g/kg. Fil: Almonacid, Gastón Federico. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Agrarias.

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Mejía, Pérez Daniel. "Evaluación de la respuesta inelástica de modelos estructurales de edificios en función de la combinación de efectos sísmicos ortogonales." Tesis de maestría, Universidad Autónoma del Estado de México, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11799/105377.

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Abstract:

Tesis del programa de Maestría en Ciencias de la Ingeniería con línea de acentuación en Estructuras. Facultad de Ingeniería, Universidad Autónoma del Estado de México. En este trabajo se estudió el comportamiento inelástico de varios modelos estructurales de edificios con diferentes períodos de traslación en ambas direcciones ortogonales. Para cada modelo, el ángulo de incidencia del sismo varió de 0° a 90° con incrementos de 10°. La combinación de los efectos sísmicos ortogonales horizontales utilizados para el diseño varió para α=10%, 30%, 50%, 70% y 100%. Se analizaron doce registros sísmicos, 6 de suelo firme y 6 de suelo blando. Se utilizaron dos factores de reducción de las fuerzas elásticas de diseño (Q=2 y 4). En base a estos parámetros, se realizaron diferentes análisis. Para cada uno, se evaluaron las demandas de ductilidad de columnas y vigas, así como las distorsiones de entrepiso. Con estas distorsiones de entrepiso, se estimó el daño de los modelos para cada caso. Se evaluó el costo total de los modelos, considerando el costo inicial del edificio, los costos de reparación, las pérdidas de contenido, los costos de pérdida por rentas y las pérdidas debidas a personas heridas y fallecidas. Los principales resultados obtenidos muestran que el principal factor que afecta el costo total de los modelos fue el tipo de suelo, sin embargo, las otras variables también modifican la estimación del costo total. Para suelos firmes, el promedio del α óptimo es 0.85 para Q=2 y 0.9 para Q=4. Para suelos blandos el promedio del α óptimo es 0.20 para Q=2 y 0.30 para Q=4. Las demandas de ductilidad también varían en forma importante en función de las variables estudiadas. La principal variable que afecta las demandas de ductilidad es el ángulo de incidencia. Los valores de α que se aproximan en mayor medida a las demandas de ductilidad calculada con los valores de Q fueron los siguientes: para suelo firme, α=0.1 para Q=2 y α=0.5 para Q=4; para suelo blando, α=1.0 para Q=2 y α=0.7 para Q=4.

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Alonso, Guerra Virginia. "Evaluación de los efectos de la exposición a bde-99 sobre la función cognitiva y reproductiva en ratas macho adultas." Doctoral thesis, Universitat Rovira i Virgili, 2009. http://hdl.handle.net/10803/8743.

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Abstract:

Los PBDEs son compuestos químicos orgánicos que se usan como retardantes de llama utilizados en una amplia sección de productos industriales y de consumo. Como consecuencia de su uso comercial, los niveles de PBDEs en el medioambiente se han incrementado en las últimas décadas. Uno de los congéneres mayoritarios encontrados en muestras biológicas es el BDE-99. La mayor parte de estudios experimentales realizados hasta el momento han evaluado los efectos de los PBDEs en el desarrollo de las crías tras una exposición prenatal/perinatal pero no en adultos. Todavía falta mucha información acerca de su toxicidad, sobre todo teniendo en cuenta que se ha descrito su comportamiento como disruptores endocrinos. Se desconoce hasta el momento los mecanismos a través de los cuales los PBDEs actúan. El daño celular inducido por algunos tóxicos y/o contaminantes ambientales se manifiesta con cambios en el estado oxidativo. Por ello, los daños a nivel fisiológico derivados de la exposición a BDE-99 podrían deberse a un desequilibrio en el balance de los agentes oxidantes y mecanismos antioxidantes, así como a una interacción en la respuesta hormonal. El objetivo de este trabajo es evaluar los efectos de la exposición oral a BDE-99 sobre la función cognitiva y reproductiva en ratas macho adultas. En general, no se observan variaciones en el estado de los animales ni tampoco se aprecian alteraciones significativas en los tests de comportamiento realizados. En este estudio se observa que la exposición a BDE-99 en la edad adulta produce alteraciones en la morfología y la producción de esperma, así como alteraciones de la espermatogénesis en los túbulos seminíferos. Por otro lado se observa presencia de fagolisosomas en riñón a causa de la exposición a BDE-99. En todos los tejidos estudiados, el BDE-99 ha provocado cambios en los sistemas antioxidantes. El análisis bioquímico de orina revela cambios en actividades enzimáticas renales así como un incremento en la proteinuria. En sangre, las actividades de las transaminasas hepáticas también se alteran a causa del BDE-99. Además, se observa un descenso de los niveles de testosterona y su precursora la progesterona. Los resultados de esta tesis muestran que la exposición oral a BDE-99 provoca efectos tóxicos en ratas macho adultas que se manifiestan a través de un desequilibrio en el estado oxidativo y hormonal. Estas variaciones causan una alteración únicamente en la respuesta fisiológica reproductiva. Polybrominated diphenyl ethers (PBDEs) are used as flame retardant additives in a variety of consumer products. Brominated diphenyl ether congener BDE-99 is ubiquitous in the environment and is regarded as one of the most persistent congeners present in wildlife and humans. Experimental studies have evaluated BDE-99 effects on development and reproduction due to pre and perinatal exposure but not in adults. Moreover, previous studies have indicated effects on hormone homeostasis. Although, little is known about their potential toxicological properties. On the other hand, the mechanism through which BDE-99 causes these effects is not well elucidated. This study hypothesized that adverse physiological effects derived from BDE-99 exposure could be due to an imbalance between oxidant agents and antioxidant mechanisms as well as to an hormonal interaction. The aim of the present study was to evaluate the effects of oral BDE-99 exposure on cognitive and reproductive function in adult male rats. In general terms, no alterations on neurodevelopment tests execution were observed. BDE-99 adult exposure caused alterations in sperm morphology, sperm production as well as alterations in seminiferous tubules. Moreover, phagolysosomes in kidney were observed due to BDE-99 administration. In all studied tissues, BDE-99 caused variations in the antioxidant system. Urine biochemical analysis showed changes in renal enzymatic activities and an increase in protein content. In blood, hepatic transaminase activities were also altered by BDE-99 exposure. In addition, testosterone and progesterone levels were decreased. This doctoral thesis shows that oral BDE-99 exposure causes toxic effects in adult male rats that become apparent through an imbalance in oxidative and hormonal status. These variations cause an alteration in the reproductive function.

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GUTIERREZ, LUNA CHRISTOPHER 412252, and LUNA CHRISTOPHER GUTIERREZ. "Evaluación de la capacidad de aislamiento sísmico de apoyos convencionales de neopreno para puentes en función de su respuesta dinámica." Tesis de maestría, Universidad Autónoma del Estado de México, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11799/65310.

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Abstract:

En este trabajo se estudia la respuesta dinámica de los apoyos convencionales de neopreno que se utilizan en los puentes vehiculares. El propósito del estudio es valorar la capacidad de aislamiento sísmico de este tipo de apoyos, a partir de los resultados obtenidos de distintos modelos de elemento finito representativos de ellos. Se analizan diferentes configuraciones del apoyo de neopreno correspondientes a diferentes valores de rigidez lateral, los cuales son sometidos a diferentes señales de carga lateral que corresponden a sismos, pruebas de vibración y señales teóricas, todas con periodos aproximados a T=0.5s y T=2s respectivamente, que corresponden a periodos de suelo duro y suelo blando. Para el caso de los modelos sometidos a sismos y pruebas de vibración se determina la respuesta de aceleraciones e intensidad de Arias con el fin de verificar si el apoyo de neopreno se comporta como aislador sísmico. Adicionalmente para el caso de los modelos sometidos a las señales teóricas se determinan las curvas de histéresis con el fin de observar la cantidad de energía disipada, así como la degradación o incremento que se llega a presentar en el amortiguamiento. Los resultados del trabajo son útiles para tomar decisiones referentes a las características que deben tener los apoyos de neopreno convencionales, con el propósito de aumentar su capacidad de aislamiento sísmico y disipación de energía, en particular, para puentes similares a los que se estudiaron en este trabajo

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Arrellano, Herrera Frank Lorenzo, and Villón José Luis Cadillo. "Análisis del riesgo sísmico en edificaciones de albañilería mediante fichas de evaluación sistematizadas en una plataforma geoespacial en el sector 19, 20, 21 y 22, Distrito Chorrillos." Bachelor's thesis, Universidad Ricardo Palma, 2015. http://cybertesis.urp.edu.pe/handle/urp/1318.

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Abstract:

En el presente trabajo de investigación tiene como objetivo sistematizar la información sobre las características de edificaciones de albañilería en una plataforma geoespacial, basándonos de las aplicaciones de una función de vulnerabilidad (centro histórico Chiclayo) para el análisis de la vulnerabilidad y posteriormente evaluar el riesgo sísmico. Las edificaciones de albañilería confinada en los AA.HH, en específico de los sectores de estudio. Son viviendas que se construyen sin la supervisión de un especialista (ingenio civil), donde las viviendas son construidas generalmente por los propios pobladores o un maestro de obra de la zona, quienes desconocen las mínimas características del Reglamento Nacional de Edificaciones. Teniendo este escenario se ha realizo el análisis bajo once (11) parámetros para poder determinar la vulnerabilidad y el riesgo sísmico. Donde la característica principal del problema es, que se tiene como escenario las autoconstrucciones en las edificaciones de albañilería, donde esta situación pone en peligro a gran parte de la ciudadanía y la población por falta de conocimiento al momento de realizar dichas construcciones. El método a emplear en la investigación es de Benedetti y Petrini (método Italiano) estima un índice de vulnerabilidad calculado en función de las características de la estructura que más influyen en su comportamiento sísmico, y lo relaciona con un índice de daño, que a su vez depende de la acción del movimiento sísmico. El diseño de la Investigación es, No experimental, Transversal y Descriptivo los resultados que se obtuvo son edificaciones con vulnerabilidad de baja, moderada y severo. Para esta investigación de tubo tamaño de la población (manzanas) = 191, donde la muestra a utilizar es (n = 128) manzanas a evaluar en le los sectores 19, 20, 21, y 22 de distrito de chorrillos. In the present research aims to systematize information on the characteristics of masonry buildings in a geospatial platform based applications built-in vulnerability (historic center Chiclayo) for vulnerability analysis and subsequently evaluate the seismic risk. Confined masonry buildings in AA.HH in specific fields of study. These are homes that are built without the supervision of a specialist (Civil Engineering), where homes are generally built by villagers themselves or foreman of the area who know the minimum requirements of the National Building Regulations. Given this scenario analysis has been conducted on eleven (11) parameters to determine the vulnerability and seismic risk. The method used in research is of Benedetti and Petrini (Italian method) estimates a vulnerability index calculated according to the structure characteristics that influence their seismic behavior, and links it to an index of damage, which in turn depends on the action of earthquake. The research design is not experimental, transversal and descriptive the results obtained are vulnerable buildings with low, moderate and severe. Nationwide studies of seismic vulnerability of masonry buildings are rare, because there is a lack of knowledge of the general population how to follow procedures (construction process) in the construction of such buildings, where this can help mitigate the problem before a seismic event with destructive effects and the lack of alternative solutions increases the risk before a seismic event.

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Soto, Correa Mabel Eugenia. "Evaluación de la calidad ambiental del gran Santiago año 2003: en función de vegetación, comportamiento topo climático y calidad del aire." Tesis, Universidad de Chile, 2007. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/101077.

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Maraví, Ricse Patricia Guadalupe. "Análisis de las medidas administrativas en la función fiscalizadora del OEFA en el sector minero." Bachelor's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/10224.

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Abstract:

El presente trabajo busca realizar un análisis de las medidas administrativas impuestas por el Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental (en adelante, “OEFA”), las cuales deben de responder a la naturaleza de los hallazgos detectados en las supervisiones. En tal sentido, se parte de la hipótesis de que las medidas administrativas no estarían siendo impuestas por la autoridad considerando la naturaleza de los hallazgos, sino que estaría apelando a elementos – en términos de política de gestión – que no responden a lo previamente establecido, generando así la desnaturalización del rol fiscalizador del OEFA. Sin embargo, la información recopilada y entregada por la autoridad no permite la confirmación de la hipótesis, pero sí da lugar a un análisis adicional respecto a la real funcionalidad de las medidas administrativas, identificando problemas y planteando soluciones de mejora, dirigidas a salvaguardar la protección del medio ambiente. Trabajo académico

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Bellet, Ezquerra Meritxell. "Evaluación del perfil hormonal en pacientes con cáncer de mama precoz sometidas a hormonoterapia adyuvante." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/399782.

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Abstract:

La presente tesis se basa en el subestudio SOFT-EST, que se realizó en el marco de un ensayo clínico fase III adyuvante internacional para pacientes premenopáusicas con cáncer de mama (CM) precoz receptor hormonal positivo (estudio SOFT). En el estudio SOFT las pacientes eran randomizadas a 5 años de tratamiento con tamoxifeno, tamoxifeno + Supresión de la Función Ovárica (SFO); o SFO + exemestano. La SFO podía efectuarse mediante análogos de las gonadotropinas (aGnRH), ooforectomía o irradiación ovárica. Las pacientes debían recibir cirugía adecuada sobre la mama en los 3 meses previos a la randomización en el caso de no que fueran candidatas a quimioterapia (QT) adyuvante según el investigador. En caso de haberse indicado QT, se permitía la inclusión de las pacientes, aun en ausencia de menstruaciones, siempre que se demostraran niveles de estradiol (E2) en el rango de la premenopausia en base al laboratorio local. En pacientes con QT previa se permitía la randomización hasta 8 meses después de haber finalizado ésta, para permitir la recuperación de la función ovárica. El subestudio SOFT-EST se llevó a cabo en un subgrupo de pacientes del estudio SOFT que habían sido randomizadas a SFO, ya fuera con tamoxifeno o triptorelina, y que habían escogido los aGnRH como método de castración. Los objetivos de este primer análisis a 12 meses fueron describir los niveles de E2, estrona (E1),sulfato de estrona (E1S), FSH y LH de forma basal y a los 3, 6 y 12 meses en cada grupo de tratamiento, investigar la posible existencia de un subgrupo de pacientes con supresión estrogénica subóptima en el brazo de exemestano+triptorelina, así como los factores clínicos basales relacionados con el desarrollo de ésta. Se definió como supresión estrogénico subóptima la detección de E2 >2.72 pg/mL en ≥ 1 muestra post-basal. Los estrógenos se midieron centralmente mediante GC-MS/MS debido a su alta sensibilidad y especificidad. En total 116 pacientes (exemestano/tamoxifen=86/30; edad mediana 44 años, mediana de E2: 51, 55% QT previa) iniciaron triptorelina y tuvieron 1 o más muestras analizadas. A pesar de cumplir con los criterios de elegibilidad, se observó que 56% de las pacientes con QT previa presentaban niveles basales de E2 por GC-MSMS compatibles con postmenopausia. En el grupo tratado con exemestano+triptorelina las reducciones medianas de E2, E1 y E1S con respecto a sendos valores basales fueron >95% en todos los puntos de tiempo testados y significativamente mayores a las obtenidas con tamoxifeno+triptorelina. En este mismo brazo de tratamiento 25%, 24% y 17% de las pacientes presentaron niveles de E2 >2.72 pg/mL a los 3, 6 y 12 meses, respectivamente. Los factores basales relacionados con supresión estrogénica subóptima fueron niveles bajos de gonadotropinas (p<0.01 para ambas), obesidad (p=0.05) y no QT previa (p=0.06). FSH y LH presentaron una reducción significativa en ambos brazos de tratamiento, pero la reducción de la FSH fue significativamente menor y la de LH, mayor, con exemestano+triptorelina. Se concluye que la mayoría de pacientes pre-menopáusicas con CM sometidas a tratamiento adyuvante con exemestano+triptorelinapresentan una supresión estrogénica profunda y persistente, similar a la reportada en pacientes post-menopáusicas. Sin embargo, ≥17% de pacientes en cada punto de tiempo post-tratamiento presentaron un nivel de E2 superior al pre-especificado. La relativa elevación de la FSH observada con triptorelina+exemestane, y no con triptorelina- tamoxifeno, podría explicar la supresión estrogénica subóptima con el inhibidor de la aromatasa. El próximo análisis del estudio SOFT-EST, con datos a 4 años, permitirá estudiar mejor la dinámica de la evolución hormonal a nivel individual, el papel de la FSH como posible marcador subrogado de supresión estrogénica subóptima y el impacto de ésta en la supervivencia libre de enfermedad This thesis is based on the so-called SOFT-EST sub-study, which was performed in the context of a international phase III clinical trial of adjuvant treatment for premenopausal patients with hormone receptor positive breast cancer, the study SOFT. In the SOFT trial the patients were randomized to 5 years of treatment with tamoxifen, tamoxifen + ovarian function suppression (OFS) or OFS + exemestane. OFS could be obtained by means of GnRH analogs, oophorectomy or ovarian radiation. To be elegible, patients should have received breast surgery in the 3 previous months if adjuvant chemotherapy was not indicated by the investigator. By the contrary, if chemotherapy had been delivered the patients could be randomized, even without presence of menses, provided that estradiol (E2) levels were within the premenopausal range as measured locally. In these patients with prior chemotherapy randomization could be done until 8 months of chemotherapy ending, to allow ovarian recovery. The SOFT-EST sub-study were carried on in a subgroup of patients of SOFT trial that had been randomized to OFS, either with exemestane or tamoxifen, and had chosen GnRH analogs,as castration method. The objectives of this first analysis at 12 months were: to describe E2, estrone (E1),estrone sulphate (E1S), FSH, and LH levels at baseline and at 3. 6 and 12 months in each treatment group, to assess if exists a group suboptimally suppressed with exemestane+triptorelin, and to study the baseline factors associated to this suboptimal suppression. Estrogen suboptimal suppression was defined as E2 levels >2.72 pg/mL in ≥ 1 post-basal sample. Serum estrogens were centrally measured with GC/MS/MS due to its high specificity and sensitivity. One hundred sixteen patients ((exemestane/tamoxifen=86/30; median age 44, median E2: 51, 55% prior chemotherapy) started triptorelin and had ≥ 1 sample drawn. In spite of fulfilling the elegibility criteria, 56% of the patients with prior chemotherapy were found to have central baseline E2 values in the postmenopausal range. With exemestane+triptorelin, median reductions from baseline for E2, E1 and E1S were >95% at all time-points, and significantly greater than with tamoxifen+triptorelin. 25%, 24% and 17% of exemestane+triptorelin treated patients had E2 levels >2.72 pg/mL at 3, 6 and 12 months, respectively. Baseline factors related to suboptimal estrogen suppression were lower FSH and LH (p<0.01 for both), obesity (p=0.05) and no prior chemotherapy (p=0.06). FSH and LH showed a significant reduction in both treatment arms, but FSH reduction was significantly lower and LH significantly higher in exemestane+triptorelin group compared to tamoxifen+triptorelina group. We conclude that most premenopausal breast cancer patients receiving adjuvant exemestane+triptorelin show profound and persistent estrogen suppression, similar to those reported in postmenopausal women. However, ≥ 17% at each timepoint had E2 levels above the pre-especified threshold. The FSH rise observed with triptorelin+exemestane, and not with tamoxifen+triptorelin may be on the bases of the observed suboptimal suppression with the aromatase inhibitor. The next SOFT-EST analysis, with 4-year data, will allow us to know better the hormone dynamics at the individual level, the role of FSH as potential surrogate marker for estrogen suboptimal suppression and the impact of this latter in patients’ outcome

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Sarlabous, Uranga Leonardo. "Evaluación no invasiva de la función muscular respiratoria mediante el análisis de la señal mecanomiográfica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica." Doctoral thesis, Universitat Politècnica de Catalunya, 2013. http://hdl.handle.net/10803/124838.

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Abstract:

El estudio y evaluación de la función muscular respiratoria en enfermedades respiratorias a través de técnicas no invasivas representa un tema de gran interés, dado que hasta la fecha no existen métodos satisfactorios aplicables en situaciones clínicas. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el trabajo mecánico de los músculos respiratorios aumenta dando lugar a la fatiga, disminución de los movimientos de la caja torácica, y por tanto una disminución de la eficiencia muscular respiratoria. Es conocido que el músculo diafragma, principal responsable de la actividad mecánica respiratoria, al igual que otros músculos esqueléticos vibra lateralmente durante su contracción. De ahí, que estas vibraciones puedan ser registradas mediante micrófonos, sensores piezoeléctricos o acelerómetros posicionados encima de la pared inferior del pecho en la zona de aposición del diafragma con la caja torácica. El registro de estas vibraciones da lugar a la señal mecanomiográfica del diafragma (MMGdi). El principal objetivo de esta tesis ha sido el estudio y caracterización no invasiva de la función muscular respiratoria en pacientes con EPOC a través de la señal MMGdi registrada mediante acelerómetros posicionados entre el séptimo y octavo espacios intercostales, en la línea axilar izquierda y derecha del cuerpo durante la realización de los protocolos respiratorios de carga incremental progresiva y de flujo incremental progresivo. Para mejorar la estimación de la amplitud de la señal MMGdi se han propuesto tres nuevos índices, que tienen en cuenta la naturaleza aleatoria y el ruido asociado en las señales MMGdi, y están basados en: el algoritmo de Lempel-Ziv (LZM), la entropía aproximada (fApEn), y la entropía muestral (fSampEn). Todos ellos son calculados con intervalos de cuantificación fijos y empleando ventanas móviles. Los resultados obtenidos con éstos índices han permitido estimar con mayor fiabilidad y robustez la amplitud de las señales MMGdi, en relación a los métodos clásicos utilizados en el estudio de señales miográficas. El estudio del valor medio de los parámetros analizados ha mostrado, que existe una tendencia incremental de éste en los parámetros de amplitud, y una tendencia decreciente en los parámetros frecuenciales (frecuencias media y máxima), con el incremento de la carga y/o flujo. En este sentido, se ha observado que el valor medio es mayor cuanto mayor es la severidad del paciente con EPOC. Por otra parte, se ha observado que existe una fuerte correlación entre los parámetros de amplitud y la presión inspiratoria máxima en el protocolo de flujo incremental progresivo, con una tendencia decreciente con la severidad. Del mismo modo la eficiencia muscular respiratoria, evaluada como la relación entre la fuerza que producen los músculos respiratorios (la presión inspiratoria en boca) y lo que gastan o necesitan para producir esta presión (la vibración de los músculos respiratorios evaluada mediante las señales MMGdi), ha mostrado en general una tendencia decreciente con el aumento de la severidad. Finalmente, los resultados que se desprenden de esta tesis indican que el estudio de la señal MMGdi representa una herramienta útil con un gran potencial para evaluar el grado de la severidad presente en sujetos con EPOC y su relación con la debilidad de la musculatura respiratoria, y por tanto su aplicación en estudios clínicos podría ser de gran ayuda para evaluar el desarrollo de la EPOC. The study and evaluation of the respiratory muscles function in people who suffer from respiratory diseases can be evaluated through the use of noninvasive techniques. This is a topic of great interest considering there are currently no existing methods that can be successfully applied in clinical situations. In chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the mechanical work of the respiratory muscles increases, which could lead to muscular fatigue, decreased movement of the ribcage, and, therefore, a decrease in the respiratory muscle efficiency. The diaphragm muscle is the principal muscle of inspiration and the main mechanical responsible for the ventilation. Similar to other skeletal muscles the diaphragm laterally vibrates during its contraction. These vibrations can be recorded by microphones, piezoelectric sensors or accelerometers, which are placed above the lower chest wall in the area of apposition of the diaphragm to the ribcage. The record of these vibrations is known as mechanomyographic signal of the diaphragm muscle (MMGdi). The main objective of this thesis has been the study and noninvasive characterization of the respiratory muscles function in patients with COPD. This characterization has been made possible through the use of MMGdi signals recorded by accelerometers placed between the seventh and eighth intercostals spaces on the left and right anterior axillary lines of the body during two respiratory protocols. The first protocol is called progressive incremental load protocol and the second one progressive incremental flow protocol. In this thesis three new indices have been proposed to improve the MMGdi amplitude estimation. These indices take into account the random nature and the associated noise in the MMGdi signals, and are based on the: Lempel-Ziv algorithm (MLZ), approximate entropy (fApEn), and sample entropy (fSampEn). All of them are calculated with fixed quantization intervals and using moving windows. The obtained results with these new indices have shown improved reliability and robustness in the MMGdi amplitude estimation in comparison with classic methods used to study myographic signals. The study of the mean value of the analyzed parameters has shown an increasing trend of the amplitude parameters and a decreasing trend of the frequency parameters (mean and maximum frequencies) with increasing load and/or flow. Furthermore, we found that there was a direct relationship between these mean values and the severity of COPD; hence, the greater the mean value, the greater the severity of COPD. Moreover, we have seen that there is a strong correlation between the amplitude parameters and the maximum inspiratory pressure in the progressive incremental flow protocol with a decreasing trend as the severity of the patients increases. Likewise, the respiratory muscle efficiency, evaluated as the ratio between the force produced by the respiratory muscles (mouth inspiratory pressure) and what they need to produce this pressure (the vibration of respiratory muscles assessed by MMGdi signals), has also shown a generally decreasing trend as the severity of patients increases. Finally, the results of this thesis suggest that the study of the MMGdi signal is a useful tool with great potential to assess the relationship between respiratory muscle weakness and the degree of severity in patients with COPD. Therefore, the application of this innovative tool in clinical studies may be helpful to assess the development of COPD.

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Aguirre, Hernández Pamela Ignacia. "Evaluación de la función muscular de los estabilizadores de muñeca en pacientes hombres post-operados de fractura de extremo distal del radio." Tesis, Universidad de Chile, 2007. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/110678.

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Abstract:

Licenciado en kinesiología El presente trabajo de tipo no experimental, descriptivo y longitudinal, tiene como propósito describir el comportamiento de la musculatura estabilizadora de muñeca, flexora y extensora, en pacientes que presentaron fractura de extremo distal de radio, en su período posterior a la cirugía con una técnica de abordaje anterior. Se evaluaron 7 pacientes de sexo masculino entre 20 y 65 años, activos laboralmente y sin lesiones asociadas. Dichos pacientes recibieron el mismo protocolo quirúrgico y la misma rehabilitación kinésica por parte del Equipo de Mano del Instituto Traumatológico. Las evaluaciones clínicas consistieron en mediciones de Electromiografía de superficie en la musculatura flexora y extensora de muñeca, realizando una fuerza de prensión de 8 Kg., para registrar la evolución a la segunda y a la octava semana postquirúrgica. De las señales analizadas se tomó el Root Means Square Mean para ser analizado en cuanto a la relación de actividad muscular extensora/flexora en estos pacientes. La relación de actividad muscular extensora/flexora mostró una relación mayor a uno en la musculatura sana en ambos tiempos de evolución postquirúrgica, lo que implicaría una mayor actividad de la musculatura extensora. Sin embargo, el 71% de los pacientes presentó en su extremidad operada una relación menor a uno al final del proceso de rehabilitación, es decir a la octava semana la relación de actividad muscular extensora/flexora en la extremidad operada no presenta un comportamiento similar a lo que ocurre en la extremidad contralateral sana, cuya actividad muscular predominante fue la extensora. La importancia del presente estudio radica en que es la primera aproximación clínica del comportamiento de la actividad muscular estabilizadora de muñeca en la extremidad afectada, lo que permitiría crear pautas de rehabilitación progresivas y seguras, además de la progresión objetiva de la rehabilitación en sus tiempos correctos. This study is the kind non experimental, descriptive and longitudinal. The purpose is describe the behavior of the flexion and extension wrist stabilize musculature, in patient with radial distal fracture (RDF) in post surgical period with volar boarding technique. Seven male patient were evaluated, with range of age between 20 and 65 years, active labor, and without others injuries. All patients received the same surgical protocol and physical rehabilitation by the Traumatological Institute Hand Team. The clinical evaluation consists in a superficial Electromyography (EMG) measuring in flexion and extension wrist musculature, making a 8 Kg. power grip. This measurement was realized in the second and eighth post surgical week. Between all EMG’s signals, were used the mean Root Mean Square (mRMS) to analyze the extension/flexion musculature activity ratio. The extension/flexion healthy musculature activity ratio showed a >1 ratio in both measurement post surgical measured times. However, the 71% of the patient showed in his operated limb a <1 ratio at the final period time, that it’s mean that at eighth week, extension/flexion musculature activity ratio in the operated limb did not present a similar behavior in comparison with the contra lateral healthy limb in wish the predominant musculature activity was the extension one. The real importance of this study is that is the first clinical approximation of the behavior of the writs musculature activity in an affected limb, for done in the future progressive and safety rehabilitation protocols, besides the importance who have the objective progression in the corrects times of rehabilitation.

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Roldán, Cortéz Lidia. "“LA FUNCIÓN DEL PSICÓLOGO EN LA DETECCIÓN Y EVALUACIÓN DE ALUMNOS CON APTITUDES SOBRESALIENTES DE LA USAER No. 8, DE XONACATLÁN MÉXICO." Tesis de Licenciatura, Universidad Autónoma del Estado de México, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11799/66349.

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Abstract:

La atención a la diversidad en favor de la inclusión es una tarea de los educadores y de la sociedad, esta tarea contempla un sinfín de acciones para poder determinar los recursos y estrategias que requieren los alumnos o alumnas con Necesidades Educativas Especiales (NEE) y los alumnos con aptitudes sobresalientes y/o talentos específicos. Ante esta situación surge la inquietud el compartir el proceso de evaluación de los alumnos que se consideró poseen aptitudes sobresalientes. En la función que el psicólogo de la USAER No. 8 realiza para determinar si estos alumnos tienen o no aptitudes sobresalientes. El principal objetivo de este trabajo es reportar la función del psicólogo en la detección y evaluación de alumnos con aptitudes sobresalientes en la USAER No. 8 de Xonacatlán, que se realiza con base a una propuesta de trabajo institucional denominado “Propuesta para la intervención: Atención educativa a alumnos y alumnas con Aptitudes sobresalientes”. Universidad Autónoma del Estado de México

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Fariello, Consuelo Mercedes. "Evaluación espacial de la función ecosistémica protección de acuíferos por cobertura vegetal (PAC), en la cuenca norte de la provincia de Mendoza." Bachelor's thesis, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Agrarias, 2019. http://bdigital.uncu.edu.ar/16154.

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Abstract:

Society's demand for health and environmental care is increasing, requiring the taking of preventive measures against potential negative impacts produced by agricultural practices, including the contamination of natural resources by the use of agrochemicals. The objective of this work was to evaluate the spatial distribution of the vulnerability of aquifers and the level of protection that the vegetation cover provides to them in the North basin of Mendoza. To this end, the ecosystem function of Aquifer Protection by Coverage (PAC), included in the ECOSER protocol, was analyzed. It covers the DRASTIC index, which is based on the application of seven hydrogeological parameters to determine vulnerability. A great spatial variability of both functions was obtained on the extension of the basin. Regarding the PAC function, the greatest protection by the vegetation was found over the area where the type of cover is Native. On the contrary, the less protection by the vegetal cover, was located entirely within the Agroecosystem, being then the use of the soil the determining factor of the greater or lesser functional capacity of the ecosystem. On the other hand, the areas of greatest vulnerability in the confined aquifer area are explained taking into account the depth of the aquifer and the hydraulic conductivity factor; while in the free aquifer area, the most influential parameters are the Nature of the unsaturated zone and the Aquifer Recharge. The sectors with less vulnerability are defined by the Nature of the Unsaturated Zone parameter. The information generated constitutes a basis for environmental management, land use planning and the development of good agricultural practices La demanda de la sociedad respecto al cuidado de la salud y del ambiente es cada vez mayor, requiriendo la toma de medidas de prevención contra potenciales impactos negativos producidos por las prácticas agropecuarias, entre ellos la contaminación de los recursos naturales por el uso de agroquímicos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la distribución espacial de la vulnerabilidad de acuíferos y el nivel de protección que la cobertura vegetal le proporciona a los mismos en la cuenca Norte de Mendoza. Para tal fin se analizó la función ecosistémica de Protección de Acuíferos por Cobertura (PAC), comprendida en el protocolo ECOSER. La misma abarca el índice DRASTIC, que se basa en la aplicación de siete parámetros hidrogeológicos en la determinación de la vulnerabilidad. Se obtuvo una gran variabilidad espacial de ambas funciones sobre la extensión de la cuenca. En cuanto a la función PAC, la mayor protección por parte de la vegetación se encontró sobre la zona donde el tipo de cobertura es Nativa. Por el contrario, la menor protección por parte de la cobertura vegetal, se localizó en su totalidad dentro del Agroecosistema, siendo entonces el uso de suelo el factor determinante de la mayor o menor capacidad funcional del ecosistema. Por otro lado, las zonas de mayor vulnerabilidad en la zona de acuífero confinado, se explican teniendo en cuenta la Profundidad del acuífero y el factor de Conductividad hidráulica; mientras que en el área de acuífero libre, los parámetros de mayor influencia son el de Naturaleza de la zona no saturada y el de Recarga del acuífero. Los sectores con menor vulnerabilidad están definidos por el parámetro Naturaleza de la Zona no Saturada. La información generada constituye una base para la gestión ambiental, el ordenamiento territorial y el desarrollo de buenas prácticas agropecuarias Fil: Fariello, Consuelo Mercedes. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Agrarias.

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Valderas, Martínez José María. "Evaluación del uso de medidas de calidad de vida en la práctica clínica : aplicación a pacientes con cataratas." Doctoral thesis, Universitat Pompeu Fabra, 2005. http://hdl.handle.net/10803/7087.

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Abstract:

The objective of this work is the evaluation of the impact on health care of the systematic use of health related quality of life (HRQL) measures. A systematic review and a meta-analysis of randomized clinical trials were performed. A novel method was developed for the interpretation of scores that was based on Item Response Theory and it was applied to Visual Function Index VF-14, a perceived visual function measure for cataract patients. In a before-after trial, the visual function of 833 consecutive cataract patients attending 19 ophthalmologists in hospital and primary care based practices was routinely assessed. The results suggest that the feed back on HRQL and perceived health to health professionals might improve some aspects of medical care process, but not its outcome. El objetivo del presente trabajo es evaluar el impacto en la atención médica del uso sistemático de instrumentos de medida de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Para ello se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos. Se desarrolló un método para la interpretación de las puntuaciones basado en Teoría de Respuesta al Ítem y se aplicó al Índice de Función Visual VF-14, una medida de función visual percibida para pacientes con cataratas. Se diseñó un estudio de intervención antes-después en el que se midió de forma sistemática la función visual de 833 pacientes con cataratas que acudieron de forma consecutiva a las consultas de 19 oftalmólogos en centros hospitalarios y de atención primaria. Los resultados indican que la administración de información sobre CVRS y salud percibida a los profesionales de la salud podría modificar algunos componentes del proceso de la atención sanitaria, pero no su resultado. L' objectiu del present treball és l'avaluació de l'impacto a l' atenció mèdica de l'us sistemàtic dels instruments de mesura de la qualitat de vida relacionada amb la salut (QVRS). Es realitzà una revisió sistemàtica i meta-anàlisi d'assaijos clínics. Es va desenvolupar un mètode per a la interpretació de les puntuacions basat en la Teoria de Resposta a l'Ítem que es va aplicar a l'Índex de Funció Visual VF-14, una mesura de funció visual percebuda per a pacients amb cataractes. Es va dissenyar un estudi d'intervenció abans-després en el que es mesurà de forma sistemàtica la funció visual de 833 pacients amb cataractes atesos de forma consecutiva a les consultas de 19 oftalmòlegs de centres hospitalaris i d'atenció primària. Els resultats indiquen que l'administració d'información sobre QVRS i salut percebuda als professionals de la salut pot modificar alguns components del procés de l' atenció sanitària, pero no el seu resultat.

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Power, Valenzuela Ximena. "Función y estructura del sitio Caleta Bandurrias (Taltal, II Región de Antofagasta). Una evaluación sobre las poblaciones costeras de los "Círculos de Piedra"." Tesis, Universidad de Chile, 2015. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/144597.

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Abstract:

Arqueóloga La presente investigación corresponde al estudio monográfico del sitio Caleta Bandurrias, ubicado a 20 km al norte de la ciudad de Taltal (II Región de Antofagasta) y datado entre el rango temporal de los5.750 y 4.900 años Cal. AP. El yacimiento se adscribe al período de la “Civilización Dolménica” o de las “Gentes de los Círculos de Piedra” (Capdeville 1921b, Mostny 1964), al período de “Pescadores especializados de aldeas incipientes”(Núñez 1984), al “Arcaico Tardío” (Castelleti 2007) o “Arcaico IV” (Salazar et al. 2015), según las propuestas cronológicas existentes para la zona

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Santos, Boada Germán. "Análisis y evaluación de los sistemas de protección contra la congestión en la red digital de sevicios integrados de banda ancha." Doctoral thesis, Universitat Politècnica de Catalunya, 1993. http://hdl.handle.net/10803/6005.

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Chamaya, Rivera Sandra del Pilar. "Función sexual y características sociodemográficas de mujeres post mastectomía que acuden al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7638.

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Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor Evalúa la función sexual y las características sociodemográficas de mujeres post mastectomía que acuden al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en el periodo 2017. La muestra está formada por 188 mujeres post mastectomía atendidas en dicho instituto a quienes se les aplica el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF) de Rosen para conocer si existe riesgo de presentar disfunción sexual. Los resultados revelan que las mujeres post mastectomizadas presentan un alto riesgo de presentar una disfunción sexual, tomando como referencia valores menores, o iguales a 26,55 para el riesgo de disfunción sexual; siendo el deseo el dominio más afectado, y la satisfacción el menos afectado. Tesis

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Barba, Martí Antoni. "Contribución a la evaluación de parámetros de diseño en la función de handover para un sistema de comunicaciones móviles avanzado. Propuesta de gestión de claves." Doctoral thesis, Universitat Politècnica de Catalunya, 1996. http://hdl.handle.net/10803/7032.

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Abstract:

Las nuevas tendencias globalizadoras de la economia y la apertura a nivel internacional de numerosos países en el mundo con la formación de grandes bloques, como por ejemplo, la Unión Europea han propiciado la aparición de una nueva generación de sistemas de comunicación móvil que integra los operadores de diferentes países y que permite el uso de satélites para una mayor cobertura mundial. Este tipo de comunicaciones, basadas en sistemas móviles de tercera generación permitirán en el futuro dar soporte a abonados para realizar cualquier tipo de comunicación sin restricciones en el área de servicio, la forma, ni instante de tiempo elegido. Estos sistemas, se denominan Universal Mobile Telecommunication System (UMTS) y Future Public Land Mobile Telecommunication System (FPLMTS) y tienen prevista su entrada en funcionamiento a partir del año 2000. En este tipo de entornos se plantea el estudio del handover como uno de los procedimientos de movilidad con requerimientos de prestaciones más fuertes. Se especifica sobre diversas clases de celdas (macroceldas, microceldas y picoceldas) y sobre diferentes tipos de dominios de gestión y seguridad en los que está estructurado el sistema UMTS. Como consecuencia del análisis de requerimientos de esta nueva red, se propone una gestión inteligente del handover. Para ello, y en base a determinados parámetros de la red y a mediciones realizadas en el radioenlace, se evalua un algoritmo de selección de la celda más óptima. Entre los parámetros y mediciones considerados directamente relacionados con la gestión de tráfico en la red, se encuentran la probabilidad de bloqueo en el handover y en el establecimiento de una llamada. Entre las mediciones realizadas a partir del radioenlace a tener en cuenta por el terminal móvil, se encuentra el nivel de señal, calidad en la transmisión ( por efecto de atenuaciones, desvanecimientos, etc ). Otros parámetros a considerar se refieren a la movilidad del terminal móvil (tales como velocidad, distancia del terminal móvil a cada una de las estaciones base, tiempo de duración de la llamada, etc). Éstos estarán relacionados con el período de obtención de las muestras y/o parámetros, necesarios para la evaluación del algoritmo propuesto. El algoritmo de handover descrito se aplica a un escenario formado con clusters de microceldas integrados en celdas mayores denominadas macroceldas paraguas. Se utilizan canales prioritarios en las microceldas, con asignación de buffers para procesar determinado tipo de peticiones cuando exista un elevado índice de congestión. Además se utilizan las celdas paraguas para procesar el tráfico de desbordamiento de las microceldas. Como resultado, se plantea una función que permite determinar óptimamente una serie de celdas candidatas en la fase de decisión de entre las celdas monitorizadas por el terminal móvil a las que puede invocarse un handover. Se plantea la función para diversos escenarios de redes posibles constatando un resultado óptimo tanto para las prestaciones en la ejecución del handover como para su integración en la gestión del sistema. Adicionalmente, y a modo de aplicación, se estudia el handover desde un punto de vista de las implicaciones en seguridad que plantea. Ya desde los años ochenta, las comunicaciones móviles analógicas tuvieron aplicación en entornos donde se transmitia información sensible (p.e. policia, gobierno, militares...) sin embargo, la red no proporcionaba medidas especiales de seguridad para proteger la información. Hubo que esperar a la entrada de los sistemas digitales de segunda generación a finales de los años ochenta (p.e. GSM ó DECT) para que se adoptaran servicios de protección a la información del usuario. Dada la gran cobertura de estas redes, se requiere de una adecuada arquitectura de seguridad para proteger la información tanto de los usuarios como del mismo sistema. El aspecto más característico y principal foco de amenazas en este tipo de redes es el radioenlace, por ser un medio abierto a cualquier intruso. De los procedimientos de movilidad que afectan al radioenlace, el handover es el que más requerimientos de prestaciones y dificultades plantea para la adecuada provisión de servicios de seguridad al usuario. En general, se exigen retardos muy pequeños para afectar lo menos posible la comunicación entre la estación base y el terminal móvil. Se plantean diversos servicios de seguridad como confidencialidad e integridad de la señalización o de la información de usuario, o bien autentificación y control de acceso en el cambio de dominios con la consiguiente gestión de claves para su integración en el handover. Por tanto, se pueden plantear handovers con distintos grados de seguridad, entre entornos con distintas celdas dentro de una misma entidad de control o bien entre dominios de seguridad y/o entornos administrativos distintos. Dentro del handover, se hace énfasis en dos fases, decisión y ejecución. Se propone un algoritmo de decisión inteligente que integra una gestión de claves (clave pública de la nueva estación base, NBTS) y que permite la confidencialidad e integridad, mediante algoritmos de clave pública, de la información de señalización a partir de ese instante de tiempo. En la tesis, se parte del trabajo que se ha realizado previamente dentro de proyectos europeos como MONET y ATDMA del RACE. Se ha trabajado en los requerimientos que debía satisfacer UMTS, se han especificado una serie de amenazas al sistema y se han planteado unos servicios que lo protegen de los riesgos detectados en seguridad. El estudio de los mecanismos disponibles para la puesta en funcionamiento de los servicios de seguridad propició el desarrollo de una arquitectura de seguridad basada en el uso de algoritmos de clave pública y de certificados, inspirada en la recomendación X.509. La propuesta surge debido a la similitud de funcionamiento y distribución de las bases de datos en la red fija UMTS y la especificada por X.500. Después de un pormenorizado análisis de funciones y protocolos, se propone el uso de los certificados y algoritmos de clave pública para la protección de la señalización en la red de acceso a UMTS. Para su validación, se analiza el procedimiento más representativo y más crítico en cuanto a prestaciones, el handover. En la fase de ejecución, se distribuye la clave pública del terminal, así como las claves secretas para la confidencialidad e integridad de información de usuario (uso de algoritmo de clave secreta). En el caso de cambios de dominios de seguridad y/o red, la política de seguridad del operador de red decide sobre la necesidad de invocación de autentificación y control de acceso. Como resultado, se han planteado protocolos de ejecución en el handover, se han configurado unos modelos y hecho simulaciones donde se han evaluado los diferentes tipos de protocolos sobre redes avanzadas de comunicaciones móviles en entornos de macroceldas y microceldas. Dada una arquitectura UMTS con unos determinados requerimientos de prestaciones en el handover, se ha analizado una variante de protocolo de ejecución de handover con la gestión de claves adecuada para proporcionar los servicios de confidencialidad e integridad de información de usuario así como las necesidades de autentificación según el cambio de entidades y entornos efectuado. Se analizan prestaciones relacionadas con el retardo (debido a diversas causas: tráfico, bit-rate del radioenlace, velocidad de procesado en el cifrado (descifrado), longitud de paquetes, etc ) de los protocolos mediante programas constatando que se cumplen los requerimientos especificados por el sistema UMTS. Se observa, sin embargo, que la mayor dificultad estriba en los handover entre picoceldas, por ser entornos de reducidas dimensiones y con mayor densidad de usuarios llamantes. Por tanto, se constata la necesidad de diseñar una arquitectura con enlaces mucho más rápidos entre estaciones base para soportar las grandes cantidades de información de señalización con los retardos especificados para picoceldas. Después de un detallado estudio comparativo sobre una arquitectura de bases de datos distribuida, se ha escogido una arquitectura de seguridad basada en X.509. Se utilizan certificados para la gestión de claves y el uso de algoritmos criptográficos de clave pública (como RSA) para confidencialidad e integridad de la información de señalización. La confidencialidad e integridad de la información de usuario se realiza con algoritmos de flujo de clave secreta dado el elevado bit - rate ( < 2 Mbps ) especificado en UMTS. Los programas se han realizado tomando como base el uso del algoritmo RSA con la posibilidad de trabajar a 64 Kbps. Se han estudiado diferentes velocidades de cifrado así como la posibilidad de uso de otros tipos de firmas digitales. Se observa que uno de los principales inconvenientes del uso de certificados en la gestión de claves en el handover es la longitud de éstos. Dado que el bit - rate sobre el radioenlace es limitado, el retardo en el envío de estos certificados puede llegar a ser excesivo para los requerimientos de calidad de servicio exigidos. Por ello se ha empezado a plantear el uso de curvas elípticas para la realización de las firmas digitales en los certificados por requerir claves con menos bits si bien esta evolución no se contempla en la presente tesis.

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Zarate, Pérez Adolfo. "Estructura y función de las preguntas de comprensión crítica en los libros de texto de educación secundaria." Doctoral thesis, Universitat Pompeu Fabra, 2018. http://hdl.handle.net/10803/586218.

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Abstract:

La presente investigación analiza la estructura y función de las preguntas de comprensión crítica en los libros de texto de educación secundaria en el Perú. La investigación sigue una metodología descriptiva-hermenéutica, con una aproximación abductiva (Wodak, 2003). Se trabajó con un corpus de 2.297 preguntas críticas seleccionadas de 36 manuales, entre libros de texto y cuadernos de trabajo del área curricular de Comunicación. Los resultados muestran a nivel pedagógico que las preguntas tienen diversas estructuras y formas, pero la mayoría de ellas evalúa habilidades críticas que se sustentan en el enfoque cognitivo y solo cerca del 5% demanda habilidades de literacidad crítica. Asimismo, se identificó un conjunto de preguntas orientadas hacia una respuesta esperada, las que limitan la criticidad. También se ha advertido la presencia de ideologías y representaciones sociales en las preguntas. Finalmente, no se encontró grandes diferencias entre los manuales del Ministerio de Educación y de las editoriales privadas. This research analyzes the structure and function of critical comprehension questions in secondary education textbooks in Peru. The research follows a descriptive-hermeneutic methodology, with an abductive approach (Wodak, 2003). We worked with a corpus of 2297 critical questions selected from 36 manuals, between textbooks and workbooks of the curricular area of Communication. The results show at the pedagogical level that the questions have different structures and forms, but most of them evaluate critical skills that are based on the cognitive approach and only about 5% of the questions demand critical literacy skills. Likewise, a set of questions oriented towards an expected response were identified, which limit criticality. It has also been noticed the presence of ideologies and social representations in the questions. Finally, no major differences were found between the manuals of the Ministry of Education and private publishing houses.

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Jané, Roca Pep. "La evaluación de la productividad del empleado público: El caso de la Administración de la Generalitat de Cataluña (2009-2014)." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/457563.

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Abstract:

Para encontrar la solución a un problema, antes debemos ser capaces de definirlo. Cuando la cuestión gravita sobre un término importado de otra disciplina, se impone la necesidad de concreción conceptual. Más si cabe, cuando su invocación se convierte en anatema; como así sucede con el controvertido concepto de la productividad. El presente trabajo pretende: (i) determinar qué se debe entender por productividad del empleado público y (ii) establecer los requisitos mínimos para que su evaluación sea eficaz y viable. Bajo estas premisas, se rebate el paradigma predominante que entiende por productividad «el especial rendimiento, la actividad extraordinaria y el interés o iniciativa», y se propone uno nuevo que la asocia al resultado efectivo de la actividad del empleado público. A continuación, se cuestiona una posible lectura del EBEP por la que mediante una evaluación general de conductas y resultados se puede valorar la productividad de este empleado. En contraposición, se afirma que no hay evaluación eficaz si no se relacionan los logros del empleado con los objetivos operativos de la Organización. La memoria se estructura en cuatro bloques. En el primero se definen los conceptos clave buscando la mayor connotación para el concepto de productividad, de modo que sea operativizable. En el segundo, se concreta el marco teórico de la evaluación que garantiza que la finalidad perseguida se cumpla y que tenga posibilidades de consolidarse. El tercero prosigue con un profuso estudio comparado que refuta la idea de una evaluación única con múltiples efectos. Finalmente, se estudia el caso de la administración de la Generalitat de Catalunya en el período 2009-2014 para corroborar el marco teórico propuesto previamente. Per trobar la solució a un problema, abans hem de ser capaços de definir-lo. Quan la qüestió gravita sobre un terme importat d'una altra disciplina, s'imposa la necessitat de concreció conceptual. Més encara, quan el seu invocació es converteix en anatema; com així succeeix amb el controvertit concepte de la productivitat. El present treball pretén: (i) determinar què s'ha d'entendre per productivitat de l'empleat públic i (ii) establir els requisits mínims perquè la seva avaluació sigui eficaç i viable. Sota aquestes premisses, es rebat el paradigma predominant que entén per productivitat «l'especial rendiment, l'activitat extraordinària i l'interès o iniciativa», i es proposa un de nou que l'associa al resultat efectiu de l'activitat de l'empleat públic. A continuació, es qüestiona una possible lectura de l'EBEP per la que mitjançant una avaluació general de conductes i resultats es pot valorar la productivitat d'aquest empleat. En contraposició, s'afirma que no hi ha avaluació eficaç si no es relacionen els èxits de l'empleat amb els objectius operatius de l'Organització. La memòria s'estructura en quatre blocs. En el primer es defineixen els conceptes clau buscant la major connotació per al concepte de productivitat, de manera que sigui operativizable. En el segon, es concreta el marc teòric de l'avaluació que garanteix que la finalitat perseguida es compleixi i que tingui possibilitats de consolidar-se. El tercer prossegueix amb un profús estudi comparat que refuta la idea d'una avaluació única amb múltiples efectes. Finalment, s'estudia el cas de l'administració de la Generalitat de Catalunya en el període 2009-2014 per corroborar el marc teòric proposat prèviament. To find the solution to a problem we must, in the first place, be able to define it. When the question gravitates over a term imported from another discipline, the need for conceptual concretion is imposed. More if possible, when his invocation becomes an anathema; as it seems to happen with a so controversial concept as productivity. This PhD thesis aims to: (i) determine what should be understood by productivity of the public employee and (ii) establish the minimum requirements so that their evaluation is effective and viable. Under these premises, the predominant paradigm that recognizes productivity as "special performance, extraordinary activity and interest or initiative" is rejected, and a new one, which associates it with the actual result of the activity of the public employee, is proposed. Next, a possible reading of the EBEP where a general evaluation of behaviors and results can evaluate the productivity of this employee is questioned. In contrast, it is stated that there is no effective evaluation if the employee's achievements are not related to the Organization's operational objectives. The research is structured in four blocks. Firstly, the key concepts are defined, pursuing the greatest connotation for the concept of productivity, so that it is operable. In the second place, we specified the theoretical framework of the evaluation, which guarantees that the aim pursued will be fulfilled and that it will be possible to consolidate it. The third part continues with a comparative study that refutes the idea of a single evaluation with multiple effects. Finally, we study the case of the administration of the Catalan Government in the period 2009-2014 to corroborate the theoretical framework previously proposed.

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Llorens, Cerdà Francesc. "Identificación y evaluación de la función docente de consultoría en la Universitat Oberta de Catalunya: el caso del ‘Máster Universitario en Educacion y TIC (e-learning)’." Doctoral thesis, Universitat Oberta de Catalunya, 2014. http://hdl.handle.net/10803/305493.

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Abstract:

La present tesi doctoral ha analitzat la funció docent de consultoria a la Universitat Oberta de Catalunya, per tal d'esbrinar si aquesta funció, tal com es concep teòricament i s'exerceix pràcticament, s'adequa als paràmetres que la revisió teòrica determina com a propis de la docència virtual en educació superior, identificant els rols i competències que la conformen i avaluant l'acompliment dels consultors que l'exerceixen. La presente tesis doctoral ha analizado la función docente de consultoría en la Universitat Oberta de Catalunya, a fin de averiguar si dicha función, tal como se concibe teóricamente y se ejerce prácticamente, se adecua a los parámetros que la revisión teórica determina como propios de la docencia virtual en educación superior, identificando los roles y competencias que la conforman y evaluando el desempeño de los consultores que la ejercen. La investigación ha contemplado dos fases, una teórica y otra empírica: en la primera tiene lugar la identificación de las características que conforman la función de consultoría en el estudio de referencia. Dicha identificación, a su vez, tiene como objeto sentar las bases para un framework evaluativo sobre el cual construir con posterioridad los instrumentos de investigación previstos. En la segunda parte de la tesis se ha procedido a evaluar mediante un diseño de investigación riguroso el desempeño de la función de consultoría, con el objetivo de determinar la percepción que estudiantes, profesores responsables de asignatura (PRAs), tutores y los propios consultores tienen de la práctica docente de éstos. This thesis has analyzed the teaching profession at the Open University of Catalonia.

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Bruzual, Lezama M. Carolina. "Evaluación de la sensibilidad al contraste tras la cirugía de ptosis palpebral y su efecto en la función visual y calidad de vida de los pacientes." Doctoral thesis, TDX (Tesis Doctorals en Xarxa), 2020. http://hdl.handle.net/10803/670417.

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Abstract:

A la indicació d'una cirurgia correctiva de Blefaroptosis per causa funcional se sol incloure una campimetria; però, l'avaluació de la sensibilitat a l'contrast (SC) podria ser una alternativa. Per determinar la relació entre la correcció quirúrgica de la Blefaroptosis, el SC i el seu impacte en la funció visual i qualitat de vida, vam dissenyar un estudi de cohorts prospectiu de pacients amb indicació quirúrgica d'Blefaroptosis i analitzem en tres moments (preoperatori, postoperatori a el mes i als tres mesos): refracció, agudesa visual (AV), distància marginal reflecteix gener (DMR1), fenedura palpebral (HP), força de l'elevador de la parpella superior (FE) i ptosi de pestanyes, test de SC de Pelli-Robson i qüestionari de qualitat de vida NEI VFQ25, en la mostra total i dividida segons grau de ptosis, opacitat de l'cristal·lí i diagnòstic de glaucoma. Per les comparacions: test Chi quadrat, raó de versemblança, test de Wilcoxon i U de Mann Whitney. Estudiem 60 ulls (mitjana d'edat 69.50 anys). Etiologia: aponeurótica (93.33%), miogènica (3.33%) i traumàtica (3.33%). Es van realitzar tres (5%) reinsercions de l'aponeurosis de l'elevador de la parpella superior (EPS) aïllades, 33 associant blefaroplàstia (55%) i 24 conjuntiu-Müllerectomías (40%). A la mostra total, AV augmentar una línia en el postoperatori de tres mesos vs. preoperatori (p <0.05), sense canvis refractius. DMR1 i HP amb mitjanes prequirúrgiques 1 i 7 mm vs. postquirúrgiques a el mes com als tres mesos de 4 mm i 10 mm respectivament, van presentar en els dos casos p <0.05; FE sense canvis. Al preoperatori es va registrar el 70% de ptosis de pestanyes i en el postoperatori als tres mesos 1.82% (p <0,05). SC amb una mitjana preoperatòria de 1.27 vs. postoperatòria a el mes i els tres mesos d'1.35 mostrar diferències (p <0.05). En la qualitat de vida es va obtenir p <0.05 a l'comparar postoperatori del mes vs. preoperatori en dolor ocular i limitacions en un paper; en postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en dolor ocular i visió propera; i en les dues comparacions en la puntuació general. En l'estudi per grups, AV presentar diferències (p <0,05) en ptosi lleu / moderada a el mes i als tres mesos vs. preoperatori, sense canvis refractius, mentre a ptosis severes augmentar el cilindre (p <0,05) en el postoperatori dels tres mesos, sense rellevància clínica. DMR1 i HP en els dos grups de ptosis van presentar canvis (p <0,05) a el mes i els tres mesos després de la cirurgia vs. preoperatori, sense canvis en FE. La ptosi de pestanyes es va corregir als tres mesos en 100% de ptosis lleu / moderades i 96% de les severes. La SC va registrar canvis significatius a l'comparar postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en els grups ptosis severa, amb i sense glaucoma i sense opacitat de cristal·lí, mentre que a ptosis lleu / moderada i amb opacitat de l'cristal·lí no hi va haver variacions significatives. A l'comparar entre grups segons glaucoma, la mitjana de SC preoperatòria i postoperatòria va ser major en el grup sense glaucoma. La qualitat de vida va millorar (p <0,05) en la puntuació general en postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en tots els grups, en visió propera en els grups ptosi lleu / moderada i severa, amb opacitat de cristal·lí i sense glaucoma i en dolor ocular en ptosi lleu / moderada, amb i sense opacitat de cristal·lí i sense glaucoma. Com a conclusions, la correcció quirúrgica de la blefaroptosis millora la SC avaluada amb el test de SC de Pelli-Robson i per tant la funció visual, així com la qualitat de vida dels pacients avaluada amb el qüestionari NEI-VFQ25. En la indicación de una cirugía correctiva de blefaroptosis por causa funcional suele incluirse una campimetría; sin embargo, la evaluación de la sensibilidad al contraste (SC) podría ser una alternativa. Para determinar la relación entre la corrección quirúrgica de la blefaroptosis, la SC y su impacto en la función visual y calidad de vida, diseñamos un estudio de cohortes prospectivo de pacientes con indicación quirúrgica de blefaroptosis y analizamos en tres momentos (preoperatorio, postoperatorio al mes y a los tres meses): refracción, agudeza visual (AV), distancia marginal refleja 1 (DMR1), hendidura palpebral (HP), fuerza del elevador de párpado superior (FE) y ptosis de pestañas, test de SC de Pelli-Robson y cuestionario de calidad de vida NEI VFQ25, en la muestra total y dividida según grado de ptosis, opacidad del cristalino y diagnóstico de glaucoma. Para comprobar si existían diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) entre las comparaciones, empleamos los test Chi cuadrado o razón de verosimilitud y las pruebas Wilcoxon de los rangos signados y U de Mann Whitney Wilcoxon. Estudiamos 60 ojos (mediana de edad de 69.50 años). La etiología aponeurótica (93.33%) fue la más frecuente, seguida de la miogénica (3.33%) y traumática (3.33%). Se realizaron tres (5%) reinserciones de la aponeurosis del elevador de párpado superior (EPS) aisladas, 33 asociando blefaroplastia (55%) y 24 conjuntivo-Müllerectomías (40%). En la muestra total, AV aumentó una línea en el postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio (p<0.05), sin cambios refractivos. DMR1 y HP con medianas prequirúrgicas 1 y 7 mm vs. postquirúrgicas al mes como a los tres meses de 4 mm y 10 mm respectivamente, presentaron en ambos casos p<0.05; FE sin cambios. En el preoperatorio se registró 70% de ptosis de pestañas y en el postoperatorio a los tres meses 1.82% (p<0,05). SC con una mediana preoperatoria de 1.27 vs. postoperatoria al mes y los tres meses de 1.35 mostró diferencias (p<0.05). En la calidad de vida se obtuvo p<0.05 al comparar postoperatorio del mes vs. preoperatorio en dolor ocular y limitaciones en un rol; en postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio en dolor ocular y visión cercana; y en ambas comparaciones en la puntuación general. En el estudio por grupos, AV presentó diferencias (p<0,05) en ptosis leve/moderada al mes y a los tres meses vs. preoperatorio, sin cambios refractivos, mientras en ptosis severas aumentó el cilindro (p<0,05) en el postoperatorio de los tres meses, sin relevancia clínica. DMR1 y HP en ambos grupos de ptosis presentaron cambios (p<0,05) al mes y los tres meses tras la cirugía vs. preoperatorio, sin cambios en FE. La ptosis de pestañas se corrigió a los tres meses en 100% de ptosis leve/moderadas y 96% de las severas. La SC registró cambios significativos al comparar postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio en los grupos ptosis severa, con y sin glaucoma y sin opacidad de cristalino, mientras que en ptosis leve/moderada y con opacidad del cristalino no hubo variaciones significativas. Al comparar entre grupos según glaucoma, la mediana de SC preoperatoria y postoperatoria fue mayor en el grupo sin glaucoma. La calidad de vida mejoró (p<0,05) en la puntuación general en postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio en todos los grupos, en visión cercana en los grupos ptosis leve/moderada y severa, con opacidad de cristalino y sin glaucoma y en dolor ocular en ptosis leve/moderada, con y sin opacidad de cristalino y sin glaucoma. Como conclusiones, la corrección quirúrgica de la blefaroptosis mejora la SC evaluada con el test de SC de Pelli-Robson y por lo tanto la función visual, así como la calidad de vida de los pacientes evaluada con el cuestionario NEI-VFQ25. Campimetry is usually included in the indication of corrective surgery for blepharoptosis due to functional causes; however, evaluation of contrast sensitivity (CS) could be an alternative. To determine the relationship between surgical correction of blepharoptosis, CS and its impact on visual function and quality of life, we designed a prospective cohort study of patients with a surgical indication for blepharoptosis. We analyzed at three points (preoperative, postoperative one month and three months): refraction, visual acuity (VA), marginal reflex distance 1 (MRD1), palpebral fissure (PF), levator function (LF) and eyelash ptosis, Pelli-Robson CS test and Visual Function Questionnaire-NEI-VFQ25, in the total sample and divided according to degree of ptosis, opacity of the lens and diagnosis of glaucoma. To check if there were statistically significant differences (p <0.05) between the comparisons, we used the Chi square test or likelihood ratio and the Wilcoxon tests of the signed ranges and Mann Whitney Wilcoxon's U tests. We studied 60 eyes (median age of 69.50 years). The aponeurotic aetiology (93.33%) was the most frequent, followed by myogenic (3.33%) and traumatic (3.33%). Three (5%) external aponeurosis elevator advancement were performed, 33 associating blepharoplasty (55%) and 24 Müller’s muscle-conjunctival resection (40%). In the total sample, VA increased one line in the three-month postoperative period vs. preoperative (p <0.05), without refractive changes. MRD1 and PF with presurgical medians 1 and 7 mm vs. postsurgical at one month and at three months of 4 mm and 10 mm, respectively, presented in both cases p <0.05; LF unchanged. In the preoperative period, 70% of eyelash ptosis was recorded, and in the postoperative period, after three months 1.82% (p <0.05). CS with a preoperative median of 1.27 vs. postoperative one month and three months of 1.35 showed differences (p <0.05). In quality of life, p <0.05 was obtained when comparing postoperative month vs. preoperative in ocular pain and limitations in a role; in the postoperative period of three months vs. preoperative in ocular pain and near sight vision; and in both comparisons overall score. In the group study, VA presented differences (p <0.05) in mild/moderate ptosis at one month and at three months vs. preoperatively, without refractive changes, while in severe ptosis the cylinder increased (p <0.05) in the postoperative period of three months, without clinical relevance. MRD1 and PF in both ptosis groups presented changes (p <0.05) at one month and at 3 months postoperative period vs. preoperative, without changes in LF. Eyelash ptosis was corrected 100% in mild /moderate ptosis and 96% in severe ptosis at three months. The CS registered significant changes when comparing the three-month postoperative vs. preoperatively in the severe ptosis groups, with and without glaucoma and without lens opacity, while in mild / moderate ptosis and with lens opacity there were no significant variations. When comparing between groups according to glaucoma, the median preoperative and postoperative CS was higher in the group without glaucoma. Quality of life improved (p <0.05) in the overall score in the postoperative period of three months vs. preoperatively in all groups, near sight vision in the mild / moderate and severe ptosis groups, with lens opacity and without glaucoma, and in eye pain in mild / moderate ptosis, with and without lens opacity and without glaucoma. As conclusions, the surgical correction of blepharoptosis improves the CS evaluated with the Pelli-Robson test and therefore the visual function, as well as the quality of life of the patients evaluated with the NEI-VFQ25 questionnaire.

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Coronado, Ramos Diana Minerva, Campos Floripez Martínez, and Huarhuachi Giuliana Alely Velarde. "Propuesta de un sistema de gestión y evaluación del desempeño en función a la opinión experta de jefes y gerentes de recursos humanos y de negocio." Master's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2021. http://hdl.handle.net/10757/656892.

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Abstract:

En el presente trabajo de investigación, se desarrolla un sistema de gestión y evaluación del desempeño para la Unidad de Negocio de Transporte y Minería de Agunsa Perú. Dicha herramienta está compuesta de las siguientes dimensiones: competencias organizacionales y del puesto, objetivos del puesto que contribuyen a las metas organizacionales y los factores de contribución para el cumplimiento de objetivos grupales como aporte innovador. Para lograr el diseño del sistema de gestión y evaluación del desempeño, se realizaron entrevistas basadas en tres ejes fundamentales: la gestión del desempeño, la evaluación del desempeño y productividad, y la evaluación del desempeño en el futuro. Estas entrevistas estuvieron dirigidas a gerentes y jefes de recursos humanos y de áreas de negocio de diferentes sectores como industria, transporte y servicios. Se ha considerado importante la participación de estos últimos actores para obtener información relevante y objetiva sobre las etapas, dimensiones, alcance y periodicidad de la evaluación del desempeño. Asimismo, se ha obtenido la opinión experta de todos los entrevistados en relación con el impacto que genera en la productividad el implementar un sistema de gestión y evaluación del desempeño en las organizaciones. Finalmente, la investigación permitió comprobar, a partir de la opinión experta de los entrevistados, que el implementar un sistema de gestión y evaluación del desempeño en la Unidad de Negocio de Transporte y Minería de Agunsa Perú impactará positivamente en la productividad de sus colaboradores. This research work develops a performance evaluation tool for the Transport and Mining Business Unit of the company Agunsa Peru. The tool is composed of the following dimensions: organizational and job competencies, job objectives that contribute to the organizational goals and the contribution factors for the fulfillment of group objectives, as an innovative contribution. To achieve the design of this performance management and evaluation system, interviews were conducted based on three fundamental axes: performance management, performance and productivity evaluation; and evaluation of future performance. These interviews were aimed at managers and heads of human resources and business areas from different sectors such as industry, transport and services, we have considered important the participation of these last actors in order to have relevant and objective information on the stages, dimensions, scope and periodicity of performance evaluation. Likewise, we have obtained the expert opinion of all the interviewees in relation to the impact that the implementation of performance management and evaluation system in organizations generates on productivity. Finally, the research allowed us to verify, from the expert opinion of the interviewees, that implementing a performance evaluation tool in the Transport and Mining Business Unit of the company Agunsa Peru will positively impact the productivity of its employees. Trabajo de investigación

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Gómez, Hernández José Antonio. "La función de la biblioteca en la Educación Superior. Estudio aplicado a la Biblioteca Universitaria de Murcia." Doctoral thesis, Universidad de Murcia, 1995. http://hdl.handle.net/10803/10907.

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Abstract:

Analizamos la función de la biblioteca en una educación más alta, usando contribuciones de la profesión de bibliotecario, la filosofía de la ciencia (teorías de T. S. Kuhn) y Paedagogy. Concluimos la necesidad de incorporamos en una educación más alta el uso de bibliotecas y de la instrucción de la información para todos los estudiantes. También estudiamos la situación y el contexto de las bibliotecas españolas de la universidad, y evaluamos la biblioteca de la universidad de Murcia, desarrollando un modelo para eso considerando recomendaciones y estándares de la asociación americana del bibliotecario (ALA). También evaluamos el actual uso de las bibliotecas de los estudiantes de la universidad de Murcia, y concluimos que esta biblioteca tiene que mejorar sus procesos de organización y comunicativos. We analyse the function of the library in Higher Education, using contributions from Librarianship, Philosophy of Science (T. S. Kuhn's theories) and Education Theory. We conclude the necessity of incorporate in Higher Education the use of libraries and information literacy for all the students. We also study the situation and context of Spanish university libraries, and we evaluate the library of University of Murcia, developing a model for that considering recommendations and standards of the American Librarians Association (ALA). We also evaluate the present use of libraries of the students of University of Murcia, and we conclude that this library have to improve its organizational and communicative processes.

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Niechi, Gaete Ignacio Alfredo. "Relación estructura/función entre la proteína kinasa ck2 y la enzima convertidora de endotelina - 1c, y evaluación de su efecto en la progresión tumoral de células de cáncer colorrectal." Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/142454.

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Abstract:

Tesis presentada a la Universidad de Chile para optar al grado de Doctor en Bioquímica La Enzima Convertidora de Endotelina - 1c (ECE-1c) es una metaloproteasa de membrana que participa en la síntesis de Endotelina-1 y se ha demostrado que tiene un rol en invasión en cáncer de mama, ovario y próstata. La región N-terminal de ECE-1c posee tres sitios putativos de fosforilación por la proteína kinasa CK2. En esta tesis se estudió la fosforilación de ECE-1c por CK2 y cómo esto afecta la migración e invasión celular en un modelo de cáncer de colon. La hipótesis de esta tesis fue “La proteína kinasa CK2 fosforila y estabiliza a ECE-1c, promoviendo la invasividad de células de cáncer colorrectal”. El objetivo general fue determinar si la proteína kinasa CK2 fosforila a ECE-1c en su extremo N-terminal afectando su estabilidad y si esto tiene un efecto en el potencial invasivo de células de cáncer colorrectal. Para responder a esto se plantearon los siguientes objetivos específicos: 1. Determinar si CK2 fosforila a ECE-1c en su región N-terminal in vitro y en líneas celulares de cáncer colorrectal; 2. Estudiar si CK2 regula mediante fosforilación la estabilidad ECE-1c en células no tumorales y de cáncer colorrectal; y 3. Evaluar si CK2 regula vía ECE-1c la migración e invasividad in vitro de células de cáncer colorrectal. Un análisis in silico mostró que la región N-terminal de ECE-1c contiene tres sitios putativos de fosforilación por CK2: Thr9, Ser18 y Ser20. En base a este antecedente se realizaron ensayos in vitro utilizando ATP radiactivo y la región N-terminal de ECE-1c fusionada a GST como sustrato, mostrando que CK2 es capaz de fosforilar dicha región. Estos resultados fueron confirmados al analizar los sustratos fosforilados con espectrometría de masas, mostrando que los residuos fosforilados in vitro fueron Ser18 y Ser20. Para demostrar si la fosforilación ocurre en un contexto celular, se inmunoprecipitó ECE-1 en tratamiento con el inhibidor de CK2, TBB, desde células de cáncer de colon DLD-1. La marca de fosforilación se detectó con un anticuerpo antifosfo-S/T/Y, mostrando que la inhibición de CK2 disminuye la marca de fosforilación de ECE-1 total. Posteriormente se evaluó si los niveles de ECE-1 eran afectados por la inhibición de CK2 en células embrionarias HEK-293T y de cáncer de colon DLD- 1. Tal como se esperaba, la inhibición de CK2 utilizando TBB o CX-4945 disminuyó los niveles proteicos de la ECE-1 endógena y de la región N-terminal de ECE-1c fusionada a GFP en ambas líneas celulares. Adicionalmente, se realizaron ensayos de estabilidad proteica utilizando cicloheximida y se mostró que la inhibición de CK2 con TBB disminuyó la estabilidad de la región N-terminal de ECE-1c fusionada a GFP en células embrionarias HEK-293T y de cáncer de colon DLD-1. Por otro lado, las mutantes de ECE-1c fosfomimética (DDD) y no fosforilable (AAA) por CK2 expresadas en células CHO-K1, demostraron tener mayor y menor estabilidad proteica, respectivamente. Finalmente, ensayos funcionales de migración-3D e invasión celular utilizando cámaras de transwell/matrigel, mostraron que ECE-1c es capaz de aumentar el potencial migratorio/invasivo de células de cáncer de colon DLD-1. Además, la sobreexpresión de la mutante no fosforilable por CK2 (AAA) no fue capaz de modificar la capacidad migratoria ni invasiva de esta línea celular. En conclusión, estos resultados sugieren que CK2, por fosforilación en el extremo N-terminal, aumenta la estabilidad de ECE-1c, lo que conduce a un aumento en la invasión de células de cáncer de colon. Estos hallazgos dan luces de un nuevo mecanismo por el cual CK2 promueve la progresión maligna de esta devastadora enfermedad Endothelin Converting Enzyme - 1c (ECE-1c) is a membrane metalloprotease involved in endothelin-1 synthesis and has been shown to have a role in invasion promotion in breast, ovarian and prostate cancer. N-terminal region of ECE-1c has three putative phosphorylation sites for CK2. In this thesis, we studied whether ECE-1c phosphorylation by CK2 affects cell migration and invasion in a colon cancer model. The hypothesis of this thesis was "CK2 protein kinase phosphorylates and stabilizes ECE-1c, thereby promoting invasiveness of colorectal cancer cells." The overall objective was to determine whether CK2 protein kinase phosphorylates ECE-1c at its N-terminal affecting its stability and whether this has an effect on the invasive potential of colorectal cancer cells. In order to answer this, the following specific objectives were considered; 1. To determine whether CK2 phosphorylates ECE-1c at its Nterminal region in vitro and in colon cancer cell lines; 2. To study whether CK2 phosphorylation regulates ECE-1c stability in non-tumor and colorectal cancer cells; and 3. To evaluate whether CK2 regulates migration and invasion of colorectal cancer cells via ECE-1c phosphorylation. An in silico analysis showed that the N-terminal region of ECE-1c has three putative phosphorylation sites for CK2: Thr9, Ser18 and Ser20. Based on this background, we performed an in vitro phosphorylation assay using radioactive ATP and the N-terminal region of ECE-1c fused to GST as substrate, showing that CK2 phosphorylates this region. These results were confirmed by analyzing phosphorylated substrates with mass spectrometry, showing that the phosphorylated residues were Ser18 and Ser20. To show whether phosphorylation occurs in a cellular context, we performed and immunoprecipitation assay inhibiting CK2 with TBB in DLD-1 colon cancer cells, detecting ECE-1 phosphorylation mark. Phosphorylation was detected with an antifosfo-S/T/Y antibody showing that CK2 inhibition decreases ECE-1 phosphorylation mark. Subsequently we assessed whether ECE-1 levels were affected by CK2 inhibition in HEK-293T cells and DLD-1 colon cancer cells. As expected, CK2 inhibition using TBB or CX-4945 decreased protein levels of endogenous ECE-1 and N-terminal region of ECE-1c fused to GFP in both cell lines. Additionally, assays of protein stability were performed using cycloheximide and showed that inhibition of CK2 with TBB decreased stability of the N-terminal region of ECE-1c fused to GFP in HEK-293T and DLD-1 colon cancer cells. In this context, ECE-1c mutants phosphomimetic and not phosphorylatable by CK2 expressed in CHO-K1 cells were shown to have more or less protein stability, respectively. Finally, functional assays and 3D-cell migration and invasion using Transwell chambers, showed that ECE-1c is capable of increasing the migration/invasiveness potential in DLD-1 cells. In addition, the nonphosphorylatable by CK2 mutant was not able to increase migration or invasive capacity. In conclusion, these results suggest that colon cancer cell invasion is promoted by protein kinase CK2 through the increase of endothelinconverting enzyme-1c protein stability by phosphorylation of its N-terminal end. These findings shed lights on a novel mechanism by which CK2 promotes malignant progression of this devasting disease Conicyt; Fondecyt

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Moreno, Zapata Carla Natalí. "Comparación de modelos perceptrón multicapa y función de base radial para la clasificación de clientes de alto valor de una entidad financiera." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7480.

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Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor Compara dos métodos de redes neuronales: perceptrón multicapa y función de base radial para la clasificación de los clientes más rentables de una entidad financiera que permita la gestión del riesgo crediticio como apoyo a la toma de decisiones. La comparación se realizó en base al poder de predicción y clasificación de los modelos, siendo el perceptrón multicapa el mejor método por tener mayor poder de predicción y clasificación. Para el análisis se utilizó una base de datos de una entidad financiera. Desarrolla una investigación aplicada, de diseño no experimental de corte transversal. Los datos utilizados son clientes de la entidad financiera que desembolsaron créditos de julio a octubre del 2014. Trabajo de suficiencia profesional

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Cáceres, Lillo Dante Daniel. "Evaluación de los efectos agudos en la función pulmonar por exposición a material particulado fino (MP 2.5) en niños que viven próximos a una playa contaminada con relaciones mineros, Chañaral, Chile." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/333059.

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Abstract:

Introducción: Producto de la gran actividad minera de la III Región de Atacama en el norte de Chile se vertieron al curso del rio El Salado millones de toneladas de relaves (con alto contenido de metales) sin tratamiento al curso del Rio Salado, los que fueron a dar a la bahía de la ciudad de Chañaral formando una extensa playa artificial. Estos relaves han producido un marcado efecto deletéreo sobre la flora y fauna marina del sector y en la calidad de vida de las poblaciones que viven adyacentes a esta playa, debido a que por acción eólica se levanta material particulado (MP) que es transportado hacia la ciudad. Objetivos: El objetivo primario fue evaluar la asociación entre la exposición diaria a material particulado fino (MP2.5) y la función respiratoria de niños de 6 a 15 que viven próximos a una playa masivamente contaminada con relaves mineros. Secundariamente, se caracterizó las concentraciones másica y composición metales/metaloides del MP2.5 en microambientes interiores y exteriores escolares. Métodos: Entre diciembre y mayo (2012-2013) se realizó un estudio longitudinal tipo panel en una muestra representativa de 140 escolares entre 6 y 15 años. En el inicio del estudio se aplicó un cuestionario sobre salud respiratoria, condiciones ambientales y características de la familia. Seguidamente fueron sometidos a exámenes de función respiratoria cada 2 semanas. Simultáneamente durante el periodo de estudio se monitorearon y registraron diariamente los niveles ambientales de MP2.5 por un periodo de 6 meses y se colectó MP2.5 en diferentes microambientes escolares en verano, otoño e invierno durante la jornada escolar. La determinación de metales/metaloides se realizó por medio de fluorescencia de rayos X. Las asociaciones entre la exposición diaria a MP2.5 y los cambios en la función pulmonar fueron estimadas por modelos de regresión de ecuaciones de estimación generalizadas (GEE), controlando por las variables de confusión y/o modificadoras de efecto. Resultados: Se analizaron 511 espirometrías que cumplían criterios ATS/ERS (2-7 por cada niño). Se encontraron asociaciones significativas entre el MP2.5 de: lag12 máximo (FEV1 β-0.75 ml CI95% -1.5 -0.04; CVF β-1.90 ml CI95% -2.8 -1.01), lag4 promedio y máximo (CVF β-2.42 ml CI95% -4.7 -0.1 y CVF β-1.74 ml CI95% -2.7 -0.8, respectivamente), lag24 máximo (CVF β-2.01 ml CI95% -2.9 -1.03; PEF β-2.93 ml CI95% -5.7 -0.1) y lag48 máximo (CVF β-1.94 ml CI95% -2.8 -1.0; PEF β-2.77 ml CI95% -5.4 -0.1). Al ajustar por edad, sexo, peso, temperatura ambiental y velocidad del viento se mantuvo la asociación para los lag12, 24 y 48 y la CVF. Las concentraciones interiores de MP2.5 variaron entre 12,53 μg/m3 y 72,37 μg/m3, las exteriores entre 11,86 μg/m3 y 181,73 μg/m3 para verano. Otoño 24,06 μg/m3 a 80,22 μg/m3 en interiores y14,06 μg/m3 a 58,44 μg/m3 en exteriores. En invierno las concentraciones interiores variaron entre 21,85 μg/m3 y 110,53 μg/m3 y 21,38 μg/m3 y 93,07 μg/m3 en exteriores. La relación estacional I/E fue 0,22 a 0,28; 0,38 a 0,92 y 0,89 a 1,28, respectivamente. La composición y distribución de metales/metaloides al interior y exteriores fue altamente correlacionada (sala-patio, oficina-patio y oficina-sala fue r=0,98, r=0,98 y r=0,99). Los más frecuentes en interiores fueron Ca> S> Si> Cl> Na> Al> Fe> K> Mg> Ti> Cu> Zn> y Cr siendo entre 0,4 a 4 veces superior que los determinados al exterior. Conclusiones: Este es el primer estudio prospectivo donde se evalúa la asociación entre la exposición a MP2.5 y efectos en la función pulmonar de escolares que viven próximos a una playa masivamente contaminada con relaves mineros. Se observó una disminución en la capacidad vital forzada para los rezagos de 12 a 48 horas posterior a la exposición al MP2.5, el cual podría estar potenciado por la presencia de alto contenido de metales pesados en los microambientes escolares donde ellos pasan la mayor parte del tiempo, muchos de ellos con conocidos efectos tóxicos a nivel del organismo. Introduction: Chañaral, a coastal city located in the Atacama Region of Chile, has a beach severely polluted by the tailings of a large copper mine, which were dumped into the Rio Salado from 1938 to 1989 and carried to Chañaral Bay without preprocessing treatment. This pollution created a large artificial beach that currently covers an approximate surface area of 12 km2, representing one of Chile’s most significant environmental disasters. The impact of these tailings on the marine and coastal ecosystem have been measured and studied extensively, however effects on the inhabitants living adjacent to the tailings have not been explored thoroughly. Human populations living near mine tailings are at risk for various health problems. In the northern Chilean city of Chañaral, prevailing spring and summer winds carry particulate matter (PM) that affects the population. Aims: The main aims was to estimate the association between environmental PM and lung function among schoolchildren living at Chañaral city in the Atacama Region of Chile, from 2012 to 2013. Secondary, we measured PM2.5 mass and its metal/metalloids composition in indoor and outdoor schools microenvironments in different seasons of the year. Methods: To main objective a longitudinal panel study of schoolchildren aged 6 to 15 years (n=110) was performed. PM levels (μg/m3) were measured continuously from November 2012 to May 2013 (182 days). Lung function was evaluated with spirometry testing performed every 2 weeks, values studied were forced expiratory volume in one second (FEV1), forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEF), and forced expiratory flow during the middle portion of the FVC (FEF25-75). In addition, meteorological, anthropometric, and sociodemographic variables were measured. We fitted generalized estimating equations (GEE) model to estimate associations between lung function and air pollution using different time-lag to fine (PM2.5) particulate matter concentrations. Simultaneously, we measure and compare fine particulate matter levels (PM2.5) and metallic composition in school microenvironments. PM2.5 were measured outdoors and indoors at six schools during the summer, fall, and winter of 2012 and 2013. Schools were visited during teaching hours on two consecutive days. Metal content was determined using X-ray fluorescence. Results: The analysis included 506 spirometry tests that met American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) quality criteria. In the unadjusted model, there were significant negative associations for average and maximum PM2.5 levels with FEV1, FVC, and PEF, and for maximum PM10 levels with FEV1 and PEF. In the adjusted model, the negative association between PM2.5 and FVC remained significant. We found a negative association between the temporal variation of PM2.5 and changes in lung function specifically by lag12 max with FEV1 (β-0.75 ml, 95%CI -1.4, -0.03 for a 1 -unit increase in PM2.5); lag4 avg and lag12 avg with FVC (β-2.42 ml, 95%CI -4.7, -0.1; and β-5.07 ml, 95%CI - 8.9, -1.1, respectively), as were lag4 max, lag12 max, and lag24 max with FVC (β-1.74 ml, 95%CI -2.7, -0.8; β-1.90 ml, 95%CI -2.8, -1.01; and β-2.01 ml, 95%CI -2.9, -1.03, respectively), and PEF which was negatively associated with lag24 max (β-2.93 ml/sec, 95%CI -5.7, -0.1). After adjusting, only the negative associations between lag12 max and lag24 max PM2.5 levels and FVC remained significant. To microenvironment indoor pollution study, we found during summer, fall, and winter, indoor concentrations varied from 12.53-72.37 μg/m3, 24.06-80.22 μg/m3 and 21.85-110.53 μg/m3. Outdoor concentrations varied from 11.86-181.73 μg/m3, 14.06-58.44 μg/m3 and 21.38-93.07 μg/m3 in summer, fall, and winter respectively. Indoor/outdoor ratios by season were 0.22-0.28 in summer, 0.38-0.92 in fall, and 0.89-1.28 in winter. Metals with the highest indoor concentrations were Ca> S> Si> Cl> Na> Al> Fe> K> Mg> Ti> Cu> Zn> and, Cr. PM2.5 levels were elevated in indoor microenvironments in fall and winter months, at times exceeding national standards. During the summer, outdoor school environments exceeded recommendations. Conclusion: Our results suggest that schoolchildren exposed to fine particulate matter from tailings deposited in the bay of Chañaral have their forced vital capacity decreased, which would affect their present and future lung development, increasing the risk of developing chronic respiratory diseases. We found a negative association between the temporal variation of PM2.5 and changes in lung function specifically on forced vital capacity. On the other hand, we demonstrated that indoor air quality in schools microenvironments of Chañaral was closely associated with outdoors air pollution and that main source would be related to mine tailings presents in the bay.

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Aguilar, Falconí Giulianna Andrea. "Las continuidades y los cambios ocurridos en el ejercicio de la función de fiscalización ambiental, en el sector minero e hidrocarburífero, entre el 2008 al 2014." Bachelor's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2016. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/8423.

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Abstract:

La siguiente investigación discute los cambios en los patrones de fiscalización y sanción ambiental del sector minero e hidrocarburífero. ¿Qué explica los cambios o continuidades ocurridos en el ejercicio de las funciones de fiscalización y sanción ambiental a cargo del OEFA, en el sector minero e hidrocarburífero, entre el 2008 y el 2014? Los esfuerzos por darle a este tema un tratamiento especial se fueron concretando en ubicar a las entidades ambientales de manera independiente de otras esferas que pertenecen también a la administración pública del Estado. ¿Cómo se ha desarrollado el ejercicio de las funciones de fiscalización y sanción ambiental del OEFA, en el sector minero e hidrocarburífero, entre el 2008 y el 2014? ¿Qué factores explican el cambio en el número y tipo de acciones de fiscalización y sanción del OEFA, en el sector minero e hidrocarburífero, entre el 2008 y el 2014? ¿Cuál es la relación entre los cambios institucionales y capacidades ocurridos al interior del OEFA y la variación en los indicadores de fiscalización y de sanción ambiental, en el sector minero e hidrocarburífero, entre el 2008 y el 2014? Tesis

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Bertos, Quílez Jorge. "Evaluación del volumen óseo malar ocupado por un implante cigomático y su trayecto en función del grado de atrofia ósea alveolar en la técnica de zygoma quad: Un estudio tridimensional mediante CBCT." Doctoral thesis, Universitat Internacional de Catalunya, 2017. http://hdl.handle.net/10803/440534.

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Abstract:

El objetivo principal de este estudio fue investigar virtualmente el volumen de hueso que un implante cigomático ocupa en el hueso cigomático según los distintos grados 4 y 5 de atrofia aleolar de Cawood y Howell. Los objetivos secundarios fueron investigar virtualmente :el trayecto de un implante cigomático, la altura residual al suelo del seno maxilar y suelo de cavidad nasal, la angulación vestíbulo-palatina de un implante cigomático respecto al plano medio-sagital, la angulación mesio-distal de un implante cigomático respecto al plano frontal, la longitud de la muestra de los implantes cigomáticos, la longitud intramalar del implante cigomático, la densidad del hueso malar en el área del implante cigomático en función de los diferentes grados de atrofia ósea alveolar de Cawood y Howell. Se llevó a cabo una evaluación tridimensional de 23 CBCT mediante la máquina de escáner de haz de cono i-CAT Cone Beam 3D imaging (Imaging Science International, Inc., Hatfield, USA) de cuatro implantes cigomáticos o “Zygoma Quad” colocados virtualmente mediante el software Simplant pro.16 (Dentsply. Sirona. Iberia) en aquellos casos de maxilares superiores totalmente edéntulos con atrofias óseas de Cawood y Howell grado 4 y 5 propias de la pérdida de dientes y no de las derivadas de traumatismos maxilofaciales o cirugías resectivas oncológicas del territorio maxilofacial. Los CBCT eran correspondientes a 23 pacientes de la base de datos de la Universidad Internacional de Catalunya e Instituto Maxilofacial del Centro Médico Teknon realizados En una muestra de 92 implantes zigomáticos, el volumen malar de hueso medio ocupado fue de 0,19 ± 0,06 cc., siendo invariable a la tipología de atrofia que presenta la posición a tratar (p=0,650). El 60,9% de los implantes tenía un trayecto extrasinusal, 25% un trayecto parasinusal y el restante 14,1% un trayecto intrasinusal, observando cómo a medida que el grado de atrofia ósea alveolar aumenta, el implante se relaciona más con el seno maxilar adquiriendo trayectos parasinusales e intrasinusales y a medida que las alturas óseas residuales al suelo del seno maxilar y suelo de nariz aumentaban, la relación del implante con el seno maxilar adquiría trayectos más extrasinusales. El ángulo vestíbulo-lingual medio respecto al plano sagital fue de 47,2 ± 7,5º siendo significativamente superior en posiciones con atrofia más importante, tanto globalmente (p<0,001), como en sector anterior (p<0,001) o posterior (p=0,001). El ángulo mesio-distal medio respecto al plano coronal fue de 37,3 ± 12,5º, siendo significativamente superior en posiciones con atrofia más importante sólo en el sector anterior (p=0,021). La longitud media de los implantes colocados fue de 45,7 ± 5,8 mm, y esta varió según su posición (en sectores anteriores los implantes son de mayor longitud que en sectores posteriores) y atrofia ósea (a mayor grado de atrofia menor longitud de implante colocado). La longitud intra-malar media fue de 16,9 ± 4,7 mm, siendo superior en posiciones con atrofia de grado 4 respecto a grado 5, pero sólo se alcanzó la significatividad estadística en el sector posterior (p=0,028) y en la muestra global (p=0,011). La densidad malar ósea media relacionada con la porción de implante cigomático alojada en el hueso malar fue de 515,6 ± 212,6 UH, siendo mayor en casos con atrofia de grado 4 en el total de la muestra, al límite de la significancia (p=0,054). Los resultados sugieren que el volumen medio del hueso malar ocupado por un implante cigomático es invariable sin importar la posición del implante y el grado de atrofia ósea alveolar y a medida que la atrofia alveolar aumenta, el trayecto del implante se vuelve más parasinusal e intrasinusal. En todos los casos los examinadores encontraron suficiente hueso para distribuir adecuadamente los implantes.

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Carrasco, Riquelme Javiera Paz. "Estudios analíticos preliminares para la caracterización farmacocinética de lidocaína y monoetilglicinxilidida como posible herramienta en la evaluación de la función hepática en pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica sometidos a hemofiltración de alto volumen." Tesis, Universidad de Chile, 2013. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/114936.

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Abstract:

Memoria de Título para optar al título de Químico Farmacéutico La sepsis grave es la patología más prevalente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) del país, representando el 32,5% de los diagnósticos de ingreso, el que puede progresar a shock séptico. De estos individuos, se ha visto que existe un subgrupo que no responde a las medidas convencionales de tratamiento. Sin embargo, en esos pacientes, la Hemofiltración de Alto Volumen (HFAV) ha logrado una buena reanimación hemodinámica y reducción de la tasa de mortalidad. Lidocaína es un fármaco con alta extracción hepática. La medición en suero de la relación entre la concentración de lidocaína y su principal metabolito obtenido por conversión enzimática en el hígado, monoetilglicinxilidida (MEGX), ha mostrado una buena relación para estimar la función hepática. El ensayo utilizado, para evaluar esto, es conocido como “test de MEGX”, el cual podría ser una herramienta para establecer la condición de la función hepática en pacientes críticos. Hasta ahora, existe poca información del efecto en la relación lidocaína/MEGX durante la HFAV. Objetivo: Desarrollar una metodología analítica que sea sensible, reproducible y fácil de realizar, para cuantificar lidocaína y MEGX en suero sanguíneo humano. Resultados: La metodología desarrollada consistió en la extracción líquido-líquido de los analitos, utilizando diclorometano como solvente de extracción. La determinación y cuantificación fue mediante cromatografía líquida de alta eficiencia acoplado a detector UV, utilizando una columna Waters YMC Pack Pro C18 250 mm x 4,6 mm, cuya fase móvil consistió en buffer fosfato 0,01M:acetonitrilo (88:12 %v/v) ajustado a pH 4,5, con un flujo de 0,8 mL/min y medido a una longitud de onda de 210 nm. Esta metodología cumplió con los parámetros de performance cromatográfica. A pesar de realizar ensayos de linealidad, precisión, exactitud, recuperación y estabilidad, la metodología no pudo ser validada ya que mostró gran variabilidad y desviación respecto de los valores teóricos, para alguno de los parámetros. Conclusión: La metodología desarrolla no es reproducible, siendo el procedimiento de extracción uno de los factores limitantes del proceso Severe sepsis is the most common disease at the Intensive Care Units (ICUs) of our country, which represents 32.5% of admission diagnosis and it could reach a septic shock status. On patients with septic shock, there is a group non-responding to the typical treatment. Despite of that, High-volume hemofiltration (HVHF) has been applied, achieving an adequate hemodynamic reanimation and a lower mortality in this patients. Lidocaine has a large hepatic extraction degree. Cuantification in human blood serum of concentration of lidocaine and its major metabolite of an hepatic conversion rute, monoethyglycinexylidide (MEGX), has shown a good relation to estimate hepatic function. The assay is known as “MEGX test”, which might be a useful tool to determinate hepatic function in critical patients. Nowadays, there is not much information about HFAV on the effect on lidocaine/MEGX rate. Objective: Develop a sensitive, reproducible and easy method for cuantification of lidocaine and MEGX in a human blood serum matrix. Results: Developed method consists in a liquid-liquid extraction, using dicloromethane. Determination and cuantification was performed by HPLC-UV, using a Water YMC Pack Pro C18 250 mm x 4.6 mm column, with a movile phase consisting in a (88:12 %v/v) phosphate buffer 0.01M:acetonitrile adjusted at pH 4.5, 0.8 mL/min flow and 210 nm. Despite of good performance analysis, this method cannot be validated because of big variability and deviation of linearity, precission, accuracy and recovery assays. Conclusion: The developed method is not reproducible. One of the most important limitation is the extraction procedure

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Piqueras, Rodriguez José Antonio. "Análisis de la eficacia de la intervención en adolescentes con fobia social en función de una nueva propuesta de subdivisión y operacionalización de subtipo generalizado." Doctoral thesis, Universidad de Murcia, 2005. http://hdl.handle.net/10803/11008.

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Abstract:

Este estudio presenta los resultados de una investigación llevada a cabo en un contexto escolar con adolescentes que cumplían criterios diagnósticos para el subtipo generalizado de fobia social (FSG en adelante) (DSM-IV-TR; APA, 2000). La muestra estuvo compuesta por 78 adolescentes con una edad media de 15.27 Años (DT=0.92; Rango: 14-18 años). Los sujetos fueron clasificados y asignados a tres condiciones experimentales de tratamiento en función de una nueva propuesta de subdivisión y operacionalización de la FSG: levemente, moderadamente y gravemente generalizada. Las tres condiciones experimentales recibieron el paquete multicomponente denominado "Intervención en Adolescentes con Fobia Social". Los resultados mostraron la eficacia del tratamiento tanto a corto como a largo plazo (12 meses) en las tres condiciones experimentales. Respecto a las comparaciones intergrupo, no se hallaron diferencias entre los tres grupos ni en las pruebas de significación estadística ni en las de significación clínica (dejar de cumplir criterios diagnósticos de fobia social). Sin embargo, los valores de los tamaños del efecto indicaron una relación directamente proporcional entre eficacia del tratamiento y gravedad del subtipo: FSGG>FSMG>FSLG. En resumen, los datos obtenidos avalan la significación estadística y clínica de esta intervención en la fobia social adolescente, independientemente de la gravedad supuesta a cada subgrupo del subtipo generalizado de fobia social. This study displays the results of a research in a school-based setting with adolescents who fulfilled diagnostic criteria for the generalized subtype of social phobia (GSP) (DSM-IV-TR; APA, 2000). The sample consisted of 78 adolescents with a mean age of 15.27 years (SD=0.92; Age range: 14-18 years). Participants were classified and assigned to three experimental conditions of treatment based on a new proposal of subdivision and operacionalization of GSP: mild, moderate, and severe. The three experimental conditions received a multicomponent package labelled "Intervention in Adolescents with Social Phobia". Results showed the effectiveness of this intervention as well in short as in long-term follow-ups (12 months) in the three experimental groups. Regarding the intergroup comparisons, there were not differences among the three conditions either in the statistical significance tests or in the clinic one (not fulfilling the diagnostic criteria for social phobia). However, the values of the effect sizes indicated a directly proportional relationship between effectiveness of our treatment and severity of the subtypes: FSGG> FSMG> FSLG. In summary, the collected data supports the effectiveness of "IAFS", independently of the severity supposed to each subtype of GSP.

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González, Tugas Matías. ""Delirium". Adaptación de un instrumento de detección y evaluación del pronóstico vital asociado." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2003. http://hdl.handle.net/10803/2686.

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Abstract:

El delirium o síndrome confusional agudo es un trastorno que se sitúa en la interfase entre la Psiquiatría y el resto de especialidades médicas. Se define como un síndrome caracterizado por alteraciones de las funciones cognoscitivas superiores de inicio agudo y curso fluctuante. Es un síndrome de etiología compleja y a menudo multifactorial, que se presenta con alta frecuencia en los pacientes ingresados en un hospital general, afectando especialmente a los pacientes de edad avanzada. Supone una importante complicación que implica una elevada mortalidad y un aumento de la estancia media. El delirium habitualmente se infradiagnostica o recibe un abordaje terapéutico inapropiado o tardío. El objeto de la presente introducción es examinar las últimas investigaciones sobre los procedimientos más eficientes para detectar eficazmente el delirium en el ámbito clínico y hacer posible su tratamiento inmediato y específico. Con esta finalidad se ha efectuado una búsqueda sistemática de publicaciones en la base datos bibliográficos Medline entre 1990 y 2003, usando las siguientes palabras claves: delirium síndrome mental agudo, síndrome confusional agudo y síndrome mental orgánico. También se han valorado algunos trabajos anteriores al año 1990 por su particular interés. Los artículos se seleccionaron según la relevancia de sus aportaciones y de su calidad metodológica.

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Ibáñez, Martínez Núria. "Validación del Cuestionario de Evaluación de las Relaciones Familiares Básicas (CERFB)." Doctoral thesis, Universitat Ramon Llull, 2016. http://hdl.handle.net/10803/350314.

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Abstract:

L’objectiu d’aquesta tesi ha estat validar un nou instrument, el Qüestionari d’Avaluació de les Relacions Familiars Bàsiques (CERFB), i avaluar les seves propietats psicomètriques. El CERFB és capaç d’avaluar per un cantó, les relacions de parella i, per l’altra cantó, les relacions que tenen els pares amb el seu fill/a. Aquest qüestionari està basat en la Teoria bidimensional de les Relacions Familiars Bàsiques de Linares (1996, 2006a, 2006b, 2011, 2012). La mostra total probabilística de conveniència ha estat formada per 930 participants (451 parelles no clíniques i 28 persones amb problemes de relació de parella que sol·liciten tractament en centre privat). L’Anàlisi factorial exploratori va donar lloc a tres components que explicaven el 52,13% de la Variança. Mitjançant l’Anàlisi Factorial Confirmatori es va verificar el model bifactorial format per dos factors, Conjugalitat i Parentalitat. La fiabilitat per total de l’escala i per tots dos factors va ser molt elevada, .91, .93 i .81 respectivament. L’escala de Conjugalitat va mostrar un alt valor discriminatiu entre parelles sense problemes en la relació de parelles amb problemes, amb una Sensibilitat del 96% i Especificitat del 89%. Tan l’escala de Conjugalitat com la de Parentalitat han correlacionat amb constructes teòrics semblants demostrant la seva validesa convergent. En conclusió podem dir que el CERFB format per 25 ítems posseeix les propietats psicomètriques adients, sent un instrument vàlid i fiable per tal d’avaluar el model bidimensional de la teoria de les Relacions familiars Bàsiques. El CERF és un instrument fàcil de pasar i corretgir, sent útil en contextes clínics, socials i educatius. El objetivo de esta tesis ha sido validar un nuevo instrumento, el Cuestionario de Evaluación de las Relaciones Familiares Básicas (CERFB), y evaluar sus propiedades psicométricas. El CERFB es capaz de evaluar por un lado, las relaciones de pareja y, por el otro lado, las relaciones que tienen los padres con sus hijos/as. Este cuestionario está basado en la Teoría bidimensional de las Relaciones Familiares Básicas de Linares (1996, 2006a, 2006b). La muestra total probabilística de conveniencia ha estado formada por 930 participantes (451 parejas no clínicas y 28 personas con problemas de relación de pareja que solicitan tratamiento en centro privado). El Análisis factorial exploratorio arrojó tres componentes que explicaban el 52,13% de la Varianza. Mediante el Análisis Factorial Confirmatorio se verificó el modelo bifactorial formado por dos factores, Conyugalidad y Parentalidad. La fiabilidad para el total de la escala y para los dos factores fue muy elevada, 91, .93 y .81, respectivamente. La escala de Conyugalidad mostró un alto valor discriminante entre parejas sin problemas de relación y parejas con problemas de relación, con una Sensibilidad del 96% y una Especificidad del 89%. Tanto la escala de Conyugalidad como la de Parentalidad han correlacionado con constructos teóricos parecidos, demuestran así su validez convergente. En conclusión podemos decir que el CERFB formado por 25 ítems posee las propiedades psicométricas pertinentes siendo un instrumento válido y fiable para evaluar el modelo bidimensional de la teoría de las Relaciones familiares Básicas. El CERF es un instrumento fácil de pasar y corregir y adecuado para ser utilizado en contextos clínicos, sociales y educativos. The aim of this thesis has been to validate a new instrument, the questionnaire for the Evaluation of Basic Family Relations (CERFB), and evaluates its psychometric properties. The CERFB is able to assess on the one hand, couple relationships and also the relationships that have parents with their children. This questionnaire is based on the theory of dimensional Basic Family Relations of Linares (1996, 2006a, 2006b).The total sample probabilistic of convenience has been formed by 930 participants (451 non clinical couples and 28 people with relationship problems that seek treatment in a private center). The Factorial analysis produced three components that explained 52.13 % of the variance. The use of Confirmatory Factor Analysis verified the bifactor model formed by two factors: Dyadic Adjustment and Parenting. The reliability for the total scale and for the two factors was very high, 91, .93 and .81, respectively. The scale of Dyadic Adjustment showed a high value without discriminating between distressed and non distressed couples, with a sensitivity of 96% and a specificity of 89 %. Both the scales of Dyadic Adjustment and Parenting have been correlated with similar theoretical constructs, thus showing its convergent validity. In conclusion we can say that the CERFB formed by 25 items has the relevant psychometric properties, being a valid and reliable instrument to assess the two-dimensional model of the theory of basic family relations. The CERF is a tool easy to administrate and correct, and suitable for use in clinical social and educational settings.

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Marija, Vukoja. "Impulsna oscilometrija u evaluaciji astme i hronične opstruktivne bolesti pluća." Phd thesis, Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet u Novom Sadu, 2014. http://www.cris.uns.ac.rs/record.jsf?recordId=87680&source=NDLTD&language=en.

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Abstract:

Astma i hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) su najče&scaron;će hronične nezarazne bolesti respiratornog sistema i predstavljaju značajan zdravstveni problem. U dijagnostici i proceni stepena poremećaja disajne funkcije u ovih bolesnika najče&scaron;će se koriste spirometrija i telesna pletizmografija. Impulsna oscilometrija predstavlja novu metodu u dijagnostici poremećaja plućne funkcije. Ova metoda je jednostavna za izvođenje i minimalno zavisi od saradnje pacijenta.Osnovni cilj ove doktorske disertacije bio je da se uporede parametri dobijeni impulsnom oscilometrijom, spirometrijom i telesnom pletizmografijom kod pacijenata sa astmom i hroničnom opstruktivnom bolesti pluća, utvrdi senzitivnost navednih metoda u detekciji opstruktivnog poremećaja ventilacije kao i povezanost parametara impulsne oscilometrije, spirometrije i telesne pletizmografije i stepena težine dispnoičnih tegoba kod odraslih pacijenata sa astmom i HOBP. Korelacijom parametara dobijenih impulsnom oscilometrijom i spirometrijom dobijena je umerena negativna korelacija vrednosti R5 sa FEV1 kod pacijenata sa astmom (r= -0.47, r<0.001) i HOBP (r= -0.50, r<0.001), kao i umerena pozitivna korelacija X5 sa FEV1 (r= 0.54, r<0.001, kod pacijenata sa astmom; r= 0.56, r<0.001 kod pacijenata sa HOBP). Registrovana je dobra korelacija Rt sa vrednostima R5 (r=0.63, r<0.001) i H5 (r= -0.55, r<0.001) kod pacijenata sa astmom, kao dobra korelacija Rt sa R5 (r=0.73, r<0.001) i H5 (r= -0.74, r<0.001) kod pacijenata sa HOBP. Kod pacijenata sa astmom nije registrovana razlika između tri metode u detekciji opstruktivnog poremećaja ventilacije kod pacijenata sa simptomima bolesti, dok se upotrebom sve tri metode povećala se senzitivnost. Sve tri metode bile su u slaboj korelaciji sa stepenom dispnoičnih tegoba kod pacijenta sa astmom. Svi HOBP pacijenti imali su spirometrijski registrovanu opstrukciju disajnih puteva. Senzitivnost impusne oscilometrije raste sa stepenom opstrukcije disajnih puteva, te je sposobnost detekcije opstruktivnog poremećaja ventilacije kod pacijenata sa FEV1%<80 % iznosila 55%, 95% CI 43-67 %, a kod pacijenata sa FEV1%<70 % 61%, 95% CI 47-73%. Registrovana je statistički značajna razlika vrednosti oscilometrijskih parametara u odnosu na spirometrijski stadijum HOBP. Kod pacijenata sa HOBP, sve tri metode bile su u umerenoj korelaciji sa stepenom dispnoičnih tegoba. Zaključujemo da postoji umerena korelacija impulsne oscilometrije sa spirometrijom i telesnom pletizmografijom kod pacijenta sa astmom i HOBP. Impulsna oscilometrija bolje korelira sa telesnom pletizmografijom u poređenju sa spirometrijom. Korelacija tri metode raste sa stepenom opstrukcije disajnih puteva. Komplementarna upotreba tri metode daje sveobuhvatniju sliku respiratorne funkcije kod pacijenata sa astmom i HOBP. Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are most common chronic noninfectious diseases of the respiratory system, representing a major health issue. Spirometry and body plethysmography are the procedures which are most often performed to diagnose these diseases and evaluate the lung function impairment of the affected patients. Impulse oscillometry is a novel procedure to establish the lung function impairment. It is easy to perform, and minimally depends on a patient's cooperation. The major objective of this Ph. D. thesis is to compare the parameters obtained by impulse oscillometry, spirometry and body plethysmography in patients with asthma and COPD, establish the sensitivity of these procedures in detecting an obstructive ventilation disorder, and correlate the parameters of impulse oscillometry, spirometry and body plethysmpography to the severity of dyspneic symptoms in adult asthma and COPD patients. Correlating the parameters obtained by impulse oscillometry and spirometry, a moderate negative correlation of R5 values to FEV1 in asthma (r= -0.47, р<0.001) and COPD patients (r= -0.50, р<0.001) has been obtained, as well as a moderate positive correlation of X5 to FEV1 (r= 0.54, р<0.001, in asthmatics; r= 0.56, р<0.001 in COPD patients). A good correlation of Rt to R5 (r=0.63, р<0.001) and Х5 values (r= -0.55, р<0.001) has been registered in asthmatics, as well as a good correlation of Rt to R5 (r=0.73, р<0.001) and Х5 (r= -0.74, р<0.001) in COPD patients. In asthma patients, the three analysed procedures exhibited no difference in detecting an obstructive ventilation disorder in the patients with manifested symptoms, while the sensitivity improved when the procedures were complementary performed. Any of the three procedures correlated poorly to the severity of dyspneic symptoms in asthma patients. All COPD patients had a spirometry-registered airway obstruction. The sensitivity of impulse oscillometry increased with the severity of the airway obstruction, so its capacity to detect an obstructive ventilation disorder in the patients with FEV1%<80 % was 55%, 95% CI 43-67 %, and in the patients with FEV1%<70 %, it amounted to 61%, 95% CI 47-73%. A statistically significant difference in the values of all oscillometry parameters was registered depending on the spirometric COPD stage. In COPD patients, all the three procedures were moderately correlated to the severity of dyspenic symptoms. In conclusion, there is a moderate correlation of impulse oscillometry to spirometry and body plethysmography in asthma and COPD patients. Impulse oscillometry correlates better to body plethysmography than to spirometry. The correlation of the three procedures increases with the severity of the airway obstruction. The complementary application of these three procedures provides a more accurate assessment of the respiratory function in asthma and COPD patients.

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Krieger, Virginia. "Fonctions exécutives, tempérament et traits de personnalité chez les adolescents atteints de Trouble de Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2018. http://hdl.handle.net/10803/664780.

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Abstract:

Depuis plusieurs années la recherche suggère que les fonctions exécutives (FE) ainsi que certaines dimensions du tempérament et des traits de personnalité impliqués dans la capacité de régulation d’émotions et de comportement, sont différentiellement associés aux symptômes de TDAH. Cette thèse examine les relations entre les FE, les dimensions de tempérament, les traits de personnalité et les symptômes de Trouble de Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) dans un échantillon clinique et un échantillon communautaire d’adolescents. 118 adolescents (51 garçons et 75 avec TDAH), âgés de 12 à 16 ans ainsi que leurs parents et leurs enseignants ont effectué un protocole d’évaluation diagnostique, incluant un entretien clinique pour le TDAH, des échelles d’évaluation des symptômes du TDAH et une mesure du fonctionnement intellectuel. De même, des tests neuropsychologiques, des échelles d’évaluation des FE et des mesures du tempérament et de personnalité ont éte inclus. L’étude I indique que les adolescents avec TDAH ont une performance plus faible que le groupe contrôle dans les tests des versants cognitif et comportemental des fonctions exécutives (FE), sans qu’on observe des différences de performance entre les présentations cliniques (TDAH-I inattention prédominante et TDAH-C mixte). Ces deux types de mesures différencient bien les groupes TDAH et contrôle. L’analyse de régression montre que les résultats des FE du versant cognitif ne sont pas de très bons prédicteurs de ceux des FE du versant comportemental dans les groupes TDAH et contrôle. L’étude II montre que le degré de concordance parmi les différents informateurs (parents, enseignants et auto-évaluation) dans les mesures du versant comportemental des FE oscille entre pauvre et moyen pour le groupe TDAH et, entre modéré et bon chez les témoins. La méthode graphique de Bland et Altman montre que les informateurs coïncident sur la présence de difficultés dans le versant exécutif comportemental, mais diffèrent quant à leur fréquence et leur intensité chez les enfants atteints de TDAH. La méthode de Bland et Altman permet une meilleure visualisation du degré d’accord entre les informateurs. L’étude III révèle des différences significatives entre le groupe TDAH et le groupe contrôle dans le versant cognitif des FE et les dimensions de tempérament. Par rapport au groupe témoin, les enfants atteints de TDAH obtiennent des scores plus bas dans les tâches de mémoire de travail, de planning et d’inhibition, et la dimension de tempérament de contrôle exigeant de l’effort ; ainsi que des scores plus élevés dans les dimensions de surgency et d’affectivité négative. Ces deux types de mesures distinguent bien les groupes TDAH et contrôle. Les analyses des modèles de médiation suggèrent que le contrôle exigeant de l’effort a un rôle médiateur sur les relations entre le versant cognitif des FE et les symptômes d’inattention. L’étude IV indique des scores plus bas chez le groupe TDAH que chez le groupe contrôle, dans les mesures du versant cognitif des FE (mémoire de travail, planification et inhibition) et dans les traits de personnalité de conscience, d’ouverture et d’agréabilité, de même que des scores plus élevés dans le trait de névrosisme. Ces deux types de mesures distinguent bien les groupes TDAH et contrôle. Les analyses des modèles de médiation révèlent que le versant cognitif des fonctions exécutives peut expliquer la relation entre les traits de personnalité de conscience et d’ouverture et les symptômes d’inattention. En conclusion, les résultats trouvés font ressortir des relations complexes entre les versants cognitif et comportemental des FE, les dimensions de tempérament, les traits de personnalité et le TDAH. On voit également apparaître des relations différentielles entre les déficits dans certaines FE, un bas niveau du contrôle exigeant de l’effort, de conscience et d’ouverture, et l’expression des symptômes de TDAH durant l’adolescence. Ces relations complexes illustrent bien l’intérêt d’une évaluation diagnostique complète et une approche globale de la prise en charge des adolescents atteints de TDAH. For several years, research has suggested that executive functions (EF), as well as some temperament dimensions and personality traits involved in the regulation of both emotion and behaviors, are differentially linked to symptoms of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). The main aim of this study is to examine the relationships between EF, temperament dimensions, personality traits, and ADHD symptoms in a clinical and a nonclinical sample of adolescents. 118 adolescents (75 ADHD, 68% males) aged 12 to 16 and their parents and teachers underwent a comprehensive diagnostic assessment including ADHD clinical interview, ADHD rating scales and a measure of intellectual ability. Performance-based tests, EF behavior rating scales, and temperament and personality measures were also included. Study I showed that ADHD adolescents perform worse than controls on cognitive performance-based EF measures and behavioral EF ratings. The predominantly inattentive (ADHD-I) and combined (ADHD-C) presentations did not differ in terms of task performance. The performance-based tests and EF rating scales distinguished well between ADHD and control groups. Regression analysis showed that neuropsychological tests were not very good predictors of behavior rating scale outcomes in ADHD and control groups. Study II indicated that the degree of concordance between informants (parents, teachers and self-reports) in the behavioral EF ratings ranges between poor and medium for the ADHD group, and between moderate and good for controls. The Bland and Altman graphical method, which allows better visualization of the extent of agreement between informants showed that informants agreed on the presence of difficulties in the EF rating scales, but disagreed regarding their frequency and intensity in ADHD adolescents. Study III revealed significant differences between ADHD and control groups on cognitive EF and temperamental dimensions. Compared with controls, the ADHD group scored lower on measures comprising EF of working memory, planning and inhibition and Effortful control dimension, and higher on Surgency and Negative affectivity dimensions. These two types of measure differentiated well between ADHD and control groups. Mediation analysis showed that effortful control had a mediating role on the relations between cognitive EF and inattentive symptoms. Study IV found that the ADHD group scored lower on measures of cognitive EF (working memory, planning and inhibition) than controls, as well as on the personality traits of Conscientiousness, Openness and Agreeableness, and scored higher than controls on Neuroticism. These two types of measure differentiated well between ADHD and control groups. Mediation analysis showed that cognitive EF explained the relationship between both Conscientiousness and Openness personality traits and inattentive symptoms. In summary, the results highlight complex relationships between cognitive and behavioral aspects of EF, temperamental dimensions, personality traits and ADHD. Differential relationships between EF deficits, low levels of effortful control, Conscientiousness and Openness, and the expression of ADHD symptoms during adolescence are also found. These complex relationships illustrate the value of an accurate diagnosis and a comprehensive approach to the treatment of ADHD adolescents.

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Riera, Clapés Juan Vicente. "Una contribució a l’estudi dels nombres borrosos discrets i les seves aplicacions." Doctoral thesis, Universitat de les Illes Balears, 2012. http://hdl.handle.net/10803/81508.

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Abstract:

En aquesta tesi s’estudien diferents estructures algèbriques, reticles i monoides, en el conjunt de nombres borrosos discrets. En particular, s’analitza en profunditat el reticle distributiu fitat de nombres borrosos discrets que tenen per suport un subconjunt de nombres naturals consecutius inclòs en la cadena finita L={0,1,...,n}. Sobre aquest reticle, es proporcionen diferents mètodes per a construir funcions d’agregació (t-normes, t-conormes, uninormes, nulnormes, ...) a partir de funcions d’agregació anàlogues definides sobre la cadena finita L. D’altra banda, aquest treball també se centra en l’estudi i construcció de funcions d’implicació sobre dit reticle. En particular s’analitzen els quatre tipus més clàssics de tals funcions. La darrera part d’aquesta memòria proporciona dues possibles aplicacions de la teoria desenvolupada. En la primera, s’investiguen diferents processos d’agregació de la informació basats en l’extensió de funcions d’agregació discretes. Finalment, es proposen diferents extensions del concepte clàssic de multiconjunt i s’estudien diferents propietats i estructures reticulars En esta tesis se estudian diferentes estructuras algebraicas, retículos y monoides, en el conjunto de números borrosos discretos. En particular, se analiza el retículo distributivo acotado de números borrosos discretos que tienen por soporte un subconjunto de números naturales consecutivos incluido en la cadena finita L={0,1,…,n}. Sobre este retículo, se proporcionan diferentes métodos para construir funciones de agregación (t-normas, t-conormas, uninormas, nulnormas, ...) a partir de funciones de agregación análogas definidas sobre L. Además, se estudian y construyen funciones de implicación sobre dicho retículo borroso. En particular, se analizan las cuatro clases más usuales de estas funciones. En la última parte de esta memoria se proponen dos posibles aplicaciones de la teoría desarrollada. En la primera, se investigan diferentes procesos de agregación de la información basados en la extensión de funciones de agregación discretas. Finalmente, se proponen diferentes extensiones del concepto clásico de multiconjunto, estudiando diferentes propiedades y estructuras reticulares. In this thesis we study different algebraic structures, lattices and monoids, in the set of discrete fuzzy numbers. In particular, we analyze in depth the bounded distributive lattice of discrete fuzzy numbers whose support is a subset of consecutive natural numbers included in the finite chain L ={0,1, ..., n}. On this lattice, different methods are also provided to build aggregation functions (t-norms, t-conorms, uninorms, nullnorms, …) from analogous aggregation functions defined on L. Moreover, this work also focuses on the study and construction of implication functions on this lattice. In particular, the four most classical types are studied. In the last part of this work, we propose two possible applications of the developed theory. Firstly, we investigate different aggregation information processes based on the extension of discrete aggregation functions. Finally, we propose different extensions of the classical concept of multiset. From these extensions, we study several properties and lattice structures.

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Umbert, Morist Martí. "Expression control of singing voice synthesis: modeling pitch and dynamics with unit selection and statistical approaches." Doctoral thesis, Universitat Pompeu Fabra, 2016. http://hdl.handle.net/10803/361103.

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Abstract:

This thesis focuses on the control of a singing voice synthesizer to achieve natural expression similar to a real singer. There are many features that should be controlled to achieve natural expression related to melody, dynamics, rhythm, and timbre. In this thesis we focus on the control of pitch and dynamics with a unit selection-based system, two statistically-based systems, and a hybrid system. These systems are trained with two possible expression databases that we have designed, recorded, and labeled. We define the basic units from which the databases are built of, which are basically sequences of three notes or rests. Our perceptual evaluation compares the proposed systems with other systems to see how these relate to each other. The objective evaluation focuses on the algorithms efficiency. Aquesta tesi es centra en el control dels sintetitzadors de veu cantada per aconseguir una expressivitat natural semblant a la d'un cantant real. Hi ha moltes característiques que s'haurien de controlar per aconseguir una expressivitat natural relacionades amb la melodia, la dinàmica, el ritme i el timbre. En aquesta tesi ens centrem en el control de la freqüència fonamental i de la dinàmica amb un sistema basat en selecció d'unitats, dos sistemes estadístics, i un sistema híbrid. Aquests sistemes són entrenats amb dues possibles bases de dades expressives que hem dissenyat, enregistrat i etiquetat. Hem definit les unitats bàsiques a partir de les quals les bases de dades s'han construit i que són seqüències de tres notes o silencis. La nostra avaluació perceptual compara els sistemes proposats amb altres sistemes per tal de veure com els podem relacionar. L'avaluació objectiva es centra en l'eficiència dels sistemes.

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Mercau, Guillermo. "Evaluación de la función diastólica con doppler tisular en pacientes con diabetes juvenil insulinodependiente." Tesis, 2010. http://hdl.handle.net/10915/5407.

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Abstract:

El objetivo primario del estudio es la evaluación mediante el uso de Ecocardiografía Doppler Tisular de distintos parámetros de función diastólica en pacientes con Diabetes Mellitus Juvenil Insulinodependiente (DMID) de corta duración, y la correspondiente comparación con los resultados de una población similar en pacientes normales sanos. Asimismo se plantea como objetivo secundario en este grupo de pacientes la evaluación de la función diastólica con Ecocardiografía Doppler convencional, mediante el análisis del flujo transmitral y su correlación con los hallazgos del Doppler Tisular. De igual forma, es objetivo del presente estudio valorar las diferencias miocárdicas regionales de las velocidades de Doppler Tisular en pacientes diabéticos juveniles y su correlación con los hallazgos en pacientes normales sanos.

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Tufare, Ana Laura. "Evaluación de la función sistólica en la hipertrofia ventricular izquierda secundaria a hipertensión arterial." Tesis, 2009. http://hdl.handle.net/10915/5410.

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Abstract:

El objetivo de este trabajo es comparar el estado de la función sistólica del VI en individuos hipertensos con y sin HVI, determinando de esta forma si la respuesta hipertrófica es necesaria para mantener una función sistólica normal o si por lo contrario conlleva efectos deletéreos sobre la misma en el contexto de la HTA.

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López, Colindres Angélica. "Análisis de la estructura organizacional, función y evaluación de la contraloría municipal de San Antonio la Isla, Estado de México." Tesis de Licenciatura, 2013. http://hdl.handle.net/20.500.11799/66640.

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Abstract:

Esta investigación tiene como objetivo principal dar cuenta de la descripción y análisis de la organización, estructura y funcionamiento de la contraloría interna municipal, así como de la coordinación que guarda con otros entes fiscalizadores; tomando como referencia la contraloría del municipio de San Antonio la Isla, Estado de México. En él, se pretenden estudiar las funciones más importantes a su cargo, así como el camino que sigue para la consecución de sus objetivos y metas. Siendo la hipótesis principal la que procura la descripción y análisis de los aspectos organizacionales, estructurales y funcionales del órgano en cuestión para dar cuenta del impacto que tiene en lo concerniente a la prevención de la corrupción en la administración pública municipal. Aristóteles decía que, “el ser humano es un ser social por naturaleza”, debido a que busca la empatía, seguridad y protección con los demás; y es debido a éste fenómeno, que se da paso al surgimiento de las sociedades o conglomerados sociales y más tarde a la instauración de la organización tanto política, económica y social de las mismas. Políticamente se dio origen al gobierno como autoridad que dirige, controla y administra las instituciones del Estado y a quien le fueron delegadas funciones y responsabilidades cuya finalidad principal es la de dirimir los conflictos y la prestación de servicios. No obstante, dichos compromisos para ser efectuados de manera eficaz y eficiente deben observar procesos objetivos y certeros que le propicien legalidad y confianza a la comunidad; función primordial de la administración pública, como encargada de la gestión y actividad del Estado, por lo que a lo largo del tiempo ésta ciencia ha estudiado y analizado los mejores procesos y/o procedimientos a utilizar en las instituciones gubernamentales; sin embargo, más tarde, éstas se vieron inmersas en una gama de corrupción que se extendió en cada uno de los departamentos que las constituyen, por lo que, con el objetivo de erradicar y/o disminuir el desfalco y la deshonestidad en el servicio público, se dio origen a la creación de departamentos de control y evaluación; siendo las primordiales las llamadas contralorías internas, quienes fueron instituidas primeramente en los ámbitos de gobierno Federal y Estatal y más tarde en el ámbito municipal, destacando a éste último por la cercanía que tienen con la ciudadanía. De ésta manera, dichos órganos de control interno fueron instituidos en la cima de la pirámide de las responsabilidades financieras y operativas, ya que tienen a su cargo el asegurarse de alentar la eficiencia y efectividad de los costos, así como evitar la corrupción a través del desarrollo de procedimientos financieros y de auditorías eficientes que permitan reducir la incidencia de la corrupción y aumentar la probabilidad de su detección. Por lo que para ello se diseñan sistemas de información y control que facilitan el diagnóstico continuo de los elementos organizativos y en caso necesario impulsar lógicas de cambio y de mejora organizativa.

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"Contribución a la evaluación de parámetros de diseño en la función de handover para un sistema de comunicaciones móviles avanzado. Propuesta de gestión de claves." Universitat Politècnica de Catalunya, 1996. http://www.tesisenxarxa.net/TDX-0729104-133016/.

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Caxi, Suaña Marilia Olinda. "Evaluación de la vida útil de un Néctar a base de Yacón (Smallanthus Sonchifolius), Maracuyá Amarilla (Passiflora Edulis) y Stevia (Stevia Rebaudiana) en función de las características Fisicoquímicas y Sensoriales." Thesis, 2014. http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/handle/unjbg/293.

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Abstract:

El presente trabajo se propuso; evaluar la vida útil de un néctar a base de Yacón (Smallanthus sonchifolius), Maracuyá amarilla (Passiflora edulis) y Stevia (Stevia rebaudiana) en función de las características fisicoquímicas y sensoriales. Se empleó la metodología de Superficie de Respuesta (MSR) con un diseño de mezcla de 8 tratamientos para las variables cuantitativas: Yacón, maracuyá, stevia y agua. La mezcla óptima del néctar resultó: yacón (30%), pulpa de maracuyá (15 %), agua (54,9%) y stevia (0,08%); de esta mezcla resultó un néctar con una aceptabilidad del color =8,81; textura =7,57; olor =7,57 y sabor =7,21, es un alimento del tipo ácido (pH= 4), los análisis microbiológicos confirman su inocuidad. La vida útil del néctar optimizado se estableció en 45 días de almacenamiento. Del análisis de materias primas: el yacón resalta por su humedad (84 %) y la maracuyá por su acidez (3,82 %).

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Dissertations / Theses on the topic 'Función de evaluación'

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