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Dissertations / Theses on the topic 'Ginecologista'
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Rocha, Maria Luiza Toledo Leite Ferreira da. "O ginecologista obstetra e a internet: uma realidade virtual?" Universidade de São Paulo, 2008. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6136/tde-12122008-132723/.
Full textAbstract:
Introdução - O uso da internet entre médicos e pacientes é prática cada vez mais freqüente na Medicina. Sua introdução, entretanto, incorre em implicações éticas, legais e econômicas além de influenciar a relação médico-paciente e o processo de trabalho médico. Objetivos - Identificar o uso da internet por médicos ginecologistas e obstetras da cidade de São Paulo na prática médica, sua influencia na relação médico-paciente e suas possíveis implicações éticas, legais e econômicas. Métodos - Foram enviados 1.120 questionários para médicos ginecologistas e obstetras da cidade de São Paulo, dos quais retornaram 152, o correspondente a 13,6% da amostra ou 6,1% do total dos médicos cadastrados na SOGESP. A análise quantitativa do comportamento do médico quanto ao uso da internet foi realizada por meio de proporções, médias e cálculos de desviospadrão conforme os dados obtidos através do questionário. A comparação entre o grupo de médicos que utiliza a internet na prática médica e o grupo que não a utiliza, sua distribuição segundo local e tipo de atendimento, recursos da internet utilizados, formação ou titulação acadêmica, idade e tempo de formado foi feita através do teste de associação do qui-quadrado. Através da técnica de Cluster Analysis, foram determinados 4 grupos segundo o perfil dos profissionais relacionado ao uso desta ferramenta. Conclusões - Os ginecologistas obstetras pesquisados utilizam a internet na prática médica para própria atualização através do acesso a base de dados, para obter informações sobre saúde e doença, para comunicação com pacientes ou para oferecer serviços às mesmas com diferentes assiduidades. Entretanto, este uso é ainda parcial, talvez relacionado ao receio de interferências negativas na relação com o paciente, além de preocupações quanto à implicações legais, éticas e principalmente econômicas que a introdução desta ferramenta possa causar no desenvolvimento da profissão.Introduction - The use of internet by patients and physicians has increased and has been increasingly integrated into clinical practice. Moreover, the internet is changing the traditional doctor-pacient relationship and adds new ethical, legal and economic concepts to its practice. Objective To identify the use of internet by gynecologists and obstetricians who work in São Paulo city, its influence on the physician-patient relationship and the ethical, legal and economic aspects of its introduction into medical practice. Methods - A postal questionnaire was sent to 1.120 gynecologists and obstetricians of São Paulo city, 152 of which were returned, which represents a return rate of 13.6% and 6.1% of all the professionals of SOGESP. The quantitative analysis of the doctors` behavior related to the use of the internet has been made by calculation of averages, proportions and standard deviations. The comparison between these doctors who have introduced internet into their practice and those who haven`t, its distribution by professional activity and office location, internet tools utilized and personal characteristics have been undertaken using the chi-squared test. Four different groups have been determined by Cluster Analysis depending on the way this technology is used. Conclusions The gynecologists and obstetricians investigated in this research project use internet in their medical practice, for the updating of data collection, to obtain new information about health care, for communication with patients or offer their medical services by the Web. Although its use has been improved doctors are afraid of possible negative consequences regarding the physician-patient relationship and legal, economic and ethical consequences that this use may bring to clinical practice.
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Silva, Júnior Arilto Eleutério da. "Análise do perfil dos médicos ginecologistas e obstetras e a sua atuação em ginecologia oncológica no Brasil perfil dos ginecologistas e obstetras que trabalham predominantemente com ginecologia oncológica no Brasil /." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2018. http://hdl.handle.net/11449/153797.
Full textAbstract:
Submitted by Arilto Eleutério Da Silva Júnior (ariltosilvajr@gmail.com) on 2018-04-27T16:50:20Z
No. of bitstreams: 1
Dissertação Repositório Arilto.docx: 7854530 bytes, checksum: 2dfb3582d93dfcc4701d0fe45427e1fe (MD5)Rejected by Sulamita Selma C Colnago null (sulamita@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: Problema 1: Seu arquivo está em Word. O arquivo deve estar obrigatoriamente em formato PDF para submissão no Repositório. Assim que efetuar essa correção, submeta o arquivo em PDF novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-04-27T17:03:00Z (GMT)
Submitted by Arilto Eleutério Da Silva Júnior (ariltosilvajr@gmail.com) on 2018-04-27T17:11:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Repositório.pdf: 6504374 bytes, checksum: 6077a9e5a7ae3a64ce2bd590c9a185dc (MD5)
Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-27T18:07:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silvajunior_ae_me_bot.pdf: 6460089 bytes, checksum: 56b48e61ff4734b1075ffdaae4346b43 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-04-27T18:07:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silvajunior_ae_me_bot.pdf: 6460089 bytes, checksum: 56b48e61ff4734b1075ffdaae4346b43 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Objetivo: este estudo procurou identificar entre os especialistas em ginecologia, no Brasil, quais deles estão trabalhando predominantemente (mais de 50% da prática diária) com pacientes com tumores ginecológicos. Métodos: um questionário on-line foi enviado a 16.008 ginecologistas. A pesquisa foi feita entre 19 de outubro de 2016 e 21 de novembro de 2016. Resultados: mais de 1.600 questionários (10%) foram devolvidos, e aqueles ginecologistas e obstetras brasileiros que predominantemente (mais de 50% do tempo) trabalhavam com ginecologia oncológica eram 95 profissionais (5,9%). Entre esses médicos, 59 (62%) foram treinados em programas de oncologia ginecológica e 52 (54%) receberam treinamento específico por pelo menos 12 meses. 45% dos médicos que trabalham predominantemente com oncologia ginecológica tiveram mais de 30 casos de pacientes com tumores nos últimos 12 meses. Conclusões: existe uma falta de interesse em oncologia entre os ginecologistas no Brasil, consequentemente, o treinamento desses médicos é heterogêneo ao longo do país. As descobertas de nossa pesquisa indicam que as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas não são de uso generalizado e, da mesma forma, a proporção de ginecologistas dedicados ao cuidado do câncer e a realizar cirurgias altamente complexas é baixa. Os autores sugerem a criação de centros de alta capacidade e distribuídos de forma equilibrada no território e o reconhecimento da especialidade no Brasil. Este seria o primeiro passo para desenvolver programas formais de treinamento, estimulando jovens médicos a estudar esta área de conhecimento e, finalmente, trabalhar em conjunto com o governo em políticas de saúde pública, melhorar as estruturas organizacionais, oferecer melhores serviços às mulheres brasileiras.
Objective: this study sought to identify among the specialists in gynecology, in Brazil, which of them are working predominantly (more than 50% of the daily practice) with patients with gynecological tumors. Methods: an online questionnaire was sent to 16.008 gynecologists. The survey was done between October 19, 2016 through November 21, 2016. Results: more than 1.600 questionnaires (10%) were returned, and those Brazilians gynecologists and obstetrics who predominantly work with gynecology oncology were 95 professionals (6,4%). Among those physicians 59 (62%) were trained in programs of gynecology oncology and 52 (54%) specialized for at least 12 months during their training. 45% of the physicians who predominantly work with gynecology oncology had more than 30 cases of patients with tumors on the last 12 months. Conclusions: There is a lack of interest in gynecology oncology in Brazil, consequently, the training of this physicians is heterogeneous along the country. The findings from our survey indicate that minimally invasive surgical techniques are not widespread acceptance and, in the same way, the proportion of gynecologists who are dedicated to cancer care and perform highly complex surgeries is very low. The authors suggest creating centers of high capacity and distributed in a balanced way on the territory and the recognition of a the speciality in Brazil. It is the first step to develop formal programs of training, stimulating young doctors to study this area of knowledge and, finally, working together with the government in public health policies, improving organizational structures, to delivery better services to Brazilian women.
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Krogh, Erika. "A ADOLESCENTE E SUA CONSULTA GINECOLÓGICA." Universidade Federal do Maranhão, 2008. http://tedebc.ufma.br:8080/jspui/handle/tede/1114.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Erika Krogh.pdf: 139556 bytes, checksum: 216878ad89ff19e3e8bc335f8838580a (MD5)
Previous issue date: 2008-10-25Introduction: A gynecological appointment in adolescence is usually surrounded by anxiety and ignorance for an adolescent. The lack of information and fear of new discoveries make that the adolescent delayed this first consultation. Objective: To identify determinant motivations for a gynecological appointment in adolescence. Method: Questionnaires were applied in the form of interview, in 45 female adolescents from 10 to 19 years in order to evaluate aspects related to knowledge and information to adolescents about the gynecologist and a gynecological appointment in the period from January to May of 2008. The participants were chosen at random from among the participants of Adolescentro - Vila Embratel. Results: The average age of adolescents was 14.5 years. The average age that patients seek medical care was 12.9 years. The menarche occurred between 10 to 12 years for most teenagers. Approximately 78% of the interviewees did not start sex life and 55.6% knew the area in which the gynecologist served, whereas only 37.8% had attended a gynecological consultation. The initiative of seeking medical care comes from the mothers in 82.4% of cases. The most quoted reason for the search by the gynecologist was routine gynecological. As the DST's and contraceptive methods, the adolescents who had a consultation, said to meet them at 100% and 70.6% respectively. Conclusion: It was concluded in this work that the demand for consultation on the initiative of a teenager is still very low, being the mother the determining factor for this search. The higher the education level, the family income and the knowledge of STD's, the greater the demand for a gynecological appointment.
Introdução: A consulta ginecológica na adolescência é geralmente cercada de ansiedade e desconhecimento para a adolescente. A falta de informação e o medo das novas descobertas fazem com que a adolescente protele esta primeira consulta. Objetivo: Identificar motivações determinantes para a consulta ginecológica na adolescência. Método: Foram aplicados questionários, na forma de entrevista, em 45 adolescentes do sexo feminino, de 10 a 19 anos , para avaliar aspectos relacionados ao conhecimento e informação das adolescentes sobre o ginecologista e a consulta ginecológica no período de janeiro a maio de 2008. As participantes foram escolhidas aleatoriamente, dentre as freqüentadoras do Adolescentro Vila Embratel. Resultados: A média de idade das adolescentes foi de 14,5 anos. A idade média que as pacientes buscaram atendimento ginecológico foi 12,9 anos. A menarca ocorreu entre 10 a 12 anos para a maior parte das adolescentes. Aproximadamente 78% das entrevistadas não iniciaram vida sexual e 55,6% conheciam a área em que atuava o ginecologista, sendo que somente 37,8% já compareceram a uma consulta ginecológica. A iniciativa de procurar atendimento ginecológico partiu das mães em 82,4% dos casos. O motivo de busca pelo ginecologista mais citado foi rotina ginecológica. Quanto as DST s e os métodos anticoncepcionais, as adolescentes que já foram a consulta, referiram conhecê-los em 100% e 70,6% respectivamente. Conclusão: Concluiu-se neste trabalho que a procura pela consulta ginecológica por iniciativa da adolescente ainda é muito baixa, sendo a mãe o fator determinante para essa busca. Quanto maior o nível de escolaridade, a renda familiar e o conhecimento das DST s, maior é a procura pelo atendimento ginecológico.
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Manica, Daniela Tonelli. "Supressão da menstruação : ginecologistas e laboratorios farmaceuticos re-apresentando natureza e cultura." [s.n.], 2003. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/281973.
Full textAbstract:
Orientador : Suely KofesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas
Made available in DSpace on 2018-08-03T09:23:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Manica_DanielaTonelli_M.pdf: 1537910 bytes, checksum: b37ea314c9f07f39649682b8f400c232 (MD5) Previous issue date: 2003
Resumo: A supressão dos sangramentos menstruais era possível desde o lançamento dos primeiros contraceptivos hormonais, na década de 1960. No entanto, os primeiros contraceptivos foram formulados de maneira que ocorressem sangramentos mensais. Nessa dissertação de mestrado em Antropologia Social, procuro seguir parte da trajetória social de alguns contraceptivos hormonais que podem provocar a supressão dos sangramentos mensais, lançados a partir de 1999 no mercado brasileiro. Através do material produzido pela indústria farmacêutica na divulgação desses contraceptivos e da fala de alguns ginecologistas sobre eles, procuro delinear alguns traços do contexto de relações entre ginecologistas, mulheres, contraceptivos e indústria farmacêutica, pensando também como, a partir dessas relações, determinadas noções e concepções de gênero, menstruação e contracepção e os conceitos de natureza e cultura são acionados
Abstract: The suppression of menstruation has been possible since the first hormonal contraceptives, produced in the decade of 1960. However, the first contraceptives were patterned in such a way that mensal bleedings would occur. In this dissertation for the master degree in Social Anthropology, I intend to follow the social trajectory of some hormonal contraceptives that may cause the suppression of menstrual bleeding available in the Brazilian market since 1999. Through the material produced by the pharmaceutical industry to advertise these contraceptives and what some gynecologists say about them, I intend to draw some traces of the context of relationships between gynecologists, women, contraceptives and pharmaceutical industry, thinking also about how, through these relationships, some notions and conceptions of gender, menstruation and contraception and the concepts of nature and culture are displayed.
Mestrado
Mestre em Antropologia Social
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Vicentini, Regina Maria Ruschi 1951. "A infecção do sitio cirurgico incisional-superficial em ginecologia." [s.n.], 1994. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308966.
Full textAbstract:
Orientadores: Eduardo Lane, Cecilia Mattos UlsonTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-19T20:16:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vicentini_ReginaMariaRuschi_D.pdf: 4758563 bytes, checksum: 9324f11335f8b81125ac32a2cb8cb997 (MD5) Previous issue date: 1994
Resumo: O presente estudo tem por objetivo expor os dados da infecção do sítio cirúrgico incisional-superficial (ISCI-s), durante a hospitalização e após a alta hospitalar, em 662 laparotomias ginecológicas realizadas no CAISM/UNICAMP, no ano de 1992, com riscos de contaminação "limpa" e "potencialmente contaminada" e, como determinados fatores relacionados ao hospedeiro e ao ato cirúrgico, puderam interferir na cicatrização por segunda intenção das ISCI-s após a alta hospitalar. As porcentagens anuais de ISCI-s nas cirurgias com risco de contaminação "limpa" e "potencialmente contaminada" foram, durante a hospitalização, respectivamente 4,7% e 6,4%. Nestes riscos de contaminação, as porcentagens de ISCI-s após a alta hospitalar, em 20 casos, foram de 2,4% e 3,8%. Das 18 variáveis analisadas que poderiam interferir no processo de cicatrização por segunda intenção, foram estatisticamente significantes pelo Teste t de Student: aconcentração de hemoglobina (p<0,005); antibiótico sistêmico durante o estudo (p<0,005); volume inicial da ISCI-s (p<0,005)r e número de germes até a alta clínica (p<0,01). Também pela análise de regressão linear múltipla foram significantes o número de germes até a alta clínica (p= 0,0062); antibiótico sistêmico durante o estudo (p<0,0001); tamanho inicial da ISCI-s (p< 0,0001); tempo de aparecimento do tecido de granulação (p<0,0001); antibiótico profilaxia (p=0,0028) e germe inicial anaeróbio (p=0,0076). Pela análise bacteriológica descritiva inicial e evolutiva, isolaram-se destas ISCI-s, em 412 amostras, germes aeróbios em 1 (0,24%), anaeróbios em 31 (7,52%) e anaeróbios facultativos em 209 (50,7%). Dos anaeróbios facultativos, o Staphylococcus aureus foi o responsável por 175 (42,5%) dos isolamentos. Os tratamentos Ipcais com solução fisiológica e solução fisiológica associada ao açúcar refinado não se mostraram estatisticamente significantes no tempo até a alta clínica, e a alta bacteriológica não foi influenciada estatisticamente pelas variáveis analisadas
Abstract: This study presents surgical site infection - incisional superficial (881-18) occurring afier 662 gynecological laparotomies, performed done at the CAI8M/UNICAMP hospital during 1992. The annual percentages of 881-18, occurring during hospitalization, in clean and potentially contaminated risk cases were 4.7% and 6.4% respectively. The risk of contamination afier hospital discharge in 20 cases was 2.4% and 3.8% respectively. 18 variables that interfered in the wound healing process by second intention, were analysed. 8tatistically significant, using the 8tudent t test, were: levels of t:1emoglobin (p < 0.005); systemic antibiotic during the study (p < 0.005); initial size of 881-18 (p < 0.005) and number of germs at discharge (p < 0.01). Also the analysis with multiple linear regression, significant were: number of germs until clinically cured (p = 0.0062); systemic antibiotic during study (p = 0.0001); initial size of 881-18 (p < 0.0001); time of presence of granulation tissue (p< 0.0001); antibiotic prophylaxis (p = 0.0028) and initial anaerobic germ ~p = 0.0076). The initial and evolutionally descriptive bacteriological analysis, in 1412 samples, revealed aerobic germs in 1 (0.24%), anaerobic in 31 (7.52%) and facultative anaerobics in 209 (50.7%). Among the facultative anaerobics, Staphyloccocus aureus was responsible for 175 (42.5%) cases isolated. The IQcal treatments with saline solution and saline solution associated with sugar, did not reveal any significance until the time of discharge. The bacteriological cure was not statiscally influenced by the variables analysed.
Doutorado
Tocoginecologia
Doutor em Ciências Médicas
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Pereira, Sandra de Morais. "A consulta ginecológica na adolescência sob a ótica dos ginecologistas e das adolescentes." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2011. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2683.
Full textAbstract:
O atendimento ginecológico de qualidade na adolescência vem se tornando cada vez mais necessário na atualidade devido à ocorrência mais precoce da atividade sexual, com conseqüente aumento das gestações não planejadas, das
doenças sexualmente transmissíveis e da probabilidade de câncer de colo uterino. Este estudo teve como objetivo avaliar a consulta ginecológica sob a ótica dos médicos e das adolescentes. Foi desenvolvido um estudo de corte transversal através de questionário estruturado aplicado a 191 ginecologistas filiados à Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Estado do Rio de Janeiro e a 418 estudantes do ensino médio de escolas estadual, federal e privada da cidade do Rio de Janeiro. Os médicos responderam questões sobre dados pessoais, qualificação profissional, condutas na consulta ginecológica e sobre a necessidade de capacitação para o atendimento de adolescentes. Para as colegiais foram
abordados aspectos sócio-demográficos, comportamento sexual e avaliação da consulta ginecológica. Para a análise dos dados utilizou-se o teste qui-quadrado e o t de student. Os resultados mostraram que não houve diferenças sgnificativas entre as escolares do ensino privado e da escola pública federal que, no entanto, apresentaram características distintas quando comparadas às estudantes da instituição estadual. Estas eram predominantemente da raça negra, com
responsáveis de menor escolaridade e tinham piores condições de moradia. Apesar do maior número de parceiros, gestações e de abortamentos, além de histórico de
violência sexual, foram à consulta ginecológica em idade mais tardia, devido à dificuldade de acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva. Os três grupos de estudantes manifestaram, em comum, o desejo de que o profissional investisse mais tempo, paciência e disponibilidade no atendimento ginecológico. Quanto aos profissionais, foi constatado que os mais jovens e as do sexo feminino apresentaram atitudes consideradas menos conservadoras na conduta médica. Os participantes informaram como principal obstáculo no atendimento desta faixa etária a maior duração da consulta e ressaltaram a importância de treinamento específico e da realização rotineira do exame colpocitológico. Concluiu-se que há necessidade de criação de estratégias que facilitem o acesso e a adesão deste grupo etário à rotina
preventiva ginecológica e à capacitação profissional específica. Este trabalho oferece contribuições para o conhecimento da consulta ginecológica e identifica a
necessidade de melhoria na qualidade da assistência prestada a esta faixa etária a fim de reduzir os agravos da atividade sexual precoce e desprotegida na adolescência.
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Magalhães, Joana da Silva. "Relatório de estágio profissionalizante no serviço de ginecologia e obstetrícia." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2010. http://hdl.handle.net/10216/60987.
Full text
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Magalhães, Joana da Silva. "Relatório de estágio profissionalizante no serviço de ginecologia e obstetrícia." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2010. http://hdl.handle.net/10216/60987.
Full text
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Cavalieri, Francine Even de Sousa. "A prescrição da pílula anticoncepcional na década de 1960: a perspectiva de médicos ginecologistas." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6136/tde-17042017-093731/.
Full textAbstract:
Introdução: A prescrição da pílula anticoncepcional passa a ser realizada no Brasil a partir de 1962. Sua prática trouxe transformações políticas e sociais ao país: a pílula passa a ter grande aceitabilidade das mulheres e permanece como o método anticoncepcional mais utilizado por elas até a atualidade. Seu uso influenciou na queda da taxa de fecundidade e compõe, atrelada a uma série de outros fatores, um conjunto de transformações que modifica a formulação de políticas públicas referentes à saúde reprodutiva e à saúde sexual feminina. Objetivo: Compreender como a prescrição da pílula anticoncepcional por médicos ginecologistas era realizada no Brasil na época em que começa a ser utilizada no país. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como material empírico as narrativas de seis médicos ginecologistas que atuaram na década de 1960, no estado de São Paulo. Resultados e Discussão: A partir das entrevistas, foram identificados quatro eixos temáticos de análise, que contemplaram a descrição Introdução: A prescrição da pílula anticoncepcional passa a ser realizada no Brasil a partir de 1962. Sua prática trouxe transformações políticas e sociais ao país: a pílula passa a ter grande aceitabilidade das mulheres e permanece como o método anticoncepcional mais utilizado por elas até a atualidade. Seu uso influenciou na queda da taxa de fecundidade e compõe, atrelada a uma série de outros fatores, um conjunto de transformações que modifica a formulação de políticas públicas referentes à saúde reprodutiva e à saúde sexual feminina. Objetivo: Compreender como a prescrição da pílula anticoncepcional por médicos ginecologistas era realizada no Brasil na época em que começa a ser utilizada no país. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como material empírico as narrativas de seis médicos ginecologistas que atuaram na década de 1960, no estado de São Paulo. Resultados e Discussão: A partir das entrevistas, foram identificados quatro eixos temáticos de análise, que contemplaram a descrição sobre o primeiro contato dos médicos com a pílula, seguido das diferentes formas de utilização da pílula anticoncepcional como uma nova tecnologia. Também foi identificada a relação entre a prescrição médica e a indústria farmacêutica, assim como o uso da pílula anticoncepcional e a construção do discurso médico sobre o corpo feminino. Esses achados foram analisados à luz dos estudos sobre medicalização do corpo feminino, e como a sua prescrição foi sendo incluída na clínica médica a partir da década de 1960. Considerações Finais: O uso da pílula anticoncepcional apresentou-se como uma nova tecnologia de controle da reprodução e dos corpos femininos. Compreender a história da prescrição da pílula é levar em consideração os múltiplos agentes, interesses e práticas que ainda se inscrevem sobre os corpos das mulheresIntroduction: The prescription of the contraceptive pill began in Brazil in 1962. This practice brought political and social changes to the country: the pill becomes highly accepting of women and remains the contraceptive method most used by them until nowadays. The pill use has influenced the fall in fertility rate and, based on a series of other factors, is a set of transformations that modifies the formulation of public policies regarding reproductive health and female sexual health. Goal: To understand how the prescription of the contraceptive pill happened in Brazil, carried by gynecologists at the time when it begins to be used in the country. Methodology: This is a qualitative research, having as empirical material the narratives of six gynecologists who worked in the 1960s, at São Paulo state. Results and Discussion: From the interviews, four thematic axes of analysis were identified, which included the description of the first contact of the doctors with the pill, followed by different ways of using the contraceptive pill as a new technology. Also, were identified the relationship between medical prescription and the pharmaceutical industry, as well as the use of the contraceptive pill and the construction of the medical discourse about the female body. These findings were analyzed in light of the studies on medicalization of the female body, and how the contraceptive pill prescription was included in the medical clinic from the 1960s. Final Considerations: The use of the contraceptive pill was presented as a new technology for the control of Reproduction and of female bodies. Understanding the history of pill prescription is to take into account the multiple agents, interests, and practices that are still inscribed on women\'s bodies
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Santos, Alysson Diniz dos. "Simulação médica baseada em realidade virtual para ensino e treinamento em ginecologia." Universidade Federal da Paraíba, 2010. http://tede.biblioteca.ufpb.br:8080/handle/tede/6150.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2015-05-14T12:36:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1
parte1.pdf: 1989563 bytes, checksum: 193dd115cfa8aafb378ad7f27755c060 (MD5)
Previous issue date: 2010-08-27Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
The use of Virtual Reality techniques in computational systems intends to generate immersive and interactive systems. The interactive and immersive nature of such systems motivates their use in simulations of various situations. The recent questions raised about the traditional paradigms of teaching in the medical field and the technological advances that permits the development of high fidelity simulations, encouraged the building of virtual simulators in order to provide study and training in medical procedures. The aim of this work is to discuss the use of Virtual Reality based simulators to help the teaching and training of medical procedures. As a product of this research, it is detailed the development of a Virtual Reality simulation system to gynecological examination. The objective of this system is providing of a three-dimensional and interactive environment to help the teaching and training of gynecological examination. Other important feature of the system is the assessment of the user interaction. By the end of this work, it is discussed the studies, research and development results and are proposed future works.
A utilização de técnicas de Realidade Virtual na construção de sistemas computacionais procura gerar sistemas imersivos e interativos. Estas características fazem com que estes sistemas sejam utilizados em simulações de diversas situações do cotidiano. Tais características, associadas aos crescentes questionamentos levantados sobre os paradigmas tradicionais de ensino na área médica e ao avanço tecnológico que permite a criação de simulações cada vez mais realistas, alavancaram a construção de simuladores virtuais com o intuito de prover estudo e treinamento de procedimentos médicos. O objetivo deste trabalho é discutir a utilização de simuladores computacionais baseados em Realidade Virtual para o auxílio ao ensino e treinamento de procedimentos médicos, particularmente em ginecologia. Como uma conseqüência direta deste estudo foi proposto e desenvolvido um sistema de simulação de exame ginecológico baseado em RV, o SITEG. Este simulador tem por finalidade o fornecimento de um ambiente tridimensional e interativo para o estudo e treinamento na realização do exame ginecológico, com a possibilidade do monitoramento e avaliação da interação do usuário. No final deste trabalho são discutidos os resultados dos estudos, da pesquisa e da implementação do simulador e são propostos trabalhos futuros no desenvolvimento do sistema.
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Furlani, Cotrim Renata 1979. "Padrões do ciclo vigilia/sono de mulheres hospitalizadas em serviço de oncologia ginecologica." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310927.
Full textAbstract:
Orientador: Maria Filomena CeolimDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-04T11:59:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FurlaniCotrim_Renata_M.pdf: 11893458 bytes, checksum: 766c081545e8e65d1fe4dd859f8a09cd (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: Mulheres com neoplasia ginecológica ou mamária podem enfrentar distúrbios de sono durante a hospitalização devido à condição clínica, ao tratamento e ao ambiente hospitalar. Este estudo teve como objetivos caracterizar o ciclo vigília/sono (CVS) dessas mulheres, bem como a qualidade subjetiva do sono habitual e durante a hospitalização, e os fatores intervenientes na qualidade do sono na hospitalização. Participaram 25 mulheres hospitalizadas para tratamento clínico de neoplasia ginecológica, predominando a neoplasia mamária ou de colo uterino em estádio avançado. A coleta de dados compreendeu: dados sócio-demográficos e história da doença, o índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI) referente ao sono habitual e durante a hospitalização, a identificação de Fatores Intervenientes na Qualidade do Sono na hospitalização e Diário de Sono (OS) durante três dias consecutivos. Todos os instrumentos foram preenchidos pela pesquisadora. O tratamento estatístico compreendeu análise descritiva, testes não paramétricos (Spearman, Mann-Whitney, Wilcoxon e Mc Nemar), e análise espectral dos componentes do CVS. A proporção de sujeitos que referiam boa qualidade de sono habitual e passaram a apresentar má qualidade de sono na hospitalização mostrou-se estatisticamente significativa (p < 0,05 ao teste de McNemar). Os sujeitos com má qualidade de sono na hospitalização relataram maior latência e menor eficiência e duração do sono, comparados àqueles com boa qualidade. Destacaram-se, como fatores intervenientes no sono noturno, os cuidados prestados pelos profissionais de saúde ao próprio sujeito e aos companheiros de quarto. A iluminação excessiva e os sentimentos de medo ou preocupação também foram referidos, predominantemente por sujeitos com má qualidade de sono. As rotinas de sono habituais foram afetadas pela hospitalização, segundo 52% dos sujeitos. Houve predomínio do número de sujeitos que mantiveram CVS regular e potência espectral do componente de 24 horas significativa na hospitalização (92% e 96% dos sujeitos, respectivamente). Em acompanhamento posterior, verificou-se que os sujeitos que se mantiveram clinicamente estáveis de dois a seis meses após a coleta de dados haviam apresentado pontuação global mais baixa no PSQI em ambas as etapas do estudo, indicando sono de melhor qualidade, bem como componente de 24 horas mais robusto do CVS, em relação aos sujeitos que evoluíram com piora clínica. Entretanto, esses resultados não se mostraram estatisticamente significativos. Os achados indicam que a hospitalização provoca alterações nos padrões de sono habituais dos sujeitos, destacando a necessidade de planejamento das ações de enfermagem no período noturno, e apontam para o impacto provocado pela doença na força expressa pelo ritmo de 24 horas, embora tenha predominado a regularidade do CVS na hospitalização. Sugere-se que as associações da evolução do quadro clínico com a qualidade do sono e com a potência espectral do componente de 24 horas sejam investigadas em futuros estudos, com acompanhamento prospectivo e longitudinal dos padrões de sono de mulheres com neoplasia ginecológica, ampliando o número de sujeitos e a duração da coleta de dados
Abstract: Women with gynecologicallbreast cancer can face sleep disturbances during hospitalization due .." to clinical condition, treatment and hospital environment. This study aimed at describing the sleeplwake cycle (SWC) pattems of those women, their subjective sleep quality before and during hospitalization, and the factors that potentially affected sleep during hospitalization. Subjects were 25 women hospitalized for clinical treatment of gynecological cancer, most of them diagnosed with advanced breast or uterine cancer. Data collection comprised: social, demographic and cancer history data; data trom Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) pertaining habitual sleep quality (filled out at admission) and sleep quality at hospitalization (filled out before hospital discharge); a questionnaire for identification of factors that affected sleep during hospitalization; and a Sleep Diary (DS) filled out along three consecutive days. Data collection tools were ali filled out by the researcher. Data analysis included descriptive statistics, non-parametric tests (Spearman, Mann-Whitney,Wilcoxon e McNemar) and spectral power analysis of the SWC components. The proportion of subjects that changed trom reporting good habitual sleep quality to reporting bad sleep quality at hospitalization reached statistical significance (p<0,05, McNemar's test). Subjects who reported bad sleep quality during hospitalization exhibited longer sleep latency, less efficiency and shorter sleep duration when compared to those with good sleep quality. Most trequently cited as disturbing factors for night sleep were receiving nursing care (the subjects themselves) and nursing care provided for roommates. Excessive iIIumination and feeling worried or preoccupied also prevailed among subjects with bad sleep quality. Bedtime routines were affected by hospitalization according to 52% of subjects. Most subjects (92%) maintained regular pattems of SWC during hospitalization, and the spectral power of the 24 hours component of SWC reached statistical significance for 96% of ali subjects. In subsequent follow-up, performed two to six months after data collection, it was verified that subjects who maintained stable clinical condition had obtained lower scores at PSQI in both steps of the study, which indicates better sleep quality, and that their SWC showed a stronger 24 hours component according to spectral power analysis, when compared to subjects whose clínical outcome was poor. Nevertheless, those results did not reach statistical significance. Results suggested that hospitalization affected habitual sleep/wake patterns, stressing the need of a careful planning of the nursing care schedule, mainlyduring the night shift, in order to minimizefrequent sleep interruptions and their potential hazards. The findings also indicated that the disease affected the strength of the 24 hours component of SWC despite the prevailing regularity of SWC showed during hospitalization. Future studies should further investigate possible associations between clinical outcomes and sleep quality, as well as its relationship to the strength of the 24 hours component of the SWC, by means of prospective and longitudinal follow-up of SWC patterns of gynecological cancer patients using a wider sample and an extended period for data collection
Mestrado
Enfermagem e Trabalho
Mestre em Enfermagem
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Novais, Ana Catarina Malheiro. "A prática na área da ginecologia e obstetrícia numa região da Amazónia Legal." Dissertação, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2010. http://hdl.handle.net/10216/62200.
Full text
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Figuerêdo, Eduardo Durans. "SÍNDROME METABÓLICA E CLIMATÉRIO: estudo transversal em pacientes de um ambulatório de ginecologia." Universidade Federal do Maranhão, 2009. http://tedebc.ufma.br:8080/jspui/handle/tede/1126.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1
EDUARDO DURANS FIGUEREDO.pdf: 1093688 bytes, checksum: f6890ac641f191023800686e37bf959c (MD5)
Previous issue date: 2009-11-18Incidence of cardiovascular diseases increase after menopause. Current studies are not clear about the role of hormonal deficiency and the ageing as independent risk factors. Metabolic syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors usually related to abdominal obesity and insulin resistance. MS increases general and cardiovascular mortality in 1,5 times and 2,5 times, respectively. Several diagnostic criteria for MS had been proposed. In Brazil, there are few studies concerning MS in general population and fewer correlating the MS to climacteric women. This lack of data and the importance of MS as a cardiovascular risk factor has led us to make this study. Objectives The aim of this study was to evaluate the prevalence of MS and its components in climacteric pre- and post-menopausal women. We also evaluated the association between the onset of menopause and the MS, and the role of other risk factors for MS. To compare diagnostic criteria of MS, proposed by the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP) and by the International Diabetes Federation (IDF). Methodology - 323 symptomatic climacteric women (40-65 years old), with intact uterus and not receiving hormonal therapy had been included in a cross-sectional study at Tarquínio Lopes Filho Hospital, São Luís - MA. Two groups were constituted: pre-menopausal climacteric women and menopausal climacteric women. All participants were evaluated for the presence of MS or not, according to both criteria. Association between menopausal status and MS was verified by a model of simple logistic regression, estimating odds ratio (OR) and its confidence interval of 95%. In a model of multiple logistic regression, adjusted OR of menopausal status relative to MS was calculated. A p-value <0,05 was considered statistically significant. Agreement between the two proposed criteria was evaluated by Cohen´s kappa index. Results - The prevalence of MS was 34.7% (NCEP) and 49.8% (IDF) in climacteric women. MS was present in 44,4% (NCEP) and 61.5% (IDF) of menopausal women in comparison to 24% (NCEP) and 37% (IDF) of those in pre-menopause. The most frequent components of MS had been: low HDL-c; hypertension; abdominal obesity; increased triglycerides and diabetes by both criteria. Multivariate analysis found that ageing was the most important risk factor for the increased prevalence of MS (p<0,001). Agreement between the two proposed diagnostic criteria was good in climacteric (k 0,66) and menopausal women (k 0,63) and moderate in premenopausal ones (k 0,55). Conclusions - The prevalence of MS in menopausal women was higher than in premenopausal ones. Menopause was not a risk factor associated with MS, when analyzed separately. Older age was associated with increased odds of MS. Agreement between diagnostic criteria was good in climacteric and menopausal women and just moderate in premenopausal ones.
A incidência de eventos cardiovasculares aumenta após a menopausa. Os estudos existentes não esclarecem se o fator de risco é a deficiência hormonal ou o envelhecimento. A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à obesidade abdominal e à resistência à insulina. A SM aumenta a mortalidade geral em 1,5 vezes e a cardiovascular em cerca de 2,5 vezes. Vários critérios de diagnóstico para SM foram propostos. No Brasil, os estudos sobre a SM na população geral ainda são poucos. Mais raros ainda, os que correlacionam a SM ao climatério. Essa carência de dados, e a importância da SM como fator de risco cardiovascular nos motivou a realizar este estudo. Objetivos - Determinar a prevalência da SM e dos seus componentes em mulheres no climatério, na pré- e pós-menopausa. Avaliar a associação entre a menopausa e outros fatores de risco para a SM. Comparar os critérios de diagnóstico propostos pelo Programa Nacional de Educação em Colesterol III Painel de Tratamento de Adultos (NCEP-ATP III) e pela Federação Internacional de Diabetes (IDF). Metodologia - 323 mulheres climatéricas sintomáticas (40 a 65 anos), com útero intacto e sem uso de terapia hormonal foram incluídas em um estudo transversal no Hospital Tarquínio Lopes Filho, em São Luis MA. Foram constituídos dois grupos: mulheres climatéricas na pré-menopausa e mulheres climatéricas menopausadas. As participantes foram avaliadas para a presença ou não de SM, segundo os critérios do NCEP e da IDF. A associação entre o estado menopausal e a SM foi verificada em modelo de regressão logística simples, estimando-se o odds ratio (OR) e seu intervalo de confiança de 95%. Em modelo de regressão logística múltipla foi calculado o OR do estado menopausal em relação à SM ajustado para outras variáveis. Um p-valor <0.05 foi considerado significante estatisticamente. A avaliação da concordância entre os critérios utilizados foi feita pelo índice kappa de Cohen (k). Resultados - A prevalência de SM no climatério foi de 34,7% (NCEP) e de 49,8% (IDF). Os componentes da SM mais frequentes foram o HDL-c baixo, HAS, obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e diabetes em ambos os critérios. A análise multivariada mostrou que a idade é o fator de risco mais importante para o surgimento da SM (p<0,001). A SM esteve presente em 44,4% (NCEP) e 61,5% (IDF) das mulheres menopausadas em comparação a 24% (NCEP) e 37% (IDF) daquelas na pré-menopausa. A concordância entre os critérios de diagnóstico foi boa no climatério (k 0,66) e na pós-menopausa (k 0,63) e moderada na prémenopausa (k 0,55). Conclusões A prevalência de SM foi maior nas mulheres menopausadas que naquelas na pré-menopausa; o principal fator de risco para o aumento da prevalência de SM foi a idade; a menopausa, quando analisada isoladamente, não se constituiu em um fator de risco para a SM; a concordância entre os critérios de diagnóstico propostos pelo NCEP e pela IDF foi boa no climatério e na pós-menopausa, e moderada na pré-menopausa.
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Novais, Ana Catarina Malheiro. "A prática na área da ginecologia e obstetrícia numa região da Amazónia Legal." Master's thesis, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2010. http://hdl.handle.net/10216/62200.
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Oliveira, William Alexandre de. "Fatores associados à informação e à prescrição da pílula anticoncepcional de emergência (PAE) por ginecologistas e obstetras brasileiros." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311677.
Full textAbstract:
Orientadores: Aníbal Faúndes, Maria José Duarte OsisDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-16T20:48:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_WilliamAlexandrede_M.pdf: 659096 bytes, checksum: 56cf5a8130f44d6cf8388f074a6bdd43 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: Introdução: A pílula anticoncepcional de emergência (PAE) é uma forma de contracepção hormonal que permite evitar uma gravidez não planejada após uma relação sexual desprotegida. O acesso à PAE pode ser dificultado por atitudes negativas dos médicos, derivadas de sua opinião sobre o mecanismo de ação deste método. Objetivo: Avaliar a proporção de ginecologistas e obstetras brasileiros que prescrevem a PAE e a sua associação com algumas características dos médicos e suas percepções sobre o mecanismo de ação desse método. Sujeitos e Método: Estudo de corte transversal, baseado na análise secundária de estudo anterior com 3.337 ginecologistas e obstetras brasileiros que autorresponderam um questionário enviado. Outro banco de dados foi criado com as variáveis de interesse para este estudo: as variáveis independentes foram: opinião dos médicos em relação ao mecanismo de ação da pílula de contracepção de emergência (evitar a fecundação, impedir a implantação do óvulo fertilizado e provoca um ?microaborto"), experiência pessoal com o uso da PAE (precisou usar e usou; precisou usar, mas não usou e nunca precisou usar). A experiência de informar as potenciais usuárias sobre a disponibilidade da PAE e de prescrevê-la foram as variáveis dependentes. As variáveis de controle utilizadas foram os dados sociodemográficos dos médicos. Análise dos dados: A análise bivariada foi feita para testar as associações entre independentes e de controle com as duas variáveis dependentes e quantificar a razão de prevalência e o intervalo de confiança 95%. Finalmente, a análise de regressão múltipla de Poisson foi realizada para identificar as variáveis independentes associadas às duas variáveis dependentes. Resultados: 91,4% dos médicos afirmaram que informam seus pacientes sobre a PAE, 89,3% já prescreveram o método pelo menos uma vez durante o tempo de exercício da profissão; 20,8% afirmaram que a ação da PAE ocorria antes da fecundação e 56,9% acreditavam que interferia com a implantação e 22,3% dos médicos referiram que a PAE provocava um ?microaborto?. Com relação ao uso, 24,7% dos médicos já tiveram a necessidade de usar a PAE e usaram, 1,6% tiveram a necessidade de usar mas não usaram e 73,6% nunca tiveram a necessidade de utilizar a PAE. O percentual dos médicos que nunca tinham informado sobre a pílula anticoncepcional de emergência ou prescrito o método foi mais que duas vezes maior entre aqueles que acreditavam que a PAE provocava um ?microaborto? do que entre aqueles que tinham outra percepção sobre o mecanismo de ação da PAE. A proporção de médicos que nunca tinham informado ou prescrito a PAE foi maior entre os médicos que tiveram a necessidade usar o método e não o usaram, do que entre os médicos que nunca tiveram a necessidade de usá-lo. Conclusões: O conceito errôneo de que a PAE pode provocar um ?microaborto? é uma importante barreira para as potenciais usuárias, enquanto que a experiência de uso pessoal pelos médicos que necessitaram usá-la favorece a informação e a prescrição do método.
Abstract: Introduction: The emergency contraceptive pills (ECPs) is a form of hormonal contraception that can prevent an unintended pregnancy after unprotected sex. Access to the EAP may be hampered by negative attitudes of doctors, derived from his view on the mechanism of action of this method. Objective: To evaluate the proportion of Brazilian gynecologists and obstetricians to prescribe the ECP and its association with some characteristics of doctors and their perceptions of the mechanism of action of these methods. Subjects and Methods: Cross-sectional study, based on secondary analysis of a previous study with 3337 Brazilian gynecologists and obstetricians who autorresponderam a questionnaire. Another database was created with the variables of interest to this study: the independent variables were physicians' beliefs regarding the mechanism of action of emergency contraception pill (to prevent fertilization, prevent implantation of the fertilized egg and causes "microaborto"), personal experience with the use of PAE (needed to use and used, had to use but not used and never needed to use). The experience of informing potential users about the availability of SAP and prescribe it were the dependent variables. The control variables used were sociodemographic data for doctors. Data analysis: A new database was prepared separately from the database of original research, dividing the variables of interest described above. Bivariate analysis was done to test the associations between independent and control with the two dependent variables and quantify the prevalence ratio and confidence interval 95%. Finally, Poisson analysis was performed to identify variables independently associated with dependent variables. Results: 91.4% of doctors said they inform their patients about ECP, 89.3% had prescribed the method at least once. 20.8% said that ECP acts before fertilization and 56.9% believed that acts by interfering with implantation and only 22.3% of physicians believed that ECP causes a micro abortion. The percentage of physicians who had the necessity to use ECP and used was 24,7%, 1.6% had the necessity to use but did not use it and 73.6% had never had the necessity to use the ECP. The percentage of doctors who had never informed about the emergency contraceptive pill or prescribe the method was more than twice higher among those who believed that the ECP causes a micro abortion than among those who believed in a different mechanism of action of ECP. The proportion of doctors who had never informed or prescribed emergency contraception was greater among physicians who had the necessity to use the method and did not use it than among physicians who had never had the necessity to use it. Conclusions: The misconception that the ECP can cause a micro abortion is an important barrier to potential users, while the personal experience of doctors contribute in a positive way for the information and prescription of the method.
Mestrado
Ciencias Biomedicas
Mestre em Tocoginecologia
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Machado, Márcia Sacramento Cunha. "Doença Sexualmente Transmissível em adolescentes atendidas em um Serviço de Ginecologia de Salvador- Bahia." Escola de Medicina e Saúde Pública, 2011. http://www7.bahiana.edu.br//jspui/handle/bahiana/30.
Full textAbstract:
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-08T21:24:34Z
No. of bitstreams: 1
Márcia Sacramento Cunha Machado.pdf: 2145514 bytes, checksum: 5c4ac4862de6cc6c8841617df08590b4 (MD5)Made available in DSpace on 2015-04-08T21:24:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Márcia Sacramento Cunha Machado.pdf: 2145514 bytes, checksum: 5c4ac4862de6cc6c8841617df08590b4 (MD5) Previous issue date: 2011
A incidência de doenças sexualmente transmissíveis (DST) vem aumentando em todo o mundo, especialmente entre adolescentes. Entretanto, poucos estudos foram realizados no Brasil para abordar este tema. Com o objetivo de estimar a prevalência, identificar a etiologia e possíveis fatores associados para DST na adolescência, foi realizado um estudo transversal. Cem adolescentes sexualmente ativas do sexo feminino foram avaliadas em Salvador, Bahia entre 2008 e 2010. Foram realizados exames citológicos, microbiológicos, PCR da secreção cervico-vaginal para Chlamydia trachomatis e HPV, testes sorológicos para sífilis, Herpes simplex vírus I/II (IgG e IgM), AgHBs, anti-HBc e anti-HBs, para hepatite B; anti-HCV, para hepatite C; HTLV I/II e HIV. A idade média das adolescentes foi de 16,6 + 1,6 anos. A prevalência de DST foi de 90%. O HPV representou principal etiologia (88%), seguido de Chlamydia trachomatis (31%). Quatro pacientes (4%) apresentaram positividade para herpes simples vírus IgM e uma adolescente apresentou Trichomonas vaginalis. Co-infecção foi observada em 30% dos casos. Nenhuma paciente foi encontrada com infecção por hepatite B ou C, HIV, HTLV e sífilis. Conclusão: A prevalência de doenças sexualmente transmissíveis foi elevada entre as adolescentes avaliadas. Os resultados reforçam a situação de risco e a necessidade de políticas públicas voltadas para esta população específica. Além disso, técnicas para o diagnóstico molecular de DST, especialmente para HPV e Chlamydia trachomatis, devem ser disponibilizadas no SUS, sobretudo na adolescência, possibilitando a identificação do risco para câncer de colo uterino.
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Ruiz, Camila 1976. "Avaliação dos cuidados diários dos genitais femininos de médicas ginecologistas = Daily care evaluation of female genitals in gynecologyst physicians." [s.n.], 2014. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312985.
Full textAbstract:
Orientadores: Paulo César Giraldo, Rose Luce Gomes do AmaralDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-24T16:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ruiz_Camila_M.pdf: 754661 bytes, checksum: 0af2005c32494829a282f4331f1aabb5 (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: Os cuidados com a genitália feminina quanto à higiene pessoal é assunto de interesse de todas as mulheres. Milhares de dólares são gastos por ano com higiene, vestimentas, uso de produtos para depilação, adornos sem que se determine a eficiência, eficácia, necessidade, consequências ou resultados das mesmas. A forma, frequência e ocasiões não são claras, necessitando de fundamentação científica. Objetivo Avaliar a prática cotidiana do cuidado com a genitália feminina em médicas ginecologistas, incluindo os cuidados diários de higiene, uso de tatuagens e piercings genitais, depilação, vestimentas e uso de absorventes sanitários e hábitos sexuais.Desenho do Estudo: Estudo analítico descritivo. Questionário auto-respondido com 60 perguntas relacionadas aos cuidados diários dos genitais femininos e hábitos de vestimenta, uso de adornos e comportamento sexual foi aplicado em 220 médicas ginecologistas, no período de junho à setembro de 2013 durante congressos da especialidade. O registro e armazenamento dos dados utilizou o programa Microsoft Office Excel. Os resultados foram analisados através de estatísticas descritivas (frequências, média e desvio padrão). Resultados: A média de idade das entrevistadas era de 37,3 anos (DP±12,9), 71,3% eram brancas.A taxa de aceitação foi de 94, 6%. Quase metade (46, 8%) estava formada entre 1 e 10 anos e permaneciam fora de suas casas por períodos acima de 10 horas consecutivas (53,6%). Apesar disto,mais da metade, referiram que tomam 2 banhos por dia (55,9%), A maioria usava apenas papel para secar a vulva após as micções (66,3%).Somente 21,5% lava a região anal com água e sabão após a evacuar, e 48,6% usam desodorantes íntimos com frequentemente. A higiene genital é feita com sabonete líquido por apenas 39% das entrevistadas e 6,8% usam sabonetes bactericidas. Um quinto faz duchas vaginais, 52,7% higienizam-se antes da relação sexual e 78,5% lavam a área genital após o coito apenas com água. O protetor diário (absorventes higiênicos) é usado no período intermenstrual por 41%. Mais de 85% usam roupas íntimas de algodão apesar de que 62,7% usam calças Jeans apertadas. A maioria faz depilação genital (89,15%) e menos da metade destas (48,6%) não usam produtos de hidratação ou para evitar complicações na região. O perfil sexual mostrou que mais da metade das entrevistadas tinham frequência de relações sexuais de 1 a 3 vezes por semana, praticavam sexo oral e anal em 47,2% e 22,2% respectivamente. Mais de 29% delas relataram dor nas relações em intensidades variadas e 24,5% usam condom.
Abstract: The care of the female genitalia as personal hygiene and sexual practice are matters of interest to all women. Thousands of dollars are spent every year on hygiene, clothing, use of products for depilation, ornaments, use of erotic products, without which determine the efficiency, effectiveness, necessity, consequences or results thereof. The form, frequency and timing are unclear and require scientific foundation. Objective: To evaluate the daily practice of care for female genitalia in medical gynecologists, including higyene habits, genital tattoos ands piercings, use of sanitary pads and clothing. Study Way: A descriptive analytical study. A questionnaire was administered to 220 medical gynecologists with 60 questions self-administred , in congress of specialty in the period from june to september related to the daily care of the female genitals and habits of dress, use of ornaments and sexual behavior. The recording and storage of data used Microsoft Office Excel program. The results were analyzed using descriptive statistics (frequencies, means and standard deviations) to identify the interrelationships among the most significant variables. Results: The mean age of respondents was 37.3 years (SD ± 12.9) and 71.3% of them are white. The acceptance rate was 94,6%. Almost half (46, 8%) of the gynecologists were between 1 and 10 years of graduation, and 53.6% remain out of their homes for periods over 10 consecutive hours. Nevertheless 55.9% reported taking 2 showers a day, and 52%, washing genitals 2 times per day, in counter point to the fact that only 66.3% use paper to dry the vulva after urination. Only 21.5% wash the anal area with soap and water after bowel movements and 48.6% of them frequently use intimate deodorants. The genital hygiene with liquid soap is made by only 39% of respondents and 6.8% use antibacterial soaps. About 20% make vaginal douches on frequency and time variables, 52.7% sanitize yourself before sex and 78.5% wash the genital area after intercourse, with just water. Daily Protector (sanitary napkins) is used in the intermenstrual period by 41%. The sexual profile found that 50.9% of respondents had frequency of sexual intercourse 1-3 times a week, engaged in oral and anal sex in 47.2% and 22.2% respectively. Over 29% reported pain in varying intensities intercourse and 24.5% them use condom
Mestrado
Fisiopatologia Ginecológica
Mestra em Ciências da Saúde
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Pereira, Silvana Maria. "Da submissão ao poder de decisão das mulheres: a residência médica em ginecologia e obstetrícia." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2014. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/123213.
Full textAbstract:
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências Humanas, Florianópolis, 2014.Made available in DSpace on 2014-08-06T17:56:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326696.pdf: 1965288 bytes, checksum: 27fa1f2f0d4635dc86c00db5c30da57d (MD5) Previous issue date: 2014
A presente tese parte dos estudos feministas acerca do conhecimento científico da Ginecologia e da Obstetrícia construído historicamente, pois representam um paradigma importante para constituir um olhar diferenciado sobre os corpos das mulheres, mediados pela ação da Medicina. O objetivo é conhecer a concepção de corpo que permeia a formação dos programas de residência médica na área da Ginecologia e Obstetrícia e como dialoga com os estudos feministas contemporâneos. Utilizo a pesquisa histórica em variadas fontes documentais, no período entre 1998 e 2012, numa perspectiva interdisciplinar. A análise documental tem por base os estudos de Michel Foucault e Pierre Bourdieu, buscando identificar quem são as pessoas "autorizadas" a falar e qual o discurso que prevalece sobre o corpo. Este trabalho se divide em quatro capítulos. No primeiro deles, procuro realizar uma análise feminista das concepções contemporâneas de corpo e sua relação com o saber médico, abordando feminismo e ciência, o campo científico da Ginecologia e Obstetrícia sob a crítica feminista e corpo anatômico/corpo-imagem, no âmbito de debates contemporâneos. No capítulo seguinte, analiso os editoriais das revistas científicas das duas entidades médicas relacionadas ao tema - a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e a Associação Brasileira de Educação Médica (Abem). No terceiro, abordo os programas e as diretrizes de dois programas de residência médica na Região Sul do País. Por fim, no último capítulo, analiso os trabalhos de conclusão da residência médica em Ginecologia e Obstetrícia das instituições selecionadas. As conclusões indicam que algumas apropriações do pensamento feminista têm sido realizadas recentemente por ambas as entidades e, de forma lenta, já se reflete em alguns dos trabalhos realizados pelas(os) residentes".
Abstract : This thesis makes use of the feminist studies about the scientific knowledge - historically constructed - on Gynecology and Obstetrics, since they represent an important paradigm to provide a different point of view towards women's bodies, mediated by the action of Medicine. This thesis intends to understand the concept of body that permeates the training of medical residency programs in the field of Obstetrics and Gynecology and how/if there is a dialogue with contemporary feminist studies. This research has a historical approach, making use of several documentary sources, between 1998 and 2012, from an interdisciplinary perspective. The analysis of documents is based on the studies of Michel Foucault and Pierre Bourdieu, seeking to identify people who are "allowed" to talk and which discourse on the body is used. This thesis is divided into four chapters. In the first one, I seek to make a feminist analysis of contemporary conceptions of the body and its relation with the medical knowledge, from the perspective of feminist criticism and Anatomic Body / Body-Image - contemporary debates. In the following chapter, an analysis of the editorials of two scientific magazines from health entities related to the thesis' scope - Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics (Febrasgo) and Brazilian Association of Medical Education (Abem). The other chapter discusses the programs and guidelines of two medical residency programs in the Southern region of the country. Finally, the last chapter analyzes the work of students who concluded the Medical Residency in Obstetrics and Gynecology of the two selected institutions. The conclusions of the thesis indicate that appropriations of the feminist thought have been made, recently, by Abem and Febrasgo and, albeit slowly, the change reflects on the work conducted by the residents.
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Sória, Helena Lúcia Zydan [UNIFESP]. "Inquérito nacional sobre o procedimento de histerectomia nos serviços de residência médica de ginecologia e obstetrícia." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21565.
Full text
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Ribeiro, Filho Ayrton Daniel. "A pertinencia da consulta ginecologica nos centros de testagem anonima (CTA) do virus da imunodeficiencia humana (HIV)." [s.n.], 2000. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313315.
Full textAbstract:
Orientador: Paulo Cesar GiraldoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-26T13:42:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RibeiroFilho_AyrtonDaniel_D.pdf: 1177268 bytes, checksum: 8156a95ac9d56eae673aec69e62cdf01 (MD5) Previous issue date: 2000
Doutorado
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Luna, Torres Norma Elizabeth, and Mondragón Marco Antonio Chimal. "“UTILIDAD DE UNA GUIA CLINICA DE EXPLORACIÓN GINECOLOGICA. SERVICIO MEDICO FORENSE. TLALNEPANTLA. ESTADO DE MEXICO. ESTUDIO PROSPECTIVO”." Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2014. http://ri.uaemex.mx/handle/123456789/14674.
Full text
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Lazar, Junior Felipe. "Conhecimento, atitude e pratica dos ginecologistas sobre terapia hormonal em mulheres na pos-menopausa apos a publicação do Womes's Health Initiative." [s.n.], 2006. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312998.
Full textAbstract:
Orientador: Lucia Helena Simões da Costa PaivaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
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Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e as repercussões sobre a atitude e prática dos médicos ginecologistas três anos após a publicação dos resultados do estudo Women¿s Health Initiative. Sujeitos e Método: Um questionário auto-administrado e anônimo com 19 questões foi enviado aos 6000 ginecologistas da Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo (SOGESP). Os questionários foram postados em novembro de 2005 com recepção concluída em dezembro de 2005. Resultados: O índice de resposta foi de 24,2% (1453 questionários preenchidos) com erro amostral de 2,23% e intervalo de confiança de 95%. Apesar de 95,9% dos ginecologistas referirem conhecer o estudo WHI, apenas 24,4% tinham conhecimento dos outros estudos (HERS I, HERS II, e Million Women Study) além do WHI. Apesar de 84,6% referirem que os resultados obtidos no estudo WHI não poderiam ser extrapolados para outros tipos de TH, 23,1% e 25,2% abandonaram o uso de EEC ou AMP, 63,7% diminuíram a dose, 55,2% passaram a prescrever drogas como bifosfonatos, tibolona e serms, e 46,3% passaram a utilizar calmantes, isoflavonas e drogas naturais. Além disso, 59,2% concordaram que o tempo ideal de TH deveria ser diminuído para 4-5 anos. Houve queda significativa nas prescrições para todas as indicações de TH (p<0.0001). Para os médicos, a causa mais importante de descontinuação da TH foi o maior risco de câncer de mama (62,3%), no entanto, segundo os médicos, o fator mais importante para as pacientes foi o medo da TH (80,3%) Conclusão: Os ginecologistas têm elevado conhecimento do estudo WHI e seguiram suas recomendações com relação à prevenção de doença cardiovascular, consequentemente, mudaram sua forma de abordar o tratamento das mulheres na pós-menopausa, restringindo as indicações, tempo de uso e dose da TH
Abstract: The objective of this study was to evaluate gynecologists¿ knowledge of the Women¿s Health Initiative study, and its repercussions on their attitudes and practice three years after publication. Design: A self-administered, anonymous questionnaire containing 19 questions was sent to 6000 gynecologists, members of the São Paulo Society of Obstetrics and Gynecology. Results: The response rate was 24.2% (1453 completed questionnaires) with a sample error of 2.23% and confidence level of 95%. Although 95.9% of gynecologists were aware of the WHI study, only 24.4% had knowledge of all the other studies mentioned (HERS I, HERS II and Million Women Study). Although 84.6% stated that the results of the WHI study could not be extrapolated to other forms of HT, 23.1% and 25.2%, respectively, stopped prescribing CEE or MPA, 63.7% decreased the dose, 55.2% opted for drugs such as bisphosphonates, tibolone and SERMS, and 46.3% began to prescribe tranquilizers, isoflavone and other natural medications. Moreover, 59.2% agreed that HT should be used for only 4-5 years. Prescriptions decreased significantly for all indications (p<0.0001). The principal reason for physicians to discontinue HT in a patient was increased risk of breast cancer (62.3%), whereas, according to the physicians, the most important factor for the patients was fear of HT (80.3%). Conclusion: A high percentage of gynecologists in this study knew of the WHI study and followed its recommendations concerning cardiovascular prevention; consequently they changed their management of the treatment of postmenopausal women by restricting indications for HT and decreasing its duration of use and dose
Doutorado
Tocoginecologia
Doutor em Tocoginecologia
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Tirelli, Marcia Cristina. ""Conhecimentos, atitudes e práticas dos médicos ginecologistas e obstetras em relação à saúde bucal e ao tratamento odontológico de pacientes gestantes"." Universidade de São Paulo, 2004. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23138/tde-17112004-174515/.
Full textAbstract:
A proposta deste estudo foi investigar os conhecimentos, atitudes e práticas dos médicos ginecologistas e obstetras em relação à saúde bucal e ao tratamento odontológico de pacientes gestantes. Foram entrevistados, através de questionários padronizados, 204 médicos ginecologistas e obstetras associados à Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo (SOGESP) e que atuam no Município de São Paulo. Os resultados mostraram que 94,12% dos entrevistados possuem informações sobre os fatores etiológicos da cárie dental e 82,36% possuem informações sobre os fatores etiológicos das alterações gengivais e periodontais que ocorrem no período gestacional. Dos que possuem informações sobre os fatores etiológicos da cárie dental e/ou das alterações gengivais e periodontais que acontecem na gravidez, 96,97% repassam essas informações às pacientes gestantes. Em relação ao nível de informações sobre saúde bucal, 32,35% consideram satisfatório o próprio nível de conhecimentos sobre saúde bucal, enquanto 47,06% julgam relativamente satisfatório e 20,59% acreditam ser insatisfatórios seus conhecimentos sobre esse tema. 94,12% dos entrevistados acreditam que cabe tanto ao cirurgião dentista quanto ao médico orientar as pacientes grávidas em relação à prevenção em saúde bucal na gestação, mas 5,88% acreditam que a orientação às gestantes, no que diz respeito à saúde bucal, cabe apenas ao cirurgião dentista. 97,06% dos pesquisados consideram segura a realização de um tratamento odontológico durante a gravidez, 85,29% consideram segura a realização do exame radiográfico odontológico nesse período e 97,06% recomendam às gestantes procurar atendimento odontológico durante o pré-natal. O segundo trimestre da gravidez é considerado o período mais indicado para o atendimento odontológico programado de pacientes gestantes por 64,71% dos entrevistados. O relacionamento cirurgião dentista-médico, no que diz respeito aos cuidados com a saúde da paciente gestante é satisfatório para 23,53% dos pesquisados, relativamente satisfatório para 35,29% e não satisfatório para 41,18%. Somente 5,88% dos ginecologistas e obstetras realizam um exame bucal das gestantes durante as consultas do pré-natal, mas 100,00% consideram importante a integridade da saúde bucal das pacientes grávidas em relação ao desenvolvimento normal da gestação e orientam-nas sobre a importância da saúde bucal durante o pré-natal.The propose of the present study was to investigate the gynecologists and obstretrics phisicians knowledge and behavior about the oral health and dental treatment in the pregnant patients. Standardized questionaries was used to interview 204 gynecologists and obstetrics physicians associates to the Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia do Estado de São Paulo (SOGESP) and they act in the São Paulo city. The results showed that 94,12% possess information about etiology of the gengival and periodontal deseases that occur during the pregnancy. Among these professionals, 96,97% repass these information to the pregnant patients. 32,35% consider satisfactory the own knowledge about oral health while 47,06% judge relatively satisfactory and 20,59% believe to be unsatisfactory the own knowledge about the subject. 94,12% believe that dentists and physicians to guide the pregnant patients in oral health in the pregnancy, but 5,88% believe that the the dentists are responsible for this task. 97,06% consider insurance the accomplishment of dental treatment during the pregnancy. 85,29% consider insurance the accomplishment of the radiographic dental examination in this period and 97,06% recommend to the pregnant patients to look dental treatment during the prenatal. The second trimester of pregnancy is considered the most indicated period to realize a planned dental treatment in pregnant patients by 64,71%. The relationship dentist / physician in whom it says respect to the cares with oral health of the pregnant patients is satisfactory for 23,53% of the searched ones, relatively satisfactory for 35,29% and unsatisfactory for 41,18%. 5,88% only carry through oral examination of the pregnant patients during the prenatal, but 100,00% consider important the integrity of oral health during the pregnancy in relation of the normal development of the pregnancy and guide the pregnant patients on the importance of the oral health during the prenatal.
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Pedrosa, Robert Barrêto. "O propagandista de produtos farmacêuticos como agente de informação: estudo de caso com ginecologistas e obstetras de Salvador e Região Metropolitana." reponame:Repositório Institucional da UFBA, 2008. http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/7956.
Full textAbstract:
Submitted by Duarte Zeny (zenydu@gmail.com) on 2013-01-16T20:35:09Z
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CAPES
Percebendo a necessidade de uma nova postura dos laboratórios de produtos farmacêuticos e dos seus profissionais para que a relação de ambos com os especialistas em ginecologia e obstetrícia se dêem de maneira a beneficiar não só aos médicos, laboratórios e propagandistas, mas também aos pacientes que contarão com especialistas com maior possibilidade de atualização na sua área de atuação, definiu-se como problema de pesquisa desta investigação a seguinte indagação: de que maneira as informações trazidas pelos propagandistas de produtos farmacêuticos para os médicos especialistas em ginecologia e obstetrícia podem beneficiar a geração de novos conhecimentos? Objetiva-se realizar pesquisa sobre a atuação dos propagandistas de produtos farmacêuticos como agentes de informação durante a apresentação de produtos nas visitas aos médicos especialistas em ginecologia e obstetrícia, a fim de descobrir se há nessa atividade contribuição para a ampliação do conhecimento dos profissionais visitados. Com o fito de atingir tal objetivo, fez-se necessário estudar de maneira aprofundada os aspectos relacionados ao processo de informação-recepção das mensagens, qualidade da informação e o perfil do profissional da informação. Com isso, foram elaborados questionários aplicados a ginecologistas, obstetras e propagandistas de produtos farmacêuticos, bem como um formulário para avaliação dos artigos científicos disponibilizados pelos laboratórios de produtos farmacêuticos. Esses instrumentos foram utilizados para a coleta de dados, a partir da qual foi possível realizar uma síntese e, posteriormente, uma análise que levaram a algumas considerações, recomendações e sugestões de novas abordagens para uma ampliação do conhecimento sobre o tema.
Salvador
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VESCOVO, ANTONIETTA. "La comunicazione medico-paziente in ginecologia: analisi multimodale degli aspetti verbali e non verbali del colloquio clinico." Doctoral thesis, Università Cattolica del Sacro Cuore, 2007. http://hdl.handle.net/10280/152.
Full textAbstract:
Il presente lavoro di ricerca ha l'obiettivo di analizzare i primi minuti del colloquio clinico tra ginecologo e paziente, allo scopo di individuare gli elementi verbali e non verbali che caratterizzano questo scenario comunicativo. I colloqui sono stati videoregistrati e il comportamento è stato codificato mediante un software specifico, Theme, che ha permesso di rilevare sequenze comportamentali ripetute nel corso dell'interazione, denominate T-pattern.
Il campione è costituito da 32 colloqui ginecologo-paziente, suddivisi in funzione delle variabili di ricerca. La prima variabile è la patologia della paziente (endometriosi o patologia oncologica), la seconda variabile è il numero di medici presenti al colloquio (un medico o più medici), la terza variabile è il ruolo rivestito nel corso del colloquio (medico o paziente).
I risultati ottenuti hanno mostrato un effetto significativo della patologia e del ruolo sulla manifestazione di una serie di comportamenti verbali e non verbali. L'analisi dei T-pattern ha evidenziato che i gruppi di colloqui si differenziano in base all'organizzazione temporale e ritmica dell'interazione.This research's aim is the analysis of the initial minutes of the clinical consultation in gynaecology, in order to identify the verbal and nonverbal aspects that characterize this communicative context. The interactions were video recorded and the behaviour coded using specific software, Theme that made possible the detection of repeated interactive behavioural patterns, called T-patterns. A total of 32 interactions between gynaecologists and patients were considered in this work. The interactions were grouped according to the research variables. The first variable is patient's disease (endometriosis or gynaecological cancer), the second one is the number of physicians taking part in the interaction (one physician or more physicians), the third one is the role during the consultation (physician or patient). The results showed that patient's disease and role have a significant effect on some verbal and nonverbal behaviour. T-pattern analysis illustrated that the consultations differ because of the temporal and rhythmic interactive organization.
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Albuquerque, José Cliver Bandeira de. "Reprodutibilidade em Ginecologia e Obstetrícia "Concordância inter-observador na avaliação de uma nova classificação do cardiotocograma intraparto." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/22186.
Full text
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Gilbert, Ana Cristina Bohrer. "A hora instável entre mãe e mulher: um estudo com residentes em obstetrícia/ginecologia do IFF/FIOCRUZ." Instituto Fernandes Figueira, 2005. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/3581.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2005Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
A base dos conhecimentos e práticas da medicina, e da ciência em geral, está estreitamente vinculada à cultura, da mesma forma que a história que a paciente constrói sobre sua doença, os significados a ela atribuídos, ao seu corpo e ao seu sofrimento.Ao se escolher como objeto de estudo desta pesquisa os discursos médicos dos residentes em obstetrícia/Ginecologia do Instituto Fernandes Figueira sobre mulheres doentes, buscou-se, por um lado, explicitar os significados culturais que estão presentes nesse discurso sobre o ser mulher e seu processo de saúde-doença, e o uso de linguagem figurada para exprimir a prática de assistência à mulher; e por outro, reconstruir os caminhos de escolha da especialidade e entender como os residentes percebem o processo de "corporificação" da doença num corpo de mulher - a articulação entre o geral e o singular- nesse momento de transição, onde convivem duas dimensões: a do ensino e a da assistência. A pesquisa foi realizada sob a forma de um estudo de caso institucional e constou de duas etapas: observação-participante das reuniões de obstetrícia (Clube do Feto) e de Ginecologia (Confirmação de Indicação Cirúrgica - CIC); e aplicação do método para construção de fontes orais (Cardoso, 1989) com os residentes em Obstetrícia/Ginecologia ao final do segundo ano da Residência Médica.A interpretação do material foi feita de acordo com o modelo indiciário proposto por Ginzburg (2001a), que prioriza as sutilezas, os indícios, os detalhes, enfim, o material implícito na leitura das falas dos depoentes. O procedimento técnico-metodológico utilizado nessa leitura incluiu uma codificação qualitativa analítica das entrevistas e posterior análise semiótica.Os resultados apontam para : a) a percepção da mulher como essencialmente mãe, cujo processo de adoecimento é focado prioritariamente em sua função reprodutiva, sendo a doenças vista como lesão e desvio de um padrão de normalidade; b) o crescente aumento de tecnologia, sobretudo no uso de exames por imagem, que provoca um distanciamento do eixo semiológico, como percurso indiciário de interpretação de sinais e sintomas; c) a necessidade de especialização crescente como estratégia de mercado e segurança e d) a medicalização, inserida no contexto cyborg, como envolvendo práticas materiais-semióticas de produção de significados.
The basis for practice and knowledge construction in medicine, and science in general, are closely linked to culture, in the same way as the patient's construction of the story and meanings of her illness, her body and her suffering. When choosing, as the object of this research, Obstetric/Gynecology medical residents discourses about sick women at the Instituto Fernandes Figueira, the idea was, from one perspective, to explicit the cultural meanings related to being women and their process of health-illness, present in such discourses, and the use of non-literal language to express the practice of assisting women; and, from another perspective, to understand why the residents chose this medical specialty and how they perceive the embodiment of the disease in a woman's body – from general to singular – during their transition period, from student to physician. This was an institutional case study research comprising two different steps: participant-observation in Obstetric (Clube do Feto) and Gynecology (Confirmação de Indicação Cirúrgica – CIC) meetings; and the use of oral fonts construction method (Cardoso, 1989) with Obstetric/Gynecology residents at the end of their second year as Medical Residents. Sign-based analysis, as proposed by Ginzburg (2001a), that prioritizes vestiges, details, subtleties, i.e., what lies implicit in the interviews, was used to analyze the data collected. The technical-methodological procedure used includes a qualitative analytical codification of the interviews and a subsequent semiotic analysis. Results of this research point to: a) women are seen, essentially, as mothers, and their disease is seen as a lesion and deviation from a normality pattern focused, primarily, in their reproductive function; b) technology evolution, mainly in the growing use of image-based testing, is contributing to reduce the importance of semiology, as a means to interpret signs and symptoms; c) the growing need for specialization as a market and security strategy; and d) the medicalisation, inserted in the cyborg context, as a process of material-semiotic practices of meanings construction.
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Albuquerque, José Cliver Bandeira de. "Reprodutibilidade em Ginecologia e Obstetrícia "Concordância inter-observador na avaliação de uma nova classificação do cardiotocograma intraparto." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/22186.
Full text
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Costa, Beber Carla. "Diferenças no reconhecimento de osteoporose e da síndrome dos ovários policísticos entre os endocrinologistas e ginecologistas na cidade de Santa Maria – RS." Universidade Federal de Santa Maria, 2017. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/11879.
Full textAbstract:
Chronic diseases such as systemic arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus,
osteoporosis and polycystic ovarian syndrome are prevalent in Brazil and are
responsible not only for considerable morbidity and mortality in specific segments of
the population, but also for high financial costs. Despite all their relevance, the
diagnosis of these health problems in our country is not performed in an ideal way.
As a consequence, there is a difficulty to act preventively in these pathologies,
generating unwanted clinical complications. The difficulty of establishing diagnoses
uniformly in common pathologies is not unique to our country. There are studies that
demonstrate that the recognition of polycystic ovary syndrome is under-registered in
developed countries such as Australia, as well as osteoporosis in China. At these
sites, a variation in the identification of these pathologies has been demonstrated
according to the physician's specialty. The objective of this study was to evaluate,
through a questionnaire, the awareness regarding the diagnosis and management of
polycystic ovarian syndrome and osteoporosis among the specialized physicians
whom works in these areas (gynecologists and endocrinologists) in the city of Santa
Maria, southern Brazil, where has a population of about 300,000 inhabitants. To
improve this comparison, two other prevalent diseases (type 2 diabetes mellitus and
systemic arterial hypertension) were included in the same questionnaire. A crosssectional
study was carried out between July and August 2015 (Approval of CAAE
43401415.3.0000.5346). In total, 90% of endocrinologists and 75% of gynecologists
out of a total of 97 physicians registered in the Regional Council of Medicine
completed the questionnaire that was applied by a trained interviewer. No differences
related to age, gender and time of work experience were observed among these
specialists. In general, the responses of endocrinologists and gynecologists were
consistent. Considering the questions about polycystic ovarian syndrome, the
decision to include total testosterone, 17OHP, and prolactin was significantly higher
in the group of endocrinologists than gynecologists. Regarding osteoporosis, the
inclusion of the history of low-impact fractures in the diagnosis of osteoporosis was
significantly more reported by gynecologists than endocrinologists. As expected,
sequential identification of secondary causes of osteoporosis was more frequently
performed by endocrinologists than gynecologists, who also identified a greater
number of drug treatment options. To our knowledge, this is the first initiative to
estimate differences in the recognition of polycystic ovarian syndrome and
osteoporosis among gynecologists and endocrinologists using a medium-sized
Brazilian city. It is believed that the information coming from this study will enable in
the future the development of strategies and production of technical support
materials directed to an improvement in the quality of the health care service.Doenças crônicas como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, osteoporose e síndrome dos ovários policísticos são prevalentes no Brasil e se tornam responsáveis não somente por considerável morbi-mortalidade em segmentos específicos da população, mas também por elevados custos financeiros. Apesar de toda a sua relevância, o diagnóstico destes problemas de saúde em nosso meio não é realizado de uma maneira ideal. Como consequência, existe uma dificuldade para atuar preventivamente nestas patologias, gerando complicações clínicas indesejadas. A dificuldade para estabelecer diagnósticos de uma maneira uniforme em patologias comuns não é exclusiva do nosso país. Existem estudos que demonstram que o reconhecimento da síndrome dos ovários policísticos é subregistrado em países desenvolvidos como a Austrália, assim como a osteoporose na China. Nesses locais, demonstrou-se uma variação na identificação destas patologias de acordo com a especialidade do médico. O presente estudo teve como objetivo avaliar através de questionário o conhecimento relativo ao diagnóstico e manejo pontual da síndrome dos ovários policísticos e osteoporose entre os médicos especialistas que mais atuam nestas áreas (ginecologistas e endocrinologistas) no município de Santa Maria, sul do Brasil, que tem uma população de cerca de 300.000 habitantes. Para melhor comparação, outras duas doenças prevalentes (diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica) foram incluídas no mesmo questionário. Foi realizado um estudo transversal entre os meses de julho e agosto de 2015 (Aprovação do CAAE 43401415.3.0000.5346). Ao todo, 90% dos endocrinologistas e 75% dos ginecologistas de um total de 97 médicos registrados no Conselho Regional de Medicina completaram o questionário que foi aplicado por um entrevistador treinado. Nenhuma diferença relacionada à idade, gênero, tempo de experiência de trabalho foram observadas entre estes especialistas. De maneira geral, as respostas de endocrinologistas e ginecologistas foram similares. Considerando as questões sobre síndrome dos ovários policísticos, a decisão de incluir testosterona total, 17OHP, e prolactina foi significativamente maior no grupo de endocrinologistas que ginecologistas. Em relação à osteoporose, a inclusão da história de fraturas de baixo impacto no diagnóstico de osteoporose foi significativamente mais referida por ginecologistas que endocrinologistas. Como esperado, a identificação sequencial de causas secundárias de osteoporose foi mais frequentemente realizada por endocrinologistas que ginecologistas, que também identificaram um maior número de opções de tratamento medicamentoso. Consideramos que esta seja a primeira iniciativa de estimar as diferenças de reconhecimento de síndrome dos ovários policísticos e osteoporose entre ginecologistas e endocrinologistas utilizando uma cidade brasileira de tamanho médio. Acredita-se que as informações advindas deste estudo possibilitarão no futuro o desenvolvimento de estratégias e produção de materiais técnicos de apoio direcionados a uma melhoria na qualidade do serviço assistencial de saúde.
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Motta, Magda Loureiro. "Influencia da idade materna e da idade ginecologica sobre os resultados maternos e noenatais da gravidez na adolescencia." [s.n.], 1993. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309852.
Full textAbstract:
Orientador: João Luiz de Carvalho Pinto e SilvaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
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Resumo: Existem indícios, na literatura médica, de que a gravidez no extremo inferior da vida reprodutiva determina maiores riscos gestacionais e neonatais. Não está claro, entretanto, que a idade materna e a idade ginecológica baixas estejam associadas à piora do desempenho obstétrico, após controle de variáveis potencialmente confundidoras. Com o objetivo de estudar a possível influência da idade materna e da idade ginecológica sobre os resultados maternos e neonatais, incluíram-se no estudo mulheres até 16 anos de idade, primigestas, que freqüentaram no mínimo cinco consultas pré-natais, sem antecedentes mórbidos. Compararam-se os resultados maternos e neonatais de 462 gestantes com 16 anos ou menos, com os de outro grupo de 1.386 gestantes com idade entre 20 e 29 anos. Realizou-se análise múltipla por Regressão Logística, incluindo variáveis que pudessem confundir a associação entre idade da mãe e complicações maternas e neonatais. As gestantes adolescentes tiveram freqüência significativamente menor de rotura prematura de membranas. Adolescentes com idade ginecológica igual ou inferior a dois anos tiveram freqüência significativamente maior de cesariana por distocia de partes moles que gestantes adultas. Os resultados neonatais foram semelhantes entre os grupos. Na análise múltipla, houve associação entre idade materna de 16 anos ou menos com malformação fetal. De modo geral, adolescentes com 16 anos ou menos tiveram desempenho obstétrico comparável a mulheres de 20 a 29 anos e a idade ginecológica não se associou a nenhuma complicação da gravidez, de parto ou a intercorrências neonatais
Abstract: Medical literature has evidences that pregnancy in the extremely early reproductive life determines greater gestational and neonatal risks. However it is not clear whether maternal and gynecological ages are associated to worsening obstetrical performance, after controlling for potential confounding variables. Women up to 16 years of age, primigravidas, with at least five antenatal visits and without previous morbid history were included in this study to evaluate the possible influence of maternal and gynecological ages over maternal and neonatal outcome. Maternal and neonatal data from 462 patients at 16 years of age of less were compared to the data from 1386 patients at ages from 20 to 29 years. Multiple logistic regression analysis was performed including variables that could confound the association of maternal age to maternal and neonatal complications. Adolescent pregnant women had significantly lower frequency of premature rupture of membranes. Adolescents of a gynecological age of two years or less had higher frequency of cesarian section for soft tissue dystocia than the adult group. Both groups had similar neonatal results.Multiple regression analysis demonstrated positive association of maternal age of 16 years or less with fetal malformation. In general, adolescents at 16 years of age or less had an obstetrics outcome comparable to women at between 20 and 29 years of age, and gynecological age was not associated with any pregnancy or birth complication nor neonatal occurrences
Doutorado
Tocoginecologia
Doutor em Tocoginecologia
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Martins, Ana Paula Vosne. "A medicina da mulher : visões do corpo feminino na constituição da obstetricia e da ginecologia no seculo XIX." [s.n.], 2000. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/280519.
Full textAbstract:
Orientador: Leila Mezan AlgrantiTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas
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Resumo: Este trabalho trata da constituição da medicina da mulher, ou seja, das duas especialidades voltadas pala o conhecimento do corpo feminino: a obstetrícia e a ginecologia. A partir da delimitação destes saberes no século XIX procurou-se compreender a definição do seu objeto, a mulher, bem como explicar em que os conhecimentos produzidos por estas especialidades diferem de uma tradição cultural a respeito da natureza feminina que lhes é anterior,bem como o impacto que tiveram na vida e na auto-representação das mulheres
Abstract: This work deals with the establishment of a medicine of woman, that is, the emergence of two specialties geared toward knowledge of the female body: obstetrics and gynecology. In looking at the constitution of these two specifics forms of knowledge in the 19th century, I seek an understanding of the way in wich their object - woman- is defined. I also attempt to explain how these forms of knowledge came to difer from an earlier cultural tradition and its views of woman's nature and what impact they had on women's lives ando modes of self-representation
Doutorado
Doutor em História
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Madeira, Maria Zélia de Araújo 1965. "Vigilância de infecção de sítio cirúrgico em pacientes egressas no ambulatório de ginecologia de um hospital de ensino." [s.n.], 2014. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312428.
Full textAbstract:
Orientador: Plínio TrabassoTexto em português e inglês
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-25T16:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Madeira_MariaZeliadeAraujo_M.pdf: 1405070 bytes, checksum: 92d0a92bffeb8403785ffcb448a2afbb (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: INTRODUÇÃO: As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC), compreendendo de 14% a 16% das encontradas em pacientes hospitalizados, são classificadas em incisional superficial, incisional profunda ou de órgão/cavidade. Entre 12% e 84% dessas infecções são detectadas depois que o paciente deixa o hospital, daí a importância da realização da vigilância pós-alta hospitalar. OBJETIVOS: Implementar um serviço de vigilância pós-alta de ISC em mulheres que realizaram cirurgia ginecológica em um Hospital de Ensino em Teresina-PI; monitorizar a ocorrência de ISC e sua associação com fatores de risco; caracterizar o perfil sociodemográfico desse contingente; determinar a taxa de incidência de ISC no ambulatório de ginecologia por meio da vigilância; e identificar o perfil das ISC diagnosticadas após a alta hospitalar. MÉTODO: Estudo quantitativo e prospectivo, realizado no ambulatório de ginecologia do Hospital Getúlio Vargas, o qual é de ensino público, geral, de grande porte e de referência em saúde para o Estado do Piauí e demais regiões do Norte e Nordeste do Brasil. A população foi de 1.026 mulheres egressas do hospital de ensino, que realizaram cirurgia ginecológica, no período de junho de 2011 a março de 2013. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI, sob o CAAE: 0059. 045. 000.11. RESULTADOS: Utilizou-se a vigilância epidemiológica às ISC do tipo busca ativa, por 30 dias, no ambulatório de ginecologia, por meio de contato presencial e telefônico. A taxa de retorno das mulheres para o ambulatório foi de 86,6% e a incidência de ISC foi de 5,8%, destas, 71,7% foram classificadas como incisional superficial e 28,3% como incisional profunda. O tempo médio entre a cirurgia e o diagnóstico de ISC foi de 12,9 dias; a maior incidência se encontra na faixa etária de 25 a 44 anos (44,3%) de idade; procediam da capital 57,8% e, do interior do Estado, 42,2%; 63% são casadas, 61% tinham até o ensino fundamental; economicamente, 46,4% declararam renda familiar de 1 (um) salário mínimo. Os fatores de risco para o desenvolvimento de ISC foram: Tempo PO (dias), Neoplasia e Diabetes mellitus. CONCLUSÃO: Evidenciou-se o incremento da notificação de incidência de ISC, o que aponta para a importância do acompanhamento das mulheres sob vigilância pós-alta, utilizando uma estratégia sistematizada. Palavras chaves: Vigilância epidemiológica, Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia, Infecção de ferida operatória
Abstract: INTRODUCTION: The Surgical Site Infection (SSI) understanding 14% to 16% of those found in intern patients, and be assorted in superficial incisional SSI, deep incisional SSI, or organ or space SSI. Between 12% and 84% those infections are detected after the patient leaves hospital, hence the importance of post-discharge surveillance. OBJECTIVES: The post-discharge surveillance woman service implementation who underwent gynecological surgery in school hospital in Teresina - PI; monitor the occurrence of ISC and association with risk factors; characterizing the socio-demographic profile; appoint incidence rate (SSI) in gynecological ambulatory for surveillance method, and identify the profile of SSI misdiagnosed after discharge. METHODS: Prospective and quantitative study, accomplished in gynecological ambulatory in Getulio Vargas Hospital, which is for public education, and a large general hospital, and the health reference for the state of Piauí and further the North and Northeast regions of Brazil. The population was 1026 patient women which has undergone gynecological surgery in period from june 2011 to march 2013. The project was approved for the UFPI Research Ethics Committee, under the CAAE: 0059 045 000.11. RESULTS: It was used SSI epidemiologic surveillance, type active report for 30 days in gynecological ambulatory, by face or telephonic contact. Return rate of women to gynecological ambulatory was 86,6% and SSI incidence was 5,8%, those 71,1% was classed in superficial incisional and 28,3% deep incisional. The average time betwixt surgery and SSI diagnosis was 12,9 days; the highest incidence is in the age group 25-44 years (44.3%); came from the city (57,8%) e countryside of the State (42,2%), 63% married women, had basic education 61%, 46,4% declare having minimum wage. The risk factors to SSI development was: OP Time (days), neoplasm and Diabetes mellitus. CONCLUSION: Highlighted the increased incidence of SSI notification, pointing to the importance of accompanying the women in post-discharge surveillance, using a systematic strategy. Key words: Epidemiological surveillance, Gynecologic Surgical Procedures, Surgical wound infection
Mestrado
Ciencias Biomedicas
Doutora em Ciências Médicas
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Fabricio, Teresa Neumann Beserra Dantas. "Experi?ncia de implanta??o da avalia??o 360 graus e feedback entre residentes de ginecologia e obstetr?cia." PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM ENSINO NA SA?DE, 2017. https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24922.
Full textAbstract:
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-13T14:17:48Z
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TeresaNeumannBeserraDantasFabricio_DISSERT.pdf: 897659 bytes, checksum: 6680a49cd5a89985f305643ea7481368 (MD5)Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-20T12:13:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeresaNeumannBeserraDantasFabricio_DISSERT.pdf: 897659 bytes, checksum: 6680a49cd5a89985f305643ea7481368 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-03-20T12:13:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeresaNeumannBeserraDantasFabricio_DISSERT.pdf: 897659 bytes, checksum: 6680a49cd5a89985f305643ea7481368 (MD5) Previous issue date: 2017-12-07
Introdu??o: a Resid?ncia M?dica ? um momento valioso na forma??o do futuro especialista, onde atrav?s do processo de ensino-aprendizagem em servi?o, estes vivenciam diversas experi?ncias junto aos pacientes, compartilhadas com a equipe multiprofissional sob a supervis?o de seus preceptores. A avalia??o 360 graus consiste na obten??o de informa??es de m?ltiplas fontes que circundam a esfera de influ?ncia do residente, sobre seu desempenho em diferentes tarefas, incluindo assim: autoavalia??o, avalia??o de pares, pacientes e equipe multiprofissional. Ao final da avalia??o de cada residente, o preceptor realiza um feedback, apontando os pontos positivos e os que precisar?o ser fortalecidos. Esse feedback deve ser regular e cont?nuo de modo a permitir ajustes necess?rios na aprendizagem, corroborando para uma melhor capacita??o do residente. Esse trabalho objetivou implantar a avalia??o 360 graus na Resid?ncia M?dica em ginecologia e obstetr?cia da Maternidade Escola Janu?rio Cicco da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, implementar a capacita??o dos preceptores e aprimorar o processo avaliativo contribuindo para uma melhor forma??o dos m?dicos residentes. M?todos: Foi realizado um estudo longitudinal de coorte, descritivo, qualiquantitativo, do qual participaram 23 dos 24 residentes em ginecologia e obstetr?cia desta institui??o de ensino. Para implanta??o do novo modelo avaliativo foram programadas duas etapas, sendo a primeira a capacita??o in loco da equipe multiprofissional para utiliza??o do Mini-Clinical Evaluation Exercise e dos outros formul?rios; a segunda, foi o in?cio das avalia??es 360 graus nos residentes de ginecologia e obstetr?cia. A coleta dos dados foi realizada entre os meses de mar?o e outubro do corrente ano. Resultados: Foram aplicadas 92 avalia??es 360 graus nos 23 residentes, sendo todos os 04 formul?rios desta avalia??o respondidos. Os resultados foram armazenados em um banco de dados, em planilha do software Excel/Office? 2010. O teste Shapiro-Wilk atestou a normalidade de distribui??o dos dados. Os dados est?o expressos em m?dia e desvio padr?o. An?lise de vari?ncia one-way (ANOVA) foi utilizada para comparar as m?dias dos itens da avalia??o entre os per?odos de resid?ncia (R1, R2 e R3). Todos os itens de cada question?rio foram analisados e agrupados por ano de resid?ncia cursado, obtendo-se ent?o uma m?dia para cada dom?nio isoladamente e por ano de resid?ncia. O p?s-teste de Tukey foi utilizado para identificar as diferen?as em pares. Para todas as an?lises foi adotado um n?vel de signific?ncia estat?stica de 5%. Todas os dados foram analisados usando o SPSS vers?o 21.0 para Windows (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, IL, USA). Na avalia??o dos resultados conforme a an?lise dos m?dicos e enfermeiros, com exce??o das vari?veis comunica??o e relacionamento com a equipe multiprofissional, trabalho em equipe, pontualidade e disponibilidade, todas as outras vari?veis analisadas se mostraram estatisticamente significativas (p<0,05), onde as compet?ncias dos residentes do primeiro ano obtiveram menores escores em rela??o aos dos anos subsequentes. Com rela??o a avalia??o dos pares, na an?lise do conhecimento m?dico, houve diferen?a entre as m?dias obtidas (p=0,029), mostrando que os residentes do terceiro ano s?o os portadores de maior conhecimento m?dico. Ainda nessa avalia??o, o residente do terceiro ano apresentou maior dificuldade na vari?vel relacionamento com equipe de sa?de (p=0,008). Na autoavalia??o, os residentes do primeiro ano apresentaram diferen?as nas vari?veis conhecimento m?dico, integridade, aspectos psicossociais da doen?a, manejo de problemas complexos, responsabilidade, manejo de pacientes hospitalizados e relacionamento com a equipe de sa?de; e obtiveram os menores escores em rela??o aos residentes dos anos seguintes (p<0,05). Conclus?o: A implanta??o da avalia??o 360? como m?todo avaliativo na Programa de Resid?ncia M?dica em Ginecologia e Obstetr?cia nesta institui??o, atrav?s deste trabalho, mostra que h? avan?os no desempenho das compet?ncias gerais dos m?dicos residentes com o passar dos anos cursados. A forma??o dos futuros especialistas, baseada na vis?o integral do paciente, possibilita o desenvolvimento de atitudes proativas e uma assist?ncia digna a sa?de da popula??o.
Medical Residency is a valuable time in the training of future specialist, where through the in-service learning-teaching process, these have lived several experiences with patients, in addition to sharing with the multiprofessional team, under the supervision of its preceptors. The 360? evaluation consists of obtaining information from multiple sources that have surrounded of influence sphere of residents, about their performance in different tasks, such as self-evaluation, peer evaluation, patients and multiprofessional team. At the end of evaluation of each resident, the preceptor has given feedback, pointing out the positive points, as well as ones that will need to be strengthened in order to make formative evaluation. This feedback should be regular and continuous so as to allow necessary adjustments in learning, corroborating a better qualification of the resident. The objective of this study was to implement 360-degree evaluation in the medical residency in gynecology and obstetrics of Maternidade Escola Janu?rio Cicco (MEJC) of Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), to implement the training of preceptors and to improve the evaluation process contributing to a training of resident physicians. METHODS: A longitudinal, descriptive, qualitative-quantitative study was carried out, in which 23 of 24 residents of gynecology and obstetrics (GO) of MEJC participated, and it was applied a 360-degree evaluation by 25 preceptors. For the implementation of the new evaluative model, two stages were programmed: the former being the in-service training of the multiprofessional team to use the Mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX) and other forms; the later, it was the start of 360-degree assessments of gynecology and obstetrics residents by preceptors. Data collection was carried out between March and October of the current year. A total of 92 multisource feedback distributed by the 23 residents were applied and all 4 forms that compose this evaluation were answered. The results were stored in a database in Excel / Office 2010 software spreadsheet and used ANOVA to evaluate differences between the groups means. The Tukey test was then applied. In assessing the results as the analysis of doctors and nurses, with the exception of variable communication and relationship with the multidisciplinary team, teamwork, punctuality, availability, all other variables were statistically significant (p <0.05), where the R1 competencies obtained lower scores than R2 and R3. Regarding the relation of the peers, in the analysis of the medical knowledge, there was difference between the means (p=0.029), showing that the R3 are the most knowledgeable bearers. Still in this evaluation the R3, also presented greater difficulty in relation with health team (p = 0.008). In medical R1 self-assessment showed differences in variable medical knowledge, integrity, psychosocial aspects of the disease management and responsibility complex problems and achieved lower scores in relation to R2 and R3 (p <0.05). The 360? -evaluation implementation as an evaluation method in the PRMGO will contribute to the improvement in the training of future specialists who, inserted in the society, can develop proactive attitudes allowing a dignified health care to the population. There is a need to invest in continuing education so that preceptors are stimulated and better trained within the process of teaching learning, as trainers of professionals with a holistic view of medicine.
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MARTINS, Emanuella Margareth Lima Rolim. "A necessidade de médicos especialistas em Ginecologia/ Obstetrícia para o Sistema Único de Saúde - SUS no estado de Pernambuco." Universidade Federal de Pernambuco, 2016. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/18448.
Full textAbstract:
Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2017-03-28T19:19:38Z
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DISSERTACAO MESTRADO - EMANUELLA MARTINS.pdf: 1458994 bytes, checksum: 119ae6bb2ecd1ca9d365c01c23f67bc4 (MD5)Made available in DSpace on 2017-03-28T19:19:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTACAO MESTRADO - EMANUELLA MARTINS.pdf: 1458994 bytes, checksum: 119ae6bb2ecd1ca9d365c01c23f67bc4 (MD5) Previous issue date: 2016-07-22
A distribuição eficiente de profissionais médicos é um dos principais problemas enfrentados pelos gestores de políticas públicas. Há vários mecanismos utilizados pelos países para prover profissionais de saúde, que vão desde incentivos salariais até formação continuada. O estado de Pernambuco vem incentivando os programas de residência médica, com aumento das vagas e programas, e também ampliando o número de graduandos de medicina, inclusive de maneira interiorizada, como estratégias para a fixação e provimento do profissional médico. O objetivo desse trabalho foi estimar a necessidade de médicos especialistas em Ginecologia e Obstetrícia para o Sistema Único de Saúde de Pernambuco – SUS/PE e para responder o objetivo da pesquisa foram analisados dados secundários oriundos dos sistemas de informações do SUS (DATASUS) e entrevistas semiestruturadas com gestores de saúde e médicos residentes da especialidade de ginecologia e obstetrícia. Dessa maneira, o estudo observou uma maior procura dos médicos pela especialidade de ginecologia e obstetrícia, ao longo dos anos, contudo ainda existe uma grande concentração de especialistas em algumas áreas do estado, em especial a região metropolitana do Recife. Esse fator demonstrou ser um dos elementos responsáveis pelo alto número de partos encaminhados para realização em outros municípios e um baixo acesso das mulheres ao exame de colposcopia.
Efficient distribution of medical professionals is one of the main problems faced by policymakers. There are several mechanisms used by countries to provide health professionals, ranging from wage incentives to continuing education. The state of Pernambuco is encouraging medical residency programs, an increase of vacancies and programs, and also increasing the number of undergraduate students of medicine, including internalized way, as strategies for the establishment and provision of medical professionals. The aim of this study was to estimate the need for specialists in Obstetrics and Gynaecology for Health System of Pernambuco - SUS / PE and to respond to the objective of the research were analyzed secondary data from the SUS information systems (DATASUS) and interviews semistructured with health managers and resident doctors of obstetrics and gynecology specialty. Thus, the study found a greater demand for doctors in the specialty of obstetrics and gynecology, over the years, yet still there is a large concentration of specialists in some areas of the state, particularly the metropolitan region of Recife. This factor proved to be one of the factors responsible for the high number of deliveries referred to perform in other cities and low access of women to colposcopy examination.
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Fachini, Flávia Granzotto. "A racionalização das condições de trabalho nos hospitais: uma análise crítica baseada em relatos de ginecologistas obstetras e pediatras atuantes na urgência e emergência." Universidade Tecnológica Federal do Paraná, 2016. http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/1642.
Full textAbstract:
CAPESAs unidades hospitalares compõem grande parte do setor de serviços. Desta forma, esses locais são fortemente influenciados pela lógica de acumulação capitalista, pela tecnologia e pelas formas de organização do trabalho, em especial as organizações privadas. Com o movimento de reorganização produtiva e incorporação de tecnologias, são diversas as mudanças no processo de trabalho e, por conseguinte, nas atividades dos profissionais médicos. No decorrer da elaboração desse trabalho foram identificados elementos acerca da banalização do mal. Essa banalização e resignação dos profissionais frente a violência são desencadeadas pela adoção de estratégias coletivas de defesa. Sendo assim, esse trabalho tem por objetivo geral analisar como ocorre a racionalização das condições de trabalho por parte de ginecologistas obstetras e pediatras atuantes na urgência e emergência de hospitais públicos e privados de Curitiba e Região Metropolitana. Como procedimentos metodológicos, utilizou-se a abordagem de métodos mistos. A naturalização da violência, do sofrimento na qual os profissionais são submetidos, estão aliadas ao controle político-ideológico, controle burocrático, o imaginário construído acerca dos hospitais e as estratégias coletivas de defesa. Portanto, é possível compreender que as condições de trabalho de ginecologistas obstetras e pediatras na urgência e emergência são racionalizadas. Quando a injustiça social é naturalizada não são possíveis estratégias políticas de mudanças. Por isso, o primeiro passo é a tomada de consciência, é preciso desvelar a realidade, compreender os fenômenos em seu cerne e descartar superficialidades. É também necessário que as ações e as manifestações de indignação estejam aliadas a ações políticas com vistas a transformações.
Hospitals are a big part of the service sector. Thus, such institutions are highly influenced by the logic of the capitalist accumulation, technology and forms of labor organization, especially by private organizations. Starting with the restructuring process motion and incorporation of technologies, many changes in the working process occur, therefore, the activities of medical professionals as well. During the preparation of this research items regarding the banalization of evil were identified. This banalization and resignation of the professionals face to violence are caused by the adoption of collective defense strategies. Therefore, this research aims to analyze how the rationalization of working conditions by gynecologists obstetricians and pediatricians working in the emergency rooms of public and private hospitals in Curitiba and metropolitan region occurs. An approach of mixed methods was used as methodological procedures. The naturalization of violence, the suffering which professionals are submitted to, are combined with the political and ideological control, bureaucratic control, the imaginary built about hospitals and collective defense strategies. It is therefore possible to understand that labor conditions of gynecologists obstetricians and pediatricians in emergency rooms are rationalized. When social injustice is naturalized, political strategies for changes are not possible. For this reason, the first step is to gather awareness, there is a need to unveil the reality, to understand the phenomena at its core and discard superficialities. It is also necessary that the actions and expressions of indignation to come hand in hand with political actions in order to change to happen.
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Cordeiro, Silvia Nogueira. "O manejo de questões da sexualidade emergentes na relação medico-paciente no 'setting' da consulta ginecologica : um estudo clinico-qualitativo." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309001.
Full textAbstract:
Orientador: Egberto Ribeiro Turato, Paulo Cesar GiraldoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-10T04:15:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_SilviaNogueira_D.pdf: 677658 bytes, checksum: feb7e61e5bc502a52677faa8fce78dce (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: Os recortes do objeto deste estudo foram as vivências de ginecologistas relatadas frente a questões da sexualidade no enquadre da consulta médica. Nossa hipótese inicial é que haveria certo distanciamento afetivo modulado pela relação médico-paciente, estabelecido enquanto mecanismo de defesa, com o propósito de poder manejar o mais adequadamente possível as questões da sexualidade que permeiam uma consulta ginecológica habitual. Diante deste pressuposto, nosso objetivo foi interpretar as significações psicológicas atribuídas a tais vivências e a fenômenos diversos relatados por ginecologistas em relação às questões da sexualidade usualmente emergentes no setting da consulta médica. Para tanto, utilizamos o Método Clínico-Qualitativo que busca discutir as relações encontradas entre significados simbólicos e fenômenos vivenciados. A amostra de sujeitos consistiu de médicos ginecologistas, de ambos os sexos, construída pela técnica de saturação de dados coletados, estratégica usual em amostragens da investigação qualitativa. Foi definido, portanto, em campo o número de pessoas entrevistadas. A técnica de coleta de dados empregada para viabilizar o método foi a Entrevista Semidirigida de Questões Abertas, que permite um contato em profundidade entre entrevistador-entrevistado, complementada por dados diversos anotados em diário de campo e, em especial, a observação acurada e global do informante. Quanto aos procedimentos, tivemos um Diário de Campo para anotação de dados dividido em três partes: dados sucintos de identificação dos sujeitos em estudo; anotações das manifestações globais do sujeito durante a entrevista e dados de auto-observação (reações do tipo contratransferencial). A técnica de tratamento dos dados colhidos foi a da Análise Qualitativa de Conteúdo, propiciando a categorização/subcategorização, a partir de leituras flutuantes do conjunto de entrevistas transcritas ? o corpus. A discussão/interpretação dos resultados foi conduzida à luz dos conceitos psicodinâmicos. Os principais resultados consistiram na discussão de nove categorias: 1) A consulta médica como um encontro em um vínculo afetivo profissional; 2) A consulta médica como encontro identificatório; 3) A consulta médica ultrapassa o encontro bi-pessoal; 4) Aspectos contratranferenciais peculiares da consulta ginecológica; 5) Manejo das pulsões mobilizadas na relação com o feminino; 6) Postura ambivalente do masculino frente ao feminino; 7) O exercício profissional, como um processo de revisão pessoal; 8) Gênero: algumas reflexões sobre as mobilizações internas diante das diferenças que constituem homens e mulheres; 9) Sobre a não disponibilidade de participar do estudo. As conclusões apontaram que a relação médico-paciente está sujeita às interposições de experiências emocionais que constituem o psiquismo. O manejo das demandas inconscientes despertadas a partir da relação médico-paciente está associado à capacidade de elaboração de núcleos conflitivos que permeiam o dinâmico campo das relações humanas
Abstract: This study's objective essence was the narrated gynaecologists' experiences in the face of sexuality questions within the remit of a medical consultation. Our initial hypothesis was that there had been a certain modulated effective distancing, for the physician-patient relationship, established as a defence mechanism, with the purpose of being able to manage, in the most adequately possible manner, the sexuality questions that permeate a normal gynaecology consultation. In the face of this presupposition, our objective was to interpret the psychological significances attributed to such experiences and the diverse phenomena related by gynaecologists in relation to questions of sexuality, usually emerging within the medical consultation setting. For such the Clinical-Qualitative Method was utilized, which looks to discuss the relationships encountered between symbolic meanings and life experience phenomena. The subject sample consisted of medical gynaecologists, of both sexes, built up through the technique of data collection saturation, the normal strategy in qualitative investigation sampling. Consequently, in the field the number of people interviewed was defined. The data collection technique used in order to make the method viable was the Semi-Directed Interview with Open Questions, which allowed for in-depth contact between interviewer and interviewee, complemented by various field diary notes, and especially the careful and global observation of the informant. As to the procedures, the team made use of a Field Diary for noting data, divided into three parts: succinct identification data concerning the study?s subjects; notes on the subject?s overall manifestations during the interview and self-observation data (reactions of the contra-transference type). The Data Treatment Technique used with the collected data was Qualitative Content Analysis, favouring categorization/sub-categorization, starting from the floating readings of the group of transcribed interviews' the corpus. The Discussion/Interpretation of the results was conducted on the basis of psycho-dynamic concepts. The principal results consisted in the discussion of nine categories: 1) The medical consultation as a meeting within a dedicated professional bond; 2) The medical consultation as an identifying encounter; 3) The medical consultation goes beyond the bi-personnel meeting; 4) Peculiar contra-transference aspects of the gynaecology consultation; 5) Management of mobilized jumps in the relationship with a female; 6) Male ambivalent posture in front of a female; 7) Professional practice as a personal revision process; 8) Gender: some reflections about internal mobilizations in the face of the differences that make up men and women; 9) Concerning the non-availability of participating in the study. The conclusions point out that the physician-patient relationship is subject to the interference of emotional experiences that make up the psychism. The managing of awakened unconscious demands starting from the physician-patient relationship is associated with the capacity to deal with conflicting nuclei that permeate the dynamic field of human relations
Doutorado
Ciencias Biomedicas
Doutor em Tocoginecologia
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Almeida, Gleisse Aguiar Silva de. "Desempenho do sistema de avalia??o de compet?ncias operat?rias entre graduandos e residentes de ginecologia e obstetr?cia." PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM ENSINO NA SA?DE, 2017. https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24770.
Full textAbstract:
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T13:28:13Z
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GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5)Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-20T19:35:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5)
Made available in DSpace on 2018-02-20T19:35:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5) Previous issue date: 2017-12-07
INTRODU??O: Ensinar habilidades em t?cnica cir?rgica ? uma das tarefas mais importantes na ?rea de ensino em tocoginecologia e requer a presen?a de um tutor capacitado e de um m?todo avaliativo dispon?vel, de f?cil aprendizagem e que seja capaz de abranger as diversas etapas do ensino. OBJETIVO: Analisar e aplicar o Operative Performance Rating System (OPRS) como instrumento de avalia??o em cen?rios reais de pr?tica cir?rgica ginecol?gica a fim de avaliar alunos da gradua??o em medicina e residentes, como complementa??o dos m?todos avaliativos j? existentes. METODOLOGIA: Estudo transversal, descritivo, quantitativo que avaliou o desempenho de estudantes e residentes de ginecologia obstetr?cia, durante a execu??o de cirurgias ginecol?gicas em hospital universit?rio. Os alunos foram avaliados de acordo com os escores obtidos nos itens do OPRS (escala de Likert de 5- anatomia; instrumental cir?rgico; fluxo da cirurgia, intera??o com a equipe e desempenho global). O escore do instrumento varia de 4 a 20 pontos. O software Statistical Package for the Social Sciences, vers?o 21, foi utilizado para an?lise dos dados, aplicando An?lise de Vari?ncia, teste de Tukey e teste t de student. RESULTADOS: Foram realizadas 218 avalia??es, sendo composta por 24 residentes e 123 graduandos de medicina. Comparando as m?dias das vari?veis dos itens do OPRS, observou-se uma diferen?a entre as m?dias nos itens da avalia??o com o per?odo de gradua??o e resid?ncia (p < 0,001). Entre os graduandos, evidenciou-se diferen?a nas m?dias dos itens da avalia??o (p < 0,05), exceto para o item intera??o (p < 0,108). Para os residentes, a an?lise apresentou diferen?a nas m?dias dos itens da avalia??o relacionadas ao tempo de resid?ncia m?dica (p<0,001). CONCLUS?O: O uso do OPRS no processo de avalia??o de residentes e graduandos possibilita uma diferencia??o entre os n?veis de conhecimento, permitindo a monitoriza??o do progresso de acordo com o tempo de estudo oferendo ainda um feedback imediato sobre o desempenho na pr?tica cir?rgica.
INTRODUCTION: Teaching skills in surgical technique is one of the most important tasks in the area of teaching gynecology, and requires the presence of a trained tutor and an available evaluative method, easy to learn and capable of covering the various stages of teaching. OBJECTIVE: To analyze and apply the Operative Performance Rating System (OPRS) as a tool of evaluation in real scenarios of surgical practice, to evaluate undergraduate students and residents, as a complement to the existing evaluation methods. METHODS: Cross-sectional, descriptive, quantitative study that assessed the performance of students and residents during the execution of gynecological surgeries in a university hospital. The students were evaluated according to the scores obtained in the OPRS items (Likert scale of 5- anatomy, surgical instruments, surgery flow, interaction with the team and overall performance). The instrument score ranges from 4 to 20 points. The software Statistical Package for the Social Sciences, version 21, was used to analyze the data, applying Analysis of Variance, Tukey test and student t-test. RESULTS: Comparing the means of the variables of the OPRS items, a difference was observed between the methods in the evaluation items according to to the graduation and residence period (p <0.001). Among the undergraduates, there was a difference in the means of the evaluation items (p <0.05), except for the item interaction (p <0.108). For the residents, the analysis showed a difference in the means of the evaluation items related to the medical residence time (p <0.001). CONCLUSION: The use of OPRS in the evaluation process of residents and undergraduates allows a differentiation between levels of knowledge, allowing the monitoring of progress according to the study time and offering immediate feedback on the performance in the surgical practice.
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Priante, Paulo Sergio Barbalho. "Contracepção de emergência entre pacientes atendidas nos ambulatórios de ginecologia do Hospital da Fundação Santa Casa deMmisericórdia do Estado do Pará." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2013. http://hdl.handle.net/10183/79588.
Full textAbstract:
Introdução: A contracepção de emergência, embora disponível há mais de 30 anos, ainda nos dias atuais encontra resistências de natureza religiosa, cultural e social em diferentes regiões do mundo. Estados como o Pará, segundo maior da Amazônia brasileira e da Região Norte do Brasil, com características continentais, têm, certamente na geografia, na diversidade populacional e no ecossistema, fatores que contribuem sobremaneira para a ocorrência de gestações precoces e indesejadas, assim como a prática de abortamento. Pouco se sabe sobre o nível de conhecimento sobre a contracepção de emergência pelas mulheres e sua utilização pela população brasileira. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento sobre contracepção de emergência entre mulheres atendidas nos Ambulatórios de Ginecologia do Hospital da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Estado do Pará. Métodos: Foi realizado estudo transversal com 316 mulheres sexualmente ativas, com idade entre 18 e 50 anos, que frequentaram o Ambulatório de Ginecologia entre junho e julho de 2012. As pacientes responderam a um questionário contendo 29 perguntas, incluindo: idade em anos, nível educacional, conhecimento e uso prévio do método de contracepção de emergência. Resultados: A idade média das participantes foi de 31,84 ± 8,00 anos, 46,84% delas concluíram o ensino médio e apenas 8,55% possuíam o ensino superior. A maioria obtivera informações sobre contracepção de emergência por meio de amigos (48,61%, n = 152) e apenas 7,30% através de seus médicos. Embora 83,54% das participantes relatassem estar familiarizadas com o método, apenas 0,63% disseram que o contraceptivo de emergência poderia ser usado até 5 dias após a relação sexual desprotegida e 76,58% nunca tinham utilizado o método. Conclusão: As mulheres incluídas neste estudo demostraram ter elevado conhecimento e prevalência de uso da contracepção de emergência, apesar de pouco conhecimento sobre o tempo máximo para sua utilização e, devem receber mais informações sobre o contraceptivo de emergência.Introduction: emergency contraception although available as a safe and effective method for more than 30 years, even today, meets resistance as religious, cultural and social development in different regions of the world, limiting their use and compromising your knowledge on the part of the population. States such as Pará, the second largest Brazilian Amazon State, and of the northern region of Brazil, with continental characteristics, has certainly, in geography, population diversity, ecosystem, factors that contribute greatly favoring the occurrence of premature and unwanted pregnancies, as well as the practice of abortion. Little is known about the level of knowledge about emergency contraception by women and their use in Brazil. Objective: To assess the level of knowledge about emergency contraception among women attending at gynecology clinics in the Hospital Santa Casa de Misericordia of State of Pará. Methods: cross-sectional study was conducted with 316 sexually active women aged 18-50 years attending the gynecology outpatient clinic, between June and July 2012. The patients answered a questionnaire containing 29 questions, including: age in years, education level, knowledge and previous use of emergency contraception method. Results: The mean age of participants was 31.84 ± 8,00 years. 46.84% of them completed high school, and only 8.55% have higher education. Most women obtained information on emergency contraception through friends (48.61%, n = 152) and only 7.30% of its physicians. 83.54% participants reported being familiar with the method, only 0.63% said that emergency contraception could be used up to 5 days after unprotected intercourse, 57.59% did not know, and 76,58% (n = 242) had never used the method. Conclusion: The women in our study seem to have high level of knowledge and prevalence of use of emergency contraception, although little known about the time limit for its use and should receive more information about the emergency contraceptive.
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Rosa, Teresa Celina Meloni 1963. "Avaliação da complexidade dos cuidados de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva para mulheres submetidas a cirurgia oncologica - ginecologica e mamaria." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313516.
Full textAbstract:
Orientador: Sophie Françoise Mauricette DerchainDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-05T07:23:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa_TeresaCelinaMeloni_M.pdf: 279812 bytes, checksum: 610146e1d3177413f585dfeadd9d9aed (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: Introdução: As cirurgias oncológicas podem estar associadas a ocorrências de complicações, muitas delas inesperadas. O pós-operatório de pacientes com câncer é um grande desafio, razão pela qual estes pacientes devem ser admitidos na Unidade de Terapia Intensiva durante este período. Sistemas de graduação de gravidade dos pacientes permitem, atualmente, analisar de forma objetiva e crítica a assistência prestada à saúde. Objetivo: Avaliar a complexidade dos cuidados de enfermagem durante o pós-operatório de mulheres submetidas à cirurgia oncológica ginecológica e mamária utilizando-se o escore Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) 28. Sujeitos e métodos: Trata-se de um estudo observacional longitudinal, incluindo 83 mulheres admitidas na Unidade de Terapia Intensiva do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Resultados: Mulheres com diagnóstico oncológico de câncer ginecológico e que realizaram cirurgia ginecológica tiveram um escore médio de TISS 28 significativamente maior do que aquelas com diagnóstico de câncer de mama; as atividades básicas foram as mais utilizadas pelas mulheres estudadas e apenas a idade superior a 80 anos e a hipertensão associaram-se ao óbito. Conclusão: O grau de complexidade deste pós-operatório é intermediário, sendo que mulheres hipertensas e idosas formam um grupo de alto risco para estas cirurgias
Abstract: Introduction: The oncologic surgeries may be associated to the occurrence of complications, many of then are unexpected. The postoperated of patients with cancer is a great challenge, reason why these patients should be admitted to intensive care unit (ICU) during this period. Graduation systems of patients state allow, today, to analyze the object and critic form to health care. Objective: to assess, through the Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) 28, the complexity of nursing care given to women subjected to oncologic gynecologic or mammary surgical procedures during the post-operatory period. Subjects and methods: This was a longitudinal observational study, in which 83 hospitalized women, receiving intensive post-operatory care in the Intensive Care Unit (ITU) of Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM, Brazil) were enrolled. Results: Women diagnosed with gynecologic cancer and submitted to gynecologic surgery had a significantly higher mean TISS 28 score as compared to women with breast cancer; basic activities were the most performed by the studied women and only advanced age and hypertension were related to death in the post-surgery period. Conclusion: The complexity of the post-surgery period is moderate, from the nursing standpoint. Women aged 80 years or more were at the highest risk of the death during the post-surgery period
Mestrado
Tocoginecologia
Mestre em Ciencias Biomédicas
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Silva, Caroline Santos. "Com um fórceps na mão, há de se parir uma nação: ensino e prática da obstetrícia e ginecologia em Salvador (1876-1894)." reponame:Repositório Institucional da UFBA, 2011. http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/12851.
Full textAbstract:
134f.Submitted by Caroline Souza (karol.sz@hotmail.com) on 2013-09-05T14:03:01Z No. of bitstreams: 1 Versão digital -Com o forceps na mão, ha de se parir uma naç.pdf: 1436993 bytes, checksum: 8071533466235cf2fa2ec4a8b2b2ab03 (MD5)
Approved for entry into archive by Ana Portela(anapoli@ufba.br) on 2013-09-05T18:00:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Versão digital -Com o forceps na mão, ha de se parir uma naç.pdf: 1436993 bytes, checksum: 8071533466235cf2fa2ec4a8b2b2ab03 (MD5)
Made available in DSpace on 2013-09-05T18:00:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Versão digital -Com o forceps na mão, ha de se parir uma naç.pdf: 1436993 bytes, checksum: 8071533466235cf2fa2ec4a8b2b2ab03 (MD5) Previous issue date: 2011
Capes
Este trabalho trata da institucionalização da prática dos médicos na Bahia do século XIX, enfatizando o processo de legitimação da Obstetrícia e a Ginecologia enquanto disciplinas ligadas ao trato do corpo feminino. Para tanto, além de um estudo sobre as reformas no ensino médico, também foi preciso compreender o contexto político no qual os médicos estavam inseridos. Assim, percebemos que o Império foi palco de inúmeras divergências dentro do corpo médico, o que dificultou a consolidação de um projeto mais homogêneo de profissionalização da classe. Por outro lado, empreendemos uma análise sobre a relação entre os doutores e suas pacientes, realçando as diferenças sociais, culturais e raciais existentes entre essas mulheres. Nos casos publicados na Gazeta Médica da Bahia os médicos deixam claro o modelo de mulher que para eles seria o ideal. Em contrapartida a esse ideal opunham-se as mulheres de carne e osso que protagonizaram as ocorrências transcritas ao longo deste texto. Portanto, tentamos entender os conflitos entre os médicos, bem como compreender a relação médico-paciente. Ao tratar das mulheres problematizamos a naturalização de características e papéis que eram considerados femininos. Assim, pontuamos a construção da idéia de maternidade, que vinha associada ao casamento. Por fim, percebemos que as mulheres soteropolitanas, em sua diversidade de classe e raça, reinventaram os padrões de comportamento, adaptando certos valores de acordo com a sua necessidade. This paper deals with processes of institutionalization of medical practice in Bahia in the nineteenth century, emphasizing the process of specialization of medical the fields of Obstetrics and Gynecology as disciplines related to the care of the female body. For this purpose, besides studing the changes on Medical Schools curriculums, it was necessary to understand the political context in which doctors were acting. Brazilian Empire was a stage of numberless divergences within the medical group staff, which hampered the consolidation of a more homogenous class of professionals. On the other hand, was important to have a deeper analysis of the relationship between doctors and their women patients, highlighting the social, cultural and racial differences among these women. In the cases published in the medical journal Gazeta Médica da Bahia, doctors made clear the model of woman they would consider ideal In contrast, this ideal was opposed to the women of flesh and blood founded on the documents transcribed throughout this text. Therefore, we tried, from different perspectives, to understand the conflicts among doctors, and to understand the doctor-patient relationship. When dealing with women, we tried to question the naturalization of roles and characteristics that were considered feminine, like the social construction of motherhood ideamotherhood, which was associated with marriage. Finally, we realized that the women of Salvador, in their diversity of race and class, reinvented the standards of behavior, adapting certain values according to their needs.
Salvador
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Collaço, Luiz Martins. "Monitoramento externo da qualidade em citopatologia cérvico-vaginal." reponame:Repositório Institucional da UFPR, 2002. http://hdl.handle.net/1884/48636.
Full textAbstract:
Orientador : Luiz Fernando Bleggi TorresTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna
Resumo: O objetivo deste trabalho foi relatar a metodologia empregada e os resultados obtidos na Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade do Programa de Prevenção do Câncer Ginecológico do Estado do Paraná, no período de outubro de 1997 a julho de 1999 (21 meses). Foram revisados 65 753 citologias cérvico-vaginais provenientes dos 52 laboratórios participantes do Programa. Os casos selecionados compreenderam todos aqueles com alterações citológicas, desde ASCUS e AGUS até carcinoma invasor, todos os insatisfatórios e os casos interpretados como negativos, estes selecionados aleatoriamente, até completarem 10 a 12% do total de exames ao mês. A releitura dos casos alterados e a revisão dos casos discordantes foram efetuadas por dois citopatologistas com maior experiência em citologia cérvico-vaginal; os negativos foram reavaliados por sete citopatologistas. A nomenclatura aplicada foi a de Bethesda, modificada, incluindo o diagnóstico isolado de efeitos citopáticos pelo HPV. O índice de discordância foi de 2,91%. A faixa etária com maior índice de discordância foi a de 30-39 anos (8,90%). O maior número de discordância ocorreu nos diagnósticos de HPV, ASCUS e NIC I. O maior redirecionamento dos diagnósticos foi para a categoria Lesão Intra-Epitelial Cervical de Alto Grau (NIC II e NIC III). A categoria ASCUS foi a mais freqüentemente supradiagnosticada, sendo os casos redirecionados para alterações reacionais e reparativas. Observou-se também que, estatisticamente, em caso de dúvida entre ASCUS e Lesão Intra-Epitelial de Alto Grau, há maior possibilidade de erro quando se alocam os casos na categoria ASCUS; o mesmo ocorre quando há dúvida entre NIC I e Lesão de Alto Grau, verificando-se maior possibilidade de erro ao alocar-se o diagnóstico em NIC I. A metodologia mostrou-se satisfatória para monitoramento externo da qualidade. Palavras chaves: Citologia, Papanicolaou, Controle de qualidade, Câncer do colo uterino.
Abstratc: The aim of this work was to report the methodology and results of the Unit for Monitoring o f External Quality established for the Cervical Cancer Screening Program of Paraná between October 1997 and July 1999 (21 months). A total of 65 753 cervical smears from the 52 participating laboratories were reviewed. All nonnegative and unsatisfactory smears and a randomically selected fraction of the negative smears were rescreened up to the completion of 10-12% of the total monthly smears. The non-negative cases were reviewed by two expert cytopathologists and the selected negative cases were reviewed by seven other cytopathologists. The disagreement cases were further rescreened by the two cytopathologists with higher expertise in the field. The diagnosis were discharged according to the reviewed Bethesda System, including the isolated diagnosis of cytopathic effects due to human papilloma virus infection. The disagreement rate was of 2,91%. The 30-39 years old age range presented the highest disagreement rate (8,90%). The highest disagreement rates were recorded in the cases previously interpreted as HPV, ASCUS and CIN I. Most of these cases were reallocated as HSIL (CIN II and CIN ID). ASCUS cases were most frequently overdiagnosed and further reclassified as reactive or reparative. A statistically significant higher possibility of error was observed when disputable ASCUS/HSIL and CIN I/HSIL cases were respectively classified as ASCUS and CIN I. The methodology was considered satisfactory for monitoring o f external quality. Key words. Cytology, Papanicolaou smear, Quality control, Cervical cancer.
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Jimenez, Mirela Foresti. "Efeito do dispositivo intra-uterino com levonorgestrel e com cobre na vascularização sub-endometrial e no fluxo das artérias uterinas." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2007. http://hdl.handle.net/10183/11500.
Full textAbstract:
O objetivo avaliar o efeito do DIU com levonorgestrel e do DIU com cobre (TCu 380A) na vascularização sub-endometrial, usando power Doppler, e na vascularização uterina, usando índice de pulsatilidade (IP) e índice de resistência (IR) das artérias uterinas na fase lútea média, antes e três meses depois da inserção do DIU. Realizamos um ensaio clínico (quase-experimento). Dividimos os nossos achados em dois artigos: o primeiro deles descreve as manifestações vasculares uterinas e endometriais decorrentes do uso dos dois tipos de DIU e o segundo artigo correlaciona às alterações vasculares aos principais paraefeitos dos diferentes tipos de DIU. No primeiro estudo incluímos 27 pacientes com DIU com levonorgestrel e 25 pecientes com DIU com cobre. Não houve diferenças significativas na vascularização sub-endometrial entre os grupos (P = 0,45). As usuárias de DIU com levonorgestrel apresentaram aumento na diferença percentuais do IP e IR (antes e depois) (P = 0,001 e P = 0,046, respectivamente) e redução da espessura endometrial (P < 0,001). Usamos o modelo de regressão logística múltipla para avaliar o efeito de possíveis variáveis de confusão (idade e paridade): o DIU com levonorgestrel esteve independentemente associado com aumento no índice de pulsatilidade (P = 0,014). No segundo artigo observamos que as pacientes que apresentaram paraefeitos tiveram aumento na vascularização sub-endometrial evidenciado pelo power Doppler, mesmo controlando para o tipo de DIU, idade e paridade, usando modelo de regressão logística múltipla. O IP e IR, no entanto, não foram diferentes nas pacientes que apresentaram dismenorréia e/ou sangramento, mesmo controlando para o tipo de DIU.
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Souza, Celeste Maria de Menezes. "Avalia??o comparativa da efic?cia dos meios de diagn?stico das vulvovaginites: implanta??o de tecnologia no ensino pr?tico da ginecologia." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015. http://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/20206.
Full textAbstract:
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:51:45Z
No. of bitstreams: 1
CelesteMariaDeMenezesSouza_DISSERT.pdf: 828781 bytes, checksum: 9755e5418c5ee46cbd00b3d37d799061 (MD5)Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-07T21:48:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CelesteMariaDeMenezesSouza_DISSERT.pdf: 828781 bytes, checksum: 9755e5418c5ee46cbd00b3d37d799061 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-04-07T21:48:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CelesteMariaDeMenezesSouza_DISSERT.pdf: 828781 bytes, checksum: 9755e5418c5ee46cbd00b3d37d799061 (MD5) Previous issue date: 2015-04-24
Diagn?sticos imprecisos das vulvovaginites geram tratamentos inadequados que causam preju?zos ? sa?de das mulheres. Sendo assim, a pesquisa tem como objetivo: avaliar sistematicamente a efic?cia dos m?todos diagn?sticos das vulvovaginites infecciosas. Para tanto, adota como m?todo: realiza??o de um estudo de corte transversal com 200 mulheres no menacme com queixa de corrimento vaginal. Foi coletado material vaginal dessas mulheres para realiza??o dos seguintes exames: microbiol?gico a fresco e corado pelo Gram, citologia oncol?gica, teste das aminas e mensura??o do pH vaginal. Foi avaliada a efic?cia dos m?todos dispon?veis para diagn?stico do corrimento vaginal (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo). Os dados foram inseridos em planilha do software Excel/Office 2010 com todas as vari?veis e, ap?s, exportados para o Graphpad Prism 6, para an?lise estat?stica. Resultados: na avalia??o da efic?cia dos m?todos, foram estudadas 200 pacientes, tendo como padr?o ouro o exame microbiol?gico corado pelo Gram, atrav?s do qual foram obtidos os seguintes resultados: exame a fresco para a candid?ase vaginal: sensibilidade = 31%, especificidade = 97%, valor preditivo positivo (VPP) = 54%, valor preditivo negativo (VPN) = 93%, acur?cia = 91%; exame a fresco para vaginose bacteriana: sensibilidade = 80%, especificidade = 95%, valor preditivo positivo (VPP) = 80%, valor preditivo negativo (VPN) = 95%, acur?cia = 92%; abordagem sindr?mica para vaginose bacteriana: sensibilidade = 95%, especificidade = 43%, valor preditivo positivo (VPP) = 30%, valor preditivo negativo (VPN) = 97%, Acur?cia = 54%; abordagem sindr?mica para a candid?ase vaginal: sensibilidade = 75%, especificidade = 91%, valor preditivo positivo (VPP) = 26%, valor preditivo negativo (VPN) = 98%, acur?cia = 90%; Papanicolau para a candid?ase vaginal: sensibilidade = 68%, especificidade = 98%, valor preditivo positivo (VPP) = 86%, valor preditivo negativo (VPN) = 96%, acur?cia = 96%; Papanicolau para vaginose bacteriana: sensibilidade = 75%, especificidade = 100%, valor preditivo positivo (VPP) = 100%, valor preditivo negativo (VPN) = 94%, acur?cia = 95%. Houve apenas um ?nico caso de tricomon?ase vaginal, diagnosticado pela citologia oncol?gica e exame a fresco, confirmado pelo Gram. A abordagem sindr?mica o deu como vaginose bacteriana. A partir desses dados e tendo ainda o suporte da literatura mundial, foi elaborado o Protocolo de diagn?stico e tratamento das Vulvovaginites da Maternidade Escola Janu?rio Cicco /UFRN. Desse estudo, restou como conclus?o: o Papanicolau e o exame a fresco demonstraram, respectivamente, baixa e muito baixa sensibilidade para a candid?ase vaginal; a abordagem sindr?mica apresentou muito baixa especificidade e acur?cia para a vaginose bacteriana, o que implica, na pr?tica cl?nica, um grande n?mero de pacientes n?o diagnosticadas ou tratadas de forma incorreta.
Inaccurate diagnosis of vulvovaginitis generates inadequate treatments that cause damages women's health. Objective: evaluate the effectiveness of methods when diagnosing vulvovaginitis. Method: a cross-sectional study was performed with 200 women who complained about vaginal discharge. Vaginal smear was collected for microbiological tests, considering the gram stain method as gold standard. The efficacy of the available methods for diagnosis of vaginal discharge was assessed (sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value). Data were inserted to Graphpad Prism 6, for statistical analysis. Results: the following results were obtained: wet mount for vaginal candidiasis: sensitivity = 31%; specificity = 97%; positive predictive value (PPV) = 54%; negative predictive value (NPV) =93%; accuracy = 91%. Wet mount for bacterial vaginosis: sensitivity = 80%; specificity =95%; positive predictive value (PPV) = 80%; negative predictive value (NPV) = 95%; accuracy = 92%. Syndromic approach for bacterial vaginosis: sensitivity = 95%; specificity=43%; positive predictive value (PPV) =30%; negative predictive value (NPV) = 97%; accuracy = 54%. Syndromic approach for vaginal candidiasis: sensitivity = 75%; specificity =91%; positive predictive value (PPV) = 26%; negative predictive value (NPV) = 98%; accuracy = 90%. Pap smear for vaginal candidiasis: sensitivity = 68%, specificity = 98%; positive predictive value (PPV) = 86%; negative predictive value (NPV) =96%; accuracy = 96%. Pap smear for bacterial vaginosis: sensitivity = 75%; specificity = 100%; positive predictive value (PPV) = 100%; negative predictive value (NPV) =94%; accuracy = 95%. There was only one case of vaginal trichomoniasis reported ? diagnosed by oncological cytology and wet mount ? confirmed by Gram. The syndromic approach diagnosed it as bacterial vaginosis. From the data generated and with support on world literature, the Maternidade Escola Janu?rio Cicco?s vulvovaginitis protocol was constructed. Conclusion: Pap smear and wet mount showed respectively low and very low sensitivity for vaginal candidiasis. Syndromic approach presented very low specificity and accuracy for bacterial vaginosis, which implies a large number of patients who are diagnosed or treated incorrectly.
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Marques, Joana Margarida Silva. "Rastreio dos polimorfismos genéticos Xbal e Pvull dos receptores de estrogénios alfa na consulta de ginecologia oncológica do Centro Hospitalar Cova da Beira." Master's thesis, Universidade da Beira Interior, 2011. http://hdl.handle.net/10400.6/965.
Full textAbstract:
Os estrogénios são responsáveis pelo crescimento, diferenciação e função de vários tecidos como o tecido mamário, endométrio, osso, vasos sanguíneos, entre outros. Os receptores de estrogénios (ER) são responsáveis pela sua acção biológica, podendo ser de três tipos: ERα, ERβ e GPR30. Os polimorfismos dos receptores de estrogénio, PvuII e XbaI, têm sido associados a diversas patologias ginecológicas como o cancro da mama, cancro do endométrio, adenomiose e leiomioma. Realizámos um estudo numa amostra de mulheres que frequentaram a consulta de ginecologia oncológica do Centro Hospital Cova da Beira com o objectivo de estudar a associação entre os polimorfismos genéticos, PvuII e XbaI, e doenças do foro ginecológico feminino. A amostra foi constituída por 21 mulheres com patologias ginecológicas e 121 mulheres saudáveis. Todas as participantes assinaram um termo de consentimento informado. O ADN foi extraído pelo método do Chelex e os genótipos foram determinados por PCR-RFLP. Concluímos que parece existir uma associação entre o alelo G do polimorfismo XbaI e o alelo C do polimorfismo PvuII do receptor de estrogénio alfa e o aumento de risco de doença do foro ginecológico; Foi possível estabelecer uma relação entre as mulheres portadoras do alelo G do polimorfismo XbaI e o aumento do risco de desenvolver infecção por HPV. Verificou-se que as mulheres portadoras do alelo G do polimorfismo XbaI estão associadas a aumento da susceptibilidade de desenvolver uma patologia inflamatória. No entanto, este trabalho apresenta limitações que obrigam à análise destes dados de uma forma muito cautelosa, mas que pode levar á realização de futuros estudos e desenvolvimentos na área.Estrogen is responsible for the growth, differentiation and function of several tissues such as mammary, endometrial, bone, blood vessels, among others. Estrogen receptors (ER) are responsible for its biological action and can be divided into three different types: ERα, ERβ and GPR30. The polymorphisms of the estrogen receptors, PvuII and XbaI, have been associated with several gynecological pathologies such as breast or endometrial cancer, adenomyosis and leiomyoma. This study was applied to a sample of women who underwent an oncological gynecology consultation at Centro Hospitalar Cova da Beira in order to study the association between the genetical polymorphisms PvuII and XbaI and female gynecological diseases. The sample was composed by 21 women with gynecological diseases and 121 healthy women. All participants signed a written informed consent. The DNA was extracted by Chelex method and the genotypes were determined by PCR-RFLP. We concluded that it seems to exist an association between G allele of the XbaI polymorphism and the C allele of the PvuII polymorphism of estrogen receptor α and an increased risk of gynecological disease; It was possible to establish a relation between women carrying G allele of the XbaI polymorphism and increased risk of developing HPV infection; It was possible to verify that women carrying G allele of the XbaI polymorphism are associated with the increase of susceptibility to develop an inflammatory disease. However, this work showed limitations that forces a careful analysis of results but can lead to further studies and develops in the area.
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Gil, Raga Fernando. "Optimización de los protocolos de hiperestimulación ovárica controlada para FIV/ICSI en pacientes diagnosticadas de síndrome de ovarios poliquísticos." Doctoral thesis, Universitat de València, 2010. http://hdl.handle.net/10803/39088.
Full textAbstract:
Objetivo principal
Comprobar la eficacia y seguridad de la estimulación con FSHr bajo bloqueo gonadotropo hipofisario por administración de una antagonista de GnRH (Ganirelix) iniciando ésta al comienzo del ciclo menstrual, simultáneamente a la administración de FSHr en un grupo de estudio formado por mujeres estériles diagnosticadas de SOP.
Material y Métodos
Diseño: Estudio longitudinal prospectivo y comparativo, no randomizado, de 3 años de duración.
Muestra: 278 pacientes diagnosticadas de SOP según criterios ESHRE para tratamiento FIV/ICSI divididas en dos grupos:
• Grupo estudio: (Grupo Antagonista): 123 pacientes tratadas con Ganirelix 0,25 mg/d desde día 3.
• Grupo control (Grupo Agonista): 155 pacientes Nafarelina 400 µg/d, desde el día 22 del ciclo previo.
Intervenciones:
- Hiperestimulación ovárica controlada
- Punción-aspiración folicular
- Cultivo y fecundación de los ovocitos
- Transferencia de preembriones
- Suplementación de la fase lutea
- Diagnóstico de la gestación
- Resultados perinatales
- Estudio estadístico SPSS 11.0
- Estudio coste efectividad según ley de tasas. DOGV nº 4971 1/2005.
Resultados
Antagonista Agonista Valor p Magnitud asociación
Días de estímulo 8(7-9)a 8(7-9) a 0,891 c 0,210e
Total FSH (UI) 1400(1200-1625) a 1400(1150-1681) a 0,273 c -0,069e
Estradiol -2 (pg/ml) 1879(1400-2500) a 2399(1537-3028) a 0,002 c 0,201e
Estradiol 0 (pg/ml) 1340(1030-1842) a 1609(1206-2006) a 0,020 c 0,161e
Estradiol +2 (pg/ml) 1120(800-1450) a 1123(859-1454) a 0,992 c 0,001e
Grosor LE (mm) 11(10-13) a 12(11-13) a 0,282 c 0,67e
Progesterona 0 (ng/ml) 9,6(6,0-15,5) a 7,4(5,2-10,1) a 0,014 c -0,189e
Progesterona +2 (ng/ml) 49,9(37,2-71,1) a 51,2(35,5-68,0)a 0,692 c -0,26e
Cancelación total ciclo 1,6 b 15,4 b 0,002d
R hiperestimulación 1,6 b 13,3 b <0,001 d 9,41f
Falta respuesta 0 b 3,2 b 0,709d 1,27f
Folículos ≥16mm 8(6-11)a 9(6-12) a 0,205 c -0,22e
Diámetro del folículo mayor (mm) 20(19-21)a 20(19-21) a 0,227 c -0,083e
Ovocitos obtenidos 11(8-16)a 13(8-15) a 0,372 c 0,073e
Ovocitos Metafase II 8(4-12)a 8(5-12) a 0,422 c -0,034e
a mediana(rango intercuartil) b % c U-Mann Withney d Chi2 e Correlación de Spearman f RR
Antagonistas (%) Agonistas (%) valorap RR IC95%
Tasa de gestación 27,6 27,1 0,919d 1,028 0,605-1,747
Tasa de implantación 19,3 22,8 0,651d 0,878 0,499-1,543
Tasa de aborto 25,0 18,9 0,584d 1,385 0,501-3,834
Tasa de gestación múltiple 17,8 27,5 0,356d 0,573 0,174-1,885
Tasa de recién nacido 22,8 24,5 0,686d 0,884 0,487-1,606
Tasa de recién nacido sano a término 18,7 16,8 0,273 d 1,021 0,544-1,920
Tasa de prematuridad 4,1 7,8 0,597d 0,670 0,151-2,974
a Chi2
Estudio coste-efectividad
Coste niño sano €
Total 18018,5
Antagonista 16596,2
Agonista 19276,7
Conclusiones
1. La estimulación de mujeres SOP con FSHr con un antagonista de GnRH administrado simultáneamente a la FSHr representa un protocolo eficaz que proporciona tasas de gestación e implantación similares al bloqueo hipofisario con agonistas en protocolo largo.
2. El protocolo de empleo de antagonista utilizado es seguro tanto para la madre como para el nacido. En particular disminuye el riesgo de que se produzca un síndrome de hiperestimulación ovárica como consecuencia del tratamiento respecto a los protocolos en que se utiliza agonista en protocolo largo.
3. El uso de antagonista de GnRH desde el inicio de la estimulación no anula pero sí resulta efectivo en la prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica
4. El coste de un ciclo de FIV es ligeramente más económico utilizando antagonistas que utilizando agonistas en protocolo largo. El coste de obtener un recién nacido sano a término (no así el de obtener un recién nacido) es sensiblemente menor utilizando agonista simultáneamente a las gonadotrofinas que utilizando agonista en protocolo largo.Main objective To determine the efficacy and safety of rFSH stimulation under pituitary gonadotropic blockade by administration of a GnRH antagonist (ganirelix) initiating it at the beginning of the menstrual cycle, simultaneously with the administration of rFSH in a study group composed of infertile women diagnosed with PCOS . Material and Methods Design: Prospective, comparative, non randomized study of 3 years. Sample: 278 patients diagnosed with PCOS according to ESHRE criteria for IVF / ICSI split into two groups: • Study group (antagonist group): Ganirelix 123 patients treated with 0.25 mg /day, from day 3. • Control group (Group Agonist): 155 patients nafarelin 400 mg /day, from day 22 of the previous cycle. Interventions: - Controlled ovarian hyperstimulation - Follicular puncture-aspiration - Culture and fertilization of oocytes - Transfer of pre-embryos - Supplementation of the luteal phase - Diagnosis of pregnancy Results: No difference observed in stimulating days, Total FSH consumed, follicles developed, oocytes retrieved, fecundation rates, pregnancy rates, implantation rates or abortion rates. Cycle cancellation for ovarian hyperstimulation risk 1,6%(antagonist) vs 13,3% (agonist) (p<0,001 RR 9,41 IC95% 2,18-41,28) was statistically different. Conclusions 1. Stimulation of PCOS women with rFSH with a GnRH antagonist rFSH administered simultaneously with an effective protocol that provides pregnancy and implantation rates similar to blocking agonist in pituitary long protocol. 2. The use of antagonist protocol used is safer for both mother and baby. In particular reduces the risk of occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome from treatment with respect to the protocols used agonist long protocol. 3. The use of GnRH antagonist from the beginning of stimulation does not cancel but is effective in preventing ovarian hyperstimulation syndrome. 4. The cost of an IVF cycle is slightly more economical using agonists, antagonists that using long protocol. The cost of obtaining a healthy newborn at term (but not to obtain a newborn) is significantly less simultaneously using gonadotropins agonist that using agonist long protocol.
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Barboza, Filho Roberpaulo Ferreira. "Síndrome dos ovários policísticos e hiperprolactinemia : entidades distintas." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2006. http://repositorio.unb.br/handle/10482/3137.
Full textAbstract:
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006.Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-11-13T12:22:31Z No. of bitstreams: 1 2006_Roberpaulo Ferreira Barboza Filho.pdf: 1293895 bytes, checksum: 386715891e85723f3106284c2a2e89aa (MD5)
Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-01-12T19:37:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Roberpaulo Ferreira Barboza Filho.pdf: 1293895 bytes, checksum: 386715891e85723f3106284c2a2e89aa (MD5)
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A síndrome dos ovários policísticos é a endocrinopatia mais freqüente em mulheres em idade reprodutiva, acometendo cerca de 5-10% dessas mulheres. Tem sido descrito que a síndrome dos ovários policísticos (SOP) estaria associada com hiperprolactinemia (prolactina > 27 ng/ml) de 5 a 30% dos casos. No entanto, a pesquisa sistemática do aumento da prolactina pode demonstrar outras causas que não a SOP. OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: (1) analisar pacientes com síndrome dos ovários policísticos, diagnosticadas com os critérios atualmente aceitos para seu diagnóstico, e avaliar os seus níveis de prolactina; (2) pesquisar outras causas para o aumento da prolactina que não a síndrome dos ovários policísticos, nas pacientes com níveis de prolactina elevados e (3) comparar os níveis de prolactina das portadoras de síndrome de ovários policísticos com um grupo controle com resistência à insulina objetivando a definir se as mulheres com SOP, sem outras causas de hiperprolactinemia possuem níveis mais elevados de prolactina do que as controles. MÉTODOS: Foi realizado estudo analítico, retrospectivo, transversal, envolvendo pacientes portadoras de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e pacientes sem SOP com resistência à insulina, acompanhadas no Ambulatório de Ginecologia Endocrinológica do Hospital Universitário de Brasília (HUB), no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005. Analisamos um grupo de 82 mulheres (grupo 1) (idade: 27,1±7,6 anos; idade menarca: 12±1,4 anos) com a SOP em que a presença de hiperprolactinemia foi pesquisada sistematicamente. O diagnóstico de SOP foi feito baseando-se em: história de alterações menstruais desde a menarca, presença de hirsutismo (índice de Ferriman 12±5) e ovários policísticos à ultrasonografia (presença de 10 ou mais cistos foliculares, com diâmetros variando de 2 a 10 mm e por estroma denso). Esse grupo foi posteriormente dividido, de acordo com os níveis de prolactina apresentados: um sesgundo grupo (grupo 2) de pacientes com diagnóstico de SOP hiperprolactinêmicas e um terceiro grupo (grupo 3) de pacientes com SOP normoprolactinêmicas. Os níveis de prolactina foram comparados com um grupo controle de mulheres com resistência à insulina (grupo 4) (n=42; idade = 29,2±8,2 anos). RESULTADOS: Encontramos 13 (15%) mulheres com níveis de prolactina (103,9±136 ng/ml) maior do que 27 ng/ml: 9 (69%) tinham tumor de hipófise e melhoraram com o uso da cabergolina; duas (15%) usavam anticoncepcional hormonal oral (PRL = 46 ng/dl e 55 ng/ml) e uma (7%) usava buspirona e tianeptina (PRL = 37,1 ng/ml) e com a retirada dos mesmos normalizaram a prolactina e uma (7%) tinha macroprolactina (PRL = 34,4 ng/ml). O nível médio de PRL nas 69 pacientes restantes foi de 12,1±5,5 ng/ml e não foi estatisticamente diferente daquele do grupo controle: 11,8±4,9 ng/ml. CONCLUSÕES: A pesquisa sistemática de outras causas para esses níveis elevados de prolactina evidenciou etiologia bem distinta que não a síndrome dos ovários policísticos, mostrando a necessidade de investigar as pacientes com maior rigor. Os níveis de prolactina das portadoras de síndrome de ovários policísticos, sem outras causas de hiperprolactinemia, são semelhantes àqueles do grupo controle com resistência à insulina. A associação de hiperprolactinemia e SOP em trabalhos anteriores provavelmente estava ligada à pesquisa inadequada da causa da prolactina alta.
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Pinto-Neto, Aarão Mendes 1952. "Resultados clinicos do uso do DIU "T" de cobre 380A comparados com a alça de Lippes e o "T" de cobre 200B." [s.n.], 1990. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308223.
Full textAbstract:
Orientador : Anibal FaundesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-13T21:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto-Neto_AaraoMendes_M.pdf: 1747340 bytes, checksum: faa6ad7ae5dd7c593693fcdc82361241 (MD5) Previous issue date: 1990
Resumo: Foram estudadas 2424 mulheres usuárias de três modelos de DIUs, T-Cu 380A, T-Cu 200B e Alça de Lippes atendidas no Ambulatório de Planejamento Familiar do Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP com o objetivo de avaliar quais são as possíveis vantagens do DIU T-Cu 380A sobre o DIU Lippes ou DIU T-Cu 200B, que são os modelos mais usados habitualmente. Estudou-se comparativamente a eficácia anticoncepcional e as complicações de um DIU com cobre, de segunda geração, o DIU T-Cu 380A, com o DIU T-Cu 200B e o DIU Lippes durante cinco anos na população total do estudo e nos sub-grupos divididos de acordo com a idade e paridade das usuárias. Os resultados mostraram que as diferenças ocorreram principalmente nas taxas de encerramento por gravidez, expulsão e continuação. Concluímos que os três modelos de DIU tiveram boa aceitabi1idade e performance clínica e que o DIU T-Cu 380À apresentou a melhor eficácia anticoncepcional. Os modelos com cobre apresentaram as maiores taxas de continuação e as menores taxas de expulsão. Essas diferenças ocorreram na população geral do estudo o persistiram nos grupos de mulheres com menor idade e paridade, ou seja, nos grupos de maior risco de complicações devido ao uso de dispositivos lntrauterinos
Abstract: Two thousand four hundred and twenty-four patients users of the three models of IUDs, T-Cu 380A, T-Cu 200B and Lippes loop were studied at the Ambulatory of Family Planning of the Departament of Obstetrics and Gynecology at UNICAMP with the objective of evaluating the clinical performance of these three models. The contraceptive efficiency and the complications of a copper IUD of second eneration were studied comparatively with the T-Cu 200B and Lippes loop during five years ln the total population of the study and in the subgroups divided according to age and parity. The results showed that the differences occurred mainly in pregnancy, expulsion and continuation rates. We conclude that the three models of IUD had a good acceptance and clinical performance and that the IUD T-Cu 380A presented the best contraceptive efficiency. The models with copper showed the highest continuation rates and the lowest expulsion rates. These differences occurred in the total population of the study and persisted in the group of women with lower age and parity, that is, in the groups with higher risk of complications due to the use of lntrauterine devices
Mestrado
Mestre em Ciências Médicas
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Costa, Livea Nancy Bulcão da Silva. "Suplementos de flúor pré-natal e pós-natal: avaliação da prescrição por pediatras e ginecologistas-obstetras de Manaus-AM e análise da concentração de flúor dos medicamentos do Mercado Brasileiro." Universidade Federal do Amazonas, 2011. http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/3437.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Livea.pdf: 1533978 bytes, checksum: ea7306601a291f20fb080ad65d270288 (MD5)
Previous issue date: 2011-06-17CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Scientific evidence shows that the main mechanism of action of fluoride in controlling the development of dental caries is through topical methods and its presence in the oral environment. However, fluoride supplements pre and post-natal are available on the market in many countries. Thus, the aim of this study was to assess the prescription of fluoride supplements as well as analyze the concentration of this ion in products of the Brazilian market, in terms of discussion of binomial risk-benefit. Participated in the study 70 gynecologists-obstetricians and 106 pediatricians who answered two types of questionnaires concerning the use of fluoride supplement pre-and post-natal, respectively. Nine fluoride supplements available on the market were acquired in triplicates, in which were analyzed concentrations of total and soluble fluoride. The results indicated that 48.6% of gynecologists-obstetricians prescribe fluoride supplements to their patients and that 81.1% of Pediatricians do not indicate fluoride supplementation. Analysis of fluoride products showed: 1) Quantity bioavailable in HCL 0.01 M (gastric juice) ranging from 0.02 to 100.0% of the total reported by the manufacturer; 2) amount of fluoride in some products with less than recommended dosage according to the age of the child in terms of prevention of dental caries. Considering the level of fluoride found in medicaments, it was concluded that they are incapable of promoting an anti-caries action, which would contraindicate the prescription of supplemental fluoride. In addition, there is the need of medical update on mechanism of action of fluoride in controlling the development of dental caries as well as a review in the standardization of its use in terms of risk/benefit.
Evidências científicas demonstram que o mecanismo principal de ação do flúor no controle do desenvolvimento da carie dentaria ocorre por meio de métodos tópicos e sua presença constante no meio bucal. Entretanto, suplementos de flúor pré-natal e pós-natal ainda estão disponíveis no mercado em muitos países. Assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar a prescrição de suplementos de flúor bem como analisar a concentração deste íon em produtos do mercado brasileiro, em termos de discussão do binômio risco-benefício. Participaram do estudo 70 médicos ginecologistas-obstetras e 106 pediatras, que responderam dois tipos de questionários a respeito do uso de suplemento de flúor pré-natal e pós-natal, respectivamente. Foram adquiridos nove suplementos fluoretados disponíveis no mercado, em triplicatas, nos quais foram analisadas as concentrações de flúor total e solúvel. Os resultados obtidos indicaram que 48,6% dos ginecologistas-obstetras prescrevem suplementos fluoretados a seus pacientes e, que 81,1% dos pediatras não indicam a suplementação de flúor. A análise de flúor nos produtos mostrou: 1) Quantidade biodisponível em HCL 0,01 M variando de 0,02 a 100,0 % do total relatado pelo fabricante; 2) Quantidade de flúor em alguns produtos com posologia indicada inferior a recomendada em função da idade da criança em termos de prevenção da cárie dentária. Levando em consideração o teor de flúor solúvel encontrado nos medicamentos, conclui-se que os mesmos são incapazes de promover ação anti cárie, o que contra-indicaria a prescrição da suplementação de flúor. Em adição, destaca-se a necessidade da atualização médica quanto ao mecanismo de ação do flúor no controle do desenvolvimento da cárie dentária bem como se faz necessária uma revisão na normatização de seu uso em termos de risco/benefício.
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Borba, Karoline Bunn. "Qualidade de vida de mulheres que vivem com HIV/Aids assistidas no serviço de ginecologia e obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2017. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/176763.
Full textAbstract:
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2017.Made available in DSpace on 2017-06-27T04:19:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345757.pdf: 1370411 bytes, checksum: 66ac32c57bbb02d8ce3d8f88648def86 (MD5) Previous issue date: 2017
A Aids consiste em pandemia mundial em crescimento e tem sofrido processo de feminização. O tratamento da doença melhorou a sobrevida dos pacientes, porém nem sempre com boa qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida das mulheres portadoras de HIV/Aids, assistidas no ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU/UFSC). Método: Foi realizado um estudo de caso-controle envolvendo 55 pacientes, 18 soropositivas para o HIV e 37 soronegativas. Os dados foram coletados por intermédio de questionários estruturados, um criado pelas autoras contendo questões relacionadas à idade e outro desenvolvido pela OMS e denominado WHOQoL-HIV-Bref, utilizado para avaliar qualidade de vida. Os dados foram analisados pelo software SPSS 22.0®. Resultados: Os domínios que obtiveram diferenças significativas foram: Nível de dependência, Meio Ambiente, Espiritualidade/Religião/Crenças pessoais e Autoavaliação de qualidade de vida. Conclusão: Embora as mulheres vivendo com HIV/Aids considerem a qualidade de vida como sendo boa, ainda existe diferença quando comparadas às pacientes soronegativas para o HIV.
Abstract : AIDS is a growing global pandemic and has undergone a feminization process. The treatment of the disease improved the survival of patients, but not always with good quality of life. Objective: To evaluate the quality of life of women with HIV/AIDS, assisted at the Obstetrics and Gynecology Ambulatory of Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital (HU / UFSC). Method: A case-control study was carried out involving 55 patients, 18 HIV patients and 37 seronegative patients. The data were collected through structured questionnaires, one created by the authors and another one developed by WHO and named WHOQoL-HIV-Bref, used to evaluate quality of life. Data were analyzed by SPSS 22.0® software. Results: The domains that obtained significant statistical differences were: Level of dependence, Environment, Spirituality/Religion/Personal beliefs and Self-assessment of quality of life. Conclusion: Although women living with HIV/AIDS consider their quality of life to be good, there is still a difference when compared to HIV seronegative patients.
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Carinhas, Sérgio Rui da Silveira Lança. "Intervenção no serviço de obstetricia e ginecologia da ULSNA, EPE - Hospital Doutor José Maria Grande no sentido de uniformizar procedimentos perante uma mulher com morte fetal." Master's thesis, Universidade de Évora, 2011. http://hdl.handle.net/10174/15288.
Full textAbstract:
Este relatório de intervenção é o culminar de um projecto que pretendeu conceber
condições relacionais, ambientais e estruturais, a mulheres que tenham sofrido uma
morte fetal no serviço de Obstetrícia e Ginecologia da Unidade Local de Saúde do Norte
Alentejano, Empresa Pública do Estado – Hospital Doutor José Maria Grande. Para tal,
através de uma pesquisa exaustiva sobre o tema, e da auscultação de mulheres que
passaram por este trauma, pretendeu-se sensibilizar a equipa de enfermagem através de
momentos formativos, criar uma norma de procedimento a implementar no serviço, e
estruturar orgânica e fisicamente o serviço no sentido de facilitar o acolhimento a
mulheres que tenham sofrido uma perda fetal, com todas as consequências daí
resultantes; ABSTRACT:
This intervention report is the culmination of a project intended to design relational
conditions, environmental and structural, for women who have suffered a fetal death in
the service of Obstetrics and Gynecology of the Local Health Unit of the Northern
Alentejo, the State Public Enterprise – Hospital Doctor José Maria Grande. To this end,
through an exhaustive research on the subject, and the sounding of women who went
through this trauma, we intended to encourage the nursing staff through formative
moments, create a standard procedure to implement the service, and organizational
structure and physically the service in order to facilitate the reception of women who
have experienced a fetal loss, with all resulting consequences.