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Dissertations / Theses on the topic 'Guide Price'
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Folkesson, Jakob. "Bidders’ reactions on valuation signals – anempirical study of commercial propertyauctions in the UK." Thesis, KTH, Fastigheter och byggande, 2013. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:kth:diva-131471.
Full textAbstract:
Auctions have always been an important transaction tool for objects that requires an individual pricing, such as properties, antiquities, art, cars, jewellery and so on. However, few commercial property markets are employing this market making function with the consequence of more illiquid market segments. Previous research has focused on whether or not providing information signals about the object is beneficial to the seller or not from a theoretical point of view. Therefore, this report aims at empirically assess how provided valuation information affects the sale-outcome of commercial real estates. This study examines the quality of the sellers’ and auctioneer’s announced valuation signal to the bidders by utilizing conventional econometric hedonic models, where the dependent variables are factors determining the success of the auction and based on a dataset including guide-prices and an investment grade for each object. The result is that the sale probability increases and price settles closer to the ex-ante valuation for objects with a low signalled risk (low guide price yield) and a high grade (A). There is a strong correlation between guide price yields and initial transaction yields, i.e. bidders’ risk/reward assessment follows that of which is signalled from the sell side. Furthermore, the transaction yields are more inelastic than the guide price yields, i.e. this happens at less than a 1:1 proportional rate increase. This indicates that guide prices not optimally reflect the bidders’ valuation. Furthermore, the bidders do take external factors into account when assessing whether or not to make a bid. In general bidders tend to prefer low yielding buildings with a high investment grade.
2
Shen, Gang. "Shadow Price Guided Genetic Algorithms." Digital Archive @ GSU, 2012. http://digitalarchive.gsu.edu/cs_diss/64.
Full textAbstract:
The Genetic Algorithm (GA) is a popular global search algorithm. Although it has been used successfully in many fields, there are still performance challenges that prevent GA’s further success. The performance challenges include: difficult to reach optimal solutions for complex problems and take a very long time to solve difficult problems. This dissertation is to research new ways to improve GA’s performance on solution quality and convergence speed. The main focus is to present the concept of shadow price and propose a two-measurement GA. The new algorithm uses the fitness value to measure solutions and shadow price to evaluate components. New shadow price Guided operators are used to achieve good measurable evolutions. Simulation results have shown that the new shadow price Guided genetic algorithm (SGA) is effective in terms of performance and efficient in terms of speed.
3
Martens, Jason Peter. "The pride learning bias : evidence that pride displays cue knowledge and guide social learning." Thesis, University of British Columbia, 2014. http://hdl.handle.net/2429/50467.
Full textAbstract:
Humans learn a great deal by copying knowledgeable others, but how do individuals determine which social group members have knowledge that should be copied? I argue that the pride nonverbal expression functions to signal expertise and knowledge, and thus to bias learning such that proud others are more likely to be copied. In Study 1, I tested, and found support, for an automatic association between pride displays and knowledge. In Studies 2 and 3, I used different methods to establish the existence of a pride learning bias, which is motivated by a heightened desire for knowledge. That is, I found that pride-displaying confederates are copied significantly more frequently than those displaying other expressions, and that this occurs only when learners are financially motivated to find correct responses, suggesting that pride expressions bias social learning in a functional manner. Study 4 showed that this tendency to copy pride-displaying others transfers to other domains than the domain where pride was originally displayed, suggesting that the expertise of the individual displaying pride generalizes to other areas. In Study 5, I tested the universality of this bias by exploring whether Fijians in a small-scale traditional society demonstrated it; results were inconclusive. In Studies 6 and 7, I tested the automaticity of the bias, and found that participants do not need to be aware of having viewed pride displays in order to show preferential copying behavior (Study 6); however, these results might be due to an automatic bias to attune to positively valenced expressions, rather to pride in particular. Similarly, results were inconclusive regarding whether the pride learning bias occurs efficiently, without the need for working memory (Study 7). Finally, I performed two meta-analyses on the data collected in Studies 2A and 3-7, which supported my earlier conclusions. Together, the findings indicate that pride displays are functional for observers and play a critical role in social learning, and begin to shed light on the nature of this mechanism.Arts, Faculty of
Psychology, Department of
Graduate
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Asadi, Mehrnoosh. "Evaluating the Economic Impact of Recreational Charter Fishing in Florida Using Hedonic Price and Economic Impact Analysis." FIU Digital Commons, 2016. http://digitalcommons.fiu.edu/etd/2547.
Full textAbstract:
Florida is the “Fishing Capital of the World”. With 3.1 million recreational anglers and total recreational fishing-related expenditures of $5 billion in 2011, Florida ranked first in the nation. Given the large benefits of recreational fishing in Florida, assessing the preferences of anglers is critical for sustaining the substantial benefits obtained from recreational fishing in Florida. The objective of this study is to estimate the value of fishing attributes using data on recreational fishing services offered by guides and outfitters. Hedonic price models are applied to estimate the implicit prices of fishing trip attributes and features. The estimated total economic impacts suggest that recreational fishing activities have added $151.19 million value to the economy of Florida and generated $69.73 million in total output. The results can be used by state and national policymakers for future policy design and management of this unique ecosystem service to ensure a sustainable economy.
5
Worzbyt, Jason. "Music for solo bassoon and bassoon quartet by Pulitzer Prize winners a guide to performance /." connect to online resource. Access restricted to the University of North Texas campus, 2002. http://www.library.unt.edu/theses/open/20021/worzbyt%5Fjason/index.htm.
Full text
6
Worzbyt, Jason Walter. "Music for Solo Bassoon and Bassoon Quartet by Pulitzer Prize Winners: A Guide to Performance." Thesis, University of North Texas, 2002. https://digital.library.unt.edu/ark:/67531/metadc3073/.
Full textAbstract:
The Pulitzer Prize in Music has been associated with excellence in American composition since 1943, when it first honored William Schuman for his Secular Cantata No. 2: A Free Song. In the years that followed, this award has recognized America's most eminent composers, placing many of their works in the standard orchestral, chamber and solo repertoire. Aaron Copland, Samuel Barber, Walter Piston and Elliott Carter are but a few of the composers who have been honored by this most prestigious award. Several of these Pulitzer Prize-winning composers have made significant contributions to the solo and chamber music repertories of the bassoon, an instrument that had a limited repertoire until the beginning of the twentieth century. The purpose of this project is to draw attention to the fact that America's most honored composers have enlarged and enriched the repertoire of the solo bassoon and bassoon quartet. The works that will be discussed in this document include: Quartettino for Four Bassoons (1939) - William Schuman, Three Inventions for Solo Bassoon (1962) - George Perle, Canzonetta (1962) - John Harbison, Metamorphoses for Bassoon Solo (1991) - Leslie Bassett and “How like pellucid statues, Daddy. Or like a . . . an engine” (1994) - John Corigliano. Each chapter will include a brief biography of the composer, a historical perspective of where that composition lies in relation to their other works, background information about the work, a formal analysis and suggestions for performance.
7
Eisenberg, Barry S. "Letters to the producer: a study of prime-time television content used to guide viewer reality." Thesis, Boston University, 1988. https://hdl.handle.net/2144/38025.
Full textAbstract:
Thesis (M.S.)--Boston UniversityPLEASE NOTE: Boston University Libraries did not receive an Authorization To Manage form for this thesis or dissertation. It is therefore not openly accessible, though it may be available by request. If you are the author or principal advisor of this work and would like to request open access for it, please contact us at open-help@bu.edu. Thank you.
This study explores how some television viewers are using prime-time content to influence their personal and societal conceptions of reality. Through the analysis of letters written by viewers to producers, it can be found how some viewer outlooks on both society and personal life are being guided by the courses of action and resolutions presented in television drama. Furthermore, the letters can reveal in what ways viewers come to perceive producers as a type of counselor, knowledgeable enough to advise. This thesis, using Family Ties, an NBC situation-comedy program as a case study, examines letters to the producers in the context of the issue described above. The study is supplemented with the relevant scripts of the program, as well as interviews with the program's producers. The thesis outlines the problems and questions surrounding the study, reviews the related literature, provides a rationale, describes the methodology, and proceeds to analyze and interpret the viewer letters.
2031-01-01
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Cordonnier, Laurence Perrouin-Verbe Brigitte. "Guide pratique de prise en charge somatique et de suivi du blessé médullaire ambulatoire par le médecin généraliste." [S.l.] : [s.n.], 2007. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=20596.
Full text
9
Veyret, Morgan. "Un guide virtuel autonome pour la description d'un environnement réel dynamique: interaction entre la perception et la prise de décision." Phd thesis, Université de Bretagne occidentale - Brest, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00376176.
Full textAbstract:
Classiquement la réalité augmentée consiste en l'annotation d'objets fixes pour un utilisateur en mouvement au sein d'un environnement réel. Le travail présenté dans cette thèse porte sur l'utilisation de la réalité augmentée dans le but de décrire des objets dynamiques dont le comportement n'est que peu prévisible. Nous nous intéressons tout particulièrement aux problèmes posés par la nature dynamique de l'environnement en ce qui concerne: 1°/ la description du réel (adapter les explications fournies par le guide virtuel à l'évolution de l'environnement) ; 2°/ la perception du réel (percevoir l'environnement à expliquer en temps réel à l'aide de caméras).La description du réel consiste en la génération d'un exposé par le guide virtuel. Cette génération repose sur deux points: des connaissances a priori sous la forme d'explications et un comportement décrit par un automate hiérarchique. Nous considérons la visite guidée comme l'évolution conjointe du comportement du guide virtuel et des explications qu'il fournit aux visiteurs. Une explication permet de décrire l'enchaînement d'éléments de discours sur un sujet donné à l'aide d'un graphe. Chacun de ces éléments décrit une unité de discours indivisible décrivant l'utilisation des différentes modalités (parole, gestes, expression, ...) sous la forme d'un script. L'exécution d'un graphe d'explication est effectuée par le comportement qui intègre la notion d'interruption. Lorsqu'un processus d'explication est interrompu, il est suspendu et le sujet courant de la visite guidée est réévalué. Cette réévaluation repose sur l'utilisation d'un ensemble d'experts votant pour les différentes explications disponibles selon un point de vue particulier. Ce vote se base sur le contexte courant de la visite guidée (historique, temps écoulé/restant, ...) et l'état de l'environnement réel.
La perception consiste en la construction et la mise à jour d'une représentation de l'environnement. Ceci est effectué en temps réel par la coopération de différentes routines de perception. La complexité de l'environnement observé (quantité d'informations et variations des conditions d'éclairage) empêchent une analyse complète du flux vidéo. Nous proposons de surmonter ce problème par l'utilisation de stratégies de prise d'information adaptées. Ces stratégies de perception sont mises en oeuvre par certaines routines au travers du choix et du paramétrage des traitements qu'elles effectuent. Nous présentons un ensemble minimal de routines nécessaires à la construction d'une représentation de l'environnement exploitable dans le cadre de la description de cet environnement. Ce système repose sur la mise en oeuvre de trois stratégies de perception: la vigilance qui coordonne des traitements de détection dans le temps et dans l'espace; le suivi qui se charge de mettre à jour les propriétés spatiales des entités existantes dans la représentation; la reconnaissance dont le rôle est d'identifier ces entités. L'efficacité des stratégies de perception suppose une interaction entre la prise de décision (génération de l'exposé) et la perception (construction d'une représentation de l'environnement) de notre acteur virtuel autonome. Nous proposons de mettre en oeuvre cette interaction au travers de la représentation de l'environnement et des requêtes effectuées par le processus de prise de décision sur cette représentation.
Nous avons mené des expérimentations afin mettre en évidence le fonctionnement des différents aspects de notre proposition et de la valider des conditions contrôlées. Ces travaux sont appliqués à un cas concret d'environnement réel dynamique complexe au sein du projet ANR SIRENE. Cette application met en évidence les questions liées à notre problématique et montre la pertinence de notre approche dans le cadre de la présentation d'un aquarium marin d'Océanopolis.
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Veyret, Morgan. "Un guide virtuel autonome pour la description d’un environnement réel dynamique : interaction entre la peerception et la prise de décision." Brest, 2009. http://www.theses.fr/2009BRES2004.
Full textAbstract:
Classiquement la réalité augmentée consiste en l’annotation d’objets fixes pour un utilisateur en mouvement su sein d’un environnement réel. Le travail présenté dan cette thèse porte sur i’utilisation de la réalité augmentée dans le but de décrire des objets dynamiques dont le comportement n’est que peu prévisible. Nous nous intéressons tout particulièrement aux problèmes posés par la nature dynamique de l’environnement en ce qui concerne: 17 la description du réel (adapter les explications fournies par le guide virtuel à l’évolution de l’environnement); 2’! la perception du réel (percevoir l’environnement à expliquer en temps réel à l’aide de caméras). La description du réel consiste en la génération d’un exposé par le guide virtuel. Cette génération repose sur deux points : des connaissances n priori sous la forme d’explications et un comportement décrit par un automate hiérarchique. Nous considérons la visite guidée comme l’évolution conjointe du comportement du guide virtuel et des explications qu’il fournit aux visiteurs. Une explication permet de décrire l’enchaînement d’éléments de discours sur un sujet donné à l’aide d’un graphe. Chacun de ces éléments décrit une unité de discours indivisible décrivant l’utilisation des différentes modalités (parole, gestes, expression,. . . ) sous la forme d’un script. L’exécution d’un graphe d’explication est effectuée par le comportement qui intègre la notion d’interruption. Lorsqu’un processus d’explication est interrompu, il est suspendu et le sujet courant de la visite guidée est réévalué. Cette réévaluation repose sur l’utilisation d’un ensemble d’experts votant pour les différentes explications disponibles selon un point de vue particulier. Ce vote se base sur le contexte courant de la visite guidée (historique, temps écoulé-restant,. . . ) et l’état de l’environnement réel. La perception consiste en la construction et la mise à jour d’une représentation de l’environnement. Ceci est effectué en temps réel par la coopération de différentes routines de perception. La complexité de l’environnement observé (quantité d’informations et variations des conditions d’éclairage) empêchent une analyse complète du flux vidéo. Nous proposons de surmonter ce problème par l’utilisation de stratégies de prise d’information adaptées. Ces stratégies de perception sont mises en oeuvre par certaines routines au travers du choix et du paramétrage des traitements qu’elles effectuent. Nous présentons un ensemble minimal de routines nécessaires à la construction d’une représentation de l’environnement exploitable dans le cadre de la description de cet environnement. Ce système repose sur la mise en oeuvre de trois stratégies de perception : la vigilance qui coordonne des traitements de détection dans le temps et dans l’espace; le suivi qui se charge de mettre à jour les propriétés spatiales des entités existantes dans la représentation; la reconnaissance dont le rôle est d’identifier ces entités. L’efficacité des stratégies de perception suppose une interaction entre la - prise de décision (génération de l’exposé) et la perception (construction d’une représentation de l’environnement) de notre acteur virtuel autonome. Nous proposons de mettre en oeuvre cette interaction au travers de la représentation de l’environnement et des requêtes effectuées par le processus de prise de décision sur cette représentation. Nous avons mené des expérimentations afin mettre en évidence le fonctionnement des différents aspects de notre proposition et de la valider des conditions contrôlées. Ces travaux sont appliqués à un cas concret d’environnement réel dynamique complexe au sein du projet ANR SIRENE. Cette application met en évidence les questions liées à notre problématique et montre la pertinence de notre approche dans le cadre de la présentation d’un aquarium marin d’OcéanopolisAugmented reality usually consists in the addition of virtual information to real static objects. Our proposal is to use augmented reality in order to anotate dynamic objects with non-predictable behaviors. We focus on probtems related to the dynamic aspect of the environment : 1/ describing reality (adaptating the explanations provided by the virtual guide to the evolution of the environment) ; 2/ perceiving reality (the real world using video cameras). The description of the reality is achieved through the generation of the virtual guide’s discourse. This generation is based on two aspects : n priori knowledge represented as explanations and the guide’s behavior modeled with a hierarchical state machine. We consider the guided tour as the joint evolution of this behavior and the explanations provided to the visitors. An explanation is a graph describing the organisation of a set of discourse elements for a specific subject. Each discourse element represents an atomic unit describing the use of different modalities (e. G. Speech, gestures, facial expression) as a script. The execution of an explanation graph is done by the guides behavior which manages interruptions. When an explanation process is interrupted, the current subject of the guided tour is re-evaluated. This evaluation is based on a set of experts, each one being able to vote for available explanations according to their point of view. This vote takes into consideration the current contant of tise guided tour (e. G. Tour history, elapsed/remaining time) as well as the state of the real environment. The perception of the reality consists in the creation and update of an environment representation. This is achieved in real-time by multiple cooperating perception routines. The complexity of the observed environment (e. G. Amount of available information, lighting conditions) prevents us from analysing the entire video stream provided by the cameras. We propose to ovorcome this problem by the use of appropriate perception strategies. These strategies are implemented hy specific perception routines which are able to select and parameterize computer vision treatmonts. We present a minimal set of perception routines required to build an environment representation usable by the virtual guide vigilance schedules detection in space and time; tracking updates spatial attributes of existing entities in the representation; recognition identifies existing entitïes. The effectiveness of these perception strategies depends on the interaction between the decision process (discourse generation) and the perception (the building of an environment representation) of our autonomous virtual actor. We propose to implement this interaction using the environment representation and requests of the decision process on this representation. Experiments have been carried on in order to show the different aspects of our proposition and validate it in a controlled environment. This work has been applied to a real world dynamic environment in the ANR project SIRENE. This application exhibits problems related to our issue and demonstrates the relevance of our approach in the context of the guided tour for a marine aquarium in Océanopolis
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Ferrari, Fabio Valerio. "Cooperative POMDPs for human-Robot joint activities." Thesis, Normandie, 2017. http://www.theses.fr/2017NORMC257/document.
Full textAbstract:
Objectif de cette thèse est le développent de méthodes de planification pour la résolution de tâches jointes homme-robot dans des espaces publiques. Dans les espaces publiques, les utilisateurs qui coopèrent avec le robot peuvent facilement se distraire et abandonner la tâche jointe. Cette thèse se focalise donc sur les défis posés par l’incertitude et imprévisibilité d’une coopération avec un humain. La thèse décrit l’état de l’art sur la coopération homme-robot dans la robotique de service, et sur les modèles de planification. Elle présente ensuite une nouvelle approche théorique, basée sur les processus décisionnels de Markov partiellement observables, qui permet de garantir la coopération de l’humain tout au long de la tâche, de façon flexible, robuste et rapide. La thèse introduit une structure hiérarchique qui sépare l’aspect coopératif d’une activité jointe de la tâche en soi. L’approche a été appliquée dans un scénario réel, un robot guide dans un centre commercial. La thèse présente les expériences effectuées pour mesurer la qualité de l’approche proposée, ainsi que les expériences avec le robot réelThis thesis presents a novel method for ensuring cooperation between humans and robots in public spaces, under the constraint of human behavior uncertainty. The thesis introduces a hierarchical and flexible framework based on POMDPs. The framework partitions the overall joint activity into independent planning modules, each dealing with a specific aspect of the joint activity: either ensuring the human-robot cooperation, or proceeding with the task to achieve. The cooperation part can be solved independently from the task and executed as a finite state machine in order to contain online planning effort. In order to do so, we introduce a belief shift function and describe how to use it to transform a POMDP policy into an executable finite state machine.The developed framework has been implemented in a real application scenario as part of the COACHES project. The thesis describes the Escort mission used as testbed application and the details of implementation on the real robots. This scenario has as well been used to carry several experiments and to evaluate our contributions
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Brouillette, Marie-Josée. "Relation entre la prise de suppléments de vitamines antioxydantes, le suivi des recommandations nutritionnelles du guide alimentaire canadien et la survenue de cancer." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/MQ62055.pdf.
Full text
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Scellos, Olivia Bauduceau Bernard. "Application en médecine générale des recommandations sur la prise en charge des patients dyslipidémiques exploitation d'une série de 2045 sujets (étude EPIMIL) /." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2006. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0250056.pdf.
Full text
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Jamin, Marina Terpereau Juliette. "La prise en charge orthophonique en libéral des patients atteints de Locked-in syndrome élaboration d'un guide pratique à l'usage des orthophonistes du secteur libéral /." [S.l.] : [s.n.], 2006. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/ORTjamin.pdf.
Full text
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Mathieu, François-Arnould. "Prise en compte de contraintes pragmatiques pour guider un système de reconnaissance de la parole : le système COMPPA[S. L. ]." Nancy 1, 1997. http://www.theses.fr/1997NAN10022.
Full textAbstract:
Pour mettre en oeuvre des systèmes de reconnaissance automatique de la parole fiables et efficaces, il est impératif de restreindre la combinatoire des énoncés qui peuvent être reconnus. Dans le cadre des applications de commande vocale, cela conduit à concevoir des interfaces dont le langage est difficile à apprendre, avec pour conséquence d'en limiter l'usage aux cas où les interfaces traditionnelles sont inutilisables (chapitre 1). Nous proposons de tenir compte de l'état de l'application et du dialogue pour définir dynamiquement le langage acceptable : un énoncé comme" effacer le cube vert" n'est pas prioritaire pour être reconnu s'il n'y a pas alors de cube vert dans l'application ; un énoncé comme "l'effacer" n'est pas reconnu si l'usage du pronom n'est pas pertinent dans le contexte de dialogue. Guider la reconnaissance par ces considérations d'ordre pragmatique permet de mettre à la disposition de l'utilisateur un langage moins contraint dans sa forme, donc plus naturel (chapitre 2). [. . . ]In order to develop robust and efficient speech recognition system, the number of possible hypotheses corresponding to a spoken utterance has to be drastically reduced. In the specific framework of vocal command systems, this often leads to the design of languages that are difficult to learn. As a consequence, the use of these systems is limited to environment where neither keyboard, nor mouse can be used (chapter 1). Our purpose is then to take into account the application and dialogue context to define the accepted language dynamically. For example, the command "erase the green cube" will not be considered at first if there is no instance of a green cube in the application at the time the sentence is uttered. Similarly, the utterance "erase it" will be eliminated if the pronoun "it" is irrelevant in the current dialogue context. Constraining the recognition process by means of such pragmatic considerations allows us to accept a more natural language (chapter 2). [. . . ]
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Chouihed, Tahar. "Identification des profils congestifs de l'insuffisance cardiaque aiguë pour guider les stratégies diagnostiques et thérapeutiques de prise en charge en urgence." Thesis, Université de Lorraine, 2018. http://www.theses.fr/2018LORR0065/document.
Full textAbstract:
La dyspnée aigue due à une congestion pulmonaire dans le cadre d’une insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est un motif d’admission fréquent aux Urgences. Actuellement, l’ICA est deux fois plus fréquente et est associée à un risque deux fois plus élevé de décès (8%) que les syndromes coronariens aigus (SCA). La prise en charge en pré hospitalier et aux urgences est devenue une étape clé du parcours de soin de ces patients. Ces dernières années ont vu émerger de nouveaux paradigmes autour de la prise en charge de l’ICA mettant en perspective la complexité de cette pathologie. On parle désormais de syndrome d’insuffisance cardiaque aiguë (SICA), terminologie qui souligne la pluralité des situations cliniques et la diversité des profils congestifs. Cependant, l’évaluation de la répartition de la congestion au cours d’un SICA, même s’il existe peu de données sur ce sujet, est actuellement principalement faite sur des arguments cliniques ; l’échographie pulmonaire et l’estimation du volume plasmatique (ePVS, basé sur un calcul intégrant hémoglobine et hématocrite) pourraient permettre de mieux préciser les profils congestifs. Plusieurs études rapportent que la rapidité et l’exactitude du diagnostic étiologique de dyspnée aigue sont associées au pronostic des patients. Malgré l’existence d’outils diagnostiques (biomarqueurs, examens de radiologie), l’incertitude quant au diagnostic étiologique reste importante dans le contexte d’un service d’urgence, ce qui rend difficile la diminution du « Time to therapy » promue par les recommandations de la société européenne de cardiologie 2016. Les objectifs de notre travail étaient d’identifier des profils de congestion distincts d’insuffisance cardiaque aigue, de préciser la valeur diagnostique et pronostique de ces profils dans le contexte d’une dyspnée aigue, et de déterminer si l’effet thérapeutique des modalités de prise en charge initiale en urgence est dépendant de ces profils congestifs. Dans le cadre de notre travail, nous avons pu montrer sur la base des analyses réalisées dans la cohorte DeFSSICA que les outils permettant de mieux préciser le profil congestif des patients (notamment l’échographie pulmonaire et l’ePVS) sont peu utilisés aux urgences. Dans un deuxième travail, nous avons montré sur la cohorte PARADISE (NCT02800122) – conçue dans le cadre de ce doctorat, que l’altération de fonction rénale, l’hyponatrémie et la dysglycémie sont associée de façon significative au pronostic des patients atteints de dyspnée aigue. Dans un troisième travail, nous avons montré que le volume plasmatique estimé est un outil diagnostique performant de SICA et qu’un niveau plus important de congestion évaluée par l’ePVS est associé à une mortalité intra-hospitalière des patients admis pour dyspnée aigue plus élevée. Notre travail a aussi permis de concevoir et démarrer l’étude PURPLE (Pathway and Urgent caRe of dyspneic Patient at the emergency department in LorrainE district – NCT NCT03194243) qui collecte les données cliniques et paracliniques des patients admis pour dyspnée aigue aux urgences de façon prospective dans la région Lorraine. Par ailleurs, ce travail de thèse a aussi permis de concevoir et faire financer le projet EMERALD-US (Evaluation de la faisabilité de la Mise en œuvre et de la performance d’un algorithme d’EchogRraphie Aux urgences pour Le diagnostic de Dyspnée aigue-UltraSound) qui vise à valider un algorithme spécifique aux urgences utilisant l’échographie pulmonaire, cardiaque et vasculaire pour le diagnostic étiologique de dyspnée aigueAcute dyspnea due to pulmonary congestion in acute heart failure (AHF) is a common reason for admission to the ER. Currently, AHF is twice as common and associated with a twofold higher risk of death (8%) than acute coronary syndromes (ACS). Pre-hospital and emergency care has become the cornerstone of care of these patients. In recent years, new paradigms have emerged surrounding AHF management, highlighting the complexity of this disease. Hence the use of the term acute heart failure syndrome (AHFS), a terminology underscoring the plurality of clinical situations and the diversity of congestive profiles. However, the assessment of congestion distribution during an AHFS is currently predominantly based on clinical arguments in spite of limited data. Alternatively, lung ultrasound (LUS) and estimation of plasma volume (ePVS, based on hemoglobin and hematocrit) could allow for a better assessment of congestive profiles. Several studies report that the rapid and accurate etiological diagnosis of acute dyspnea is associated with prognosis. Despite the availability of diagnostic tools including clinical exam, biomarkers and radiology, there is still considerable uncertainty regarding etiological diagnosis in the emergency department (ED) setting, hence rendering it difficult in reducing the « Time to therapy » advocated by the recommendations of the European Cardiology Society 2016 for AHF. The objectives of the present work were to identify distinct congestion profiles of AHF, to clarify the diagnostic and prognostic value of these profiles in the context of acute dyspnea, and to determine whether the therapeutic effect of initial emergency management modalities is dependent on these congestive profiles. In the course of our work, we were able to demonstrate in the DeFSSICA cohort that the tools allowing a better assessment of the patient's congestive profile (particularly LUS and ePVS) are rarely used in ED. In a second study, we showed in the PARADISE cohort (NCT02800122) - designed as part of this PhD research project - that impaired renal function, hyponatremia and dysglycemia are significantly associated with prognosis in patients with acute dyspnea. In a third study, we showed that the ePVS is an effective AHF diagnostic tool and that a higher congestion level assessed by ePVS is associated with higher in-hospital mortality of patients admitted for acute dyspnea. Our work also enabled us to design and initiate the PURPLE (Pathway and Urgent caRe of dyspneic Patients at the emergency department in LorrainE district - NCT03194243) study, which collects clinical and paraclinical data of patients admitted for acute dyspnea on a prospective basis. Lastly, this PhD research project enabled designing and obtain funding for the EMERALD-US project (Evaluation of the feasibility of implementing and performance of an Emergency Echography algorithm for the diagnosis of Acute Dyspnea-UltraSound) which aims to validate an original algorithm specific to emergency situations using lung, cardiac and vascular ultrasound for the etiological diagnosis of acute dyspnea
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Réau-Chevaleyre, Dominique. "L'élection du lieu de vacances : un choix psycho-géographique guidé par les représentations spatiales : cas du département de la Charente-Maritime." La Rochelle, 2003. http://www.theses.fr/2003LAROF010.
Full textAbstract:
Le choix du lieu de vacances, qui découle d'un processus électif (un choix préférentiel), est un choix géographique dans lequel l'espace est directement impliqué. La géographie du tourisme, essentiellement investie dans la compréhension des processus de mise en tourisme des lieux, semble devoir intégrer une nouvelle échelle à son analyse. En effet, la problématique générale de l'espace touristique coïncide avec celle de l'espace du touriste et pose alors la question de la nature du rapport spatial touristique. Ainsi paraît-il utile d'interroger la signification de la relation qui existe entre le touriste et le lieu élu pour les vacances, afin de rassembler des éléments de réponse à la question du " pourquoi ici et pas ailleurs ? ". C'est alors qu'une relecture de l'histoire des vacances et du tourisme montre que trois siècles d'histoire ont contribué à la codification de l'espace touristique et de ses pratiques, de même qu'à l'orientation des choix de migration. L'histoire individuelle et collective a ainsi façonné des images mentales de l'espace, précisément des représentations spatiales, qui se trouvent au cœur du processus décisionnel lié au choix du lieu. Il est dans ce cas d'intérêt de soumettre la représentation spatiale à un examen théorique. Enfin, une recherche empirique dans le département de la Charente-Maritime tente de modéliser l'environnement décisionnel du touriste. A partir d'une enquête, destinée au repérage des facteurs qui agissent sur le choix du lieu de vacances, sont identifiés deux types de facteurs principaux : d'une part, des facteurs endogènes (inhérents à l'individu) et exogènes (inhérents à l'espace) et d'autre part, des facteurs dits de " préférences spatiales touristiques ". Ces résultats renseignent sur la composition de l'environnement décisionnel du touriste ainsi que sur les modalités de formation et de fonctionnement des représentations a-spatiales et des représentations spatiales touristiques. Ainsi se révèlent des facteurs qui semblent relever d'une psycho-géographie, apte à traduire l'impact de l'immatérialité spatiale dans l'élection du lieu de vacances. L'étude de la représentation spatiale touristique, en tant qu'elle est un outil d'appréhension de l'environnement touristique, semble alors offrir une clé de compréhension à la problématique de l'élection du lieu de vacancesThe choice of a holiday destination which proceeds from an elective process (a preferential choice) is a geographical choice in which space is directly involved. The geography of tourism - essentially invested in the understanding of the "touristification" process - should consider a new scale in its analysis. Indeed, the general problem of touristic space coincides with that of the tourist's space, which in turn asks the question of the nature of the spatial-touristic rapport. Thus, it seems useful to question the significance of the relationship that exists between the tourist and the elected holiday destination in order to gather answers to the question "why here and not somewhere else ?". In such a context a re-reading of the history of holidays and tourism shows that three centuries of history have contributed to the codification of the touristic space and its practices, as well as to the guiding of migration choices. The individual and collective history has moulded mental images of space, or more precisely spatial representations, that are at the heart of the decision-making process relative to a holiday destination. So it is interesting to make a theoretical investigation of the concept of spatial representation. Finally, an empirical research in the department of the Charente-Maritime (west coast of France) tries to explain the tourist's decisional environment. From a sample survey intended to register the factors that exercise an influence on the choice of a holiday destination, two different types of factors are identified : on the one hand, some inherent in the tourist and others inherent in space; on the other hand, some factors that are called "spatial touristic preferences". These results give an explanation to the structure of the tourist's decisional environment as well as to the way spatial representations are moulded and function. Thus, factors come to light which seem to come from a psycho-geography, apt to explain the impact of spatial immateriality in the holiday destination decision-making process. The study of touristic spatial representation as a tool to perceive the touristic environment seems to give a key to understanding the election of a holiday destination
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Cornu, Clémentine. "Contribution à la prise en compte de l'interopérabilité pour le déploiement de processus complexes dans une grande entreprise : proposition d'un guide méthodologique outillé pour les processus d'Ingénierie Système." Phd thesis, Ecole Nationale Supérieure des Mines de Paris, 2012. http://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00817933.
Full textAbstract:
Les entreprises dont le cœur de métier est orienté vers la conception et la production de systèmes réputés complexes cherchent en permanence à améliorer leur position sur des marchés généralement mouvants face à la concurrence internationale. Une des solutions possibles consiste à déployer, améliorer et gérer des processus d'Ingénierie Système. Entre autres avantages, les entreprises peuvent par ce biais espérer gagner à la fois en termes de qualité de leurs prestations et de réactivité avec laquelle elles les fournissent.Ce déploiement nécessite cependant de porter une attention particulière aux besoins, capacités et motivations des ressources et organisations, tant internes qu'externes à l'entreprise, devant être impliqués dans le déploiement ou l'exécution de ces processus. De fait, la maîtrise de leur interopérabilité doit être considérée comme un facteur clef de la réussite du déploiement. Par ailleurs, comme le déploiement de processus appelle à structurer le travail, à modifier l'organisation et le fonctionnement même des entreprises, ces dernières doivent être en mesure de mettre en œuvre des efforts importants de compréhension, d'anticipation, d'adaptation voire de gestion du changement. Elles se trouvent alors souvent dépourvues face au peu de solutions pragmatiques disponibles et applicables réellement pour déployer des processus en milieu industriel.Pour répondre à ces besoins, les travaux de recherche développés au cours de cette thèse ont pour objectif de fournir un cadre méthodologique et technique permettant de lever certains des verrous empêchant ou freinant la réussite du déploiement de processus. Ils sont appliqués ici au déploiement de processus d'Ingénierie Système dans un contexte aéronautique. Ils concernent plus particulièrement les processus d'ingénierie de produits de type hélicoptère et des services associés.La contribution globale de ces travaux consiste donc à définir un guide méthodologique outillé pour assister le déploiement de processus dans une entreprise multi-sites et pluridisciplinaire. Ce guide inclut :* Une analyse comparative détaillée des standards de l'Ingénierie Système applicable en aéronautique,* Un méta-modèle permettant d'établir une vision/compréhension partagée des concepts nécessaires au déploiement,* Un modèle de maturité permettant de connaitre le degré de préparation de l'entreprise pour le déploiement,* Une méthodologie de déploiement formalisée (BPMN 2.0 et modèle formel sous-jacent) facilement automatisable et non ambiguë,* Une méthodologie d'évaluation de l'interopérabilité des ressources et des unités d'organisations à impliquer dans un processus à déployer, formalisée mathématiquement et outillée entre autres par des questionnaires types facilitant son application immédiate,* Des modèles de processus et en particulier celui de définition des exigences réalisé pour valider la méthodologie de déploiement,* Un ensemble cohérent et interopérable de solutions informatiques comprenant un moteur de workflow, des outils de modélisation, des outils d'évaluation de la maturité et de l'interopérabilité, une application récupérant la connaissance des modèles et un générateur de documents.
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Cornu, Clémentine. "Contribution à la prise en compte de l’interopérabilité pour le déploiement de processus complexes dans une grande entreprise : proposition d’un guide méthodologique outillé pour les processus d’Ingénierie Système." Thesis, Paris, ENMP, 2012. http://www.theses.fr/2012ENMP0063/document.
Full textAbstract:
Les entreprises dont le cœur de métier est orienté vers la conception et la production de systèmes réputés complexes cherchent en permanence à améliorer leur position sur des marchés généralement mouvants face à la concurrence internationale. Une des solutions possibles consiste à déployer, améliorer et gérer des processus d'Ingénierie Système. Entre autres avantages, les entreprises peuvent par ce biais espérer gagner à la fois en termes de qualité de leurs prestations et de réactivité avec laquelle elles les fournissent.Ce déploiement nécessite cependant de porter une attention particulière aux besoins, capacités et motivations des ressources et organisations, tant internes qu'externes à l'entreprise, devant être impliqués dans le déploiement ou l'exécution de ces processus. De fait, la maîtrise de leur interopérabilité doit être considérée comme un facteur clef de la réussite du déploiement. Par ailleurs, comme le déploiement de processus appelle à structurer le travail, à modifier l'organisation et le fonctionnement même des entreprises, ces dernières doivent être en mesure de mettre en œuvre des efforts importants de compréhension, d'anticipation, d'adaptation voire de gestion du changement. Elles se trouvent alors souvent dépourvues face au peu de solutions pragmatiques disponibles et applicables réellement pour déployer des processus en milieu industriel.Pour répondre à ces besoins, les travaux de recherche développés au cours de cette thèse ont pour objectif de fournir un cadre méthodologique et technique permettant de lever certains des verrous empêchant ou freinant la réussite du déploiement de processus. Ils sont appliqués ici au déploiement de processus d'Ingénierie Système dans un contexte aéronautique. Ils concernent plus particulièrement les processus d'ingénierie de produits de type hélicoptère et des services associés.La contribution globale de ces travaux consiste donc à définir un guide méthodologique outillé pour assister le déploiement de processus dans une entreprise multi-sites et pluridisciplinaire. Ce guide inclut :• Une analyse comparative détaillée des standards de l'Ingénierie Système applicable en aéronautique,• Un méta-modèle permettant d'établir une vision/compréhension partagée des concepts nécessaires au déploiement,• Un modèle de maturité permettant de connaitre le degré de préparation de l'entreprise pour le déploiement,• Une méthodologie de déploiement formalisée (BPMN 2.0 et modèle formel sous-jacent) facilement automatisable et non ambiguë,• Une méthodologie d'évaluation de l'interopérabilité des ressources et des unités d'organisations à impliquer dans un processus à déployer, formalisée mathématiquement et outillée entre autres par des questionnaires types facilitant son application immédiate,• Des modèles de processus et en particulier celui de définition des exigences réalisé pour valider la méthodologie de déploiement,• Un ensemble cohérent et interopérable de solutions informatiques comprenant un moteur de workflow, des outils de modélisation, des outils d'évaluation de la maturité et de l'interopérabilité, une application récupérant la connaissance des modèles et un générateur de documentsCompanies whose primary business is the design and the supply of complex systems try to constantly improve their performances to be ahead of their international competitors. For this, a solution is to deploy, improve and manage Systems Engineering processes. Indeed, among other things, this may enable companies improving the quality of their services but also the reactivity with which they supply them.Nonetheless, this deployment requires paying a special attention to needs, abilities and motivations of resources and organisations, should they be internal or external to the company, likely to be involved in the deployment or execution of these processes. Thus, mastering their interoperability should be considered as an important need and should be considered as a key factor in the deployment.Moreover, since a process deployment implies to structure the work share, to modify the organisation and the functioning of enterprises, the latter must be able to carry out considerable effort to understand, anticipate, adapt and lead the change. However, they often experience difficulties considering the few pragmatic and applicable solutions available to directly deploy processes in industry.To meet these needs, this thesis research aims to supply a methodological and technical guide that enables getting over obstacles preventing or impeding the success of the deployment. It is here applied for the deployment of Systems Engineering processes in an aeronautics context. More precisely, this work focus on processes in charge of the design of helicopters along with services related to them.Consequently, the global contribution of this thesis consists in the definition of an equipped methodological guided to support the deployment of processes in a company that is multi-sites and multi-cultural. This guide includes:• A detailed comparative analysis of international Systems Engineering norms applicable in a aeronautics,• A meta-model that enables sharing a common vision/understanding of concepts required for the deployment,• A maturity model that enables appraising the readiness of a company for the deployment,• A formalised deployment methodology (BPMN 2.0 and an underlying formal model) that is unambiguous and that can be easily automated,• A methodology enabling the assessment of the interoperability of resources and organisation units to involve in a process to deploy, mathematically formalised and equipped with typical questionnaires to facilitate its immediate application,• Processes models and more particularly the one in charge of the stakeholders requirements definition to validate the deployment methodology,• A consistent and interoperable set of computer applications including a workflow engine, modelling tools, applications for the assessment of maturity and interoperability, an application to collect knowledge in models and a document generator
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Ekhteraei, Toussi Mohammad Massoud. "Analyse et reconstitution des décisions thérapeutiques des médecins et des patients à partir des données enregistrées dans les dossiers patient informatisés." Paris 13, 2009. http://www.theses.fr/2009PA132029.
Full textAbstract:
Cette thèse a trait à l’étude de la décision thérapeutique et de sa conformité aux recommandations contenues dans les guides de bonnes pratiques. Nous proposons trois méthodes pour l’analyse et la reconstitution des décisions des médecins et des patients à partir des données enregistrées dans les dossiers patients. Notre première méthode porte sur l’analyse de la conformité des prescriptions vis-à-vis des recommandations de bonnes pratiques. Cette analyse s’appuie sur une typologie des traitements qui permet de formaliser les prescriptions et les recommandations et de les comparer à trois niveaux de détails : le type de traitement, la classe pharmaco-thérapeutique, et la dose. Notre deuxième méthode porte sur l’extraction des décisions thérapeutiques des médecins à partir des dossiers patients quand les guides de bonnes pratiques ne proposent pas de recommandations. Nous présentons d’abord une méthode de découverte des lacunes de connaissances d’un guide de bonnes pratiques. Ensuite, nous appliquons un algorithme d’apprentissage automatique (C5. 0 de Quinlan) à une base de données des dossiers patients pour extraire de nouvelles règles que nous greffons à l’arbre de décision original du guide. Notre troisième méthode porte sur l’analyse de la conformité des décisions thérapeutiques des patients vis-à-vis des recommandations des médecins concernant l’ajustement des doses d’insuline. Nous présentons cinq indicateurs qui permettent de vérifier le niveau de l’observance des patients : l’accord absolu (AA) et l’accord relatif (RA) montrent une observance acceptable, le désaccord extrême (ED) montre un comportement dangereux, le sur-traitement (OT) et le sous-traitement (UT) montrent respectivement l’administration d’une dose trop forte ou trop faible de médicamentThis thesis deals with the study of the agreement between the therapeutic decisions and the recommendations of best practice. We propose three methods for the analysis and the reconstruction of physicians’ and patients’ therapeutic decisions through the information available in patient records. Our first method involves the analysis of the agreement between physicians’ prescriptions and the recommendations of best practice. We present a typology of drug therapy, applicable to chronic disease, allowing to formalize both prescriptions and recommendations and to compare them in three levels of detail: the type of treatment, pharmaco-therapeutic class, and the dose of each medication. Our second method involves the extraction of physicians’ therapeutic decisions through patient records when the guidelines do not offer recommendations. We first present a method for discovering knowledge gaps in clinical practice guidelines. Then we apply a machine learning algorithm (C5. 0 Quinlan) to a database of patient records to extract new rules that we graft to the decision tree of the original guideline. Our third method involves the analysis of compliance of patients’ therapeutic decisions with regard to the physicians’ recommendations concerning insulin dose adjustment. We present five indicators useful for the verification of the level of patient compliance: absolute agreement (AA) and the relative agreement (RA) show an acceptable compliance, extreme disagreement (ED) shows a dangerous behavior, over-treatment (OT) and under-treatment (UT) show that the administered dose was respectively too high or too low
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Jahn, Caroline Isabelle. "Flexibility in value-based decision-making Noradrenergic and dopaminergic neurons in value-guided actions Dual contribution of noradrenaline to behavioural flexibility and motivation Exploration for information in monkeys." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCB024.
Full textAbstract:
La capacité d'évaluer son environnement et de prendre des décisions adaptées est cruciale pour la survie. En effet, la plupart des environnements auxquels nous sommes confrontés sont incertains et changent dans le temps, et nécessitent donc une adaptation constante du comportement. Les mécanismes comportementaux et neurobiologiques permettant de se faire sont encore majoritairement inconnus. Le but de cette thèse était d'affiner notre compréhension de ces mécanismes dans le domaine des choix basés valeur, en utilisant une description quantitative du comportement, l’analyse d'enregistrements électrophysiologiques et une manipulation pharmacologique chez le singe. Nous avons concentré notre étude sur la contribution des systèmes neuromodulateurs catécholaminergiques : la dopamine et la noradrénaline, car ces deux systèmes seraient impliqués dans l'encodage de certains aspects de la motivation incitative et de l’adaptation du comportement, bien que leurs rôles précis demeurent encore méconnus. Premièrement, nous avons comparé l'activité des neurones dopaminergiques et noradrénergiques dans une tâche de compromis effort-récompense. L’activité différentielle de ces deux populations démontre que ces deux systèmes ont des rôles distincts dans la promotion et l'adaptation du comportement. Leurs réponses à différentes caractéristiques de la tâche et événements suggèrent qu’ils jouent un rôle complémentaire dans la promotion de l'exploitation d'une opportunité actuelle de récompense. Deuxièmement, nous avons utilisé une approche pharmacologique pour étudier le rôle causal du système noradrénergique dans la motivation et la flexibilité comportementale. Nous avons mis en évidence un rôle critique de la noradrénaline dans la production de force et la modulation de la sensibilité à la valeur dans les choix, qui constitue une forme de flexibilité comportementale. Ces résultats suggèrent que la noradrénaline pourrait être critique pour faire face à des situations difficiles de deux manières complémentaires: en modulant la volatilité comportementale, ce qui faciliterait l'adaptation en fonction de la labilité de l'environnement, et en modulant la mobilisation des ressources physiques. Enfin, nous avons montré que les singes pouvaient déployer de manière adaptative cette forme spécifique de flexibilité, que nous avons appelée exploration basée sur la récompense, lors de l'exploration de leur environnement pour obtenir des informations. Nous avons isolé une autre forme d'exploration basée sur le choix de l'option la plus incertaine, que nous avons appelée exploration basée sur l'incertitude. Nous avons montré que les deux types d'exploration se déployaient conjointement lorsque l'information était disponible et utile. Nous avons proposé que ces deux stratégies exploratoires pourraient être soutenus par des systèmes neurobiologiques spécifiques, comprenant les systèmes noradrénergiques et dopaminergiques respectivement. Dans son ensemble, cette thèse offre un aperçu de la capacité des singes à adapter de façon flexible leur comportement lorsqu'ils prennent des décisions basées valeur, et propose des rôles distincts pour les systèmes catécholaminergiques au sein de circuits spécifiques supportant cette capacitéThe ability to evaluate one's environment and make adaptive decisions is crucial for survival. Indeed, most environments that we are faced with are uncertain and dynamic, and therefore require constantly adapting one's behaviours. How organisms manage to do so both at the behavioural and neurobiological levels is still largely unknown. The goal of this thesis was to refine our understanding of these mechanisms in the value-based domain using a combination of quantitative description of the behaviour, electrophysiological recordings and pharmacological manipulation in monkeys. We focused our work on the contribution of the catecholaminergic neuromodulatory systems: dopamine and noradrenaline. Both systems are known to be involved in encoding aspects of incentive motivation and adaptive behaviour but their precise roles remain elusive. First, we evaluated the distinct contribution of dopaminergic and noradrenergic neurons in an effort-reward trade-off task. We showed that the activity of both populations support differential roles for dopamine and noradrenaline in promoting and adapting the behaviour. Their complementary responses to different features and events suggest that dopamine and noradrenaline play complimentary roles in driving the behaviour towards or away from exploiting a current opportunity for reward. Second, we used a pharmacological approach to investigate the causal role of noradrenaline in both motivation and behavioural flexibility. We revealed its critical implication in modulating the force produced and the sensitivity to value in choices, a form of behavioural flexibility. Together, these results support a role for noradrenaline in facing challenging situations in two complementary ways: by modulating behavioural volatility, which would facilitate adaptation depending on the lability of the environment, and by modulating the mobilization of resources to face immediate challenges. Finally we showed that monkeys could adaptively use this specific form of flexibility, that we called reward-based exploration, when they explored their environment to gain information. We isolated an additional form of exploration based on the choice of the most uncertain option, that we called uncertainty-based exploration. We showed that both types of exploratory strategies were conjunctively deployed when information was available and useful. We proposed that they could be supported by specific neurobiological system including the noradrenergic and dopaminergic systems respectively. Overall, this thesis provides insights into the ability of monkeys to flexibly adapt their behaviour when making value-based decisions and proposes distinct roles for the catecholaminergic systems - within specific circuits - in supporting this ability
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Castanier, Carole. "Facteurs psychologiques de vulnérabilité aux conduites sportives à risques : le cas particulier des aspirants guides de haute montagne." Paris 11, 2008. http://www.theses.fr/2008PA113005.
Full textAbstract:
Ce travail doctoral consiste à étudier les facteurs psychologiques de vulnérabilité aux conduites sportives à risques chez des aspirants guides de haute montagne. Il se centre plus particulièrement sur les variables motivationnelles et émotionnelles en lien avec l’autorégulation et sur les facteurs de personnalité. Pour atteindre cet objectif, trois études ont été mises en place. La première étude a permis d’évaluer la spécificité du profil psychologique des aspirants guides de haute montagne (N = 189) comparativement à la population générale mais également à des individus engagés dans d’autres activités à risques (i. E. Sportifs à risques, N = 170 et sapeurs pompiers, N = 121). La seconde étude a consisté à identifier le rôle des variables motivationnelles, émotionnelles et de personnalité dans la détermination des comportements imprudents chez ces professionnels du risque (N = 188). Enfin la troisième étude a permis de tester les effets des conduites à risques des aspirants guides sur leur vécu émotionnel (N = 118). Les résultats révèlent que loin du profil psychologique de professionnels du risque tels que les sapeurs pompiers, les aspirants guides s’apparentent plus aisément aux sportifs à risques. De manière générale, ces individus présentent un profil psychologique plutôt équilibré s’accompagnant néanmoins de difficultés d’ordre relationnel et émotionnel (Etude 1). Par ailleurs, les aspirants guides de haute montagne imprudents dans leur pratique se caractérisent par une ouverture aux expériences importante, un manque de conscience élevé et une volonté de fuite de la conscience de soi. (Etude 2). L’engagement dans leur activité (i. E. Course en montagne) et l’adoption de comportements imprudents apparaissent comme des moyens de régulation émotionnelle pour ces individus (Etude 3)This doctorate study aims to assess the psychological factors of vulnerability to risky sports behaviours in future high mountain guides. It focuses on motivational and emotional variables linked with self-regulation and personality traits, and is based on three studies. The first study helps assess the specific psychological profile of future high mountain guides (N = 189) compared with both the general population and individuals engaged in other risky behaviours (i. E risk-taking athletes, N = 170 and firemen N = 121). The second study helps identify the role of motivational, emotional and personality variables in determining unsafe behaviours among those people taking risk at work (N = 188). The final study helps test the effects of risky behaviours on future mountain guides’ emotional experience (N = 118). Results show that future mountain guides are very far from the psychological profile of firemen and other individuals engaged in risky behaviours, Their characteristics are more like risky sports athletes’. On the whole, these individuals have a rather well-balanced psychological profile, although they may experience relational and emotional difficulties (Study 1). Besides, careless future high mountain guides are typically open to experiences, have a high lack of consciousness and tend to deliberately ignore self-conscience (Study 2). Their involvement in their practice (i. E mountain runs) together with a careless behaviour are their own approach to emotional self-regulation (Study 3)
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Delchet, Karen. "La prise en compte du développement durable par les entreprises, entre stratégies et normalisation. Etude de la mise en oeuvre des recommandations du guide Afnor SD21000, au sein d'un échantillon de PME françaises." Phd thesis, Ecole Nationale Supérieure des Mines de Saint-Etienne, 2006. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00779321.
Full textAbstract:
L'étude succincte du rapprochement de champs théoriques aussi différents que celui de l'environnement et celui de l'économie, nous permet de mieux comprendre ce que recouvrent les termes de développement durable et de Responsabilité Sociétale des Entreprises, RSE, malgré des visions divergentes. En effet, si les différents courants s'accordent sur la nécessité, en matière de RSE, de prendre en compte les parties intéressées et leurs attentes, certains soulignent l'insuffisance de cette approche pour gérer les enjeux environnementaux de long terme, tels que le changement climatique ou la biodiversité. La réglementation et la fiscalité permettent, certes, d'inciter les entreprises à s'engager vers une plus grande responsabilité, mais les approches volontaires contribuent, également, à généraliser les démarches de progrès, ainsi qu'à organiser les transactions entre acteurs. Depuis quelques années, la normalisation, via la multiplication de référentiels d'application volontaire, s'est emparée du sujet que constitue la RSE. Ainsi, l'AFNOR a publié, en mai 2003, le guide SD21000, guide pour la prise en compte du développement durable dans la stratégie et le management des entreprises. Ce dernier (contrairement à d'autres référentiels portant une vision éthique ou par les parties intéressées), porte une vision substantive du sujet, fondée sur la notion d'enjeux. Il s'inscrit aujourd'hui, dans le cadre des négociations internationales à l'ISO, qui a pour mission la publication d'un guide en matière de responsabilité sociétale courant 2008: l'ISO 26000 . La traduction des recommandations du SD21000 dans un outil de diagnostic et de hiérarchisation des enjeux de développement durable, et son expérimentation au sein de 78 PME françaises, vont nous permettre de tester deux hypothèses : d'une part, la prise en compte des parties intéressées et de leurs attentes n'est pas une condition suffisante pour intégrer les principes de développement durable ; d'autre part, plus l'entreprise est ouverte sur ses parties intéressées, mieux elle prend en compte les enjeux liés au développement durable. L'analyse des données collectées lors des expérimentations en entreprise nous permet de valider nos hypothèses et d'affirmer que la prise en compte des parties intéressées est une condition nécessaire mais pas suffisante, pour intégrer les principes du développement durable. Ce résultat contribue également au positionnement favorable de la vision portée par le guide SD21000 dans la perspective de la future ISO 26000. Si nos entreprises ont proposé des plans d'actions leur permettant de progresser sur la plupart des enjeux et notamment ceux relatifs aux modes de production et de consommation, jusqu'alors sous-estimés, les enjeux environnementaux, considérés comme de long terme par les entreprises, restent insuffisamment pris en compte. Afin de remédier à cela, l'organisation des transactions et le partage de l'information sur les enjeux, via la constitution de réseaux et de bases de données, semblent nécessaires. Les approches volontaires permettent, certes, d'améliorer la prise en compte des enjeux de développement durable au sein des entreprises mais elles ne semblent pas capables de répondre pleinement aux problèmes environnementaux posés qui semblent, finalement questionner le fonctionnement actuel de l'économie.
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Delchet-Cochet, Karen. "La prise en compte du développement durable par les entreprises, entre stratégies et normalisation : étude de la mise en oeuvre des recommandations du guide Afnor SD21000 au sein d'un échantillon de PME françaises." Saint-Etienne, EMSE, 2006. https://theses.hal.science/docs/00/77/93/21/PDF/2006_these_K_delchet.pdf.
Full textAbstract:
L'AFNOR a publié, en mai 2003, le guide SD21000, guide pour la prise en compte du développement durable dans la stratégie et le management des entreprises. La traduction de ses recommandations dans un outil de diagnostic, et son expérimentation au sein de 78 PME françaises, vont nous permettre de valider les nos hypothèses - si la prise en compte des parties intéressées et de leurs attentes est une condition nécessaire, elle n'est pas suffisante pour intégrer les principes de développement durable - , et ainsi contribuer au positionnement favorable du SD21000 dans la perspective de la future ISO 26000. Si nos entreprises ont progressé sur la plupart des enjeux et notamment ceux relatifs aux modes de production et de consommation, jusqu'alors sous-estimés, les enjeux environnementaux de long terme, restent insuffisamment pris en compte par les entreprises, posant la question du rôle des pouvoirs publicsAFNOR published, in May 2003, the SD21000, guide for the taking into account of the stakes of sustainable development in enterprise management and strategies. Translation of its recommendations in a diagnosis tool, and its experimentation within 78 French SME, will enable us to validate our assumptions - if considering of stakeholders and their expectations is a necessary condition, it is not sufficient to integrate sustainable development principles -, and contribute to the favourable location of the SD21000 Guide in the perspective of the intended ISO 26000. If our companies progressed on most of the stakes in particular those relative to the of production and consumption modes, until then underestimated, the environmental stakes in long term remain insufficiently taken into account by companies, asking the question of the role of authorities
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Thuny, Franck. "Approche translationnelle de la recherche sur la prise en charge des endocardites infectieuses." Thesis, Aix-Marseille 2, 2011. http://www.theses.fr/2011AIX20707/document.
Full textAbstract:
L’endocardite infectieuse est une maladie grave dont sont victimes chaque année près de 2000 personnes en France et 17000 aux Etats-Unis. Malgré les progrès thérapeutiques, le taux de décès reste encore élevé avec des chiffres d’environ 20% pour la seule période hospitalière. Ces échecs sont en partie la conséquence d’un diagnostic souvent trop tardif et d’une évaluation pronostique insuffisante. En effet, il semble que la stratégie pour réduire la mortalité repose sur l’utilisation de nouveaux outils pour un diagnostic et une stratification du risque plus rapides, une diminution du délai d’instauration du traitement antibiotique, un transfert des patients à haut risque vers des centres médico-chirurgicaux spécialisés, des indications chirurgicales plus larges et un suivi prolongé.Depuis plusieurs années nous avons développé un programme de recherche basé sur une étroite collaboration entre les chercheurs de l’UMR 6236-CNRS et les médecins et chirurgiens des services de cardiologie et de chirurgie cardiaque. Cette thèse rapporte les résultats de cette recherche translationnelle sur la prise en charge des endocardites, synthèse de l’expérience clinique et fondamentale acquise par notre équipe. Nous avons démontré que la standardisation des processus de diagnostic et de décisions chirurgicales au sein d’une équipe multidisciplinaire permet de réduire la mortalité. Afin d’améliorer encore cette prise en charge, des innovations telles que l’utilisation de nouveaux marqueurs biologiques représente une approche importante. A partir d’une analyse du profil transcriptionnel propre à l’endocardite, nous avons pu identifier plusieurs gènes fortement impliqués dans la physiopathologie de la maladie. Ainsi, ces travaux montrent que la métalloproteinase-9 de la matrice extracellulaire, la S100A11 et l’aquaporine-9 constitueraient de nouveaux biomarqueurs pour le diagnostic et la prédiction des complications des endocarditesInfective endocarditis is a serious disease affecting around 2000 patients in France and 17000 in the United-States. Despite therapeutic progress, in-hospital mortality remains high, around 20%. This is mainly the consequence of a too late diagnosis and insufficiencies in the risk stratification. In fact, novel perspectives on the management of endocarditis are emerging and offer a hope for decreasing the rate of residual deaths by accelerating the process of diagnosis and risk stratification, a reduction of delays of instauration of antimicrobial therapy, the rapid transfer of high-risk patients to specialised medio-surgical centres, the development of new surgical modalities, and close long-term follow-up.Since many years, we have developed, in our institution, a research program based on a close collaboration between the researchers of the UMR 6236-CNRS and the physicians and the surgeons of the Cardiology and Cardiac Surgery Departments. This thesis reports the results of this translational research on the management of endocarditis. We have demonstrated that the standardization of the diagnostic process and of the surgical indications reduces infective endocarditis-related mortality in infective endocarditis. To improve the management, innovations such as the use of new biomarkers represent a critical new approach for this disease. From a transcriptional based approach, we have identified several new genes strongly involved in the pathophysiology of infective endocarditis. Thus, our works shows that the matrix metalloproteinase-9, S100A11 and aquaporin-9 would be potential new biomarkers for the diagnosis and the prediction of complications during infective endocarditis
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Tsopra, Tahiraly Rosy. "Conception et évaluation d'un système décisionnel informatisé basé sur le raisonnement des experts élaborant les guides de bonnes pratiques en antibiothérapie empirique." Thesis, Paris 13, 2014. http://www.theses.fr/2014PA132034/document.
Full textAbstract:
Contexte : Les Systèmes d’Aide à la Décision (SAD) en antibiothérapie empirique présentent plusieurs limites : (i) leurs recommandations sont uniquement valables pour les profils patient décrits dans les Guides de Bonnes Pratiques cliniques (GBP) ; (ii) leur mise à jour est rare ; (iii) leur ergonomie défaillante gène leur adoption en pratique clinique courante. Pour pallier ces limites, nous proposons une approche conduisant à un SAD capable de générer automatiquement des recommandations, comme le font les experts qui écrivent les GBPs, et de les afficher dans une interface porteuse de connaissances, facile à utiliser. Méthodes : Notre démarche a consisté à (i) extraire des GBPs le raisonnement médical profond qu’utilisent les experts pour établir les recommandations ; (ii) utiliser le processus de décision en antibiothérapie empirique et les principes d’utilisabilité pour concevoir une interface agréable à utiliser. Résultats : L’implémentation du raisonnement médical des experts sous la forme d’un algorithme utilisant 12 propriétés des antibiotiques permet de retrouver automatiquement les antibiotiques recommandés quelle que soit la situation clinique, sans l’intervention des experts. Ces propriétés pourraient être mises à jour automatiquement via des ressources extérieures telles que les bases de données médicamenteuses. La création d’une interface porteuse de connaissances, selon le processus de décision en antibiothérapie et les principes d’utilisabilité, améliore significativement l’utilisabilité perçue et la confiance des médecins dans le système. Conclusion : L’extrapolation de notre approche à des pathologies chroniques mérite d’être étudiéeContext: CDSS (Clinical Decision Support System) for the empiric prescription of antibiotics present many limits: (i) recommendations are only given for clinical situations that are described in CPGs (Clinical Practice Guidelines); (ii) updating is infrequent; (iii) poor ergonomics is an impediment to clinical adoption. To overcome these limits, we propose an approach leading to a CDSS that is able to generate ecommendations as in CPGs, and to display recommendations in an interface supporting knowledge. Methods: Our approach consists in (i) extracting from CPGs the deep medical reasoning used by experts to establish recommendations, (ii) using the decision process in empiric antibiotherapy and the usability principles to design a pleasant interface. Results: The implementation of the medical reasoning of the experts as an algorithm using 12 properties of antibiotics, allows to retrieve automatically the recommended antibiotics for all clinical situations, without the intervention of the experts. These properties could be updated automatically thanks to others resources like drugs data bases. The design of an interface supporting knowledge according to the decision process in empiric antibiotherapy and the usability principles, improve significantly the perceived usability and the confidence in the system. Conclusion: The extrapolation of our approach to the chronic diseases should be assessed
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Temmerman, Sandra Le Breton Julien. "Traitement de première intention du reflux gastro-oesophagien non compliqué chez le nourrisson de 0 à 9 mois." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2009. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0510849.pdf.
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Auvray, Caroline Salmeron Sergio. "Prise en charge des pneumonies aiguës communautaires de l'adulte dans un hôpital parisien étude rétrospective de 58 cas de patients hospitalisés et comparaison des pratiques médicales aux recommandations de l'ANAES 2001 /." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2006. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0237552.pdf.
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Gourdin-Petit, Le Manac'h Audrey. "Interaction entre les parcours de soins et les parcours professionnels des lombalgiques. : Rôle de la coordination des acteurs de soins et de la prévention. Low back pain, intervertebral disc and occupational diseases Recommandations de bonnes pratiques pour la surveillance me´dico-professionnelle du risque lombaire pour les travailleurs expose´s a` des manipulations de charges Pre‑employment examination for low back risk in workers exposed to manual handling of loads: French guidelines French good practice guidelines for medical and occupational surveillance of the low back pain risk among workers exposed to manual handling of loads. Pre-return-to-work medical consultation for low back pain workers. Good practice recommendations Chronic low-back pain, chronic disability at work, chronic management issues." Thesis, Angers, 2015. http://www.theses.fr/2015ANGE0092.
Full textAbstract:
La lombalgie est un problème majeur de santé publique et de santé au travail dans les pays industrialisés. La chronicité de la lombalgie et l’incapacité qui en découle sont potentiellement sources d’altération de la qualité de vie, de rupture des parcours professionnels, voire de désinsertion socioprofessionnelle. La première partie de ce travail situe la problématique de la pathologie rachidienne en lien avec l’activité professionnelle et de sa reconnaissance sociale. L’évolution vers la chronicité de la lombalgie ainsi que la restriction de participation sociale et professionnelle s’inscrivent dans un modèle dynamique faisant intervenir des facteurs liés à l’individu, au système de soins et de prévention, au travail, et au système de compensation financière. La nécessité de l’intégration de tous ces éléments pour la prise en charge médicale et la surveillance médico-professionnelle des travailleurs lombalgiques est développée à travers l’exposé des recommandations de bonne pratique. Les recommandations pour la visite de pré-reprise soulignent notamment l’intérêt de la coordination des acteurs médicaux, sociaux et du travail pour le retour/maintien en emploi et la lutte contre la désinsertion professionnelle des travailleurs lombalgiques. Enfin, les stratégies proposées aux travailleurs lombalgiques qui ont montré leur efficacité associent un réentraînement physique intensif, une approche cognitivo-comportementale, une action en milieu de travail et la coordination des acteurs du retour au travail. Cependant, la mise en place de ces interventions complexes présente un certain nombre de limites et notre équipe tente de développer des stratégies hiérarchisées et plus largement applicablesLow back pain is a major public and occupational health issue in industrialized countries. Chronic low back pain and resulting disability are potential sources of impaired quality of life, breaking career and even socio-professional exclusion. The first part of this work places the issue of the back intervertebral disc disease related to work and its social recognition.The low back pain chronicity and the social and professional restriction of participation are part of a dynamic model involving factors related to the individual, to the prevention and care system, to work, and to the financial compensation system. The need for integration of all these elements for medical care, prevention and medical and occupational surveillance of low back pain workers is developed through the presentation of recommendations for good practice. Recommendations for pre-return-to-work medical examination especially emphasize the benefit of coordinating medical, social and occupational actors for the return to / retention at work and the fight against occupational exclusion of low back pain workers. Finally, the offered to low back pain workers strategies which have shown their effectiveness in reducing the duration of sick leave combine an intensive physical rehabilitation, a cognitive-behavioral approach, a workplace intervention and the coordination of return to work actors. However, the implementation of these complex interventions has a great number of limitations
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Abi, Fadel Eva. "Une rencontre "philosophique" avec l'art ? Les ateliers Philosoph'art : observations, interprétations, interrogations en France et au Liban." Thesis, Lyon 2, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO20063.
Full textAbstract:
L’objet de cette thèse consiste à analyser une expérience pédagogique en maternelle sur deux ans dans le cadre d’une association lyonnaise « Philosoph’art ». Dans cette recherche, nous interrogeons le statut d’innovation de cette expérience et nous étudions, plus précisément, la posture des animateurs pendant les ateliers à visée philosophique et pendant les ateliers artistiques et nous examinons ce qui fait l’originalité d’une telle expérience mise en perspective avec des travaux déjà existants sur la philosophie avec les enfants et les pratiques artistiques. De plus, nous exposerons la mise en place de ce projet et les conditions qui ont assuré la transférabilité d’une telle expérience au LibanThe subject of this thesis consists in an analysis of an experiment that took place over the course of two years, at the kindergarten level, in association with « Philosoph’art », an organization from Lyon. In this research, we interrogate the status of innovation of this experience and we focus on the posture of the quizmaster during workshops with philosophical content as well as artistic projects. We closely examine what sets apart such experiences from those already in use in philosophy with children and artistic practices. Furthermore, we will explain the set up of this project and the conditions in which it has been made transferable for use in Lebanon
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Champ-Rigot, Laure. "Nouvelles perspectives diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge rythmologique des patients en situation d'insuffisance cardiaque Rationale and Design for a Monocentric Prospective Study: Sleep Apnea Diagnosis Using a Novel Pacemaker Algorithm and Link With Aldosterone Plasma Level in Patients Presenting With Diastolic Dysfunction (SAPAAD Study) Usefulness of sleep apnea monitoring by pacemaker sensor in elderly patients with diastolic dysfunction : the SAPAAD Study Clinical outcomes after primary prevention defibrillator implantation are better predicted when the left ventricular ejection fraction is assessed by magnetic resonance imaging Predictors of clinical outcomes after cardiac resynchronization therapy in patients ≥75 years of age: a retrospective cohort study Comparison between novel and standard high-density 3D electro-anatomical mapping systems for ablation of atrial tachycardia Safety and acute results of ultra-high density mapping to guide catheter ablation of atrial arrhythmias in heart failure patients Long-term clinical outcomes after catheter ablation of atrial arrhythmias guided by ultra-high density mapping system in heart failure patients." Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMC430.
Full textAbstract:
L’insuffisance cardiaque est un problème de santé publique dans les pays développés, touchant 1 à 2% de la population générale, mais dont la prévalence atteint 10% après 70 ans. Les progrès thérapeutiques ont permis d’améliorer le pronostic des patients, notamment ceux ayant une altération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Les troubles du rythme sont fréquents et nécessitent une pris en charge particulière au cours des situations d’insuffisance cardiaque. Cependant, il reste des questions non résolues : comment améliorer l’efficacité du traitement de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée, comment mieux sélectionner les patients pouvant bénéficier de la prévention primaire de la mort subite par un défibrillateur implantable, les patients âgés peuvent-ils bénéficier de la même prise en charge que les patients plus jeunes, et pour finir comment améliorer les résultats de l’ablation de fibrillation auriculaire dans les situations d’insuffisance cardiaque. Nous avons mis en place une étude prospective chez des patients présentant une dysfonction diastolique pour évaluer l’intérêt de l’algorithme de surveillance de l’apnée du sommeil disponible dans des stimulateurs cardiaques. En parallèle, nous avons analysé l’impact de l’évaluation par résonance magnétique des patients candidats à un défibrillateur sur la prédiction des évènements rythmiques, mais aussi le devenir des patients de plus de 75 ans appareillés avec un système de resynchronisation cardiaque. Enfin, nous nous sommes intéressés aux résultats d’un nouveau système de cartographie électroanatomique ultra-haute densité pour guider les procédures d’ablation de troubles du rythme supraventriculaires complexes chez des patients insuffisants cardiaques comparés à des patients contrôlesHeart failure is a major public health issue in developed countries, with a prevalence of 1-2% of global population, rising to 10% after 70 years of age. Therapeutic progresses have succeeded in improving patients’ prognosis, particularly in case of reduced left ventricular ejection fraction. Rhythm abnormalities are frequent, and need special consideration in case of heart failure. Meanwhile, there are still some gaps in the evidence: heart failure with preserved systolic function is complex and difficult to treat, primary prevention of sudden cardiac death is effective but there is a need to better select candidates, whether elderly patients should be treated as younger individuals, and finally how to improve outcomes of atrial fibrillation catheter ablation. Firstly, we have conducted a prospective study to evaluate the Sleep Apnea Monitoring algorithm provided in a novel pacemaker in patients with diastolic dysfunction. Besides, we analyzed whether magnetic resonance imaging could predict cardiac outcomes in patients with an implantable cardioverter defibrillator better than echocardiography. We also reported the outcomes of the cardiac resynchronization therapy in patients ≥75 years old compared to younger patients. Finally, we studied the results of a novel ultra-high density mapping system to guide ablation procedures of complex atrial arrhythmias in heart failure patients compared to controls
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Kvasnička, Karel. "Mobilní zdroje elektrické energie." Master's thesis, Vysoké učení technické v Brně. Fakulta elektrotechniky a komunikačních technologií, 2020. http://www.nusl.cz/ntk/nusl-413211.
Full text
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Ysasi, Alonso Alejandro. "La obra gráfica de Pedro Quetglas “Xam” (1915-2001): la riqueza de un patrimonio." Doctoral thesis, Universitat de les Illes Balears, 2014. http://hdl.handle.net/10803/284394.
Full textAbstract:
És una investigació, anàlisis, i aproximació a l’obra gràfica de l’artista mallorquí, del segle XX, Pere Quetglas, conegut pel pseudònim de “Xam”. La seva activitat s'ha sistematitzat sobre la base la biografia, tècniques treballades i el seu entorn.
Xam, es va exercitar en la caricatura, el dibuix, el cartell, el gravat xilogràfic, la pintura, els monotips, la serigrafia i en el gravat calcogràfic. Del conjunt de tota la seva producció l’autor se centra en l'obra gràfica produïda a partir de 1944, quan pot datar-se la seva primera xilografia, i la seva defunció, l’any 2001, en el qual realitza la seva última litografia.
El treball s'insereix en un àmbit sense tradició immediata sobre l'obra gràfica a Mallorca, pràcticament desapareguda després de la important impremta Guasp.
S'han pogut documentar més de 400 matrius. Alhora, s'han treballat les estampacions d'aquestes, que ascendeixen a 600 estampes calcogràfiques, xilogràfiques, serigràfiques i litogràfiques.Es una investigación, análisis, y aproximación a la obra gráfica del artista mallorquín, del siglo XX, Pedro Quetglas, conocido por el seudónimo de “Xam”. Su actividad se ha sistematizado en base a la biografía, técnicas trabajadas y a su entorno. Xam, se ejercitó en la caricatura, el dibujo, el cartel, el grabado xilográfico, la pintura, los monotipos, la serigrafía y en el grabado calcográfico. Del conjunto de toda su producción se centra en la obra gráfica producida a partir de 1944, cuando puede datarse su primera xilografía, y su fallecimiento, en 2001, en el cual realiza su última litografía. La tarea se inserta en un ámbito sin tradición inmediata sobre la obra gráfica en Mallorca, prácticamente desaparecida tras la importante imprenta Guasp. Se han podido documentar más de 400 matrices. A su vez, se han trabajado las estampaciones de estas, que ascienden a 600 estampas calcográficas, xilográficas, serigráficas y litográficas.
The thesis is research, analysis and approach to the graphic work of the Majorcan artist of the 20th century, Pedro Quetglas, known by his pseudonym "Xam". Xam worked in several art fields, such as caricature, drawing, designing and painting posters, woodcut, painting, monotype, serigraphy and calcography engraving. From the sum of his work the thesis is centred in the graphic work produced between 1944, when we can date the first xylography, and his death, 2001, when he finished his last lithography. The task was inserted in a field without immediate tradition on the graphic work in Mallorca, which practically went missing after the important Guasp printing house closed down. It has been possible to document more than 400 blocks and, at the same time, the prints of those which add up to 600 prints on chalcography, xylography, serigraphy and lithography.
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Chang, Chih-Yuan, and 張致遠. "A Study on Exploration of Laws and Regulations Related to Mandarin Tour Guides from the Phenomenon of Chinese Low-Price Tour Groups." Thesis, 2015. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/10622862524385072614.
Full textAbstract:
碩士南華大學
旅遊管理學系旅遊管理碩士班
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Since the Chinese visitors are allowed to visit Taiwan for sightseeing, mandarin tour guides have conducted twice mass protests and submitted petition to Ministry of Transportation and Communications, and Tourism Bureau, hoping the government attaches importance to the basic income and interests of mandarin tour guides. By the deep interviews of qualitative research methods, this study deeply probes the phenomenon of Chinese low-price tour groups, and related problems faced by mandarin tour guides, and then recommends the improvements, particularly focused on references to the relevant regulations to discuss the applicable right to practice, Labor Standards Act, and National Health Insurance Act for mandarin tour guides; the empirical data collected from 8 interviewees of industries, government and academics are found that: (1) The way to operate low-price tour by the travel agencies causes professional interpretation mandarin tour guides to gradually become shopping commodity-based guide staff; mandarin tour guides’ salary are most uncertain commissions, with insecurity of income.(2) Taiwan’s tour guides system primarily is exam and training separately, different with the practices of Japan and Macao, and the job training is not mandatory to participate. The union of exam and training can be a way recommended to increase the quality and professional degrees of tour guides. (3) According to the provisions of 2nd Generation NHI of National Heath Insurance Administration, professionals and technicians who independently practice must be returned to category 1 of the insured. Tourism Bureau, Ministry of Transportation and Communications said by replied letter that tour guides and tour leaders are not permitted to independently practice according to laws, so that they did not have the identify set forth in item 5, category 1 of national health Insurance (Independently practicing professionals and technicians). There are still different opinions in various circles about whether tour guides can practice or not if they pass the Civil Service Junior Examination for Professionals and Technicians. (4) Mandarin tour guides are originally applicable to Labor Standards Act, but now because of “industry attribution change”, become into NA. The situation is very special. (5) Tourism Bureau elaborated to approve Mandarin tour guide’s right to practice for Chinese tourists’ free tour, and to amend the law or not, industry, government and academics show half and half of the pros and cons. Finally, the results from this study are collated and analyzed to propose practical recommendations and the follow-up research and development.
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"EFFECTS OF GUIDED READING ON UPPER-INTERMEDIATE LEVEL ENGLISH LANGAUGE LEARNERS' WRITING OUTCOME AT THE TURKISH PRIME MINISTRY." Master's thesis, METU, 2004. http://etd.lib.metu.edu.tr/upload/2/12605224/index.pdf.
Full text
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Cloutier, Anne-Marie. "Profils de prise en charge médicale chez les enfants et adolescents traités par antidépresseurs : effet des mises en garde réglementaires et publications de guides de pratique clinique." Thèse, 2011. http://hdl.handle.net/1866/8357.
Full textAbstract:
Suite aux notifications de cas de comportements suicidaires associés aux antidépresseurs (ADs) chez les jeunes, une mise en garde réglementaire a été émise en mai 2004 au Canada, et deux guides de pratique clinique ont été publiés dans la littérature en novembre 2007. L'objectif de ce mémoire fut d'évaluer l’association entre ces interventions de communication et le suivi médical de la population pédiatrique traitée par ADs au Québec.
Une étude de cohorte rétrospective (1998-2008) a été menée chez 4 576 enfants (10-14 ans) et 12 419 adolescents (15-19 ans) membres du régime public d’assurance médicaments du Québec, ayant débuté un traitement par AD. Le suivi médical dans les trois premiers mois de traitement a été mesuré par l’occurrence et la fréquence de visites médicales retrouvées dans les banques de données de la RAMQ. Les facteurs associés à un suivi conforme aux recommandations ont été évalués à partir de modèles de régression logistique multivariés.
Seuls 20% des enfants ou adolescents ont eu au moins une visite de suivi à chaque mois, en conformité avec les recommandations. La probabilité de recevoir un suivi médical conforme était plus élevée lorsque le prescripteur initial était un psychiatre. L’occurrence et la fréquence des visites n’ont pas changé après la publication de la mise en garde ou des recommandations.
De ce mémoire on conclut que d'autres interventions visant à optimiser le suivi médical devraient être envisagées.Following reports of a potential association between antidepressants (ADs) and suicidal behaviour in youth, a regulatory warning was issued in Canada in May 2004, and clinical practice guidelines on recommended medical follow-up were published in the literature in November 2007. This Master's thesis aimed at assessing the association between these communication interventions and medical follow-up practices. A retrospective cohort study (1998-2008) was conducted among 4,576 children (10-14 years) and 12,419 adolescents (15-19 years) members of the Quebec public drug plan. Medical follow-up was ascertained through patterns of physician billing practices found in the RAMQ medical services databases. Study outcomes consisted of occurrence and frequency of visits in the first three months of AD treatment. Factors associated with follow-up consistent with recommendations were identified through multivariate logistic regression models. The main independent variable was exposure to each of the communication interventions. Covariates included: gender, class of AD, number of concomitant chronic diseases, psychiatric conditions, prescriber’s specialty, and potential exposure to each intervention. Only 20% of children or adolescents received at least one visit each month. The probability of receiving adequate follow-up was greater when treatment was initiated by a psychiatrist. Occurrence and frequency of visits did not change after the warning nor the publication of the recommendations. From this thesis, one may conclude that further interventions to optimize medical follow-up practices should be envisaged.
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Richard-Tremblay, Audrey-Ann. "La prise d’acide folique en période périconceptionnelle : une étude sur la concordance aux directives cliniques canadiennes et sur l’impact sur la prévalence des malformations congénitales au Québec." Thèse, 2012. http://hdl.handle.net/1866/9171.
Full textAbstract:
La prise d’un supplément d’acide folique en période préconceptionnelle réduit le risque d’une anomalie du tube neural (ATN), une malformation du système nerveux. Dans le but d’en réduire la prévalence, la Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada a émis de nouvelles directives cliniques en 2007 qui tenaient compte de différents facteurs de risque pour les ATN et pour qui la dose recommandée variait selon le profil de risque de la femme, allant de 0,4 à 5,0 mg d’acide folique. Jusqu’à présent, peu de données sont disponibles sur les effets de la prise d’une haute dose d’acide folique.
Les objectifs de cette étude étaient: 1) d’évaluer la concordance entre la supplémentation en acide folique chez les femmes enceintes et les nouvelles recommandations canadiennes; 2) d’identifier les déterminants d’une utilisation concordante et 3) d’évaluer si la prise de hautes doses d’acide folique en période périconceptionnelle réduisait le risque de malformations congénitales autre que les ATN.
Pour répondre à ces objectifs, une étude transversale et une étude écologique ont été effectuées. La première incluait 361 femmes enceintes recrutées aux cliniques d’obstétriques du CHU Sainte-Justine et la deuxième utilisait le Registre Québécois des Grossesses, issu du jumelage de trois banques de données administratives au Québec (RAMQ, Med-Écho et ISQ), où 152 392 couples mère-enfant ont été identifiés.
Seul 27% des femmes enceintes ayant participé à l’étude transversale avaient une supplémentation en acide folique, avec ou sans ordonnance, concordante aux lignes directrices canadiennes. La concordance variait selon leur profil de facteurs de risque pour les ATN. Notre étude écologique montre que la prévalence annuelle de l’utilisation de haute dose d’acide folique (avec ordonnance) en période périconceptionnelle a augmenté de 0,17% à 0,80% (p < 0,0001) entre 1998 et 2008 et que la prévalence des malformations congénitales majeures a augmenté de 15% au cours de la même période (3,35% à 3,87%, p<0,0001).
Les résultats de nos deux études montrent que l’acide folique n’est pas largement utilisé par les femmes en âge de procréer et ce, peu importe la dose. De nouvelles campagnes de santé publique devront être mises sur pied, afin d’inciter les femmes à consommer de l’acide folique avant et pendant leur grossesse. Également, la prise de haute dose d’acide folique ne semble pas avoir diminué le risque de malformations congénitales, à l’échelle populationnelle.The use of folic acid during the preconceptionnal period reduces the risk of neural tube defects (NTD), a malformation of the nervous system. In order to reduce it’s prevalence, the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada proposed new practice clinical guidelines, in 2007, on the use of pre-conceptional vitamin/folic acid supplementation for the prevention of NTDs, with specific recommendations to prevent recurrences and occurrences among women with intermediate to high health risk factors and for whom the dose was different. The objectives of this study were to evaluate the concordance between the new guidelines and folic acid use in real life; 2) to identify predictors associated with a recommended folic acid supplementation, and 3) to evaluate if the use of folic acid could reduce the risk of congenital malformations other than NTDs. A cross-sectional study and an ecological study have been conducted. 361 women were recruited in obstetrics outpatient clinic at the CHU Ste-Justine for the first study and 152,392 pregnancies and babies were identified in the Quebec Pregnancy Registry, which results from the linkage of three administrative health care databases from Quebec (RAMQ, Med-Echo and ISQ) for the second study. Only 27% of the wowen recruited for the first study had periconceptional folic acid supplementation intake that was concordant with guideline. Concordance varied according to their health risk factors profile for NTD. Our ecological study showed that the annual prevalence of periconceptional folic acid use increased from 0.17% to 0.80% (p < 0,0001) from 1998 to 2008 and birth prevalence of major congenital malformations increased by 15% (3.35% to 3.87%, p < 0,0001) during the same period. Our findings highlight the fact that folic acid is not widely used by women of childbearing age, regardless of the dose. There is a need for new public health programs to encourange women to consume folic acid every day before and during pregnancy. Moreover, the use of high dose folic acid does not seem to be correlated with a decline in the prevalence of major congenital malformations, on a populational level.