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Dissertations / Theses on the topic 'Hypertension gravidique'
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Van, Overloop Bruno. "Calcium alimentaire et hypertension gravidique." Strasbourg 1, 1988. http://www.theses.fr/1988STR15076.
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2
Barny, Sylvie. "Facteurs predictifs d'hypertension gravidique ou d'hypotrophie." Amiens, 1993. http://www.theses.fr/1993AMIEM025.
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3
FURLING, VERONIQUE. "Prevention de l'hypertension arterielle gravidique par l'aspirine." Strasbourg 1, 1994. http://www.theses.fr/1994STR15023.
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4
Lassalle, Mariane. "Devenir de la pression artérielle après toxémie gravidique." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11238.
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GAUBERT, ESTELLE. "Hypertension no-dependante chez la rate gestante : modele d'hypertension arterielle gravidique ?" Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1995. http://www.theses.fr/1995STR15098.
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Gasse, Cédric. "Rôle des mesures biophysiques au 1er trimestre de la grossesse dans la prédiction de la prééclampsie." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28143.
Full textAbstract:
Parmi les diverses complications de la grossesse, la prééclampsie (PE) représente encore à ce jour l’une des causes majeures de mortalité et morbidité maternelle et fœtale. Malheureusement, il n’existe toujours pas de traitement curatif efficace autre que l’accouchement et la délivrance du placenta. Par contre, la prise quotidienne d’aspirine chez les femmes à risque élevé, débutée avant 16 semaines de grossesse, constitue une méthode préventive efficace de la PE. Il devient impératif de trouver une façon d’identifier les femmes à risque de PE. Plusieurs méthodes ont été proposées, dont l’utilisation de mesures biophysiques. Les études sur ce sujet présentent des résultats variables qui peuvent être en partie attribuables à l’hétérogénéité des techniques de mesure et des méthodologies utilisées. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective afin d’estimer la valeur prédictive de deux paramètres biophysiques. Ces deux paramètres sont l’indice de masse corporel (IMC) et la pression artérielle moyenne (PAM). Nous avons observé que l’IMC, modélisé en tant que variable continue, et la PAM, prise à l’aide d’un appareil automatisé validé pour les femmes enceintes, des femmes au premier trimestre de la grossesse sont associés au risque de développer une PE. Ces marqueurs peuvent donc être utiles pour la prédiction précoce de la PE et devraient être considérés dans un modèle de prédiction de la PE à être utilisé en clinique.Among the various complications of pregnancy, preeclampsia (PE) is one of the major causes of maternal and fetal mortality and morbidity to this day. Unfortunately, there is still no effective cure of PE other than the delivery of the placenta. However, daily aspirin have been shown to effectively prevent PE in high-risk women when started before 16 weeks of gestation. It is imperative to identify women at risk for PE early in gestation. Several methods have been proposed, including the use of biophysical measurements. Studies on this topic show varying results, which can be partly due to differences in measurement techniques and in methodology. We conducted a prospective observational cohort study to estimate the performance of two biophysical parameters, measured with standardized techniques during the first trimester of pregnancy, for the prediction of PE. These two parameters are the body mass index (BMI) and the mean arterial blood pressure (MAP). We observed that the BMI, modeled as a continuous variable, and the MAP, measured using an automated device validated for pregnant women, of women in the first trimester of pregnancy are associated with the risk of developing PE. Therefore, these markers appear to be useful for the early prediction of PE and should be considered in a predictive model of PE for clinical use.
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JACOB, FOURRE CHANTAL. "Les inhibiteurs calciques et l'hypertension arterielle gravidique : a propos de 14 cas." Lille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994LIL2M207.
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8
COUTEAU, CHAIGNE MURIEL. "Les beta-bloquants dans le traitement de l'hypertension arterielle gravidique : revue de la litterature." Nice, 1988. http://www.theses.fr/1988NICE6063.
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9
Roland-Zejly, Linda. "Rôle central des antioxydants dans l'hypertension et l'inflammation en prééclampsie." Doctoral thesis, Université Laval, 2010. http://hdl.handle.net/20.500.11794/22003.
Full textAbstract:
La prééclampsie, une pathologie obstétricale survenant dans la deuxième moitié de la grossesse, est caractérisée par l'hypertension et la proteinuric L'étiologie de la prééclampsie est inconnue mais un défaut de placentation pourrait contribuer à son établissement. Plusieurs études ont lié la prééclampsie au stress oxydatif, défini comme un déséquilibre entre les oxydants et les antioxydants. Le stress oxydatif pourrait aussi jouer un rôle dans la régulation de l'inflammation et de l'hypertension en prééclampsie. Au cours de cette étude, nous avons confirmé la présence du stress oxydatif dans le placenta prééclamptique grâce à l'analyse des marqueurs de stress Hème-Oxygénase (HO-1) et Protéine de choc thermique 70 (Hsp-70). L'expression des glutathion peroxydases (GPx-1 à -4) et des superoxydes dismutases (SOD1 à -3) a aussi été étudiée. Les résultats montrent une baisse des principales défenses antioxydantes enzymatiques SOD1, GPx-1 et GPx-4 dans les placentas prééclamptiques. De plus, nous avons observé que le travail durant l'accouchement influençait l'expression des défenses antioxydantes dans le placenta. Les anti oxydants non-enzymatiques, vitamine E et coenzyme Qio (CoQio) ont aussi été impliqués dans l'inflammation et l'hypertension en prééclampsie. Nous avons démontré qu'en prééclampsie, le niveau plasmatique de CoQio réduite (CoQ₁₀H₂), était lié à la concentration d'interleukine-18 (IL-18), une cytokine pro-inflammatoire. De plus, la forme oxydée de vitamine E corrélait avec le ratio de prostacycline (PGI₂)/ thromboxane (TXA₂), deux agents à effets vasoactifs. Ce travail démontre que les stress oxydatifs placentaire et systémique jouent un rôle primordial dans l'établissement de l'hypertension et de l'inflammation en prééclampsie.
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Tapp, Sylvie. "Étude comparative de deux doses d'acide acétylsalicylique sur la fonction placentaire de la femme avec antécédent de prééclampsie." Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/29865/29865.pdf.
Full textAbstract:
Plusieurs études ont obtenu comme résultat qu’une faible dose d’acide acétylsalicylique débutée au début de grossesse permettrait d’améliorer le processus de développement placentaire et de diminuer le risque de prééclampsie dans les populations à risque élevé. Bien qu’il soit recommandé de débuter une prise quotidienne d’acide acétylsalicylique au 1er trimestre de grossesse chez les femmes avec antécédent de prééclampsie, la dose optimale à utiliser demeure controversée. Nous avons développé un essai clinique randomisé auprès de femmes ayant un antécédent de prééclampsie afin de déterminer si une dose de 160 mg d’acide acétylsalicylique est associée à une amélioration supérieure de la fonction placentaire qu’une dose de 80 mg et si cette différence entre les deux doses pourrait être associée à l’agrégation plaquettaire. L’objectif de ce mémoire est d’évaluer chez 30 participantes de l’essai clinique en cours la faisabilité d’un tel essai clinique de plus grande envergure ainsi que l’effet potentiel de la résistance à l’acide acétylsalicylique sur la fonction placentaire à 22 semaines chez 30 participantes de l’essai clinique en cours.Several studies have shown that low-dose aspirin started in early pregnancy would improve the process of placental development and reduce the risk of preeclampsia in high-risk populations. Although it is recommended to start taking daily aspirin in the first trimester of pregnancy in women with a history of preeclampsia, the optimal dose remains controversial. We developed a randomized clinical trial among women with a history of preeclampsia to determine whether 160 mg of aspirin is associated with a greater improvement of placental function than 80 mg and if the difference between these two doses may be associated with platelet aggregation. The objective of this paper is to evaluate the feasibility of such a trial as well as the potential impact of aspirin resistance on placental function at 22 weeks in 30 participants from this study.
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HEIM, VADEL NAZBANOU. "Interet du doppler uterin dans le suivi des femmes enceintes ayant une hypertension arterielle chronique ou une hypertension arterielle gravidique precoce." Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2M254.
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12
Bally, Philippe. "Variations du taux de fibronectine plasmatique totale au cours de la grossesse normale et de l'hypertension gravidique." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11178.
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13
VIGNON, BRUN EUPHRASIE. "A propos de trois cas de complications hepatiques de la grossesse : leurs relations avec l'hypertension arterielle gravidique." Reims, 1992. http://www.theses.fr/1992REIMM084.
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14
Isabelle, St-Pierre. "Étude des glutathion peroxydases dans le placenta de femmes atteintes de prééclampsie." Master's thesis, Université Laval, 2006. http://hdl.handle.net/20.500.11794/18802.
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Boutet, Marianne. "Étude des glutathion peroxydases -1 et -4 dans les circulations sanguines des femmes prééclamptiques et de leurs fœtus." Master's thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/20583.
Full textAbstract:
La prééclampsie est une pathologie obstétricale complexe caractérisée par de l'hypertension et de la protéinurie. Un facteur de risque majeur serait une placentation inadéquate. Plusieurs évidences lient la progression et le maintien de cette maladie à un déséquilibre entre les agents prooxydants et antioxydants. Les enzymes antioxydantes, les glutathion peroxydases (GPx), pourraient jouer un rôle crucial dans cette pathologie. Cinq formes de GPx sont connues, mais aucune n'a été étudiée spécifiquement dans la circulation sanguine des femmes prééclamptiques. Dans cette étude, l'analyse de l'expression des GPx-l et -4 a été faite dans le sang des femmes prééclamptiques et de leur foetus en comparaison avec un groupe contrôle de grossesses. Les niveaux d'ARNm et de protéines des GPx-l et -4 sont plus élevés en prééclampsie et cela, spécifiquement dans les lymphocytes/monocytes sanguins maternels. Ce travail suggère que le groupe atteint de prééclampsie a des défenses antioxydantes accrues dans le but, probablement, de contrer le stress oxydatif caractérisant cette pathologie.
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QUIRIN, LAURENCE. "Gmp cyclique et hypertension arterielle gravidique : variations des taux plasmatiques et urinaires au cours du peri-partum." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1993. http://www.theses.fr/1993STR1M054.
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17
FLAMANT, GHISLAINE. "Accidents aigus de l'hypertension arterielle gravidique : etude realisee a partir de 41 observations." Nice, 1993. http://www.theses.fr/1993NICE6559.
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18
DIEYE, AMADOU MOCTAR. "Reactivite aortique dans un modele d'hypertension arterielle gravidique par inhibition de la no synthase chez la rate wistar (doctorat : pharmacologie)." Strasbourg 1, 1999. http://www.theses.fr/1999STR15069.
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19
Demers, Suzanne. "Étude échographique de la vascularisation placentaire au 1er trimestre de la grossesse pour la prédiction de la pré-éclampsie." Master's thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26563.
Full textAbstract:
Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdorales, 2015-2016La pré-éclampsie (PE) est une complication de la grossesse entrainant de graves conséquences chez la femme et l’enfant. Il n’existe à ce jour aucun traitement afin de soigner la maladie lorsque celle-ci se déclare. Certaines thérapies existent toutefois afin de prévenir la maladie mais celles-ci doivent être débutées tôt en grossesse. Il devient alors impératif d’identifier les femmes à risque de développer une PE dès le 1er trimestre de la grossesse. Notre objectif est d’évaluer la vascularisation placentaire au 1er trimestre comme marqueur échographique dans la prédiction de la PE. Les résultats de notre étude cas témoins rapportent des indices de vascularisation placentaire diminués chez les femmes qui développeront une PE en grossesse. Ce marqueur pourrait donc être utilisé, seul ou en combinaison avec d’autres marqueurs (ex. biochimiques, biophysiques) dans la prédiction de la maladie tôt en grossesse.
Pre-eclampsia (PE) is a complication of pregnancy leading to severe consequences for both women and children. At present there is no treatment to cure the condition when it occurs. However, there are therapies that can prevent the disease when they are administered early in pregnancy. It is therefore critical to identify women at risk of developing PE early, within the first trimester of pregnancy. Our objective was to evaluate the use of placental vasculature in the first trimester as an ultrasound marker to predict PE. Our case-control study suggested that placental vascularization indices decreased in women who develop PE in pregnancy. This indicator could therefore be used alone or in combination with other markers (e.g. biochemical, biophysical) in the prediction of the disease early in pregnancy.
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Brien, Mélanie. "Étude des acides gras polyinsaturés et des F₂-isoprostanes dans le placenta en prééclampsie." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27680.
Full textAbstract:
La prééclampsie est caractérisée par une hypertension gestationnelle accompagnée d’une protéinurie détectable après 20 semaines de grossesse. Une invasion anormale de l’endomètre par le placenta est à l’origine de la pathophysiologie. L’apparition d’une condition hypoxique placentaire est associée à un stress oxydatif ainsi qu’à un dérèglement de la synthèse et du transport des acides gras polyinsaturés vers le fœtus. L’oxydation non enzymatique de l’acide arachidonique, un acide gras insaturé oméga-6, mène à la formation potentielle de soixante-quatre isomères de F₂-isoprostanes. Ces derniers sont d’excellents biomarqueurs du stress oxydatif et peuvent jouer un rôle de vasoconstricteurs, lorsque libérés des phospholipides des membranes cellulaires par les phospholipases A₂. J’ai étudié les niveaux d’acides gras intacts et oxydés libérés par les phospholipases A₂ ainsi que la voie du thromboxane A₂ dans le placenta de grossesses normotensives et prééclamptiques. Mes travaux ont mis en lumière que le plasmalogène, une classe particulière de phospholipides riche en acides gras polyinsaturés, est augmenté dans le placenta en prééclampsie. De plus, les F₂-isoprostanes libres se retrouvent en plus grandes concentrations dans le placenta des grossesses prééclamptiques. Parallèlement, l’expression génique de certaines phospholipases A₂ est plus élevée dans le placenta en prééclampsie que chez les contrôles. En résumé, une augmentation des F₂-isoprostanes à effet vasoconstricteur, additionné à une augmentation de l’expression génique du récepteur au thromboxane A₂, pourraient jouer un rôle important dans l’hypertension locale placentaire en cas de prééclampsie.Preeclampsia is a complex disorder during pregnancy. It is characterized by hypertension and proteinuria detectable after twenty weeks of gestation. An abnormal placental development/invasion is believed to be the first step of the pathophysiology. Preeclampsia is associated with an hypoxic condition, oxidative stress and the deregulation of polyunsaturated fatty acid synthesis and transfer to the growing fetus. Lipid peroxidation of arachidonic acid, an omega-6 fatty acid, lead potentially to the formation of sixty-four isomers of F₂-isoprostanes. F₂-isoprostanes are reliable biomarkers of oxidative stress and some are vasoconstrictors when released from the phospholipids membranes by phospholipases A₂. I have studied intact and oxidized fatty acids liberated by phospholipases A₂ and the thromboxane A₂ pathways in the placenta of normotensives and preeclamptic placentas. We have observed that plasmalogen, a sub-class of phospholipids enriched in polyunsaturated fatty acids, is elevated in the placenta of preeclamptic pregnancies. Furthermore, concentration of free F₂-isoprostanes is higher in preeclamptic placentas compared to controls. The latter was accompanied by elevated mRNA expression of specific phospholipases A₂ in preeclamptic placentas when compared to normotensive controls. In brief, elevated levels of free F₂-isoprostanes in addition to higher expression of thromboxane A₂ receptors could be involved in the local placental hypertension in preeclampsia.
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KRETZ, ODILE. "Applications des inhibiteurs calciques pendant la grossesse dans la menace d'accouchement premature et dans l'hypertension arterielle gravidique." Strasbourg 1, 1995. http://www.theses.fr/1995STR15086.
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Beauchemin, David. "Étude de la synthèse des prostanoïdes vasoactifs et de leurs récepteurs dans le placenta en prééclampsie." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/27970/27970.pdf.
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Routhier, Catherine. "Étude de la voie des polyols dans le placenta en prééclampsie." Thesis, Université Laval, 2014. http://www.theses.ulaval.ca/2014/30339/30339.pdf.
Full textAbstract:
La prééclampsie (PE) est une pathologie obstétricale complexe associée à un défaut de placentation. Selon la littérature, le placenta anormalement développé libèrerait des facteurs qui induiraient une dysfonction endothéliale maternelle. Nous avons émis comme hypothèse qu’une accumulation de sorbitol, un sucre hyperosmotique produit par la voie des polyols, pourrait induire la libération par le placenta de sFlt-1, un facteur anti-angiogénique antagoniste du VEGF en PE. Nous avons comparé les niveaux d’expression d’ARNm et de protéines de AKR1B1 et SORD, les deux enzymes impliquées dans la voie des polyols, dans les placentas de mères ayant eu une grossesse normotensive (groupe témoin) ou prééclamptique par RT-PCR quantitatif et par immunobuvardage respectivement. Nous les avons ensuite localisées par immunohistochimie. Nos résultats suggèrent que la voie des polyols serait altérée au niveau de la membrane amniochorionique des placentas issus de grossesses prééclamptiques, ce qui pourrait favoriser une accumulation de sorbitol à l’interface fœto-maternelle.Preeclampsia (PE) is a complex obstetrical pathology associated to a defective placentation. The abnormally developed placenta is believed to release factors causing a maternal endothelial dysfunction. We hypothesized that an accumulation of sorbitol, a hyperosmotic sugar produced through the polyol pathway, could induce the release by the placenta of sFlt-1, an antagonist of the angiogenic factor VEGF in PE. We compared mRNA and protein expression levels of AKR1B1 and SORD, the two enzymes of the polyol pathway, in placentas from normotensive (control) and PE pregnancies by quantitative RT-PCR and immunoblotting respectively. Then, we localized the two enzymes by immunohistochemistry. Our results suggest that polyol pathway is altered in amniochorionic membranes from PE pregnancies, and that this phenomenon would promote sorbitol accumulation at the foeto-maternal interface.
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Rancourt, Caroline. "Validation de marqueurs génétiques de la prééclampsie." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23335/23335.pdf.
Full textAbstract:
La prééclampsie, une complication obstétricale fréquente, est la première cause de mortalité
maternelle au Canada. La grossesse génère un état hypercoagulable physiologique, état
exagéré chez les femmes prééclamptiques, conduisant parfois à des complications
thrombotiques. Nous avons tenté de répliquer des associations publiées entre des
polymorphismes des gènes des facteurs de coagulation II, V et VII et la prééclampsie dans
un important échantillon de femmes nullipares canadiennes-françaises (307 appariées à
deux témoins normotensifs pour l’IMC et l’âge maternel). Les génotypes ont été déterminés
par PCR-ASO suivie d’une détection fluorimétrique. La puissance était de 80 % (α = 0,05)
de détecter ces associations si, contrairement aux résultats, les fréquences alléliques avaient
été différentes de plus de 3 % entre les cas et les témoins. L’équilibre de Hardy-Weinberg
était respecté pour chacun des polymorphismes. Nos résultats ne supportent donc pas de
rôle pour ces polymorphismes dans la physiopathologie de la prééclampsie chez les
Canadiennes Françaises.Preeclampsia, a common pregnancy complication, is the leading cause of maternal death in Canada. Normal pregnancy is associated with a physiologic increase in coagulation activities. In preeclamptic women, this change is further exaggerated and may lead to thrombotic complications. We attempted to validate published associations with SNPs in genes for coagulation factors II, V and VII in a large sample of French-Canadian pregnant nulliparous women (307 cases were matched with two controls for BMI and maternal age). All genotypes were obtained by a PCR-ASO method combined to a fluorimetric detection. Power was 80 % (α = 0,05) to detect association if differences between rare allele frequencies had been superior to 3 % between groups. We observed no such difference. Genotypes distribution followed Hardy-Weinberg equilibrium for all SNPs studied. Thus, our results do not support a role for those SNPs in the pathophysiology of preeclampsia in the French Canadian population.
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Matz-Westphal, Rachel. "Evolution des mécanismes de contrôle de la vasomotricité au cours du vieillissement et dans un modèle d'hypertension artérielle gravidique." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 2001. http://www.theses.fr/2001STR13117.
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Lavoie-Lebel, Élise. "Les effets de la consommation de chocolat noir riche en polyphénols sur les composantes du syndrome métabolique chez les femmes enceintes à risque de prééclampsie : sous-étude de l'essai clinique randomisé CHOCENTA." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/35718.
Full textAbstract:
Contexte : Plusieurs études suggèrent un effet bénéfique du chocolat sur les composantes du syndrome métabolique, mais ces effets chez les femmes enceintes ont été très peu évalués. Objectifs : Évaluer les effets de la consommation de chocolat riche en flavanols et théobromine sur les composantes du syndrome métabolique chez la femme enceinte à risque de prééclampsie. Méthodologie : 131 femmes enceintes à risque de prééclampsie ont été randomisées dans le groupe expérimental (chocolat noir riche en flavanols et théobromine) ou dans le groupe contrôle (chocolat noir à faible teneur en flavanols et théobromine). Elles devaient consommer 30g de chocolat tous les jours pendant 12 semaines. Des mesures de la tension artérielle (TA), du bilan lipidique, de la glycémie, de l’insulinémie et du poids furent prises à la visite de randomisation et répétées à la semaine 12. Résultats : Aucune interaction significative de groupe par temps ne fut observée pour la glycémie et l’insulinémie à jeun après 12 semaines. Un effet de temps significatif fut observé dans les deux groupes pour ce qui est de l’insulinémie à jeun (p<0.0001), avec des augmentations similaires à 12 semaines. Une interaction groupe par temps significative a été observée pour les triglycérides (p=0.006), avec une détérioration plus marquée dans le groupe contrôle. Un effet de temps significatif fut observé pour les mesures de cholestérol (C)-total, C-LDL, C-HDL et du ratio C-total / C-HDL (p< 0.0001), avec une augmentation similaire dans les deux groupes. Une interaction significative de groupe par temps fut observée pour le poids (p=0.03), avec une augmentation plus marquée dans le groupe contrôle. Conclusion : Les résultats suggèrent que la consommation de chocolat noir riche en flavanols et théobromine aurait un effet bénéfique sur la concentration de triglycérides chez les femmes enceintes à risque de prééclampsie, sans toutefois améliorer davantage la glycémie à jeun.Background : Many studies suggest that dark chocolate consumption has beneficial effects on metabolic syndrome components in general population. However, there is no data in pregnant population. Objectives : Study the effects of the consumption of chocolate rich in flavanols and theobromine on metabolic syndrome components in pregnant women at risk of preeclampsia. Methods : 131 pregnant women at risk of preeclampsia were randomized in the experimental group (HFHT chocolate) or in the control group (LFLT chocolate). These women had to eat 30g of chocolate every day for 12 weeks. Measures of blood pressure (BP), serum lipids, blood sugar, insulin and weight were done at the randomization visit and repeated at week 12. Results : No significant group by time interaction was found in fasting glucose and fasting insulin concentrations after 12 weeks of chocolate consumption. A significant time effect was observed in fasting insulin concentrations in both HFHT and LFLT chocolate groups (p<0.0001), with similar increases in fasting insulin concentrations at 12 weeks. A significant group by time interaction was observed for triglyceride concentrations (p=0.006), with a more pronounced deterioration in the LFLT group. Significant time effects were observed in total-C, LDL-C, HDL-C and total-C on HDL-C ratio (p< 0.0001), with similar increases in both HFHT and LFLT chocolate groups. A significant group by time interaction was noted for body weight (p=0.03), with a greater weight gain in the LFLT group. Conclusion : Results suggest that consumption of HFHT chocolate could have beneficial effects on triglyceride concentrations in pregnant women. Our results also suggest that HFHT chocolate consumption during pregnancy in women at risk of PE does not conduct to more beneficial effect on fasting glucose concentrations compared to LFLT chocolate group.
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Laroche, Mélissa. "Lien entre la prééclampsie et les facteurs de risque cardiovasculaire : étude de gènes impliqués dans le processus inflammatoire et associés au syndrome métabolique." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26217/26217.pdf.
Full textAbstract:
La prééclampsie (PE), une complication de la grossesse caractérisée par la présence d’hypertension et de protéinurie, est associée à une mortalité et une morbidité maternelle et néonatale significatives à travers le monde. Les études récentes suggèrent que les femmes ayant souffert de PE ont également un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV) à long terme et que le lien entre ces deux entités pourrait possiblement être expliqué via le syndrome métabolique (SM). Comme l’inflammation semble être un élément majeur impliqué tant au niveau de la PE qu’au niveau du SM et des MCV, nos travaux de recherche visaient à investiguer l’association potentielle entre des variations génétiques de gènes candidats impliqués dans le processus inflammatoire et le risque de PE chez 307 femmes ayant souffert de PE et 603 témoins appariés. À cet égard, nous avons donc analysé des polymorphismes connus des gènes de l’interleukine-1α (IL-1α; 4845G>T), de l’interleukine-6 (IL-6; -174C>G), de l’interleukine-10 (IL-10; -1082A>G, -2849G>A), de TNF-α (TNF-α; -308G>A, -857C>T) et des récepteurs de TNF-α (TNFRІ 36A>G, TNFRІІ 676T>G). Nos résultats suggèrent la présence d’un « effet-dose » de la combinaison de gènes impliqués dans le processus inflammatoire sur le risque de PE.Preeclampsia (PE), a pregnancy complication characterized by increased blood pressure and proteinuria, is associated with significant maternal and neonatal mortality and morbidity worldwide. Recent studies suggest that women who suffered from PE are at increased risk of long term cardiovascular diseases (CVD) and that the link between these two entities could be explained by the metabolic syndrome (MS). As inflammation appears to be a major element involved as much in PE than in MS and CVD, our research aimed to investigate the potential association between genetic variations in candidate genes involved in the inflammatory process and PE risk in a study sample that included 307 women who suffered from PE and 603 matched controls. In this regard, we analysed known polymorphisms of interleukin-1α (IL-1α; 4845G>T), interleukin-6 (IL-6; -174C>G), interleukin-10 (IL-10; -1082A>G, -2849G>A), TNF-α (TNF-α; -308G>A, -857C>T) and TNF-α receptors (TNFRІ 36A>G, TNFRІІ 676T>G) genes. Our results suggest the presence of a dose-effect of the combination of genes involved in the inflammatory process on the risk of PE.
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Gagné, Amélie. "Étude des concentrations d'antioxydants plasmatiques après supplémentation en vitamines E et C au cours de la grossesse." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/25990/25990.pdf.
Full textAbstract:
La prééclampsie (PE) est caractérisée par de l’hypertension et de la protéinurie maternelle survenant durant la grossesse. Certaines études ont suggéré que la supplémentation en vitamines (E et C) pourrait diminuer l’incidence de PE. Des échantillons sanguins de femmes avec (n=15) ou sans (n=100) PE, participant à l’étude International Trial of Antioxidants for the Prevention of PE (INTAPP), ont été collectés avant la prise de vitamines, ainsi qu’aux semaines 24 et 32 de la grossesse. Les niveaux de vitames ont été mesurés par HPLC. L’augmentation significative des niveaux d’α-tocophérol et de coenzyme Q10 au cours de la grossesse chez les femmes non supplémentées, avec ou sans PE, pourrait représenter une réponse naturelle effective contre le stress oxydatif. Le ratio abaissé de γ-/α-tocophérol, observé pour la première fois chez des femmes enceintes supplémentées, suggère une augmentation d’α-tocophérol et/ou une diminution de γ-tocophérol causée par une compétition pour l’absorption intestinale des tocophérols.Preeclampsia (PE) is a syndrome characterized by hypertension and maternal proteinuria during pregnancy. Some studies have suggested that supplementation with vitamins (E and C) could decrease the incidence of PE. Women (n=100) from the International Trial of Antioxidants for the Prevention of PE study were collected at week 12-16 of gestation (prior to vitamins supplementation), then at weeks 24 and 32 of gestation. A second group of 15 preeclamptic women was also selected for this study. Vitamins were determined using high-performance liquid chromatography. The higher α-tocopherol and coenzyme Q10 concentrations during pregnancy in non-supplemented women, with or without PE, could represent a naturally response against oxidative stress in pregnant women. The lower ratio of γ-/α-tocopherol, observed for the first time in supplemented pregnant women, suggest an increase in plasma α-tocopherol due to dietary supplementation and/or a decrease in γ-tocopherol resulting from a competition for the intestinal absorption of tocopherols.
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Paquette, Kim. "Le rôle de la biopsie virtuelle du placenta dans la prédiction du retard de croissance intra-utérin au premier trimestre de la grossesse." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/66553.
Full textAbstract:
Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) se définit comme étant un échec dans la croissance du fœtus à atteindre son potentiel de croissance génétiquement déterminé. Il touche entre 7 à 10 % des grossesses. Alors que le dépistage commence seulement à partir de la vingtième semaine de grossesse, cette complication pourrait être détectable dès le premier trimestre. Un dépistage précoce des femmes à risque élevé permettrait de débuter un traitement préventif. L’échographie 3D Doppler de puissance a démontré des résultats encourageants pour le dépistage précoce de la pré-éclampsie. La biopsie virtuelle du placenta et ses indices de vascularisation pourraient possiblement permettre la détection précoce de cas de RCIU dès le premier trimestre. Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer la valeur de la biopsie virtuelle, du volume placentaire et des indices de vascularisation placentaires au 1er trimestre dans la prédiction du RCIU stratifié selon la sévérité. Nous avons observé que le volume placentaire est un bon prédicteur du RCIU. Cependant, la biopsie virtuelle du placenta et les indices de vascularisation placentaire ne prédisent pas bien le RCIU. En conclusion, la biopsie placentaire et sa vascularisation déterminées par échographie 3D Doppler de puissance ne sont pas des modalités utiles en clinique pour le dépistage précoce du RCIU au premier trimestre de la grossesse.Fetal growth restriction (FGR) is a pathological process defined as the failure of the fetus to reach its biologically determined growth potential. It affects 7 to 10% pregnancies. Screening for FGR begins only at the 20th weeks of pregnancy but this complication could be detectable during the first-trimester of gestation. Early detection of high-risk pregnancies could allow to start a preventive treatment as soon as possible. Threedimensional Power Doppler ultrasound has shown some encouraging results for early identification of women at high risk of preeclampsia. Placental volume and ultrasonographic sphere biopsy (USSB) with their vascularization indices could possibly detect FGR fetuses during the first-trimester. Our objective was to estimate the performance of the whole placental volume and USSB vascularization in the prediction of severe and non-severe FGR fetuses in the first-trimester. Our results showed that placental volume was a good predictor of severe and non-severe FGR. However, USSB displayed a poor predictive ability. Therefore, first-trimester USSB and its vascularization indices are not good modalities for clinical practice for the early screening of FGR pregnancies.
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Rigourd-Rey, Virginie. "Evaluation de l'implication du gène STOX1 dans la pathologie placentaire." Paris 11, 2010. http://www.theses.fr/2010PA11T007.
Full textAbstract:
La PE est définie par une hypertension significative apparaissant au-delà de 20 semaines de grossesse associée à une protéinurie. C'est une pathologie fréquente (5-10% des grossesses) responsable d'une forte morbidité et mortalité materno-fœtale (éclampsie, hématome rétro-placentaire, prématurité induite, RCIU. . . ). La physiopathologie de la PE reste mal connue. Récemment, par clonage positionnel, le premier gène de prédisposition à la PE, STOX1 en 10q22 a été identifié. Le but de ce travail est d'évaluer le rôle de STOX1 et de ses cibles moléculaires dans la cascade complexe de la physiopathologie de la PE. Nous avons mené une analyse du transcriptome de cellules de type JEG-3 surexprimant STOX1, que nous avons créé. Cette étude a permis de mettre en évidence 2500 gènes modifiés par la surexpression du facteur transcriptionnel STOX1 qui ont pu être classés en 30 clusters fonctionnels. Ces voies sont directement impliquées dans la physiopathologie de la PE et des résultats préliminaires d'études fonctionnelles à partir de notre modèle cellulaire tendent à confirmer l'implication de STOX1 dans : la réponse à l'hypoxie ou au stress oxydatif, l'implantation, le développement précoce et la différenciation du placenta et l’interaction immunologique mère-fœtus. Au cours de l'année 2007, trois articles ont remis en question l'implication de STOX1 dans la PE. Nous pouvons grâce à nos résultats réhabiliter STOX1 comme gène candidat dans la PE et sommes en train d'envisager un modèle de souris transgéniques surexprimant STOX1. Ceci permettrait d'aller au-delà des modèles in vitro de PE. Créer un modèle in vivo de PE est un tremplin pour le décryptage de la PE mais surtout pour l'identification de nouveaux moyens de dépistage et de traitement quasi inexistants à l'heure actuelle. En conclusion, l'utilisation de l'outil génomique à haut débit dans la PE a permis d'affiner les connaissances physiopathologiques sur la PE et trace de nouvelles voies de recherche dans les domaines du diagnostic et des applications thérapeutiquesPreeclampsia (PE) is defined by a significant high blood pressure appearing beyond 20 weeks of pregnancy associated with a proteinuria. It is a frequent pathology occurring in 5-10 % of the pregnancies, responsible for a strong morbidity and mortality materno-fœtale (eclampsia, placenta abrupto, prematurity, intra uterin growth restriction. . . ). The physiopathology of PE remains badly known. Recently, the first gene of predisposition in PE, STOXl 10q22 has been identified by positional cloning. The purpose of this work is to estimate the role of STOX1 and its molecular targets in the complex physiopathology of PE. We analysed the transcriptome of type JEG-3's cells over expressing STOX1 which we created. This study using micro array technology brought to light 2500 genes modified by the over expression of the transcriptionnal factor STOX1. Those have been classified into 30 functional clusters. These axis are directly involved in the physiopathology of PE. Our preliminary results of functional studies from our cellular model tend to confirm the implication of STOX1 in: i) the answer to the hypoxie or to the oxydatif stress, ii) the setting-up, the early development and the differentiation of the placenta and iii) the immunological interaction mother-foetus. During year 2007, three articles questioned the implication of STOX1 in PE. We thus rehabilitated STOXl as gene candidate in PE and therefore we envisaged a model of transgenic mice over-expressing STOX1. This allowed us to go beyond the in vitro models of PE. To create an in vivo model of PE is a means for the deciphering of this complexe disease and especially for the identification of new almost non-existent means of screening and treatment at the moment. In conclusion, the use of the genomic tool in PE allowed to refine the physiopathological knowledge on PE and to experiment new ways of research in the demains of the diagnosis and the therapeutic applications
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Larose, Jessica. "Analyse des isomères de F2-isoprostanes par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse dans la circulation maternelle en fin de grossesse." Master's thesis, Université Laval, 2013. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25559.
Full textAbstract:
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2013-2014.Un stress oxydatif survient lorsqu’il y a surproduction de dérivés actifs de l’oxygène par rapport aux défenses antioxydantes. Ce déséquilibre est associé, entre autres, à la prééclampsie, une pathologie de la grossesse. Les F2-isoprostanes regroupent soixante-quatre isomères issus de la peroxydation de l’acide arachidonique. Ceux-ci sont reconnus comme étant les biomarqueurs les plus fiables du stress oxydatif in vivo. Une méthode d’analyse par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem pour le dosage de sept isomères de F2-isoprostanes dans des échantillons de plasma, de sang et de membranes érythrocytaires a été mise au point et validée. Les F2-isoprostanes dans le plasma ont été corrélés positivement avec plusieurs acides gras trans plasmatiques au troisième trimestre de la grossesse. Contre toute attente, les F2-isoprostanes du plasma, du sang et des membranes érythrocytaires sont moins abondants en prééclampsie par rapport aux contrôles en fin de grossesse.
An oxidative stress is defined as an imbalance between the production of reactive oxygen species and antioxidant defenses of the organism. This imbalance has been associated with preeclampsia, a pathology of the mid-to-late pregnancy. Peroxidation of arachidonic acid generates sixty-four isomers of F2-isoprostanes. The latter are recognized as the most reliable biomarkers of oxidative stress in vivo. A method using liquid chromatography tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) for the determination of seven isomers of F2-isoprostanes in plasma samples, whole blood and erythrocyte membranes has been developed and validated. The F2-isoprostanes correlated positively with several trans fatty acids in plasma at end of the pregnancy. Unexpectedly, F2-isoprostanes were less abundant in preeclampsia than in control pregnancies at the third trimester.
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Dravasa, Marie-Hélène. "Etude du devenir des hypertensions artérielles gravidiques : intérêt d'une collaboration Médecin Généraliste-Centre obstétrical dans leur prise en charge." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25170.
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Risch, Marie-Hélène. "Intérêt du doppler ombilical au cours du troisième trimestre de la grossesse dans le cadre des HTA gravidiques et décision obstétricale : à propos de 76 observations." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25221.
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Torchin, Héloïse. "Déterminants précoces de la dysplasie broncho-pulmonaire chez les grands prématurés Placental complications and bronchopulmonary dysplasia: EPIPAGE-2 cohort study Histologic chorioamnionitis and bronchopulmonary dysplasia in preterm infants: the epidemiologic study on low gestational ages 2 cohort." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCB213.
Full textAbstract:
La dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), conséquence d’un arrêt du développement du poumon immature, est la principale complication respiratoire de la grande prématurité. L’objectif était d’étudier certains déterminants anténataux et postnataux de la DBP, pour lesquels les études épidémiologiques ne sont pas consensuelles. Les données proviennent de la cohorte en population EPIPAGE 2. Nous avons d’abord étudié le lien entre les pathologies vasculaires gravidiques et la DBP, et montré que le risque de DBP modérée ou sévère à 36 SA était augmenté en cas de pathologie vasculaire compliquée d’un retard de croissance intra-utérin (RCIU), mais pas en cas de symptomatologie hypertensive maternelle sans RCIU associé. Nous avons ensuite analysé le rôle de l’inflammation anténatale, identifiée par une chorioamniotite histologique. Celle-ci n’était pas associée à une augmentation du risque de DBP modérée ou sévère chez les enfants nés prématurément dans un contexte de début de travail spontané à membranes intactes ou de rupture prématurée des membranes. Enfin, nous avons montré une hétérogénéité majeure dans les soins prodigués dès les premiers jours aux grands prématurés dans les unités de néonatologie, sans pouvoir conclure quant à l’impact de cette variabilité sur l’évolution vers une DBP. Les résultats explorant le lien entre deux pathologies fréquentes de la grossesse et la DBP sont en contradiction partielle avec les hypothèses physiopathologiques actuelles. L’exploration des déterminants précoces de la DBP peut contribuer à mieux cibler les sujets à inclure dans les études interventionnelles visant à diminuer l’incidence ou la sévérité de la DBP, et à améliorer les connaissances des praticiens et des familles sur les facteurs de risque de morbidité respiratoire néonataleBronchopulmonary dysplasia (BPD), due to disrupted development of the immature lungs, remains a common respiratory morbidity of very preterm birth. Our aim was to study antenatal and postnatal factors possibly associated with BPD at 36 weeks postmenstrual age, about which epidemiological results have been inconsistent. Data from the EPIPAGE-2 cohort study were used. We first studied the associations between placenta-mediated pregnancy complications and BPD. Pregnancies complicated by fetal growth restriction (FGR) were at higher odds of moderate to severe BPD, whereas hypertensive disorders of pregnancy without FGR were not. We then analyzed the impact of antenatal inflammation, defined using histological chorioamnionitis diagnosis. Among very preterm infants born after spontaneous preterm labor with intact membranes or after preterm premature rupture of the membranes, histological chorioamnionitis was not associated with moderate or severe BPD. Lastly, we found wide inter-center variability in care delivered to preterm infants from their very first days. However, we were not able to explain variations of BPD frequency between centers by these differences of care. Our results concerning the associations between two frequent pregnancy complications and BPD are in part contrary to current pathophysiological models. Understanding early BPD risk factors may help to better define patients for inclusion in clinical trials aiming to decrease BPD rates or severity and to improve clinicians and families knowledge about respiratory morbidity of preterm birth