Academic literature on the topic 'Ictus'
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Journal articles on the topic "Ictus"
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Broseta Viana, L., and T. Segura Martn. "Ictus." Medicine - Programa de Formaci?n M?dica Continuada Acreditado 9, no. 87 (October 2007): 5618–25. http://dx.doi.org/10.1016/s0211-3449(07)74707-0.
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Millichap, J. Gordon. "Ictus Emeticus." Pediatric Neurology Briefs 18, no. 10 (October 1, 2004): 76. http://dx.doi.org/10.15844/pedneurbriefs-18-10-4.
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3
Howell, S. J. L. "Ictus emeticus." Neurology 39, no. 3 (March 1, 1989): 457. http://dx.doi.org/10.1212/wnl.39.3.457-b.
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4
Crammer, R. "Ictus emeticus." Neurology 39, no. 3 (March 1, 1989): 457. http://dx.doi.org/10.1212/wnl.39.3.457-c.
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Panayiotopoulos, C. P. "Ictus emeticus." Neurology 46, no. 6 (June 1, 1996): 1785. http://dx.doi.org/10.1212/wnl.46.6.1785.
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Viader, F., P. Quinette, and J. Cogez. "Ictus amnésique." Pratique Neurologique - FMC 9, no. 1 (February 2018): 13–20. http://dx.doi.org/10.1016/j.praneu.2017.11.001.
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Lavenu, Isabelle, and Christian Lucas. "Ictus amnésique." EMC - Traité de médecine AKOS 1, no. 1 (January 2006): 1–3. http://dx.doi.org/10.1016/s1634-6939(06)75459-x.
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Lavenu, I., and C. Lucas. "Ictus amnésico." EMC - Tratado de Medicina 6, no. 3 (2002): 1–3. http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(02)70221-3.
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9
Capron, J., and S. Alamowitch. "Ictus amnésique." Pratique Neurologique - FMC 1, no. 4 (December 2010): 217–29. http://dx.doi.org/10.1016/j.praneu.2010.10.007.
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Castilla-Guerra, L., M. C. Fernández-Moreno, and J. Álvarez-Suero. "Ictus cardioembólico." Revista Clínica Española 210, no. 3 (March 2010): 127–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2009.07.003.
Full textDissertations / Theses on the topic "Ictus"
1
Pérez, de la Ossa Herrero Natalia. "Código Ictus: Medidas para mejorar la calidad y efectividad en la atención precoz del ictus." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2012. http://hdl.handle.net/10803/117329.
Full textAbstract:
El tiempo es un factor primordial en la atención del ictus agudo, teniendo en cuenta la estrecha ventana terapéutica de las terapias de revascularización y el mayor beneficio del tratamiento en relación a la precocidad con se administre. La implementación de sistemas de Código Ictus (CI) coordinados entre los hospitales y el SEM permite reducir los tiempos de asistencia y duplicar la tasa de tratamiento trombolítico.
El principal objetivo de la presente tesis doctoral es detectar los circuitos de CI que permiten una mayor efectividad del sistema. Para ello, se analizaron 1901 pacientes con activación del CI en la región del Barcelonès Nord i Maresme durante 7 años. Los resultados muestran que el origen de la activación del CI SEM con pre-aviso es la vía más efectiva: en comparación con la atención previa en un hospital comarcal, permitió reducir 80 minutos el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la atención especializada y 40 minutos hasta el inicio del tratamiento trombolítico, incrementó el acceso a terapias de revascularización (50% vs 21%) y aumentó la probabilidad de buen pronóstico a los tres meses en los pacientes tratados, con una OR 2.71 tras ajustar por gravedad del ictus y por otros factores pronóstico. Además, el pre-aviso al centro receptor permitió reducir 15 minutos el tiempo puerta-aguja en relación a la activación del CI desde el servicio de urgencias en los pacientes que acuden por medios propios o sin pre-aviso.
En el segundo objetivo se validaron los resultados en 1326 pacientes tratados con tPAev en Catalunya durante 2 años. Los pacientes que acudieron al centro de referencia trasladados directamente por el SEM recibieron el tratamiento 40 minutos antes en comparación con los pacientes que fueron trasladados desde un hospital comarcal y 18 minutos antes en comparación con los que acudieron por medios propios. El tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el tPAev fue un factor independiente asociado al pronóstico clínico a los 3 meses.
El tercer objetivo fue diseñar y validar una escala clínica simple que permita detectar, a nivel pre-hospitalario, los pacientes con oclusión arterial de gran vaso. La escala RACE (5 ítems) se diseñó en base a los ítems de la escala NIHSS con mayor capacidad predictiva de oclusión arterial de gran vaso en una cohorte retrospectiva de 654 pacientes con ictus isquémico de territorio anterior ingresados en nuestra unidad de ictus. Durante 18 meses, la escala RACE se cumplimentó por técnicos sanitarios del SEM en 263 pacientes trasladados vía CI. La escala RACE mostró una excelente correlación con la escala NIHSS (r=0.81) y una elevada capacidad predictiva de oclusión arterial (curva ROC: AUC 0.81). El mejor punto de corte se consideró para una escala RACE ≥ 4, con una sensibilidad de 0.86, especificidad de 0.63, valor predictivo positivo de 0.53, valor predictivo negativo de 0.90 y precisión global de 0.70 para la detección de oclusión arterial de gran vaso. La escala RACE es una herramienta clínica simple de uso pre-hospitalario que puede ser útil para detectar los pacientes con ictus agudo que deberían ser trasladados a un Centro Terciario de Ictus para valorar tratamiento endovascular.
Los resultados derivados del presente trabajo de investigación refuerzan la importancia de priorizar el circuito de CI SEM, dado que permite el acceso a terapias de revascularización de forma más precoz y un mayor beneficio clínico de los pacientes con ictus agudo. Además, el traslado vía SEM ofrece la posibilidad de realizar una valoración clínica pre-hospitalaria que permita decidir el destino más adecuado de los pacientes. Teniendo en cuenta que en Catalunya actualmente sólo el 60% de los pacientes con ictus agudo alertan al SEM, o incluso un menor porcentaje en determinadas regiones rurales, estos datos pueden ser de importante ayuda para la implementación de programas formativos y sistemas de mejora a diferentes niveles de la cadena asistencial.Time is an important factor in the care of acute stroke patients, given the narrow therapeutic window of revascularization therapies. Moreover, the sooner the treatment is given, the higher the clinical benefit. Implementation of Stroke Code (SC) systems, coordinated between hospitals and EMS, reduces the time to treatment and double the rate of thrombolytic therapy. The main objective of this thesis is to detect SC circuits that allow greater effectiveness of the system. We analyzed 1901 patients in which SC was activated in the region of Barcelonès Nord i Maresme during 7 years. Results show that specialized attention at the stroke center was delayed for 80 minutes and thrombolytic therapy for 40 minutes in patients in whom the first level of care was provided at community hospitals compared with the direct transfer via EMS into the stroke center. Moreover, EMS SC activation allowed a higher rate of thrombolytic therapy (50% vs. 21%) and increased the likelihood of good outcome at three months with an OR 2.71 after adjusting for stroke severity and for other prognostic factors. In addition, pre-notification to the stroke center allowed a 15 minutes reduction on the door-to-needle time in comparison to SC activation at the emergency department of the stroke center in patients who come through their own means or without pre-notification. Accordingly with the second objective, these results were validated in 1326 patients treated with tPAev in Catalonia during 2 years. Patients who arrived to the stroke center transferred directly by EMS received tPAev 40 minutes earlier compared with patients transferred from a community hospital and 18 minutes compared with those who came by their own means. Time from symptoms onset to tPAev was independently associated with clinical outcome at 3 months. The third objective was to develop and validate in-the-field a simple pre-hospital stroke scale to detect patients with large-vessel arterial occlusion. The scale RACE (5 items) was designed based on the NIHSS scale items with a higher predictive value of large vessel occlusion on a retrospective cohort of 654 acute stroke admitted to our acute stroke unit. During 18 months, paramedics filled the RACE scale in 263 patients transferred via SC. RACE showed a strong correlation with NIHSS (r=0.81) and a high predictive value for arterial occlusion (ROC curve: AUC 0.81). The best predictive value of RACE was established as ≥ 4; this cut-off value showed sensitivity 0.86, specificity 0.63, positive predictive value 0.53, negative predictive value 0.90 and overall accuracy 0.70 for detecting large vessel occlusion. The scale RACE is a simple clinical tool to be used by paramedics at pre-hospital setting that can be useful to detect acute stroke patients who should be transferred to a Comprehensive Stroke Center for endovascular treatment. Results derived from this study reinforce the importance of prioritizing the SC activation via EMS, since it allows an earlier access to revascularization therapies and a greater clinical benefit of patients with acute stroke. Moreover, EMS transfer allows the possibility to perform a pre-hospital clinical evaluation to decide the most appropriate destination of acute stroke patients. Having into account that in Catalonia only 60% of acute stroke patients alert EMS, or even a smaller percentage in certain rural areas, these results can be useful to guide the implementation of improvement measures addressed to different levels of the healthcare chain.
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ESPOSTO, ELISABETTA. "Disuguaglianze di salute nel percorso ictus." Doctoral thesis, Università Politecnica delle Marche, 2013. http://hdl.handle.net/11566/242564.
Full textAbstract:
BACKGROUND: Il livello di salute e le aspettative di vita, sono strettamente correlate alla posizione sociale occupata dall’individuo. OBIETTIVI Il progetto di ricerca si pone come obiettivo generale quello di descrivere ed analizzare sia le caratteristiche e dimensioni dell’evento ictus acuto nella Regione Marche per gli anni 2010 e 2011 ed in particolare per i residenti dell’Azienda Sanitaria Unica Regionale Area Vasta 2, che delle disuguaglianze sociali di salute presso un campione di popolazione colpita da Ictus, nel tentativo di fornire un contributo all’avanzamento delle evidenze scientifiche disponibili in questo ambito. METODI: La fonte di informazioni utilizzata per soddisfare il primo obiettivo è costituita dai dati delle Schede di dimissione ospedaliera (SDO) della Regione Marche per gli anni 2010 e 2011. Nella seconda parte della tesi, è stato analizzato un campione di popolazione di pazienti con ictus acuto selezionato attraverso il codice patologia riscontrata C0404, corrispondente all’ictus, dai dati dei Dispatch della Centrale Operativa 118 di Ancona in un periodo di sei mesi: dal 15 novembre 2010 al 15 maggio 2011. Il data base è stato integrato con i dati relativi al reddito individuale. RISULTATI: Gli ictus acuti nella Regione Marche sono stati nel 2011 n. 3.895 (depurando dei pazienti residenti fuori regione). Stante una popolazione nella Regione Marche nel 2011 (censimento) di 1.565.335 abitanti, si ha un’incidenza di ictus pari a 2.49 x 1000 abitanti (3.895/1.565.335). L’Area vasta 2 si attesta ad un tasso di 2,53 x 1000 abitanti (1.251/494.522). Il campione selezionato per l’analisi del percorso ictus è costituito da 195 unità. Il decesso è più frequente tra le femmine (48,2% vs 30,1%) e aumenta con l’aumentare dell’età ed è correlato al reddito individuale e all’ospedale di arrivo. Il modello di regressione logistica conferma tali dati. In particolare ad ogni aumento di anno di età si ha un aumento del 5% della probabilità di decesso (OR=1,05; [CI: 1,00 – 1,09]; p=0,032) e le donne hanno un rischio maggiore (OR=2,39; [CI: 1,14 – 4,99]; p=0,021). Per quanto riguarda il reddito individuale, risulta che percepire un reddito maggiore di 7.534 euro è un fattore protettivo rispetto all’exitus, nello specifico gli individui che appartengono alla seconda e terza fascia sono significativamente a minor rischio di decesso, rispettivamente (OR=0,26; [CI: 0,12 – 0,59]; p=0,001) e (OR=0,30; [CI: 0,10 – 0,94]; p=0,039). Per quanto riguarda l’ospedale di arrivo, rispetto all’AOU Ospedali Riuniti di Ancona, gli altri ospedali presentano tutti un rischio maggiore di decesso, ma tale risultato è significativo solo per l’INRCA e Senigallia rispettivamente (OR=4,65; [CI: 1,08 – 20,11]; p=0,004) e (OR=9,01; [CI: 1,68 – 48,22]; p=0,010), nel primo caso spiegato in parte dalla età media più elevata. CONCLUSIONE: I dati dimostrano una relazione tra l’appartenenza ad una fascia di reddito più povera e la maggior probabilità di esito nefasto nella cura dell’Ictus. L’importanza di rafforzare il Percorso Ictus al fine di garantire cure efficaci. Infine, gli sforzi dei policy maker dovranno essere rivolti principalmente a politiche integrate con l’ambito sociale e di supporto alle famiglie, cercando di compensare le differenze distributive e rafforzando il tessuto sociale.BACKGROUND: Level of health and life expectancy are closely related to the social position of patients. AIM: this doctoral work want to describe and analyze both characteristics and size of acute stroke event in the Marches during 2010 and 2011 and in particular for the Azienda Sanitaria Unica Regionale Area Vasta 2, and the social health inequalities in a sample of the population affected by stroke to make a positive contribution to scientific evidence available in this field. METHODS: for the first aim were used all data of Hospital Discharge Data (SDO) of Marches Region for the years 2010 and 2011. In the second part of the thesis was analyzed a sample of population affected by acute stroke selected through a disease code C0404, corresponding to stroke, from data collected from Dispatch of the Centrale Operativa 118 Ancona during a period of six months: from 15 November 2010 to 15 May 2011. To the database were added data related to individual income. RESULTS: in the 2011 the total number of acute stroke in the Marches was n. 3.895 (excluding outside region patients). Due to population in the Marches in the 2011 (census) of 1.565.335 inhabitants, there is a stroke incidence of 2.49 x 1000 inhabitants (3.895/1.565.335). The Area Vasta 2 has an incidence of 2,53 x 1000 inhabitants (1.251/494.522). The sample selected for the analysis of the Stroke Care Pathways consists of 195 units. Cases of death are more frequent among women (48,2% vs 30,1%) and they increase with age of patient. They are also related to individual income and to time of arrival in hospital. The logistic regression model confirms these data. In particular the risk of death increase of 5% for every more year of age (OR=1,05; [CI: 1,00 – 1,09]; p=0,032) and women are more at risk(OR=2,39; [CI: 1,14 – 4,99]; p=0,021). As for individual income, having an income greater than 7.534 euro is a protective factor according to the exitus, in particular people of second and third group are significantly less at risk of death, respectively (OR=0,26; [CI: 0,12 – 0,59]; p=0,001) e (OR=0,30; [CI: 0,10 – 0,94]; p=0,039). As for the arrival hospital, compared to AOU Ospedali Riuniti di Ancona, the other hospitals have a greater risk of death, although this result is significant only for the INRCA and Senigallia respectively (OR=4,65; [CI: 1,08 – 20,11]; p=0,004) and (OR=9,01; [CI: 1,68 – 48,22]; p=0,010), in the first case it was explained by the average old age of patients. CONCLUSION: all data show a strict relation between a low income bracket and death in the stroke care. The importance of strengthen the Stroke Care Pathways guarantee more effective care. All efforts of policy maker should aim to the integrated policies with social field and support to families, trying to compensate distributive differences and strengthen social tissue.
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Kotter, Elmar. "Ictus amnésique : étude clinique de 50 cas." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11011.
Full text
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Noël, Audrey. "Ictus amnésique idiopathique : neuropsychologie, neuroimagerie et psychopathologie." Caen, 2007. http://www.theses.fr/2007CAEN1493.
Full textAbstract:
L’objectif de cette thèse visait d’une part à mieux comprendre le rôle des facteurs psychopathologiques dans le déclenchement, le déroulement et la récupération de l’épisode d’ictus amnésique idiopathique (IA) et d’autre part à éclaircir les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles. Nos résultats montrent que les troubles psychopathologiques peuvent être considérés comme des facteurs de prédisposition au déclenchement de certains épisodes d’IA. D’autre part, nous avons tenté de mieux caractériser l’IA et nous avons ainsi mis en évidence que l’IA n’est pas seulement un trouble de mémoire, puisqu’il s’accompagne d’une augmentation du niveau d’anxiété et d’une altération de l’humeur pendant l’épisode aigu. Nous avons également démontré que l’anxiété et l’humeur peuvent affecter les performances mnésiques des patients après l’épisode. En effet, les patients les plus anxieux et les plus déprimés obtenaient des performances inférieures aux autres patients, plusieurs mois après l’épisode. Ces résultats suggèrent que les troubles psychopathologiques peuvent ralentir les processus de récupération des capacités mnésiques après un IA. Toutefois, il est peu probable que ces troubles psychopathologiques soient entièrement responsables des perturbations mnésiques persistantes. Notre dernière étude confirme cette hypothèse puisque nous avons observé, grâce à l’IRM, une légère atrophie bilatérale des lobes temporaux internes incluant les deux hippocampes. Cette thèse a donc permis de souligner l’importance des facteurs psychopathologiques dans l’IA et leur interaction avec le fonctionnement mnésique
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Santamarina, Pérez Estevo. "Aspectos radiológicos, clínicos, ultrasonográficos y bioquímicos en pacientes con ictus y foramen oval permeable, y su relación con la recurrencia de ictus." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2006. http://hdl.handle.net/10803/4493.
Full textAbstract:
Cada año más de 30000 españoles quedan discapacitados tras sufrir un infarto cerebral. A esta cifra hay que sumar una muy cercana de familiares que cambian radicalmente de vida y se dedican en cuerpo y alma a cuidar de estas personas. En la actualidad, más de 150000 personas necesitan de otra que les cuide el resto de sus vidas. El estudio Isedic (Impacto social de los enfermos dependientes por ictus) demuestra que el 45 % de las personas que sobreviven a un ictus sufre secuelas físicas y mentales importantes (Informe ISEDIC, 2004).La incidencia anual de ictus es de entre 150-200 casos por cada 100000 habitantes con una prevalencia de entre 500 y 600 casos / 100000. Esto implica que en una ciudad como Barcelona de 10 a 12 personas sufren un ictus por primera vez, lo que representa unos 4000 nuevos ictus al año.
En la actualidad en España el ictus constituye la segunda causa de muerte en los varones y la primera en las mujeres, representando el 11,5 % del total de fallecimientos en nuestro país. Además representa la primera causa de incapacidad física en las personas adultas. Todo esto conlleva un importante porcentaje del gasto sanitario, sin tener en cuenta el coste económico que supone para una familia un enfermo con ictus (Vázquez, Revista española de la economía de la salud, 2005).
El ictus es un trastorno, transitorio o permanente, en una zona del parénquima encefálico secundario a una alteración de los vasos sanguíneros. Según la naturaleza de la lesión encefálica se distinguen dos grandes tipos de ictus (Álvarez Sabín, Patología cerebrovascular isquémica, 2000):
Isquémico: debido a una falta de aporte a una determinada zona del parénquima encefálico.
Hemorrágico: causado por la rotura de un vaso sanguíneo encefálico con extravasación de sangre fuera del torrente vascular.
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Pinto, Salas Carolina, and Mondaca Eduardo Diaz. "Ictus y su búsqueda por democratizar la creación teatral." Tesis, Universidad de Chile, 2010. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/101510.
Full textAbstract:
La presente Memoria, consiste en un exhaustivo estudio descriptivo formal de los momentos históricos, políticos, económicos, culturales y sociales que influyeron en la formación y posterior desarrollo de la agrupación teatral ICTUS entre los años 1968 – 1990 y de cómo estos hallaron en la Creación Colectiva un pilar fundamental en su forma de trabajo. Se dará especial énfasis al contexto histórico teatral que circundó al grupo, a modo de hacer un paralelo con otras compañías que utilizaron el método, tanto en Chile como en el extranjero. Posteriormente, la investigación se centrará en describir la metodología de trabajo que la compañía adoptó y luego adaptó y perfeccionó durante años; la Creación Colectiva. Se analizarán los diferentes instrumentos que utilizaron para montar sus obras, tales como: la improvisación, el humor y la emoción, la subjetividad como motor para la creación, la estrecha colaboración con dramaturgos para la creación de sus textos y la importancia de la expresividad del cuerpo del actor sobre el escenario.
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Nanni, Alex. "Brain-Machine Interfaces per la riabilitazione motoria post-Ictus." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2021. http://amslaurea.unibo.it/24036/.
Full textAbstract:
La riabilitazione dall’ictus è un processo molto lungo e delicato in cui il paziente si sottopone quotidianamente a terapie per limitare i danni neurologici e riacquisire le funzionalità compromesse. Le convenzionali tecniche fisioterapiche esistono da circa un secolo, ma negli ultimi 30 anni l’introduzione delle Brain-Machine Interfaces (BMI) ha permesso un notevole progresso in termini di benefici sul paziente e di utilizzo delle moderne apparecchiature tecnologiche in campo clinico. Tali sistemi sono interfacce che collegano l’attività cerebrale del soggetto ad un dispositivo esterno per coordinarlo e si sono affermate nella riabilitazione da deficit neurologici grazie alla capacità di adattarsi alle condizioni del paziente. Le BMI sono sistemi altamente modulabili a seconda dell’applicazione e ciò implica la disponibilità di interfacce estremamente differenziate, a partire dalla metodologia con cui sono registrati i segnali cerebrali fino al tipo di attuatore che viene controllato. La grande eterogeneità di questi sistemi viene analizzata nel presente elaborato, il quale ha l’obiettivo di dimostrare la potenzialità delle interfacce nell’ambito della riabilitazione motoria da ictus illustrando applicazioni tra loro diverse, confrontandole sia in base all’utilità sul paziente sia in base alle risorse tecnologiche che vengono integrate nella struttura. Le configurazioni proposte descrivono design innovativi esaltando le molteplici caratteristiche di questi sistemi e cercano di valutare l’accuratezza della BMI e l’efficacia del trattamento anche a distanza di mesi, senza limitarsi alla durata dell’allenamento. Le più recenti evoluzioni delle BMI vengono presentate insieme allo scopo di portare questa metodologia all’interno delle case dei pazienti; infine viene definita una linea guida per i trattamenti basati sulle BMI, nel tentativo di stilare un protocollo standard valido per tutte le diverse applicazioni.
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Juega, Mariño Jesús María. "Diagnóstico Avanzado en la Fase Aguda del Ictus Criptogénico." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2021. http://hdl.handle.net/10803/673398.
Full textAbstract:
Introducció
L'abordatge diagnòstic de la causa de l'ictus isquèmic és d'especial importància atès que les recurrències són habitualment fruit de la mateixa patologia que l'ictus previ. Fins a un 25% dels ictus són catalogats com ictus criptogènic o de causa desconeguda després d'un ingrés hospitalari. L'objectiu és implementar un protocol diagnòstic en la fase aguda de l'ictus criptogènic que identifiqui etiologies d'alt potencial embolígeno causants d'ictus severs per a l'optimització de la prevenció secundària de l'ictus.
mètodes:
Anàlisi prospectiu de pacients amb ictus criptogénicos amb disseny d'estratègies per a la detecció de fonts embòliques, Es va avaluar en un cohort de pacients la monitorització cardíaca amb Holter tèxtil d'inici precoç en fase hospitalària i de manera continuada fins a complir 28 dies de monitorització ambulatòria. Es van analitzar la taxa de detecció de Fibril·lació Auricular (FA) i els marcadors predictius de detecció mitjançant una anàlisi multimodal combinant predictors clínics, de neuroimatge i cardíacs basals de cada pacient. En una altra cohort de pacients es va avaluar la utilitat de la ecocardioscopia de mà ultra portàtil per a la detecció de cardiopaties embolígenes majors identificades com a fracció d'ejecció severament deprimides o valvulopaties embolígenes i la seva fiabilitat pel que fa a l'estudi ecocardiogràfic estàndard, es van analitzar els predictors de detecció de fonts cardioembólicas gran mitjançant estudis ecocardiogràfics focalitzats en la fase aguda de l'ictus criptogènic.
resultats
Entre 296 pacients, 264 pacients van completar el monitoratge amb una taxa de detecció de FA paroxística de l'23,1% (61/264) després de monitorització durant 28 dies de manera precoç i contínua. Els pacients amb detecció de FA van ser més grans [odds ratio (OR) 1.04, interval de confiança 95% (CI) 1.01-1.08], van tenir majors taxes de transformació hemorràgica (OR 4.03, 95% CI 1.44-11.22), van presentar major detecció d'oclusió de gran vas intracranial (OR 4.29, 95% CI 2.31-7.97) (P <0.0001), van tenir volums indexats de aurícula esquerra més grans (OR 1.03, 95% CI 1.01-1.1) (P = 0.0002) i van tenir nivells analítics majors de pèptid natriurètic cerebral (OR 1.01, 95% CI 1.0-1.1). La major edat i la presència d'oclusió de got intracranial van estar independentment associats a la detecció de FA paroxística (OR 1.06, 95% CI 1.00-1.16, i OR 4.58, 95% CI 2.27- 21.38, respectivament).
En una altra cohort es va realitzar un estudi amb ecocardioscopia ultra portàtil de mà en la fase aguda de l'ictus en 130 pacients, amb una concordança de l'0.95 pel que fa a l'estudi estàndard, es van detectar cardiopaties embolígenes al 16% (17/104) dels ictus criptogénicos en l'estudi focalitzat amb ecocardioscopia ultra portàtil. L'oclusió de gran vas intracranial (OR: 4.24, 95% CI: 1.01-17.85) i la insuficiència cardíaca crònica (OR: 13.25, 95% CI: 3.54-49.50) van ser predictors independents de detecció de cardiopatia embolígena més gran.
conclusions
Les estratègies diagnòstiques mitjançant estudis focalitzats amb ecocardioscopia ultra portàtil de mà en fase aguda i la tecnologia tèxtil Holter wearable d'inici precoç i continuada són útils en l'estudi etiològic de l'ictus criptogènic. L'oclusió de gran vas intracranial, l'edat de l'pacient i l'antecedent d'insuficiència cardíaca van ser marcadors independents de detecció de font embòlica i de detecció de FA.Introducción El abordaje diagnóstico de la causa del ictus isquémico es de especial importancia dado que las recurrencias son habitualmente fruto de la misma patología que el ictus previo. Hasta un 25% de los ictus son catalogados como ictus criptogénico o de causa desconocida tras un ingreso hospitalario. El objetivo es implementar un protocolo diagnóstico en la fase aguda del ictus criptogénico que identifique etiologías de alto potencial embolígeno causantes de ictus severos para la optimización de la prevención secundaria del ictus. Métodos: Análisis prospectivo de pacientes con ictus criptogénicos con diseño de estrategias para la detección de fuentes embólicas, Se evaluó en un cohorte de pacientes la monitorización cardiaca con Holter textil de inicio precoz en fase hospitalaria y de manera continuada hasta cumplir 28 días de monitorización ambulatoria . Se analizaron la tasa de detección de Fibrilación Auricular (FA) y los marcadores predictivos de detección mediante un análisis multimodal combinando predictores clínicos, de neuroimagen y cardíacos basales de cada paciente. En otra cohorte de pacientes se evaluó la utilidad de la ecocardioscopia de mano ultra portátil para la detección de cardiopatías embolígenas mayores identificadas como fracción de eyección severamente deprimidas o valvulopatías embolígenas y su fiabilidad con respecto al estudio ecocardiográfico estándar, se analizaron los predictores de detección de fuentes cardioembólicas mayores mediante estudios ecocardiográficos focalizados en la fase aguda del ictus criptogénico. Resultados Entre 296 pacientes, 264 pacientes completaron la monitorización con una tasa de detección de FA paroxística del 23,1% (61/264) tras monitorización durante 28 días de manera precoz y continua. Los pacientes con detección de FA fueron mayores [odds ratio (OR) 1.04, intervalo de confianza 95% (CI) 1.01–1.08], tuvieron mayores tasas de transformación hemorrágica (OR 4.03, 95% CI 1.44–11.22), presentaron mayor detección de oclusión de gran vaso intracraneal (OR 4.29, 95% CI 2.31–7.97) (P < 0.0001), tuvieron volúmenes indexados de aurícula izquierda más grandes (OR 1.03, 95% CI 1.01–1.1) (P =0.0002) y tuvieron niveles analíticos mayores de péptido natriurético cerebral (OR 1.01, 95%CI 1.0–1.1). La mayor edad y la presencia de oclusión de vaso intracraneal estuvieron independientemente asociados a la detección de FA paroxística (OR 1.06, 95% CI 1.00–1.16, y OR 4.58, 95% CI 2.27– 21.38, respectivamente). En otra cohorte se realizó un estudio con ecocardioscopia ultra portátil de mano en la fase aguda del ictus en 130 pacientes, con una concordancia del 0.95 con respecto al estudio estándar, se detectaron cardiopatías embolígenas en el 16% ( 17/104) de los ictus criptogénicos en el estudio focalizado con ecocardioscopia ultra portátil . La oclusión de gran vaso intracraneal (OR: 4.24, 95% CI: 1.01–17.85) y la insuficiencia cardíaca crónica (OR: 13.25, 95% CI: 3.54–49.50) fueron predictores independientes de detección de cardiopatía embolígena mayor. Conclusiones Las estrategias diagnósticas mediante estudios focalizados con ecocardioscopia ultra portátil de mano en fase aguda y la tecnología textil Holter wearable de inicio precoz y continuada son útiles en el estudio etiológico del ictus criptogénico. La oclusión de gran vaso intracraneal, la edad del paciente y el antecedente de insuficiencia cardíaca fueron marcadores independientes de detección de fuente embólica y de detección de FA.
Introduction: The diagnostic approach to the cause of ischemic stroke is of special importance, because stroke recurrences are usually the result of the same pathology as the previous one, up to 25% of strokes are classified as cryptogenic stroke or of unknown cause after hospital admission. The objective is to implement a diagnostic protocol in the acute phase of cryptogenic stroke to identify etiologies of high embolic potential that cause severe strokes for the optimization of secondary stroke prevention. Methods: Prospective analysis of patients with cryptogenic strokes to analyze strategies designed for the detection of embolic sources. In a cohort of patients, cardiac holter textile monitoring was assessed at the early onset of the acute stroke in the hospital phase, and continuously monitoring was carried until 28 days of outpatient stage. The detection rate of Atrial Fibrillation and the predictive detection markers were analyzed by means of a multimodal analysis combining different clinical, neuroimaging and baseline cardiac predictors of each patient. In another cohort of patients, the utility of ultra-portable hand-held echocardiography was evaluated for the detection of major cardio embolic heart disease, that were identified as severely depressed ejection fraction or embolic valve disease. It has been evaluated the reliability of hand held echocardiography in comparison to the standard echocardiographic study as well as the predictors of major cardioembolic source detection. Results Among 296 patients, 264 patients completed monitoring with a paroxysmal AF detection rate of 23.1% (61/264) after early and continuous monitoring for 28 days. Patients with detection of AF were older [odds ratio (OR) 1.04, 95% confidence interval (CI) 1.01–1.08], had higher rates of hemorrhagic transformation by neuroimaging (OR 4.03, 95% CI 1.44–11.22), presented greater detection of large intracranial vessel occlusion (OR 4.29, 95% CI 2.31–7.97) (P <0.0001), had larger indexed left atrial volumes (OR 1.03, 95% CI 1.01–1.1) (P = 0.0002) and had higher analytical levels of brain natriuretic peptide (OR 1.01, 95% CI 1.0–1.1) compared to patients without AF detection. The elderly age and the presence of intracranial vessel occlusion were independently associated with the detection of paroxysmal AF (OR 1.06, 95% CI 1.00–1.16, and OR 4.58, 95% CI 2.27– 21.38, respectively). In another cohort, a study with ultra-portable handheld echocardiography was carried out in the acute phase of stroke in 130 patients with a concordance of 0.95 in comparison to the standard study. Major cardio embolic source was detected in 16% (17/104) of cryptogenic strokes in the focused study with ultra-portable echocardiography. Large vessel occlusion of intracranial vessel (odds ratio [OR]: 4.24, 95% confidence interval [CI]: 1.01_17.85) and chronic heart failure (OR: 13.25, 95% CI: 3.54_49.50) were independent predictors of detection of major cardioembolic source. Conclusions Diagnostic strategies through focused studies with ultra-portable hand-held echocardiography in the acute phase and early-onset continuous holter wearable textile are useful in the etiological study of cryptogenic stroke. Large intracranial vessel occlusion, age of the patient and chronic heart failure were independent markers of embolic sources and detection of Atrial Fibrillation.
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicina
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García, Berrocoso Teresa. "Identificación y uso de biomarcadores pronósticos en el ictus isquémico." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2014. http://hdl.handle.net/10803/134675.
Full textAbstract:
El ictus es una enfermedad con una elevada morbimortalidad, suponiendo la segunda causa de muerte a nivel mundial y una de las principales causas de discapacidad en el adulto. Aun así, la heterogeneidad entre los pacientes con ictus dificulta anticipar el pronóstico de la enfermedad. Saber qué pacientes van a empeorar o cuáles se recuperarán sin secuelas ayudaría a facilitar información al paciente y su familia, valorar los riesgos y los beneficios del tratamiento trombolítico o la inclusión en ensayos clínicos y a optimizar los recursos sanitarios en cuanto a atención médica especializada, cuidado intensivo de los pacientes, duración de la estancia intrahospitalaria o terapias de rehabilitación tempranas.
Actualmente, la predicción de la evolución clínica de los pacientes con ictus es poco precisa y suele basarse en la edad y la gravedad inicial del paciente. Aunque se han desarrollado diversos modelos predictivos basados en variables clínicas, en la práctica ninguno de ellos es aplicado al presentar valores de discriminación entre pacientes que, en el mejor de los casos, alcanzan el 70-80 % de precisión. Además, estos modelos suelen incluir variables clínicas que no son accesibles de forma inmediata o que requieren técnicas de neuroimagen. El uso de biomarcadores en la práctica clínica en otras enfermedades ha generado una corriente de investigación en torno a moléculas que puedan predecir la evolución de los pacientes con ictus. En la actualidad, pocos biomarcadores han demostrado tener un valor predictivo suficiente como para que se evalúe su utilidad en amplios estudios multicéntricos; para ello, los biomarcadores deberían añadir valor a las variables clínicas, aumentando la sensibilidad y la especificidad en la discriminación de los pacientes para influir en la toma de decisiones.
Los trabajos incluidos en esta Tesis se centran, por un lado, en sistematizar el conocimiento sobre biomarcadores pronósticos en el ictus isquémico y la aplicación de criterios estadísticos que demuestren el valor añadido necesario para un futuro uso de los marcadores. Con ese propósito hemos desarrollado una página web donde se compila la información sobre las moléculas que se han asociado con el pronóstico del ictus y hemos aplicado técnicas de estadística comparativa y de metaanálisis para evaluar un biomarcador típico como el péptido natriurético de tipo B (BNP). Por otro lado, hemos querido evaluar moléculas involucradas en la fisiopatología del ictus, como las quimiocinas, explorándolas paralelamente a nivel cerebral y circulatorio.
Finalmente, mediante técnicas de identificación masiva, como la proteómica, las librerías de anticuerpos y la transcriptómica, hemos identificado una serie de moléculas que han demostrado su asociación con el pronóstico del ictus en diferentes momentos de la evolución de los pacientes. Además, estas moléculas mejoran, en mayor o menor grado, la predicción basada solamente en variables clínicas.
Valorar éstos u otros biomarcadores en las diferentes complicaciones secundarias al ictus isquémico en las que podrían tomarse decisiones que cambiasen el curso de la enfermedad, como la predicción de las infecciones post-ictus o la transformación hemorrágica, parece una excelente oportunidad de futuro para la aplicación real de los biomarcadores en el ictus.Stroke is a severe disease, being the second cause of death worldwide and one of the main causes of disability. Heterogeneity among stroke patients makes difficult to anticipate the prognosis of the disease. To identify patients who are going to worsen or will recover would help in giving valuable information to the patient and relatives; to evaluate risks and benefits of reperfusion therapies or the inclusion in clinical trials and to optimize public health resources in terms of specialized medical and intensive care, length of in-hospital stay or starting of early rehabilitation programs. Nowadays, clinical outcome prediction of stroke patients lacks accuracy and is usually based mainly on age and initial neurological severity. Although several predictive models have been developed including clinical variables, none of them is being applied in clinical practice. In the best-case scenario, these models differentiate patients with 70-80 % accuracy. Furthermore they tend to include clinical variables non-easily available or based on neuroimaging techniques. The use of biomarkers in the clinical practice in other diseases generated a trend in research around molecules that can predict stroke patients’ outcome. Currently, few biomarkers have demonstrated enough predictive value to be evaluated in large multicenter studies; for that purpose, biomarkers should add value to clinical variables, increasing sensitivity and specificity in the discrimination of patients in order to influence decision-making processes. The papers comprised in this Thesis focus, on the one hand, on systematizing the knowledge about prognostic biomarkers in ischemic stroke and the application of statistical criteria that demonstrate the needed added value for a future use of the biomarkers. For that purpose we have developed a website to provide a data compilation of molecules that have been associated with stroke prognosis and we have applied comparative statistics and metaanalysis to evaluate a typical biomarker, such as natriuretic peptide type B (BNP). On the other hand, we aimed to evaluate molecules that are involved in the pathophysiology of stroke, such as chemokines, by analyzing them in parallel at both brain and blood levels. Finally, through massive discovery techniques, such as proteomics, antibody libraries and transcriptomics, we identified several molecules that demonstrated their association with stroke prognosis at different moments during the progression of the disease. Moreover, these molecules improved prediction based solely on clinical variables. To evaluate utility of these or other biomarkers in some of the secondary complications of ischemic stroke, where decisions can be made to change the evolution of the disease, such as the prediction of post-stroke infections or hemorrhagic transformation, seems an excellent opportunity for a real use of stroke biomarkers in the near future.
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Llombart, Sebastià Víctor. "Aplicaciones proteómicas para el descubrimiento de biomarcadores diagnósticos en ictus." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/385022.
Full textAbstract:
El ictus representa uno de los trastornos neurológicos más severos. En nuestro entorno, esta patología cerebrovascular revela una elevada prevalencia y se sitúa como segunda causa de muerte y primera causa de invalidez y discapacidad, lo que se traduce en un extraordinario impacto a nivel económico, sanitario y social.
El diagnóstico del ictus se basa en la evaluación del paciente a través de técnicas de neuroimagen, identificando si la lesión cerebral es de naturaleza isquémica, hemorrágica o se trata de una patología mimetizante. El tratamiento específico del ictus isquémico agudo incluye la trombolisis o los tratamientos recanalizadores intraarteriales, ambos dirigidos a lograr la recanalización de la arteria ocluida. En cambio, en el ictus hemorrágico, las estrategias de reducción de la presión arterial presentan resultados prometedores pero actualmente se encuentran aún bajo evaluación. Para asegurar la administración del tratamiento agudo adecuado resulta esencial la diferenciación entre los distintos subtipos de ictus así como su distinción de otras patologías mimetizantes de forma rápida y precisa. El uso de biomarcadores para el diagnóstico del ictus representa una herramienta alternativa especialmente aplicable en entornos donde la accesibilidad a la neuroimagen resulta limitada, como el escenario pre-hospitalario, centros sanitarios de primer y segundo nivel, zonas con baja densidad de población o países en vías de desarrollo; y que permitiría agilizar la evaluación del paciente en la fase hiperaguda tras el evento vascular.
Actualmente, ningún biomarcador está siendo aplicado en el manejo de los pacientes que han sufrido un ictus, pero algunos candidatos ya han evidenciado su potencial en estudios multicéntricos y diversos meta-análisis. Buenos ejemplos de ello son el péptido natriurétio de tipo B (BNP) para identificar la etiología cardioembólica del ictus isquémico, o la medición de copeptina en la predicción del pronóstico de los pacientes.
El objetivo que persiguen los trabajos incluidos en esta tesis doctoral es identificar nuevos biomarcadores candidatos para el diagnóstico del ictus a través de técnicas proteómicas aplicadas en modelos in-vivo e in-vitro, así como en muestras humanas. Por un lado, mediante técnicas de cuantificación SILAC y label-free, junto con el empleo de MALDI imaging, hemos podido identificar proteínas involucradas en la isquemia cerebral para su evaluación como biomarcadores específicos de esta patología. Por otro lado, hemos logrado describir distintas proteínas capaces de discriminar los ictus isquémicos de aquellos de naturaleza hemorrágica mediante su cuantificación en plasma. Además, hemos sido capaces de evaluar el valor añadido de algunos de los candidatos identificados aportando información sobre su capacidad predictiva y de discriminación.
Los resultados de esta tesis doctoral han permitido avanzar un paso más en el conocimiento de la fisiopatología de la isquemia cerebral y suponen la apertura de nuevas vías de investigación en futuros estudios. Además hemos podido examinar nuevos candidatos para la diferenciación de los subtipos isquémico y hemorrágico. Explorar el valor real de los candidatos descritos como biomarcadores diagnósticos en cohortes multicéntricas representa el siguiente paso derivado de los resultados presentados en esta tesis doctoral. La implementación del uso de biomarcadores diagnósticos de ictus en la práctica clínica diaria parece un excelente escenario de futuro que podría traducirse en una clara mejoría en el manejo de los pacientes en fase aguda y en una mejor administración de los recursos socio-sanitarios.Stroke is one of the most severe neurological disorders. In our society, this cerebrovascular disease reveals a high prevalence and represents the second cause of dead and the first cause of disability, with a dramatic impact at the economic, social and health systems. The evaluation of patients for stroke diagnostic is based on neuroimaging, classifying the lesions of ischemic and hemorrhagic nature or identifying mimicking pathologies. The specific treatment for acute ischemic stroke includes thrombolysis or intraarterial recanalization, aiming to achieve the opening of the occluded artery. In contrast, in hemorrhagic stroke, blood-pressure lowering strategies are currently under evaluation, although promising results have been reported. In order to ensure the most suitable acute treatment, it is absolutely essential an accurate differentiation of ischemic and hemorrhagic stroke and the identification of stroke mimicking conditions. The use of biomarkers for stroke diagnosis represents an alternative tool especially applicable in those contexts with limited neuroimaging availability, such as pre-hospital settings, primary health centers, low population density areas or developing countries. Currently, although no biomarker is still being clinically applied in the management of stoke patients, some candidates have evidenced a great potential in multi-centric studies and different meta-analyses. Some examples are B-type natriuretic peptide (BNP) for the identification of cardioembolic strokes, or copeptin for the prediction of patients’ prognosis. The main aim of the studies included in this doctoral dissertation is the identification of new putative biomarkers for stroke diagnosis using diverse proteomic approaches in in-vivo and in-vitro models, as well as in human samples. On the one hand, we describe different proteins involved in cerebral ischemia for their evaluation as specific biomarkers. On the other hand, we identified different bloodstream proteins with discerning ability between acute ischemic and hemorrhagic strokes. The added value of some of these markers has been statistically evaluated, raising new information about their predictive and discriminative capability. The results of this doctoral dissertation represent an additional step in the knowledge of cerebral ischemia pathophysiology and opens new paths for future research. Besides, we could examine new candidates for the differentiation of the ischemic and hemorrhagic stroke subtypes. The evaluation of the described biomarker candidates and their real diagnostic value will be assessed in future multi-centric analyses as a next step derived from the results reported. The daily clinical implementation of diagnostic biomarkers of stroke might be translated in a dramatic improvement in the management of acute stroke patients and in a better administration of the social and healthcare resources.
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Mejía, Mario Alberto. Ictus. San Andrés Cholula, Puebla: Destrazas Ediciones, 2019.
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Zur strafrechtlichen Behandlung der aberratio ictus und des error in objecto des Täters. Frankfurt am Main: P. Lang, 1993.
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Francesco, Giovannangelo De. Aberratio: Teleologismo e dommatica nella ricostruzione delle figure di divergenza nell'esecuzione del reato. Torino: G. Giappichelli, 1998.
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Lihn, Zurita, Ictus, Radrigán: Literatura chilena y experiencia autoritaria. [Santiago, Chile]: Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales, 1986.
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Error in persona vel obiecto und aberratio ictus bei der Notwehr. Frankfurt am Main: P. Lang, 1992.
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Martins, Antonio. Vers uch über die Vorsatzzurechnung am Beispiel der aberratio ictus. Frankfurt am Main: Peter Lang, 2008.
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Bruining, Nico, Ronald Hamers, Patrick W. Serruys, and Jos R. T. C. Roelandt. "3D ICUS." In Vascular Ultrasound, 106–20. Tokyo: Springer Japan, 2003. http://dx.doi.org/10.1007/978-4-431-67871-7_8.
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McGrath, Kathy. "ICTs Supporting Targetmania." In Organizational Information Systems in the Context of Globalization, 19–34. Boston, MA: Springer US, 2003. http://dx.doi.org/10.1007/978-0-387-35695-2_2.
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Denney, Andrew S., and Richard Tewksbury. "ICTs and sexuality." In The Routledge Handbook of Technology, Crime and Justice, 113–33. Abingdon, Oxon; New York, NY: Routledge, 2017. | Series:: Routledge, 2017. http://dx.doi.org/10.4324/9781315743981-7.
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Kendall, Linus, and Andy Dearden. "ICTs for Agroecology." In Information and Communication Technologies for Development, 451–62. Cham: Springer International Publishing, 2017. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-59111-7_37.
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Mukerji, Maitrayee. "Introduction." In ICTs and Development, 1–11. London: Palgrave Macmillan UK, 2013. http://dx.doi.org/10.1057/9781137005540_1.
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Mukerji, Maitrayee. "Perspectives on ICTs and Development." In ICTs and Development, 12–27. London: Palgrave Macmillan UK, 2013. http://dx.doi.org/10.1057/9781137005540_2.
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Mukerji, Maitrayee. "Telecentres in Rural India." In ICTs and Development, 28–50. London: Palgrave Macmillan UK, 2013. http://dx.doi.org/10.1057/9781137005540_3.
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Mukerji, Maitrayee. "Conceptual Framework and Methodology." In ICTs and Development, 51–72. London: Palgrave Macmillan UK, 2013. http://dx.doi.org/10.1057/9781137005540_4.
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Mukerji, Maitrayee. "Akshaya, Kerala." In ICTs and Development, 73–89. London: Palgrave Macmillan UK, 2013. http://dx.doi.org/10.1057/9781137005540_5.
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Mukerji, Maitrayee. "e-Choupal, Maharashtra." In ICTs and Development, 90–113. London: Palgrave Macmillan UK, 2013. http://dx.doi.org/10.1057/9781137005540_6.
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"ICTUS'2017 conference committees." In 2017 International Conference on Infocom Technologies and Unmanned Systems (Trends and Future Directions) (ICTUS). IEEE, 2017. http://dx.doi.org/10.1109/ictus.2017.8285961.
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Naranjo, Jeaneth, and Nancy Portero. "Implementation of THE ICTUS-HGDA code." In 1er Congreso Universal de las Ciencias y la Investigación Medwave 2022;. Medwave Estudios Limitada, 2022. http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2022.s2.uta009.
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Lledó, Luis D., Santiago Ezquerro, Francisco J. Badesa, Ramón Ñeco, José M. Sabater, and Nicolás García-Aracil. "Influencia de la visualización en terapias de rehabilitación virtual asistidas por robots." In Actas de las XXXVII Jornadas de Automática 7, 8 y 9 de septiembre de 2016, Madrid. Universidade da Coruña, Servizo de Publicacións, 2022. http://dx.doi.org/10.17979/spudc.9788497498081.0913.
Full textAbstract:
. La neurorehabilitación post-ictus basada en terapias virtuales se realiza junto con dispositivos visuales. El tipo de visualización puede influenciar en la calidad de la percepción de la tarea afectando al rendimiento sensomotor del paciente. El propósito de este trabajo es evaluar si ex- iste diferencias en los patrones de movimientos cinemáticos cuando pacientes post-ictus real- izan una tarea de alcance, visualizando un juego terapéutico virtual con dos diferentes tipos de representación del entorno virtual: 2D y 3D. En este estudio han participado nueve pacientes post-ictus recibiendo una terapia virtual asistida por el robot de rehabilitación PUPArm. Los pacientes debían realizar movimientos horizontales con el miembro superior para completar el objetivo principal de las tareas, el cuál consistía en alcanzar objetivos periféricos o perspectivos dependiendo del tipo de entorno virtual mostrado. Para realizar un análisis del rendimiento sensomotor de los pacientes se registran diferentes tipos de parámetros a partir de la adquisición de datos objetivos por parte del dispositivo robótico para evaluar la influencia de la visualización de la tarea.
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Torquato, Ana Claudia Crispiniano Siqueira, Silvana Sobreira Santos, and Rodrigo Pinto Pedrosa. "Association between obstructive sleep apnea and ischemic stroke etiology." In XIII Congresso Paulista de Neurologia. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/1516-3180.147.
Full textAbstract:
Introduction: Stroke is a potentially disabling event, therefore determining its etiology is the key in the development of management strategies to reduce the risk of a new event and costs. Obstructive sleep apnea (OSA) is common in stroke and is an independent risk factor. The objective of this study was to determine the association between the etiology of ischemic stroke and the presence of OSA. Methods: Observational, descriptive, patients with ischemic stroke or acute transient ischemic attack (TIA) in the Hospital Memorial São José and Hospital Esperança Recife-PE for one year, the etiology of stroke was categorized by TOAST classification and portable polysomnography for diagnosis of OSA. Results: 100 patients analyzed, 81 ischemic strokes and 19 TIA. The prevalence OSA (AHI≥15) was 51%. The mean age of the sample was 67.9±14.6 years, with older OSA patients (70.0±14.2 vs 65.6±14.7, p=0.128). There was a higher occurrence of females, DM, dyslipidemia and previous ictus in patients with OSA (p=0.052 /0.008 /0.055 /0.018, respectively). BMI was 27.22±4.3kg/m² in patients without OSA and 28.05±3.8kg/m² among patients with OSA. There was no association between the etiological subtype of ictus and the presence of OSA (p=0.698). Conclusions: Our study included an elderly population with a higher frequency of dyslipidemia, DM and previous ictus in patients with OSA, but it was not possible to establish a relationship between the etiology of the stroke and the presence of OSA.
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Pandey, Mrinal, Rajiv Pandey, and Umesh Kumar Chopra. "Rendering trustability to semantic web applications-manchester approach." In 2017 International Conference on Infocom Technologies and Unmanned Systems (Trends and Future Directions) (ICTUS). IEEE, 2017. http://dx.doi.org/10.1109/ictus.2017.8286015.
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"Author index." In 2017 International Conference on Infocom Technologies and Unmanned Systems (Trends and Future Directions) (ICTUS). IEEE, 2017. http://dx.doi.org/10.1109/ictus.2017.8286130.
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"Editorial board." In 2017 International Conference on Infocom Technologies and Unmanned Systems (Trends and Future Directions) (ICTUS). IEEE, 2017. http://dx.doi.org/10.1109/ictus.2017.8285962.
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Arras Vota, Ana María de Guadalupe, Carlos Arturo Torres Gastelú, and Ana María García Valcárcel Muñoz Repiso. Students’ perceptions about their competencies in Information and Communication Technologies (ICTs). Revista Latina de Comunicación Social (RLCS), February 2011. http://dx.doi.org/10.4185/rlcs-66-2011-927-130-152-en.
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Lavrentieva, Olena O., Lina M. Rybalko, Oleh O. Tsys, and Aleksandr D. Uchitel. Theoretical and methodical aspects of the organization of students’ independent study activities together with the use of ICT and tools. [б. в.], September 2019. http://dx.doi.org/10.31812/123456789/3244.
Full textAbstract:
In the article the possibilities and classification of ICTs and tools that can be used in organizing students’ independent study activities of higher education institutions has been explored. It is determined the students’ independent study activities is individual, group, collective activity and is implemented within the process of education under the condition of no pedagogy’s direct involvement. It complies with the requirements of the curriculum and syllabus and is aimed at students’ acquisition of some social experiences in line with the learning objectives of vocational training. The analysis of the latest information and technological approaches to the organization of students’ independent study activities made it possible to determine the means of realization of the leading forms of organization for this activity (independent and research work, lectures, consultations and non-formal education), to characterize and classify the ICTs and tools that support presentation of teaching materials, electronic communication, mastering of learning material, monitoring of students’ learning and cognitive activity, such as ones that serve for the sake of development and support of automated training courses, systems of remote virtual education with elements of artificial intelligence, which implement the principle of adaptive management of learning and the organization of students’ independent study activities. The paper provides the insight into the essence of the conducted investigation on the assesses of the effectiveness of ICTs and tools in the process of organizing students’ independent study activities.
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Francesco, Petruccione,, Gastrow, Michael, Hadzic, Senka, Limpitlaw, Justine, Paul, Babu Sena, Wolhuter, Riaan, and Kies, Carl. Evaluation of Alternative Telecommunication Technologies for the Karoo Central Astronomy Advantage Area. Academy of Science of South Africa (ASSAf), 2021. http://dx.doi.org/10.17159/assaf.2021/0073.
Full textAbstract:
The National Research Foundation (NRF) requested the Academy of Science of South Africa (ASSAf), on behalf of South African Radio Astronomy Observatory (SARAO) and the Square Kilometre Array (SKA), to undertake an independent and objective evaluation of potential alternative telecommunication technologies for the areas of the Karoo Central Astronomy Advantage Areas (KCAAA). The study encompasses regulatory, public sphere, and technical dimensions to explore options for maintaining the functionality of the telescope while, at the same time, delivering appropriate connectivity solutions for local communities.The objectives of this study are as follows: 1) Assess the technologies currently being, or planning to be, deployed through existing alternative communications programs managed by SARAO, including whether these technologies are comparable with market available technologies that could feasibly be deployed in the KCAAA; and 2) Assessment of current and future telecommunication technologies that may act as suitable replacement and/or improvement (functional and feasible) for existing detrimental technologies, utilised in the KCAAA. This report provides a critical background into the relationship between the SKA and local communities as it relates to ICTs in the area. Based on this understanding, potential technology solutions are proposed to ensure residents of the KCAAA are still afforded valuable access to information and communication technologies (ICTs) within the parameters of affordability, desirability and feasibility.
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Occhiali, Giovanni, Doris Akol, and Philip M. Kargbo. ICT and Tax Administration in Sub-Saharan Africa: Adopting ITAS in Uganda and Sierra Leone. Institute of Development Studies, October 2022. http://dx.doi.org/10.19088/ictd.2022.014.
Full textAbstract:
The adoption of information and communication technologies (ICTs) in the public sector, including for tax administration, has been hailed as potentially transformational over the last few decades. Its impact has been less far-reaching than imagined. A literature examining the determinants of – and obstacles to – ICT adoption arose as a result, almost exclusively focusing on the experience of high-income countries. However, understanding the experience of adoption in low-income countries is equally important, especially given the potential role that ICTs can play in tackling various development issues, including increasing mobilisation of domestic revenue. To help fill this gap, we present two in-depth case studies of the process of adopting an integrated tax administration system (ITAS) in Uganda and Sierra Leone, based on a series of semi-structured interviews with members of the respective revenue authorities and ministries of finance. Our analysis shows that many of the factors that facilitate and impede the adoption process are the same as those identified in high-income countries. However, we also identify some factors that are more likely to be relevant for low-income countries. These include the impact of the timeline for disbursing donor funding, the processes donors require to be used for procurement, and the quality of legacy data to be migrated into the new system. The need to embark on change management and re-engineering business processes was also recognised more fully than might have been expected in countries with relatively little prior experience in e-government services.
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Robayo Botiva, Diana María. Brief Current Context of the Types of Electronic Commerce in Colombia. Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia, April 2021. http://dx.doi.org/10.16925/gclc.17.
Full textAbstract:
In the current context, e-commerce has improved significantly as consumers have increased online shopping in different sectors of the economy. Therefore, the term “e-commerce” is becoming increasingly well-known and relevant for conducting business transactions. In addition, the current context of the COVID-19 pandemic has contributed to the extreme growth of e-commerce, and in the long term it will be a vital part of companies to achieve a greater competitive advantage as it offers benefits to the end consumer. However, it is important to note that there will be technological and non-technological limitations that will affect its growth. Nevertheless, the advance of information and communication technologies (ICTS) will tend to correct these limitations, consolidating the generalized increase of e-commerce worldwide. Consequently, it is pertinent that students of economics, administrative and accounting sciences, engineering, among others, expand their knowledge in e-commerce and thus be at the forefront of the different issues surrounding the digital transformation in companies and the digital economy.