Dissertations / Theses on the topic 'Implantes osteointegrados'

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária<br>A perda de um dente pode ocorrer por diversos motivos, entre os mais frequentes estão a cárie e a doença periodontal, resultando em alterações funcionais, nutricionais, estéticas e emocionais. A substituição do dente perdido deve ser bem planeado, quer a reabilitação seja com prótese removível, fixa ou com implantes. Nos casos em que o implante é introduzido incorrectamente e que outras soluções de compensação não permitem uma reabilitação estética satisfatória, a remoção do implante é uma hipótese válida contudo acarreta perda de osso e frequentemente a necessidade de posterior enxerto. Outra hipótese de tratamento que evita a perda óssea é o reposicionamento do implante com auxílio a osteotomias e placas de fixação personalizadas ou associado a um dispositivo distrator osteogénico. A revisão bibliográfica presente neste trabalho, teve como objectivo explorar a alternativa de tratamento à remoção dos implantes e assim evitar perda de osso que já está presente em muitos pacientes. The loss of a tooth can occur for various reasons, among the most frequent are caries and periodontal disease, resulting in functional, nutritional, aesthetic and emotional changes. The replacement of the lost tooth should be well planned, either the rehabilitation happens with removable prosthesis, fixed prosthesis or implants. When the implant are inserted incorrectly and other compensation solutions do not permit a satisfactory aesthetic rehabilitation, removal of the implant is a valid assumption however lead to loss of bone and frequently the necessity of subsequent graft. Another possibility of treatment that prevents bone loss is the repositioning of the implant with osteotomies and miniplates or custom-made devices anchored to the bone or associated with a distractor osteogenic device. The bibliographic review of this work aimed to explore alternative treatment for removal of the implants, and thereby prevent bone loss which is already present in several patients.

Orientador: Agenor Montebello Filho<br>Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba<br>Made available in DSpace on 2018-07-27T10:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarneiroJunior_ElcioGomes_M.pdf: 3945591 bytes, checksum: a8f116e7440c15a9575a3582bbb89cae (MD5) Previous issue date: 2001<br>Resumo: Os implantes osteointegrados tem sido cada vez mais utilizados para a reabilitação bucal de pacientes desdentados totais e parciais. O exame radiográfico é um exame auxiliar de fundamental importância, auxiliando desde o planejamento pré-operatório para colocação de implantes à proservação. A literatura mundial indica a utilização da Tomografia Convencional como exame pré-operatório para pacientes candidatos à receber poucos implantes ou implantes únicos. Este método radiográfico devido à própria técnica resulta em imagens ampliadas. Contudo, existem poucos relatos que demonstrem com clareza a importância da determinação da ampliação correta dos aparelhos de Tomografia Convencional e o resultado que esta ampliação pode representar no resultado final das medidas realizadas nas imagens destes exames. Neste trabalho utilizamos a técnica tomográfica convencional em oito regiões totalmente desdentadas de sete crânios humanos secos. Realizamos cortes tomográficos convencionais perpendiculares ao contorno do arco utilizando os aparelhos: Quint Sectograph, Orthopantomograph OP100 e o Planmeca 2002 CC Proline. As imagens foram medidas e comparadas com os valores anatõmicos. Os dados foram submetidos à análise estatística e demonstraram que quando os valores reais foram comparados com os valores radiográficos, as médias das medidas obtidas no aparelho Quint apresentaram uma tendência a se aproximar dos valores reais. Os valores obtidos dos aparelhos OP 100 e PM2002 diferiram do aparelho Quint, resultando valores métricos superiores aos valores reais. Quando da comparação dos valores reais com os valores radiográficos descontados da ampliação sugerida pelo fabricante, as médias das medidas obtidas no aparelho Quint, OP 100 e PM2002 diferiram dos valores reais, resultando valores métricos inferiores aos valores anatõmicos. Quando comparados os valores reais, com os valores radiográficos, descontados a ampliação obtida pela imagem dos guias radiográficos, as médias das medidas obtidas no aparelho Quint, OP 100 e PM2002 aproximaram dos valores reais, resultando valores métricos similares aos valores anatõmicos<br>Abstract: The intraosseous implants have been used more and more for oral rehabilitation in edentulous patients. The radiographic exam is a very important auxiliary in the preoperative implant procedure planning, evaluating with precision the morphological characteristics and dimensions of the alveolus in the implantation area. The literature indicates the utilization of the Conventional Tomography as a presurgical exam for the patients, but this exam provide augment images. However, there are few reports which clearly demonstrates the importance of the correct determination of the augment in Conventional Tomography units and the consequences of this augment can represent to the final result of the images measures. In this work, we used the Conventional Tomography technique in eight totally edentolous regions of seven dry human skulls. Were made slices perpendiculars to the arch contour using the units: Quint Sectograph, Orthopantomograph OP100 and the Planmeca 2002 CC Proline. The images were measured and compared with the anatomic values. The data were statistically processed and showed that when the real values were compared with the radiographic values, the average of the measures obtained with the Quint unit presented a tendency in approximate to the real values. The values obtained with OP 100 and PM2002 were different comparing with the Quint unit, resulting in higher metric values than the real values. When comparing the real values with the radiographic values discounting the augment suggested by the manufacturers, the average of the measures obtained with Quint, OP 100 and PM 2002 resulted in lower metric values compared with the anatomic values. When compared the real values with the radiographic values discounted of the augment obtained by the image of the guidance, the averages of the measures obtained with Quint, OP 100 and PM2002 were similar to anatomic values<br>Mestrado<br>Mestre em Radiologia Odontológica

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-14T15:41:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoPrecisaoGuias.pdf: 4828751 bytes, checksum: 4f67a722f8937eec4e565f5418e64246 (MD5)<br>Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-04-30T13:45:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AvaliacaoPrecisaoGuias.pdf: 4828751 bytes, checksum: 4f67a722f8937eec4e565f5418e64246 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5)<br>Made available in DSpace on 2014-04-30T13:45:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AvaliacaoPrecisaoGuias.pdf: 4828751 bytes, checksum: 4f67a722f8937eec4e565f5418e64246 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2008<br>CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior<br>O planejamento implantodôntico exige precisão e confiabilidade. A prototipagem rápida oferece a possibilidade de transferir o planejamento para o campo operatório, sendo este um importante aliado no tratamento cirúrgico. O presente estudo tem por objetivo avaliar a precisão de guias cirúrgicos obtidos através de tomografia computadorizada, planejamento em software para implantodontia (Implantviwer – Anne Solutions ltda.) e prototipagem rápida, avaliando a angulação e a posição horizontal dos implantes e ainda comparar guias com apoio ósseo e guias com apoio gengival. Foram selecionadas cinco mandíbulas humanas secas, que foram fixadas a um crânio e realizadas as tomografias computadorizadas, o planejamento dos implantes e os guias confeccionados apartir de prototipagem. Após a instalação de vinte implantes foram realizadas novas tomografias e comparação das medidas referentes a angulação e posicionamento horizontal dos implantes através da sobreposição das imagens pré e pós operatórias. Tais resultados foram submetidos a análise estatística pelo teste T para amostras dependentes e análise de variância de Friedman com índice de significância de 95%. Observou-se uma discrepância média de angulação de 2,60º (DP = 3,20º) e de 0.40 mm (DP = 0,51 mm) para o posicionamento horizontal nos guias com apoio sobre gengiva artificial e 5,30º (DP = 3,88º) e 0,70 mm (DP = 0,82 mm) para os guias com apoio ósseo . Os guias com apoio ósseo e gengival apresentaram diferença estatística entre si apenas quanto a angulação. Os guias cirúrgicos para implantes osteointegrados construídos apartir de prototipagem rápida oferecem precisão na transferência do planejamento para o campo operatório e sua utilização poderá aumentar a previsibilidade dos resultados, assim como facilitar a cirurgia e minimizar a intervenção cirúrgica.<br>The implantodontic planning demands precision and trustworthiness, the rapid prototyping offers the possibility to transfer the planning to the surgical field, being this an important ally in the surgical treatment. The present study it has for objective to evaluate the precision of surgical guides constructed through computerized tomography, planning in software for implantodontics and fast prototyping and compare bone supported guides to gingival tissue supported guides. Five dry human mandibulas had been selected, who had been fixed to an ideal skull and carried through the computerized tomograph, the implant planning and the prototyped guides. After the installation of the twenty implants, had been carried through new tomographs and comparison of the referring measures the axis and horizontal positioning of the implantations through the overlapping of the images before and after surgery, such results forms submitted to the statistic analysis for test T for dependent samples and Friedman´s variance analysis, with index of significance of 95%. An average discrepancy in axis of 2,60º (SD = 3,36º) and of 0,40 mm (SD = 0,68mm) for the horizontal positioning was observed to the gingival tissue supported guides and 5,30º (SD = 3,88º) and 0,70 mm (SD = 0,82mm) to bone supported guides, bone supported guides and gingival tissue supported guides did not demonstrated statistical differences. The surgical guides for osteointegrated dental implants constructed rapid prototyping offer precision in the transference of the planning for the surgical field and its use will be able to increase the previsibility of the results, as well as facilitating the surgery and minimizing the intervention.

Orientador: Maria Aparecida Neves [Unesp] Jardini<br>Resumo: A utilização de estimulação biofísica através da modalidade de campo eletromagnético pulsado (CEMP) para o tratamento de diversas condições no tecido ósseo tem despertado o interesse científico há décadas. Entretanto, a grande variedade nos parâmetros e protocolos utilizados e a divergência de resultados na literatura dificultam o estabelecimento de uma metodologia que seja eficaz no contexto da terapia com implantes osseointegrados. Dessa forma, torna-se importante avaliar o efeito de diferentes tempos de aplicação do CEMP padronizado em diferentes momentos no processo de osseointegração de implantes de titânio inseridos em tíbias de ratos. Para isso, foram utilizados 60 animais (Rattus norvegicus, variação albinus, Wistar), randomizados em três grupos experimentais: controle, teste A (GTA) submetidos por 3 horas de CEMP, e teste B (GTB) com 1 hora de CEMP, sendo que, a exposição ocorreu em 5 dias semanalmente durante o período experimental. Todos os animais receberam implantes em ambas as tíbias, e a aplicação do CEMP ocorreu apenas nos grupos teste com parâmetros fixos de ± 1 mT, 15 Hz, com 25 ciclos repetidos por 200 microssegundos. Após a eutanásia as peças foram separadas e preparadas para o teste mecânico, análises histomorfométricas, microtomografia computadorizada (µCT) e ensaios biológicos in vitro. Os dados foram tabulados e a análise de variância ANOVA foi aplicada, com nível de significância de 5%. Os resultados obtidos revelaram que, GTB apresentou melhores resu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)<br>Abstract: The use of biophysical stimulation through the pulsed electromagnetic field modality (PEMF) for the treatment of various conditions in bone tissue has aroused scientific interest for decades. However, the wide variety of parameters and protocols used and the divergence of results in the literature make it difficult to establish a methodology that is effective in the context of therapy with osseointegrated implants. Thus, it is important to evaluate the effect of different application times of the standardized PEMF at different times in the osseointegration process of titanium implants inserted in tibiae of rats. For this, 60 animals (Rattus norvegicus, variation albinus, Wistar) were used, randomized in three experimental groups: control, test A (GTA) submitted for 3 hours of CEMP, and test B (GTB) with 1 hour of PEMF, and the exposure occurred in 5 days weekly during the trial period. All animals received implants in both tibiae, and the application of PEMF only occurred in the test groups with fixed parameters ± 1 mT, 15 Hz, with 25 cycles repeated for 200 microseconds. After euthanasia, the pieces were separated and prepared for mechanical testing, histomorphometric analysis, computed microtomography (µCT) and in vitro biological tests. Data were tabulated and ANOVA analysis of variance was applied, with a significance level of 5%. The results obtained revealed that, GTB presented better results in comparison to GTA in the removal torque tests in 07 days; in bone volume an... (Complete abstract click electronic access below)<br>Doutor

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:24:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999-06-11. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:30:56Z : No. of bitstreams: 1 000135628.pdf: 4737621 bytes, checksum: 65372fad0f2424a027b424684796f0c6 (MD5)<br>O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de obter regeneração óssea dirigida utilizando-se uma barreira fisica não-porosa de PTFE em implantes osteointegrados, parcialmente inseridos na tíbia de coelhos, e as característícas da interface entre implantes de titânio, revestidos ou não com plasma de titânio, e o tecido ósseo regenerado. Vinte implantes Screw-Vent foram instalados nas tíbias direita e esquerda, emergindo 3,0 mm do topo da crista óssea, criando um defeito ósseo horizontal. No lado experimental, os implantes e o tecido ósseo adjacente foram cobertos com uma barreira não-porosa de PTFE. A análise histológica mostrou que todos os implantes estavam em contato direto com o tecido ósseo. As medidas histológicas mostraram um ganho ósseo médio em altura de 2,15 mm e 2,42 mm nos defeitos com barreira, e de 1,95 mm e 0,43 mm nos controles com revestimento de plasma de titânio e com tratamento ácido da superficie, respectivamente. Os resultados sugeriram que a colocação de implantes emergindo 3,0 mm do defeito ósseo pode resultar em crescimento ósseo vertical e que o osso regenerado foi capaz de osteointegrar os implantes. A utilização da barreira parece ser crítica quando se utiliza o implante de titânio com a superficie tratada por ácido<br>The purpose of this study was to evaluate the possibility to obtaining guided bone regeneration utilizing a nonporous PTFE barrier in the osseointegrated implants, protruding from the bone level of the rabbit tíbia. The histologic characteristics of the interface between titanium implants, one group titanium-plasma coated, another group with acid-treated surfaces and the regenerated bone were also studied Twenty Screw-Vent implants were placed in tibias of five rabbits, two at the right side and two at the left side, protruding 3 mm from the bone level, to create a horizontal bone defect. ln the experimental side, the implants and adjacent bone were protected with a nonporous PTFE barrier. Histologic analysis after three months showed that all implants were in direct contact with the bane. Histologic measurements showed an average gain in bone height of the 2.15 and 2.42 mm for the barrier group and 1.95 and 0.43 mm for the control defects, in the titanium plasma-spray and acid-treated implant surfaces, respectively. The results suggest that the placement of implants protruding 3 mm from crestal bone defects may result in vertical bone augmentation and the regenerated bone is able to osseointegrate implants. lt seems to be critical the use of the PTFE barrier when acid-treated surface implants are inserted

Orientador: José Eduardo Junho de Araújo<br>Banca: Francisco Fernando Todescan<br>Banca: Koto Nake<br>Banca: Marco Antonio Bottino<br>Banca: Yasmin Rodarte Carvalho<br>Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de obter regeneração óssea dirigida utilizando-se uma barreira fisica não-porosa de PTFE em implantes osteointegrados, parcialmente inseridos na tíbia de coelhos, e as característícas da interface entre implantes de titânio, revestidos ou não com plasma de titânio, e o tecido ósseo regenerado. Vinte implantes Screw-Vent foram instalados nas tíbias direita e esquerda, emergindo 3,0 mm do topo da crista óssea, criando um defeito ósseo horizontal. No lado experimental, os implantes e o tecido ósseo adjacente foram cobertos com uma barreira não-porosa de PTFE. A análise histológica mostrou que todos os implantes estavam em contato direto com o tecido ósseo. As medidas histológicas mostraram um ganho ósseo médio em altura de 2,15 mm e 2,42 mm nos defeitos com barreira, e de 1,95 mm e 0,43 mm nos controles com revestimento de plasma de titânio e com tratamento ácido da superficie, respectivamente. Os resultados sugeriram que a colocação de implantes emergindo 3,0 mm do defeito ósseo pode resultar em crescimento ósseo vertical e que o osso regenerado foi capaz de osteointegrar os implantes. A utilização da barreira parece ser crítica quando se utiliza o implante de titânio com a superficie tratada por ácido<br>Abstract: The purpose of this study was to evaluate the possibility to obtaining guided bone regeneration utilizing a nonporous PTFE barrier in the osseointegrated implants, protruding from the bone level of the rabbit tíbia. The histologic characteristics of the interface between titanium implants, one group titanium-plasma coated, another group with acid-treated surfaces and the regenerated bone were also studied Twenty Screw-Vent implants were placed in tibias of five rabbits, two at the right side and two at the left side, protruding 3 mm from the bone level, to create a horizontal bone defect. ln the experimental side, the implants and adjacent bone were protected with a nonporous PTFE barrier. Histologic analysis after three months showed that all implants were in direct contact with the bane. Histologic measurements showed an average gain in bone height of the 2.15 and 2.42 mm for the barrier group and 1.95 and 0.43 mm for the control defects, in the titanium plasma-spray and acid-treated implant surfaces, respectively. The results suggest that the placement of implants protruding 3 mm from crestal bone defects may result in vertical bone augmentation and the regenerated bone is able to osseointegrate implants. lt seems to be critical the use of the PTFE barrier when acid-treated surface implants are inserted<br>Doutor

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue comprobar el efecto de la colocación de implantes dentales y su posterior rehabilitación prostodóntica en los distintos aspectos de la salud del paciente odontológico, incluyendo el impacto en la calidad de vida, citotoxicidad y corrosión de los metales que conforman el implante y la prótesis dental y su relación con el tiempo que llevan los mismos en boca. También comprobamos y valoramos su impacto en los tejidos blandos adyacentes y la salud oral. Material y método: se realizó un estudio prospectivo sobre 42 pacientes que en total sumaban 153 implantes. A los pacientes se les sometió a una exploración clínica y radiológica, así como un frotis para obtener células de la mucosa oral el cual usamos para evaluar la presencia de micronucleos en el epitelio gingival y determinar analíticamente mediante el IPCM los iones metálicos. El mismo operador llevó a cabo todas las tareas. Resultados: no se encontraron diferencias significativas entre los pacientes que llevaban los implantes menos de cuatro años y los que los llevaban más en ninguno de los campos, salvo en el marcador de la tensión/ansiedad en el apartado de calidad de vida. Conclusiones: el tiempo transcurrido desde que se llevan los implantes en boca, no influye en el daño genético ni en el IPC masas de los sujetos de nuestro estudio.<br>Aim: the aim of this study was to check the effect of the placement of dental implants and it subsequent prosthetic rehabilitation in the different aspects of the heath of the dental patient, including the impact on life quality, cytotoxicity and metals corrosion that form the implant and the metal prothesis and it relationship with the time it takes for them in mouth . Also will check and value its impact on the adjacent soft tissues and oral health. Material and methods: A prospective study of 42 patients were performed, the total amount of implants were 153. Patients were subjected to a clinical and radiographic examination and a swab to obtain cells from the oral mucosa which we use to assess the presence of micronuclei in the gingival epithelium and analytically determined by metal ions IPCM. The same operator performed all tasks. Results: no significant differences between patients who had implants less than four years and those who had more in any of the fields except the marker of stress / anxiety in the section on quality of life were found. Conclusions: the time elapsed since the implants were carried in the mouth, does not influence the genetic damage or CPI mases of our study

A substituição clínica de dentes naturais perdidos por implantes osteointegrados tem representado uma das primeiras opções terapêuticas para a reabilitação de pacientes total ou parcialmente edêntulos. Apesar dos excelentes índices de sucesso demonstrados pelas restaurações implanto-suportadas, alguns fatores permanecem não esclarecidos, principalmente no que diz respeito à remodelação óssea ao redor dos implantes osteointegrados. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a relação do nível de instalação dos implantes dentários com os parâmetros clínicos, com a remodelação óssea peri-implantar e com a colonização bacteriana, em implantes de plataforma regular, submetidos à carga imediata. Implantes de plataforma regular foram instalados em dois diferentes níveis em relação à crista óssea ao nível ósseo e supra ósseo (1 mm). No total, trinta e cinco implantes em 9 pacientes (idade média de 62,4 11,2 anos) foram avaliados radiograficamente no momento da instalação dos implantes (T1) e 6 meses após (T2), momento no qual também foram feitas análises clínicas e coleta de amostras para o teste microbiológico. Nos exames radiográficos foram analisadas a perda óssea, a partir de mensurações lineares da distância entre um ponto fixo do componente protético e o ponto mais coronário do contato osso-implante, e a densidade óptica alveolar obtida a partir de regiões ósseas de interesse (ROIs). As análises clínicas consistiram na avaliação da profundidade de sondagem e na mensuração do volume do fluido gengival peri-implantar. O perfil bacteriano dos sítios avaliados foi caracterizado por meio do método de análise de checkerboard DNA-DNA hybridization. Os testes estatísticos realizados mostraram não haver relação entre o nível de instalação dos implantes em relação à crista óssea e a remodelação óssea alveolar, tanto com relação à perda óssea (p = 0,725), como com relação à densidade óptica alveolar (p = 0,975). Também não foi possível estabelecer uma correlação entre a remodelação óssea e parâmetros clínicos como profundidade de sondagem e volume do fluido gengival peri-implantar. Com relação ao perfil bacteriano, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos avaliados para nenhuma das 40 bactérias analisadas.<br>The replacement of missing teeth with osteointegrated dental implants represents one of the first therapeutic options for the rehabilitation of totally or partially edentulous patients. In spite of clinical success rates for implant-supported restorations, some factors remain nuclear, especially those related to alveolar bone remodeling around osteointegrated implants. Thus, the aim of this study was to evaluate the relation between the installation level of dental implants with bone remodeling and bacterial colonization, in regular platform implants, under an immediate loading protocol. Dental implants with regular platform were inserted in different levels related to the bone crest on the level of bone crest and above the bone crest. In total, thirty-five implants in 9 patients (mean age 62,4 11,2 years) were radiographically evaluated in the moment of implant installation (T1) and 6 months after (T2), when clinical analysis and sample collecting for microbiologic test were performed. In radiographic exams were analyzed the marginal bone loss, from linear measurements of the distance between a fixed point of prosthetic components and the most coronal point of bone-implant contact, and optical alveolar density, from bone regions of interest (ROIs). Clinical analysis consisted of probing depth evaluation and peri-implant crevicular fluid volume mensuration. The bacterial profile of selected sites was characterized by checkerboard DNA-DNA hybridization method. Statistic tests showed no relation between implant insertion levels and alveolar bone remodeling, with relation to marginal bone loss (p = 0,725) and optical alveolar density (p = 0,975). It was not also possible to establish a correlation among alveolar bone remodeling and clinical parameters as probing depth and peri-implant crevicular fluid volume. With respect to the bacterial profile, no statistically significant differences were found between the study groups, for none of the 40 bacterial specimens analyzed.

A proposta neste estudo foi avaliar as alterações da densidade ótica do osso alveolar perimplantar cervical em controle longitudinal, por meio de radiografias periapicais digitalizadas de dez pacientes, nos quais foram instalados seis implantes na maxila submetidos à função oclusal imediata, mediante a instalação de uma prótese fixa 24 horas após a cirurgia. Todos os pacientes foram avaliados clinicamente, com exames da análise da freqüência de ressonância, além de controle radiográfico. Foi utilizada a técnica radiográfica intrabucal do parale lismo, com cone longo, sendo que o feixe de raios X incidiu perpendicularmente ao longo eixo do implante. Os controles radiográficos foram realizados na instalação da prótese, após 6 meses e após 12 meses. As radiografias obtidas foram então capturadas por uma câmera de vídeo (preto e branco) por meio de um microscópio ótico (40 vezes de aumento). Devido à ampliação utilizada, os implantes tiveram suas imagens digitalizadas em 2 etapas (metade direita e metade esquerda), sendo consideradas como amostras independentes. Após a sobreposição de um gabarito sobre a imagem, com a finalidade padronizar as áreas a serem estudadas, foram analisadas as densidades óticas na área de interesse osso + implante e na área de controle implante (onde não é esperada alteração) por meio do software ImageLab. Para a correção de possíveis variações na densidade da radiografia e projeção geométrica oriundas da metodologia empregada, foi utilizada uma equação matemática para validar a análise dos dados obtidos. Os resultados mostraram que ocorreu variação percentual da densidade ótica na área de interesse (osso + implante) nos primeiros seis meses (T2) com diminuição de aproximadamente 5% para o lado direito e diminuição de aproximadamente 6% para o lado esquerdo em relação às radiografias iniciais (T1) e após doze meses, a diminuição da densidade ótica estabilizou-se, não sendo encontradas alterações estatisticamente significantes em relação ao período correspondente entre T2 (seis meses) e T3 (doze meses). Os resultados da análise digital das radiografias periapicais demonstraram coincidência com os resultados da análise da freqüência de ressonância e exame clínico dos implantes e demonstraram um aspecto compatível com o sucesso dos implantes osteointegrados com função imediata na maxila.<br>The aim in this study was the evaluation of the variations of the perimplantar optical bone density at the cervical region in a longitudinal control, by the use of digitized radiographs of ten patients, who received six implants installed in the maxilla and submitted to immediate occlusion function, through fixed prosthesis installed 24 hours after the surgery. All the patients were observed in clinical control, with resonance frequency analysis and also radiographic control. It was performed a intraoral radiograph using the paralleling technique, with the long cone and the beam of x-ray aimed perpendicular to the long axis of the implant. The radiographic controls were done at the time of the installation of the prosthesis, after six months and after twelve months after the first control. The obtained radiographs were captured by a black and white video camera by an optical microscope (40 times of magnification). Due to the utilized magnification, the implants have their images digitized in two steps: half right and half left, and they were considered as independent samples. After the superimposition of a standardized pattern, to help the standardization of the areas of the study, it was analyzed the optical density at the areas of interest bone + implant and at areas of control bone (where it is not hope changes) through the software ImageLab. To correct possible variations of the effect of the absence of standardization of the geometric projection and the radiographic density, it was realized a mathematic equation and it was obtained a correction factor of density in order to compensate. The results sho wed that there were percentage variation of the optical density at the area of interest (bone + implant) at six months (T2) showed a decreased of about 5% for the right side and showed a decreased of about 6% for the left side when analyzed the first control and after twelve months no significant statistical difference was observed between the T2 period (six months) and T3 period (twelve months). The results of digital analysis from the intraoral radiographs showed as the same as the results of resonance frequency analysis and the clinic examination of the implants and showed a success of implants installed in the maxilla with immediate occlusion function.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz<br>A periodontite é uma das patologias com maior impacto na sociedade atual, dada a sua elevada prevalência. Na medida em que é uma das principais causas de perda dentária, durante a idade adulta, os pacientes periodontais representam um dos principais grupos de candidatos à terapia implantar. A reabilitação de pacientes sem fatores de risco locais/sistémicos com o recurso à Implantologia, demonstra elevadas taxas de sucesso/sobrevivência a longo prazo, apresentando estes, uma incidência reduzida de periimplantite, quando acompanhados em consultas anuais de manutenção implantar. A presença de periimplantite constituí a principal ameaça ao sucesso do(s) implante(s), a longo prazo. Os pacientes periodontais, devem ser considerados pacientes de risco à reabilitação implantar, já que apresentam um maior risco de periimplantite, perda óssea e consequentemente um menor sucesso, a longo prazo. A saúde periimplantar é altamente dependente da saúde periodontal. Assim, para que seja realizada a reabilitação destes pacientes através da terapia implantar, é indispensável que, anteriormente à colocação de implantes, a patologia esteja controlada e que os pacientes sejam acompanhados regularmente em consultas de manutenção implantar e periodontal, de forma a perpetuar os resultados alcançados após a fase ativa do tratamento. Adicionalmente, outros fatores de risco relacionados com o paciente e fatores implantológicos, que determinam um maior risco de desenvolvimento de periimplantite em pacientes sem história pregressa de patologia periodontal, atuam de forma sinérgica em pacientes com história pregressa de periodontite. Esta revisão tem como principal objetivo a determinação da correlação existente entre a colocação de implantes em pacientes periodontais e o desenvolvimento de periimplantite.<br>Due to its high prevalence, Periodontitis is one of the oral pathologies that most affects the society nowadays. Since its one of the major causes of dental loss, throughout adulthood, periodontal patients are one of the major candidates for the Implant Therapy. The Implant Rehabilitation in patients without local/systemic risk factors associated has shown high rates of success/survival in the long-term. These patients demonstrated a reduced incidence of periimplantitis, when implant´s maintenance is annualy assured. The diagnosis of periimplantitis is one of the major threat for the success of the implant(s) in the long-therm. Periodontal patients should be considered high-risk patients for implant placement, since they present a higher risk for the development of periimplantitis and bone loss, that in long term lead to an inferior success of implants, in the long term. The Peri-Implant Health relies heavily on the Periodontal Health. Thus in order for the rehabilitation of these patients to happen, through Implant Therapy, is mandatory that, before implant placement, the periodontal pathology is already controlled. Also the patients need to be enroll regularly in implant/periodontal maintenance in order to perpetuate the results achieved after the active phase of treatment. Additionally, other risk factors relative to the patient and implantology factors, that determine a higher risk for the development of periimplantitis in patients that have no prior history of periodontitis, act synergistically in patients with a history of periodontitis. The main objective of this review is to determinate the existing correlation between the placement of implants in periodontal patients and the development of Periimplantitis.

Implantes osteointegrados têm sido usados com sucesso para restabelecer função mastigatória e a estética em pacientes completa ou parcialmente desdentados. Embora esta forma de reabilitação apresente alta taxa de sucesso, a literatura revela uma incidência significativa de complicações técnicas. Muitos dos problemas relacionados com a utilização de implantes no tempo, têm sido sobretudo atribuídos à sobrecarrega implantar. O overload pode ser definido como uma carga que excede a capacidade de suporte biológico do osso e tecidos moles, e mecânica do implante e da sua prótese, resultando na falha biológica da osteointegração e a falha mecânica dos componentes implantares e ou da prótese. O objetivo deste trabalho consiste através de uma revisão bibliográfica narrativa, avaliar as consequências biológicas do overload num implante já osteointegrado. Materiais e métodos: A pesquisa foi realizada entre dezembro 2016 e maio 2017 recorrendo ao motor de busca Pubmed. Estudos experimentais animais e humanos, artigos de revisão e livros escritos em inglês e português. Dos 422 encontrados utilizamos 77 por se adequarem ao nosso trabalho. Os resultados foram posteriormente analisados, com o objetivo de avaliar a relação de causa efeito do overload na osteointegração num implante osteintegrado. Conclusão: Os resultados são limitados e inconclusivos. Não e possível estabelecer uma relação causa efeito entre overload e a falha da osteointegração do implante já osteointegrado.<br>Osteointegrated implants have been used successfully to restore function fully and partially edentulous patients. Regardless of the high success rate of such dental implants, the literature reveals a significant incidence of technical complications. Many related problems with the use of implants in the time have been attributed to overload. Overload in a biomechanical system may be defined as a condition where excessive chewing forces exert a repeated bending of the implant or mechanical components leading to marginal bone loss and/or mechanical failure. The aim of this search was to assess the biological consequences that overload might have on already osseointegrated oral implants through a systemic narrative screening of the scientific literature. Material and methods: the research was accomplished between December 2016 and May 2017 using the search motor Pubmed. Studies experimental animals and humans, scientific article’s revision, scientific books, written in english and portuguese. Of the found 422 we used 77 for if they adapt to our work. The results were analyzed later, with the aim of evaluating the cause - effect’s relationship of overload in osseointegration of an implante osteointegrated. Conclusion: the results are limited and inconclusive. It is not possible to establish a causal-effect’s relationship between overload and the failure of an implant well osseointegrated.

Tese de Mestrado (Ciclo de Estudos Integrados Conducentes ao Grau de Mestre em Engenharia de Materiais)<br>O número de cirurgias para colocar implantes dentários tem vindo a aumentar, atualmente são cerca de um milhão por ano no mundo. No entanto, o implante apresenta algumas complicações biológicas que levam à sua falha. Destaca-se a doença peri-implantar que está associada à infeção tardia dos tecidos moles adjacentes ao implante, que provoca uma regressão no crescimento ósseo. Acrescenta ainda o longo período não funcional para o paciente. Assim sendo, espera-se que nos próximos anos estes obstáculos sejam ultrapassados. A nova geração de biomateriais aponta o tântalo (Ta) como uma aposta promissora. De facto este tem propriedades químicas de superfície muito interessantes, comparativamente ao titânio comercialmente puro (Ti-cp), como bioatividade e elevada energia livre de superfície. Implantes com superfícies oxidadas são também uma inovação para a implantologia. A interação bioquímica entre o implante e o osso é determinada pelas propriedades dos óxidos metálicos e não pelas propriedades do metal. As células ósseas interagem melhor com a camada de óxido, formando uma zona de difusão que promove uma ligação química mais forte. Também a modificação da topografia da superfície do implante à escala nano resulta numa maior interação entre a superfície e as proteínas, iões, biomoléculas e células, o que vai influenciar a adesão, proliferação e diferenciação de osteoblastos, acelerando a osteointegração. Neste trabalho foram depositados por pulverização catódica reativa filmes à base de tântalo como biomaterial. A superfície dos revestimentos de Ta foi nanofuncionalizada através da técnica de anodização, de modo a obter uma topografia nanoporosa altamente ordenada e avaliar a tendência à osteointegração com testes preliminares in vitro. A topografia porosa ordenada foi atingida utilizando dois passos de anodização. Também foi possível incorporar no óxido anódico iões de cálcio que tem uma influência ligeiramente positiva (em relação ao Ta como depositado) na bioatividade. Contudo, os resultados in vitro demonstraram que a amostra com maior teor de oxigénio (70 % at.) foi a amostra mais bioativa, pois foi a amostra que mais rapidamente demonstrou maior capacidade para adesão de cristais constituídos pelos elementos constituintes da hidroxiapatite. Salienta-se também que qualquer amostra depositada (funcionalizada ou não) demonstrou ter maior bioatividade do que Ti-cp, sendo este o resultado mais promissor desta dissertação.<br>The number of dental implant procedures has increased worldwide, reaching about one million per year. Unfortunately, their use is sometimes accompanied by failure due to poor aesthetics when soft-hard tissue margin recedes or peri-implantitis disease. As a consequence, further research is needed for developing new bioactive surfaces able to enhance the osseous growth. Tantalum (Ta), is pointed as a promising material for dental implants. In fact, Ta presents interesting chemical properties in relation to commercially pure titanium (Ti-cp), namely bioactivity and high surface free energy. Another promising approach for implantology is the development of implants with oxidized surfaces. The biochemical interaction between the implant and the bone is controlled by the oxide properties instead the metal properties. Bone progenitor cells interact with the oxide layer, forming a diffusion zone which promotes a stronger bond due to its ability to bind with calcium. Also, surface profiles in nanometer scale (volume porosity, pore sizes and geometry) are able to enhance surface-protein interaction, bioactivity and consequently osteoblast adhesion which play a fundamental role in the bone ingrowth. In the present work tantalum based coatings were deposited by reactive magnetron sputtering. In order to obtain a nanoporous topography, the coatings were submitted to an anodization process, and aftermost the bone ingrowth was evaluated by preliminary in vitro tests. The ordered nanoporous was achieved using two-step anodization. It was also possible to incorporate in the anodic oxide calcium ions that have a positive influence (relative to the as deposited Ta) in bioactivity. However, the results in vitro demonstrate that the sample with higher oxygen content (70% at.) will be more bioactive sample, because it was the sample that showed a greater affinity to adhere crystals elements by hydroxyapatite. Also very important, any deposited sample (functionalized or not) have demonstrated higher bioactivity than Ti-cp, which is the most promising result of this dissertation.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz<br>A extração dentária é um dos procedimentos mais frequentemente realizados em medicina dentária, tendo como consequências a perda óssea alveolar, bem como alterações do contorno dos tecidos moles sobrepostos ao alvéolo. Assim, a escolha de uma reabilitação com recurso a implantes osteointegrados, onde a quantidade e qualidade ósseas são tão importantes, implica antecipar a perda óssea pós-extração. O uso de técnicas de regeneração óssea guiada em alvéolos pós-extração dentária permitem melhorar as condições do rebordo alveolar. Uma das formas de substituir tecido ósseo perdido é através do uso de enxertos de forma a promover a formação e regeneração óssea. A escolha do enxerto depende das dimensões do defeito ósseo associado, forma, volume e manipulação clínica. Os enxertos podem-se classificar consoante a sua proveniência em autoenxertos, aloenxertos ou homoenxertos, xenoenxertos, e aloplásticos. Os autoenxertos - ou enxertos autólogos - são obtidos a partir do mesmo indivíduo onde se vai colocar o enxerto; nos aloenxertos, o material é extraído de um indivíduo da mesma espécie mas diferente do recetor; no caso dos xenoenxertos, o material é proveniente de uma espécie diferente da humana; por fim, os materiais aloplásticos, materiais sintéticos. O presente trabalho tem como objetivo descrever as várias técnicas e biomateriais referidos na literatura atual para a regeneração óssea de alvéolos atróficos.<br>Tooth extraction is one of the most often performed procedures in dentistry, one that leads to socket bone loss and changes in the contour of soft tissue overlapping the socket. Thus, choosing osteointegrated implants rehabilitation, where bone quantity and quality are so important, implies anticipating post-extraction bone loss. The use of guided bone regeneration techniques in the alveolus after a tooth extraction improves the conditions of the alveolar ridge. One of the ways to replace bone tissue is through the use of grafts to promote bone formation and regeneration. The choice of graft to apply depends on its shape, volume, clinical manipulation, and the dimensions of the associated bone defect. Grafts can be classified according to their origin in: autografts, allografts or homografts, xenografts, and alloplastics. Autografts - or autologous grafts - are obtained from the same individual where the graft will be placed; with allografts, the material is extracted from an individual of the same species but different from the receiver; in the case of xenografts, the material comes from a different species other than the human species; lastly, alloplastic materials, synthetic materials. The present work aims to describe the various biomaterials and techniques referred in the current literature related to bone regeneration of atrophic sockets.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária<br>O desenvolvimento tecnológico enquadrado na reabilitação física motora, a par da alteração do estatuto socioeconómico do animal de companhia, tem criado oportunidades para adaptação de novas soluções e terapias em medicina veterinária. A área emergente da ortoprotesia veterinária vem complementar as possibilidades actuais da medicina moderna, num contexto cada vez mais exigente e conhecedor. A compreensão da marcha quadrúpede e consequências biomecânicas, clínicas e outras da amputação a médio prazo, têm levado ao estudo e aplicação de dispositivos externos (e internos) com vista à substituição do(s) segmento(s) removido(s) e restituição funcional locomotora. São aqui descritos três modelos de próteses: as exopróteses, exclusivamente externas e de construção manual; as osteointegradas, constituídas por um componente interno e externo, assimilado ao osso longo, com interface com a pele e acoplado a um componente distal; e as próteses impressas a três dimensões, cujas potencialidades estão ainda a ser descobertas. A escolha do melhor dispositivo resulta da conjugação de uma série de fatores, entre os quais o temperamento e quadro clínico do animal; o perfil, tempo e disponibilidade económica do proprietário. É importante pesar todos os benefícios das opções, riscos e possibilidades, para que o dispositivo final seja o mais adequado ao animal, no que respeita ao peso, conforto, mobilidade e nível de atividade, e possua outras características de relevo, como o design e a facilidade de colocar, retirar e limpar. O trabalho multidisciplinar é recomendado, com vista a um resultado mais completo e tecnicamente perfeito.<br>The technological development verified inside the physical rehabilitation, and the recent modification of the social pet status, has created new opportunities to addapt solutions and therapies once used just for humans, recently emerging a promising área: Orthotics and Prosthetics for Animals. The understanding of the quadrupedal gait and biomechanical consequences of amputation at a medium therm has leading to the study and application of external (and internal) devices for the replacement of removed body segments and functional locomotion restitution. The details of the three types of prosthesis – exoprosthesis, exclusively external and handmade; skeletal attachment devices, with an internal and external component associated to the long bone, with an interface with the skin and linked to a distal piece; and rapid prototiping, whose potentialities are still on demanding – shall be considered and adjusted to the pet context, to provide an optimal quality of life. The choice for the best device shall have some items into consideration: the temper and clinical situation of the animal; the profile, time and finantial availability of the owner. It’s important to think about all the benefits, jeopardies and possibilities, so the final device is the most proper for the animal, with respect to the weight, confort, mobility and level of activity, and other relevant issues, like the design and the cleaning. The interdisciplinar work is highly recommended, to achieve the best work technically possible.