Dissertations / Theses on the topic 'Infertilidade conjugal'

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Solange Lopes de Souza.pdf: 1466736 bytes, checksum: 797e05a9eb1db203bfa59e1d4154d4e7 (MD5) Previous issue date: 2005-12-07<br>Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico<br>This study examined the process of coping with conjugal infertility during diagnostic investigation offered to 30 couples. Instruments addressed to investigation of life events, such as SF-36 General Life Quality Instrument, instrument about coping strategies, questionnaire about the couples clinical history, questionnaire about diagnostic medical evaluation and a rule for semi structured interview concerning the process of coping with infertility, have been used. The interviews have been recorded, transcribed, and analyzed by using SPAD T program. Afterwards, the meanings attached by the couples to the experience they were living in the search for having a biological child, so as personal meanings and senses of motherhood, fatherhood and the importance of a child in their lives, have been verified. As showed by the analyses of the instrument about coping strategies, there was low use of the eight factors under investigation; the more frequently used among them were: the ones which require self control, search for social support, problem solving, and positive revaluation. No differences have been verified between men and women. Analyses of SF-36 General Life Quality Instrument showed that couples life quality lay between good and excellent conditions. Significance level of functional aptitude, vital force, social issues, mental health, and pain has been observed in the female group; the male group showed significance levels of general health state, physical limitation, functional aptitude, pain, vital force, and mental health. Analyses about occurrence of life events showed low reports or absence of significant changes in the couples life, such absence being an indicator to risk factor and a sign of alert to possibilities of distress development. An important factor has been identified at the moment of the semi structured interview concerning identification of available forms and resources of coping. Analyze of the speech produced by the couples showed that they presented a lack of syntony in the quality of their relationship, what produced interferences on mutual support during the search for a solution to problems to be faced, specifically when it concerned infertility. Suggestions of programmed sexual intercourse showed themselves as a factor that interferes on stability of personal relationship. It brings difficulties to the couple. To think about the meanings of a child has become a shocking exercise. This fact is probably associated to the function that is still attributed to a biological child as someone who would legitimate affective relationships, the possibility of which being questioned when a child is adopted. Semi structured interview has showed itself as an essential instrument to investigate and fathom coping factors. This resource promoted a different hearing of anxiety, making possible a better reflection to the couples about coping with their difficulties when facing investigation and treatment of infertility<br>Este estudo examinou o processo de enfrentamento da infertilidade conjugal durante investigação diagnóstica junto a 30 casais. Trabalhou-se com instrumentos voltados à investigação de eventos vitais: Instrumento Genérico de Qualidade de Vida SF-36, instrumento sobre estratégias de enfrentamento, questionário sobre história clínica do casal, questionário sobre avaliação médica diagnóstica e roteiro de entrevista semidirigida para investigar o processo de enfrentamento da infertilidade pelo casal. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas utilizando-se o programa SPAD T. Posteriormente, verificaram-se os significados atribuídos pelos casais à experiência pela qual estavam passando diante da busca de um filho biológico, assim como as significações e sentidos pessoais de maternidade, paternidade e importância do filho em suas vidas. As análises do instrumento sobre estratégias de enfrentamento mostraram que houve pouca utilização dos oito fatores investigados, sendo que os mais utilizados pelos casais foram: aqueles que exigem autocontrole, busca de suporte social, resolução de problema e reavaliação positiva. Não houve diferenças entre homens e mulheres. As análises do Instrumento Genérico de Qualidade de Vida SF-36 identificaram que a qualidade de vida dos casais situou-se entre condição boa e excelente. Observou-se nível de significância no grupo feminino em capacidade funcional, vitalidade, aspectos sociais, saúde mental e dor; o grupo masculino mostrou níveis de significância para estado geral de saúde, limitação física, capacidade funcional, dor, vitalidade e saúde mental. As análises sobre ocorrência de eventos vitais mostraram baixos índices ou ausência de mudanças significativas na vida dos casais, sendo a ausência indicadora de fator de risco e sinal de alerta para possibilidade de desenvolvimento de estresse. Importante fator foi identificado ao se trabalhar com entrevista semidirigida voltada à identificação de formas e recursos de enfretamento disponíveis. A análise do discurso produzido pelos casais mostrou que estes apresentaram descompasso na qualidade do relacionamento, surgindo interferências quanto ao apoio mútuo na busca de solução dos problemas a serem enfrentados, especificamente, em relação à infertilidade. As propostas de relações sexuais programadas mostraram ser fator que interfere na estabilidade do relacionamento pessoal ocasionando dificuldades para marido e esposa. Pensar sobre o significado de um filho mostrou ser um exercício impactante. Este fato pode estar associado à função ainda atribuída a um filho biológico, como aquele que irá legitimar as relações afetivas, cuja possibilidade é posta em dúvida quando se adota uma criança. A entrevista semidirigida constituiu instrumento indispensável para investigação e aprofundamento dos fatores de enfrentamento. Esse recurso promoveu uma escuta diferenciada da ansiedade, permitindo maior reflexão aos casais sobre o enfrentamento das suas dificuldades diante do processo de investigação e tratamento da infertilidade

Orientadores: Maria Yolanda Makuch, Carlos Alberto Petta<br>Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas<br>Made available in DSpace on 2018-11-01T13:02:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Domingues_RosangelaCurvoLeite_M.pdf: 462155 bytes, checksum: 88e7d894310e4561ee80019ed8d79cd2 (MD5) Previous issue date: 2004<br>Resumo: Objetivo: avaliar o grau de satisfação das mulheres em relação aos comportamentos comunicativos dos médicos residentes, em consulta por infertilidade em Ambulatório de Reprodução Humana de um serviço universitário. Sujeitos e métodos: para este estudo descritivo observacional foram selecionadas 124 mulheres que compareceram ao Ambulatório de Reprodução Humana do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, para um atendimento que visava à continuidade do tratamento de infertilidade. Essas consultas, feitas por sete médicos residentes, foram observadas e os dados registrados no Guia de Observação da Consulta. Ao sair do consultório, cada mulher foi entrevistada em relação à sua percepção sobre a comunicação estabelecida entre ela e o médico; suas notas foram marcadas no questionário, de Satisfaçãos da Mulher. Os dois instrumentos utilizados foram pré-testados. A análise fatorial foi a ferramenta estatística selecionada para detectar as variáveis latentes nos dados obtidos do Questionário de Satisfação da Mulher e para construir o escore de satisfação geral. A seguir, esse escore foi estudado e correlacionado com os itens do Guia de Observação da Consulta, com as variáveis sociodemográficas e de história reprodutiva das mulheres e com a duração da consutla. Utilizaram-se métodos não paramétricos, como o coeficiente de correlação de Spearman e teste de diferença de médias de Wilcoxon e de Kurskal Wallis. Assumiu-se o nível de significância de 5%. Para análise estatística foi utilizado o programa SAS versão 8.2. Resultados: A mediana do escore de satisfação geral das mulheres foi 9,4, em uma escala de 0 a 10. Foram quatro os comportamentos comunicativos dos médicos que apresentaram diferença significativa no escore geral de satisfação das mulheres: apresentar-se, identificar o motivo da consulta, explicar os procedimentos de tratamento e questionar a mulher sobre dúvidas e/ou perguntas adicionais. Não foi encontrada diferença significativa no escore de satisfação geral para as variáveis sociodemográficas, para as relativas à história reprodutiva das mulheres estudadas e para as diferentes categorias da duração da consulta. Conclusão: em geral, as mulheres ficaram satisfeitas com a comunicação entre elas e seus médicos. A comunicação médico-paciente exerceu uma importante influência sobre a satisfação geral das mulheres, sendo um elemento chave para a eficiência da interação. Aspectos relacionados ao tratamento e às habilidades interpessoais foram igualmente valorizados pelas pacientes. Uma consulta breve pode perfeitamente ser considerada eficaz se o médico tiver sensibilidade e conseguir responder às necessidades mais urgentes da mulher<br>Abstract: Objective: to assess women¿s satisfaction with the communication of medical residents during an infertility consultation at a Human Reproductive Unit, in a university service. Subjects and methods: in this observational descriptive study, the follow-up visits of 124 women, attended by 7 medical residents at the Human Reproduction Unity of the Gynecology and Obstetrics Department of the School of Medicine of Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, were observed. Data were registered on a structured, pre-tested observation checklist guide. After consultation, women were interviewed about their reaction to physicians¿ communication behaviors. Their ratings were recorded on a structured, pre-tested questionnaire. Factor analysis was used to define the underlying structure in our data matrix, and to build a satisfaction score, which was then correlated with physicians¿ communicative behaviors and with control variables through Sperman correlation coefficient, Wilcoxon and Kruskal Wallis tests. Signficance level was set as p<0.05. All statistical analyses were performed using SAS software, version 8.2. Results: Median satisfaction score was 9.4, in a 0 to 10 scale. Doctors who got the highest satisfaction scores were those who introduced themselves, set the main reason for visit, provided information about treatment procedures and asked whether patient had other issues or concerns. No significant differences were found in satisfaction score for women¿s socialdemographic characteristics, reproductive history, nor for duration of consultation. Conclusions: in general, women were satisfied with their communication with clinicians. Physician-patient communication had an important influence on women¿s general satisfaction in infertility consultations, being a key element for the efficiency in the interaction. Both the technical and caring aspects of physician communication were valued by the women. A short visit may be considered effective, if the doctor is sensitive to the patient¿s most urgent needs<br>Mestrado<br>Ciencias Biomedicas<br>Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Abrahan Juan Antonio Diaz Moraguez<br>Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas<br>Made available in DSpace on 2018-07-25T12:15:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OlmosFernandez_PauloEduardoAlves_D.pdf: 191315 bytes, checksum: 21d47f00c90c99b36d0e05b596ab1165 (MD5) Previous issue date: 1999<br>Doutorado

Introdução: A infertilidade é uma condição que afeta, universalmente, um percentual expressivo (8-15%) dos casais da população, sendo esta, uma condição associada frequentemente, a um incremento nas taxas de disfunção sexual e desajuste conjugal. Objetivos: Avaliar a função sexual de mulheres com infertilidade conjugal e avaliar o risco para ansiedade e depressão em mulheres com infertilidade conjugal. Métodos: Estudo controlado com 280 mulheres em idade reprodutiva, sendo 140 atendidas no Setor de Reprodução Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP-USP) e 140 controles recrutadas na população geral de Ribeirão Preto - SP. A função sexual foi avaliada pelo Índice de Função Sexual Feminina (IFSF), e o risco para ansiedade e depressão foi aferido pela Escala de Ansiedade e Depressão (HAD-A, HAD-D). Resultados: Participaram do estudo 280 mulheres, sendo 140 do Grupo Infértil (GI) e 140 do Grupo Controle (GC). Do GI, 104(74,29%) apresentavam infertilidade primária, e 36(25,71%) infertilidade secundária, por fator feminino em 64(45,71%), fator masculino em 38(27,73%) e, em ambos 35(25,54%) dos casos. Do GI, 64(45,71%) foram submetidas a FIV/ICSI. Houve diferença significativa entre os grupos em relação a mediana de idade (GI 36 [32-38]; GC 34 [31-37]), (p=0,02). Não houve diferença entre os grupos em relação ao número de mulheres com menos de 40 anos e com idade maior ou igual a 40 anos (p=0,40). E também não houve diferença significativa entre os dois grupos em relação a idade dos parceiros, número de relações sexuais/semana, IMC, peso e estado civil. Houve diferença entre os grupos em relação ao tempo de relacionamento (GI, 11,80 ± 4,84 anos (1,50-24) vs. GC, 10,40 ± 5,73 (0,50-26), p=0,03). Estratificando por tempo de relacionamento no GI 10(7,14%) tinham < 5 anos de relacionamento contra 27(19,29%) no GC e, no GI 130(92,86%) tinham > 5 anos de relacionamento contra 113(80,71%) do GC, (p<0,01). A análise do IFSF evidenciou risco para disfunção sexual em 47(33,57%) do GI, e em 49(35%) do GC (p=0,90) e não houve diferença significativa entre os domínios do IFSF, a não ser pela diferença encontrada no domínio excitação, que foi maior no GC (p=0,04). Não houve diferença entre os grupos em relação ao risco para ansiedade e depressão. Os fatores de risco para disfunção sexual (DS), ansiedade e depressão, nos dois grupos, ajustado para as variáveis: faixa etária, IMC, estado civil, tempo de relacionamento, escolaridade, gestação, anticoncepção, partos, psicoterapia, cigarro, álcool, faixa etária do parceiro, risco para DS, ansiedade e risco para depressão evidenciou que mulheres que apresentam risco para ansiedade tem maior risco para DS. Mulheres com risco para depressão evidenciaram risco aumentado para DS. A DS foi fator de risco para ansiedade e depressão. As mulheres casadas apresentaram menos risco para depressão do que mulheres amasiadas. Conclusão: As mulheres não apresentaram risco para disfunção sexual em relação aos controles. A ansiedade e depressão constituem risco para disfunção sexual nessa amostra.<br>Introduction: Infertility is a condition that affects, universally, a significant percentage (8- 15%) of couples. Infertility is often linked to an increase in sexual dysfunction rates and marital conflict. Objectives: To assess sexual function of infertile women and to assess the risk for anxiety and depression in infertile women. Methods: This is a controlled study with 280 women in reproductive age, being 140 women attended in Human Reproduction Sector of the Department of Gynecology and Obstetrics of the Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (FMRP-USP), and 140 controls recruited from the general population in Ribeirão Preto - SP. Sexual function was assessed by the Female Sexual Function Index (FSFI), and the risk for anxiety and depression was measured by the Anxiety and Depression Scale (HAD-A, HAD-D). Results: Twenty eight women participated in this study, being 140 women in infertile group (IG) and 140 controls (CG). In the IG, 104 (74.29%) had primary infertility, and 36 (25.71%) secondary infertility. In the entire sample female factor was evident in 64 (45.71%) and male factor in 38 (27.73%), and both 35 (25.54%) cases. In the IG, 64 (45.71%) underwent FIV / ICSI. There was a significant difference between groups in relation to median age (IG 36 [32-38]; CG 34 [31-37]) (p = 0.02). There was no significant difference between groups in the number of women = 40 years (p = 0.40). There was no significant difference between groups regarding the age of partners, number of sexual intercourse/week, BMI, weight and marital status. There was difference between groups regarding the time of relationship (IG, 11.80 ± 4.84 years (1.50 to 24) vs. CG, 10.40 ± 5.73 (0.50 to 26), p = 0.03). Stratifying for relationship time in IG 10 (7.14%) were < 5 years of relationship vs. 27 (19.29%) in the CG, and IG 130 (92.86%) had > 5 year relationship vs. 113 (80.71%) CG (p <0.01). The risk for sexual dysfunction was observed in 47 (33.57%) of the IG, and in 49 (35%) of the control group (p = 0.90). There was no significant difference between the majority scores of FSFI, but there was significant difference between groups regarding arousal domain, which was higher in CG (p = 0.04). There was no difference between groups regarding the risk for anxiety and depression. Risk factors for sexual dysfunction (SD), anxiety and depression in both groups, adjusted for the variables: age, BMI, marital status, length of relationship, education, pregnancy, contraception, birth, psychotherapy, cigarettes, alcohol, partner\'s age, risk for SD, anxiety and risk for depression showed that women who are at risk for anxiety have a higher risk for SD. Women at risk for depression, showed increased risk for SD. The SD was a risk factor for anxiety and depression. Married women showed less risk for depression than women who only live together with a partner. Conclusion: Infertile women showed no risk for sexual dysfunction compared to controls. Anxiety and depression are risk for sexual dysfunction in this sample.

Orientadores: Carlos Alberto Petta, Luis Guillermo Bahamondes<br>Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas<br>Made available in DSpace on 2018-11-07T17:20:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mattos_SilviaLucchiniJolyde_M.pdf: 553428 bytes, checksum: b4bead94337cdd81943b98b2118712a7 (MD5) Previous issue date: 2000<br>Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do programa de ação educativa em esterilidade na redução das taxas de abandono do serviço, na área de Esterilidade Conjugal da Universidade Estadual de Campinas. Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo pesquisa operacional, comparando a taxa de abandono do serviço antes e após o início do programa de ação educativa. Foram selecionadas as fichas de 167 casais antes da introdução da ação educativa no serviço, e outras 167 após o início deste programa. Foram avaliados dados como a idade e escolaridade da mulher e do homem, distância da residência, tipo e tempo de esterilidade, número de filhos da mulher e do homem com outro(a) parceiro(a) e da mulher com o parceiro atual, fatores etiológicos femininos e masculinos, e o abandono do serviço, incluindo o momento do acompanhamento em que ele ocorreu. Também foram enviadas cartas às mulheres que abandonaram o serviço, questionando o motivo do abandono. Foi utilizado o programa Statistical Analysis System para análise os dados, com um nível de significância de 95% (p< 0,05). Quanto às características dos dois grupos, observou-se que o grupo após a ação educativa foi formado por mulheres com mais idade e melhor nível de escolaridade do casal. Além disso, observou-se neste grupo um predomínio de casais com esterilidade secundária, com maior tempo de esterilidade, e maior porcentagem de mulheres com ligadura tubária. A taxa de abandono no primeiro grupo foi de 70,7%, e no segundo grupo de 61,7%, não tendo sido observada diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Também não houve diferenças significativas em relação ao momento de abandono, antes e após a ação educativa. Verificou-se, apenas, que a taxa de maior abandono ocorreu com a propedêutica incompleta. Foram encontradas como variáveis preditoras de abandono do serviço, a baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal. Foi obtida uma taxa de 30,6% de resposta das cartas enviadas às mulheres que abandonaram o serviço, sendo que o motivo de abandono mais apontado foi o fato de morar longe da Universidade Estadual de Campinas. A ação educativa não pareceu ser, portanto, uma intervenção de maior relevância para o abandono do serviço, já que foram encontrados fatores mais importantes, como a baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal, que pode refletir indiretamente o seu baixo nível socioeconômico<br>Abstract: The purpose of this study was to evaluate the impact of an educational activity in infertility in reducing dropout rates, at the Infertility Clinic of CAISM/UNICAMP. This was an operational research, comparing dropout rates before and after the implantation of this educational activity in the Clinic. A total of 167 files were evaluated before the implantation of this program, and other 167 after that. Variables included age and scholarity of both men and women, home distance, type and time of infertility, number of children of men and women with other partner, number of children of the couple, male and female factor of infertility, and the dropout rate. At the end of the study, the women with loss of follow up received a letter asking the reason of dropout. The statistical program used to analyse data was SAS (Statistical Analysis System), with 95% of significance (p<0,05). In the second group, women were older and had a better level of scholarity than the first group. In adittion, a higher percentage of the couples in the second group had secondary infertility, greater time of infertility, and there was a greater number of womem with tubal ligation. The dropout rate was 70,7% before the educational activity, and 61,7% after it, without statistical differences. The dropout period also showed no statistical differences. Higher percentage of dropout was observed among couples with an incomplete diagnosis of infertility. The predictors of dropout were low age of womem and low scholarity level of the couple. Only 30,6% of women answered the letters, and the most frequent reason of dropout was the long distance from home to UNICAMP. The educational activity did not show a great impact on reducing dropout rate; the most important predictors of dropout were young aged woman and low scholarity level of the couple, which could reflect the influence of socioeconomic level of couples on the continuation rate<br>Mestrado<br>Tocoginecologia<br>Mestre em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Susan Carol Albert.pdf: 2673009 bytes, checksum: d602a8eccd650cf0e2d4e5e1fd339e31 (MD5) Previous issue date: 2008-06-06<br>Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior<br>This research sought to obtain a better understanding of the complex question of infertility within the conjugal relationship. The basic premise for this research was that infertility is not only an individual issue but also a conjugal issue and needs to be addressed as such. Although in general only one of the partners receives a diagnosis of infertility, infertility is best understood as a couple level stresser , since within the conjugal relationship both partners become infertile. We adopted a qualitative approach to this research. Given that this study focused on a specific question existing within the marital relationship, brief therapy was adopted as the procedure to approach this question. The research involved two couples in stable, long term relationships, the first couple received 15 sessions and the second couple received 13 sessions, focusing on the complex interpersonal relations that develop between the partners in their attempt to deal with the issue of infertility within their marriage. Two instruments were used during the brief therapy to discuss this issue, the genealogical tree and Sandplay, which enabled a qualitative analysis of the verbal manifestations that accompanied the drawing of the genealogical tree and the Sandplay images made. An analysis of the results suggests that various factors are involved in the conflicts related to infertility, including: the influence of the family of origin, the ambivalence felt towards maternity and paternity, the nature of the communication between the partners and the possibility of grieving for the idealized child. We believe that brief therapy with Sandplay offers the possibility of a more conscious dialogue being developed between the partners, which enables the transformation of defense mechanisms and the strengthening of each individual and consequent transformation of the conjugal self<br>Esta pesquisa procurou obter um melhor entendimento da complexa questão da infertilidade dentro da relação conjugal. Nosso estudo baseou-se na premissa de que a infertilidade não é uma questão apenas individual, mas também conjugal, e precisa ser assim considerada. Embora, em geral, apenas um dos cônjuges receba o diagnóstico de infertilidade, essa questão pode ser abordada de melhor forma quando considerada como fator estressante para o casal, pois dentro da relação conjugal, os dois ficam inférteis. O método escolhido para esta pesquisa foi qualitativo. Considerando que nosso estudo examinou uma questão específica que existia dentro da relação conjugal, a terapia breve foi considerada como procedimento adequado para abordar essa questão. Com dois casais em relacionamentos estáveis foram realizados 15 sessões por o primeiro casal e 13 sessões por o segundo casal, cujo foco eram as relações interpessoais complexas desenvolvidas entre os cônjuges nas suas tentativas de lidar com o assunto da infertilidade dentro do casamento. Na terapia breve foram utilizados dois instrumentos, o genetograma e o Sandplay, o que permitiu uma análise qualitativa das manifestações verbais dos desenhos dos genetogramas e dos cenários feitos nas caixas de areia. A análise dos resultados sugere que dos conflitos relativos à infertilidade participam vários fatores: a influência da família de origem, a ambivalência frente à maternidade e paternidade, a natureza da comunicação entre os cônjuges e a possibilidade de luto da criança idealizada. Consideramos que a terapia breve com Sandplay oferece uma possibilidade de desenvolvimento de um diálogo mais consciente entre os cônjuges, o que permite a transformação de mecanismos de defesa e o fortalecimento de cada um e a conseqüente transformação do Self conjugal

Orientador: Luis Bahamondes<br>Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas<br>Made available in DSpace on 2018-11-07T17:21:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_ArleteMariadosSantos_M.pdf: 1277543 bytes, checksum: 77704d649cea536d403d094103c2fdd6 (MD5) Previous issue date: 1994<br>Resumo: Este estudo analisou retrospectivamente as variáveis demográficas, os fatores etiológicos e a taxa de abandono da população de 2331 casais que procuraram atendimento nos Serviços de Esterilidade dos Hospitais universitários de Campinas, o da UNICAMP e o da PUCCAMP no período de 1980 a 1992. Encontrou-se que, aproximadamente, 60% das mulheres tinham menos de 30 anos, e mais da metade dos casais apresentavam esterilidade primária. Os fatores etiológicos mais freqüentes foram o tubáreo em 53% das mulheres atendidas, e o ovulatório em 30%. Contribuíram para a alta incidência do fator tubáreo as mulheres laqueadas que solicitaram reversão, que constituíram 24% do total de casos. A taxa total de abandono nos dois serviços foi de 65,4%. As variáveis significativamente relacionadas ao abandono foram o fato do casal ser atendido na UNICAMP e mulheres que solicitaram reversão da laqueadura. Concluímos que devemos tomar medidas para diminuir o número de casos com fator tubáreo, prevenindo as infecções ginecológicas e melhorando a indicação da laqueadura, assim como, fornecendo métodos anticoncepcionais reversíveis ao alcance da população.<br>Abstract: The purpose of this study was to obtain a better knowledge of the characteristics of the couples attending the infertility services at two University HospitaIs campinas, Brazil.A total of 2331 clinical files of couples attended at the UNICAMP and PUCCAMP hospitaIs from 1980 to 1992 were analyzed. This retrospective study analyses data on sociodemographic variables, reasons for infertility and discontinuation rate . About 60% of the women were younger than 30 years old, and more than half of the attended couples had primary infertility. The most frequent reason for infertility was tubal factor (53%), followed by ovulation disorders (30%). Women seeking sterilization reversal were responsible for the higher number of tubal factor diagnosis, representing 24% of tubal factor cases. The discontinuation rate on both services was 65,4%. The variables significantly related to discontinuation of the work-up were being attended at the UNICAMP hospital and having a history of tubal sterilization. We conclude that attitudes to prevent tubal factor are necessary, like preventing Gynecologic infections and improving tubal sterilization criteria, and services offering a wide range of reversible contraceptive methods available to the population<br>Mestrado<br>Tocoginecologia<br>Mestre em Medicina

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SimoneNB.pdf: 1450571 bytes, checksum: 491d3f4e3cfc42edec5aafb00ea04f6a (MD5) Previous issue date: 2004-09-15<br>Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior<br>Purpose: assess the frequency of stress and anxiety levels in infertile women, correlate these aspects with risk factors and qualitatively analyze feelings resultant from the inability to conceive, in order to obtain data for specific psychological guidance. Methods: the case-control study included a total of 302 women, 152 being infertile (case group: 30.3 ? 5.4 years), and 150 non-fertile (control group: 25.7 ? 7.9 years). The quantitative approach involved the application of Lipp s Stress Symptoms Inventory (LSSI) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI), whereas the qualitative approach consisted of a semi-structured interview. Response variables considered were: stress frequency and anxiety scores (State and Trait). Statistical analysis compared frequencies and medians between groups, by means of qui-squared and Mann-Whitney tests, respectively, and constructed logistical regression models to test associations between response variables and risk factors considered. Qualitative data were analyzed descriptively and categorized in order to perform correspondence analysis. The level of significance was 5%. Results: in the study sample, stress frequency was higher in the case group than in the control(61.8 and 36.0%, respectively), however, significant differences were not observed between groups in relation to stress phases and predominant symptomology type. With respect to anxiety, there were no significant differences between case and control groups as to median state scores [39.5 (35.0 46.0) and 41.0 (35.7 47.0 ); respectively) and anxiety trait scores [44.0 (34.0 51.0) and 42.0 (36.0 49.2); respectively). Risk factors significantly associated with greater risk for high anxiety scores in the case group were: primary infertility, unawareness of the causal factor, diagnostic phase investigation, religion, lack of children from other marriages and the fact that the woman was previously married. The qualitative approach demonstrated that infertility provokes emotional responses, such as sadness, anxiety, anger, fear and guilt. Conclusions: it can be concluded that infertile women are more vulnerable to stress; however, they are capable of adapting to stressful events without serious physical or psychological compromising<br>Objetivo: avaliar a freq??ncia de estresse e n?veis de ansiedade em mulheres inf?rteis, correlacionar esses aspectos com fatores de risco e analisar, qualitativamente, os sentimentos advindos da incapacidade de conceber, de forma a obter subs?dios para uma orienta??o psicol?gica espec?fica. M?todos: o estudo incluiu um total de 302 mulheres, sendo 152 inf?rteis (grupo caso: 30,3 ? 5,4anos), e 150 n?o-inf?rteis (grupo controle: 25,7 ? 7,9 anos). A abordagem quantitativa envolveu a aplica??o do Invent?rio de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL) e Invent?rio de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE), ao passo que a abordagem qualitativa consistiu de uma entrevista semi-estruturada. As vari?veis resposta consideradas foram: freq??ncia de estresse e escores de ansiedade (Estado e Tra?o). A an?lise estat?stica compreendeu a compara??o de freq??ncias e medianas entre os grupos, por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Whitney, respectivamente, assim como a constru??o de modelos de regress?o log?stica para testar associa??es entre as vari?veis resposta e os fatores de risco considerados. Os dados qualitativos foram analisados de forma descritiva e categorizados para realiza??o de an?lise de correspond?ncia. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. Resultados: na amostra estudada, a freq??ncia de estresse foi maior no grupo caso do que no controle (61,8 e 36,0%; respectivamente), no entanto, n?o foram observadas diferen?as significativas entre os grupos com rela??o ?s fases do estresse e tipo de sintomatologia predominante. Em rela??o ? ansiedade, n?o houve diferen?as significativas entre os grupos caso e controle quanto ?s medianas dos escores de estado (39,5 e 41,0; respectivamente) e tra?o (44,0 e 42,0; respectivamente) de ansiedade. No grupo caso, os fatores de risco associados significativamente com estresse ou ansiedade foram: infertilidade prim?ria, desconhecimento do fator causal, fase de investiga??o diagn?stica, religi?o e aus?ncia de filhos advindos de outros casamentos. Na abordagem qualitativa, as mulheres inf?rteis expressaram as seguintes respostas emocionais predominantes: tristeza, ansiedade, raiva, medo e culpa. Conclus?es: os resultados permitem concluir que as mulheres inf?rteis est?o mais vulner?veis ao estresse, no entanto, s?o capazes de responder aos eventos estressores de forma adaptativa, sem comprometimentos mais s?rios nas ?reas f?sica e psicol?gica

Mestrado em Psicologia - Psicologia Clínica e da Saúde<br>O presente estudo pretende explorar o ajustamento psicológico de casais inférteis portugueses propostos a tratamentos de procriação medicamente assistida (PMA) e analisar a sua influência na qualidade do esperma do membro masculino do casal. Decorreu na Unidade de Reprodução Medicamente Assistida do Centro Hospitalar de São João, Porto, onde foram recrutados 112 casais: 56 propostos ao primeiro ciclo de PMA e 56 a um ciclo repetido. Os participantes preencheram o Inventário Estado-Traço de Ansiedade – Forma Y (STAI-Y), o Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II), a Escala de Ajustamento Diádico (EAS) e o Inventário de Problemas de Fertilidade (IPF), previamente à realização do tratamento. O esperma foi colhido também previamente à realização do ciclo sendo avaliado quanto à concentração de espermatozoides, morfologia e motilidade. Verificou-se que os casais propostos a um tratamento repetido parecem evidenciar mais sintomatologia depressiva comparativamente aos casais que irão realizar o primeiro ciclo. A mulher revela também ser o género que apresenta mais sintomas depressivos, níveis mais elevados de ansiedade-traço e ainda marcada preocupação social. A qualidade do esperma, por sua vez, é influenciada sobretudo ao nível da motilidade. Para os homens do grupo de primeiro tratamento, a ansiedade-estado e a sintomatologia depressiva são identificados como preditores da motilidade progressiva lenta dos espermatozoides.<br>This study aims to explore the psychological adjustment of portuguese infertile couples in medically assisted reproduction (RMA) treatments and analyze their influence on sperm quality of the male member of the couple. Held in Medically Assisted Reproduction Unit of the Hospital Center of São João, Porto, where 112 couples were recruited: 56 proposed the first cycle of RMA and 56 to a repeated cycle. Participants completed the Inventory State-Trait Anxiety - Form Y (STAI-Y), the Beck Depression Inventory-II (BDI-II), the Dyadic Adjustment Scale (DAS) and the Inventory of Fertility Problems (IFP) prior to the completion of treatment. Sperm was also collected prior to completion of the cycle being evaluated for sperm concentration, motility and morphology. It was found that couples the proposed seem to indicate a repeated treatment comparatively more depressive symptoms couples who will perform the first cycle. The woman also revealed to be the genre that has more depressive symptoms, higher levels of trait anxiety and social concern still marked. Sperm quality, in turn, is influenced mainly at the level of motility. For men the first treatment group, the state anxiety and depressive symptoms are identified as predictors of slow progressive motility of spermatozoids.

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2011<br>O presente estudo centra-se na satisfação conjugal e no ajustamento familiar, e tem como objectivo avaliar o impacto da infertilidade na satisfação e no ajustamento familiar. No estudo participaram 45 casais, que frequentam a consulta de infertilidade da Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Utilizou-se a Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal (EASAVIC; Narciso & Costa, 1996) e a Escala de Avaliação da Adaptabilidade e Coesão Familiar (FACES II; Olson & Tiesel, 1991) para avaliar, respectivamente, a satisfação conjugal e o ajustamento familiar. Foi ainda construído um Questionário Sócio-Demográfico e Clínico para obtenção de informação sobre cada um dos elementos do casal e sobre as características da infertilidade. Os resultados obtidos permitem concluir que o número de anos de tratamento de infertilidade não influencia a satisfação conjugal, a coesão familiar e o ajustamento familiar, porém outras variáveis revelaram ter influência. Tendo como base a literatura discutem-se os resultados sobre as temáticas em análise. Algumas limitações a este estudo são apontadas e lançam-se hipóteses para investigações futuras.<br>The present study focuses on marital satisfaction and family adjustment, and aims to evaluate the impact of infertility in satisfaction and family adjustment. The study involved 45 couples attending infertility appointments in Maternity Dr. Alfredo da Costa. It was used the Scale for Assessment in the Areas of Life Satisfaction in Marriage life (EASAVIC, Narciso & Costa, 1996) and the Scale for Assessment of the Family Adaptability and Cohesion (FACES II, Olson & Tiesel, 1991) to evaluate the marital satisfaction and family adjustment. It was also made a Socio-Demographic and Clinical Questionnaire to obtain information about each one of the partners and the characteristics of the infertility. The results obtained showed that the number of years of infertility treatment has no effect on marital satisfaction, family cohesion and family adjustment, but other variables revealed to have influence. Having as base the literature the results are discussed on the issues under analysis. Some limitations to this study are pointed out and hypotheses are given for further investigations.

Tese de mestrado, Psicologia (Área de Especialização em Psicologia Clínica e da Saúde - Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2020<br>Introdução: A investigação acerca da infertilidade tem-se focado principalmente sobre o efeito da infertilidade e dos seus tratamentos na conjugalidade ou nos estados emocionais dos casais inférteis, pelo que é rara a investigação que estude o impacto da conjugalidade nos estados emocionais destes casais. Objetivo: Este estudo procurou compreender se a conjugalidade influencia os estados emocionais vividos por mulheres inférteis em tratamento. Metodologia: Participaram 63 mulheres (idade: M = 34.18; DP = 3.69) em tratamento para a infertilidade conjugal, através de um inquérito preenchido online a partir da plataforma Qualtrics, respondendo a: Questionário Sociodemográfico e Clínico, Escala de Ansiedade, Depressão e Stress, Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal, Escala de Ajustamento Diádico Revista (EADR) e Questionário de Empatia Conjugal. As hipóteses do presente estudo foram testadas através de análise de regressão linear hierárquica múltipla. Resultados: Os resultados deste estudo indicam que a satisfação conjugal contribui para explicar a ansiedade e o stress de mulheres em situação de infertilidade, mas não se associa à depressão (p = .047; p = .008; p = .058, respetivamente). O ajustamento conjugal influencia a depressão, a ansiedade e o stress (p = .020; p = .013; p = .001, respetivamente), tendo a coesão conjugal oferecido um contributo específico. A empatia conjugal explica os níveis de stress, mas não se associa à depressão ou à ansiedade nestas participantes (p = .022; p = .251; p = .261, respetivamente). Conclusão: É necessário verificar estes efeitos com outras metodologias e diferentes fases do tratamento, legitimando intervenções que tomem em conta a conjugalidade em casais inférteis.<br>Introduction: Research on infertility has focused mainly on the effect of infertility and its treatments on conjugality or on the emotional states of infertile couples, so it is rare to investigate the impact of conjugality on these couples' emotional states. Goal: This study sought to understand whether conjugality influences the emotional states experienced by infertile women undergoing treatment. Methodology: 63 women (age: M = 34.18; SD = 3.69) undergoing treatment for marital infertility participated through a survey completed online from the Qualtrics platform, answering: a Sociodemographic and Clinical Questionnaire; Depression, Anxiety and Stress Scale; Satisfaction in Areas of Conjugal Life Assessment Scale; Revised Dyadic Adjustment Scale and Questionnaire for Marital Empathy. The hypotheses of the present study were tested through multiple hierarchical linear regression analysis. Results: The results of this study indicate that marital satisfaction contributes to explain the anxiety and stress of women in infertility situations but is not associated with depression (p = .047; p = .008; p = .058, respectively). Marital adjustment influences depression, anxiety and stress (p = .020; p = .013; p = .001, respectively), with marital cohesion offering a specific contribution. Marital empathy explains stress levels but is not associated with depression or anxiety in these participants (p = .022; p = .251; p = .261, respectively). Conclusion: It is necessary to verify these effects with other methodologies and different stages of treatment to legitimize interventions that consider conjugality in infertile couples.

Tese de Mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2014<br>Objectivo: A investigação pretendeu avaliar se a existência/inexistência de um factor biomédico responsável pela infertilidade dá um contributo significativo para a explicação da variância estatística da Satisfação Conjugal e da Satisfação Sexual dos casais inférteis. Amostra: A amostra deste estudo é constituída por 30 casais (N = 60), com idades compreendidas entre os 25 e os 50 anos, que frequentam o Centro de Medicina Reprodutiva/Consulta de Infertilidade, na Maternidade Doutor Alfredo da Costa. Instrumentos: Após a primeira abordagem aos casais elegíveis para a participação neste estudo, procedeu-se à entrega da Folha de Informação ao Participante e ao esclarecimento de dúvidas, seguindo-se a obtenção do Consentimento Informado. Posteriormente, os casais preenchiam o Questionário Sociodemográfico e Clínico, individualmente. Logo após a obtenção dos dados necessários à participação no estudo, os participantes eram convidados a proceder ao preenchimento do Inventário de Problemas de Fertilidade (IPF) e da Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal (EASAVIC). Hipóteses: Foram testadas oito hipóteses específicas, em que a variável independente é a existência/inexistência de um factor biomédico responsável pela infertilidade ou um factor biomédico exclusivamente feminino ou exclusivamente masculino. Resultados: Através da utilização de análises de regressão linear, conclui-se que a existência/inexistência de um factor biomédico responsável pela infertilidade não explicou a Satisfação Conjugal e a Satisfação Sexual dos casais inférteis. A existência de um factor biomédico exclusivamente feminino ou exclusivamente masculino explica a variância da Satisfação Conjugal nos homens, sendo que o mesmo também se observa nas mulheres, quando o factor é exclusivamente masculino. Nenhuma das variáveis independentes explicou a variância na Satisfação Sexual de ambos os membros do casal. Conclusão: A exclusividade feminina ou masculina do factor de infertilidade parece contribuir para a explicação da Satisfação Conjugal no casal. A Satisfação Sexual não parece ser explicada pelas variáveis independentes em questão, devendo ser aprofundada em futuros estudos.<br>Objective: This research aimed to understand whether the existence/absence of a biomedical factor responsible for infertility gives a significant contribution to the explanation of the statistical variance of marital satisfaction and sexual satisfaction of infertile couples. Sample: The sample of this study is constituted by 30 couples (N = 60), aged between 25 and 50 years old, attending the Center for Reproductive Medicine/Infertility Consultation, in Maternity Dr. Alfredo da Costa. Instruments: After a first approach to the couples, the Paper of Information to Participants was distributed and the investigator clarified the couples’ questions. Next, we obtained the Informed Consent from the couples. Later, the couples filled the Clinical and Sociodemographic Questionnaire individually. Soon after obtaining the data necessary for participation in the study, participants were asked to fill the Fertility Problems Inventory (IPF) and the Scale for Assessment in Areas of Life Satisfaction in Marriage (EASAVIC). Hypotheses: Eight specific hypotheses were tested in this study, in which the independent variable is the presence/absence of a biomedical factor responsible for infertility diagnosis, as well as a exclusively female or exclusively male biomedical factor. Results: Using linear regression analyzes, we concluded that the existence/nonexistence of a biomedical factor responsible for infertility did not explain the Marital Satisfaction and Sexual Satisfaction of infertile couples. The existence of a biomedical factor exclusively male or exclusively female explained the variance of Marital Satisfaction in men, and the same was also observed in women, when the factor is exclusively male. None of the independent variables explained the variance in Sexual Satisfaction of both members of the couple. Conclusion: The existence of a biomedical factor exclusively male or exclusively female seems to contribute to the explanation of Marital Satisfaction of infertile couples. Sexual Satisfaction does not seem to be explained by the independent variables in question and should be addressed further in future studies.

Tese de mestrado, Psicologia (Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2009<br>Este trabalho foca a satisfação conjugal (SC) em casais candidatos à adopção e tem como objectivos: caracterizar a perspectiva dos casais relativamente à adopção, analisar a SC em função do género e do motivo para adoptar (Infertilidade/Não-Infertilidade), e estudar a relação entre a SC e a duração do casamento/união de facto em função das mesmas variáveis (género/motivo para adoptar). Participaram 42 casais, sendo 26 Inférteis e 16 Não-Inférteis. Utilizou-se a Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal (EASAVIC; Narciso & Costa, 1996), e construiu-se uma Ficha de Recolha de Informação. Os resultados mostram que a ideia de adoptar surge primeiro nas mulheres, embora a maioria dos participantes refira que foram ambos os elementos do casal a desenvolverem-na. Os Inférteis e Não-Inférteis apontam razões distintas para o desejo de adoptar, tendo os homens Inférteis maior dificuldade em abordá-las. A perspectiva das mulheres e dos homens é semelhante relativamente ao tipo e causa da infertilidade, diferindo quanto ao tipo de tratamento utilizado. As mulheres e os Inférteis criam expectativas mais irrealistas do que os homens e os Não-Inférteis, respectivamente. As mulheres, comparativamente com os homens, têm uma satisfação mais elevada nas dimensões Funcionamento Conjugal e Amor, e nas subescalas Tempos Livres, Autonomia, Comunicação e Conflitos, Sentimentos e Expressão de Sentimentos, e Intimidade Emocional. As mulheres Inférteis e Não-Inférteis não se distinguem, mas os seus cônjuges diferenciam-se na dimensão Amor e nas subescalas Sexualidade e Intimidade Emocional, indicando uma SC mais elevada. A maior duração do casamento/união de facto relaciona-se com níveis mais baixos de SC nas mulheres (Autonomia, Relações Extra-Familiares, Comunicação e Conflitos, e Sexualidade). Enquanto para as mulheres Não-Inférteis a maior duração do casamento/união de facto associa-se com uma menor SC na Autonomia, para os homens Não-Inférteis ela relaciona-se com uma menor SC nas Relações Extra-Familiares.<br>This work focuses on the conjugal satisfaction (CS) of couples applying for adoption and sets out: to characterize the couple's adoption perspective; to analyze CS on the basis of gender and reason for adoption (Infertility/Non-Infertility) and to study the relation between CS and marriage/partnership duration according to the same variables (gender/reason for adoption). 42 couples participated in the study, 26 Infertile and 16 Non-Infertile. The Marital Life Areas Satisfaction Evaluation Scale (EASAVIC; Narciso & Costa, 1996) and a form for collecting information were used. Results show that the idea for adoption first appears in women, although most participants refer to the fact that the idea initially came from both partners. The Infertile and Non-Infertile couples refer to different reasons for wanting to adopt, and the Infertile men find it harder to address them. Both women and men's perception of the type and cause of infertility is similar, but differs in terms of the treatment used. The women and the Infertile couples develop more unrealistic expectations than the men and the Non-Infertile, respectively. The women, in comparison to the men, have higher satisfaction in the Conjugal Functioning and Love dimensions, and in the Free Time, Autonomy, Communication and Conflicts, Feelings and Expression of Feelings, and Emotional Intimacy subscales. The Infertile and Non-Infertile women do not differ, however their spouses differ in the Love dimension and in the Sexuality and Emotional Intimacy subscales, indicating a higher rate of CS. A longer marriage/partnership duration is related to lower levels of CS in women (Autonomy, Extra-Family Relations, Communication and Conflicts, and Sexuality). While longer marriage/partnership duration for Non-Infertile women is associated with lower CS in Autonomy, it is related to lower CS in Extra-Family Relations for Non-Infertile men.

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2015<br>Objetivo: O objetivo desta investigação foi avaliar o impacto do género do portador do fator de infertilidade em casais inférteis, relativamente ao sofrimento psicológico do casal. Amostra: A amostra foi constituída por 36 casais inférteis, com idades compreendidas entre os 20 e os 49 anos. Todos os elementos foram recrutados na Consulta de Infertilidade da Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Instrumentos: Após a entrega e leitura da Folha de Informação ao Participante e do Consentimento Informado (que é recolhido juntamente com os protocolos), cada elemento do casal teve de preencher, individualmente, o Questionário Sociodemográfico e Clínico. Seguidamente, foram preenchidos seis instrumentos: Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS), Escala de Ansiedade, Depressão e Stress (EADS), Escala de Autoeficácia na Infertilidade (EAEI), Questionário de Consciência de Estigma (QCE), Questionário de Autoestima Global (QAEG) e Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal (EASAVIC). Hipóteses: Foi testada uma Hipótese Geral (HG1) – o género do portador do fator de infertilidade dá um contributo significativo para explicar a variância do sofrimento psicológico em casais inférteis. Resultados: Através de análises de regressão linear, concluímos que o género do portador do fator de Infertilidade contribui significativamente para a explicação da variância estatística da variável dependente Stress nas mulheres inférteis. Conclusão: O género do portador do fator de infertilidade parece desempenhar um papel importante, tendo em conta o género de cada elemento do casal. Ainda assim, as particularidades das perceções das mulheres e homens inférteis acerca da vivência do fenómeno de infertilidade necessitam de ser investigadas em estudo posteriores.<br>Goal: The goal of this investigation was to evaluate the impact of the gender of the bearer of the infertility factor in infertile couples, in relation to the couple’s psychological distress. Sample: The sample consisted of 36 infertile couples, aged between 20 and 49 years. All the elements were recruited from the Infertility Consultation at Maternity Dr. Alfredo da Costa. Instruments: After delivery, the Participant Information Sheet and the Informed Consent Form were offered to participants. Each element of the couple filled, individually, the Clinical and Sociodemographic Questionnaire. Then, six instruments were filled: Satisfaction with Social Support Scale (SSSS), Depression Anxiety and Stress Scales (DASS), Self-Efficacy Scale in Infertility (SESI), Stigma Consciousness Questionnaire (SCQ), Global Self-Esteem Questionnaire (GSEQ) and Life Satisfaction Areas in Marriage Rating Scale (LSAMRS). Hypotheses: A General Hypothesis (HG1) was tested - the gender of the bearer of the infertility factor gives a significant contribution to the explanation of the variance of psychological distress in infertile couples. Results: With linear regression analysis, we conclude that the gender of the bearer of the infertility factor helped to explain the statistical variance of the dependent variable Stress in infertile women. Conclusion: The gender of the bearer of the infertility factor seems to play an important role about psychological distress in infertile couples, having in view the gender of each element of the couple. Still, the particularities of the perceptions of infertile men and women about the experience of infertility phenomenon need to be investigated in further studies.

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2013<br>Objectivo: Este estudo teve dois teve dois objectivos. O primeiro foi avaliar o impacto do género do portador do factor de infertilidade em casais inférteis com etiologia individualizada, relativamente ao sofrimento psicológico. O segundo foi avaliar o impacto da diferenciação/indiferenciação do portador do factor de infertilidade no sofrimento psicológico. Amostra: A amostra é constituída por 50 casais inférteis, com idades compreendidas entre 23 e 54 anos. Todos os elementos foram recrutados na Consulta de Infertilidade da Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Instrumentos: Após a leitura da Folha de Informação ao Participante e da obtenção do Consentimento Informado, cada elemento do casal teve de preencher, individualmente, um Questionário Sociodemográfico e Clínico. De seguida, foram preenchidos quatro questionários: Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal (EASAVIC), Escala de Auto-Eficácia na Infertilidade (EAEI), Questionário de Consciência de Estigma (QCE) e Questionário de Auto-estima Global (QAEG). Hipóteses: Foram testadas duas hipóteses gerais. HG1 - o género do portador do factor de infertilidade consegue explicar a variância das variáveis dependentes Satisfação Conjugal, Auto-eficácia na Infertilidade, Consciência de Estigma e Auto-estima Global. HG2 – a diferenciação/indiferenciação do portador do factor de infertilidade consegue explicar a variâncias das variáveis dependentes já enunciadas. Resultados: Através de análises de regressão, concluímos que a diferenciação/indiferenciação explicou a variância da Satisfação Conjugal nos homens inférteis e explicou a variância da Consciência de Estigma nas mulheres inférteis. O género do portador do factor de infertilidade não deu contributos significativos para a explicação das variáveis dependentes. Conclusão: A diferenciação/indiferenciação do portador do factor de infertilidade parece conseguir desempenhar um papel importante e específico conforme o género do elemento do casal infértil. A especificidade da percepção que homens e mulheres inférteis fazem da natureza da sua infertilidade precisa de ser elucidadas em investigações posteriores.<br>Objective: This study had two had goals. The first was to evaluate the impact of the gender of the bearer of the infertility factor in infertile couples with individualized etiology upon psychological distress. The second was to evaluate the impact of the differentiation/indifferentiation of the bearer of the infertility factor upon psychological distress. Sample: The sample consisted of 50 infertile couples, aged between 23 and 54 years. All elements were been recruited at the Infertility Consultation of the Maternity Dr. Alfredo da Costa. Instruments: After reading the Paper of Information to Participants and Informed Consent was obtained, each element of the couple had to fill, individually, Clinical and Sociodemographic Questionnaire. Then, four questionnaires were filled: Rating Scale Areas of Life Satisfaction in Marriage (EASAVIC), Self-Efficacy Scale in Infertility (EAEI), Stigma Consciousness Questionnaire (QCE) and Global Self-Esteem Questionnaire (QAEG). Hypothesis: We tested two general hypotheses. HG1 - the gender of the bearer of the infertility factor explains the variance of the dependent variables Marital Satisfaction, Self-Efficacy in Infertility, Stigma Consciousness and Global Self-Esteem. HG2 - differentiation/indifferentiation of the bearer of the infertility factor explains the variance of the dependent variables already mentioned. Results: Through regression analysis, we concluded that the differentiation/ indifferentiation variable explained Marital Satisfaction variance of infertile men and explained Stigma Consciousness variance of infertile women. The gender of the bearer of the infertility factor did not yield significant contributions to the explanation of the dependent variables. Conclusion: The differentiation/indifferentiation of the bearer of the infertility factor seems to play an important and specific role according to the gender of the element of the infertile couple. The specificity of perceptions that infertile men and women produces about their infertility needs to be elucidated in further investigations.

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2015<br>Tem sido considerado que os tratamentos da infertilidade podem perturbar a relação do casal e a sua vida sexual. O processo terapêutico da infertilidade é longo, os tratamentos são invasivos para o corpo, sexualidade e relação do casal, podendo causar um impacto negativo a nível relacional e individual. Estando a satisfação conjugal associada ao desejo sexual, considerou-se pertinente estudar os homens e as mulheres dos casais envolvidos num processo de tratamento da infertilidade ao nível destas variáveis. O objetivo deste trabalho foi caracterizar uma amostra de casais em tratamento da infertilidade da população Portuguesa, averiguar as diferenças entre homens e mulheres em tratamento da infertilidade em relação à Satisfação Conjugal e suas subdimensões e ao Desejo Sexual e estudar as associações entre a Satisfação Conjugal e suas subdimensões e o Desejo Sexual nos homens e nas mulheres em tratamento da infertilidade. Utilizou-se uma amostra de conveniência recolhida em dois hospitais Portugueses. Foram avaliados 52 homens e 52 mulheres em tratamento da infertilidade, utilizando um Questionário de dados sociodemográficos e clínicos, a “Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal” e a adaptação do “Hurbert Inventory of Sexual Desire”, tendo sido realizada a análise comparativa e o estudo de associações entre as variáveis de interesse. Não foram encontradas diferenças entre homens e mulheres relativamente à Satisfação Conjugal e ao Desejo Sexual. Para os homens não foram encontradas associações significativas entre a Satisfação Conjugal e as suas subdimensões e o Desejo Sexual. Para as mulheres o padrão de correlações é diferente, existindo associações entre a maioria das subdimensões da Satisfação Conjugal e o Desejo Sexual. Mais especificamente foram encontradas associações entre as duas dimensões do Desejo Sexual e o Funcionamento Conjugal, o Amor, a Comunicação e Conflitos, as Funções Familiares, as Relações Extrafamiliares, a Sexualidade, a Intimidade Emocional, a Continuidade da Relação, os Sentimentos e Expressão de Sentimentos e as Características Físicas e vii Psicológicas, não tendo sido encontradas associações entre o Desejo Sexual e os Tempos Livres e a Autonomia/Privacidade. Os resultados do presente estudo permitiram verificar que a Satisfação Conjugal está relacionada com o desejo sexual nas mulheres. Não foi possível encontrar a mesma associação para os homens. Estes resultados apontam para a importância de em investigações futuras se incluir a análise qualitativa utilizando a entrevista semi-estruturada, para uma melhor compreensão das experiências individuais e dos seus significados na vida conjugal dos homens e das mulheres em tratamento da infertilidade.<br>It has been considered that the infertility treatments can disrupt a couple's relationship and your sexual life. The therapeutic process of infertility is long-lasting and invasive to the body, sexuality and the couple's relationship, which can negatively impact in relational and individual level. Being marital satisfaction associated with sexual desire, it was considered pertinent to study men and women of couples involved in the infertility treatment process at the level of these variables. The objective of this study was to characterize a sample of couples in infertility treatment of the Portuguese population, ascertain the differences between men and women in infertility treatment regarding the Marital Satisfaction and its subdimensions and Sexual Desire and study the associations between Marital Satisfaction and its subdimensions and Sexual Desire in men and women undergoing treatment for infertility. We used a convenience sample collected in two Portuguese hospitals. We evaluated 52 men and 52 women in infertility treatment using a questionnaire of sociodemographic and clinical data, the "Satisfaction Rating Scale in Areas from a Marriage" and the adaptation of "Hurbert Inventory of Sexual Desire", and was carried out a comparative analysis and study of associations between the variables of interest. No differences were found between men and women regarding the Marital Satisfaction and Sexual Desire. For men there were no significant correlations between Marital Satisfaction and its subdimensions and Sexual Desire. For females the pattern of correlations is different, existing associations among most subdimensions of Marital Satisfaction and Sexual Desire. Specifically associations was found between the two dimensions of Sexual Desire and Spousal Working, the Love, the Communication and Conflict, the Family Functions, the Extrafamily Relationships, the Sexuality, the Emotional Intimacy, the Relationship Continuity, the Feelings and Expression of Feelings and Physical and Psychological Characteristics, and has not been found associations between Sexual Desire and the Free Time and the Autonomy/Privacy. The results of this study allowed us to verify that the Marital Satisfaction is related to Sexual Desire in women. It could not find the same association for men. These results point to the importance of in future research should include qualitative analysis using semi-structured interview, for a better understanding of individual experiences and their meanings in the married life of men and women in infertility treatment.

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto Universitário<br>Objectivo: Avaliar o Perfil de Personalidade e o Relacionamento Conjugal em casais inférteis. Método: Estudo exploratório e observacional descritivo, de correlação das variáveis. Participaram 30 casais com problemas de infertilidade, 30 homens e 30 mulheres, recolhidos na Associação Portuguesa de IN(Fertilidade). Foram utilizados o Questionário de Caracterização Sócio-demográfica, o NEO-FFI-20 (Bertoquini & Ribeiro, 2006) e a Escala de Relacionamento Conjugal (Gomez & Leal, 2008). Resultados: Verificou-se que existem correlações estatisticamente significativas entre o Perfil de Personalidade e o Relacionamento Conjugal. Nomeadamente entre o Neuroticismo e o Consenso Diádico, entre Conscienciosidade de Expressão de Afectos, bem como a Conscienciosidade sobre a Coesão Diádica. Discussão: O Perfil de Personalidade e o Relacionamento Conjugal dos casais têm um papel fundamental na compreensão de atitudes e comportamentos de modo ajudar na problemática da infertilidade. Conclusão: O Perfil de Personalidade e o Relacionamento Conjugal dos casais afirmam-se como constructos importantes no desenvolvimento e implementação de programas ou estratégias de intervenção com casais inférteis.<br>ABSTRACT: Objective: To assess the Personality Profile and the Marital Relation, in infertile couples. Method: Exploratory and Observational descriptive group correlation study. 60 couples whith infertility problems participated in the study (30 Men and 30 Women). Data was collected at Associação Portuguesa (IN)Fertilidade. A Sociodemographical Questionnaire, the NEO-FFI-20 (Bertoquini & Ribeiro, 2006) and the Marital Relation Scale (Gomez & Leal, 2008) were used. Results: Results show statistically significant differences between the Personality Profile and the Marital Relation. Namely between Neuroticism and Dyadic Consent, between Conscientiousity and the Expression of Afection as well as Conscientiousity and Dyadic Cohesion. Discussion: The Personality Profile and the Marital Relation of the couples has a fundamental importance in the comprehension of attitudes and behaviors to help in the infertility problematic. Conclusion: The Personality Profile and the Marital Relation are important intervention constructs in development and implementation of programs or strategies with infertile couples.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde (Intervenções Cognitivo-Comportamentais nas Perturbações Psicológicas e Saúde) apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra<br>A infertilidade é uma experiência desafiante, afetando o ajustamento conjugal e individual dos casais. No entanto, existe uma grande variabilidade no ajustamento individual e conjugal dos indivíduos inférteis. O presente estudo teve como objetivo analisar o papel mediador do coping diádico do próprio e do parceiro, na relação entre o impacto do stress associado à infertilidade e o ajustamento individual e conjugal dos casais inférteis. Métodos: Neste estudo transversal, 67 casais inférteis preencheram escalas de auto-resposta que avaliavam o stress associado à infertilidade, o coping diádico, o ajustamento emocional e o ajustamento conjugal. A análise de trajectórias (Path analysis) foi conduzida de modo a avaliar os efeitos diretos e indiretos do impacto do stress associado à infertilidade no ajustamento emocional e conjugal. Resultados: O coping diádico do próprio, nos homens, e o coping diádico do parceiro, nas mulheres, apresentaram um efeito mediador na relação entre o impacto do stress associado à infertilidade e o ajustamento conjugal. Os resultados também sugerem que, nos homens, o impacto do stress associado à infertilidade se associa a menores níveis de sintomatologia depressiva através da perceção de maiores níveis de coping diádico pelo próprio, que por sua vez se associam a níveis mais elevados de ajustamento conjugal. Conclusões: Os resultados enfatizam a importância das estratégias de coping diádico dos homens para o ajustamento conjugal de ambos os membros do casal, mas também para os níveis de sintomatologia depressiva dos homens. Mais ainda, os resultados sugerem que os processos diádicos têm um maior impacto no ajustamento emocional dos homens à infertilidade. Os dados salientam a importância de considerar a experiência do homem no tratamento da infertilidade, reforçando a natureza diádica desta experiência.<br>Infertility is a challenging experience, with impact both at an individual level and in couple’s relationship. However, there is great variability in dyadic and individual adjustment of infertile individuals. The current study aimed to investigate the mediating role of dyadic coping by self and by partner in the relation between infertility stress impact and emotional and dyadic adjustment to infertility. Methods: In this cross-sectional study, 67 infertile couples answered self-report questionnaires about their infertility related stress, dyadic coping, emotional and dyadic adjustment. Path analysis were conducted to examine direct and indirect effects between infertility stress impact and dyadic and individual adjustment. Results: Men’s dyadic coping by self and women’s dyadic coping by partner had a mediator effect on the relation between the impact of infertility stress and dyadic adjustment. Results also showed that men’s infertility stress impact was associated with lower levels of depression through higher perceived dyadic coping by self, which was in turn associated with higher dyadic adjustment. Conclusions: The results highlight the importance of men’s dyadic coping strategies for couples’ dyadic adjustment, as well as for men’s depression levels. Moreover, our evidence also suggests that, for men, dyadic processes have a greater impact on his emotional adjustment to infertility. These data emphasize the importance of involving men in the fertility treatment process, reinforcing the dyadic nature of infertility processes.

Este estudo teve como objetivo geral conhecer as características da vivência da gravidez, nos homens e nas mulheres, após sucesso das técnicas de procriação medicamente assistida (PMA), nomeadamente quanto à relação conjugal, psicopatologia e dimensões da vivência psicológica da gravidez. A amostra deste estudo é constituída por 22 casais, apresentado um total de 44 indivíduos, com idades compreendidas entre os 30 e os 47 anos. Os instrumentos utilizados na recolha dos dados foram a Escala de Atitudes sobre a Gravidez e a Maternidade, a Escala de Atitudes sobre a Gravidez e a Paternidade, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e a Escala Revista de Ajustamento Diádico. Os resultados obtidos sugerem que existem diferenças significativas relativamente às atitudes sobre a gravidez e maternidade/paternidade das mulheres e dos homens que recorreram à PMA com as da amostra padrão. Os resultados dos dois últimos instrumentos indicam que não há diferenças significativas entre os géneros da amostra do estudo relativamente aos níveis de ansiedade, depressão e ajustamento diádico. Apesar disso foi possível verificar a existência de ansiedade em 27.3% das mulheres e em 9.1% dos homens. Relativamente à depressão não se verificou a sua existência em nenhum dos indivíduos da amostra do estudo.<br>The purpose of this study was to know the characteristics of the experience of pregnancy, in both men and women, after successfully resorting to medically assisted reproduction techniques (MART), especially on the subject of the conjugal relationship, psychopathology and the dimensions of the psychological experience of pregnancy. The sample of this study comprises 22 couples, numbering 44 people in total, with ages between 30 and 47 years. The instruments used in collecting data were the Scale of Attitudes towards Pregnancy and Motherhood, the Scale of Attitudes towards Pregnancy and Fatherhood, The Hospital Anxiety and Depression Scale and The Revised Dyadic Adjustment Scale. The results suggest that there are significant differences concerning the attitudes towards pregnancy and motherhood/fatherhood of women and men who resorted to MART. The results of the last two instruments indicate that there is no major difference among the genders regarding the levels of anxiety, depression and couple adjustment. Despite that, it was possible to ascertain the existence of anxiety in 27.3% of the women and 9.1% of the men. Moreover, there was no evidence of depression in any of the individuals of the study sample.