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Dissertations / Theses on the topic 'Infirmes'
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Benbourenane, Naïma. "Analyse des interactions verbales chez un sujet infirme moteur cérébral (IMC) : apport des techniques augmentatives et alternatives : l'exemple du "synthé 4"." Paris 5, 2007. http://www.theses.fr/2007PA05H028.
Full textAbstract:
La littérature nous renseigne sur la diversité des aides à la communication pour des enfants infirmes moteurs cérébraux (IMC) sans l’usage de la parole et/ou du langage. Ces aides sont présentées sous une forme codifiée ou « technologisée ». Leur importance sur le plan de la médiation et de la dynamique dialogique a peu bénéficié d’approches scientifiques jusqu’au là. Notre étude essaye de clarifier l'apport des techniques augmentatives et alternatives à la communication des IMC. Elle s'inscrit dans une réflexion globale sur la diversité des conduites linguistiques en fonction des situations de communication. Elle est d’orientation psycholinguistique. Nous la proposons comme une recherche du modèle de la planification du discours chez l’IMC et comme un exemple de l’apport de la linguistique à l’étude de la pathologie du langageThe literature informs us about various communication aids systems which are offered to cerebral palsied children with different levels of language impairment. Such aids are presented under either codified or “technological” forms. Their importance in the field of mediation and dialogical dynamics has profited little from scientific approaches up to the present. Our study tries to clarify the contribution of augmentative and alternative systems in the communication of children with cerebral palsy (CP). H constitutes a reflexion on the diversity of linguistic strategies according to situations. It has a psycholinguistic orientation. We propose it, as research on the model of organization of discourse at cerebral palsy and like an example of the contribution of linguistics to the understanding of the pathology of language
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Lornet, Jean-Michel. "Benefice de la chirurgie des scolioses chez les enfants infirmes moteurs cerebraux." Besançon, 1991. http://www.theses.fr/1991BESA3021.
Full text
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Couture, Geneviève. "Le traitement de l'information sociale des enfants atteints de déficience motrice cérébrale intégrés en classe régulière." Master's thesis, Université Laval, 2004. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44909.
Full textAbstract:
Les enfants déficients moteurs cérébraux (DMC), intégrés en classe régulière, présentent des problèmes d'ajustement social. Le modèle de traitement de l'information sociale (TIS) s'attarde au lien entre l'ajustement social et le TIS des enfants (Crick & Dodge, 1994). L'objectif est d'évaluer les attributions de l'intention (AI), une étape du TIS, auprès de 31 enfants DMC en les comparant à 31 enfants témoins. Les AI sont évaluées au moyen de situations sociales fictives. Les résultats indiquent que les AI des enfants DMC se distinguent des enfants non DMC dans les situations «d'entrée». Les enfants DMC émettent des AI significativement plus hostiles que leurs pairs lors d'une entrée à la cafétéria de l'école. Les enfants DMC font davantage d'AI hostiles reliées à leur apparence physique et moins d'AI reliées à leur conduite. Des facteurs propres à l'enfant DMC et à son environnement sont rapportés pour discuter des résultats.
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Bertrand-Charette, Michaël. "Développement d'une méthode d'entraînement de la poussée plantaire pour une rééducation chez les personnes ayant une déficience motrice cérébrale." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27848.
Full textAbstract:
OBJECTIFS: Chez les patients atteints d’une déficience motrice cérébrale (DMC), le contrôle de la poussée plantaire est affecté, limitant la marche. Des travaux récents ont démontré que la marche sur tapis roulant avec une résistance appliquée à la cheville au cours de l'oscillation entraîne une modification transitoire du patron de marche (« aftereffects »). Cependant, cette adaptation n’a pu être reproduite pendant la poussée plantaire, un moment clé du cycle de marche pour la réadaptation. L'objectif principal du mémoire était donc de répéter le protocole d’adaptation au sol, pour rendre l’entraînement plus fonctionnel. L'objectif secondaire était de documenter l'effet de cette perturbation unilatérale sur le contrôle locomoteur bilatéral. MÉTHODES: 30 sujets sains ont marché au sol avant, pendant et après l'application d'une résistance élastique à la cheville. Des tubes élastiques (Thera-band Silver) attachés à l'avant d'une orthèse tibiale modifiée ont produit la résistance (1-8 Nm). L'angulation de la cheville, ainsi que l'activité musculaire (EMG) du soléaire ont été enregistrées bilatéralement tout au long du test. RÉSULTATS: Sur le côté entraîné, 27 sujets se sont adaptés à la perturbation et 25 ont présenté des aftereffects (augmentation de l’angle maximal en flexion plantaire 13.4±4.3 à 21.2±6.2°, p< 0.0001). 18 participants ont également présenté une augmentation significative (19.5±17.5%, p< 0.002) de l’activité EMG du soléaire. Du côté controlatéral, on retrouve uniquement des changements transitoires de petite amplitude, sans aftereffects. CONCLUSION: L’approche utilisée dans ce mémoire offre une méthode simple d‘entraîner de manière spécifique le contrôle de la poussée plantaire et démontre que le patron de marche peut être modifié lors de la poussée plantaire, si testé dans les bonnes conditions. Cet effet est limité à la jambe entraînée, et présente un potentiel de réadaptation important pour la population DMC, qui pourrait bénéficier d’un tel entraînement.OBJECTIVE: People with cerebral palsy have a modified push-off control, limiting their ability to walk. Recent work has demonstrated that treadmill walking with a resistance applied to the ankle during swing can lead to modifications in ankle dorsiflexor control that persist after resistance removal (“aftereffects”). Initial attempt to replicate this finding during push-off was unsuccessful, maybe because of the different sensorimotor control of the targeted muscle groups and/or the mechanical constraints of walking on a treadmill for push-off adaptation. The primary objective of the present memoir was therefore to see if walking overground would provide a better environment for push-off adaptation. The secondary objective was to document the effect of this unilateral resistance exposure on bilateral locomotor control. METHODS: 30 healthy participants walked overground before, during, and after the application of an elastic resistance at the ankle. Elastic tubing (Thera-band Silver) attached to the front of a modified ankle-foot orthosis delivered the resistance during push-off (1-8 Nm). Ankle angle and Soleus EMG were collected bilaterally throughout the test using wireless recordings. RESULTS: On the resisted side, 27 participants adapted to the force field and 25/30 participants presented aftereffects (increased peak plantarflexion angle from 13.4±4.3 to 21.2±6.2°, p< 0.0001). SOL showed significant aftereffects in 18/30 participants (mean EMG increase of 19.5±17.5%, p< 0.002). On the non-resisted side, changes were only seen in SOL EMG at the beginning of resistance exposure in some participants while kinematic showed changes at the end of resistance exposure. No significant changes persisted after resistance removal. CONCLUSION: This memoir shows the feasibility of modifying push-off kinematics and EMG activation using an elastic resistance applied at the ankle while walking overground. This effect is limited to the trained leg and represents an interesting venue for gait rehabilitation in people with cerebral palsy.
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Robert, Bernard. "Éthologie du comportement moteur d'enfants infirmes moteurs cérébraux (i. M. C. ) : activité physique et vie quotidienne." Paris 10, 1995. http://www.theses.fr/1995PA100182.
Full textAbstract:
Les objectifs de ma recherche sont de mesurer et d'analyser la motricité des membres inférieurs de sujets infirmes moteurs cérébraux (i. M. C. ) se déplaçant sans appareillage, ainsi que leurs progrès moteur. Le sujet "agissant" est considéré dans son interaction a l'environnement : l'approche est éthologique. Les potentialités motrices existantes sont étudiées pour elles-mêmes, pas dans une comparaison à celles du sujet non i. M. C. . 22 sujets (10 filles et 12 garçons ; âge moyen = 11,1 # 1,9 an) i. M. C. Sont organisés en deux groupes "vie scolaire" (vs ; n = 5 filles et 6 garcons; âge moyen = 10,9 ans # 1,6 an) et "activité physique" (ap ; n = 5 filles et 6 garçons; âge moyen = 11,3 ans # 2,3 ans). Ils sont testés en début (t1) et en fin (t2) d'année scolaire sur un parcours inédit d'obstacles à franchir. En plus des activités quotidiennes (scolaires et de rééducation), le groupe ap pratique annuellement une activité gymnique d'une heure par semaine. Longueurs et vitesses d'enjambées, durée des cycles, balancements, appuis et doubles appuis sont mesurés par l'intermédiaire d'un enregistrement vidéo et de deux logiciels originaux de traitement informatise. Les résultats mettent en évidence : un pattern spécifique du cycle de déplacement des membres inférieurs par forme d'i. M. C. ; des progrès moteurs significatifs du groupe ap à t2; l'effet des pratiques quotidiennes sur les sujets les plus lourdement handicapes. Issue des performances directes du sujet "agissant", une nouvelle forme de classification fonctionnelle est finalement présentée et discutéeThe aims of this present study were to asses and analyses improvements and skill acquisitions in 22 subjects (10 girls and 12 boys) with cerebral palsy (c. P. ) walking without an apparatus. This approach is ethological : the "active" subject is considered in its interaction to the environment. The skills of c. P. Subjects were studied for themselves, not in comparison to those of non cp subjects. Two groups were formed. 11 subjects with c. P. Of a "physical activity" group (pa ; 5 girls and 6 boys, 11,3 (sd 2,3) years) were compared to 11 another subjects with c. P. Of a "school life" group (sl; 5 girls and 6 boys, 10,9 (sd 1,6) years). In addition to daily activities (school and re-education), the ap group was submitted to a one hour weekly specific gymnastic training session. The two groups were tested through an original jumping obstacles road (ro). Stride length (sl) and velocity stride (vs), duration of cycles, swings, supports and double supports were measured using a video analysis and two original software at the beginning and the end of a one year period. The main findings of this study showed that motor improvements of pa were significantly higher (p < 0,05) and that the performances of the most seriously handicapped subjects of the two groups enhanced more than others. Specific pattern of lower limbs were put forward in relationship in any form of cp ("spastic", "quadriplegic", "diplegic", "hemiplegic"). Resulting from direct performances of the "active" subject, a new type of functional classification was finally proposed
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Larere, Christiane. "Construction et appropriation de connaissances mathématiques par trois enfants infirmes moteurs cérébraux handicapés de la parole." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05H001.
Full textAbstract:
L'apprentissage des mathématiques par trois enfants infirmes moteurs cérébraux, handicapés de la parole, âgés de 9 à 13 ans, est étudié dans une approche cognitiviste, constructiviste et développementale. L'auteur se réfère aux analyses théoriques des schèmes numériques de sujets non handicapés, proposés par Fuson, Steffe, Greco, Vergnaud. Trois études de cas permettent d'analyser en détail comment chacun des sujets étudiés a construit des compétences numériques et comment il les modifie, en situation de résolution de problème, au sein de la classe au cours d'une période de quatre années. Les compétences observées sont interprétées en termes de connaissances, comme des "théoremesen-acte" (Vergnaud, 1987). Les situations étudiées sont d'une certaine diversité : lecture et écriture des nombres, comptage de collection d'objets, comparaison, quantification de la relation d'ordre, reconnaissance de parité, résolution de problèmes additifs et soustractifs. Les connaissances personnelles de chaque sujet montrent des cheminements originaux et permettent de rendre compte des différences observées entre les schèmes de chacun des trois sujets au cours du temps. Une grande cohérence est observée dans le fonctionnement des schèmes en situation de résolution de problèmes additifs lorsqu'on passe des collections à un contexte temporel (durée, âges, positions temporelles). Le rôle du contexte et des représentations graphiques (tableaux, schémas, symbolisations mathématiques, codes de communication non verbaux) est analysé. L'approche didactique de l'apprentissage du concept de nombre et des raisonnements numériques se révèle pertinente pour des élèves infirmes moteurs cérébraux handicapés de la parole. Des situations d'action et de communication sont présentées pour l'enseignement des nombres, en classe à cette populationThree non vocal cerebral palsied children, aged 9 to 13 have been observed during a period of four years. The approach is mainly cognitivist, developmental and constructivist. The author develops her analysis with reference to the frameworks developed by Fuson, Steffe, Greco and Vergnaud about numerical schemes. These three case-studies show with some detail how each child has developed his own numerical competences and how he has modified them when being faced with problem solving situations over a period of four years. Each subject's competences are analysed in terms of "theorems-in-action" Vergnaud, 1987). The activities analysed are rather diverse : reading and writing numbers, counting and comparising collections of objects, quantifying the order relationship, recognising parity, solving addition and subtraction problems. The personal knowledge of each subject follows an original way ; its description makes it possible to give account of the differences observed, as time goes, from one scheme to the next for each of the three children. When one goes from the context of collections to the context of time (durations, ages, positions. . . ), the functioning of the schemes for addition and subtraction problems is very coherent. Finally the part of the context and the graphic representations is analysed : diagrams tables, mathematical symbols, non verbal communication codes the didactical approach of learning the concept of number and reasonings is relevant for non vocal cerebral palsied children. Several situations in which they have to act and communicate are presented
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MORCELLET, FLORENCE. "Utilisation d'un micro-ordinateur par des infirmes moteurs cerebraux (manipulation de la souris) : perspectives d'amelioration de l'accessibilite." Aix-Marseille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989AIX20109.
Full text
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M'Lembakani, T'Hengua Félicien. "ÉVALUATION ET AMÉLIORATION DES CAPACITÉS MOTRICES D'ENFANTS INFIRMES MOTEURS CÉRÉBRAUX CONGOLAIS ÂGES DE 6 Â 15 ANS." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2018. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/264367.
Full textAbstract:
Evaluation et amélioration des capacités motrices d’enfants infirmes moteurs cérébraux congolais âgés de 6 à 15 ansTHESE de Félicien M’LEMBAKANI T’HENGUA (Lic. Agr. Ed. Phys.)Laboratoire de Neurophysiologie et de Biomécanique du Mouvement. Faculté des Sciences de la MotricitéUNIVERSITE LIBRE DE BRUXELLES (U. L. B.)RESUMEAu cours de ce travail nous avons mesuré les capacités psychomotrices potentielles chez des enfants IMC congolais à Kinshasa dans deux Centre de Rééducation (CRHP et CREBD) et dans le Complexe Scolaire du Mont Amba (UNIKIN) en vue de proposer des programmes adaptés de prise en charge pour améliorer leurs capacités et aptitudes motrices et comportementales. Ceci dans le but aussi d’améliorer leur intégration scolaire et ainsi parvenir à une meilleure immersion familiale et sociétale. Proposer des solutions en ces matières permettrait de faire face à la situation actuelle et ensuite de proposer des solutions relatives aux deux problèmes majeurs des enfants IMC en RDC :- (1) les déficiences motrices dues à des lésions cérébrales irréversibles, - (2) les mépris, totales exclusions, rejet et abandons dont ces enfants sont continuellement victimes de la part des familles et de la société congolaise. Pour parvenir à ces objectifs, nous avons d’abord testés à l’aide de l’échelle de développement psychomoteur de Lincoln-Oseretsky (LOMDS) 160 garçons et filles choisis de façon aléatoire parmi une population de 640 enfants dont 80 IMCs et 80 contrôles. Pour la suite de l’étude et afin d’évaluer les effets d’un entraînement de 9 mois aux activités physiques adaptées (APA), ces deux groupes ont été scindés chacun en deux sous-groupes de 40 sujets, un groupe participant à l’entraînement APA et l’autre servant de contrôle. Avant l’expérimentation APA, un important déficit moteur et psychologique a été mis en évidence chez les 80 enfants IMC par rapport aux 80 enfants contrôles du même âge. Nous n’avons pas observé de différence significative entre les genres. Nos résultats par rapport à la pratique régulière des APA sont importants :les enfants IMC et ainsi que les contrôles qui ont suivi les APA ont nettement amélioré leurs performances finales. Ceci signifie clairement que les aptitudes physiques, et cognitives de ces enfants ont été nettement améliorées. De plus, nous avons démontré, avant les APA, l’absence de relation entre l’âge des enfants IMC et le score au test LOMDS, alors que cette relation existe bien chez les enfants contrôles. De façon inattendue, après les 9 mois d’entraînement cette relation entre l’âge des enfants IMC et le score a pu être démontrée. A l’opposé de ces résultats positifs les scores au sein des groupes n’ayant pas participé aux APA n’ont pas évolués durant cette période de 9 mois. En conclusion, cette thèse démontre qu’un entraînement par les APA des enfants IMC conduit à une amélioration significative de leur aptitude motrice et cognitive. Ces résultats balaient toutes les opinions mystico-religieuses en cours en RDC selon lesquelles les enfants IMC congolais seraient inaptes à tout effort mental, à l’apprentissage et donc à une insertion familiale et socialeDoctorat en Sciences de la motricité
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Dufour, Sophie-Krystale. "Les effets immédiats d'une séance d'exercice sur certaines variables locomotrices chez des enfants ayant une déficience motrice cérébrale." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27607.
Full textAbstract:
Les variables associées à la marche sont typiquement évaluées chez les enfants ayant une déficience motrice cérébrale (DMC) lorsqu’ils sont reposés ou n’ont pas préalablement fait d’exercice. Cela ne reflète pas nécessairement leur réalité quotidienne où la fatigue peut être un enjeu. Deux études ont été menées dans l’objectif d’évaluer les changements locomoteurs immédiats pré- versus post-exercice (modéré ou intense) chez des enfants ayant une DMC légère. L’Étude I (évaluation du membre inférieur plus atteint) rapporte que la fréquence médiane (FM) du tibial antérieur (TA) diminue significativement (>4%) suivant un exercice locomoteur intense, suggérant une fatigue musculaire. Il y a également une augmentation significative de la FM du semi-tendineux (ST) suivant un exercice intense et du triceps sural (TS) suivant un exercice modéré. De plus, une diminution significative de l’amplitude moyenne de l’activation musculaire du ST suivant un exercice modéré et intense, et du TS suivant un exercice intense sont observés. Une association positive entre les changements de coactivation musculaire de la jambe et de la FM du TA post-exercice est également présente. La capacité à maintenir ou augmenter cette coactivation pourrait être un facteur protecteur contre la fatigue musculaire. L’Étude II démontre que la stabilité du patron de la cinématique de marche (SPCM) des membres inférieurs se dégrade significativement suivant un exercice intense. Cette dégradation est particulièrement marquée aux chevilles, suggérant une perte de contrôle optimal du mouvement, possiblement reliée à la fatigue musculaire. Les enfants plus jeunes, moins sédentaires et faisant davantage d’activités physiques vigoureuses démontrent une plus grande SPCM post-exercice à la cheville moins atteinte. Aucun changement de dépense d’énergie métabolique n’a été observé dans les études. En conclusion, les résultats obtenus supportent la pertinence d’évaluer les variables liées à la marche suivant un exercice chez cette population, puisque l’exercice mène à certains changements à la marche.Walking-related variables are typically evaluated in children with cerebral palsy (CP) when they are rested or when they have not previously exercised. This may not necessarily reflect their walking in daily life where fatigue could be an issue. Two studies were carried out to assess immediate locomotor changes pre- versus post-exercise bout (moderate or intense) in children with mild CP. Study I (assessment of the more affected lower limb) found that the tibialis anterior (TA) median frequency (MF) significantly decreased (> 4%) following intense locomotor exercise, suggesting possible muscle fatigue. There was also a significant increase in MF in semitendinosus (ST) following intense exercise and in triceps surae (TS) following moderate exercise. Furthermore, there was a significant decrease in mean amplitude of muscle activation in the ST following moderate and intense exercise and in the TS following intense exercise. A positive association between post-exercise changes in lower leg coactivation and TA MF was also present. The ability to maintain or increase this coactivation may protect against muscle fatigue. Study II showed that lower limbs kinematic pattern stability (KPS) decreased significantly following intense exercise. This decrease was especially marked at the ankles suggesting a loss of optimal ankle movement control, possibly related to muscle fatigue. Younger children, those who are less sedentary and who do more vigorous physical activities demonstrated greater post-exercise KPS at the less affected ankle. No change was found in metabolic energy expenditure in either study. In conclusion, results found support the relevance of assessing walking-related variables during walking following exercise in this population, since exercise leads to certain changes during walking.
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Lefrançois-Marsat, Martine Gardou Charles. "Le jeu de contes comme pratique pédagogique ludo-verbale sa contribution au développement de l'expression créatrice des enfants cérébrolésés /." Lyon : Université Lumière Lyon 2, 2002. http://theses.univ-lyon2.fr/sdx/theses/lyon2/2002/lefrancois_m.
Full text
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Lefrançois-Marsat, Martine. "Le jeu de contes comme pratique pédagogique ludo-verbale : sa contribution au développement de l'expression créatrice des enfants cérébrolésés." Lyon 2, 2002. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2002/lefrancois_m.
Full textAbstract:
Cette recherche s'interroge sur l'influence d'une pratique pédagogique ludo-verbale sur le développement de l'expression créatrice d'enfants cérébrolésés, Infirmes Moteurs Cérébraux. L'étude montre, d'une part, que par les interactions didactiques qu'elle provoque et son aspect ludique, le jeu de contes permet l'essor des compétences langagières dans la création narrative et, d'autre part, que ce développement advient si les sujets pratiquent le jeu de contes en situation de co-résolution. L'expérimentation conduite, avec des élèves cérébrolésés, en milieu spécialisé en France et au Québec, porte sur le transfert d'apprentissages langagiers. Elle analyse, à partir des pratiques, les fonctionnements inter-individuels à l'origine de nouveaux fonctionnements intra-individuels dan la construction de contes oraux. Elle met en lumière l'importance des apprentissages langagiers pour l'expression créatrice d'élèves en situation de handicapThe objective of this research was to study to what extend the pedagogical, verbal practice facilitate the development of creative expression of brain damaged children, suffering from cerebral palsy. The study showed that the story game developed language abilities in the narrative creation thanks to the didactic interactions that it entailed and the use of card games it was based on. This development happened if the subjects practised the story game in co-resolving interaction. The experimentation conducted with brain damaged pupils in specialized environment in France and Quebec focused on the transfer of language learnings. As regards practices, we analysed how interindividual functionings are at the origin of new intraindividual functionings in the production of oral stories. This study brought the importance of language learnings in light, for the creative expression of handicapped pupils
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Arnould, Carlyne. "Hand functioning in children with cerebral palsy / Le fonctionnement de la main chez les enfants infirmes moteurs d'origine cérébrale." Université catholique de Louvain, 2006. http://edoc.bib.ucl.ac.be:81/ETD-db/collection/available/BelnUcetd-01242006-153948/.
Full textAbstract:
The purpose of the present work was to study hand impairments and manual ability in children with cerebral palsy (CP) as well as to clarify their relationship. Appraising the degree of hand impairments requires normative data to differentiate the real dysfunctions of CP children from the normal difficulties according to their age, sex, or handedness. As there is no normative data for gross manual and fine finger dexterity, a first experiment focused on the normal development of manipulative functions was conducted to establish these norms. A second experiment was carried out to develop and validate through the Rasch model a measure of manual ability in children with CP since such a measure was not yet available. The invariance of the ABILHAND-Kids questionnaire was also tested across relevant demographic and clinical subgroups of CP children. Finally, a third experiment was performed to quantify the hand impairments in children with CP and to investigate their relationship with manual ability as measured with the ABILHAND-Kids questionnaire. Hand motor impairments, markedly more prevalent than hand sensory impairments, were moderately correlated with manual ability measures and predicted 58% of their variance. Consequently, manual ability cannot simply be inferred from hand impairments and should be measured and treated per se. / L'objectif de ce travail était d'étudier les déficiences de la main et l'habileté manuelle chez les enfants infirmes moteurs d'origine cérébrale (IMOC) ainsi que de clarifier leur relation. Apprécier la gravité des déficiences de la main nécessite des données normatives afin de différencier les dysfonctionnements réels des enfants IMOC des difficultés normales compte tenu de leur âge, sexe, ou latéralité. Etant donné l'absence de normes quant à la dextérité manuelle grossière et la dextérité digitale fine, une première étude a été réalisée afin d'examiner le développement normal de ces deux types de dextérité. Des normes sur les dextérités manuelle grossière et digitale fine ont ainsi pu être établies. Une deuxième étude a été effectuée afin de développer et valider à travers le modèle de Rasch une mesure de l'habileté manuelle chez les enfants IMOC. L'invariance du questionnaire ABILHAND-Kids a également testée à travers différents sous-groupes démographiques et cliniques d'enfants IMOC. Enfin, une troisième étude a été réalisée afin de quantifier les déficiences de la main chez les enfants IMOC et d'investiguer leur relation avec l'habileté manuelle. Les déficiences motrices de la main, plus prévalentes que les déficiences sensitives, étaient modérément corrélées avec les mesures d'habileté manuelle et prédisaient 58% de leur variance. En conséquence, l'habileté manuelle ne peut être simplement inférée à partir des déficiences de la main et devrait donc être mesurée et traitée pour elle-même.
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MANAC'H, HUCHET PASCALE. "Relation vision-motricite chez les enfants infirmes moteurs cerebraux : apport de l'orthoptie dans la reeducation des troubles visuo-moteurs." Rennes 1, 1993. http://www.theses.fr/1993REN1M064.
Full text
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Desailly, Eric Lacouture Patrick Sardain Philippe. "Analyse biomécanique 3D de la marche de l'enfant déficient moteur modélisation segmentaire et modélisation musculo-squelettique /." Poitiers : I-Médias, 2008. http://08.edel.univ-poitiers.fr/theses/index.php?id=1995.
Full text
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Desailly, Eric. "Analyse biomécanique 3D de la marche de l'enfant déficient moteur : modélisation segmentaire et modélisation musculo-squelettique." Poitiers, 2008. http://theses.edel.univ-poitiers.fr/theses/2008/Desailly-Eric/2008-Desailly-Eric-These.pdf.
Full textAbstract:
L’analyse quantifiée de la marche vise à parfaire le diagnostic et à évaluer les traitements des patients présentant des troubles de la locomotion. L’objet de cette thèse est d’évaluer et de développer des modèles biomécaniques susceptibles de mesurer au mieux la réalité de la marche des sujets infirmes moteurs cérébraux. La modélisation est dans un premier temps entreprise à l’échelle segmentaire. Une méthode de détection automatique des contacts au sol est validée. Les questions de la détermination des centres articulaires et de la cinématique du tronc sont abordées, et une méthode de solidification itérative est proposée. La présentation des modalités de calculs par dynamique inverse complète cette modélisation à l’échelle segmentaire. Ces travaux sont implémentés dans le logiciel 3DGait dont l’application est illustrée par un exemple de cas clinique. La modélisation musculosquelettique prolonge ces travaux. Le modèle géométrique et ses solutions de personnalisation sont présentés avec notamment un algorithme original de détermination des chemins musculaires. Deux applications, chirurgicale et clinique, illustrent ce modèle. Enfin les forces musculaires sont calculées permettant ainsi l’évaluation de la sensibilité du modèle dynamique développé aux modifications du modèle géométrique. Ces derniers travaux appellent certaines améliorations des modèles utilisés pour parfaire leur application clinique. Mais surtout, ils ouvrent de larges perspectives pour l’optimisation des corrections chirurgicales, dont ils ont montré la faisabilitéClinical gait analysis aims to improve the diagnosis and evaluate treatments for patients with locomotion disorders. The purpose of this thesis is to evaluate and develop biomechanical models in order to assess, at best, the reality of the gait of cerebral palsy children. Modelling is initially undertaken at a segmentary scale. An automatic foot contact event detection method is validated. The issues of determining the joint centres and the kinematics of the trunk are discussed and a method of iterative solidification is proposed. Inverse dynamic calculations complete this segmental modelling. This work is implemented in the software 3DGait whose application is illustrated by a clinical case. Musculoskeletal modelling extends this work. The geometric model and its personalization solutions are presented including an original algorithm for determining the muscles paths. Two applications, surgical and clinical, illustrate this model. Finally, muscle forces are calculated allowing evaluation of the sensitivity of the dynamic model developed to changes in the geometric model. The latter requires some improvements in models used to hone their clinical application. More importantly, they open up broad prospects for optimization of surgical correction, of which they demonstrated the feasibility
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Rafidison-Barre, Hantamalala André Jean-Marie. "EFFETS DU TRAITEMENT DE L'EQUINISME PAR TOXINE BOTULIQUE DE TYPE A ET PLATRES PROGRESSIFS CHEZ DES ENFANTS INFIRMES MOTEURS CEREBRAUX DIPLEGIQUES." [S.l.] : [s.n.], 2001. http://www.scd.uhp-nancy.fr/docnum/SCDMED_T_2001_RAFIDISON_BARRE_HANTAMALALA.pdf.
Full text
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LAUREANA, MARIE-CLAUDE. "Contribution a l'etude de la croissance staturo-ponderale dans une population d'enfants infirmes moteurs d'origine cerebrale : a propos de 97 cas." Aix-Marseille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX20093.
Full text
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Poirot-Hodgkinson, Isabelle. "Excentration de hanche chez l'infirme moteur-cérébral : étude transversale d'une population de 234 adultes non marchants : hypothèses sur les déterminants de la douleur." Saint-Etienne, 2001. http://www.theses.fr/2001STET005T.
Full textAbstract:
Chez l'infirme Moteur-Cérébral, en particulier celui qui n'a pas la possibilité de marche, le risque de luxation de hanche est important. Malgré toutes les thérapies préventives mises en oeuvre dès l'enfance et en particulier la chirurgie osseuse, la hanche reste à l'âge adulte un sujet de plainte. Méthode : étude descriptive transversale d'une population de 234 infirmes moteur-cérébraux de plus de 15 ans, non-marchants. Recherche de la douleur de hanche, de la subluxation (excentration entre 33 et 100 %) et de la luxation (excentration > 100%), et des facteurs confondants pouvant expliquer la douleur en dehors de l'excentration, en tenant compte des antécédants chirurgicaux. Résultats : un patient sur 2 souffraient de douleur de hanches. Un patient sur 8 était géné dans sa vie de tous les jours par ces douleurs. La subluxation et la luxation sont bien à l'origine de la douleur mais nos thérapeutiques actuelles sont insuffisantes pour soulager le patient. En particulier la chirurgie de recentrage de la tête fémorale ne règle pas le problème : chez ceux qui avaient été opŕés, c'était les hanches les mieux recentrées qui étaient douloureuses. Conclusions : il est necessiare de revoir nos pratiques médico-chirurgicales pour le traitement de la douleur de hanches des Infirmes Moteur Cérébraux.
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Assi, Ayman. "Analyse biomécanique des membres inférieurs chez l'enfant infirme moteur cérébral." Phd thesis, Paris, ENSAM, 2008. http://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00004016.
Full textAbstract:
L'infirmité motrice cérébrale (IMC) est une pathologie résultante d'une lésion cérébrale qui atteint environ 4/1000 des nouveau-nés. Cette pathologie consiste en un trouble moteur dû à la contraction continue des muscles (spasticité) qui induit des raideurs musculaires évolutives avec l'âge engendrant des déformations osseuses. L'analyse quantifiée de la marche (AQM) permet d'objectiver et de mieux cibler les traitements orthopédiques. Cette thèse vise à enrichir l'AQM par une modélisation tridimensionnelle personnalisée du squelette et des muscles. L'AQM a été effectuée dans un laboratoire installé au Liban. Une base de données de sujets sains a été établie pour servir de référence à la compréhension des patterns de marche des patients. Une estimation des incertitudes liées aux paramètres de l'AQM a été effectuée, par étude de répétabilité et méthode de Monte Carlo, afin d'objectiver les comparaisons entre patients et sujets sains et entre données pré et post traitement. Une reconstruction 3D personnalisée du squelette en position debout a été effectuée par stéréoradiographie sous le système EOS® chez des enfants sains et IMC pour valider la faisabilité d'une telle technique. Des paramètres quantifiant les vices architecturaux ont été calculés et les incertitudes ont été estimées. Le recalage des structures osseuses durant la marche a été étudié grâce à la mise en place d'une cabine de stéréoradiographie au laboratoire d'analyse de la marche à Beyrouth. Des acquisitions IRM chez des sujets sains et un sujet IMC à Beyrouth ont permis d'explorer la faisabilité de la reconstruction 3D personnalisée des muscles des membres inférieurs en position couchée. La géométrie musculaire a été quantifiée en terme de longueurs, volumes et aires physiologiques. Une première approche de la reconstruction 3D des muscles en position debout a été réalisée en combinant les données de l'IRM et les structures osseuses obtenues par stéréoradiographie, permettant ainsi de calculer les rapports de longueurs entre corps musculaire et partie tendineuse. Ce travail permet d'analyser les anomalies de la marche à la lumière des déformations osseuses et musculaires pour une meilleure prise en charge thérapeutique des enfants IMC.
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Saltiel, Horovicz Suzanne. "Attentes et représentations des parents des enfants infirmes moteurs cérébraux face à l'école, à partir de la réalisation d'une école spécialisée en Israël." Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05H077.
Full textAbstract:
La recherche étudie les attentes et les représentations des parents d'enfants I. M. C. Face à l'école à partir de la réalisation du premier établissement pour I. M. C. En Israël par un groupe de parents dans les années soixante. Les changements de l'approche du handicap dans la société pendant ce dernier siècle sont suivis, de même, la relation ambivalente des parents avec l'enfant et les professionnels est analysée. Le comportement des parents, du a la blessure narcissique et au deuil de "l'enfant idéal " imagine avant sa naissance est revendicatif, mais il existe en même temps une activité associative importante. L’analyse clinique s'est faite à partir d'entretiens avec quatre groupes, chacun de sept personnes, (les parents des anciens élèves, ceux des préadolescents, ceux des jeunes enfants et les professionnels. ) elle révèle une dynamique de survalorisation et de critique de l'école qui devrait réparer, compenser, normaliser et dédramatiser le handicap, servir de "deuxième maison" ou de "serre" à l'enfant et soutenir le parent. L’école a le rôle d'une mère nourricière, omniprésente et toute puissante. Elle soutient le parent, elle le protège contre la peur de l'avenir et le défend contre la peur de la mortThe research analyses expectations and representations of school by parents of children with cerebral palsy. It is based on the realization of the first institution for children with C. P. In Israel. The changes of approaching the handicap during the last century have been considered, as well as the parent-child and the parent-professional relationship. The aggressive behavior of the parents is due to narcissism and grieving about the "ideal child" expected before his birth, but they are also involved in activities for the handicapped. The clinical analysis is based on interviews with four groups, each one of seven persons, (parents of senior pupils, of teenagers, of young children and members of the staff. ) it shows an ambivalence of survalorisation and critics of school which ought to repair, to compensate, to normalize and to de-dramatize the handicap. School is the child's "second home" or a "hothouse", it is an omnipresent and omnipotent "alma mater" nourishing mother), it supports the parent and protects him against his fear of the future and of death
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De, Cock Michel. "Etude théorique et clinico-expérimentale des relations entre le développement postural et les activités visuelles et visuo-perceptives chez des enfants infirmes moteurs cérébraux." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1994. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/212630.
Full text
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Imbeault, Shirley. "Comparaison des habiletés verbales et non verbales chez des enfants atteints de paralysie cérébrale hémiplégique-droite ou gauche d'origine pré- et périnatale." Master's thesis, Université Laval, 2002. http://hdl.handle.net/20.500.11794/46549.
Full textAbstract:
La présente recherche vise à répliquer une étude menée en 1994. Celle-ci s'était intéressée au phénomène «d'entassement cognitif» et de réorganisation des habiletés langagières chez de jeunes sujets hémiplégiques. Les épreuves alors employées afin d'évaluer les habiletés non verbales des sujets sont ici questionnées et des épreuves de type informatique sont donc ajoutées. Les habiletés verbales et non verbales de 18 enfants atteints d'hémiplégie d'origine pré ou périnatale et de 18 enfants sans déficit sont évaluées. Les résultats ne démontrent aucune différence de performance aux épreuves de nature verbale et non verbale selon que l'enfant soit atteint à l'hémisphère cérébral droit ou gauche. Les sujets hémiplégiques ne démontrent aucune différence de performance avec ceux du groupe témoin aux épreuves verbales de type Weschler et de type informatique. Aux épreuves non verbales de type Weschler, une différence de performance survient de façon significative entre les deux groupes alors qu'elle n'apparaît pas lors des épreuves non verbales de type informatique. Il semble donc que le langage se réorganise prioritairement chez les enfants hémiplégiques et que ceux-ci soient désavantagés dans l'évaluation de leurs habiletés non verbales lors d'épreuves de type Weschler.
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Bégin, Geneviève. "La qualité de l'intégration sociale en classe régulière des enfants déficients moteurs cérébraux." Master's thesis, Université Laval, 2003. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44485.
Full textAbstract:
Ce mémoire aborde les difficultés d’intégration sociale des enfants atteints de déficience motrice cérébrale (DMC) et constitue la première partie d’une étude exploratoire s’inscrivant dans un plus vaste programme de recherche sous la direction de madame Line Nadeau, Ph.D., de l’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ). L’objectif consiste à vérifier si les enfants DMC intégrés en classe régulière présentent un statut social inférieur à celui des enfants non-DMC. Les hypothèses stipulent qu’ils seraient moins acceptés, moins préférés socialement, plus rejetés par les pairs et ont moins d’impact social. L’échantillon se compose de 34 enfants DMC (11 filles, 23 garçons) âgés entre 9 et 12 ans intégrés en milieu scolaire régulier et d’un nombre équivalent d’enfants non-DMC appariés en fonction du sexe, de l’âge, de la scolarité et du revenu de la mère. Deux questions d’une version modifiée du Revised Class Play (RCP-R) ont été utilisées. Les résultats des ANOVAS indiquent que les enfants DMC sont significativement moins acceptés et préférés socialement par les pairs que les enfants nonDMC. Des analyses statistiques plus poussées révèlent que ce sont les filles DMC qui vivent ces problématiques comparativement aux filles non-DMC et aux garçons. Aucune différence significative n ’a été observée quant à l’impact social des groupes étudiés. Le premier chapitre porte sur la déficience motrice cérébrale et l’intégration sociale. La première section de ce chapitre vise à présenter ce en quoi consiste la DMC, les statistiques récentes et les principaux facteurs de risque qui y sont associés. La deuxième section touche quant à elle aux rapports et lois en lien avec l’intégration des enfants d’âge scolaire de même que les objectifs visés par l’intégration. Cette section traite également des difficultés fréquemment rapportées dans la littérature concernant les enfants DMC et plus particulièrement, des problèmes de relations sociales avec les pairs. Le modèle conceptuel utilisé et les objectifs qui en découlent sont ensuite présentés. R eproduced with perm ission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without perm ission. Le deuxième chapitre est consacré entièrement à un article scientifique. Tout d’abord, la problématique est exposée de même que les principaux objectifs. Une description de la méthodologie employée suit. Les résultats, les tableaux et les figures présentent la situation des enfants DMC intégrés en classe régulière quant au statut social. Une discussion générale termine le tout. Finalement, le dernier chapitre reprend les éléments importants soulevés précédemment.
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Nsenga, Leunkeu Angeline. "Évaluation des adaptations biomécaniques, cardiorespiratoires et neuromusculaires à l’effort chez les enfants infirmes moteurs cérébraux dans le cadre de la rééducation en vue de l’optimisation thérapeutique." Amiens, 2007. http://www.theses.fr/2007AMIE0027.
Full textAbstract:
Cette thèse a pour but d’évaluer les réponses biomécaniques (paramètres spatio-temporels et baropodométriques) et physiologiques (cardiorespiratoires et neuromusculaires) à l’effort chez une population d’enfants Infirmes Moteurs Cérébraux (IMC) par rapport à une population saine et de suivre leurs adaptations consécutives à un programme d’entraînement. Sur le plan biomécanique, les valeurs moyennes des paramètres du cycle de la marche (Vitesse, Amplitude, fréquence, Impulsion, Contact au sol, durée du pas, double appui) et les pics de pression plantaire ont été mesurés. Sur le plan cardiorespiratoire, les valeurs maximales des échanges gazeux (VO2, VE, et FC) ont été mesurées comme index de performance aérobie. Ces mêmes valeurs sont mesurées également lors du test isométrique. Le test de marche de 6 minutes permettant l’estimation de la capacité aérobie a été étudié et validé pour cette population à l’aide d’un système d’analyse des échanges gazeux portatif (Cosmed K4). Sur le plan musculaire périphérique, la force maximale volontaire (FMIV) du quadriceps (vaste latéral et droit fémoral) est explorée en conditions isométriques sur ergomètres (Cybex Norm II). La fatigue musculaire a été déterminée par le temps de maintien en condition isométrique à une intensité correspondant à 50% de la FMIV. Parallèlement une analyse qualitative du signal electromyographique (Root Mean Square et fréquence médiane) a été réalisée pour les muscles vaste latéral et droit fémoral. Afin d’étudier les effets du réentraînement, les adaptations cardiorespiratoires issues du protocole d’entraînement aérobie individualisé ont été mesurésThe aim of this thesis is to assess Biomecanic (spatio-temporal and baropodometric parameters) and physiology (cardiorespiratory and neuromuscular parameters) responses to the effort in cerebral palsy children (CP) in comparison to the healthy control children and to follow their consecutive adaptation to a training program. During biomecanic investigations, means values of gait cycle parameters (speed, step length, step frequency, impulse, time of contact, step duration, time of double support) and plantar pression peaks were measured. During the cardiorespiratory studies, maximal values of respiratory gas exchanges (VO2, VE, FC) were measured as index of aerobic performance. These same variables were also measured during isometric test. Likewise, the 6 minutes walking test allowing the estimation of the aerobic capacity has been studied and validated for this CP children population with the Cosmed K4b2 gas analyzer. To assess muscular responses, the maximal voluntary isometric force (MVIF) and the isometric endurance time (IET) were measured for the quadriceps muscle (vastus lateralis and rectus femoris) on Cybex (Norm II) apparatus. The muscular fatigue has been determined by the maintaining time of an isometric exercise corresponding to an intensity of 50% MVIF. Parallely, a qualitative analyze of electromyographic signal (Root Mean Square and Median Frequency) was realized for vastus lateralis and rectus femoris muscles. To study training effect, cardiorespiratory adaptations of individualized aerobic training protocol were measured
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Arp, Sandrine. "Le subitizing chez l'enfant IMC : approche différentielle et développementale." Paris 5, 2005. http://www.theses.fr/2005PA05H007.
Full textAbstract:
A travers une population d'enfants infirmes moteurs cérébraux (IMC), les facteurs permettant l'émergence et le développement du subitizing sont étudiés. L'étude 1 évalue la capacité de subitizing des enfants IMC et teste le lien entre cette capacité et les capacités motrices qui participent à l'apprentissage du dénombrement. L'étude 2 compare les capacités de subitizing, de reconnaissance de configurations et visuo-spatiales. Enfin, l'étude 3 teste l'effet de l'inversion de contraste sur la capacité de subitizing. La majorité des enfants IMC ont une limite de subitizing inférieure aux enfants tout-venant, quel que soit le contraste. Mais, cette limite augmente avec l'âge dans les deux groupes. Le développement du subitizing semble retardé chez les enfants IMC par des troubles visuo-spatiaux. Nos résultats appuient les modèles postulant que le subitizing repose sur la reconnaissance de configurations et suggèrent que les routines visuo-spatiales sont nécessaires à leur mémorisationThe factors likely to influence the emergence and the development of subitizing were analyzed, by testing a group of cerebral palsied (CP) children. The first study evaluates the CP children's subitizing limit, and its link with motor ability implied in the counting process. The second study compares subitizing, pattern recognition, and visuo-spatial abilities. Finally, a third study examines the effect of reversing the figure/background on subitizing limit. Most CP children have a lower subitizing limit than control children of the same age. However, subitizing limit improves with age in both groups, whatever the reversing of figure/background. CP children's subitizing limit appears to be delayed by visuo-spatial deficiency. It is likely that this deficiency does not allow a normal recognizing and memorizing of visual patterns. These results are congruent with the pattern recognition models of subitizing, and suggest that visuo-spatial routines are necessary to memorize these patterns
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MASSICOT, RICHARD. "Traitement chirurgical du bavage par derivation posterieure des conduits parotidiens et resection segmentaire distale des conduits sous-mandibulaires chez 20 enfants infirmes moteurs cerebraux : evaluation de la technique operatoire." Rennes 1, 1993. http://www.theses.fr/1993REN1M117.
Full text
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Koral, Jérôme. "Distribution de l'acivité musculaire dans les mouvements pluriarticulaires : une approche du concept de configuration de référence productrice d'actions." Caen, 2005. http://www.theses.fr/2005CAEN2055.
Full textAbstract:
Un très grand nombre d'études ayant pour objet le contrôle moteur se sont focalisées sur des mouvements volontaires relativement simples impliquant généralement une ou deux articulations. Tentant d'aborder dans ce travail doctoral le contrôle de la production de gestes ayant un haut niveau de complexité et sachant que ces mouvements présentant une multitude de degrés de liberté (ddl) ne peuvent se résumer à une simple sommation d'activités motrices élémentaires, nous nous sommes fondés sur une approche théorique de la production du mouvement qui considère comme caduque la séparation artificielle entre perception et action et qui est a à l'opposé de l'idée métaphorique de l'ordinateur mettant l'accent sur la notion de programmation. La théorie de la " configuration de référence : productrice d'actions " qui nous a guidés et dont l'exposé constitue la première partie de notre travail, nous a permis de nous affranchir du piège inhérent à l'étude de la motricité par la seule observation de l'activité musculaire qu'elle soit ou non associée à la cinématique et à la cinétique des mouvements. Cette théorie permet également de proposer quelles solutions le Système Nerveux peut proposer pour également s'affranchir du problème de la redondance des ddl. La recherche empirique qui est au cœur de notre travail se présente sous forme de trois expériences visant d'une part à définir les plans de coopération musculaire lors de mouvements pluriarticulaires complexes réversibles et d'autre part à vérifier, comme le prédit la théorie de la " configuration de référence : productrice d'actions ", l'existence d'un minimum global d'activité musculaire (minEMG) visible au voisinage de la phase de réversibilité de ces mouvements. Dans un premier temps, nous avons étudié deux mouvements issus du domaine des activités physiques et sportives (escalade et judo) effectués par des sujets très entraînés. Ces mouvements nous ont permis de confirmer dans certaines conditions la présence d'un minEMG. Dans un deuxième temps nous avons refait appel à des mouvements plus simples ne mobilisant que les membres supérieurs afin d'aborder l'étude d'un handicap moteur lourd chez les enfants infirmes moteurs cérébraux (IMC). Les résultats suggèrent que le minEMG pourrait être un outil de diagnostic fiable concernant les atteintes motrices rencontrées chez ces enfants.
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Viehweger, Heide Elke. "Optimisation de l'évaluation globale de l'enfant atteint de paralysie cérébrale à potentiel de marche : intégration de la qualité de vie liée à la santé et des capacités et performances dans le domaine de la vie quotidienne." Aix-Marseille 2, 2007. http://www.theses.fr/2007AIX20704.
Full textAbstract:
La prise en charge des enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) est devenue multidisciplinaire. Pour le chirurgien la finalité du geste est d’améliorer l’état fonctionnel du patient, mais comment en juger ? La vie de tous les jours du patient a-t-elle été modifiée ? Dans une première partie théorique il s’agissait de faire le point sur les composantes lors de la réalisation d’une évaluation globale des enfants PC, d’identifier les méthodes existantes et d’apporter des réponses supplémentaires aux outils et connaissances existants. Puis dans une seconde partie pratique deux projets dans le cadre de cette évaluation globale de l’enfant PC sont présentés : - le premier projet nous a permis d’appliquer ces connaissances acquises dans le cadre de la conceptualisation, la réalisation et l’analyse d’un projet multicentrique, - le second projet rapporte les démarches de la création et l’étude préliminaire d’un nouvel outil d’évaluation des capacités et performances de la vie quotidienneTreatment in cerebral palsy (CP) children is now multidisciplinary. Outcome objectives for orthopaedic surgeons changed and are now to improve the patient’s functional status. But how to evaluate the outcome ? Was patient’s daily life improved ? In a first theoretical part the components of a global outcome assessment in CP patients were reviewed, existing methods identified and detected tools and knowledge were supplemented. In a second part two projects were presented based on the principles of global assessment : - the first project to apply the acquired knowledge in terms of conceptualisation, realisation and analysis of a multicenter project, - the second to create and study preliminarily a new tool to evaluate daily life capacities and performances in CP patients
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Vermandel, Sébastien. "Accès aux systèmes d'information pour les handicapés moteurs grâce à la commande par le regard." Compiègne, 2001. http://www.theses.fr/2001COMP1371.
Full textAbstract:
Cette thèse présente les travaux de recherches menés pour concevoir un dispositif commandé par le regard permettant d'accéder à un ordinateur à l'intention des handicapés moteurs lourds. Ces travaux font partie intégrante du projet Visioboard, financé par la commission européenne, qui a rassemblé six équipes européennes. Le mémoire est organisé en quatre parties. La première présente les mouvements oculaires et leurs mesures, puis dresse un état de l'art des dispositifs existant destinés aux personnes handicapées. Dans la deuxième partie, les objectifs de la recherche sont définis à partir des besoins des utilisateurs potentiels, collectés par les équipes partenaires. La troisième partie traite de l'étude de faisabilité, des différents essais menés et des développements mis en uvre pour satisfaire aux besoins des utilisateurs. Les solutions techniques qui ont émergé de cette phase ont été implantées dans un appareil prototype qui a ensuite été reproduit en une petite série. La quatrième et dernière partie donne les résultats et leurs interprétations de l'évaluation multicentrique des premiers appareils par des professionnels des technologies assistives et par des personnes handicapées Au final, l'appareil est commercialisé par la société Métrovision. Il apporte des solutions innovantes afin d'améliorer la précision, la fiabilité dans un environnement lumineux naturel et la facilité d'utilisation
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Voyer, Anne-Pier. "La compétence sociale des enfants et des adolescents atteints de déficience motrice cérébrale." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26882.
Full textAbstract:
Les enfants atteints de déficience motrice cérébrale (DMC) intégrés en milieu scolaire ordinaire vivent davantage de difficultés relatives à la compétence sociale que les autres enfants. En lien avec le modèle SOCIAL de Beauchamp et Anderson (2010) (The socio-cognitive integration of abilities model), deux questions sont abordées afin de comprendre ces difficultés. Dans le premier article, les attributions d’intentions (AI) hostiles sont mesurées par le Home Interview with Child (HIWC), un ensemble de vignettes représentants des situations sociales ambigües. Les résultats montrent que l’acceptation sociale, plus que le statut de naissance, est associé à l’hostilité des AI à 15 ans. Les enfants rejetés et populaires ont un niveau d’AI hostiles supérieur aux enfants de la catégorie d’acceptation sociale moyenne. Il est proposé que l’acceptation sociale soit un médiateur important à considérer dans le développement d’un biais d’AI hostile chez les enfants atteints de DMC. Dans le deuxième article, la dominance sociale (i.e., une forme de leadership) est évaluée dans une situation de résolution de problème en équipe. Les comportements relatifs à la dominance sociale (i.e., les comportements prosociaux et coercitifs) sont codifiés à l’aide d’une grille créée et validée pour cette étude. Les résultats révèlent que, sans égard au score d’acceptation sociale, les enfants atteints de DMC effectuent significativement moins de comportements prosociaux et coercitifs que les enfants sans DMC au cours de la résolution de problème. De plus, leur équipe de travail émet un nombre de comportements prosociaux et coercitifs inférieur à celui observé dans l’équipe des deux enfants témoins. Les difficultés de compétence sociale observées chez les jeunes atteints de DMC pourraient être en partie expliquées par une faible dominance sociale lors d’activités sollicitant les fonctions exécutives. Enfin, les deux articles présentés permettent d’explorer de nouvelles avenues pour comprendre et soutenir le développement de la compétence sociale chez les enfants et les adolescents atteints de DMC. Les interventions auprès de cette clientèle devraient avoir lieu tôt et devraient cibler autant les habiletés motrices de ces jeunes que leur compétence sociale, avant que des signaux clairs ne compromettent déjà leur expérience sociale globale en milieu scolaire ordinaire.Children with cerebral palsy (CP) included in mainstream school experience more social competence difficulties than other children. Based on the socio-cognitive integration of abilities (SOCIAL) model (Beauchamp & Anderson, 2010), two issues are addressed in order to understand these difficulties. In a first article, attribution of intentions (AI) is measured with the Home Interview with Child (HIWC), a questionnaire presenting fictive ambiguous social situations. The results show that social status, more than birth status, is associated with the hostility of AI at 15 years old. Rejected and popular children tended to make more hostile AI than sociometric average children. It is proposed that social status score is an important mediator to consider for the development of a hostile AI bias in children with CP. In a second article, social dominance (i.e., a form of leadership) is evaluated in the context of a problem-solving. Behaviours related to social dominance (prosocial and coercive behaviours) were coded using a grid validated specifically for this study. Results showed that regardless of social status, children with CP did less prosocial and coercive behaviours than controls without CP. Furthermore, less prosocial and coercive behaviours were observed in their teams compare to teams composed of two controls. The lower social competence in children with CP could be partly explained by their reduced social dominance behaviour in activities requiring speed and fluidity as an expression of executive functions. Finally, the two articles presented in this thesis explore new avenues to understand and support the development of social competence in children and adolescents with CP. The interventions should take place early in the development of these children and should extend beyond motor skills. Interventions should target social skills before clear signals already compromise the overall social experience of children with CP into mainstream schooling.
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Bernatchez, Marie-Claire. "Élaboration et analyse des retombées d'un programme basé sur l'occupation, auprès d'enfants avec une déficience motrice cérébrale." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24881/24881.pdf.
Full text
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Zabalia, Marc. "Rotation d'images mentales étude comparative d'enfants IMC et d'enfants valides scolarisés." Rouen, 1996. http://www.theses.fr/1996ROUEL253.
Full textAbstract:
L'étude concerne la modifiabilité des caractéristiques fonctionnelles des capacités de traitement spatial chez les enfants infirmes moteurs d'origine cérébrale (IMC). Considérant qu'il existe deux systèmes de traitement, analogique et propositionnel dans l'imagerie mentale, la recherche en examine l'évocabilité et les conditions d'apparition en fonction de contextes différents. Enfin, l'étude porte sur les relations entre capacités de rotation mentale des enfants IMC et processus attentionnels. Les résultats font apparaître un recours privilégié au mode de traitement analogique, des indices d'un dysfonctionnement attentionnel responsable des difficultés de mise en œuvre d'un traitement propositionnel. L'interprétation en terme de fonctionnement cognitif "local" rend compte des originalités du traitement de tâches spatiales par les enfants IMC. Elles se manifestent par une difficulté d'actualisation des représentations dans un espace calculable. L'hypothèse de l'existence simultanée de deux modes de représentations est discutée comme une synthèse possible des données issues du structuralisme piagetien et des perspectives des théories du traitement de l'informationThe study deals with the possibility of improving functional features of spatial processing abilities among cerebral palsied children by means of exercices that encourage perceptual processing of spatial situations which imply mental rotations. Secondly, if there are two processing systems, analogical and propositional, in mental imagery, the research examines the possibility to evocate the processing modes and the conditions of their appearance according to specific situations. Finally, the study focuses on relations between the mental rotations abilities of cerebral palsied children and attentional processes. The investigations of mental rotation processes show that cerebral palsied children used an analogical processing mode. It appears that there are many signs of an attentional dysfunction which expresses itself by a cognitive and motor inhibition deficit. It can be responsible for difficulties to bring about propositional processing. Findings are interpreted as the expression of a cognitive "local" functioning which account for originalities observed in spatial processing by cerebral palsied children. The cognitive "local" functioning emerges in difficulties to generate representation in a "computable" space. The hypothesis of the existence or co-existence of two representational modes is discussed as a synthesis of piagetian structuralism data and theories of information processing perspectives
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Déry, François. "Être homme, infirmier et heureux : les stratégies de vingt infirmiers en centre hospitalier pour composer avec la souffrance au travail." Doctoral thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/31153.
Full textAbstract:
Le système de la santé au Québec est confronté depuis plusieurs décennies à des transformations structurelles et économiques importantes. Ces transformations engendrent des impacts sociaux notables sur le personnel du réseau de la santé, tels que des changements répétés de poste, des transferts d’équipe, une précarité d’emploi, voire parfois une perte d’emploi. Parmi les impacts psychologiques possibles, on relève une hausse du stress professionnel lié aux difficultés vécues au travail. Le stress professionnel, ou souffrance au travail, des infirmiers en centre hospitalier au Québec figure comme la problématique centrale étudiée dans le cadre de cette thèse. Les hommes se retrouvent en nombre restreint parmi les effectifs infirmiers, ce qui peut influencer la dynamique du stress professionnel vécu au sein de ce milieu de travail. Globalement, cette thèse a tout d’abord pour objectif de mieux comprendre les perceptions des infirmiers travaillant en milieu hospitalier quant aux sources de souffrance et de plaisir présents dans leur travail, pour ensuite nommer les moyens qu’ils prennent pour conjuguer avec les sources de souffrance. Plus généralement, la question principale de cette thèse va ainsi : que font les infirmiers pour bien vivre avec leur travail, et de quelle manière le fait d’être un homme influence cette situation ? Sur le plan théorique, la psychodynamique du travail de Dejours (1993) structure l’angle d’analyse de cette étude. Afin de compléter l’analyse des moyens efficaces pour contrer le stress et étudier les aspects relatifs au genre, la théorie de la salutogénèse d’Antonovsky (1979) et la théorie de la performativité de Butler (1990) ont été ajoutées au cadre théorique. Cette recherche qualitative de nature exploratoire utilise comme outil de collecte de données l’entrevue semi-dirigée, effectuée auprès de 20 infirmiers de différents centres hospitaliers du Québec. Les transcriptions ont été analysées à l’aide du logiciel QDA Miner. Les résultats de l’analyse permettent de constater tout d’abord que la notion de soin est centrale quant aux sources de plaisir nommées par les infirmiers interrogés, notamment par la capacité d’aider et de faire une différence dans la vie des personnes soignées. Au contraire, la situation économique et politique de la gestion du réseau de la santé figure comme un des éléments les plus stressants nommés par les répondants, cette situation étant perçue comme ayant des impacts de grande envergure sur le quotidien de l’emploi. Le travail d’équipe, pour sa part, occupe un rôle partagé, représentant autant une grande source de plaisir qu’une source de souffrance potentielle. Ensuite, les moyens les plus souvent utilisés par les répondants pour compenser la souffrance en milieu de travail sont le sport, les loisirs, le soutien social et la réorganisation des tâches. Enfin, concernant le rôle du genre masculin dans la dynamique de la souffrance au travail, les réponses données laissent entrevoir que le concept « d’être homme » est diversifié et loin de faire front uni auprès des répondants. Quelques éléments concordant dans les réponses concernent la pratique des soins infirmiers qui serait plus pragmatique et orientée vers les solutions lorsqu’elle est pratiquée par un homme. Les répondants démontrent que d’une part, la clientèle voit l’entrée des hommes dans la profession d’un bon oeil, et d’autre part, que les attentes des collègues féminines et des employeurs sur le rôle que doit occuper un infirmier de par son genre masculin reste en grande partie encore ancrées dans une image traditionnelle. L’ensemble de ces résultats suggère un urgent besoin d’ouverture de la part des employeurs d’inciter la collaboration des employés dans la recherche et l’application de moyens pour contrer la souffrance au travail. De plus, un changement de mentalité sur les divisions genrées entre infirmiers et infirmières reste à faire au cours des prochaines années, en vue d’en arriver à une véritable équité non-genrée.For several decades, the Quebec healthcare system has been confronted with major structural and economic transformations. These transformations have significant social impacts on health system staff, such as repeated job changes, shift work, job insecurity, and sometimes job loss. Possible psychological impacts include an increase of occupational stress. Occupational stress, or work suffering, of male nurses working in hospitals in Quebec is the central element studied in this thesis. Males remains a small minority in the nursing workforce, which may represent a source of stress in the workplace. Overall, sources of pleasure and suffering, ways to cope with suffering at work and male gender are the main concepts examined in this research. To access this information, semi-directed interviews were conducted with 20 male nurses from different hospitals in Quebec. The transcriptions were analyzed with the QDA Miner software, using Dejours'(1993) work psychodynamics theory. To complete the analysis of effective solutions against suffering at work as well as the role of gender, Antonovsky's (1979) theory of salutogenesis and Butler's (199) theory of performativity have been added to the theoretical framework. The results of the analysis show that the notion of care is central to the sources of pleasure for the respondents, precisely the ability to help and make a difference in the lives of patients. On the contrary, the economic and political situation of the management of the health network appears as one of the most stressful elements for the respondents, the latter having far-reaching impacts on daily work. Also, teamwork has a shared role, being both a source of pleasure and a source of potential suffering. Then, the most common solutions used by nurses to cope with suffering at work are sport, recreation, social support and reorganization of work tasks. Finally, regarding the role of the male gender in the dynamics of work-related suffering, the answers of the respondents indicated that the concept of being a man is very diversified. Some similar elements in the answers relate to the practice of nursing, which would be more pragmatic and solution-oriented when practiced by a man. The respondents, by their answers, show that, on the one hand, the clientele sees the entry of men as a good thing for the nursing profession, and on the other hand, that the expectations of the female colleagues and employer on the role that must occupy a male nurse remains strongly anchored in the traditional image of a man for these two actors. According to these findings, an urgent need remains in the employer's openness to collaborate with their employees in the search and the practical application of solutions to cope with the suffering at work.
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Lamontagne, Franck. "Les accidents exposant au sang chez le personnel infirmier : evolution du risque et impact des mesures preventives. resultats d'une enquete multicentrique." Paris 5, 2001. http://www.theses.fr/2001PA05N082.
Full text
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Flamand, Véronique. "Plasticité cérébrale et fonction motrice chez des enfants avec déficience motrice cérébrale et des adultes avec accident vasculaire cérébral : influence des stimulations magnétiques répétitives périphériques." Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26368.
Full textAbstract:
La spasticité est une exagération du tonus musculaire qui s’observe très fréquemment chez les adultes avec accident vasculaire cérébral (AVC) et les enfants avec déficience motrice cérébrale (DMC). La spasticité s’accompagne de parésie (faiblesse musculaire) et de l’altération du contrôle moteur sélectif, le tout résultant de la perte des contrôles supraspinaux et limitant les capacités fonctionnelles et la qualité de vie. Spasticité et parésie sont des cibles centrales d’intervention en réadaptation neurologique mais il est fréquent que les déficiences sensorimotrices persistent. De nouvelles approches utilisant des technologies de pointe en recherche tentent précisément d’influencer la plasticité cérébrale et de réduire la spasticité invalidante pour un meilleur retour du contrôle moteur au niveau des membres parétiques spastiques. La thèse s’est intéressée à l’utilisation des stimulations magnétiques répétitives périphériques (RPMS des nerfs / muscles) noninvasives et indolores. Le but général était de tester si les RPMS étaient efficaces pour réduire la spasticité et améliorer le contrôle moteur en AVC et DMC tout en documentant les changements de fonctionnement corticomoteur (marqueurs de plasticité cérébrale, mécanismes d’action) accompagnant les améliorations motrices et fonctionnelles. Les méthodes employées pour l’évaluation de la spasticité revêtaient alors une importance particulière pour bien détecter l’effet de l’intervention testée. L’étude 1 de la thèse a souligné le manque d’évidences métrologiques des outils de mesure de la spasticité auprès de la clientèle pédiatrique avec DMC. Les études 2 à 4 ont montré que les RPMS diminuaient la spasticité et amélioraient la fonction motrice d’adultes avec AVC et d’enfants avec DMC. Plus précisément, les RPMS ont induit une baisse de la résistance à l’étirement des muscles fléchisseurs plantaires en DMC (études 2-3) et des fléchisseurs du poignet et des doigts en AVC (étude 4). Les changements corticomoteurs concomitants à ces améliorations ont témoigné d’une augmentation d’excitabilité du cortex moteur primaire (études 3-4). La thèse suggère donc que les RPMS, en induisant un flux massif d’informations sensorielles vers le cerveau, ont déclenché un changement de fonctionnement cérébral (plasticité dynamique) dans les réseaux liés au contrôle moteur. L’approche testée dans la thèse pourrait avoir un impact clinique significatif en réadaptation neurologique.
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Espinoza, Orcaistegui Paula. "Infirmus: I Love La Paz." Tesis, Universidad de Chile, 2005. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/110250.
Full textAbstract:
Informe de Seminario para optar al grado de Licenciado en Lengua y Literatura Hispánica.Déotte señala que no hay sociedad sin colección de fragmentos y sin un lugar que los albergue: suspensión de objetos, huellas (no están ni ausentes ni presentes) de una arqueología del saber (en el sentido de Foucault, precisará). El fragmento se convierte en enciclopedia que responde (retrata) a una época. El coleccionista no se conforma con mirar, necesita tocar la materia (es la creación de la necesidad de poseer)
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Daher, Ismail. "Etude neurochimique et comportementale des effets neuroprotecteurs du MgSO4 à court et long termes dans deux modèles de lésion cérébrale périnatale chez la souris mâle et femelle." Rouen, 2016. http://www.theses.fr/2016ROUES039.
Full textAbstract:
La prématurité est responsable de mortalité et de morbidité néonatales. Les enfants prématurés sont à risque de développer des paralysies cérébrales (PC) se traduisant par des déficits moteurs et/ou cognitifs persistant jusqu’à l’âge adulte. L’hypoxie-ischémie, l’inflammation et le sexe masculin ont été identifiés comme facteurs de risque des PC. Le sulfate de magnésium (MgSO4) est proposé comme agent neuroprotecteur afin d’améliorer le devenir sensori-moteur et cognitif des enfants. Bien que le MgSO4 prévienne à 33 % l’apparition des PC, son utilisation en clinique n’est pas systématique, notamment en France. Ceci est dû au fait que ses effets propres à long terme et les mécanismes d’action conduisant à son effet neuroprotecteur ne sont pas bien connus. Notre travail a consisté à faire progresser les connaissances à ce sujet. Afin d’évaluer les mécanismes d’action sous-tendant les effets neuroprotecteurs du MgSO4 (600 mg/kg) administré en préventif, et ses potentiels effets propres, deux modèles murins de lésion cérébrale néonatale à P5 ont été utilisés. Nous avons démontré que le modèle excitotoxique (IBO), comme le modèle hypoxo-ischémique (HI), ont induit des déficits sensorimoteurs chez les souriceaux similaires dans les deux sexes, ainsi que des déficits cognitifs et moteurs à l’âge adulte, plus marqués chez les mâles dans le modèle excitotoxique. Dans la lésion IBO, l’administration de MgSO4 a prévenu à court comme à long termes les déficits sensorimoteurs et cognitifs, ainsi que les perturbations touchant les systèmes glutamatergiques et GABAergiques. Dans le modèle HI, modèle de lésion plus sévère, les déficits essentiellement cognitifs n’ont pas été prévenus par le MgSO4. Nous avons également observé que la neuroprotection réalisée par le traitement au MgSO4 est multifactorielle, puisque le MgSO4 réduirait notamment la neurotransmission glutamatergique et la mort apoptotique. Les travaux en cours dans le modèle HI laissent penser que le MgSO4 pourrait également limiter le processus inflammatoire, probablement de façon sexe-dépendante. Le MgSO4 n’a pas induit d’effets secondaires délétères, dans tous les paramètres analysés, à court et à long termesPrematurity is responsible for neonatal mortality and morbidity. Premature infants are at risk of developing cerebral palsy (CP), characterized by motor and cognitive deficits lasting until adulthood. Hypoxia-ischemia, inflammation and male gender have been identified as CP risk factors. Magnesium sulfate (MgSO4) have been proposed as neuroprotective agent to improve infants sensorimotor and cognitive outcomes. Despite the reduction of CP prevalence by 33 %, MgSO4 use in clinic remains not systematic, notably in France, since its long term proper effects and its actions mechanisms are not well-known. Our work consisted in improving the knowledge of MgSO4 actions and effects. In order to evaluate MgSO4 (600 mg/kg) preventive actions mechanisms and its potential proper effects, two mouse models of cerebral neonatal lesion at 5 days (P5) have been used. We showed that the excitotoxic model (IBO), as the hypoxic-ischemic model (HI), have induced sensorimotor deficits in pups in both sexes, as motor and cognitive deficits in adult mice, more pronounced in male mice in the IBO model. In the latter, MgSO4 administration prevented at short and long term sensorimotor and cognitive alterations, as well as glutamatergic and GABAergic neurotransmissions systems alterations. In the HI model, which causes more severe lesions, cognitive deficits have not been prevented by MgSO4. We also showed that MgSO4 induced neuroprotection is multifactorial, as MgSO4 reduced glutamatergic neurotransmission and apoptosis. Work in progress in the HI model indicates that MgSO4 may decrease inflammatory process, in a sex dependant manner. MgSO4 pre-treatment did not induce deleterious secondary effects in the measured parameters in our study
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Routhier, Marie-Ève. "Flexibilité cognitive et ajustement social chez les enfants atteints de déficience motrice cérébrale." Master's thesis, Université Laval, 2004. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44906.
Full textAbstract:
Les enfants déficients moteurs cérébraux (DMC) qui sont intégrés en classe régulière présentent un risque élevé de difficultés d'intégration sociale. Très peu d'études ont tenté d'identifier les facteurs de risque de ces difficultés (Yude, Goodman, & McConachie, 1998). La présente recherche a pour objectif d'évaluer la flexibilité cognitive d'un groupe d'enfants DMC intégrés en classe régulière afin de préciser le rôle de cette variable dans l'explication de leurs problèmes d'ajustement social. L'échantillon inclut 31 enfants DMC et 31 enfants témoins. La flexibilité cognitive est évaluée à l'aide du Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Les résultats montrent que les enfants DMC ne commettent pas plus d'erreurs de persévération que les enfants témoins. Par contre, ils complètent moins de catégories et ils ont besoin d'un plus grand nombre d'essais pour compléter la première catégorie. Aussi, ils émettent moins de réponses conceptuelles que les enfants témoins. Les particularités cognitives observées sont susceptibles d'affecter la façon dont les enfants traitent l'information sociale lorsqu'ils sont en relation avec leurs pairs.
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Gérinier, Sage Joële. "Le corps infirmier dans l'hôpital : analyse du contexte et de la réception de la loi hospitalière du 31 juillet 1991." Paris 8, 1997. http://www.theses.fr/1997PA083631.
Full textAbstract:
L'hôpital s'est forgé progressivement son identité, depuis les premiers établissements du Ve siècle fondés par des religieux pour soulager la maladie et la souffrance des plus démunis, jusqu'au début du XXe siècle, où il s'est médicalisé. Pendant plusieurs siècles, la fonction d'infirmière a été mise sous une double tutelle : religieuse, puis médicale après 1892. De la loi hospitalière du 31 juillet 1991, et notamment son article 714-26, ont éclos la fonction d'infirmier général et la Commission du service des soins infirmiers (CSSI) qui ont permis d'ajouter aux différentes composantes de la gestion hospitalière une dimension supplémentaire, mais des difficultés d'ordre statutaire et de positionnement demeurent car l'organisation hospitalière est cloisonnée voire féodalisée. Subsistent aussi des incertitudes face aux récentes ordonnances de 1996. En effet la philosophie de la réforme sous-tend l'idée de responsabiliser : [si] les textes sont très précis à ce sujet, la réalisation sur le terrain par les différents acteurs est beaucoup plus difficile. D'autre part, l'évolution actuelle va dans le bon sens et conduit le patient à devenir un « consommateur » qui, à ce titre, exige la qualité des prestations offertes. Cet impératif est bien un maillon essentiel de l'activité du directeur du service de soins infirmiers qui, avec l'ensemble de son équipe, travaille d'un commun accord sur la base de valeurs essentielles : respect, responsabilité et professionnalisme. Donnera-t-on au directeur du service de soins infirmiers les moyens de participer à cette réforme ? Ne faudra-t-il pas également que la profession infirmière fédère ses forces au sein d'une seule instance représentative garante d'une unité dans l'action, tant sur le plan national que sur le plan international, permettant ainsi une meilleure efficacité de l'exercice professionnel ?
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Nazon, Evy A. "Analyse de discours de la construction du savoir infirmier au Québec, 1898-1970." Thesis, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2017. http://hdl.handle.net/10393/35960.
Full textAbstract:
À l’instar de nombreuses disciplines, les sciences infirmières ont dû élaborer un savoir qui leur était propre. Ce savoir décrit comme étant un savoir « scientifique » a inspiré nombre d’historiens dans leurs analyses. Adoptant une approche « traditionnelle », plusieurs associent la construction du savoir infirmier à l’esprit d’entreprise, aux luttes et à la volonté des pionnières d’obtenir la reconnaissance légale de la profession. Des analyses multiples ayant recours à l’histoire sociale, à l’histoire des idées, à l’histoire des mentalités, à l’histoire des femmes, etc. ont ainsi vu le jour et ont fourni une interprétation où la prépondérance et le rôle de ces femmes dans l’évolution et les progrès réalisés au sein de la profession infirmière étaient indéniables. À ce jour, peu de recherches historiques se sont éloignées de ces approches.
La présente recherche, loin d’embrasser de telles perspectives, décrit plutôt la construction des savoirs infirmiers sous l’angle de concepts puisés dans les propositions critiques suggérées par Michel Foucault. À cet effet, la généalogie et l’analyse de discours de Michel Foucault qui nous ont inspiré pour cette étude convenaient tout à fait aux objectifs de ce projet. De nombreux documents d’archives des Sœurs Grises de Montréal, des Religieuses Hospitalières de Saint-Joseph (Montréal et Bathurst), de l’Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec, de l’Archevêché de Montréal, de la Ville de Montréal pour ne citer que ceux-là ont été consultés et analysés. Les données recueillies ont permis de mettre en lumière les dispositifs discursifs et non-discursifs qui ont contribué à la valorisation et la validation des discours dans la construction du savoir scientifique infirmier. De plus, l’organisation et la médicalisation de l’hôpital, l’apparition de la médecine sociale et des pratiques hygiéniques ont également mis en exergue l’importance d’organiser des écoles de formation pour les infirmières. Ces écoles reconnues pour fournir une formation établie sur des programmes de cours formels et structurés ont permis aux infirmières d’acquérir un savoir reconnu comme « scientifique ». Cette formation scientifique a permis aux infirmières d’avoir une crédibilité dans le milieu de la santé, d’agir efficacement au sein de l’appareil administratif et d’avoir un pouvoir sur les individus et la population. L’expertise des infirmières et leur rôle auprès de la population leur ont offert la possibilité de conduire la conduite des individus et de participer à la normalisation et au gouvernement des populations.
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Hervois, Pauline. "Du non-sens de recenser les insensés : fabriquer le chiffre de l'infirmité, en France, au XIXe siècle." Thesis, Paris 1, 2018. http://www.theses.fr/2018PA01H089.
Full textAbstract:
La quantification des infirmités en France au XIXe siècle est guidée par deux objectifs principaux. Il s'agit, d'une part, d'établir la répartition géographique de ces infirmités afin d'en évaluer les causes et d'ouvrir des structures d'accueil adaptées (asiles, institutions d'éducation). D'autre part, cela consiste à mesurer les évolutions du nombre des infirmes. Cette thèse étudie ces pratiques de quantification à partir de deux sources : les comptes rendus sur le recrutement de l'armée (publiés à partir de 1818) et qui ne traitent que de générations de jeunes hommes, et les recensements quinquennaux (de 1851 à 1876) qui concernent l'ensemble de la population. Cette thèse examine la construction du chiffre d'infirmes, de sa mise en place à sa remise en cause. Différents éléments sont articulés dans l'analyse. Tout d'abord, nous étudions la place des infirmes dans la société et le rôle de l'État dans leur prise en charge. Nous nous intéressons aussi aux savants (réunis dans des sociétés ou en congrès pour partager leurs recherches) et aux instances de gouvernance (maires, préfets, ministères). Les premiers étudient la population pour des raisons scientifiques, les seconds pour des motifs administratifs. Cette mise en parallèle d'intérêts divergents fait pourtant ressortir une inquiétude commune: celle d'observer une dégénérescence de la population. Des statisticiens et médecins s'attèlent donc à analyser ces nouvelles productions statistiques pour démontrer l'exagération de ces craintesThe enumeration of the infirm in France in the 19th century had several objectives: to map their geographical distribution, in order to better understand the causes of these disabilities and to provide suitable facilities (asylums, educational institutions), but also to track trends in view to potentially control and decrease the size of this group. This study addresses the quantification of disability through two data sources: the five-year censuses (1851-1876) and the reports of army recruitment (published from 1818 onwards).We study how these figures were constructed, from their initial implementation until they started being challenged. To do so, we also explore the place of the disabled in society, and the role of the State in their care. We deal with the interactions between scientists (gathered in learned societies or in conferences to share their research) and various governance bodies (mayors, prefects, ministries). The former studied this population for scientific reasons, while the latter for administrative purposes. Comparing these divergent interests highlights however a common anxiety: that they were observing a degeneration of the population. Because of the regularity of data outputs, time trends, which until then had not been available, could now be constructed. Statisticians and doctors could therefore use these new statistical figures to demonstrate the exaggeration of these fears
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Croteau, Pascale. "Le fonctionnement cognitif des enfants atteints de déficience motrice cérébrale hémiplégique, âgés de 5 à 8 ans." Doctoral thesis, Université Laval, 2004. http://hdl.handle.net/20.500.11794/43312.
Full textAbstract:
Le premier article de cette thèse consiste en une recension de la littérature ayant pour objectif de donner une vision d'ensemble actualisée des connaissances relatives au fonctionnement cognitif et neuropsychologique des enfants atteints de déficience motrice cérébrale (dmc). Le second article vise à mesurer en quoi les particularités des enfants atteints d'hémiplégie ont un impact sur leur fonctionnement cognitif et sur la rapidité de leur traitement des informations. Cette étude a été réalisée auprès de 60 enfants, divisés en deux groupes (enfants atteints d'hémiplégie vs groupe contrôle). Les enfants hémiplégiques traiteraient globalement l'information plus lentement que les enfants non-atteints. Ils réagiraient plus lentement de manière motrice. Toutefois, seulement ceux avec un trouble attentionnel associé traiteraient cognitivement plus lentement les informations. La sévérité du handicap physique, la latéralisation de la lésion et l'intelligence générale de l'enfant seraient aussi reliées à la vitesse de traitement.
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Pierret, Jonathan. "Troubles associés de la locomotion et du contrôle postural des segments axiaux chez les enfants atteints de paralysie cérébrale : impact d’une rééducation centrée sur le tronc." Thesis, Université de Lorraine, 2020. http://www.theses.fr/2020LORR0079.
Full textAbstract:
Chez l’enfant, les segments axiaux sont la première référence autour de laquelle se développe la marche et un développement atypique du contrôle de ces derniers pourrait donc avoir des incidences néfastes sur la marche. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC), la marche digitigrade, c’est à dire l’absence de premier pivot associée à une pose de pied à plat, est fréquente. Si ce comportement a souvent été considéré comme résultant de la spasticité des fléchisseurs plantaires, de récents travaux questionnent cette physiopathologie et ouvrent la voie à la recherche d’une causalité plus fonctionnelle. Ces enfants ont par ailleurs une grande instabilité des segments axiaux. La marche digitigrade pourrait alors être une forme d’adaptation permettant de compenser un contrôle axial déficitaire. Le premier objectif de cette thèse était la mise en évidence des troubles du contrôle axial chez des enfants atteints de PC âgés de 6 à 12 ans après avoir caractérisé son développement typique (DT) aux mêmes âges. En utilisant une assise instable neutralisant la contribution des membres inférieurs et supérieurs dans le contrôle postural, nous montrons dans l’étude 1 une amélioration de la stabilisation axiale chez les enfants DT entre 6 et 12 ans, soulignant un développement progressif du contrôle des segments axiaux entre ces âges. Cette même méthode couplée à une évaluation fonctionnelle du tronc montre dans l’étude 2 un déficit de stabilisation et d’utilisation fonctionnelle des segments axiaux chez 17 enfants atteints de PC comparés à des enfants DT du même âge – déficits associés à de plus amples oscillations debout. Le second objectif consistait à établir des liens fonctionnels entre marche digitigrade et les déficits axiaux puis à proposer d’améliorer la marche par une rééducation centrée sur le tronc. L’étude 3 montre que les enfants atteints de PC s’adaptent au port de chaussure à cambrure inversée par une dorsiflexion permettant la pose de la chaussure à plat et le maintien d’un même freinage que pieds nus lors de la phase de mise en charge, confirmant l’aspect fonctionnel de ce freinage. L’étude 4 confirme que ce dernier est lié à la dynamique du tronc et vise à pallier les déficits de contrôle axial. Nous montrons ensuite qu’une rééducation centrée sur le tronc améliore le contrôle des segments axiaux tout comme l’équilibre locomoteur avec une diminution post-rééducation du freinage de la dorsiflexion et du tronc pendant la mise en chargeThe axial segments play an important role in balance control during posturokinetic activities. In children, they are the first reference point around which gait develops. Therefore, an atypical development of postural control of the trunk and the head could adversely affect gait. In children with cerebral palsy (CP), toe-walking defined as the absence of a first pivot associated with flat foot strike is common. While this behavior has often been considered to result from spasticity of the plantar flexors, recent work questions this pathophysiology and opens the way to the search for a more functional causality. Children with CP show greater instability of the axial segments in orthostatic posture and when walking. Toe-walking could then be a form of motor adaptation to compensate for deficient axial control. The first objective of this thesis was to identify axial control disorders in children with CP aged 6 to 12 years after characterizing their typical development (TD) at the same age. By using an unstable sitting position with neutralization of the contribution of the lower and upper limbs in postural control, study 1 shows in TD children an improvement in axial stabilization between the ages of 6 and 12, highlighting the progressive development of axial segments’ control between these ages and its contribution to orthostatic balance. The same method coupled with a functional assessment of the trunk shows in study 2 a deficit in stabilization and functional use of the axial segments in 17 children with CP compared to 17 age-matched TD children – deficits associated with greater standing oscillation. The second objective was to establish functional links between toe-walking and deficient control of the axial segments and to propose to improve gait through a trunk-focused rehabilitation. Study 3 shows that children with CP adapt to wearing negative heel shoes by dorsiflexion allowing the shoes to be placed flat on the ground, while maintaining the same dorsiflexion braking as barefoot during the weight-acceptance (WA) phase, confirming the functional aspect of this braking. Study 4 confirms that this braking is linked with trunk’s forward deceleration and sacrum’s downward deceleration, to compensate for deficits in axial control. We then show that a trunk-focused rehabilitation (TFR) improves control of the axial segments as well as locomotor balance with a decrease in dorsiflexion and trunk braking during the WA phase after a TFR period of 3 months
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Dessureault, Maude. "Analyse politique de l'implantation éventuelle d'une clinique infirmière autogérée en soins de première ligne au Québec." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26017/26017.pdf.
Full text
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Pettini, Jacqueline. "La formation des infirmiers du travail." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M077.
Full text
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Rezgui, Taysir. "Musculoskeletal modeling of cerebral palsy children." Compiègne, 2012. http://www.theses.fr/2012COMP1991.
Full textAbstract:
La modélisation musculosquelettique est aujourd’hui utilisée dans de nombreux domaines tels que l’analyse de la marche pathologique et la simulation des traitements thérapeutiques et chirurgicaux. Dans le cadre de la paralysie cérébrale (PC), la prise en considération des spécificités des patients, des troubles neurologiques et des déformations osseuses est nécessaire. Etant donné que les techniques d’imagerie médicale sont encore marginales en routine clinique, le recours aux modèles génériques reste donc indispensable. Notre étude rétrospective vise le développement d’un modèle musculosquelettique (MMS) générique adapté aux enfants PC. Une première étude détermine les limites d’un tel modèle pour la marche normale, les marches pathologiques des enfants paralysés cérébraux, et les postures pathologiques imitées par une population saine. Une seconde étude propose une technique de calibration pour raffiner les paramètres du MMS à partir des données recueillies de l’analyse quantifiée de la marche (AQM). Ainsi, on a pu déduire que, même si les résultats estimés sont représentatifs pour les adultes sains, le MMS standard présente des limites concernant la cinématique et les forces musculaires prédites pour les enfants sains et les enfants PC. D’autre part, la procédure de calibration influe de façon positive sur les données prédites comme les activations musculaires et les forces musculaires. Ce travail montre que le MMS générique peut être calibré à partir des données de l’AQM afin d’améliorer les résultats du modèle. Cette technique pourrait représenter une nouvelle perspective dans les applications cliniques de la modélisation musculosquelettiqueThe analysis of pathological gait using musculoskeletal modeling is a promising approach to qualify and quantify the pathology as well as to monitor the potential recovery after therapy. When dealing with cerebral palsy, its specific neurological disorders and consequently bones deformities, specific-subject musculoskeletal models has been developed. The imaging techniques are still unaffordable in clinical practises. So, using the LifeMod software, we aimed to develop musculoskeletal model in a retrospective study to evaluate the accuracy of surgical treatments on cerebral palsy. Two principles studies are performed. First, relying on the accuracy of a rescaled generic adult skeleton, the musculoskeletal modeling limitation have been determined when applying normal gait and pathological crouch and jump postures, imitated by healthy adults and children. Second, calibration technique had been developed to refine the model’s parameters based on data collectid from the subject. Results from musculoskeletal modeling are compared to gait analysis date. As results, even if the model outputs gave correct results with healthy adults, the standard rescaled musculoskeletal modeling showed limits on predicted kinematics and muscle forces for healthy and CP children. The refinement of subject-specific joint parameters and driving the model with the experimental GRF data have a huge influence in model outputs and improve quantitatively the predicted muscle activations and forces. This work pointed out that the parameters of a rescaled generic musculoskeletal moded can be refined and personalized to improve model’s outcomes. It may represent a new perspective in clinical applications
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Boulard, Clément. "Caractérisation des propriétés passives des muscles fléchisseurs plantaires chez l’enfant Paralysé Cérébral spastique : Application aux étirements musculo-tendineux." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSES011.
Full textAbstract:
L’objectif principal de cette thèse était de mieux comprendre le concept de « raideur passive » appliqué à l’unité musculo-tendineuse (UMT) et aux muscles parétiques et spastiques de l’enfant paralysé cérébral (PC). Les muscles fléchisseurs plantaires, et notamment le muscle gastrocnémien médial (GM), classiquement atteints par de multiples déficits neuromusculaires, ont constitué notre objet d’étude au sein d’une revue de littérature narrative et de quatre contributions expérimentales menées chez l’enfant PC unilatéral (PCU). Le concept de « raideur passive » renvoit à une définition biomécanique précise (i.e. Δ Force/ΔLongueur) indépendamment de celle de la rétraction musculo-tendineuse (i.e. diminution de longueur tissulaire). Dans la littérature, cette distinction est rendue difficile par l’hétérogénéité du matériel et des méthodes de mesure utilisés, des caractéristiques intrinsèques de la population étudiée et des méthodes de traitement des données. L’utilisation d’un dynamomètre, le plus souvent de type isocinétique, permet de mesurer la raideur passive de l’ensemble de l’UMT du Triceps sural. Cette mesure est reproductible chez l’enfant PCU mais les valeurs enregistrées dépendent de la méthode de traitement des données. Cette méthode dite « dynamomètrique » ne renseigne pas sur le niveau de tension passive d’un muscle spécifique tel que le muscle GM. La technologie Shear Wave Elastography (SWE) permet de s’affranchir de cette limite. Néanmoins, il manque des preuves de la reproductibilité des mesures réalisées chez l’enfant PC spastique et l’interprétation des résultats reste sujet à caution. Les méthodes dynamomètriques et SWE permettent de mettre en évidence une élévation du niveau de tension passive des muscles fléchisseurs plantaires du membre parétique par rapport au membre non-parétique, associée à la diminution significative d’amplitude maximale de flexion dorsale de cheville côté parétique. Ce résultat semble être la conséquence d’une différence de propriétés morphologiques (i.e. longueur musculaire et tendineuse) entre les deux membres plutôt que d’une différence de propriétés élastiques (i.e. raideur passive). Les étirements musculo-tendineux passifs de longue durée et de haute intensité présentent une efficacité immédiate sur le gain d‘amplitude de flexion dorsale de cheville chez le sujet PCU spastique. Ce résultat apparaît lié à une augmentation de la tolérance à l’étirement plutôt qu’à une modification des propriétés élastiques du membre parétique. Tout au long de la croissance, une mesure régulière des propriétés élastiques (i.e. raideur passive) et morphologiques (i.e. longueur musculaire et tendineuse) des muscles fléchisseurs plantaires parétiques et spastiques de l’enfant PC permettrait de mieux comprendre le développement des rétractions musculo-tendineuses et d’évaluer les effets des traitements répétésThe first purpose of this work was to better understand the concept of “musculo-tendinous and muscle stiffness” in children with spastic cerebral palsy (CP). Plantarflexors muscles, especially the gastrocnemius muscle, classically impaired in children with CP, were studied thorough a narrative review and four original studies in children with unilateral CP (UCP).The term “stiffness” consists of mechanical resistance to passive movement in the absence of any muscle activation. (i.e. Δ Torque/Δangle) and differs from muscle shortening. Both increased stiffness and shortening are present early in childhood in the plantarflexor muscles of children with spastic CP. However, while both phenomena were not equivalent, the ambiguous use of the term ‘stiffness’ has been supported by discrepancies in available results, influenced by heterogeneity in materials, methodologies and characteristics of the participants among studies.Reliable measurement of musculo-tendinous stiffness in children with UCP may be recorded using the dynamometric method (i.e. torque-angle curve method). However, the values depend of the method of analysis. Unlike this dynamometric method, Shear Wave Elastography (SWE) is an innovative method, providing a quantitative and real time measure of a passive muscle tension. Nonetheless, reliability of dynamic SWE measurement were not reported in the literature and values may be interpreted with caution.Using both methods, we reported an increase of the passive stiffness of the musculo-tendinous unit of the plantarflexors muscles and of the gastrocnemius medialis, related to the significant decrease of the maximal dorsiflexion angle in the paretic leg compare to the non paretic one. This result may be related to the impaired morphological properties on the paretic leg (i.e. gastrocnemius muscle shortening, Achilles tendon lengthening) rather than change of the mechanical properties (i.e. stiffness). Maximal dorsiflexion angle gain may be achieved after a high intensity and long duration acute stretching session of plantarflexors muscles in the paretic leg. This result may be interpreted as an increase of stretch tolerance rather than change of mechanical properties.We believe that monitoring morphological properties (i.e. muscle and tendon length) as well as mechanical properties (i.e. stiffness measurement) during growth of children with spastic CP may lead to achieve new knowledge related to musculo-tendinous development and to better assess treatment effects
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Poisson, Michel. "L'école Internationale d'Enseignement Infirmier Supérieur (Lyon, 1965-1995) : fabrique d'une élite et creuset pour l'émancipation des infirmières françaises du XXe siècle." Thesis, Normandie, 2018. http://www.theses.fr/2018NORMLH20/document.
Full textAbstract:
En 1960, après 40 années de professionnalisation, les infirmières françaises étaient dotées d’un modèle original de profession fortement structuré et témoignant d’une qualification qui avait indéniablement gagné en épaisseur. La Grande Guerre et ses prolongements avaient favorisé la pénétration en France du prototype professionnel anglo-américain. Même si cette influence fut limitée, en 1960 le modèle français était comparable en de nombreux points à l’historique modèle anglais et à son successeur américain. En revanche, les infirmières françaises ne connaissaient à cette date ni les perspectives de carrière de leurs collègues, ni le chemin de l’Université alors impensable. La création de l’EIEIS à Lyon en 1965 offrit cette possibilité à un petit nombre d’entre elles et constitua une extraordinaire opportunité pour le développement de la profession en France. L’élite très active formée grâce à cette institution œuvra à la modification des représentations de la profession chez les médecins, les universitaires, les directeurs d’hôpitaux et les politiques. Elle contribua aussi à changer les pratiques et le rapport au monde des infirmières françaises qui inventèrent même un mouvement revendicatif original à la fin des années 1980. Enfin, cette École établit les bases d’un développement disciplinaire des soins infirmiers en France. Unique en son genre, elle ferma en 1995, faute des moyens nécessaires au maintien de son activité. Le New public management, de plus en plus présent à l’hôpital, privilégia la rationalisation des organisations et leur gestion strictement comptable, au détriment des considérations sur le développement académique des soins infirmiers en FranceIn 1960, after 40 years of vocational development, the French nurses were endowed with an original model of occupation strongly structured demonstrating that their qualification had undeniably gained in thickness. The Great War and its repercussions had furthered the penetration of the Anglo-American professional prototype in France. Even if this influence was limited, in 1960 the French model was comparable in numerous points to the historical English model and its American successor. On the other hand, the French nurses knew nothing about their colleagues’ career prospects and the way to University, which was unthinkable at the time. In 1965, the creation of the EIEIS in Lyon, gave to a small number of them this opportunity and established a tremendous occasion for the development of the nursing profession in France. The very active elite turned out thanks to this institution managed to change opinions about nursing profession among doctors, hospitals’ managers, academic people and public authorities. It also conduced to change French nurses’ practices and relationship to the world. Nurses even invented an original movement of protest at the end of 1980s. Finally, this School laid the foundations for an academic development of nursing in France. Though it was unrivalled in the country, it closed in 1995, due to the lack of necessary means to preserve its activity. “New public management”, more and more present in hospitals, promoted the rationalization of organizations and a strictly accounting management rather than an academic development of nursing in France
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Galarraga, Castillo Omar Antonio. "Simulation of surgery effect on cerebral palsy gait by supervised machine learning." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017SACLE006/document.
Full textAbstract:
La paralysie cérébrale (PC) cause souvent d’importants troubles de la marche. Suite à un examen clinique et une analyse quantifiée de la marche (AQM), ces troubles peuvent être traités par une chirurgie orthopédique, dite multi-sites, au cours de laquelle plusieurs corrections chirurgicales sont faites simultanément à différents niveaux des membres inférieurs. Les améliorations cinématiques apportées par ce traitement, bien que parfois très efficaces, demeurent à ce jour difficilement prévisibles. L’objectif de cette thèse est de simuler par apprentissage statistique supervisé l’effet de la chirurgie sur les signaux de marche, notamment les signaux cinématiques.Ce simulateur vise à montrer le résultat probable de la marche postopératoire afin d’aider à la décision chirurgicale. Une base de données constituée de 134 enfants atteints de PC, ayant été opérés et ayant eu au moins une AQM avant et après la chirurgie, a été exploitée. Les signaux cinématiques ont été prétraités et les données cliniques manquantes ont été imputées.Des caractéristiques des données prétraitées ont été extraites en utilisant différentes méthodes telles que l’approximation des courbes, la sélection de variables et la réduction de dimension par analyse en composantes principales. Ensuite des régressions ont été faites en utilisant différentes méthodes telles que la régression multilinéaire, la régression non linéaire avec des réseaux de neurones et l’apprentissage par ensembles. Les différentes méthodes testées ont été comparées entre elles, ainsi qu’avec d’autres méthodes trouvées dans la littérature. Il s’agit de la première fois que l’effet de la chirurgie sur la marche paralysée cérébrale est simulé de façon quantitative pour des nombreuses combinaisons chirurgicales et des nombreux patterns de marcheCerebral Palsy frequently leads to gait troubles. After a physical examination and a Clinical Gait Analysis (CGA), these walking troubles are usually treated by orthopedic surgery, called single event multi-level surgery (SEMLS), in which several surgical corrections are simultaneously done at different levels of the lower limbs. Kinematic improvements obtained by this treatment are sometimes very efficient, but at this moment they remain difficultly predictable. The objective of this thesis is to simulate the effect of surgery on gait parameters, using supervised statisticalmachine learning. The purpose of the simulator is to show the most likely gait outcome in order to improve decision-making in SEMLS. The database was composed of 134 children with cerebral palsy that have undergone surgery and have had at least one CGA before and after the treatment. Gait signals were preprocessed and physical examination missing data were imputed. Features of the preprocessed data were extracted using different techniques such ascurve fitting, variable selection and dimensionality reduction. Then regressions were performed utilizing different methods such as multiple linear regression, feedforward neural networks and ensemble learning. The tested methods and their performances were compared between them andto other methods in the literature. This work represents the first time that the effect of surgery on cerebral palsy gait is quantitatively simulated for a large number of surgical combinations and numerous different gait patterns
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Bossé, Simonne. "Intégration des notions d’informatique appliquées aux soins infirmiers dans le Programme collégial québécois de Soins infirmiers." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1992. http://hdl.handle.net/11143/10898.
Full textAbstract:
L'introduction de plus en plus généralisée de la technologie informatique, dans la pratique des soins infirmiers, crée des besoins de formation pour les infirmières dans le domaine de l'utilisation de ces systèmes d'information. En tenant compte de l'évolution des milieux cliniques en regard de l'informatique appliquée aux soins infirmiers, nous avons voulu nous doter d'un instrument permettant d'introduire des notions d'informatique dans le programme collégial québécois de soins infirmiers. Le modèle théorique utilisé dans cette recherche est le cadre conceptuel de Chater pour l'élaboration d'un curriculum, dont les trois éléments fondamentaux sont l'étudiant, le milieu et le contenu. Ce cadre conceptuel a été utilisé pour la révision du programme d'étude en soins infirmiers en 1981. Des enquêtes auprès des étudiantes nous ont permis d'identifier leurs expériences, leurs connaissances et leurs attitudes en regard de l'informatique. Chez les enseignantes, des enquêtes nous ont fait connaître leur opinion en regard de la place de cette formation et d'un contenu possible dans le programme collégial québécois de soins infirmiers. Également, ces enquêtes mesurent les expériences, les connaissances et les attitudes des enseignantes vis-à-vis l'informatique. Nous avons fait l'inventaire du matériel informatique destiné à l'enseignement dans les départements de soins infirmiers des collèges choisis au moyen d'entretiens téléphoniques auprès des coordonnatrices. De plus, des entrevues auprès des responsables des programmes informatiques des milieux cliniques nous ont permis de connaître les programmes informatiques existants et à venir. Nous avons également fait une lecture du programme de soins infirmiers, afin de nous permettre d'articuler ces notions à l'intérieur des séquences et des fils conducteurs existants. Cette recherche de nature exploratoire nous a conduit à l'élaboration d'un module permettant l'intégration des notions informatiques dans le programme collégial québécois de soins infirmiers selon une approche curriculaire. Ce module a pour but de préparer l'élève en soins infirmiers à utiliser l'informatique dans la pratique professionnelle.