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Dissertations / Theses on the topic 'Infirmières en chef'
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Bérubé, Andrée-Anne. "Complémentarité des rôles des infirmières-chefs d'unité et de leurs assistantes pour assurer des soins sécuritaires et de qualité." Master's thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28391.
Full textAbstract:
Les rôles de l’infirmière-chef (IC) et de l’assistante infirmière-chef (AIC) d’une unité de soins en contexte hospitalier sont ambigus. L’étude de la complémentarité de ces rôles amène une vision novatrice. En effet, ce concept constitue une façon unique et nouvelle de les aborder n’ayant fait l’objet d’aucune étude parmi celles recensées. But : Décrire et expliquer dans quelles circonstances la complémentarité des rôles et responsabilités assumés par les IC et les AIC intervient sur la qualité des soins en contexte hospitalier. Méthode : Étude de cas unique à niveaux d’analyse imbriqués alliant sources documentaires (n = 80) et entretiens individuels (n=9). Résultats : Huit composantes de rôle distinctives pour l’IC et sept pour l’AIC ont émergé des résultats de l’étude. De ces composantes, dix sont interdépendantes avec un potentiel de complémentarité et cinq sont indépendantes. La complémentarité des rôles se présente en trois avenues explicatives : 1) D’une vision parcellaire de l’AIC à une vision d’ensemble de l’IC; 2) Communication bidirectionnelle comportant plusieurs modalités et 3) Objectifs communs avec nécessité d’une mobilisation d’équipe. Les implications des rôles des IC et des AIC sur le plan de la qualité des soins sont au nombre de cinq. Elles y contribuent de façon distinctive, mais surtout complémentaire notamment par le suivi des indicateurs de qualité sur l’unité, une communication optimale ainsi que la création d’une atmosphère favorable au travail d’équipe facilitant la rétention et la mobilisation du personnel. Conclusion : L’étude de la complémentarité se veut novatrice et permet de comprendre à la fois le travail de l’IC et celui de l’AIC de même que la façon dont elles se complètent et que le travail de l’une augmente la valeur de celui de l’autre et vice-versa, ce qui influence positivement la qualité des soins.The roles of head nurse (HN) and assistant head nurse (AHN) in a hospital care unit are ambiguous. Studying the complementarity of these roles provides a new perspective. Indeed, such an approach represents a new and unique way to address roles that has not been used in any of the studies reviewed. Aim: To describe and explain the circumstances in which the complementary roles and responsibilities assumed by HNs and AHNs affect quality of care in a hospital setting. Method: Single case study with overlapping analysis levels, combining documentary sources (n = 80) and individual interviews (n = 9). Results: Eight distinct role components for HNs and seven for AHNs emerged from the study results. Of these components, ten are interdependent with potential for complementarity and five are independent. Three possible explanations for the complementarity of roles are presented: 1) From an AHN’s fragmented view to the HN’s overall view; 2) Two-way communication taking multiple forms; and 3) Common objectives and the need for whole-team engagement. HN and AHN roles affect quality of care in five areas. HNs and AHNs contribute in a distinct, but especially complementary, way by monitoring quality indicators within the unit, communicating optimally, and creating an atmosphere conducive to teamwork that facilitates retention and employee engagement. Conclusion: Studying complementarity is an innovative approach that provides an understanding of the work of both HNs and AHNs, as well as of how they complement each other and how one’s work increases the value of the other’s and vice-versa, resulting in improved quality of care.
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Labarre, Karine. "L'exercice du leadership transformationnel des infirmières-chefs et les facteurs organisationnels l'influençant dans le contexte des modifications à la pratique infirmière : une étude de cas." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24491/24491.pdf.
Full text
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Thivierge, Mélanie. "Étude descriptive du coaching mobilisateur utilisé par des infirmières gestionnaires clinico-administratives de l'hébergement." Master's thesis, Université Laval, 2011. http://hdl.handle.net/20.500.11794/22569.
Full textAbstract:
Les infirmières gestionnaires clinico-administratives représentent un pivot important des établissements de santé. Toutefois, leurs conditions d'exercice actuelles se dégradent, la pénurie de personnel de soins et les transformations organisationnelles s'accentuent, ce qui entraînent un écart important entre les rôles attendus et la réalité quotidienne. Les équipes de soins réclament une plus grande présence et un soutien plus constant de leur gestionnaire. Comme possible avenue de mobilisation des équipes de soins, la littérature indique une nouvelle stratégie soit celle du coaching. Cette recherche qualitative d'inspiration phénoménologique décrit la stratégie de coaching mobilisateur de trois infirmières gestionnaires et deux cadres supérieurs de l'hébergement d'un établissement de santé de Québec. Ces derniers ont participé à des entrevues individuelles semi-dirigées. Les résultats identifient des compétences-clés telles que communiquer efficacement, agir avec caring et adopter un mode de gestion participative. S'ajoutent aux résultats, les obstacles, les effets attendus et les attentes des cadres supérieurs.
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Turmel, Courchesne Anne-Marie. "Activités et compétences liées à la fonction de l'assistante infirmière-chef (AIC) en milieu hospitalier : une étude descriptive." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25897.
Full textAbstract:
Problématique: Les assistantes infirmières-chefs occupent une fonction de premier plan. Cette fonction est peu considérée et les AIC ont peu retenu l’attention des chercheurs. Questions : Quelles sont les activités faciles et difficiles et les compétences? Comment se vit l’entrée en emploi des AIC d’un milieu hospitalier québécois? Méthode : L’approche qualitative de type descriptif utilisant l’entrevue semi-dirigée. Six AIC et trois CUSI composent notre échantillon. Résultats : Les activités liées au travail clinique et à la communication ressortent comme plus faciles et les activités liées à la gestion plus difficiles. Les compétences identifiées sont : leadership, compétences techniques et cliniques, relations interpersonnelles, planification et organisation, capacité à déléguer et pensée critique. Leur entrée en emploi ne se vit pas sans heurt. Conclusion : Une image empreinte de reconnaissance est issue de la recherche, celle de « HÉROS » au sein du réseau de la santé.Problem: Assistant head nurses have a primary role. However this role is not very popular and has received little attention from researchers. Questions: What are the easy and difficult activities and skills? How to live the work entry of the AIC of a Quebec hospital? Method: A qualitative descriptive type of approach using semi-structured interview was preferred. Our sample is formed of six AIC and three CUSI. Results: The results show that the activities related to clinical work and communication emerge as the most easy and activities related to the management seem more difficult. The identified skills are: leadership, technical and clinical skills, interpersonal relationship, planning and organization, ability to delegate and critical thinking. Their work entry is not made without clash. Conclusion: An image related to the recognition comes from the research of "HEROES" in the health system.
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Blanchet, Julie. "La complémentarité des rôles de l'infirmière-chef et de l'infirmière clinicienne spécialisée sur le plan de la qualité des soins : une étude de cas multiples." Master's thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27328.
Full textAbstract:
L'infirmière-chef (IC) et l'infirmière clinicienne spécialisée (ICS) ont un rôle à jouer sur le plan de la qualité de soins. À l'aide de la théorie d'adaptation de Roy (2009) et du Nursing role effectiveness model d'Irvine, Sidani et McGillis Hall (1998) inspiré de la conception de Donabedian (1966), une étude de cas multiples a permis d'identifier les éléments de complémentarité et les facteurs qui facilitent et contraignent la complémentarité des rôles de l'IC et de l'ICS sur le plan de la qualité des soins. Trois études de cas ont été réalisées : un centre hospitalier (cas 1) où les éléments de processus, structure et résultats (Donabedian, 1966) qui influencent la complémentarité des rôles de l'IC et de l'ICS ont été examinés et deux dyades IC-ICS (cas 2 et 3) oeuvrant sur deux unités de soins pouvant être situées dans deux unités de soins de deux hôpitaux d'un même centre hospitalier. Les données sont issues de neuf entrevues individuelles (n=9), deux groupes de discussion (n=8), deux périodes d'observation et une consultation de documents officiels. Les résultats suggèrent que l'IC et l'ICS sont complémentaires pour réaliser des activités demandées par la structure organisationnelle visant des soins de qualité (l'analyse des incidents et accidents, la planification des besoins de formation et la mise en oeuvre d'un projet clinique). Pour la complémentarité de leur rôle, l'expertise clinique de l'ICS et de l'IC et leur proximité sont facilitantes, mais les multiples dossiers sont contraignants.
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Ouellet, Jérôme. "Le rapport à la formation infirmière continue chez des infirmières en soutien à domicile." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2012. http://hdl.handle.net/11143/6422.
Full textAbstract:
Les changements dans le réseau de la santé tel que le virage des soins vers le soutien à domicile (SAD) pour les aînés en perte d'autonomie, exigent des infirmières qu'elles mettent à jour leurs connaissances. Cette étude qualitative réalisée au moyen d'entrevues semi-dirigées s'intéresse au rapport à la formation infirmière continue (FIC) chez des infirmières en SAD au Québec. Son cadre de référence s'inspire des modèles de l'American Nurses Association (1994), de Cervero (1985) et de Hegge (1985). Les résultats révèlent que les infirmières sont engagées en FIC, qu'elles réalisent des activités de formation continue (AFC) diversifiées et qu'elles perçoivent certaines retombées dans leur pratique clinique. Cependant, des contraintes de temps, de coûts et d'accessibilité des AFC pertinentes demeurent des enjeux à prendre en considération. Finalement, des recommandations concernant la pratique clinique, l'enseignement, la gestion et la recherche sont proposées.
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Gélinas-Juneau, Stéphanie. "Tension au travail et épuisement émotionnel chez les infirmières québécoises." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/mq33650.pdf.
Full text
8
Joly, Cynthia. "L'expérience de deuil chez des infirmières en établissement de soins palliatifs pédiatriques." Thesis, University of Ottawa (Canada), 2011. http://hdl.handle.net/10393/28923.
Full textAbstract:
Bien que le mouvement en soins palliatifs pédiatriques ait pris de l'ampleur en Amérique du Nord, il demeure que l'expérience vécue par les infirmières suivant le décès d'un enfant semble très peu explorée. Une approche phénoménologique a été utilisée dans le but de décrire l'expérience de deuil telle que vécue par des infirmières suivant le décès d'un enfant. Les données ont été recueillies au cours d'entrevues semi-structurées effectuées auprès de six infirmières autorisées travaillant dans un établissement de soins palliatifs pédiatriques. Les enregistrements ont été transcrits verbatim et analysés suivant la méthode de Colaizzi (1978). Trois thèmes majeurs ont émergé soit le rôle de l'infirmière durant l'accompagnement, la réflexion envers son deuil et la reconnaissance de son deuil. Les résultats démontrent que les infirmières comprennent clairement leur rôle et accordent beaucoup d'importance et d'attention aux besoins de la famille et de l'enfant. Elles ont décrit leur deuil comme étant unique et personnel et qui doit être reconnu afin qu'elles puissent le surmonter. Elles soulignent aussi l'importance de s'occuper de soi-même et de s'offrir un soutien entre collègues afin de continuer leur travail en soins palliatifs. Les résultats de cette étude apportent une contribution majeure sur l'expérience de deuil telle que vécue par des infirmières en soins palliatifs pédiatriques et peuvent servir de guide dans la prestation des soins à cette population.
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Godbout, Katy. "Perception de l'environnement d'apprentissage clinique et pouvoir chez les étudiantes infirmières québécoises." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2006. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/3876.
Full textAbstract:
Cette étude avait pour objectif d'évaluer la faisabilité d'une étude portant sur une possible relation entre la perception de l'environnement d'apprentissage clinique et le pouvoir des étudiantes infirmières québécoises. Pour ce faire, un processus de traduction, d'adaptation et de validation de deux instruments de mesure a été nécessaire dont l'un, le SECEE, mesure la perception de l'environnement d'apprentissage clinique et l'autre, le PKPCT, mesure le pouvoir des étudiantes infirmières. L'étude de faisabilité poursuivait à travers son processus de validation des questionnaires d'autres objectifs soit l'évaluation du taux de réponse des étudiantes infirmières québécoises à ces questionnaires, l'évaluation des qualités psychométriques des deux questionnaires ainsi que, de façon exploratoire, l'évaluation d'une possible relation entre la perception de l'environnement d'apprentissage clinique et le pouvoir. La formation collégiale des infirmières québécoises est particulière dans la mesure où on ne retrouve aucune structure pédagogique comparable dans d'autres provinces ou pays. Ainsi, aucun questionnaire de langue française, adapté à la réalité québécoise et mesurant la perception de l'environnement d'apprentissage clinique des étudiantes infirmières n'a été recensé. Le pouvoir est un élément utile à l'apprentissage et semble, selon certains auteurs, étroitement lié à l'environnement. Alors que Griggs (1984) et Smith (1988) affirment que le pouvoir est un outil qui permet de changer son environnement Pearson (1998), quant à lui, affirme que l'environnement influence le pouvoir des individus. Afin d'examiner cette relation théorique entre les concepts de perception de l'environnement d'apprentissage clinique et de pouvoir, un instrument mesurant le pouvoir traduit en langue française et adapté à la réalité québécoise est nécessaire. Aucune version francophone du questionnaire PKPCT et adaptée à la réalité francophone n'a été recensée. La traduction, l'adaptation et la validation des questionnaires SECEE et PKPCT se sont déroulées en trois étapes: (1) traduction des questionnaires par la méthode de Brislin; (2) consultation d'experts par la méthode de Delphi; (3) enquête pour mesurer les qualités psychométriques des instruments et évaluer la relation entre la perception de l'environnement d'apprentissage clinique et le pouvoir. L'enquête s'est déroulée auprès de 95 étudiantes en soins infirmiers québécoises étudiant dans trois établissements d'enseignement collégial de la Montérégie. Les qualités psychométriques évaluées étaient la validité de construit, la consistance interne et la validité discriminante. Les instruments traduits et adaptés se sont comportés de façon similaire aux questionnaires originaux démontrant ainsi des qualités psychométriques acceptables. Comme il s'agit d'une première validation de ces instruments dans la langue française et dans la réalité québécoise, des études ultérieures seront nécessaires pour continuer l'évaluation des qualités psychométriques des deux instruments telles que la stabilité et ce, à plus grande échelle.
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Cadars, Pronost Anne-Marie. "La souffrance des soignants : stress, burnout, coping chez les infirmières face à la mort." Toulouse 2, 1997. http://www.theses.fr/1997TOU20026.
Full textAbstract:
La recherche concerne les effets de la formation professionnelle, de la présence d'une infirmière ressource, de la situation professionnelle (en unité de soins palliatifs et en unité de soins curatifs) sur les stratégies de coping des infirmières confrontées d'une manière importante à la mort des patients de leurs services. Nous mettrons l'accent, dans notre recherche sur les processus de stress, de coping et de burnout. Notre hypothèse est que la formation en soins palliatifs, la présence d'une infirmière ressource, la situation d'exercice professionnel agit comme mode de prévention du burnout en intervenant au niveau des stratégies de coping des infirmières face au stress de la mort. L'étude concerne 185 infirmières de cancérologie et d'unités de soins palliatifs, avec deux échantillons comparés. Les résultats sont obtenus à partir de la passation de l'échelle de burnout (MBI) et de l'échelle de coping (ETC), d'une échelle de stress élaborée par rapport à la situation. L'étude met en évidence que, chez les infirmières non formées, sans personne ressource, exerçant en unité de soins curatifs, les stratégies de coping plus défensives (focalisation émotionnelle, retrait, refus) sont très proches des dimensions épuisement émotionnel et dépersonnalisation du burnout. Par contre, pour les infirmières formées, ayant une personne ressource, exerçant en unité de soins palliatifs, les stratégies de coping perçues socialement positives (soutien social, contrôle) sont très proches de l'accomplissement personnel. Les résultats nous amènent à conclure que la confrontation fréquente aux personnes en fin de vie et à la mort n'aliène pas l'infirmière mais peut, dans la mesure où les ressources internes et externes sont mobilisées, favoriser une relance du processus de personnalisationThis research pertains to the effects of professional training, the availability of resource nurses, professional choice (hospice work and oncology) and coping mechanisms nurses develop to deal with the death of their patients. In this research we will emphasize stress principals coping mechanisms and burnout. Our theory is that training people in hospice work, the presence of a resource person, acting as professional, all of those are means to prevent burnout. Strategically those means help in the coping mechanisms of nurses faced with the stress of death. The study was done with 185 nurses working in oncology and hospices settings. It included two comparative samples. The results were obtained once passed the burnout scale (MBI) and the coping scale (ETC) from a stress scale built on specific situations. The study has demonstrated differences between trained and untrained nurses. Untrained nurses working in oncology setting without the help of a resource person become more defensive (emotional focalization, retreat, denial) and are very closed to total emotional exhaustion and loss of identity described as burnout. On the other hand, trained nurses working in oncology setting with the help of a resource person have demonstrated the ability to develop strategical coping mechanisms socially accepted (social help, control) and are very close to personal accomplishment. Because of these results, we can therefore conclude that repeated contact with dying patients or death does not alienate nurses but can favor a re-actualization of oneself in the instance where outside and inside resources are mobilized
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Beaudoin, Lyne. "Le syndrome du survivant chez des infirmières d'unités de médecine et de chirurgie validation du concept." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape3/PQDD_0017/MQ61706.pdf.
Full text
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Lechasseur, Kathleen. "Mobilisation des savoirs par une pensée critique chez des étudiantes infirmières bachelières en situation de soins." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26512/26512.pdf.
Full text
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Bizier, Nicole. "L'utilisation des connaissances liées aux problèmes à traiter en collaboration chez des étudiantes Infirmières de niveau collégial." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1995. http://hdl.handle.net/11143/11182.
Full textAbstract:
La présente étude est une recherche qualitative de type exploratoire. Elle avait pour but de vérifier l'utilisation des connaissances biomédicales de deux groupes d'étudiantes infirmières de niveau collégial. L'échantillon était composé de 56 sujets : un groupe de 38 étudiantes en début de la deuxième année du programme de soins infirmiers et un groupe de 18 étudiantes de troisième année, en fin de programme. La capacité de référer aux connaissances biomédicales a été évaluée à l'aide d'une grille d'observation des réponses des sujets, à des questions proposées suite à la lecture d'un scénario portant sur une situation clinique. La grille d'observation est une adaptation d'un outil élaboré par Doris Carnevali (1984) portant sur le «self-monitoring of diagnostic reasoning behaviors». Quant au scénario, il fut construit en tenant compte des connaissances des étudiantes et en fonction des objectifs de cette recherche. Ces outils ont été validés auprès d'enseignantes du programme de soins infirmiers et d'étudiantes de première année dans ce programme et auprès d'une experte en démarche de soins infirmiers. Ils ont été aussi pré-expérimentés auprès d'un groupe de six étudiantes ayant terminé leur première année. Les données portant sur les réponses écrites des étudiantes à propos de l'identification de problèmes à traiter en collaboration, via un scénario, ont été traitées par une méthode d'analyse qualitative de contenu. Les résultats font l'objet d'une analyse exhaustive. Ils ont permis de ressortir les catégories reliées au raisonnement diagnostique et aux processus cognitifs et tendent à démontrer que les étudiantes en soins infirmiers utilisent leurs connaissances biomédicales lorsqu'elles ont à résoudre un problème de soins infirmiers à l'aide d'une histoire de cas fictive. Les résultats semblent prometteurs quant au transfert des connaissances biomédicales et de soins infirmiers (théoriques et pratiques) des étudiantes dans un contexte de résolution de problèmes. Ils incitent à revoir nos approches pédagogiques quant à l'enseignement théorique des problèmes de santé abordés dans le programme de soins infirmiers. Ils invitent aussi à réexaminer des attitudes des enseignantes face à l'utilisation de ces connaissances dans un contexte de soins direct à la clientèle. De plus, ils ouvrent des avenues intéressantes pour la poursuite de la recherche dans le domaine de l'enseignement et de l'intervention infirmière.
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Larouche, Véronique. "Conception, dispensation et évaluation d'une formation chez les infirmières de l'obstétrique en regard du soutien aux parturientes." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2013. http://depot-e.uqtr.ca/6922/1/030586117.pdf.
Full text
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Lambert, Audrey. "Expérience d'utilisation de deux outils de consultation des méthodes de soins informatisées (MSI) chez des infirmières en chirurgie." Master's thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/67975.
Full textAbstract:
La Direction des soins infirmiers (DSI) du CHU de Québec-Université Laval (CHU de QC-UL) et celle de l’Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ) se sont investies dans l’élaboration des méthodes de soins interactives (MSI). Les MSI représentent une source d’information destinée au personnel infirmier. Il s’agit d’un ensemble de documentation clinique qui permet de guider la pratique des infirmières afin qu’elles prodiguent des soins selon les meilleures pratiques cliniques harmonisées avec l’établissement de santé. Deux types de plateformes informatisées sont utilisées dans ces deux milieux hospitaliers : l’une d’entre elles est intégrée au dossier clinique informatisée (DCI) alors que pour l’autre, les infirmières doivent quitter leur interface de travail et ouvrir une nouvelle interface pour chercher la MSI dont elles ont besoin. Le but de cette étude exploratoire était de comprendre et de comparer l’expérience d’utilisation des MSI chez les infirmières qui travaillent en chirurgie au CHU de QC-UL et à l’IUCPQ. La MSI reliée à l’insertion, l’entretien et le retrait d’une sonde urinaire était la MSI d’intérêt pour cette étude étant donné que c’est une méthode de soins courante chez les infirmières. Les résultats de l’étude ont montré que les infirmières consultent les deux différentes plateformes des MSI, tant au CHU de QC-UL qu’à l’IUCPQ, et que chacun des moteurs de recherche nécessite des modifications importantes quant à la qualité de leur système ainsi qu’à la qualité des informations que l’on y retrouve pour que leur implantation dans les unités de soins soit optimale. La convivialité des deux interfaces devrait être améliorée afin que les utilisateurs soient satisfaits d’utiliser le service, ce qui les inciterait à consulter davantage les MSI. Une consultation optimale des MSI permettrait aux infirmières de les intégrer davantage à leurs pratiques courantes afin de guider leur pratique clinique selon les meilleures données probantes et entrainerait ainsi des retombées positives pour les patients (qualité des soins et sécurité des patients).The Nursing Director of the CHU de Québec-Université Laval (CHU de QC-UL) and that of the Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ) have been involved in the development of nurse-driven procedures. Nurse-driven protocols are a source of information for nurses. They provide a set of clinical documents that guides the practice of nurses to provide care according to best clinical practices harmonized with the health institution. Two types of computerized platforms are used in these hospitals. One of them is integrated into the hospital Clinical Information System (CIS), while for the other, nurses have to leave their work interface and open a new interface to look for the nurse-driven protocols. The purpose of this exploratory study was to understand and compare the experience of using nurse-driven protocols among nurses working in surgery units at the CHU de QC-UL and the IUCPQ. The nurse-driven protocols related to the insertion, maintenance and removal of a urinary catheter was of interest for this study since it is a common care method among nurses. The results of the study showed that nurses consult nurse-driven protocols platforms at both CHU de QC-UL and IUCPQ, and that both computerized platforms require significant changes in the quality of their system and the quality of the information to be optimally implemented in the care units. The usability of both interfaces needs to be improved so that users are satisfied with the service, which will encourage them to consult the nurse-driven protocols. Optimal consultation of nurse-driven protocols would allow nurses to integrate them more into their current practices, which would guide their clinical practice according to the best evidence and could thus have a positive impact on patients (quality of care and patient safety)
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Bélanger, Marie-Ève. "Les interventions infirmières visant à mobiliser l'espoir chez les personnes atteintes de cancer du poumon de stade avancé." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/31604.
Full textAbstract:
Les personnes ayant un diagnostic de cancer du poumon de stade avancé subissent divers impacts de la maladie et des traitements. En conséquence, leur qualité de vie s’en trouve affectée et ils expérimentent fréquemment de la détresse. La présence d’espoir chez ces personnes peut avoir un impact positif sur leur expérience physique et psychologique liée à la maladie. La mobilisation de l’espoir peut constituer une intervention pour aider à l’adaptation des personnes atteintes de cancer du poumon de stade avancé. De par son rôle professionnel, sa proximité avec les patients et ses habiletés relationnelles, l’infirmière détient une position clé afin d’intervenir à ce niveau. Cependant, les interventions infirmières pouvant mobiliser l’espoir des patients que l’on retrouve dans la littérature sont peu détaillées. Cette étude descriptive d’approche qualitative a pour but d’explorer les interventions utilisées par les infirmières afin de mobiliser l’espoir chez cette clientèle. Deux questions de recherche sont formulées : comment les infirmières perçoivent-elles l’espoir chez des personnes atteintes de cancer du poumon avancé et quelles interventions utilisentelles pour mobiliser cet espoir ? Dix infirmières travaillant auprès de patients atteints de cancer du poumon de stade avancé, d’un centre hospitalier de la région de Québec, ont été rencontrées en entrevue individuelle semi-dirigée. Les infirmières perçoivent l’espoir comme l’attente d’un dénouement positif. Les interventions rapportées sont décrites selon les quatre attributs fonctionnels du modèle de Farran, Herth et Popovich (1995), soit le processus expérientiel, le processus relationnel, le processus spirituel et de la transcendance, ainsi que le processus de la pensée rationnelle. Alors qu’un grand nombre d’interventions relèvent du processus relationnel, très peu réfèrent au processus spirituel et de la transcendance. En faisant appel à différents processus, ce modèle conceptuel peut être utile pour orienter l’infirmière dans le choix de ses interventions visant à mobiliser l’espoirPeople who are diagnosed with advanced stages of lung cancer suffer from different impacts of the disease and treatment of the latter. In consequence, their quality of life is affected and they frequently suffer from distress. Hope, in these patients, may have a positive outcome on their physical and psychologic experience in regards to the disease. Mobilizing hope can constitute an intervention to support the adaptation of patients diagnosed with lung cancer of advanced stages. From a professional standpoint, and by their proximity with the patients and their relational skills; a nurse holds a key position to intervene at this level. The interventions that can mobilize hope in patients are scarce in todays literature and contain very few details. This descriptive qualitative research has as a goal to explore the interventions used by these nurses to mobilize hope in these patients. Two research questions are formulated: How do nurses perceive hope in patients who are diagnosed with advanced cancer and what interventions do they use to mobilize this hope? Ten nurses working with patients diagnosed with advanced lung cancer in a cancer research center in Quebec City were questioned in a semi-directed individual interview. The nurses perceive hope as the wait for a positive outcome. The reported interventions are described as four functional attributes of the Farran, Herth, Popovich (1995) model; the experiential process, the relational process, the spiritual and transcendent process, as well as rational thought process. Although a large number of interventions are focused on the relational process, very few rely on the spiritual and transcendent process. By appealing to different processes, this conceptual method can be useful to guide nurses in their choice of intervention aimed to mobilize hope in their patients.
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Desbiens, Jean-François. "Les stratégies de Coping, la réponse émotionnelle et la qualité de vie spirituelle chez les infirmières en soins palliatifs." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/24101/24101.pdf.
Full text
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Volny, Martine. "Relation entre la perception du stress vécu et la perception de la qualité des soins chez les infirmières novices." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2014. http://hdl.handle.net/11143/5919.
Full textAbstract:
La charge de travail élevée et le manque de temps pour répondre aux besoins des patients peuvent engendrer un certain stress chez les infirmières novices, stress qui peut affecter négativement la prestation des soins. De plus, ces infirmières novices expérimentent un niveau de stress élevé dans les six premiers mois d’embauche. Toutefois, très peu d’études ont exploré la perception du stress et la perception de la qualité des soins dispensés aux patients chez les infirmières novices. L’objectif principal de la présente étude consiste à décrire la relation entre la perception d’infirmières novices du stress vécu et la perception de la qualité des soins. Un devis descriptif corrélationnel exploratoire à l’aide d’une enquête a été retenu. Cette étude s’appuie sur le cadre conceptuel de Firth-Cozens (2001). Les données sur la perception du stress ont été recueillies par le biais de l’échelle de stress perçu Perceived Stress Scale 10 version française de Belllinghausen et al. (2009) ainsi que par la dimension reconnaissance du stress du Safety Attitudes Questionnaire. Quant aux données sur la perception de la qualité des soins, elles ont été obtenues par le biais de l’instrument de mesure le Victorian Patient Satisfaction Questionnaire version infirmière (Leggat et al., 2010) et par la dimension climat de sécurité du Safety Attitudes Questionnaire. Les résultats révèlent que les infirmières novices reconnaissent qu’elles sont stressées. Elles ont conscience qu’une charge de travail excessive peut nuire à leur performance. Toutefois, elles minimisent l’impact du stress et de la fatigue sur la qualité de leurs soins. Elles ont aussi le sentiment qu’elles ne peuvent pas discuter des erreurs commises. De plus, il y a une faible corrélation négative non significative entre la perception du stress et la perception de la qualité des soins (r=-0,183 p=0,067). Cependant, un lien théorique subsiste entre les deux variables (Firth-Cozens, 2001). D’autres études sont nécessaires afin de démontrer un lien empirique entre la perception du stress et la perception de la qualité des soins chez les infirmières novices.
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Chrétien, Yanick. "(Projet SASSDY) Les stratégies d'adaptation, le soutien social et la détresse psychologique chez les infirmières de la génération Y." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2012. http://depot-e.uqtr.ca/6156/1/030425659.pdf.
Full text
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Bourbonnais, Renée. "Les effets de certaines contraintes de l'organisation du travail sur l'absence pour maladie chez les infirmieres." Paris 5, 1990. http://www.theses.fr/1990PA05S002.
Full textAbstract:
Cette these etudie la relation entre l'absence pour maladie certifiee et indemnisee chez les infirmieres de sept hopitaux generaux de la region de quebec et certaines caracteristiques de l'organisation du travail. Il s'agit d'une etude cas-temoins chez 2330 sujets. Toutes les infirmieres qui ont ete indemnisees au moins une fois pendant la periode du 01 janvier 1984 au 31 mai 1987 et qui, avant l'indemnisation, occupaient un poste depuis au moins six mois dans un des hopitaux de l'etude ont ete recrutees comme cas. Les temoins ont ete selectionnes au hasard parmi les infirmieres qui ne se sont pas absentees. Les variables suivantes influencent la survenue des absences pour maladie chez les infirmieres : l'hopital, les contraintes propres a certaines unites de soins, le ratio infirmiere/patient, l'horaire de travail, le statut d'emploi. L'etude appuie la pertinence d'utiliser l'absence pour maladie certifiee et indemnisee comme indicateur de morbidite. Les resultats permettent d'ameliorer les connaissances de certaines contraintes de l'organisation du travail infirmier susceptibles d'occasionner des absences pour maladie chez les infirmieres.
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Villeneuve, François. "L'influence des facteurs structurels sur le travail managérial des infirmières-chefs : six études de cas dans trois hôpitaux du Québec." Thèse, Université de Sherbrooke, 2005. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/355.
Full textAbstract:
La tendance dans l'évolution du travail de l'infirmière-chef révèle une diminution du travail clinique au profit du travail de gestion. Sur le terrain, cela se traduit par l'ambiguïté autour de la définition du travail de l'infirmière-chef ainsi que par des difficultés d'intégration dans la pratique de nouveaux rôles managériaux prescrits par les directions d'établissement. Une recension d'écrits a conduit à deux constats: (a) un manque de clarté dans les fonctions et les caractéristiques du travail de l'infirmière-chef traduit par l'absence d'un modèle idéal type faisant consensus et (b) l'absence d'un modèle intégrateur des facteurs de contingence du travail de l'infirmière-chef. Le design de cette recherche qualitative constructiviste inclut l'étude de six cas d'infirmières-chefs, soit celles dirigeant l'urgence et celles dirigeant l'unité de médecine dans trois hôpitaux de soins de courte durée en région. Leur taille varie de 83 à 145 lits et ils affichent trois types de forme organisationnelle: traditionnelle, par programmes clientèle et mixte (une combinaison des deux formes précédentes). Les méthodes de production et d'analyse des données s'inspirent de celles propres à la théorisation ancrée. Les résultats obtenus se résument ainsi: les facteurs de contingence au niveau de l'établissement (ou les facteurs structurels) exercent une influence prédominante sur l'exercice du travail managérial des niveaux stratégique et fonctionnel, en l'occurrence les nouveaux rôles managériaux de visionnaire, développeur, mobilisateur et coach. Parmi les facteurs organisationnels en favorisant l'exercice, on retrouve la décentralisation des décisions et des changements au plan des 4R soit les rôles et les responsabilités de l'infirmière-chef et ceux d'autres acteurs, les relations qu'ils entretiennent et les ressources requises pour appuyer dans l'action les acteurs dont les rôles, les responsabilités et les relations sont affectés. Plus concrètement, ces résultats révèlent des pratiques de gestion permettant de guider les directions d'autres hôpitaux québécois préoccupées par le repositionnement du travail du cadre infirmier. La transférabilité des résultats à des contextes apparentés est assurée par les précautions méthodologiques adoptées (échantillonnage et méthodes de collecte, de présentation, de réduction et d'analyse des données). Bien entendu, la décision finale de transférabilité des résultats appartient aux acteurs du milieu.
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Demeer, Geneviève. "Analyse de l'absence chez le personnel soignant : comparaison : horaires de jour - horaires de nuit." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2M207.
Full text
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Verdon, Chantal. "La nature, les conditions et les limites de la relation infirmière/soigné selon la notion d'intersubjectivité chez Gabriel Marcel." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29252/29252.pdf.
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Tunesi, Thérèse. "Le toucher : acte réparateur dans la construction du lien corps-psyché chez le soignant." Besançon, 2009. http://www.theses.fr/2009BESA1001.
Full textAbstract:
Une recherche exploratoire visant à cerner le rôle du toucher chez les soignants nous a permis de formuler les questions suivantes : quel est l’impact du toucher chez le soignant dans la construction du lien corps-psyché, est-il un moyen qui permet de joindre le corps à la parole ? Le toucher est-il un outil qui permet de combler un manque ou un vide psychique ? Le toucher est-il un médiateur qui permet d’introduire une différenciation entre les protagonistes? Comment le soignant articule-t-il dans son expérience intérieure, l’interdit de toucher et /ou la permission de toucher ? Les outils utilisés pour répondre à ces différentes interrogations ont été : les entretiens semi-directifs qui ont permis aux sujets d’exprimer leurs motivations en début de formation, leurs expériences en stage que ce soit avec les patients ou vis-à-vis de la hiérarchie hospitalière ; un test projectif : les phrases à compléter de Stein auxquelles j’ai ajouté des phrases ciblées portant sur les représentations du toucher, du corps et sur le lien existant entre eux ; un photo_langage qui a permis aux sujets de raconter une histoire en rapport avec le thème de la recherche. La population est constituée d’un échantillon de 3 étudiantes infirmières en dernière année de formation. Celle-ci a duré 4 ans. Sur le plan théorique, ce travail a été éclairé à partir de notions développées par D. Anzieu (Moi-Peau, d’interdit de toucher et d’enveloppes psychiques) ; D. W. Winnicott (holding et de handling), P. Aulagnier (le pictogramme) ainsi que sur les travaux sur le toucher de T. Field de l’université de MiamiAn exploratory survey that aimed to identify the role of caregivers' touching enabled to mformulate following questions : What is the impact of caregiver's touching to the construction of their body-psyche link, does it represent a way likely to join body to language ? Is touching a valuable resource in filling a psychological lack or emptiness ? Can touching be a mediator in introducing a differentiation between protagonists ? How does the caregiver combine prohibition and / or permission on touching in his or her inner experience ? The tools used in answering these various questions were of three categories : semi-structured interviews which allowed the subjects to express both their motivations when starting their training and their internship experiences with either patients or hospital hierarchy and/or staff ; a projective test by mean of Stein’s sentences completion to which many other focused sentences, about representations of touching as well as of body and about the link between both items, were added ; a photo-language that enabled the subjects to narrate a story related to the topic of this research. The population consisted of a sample of three nurse students in their final year of training that lasts four years. On a theoretical level, this research is founded by concepts developed by D. Anzieu (Me-skin, prohibition on touching, psychic envelopes), D. W. Winnicott (holding and handling), P. Aulagnier (pictogram) and from works on touching by T. Field from Miami University
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Gosselin, Émilie. "Associations entre la tension au travail, la santé mentale, l'empathie chez les infirmières des soins intensifs et la gestion de la douleur." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6308.
Full textAbstract:
Problématique : La gestion de la douleur (GD) aux soins intensifs (SI) est complexe. Selon certains auteurs, elle pourrait être influencée par la tension au travail et la santé mentale des infirmières, ainsi que par l'empathie qu'elles manifestent envers leurs patients. Le contexte de travail difficile a fort probablement un impact sur la GD. Les liens entre la tension au travail, la santé mentale, l'empathie et la GD aux SI nécessitent plus d'approfondissement. L'empathie et la GD possèdent une dimension comportementale permettant d'observer ces concepts chez les infirmières. Or, il n'existe pas d'outil pour mesurer la GD effectuée par les infirmières des SI. But : L'objectif principal est d'explorer les associations entre la tension au travail, la détresse psychologique, le bien-être psychologique, l'empathie et la GD dans un contexte de SI. Un second objectif est de développer et valider un outil d'observation pour l'évaluation de la GD effectuée par les infirmières des SI lors d'une simulation clinique standardisée (SCS). Méthode : Un devis descriptif corrélationnel transversal a été utilisé. Les données ont été amassées à l'aide de complétion de questionnaires (tension au travail, santé mentale et empathie) par des infirmières des SI et de leur observation (empathie et GD) lors d'une SCS par des évaluateurs et l'acteur. Pour la grille d'observation de la GD, les étapes de développement d'instruments de mesure ont été suivies. Au total, 26 infirmières pratiquant dans trois unités de SI d'un hôpital universitaire ont participé à l'étude. Résultats : Une des dimensions de la tension au travail, soit la demande psychologique, était associée aux deux sous-échelles de la santé mentale (la détresse psychologique de façon positive et le bien-être psychologique de façon négative). L'empathie perçue par l'acteur et par les observateurs est associée positivement à la détresse psychologique des infirmières. De façon globale, l'empathie n'était pas associée à la GD. La grille d'observation de la douleur contient 28 items se divisant en quatre sous-échelles. La cohérence interne de l'outil est faible à moyenne et la fidélité inter-juges est bonne. Les validités de contenu et apparente ont été jugées satisfaisantes. Conclusion : Il serait intéressant d'étudier plus en profondeur le lien entre la détresse psychologique et l'empathie qui est peu documenté dans les écrits. Nous avons aussi démontré la pertinence d'utiliser la SCS dans le cadre de la recherche. L'outil d'observation pour l'évaluation de la GD chez les infirmières des SI possède des qualités psychométriques satisfaisantes. Certaines modifications pourraient être apportées à l'outil afin qu'il soit utilisé pour des études futures.
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Pelletier, Jérôme. "Identification, chez des étudiantes en sciences infirmières, des déterminants de l'intention d'initier, auprès d'un patient, un enseignement à propos de la sexualité." Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/30259/30259.pdf.
Full textAbstract:
Bien que les patients et les infirmières reconnaissent la légitimité des préoccupations des patients à l’égard de leur sexualité lorsqu’ils traversent un épisode de santé/maladie, la littérature montre que les infirmières initient rarement l’enseignement à ce sujet. Cette étude visait donc à identifier, chez des étudiantes en sciences infirmières, les déterminants de l’intention de ce comportement professionnel. Un questionnaire auto-administré (basé sur la théorie du comportement planifié d’Ajzen (1991) à laquelle d’autres variables psychosociales ont été ajoutées) a été complété en classe par 72 volontaires. L’identité personnelle, la norme descriptive et la perception du contrôle expliquaient 76% de la variance de l’intention. Par ailleurs, l’impression que se fait la répondante des besoins d’enseignement du patient et de la relation thérapeutique qu’elle entretient avec celui-ci, de même que le fait que celui-ci soit un homme, étaient les croyances sur lesquelles il serait pertinent d’intervenir afin augmenter l’intention des étudiantes.Although patients and nurses recognize the validity of patients' concerns with respect to their sexuality while they are going through an episode of health/disease, the literature shows that the nurses rarely initiate a discussion on this topic. The purpose of this research is thus to identify the determinants of the intention of this professional behavior among nursing students. A self-administered questionnaire (based on the theory of planned behavior (Ajzen, 1991) to which other psychosocial variables were added) was filled in class by 72 volunteers. Personal identity, descriptive norm and perception of control accounted for 76% of the variance of the intention. Besides, the impression the student has of patient's needs for a discussion on the topic of sexuality, of the nurse/patient relationship, and the fact that the patient is a man, were the three beliefs on which it would be relevant to intervene in order to increase the students’ intention.
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Ménard, Andrée. "Impact d'une formation expressive à la relation d'aide et à la communication sur le niveau d'actualisation de soi, chez des infirmières(iers)." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 1989. http://depot-e.uqtr.ca/5552/1/000577707.pdf.
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Gaudreau, Marie-Andrée. "Description de l’évolution du savoir infirmier chez les infirmières en prévention et contrôle des infections ayant suivi un cours en microbiologie et infectiologie." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2015. http://hdl.handle.net/11143/7707.
Full textAbstract:
Résumé : L’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) a créé en 2011 une spécialisation pour les infirmières en PCI qui doivent maintenant suivre une formation de 2e cycle pour l’obtention de leur titre d’infirmière clinicienne spécialisée en PCI. Au sein de cette formation figure un cours de microbiologie et infectiologie (MI) qui vise à parfaire les connaissances et l’expertise en la matière. Jusqu’à présent, aucune étude n’avait été réalisée pour évaluer l’influence de ce cours sur le savoir infirmier des infirmières en PCI. Cette étude vise à décrire l’évolution du savoir infirmier des infirmières en PCI qui participent au cours de MI du programme de 2e cycle en PCI. Un devis qualitatif descriptif a été utilisé au cours de cette étude pour décrire l’évolution du savoir infirmier. Le modèle de réflexion structurée (MRS) de Johns (1995) a servi à l’élaboration d’entrevues semi-dirigées individuelles avant et après le cours de MI, afin de permettre l’identification du savoir infirmier selon un processus déductif. La méthode de codification de Miles et Huberman (2003) a ensuite favorisé un processus semi-inductif. Une analyse horizontale a finalement permis de repérer les récurrences ou les changements dans le savoir infirmier entre les entrevues de chaque participante ainsi qu’entre les participantes elles-mêmes. Des manifestations des dimensions du savoir infirmier telles que définies par Johns et influencées par Carper (1978) sont décrites, ainsi que l’évolution du savoir infirmier suite à la participation au cours de MI. Les thèmes qui ont découlé des entrevues sont : le développement d’un vocabulaire favorisant la communication dans l’équipe, la capacité d’aller au-delà des protocoles, une meilleure confiance en leurs capacités et l’élargissement d’une vision éthique qui comprend tous les acteurs de la communauté. Les retombées de l’étude se retrouvent au plan de la formation par la mise en valeur de la perspective infirmière dans le cours de MI et par l’évolution du savoir infirmier après avoir suivi ce cours. Sur le plan de la recherche, cette étude présente une nouvelle approche, pour de futures recherches, permettant d’évaluer la contribution d’un cours universitaire.Abstract : As the Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) has created in 2011 a specialty, making it possible for nurses to develop their expertise in infection prevention and control (IPC). In order to become an IPC clinical nurse specialist, nurses must fulfil a graduate program, which includes a course in microbiology and infectious diseases (MID), among others. Until now, there has been no study evaluating the influence of this training or course on patterns of knowing in nursing for IPC nurses. The goal of this study was to determine the evolution of the patterns of knowing in nursing for IPC nurses who have completed an MID course as part of a graduate program in IPC. A qualitative descriptive evaluation made it possible to determine the evolution of the patterns of knowing. Johns’ model (1995) for structured reflection (MSR) which was used in semi-structured, individual interviews before and after an MID course, helped identify patterns of knowing through a deductive process. Furthermore, Miles and Huberman’s (2003) codification method ensured a semi-inductive process. A horizontal analysis allowed for the detection of recurrence or change in patterns of knowing between each participant’s interviews, as well as between participants. The illustration of the scope of the patterns of knowing in nursing, as defined by Johns and influenced by Carper (1978), as well as the evolution of the patterns of knowing after completing an MID course, were described. The topics that surfaced during the interviews were: the development of a vocabulary fostering team communication, the capacity to go beyond protocols, a greater confidence in their abilities, and the expansion of an ethical view that includes all stakeholders in the community. The benefits of the study are at the level of training and research. Training is represented by the development of nursing perspective in the MID courses and the development of nursing knowledge after completing a course in MID. Finally, towards the research, this has put forward a new approach to assess the contribution of a university course.
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Dicaire, Louise. "Les causes de la résistance au changement chez le personnel soignant, et leurs conséquences sur l'intégration d'un programme de formation." Master's thesis, Université Laval, 1988. http://hdl.handle.net/20.500.11794/29311.
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Hardy, Marie-Soleil. "La contribution des soins infirmiers à une clientèle âgée souffrant de problèmes cardiovasculaires chroniques." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25792/25792.pdf.
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Pilote, Bruno. "Élaboration, mise en œuvre et évaluation d’une intervention éducative selon la perspective de Neuman visant la réduction de la consommation de sodium chez les personnes hypertendues âgées de plus de 75 ans autonomes et demeurant à domicile." Doctoral thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/68242.
Full textAbstract:
L’hypertension artérielle (HTA) est une maladie chronique prédominante et en augmentation constante partout dans le monde. Cette situation est en partie attribuable au vieillissement des populations puisque la prévalence de l’HTA croît avec l’âge. Aujourd’hui, il est important de contrôler cette maladie chronique, à tout âge, afin d’en diminuer la morbidité et la mortalité cardiovasculaires. L’éducation à la santé, une des grandes fonctions de l’infirmière1 en société, offre un lieu d’interventions favorisant le contrôle de nombreuses maladies chroniques, dont l’HTA. Il est toutefois difficile de bien circonscrire les interventions éducatives infirmières ayant un impact favorable sur le contrôle de l’HTA, et ce, particulièrement chez les personnes très âgées. La diminution de la consommation de sodium fait partie des stratégies non pharmacologiques permettant un contrôle adéquat de l’HTA. Bien que sa diminution soit une mesure jugée bénéfique chez les personnes de moins de 65 ans, peu de données sont disponibles pour en déterminer l’efficacité auprès de personnes hypertendues de plus de 75 ans. Les interventions éducatives par les infirmières concernant la diminution de ce nutriment, dans cette population, nécessitent plus d’études. Cette recherche visait donc à développer, valider, mettre à l’essai et enfin, évaluer une intervention éducative en santé ciblant la diminution de la consommation de sodium chez des personnes très âgées hypertendues. Cette recherche s’inscrivait dans une perspective disciplinaire infirmière en retenant le modèle conceptuel de Neuman comme point d’ancrage dans le développement de cette intervention éducative. Selon ce modèle, dans une approche préventive, l’infirmière et la personne affectée identifient un agent de stress sur lequel agir pour ensuite déterminer la manière d’intervenir. L’objectif de cette intervention reposait sur l’amélioration ou encore le rétablissement des lignes de défense ou de résistance de la personne, permettant ainsi le maintien optimal de son bien-être. L’intervention éducative a été planifiée et développée par l’entremise de la schématisation d’interventions (intervention mapping). Cette schématisation a aussi utilisé le modèle conceptuel de Neuman et la théorie sociale cognitive de Bandura dans l’intervention éducative préconisée. Afin de déterminer l’impact de cette intervention éducative, une méthodologie de recherche quasi expérimentale de type avant-après avec groupe témoin non équivalent a été retenue. Une méthode d’échantillonnage par choix raisonné a été privilégiée afin d’éviter un biais de contamination entre les groupes à l’étude. Les données obtenues ont été analysées à partir de la théorie de Bayes. Au total, 42 personnes âgées de plus de 75 ans autonomes à domicile ont été recrutées. De ce nombre, 18 personnes ont complété l’ensemble de l’intervention éducative qui se distribuait en huit rencontres à domicile sur 12 semaines. Les résultats des analyses de covariance bayésiennes démontrent que l’intervention éducative contribue à une augmentation du sentiment général d’efficacité personnelle de 1 point (0,3 à 1,7 point), à une diminution de la consommation de sodium à 489 mg quotidiennement (-739 à -257 mg) et à une diminution de 10 mmHg de la pression artérielle systolique avec un intervalle de confiance à 95 % (IC) de -1 à -19 mmHg. Cependant, cette recherche n’a pas permis de montrer que l’intervention éducative pouvait influencer la pression artérielle diastolique ou le sentiment d’efficacité personnelle spécifique à une diminution de la consommation de sodium. Cette étude avait plusieurs biais incluant celui d’avoir un échantillon de faible taille (n=18). Elle se rapproche davantage d’une étude pilote, il est donc difficile pour l’instant de conclure formellement et de pouvoir actuellement généraliser les données obtenues. Toutefois, les résultats indiquent qu’une intervention éducative développée sous l’éclairage du modèle conceptuel de Neuman favorise une diminution de la consommation de sodium chez les personnes très âgées hypertendues tout en diminuant la pression artérielle systolique. Une intervention éducative de ce type pourrait d’une part répondre aux besoins actuels d’une clientèle vulnérable et d’autre part, offrir une intervention infirmière bénéfique.Hypertension is a chronic disease. This situation is prevalent and on the rise throughout the world. This is a consequence of the aging population as the prevalence of HBP increases with age. Today, it is essential to control this chronic disease at all ages. In this way, it will be possible to reduce cardiovascular morbidity and mortality. Health nursing education is one of the major roles of the nurse. It can help control several chronic diseases, including HBP. However, it is difficult to identify nursing interventions with a positive impact on the control of HBP in very elderly people. Although sodium reduction is beneficial for people under 65 years old, there are few data available to determine its effectiveness in HBP people over 75 years old. Nurses’ educational strategy to reduce this mineral in this population also remains unclear. The aim of this research was to develop, validate, test and, finally, evaluate health education intervention on sodium reduction in hypertensive very elderly individual. This research comes from nursing disciplinary perspective and is based on Neuman’s conceptual model. Neuman perspective is framework conceptual model for nursing practice. During this planning, the nurse and the person identify a stressor and preventive actions to be taken together to reduce stressor effects. The aim of the intervention is to improve the person’s lines of defence or resistance to preserve the person’s well-being. Educational intervention was designed and developed using “intervention mapping”. This framework has several iterative steps and provides a rigorous structure and logical framework. This mapping integrated Neuman’s conceptual model and the Social Learning Theory by Bandura for the elaboration of the educational intervention. This research uses a before-after quasi-experimental research design with a non-equivalent control group. A sampling method based on reasoned choice was used in order to avoid contamination bias between the study groups. The data obtained were analyzed from Bayes' theory. We recruited 42 participants over 75 years of age who were autonomous at home. Of these, 18 people completed all eight home visit meetings regarding the education program. The results of Bayesian inferences showed that the educational intervention contributed to an increase in overall sense of self-efficacy by 1 point (0.3 to 1.7), a decrease in sodium intake 489 mg (-739 à -257 mg) and a 10 mmHg decrease in systolic blood pressure with a 95% credibility interval (CI) of -1 to -19 mmHg was found. However, this research did not demonstrate that educational intervention could influence diastolic blood pressure or feelings of self-efficacy specific to sodium reduction. This study had several biases including that of having a small sample size (n = 18). It is closer to a pilot study, so it is difficult for now to formally conclude and to be able to generalize the data obtained at this time. However, the results of this study showed that an educational intervention developed using Neuman’s conceptual model favours a decrease in sodium consumption in very elderly hypertensive individuals while decreasing systolic blood pressure. An educational intervention of this type makes it possible to meet the current needs of a vulnerable person, on the one hand, and to offer a beneficial nursing intervention on the other.
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Pelletier, Samuel-Claude. "La sensibilité gustative au sodium : un facteur clé dans la consommation de sel? : pistes pour la pratique infirmière chez les adultes." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/66426.
Full textAbstract:
La surconsommation de sel est un phénomène préoccupant à l’échelle mondiale et qui est responsable d’un lot grandissant de problématiques de santé. De fait, en raison de sa relation étroite avec l’hypertension artérielle, la surconsommation de sel constitue un facteur de risque majeur dans le développement des maladies cardiovasculaires. Il est donc primordial pour l’infirmière de parvenir à une compréhension globale de la consommation de sel afin de développer des interventions infirmières efficaces dans la gestion de ce comportement alimentaire. Le modèle d’adaptation de Roy a guidé cette étude qui avait trois objectifs, soient :1) caractériser la sensibilité gustative (seuils de détection et de reconnaissance) au sel d’une population adulte, âgée entre 35 et 650 ans, asymptomatique, 2) analyser la relation entre ces seuils de détection et de reconnaissance et la consommation de sel et 3) explorer si la sensibilité gustative, la consommation en sel et la relation entre les deux peuvent être modifiées selon le sexe, l’âge et la composition corporelle. Pour parvenir à ces objectifs, les seuils de détection et de reconnaissance ont été estimés chez les participants à partir d’une technique dite à choix forcé de 1 parmi 3 adaptée de l’ASTM. La consommation en sel a été pour sa part estimée par la mesure du sodium urinaire sur 24 heures, ainsi que par trois méthodes auto rapportées, soit un questionnaire sur l’apport de sel discrétionnaire (QSD), un questionnaire de fréquence de consommation d’aliments à teneur élevée en sel (Na-FFQ), ainsi qu’un journal de 3 jours. Les résultats obtenus démontrent que la consommation de sel chez les adultes québécois dans l’étude est presque le double des valeurs maximales tolérables et au moins trois fois plus élevée que l’apport suffisant (valeurs recommandées par Santé Canada), indiquant, selon le modèle de Roy, une réponse comportementale inefficace dans cette population. Les seuils de détection et de reconnaissance sont associés à la consommation de sel, mais seulement pour les mesures indiquant une consommation à long terme du nutriment, comme le FFQ et le sel discrétionnaire, suggérant ainsi une relation existante entre les intrants et les extrants selon le modèle d’adaptation de Roy. La consommation de sel selon la plupart des mesures utilisées, ainsi que le seuil de détection sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes. Finalement, la consommation de sel, ainsi que les seuils gustatifs varient selon l’âge et la composition corporelle des individus. En conclusion, ce projet de recherche suggère une relation entre certaines propriétés sensorielles pour le sel et sa consommation, ainsi que l’influence de certains facteurs comme le sexe et l’âge sur cette relation. Cependant, de futures études seront nécessaires afin de mieux pondérer l’impact des seuils gustatifs évalués dans cette étude avec d’autres propriétés sensorielles et hédoniques, ainsi qu’avec les multiples autres facteurs pouvant influencer la consommation en sel.Over-consumption of salt is a worrying phenomenon on a global scale and is responsible for a growing number of health problems. Indeed, due to its close relationship with high blood pressure, over-consumption of salt is a major risk factor in the development of cardiovascular disease. It is therefore essential for the nurse to achieve a comprehensive understanding of salt consumption in order to develop effective nursing interventions in the management of this eating behaviour. Roy's adaptation model guided this study, which had three objectives:1) to characterize the taste sensitivity (detection and recognition thresholds) to salt in an asymptomatic adult population aged 35 to 60 years, 2) to analyze the relationship between these detection and recognition thresholds and salt consumption, and 3) to explore whether taste sensitivity, salt consumption and the relationship between the two can be altered by gender, age and body composition. To achieve these objectives, detection and recognition thresholds were estimated among participants using a so-called forced choice technique of 1 out of 3 adapted from ASTM. Salt consumption was estimated by 24-hour urinary sodium measurement, as well as three self-reported methods: a discretionary salt intake questionnaire (DSS),a high salt food consumption frequency questionnaire (Na-FFQ), and a 3-day journal. The results obtained show that the salt consumption of Quebec adults in the study is almost twice the maximum tolerable values and at least three times higher than the adequate intake (values recommended by Health Canada), indicating, according to Roy's model, an ineffective behavioural response in this population. Detection and recognition thresholds are associated with salt consumption, but only for measures indicating longer-term nutrient consumption, such as FFQ and discretionary salt, by suggesting an existing relationship between inputs and outputs according to Roy's adaptation model. Salt consumption by most measures used, as well as the detection threshold, is higher for men than for women. Finally, salt consumption and taste thresholds vary according to age and body composition. In conclusion, this research project suggests a relationship between certain sensory properties of salt and its consumption, as well as the influence of factors such as gender and age on this relationship. However, future studies will be necessary to better weight the impact of the taste thresholds assessed in this study with other sensory and hedonic properties, as well as with the multiple other factors that may influence this consumption.
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Maillet, Stéphanie. "Le climat psychologique de travail et les intentions de quitter : examen du rôle médiateur de la satisfaction au travail chez les infirmières du Nouveau-Brunswick." Thèse, Université de Sherbrooke, 2015. http://hdl.handle.net/11143/7522.
Full textAbstract:
Parmi les nombreuses professions aux prises avec des problèmes de pénurie, le secteur des soins infirmiers serait l’un des plus touchés. À cette pénurie s’ajoutent une détérioration importante de l’environnement de travail et de la satisfaction au travail et, par conséquent, de la perception du climat de travail chez les infirmières. Les perceptions qu’entretient un individu à l’égard des aspects de l’environnement de travail qui lui sont psychologiquement significatifs qualifient le climat psychologique de travail. Une des conséquences potentielles d’une perception négative du climat psychologique de travail serait l’intention de quitter soit l’organisation ou encore la profession. Cependant, les mécanismes par lesquels une personne passe d’une perception négative du climat psychologique de travail aux intentions de quitter demeurent à expliquer. À cet effet, une relation de médiation de la satisfaction au travail dans le lien unissant le climat psychologique de travail et les intentions de quitter est suggérée. Une compréhension élargie de la nature de ces relations est essentielle dans la création et le maintien d’un climat de travail satisfaisant qui d’une part, recrute et retient les infirmières et, d’autre part, décourage d’éventuelles démissions précoces. C’est donc dans cette perspective que s’inscrit la présente thèse.
Le premier article, de nature conceptuelle, s’adresse aux différents intervenants en soins infirmiers (ex : dirigeants, administrateurs, gestionnaires, personnel infirmier, etc.) ainsi qu’aux chercheurs spécialisés dans le domaine de la gestion des soins infirmiers. Il expose dans un premier temps les dimensions du climat psychologique de travail qui
influencent la satisfaction au travail des infirmières. Il enchaine ensuite en expliquant comment celles-ci contribuent aux intentions de quitter soit l’organisation ou encore la profession. Enfin, il termine en présentant des stratégies reconnues d’évaluation et d’intervention en matière d’amélioration du climat de travail et de la satisfaction au travail chez les infirmières. Plus précisément, la façon dont leur mise en action favorise l’efficacité et l’efficience des démarches d’amélioration entreprises par les établissements de santé en vue de créer un environnement de travail sain et satisfaisant, et en conséquence, de dissuader le personnel infirmier de quitter l’organisation ou encore la profession de manière prématurée, est expliquée.
Le second article, de nature empirique, s’adresse essentiellement à la communauté scientifique intéressée par le domaine des soins infirmiers, plus spécifiquement le recrutement et la rétention des infirmières en contexte de pénurie. Le premier objectif est d’identifier, parmi les dimensions du climat psychologique de travail, les meilleurs prédicteurs de l’intention de quitter l’organisation et les meilleurs prédicteurs de l’intention de quitter la profession infirmière. À cette fin, des analyses de régressions multiples ont été réalisées auprès d’un échantillon de 201 participants. Parmi les quatre dimensions du climat psychologique de travail retenues dans le cadre de cette étude, soit l’adéquation de la charge de travail, la qualité du leadership, la qualité de l’équipe de travail et la coopération organisationnelle, les résultats n’ont révélé qu’une seule relation significative et négative, et ce, entre l’adéquation de la charge de travail et l’intention de quitter l’organisation.
Le deuxième objectif est d’examiner l’effet médiateur de la satisfaction au travail sur la relation entre chacune des dimensions du climat psychologique de travail et l’intention de quitter soit l’organisation ou encore la profession infirmière. Les résultats obtenus aux analyses de médiation révèlent que la satisfaction au travail joue un rôle médiateur dans le lien unissant chacune des dimensions du climat psychologique de travail retenues dans l’étude, soit l’adéquation de la charge de travail, la qualité du leadership, la qualité de l’équipe de travail et la coopération organisationnelle et l’intention de quitter l’organisation ainsi que l’intention de quitter la profession.
En somme, cette thèse apporte une contribution intéressante sur le plan de l’avancée des connaissances théoriques et des pratiques d’évaluation et d’intervention visant la diminution des intentions de quitter par le biais de démarches d’amélioration du climat psychologique de travail et de la satisfaction au travail chez les infirmières. En matière de contributions empiriques, la présente thèse apporte une validation additionnelle du rôle médiateur de la satisfaction au travail dans le lien unissant les dimensions du climat psychologique de travail et l’intention de quitter l’organisation ainsi que la profession infirmière. Au plan de la contribution à la pratique professionnelle, elle permet d’orienter les nombreux intervenants du domaine des soins infirmiers vers des interventions fondées sur des preuves scientifiques solides et rigoureuses.
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Billot, Annie. "Les visites à domicile de puéricultrices d'un service de protection maternelle et infantile : approche clinique du souci d'intrusion chez les puéricultrices lors de leurs interventions auprès des familles." Paris 5, 2006. http://www.theses.fr/2006PA05H083.
Full textAbstract:
Nombre de puéricultrices de service de Protection Maternelle et Infantile pense que leurs visites à domicile ont une connotation intrusive. Elles éprouvent ce qu’il est possible de nommer : le souci d’intrusion. L’analyse de contenu des entretiens semi directifs de recherche, réalisés auprès de 14 puéricultrices de secteur, a permis de dégager deux pôles principaux : les visites à domicile et le travail en partenariat. Le souci d’intrusion entendu, dans un sens péjoratif et chargé de culpabilité, traverse toute leur pratique professionnelle. Il est révélateur du conflit : intimités familiales révélées/intrusion éprouvée. Penser le souci d’intrusion en capacité à être intrusive permet de dégager une aire d’ouverture et de réflexion. Cette capacité émerge de a triade capacitaire décrite par J-S. Morvan. Elle se fonde sur les capacités de réserve, de sollicitude et de représentance. La capacité à être intrusive favorise l’élaboration du conflit intimité intrusion. L’intrusion n’est plus alors vécue sur un mode culpabilisant. Elle peut être dite et donc entendue par les autres professionnelsMany of childnurses of Mother’s and Child’s Protection service think their visites seems to be an intrusion. They make experiment of that is possible to call a concem intrusion. Semi directive interviews of search have been realized with fourteen childnurses of sector. The content of the corpus has been analysed. Two poles are appeared : domicile visits and partner work. The intrusion concern understood, in a first time in a pejorative sense and loaded with culpability, cross all their professional practice. It is revealer of conflict : familles intimacies divulgued/feeled intrusion. Think intrusion concern in capacity to be intruded authorized to free an thrashing-floor and though. This capacity emerges of “triade capacitaire” describe by J-S Morvan. It is constituted by : reserve. Solicitude and representance capacities. This capacity to be intruded “cases the elaboration of conflict with intimacy: intrusion. The intrusion is no more lived on a fashion ofculpability. It can be said and so heared by the other professionals
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Kéré, Adama. "Quels bénéfices à se former : La motivation à la formation chez les infirmiers au Burkina Faso (région du Centre)." Rouen, 2013. http://www.theses.fr/2013ROUEL021.
Full textAbstract:
La motivation à la formation des adultes fait l’objet, au fil des ans, d’un vif intérêt des chercheurs en Sciences de l’éducation. Le thème en question polarise une attention toute particulière d’une partie de la communauté scientifique, parce que le rôle de la motivation semble déterminant dans la réussite des activités éducatives des adultes. Cependant au Burkina Faso, en dépit des multiples formations dispensées dans presque tous les secteurs d’activités notamment dans le domaine de la santé, aucune recherche à notre connaissance ne s’y est intéressée. C’est pourquoi, à partir d’une approche méthodologique mixte, à la fois quantitative et qualitative, ce travail tente d’appréhender, par le biais d’un questionnaire et de deux guides d’entretien semi-directifs, les bénéfices escomptés pour lesquels les infirmiers de la Direction régionale de la santé du Centre s’engagent en formation professionnelle continue non diplômante. L’analyse des discours et l’analyse statistique des résultats, qui s’appuient sur le modèle des motifs d’engagement en formation décrit par Philippe Carré (2001), montrent que les infirmiers s’engagent majoritairement en formation professionnelle continue non diplômante pour les motifs opératoire professionnel, identitaire et vocationnel. L’étude a également révélé qu’il existe un certain rapport de force en jeu entre les relations entretenues avec chacun des trois motifs épistémique, économique et opératoire professionnel. Enfin ce travail met en évidence la difficulté qu’ont la plupart des adultes à énoncer certains motifs d’engagement en formation ; en effet les infirmiers ont tendance à dissimuler le motif économique qui les pousserait personnellement à s’engager en formationOver the years, the motivation for continuing education of adults has gained considerable ground among researchers in Education Science. This topic polarizes a sustained interest from a section of the scientific community because it appears that the role of motivation is determinant in the educational endeavours of adults. Nonetheless, despite numerous trainings given in almost all areas of professional activities like in health, no research has been undertaken on this subject in Burkina Faso. Grounded on a methodology based on quantitative and qualitative inputs – one questionnaire and two semi-structured interviews - , this dissertation tries to understand the benefits outcomes for which nurses of the Regional Direction of Health of the Centre engage in professional trainings. The analysis of discourses and the statistical analysis of results based on the motives of engagement elaborated by Philippe Carré (2001), show that nurses are engaged in professional training for the following motives: professional, identity, and vocational. The study also reveals problematic relations deeply linked to each of the three motives: epistemic, economic and professional. Finally, this study underlines the difficulty of most of adults in the formulation of some of their motives of engagement in training, like nurses who tend to hide the economic factor behind their decision to attend training
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Amiri, Malek. "Étude sur l'anxiété de la mort chez les patients atteints de cancer : traduction et adaptation transculturelle d'un outil en français du Québec et exploration des interventions d'accompagnement des infirmières en oncologie." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/36015.
Full textAbstract:
L'annonce du diagnostic de cancer peut amener la personne qui en est atteinte à éprouver l’anxiété de la mort à la pensée que son existence puisse être menacée. Les infirmières en oncologie détiennent une position clé pour accompagner les patients atteints de cancer qui éprouvent cette émotion difficile. Cependant, les interventions infirmières visant à soulager l’anxiété de la mort sont peu connues. De plus, aucun instrument de mesure n'est actuellement disponible en français pour évaluer cette émotion douloureuse. Cette recherche descriptive corrélationnelle vise à explorer les liens qui existent entre les interventions d’accompagnement des infirmières en oncologie et l’anxiété de la mort des patients atteints de cancer. Une phase préliminaire est ajoutée, afin de procéder à la traduction et à l’adaptation transculturelle du Death and Dying Distress Scale (DADDS). Au total, trois traducteurs et cinq experts ont été impliqués dans le processus de traduction et d’adaptation transculturelle pour produire l’Échelle de Détresse liée à la Mort (EDM), qui a été pré-testée auprès de cinq patients atteints de cancer du poumon. En ce qui concerne la phase principale de l’étude, 28 patients atteints de cancer du poumon ont été recrutés dans une clinique ambulatoire d’un centre hospitalier de la région de Québec. Les interventions d’accompagnement des infirmières ont été mesurées par l’Échelle d’Interactions Infirmière-Patient – version 70 énoncés – Patient (EIIP-70P). Des analyses de corrélation et de régression polynomiale ont été effectuées. L’EDM présente une bonne consistance interne (α = .86). La relation d’aide et de confiance constitue le seul prédicteur de l’anxiété de la mort (F (2, 23) = 5,31; p = .01). Un modèle polynomial de degré 2 montre que le lien entre ces deux variables prend une forme de parabole convexe : les interventions de relation d’aide entraînent une diminution de l’anxiété de la mort, mais au-delà d’une certaine fréquence elles produisent l’effet inverse.When the doctors announce the diagnosis of cancer to a person suffering from the disease, this disturbing event leads to experience a series of thoughts concerning one’s existence, something that leads to death anxiety. Here where it comes the role of oncology nurses, who are in a key position to help reduce this difficult emotion. However, little is known about support interventions in nursing care for patients suffering from death anxiety. Moreover, there is, currently, no single instrument available in French to assess this painful emotion. Consequencely, the purpose of this correlational descriptive study is to explore associations between support interventions by oncology nurses and death anxiety among cancer patients. A preliminary phase is added in which three translators and five experts were involved in the Death and Dying Distress Scale (DADDS) translation and cross-cultural adaptation process. This process has produced the Death Distress Scale (DDS), which is pre-tested on five lung cancer patients. In the main phase of this study, 28 lung cancer patients were recruited from an outpatient clinic in a Quebec City hospital center. Nursing support interventions were measured by the Caring Nurse-Patient Interaction Scale – 70-item version – Patient (CNPI-70P). Correlation and polynomial regression analyzes were performed. The DDS has a good internal consistency (α = .86). The trust and support relationship is the main predictor of death anxiety (F (2, 23) = 5.31, p = .01). A second-degree polynomial model shows that the relationship between these two variables produces a convex parabola : these relationship support interventions lead to a decrease in death anxiety, but beyond a certain frequency they produce the opposite effect.
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Pelletier, Jessie. "Le contact peau-à-peau précoce chez des nouveau-nés à terme : l'expérience vécue par des mères et des pères primipares." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/33615.
Full textAbstract:
Cette étude qualitative visait à décrire l’expérience de mères et de pères primipares québécois ayant expérimenté le contact peau-à-peau (CPP) précoce avec leur nouveau-né à terme et l’importance du rôle des infirmières. Des entrevues individuelles semi-dirigées ont été effectuées auprès de cinq mères et de cinq pères. Un devis qualitatif d’inspiration phénoménologique a été utilisé pour l’analyse des données, duquel a émergé 28 sous-thèmes, 10 thèmes et trois énoncés descriptifs reflétant l’essence du phénomène étudié. À travers leur expérience vécue lors du CPP, les mères et les pères rapportent : 1) vivre une série de moments privilégiés avec leur enfant; 2) vivre une expérience de la naissance rehaussée par l’augmentation de leur confiance, du lien d’attachement précoce créé et 3) vivre une panoplie d’émotions ainsi qu’un sentiment de bien-être. Ils rapportent aussi des bénéfices pour le nouveau-né, soit que le CPP facilite la transition à la vie extra-utérine et contribue au succès du premier allaitement. Par ailleurs, l’expérience paternelle est différente en regard de la prise de conscience de leur paternité et de la valorisation de leur rôle par la réalisation du CPP. Enfin, les participants perçoivent des lacunes quant à leurs connaissances et confirment l’importance du rôle des infirmières pour la pratique du CPP précoce. Cette étude offre une description approfondie de l’expérience subjective des parents, ce qui permet d’améliorer les connaissances des infirmières, une prise de conscience et une sensibilisation envers leur contribution dans la pratique et la promotion du CPP précoce. Les retombées de la présente étude peuvent contribuer à renforcer, encourager et étendre la pratique du CPP chez les mères et d’offrir l’opportunité aux pères de réaliser eux aussi le CPP précoce avec leur nouveau-né en période postnatale immédiate.
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Fugulin-Bouchard, Célinie. "Impact de l'ajout de préposés aux bénéficiaires sur le travail des infirmières : rôle du leadership de l'infirmière-chef." Thèse, 2005. http://hdl.handle.net/1866/1578.
Full text
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Lampron, Kim. "L'étendue de la pratique chez les infirmières cliniciennes et les infirmières." Thèse, 2010. http://hdl.handle.net/1866/4493.
Full textAbstract:
Dans le cadre de cette étude, nous nous sommes intéressés aux infirmières soignantes qui possèdent un diplôme d’études collégiales ou un baccalauréat. L’infirmière est celle ayant reçu une formation collégiale et la clinicienne, une formation universitaire de premier cycle. Au niveau législatif, selon que l’infirmière soit titulaire ou non d’un baccalauréat, le champ de pratique autorisé demeure le même. Cependant, l’étendue de la pratique pourrait varier selon la formation reçue et le poste occupé. Cette étude descriptive et interprétative de type qualitatif avait pour but de décrire l’étendue de la pratique des infirmières et des infirmières cliniciennes dans une unité de médecine et de chirurgie et d’identifier les facteurs organisationnels influençant l’étendue de la pratique. Le cadre de référence ayant été utilisé est le cadre d’analyse de l’étendue de la pratique conçu pour le Collège des infirmières autorisées de la Nouvelle-Écosse (CRNNS, 2005). Selon ce cadre, l’étendue optimale de la pratique des infirmières se divise en 4 catégories distinctes, soit le processus de soins infirmiers, les pratiques relationnelles, le leadership ainsi que l’enseignement et le transfert des connaissances. La collecte de données a été conduite au moyen d’entrevues individuelles semi-structurées auprès de 8 informateurs clés soit trois infirmières et trois infirmières cliniciennes d’une unité de médecine et de chirurgie et de deux gestionnaires. Les résultats semblent montrer que les différentes composantes de l’étendue de la pratique sont mobilisées tant chez les infirmières que chez les infirmières cliniciennes interviewées. Toutefois, les résultats semblent montrer que certaines composantes, soit le leadership et le transfert des connaissances, semblent davantage mobilisées chez les infirmières cliniciennes. De plus, l’étude a permis d’identifier les différents facteurs organisationnels qui semblent influencer l’étendue de la pratique des infirmières et des infirmières cliniciennes. La charge de travail semble être le principal facteur d’influence. Nous avons aussi pu constater l’influence certaines composantes reliées à l’environnement de travail et à la composition et aux caractéristiques des équipes de soins.The goal of this descriptive and interpretative study was to first describe the scope of nursing practice of registered nurses with a Bachelor’s degree in nursing and those with a nursing diploma in a medical and surgical unit of a regional hospital. The second goal was to identify the organizational factors that influence the scope of nursing practice in that unit. The framework that has been used is the Framework to Analyse Scope of practice, made for the College of Registered Nurses in Nova Scotia (CRNNS, 2005). According to that framework, the full scope of practice of the registered nurse is divided in 4 components: the nursing process, the professional nursing relationships, the leadership and the fonction of teaching and knowledge transfert. For this study, 8 interviews have been realized. The participants were: 3 nurses with a nursing diploma, 3 nurses with a bachelor’s degree and 2 administrators. The results seems to show that all the components of the nursing scope of practice seems to be used by the nurses with a Bachelor’s degree in nursing and those with a nursing diploma. But, the results seem to show that the nursing scope of practice is not fully extended in that unit. We remarked also that two elements of the nursing scope of practice, the leadership and the teaching and knowledge transfert, are more used by nursed with a Bachelor’s degree, compared to those with a nursing diploma. The principal factors which seem to influence the scope of nursing practice in this unit are the nursing workload and some components according to the work environment and to the composition and caracteristics of the nursing teams.
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"L'exercice du leadership transformationnel des infirmières-chefs et les facteurs organisationnels l'influençant dans le contexte des modifications à la pratique infirmière : une étude de cas." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24491/24491.pdf.
Full text
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Zolotareva, Liubov. "L’expérience de devenir préceptrice chez des infirmières débutantes." Thèse, 2016. http://hdl.handle.net/1866/18623.
Full textAbstract:
Dans plusieurs milieux on s’attend à ce que les infirmières récemment diplômées fassent du préceptorat (Cubit et Ryan, 2011). Ainsi, les infirmières sont fréquemment affectées à ce rôle tôt après leur intégration sur le marché du travail et souvent sans préparation adéquate (Debra, 2014; Elmers, 2010). Le but de la présente étude était d’explorer l’expérience de devenir infirmières préceptrices auprès de Candidates à l’exercice de la profession infirmière [CEPI], dans un délai de 0 à 3 ans après avoir elles-mêmes été CEPI. La théorie de la transition d’Afaf Ibrahim Meleis (2010) a servi de cadre de référence en guidant la formulation du but de cette étude qualitative interprétative. La théorie de Meleis (2010) a également accompagné la discussion des résultats de notre recherche. Cinq infirmières nouvellement préceptrices âgées de 24 à 27 ans ont participé à des entretiens semi-structurés. L’analyse des données a été conduite selon les étapes d’analyse thématique proposée par Benner (1994) et Paillé et Muchielli (2006). D’abord, il résulte de notre étude que l’expérience de devenir préceptrice suscite chez les jeunes infirmières l’occasion d’un engagement réflexif sur leur propre expérience d’infirmière et de préceptrice. Puis, elles font l’expérience du sens des responsabilités pour «façonner» la CEPI. Finalement, une proximité avec l’expérience de la CEPI influence l’expérience de devenir préceptrice. Devenir préceptrice tôt dans la carrière d’infirmière semble être le moment opportun. Toutefois, il importe d’essayer d’uniformiser et de standardiser la préparation de l’infirmière soignante à devenir préceptrice. Également, jumeler une infirmière préceptrice plus aînée pour guider la nouvelle préceptrice dans cette expérience serait un atout. Finalement, l’approfondissement du besoin de soutien dans l’accompagnement de l’infirmière dans son expérience de devenir préceptrices est une des pistes pour la future recherche.In today’s reality, nurses start to precept soon in their career (Cubit and Ryan, 2011), and often without any prior notice or preparation (Debra, 2014; Elmers, 2010). The purpose of the present study is to explore the experience of nurses becoming a preceptor for a Candidate to the Profession of Nursing Practice [CPNP], within 0 to 3 years of being CPNP themselves. Five young nurses who were newly preceptors participated in semi-structured interviews. Participants were between 24 et 27 years of age. Data was analysed using Benner`s (1994) and Paillé et Muchielli’s (2006) thematic analysis. The theoretical framework of Transition theory by Afaf Ibrahim Meleis (2010) directed the formulation of the purpose of this qualitative interpretive study. Meleis’s theory also accompanied the discussion of the results of the present study. The results of the present study suggest that the young nurses who are newly preceptors are living through the sense of responsibility of shaping the CPNP, they find themselves situated close to the CPNP experience and their experience of becoming a preceptor leads them to reflect on their personal experience as a nurse and a preceptor. Becoming a nurse preceptor early in their career seems to be an opportune moment. However, it would be recommended to standardise the preparation of the nurses for this new responsibility which could ease their experience of becoming a preceptor. Also pairing a more experienced nurse preceptor to guide the new nurse in the process of acquiring the new role of a preceptor would be an asset. Finally a further research could explore the need for support during the experience of becoming a preceptor.
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Lepage, Mélanie. "La signification de la souffrance chez des personnes atteintes de cancer en fin de vie, hospitalisées à l'unité de soins palliatifs." Thèse, 2005. http://hdl.handle.net/1866/17126.
Full text
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Beaulieu, Nancy. "Relation entre les structures organisationnelles et l'habilitation des infirmières chefs d'unité." Thèse, 2005. http://hdl.handle.net/1866/17127.
Full text
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St-Pierre, Sandra. "Harcèlement psychologique, santé psychologique, stress et satisfaction au travail chez des infirmières travaillant en milieu hospitalier." Thèse, 2011. http://constellation.uqac.ca/2166/1/030268724.pdf.
Full textAbstract:
Cette étude avait pour objectif d'évaluer la proportion des personnes qui ont été ou qui sont actuellement victimes de harcèlement psychologique au travail chez une population d'infirmières âgée de 18 ans et plus travaillant dans différents hôpitaux du Québec. L'étude visait aussi à évaluer les caractéristiques et les sources du harcèlement psychologique de même que les réactions face au harcèlement vécu par les infirmières mentionnant avoir été ou être actuellement victimes de harcèlement. La présente étude a aussi comparé la santé psychologique, le niveau de stress et la satisfaction au travail des infirmières mentionnant avoir été ou être actuellement victimes de harcèlement psychologique au travail et celles mentionnant ne pas en avoir été victimes. Au total, 96 infirmières travaillant dans des milieux hospitaliers du Québec ont participé à l'étude et ont ainsi complété l'Inventaire de Leymann, le SCL-90-R, l'Échelle de bien-être général, la Mesure du stress psychologique et l'Échelle de satisfaction globale au travail. Les résultats démontrent notamment qu'une proportion importante des infirmières en milieu hospitalier (43 %) ont déjà subi ou subissent actuellement du harcèlement psychologique au travail. Cette étude a aussi révélé que les infirmières ayant été victimes de harcèlement psychologique au travail avait subi ce harcèlement psychologique principalement de la part des collègues de travail et d'un supérieur hiérarchique. Les résultats ont également démontré que les infirmières qui ont déjà subi ou qui subissent actuellement du harcèlement psychologique au travail présentent significativement plus de symptômes de stress psychologique global que les infirmières ne subissant pas de harcèlement psychologique au travail. De façon générale, les deux groupes ne diffèrent pas significativement quant à leur niveau de détresse et de bien-être psychologique ni au niveau de leur satisfaction au travail.
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Hernández, Óscar. "L'intention, l'attitude, la norme subjective et la perception du contrôle chez des adolescents-es espagnols-es en regard de l'utilisation du Double Dutch." Thèse, 2003. http://hdl.handle.net/1866/14399.
Full text
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Sergerie, Michel. "Incertitude et connaissance de la condition médicale chez les patients avec une cardiopathie congénitale avant le transfert du milieu pédiatrique au milieu adulte spécialisé." Thèse, 2003. http://hdl.handle.net/1866/14398.
Full text
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Lavoie, Mélissa. "Exploration du sentiment de compétence et d'autonomie professionnelle des infirmières cliniciennes avant et après l'implantation d'un outil de gestion intégrée de la santé chez les personnes atteintes de dystrophie myotonique de type I." Thèse, 2010. http://constellation.uqac.ca/262/1/030151366.pdf.
Full textAbstract:
Devant la complexité de la dystrophie myotonique de type 1, les soins et les services devraient être coordonnés par un même intervenant. L'objectif visait à explorer le sentiment de compétence et l'autonomie professionnelle d'infirmières gestionnaires de cas avec l'implantation d'un outil de gestion intégrée de la santé (OGIS) à partir des domaines de compétence en sciences infirmières de Benner et de la théorie sociocognitive de Bandura. Lors d'entrevues qualitatives, les infirmières (n = 6) ont rapporté des obstacles et des défis reliés aux caractéristiques de la clientèle et aux ressources pour réaliser leur rôle. L'introduction de l'OGIS a amélioré le sentiment de compétence et l'autonomie professionnelle, surtout chez les débutantes. Ces dernières ont rapporté un positionnement et une reconnaissance de leur rôle ainsi qu'une meilleure connaissance de la situation de santé des personnes. L'OGIS semble efficace pour développer une pratique infirmière élargie spécialisée, sans compromettre l'individualisation des soins.
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Guillemette, Carynne. "Mieux comprendre les croyances associées à la consommation ou non d'alcool après un enseignement sur l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale chez les femmes innues enceintes de la communauté d'Uashat Mak Mani-Utenam." Thèse, 2013. http://constellation.uqac.ca/2644/1/030518170.pdf.
Full textAbstract:
Selon les lignes directrices canadiennes concernant l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (ETCAF), l'abstinence devrait être recommandée à toutes les femmes enceintes durant leur grossesse, compte tenu que la consommation d'alcool par la mère risque de soumettre le foetus aux effets indésirables liés à l'exposition prénatale à l'alcool (Chudley et al., 2005).
Objectif. Cette recherche vise l'exploration des croyances, selon la théorie du comportement planifié (TCP) d'Ajzen, au regard de la consommation ou non d'alcool durant la grossesse chez les femmes enceintes innues de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam après avoir reçu un enseignement sur l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (ETCAF). Différents motifs peuvent amener une femme enceinte à consommer de l'alcool durant sa grossesse : violence, pauvreté, stress, rôle de l'alcool, manque de connaissances, etc. (April, Audet, Guyon, & Gagnon, 2010; Chudley, et al., 2005; Shahirose, Premji, & Semenic, 2009). Les femmes autochtones n'échappent pas à cette réalité compte tenu des facteurs de risque pouvant être présents chez cette population considérée vulnérable, mais il serait faux d'associer l'ETCAF à un contexte culturel particulier (Chudley, et al., 2005).
Méthode. Dans le cadre de cette recherche exploratoire, huit femmes enceintes innues de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam ont été interviewées. Le discours des répondantes a été recueilli au moyen d'entrevues individuelles semi-dirigées portant sur les croyances comportementales, normatives et de contrôle reliées à la TCP d'Ajzen. Une analyse qualitative de contenu a été réalisée afin d'en extraire les croyances saillantes.
Résultats. Plusieurs thèmes ont été dégagés de cette analyse faisant référence aux trois types de croyances, soient : 1) les avantages et les inconvénients d'être abstinente d'alcool pendant la grossesse qui représentent les croyances comportementales; 2) les personnes significatives qui approuvent l'abstinence d'alcool et les personnes qui approuvent la consommation d'alcool durant la grossesse touchant ainsi les croyances normatives; 3) les difficultés et les facteurs aidants l'abstinence qui concernent les croyances de contrôle. Voici les principaux thèmes identifiés par les répondantes : l'abstinence permet d'éviter les problèmes liés à l'alcoolisation foetale; le soutien de l'entourage invite à l'abstinence; il existe des éléments pouvant faire obstacle à l'abstinence d'alcool tels que : la situation familiale, les problématiques de vie, la dépendance à l'alcool, les pressions sociales, la dépendance affective et le fait de ne pas toujours voir les effets néfastes de l'alcool chez les enfants atteints. Il existe aussi des facteurs qui facilitent l'abstinence durant la grossesse tels que : les changements dans les habitudes de vie, la façon de surmonter les obstacles ou les expériences vécues; l'auto-efficacité ou la capacité d'être abstinente d'alcool pendant la grossesse; l'accès à des ressources et à de l'information au sujet de l'ETCAF; l'estime de soi ou le simple fait de penser au bébé sont souvent source de motivation à demeurer abstinente.
Discussion. Les constats, quant aux croyances des répondantes, ont été extraits et discutés. Les résultats démontrent, selon les répondantes, que l'abstinence permet d'éviter les problèmes liés à l'alcoolisation foetale, mais qu'il existe à la fois des éléments pouvant faire obstacles à l'abstinence d'alcool durant la grossesse (situation familiale, problématiques de vie et dépendance à l'alcool) tout comme des facteurs qui facilitent l'abstinence (personnes significatives encourageant et supportant la femme enceinte). Les résultats de cette recherche confirment ce que d'autres études ont aussi révélé et ils rejoignent la littérature en ce qui concerne les croyances comportementales, normatives et de contrôle des répondantes face à la consommation d'alcool durant la grossesse.
Conclusion. Ces résultats ont permis d'identifier des pistes d'intervention telles que : de préserver et de poursuivre l'enseignement ETCAF offert aux femmes enceintes innues de la communauté; d'inclure un outil de dépistage au plan d'enseignement prénatal ETCAF; de bonifier les rencontres prénatales avec la présence du conjoint ou d'une personne significative; de tenir compte des croyances des femmes à l'égard de la consommation ou non d'alcool durant la grossesse et d'améliorer l'enseignement sur l'alcoolisation foetale fait auprès de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam.
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Maheux, Dubuc Florence. "Les représentations de l’infirmière chez les étudiantes nouvellement inscrites au baccalauréat en sciences infirmières." Thèse, 2016. http://hdl.handle.net/1866/16294.
Full textAbstract:
Certains chercheurs affirment que la principale raison qui pousserait une personne à
devenir infirmière serait attribuable aux aspects vocationnels et non pas du désir d'exercer une
profession qui requiert des connaissances et compétences inhérentes à la complexité des soins
(Prater et McEwen, 2006; Price, McGillis Hall, Angus et Peter, 2013). Un des motifs principal
d’attrition des étudiantes aux programmes de formation en sciences infirmières serait d’ailleurs la
dissonance entre la représentation initiale qu’elles se font de l’infirmière et les exigences de la
profession (AIIC, 2004). Une étude exploratoire a donc été réalisée auprès d’étudiantes
nouvellement inscrites au baccalauréat en sciences infirmières (N=11), afin de mieux comprendre
comment elles se représentent l’infirmière et quelles sont leurs attentes quant à la profession. Le
cadre de référence de la théorie des représentations sociales de Moscovici (1961) soutient cette
recherche.
L’analyse qualitative de ces entretiens semi-dirigés nous renseigne à l’idée que les
étudiantes québécoises se représentent le rôle de l’infirmière d’abord comme celui d’une
personne qui aide, autant les bénéficiaires que les médecins. Les nouvelles étudiantes s’attendent
à devoir faire face à des études exigeantes et à un travail difficile. Elles sont par contre prêtes à
s’y engager par désir d’aider autrui et parce qu’elles se reconnaissent dans les qualités qu’elles
jugent nécessaires à l’exercice de la profession infirmière, c’est-à-dire les habiletés relationnelles
comme l’écoute, l’empathie et la patience. Ce constat laisse donc croire que le contexte
historique dans lequel a évolué la profession infirmière au Québec, en plus des médias qui ne
semblent pas actualiser l’image qu’ils projettent de l’infirmière, pourraient avoir une influence
sur les représentations de l’infirmière de ces nouvelles étudiantes.
Les résultats de cette étude pourraient permettre de circonscrire des angles de recherche
future afin de comprendre davantage l’implication des représentations de l’infirmière dans le
phénomène d’attrition des étudiantes, tout en ayant aussi des retombées pour la pratique
infirmière au niveau des politiques et de la formation.Some researchers claim that the main reason why a person would choose to become a nurse is attributable to vocational aspects and not to the desire to exercise a profession that requires knowledge and skills inherent to the complexity of care (Prater & McEwen, 2006; Price, McGillis Hall, Angus & Peter, 2013). One of the main reasons for students attrition in nursing educational programs would be the dissonance between the initial representation they have of a nurse and the profession requirements (CNA, 2004). An exploratory study was conducted among newly enrolled students in a Nursing Bachelor’s degree (N=11), to better understand their representations of nurses and their expectations towards the profession. Moscovici’s Theory of Social Representations (1961) is the framework that supports this study. The qualitative analysis of semi-structured interviews suggests that Quebec students have a representation of nurses as people who help patients as much as doctors. New students expect to work hard through their studies as well as in their future job in health care settings. Nonetheless, they are ready to commit to nursing, because of a desire to help others and because they recognize themselves in the qualities they consider necessary for the practice of nursing such as relational skills, which include listening, empathy and patience. Therefore, these results suggest that the historical context in which nursing has evolved in Quebec, in addition to medias that do not seem to refresh the image they project of nursing, could have an influence on these new students representations of nurses. The results of this study could help define future research perspectives to a better understanding of the involvement of representations of nurses for students attrition, while also having implications for nursing practice, nursing policies and nursing training.
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Forget, Mathieu. "Étude des inducteurs de l’intention de quitter chez une population infirmière québécoise." Thèse, 2016. http://hdl.handle.net/1866/19050.
Full textAbstract:
Dans un contexte mondial où les taux de roulement des effectifs infirmiers oscillent entre 5% et 17% (Heinen et al., 2013) et où l’OCDE (2016) souligne plus que jamais l’importance de s’attarder à la rétention des infirmières et à la diminution de leur départ de la profession, la présente thèse vise à comprendre plus en profondeur les effets différentiels du leadership tyrannique et authentique, du climat psychologique de travail ainsi que du bien-être et de la détresse psychologique sur l’intention de quitter – son unité, son organisation ou sa profession. Appuyé en partie sur les travaux de Hayes et al. (2012) et de Blau (1964), un cadre d’analyse comprenant les éléments suivants a été conceptualisé : 1) les facteurs organisationnels – regroupant le climat psychologique de travail ainsi que le style de leadership, 2) les facteurs individuels – comprenant la santé psychologique et 3) les facteurs externes touchant aux caractéristiques personnelles et démographiques que sont l’âge, le sexe et le niveau d’éducation.
Le climat psychologique de travail et le style de leadership sont positionnés en amont au sein du modèle conceptuel alors que la santé psychologique est en aval. L’intention de quitter l’unité, l’organisation et la profession sont les variables prédites. Il est proposé que le style de leadership lorsqu’authentique influence positivement le climat psychologique de travail de même que la santé psychologique, ce qui en retour diminue l’intention de quitter. Parallèlement, il est proposé que le style de leadership tyrannique influence négativement le climat psychologique de travail ce qui génère en outre de la détresse psychologique et de l’intention de quitter.
Un échantillon de 903 infirmiers et infirmières québécois d’une multitude de secteurs a complété un questionnaire en ligne traitant du style de leadership de leur supérieur immédiat, du climat psychologique de travail ainsi que du niveau de santé psychologique et de l’intention de quitter. Les relations entre les variables indépendantes et dépendantes ont été analysées à l’aide d’analyses acheminatoires par équations structurelles. Les relations statistiques observées permettent d’expliquer plus du tiers du phénomène de l’intention de quitter, tous niveaux confondus, de même qu’autant du bien-être psychologique et de la détresse psychologique au travail. Les facteurs organisationnels sont instrumentaux dans la compréhension et le redressement de la santé psychologique de même que de l’intention de quitter. Cette thèse identifie le supérieur immédiat comme un acteur clé ayant une contribution directe sur le climat psychologique de travail, la santé psychologique ainsi que l’intention de quitter. Davantage de résultats ainsi que les implications théoriques et pratiques sont discutés.In a global context where turnover rates among the nurse workforce vary between 5% and 17% and where the OECD (2016) stresses more than ever the importance of understanding nurse retention and acting on their intent to quit, this thesis aims to understand the differential effects of tyrannical and authentic leadership, psychological work climate and well-being and/or psychological distress on one’s intention to quit. Based in part on the works of Hayes et al. (2012) and Blau (1964), an analysis framework that includes the following was conceptualized: 1) organizational factors –that is psychological work climate and style of leadership, 2) individual factors, including psychological health, and 3) external factors, that is the personal and demographic characteristics such as age, sex and education level. Intent to quit is the variable which we aim to predict and explain by the organizational and individual factors. Specifically, it is hypothesized that the style of leadership when authentic will positively influence psychological work climate as well as psychological health, which will in turn diminish one’s intent to quit. Conversely, it is hypothesized that when the style of leadership is tyrannical it will reflect negatively on psychological work climate, which will in turn augment psychological distress as well as one’s intent to quit. Considering this, a Quebec sample of 903 nurses from a multitude of healthcare sectors completed an online questionnaire in which they were asked about their current immediate superior, the psychological work climate in their organization, their degree of psychological health as well as their intention to quit. The statistical relationships between the independent as well as the dependent variables were analyzed using structural equation modelling. The results show that the variables targeted explain more than a third of the variance in intention to quit across all at all levels (quit one’s unit, one’s organization, one’s profession) as well as both the psychological well-being and the psychological distress. Organizational factors are instrumental in understanding and acting on psychological health as well as intent to quit. This study identifies the immediate superior as a key contributor to psychological work climate, psychological well-being and/or distress as well as intent to quit. Practical implications of the study, as well as further research are discussed accordingly.