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Journal articles on the topic 'Inotrópicos'

Author: Grafiati

Published: 10 September 2021

Last updated: 17 July 2025

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Pansani, Victor Gasques, Anna Vitória Fontes Vieira, Gabriel Almeida Viana, et al. "Terapia inotrópica em pacientes com insuficiência cardíaca crônica avançada." Revista Eletrônica Acervo Médico 24 (June 19, 2024): e15039. http://dx.doi.org/10.25248/reamed.e15039.2024.

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Abstract:

Objetivo: Analisar sobre a terapia inotrópica, as principais inseguranças e o cenário clínico para implementação em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) Avançada. Revisão bibliográfica: Os inotrópicos foram introduzidos no tratamento da IC por melhorarem o desempenho da contratilidade do miocárdio. Muitos desses medicamentos são utilizados nos quadros descompensados, como terapia ponte, antes de realizar condutas avançadas, ou paliativas. No entanto, ainda não há um consenso em que momento da doença os inotrópicos devem ser considerados, nem qual agente ou a conduta seguinte. Há relatos de que eles aumentaram o índice de mortalidade, devido aos efeitos adversos. Mas devido a melhora dos sinais e sintomas da doença avançada, eles ainda costumam ser utilizados. As drogas mais utilizadas são a dobutamina e a milrinona, apesar que o levosimendan está ganhando cada vez mais uso. Ainda, há o Omecamtiv Mecarbil, um fármaco promissor devido seus poucos efeitos adversos. Apesar de não ter diretrizes claras sobre quando implementar a terapia, eles geralmente são utilizados em casos mais graves. Considerações finais: A dificuldade de identificar quais pacientes apresentarão benefícios com a terapia inotrópica pode afetar os resultados de mortalidade, por isso é necessário mais estudos para apoiar a decisão do especialista.

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Barretto, Antonio Carlos Pereira, and Luiz Guilherme Velloso. "Inotrópicos, não devem ser prescritos?" Arquivos Brasileiros de Cardiologia 69, no. 4 (1997): 255–56. http://dx.doi.org/10.1590/s0066-782x1997001000007.

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Gómez, Efraín, Claudia Jaramillo, Marcela Poveda Henao, Fernán Mendoza Beltrán, and Erwin Vargas. "Experiencia de infusión intermitente de inotrópicos en hospital de día como cuidado paliativo en pacientes con insuficiencia cardiaca en estadío avanzado." Metro Ciencia 29, (suppl 2) (2021): 135. http://dx.doi.org/10.47464/metrociencia/vol29/supple2/2021/135.

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Abstract:

En pacientes con insuficiencia cardiaca terminal, el apoyo de la terapia inotrópica intravenosa ambulatoria se ofrece cada vez más como terapia paliativa en los pacientes que no son candidatos para trasplante cardiaco o dispositivos de asistencia ventricular. En algunos casos esta terapia puede ser utilizada como soporte mientras se realiza una terapia definitiva. El estudio LION-HEART demostró la utilidad de la administración ambulatoria intravenosa intermitente de levosimendán en pacientes con IC avanzada. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de la utilización de inotrópicos utilizados de manera intermitente y ambulatoria en hospital de día, en pacientes con IC estadio D, como parte de cuidados paliativos.

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Amado, José, Paula Gago, Walter Santos, Jorge Mimoso, and Ilídio de Jesus. "Choque cardiogénico – fármacos inotrópicos e vasopressores." Revista Portuguesa de Cardiologia 35, no. 12 (2016): 681–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.repc.2016.08.004.

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García-Canales, Adrián, Rocío Alejandra Peña-Juárez, and Luz de María Sandoval-Franco. "Vasopresores e inotrópicos: uso en pediatría." Archivos de Cardiología de México 88, no. 1 (2018): 39–50. http://dx.doi.org/10.1016/j.acmx.2017.02.005.

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Royuela Martínez, N., I. Gómez González, S. González Enríquez, and J. A. Vázquez de Prada. "Fármacos inotrópicos positivos en la insuficiencia cardíaca." Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 8, no. 38 (2001): 1987–93. http://dx.doi.org/10.1016/s0304-5412(01)70380-0.

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Dias Malta, Ana Cláudia, Joice Rodrigues Rachid Amin, Lorena Rocha Cardoso Viana, Rodrigo Braga Pacheco, and Welton Gomes De Paula. "LEVOSIMENDAN NO MANEJO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM CRIANÇAS: UMA ANÁLISE DE EFICÁCIA." Periódicos Brasil. Pesquisa Científica 4, no. 1 (2025): 2535–43. https://doi.org/10.36557/pbpc.v4i1.310.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: O Levosimendan é um agente inotrópico utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca (IC) descompensada, destacando-se por aumentar a contratilidade do miocárdio sem elevar significativamente o consumo de oxigênio. Também promove vasodilatação, reduzindo a sobrecarga cardíaca e melhorando a perfusão tecidual. Diversos estudos investigam sua segurança e eficácia em crianças com disfunção cardíaca, especialmente em condições críticas. OBJETIVO: Avaliar a efetividade do Levosimendan no tratamento da insuficiência cardíaca em crianças. MÉTODOS: Esta revisão integrativa foi realizada por meio das bases de dados PubMed e Cochrane, utilizando os descritores “Simendan”, “Heart Failure”, “Treatment” e “Children”. Nenhum critério de filtragem foi adotado em relação ao idioma ou ano de publicação dos estudos, o que possibilitou a inclusão de grande parte da literatura disponível. No total, 45 artigos foram inicialmente encontrados, com 9 eliminados na análise dos títulos e 28 removidos após a leitura dos resumos, incluindo ensaios clínicos e revisões de literatura. RESULTADOS: Os resultados indicaram que o Levosimendan melhora a função cardíaca em crianças, reduzindo significativamente o volume sistólico final (p = 0,007) e a frequência cardíaca (p = 0,009). Houve melhoras na elastância sistólica (p = 0,008), elastância arterial (p = 0,038), relação ventrículo-arterial (p = 0,009) e eficiência mecânica do coração (p = 0,008). A fração de ejeção do ventrículo esquerdo mostrou tendência de melhora (p = 0,054), assim como a integral do tempo da velocidade subaórtica (p = 0,041). Em um estudo, 35% dos pacientes tiveram aumento na fração de ejeção média de 20% ± 12% para 35% ± 11% (p = 0,003). A infusão repetida permitiu a retirada de outros inotrópicos e adiou a necessidade de suporte circulatório mecânico. Em termos de desfechos clínicos, 89% dos pacientes sobreviveram até a alta da UTI, 78% receberam alta hospitalar, 22% foram encaminhados para transplante e 89% desmamaram do suporte ventilatório. Efeitos adversos incluíram hipotensão, taquicardia e arritmias, geralmente leves e transitórios. CONCLUSÃO: O Levosimendan é uma opção terapêutica promissora na IC pediátrica, reduzindo a dependência de outros inotrópicos, melhorando parâmetros hemodinâmicos e aumentando a sobrevida, com efeitos colaterais pouco frequentes e leves.

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Ruiz-Laiglesia, Fernando José, and Miguel Camafort-Babkowski. "Fármacos vasoactivos e inotrópicos en la insuficiencia cardíaca aguda." Medicina Clínica 142 (March 2014): 49–54. http://dx.doi.org/10.1016/s0025-7753(14)70083-1.

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Perafán, Marco A. "Inotrópicos y vasopresores en cirugía cardiovascular «un mal necesario»." Revista Colombiana de Cardiología 21, no. 4 (2014): 264–65. http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2014.08.001.

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Almeida, Dirceu Rodrigues, and Rafaela Rádner Reis de Oliviera. "INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA (ICA) – DECISÃO TERAPÊUTICA: INOTRÓPICOS OU VASODILATADORES?" Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo 28, no. 4 (2018): 434–39. http://dx.doi.org/10.29381/0103-8559/20182804434-9.

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Silva Gonzales, Medardo Ángel, Abraham Rafael Abril Núñez, Stalin Rafael Llumiquinga Pallasco, and Héctor Jonathan Vera Ponce. "Drogas vasoactivas en el paciente crítico." RECIAMUC 8, no. 1 (2024): 395–404. http://dx.doi.org/10.26820/reciamuc/8.(1).ene.2024.395-404.

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Abstract:

Las drogas vasoactivas son fármacos que modifican el tono vascular, la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica, con el objetivo de mejorar la perfusión tisular y la oxigenación en el paciente crítico. Estas drogas se clasifican en inotrópicos, vasopresores y vasodilatadores, según su mecanismo de acción y sus efectos hemodinámicos. El uso de las drogas vasoactivas requiere una monitorización estrecha y una valoración continua de la respuesta clínica y los posibles efectos adversos. La elección de la droga vasoactiva más adecuada depende de la etiología, el tipo y la gravedad del shock, así como de las características individuales del paciente. Catecolaminas son los agentes vasoactivos más utilizados en la unidad de cuidados intensivos y, entre ellos, la noradrenalina es el tratamiento de primera línea en la mayoría de las condiciones clínicas. Los inotrópicos están indicados cuando la función miocárdica está deprimida y la dobutamina sigue siendo el tratamiento de primera línea. En este artículo se revisan las principales indicaciones, dosis, vías de administración y precauciones de las drogas vasoactivas más utilizadas en el paciente crítico

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Fantoni, Denise Tabacchi, and Sandra Mastrocinque. "Agentes vasoativos e inotrópicos em anestesia e no paciente crítico." Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP 5, no. 2 (2002): 139–49. http://dx.doi.org/10.36440/recmvz.v5i2.3266.

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Abstract:

Em pacientes críticos, e durante a anestesia, em que podem ocorrer depressão do débito cardíaco e hipotensão, o suporte com agentes vasoativos contribui sobremaneira para manutenção da função cardiocirculatória. Tais fármacos possuem características específicas devendo ser utilizados com parcimônia, para se evitar efeitos adversos advindos do uso inadequado e da ausência de monitoração.

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Bañuelos-Huerta, Ricardo, and Bellegni Millan-Espinosa. "Choque cardiogénico secundario a anemia grave ¿volumen, restricción o inotrópicos?" Archivos de Medicina de Urgencia de México 16, no. 2 (2024): 133–39. http://dx.doi.org/10.35366/117760.

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Muñoz, Luis A., Paola A. Susunaga, Mario Gómez, Mario Villabón, and Jimmy J. Arévalo. "Inotrópicos en el postoperatorio de cirugía cardiovascular: estudio de corte transversal." Revista Colombiana de Cardiología 21, no. 4 (2014): 258–63. http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2014.05.005.

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Balarezo-García, María Gabriela, Diego Armando Suárez-Páez, Melany Jhaslady Moreano-Camalli, and Rafael Josafat Viteri-Paredes. "Omecamtiv Mecarbil como alternativa terapéutica emergente en el abordaje de la insuficiencia cardíaca [Omecamtiv Mecarbil as an emerging therapeutic alternative in the management of heart failure]." Sanitas. Revista arbitrada de ciencias de la salud 4, especial2 (2025): 35–45. https://doi.org/10.62574/g7pyr688.

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Abstract:

Objetivo: analizar el uso de Omecamtiv Mecarbil como alternativa terapéutica emergente en el abordaje de la insuficiencia cardíaca. Método: revisión bibliográfica de carácter analítico observacional en 16 articulos científicos. Resultados y Conclusión: Omecamtiv Mecarbil ha demostrado ser eficaz en mejorar la contractilidad miocárdica sin aumentar significativamente el consumo de oxígeno, lo que lo posiciona como una alternativa innovadora frente a los fármacos inotrópicos tradicionales, que a menudo conllevan efectos adversos relacionados con el aumento de la demanda de oxígeno del miocardio.

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Santos, Karla Romero, Kauara Marcelino Gonçalves, José Lucas Moura Vasconcelos, et al. "Perspectivas Atuais no Manejo da Insuficiência Cardíaca Aguda: Uma Revisão Sistemática." Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences 6, no. 4 (2024): 680–88. http://dx.doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n4p680-688.

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Abstract:

Esta revisão sistemática aborda as perspectivas atuais no manejo da insuficiência cardíaca aguda (ICA), uma condição clínica com significativa morbidade e mortalidade. A análise inclui intervenções farmacológicas e não farmacológicas, destacando o papel dos diuréticos, agentes inotrópicos positivos e ultrafiltração. A revisão examina estudos que discutem a eficácia e segurança dessas intervenções, além de identificar lacunas no conhecimento e áreas de controvérsia. Os resultados ressaltam a importância da pesquisa contínua para otimizar o manejo da ICA aguda e melhorar os resultados clínicos dos pacientes.

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Damazio, Vinicius Gomes, Bethânia Ferreira Bastos, Denise de Mello Bobany, Rafane Lorrane Gomes Carneiro, Tatiana Didonet Lemos, and Michele Vieira de Azeredo. "CARDIOMIOPATIA DILATADA SECUNDÁRIA AO HIPOTIROIDISMO EM CÃO – RELATO DE CASO." Revista da Medicina Veterinária do Unifeso 4, no. 1 (2024): 18–21. http://dx.doi.org/10.29327/2442052.4.1-4.

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Abstract:

A Cardiomiopatia Dilatada é uma afecção crônica, onde o músculo do coração está fino e dilatado, prejudicando a sua contração, com subsequente instalação de uma insuficiência cardíaca congestiva. Esta pode ser primária ou secundária a outros distúrbios, como o hipotireoidismo, afetando, principalmente, cães de porte grande a gigantes. Clinicamente, os cães afetados manifestam sinais de apatia, intolerância ao exercício, edema, cianose, síncope, entre outros. O ecocardiograma é o exame padrão ouro para realizar o diagnóstico da afecção. O tratamento é realizado com o uso de inotrópicos positivos, diuréticos e vasodilatadores, com o intuito de minimizar os efeitos causados pela cardiomiopatia. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um canino, fêmea, da raça Cane Corso, de 7 anos de idade, diagnosticado com cardiomiopatia dilatada secundária ao hipotiroidismo. O animal apresentava hiporexia, intolerância ao exercício e apatia. Exames complementares foram realizados, como o eletrocardiograma, ecocardiograma e dosagem hormonal, sendo possível o diagnóstico de cardiomiopatia dilatada e hipotireoidismo. Após o diagnóstico, foi prescrito um protocolo terapêutico com o uso de inotrópicos positivos, como o pimobendam, além de reposição hormonal a base de levotiroxina sódica. Por dificuldades financeiras, o tratamento foi descontinuado, o que causou a progressão das doenças e piora do quadro clínico da paciente. O presente relato mostra a importância do minucioso exame clínico e seus exames complementares para o diagnóstico precoce da afecção. Reforça também a importância de estabelecer um tratamento assertivo, para melhorar a qualidade de vida do animal e garantir um melhor prognóstico.

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González Quesada, Andrea Pamela, Alexa Badilla Casasola, María Alejandra Arroyo Quirós, and Douglas Manuel Gutiérrez Castro. "Uso de Levosimendán en Insuficiencia Cardíaca Aguda e Insuficiencia Cardíaca Crónica Avanzada: revisión de evidencia." Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos 6, no. 6 (2022): 1–18. http://dx.doi.org/10.34192/cienciaysalud.v6i6.432.

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Abstract:

El levosimendán es un inodilatador que se caracteriza por su inotropía positiva, vasodilatación y cardioprotección; mecanismo de acción único que lo diferencia de todos los demás fármacos inotrópicos. Además, cuenta con el metabolito activo, OR-1896, que le permite mantener sus efectos terapéuticos por varios días, aun después de finalizada la infusión. Actualmente se han demostrado sus efectos potenciales para manejar la insuficiencia cardíaca aguda y la insuficiencia cardíaca crónica avanzada, aportando una nueva opción para los pacientes cuando la terapia convencional no está siendo efectiva en el control de la enfermedad.

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Jaramillo Villegas, Claudia, Efraín Gómez López, Marcela Poveda Henao, Fernán Mendoza Beltrán, Manuel Garzón, and Silvia Martínez. "Uso de diálisis peritoneal ambulatoria continua como estrategia de tratamiento en pacientes con Insuficiencia Cardiaca avanzada y sobrecarga de líquidos resistentes al manejo médico." Metro Ciencia 29, (suppl 2) (2021): 88–89. http://dx.doi.org/10.47464/metrociencia/vol29/supple2/2021/88-89.

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Abstract:

La insuficiencia cardiaca crónica avanzada, se asocia con persistencia de síntomas y hospitalizaciones frecuentes a pesar de un tratamiento médico óptimo.Dentro de estos pacientes, existe un grupo que, a pesar del uso de varios diuréticos a dosis altas, inotrópicos intermitentes en hospital de día permanecen con sobrecarga de líquidos, sumado en algunos de ellos a deterioro en la función renal. Estudios preliminares han mostrado que la diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) se ha asociado a mejoría de este estado cogestivo, de la clase funcional, actividad física, calidad de vida y parámetros bioquímicos.

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Gaiborm Verdezoto, Mauricio Javier, Daniela Cristina Ordóñez Cárdenas, María Beatriz Jaramillo Campoverde, and Michelle Alejandra Carangui Sarmiento. "Uso de fármacos Inotrópicos y Vasopresores en el Choque Distributivo, artículo de revisión." Polo del Conocimiento 7, no. 10 (2022): 3–19. http://dx.doi.org/10.23857/pc.v7i10.4710.

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Rangel, Inês. "Inotrópicos na abordagem da insuficiência cardíaca aguda e sua repercussão renal – serão todos iguais?" Revista Portuguesa de Cardiologia 36, no. 9 (2017): 627–28. http://dx.doi.org/10.1016/j.repc.2017.07.002.

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Ricauter Intriago, Martha Isabel, Angélica María Hernández Castro, Cristina Isabel Barahona Moreta, and Lisbeth Katherine Cevallos Hernández. "Insuficiencia cardiaca neonatal. Diagnóstico y Tratamiento." RECIMUNDO 6, no. 2 (2022): 592–601. http://dx.doi.org/10.26820/recimundo/6.(2).abr.2022.592-601.

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Abstract:

La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad de gran relevancia a nivel mundial, dada su gravedad y su frecuencia. La IC es en realidad un síndrome que constituye un espectro amplio de manifestaciones clínicas, las cuales pueden estar causadas por distintas condiciones. La principal causa de IC en pacientes pediátricos son las cardiopatías congénitas (CC). En neonatos con cardiopatías congénitas, un importante número de estos fallece antes del año, siendo la causa intermedia e inmediata de muerte la insuficiencia cardiaca. Asimismo, es importante destacar que el principal factor que favorece la supervivencia de estos pacientes es el diagnóstico prenatal o lo más temprano posible. En virtud de lo expuesto, el objetivo fundamental de la presente investigación consiste en compendiar los aspectos más resaltantes y generales relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) en neonatos. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. En la actualidad, han aumentado considerablemente las herramientas de diagnóstico que permiten realizar un diagnóstico cada vez más temprano y preciso. Esto a su vez permite brindar un mejor pronóstico a estos pacientes. El tratamiento principal se basa en el tratamiento de la causa de la IC. Dentro de las medidas generales se encuentran la administración de oxígeno para mantener una correcta saturación de hemoglobina. Entre los principales fármacos se encuentran medicamentos para reducir la congestión pulmonar y sistémica (diuréticos), aumentar la contractilidad (inotrópicos), reducir la postcarga con vasodilatadores y minimizar el remodelamiento ventricular (betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina). De manera rutinaria se utilizan diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), beta-bloqueantes e inotrópicos. Dado que en su mayoría la etiología se corresponde con CC, generalmente requieren corrección quirúrgica de la cardiopatía.

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Raquel, Bindá da Silva, Nayana dos Santos Cardoso Raynara, and Braz Vidal Barros Deborah. "A UTILIZAÇÃO DOS INOTRÓPICOS POSITIVOS EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM DOENÇAS CARDIOVASCULARES: UMA REVISÃO DA LITERATURA." Revistaft 27, no. 126 (2023): 36. https://doi.org/10.5281/zenodo.8348836.

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Abstract:

O presente artigo aborda uma revisão literária sobre a utilização dos inotrópicos positivos em pacientes pediátricos com doenças cardiovasculares, tais como Insuficiência Cardíaca. E tem o objetivo de avaliar a eficácia desses medicamentos no tratamento infantil cardiovascular, seu controle, custo e dispensação, atividades inerentes ao Farmacêutico. A metodologia utilizada neste estudo foi uma revisão da literatura com o método de abordagem qualitativa e descritiva. Durante a pesquisa, foram analisados os agentes inotrópicos intravenosos mais comuns no padrão da farmácia hospitalar como: dobutamina, milrinone e levosimendan, que apresentam indicação de uso e mecanismos de ação distintos. Apesar dos avanços terapêuticos, a insuficiência cardíaca ainda apresenta taxas extremamente altas de hospitalização, reinternação e mortalidade intra-hospitalar, o que exige uma necessidade consta de acompanhamento farmacoterapêutico.

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Freire López, Manuel Enrique, Rosa Isabele Llaguno de Mora, Nelson Marcelo Semanate Bautista, María Fernanda Domínguez Freire, Nervo David Domínguez Freire, and Sandra Daniela Semanate Bautista. "Manejo farmacológico del paciente hipotenso." Enfermería Investiga: Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión 3, no. 1 Sup (2018): 65–70. http://dx.doi.org/10.29033/ei.v3sup1.2018.14.

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Abstract:

La hipotensión arterial es una condición secundaria a activación inflamatoria y neurohumoral, desequilibrio autonómico y disfunción endotelial, en el curso de una falla cardiocirculatoria. Para manejar esta condición se han utilizado diversos fármacos con diferentes mecanismos de acción dirigidos a regularizar y potenciar la función contráctil y vascular sistémica, pero que no modifican la progresión de la enfermedad. El abordaje terapéutico actual además de optimizar el inotropismo por la activación de procesos moleculares de movimiento de calcio se enfoca en la modulación de las señales que activan los procesos que controlan la remodelación cardíaca, como la fibrosis y la hipertrofia. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar los referentes farmacológicos e indicaciones de los principales agentes inotrópicos y vasoactivos disponibles en la actualidad.

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Carrión Ruiz, Brayan Paúl. "MIOCARDIOPATÍA NO COMPACTADA, UNA FORMA DE PRESENTACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDÍACA." REVISTA ARGENTINA DE MEDICINA 11, no. 4 (2024): 370–75. http://dx.doi.org/10.61222/ram.v11i4.906.

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Abstract:

Una paciente femenina de 54 años de edad, mestiza, con antecedentes personales de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, en tratamiento médico óptimo, con colocación de cardiodesfibrilador autoimplantable como prevención secundaria, ingresó por deterioro clínico cardiológico en contexto de insuficiencia cardíaca descompensada, en estadio D, según la Asociación Cardiológica Estadounidense y el Colegio Cardiológico Estadounidense. Presentaba clase funcional IV, según la Asociación Cardiológica de Nueva York. Fue tratada con inotrópicos y diuréticos, según la Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support nivel 3. Mediante estudios complementarios de imagen se arribó al diagnóstico de miocardiopatía no compactada y se iniciótratamiento basado en evidencia, sin criterio de trasplante cardíaco por riesgo prohibitivo. A los tres meses del diagnóstico la paciente falleció.Palabras clave. Informes de casos, miocardiopatía, trabéculas.

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Pereira, Christian de Magalhães, Carina Brauna Leite, Raoni de Castro Galvão, and Aline Akiko Komatsu Rabelo. "COMPLICAÇÕES GRAVES EM PACIENTE ADULTO COM COARCTAÇÃO COMPLEXA DE AORTA: RELATO DE CASO." Revista Contemporânea 5, no. 4 (2025): e7838. https://doi.org/10.56083/rcv5n4-010.

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Abstract:

Relato de caso de homem de 38 anos admitido no pronto atendimento com isquemia de membros inferiores, sopro cardíaco, taquipneia, dessaturação e anúria. Após investigação, foi diagnosticado com coarctação complexa da aorta, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 26%, embolia pulmonar, infarto renal, trombose com oclusão de artéria ilíaca e rabdomiólise. Evoluiu com insuficiência respiratória aguda, necessitando intubação orotraqueal e manejo intensivo com diuréticos, inotrópicos e vasodilatadores. Após estabilização, foi submetido a troca valvar aórtica e bypass de aorta ascendente para descendente com 5 horas de circulação extracorpórea e parada circulatória total por 60 minutos. O pós-operatório foi complicado por acidente vascular cerebral isquêmico, resultando em paresia de membros inferiores e disartria leve. Após 8 meses, o paciente apresentou melhora significativa da função cardíaca e renal e recuperação parcial dos déficits neurológicos.

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Fernández Merjildo, Diana, Josías Ríos Ortega, and Miguel Lescano Alva. "Choque cardiogénico por miocardiopatía de Takotsubo secundario a reemplazo de válvula mitral. Reporte de caso." Revista Medica Herediana 27, no. 1 (2016): 41. http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v27i1.2784.

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Abstract:

Mujer de 44 años de edad que, durante el posoperatorio inmediato de una cirugía de reemplazo de válvula mitral presentó súbitamente elevación del segmento ST en las derivadas precordiales V4, V5 y V6 del electrocardiograma, elevación de enzimas cardiacas y disminución de la contractilidad del ventrículo izquierdo con FEVI 24%; ante la sospecha de infarto agudo de miocardio peri-operatorio se realizó el cateterismo cardiaco evidenciándose ausencia de lesiones en arterias coronarias, hallazgos compatibles con miocardiopatía de Takotsubo. La paciente evolucionó con choque cardiogénico, patrón hemodinámico confirmado por catéter en arteria pulmonar y requerimiento de altas dosis de inotrópicos, que incluyó levosimendán, soporte vasopresor y mecánico mediante balón de contra pulsación intra-aórtico; la respuesta al soporte instalado fue favorable y a 6 días del evento, la función del ventrículo izquierdo se recuperó con FEVI de 60%.

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BARROS DE MACEDO, RYAN RAFAEL, LETICIA FERNANDA VILA NOVA DOS SANTOS, ANA LAURA STONE DE ANDRADE, et al. "Desafios e Avanços no Tratamento da Insuficiência Cardíaca Aguda." Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences 7, no. 2 (2025): 1172–80. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p1172-1180.

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Abstract:

RESUMO A insuficiência cardíaca aguda (ICA) representa um dos principais desafios na prática clínica, dada a sua alta morbidade e mortalidade. Este artigo revisa as abordagens terapêuticas atuais no tratamento da ICA, com ênfase nas terapias descongestionantes, como o uso de diuréticos intravenosos, e a análise dos benefícios e limitações de terapias adicionais, como vasodilatadores e inotrópicos. Além disso, são discutidos os modelos de cuidado multidisciplinar (HF-MPs), que têm se mostrado eficazes na redução da mortalidade e das hospitalizações. No entanto, os dados sobre terapias farmacológicas específicas para a ICA são inconclusivos, e há a necessidade de mais estudos para otimizar as intervenções e compreender melhor os impactos a longo prazo. A abordagem integrada, que inclui o manejo de comorbidades e o monitoramento contínuo dos pacientes, é fundamental para melhorar os resultados clínicos e reduzir o risco de readmissão hospitalar.

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Sénior, Juan M., Edison Muñoz, and James Díaz. "Efecto de los inotrópicos sobre la mortalidad en falla cardiaca aguda. Metaanálisis en red de ensayos clínicos." Revista Colombiana de Cardiología 24, no. 5 (2017): 468–79. http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2017.01.003.

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Cabarique, Sergio, Ricardo Nates, and Jesús Zapata. "Anestecia intratecal para cesárea: Bajas dosis de levobupivacaina pesada más fentanil." Revista Repertorio de Medicina y Cirugía 14, no. 4 (2005): 175–80. http://dx.doi.org/10.31260/repertmedcir.v14.n4.2005.403.

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Abstract:

La anestesia regional es una de las técnicas preferidas para la cirugía de cesárea por dar acceso a una mejor condición quirúrgica, por la baja tasa de mortalidad materna y fetal, lo que anima al cuerpo medico, paramédico e inclusive a las pacientes a su práctica cotidiana. El objetivo de esta revisión del tema es describir cómo dosis bajas de fentanil más levobupivacaina ofrecen un bloqueo sensitivo y motor adecuado sin compromiso hemodinámico de la paciente, obteniendo así una rápida recuperación y adecuada analgesia postoperatoria, disminuyendo el uso de medicamentos vasopresores, inotrópicos, analgésicos y antieméticos. Conscientes de que aún no existe la técnica ideal para el parto por cesárea y conociendo el auge y el gran número de anestesiólogos que prefieren la anestesia subaracnoidea, se deja a disposición esta revisión que en el futuro puede servir como base referencia) para un trabajo de corte analítico.

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Huamán-Robles, Marina, Rosina Ruiz-Roque, Miluska Daniela Delgado-Flores, María Isabel Picón-Perla, and Mario J. Valladares-Garrido. "Manejo anestésico en síndrome corazón izquierdo hipoplásico: Reporte de un caso." Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 15, no. 2 (2022): 295–99. http://dx.doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.152.1311.

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Abstract:

Introducción: El síndrome corazón izquierdo hipoplásico puede presentarse con signos clínicos inmediato al nacimiento, siendo responsable de las muertes neonatales en la primera semana de vida. El reconocimiento clínico y los hallazgos ecocardiográficos son claves para un diagnóstico y tratamiento oportuno. Reporte de caso: describe el manejo anestésico de un neonato con inestabilidad hemodinámica que requirió cirugía de emergencia con banding pulmonar bilateral para mantener el equilibrio entre la relación del flujo sanguíneo pulmonar y sistémico cercano a la unidad, junto a maniobras de ventilación mecánica, medicamentos anestésicos, inotrópicos y adyuvantes con el objetivo de manipular las resistencias vasculares y el flujo sanguíneo logrando estabilidad hemodinámica del paciente que permitió al quinto día ser sometido a una cirugía electiva de Norwood Sano, tolerando procedimiento con extubación a los 15 días de la cirugía. Conclusión: el momento oportuno de la indicación quirúrgica aumenta la sobrevida de los pacientes síndrome corazón izquierdo hipoplásico.

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Sultano, Nicolas, Esteban Gonzalez Salazar, Catalina Poggi, Felipe Higuera, and Juan Pekolj. "Colitis fulminante por Clostridium Difficile en paciente con antecedentes de trasplante de hígado: una complicación potencialmente mortal." Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba 80, no. 1 (2023): 43–46. http://dx.doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n1.37579.

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Abstract:

La colitis fulminante por Clostridium difficile se caracteriza por el desarrollo de una inflamación aguda severa del colon, asociada a toxicidad sistémica, y es la forma más grave de colitis aguda con una mortalidad de hasta el 80%. Presentamos el caso de un varón de 45 años que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal agudo, diarrea y fiebre. La tomografía computarizada mostró engrosamiento parietal difuso circunferencial del colon, incluido el recto, asociado con estriación de los tejidos circundantes y formaciones ganglionares. En las horas siguientes el paciente evolucionó con empeoramiento del estado general, aumento de los requerimientos de inotrópicos y acidosis láctica. Se decide laparotomía de urgencia y se realiza colectomía total. La colitis fulminante por Clostridium difficile es una enfermedad potencialmente mortal. La labilidad de la patología obliga en muchas ocasiones a tomar una rápida conducta, por lo que representa una urgencia médico-quirúrgica siendo el tiempo crucial.

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Ribeiro, Letícia Araújo Salgado, Arthur Araújo Salgado Ribeiro, Cláudio Araújo Salgado Ribeiro, and Vítor Eugênio Ribeiro. "Impacto hemodinâmico da posição de Trendelemburg em cirurgias videolaparoscópicas: abordagens avançadas e estratégias de manejo." Brazilian Journal of Health Review 7, no. 5 (2024): e73413. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv7n5-359.

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Abstract:

A posição de Trendelemburg, frequentemente empregada em cirurgias videolaparoscópicas, provoca alterações hemodinâmicas significativas, com potencial impacto em pacientes com disfunção cardiovascular, respiratória ou renal. Este artigo aborda os mecanismos fisiológicos que influenciam a hemodinâmica durante a inclinação do paciente, como o aumento do retorno venoso, elevação da pressão intra-abdominal (PIA) e compressão dos vasos abdominais e torácicos. As implicações no débito cardíaco, na resistência vascular sistêmica (RVS) e na perfusão cerebral e renal são discutidas de maneira detalhada, destacando os desafios para o manejo de pacientes de alto risco. A revisão inclui estratégias avançadas de monitorização hemodinâmica e uso de fluidoterapia, inotrópicos e vasodilatadores. Além disso, são explorados os impactos respiratórios, neurológicos e renais decorrentes da pressão intra-abdominal e da posição. O artigo conclui com recomendações para minimizar complicações intra e pós-operatórias por meio de monitoramento avançado e gestão individualizada, oferecendo uma visão abrangente para melhorar a segurança e o prognóstico dos pacientes submetidos a essa posição cirúrgica.

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Silva, Maria Fernanda Bandeira da, Thiago Brilhante Pereira Labre, Renally Chagas Barbosa, et al. "Análise das intervenções hemodinâmicas e respostas fisiológicas do choque séptico." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 17, no. 7 (2024): e8499. http://dx.doi.org/10.55905/revconv.17n.7-253.

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Abstract:

A sepse grave e o choque séptico representam grandes desafios para a assistência médica moderna, necessitando de abordagens multifacetadas. A redução na mortalidade associada ao choque séptico está ligada à identificação precoce, reposição oportuna de fluidos e administração rápida de antibióticos. Este artigo revisa a literatura para a análise das intervenções hemodinâmicas e respostas fisiológicas do choque séptico, destacando as principais intervenções. A revisão integra artigos de 2018 a 2024 das bases de dados: SCIELO, LILACS e Google Acadêmico. Os objetivos principais da reanimação incluem reposição intravascular, manutenção da pressão de perfusão e oxigenação adequada dos tecidos. A avaliação da responsividade ao volume e intervenções como vasopressores, inotrópicos e transfusão sanguínea são essenciais. A competência e formação contínua da equipe médica são cruciais para implementar estratégias ventilatórias adequadas e prevenir complicações graves. Monitoramento constante e adaptação das intervenções conforme as respostas fisiológicas dos pacientes são fundamentais para o sucesso do tratamento e recuperação completa.

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Viana, Jaqueline Helen, Stephany Vitória Costa Gonçalves, Maria Estela Diniz Machado, and Flávio Luiz Seixas. "Preditores de trombose associada ao cateter venoso central em crianças: revisão integrativa." Cuadernos de Educación y Desarrollo 16, no. 7 (2024): e4887. http://dx.doi.org/10.55905/cuadv16n7-109.

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Abstract:

Objetivo: identificar fatores de risco para tromboembolismo venoso associado a cateter venoso central em crianças de zero a 5 anos. Método: revisão integrativa realizada em outubro 2022 nas bases de dados em ciências da saúde, pelas combinações dos termos “criança”, “cateter venoso central”, “trombose”. Resultados: principais fatores de risco para trombose associado ao cateter venoso central evidenciados foram comorbidades materna e da criança, idade, infecção, tempo de permanência e disfunção do cateter, número de tentativas de inserção, localização do cateter, cateter não tunelizado, uso de nutrição parenteral, medicamentos inotrópicos, transfusão de hemocomponentes; embora haja evidências de que a tromboembolia venosa tenha distribuição etária bimodal com um pico de incidência abaixo do ano de idade e outro na adolescência, a pesquisa não retornou estudos específicos com crianças de zero a cinco anos. Conclusão: achados indicaram lacuna no conhecimento quanto aos fatores de risco para tromboembolismo venoso associado ao cateter venoso central em crianças menores de cinco anos, apresentando pouca similaridade em relação aos fatores de risco identificados.

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Navarro-Solano, Jonathan, and Chih Hao Chen-Ku. "Efecto terapéutico de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en la insuficiencia cardiaca aguda." Acta Médica Costarricense 65, no. 4 (2024): 1–8. http://dx.doi.org/10.51481/amc.v65i4.1326.

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Abstract:

La insuficiencia cardiaca aguda es una emergencia que aumenta la mortalidad cardiovascular debido a los síntomas y signos de congestión e hipoperfusión vascular. El manejo actual con diuréticos, inotrópicos y vasopresores mejora el estado clínico; sin embargo, la morbimortalidad asociada a esta patología sigue siendo altamente significativa. Por otra parte, los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han demostrado una reducción en la hospitalización y mortalidad cardiovascular en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Por ende, el objetivo de este artículo es analizar los efectos clínicos de este grupo farmacológico en la insuficiencia cardiaca aguda, con base en investigaciones científicas. Los hallazgos de estas investigaciones demostraron un beneficio clínico de los iSGLT2 sobre esta patología, con base a parámetros como mortalidad, hospitalización, eventos clínicos, función renal, efecto diurético y concentraciones del biomarcador NT-proBnp, los cuales se detallarán en el presente artículo. Por consiguiente, se concluyó que estos fármacos son seguros sobre la evolución clínica de la insuficiencia cardiaca aguda.

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Melo, Vanessa Avelar Alcântara, Ana Caroline Moreira, Daniel Alvares Vasconcelos, et al. "Abordagens terapêuticas para Insuficiência Cardíaca Aguda Descompensada na emergência: uma revisão sistemática." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 17, no. 8 (2024): e9678. http://dx.doi.org/10.55905/revconv.17n.8-338.

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Abstract:

Este estudo revisou sistematicamente as abordagens terapêuticas para insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD) no ambiente de emergência, seguindo as diretrizes da Colaboração Cochrane. A revisão incluiu dez estudos relevantes, com foco na eficácia de intervenções rápidas e estratégias de manejo para melhorar os desfechos clínicos dos pacientes e reduzir o impacto global das hospitalizações. Entre os principais achados, destaca-se a importância do uso de inotrópicos para suporte hemodinâmico, embora seus riscos a longo prazo devam ser cuidadosamente avaliados. As diretrizes atualizadas da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) foram analisadas, destacando sua relevância para a prática clínica, mas também identificando lacunas na aplicação de terapias emergentes. Além disso, a necessidade de uma abordagem interdisciplinar e centrada no paciente foi enfatizada como crucial para o avanço na prevenção, diagnóstico e tratamento da ICAD. O estudo sublinha a importância da pesquisa contínua e do desenvolvimento de novas terapias para otimizar o manejo dessa condição crítica na cardiologia.

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Acho Mego, Segundo, Jorge Salvador Pichilingue, Jorge Díaz Herrera, and Mónica García Meza. "Morbilidad materna extrema: admisiones ginecoobstétricas en las unidad es de cuidad os intensivos de un hospital general." Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 57, no. 2 (2015): 87–92. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v57i190.

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Abstract:

Objetivos: Determinar la frecuencia, diagnóstico de ingreso, estancia y tasa de letalidad de pacientes ginecoobstétricas admitidas en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Diseño: Estudio descriptivo. Institución: Departamento de Ginecología y Obstetricia y Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Material: Historias clínicas, epicrisis de UCI y Sistema Informático Perinatal, de pacientes ginecoobstétricas. Métodos: Se revisó las historias clínicas, epicrisis de UCI y el Sistema Informático Perinatal de todas las pacientes ginecoobstétricas que ingresaron en el período de enero de 2008 a diciembre de 2009. Las variables estudiadas fueron la edad materna, diagnóstico de ingreso hospitalario, diagnóstico de ingreso a UCI, días de estancia en UCI, intervenciones en UCI (ventilación mecánica, transfusiones, uso de inotrópicos) y mortalidad de las pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos. Principales medidas de resultados: Resultados de la atención de pacientes ginecoobstétricas en UCI. Resultados: En el período estudiado, se analizó 52 historias clínicas, que representaron 0,54 % de las intervenciones obstétricas en el hospital. Se revisó 26 del año 2008, en las cuales la edad promedio de las pacientes fue 26,9 años; la primera causa de ingreso a UCI fue la hemorragia posparto con shock hipovolémico, en 23% (n = 6), seguida por preeclampsia severa, eclampsia, shock séptico por aborto incompleto y miocardiopatía periparto, cada una con 11,5% (n = 3, cada una). En las 26 pacientes de 2009, la edad promedio fue 27 años; las primeras causas de ingreso a UCI fueron preeclampsia severa, eclampsia y shock séptico por aborto infectado, cada una con 19,5% (n= 5, cada una); la hemorragia posparto con shock hipovolémico y las cardiopatías congénitas representaron 7,6% (n = 2, cada una). La mediana de días de hospitalización en UCI fue 4 días en el 2008 y 5,5 días en 2009, requiriéndose usar principalmente ventilación mecánica, plasma fresco congelado y soporte inotrópico; hubo tres muertes en 2008 y dos en 2009. Conclusiones: En el período de estudio, 80,8% de pacientes ginecoobstétricas que ingresaron a la UCI acudieron al hospital para atención de la gestación y complicaciones del puerperio. La hemorragia posparto con shock hipovolémico y preeclampsia severa fueron las causas más frecuentes de ingreso a UCI; hubo 5 muertes.

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Na, Soo Jin, Chi Ryang Chung, Yang Hyun Cho, et al. "La escala de vasoactivos inotrópicos como predictora de mortalidad de adultos con shock cardiogénico tratados con y sin ECMO." Revista Española de Cardiología 72, no. 1 (2019): 40–47. http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2017.12.020.

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Panigrahy, Nalinikanta, Dinesh Kumar Chirla, Rakshay Shetty, et al. "Hipertensión pulmonar aguda de la primera infancia, sensible a la tiamina (TRAPHEI): Serie de casos y revisión clínica." Kompass Neumología 3, no. 2 (2021): 52–59. http://dx.doi.org/10.1159/000515925.

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Abstract:

La hipertensión pulmonar persistente del neonato (PPHN) es un síndrome de alta resistencia vascular pulmonar (RVP), observado comúnmente en todo el mundo durante el periodo neonatal inmediato. Recientemente, varios reportes de casos en la India han descrito la ocurrencia de hipertensión pulmonar grave en infantes en el periodo posneonatal. Típicamente, en estos casos se presenta dificultad respiratoria en infantes de 1–6 meses de edad, amamantados por madres con una dieta basada en arroz blanco. Los factores predisponentes incluyen infecciones del tracto respiratorio, como laringotraqueobronquitis con cambio en la voz, que conducen a hipertensión pulmonar, dilatación de la aurícula y el ventrículo derechos, edema pulmonar y hepatomegalia. La mortalidad es alta si no se aplica una terapia específica. La asistencia respiratoria, tratamiento con vasodilatadores pulmonares, inotrópicos, diuréticos y la infusión de tiamina han mejorado el pronóstico de estos infantes. En esta revisión se describen cuatro pacientes típicos con hipertensión pulmonar aguda de la primera infancia, sensible a la tiamina (TRAPHEI), debida a la deficiencia de esta vitamina, y se discute su fisiopatología, sus características clínicas, sus criterios diagnósticos y las opciones terapéuticas disponibles.

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Rodríguez Rodríguez, Linda Marcela, Maricela Emperatriz López Escobar, Marina Elizabeth López Rivera, and David Alexander Cepeda Arauz. "Causas del síndrome de bajo gasto cardiaco en pediatría." RECIMUNDO 4, no. 4 (2020): 250–60. http://dx.doi.org/10.26820/recimundo/4.(4).octubre.2020.250-260.

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Abstract:

El propósito de esta revisión es discutir el tratamiento del síndrome de bajo gasto cardíaco (SBGC) después de la cirugía por cardiopatía congénita y sus causas. El SBGC es una complicación posoperatoria frecuente y bien reconocida con una colección aceptada de aberraciones hemodinámicas y fisiológicas. Aproximadamente el 25% de los niños experimentan una disminución del índice cardíaco de menos de 2 L / min / m2 dentro de las 6 a 18 horas posteriores a la cirugía cardíaca. Las estrategias postoperatorias que pueden utilizarse para tratar a los pacientes con riesgo de o en un estado de gasto cardíaco bajo incluyen el uso de monitorización hemodinámica, que permite una evaluación oportuna y precisa de la función cardiovascular y la oxigenación tisular; optimización de las condiciones de carga ventricular; el uso juicioso de agentes inotrópicos, utilización de la ventilación con presión positiva para el apoyo circulatorio, y en algunas circunstancias, soporte circulatorio mecánico. Todas las intervenciones y estrategias deben culminar en la mejora de la relación entre el suministro y la demanda de oxígeno, asegurando una adecuada oxigenación de los tejidos.

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Gama, Cláudia Cássia, Isabelle Faria Safadi, Tainá Wendling Gama, and Gabriela Araujo Costa. "Associações entre doença de Kawasaki e síndrome inflamatória multissistêmica em pacientes pediátricos com COVID-19." Revista Eletrônica Acervo Saúde 13, no. 8 (2021): e8626. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e8626.2021.

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Abstract:

Objetivo: Abordar associações científicas estabelecidas até o momento entre a doença de Kawasaki e a Síndrome inflamatória multissistêmica associada a COVID-19 em pacientes pediátricos. Revisão bibliográfica: A doença de Kawasaki (DK) e a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) possuem similaridades quanto aos aspectos clínicos e laboratoriais. Casos suspeitos de DK em pacientes pediátricos com Sars-CoV-2 foram posteriormente confirmados como SIM-P, mostrando a importância do profissional de saúde estar alerta às diferenças entre os quadros, que determinam diferentes condutas. Com isso, é importante destacar as principais complicações advindas das duas doenças e alertar sobre as consequências dessas intercorrências para a saúde, como choque com necessidade de suporte com inotrópicos; miocardite e insuficiência cardíaca, usualmente com necessidade de suporte respiratório e aminas vasopressoras. É necessário possibilitar diagnóstico e terapêutica precoces, que possibilitem melhor prognóstico, evitando futuras complicações de ambas as doenças em crianças e adolescentes. Considerações finais: Este artigo tem como objetivo diferenciar a SIM-P da DK, para que seja possível direcionar a terapia e a conduta correta para cada doença, proporcionando melhores prognósticos.

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Costa, Suyan Andrade, and Frederico Aécio Carvalho Soares. "ETIOLOGIAS DA DISFUNÇÃO SISTÓLICA EM CÃES." Science And Animal Health 7, no. 3 (2020): 189–208. http://dx.doi.org/10.15210/sah.v7i3.16785.

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Abstract:

Alterações cardíacas podem causar grande impacto hemodinâmico nos cães. Quando as funções do coração estão reduzidas, o organismo ativa mecanismos compensatórios que podem levar a insuficiência cardíaca. A disfunção sistólica é a perda da capacidade de contratilidade do coração, com consequente insuficiência miocárdica, que pode ser causada por sobrecarga de volume, sobrecarga de pressão e/ou disfunção miocárdica. Inúmeras patologias e etiologias podem cursar com disfunção sistólica, sendo as principais: cardiomiopatia dilatada, degeneração valvar em estágios avançados, hipotireoidismo, endocardite, miocardite, deficiência nutricional de taurina, taquiarritmias persistentes e toxicidade por doxorrubicina. A disfunção sistólica é detectada através do exame de ecocardiografia, através de parâmetros como a fração de ejeção ventricular, a fração de encurtamento e a distância E-septo. O tratamento da disfunção sistólica depende da causa e dos sinais clínicos envolvidos. Os principais fármacos utilizados no tratamento são os inotrópicos positivos, como digitálicos, simpaticomiméticos e inibidores das fosfodiesterases. O objetivo do presente trabalho foi revisar as principais causas da disfunção sistólica em cães, abordando a sua fisiopatologia, bem como o seu diagnóstico e a sua abordagem terapêutica.

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Silva, Christiana Souto. "Uso da ventilação não-invasiva na terapêutica do edema pulmonar cardiogênico." Fisioterapia Brasil 10, no. 2 (2017): 125. http://dx.doi.org/10.33233/fb.v10i2.1514.

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Abstract:

Em pacientes com edema agudo de pulmão, a redução na complacência pulmonar correlaciona-se à congestão pulmonar. Um fato clinicamente importante é que o desconforto respiratório não está diretamente relacionado à hipoxemia e nem pode ser revertido apenas com administração de O2. A terapia médica usual inclui diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos. Embora muitos pacientes respondam rapidamente ao tratamento de rotina, um número signiﬁ cante progride para insuﬁ ciência respiratória severa, com intubação endotraqueal e suas complicações associadas. O uso de pressão positiva não-invasiva por máscara reduz a necessidade de intubação endotraqueal. A análise da literatura atual comprova que a ventilação não-invasiva é segura e efetiva em reduzir a necessidade de intubação endotraqueal em pacientes com desconforto respiratório de origem cardíaca. Os resultados reforçam o conceito que a pressão positiva não-invasiva deve ser considerada uma forma não farmacológica de tratamento do edema agudo de pulmão cardiogênico e não simplesmente uma medida de suporte. Palavras-chave: edema pulmonar, ventilação não-invasiva, insuﬁ ciência respiratória aguda, terapia respiratória.

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Márquez-Carreño, Julliana, Maby Lubby Vásquez-Saavedra, Paula Arribas-García, and Abel Salinas-Rivas. "Enfoque clínico, de imagen y tratamiento del Hemangioma hepático congénito." Interciencia médica 13, no. 3 (2023): 65–70. http://dx.doi.org/10.56838/icmed.v13i3.169.

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Abstract:

Los hemangiomas congénitos son tumores benignos de endotelio con un curso usualmente benigno. En algunos casos infrecuentes pueden alcanzar grandes tamaños, ocasionar secuestro de plaquetas, consumo de factores de coagulación y resultar en una coagulopatía severa e insuficiencia cardiaca. A este conjunto de sucesos se le conoce como el síndrome de Kasabach - Merritt. Caso: Se presenta el caso de una paciente recién nacida con unhemangioma congénito hepático gigante que desarrolló signos y síntomas de insuficiencia cardiaca, congestión pulmonar y coagulopatía. Discusión: Se utilizó la combinación de corticoides y propanolol para reducir el tamaño delhemangioma. Así mismo, se utilizaron inotrópicos, diuréticos y una ventilación mecánica invasiva con PEEP (presión positiva al final de la expiración) por encima de 4 cmH20 con el objetivo de lograr la estabilidad hemodinámica de la paciente además de asegurar la ventilación. Conclusiones: Este cuadro es muy infrecuente y por lo tantono existe una guía de manejo homogéneo. Este reporte de caso pretende documentar nuestra experiencia con la finalidad de contribuir al complejo manejo de esta entidad.

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Ortega Paredes, Maria Gabriela, Medardo José Montenegro Villavicencio, Leonardo Alfredo Vera Cedeño, and Francisco Javier Guadamud Silva. "Shock cardiogénico. Diagnóstico y clasificación." RECIAMUC 7, no. 1 (2023): 865–72. http://dx.doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.865-872.

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Abstract:

El Shock Cardiogénico (SC) supone una complicación grave y en muchas ocasiones mortal que se produce dentro del ámbito de las patologías cardíacas, especialmente en aquellas de origen isquémico, que provocan un deterioro de la función del miocardio. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. En líneas generales el manejo que se le dé al paciente que presenta esta patología es clave para su recuperación ya sea extrahospitalario o intrahospitalario. Su clasificación la comprende 5 etapas (en riesgo, comienzo del shock, shock clásico, deterioro y extremo) y el diagnostico comprende examen físico, cateterismo cardiaco y derecho, y ecocardiografía. El manejo farmacológico consiste en vasopresores y agentes inotrópicos, pero estos no reducen la mortalidad, la revascularización coronaria precoz se recomienda para pacientes con síndrome coronario agudo y dispositivos de asistencia mecánica circulatoria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental.

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Prado, Emily, Lucia Helena Ferreira Vasconcelos, Danielle Furtado de Oliveira, Roberto Poton, and Nathalia Lopez Duarte. "Ponte Miocárdica: fisiopatologia, diagnóstico e condutas terapêuticas." Revista Eletrônica Acervo Saúde 24, no. 5 (2024): e16175. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e16175.2024.

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Abstract:

Objetivo: Revisar sobre Ponte Miocárdica (PM), destacando sua fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Revisão bibliográfica: A ponte miocárdica (PM) é uma anomalia cardíaca congênita na qual uma porção do músculo cardíaco sobrepõe-se a uma artéria coronária, levando a compressão transitória dessa artéria durante a sístole. Apesar de ser considerada benigna, alguns subgrupos da PM estão associados a sintomas isquêmicos, dificultando o diagnóstico diferencial com doença arterial coronariana. Os pacientes com PM são em sua maioria assintomáticos e apresentam resultados do eletrocardiograma de repouso normais. Devido à heterogeneidade das características anatômicas e funcionais da PM, sua avaliação deve incluir também fatores funcionais e fisiológicos. Não existem diretrizes específicas para o tratamento da PM em pacientes assintomáticos, contudo, destaca-se a importância do monitoramento periódico e da modificação dos fatores de risco associados. Nos pacientes sintomáticos, embora ainda sejam escassas as evidências científicas, os betabloqueadores têm sido considerados fármacos de primeira linha devido aos seus efeitos cronotrópicos e inotrópicos negativos. Considerações finais: O conhecimento das particularidades anatômicas e das distintas manifestações clínicas da PM, assim como das limitações e potencialidades dos diferentes métodos diagnósticos disponíveis, são cruciais para o adequado manejo clínico desta condição.

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Martínez Jara, Katherine Valeria, and Juan Francisco Novillo. "Diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria." Salud ConCiencia 2, no. 2 (2023): e47. http://dx.doi.org/10.55204/scc.v2i2.e47.

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Abstract:

Introducción: La insuficiencia cardiaca fue interpretada como una alteración de bajo gasto cardiaco y el tratamiento se dirigía con fármacos inotrópicos, con la intención de mejorar el cuadro clínico, sin embargo, se ha venido realizando diferentes estudios de tratamiento y actualizaciones sobre el manejo terapéutico de esta patología. Objetivo: elaborar una revisión bibliográfica actualizada sobre el uso de la diálisis peritoneal en la Insuficiencia Cardiaca Refractaria. Desarrollo: Los resultados dieron que las ventajas sobre la diálisis peritoneal es un método preciso para mejorar la calidad de vida, pero que genera efectos secundarios como las infecciones del catéter en un 60 % de los pacientes que se han aplicado el mismo. Conclusiones: la diálisis peritoneal, es un método que se ha utilizado en pacientes con insuficiencia renal, se ha comprobado que puede utilizarse en pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria, en su mayor parte describe que dentro de sus ventajas, mejoran la calidad de vida de dichos pacientes, disminuye el número de hospitalizaciones, hay una mejoría en cuanto a sus síntomas, sin embargo, en la mayoría de artículos se recalca los efectos que produce, destacando la peritonitis infecciosa a causa de la colocación del catéter del equipo de diálisis.

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Gómez, Mabel, Iván Rendón, Luis E. Silva, Carlos Sánchez, and Andrés F. Buitrago. "Hemoglobina pos-operatoria inmediata en cirugía cardiovascular como predictor de requerimiento de vasopresores e inotrópicos en la Unidad de Cuidados Intensivos." Revista Colombiana de Cardiología 18, no. 4 (2011): 220–25. http://dx.doi.org/10.1016/s0120-5633(11)70190-5.

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Prieto-Macías, J., A. Cornejo-Alcalá, and M. C. Terrones-Saldívar. "Miocardiopatía periparto y preclampsia." Lux Médica 4, no. 11 (2009): 37–42. http://dx.doi.org/10.33064/11lm20091692.

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Abstract:

Mujer de 24 años de edad, gesta IV de 32 semanas, sin antecedentes heredo-familiares de interés. En su primera gestación tuvo preeclampsia. Embarazo actual sin control prenatal. Ingresó al hospital con mareos, fosfenos, disnea y hemoptisis. Se encontró TA de 170/110 mmHg, S3, estertores crepitantes y edema de extremidades inferiores. Se interrumpió el embarazo por operación cesárea obteniendo producto vivo. La paciente ingresó a la unidad de terapia intensiva. La tele de tórax mostró edema pulmonar. Por laboratorio se documentó hiperuricemia, proteinuria y hemoglobinuria. El ecocardiograma mostró diámetro diastólico (DD) 59, diámetro sistólico (DS) 42, hipocinesia generalizada, fracción de eyección (FE) 34%, septum ventricular izquierdo (SIV) 15, pared posterior (PP) 15. Se manejó con diuréticos, inotrópicos, IECA y asistencia mecánica ventilatoria, con lo que mejoró y se dio de alta de la UTI al tercer día. Cuatro meses después la paciente refiere cansancio y fatiga con esfuerzos moderados; el ECO de control documentó DD 51, DS 36, FE 56%, SIV 12, PP 11, con movilidad regional de la pared adecuada. Continúa con tratamiento con IECA y diurético. La miocardiopatía periparto es una enfermedad infrecuente, con una evolución impredecible con una mortalidad entre 18 y 56% de los casos. Las pacientes que sobreviven pueden requerir transplante de corazón.

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