Academic literature on the topic 'Insuffisance rénale chronique – Épidémiologie'
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Journal articles on the topic "Insuffisance rénale chronique – Épidémiologie"
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Mchirgui Ép. Feki, N. "P37 Profil épidémiologique, clinique et biologique des diabétiques de type 2 en insuffisance rénale chronique." Diabetes & Metabolism 36 (March 2010): A48. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(10)70185-3.
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ARBAOUI, Ibtissame, Nacéra BELFENATEKI, Noureddine LAMDJANI, Amina AYADI, Malika SAADI, Mouna KHEIREDDINE, Zineb AINOUZ, et al. "Evaluation of hemoglobin level in an Algerian population of chronic hemodialysis patients. Do we comply with the recommendations? A multicenter study over an 18 months period." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 5, no. 1 (December 25, 2018): 32–41. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2018.5109.
Full textAbstract:
Introduction : En Algérie, près de 23.900 patients en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) sont traités en 2016, dont 91 % par hémodialyse. L’anémie est l’une des complications fréquentes de l’IRCT, 80 % des hémodialysés ont une anémie, son traitement par les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) est actuellement bien codifié. Cependant, l’optimisation du traitement de l’anémie se heurte encore aujourd’hui à de nombreux facteurs limitants. Matériels et méthodes : Etude épidémiologique, multicentrique, prospective incluant 473 patients, sur une période de 18 mois (du 1er Septembre 2013 au 31 Mars 2015). L’objectif principal était l’optimisation et l’évaluation du traitement de l’anémie par l’ASE dans une population d’hémodialysés chroniques. Le recueil des informations s’est fait à l’aide d’un questionnaire préétabli. La saisie et l’analyse des données ont été faites par les Logiciels Epi Info et SPSS. Résultats : La moyenne d’âge de notre population (sexe ratio 1,42) était de 51,19 ± 15,98 ans. 23,9 % étaient actifs. La néphropathie initiale était indéterminée dans 35,7 %, la néphropathie glomérulaire prédominait avec 35,1 %. 91,3% de nos patients présentaient une anémie et leurs hémoglobinémie moyenne était de 10,05 ± 1,76 g/dL. 79,7 % de nos patients étaient sous la cible d’hémoglobine recommandée par les KDIGO 2012 (Kidney Disease International Global Outcomes) bien que 90,5 % étaient sous ASE et 66,1 % sous Fer injectable. La dose moyenne hebdomadaire d’ASE reçue était de 93,53 ± 57,66 UI/Kg. La ferritinémie moyenne était de 411,50 ± 347,77 ng/ml dont 61,3% étaient dans la cible recommandée par les KDIGO 2012. La dose moyenne de fer injectable utilisée était de 132,37 ± 84,9 mg/mois. Après élimination des facteurs de confusion, deux facteurs influençant le taux d’hémoglobine étaient mis en évidence : la dose d’ASE et les antécédents personnels de maladie rénale. La survie globale de nos patients était de 97,03 % [IC95% :0.95-0.98] à 2 ans. La probabilité de survie était plus importante chez le groupe de patients avec un taux d’hémoglobine entre 11,5 et 13 g /dl, avec un taux de survie à 95,5 % à 18 mois. Conclusion : L’âge jeune de notre population hémodialysée nous permet de suggérer des recommandations Nationales plus hautes que les cibles internationales pour la prise en charge de l’anémie adaptées à notre population.
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Baumelou, Alain. "Insuffisance rénale chronique." EMC - Traité de médecine AKOS 1, no. 1 (January 2006): 1–8. http://dx.doi.org/10.1016/s1634-6939(03)36684-0.
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Thuret, R., M. O. Timsit, and F. Kleinclauss. "Insuffisance rénale chronique et transplantation rénale." Progrès en Urologie 26, no. 15 (November 2016): 882–908. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2016.09.051.
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Jacob, Laurent, and Jérôme Fichet. "NGAL et insuffisance rénale chronique." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 31, no. 1 (May 2012): 10–11. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(12)70039-4.
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Avit, Jean-Baptiste. "Insuffisance rénale chronique : étude SHARP." Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2011, no. 197 (April 2011): 31. http://dx.doi.org/10.1016/s1261-694x(11)70217-6.
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Abbassi, H., A. Salah-Eddine, H. Jersifi, N. Samouh, A. Moutabarrik, and A. Niang. "Insuffisance rénale chronique et grossesse." Gynécologie Obstétrique & Fertilité 29, no. 2 (February 2001): 106–15. http://dx.doi.org/10.1016/s1297-9589(00)00063-1.
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Chauveau, Philippe, Vincent Rigalleau, and Michel Aparicio. "Insulinorésistance et insuffisance rénale chronique." Néphrologie & Thérapeutique 4, no. 7 (December 2008): 568–74. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2008.03.010.
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Broyer, M. "Insuffisance rénale chronique chez l'enfant." EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 1, no. 3 (January 2006): 1–17. http://dx.doi.org/10.1016/s1637-5017(06)72351-1.
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Allain-Launay, Emma, and Gwénaëlle Roussey-Kesler. "Insuffisance rénale chronique de l’enfant." La Presse Médicale 40, no. 11 (November 2011): 1028–36. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2011.05.025.
Full textDissertations / Theses on the topic "Insuffisance rénale chronique – Épidémiologie"
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Villar, Emmanuel. "Eléments d'épidémiologie rénale : Impact du diabète sur la survie des patients insuffisants rénaux chroniques terminaux." Habilitation à diriger des recherches, Université Claude Bernard - Lyon I, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00550715.
Full textAbstract:
Sur le plan épidémiologique, nous avons chez les patients insuffisants rénaux terminaux : · précisé les modalités de stratification selon leur statut diabétique (type 1, type 2, non diabétique), · décrit en Australie et Nouvelle Zélande (registre ANZDATA) leurs principales caractéristiques épidémiologiques : évolution du taux d'incidence, caractéristiques démographiques et médicales, et mortalité selon le statut diabétique, · évalué la surmortalité en dialyse par rapport à la population générale sans prise en compte du statut diabétique (en France), puis en le prenant en compte (en Australie). · décrit le processus d'accès à la transplantation rénale, selon le statut diabétique. Ces résultats originaux permettent de mieux connaître la population des patients insuffisants rénaux chroniques terminaux traités et diabétiques, notamment de type 2, alors qu'ils représentent plus d'un tiers des patients incidents en dialyse. Concernant la mortalité, ces résultats soulignent le pronostic très péjoratif des patients diabétiques insuffisants rénaux, et plus particulièrement de type 1. Sur le plan analytique, nous avons mis en évidence : · qu'il existait une interaction entre le sexe féminin et le statut diabétique en ce qui concerne la mortalité en dialyse. Cette interaction a été mise en évidence dans différentes cohortes locales, régionales ou nationales, en France et en Australie / Nouvelle Zélande. · que l'impact du diabète n'était pas constant au cours du temps chez les femmes dans les cohortes françaises LSCAL et REIN national (ce qui n'a pas été retrouvé dans le registre ANZDATA). Cet effet délétère sur la survie augmente avec le temps passé après 1ère dialyse.
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Nguyen, Thanh Hiep. "L'insuffisance rénale chronique à Ho Chi Minh ville-Viet Nam : des études épidémiologiques à un programme de prise en charge." Bordeaux 2, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR21234.
Full textAbstract:
Afin d'améliorer les connaissances de santé publique sur l'Insuffisance Rénale Chronique(IRC) à Ho Chi Minh ville (HCM) et dans le but de développer une stratégie de prise en charge (PEC) des patients insuffisants rénaux chroniques, plusieurs études épidémiologiques ont été réalisées dans le cadre d'une thèse en cotutelle. La première partie de travail présente l'aperçu général du Viet Nam ainsi que celui de HCM. La deuxième partie présente les résultats des études épidémiologiques. L'état de survie sur 843 patients dialysés en France a montré que l'âge, le diabète, une membrane de basse perméabilité et la diminution de l'albumine augmentaient le risque de décès. Puis, l'étude descriptive transversale des patients dialysés dans tous les hôpitaux publics de HCM a montré que la popularion était jeune et présentait un état nutritionnel défavorable. Les principaux facteurs de risque de l'IRC retrouvés ont été l'hypertension artérielle (HTA), l'existence d'une uropathie, le diabète, la consommation de toxiques. Un pourcentage de 25,7 % de l'HTA dans la population générale de HCM a déterminé dans l'enquête de dépistage. La dernière partie est consacrée aux premiers résultats du programme PEC de l'HTA (16/24 arrondissements et districts disposent d'unités de PEC de l'HTA. 310 médecins ont été formés et s'engagent à participer au programme. 4091 hypertendus ont été pris en charge). Puis, la méthodologie d'élaboration et de planification du programme de PEC de l'IRC à HCM, centré sur le traitement de l'HTA et du diabète, est abordée à la fin de ce travailTo increase the knowledge of chronic kidney disease (CKD) in public health in Ho Chi Minh City (HCM) and to develop the strategy of care patients with CKD, the realisation of several epidemiological studies were carried out within the framework of a thesis into cotutelle. The first part of work presents an overview of this matter in Viet Nam and HCM. The second part has the results of the epidemiologic ies studies. The survival study of 843 dialyzed patients in France showed that age, diabetes, a low permeability membrane and low albumin serum concentration increased the risk of death. Then, a cross-sectional and descriptive study of dialyzed patients in all public hospitals of HCM showed that the population was young and presented an unfavorable nutritional status. The main risk factors of CKD were high blood pressure, uropathy, diabetes, and toxic consumption. A percentage of 25,7 % of arterial hypertension in the general population of HCM determined in the screening detection. The last part is devoted to the primary results of the program in charge of arterial hypertension (16/24 districts and districts lay out the units in charge of arterial hypertension. 310 doctors were trained and commit themselves taking part in the program. 4091 hypertensive were dealt with). Then, the methodology of development and planning of the program in charge of the CKD in HCM city is approached at the end of this work
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Ngono-Kerroch, Monique Blake. "Le récepteur à domaine discoïdine de type I est un facteur clé dans la progression de la glomérulonéphrite à croissants." Paris 6, 2011. http://www.theses.fr/2011PA066370.
Full textAbstract:
De nombreux travaux ont montré que la réaction inflammatoire chronique était favorisée par la liaison du collagène aux récepteurs à domaine discoïdine de type 1 (DDR1). L'objectif de cette étude était d'étudier le rôle de DDR1 dans le modèle dit passif de glomérulonéphrite à anticorps anti-membrane basale glomérulaire (GN). La GN a été induite chez la souris n'exprimant pas DDR1 (DDR1-/-) et les souris témoins par l’administration de sérum de lapin néphrotoxique. Chez les souris témoins, l’induction de la GN s’accompagne d’une surexpression glomérulaire de DDR1. La délétion du gène DDR1 protège la fonction rénale avec une réduction de la protéinurie (5,82 ± 1,07 g / vs. 14,40 ± 2,04 mmol g / mmol creat à J17) et de l’urée plasmatique et une survie très améliorée à plus de 70% de la cohorte initiale à J43 vs. 10% chez les témoins. L’histologie à différentes périodes de progression de la maladie (J4, J8 et J17) est très altérée chez les souris témoins avec une diminution d’expression de la néphrine, des dépôts vasculaires de fibrine, la présence de croissants glomérulaires et de dilatations tubulaires, une réaction inflammatoire à prédominance macrophagique et des dépôts interstitiels de collagène. Chez les souris DDR1 -/-, l’ensemble de ces paramètres est amélioré et les protéines d’adhésion (ICAM, VCAM), cytokines (IL-1 Bêta), chémokines (MCP-1), facteurs pro-fibrosants (TGF Bêta, PAI-1) sont moins exprimés. La mise en évidence in vitro d’une stimulation de la synthèse de DDR1 par des podocytes en culture en présence d’IL-1 bêta suggère l’existence d’une boucle amplificatrice de la réaction inflammatoire par l’interaction entre les cellules inflammatoires produisant l’IL-1 bêta et les podocytes exprimant DDR1. La surexpression glomérulaire de DDR1 dans des biopsies rénales de patients présentant une glomérulonéphrite extra-capillaire alors que ce récepteur est physiologiquement présent dans la paroi des artériolaires, valide le modèle animal tandis que la reproduction de la protection contre la GN des souris DDR1 -/- par l’utilisation d’oligonucléotides antisens bloquant la synthèse de DDR-1 est un argument supplémentaire en faveur de l’utilisation thérapeutique d’antagonistes de ce récepteur dans les néphropathies chroniques comportant une phase inflammatoire initiale
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Duranton, Flore. "Histoire naturelle de la maladie rénale : Analyse des facteurs physiopathologiques et évaluation pronostique de l’insuffisance rénale terminale et de ses complications." Thesis, Montpellier 1, 2013. http://www.theses.fr/2013MON1T022/document.
Full textAbstract:
L'insuffisance rénale chronique (IRC) et son stade terminal sont associés à diverses complications, parmi lesquelles de nombreuses modifications du milieu intérieur : urémie, anémie, hyperparathyroïdie, rétention urémique… Les taux d'urée plasmatique ont longtemps été utilisés comme critère diagnostique de l'IRC, malgré l'absence de caractéristiques essentielles à un tel marqueur. Ces caractéristiques ont été discutées au regard de l'utilisation historique des déterminations d'urée. La caractérisation des altérations plasmatiques des patients en IRC est essentielle à la compréhension de la maladie et de leur lien avec la morbi-mortalité. Nous avons alors étendu notre champ d'intérêt à l'ensemble des solutés de rétention urémique, et sommes parvenus à identifier 56 nouveaux solutés à partir des études cliniques récemment publiées. L'évaluation diagnostique s'est poursuivie par l'étude des concentrations plasmatiques et urinaires en acides aminés et de leur association avec le stade d'IRC et ses complications, permettant alors la génération d'hypothèses sur l'origine métabolique de ces altérations. D'autre part, la mise en place d'une méta-analyse à montré une réduction du risque de décès chez les patients traités par dérivés de la vitamine D. La correction des comorbidités (hypovitaminose, perturbations du métabolisme phosphocalcique) et d'autres effets néphroprotecteurs expliqueraient ces bénéfices. Enfin, l'évaluation du protéome urinaire et du score CKD273 qui en résulte s'est avérée très intéressante pour l'identification des patients à risque de progresser, ce qui est un enjeu de santé publique. Ces travaux d'analyse bibliographique et de recherche clinique s'intègrent dans une volonté d'amélioration de la caractérisation de l'IRC et de l'évaluation de sa progression dans le but de prévenir ses complications. Ils sont le socle d'un projet plus large d'observation et d'analyse des caractéristiques des patients en IRC et de leur évolutionChronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease (ESRD) are associated with various complications, many of which occur within the internal environment: uremia, anemia, hyperparathyroidism, uremic retention… Plasma urea concentrations have long been used as a diagnostic criterion of CKD, despite the absence of some key characteristics. We discussed these features with regards to the historical uses of urea determinations. It is essential to characterize the plasma changes which occur in CKD to understand the disease and the relationship with comorbidities. We expanded our focus to all of uremic retention solutes, and identified 56 new solutes from recently published clinical studies. The study of plasma and urinary concentrations of amino acids and their association with CKD stage and complications further extended the study of CKD diagnosis, and allowed to generate hypotheses on the metabolic origin of these alterations. On the other hand, by meta-analysis, we showed a reduced risk of death in patients treated with vitamin D derivatives. Correcting comorbidities (hypovitaminosis, disturbances of bone and mineral metabolism) and other renoprotective effects may explain these benefits. Finally, the determination of the urinary proteome and the resulting CKD273 score was proved to be very useful for identifying patients at risk of progression, which is a public health issue. This work based on clinical research and literature analyses is part of an effort to improve the characterization of CKD and the evaluation of progression in order to avoid complications. It is the basis for a wider observational project: analyzing the characteristics of CKD patients and their changes over time
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Nguyen, Thi Quynh Huong. "Insuffisance rénale chronique : épidémiologie de l'insuffisance rénale chronique chez l'enfant à l'Hôpital national pédiatrique de Hanoi et analyse histologique de l'expression du récepteur B1 de la bradykinine sur des biopsies de transplants rénaux." Toulouse 3, 2009. http://thesesups.ups-tlse.fr/918/.
Full textAbstract:
L'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) augmente régulièrement en France et dans l'ensemble des pays développés, représentant un problème majeur de santé publique. Cependant, comme dans la plupart des pays en voie de développement, des données épidémiologiques sur l'incidence des maladies rénales chroniques manquent fortement au Vietnam, surtout chez l'enfant. L'Hôpital National Pédiatrique de Hanoi est le seul centre de traitement des maladies rénales chroniques pour les enfants du Nord et du Centre du Vietnam. Ce travail a permis de mettre en évidence que l'incidence d'IRC chez l'enfant est de 5. 1 par million. Les enfants sont hospitalisés très tardivement et le taux de refus de traitement est très élevé, surtout dans les familles non couvertes par la sécurité sociale (39% chez les bénéficiaires contre 72% chez les non-bénéficiaires). Les patients en IRCT nécessitent un traitement de suppléance à la fois lourd et coûteux, la dialyse ou la transplantation. La transplantation rénale, quand elle est possible, est le meilleur traitement pour les patients atteints d'une IRCT. Cependant malgré les progrès et l'amélioration régulière de la survie des greffes rénales, la plupart des greffons développent à long terme une altération progressive de leur fonction causée par le développement et l'installation chronique d'une inflammation et d'une fibrose interstitielle. Les mécanismes du développement de la néphropathie chronique du greffon constituent un large domaine de recherche en uro-néphrologie. Le récepteur B1 de la bradykinine est un récepteur pro-inflammatoire, peu exprimé à l'état physiologique et induit lors de l'inflammation chronique. L'objectif de cette seconde partie est l'étude chez l'Homme des variations de l'expression du récepteur B1 de la bradykinine au cours des épisodes de rejets pouvant survenir dans la première année post-greffe. Ce travail montre que, chez ces patients, l'expression du RB1 est significativement corrélé au taux de créatininémie (µmol/l) (p<0. 05), à l'hypertension artérielle systolique (p<0. 05) et enfin, à l'inflammation interstitielle (p<0. 01). Ces résultats encourageants pourraient ainsi déboucher sur de nouvelles voies thérapeutiques dans les néphropathies chroniques d'allogreffe. Cette thèse axée sur deux thèmes majeurs de l'insuffisance rénale, l'épidémiologie et les mécanismes physiopathologiques a été réalisée en parallèle à l'Hôpital National Pédiatrique de Hanoi, Vietnam et à l'unité INSERM U858 de Toulouse, FranceThe incidence of end stage renal disease (ESRD) has steadily increased in France and in all developed countries, representing a major public health problem. However, as in most developing countries, epidemiological data on the incidence of chronic kidney disease are greatly lacking in Vietnam, especially in children. The National Paediatric Hospital in Hanoi is a unique centre for treating chronic kidney diseases of all children from northern and central Vietnam. This work has revealed that the incidence of chronic renal failure in children is 5. 1 per million. Children are admitted to hospital very late and the rate of refusal of treatment is very high, especially in families not covered by social security (39% among beneficiaries against 72% among non-beneficiaries). The ESRD patients need replacement therapy, dialysis or transplantation, Kidney transplantation, when possible, is the best treatment for patients with ESRD. But despite the progress and steady improvement in the survival of kidney transplants, most of them develop long-term progressive deterioration of function due to the development and installation of chronic inflammation and interstitial fibrosis. The mechanism of the development of chronic kidney graft is a broad field of research in uro-nephrology. The bradykinin B1-receptor (B1R) is a pro-inflammatory receptor, hardly expressed in physiological conditions and induced in a large variety of tissues during chronic inflammation. The objective of this second part is to study the variation of the B1R expression during the first year following kidney graft by using an immunohistological analysis approach. This work shows that in these patients, the B1R expression is significantly correlated to the rate of creatinine (p <0. 05), the systolic blood pressure (p <0. 05) and finally to interstitial inflammation (p <0. 01). These encouraging results could lead to new therapeutic strategies in chronic allograft nephropathy. This thesis carried out in parallel to the National Paediatric Hospital in Hanoi, Vietnam and INSERM 858 unity, Toulouse, France, focuses on two major fields of kidney failure: epidemiology and physiological mechanisms
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Hogan, Julien. "Assessment of the Care for Children and Young Adults with End-Stage Renal Disease." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017SACLS109/document.
Full textAbstract:
La transplantation rénale est reconnue comme le traitement de choix de l’insuffisance rénale terminale chez l’enfant et l’adulte jeune et est associée à une augmentation de la survie et une amélioration de la qualité de vie des patients tout en étant le traitement le plus coût efficace à long terme. Néanmoins, il persiste de nombreuses questions sur la prise en charge des patients avant, pendant et après la transplantation. Le but de cette étude est d’analyser le parcours de soin des enfants présentant une maladie rénale chronique afin de mettre en évidence d’éventuelles disparités dans la prise en charge des patients et de fournir des outils d’aide à la décision afin d’améliorer la prise en charge et le traitement de ces patients.Nous avons utilisé différentes sources de données : le registre français des patients avec traitement de suppléance rénale (registre REIN), le registre européen de traitement de suppléance rénale (ESPN/ERA-EDTA registry) et la base de données médico-administrative des hospitalisations (PMSI).Tout d’abord, nous avons étudié les facteurs médicaux et non-médicaux pouvant induire des inégalités et avons mis en évidence que le sexe féminin est associé à un accès retardé à la transplantation rénale et particulièrement à la transplantation rénale préemptive. Ce désavantage pourrait être en parti expliqué par une progression plus rapide vers l’insuffisance rénale terminale même chez des patients présentant la même maladie. Nous avons également montré que les pratiques des centres de traitements impactaient de façon importante la trajectoire des patients. C’est un déterminant majeur du choix de la modalité de suppléance rénale initiale (hémodialyse ou dialyse péritonéale) et de l’accès à la transplantation rénale essentiellement par le biais de la rapidité d’inscription sur la liste d’attente.Nous nous sommes focalisé sur le sous-groupe des patients les plus jeunes, débutant le traitement de suppléance avant l’âge de 2 ans, dont la prise en charge reste un challenge. Nous avons confirmé d’important progrès dans la prise en charge de ces patients en montrant que seul la présence de comorbidités extra-rénales restait associée à une survie inférieure à celle des autres patients en insuffisance rénale terminale. Concernant la durée de vie des greffons, nous avons montré l’importance du matching de taille entre le donneur et le receveur avec un ratio de taille donneur/receveur optimal entre 1.4 et 1.8. De même, nous retrouvons l’importance du matching HLA classe 2 sur la survie du greffon. Nous allons combiner ces facteurs de risques dans un outils de prédiction pour aider les cliniciens dans le choix des greffons et allons réaliser une validation externe de cet outil sur une autre cohorte.A partir des données d’hospitalisation, nous avons montré que les infections sont la première cause d’hospitalisation post-transplantation devant les rejets et les cancers.Enfin, Du fait de la durée de vie limitée des greffons rénaux et de l’amélioration importante de l’espérance de vie, ces jeunes patients ont la particularité de nécessité fréquemment des transplantations répétées plus ou moins précédées de périodes de dialyse. De ce fait, il convient de considérer la trajectoire globale de ces patients afin de maximiser le temps passé avec un greffon fonctionnel et de minimiser le temps passé en dialyse. Nous avons développé un outil de simulation permettant de tester des modifications de stratégies de prise en charges (ex : augmentation du don vivant ou de la transplantation préemptive, modification des exigences de matching HLA) et leurs effets sur la trajectoire des patients. Cet outil sera développé afin de répondre à des questions plus complexes sur des sous-groupes de patientsRenal transplantation is nowadays recognized as the treatment of choice for end-stage renal disease in children and young adults. It is associated with improved survival, better quality of life and better long-term cost-effectiveness. However, many questions remain considering the optimal management of the patients before transplantation, during the transplantation process and after transplantation. We aim to analyze the care and treatment received by children with chronic kidney diseases, to detect potential disparities in patients’ management and to provide useful tools to help decision-making and treatment planning.We used several data sources including the French renal replacement therapy (RRT) registry (REIN), the European RRT registry (ESPN/ERA-EDTA) and the French National medico-administrative Hospital Discharge database (PMSI).First, we focused on medical and non-medical factors that may induce disparity and found that besides medical factors, female gender was associated with a delayed access to renal transplantation and especially to preemptive transplantation. This might be partially explained by a faster decline of renal function in girls that remains to be explored. Aside for patients’ characteristics, we found that centers’ practices strongly impact patients’ trajectories. It is a main factor both in the choice of the first modality of RRT (hemodialysis or peritoneal dialysis) and in the access to renal transplantation especially through a faster access to the renal transplant waiting list.Then, we focused on the subgroup of the younger patients starting RRT before 2 years old, whose management is particularly challenging. We confirmed the great improvement in the care of those patients with only extrarenal comorbidities being still associated with a poorer survival. Considering renal transplant survival, we assess the importance of a matching in height between the donor and the recipient with an optimal donor/recipient height ratio between 1.4 and 1.8 and the importance of HLA matching especially in class 2. We aim to combine those risk factors in a prediction tool to help clinicians in their choices and will perform an external validation of this tool on another cohort.Based on the hospital discharge data, we studied post-transplant complications requiring a hospitalization and found that infections are the main cause of hospitalization post-transplant, far more frequent than graft rejection or cancer.Finally, given the longevity of children undergoing kidney transplantation, most pediatric recipients will inevitably develop graft failure, requiring a return to dialysis or a second transplant so that one should consider the complete trajectory of the patients and try to maximize the time spent with a functioning transplant and minimize the time spent on dialysis. We developed a simulation tool allowing us to test modifications of treatment strategies (e.i: increase in transplantation from living-donor kidney or in preemptive transplantation, better HLA-matching at first transplantation) and their effect on patients’ trajectories. This tool will be further implemented to answer more complex questions on specific subgroups of patients
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Frimat, Luc. "Diagnostic et pronostic de la nephropathie à IGA thérapeutique de l'insuffisance rénale chronique terminale : Contribution à une nephrologie basée sur les preuves (doctorat : epidémiologie et santé publique)." Nancy 1, 2000. http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/SCD_T_2000_0329_FRIMAT.pdf.
Full text
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Collin, Cédric. "Déterminants barométriques et non barométriques de la rigidité artérielle sur l'atteinte des organes ciblés : exemple de la maladie de Fabry, de la maladie rénale et des lésions de la substance blanche au cours du vieillissement : approche pharmacologique et épidémiologique." Paris 5, 2010. http://www.theses.fr/2010PA05P628.
Full textAbstract:
L’augmentation de la rigidité artérielle contribue à l’augmentation de la pression pulsée centrale. Les effets d’une augmentation de la pression pulsée sont désormais bien connus : hypertrophie et remodelage des artères de gros et moyen calibre, et atteintes de la microcirculation (raréfaction…), conduisant à augmenter la résistance vasculaire au flux sanguin et en conséquent la pression artérielle. Il a été démontré que la pression pulsée ou la rigidité artérielle étaient associés aux atteintes microvasculaires des organes cibles (coeur, rein et cerveaux). Cependant il est important de distinguer les mécanismes d’atteintes d’organes cibles dans les pathologies où la pression artérielle est augmentée ou non. Dans la maladie de Fabry, il existe une hypertrophie artérielle et cardiaque, ainsi qu’une insuffisance rénale chronique. Ces anomalies sont dues essentiellement aux dépôts de substrats dans la paroi artérielle et sont associées à une augmentation de la rigidité artérielle, à pression artérielle normale. Nous avons alors précisé dans cette pathologie l’effet du traitement sur les paramètres géométriques et fonctionnels artériels et l’hypertrophie cardiaque. Ensuite nous avons étudié l’influence de la rigidité et du remodelage artériels sur la progression de la maladie rénale chronique, qui dépend de la pression artérielle individuelle. Enfin, nous avons décrit les relations entre la rigidité artérielle et les lésions de la substance blanche au cours du vieillissement, dans une population de sujets vivant en communautéIncreased arterial stiffness contributes to an increase in central pulse pressure. Damaging effects of increased pulse pressure have been demonstrated in large arteries (hypertrophy, remodelling) and in microcirculation (rarefaction), leading to increase vascular resistance in the blood flow and therefore the mean arterial pressure. Central pulse pressure and arterial stiffness were associated with microvascular damage in target organs (heart, kidney and brain). We suggested distinguishing mechanisms of target organ damage in pathologies whether blood pressure is increased or not. First, in Fabry disease (deposition of lipids in arterial wall), arterial and cardiac remodelling and chronic renal failure, associated with an increased arterial stiffness but with normal blood pressure are described. We then specified the effects of replacement treatment on cardiac and arterial properties. Then we studied the influence of arterial stiffness and remodelling in chronic kidney disease, which is strongly dependent of blood pressure. Finally, we described the relationship between arterial stiffness and white matter lesions in an elderly population of community-dwelling subjects
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Landais, Paul. "Epidémiologie et système d'information dans le cadre de l'insuffisance rénale terminale." Paris 11, 2000. http://www.theses.fr/2000PA11T046.
Full textAbstract:
Nous présentons les tendances évolutives de l'épidémiologie de l'IRT dans les pays développés au cours de la dernière décennie pour centrer notre réflexion sur les besoins de prise en charge de l'IRT en France et les perspectives de Santé Publique associées. Nous insistons sur l'importance de disposer d'un système d'informations appropriée pour évaluer et qualifier l'adéquation entre les besoins et l'offre de soins. Prévenir la survenue de l'IRT. Ralentir la progression vers l'insuffisance rénale terminale est un enjeu de taille et nous l'avons illustré à partir d'un essai thérapeutique comparant un inhibiteur de l'enzyme de conversion et un traitement antihypertenseur conventionnel chez des insuffisantes rénales chroniques présentant une néphropathie non diabétique. Les résultats de cet essai clinique ont été confortés par ceux d'une méta-analyse et plaident en faveur de l'effet protecteur des inhibiteurs de l’enzyme de conversion sur la progression de l'insuffisance rénale chronique. Ces résultats sont encourageants et stimulent les efforts réalisés dans le champ de la prévention de l'IRT mais aussi, plus en amont, concernant la prévention des maladies rénales et de l'insuffisance rénale chronique. Adapter l'offre de soins à la demande. Nous avons proposé un programme de renouvellement de la stratégie du prélèvement d'organes avec pour objectif de prélever 20 donneurs par million d'habitants, au lieu de 15 actuellement. Nous avons défini les moyens organisationnels, humains et budgétaires nécessaires. Cette progression du prélèvement générera annuellement un potentiel de 600 greffons rénaux supplémentaires soit un tiers du nombre de transplantations annuelles actuelles. Cet objectif peut être atteint d'ici l’an 2002. Nous avons montré que le différentiel de coût entre dialyse et transplantation permet d’envisager un retour sur investissement majeur : plus de 0,5 milliard de francs dès la 5ème année du programme. Ce programme a été adopté par l'Etablissement français des Greffes et il prend tout son intérêt dans la perspective d'une vision intégrée de l'ensemble des traitements de l'IRT. Informer. Nous avons inscrit notre réflexion sur le système d'information français pour l'IRT à la lumière des tendances évolutives des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine médical. Evaluer la place d'un réseau d'information sur l'IRT en France a été réalisé dans le contexte des nouveaux paradigmes qui président à l'organisation de l'information en santé. Nous avons complété cette réflexion en faisant le point sur les intérêts, les limites et les complémentarités des essais thérapeutiques et des études d'observation dans le domaine de la transplantation rénale. Une étude d'observation des cancers chez les insuffisants rénaux a été présentée sur la base des données du registre européen de dialyse et de transplantation. Elle a montré d'une part l'incidence accrue des cancers de la peau, des lymphomes non hodgkiniens, des cancers du col utérin, du colon et du rectum chez les transplantés et, d'autre part l'incidence accrue des cancers thyroïdiens chez les dialysés, qui elle mérite d'être confirmée. Organiser. Nous avons élaboré un contexte général pour organiser les flux d'information sur l'IRT sous la forme d'un programme appelé REIN : Réseau Epidémiologie et Information en Néphrologie. La mise en place d'un tel système nécessitait une réflexion technologique qui s’est formalisée sous la forme d'un Système d'Information Multi-Sources : SIMS-REIN. Prévoir. Nous avons insisté enfin sur l'importance de disposer de modèles de projection pour aider à la planification et prévoir une adéquation adaptée de l'offre de soins à la demande. Nous avons décrit dans cette perspective un modèle de prédiction de la prévalence de l'IRT fondé sur un modèle de Markov. En conclusion, nous préconisons la création d'un pôle de recherche en épidémiologie des maladies rénales pour stimuler le nécessaire effort à réaliser dans ce domaine.
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Tynkevich, Elena. "Muscle Wasting in Non-end Stage Chronic Kidney Disease : Determinants and Outcomes." Thesis, Paris 11, 2014. http://www.theses.fr/2014PA11T086.
Full textAbstract:
Faible masse musculaire a été peu étudiée chez les patients avant le stade terminal de la maladie rénale chronique (MRC). Nous avons évalué la masse musculaire à partir de la créatininurie des 24h pour étudier ses déterminants, son évolution avec le déclin de la fonction rénale ainsi que ses liens avec les risques de progression vers l’insuffisance rénale terminale traitée (IRTT) et de décès avant IRTT. Dans la cohorte NephroTest incluant 1429 patients avec une MRC stades 1 à 4, le débit de filtration glomérulaire a été mesuré par la clairance du 51Cr-EDTA (DFGm) et estimé par l’équation CKD EPI (DFGe). La créatininurie moyenne à l’inclusion diminuait de 15.3±3.1 à 12.1±3.3 mmol/24 chez les hommes et de 9.6±1.9 à 7.6±2.5 chez les femmes, pour une baisse du DFGm de ≥ 60 à < 15 mL/min/1.73 m2. Être plus âgé, avoir un diabète, un faible IMC ou un niveau faible de protéinurie et d’apports protidiques était associé à un niveau faible de créatininurie. Un déclin annuel du DFGm de 5 mL/min/1.73 m2 était lié à une baisse de créatininurie, indépendamment de ces déterminants. Au cours d’un suivi médian de 3.6 ans, 229 patients ont développé une IRTT, et 113 sont décédés avant IRTT. Après ajustement sur les facteurs de confusion, le hasard ratio (HR) était de 1.6 (0.88-2.9) pour le risque de décès et de 0.60 (0.39-0.91) pour le risque d’IRTT, dans le 1er vs 4ème quartile de créatininurie. La baisse de la créatininurie apparait précocement dans la MRC et est liée au décès avant dialyse. La diminution du risque d’IRTT pourrait s’expliquer par un démarrage plus tardif de la dialyse en raison d’une surestimation du DFGm par le DFGe chez les patients avec une faible créatininurieMainly described in patients on dialysis, muscle wasting has received little attention in early stage chronic kidney disease (CKD). We used 24-hour creatininuria to assess determinants of low muscle mass and its putative associations with CKD outcomes, using data from the NephroTest cohort, including 1429 non-dialysis patients with CKD stages 1 to 5. Kidney function was assessed with both measured (mGFR, by 51Cr-EDTA renal clearance) and estimated glomerular filtration rate (eGFR, by CKD-EPI equation). End-stage renal disease (ESRD) and pre-ESRD death were the main studied outcomes. The mean baseline creatininuria decreased from 15.3±3.1 to 12.1±3.3 mmol/24 h in men and from 9.6±1.9 to 7.6±2.5 in women, when mGFR fell from ≥ 60 to < 15 mL/min/1.73 m2. Other determinants of low creatininuria were an older age, diabetes, a lower body mass index, a lower level of proteinuria or protein intake. A fast annual decline in mGFR of 5 mL/min/1.73 m2 was linked with a 2-fold decrease in creatininuria, independent of changes in protein intake and other determinants of muscle mass. Over a median follow-up of 3.6 years, 229 patients developed ESRD and 113 patients died before ESRD. After adjustment for confounders, patients with low muscle mass showed a significantly higher risk for pre-ESRD death (HR 1.6, 95% CI 0.88-2.9), but a lower risk for ESRD (HR 0.60, 95% CI 0.39-0.91). The latter was reversed (HR 1.5, 95% CI 1.01-2.4) when mGFR was replaced by eGFR. Decrease in 24-hour creatininuria may appear early in CKD patients, is related to pre-ESRD death. The lower risk for ESRD may reflect later dialysis start due to overestimation of true GFR by eGFR in patients with low muscle mass
Books on the topic "Insuffisance rénale chronique – Épidémiologie"
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K, Man N., and Legendre C, eds. L' insuffisance rénale chronique: Prévention et traitement. 3rd ed. Paris: Flammarion médecine-sciences, 2004.
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Comité consultatif des services médicaux et des services en établissement (Canada). Sous-comité sur les guides relatifs aux programmes institutionnels. Programme de traitement des néphropathies au stade terminal: Rapport du Sous-comité sur les guides relatifs aux programmes institutionnels : guide pour l'établissement de normes régissant les unités/services/programmes en établissement. Ottawa, Ont: Direction des services de la santé, 1986.
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Héros: Vivre avec l'insuffisance rénale : 100 témoignages. Montréal: Éditions Grosvenor, 1998.
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Aronoff, George R. Drug prescribing in renal failure: Dosing guidelines for adults. 4th ed. Philadelphia, Pa: American College of Physicians, 1999.
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Berns, Jeffrey S., and Michael E. Brier. Drug Prescribing in Renal Failure: Dosing Guidelines for Adults. 4th ed. American College of Physicians, 1999.
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Cano, N., V. de Précigout, Ph Chauveau, and M. Aparicio. "Nutrition et insuffisance rénale chronique." In Traité de nutrition artificielle de l’adulte, 893–910. Paris: Springer Paris, 2007. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-287-33475-7_66.
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Bessis, Didier, and Camille Francès. "Insuffisance rénale chronique et dialyse." In Manifestations dermatologiques des maladies d’organes, 213–23. Paris: Springer Paris, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-287-72073-4_17.
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Grünfeld, J. P. "Insuffisance Rénale Chronique." In Du symptôme à la prescription en médecine générale, 766–68. Elsevier, 2009. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-01781-0.50146-1.
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Alexandre, J., A. Balian, L. Bensoussan, A. Chaïb, G. Gridel, K. Kinugawa, F. Lamazou, et al. "Insuffisance rénale chronique." In Le tout en un révisions IFSI, 1740–46. Elsevier, 2009. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-70633-2.50611-9.
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"Insuffisance rénale chronique." In Méga Guide STAGES IFSI, 1932–38. Elsevier, 2015. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-74529-4.00636-4.
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Alexandre, J., A. Balian, L. Bensoussan, A. Chaïb, G. Gridel, K. Kinugawa, F. Lamazou, et al. "Électrolytes et insuffisance rénale chronique." In Le tout en un révisions IFSI, 1815–17. Elsevier, 2009. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-70633-2.50653-3.
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Roche, Yvon. "Insuffisance rénale chronique et dialyse." In Risques médicaux au cabinet dentaire en pratique quotidienne, 479–93. Elsevier, 2010. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-70866-4.00032-8.
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"Électrolytes et insuffisance rénale chronique." In Méga Guide STAGES IFSI, 2010–12. Elsevier, 2015. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-74529-4.00677-7.
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Rioux-Leclercq, Nathalie. "Tumeurs rénales et insuffisance rénale chronique." In Pathologie Tumorale Rénale, 241–43. Elsevier, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-73736-7.00017-3.
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Carré, François, and Paul Delamarche. "Activité physique adaptée et insuffisance rénale chronique." In Activités Physiques Adaptées et Pathologies Chroniques, 193–210. Elsevier, 2021. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-77133-0.00010-5.
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