Academic literature on the topic 'Insuficiência renal aguda – Prevenção'
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Journal articles on the topic "Insuficiência renal aguda – Prevenção"
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Camerini, Flavia Giron, and Isabel Cruz. "Cuidados de enfermagem na prevenção da insuficiência renal provocada por contraste após cateterismo." Acta Paulista de Enfermagem 21, no. 4 (2008): 660–66. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-21002008000400020.
Full textAbstract:
O estudo teve como objetivo identificar produções científicas de enfermagem sobre insuficiência renal aguda provocada por contraste iodado após cateterismo cardíaco, no período de 2002 a 2007, analisando sua aplicabilidade à prática. Foi realizada ainda uma análise crítica das produções científicas selecionadas, delineando os cuidados de enfermagem. Este estudo é uma pesquisa bibliográfica de artigos de enfermagem, encontrados através de busca computadorizada. Dos 47 artigos encontrados, 10 foram selecionados por terem atendido os critérios de inclusão. Após a análise dos artigos, verificamos a importância da atuação do enfermeiro na prevenção da insuficiência renal aguda provocada por contraste. Além disso, evidenciamos a melhor prática de enfermagem para a prevenção da insuficiência renal aguda provocada por contraste.
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Silva, Carla Monteiro Santos da, Doralice De Almeida Nascimento Silva, Gleise Gonçalves Passos Silva, Luiz Faustino dos Santos Maia, and Tatiana Santana de Oliveira. "Insuficiência renal aguda: principais causas e a intervenção de enfermagem em UTI." Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem, no. 16 (April 25, 2016): 48. http://dx.doi.org/10.24276/2358-3088.2016.6.16.48-56.
Full textAbstract:
A insuficiência renal aguda é uma patologia grave que pode ser reversível é considerada uma das principais complicações nos pacientes da unidade de terapia intensiva. Teve como objetivo descrever de acordo com a literatura as principais causas de insuficiência renal e a intervenção de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa descritiva de revisão da literatura, por meio da qual realizou-se um levantamento da produção científica relacionada a insuficiência renal aguda nas bases de dados LILACS, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. É uma complicação em cerca de 5% das hospitalizações e até 30% das internações. A atuação do profissional enfermeiro contribui na prevenção e na diminuição dos índices dessa complicação através da tomada de decisão e da sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta de trabalho.Descritores: Insuficiência Renal Aguda, UTI, Enfermagem. Acute renal failure: main causes and the ICU nursing interventionAbstract: Acute renal failure is a severe pathology that can be reversible is consider one of the major complications in patients in the intensive care unit. Had the purpose to describe according to the literature the main causes of renal failure and the nursing intervention. This is a descriptive research of literature review, through which a survey was carried out to the scientific production related to acute renal failure in the databases LILACS, SciELO and Virtual Health Library. It is a complication in about 5% of hospitalizations and up to 30% of hospital admissions. The professional nursing activity contributes in the prevention and reduction of the indices of this complication through decision-making and the Nursing Assistance Systematization as a work tool.Descriptors: Acute Renal Failure, ICU, Nursing. Insuficiencia renal aguda: principales causas y la intervención de enfermería UCIResumen: La insuficiencia renal aguda es una patología grave que puede ser reversible es considerada como una de las principales complicaciones en pacientes en la unidad de cuidados intensivos. Tenían el propósito de describir según la literatura las principales causas de insuficiencia renal y de la intervención de enfermería. Esta es una investigación descriptiva de la revisión de la literatura, a través de la cual se realizó una encuesta para la producción científica relacionada con la insuficiencia renal aguda en las bases de datos LILACS, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud. Es una complicación en aproximadamente el 5% de las hospitalizaciones y hasta un 30% de los ingresos hospitalarios. La actividad profesional de la enfermería contribuye en la prevención y reducción de los índices de esta complicación a través de la toma de decisiones y la sistematización de la asistencia de enfermería como una herramienta de trabajo.Descriptores: Insuficiencia Renal Aguda, UCI, Enfermería.
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Silva, Carla Monteiro Santos da, Doralice De Almeida Nascimento Silva, Gleise Gonçalves Passos Silva, Luiz Faustino dos Santos Maia, and Tatiana Santana de Oliveira. "Insuficiência renal aguda: principais causas e a intervenção de enfermagem em UTI." Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem 6, no. 16 (April 5, 2016): 48. http://dx.doi.org/10.24276/rrecien2358-3088.2016.6.16.48-56.
Full textAbstract:
A insuficiência renal aguda é uma patologia grave que pode ser reversível é considerada uma das principais complicações nos pacientes da unidade de terapia intensiva. Teve como objetivo descrever de acordo com a literatura as principais causas de insuficiência renal e a intervenção de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa descritiva de revisão da literatura, por meio da qual realizou-se um levantamento da produção científica relacionada a insuficiência renal aguda nas bases de dados LILACS, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. É uma complicação em cerca de 5% das hospitalizações e até 30% das internações. A atuação do profissional enfermeiro contribui na prevenção e na diminuição dos índices dessa complicação através da tomada de decisão e da sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta de trabalho.Descritores: Insuficiência Renal Aguda, UTI, Enfermagem. Acute renal failure: main causes and the ICU nursing interventionAbstract: Acute renal failure is a severe pathology that can be reversible is consider one of the major complications in patients in the intensive care unit. Had the purpose to describe according to the literature the main causes of renal failure and the nursing intervention. This is a descriptive research of literature review, through which a survey was carried out to the scientific production related to acute renal failure in the databases LILACS, SciELO and Virtual Health Library. It is a complication in about 5% of hospitalizations and up to 30% of hospital admissions. The professional nursing activity contributes in the prevention and reduction of the indices of this complication through decision-making and the Nursing Assistance Systematization as a work tool.Descriptors: Acute Renal Failure, ICU, Nursing. Insuficiencia renal aguda: principales causas y la intervención de enfermería UCIResumen: La insuficiencia renal aguda es una patología grave que puede ser reversible es considerada como una de las principales complicaciones en pacientes en la unidad de cuidados intensivos. Tenían el propósito de describir según la literatura las principales causas de insuficiencia renal y de la intervención de enfermería. Esta es una investigación descriptiva de la revisión de la literatura, a través de la cual se realizó una encuesta para la producción científica relacionada con la insuficiencia renal aguda en las bases de datos LILACS, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud. Es una complicación en aproximadamente el 5% de las hospitalizaciones y hasta un 30% de los ingresos hospitalarios. La actividad profesional de la enfermería contribuye en la prevención y reducción de los índices de esta complicación a través de la toma de decisiones y la sistematización de la asistencia de enfermería como una herramienta de trabajo.Descriptores: Insuficiencia Renal Aguda, UCI, Enfermería.
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Carneiro, A. S., T. Guimarães, D. Gomes, C. Mendonça, J. Pesquero, G. Palmisano, J. Moreira, and M. Pereira. "Rabdomiólise em militares: uma missão de reconhecimento para prevenção." JIM 2, no. 1 (January 22, 2021): 039–56. http://dx.doi.org/10.29073/jim.v2i1.323.
Full textAbstract:
O treinamento físico regular faz parte do cotidiano militar, com intuito de aprimorar competências físicas essenciais para tarefas de combate. No entanto, quando executado de forma extenuante ou desenvolvido em condições climáticas adversas pode ocasionar o desenvolvimento da rabdomiólise por esforço físico. A rabdomiólise por esforço físico é definida como uma síndrome decorrente da necrose das células musculares, com sintomas variáveis, como dor muscular, fraqueza e aumento plasmático de enzimas musculares. A severidade da rabdomiólise por esforço físico varia individualmente, porém, pode se tornar clinicamente relevante, contribuindo para a hospitalização, insuficiência renal aguda, incapacidade permanente ou óbito. Sendo assim, o objetivo desta revisão narrativa é apresentar possíveis causas e fatores de risco para rabdomiólise, discutir sua fisiopatologia, seus possíveis diagnósticos e suas principais complicações, enfatizando o contexto militar.
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Oliveira, Verônica Cunha Rodrigues, Carla Roberta Tejos, Elisabeth Mie Hosaka, Sara Cogo Andrade, Magali Araújo, and Maria de Fátima Fernandes Vattimo. "Interferência do intervalo de administração da droga sobre a nefrotoxicidade da gentamicina em ratos." Revista da Escola de Enfermagem da USP 35, no. 2 (June 2001): 200–204. http://dx.doi.org/10.1590/s0080-62342001000200016.
Full textAbstract:
A insuficiência renal aguda (IRA) que apresenta índice de mortalidade em torno de 50%, pode ser definida como um abrupto declínio da filtração glomerular, resultante de isquemia ou toxicidade. A nefrotoxicidade por drogas é uma das etiologias mais freqüentes (27%) e sugere-se que o intervalo de administração da droga pode interferir neste efeito colateral, entretanto o melhor regime de administração ainda não está bem estabelecido. Este conhecimento proporcionaria uma atuação mais direcionada de enfermagem na prevenção desta IRA hospitalar. Os resultados obtidos nesta pesquisa, indicam que a infusão única de gentamicina determina menor nefrotoxicidade, provavelmente devido à redução da sua concentração plasmática nas 24hs, diminuindo o acúmulo intracelular deste fármaco, um dos principais mecanismos celulares deste tipo de lesão. Este regime de tratamento mostra portanto vantagens quanto ao custo, efeito nefrotóxico e segurança quanto à eficácia terapêutica.
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Elias Junior, Jorge, Antonio Carlos dos Santos, Marcel Koenigkam-Santos, Marcello Henrique Nogueira-Barbosa, and Valdair Francisco Muglia. "Complicações do uso intravenoso de agentes de contraste à base de gadolínio para ressonância magnética." Radiologia Brasileira 41, no. 4 (August 2008): 263–67. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-39842008000400013.
Full textAbstract:
Os agentes de contraste à base de gadolínio são muito mais seguros que o contraste iodado, no entanto, existem complicações que devem ser reconhecidas, para orientação e tratamento adequados. A incidência total de reações adversas aos meios de contraste em ressonância magnética varia entre 2% e 4%. Casos de reações adversas agudas maiores ao gadolínio, como laringoespasmo e choque anafilático, são raros. As complicações crônicas com o uso do gadolínio também existem e, recentemente, foi descrita associação entre seu uso e uma doença dermatológica rara que ocorre em pacientes com insuficiência renal. A fibrose nefrogênica sistêmica foi tema de anúncio público oficial pela agência americana de regulação de drogas, a Food and Drug Administration. Esta doença progressiva caracteriza-se pelo espessamento e endurecimento da pele e fibrose, que podem acometer outras partes do corpo. Os pacientes que desenvolveram esta complicação apresentavam insuficiência renal crônica, estavam em acidose metabólica e foram submetidos a angiografia por ressonância magnética, provavelmente com injeção de grande volume de contraste paramagnético. Esta revisão tem o objetivo de apresentar uma descrição sucinta dos tipos de meios de contraste à base de gadolínio, possíveis complicações e medidas para prevenção e tratamento destas.
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Bezerra, Thaiz Geovana, Ana Luiza Gomes Gonçalves, Andrezza Mendes Franco, Bruna Araújo Rossi, Gabriela Aparecida Schiefler Gazzoni, Marcella Lourenço Winter, Mariana Oshiro Marques, Sophia Bark, Vinícius Sippel Cruz, and Rachel Cardoso Lopes Rêgo. "Repercussões cardiovasculares do uso de inibidores de SGLT2 em portadores de Diabetes Mellitus tipo 2." Revista Eletrônica Acervo Saúde 13, no. 5 (May 18, 2021): e6890. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e6890.2021.
Full textAbstract:
Objetivo: Avaliar os efeitos cardiovasculares dos inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose (SGLT2i) e estabelecer seus benefícios em pacientes portadores de Diabetes Mellitus (DM). Revisão bibliográfica: Os pacientes que apresentam DM possuem maior predisposição à eventos cardiovasculares, tendo em vista o estresse oxidativo que ocorre devido às alterações metabólicas inerentes à patologia. Os fármacos inibidores da SGLT2 possuem atuação renal ao impedir que os transportadores SGLT2 realizem a reabsorção tubular da glicose. Estudos revelam benefícios clínicos de seu uso em pacientes diabéticos, medidos através da diminuição das internações por insuficiência cardíaca e da ocorrência de infarto agudo do miocárdio quando comparado com outras terapias hipoglicemiantes. Além disso, eles auxiliam na prevenção de distúrbios renais, como o dano glomerular por hiperglicemia e na perda de massa corporal. Considerações finais: Os inibidores do SGLT2 são fármacos eficazes no tratamento do DM2 e possuem contribuição importante na prevenção e/ou controle de doenças cardiovasculares e renais e suas repercussões clínicas.
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Rolim, Luciana Ramalho, Natasha Marques Frota, Natália Gondim De Almeida, Islene Victor Barbosa, and Elizabeth Mesquita Melo. "Clinical-epidemiological study of patients with acute renal failure." Revista de Enfermagem UFPE on line 6, no. 2 (January 5, 2012): 317. http://dx.doi.org/10.5205/reuol.2052-14823-1-le.0602201209.
Full textAbstract:
ABSTRACTObjective: to analyze the clinical and epidemiological profile of patients with Acute Renal Failure (ARF). Method: A descriptive, retrospective study with a quantitative approach. The sample consisted of 106 patients with ARF who underwent hemodialysis at a private institution during the year 2009. Data were collected from February to March 2010, from patients' records, after the Research Ethics Committee of the Universidade de Fortaleza has approved the project (Protocol 97/2010, CAAE 0726.0.000.037-10). Results: the majority were male, married and raised in the capital, 40.6% were aged 61 to 80 years. Dyspnea was the prevalent clinical manifestation. The electrolyte imbalance and sepsis stood out as the main causes of ARF and the most frequent underlying diseases were hypertension and diabetes, 66% died, primarily by multiple organ failure, 34% left the hospital, and 69, 4% recovered renal function and 30.6% had chronic renal failure. Conclusion: on the findings, it is convenient to stress the importance of knowing the profile of patients with ARF, with a view to possibilities of monitoring this population and prevention of complications associated with the disease. Descriptors: epidemiology; nursing, acute renal failure.RESUMOObjetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA). Método: estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 106 pacientes portadores de IRA, que realizaram tratamento hemodialítico em uma instituição privada, durante o ano de 2009. Os dados foram coletados de fevereiro a março de 2010, a partir dos prontuários dos pacientes. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza, aprovado com protocolo no. 97/2010, CAAE 0726.0.000.037-10. Resultados: a maioria era do sexo masculino, casado e procedente da capital; 40,6% estavam na faixa etária de 61 a 80 anos. A dispnéia consistiu na manifestação clínica prevalente. O desequilíbrio hidroeletrolítico e a sepse destacaram-se como as principais causas da IRA e as doenças de base mais citadas foram hipertensão e diabetes; 66% evoluíram para óbito, principalmente por falência de múltiplos órgãos; 34% saíram de alta hospitalar, sendo que 69,4% recuperaram a função renal e 30,6% tornaram-se renais crônicos. Conclusão: diante dos achados, é conveniente ressaltar a importância do conhecimento do perfil do paciente portador de IRA, com vistas a possibilidades de acompanhamento dessa população e prevenção de complicações associadas à doença. Descritores: epidemiologia; enfermagem; insuficiência renal aguda.RESUMENObjetivo: analizar el perfil clínico-epidemiológico de pacientes con Insuficiencia Renal Aguda (IRA). Método: estudio descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo. La muestra fue compuesta por 106 pacientes portadores de IRA, que realizaron tratamiento hemodialítico en una institución privada, durante el año 2009. Los datos fueron recolectados de febrero a marzo de 2010, a partir de los historiales de los pacientes. El proyecto fue encaminado al Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Fortaleza, aprobado con el protocolo 97/2010, CAAE 0726.0.000.037-10). Resultados: la mayoría era de sexo masculino, casado y procedente de la capital; 40,6% estaban en la franja de edad de 61 a 80 años. La disnea resultó la manifestación clínica prevalente. El desequilibrio hidroelectrolítico y la sepsis se destacaron como las principales causas de la IRA y las enfermedades de base más citadas fueron hipertensión y diabetes; 66% evolucionaron para óbito, principalmente por falencia de múltiples órganos; 34% salieron de alta hospitalaria, siendo que 69,4% recuperaron la función renal y el 30,6% se convirtieron en renales crónicos. Conclusión: frente a estos resultados, es conveniente resaltar la importancia del conocimiento del perfil del paciente portador de IRA, con vistas a posibilidades de seguimiento de esta población y prevención de complicaciones asociadas a la enfermedad. Descriptores: epidemiología; enfermería; insuficiencia renal aguda.
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Kahhale, Soubhi, Rossana Pulcineli Vieira Francisco, and Marcelo Zugaib. "Pré-eclampsia." Revista de Medicina 97, no. 2 (June 15, 2018): 226. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v97i2p226-234.
Full textAbstract:
As síndromes hipertensivas são as complicações mais freqüentes na gestação e constituem, no Brasil, a primeira causa de morte materna, principalmente quando se instalam nas suas formas graves, como a eclampsia e a síndrome hellp. São ainda responsáveis por altas taxas de mortalidade perinatal, prematuridade e restrição de crescimento fetal. Compreendem duas entidades distintas, a hipertensão arterial crônica e a pré-eclampsia. Eventualmente a pré-eclampsia pode instalar-se em uma gestante hipertensa crônica, quadro denominado pré-eclampsia superajuntada. A pré-eclampsia tem etiologia desconhecida. Sua fisiopatologia relaciona-se com diminuição da perfusão placentária conseqüente a falha na invasão do trofoblasto nas artérias espiraladas. Como conseqüência há alteração da função endotelial, ativação do processo inflamatório, queda dos níveis de prostaglandinas e aumento da ação do tromboxano resultando em aumento da reatividade vascular. A expansão do volume plasmático é menor ou inexistente com aumento do hematócrito, diminuição do fluxo plasmático renal e alteração do sistema de coagulação. O fluxo útero-placentário está diminuído levando ao quadro de insuficiência placentária. A pré-eclampsia se caracteriza pelo aparecimento de hipertensão, com proteinúria e ou edema; ocorre após a 20ª semana de gestação e é predominantemente patologia da primigesta. Também são fatores predisponentes as gestantes com hipertensão arterial, diabéticas, doenças autoimunes, doenças do parênquima renal e aquelas com aumento da massa placentária como a gestação múltipla, gestação molar. Não é possível a prevenção da pré-eclampsia pelo desconhecimento de sua etiologia, podendo ser utilizada com tal finalidade a aspirina em dose baixa nos casos de alto risco. Uma vez diagnosticada a doença, o objetivo do tratamento é a prevenção das complicações materno-fetais como o descolamento prematura da placenta, acidente vascular cerebral, edema agudo de pulmão, insuficiência renal e o agravamento do quadro clínico para pré-eclampsia grave, síndrome hellp e eclampsia; para o lado fetal o parto prematuro e o desconforto respiratório do recém-nascido. O sulfato de magnésio é a droga de escolha para o controle das convulsões eclâmpticas O melhor tratamento para pré-eclampsia continua sendo o pré-natal correto, o diagnóstico e tratamento clínico precoce e o adequado momento para a interrupção da gestação que é o tratamento definitivo.
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Costa, José Abrão Cardeal da, Osvaldo Merege Vieira-Neto, and Miguel Moysés Neto. "INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA." Medicina (Ribeirao Preto. Online) 36, no. 2/4 (December 30, 2003): 307. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v36i2/4p307-324.
Full textDissertations / Theses on the topic "Insuficiência renal aguda – Prevenção"
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Barbosa, Elisa Baldassar. "Reposição de magnésio endovenoso em pacientes com hipomagnesemia assintomática não severa para prevenção de lesão renal aguda." reponame:Repositório Institucional da UNESC, 2015. http://repositorio.unesc.net/handle/1/4357.
Full textAbstract:
Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, da Universidade do extremo Sul Catarinense, UNESC, para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde.A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação comum potencialmente grave dos pacientes hospitalizados. Evidências clínicas e experimentais sugerem que o magnésio está associado a prevenção e melhora da função renal. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da reposição de magnésio endovenoso para a prevenção de LRA em pacientes com hipomagnesemia assintomática não severa. Foram randomizados 80 pacientes, 40 para o grupo magnésio e 40 para o grupo placebo, com características clínicas e demográficas semelhantes. Entre os pacientes do grupo que recebeu magnésio, 46% não apresentaram critérios da escala de definição de LRA de RIFLE (R – risco de LRA, I – dano renal, F – falência renal, L – lesão renal e E – lesão renal em estágio final), 29% apresentaram risco, 14% insuficiência e 7% falência renal. No grupo placebo, 33% não apresentaram critérios da escala de RIFLE, 18% apresentaram risco, 26% insuficiência e 26% falência. A mortalidade na UTI foi de 10% no grupo magnésio e de 28% no grupo placebo e a mortalidade hospitalar foi de 20% no grupo que recebeu magnésio e 49% no grupo placebo. Análise multivariada identificou que a reposição de magnésio foi fator independente para a prevenção de LRA e diminuição da mortalidade. Conclui-se que a reposição de magnésio nestes pacientes mostrou ser fator independente para a prevenção de LRA e diminuição da mortalidade.
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Macedo, Etienne Maria Vasconcellos de. "Insuficiência renal aguda relacionada à correção de aneurisma da aorta: análise retrospectiva dos fatores de risco e estudo prospectivo para sua prevenção." Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-06022007-091420/.
Full textAbstract:
Pequenas alterações da função renal durante a internação hospitalar e mais especificamente no período pós-operatório determinam significativo aumento na morbi-mortalidade hospitalar. A fim de determinar a incidência de insuficiência renal aguda (IRA) e os fatores de risco para seu desenvolvimento no pós-operatório de cirurgia para correção de aneurismas da aorta tóraco-abdominal e abdominal, foi realizado estudo retrospectivo das operações eletivas no ano de 2000. Foi encontrada alta incidência de IRA, tanto IRA leve, descrita como elevação de 25% da creatinina basal, em 57% dos pacientes, como uma forma mais grave, descrita como elevação de 50% e encontrada em 33% dos pacientes. Os fatores de risco independentes para IRA leve foram a presença de clampeamento acima do óstio das artérias renais (OR 6,9, IC 95% 1,32-36,12) e o tempo total de anestesia maior que 339 min (OR 1,00 para cada min acima de 339min, IC 95% 1,003-1,016). Para lesão mais grave, a instabilidade hemodinâmica, representada pela necessidade do uso de droga vasoativa no pós-operatório, também foi fator independente para o desenvolvimento de IRA (OR 7,4, IC 95% 1,84-30,16). A mortalidade hospitalar encontrada no estudo foi de 42,8% nos pacientes que tiveram clampeamento supra-renal, e 21,4% nos pacientes com clampeamento apenas infra-renal. Neste estudo, os fatores de risco independentes para óbito foram a filtração glomerular (FG) menor que 49 mL/min (OR 17,07, IC 95% 2,00-145,23), a necessidade de clampeamento acima das artérias renais (OR 9,6, IC 95% 1,37-67,88), desenvolvimento de IRA considerada como aumento da creatinina de 50% em relação a basal (OR 8,8, IC 95% 1,31-59,39) e a hiperglicemia no pós-operatório (OR 19,99, IC 2,32-172,28). Conhecendo a incidência de IRA, os fatores de risco para o seu desenvolvimento e a morbi-mortalidade associada ao seu desenvolvimento, foi testada N-acetilcisteína (NAC) como medida protetora, através de estudo randomizado, placebo-controlado e duplo-cego com os pacientes elegíveis para correção cirúrgica eletiva de aneurismas da aorta tóraco-abdominal e abdominal. NAC foi administrado por via oral 1200mg duas vezes ao dia 24 horas antes da operação, e após esta por 48 horas de forma endovenosa, 600mg de 12 em 12horas. Quarenta e dois pacientes foram incluídos no estudo, 18 no grupo NAC e 24 no grupo controle. A creatinina e FG basal foram semelhantes entre os grupos (1,19±0,33 vs 1,37±0,49 mg/dL; e 64,6±26,22 vs 65,7±28,32 ml/min, NAC vs controle, respectivamente, p=0,17 e p=0,90). A incidência de IRA leve, definida como aumento de 25% da creatinina basal, foi de 36% (13/36), mas não foi estatisticamente diferente entre os dois grupos (7/14, 50% no grupo NAC e 6/22, 27,3% no grupo controle, p=0,16). A mortalidade hospitalar foi de 23% (10/42) e também não foi diferente (p=0,209) entre os grupos, 33,3% no NAC e 16,7% no controle, o mesmo ocorrendo com o tempo de internação na UTI (2,93±1,53 vs 2,52±1,36 dias, p=0,40). Dessa forma, esse estudo sugere que embora possa haver algum efeito biológico da NAC, o seu uso na prevenção da IRA associada à operação eletiva de aneurisma da aorta abdominal não é justificávelSmall alterations of the renal function during hospital stay and more specifically in the postoperative period determine significant increase in hospital mortality. In order to determine the incidence of AKI (acute kidney injury) and the risk factors for its development in the postoperative period of elective surgical open repair of thoracoabdominal and abdominal aortic aneurisms, it was carried out a retrospective study through the year of 2000. It was found high incidence of AKI, defined as a 25% increase in baseline serum creatinine (SCr), which occurred in 57% of the patients, and in a more strict definition, 50% increase in SCr, which occurred in 33%. The independent risk factors for AKI 25% was the presence of supra-renal clamping (OR 6,9, IC 95% 1,32-36,12) and the total anesthesia duration greater than 339 min (OR 1,00 for each min above 339 min, IC 95% 1,003-1,016). For more serious AKI (50%), the hemodynamic instability, represented for the need of vasoactive drugs in the postoperative period, also was an independent risk factor (OR 7,4, IC 95% 1,84-30,16). The mortality rate found in the study was 42,8% in patients who had supra-renal aortic clamping, and 21,4% in those with only infra-renal aortic clamping. In this study, the independent risk factors for death was baseline glomerular filtration rate (GFR) less than 49mL/min (OR 17,07, IC 95% 2,00-145,23), the need of supra-renal aortic clamping (OR 9,6, IC 95% 1,37-67,88), AKI defined as an increase of 50% in baseline SCr (OR 8,8, IC 95% 1.31-59,39) and the hyperglycemia in the postoperative period (OR 19,99, IC 2,32-172,28). Thereafter, we tested the protective effect of NAC through a randomized, placebo-controlled, double-blind study with patients eligible for elective open surgical repair of thoracoabdominal e abdominal aortic aneurisms. NAC was give po 1200mg twice daily 24 hours before the operation, and for 48 hours after surgery 600mg twice daily iv. Forty-two patients were enrolled in the study, 18 in group NAC and 24 in the control group. The baseline SCr and baseline GFR did not differ between groups (1,19±0,33 vs 1,37±0,49 mg/dL; and 64,6±26,22 vs 65,7±28,32 ml/min), NAC vs control, respectively, p=0,17 e p=0,90. The incidence of AKI defined as 25% increase in baseline SCr was 36% (13/36), but it was not statistically different between groups (7/14, 50% in NAC and 6/22, 27.3% in the control group, p=0,16). Hospital mortality was 23% (10/42) and was not different (p=0,209) in NAC group (33,3%) when compared with control (16,7% ). Likewise, the length of ICU stay did not differ (2,93±1,53 vs 2,52±1,36 days, p=0,40). This study suggests that although a biological effect of NAC cannot be excluded, its use in the prevention of AKI associated with elective aortic aneurysms cannot be justified
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Santos, Eduesley Santana. "N-acetilcisteína na prevenção da lesão renal aguda em pacientes com doença renal crônica submetidos à cirurgia eletiva da revascularização miocárdica : estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25092013-111709/.
Full textAbstract:
Introdução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) têm maior probabilidade de desenvolver complicações no pós-operatório. O efeito da N-acetilcisteína (NAC) na prevenção da lesão renal aguda (LRA) associada à cirurgia cardíaca é controvertido. As principais causas desta controvérsia residem na não uniformidade dos critérios para definir a LRA e nas doses da NAC empregadas. Objetivos: O objetivo primário foi avaliar o efeito renoprotetor da NAC em pacientes com DRC durante as primeiras 72 horas depois de cirurgia de revascularização miocárdica eletiva, recorrendo à classificação AKIN, um critério de diagnóstico internacionalmente validado, para definir a LRA e utilizando doses de máximas de NAC sancionadas para uso clínico. Os objetivos secundários foram verificar o impacto do tratamento sobre o estresse oxidativo, morbimortalidade, necessidade de diálise durante a internação e sobre outros marcadores envolvidos na fisiopatologia da LRA. Métodos: estudo prospectivo e duplo-cego em 70 pacientes com DRC estágios 3 e 4 submetidos à revascularização miocárdica cirúrgica eletiva aleatorizados para receber NAC 150 mg/kg IV (dose de ataque) iniciada 2 h antes da cirurgia, seguida por 50 mg/kg IV em 6 horas (grupo NAC) ou solução de NaCl 0,9% IV (grupo Controle). Resultados: A incidência da LRA foi reduzida no grupo NAC (57,1% versus 28,6%, p=0,016). O não uso da NAC (RR= 5,98 IC 95% -2,86 A -0,28, P= 0,015) e a circulação extracorpórea (CEC) (RR= 6,39, IC 95% -2,98 a -0,34, p= 0,012) foram preditores independentes da LRA. Em pacientes tratados com CEC a NAC reduziu o risco de LRA de 63% para 46%. Nos Controles o estresse oxidativo foi elevado (p= 0,01) nas 72 h de pós-operatório. No grupo NAC esta resposta foi abolida. Outros marcadores da LRA foram também mais elevados nos Controles: Cistatina C (p< 0,001) e Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin , NGAL (p= 0,002). Os níveis de proteína C reativa e a incidência da morbimortalidade foram semelhantes entre os grupos. Nenhum paciente necessitou de diálise. Conclusões: A NAC, empregada em doses máximas, reduz a incidência de LRA em pacientes com DRC submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica, abole a resposta do estresse oxidativo associado à ocorrência da LRA e reduz o impacto negativo da CEC na função renalIntroduction: Post-operative complications are frequent among patients with chronic kidney disease (CKD). The renoprotective effect of N-acetylcysteine (NAC) in patient undergoing myocardial revascularization is controversial, mainly because of differences in the doses of NAC administered and to different criteria to define acute kidney injury (AKI). Objectives: The primary objective was to evaluate the renoprotective effect of NAC in patients with CKD, stages 3 or 4, undergoing elective coronary artery bypass graft (CABG), with or without cardiopulmonary bypass (CPB), during the first 72 h post-operative. We used a validated criterion to define AKI (AKIN classification) and a maximum IV dose of NAC sanctioned for clinical use. The secondary objectives were to assess the effect of NAC on oxidative stress and other surrogate markers of renal lesion (C Cystatin and Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin, NGAL) and on morbimortality and the need of post-operative dialysis during hospitalization. Methods: this was a prospective double-blind study in 70 stages 3 or 4 CKD patients undergoing CABG randomized to receive either NAC 150 mg/kg IV (induction) started 2 h before surgery, followed by 20 mg/kg IV for 6 h (group NAC) or 0.9 saline IV (group Control). Results: The incidence of AKI was reduced in the group NAC (57.1% versus 28.6%, p=0.016). Non use of NAC (RR= 5.98 95% IC -2.86 to -0.28, p= 0.015) e CPB (RR= 6.39, 95% IC -2.98 to -0.34, p= 0.012) were independent predictors of AKI. NAC also reduced the incidence of AKI from 63% to 46% in patients treated with CPB. Oxidative stress was increased in the Control group (p= 0.01) while it was abolished in patients receiving NAC. Circulating C Cystatin (p< 0.001) and NGAL (p= 0.002) were also reduced by NAC. C-reactive protein and the incidence of death and cardiovascular events were not influenced by NAC. No patient needed dialysis during hospitalization. Conclusions: Maximum IV doses of NAC reduces the incidence of AKI in patients with pre-existing CKD undergoing elective CABG, abolishes oxidative stress and mitigate the negative effect of CPB on renal function
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Dorigoni, Sílvia Maria. "Insuficiência renal aguda em pacientes com Síndrome Hellp." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2001. http://hdl.handle.net/10183/7185.
Full textAbstract:
A síndrome HELLP ocorre em gestantes ou puérperas e é caracterizada pelo surgimento de hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. Desenvolve-se em aproximadamente 10% das gestantes com pré-eclampsia, sendo mais freqüente entre a 22a e 36a semanas de gestação. Insuficiência renal aguda é uma complicação freqüente e grave nessas pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar, em pacientes com síndrome HELLP, a prevalência de insuficiência renal aguda e estudar fatores a ela associados. Foram estudadas 49 gestantes com síndrome HELLP, internadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de janeiro de 1990 a fevereiro de 2000. A elevação da creatinina sérica acima de de 1,5 mg/dl foi o critério utilizado para definir insuficiência renal aguda. As pacientes foram divididas em dois grupos: Grupo 1-pacientes que apresentaram insuficiência renal aguda e Grupo 2-pacientes que não apresentaram alteração da função renal. O Grupo 1 foi constituído de 23 pacientes (46,9%), dos quais 13 pacientes (26,6%) recuperaram gradualmente a função renal e 10 pacientes (20,4%) necessitaram de tratamento dialítico. Dos pacientes submetidos à diálise, três pacientes recuperaram função renal e 3 permanecem em hemodiálise crônica (6,1%) por danos renais irreversíveis. Ocorreram 6 óbitos (12,2%): 5 (10,2%) deles nas pacientes do grupo que desenvolveu insuficiência renal. Concluímos que a insuficiência renal aguda e crônica foi uma complicação freqüente e grave da síndrome HELLP nas gestantes estudadas. As pacientes submetidas à diálise apresentaram maior morbimortalidade e pior prognóstico. Essa situação pode levar à insuficiência renal terminal com necessidade de diálise crônica indefinidamente, com graves repercussões clínicas, econômicas e sociais.
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Taniguchi, Fábio Papa [UNESP]. "Insuficiência renal aguda pela hemodiluição acentuada na extracopórea." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2006. http://hdl.handle.net/11449/99914.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2006-12-12Bitstream added on 2014-06-13T21:00:59Z : No. of bitstreams: 1
taniguchi_fp_dr_botfm.pdf: 574800 bytes, checksum: 10af142c1ac5d57d2fa2fe16744a2f5b (MD5)A insuficiência renal aguda (IRA) no pós-operatório de cirurgia cardiovascular é causa de maior morbidade e mortalidade. A disfunção renal caracterizada pelo aumento da creatinina sérica deternina maior número de complicações operatórias e diminuição da sobrevida. Fatores de risco genéticos e no pré-operatório foram determinados, contudo, a influência dos fatores de risco intra-operatórios, a circulação extracorpórea e suas variáveis também devem ser considerados. A cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea tem sido utilizada para diminuir a morbidade. A hemodiluição durante a CEC tem sido relacionada ao aumento da IRA no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. O ateroembolismo, a isquemia-reperfusão e a resposta inflamatória são mecanismos envolvidos na lesão renal em cirurgia cardiovascular. Os fatores relacionados à circulação extracorpórea devem ser monitorados no intra-operatório para a diminuir o risco de IRA em cirurgia cardiovascular. O objetivo desta revisão é avaliar os diferentes fatores de risco, com enfâse naqueles relacionados à circulação extracorpórea e à hemodiluição.
Acute renal failure after cardiovascular surgery is a risk factor for morbidity and mortality. Increase in serum creatinine is related to kidney dysfunction which determines augmentation of postoperative complications and affects long term-survival. Genetic and pre-operatory risk factors have been identified, however, cardiopulmonary bypass and its variables might be considered. Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass is being used to attenuates morbidity. Hemodilution during cardiopulmonary bypass has been related in the increase of acute renal failure following cardiopulmonary bypass. Although a diversity of mechanisms exist by which the kidneys may be damaged during cardiac surgery, atheroembolism, ischemia-reperfusion, and inflammation are believed to be primary contributors to perioperative renal insult. Variables related to cardiopulmonary bypass are easily monitored in the operating room and might be treated to attenuate kidney dysfunction. The objective of this revision is to evaluate risk factors, specially those related to cardiopulmonary bypass and hemodilution.
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Taniguchi, Fábio Papa. "Insuficiência renal aguda pela hemodiluição acentuada na extracopórea /." Botucatu, 2006. http://hdl.handle.net/11449/99914.
Full textAbstract:
Orientador: Antonio Sérgio MartinsBanca: Antonio Sérgio Martins
Banca: Luis Cuadrado Martin
Banca: Marcos Augusto Moraes Silva
Banca: Noedir Antonio
Banca: Groppo Stolf
Resumo: A insuficiência renal aguda (IRA) no pós-operatório de cirurgia cardiovascular é causa de maior morbidade e mortalidade. A disfunção renal caracterizada pelo aumento da creatinina sérica deternina maior número de complicações operatórias e diminuição da sobrevida. Fatores de risco genéticos e no pré-operatório foram determinados, contudo, a influência dos fatores de risco intra-operatórios, a circulação extracorpórea e suas variáveis também devem ser considerados. A cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea tem sido utilizada para diminuir a morbidade. A hemodiluição durante a CEC tem sido relacionada ao aumento da IRA no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. O ateroembolismo, a isquemia-reperfusão e a resposta inflamatória são mecanismos envolvidos na lesão renal em cirurgia cardiovascular. Os fatores relacionados à circulação extracorpórea devem ser monitorados no intra-operatório para a diminuir o risco de IRA em cirurgia cardiovascular. O objetivo desta revisão é avaliar os diferentes fatores de risco, com enfâse naqueles relacionados à circulação extracorpórea e à hemodiluição
Abstract: Acute renal failure after cardiovascular surgery is a risk factor for morbidity and mortality. Increase in serum creatinine is related to kidney dysfunction which determines augmentation of postoperative complications and affects long term-survival. Genetic and pre-operatory risk factors have been identified, however, cardiopulmonary bypass and its variables might be considered. Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass is being used to attenuates morbidity. Hemodilution during cardiopulmonary bypass has been related in the increase of acute renal failure following cardiopulmonary bypass. Although a diversity of mechanisms exist by which the kidneys may be damaged during cardiac surgery, atheroembolism, ischemia-reperfusion, and inflammation are believed to be primary contributors to perioperative renal insult. Variables related to cardiopulmonary bypass are easily monitored in the operating room and might be treated to attenuate kidney dysfunction. The objective of this revision is to evaluate risk factors, specially those related to cardiopulmonary bypass and hemodilution
Doutor
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Ramos, Filipe Alexandre Morgado. "Prevenção e diagnóstico precoce da lesão renal aguda." Master's thesis, [s.n.], 2012. http://hdl.handle.net/10400.26/16105.
Full textAbstract:
Mestrado, Enfermagem Médico-Cirurgica - Enfermagem Nefrologica, 2012, Escola Superior de Enfermagem de LisboaSendo a LRA associada a complicações graves de carácter fisiopatológico, a internamentos prolongados com elevados custos de saúde, com aumento das taxas de morbilidade e mortalidade, assim como, diminuição da qualidade de vida, foi criada em 2004 a classificação RIFLE com o objectivo de uniformizar conceitos e critérios de diagnóstico da LRA. Tendo os Enfermeiros um papel activo na da prestação de cuidados, torna-se imperativo produzir conhecimento científico em Enfermagem com o objectivo de prevenir e diagnosticar precocemente a LRA, implementando a classificação RIFLE, para oferecer cuidados competentes e de qualidade suportados numa prática baseada na evidência. Da análise dos resultados obtidos, a prevalência da LRA em UCI´s é de 74%, com uma taxa de mortalidade de 44%. Dos diferentes factores de risco, verifica-se que a exposição a fármacos nefrotóxicos é de 51,9%, dos quais 32,5% referentes à administração de contraste dos exames imagiológicos. Os resultados obtidos traduzem implicações da LRA no âmbito da profissão de Enfermagem nos domínios da gestão, investigação e formação, justificando uma análise rigorosa e profunda, para não deixar para segundo plano esta problemática, procurando sensibilizar os Enfermeiros para a sua importância e identificar intervenções de Enfermagem para preveni-la. Torna-se por isso imperativo implementar a classificação RIFLE nas UCI´s, para prevenir e diagnosticar precocemente a LRA, contribuindo para os Enfermeiros prestarem cuidados holísticos e de qualidade. Perante estes achados, torna-se pertinente e importante a presença de um Enfermeiro Especialista Médico-Cirúrgico, na área específica de intervenção em Enfermagem Nefrológica, nas UCI´s, face à problemática da LRA, no seio da Pessoa em situação crítica.
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Cardoso, Carolina de Barros Morais. "Influência da insuficiência renal aguda na severidade da periodontite apical /." Araçatuba, 2019. http://hdl.handle.net/11449/182956.
Full textAbstract:
Orientador: Luciano Tavares Angelo CintraBanca: Gustavo Sivieri de Araújo
Banca: Suely Regina Mogami Bomfim
Resumo: Objetivo: Este trabalho teve como objetivo verificar a influência da Insuficiência Renal Aguda (IRA) na severidade da periodontite apical (PA) em Ratos Wistar. Métodos: Foram utilizados sessenta e quatro ratos divididos em 4 grupos e 2 períodos de análise (n=8): Controle (C), IRA, PA e IRA+PA. A IRA foi induzida por meio de uma aplicação diária de Gentamicina (100 mg/Kg/dia) durante 8 dias, via intraperitoneal. A PA foi induzida pela exposição pulpar dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores do lado direito. Após 15 e 30 dias da indução da PA, os animais foram anestesiados, a urina foi coletada para a urinálise e sedimentoscopia, e o sangue foi coletado para análise do hemograma, creatinina, proteína sérica e ureia. Em seguida, os animais foram eutanasiados, os rins coletados para análise histológica e as mandíbulas e maxilas removidas e processadas para análise histomorfométrica e imunohistoquímica para IL-6, IL-17, IL-23 e TNF-α. Resultados: Para urinálise, a quantidade de proteínas foi maior nos grupos PA, IRA e IRA+PA quando comparados ao controle, em ambos os períodos experimentais (p<0,05). Na sedimentoscopia, foram encontrados cilindros granulosos, fosfato amorfo e carbonato de cálcio nos grupos IRA e IRA+PA. No hemograma, o número de hemácias, hemoglobina e volume globular foram menores nos grupos IRA e IRA+PA em 15 e 30 dias comparados aos grupos C e PA (p<0,05); já o volume corpuscular médio foi menor no grupo IRA+PA no período de 15 dias, comparado a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Objective: This study aimed to verify the influence of Acute Renal Failure (ARF) on the severity of apical periodontitis (AP) in Wistar rats. Methods: Sixty-four rats divided into 4 groups and 2 periods of analysis (n = 8) were used: Control (C), ARF, AP and ARF+AP. IRA was induced by daily application of Gentamicin (100 mg/kg/day) for 8 days,intraperitoneal route. AP was induced by the pulp exposure of the upper and lower right and first and second molars. After 15 and 30 days of AP induction, the animals were anesthetized, the urine was collected for urinalysis and sedimentation, and the blood was collected for hemogram, creatinine, serum protein and urea analysis. Afterwards, the animals were euthanized, the kidneys collected for histological analysis and the jaws and jaws removed and processed for histomorphometric and immunohistochemical analysis for IL-6, IL-17, IL-23 and TNF-α. Results: For urinalysis, the amount of protein was higher in the AP, ARF and ARF+AP groups when compared to the control, in both experimental periods (p <0.05). In the sedimentation, granular cylinders, amorphous phosphate and calcium carbonate were found in the ARF and ARF+AP groups. In the hemogram, the number of red blood cells, hemoglobin and globular volume were lower in the ARF and ARF+AP groups at 15 and 30 days compared to the C and AP groups (p <0.05); mean corpuscular volume was lower in the ARF+AP group in the 15-day period, compared to the other groups (p <0.05). Regarding the leukog... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre
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Walter, Gisela Marlise. "Acidente com lonômia : tratamento com soro antilonômico e insuficiência renal aguda." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 1999. http://hdl.handle.net/10183/26141.
Full textAbstract:
Com o objetivo de avaliar o uso do soro anti-lonomia e estudar a prevalência de IRA e seus fatores de risco selecionou-se 134 pacientes com acidentes por lonomia que preenchessem os seguintes critérios: tempo de exposição a peçonha e o atendimento hospitalar maior ou igual a 10 horas e menor ou igual a 36 horas e tempo de coagulação incoagulável. Estes 134 pacientes foram então distribuídos em quatro grupos de tratamentos: Grupo SAL 38 (28,4%) Grupo SAL+EACA 18 (13,4%) Grupo EACA 19(14,2%) e o Grupo Não Tratado 59 (44,0%). Analisou-se as características da amostra quanto ao sexo, idade, estágio, ocorrência de IRA e óbitos. Quanto ao sexo a distribuição foi uniforme com predomínio de sexo masculino; a idade sem diferença estatística na amostra, mostrou uma população de adultos jovens, que se deve a maioria da população ser da zona rural e os homens se dedicarem à agricultura. Quanto ao estágio que traduz o envolvimento clínico, não se encontrou diferenças significativas entre os grupos de tratamento. A prevalência de IRA foi de 6%, também não havendo diferença significativa entre os diferentes grupos. Em relação ao número de óbitos, registrou-se dois óbitos, um no grupo EACA e um no grupo não tratado. As variáveis bioquímicas da coagulação sanguínea e da função renal, que reproduzem alterações no momento da admissão hospitalar, não evidenciaram qualquer diferença estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento. Analisou-se a influência dos diversos tratamentos sobre os grupos estudados, utilizando-se o desfecho tempo de normalização da coagulação e o tempo de internação (em dias), onde observou-se que o grupo tratado com SAL isoladamente ou associado mostrou um período de tempo significativamente inferior para atingir os valores padrões da coagulação (0,5 dias ou 12 horas para o grupo SAL e SAL+EACA enquanto o grupo tratado com EACA e Não Tratado 2 dias ou 48 horas;P0,001) e também um tempo inferior no período de internação (3 dias para o grupo tratado com SAL e 3,5 dias para o grupo SAL+EACA enquanto o grupo tratado com EACA e Não Tratado 5 dias;P0,010). Os fatores de risco para o desenvolvimento de IRA foram: idade acima de 40 anos (RR=22,1 e P0,001) alterações hemorrágicas (RR= 7,34 P=0,023) estágio 2 (RR42,3 P0,001) e hematúria (RR=39,90 P0,001). Concluiu-se que o uso de SAL acelerou a normalização da coagulação e reduziu o período de hospitalização. A prevalência de IRA foi de 6% e os fatores de risco encontrados foram: idade acima de 40 anos, alterações hemorrágicas, estágio 2 e hematúria.The purpose of the following study is to evaluate the use of antilonomic Serum and analyze the prevalence of ARF and its risk factors, when 134 patients were selected with envenoming by the contact with Ionomia caterpillars which included the following criteria: the time of contact and the time the patient was seen in hospital had to be larger or equal to ten hours and smaller or equal to 36 hours and the blood can not be coagulated. These 134 patients were then divided into four groups of treatment: Antilonomic serum Group 38 (28.4%), Antilonomic serum + EACA Group 18 (13.4%), EACA Group 19 (14.2%) and Untreated Group 59 (44.0%). The aspects of the sample were analyzed considering the sex, age, degree of envolvement, prevalence of ARF and death. Related to gender the distribution was the same, however, there was a predominance of male in the groups. The age did not show any statistical difference in the sample. It presented a young adult group, most of them coming from the country side and also are rural workers. Regarding to the degree of clinical envolvement, no difference was found among the treated groups. The ARF prevalence was 6% and no statistical difference was shown among the groups. Concerning to death numbers, two cases were found, one in EACA group, and one untreated group. The biochemistry variables of blood coagulation and of the kidney funtion, which reproduce alterations in the moment of hospital admission, kid not present any statistical significant difference among the groups. The influence of differents treatments among the studied groups were Analized, considering the time which was necessary to reach a normalization in the coagulation and the time thal patients stayed in hospital (in days), and it could be observed that the group treated with Antilonomic serum, only or associated, showed a relatively shorter period of time to reach the pattern values of coagulation (Antilonomic serum Group and Antilonomic serum + EACA Group 0.5 days or 12 hours and EACA group or entreated Group 2.0 days or 48 hours P0,001) and also a shorter period of time of hospital stayind (Antilonomic serum Group 3.0 days and Antilonomic serum + EACA Group 3.5 days and EACA Group and untreated 5.0 days P0,010). The risk factors to ARF development were: age over fourty years (RR=22,1 and P0,001), hemorrhagic disorders (RR=7,34 P=0,023) degree of clinical envolvement 2 (RR=42,3 P0,001) and hematuria (RR=39,90 P0,001). Considering all the study it was concluded that the use of SAL accelerated the normalization of coagulation and reduced the period in hospital. The prevalence of ARF was 6% and the risk factors were: age over 40 years, hemorrhagic disorders, degree of clinical envolvemente two and hematuria.
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Tavares, Maria Brandão. "Insuficiência renal aguda em pacientes com doença glomerular: aspectos histológicos e papel da necrose tubular aguda." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2011. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4249.
Full textAbstract:
Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-07-30T18:14:04Z
No. of bitstreams: 1
Maria Brandão Tavares Insufuciencia renal aguda em pacientes....pdf: 663822 bytes, checksum: 274b01e71441d9fca8554368ed006f32 (MD5)Made available in DSpace on 2012-07-30T18:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Brandão Tavares Insufuciencia renal aguda em pacientes....pdf: 663822 bytes, checksum: 274b01e71441d9fca8554368ed006f32 (MD5) Previous issue date: 2011
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil
A insuficiência renal aguda é comum em pacientes com síndrome nefrótica, podendo requerer terapia de substituição renal e ser irreversível. A insuficiência renal aguda nesses pacientes pode ser precipitada por processos infecciosos, hipovolemia, drogas nefrotóxicas; entretanto na maioria dos casos a etiologia não é identificada e a insuficiência renal aguda é considerada idiopática. A necrose tubular aguda foi associada à insuficiência renal aguda em adultos com lesão mínima. O objetivo deste estudo é avaliar a correlação entre a necrose tubular aguda definida histologicamente com insuficiência renal aguda em pacientes com doença glomerular. Biópsias renais de pacientes com glomerulopatia foram analisadas quanto à intensidade da necrose tubular aguda e esses dados correlacionados com os dados clínicos e presença de insuficiência renal aguda. A análise foi realizada em duas amostras e a intensidade de necrose tubular aguda graduada de duas formas: na primeira amostra a intensidade de necrose tubular aguda foi graduada em cinco níveis de intensidade; na segunda amostra foi feita uma estimativa em percentual da área da cortical acometida. A acurácia da análise semiquantitativa na primeira amostra foi avaliada por meio da correlação com análise morfométrica relativa ao número de túbulos com características necróticas por área de cortical (Spearman r=0,88, P<0,0001) e ao percentual de área da cortical com necrose tubular aguda (Spearman r=0,93, P<0,0001). A reprodutibilidade da análise intraobservador foi regular (kappa=0,53, P<0,0001). A primeira amostra constou de 149 casos com idade média de 21±16 anos. A síndrome nefrótica esteve presente em 104 (72%) pacientes e os principais diagnósticos foram: doenças do espectro Lesão Mínima – Glomeruesclerose Segmentar e Focal (45%). Necrose tubular aguda foi observada em 114 (77%) pacientes. insuficiência renal aguda foi diagnosticada em 43 (42%) pacientes. Houve correlação positiva entre a intensidade da necrose tubular aguda e a presença de insuficiência renal (gamma=0,70, P<0,0001). A segunda amostra foi composta por 80 pacientes com idade média 32 ± 18 anos. Síndrome nefrótica foi diagnosticada em 72 (90%) casos e os principais diagnósticos foram as doenças do espectro lesão mínima-Glomeruloesclerose segmentar e focal (54, 68%). Necrose tubular aguda foi observada em 60 (75%) pacientes e insuficiência renal aguda foi diagnosticada em 28 (35%) casos. A intensidade de necrose tubular aguda foi maior nos pacientes com (29,1 ± 27,7) que nos pacientes sem insuficiência renal aguda (5.4 ± 5.1, P<0,0001). A presença de necrose tubular aguda apresentou alta especificidade para diagnóstico de insuficiência renal aguda quando estimada em 10% da cortical representada (especificidade 96,1%, curva ROC [AUC=0,832, P<0,0001]). Não houve diferença entre os grupos com e sem insuficiência renal aguda em relação ao sexo, proteinúria, doença renal e albumina sérica, colesterol e triglicérides. A freqüência de hipertensão arterial sistêmica foi maior no grupo com insuficiência renal aguda com idade mais elevada (P=0,015).
Acute renal failure is common in patients with nephrotic syndrome and may require substitutive renal therapy and be irreversible. Acute renal failure in these patients may be precipitated by infection, hypovolemia and nephrotoxic drugs. However, in most cases the etiology of acute renal failure is not identified and the condition is considered idiopathic. Acute tubular necrosis was associated with acute renal failure in adults with minimal change disease. The aim of this study is to estimate the association between the histologically defined acute tubular necrosis with acute renal failure in patients with glomerular disease. Renal biopsies of patients with renal disease were analyzed for the intensity of acute tubular necrosis and these data correlated with the clinical data incouding presence of acute renal failure. The analysis was performed on two samples and the intensity of acute tubular necrosis was estimated in two ways: in the first sample the intensity of acute tubular necrosis was graded into five levels of intensity, in the second sample an estimate was made of the percentage of cortical area affected by acute tubular necrosis. The accuracy of the semiquantitative analysis in the first sample was evaluated by correlation with morphometric estimate of the number of necrotic tubules in a given cortical area (Spearman r = 0.88, P <0.0001) and the percentage of cortical area with acute tubular necrosis (Spearman r = 0.93, P <0.0001). The intraobserver reproducibility of the analysis was fair (kappa = 0.53, P <0.0001). The first sample consisted of 149 cases with mean age of 21 ± 16 years. Nephrotic syndrome was present in 104 (72%) and the main diagnoses were: disease spectrum Minimal Change - Focal and Segmental glomerulosclerosis (45%). Acute tubular necrosis was observed in 114 (77%) patients. Acute renal failure was diagnosed in 43 (42%) patients. There was a positive correlation between the intensity of tubular necrosis and acute renal failure (gamma = 0.70, P <0.0001). The second sample consisted of 80 patients with mean age of 32 ± 18 years. Nephrotic syndrome was diagnosed in 72 (90%) and the main diagnoses were diseases of the spectrum, Minimal Change-Focal and segmental glomerulosclerosis (54, 68%). Acute tubular necrosis was observed in 60 (75%) patients and acute renal failure was diagnosed in 28 (35%). The intensity of acute tubular necrosis was higher in patients with (29 ± 8) than in patients without acute renal failure (5 ± 5, P <0.0001). The presence of acute tubular necrosis showed high specificity for diagnosis of acute renal failure when 10% of represented cortical had necrotic tubules (96.1% specificity, ROC curve [AUC = 0.832, P <0.0001]). No difference between groups with or without acute renal failure was observed in relation to gender, proteinuria, kidney disease and serum albumin, cholesterol and triglycerides. The frequency of hypertension was higher in patients with acute renal failure with higher age (P = 0.015).
Book chapters on the topic "Insuficiência renal aguda – Prevenção"
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CARVALHO, Jamile Ribeiro, Silas Santos CARVALHO, Bruna Linhares Maia SANTOS, Elton Lopes da PAIXÃO, Luiza Pereira FERNANDES, Maria Luiza Souza da SILVA, Rafael Gonçalves de SOUZA, Thayse Serafim Amaral dos SANTOS, and Thayssa Carvalho SOUZA. "FATORES ASSOCIADOS À INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA EM PACIENTES INTERNADOS EM UTI." In PESQUISAS EM TEMAS DE CIÊNCIAS MÉDICAS. RFB Editora, 2021. http://dx.doi.org/10.46898/rfb.9786558890911.6.
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Marino, Igor Luiz, and Evelin Carina Pastorio. "INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA DE INSTALAÇÃO SÚBITA POR RABDOMIÓLISE OCASIONADA POR MÚLTIPLAS PICADAS DE ABELHAS, UM RELATO DE CASO." In Ciência da Saúde na Amazônia Ocidental, 102–7. Stricto Sensu Editora, 2019. http://dx.doi.org/10.35170/ss.ed.9786580261062.08.
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Silva, Rizocele da, Lilia Costa Nascimento, and Adriana Montenegro de Albuquerque. "Sistematização da assistência de enfermagem nos distúrbios renais em CTI: Insuficiência renal aguda e crônica, diálise peritoneal e hemodiálise." In Tópicos em Ciências da Saúde – Volume 21. Editora Poisson, 2020. http://dx.doi.org/10.36229/978-65-5866-037-8.cap.01.
Full textConference papers on the topic "Insuficiência renal aguda – Prevenção"
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Zitti Berlingeri, Júlia, Maurício Theago Iozzi, Beatriz Estevez de Oliveira, Lucas Azevedo Catananti, Daniela Junqueira De Queiroz, and José Corrêa de Lacerda Neto. "INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA EM EQUINO ASSOCIADA À LEPTOSPIROSE." In SIMCAV 2021. ,: Even3, 2021. http://dx.doi.org/10.29327/simcav2021.331082.
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ALVES, Gilcivânia Ferreira, and Anthunes Ambrósio CAVALCANTE. "Atuação da enfermagem em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA)." In Anais da Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia 2017. Recife, Brasil: Even3, 2017. http://dx.doi.org/10.29327/13461.8-6.
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Costa, Samuel Santos, Arthur Oliveira Marques, Arkennyane Waleska Silva do Nascimento, Augusto José de Melo Costa, Mayná Kallayne da Silva, and Nathalia Silva Araújo. "Estudo de caso: cetoacidose diabética associado a insuficiência renal aguda e SEPSE." In CONGRESSO INTERNACIONAL DE PRODUÇÃO CIENTÍFICA EM ENFERMAGEM. ENFservic - Científica, 2020. http://dx.doi.org/10.24281/rremecs.2020.10.02a03.cipcen.167.
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PENTEADO, Louise Piva, Cecília Susin OSÓRIO, and Paulo de Tarso Roth DALCIN. "Influenza A (não H1N1) associada à insuficiência respiratória e renal aguda em paciente com fibrose cística previamente vacinado: relato de caso." In 13º Congresso Gaúcho de Clínica Médica. São Paulo: Editora Edgard Blücher, 2016. http://dx.doi.org/10.5151/medpro-xiiicgcm-1457282996.
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Lima, Ana Beatriz Marinho Moura, Maria Clara Lino Justino, Graciele Nóbrega Nascimento, Fernando José de Lima Ramos-Júnior, and Deysiane Oliveira Brandão. "ACOMPANHAMENTO DOS MARCADORES UREIA E CREATININIA EM PACIENTES PRÉ E PÓS DIALISE." In I Congresso Brasileiro de Bioquímica Humana On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/667.
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Introdução: Os pacientes que sofrem de insuficiência renal aguda, perdem a capacidade dos seus rins de filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue, trazendo assim desequilíbrio ao organismo. Sendo necessárias sessões de hemodiálise para ajudar o organismo a entrar em equilíbrio fazendo assim a filtragem necessária. É importante a monitorização do paciente em relação a eficiência do tratamento, com acompanhamento nutricional, níveis de ureia e creatinina e demais marcadores. Objetivo: O presente estudo busca realizar um comparativo dos níveis de ureia e creatinina pré e pós diálise em pacientes com insuficiência renal. Material e métodos: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, retrospectivo, documental, exploratório, realizado em um laboratório de análises clínicas referência no atendimento a diabéticos na cidade de Campina Grande, Paraíba. Para a pesquisa, foi utilizado o sistema de dados do próprio laboratório, sem possibilidade de identificação individual, onde foram extraídas informações relacionadas a níveis de ureia e creatinina pré e pós diálise durante o período de Janeiro a Dezembro de 2020. Para o tratamento estatístico, foi utilizado o programa Microsoft Office Excel 2016. Resultados: Foram analisados 58 laudos onde a média dos valores de uréia pré dialise foi de 115 mg/dl e pós diálise de 24 mg/dl, observando uma diminuição dos valores característicos dos processos de hemodiálise. Pacientes crônicos com uremia tratada por hemodiálise melhoraram, apesar da manutenção da concentração sanguínea de ureia na faixa de 100 a 200mg/dL. Em relação a média da creatinina pré dialise essa mostrou ser de 9 mg/dl e não houve alteração em relação ao processo pós diálise. Níveis elevados de creatinina se correlacionam com uma baixa mortalidade em pacientes submetidos à hemodiálise, isso porque a taxa de geração de creatinina reflete o tamanho da massa muscular, não sofrendo alteração significativa no processo de diálise. Conclusão: A comparação dos exames de rotina dos pacientes em hemodiálise mostrou que os níveis plasmáticos da creatinina não sofreram alteração após o processo de diálise enquanto os níveis de ureia pré e pós hemodiálise, foram diferentes.
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Brandão, Joana Bader Sadala, Isabela Abud De Andrade, Maria Eduarda Alencar Santos, Paula Cristina Rios Rodriguez, and Rafael Xavier Cunha. "INFECÇÃO POR SARS-COV-2 E RELAÇÃO FISIOPATOLÓGICA COM INJÚRIA RENAL." In I Congresso Brasileiro de Imunologia On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/1000.
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INTRODUÇÃO: A Covid-19 é caracterizada por sua alta transmissibilidade e, em casos graves, pela sua acentuada resposta imune e sua tempestade de citocinas, que pode resultar em perda da tolerância periférica dos órgãos, ocasionando uma inflamação exacerbada e destruição tecidual. É sabido que o vírus Sars-CoV-2 pode gerar injúrias em órgãos e sistemas além do pulmonar e imune, como o sistema renal. Um importante ponto de análise foi a ação da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), altamente presente nas células tubulares proximais e podócitos, levando a um quadro de hematúria e proteinúria. OBJETIVO: Validar a importância de observar-se a evolução do quadro renal em pacientes enfermos de Covid-19. MÉTODO: Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura do tipo qualitativo-descritivo. A busca automática utilizou-se das bases SCIELO e PUBMED, adotando como critérios de inclusão artigos, publicados no período de 2017 a 2021, dentro da abordagem temática proposta e no idioma Inglês, e nos de exclusão, enquadrou-se aqueles divergentes das diretrizes estipuladas. RESULTADOS: Dentre os 10 artigos selecionados, foi factível analisar as características imunológicas da Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes com Covid-19. Evidenciou-se a presença de proteína do nucleocapsídeo, macrófagos CD68+ e C5b-9 na região tubular proximal, demonstrando que o novo coronavírus é capaz de lesionar direta e indiretamente, mediante células do complemento e ação dos macrófagos. Análises imuno-histoquímicas observaram a presença de neutrófilos nos glomérulos e tubulointersticial, agregados de eritrócitos bloqueando capilares peritubulares e trombos de fibrina segmentar na região glomerular. Ademais, o Sars-CoV-2 apresenta tropismo com células que expressam ACE2, de modo que envolve uma resposta adaptativa inadequada do sistema imunológico, acarretando em tempestade de citocinas e lesão renal. CONCLUSÃO: Em conformidade com os dados apresentados, conclui-se que as lesões renais se devem à superexpressão de ACE2 nas células tubulares proximais. A proteinúria, consequência desse mecanismo lesivo, é um fator importante para o desenvolvimento de IRA. A incidência desta é aumentada em grau conformativo com a gravidade do paciente com Covid-19, o que foi indicado pelos valores prognósticos. Devendo, portanto, haver uma maior preocupação com a função renal no cuidado desses pacientes.
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de Almeida, Érica Sousa. "DOENÇA DE CHAGAS: AS CONSEQUÊNCIAS DAS POLÍTICAS PÚBLICAS." In I Congresso Brasileiro de Parasitologia Humana On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/756.
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Introdução: O Trypanosoma Cruzi é um protozoário que causa a doença de chagas, transmitida pelo inseto vetor conhecido como barbeiro, possui duas fases, a aguda, que ocorre logo após a contaminação, que se não tratada, desenvolve para a fase crônica, que pode causar danos cardíacos, resultando em morte ou insuficiência cardíaca. A contaminação se dar por fezes parasitadas do inseto, por meio vetorial ou oral, as mais comuns, foi o que ocorreu no Município do Acará, no Estado do Pará, o surto da doença chegou a ser investigado pelo Instituto Evandro Chagas em 2018, "A investigação no município poderá trazer novas informações, mas já é possível afirmar que os casos foram causados pela ingestão de açaí contaminado por fezes de barbeiros, como resultante do descuido nas condições higiênicas ideais de preparo." (Souza S., Kelvin – jornalista ASCOM/IEC). A polpa do açaí é comida típica do Estado e necessita do processo da técnica chamada ''branqueamento'', a qual evita que a contaminação do fruto aconteça. Objetivo: A presente pesquisa tem como objetivo destacar a negligência dos órgãos responsáveis pela saúde pública devido a falta de estudos que visem métodos de prevenção do Trypanosoma Cruzi, e a falta de uma medida preventiva. Material e métodos: A pesquisa foi realizada com base em pesquisa bibliográfica, notícias em jornais de grande circulação, inclusive do Estado do Pará. Resultados: Pôde-se observar, durante o presente estudo, os locais onde são mais frequentes a proliferação do inseto vetor, que são aqueles ambientes carentes de saneamento básico, consequência da falta de políticas públicas. Conclusão: Conforme já citado acima, a doença se prolifera em lugares com pouco acesso a higiene, podendo salientar ainda a falta de motivação para uma extensão da pesquisa relacionada a doença, tendo em vista que a mesma é reconhecida como doença negligenciada, pela Organização Mundial da Saúde, por ser associada à pobreza, devido a condições precárias de moradia a qual favorecem a infestação do inseto vetor.
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Neto, Paulo Schumann, Lohraine Talia Domingues, Isabela Reis Manzoli, Mariana Kely Diniz Gomes De Lima, and Diego Bezerra Soares. "PATOGENICIDADE DAS ESPÉCIES VIVAX E FALCIPARUM NO AGRAVAMENTO DA MALÁRIA." In II Congresso Brasileiro de Saúde On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/1444.
Full textAbstract:
Introdução: A malária é uma doença infecciosa de grande relevância na parasitologia, causada essencialmente no cenário brasileiro pelas espécies de protozoários Plasmodium vivax e falciparum. Essa patologia pode ser definida como uma síndrome febril potencialmente grave, em que o principal mecanismo de transmissão ao homem ocorre pelo repasto sanguíneo da fêmea do mosquito Anopheles infectado. Objetivos: Devido a elevada prevalência no número de casos de malária no Brasil, essa doença é considerada uma endemia principalmente na região norte, onde estima-se uma taxa de incidência de 100.000 novos casos por ano. Nesse contexto, são necessários mais estudos que esclareçam a padronização dessa patologia. Ademais, foi levantada a problemática: “Qual a relação entre o agravamento da malária e a patogenicidade das espécies vivax e falciparum?”. Materiais e Métodos: A pesquisa consiste em uma revisão de literatura retrospectiva, objetivando-se esclarecer um panorama da associação entre um maior comprometimento da doença e a atuação de virulência das espécies. Resultados: A partir desse estudo foi possível observar que a malária acentua sua sintomatologia e piora seu prognóstico devido ao tropismo infectante das espécies vivax e falciparum que ao atingirem o estágio de esquizontes possuem preferencialmente um mecanismo de adesão e hemólise dos reticulócitos, uma forma precursora dos eritrócitos maduros, favorecendo assim uma maior suscetibilidade nas apresentações complicadas da doença, como o surgimento de icterícia, esplenomegalia, insuficiência renal aguda além de icterohemorragia caracterizada pela destruição precoce de hemácias. Além disso, esse processo de hemólise pode formar pequenos coágulos evoluindo para tromboses e embolias em diversos órgãos do corpo. Conclusão: Por meio desse estudo observou-se a existência de uma relação interdependente entre o agravamento da malária e essa forma específica de atuação patogênica das espécies vivax e falciparum capazes de desencadear complicações relevantes para o quadro clínico do paciente.