Dissertations / Theses on the topic 'Jeunes – Comportement suicidaire'

Objectifs : À l'adolescence, la tentative de suicide (TS) et la fugue (FU) s'avèrent associées. Seront vérifiées les hypothèses selon lesquelles : 1) la 1ère mise en acte de la TS et de la FU relève de la conduite d'essai et se situe à mi-chemin entre l'absence de conduites et leur répétition ; 2) que la FU qui aboutit à un accueil "en foyer" associe répétition et adversité de la "rue" ; 3) que faire une TS et une FU relève du cumul ; 4) que la FU précède la TS. Matériel et méthodes : 1) Une enquête nationale représentative scolaire (n = 12 391), avec un suivi sur 2 ans ; 2) une enquête en foyer d'accueil parisien (n = 196). La méthodologie (questionnaire, passation) sont comparables. La FU et la TS sont comparées sur les variables socio-démographiques, relationnelles et de santé incluant les aspects somatiques, psychologiques et sociaux, dont le mal-être psychologique, la violence, les troubles des conduites alimentaires, la consommation de substances psychoactives. Résultats : 1) Les TS ou FU primaires se caractérisent par leurs troubles relationnels et comportementaux et leur souci d'être pris en charge ; 2) Les TS ou FU répétées se différencient peu des primaires et seulement par la chronicisation des conduites et l'absence de demande de prise en charge. 3) La FU accueillie en foyer diffère de la FU en population scolaire sur les variables sociales "défavorables". 4) Les fugueurs suicidants se caractérisent par le cumul des facteurs qui caractérisent les TS et les FU; par ordre d'importance : les violences (sexuelles) subies, les consommations de médicaments pour se droguer et/ou haschisch, le vol (des parents ou amis), ne plus habiter chez ses deux parents et être une fille. Conclusion : La TS ou la FU est grave dès sa première manifestation. La chronicisation des troubles et la crainte de récidives nécessitent une "prise en charge" multifocale.

L’objectif de cette thèse a été d’évaluer les incidences de la vulnérabilité psychique sur la dynamique du risque suicidaire et/ou de chronicisation infractionnelle chez le jeune adulte incarcéré. Comment dissocier efficacement les problématiques qui sont induites par la carcéralité de celles qui sont intra personnelles dans les risques de violences auto ou hétéro-agressives ? La recherche décline des résultats qui permettent de comprendre les dimensions d’un fonctionnement vulnérant, potentiellement prédisposant. A défaut de tirer des conclusions définitives et d’établir des liens de causalité, les résultats cliniques de cette thèse suggèrent des croisements nocifs entre certains fonctionnements psychiques induits par des antécédents traumatiques et les dysfonctionnements familiaux et les conduites violentes telles que le suicide ; les agressions constatées chez les détenus. Si les risques suicidaires semblent limités, le phénomène conserve tout son intérêt. Aussi, la vie carcérale peut-elle soit renforcer la dynamique infractionnelle qui était déjà latente ou reconstruire le jeune. Cette thèse émet in fine l’idée que l’institution pénitentiaire peut être l’endroit où toutes les trajectoires de vie sont possibles
The purpose of this research was to evaluate the impact of the psychological vulnerability of the dynamic risk of suicide and / or infringement of chronicity for young adult prisoner. How to separate the issues that are induced by prison of the intrapersonal risk auto or hetero - aggressive violence? The results of our thesis allow us to understand the dimensions of a wounding operation which can participate in a violent dynamic. In the absence of definitive conclusions and establish causality, the clinical results suggest harmful crosses between certain psychic functions induced by traumatic history and family dysfunction and violence conducted such as suicide attacks observed among inmates. If suicidal risks appear limited, the phenomenon retains its interest. Also, prison life can be strengthen infringement dynamic that was already latent or rebuild psychologically the young. This thesis supports the idea that the idea that the penal institution may be the place where all paths of life are possible

La Bretagne connaît depuis les années 1970 une surmortalité par suicide des jeunes de 15 à 24 ans particulièrement élevée par rapport à la France. Cette sursuicidité est considérée par bon nombre aujourd'hui comme étant une conséquence d'une pression trop forte qui serait exercée sur les jeunes bretons dans le cadre de leur scolarisation et ceci d'autant plus que le phénomène est associé aux très bons niveaux de résultats scolaires de ces générations. La répétition de cette possible explication l'ayant lentement transformée en une " évidence " nous avons voulu explorer les systèmes qui ont contribué à la construction sociale de cet objet suicide juvénile breton. Il ressort de cette étude qu'en réalité la sursuicidité juvénile bretonne n'est pas liée à une pression trop forte mais à une problématique sociologique plus vaste. Le sursuicide des jeunes bretons pose en effet la question de l'intégration et de la subjectivation dans une société ou l'identité bretonne a été confrontée à de profonds bouleversements sociétaux au cours du siècle passé
Compared to France, since 1970's, we note in Brittany a particularly high mortality by suicide among the teenagers from 15 to 24 years. During the last years this "over suicidity" is considered by a lot like a consequence of a too strong pressure which would be exerted on the Breton young people within the framework of their schooling and this especially since the phenomenon is combined with the very good levels of school results of these generations. Those explanations have been repeated so often and have been elaborated so extensively that thinking is now transformed as an "obviousness". So we wanted to explore the mechanics and systems which have contributed to the social construction of this object “Breton suicide of the young people”. It emerges from this study that actually the Breton youthful “over suicidity” is not related to a too strong pressure but on vaster sociological problems. Indeed, the "over suicidity" of the Breton teenagers raises the question of integration and of the subjectivation in the breton community in which identity was confronted with deep society's upheavals during the last century

Cette recherche s’intéresse à la façon singulière dont l’adolescent ou le jeune adulte suicidant se représente ses liens familiaux et extra-familiaux. Elle explore la façon dont ces jeunes s’inscrivent dans leur histoire familiale, se repèrent dans leur généalogie, mais aussi la façon dont ils construisent, dans le monde qui les entoure, leur réseau d’appartenance. Comprenant l’accès aux transmissions familiales et la possibilité de tisser un réseau de lien extra-familiaux, comme un élément capital de la construction identitaire, ce travail envisage l’hypothèse selon laquelle l’acte suicidaire de l’adolescent traduirait une revendication de l’unicité et de l’authenticité de son existence. L’intention de se faire exister serait plus prégnante que l’intention de se donner la mort. De telles conduites, à valeur ordalique, témoigneraient d’un affrontement avec le monde, dont l’enjeu serait de vivre plus. Elles amèneraient l’adolescent à s’imposer, inconsciemment, de frôler la mort pour se transformer, renaître, revivre après le traumatisme, pour enfin exister. A l’aide d’entretiens cliniques et d’outils d’évaluation systémique comprenant la réalisation de génogrammes libres et imaginaires, seize études de cas ont été réalisées. Ces données ont permis d’effectuer une analyse qualitative individuelle et groupale et, plus particulièrement une exploration familiale tri-générationnelle. Sans confirmer la valeur ordalique de la conduite suicidaire, nos résultas suggèrent que les jeunes rencontrés tentent de se faire exister en cherchant une enveloppe généalogique mais aussi affiliative, contenante au sein de laquelle ils se sentent inscrits et reconnus. Le sentiment d'appartenance qui permet la différenciation et qui donne sens à l’existence fait défaut chez tous. Ces résultats ouvrent une piste de réflexion sur la signification du geste suicidaire à l’adolescence: il s’agit d’une quête de sens, mais aussi de reconnaissance, qui passe par l’épreuve personnelle et le fait d’y survivre.

Doctorat en Sciences Psychologiques et de l'éducation
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Le suicide représente une des principales causes de morbi-mortalité, potentiellement évitable, chez les adolescents. Il s'agit d'un problème de santé publique complexe avec une origine multifactorielle. La prise en charge des adolescents suicidants est difficile et marquée par un important taux de récidive. Améliorer les connaissances théoriques afin d'aider les cliniciens à mieux planifier et organiser les soins et la prévention est un des objectifs de la recherche dans ce domaine. Dans ce sens, nous avons tenté dans ce travail de thèse d'apporter un éclairage sur les conduites suicidaires à l'adolescence. Dans la première partie, après un rappel des données épidémiologiques, nous avons tenté de synthétiser les données disponibles sur les facteurs de risque et nous avons détaillé les facteurs de protection associés aux conduites suicidaires. Dans la deuxième partie, nous présentons les résultats d'une étude multicentrique en population clinique de 167 adolescents (âgés de 13 à 17 ans) hospitalisés pour une tentative de suicide. Nous montrons que les stratégies d'adaptation (ou stratégies de coping) productives sont associées à une diminution des scores de dépression. La stratégie « se centrer sur le positif » est protectrice de la dépression et des idées suicidaires après une tentative de suicide. Enfin dans la troisième partie, après voir réalisé une revue systématique des études d'association génétique en population adulte et adolescente publiées ces dix dernières années, nous avons conduit une étude d'association génétique dans un échantillon indépendant de 98 adolescents hospitalisés pour une tentative de suicide et de 150 volontaires sains. Nous avons sélectionné 22 variants identifiés précédemment comme significativement associés aux conduites suicidaires. Ces variants sont situés dans 12 gènes candidats (COMT, CRHR1, FKBP5, SLC6A4, HTR1B, HTR2A, TPH1, TPH2, BDNF, NTRK2, NOS1, IL28RA) proposés comme ayant un rôle dans la physiopathologie des comportements suicidaires. Nos résultats n'ont pas permis de mettre en évidence une association significative entre les marqueurs d'intérêt et les tentatives de suicide après correction pour les tests multiples. A ce jour, l'approche génétique ne peut être utilisée en pratique clinique. En revanche, l'évaluation clinique et l'analyse des aspects cognitifs comme les stratégies de coping peuvent nous permettre de mieux prédire le risque suicidaire à l'adolescence
Suicide is one of the mean causes of morbidity-mortality (potentially preventable) among adolescents. It is a comple: public health problem with a multifactorial origin. The management of suicidal adolescents is difficult and marked by high rate of relapse. In order to help clinicians to better plan and organize care and prevention, improve the theoretics knowledge is one of the research objectives in this area. In this sense, we have tried in this thesis shed light on suicidz behavior in adolescence. In the first part, after recalling the epidemiological data, we tried to synthesize the available dat on the risk factors and we detailed the protective factors associated with suicidal behavior. In the second part, we preser the results of a multicenter clinical population of 167 adolescents (aged 13-17 years) hospitalized for a suicide attemp We show that productive coping strategies are associated with a decrease in depression scores. The strategy "to focus 0: the positive" is protective of depression and suicidal thoughts after a suicide attempt. Finally in the third part, after seein conducted a systematic review of genetic association studies in adult and adolescent population published in the las decade, we have conducted a genetic association study in an independent sample of 98 teenagers hospitalized fc attempted suicide and 150 healthy volunteers. We selected 22 variants previously identified as significantly associate with suicidal behaviors. These variants are located in 12 candidate genes (COMT CRHR1, FKBP5, SLC6A4, HTR1E HTR2A, TPH1, TPH2, BDNF, NTRK2, NOS1, IL28RA) proposed to have a role in the pathophysiology of suicidz behavior. Our results have failed to demonstrate a significant association between markers of interest and suicide attempt after correction for multiple testing. Currently, the genetic approach can not be used in clinical practice. On the othe band, clinical evaluation and analysis of cognitive aspects such as coping strategies can help us to better predict suicida risk in adolescence

L’objectif de ce travail de recherche est de déterminer si les suicidants français diffèrent des suicidants vietnamiens au niveau des traits de personnalité, des évènements de vie, des stratégies de coping et du soutien social, ce qui nous permettrait de mettre en évidence des facteurs universels déclencheurs du passage à l’acte suicidaire. De même, il s’agit de déterminer si les témoins français et vietnamiens diffèrent entre eux concernant les traits de personnalité, des évènements de vie, des stratégies de coping et le soutien social, des résultats qui nous permettront de vérifier s’il existe des facteurs culturels spécifiques à chaque groupe. Vingt-deux suicidants et 22 témoins vietnamiens non psychiatriques ont été évalués, ainsi que 28 suicidants et 28 témoins français non psychiatriques. Tous les groupes étaient appariés pour l’âge, le sexe et le niveau d’études. Les tests suivants ont été administrés : le MMPI-2 (ECPA, 1996), le questionnaire d’évènements de vie pour adolescents (adapté aux adultes à partir de la version française de Diwo, 1999), la Brief Cope de Carver (version française, Muller et Spitz, 2003), et le questionnaire de soutien social (version française, Bruchon-Schweitzer et al., 1997). Les résultats ont montré que les suicidants français et vietnamiens ont des traits spécifiques de personnalité, caractérisés par un profil associant des traits paranoïaques, schizophréniques et psychasthéniques, et que les témoins français et vietnamiens partagent des traits communs de personnalité indépendamment de la culture. Les suicidants français et vietnamiens ne partagent aucun évènement de vie en commun. En effet, les suicidants français ont plus de difficultés au niveau familial que les suicidants vietnamiens qui eux, ont plus de problèmes individuels et plus de problèmes centrés sur le travail. Cependant, tous les suicidants ont connu plus d’évènements de vie négatifs que leurs témoins et les ont vécus de manière plus stressante. Les suicidants français et vietnamiens ont une stratégie de coping moins centrée sur l’acceptation que leurs témoins. Les suicidants français ont également des stratégies de coping plus centrées sur le déni et l’utilisation de substances que leurs témoins. Les suicidants vietnamiens ont une stratégie de coping plus centrée sur la religion que les suicidants français, alors que les suicidants français ont une stratégie plus centrée sur le blâme que les suicidants vietnamiens. Les témoins français expriment plus leurs sentiments, ont une stratégie de coping plus centrée sur le blâme et moins centrée sur la religion que les témoins vietnamiens. Les suicidants français ont un réseau moins étendu de personnes disponibles, mais ils sont aussi satisfaits du soutien obtenu que leurs témoins. Les suicidants vietnamiens ont un réseau social égal à leurs témoins mais sont plus satisfaits du soutien obtenu que leurs témoins. En conlusion, ces résultats montrent qu’il existe des traits spécifiques de personnalité des suicidants, au moins dans deux cultures. Ces traits sont nécessaires mais pas suffisants pour le passage à l’acte suicidaire. En effet, les facteurs contextuels déclencheurs de la tentative de suicide sont indispensables, et ceux-ci dépendent de la culture
The objective of this research was to determine whether french suicide attempters differ from vietnamese suicide attempters on personality traits, life events, coping strategies, and social support ; this would suggest that there are universal factors leading to a suicide attempt. The aim of this study was also to determine whether french and vietnamese controls differ on personality traits, life events, coping strategies and social support ; this would indicate whether some factors are specific to each culture. Twenty-two vietnamese suicide attempters, 22 vietnamese controls, 28 french suicide attempters and 28 french controls, all free of psychiatric disease, were studied. All groups were matched on age, sex, and education. The following tests were administered : the MMPI-2 (ECPA, 1996), a questionnaire of life events (adapted for adults from one developed by Diwo, 1999), the Brief Cope by Carver (french version by Muller & Spitz, 2003), and the social support questionnaire by Sarason et al. (french version by Bruchon-Schweitzer et al., 1997). The results showed that french and vietnamese suicide attempters have specific personality traits, caracterized by paranoïd, schizophrenic, and psychastenic traits. French and vietnamese controls share common personality traits, independent of their culture. French and vietnamese suicide attempters do not share any life events. French suicide attempters had more family problems, whereas vietnamese suicide attempters had more individual and work-related problems. All suicide attempters lived more negative life events and these were perceived as more stressful. Both french and vietnamese suicide attempters have a coping strategy less based on acceptance than their controls. French suicide attempters also had coping strategies more centered on denial and substance use than their controls. Vietnamese suicide attempters had a coping strategy more centered on religion than french suicide attempters, who in turn had coping strategies more centered on blame and substance use than their vietnamese counterparts. French controls expressed more their feelings, and had a coping strategy more centered on blame, and less on religion, relative to vietnamese controls. French suicide attempters had a smaller social network, but were as satisfied as controls from the support obtained. Vietnamese suicide attempters had equivalent social networks compared to their controls, but were more satisfied than controls about the social support obtained. In conclusion, these results suggest that there are specific personality traits that characterize suicide attempters in at least two cultures. These traits are necessary, but not sufficient for a suicide attempt. This research shows that other contextual factors are necessary for a suicide attempt, and that these factors are culture-dependent

Le passage à l'acte suicidaire à l'adolescence fait partie des problèmes de santé publique qui s'aggravent de façon préoccupante. En référence aux trois champs théoriques de l'épidémiologie, de la psychanalyse et de la psychosomatique, est proposée ici la mise à l'épreuve d'un modèle des liens entre réalité externe et réalité interne chez l'adolescent suicidant. L'approche comparée de deux groupes de vingt adolescents de 13 à 19 ans, suicidants ou non-suicidants, réalisée à l'aide de trois outils, deux questionnaires centrés sur les événements de vie et la plainte somatique, et le RORSCHACH, permet d'évaluer : - d'une part, le degré de surcharge externe pesant sur les adolescents, - d'autre part, à partir d'indicateurs RORSCHACH pertinents, la qualité de leur mentalisation et l'étendue de leur espace imaginaire. Les hypothèses posées chez l'adolescent suicidant, d'une plus grande intensité de la surcharge externe, d'une plus grande fragilité de la mentalisation, d'une plus grande pauvreté de l'espace imaginaire ou des capacités d'élaboration mentale de cet imaginaire, d'une plus grande intensité de l'expression somatique, sont confirmées sur le plan empirique à partir d'une analyse des données, quantitative et qualitative. C'est l'importance de la réalité externe, à côté de la réalité interne, qui est soulignée ici. Ce modèle, s'intéressant au cumul des excitations externes déterminant une surcharge pouvant peser sur l'adolecent, avance qu'au-delà d'un certain seuil de ces excitations, il y aurait faillite transitoire de l'appareil mental et aiguillage, bascule vers d'autres voies, c'est-à-dire celles du recours à l'agir et (ou) de l'expression somatique. Cette recherche s'inscrit aussi largement dans une démarche de prévention. Par cette approche simultanée de trois dimensions (réalité externe, somatisation et mentalisation), elle permet d'évaluer la gravité des situations, de déterminer des seuils critiques de surcharge, d'apprécier les ressources de ces adolescents, leur aptitude à changer ou à s'engager dans une psychothérapie.

La tentative de suicide à l'adolescence est une des préoccupations croissante à la Guadeloupe. La montée du phénomène et la pauvreté des recherches sur le plan clinique et psychopathologique nous a motivé à mieux comprendre les mécanismes de la tentative de suicide et à interroger les systèmes de prévention et de prise en charge. Les résultats soulignent que le geste suicidaire à l'adolescence s'enracine dans une problématique narcissique, dans la menace d'autrui et dans la défaillance de la fonction de contenance familiale élargie. Par ailleurs, il est possible par l'intermédiaire d'outils clinique, psychologique et psychothérapeutique et également en lien avec la clinique du suicide à l'adolescence en Guadeloupe, de permettre aux soignants qui accueillent ces jeunes, de développer un savoir-faire et un savoir-être, nécessaire à mieux prendre en charge cette souffrance suicidaire et la prévenir
Attempted suicide during adolescence is a growing concern in Guadeloupe. The rise of the phenomenon and poverty research on clinical and psychopathologic plan we gave rise to better understand the mechanisms of attempted suicide and query prevention systems and decision-making support. The results highlight the suicidal gesture during adolescence is rooted in a narcissistic problematic in the threat of others and the failure of enlarged faimly containment function. Furthermore, it is possible, to clinical, psychological and psychotherapeutical tools and also in connection with the clinic during adolescence in Guadeloupe, allow caregivers welcoming these young people to develop an expertise and a knowledge-being, needed to better support this suicidal suffering and prevent suicide

De nombreuses recherches, principalement nord-américaines, ont mis en évidence un lien significatif entre orientation sexuelle et comportements suicidaires des adolescent e s / jeunes adultes (Beck & al., 2010). L’homophobie à laquelle les jeunes homo/bisexuel-le-s sont exposé e s est considérée comme l’hypothèse la plus sérieuse pour expliquer ce lien, mais, jusque-là, cette hypothèse n’avait jamais fait l’objet d’une recherche quantitative dans notre pays. Nous l’avons prise en compte dans le cadre d’une enquête réalisée sur la base d’un auto-questionnaire informatisé - composé notamment à partir des échelles « Adolescent Risk inventory » (A.R.I, Lescano & al., 2007), « Suicidal Behaviors Questionnaire – Revised » (SBQ-r, Linehan, 1989), et « Homophobia Scale » (Wright, Adams & Bernat, 1999) - auquel ont répondu 475 filles et 426 garçons, âgé-e-s de 18 à 24 ans. Les résultats confirment la sursuicidalité des jeunes homo/bi-sexuel-le-s. Cependant, dans les analyses menées auprès des participants de sexe masculin, l’orientation sexuelle n’apparait plus comme un prédicteur significatif des tentatives de suicide et des conduites à risque dans les modèles explicatifs où l’on introduit les variables «Victimation Verbale Homophobe en milieu scolaire» et «Victimation basée sur la Non-conformité de genre». Ces variables s’avèrent d’ailleurs les plus forts prédicteurs des comportements suicidaires chez les garçons. Ceux-ci présentent des scores moyens à l’échelle d’homophobie/lesbophobie significativement plus élevés que les filles, et la victimation verbale homophobe semble beaucoup plus répandue que la victimation verbale lesbophobe. Cette dernière ne présente par ailleurs pas d’effet significatif sur les tentatives de suicide et les conduites à risque des filles. En revanche, la lesbophobie intériorisée a un effet significatif sur les comportements suicidaires dans le sous-échantillon des filles attirées sexuellement par le même sexe ou en questionnement (ASMSQ), alors que l’homophobie intériorisée n’en présente pas chez les garçons ASMSQ. Ce dernier résultat, basé sur un plus faible effectif, demande à être confirmé par des recherches ultérieures tandis que les analyses portant sur l’ensemble des participants mettent en évidence l’ampleur de la victimation homophobe en milieu scolaire et son impact chez les adolescents et jeunes adultes de sexe masculin
Several studies (mostly North-American) put into light a significant link between sexual orientation and suicidal behaviors among teenagers and/or young adults. Homophobia to which the young homosexuals are exposed is considered the most serious hypothesis to explain this link. However quantitative studies have never been conducted on this hypothesis in France. We took it into account while carrying out a survey based on a self-questionnaire built up from scales from “Adolescent Risk Inventory” (Lescano & al., 2007), Suicidal Behaviors Questionnaire – revised” (Linehan, 1989), and Homophobia Scale” (Wright, Adams & Bernat, 1999). Said survey was answered by 475 young women, and 426 young men aged 18-24.Results confirmed oversuicidality among young homo/bisexuals. However, in the analysis conducted on male participants only, sexual orientation ceases to appear a significant predictor of suicide attempts or risk behavior in explanatory models in which variables « Homophobic Verbal Bullying in school » and « Bullying based on Gender nonconformity » are introduced. Said variables turn out to be the strongest predictors of suicidal behaviors among male adolescents and young adults. Young men have mean scores on the homophobia/lesbophobia scale that are significantly higher than young women's, and homophobic verbal bullying seems a lot more common than lesbophobic verbal bullying. Besides, lesbophobic verbal bullying does not have a significant effect on suicidal attempts and risk behaviors among young women. However, internalized lesbophobia has a significant effect on suicidal behaviors of the sub-sample of young women sexually attracted to same-sex individuals or wondering (ASMSQ), whereas internalized homophobia has no effect on ASMSQ young men. This last result is based on a lower population, and should be confirmed by subsequent studies, whereas analysis on all participants highlight the extent of homophobic bullying in school, and its impact on male teenagers and young adults

En Afrique de l’Ouest, les conduites suicidaires, estimées autrefois rares, sont de plus en plus fréquentes. Dans le Sud Bénin, les études effectuées au centre national hospitalier soulignent non seulement l’augmentation de la fréquence des tentatives de suicide et l’absence de prise en charge psychologique des suicidants, mais aussi la nécessité de prendre en compte des interprétations culturelles. La question du sens et de la prise en charge des actes suicidaires s’y pose donc avec une grande acuité.En conséquence, l’objectif de la présente recherche est d’approcher le sens psychique des tentatives de suicide des jeunes adultes dans le Sud Bénin et d’y évaluer le rôle et la place du psychologue clinicien d’orientation psychanalytique.Il s’agit d’une étude qualitative. La mise en tension des références psychanalytiques avec des éléments d’anthropologie sociale ou des caractéristiques du contexte constitue un des axes principaux de ce travail. La méthodologie adoptée est une recherche-action comprenant l’instauration d’un protocole d’accueil des suicidants et la réalisation de « rencontres anthropologiques » afin de mieux cerner les questions suicidaires dans le contexte béninois.Il ressort de l’analyse que les suicidants sont en proie à une crise identitaire où l’acte, réactionnel, prend la valeur d’une recherche de refondation psychique et répond à un double mouvement de désintrication et réintrication pulsionnelle. Tandis qu’une situation-écran engendre un vécu traumatique qui conduit à l’autodestructivité, l’acte suicidaire s’inscrit dans un processus de réintrication pulsionnelle et de remaniement identitaire. Ce processus, que j’ai nommé ici refondation, est rendu possible par l’accueil fait au suicidant à l’issue de sa tentative de suicide. De cette compréhension découlent un cadre conceptuel pour le clinicien et des dispositifs cliniques pertinents pour la prise en charge des suicidants dans le Sud Bénin
In West Africa, suicidal behaviors, estimated once rare, are increasingly becoming frequent. Yet, in Southern Benin, previous studies at the National University Hospital have noted an increase in young adults’ suicide attempts and the lack of psychological assessment and support to the attempters, but also the need to take cultural interpretations into account. So, the question of the meaning and the care of suicidal acts arises with acuity.It is in this framework that our research is being carried out. The aim is to achieve a better psychodynamic understanding of young adults’ suicide attempts in Southern Benin, and to assess, in this particular context, the role of a psychoanalytically oriented psychologist. This is a qualitative study. The confrontation of psychoanalytic references with social anthropology elements or characteristics of the context is one of the main focuses of this work. The methodological procedure used for data collection includes a clinical intake protocol, which is adapted to the context and implemented to suicide attempters, and «anthropological encounters» as a way to open up local concepts of suicide in order to better identify suicidal issues. It appears from the clinical understanding that attempters are experiencing an identity crisis wherein the suicidal act represents a research of psychic overhaul. One can thus argue that some young adult suicide attempts in Southern Benin meet two movements of drive defusion and fusion. While screen-circumstances produce a traumatic experience which leads to self-destructiveness, the suicidal act is part of a drive fusion process and specific rearrangements in identity processes. This process, which I named here “psychic refondation” or “psychic rebirth”, is made possible by the clinical reception given to attempters after their suicide attempts. From this understanding arises a conceptual framework for clinical psychologists and relevant clinical settings to take care of suicide attempters in Southern Benin

Cette thèse essaie à partir de cas cliniques et de données statistiques d'établir une relation entre les tentatives de suicide des adolescentes hystériques et leur question de la sexualité féminine. A la lumière de la psychanalyse, en faisant des repérages à partir des textes de Freud sur la puberté, l'acte et la sexualité féminine nous avons analysé douze cas. L'importance de la fonction paternelle est apparue comme prédominante. Nous avons pu aussi observer une prégnance de rapports à la mère de type mortifère
Clinical and statistical material leads us to observe a relation between attempts in hysterical adolescents girls and their sexuality. We have analysed twelf cases from a psychoanalytic point of view emphacising Freud's papers on puberty, acting adn feminin sexuality. We have observed that the paternal function is predominant. From the identification to the mother we observed also the importance of mortiferous mother relationship

En l’absence de recherches sociologiques, épidémiologiques sur la question du suicide chez les Amérindiens Wayanas de Guyane, nos enquêtes, nous permettent d’avancer entre autre que le nombre de suicides dans leur milieu naturel de vie, semblerait être environ 2 à 3 fois plus élevé que celui de la population générale guyanaise et que des analogies existent entre les Peuples Autochtones déjà étudiés et les Wayanas. Nous concevons que généralement, le geste suicidaire Wayana parle tout d'abord d’une problématique sociale de la réalité de la jeunesse amérindienne. Ce groupe reçoit continuellement des codes, des modèles de conformité et de valorisation sociale d’origine occidentale, mais subit l’échec massif de leurs projets d’insertion sociale. En effet, le groupe se détourne de sa culture d'origine dans son propre secteur géographique, espace qui ne lui offre par conséquent, que très peu de perspectives d'insertion économique et sociale. Par déception-frustration il tombe dans de nouvelles dépendances qui prennent la forme d’assistances économiques, de consommation et surconsommation de produits alcoolisés et illicites qui tirent vraisemblablement leurs origines de traces plus anciennes des mémoires collectives, en rapport avec le culte de « l’ivresse culturelle ». En définitive, moins que les troubles mentaux, c’est la souffrance psychique générée par des difficultés liées aux conditions de vie économiques et sociales particulières qui pousserait les sujets les plus vulnérables à passer à l’acte suicidaire. Les éléments qui alimentent cette souffrance découlent d’un agrégat constitué des facteurs de risque individuels (vulnérabilité au départ, sexe et âge, pertes et séparations, alcoolisation et violences multiples…) et des facteurs de risque découlant du fonctionnement social (changements de politique sociale, domination et écrasement culturels, groupe minoritaire, isolement social. . . )
In the absence of sociological and epidemiological research on the issue of suicide among the French Guianese Indians called the Wayanas, our surveys allow us to state that the number of suicides in their natural living environment seems to be about 2 to 3 times higher than the number for the whole Guianese population and that there are analogies between Aboriginal peoples that have been studied and the Wayanas population. We consider that in general the suicide act of the Wayanas reveals, on first hand, a social issue of the reality of the French Guianese Indians. This group continuously receives codes of the conformism models and of social enhancement of the occidental ways but they endure massive failure in their projects of social integration. Indeed the group gets away from its culture of origin in its own geographic sector, an area that, in consequence, offers only very little perspectives of economic and social insertion. Through disappointment and frustration, it creates new dependences such as the economic assistances, consumption and over-consumption of alcoholic and illegal products which have their roots in more ancient traces in collective memories, thus in relation with the sacred “cultural drunkenness”. In the end, other than the mental troubles, it is the psychological suffering generated by difficulties that are linked to the particular social and economical conditions of life that would push the most vulnerable ones to end up doing the suicide gesture. The elements that feed this suffering are the consequences of an aggregate made of individual risk factors (vulnerability of departure, sex and age, losses and separations, alcoholism and multiple violences. . . ). Also risk factors coming from the social functioning (change of social politics, domination and cultural crush, minority group, social isolation)

Les relations entre conduites à risques et dépression à l'adolescence constituent un objet d'étude complexe. L'étude de ces deux troubles montre l'importance du fonctionnement émotionnel et de certaines dimensions de la personnalité comme facteurs de vulnérabilité. Notre objectif dans ce travail était de montrer l'existence d'un trouble du fonctionnement émotionnel associé à un type spécifique de personnalité, sous-tendus par un arrêt développemental. Les résultats obtenus soulignent le rôle central joué par le niveau de développement émotionnel, ainsi que par des dimensions spécifiques de la personnalité associées à un trouble du contrôle émotionnel dans l'articulation entre dépression et conduites à risques. Nous proposons d'interpréter ces résultats comme une évolution développementale, allant des conduites à risques à un état dépressif, en passant par des stades associant les deux troubles.

La tentative d'autolyse à l'adolescence, avec cette complexité qui caractérise le rapport au monde à cet âge, évoque des troubles de relation : l'adolescent se retrouve étranger à lui-même (E. Kestemberg) et se veut étranger aux autres. Cette épreuve où l'autre "n'est pas senti dans l'altérité vraie" (Y. Rispal) se complique chez l'adolescent du sentiment de déstabilisation de la réalité (M. Wawrzyniak). La méthode phénoméno-structurale, dans son approche du psychisme juvénile, requiert l'expression personnelle de l'adolescent, notamment à travers l'épreuve du Rorschach, où l'image révèle le contact avec la réalité (Z. Helman). L'analyse, chez l'adolescent suicidant, de la manière de voir en images la figure humaine au Rorschach est abordée ici sous deux formes : la représentation du corps et la figure de l'autre. Les images du corps mettent en évidence le corps comme médiateur d'expression du trouble psychologique, et aussi comme médiateur d'émotions manifestant l'ambivalence entre pulsions de vie et pulsions de mort. L'effigie humaine au Rorschach dépeint tantôt la solitude révélant une altérité où l'autre n'est plus que le double de soi (Y. Rispal), tantôt l'appel insistant à l'autre, n'existant paradoxalement qu'à travers son absence. Deux dimensions essentielles apparaissent dans la problématique suicidaire à l'adolescence. Tout d'abord l'acte, qui ne se réduit pas à la seule impulsivité et s'inscrit aussi comme une manifestation psychique paradoxalement vitale. Ensuite, à travers les aléas relationnels de l'adolescence, apparait l'épreuve de l'altérité où le semblable et le différent doivent se rejoindre dans l'autre, épreuve pour l'adolescent ". . . Honteux de marcher parmi des êtres qui ne lui ressemblent pas. . . "(Lautréamont)

Les objectifs de cette thèse sont de réaliser une étude épidémiologique des facteurs de risque et protecteurs du suicide, de mettre en place et d'évaluer un programme de promotion des habiletés d'adaptation; le CAST. Etude épidémiologique: des tests de comparaisons de moyennes sur échantillons indépendants révèlent que les sujets à risque suicidaire sont dans un plus grand mal-être que ceux non à risque: ils se sentent plus en colère, en dépression, anxieux, impulsifs, ont une plus faible estime d'eux-mêmes, sont moins engagés socialement, connaissent moins de support social, usent de stratégies de coping davantage centrées sur l'émotion et ont un focus de contrôle plus externe. Que ce soit pour les filles ou les garçons, le désengagement social apparaît comme un facteur clé dans la prédiction du risque suicidaire. Etude appliquée: des analyses qualitatives et quantitatives révèlent un déclin significatif des idéations suicidaires, une baisse de la dépression et du désespoir, une diminution de l'anxiété et de la colère qui sont des problèmes connus comme des facteurs de risque du suicide. Nous observons également une hausse du contrôle personnel, de l'estime de soi, de l'engagement social, des aptitudes à résoudre les conflits et de la capacité à user d'un support social, d'un locus de contrôle interne qui sont des facteurs protecteurs. En conclusion, nous retrouvons les mêmes facteurs de risque et protecteurs du suicide que ceux évoqués dans la littérature avec une prédominance pour le désengagement social. En outre, nous pouvons affirmer que le CAST est prometteur en matière de prévention du suicide et plus généralement, de promotion de la santé mentale des adolescents
The objectives of this thesis are twofold. Firstly, it aims at conducting an epidemiological study of risk and protective factors for suicide. Secondly, it aims at developing and evaluating a program designed to promote adaptation skills: the CAST. Epidemiological study: independent-samples mean comparison tests revealed that subjects at risk of suicide are in greater distress than those not at risk: they feel more angry, depressive, anxious and impulsive, they have a lower self esteem, are less socially engaged, receive less social support, use more emotional centered strategies of coping and have a more external locus of control. For girls and boys, social disengagement is a key factor in predicting suicide risk. Applied study: 31 subjects at risk of suicide and 11 subjects not at risk, followed the CAST program. A battery of 8 questionnaires was administered before and after CAST intervention. Qualitative and quantitative analysis showed a significant decrease in suicidal ideation, depression, hopelessness, anxiety and anger that are known as risk factors for suicide. We also observed an increase in personal control, self-esteem, social engagement, as well as abilities to resolve conflicts and to use social support and an internal locus of control which are all protective factors. In conclusion, we find the same suicide risk and protective factors than those mentioned in the literature with a predominance for social disengagement. Moreover, we can say that the CAST program is promising for suicide prevention and, more generally, for promoting adolescents’ mental health

En prenant appui sur des concepts psychanalytiques susceptibles d’étayer notre réflexion sur le sujet, nous nous sommes engagés dans l’étude du fonctionnement psychique de l’adolescent suicidant. Nos rencontres avec 17 adolescents, a permis dégager certains éléments de réponse : Le geste suicidaire à l’adolescence semble relever d’une difficulté de gestion des mouvements pulsionnels, ce qui se répercute sur l’ensemble du fonctionnement psychique du sujet et notamment sur le plan de l’activité de la pensée. En effet, les processus de pensée se désorganisent sous l’effet de la désintrication pulsionnelle ou bien se trouvent rigidifiées par la lutte contre les émergences pulsionnelles. La violence que l’adolescent exprime à travers l’attaque de son corps, cache une haine qui vise à la fois le sujet et autrui, ceux-ci étant lors des moments chargés des significations pulsionnelles, insuffisamment différenciés. L’étude des modalités relationnelles, rendent compte d’un traitement de l’objet particulièrement paradoxale, ceci étant soit sollicité sur un mode fusionnel, soit au contraire chassé du champ des investissements pulsionnels. Ces moments de confusion sujet/objet interrogent la capacité de l’adolescent de gérer les mouvements dépressifs qui se rattachent au processus de la séparation. Le recours au geste suicidaire serait, pour certains adolescents, une conséquence directe d’un processus dépressif massif. Cependant, les aménagements psychiques d’autres sujets semblent valoriser l’hypothèse selon laquelle le geste suicidaire participerait dans certains cas à une stratégie défensive aux prises avec un mouvement dépressif et mettrait au contraire au jour l’impossibilité d’accéder au vécu dépressif
The aim of this research is to study the psychic functioning of the suicidal adolescent through psychoanalytic thinking. The assessment of 17 adolescents enabled us to draw some conclusions: The suicidal gesture in adolescence appears to be linked to adolescents’ difficulties to deal with the instincts. This difficulty affects the adolescent’s entire psychic functioning and especially his/her thinking processes. The thinking processes are affected in two ways: either they become disorganized under the effect of the defusion of instincts, or they become rigid to avoid their impact. By attacking his own body the adolescent expresses a hate towards both himself and the other, as the two are not differentiated enough in moments when instincts’ activity is intense. A further analysis of the way the object is invested reveals that these adolescents tend either to merge with the other, or to avoid any interaction which could potentially lead to a state of fusion with the object. This state of confusion between the object and the subject, is linked to the difficulty of the adolescents to deal with the depressive feelings deriving from separation. For some adolescents the suicidal gesture is a direct consequence of depression. But for some others the suicidal gesture is part of a defensive strategy against it

Il s’agit appréhender les spécificités du fonctionnement psychique des adolescents en proie à des idéations suicidaires et/ou qui recourent à l’acte suicidaire. Pour ce faire, nous avons croisé deux grands axes d’analyse, l’un mettant en dialectique agir et fantasme, l’autre problématique suicidaire et développement psychosexuel féminin versus masculin. A partir de 20 études de cas, associant entretiens cliniques et épreuves projectives, le Rorschach et le TAT, analysées selon la lecture psychanalytique préconisée par l’Ecole de Paris, nous vérifions deux hypothèses, à savoir la potentialité symboligène de l’acte suicidaire et le recours à des défenses plus drastiques chez les garçons par rapport aux filles, sous-tendues par une menace quant à leur identité sexuelle. Les adolescents suicidants et suicidaires présentent une activité fantasmatique vive, organisée autour d’un fantasme infanticide, mêlant prégénital et génital autour du sadomasochisme. Mais chez les garçons, la présence d’idéations suicidaires sans recours à l’acte témoigne d’une gravité accrue, venant souligner la fonction de l’acte, en lien avec la nécessité de s’inscrire dans une voie sadique qui menace de déliaison. Le fantasme de pénétration homo-érotique oro-anal constitue une piste de réflexion prometteuse en ce qu’il se fait le point de jonction des axes narcissique et objectal, en relation avec un fantasme infanticide-parricide organisé autour de la projection. Le fantasme de peau arrachée semble constituer son pendant chez les filles, en intrication avec un pacte dénégatif qui favorise l’émergence d’une double peau, et se fait le creuset d’une fantasmatique masochiste. Deux voies distinctes d’accès à la sexualité génitale, à la filiation et à la parentalité se dessinent, ouvrant de nouvelles pistes à explorer dans une éternelle dialectique entre la vie et la mort
Our goal is to analyse the specificity of the psychic functioning of adolescents who have suicidal thoughts and/or have attempted suicide. Our two main directions of analysis are the following: first, the dialectical interaction between action and fantasy, and secondly, the comparison between suicidal issues and psychosexual development in boys and girls. Our analysis is based on 20 case studies combining clinical encounters and projective tests, the Rorschach text and the TAT; the protocols were analysed according the psychoanalytic method developed by the Paris School. Two hypotheses are verified in this study: 1) suicidal gestures can potentially generate symbolic meaning; and 2) boys resort to more drastic defense mechanisms than girls, due to the fact that their sexual identity is threatened. Suicidal adolescents have a rich fantasy life centred on infanticidal fantasies, with a blend of pregenital and genital elements in a context of sado-masochism. In boys, suicidal thoughts, even if they do not lead to action, are more dangerous; this underscores the function of the act itself, tied to a sadistic tendency, with the danger of unbinding. The homo-erotic oral-anal penetration fantasy is a promising avenue of research, since it brings together both narcissistic and object relations, tied to a infanticidal-parricidal fantasy organized around projection. Its counterpart in girls seems to be the fantasy of tearing off one’s skin, in combination with masochistic denial. We thus discern two different and separate paths towards genital sexuality, parenthood, and generational transmission , opening new avenues for exploration in the eternal debate between life and death

Les comportements d'automutilation non suicidaires (CANS) représentent des blessures qu'un individu s'inflige délibérément sans intention consciente de s’enlever la vie. Il s'agit d’une problématique fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes. Les facteurs de risque et de maintien de ces comportements autodestructeurs se regroupent en trois grandes catégories, les facteurs immédiats, proximaux et distaux. Les facteurs immédiats, ou fonctions des CANS, réfèrent à des déclencheurs immédiats du comportement et aux fonctions psychologiques qui le sous-tendent. Les facteurs proximaux incluent quant à eux à un éventail de difficultés psychologiques associées aux CANS. Les facteurs distaux représentent pour leur part des facteurs de risque plus généraux associés aux difficultés psychologiques et comportementales, comme c'est le cas pour la maltraitance à l'enfance. Ensemble, ces facteurs permettent de mieux comprendre l'étiologie des CANS tout en permettant de raffiner notre conceptualisation de ces comportements sur laquelle reposent les interventions cliniques, psychologiques ou médicales. La thèse avait pour objectif de mieux comprendre les fonctions psychologiques qui sous-tendent les CANS et de les intégrer dans les modèles théoriques existants. Elle avait également pour objectif de documenter le rôle des difficultés psychologiques dans le développement des CANS en intégrant aussi une mesure des traits de personnalité limite comme indicateur d'un développement identitaire pathologique. Puis, elle s'est intéressée au rôle de la maltraitance dans le développement des CANS tout en examinant de plus près le rôle de la coexistence de multiples formes de maltraitance. Une première étape pour permettre l'étude du phénomène est le développement d'une mesure valide et applicable à une population francophone. Pour ce faire, un premier article visait à traduire un outil mesurant les CANS et leurs fonctions et en documenter les propriétés psychométriques. Un taux de prévalence similaire aux études antérieures a été rapporté et les fonctions s'organisent en trois facteurs, soit les fonctions Automatiques, l'Influence sociale et le Non-conformisme et l'identification aux pairs. Les associations entre les CANS et leurs fonctions et les difficultés psychologiques fréquemment associées ont également été explorées afin d'examiner la validité convergente de l'outil. Dans le second article de la thèse, les liens entre un facteur de risque distal des CANS, soit la iv maltraitance à l'enfance, et les CANS et les principales difficultés psychologiques associées ont été investigués davantage. Il en ressort que la coexistence de multiples formes de maltraitance est un phénomène fréquent et que différentes formes spécifiques ou combinaisons sont associées à des difficultés psychologiques plus sévères et une fréquence plus élevée de CANS. La thèse a donc démontré que la version francophone de l'outil portant sur les CANS et leurs fonctions semble valide pour mesurer les construits à l'étude chez les adolescents et les jeunes adultes de la communauté. La thèse appuie également l'idée que les fonctions psychologiques (facteurs immédiats) des CANS s'organisent de façon cohérente avec les principaux modèles théoriques et d'intervention pour le trouble de la personnalité limite. Par ailleurs, elle appuie la pertinence de considérer la coexistence de multiples formes de maltraitance en lien avec les difficultés psychologiques et les CANS chez les jeunes. Elle appuie également l'hypothèse selon laquelle les agressions sexuelles, du moins dans leur forme sévère, pourraient représenter un facteur de risque spécifique pour le trouble de la personnalité limite et les CANS. Les contributions de la thèse approfondissent les connaissances concernant l'étiologie et les mécanismes psychologiques qui sous-tendent les CANS et contribuent au développement de la compréhension théorique et clinique de ces comportements.
Non suicidal self-injuries (NSSI) refer to deliberate damage to one’s own body tissue without any conscious suicidal intents. Adolescents and young adults are particularly at risk to present with these behaviours. Risk factors and factors maintaining the problematic can be divided into three categories, immediate factors (or NSSI functions), proximal, and distal ones. Immediate factors, or NSSI functions, refer to immediate triggers of the behaviour and to underlying psychological processes. Proximal factors represent an array of psychological difficulties associated with NSSI. Distal factors are thought to be more general risk factors for psychological and behavioural difficulties such a childhood maltreatment. These three categories allow for a better understanding of the aetiology of NSSI as well as for a more sophisticated conceptualisation of these behaviours which clinical and medical interventions rely on. The thesis aimed at understanding psychological mechanisms underlying NSSI and at integrating these mechanisms into existing theoretical models. Another objective was to examine the role of psychological difficulties, including borderline personality traits as an indicator of pathological identity development, on the development of NSSI. Furthermore, the thesis aimed at examining the impact of childhood maltreatment on the development of psychological difficulties related to NSSI while considering the cooccurrence of multiple maltreatment types. A first step towards studying this phenomenon is the development of a valid measure of NSSI in French. To do so, a first article aimed at translating a questionnaire that assesses NSSI and their functions and at documenting its psychometric properties. A prevalence rate similar to those reported in the literature was found and NSSI functions were organised into three factors, namely Automatic, Social Influence, and Nonconformist and peer identification. Associations between NSSI, their functions, and psychological difficulties frequently related to NSSI have been explored in order to test the convergent validity of the instrument. A second article focused on the associations between childhood maltreatment, NSSI, and related psychological difficulties. The results showed that cooccurring maltreatment types is frequent and that specific types or combinations are related to higher level of psychological difficulties and NSSI. vi The thesis showed that the French version of the questionnaire assessing NSSI and their functions is valid to assess the constructs of interest amongst adolescents and young adults from the general population. It also provides further support to the idea that psychological functions of NSSI are consistent with the major theories in the field of borderline personality disorder. In addition, it demonstrates that considering the cooccurrence of multiple maltreatment types is essential to better understand its impact on NSSI and related psychological difficulties. Finally, it provides some evidence that sexual abuse may be a specific risk factor for borderline personality disorder and NSSI. The thesis adds to the knowledge regarding the aetiology and the psychological mechanisms underlying NSSI and contributes to the clinical and theoretical understanding of these behaviours.

Les deux premières causes de mortalité pour la tranche d’âge des 18-25 ans sont les accidents de la route et les suicides, respectivement. Les prises de risques qui y sont associées peuvent être mises en relation avec la recherche de sensations. Le but de ce travail a donc été, dans un premier temps, de démontrer le lien entre le suicide et la recherche de sensations. Des patients suicidants ont été comparés à des témoins chercheurs de sensations fortes et faibles chercheurs de sensations, appariés pour l’âge, le sexe et le niveau d’études (N=23 dans chaque groupe). Des anciens suicidants, des personnes suicidaires, des témoins chercheurs de sensations fortes et faibles chercheurs de sensations, appariés pour l’âge, le sexe et le niveau d’études, ont également été comparés (N=23 dans chaque groupe). Les résultats confirment que les patients suicidants, les anciens suicidants et les personnes suicidaires s’apparentent à des chercheurs de sensations fortes. La satisfaction liée au soutien social perçu est par contre moins élevée chez les patients suicidants par rapport aux deux groupes de témoins. Les anciens suicidants et les suicidaires ne différent pas des témoins pour le soutien social perçu. Dans un deuxième temps, un questionnaire sur les comportements et attitudes déclarées sur la conduite routière (QC-24) a été créé et validé sur un échantillon de la population des 18-25 ans (N=280 pour la création et N=300 pour la validation). Les relations entre QC-24 et la recherche de sensations ont également été étudiées, permettant de mettre en évidence la bonne spécificité et les propriétés psychométriques optimales de ce nouveau questionnaire. Enfin, dans un troisième temps, des patients suicidants et conducteurs de voiture ont été comparés à des témoins forts preneurs de risques routiers et faibles preneurs de risques routiers, appariés pour l’âge, le sexe et le niveau d’études (N=10 dans chaque groupe). Des infractionnistes de la route ont également été comparés à des témoins forts preneurs de risques routiers et faibles preneurs de risques routiers, appariés pour l’âge, le sexe et le niveau d’études (N=10 dans chaque groupe). Cette dernière étape a permis de démontrer que si les suicidants et les infractionnistes sont des chercheurs de sensations fortes, ils diffèrent pour d’autres traits de personnalité. Plus particulièrement, les suicidants ont un névrosisme élevé par rapport aux témoins conducteurs ; les suicidants ne diffèrent pas des témoins conducteurs, forts preneurs de risques routiers ou faibles preneurs de risques routiers, au niveau de l’extraversion. Les infractionnistes sont supérieurs en extraversion par rapport aux témoins conducteurs qui prennent peu de risques routiers, et sont équivalents en extraversion aux témoins conducteurs qui prennent beaucoup de risques routiers ; ces trois groupes ne diffèrent pas en névrosisme. Les suicidants se révèlent également moins adaptés socialement que les deux groupes témoins. Ces résultats permettent donc de mettre en évidence des différences dans les profils de personnalité des suicidants et des infractionnistes, qui pourraient se révéler utiles pour le diagnostic différentiel des risques suicidaires et routiers, ainsi qu’en matière de prévention
The first two causes of death in 18-25 year olds are respectively road accidents and suicides. The associated risk taking behaviors can be related to sensation seeking. The first aim of this study was to demonstrate a relationship between suicide and sensation seeking. Suicide attempters were compared to two groups of controls, high-sensation seekers and low sensation seekers. All groups were matched for age, sex, and education (N = 23 in each group). Past suicide attempters, participants with suicidal ideation, high-sensation seekers, and low sensation seekers, matched for age, sex and education, were also evaluated (N = 23 in each group). The results suggest that suicide attempters, past suicide attempters and participants with suicidal ideation, are high sensation seekers. The satisfaction of perceived social support was lower in the suicide attempters than in the control groups. However, past suicide attempters and participants with suicidal ideation did not differ from controls on perceived social support. The second aim of this study was to develop a new questionnaire to evaluate reported road behaviors and attitudes (QC-24). The questionnaire was developed and validated on a sample of 18-25 year olds (N =280 for the development and N = 300 for the validation). Relations between QC-24 and sensation seeking were studied, and showed the good specificity and optimal psychometric properties of this new questionnaire. Finally, the third aim of this study was to compare suicide attempters who are drivers to participants who are high-risk takers and low-risk takers on the road. Also, road offenders were compared to participants who are high-risk takers and low-risk takers on the road. All groups were matched on age, sex and education (N = 10 in each group). This study showed that both suicide attempters and road offenders are high sensation seekers, but that they differ on other personal traits. For instance, suicide attempters showed higher degrees of neuroticism compared to controls; moreover, suicide attempters did not differ from high-risk takers and low-risk takers on the road on extraversion. On the other hand, road offenders had higher degrees of extraversion relative to low-risk takers on the road, and were equivalent on extraversion to high-risk takers on the road; the three groups were comparable on neuroticism. Suicide attempters were also less socially adapted than the two control groups. These results suggest that the profiles of suicide attempters and road offenders are different, and could be used for the differential diagnosis of suicidal and road taking risks, and for their prevention

L'objet de notre recherche porte sur l'étude de l'enjeu de la filiation dans le discours familial des adolescents suicidants. Il s'agit de repérer ce qu'il en est de la différenciation des places généalogiques, place de fils ou de fille et place de père ou de mère. Dans le cadre d'une recherche clinique portant sur douze adolescents suicidants, nous avons organisé une étude qui porte sur trois générations, celle de l'adolescent, de ses parents et de ses grands-parents. Nous avons émis l'idée que cette différenciation à l'adolescence passe par la mise en place de deux scènes hétérogènes, la scène adolescente et la scène familiale. Nous avons pu mettre en évidence que le repérage de difficultés dans la mise en place de ces deux scènes soulignent des difficultés de différenciation des enjeux subjectifs dans un « entre-deux générationnel » de la famille. Dans ce contexte, le passage à l'acte suicidaire qui prend souvent son origine sur une scène adolescente défaillante, serait lié à des difficultés de différenciation des enjeux narcissiques ou des enjeux de filiation entre parent et enfant
The subject of our researche is the study of the stake in the filiation through the teenagers 's families speech. It concerns to spot the distinction between the genealogic place, son or daughter's place, mother or father's place. In the framework of this clinical research which fall on twelve teenagers who have done suicidal attempt, we have organize a study on three generations, the adolescent one, the parents one and the grandparents one. We have the hypothesis the distinction at hte adolescence take place by the differenciation between two scenes, the teenager scene and the familt scene. We have pointed out the reference point on difficulties in the set up of these two scenes emphasize distinction difficulties in the point on in the distinction subjective stakes in the family's middle generation. In this context, the attempt suicidal which take its origin in an failing adolescent secne, should be in link with differenciation difficult between subjectif stake or filiation stake between parents and teenagers

Au lendemain des années 60-70, après le temps des grands changements économiques et sociaux, des explosions culturelles, de la libération des moeurs, de l’improbable, etc. , les années 80 se sont caractérisées par un revirement de la manière d’agir, d’être et de penser de la jeunesse. Ces années, incarnent une date déterminante qui correspond à la fin d’une époque (le tout possible) et le commencement de cet autre monde (« l’agonie ») qui est le notre. On assiste à l’émergence d’une nouvelle tribu de jeunes révoltés, et au glissement de la révolte vers la destruction, le nihilisme passif, le présentéisme… Cette révolte s’inscrit dans le cadre du conflit social, économique, politique lancé par la jeunesse des années 60 contre le système. Le phénomène rock par le biais de ses trajectoires diverses et de ses symboles, nous offre une voix privilégiée à l’interprétation des conduites juvéniles actuelles, et témoigne de la mutation et l’institutionnalisation de la révolte et de l’émancipation en rage de vivre. Aujourd’hui, la révolte, qu’elle soit spectaculaire ou souterraine, se manifeste d’une manière aigue et violente. En l’occurrence, celle qui nous intéresse se caractérise par une tentative de transformer l’auto destruction et le risque, en moyen d’émancipation ou de rébellion. Car, elle implique et explique la gestation d’une “nouvelle sagesse”, et nous oblige à nous interroger sur la place que laisse notre société à sa jeunesse. L’autodestruction, le goût excessif du risque, les comportements suicidaires, sont des suicides épisodiques et progressifs qui contiennent un message inflexible. Le suicide n’est pas seulement le cri de désespoir face à l’indomptable souffrance, ni le témoignage d’une insouciance, de l’état limite ou de l’incapacité à être heureux. Il est aussi quelque soit sa forme, l’ultime mouvement de révolte, l’expression radicale de la colère et de la négation ; une issue à la fois à la révolte, à la résignation, à l’espoir, au pessimisme… La « lente capitulation », cette marche vers la Mort qui inclus la quête de soulagements et de jouissances passagères, n’est pas révélatrice d’instinct de mort. Elle n’exprime pas un désir de mourir, mais l’incapacité, le refus de vivre dans un contexte singulier. Et chaque disparition porte en elle, une condamnation des (sur)vivants et dénonce la “vulgarité” de la capacité et de la volonté acharnée à vivre comme des « poissons de cavernes aveugles »
After the years 60 s & 70 s, after the time of the time of the big economical & social modifications, the cultural explosions, the evolution of custums, the improbable. . . The 80 s we caracterized by a reversal of the way of behaving, to be, to think of the youth. So, these years embody a determining date which corresponds to the end of time (any possible) and beginning of this other world (the agonie) which is our. That we attended the emergence of a new tribe of young rebels and that took place the sliding of the revolt towards the destruction, the passive nihilism, the presenteisme. . . This revolt joins with the framework of the industrial economic, political strife launched by this born piece of the young the 60 s against the system. The rock by means of its diverse trajectories and of its symbols, offer us a voice privileged to the interpretation of led young current in approach of the phenomena which testify of the degradation and the institutionalization of the revolt and the emancipation fumes there to live. Today, the revolt, that it was spectacular or subterranean, shous it self in a deserving and violent way. The one who we interlook caracterice by an attempt to transform self-destruction and average risk, of emancipation, or of rebellion. Because it implies and explains this gestation of “a new wisdom”, but especially, obliged us to wonder about the place which leaves our society with its youth. The self destruction, the excessive gout of the risk, the suicidal behaviour, are commit suicide occasional and progressive whitch coutain as the suicide an inflexible message. The suicide means not only the shout of the despair in front of indomnitable suffering, nor the risk, the testymony of one freedom from care, of the limit stade, or the incapacity to be happy. It’s so about is it shape, the ultimate movement of revolt, the radical expression of the anger and the negation; an exit at the same moment in the revolt&in the resignation. The slow surrender , this walking towards the death which, include the temporary collection of reassurance and enjoyment, isn’t revealing of instinct of death. It doesn’t express a desire to die but the incapacity to live in a singular context. And every disappearance carries in it a condemnation of survivors and denounces the “vulgarity” of the capacity and the will been incensed to live as “fishes of blind caves”

Les tentatives de suicide chez les jeunes deviennent un véritable problème de société au Vietnam aujourd’hui. Comment comprendre ce phénomène ? Nous abordons cette question de façon pluridisciplinaire et complémentariste, en apportant l'éclairage de l'histoire du Vietnam, de sa littérature et de ses traditions, mais aussi des théories occidentales (anthropologie, clinique). Le matériel recueilli montre une certaine spécificité dans la mise en scène du suicide par les jeunes, suicides aussi bien individuels que collectifs, ainsi que dans la détresse qui s'y manifeste. S'agit-il du besoin d'une affirmation de soi dans une culture où l'individu a peu de place ? Cela nous semble insuffisant. La recherche de l' harmonie dans les relations prime au Vietnam sur la réalisation de soi. L'individu s'y emploie. Les situations cliniques témoignent d'une impossibilité pour les jeunes de concilier deux impératifs contradictoires auxquels ils sont confrontés : le respect de la famille et de la piété filiale auxquels ils font référence dans les entretiens recueillis ou dans les lettres d'adieu, avec la nécessité qui est la leur, de s'adapter au monde moderne présenté par les médias, ce qui est leur monde de demain. Monde dont ils participent à sa construction. La revendication qui s'exprime, surtout chez les jeunes filles, est une demande de reconnaissance des besoins individuels et sentimentaux dans le cadre de l'harmonie familiale. Ceci bouscule beaucoup les parents qui voudraient penser qu'il leur suffit d'améliorer la vie matérielle pour que leurs enfants leurs en soient reconnaissants. L’approche thérapeutique que nous proposons tient compte de ces spécificités
Attempts of youngsters to commit suicide are becoming a genuine society problem in Vietnam. In order to understand what underlies that phenomenon, we have approached it through a complementary and pluridisciplinary approach, with the contribution of the history of Vietnam, of its literature and of its traditions, and also by using Western theories which bring light on suicide among youngsters in Western countries. The material we have collected shows specificity in the mise en scene of their suicide by juvenile persons, whatever individual or collective suicide is concerned, as well as by the distress which they manifest. We do not think that suicide is there a way of affirming their ego in a culture where individuals have no place. The search for the harmony of human relationships dominates in Vietnam over the affirmation of the ego. Individuals must comply with that attitude. Clinical cases demonstrate the impossibility for the youngsters to deal with the two contradictory injunctions they are faced to: respect the family and filial devotion which they refer to in discussions and in farewell letters, and the need to adapt to a modern world, as it is offered by the medias as their future, and which anyway is the world the construction of which they will contribute to. The claim more often expressed by adolescent girls than by boys, is the acceptance by the family of their individual and affective needs, still in the frame of family harmony. That claim overturns parents who do believe that improving material life conditions is sufficient for the children to be grateful to them. The therapeutic approach we locally developed relies on the analysis of these various contributions to suicidal behaviour

Etude 1- Objectif: Explorer les contributions relatives des facteurs socioculturels et psychopathologiques aux idéations suicidaires dans un échantillon d’adolescents issus de l’immigration (N=292). Bien que les événements de vie négatifs, les symptômes dépressifs, et l'individualisme sont des facteurs de risque, et l'attachement aux parents un facteur de protection chez les garçons et les filles, des différences de genre sont observées. Les traits limites (facteur de risque), l'assimilation et la marginalisation (les deux facteurs de protection) étaient des prédicteurs significatifs de l’idéation suicidaire chez les filles uniquement.Etude 2- Objectif: Explorer les différences ethniques (717 Français vs. 251 issus de l’immigration) concernant les facteurs de risques et de protection associés à l’idéation suicidaire dans une population d’adolescents. Les garçons issus de l’immigration rapportaient une sévérité d’idéation suicidaire plus importante que les garçons Français alors que les filles issues de l’immigration rapportaient une moyenne plus élevée à l’échelle de l’idéation suicidaire que leurs pairs Françaises. Des différences ethniques sont apparus significatives pour l’âge chez les garçons et pour les cognitions délinquantogènes, les traits limites et l’anxiété sociale chez les filles. Etude 3- Objectif : Explorer l’idéation suicidaire et les symptômes dépressifs en France par des analyses centrées sur les variables et sur les personnes dans un échantillon d’adolescents issus de l’immigration. La marginalisation prédisait significativement les idéations suicidaires alors que la discrimination perçue prédisait les symptômes dépressifs. Quatre classes latentes ont émergés de l’analyse : « Séparés-Intégrés », « Intégrés », « Indifférenciés » et « Individualisés ». Des différences significatives sont apparues entre les quatre profils culturels pour l’identité ethnique, la discrimination perçue et le stress acculturatif. En revanche, bien que la prévalence de l’idéation suicidaire et des symptômes dépressifs était élevée dans l’échantillon total et dans les profils culturels, aucune différence significative n’est apparue. Etude 4- Objectif : Identifier les aspects cognitifs et comportementaux qui sous-tendent les conduites suicidaires de 15 jeunes issus de l’immigration. Le suicide représente « un moyen de se libérer de la contrainte à simuler une identité » et « une reprise du contrôle ». Les dissonances culturelles, les distorsions cognitives, les cognitions identitaires favorisent l’émergence de comportements autodestructeurs et de stratégies de coping. Les aspects cognitifs et comportementaux, sous-tendus par des éléments culturels contradictoires, amènent ces adolescents à anticiper un possible rejet, qui susciterait une angoisse d’abandon
Study 1- Aim: Explore the contributions of sociocultural and psychopathological factors to suicidal ideation among of 292 adolescents with an immigrant background. Although stressful life events, depressive symptoms, and individualism were risk factors, and attachment to parents a protective factor for both boys and girls, some gender differences emerged. Borderline traits (risk factor), assimilation and marginalization (both protective factors) were significant predictors only among girls.Study 2- Aim: Explore ethnic differences (717 French vs. 251 with an immigrant background) regarding risk and protective factors associated to suicidal ideation among adolescents. The frequency of serious suicidal ideation was higher among the ethnic minority males group compared to the French males group. The mean of suicidal ideation however was higher among the ethnic minority group of females. Ethnic differences were observed regarding the age among males in the prediction of suicidal ideation and self-serving cognitive distortions, borderline traits, and social anxiety among females. Study 3- Aim: Examine suicidal ideation and depressive symptoms in France, both across variables and across persons in a non-clinical sample of adolescents with an immigrant background. Marginalization significantly predicted suicidal ideation whereas perceived discrimination significantly predicted depressive symptoms. Four latent classes emerged from analysis—“Separated-Integrated”, “Integrated”, “Undifferentiated” (characterized by adolescents who were not associated with any of the acculturation categories), and the “Individualized-Assimilated”. Significant differences appeared between the four classes for the indices of ethnic identity, perceived discrimination, and acculturative stress. Prevalence and mean score of suicidal ideation and depressive symptoms were high among both the sample and the four acculturative profiles; however no differences between the four classes emerged.Study 4- Aim: Identify cognitive and behavioral aspects which underline suicidal ideation and attempts of 15 adolescents with an immigrant background. Suicide represents “a way to release itself from the constraint to feign an identity”, and to “regain control”. Cultural dissonance, cognitive distortions, identity cognitions emphasize the emergence of self-destructive behaviors and coping strategies. These cognitive and behavioral aspects, underlined by contradictory cultural elements, lead these adolescents to anticipate a possible rejection, which may cause a fear of abandonment

La littérature met en avant les nombreux signes de souffrances présents chez les jeunes homosexuels (addictions, dépression, anxiété…). Selon le « minority stress model » (Meyer, 1995), cette souffrance peut être mise en lien avec les nombreux stresseurs rencontrés par les homosexuels, plus particulièrement les stresseurs spécifiques à leur appartenance à une minorité sexuelle, comme par exemple la divulgation de leur homosexualité. En appuie sur le « minority stress model » et le modèle transactionnel du stress, cette recherche vise à mieux comprendre le déroulement de la divulgation de leur homosexualité, et les caractéristiques du stress durant cette annonce, en comparaison à d'autres situations hautement stressantes. L'étude 1 est quantitative est vise à mettre en lumière les spécificités du stress durant cette annonce, en comparaison à d'autres situations stressantes. L'étude 2 est une démarche qualitative. Elle vise à compléter les données de l'étude 1 et à mettre en évidence les différentes étapes qui composent la construction de leur identité sexuelle.Les résultats de l'étude 1 rendent compte des spécificités du stress durant la divulgation de leur homosexualité. Celles-ci se retrouvent à différents niveaux de transaction stressante (caractéristiques de la situation, évaluation primaire, secondaire, stratégies de coping et vécu émotionnel). Ces résultats illustrent également la prévalence du risque suicidaire des jeunes homosexuels lorsqu'ils sont confrontés à une situation hautement stressante. Les résultats de l'étude 2 confirment ceux de l'étude 1, et mettent en avant la complexicité de la construction de leur identité sexuelle
The literature highlights many signs of suffering present in young homosexuals (addictions, depression, anxiety, suicidal risk ...). According to the minority stress model (Meyer, 1995), this pain can be linked to many stressors faced by homosexuals. The various stressful experiences which they face have been grouped under the term “minority stress”, such as disclosure of their homosexuality. According to the transactional stress model and the minority stress model, this research aims to better understand the course of the disclosure of their homosexuality, and characteristics of the stress during this announcement, compared to others highly stressful situations. Study 1 is a quantitative study which emphasize specificities of stress during the announcement, compared to others stressful situations. Study 2 is a qualitative approach. It aims to complement data from study 1 and to highlight different stages of sexual identity construction.Results of study 1 reflect specificities of stress during the disclosure of their homosexuality. These are found at different levels of stressful transaction (characteristics of the situation, primary assessment, secondary, coping strategies and emotional experience). These results also illustrate the prevalence of homosexuals suicidal risk when faced with a highly stressful situation. Results of study 2 confirm those of study 1, and highlight the complexity construction of sexual identity

L’étude des rapports entre père et fille dans la post modernité dans une société patriarcale comme celle de la Syrie représente l’aspect fondamental de cette thèse,et a comme objectif de connaître de quelle manière ses rapports s’établissent, quelles sont leurs caractéristiques et leurs conséquences sur l’adolescent en générale, et plus spécifiquement sur les adolescentes. Quels sont les effets des transformations du monde actuel sur la construction subjective et sur l’expression de la souffrance inhérente à la condition humaine dans le nouvel ordre symbolique qu’imposent aux relations interhumaines le libéralisme galopant de l’économie mondialisée et la technologisation des échanges entre parlêtres (Lesourd, 2007a, p. 11-12). Ce qui me pousse à aller plus loin dans mon investigation sur l’influence de la modernité sur le rapport père-fille est ce que j’ai observé pour ma part : le nombre de tentatives de suicide est remarquablement élevé ces dernières années dans le monde arabe, dans la population féminine comme un mode de réponse aux difficultés vécues par les jeunes filles et les femmes. Ces tentatives de suicide sont d'après moi une conséquence de la disparition des pères et de l’autorité qui est selon Serge LESOURD abusivement opposée aux parents, tenus responsables de la violence de leurs enfants. Selon lui « les pères n’ont pas démissionné, en revanche, le système de référence qui leur donnait du poids a été modifié en Occident » (Lesourd, 2003, p.36). Je pense que c'est également le cas en Orient. Cette thèse est divisée en deux parties, composées, d'une part, de réflexions théoriques et, d'autre part, d’exemples cliniques de la construction de l'identité sexuelle chez les adolescentes syriennes. Cette étude de clinique projective a été effectuée dans le cadre de la recherche CoPsyEnfant menée par l’URP/SCLS de Strasbourg
This thesis seeks to study the relationship between fathers and daughters in a postmodern patriarchal society. Choosing the Syrian society as its main case study, the paper aims to crystallize a better understanding of how such relationships are established as well as exploring their characteristics, consequences, and effects on adolescence in general, and on teenagers in particular. It also focuses on the transformation effects from the current world, depending on subjective construction, expressions of suffering inherent to human conditions in the new symbolic order that imposes liberalism on interpersonal relations, galloping globalized economy ; and the technologization of exchange among the speaking-beings/parlêtres (Lesourd, 2007a, p. 11-12).The aforementioned factors this paper analyzes encourage further investigation into the influence of modernity on father-daughter bonds. Such investigation is particularly important in light of the remarkable and increasing number of suicide attempts among young girls and women in the Arab region, likely in response to difficulties they face.These suicide attempts, we argue, are a result of fathers’ absence, and the authority which could be abusively opposed to parents as per Serge LESOURD, holding them responsible for violence by their children. Lesourd argues that “fathers did not quit, on the contrary, the reference system which had given them weight, has been modified in the occident” (Lesourd, 2003, p.36). We believe that the case in the Arab world is similar to the one described by Lesourd.The paper is divided into two parts : the first contains theoretical reflections while the second contains clinical examples about the construction of Syrian female teenagers’ sexual identity. This clinical projective study was carried out as part of CoPsyEnfant research, conducted by l’URP/SCLS in Strasbourg